Diabetes mellitus har ett andra namn. Vad orsakar diabetes mellitus: orsaker, behandling, förebyggande, konsekvenser. Orsaker till sjukdomen hos kvinnor

Diabetes- en sjukdom orsakad av insulinbrist i kroppen, vilket leder till allvarliga störningar i kolhydratmetabolismen, såväl som andra metabola störningar.

Diabetes mellitus är en sjukdom som manifesteras av höga blodsockernivåer på grund av otillräckligt insulin. Insulin är ett hormon som utsöndras av bukspottkörteln, närmare bestämt av betacellerna på de Langerhanska öarna. Vid diabetes mellitus är den antingen helt frånvarande eller insulinberoende diabetes), eller så svarar kroppens celler inte tillräckligt på den (eller icke-insulinberoende diabetes). Insulin reglerar ämnesomsättningen, främst kolhydrater (socker), samt fetter och proteiner. Vid diabetes mellitus, på grund av otillräcklig exponering för insulin, uppstår en komplex metabol störning, blodsockernivån ökar (hyperglykemi), socker utsöndras i urinen (glukosuri) och sura produkter av nedsatt fettförbränning – ketonkroppar – uppstår i blod (ketoacidos).

De främsta tecknen på diabetes är extrem törst, frekvent urinering med stora mängder urin och ibland uttorkning (uttorkning). Vissa tecken på diabetes typ 1 och typ 2 är olika.

Diagnos av diabetes mellitus

Diagnosen diabetes görs på grundval av ett blodprov för sockerhalt (glykemi), i kontroversiella fall - efter administrering av glukos. Om patienten har problem (törst, kraftig urinering, hunger eller viktminskning) räcker det med ett blodsockertest. Om nivån är förhöjd är det diabetes. Om patienten inte har typiska symtom på diabetes, men det finns bara misstanke om diabetes mellitus, utförs ett glukostoleranstest, vars princip beskrivs ovan. Kroppens reaktion på denna belastning avgör om det faktiskt är diabetes mellitus eller bara nedsatt glukostolerans.

För att fastställa en diagnos av diabetes mellitus är det nödvändigt att fastställa blodsockernivån: om blodsockernivån vid fastande ökar (tidpunkten för sista måltid > 8 timmar) med mer än 7,0 mmol/l på två separata dagar, diagnosen diabetes mellitus är utom tvivel.

Om fasteblodsockernivån är lägre än 7,0 mmol/l, men mer än 5,6 mmol/l, måste ett glukostoleranstest göras för att klargöra tillståndet för kolhydratmetabolismen. Förfarandet för att utföra detta test är som följer: efter att ha bestämt blodsockernivån på fastande mage (fasteperiod på minst 10 timmar), måste du ta 75g. glukos. Nästa blodsockermätning görs efter 2 timmar. Om din blodsockernivå är högre än 11,1 kan du säga att du har diabetes. Om blodsockernivån är lägre än 11,1 mmol/l, men mer än 7,8 mmol/l, sägs det vara ett brott mot kolhydrattoleransen. Om blodsockernivåerna är lägre bör testet upprepas efter 3-6 månader.

Normalt blodsocker hos människor (normalt blodsocker)

För personer utan diabetes är blodsockernivån 3,3-5,5 mmol/l Efter att ha ätit kan blodsockernivån för en person utan diabetes stiga till 7,8 mmol/l
Orsaker till diabetes

Symtom på diabetes

Båda formerna av diabetes liknar symtomen, men skiljer sig åt i förloppets karaktär.

Symtom på diabetes:

Om du märker sådana symtom bör du omedelbart konsultera en läkare. Diabetes mellitus är en mycket allvarlig och farlig sjukdom.

Rådfråga vår specialist. Det är gratis!

Diabetes mellitus (DM) är en av de vanligaste sjukdomarna i den moderna mänskliga civilisationen. Ingen är immun mot denna sjukdom - varken män, kvinnor eller barn. Och denna sjukdom bör inte underskattas, eftersom diabetes hos människor ofta kan leda till allvarliga komplikationer, vilket leder till funktionshinder och ibland dödsfall.

Spridning av sjukdomen

Det finns en åsikt att diabetes är en uteslutande modern sjukdom, vår civilisations gissel och priset att betala för en hög levnadsstandard, vilket leder till den utbredda tillgången på mat rik på kolhydrater. Det är dock inte så, eftersom vad diabetes mellitus är var välkänt i den antika världen, i antikens Grekland och Rom. Själva termen "diabetes" är av grekiskt ursprung. Översatt från grekiska betyder det "passera igenom". Denna tolkning återspeglar de viktigaste tecknen på diabetes mellitus - irrepressibel törst och överdriven urinering. Därför verkade det som om all vätska som konsumerades av en person passerade genom hans kropp.

Forntida läkare kunde avgöra vilken typ av diabetes en patient hade, där den första typen av sjukdom ansågs obotlig och ledde till snabb död, och den andra typen behandlades med diet och motion. Kopplingen mellan diabetes hos människor och bukspottkörteln och hormonet insulin etablerades dock först på 1900-talet. Då var det möjligt att få insulin från bukspottkörteln hos boskap. Dessa upptäckter ledde till den utbredda användningen av insulin vid diabetes mellitus.

Diabetes mellitus är en av de vanligaste sjukdomarna idag. Det finns cirka 250 miljoner människor med diabetes (främst typ 2) över hela världen, och antalet personer med diabetes växer ständigt. Detta gör diabetes inte bara till ett medicinskt utan också ett socialt problem. I Ryssland observeras sjukdomen hos 6% av befolkningen, och i vissa länder registreras den hos var tionde person. Även om läkarna tror att dessa siffror kan vara betydligt underskattade. När allt kommer omkring, hos dem som är sjuka med den andra typen av sjukdom, i de tidiga stadierna är tecknen på patologi mycket svagt uttryckta. Det totala antalet personer med diabetes, med hänsyn tagen till denna faktor, uppskattas till 400 miljoner. Diabetes diagnostiseras oftast hos vuxna, men cirka 0,2 % av barnen lider också av sjukdomen. Prognoserna för den framtida prevalensen av diabetes är nedslående, antalet patienter förväntas fördubblas till 2030.

Det finns rasskillnader i förekomsten av typ 2-diabetes. Diabetes mellitus påverkar representanter för de mongoloida och negroida raserna mycket oftare än kaukasier.

Prevalensen av kolhydratmetabolismsjukdomar i världen

Beskrivning

Sjukdomen tillhör kategorin endokrina. Detta innebär att diabetes mellitus är baserad på störningar i samband med de endokrina körtlarnas funktion. När det gäller diabetes mellitus talar vi om att försvaga effekten av ett speciellt ämne på människokroppen - insulin. Vid diabetes mellitus känner vävnader dess brist - antingen absolut eller relativ.

Funktioner av insulin

Så, förekomsten av diabetes är nära relaterad till insulin. Men alla vet inte vad det är för ämne, var det kommer ifrån och vilka funktioner det fyller. Insulin är ett speciellt protein. Dess syntes utförs i en speciell endokrin körtel som ligger under den mänskliga magen - bukspottkörteln. Strängt taget producerar inte all bukspottkörtelvävnad insulin, utan bara en del av det. De körtelceller som producerar insulin kallas betaceller och är belägna i speciella Langerhanska holmar som ligger bland körtelvävnaderna. Själva ordet "insulin" kommer från ordet insula, som betyder "ö" på latin.

Insulinets funktioner är nära besläktade med metabolismen av ämnen som är viktiga för kroppen såsom kolhydrater. En person kan bara få i sig kolhydrater genom mat. Eftersom kolhydrater är en energikälla är många fysiologiska processer som sker i celler omöjliga utan kolhydrater. Det är sant att inte alla kolhydrater absorberas av kroppen. I huvudsak är den huvudsakliga kolhydraten i kroppen glukos. Utan glukos kommer kroppens celler inte att kunna få den mängd energi som krävs. Insulin gör mer än att bara absorbera glukos. I synnerhet är dess funktion att syntetisera fettsyror.

Glukos tillhör kategorin enkla kolhydrater. I denna kategori ingår även fruktsocker (fruktsocker), som finns i stora mängder i bär och frukt. Fruktos som kommer in i kroppen metaboliseras i levern till glukos. Dessutom är enkla sockerarter (disackarider) sackaros, som finns i livsmedel som vanligt socker, och laktos, som finns i mejeriprodukter. Dessa typer av kolhydrater bryts också ner till glukos. Denna process sker i tarmarna.

Dessutom finns det ett antal polysackarider (kolhydrater) med lång molekylkedja. Vissa av dem, som stärkelse, tas upp dåligt av kroppen, medan andra kolhydrater, som pektin, hemicellulosa och cellulosa, inte bryts ner alls i tarmarna. Dessa kolhydrater spelar emellertid en viktig roll i matsmältningsprocesserna, vilket underlättar korrekt absorption av andra kolhydrater och upprätthåller den nödvändiga nivån av tarmmikroflora.

Trots det faktum att glukos är den huvudsakliga energikällan för celler, kan de flesta vävnader inte få det direkt. För detta ändamål behöver celler insulin. Organ som inte kan existera utan insulin är insulinberoende. Endast mycket få vävnader kan ta emot glukos utan insulin (detta inkluderar till exempel hjärnceller). Sådana vävnader kallas insulinoberoende. För vissa organ är glukos den enda energikällan (till exempel för samma hjärna).

Vilka konsekvenser får det om cellerna av någon anledning saknar insulin? Denna situation visar sig i två huvudsakliga negativa konsekvenser. För det första kommer cellerna inte att kunna ta emot glukos och kommer att uppleva svält. Därför kommer många organ och vävnader inte att kunna fungera korrekt. Å andra sidan kommer oanvänd glukos att ackumuleras i kroppen, främst i blodet. Detta tillstånd kallas hyperglykemi. Det är sant att överskott av glukos vanligtvis lagras i levern som glykogen (därifrån det kan släppas tillbaka till blodet vid behov), men processen att omvandla glukos till glykogen kräver också insulin.

