பாரம்பரிய மருத்துவம் மற்றும் வீட்டு சிகிச்சை
நீங்கள் இங்கே இருக்கிறீர்களா:  வெளியேற்றும்

ஈசிஜியில் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள். ஈசிஜியில் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் ஈசிஜியில் இன்டர்போலட்டட் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்


இறுதியாக

ஈசிஜி
ஒரு சிறப்பு அறையில் பதிவு செய்து,
சாத்தியமான ஆதாரங்களில் இருந்து தொலைவில்
மின் குறுக்கீடு: மின் மோட்டார்கள்,
பிசியோதெரபியூடிக் மற்றும் எக்ஸ்ரே
பெட்டிகள், மின் விநியோக பேனல்கள்
முதலியன மஞ்சம் இருக்க வேண்டும்
கம்பிகளிலிருந்து குறைந்தபட்சம் 1.5 - 2 மீ தூரம்
மின் நெட்வொர்க்குகள். கவசமாக இருப்பது நல்லது
படுக்கை, நோயாளியின் கீழ் ஒரு போர்வை வைப்பது
ஒரு sewn-ல் உலோக கண்ணி, இது
அடித்தளமாக இருக்க வேண்டும்.

படிப்பு
10-15 நிமிட ஓய்வுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது
சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இல்லை.
நோயாளி இடுப்பு வரை ஆடைகளை அவிழ்க்க வேண்டும்.
தாடைகளும் விடுவிக்கப்பட வேண்டும்
ஆடைகளில் இருந்து. ECG பதிவு பொதுவாக செய்யப்படுகிறது
நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொண்டு, இது
அதிகபட்சத்தை அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது
தசை தளர்வு.

IN
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் அறிக்கை
பின்வருவனவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும்:

      ஆதாரம்
      இதய தாளம் (சைனஸ் அல்லது சைனஸ் அல்லாதது
      ரிதம்);

      ஒழுங்குமுறை
      இதய தாளம் (சரியான அல்லது தவறான
      ரிதம்);

      எண்
      இதய துடிப்பு (HR);

      நிலை
      இதயத்தின் மின் அச்சு;

      கிடைக்கும்
      நான்கு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக்
      நோய்க்குறிகள்: a) இதய தாள தொந்தரவுகள்;
      b) கடத்தல் கோளாறுகள்; c) ஹைபர்டிராபி
      வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் மற்றும் ஏட்ரியாவின் மயோர்கார்டியம் அல்லது
      அவர்களின் கடுமையான சுமைகள்; ஈ) சேதம்
      மாரடைப்பு (இஸ்கெமியா, டிஸ்ட்ரோபி, நெக்ரோசிஸ்,
      வடுக்கள்).

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டறிந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், உடனடியாக இருதயநோய் நிபுணரை அணுகுவது நல்லது. நோயை புறக்கணிக்கக்கூடாது, ஏனென்றால், முதல் பார்வையில் பாதிப்பில்லாதது என்றாலும், அது மிகவும் சோகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். எந்த சூழ்நிலையிலும் ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்காமல் சுய மருந்து செய்யாதீர்கள் - இது எந்த நன்மைக்கும் வழிவகுக்காது.

உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள், உங்களையும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களையும் கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்!

குறிச்சொல்லுடன் அனைத்து இடுகைகளையும் காண்பி:

ஒரு நிபுணரின் உதவிக்கு நீங்கள் நன்றி தெரிவிக்கலாம் அல்லது இணைப்பைப் பயன்படுத்தி இலவச கட்டணத்துடன் VesselInfo திட்டத்திற்கு ஆதரவளிக்கலாம்.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

இதயத்தின் கரிம நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது இடியோபாடிக், அதாவது அறியப்படாத இயல்புடையதாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும், இது மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு (90-95% வழக்குகளில்), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி இதய நோய், பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ், ஹைபர்டிராஃபிக் அல்லது டைலேட்டட் கார்டியோமயோபதி, கார் பல்மோனேல், மிட்ரல் வால்வு ப்ராலாப்ஸ், நாள்பட்ட இதய வால்வு வீழ்ச்சி, தோல்வி.

ஆபத்து காரணிகள் அடங்கும்:

  • கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ்;
  • வகோடோனியா;
  • கார்டியோப்சிகோனூரோசிஸ்;
  • நாளமில்லா கோளாறுகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
  • நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா (தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், இரத்த சோகை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன்);
  • சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், டையூரிடிக்ஸ், ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் அதிகப்படியான அளவு);
  • தீய பழக்கங்கள்;
  • மோசமான ஊட்டச்சத்து;
  • அதிகப்படியான உடல் மற்றும் மன அழுத்தம்.

பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த செயல்பாடு கொண்ட நபர்களில் உடல் செயல்பாடுகளின் போது வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் ஓய்வில் தோன்றும் மற்றும் மறைந்துவிடும். எந்தவொரு வெளிப்படையான காரணமும் இல்லாமல் மருத்துவ ரீதியாக ஆரோக்கியமான மக்களில் ஒற்றை வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன.


தூண்டுதல்களை (காஃபின், நிகோடின், ஆல்கஹால்) எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஆரோக்கியமான மக்களில் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் தோன்றலாம்.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலை ஆரோக்கியமான மக்களில், குறிப்பாக 24-மணிநேர எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் கண்காணிப்புடன் (ஹோல்டர்-ஈசிஜி) காணலாம். 50 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் செயல்பாட்டு PVC கள் மிகவும் பொதுவானவை. உடல் அல்லது உணர்ச்சி சோர்வு, மன அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை அல்லது அதிக வெப்பம், கடுமையான தொற்று நோய்கள், தூண்டுதல்கள் (காஃபின், ஆல்கஹால், டானின், நிகோடின்) அல்லது சில மருந்துகளை உட்கொள்வதால் இது தூண்டப்படலாம்.

வேகஸ் நரம்பின் செயல்பாடு அதிகரிக்கும் போது செயல்பாட்டு PVC கள் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், அவர்கள் ஒரு அரிய துடிப்பு, அதிகரித்த உமிழ்நீர், குளிர் ஈரமான முனைகள், மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளனர்.

செயல்பாட்டு PVC களுக்கு நோயியல் படிப்பு இல்லை. ஆத்திரமூட்டும் காரணிகள் அகற்றப்பட்டால், அவை பெரும்பாலும் தானாகவே போய்விடும்.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் கரிம இதய நோயால் ஏற்படுகிறது. அதன் நிகழ்வுக்கு, இதய நோயின் பின்னணியில் கூட, நச்சு, இயந்திர அல்லது தன்னியக்க காரணிகளுக்கு கூடுதல் வெளிப்பாடு தேவைப்படுகிறது.

பெரும்பாலும் PVC கள் நாள்பட்ட இஸ்கிமிக் இதய நோய் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்) உடன் வருகின்றன. தினசரி ECG கண்காணிப்புடன், கிட்டத்தட்ட 100% நோயாளிகளில் அவை ஏற்படுகின்றன. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய குறைபாடுகள், மாரடைப்பு, இதய செயலிழப்பு மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவை பெரும்பாலும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுடன் இருக்கும்.

நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள், ஆல்கஹால் கார்டியோமயோபதி மற்றும் வாத நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த அறிகுறி காணப்படுகிறது. அடிவயிற்று உறுப்புகளின் நோய்களுடன் தொடர்புடைய ரிஃப்ளெக்ஸ் தோற்றத்தின் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் உள்ளது: கோலிசிஸ்டிடிஸ், இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்கள், கணைய அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் மற்றொரு பொதுவான காரணம் மாரடைப்பில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு, குறிப்பாக உயிரணுக்களால் பொட்டாசியம் இழப்புடன் தொடர்புடையது.

வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளில் முதன்மையாக கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் அடங்கும். சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், குயினிடின் மற்றும் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போதும் அவை ஏற்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், பி.வி.சி.க்கள் ஓய்வு நேரத்தில் ஈசிஜியில் தீவிரமான மாற்றங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன: இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி, மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, ரிதம் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகளின் அறிகுறிகள். இந்த அறிகுறியின் அதிர்வெண் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது.

முறைகேடுகள் மற்றும் இதய நோய்கள் PVC கள் உருவாக முக்கிய காரணங்கள். மேலும், வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா கடுமையான உடல் உழைப்பு, நாள்பட்ட மன அழுத்தம் மற்றும் உடலில் ஏற்படும் பிற எதிர்மறை விளைவுகளால் தூண்டப்படலாம்.

இதய செயலிழப்பு இதய தசையின் தசை திசுக்களில் எதிர்மறையான மாற்றங்கள், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வெளியேற்றத்தை சீர்குலைக்கும். இது உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தால் நிறைந்துள்ளது, இது பின்னர் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, அமிலத்தன்மை மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.
கரோனரி இதய நோய் (CHD) இது கரோனரி சுழற்சியின் குறைபாடு காரணமாக இதய தசைக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. IHD கடுமையானதாக (மாரடைப்பு) அல்லது நாள்பட்டதாக இருக்கலாம் (ஆஞ்சினாவின் அவ்வப்போது தாக்குதல்களுடன்).
கார்டியோமயோபதி முதன்மை மாரடைப்பு சேதம், இதய செயலிழப்பு, வித்தியாசமான துடிப்பு மற்றும் இதய விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
இருதய நோய் இதயம் மற்றும்/அல்லது பெரிய வெளியேற்றக் குழாய்களின் கட்டமைப்பில் குறைபாடு. இதய நோய் பிறவி அல்லது வாங்கியதாக இருக்கலாம்.
மயோர்கார்டிடிஸ் இதய தசையில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை, இது இதய தசையின் உந்துவிசை கடத்தல், உற்சாகம் மற்றும் சுருக்கத்தை சீர்குலைக்கிறது.
சிறுநீரிறக்கிகள் இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் சிறுநீர் உற்பத்தி மற்றும் வெளியேற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கின்றன. இது "இதயம்" தனிமத்தின் அதிகப்படியான வெளியேற்றத்தைத் தூண்டும் - பொட்டாசியம், இது தூண்டுதலின் உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது.
கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் மருந்துகள் கார்டியாலஜியில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அவை இதயத் துடிப்பு குறைவதற்கும், மாரடைப்புச் சுருக்கத்தின் சக்தியை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கும்), ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை அரித்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் வடிவில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.
இதயத் தடைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் (எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ்) மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதலின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், இது நேரடியாக இதய தாளத்தை பாதிக்கிறது.

மேலும், PVC களின் வளர்ச்சி இருதய அமைப்பின் சீர்குலைவுடன் தொடர்புடைய பிற நோய்களால் பாதிக்கப்படலாம்:

  • நீரிழிவு நோய் வகை 2. கார்போஹைட்ரேட் ஏற்றத்தாழ்வுடன் தொடர்புடைய நோயின் தீவிர சிக்கல்களில் ஒன்று நீரிழிவு தன்னியக்க நரம்பியல் ஆகும், இது நரம்பு இழைகளை பாதிக்கிறது. எதிர்காலத்தில், இது இதயத்தின் செயல்பாட்டில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது "தானாக" அரித்மியாவை ஏற்படுத்துகிறது.
  • ஹைப்பர் தைராய்டிசம்(மிதமான மற்றும் கடுமையான தைரோடாக்சிகோசிஸ்). மருத்துவத்தில், "தைரோடாக்ஸிக் இதயம்" போன்ற ஒரு கருத்து உள்ளது, இது இதய கோளாறுகளின் சிக்கலானது - ஹைபர்ஃபங்க்ஷன், கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், இதய செயலிழப்பு, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்.
  • மணிக்கு அட்ரீனல் நோய்கள்ஆல்டோஸ்டிரோனின் அதிகரித்த உற்பத்தி உள்ளது, இது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மயோர்கார்டியத்தின் வேலையுடன் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் ஒரு கரிம இயல்புடையது அல்ல (இணைந்த இதய நோய்கள் இல்லாதபோது), தூண்டும் காரணியால் ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் செயல்பாட்டு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. நீங்கள் எதிர்மறை அம்சத்தை அகற்றினால், பல சந்தர்ப்பங்களில் ரிதம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் செயல்பாட்டு காரணிகள்:

  • எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை(இரத்தத்தில் பொட்டாசியம், கால்சியம் மற்றும் சோடியம் குறைதல் அல்லது அதிகப்படியானது). இந்த நிலையின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள் சிறுநீர் கழிப்பதில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (விரைவான உற்பத்தி அல்லது நேர்மாறாக, சிறுநீர் தக்கவைத்தல்), ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நிலைமைகள், கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் சிறுகுடலில் அறுவை சிகிச்சை.
  • பொருள் துஷ்பிரயோகம்(புகைபிடித்தல், மது மற்றும் போதைப் பழக்கம்). இது டாக்ரிக்கார்டியா, பொருள் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்கள் மற்றும் மாரடைப்பு ஊட்டச்சத்தின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது.
  • தன்னியக்க நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்சோமாடோட்ரோபிக் மாற்றங்கள் (நரம்பியல், மனநோய், பீதி தாக்குதல்கள்) மற்றும் துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் (மூளை காயங்கள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்க்குறியியல்) காரணமாக. இது இதயத்தின் செயல்பாட்டை நேரடியாக பாதிக்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் முழு இதய தாளத்தையும் சீர்குலைக்கும். காலப்போக்கில் நோயியல் தூண்டுதல்கள் மயோர்கார்டியம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலிலும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.

  1. கரிம - இவை இருதய அமைப்பின் நோயியல்;
  2. செயல்பாட்டு - மன அழுத்தம், புகைபிடித்தல், அதிகப்படியான காபி நுகர்வு போன்றவை.
  • இதயத்தின் இஸ்கெமியா (குறைபாடுள்ள இரத்த வழங்கல்);
  • கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்;
  • இதய தசையில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்;
  • மயோர்கார்டிடிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ்;
  • மாரடைப்பு மற்றும் பிந்தைய மாரடைப்பு சிக்கல்கள்;
  • பிறவி இதய குறைபாடுகள் (காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ், பெருநாடியின் சுருக்கம், வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடுகள், மிட்ரல் வால்வு சரிவுமற்றும் பலர்);
  • இதயத்தில் கூடுதல் கடத்தல் மூட்டைகள் இருப்பது (WPW நோய்க்குறியில் கென்ட்டின் மூட்டை, CLC நோய்க்குறியில் ஜேம்ஸின் மூட்டை);
  • தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

மேலும், இதயக் கிளைகோசைடுகளின் அதிகப்படியான அளவுடன் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சரியான நேரத்தில் சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, எனவே அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு எப்போதும் மருத்துவரை அணுகவும்.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலை ஏற்படுத்தும் நோய்கள் ஆபத்தானவை மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. உங்கள் ஈசிஜி வென்ட்ரிக்கிள்களின் சரியான நேரத்தில் சுருக்கங்களைக் காட்டினால், மேலே பட்டியலிடப்பட்ட இதய நோய்க்குறிகள் உங்களிடம் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க கூடுதல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

மன அழுத்தம், புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், சட்டவிரோதமான பொருட்கள், அதிக அளவு ஆற்றல் பானங்கள், காபி அல்லது வலுவான தேநீர் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

செயல்பாட்டு வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு பொதுவாக சிகிச்சை தேவையில்லை - அதன் காரணத்தை அகற்றி, ஓரிரு மாதங்களில் மற்றொரு இதய பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த இது போதுமானது.

இந்த நிலையில், முற்றிலும் ஆரோக்கியமான நபர் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களை அனுபவிக்கிறார், அதற்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை. இந்த வழக்கில், நோயாளி பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளாலும் கவலைப்படுவதில்லை, எனவே சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.

வென்ட்ரிக்கிள்களின் அசாதாரண சுருக்கங்களின் தோற்றம் மயோர்கார்டியத்தின் கரிம நோய்க்குறியியல் மற்றும் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் என்பது மற்ற முறையான புண்களின் அடிக்கடி சிக்கலாகும்: நாளமில்லா நோய்கள், வீரியம் மிக்க கட்டிகள். PVC களின் பொதுவான காரணங்களில் சில:

  • இஸ்கிமிக் நோய்;
  • கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்;
  • மாரடைப்பு;
  • மயோர்கார்டிடிஸ்;
  • தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
  • நுரையீரல் இதயம்;
  • நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு;
  • மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ்;
  • எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ், டையூரிடிக்ஸ், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் போன்றவற்றின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு.

2.3.3. மின்முனைகளுடன் கம்பிகளை இணைத்தல்

அன்று
கால்களின் உள் மேற்பரப்பு மற்றும்
உதவியுடன் கீழ் மூன்றில் முன்கைகள்
ரப்பர் பேண்டுகள் 4 தட்டு பயன்படுத்தப்படுகின்றன
மின்முனை, மற்றும் மார்பில் வைக்கப்பட்டது
ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை (பல சேனல்களுடன்
பதிவு) மார்பு மின்முனைகளைப் பயன்படுத்துதல்
ரப்பர் உறிஞ்சும் விளக்கை (படம் 29). க்கு
ECG பதிவின் தரத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் குறைத்தல்
ஊடுருவல் நீரோட்டங்களின் எண்ணிக்கை இருக்க வேண்டும்
நல்ல மின்முனை தொடர்பை உறுதிப்படுத்தவும்
தோலுடன்.

இதைச் செய்ய உங்களுக்குத் தேவை: 1)
ஆல்கஹால் கொண்டு சருமத்தை முன்கூட்டியே டிக்ரீஸ் செய்யவும்
மின்முனைகள் பயன்படுத்தப்படும் இடங்களில்; 2) எப்போது
தோல் குறிப்பிடத்தக்க முடி ஈரப்படுத்த
சோப்புடன் மின்முனைகள் பயன்படுத்தப்படும் இடங்கள்
தீர்வு: 3) மின்முனைகளின் கீழ் வைக்கவும்
5 - 10% ஈரப்படுத்தப்பட்ட காஸ் பேடுகள்
சோடியம் குளோரைடு கரைசல், அல்லது கவர்
சிறப்பு கடத்தும் ஒரு அடுக்கு கொண்ட மின்முனைகள்
அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கும் பேஸ்ட்
interelectrode எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.

தற்போது, ​​பல ஆராய்ச்சியாளர்கள்
நெய்யைப் பயன்படுத்த மறுக்கிறது
ஆராய்ச்சியின் செயல்பாட்டில் இருக்கும் கேஸ்கட்கள்
விரைவாக உலர்த்தும், இது வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது
தோலின் மின் எதிர்ப்பு, மற்றும்
மின்முனையைப் பயன்படுத்த விரும்புகின்றனர்
பாஸ்தா, அல்லது குறைந்தபட்சம் தாராளமாக
பயன்பாட்டு தளங்களில் தோலை ஈரப்படுத்தவும்
சோடியம் குளோரைடு கரைசல் கொண்ட மின்முனைகள்.

அரிசி.
29. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் நிறுவல்
கைகால்களிலும் மார்பிலும் மின்முனைகள்
கூண்டு.

TO
ஒவ்வொரு மின்முனையும் நிறுவப்பட்டுள்ளது
மூட்டுகள் அல்லது மார்பின் மேற்பரப்பில்
செல்கள், இருந்து வரும் கம்பி இணைக்க
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் மற்றும் குறிக்கப்பட்டது
ஒரு குறிப்பிட்ட நிறம். பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது
உள்ளீட்டு கம்பிகளை குறிப்பது:
வலது கை - சிவப்பு; இடது கை
- மஞ்சள் நிறம்; இடது கால் - பச்சை;
வலது கால் (நோயாளி தரையிறக்கம்) -
கருப்பு நிறம்; மார்பு மின்முனை - வெள்ளை
நிறம்.

