தினசரி புரத இழப்பை எவ்வாறு பரிசோதிப்பது. தினசரி புரோட்டினூரியா. 24 மணி நேர சிறுநீர் பரிசோதனைக்குத் தயாராகிறது

புரோட்டினூரியா என்பது சிறுநீரில் புரதம் (கள்) வெளியேறுவதாகும். பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களை பரிசோதிக்கும் போது சிறுநீரில் உள்ள மொத்த புரதத்தின் அளவு அதிகரிப்பது ஒரு பொதுவான கண்டுபிடிப்பு.

புரோட்டினூரியாவின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவது, தீங்கற்ற நிலைமைகள் மற்றும் கடுமையான நோயியல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் அத்தகைய நோயாளியை நிர்வகிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்களை தீர்மானித்தல் ஆகியவை மருத்துவரின் செயல்பாடுகளை அடையாளம் காணும் போது அடங்கும்.

இந்த கட்டுரையில் உடலியல் மற்றும் நோயியல் புரோட்டினூரியா என்றால் என்ன, அது என்ன காரணங்களுக்காக நிகழ்கிறது, மேலும் தினசரி புரோட்டினூரியாவுக்கு சிறுநீர் பரிசோதனையை எவ்வாறு சரியாக மேற்கொள்வது என்பது பற்றியும் பேசுவோம்.

புரோட்டினூரியா பற்றிய நோயாளியின் கேள்வி பொதுவாக ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்து பொது சிறுநீர் பரிசோதனை செய்த பிறகு எழுகிறது. மருத்துவர் கூறலாம்: "உங்கள் சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு அதிகரித்துள்ளது. நீங்கள் மீண்டும் சிறுநீர் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்..."

இந்த வார்த்தைகளுக்குப் பிறகு, நோயாளி பீதி அடையத் தொடங்கலாம், ஆனால் பயனற்ற முறையில் கணினிக்குச் சென்று, வீட்டில் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான சமையல் குறிப்புகளுக்கு இணையத்தில் தேட வேண்டிய அவசியமில்லை, மூலிகைகள் காய்ச்சுவது மற்றும் சிறுநீரக தயாரிப்புகளை குடிப்பது.

புரோட்டினூரியா எப்போது ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரின் நெருக்கமான கவனம் தேவைப்படும் போது கண்டுபிடிக்கலாம்.

• அனைத்தையும் காட்டு

  1. சொற்களஞ்சியம் அறிமுகம்

  ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், சிறுநீரில் உள்ள புரதங்களின் மொத்த வெளியேற்றம் பொதுவாக 100 mg/day ஐ விட அதிகமாக இருக்காது (B.M. ப்ரென்னர், 2007 இன் படி 200 mg/l; B. Haraldsson et al., 2008, ). இந்த நிலை உடலியல் புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

  இந்த வழக்கில், ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனையில், நோயாளியின் புரத உள்ளடக்கம் 0.033 g / l ஐ விட அதிகமாக இல்லை (ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் "neg" அல்லது தடயங்களை எழுதுகிறார்கள், சில நேரங்களில் அவை கிராம் / லிட்டர் அளவைக் குறிக்கின்றன).
  

  நோயியல் புரோட்டினூரியா என்பது சிறுநீரில் 150 மி.கி/நாள் புரதத்தை வெளியேற்றுவதாகும் (பொது சிறுநீர் பரிசோதனையின்படி 0.033 கிராம்/லிக்கு மேல்). ஆரோக்கியமான நபர்களில் தினசரி சிறுநீர் புரதம் வெளியேற்றம் சில சூழ்நிலைகளில் புரோட்டினூரியாவின் உடலியல் அளவை அடையலாம் அல்லது மீறலாம்.

  பொது சிறுநீர் பரிசோதனையில் புரோட்டினூரியா மக்கள்தொகையில் 10 பேரில் 1-2 பேருக்கு கண்டறியப்படுகிறது, அவர்களில் 2% பேர் கடுமையான நோய்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

  புரோட்டினூரியா நிபந்தனையுடன் "தீங்கற்றதாக" இருக்கலாம் அல்லது தீவிர நோயைக் குறிக்கலாம். சிறுநீரில் புரத அளவு அதிகரிப்பதற்கான காரணங்களை வேறுபடுத்துவதே மருத்துவரின் பணி.

  சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றத்தைத் தூண்டும் தீங்கற்ற நோயியல் செயல்முறைகள்:

  1. 1 காய்ச்சல்,
  2. 3 உணர்ச்சி மன அழுத்தம்,
  3. 4 சிறுநீரக திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படாத கடுமையான நோய்கள்.

  கடுமையான நோய்கள் அடங்கும்:

  1. 1 குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்;
  2. 2 மல்டிபிள் மைலோமா;
  3. 3 நெஃப்ரோபதிகள்.

  புரோட்டினூரியாவை அளவிடுவது அவசியமானால், மருத்துவர் 24 மணி நேர சிறுநீர் சேகரிப்பை பரிந்துரைக்கலாம், அதைத் தொடர்ந்து புரதத்தின் அளவை மதிப்பீடு செய்யலாம்.

  சிறுநீரின் சீரற்ற பகுதியில் புரதம் / கிரியேட்டினின் விகிதத்தைக் கணக்கிடுவது தினசரி புரோட்டினூரியாவுக்கு பகுப்பாய்வு செய்வதை விட அதிக தகவல் மற்றும் வசதியானது.

  சிறுநீரில் புரத அளவு அதிகரிப்பதற்கான பொதுவான காரணங்கள்:

  1. 1 நீரிழப்பு;
  2. 2 உணர்ச்சி மன அழுத்தம்;
  3. 3 அதிக வெப்பம்;
  4. 4 அழற்சி செயல்முறை;
  5. 5 கடினமான உடல் உழைப்பு;
  6. 6 மிகவும் கடுமையான நோய்கள்;
  7. 7 சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்;
  8. 8 கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா;
  9. 9 ஆர்த்தோஸ்டேடிக் கோளாறுகள்.

  சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் புரதத்தில் தோராயமாக 20 சதவிகிதம் குறைந்த மூலக்கூறு எடை புரதம் (உதாரணமாக, 20,000 Da மூலக்கூறு எடை கொண்ட இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ்), 40 சதவிகிதம் அதிக மூலக்கூறு எடை அல்புமின் (மூலக்கூறு எடை 65,000 Da), மற்றும் 40 சதவிகிதம் Tamm-Horsfall mucoprotein ஆகும். (uromodelin), தொலைதூரக் குழாய்களின் செல்கள் மற்றும் ஹென்லின் ஏறுவரிசையில் சுரக்கும் ஒரு புரதம்.

  2. புரோட்டினூரியாவின் வழிமுறைகள்

  புரோட்டீன் வடிகட்டுதல் குளோமருலியில் தொடங்குகிறது. குளோமருலர் நுண்குழாய்கள் திரவம் மற்றும் சிறிய துகள்களுக்கு எளிதில் ஊடுருவக்கூடியவை, ஆனால் பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு ஒரு தடையாக உள்ளன.

  நுண்குழாய்களுக்கு அருகிலுள்ள அடித்தள சவ்வு மற்றும் எபிடெலியல் லைனிங் ஆகியவை ஹெபரான் சல்பேட்டுடன் பூசப்பட்டுள்ளன, இது தடைக்கு எதிர்மறையான கட்டணத்தை அளிக்கிறது.

  குறைந்த நிறை (20,000 Da) கொண்ட புரதங்கள் தந்துகி தடையை எளிதில் கடந்து செல்கின்றன. அல்புமின் (நிறைவு 65,000 Da) எதிர்மறை மின்னூட்டத்தைக் கொண்டுள்ளது (எதிர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட குளோமருலர் அடித்தள சவ்விலிருந்து விரட்டுகிறது); பொதுவாக, ஒரு சிறிய அளவு அல்புமின் மட்டுமே தந்துகி தடையின் வழியாக செல்ல முடியும்.

  முதன்மை சிறுநீரில் வடிகட்டப்படும் புரதங்கள் ப்ராக்ஸிமல் டியூபுல்களில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகின்றன, மேலும் சிறு பகுதி மட்டுமே சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

  புரோட்டினூரியாவின் நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகள் குளோமருலர், குழாய் மற்றும் ஓவர்லோட் பொறிமுறைகள் என வகைப்படுத்தலாம்.

  

  அட்டவணை 1 - புரோட்டினூரியா வகைப்பாடு

  புரோட்டினூரியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் 3 நோயியல் இயற்பியல் வழிமுறைகளில் (குளோமருலர், டியூபுலர், ஓவர்லோட்), குளோமருலர் பொறிமுறையானது மிகவும் பொதுவான நோயியல் ஆகும்.

  

  படம் 1 - நோயியல் புரோட்டினூரியாவின் முக்கிய காரணங்கள். ஆதாரம் - கான்சிலியம் மெடிகம்

  குளோமருலியின் நோய்கள் அவற்றின் அடித்தள சவ்வின் ஊடுருவலை சீர்குலைத்து, சிறுநீரில் அல்புமின் மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

  குளோமருலியின் செயலிழப்பு கடுமையான புரத இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, ஒரு நாளைக்கு 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கிராம் புரதத்தின் சிறுநீரில் இழப்பு ஏற்படுகிறது.

  ட்யூபுலோஇன்டெர்ஸ்டீடியல் சிறுநீரக நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக அருகிலுள்ள குழாய்களில் குறைந்த மூலக்கூறு எடை புரதங்களின் பலவீனமான மறுஉருவாக்கத்தின் விளைவாக குழாய் புரோட்டினூரியா உருவாகிறது.

  டூபுலோயின்டர்ஸ்டீடியல் நோயியல் முன்னிலையில், ஒரு நாளைக்கு 2 கிராமுக்கு குறைவான புரதம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது..

  உயர் இரத்த அழுத்த நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ், என்எஸ்ஏஐடிகளை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீஷியல் நெஃப்ரோபதி ஆகியவற்றுடன் குழாய் நோயியல் உருவாகிறது.

  புரோட்டினூரியா ஓவர்லோடுடன், குளோமருலர் வடிகட்டலுக்குப் பிறகு முதன்மை சிறுநீரில் நுழையும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை புரதத்தின் அளவு மிகவும் பெரியது, அதை மீண்டும் உறிஞ்சும் சிறுநீரகத்தின் திறனை மீறுகிறது.

  பெரும்பாலும், ஓவர்லோட் புரோட்டினூரியா என்பது உடலில் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் அதிகப்படியான உருவாக்கத்தின் விளைவாகும் (பல மைலோமாவில் மிகவும் பொதுவானது). மல்டிபிள் மைலோமா ஏற்பட்டால், சிறுநீரில் பென்ஸ் ஜோன்ஸ் புரதம் (இம்யூனோகுளோபுலின் ஒளி சங்கிலிகள்) கண்டறியப்படுகிறது.

  

  அட்டவணை 2 - தினசரி புரோட்டினூரியாவுக்கான பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின்படி புரத இழப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள்

  3. சிறுநீரில் புரத இழப்பைக் கணக்கிடுதல்

  பின்வரும் ஆய்வக சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர் புரத இழப்பைக் கணக்கிடலாம்:

  1. 1 பொது சிறுநீர் பரிசோதனை.
  2. 2 சோதனை கீற்றுகளின் பயன்பாடு (எக்ஸ்பிரஸ் முறைகள்).
  3. 3 சல்போசாலிசிலிக் அமிலத்துடன் சோதனை.
  4. 4 தினசரி புரோட்டினூரியாவை தீர்மானித்தல் (சிதைக்கப்பட்ட, தினசரி புரதத்திற்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு).
  5. 5 சிறுநீர் பரிசோதனையின் சீரற்ற பகுதியில் புரதம்/கிரியேட்டினின் விகிதத்தை தீர்மானிப்பது தினசரி புரோட்டினூரியா சோதனைக்கு மாற்றாகும்.

  24 மணிநேர புரோட்டினூரியா சோதனையை விட புரதம் / கிரியேட்டினின் விகிதம் மிகவும் துல்லியமானது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

  0.2 க்கும் குறைவான புரதம் / கிரியேட்டினின் விகிதம் ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராம் புரதத்தின் வெளியீட்டிற்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் சாதாரணமானது; 3.5 என்ற விகிதம் ஒரு நாளைக்கு 3.5 கிராம் புரதத்தின் தினசரி புரோட்டினூரியாவுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

  4. தினசரி புரதச்சத்துக்கான பகுப்பாய்வுக்கான தயாரிப்பு

  1. 1 சிறப்பு பயிற்சி தேவையில்லை.
  2. 2 சிறுநீரில் தினசரி புரதத்திற்கான சோதனையை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் நாள், டையூரிடிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது, மன அழுத்தம், அதிக உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது மற்றும் ஆல்கஹால் மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலம் (வைட். சி) குடிப்பதைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

  5. சிறுநீர் பரிசோதனையை சரியாக எடுப்பது எப்படி?

  1. 1 முதல் காலை சிறுநீர் மாதிரி 24 மணி நேர புரோட்டினூரியாவுக்கு சோதிக்கப்படவில்லை; நோயாளி கழிப்பறையில் சிறுநீர் கழிக்கிறார்.
  2. 2 பின்னர், அனைத்து சிறுநீரும் முன்கூட்டியே வாங்கிய கொள்கலனில் சேகரிக்கப்படுகிறது (பணம் செலுத்தும் ஆய்வகங்கள் மற்றும் மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகிறது), அடுத்த நாளுக்கான முதல் காலை பகுதி உட்பட.
  3. 3 புரதத்துடன் கூடுதலாக, ஆய்வின் போதுமான தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு கிரியேட்டினினுக்கான சிறுநீர் பரிசோதனையை ஆய்வில் சேர்க்க வேண்டும். வெளியிடப்பட்ட கிரியேட்டினின் அளவு தசை வெகுஜனத்திற்கு விகிதாசாரமாகும் மற்றும் நிலையானது. ஆண்கள் ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 16-26 மி.கி./கி.கி கிரியேட்டினின், பெண்கள் - 12-24 மி.கி/கி.கி/நாள்.
  4. 4 கடைசி சிறுநீர் கழித்தல் முதல் நாளுக்கு சரியாக ஒரு நாள் கழித்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
  5. 5 ஒரு கொள்கலனில் சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீர் கலக்கப்படுகிறது, சிறுநீரின் மொத்த அளவு பதிவு செய்யப்படுகிறது. 30-50 மில்லி சிறுநீர் ஒரு தனி மலட்டு கொள்கலனில் ஊற்றப்படுகிறது.
  6. 6 கொள்கலனில் நீங்கள் தினசரி சிறுநீரின் அளவைப் பற்றி ஒரு குறிப்பை உருவாக்க வேண்டும், உங்கள் உயரம் மற்றும் எடையைக் குறிக்கவும்.
  7. 7 சிறுநீர் சேகரிப்பு கொள்கலன்களை +2 முதல் +8 சி வரை வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.