Normala blodsockernivåer varierar från 3,3 till 5,5 mmol/L. Detta värde bestäms genom att ta blod på fastande mage, eftersom att äta alltid orsakar en ökning av sockernivåerna under en kort tid. Överskott av socker ackumuleras i blodet, vilket leder till allvarliga förändringar i dess egenskaper och avsättning av socker på blodkärlens väggar. Detta leder till utvecklingen av olika patologier i cirkulationssystemet och i slutändan till dysfunktion av många kroppssystem. Det är denna process, ackumuleringen av överskott av glukos i blodet, som kallas diabetes mellitus.

Orsaker till diabetes och dess typer

Mekanismen för sjukdomspatogenes kommer ner till två huvudtyper. I det första fallet är överskott av glukos ett resultat av en minskning av insulinproduktionen i bukspottkörteln. Detta fenomen kan uppstå på grund av olika patologiska processer, till exempel på grund av inflammation i bukspottkörteln - pankreatit.

En annan typ av diabetes uppstår när insulinproduktionen inte minskar, utan ligger inom normalområdet (eller till och med något över det). Den patologiska mekanismen för utvecklingen av diabetes mellitus i detta fall är annorlunda - förlust av vävnadskänslighet för insulin.

Den första typen av diabetes kallas typ 1-diabetes, och den andra typen av sjukdom är typ 2-diabetes. Ibland kallas typ 1-diabetes även insulinberoende, och typ 2-diabetes kallas icke-insulinberoende.

Det finns också andra typer av diabetes - graviditetsdiabetes, MODY-diabetes, latent autoimmun diabetes och några andra. De är dock mycket mindre vanliga än de två huvudtyperna.

Dessutom bör diabetes insipidus övervägas separat från diabetes mellitus. Detta är namnet på en typ av sjukdom där det finns ökad urinering (polyuri), men den orsakas inte av hyperglykemi, utan av andra typer av orsaker, såsom njur- eller hypofyssjukdomar.

Även om diabetes mellitus har gemensamma egenskaper är symtomen och behandlingen av båda huvudtyperna av diabetes i allmänhet mycket olika.

Två typer av diabetes mellitus - särdrag

Insulinberoende diabetes mellitus

Denna diabetes förekommer hos var tionde patient av det totala antalet patienter med denna sjukdom. Men av de två typerna av diabetes anses typ 1-diabetes vara den allvarligaste och kan oftare leda till livshotande komplikationer.

Den första typen av diabetes mellitus är vanligtvis en förvärvad patologi. Det orsakas av en funktionsfel i bukspottkörteln. En funktionsstörning i körteln följs av en minskning av mängden insulin som produceras, vilket leder till diabetes. Varför slutar körteln att fungera? Detta fenomen kan uppstå på grund av ett stort antal orsaker, men oftast uppstår det på grund av inflammation i körteln. Oftast kan det orsakas av akuta systemiska virusinfektioner och efterföljande autoimmuna processer, när immunsystemet börjar attackera pankreasceller. Den första typen av diabetes uppstår också ofta som ett resultat av cancer. En allvarlig faktor som gynnar utvecklingen av sjukdomen är ärftlig predisposition. Dessutom spelar andra omständigheter också en roll i förekomsten av den första formen av diabetes:

• stress som personen utsatts för
• hypoxi hos pankreasceller,
• felaktig kost (mat rik på fett och fattig på protein).

Oftast sker utvecklingen av insulinberoende vid ung ålder (upp till 30 år). Äldre människor är dock inte immuna mot denna sjukdom.

Hur uppträder typ 1-diabetes?

Sjukdomen kännetecknas av ett akut inledande skede, så de första tecknen på diabetes är vanligtvis inte svåra att märka. De viktigaste symptomen på diabetes är extrem törst och konsumtion av stora mängder vatten. Följaktligen ökar volymen urin som utsöndras (polyuri). Patientens urin har vanligtvis en söt smak, vilket förklaras av den ökade glukoshalten i den. Detta symptom är en ökning av koncentrationen av glukos i urinen, som kallas glukosuri. Utvecklingen av glukosuri observeras när blodsockerkoncentrationen överstiger 10 mmol/l. I det här fallet börjar njurfiltren att misslyckas med att ta bort glukos och det börjar komma in i urinen. Men i vissa njurpatologier observeras ofta socker i urinen även med normala blodsockernivåer, så denna parameter - ökat glukosinnehåll i urinen - är inte ett avgörande tecken på diabetes mellitus.

Diabetes mellitus manifesteras också av en patologisk ökning av aptiten (polyfagi). Detta fenomen förklaras enkelt, eftersom på grund av det faktum att glukos inte kommer in i cellerna upplever kroppen en konstant brist på energi och svältande vävnader signalerar detta till hjärnan. Med konstant konsumtion av mat går patienten dock inte upp i vikt, utan går ner i vikt. Andra tecken på sjukdomen är svår trötthet och svaghet, kliande hud, konstant huvudvärk, förhöjt blodtryck och dimsyn. Vid analys av urin detekteras aceton i den, vilket är en konsekvens av att cellerna använder fettreserver. Aceton utsöndras dock ofta i urinen och vid många andra sjukdomar, såsom inflammation. Aceton förekommer särskilt ofta i urinen hos barn. Därför bör denna omständighet inte betraktas som ett avgörande tecken på diabetes.

Fluktuationer i blodsockernivåer leder ofta till onormalt höga eller låga nivåer, och i slutändan till hypoglykemisk eller hyperglykemisk koma. Dessa tillstånd slutar ofta med att patienten dör.

Ett vanligt diabetessyndrom är Raynauds syndrom, som inkluderar:

• sklerodermi,
• åderförkalkning,
• periartrit,
• tromboangiit obliterans,
• kyla och domningar i extremiteterna,
• smärta i händerna.

Den första formen av diabetes är inte bara obotlig, utan också en potentiellt dödlig sjukdom. Om patienten inte får behandling kommer hans insulinberoende diabetes att utvecklas till komplikationer som ketoacidos eller diabetisk koma, som oundvikligen är dödliga. Beroende på koncentrationen av socker i blodet kommer diabetesstadiet att betraktas som mild, svår eller måttlig.

Stadier av insulinberoende diabetes mellitus

Diagnos av diabetes mellitus

Om de första symtomen på sjukdomen uppträder, är detta en anledning att söka medicinsk hjälp så snart som möjligt. Endast en läkare kan diagnostisera förekomsten av den första formen av diabetes och bestämma vilka medel som kan användas för att behandla den. Om behandling för diabetes påbörjas i det inledande skedet minskar detta sannolikheten för komplikationer.

Det räcker dock inte med enbart misstanke om förekomsten av en sjukdom, utan noggrann diagnos är nödvändig. Ett antal metoder används för att diagnostisera diabetes. Först och främst är detta bestämningen av fastande blodsockernivåer och insulinnivåer. Vid diabetes mellitus, som åtföljs av höga nivåer av glukos i kroppen, börjar socker utsöndras i urinen. Detta beror på det faktum att njurarna inte klarar av att filtrera glukos, och det visas i urinen. Med hjälp av ett uringlukostest kan du alltså fastställa förekomsten av diabetes.

Hur behandlar man diabetes mellitus?

Tyvärr är diabetes mellitus idag en av de obotliga patologierna, inklusive i det inledande skedet, eftersom inga effektiva terapimetoder har utvecklats för att eliminera bukspottkörteldysfunktion. Detta betyder dock inte att prognosen för sjukdomen är döden. Terapi är dock uteslutande symptomatisk till sin natur - stabilisering av glukosnivåer i kroppen, behandling av associerade patologier med diabetes.

Insulinbehandling för diabetes mellitus

För denna typ av diabetes består behandlingen huvudsakligen av att injicera insulin i patientens kropp. Insulin hjälper vävnaderna att absorbera glukos och minskar dess nivå i blodet. Insulin administreras endast genom den parenterala (subkutan) metoden, eftersom insulin sönderdelas när det passerar genom mag-tarmkanalen.

Konventionella sprutor används oftast för att administrera insulin vid typ 1-diabetes. Även om förbättrade kompakta pennsprutor nu har dykt upp. Pumpsprutor används också i stor utsträckning. Denna typ av spruta låter dig noggrant kontrollera insulinflödet till blodet och förhindrar uppkomsten av farliga komplikationer som hypoglykemi. Sprutpumparnas popularitet växer för varje år.

Det finns olika typer av insulin, som kan skilja sig från varandra enligt olika kriterier:

• handlingshastighet
• grad av rening,
• biologiskt ursprung.

Medicinskt insulin har en koncentration på 40 eller 100 IE (internationella enheter).

Patientutbildning som en del av terapin

En viktig del av diabetesbehandlingen är patientutbildning. Patienten bör veta vad han behöver göra om ett tillstånd av hypoglykemi eller hyperglykemi inträffar, hur man ständigt övervakar blodsockernivåerna och hur man ändrar kosten. Även patientens anhöriga bör ha denna information.

Diet

Diabetes mellitus är en metabolisk sjukdom. Därför är en viktig metod för att behandla det en diet, som bygger på principen om att begränsa mängden kolhydrater i maten. Utan att följa en diet riskerar patienten att dö till följd av utvecklingen av tillstånd med svår hyper- och hypoglykemi.

Dieten för insulinberoende diabetes mellitus bör baseras på strikt efterlevnad av normerna för kolhydrater som kommer in i patientens kropp. För att underlätta beräkningen av kolhydrater vid utövandet av diabetesterapi har en speciell måttenhet införts - brödenheten (XE). One XE innehåller 10 g enkla kolhydrater, eller 20 g bröd. Mängden XE som konsumeras per dag väljs av läkaren individuellt, med hänsyn till fysisk aktivitet, patientens vikt och svårighetsgraden av sjukdomen. Vid insulinberoende diabetes mellitus är alkoholkonsumtion strängt förbjuden.