மணிக்கு
6-சேனல் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் இருப்பது,
ஒரே நேரத்தில் பதிவு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது
6 மார்பில் ஈசிஜி, மின்முனைக்கு செல்கிறது
V1
கம்பி இணைக்க,
நுனியில் சிவப்பு நிறம் இருப்பது;
மின்முனை V2
- மஞ்சள், V3
- பச்சை, V4
- பழுப்பு, V5
- கருப்பு மற்றும் V6
- நீலம் அல்லது ஊதா.
மீதமுள்ள கம்பிகளின் அடையாளங்கள் ஒரே மாதிரியானவை,
ஒற்றை-சேனல் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப்களில் உள்ளது.

பகுப்பாய்வு
இதய துடிப்பு வரையறை அடங்கும்
வழக்கமான மற்றும் இதயத் துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை,
உற்சாகத்தின் மூலத்தைக் கண்டறிதல், மற்றும்
கடத்துத்திறன் செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு.

அரிசி
44. வரைபடத் தாளில் ஈசிஜியை பதிவு செய்தல்
50 மிமீ/வி வேகத்தில். ஒவ்வொரு மில்லிமீட்டருக்கும்
காகிதம் கிடைமட்டமாக ஒத்துள்ளது
0.02 வி, ஒவ்வொரு 5 மிமீ - 0.1 வி, மற்றும் 10 மிமீ - 0.2 வி.
வலதுபுறத்தில் ஒரு பகுதி 5 மடங்கு பெரிதாக்கப்பட்டுள்ளது
வளைந்த.

அரிசி. 45. மதிப்பீடு
இதய தாளம் மற்றும் அதிர்வெண் ஒழுங்குமுறை
இதயத்துடிப்புகள். உள்ள விளக்கம்
உரை.ஏ
- சரியான தாளம்; b, c - தவறானது
தாளம்.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் வடிவங்கள்

தினசரி ஈசிஜி கண்காணிப்பின் முடிவுகளைப் பொறுத்து, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் பின்வரும் வகுப்புகள் வேறுபடுகின்றன:

  • 0 - வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் இல்லாதது;
  • 1 - கண்காணிப்பின் போது எந்த நேரத்திலும், 30 க்கும் குறைவான ஒற்றை மோனோமார்பிக் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன;
  • 2 - கண்காணிப்பின் போது எந்த நேரத்திலும், 30 க்கும் மேற்பட்ட ஒற்றை மோனோமார்பிக் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன;
  • 3 - பாலிமார்பிக் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன;
  • 4a - ஜோடி மோனோமார்பிக் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்;
  • 4b - ஜோடி பாலிமார்பிக் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்;
  • 5 - குழு பாலிமார்பிக் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், அத்துடன் பராக்ஸிஸ்மல் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அத்தியாயங்கள்.

முன்கணிப்பு வகைப்பாட்டின் படி, தீங்கற்ற, சாத்தியமான வீரியம் மிக்க மற்றும் வீரியம் மிக்க வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் வேறுபடுகின்றன.

உற்சாகத்தின் ஆதாரங்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் இரண்டு வடிவங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

  • மோனோடோபிக் - 1 எக்டோபிக் கவனம்;
  • பாலிடோபிக் - பல எக்டோபிக் ஃபோசி.

அதிர்வெண்ணின் படி, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

  • ஒற்றை - நிமிடத்திற்கு 5 எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் வரை;
  • பல - நிமிடத்திற்கு 5 க்கும் மேற்பட்ட எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்;
  • ஜோடி - சாதாரண இதய சுருக்கங்களுக்கு இடையில் இரண்டு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ஒரு வரிசையில் நிகழ்கின்றன;
  • குழு - சாதாரண இதய சுருக்கங்களுக்கு இடையில் பல (இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட) எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ஒரு வரிசையில் ஏற்படுகின்றன.

வரிசைப்படுத்துதலைப் பொறுத்து, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்:

  • ஒழுங்கற்ற- சாதாரண சுருக்கங்கள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களுக்கு இடையில் எந்த வடிவமும் இல்லை;
  • ஆர்டர் - எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுடன் 1, 2 அல்லது 3 சாதாரண சுருக்கங்களை மாற்றுதல்.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் அறிகுறிகள்

24 மணிநேர கண்காணிப்பின் போது ஆரோக்கியமான இளைஞர்களில் பாதி பேருக்கு ஒற்றை வென்ட்ரிகுலர் முன்கூட்டிய சுருக்கங்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன (ஹோல்டர் ஈசிஜி கண்காணிப்பு). அவை உங்கள் நல்வாழ்வை பாதிக்காது. முன்கூட்டிய சுருக்கங்கள் இதயத்தின் இயல்பான தாளத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவை ஏற்படுத்தத் தொடங்கும் போது வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

இதய நோய்கள் இல்லாத வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் நோயாளியால் மிகவும் மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நிலை பொதுவாக பிராடி கார்டியாவின் (மெதுவான துடிப்பு) பின்னணியில் உருவாகிறது மற்றும் பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

  • இதயத் தடுப்பு உணர்வு, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு முழுத் துடிப்பு;
  • அவ்வப்போது, ​​தனித்தனி வலுவான அடிகள் மார்பில் உணரப்படுகின்றன;
  • சாப்பிட்ட பிறகு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் ஏற்படலாம்;
  • அரித்மியாவின் உணர்வு ஒரு அமைதியான நிலையில் ஏற்படுகிறது (ஓய்வு, தூக்கம் அல்லது உணர்ச்சி வெடிப்புக்குப் பிறகு);
  • உடல் செயல்பாடுகளின் போது, ​​தொந்தரவு நடைமுறையில் தோன்றாது.

கரிம இதய நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிரான வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், ஒரு விதியாக, பல இயல்புடையவை, ஆனால் நோயாளிக்கு அவை அறிகுறியற்றவை. அவை உடல் செயல்பாடுகளுடன் உருவாகின்றன மற்றும் படுத்திருக்கும் போது போய்விடும். பொதுவாக, இந்த வகை அரித்மியா டாக்ரிக்கார்டியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் பல பெண்கள் மார்பின் இடது பக்கத்தில் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வலியை அனுபவிக்கிறார்கள். ஒரு கர்ப்பிணித் தாயில் PVC களின் வளர்ச்சி அசாதாரணமானது அல்ல. சுற்றோட்ட அமைப்பு மற்றும் இதயம் இரட்டை சுமை கொண்டவை என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஹார்மோன் அளவுகளில் உடலியல் மாற்றங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இது தூண்டுதல்களின் தாளத்தை பாதிக்கிறது. இத்தகைய எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் வீரியம் மிக்கது அல்ல, பிரசவத்திற்குப் பிறகு எளிதில் சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

நாள் முழுவதும் இதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கும் போது பல ஆரோக்கியமான இளைஞர்களில் ஒற்றை முன்கூட்டிய மாரடைப்பு சுருக்கங்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன (ஹோல்டர் ஈசிஜி கண்காணிப்பு). அவை நல்வாழ்வில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது; ஒரு நபர் தங்கள் இருப்பை எந்த வகையிலும் கவனிக்கவில்லை. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் காரணமாக ஹீமோடைனமிக்ஸ் சீர்குலைந்தால், அசாதாரண சுருக்கங்களின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

மயோர்கார்டியத்தின் உருவவியல் புண்கள் இல்லாத வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவை நோயாளி பொறுத்துக்கொள்வது கடினம்; மூச்சுத்திணறல் மற்றும் பீதி தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நிலை பொதுவாக பிராடி கார்டியாவின் பின்னணியில் உருவாகிறது மற்றும் பின்வரும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

  • திடீர் மாரடைப்பு உணர்வு;
  • மார்பில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வலுவான துடிப்புகள்;
  • சாப்பிட்ட பிறகு மோசமடைதல்;
  • காலையில் எழுந்தவுடன் இதயத்தின் செயல்பாட்டில் இடையூறு, உணர்ச்சி வெடிப்பு அல்லது உடல் செயல்பாடுகளின் போது.

இதயத்தின் உருவக் கோளாறுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியத்தின் அசாதாரண சுருக்கங்கள், ஒரு விதியாக, இயற்கையில் பல (பாலிமார்பிக்) உள்ளன, ஆனால் நோயாளிக்கு அவை பெரும்பாலும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் நிகழ்கின்றன. அறிகுறிகள் குறிப்பிடத்தக்க உடல் செயல்பாடுகளுடன் உருவாகின்றன மற்றும் பொய் அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் மறைந்துவிடும். இந்த வகை வலது அல்லது இடது வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா டாக்ரிக்கார்டியாவின் பின்னணியில் உருவாகிறது மற்றும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

  • மூச்சுத்திணறல்;
  • பீதி உணர்வு, பயம்;
  • தலைசுற்றல்;
  • கண்களின் கருமை;
  • உணர்வு இழப்பு.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அகநிலை புகார்கள் பெரும்பாலும் இல்லை, மேலும் இது ECG - வழக்கமான தடுப்பு அல்லது மற்றொரு காரணத்திற்காக மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் இதயப் பகுதியில் உள்ள அசௌகரியம் வடிவில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

இதய நோய் இல்லாத நிலையில் ஏற்படும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், நோயாளியால் பொறுத்துக்கொள்ள கடினமாக இருக்கும். இது பிராடி கார்டியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது மற்றும் இதயத்தில் மூழ்கும் (இதயத் தடுப்பு உணர்வு) சேர்ந்து, இதய சுருக்கங்கள் மற்றும் மார்பில் தனிப்பட்ட வலுவான துடிப்புகளைத் தொடர்ந்து இருக்கலாம்.

கரிம இதய நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில், மாறாக, உடல் செயல்பாடுகளின் போது எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் கிடைமட்ட நிலையை எடுக்கும்போது மறைந்துவிடும். இந்த வழக்கில், டாக்ரிக்கார்டியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் தோன்றும். அவர்கள் பலவீனம், காற்று இல்லாத உணர்வு, மயக்கம், மற்றும் ஆஞ்சினல் வலி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளனர். கழுத்தில் உள்ள நரம்புகளின் ஒரு சிறப்பியல்பு துடிப்பு உள்ளது (சிரை கொரிகன் அலைகள்).

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் பின்னணிக்கு எதிரான வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் எரிச்சல், அதிகரித்த சோர்வு, அவ்வப்போது தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பதட்டம், பயம், பீதி தாக்குதல்கள் போன்ற புகார்களை ஏற்படுத்துகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் பெரும்பாலும் பெண்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் மார்பின் இடது பக்கத்தில் வலி ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயியல் பொதுவாக தீங்கற்றது மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் அறிகுறிகள், நோய்க்கான காரணங்களைப் பொருட்படுத்தாமல், எப்போதும் உச்சரிக்கப்படுவதில்லை. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் புகார் கூறுகிறார்கள்:

  • இதயத்தின் செயலிழப்புகள் (இதயம் மார்பில் திரும்புவதைப் போல் நீங்கள் உணரலாம்);
  • பலவீனம், அசௌகரியம்;
  • அதிகரித்த வியர்வை;
  • வெப்ப ஒளிக்கீற்று;
  • காற்று பற்றாக்குறை;
  • எரிச்சல், பயம் மற்றும் பதட்டம்;
  • மயக்கம். அடிக்கடி ஏற்படும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் தலைச்சுற்றலுடன் இருக்கலாம். இதய தசையால் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு குறைவதால் இது நிகழ்கிறது, இதன் விளைவாக, மூளை செல்களில் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மற்ற நோய்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவில் (வி.எஸ்.டி) எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் இதய தசையின் தன்னியக்க ஒழுங்குமுறை மீறல், பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த செயல்பாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது, எனவே உடல் உழைப்பின் போது மற்றும் அமைதியான நிலையில் ஏற்படலாம். இது ஒரு நரம்பு மண்டலக் கோளாறின் அறிகுறிகளுடன் துல்லியமாக உள்ளது, அதாவது பதட்டம், பயம், எரிச்சல்.

ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸுடன் ஏற்படும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், நோயின் போது, ​​முதுகெலும்பு டிஸ்க்குகளுக்கு இடையில் நரம்பு முடிவுகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் தோற்றமும் அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, கர்ப்ப காலத்தில் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் சோர்வு அல்லது இரத்த சோகை காரணமாக ஏற்படுகின்றன, அதே போல் பெண்ணுக்கு தைராய்டு சுரப்பி, இருதய மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அமைப்புகளில் பிரச்சினைகள் இருந்தால். கர்ப்பிணிப் பெண் நன்றாக உணர்கிறாள் மற்றும் புகார்கள் இல்லை என்றால், எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை.

சாப்பிட்ட பிறகு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் கூட அசாதாரணமானது அல்ல. இது செயல்பாட்டு மற்றும் பொதுவாக சிகிச்சை தேவையில்லை. இந்த எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் ஒரு நபர், உணவை சாப்பிட்ட பிறகு, ஒரு கிடைமட்ட நிலையை எடுத்தால் ஏற்படுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு, இதயத் துடிப்பு குறைகிறது, மேலும் இதயம் அதன் ஈடுசெய்யும் திறன்களை இயக்கத் தொடங்குகிறது. கூடுதல், அசாதாரண இதயத் துடிப்புகள் காரணமாக இது துல்லியமாக நிகழ்கிறது.

ஒரு செயல்பாட்டு அல்லது இடியோபாடிக் இயல்புடைய அரிதான ஒற்றை எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் பொதுவாக ECG அல்லது 24-மணிநேர ஹோல்டர் கண்காணிப்புடன் மட்டுமே தெரியும். அவர்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை, நோயாளி அவர்களின் இருப்பை கூட சந்தேகிக்கவில்லை.

சில நேரங்களில் செயல்பாட்டு வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் உள்ள நோயாளிகள் புகார் செய்கிறார்கள்:

  • இதயம் நின்றுவிடுவது போன்ற உணர்வு (இது ஒரு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலைத் தொடர்ந்து வென்ட்ரிக்கிள்களின் நீட்டிக்கப்பட்ட டயஸ்டோல் (இடைநிறுத்தம்) காரணமாக ஏற்படுகிறது);
  • மார்பில் நடுக்கம் உணர்வு.
  • தலைச்சுற்றல்,
  • வலி
  • வியர்வை,
  • போதுமான காற்று இல்லாதது போல் உணர்கிறேன்.

சிகிச்சை தேவைப்படும் ஆர்கானிக் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், அவற்றை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோயின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. முந்தைய பட்டியல்களில் பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளும் கவனிக்கப்படுகின்றன. இவை பெரும்பாலும் அழுத்தமான மார்பு வலியின் தாக்குதல்களுடன் சேர்ந்து கொள்கின்றன.

நிலையற்ற பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகின்றன:

  • கடுமையான தலைச்சுற்றல்,
  • மயக்கத்திற்கு முந்தைய நிலை,
  • மயக்கம்,
  • இதயத்தின் "மறைதல்",
  • வலுவான இதய துடிப்பு.

இந்த வகை வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலை ஏற்படுத்திய நோய்க்கான சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் தொடங்கவில்லை என்றால், உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

I. உந்துவிசை உருவாக்கம் கோளாறுகள்

பதிவு
அமைதியான சுவாசத்தின் போது ஒரு ECG செய்யப்படுகிறது.
முதலில், ஒரு ECG தரநிலையில் பதிவு செய்யப்படுகிறது
லீட்ஸ் (I, II, III), பின்னர் வலுவூட்டப்பட்டது
மூட்டு வழிகள் (ஏவிஆர்,
aVL மற்றும் aVF) மற்றும் மார்பு
வழிவகுக்கிறது (வி1
- V6).
ஒவ்வொரு முன்னணியிலும், குறைந்தபட்சம் பதிவு செய்யுங்கள்
4 இதய சுழற்சிகள் PQRST.
ECG பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது
பொதுவாக ஓட்டும் வேகத்தில்
காகிதம் 50 மிமீ/வி. குறைந்த வேகம் (25 மிமீ/வி)
தேவைப்பட்டால் மேலும் பயன்படுத்தவும்
நீண்ட பதிவு. ஈசிஜி,
உதாரணமாக
ரிதம் தொந்தரவுகளைக் கண்டறிதல்.

நேராக
காகிதத்தில் படிப்பை முடித்த பிறகு
டேப்பில் கடைசி பெயர், முதல் பெயர் மற்றும் புரவலன் ஆகியவற்றை எழுதுங்கள்
நோயாளி, வயது, தேதி மற்றும் நேரம்
ஆராய்ச்சி, வழக்கு வரலாறு எண்.
ஈசிஜி டேப் இருக்க வேண்டும்
தடங்கள் சேர்த்து வெட்டி ஒட்டப்படும்
அதே ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில்
இருந்த வரிசை
ECG பதிவு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஏதேனும்
ECG பல அலைகளைக் கொண்டுள்ளது.
பகுதிகள் மற்றும் இடைவெளிகளை பிரதிபலிக்கிறது
சிக்கலான அலை பரவல் செயல்முறை
இதயத்தில் உற்சாகம்.

படிவம்
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் வளாகங்கள்
மற்றும் P, Q, R, S மற்றும் T அலைகளின் அளவு வேறுபட்டது
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் தடங்கள்
மற்றும் அளவு மற்றும் திசையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது
இதய EMF இன் கணம் திசையன்களின் கணிப்புகள்
ஒன்று அல்லது மற்றொரு முன்னணி அச்சுக்கு. அதை உங்களுக்கு நினைவூட்டுவோம்
கணம் திசையன் கணிப்பு என்றால் என்ன
நேர்மறை நோக்கி இயக்கப்பட்டது
ஈசிஜியில் இந்த ஈயத்தின் மின்முனை
இருந்து மேல்நோக்கி விலகல்
ஐசோலின்கள் - நேர்மறை அலைகள் பி, ஆர் அல்லது
டி, எப்படி
படம் காட்டப்பட்டுள்ளது. 30, பி.

கணிப்பு என்றால்
எதிர்மறையை எதிர்கொள்ளும் திசையன்
மின்முனையில், ஒரு விலகல் ECG இல் பதிவு செய்யப்படுகிறது
ஐசோலினில் இருந்து கீழே - எதிர்மறை பற்கள்
பி, கியூ எஸ் அல்லது டி (படம்.
30,c). தருணம் திசையன் போது வழக்கில்
கடத்தல் அச்சுக்கு செங்குத்தாக, அதன்
இந்த அச்சில் ப்ராஜெக்ஷன் பூஜ்யம் மற்றும் ECG இல் உள்ளது
ஐசோலினில் இருந்து விலகல்கள் பதிவு செய்யப்படவில்லை
(படம் 30, அ).

அரிசி. 30. போதை
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் வடிவங்கள்
அளவு மற்றும் திசையில் வளாகங்கள்
கணம் மற்றும் சராசரி விளைவாக
அச்சில் தற்போதைய மூல திசையன்கள்
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் முன்னணி.
உரையில் விளக்கம்.

