Näring för njurarna. Klåda på grund av njursjukdom Njurirritation

• Orsaker till njurkolik
• Prognos för komplikationer

Njurkolik yttrar sig som upprepade attacker av akut, skarp, ofta outhärdlig smärta i ländryggen, ibland strålande till framsidan av buken, ljumskområdet eller yttre könsorgan, till ändtarmen. Smärta under njurkolik beror praktiskt taget inte på patientens kroppsposition och kan börja när som helst på dygnet eller när som helst på året. Smärtsyndrom på grund av kolik i njuren orsakas oftast av dysfunktion i urinvägarna och blockering av njurkanalerna.

Huvudsymptomet på kolik i njurarna är svår smärta, vars intensitet inte ändras när patienten rör sig eller ändrar kroppens position. Olika sjukdomar kan orsaka en attack: urolithiasis, nefrit eller hydronefros, njurtuberkulos, peritoneal fibros, onkologiska eller inflammatoriska sjukdomar. Akut smärta i njurkolik är förknippad med obstruktion av urinvägarna och sträckning av njurens fibrösa kapsel eller deformation av njurbäckenet. Njurpatologier orsakar mycket ofta en attack av intensiv smärta, vilket kräver omedelbar kirurgisk behandling.

Det finns många sjukdomar som orsakar attacker av akut smärta i njurarna, men den mest troliga orsaken till att de uppstår kan vara urolithiasis, som orsakar avsättning av stenar i olika delar av själva njuren, urinblåsan, urinledaren eller urinröret. De olika platserna för ansamling av stenar beror på deras migrering med urinströmmen från deponeringsplatsen tills deras självständiga utgång från urinröret. Migrerande konkrement, stenar, kan irritera den fibrösa kapseln och blockera urinvägarna, vilket är den vanligaste orsaken till kolik.

Blockering av kanalerna och urinretention i delar av njuren kan orsakas av inflammatoriska processer, till exempel med pyelonefrit. Onkologiska sjukdomar eller tuberkulosskador på njurvävnad kan leda till blockering av urinvägarna med död vävnad eller blodproppar, vilket också kan orsaka akuta attacker av smärta - kolik i njurarna.

Vissa gynekologiska sjukdomar, i synnerhet myom eller adnexit, kan orsaka njurdysfunktion på grund av tillväxten av sammanväxningar i området för urinvägarna. Sjukdomar av detta slag diagnostiseras genom en vaginal undersökning. Hos män kan faktorer som provocerar njurkolik vara överhettning av kroppen, tungt fysiskt arbete, inflammatoriska sjukdomar i prostata och urinvägar, allmän svaghet i kroppen på grund av dålig kost och lågt vätskeintag. Ansamlingen av vätska i njurhålorna, ökat tryck i njurhålorna och den resulterande deformationen av den fibrösa kapseln leder till irritation av smärtreceptorer, vilket orsakar njurkolik.

Riskfaktorer som provocerar uppkomsten av kolik inkluderar:

1. Ärftlig anlag.
2. Manifestation av milda former av urolithiasis.
3. Infektionssjukdomar i urinvägarna.
4. Förhöjd kroppstemperatur som håller i sig under lång tid.
5. Låg vätskeförbrukning.
6. Långvarig hög fysisk aktivitet.

Återgå till innehållet

Karakteristiska symtom och tecken på njurkolik

Diagnostiska åtgärder inkluderar att samla in anamnes, identifiera förekomsten av ärftliga, infektionssjukdomar eller onkologiska sjukdomar. I laboratorietester utförs ett allmänt urintest för att fastställa förekomsten av urolithiasis, glomerulonefrit eller pyelonefrit. Dessutom inkluderar diagnosen njurkolik att undersöka patienten för förekomst av smärta vid urinering, avvikelse i urinens färg, förekomst av ödem och andra karakteristiska tecken på njursjukdom.

En ultraljudsundersökning av njurarna för att diagnostisera urolithiasis, ödem, tumörer, förskjutningar eller medfödda njurpatologier kan anses vara ganska informativ. I vissa fall används röntgenutsöndringsurografi cystografi för att bestämma symtomen på renal urolithiasis. Röntgenundersökningsmetoder bör uteslutas vid njurkolik hos barn och gravida kvinnor på grund av deras höga känslighet för joniserande strålning.

De viktigaste symptomen på kolik i njurarna inkluderar:

1. Paroxysmal smärta.
2. Lokalisering av smärta i ländryggen.
3. Bestrålning av smärta till buken eller ändtarmen.
4. Smärta i ljumsken, urinröret.
5. Illamående, enstaka kräkningar.
6. Smärtsam lust att kissa.
7. Blod i urinen.
8. Lite ökning av temperaturen.
9. Feber och frossa på grund av sjukdomens smittsamma natur.

Vid diagnos krävs särskild uppmärksamhet vid högersidig njurkolik. Detta beror på det faktum att den kliniska manifestationen av en attack av högersidig kolik i njuren liknar manifestationerna av en akut attack av inflammation i bilagan. Närvaron av en tandsten (sten) i urinledaren på höger sida lokaliserar smärta till höger i höftbensregionen, vilket är typiskt för akut inflammation i blindtarmen.

En karakteristisk skillnad mellan ett anfall av högersidig njurkolik och smärta vid blindtarmsinflammation är smärtans oberoende av kroppsposition vid kolik i njurarna och spridningen av smärta till inguinalligamentet eller genitalområdet.