Icke-insulinberoende diabetes mellitus

Denna typ av diabetes är den vanligaste. Enligt statistik finns det hos cirka 85% av diabetiker. Typ 2-diabetes uppträder sällan i unga år. Det är vanligare hos medelålders och äldre vuxna.

Typ 2-sjukdom orsakas inte av bristande insulinproduktion, utan av störningar i interaktionen mellan insulin och vävnader. Celler slutar absorbera insulin och glukos börjar ackumuleras i blodet. Orsakerna till förekomsten av detta fenomen är inte helt förstådda, men forskare tror att en betydande roll i patogenesen av diabetes mellitus spelas av:

• förändring i glukosabsorptionshastigheten i tarmen,
• påskynda processen för insulinförstöring,
• minskning av antalet insulinreceptorer i celler.

I synnerhet i vissa patologier kan kroppens immunceller uppfatta insulinreceptorer som antigener och förstöra dem.

Den främsta faktorn som påverkar sannolikheten att utveckla diabetes är fetma. Detta bevisas också av statistik, eftersom 80 % av patienterna med icke-insulinberoende diabetes är överviktiga.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen inkluderar:

• stillasittande livsstil,
• rökning;
• alkoholism;
• brist på fysisk aktivitet;
• felaktig kost;
• påfrestning;
• tar vissa mediciner, såsom glukokortikosteroider.

Genetisk predisposition och ärftlighet spelar också en betydande roll. Om minst en av föräldrarna har icke-insulinberoende diabetes, är sannolikheten att barnet kommer att utveckla denna sjukdom i vuxen ålder 80%.

Det finns en missuppfattning att överdriven konsumtion av godis, även en gång, kan leda till diabetes. Faktum är att detta inte är sant, en frisk person kan äta ganska mycket godis på en gång, och detta kommer inte att påverka hans hälsa. En annan sak är att konstant konsumtion av godis ofta leder till fetma, men övervikt kan redan orsaka processer som leder till diabetes.

Tecken på diabetes

Icke-insulinberoende diabetes mellitus utvecklas långsamt under många år. Därför uppmärksammar patienter ofta inte de första tecknen på diabetes, vilket tillskriver dem åldersrelaterade förändringar och överarbete. I de tidiga stadierna finns det ofta inga symtom på diabetes alls. Således uppträder de första tecknen på diabetes mellitus endast med en allvarlig ökning av blodsockernivåerna.

En uppsättning symtom som är typiska för icke-insulinberoende diabetes uppträder. Patienten börjar oroa sig för svår törst, frekvent urinering, sömnlöshet på natten, trötthet, svaghet och dåsighet under dagen.

De första tecknen på diabetes inkluderar också följande:

• långsam sårläkning,
• suddig syn,
• episodisk eller konstant yrsel,
• domningar eller stickningar i armar och ben,
• dermatit.

Å andra sidan utvecklas liknande fenomen ofta i andra patologier, så läkaren, och inte patienten själv, bör ställa en diagnos och bestämma typen av diabetes.

I avsaknad av behandling börjar allvarliga former av komplikationer - neuropati, nefropati, retinopati, angiopati.

Dolda symtom på förändringar i kolhydratmetabolismen är en nedgång i syntesen av proteiner och fettsyror. När sjukdomen fortskrider utvecklas tecken på patologi och blir mer märkbara. I slutändan börjar den ökade nivån av glukos i blodet påverka bukspottkörtelns funktion, och processerna för insulinsyntes störs. Ketoacidos utvecklas och förlusten av vatten och elektrolyter i urinen ökar.

Diagnostik

De första tecknen på diabetes är en absolut anledning att konsultera en läkare. Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera sjukdomen är ett blodprov för glukosnivåer.

De viktigaste metoderna för att bestämma blodsockernivåer:

• kontrollera din faste sockernivå,
• kontrollera din sockernivå 2 timmar efter att ha ätit,
• glukostoleranstest.

Det mest kända blodprovet är för glukos, taget på morgonen på fastande mage. Blod tas från ett finger eller från en ven. Vanligtvis är vensockernivåerna något högre. Glukosnivån i ett fingersticksblodprov bör inte överstiga 6 mmol/l, annars är sannolikheten stor att patienten har diabetes. Men resultatet av ett enda blodprov ställer oftast ingen diagnos, ytterligare forskning behövs.

Ett annat sätt att testa för att fastställa diagnosen är ett blodprov 2 timmar efter att ha ätit. I detta fall bör den normala sockernivån inte överstiga 11 mmol/l. Om en högre nivå erhålls under testet, är detta en preliminär bekräftelse på diabetes.

För diabetes görs också ett stresstest för glukostolerans. För att utföra detta test får patienten ett glas vatten med glukos löst i det att dricka på fastande mage, och sedan mäts blodsockernivån. Den första mätningen tas omedelbart efter att ha druckit ett glas, och den andra - två timmar senare. Därefter jämförs de erhållna parametrarna med normala egenskaper (mindre än 11 ​​mmol/l).

Blodsockernivåer i fastetestet och i glukosbelastningstestet efter 2 timmar, från ett finger och en ven.

Man bör komma ihåg att diagnosen blir först när alla tre av ovanstående parametrar ligger utanför det normala intervallet. Ett enda test är vanligtvis inte tillräckligt för att ställa en diagnos.

Det finns en annan typ av analys - glykerat hemoglobinanalys. Idag, bland alla tecken, anses det vara det mest korrekta och rekommenderas för användning av WHO när man ställer en diagnos. Till skillnad från blodsockernivåerna, som ofta genomgår dramatiska förändringar under dagen och fluktuerar beroende på omständigheterna (stress, förändringar i kost, träning, sjukdom, etc.), skiljer sig nivån av glykerat hemoglobin mycket större stabilitet. Normalvärdet för glykerat hemoglobin är mindre än 6 %. Över 6,5 % närmar sig sannolikheten att ha diabetes 100 %.

Överensstämmelse mellan nivån av glykerat hemoglobin (HbA1c) och den genomsnittliga fastesockernivån

Sekundära diagnostiska tecken är närvaron av socker och aceton i urinen (dock observeras dessa tillstånd ofta inte bara vid diabetes mellitus).

Terapi

Om diagnosen diabetes ställs bör patienten konsultera en endokrinolog. Många läkemedel och metoder har utvecklats för behandling av icke-insulinberoende diabetes. Generellt sett är behandlingsmetoder för denna typ av sjukdom mer varierande än metoder för behandling av insulinberoende diabetes.

Den huvudsakliga terapimetoden förblir att ta mediciner. De kan delas in i tre huvudkategorier:

• läkemedel som inte påverkar insulinproduktionen;
• läkemedel som ökar produktionen av insulin av pankreatiska celler, oavsett blodsockernivåer;
• läkemedel som ökar insulinproduktionen när glukosnivåerna stiger.

Vid svåra och dekompenserade former av sjukdomen eller i fall av resistens mot andra former av läkemedelsbehandling används insulin ofta (vanligtvis i kombination med andra läkemedel).

Metformin

Icke-insulinberoende diabetes mellitus behandlas oftast med mediciner som inte påverkar insulinproduktionen. Nästan alla dessa läkemedel tillhör den kemiska klassen biguanider. För närvarande används endast en biguanid allmänt för behandling av diabetes.

Verkningsprincipen för metformin är mångfacetterad, och mekanismerna för dess arbete är fortfarande långt ifrån helt förstådda. Först och främst minskar metformin tillförseln av glukos från leverbutiker. Metformin har också en gynnsam effekt på metaboliska processer i kroppen, i synnerhet ökar muskelvävnadens konsumtion av glukos.

För närvarande är metformin förstahandsläkemedlet för behandling av prediabetes och mild till måttlig diabetes. Läkemedlet har vunnit popularitet på grund av dess prisvärdhet, låga antal biverkningar och användarvänlighet. När du tar metformin finns det nästan alltid ingen hypoglykemi (lågt blodsocker), även med en överdos. Detta är dock endast sant med monoterapi, det vill säga med enbart metformin. När man tar vissa andra läkemedel samtidigt, observeras ofta kritiskt låga blodsockernivåer.

Diabetesbehandling med metformin utförs vanligtvis samtidigt med dietbehandling. Annars kommer den terapeutiska effekten att vara obetydlig eller helt frånvarande. Dieten är utformad inte bara för att minska mängden kolhydrater som kommer in i kroppen, utan också för att minska patientens kroppsvikt, eftersom denna faktor till stor del bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Sulfonylureaderivat

En annan vanlig läkemedelsklass är läkemedel som ur kemisk synvinkel tillhör sulfonylureaderivaten (tolbutamid, glibenklamid, glimepirid). De används för måttlig diabetes, när patienten inte får hjälp av metformin eller dess användning är omöjlig av någon anledning. Verkningsprincipen för sulfonylureaderivat är baserad på stimulering av pankreasceller, på grund av vilken de börjar producera mer insulin. Sekundära mekanismer är förknippade med undertryckandet av glukagonsyntes och frisättningen av glukos från levern. Nackdelen med dessa läkemedel är den höga sannolikheten för hypoglykemi om doseringen är felaktig.

Diet

Kosten är en av de viktigaste delarna i behandlingen av icke-insulinberoende diabetes i alla skeden av sjukdomen. Huvudprincipen för kosten är att minska mängden kolhydrater som konsumeras. Först och främst gäller det raffinerat socker som är lättast för kroppen att ta upp. Det rekommenderas att öka konsumtionen av svårsmält fiber, eftersom det förhindrar absorptionen av enkla kolhydrater, stabiliserar matsmältningsprocesser och förbättrar sammansättningen av tarmmikrofloran.