IN
எதிர்காலத்தில் நீங்கள் அடிக்கடி சந்திப்பீர்கள்
சராசரி விளைவாக ஒரு சூழ்நிலையுடன்
திசையன் (P, QRS அல்லது T) அச்சுக்கு செங்குத்தாக உள்ளது
படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி வழிவகுக்கிறது. 30, கிராம்,
மற்றும் இந்த ஈயத்தின் அச்சில் அதன் கணிப்பு
பூஜ்ஜியத்திற்கு சமம். நினைவில் கொள்ளுங்கள்
இந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த முன்னணி
பொதுவாக பதிவு செய்யப்படும்
இரண்டும் அலைவீச்சில் ஒரே மாதிரியானவை, ஆனால்
எதிர் திசையில் பற்கள்
(உதாரணமாக, ஆர் அல்லது எஸ்,),
யாருடைய இயற்கணிதத் தொகை சமம்
பூஜ்யம்.

மீறல்கள்
இதய தாளம், அல்லது அரித்மியாஸ், அழைக்கப்படுகின்றன:

    மாற்றம்
    இதயத் துடிப்பு சாதாரண வரம்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உள்ளது
    அலைவுகள் (நிமிடத்திற்கு 60 - 90);

    ஒழுங்கின்மை
    இதய தாளம் (ஒழுங்கற்ற தாளம்).
    தோற்றம்;

    மாற்றம்
    தூண்டுதல் மூலத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல்
    (பேஸ்மேக்கர்), அதாவது சைனஸ் அல்லாத ஏதேனும்
    ரிதம்;

    மீறல்
    மின் தூண்டுதல் கடத்துத்திறன்
    கடத்தும் வெவ்வேறு பிரிவுகளுடன்
    இதய அமைப்புகள்.

IN
நடைமுறை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மிகவும்
2, 3 அல்லது 4 ஆகியவற்றின் கலவை
இந்த அறிகுறிகள்.

அனைத்து
அரித்மியா என்பது மாற்றங்களின் விளைவாகும்
இதயத்தின் அடிப்படை செயல்பாடுகள்: ஆட்டோமேடிசம்,
உற்சாகம் மற்றும் கடத்துத்திறன். மூலம்
நவீன யோசனைகள், பெரும்பாலானவை
வழக்குகளில், அரித்மியாக்கள் வெவ்வேறு அடிப்படையில் உள்ளன
இந்த செயல்பாடுகளின் மீறல்களின் கலவையாகும்.

கீழே
சற்று சுருக்கமான வடிவத்தில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது
நடைமுறையில் எளிய மற்றும் வசதியானது
மீறல்களின் வகைப்பாடு
M. S. குஷாகோவ்ஸ்கி மற்றும் N இன் படி இதய தாளம்.
பி. ஜுரவ்லேவா (1981) மாற்றத்தில்
நாங்கள் எங்கள் வேலையில் பயன்படுத்துகிறோம். படி
இந்த வகைப்பாடு, அனைத்து அரித்மியாக்களும் பிரிக்கப்படுகின்றன
3 பெரிய குழுக்களாக:

    அரித்மியா,
    கல்வி சீர்கேடுகளால் ஏற்படும்
    மின் தூண்டுதல்;

    அரித்மியா,
    கடத்தல் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது;

    இணைந்தது
    அரித்மியாஸ், இதன் பொறிமுறை
    கடத்துத்திறன் மற்றும் இரண்டின் கோளாறுகள்
    மின் உற்பத்தி செயல்முறை
    உந்துவிசை.

வகைப்பாடு
கார்டியாக் அரித்மியாஸ்

        மீறல்கள்
        SA முனையின் தன்னியக்கத்தன்மை (நோமோடோபிக்
        அரித்மியா)

        1. நீர் சேர்க்கை
          டாக்ரிக்கார்டியா

          நீர் சேர்க்கை
          பிராடி கார்டியா

          நீர் சேர்க்கை
          அரித்மியா

          நோய்க்குறி
          சைனஸ் முனை பலவீனம்

          1. எக்டோபிக்
            (ஹீட்டோரோடோபிக்) தாளங்களால் ஏற்படும்
            எக்டோபிக் தன்னியக்கவாதத்தின் ஆதிக்கம்
            மையங்கள்

      மெதுவாக
      (மாற்று) தப்பிக்கும் வளாகங்கள்
      மற்றும் தாளங்கள்:

      1. ஏட்ரியல்,

        இருந்து
        AV இணைப்புகள்,

        வென்ட்ரிகுலர்

      இடம்பெயர்தல்
      சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் பேஸ்மேக்கர்

      துரிதப்படுத்தப்பட்டது
      எக்டோபிக் ரிதம்ஸ் (பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாதது
      டாக்ரிக்கார்டியா):

      1. ஏட்ரியல்,

        இருந்து
        AV இணைப்புகள்,

        வென்ட்ரிகுலர்

        1. எக்டோபிக்
          (ஹீட்டோரோடோபிக்) தாளங்கள், முக்கியமாக
          தன்னியக்கத்தின் மீறலுடன் தொடர்புடையது அல்ல
          (அலை மறு நுழைவு பொறிமுறை
          உற்சாகம், முதலியன).

      எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்:

      1. ஏட்ரியல்,

        இருந்து
        AV இணைப்புகள்,

        வென்ட்ரிகுலர்

      பராக்ஸிஸ்மல்
      இதயத் துடிப்பு:

      1. ஏட்ரியல்,

        இருந்து
        AV இணைப்புகள்,

        வென்ட்ரிகுலர்

      படபடப்பு
      ஏட்ரியா

      ஃப்ளிக்கர்
      (ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்

      படபடப்பு
      மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்

பரிசோதனை

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை ஓய்வு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் 24-மணிநேர ஹோல்டர் மானிட்டர் ஆகும்.

ECG இல் PVC இன் அறிகுறிகள்:

  • முன்கூட்டிய இரைப்பை வளாகத்தின் விரிவாக்கம் மற்றும் சிதைப்பது;
  • ST பிரிவு, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலிக் T அலை மற்றும் முக்கிய QRS அலை ஆகியவை வெவ்வேறு திசைகளைக் கொண்டுள்ளன;
  • வென்ட்ரிகுலர் வித்தியாசமான சுருக்கத்திற்கு முன் பி அலை இல்லாதது;
  • VES க்குப் பிறகு ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம் (எப்போதும் இல்லை);
  • இரண்டு சாதாரண சுருக்கங்களுக்கு இடையில் ஒரு உந்துதல் இருப்பது.

ECG இன் தினசரி ஆய்வு, உடலின் பல்வேறு நிலைகளைப் பொறுத்து (தூக்கம், விழிப்பு, மருந்துகள் போன்றவை) 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக அவை எவ்வாறு விநியோகிக்கப்படுகின்றன, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் உருவ அமைப்பை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. அரித்மியாவின் முன்கணிப்பைத் தீர்மானிக்க, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்தவும், சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் இந்த ஆய்வு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு இதயத்தை பரிசோதிப்பதற்கான பிற முறைகளும் வழங்கப்படலாம்:

  • எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் ஆய்வு - ஈசிஜிக்கு எதிர்வினையை ஒரே நேரத்தில் கவனிப்பதன் மூலம் மின்னணு தூண்டுதல்களுடன் இதய தசையின் தூண்டுதல்;
  • அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (எக்கோ கார்டியோகிராபி) - அரித்மியாவின் காரணத்தை தீர்மானித்தல், இது பலவீனமான இதய செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்;
  • ஓய்வு மற்றும் மன அழுத்தத்தில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் எடுப்பது - உடல் செயலற்ற மற்றும் சுறுசுறுப்பான நிலையில் இருக்கும்போது ரிதம் எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதைக் கண்டறிய இது உதவுகிறது.

ஆய்வக முறைகளில் பின்வரும் குறிகாட்டிகளுக்கு சிரை இரத்த பகுப்பாய்வு அடங்கும்:

  • அழற்சி செயல்முறைக்கு பொறுப்பான வேகமான கட்ட புரதம்;
  • குளோபுலின் நிலை;
  • முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் டிராபிக் ஹார்மோன்;
  • எலக்ட்ரோலைட்டுகள் - பொட்டாசியம்;
  • இதய நொதிகள் - கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் (CPK), லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (LDH) மற்றும் அதன் ஐசோஎன்சைம் - LDH-1.

ஆய்வின் முடிவுகள் உடலில் ஆத்திரமூட்டும் காரணிகள் மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகளைக் காட்டவில்லை என்றால், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் "இடியோபாடிக்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, அதாவது. தோற்றத்தில் தெளிவாக இல்லை.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் எப்போதும் ஈசிஜியில் கண்டறியப்படுவதில்லை. இதய நோய்களின் மறைந்த, "அமைதியான" படிப்புகளுக்கு கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. ஹோல்டர் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் கண்காணிப்பு என்பது நோயாளியின் உடலில் அமைந்துள்ள ஒரு சிறிய சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி நீண்ட கால (ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாள்) ஈசிஜி ஆகும். அதே நேரத்தில், அவர் ஒரு செயல்பாட்டு நாட்குறிப்பை வைத்திருக்கிறார், அங்கு அவர் தனது உணர்வுகளை பிரதிபலிக்கிறார்.

ஓய்வு மற்றும் ஹோல்டர் கண்காணிப்பின் போது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் கண்டறியப்படாத எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலை சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி (VEM) மற்றும் டிரெட்மில் சோதனை மூலம் கண்டறியலாம். இவை உடல் செயல்பாடுகளின் போது இதய தாள தொந்தரவுகளை பதிவு செய்யும் குறிப்பிட்ட சோதனைகள்.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் நோயறிதல் விரிவானதாக இருக்க வேண்டும். கூடுதல் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகள், அதே போல் எக்கோ கார்டியோகிராபி, இன்னும் விரிவான படத்தை வழங்கும். இந்த அணுகுமுறை விளக்கக்கூடியது: வெவ்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கான எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் தரவு மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கும்.

பெரும்பாலும், ஈசிஜியின் போது தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனையின் போது வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் கண்டறியப்படுகிறது. ஆனால் சில நேரங்களில், அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது என்றால், நோயாளிகள் தங்களை இதயம் பற்றிய புகார்களுடன் கார்டியலஜிஸ்ட்டிடம் வருகிறார்கள். துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, அதே போல் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலை ஏற்படுத்திய முதன்மை நோயைத் தீர்மானிக்க, பல நடைமுறைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

ஆரம்ப பரிசோதனை

நோயாளியே புகார்களுடன் வந்தால், அறிகுறிகள் எவ்வளவு கடுமையானவை என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவர் அவரை நேர்காணல் செய்வார். அறிகுறிகள் பராக்ஸிஸ்மல் என்றால், அவை எவ்வளவு அடிக்கடி நிகழ்கின்றன என்பதை இருதயநோய் நிபுணர் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

மருத்துவர் உடனடியாக உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு விகிதத்தை அளவிடுவார். அதே நேரத்தில், இதயம் ஒழுங்கற்ற முறையில் துடிப்பதை அவர் ஏற்கனவே கவனிக்க முடியும்.

ஆரம்ப பரிசோதனைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் உடனடியாக ஒரு ECG ஐ பரிந்துரைக்கிறார். அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இருதயநோய் நிபுணர் மற்ற அனைத்து நோயறிதல் நடைமுறைகளையும் பரிந்துரைக்கிறார்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி

ஒரு கார்டியோகிராம் பயன்படுத்தி, மருத்துவர்கள் உடனடியாக வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் இருப்பை தீர்மானிக்கிறார்கள்.

  1. அசாதாரண வென்ட்ரிகுலர் QRS வளாகங்களின் இருப்பு;
  2. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலிக் க்யூஆர்எஸ் வளாகங்கள் சிதைக்கப்பட்டு விரிவடைகின்றன;
  3. வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு முன் பி அலை இல்லை;
  4. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்குப் பிறகு ஒரு இடைநிறுத்தம் உள்ளது.

ECG இல் நோயியல் மாற்றங்கள் தெரிந்தால், மருத்துவர் தினசரி ECG கண்காணிப்பை பரிந்துரைக்கிறார். ஜோடி அல்லது குழு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் உள்ளதா என்பதை நோயாளி எவ்வளவு அடிக்கடி வென்ட்ரிக்கிள்களின் அசாதாரண சுருக்கங்களை அனுபவிக்கிறார் என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

ஹோல்டர் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு சிகிச்சை தேவையா மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் உயிருக்கு ஆபத்தானதா என்பதை மருத்துவர் ஏற்கனவே தீர்மானிக்க முடியும்.

இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்

என்ன நோய் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலைத் தூண்டியது என்பதைக் கண்டறிய இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மயோர்கார்டியம், இஸ்கெமியா, பிறவி மற்றும் வாங்கிய இதய குறைபாடுகளில் உள்ள டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களை அடையாளம் காண இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

இந்த செயல்முறை கரோனரி நாளங்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது மாரடைப்புக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் கரோனரி இதய நோயின் (CHD) அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தினால் ஆஞ்சியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கரோனரி நாளங்களை ஆய்வு செய்வதன் மூலம், இஸ்கிமிக் இதய நோய்க்கு என்ன காரணம் என்பதை நீங்கள் சரியாகக் கண்டறியலாம்.

இரத்த பகுப்பாய்வு

இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவைக் கண்டறியவும், இஸ்கெமியாவைத் தூண்டக்கூடிய பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை விலக்கவும் அல்லது உறுதிப்படுத்தவும் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கார்டியோகிராம் WPW அல்லது CLC நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளைக் காட்டினால் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதயத்தில் கூடுதல் கடத்தல் மூட்டை இருப்பதை துல்லியமாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் கருவி நோயறிதலின் முக்கிய முறைகள் ஓய்வு நேரத்தில் ஈசிஜி மற்றும் 24 மணி நேர ஹோல்டர் ஈசிஜி கண்காணிப்பு ஆகும்.

  • முன்கூட்டியே விரிவடைந்த மற்றும் சிதைக்கப்பட்ட வென்ட்ரிகுலர் வளாகம்;
  • எஸ்டி பிரிவு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் டி அலை மற்றும் க்யூஆர்எஸ் வளாகத்தின் முக்கிய அலை ஆகியவற்றின் முரண்பாடு (பன்முகத்தன்மை);
  • VES க்கு முன்னால் P அலை இல்லாதது;
  • ஒரு முழுமையான ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தத்தின் இருப்பு (எப்போதும் இல்லை).

இடைக்கணிப்பு PVC கள் வேறுபடுகின்றன, இதில் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலிக் காம்ப்ளக்ஸ் செருகப்படுகிறது, இது இரண்டு சாதாரண சுருக்கங்களுக்கு இடையில் ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம் இல்லாமல்.

PVC கள் ஒரே நோயியல் மையத்திலிருந்து வந்து ஒரே வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தால், அவை மோனோமார்பிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. வெவ்வேறு எக்டோபிக் ஃபோசியில் இருந்து வெளிப்படும் பாலிமார்பிக் பிவிசிகள் வெவ்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் வெவ்வேறு இணைப்பு இடைவெளிகளைக் கொண்டுள்ளன (முந்தைய சுருக்கத்திலிருந்து எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் R அலைக்கான தூரம்). பாலிமார்பிக் PVC கள் கடுமையான இதய பாதிப்பு மற்றும் மிகவும் தீவிரமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவை.

ஆரம்பகால PVCகள் ("R to T") ஒரு தனி குழுவாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முதிர்ச்சிக்கான அளவுகோல், சைனஸ் சுருக்கத்தின் டி அலையின் முடிவிற்கும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் வளாகத்தின் தொடக்கத்திற்கும் இடையிலான இடைவெளியைக் குறைப்பதாகும். டயஸ்டோலின் முடிவில் ஏற்படும் தாமதமான PVC களும் உள்ளன, இது ஒரு சாதாரண சைனஸ் P அலைக்கு முன்னால், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலிக் வளாகத்தின் தொடக்கத்தில் மிகைப்படுத்தப்பட்டதாக இருக்கலாம்.

VES ஒற்றை, ஜோடி அல்லது குழுவாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும் அவை அலோரித்மியாவின் அத்தியாயங்களை உருவாக்குகின்றன: பிக்ஜெமினி, ட்ரைஜெமினி, குவாட்ரிஜெமினி. பிகிமினியுடன், ஒவ்வொரு சாதாரண சைனஸ் வளாகத்திலும் ஒரு VES பதிவு செய்யப்படுகிறது; ட்ரைஜெமினியுடன், ஒவ்வொரு மூன்றாவது வளாகத்திலும் ஒரு VES பதிவு செய்யப்படுகிறது, மற்றும் பல.

தினசரி ECG கண்காணிப்பின் போது, ​​எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் உருவவியல், பகலில் அவற்றின் விநியோகம் மற்றும் சுமை, தூக்கம் மற்றும் மருந்துகளின் சார்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த முக்கியமான தகவல் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துகிறது மற்றும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறது.

முன்கணிப்பு அடிப்படையில் மிகவும் ஆபத்தானது அடிக்கடி, பாலிமார்பிக் மற்றும் பாலிடோபிக், ஜோடி மற்றும் குழு VES, அத்துடன் ஆரம்பகால எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களாக கருதப்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், மூட்டை கிளைகளின் முழுமையான தொகுதி மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்கள் ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி இருதயநோய் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், டோஸ் செய்யப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகளுடன் கூடிய எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் சோதனை மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராபி ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் நோயறிதல் கருவி பரிசோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. புகார்களைச் சேகரிப்பதன் முடிவுகள் (ஏதேனும் இருந்தால்) மற்றும் குடும்பப் பரிசோதனை, புறநிலைப் பரிசோதனை, அத்துடன் பல ஆய்வகச் சோதனைகள் உட்பட அனமனிசிஸ் ஆகியவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் ஆஸ்கல்டேட்டரி அம்சங்களில் முதல் இதய ஒலியின் சொனாரிட்டியில் மாற்றம், இரண்டாவது இதய ஒலியின் பிளவு ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகளில், புறநிலை பரிசோதனையில், கழுத்து நரம்புகளின் உச்சரிக்கப்படும் ப்ரீசிஸ்டாலிக் துடிப்பு கண்டறியப்படுகிறது; ஒரு அசாதாரண துடிப்பு அலைக்குப் பிறகு, நீண்ட ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தத்துடன் ஒரு அரிதம் தமனி துடிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய முறைகளில் ஈசிஜி, ஹோல்டர் ஈசிஜி கண்காணிப்பு ஆகியவை அடங்கும். இந்த வழக்கில், பின்வருபவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: மாற்றப்பட்ட வென்ட்ரிகுலர் க்யூஆர்எஸ் வளாகத்தின் அசாதாரண முன்கூட்டிய நிகழ்வு, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு முன் பி அலை இல்லாதது, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டாலிக் வளாகத்தின் விரிவாக்கம் மற்றும் சிதைப்பது, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்குப் பிறகு ஒரு முழுமையான ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம்.