Återgå till innehållet

Behandling av njurkolik och sjukdomar som provocerar dem

De huvudsakliga behandlingsprocedurerna för kolik i njurarna är smärtlindring eller smärtlindring. Urinvägarnas öppenhet återställs, svullnad och sträckning av vävnader elimineras, liksom njurarnas normala funktion. Behandling och smärtlindring utförs med smärtstillande och kramplösande läkemedel, såsom Baralgin, No-shpa (Drotaverine), Indometacin, Diklofenak, Atropin, Papaverin, Nitroglycerin. För att lindra spasmer kan du använda ett bad med uppvärmt vatten eller en varm värmedyna.

Om orsaken till kolik i njurarna är urolithiasis, ordineras behandling beroende på sjukdomens stadium och svårighetsgrad. Det är möjligt att använda kirurgi, använda speciella läkemedel eller ultraljud för att förstöra stenar och ta bort dem från kroppen.

Folkmediciner för behandling av njursjukdomar används också i stor utsträckning. Dessa inkluderar avkok av kamomill, nypon och lingonblad.

Komplex behandling, följsamhet till kost och vätskeintag har en ganska tillförlitlig och varaktig terapeutisk effekt.

I särskilt svåra fall kräver uppkomsten av njurkolik obligatorisk sjukhusvistelse. Sådana fall inkluderar:

1. Otillfredsställande fysiskt välbefinnande hos patienten eller hög ålder.
2. Frånvaro av en njure.
3. Bilateral njurkolik.
4. Komplikationer efter att ha tagit mediciner eller drogintolerans.
5. Brist på positiv reaktion på administrering av läkemedel.
6. Dåliga levnadsvillkor.

Under behandlingen av kolik är det nödvändigt att observera fullständig vila eller halvbäddsvila, följa en strikt diet som utesluter kryddig, salt, rökt mat och även begränsar konsumtionen av choklad, vissa typer av mejeriprodukter och kött i för stora mängder. När man organiserar måltider för patienter med njurkolik, är färskt bröd och konfektyr, baljväxter, svamp och svampbuljonger, varma såser, rökt kött, fet mat, skarpa och salta ostar, ägg, vitlök, lök och kryddor uteslutna från kosten. En saltfri kost för patienter med kolik i njurarna bör utgå från behandlingstabell nr 10, inriktad på att begränsa kostens energimättnad och eliminera ingredienser, såser och smaksättningar som irriterar njurar och lever.

I kontakt med

Klasskamrater

Dolda åkommor indikeras ofta av ständigt ont i halsen och till och med... spruckna hälar.

När man sätter sig ner för att äta är det få som tänker på hur njurarna kommer att reagera på olika drycker och livsmedel. Samtidigt råder experter: du bör alltid komma ihåg detta.

Vad är njurar? Och varför är det så viktigt att inte irritera dem?

Njurarna är en slags pump med ett filter som passerar genom allt som en person äter och dricker, och sedan dränerar det in i urinblåsan, förklarar huvudfunktionen hos det vitala organet, Nikolai, urolog, docent vid urologiska institutionen och nefrologi av BelMAPO, ordförande för Vitryska Association of Urologists Ven. – Många är nog intresserade av hur alkohol påverkar njurarna. Jag kommer att säga så här: alkohol är annorlunda än alkohol.

Drycker som innehåller mycket giftiga ämnen, och det här är först och främst billiga viner, moonshine, hemgjord vodka - ett riktigt gift för detta mycket känsliga organ. Experter vet att alkohol av låg kvalitet till och med kan få dina njurar... att smälta. Varför? Allt som förgiftar kroppen passerar inte bara genom njurarna, utan koncentreras också i dem. Dessutom är njuren ett av de organ som reglerar blodtrycket, liksom syra-basbalansen, frigörandet av olika joner, salter och andra ämnen från kroppen. Människokroppen består av mineraler, organiska ämnen, sura och alkaliska lösningar. Vi är 80 procent vatten, så vi reagerar direkt på eventuella störningar i syra-basbalansen.

Bara inte törst!

Samtidigt beror njurhälsa på små saker som många av oss inte ens uppmärksammar. Till exempel vad vi dricker och hur mycket. Tyvärr, de flesta människor lägger inte vikt vid att upprätthålla en dricksvattenregim. Många människor förstår inte att om kroppen är törstig, så blir tätheten av urin, koncentrationen av det som kroppen måste göra sig av med, hög. Det betyder att risken ökar

Tecken på njursjukdom hos vuxna är mycket igenkännliga och enkla. De kommer att diskuteras i den här artikeln, för för korrekt och snabb behandling är det mycket viktigt att göra en korrekt diagnos.

Njursjukdomar kännetecknas av urineringsstörningar, ländryggssmärta och svullnad. Många sjukdomar kan kännetecknas av ökad kroppstemperatur, andnöd och ökat blodtryck. Patientens utseende förändras. Det finns ofta generella klagomål.

Urinvägar

Minskad urinproduktion

En minskning av mängden urinproduktion (oliguri) eller en fullständig frånvaro av urinproduktion (anuri) kan bero på akut njursvikt till följd av akut.

Orsakerna till akut urinretention är ofta obstruktion av urinvägarna (prostataadenom, urolithiasis). Ibland kan anuri orsakas av extrarenal vätskeförlust (feber, kraftig svettning i varmt väder).

En minskning av urinering hos en patient som lider av kronisk njursjukdom bör uppmärksamma oss på möjligheten att sjukdomen utvecklas till kronisk njursvikt i slutstadiet, särskilt om uppkomsten av oliguri föregicks av en period av kraftig urinering och törst.

