Kan en biopsi orsaka herpes? Herpes - typer, symtom och orsaker. Och om du ständigt är orolig för herpes på läpparna, indikerar detta också ett hot om utvecklingen av neoplasmer

Samtidig patologi hos de genitourinära organen (såsom infektioner som cytomegalovirus, klamydia, ureaplasmos, mykoplasmos), såväl som hormonella störningar, spelar också en viktig roll. Därför, för att förhindra återfall av dysplasi, är det nödvändigt att bota alla genitalinfektioner.

För att förhindra korsinfektion måste även kvinnans sexpartner genomgå diagnos och behandling.

Hur fortgår graviditeten efter behandling av cervikal dysplasi med kauterisering?

Om cervikal dysplasi inte behandlas kan komplikationer uppstå under graviditeten. De mest typiska problemen är missfall, dysfunktion av moderkakan och fosterutvecklingsavvikelser.

I medicinska institutioner praktiseras behandlingen av livmoderhalsdysplasi huvudsakligen med hjälp av kauterisering (fysiska eller kemiska metoder). Därefter kan du uppleva:

• Svårigheter med befruktning - ärrbildningsförändringar smalnar av livmoderhalskanalens lumen;
• Sannolikheten för bristning av livmoderhalskanalen under förlossningen - efter kauterisering blir livmoderhalsen mindre elastisk och ärr kan finnas kvar på den.

Det är därför, om en kvinna planerar att bli gravid inom en snar framtid, utförs inte behandling med destruktiva metoder. Läkare rekommenderar att man planerar en graviditet efter denna procedur inte tidigare än sex månader till ett år senare.

Efter kauterisering i en månad är alla kvinnor förbjudna att:

• Ha sex
• Använd sanitetstamponger
• Duscha och ta ett bad
• Besök simbassänger, bad, bastur
• Delta i tungt fysiskt arbete, lyft vikter, ägna dig åt intensiva sporter
• Ta blodförtunnande medel (till exempel acetylsalicylsyra)

Förutom att följa dessa rekommendationer är det nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar med en gynekolog för tidig upptäckt av tecken på återfall av dysplasi.

Är det möjligt att bota cervikal dysplasi med folkmedicin?

I de flesta fall kräver cervikal dysplasi kirurgisk behandling. Det finns dock ett antal folkmediciner som avsevärt kan lindra sjukdomsförloppet. Innan du börjar behandling med folkmedicin, rekommenderar vi att du konsulterar din gynekolog för att utesluta kontraindikationer.

Vid behandling av cervikal dysplasi används följande:

• Vaginala tamponger med aloe. Ett aloeblad ( inte yngre än tre år) måste krossas och lämnas i en emaljskål i 10 - 20 minuter. Efter detta fuktas tampongen i den resulterande juicen och förs in i slidan i 20 - 30 minuter. Proceduren måste utföras 2 gånger om dagen ( på morgonen och på kvällen) inom 1 månad. Aloe förbättrar metaboliska processer på cellnivå, aktiverar vävnadernas skyddande egenskaper, ökar motståndet mot skadliga faktorer och påskyndar sårläkning.
• Healing-kollektion baserad på ringblomma. För att förbereda samlingen måste du ta 50 gram ringblommor, 40 gram vardera nypon, nässelblad och rölleka. Alla dessa ingredienser måste krossas och blandas, förbered sedan en infusion med en hastighet av 1 tesked örtblandning per 1 glas ( 200 ml) kokande vatten. Använd för sköljning ( sköljning) slidan 3 gånger om dagen. Det har en antiinflammatorisk, immunstimulerande och sårläkande effekt, och förbättrar även metaboliska processer i vävnader.
• Tamponger med havtornsolja. Havtornsolja skyddar celler från skador av olika aggressiva faktorer, har en allmän stärkande effekt och påskyndar också läknings- och restaureringsprocesser av slemhinnor. Tampongen blötläggs i havtornsolja, pressas lätt ur och förs in i slidan på natten. Behandlingstiden är inte mer än 1 månad.
• Avkok av eukalyptusblad. Det har antiinflammatoriska, antimikrobiella och antivirala effekter. Dessa effekter uppnås tack vare tanniner, eteriska oljor och ett antal andra komponenter som finns i eukalyptusblad. För att förbereda ett avkok, tillsätt 2 matskedar krossade eukalyptusblad till 300 ml varmt vatten, koka upp och koka i 15 minuter. Kyl till rumstemperatur, sila ordentligt och tillsätt ytterligare 200 ml kokt vatten. Använd för vaginal sköljning 2 gånger om dagen ( på morgonen och på kvällen).
• Propolis salva. Propolis aktiverar metaboliska processer i vävnader och har en antiinflammatorisk och smärtstillande effekt. För att förbereda salvan blandas 20 gram propolis med 400 g smält smör och värms upp på låg värme i 20 minuter. Tamponger blötläggs med den resulterande blandningen och förs in i slidan i 15 till 20 minuter två gånger om dagen. Behandlingstiden är 1 månad.
• Grönt te. Det är vetenskapligt bevisat att grönt te har en uttalad antioxidanteffekt, det vill säga det ökar kroppens cellers motståndskraft mot skadliga faktorer ( fria radikaler och andra), vilket minskar risken för att utveckla maligna neoplasmer. För cervikal dysplasi används infusion av grönt te för vaginal sköljning. För att förbereda infusionen, häll 2–3 teskedar teblad i 1 glas ( 200 ml) kokande vatten och låt stå i 1 timme. Använd uppvärmd till kroppstemperatur 2 gånger om dagen.
• Ett avkok av bergenia rötter. Bergenias rhizom har en sammandragande och antimikrobiell effekt. För att förbereda ett avkok hälls 100 gram krossad bergeniarot med 500 milliliter varmt kokt vatten. Koka upp på låg värme och låt sjuda i 20 minuter, kyl sedan och förvara på en sval, mörk plats. För sköljning, 1 matsked avkok ( 15 ml) måste spädas i 1 glas ( 200 ml) varmt kokt vatten.

Det är viktigt att komma ihåg att alla beskrivna recept och behandlingsmetoder måste överenskommas med din läkare.

Är cervikal erosion annorlunda än dysplasi?

Cervikal erosion och cervikal dysplasi är två olika patologiska tillstånd som skiljer sig åt både vad gäller orsaker och uppkomstmekanismer, såväl som i behandlingsmetoder.

Erosion är ett patologiskt tillstånd där ett visst område av slemhinnan i livmoderhalsen förstörs och det submukosala skiktet exponeras. Trots allvarlighetsgraden av denna sjukdom blir den sällan maligna ( urartar till en malign tumör).

Dysplasi är ett precanceröst tillstånd som kännetecknas av en kränkning av den cellulära strukturen i slemhinnan i livmoderhalsen. Utan behandling utvecklas livmoderhalsdysplasi ofta till livmoderhalscancer.

Jämförande egenskaper för cervikal erosion och dysplasi

Metodens princip
Människokroppens celler innehåller en stor mängd vatten, som aktivt absorberar högfrekventa ( 3,8 – 4 megahertz) radiovågsstrålning, förvandlas till ånga. Detta orsakar koagulering ( proteinveckning och celldestruktion) i vävnader som ligger direkt i det drabbade området, medan friska vävnader inte skadas.

Fördelarna med metoden är:

• Hög precision. Med hjälp av datorteknik är det möjligt att ta bort även de minsta foci av dysplasi.
• Minimal skada på frisk vävnad. Denna metod låter dig ta bort området med livmoderhalsdysplasi vid gränsen till friska vävnader, praktiskt taget utan att skada dem. Den termiska brännskadan under radiovågsbehandling är flera gånger mindre än under elektrokoagulering eller laserborttagning av dysplasi.
• Möjlighet till öppenvård. För radiovågsborttagning av cervikal dysplasi krävs inte sjukhusvistelse. Efter ingreppet kan patienten gå hem, men uppföljningsbesök hos gynekologen krävs under flera månader.
• Smärtfri. Under proceduren förstörs de nervändar som är ansvariga för bildandet och överföringen av smärtimpulser, så smärta under och efter proceduren är mycket obetydlig.
• Kosmetisk effekt. Efter proceduren sker snabb och fullständig vävnadsrestaurering. Full återhämtning observeras efter 3–4 veckor. Postoperativa ärr bildas inte.

Högfrekvent radiovågsbehandling är absolut kontraindicerat:

• Om man misstänker cancer. I det här fallet är det nödvändigt att noggrant bekräfta diagnosen, eftersom användning av denna metod för att ta bort cancer kan leda till allvarliga komplikationer ( i synnerhet till metastaser - spridningen av cancerceller genom blodomloppet i hela kroppen).
• I närvaro av infektionssjukdomar i de yttre könsorganen, livmoderhalsen eller livmodern själv.
• Under feber. Användningen av denna metod är kontraindicerad för alla sjukdomar som uppstår med feber, huvudvärk och muskelvärk, kraftig svettning och andra symtom.

Konsekvenserna av radiovågsbehandling för cervikal dysplasi kan vara:

• Vaginala flytningar. Markeras inom 1 vecka efter ingreppet. Vaginala flytningar kan vara blodiga eller slemmiga till sin natur ( ichor), åtföljs inte av smärta och försvinner vanligtvis inom 2 till 3 dagar.
• Blödning. Om blödning börjar strax efter proceduren bör du omedelbart konsultera en läkare.
• Infektiösa komplikationer. De är extremt sällsynta och utvecklas vanligtvis på grund av dålig personlig hygien.
• Temperaturökning. Det kan förekomma en lätt ökning av kroppstemperaturen ( upp till 37,5 – 38ºС). Du bör konsultera en läkare om siffrorna är högre, eller om temperaturen inte återgår till det normala inom 2 dagar.

Vilka kan vara komplikationerna och konsekvenserna av cervikal dysplasi?

I avsaknad av adekvat och snabb behandling kan cervikal dysplasi leda till utvecklingen av ett antal komplikationer. Dessutom, ju längre behandlingen försenas, desto större blir dysplasiområdet, och desto mer traumatiskt kommer borttagningen att bli, vilket också kan leda till oönskade konsekvenser.

Livmoderhalscancer
Det är den farligaste komplikationen av cervikal dysplasi. Vanligtvis tar processen med malign degeneration av dysplasi till en tumör från 2 till 10 år, men ibland är snabbare utveckling möjlig ( inom några månader). Som i fallet med dysplasi är de kliniska manifestationerna av livmoderhalscancer i de tidiga stadierna av sjukdomen milda. Till en början påverkar tumören endast slemhinnan, men när den fortskrider sprider den sig till de djupare lagren av organet och närliggande vävnader ( på livmoderns kropp, på slidan). Huvudsymptomet är frekventa blödningar från slidan utanför menstruationscykeln. Som ett resultat av metastaser ( spridning av tumörceller i hela kroppen genom flödet av lymf och blod) lymfkörtlar och avlägsna organ påverkas ( lungor, ben och andra). I de senare stadierna visar sjukdomen sig som svår buksmärta, ökad kroppstemperatur, svullnad av nedre extremiteter och allmän utmattning.

Oönskade konsekvenser av behandling för cervikal dysplasi kan inkludera:

• Blödning. Den största risken för blödning observeras efter kirurgiskt avlägsnande av cervikal dysplasi, eftersom sårytan i detta fall är särskilt stor. Blödning kan utlösas av sexuell kontakt, användning av sanitetstamponger eller vårdslös medicinsk manipulation. Andra metoder ( kauterisering, radiovågsbehandling) är mindre benägna att kompliceras av blödning.
• Ärrbildning och svårigheter under förlossningen.Ärr av varierande svårighetsgrad kan bildas på livmoderslemhinnan efter avlägsnande av dysplasi med någon av metoderna. Under normala förhållanden, under det första skedet av förlossningen, drar livmoderns muskelfibrer ihop sig, vilket resulterar i öppnandet av livmoderhalsens yttre os. Ärrvävnad har dock inte samma töjbarhet som muskelvävnad. Som ett resultat kommer den resulterande lumen i livmoderhalskanalen att vara smalare än normalt, vilket kan skapa hinder under förlossningen. Detta kan också orsaka livmoderhalsruptur ( ett nyfött foster) och utvecklingen av blödning under förlossningen.
• Återfall ( återfall av sjukdomen). En möjlig orsak till återfall av cervikal dysplasi är humant papillomvirus. Moderna metoder för att behandla sjukdomen, såsom kauterisering ( laser eller elektricitet), kryodestruktion ( förstörelse genom kylexponering) eller kirurgi tar bara bort själva dysplasiområdet, men eliminerar inte orsaken till dess förekomst. Om papillomviruset förblir i frisk vävnad kan sjukdomen utvecklas igen med tiden. Det är också möjligt att en kvinna kommer att återinfekteras med detta virus ( under efterföljande oskyddat samlag). En mindre vanlig orsak till dysplasi är ofullständig borttagning av skadad vävnad under behandlingen.
• Infektiösa komplikationer. Förfarandet för att ta bort dysplasi med vilken metod som helst minskar avsevärt de lokala skyddande egenskaperna hos livmoderhalsslemhinnan, vilket kan orsaka smittsamma komplikationer. För att förhindra detta rekommenderas det att följa reglerna för personlig hygien och avstå från oskyddat samlag i 1 månad efter behandlingen.