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, எக்கோ கார்டியோகிராபி, ரித்மோ கார்டியோகிராபி, ஸ்பைக்மோகிராபி, பாலிகார்டியோகிராபி, டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் தேவைப்படலாம். உடல் செயல்பாடு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் நிகழ்வு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவு டிரெட்மில் சோதனை மற்றும் சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வக கண்டறியும் முறைகளில் பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

அடிக்கடி வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை ஓய்வு நேரத்தில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் 24 மணிநேர ஹோல்டர் மானிட்டரைப் பதிவு செய்வதாகும். ECG இன் தினசரி ஆய்வு நோயியல் சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் உருவ அமைப்பை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, அவை நாள் முழுவதும் எவ்வாறு விநியோகிக்கப்படுகின்றன, உடலின் பல்வேறு காரணிகள் மற்றும் நிலைமைகளைப் பொறுத்து (தூக்கத்தின் காலம், விழிப்புணர்வு, மருந்துகளின் பயன்பாடு). கூடுதலாக, தேவைப்பட்டால், நோயாளி கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்:

  • இதய தசையை மின் தூண்டுதலுடன் தூண்டுவதன் மூலம் மயோர்கார்டியத்தின் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் ஆய்வு, அதே நேரத்தில் ஒரு ஈசிஜி முடிவைக் கவனிக்கிறது;
  • எக்கோ கார்டியோகிராபி அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்) - அரித்மியாவின் உருவவியல் காரணத்தை தீர்மானித்தல், இது பொதுவாக ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புடையது;
  • வேகமான கட்ட புரதம், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹார்மோன்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி, குளோபுலின்களின் அளவு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க ஆய்வக சோதனைகள்.

கரிம மற்றும் செயல்பாட்டு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் கரிம மற்றும் செயல்பாட்டு என பிரிக்கப்படுகின்றன. ஆர்கானிக் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மூலம், நோயாளி, ஸ்பைன் நிலையில் இருப்பதால், நிற்கும் நிலையில் இருப்பதை விட நன்றாக உணர்கிறார். செயல்பாட்டு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுடன், எதிர் உண்மை. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை மற்றும் மிகவும் வேறுபட்டவை.

  1. மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்;
  2. காஃபின் மற்றும் மதுபானங்களின் அதிகப்படியான நுகர்வு;
  3. அதிக வேலை;
  4. புகைபிடித்தல்;
  5. மாதவிடாய் (பெண்களில்);
  6. அதிக காய்ச்சலுடன் தொற்று நோய்கள்;
  7. VSD (தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா).
  1. கார்டியாக் இஸ்கெமியா(IHD என்பது இதய தாளக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் பொதுவான நோயாகும்);
  2. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு;
  3. தொற்று இதய நோய்கள்;
  4. சில வகையான இதய குறைபாடுகள் (பெறப்பட்ட அல்லது பிறவி);
  5. தைராய்டு நோய்கள் (தைரோடாக்சிகோசிஸ் போன்றவை).

செயல்பாட்டு
சோதனைகள் நோயறிதலை கணிசமாக விரிவுபடுத்துகின்றன
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி முறையின் சாத்தியக்கூறுகள்.
மறைக்கப்பட்டதை வெளிப்படுத்த அவை உங்களை அனுமதிக்கின்றன
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் கோளாறுகள்,
பல்வேறு காரணங்களால் முடியவில்லை
வழக்கம் போல் பதிவு செய்ய வேண்டும்
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் ஆய்வு
ஓய்வில் (மறைக்கப்பட்ட கரோனரி பற்றாக்குறை,
நிலையற்ற ரிதம் தொந்தரவுகள்).

இருந்து
செயல்பாட்டு சோதனைகளின் முழு தொகுப்பு
நாங்கள் மிகவும் விவரிப்போம்
பொதுவான

மாதிரிகள்

மறைந்திருப்பதை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படுகின்றன
கரோனரி பற்றாக்குறை, நிலையற்றது
இதய தாள தொந்தரவுகள் மற்றும் நிறுவ
நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை
உடல் செயல்பாடுகளுக்கு.

உடல்
சுமை இருப்பதாக அறியப்படுகிறது
இருதய அமைப்பில் பல்வேறு விளைவுகள்
அமைப்பு, குறிப்பாக, டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்துகிறது,
இரத்த அழுத்தத்தில் மிதமான அதிகரிப்பு
அழுத்தம், அதிகரித்த இதய செயல்பாடு மற்றும்
மாரடைப்பு தேவைகளுக்கு ஏற்ப
ஆக்ஸிஜனில். ஆரோக்கியமான நபரில் இது
போதுமான விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது
கரோனரி நாளங்கள் மற்றும் விரிவாக்கம்
மாரடைப்பு சுருக்கம்.

உள்ளது
பல சோதனை முறைகள்
உடல் செயல்பாடு. கடைசி வரை
நேரம், என்று அழைக்கப்படும்
மாஸ்டர் மாதிரி பயன்படுத்தி
உயரம் கொண்ட இரண்டு-படி படிக்கட்டு
படிகள் 22.5 செ.மீ.. 11/2க்கு
நிமிடம் நோயாளி கண்டிப்பாக செய்ய வேண்டும்
அந்த படிக்கட்டுகளின் எண்ணிக்கை
நோயாளியின் உடல் எடையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது
பாலினம் மற்றும் வயது மற்றும் கணக்கிடப்படுகிறது
சிறப்பு அட்டவணைகள்.

ECG பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது
பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட 12 தடங்களில் அல்லது (படி
சுருக்கமான நிரல்) லீட்ஸ் I இல்,
II, III, V2,
V4
மற்றும் V6.
சுமைக்கு முன் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது,
அது முடிந்த உடனேயே மற்றும் 5, 10 மற்றும் பிறகு
அனைவரும் திரும்பி வருவதற்கு 15 நிமிடங்கள்
ஆரம்ப நிலைக்கு ஈசிஜி குறிகாட்டிகள். மணிக்கு
உயர் உடல் செயல்திறன்
நோயாளி பரிசோதனை நேரம் மற்றும்
அதன்படி ஏறுதல்களின் எண்ணிக்கை
ஏணி இரட்டிப்பாக்கப்பட்டது ("இரட்டை மாதிரி
முதுநிலை").

IN
இப்போது பெருகிய முறையில் பரவலாக உள்ளது
மருத்துவ நடைமுறையில் மாதிரிகள் பெறப்படுகின்றன
அளவான உடல் செயல்பாடுகளுடன்
மிதிவண்டி எர்கோமீட்டர் அல்லது டிரெட்மில்லில் (இயங்கும்
தடம்). மிகவும் அணுகக்கூடியது
சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி. இதற்குப் பயன்படுகிறது
இலக்குகள், சைக்கிள் எர்கோமீட்டர் உங்களை கண்டிப்பாக அனுமதிக்கிறது
டோஸ் உடல் செயல்பாடு மற்றும்
முடிக்கப்பட்ட வெளிப்புறத்தின் அளவை மதிப்பிடுங்கள்
வாட்ஸ் (W) அல்லது கிலோகிராமில் வேலை
(kGm)

உங்களுக்கு தேவையான சோதனையை மேற்கொள்ள
ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் (முன்னுரிமை
மல்டிசனல்), ஸ்பைக்மோமனோமீட்டர்
இரத்த அழுத்த அளவீடுகள்
மற்றும் ஒரு ஃபோன்டோஸ்கோப். செயல்பாட்டு அமைச்சரவை
நோயறிதல், அங்கு ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது,
ஒரு டிஃபிபிரிலேட்டர் மற்றும் பொருத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும்
அவசர உதவிக்கான கருவிகளின் தொகுப்பு
உதவி.

சைக்கிள் எர்கோமீட்டர்
சோதனை பொதுவாக முதல் பாதியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது
ஒரு நாள் வெறும் வயிற்றில் அல்லது உணவுக்கு 2-3 மணி நேரம் கழித்து.
நிகழ்வுக்கு ஒரு நாள் முன்னதாக இருப்பது நல்லது
நோயாளி எந்த ஆய்வும் எடுக்கவில்லை
வழங்கும் மருந்துகள்
உடல் பரிசோதனையின் முடிவுகளில் தாக்கம்
சுமை: சுஸ்டாக், நைட்ராங்,
β-தடுப்பான்கள், இதய கிளைகோசைடுகள்,
சிறுநீரிறக்கிகள், சில
ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்.

விண்ணப்பிக்கவும்
பல்வேறு திட்டங்கள்
சைக்கிள் எர்கோமீட்டர் சோதனை. மேலும் அடிக்கடி
ஒவ்வொரு முறையும் சுமை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது
3 அல்லது 5 நிமிடம் 150 kGm/min சக்தியில் இருந்து தொடங்குகிறது.
இது படிப்படியாக மதிப்பு அதிகரிப்பு
என சுமைகளை மேற்கொள்ளலாம்
தொடர்ந்து 15 - 20 நிமிடங்கள் ( மணிக்கு
ஒப்பீட்டளவில் நன்கு பயிற்சி பெற்ற நபர்கள்
அறியப்பட்ட உயர் சகிப்புத்தன்மையுடன்
உடல் செயல்பாடு), மற்றும் 3-5 நிமிடங்களுடன்
ஒவ்வொன்றிற்கும் பிறகு ஓய்வு இடைவேளை
சுமை நிலைகள் (குறைவான பயிற்சி பெற்றவர்களுக்கு
இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் அல்லது நோயாளிகள்).

சைக்கிள் எர்கோமீட்டர்
சோதனை நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது
ஈ.சி.ஜி
அலைக்காட்டி திரை, தமனி இரத்த அளவு
அழுத்தம் மற்றும் நோயாளியின் நிலை. பதிவு
ஈசிஜி மற்றும்
இரத்த அழுத்தம் அளவீடு
ஆய்வின் தொடக்கத்திற்கு முன், முடிவில் மேற்கொள்ளப்பட்டது
சோதனையின் ஒவ்வொரு நிமிடமும், அதே போல் 30 ஆம் தேதியும்
இரண்டாவது, 1வது, 2வது, 3வது, 5வது, 7வது மற்றும் 10வது நிமிடங்கள்
பொழுதுபோக்கு.

சைக்கிள் எர்கோமீட்டர்
சோதனை கடுமையான நிலையில் முரணாக உள்ளது
மாரடைப்பு மற்றும் முன்-இன்ஃபார்க்ஷன்
நிலை, இதய செயலிழப்பு,
கடுமையான த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், கடுமையானது
சுவாச செயலிழப்பு. உறவினர்
சோதனைக்கு முரண்பாடுகள்
அளவான உடல் செயல்பாடுகளுடன்
ஒரு சைக்கிள் எர்கோமீட்டரில் உச்சரிக்கப்படுகிறது
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (தமனி
220/130 mm Hg க்கு மேல் அழுத்தம். கலை.

முயற்சி
பொட்டாசியம் குளோரைடுடன் அதே பயன்படுத்தப்படுகிறது
β-தடுப்பான்களுடனான சோதனையின் நோக்கம் அதேதான்.
ஆரம்ப ஈசிஜி பதிவு செய்த பிறகு, நோயாளிக்கு வழங்கப்படுகிறது
வாய்வழியாக 6 - 8 கிராம் பொட்டாசியம் குளோரைடு, நீர்த்த
ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில். ECG மீண்டும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது
பொட்டாசியம் உட்கொண்ட 30, 60 மற்றும் 90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு,
முந்தைய பகுதி அல்லது முழுமையான இயல்பாக்கம்
மாற்றப்பட்ட RS பிரிவு - நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு Ti அலை T
மருந்து (நேர்மறை சோதனை) ஏற்படுகிறது,
பொதுவாக செயல்பாட்டு மாற்றங்களுடன்
மாரடைப்பு. எதிர்மறை சோதனை அடிக்கடி
ஆர்கானிக் குறிக்கிறது
இதய தசையில் செயல்முறைகள்.

மணிக்கு
சோதனையின் போது சில நேரங்களில் தோன்றலாம்
குமட்டல் மற்றும் பலவீனம்.

சிகிச்சை

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். எந்த சூழ்நிலையிலும் நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது, ஏனெனில் அரித்மியா ஒரு தீவிர நோயாகும், இது பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். மருத்துவர் தேவையான பரிசோதனையை நடத்துவார், இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவார், கூடுதல் பரிசோதனை முறைகளை பரிந்துரைப்பார், தேவைப்பட்டால், பொருத்தமான மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார். நினைவில் கொள்ளுங்கள்: கார்டியாக் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கான சிகிச்சை ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்!

பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியமாகும் - ஒரு செயற்கை இதயமுடுக்கி நிறுவுதல். இது அரித்மியா ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தும். ஆன்டிஆரித்மிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில், நோயாளிகளுக்கு கதிரியக்க அதிர்வெண் வடிகுழாய் நீக்கம் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் இல்லாவிட்டால், நீங்கள் சொந்தமாக நோயைத் தோற்கடிக்க முயற்சி செய்யலாம். உதாரணமாக, டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நோயாளியின் உடலில் இருந்து பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அகற்றப்படுகின்றன. உலர்ந்த பாதாமி, திராட்சை, உருளைக்கிழங்கு, வாழைப்பழங்கள், பூசணி, சாக்லேட் - இந்த வழக்கில், இந்த தாதுக்கள் (ஆனால் சிறுநீரக நோய் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே) கொண்ட உணவுகளை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேலும், extrasystole சிகிச்சை, நீங்கள் மருத்துவ மூலிகைகள் ஒரு உட்செலுத்துதல் பயன்படுத்தலாம். இது கார்டியோடோனிக், ஆன்டிஆரித்மிக், மயக்க மருந்து மற்றும் லேசான மயக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுக்கப்பட வேண்டும். இதற்கு உங்களுக்கு ஹாவ்தோர்ன் பூக்கள், எலுமிச்சை தைலம், மதர்வார்ட், ஹீத்தர் மற்றும் ஹாப் கூம்புகள் தேவைப்படும். அவை பின்வரும் விகிதாச்சாரத்தில் கலக்கப்பட வேண்டும்:

  1. எலுமிச்சை தைலம் மற்றும் மதர்வார்ட் ஒவ்வொன்றும் 5 பாகங்கள்;
  2. 4 பாகங்கள் ஹீத்தர்;
  3. 3 பாகங்கள் ஹாவ்தோர்ன்;
  4. 2 பாகங்கள் ஹாப்ஸ்.

முக்கியமான! நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் பல மூலிகைகள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும்.

அறிகுறியற்ற வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மற்றும் கரிம இதய நோயியலின் அறிகுறிகள் இல்லாமல், மருந்து சிகிச்சை பொதுவாக தேவையில்லை. பரிந்துரைகளில் வாழ்க்கை முறை மாற்றம் அடங்கும்: நீங்கள் கெட்ட பழக்கங்களை கைவிட வேண்டும், உடல் சிகிச்சை பயிற்சிகளை செய்ய வேண்டும் (குறிப்பாக நீங்கள் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை இருந்தால்), மற்றும் ஒரு உணவை பின்பற்றவும்.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் மருந்து சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, மயக்கமருந்துகள் (மூலிகை மருந்துகள் அல்லது சிறிய அளவிலான அமைதிப்படுத்திகள்), பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் (அவற்றின் தேர்வு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது) மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பிராடி கார்டியாவின் முன்னிலையில், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு கட்டுப்பாட்டு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் செய்யப்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு அல்லது அவற்றின் முழுமையான காணாமல் போனால், சிகிச்சை படிப்பு நிறுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை சற்று மேம்பட்டால், இன்னும் பல மாதங்கள் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் வீரியம் மிக்க போக்கில், மருந்து சிகிச்சை வாழ்க்கைக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆண்டிஆர்தித்மிக் சிகிச்சையின் நேர்மறையான விளைவு இல்லாத நிலையில், அடிக்கடி வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எக்டோபிக் ஃபோசியின் கதிரியக்க அதிர்வெண் வடிகுழாய் நீக்கம் காட்டப்படுகிறது; இது சாத்தியமில்லை என்றால், எக்டோபிக் ஃபோசியை அகற்றுவதன் மூலம் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கார்டியோவர்ட்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர்களை பொருத்துவது வீரியம் மிக்க வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது, இது திடீர் இதய மரணம் அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது. நோயாளியின் மேல் மார்பின் தசைகளின் கீழ் கார்டியோவர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் பொருத்தப்பட்டுள்ளது. சாதனத்தின் செயல்பாட்டின் காலம் தூண்டுதலின் அதிர்வெண், காலம் மற்றும் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவை அடைய, நீங்கள் ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் விதிமுறைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்.

இதய நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி இணங்க வேண்டிய தேவைகள்:

  • நிகோடின், மதுபானங்கள், வலுவான தேநீர் மற்றும் காபி ஆகியவற்றை கைவிடுங்கள்;
  • பொட்டாசியம் அதிக செறிவு கொண்ட உணவுகளை உண்ணுங்கள் - உருளைக்கிழங்கு, வாழைப்பழங்கள், கேரட், கொடிமுந்திரி, திராட்சை, வேர்க்கடலை, அக்ரூட் பருப்புகள், கம்பு ரொட்டி, ஓட்மீல்;
  • பல சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் "பனாங்கின்" மருந்தை பரிந்துரைக்கிறார், இதில் "இதயம்" சுவடு கூறுகள் உள்ளன;
  • உடல் பயிற்சி மற்றும் கடின உழைப்பை கைவிடுங்கள்;
  • சிகிச்சையின் போது, ​​எடை இழப்புக்கான கடுமையான உணவுகளை கடைபிடிக்காதீர்கள்;
  • நோயாளி மன அழுத்தத்தை எதிர்கொண்டால் அல்லது அமைதியற்ற மற்றும் இடைவிடாத தூக்கம் இருந்தால், லேசான மயக்க மருந்துகள் (மதர்வார்ட், எலுமிச்சை தைலம், பியோனி டிஞ்சர்), அத்துடன் மயக்க மருந்துகள் (வலேரியன் சாறு, ரெலானியம்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் தினசரி எண்ணிக்கை 200 க்கும் அதிகமாக இருந்தால், மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறை தனிப்பட்ட அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் முற்றிலும் உருவவியல் தரவு, அரித்மியாவின் அதிர்வெண் மற்றும் பிற இதய நோய்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

PVC களுக்கு நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

  • சோடியம் சேனல் தடுப்பான்கள் - "நோவோகைனமைடு" (பொதுவாக முதலுதவிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது), "கிலூரித்மல்", "லிடோகைன்";
  • பீட்டா-தடுப்பான்கள் - "கார்டினார்ம்", "கார்வெடிலோல்", "அனாப்ரிலின்", "அட்டெனோலோல்";
  • பொட்டாசியம் சேனல் தடுப்பான்கள் - அமியோடரோன், சோடலோல்;
  • கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் - அம்லோடிபைன், வெராபமில், சின்னாரிசின்;
  • நோயாளியின் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இருந்தால், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - "எனாப்ரிலின்", "கேப்டோபிரில்", "ராமிபிரில்";
  • இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க - ஆஸ்பிரின், க்ளோபிடோக்ரல்.

சிகிச்சையைத் தொடங்கிய ஒரு நோயாளி 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு கட்டுப்பாட்டு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் அரிதாகிவிட்டால் அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிட்டால், சிகிச்சைப் படிப்பு ரத்து செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது விளைவு சற்று மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை இன்னும் பல மாதங்களுக்கு தொடர்கிறது. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் வீரியம் மிக்க போக்கில், மருந்துகள் வாழ்நாள் முழுவதும் எடுக்கப்படுகின்றன.