  6. கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் புரதம்

  கர்ப்ப காலத்தில், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக, குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் அதிகரிக்கிறது. இது பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவில் உடலியல் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

  குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் குளோமருலர் சவ்வுகளின் ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அருகிலுள்ள குழாய்களில் புரதங்களின் மறுஉருவாக்கத்தில் குறைவு.

  கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனையில், புரத உள்ளடக்கம் 0.066 g/l க்கு அதிகரிப்பது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாக கருதப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தினசரி புரோட்டினூரியாவுக்கான நிலையான சோதனை 300 மி.கி./நாள் ஆகும்.

  300 மி.கி/நாள் (பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வின் படி 0.066 கிராம்/லிக்கு மேல்) கர்ப்பிணிப் பெண்களில் புரோட்டினூரியா நோய்க்குறியியல் என்று கருதப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் புரோட்டினூரியா பொதுவாக கெஸ்டோசிஸ் மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறியாகும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

  கர்ப்ப காலத்தில் புரோட்டினூரியா, பாக்டீரியூரியா மற்றும் லுகோசைட்டூரியா ஆகியவற்றின் கலவையானது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கிறது. நோயியல் புரோட்டினூரியாவின் பிற காரணங்களை கீழே உள்ள அட்டவணை 3 இல் காணலாம்.

  

  அட்டவணை 3 - கர்ப்ப காலத்தில் புரோட்டினூரியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல். ஆதாரம் - கான்சிலியம் மெடிகம்

  முடிவில், முக்கிய விஷயங்களை மீண்டும் வலியுறுத்துவோம்:

  1. 1 புரோட்டினூரியாவின் வளர்ச்சிக்கு மூன்று வழிமுறைகள் உள்ளன - குளோமருலர், குழாய், அதிக சுமை.
  2. 2 தற்போது, ​​தினசரி புரோட்டினூரியாவை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு மாற்றாக, புரதம்/கிரியேட்டினின் விகிதத்தைக் கணக்கிடுவது (செயல்படுத்த எளிதானது, மிகவும் துல்லியமான முடிவுகள்).
  3. 3 சேகரிக்கப்பட்ட அனைத்து சிறுநீரும் பகுப்பாய்வுக்காக எடுக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் கலந்த பிறகு மொத்த அளவின் 30 மில்லி மட்டுமே.

தினசரி புரோட்டினூரியா என்பது உடலின் பொதுவான நிலை மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு ஆகியவற்றின் குறிகாட்டியாகும். இது உட்புற உறுப்புகளின் வளரும் நோயின் முதல் அறிகுறியாக செயல்பட முடியும், மரபணு அமைப்பின் திசுக்களில் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் கவனம் உள்ளது.

பொது பண்புகள்

ஒரு நபர் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை நடத்தும்போது, ​​நிறைய நடந்து, நேர்மையான நிலையில் இருக்கும்போது, ​​சிறுநீரில் உள்ள தினசரி புரதம் பகலில் அதன் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது.

மனிதர்களில், தினசரி புரத இழப்பு பின்வரும் காரணிகளின் உடலில் எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• மனோ-உணர்ச்சி மிகுந்த அழுத்தம், நரம்பு மண்டலம் நீண்ட காலத்திற்கு உற்சாகமான நிலையில் இருக்கும்போது மன அழுத்த சூழ்நிலையில் இருப்பது;
• காய்ச்சல், குளிர், அதிக வெப்பநிலைக்கு வெளிப்படுவதால் உடல் வெப்பமடைதல் (சிறுநீரகத்தின் இதேபோன்ற எதிர்வினை ARVI உள்ளவர்களில் காணப்படுகிறது, கடுமையான நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை ஏற்படும் போது, ​​நோயாளியின் காய்ச்சல் 38-39 டிகிரி செல்சியஸில் இருக்கும்);
• நீண்ட தூரத்திற்கு நடைபயணம் (சிறுநீருடன் சேர்ந்து புரதம் இழப்பு கால்களில் நீடித்த நிலையான சுமை காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் வடிகட்டுதலை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது);
• அதிக உடல் செயல்பாடு, எடை தூக்குதல், தீவிர விளையாட்டு, அதிக எடை கொண்ட குந்துகைகள்;
• கீழ் முனைகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் திரவத்தின் தேக்கம், ஒரு நபருக்கு இதய செயலிழப்பு வடிவத்தில் ஒத்த நோய் இருந்தால் (இந்த விஷயத்தில், சிறுநீருடன் புரதத்தின் வெளியேற்றம் இதய தாளத்தின் போதுமான செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படும் வரை தொடர்கிறது);
• உடலின் தாழ்வெப்பநிலை, மிகக் குறைந்த வளிமண்டல வெப்பநிலையின் நிலைமைகளுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு (மூளை மையங்கள் உள் உறுப்புகளின் ஆற்றல் நுகர்வு குறைந்தபட்சமாக குறைக்கப்படுகின்றன, சிறுநீரகங்கள் சிறுநீர் கழிப்பதில் கிட்டத்தட்ட பிரத்தியேகமாக வேலை செய்கின்றன, வடிகட்டுதல் முக்கியமற்றது, இது புரதத்தை மட்டுமல்ல, புரதத்தையும் வெளியிடுகிறது. பிற வடிகட்டப்படாத செல்கள் மற்றும் துகள்கள்);
• உறுப்பின் பாக்டீரியா தொற்று அல்லது இடுப்பு முதுகின் தாழ்வெப்பநிலை காரணமாக சிறுநீரக திசுக்களின் அழற்சி நோய்கள்;
• தீங்கு விளைவிக்கும் இரசாயனங்கள் வெளிப்படுவதால் உடலின் போதை, சிறுநீரகங்கள் சிறுநீருடன் வடிகட்டுதல் மற்றும் வெளியேற்றம் தேவைப்படும் பெரிய அளவிலான நச்சு கூறுகளை சமாளிக்க முடியாது;
• மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு, அவற்றில் சிலவற்றின் பக்க விளைவுகள் வெளியேற்ற அமைப்பின் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் கூடுதல் அழுத்தத்தை உருவாக்குகின்றன;
• குளோமருலர் வடிகட்டியின் செயல்பாடுகளை பாதிக்கும் பிற சிறுநீரக நோய்கள்.

கடந்த 24 மணி நேரத்தில் எந்த வகையான புரத கலவைகள் அதிக அளவில் வெளியேற்றப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து தினசரி புரோட்டினூரியா இரண்டு முக்கிய வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். எதிர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட புரதங்களின் வெளியீடு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புரோட்டினூரியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மிகவும் பொதுவானது மற்றும் நடைமுறை யூரோலஜியில் அடிக்கடி எதிர்கொள்ளப்படுகிறது.

குறைந்த மூலக்கூறு எடை நேர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட புரதங்களின் இழப்பு தினசரி அல்புமினுரியா ஆகும், இது ஒரு நபருக்கு கடுமையான இதய நோய், உடலின் போதை அல்லது ஆபத்தான தொற்றுநோயால் தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

சிறுநீரில் புரதத்தை வெளியேற்றுவது சிறிய அளவில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். சிறுநீரகத்தின் வடிகட்டுதல் தடையை (குறைந்தது 98%) கடக்கும் பெரும்பாலான புரதங்கள், ப்ராக்ஸிமல் டியூபுல்களின் குழிவுகளில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகின்றன.

வகைப்பாடு

கடந்த 24 மணிநேரத்தில் சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரில் உள்ள புரதச் செறிவின் முடிவுகள் சிறுநீரகத்தின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் வடிகட்டுதல் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பிரிக்கப்படுகின்றன.

இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில், உள் உறுப்புகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயின் சாத்தியமான இருப்பு பற்றி ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது, அதாவது:

• சிறுநீரில் 150-500 மி.கி புரதம் ஒரு லேசான வகை புரோட்டினூரியா ஆகும், இது கடுமையான ஹெமாட்யூரிக் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பரம்பரை நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரகக் குழாய்களில் தடைசெய்யும் செயல்முறைகளால் ஏற்படும் யூரோபதி போன்ற நோய்களின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது;
• சிறுநீரில் 500-2000 மி.கி புரதம் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படும் புரோட்டினூரியா ஆகும், அதிக அளவு நிகழ்தகவுடன் நோயாளி நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று அல்லது உடலின் மரபணு முன்கணிப்பு பின்னணிக்கு எதிராக எழும் நெஃப்ரிடிஸ் (குறிப்பாக பெரியவர்களில் பொதுவானது) உருவாகிறது. இதேபோன்ற நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இரத்த உறவினர்களைக் கொண்ட குடும்பத்தில் குழந்தைகள்);
• தினசரி சிறுநீரில் 2000 மில்லிகிராம் புரதம் கடுமையான நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி அல்லது அமிலாய்டோசிஸின் வளர்ச்சியின் தெளிவான அறிகுறியாகும் (நோயாளிக்கு அவசர மருத்துவமனை மற்றும் மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இதனால் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படாது, அதன் இருப்பு வெளியேற்ற அமைப்பின் செயல்பாட்டை பராமரிக்கிறது எப்பொழுதும் இயலாமை மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸிலிருந்து நபர் சார்ந்திருப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது).

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் முக்கிய பணி, தினசரி புரோட்டினூரியாவிற்கான பகுப்பாய்வைக் கண்டறிதல் மற்றும் விளக்குவது, நோயாளியின் சிறுநீரில் புரதத்தின் அதிகரிப்பை உடனடியாகக் கண்டறிந்து, சிறுநீரில் புரதத்தின் செறிவு அதிகரிப்புடன் நோயியல் அடுத்த கட்டத்திற்கு நகர்வதைத் தடுப்பதாகும்.

சாதாரண குறிகாட்டிகள்

கடந்த 24 மணி நேரத்தில் உடலில் உள்ள புரதத்தின் செறிவைத் தீர்மானிக்க, புரதத்திற்கான 24 மணி நேர சிறுநீர் சோதனை செய்யப்படுகிறது. அதன் நிலை அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளை மீறினால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க நோயாளிக்கு மீண்டும் மீண்டும் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தலைப்பிலும் படியுங்கள்

சிறுநீரில் சிலிண்டர்களின் தோற்றம் என்ன அர்த்தம், அவற்றில் எத்தனை இயல்பானவை, அவை ஏன் அதிகரிக்கின்றன?

புரதத்திற்கான தினசரி சிறுநீர் பரிசோதனையானது ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் உகந்த புரதச் செறிவுக்கான ஒரே தரநிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனை முறை வண்ண அளவீடு என்று அழைக்கப்படுகிறது. மாதிரி உயிரியல் பொருட்களுக்கான பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவீட்டு அலகு கடந்த 24 மணிநேரத்தில் சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரில் கண்டறியப்பட்ட புரதங்களின் மில்லிகிராம் ஆகும்.

புரத கலவைகளின் செறிவு ஒரு சிறப்பு சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது, இதில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உயிரியல் திரவத்தின் மொத்த அளவு மற்றும் அதன் அடர்த்தியின் வடிவத்தில் ஆரம்ப தரவு அடங்கும்.

தினசரி சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு 140 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. இந்த நிலைக்கு மேலே உள்ள அனைத்தும் சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் ஒரு முறையான நோயின் முதல் அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது. தீவிர உடல் செயல்பாடு அல்லது மன அழுத்த சூழ்நிலையை அனுபவித்த நோயாளிகளின் முடிவுகள் மட்டுமே விதிவிலக்குகள். இந்த வழக்கில், தினசரி புரோட்டினூரியாவுக்கான சிறுநீர் பரிசோதனையானது 250 மில்லிகிராம் கண்டறியப்பட்ட புரதங்களின் நெறிமுறையைக் கொண்டிருக்கலாம்.