Finns det en läkemedelsbehandling för cervikal dysplasi?

Läkemedelsbehandling kan användas för alla grader av cervikal dysplasi tillsammans med andra terapeutiska åtgärder ( kauterisering, operation etc.). Huvudinriktningarna för läkemedelsbehandling är att stärka kroppens försvar och bekämpa den virusinfektion som kan orsaka sjukdomen.

Läkemedelsbehandling av cervikal dysplasi

Grupp av droger	Representanter	Mekanism för terapeutisk verkan	Användningsanvisningar och doser
Immunstimulerande medel	Isoprinosin	Stimulerar aktiviteten hos immunceller ( lymfocyter, makrofager) mot patogena virus ( inklusive i relation till humant papillomvirus), och blockerar även reproduktionen av själva viruspartiklarna.	Oralt, 12–15 mg per 1 kilo kroppsvikt 3 gånger om dagen. Behandlingstiden är 10-15 dagar.
	Reaferon(interferon alfa-2)	Ökar motståndskraften hos friska celler mot effekterna av viruspartiklar. Det har också antiinflammatoriska, immunstimulerande och antitumöreffekter.	Doseringen och användningsregimen väljs av den behandlande läkaren i varje specifikt fall.
	Prodigiosan	Ökar kroppens ospecifika skyddande egenskaper genom att aktivera immunsystemets celler.	Intramuskulärt i en dos på 25–30 mikrogram en gång i veckan. Behandlingsförloppet är 3 – 6 veckor.
Vitaminer	Folsyra(vitamin B9)	Folsyrabrist kan orsaka störningar av mognad av celler i slemhinnan i livmoderhalsen, vilket bidrar till utvecklingen av dysplasi. Påfyllning av folsyrareserver ( speciellt under graviditeten) minskar risken för sjukdom avsevärt.	Om det finns en etablerad brist på folsyra i kroppen, ordineras läkemedlet oralt i en dos av 5 mg 1 gång per dag. Behandlingstiden är 1 månad, därefter byter de vanligtvis till en underhållsdos ( 150 – 300 mikrogram per dag).
	Retinol(vitamin A)	Vitamin A är direkt involverad i processerna för celldelning av slemhinnor. Dess brist i kroppen kan bidra till utvecklingen av cervikal dysplasi.	Oralt, i en dos av 30–35 tusen IE ( Internationella enheter) 1 gång per dag.
	Vitamin E	Har en antioxidant effekt ( bromsar bildningen av fria radikaler - ämnen som skadar cellmembranen). Förhindrar övergången av dysplasi till livmoderhalscancer.	Oralt, i en dos av 10 mg 1 gång per dag.
	Askorbinsyra(C-vitamin)	Ökar kroppens motståndskraft mot virus- och bakterieinfektioner. Förbättrar vävnadsrestaurering och är direkt involverad i många immunreaktioner.	Oralt, efter måltid, 25–50 mg 2 gånger om dagen.
Mikroelement	Cephasel(selen)	Detta spårelement spelar en viktig roll vid regenerering ( uppdatering och återställning) slemhinnor. Förhindrar utvecklingen av maligna neoplasmer, inklusive degenerering av cervikal dysplasi till cancer.	Ta oralt efter måltid. Om selenbrist konstateras, ordineras 100 mcg av läkemedlet 3 gånger om dagen i 5 dagar, varefter de byter till en underhållsdos ( 25 – 50 mcg 1 – 2 gånger om dagen).

Är det möjligt att ha sex med cervikal dysplasi?

Cervikal dysplasi är inte en kontraindikation för sex. Samtidigt, sexuell kontakt med denna sjukdom ( inklusive tiden efter behandling av dysplasi) kan orsaka allvarliga komplikationer.

Cervikal dysplasi kännetecknas av utseendet i slemhinnan i organet av atypiska celler som vanligtvis inte finns där. Denna patologi är en precancerös sjukdom, det vill säga utan lämplig behandling kan den utvecklas till cancer. Dysplasi uppstår inte över natten utan utvecklas under lång tid som ett resultat av exponering för olika faktorer. Med andra ord indikerar utseendet av denna sjukdom en lång och ihållande patologisk process i kroppen.

Detta faktum förklaras av det faktum att en virusinfektion under normala förhållanden kan vara latent, det vill säga viruspartiklar finns i kroppens celler, men på grund av immunsystemets aktivitet förökar de sig inte och infekterar inte andra celler. Under graviditeten sker en naturlig dämpning av en kvinnas immunförsvar. Detta händer så att moderns kropp inte uppfattar det utvecklande fostret som "främmande" och börjar bekämpa det. Den negativa effekten av denna process är aktiveringen av en "vilande" infektion. Virus börjar aktivt föröka sig och infektera nya celler, vilket orsakar mutationer i deras genetiska apparat. Detta tillstånd förvärras av det faktum att det under graviditeten finns en brist på folsyra i kvinnokroppen, vilket leder till störningar av regenereringsprocesser ( återställning och uppdatering) slemhinnor.

Efter förlossningen återställs immunsystemets aktivitet och reserverna av folsyra i kvinnans kropp, vilket resulterar i att infektionen igen kan gå in i en "vilande" form och dysplasi kommer att försvinna. Det är värt att notera att detta fenomen observeras ganska sällan. Oftare fortskrider cervikal dysplasi och kan utan lämplig behandling utvecklas till cancer.

Svår cervikal dysplasi
Det kännetecknas av groning av atypiska celler i de djupa lagren av slemhinnan och det möjliga utseendet av cancerceller. Detta tillstånd kräver omedelbar behandling ( kirurgiskt avlägsnande av cervikal dysplasi), eftersom det kan förvandlas till cancer.

Är det möjligt att föda med cervikal dysplasi?

Att föda barn med cervikal dysplasi är inte förbjudet. Svårigheter kan uppstå i allvarliga former av sjukdomen, när svårighetsgraden av den patologiska processen kan utgöra ett hot mot moderns och/eller fostrets hälsa.

Med dysplasi uppstår mutationer i cellerna i slemhinnan i livmoderhalsen, som ett resultat av vilket de förändras och blir till skillnad från de normala cellerna i detta organ. Dessa mutationer orsakas vanligtvis av infektion ( herpesvirus, humant papillomvirus, klamydiainfektion och andra). Effekten av dysplasi på födelseprocessen bestäms av sjukdomsstadiet, såväl som tidigare behandling.

Beroende på förekomsten av den patologiska processen finns det:

• Mild grad av dysplasi. Kännetecknas av skada på slemhinnans ytskikt. Det är praktiskt taget ingen fara för den gravida kvinnan och fostret, eftersom sjukdomen endast i 10% av fallen fortskrider under de kommande 2 till 3 åren. Sådana kvinnor måste testas för förekomst av humant papillomvirus ( vilket är en vanlig orsak till denna sjukdom) och gör en cytologisk undersökning ( det vill säga undersöka celler tagna från slemhinnans yta i mikroskop). Det rekommenderas att besöka en gynekolog minst en gång i månaden och övervaka tillståndet hos livmoderhalsslemhinnan. Ingen specifik behandling krävs, och förlossning kan ske genom den vaginala födelsekanalen.
• Måttlig grad av dysplasi. När sjukdomen fortskrider sprider sig den patologiska processen till de djupare skikten av slemhinnan. Risken för malign degeneration i detta fall är ökad, och därför rekommenderas kvinnan att genomgå en cytologisk undersökning i varje trimester av graviditeten. Det finns dock inget omedelbart hot mot moderns och fostrets hälsa och liv, så om resultaten av studien inte avslöjar tecken på att dysplasi övergår till cancer kan graviditeten fortgå normalt och kvinnan kan också föda naturligt.
• Svår grad av dysplasi. Det kännetecknas av uttalade mutationsförändringar i cellerna i slemhinnan i livmoderhalsen, skador på de djupare lagren av organet och en hög risk att utveckla cancer. En cytologisk undersökning krävs under varje trimester av graviditeten, och om man misstänker cancer görs en biopsi ( avlägsnande av en del av vävnaden i dysplasizonen och undersökning av dess struktur).

Det är värt att notera att under graviditeten en biopsi ( samt avlägsnande av dysplasi med någon av metoderna) kan kompliceras av missfall eller för tidig födsel, och därför bör alla ingrepp endast utföras enligt strikta indikationer, i operationssalen ( där akut hjälp kan ges till både mor och barn). Det rekommenderas inte att föda genom slidkanalen, eftersom detta kan leda till en rad komplikationer. Om cancer upptäcks, ställs, beroende på graviditetens varaktighet, frågan om dess avbrytande eller artificiell förlossning ( kejsarsnitt) följt av kirurgiskt avlägsnande av det drabbade organet.

Om en kvinna tidigare led av livmoderhalsdysplasi och hon fick lämplig behandling ( kauterisering, kirurgiskt avlägsnande och så vidare), är det stor sannolikhet att ha ett postoperativt ärr. Om ärret är litet kommer det inte att påverka förlossningsförloppet på något sätt. Men om den är stor i storlek kan detta störa processen att öppna livmoderhalsens yttre os och fostrets passage genom födelsekanalen, och därför övervägs ett kejsarsnitt.

Behöver jag följa en diet om jag har cervikal dysplasi?

Korrekt kost hjälper inte bara till att förbättra en kvinnas allmänna tillstånd, utan bromsar också utvecklingen av sjukdomen och förhindrar utvecklingen av dysplasi till cancer, och kan i vissa fall leda till en fullständig återhämtning.

Immunsystemets funktionella tillstånd spelar en viktig roll i utvecklingen av denna sjukdom. Smittsamma ämnen kan förbli i kvinnokroppen under lång tid, men tack vare stark immunitet kommer de inte att kunna utvecklas. För immunsystemets normala funktion är korrekt näring nödvändig, liksom regelbunden konsumtion av vitaminer och mikroelement, som inte bildas i människokroppen och endast kommer från mat. Deras brist kan leda till en minskning av immuniteten och aktivering av en "vilande" infektion. Samtidigt kan identifiering och korrigering av en brist på ett visst vitamin bidra till en snabb återhämtning av patienten.

Vitamin/mikroelement	Roll i kroppen	Mat som är rik på detta vitamin/mikroelement
Folsyra	Folsyra spelar en viktig roll i processen för celldelning i kroppen. Säkerställer normal förnyelse av slemhinnor och förhindrar uppkomsten av genetiska mutationer i celler.	salladsblad; spenat; bönor; orange; banan; jordgubbe; broccoli; Vitkål; bovete; vete spannmål; Valnöt.
Vitamin A	Deltar i regenerering ( återhämtning och läkning) hud och slemhinnor. Aktiverar immunförsvaret och minskar även risken för att utveckla maligna tumörer.	nötlever; Smör; röd paprika; vild vitlök; tång; gräddfil; keso; sill; mjölk.
C-vitamin	Deltar i metaboliska processer i kroppen. Ökar kroppens motståndskraft mot infektioner. Minskar den toxiska effekten av fria radikaler ( skadliga ämnen som bildas i celler som ett resultat av olika patologiska processer), vilket minskar risken för cancer.	nypon; svarta vinbär; havtorn; kiwi; grön paprika; Brysselkål; broccoli; blomkål; orange; ängssyra; citron; rädisa; kvitten.
Vitamin E	Minskar den toxiska effekten av fria radikaler på kroppen. Förhindrar övergången av cervikal dysplasi till cancer.	vete; korn; majs; havre; sojabönsolja; Smör; jordnötssmör; persilja; mandel; katrinplommon; Valnöt; bovete; salladsblad; grön ärta; lax.
Betakaroten	Hämmar bildningen av skadliga fria radikaler i kroppens celler, vilket minskar risken för att dysplasi övergår i livmoderhalscancer. Stimulerar aktiviteten hos kroppens immunförsvar som helhet.	morot; pumpa; sötpotatis; aprikos; persika; broccoli; salladsblad.
Selen	ökar immunsystemets aktivitet; saktar ner bildandet av fria radikaler; minskar risken att utveckla cancer.	fläsklever; kycklingägg; selleri; majs; bönor; vete; jordnöt; broccoli.

Samtidigt bör kvinnor med cervikal dysplasi begränsa eller helt eliminera från kosten ett antal livsmedel som kan förvärra sjukdomsförloppet.

• Rökt och friterad mat– innehåller en stor mängd cancerframkallande ämnen – ämnen som främjar utvecklingen av maligna tumörer i kroppen.
• Alkoholhaltiga drycker– minska kroppens skyddande egenskaper.
• Kryddiga smaksättningar.
• Genetiskt modifierade produkter.
• Godis i stora mängder.

Är fotodynamisk terapi effektiv för cervikal dysplasi?

Fotodynamisk terapi har framgångsrikt använts i många år för att behandla cervikal dysplasi och andra gynekologiska sjukdomar. Denna metod är att föredra för grad 1 eller 2 sjukdom, medan grad 3 kräver kirurgisk ingrepp.

När sjukdomen fortskrider ökar antalet atypiska celler, de växer in i de djupare skikten av slemhinnan, det vill säga grad 2 dysplasi utvecklas. Om sjukdomen inte botas i detta skede kan atypiska celler påverka alla skikt av slemhinnan i livmoderhalsen ( Vad är typiskt för grad 3 dysplasi?). Dessutom, med grad 3 dysplasi, blir cellulära mutationer mer uttalade, som ett resultat av vilket cellerna kan degenerera till cancer.

Principen för den fotodynamiska terapimetoden
I början av proceduren appliceras en gel som innehåller en speciell substans - en fotosensibilisator - på dysplasiområdet. En av egenskaperna hos detta ämne är förmågan att ackumuleras i patologiskt förändrade celler ( i dysplasizonen), utan att tränga in i friska celler i slemhinnan. Efter 30–40 minuter utsätts dysplasiområdet för en speciell laser, under påverkan av vilken fotosensibiliserande molekyler aktiveras och cellerna där det finns förstörs.

Eftersom en liten del av fotosensibilisatorn kan penetrera det systemiska blodomloppet, rekommenderas det efter proceduren att begränsa exponeringen för solen, titta på TV, arbeta vid datorn och så vidare.

De främsta fördelarna med metoden är:

• hög känslighet ( friska vävnader är praktiskt taget inte skadade);
• smärtfrihet;
• ingen blödning;
• snabb sårläkningsprocess;
• frånvaro av postoperativa ärr;
• upprätthålla den anatomiska integriteten hos livmoderhalsslemhinnan.

Fotodynamisk terapi är kontraindicerat:

• Om du misstänker livmoderhalscancer - proceduren kan främja metastasering ( spridning av cancerceller genom blodomloppet i hela kroppen).
• För grad 3 cervikal dysplasi - i det här fallet finns det stor sannolikhet för livmoderhalscancer som inte har diagnostiserats.
• Med ökad känslighet för fotosensibilisatorer - Allergiska reaktioner kan utvecklas, inklusive anafylaktisk chock och kvinnans död.
• Under graviditet - läkemedlet kan penetrera placentabarriären och skada fostret.
• Under amning - läkemedlet kan utsöndras i bröstmjölk.
• Vid njur- och/eller leversvikt - Dessa organ neutraliserar och tar bort fotosensibilisatorn från kroppen.

Är det möjligt att sola om man har cervikal dysplasi?

Att sola med livmoderhalsdysplasi rekommenderas inte, eftersom detta kan provocera fram utvecklingen av sjukdomen och utvecklingen av livmoderhalscancer.

Immunsystemet spelar en viktig roll i utvecklingen av dysplasi, ger skydd åt kroppen från främmande infektioner, samt förhindrar utvecklingen av maligna tumörer. Det är vetenskapligt bevisat att med immunsystemets normala funktion kan det humana papillomviruset stanna kvar i cellerna i livmoderhalsens slemhinna under lång tid utan att manifestera sig. Samtidigt, när immunförsvaret är försvagat ( under graviditet eller med olika kroniska sjukdomar) en "vilande" infektion kan aktiveras, som ett resultat av vilket viruset kommer att börja föröka sig aktivt.

Ultravioletta strålar har också en skadlig effekt på den genetiska apparaten hos hudceller och slemhinnor. För att skydda mot deras aggressiva verkan bildas pigmentet melanin i huden, vilket gör att färgen på huden ändras vid garvning. Men en viss del av ultravioletta strålar tränger fortfarande in i de djupare lagren av huden ( speciellt under de första dagarna av garvningen, när melanin ännu inte har bildats i tillräckliga mängder). Detta leder till förekomsten av många genetiska mutationer, vilket innebär att potentiellt ett stort antal cancerceller bildas. Normalt upptäcks de omedelbart av kroppens immunförsvar och förstörs, men vid frekvent och långvarig exponering för solljus är antalet mutationer som uppstår så stort att immunförsvaret kanske inte klarar av sin funktion, vilket resulterar i en ökad sannolikhet att utvecklas. cancer.

Om vi ​​anser att livmoderhalsdysplasi vanligtvis utvecklas mot bakgrund av redan minskad immunitet, blir det klart varför man med denna sjukdom bör begränsa kroppens exponering för direkt solljus så mycket som möjligt och också vägra att besöka solariet.

Är IVF möjlig för cervikal dysplasi?

Utföra en IVF-procedur ( in vitro-fertilisering) är inte tillåtet i närvaro av cervikal dysplasi. Detta på grund av möjligheten till komplikationer som kan uppstå under graviditeten eller efter förlossningen och utgöra en fara för både mor och barn.

Dysplasi kännetecknas av skador på den genetiska apparaten hos cellerna i livmoderhalsens slemhinna. Som ett resultat av mutationer som uppstår uppträder atypiska, onormala celler i detta område. Gradvis multiplicerar de ett allt större område av slemhinnan, och i avsaknad av lämplig behandling kan de degenerera till cancerceller.

Även om förekomsten av dysplasi i sig praktiskt taget inte har någon effekt på IVF-proceduren, kan efterföljande graviditet avsevärt komplicera sjukdomsförloppet. Det är därför, innan IVF, en kvinna måste genomgå ett antal undersökningar och bota befintliga kroniska sjukdomar, inklusive cervikal dysplasi.

Herpes är ett virus som visar sig i form av små blåsor med grumlig fyllning på huden och slemhinnan. Enligt statistiken är en tredjedel av världens befolkning bärare av en farlig infektion, men är omedvetna om den. Det smygande viruset visar sig när kroppens försvar minskar avsevärt.

Foto från www.bundaupdate.com

Smittvägar

Med försvagad immunitet börjar herpesviruset bli mer aktivt och uppträder oftast på huden på läpparna och könsorganen.

Hur kan du bli smittad av herpes:

• kontaktväg: infektion uppstår genom användning av hushållsartiklar (skaka hand, dela redskap, handdukar, leksaker, etc.);
• luftburna droppar (nysningar, hosta);
• direkt genom slemhinnorna i munnen eller könsorganen (vid kyssar, samlag).

När herpesviruset kommer på huden eller slemhinnan tränger det lätt in i blodet och lymfan. När det färdas genom blodomloppet till nervändarna, är det integrerat i den genetiska koden för nervcellerna. Immunsystemets omedelbara svar på främmande invasion är bildandet av antikroppar som blockerar viruset, men som inte förstör det. Det är därför, när immunförsvaret är försvagat, börjar det agera aktivt.

Genital herpes

Genital herpes är en av virustyperna. Lokaliseringen av lesioner i genital herpes är de manliga och kvinnliga könsorganen.

Smittan sker genom oskyddat samlag. Hos nyfödda kan infektion uppstå när den passerar genom födelsekanalen.

Symtom uttrycks av sjukdomskänsla, feber, svullnad och rodnad på platsen för lesionen med ytterligare bildning av små blåsor med exsudat. När en ofrivillig öppning inträffar läcker innehållet ut, vilket påverkar frisk vävnad. Om sjukdomen är allvarlig bildas sår i stället för blåsorna.

Det är denna typ av herpes som påverkar reproduktionsfunktionen hos män och kvinnor.

Herpes som orsak till infertilitet

Foto från sajten www.spbivf.com

Enligt statistik har 91% av den vuxna befolkningen herpesvirus i kroppen. Situationen kompliceras av det faktum att sjukdomen är asymptomatisk. En provocerande faktor i virusets aggressivitet är en signifikant minskning av immuniteten.

Det är möjligt att upptäcka transport genom laboratorietester. Det har bevisats att herpesvirus förhindrar inte bara klassisk graviditet, utan också konstgjord insemination.

Förebyggande åtgärder:

1. Stärka immunförsvaret. Om du har bra immunitet är herpes inte aktivt.
2. Tidig behandling för inflammatoriska lesioner i det genitourinära systemet.
3. Behandla herpes med antivirala läkemedel enligt ordination av en läkare.
4. Undvik hypotermi - detta kan leda till en minskning av kroppens immunförsvar.

Herpes och infertilitet hos män

Kliniska studier har visat att förekomsten av herpes hos män direkt påverkar kvaliteten på spermier. När de är infekterade med herpes hos män reduceras deras aktivitet och kvantitativa sammansättning avsevärt. Detta påverkar avsevärt förmågan att bli gravid.

Spermier blir nästan orörliga, oförmögna att befrukta ett ägg. Om befruktning inträffar kan fostret få utvecklingsstörningar, vilket kan leda till oförutsedda konsekvenser i framtiden.

När man påbörjar behandling för herpes måste det gå mer än 75 dagar för att kvaliteten på spermierna ska förnyas helt.

Herpes och kvinnlig infertilitet

Foto från sajten www.spbivf.com

Om en kvinna har herpesvirus i kroppen minskar andelen chanser att bli gravid flera gånger. Detta faktum påverkar direkt ett befruktat äggs förmåga att fästa vid livmoderslemhinnan, så att fostret kan fortsätta växa och utvecklas normalt. Herpes hindrar ägget från att fästa på livmoderns vägg, vilket gör det nästan omöjligt att bli gravid. Det verkar på liknande sätt på embryon under provrörsbefruktning.

En kvinna som är infekterad med viruset utsätter sitt barn för risk både i livmodern och under förlossningen.
När viruset är aktivt under graviditeten infekteras fostret genom moderkakan, vilket leder till patologisk infektion av moderkakan och efterföljande fosterdöd.

Om infektionen inträffade under en lång period av graviditeten, rekommenderas det starkt att förlossa med kejsarsnitt.

Behandling av herpes

1. För att framgångsrikt behandla herpes måste du kontakta en erfaren specialist för korrekt diagnos och kompetent behandling.
2. Användning av ett antiviralt läkemedel enligt ordination av en läkare.
3. Allmän förstärkning av kroppen: ta vitaminer, allmän härdning.
4. Vidta försiktighetsåtgärder för att undvika infektion med ett smygande virus.
5. Självmedicinering är oacceptabelt, analfabeter kan leda till katastrofala konsekvenser.

hemsida

Webbplatsadministrationen tillåter reproduktion av de som publicerats på portalen www.. Återgivning är tillåten under förutsättning att en aktiv hyperlänk till källan anges, åtföljd av inskriptionen "enligt information från webbplatsen" eller annan liknande inskription.

För bara 20 år sedan tog ingen herpes på allvar. Utbrott som uppträder på läpparna eller någon annanstans ansågs till stor del vara en kosmetisk defekt och en tillfällig olägenhet. Men inställningen till herpes som ungdomlig akne är ett minne blott - det visade sig att det inte alls är en ofarlig infektion. Och varje år upptäcker vetenskapen fler och fler nya egenskaper hos detta virus. Det måste sägas att ansiktet på en gammal bekant blir mer och mer obehagligt. Vad är hotet med en till synes ofarlig infektion?

En tyst mördare

Det mänskliga herpesviruset från familjen Herpesviridae visade sig inte vara så enkelt och ofarligt som man tidigare trott. I rättvisans namn måste det sägas att det finns mer än hundra typer av herpesvirus, men bara åtta av dem orsakar problem hos människor. Med tanke på att viruset är lätt att överföra och mottagligheten för det är enorm, är det inte förvånande att, enligt de senaste uppgifterna, nästan 90% av världens vuxna befolkning är dess bärare. Virusets lömska ligger i det faktum att det inte visar sig omedelbart och kan orsaka de mest oförutsägbara och oväntade konsekvenserna och komplikationerna. Och det är inte alltid lätt att associera allvarliga sjukdomar med herpesinfektion. På vår webbplats analyserar vi ofta sjukdomarnas natur - vi kommer att ta reda på varför herpes är farligt.

De vanligaste typerna är humant herpes simplex-virus typ 1 och genital herpesvirus typ 2. Virus typ 7 orsakar det så kallade kroniska trötthetssyndromet, som många människor har behandlat utan framgång i flera år genom att besöka en gastroenterolog, psykoterapeut eller kardiolog. Typ 8-virus är det farligaste, det provocerar utvecklingen av Kaposis sarkom och andra maligna tumörer. Men det är extremt sällsynt.

Verkningsmekanismen för herpes är inte helt klarlagd. Man har dock redan konstaterat att viruset inte cirkulerar i blodet, som många tror. Endast antikroppar mot det finns i blodet. När viruset väl är infekterat kommer det in i blodet och lymfsystemet. Efter att ha nått nervknutorna för ganglion väljer viruset dem som sitt livsmiljö. Efter uppenbar återhämtning och försvinnande av tecken på infektion förblir det i en inaktiv form i nervganglierna, vilket gör dem till en permanent infektionskälla. I sin latenta latenta form finns herpes kvar i kroppen för alltid och blir mer aktiv vid varje tillfälle. Enligt den statiska teorin är viruset vilande i noderna, enligt den dynamiska teorin rör sig det hela tiden genom nervknutorna och slemhinnorna, men i så obetydliga mängder att det inte orsakar synliga manifestationer.

Så snart något utlöser viruset börjar det aktivt föröka sig i celler - lymfocyter och infektera kroppen. Detta förklarar varför det kan påverka många system och organ under de mest ogynnsamma förhållanden. Är du uttråkad och har mörka tankar som kryper in i huvudet? Ta tankarna bort från dina problem! Dessutom är charmiga Ufim-tjejer redo att hjälpa till med detta. Du har aldrig sett sex som detta, det kan du vara säker på! Söta oberoende tjejer kommer att bli värdiga samtalspartners och sexpartners!

Virusets lömska ligger i det faktum att det stör den genetiska mekanismen för kontroll av immunreaktioner, vilket leder till utveckling av immunbrister och skador på olika kroppssystem. Naturligtvis, när det gäller dess konsekvenser är detta inte, men ändå är de långsiktiga konsekvenserna av infektion med herpes inte heller trevliga. Det är redan känt att viralt DNA invaderar många nervceller. Men hur yttre stimuli som exponering för solen eller hypotermi väcker det är ännu inte klart.

Herpes kan vara helt asymptomatisk, i en dold form; i en kronisk form, när herpesutslag uppstår då och då, såväl som i form av en långsam virusinfektion, som utvecklas över år och slutar i utvecklingen av allvarliga sjukdomar som inte är externt relaterade till herpes. Och sådana sjukdomar kan leda till döden. Det är därför som forskare inte längre anser att herpesviruset är en ofarlig infektion.

När tiden är mogen lever viruset och kroppens celler i ett tillstånd av balans. Tills något trycker på avtryckaren.

krigsförklaring

Medan viruset sover kan en person vara helt omedveten om att han är dess bärare.

Ofta kan herpes inte uppträda under hela ditt liv. Även om den långsamma cirkulationen av virus i små mängder kan orsaka tillstånd som ingen skulle kunna tänka sig att associera med sjukdomen. Dessa är för det första en tendens till förkylningar, svaghet, trötthet, dålig prestation, vilket ofta tillskrivs lathet, och en tendens till ÖNH-sjukdomar och luftvägssjukdomar. I det här fallet talar de om en svag hals och lungor. Ofta förstorade lymfkörtlar kan indikera närvaron av en kronisk infektionskälla.

Utlösaren för förvärring av processen och frisättningen av viruset kan vara vad som helst. Oftast är detta stress, hypotermi, klimatförändringar, exponering för solljus, särskilt plötsligt - när du reser till de södra regionerna till en badort på vintern; hormonella förändringar i kroppen eller ökningar av hormoner - perioden för menstruation och graviditet; andra infektioner. Även fysiska och psykiska trauman, såväl som alkohol, kan utlösa en attack av herpesinfektion.

Hur kan man bli smittad?

Det är väldigt lätt. Humant herpes simplex-virus överförs genom luftburna droppar och direktkontakt. Mycket ofta uppstår infektion på grund av att de delar samma saker med en smittad person - en kam, kopp, handduk blir en infektionskälla. Under den aktiva fasen överförs viruset genom kyssar. Genitala viruset överförs sexuellt.

En blivande mamma kan överföra herpesviruset i livmodern om hon är en aktiv bärare. Men oftast är ett barn smittat vid födseln.

Tecken på herpes

Nästan alla känner till tecknen på herpes simplex - det här är utseendet på ett stort antal små blåsor på huden eller slemhinnorna, åtföljd av klåda och smärta. Bubblorna spricker och blir täckta med en gulaktig skorpa. Sedan läker det drabbade området. Men sjukdomen försvann inte alls - den gömde sig helt enkelt igen och fortsatte att förstöra kroppen.

Det finns naturligtvis allmänna tecken på herpes, såsom svaghet, feber, svullna lymfkörtlar, huvudvärk, täta urinträngningar och muskelsmärtor.

De förekommer dock inte alltid och är så vanliga att de knappast kan beaktas vid diagnostisering.

Utslagen uppträder oftast i läppområdet, och med genital herpes - på könsorganen. Men ibland påverkar utslagen munnen, halsen och tonsillerna.

Herpes och nervsystemet

Ganska nyligen upptäckte forskare ett mycket sorgligt faktum. Forskning har visat att herpesviruset är skyldig till utvecklingen av Alzheimers sjukdom. Det har visat sig att 70% av människor som lider av denna sjukdom har herpes simplex-virus. Och hos 90 % av patienterna är virusets DNA en del av de amyloida plack som bildas i hjärnan under denna sjukdom.

Forskare tror att herpesviruset, när det väl kommer in i kroppen, kan leva i det i många år, vilket orsakar en dold långvarig infektion och skadar hjärnan och nervcellerna hela tiden. När immunförsvaret är försvagat av olika anledningar kommer herpes ut och skadar aktivt nervcellerna och frigör proteinet från vilket amyloidplack bildas. De anses sannolika.

Även med herpes kan andra skador på nervsystemet uppstå, såsom viral encefalit eller meningit. I USA var herpes i 10–20 % av fallen orsaken till viral encefalit. Oftast drabbade sjukdomen personer i åldern 30–50 år, det vill säga även här kan man tala om en långsam infektion. Hos barn och unga kan primär herpes också orsaka encefalit. I detta fall sker infektion genom nässlemhinnan.

Herpetisk encefalit är mycket svår att skilja från andra typer av encefalit. Det antas när herpes-DNA isoleras. Användningen av antivirala medel kan bota sjukdomen, medan antibakteriella medel inte har någon effekt. Det är därför det är så viktigt att korrekt diagnostisera sjukdomen och identifiera närvaron av det mänskliga herpes simplex-viruset. Därför föredrar de i USA att börja behandling med acyklovir innan testresultaten kommer, för att inte missa tid.

Vissa patienter med serös meningit har också herpes simplex-virus. Få människor vet att primär genital herpes ofta åtföljs av hermetisk meningit, som varar från 2 till 7 dagar. Men som regel går det över av sig självt.

Herpesviruset kan vara ansvarigt för skador på nervändarna. I det här fallet talar de om autonom neuropati, när en person känner omotiverad svaghet i benen, skinkorna och svårigheter att urinera. Det är mycket sällsynt, men det händer att herpes leder till störningar i muskelfunktionen och dystrofi, vilket orsakar myelit och förlamning av benen.

Herpes och ögon

Fall där herpes visade sig vara ansvarig för ögonsjukdomar är inte så sällsynta. Varje år diagnostiseras 400 tusen fall av oftalmisk herpes. Få människor vet, men herpesviruset är mycket ofta orsaken till blindhet orsakad av keratit, keratouveit.

Därför, om det finns tidigare eller nuvarande fall av herpetiska utslag på läpparna och andra ställen, är det nödvändigt att vara uppmärksam på ögonen. Och om det finns en inflammatorisk ögonsjukdom som keratit, är det troligtvis av herpetisk natur. Detta kan indikeras av misslyckande av konventionell behandling, exacerbation på hösten och våren, smärta i trigeminusnerven och minskad känslighet i hornhinnan.

I USA är herpes en vanlig orsak till opacitet på hornhinnan, konjunktivit och sår på hornhinnan. Mycket sällan kan herpes simplex-virus orsaka retinal nekros.

Herpes och inre organ

Efter allt ovanstående är det inte förvånande att spår av detta virus kan hittas nästan överallt. Läkare börjar redan komma till slutsatsen att många sjukdomar i matsmältningssystemet utlöses av livet i kroppen av detta skadliga virus.

Det kan vara ansvarigt för utvecklingen av esofagit, som orsakar smärta vid sväljning och bröstsmärtor, hepatit och lunginflammation. Det är sant att dessa komplikationer av herpesinfektion utvecklas endast i fallet med ett mycket dåligt tillstånd av immunitet, med immunbrister associerade med HIV. Detsamma kan sägas om lesioner i binjurarna, glomerulonefrit, lesioner i benmärgen och bukspottkörteln.

Det kan vara ansvarigt för utvecklingen av esofagit, som orsakar smärta vid sväljning och bröstsmärtor, hepatit och lunginflammation. Det är sant att dessa komplikationer av herpesinfektion utvecklas endast i fallet med ett mycket dåligt tillstånd av immunitet, med immunbrister associerade med HIV. Detsamma kan sägas om lesioner i binjurarna, glomerulonefrit, lesioner i benmärgen och bukspottkörteln. Sådana komplikationer förekommer endast hos dem som har praktiskt taget ingen immunitet.

Vattkoppor och bältros kan också orsakas av herpes. Efter herpetisk bältros är det inte ovanligt att uppleva neurologisk smärta i kroppen. Även stomatit kan orsakas av herpes.

Genital herpes

Denna sjukdom utgör inte en dödlig fara. Men man kan inte heller kalla henne trevlig. Förutom närvaron av utslag, ihållande klåda, flytningar och problem med en partner, kan denna sjukdom få mer tragiska konsekvenser om du lämnar allt åt slumpen.

Genitala viruset försvagar immunförsvaret, vilket öppnar dörren för andra infektioner. Mycket ofta är det genitalvirus som är ansvarigt för kroniska missfall, infertilitet, vag smärta i nedre delen av buken och nedre delen av ryggen, cervikal erosion hos kvinnor och prostatit, uretrit och vesikulit hos män.

Kan herpes botas?

Tyvärr går det inte att bli av med viruset. Åtminstone i detta skede av medicinsk utveckling. När den väl kommer in i kroppen, bor den där resten av sitt liv. Men du kan få honom att bete sig tyst och inte passera genom de inre organen och systemen som en armé av erövrare. För att göra detta är det viktigt att stärka immunförsvaret på alla möjliga sätt.

Cellulär immunitet är särskilt viktig för kampen mot herpes, eftersom T-lymfocyter spelar en stor roll för att motverka generaliserad (täcker många organ) herpes. Det är nödvändigt inte med immunmodulatorer, utan med de enklaste men mest effektiva metoderna: användningen av vitaminer, antioxidanter, massor av frukt och grönsaker, en ordentlig daglig rutin och en aktiv livsstil.