பயனற்ற மருந்து சிகிச்சையின் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த வகை சிகிச்சையானது கரிம வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இதய அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்:

  • கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் (RFA). ஒரு சிறிய வடிகுழாய் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தின் வழியாக இதயத்தின் குழிக்குள் செருகப்படுகிறது (எங்கள் விஷயத்தில், இவை கீழ் அறைகள்) மற்றும் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தி, சிக்கல் பகுதிகள் காடரைஸ் செய்யப்படுகின்றன. "இயக்கப்படும்" மண்டலத்திற்கான தேடல் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிகல் கண்காணிப்பைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில் RFA இன் செயல்திறன் 75-90% ஆகும்.
  • இதயமுடுக்கி நிறுவுதல். சாதனம் எலக்ட்ரானிக்ஸ் பொருத்தப்பட்ட ஒரு பெட்டி, அதே போல் பத்து ஆண்டுகள் நீடிக்கும் பேட்டரி. மின்முனைகள் இதயமுடுக்கியிலிருந்து நீண்டு, அறுவை சிகிச்சையின் போது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் ஏட்ரியத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன. அவை மயோர்கார்டியத்தை சுருங்கச் செய்யும் மின்னணு தூண்டுதல்களை அனுப்புகின்றன. இதயமுடுக்கி சைனஸ் முனையை மாற்றுகிறது, இது தாளத்திற்கு பொறுப்பாகும். ஒரு மின்னணு சாதனம் நோயாளியை எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலை அகற்றி முழு வாழ்க்கைக்கு திரும்ப அனுமதிக்கிறது.

பல இருதயநோய் நிபுணர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்துகளால் இதயத் துடிப்பை சீராக்கும் நோயாளிகளுக்கு இதயமுடுக்கியை நிறுவ பரிந்துரைக்கின்றனர். ஒரு விதியாக, இவர்கள் வயதானவர்கள் மற்றும் சரியான நேரத்தில் தேவையான மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வது போன்ற ஒரு நிகழ்வு அவர்களுக்கு கடினமான பணியாக இருக்கும்.

விளைவுகள் - சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் என்ன நடக்கும்?

ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் இல்லாமல், தீங்கற்ற முறையில் ஏற்படும் உடலியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுடன், சிக்கல்கள் அரிதாகவே எழுகின்றன. ஆனால் அது வீரியம் மிக்கதாக இருந்தால், சிக்கல்கள் அடிக்கடி ஏற்படும். அதனால்தான் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் ஆபத்தானது.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் வென்ட்ரிகுலர் அல்லது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா. இந்த சிக்கல்கள் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம் மற்றும் அவசர, அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் கடுமையான வடிவங்களில், இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 160 துடிக்கிறது.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் டாக்ரிக்கார்டியாவால் மட்டுமல்ல, பிராடி கார்டியாவும் சேர்ந்து கொள்ளலாம். இந்த வழக்கில், இதய துடிப்பு அதிகரிக்காது, மாறாக, குறைகிறது (நிமிடத்திற்கு 30 சுருக்கங்கள் அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருக்கலாம்). இது நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு குறைவான ஆபத்தானது அல்ல, ஏனெனில் பிராடி கார்டியாவின் கடத்தல் பலவீனமடைகிறது மற்றும் இதயத் தடுப்புக்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிளின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இரத்தக் கட்டிகளின் உருவாக்கம், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஏட்ரியல் படபடப்பு, பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, நாள்பட்ட சிறுநீரகம், பெருமூளை அல்லது கரோனரி சுற்றோட்ட செயலிழப்பு, பக்கவாதம், மாரடைப்பு, திடீர் மாரடைப்பு ஆகியவற்றால் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் சிக்கலாக இருக்கும். கரோனரி மரணம்.

கார்டியோகிராமில் கிராஃபிக் படம் மாற்றத்தை ஏற்படுத்திய நோயியல் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்
மேல் ஏட்ரியத்தில் இருந்து அசாதாரண உந்துதல் P அலையின் முன்கூட்டிய தோற்றம். P அலையின் சிறிய சிதைவு. இது நேர்மறை, எதிர்மறை மற்றும் இருமுனையாக இருக்கலாம். ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம் இல்லை
ஏட்ரியத்தின் நடுப்பகுதியில் இருந்து அசாதாரண உந்துவிசை
நடுத்தர ஏட்ரியத்திலிருந்து அசாதாரண உந்துதல்
ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சந்திப்பின் மேல் பகுதியில் இருந்து அசாதாரண உந்துதல் பி அலை எதிர்மறையானது. இது QRS வளாகம், T அலைக்குப் பிறகு பதிவுசெய்யப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். மிகக் குறுகிய PQ பிரிவு, நடைமுறையில் எதுவும் இல்லை. QRS வளாகம் மாற்றப்படவில்லை
ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சந்திப்பின் நடுத்தர அல்லது கீழ் பகுதியிலிருந்து அசாதாரண உந்துதல்
வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து ஒற்றை அசாதாரண உந்துதல் முன்கூட்டிய QRS வளாகம் அகலமானது மற்றும் சிதைந்துள்ளது. முன்கூட்டிய பி அலை காணப்படவில்லை
அசாதாரண வென்ட்ரிகுலர் ஜோடி உந்துவிசை ஒரு வரிசையில் இரண்டு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் - ஜோடி எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள். வாலி எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மூலம், ஒரு வரிசையில் இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட அசாதாரண தூண்டுதல்கள் காணப்படுகின்றன. சூப்பர்வென்ட்ரிகுலராக இருக்கலாம்
வென்ட்ரிக்கிள்களில் அதிகரித்த செயல்பாட்டின் பல்வேறு கூடுதல் குவியங்களிலிருந்து அசாதாரண தூண்டுதல்கள் ஒரே மாதிரியான எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், சம இடைவெளியில் கடந்து, ஒரே இடத்தில் உருவாகின்றன. இவை மோனோஃபோகல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள். வெவ்வேறு இடைவெளிகள் மற்றும் வடிவங்களின் பருப்புகள் பல மையங்களில் இருந்து வருகின்றன. இவை மல்டிஃபோகல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள். மோனோ- மற்றும் மல்டிஃபோகல் சிக்னல்கள் இரண்டும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலராக இருக்கலாம்
ஒரு சாதாரண இதயத் துடிப்புக்குப் பிறகு அசாதாரண வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதல் பிக்ஜெமினி - ஒவ்வொரு சாதாரண சுருக்கத்திற்கும் பிறகு அசாதாரண தூண்டுதல்கள் காணப்படுகின்றன. சூப்பர்வென்ட்ரிகுலராக இருக்கலாம்
இரண்டு சாதாரண இதயத் துடிப்புக்குப் பிறகு அசாதாரண வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதல் ட்ரைஜெமினி - அசாதாரண தூண்டுதல்கள் ஜோடி சாதாரண சமிக்ஞைகளுடன் மாறி மாறி வருகின்றன. சூப்பர்வென்ட்ரிகுலராக இருக்கலாம்

ஏட்ரியத்தில் தோன்றும் சிக்னல் ஒரு முன்கூட்டிய பி அலையை உருவாக்குகிறது, இது சாதாரண தாளத்தில் உள்ள பி அலையிலிருந்து வேறுபட்டது. செயல்படுத்தும் அலைகள் வெவ்வேறு திசைகளில் பரவுகின்றன என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. ஆரம்பகால P அலையானது சில சமயங்களில் முந்தைய QRS வளாகத்தின் T அலையை மிகைப்படுத்தி அதை மாற்றுகிறது.

பெரும்பாலும், கூடுதல் ஏட்ரியல் சிக்னல் அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சந்திப்பு மற்றும் மூட்டை கிளைகள் வழியாக பயணிக்கிறது, இது சினோஆர்டிகுலர் முனையால் செயல்படுத்தப்படும் போது. PR இடைவெளி மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் வளாகம் மாறாமல் இருக்கும். சாதாரண வென்ட்ரிகுலர் வளாகம் மூட்டை கிளைத் தடுப்பு காரணமாக மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டிருந்தால், அசாதாரண ஏட்ரியல் தூண்டுதலின் QRS வளாகமும் மாறும்.

சில நேரங்களில் எக்டோபிக் ஏட்ரியல் ஃபோகஸிலிருந்து வரும் சிக்னல்கள் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சந்திப்பு அல்லது மூட்டை கிளைகளை சென்றடையும் வரை, முந்தைய ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்குப் பிறகு அவற்றின் கடத்துத்திறன் முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படும் (அவை உற்சாகத்திலிருந்து முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவை). இது PR இடைவெளியின் நீடிப்பு அல்லது அசாதாரண ஏட்ரியல் சிக்னலை தடுப்பதன் மூலம் பிரதிபலிக்கிறது.

மூட்டை கிளைகளின் பொறுப்பற்ற தன்மை சில நேரங்களில் முற்றுகையின் வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்கள் விரிவடைகின்றன. QRS வளாகத்திற்கு முன் ஆரம்பகால P அலைகளைக் கண்டறிய முடியாவிட்டால், அசாதாரண ஏட்ரியல் தூண்டுதல்கள் சில நேரங்களில் வென்ட்ரிகுலர் என தவறாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கார்டியோகிராமின் ஒரு பகுதி வலது ஏட்ரியல் எக்டோபிக் ரிதம் காட்டுகிறது. பி அலை எதிர்மறையானது.

அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சந்திப்பில் இருந்து அசாதாரண மின் தூண்டுதல்கள் ஒரு சாதாரண உள்ளமைவுடன் கூடிய ஆரம்ப வென்ட்ரிகுலர் வளாகத்தின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சந்திப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தலைமுறை மையம், ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள் ஆகிய இரண்டிற்கும் உற்சாகத்தை கடத்தும் திறன் கொண்டது, இது எதிர்மறையான பி-அலையை உருவாக்குகிறது.

கார்டியோகிராமின் ஒரு துண்டில், வென்ட்ரிகுலர் வளாகத்தின் முன் எதிர்மறையான பி-அலை காணப்படுகிறது. அசாதாரண உந்துவிசை அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையில் அல்லது அதற்கு மிக அருகில் உள்ளது என்பதற்கான சான்று இது.

வென்ட்ரிக்கிள்களில் ஒரு அசாதாரண மின் தூண்டுதல் ஏற்பட்டால், உற்சாகம் அவரது மூட்டை வழியாக அல்ல, ஆனால் மயோர்கார்டியம் வழியாக செல்கிறது, இது ஒப்பீட்டளவில் மெதுவான கடத்துத்திறன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சீர்குலைந்த வரிசை மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் தாமதமான செயலாக்கம் QRS வளாகங்களை சிதைத்து விரிவுபடுத்துகிறது. ஆரம்பகால P அலையானது ஆரம்பகால விரிவுபடுத்தப்பட்ட வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்களுக்கு முன் தோன்றாது.

முந்தைய தூண்டுதலின் டி-அலையுடன் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலை மிக விரைவாக இணைக்க முடியும். பெரும்பாலும், வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற அசாதாரண சமிக்ஞைகளால் தொடங்கப்படுகின்றன. ஆனால் அவர்கள் எப்போதும் இத்தகைய அரித்மியாக்கள் ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறார்கள் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. ஒரு அசாதாரண வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதல் சாதாரண சுருக்கத்தை விட சற்றே முன்னதாக உருவாக்கப்பட்டால், அது சாதாரண பி-அலைக்குப் பிறகு உடனடியாக தோன்றும். அத்தகைய பி அலை முன்கூட்டியே கருதப்படுவதில்லை, மேலும் அசாதாரண வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதல்கள் இறுதி-டயஸ்டாலிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், வென்ட்ரிக்கிள்களின் அசாதாரண சுருக்கத்திற்குப் பிறகு, ஒரு இடைநிறுத்தம் காணப்படுகிறது. அது இல்லை என்றால், ECG இல் அசாதாரண உந்துவிசை இரண்டு சாதாரண சுருக்கங்களுக்கு இடையில் "சாண்ட்விச்" போல் தோன்றுகிறது. இது ஒரு இடைச்செருகல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல். ஒரு அசாதாரண வென்ட்ரிகுலர் சிக்னலுக்குப் பிறகு ஏட்ரியல் செயல்பாடு அதன் பரவலின் திசையைப் பொறுத்தது.

ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் இணைப்பு வென்ட்ரிக்கிள்களில் இருந்து ஏட்ரியா வரை உற்சாக அலைகளை நடத்தவில்லை என்றால், அவற்றின் செயல்பாடு வென்ட்ரிக்கிள்களின் செயல்பாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல் தொடர்கிறது. இது ஒரு முன்கூட்டிய வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதலுக்குப் பிறகு ஒரு முழுமையான ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தத்தால் வெளிப்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் முழுமையாக அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் இணைப்பில் நுழைவதில்லை. அடுத்த சாதாரண சமிக்ஞையானது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் இணைப்பை அடையலாம், அதே நேரத்தில் அது உற்சாகத்திற்கு ஓரளவு எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. PR இடைவெளியை நீட்டிப்பதன் மூலம் அதன் மெதுவான கடத்தல் கார்டியோகிராமில் பிரதிபலிக்கும். இந்த நிகழ்வு பொதுவாக இடைக்கணிப்பு வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதல்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.

ECG துண்டில் உள்ள வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் ஒரு பரந்த மற்றும் சிதைந்த வென்ட்ரிகுலர் வளாகத்தால் குறிப்பிடப்படுகிறது. அதன் பிறகு, ஒரு முழுமையான நீட்டிக்கப்பட்ட டயஸ்டாலிக் இடைநிறுத்தம் காணப்படுகிறது.

முக்கியமான! மாரடைப்பு (AMI) இன் கடுமையான வடிவம் கூர்மையான ஈசிஜி இயக்கவியல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிந்தைய கட்டங்களில், ஈசிஜி மாற்றங்கள் மெதுவாக இருக்கும்.

PVC களின் முன்கணிப்பு முற்றிலும் உந்துவிசைக் கோளாறின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பின் அளவைப் பொறுத்தது. மயோர்கார்டியத்தில் உச்சரிக்கப்படும் நோயியல் மாற்றங்களுடன், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ஏட்ரியல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், தொடர்ச்சியான டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தும், இது எதிர்காலத்தில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

வென்ட்ரிக்கிள்களின் தளர்வின் போது ஒரு அசாதாரண அடி ஏட்ரியாவின் சுருக்கத்துடன் ஒத்துப்போனால், இரத்தம், மேல் பெட்டிகளை காலி செய்யாமல், இதயத்தின் கீழ் அறைகளுக்குள் மீண்டும் பாய்கிறது. இந்த அம்சம் த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

இந்த நிலை ஆபத்தானது, ஏனெனில் இரத்த அணுக்கள் கொண்ட ஒரு உறைவு, அது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது, ​​த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கு காரணமாகிறது. இரத்த நாளங்களின் லுமேன் தடுக்கப்பட்டால், காயத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பக்கவாதம் (மூளையின் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம்), மாரடைப்பு (இதயத்திற்கு சேதம்) மற்றும் இஸ்கெமியா (குறைந்த இரத்த விநியோகம் போன்ற ஆபத்தான நோய்களின் வளர்ச்சி. உள் உறுப்புகள் மற்றும் மூட்டுகளுக்கு) சாத்தியம்.

சிக்கல்களைத் தடுக்க, சரியான நேரத்தில் ஒரு நிபுணரை (இருதயநோய் நிபுணரை) அணுகுவது முக்கியம். சரியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை மற்றும் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது விரைவான மீட்புக்கு முக்கியமாகும்.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் வகை 1, கட்டுரையில் மேலே கொடுக்கப்பட்ட வகைப்பாட்டின் படி, உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல, பொதுவாக எந்த சிக்கலையும் ஏற்படுத்தாது. வகை 2 வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மூலம், சிக்கல்கள் உருவாகலாம், ஆனால் ஆபத்து ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது.

விளைவு விளக்கம்
நிலையான வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா இது குழு வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் நீடித்த (அரை நிமிடத்திற்கும் மேலாக) தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது, இந்த அட்டவணையில் பின்னர் காட்டப்படும் விளைவுகளைத் தூண்டுகிறது.
வென்ட்ரிகுலர் படபடப்பு நிமிடத்திற்கு 220 முதல் 300 துடிப்புகளின் அதிர்வெண் கொண்ட வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கம்.
வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஃப்லிக்கரிங்) வென்ட்ரிக்கிள்களின் குழப்பமான சுருக்கங்கள், அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 450 துடிக்கிறது. ஃபைப்ரிலேட்டிங் வென்ட்ரிக்கிள்களால் இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய முடியவில்லை, எனவே நோயாளி பொதுவாக மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் இல்லாததால் சுயநினைவை இழக்கிறார். இந்த நிலை, சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.
அசிஸ்டோல் ( இதய செயலிழப்பு) இது வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவின் தாக்குதலின் பின்னணியில் அல்லது திடீரென்று ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், அசிஸ்டோல் தவிர்க்க முடியாமல் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் இதயத் தடுப்புக்குப் பிறகு சில நிமிடங்களில் மருத்துவர்கள் எப்போதும் புத்துயிர் பெற முடியாது.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் போக்கிற்கான முன்கணிப்பு அதன் வடிவம், இதய திசு அல்லது ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளின் உருவவியல் நோயியல் இருப்பதைப் பொறுத்தது. மயோர்கார்டியத்தின் செயல்பாட்டு இடியோபாடிக் மற்றும் ஒற்றை அசாதாரண சுருக்கங்கள் நோயாளியின் ஆரோக்கியம் அல்லது வாழ்க்கைக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை. இதயத்திற்கு கரிம சேதத்தின் பின்னணியில் உருவாகும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், உறுப்பு செயலிழப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ் மற்றும் ஃபைப்ரிலேஷன் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் திடீர் மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

இதயத்தின் கீழ் பகுதியின் மயோர்கார்டியத்தின் அடிக்கடி அசாதாரண சுருக்கங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, பின்வரும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

  1. உங்களுக்கு இதய நோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு இருந்தால், நீங்கள் விரைவில் இருதயநோய் நிபுணரைப் பார்க்கத் தொடங்க வேண்டும்.
  2. இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த எலக்ட்ரோலைட் கலவை (டையூரிடிக்ஸ், கிளைகோசைடுகள்) ஆகியவற்றை பாதிக்கும் மருந்துகளை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.
  3. உங்களுக்கு நாளமில்லா நோய்க்குறியியல் (நீரிழிவு நோய், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அல்லது தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைபர்ஃபங்க்ஷன்) இருந்தால், இதய நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சிக்கு நீங்கள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.
  4. புகைபிடிப்பதையும் மது அருந்துவதையும் நிறுத்துங்கள்.

வகை 1 மற்றும் 2 இன் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மூலம், முன்கணிப்பு சாதகமானது. இந்த நோய் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

வகை 3 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மூலம், முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது. நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதன் மூலம், நீங்கள் அறிகுறிகளை முற்றிலுமாக அகற்றலாம் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம்.

முன்கணிப்பு வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு மற்றும் உந்துவிசை தொந்தரவு ஆகியவற்றின் அளவைப் பொறுத்தது. கரிம இதய சேதம் இல்லாத வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், ஒரு விதியாக, உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை. சரியான நேரத்தில், சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், முன்கணிப்பு சாதகமானது. கரிம இதய சேதம் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் முன்னிலையில், முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது மற்றும் மரணம் சாத்தியமாகும்.

அடிக்கடி வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

  • இதய தாளக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்களுக்கான சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை;
  • மருந்துகளின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாட்டைத் தவிர்ப்பது;
  • பகுத்தறிவு மற்றும் சீரான உணவு;
  • கெட்ட பழக்கங்களை நிராகரித்தல்;
  • ஒரு முழு இரவு தூக்கம்;
  • மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பது;
  • பகுத்தறிவு வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆட்சி;
  • போதுமான உடல் செயல்பாடு;
  • உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்.