சிறுநீர் சேகரிப்பு விதிகள்

தினசரி சிறுநீரை எவ்வாறு சரியாக சேகரிப்பது? சிறுநீரின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் செல்வாக்கால் சிதைக்கப்படவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த, தினசரி சிறுநீரை சேகரிக்க பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• கழிப்பறைக்கான முதல் பயணம், தினசரி சிறுநீர் மாதிரியை சேகரிக்க திட்டமிடப்பட்டால், கழிப்பறையில் செய்யப்பட வேண்டும் (ஒரு இரவுக்குப் பிறகு, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் இறுதி தயாரிப்புகளைக் கொண்ட அதிகப்படியான சிறுநீர் சிறுநீர்ப்பையில் குவிந்துவிடும் என்று நம்பப்படுகிறது);
• தினசரி புரோட்டினூரியாவின் பகுப்பாய்வுக்கான அனைத்து அடுத்தடுத்த சிறுநீர் கழித்தல்களும் முன்பே தயாரிக்கப்பட்ட கொள்கலனில் செய்யப்படுகின்றன, அது மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்க வேண்டும், மருந்தகத்தில் வாங்கப்பட வேண்டும் அல்லது ஆய்வகத்தில் பெறப்பட வேண்டும் (அனைத்து உயிரியல் திரவத்திற்கும் இடமளிக்க கொள்கலனின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு குறைந்தது 2 லிட்டர் இருக்க வேண்டும். பகலில் சுரக்கும்) ;
• தினசரி சிறுநீர் வெளியீட்டை சேமிப்பது இருண்ட மற்றும் குளிர்ந்த இடத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதனால் நேரடி சூரிய ஒளியின் அணுகல் விலக்கப்படும் (அதனால் தினசரி சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு வெப்பநிலை தொந்தரவுகளால் பாதிக்கப்படாமல் இருக்க, கொள்கலனை குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹைக்ரோஸ்கோபிக் பண்புகளுடன் நீக்கப்பட்ட பொருட்கள் - வெண்ணெய், தேன், வெண்ணெயை, மிட்டாய் பொருட்கள், பால்);
• புரோட்டினூரியாவுக்கு சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யும் நாளில், நீண்ட பயணங்களைத் திட்டமிடாதீர்கள், அதிகப்படியான புரதம், கொழுப்பு மற்றும் உப்பு உணவுகளை உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், தாழ்வெப்பநிலை, உடல் உழைப்பு மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்;
• தினசரி புரோட்டினூரியா பகுப்பாய்வின் தொடக்கத்திலிருந்து 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் குளிர்சாதன பெட்டியில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீருடன் கொள்கலனை அகற்ற வேண்டும், வெளியேற்றப்பட்ட திரவத்தின் மொத்த அளவைப் பதிவுசெய்து, பின்னர் அதை அசைப்பதன் மூலம் நன்கு கலக்க வேண்டும்;
• ஒரு மலட்டு பிளாஸ்டிக் ஜாடியை எடுத்து கொள்கலனில் இருந்து தினசரி 50 மில்லி சிறுநீரை ஊற்றவும், இது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பொதுவான மருத்துவ படத்தை பிரதிபலிக்கிறது, கடந்த 24 மணி நேரத்தில் மொத்த புரத வெளியேற்றம் எவ்வளவு உச்சரிக்கப்படுகிறது;
• கூடிய விரைவில், உங்கள் சிறுநீரை ஆய்வகத்திற்கு சமர்ப்பிக்கவும், அங்கு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படும்.

வீட்டில் தினசரி புரோட்டினூரியாவை தீர்மானிப்பது கடினம்; நீங்கள் குறைந்தபட்சம் ஒரு சோதனை எடுக்க வேண்டும். அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு அறிகுறியின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை மட்டும் தீர்மானிக்க முடியாது, ஆனால் அதனுடன் இணைந்த நோயியல் பற்றிய அனுமானங்களையும் செய்யலாம், அத்துடன் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பையும் தீர்மானிக்க முடியும். இருப்பினும், இது ஒரு செயல்பாட்டு நிகழ்வாக இருக்கலாம் மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை.

மனித உடலில் புரோட்டினூரியாவின் உருவாக்கம்

அதன் முக்கிய பணியைச் செய்யும் செயல்பாட்டில், ஒரு சிறிய அளவு புரதம் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து வடிகட்டப்படுகிறது. முதன்மை சிறுநீரில் இப்படித்தான் தோன்றும்.

அடுத்து, சிறுநீரகக் குழாய்களில் புரத மறுஉருவாக்கம் செயல்முறை தூண்டப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகப்படியான புரதங்கள் இல்லாததன் விளைவாக இரண்டாம் நிலை சிறுநீரில் (உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் திரவம்) ஒரு சிறிய அளவு புரதம் உள்ளது.

சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனை இந்த செறிவில் புரதங்களைக் கண்டறியவில்லை, அல்லது 0.033 g/l என்ற முடிவை அளிக்கிறது.

இந்த மதிப்பை மீறுவது புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது - சிறுநீரில் அதிக அளவு புரதத்தின் உள்ளடக்கம். கோளாறுக்கான காரணங்களை அடையாளம் காண இந்த நிலை மேலும் நோயறிதலுக்கு ஒரு காரணமாகும்.

புரோட்டினூரியாவின் வகைகள் - உடலியல் மற்றும் நோயியல் வடிவங்கள்

சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் மூலத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான கோளாறுகள் வேறுபடுகின்றன:

1. சிறுநீரகம்(சிறுநீரக) - இதில் குளோமருலர் வடிகட்டலில் (குளோமருலர் அல்லது குளோமருலர் புரோட்டினூரியா) குறைபாடுகள் காரணமாக அதிகப்படியான புரதம் உருவாகிறது, அல்லது குழாய்களில் மறுஉருவாக்கம் பலவீனமடையும் போது (குழாய் அல்லது குழாய்).
2. ப்ரீரீனல்- இரத்த பிளாஸ்மாவில் புரதச் சேர்மங்கள் போதிய அளவு அதிகமாக இல்லாதபோது நிகழ்கிறது. ஆரோக்கியமான சிறுநீரகக் குழாய்களால் அத்தகைய அளவு புரதத்தை உறிஞ்ச முடியாது. பின்னணிக்கு எதிராக அல்புமினின் செயற்கையான நிர்வாகத்துடன் இது நிகழலாம்.
3. பிந்தைய சிறுநீரகம்- கீழ் மரபணு அமைப்பின் உறுப்புகளின் வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரக வடிகட்டியிலிருந்து வெளியேறும் சிறுநீரில் புரதம் நுழைகிறது (எனவே பெயர் - "சிறுநீரகங்களுக்குப் பிறகு").
4. செயலகம்- சில நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக பல குறிப்பிட்ட புரதங்கள் மற்றும் ஆன்டிஜென்களின் வெளியீட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரில் சேரும் புரதத்தின் பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து வழிமுறைகளும் உடலில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் சிறப்பியல்பு ஆகும், எனவே அத்தகைய புரோட்டினூரியா நோயியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

செயல்பாட்டு புரோட்டினூரியா பெரும்பாலும் ஒரு எபிசோடிக் நிகழ்வு ஆகும், இது சிறுநீரகங்கள் அல்லது மரபணு அமைப்பின் நோய்களுடன் இல்லை. பின்வரும் மீறல் வடிவங்கள் இதில் அடங்கும்:

1. ஆர்த்தோஸ்டேடிக்(லார்டோடிக், தோரணை) - குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் அல்லது ஆஸ்தெனிக் உடலமைப்பைக் கொண்ட இளைஞர்கள் (பெரும்பாலும் இடுப்பு லார்டோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக) நீண்ட நடைபயிற்சி அல்லது நிலையான நிமிர்ந்த நிலையில் சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றம்.
2. ஊட்டச்சத்து- புரத உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு.
3. புரோட்டினூரியா பதற்றம்(வேலை, அணிவகுப்பு) - விரிவான உடல் செயல்பாடுகளின் நிலைமைகளின் கீழ் நிகழ்கிறது (உதாரணமாக, விளையாட்டு வீரர்கள் அல்லது இராணுவ வீரர்கள் மத்தியில்).
4. காய்ச்சல்- உடலில் அதிகரித்த சிதைவு செயல்முறைகள் அல்லது உடல் வெப்பநிலை 38 டிகிரிக்கு மேல் உயரும் போது சிறுநீரக வடிகட்டியின் சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.
5. படபடப்பு- வயிற்றுப் பகுதியின் நீடித்த மற்றும் தீவிரமான படபடப்பு பின்னணிக்கு எதிராக தோன்றலாம்.
6. உணர்ச்சி- கடுமையான மன அழுத்தத்தின் போது அல்லது அதன் விளைவாக கண்டறியப்பட்டது. இது தாழ்வெப்பநிலை அல்லது வெப்ப பக்கவாதம் காரணமாக உடலில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய நிலையற்ற வடிவத்தையும் உள்ளடக்கியது.
7. தேங்கி நிற்கும்- சிறுநீரகங்களில் அசாதாரணமாக மெதுவாக இரத்த ஓட்டம் அல்லது இதய செயலிழப்பில் உடலின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியுடன் வரும் ஒரு நிகழ்வு.
8. சென்ட்ரோஜெனிக்- மூளையதிர்ச்சி அல்லது கால்-கை வலிப்பு ஏற்படுகிறது.

செயல்பாட்டு வடிவங்களில் சிறுநீரில் உள்ள புரதங்களின் தோற்றத்தை நோயியல் வடிவங்களைப் போன்ற வழிமுறைகளால் விளக்க முடியும். ஒரே வித்தியாசம் நிலையற்ற தன்மை மற்றும் அளவு குறிகாட்டிகள்.

கடைசி இரண்டு செயல்பாட்டு வடிவங்கள் பெரும்பாலும் எக்ஸ்ட்ராரெனல் புரோட்டினூரியா என்ற பெயரில் இணைக்கப்படுகின்றன என்பது கவனிக்கத்தக்கது, இது நோயியல் வடிவங்களின் பட்டியலிலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

தினசரி புரோட்டினூரியாவின் விதிமுறைகள்

முக்கிய வகையான செயல்பாட்டு வடிவங்களின் ஏராளத்தின் அடிப்படையில், சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவை ஒரு முறை அதிகமாக வைத்திருப்பது எப்போதும் அவசியமில்லை மற்றும் நிலையான போக்கை அடையாளம் காண போதுமானதாக இல்லை என்று கருதலாம். எனவே, பகுப்பாய்வின் முடிவுகளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் சரியானது.

பல உடலியல் காரணங்கள் இருந்தால், ஆரோக்கியமான மக்களில் தினசரி விதிமுறை மீறப்படலாம்; நோயறிதலைச் செய்ய, நோயாளியின் புகார்களையும், சிறுநீர் பகுப்பாய்வின் பிற அளவு குறிகாட்டிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், )

பெரியவர்களுக்கான பொதுவான தினசரி புரதத் தேவை 0.15 கிராம்/நாள், மற்றும் பிற குறிப்பு தரவுகளின்படி - 0.2 கிராம்/நாள் (200 மி.கி/நாள்) அல்லது குறைந்த மதிப்பு - 0.1 கிராம்/நாள்.

இருப்பினும், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் 10-15% மக்கள்தொகைக்கு மட்டுமே செல்லுபடியாகும்; பெரும்பான்மையானவர்கள் சிறுநீரில் 40-50 மில்லிகிராம் புரதத்தை மட்டுமே வெளியேற்றுகிறார்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில், சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதற்கேற்ப வடிகட்டப்பட்ட இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. புரத விதிமுறைகளை கணக்கிடும் போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நோயியல் அல்லாத காட்டி 0.3 கிராம் / நாள் (150-300 மி.கி. / நாள்) குறைவாக உள்ளது.

குழந்தைகளுக்கான விதிமுறைகளை அட்டவணை வடிவத்தில் வழங்கலாம்:

வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் குழந்தைகளில் விதிமுறையிலிருந்து சில விலகல்கள் (அதிகமாக) காணப்படுகின்றன.

எந்தவொரு செயல்பாட்டு புரோட்டினூரியாவிற்கும், அளவு காட்டி அரிதாக 2 கிராம் / நாள் அதிகமாகும், மேலும் அடிக்கடி - 1 கிராம் / நாள். சில நோய்க்குறியீடுகளில் இதே போன்ற மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன; இங்கே நோயாளியின் கூடுதல் ஆராய்ச்சி மற்றும் பரிசோதனையை நடத்துவது முக்கியம். விதிவிலக்கு கர்ப்பிணிப் பெண்கள், அதன் தினசரி மதிப்பு 0.3 கிராம் / நாள் அதிகமாக உள்ளது, இது ஏற்கனவே அதிக நிகழ்தகவுடன் கர்ப்ப சிக்கல்கள் இருப்பதை சந்தேகிக்க உதவுகிறது.

சிறுநீரில் புரதத்தின் காரணங்கள்

நோய்களின் பொதுவான பட்டியலைக் கருத்தில் கொள்வது வசதியானது, நோயியல் வடிவங்களுக்கு ஏற்ப சிறுநீரில் புரதம் இருப்பது ஒரு அறிகுறியாகும். புரோட்டினூரியாவின் முன்கூட்டிய வடிவம் இதன் பின்னணியில் ஏற்படலாம்:

• சில வகையான அமைப்பு மற்றும் பிராந்திய ஹீமோபிளாஸ்டோஸ்கள் - ஹெமாட்டோபாய்டிக் மற்றும் நிணநீர் திசுக்களில் (பல மைலோமா உட்பட) வீரியம் மிக்க மாற்றங்கள்;
• இணைப்பு திசு நோய்கள் - ஒரு ஒவ்வாமை இயல்பு கோளாறுகள், இதில் பல்வேறு (இருந்து 2) உடல் அமைப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன;
• ராப்டோமயோலிசிஸ் - தசை திசுக்களின் அழிவு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள மயோகுளோபின் புரதத்தின் செறிவு கூர்மையான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை;
• மேக்ரோகுளோபுலினீமியா - வீரியம் மிக்க முறையில் மாற்றியமைக்கப்பட்ட பிளாஸ்மா செல்கள் ஒரு பிசுபிசுப்பு புரதத்தை சுரக்கத் தொடங்கும் ஒரு நோய் - மேக்ரோகுளோபுலின்;
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா - இரத்த சிவப்பணுக்களின் முறிவு மற்றும் அதிக அளவு ஹீமோகுளோபின் புரதத்தை இரத்தத்தில் வெளியிடுதல் (குறிப்பிட்ட விஷங்களுடன் விஷம் காரணமாக ஏற்படலாம்);
• பொருந்தாத இரத்தம் அல்லது மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (சல்போனமைடுகள்);
• அடிவயிற்று குழியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது கட்டிகளின் உடலில் இருப்பது;
• விஷம்;
• வலிப்பு வலிப்பு அல்லது அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம், பெருமூளை இரத்தக்கசிவு உட்பட.