Vid behandling av icke-insulinberoende diabetes bör du sluta dricka alkohol. Detta beror på det faktum att alkohol stör naturliga metaboliska processer, inklusive produktionen av insulin och absorptionen av glukos i vävnader.

Graviditetsdiabetes

Diabetes under graviditet (gestational) är en sjukdom som endast förekommer hos kvinnor under graviditeten. Förloppet och symtomen på graviditetsdiabetes liknar icke-insulinberoende diabetes mellitus. Denna sjukdom förekommer hos 2-5% av gravida kvinnor. Den typiska prognosen för patologin är dess spontana försvinnande efter graviditeten. Detta händer dock inte alltid. Det har också visat sig att graviditetsdiabetes ökar risken för icke-insulinberoende diabetes hos en kvinna. Dessutom kan graviditetsdiabetes påverka graviditetsförloppet negativt, orsaka olika abnormiteter i fostrets utveckling och leda till ökad vikt hos det nyfödda barnet. Graviditetsdiabetes mellitus bör särskiljas från vanlig diabetes mellitus av den första och andra varianten, som dök upp före graviditetens början.

LED MODY sorter

Det är i egenskaper nära insulinberoende diabetes, men har också vissa egenskaper hos icke-insulinberoende diabetes. Detta är en autoimmun patologi åtföljd av en minskning av insulinproduktionen. Man tror att bland alla patienter med diabetes har cirka 5 % denna typ av sjukdom. Patologi visar sig ofta i tonåren. Jämfört med typisk insulinberoende diabetes, med MODY-varianten av diabetes, är patientens behov av insulin inte så högt.

Stadier av diabetes

Diabetes mellitus är en patologi som vanligtvis utvecklas gradvis. Det finns tre stadier av diabetes. Huvudparametern genom vilken dessa stadier kan särskiljas är koncentrationen av glukos i blodplasman.

Stadier av diabetes och blodsockernivåer

Ett annat klassificeringskriterium är kroppens motståndskraft mot patologi. Med hänsyn till denna parameter kan vi särskilja kompenserade, subkompenserade och dekompenserade stadier. En egenskap hos det dekompenserade stadiet är närvaron av aceton i urinen och höga blodsockerkoncentrationer, som svarar dåligt på läkemedelsbehandling.

Prediabetes

Detta tillstånd, ofta kallat nedsatt glukostolerans, kännetecknas av gränsvärden av glukoskoncentrationen i blodet. Det är ännu inte en fullt utvecklad patologi eller ett av dess stadier, men kan med tiden leda till diabetes. Det vill säga den vanliga prognosen för utvecklingen av prediabetes är fullskalig diabetes.

Prognos för diabetes

Prognosen beror till stor del på stadiet av patologin och formen av diabetes. Prognosen tar också hänsyn till samtidiga diabetespatologier. Moderna terapimetoder gör det möjligt att helt normalisera blodsockernivåerna, eller, om detta inte är möjligt, att förlänga patientens liv så mycket som möjligt. En annan faktor som påverkar prognosen är förekomsten av vissa komplikationer.

Komplikationer

DM är inte farligt i sig. Först och främst är dess komplikationer farliga och därför måste sjukdomen behandlas i tid. Komplikationer vid icke-insulinberoende diabetes kan vara särskilt farliga.

Det finns en åsikt att komplikationer av diabetes endast är begränsade till problem med benen, deras svullnad och förekomsten av sår på dem. Men i själva verket påverkar höga glukosnivåer hela cirkulationssystemet, och orsakar ett antal relaterade komplikationer. Som ett resultat lider nästan alla organ, och först och främst:

• nerver,
• hjärna,
• njurar,
• kärl,
• hjärta,
• ögon,

Konsekvenserna av diabetes kan ofta inkludera följande komplikationer:

• diabetisk koma;
• hyperosmolär koma;
• encefalopati;
• oftalmopati;
• nefropati;
• polyneuropati;
• dermatit;
• angiopati;
• ketoacidos;
• diabetiskt fotsyndrom orsakat av störningar i blodets mikrocirkulation i de nedre extremiteterna;
• impotens hos män;
• infertilitet hos kvinnor;
• depression och psykos.

En komplikation som diabetisk koma, som orsakas av antingen hypoglykemi eller hyperglykemi, är särskilt farlig för patientens liv.

Komplikationer av diabetes inkluderar också störningar av immunförsvaret, som ett resultat av vilket kroppen blir mer sårbar för olika infektioner, inklusive mycket farliga sådana, såsom tuberkulos.

Ketoacidos

Ketoacidos är en komplikation där fettomsättningsprodukter, ketonkroppar, ackumuleras i kroppen. Ketoacidos förekommer oftast hos diabetiker med åtföljande patologier, skador eller undernäring. Ketoacidos medför störningar av många vitala funktioner i kroppen och är en indikation för sjukhusvistelse.

Hypoglykemi

Hypoglykemi är en komplikation där det finns en onormalt låg mängd glukos i blodet. Eftersom glukos är den viktigaste energikällan för celler, hotar detta tillstånd att stoppa funktionen hos många organ, och i första hand hjärnan. Vanligtvis är tröskelvärdet under vilket hypoglykemi detekteras 3,3 mmol/l.

Hypoglykemiska kriser följer vanligtvis fall av insulinberoende diabetes mellitus. De kan utlösas av stress, alkohol eller glukossänkande mediciner. Den huvudsakliga metoden för att bekämpa hypoglykemi är ett snabbt intag av sockerhaltiga produkter (socker, honung). Om patienten har förlorat medvetandet är det nödvändigt att injicera honom med vitamin B1 subkutant och sedan intravenöst med en 40% glukoslösning. Eller glukagonpreparat administreras intramuskulärt.

Hyperosmolär koma

Detta tillstånd förekommer oftast hos äldre vuxna med icke-insulinberoende diabetes mellitus och är förknippat med allvarlig uttorkning. Koma föregås vanligtvis av långvarig polyuri. Tillståndet uppträder oftast hos äldre personer på grund av det faktum att törstkänslan ofta försvinner med åldern, och patienten fyller inte på vätskeförlusten genom att dricka. Hyperosmolär koma är en viktig indikation för sjukhusvård.

Retinopati

Retinopati är den vanligaste komplikationen av diabetes mellitus. Orsaken till patologin är en försämring av blodtillförseln till näthinnan. Denna process påverkar ofta andra delar av ögonen. Utvecklingen av grå starr observeras ofta. Hos patienter med diabetes ökar varje år av sjukdom sannolikheten för retinopati med 8 %. Efter 20 års sjukdom lider nästan alla diabetiker av ett liknande syndrom. Faran med retinopati är utvecklingen av blindhet, möjliga ögonblödningar och näthinneavlossning.

Polyneuropati

Polyneuropati orsakar ofta förlust av hudkänslighet (smärta och temperatur), främst i extremiteterna. Detta leder i sin tur till bildandet av svårläkta sår. Symtom på polyneuropati är domningar i armar och ben eller en brännande känsla i dem. Dessa fenomen förstärks vanligtvis på natten.

Diabetesfot

Cirkulationsstörningar orsakade av diabetes känns mest akut i områden längst bort från hjärtat. Hos människor är sådana områden fötterna. Diabetiskt fotsyndrom inkluderar utvecklingen av purulenta och nekrotiska processer, sår och patologier av benvävnad i fotområdet. I avancerade fall av patologi kan den enda behandlingsmetoden vara fotamputation.

Förebyggande

Diabetes orsakas vanligtvis av en irrationell livsstil, dålig kost och brist på fysisk aktivitet. Därför bör äldre människor, särskilt de som kan misstänka en ärftlig tendens till diabetes, ständigt övervaka sin livsstil och hälsa, regelbundet genomgå tester och besöka en terapeut.

Detta är en kronisk endokrin sjukdom. Den huvudsakliga metaboliska manifestationen av diabetes är förhöjda nivåer av glukos (socker) i blodet. Glukos är energikällan för alla celler i kroppen. Men i höga koncentrationer får detta ämne giftiga egenskaper. Diabetes mellitus leder till skador på blodkärl, nervvävnad och andra kroppssystem. Komplikationer utvecklas - neuropati, grå starr, nefropati, retinopati och ett antal andra tillstånd. Manifestationer av diabetes är förknippade med både höga blodsockernivåer och utvecklingen av sena komplikationer av sjukdomen.

Tidiga tecken på diabetes

De första tecknen på diabetes är vanligtvis förknippade med förhöjda blodsockernivåer. Normalt överstiger denna indikator i kapillärblod på tom mage inte 5,5 mmol/l och under dagen - 7,8 mmol/l. Om den genomsnittliga dagliga sockernivån blir mer än 9-13 mmol/l, kan patienten uppleva de första besvären.

Visas först riklig och frekvent urinering. Mängden urin under 24 timmar är alltid mer än 2 liter. Dessutom måste man gå upp för att gå på toaletten flera gånger per natt. Den stora mängden urin som frigörs beror på närvaron av glukos i den. Socker börjar lämna kroppen genom njurarna när dess koncentration i blodet är 9-11 mmol/l. En gång i tiden diagnostiserade läkare till och med diabetes baserat på urinsmaken. Socker "drar" vatten från blodomloppet genom väggen i njurkapillärerna - detta är den så kallade "osmotiska diuresen". Som ett resultat av detta producerar en diabetespatient mycket urin både dag och natt.