3.3 வென்ட்ரிகுலர் காம்ப்ளக்ஸ் qrst

வென்ட்ரிகுலர்
QRST வளாகம் வளாகத்தை பிரதிபலிக்கிறது
பரவல் செயல்முறை (QRS வளாகம்) மற்றும் அழிவு (பிரிவு
RS - T மற்றும் அலை T) மயோர்கார்டியத்துடன் உற்சாகம்
வென்ட்ரிக்கிள்கள். வீச்சு என்றால்
QRS வளாகத்தின் பற்கள் போதுமான அளவு பெரியவை
மற்றும் 5 மிமீக்கு மேல், அவை பெரிய எழுத்துக்களால் குறிக்கப்படுகின்றன
லத்தீன் எழுத்துக்கள் Q, R, S, if
சிறியது (5 மிமீக்கும் குறைவானது) - சிறிய எழுத்துக்களில் q,
r, s, படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது. 34.

அரிசி.
34. மிகவும் பொதுவான விருப்பங்கள்
QRS வளாகத்தின் வடிவங்கள்.

ப்ராங்
R என்பது ஏதேனும் நேர்மறை பல்
QRS வளாகத்தின் ஒரு பகுதி. என்றால்
இதுபோன்ற பல நேர்மறைகள் உள்ளன
பற்கள், அவை அதற்கேற்ப நியமிக்கப்பட்டன
ஆர், ஆர்', ஆர்" போன்றவை
முதலியன சிக்கலான எதிர்மறை பல்
QRS உடனடியாக முந்தியது
அலை R, Q (q) என்ற எழுத்தால் குறிக்கப்படுகிறது
மற்றும் எதிர்மறை பல், அடுத்த உடனடியாக
R அலைக்கு பின்னால், - எழுத்து S (கள்).

என்றால்
ECG இல் எதிர்மறை மட்டுமே பதிவு செய்யப்படுகிறது
விலகல், மற்றும் R அலை முற்றிலும் இல்லை,
வென்ட்ரிகுலர் வளாகம் QS என அழைக்கப்படுகிறது.
QRS சிக்கலான கட்டமைப்பு விருப்பங்கள்
படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன. 34.

ஆதியாகமம்
வெவ்வேறு QRS வளாகத்தின் தனிப்பட்ட பற்கள்
முன்னிலைகளை இருப்பதன் மூலம் விளக்க முடியும்
வென்ட்ரிகுலரின் மூன்று கண திசையன்கள்
depolarization மற்றும் அவற்றின் பல்வேறு கணிப்புகள்
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் அச்சில்
வழிநடத்துகிறது.

1)
Q அலையை மதிப்பிடவும்: a) அதன் வீச்சு அளவிடவும்
மேலும் இதில் உள்ள R அலையின் வீச்சுடன் ஒப்பிடவும்
அதே முன்னணி; b) கால அளவை அளவிடவும்
கே அலை

அதை உங்களுக்கு நினைவூட்டுவோம்
என்று அழைக்கப்படும் நோயியல்
Q அலை அதன் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது
1/4 க்கும் அதிகமான வீச்சு
இந்த முன்னணியில் R அலை வீச்சு.
குறிப்பாக தெளிவான அடையாளம்
Q அலை கால அளவு அதிகரிப்பு,
0.03 வினாடிகளுக்கு மேல்;

2)
R அலையை மதிப்பிடவும்: a) வீச்சு அளவை அளவிடவும்
ஆர் அலை; வீச்சுடன் ஒப்பிடுக
Q அல்லது S அதே முன்னணி மற்றும் அலையுடன் அலை
மற்ற தடங்களில் ஆர்; b) அளவீடு
உள் இடைவெளியின் காலம்
லீட்ஸ் V1 இல் உள்ள அசாதாரணங்கள்
மற்றும் V6;
c) சாத்தியமானவற்றில் கவனம் செலுத்துங்கள்
R அலையின் பிளவு, அத்துடன் தோற்றம்
இரண்டாவது கூடுதல் R' அலை.

3)
S அலையை மதிப்பிடுக: a) அலைவீச்சை அளவிடவும்
அலை S, வீச்சுடன் ஒப்பிடுக
அதே முன்னணியில் ஆர் அலை; b) தலைகீழ்
சாத்தியமான விரிவாக்கத்திற்கு கவனம் செலுத்துதல்,
துண்டிக்கப்பட்ட அல்லது பிளவுபட்ட பல்
எஸ்.

3.3.1. கே அலை

IN
மிகவும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக்
வழிவகுக்கிறது, Q அலை ஆரம்பத்தால் ஏற்படுகிறது
டிப்போலரைசேஷன் கணம் திசையன்
இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் - திசையன்
0.02 வி.

இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி
அரிசி. 35, a, முன் விமானத்தில்
ஆரம்ப கணம் திசையன் சார்ந்தது
இடமிருந்து வலமாக மற்றும் சற்று மேலே. அவர்
பொதுவாக எதிர்மறையாக திட்டமிடப்படுகிறது
லீட்ஸ் I, II, III, aVL மற்றும் aVF ஆகியவற்றின் அச்சுகளின் பகுதிகள். எப்படி
பொதுவாக, இந்த கணிப்பு அளவு சிறியது,
முறையே, லீட்களில் Q அலைகள்
மூட்டுகளில் சிறிய வீச்சு உள்ளது.

வேண்டும்
இதயத்தின் எந்த நிலையிலும் நினைவில் கொள்ளுங்கள்
மார்பில் Q அலைகளின் அளவு
ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது
1/4
அதே முன்னணியில் R அலை வீச்சு,
மற்றும் அதன் கால அளவு 0.03 வி.

விதிவிலக்கு
முன்னணி aVR ஐ உருவாக்குகிறது, இதில்
ஆழமான மற்றும் பரந்த பற்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன
கே, அலைவீச்சை கணிசமாக மீறுகிறது
raVR பற்கள்,
அல்லது முழு வென்ட்ரிகுலர் வளாகமும் உள்ளது
QS காட்சி. இருப்பினும், QaVR அலைகள்
ஆரம்பத்தினால் அல்ல, இரண்டாவது மூலமாக ஏற்படுகிறது
(சராசரி) கணம் திசையன் 0.04 வி.

VFig.
35. லீட்களில் ஈசிஜி உருவாக்கம்
மூட்டுகள் (அ) மற்றும் மார்பில் செல்கிறது
(ஆ) ஆரம்ப தருணத்தின் செல்வாக்கின் கீழ்
வென்ட்ரிகுலர் டிபோலரைசேஷன் வெக்டார்
உரையில் 0.02 வி விளக்கம் கிடைமட்டத் தளம் (படம்.
35, b) ஆரம்ப கணம் திசையன் (0.02 வி)
இடமிருந்து வலமாக மற்றும் முன்னோக்கி சார்ந்த,
நேர்மறையில் முன்னிறுத்தும்போது
மார்பின் அச்சுகளின் பகுதிகள் V1 மற்றும் V2 வழிவகுக்கிறது.

அதனால் தான்
இந்த தடங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன
ஒப்பீட்டளவில் சிறிய நேர்மறை
பற்கள் rV1, மற்றும்
rV2. ஒரே நேரத்தில்
இந்த ஆரம்ப கணம் திசையன்
எதிர்மறை பகுதிகள் மீது திட்டங்கள்
லீட்ஸ் V4-V6 அச்சுகள், எங்கே
சிறிய பற்கள் qV4 நிலையானது
- V6. அவர்களது
வீச்சு 1/4 ஐ விட அதிகமாக இல்லை
RV4 பல் உயரம்
– V6, மற்றும்
கால அளவு - 0.03 வி.

நினைவில் கொள்!
1.
பொதுவாக, Q அலையை பதிவு செய்யலாம்
அனைத்து நிலையான மற்றும் வலுவூட்டப்பட்ட
ஒருமுனை மூட்டு வழிவகுக்கிறது
மற்றும் மார்பில் V4 வழிவகுக்கிறது
– V6.

2. சாதாரண வீச்சு
AVR தவிர அனைத்து லீட்களிலும் Q அலைகள் இல்லை
1/4 ஐ மீறுகிறது
R அலையின் உயரம் மற்றும் அதன் காலம்
- 0.03 வி.

3.
ஆரோக்கியமான நபரில் முன்னணி ஏவிஆர்
ஆழமான மற்றும் பதிவு செய்ய முடியும்
பரந்த Q அலை அல்லது QS வளாகம் கூட.

அத்தியாயம் 5 கார்டியாக் அரித்மியாக்களுக்கான எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்

ஒழுங்குமுறை
இதய துடிப்பு மதிப்பிடப்படுகிறது
இடைவெளிகளின் காலத்தை ஒப்பிடுதல்
ஆர் - ஆர் இடையே வரிசையாக பதிவு
இதய சுழற்சிகள். பொதுவாக R-R இடைவெளி
R அலைகளின் உச்சிகளுக்கு இடையே அளவிடப்படுகிறது
(அல்லது S), படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி. 45.

வழக்கமான,
அல்லது சரியான, இதய தாளம் (படம். 45, அ)
என்றால் கண்டறியப்பட்டது
அளவிடப்பட்ட இடைவெளிகளின் காலம்
R - R என்பதும் பெறப்பட்டதும் பரவும்
மதிப்புகள் சராசரியின் ±10% ஐ விட அதிகமாக இல்லை
இடைவெளிகளின் காலம் R - R. B
மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் இது கண்டறியப்படுகிறது
ஒழுங்கற்ற (ஒழுங்கற்ற) இதயத் துடிப்பு
ரிதம் (படம் 45, b, c). தவறான தாளம்
இதயம் (அரித்மியா) உடன் அவதானிக்கலாம்
எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்,
சைனஸ் அரித்மியா, முதலியன

பகுப்பாய்வு
RS-T பிரிவின் நிலை,
அவசியம்: 1)
இணைப்பு புள்ளி j கண்டுபிடிக்க; 2) அதை அளவிடவும்
ஐசோலினில் இருந்து விலகல் (/-); 3) அளவு
RS பிரிவின் இடப்பெயர்ச்சியின் அளவு - அந்த ஐசோலைன் வரை
அல்லது புள்ளியில் இருந்து தொலைவில் உள்ள புள்ளியில் கீழே
வலதுபுறம் 0.05 - 0.08 வினாடிகள்; 4) வடிவத்தை தீர்மானிக்கவும்
RS - T பிரிவின் சாத்தியமான இடப்பெயர்ச்சி:
கிடைமட்ட, சாய்ந்த,
சாய்ந்த மேல்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி.

இடைவெளி
Q – T (மின்சார வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டோல்)
QRS வளாகத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து அளவிடப்படுகிறது (அலை
Q அல்லது R) T அலையின் இறுதி வரை (படம் 42 ஐப் பார்க்கவும்).

நீங்களும் ஆர்வமாக இருக்கலாம்

அக்டோபர் 27, 2017 கருத்துகள் இல்லை

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்- இது இதயத் துடிப்பின் ஒரு வடிவமாகும் இது இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பை உருவாக்குகிறது.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் அரித்மியாவின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களின் வகையைச் சேர்ந்தது. ஒற்றை எபிசோடிக் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான மக்களில் கூட ஏற்படலாம் (50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 70-80% பேருக்கு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ஏற்படுகின்றன என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன) மன அழுத்தம், போதைப்பொருள் பயன்பாடு, வலுவான காபி, மது பானங்கள், புகைபிடித்தல் போன்றவற்றின் கீழ். விதியின்படி இத்தகைய எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்: அ) இதயத் துடிப்பு, இதயத் துடிப்பு, காற்றின் பற்றாக்குறை, ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தத்திற்குப் பிறகு வென்ட்ரிக்கிள்களின் தீவிரமான சுருக்கம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுவதால், உள்ளே இருந்து மார்பில் ஒரு வலுவான இதயத் துடிப்பு (இதயத் துடிப்பு) வெளிப்படுகிறது. ; b) இயற்கையில் செயல்படும் (அத்தகைய எக்ஸ்கிராசிஸ்டோல் சில நேரங்களில் இடியோபாடிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது); c) சிறப்பு ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவையில்லை, ஏனெனில் அது தூண்டும் காரணிகளை நீக்கிய பிறகு தானாகவே நின்றுவிடும்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகளின் அடிப்படையில், கரிம தோற்றத்தின் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. ஹைபோக்ஸியா, டிஸ்ட்ரோபி, மாரடைப்பு நெக்ரோசிஸ், அத்துடன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் போன்றவற்றின் வளர்ச்சியின் நிலைமைகளில் பல்வேறு கடுமையான இதய பாதிப்புகளுக்கு. நோய்க்கிருமி ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மின் பன்முகத்தன்மை மின்சாரம் தூண்டக்கூடிய இதய அமைப்புகளில் உருவாகிறது, இது எக்ஸ்கிராசிஸ்டோல் உட்பட அரித்மியாவின் நிகழ்வை தீர்மானிக்கிறது. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் போது இதயத்தின் பக்கவாதம் அளவு குறைகிறது; மேலும், முந்தைய எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் டயஸ்டாலிக் நிரப்புதல் காலத்தில் ஏற்படுகிறது, அதன் ஹீமோடைனமிக் செயல்திறன் குறைகிறது. எனவே, மீண்டும் மீண்டும், மிகவும் அடிக்கடி (நிமிடத்திற்கு 6-8 க்கும் அதிகமாக) எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் இதய வெளியீட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது கரோனரி மற்றும் பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், அதாவது, ஆஞ்சினாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். (குறிப்பாக கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில்) அல்லது மயக்கம், தற்காலிக செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்களில் பரேசிஸ்.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் நோய்க்கிருமி அடிப்படையானது அதிகரித்த செயல்பாட்டின் எக்டோபிக் ஃபோசியின் தோற்றமாகக் கருதப்படுகிறது, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது, ஒரு விதியாக, சைனஸ் முனைக்கு வெளியே - கடத்தல் அமைப்பின் பல்வேறு பகுதிகளில். இந்த வழக்கில் எழும் அசாதாரண தூண்டுதல்கள் இதய தசை முழுவதும் பரவி, இதயத் தசைகள் மற்றும்/அல்லது இதயக்கீழறைகளில் உள்ள டயஸ்டோல் கட்டத்தில் முன்கூட்டியே சுருக்கங்களை ஏற்படுத்துகின்றன.

உற்சாகத்தின் எக்டோபிக் ஃபோசியின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அடிப்படையில், வென்ட்ரிகுலர் (62.6%), ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சந்திப்பிலிருந்து - 2%), ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் (25%) மற்றும் அதன் பல்வேறு சேர்க்கைகள் (10.2%) ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உடலியல் இதயமுடுக்கி - சினோட்ரியல் முனை (0.2% வழக்குகள்) இருந்து அசாதாரண தூண்டுதல்கள் வருகின்றன.

பிக்ஜெமினி உள்ளன - சாதாரண சிஸ்டோல் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலை மாற்றியமைக்கும் ஒரு ரிதம், ட்ரைஜெமினி - எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுடன் இரண்டு சாதாரண சிஸ்டோல்களின் மாற்று, குவாட்ரிஜெமினி - ஒவ்வொரு மூன்றாவது சாதாரண சுருக்கத்திற்கும் பிறகு பின்வரும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல். தொடர்ந்து நிகழும் பிக்கெமினி, ட்ரைஜெமினி மற்றும் குவாட்ரிஜெமினி ஆகியவை அலோரித்மியா எனப்படும்.

குழு (அல்லது வாலி - நிமிடத்திற்கு இரண்டுக்கு மேல்) எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் மிகவும் ஆபத்தான ரிதம் தொந்தரவுகளாக மாறலாம்: ஏட்ரியல் படபடப்பு, பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும், மற்றவற்றுடன், வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், இது திடீர் மரணத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

தூண்டுதலின் எக்டோபிக் ஃபோசியின் எண்ணிக்கையின்படி, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் மோனோடோபிக் (ஒரு ஃபோசியுடன்) அல்லது பாலிடோபிக் (பல தூண்டுதலுடன்) இருக்கலாம்.

மாரடைப்பு உயிரணுக்களில் சோடியம், பொட்டாசியம், மெக்னீசியம் மற்றும் கால்சியம் அயனிகளின் விகிதத்தை மீறுவதால் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, இது இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சில பொதுவான கருத்துக்கள் மற்றும் சொற்கள்:

கிளட்ச் இடைவெளி - எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு முந்தைய முக்கிய தாளத்தின் அடுத்த P-QRST சுழற்சியிலிருந்து எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு உள்ள தூரம். ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மூலம், இணைப்பு இடைவெளியானது எக்ஸ்கிராசிஸ்டோலுக்கு முந்தைய சுழற்சியின் பி அலையின் தொடக்கத்திலிருந்து எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் பி அலையின் ஆரம்பம் வரை அளவிடப்படுகிறது; வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மற்றும் ஏவி சந்திப்பிலிருந்து - எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு முந்தைய க்யூஆர்எஸ் வளாகத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் க்யூஆர்எஸ் வளாகத்தின் ஆரம்பம் வரை.

ஆரம்பகால எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்

இது எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களுக்கான பெயர், இதன் ஆரம்பப் பகுதியானது முக்கிய ரிதம் சுழற்சியின் எக்ஸ்கிராசிஸ்டோலுக்கு முந்தைய P-QRST சுழற்சியின் T அலையில் அடுக்கப்பட்டிருக்கும் அல்லது இந்த T அலையின் முடிவில் இருந்து 0.04 வினாடிகளுக்கு மேல் இடைவெளியில் இருக்கும். ஆரம்பகால எக்ஸ்கிராசிஸ்டோல்களை அடையாளம் காண்பது அவற்றின் குறைந்த ஹீமோடைனமிக் செயல்திறன் காரணமாக முக்கியமான முன்கணிப்பு முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

இழப்பீட்டு இடைநிறுத்தம்

பிரதான (உதாரணமாக, சைனஸ்) தாளத்தின் எக்ஸ்கிராசிஸ்டோலில் இருந்து பின்வரும் P-QRST சுழற்சிக்கான தூரத்திற்கு இது கொடுக்கப்பட்ட பெயர். இழப்பீட்டு இடைநிறுத்தம் என்பது எக்ஸ்கிராசிஸ்டோல்களுக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்களில் ஒன்றாகும், இது அடுத்த சைனஸ் தூண்டுதலுக்கான தயாரிப்பு நேரத்தை பிரதிபலிக்கிறது, அதாவது. இதய சுழற்சியின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கும் டிபோலரைசேஷன் செயல்முறை, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு முந்தையதைப் போன்றது. ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தத்தின் போது, ​​கார்டியோமயோசைட்டுகள் பயனற்ற நிலையில் உள்ளன. முழுமையற்ற மற்றும் முழுமையான ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தங்கள் உள்ளன. ஒரு முழுமையற்ற இடைநிறுத்தம் சாதாரண R-R இடைவெளியை விட சற்று பெரியது; ஏட்ரியல் மற்றும் நோடல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் சிறப்பியல்பு. இது சைனஸ் முனையின் எக்டோபிக் சிக்னலை அடைய தேவையான நேரத்தை உள்ளடக்கியது, அதை "டிஸ்சார்ஜ்" செய்து அடுத்த சைனஸ் தூண்டுதலைத் தயாரிக்கிறது. ஒரு முழுமையான ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம் இரண்டு மடங்கு இடைவெளிக்கு சமம்

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் வடிவங்கள்

ஏட்ரியல் (சூப்ராவென்ட்ரிகுலர்) எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்

1. இதய சுழற்சியின் முன்கூட்டிய தோற்றம் (PQR5T வளாகம்);

2. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் பி அலையின் துருவமுனைப்பில் உருமாற்றம் அல்லது மாற்றம்; எக்டோபிக் ஃபோகஸ் ஏட்ரியாவின் நடுத்தர பகுதிகளில் உள்ளமைக்கப்படும் போது சிதைவு ஏற்படுகிறது;

3. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் QRS வளாகத்தின் வடிவம் (அதன் அகலம் 0.10 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை) சைனஸ் QRS சிக்கலானது போன்றது;

4. ஒரு முழுமையற்ற ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தத்தின் இருப்பு, இது ஒரு விதியாக, R-R இடைவெளியை விட அதிகமாக உள்ளது.

ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (நோடல்) எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள்:

1. QRS வளாகத்தின் முன்கூட்டிய தோற்றம் (அகலம் 0.10 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை), சைனஸ் காம்ப்ளக்ஸ் வடிவத்தில் ஒத்திருக்கிறது;

2. QRS வளாகத்திற்கு முன் P அலை எதிர்மறையாக உள்ளது, QRS க்குப் பிறகு அது இல்லாதது அல்லது எதிர்மறையானது; பி அலையின் எதிர்மறையானது நோடல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலில் இருந்து ஏட்ரியாவுக்கு உற்சாகத்தின் பிற்போக்கு பரவலுடன் தொடர்புடையது, பி அலை இல்லாதது QRS வளாகத்துடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதால் ஏற்படுகிறது;

3. முழுமையற்ற ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தத்தின் இருப்பு

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்

வலது வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்:

1. நீட்டிக்கப்பட்ட (0.10 வினாடிகளுக்கு மேல்) மற்றும் சிதைந்த QRS வளாகத்தின் முன்கூட்டிய தோற்றம்;

2. QRS உடன் தொடர்புடைய ST இடைவெளி மற்றும் T அலையின் முரண்பாடு;

3. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு முன் பி அலை இல்லாதது;

4. ஒரு முழுமையான ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம் இருப்பது.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் சிறப்பியல்பு ஈசிஜி வெளிப்பாடுகள்

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் சிறப்பியல்பு ஈசிஜி வெளிப்பாடுகள்:

a) P அலை அல்லது QRST வளாகத்தின் முன்கூட்டிய தோற்றம் முன்-எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலிக் இணைப்பு இடைவெளியைக் குறைப்பதற்கான அறிகுறியாகும்: ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களுடன், பிரதான தாளத்தின் பி அலைக்கும் எக்ஸ்கிராசிஸ்டோலின் பி அலைக்கும் இடையே உள்ள தூரம், வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் nodal extrasystoles - முக்கிய ரிதம் மற்றும் QRS எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் QRS வளாகங்களுக்கு இடையில்;

b) வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் போது எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலிக் QRS வளாகத்தின் உச்சரிக்கப்படும் சிதைவு, விரிவாக்கம் மற்றும் உயர் வீச்சு;

c) வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு முன் பி அலை இல்லாதது;

ஈ) வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்குப் பிறகு முழுமையான ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம்.

இதயவியலில் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (சுருக்கம் - VES) இதயத்தின் மிகவும் பொதுவான நோயியல்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.

இது ஒரு தாளக் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - வென்ட்ரிக்கிள்களின் குழப்பமான அசாதாரண சுருக்கங்களின் நிகழ்வு. கோளாறின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பெரும்பாலும் மருத்துவர்களுக்கு ஏமாற்றமளிக்கும் முன்னறிவிப்புகளுக்கு காரணமாகிறது.

பொதுவாக, இதயத்தின் சுருக்கத்தை கட்டுப்படுத்தும் உந்துவிசை ஜெனரேட்டர் சைனஸ் முனை ஆகும். இது சாதாரணமாகச் செயல்படும் போது, ​​உந்துதலின் காப்பு மூலங்கள் அடக்கப்படுகின்றன.

அத்தகைய (இரண்டாம் நிலை) தூண்டுதலின் மூலமானது அதன் செயல்பாட்டை தீவிரப்படுத்தியுள்ளது என்பதை ஒரு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் குறிக்கிறது.

இது இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் அமைப்பில் (புர்கின்ஜே இழைகள், அவரது மூட்டையின் தண்டு, அதன் கிளைகள் அல்லது கால்கள்) அசாதாரண தூண்டுதல்கள் எழுகின்றன, இதனால் ஏட்ரியாவின் முன் சுருக்கம் இல்லாமல் வென்ட்ரிக்கிள்கள் சுருங்குகின்றன. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் இதைக் காணலாம்: முழு அளவிலான பி அலை இல்லை, இது ஏட்ரியாவின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது.

வல்லுநர்கள் இந்த நிகழ்வுக்கு ஒரு பெயரைக் கொடுத்துள்ளனர் - மறு நுழைவு பொறிமுறை. இதன் பொருள், உற்சாகத்தை நடத்தும் உந்துவிசை ஒரு மூடிய பாதையில் கடந்து அதன் செயலை மீண்டும் செய்கிறது. இந்த பொறிமுறையானது, விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, பெரும்பாலும் பல்வேறு வகையான அரித்மியாக்களை ஏற்படுத்துகிறது.

ஒரு அசாதாரண சுருக்கத்தின் போது, ​​வென்ட்ரிக்கிள்கள் இரத்தத்தை பம்ப் செய்யாது, மற்றும் நிலையற்ற செயல்பாடு ஏற்படாது. இது இதயத்தின் வலிமையின் பயனற்ற கழிவு, அந்த நேரத்தில் "ஓய்வெடுக்க" இருந்திருக்க வேண்டும், ஆனால் இதன் விளைவாக - "தேய்மானம் மற்றும் கண்ணீருக்கு வேலை".

பகலில் ஏற்படும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் எண்ணிக்கைக்கு தொடர்புடைய விதிமுறைகள் உள்ளன:

  • 600-950 - இதயத்தில் பிற அசாதாரணங்கள் மற்றும் தொந்தரவு அறிகுறிகள் (டாக்ரிக்கார்டியா, காரணமற்ற மூச்சுத் திணறல்) இல்லாவிடில் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையாகக் கருதப்படுகிறது.
  • 1000-1200 பாலிமார்பிக் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள். அவர்கள் இதயத்தின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தோல்வியுடன் சேர்ந்துகொள்கிறார்கள், இது ECG இல் காட்டப்படுவது மட்டுமல்லாமல், நோயாளியால் உணரப்படுகிறது.
  • நாளொன்றுக்கு வென்ட்ரிக்கிள்களின் 1200 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அசாதாரண சுருக்கங்கள் மனித வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு நேரடி அச்சுறுத்தலாகும்.

ஆரோக்கியமான மக்களில், பகலில் நூறு அரிய அசாதாரண எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ஏற்படலாம், இது இதயத்தின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாடு அல்லது நபரின் நல்வாழ்வை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது. ஒரு குழந்தையில், PVC கள் மற்றும் பிற இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் (HRS என சுருக்கமாக) பருவமடையும் போது அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் காரணங்கள்

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் காரணங்களின் பொதுவான பட்டியலை 2 குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

  • செயல்பாட்டு கோளாறுகள் - குறுகிய கால உடலியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் எழுந்த வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கங்கள்;
  • கரிம கோளாறுகள் - இன்டர்கலரி எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், நோயியல் மாற்றங்களால் தூண்டப்படுகின்றன (இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்கள்).

நியூரோஜெனிக் காரணிகள்

அவை எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் இடியோபாடிக் (இதயம் அல்லாத) காரணங்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

இவற்றில் அடங்கும்:

  • புகைபிடித்தல்;
  • மது அருந்துதல்;
  • வலுவான காபிக்கான ஆர்வம் (அனுதாப நரம்பின் அதிகரித்த தொனி);
  • மன அழுத்தம், மனச்சோர்வு போக்குகளில் அடிக்கடி தங்குதல்;
  • தூக்கமின்மை, அதிகப்படியான உணவு அல்லது மன வேலை (வாகஸ் நரம்பின் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது;

நியூரோஜெனிக் காரணிகள் அனுதாப-அட்ரீனல் அமைப்பின் அதிகரித்த செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன. இதன் விளைவாக, இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் அசாதாரண சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன.

இருதய நோய்

இருதய அமைப்பின் பல நோய்க்குறியியல் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களுக்கு நேரடி தூண்டுதலாக இருக்கலாம்:

  1. கரோனரி இதய நோய் (CHD).
  2. மாரடைப்பு, .
  3. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
  4. ஏட்ரியல் டாக்ரிக்கார்டியா.
  5. அழற்சி நோய்க்குறியியல் (எண்டோகார்டிடிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ்).
  6. சிதைவு கட்டத்தில் இதய குறைபாடுகள்.
  7. கார்டியோமயோபதிகள்.
  8. சுப்ரவென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்.
  9. இதய செயலிழப்பு (நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையானது).
  10. மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ்.
  11. அதிகப்படியான மின் தூண்டுதல்-கடத்தும் கற்றைகளின் இருப்பு மற்றும் செயல்படுத்தல் (ஜேம்ஸ் அல்லது கென்ட் பீம்).

நோயியல் நிலைமைகளில் இதய கிளைகோசைடுகளின் அதிகப்படியான அளவினால் ஏற்படும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களும் அடங்கும்.

பிற நோய்கள்

இருதயவியல் அல்லாத பிற நோய்க்குறியீடுகளில், வல்லுநர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

  1. தைராய்டு சுரப்பி செயலிழப்பு. இது அத்தியாவசிய ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான அல்லது குறைந்த உற்பத்தி ஆகும்.
  2. வெஜிடோவாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா (வி.எஸ்.டி), நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா, வகோடோனியா.
  3. நுரையீரல் நோய்கள் (சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகளால் PVS தூண்டப்படுகிறது - Eufillin, Berodual, Salbutamol மற்றும் பலர்).
  4. முதுகெலும்பின் கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்.
  5. டையூரிடிக்ஸ், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ß-அகோனிஸ்டுகள் பயன்படுத்தப்படும் நோய்கள்.

வகைப்பாடு

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் வகைப்பாடு எழுந்திருக்கும் நிகழ்வின் அனைத்து பண்புகளையும் உள்ளடக்கியது.

ஆரோக்கியத்திற்கான அச்சுறுத்தலை போதுமான அளவு மதிப்பிடுவதற்கும், பயனுள்ள சிகிச்சையை (தேவைப்பட்டால்) பரிந்துரைப்பதற்கும், முன்கணிப்பு செய்வதற்கும் நிபுணர்களுக்கு இது அவசியம்.

இதன் விளைவாக, PVC களின் தோற்றத்தின் மூலத்தின் படி:

  • மோனோடோபிக் - தூண்டுதலின் ஒரு எக்டோபிக் கவனம் (ஒரு வென்ட்ரிக்கிளில்).
  • பாலிடோபிக் - பல இரண்டாம் நிலை உந்துவிசையுடன் (இடது வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் ஒரே நேரத்தில்).

இழப்பீட்டு இடைநிறுத்தத்தின் காலத்தின் படி:

  • ஒரு முழுமையான ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம் என்பது முன் மற்றும் பிந்தைய எக்டோபிக் இடைவெளியின் கூட்டுத்தொகை இரண்டு முக்கிய இதய சுழற்சிகளுக்கு சமமானதாகும்.
  • முழுமையற்ற இழப்பீடு இடைநிறுத்தம் - இடைவெளிகளின் கூட்டுத்தொகை இரண்டு முக்கிய இதய சுழற்சிகளின் கால அளவை விட குறைவாக இருந்தால்.

லோன்-வொல்ஃப்-ரியான் (பி. லோன், எம். வுல்ஃப், எம். ரியான்) படி, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ஃபைப்ரிலேஷன் உருவாகும் அபாயத்தைக் கருத்தில் கொள்ள 5 டிகிரிகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

  1. 1 வது பட்டம் - மோனோமார்பிக் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் (ஒரு மணி நேரத்திற்கு 30 க்கும் குறைவாக அனுமதிக்கப்படுகிறது).
  2. 2 வது பட்டம் - மோனோமார்பிக், ஒரு மணி நேரத்திற்கு 30 க்கும் அதிகமாக.
  3. 3 வது பட்டம் - பாலிமார்பிக் (குழு, ஜோடி) அசாதாரண சுருக்கங்கள்.
  4. 4 வது பட்டம் - துணைப்பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது "a" - இரட்டை, "b" - salvo.
  5. தரம் 5 - வாலி பாலிமார்பிக் PVC கள் (அரை நிமிடத்தில் 3-5), paroxysmal supraventricular tachycardia சரிசெய்தல். அத்தகைய சூழ்நிலையில், ஒரு நபருக்கு அவசர உதவி தேவை.

0 (பூஜ்ஜியம்) பட்டமும் உள்ளது. இதன் பொருள் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் (ஒற்றை) முழுமையாக இல்லாதது.

நிகழ்வு நேரத்தின்படி தரம்:

  • ஆரம்ப - ஏட்ரியா வழியாக ஒரு உந்துவிசை கடந்து செல்லும் போது ஏற்படும்.
  • இடைக்கணிப்பு - ஏட்ரியாவுடன் வலது மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஒரே நேரத்தில் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது.
  • தாமதமாக - இதயத்தின் மேல் அறைகளின் "ஓய்வு" போது எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் சர்க்காடியன் வகைகள்:

  • கலப்பு;
  • பகல்நேரம்;
  • இரவுநேர

அவற்றின் தாளத்தின்படி, அவை அலோரிதம்ஸ் (அவ்வப்போது) மற்றும் அவ்வப்போது (ஒற்றை, ஒழுங்கற்ற) அசாதாரண சுருக்கங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

அலோரித்மியா பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

  • - ஒவ்வொரு வினாடி சாதாரண சுருக்கத்திற்கும் 1 எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் உள்ளது.
  • ட்ரைஜெமி - ஒவ்வொரு மூன்றிலும்.
  • Quadrigeminiy - ஒவ்வொரு நான்காவது சுருக்கமும் ஒரு அசாதாரண சுருக்கத்தால் குறுக்கிடப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

நோயாளிக்கு இதய நோய்க்குறியீடுகள் இல்லை என்றால், முரண்பாடாக, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் நோய்களின் இருப்பைக் காட்டிலும் பொறுத்துக்கொள்வது மிகவும் கடினம்.

இது உடலின் சில ஈடுசெய்யும் திறன்களின் காரணமாகும்.

ஒரு இளம், ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான நபரில், VES தன்னை வெளிப்படுத்தும்:

  • "இதயத் தடுப்பு" போன்ற ஒரு உணர்வு, அதைத் தொடர்ந்து தெளிவான துடிப்புகள். நோயாளிகள் தங்கள் நிலையை விவரிக்க முயற்சிக்கும்போது, ​​​​நோயாளிகள் தங்கள் இதயம் மூழ்குவதாகக் கூறுகிறார்கள்.
  • அமைதியான நிலையின் பின்னணியில் பல வலுவான இதயத் துடிப்புகள்.

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்கள் அடிக்கடி இதயப் பகுதியில் அசாதாரண அதிர்ச்சிகளை அனுபவிக்கிறார்கள். இது ஹார்மோன் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அறிகுறிகள் ஆபத்தானதாக இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுகி அனைத்து குறிகாட்டிகளையும் அளவிட வேண்டும்.

மேலே உள்ள அனைத்து அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் கூட, கண்டறியும் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

முக்கியமானது: ஏதேனும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் ஒரு பொது பயிற்சியாளர் அல்லது இருதயநோய் நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

ஈசிஜி மற்றும் பிற கண்டறியும் முறைகள்

நோயைக் கண்டறிய பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

  • ஈசிஜி. சிஸ்டோல் (சுருக்கம்) மற்றும் டயஸ்டோல் (தளர்வு) ஆகியவற்றின் போது மனித இதயத்தில் நடக்கும் அனைத்தையும் பதிவு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. கார்டியோகிராமைப் புரிந்துகொள்ளும்போது, ​​விரிவாக்கப்பட்ட மற்றும் சிதைக்கப்பட்ட வென்ட்ரிகுலர் க்யூஆர்எஸ் வளாகத்தின் தோற்றம், முழுமையான ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம், அசாதாரண சுருக்கத்திற்கு முன் பி அலை இல்லாதது மற்றும் பயனற்ற காலத்தில் மாற்றம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
  • . இது ஒரு கண்டறியும் முறையாகும், இதன் போது சென்சார்கள் கொண்ட ஒரு சிறப்பு சாதனம் ஒரு நபருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதனுடன் அவர் தனது சாதாரண நாளை வாழ வேண்டும். இந்த தினசரி கவனிப்புதான் வென்ட்ரிக்கிள்களின் அசாதாரண சுருக்கங்களின் காலங்களையும் அதிர்வெண்ணையும் கண்காணிக்க நிபுணர்களுக்கு வாய்ப்பளிக்கிறது. PVC களைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை ஹோல்டர் கண்காணிப்பு ஆகும்.
  • . நோயியல் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு இடையிலான உறவை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதல் கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

  • பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் கண்டறிய, இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்).
  • தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை.
  • பாலிகார்டியோகிராபி.
  • ரித்மோ கார்டியோகிராபி.
  • டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் ஈசிஜி.
  • ஸ்பைக்மோகிராபி.

வழக்கமாக, சரியான நோயறிதலைத் தீர்மானிக்க, நோயாளி ஒரு ECG மற்றும் ஹோல்டர் ஆய்வுக்கு மட்டுமே உட்படுத்த வேண்டும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் விரிவான இரத்த பரிசோதனை மற்றும் மன அழுத்த சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கான சிகிச்சை

நோயியலின் காரணத்தைப் பொறுத்து, நிபுணர் தனித்தனியாக நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

ஒரு பொதுவான விதி உள்ளது: சிகிச்சை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும். அறிகுறிகளைப் போக்க இதுவே ஒரே வழி.

முதலாவதாக, நோயாளிகள் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தூண்டும் இடியோபாடிக் காரணிகளை விலக்க வேண்டும்:

  1. புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுங்கள் (முற்றிலும்).
  2. ஒரு நாளைக்கு 1 கப் காபி மற்றும் வலுவான தேநீர் அளவைக் குறைக்கவும்.
  3. குடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
  4. ஒவ்வொரு நாளும் எளிய பயிற்சிகள் (உடற்பயிற்சிகள்) செய்யுங்கள்.

விளையாட்டு வீரர்களைப் பொறுத்தவரை, அவர்கள் உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு இதயத்தில் நடுக்கத்தை உணர்ந்தால், இது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியில் தெரிந்தால், அதை சிறிது நேரம் மிதப்படுத்த வேண்டும் அல்லது அகற்ற வேண்டும். PVC களின் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு அத்தியாயங்களில் தங்களை வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால், அல்லது அவை தனித்தனியாக இருந்தால், நீங்கள் விளையாட்டுகளை விளையாடலாம்.

எந்த ஒரு நோய்க்கும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் உணவு முறை. உண்மையில், வீட்டில் ஒழுங்காக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து இருதய அமைப்பு நோயியலை வேகமாக சமாளிக்க உதவும்.