Ökad urinproduktion

Förhöjt blodtryck

Ihållande hög arteriell hypertoni, som inte orsakar uttalade förnimmelser hos patienter och som är svår att svara på antihypertensiv terapi, gör att man misstänker skador på njurartärerna. Detta antagande bekräftas av ultraljudsundersökning av njurkärlen.

Njurar är ett av kroppens huvudfilter. Blodplasma filtreras genom dem och omvandlas först till primär och sedan till sekundär urin, som transporterar bort överflödigt kvävehaltigt avfall och mineralsalter. Normalt är den inre miljön i njurarna steril.

Däremot uppträder mikroflora ofta i njurarna, vilket orsakar inflammation. Detta underlättas av utvecklingsavvikelser (expansion av pyelocalicealapparaten). Bland orsakerna till njurpatologier är autoimmuna processer, tumörer och strukturella abnormiteter.

Njurens strukturella enhet är nefronet, som representeras av en vaskulär glomerulus omgiven av en kapsel och ett system av tubuli. Glomerulus filtrerar blodet och partiell återabsorption av natrium-, kalium- och klorjoner sker i tubuli.

Klinisk klassificering av njursjukdomar

Glomerulopatier är de dominerande lesionerna i glomeruli.

• Förvärvad: inflammatorisk (glomerulonefrit) och dystrofisk (diabetisk eller hepatisk glomeruloskleros, amyloidos).
• Ärftlig: ärftlig amyloidos, Alports syndrom (nefrit med blindhet), lipoid nefros.

Tubulopatier är patologier med dominerande involvering av tubuli.

• Förvärvad obstruktiv: myelom och gikt njure.
• Förvärvad nekrotisk: nekrotiserande nefros.
• Ärftliga utvecklas mot bakgrund av brister i olika enzymsystem: fosfatdiabetes, Albrights syndrom, tubulopati med nefrolitiasis.

Njurstromala sjukdomar– förvärvad inflammation som pyelonefrit eller tubulointerstitiell nefrit.

Njuravvikelser:

• polycystisk sjukdom,
• underutveckling av njurarna,
• njure framfall.

Njurtumörer:

• njurcellscancer
• njuradenom
• övergångscellkarcinom
• bäckencancer
• nefroblastom (hos barn).
• metastaser till njurarna av bukspottkörteltumörer, blodcancer.

Metaboliska patologier: urolithiasis sjukdom.

Vaskulära olyckor: njurartärtrombos, njurinfarkt.

Symtom på njursjukdom

Smärta

Vid njursjukdomar är de belägna i ländryggen eller sidan. För olika patologier kommer smärtintensiteten att vara annorlunda.

• Således kommer den mest outhärdliga akuta smärtan från en attack av urolithiasis, när urinvägarna blockeras av en sten. I det här fallet kommer smärtan inte bara att vara i njurens projektion, utan också längs urinledaren på den främre bukväggen. Det kommer också att finnas en reflektion av smärta i ljumsken och könsorganen. Smärtan ökar med rörelse och minskar med vila.
• Torsion av njurstammen med en vandrande njure orsakar också intensiv smärta. När njuren prolapsar (nephroptos) uppstår smärta i nedre delen av ryggen vid fysisk aktivitet eller vid lyft av tunga föremål.
• Inflammatoriska sjukdomar, åtföljda av svullnad av njurvävnaden, ger långvarig värkande, dov smärta i nedre delen av ryggen, som ibland uppfattas som tyngd i sidan. När man knackar på njurområdet förstärks smärtan.
• Sena stadier av primära njurtumörer eller metastaserande lesioner orsakar smärta av varierande intensitet.

Urinvägsstörningar (dysuri)

Dessa är ofta de första symptomen på njursjukdom, karakteristiska för de flesta njurpatologier. Detta kan inkludera ökad frekvens av urinering (med pyelonefrit), smärta (pyelonefrit, urolithiasis), frekventa falska drifter (pyelonefrit), frekvent urinering på natten (glomerulonefrit, pyelonefrit).

• Förändringar i den dagliga rytmen för urinering (ofta nattlig och sällsynt urinering dagtid), kallad nocturi (med glomerulonefrit), observeras också.
• Polyuri - när mer urin utsöndras än normalt (2-3 liter), till exempel när det kommer från akut njursvikt, till polyuristadiet av kronisk njursvikt.
• Oligouri är en minskning av urinvolymen i en portion eller per dag (med interstitiell nefrit, glomerulonefrit).
• Anuri är akut urinretention (med akut eller kronisk njursvikt, blockering av urinvägarna med en sten, interstitiell nefrit).

Förändringar i urinen tyder på problem i njurarna

Grumlighet av urin som är synlig för ögat är karakteristisk för inflammatoriska njursjukdomar (pyelonefrit, glomerulonefrit) på grund av uppkomsten av protein i urinen. Liknande fenomen kommer att observeras under sönderdelningen av njurtumörer eller bristning av en abscess eller karbunkel i njuren. Sådana symtom på njursjukdom hos kvinnor kan maskeras av gynekologiska problem.

• Urin färgen på kött slop är karakteristisk för blödning mot bakgrund av urolithiasis, i vissa former av glomerulonefrit. Liknande symtom hos män kan orsakas av urologiska patologier, så differentialdiagnos krävs.
• Mörk urin är en följd av en ökning av dess koncentration. Det kan bli så här vid inflammation.
• Urin som är för lätt kan bero på en minskning av njurarnas förmåga att koncentrera den. Detta inträffar vid kronisk pyelonefrit, även om detta också kan hända normalt med en betydande dricksbelastning.