சிறுநீரக வடிவத்தின் காரணங்கள் நேரடியாக சிறுநீரக நோயியல் ஆகும்:

• - சிறுநீரகத்தின் குளோமருலர் கருவிக்கு சேதம், மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், குழாய் திசுக்களின் இறப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• - உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பின்னணியில் ஏற்படும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் - உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக வாஸ்குலர் சேதத்தின் விளைவாக சிறுநீரக திசுக்களின் "சுருக்கம்";
• சிறுநீரக நியோபிளாம்கள்;
• - புரத வளாகங்களின் படிவு - அமிலாய்டுகள் - சிறுநீரகங்களில்;
• அழற்சி சிறுநீரக நோய்கள், குறிப்பாக இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ் - குழாய்களின் இணைப்பு திசுக்களின் வீக்கம்.

போஸ்ட்ரீனல் புரோட்டினூரியா ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம்:

• மரபணு அமைப்பின் கீழ் பகுதியின் அழற்சி நோய்கள் - சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய், பிறப்புறுப்புகள்;
• சிறுநீர்க்குழாய் இருந்து இரத்தப்போக்கு;
• சிறுநீர்ப்பை () மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள்.

இந்த அனைத்து (பிந்தைய) நிகழ்வுகளிலும், சளி சவ்வின் எபிடெலியல் செல்கள் சேதமடைகின்றன. அவற்றின் அழிவு சிறுநீரில் காணப்படும் புரதங்களை வெளியிடுகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட பல காரணங்களால் குழந்தைகளில் புரோட்டினூரியாவும் உருவாகலாம். இந்த வழக்கில், பின்னணிக்கு எதிராக அதிகப்படியான புரதத்தின் நிகழ்வு:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் நோய் ஒரு வகை ஹீமோபிளாஸ்டோசிஸ் ஆகும், இதன் தனித்தன்மை தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் பொருந்தாத தன்மை ஆகும். கருவின் வாழ்க்கையின் கருப்பையக காலத்தில் கூட நோயியல் உருவாகத் தொடங்கும்;
• உண்ணாவிரதம் அல்லது உணவு சீர்குலைவு;
• அதிகப்படியான வைட்டமின் டி;
• ஒவ்வாமை.

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு அதிகரிப்பதற்கும் பல கூடுதல் காரணங்கள் இருக்கலாம்:

• கர்ப்பத்தின் நெஃப்ரோபதி;
• நச்சுத்தன்மை (முதல் மூன்று மாதங்களில்) - நீரிழப்பு பின்னணிக்கு எதிராக நீர்-உப்பு சமநிலையின் மீறல், பொது வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
• கெஸ்டோசிஸ் (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா) என்பது ஒரு சிக்கலான கர்ப்பம், உயர் இரத்த அழுத்தம், பிடிப்புகள், எடிமா, புரோட்டினூரியா ஆகியவற்றுடன். இந்த நிலை பொதுவாக 2 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில் கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த நோயுடன் வரும் அறிகுறிகள்

சிறுநீர் புரத இழப்பு ஏற்படுவதற்கான பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• எடிமாட்டஸ் வெளிப்பாடுகள், குறிப்பாக கண் இமைகளின் காலை வீக்கம்;
• சிறுநீரின் மேற்பரப்பில் வெண்மையான நுரை அல்லது அழுக்கு வெள்ளை செதில்களின் தோற்றம்.

வேறுபட்ட அறிகுறிகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை புரதச் சேர்மங்களின் இழப்பின் அறிகுறிகள் மற்றும் புரோட்டினூரியாவின் அடிப்படைக் காரணத்தின் அறிகுறிகள் ஆகிய இரண்டும் அடங்கும். முதல் மத்தியில்:

• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் பொதுவான குறைவு;
• இரத்த சோகை வெளிப்பாடுகள்;
• இரத்தப்போக்கு போக்கு;
• பலவீனம், தசை தொனி குறைதல்;
• ஹைப்போ தைராய்டிசம்

இரண்டாவது முக்கியமாக சிறுநீரக நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது:

• சிறுநீரகங்களில் வலி, உட்பட;
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது அசௌகரியம்;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• அதிக காய்ச்சல், குளிர், தசை வலி;
• பலவீனம், வறண்ட தோல்;
• சிறுநீரின் நிறம், நிலைத்தன்மை அல்லது வாசனையில் மாற்றம்;
• டையூரிசிஸ் கோளாறுகள்.

இருப்பினும், நோயறிதலைச் செய்வதற்கும் அதிகப்படியான புரதத்திற்கான காரணத்தை தீர்மானிப்பதற்கும் முக்கிய ஆதாரம் ஆய்வக சோதனைகள் ஆகும்.

நோயைக் கண்டறியும் முறை

ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனையின் விளைவாக புரோட்டினூரியாவை ஒரு முறை கண்டறிந்த பிறகு, செயல்பாட்டு மற்றும் நோயியல் வடிவங்களை வேறுபடுத்த வேண்டும். இதற்கு தேவைப்படலாம்:

• நோயாளியின் புகார்களை சேகரித்தல், புரத அளவுகளில் எபிசோடிக் அதிகரிப்பைத் தூண்டும் காரணிகளின் இருப்பை தீர்மானித்தல்;
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சோதனை - குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் செய்யப்படுகிறது.

இணக்கமான நோயியலின் சந்தேகம் இருந்தால், பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• தினசரி புரத பகுப்பாய்வு;
• குறிப்பிட்ட புரதங்களுக்கான சோதனைகள் (பென்ஸ்-ஜோன்ஸ்);
• சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பரிசோதனை;
• , பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் (குறிப்பிடப்பட்டால்).

• பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்.

இயற்கையாகவே, கூடுதல் பரீட்சைகளின் சிக்கலானது கணிசமாக விரிவடையும், பல்வேறு நோய்கள் புரோட்டினூரியாவை ஏற்படுத்தும் என்ற உண்மையின் படி, அதிகரித்த புரத அளவுகளுக்கு முதன்மை/இரண்டாம் காரணியாக செயல்படுகிறது.

சோதனைக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது

சிறப்பு நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை, ஆனால் சில நுணுக்கங்களைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு:

• எந்தவொரு மருந்துகளையும் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், பரிசோதனையின் நாளில் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆலோசனையைப் பற்றி அவருடன் உடன்பட வேண்டும்;
• குடி ஆட்சியை அதற்கு முன்னும் பின்னும் மாற்ற வேண்டாம்;
• அசாதாரண உணவுகளை உண்ணாதீர்கள், உங்கள் வழக்கமான உணவைப் பின்பற்றுங்கள்;
• மது பானங்களை விலக்கு;
• சோதனைக்கு முந்தைய நாள், நீங்கள் வைட்டமின் சி உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்;
• உடல் மற்றும் நரம்பு சுமைகளைத் தவிர்க்கவும்;
• முடிந்தால், உடலுக்கு போதுமான தூக்கத்தை வழங்குங்கள்.

தினசரி புரோட்டீன் பரிசோதனையை சரியாக எடுப்பது எப்படி

போதுமான பகுப்பாய்வு முடிவைப் பெற, நோயாளி பின்வரும் வழிமுறையைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

1. சிறுநீரின் தினசரி அளவை சேகரிக்க முன்கூட்டியே தயார் செய்யுங்கள் (வாங்கவும்).
2. காலை சிறுநீரின் முதல் பகுதியை சேகரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
3. இப்போது, ​​ஒவ்வொரு சிறுநீர் கழிக்கும் போது, ​​சிறுநீரை கொள்கலனில் சேர்க்க வேண்டும், ஒவ்வொரு டையூரிசிஸின் நேரத்தையும் பதிவு செய்ய வேண்டும். சேகரிக்கப்பட்ட அளவை குளிர்சாதன பெட்டியில் மட்டுமே சேமிக்கவும்.
4. சேகரிப்பு தொடங்கிய மறுநாள் முதல் காலை பகுதி உட்பட அனைத்து சிறுநீரையும் நீங்கள் சேகரிக்க வேண்டும் (அன்றைய நாளுக்கான சிறுநீர் வெளியீட்டைப் பெற).
5. சேகரிப்பை முடித்த பிறகு, திரவத்தின் விளைவான அளவை பதிவு செய்யவும்;
6. சிறுநீரை கலந்து 30 முதல் 200 மில்லி வரை ஒரு தனி மலட்டு கொள்கலனில் ஊற்றவும்.
7. ஆய்வகத்திற்கு கொள்கலனைச் சமர்ப்பிக்கவும், டையூரிசிஸின் பதிவுசெய்யப்பட்ட வரைபடத்தைச் சேர்க்கவும், அத்துடன் பெறப்பட்ட திரவத்தின் இறுதி அளவு, உங்கள் உயரம் மற்றும் எடை ஆகியவற்றைக் குறிக்கவும்.

சிறிய புரோட்டினூரியாவை பின்வரும் நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்தி வீட்டிலேயே சரிசெய்யலாம்:

• உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்;
• உணவில் மாற்றங்களைச் செய்தல் - குறைந்த கனரக புரதங்கள் (கொழுப்பு இறைச்சி மற்றும் மீன், காளான்கள், பருப்பு வகைகள்) மற்றும் உப்பு, நார் அளவு அதிகரிக்கும் போது - வேகவைத்த காய்கறிகள், பழங்கள், தானியங்கள், ரொட்டி மற்றும் பால் பொருட்கள், பால் மற்றும் காய்கறி சூப்கள்.

அதிக புரோட்டீன் உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவில் மது பானங்களைத் தவிர்ப்பது மற்றும் குறைந்த அளவு கொழுப்பைக் கொண்ட உணவைச் சமைப்பது - கொதித்தல் அல்லது வேகவைத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவைக் குறைக்க உதவும் பல அறியப்பட்ட நாட்டுப்புற வைத்தியங்கள் உள்ளன, அவற்றில் சில இங்கே:

• விதைகள் அல்லது வோக்கோசின் வேர்கள், பிர்ச் மொட்டுகள், பியர்பெர்ரி ஆகியவற்றின் உட்செலுத்துதல்;
• (தானியங்கள், செதில்களாக அல்ல), சோள தானியங்கள் அல்லது ஃபிர் பட்டை;
• தேயிலைக்கு பதிலாக பூசணி விதைகளின் காபி தண்ணீர்;
• தேநீர் மற்றும்;
• லிண்டன் மற்றும் எலுமிச்சை அனுபவம் உட்செலுத்துதல்.

மூலிகைகள், மரத்தின் பட்டை மற்றும் தானியங்கள் ஆகியவற்றின் காபி தண்ணீருக்கான சமையல் குறிப்புகள்:

1. ஒரு டீஸ்பூன் நறுக்கிய வோக்கோசு விதைகளை கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சி பல மணி நேரம் விடவும். நாள் முழுவதும் பல சிப்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
2. இரண்டு தேக்கரண்டி பிர்ச் மொட்டுகளில் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி 1-2 மணி நேரம் விடவும். 50 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
3. 4 தேக்கரண்டி சோள கர்னல்களை தண்ணீரில் (சுமார் 0.5 லிட்டர்) மென்மையாக்கும் வரை கொதிக்க வைக்கவும். பின்னர் நாள் முழுவதும் வடிகட்டி மற்றும் குடிக்கவும். காபி தண்ணீரை ஒரு நாளுக்கு மேல் சேமிக்கக்கூடாது.
4. 5 தேக்கரண்டி ஓட்ஸ் தானியங்களை ஒரு லிட்டர் தண்ணீரில் மென்மையாக்கும் வரை கொதிக்க வைக்கவும்; சோள காபி தண்ணீரைப் போலவே காபி தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில், நாட்டுப்புற வைத்தியம் பயன்படுத்துவதைப் போலவே, உணவு அதன் பொருத்தத்தை இழக்காது. ஆனால் இரசாயன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது கண்டிப்பாக மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் (இருப்பினும் இந்த பரிந்துரை கர்ப்பம் இல்லாத நிலையில் கூட புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது).

வீட்டில் நீங்கள் ஒரு செயல்பாட்டுக் கோளாறு அல்லது உருவாக்கத் தொடங்கும் ஒன்றை மட்டுமே எதிர்த்துப் போராட முடியும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகளின் விளைவாக விதிமுறையிலிருந்து பாரிய விலகல்கள் ஏற்பட்டால், பட்டியலிடப்பட்ட நடவடிக்கைகள் முக்கிய மருந்து சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக செயல்படலாம்.

ஆனால் பிந்தையது பல்வேறு குழுக்களின் மருந்துகளால் குறிப்பிடப்படலாம்:

• சமீபத்திய தலைமுறை ஸ்டேடின்கள் - நீரிழிவு நோய் மற்றும் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சைக்காக (சில ஸ்டேடின்கள், புரோட்டினூரியாவுக்கு பங்களிக்கக்கூடும்);
• ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் தடுப்பான்கள் - இதய நோய்க்குறியீடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் - பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• ஆன்டிடூமர் மருந்துகள் - தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் - ஒரு அழற்சி செயல்முறை மற்றும் / அல்லது தொற்றுநோய்களின் முன்னிலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• ஆன்டிகோகுலண்டுகள் - கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் ஒரு சிக்கலான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன;
• ஹார்மோன் அல்லாத நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ்) - உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் அழற்சி ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறையை அடக்குதல்;
• வீக்கம் குறைக்க சிக்கலான அல்லது குறுகிய இலக்கு வழிமுறைகள்;
• ஹார்மோன் மருந்துகள் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) - ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம்.

கடுமையான புரோட்டினூரியா சிகிச்சை, இது ஒரு தீவிர நோயால் சிக்கலாக உள்ளது, முயற்சி மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க நேரம் தேவைப்படும். எனவே, சிறுநீரில் எப்போதாவது புரதம் தோன்றினாலும், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலின் நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சியைத் தடுக்க "வீட்டு" சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் நோயறிதல் மற்றும் பயன்பாட்டை ஒருவர் புறக்கணிக்கக்கூடாது.