நீங்கள் மறுக்க வேண்டும்:

  • கொழுப்பு;
  • வறுத்த;
  • செயற்கை உணவு சேர்க்கைகள் (தயிர், சில்லுகள்) கொண்ட பொருட்கள்;
  • உப்பு (உப்பு இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இது எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் தாக்குதல்களின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கும்).

உங்கள் உணவில் சேர்க்க இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

  • வாழைப்பழங்கள்;
  • உலர்ந்த பழங்கள்;
  • இயற்கை பால் பொருட்கள்;
  • மூல காய்கறிகள், கொட்டைகள்.

மருந்து சிகிச்சை

இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் நோயியல் சுருக்கங்கள் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 30 முறைக்கு மேல் ஏற்பட்டால், மற்றும் வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்து சரிசெய்தல் உதவவில்லை என்றால், நோயாளி ஒரு தெளிவான, கூர்மையான இதயத் துடிப்பைப் பற்றி புகார் செய்தால், மருத்துவர்கள் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

அறிகுறிகளை அகற்றுவது மற்றும் கடுமையான வகை அரித்மியாக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதே இதன் குறிக்கோள்:

  1. நிலை 1 - மயக்க மருந்து மூலிகை மருந்துகள், ß-தடுப்பான்கள் (Obzidan, Anaprilin, Nebilet), இரத்தத்தை மெலிக்கும் (ஆஸ்பிரின், கார்டியோமேக்னைல்), Panangin, Asparkam.
  2. நிலை 2 - ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் நிர்வாகம் (நிலை 1 இல் சிகிச்சையின் விளைவு இல்லை என்றால்). இருதயநோய் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, வகுப்பு 2 ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. இவை அலாபினின், அமியோடரோன், ப்ராப்ரானோலோல், மெட்டோபிரோல், வெராபமில். "Etatsizin" (1st class), "Lidocaine", "Mexarithm".
  3. நிலை 3 - வகுப்பு 3 ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளை (அமியோடரோன், கார்டரோன்) எடுத்துக்கொள்வது - வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனைத் தடுப்பதற்கான தேர்வு மருந்துகள்.
  4. நிலை 4 - மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்துதல் (ß-தடுப்பான்கள், ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ்).

முக்கியமான:இந்த மருந்துகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் இதய விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே அனைத்து அபாயங்களையும் கணக்கில் எடுத்து நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்க முடியும். மருந்து மற்றும் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது இருதயநோய் நிபுணரிடம் ஒப்படைக்கப்பட வேண்டும்; ஆன்டிஆரித்மிக்ஸுடன் சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

இந்த நோயியலுக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தொடர்பான இருதயநோய் நிபுணர்களின் கருத்துக்கள் ஒரு விஷயத்தை ஒப்புக்கொள்கின்றன - மருந்துகளின் உதவியுடன் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலை அகற்ற முடியாவிட்டால் மட்டுமே நோயாளிக்கு இது குறிக்கப்படுகிறது.

பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறை கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் (RFA) என்று அழைக்கப்படுகிறது. செயல்முறையின் போது, ​​ரேடியோ அலைகளின் உதவியுடன், நோயியல் தூண்டுதல்களின் ஆதாரங்கள் அழிக்கப்படுகின்றன.

பெரியவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு முரண்பாடு நோயாளி பொது மயக்க மருந்துகளை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது.

சாத்தியமான விளைவுகள்

நோயியலின் வளர்ச்சி மற்றும் விளைவு அது எந்த கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டது, அது எவ்வாறு தன்னை வெளிப்படுத்தியது மற்றும் அதற்கு சிகிச்சையளிக்க என்ன முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன என்பதைப் பொறுத்தது.

உடலியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்துவதில்லை, ஆனால் கரிமமானது, சரியான நேரத்தில் மற்றும் முறையற்ற முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், ஆபத்தானது மற்றும் விரைவில் அல்லது பின்னர் ஒரு நபரின் இயலாமை அல்லது அகால மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

முன்னறிவிப்பு

இதய நோய் காரணமாக நோயாளிக்கு வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் இருப்பது கண்டறியப்பட்டாலும், கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மாத்திரை முறையிலிருந்து விலகாமல், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும் மற்றும் நபர் நோயியலை குணப்படுத்த முடியும் மற்றும் நீண்ட, நிறைவான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

இதயம் அதன் வேலையில் குறுக்கீடுகளால் தொந்தரவு செய்யாவிட்டாலும், பல நோய்க்குறியியல் மறைந்திருக்கும் மற்றும் மிகவும் தாமதமாக (குறிப்பாக ஆண்களில்) கண்டறியப்படுவதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம். எனவே, ஒவ்வொரு ஆண்டும் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் ஈசிஜிக்கு உட்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் விரிவடைந்த மற்றும் சிதைந்த QRS வளாகத்தின் முன்கூட்டிய தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் போலல்லாமல், வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு முன் எப்போதும் ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம் இருக்கும்.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் என்பது ஒரு பொதுவான இதய தாளக் கோளாறு ஆகும். இது ஆரோக்கியமான மக்களிலும், வேறு எந்த அறிகுறிகளுடனும் இல்லாமல், இதய நோய் உள்ளவர்களிடமும் காணப்படலாம்.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்- அடிக்கடி இதய தாளக் கோளாறுகள், ஆரோக்கியமான மக்களில் காணப்படலாம், வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, ஆனால் பெரும்பாலும் பல்வேறு இதய நோய்கள் உள்ளவர்களில், குறிப்பாக கரோனரி தமனி நோய், இதய குறைபாடுகள், கார்டியோமயோபதிகள், மாரடைப்பு. வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் காரணம் ஆர்.வி அல்லது எல்.வி.யில் தூண்டுதலின் எக்டோபிக் ஃபோகஸ் ஆகும்.

கீழ் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்வென்ட்ரிக்கிள்களிலேயே அமைந்துள்ள உற்சாகத்தின் மையத்தால் ஏற்படும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்கூட்டிய சுருக்கத்தைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி, சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் (ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்) விட வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலை அடையாளம் காண்பது எளிது. வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் முன்கூட்டியே விரிவுபடுத்தப்பட்ட (0.11 வினாடிகளுக்கு மேல்) மற்றும் சிதைந்த QRS வளாகங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை அவற்றின் கட்டமைப்பில் PG கிளைத் தொகுதியை ஒத்திருக்கின்றன.

எனவே, எப்போது எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்வலது வென்ட்ரிக்கிளில் (ஆர்வி) இது இடது வென்ட்ரிக்கிளை (எல்வி) விட முன்னதாகவே உற்சாகப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே எல்வி தூண்டுதல் தாமதத்துடன் நிகழும் என்பதால், எல்பிபி முற்றுகையின் கட்டமைப்பை நினைவூட்டும் வகையில் பரந்த QRS வளாகம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் கவனம் எல்வியில் இருந்தால், QRS வளாகத்தின் உள்ளமைவு PNPG தொகுதியை ஒத்திருக்கும்.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல். திட்டம்.
ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தத்துடன் கூடிய இடது வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (PNPG தொகுதியின் படம்).
b ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தத்துடன் கூடிய வலது வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (LBP தொகுதியின் படம்).

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்:
ஒரு வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் பிஜிமினி வடிவில் உள்ளது. நிலையான ஜோடி வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்.
b இடைக்கணிப்பு மற்றும் இடைக்கணிப்பு இல்லாத வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்.
கடைசி மூன்று வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் இடைக்கணிக்கப்படவில்லை; ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம் உள்ளது.
c ஹெட்டோரோடோபிக் மல்டிபிள் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்.
d குழு வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ் "R to T" நிகழ்வு (x).

மருத்துவ முக்கியத்துவம் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி தோன்றும் மற்றும் அவை ஒற்றை, ஜோடி அல்லது குழுவா என்பதைப் பொறுத்தது. ஒரு குழு என்பது ஒருவரையொருவர் பின்தொடரும் பல எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களைக் குறிக்கிறது. அடுத்து, நீங்கள் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் உள்ளமைவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ஒரே உள்ளமைவைக் கொண்டிருந்தால், அவை ஒரே மையத்தில் இருந்து வந்து மோனோமார்பிக் அல்லது மோனோடோபிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் உள்ளமைவில் வேறுபட்டால், நாம் பாலிமார்பிக் அல்லது பாலிடோபிக் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

மணிக்கு வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் போலல்லாமல், ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம் எப்போதும் இருக்கும். இதன் பொருள் 2 சுருக்கங்களின் மொத்த கால அளவு (எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு முன்னும் பின்னும்) சாதாரண சுருக்கங்களின் RR இடைவெளியை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும். ஆர்ஆர் இடைவெளி என்பது, ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் அத்தியாயத்தில் முன்பு குறிப்பிட்டது போல, ஒரு R அலையிலிருந்து அருகிலுள்ள R அலைக்கான தூரம் என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம் பின்வருமாறு விளக்கப்பட்டுள்ளது: வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் போது சைனஸ் கணு மற்றும் ஏட்ரியாவின் உற்சாகம் பலவீனமடையாது. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுடன் தொடர்புடைய முழுமையான பயனற்ற காலத்தில் சைனஸ் முனையிலிருந்து உற்சாகம் வென்ட்ரிக்கிள்களை அடைவதால், வென்ட்ரிக்கிள்களின் உற்சாகம் சாத்தியமற்றது. சைனஸ் கணுவிலிருந்து அடுத்த கிளர்ச்சி அலை வரும்போது மட்டுமே வென்ட்ரிக்கிள்களின் இயல்பான சுருக்கம் சாத்தியமாகும்.

மணிக்கு வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்தூண்டுதல் அலையின் நோயியல் பரவல் காரணமாக, ST பிரிவின் மனச்சோர்வு மற்றும் எதிர்மறை T அலை வடிவில் இரண்டாம் நிலை மறுமுனைக் கோளாறு தோன்றுகிறது.

க்கு வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் சிகிச்சைமருத்துவர் தனது வசம் பல்வேறு ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளை வைத்திருக்கிறார், எடுத்துக்காட்டாக, பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ரிசெப்டர் பிளாக்கர்கள் மற்றும் புரோபஃபெனோன் (கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). அனைத்து ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளிலும் உள்ளார்ந்த அரித்மோஜெனிக் விளைவு காரணமாக (அவற்றால் ஏற்படும் இதய அரித்மியாவின் அதிர்வெண் சராசரியாக 10% ஆகும்), அவற்றுக்கான அணுகுமுறை தற்போது மிகவும் கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் அவை அதிக எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களுடன் ஈசிஜியின் அம்சங்கள்:
QRS வளாகத்தின் முன்கூட்டிய தோற்றம்
QRS வளாகத்தை விரிவுபடுத்துதல், இதன் உள்ளமைவு PG இன் தொடர்புடைய காலின் முற்றுகையை ஒத்திருக்கிறது.
ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தத்தின் இருப்பு
சில நேரங்களில் ஆரோக்கியமான மக்களில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் இதய நோய் உள்ளவர்களில்
மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றினால் மட்டுமே சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்கள், புரோபஃபெனோன், அமியோடரோன் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்.
விரிவாக்கப்பட்ட மற்றும் சிதைந்த QRS வளாகத்தின் முன்கூட்டிய தோற்றம்; ஒவ்வொரு இரண்டாவது வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கமும் ஒரு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (VES),
எனவே, இந்த இதய தாளக் கோளாறு வென்ட்ரிகுலர் பிகிமினி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
குறைந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் மாரடைப்பு (MI) இல் பல வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்.
அடிக்கடி குவாட்ரிஜெமினியா. சாதாரண வளாகங்கள் குறைந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் (x) மாரடைப்பு (MI) அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மற்றும் அதன் வகைகளுக்கான கல்வி வீடியோ ஈசிஜி

பார்ப்பதில் சிக்கல் இருந்தால், பக்கத்திலிருந்து வீடியோவைப் பதிவிறக்கவும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (விசி)- வென்ட்ரிக்கிள்களின் கடத்தல் அமைப்பின் பல்வேறு பகுதிகளிலிருந்து வெளிப்படும் தூண்டுதல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் இதயத்தின் முன்கூட்டிய உற்சாகம்.

ஈசிஜி - வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் அறிகுறிகள்

கீழே உள்ள படத்தைப் பார்க்கவும்
1. ECG இல் மாற்றப்பட்ட QRS வளாகத்தின் முன்கூட்டிய தோற்றம்
2. குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் (0.12 வினாடிகள் அல்லது அதற்கு மேல்) மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலிக் QRS வளாகத்தின் சிதைவு
3. ஆர்எஸ் பிரிவின் இடம் - ஜி மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் டி அலை ஆகியவை க்யூஆர்எஸ் வளாகத்தின் முக்கிய அலையின் திசைக்கு முரணானது.
4. வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு முன் பி அலை இல்லாதது
5. வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்குப் பிறகு முழுமையான ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம் இருப்பது

இடது வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுடன், உள் QRS விலகலின் இடைவெளி முன்னணி V1 இல் அதிகரிக்கிறது, வலது வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் - முன்னணி V6 இல்.

ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தம் இல்லை. அச்சுறுத்தும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களாகும், இவை பெரும்பாலும் கடுமையான ரிதம் சீர்குலைவுகள் (,)

அச்சுறுத்தும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
1. அடிக்கடி
2. பாலிடோபிக்
3. ஜோடிகள் அல்லது குழுக்கள்
4. ஆரம்ப வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலிக் க்யூஆர்எஸ் வளாகங்களின் வடிவம் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இடைநிறுத்தம் முற்றிலும் ஈடுசெய்யும்.

கீழே உள்ள படத்தைக் கவனியுங்கள். அவர் மேல்:
ஏ - ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் (முன்கூட்டிய பி அலைகள் அம்புகளால் குறிக்கப்படுகின்றன - "பி முதல் டி" வகையின் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், இரண்டாவது ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் இடது மூட்டை கிளையின் முற்றுகையுடன் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு அனுப்பப்படுகிறது);
பி - வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ்;
பி - இடதுபுறம்: குழு ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் (ஒவ்வொரு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு முன்பும் ஒரு முன்கூட்டிய பி அலை பதிவு செய்யப்படுகிறது); - வலது: குழு வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்;
ஜி - வென்ட்ரிகுலர் பாராசிஸ்டோல்; (சி - சங்கம வளாகம்), இரண்டு பாராசிஸ்டோல்களுக்கு (1.4 வினாடிகள்) இடையே உள்ள குறைந்தபட்ச இடைவெளி மற்ற அனைத்து இடைச்செருகல் இடைவெளிகளுக்கும் பொதுவான "பிரிவி" ஆகும்.

பின்வருபவை மனித உயிருக்கு ஆபத்தானவை என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது:
- அடிக்கடி வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் (மணிக்கு 30 க்கும் அதிகமானவை), குழு (ஒரு வரிசையில் 3 க்கும் மேற்பட்டவை);
- பாலிடோபிக் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் (பல்வேறு வடிவங்கள், விரிந்த வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்கள் மற்றும் ஈசிஜி);
- ஆரம்ப வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், "டி" இல் "ஆர்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கரோனரி தமனி நோய் உள்ளவர்களில், குறிப்பாக ஏஎம்ஐ, ஏசிஎஸ் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படும் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ஆபத்தானவை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், லிடோகைன் 2% - 80 மி.கி. IV ஜெட், அல்லது 10% - 2.0 IM. அவசரகால நிர்வாகத்தின் பிற சந்தர்ப்பங்களில்

ஆசிரியர் தேர்வு
வயதான காலத்தில் நல்ல பார்வையை பராமரிக்க ஆறு எளிய வழிகள்
வயதான காலத்தில் நல்ல பார்வையை பராமரிக்க ஆறு எளிய வழிகள்
காட்சி உணர்வுகள் மூலம், மூளை நம்மைச் சுற்றியுள்ள உலகத்தைப் பற்றிய நிறைய தகவல்களைப் பெறுகிறது. கண்களுக்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், வைட்டமின்கள், நாட்டுப்புற சமையல் மேம்படுத்த மற்றும்...

முதுகெலும்பு குடலிறக்கத்தின் அதிகரிப்பு, என்ன செய்வது?
முதுகெலும்பு குடலிறக்கத்தின் அதிகரிப்பு, என்ன செய்வது?
இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கம் ஒரு பெரிய அளவை அடையும் போது உடலின் தோலை பாதிக்கும். ஒரு நோயாளிக்கு இடுப்பு குடலிறக்கம் இருந்தால்...

தினசரி புரத இழப்பை எவ்வாறு பரிசோதிப்பது
தினசரி புரத இழப்பை எவ்வாறு பரிசோதிப்பது
புரோட்டினூரியா என்பது சிறுநீரில் புரதம் (கள்) வெளியேறுவதாகும். சிறுநீரில் மொத்த புரதத்தின் அளவு அதிகரிப்பது பரிசோதனையின் போது ஒரு பொதுவான கண்டுபிடிப்பு ஆகும்.

கேங்க்லியோ தடுப்பு மருந்துகள்
கேங்க்லியோ தடுப்பு மருந்துகள்
மருந்துகளின் செயல்பாட்டிற்கு எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் வேறுபட்டது, இது எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் முற்றுகையுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகளின் உடல் பருமன் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது
நீரிழிவு நோயாளிகளின் உடல் பருமன் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது
01/11/2019 | நிர்வாகி | No comments எடை குறைப்புடன் நீரிழிவு நோய்க்கான ஊட்டச்சத்து வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கும் என்ன வித்தியாசம்...
பெரியவர்களில் ஜியார்டியா சிகிச்சைக்கான முறைகள் பெரியவர்களில் ஜியார்டியாசிஸை எவ்வாறு சரியாக நடத்துவது
பெரியவர்களில் ஜியார்டியா சிகிச்சைக்கான முறைகள் பெரியவர்களில் ஜியார்டியாசிஸை எவ்வாறு சரியாக நடத்துவது
பெரியவர்களில் ஜியார்டியாசிஸ் சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. இது மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாகும்...
வாரத்திற்கான மெனுவுடன் எடை இழப்புக்கான கொலஸ்ட்ரால் உணவு
வாரத்திற்கான மெனுவுடன் எடை இழப்புக்கான கொலஸ்ட்ரால் உணவு
மருத்துவத்தில், கொலஸ்ட்ரால் "நல்லது" மற்றும் "கெட்டது" என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த பொருளின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அது திரவத்தில் கரையாது, ஆனால்...
வயிற்று குழி மற்றும் சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் தயார்: என்ன நினைவில் கொள்ள வேண்டும்?
வயிற்று குழி மற்றும் சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் தயார்: என்ன நினைவில் கொள்ள வேண்டும்?
இந்த கட்டுரை வயிற்று குழி மற்றும் சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் சரியான தயாரிப்பு பற்றி விவாதிக்கும். இந்த புள்ளிக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை, ஏனெனில் ...
நீங்கள் அதிகமாக உட்கொள்ளும்போது என்ன நடக்கும்
நீங்கள் அதிகமாக உட்கொள்ளும்போது என்ன நடக்கும்
நீங்கள் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினால், அதை நிறுத்துவது நல்லது. இது சாத்தியமற்றது என்றால், குறைந்தபட்சம் நீங்களே ஊசி போடாதீர்கள், நினைவில் கொள்ளுங்கள்: ஊசி முறை ...
புதியது
பிரபலமானது