En ökning av temperaturen åtföljer infektionsprocesser

Pyelonefrit kommer att ge en temperatur på upp till 38-39, och med apostematös nefrit (abscess eller karbunkel i njuren) kan temperaturen stiga ännu högre.

Blodtrycket stiger

De är karakteristiska för glomerulonefrit, när skador på de glomerulära kärlen leder till spasmer i artärerna. Även med medfödda anomalier i njurkärlen kan ökat blodtryck observeras. Det tredje fallet när arteriell hypertoni observeras är vridning av den vaskulära pedikeln i vagalnjuren.

Illamående och kräkningar

Reflexillamående och kräkningar åtföljer pyelonefrit, blodtrycksstegringar och kronisk njursvikt, där förgiftning med kvävehaltigt avfall inträffar.

Ödem

Detta är en vanlig manifestation av njursjukdomar (se). De är uppdelade i nefritiska och nefrotiska.

• Nefritisk - resultatet av en ökning av blodtrycket, mot bakgrund av vilken den flytande delen av blodet kommer in i det intercellulära utrymmet. De ligger i ansiktet, i ögonlocksområdet och uppstår oftast på eftermiddagen. Ganska mjuk och lätt att ta bort med diuretika (se). De är typiska för intersticial nefrit (till exempel mot bakgrund av intolerans mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) eller de tidiga stadierna av glomerulonefrit.
• Nefrotiskt ödem är en följd av en obalans av proteinfraktioner. De utvecklas på grund av skillnaden i onkotiskt tryck efter en natts sömn. Sådan svullnad ligger i ansiktet. Senare - på benen och armarna, nedre delen av ryggen. I avancerade fall kan nedre delen av ryggen svullna. Främre bukvägg eller kontinuerligt ödem (anasarca) utvecklas med ansamling av vätska i peritonealhålan, perikardsäcken och pleurahålan. Dessa svullnader är tätare, tar längre tid att utveckla och är svårare att ta bort. De kan observeras vid glomerulonefrit och kronisk njursvikt.

Hudförändringar

De presenteras av blekhet mot bakgrund av anemi (på grund av nedsatt produktion av erytropoietin av njurarna) med glomerulonefrit. , torrhet och "pulverighet" utvecklas mot bakgrund av kronisk njursvikt på grund av ackumulering av kvävehaltiga baser i blodet.

Njursyndrom

Många manifestationer av njursjukdomar kombineras ofta i flera syndrom, det vill säga komplex som är karakteristiska för olika patologier.

Nefritiskt syndrom

Det är karakteristiskt för infektiös nefrit (vanligtvis post-streptokock glomerulonefrit), mesangioproliferativ glomerulonefrit, Bergers sjukdom. Sekundärt utvecklas detta symptomkomplex mot bakgrund av systemisk lupus erythematosus (lupus nefrit). Detta syndrom kan också vara en konsekvens av strålningsexponering eller en reaktion på vaccin.

• Det finns alltid blod i urinen (makrohematuri - när blod är synligt för ögat - i ungefär en tredjedel av alla fall, eller mikrohematuri, som bara bestäms genom urinanalys), se.
• Ödem är karakteristiskt för åttio procent av patienterna. Detta är en nefritisk typ av ödem. På eftermiddagen sväller ögonlocken, och på natten uppträder svullnad på benen (se).
• Cirka 80 % av patienterna har förhöjt blodtryck, vilket i avancerade fall kan kompliceras av rytmrubbningar och lungödem.
• Hälften av patienterna upplever en minskning av den dagliga urinvolymen och törst.
• Mer sällsynta manifestationer av syndromet inkluderar: illamående, kräkningar, aptitrubbningar, svaghet, huvudvärk, smärta i nedre delen av ryggen eller buken. Mycket sällan sker en ökning av temperaturen.

Nefrotiskt syndrom

Karakteristiskt för sjukdomar med skador på njurtubuli (se tubulopatier).

• Ödem är karakteristiskt för 100% av fallen av nefrotiskt syndrom. De är täta och beskrivs i avsnittet nefrotiskt ödem.
• Proteinutsöndringen i urinen överstiger 3,5 gram per dag.
• Ett biokemiskt blodprov bestämmer en minskning av totalt protein på grund av albumin, en ökning av lipider (kolesterol över 6,5 mmol per liter).
• Det kan finnas en minskning av urinproduktionen (oliguri) med upp till 1 liter per dag.
• Patienter har ofta torr hud, matt hår och blekhet.
• Ett antal situationer manifesteras av illamående, kräkningar och buksmärtor.

Akut njursviktsyndrom

Detta är en akut kränkning av alla njurfunktioner, som ett resultat av vilket vatten-, elektrolyt- och kvävemetabolismen störs. Detta tillstånd utvecklas mot bakgrund av interstitiell nefrit, akut nekros av njurtubuli och trombos i njurartärerna. I vissa fall är processen reversibel.

Låt oss överväga kliniken för akut interstitiell nefrit. Denna patologi är en konsekvens av icke-infektiös inflammation i tubuli och interstitiell vävnad i njurarna. De främsta skälen är:

• tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel aspirin)
• förgiftning med ersättningssprit
• tar antibiotika (penicilliner, gentamicin, kanamycin, cefalosporiner), sulfonamider
• immunsuppressiva medel (azatioprin), allopurinol, warfarin.
• Denna sjukdom kan också utvecklas mot bakgrund av akut infektion med streptokocker, som en manifestation av systemiska sjukdomar (lupus, Sjögrens syndrom, transplantatavstötning)
• I fall av förgiftning med vinäger, tungmetaller och anilin utvecklas också interstitiell nefrit.