Kroppen tappar vätska och kan utvecklas uttorkning. Huden i ansiktet och kroppen blir torr, dess elasticitet försvinner; läppar "torra", patienten känner brist på saliv, "torrhet" i munnen. Patienter känner sig vanligtvis mycket törstiga. Du vill dricka konstant, även på natten. Ibland överstiger volymen vätska som dricks 3, 4 eller till och med 5 liter per dag. Allas smakpreferenser är olika. Tyvärr dricker många personer med diabetes som inte är medvetna om sin diagnos fruktjuicer, sockerhaltiga drycker och kolsyrat vatten, vilket förvärrar deras tillstånd. Törst är en försvarsreaktion i en given situation. Naturligtvis kan du inte vägra att dricka för att minska urinvolymen. Men det är bättre att dricka rent vatten eller osötat te.

Glukos ansamlas i blodet, lämnar i urinen, men kan inte komma in i cellerna. Det gör att vävnaderna inte får den energi de behöver. På grund av detta skickar celler information till hjärnan om hunger och brist på näringsämnen. Som ett resultat, en diabetespatient Aptiten kan öka kraftigt, han äter och får inte nog av ens en stor mängd mat.

Således är de första och ganska specifika tecknen på diabetes törst, torr hud, muntorrhet, ökad aptit och en stor mängd urin per dag.

Höga blodsockernivåer, ökad nedbrytning av fettvävnad och uttorkning vid diabetes har en negativ inverkan på hjärnan. Som ett resultat uppträder en annan grupp av tidiga, men inte specifika, tecken på diabetes. Dessa är trötthet, trötthet, irritabilitet, frekventa humörsvängningar, oförmåga att koncentrera sig och nedsatt arbetsförmåga. Alla dessa symtom på diabetes uppträder i början av sjukdomen, men de kan också uppstå med vilken annan sjukdom som helst. Dessa tecken är av liten betydelse för att diagnostisera diabetes.

Diabetes mellitus kännetecknas inte bara av ökade blodsockernivåer. Ett annat viktigt tecken är stor amplitud av fluktuationer i blodsockerkoncentrationen. Så hos en frisk person skiljer sig de lägsta och högsta värdena för blodsocker per dag med mindre än 1-2 enheter. En diabetespatient kan ha sockernivåer på 3 mmol/l och 15 mmol/l samma dag. Ibland är skillnaden mellan värdena ännu större. Ett tidigt tecken på diabetes i samband med en kraftig förändring i blodsockerkoncentrationen kan övervägas tillfällig suddig syn. Försämringen av synen kan pågå i flera minuter, timmar eller dagar, sedan återställs normal synskärpa.

Tecken på diabetes i samband med skador på organ och system

Diabetes mellitus, särskilt typ 2, går ofta oupptäckt under lång tid. Patienterna har inga klagomål eller uppmärksammar dem inte. Tyvärr ignoreras ibland tidiga tecken på diabetes av medicinsk personal. Som ett resultat kan de första uppenbara tecknen på sjukdomen vara tecken på permanent skada på organ och vävnader, det vill säga sena komplikationer av diabetes mellitus.

Vem kan misstänkas ha sjukdomen? De som har symtom symmetriska skador på sensoriska nerver i händer eller fötter, ben. I denna situation kommer patienten att besväras av domningar och kyla i fingrarna, en känsla av "krypande gåshud", minskad känslighet och muskelkramper. Manifestationen av dessa symtom är särskilt typisk i vila, på natten. Förekomsten av skador på nervvävnaden är förknippad med förekomsten av en annan komplikation - diabetiskt fotsyndrom.

Diabetesfot som kräver konservativ behandling

Detta tillstånd manifesteras av långvariga icke-läkande sår, sår och sprickor på benen. Tyvärr diagnostiseras diabetes ibland först av en kirurg hos en patient med sådana symtom. Syndromet orsakar ofta kallbrand och amputationer.

Ihållande synförlust kan också vara det första tecknet på diabetes mellitus på grund av grå starr eller diabetisk skada på ögonbottens kärl.

Det bör noteras att mot bakgrund av diabetes mellitus immuniteten minskar. Det gör att sår och repor tar längre tid att läka, och infektionsprocesser och komplikationer uppstår oftare. Varje sjukdom är allvarligare: cystit kompliceras av inflammation i njurbäckenet, en förkylning kompliceras av bronkit eller lunginflammation. Svampinfektion i naglar, hud och slemhinnor följer också ofta diabetes på grund av befintlig immunbrist.

Tecken på olika typer av diabetes

De vanligaste typerna av diabetes är typ 1, typ 2 och graviditetsdiabetes. Typ 1 diabetes samband med brist på insulin i kroppen. Det förekommer oftast hos barn och ungdomar under 30 år. Denna typ av diabetes kännetecknas av en kraftig minskning av kroppsvikten mot bakgrund av ökad aptit. En person äter mycket, men går ner mer än 10% av vikten. Hos patienter med typ 1-diabetes bildas många nedbrytningsprodukter av fettvävnad – ketonkroppar. Utandad luft och urin får den karakteristiska lukten av aceton. Ju tidigare sjukdomen debuterade, desto ljusare debuterar den. Alla klagomål dyker upp plötsligt, tillståndet förvärras kraftigt. Därför blir sjukdomen sällan okänd.

Socker diabetes 2 Denna typ drabbar vanligtvis personer över 40 år, oftare kvinnor med övervikt. Sjukdomen är dold. Det orsakas av vävnads okänslighet för sitt eget insulin. Ett av de tidiga tecknen på sjukdomen är en periodisk kraftig minskning av blodsockret - hypoglykemi. Patienten känner darrningar i kroppen och fingrarna, snabba hjärtslag och kraftig hunger. Hans blodtryck stiger och han kallsvettas. Sådana episoder är möjliga både på fastande mage och efter att ha ätit, särskilt efter att ha ätit söt mat. Diabetes mellitus kan också misstänkas hos dem som har tecken på vävnadskänslighet för insulin. Sådana symtom inkluderar överskott av fettavlagringar runt midjan, högt blodtryck, höga nivåer av kolesterol, triglycerider och urinsyra i blodet. Ett hudtecken på typ 2-diabetes mellitus kan betraktas som acanthosis nigricans - grova fläckar av mörk hud på platser där huden skaver.

Acanthosis nigricans vid diabetes mellitus

Graviditetsdiabetes uppträder hos en kvinna under graviditeten. Dess tecken är barnets stora storlek, inklusive enligt ultraljud, tidigt åldrande av moderkakan, dess överdrivna tjocklek, missfall, dödfödsel och fostermissbildningar. Graviditetsdiabetes kan förväntas hos kvinnor efter 25-30 års ålder som är överviktiga och har en familjehistoria.

Särskilda tecken på diabetes hos barn

Barn med diabetes slutar vanligtvis att gå upp i vikt och i längd. Hos spädbarn lämnar urin vita märken när den torkas på blöjor.

Särskilda tecken på diabetes hos kvinnor

För kvinnor med diabetes kan ett tidigt tecken vara klåda i de yttre könsorganen och långvarig och ihållande trast. Kvinnor med latent typ 2-diabetes kan genomgå långtidsbehandling för polycystiskt ovariesyndrom och infertilitet. De kännetecknas också av överskott av hårväxt i ansiktet och på kroppen.

Särskilda tecken på diabetes hos män

Hos män kan det första tecknet på diabetes vara impotens.

Vad ska man göra vid de första tecknen på diabetes?

Om tecken på diabetes upptäcks, utesluter läkaren andra sjukdomar med liknande besvär (diabetes insipidus, nefrogen diabetes, hyperparatyreos och andra). Därefter genomförs en undersökning för att fastställa orsaken till diabetes och dess typ. I vissa typiska fall är denna uppgift inte svår, men ibland krävs ytterligare undersökning.

Om du misstänker att du eller dina anhöriga har diabetes bör du omedelbart genomgå undersökning på medicinska institutioner. Kom ihåg att ju tidigare diabetes diagnostiseras och behandling påbörjas, desto bättre är patientens hälsoprognos. För hjälp kan du kontakta en allmänläkare, terapeut eller endokrinolog. Du kommer att göra ett test för att fastställa dina blodsockernivåer.

Du bör inte lita på mätningar med en självövervakningsenhet - en glukosmeter. Hans avläsningar är inte tillräckligt exakta för att diagnostisera sjukdomen. För att bestämma koncentrationen av glukos i laboratoriet används mer exakta enzymatiska metoder: glukosoxidas och hexokinas. För att fastställa och bekräfta diagnosen diabetes kan upprepade sockermätningar vid olika tidpunkter på dagen eller ett oralt glukostoleranstest krävas. Detta är ett stresstest med 75 gram glukos. Över hela världen blir analys av glykerat hemoglobin allt viktigare för diagnos. Denna indikator kännetecknar blodsockernivån inte för tillfället, utan under de senaste 3-4 månaderna. Diagnosen diabetes mellitus fastställs när värdet av glykerat hemoglobin är mer än 6,5 %.

Endokrinologen Tsvetkova I.G.

Diabetes mellitus är en av de vanligaste sjukdomarna med en tendens att öka i incidens och förstöra statistiken. Symtom på diabetes mellitus uppträder inte över en natt, processen är kronisk, med en ökning och försämring av endokrina och metabola störningar. Det är sant att uppkomsten av typ 1-diabetes skiljer sig markant från det tidiga stadiet av typ 2.

Bland alla endokrina patologier har diabetes självsäkert ledningen och står för mer än 60% av alla fall. Dessutom visar nedslående statistik att 1/10 av "diabetiker" är barn.

Sannolikheten att drabbas av sjukdomen ökar med åldern och därför fördubblas gruppstorleken vart tionde år. Detta beror på ökad medellivslängd, förbättrade metoder för tidig diagnos, minskad fysisk aktivitet och en ökning av antalet personer som är överviktiga.

Typer av diabetes

Många människor har hört talas om en sådan sjukdom som diabetes insipidus. För att läsaren inte ska blanda ihop sjukdomar som kallas "diabetes" kommer det förmodligen att vara användbart att förklara deras skillnader.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus är en endokrin sjukdom som uppstår till följd av neuroinfektioner, inflammatoriska sjukdomar, tumörer, förgiftningar och orsakas av insufficiens och ibland helt försvinnande av ADH-vasopressin (antidiuretiskt hormon).