För att förhindra komplikationer är det nödvändigt att påbörja antiviral behandling vid de första tecknen på aktivering av viruset - vänta inte på att utslagen och blåsorna försvinner av sig själva, utan behandla dem aktivt med hjälp av speciella mediciner.

Att stödja immunförsvaret och en aktiv livsstil kommer att ge den önskade och korrekta effekten - viruset kommer inte att skapa en orgie i kroppen och kanske aldrig ens manifestera sig igen.

Vilka är symptomen på genital herpes? Är det möjligt att få herpes från någon som inte har några tecken på sjukdomen? Vilka problem kan herpes orsaka? Du hittar svaren i den här artikeln.

Genital herpes är en vanlig och mycket smittsam infektion, som oftast överförs genom sexuell kontakt.

Normalt orsakas genital herpes av herpes simplex virus-2 (HSV-2 detekteras hos 50-70 % av kvinnorna med genital herpes). Den första typen (HSV-1) påverkar i första hand huden och slemhinnan i läppar, ögon, näsa etc. Det är dock möjligt att genital herpes kan utvecklas vid exponering för HSV-1 eller till följd av en blandinfektion av HSV-1 och HSV-2.

Behandling för genital herpes inkluderar mediciner för att påskynda sårläkning och förhindra utbrott.

Herpes simplex-virus: herpes typ 1 och 2

Herpes simplex-virus - mer känt som munsår - delas in i två typer: herpes typ 1 (HSV-1 eller herpes på läpparna) och herpes typ 2 (HSV-2 eller genital herpes). Oftast orsakar herpes typ 1 sår runt munnen och läpparna (kallas ibland munsår, läppblåsor). HSV-1 kan orsaka genital herpes, men de flesta fall av genital herpes orsakas av herpesvirus typ 2. Med HSV-2 kan en infekterad person ha sår runt könsorganen eller ändtarmen. Även om sår kan uppstå på andra ställen med HSV-2, finns dessa sår vanligtvis under midjan.

Symtom på genital herpes kan misstas för andra sjukdomar, eller så kan det inte finnas några symtom alls. Hur vet man om man har herpes?

Kan jag ha fått herpes?

Även om du aldrig har kyssts eller haft samlag är det möjligt att du är bärare av herpesviruset.

Munsår, vanligtvis orsakade av herpes simplex virus typ 1 (HSV-1), visar sig som "förkylning" eller feberblåsor på läpparna. Det överförs genom kyssar, genom hushållskontakter och genom luftburna droppar.

Genital herpes orsakas oftast av den andra typen av herpesvirus (HSV-2), det är mindre vanligt och överförs genom sexuell och oral-genital kontakt, eller genom användning av personliga hygienprodukter från en smittad person. Ungefär en av fem vuxna har genital herpes. Men upp till 90 % av de smittade vet inte att de är smittade. Du kan bli en av dem.

Vilka är tecknen på att jag kan ha "fångat" genital herpes?

Det är ofta svårt att avgöra om du har herpes. De vanligaste symtomen på genital herpes är: huden och slemhinnorna blir röda, det bildas små vätskefyllda blåsor som spricker och bildar ett smärtsamt sår och täcks av en skorpa som läker inom några dagar. Symtom på herpes kan åtföljas av klåda. Områden som påverkas av herpes inkluderar penis, pung, slida, vulva, urinrör, anus, inre lår och skinkor.

Sår kan uppstå 6-56 dagar efter den första infektionen. Influensaliknande symtom, inklusive feber och svullna lymfkörtlar i ljumskområdet, kan också följa den initiala infektionen.

Symtom uppträder och försvinner utan något mönster. En person kan ha utbrott en gång om året, och kanske en gång varannan vecka. Före ett utbrott kan en person märka klåda, stickningar eller brännande i det drabbade området, och det kan vara skarp smärta i bäckenet eller ner i benet.

Under det första utbrottet av herpes är skadorna vanligtvis mer omfattande än senare. Vid efterföljande utbrott tenderar såren att vara mindre smärtsamma och sjukdomen varar under en kortare tid.

Men många människor utvecklar inte sår, vissa utvecklar bara utslag eller små knölar på huden som kan misstas för finnar. Ytterligare andra upplever olika symtom, såsom smärtsam urinering, och vissa kvinnor upplever vätska från slidan. . Vissa herpes är asymptomatiska, medan andra kan utveckla symtom som lätt kan misstas för brännskador, finnar, insektsbett, vanlig klåda, hemorrojder, inåtväxta hårstrån eller trast (candida svampinfektion).

Efter infektion med genital herpes försvinner symtomen men kan återkomma då och då när immunförsvaret är försvagat till exempel eller på grund av hormonell obalans i kroppen. Lyckligtvis är de första utbrotten av herpes vanligtvis mer allvarliga än de efterföljande. Och vissa människor kan bara ha 1-2 skov under hela sitt liv.

Herpesutbrott beskrivs som smärta i eller runt könsorganen eller sveda, smärta eller svårigheter att kissa. Vissa människor upplever flytningar från slidan eller penis.

Munsår orsakar vanligtvis en stickande och brännande känsla strax innan blåsorna går sönder. Blåsorna i sig kan vara smärtsamma.

Finns det ett test för genital herpes?

Ja. Läkaren kan ta ett prov från det område där du misstänker herpes och undersöka det i mikroskop.

Du kan också avgöra om du är bärare av herpes genom ett blodprov baserat på närvaron av antikroppar mot viruset som ditt immunförsvar producerade när du blev smittad.

HSV-2 påverkar nästan alltid könsorganen, så om antikroppar mot HSV-2 hittas i ditt blod har du sannolikt genital herpes.

Ett blodprov som visar antikroppar mot HSV-1 betyder att du kan ha blivit infekterad med genital herpes eller herpes labialis. Detta beror på att munsår, vanligtvis orsakade av HSV-1, kan spridas till könsorganen under oralsex.

Om jag inte har herpes, hur kan jag undvika att bli smittad i framtiden?

Det enda pålitliga sättet att undvika att drabbas av genital herpes är att avstå från samlag eller bara ha sex med människor som inte också är infekterade med herpesviruset. En latexkondom ger bara ett visst skydd om den täcker det infekterade området. Kom ihåg att du kan få genital herpes genom att utföra oralsex (avsugning, cunnilingus, anilingus) från en person med herpesläppar. Dessutom kan du få herpesläppar från dina könsorgan efter att ha haft oralsex med någon som har genital herpes.

Om du vet att din sexpartner har haft eller har genital herpes, kan du minska risken för att få det genom sexuell kontakt (vaginalt, analt eller oralsex) endast när han eller hon för närvarande är asymtomatisk. Däremot kan genital herpes vara smittsam även när det inte finns några synliga symptom, så du bör alltid använda en latexbarriär som kondomer.

Orsaker till genital herpes

Huvudreservoaren för herpetisk infektion hos män är könsorganen, hos kvinnor - livmoderhalskanalen. Primär infektion med herpesvirus typ 1 uppstår som regel av luftburna droppar och når 50% av befolkningen vid 6-7 års ålder. Sekundär infektion (superinfektion) av könsorganen med herpesvirus uppstår vanligtvis som ett resultat av sexuell eller orogenital kontakt. Den högsta åldersspecifika incidensen registrerades i åldersgruppen 20-29 år, med medelåldern för sjukdomen hos män 27 år och hos kvinnor 23 år. Riskfaktorer för herpetisk infektion inkluderar promiskuitet i sexuella relationer, ett stort antal sexuella partners och en låg social levnadsstandard. Varannan patient med genital herpes är ensam. Ungdomar som påbörjar sexuell aktivitet tidigt löper ökad risk att drabbas av genital herpes.

Infektion med herpes simplex-virus orsakar inte alltid en kliniskt signifikant sjukdom; transport och ett latent (dold) förlopp av processen uppstår.

Ett karakteristiskt kännetecken för en genital virusinfektion är varaktigheten av denna patogens vistelse i kroppen (kanske under hela livet) och tendensen till återfall. Denna funktion är förknippad med den långa existensen av viruset i slemhinnorna, och viktigast av allt, med dess uthållighet i nervganglierna. Under återfallsperioden av genital herpes är viruset lokaliserat i de känsliga ganglierna i ländryggen och sakrala delarna av den sympatiska kedjan.

De senare formerna är särskilt viktiga, eftersom patienter, som inte vet att de har en virussjukdom, blir en infektionskälla för sexpartners.

Herpes simplex-viruset kan överföras genom kyssar eller genom att dela saker som en tandborste eller bestick (om herpes finns på läpparna), under sex (genital herpes), under oral-genital kontakt, kan herpes på läpparna förvandlas till genital herpes hos partnern och vice versa. Det är viktigt att veta att både HSV-1 och HSV-2 kan vara smittsamma, även om det inte finns några sår eller andra symtom.

Vad orsakar herpesutbrott?

För många personer med herpesvirus kan herpesutbrott utlösas av följande:

• Allmänna sjukdomar
• Trötthet
• Fysisk eller känslomässig stress
• Förlust av immunitet, till exempel på grund av förkylning, AIDS eller mediciner som kemoterapi eller steroider
• Trauma, inklusive under sexuell aktivitet
• Menstruation

Symtom på genital herpes

Genital herpes är en livslång ihållande infektion. Det finns fyra olika typer av kliniska manifestationer av sjukdomen:

1. Den primära episoden av primär genital infektion är om patienten aldrig har haft kontakt med patienter som lider av typ 1 herpesvirus, det vill säga det finns inga antikroppar mot HSV-1 i blodet.
2. Primär episod av sekundär genital infektion (superinfektion) - i närvaro av HSV-1-titer i blodet, men det har inte förekommit några tidigare episoder av genital herpes i anamnesen.
3. Återkommande infektion.
4. Asymtomatisk herpes.

Enligt egenskaperna hos den kliniska bilden är genital herpes uppdelad i typisk, atypisk och asymtomatisk infektion (eller virustransport).

Primär infektion åtföljs av en ökad mängd virus som replikerar i det kvinnliga könsorganet (mer än 10 miljoner viruspartiklar per 0,2 ml inokulum). Den primära episoden av genital infektion kännetecknas av förlängd virusutsöndring, som kan kvarstå i upp till 3 veckor.

Det är kliniskt svårt att skilja en primär infektion från en initial episod av en sekundär infektion, vilket blir särskilt viktigt när utslag uppstår under graviditeten. Om mamman är bärare av den primära infektionen kan fostret i 50 % av fallen bli infekterat.

Vid en sekundär episod av infektion eller återfall är samma siffra 8 %. Enligt University of Washington är ett tillförlitligt kriterium för att diagnostisera primär genital herpes närvaron av minst tre av följande symtom:

• minst två extragenitala symtom, inklusive feber, myalgi, huvudvärk, illamående;
• flera bilaterala genitalutslag med svår lokal smärta och hyperemi i mer än 10 dagar;
• persistens av genitala lesioner i mer än 16 dagar;
• extragenitala herpetiska utslag (på fingrarna, skinkorna, i orofarynx).

Vid ett återfall av sjukdomen frisätts viruset under 2-5 dagar i lägre koncentrationer (100-1000 viruspartiklar per 0,2 inokulum).

Primär episod av herpesinfektion och dess symtom

Sjukdomar orsakade av HSV-2 är ofta asymtomatiska eller med milda symtom. Men oftare är den kliniska bilden uttalad, och tecken på sjukdomen uppträder vanligtvis efter en inkubationstid på 3-7 dagar. Lokala manifestationer förekommer i vulva, slida, livmoderhals, ofta i urinröret och perineum. Det finns rapporter om att herpes simplex-virus har isolerats från innehållet i livmodern, äggledarna och urinblåsan. Den mest typiska platsen är de nedre delarna av reproduktionssystemet (vulva, vagina och livmoderhalsen).