Manifestationer av sjukdomen uppträder 2-3 dagar efter att ha tagit mediciner eller infektion. Det finns en minskning av mängden urin, och sedan ett akut upphörande av dess produktion och utsöndring. I det här fallet är svullnad inte typiskt. Patienter har huvudvärk och illamående. Svaghet, dov smärta i nedre delen av ryggen. Mindre vanligt – feber, kliande hud och fläckiga utslag på huden.

Med den omvända utvecklingen av tillståndet uppstår överdriven urinering (polyuri) och njurfunktionen återställs. I händelse av ett ogynnsamt resultat blir njurarna sklerotiska och deras funktion återställs inte, vilket förvandlas till kronisk njursvikt.

Kronisk njursvikt (CRF)

Detta är resultatet av en lång kurs av njurpatologier, där platsen för nefroner gradvis tas av bindväv. Som ett resultat förlorar njurarna sina funktioner och, som ett resultat av allvarlig kronisk njursvikt, kan patienten dö av förgiftning av produkter av proteinmetabolism. Så slutar de flesta kronisk glomerulonefrit, renal amyloidos, njurtumörer och nefronekros mot bakgrund av trombos eller ischemi i njurvävnaden. Stora, polycystiska, leder också till njuravstängning. Diabetes mellitus eller ateroskleros i njurartärerna leder också till ett liknande syndrom.

Kronisk njursvikt kännetecknas av en gradvis ökning av antalet och svårighetsgraden av manifestationer. Ju fler glomeruli har dött, och ju lägre glomerulär filtrationshastighet är, desto svårare är symtomen.

• Huden i de inledande stadierna är blek på grund av anemi mot bakgrund av låg produktion av erytropoietin i njurarna. Eftersom urinpigmenten hålls kvar i vävnaderna får huden en gulaktig nyans och urinen blir ljusare. Sedan kommer hudklåda, torr hud och "uremisk frost" eller "pulver" av ureakristaller. Sekundära pustulära hudinfektioner på grund av repor och förlust av lokal immunitet är vanliga.
• Fosfor-kalciummetabolismen störs också mot bakgrund av ökad syntes av hormoner från parttyreoidea, som bryts ner lättare. Sekundär gikt kan också utvecklas på grund av avsättning av urinsyrakristaller i leder och mjuka vävnader.
• Nervsystemet är vanligtvis deprimerat. Patienter är benägna att drabbas av depression, och vissa upplever utbrott av ilska eller aggression. När det är skadat, producerar det perifera nervsystemet polyneuropati (en känsla av gåshud på huden, störningar av sensorisk och motorisk aktivitet i extremiteterna). Muskelryckningar eller muskelsmärta kan förekomma.
• Ihållande arteriell hypertoni uppträder, vilket är svårt att behandla med medicin. I vissa fall drabbas patienter av hjärnblödningar eller hjärtinfarkt.
• Patienter upplever också hjärtrytmstörningar, andnöd och inflammation i hjärtmuskeln. I de senare stadierna är skador på perikardsäcken (perikardit) med ett märkligt (”begravnings” perikardiellt friktionsljud) karakteristiskt.
• Irritation av slemhinnan i de övre luftvägarna av urea kan orsaka inflammation i struphuvudet, luftstrupen och bronkierna. Det finns fall av lungödem.
• Aptiten minskar, ammoniakliknande andetag dyker upp. Illamående och kräkningar och viktminskning kan utvecklas. Sår i munslemhinnan, matstrupen och magsäcken är vanliga.

I svåra stadier av kronisk njursvikt dör patienter som inte får hemodialys eller utan njurtransplantation.

Njursjukdomar hos barn

Symtom på njursjukdom hos barn är identiska med de hos vuxna, men kan vara mer subtila, särskilt i tidig barndom (upp till tre år). Dessutom kännetecknas barn av vissa typer av tumörer som inte finns hos vuxna på grund av hög dödlighet i barndomen (nefroblastom). Hos barn uppstår inflammatoriska njurpatologier lättare på grund av den lägre tonen i urinvägarna och underutvecklingen av deras väggar, såväl som de relativt bredare kalycerna och njurbäckenet.

Manifestationer av vissa njursjukdomar

Akut pyelonefrit

Det kännetecknas av en ökning av temperaturen mot bakgrund av en akut infektionsprocess (infektion med stafylokocker, E. coli). Matt värkande eller tryckande smärta i nedre delen av ryggen, svaghet, slöhet, illamående och ibland kräkningar är typiska. Smärta uppstår i slutet av urinering eller efter det. Kännetecknas av att urinen mörknar och dess grumlighet. Episoder av nattliga drifter noteras. Protein visas i ett urintest, det kan finnas röda blodkroppar (se). Blodprov kännetecknas av accelererad ESR, leukocytos och en förskjutning av formeln till vänster.

Kronisk pyelonefrit

Den har ett långvarigt förlopp med episoder av exacerbationer som akut nefrit och remissioner, då förändringar endast kan uppträda i urinprov och exkretionsurografi. Hypertensiva och anemiska varianter av kronisk pyelonefrit är kända (se).

Njurtuberkulos

Den har inga tydliga specifika manifestationer. I de tidiga stadierna kan patienten må illa, med en temperatur på upp till 37,5. När sjukdomen utvecklas uppstår dov värkande smärta i nedre delen av ryggen på den drabbade sidan, synligt blod i urinen och urineringsstörningar. Om njuren börjar falla sönder kan smärtan vara svår, likna. Grov hematuri är typiskt endast för 15-20% av patienterna; samma antal patienter lider av högt blodtryck i de senare stadierna av sjukdomen.