சிறுநீரின் கலவை மனித ஆரோக்கியம் உட்பட பல செயல்முறைகளை தீர்மானிக்கிறது. ஒவ்வொரு நாளும், கரிம பொருட்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் வெவ்வேறு அளவுகளில் சிறுநீரில் நுழைகின்றன. ஒவ்வொரு நாளும் உடல் சிறுநீரில் 70 மில்லிகிராம் பொருட்களை வெளியிடுகிறது. சிறுநீரக வீக்கத்தால் பாதிக்கப்படாத மக்களில் கூட, உடலால் சுரக்கும் திரவத்தின் கலவை தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது.

நோயாளி அடிக்கடி பரிசோதனைக்காக தினசரி கொடுப்பனவை சேகரிக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார் சிறுநீரில் புரதம் இருப்பதுஅவருக்கு புரோட்டினூரியா இருப்பதாக மருத்துவர் சந்தேகித்தால்.

சிறுநீரில் புரதம் இருக்கிறதா என்று ஏன் பார்க்க வேண்டும்?

அவரது உடல்நிலையைப் பற்றி புகார் செய்யாத ஒரு நபரில், சிறுநீரில் இயல்புக்கு நெருக்கமான குறிகாட்டிகளுடன் ஒரு கலவை உள்ளது. உடலில் ஒரு செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், இது பெரும்பாலும் முன்னிலையில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது சிறுநீரில் புரதம்.

உட்புற உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டின் போது, ​​புரதம் சிறுநீரகங்களால் வடிகட்டப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரில் நுழையக்கூடாது.

நவீன சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மிகக் குறுகிய காலத்தில் நோயறிதலைச் செய்ய உதவுகின்றன. தினசரி புரத பகுப்பாய்வு ஒரு நாளில் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, மற்றும் சர்க்கரை மற்றும் புரதத்தின் இருப்பு. பகுப்பாய்வின் விளைவாக பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் ஒரு நோயறிதலைச் செய்யலாம்.

சிறுநீரில் அதிகரித்த புரதம் ஆபத்தானதா?எங்கள் கட்டுரையைப் படியுங்கள்.

பொது சிறுநீர் பரிசோதனையில் புரதம் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, புரதத்தின் இருப்புக்கான தினசரி பரிசோதனையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். கூடுதலாக, வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்து காரணமாக பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• இணைப்பு திசுக்களுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு நோய்கள்;
• நீரிழிவு நோய்;
• இதய நோய்;
• சிறுநீரக நோய்.

உங்கள் சிறுநீரில் புரதம் குறைவாக இருந்தால், இது கவலைக்குரியது அல்ல, ஏனெனில் பல மருத்துவர்கள் இதை சாதாரணமாக கருதுகின்றனர்.

புரத அடிப்படையிலான உணவுகளை போதுமான அளவு உட்கொள்வதால் அல்லது விளையாட்டுப் பயிற்சியை சோர்வடையச் செய்வதன் விளைவாக இது நிகழலாம்.

சிறுநீரில் புரதம் இருப்பது மட்டுமல்ல குறிக்கிறது நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் பற்றி, ஆனால் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் சாத்தியமான வளர்ச்சி பற்றி. சில நேரங்களில் அதிகப்படியான புரதம் மனித உடலில் விஷங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது அல்லது கடுமையான மருந்து அதிகப்படியான அளவைக் குறிக்கிறது

வல்லுநர்கள் அவற்றை பல்வேறு வகைகளாகப் பிரித்து அதன் அடிப்படையில் நோயைக் கண்டறிகின்றனர். அல்புமின் ஒரு பொதுவான வகை புரதமாகக் கருதப்படுகிறது. அவர்தான் சுட்டிக்காட்டுகிறார் சிறுநீரக அழற்சி மற்றும் இதய நோய்கள்.

தினசரி சிறுநீர் பகுப்பாய்வு வகைகள்

பல்வேறு இயல்புடைய பொருட்களை அடையாளம் காண சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மூலம் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீரை சமர்ப்பிக்கும் போது, ​​பின்வருபவை 24 மணி நேரத்திற்குள் சரிபார்க்கப்படுகின்றன:

1. அணில். இந்த பொருளின் தினசரி வெளியேற்றம் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது நூற்று ஐம்பது மில்லிகிராம்கள்ஒரு நாளைக்கு;
2. லுகோசைட்டுகள் மற்றும் சிலிண்டர்கள். இது சிறுநீரின் செல்லுலார் கூறு ஆகும். லுகோசைட்டுகளின் இயல்பான அளவு இரண்டு மில்லியனுக்கும் அதிகமாக இல்லை, தினசரி சேகரிப்புடன் சிலிண்டர்கள் - இருபதாயிரத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்;
3. குளுக்கோஸ். நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கும் போது இந்த அளவுருவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அடிப்படையில், சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் அளவு ஹார்மோன் நோய்களுடன் அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரில் கண்டறியப்பட்டால், அளவை மீறுவதாகக் கூறப்படுகிறது 1.6 மில்லிமோல்களுக்கு மேல்ஒரு நாளைக்கு குளுக்கோஸ்;
4. ஆக்சலேட்டுகள். இவை ஆக்ஸாலிக் அமிலத்திலிருந்து வரும் உப்புகள். அவற்றின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் நாளமில்லா, குடல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக கோளாறுகளுக்கு பொதுவானது;
5. கிரியேட்டினின். இது ஒரு சிறப்பு வகை தினசரி பகுப்பாய்வு ஆகும், இது Rehberg சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சரகம் ஒரு நாளைக்கு 5.3 முதல் 17 மில்லிமோல்கள்இயல்பான நிலையின் சிறப்பியல்பு. இந்த அளவுரு இருதய, நாளமில்லா மற்றும் சிறுநீரக நோய்களை வகைப்படுத்துகிறது.

சரியாக ஒன்று சேர்ப்பது எப்படி?

நீங்கள் தினசரி சோதனையைத் தொடங்குவதற்கு முன், எதிர்பார்க்கப்படும் சேகரிப்பு நடைமுறைக்கு ஒரு நாள் முன்னதாக பயிற்சியை முடிக்க வேண்டும்.

பிரசவத்திற்கு தயாராகும் போது காரமான உணவுகள் மற்றும் அதிக உப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவுகளை முற்றிலும் விலக்குவது அவசியம். இனிப்பு மாவு பொருட்களையும் சாப்பிடக்கூடாது; துரித உணவு பொருட்களை தவிர்க்க வேண்டும்.

சிறுநீர் சேகரிப்பு தொடங்கும் முன் முக்கிய விதிகளில் ஒன்று மது பானங்களை விலக்குதல்.பதப்படுத்தப்பட்ட காய்கறிகளுடன் நிறைவுற்ற சாறுகள் காட்டி கெடுத்துவிடும், எனவே நீங்கள் அவற்றை குடிக்கக்கூடாது.

ஒரு நபர் எடுத்தால் சிறுநீரிறக்கிகள்மற்றும் மூலிகைகள், நீங்கள் அவற்றை தற்காலிகமாக கைவிட வேண்டும். மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது சிறுநீர் தானம் செய்வதும் முரணாக உள்ளது.

வாங்கிய கொள்கலனில் திரவத்தை சேகரிக்கலாம் குறைந்தபட்சம் 2.8 லிட்டர் அளவுஅல்லது மூன்று லிட்டர் ஜாடியில். முக்கியமான நிபந்தனைகளில் ஒன்று கொள்கலனின் தூய்மை மற்றும் உலர்ந்த அடிப்பகுதி.

கழிப்பறைக்கு முதல் பயணத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் சிறுநீரை சேகரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறை எந்த நேரத்தில் நடந்தது என்பதை ஒரு சிறப்பு தாளில் நீங்கள் கவனிக்க வேண்டும். திரவத்தின் அடுத்தடுத்த வெளியீடுகள் ஒரு ஜாடிக்குள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை ஒரு நாளுக்கு செய்யப்படுகிறது.

பகுப்பாய்விற்கான கடைசி சிறுநீர் சேகரிப்பு ஒரு சிறப்பு தாளில் வைக்கப்பட்ட குறிக்குப் பிறகு சரியாக ஒரு நாள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு பகுப்பாய்வுக்கும் முன் சுகாதார பராமரிப்புபிறப்புறுப்புகளுக்கு பின்னால். பகுப்பாய்வின் துல்லியத்தை உறுதிப்படுத்த, யோனியில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மைக்ரோஃப்ளோரா சேகரிப்பு கொள்கலனுக்குள் நுழைவதைத் தடுக்க, ஒரு சிறப்பு டம்போனுடன் பெண்கள் புணர்புழையை மூடுமாறு நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கழிப்பறைக்கு ஒவ்வொரு பயணத்திற்கும் பிறகு, கொள்கலன் ஒரு இருண்ட இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது, இது குறைந்த வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும். சிறுநீரை சேமித்து வைக்க ஏற்ற இடம் குளிர்சாதன பெட்டி. ஜாடி பொதுவான பொருட்களிலிருந்து கீழே அல்லது மற்ற அலமாரியில் வைக்கப்படுகிறது.

அனைத்து கட்டணங்களும் முடிந்த பிறகு, நீங்கள் செய்ய வேண்டும் ஒரு நாளில் சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரின் அளவைக் கவனியுங்கள், இந்த காட்டி தினசரி டையூரிசிஸ் இருக்கும், இது மில்லிலிட்டர்களில் அளவிடப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு புரத இழப்பை சேகரிப்பதற்கான செயல்முறை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

தீர்மானிக்கும் போது சிறுநீரில் தினசரி புரத இழப்புசிறுநீரகங்கள் மற்றும் குளோமருலர் கருவியின் நிலையை அடையாளம் காணவும். இந்த முறை மிகவும் தகவலறிந்ததாகும் மற்றும் சிறுநீர் சேகரிப்பின் எளிமை காரணமாக பிரபலமடைந்துள்ளது.


இந்த ஆய்வு நோக்கமாக உள்ளது சிறுநீரக நோயியல் கண்டறிதல். சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் போது, ​​சவ்வு வீக்கமடைந்து, புரத மூலக்கூறுகள் அதன் வழியாக ஊடுருவிச் செல்கின்றன. ஆய்வின் போது அடையாளம் காணப்பட்ட புரதங்களின் அளவு குளோமருலர் கருவிக்கு சேதத்தின் அளவைக் குறிக்கிறது.

அத்தகைய பகுப்பாய்வை பரிந்துரைக்க ஒரு மருத்துவர் முடிவு செய்ய, கடுமையான காரணங்கள் தேவை, அவை:

1. சிறுநீரகங்களில் நிகழும் பல்வேறு தன்னுடல் தாக்க வீக்கங்களைக் கண்டறிதல், அவை புரதத்தின் வெளியீட்டுடன் சேர்ந்துள்ளன;
2. சிறுநீரகங்களில் காணப்படும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் இருப்பு, மற்ற உறுப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கலின் மேலும் உறுதியுடன்;
3. சிறுநீரக அமைப்பில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை கண்டறிதல், இது பைலோனெப்ரிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது;
4. Zimnitsky ஆய்வு, தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அத்தகைய ஆய்வை நடத்துவதற்கான மற்றொரு காரணம் நோயறிதலைச் செய்ய இயலாமைநிகழ்த்தப்பட்ட நடைமுறைகளின் அடிப்படையில்.

சிறுநீர் சேகரிப்பு செயல்முறை சரியாக தொடர, நீங்கள் படிப்படியான வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• எதிர்பார்க்கப்படும் சிறுநீர் சேகரிப்புக்கு ஒரு நாள் முன்பு, நீங்கள் பீட், கேரட் மற்றும் மதுபானங்களை உட்கொள்ளக்கூடாது.
• சிறுநீர் சேகரிப்பு காலையில் தொடங்குகிறது, பொதுவாக ஆறு மணிக்கு.
• பகலில், நீங்கள் அதே கொள்கலனில் சேகரிக்க வேண்டும், இது குறைந்தது மூன்று லிட்டர் வைத்திருக்க வேண்டும்.
• அடுத்த நாள் அதே நேரத்தில் வசூல் நிறைவடைகிறது. முதல் சேகரிப்பு காலை ஆறு மணிக்கு செய்யப்பட்டால், இறுதி சிறுநீர் அடுத்த நாள் காலை ஆறு மணிக்கு கொள்கலனுக்கு அனுப்பப்பட வேண்டும்.
• சிறுநீர் சேகரிப்பை முடித்த பிறகு, நீங்கள் அதன் முழு முழுமையை அளவிட வேண்டும்.
• சுமார் இருநூறு மில்லிலிட்டர்களில் சேகரிக்கப்பட்ட திரவத்தின் ஒரு பகுதி ஒரு தனி கொள்கலனில் ஊற்றப்படுகிறது.
• கடைசி கட்டமாக, கொள்கலனை சோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்ப வேண்டும்.

பகுப்பாய்விற்கு திரவத்தை சேகரிக்கும் முன், நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் முகவர்களை உட்கொள்வதை முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டும்.

நோயாளியின் பகுப்பாய்வில் இந்த பொருட்களின் இருப்பு தவறான நேர்மறையான முடிவுக்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய தவறு ஏற்பட்டால், மருத்துவர் புதிய சிறுநீர் சேகரிப்பை பரிந்துரைக்கலாம்.

தினசரி புரோட்டினூரியா என்றால் என்ன?

புரதம், அல்லது புரதம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது உடலில் உள்ள தசை, முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்பு செல்களுக்கு அடிப்படையாகும். புரதங்கள் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: அல்புமின்கள் மற்றும் குளோபுலின்கள். குளோபுலின்கள் பெரிய மூலக்கூறு எடை மற்றும் குறைந்த கரைதிறன் கொண்டவை. ஆல்பின்கள் வெகுஜனத்தில் சிறியவை மற்றும் சிறப்பாக கரையக்கூடியவை.

சிறுநீரக குளோமருலி பொதுவாக பெரிய மூலக்கூறுகளின் பாதையைத் தடுக்கிறது, எனவே ஆரோக்கியமான நபரின் சிறுநீரில் அல்புமின் மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை இம்யூனோகுளோபுலின்கள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.