Detta förklarar den kliniska bilden av sjukdomen:

• Konstant torrhet i munslemhinnan, otrolig törst (en person kan dricka upp till 50 liter vatten på 24 timmar, sträcka magen till stora storlekar);
• Isolering av en enorm mängd icke-koncentrerad lätt urin med låg specifik vikt (1000-1003);
• Katastrofal viktminskning, svaghet, minskad fysisk aktivitet, störningar i matsmältningssystemet;
• Karakteristiska förändringar i huden ("pergament" hud);
• Atrofi av muskelfibrer, svaghet i muskelsystemet;
• Utveckling av uttorkningssyndrom i frånvaro av vätskeintag i mer än 4 timmar.

När det gäller fullständig bot har sjukdomen en ogynnsam prognos, arbetsförmågan är avsevärt nedsatt.

Kort anatomi och fysiologi

Ett oparat organ, bukspottkörteln, utför en blandad sekretorisk funktion. Dess exogena del utför extern sekretion och producerar enzymer som är involverade i matsmältningsprocessen. Den endokrina delen, som har anförtrotts uppdraget med intern sekretion, producerar olika hormoner, inklusive - insulin och glukagon. De är nyckeln till att säkerställa konsistensen av socker i människokroppen.

Den endokrina delen av körteln representeras av Langerhans öar, bestående av:

1. A-celler, som upptar en fjärdedel av öarnas totala utrymme och anses vara platsen för glukagonproduktion;
2. B-celler, som upptar upp till 60% av cellpopulationen, syntetiserar och ackumulerar insulin, vars molekyl är en polypeptid av två kedjor, som bär 51 aminosyror i en viss sekvens. Sekvensen av aminosyrarester är olika för varje representant för faunan, men i förhållande till insulinernas strukturella struktur är grisar närmast människor, vilket är anledningen till att deras bukspottkörtel främst används för att producera insulin i industriell skala;
3. D-celler som producerar somatostatin;
4. Celler som producerar andra polypeptider.

Således föreslår slutsatsen sig själv: Skador på bukspottkörteln och Langerhanska öarna, i synnerhet, är den huvudsakliga mekanismen som hämmar insulinproduktionen och utlöser utvecklingen av den patologiska processen.

Typer och speciella former av sjukdomen

Brist på insulin leder till försämrad sockerkonstans (3,3 – 5,5 mmol/l) och bidrar till bildandet av en heterogen sjukdom som kallas diabetes mellitus (DM):

• Den fullständiga frånvaron av insulin (absolut brist) bildas insulinberoende patologisk process, som kallas typ I diabetes mellitus (IDDM);
• Brist på insulin (relativ brist), som utlöser en störning av kolhydratmetabolismen i det inledande skedet, leder sakta men säkert till utvecklingen icke-insulinberoende diabetes mellitus (NIDDM), som kallas diabetes mellitus typ II.

På grund av störningen i kroppens utnyttjande av glukos, och följaktligen dess ökning av blodserumet (hyperglykemi), som i princip är en manifestation av sjukdomen, börjar med tiden tecken på diabetes mellitus uppträda, dvs. , en total störning av metaboliska processer på alla nivåer. Betydande förändringar i hormon-metabolisk interaktion involverar slutligen alla funktionella system i människokroppen i den patologiska processen, vilket återigen indikerar sjukdomens systemiska karaktär. Hur snabbt sjukdomen utvecklas beror på graden av insulinbrist, vilket i slutändan avgör vilka typer av diabetes.

Förutom diabetes typ 1 och typ 2 finns det speciella typer av denna sjukdom:

1. Sekundär diabetes till följd av akut och kronisk inflammation i bukspottkörteln (pankreatit), maligna neoplasmer i parenkymet i körteln, levercirros. Ett antal endokrina störningar åtföljda av överdriven produktion av insulinantagonister (akromegali, Cushings sjukdom, feokromocytom, sköldkörtelsjukdom) leder till utvecklingen av sekundär diabetes. Många mediciner som används under lång tid har en diabetogen effekt: diuretika, vissa antihypertensiva läkemedel och hormoner, orala preventivmedel, etc.;
2. Diabetes hos gravida kvinnor (gestational), orsakas av den säregna ömsesidiga påverkan av hormoner hos modern, barnet och moderkakan. Den fetala bukspottkörteln, som producerar sitt eget insulin, börjar hämma produktionen av insulin av moderkörteln, vilket resulterar i att denna speciella form bildas under graviditeten. Men med rätt kontroll försvinner graviditetsdiabetes vanligtvis efter förlossningen. Därefter, i vissa fall (upp till 40%) hos kvinnor med en liknande historia av graviditet, kan detta faktum hota utvecklingen av typ II-diabetes mellitus (inom 6-8 år).

Varför uppstår den "söta" sjukdomen?

Den "söta" sjukdomen bildar en ganska "brokig" grupp av patienter, så det blir uppenbart att IDDM och dess icke-insulinberoende "bror" har genetiskt olika ursprung. Det finns bevis på ett samband mellan insulinberoende diabetes och de genetiska strukturerna i HLA-systemet (stort histokompatibilitetskomplex), i synnerhet med vissa gener i D-regionens loci. För NIDDM observerades inte ett sådant samband.

För utvecklingen av typ I-diabetes mellitus räcker inte enbart genetisk predisposition; den patogenetiska mekanismen utlöses av provocerande faktorer:

• Medfödd brist på de Langerhanska öarna;
• Ogynnsam påverkan av den yttre miljön;
• Stress, nervös stress;
• Traumatiska hjärnskador;
• Graviditet;
• Infektiösa processer av viralt ursprung (influensa, påssjuka, cytomegalovirusinfektion, Coxsackie);
• Tendens till konstant överätande, vilket leder till överskott av fettavlagringar;
• Missbruk av konfektyrprodukter (de med sötsuger löper större risk).

Innan vi tar upp orsakerna till typ II-diabetes mellitus skulle det vara tillrådligt att uppehålla sig vid en mycket kontroversiell fråga: vem lider oftare - män eller kvinnor?

Det har fastställts att sjukdomen i Ryska federationen för närvarande förekommer oftare hos kvinnor, även om diabetes redan på 1800-talet var ett "privilegium" för det manliga könet. Förresten, nu i vissa länder i Sydostasien anses närvaron av denna sjukdom hos män vara dominerande.

Predisponerande tillstånd för utveckling av typ II diabetes mellitus inkluderar:

• Förändringar i bukspottkörtelns strukturella struktur som ett resultat av inflammatoriska processer, såväl som utseendet av cystor, tumörer, blödningar;
• Ålder efter 40 år;
• Övervikt (den viktigaste riskfaktorn för NIDDM!);
• Vaskulära sjukdomar orsakade av den aterosklerotiska processen och arteriell hypertoni;
• Hos kvinnor, graviditet och födseln av ett barn med hög kroppsvikt (mer än 4 kg);
• Att ha släktingar med diabetes;
• Stark psyko-emotionell stress (adrenal hyperstimulering).

Orsakerna till sjukdomen för olika typer av diabetes sammanfaller i vissa fall (stress, fetma, påverkan av yttre faktorer), men processens början i typ 1- och typ 2-diabetes är dessutom olika, IDDM är provinsen för barn och unga, och personer som inte är insulinberoende föredrar äldre.

Video: mekanismer för utveckling av typ II-diabetes

Varför vill du dricka så mycket?

De karakteristiska symtomen på diabetes mellitus, oavsett form och typ, kan presenteras enligt följande:

Således kan de allmänna tecknen på diabetes vara karakteristiska för någon form av sjukdomen, men för att inte förvirra läsaren är det fortfarande nödvändigt att notera de egenskaper som är inneboende i en eller annan typ.

Diabetes mellitus typ I är ett "privilegium" för de unga

IDDM kännetecknas av ett akut (veckor eller månader) debut. Tecken på typ I diabetes mellitus är uttalade och manifesteras av kliniska symtom som är typiska för denna sjukdom:

• Plötslig viktminskning;
• Onaturlig törst, en person kan helt enkelt inte bli full, även om han försöker göra det (polydipsi);
• Stora mängder urin utsöndras (polyuri);
• Betydande överskott av koncentrationen av glukos och ketonkroppar i blodserumet (ketoacidos). I det inledande skedet, när patienten ännu inte är medveten om sina problem, är utvecklingen av diabetisk (ketoacidotisk, hyperglykemisk) koma ganska trolig - ett tillstånd som är extremt livshotande, därför ordineras insulinbehandling så tidigt som möjligt ( så snart man misstänker diabetes).

I de flesta fall, efter användning av insulin, kompenseras metaboliska processer, Kroppens behov av insulin minskar kraftigt och en tillfällig "återhämtning" inträffar. Detta kortvariga tillstånd av remission bör dock inte slappna av varken patienten eller läkaren, eftersom sjukdomen efter en viss tid kommer att göra sig påmind igen. Behovet av insulin kan öka när sjukdomens varaktighet ökar, men i frånvaro av ketoacidos kommer det i allmänhet inte att överstiga 0,8-1,0 U/kg.

Tecken som indikerar utvecklingen av sena komplikationer av diabetes (retinopati, nefropati) kan uppträda efter 5-10 år. De främsta dödsorsakerna från IDDM inkluderar:

1. Terminal njursvikt, som är en konsekvens av diabetisk glomeruloskleros;
2. Hjärt- och kärlsjukdomar är komplikationer till den underliggande sjukdomen, som förekommer något mer sällan än njursjukdomar.