I urinanalys uppträder protein, leukocyter och röda blodkroppar. Bakteriologisk undersökning av urin för Mycobacterium tuberculosis blir avgörande vid diagnos. Även röntgentecken på lungskador och exponering för tuberkulos beaktas. Immunspecifika blodreaktioner (PCR) är informativa hos cirka 90 % av patienterna. Tuberkulos syns inte på ultraljud.

Diffus kronisk glomerulonefrit

• Detta är en autoimmun patologi där immunkomplex attackerar glomeruli i njuren.
• Den hypertensiva varianten kännetecknas av en ihållande ökning av lägre (diastoliskt) tryck.
• Med den nefrotiska varianten observeras ödemsyndrom i kombination med en stor förlust av protein i urinen och en minskning av blodproteiner.
• Den kombinerade formen ger nefrotiskt syndrom och ihållande arteriell hypertoni.
• Bergers sjukdom (hematuri) inkluderar blod i urinen, förhöjt blodtryck och svullnad.
• Den urinära eller latenta formen visar sig endast i förändringar i tester (mikrohematuri och spår av protein i urinen).
• Med en lång kurs av glomerulonefrit läggs kliniken för kronisk njursvikt till de viktigaste manifestationerna.

Njurcancer

Det kan flyta gömt under lång tid och är ofta bara ett laboratoriefynd (se). När ESR accelererar i blodprov, och det finns röda blodkroppar och protein i urinen. I de senare stadierna uppträder dov smärta i nedre delen av ryggen, som blir skarp och uttalad när njurvävnaden sönderfaller. Anemi, tecken på förgiftning (svaghet, aptitlöshet, viktminskning) och låggradig feber (upp till 37,9) kan uppträda. Mycket stora tumörer kan trycka på den nedre hålvenen, vilket orsakar svullnad av ben eller lever.

Grundläggande metoder för att diagnostisera njursjukdomar

Vid misstanke om njursjukdom ordineras vanligtvis följande lista över undersökningar:

• Kliniskt blodprov.
• Biokemiskt blodprov (totalt protein, proteinelektrofores, lipidspektrum eller kolesterol, kreatinin, urea, protrombinindex, elektrolyter, C-reaktivt protein, cirkulerande immunkomplex)
• Allmän urinanalys. Om nödvändigt, enligt Nechiporenko (mer exakt urinsediment i 1 ml urin), Zimnitsky-test (förtydligande av njurarnas koncentrationsfunktion).
• För män, ett urinprov på tre glas. För kvinnor - undersökning av gynekolog.
• Beräkning av glomerulär filtrationshastighet baserat på kreatininclearance (24-timmars urinanalys).
• Utsöndringsurografi med kontrastmedel (utsöndrings- och koncentrationsfunktioner bestäms).
• (neoplastiska utväxter, stenar, expansion av pyelocalicealsystemet, interstitiellt ödem, nekros, utvecklingsavvikelser, prolaps av njurarna).
• Vanlig röntgen i två positioner (för nefroptos).
• Mindre vanligt, njurscintigrafi eller tomografi (vanligtvis för att klargöra tumörens placering).

Således är manifestationerna av njurpatologier olika och inte alltid specifika. Därför, vid det första tvivel om dina njurars hälsa, är det lämpligt att konsultera en allmänläkare eller urolog och genomgå åtminstone en enkel undersökning. Snabb diagnos och behandling kan inte bara bli av med sjukdomen, utan också förbättra livskvaliteten i framtiden och förlänga livet självt.

Mänskliga njurar är ett organ som ger valprocess. Följaktligen, om det finns de minsta förändringarna i processen för deras funktion, kan vi prata om en utvecklande sjukdom.

Varje njursjukdom hos barn och vuxna under utvecklingen manifesterar sig med uttalade symtom. De vanligaste symtomen på njursjukdom är förändring i mängden urin som utsöndras, såväl som henne färger, sammansättning. En person känner ständigt smärta i ländryggen. Alla dessa åkommor manifesterar sig under påverkan av patogener, såväl som giftiga ämnen. Ibland är anledningen också allergiska reaktioner . Behandling av njur- och urinvägssjukdomar utförs först efter att läkaren tydligt bestämmer orsaken till sjukdomen. Beroende på hur allvarliga symtomen och sjukdomsförloppet är bestäms prognosen. Ofta, förutsatt att en person får adekvat hjälp i tid och även följer en diet för njursjukdom, är sjukdomen helt botad. Men i vissa fall kan det utvecklas njursvikt . Därför, vid minsta misstanke om utvecklingen av patologi, bör patienten definitivt besöka en läkare.

Orsaker till njursjukdomar

När vi talar om njursjukdomar menar vi en ganska stor grupp av patologier, vars utveckling gradvis skadar njurvävnaden. Orsakerna till sådana sjukdomar kan vara en mängd olika influenser. Ett antal sjukdomar utvecklas som ett resultat av infektionens inverkan på människokroppen, och detta kan vara antingen bakteriell , alltså viral nederlag. Försämrat urinflöde påverkar njurfunktionen negativt. Formationer som tumörer och cystor kan provocera försämrad njurfunktion. Dessutom kan orsakerna till njursjukdom vara metabola störningar, autoimmuna skador på kroppen, medfödda utvecklingsavvikelser och en minskning av parenkymets funktionella aktivitet. Njurarnas normala funktion påverkas också av de stenar som ibland bildas i dem.