பட்டியலிடப்பட்ட புரதங்கள் "புரத தடயங்கள்" அல்லது அளவு விகிதத்தில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. 140 mg/ml சிறுநீர் அதிகமாக இல்லை.

புரோட்டினூரியா ஏற்படலாம் இயற்கை மற்றும் நோயியல் காரணிகள். முதலாவது தாழ்வெப்பநிலை, உணர்ச்சி மற்றும் மன அழுத்தம், விளையாட்டு, முறையற்ற உணவுகள் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவை அடங்கும்.

நோயியல் புரத இழப்பு முக்கியமாக சிறுநீரக காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இது சிறுநீரகத்தின் வழியாகச் செல்லாமல் சிறுநீரில் புரதம் நுழையும் ஒரு தொற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய ஒரு எக்ஸ்ட்ராரெனல் நோயியல் ஆகும்.

வீடியோவில் இருந்து பொது சிறுநீர் பரிசோதனையை எவ்வாறு எடுப்பது என்பதைக் கண்டறியவும்:

50864 0

ஆரோக்கியமான நபர்களில் 24 மணி நேர சிறுநீரில் சிறிய அளவு புரதம் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், வழக்கமான ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி இத்தகைய சிறிய செறிவுகளைக் கண்டறிய முடியாது. சிறுநீரில் உள்ள புரதத்திற்கான வழக்கமான தரமான சோதனைகள் நேர்மறையாக மாறும் அதிக அளவு புரதத்தின் வெளியீடு புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக (உண்மை) மற்றும் எக்ஸ்ட்ராரெனல் (தவறான) புரோட்டினூரியா உள்ளன. சிறுநீரக புரோட்டினூரியாவுடன், சிறுநீரகத்தின் குளோமருலியால் அதிகரித்த வடிகட்டுதல் அல்லது குழாய் மறுஉருவாக்கம் குறைவதால் புரதம் நேரடியாக இரத்தத்தில் இருந்து சிறுநீரில் நுழைகிறது.

சிறுநீரக (உண்மையான) புரோட்டினூரியா

சிறுநீரக (உண்மையான) புரோட்டினூரியா செயல்பாட்டு அல்லது கரிமமாக இருக்கலாம். செயல்பாட்டு சிறுநீரக புரோட்டினூரியாவில், பின்வரும் வகைகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன:

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் புரோட்டினூரியா, இது பிறந்து 4 முதல் 10 வது நாளில் மறைந்துவிடும், மேலும் சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு முன்கூட்டிய குழந்தைகளில்;
- ஆர்த்தோஸ்டேடிக் அல்புமினுரியா, இது 7-18 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது மற்றும் உடலின் நேர்மையான நிலையில் மட்டுமே தோன்றும்;
- நிலையற்ற (பக்கவாதம்) அல்புமினுரியா, இதற்கு காரணம் செரிமான அமைப்பின் பல்வேறு நோய்கள், கடுமையான இரத்த சோகை, தீக்காயங்கள், காயங்கள் அல்லது உடலியல் காரணிகள்: அதிக உடல் செயல்பாடு, தாழ்வெப்பநிலை, வலுவான உணர்ச்சிகள், ஏராளமான, புரதம் நிறைந்த உணவுகள் போன்றவை.

சிறுநீரக நோய்களில் (குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நெஃப்ரோசிஸ், நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ், அமிலாய்டோசிஸ், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நெஃப்ரோபதி), சிறுநீரக ஹீமோடைனமிக்ஸ் (சிறுநீரக) கோளாறுகளில் சிறுநீரக குளோமருலியின் எண்டோடெலியத்தின் சேதமடைந்த பகுதிகள் வழியாக இரத்தத்தில் இருந்து புரதம் செல்வதால் ஆர்கானிக் (சிறுநீரக) புரோட்டினூரியா காணப்படுகிறது. சிரை உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைபோக்ஸியா), குளோமருலர் நுண்குழாய்களின் சுவர்களில் டிராபிக் மற்றும் நச்சு (மருந்து உட்பட) விளைவுகள்.

எக்ஸ்ட்ராரெனல் (தவறான) புரோட்டினூரியா

எக்ஸ்ட்ராரெனல் (தவறான) புரோட்டினூரியா, இதில் சிறுநீரில் புரதத்தின் ஆதாரம் லிகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், பாக்டீரியா மற்றும் யூரோதெலியல் செல்கள் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். சிறுநீரக நோய்களில் (urolithiasis, சிறுநீரக காசநோய், சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் பாதை கட்டிகள், முதலியன) அனுசரிக்கப்பட்டது.

சிறுநீரில் புரதத்தை தீர்மானித்தல்

சிறுநீரில் புரதத்தை நிர்ணயிப்பதற்கான பெரும்பாலான தரமான மற்றும் அளவு முறைகள் சிறுநீரின் அளவு அல்லது ஊடகத்தின் இடைமுகத்தில் (சிறுநீர் மற்றும் அமிலம்) அதன் உறைதலை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

சிறுநீரில் பெக்கைக் கண்டறிவதற்கான தரமான முறைகளில், சல்போசாலிசிலிக் அமிலத்துடன் ஒருங்கிணைந்த சோதனை மற்றும் ஹெல்லர் ரிங் சோதனை ஆகியவை மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சல்பாசாலிசிலிக் அமிலத்துடன் ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட சோதனை பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 3 மில்லி வடிகட்டிய சிறுநீர் 2 சோதனைக் குழாய்களில் ஊற்றப்படுகிறது. சல்பசாலிசிலிக் அமிலத்தின் 20% கரைசலின் 6-8 சொட்டுகள் அவற்றில் ஒன்றில் சேர்க்கப்படுகின்றன. இரண்டு சோதனைக் குழாய்களும் இருண்ட பின்னணியுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன. சல்பாசாலிசிலிக் அமிலம் கொண்ட சோதனைக் குழாயில் மேகமூட்டமான சிறுநீர் புரதம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஆய்வுக்கு முன், சிறுநீரின் எதிர்வினையைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், அது காரமாக இருந்தால், 10% அசிட்டிக் அமிலக் கரைசலின் 2-3 சொட்டுகளுடன் அதை அமிலமாக்குங்கள்.

சிறுநீரில் புரதத்தின் முன்னிலையில், நைட்ரிக் அமிலம் மற்றும் சிறுநீரின் எல்லையில் உறைதல் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு வெள்ளை வளையம் தோன்றும் என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது ஹெல்லர் சோதனை. 30% நைட்ரிக் அமிலக் கரைசலில் 1-2 மில்லி ஒரு சோதனைக் குழாயில் ஊற்றப்பட்டு, அதே அளவு வடிகட்டிய சிறுநீர் சோதனைக் குழாயின் சுவரில் கவனமாக அடுக்கி வைக்கப்படுகிறது. இரண்டு திரவங்களின் எல்லையில் ஒரு வெள்ளை வளையத்தின் தோற்றம் சிறுநீரில் புரதம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. சில நேரங்களில் ஒரு பெரிய அளவிலான யூரேட்டுகளின் முன்னிலையில் ஒரு வெள்ளை வளையம் உருவாகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் புரத வளையத்தைப் போலல்லாமல், இது இரண்டு திரவங்களுக்கு இடையிலான எல்லைக்கு சற்று மேலே தோன்றுகிறது மற்றும் சூடாகும்போது கரைகிறது [Pletneva N.G., 1987].

மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் அளவு முறைகள்:

1) ஒருங்கிணைந்த பிராண்ட்பெர்க்-ராபர்ட்ஸ்-ஸ்டோல்னிகோவ் முறை, இது ஹெல்லர் ரிங் சோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது;
2) சல்பாசாலிசிலிக் அமிலம் சேர்ப்பதன் மூலம் உருவாகும் கொந்தளிப்பால் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு நிர்ணயிப்பதற்கான ஒளிமின்னழுத்தம்;
3) பையூரெட் முறை.

எளிமைப்படுத்தப்பட்ட, துரிதப்படுத்தப்பட்ட முறையைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தைக் கண்டறிதல், லாச்சிமா (ஸ்லோவாக்கியா), அல்புபன், அமேஸ் (இங்கிலாந்து), அல்பஸ்டிக்ஸ், போஹ்ரிங்கர் (ஜெர்மனி), கம்பர்டெஸ்ட் போன்றவற்றால் தயாரிக்கப்பட்ட காட்டி காகிதத்தைப் பயன்படுத்தி வண்ண அளவீட்டு முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீரில் டெட்ராப்ரோமோபீனால் நீலம் மற்றும் சிட்ரேட் பஃபர் ஆகியவற்றில் ஊறவைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு காகித துண்டு, சிறுநீரில் உள்ள புரத உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து அதன் நிறத்தை மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து நீலமாக மாற்றுகிறது. சோதனை சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் தோராயமான செறிவு ஒரு நிலையான அளவைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சரியான முடிவுகளைப் பெற, பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். சிறுநீரின் pH 3.0-3.5 வரம்பில் இருக்க வேண்டும்; அதிக காரத்தன்மை கொண்ட சிறுநீர் (pH 6.5) தவறான நேர்மறையாகவும், அதிக அமிலத்தன்மை கொண்ட சிறுநீர் (pH 3.0) தவறான எதிர்மறையாகவும் இருக்கும்.

அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டதை விட, சிறுநீருடன் காகிதம் தொடர்பு கொள்ளப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் சோதனை தவறான நேர்மறையான எதிர்வினையைக் கொடுக்கும். சிறுநீரில் அதிக அளவு சளி இருக்கும்போது பிந்தையது கவனிக்கப்படுகிறது. பல்வேறு வகையான மற்றும் காகிதத் தொகுதிகளின் உணர்திறன் மாறுபடலாம், எனவே இந்த முறையின் மூலம் சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவை எச்சரிக்கையுடன் நடத்த வேண்டும். காட்டி காகிதத்தைப் பயன்படுத்தி தினசரி சிறுநீரில் அதன் அளவை தீர்மானிப்பது சாத்தியமற்றது [Pletneva N.G., 1987]

தினசரி புரோட்டினூரியாவை தீர்மானித்தல்

ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் புரதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க பல வழிகள் உள்ளன. எளிமையானது Brandberg-Roberts-Stolnikov முறை.

முறை. 5-10 மில்லி நன்கு கலந்த தினசரி சிறுநீரை ஒரு சோதனைக் குழாயில் ஊற்றி, 30% நைட்ரிக் அமிலக் கரைசல் அதன் சுவர்களில் கவனமாக சேர்க்கப்படுகிறது. சிறுநீரில் புரதம் 0.033% (அதாவது 1 லிட்டர் சிறுநீருக்கு 33 மி.கி) இருந்தால், 2-3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மெல்லிய ஆனால் தெளிவாகத் தெரியும் வெள்ளை வளையம் தோன்றும். குறைந்த செறிவில், மாதிரி எதிர்மறையாக இருக்கும். சிறுநீரில் அதிக புரத உள்ளடக்கம் இருந்தால், அதன் அளவு ஒரு வளையம் உருவாவதை நிறுத்தும் வரை காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரில் சிறுநீரை மீண்டும் மீண்டும் நீர்த்துப்போகச் செய்வதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கடைசி சோதனைக் குழாயில், மோதிரம் இன்னும் தெரியும், புரதச் செறிவு 0.033% ஆக இருக்கும். சிறுநீரை நீர்த்துப்போகச் செய்வதன் மூலம் 0.033 ஐப் பெருக்குவதன் மூலம், 1 லிட்டர் நீர்த்த சிறுநீரில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் கிராமில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தினசரி சிறுநீரில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:

K=(x V)/1000

K என்பது தினசரி சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு (g); x - 1 லிட்டர் சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு (கிராம்); V என்பது ஒரு நாளைக்கு வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு (மிலி).

பொதுவாக, பகலில் 27 முதல் 150 மி.கி (சராசரியாக 40-80 மி.கி) புரதம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

இந்த சோதனை சிறுநீரில் நன்றாக சிதறிய புரதங்களை (அல்புமின்) மட்டுமே தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. மிகவும் துல்லியமான அளவு முறைகள் (Kjeldahl's colorimetric முறை, முதலியன) மிகவும் சிக்கலானவை மற்றும் சிறப்பு உபகரணங்கள் தேவைப்படுகின்றன.

சிறுநீரக புரோட்டினூரியாவுடன், அல்புமின் மட்டுமல்ல, மற்ற வகை புரதங்களும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஒரு சாதாரண புரோட்டினோகிராம் (Seitz et al., 1953 இன் படி) பின்வரும் சதவீதத்தைக் கொண்டுள்ளது: அல்புமின் - 20%, α 1 -குளோபுலின்கள் - 12%, α 2 -குளோபுலின்கள் - 17%, γ-குளோபுலின்கள் - 43% மற்றும் β-குளோபுலின்கள் - 8% பல்வேறு சிறுநீரக நோய்களில் ஆல்புமின்கள் மற்றும் குளோபுலின்களின் விகிதம் மாறுகிறது, அதாவது. புரத பின்னங்களுக்கு இடையிலான அளவு உறவு சீர்குலைந்துள்ளது.

யூரோபுரோட்டீன்களைப் பிரிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான முறைகள் பின்வருமாறு: நடுநிலை உப்புகள், எலக்ட்ரோஃபோரெடிக் பின்னம், நோயெதிர்ப்பு முறைகள் (மான்சினி ரேடியல் இம்யூனோடிஃப்யூஷன் ரியாக்ஷன், இம்யூனோஎலக்ட்ரோஃபோரேடிக் பகுப்பாய்வு, மழைப்பொழிவு இம்யூனோஎலக்ட்ரோபோரேசிஸ்), குரோமடோகிராபி, ஜெல் வடிகட்டுதல் மற்றும் அல்ட்ராசென்ட்ரிஃபிகேஷன்.