Sjukdom eller åldersrelaterade förändringar? (diabetes typ II)

NIDDM utvecklas under många månader och till och med år. När problem uppstår tar en person dem till olika specialister (hudläkare, gynekolog, neurolog...). Patienten misstänker inte ens att olika sjukdomar enligt hans åsikt: furunkulos, kliande hud, svampinfektioner, smärta i nedre extremiteterna är tecken på typ II diabetes mellitus. Ofta upptäcks NIDDM av en ren slump (årlig läkarundersökning) eller på grund av störningar som patienterna själva tillskriver åldersrelaterade förändringar: ”synen har minskat”, ”något är fel med njurarna”, ”benen lyder inte kl. Allt"… . Patienterna vänjer sig vid sitt tillstånd och diabetes fortsätter långsamt att utvecklas, vilket påverkar alla system, och i första hand blodkärlen, tills personen "faller om" av en stroke eller hjärtinfarkt.

NIDDM kännetecknas av ett stabilt, långsamt förlopp, vanligtvis utan tendens till ketoacidos.

Behandling av typ 2-diabetes börjar vanligtvis med en diet som begränsar lättsmälta (raffinerade) kolhydrater och användning av sockersänkande mediciner (vid behov). Insulin ordineras om sjukdomen har utvecklats till stadiet av allvarliga komplikationer eller det finns resistens mot orala mediciner.

Den huvudsakliga dödsorsaken hos patienter med NIDDM anses vara kardiovaskulär patologi till följd av diabetes. Som regel är detta eller.

Video: 3 tidiga tecken på diabetes

Behandlingar för diabetes mellitus

Grunden för terapeutiska åtgärder som syftar till att kompensera för diabetes mellitus representeras av tre huvudprinciper:

• Kompensation för insulinbrist;
• Reglering av endokrina och metabola störningar;
• Förebyggande av diabetes, dess komplikationer och deras snabba behandling.

Implementeringen av dessa principer utförs utifrån 5 huvudpositioner:

1. Näring för diabetes mellitus spelar rollen som "första fiol";
2. Ett system av fysiska övningar, adekvata och individuellt utvalda, följer kosten;
3. Sockersänkande mediciner används främst för att behandla typ 2-diabetes;
4. Insulinbehandling förskrivs vid behov för NIDDM, men är väsentligt vid typ 1-diabetes;
5. Utbildning av patienter för självövervakning (färdigheter i att ta blod från ett finger, använda en glukosmeter, administrera insulin utan hjälp).

Laboratoriekontrollen ovanför dessa positioner indikerar graden av kompensation efter följande:

Dietens viktiga roll i behandlingen av NIDDM

Näring för diabetes mellitus är mycket välkänd, även för personer långt ifrån diabetes mellitus, tabell nr 9. Medan man är på sjukhuset för någon sjukdom, då och då kan man höra om en speciell diet, som alltid finns i separata kastruller, skiljer sig åt. från andra dieter och ges efter att ett visst lösenord sägs: "Jag har den nionde tabellen." Vad betyder allt detta? Hur skiljer sig denna mystiska diet från alla andra?

Man ska inte missta sig när man ser efter en diabetiker som bär bort sin "gröt", att de är berövade alla livets glädjeämnen. Dieten för diabetes skiljer sig inte så mycket från kosten för friska människor; patienter får den nödvändiga mängden kolhydrater (60%), fetter (24%) och proteiner (16%).

Näring för diabetes består av att ersätta raffinerat socker i livsmedel med långsamt nedbrutna kolhydrater. Socker som säljs i butiker för alla och konfektyrprodukter baserade på det faller i kategorin förbjudna livsmedel. Samtidigt förser detaljhandelskedjan, förutom diabetesbröd, som vi ofta stöter på när vi väljer bageriprodukter, sådana människor med sötningsmedel (fruktos), godis, kakor, våfflor och många andra sötsaker som främjar produktionen av "lyckohormoner" ( endorfiner).

När det gäller näringsbalansen är allt strikt här: en diabetiker måste nödvändigtvis konsumera den nödvändiga mängden vitaminer och pektiner, som måste vara minst 40 gram. per dag.

Video: läkare om näring för diabetes

Strikt individuell fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet för varje patient väljs individuellt av den behandlande läkaren, med hänsyn till följande punkter:

• Ålder;
• Symtom på diabetes;
• Svårighetsgraden av den patologiska processen;
• Närvaro eller frånvaro av komplikationer.

Fysisk aktivitet ordinerad av läkaren och utförd av "avdelningen" bör främja "förbränning" av kolhydrater och fetter utan att involvera insulin. Dess dos, som är nödvändig för att kompensera för metabola störningar, sjunker märkbart, vilket inte bör glömmas, eftersom genom att förhindra en ökning kan du få en oönskad effekt. Tillräcklig fysisk aktivitet minskar glukos, den administrerade dosen av insulin bryter ner den återstående, och som ett resultat en minskning av sockernivåerna under acceptabla värden (hypoglykemi).

Således, doseringen av insulin och fysisk aktivitet kräver mycket noggrann uppmärksamhet och noggrann beräkning, så att vi, genom att komplettera varandra, tillsammans inte passerar den nedre gränsen för normala laboratorieparametrar.

Video: gymnastikkomplex för diabetes

Eller kanske prova folkmedicin?

Behandling av typ 2-diabetes mellitus åtföljs ofta av patientens eget sökande efter folkmedicin som kan sakta ner processen och fördröja tiden för att ta doseringsformer så långt som möjligt. Du kan förstå en person, eftersom ingen vill känna sig underlägsen, döma sig till beroende av piller eller (ännu värre) av konstanta insulininjektioner.

Trots det faktum att våra avlägsna förfäder praktiskt taget inte visste om denna sjukdom, finns det folkmedicin för behandling av diabetes mellitus, men vi bör inte glömma att infusioner och avkok beredda av olika växter är ett hjälpmedel. Användningen av huskurer för diabetes befriar inte patienten från att följa en diet, övervaka blodsockret, besöka en läkare och följa alla hans rekommendationer.

För att bekämpa denna patologi hemma används ganska välkända folkmediciner:

1. Vit mullbärsbark och löv;
2. Havrekorn och skal;
3. Valnötsväggar;
4. Lagerblad;
5. Kanel;
6. Ekollon;
7. Nässla;
8. Maskros.

När kost och folkmedicin inte längre hjälper...

De så kallade första generationens läkemedel, allmänt kända i slutet av förra seklet (bukarban, oranil, butamid, etc.), fanns kvar i minnena, och de ersattes av nya generationens läkemedel (dionil, maninil, minidiab, glyurenorm) , vilket utgör 3 huvudgrupper diabetesmediciner som produceras av läkemedelsindustrin.

Endokrinologen avgör vilket läkemedel som är lämpligt för en viss patient. eftersom representanter för varje grupp, förutom huvudindikationen – diabetes mellitus, har många kontraindikationer och biverkningar. Och så att patienter inte självmedicinerar och inte bestämmer sig för att använda dessa mediciner för diabetes efter eget gottfinnande, kommer vi att ge flera illustrativa exempel.

Sulfonylureaderivat

För närvarande ordineras andra generationens sulfonylureaderivat, som verkar från 10 timmar till 24 timmar. Patienter tar dem vanligtvis 2 gånger om dagen, en halvtimme före måltid.

Dessa läkemedel är absolut kontraindicerade i följande fall:

Dessutom kan användningen av läkemedel i denna grupp hota utvecklingen av allergiska reaktioner, manifesterad av:

1. Hudklåda och urtikaria, ibland nå Quinckes ödem;
2. Störningar i matsmältningssystemet;
3. Förändringar i blodet (minskade nivåer av blodplättar och leukocyter);
4. Möjlig försämring av leverns funktionella förmågor (gulsot på grund av kolestas).

Antihyperglykemiska medel från biguanidfamiljen

Biguanider (guanidinderivat) används aktivt för att behandla typ 2-diabetes mellitus och tillsätter ofta sulfonamider till dem. De är mycket rationella för användning av överviktiga patienter, men för personer med lever-, njur- och kardiovaskulär patologi är deras användning kraftigt begränsad, och byter till mer skonsamma läkemedel av samma grupp som metformin BMS eller α-glukosidhämmare (glucobay), som hämmar upptaget av kolhydrater i tunntarmen.

Användningen av guanidinderivat är mycket begränsad i andra fall, vilket är förknippat med vissa av deras "skadliga" förmågor (ackumulering av laktat i vävnader, vilket leder till laktatacidos).

Följande anses vara absoluta kontraindikationer för användningen av biguaniner:

• IDDM (typ 1 diabetes mellitus);
• Betydande viktminskning;
• Infektiösa processer, oavsett plats;
• Kirurgiska ingrepp;
• Graviditet, förlossning, amning;
• komatösa tillstånd;
• Lever- och njurpatologi;
• Syresvält;
• (2-4 grader) med nedsatt syn och njurfunktion;
• och nekrotiska processer;
• Dålig cirkulation i de nedre extremiteterna på grund av olika vaskulära patologier.

Behandling med insulin

Av ovanstående blir det uppenbart att användningen av insulin är den huvudsakliga behandlingen för typ 1-diabetes, alla akuta tillstånd och svåra komplikationer av diabetes. NIDDM kräver utnämning av denna terapi endast i fall av insulinkrävande former, när korrigering på annat sätt inte ger önskad effekt.

Moderna insuliner, som kallas monokompetenta, representerar två grupper:

1. Monokompetenta farmakologiska former av humaninsulinsubstans (halvsyntetisk eller DNA-rekombinant), som utan tvekan har en betydande fördel jämfört med läkemedel av grisköttsursprung. De har praktiskt taget inga kontraindikationer eller biverkningar;
2. Monokompetenta insuliner erhållna från bukspottkörteln hos svin. Dessa läkemedel, jämfört med humaninsuliner, kräver en ökning av läkemedlets dos med cirka 15 %.