Symtom på njursjukdom

Alla symtom på njursjukdom är indelade i är vanliga Och karakteristisk . Allmänna symtom är svåra att tillskriva specifikt till njurpatologier. Om en person tror att hans njurar gör ont, måste detta och andra tecken ägnas särskild uppmärksamhet. Om dina njurar gör ont kan symtom tyda på andra sjukdomar. Information om arten av alla störande tecken, samt en detaljerad beskrivning av hur njurarna gör ont, ska lämnas till läkaren.

Vanligtvis visar sig njursjukdom med några vanliga symtom. När sjukdomen först utvecklas känner patienten en lätt frossa och en viss grad av allmänt obehag, vilket gör att han känner sig överväldigad. Men problemet är ofta att sådana tecken är karakteristiska för uppkomsten av en förkylning, och svår smärta i njurarna uppträder inte omedelbart. Ibland i detta skede av sjukdomen räcker det att vidta de enklaste åtgärderna för att förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen: värm dina fötter, ta en varm dryck.

Men om en person ignorerar de första tecknen på sjukdomen, fortsätter symtomen att växa ytterligare. Patienten börjar känna sig febrig och hans temperatur stiger. Gradvis börjar ländryggen och ryggen göra ont. Beroende på vilken njure som påverkas - höger eller vänster - kan du uppleva smärta i ett visst område i nedre delen av ryggen. Mindre vanligt förekommer smärta i nedre delen av ryggen på båda sidor. Dessutom är vanliga symtom bland annat förhöjt blodtryck.

När man tänker på vad man ska göra i en sådan situation, bör patienten inse att i detta skede av utvecklingen av sjukdomen bör behandlingen ordineras av en läkare.

Typiska symtom inkluderar svullnad , förekommer både i ansiktet, i ögonområdet och i hela kroppen. Det senare fenomenet är mer typiskt för överviktiga personer. Även ödem hos kvinnor med njurproblem uppträder ofta med. I det här fallet är det viktigt för en kvinna att tydligt veta varför svullnad uppstår och vad man ska göra om det inte försvinner under en längre tid.

Njursjukdom orsakar också problem med urinering. Med utvecklingen av en viss sjukdom kan du uppleva smärta eller sveda under urinering (mycket frekvent urinering), oliguri (mycket sällsynt urinering). Ibland saknas den helt.

Ett annat karakteristiskt symptom är att det är grumligt och nyansen förändras avsevärt. Den innehåller ofta blodpartiklar.

Om du har något av symtomen på njursjukdom som beskrivs ovan, bör du omedelbart kontakta en specialist som hjälper till att fastställa orsaken till sjukdomen och diagnosen. Självmedicinering, särskilt med användning av mediciner, kan leda till allvarlig försämring av tillståndet.

Ärftliga och kroniska njursjukdomar

Det händer att symtom på njursjukdom hos barn uppträder nästan efter födseln. I det här fallet bör man misstänka närvaron ärftlig sjukdomar. I det här fallet, under en persons liv, är det viktigt att undvika återfall av sjukdomen, vilket underlättas av den korrekta strategin för förebyggande. En aktiv livsstil och att konsumera tillräckligt med vitaminer är viktigt. Men med utvecklingen av en allvarlig form av någon av sjukdomarna, finns det ett behov av periodisk förskrivning av mediciner.

Kroniska njursjukdomar hos barn och vuxna uppträder som en konsekvens av ett felaktigt tillvägagångssätt för att behandla den akuta formen av sjukdomen. Om en person inte söker hjälp efter att ha upplevt symtom på njursjukdom, kommer de att utveckla en kronisk form av sjukdomen med tiden. För att säkerställa att någon njursjukdom, eller urinvägsinfektion har inte blivit kroniska, först och främst krävs adekvat och korrekt behandling omedelbart efter att de första tecknen på njursjukdom uppträtt.

Låt oss ta en närmare titt på de vanligaste sjukdomarna i njurarna och urinvägarna.

Glomerulonefrit

Detta är en sjukdom som är inflammatorisk och autoimmun till sin natur. När njurens glomeruli och tubuli är skadade. Sjukdomen kan utvecklas självständigt, såväl som åtfölja andra åkommor. Den vanligaste orsaken till denna njursjukdom är streptokockinfektion i mer sällsynta fall utvecklas det mot bakgrunden, malaria . Också orsaken till sjukdomen är ibland hypotermi och påverkan av giftiga ämnen.

Markera kryddad , subakut Och kronisk glomerulonefrit. I den akuta formen besväras patienten av smärta i njurarna, svullnad i ögonområdet i ansiktet, liksom svullnad av armar och ben, kramper arteriell hypertoni , förändringar i urinens tillstånd observeras, temperaturen stiger, smärta i nedre delen av ryggen, i höger eller vänster del, ökar. Som regel manifesterar denna sjukdom sig hos en person flera veckor efter att ha lidit av en infektionssjukdom.

I den kroniska formen, som utvecklas i de flesta fall till följd av akut glomerulonefrit, liknar symtomen de för den akuta formen av sjukdomen. Läkare lyfter fram hypertoni , nefrotisk , blandad Och latent former av sjukdomen.

Det tar lång tid att behandla denna sjukdom, ibland varar behandlingen flera år. Patienten ordineras en diet, antihypertensiva och diuretika samt långtidsbehandling med kortikosteroider. Vid behov övas andra behandlingsmetoder.

Pyelonefrit

Detta är en inflammatorisk njursjukdom, där den patologiska processen också involverar blomkålen, njurbäckenet och njurparenkymet. På grund av sin anatomiska struktur drabbar det oftast kvinnor. Den inflammatoriska processen kan orsakas antingen av mikroorganismer som ständigt finns i människokroppen eller av mikroflora som kommer in från utsidan. Orsaken till sjukdomen är ofta Proteus , stafylokock , streptokock , . Ibland manifesterar sjukdomen sig som ett resultat av verkan av flera olika patogener samtidigt. Men pyelonefrit uppstår om en person har en störning i utflödet av urin från njuren, och det finns också störningar i blodflödet och lymfcirkulationen, och mot denna bakgrund kommer patogenen in i kroppen.

Läkare definierar tre former av pyelonefrit - kryddad , kronisk , återkommande . Den akuta formen av sjukdomen utvecklas som ett resultat av minskad temperatur, hypotermi och även efter användning av vissa instrumentella forskningsmetoder. Den kroniska formen beror ofta på akut inflammation i njuren och brist på korrekt behandling.

Diagnosen ställs på grundval av ultraljudsundersökning av njurarna, röntgen och andra diagnostiska metoder. Under terapin används initialt ett brett spektrum av verkan, och senare, efter att ha studerat resultaten av en studie om känslighet för antibakteriella läkemedel, utförs behandling med riktade antibiotika. Allmänna reparativa behandlingsmetoder praktiseras också.

Nephroptos

Urolithiasis sjukdom

Bildandet av stenar i urinblåsan uppstår på grund av metabola störningar i kroppen, såväl som när de endokrina körtlarnas funktioner försämras. En av faktorerna som påverkar processen för stenbildning är stagnation av urin i urinvägarna. Dessutom spelar den ärftliga faktorn en viktig roll i detta fall. Stenarna har en heterogen sammansättning - de kan vara fosfater, urater, oxalater.

Patienter med njursten lider ofta av njurkolik, vilket orsakar svår smärta. I det här fallet kan du inte självmedicinera. Huvudprinciperna för behandling är avlägsnande av stenar, såväl som behandling av inflammation i samband med njursten.

Funktioner för behandling av andra njursjukdomar

Det finns också ett antal andra njursjukdomar som kräver en adekvat behandlingsmetod. Men i alla fall måste njurbehandling utföras i tid, eftersom det finns en möjlighet för komplikationer som njurcancer etc. Därför är det absolut omöjligt att praktisera uteslutande njurbehandling med folkmedicin eller örter hemma.

För alla sjukdomar är det viktigt att konsultera en läkare. Till exempel, om en person diagnostiseras med en enda diagnos, är det i det här fallet tillräckligt att genomföra en årlig studie. Behandling av en njurcysta krävs om komplikationer eller polycystisk sjukdom uppstår. I det här fallet är personen huvudsakligen ordinerad laparoskopisk kirurgi.

Sand i njurarna som ett tecken på urolithiasis uppstår på grund av metabola störningar. I det här fallet, parallellt med att ta mediciner, praktiseras behandling med traditionella metoder. Men liksom behandlingen av njursten måste den utföras under överinseende av en läkare.

Läkemedelsbehandling av njursjukdomar praktiseras för de flesta åkommor. Men om en person diagnostiseras med hydronefros, inflammation, njurframfall eller andra åkommor, väljs antibiotika och mediciner som tillhör andra grupper exklusivt individuellt. Det är också viktigt att ta hänsyn till det faktum att behandlingen av sådana sjukdomar under graviditeten bör vara så skonsam som möjligt. Kvinnor som är benägna att drabbas av njursjukdom rekommenderas att följa en diet under graviditeten och konsumera så lite kryddig mat och salt som möjligt.

Urinvägsinfektion

Urinvägsinfektion har en bakteriell natur. I processen med dess utveckling uppstår infektion i urinsystemet. I de flesta fall uppstår sjukdomen på grund av intag av coli . Väl i urinen förökar sig bakterier och orsakar en urinvägsinfektion.

Urinvägsinfektion hos barn och vuxna visar sig med ett antal karakteristiska symtom. Först och främst är detta grumlig urin och utseendet på en obehaglig lukt. Det kan finnas blod i urinen. En person känner ett mycket frekvent behov av att urinera, och i processen känner smärta och allvarligt obehag. Symtom på sjukdomen kan också vara allmän sjukdomskänsla, buk- och bäckensmärtor. När de övre urinvägarna är infekterade kan en person drabbas av illamående och kräkningar och diarré. I det här fallet är det viktigt att ge behandling inte för symtomen, utan för själva sjukdomen.

Kvinnor är mer benägna att drabbas av urinvägsinfektioner eftersom deras urinrör är kortare än hos det starkare könet. Dessutom är det närmare anus, så risken för infektion ökar.

Infektionen drabbar oftare kvinnor som är sexuellt aktiva, liksom kvinnor under klimakteriet. Dessutom drabbar infektionen personer med njursjukdom och vissa kroniska sjukdomar som försvagar kroppens försvar.

Typerna av urinvägsinfektioner är (blåsinfektion), (urethralinfektion).

För att diagnostisera urinvägsinfektioner är det nödvändigt att utföra ett urintest, cytoskopi och några andra forskningsmetoder.

Valet av behandlingsmetod beror direkt på vilken typ av infektion - övre eller nedre urinvägarna - som diagnostiserades hos patienten.

Om patienten har en nedre urinvägsinfektion kan behandlingen utföras hemma. Vid svåra fall av övre luftvägsinfektion läggs patienten på sjukhus. Under behandlingsprocessen används antibiotika, smärtstillande medel och andra läkemedel och metoder som rekommenderas av en läkare. Återfall av sjukdomen observeras ofta som komplikationer av sjukdomen.