எலக்ட்ரோபோரெடிக் இயக்கம், மூலக்கூறு எடையின் மாறுபாடு, யூரோபுரோட்டீன் மூலக்கூறுகளின் அளவு மற்றும் வடிவம் ஆகியவற்றின் ஆய்வின் அடிப்படையில் யூரோபுரோட்டீன் பின்னம் முறைகளை அறிமுகப்படுத்துவது தொடர்பாக, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயின் சிறப்பியல்பு புரோட்டினூரியா வகைகளை அடையாளம் காணவும், தனிப்பட்ட பிளாஸ்மாவின் அனுமதிகளைப் படிக்கவும் முடிந்தது. புரதங்கள். இன்றுவரை, சிறுநீரில் 40 க்கும் மேற்பட்ட பிளாஸ்மா புரதங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, இதில் 31 பிளாஸ்மா புரதங்கள் சாதாரண சிறுநீரில் உள்ளன.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புரோட்டினூரியா

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், புரோட்டினூரியா தேர்ந்தெடுக்கும் கருத்து வெளிப்பட்டது. 1955 ஆம் ஆண்டில், ஹார்ட்விக் மற்றும் ஸ்கையர் "தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட" மற்றும் "தேர்ந்தெடுக்கப்படாத" புரோட்டினூரியா என்ற கருத்தை உருவாக்கினர், சிறுநீரில் பிளாஸ்மா புரதங்களின் வடிகட்டுதல் ஒரு குறிப்பிட்ட முறையைப் பின்பற்றுகிறது: சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் புரதத்தின் மூலக்கூறு எடை அதிகமாகும், அதன் அனுமதி குறைவு மற்றும் சிறுநீரில் அதன் செறிவு குறைவு இறுதி சிறுநீர். இந்த வடிவத்துடன் தொடர்புடைய புரோட்டினூரியா தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட, தேர்ந்தெடுக்கப்படாத புரோட்டினூரியாவுக்கு மாறாக, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வடிவத்தின் வக்கிரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரில் ஒப்பீட்டளவில் பெரிய மூலக்கூறு எடை கொண்ட புரதங்களைக் கண்டறிதல் சிறுநீரக வடிகட்டியின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பற்றாக்குறை மற்றும் அதன் கடுமையான சேதத்தை குறிக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் புரோட்டினூரியாவின் குறைந்த தேர்வு பற்றி பேசுகிறார்கள். எனவே, ஸ்டார்ச் மற்றும் பாலிஅக்ரிலாமைடு ஜெல் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரின் புரதப் பகுதிகளை தீர்மானிப்பது இப்போது பரவலாக உள்ளது. இந்த ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், புரோட்டினூரியாவின் தேர்வை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

வி.எஸ். மக்லினா (1975) படி, 6-7 தனிப்பட்ட இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களின் (ஆல்புமின், டிரானெஃபெரின், α 2 - மேக்ரோகுளோபுலின், IgA, IgG, IgM) அனுமதிகளை ஒப்பிடுவதன் மூலம் புரோட்டினூரியாவின் தேர்வை தீர்மானிப்பது மிகவும் நியாயமானது. மான்சினியின் படி ரேடியல் இம்யூனோடிஃப்யூஷன் வினையின் அளவு நோயெதிர்ப்பு முறைகள், இம்யூனோ எலக்ட்ரோஃபோரெடிக் பகுப்பாய்வு மற்றும் வீழ்படிவு இம்யூனோ எலக்ட்ரோபோரேசிஸ். புரோட்டினூரியாவின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறியீட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது ஒப்பிடப்பட்ட மற்றும் குறிப்பு புரதங்களின் (அல்புமின்) விகிதமாகும்.

தனிப்பட்ட பிளாஸ்மா புரதங்களின் அனுமதிகளைப் படிப்பது, சிறுநீரகத்தின் குளோமருலியின் வடிகட்டுதல் அடித்தள சவ்வுகளின் நிலை பற்றிய நம்பகமான தகவலைப் பெற அனுமதிக்கிறது. சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் புரதங்களின் தன்மைக்கும் குளோமருலர் அடித்தள சவ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கும் இடையிலான தொடர்பு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் நிலையானது, யூரோபுரோட்டீனோகிராம் சிறுநீரகங்களின் குளோமருலியில் உள்ள நோயியல் இயற்பியல் மாற்றங்களை மறைமுகமாக தீர்மானிக்க முடியும். பொதுவாக, குளோமருலர் அடித்தள மென்படலத்தின் சராசரி துளை அளவு 2.9-4 A° NM ஆகும், இது 10 4 வரை மூலக்கூறு எடை கொண்ட புரதங்களை கடந்து செல்ல அனுமதிக்கும் (மயோகுளோபுலின், அமில α 1 - கிளைகோபுரோட்டீன், இம்யூனோகுளோபுலின்களின் ஒளி சங்கிலிகள், Fc மற்றும் ஐஜிஜி, அல்புமின் மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபெரின் ஆகியவற்றின் ஃபேப் துண்டுகள்).

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன், குளோமருலியின் அடித்தள சவ்வுகளில் உள்ள துளைகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது, எனவே அடித்தள சவ்வு பெரிய அளவு மற்றும் நிறை புரத மூலக்கூறுகளுக்கு (செருலோபிளாஸ்மின், ஹாப்டோகுளோபின், IgG, IgA, முதலியன) ஊடுருவக்கூடியதாகிறது. சிறுநீரகத்தின் குளோமருலிக்கு கடுமையான சேதத்துடன், இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களின் மாபெரும் மூலக்கூறுகள் (α 2-மேக்ரோகுளோபுலின், IgM மற்றும் β 2-லிப்போபுரோட்டீன்) சிறுநீரில் தோன்றும்.

சிறுநீரின் புரத நிறமாலையை தீர்மானிப்பதன் மூலம், நெஃப்ரானின் சில பகுதிகள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். குளோமருலோனெப்ரிடிஸ், குளோமருலர் அடித்தள சவ்வுகளுக்கு முக்கிய சேதம், சிறுநீரில் பெரிய மற்றும் நடுத்தர மூலக்கூறு எடை புரதங்கள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழாய்களின் அடித்தள சவ்வுகளுக்கு முக்கிய சேதம் கொண்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் பெரிய-மூலக்கூறு புரதங்கள் இல்லாதது மற்றும் நடுத்தர மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு புரதங்களின் அதிகரித்த அளவு முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

β 2 -மைக்ரோகுளோபுலின்

அல்புமின், இம்யூனோகுளோபின்கள், லிப்போபுரோட்டின்கள் போன்ற நன்கு அறியப்பட்ட புரதங்களுடன் கூடுதலாக. ஃபைப்ரினோஜென், டிரான்ஸ்ஃபெரின், சிறுநீரில் பிளாஸ்மா மைக்ரோபுரோட்டீன் புரதங்கள் உள்ளன, இவற்றில் 1968 இல் பெர்கார்ட் மற்றும் பெர்ன் கண்டுபிடித்த β 2-மைக்ரோகுளோபுலின் மருத்துவ ரீதியாக ஆர்வமாக உள்ளது, குறைந்த மூலக்கூறு எடை (ஒப்பீட்டு மூலக்கூறு எடை 1800), இது குளோமருலி வழியாக சுதந்திரமாக செல்கிறது. சிறுநீரகம் மற்றும் அருகில் உள்ள குழாய்களில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள β 2-மைக்ரோகுளோபுலின் அளவு நிர்ணயம் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தையும், சிறுநீரகத்தின் அருகாமைக் குழாய்களில் புரதங்களை மறுஉருவாக்கம் செய்யும் திறனையும் தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.

இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீரில் இந்த புரதத்தின் செறிவு "Phade-bas β 2 -mikroiest" (மருந்தகம், ஸ்வீடன்) என்ற நிலையான கருவியைப் பயன்படுத்தி கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு முறையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான மக்களின் இரத்த சீரம் சராசரியாக 1.7 mg/l (0.6 முதல் 3 mg/l வரை) மற்றும் சிறுநீரில் சராசரியாக 81 μg/l (அதிகபட்சம் 250 μg/l) β 2 -மைக்ரோகுளோபுலின் உள்ளது. 1000 mcg/l க்கு மேல் சிறுநீரில் அதை மீறுவது ஒரு நோயியல் நிகழ்வு ஆகும். இரத்தத்தில் β 2-மைக்ரோகுளோபுலின் உள்ளடக்கம், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குறைபாடுடன் கூடிய நோய்களில் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய், நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

சிறுநீரில் β 2-மைக்ரோகுளோபுலின் செறிவு, குழாய்களின் மறுஉருவாக்கம் செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் ஏற்படும் நோய்களில் அதிகரிக்கிறது, இது சிறுநீரில் அதன் வெளியேற்றத்தை 10-50 மடங்கு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக, பைலோனெப்ரிடிஸ், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, சீழ். போதை, முதலியன. பைலோனெப்ரிடிஸ் போலல்லாமல், சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் சிறப்பியல்பு, சிறுநீரில் β 2-மைக்ரோகுளோபுலின் செறிவு அதிகரிப்பு இல்லை, இது இந்த நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், ஆய்வின் முடிவுகளை விளக்கும் போது, ​​வெப்பநிலையில் எந்த அதிகரிப்பும் எப்போதும் சிறுநீரில் β 2-மைக்ரோகுளோபுலின் வெளியேற்றத்தின் அதிகரிப்புடன் இருக்கும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் நடுத்தர மூலக்கூறுகள்

நடுத்தர மூலக்கூறுகள் (MM), புரத நச்சுகள் என்று அழைக்கப்படும், 500-5000 டால்டன்களின் மூலக்கூறு எடை கொண்ட பொருட்கள். அவர்களின் உடல் அமைப்பு தெரியவில்லை. SM இன் கலவையில் குறைந்தது 30 பெப்டைடுகள் உள்ளன: ஆக்ஸிடாஸின், வாசோபிரசின், ஆஞ்சியோடென்சின், குளுகோகன், அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ACTH) போன்றவை. சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவதோடு, சிதைந்த புரதங்கள் மற்றும் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்களின் அதிக அளவு SM இன் அதிகப்படியான குவிப்பு காணப்படுகிறது. இரத்தம். அவை மாறுபட்ட உயிரியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் நியூரோடாக்ஸிக், இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு, இரண்டாம் நிலை இரத்த சோகை, புரத உயிரியக்கவியல் மற்றும் எரித்ரோபொய்சிஸ் ஆகியவற்றைத் தடுக்கின்றன, பல நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் கட்டங்களை சீர்குலைக்கின்றன.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள SM இன் அளவு ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அத்துடன் DI-8B ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமீட்டரில் 254 மற்றும் 280 மிமீ அலைநீளத்தில் உள்ள புற ஊதா மண்டலத்தில் உள்ள ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரி மற்றும் அலைநீள வரம்பில் கணினி செயலாக்கத்துடன் கூடிய டைனமிக் ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரி மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெக்மேனிலிருந்து அதே ஸ்பெக்ட்ரோமீட்டரில் 220-335 nm. இரத்தத்தில் உள்ள SM இன் உள்ளடக்கம் 0.24 ± 0.02 arb க்கு சமமான விதிமுறையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. அலகுகள், மற்றும் சிறுநீரில் - 0.312 ± 0.09 arb. அலகுகள்
உடலின் சாதாரண கழிவுப் பொருட்களாக இருப்பதால், அவை பொதுவாக இரவில் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மூலம் 0.5% மூலம் அகற்றப்படுகின்றன; அவற்றில் 5% மற்ற வழிகளில் அகற்றப்படுகின்றன. அனைத்து SM பின்னங்களும் குழாய் மறுஉருவாக்கத்திற்கு உட்படுகின்றன.

பிளாஸ்மா அல்லாத (திசு) யூரோபுரோட்டீன்கள்

இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் கூடுதலாக, சிறுநீரில் பிளாஸ்மா அல்லாத (திசு) புரதங்கள் இருக்கலாம். பக்ஸ்பாம் மற்றும் ஃபிராங்க்ளின் (1970) படி, பிளாஸ்மா அல்லாத புரதங்கள் அனைத்து சிறுநீர் பயோகொலாய்டுகளில் தோராயமாக 2/3 மற்றும் நோயியல் புரோட்டினூரியாவில் யூரோபுரோட்டின்களின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியைக் கொண்டுள்ளன. திசு புரதங்கள் சிறுநீரகங்கள் அல்லது உடலியல் ரீதியாக சிறுநீர் பாதையுடன் தொடர்புடைய உறுப்புகளிலிருந்து நேரடியாக சிறுநீரில் நுழைகின்றன, அல்லது பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தில் நுழைகின்றன, மேலும் அதிலிருந்து சிறுநீரகத்தின் குளோமருலியின் அடித்தள சவ்வுகள் வழியாக சிறுநீரில் நுழைகின்றன. பிந்தைய வழக்கில், திசு புரதங்களை சிறுநீரில் வெளியேற்றுவது பல்வேறு மூலக்கூறு எடைகளின் பிளாஸ்மா புரதங்களின் வெளியேற்றத்தைப் போலவே நிகழ்கிறது. பிளாஸ்மா அல்லாத யூரோபுரோட்டீன்களின் கலவை மிகவும் வேறுபட்டது. அவற்றில் கிளைகோபுரோட்டின்கள், ஹார்மோன்கள், ஆன்டிஜென்கள், என்சைம்கள் உள்ளன.

சிறுநீரில் உள்ள திசு புரதங்கள் புரத வேதியியலின் வழக்கமான முறைகள் (அல்ட்ரா சென்ட்ரிஃபிகேஷன், ஜெல் குரோமடோகிராபி, பல்வேறு வகையான எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்), நொதிகள் மற்றும் ஹார்மோன்களுக்கான குறிப்பிட்ட எதிர்வினைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகின்றன. பிந்தையது சிறுநீரில் பிளாஸ்மா அல்லாத யூரோபுரோட்டீனின் செறிவைத் தீர்மானிக்கவும், சில சந்தர்ப்பங்களில், அதன் தோற்றத்தின் ஆதாரமாக மாறிய திசு கட்டமைப்புகளைத் தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது. சிறுநீரில் பிளாஸ்மா அல்லாத புரதத்தைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறையானது, மனித சிறுநீரைக் கொண்டு சோதனை விலங்குகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு செலுத்துவதன் மூலம் பெறப்பட்ட ஆண்டிசெரம் மூலம் இம்யூனோடிஃப்யூஷன் பகுப்பாய்வு ஆகும்.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள நொதிகள் பற்றிய ஆய்வு

நோயியல் செயல்பாட்டின் போது, ​​உயிரணுக்களின் முக்கிய செயல்பாடுகளில் ஆழமான இடையூறுகள் காணப்படுகின்றன, அதனுடன் உடல் திரவங்களில் உள்ளக நொதிகள் வெளியிடப்படுகின்றன. என்சைமடிக் நோயறிதல் என்பது பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் உயிரணுக்களிலிருந்து வெளியிடப்படும் பல நொதிகளின் தீர்மானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் இரத்த சீரம் பண்பு அல்ல.
மனித மற்றும் விலங்கு நெஃப்ரான் பற்றிய ஆய்வுகள் அதன் தனிப்பட்ட பாகங்களில் அதிக நொதி வேறுபாடுகள் இருப்பதைக் காட்டுகின்றன, இது ஒவ்வொரு பிரிவும் செய்யும் செயல்பாடுகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. சிறுநீரகத்தின் குளோமருலியில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவு பல்வேறு நொதிகள் உள்ளன.

சிறுநீரகக் குழாய்களின் செல்கள், குறிப்பாக நெருங்கிய பகுதிகள், அதிகபட்ச அளவு நொதிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. அவற்றின் உயர் செயல்பாடு ஹென்லே, நேராக குழாய்கள் மற்றும் சேகரிக்கும் குழாய்களின் வளையத்தில் காணப்படுகிறது. பல்வேறு சிறுநீரக நோய்களில் தனிப்பட்ட நொதிகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் செயல்முறையின் தன்மை, தீவிரம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. சிறுநீரகங்களில் உருவ மாற்றங்கள் தோன்றுவதற்கு முன்பு அவை கவனிக்கப்படுகின்றன. பல்வேறு நொதிகளின் உள்ளடக்கம் நெஃப்ரானில் தெளிவாக உள்ளமைக்கப்பட்டுள்ளதால், சிறுநீரில் உள்ள ஒன்று அல்லது மற்றொரு நொதியின் நிர்ணயம் சிறுநீரகங்களில் (குளோமருலி, ட்யூபுல்ஸ், கார்டெக்ஸ் அல்லது மெடுல்லா) நோயியல் செயல்முறையின் மேற்பூச்சு நோயறிதலுக்கு பங்களிக்கும். சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் செயல்முறையின் இயக்கவியல் (குறைவு மற்றும் அதிகரிப்பு) தீர்மானித்தல்.

மரபணு அமைப்பின் நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் பின்வரும் நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானித்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது: லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (எல்டிஹெச்), லுசின் அமினோபெப்டிடேஸ் (எல்ஏபி), அமில பாஸ்பேடேஸ் (ஏபி), அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் (ஏஎல்பி) , β-குளுகுரோனிடேஸ், குளுட்டமைன்-ஆக்ஸலோஅசெடிக் டிரான்ஸ்மினேஸ் (GAST) , ஆல்டோலேஸ், டிரான்ஸ்மிடினேஸ் போன்றவை. இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள நொதிகளின் செயல்பாடு உயிர்வேதியியல், ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரிக், குரோமடோகிராஃபிக், ஃப்ளோரிமெட்ரிக் மற்றும் கெமிலுமினசென்ட் முறைகளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக நோய்களில் என்சைமுரியா என்சைமியாவை விட மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் இயற்கையானது. இது நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகிறது (கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ், அதிர்ச்சி, கட்டி சிதைவு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, முதலியன). இந்த நோய்களில், டிரான்ஸ்மிடினேஸ், எல்டிஹெச், ஏஎல்பி மற்றும் சிபி, ஹைலூரோனிடேஸ், எல்ஏபி, மற்றும் ஜிஎஸ்ஹெச், கேடலேஸ் போன்ற குறிப்பிடப்படாத என்சைம்களின் உயர் செயல்பாடு கண்டறியப்பட்டது [பாலியன்செவா எல்.ஆர்., 1972].

சிறுநீரில் உள்ள பிஏபி மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸைக் கண்டறிந்த பிறகு நெஃப்ரானில் உள்ள நொதிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்கள் (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரகக் குழாய்களின் நசிவு, நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்) பற்றி நம்பிக்கையுடன் பேச அனுமதிக்கிறது. A.A. Karelin மற்றும் L.R. Polyantseva (1965) படி, டிரான்ஸ்மிடினேஸ் இரண்டு உறுப்புகளில் மட்டுமே உள்ளது - சிறுநீரகம் மற்றும் கணையம். இது சிறுநீரகத்தின் மைட்டோகாண்ட்ரியல் என்சைம் மற்றும் பொதுவாக இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் இல்லை. பல்வேறு சிறுநீரக நோய்களில், டிரான்ஸ்மிடினேஸ் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் தோன்றுகிறது, மேலும் கணையத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டால் - இரத்தத்தில் மட்டுமே.

க்ரோட்கியெவ்ஸ்கி (1963) சிறுநீரில் உள்ள அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் செயல்பாட்டை குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயறிதலில் ஒரு வித்தியாசமான சோதனை என்று கருதுகிறார், இதன் அதிகரிப்பு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸை விட பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் நீரிழிவு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸுக்கு மிகவும் பொதுவானது. அமிலசூரியாவில் ஒரே நேரத்தில் குறைவதன் மூலம் இயக்கவியலில் அதிகரிக்கும் அமிலேமியா நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் சுருக்கத்தைக் குறிக்கலாம்; சிறுநீரகத்தின் குளோமருலி மற்றும் சுருண்ட குழாய்களில் நோயியல் மாற்றங்களில் பிஏபி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் நெஃப்ரானின் இந்த பகுதிகளில் அதன் உள்ளடக்கம் அதிகமாக உள்ளது [ஷெபோடினோவ்ஸ்கி. வி.பி. மற்றும் பலர், 1980]. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் கண்டறிய, β- குளுகுரோனிடேஸ் மற்றும் CP [Privalenko M.N. ஐ தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மற்றும் பலர், 1974].

சிறுநீரக நோய்களைக் கண்டறிவதில் என்சைமுரியாவின் பங்கை மதிப்பிடும் போது, ​​பின்வரும் புள்ளிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். என்சைம்கள், இயற்கையில் புரதங்களாக இருப்பதால், குறைந்த மூலக்கூறு எடையுடன், அப்படியே குளோமருலி வழியாக செல்லலாம், இது உடலியல் என்சைமுரியா என்று அழைக்கப்படுவதை தீர்மானிக்கிறது. இந்த நொதிகளில், α-அமிலேஸ் (உறவினர் மூலக்கூறு எடை 45,000) மற்றும் யூரோபெப்சின் (உறவினர் மூலக்கூறு எடை 38,000) ஆகியவை சிறுநீரில் தொடர்ந்து கண்டறியப்படுகின்றன.

குறைந்த-மூலக்கூறு-எடை நொதிகளுடன், ஆரோக்கியமான நபர்களின் சிறுநீரில் மற்ற நொதிகள் சிறிய செறிவுகளில் காணப்படுகின்றன: LDH, அஸ்பார்டேட் மற்றும் அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள், ALP மற்றும் CP, மால்டேஸ், ஆல்டோலேஸ், லிபேஸ், பல்வேறு புரோட்டீஸ்கள் மற்றும் பெப்டிடேஸ்கள், சல்பேடேஸ், கேடால், கேடால், ரிபோநியூக்லீஸ், பெராக்ஸிடேஸ்.

ரிக்டெரிச் (1958) மற்றும் ஹெஸ் (1962) படி, 70,000-100,000 க்கும் அதிகமான மூலக்கூறு எடை கொண்ட உயர் மூலக்கூறு எடை நொதிகள், குளோமருலர் வடிகட்டியின் ஊடுருவல் பலவீனமாக இருந்தால் மட்டுமே சிறுநீரில் ஊடுருவ முடியும். சிறுநீரில் உள்ள நொதிகளின் இயல்பான உள்ளடக்கம், சிறுநீரகத்தின் அடைப்பு காரணமாக சிறுநீரகத்தில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையை விலக்க அனுமதிக்காது. எப்சைமுரியாவுடன், நொதிகள் சிறுநீரகங்களிலிருந்து மட்டுமல்ல, பிற பாரன்கிமல் உறுப்புகளிலிருந்தும், சிறுநீர் பாதையின் சளி சவ்வுகளின் செல்கள், புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் ஹெமாட்டூரியா அல்லது லுகோசைட்டூரியாவில் சிறுநீரின் உருவாகும் கூறுகளிலிருந்தும் வெளியிடப்படலாம்.

பெரும்பாலான நொதிகள் சிறுநீரகத்திற்கு குறிப்பிட்டவை அல்ல, எனவே ஆரோக்கியமான மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களின் சிறுநீரில் காணப்படும் என்சைம்கள் எங்கிருந்து வருகின்றன என்பதைக் கண்டறிவது கடினம். இருப்பினும், என்சைமுரியாவின் அளவு, சிறுநீரக பாதிப்புகளில் குறிப்பிடப்படாத என்சைம்களுக்கு கூட, இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது அல்லது மற்ற உறுப்புகளின் நோய்களில் காணப்படுகிறது. பல நொதிகளின் இயக்கவியல் பற்றிய விரிவான ஆய்வின் மூலம் அதிக மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்க முடியும், குறிப்பாக டிரான்ஸ்மினேஸ் போன்ற உறுப்பு-குறிப்பிட்டவை.

சிறுநீரில் உள்ள நொதியின் சிறுநீரக தோற்றம் பற்றிய சிக்கலைத் தீர்ப்பதில், ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பின் பொதுவான பின்னங்களின் அடையாளத்துடன் ஐசோஎன்சைம்களின் ஆய்வு உதவுகிறது. ஐசோஎன்சைம்கள் செயல்பாட்டில் ஐசோஜெனிக் (அதே எதிர்வினை வினையூக்கி), ஆனால் வேதியியல் அமைப்பு மற்றும் பிற பண்புகளில் பன்முகத்தன்மை கொண்ட என்சைம்கள். ஒவ்வொரு திசுக்களுக்கும் ஒரு சிறப்பியல்பு ஐசோஎன்சைம் ஸ்பெக்ட்ரம் உள்ளது. ஐசோஎன்சைம்களைப் பிரிப்பதற்கான மதிப்புமிக்க முறைகள் ஸ்டார்ச் மற்றும் பாலிஅக்ரிலாமைடு ஜெல் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், அத்துடன் அயன் பரிமாற்ற நிறமூர்த்தம்.

பென்ஸ் ஜோன்ஸ் புரதம்

மல்டிபிள் மைலோமா மற்றும் வால்டென்ஸ்ட்ரோம் மேக்ரோகுளோபுலினீமியாவில், பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதம் சிறுநீரில் கண்டறியப்படுகிறது. சிறுநீரில் பெயரிடப்பட்ட புரதத்தைக் கண்டறிவதற்கான முறையானது தெர்மோபிரெசிபிட்டேஷன் எதிர்வினையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. 100 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் இந்த புரதத்தின் கரைப்பை மதிப்பிடும் முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட முறைகள் மற்றும் அடுத்தடுத்த குளிர்ச்சியின் போது மீண்டும் மழைப்பொழிவு ஆகியவை நம்பமுடியாதவை, ஏனெனில் அனைத்து பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரத உடல்களும் தொடர்புடைய பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

40 -60 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் வீழ்படிவதன் மூலம் இந்த பாராபுரோட்டீனைக் கண்டறிவது மிகவும் நம்பகமானது. இருப்பினும், இந்த நிலைமைகளின் கீழ் கூட, அதிக அமிலத்தன்மையில் மழைப்பொழிவு ஏற்படாது (pH< 3,0—3,5) или слишком щелочной (рН >6.5) சிறுநீர், குறைந்த TPR மற்றும் பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதத்தின் குறைந்த செறிவு. அதன் மழைப்பொழிவுக்கு மிகவும் சாதகமான நிலைமைகள் பாட்னெம் முன்மொழியப்பட்ட முறையால் வழங்கப்படுகின்றன: 4 மில்லி வடிகட்டப்பட்ட சிறுநீர் 1 மில்லி 2 எம் அசிடேட் பஃபர் pH 4.9 உடன் கலந்து 56 ° C வெப்பநிலையில் நீர் குளியல் ஒன்றில் 15 நிமிடங்கள் சூடாக்கப்படுகிறது. பென்ஸ் ஜோன்ஸ் புரதத்தின் முன்னிலையில், முதல் 2 நிமிடங்களுக்குள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வீழ்படிவு தோன்றும்.

பென்ஸ் ஜோன்ஸ் புரதத்தின் செறிவு 3 g/l க்கும் குறைவாக இருந்தால், சோதனை எதிர்மறையாக இருக்கலாம், ஆனால் நடைமுறையில் இது மிகவும் அரிதானது, ஏனெனில் சிறுநீரில் அதன் செறிவு பொதுவாக மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். கொதிநிலை சோதனைகளை முழுமையாக நம்ப முடியாது. முழுமையான உறுதியுடன், இம்யூனோகுளோபுலின்களின் கனமான மற்றும் இலகுவான சங்கிலிகளுக்கு எதிராக குறிப்பிட்ட செராவைப் பயன்படுத்தி இம்யூனோ-எலக்ட்ரோஃபோரெடிக் முறை மூலம் சிறுநீரில் இதைக் கண்டறிய முடியும்.

அதன் மேல். லோபட்கின்