SRB-blodprov - tolkning och norm. C-reaktivt protein (CRP): allt du behöver veta C-reaktivt proteinsyntesprocess

Allmän information om studien

C-reaktivt protein är ett glykoprotein som produceras av levern och tillhör inflammationsproteinerna i akutfas. Under påverkan av antiinflammatoriska cytokiner (interleukin-1, tumörnekrosfaktor-alfa och särskilt interleukin-6), ökar dess syntes inom 6 timmar och dess koncentration i blodet ökar 10-100 gånger inom 24-48 timmar efter uppkomst av inflammation. De högsta nivåerna av CRP (mer än 100 mg/l) observeras med bakteriell infektion. Vid virusinfektion överstiger nivån av CRP som regel inte 20 mg/l. Koncentrationen av CRP ökar också med vävnadsnekros (inklusive hjärtinfarkt, tumörnekros).

CRP är involverat i aktiveringen av komplement (en grupp av proteiner som är en del av immunsystemet), monocyter, stimulering av uttrycket av adhesionsmolekylerna ICAM-1, VCAM-1, E-selektin på ytan av endotelet (de säkerställa cellinteraktion), bindning och modifiering av lågdensitetslipider (LDL), det vill säga bidrar till utvecklingen av ateroskleros. Enligt resultaten av nyare studier spelar låggradig inflammation i kärlväggen en viktig roll i utvecklingen av åderförkalkning, som i sin tur är förknippad med förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar. Skador på kärlväggen, inflammation och ökad CRP främjas av "klassiska" riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar: rökning, fetma, minskad känslighet i vävnader för insulinets verkan.

En något förhöjd baslinjenivå av CRP, som endast kan bestämmas med mycket känsliga analysmetoder, återspeglar aktiviteten av inflammation i blodkärlens inre slemhinna och är ett tillförlitligt tecken på åderförkalkning. Vissa studier tyder på att patienter med förhöjt CRP och normalt LDL löper större risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom än patienter med normalt CRP och högt LDL. En relativt förhöjd nivå av CRP, även med normala kolesterolnivåer hos praktiskt taget friska individer, gör att man kan förutsäga risken för högt blodtryck, hjärtinfarkt, stroke, plötslig hjärtdöd, typ 2-diabetes mellitus och utplånande åderförkalkning av perifera kärl. Hos patienter med kranskärlssjukdom är för höga nivåer av CRP ett dåligt tecken och indikerar en hög risk för återkommande hjärtinfarkt, stroke, restenos under angioplastik och komplikationer efter bypasstransplantation av kranskärlen.

Nivån av CRP i blodet sänks av acetylsalicylsyra och statiner, som minskar aktiviteten av inflammation i kärlväggen och förloppet av åderförkalkning. Regelbunden fysisk aktivitet, måttlig alkoholkonsumtion och normalisering av kroppsvikten leder till en minskning av nivån av CRP och följaktligen risken för vaskulära komplikationer.

Som känt, bland dödsorsakerna i den vuxna befolkningen i utvecklade länder, upptar hjärt-kärlsjukdomar och deras komplikationer första platsen. Studier av CRP-nivåer i kombination med andra indikatorer hjälper till att bedöma den sannolika risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar hos relativt friska personer, samt att förutsäga sjukdomsförloppet hos hjärtpatienter, vilket kan användas i förebyggande syfte och vid planering av behandlingstaktik .

Vad används forskningen till?

• Att bedöma risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar hos till synes friska individer (tillsammans med andra markörer).
• Att förutsäga komplikationer (hjärtinfarkt, stroke, plötslig hjärtdöd) hos personer med kranskärlssjukdom och högt blodtryck.
• Att bedöma effektiviteten av förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar och deras komplikationer.

När är studien planerad?

• Under en omfattande undersökning av praktiskt taget friska individer i äldre åldersgrupper.
• Vid undersökning av patienter med kranskärlssjukdom och högt blodtryck.
• Under behandling och förebyggande av kardiovaskulära komplikationer, medan du tar aspirin (acetylsalicylsyra) och statiner hos hjärtpatienter.
• Efter angioplastik hos patienter med ansträngande angina eller akut koronarsyndrom (för att bedöma risken för död, återkommande hjärtinfarkt, restenos).
• Efter koronar bypass-operation (för att identifiera tidiga postoperativa komplikationer).

Tidig diagnos av tuberkulosprocessen hos HIV-infekterade patienter minskar avsevärt dödligheten och förbättrar den övergripande prognosen. Samtidigt är som bekant diagnosen tuberkulos (TB) den svaga länken i anti-TB-åtgärder i allmänhet. Det är särskilt svårt att ställa en snabb diagnos hos patienter med ett negativt sputumutstryk för tuberkulos. I länder med hög förekomst av HIV-infektion och tuberkulos är det dessa patienter som upplever ökad dödlighet, och dess främsta orsak är den sena diagnosen av tuberkulos. Det finns en uppfattning om att nivån av C-reaktivt protein (CRP) kan vara en av hjälpmetoderna för att diagnostisera tuberkulos hos HIV-TB-infekterade patienter. Sydafrikanska forskare analyserade en stor kohort av patienter för att bekräfta eller motbevisa detta antagande.

Metoder och framsteg i studien

Studien ägde rum i KwaZulu Nathan-provinsen (Sydafrika), där förekomsten av HIV-infektion bland patienter på offentliga polikliniker är 40,4 %. Den prospektiva studien inkluderade patienter med misstänkt tuberkulos och ett dubbelt negativt sputumutstryk för M. Tuberculosis och patienter från vilka det var omöjligt att samla upp sputum för testning. Patienter med TB, Karnofsky-poäng > 40, Pneumocystis-lunginflammation, anti-tuberkulosbehandling under en vecka eller mer och antiretroviral behandling exkluderades< 3 месяцев.

Patienterna undersöktes noggrant när de inkluderades i studien. Studien omfattade radiologiska tekniker, sputumodling och CRP-nivåer. Enligt den behandlande läkarens gottfinnande ordinerades vissa patienter omedelbart anti-tuberkulosterapi. Patienterna observerades i 8 veckor och under denna tid ställdes antingen en diagnos av TB (bekräftad eller möjlig) eller avlägsnades. TB ansågs bekräftad om sputumodlingen var positiv och möjlig om odlingsresultatet var negativt men fortskred under anti-tuberkulosbehandling.

För att bedöma det diagnostiska värdet av CRP-analysen användes CRP-koefficienten, som beräknades genom att dividera dess absoluta värde med den övre normalgränsen för CRP. Det vill säga, till exempel, när nivån av CRP ökade två gånger över den övre normalgränsen, var koefficienten lika med två.

resultat

Analysen omfattade 364 patienter med misstänkt tuberkulos. Av dessa var 255 (55,5 %) hiv-positiva, 39 (11 %) hade inte hiv och 125 (34 %) vägrade att testa hiv. Medianvärdet för CD4-celler hos HIV-infekterade patienter var 143 celler/µl.

Vid observation bekräftades TB hos 135 (37 %) patienter, hos 114 (39 %) förblev diagnosen TB ”möjlig” och hos 115 (24 %) togs misstanken om TB bort.

Median-CRP-koefficienten var lika med 15,4 (interkvartilintervall [IQR] 7,2; 23,3) hos patienter med bekräftad TB, lika med 5,8 (IQR 1,4; 16,0) hos patienter med möjlig TB och lika med 0,7 (IQR 0,2; 2,2) hos patienter utan TB.

För att utvärdera det diagnostiska värdet av CRP jämförde forskarna dess prestanda i en grupp patienter med bekräftad TB och en grupp patienter utan TB. De fastställde att en förhöjd CRP-kvot hade en sensitivitet på 0,98 (95 % KI 0,94–0,99), specificitet på 0,59 (95 % KI 0,5–0,68), positivt prediktivt värde på 0,74 (95 % KI 0,67–0,80), negativt prediktivt värde 0,96 (95 % KI 0,88-0,99). Patienter med en förhöjd CRP-koefficient hade en flera tiotal gånger ökad risk att bli smittad med TB (oddskvot 63,7, 95 % KI 19,1-212). Ett högre CRP-förhållande hade högre specificitet men lägre känslighet (se tabell).

CRP offert	Känslighet	Specificitet	Positiv sannolikhetskvot	Negativ sannolikhetskvot	Diagnostisk oddskvot	Positivt prediktivt värde	Negativt prediktivt värde
	(95 % KI)	(95 % KI)	(95 % KI)	(95 % KI)	(95 % KI)	(95 % KI)	(95 % KI)
>1×ULN	0.90	0.59	2.19	0.18	12.4	0.83	0.72
	(0.85;0.93)	(0.50; 0.68)	(2.1; 2.3)	(0.16; 0.19)	(7.1; 21.5)	(0.77; 0.87)	(0.62; 0.81)
≥2,5×ULN	0.81	0.77	3.59	0.24	14.7	0.89	0.65
	(0.76; 0.86)	(0.69; 0.85)	(3.32; 3.88)	(0.23; 0.25)	(8.6; 25.2)	(0.84; 0.92)	(0.57; 0.73)
≥5×ULN	0.71	0.85	4.84	0.33	14.4	0.91	0.58
	(0.65; 0.77)	(0.77; 0.91)	(4.29; 5.45)	(0.32; 0.34)	(8.1; 25.9)	(0.86; 0.95)	(0.50; 0.65)
≥10 uULN	0.53	0.93	7.56	0.51	14.8	0.94	0.48
	(0.46; 0.59)	(0.87; 0.97)	(5.84; 9.79)	(0.50; 0.52)	(6.9; 31.7)	(0.89; 0.97)	(0.41; 0.54)

Prestanda av CRP som ett screeningtest: Kombinerad grupp av bekräftad eller möjlig tuberkulos vs. de utan tuberkulos (n=364).

Forskarna satte i uppgift att bedöma effekten av HIV-infektion på värdet av CRP-koefficienten hos patienter med misstänkt tuberkulos. De fastställde att CRP var signifikant högre hos patienter med HIV-TB samtidig infektion jämfört med patienter med svår HIV-infektion men utan TB.

Slutsatser

Forskarna tror att CRP kan spela en betydande stödjande roll i den initiala diagnosen av lung-TB hos patienter med kliniska symtom som tyder på sjukdomen och ett negativt sputumutstryk. De tror att det höga negativa prediktiva värdet av en förhöjd CRP-kvot hos patienter med TB gör att man kan utesluta TB hos patienter med normala CRP-nivåer.

Wilson D, Badri M, Maartens G. Prestanda av serum C-reaktivt protein som ett screeningtest för utstryksnegativ tuberkulos i en ambulatorisk hög HIV-prevalenspopulation. PLoS One. 2011 jan 10;6(1):e15248.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21249220

http://www.medicusamicus.com

Läkaren tittar ofta på C-reaktivt protein i blodprov tillsammans med ESR för att fastställa möjligheten till en inflammatorisk process i kroppen i den akuta fasen. Analys av förekomsten av C-reaktivt protein i blodet började användas redan på 30-talet av 1900-talet. Ett utmärkande kännetecken för detta protein är dess snabba svar på uppkomsten av sjukdomen. Nivån ökar inom 6 till 12 timmar efter sjukdomsdebut, när det fortfarande inte finns några symtom.

"Golden markör" är vad läkare kallar C-reaktivt protein för dess förmåga att upptäcka den akuta fasen av den inflammatoriska processen. Till glädje för samma läkare kan testresultat nu erhållas på en halvtimme (i vissa fall på en timme) istället för 24 timmar på grund av införandet av moderna tekniker. Med denna hastighet av blodprovsbearbetning, förutom att diagnostisera sjukdomen, är det också möjligt att övervaka behandlingsprocessen.

CRP (CRP är en förkortning för C-Reactives protein) är ett protein som finns i blodplasma och produceras i levern. Det tillhör indikatorerna för den akuta fasen av inflammation.

Syntesen av C-reaktivt protein aktiveras under utvecklingen av en inflammatorisk process av vilken lokalisering som helst i människokroppen. Den huvudsakliga verkningsmekanismen för denna markör är utfällningsreaktionen med C-polysackarid av pneumokocker och andra bakterier och svampar redan i de tidigaste stadierna av det patologiska tillståndet.

De viktigaste egenskaperna hos DRR är:

• Högre känslighet för inflammation i motsats till.
• Det reagerar inom 4–6 timmar efter exponering för en patogen eller utveckling av ett patologiskt tillstånd (vilket betyder tillstånd av icke-infektiöst ursprung).
• Förändringar i indikatorer kan diagnostiseras inom den första dagen av sjukdomen.

Modern medicinsk litteratur ger bevis för att det finns två typer av C-reaktivt protein:

• Nativt (pentameriskt, består av 5 subenheter) protein är denna markör, som är känd för alla som CRP själv.
• Det nya proteinet (monomert, består av 1 subenhet) kännetecknas av snabbare rörlighet, minskad trombocytaggregationstid och förmågan att aktivera och syntetisera biologiska substanser.

Monomera proteinantigener finns på ytan av lymfocyt- och plasmaceller, mördarceller. Med den akuta utvecklingen av inflammation omvandlas det vanliga C-reaktiva proteinet till ett monomert, som redan producerar alla effekter som är inneboende i CRP.

Som referens. I kroppen hos en frisk och sjuk person är en sådan inflammatorisk trigger och dess koncentrationer ansvariga för immunsystemets viktigaste funktioner.

Funktioner av C-reaktivt protein

Eftersom denna markör ingår i komplexet av huvudsakliga akutfasindikatorer för inflammation, kännetecknas den av följande funktioner:

• Det viktigaste ansvaret för CRP är att delta i implementeringen av humoral medfödd immunitet. Denna effekt realiseras genom komplexa sekventiella immunreaktioner, vilket säkerställer en stark koppling mellan medfödd och förvärvad immunitet:
  • Förstörelse av membranen hos friska celler av en patogen eller annan patologisk faktor. Detta leder till celldöd. Leukocyter och fagocyter migrerar till sådana härdar.
  • Nu börjar en lokal reaktion göra sig av med döda celler, vilket orsakar en inflammatorisk reaktion. På platserna för sådana reaktioner ackumuleras först neutrofiler, sedan monocyter, för att absorbera främmande element och främja syntesen av mediatorer, med hjälp av vilken CRP börjar produceras intensivt.
  • Efter detta börjar den accelererade bildningen av alla akutfaskomponenter.
  • I detta skede reagerar T-lymfocyter, som, som svar på leverans av antigener från makrofager till lymfkörtlarna, känner igen antigena strukturer och överför information till B-lymfocyter. Det är från detta ögonblick som den aktiva bildningen av antikroppar börjar, vilket är en nyckellänk i humoral immunitet. I alla dessa stadier deltar C-reaktivt protein i reaktionerna.
  • Inom 10–12 timmar ökar CRP-nivåerna i blodet snabbt, vilket bekräftar dess huvudfunktioner – antiinflammatorisk och skyddande.
• Det har egenskaper som liknar immunglobulin G, vilket manifesteras av förmågan att aktivera komplementsystemet med trombocytaggregation.
• Orsakar hemolys av röda blodkroppar under inflammation, som är associerade med patologiska enheter.
• Vid källan till den infektiösa processen hämmas effekten av sönderfallsprodukter av patogener.

Hur går analysen till?

För att bedöma svårighetsgraden av inflammation är det nödvändigt att samla in venöst blod på morgonen på fastande mage, i vars serum C-reaktivt protein bestäms under en biokemisk studie.

Som referens. Huvudmetoden för att bestämma C-reaktivt protein är immunoturbodimetri, som kan användas för att detektera även de värden vars koncentration är under 0,5 mg/l.

Det bör noteras att ett blodprov för att fastställa CRP inte är obligatoriskt för alla. Detta test utförs för vissa indikationer.

Läs även om ämnet

Vad är den normala nivån av kalcium i blodet och varför den bör övervakas

Indikationer för analys

Som med varje markör kännetecknas bestämningen av CRP av sina egna förhållanden där forskning är nödvändig:

• Bedömning av risken för kardiovaskulär systempatologi hos friska och sjuka personer.
• Om patienter har kranskärlssjukdom eller arteriell hypertoni bedöms prognosen för komplikationer såsom plötslig hjärtdöd, akut kranskärlssyndrom, hjärtinfarkt och stroke.
• Bedömning av omfattningen av ischemi och nekros under infarkt.
• Analys av behandlingseffektivitet.
• Förebyggande av komplikationer.
• Diagnos av akuta infektioner.
• Kontroll av utvecklingen av graft-versus-host-sjukdom.
• Diagnos av neoplasmer.
• Bestämning av komplikationer i den postoperativa perioden.
• Övervakning av dynamiken i diffusa bindvävssjukdomar och utvärdering av deras behandling.
• Differentialdiagnos mellan virala och bakteriella lesioner.
• För klagomål om långvarig smärta i lederna, förhöjd kroppstemperatur, smärta i ryggen, musklerna samt förstorade lymfkörtlar.

När man bedömer de erhållna uppgifterna är det nödvändigt att utgå från normvärdena för olika kategorier av personer.

Hos en frisk vuxen upptäcks inte C-reaktivt protein i blodet under ett biokemiskt blodprov eller så är det tillåtet
indikator högst 5 – 10 mg/l (enligt olika källor).

För att korrekt tolka de erhållna uppgifterna måste följande faktorer beaktas:

• Ålder.
• Fysiologiskt tillstånd hos en person.
• Förekomst av sjukdomar.

Norm. För närvarande anses följande vara normala indikatorer:

• Vuxna män och kvinnor – inte mer än 10 mg/l.
• Gravida kvinnor – högst 20 mg/l.
• Nyfödda - nivån bör inte överstiga 15 mg/l
• Barn – upp till 10 mg/l.
• Rökare – koncentration upp till 20 mg/l.
• Idrottare, särskilt efter hård fysisk aktivitet – inte mer än 60 mg/l.

Förutom att ta hänsyn till de normala testsiffrorna är det nödvändigt att ta hänsyn till några orsaker som kan påverka analysdata.

Faktorer som påverkar CRP-nivåer

Det finns ett antal omständigheter under vilka bilden av de inhämtade uppgifterna förändras.
Det är därför, innan du tar testet, är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om orsakerna som kan påverka resultatet av studien:

• Användning av preventivmedel.
• Behandling med hormonella läkemedel.
• Graviditet.
• Intensiv fysisk aktivitet.
• Ålder.

Eftersom C-reaktivt protein är en indikator på den akuta fasen av inflammation och patologiska störningar i kroppen, är det nödvändigt att identifiera källan som orsakade förändringen i testnivåer.

Innehåll

Tack vare forskarnas utveckling har läkare en unik möjlighet att bestämma utvecklingen av inflammation i början av deras bildande. Ett blodprov för CRP ger omedelbart en slutsats att patologier har dykt upp i kroppen. Detta hjälper till att påbörja behandling i tid och undvika farliga komplikationer. Det är användbart att förstå denna viktiga indikator i analyserna.

C-reaktivt protein - vad är det?

I extremt låga koncentrationer produceras detta ämne alltid av levern. Av alla proteiner som finns i kroppen är detta protein det mest känsliga. När flera timmar passerar från ögonblicket av inflammation sker en kraftig ökning av dess kvantitativa sammansättning tiotals gånger. Detta visar början på en akut process. Även en sjukdom som precis har börjat kommer att återspeglas i resultaten av blodplasmaprov genom ökade nivåer av CRP-protein. Med behandling och progression av sjukdomen till den kroniska fasen minskar värdena.

C-reaktivt protein är ett ämne som:

• reagerar med polysackarider, binder och fäller ut dem;
• tar bort fettsyror som bildas när cellmembran skadas med början av inflammation;
• känner igen och förstör mikrober;
• stimulerar defensiva reaktioner;
• hjälper sårläkning;
• främjar produktionen av leukocyter som skapar en barriär mot infektion;
• aktiverar immunförsvaret.

DRR-analys

Laboratorietester utförs genom att samla in venöst blod på fastande mage. Analysen utförs med användning av proteinkänsliga reagens. Riktigheten av resultaten påverkas av användningen av hormonella läkemedel, preventivmedel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. För att göra testet måste du förbereda:

• sluta ta mediciner, alkohol, fet, kryddig mat en dag innan;
• ät inte 12 timmar före proceduren;
• utesluta fysisk aktivitet;
• att vara i ett självbelåtet tillstånd;
• ingen rökning på en timme.

När är det föreskrivet att bestämma CRP-parametrar i ett biokemiskt blodprov? Detta görs vid behov:

• undersökningar av hypertonipatienter;
• utföra diagnostik;
• bedöma effekten av behandlingen;
• prognos för tumörutveckling;
• kontroll över behandlingens framsteg;
• prognos för anomalier i kardiovaskulära systemet;
• utföra ett tumörtest;
• bedömning av infektionens svårighetsgrad;
• identifiera postoperativa problem;
• övervakning av överlevnadsgraden för transplanterade organ;
• analys av användningen av antimikrobiella läkemedel.

Indikatorernas värden återspeglar förloppet av inflammatoriska processer i samband med sjukdomar:

• maximalt 30 mg/l – tumörmetastaser, virussjukdomar, reumatiska patologier;
• från 40 till 95 - operationer, bakteriella infektioner, akut hjärtinfarkt, försämring av kroniska processer;
• över 295 mg/l – sepsis, stora brännskador, svåra infektioner, cancer.

En mycket viktig roll ges till analys som ett sätt att förebygga ateroskleros och utveckling av tromboembolism. Om indikatorerna ändras, ordineras behandling omedelbart för att rädda patientens liv. Sjukdomarna är inflammatoriska till sin natur och har dödliga konsekvenser - stroke, hjärtinfarkt. Om ett fartyg förstörs:

• kolesterol fäster vid sprickan;
• en lös plack uppträder;
• det kan lossna;
• blodproppen kommer att blockera kärlet.

C-reaktivt protein är normalt

Under en persons liv förblir CRP-nivåerna i en frisk kropp normala. Om det är en kvinna, en man eller ett barn, ung eller gammal, spelar ingen roll. Det enda undantaget är nyfödda barn, hos vilka indikatorn inte bör visa ett värde högre än 1,6 mg/l. Den normala nivån av C-reaktivt protein i blodet anses inte vara mer än 0,49 mg/l. Ökade värden är en signal om uppkomsten av akut inflammation. För att minska dem är det nödvändigt att utföra ytterligare diagnostik och behandling - analysen indikerar inte den exakta platsen för anomali.

C-reaktivt protein är normalt hos kvinnor

Forskare har upptäckt ett mönster: en vuxen kvinna kommer att ha lägre CRP-nivåer om hennes mamma ammade henne som barn. Förutom inflammation påverkas testresultaten av att ta hormonella mediciner, inklusive orala preventivmedel, klimakteriet och övervikt. När en biokemisk analys avslöjar att en kvinnas CRP är förhöjt, kan detta betyda sköldkörtelsjukdom eller graviditetstoxicos. Den normala nivån av C-reaktivt protein hos kvinnor, när de är friska, kan inte överstiga 0,49 mg/l. Höga värden kan reduceras med snabb behandling.

C-reaktivt protein är normalt hos män

Det finns en egenhet i den manliga kroppen. Om C-reaktivt protein förblir över 1,8 mg/l under en lång tid, är det stor sannolikhet att utveckla ett depressivt tillstånd. Den normala nivån av C-reaktivt protein hos män kan inte överstiga 0,49 mg/l. Indikatorernas avvikelse till stora antal påverkas av:

• alkoholmissbruk;
• påfrestning;
• övervikt;
• tar anabola steroider;
• rökning;
• ökad stress – fysisk och känslomässig.

C-reaktivt protein är normalt hos barn

Den första bestämningen av CRP-indikatorer utförs i barnet på förlossningssjukhuset, blod för laboratorietestning tas från navelsträngen. Detta är nödvändigt för att utesluta sepsis. Hos ett nyfött barn höjs indikatorvärdena till 1,6 mg/l. Fluktuationer från standarderna orsakas av kronisk godartad agranulocytos, som försvinner utan behandling med tre år. Den normala nivån av C-reaktivt protein hos barn liknar den hos vuxna. Förhöjda värden kan indikera förekomsten av sjukdomar:

• hjärnhinneinflammation;
• systemisk lupus erythematosus;
• vattkoppor;
• influensa;
• röda hund;
• mässling.

C-reaktivt protein är förhöjt - skäl

Följande sjukdomar är grunden för onormala värden av CRP-protein:

Analysen tolkas av den behandlande läkaren, som bestämmer orsakerna till ökningen av C-reaktivt protein i blodet. Dessa inkluderar kränkningar av vävnadsintegritet som observerats som ett resultat av:

• bli skadad;
• betydande brännskador;
• utföra kirurgiskt ingrepp;
• organtransplantationer;
• bypass-operationer;
• bristning av fostervattensäcken - ett hot mot för tidig födsel.

Orsakerna till ökningen av CRP-resultat i analysen inkluderar låggradig inflammation, vilket provocerar risken för en ökning av kardiovaskulära patologier. En viktig roll spelas av förvärringen av kroniska infektionssjukdomar. Indikatorerna ökas om:

• Cushings sjukdom - patologi hos hypofysen;
• tromboembolism;
• tuberkulos;
• jade;
• diabetes mellitus;
• fetma;
• hormonell obalans;
• ateroskleros;
• maligna neoplasmer;
• gynekologiska patologier;
• apoplexi;
• lymfogranulomatos;
• Virala infektioner;
• allergier.

C-reaktivt protein i onkologi

Ett test för eventuell cancerutveckling är ett CRP-test. För att specificera diagnosen krävs speciella studier med användning av tumörmarkörer, ultraljud och datortomografi. Uppkomsten av metastaser kännetecknas av CRP-avläsningar i intervallet 10-31 mg/l. Denna analys hjälper till att övervaka tumörens utveckling och dynamiken i dess tillväxt. Med sin hjälp ger läkaren en prognos för tillståndet och förväntad livslängd. Om C-reaktivt protein är förhöjt inom onkologi är detta karakteristiskt för cancer:

• prostata;
• endometrium;
• cervix;
• äggstockar;
• mage;
• lungorna.

C-reaktivt protein vid reumatoid artrit

Denna blodprovsmetod är mycket känslig för inflammatoriska processer som börjar i leder och skelett. Detta hjälper till att ställa en tidig diagnos och påbörja behandling, som är effektiv i detta skede. C-reaktivt protein vid reumatoid artrit stiger tiofaldigt om orsaken till inflammationen är bakteriell. Den virala källan till sjukdomen ger inte höga värden. När processen utvecklas till den kroniska fasen observeras den normala nivån av CRP i blodet. Det betyder att analysen under denna period inte är relevant.

C-reaktivt protein under graviditeten

För en kvinna som väntar barn är förhöjda CRP-nivåer inte farliga om andra tester är normala. Annars är det nödvändigt att leta efter orsaken till den inflammatoriska processen. Indikationerna kan öka till 115 mg/l med toxicos. När de ökar till 8 mg/l från 5 till 19 veckor finns risk för missfall. C-reaktivt protein hos gravida kvinnor kontrolleras regelbundet, eftersom sjukdomar hos modern kan påverka utvecklingen av det ofödda barnet. Orsakerna till ökningen är:

• virusinfektioner, om nivån är upp till 19 mg/l;
• bakteriella orsaker när det är mer än 180 mg/l.

Video: C-reaktivt protein i blodet

Uppmärksamhet! Informationen som presenteras i artikeln är endast i informationssyfte. Materialen i artikeln uppmuntrar inte till självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan ställa en diagnos och ge behandlingsrekommendationer baserat på de individuella egenskaperna hos en viss patient.

Hittade du ett fel i texten? Välj det, tryck Ctrl + Enter så fixar vi allt!

Tema alternativ

Sök efter ämne

Förändringar i nivåerna av kardiovaskulära sjukdomsmarkörer vid byte från boostade proteashämmare till raltegravir

Bakgrund: Byte från boostade proteashämmare (PI/r) till raltegravir (RAL) resulterar i en bättre plasmalipidprofil än fortsatt PI/r. Huruvida denna strategi påverkar plasmabiomarkörer associerade med ateroskleros är okänt.

Metoder: Vi uppskattade 48-veckors förändringar i fastande lipider och flera biomarkörer inklusive serum högkänsligt C-reaktivt protein (hsCRP), monocyt kemoattraktant protein 1 (MCP-1), osteoprotegerin, interleukin (IL) 6, IL-10, tumörnekros faktor alfa (TNF-α), intercellulär adhesionsmolekyl 1 (ICAM-1), vaskulär celladhesionsmolekyl 1 (VCAM-1), E-selektin och P-selektin, adiponektin, insulin och D-dimer i annars friska, virologiskt hämmade HIV-infekterade patienter behandlade med PI/r som slumpmässigt bytte från PI/r till RAL eller fortsatte med PI/r i SPIRAL-studien. Biomarkörer och lipider vid baslinjen och 48-veckors förändringar mellan båda studiearmarna jämfördes. Korrelationer mellan förändringar i biomarkörer och förändringar i lipider utvärderades också.

Resultat: Av 273 patienter som påbörjade studieläkemedel i SPIRAL-studien, kvarstod 233 (119 RAL, 114 PI/r) på tilldelad behandling i 48 veckor och hade serum tillgängliga för denna delstudie. Triglycerider (−28%, P

C-reaktivt protein i HIV

FÖRÄNDRINGAR I C-REAKTIV PROTEINNIVÅ UNDER HIV-INFEKTION OCH HIV/HCV-KO-INFEKTION

Ämne: Förhöjda D-dimer och C-reaktiva proteinnivåer är associerade med risk för lårbenshuvudnekros hos HIV-infekterade vuxna

Tema alternativ

Sök efter ämne

Förhöjda nivåer av D-dimer och C-reaktivt protein är associerade med risk för lårbenshuvudnekros hos HIV-infekterade vuxna

Bakgrund: En hög incidens av icke-traumatisk osteonekros har rapporterats hos HIV-infekterade patienter. Vi undersökte nivåerna av D-dimer och C-reaktivt protein (CRP) i en kohort av HIV-infekterade vuxna med och utan osteonekros i lårbenshuvudet.

Metoder: Fyrtiotre HIV-infekterade patienter med osteonekros i lårbenshuvudet och en jämförelsegrupp på 50 HIV-infekterade patienter med negativ MR av höfterna och för vilka seriella plasmaprover fanns tillgängliga inkluderades. D-dimer- och CRP-nivåer mättes före och vid tidpunkten för diagnos för osteonekrospatienter, vid tidpunkten för negativ MRT av höfterna för kontroller och minst 6 månader senare för båda grupperna.

Resultat: Biomarkörnivåer var förhöjda vid tidpunkten för diagnos i osteonekros-kohorten jämfört med kontroller. Medianvärdet för D-dimer var 0,32 μg/ml i osteonekrosgruppen jämfört med mindre än 0,22 μg/ml i kontrollgruppen (P = 0,016). För CRP var motsvarande värden 2,52 mg/l och 1,23 mg/l (P = 0,003). Postdiagnos, D-dimer och CRP-nivåer var också förhöjda hos osteonekrospatienter jämfört med kontroller. Linjär regression visade en ökning av D-dimernivåer från prediagnos till diagnos hos osteonekrospatienter medan CRP-nivåer inte förändrades signifikant över tiden.

Slutsats: Jämfört med kontroller hade patienter som utvecklade osteonekros förhöjda nivåer av D-dimer och CRP vid diagnos. D-dimernivåerna ökade medan CRP-nivåerna inte förändrades signifikant från prediagnos till diagnos. Dessa data tyder på att patienter med högre nivåer av inflammation löper en ökad risk för osteonekros.

Logisk grund. Det finns en ökad förekomst av osteonekros i lårbenshuvudet hos personer som är infekterade med HIV. Nivåerna av D-dimer och C-reaktivt protein bestämdes i en grupp av HIV-patienter med och utan nekros av lårbenshuvudet.

Metoder. I studien ingick 43 hiv-infekterade personer med nekros i lårbenshuvudet och 50 hiv-smittade personer från jämförelsegruppen med negativt MRT-resultat av lårbenet, blodplasmaprov togs också från alla deltagare för forskning. Nivåer av D-dimer och CRP mättes både före diagnos av osteonekros och efter diagnos (i kontrollgruppen och efter att ha fått negativt MRT-resultat), samt efter 6 månader. (i båda grupperna).

resultat. Vid tidpunkten för diagnos var nivån av markörer i gruppen med osteonekros ökad jämfört med kontrollgruppen. Mediannivån av D-dimer var 0,32 µg/ml i gruppen med lårbenshuvudnekros och mindre än 0,22 µg/ml i kontrollgruppen (p=0,016), och median-CRP var 2,52 mg/l i osteonekrosgruppen och 1,23 mg/l i kontrollgruppen (p=0,003) Efter diagnos förblev D-dimer- och CRP-nivåerna förhöjda i osteonekrosgruppen jämfört med kontrollgruppen. Dataanalys med linjär regression visade en ökning av D-dimernivåer under perioden före diagnos, medan CRP-nivån inte förändrades signifikant över tiden.

Slutsatser. Patienter med osteonekros har förhöjda D-dimer- och CRP-nivåer vid diagnos jämfört med kontroller. D-dimernivåerna ökade under perioden före diagnos, men CRP-nivåerna förändrades inte statistiskt signifikant. Dessa data tyder på att patienter med högre inflammatorisk aktivitet löper ökad risk för lårbenshuvudnekros.

Internetambulans Medicinsk portal

Skriv om alla buggar du hittar [e-postskyddad].

Statistik
Under dagen tillkom 26 frågor, 103 svar skrevs varav 28 svar från 7 specialister på 3 konferenser.

AIDS - artiklar.

Klagomålsbetyg

1. AIDS 68
2. Oral 42
3. Infektion 40
4. Hepatit 29
5. Status 21
6. Utslag 20
7. RNA 17
8. Systemet 17
9. Trovärdighet 17
10. Blodanalys 16
11. Antigen 16
12. Steg 1. 15
13. Skede 15
14. Sjuksköterska 13
15. Anal 10
16. Rave 10
17. Herpes 10
18. Syfilis 10

Läkemedelsbetyg

1. Anti-E 3
2. Tog 3
3. I.G. Wien N.I.V. 2
4. L-Ven 2
5. Combivir 2
6. Heptral 2
7. Hofitol 1
8. Glycin 1
9. Metrogil Denta 1
10. Validol 1
11. Hexikon 1
12. Karsil 1
13. Domperidon 1
14. Lokoid 1
15. Metotrexat 1
16. Metrogil 1
17. Kaletra 1
18. Zodak 1
19. Zidovudin 1
20. Par plus 1

AIDS (233 meddelanden)

Eric, snälla berätta för mig vad är tidsramen för uppkomsten av AT för tredje generationens tester som bara bestämmer AT. Och inom vilken tidsram behöver du ta dessa tester från det ögonblick... öppna

Villkoren är exakt desamma (6 och 12 veckor). Det är bara det att tillförlitligheten i de tidiga stadierna (före 6 veckor) kommer att vara något lägre än för at+ag ELISA. se

Eric god eftermiddag. snälla berätta för mig efter 13 veckor att testet för antigen och antikropp är negativt, kan det vara så att det vid denna period inte finns något antigen eller antikropp? och berätta för mig... öppen

Hallå. Det är omöjligt. Jag anser att ditt resultat är tillförlitligt. se

Hej, jag ville fråga dig. Min man har varit sjuk med hiv i ett år nu. Sedan sex månader, nästan varje månad, har det uppstått sår i munnen, herpes på läpparna, för en månad sedan på kroppen... öppen

De kommer inte att utse dig ändå, jäklar. först när den når 250 kommer de att utse den, och även då, motvilligt att titta på

angelina, hej. Ja, du måste insistera på att börja terapi själv. IS 350, hög VL och eventuella kliniska manifestationer av immunbrist är indikationer för att påbörja behandling... se

i allmänhet är det en situation:
gp160+
gp110,120+
p68+
p55-
p52+
gp41+
p40-
p34+
s25-
s18-
vad ska man göra? öppen (1 meddelande till)

Är din analys positiv? se

Sogdiana...,
Skickade du in anonymt? se

Det är upp till laboratoriet som utförde blotten att tolka resultatet. Så vitt jag kan säga är detta en positiv fläck. se

invitro, ja, varför använder du en sådan uppsättning proteiner? se

Sogdiana...,
Ursäkta den dumma frågan, men vilken tid måste du titta?

Hej! Jag vet inte hur jag ska berätta för min man om min hiv-status! Jag upptäckte nyligen detta faktum själv! öppen

Katya, hej. Det finns inga universella tips här, för det beror helt på hur ert förhållande är. se

Säg att det finns en misstanke om hiv och övertyga honom om att göra testet, och om det också visar sig vara positivt, kasta ut ett utbrott av tårar och anklaga honom för att ha haft väldigt roligt... titta på

Eric, jag vill tacka dig så mycket för att du är så förstående i frågorna! Tack och god hälsa till dig! öppen

Snälla, glad att vara till hjälp. Tack för dina önskningar! 🙂
Var inte sjuk! se

Hej kära sjukvårdspersonal. Jag har den här situationen. alltid när jag hade sex, hela tiden och skyddade mig alltid med kondomer, men igår var det... öppet

Hallå. Därför att i själva verket var kontakten oskyddad, då kan vi anta en viss risk för könssjukdomar och hiv i synnerhet. se

Hej, en vän har levt med en hiv-smittad person i 9 år. Hon födde 2 barn under denna tid. Men hon och barnen är friska. Inga antivirala läkemedel under graviditeten eller... öppen

Victoria, hej. Detta är möjligt om den hiv-smittade partnern har en låg virusmängd, vilket händer när man tar HAART. I det här fallet är risken för HIV-överföring till sexuell... se

Hallå. Mitt C-reaktiva protein är två gånger för högt. c-reaktivt protein, kvantitativt (mycket känslig metod) 2,38 (referensvärden 0,00 -1,00)... öppen

Hallå. I och för sig, utan annan data, säger detta inte så mycket. se

Erik, säg mig, betyder det att jag har hiv? eller är detta en annan analys? se

C-reaktivt protein har inget med HIV att göra. Du skrev en bekräftande mening "Jag är sjuk med hiv", så jag tog det från det faktum att du redan har fått diagnosen... se

God kväll, snälla tipsa mig om risken. Det var kontakt med tårvätskan från en HIV-infekterad patient (hon tog inte terapi), HIV-belastningen kan inte bedömas... öppen

Hallå. HIV överförs inte genom tårar. Det fanns ingen risk. se

C-reaktivt protein i HIV

SRB– snabbfasprotein, producerat i levern, spelar en viktig roll vid inflammation, skydd mot främmande ämnen och i autoimmuna processer.

I vilka fall ordinerar en läkare ett blodprov för CRP?:

1. Förebyggande undersökning av äldre patienter.
2. Bestämning av sannolikheten för kardiovaskulära komplikationer hos patienter med diabetes mellitus och ateroskleros.
3. Patienter med högt blodtryck, kranskärlssjukdom, för att förhindra möjliga komplikationer: plötslig hjärtdöd, hjärtinfarkt, stroke.
4. Övervakning av effektiviteten av förebyggande och behandling av kardiovaskulära komplikationer med statiner och aspirin hos hjärtpatienter.
5. Kollagenos (för att bestämma effektiviteten av behandlingen och processens reaktivitet).
6. Övervakning av effektiviteten av behandling av bakterieinfektioner med antibiotika.
7. Neoplasmer.
8. Akuta infektionssjukdomar.

Förbereder för analys:

Venöst blod doneras för analys på fastande mage. Dagen innan bör du avstå från att dricka alkohol, fet och stekt mat, och försöka undvika fysisk och känslomässig stress. Du bör inte röka 30 minuter innan du donerar blod.

Diagnostiskt värde för SRP.

Normalt är CRP negativ. Referensvärden accepteras dock (0-1,0 mg/l).

För akuta sjukdomar:

Bakteriell infektionåtföljd av de högsta nivåerna av CRP (100 mg/l och över). Med effektiv terapi minskar koncentrationen av CRP redan nästa dag. Om detta inte händer bör valet av nödvändig antibakteriell behandling beslutas med hänsyn till förändringar i CRP-nivåer.

Virusinfektion. Vid sådana sjukdomar ökar CRP något (mindre än 20 mg/l), vilket används för att skilja en virusinfektion från en bakteriell.

Neutropeni. En CRP-nivå på mer än 10 mg/l med neutropeni hos en vuxen patient kan vara den enda objektiva indikationen på närvaron av en bakterieinfektion och behovet av antibiotika.

Postoperativa komplikationer. Om CRP förblir hög (eller ökar) inom 4-5 dagar efter operationen indikerar detta utveckling av komplikationer

Associerade bakterieinfektioner. I någon sjukdom, eller efter operation, åtföljs tillägget av en bakterieinfektion av en ökning av akutfasproteiner, koncentrationen av CRP blir mer än 100 mg/l
Vävnadsnekros- orsakar ett akutfassvar, liknande det som uppstår vid en bakterieinfektion. Ett akutfassvar är möjligt vid hjärtinfarkt, tumörnekros av njure och lungvävnad.

Mätningar av baslinje-CRP-koncentrationer har prognostiskt värde i hjärt-kärlsjukdomar, vilket gör att du kan bedöma graden av risk för att utveckla: akut hjärtinfarkt, cerebral stroke, plötslig hjärtdöd hos personer som lider av hjärt-kärlsjukdomar.

Vid baslinje SRP-koncentrationer (mg/l):

• mindre än 1,0 mg/l – risken för vaskulära komplikationer (AMI, stroke) är minimal,
• vid 1,1-1,9 mg/l – låg risk,
• med mer än 3 mg/l – hög risk.

Den största prognostiska betydelsen är den gemensamma bestämningen av CRP och det aterogena indexet (totalkolesterol/högdensitetskolesterol).

Du kan alltid genomgå en undersökning och ta ett biokemiskt blodprov för SRP på den statliga hälsoinstitutionen "LOCPBS och IZ". I vårt laboratorium bestäms CRP med en mycket känslig latexförstärkt immunoturbidimetrisk metod.