Ett karakteristiskt tecken på herpes simplex-viruset är uppkomsten av individuella eller flera vesiklar mot bakgrund av hyperemisk, ödematös slemhinna i det drabbade området. Storleken på vesiklarna är 2-3 mm, en grupp av dem upptar från 0,5 till 2,5 cm av den drabbade ytan. Detta stadium av sjukdomen är kortlivad (2-3 dagar), vesiklarna öppnas därefter och oregelbundet formade sår bildas på grundval av dem. Såren täcks med en gulaktig beläggning och läker inom 2-4 veckor. utan ärrbildning. I stället för vesiklarna kan stora långtidssår bildas, ofta täckta med purulent plack, på grund av tillägget av en sekundär infektion. Utslagen av vesikler och bildandet av sår åtföljs av klagomål om klåda, smärta, brännande, vars förekomst är förknippad med förändringar i nervreceptorer och ledare av smärtkänslighet. Patienter klagar ofta över tyngd i nedre delen av buken, såväl som dysuriska fenomen. Med uttalade manifestationer av sjukdomen uppstår klagomål av sjukdomskänsla, huvudvärk, irritabilitet och sömnstörningar; Låggradig feber och förstoring av regionala lymfkörtlar observeras ibland.

Läkningen av sår åtföljs vanligtvis av att allmänna och lokala symtom på sjukdomen försvinner. Men på grund av virusets ihållande upplever många kvinnor återfall av sjukdomen.

Atypiska former av herpes och deras symtom

Atypiska former av genital herpetisk infektion kännetecknas av ett raderat, misslyckat förlopp av processen och skador inte bara på huden och slemhinnorna i de yttre könsorganen, utan också på livmodern och bihangen. Oftast förekommer atypiska former med kroniskt återkommande herpes, men är möjliga med primära lesioner. Atypiska former finns i 30–60 % av fallen.

Det är känt att ett antal kroniska sjukdomar i könsorganen är sjukdomar av okänd etiologi, eftersom allmänt accepterade undersökningsmetoder inte gör det möjligt att identifiera orsaksmedlet; behandlingen är ineffektiv. I dessa fall bör en atypisk form av genital herpes misstänkas. Om det med typiska former av genital herpes alltid finns karakteristiska utslag, kan med en atypisk form endast erytematösa fläckar, mild svullnad, mikrovesiklar identifieras, och oftast klagar patienter över ihållande klåda, brännande, riklig, obehandlad leukorré.

Beroende på platsen finns det tre stadier av den herpetiska processen:

• Steg I - herpesinfektion av de yttre könsorganen;
• Steg II - skada på slidan, livmoderhalsen, urinröret;
• Steg III - skada på livmodern, bihangen och urinblåsan.

Fall av akut urinretention (Elsbergs syndrom) hos patienter med svår genital herpes har beskrivits. De flesta patienter upplever neuropsykiska manifestationer: dåsighet, irritabilitet, huvudvärk, nedstämdhet. De första tecknen på involvering av nervvävnad i den patologiska processen uppträder flera dagar eller timmar före herpetiska utbrott och uttrycks i form av klåda, sveda, ömhet och parastesi. Klåda, sveda och smärta observeras längs de perifera nerverna (femoral, ischias, peroneal och tibial) eller på de platser som innerveras av dem.

Olika faktorer bidrar till uppkomsten av återfall: hypotermi, samlag, stressiga situationer, överansträngning och förekomsten av andra sjukdomar. Till exempel inträffar återfall av genital herpes ofta mot bakgrund av influensa och andra andningspatologiska processer. Symtom på genital herpes under skov kan vara mindre uttalade jämfört med den primära sjukdomen. Konsekvenserna av återfall är dock ofta ogynnsamma. Om livmoderhalsen, endometrium och äggledare är skadade kan infertilitet uppstå. Graviditet slutar ofta i spontant missfall, vilket är förknippat med infektion i ägget (herpes simplex-virus, blandinfektion). Vid allvarlig herpetisk infektion kan fostret skadas utan överföring av viruset till fostret, men på grund av allmänna störningar i den gravida kvinnans kropp (feber, berusning, etc.).

Gravida kvinnor som lider av en atypisk form av genital herpesinfektion måste testas två gånger från livmoderhalskanalen för förekomst av herpes simplex virusantigen under de sista 6 veckorna av graviditeten.

Om ett herpesvirus upptäcks, är det tillrådligt att rutinmässigt utföra ett kejsarsnitt för att förhindra infektion av fostret under passage genom könsorganen. Vid för tidig eller tidig utsläpp av fostervatten (vattenfri period på mer än 4 timmar) är operationen inte tillrådlig.

Frekvensen av asymtomatisk virusöverföring är 5-7%.

Symtom på genital herpes hos nyfödda

Lokaliserad form av herpetisk infektion - vesikler, erytem, ​​petekier i huden och munslemhinnan; keratokonjunktivit och chorioretinit; encefalit.

Generaliserad infektion - tecken på herpes visas vid 1-2 veckor av livet. De inkluderar symtom på en lokaliserad form i kombination med anorexi (viktminskning), kräkningar, letargi, feber, gulsot, andnöd, blödning, chock. Utvecklingen av blödning och vaskulär kollaps kan vara plötslig och dödlig.

Diagnos av genital herpes

Igenkänning av genital herpes underlättas av anamnes, klagomål och objektiva undersökningsdata. Diagnosen underlättas i de tidiga stadierna av sjukdomen i närvaro av vesikler och erosioner (grupper därav) som inte kompliceras av sekundär infektion, bildad strax efter förstörelsen av vesiklarnas väggar. För långvariga sår täckta med pusliknande plack är differentialdiagnos mellan herpes och syfilis nödvändig. I det här fallet beaktas följande tecken: med herpes blir såren mindre än syfilitiska, deras botten är mjuk, med syfilis är den tät. Kanterna på ett herpetiskt sår är undergrävda, mikropolycykliska och ett syfilitiskt sår är runda eller ovala. Det finns inga subjektiva förnimmelser med syfilitiska lesioner, men med herpes manifesterar de sig (klåda, sveda, smärta). Vid misstanke om syfilis görs speciella laboratorietester och konsultationer med en hudläkare.

Diagnos av genital herpesinfektion baseras på upptäckten av herpes simplex-viruset eller dess antikroppar i patientens blodserum. Serologiska studier kan endast hjälpa till med diagnos om det är möjligt att identifiera specifikt IgM och IgG till HSV: IgM uppträder 2 veckor efter infektion och detekteras upp till 2 månader; IgG produceras från den 14:e dagen och finns kvar i kroppen hela livet, under perioder av exacerbation ökar de många gånger, under perioder av remission återgår de till baslinjenivån. Detektion av antikroppar anses inte vara ett korrekt diagnostiskt kriterium eftersom de kan vara resultatet av en tidigare extragenital herpetisk infektion.

Den föredragna metoden är att upptäcka herpes simplex-virus i utsläpp från angripna organ. Material tas från slidan och livmoderhalsen genom ytlig skrapning, från livmoderhålan genom aspiration och från urinröret genom ett utstryk.

Om det finns indikationer för laparoskopi på grund av sjukdom i äggledarna, tas material för att identifiera patogenen, inklusive herpes simplex-viruset.

För expressdiagnostik används fluorescerande antikroppar och immunoperoxidasmetoder.

De använder metoden att odla viruset (från skrapningar, utstryk) i vävnadskultur och sedan studera dess egenskaper. En elektronmikroskopisk metod för att känna igen HSV används.

Herpesviruset är förknippat med risk för livmoderhalscancer, särskilt om du också är infekterad med en mycket onkogen typ av HPV.

Behandling av genital herpes

Även om det inte finns något botemedel mot herpes, kan behandling lindra symtomen. Läkemedel kan minska smärta och kan förkorta sårets läkningstid. De kan också minska det totala antalet herpesutbrott. Varma bad kan lindra smärta i samband med sår i underlivet.

Behandling av genital herpes är en svår uppgift på grund av bristen på läkemedel som har en direkt, specifik effekt på viruset. Behandlingen är också svår på grund av möjligheten till återinfektion.

Förloppet av genital herpes kännetecknas vanligtvis av frekventa återfall och konstant ihållande av viruset i kroppen. Det bör betonas att inget av de kända antivirala läkemedlen kan eliminera viruset från kroppen och därmed avsevärt påverka sjukdomens latenta förlopp. Därför utförs behandling av genital herpes omfattande och syftar till att blockera reproduktionen av viruset och samtidigt stimulera faktorer av specifik och ospecifik motståndskraft i kroppen.

Vid behandling av genital herpes bör fem mål särskiljas:

1. Minska svårighetsgraden eller minska varaktigheten av symtom som klåda, smärta, feber och lymfadenopati.
2. Minska tiden för fullständig läkning av lesioner.
3. Minska varaktigheten och svårighetsgraden av virusutsöndring i drabbade områden.
4. Minska frekvensen och svårighetsgraden av skov.
5. Eliminera infektion för att förhindra återfall.

Det senare målet kan endast uppnås om kemoterapibehandling påbörjas inom 24 timmar efter den första infektionen, vilket skulle förhindra att viruset går in i ett latent tillstånd.

Alla för närvarande kända läkemedel som kännetecknas av hög antiherpetisk aktivitet kan delas in i tre huvudgrupper:

1. Hämmare av viral nukleinsyrareplikation:
   - nukleosidanaloger, liknande struktur som mellanprodukter av DNA-biosyntes;
   - pyrofosfatanaloger.
2. Interferon och föreningar med interferon-inducerande aktivitet.
3. Samband med andra mekanismer för antiviral verkan.

Av nukleosidanalogerna är den viktigaste för klinisk praxis Zovirax (acyklovir, Virolex) - detta är ett läkemedel med en komplex verkningsmekanism baserad på skillnader i metabolismen av infekterade och oinfekterade celler. Dess verkningsmekanism är att hämma viralt DNA-polymeras.

Under en exacerbation av herpes används Zovirax 200 mg 5 gånger om dagen i 5 dagar, vilket hjälper till att minska perioden med utslag och påskynda läkningsperioden för erosioner. Kontinuerlig administrering av läkemedlet 200 mg 4 gånger om dagen i 1-3 år gör det möjligt att uppnå stabil remission av sjukdomen under den period då läkemedlet tas.

Pyrofosfatanaloger är foscarnet och dess derivat (Triapten salva 3%).

Foscarnet hämmar aktiviteten av viralt DNA-polymeras vid koncentrationer som inte stör funktionen av cellulärt DNA-polymeras.

Behandling med foscarnet bör börja när de första symtomen på en herpesinfektion (bränna, smärta, parastesi) uppträder. Med snabb användning undertrycker foscarnet fullständigt reproduktionen av viruset och förhindrar bildandet av herpetiska vesiklar.

Behandlingsresultaten förbättras när antiviral terapi kombineras med interferon, särskilt högaktivt (1 ml var tredje dag, för en kur på 5-8 injektioner), leukinferon.

Leukinferon är en beredning av humant interferon och andra cytokiner. Det torra preparatet är ett amorft vitt pulver. Lättlöslig i vatten. Ampullen innehåller 10 000 IE av den antivirala aktiviteten hos humant interferon-alfa. Leukinferon har antiviral och immunmodulerande aktivitet och orsakar också aktivering av cellulära reaktioner av anti-infektions- och antitumörimmunitet. Läkemedlet accelererar processerna för proliferation och differentiering av immunoregelbundna subpopulationer av lymfocyter, aktiverar cytolytiska och fagocytiska reaktioner i kroppen och förhindrar utvecklingen av immunsuppression. Vid intramuskulär administrering kvarstår de immunbiologiska effekterna i flera dagar.

Behandlingen utförs i form av intramuskulära injektioner på 10 000 IE, de första 5 injektionerna varannan dag och ytterligare 3-5 injektioner med ett intervall på 3-4 dagar; per kurs upp till 10 ampuller.

Vid långvarig inflammatorisk process är administrering av humant immunglobulin med antiherpesviral aktivitet indicerat.

Det är möjligt att använda läkemedlet "Viferon". Behandlingen består av rektal administrering av suppositorier innehållande 500 IE interferon. Användning under graviditet gör att du kan uppnå inte bara en ökning av interferonstatus, utan också eliminering av patogenen.

För att förhindra infektion av fostret under förlossningen genomgår gravida kvinnor med akuta herpetiska lesioner i könsorganen ett kejsarsnitt.

En aktiv primär urogenital infektion som uppstår under graviditeten är inte en indikation för att den ska avbrytas, eftersom infektion genom moderkakan är sällsynt.

Behandling och förebyggande av genital herpes

1. återfall (akut stadium av infektion);
2. stadiet av upplösning (sänkning) av återfall;
3. remission (inter-relapse period).

Behandlingssystemet innefattar användning av etiotropa och immunkorrigerande läkemedel.

Behandlingsmetoder:

Återfall av sjukdomen:

• alpizarin 0,1 g 5 gånger om dagen i 5 dagar eller Zovirax (acyklovir, virolex) 200 mg. 5 gånger om dagen i 5 dagar, varefter läkemedlet tas 4 gånger om dagen i 2-3 veckor;
• askorbinsyra 1 g 2 gånger om dagen i 15 dagar;
• specifikt antiherpetiskt immunglobulin 3 ml IM 1 gång var 3-7 dagar, för en behandlingskur 5 injektioner, eller gammaglobulin mot mässling - 3 ml. IM 1 gång var tredje dag - 4 injektioner;
• Tactivin 1,0 subkutant 2 gånger i veckan, 10 injektioner per behandlingskur.

Lokal behandling: salva "Gossypol" 3%, eller "Mega-syn" 3%, eller "Bonafton" 3%, eller "Alpizarin" 3% (vaginal behandling 4-5 gånger om dagen); lotioner med DNase 2-3 gånger om dagen.

Nedgång av återfall:

• vitamin B1, B6 varannan dag, 1 ml., 15 injektioner;
• kalciumklorid 10%, 1 matsked 3 gånger om dagen - 3 veckor. eller kalciumglukonat 0,5 g 3 gånger om dagen - 10-15 dagar;
• autohemoterapi från 2 till 10 och från 10 till 2 ml.;
• tazepam 1 tablett 2 gånger om dagen - 3 veckor, tavegil 1 tablett 2 gånger om dagen - 3 veckor;
• Eleutherococcus 20 droppar på morgonen och Dibazol en halv tablett 2 gånger om dagen - 3 veckor.

Lokal behandling: salvor "Megasin", "Gossypol", "Bo-Nafton", "Alpizarin".

Remission - vaccinbehandling med herpesvaccin (återfall i minst 2 månader) utförs endast efter en kurs av återställande och symtomatisk behandling. Vaccinet administreras intradermalt på flexorytan av underarmen, 0,3 ml. En gång var tredje dag, totalt 5 injektioner, sedan ett uppehåll på 2 veckor och ytterligare 5 injektioner på 0,3 ml. En gång var 7:e dag. Om herpetiska utslag uppstår, öka intervallen mellan injektionerna med 2 gånger. Efter 6 månader - upprepa kursen. Totalt 4-6 kurser.

Detta behandlingssystem förutsätter att valet av behandlingskomplex i varje specifikt fall bestäms av den kliniska formen och stadiet av genital herpes, närvaron av samtidiga sjukdomar, kroppens immunologiska tillstånd, tidigare behandling och dess effektivitet.

Genital herpes och graviditet

Gravida kvinnor med genital herpes bör vara noga med att undvika att överföra viruset till sitt barn, men inte vara alltför bekymrade över det.

En mamma kan smitta sitt barn under förlossningen, ofta dödligt. Men om en kvinna blir infekterad med genital herpes innan hon blev gravid, eller om hon infekteras tidigt i graviditeten, är chansen att hennes barn smittas mycket låg – mindre än 1 %. Kvinnor med genital herpes övervakas noggrant för herpessymptom innan de föder. Om det finns tecken på att ett herpesutbrott inträffar under förlossningen är ett kejsarsnitt nödvändigt.

Risken för infektion av barnet är hög (30 % till 50 %) när en kvinna blir smittad sent i graviditeten. Det beror på att moderns immunförsvar inte har producerat skyddande antikroppar mot viruset. Kvinnor med en återkommande herpesinfektion har antikroppar mot viruset, som hjälper till att skydda barnet. Om du är gravid och tror att du nyligen har blivit smittad, berätta för din läkare.

Kvinnor som inte är infekterade med genital herpes bör vara försiktiga med sex under tredje trimestern av graviditeten. Om du inte vet att din partner inte har herpesvirus, bör du undvika sex helt under tredje trimestern. Om din partner har herpes labialis, undvik sex under denna tid.

Vissa läkare anser att alla gravida kvinnor bör testas för herpes, särskilt om deras sexpartner är infekterad. Kontrollera med din läkare om du eller din partner behöver testas.

Endast en läkare kan bedöma om det är lämpligt att ta antivirala och andra läkemedel mot herpes under graviditeten. Beslutet fattas i varje enskilt fall.

Under graviditeten kan HSV-2 vara en av orsakerna till återkommande missfall och utveckling av fostermissbildning. Perinatala förluster på grund av neonatal herpes är 50-70%, med 70% av infekterade barn födda av mödrar med asymtomatisk genital herpes.

Att ignorera faktumet av den möjliga förekomsten av HSV-2, särskilt vid för tidig födsel, och fostrets viktretentionssyndrom bidrar till det faktum att nyfödda inte får antiviral terapi i tid, och därför utvecklar de meningoencefalit, skador på parenkymala organ, lungor (pneumonit) , etc.

Medfödd genital herpes observeras hos 1 barn per 30 tusen levande, men dödligheten i denna grupp är 70%; de överlevande barnen drabbas av allvarliga neurologiska konsekvenser. Viruset är 4 gånger vanligare hos för tidigt födda barn än hos de som föds vid termin. Som en konsekvens av sen intrauterin infektion uppstår följande anomalier hos barn: mikrocefali, korioretinit, retinal dysplasi, mikroftalmi, linsopacifiering, hjärtfel, hepatosplenomegali, viral lunginflammation. I USA föds mellan 400 och 1 000 barn varje år med neonatal herpes.

I de flesta fall inträffar infektion av fostret omedelbart före födseln, genom den stigande vägen efter bristning av hinnorna (kritisk period 4-6 timmar) eller under förlossningen när man passerar genom en infekterad födelsekanal. Infektion av fostret före 20 veckors graviditet leder till spontan abort eller fosterutvecklingsavvikelser hos 34%, i perioder från 20 till 32 veckor - till för tidig födsel eller fosterdöd i 30-40% av fallen, efter 32 veckor - till ett sjukt barns födelse. Vanligtvis är ingångspunkterna för infektion huden, ögonen, munslemhinnan och andningsvägarna. När infektion har inträffat kan viruset spridas genom kontakt eller hematogena vägar. Överföringsvägar av genital herpes

Genital herpes överförs sexuellt, och infektionskällan kan inte bara vara patienter med kliniskt uttalade symtom, utan också bärare av herpes simplex-viruset.

Förutom sexuell överföring är det möjligt att bli infekterad med herpes genom orogenital kontakt.

Autoinokulering kan observeras i de fall där patienten själv överför viruset från infektionskällan till oinfekterade delar av kroppen, till exempel från ansiktet till könsorganen.

En vertikal väg för överföring av infektion är möjlig vid transplacental infektion av fostret.

Hushållsöverföring av infektion är extremt sällsynt och är helt utesluten om sekretet som innehåller viruset torkar ut.

Diagnos av genital herpes hos gravida kvinnor

• isolering av genomet eller själva viruset från livmoderhalskanalen och genom att undersöka skrapningar av vesiklarnas bas;
• serologiska studier; kan endast hjälpa till vid diagnos om det är möjligt att identifiera specifikt IgM och IgG till HSV;
• lumbal punktering; bör utföras i alla fall där det finns misstanke om herpetisk encefalit eller en generaliserad infektion;
• datortomografi, NMR;
• hjärnbiopsi.

Behandling av genital herpes hos gravida kvinnor

Fördelen med komplex behandling av herpetiska lesioner har bevisats.

Den huvudsakliga kemoterapin är acyklovir (Zovirax) eller valacyklovir (Valtrex). Läkemedlens verkningsmekanism är som följer: vid inträde i cellen aktiveras acyklovir av viralt tymidinkinas och har en specifik hämmande effekt på viral replikation. Det bör noteras att valacyklovir har högre biotillgänglighet än acyklovir.

För episodisk terapi mot bakgrund av återkommande infektion eller primär infektion ordineras läkemedlen i en daglig dos på 1000 mg. Behandlingstiden är 5 dagar.

För att förhindra återfall - 100 mg. per dag i 4-6 månader.

Kemoterapi är möjlig från och med första trimestern av graviditeten. Parallellt utförs immunkorrektion med interferonpreparat eller dess inducerare och vitaminterapi.

Precis som för behandling av cytomegali har plasmaferes och ELBI funnit sin plats i behandlingen av herpetisk infektion.

För flera år sedan smittade min man mig med genital herpes. Den första episoden var mycket akut och behandlades av en gynekolog. Då var det återfall nästan en gång i månaden, men nu har de blivit allt mindre frekventa - en gång var 3-4:e månad, mycket svagt uttryckt, i form av en knappt märkbar enskild tuberkel på blygdläpparna, det finns inga blåsor. Jag tar omedelbart Acyclovir, och allt försvinner på 2-3 dagar. Det var inget sex på 4 år, för... Jag var fruktansvärt rädd för att bli smittad. Nu har jag en man, han vet ingenting, att säga till honom betyder att förlora. Nu har jag tagit Valtrex i 3 månader + tagit Cecloferon-injektioner (10 varannan dag). Läkare säger att jag kan leva lugnt utan skydd, att jag bara smittar under en exacerbation. Men jag hörde om asymtomatisk utsöndring av viruset. Kan jag bli smittad under en period av stabil remission?

Nej det kan du inte.

Jag har bott med min man i 2 år, häromdagen fick jag reda på att han har genital herpes, de första manifestationerna var för 5 år sedan. Jag har inga symptom än. Hur kan jag undvika eller förebygga min sjukdom?

Ha inte sex under en uppblossande av genital herpes eller använd kondom.

Interferoninfusioner är inte alls nödvändiga om inte en virusinfektion (förmodligen) är den främsta orsaken till det hotade missfallet. Du kan använda immunmodulerande läkemedel i stolpiller som är godkända för användning under graviditet.

Jag fick diagnosen genital herpes, läkaren rådde mig att behandla det antingen med Gepon eller Immunal injektioner. Vilket botemedel är mer effektivt för att behandla genital herpes?

Du kan använda något av dessa läkemedel - deras effektivitet är liknande.

Är herpes farligt för framtida avkommor?

Herpes är en kronisk infektion som bara uppträder när immunförsvaret är försvagat. Denna infektion överförs sexuellt. Det utgör ingen särskild fara för framtida avkommor. Läs mer om detta i publikationerna.

Jag är 18 år, jag har ätit p-piller i 3 månader, jag har en vanlig sexpartner. En liten ansamling av vita svullnader uppträdde lokalt på blygdläpparna, de blir blöta, men klingar inte. Vad kan detta vara, hur ska man hantera det och vilken läkare ska jag gå till?

Bilden du beskriver tyder på att du kan ha en herpesinfektion. För att klargöra denna fråga är det lämpligt att kontakta en gynekolog eller dermatovenerolog. En omfattande studie bör utföras: ta ett utstryk från platsen för ackumulering av "små vita svullnader", och undersök också blodet för närvaron av antikroppar mot herpetisk infektion och bestäm deras titer. Du kan få alla nödvändiga konsultationer och undersökningar på vår vårdcentral.

Jag är gravid i vecka 26. Innan graviditeten testades jag för herpes. Infektionsspecialisten diagnostiserade henne med genital herpes, aktiv form. Finns det en möjlighet till ett misstag? Om en infektion är definitivt närvarande, vad är risken för barnet? Går det att undvika kejsarsnitt efter behandling och kommer det att gå att amma barnet?

För att klargöra diagnosen, ta om ett blodprov för antikroppar mot herpesviruset. Som regel skadar inte exacerbation av herpes barnet. Ett kejsarsnitt är endast indicerat om det finns herpetiska utslag vid tidpunkten för förlossningen eller inom 1 månad före förlossningen. Det finns inga kontraindikationer för amning.

Jag har lidit av genital herpes i 3 år. Till en början kunde läkarna inte ställa en diagnos och behandlade mig för allt utom herpes. Efter att diagnosen ställdes tar jag konstant acyklovir och Panavir en gång om året. 3 månader gick efter att ha använt Panavir, och jag fick herpes igen. Vänligen meddela vilket läkemedel som kan användas i mitt fall, eftersom acyklovir inte är till någon nytta. Och vad kan man säga om amiksin?

Amiksin är ett bra läkemedel, men det har ingen effekt på herpesviruset. Men det ökar immuniteten, vilket i sig är väldigt bra i din situation.

Jag har cervikal erosion, en biopsi avslöjade herpesviruset. Läkaren skrev ut behandling med Viferon i tre månader, men det gav inga resultat, nu skrev hon ut cykloferoninjektioner och acyklovirtabletter. Om det inte hjälper måste du göra kauterisering med laser. Finns det något sätt att göra utan kauterisering? Är det ens möjligt att driva ut viruset från livmoderhalsen? Jag läser att lasercauterisering används i stor utsträckning hos kvinnor som inte är sjuka, och i andra källor - att det fortfarande finns ärr kvar, vilket kan orsaka bristningar under förlossningen.

Herpetic infektion är livslång och kan inte bli av med. Och nollparösa kvinnor kan kauterisera livmoderhalsen med en laser.

Jag har aldrig haft genital herpes, men typ 1 herpes i ansiktet (röda läppar) dyker upp med jämna mellanrum. Och nu, 27 veckor gravid, har det dykt upp på överläppen. Jag tog ett blodprov för herpes typ 1 och 2 i vecka 19, de sa att det var "gammalt" - allt var bra, ingen terapi krävdes. Jag är mycket orolig, är "febern" farlig för mitt barn?

Enligt moderna idéer, från synvinkeln av intrauterin infektion, kan varianten av herpes som du har också utgöra en fara. Det är tillrådligt för dig att konsultera en specialist på infektionssjukdomar för att bedöma graden av aktivitet i processen, eftersom det är alarmerande att det med jämna mellanrum dyker upp för dig. Hur ofta? Hur många gånger under graviditeten? När? Vad var antikroppstitern och vilken klass? Vad är antikroppstitern och vilken klass är den för närvarande? Dessa är alla frågor för en infektionsspecialist.

Jag är 18 år, jag fick nyligen behandling för genital herpes, eftersom jag fick veta att herpes finns kvar i kroppen hela mitt liv och kan göra sig påmind när immunförsvaret är försvagat. Är jag en ständig infektionskälla för mina sexpartners om jag sover utan skydd? Och kan en infektion i kroppen göra att herpes även dyker upp på läpparna?

Herpesvirus som orsakar utslag i ansiktet och könsorganen är av olika slag, och de kan praktiskt taget inte leva "malplacerat". Du är källan till infektion under en exacerbation (utslag).

Jag fick nyligen genital herpes; infektionen, som jag fick veta, kommer att följa med mig resten av mitt liv. Jag har aldrig haft herpes på mina läppar i hela mitt liv, kan infektionen då bidra till uppkomsten av herpes inte bara på könsorganen? Kan jag ha oskyddat sex med min pojkvän, eller är jag en konstant bärare av infektion?

Du kan infektera dina sexpartners om du har sex under en exacerbation av en herpesinfektion (rodnad, blåsor, etc.). Tyvärr, med genital herpes, kan dess manifestationer inte bara vara på blygdläpparna, utan också "dolda" i slidan och på livmoderhalsen.

Jag är 39 år gammal, jag gjorde mig redo att gifta mig, min blivande man och jag undersöktes tidigare och konstaterades ha genital herpes. Hur känner du inför detta? Använd alltid kondom eller annan skyddsutrustning, eftersom... läkaren varnade mig för att jag också kunde bli smittad när som helst. Hur farlig är denna infektion?

Manifestationen av genital herpes beror på immunsystemets tillstånd. Utanför en exacerbation är din man inte smittsam. Och under en exacerbation är det extremt problematiskt att ha sex (och det är bara smärtsamt). Om du är livrädd för infektion måste du använda kondom till tidens slut.

Blåssår dök upp på min penis. Läkaren sa att det var herpes, även om det aldrig hade funnits på penis tidigare, det var på huden (på ryggen, bröstet och bildade en ring runt kroppen). Varför dök det upp där, fastän min fru inte har något, inte ens på läpparna? Kan det botas helt och i så fall hur? Jag tog 80 acyklovirtabletter på 7 dagar, men ingenting har försvunnit på huden på min penis. Hur snart kan jag ha sex? Kan detta föras vidare till min make?

Du har genital herpes, som överförs sexuellt. Du kunde ha blivit smittad för länge sedan, men den här infektionen dök upp först nu, mot bakgrund av nedsatt immunitet. Tyvärr är det omöjligt att bli av med herpes, du kan bara försöka förhindra att det blir värre. Du kommer att kunna ha sex när utslagen försvinner.

Jag är gravid i vecka 23 med min första graviditet. Vid 13-14 veckor och nu finns det återfall av genital herpes. PCR-utstryket är negativt, men blodet genom ELISA visar herpes av både IgM och IgG. Innan graviditeten kontrollerades jag och min man för alla infektioner. Ett ELISA-test avslöjade antikroppar mot HSV (IgG) i hans blod, och jag har samma sak, bara med antikroppar mot citamegalovir och toxoplasmos. Hur kan jag behandla herpes nu, med hänsyn till de redan två återfallen under graviditeten. En ultraljudsundersökning vid 21 veckor avslöjade också en isolerad choroid plexus cysta på 0,3 mm. Med ett andra ultraljud 12 dagar senare blev cystan 0,4 cm Vad ska vi göra i den här situationen? Vad kan ha orsakat uppkomsten av cystan och vad ska man göra härnäst? Barnet är väldigt aktivt, jag oroar mig till och med över hans överdrivna rörlighet i detta skede. Kan detta bero på en cysta? Ett ultraljud avslöjade den första graden av åldrande av moderkakan (redan vid 23:e veckan). Injektioner (riboxin och kokarboxylas) och tabletter (kofytol och metionin) gav ingen effekt på moderkakan. Vad ska man göra? Jag är 31 år gammal, jag vill verkligen bära och föda en frisk och glad bebis.

Särskild behandling med antiherpetika utförs inte under graviditeten. För att öka kroppens försvar är det möjligt, som ordinerats av den behandlande läkaren, att genomföra kurser med intravenös droppadministrering av normalt humant immunglobulin. Det är möjligt att närvaron av en cysta är associerad med en virusinfektion. Detta är dock bara ett antagande och det är omöjligt att kommentera situationen med en choroid plexus cysta i frånvaro på Internet. Situationen med moderkakan är troligen förknippad med fosterplacental insufficiens, som också kan orsakas av infektion. Läkemedlen du listade är vanligtvis ineffektiva i denna situation. Det krävs en helt annan behandling. Du behöver en konsultation ansikte mot ansikte med en kvalificerad obstetriker-gynekolog, som sannolikt finns i din stad. Du behöver bara titta hårt.

Jag ber dig om hjälp på grund av bristen på en kvalificerad hudläkare i vår lilla norra stad. Jag ska försöka beskriva symptomen. För ungefär tio månader sedan dök ett sår upp på penishuvudet, som utåt liknade en formlös "fläck", 3-4 mm i storlek. Jag fäste inte så stor vikt vid detta, för... Jag har haft flera fläckar av pceriasis på min kropp under många år. Så jag trodde att det var han som dök upp på det här stället. Jag "blir av" tillfälligt med pceriasis med en kräm (Celestoderm-B). Den här gången applicerade jag den på penishuvudet. Såret verkade försvinna, men efter en tid dök två sår upp. Sedan efter en viss tid försvann allt. På senare tid har antalet sår ökat och ockuperat nästan hela den övre delen av penishuvudet. Jag gick till doktorn. Han hänvisade mig till blod från sitt finger. Blodprovet visade sig vara bra. Då ställde läkaren diagnosen: Balanitis. Han skrev ut Exoderm-salva åt mig och sa att det inte var något fel. Jag använde all salva, det blev ingen förbättring och ingen ytterligare undersökning av läkaren. Som jag redan skrivit är dessa formlösa, "fläckliknande" fläckar, inte knallröda. Längs kanterna (kanten) på varje "fläck" finns en svullen vit beläggning. När penishuvudet öppnas blir dessa sår ljusrosa nästan framför våra ögon. Vid långvarig torkning (huvudet på penis exponeras i flera timmar), går dessa sår samman och ser ut som en brännskada. Och om du torkar denna "bränna" på detta sätt i 24 timmar, blir den täckt av en vit skorpa, som skalar av och orsakar klåda. När huvudet stängs återgår dessa sår till sitt ursprungliga utseende. Vid "kronan" på penishuvudet finns små finnar (vesiklar). Det finns också klåda i anus, visuellt märkte jag ingen rodnad där. Det finns ingen proktolog i vår stad. Vita finnar har också funnits i munnen (på kinderna) under lång tid. Nåväl, en sista sak. Jag avslutade nyligen en sekundär behandlingskur för klamydia. Det här är min "bukett".

Att döma av din beskrivning har du återkommande genital herpes komplicerad av candidiasis, men en slutlig diagnos kräver en personlig konsultation med en hudläkare. Först efter detta kommer det att vara möjligt att ordinera adekvat behandling.

Antikroppar mot herpesvirus hittades i mitt blod, jag fick utslag på könsorganen med en frekvens av ett utslag per månad. Jag testades för att detektera herpesvirus och CMV med PCR-metoden, men inga virus upptäcktes med denna metod. Berätta för mig vad jag ska göra härnäst och vilka tester som måste tas?

Du behöver en konsultation med en immunolog för att klargöra tillståndet i kroppens immunförsvar.

När jag planerade en graviditet besökte jag en gynekolog. Jag tog tester (PCR-metoden), ureaplasma och herpes typ 2 upptäcktes. Behandling ordinerades: cykloferon, kosttillskott rudvitol, terzhinan, metronidazol, med början av menstruationen - zitrolid, flucostat, sedan Viferon-2, tamponger med tea tree-olja. Är det nödvändigt att donera blod för förekomsten av antikroppar mot dessa infektioner och virus, eller visar PCR-metoden bara att de för närvarande är i ett aktivt tillstånd och att behandling är nödvändig? Är acyklovir en obligatorisk komponent i den komplexa behandlingen av herpes eller ersätts den av ett av de läkemedel som ordinerats till mig?

Innan man behandlar dessa infektioner skulle det vara bättre att ta en kultur för ureaplasma för att bestämma titern och känsligheten för olika antibiotika och för att bestämma aktiviteten hos herpes, ett blodprov för antikroppar. Vid exacerbation av herpesinfektion är acyclovir (Zovirax) praktiskt taget det enda läkemedlet som undertrycker reproduktionen av detta virus.

För en vecka sedan blev mina ögon (övre ögonlock) svullna och röda, jag trodde att det var en reaktion på utgången kosmetika, men jag bokade ändå en tid till en läkare. På dagen för läkarbesöket återgick ögonen till sitt normala tillstånd, men en ljusröd flagnande skorpa bildades runt ögonen, som kliade fruktansvärt. Läkaren skrev ut Miconazolnitraat/Hydrocortison Dumex salva. Nästa morgon märkte jag en knöl på mina högra blygdläppar som liknar det inledande skedet av herpes. Kan jag ha överfört infektionen från ögonen till blygdläpparna genom att klia mig på natten? Ska jag boka tid hos läkaren igen?

De flesta infektioner överförs inte på detta sätt. Du måste konsultera en hudläkare.

Min frus testresultat visade förekomst av herpes. Hon ordinerades en behandlingskur. Är detta behandlingsförlopp lämpligt för mig? Vi pratar om läkemedel (10 dagars kurs) Immunomax IM, Valtrex, Klion D, tyvärr bara för henne. Kan vi ha sex under behandlingen?

Denna behandling bör vara effektiv för dig också. Naturligtvis behöver du inte använda Klion D.

Jag upplever periodvis vaginal klåda, en gång var tredje månad eller en gång var sjätte månad. Jag har haft en fast partner i 5 år, detta har aldrig hänt förut, jag är frisk, inga infektioner eller sjukdomar, vi kanske har någon form av inkompatibilitet?

De dagar då klåda dyker upp måste du träffa en gynekolog och ta utstryk för vaginal flora. Det är möjligt att det är så här en exacerbation av genital herpes, allergier etc. yttrar sig.