Diabetes är farligt på grund av komplikationer

På grund av det faktum att diabetes åtföljs av skador på många organ och vävnader, kan dess manifestationer hittas i nästan alla kroppssystem. Komplikationer av diabetes mellitus är:

Förebyggande

Åtgärder för att förebygga diabetes mellitus baseras på orsakerna som orsakar den. I det här fallet är det lämpligt att prata om förebyggande av ateroskleros, inklusive kampen mot övervikt, dåliga vanor och matberoende.

Förebyggande av komplikationer av diabetes mellitus innebär att förhindra utvecklingen av patologiska tillstånd som härrör från diabetes själv. Att korrigera glukos i blodserumet, följa en diet, adekvat fysisk aktivitet och följa läkarens rekommendationer kommer att hjälpa till att fördröja konsekvenserna av denna ganska formidabla sjukdom.

Video: diabetes i programmet "Malakhov+".

God dag kära vänner! I förhållande till vår medicin och tillgången på Internet måste du ta reda på många problem själv. För att du inte ska bli förvirrad i överflöd av information erbjuder jag dig en pålitlig och korrekt källa från en specialist.

Låt oss prata om de första symptomen och tecknen på diabetes mellitus hos vuxna, vilka är de första manifestationerna på huden och i andra organ i den begynnande sjukdomen. Jag hoppas verkligen att du efter att ha läst artikeln kommer att få uttömmande svar på dina frågor.

Hur man känner igen de första symptomen på diabetes

Tidiga tecken på diabetes kan uppträda i alla åldrar. Det är möjligt att känna igen och påbörja behandlingen i tid endast genom att känna till de initiala manifestationerna av sjukdomen. Jag är säker på att du vet att det finns olika typer av diabetes, till exempel diabetes hos unga och diabetes hos vuxna eller äldre. Inom medicin delas de oftare in i: diabetes mellitus typ 1 eller 2. Men det finns många fler typer än du tror.

Och även om orsakerna till dessa typer av diabetes är olika, är de primära manifestationerna desamma och är förknippade med effekten av förhöjda blodsockernivåer. Det finns en skillnad i uppkomsthastigheten för typ 1 eller 2 diabetes mellitus, svårighetsgraden, men huvudsymtomen kommer att vara desamma.

Diabetes mellitus typ 2, som ofta orsakas av insulinokänslighet, kan vara praktiskt taget asymptomatisk under lång tid. När i denna typ, som ett resultat av utarmning av bukspottkörtelreserver, utvecklas en brist på hormonet insulin, blir manifestationerna av diabetes mer uttalade, vilket tvingar en att söka medicinsk hjälp.

Men vid det här laget hade tyvärr redan stora vaskulära komplikationer, ibland irreversibla, utvecklats. Ta reda på hur du förhindrar komplikationer i tid.

Inledande tecken på diabetes

Låt oss överväga de vanligaste och viktigaste manifestationerna av diabetes mellitus hos en vuxen.

Törst och frekvent urinering

Människor börjar klaga på torrhet och metallsmak i munnen, såväl som törst. De kan dricka 3-5 liter vätska per dag. Ett av de första tecknen på diabetes är frekvent urinering, som kan öka på natten.

Vad är dessa tecken på diabetes förknippade med? Faktum är att när blodsockernivån överstiger i genomsnitt 10 mmol/l, börjar det (sockret) passera in i urinen och tar med sig vatten. Därför kissar patienten mycket och ofta blir kroppen uttorkad och torra slemhinnor och törst uppstår. En separat artikel - jag rekommenderar att läsa den.

Sötsug som symptom

Vissa människor har ökad aptit och vill ofta ha mer kolhydrater. Detta kan bero på två skäl.

• Den första orsaken är överskott av insulin (typ 2-diabetes), som direkt påverkar aptiten och ökar den.
• Det andra skälet är "svält" av celler. Eftersom glukos är den huvudsakliga energikällan för kroppen, om det inte kommer in i cellen, vilket är möjligt både med brist och med okänslighet för insulin, uppstår hunger på cellnivå.

Tecken på diabetes på huden (foto)

Nästa tecken på diabetes, som är ett av de första som dyker upp, är klåda i huden, särskilt i perineum. En person med diabetes är ofta mottaglig för smittsamma hudsjukdomar: furunkulos, svampsjukdomar.

Läkare har beskrivit mer än 30 typer av dermatoser som kan uppstå med diabetes. De kan delas in i tre grupper:

• Primär - orsakad av metabola störningar (xantomatos, nekrobios, diabetiska blåsor och dermatopatier, etc.)
• Sekundär - när den är kopplad till en bakteriell eller svampinfektion
• Hudproblem under läkemedelsbehandling, dvs allergiska och biverkningar

Diabetisk dermatopati - den vanligaste hudmanifestationen av diabetes mellitus, som visar sig som papler på framsidan av underbenet, brunaktig till färgen och 5-12 mm i storlek. Med tiden förvandlas de till pigmenterade atrofiska fläckar som kan försvinna spårlöst. Det finns ingen behandling. På bilden nedan finns tecken på diabetes på huden i form av dermopati.

Diabetesbubbla eller pemphigus förekommer ganska sällan, som en manifestation av diabetes mellitus på huden. Det uppstår spontant och utan rodnad på fingrar, händer och fötter. Blåsorna finns i olika storlekar och vätskan är klar och inte infekterad. De läker vanligtvis utan ärrbildning på 2-4 veckor. Bilden visar ett exempel på en diabetisk blåsa.

Xanthoma uppstår när lipidmetabolismen störs, vilket ofta åtföljer diabetes. Förresten, huvudrollen spelas av förhöjda triglycerider, och inte kolesterol, som vissa tror. Gulaktiga plack utvecklas på böjytorna på extremiteterna, dessutom kan dessa plack bildas på ansikte, hals och brösthud.

Necrobiosis lipoidica förekommer sällan som ett symptom på diabetes mellitus på huden. Det kännetecknas av fokal lipiddegenerering av kollagen. Förekommer oftare vid typ 1-diabetes långt innan uppenbara tecken. Sjukdomen kan uppstå i alla åldrar, men oftast mellan 15 och 40 år och främst hos kvinnor.

Stora lesioner observeras på benens hud. Det börjar med blårosa fläckar, som sedan växer till ovala, tydligt definierade indurativa-atrofiska plack. den centrala delen är något nedsänkt, och kanten stiger över den friska huden. Ytan är slät, men kan flagna i kanterna. Ibland finns det ett sår i mitten, vilket kan vara smärtsamt.

Det finns för närvarande ingen behandling. Använd salvor som förbättrar mikrocirkulationen och lipidmetabolismen. Att injicera kortikosteroider, insulin eller heparin i det drabbade området hjälper ofta. Ibland används laserterapi.

Kliande hud, och även neurodermatit kan uppstå långt innan diabetes debuterar. Forskning visar att det kan ta allt från 2 månader till 7 år. Många tror att hudklåda är vanligt vid öppen diabetes, men det visar sig att det är mest intensivt och ihållande vid latent diabetes.

Oftast kliar bukvecken, ljumskeområdena, armbågshålen och interglutealhålan. Det kliar oftast bara på ena sidan.

Svamphudskador vid diabetes

Candidiasis, allmänt känd som trast, är ett mycket vanligt problem inom diabetologi, man kan säga ett hotande tecken. I grund och botten påverkas huden av svampar av släktet Candidaalbicans Det förekommer mest hos äldre och mycket överviktiga patienter. Det är lokaliserat i stora hudveck, mellan fingrar och tår, på slemhinnorna i munnen och könsorganen.

Först uppstår en vit rand av exfolierande stratum corneum i vecket, sedan uppstår sprickor och erosioner. Erosionerna är släta i mitten, blåröda till färgen och har en vit kant runt omkretsen. Snart uppstår så kallade "dropouts" i form av pustler och vesiklar nära huvudfokus. De bäddar in sig själva och förvandlas också till erosioner, benägna att sammanfoga processen.

Bekräftelse av diagnosen är enkel - en positiv kultur för candidiasis, såväl som visuell identifiering av svampar under mikroskopisk undersökning. Behandlingen består av att behandla de drabbade områdena med alkohol eller vattenlösningar av metylenblått, lysande grönt, Castellani-vätska och salvor som innehåller borsyra.

Antimykotiska salvor och orala mediciner ordineras också. Behandlingen fortsätter tills de förändrade områdena försvinner helt och ytterligare en vecka för att konsolidera resultatet.

Tandproblem

Ett av de uppenbara symtomen på begynnande diabetes kan vara tandproblem, liksom frekvent stomatit och parodontit. Dessa problem uppstår mot bakgrund av kontaminering med jästsvampar av släktet Candida, såväl som en ökning av populationen av patogen flora i munnen på grund av en minskning av salivens skyddande egenskaper.

Diabetessymptom och syn

Förändring i kroppsvikt

Tecken på diabetes kan inkludera antingen viktminskning eller omvänt viktökning. En skarp och oförklarlig viktminskning uppstår med en absolut brist på insulin, vilket förekommer vid typ 1-diabetes.

Vid typ 2-diabetes räcker det med eget insulin mer än väl och personen går bara upp i vikt med tiden, eftersom insulinet spelar rollen som ett anabolt hormon som stimulerar fettinlagringen.

Kroniskt trötthetssyndrom vid diabetes

På grund av försämrad kolhydratmetabolism upplever en person en känsla av konstant trötthet. Minskningen av prestanda är förknippad med både cellsvält och de toxiska effekterna av överskott av socker på kroppen.

Dessa är de första tecknen på diabetes, och ibland spelar det ingen roll vilken typ av diabetes det är. Skillnaden kommer endast att vara i ökningshastigheten för dessa symtom och graden av svårighetsgrad. Hur man behandlar och läs följande artiklar, håll utkik.

Med värme och omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna