De viktigaste orsakerna och metoderna för behandling av hyperkolesterolemi. Vad är hyperkolesterolemi - orsaker och symtom på sjukdomen Förhöjt kolesterol UCD 10

Hyperkolesterolemi är ett patologiskt symptom som är en förutsättning för utvecklingen av andra sjukdomar. Kolesterol är ett ämne som produceras av levern och kommer in i kroppen med mat. Kolesterol deltar i syntesen av gallsyror, könshormoner och binjurehormoner. Men i för stora mängder leder detta ämne till utvecklingen av åderförkalkning, diabetes mellitus och kranskärlssjukdom.

Orsaker till sjukdomen

För att förstå orsakerna till hyperkolesterolemi är det nödvändigt att studera processen för lipidmetabolism i människokroppen. Normalt kommer olika typer av fetter in i människokroppen, som har olika nedbrytningsmekanismer. Således absorberas fritt kolesterol i fritt tillstånd, och mer komplexa föreningar exponeras för enzymer. Lätt kluvet fett absorberas i röda blodkroppar, där de omvandlas till transportformer - chylomikroner.

Sedan kommer de in i lymfsystemet och med flödet av lymf och blod till andra organ. För att komma in i det önskade organet behöver chylomikroner hjälp av speciella ämnen - lipoproteiner (ett komplex bestående av blodlipider och protein). Lipoproteiner finns i olika typer:

• med mycket låg densitet;
• med låg densitet;
• med mellanliggande densitet;
• med hög densitet.

Det är dysfunktionen hos lipoproteiner (eller lipoproteiner - båda namnen är likvärdiga) med låg densitet som kan leda till hyperkolesterolemi. Lipoproteiner av denna typ bär stora mängder fett till celler och vävnader, som ett resultat av vilket ett patologiskt tillstånd som kallas hyperkolesterolemi utvecklas. Beroende på orsakerna till förekomsten finns det flera typer av hyperkolesterolemi:

• primär;
• sekundär.

Bland alla orsaker till hyperkolesterolemi av den första typen (ärftlig hyperkolesterolemi) kan tre huvudsakliga särskiljas:

• defekter i proteindelen av lipoproteiner;
• nedsatt vävnadskänslighet för lipoproteiner;
• störningar i syntesen av transportenzymer.

Sekundär hyperkolesterolemi, i motsats till primär hyperkolesterolemi, utvecklas som ett resultat av förvärvade patologier som leder till försämrad fetttransport. Följande överträdelser orsakar:

• alkoholism, rökning;
• oegentligheter i kosten;
• endokrina sjukdomar;
• genetisk predisposition;
• akuta och kroniska sjukdomar i lever och njurar.

Läkare särskiljer en annan typ av denna patologi separat under namnet familjär hyperkolesterolemi.

Familjär hyperkolesterolemi är en genetisk sjukdom som utvecklas på grund av mutationer i lågdensitetslipoproteinreceptorgener.

Denna patologi förekommer hos 1 av 500 personer. Familjär hyperkolesterolemi visar sig ibland direkt efter födseln, hos sådana barn är mängden totalkolesterol i navelsträngsblodet 2-3 gånger högre. Behandling av denna patologi är mycket lång och svår.

Trots att hyperkolesterolemi inte är en självständig sjukdom, klassificeras den som en separat form enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD 10) och har sin egen kod. Ren hyperkolesterolemi har en kod enligt ICD 10 E 78.0. Denna patologi hänvisar till störningar i lipoproteinmetabolism (ICD 10 kod E78).

Diagnostik

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera denna sjukdom är ett detaljerat biokemiskt blodprov, som bestämmer:

• bestämning av kolesterolnivån (överstiger normalt inte 5,18 mmol/l);
• bestämning av lågdensitetslipoproteiner, högdensitetslipoproteiner och triglycerider på tom mage;
• För att utesluta hypotyreos bestäms nivån av tyroxin och TSH.

Klinik

Symtom på hyperkolesterolemi är olika ansamlingar av kolesterol i kroppens vävnader. Kolesteroltumörer – xantom – uppträder på senorna. Orange pigmentering kan uppträda på ögonlocken och i området av näsvingarna. Sådana fläckar är också kolesteroldepåer och kallas xanthelasma. En gråaktig rand kan visas längs kanten av ögats hornhinna, och detta är också en kolesterolavlagring.

Sekundära symtom på denna sjukdom är kranskärlssjukdom, stroke, ateroskleros, skador på hjärtmuskeln.Även om det är värt att notera att ateroskleros är ett framskridet stadium av hyperkolesterolemi. När allt kommer omkring uppstår kliniska manifestationer när nivån av kolesterol i blodet når kritiska värden.

Behandling

Behandling av hyperkolesterolemi är av stor betydelse för patientens framtida liv och förebyggande av komplikationer. För patienter med ärftlig hyperkolesterolemi är mediciner som sänker kolesterolnivåerna i blodet nödvändiga. För detta ändamål ordineras läkemedel från statingruppen, som genom att blockera ett enzym som förbättrar kolesterolsyntesen minskar nivån av detta ämne i blodet.

Användning av fibrater och gallsyrabindare, som intensivt bryter ned överskott av kolesterol, är också indicerat. Men det är värt att notera att läkemedelsbehandling inte alltid är effektivare än dietbehandling. En kost med överskott av kolesterol inkluderar uteslutning av alla feta, stekta, rökta, smör, gräddfil och grädde, äggulor, bakverk och godis. Ett bra exempel på hälsosam kost är "tallrikmodellen", där:

• ½ – sallad av grönsaker och rotfrukter;
• ¼ - tillbehör;
• ¼ – magert kött eller fågel.

Vid högt kolesterol i blodet kan en hälsosam livsstil, träning och en hälsosam balans mellan arbete och privatliv göra underverk. Detta är grunden för behandlingen, utan vilken mediciner är ineffektiva.

Förutom läkemedel kan denna sjukdom väl behandlas med folkmedicin. En av de tillgängliga och användbara metoderna för traditionell medicin är nyponavkok, som inte bara kommer att minska kolesterolnivåerna, utan också mätta kroppen med vitaminer. Det rekommenderas att ta det på morgonen och kvällen, 100-150 ml.

Folkläkemedel kan också förbättra lipidmetabolismen i kroppen. För detta ändamål rekommenderas att ta en tesked mjölktistelfrön med måltider.

Du kan också förbereda en annan användbar infusion. Häll 10 g krossad lakritsrot i ett glas kokande vatten och låt stå i vattenbad i 40 minuter. Efter kylning, ta 15 ml 5 gånger om dagen i 10 dagar. Efter en veckas uppehåll kan kursen upprepas.

För att förhindra utvecklingen av många sjukdomar och minska kolesterolnivåerna till normala nivåer måste du: följa en hälsosam livsstil, träna, äta hälsosam berikad mat, ge upp nikotin och alkohol, då kommer inget kolesterol att hota din hälsa.

I den allmänna befolkningen är onormala kolesterolnivåer i blodet ganska vanliga. Detta faktum indikerar att hyperkolesterolemi karakteriseras som ett medicinskt och socialt problem för befolkningen.

Vad är hyperkolesterolemi?

Hyperkolesterolemi– en patologisk störning som kännetecknas av en ökning av nivån av aterogena lipider i blodserumet.

I den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar är patologi listad i avsnittet endokrina dysfunktioner och i underavsnittet som påverkar lipoproteinmetabolismstörningar och andra lipidemier. ICD-kod 10-E78.0– ren hyperkolesterolemi.

Något förhöjda nivåer av kolesterol i blodet utgör inte ett hot mot människokroppen. En ökning av nivåerna till onormalt höga nivåer bidrar till utvecklingen av aterosklerotiska förändringar i blodkärlen.

Hyperkolesterolemi är en endogen faktor i utvecklingen och progressionen av kardiovaskulära patologier.

Patogenes av sjukdomen

Hyperkolesterolemi fortskrider mot bakgrund av obstruktiva förändringar i kroppen. De ledande länkarna i allmän patogenes består av modifierbara och icke-modifierbara riskfaktorer.

Modifierbara riskfaktorer:

1. Förhöjda blodsockernivåer.
2. Leverpatologier.
3. Sköldkörteldysfunktion.
4. Arteriell hypertoni.
5. Proteinuri.
6. Fysisk inaktivitet.
7. Långvarig användning av mediciner.
8. Påfrestning.

Ej modifierbara riskfaktorer:

1. Individuell livshistoria.
2. Familjehistoria.
3. Ålder.

I närvaro av ovanstående faktorer är det mer tillrådligt att behandla kroppens allmänna tillstånd med särskild omsorg och omedelbart eliminera befintliga problem.

Former av hyperkolesterolemi

I den kliniska bilden av sjukdomen särskiljs följande typiska manifestationsformer:

1. Primär– är ärftlig till sin natur, baserat på störningar i geners funktion.
2. Sekundär– fortskrider mot bakgrund av patologiska störningar som bidrar till förändringar i nivån av kolesterol i blodserumet.
3. Näringsmässigt– utvecklingen av denna form är direkt relaterad till en persons livsstil. Framskrider på grund av modifierbara orsaker till patologiutveckling.

Fredkinson klassificering av hyperkolesterolemi

En detaljerad klassificering av patologin i fråga sammanställdes av Donald Fredriksson.

Fredkinsons klassificering av patologi har antagits av Världshälsoorganisationen som den internationella standardnomenklaturen för sjukdomen.

Klassificering är en strukturering av patologin i fråga enligt etiologi och bestämning av typen:

• Typ I– kännetecknas av höga nivåer av kylomikroner i blodserumet. Denna typ fortskrider förutsatt att kroppen har en brist på enzymet som bryter ner triglycerider och strukturen av apolipoprotein C2-proteinet störs.
• Typ II– kännetecknas av en minskning av nivån av lipoproteinlipas och en ökning av nivåerna av apolipoprotein B-protein.
• III typ– kännetecknas av manifestationen av dyslipoproteinemi, närvaron av en defekt i strukturen av apolipoprotein E-proteinet.
• IV typ– kännetecknas av det aktiva utseendet av förestringsprodukter av karboxylsyror och en ökning av apolipoprotein B.
• V typ– kännetecknas av det snabba uppkomsten av triglycerider och en kraftig minskning av lipoproteinlipaser i blodserumet.

Typer av hyperkolesterolemi:

1. Genetisk.
2. Familj.
3. Homozygot och heterozygot familjär.
4. Barnrum.

Genetisk hyperkolesterolemi

Patologi enligt typen av autosomal dominant form.

Karaktärsdrag:

• En del av den monogena gruppen bestäms av monogenen.
• Går vidare genom arv.
• Är medfödd (ärftlig hyperkolesterolemi)

Den defekta genen överförs om föräldrarna har en sjukdomshistoria som förvärras av den aktuella avvikelsen. Bärarna kan vara antingen en förälder eller tapeten.

Familjär hyperkolesterolemi

Framskrider på grund av en genetisk defekt i lågdensitetslipoproteinreceptorer.

Karaktärsdrag:

• Lipoproteiner förlorar sin förmåga att binda till kolesterol och transportera det till det nödvändiga organet.
• Den kvantitativa indikatorn för syntetiserade avlagringar av fettliknande ämnen, som bidrar till utvecklingen av kardiovaskulära patologier, ökar.
• Utveckling av kranskärlssjukdomar.

Homozygot familjär hyperkolesterolemi

Karaktärsdrag:

1. Närvaron av två muterade alleliska lågdensitetslipoproteingener.
2. Utveckling av snabb dysfunktion av lipidnedbrytning.

Mutationsförändringar i gener av denna typ är ganska vanliga.

Heterozygot familjär hyperkolesterolemi

Den vanligaste sorten av patologin i fråga.

Karaktärsdrag:

1. En mutation av en gen som bidrar till dess defekta lesion.
2. Förekomst av sen-xantom.

Mutationsförändringar i gener av denna typ är vanligast vid återfall i barndomen.

Pediatrisk hyperkolesterolemi

Hyperkolesterolemi hos barn har en uttalad aterogen orientering. Denna indikator kan upptäckas för första gången under en nyfödds liv.

Det är mer ändamålsenligt att diagnostisera den kliniska bilden i spädbarnsåldern, vilket gör det möjligt att övervaka indikatorparametern och förhindra obstruktiva förändringar i barnets kropp.

Symtom

Med en lätt ökning av kolesterolnivåerna i blodet fortsätter patologin latent. Mer uttalade symtom på sjukdomen uppträder när den patologiska störningen går in i ett progressivt stadium. Symtomkomplexet är ganska specifikt.

Huvudsymptom på patologin:

1. Xanthomas– neoplasmer på huden i form av papillom bildas på grund av dysfunktion av fettmetabolismen, som innehåller kolesterol och triglycerider.
2. Xanthelasma– bildande av platta plack på huden. Oftast lokaliserad på ögonlocken.
3. Lipoid båge av hornhinnan– visuellt representerar de en patologisk kant längs hornhinnans kanter, med en gråaktig nyans.

Ökade nivåer av aterogena lipider i blodserum kan upptäckas genom snabb diagnos.

Om liknande symtom upptäcks är det lämpligt att söka råd från en specialist.

Diagnostik

Hyperkolesterolemi är en indikator som upptäcks med hjälp av laboratorietester. I klinisk praxis anses laboratorietester vara de mest effektiva och informativa metoderna för att diagnostisera mänskliga vitala system.

Standard diagnostiska åtgärder inkluderar:

Snabb diagnos av patologin i fråga gör att du kan minimera risken för komplikationer.

Behandling

Vid diagnos av patologin i fråga är det mer tillrådligt att omedelbart påbörja adekvat behandling för att undvika negativa konsekvenser.

Terapi för hyperkolesterolemi är inte specifik och inkluderar följande behandlingsmetoder:

• medicinsk;
• modern;
• folk;

Moderna metoder

Modern behandling inkluderar ett antal åtgärder:

1. Kroppsviktkontroll.
2. Terapeutisk fysisk träningsklass.
3. Diet diet.
4. Avvisande av dåliga vanor.

Denna teknik är baserad på att uppnå positiv dynamik i sjukdomen utan att använda mediciner.

Drogterapi

Oftast ordineras patienter med denna patologi lipidsänkande läkemedel.

Huvudfunktionerna för lipidsänkande mediciner:

1. Sänker effektivt kolesterolnivåerna i mänskligt blod.
2. Neutralisering av enzymet som aktiverar produktionen av kolesterol i blodserumet.

Grundläggande mediciner som reglerar lipidmetabolismen:

• "Lipobay" -läkemedel från gruppen statiner. Verkar i leverceller. Minskar intracellulärt kolesterolinnehåll och aktiverar känsliga lågdensitetslipoproteiner på cellytan.
• Fluvastatin är en hämmare av HMG-CoA-reduktas. Det administreras oralt till kroppen, oavsett födointag. Doseringen ordineras av en specialist. Det rekommenderas inte att ta medicinen med andra droger av denna profil.
• « Lipantil" - ett effektivt läkemedel. Fenofibrat är den aktiva substansen. Förbättrar den metaboliska processen för fettnedbrytning och avlägsnande från plasma av aterogena lipoproteiner med ett högt innehåll av karboxylsyraförestringsprodukter, på grund av aktiveringen av lipoproteinlipas och en minskning av syntesen av proteiner som bildas i cellerna i levern och tunntarmen .
• "Ezitimib" är ett läkemedel av den hypolipidemiska gruppen selektivt hämmar absorptionen av kolesterol. Leder till en minskning av flödet av kolesterol från tarmarna till levern, på grund av vilket dess reserver i levern minskar och dess avlägsnande från blodet ökar.

Ovanstående mediciner måste användas under överinseende av en specialist, eftersom lipidsänkande läkemedel kan leda till skada på levervävnaden.

Under läkemedelsbehandlingsperioden utförs lipidlaboratorietester och andra biokemiska tester regelbundet.

Folkläkemedel

Det finns många recept för att rensa blodkärlen från kolesterolplack.

De mest effektiva är avkok av medicinska örter och bär:

• flerårig tvåbosranka;
• nypon;
• kronärtskocka sativa;
• sandig gyllene blomma;
• vatten trefoil;
• fläckigt mjölktistelfröpulver;
• blå cyanos rhizomer;
• örter Tribulus terrestrial;
• svalört;

Det är mer ändamålsenligt att använda traditionella behandlingsmetoder parallellt med metoder för traditionell medicin.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Symtomkomplexet av sjukdomen har övervägande latenta manifestationer. En person känner inte förändringar i kroppen, livsstilen förblir oförändrad. Detta skapar en kumulativ effekt. Naturlig lipofil alkohol ackumuleras i kroppen, vilket ökar risken för komplikationer.

De viktigaste komplikationerna övervägs:

1. Utveckling av ateroskleros.
2. Obstruktiva cirkulationsstörningar.
3. Bildning av aterosklerotiska plack.
4. Åderförkalkning i aortan.
5. Ischemisk sjukdom.

För att undvika en otillfredsställande prognos av sjukdomen är det tillrådligt att omedelbart påbörja ett omfattande program för behandling av hyperkolesterolemi.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder är en viktig del av framgångsrik behandling.

För att undvika återfall av sjukdomen är det nödvändigt att följa följande förebyggande rekommendationer:

• normalisering av body mass index;
• blodtryckskontroll;
• fullständigt eller partiellt upphörande av skadliga beroenden;
• efter en speciell diet;
• doserad fysisk aktivitet;
• kontroll över blodserumglukosnivåer;
• användningen av mediciner för att stabilisera kolesterolnivåerna;

Med denna patologi är det nödvändigt att observera rationell och
Lansing mat. En diet förser kroppen med den maximala mängden näringsämnen.

Det är nödvändigt att avsevärt begränsa konsumtionen av livsmedel som levererar kolesterol till kroppen.

Enligt statistiska studier hjälper en speciell diet tillsammans med fysisk aktivitet till att minska nivån av naturlig polycyklisk lipofil alkohol som finns i cellmembranen i kroppen.

1. Begränsa ditt intag av mättat fett.
2. Lägg till växtbaserade fleromättade fetter till din kost.
3. Eliminera livsmedel som innehåller kolesterol.
4. Använd bakverk gjorda av fullkornsmjöl.
5. Minska konsumtionen av feta mejeriprodukter.
6. Lägg till skaldjur till din kost.
7. Ät mat som är rik på fiber.

En diet bör vara balanserad och innehålla livsmedel som kommer att förse kroppen med de näringsämnen den behöver fullt ut.

Enligt medicinsk statistik har cirka 110 miljoner av befolkningen förhöjda nivåer av kolesterol i blodomloppet. Således är de mottagliga för hyperkolesterolemi.

I klinisk praxis finns det ett stort urval av metoder för att behandla hyperkolesterolemi.

Med snabb diagnos av patologi, adekvat terapeutisk terapi, överensstämmelse med förebyggande åtgärder och en specialiserad diet, minskar risken för negativa konsekvenser avsevärt.

En av de främsta riskfaktorerna för åderförkalkning. Frekvens. 120 miljoner människor har en blodkolesterolnivå på 200 mg% (5,18 mmol/l) eller mer; 60 miljoner - 240 mg% (6,22 mmol/l) eller mer. Övervägande ålder: äldre. Övervägande kön: man.

Orsaker

Etiologi Etiologin för primär HC är okänd (se Riskfaktorer) Etiologin för sekundär HC Hypotyreos Diabetes Nefrotiskt syndrom Obstruktiva leversjukdomar Tar droger (progestiner, anabola steroider, diuretika [utom indapamid], betablockerare [utom de med intern] sympatomimetisk aktivitet vissa immunsuppressiva medel).

Genetiska aspekter. Ärftlig hyperkolesterolemi (*143890, 19p13.2–p13.1, LDLR-gen, FHC, Â): hyperlipoproteinemi IIA, xantom, ischemisk hjärtsjukdom.

Riskfaktorer Ärftlighet Fetma Fysisk inaktivitet Stress.

Kolesterol är en komponent i biologiska membran. Kolesterol är grunden för syntesen av steroidhormoner - könshormoner, GC, mineralokortikoider. Kolesterol cirkulerar i kroppens inre miljö som en del av lipoproteiner. Kolesteroltransport utförs av chylomikroner (densitet<0,93), ЛПНП (1,019–1,063), ЛПОНП (0,93–1,006) и ЛПВП (>1.21) En hög risk att utveckla åderförkalkning uppstår när kolesterolhalten är 240 mg% (6,22 mmol/l) eller mer. Ju högre GC (närmare bestämt förhållandet mellan kolesterolhalten i LDL och kolesterolhalten i HDL), desto högre är risken att utveckla CHD. När förhållandet mellan LDL och HDL är mer än 5:1 är risken att utveckla CHD. CHD är mycket hög.En hög nivå av HDL förhindrar utvecklingen av CHD. Man tror att HDL hjälper till att avlägsna kolesterol från kranskärlen.

Symtom (tecken)

Den kliniska bilden bestäms av utvecklande av ateroskleros.

Diagnostik

Laboratorietester Bestämning av LDL, HDL och triglycerider på fastande mage Kolesterolnivån överstiger 200 mg% (5,18 mmol/l) Bestämning av T4- och TSH-nivåer i inledningsskedet för att utesluta hypotyreos Koffein kan öka serumkolesterolnivåerna.

Behandling

Mål. I frånvaro av kranskärlssjukdom, en minskning av LDL-nivåerna under 130 mg%, och sedan under 100 mg%.

Läkemedelsbehandling (se Ateroskleros)

Förlopp och prognos. En minskning av kolesterolnivåerna med 1 % leder till en minskning av risken för kranskärlssjukdom med 2 %.

Åldersegenskaper Barn. Screening vart 5:e år, från 6 års ålder. Undersökning för GC i barndomen anses kontroversiell, eftersom Det finns inget tydligt samband mellan HC hos barn och HC hos vuxna. Vikten av att sänka GC för att förebygga kranskärlssjukdom minskar avsevärt efter 70 år.

Minskning. HC - hyperkolesterolemi

ICD-10 E78.0 Ren hyperkolesterolemi

Ansökan. Lecitin-kolesterol acyltransferasbrist. Lecitin - kolesterol acyltransferas (245900, LCAT, EC 2.3.1.43, 16q22, LCAT-genen, minst 20 mutanta alleler, r) förestrar kolesterol i HDL, främjar transporten av kolesterol från vävnader till levern och förhindrar därigenom inulering av kolesterol vävnader. Vid LCAT-brist (fiskögonsjukdom och Norums sjukdom) reduceras bildningen av kolesterylestrar i HDL avsevärt. Behandling. Det föreslås att den defekta allelen ersätts med den normala genen LCAT Fish eye disease (dyslipoproteinemisk hornhinnedystrofi, #136120, Â). Diagnos: VLDL- och LDL-nivåerna är förhöjda, kolesterolnivåerna är normala Norums sjukdom (245900, r). Kliniskt: normokrom hemolytisk anemi, opacifiering av hornhinnan, proteinuri, kronisk njursvikt. Laboratorium (blodplasma): lågt innehåll av apolipoproteiner A - I och A - II, kolesterolestrar, lysolecitin; högt innehåll av kolesterol, triglycerider, fosfolipider.

ICD-10 E78.6 Lipoproteinbrist (lecitin-kolesterol acyltransferasbrist).

Störningar i lipoproteinmetabolism och andra lipidemier (E78)

Fredricksons hyperlipoportinemi, typ IIa

Hyperlipidemi, grupp A

Hyperlipoproteinemi med lågdensitetslipoproteiner

Fredricksons hyperlipoportinemi, typ IV

Hyperlipidemi, grupp B

Hyperlipoproteinemi med lipoproteiner med mycket låg densitet

Omfattande eller flytande beta-lipoproteinemi

Fredricksons hyperlipoportainemi, typ IIb eller III

Hyperbetalipoproteinemi med pre-beta lipoproteinemi

Hyperkolesterolemi med endogen hyperglyceridemi

Hyperlipidemi, grupp C

Utesluter: cerebrotendinös kolesteros [Van Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredricksons hyperlipoportainemi, typ I eller V

Hyperlipidemi, grupp D

Familjär kombinerad hyperlipidemi

Brist på lipoproteiner med hög densitet

I Ryssland har International Classification of Diseases, 10:e revisionen (ICD-10) antagits som ett enda normativt dokument för registrering av sjuklighet, orsaker till befolkningens besök på medicinska institutioner på alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i vården i hela Ryska federationen 1999 på order av det ryska hälsoministeriet daterat den 27 maj 1997. Nr 170

Utgivningen av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO 2017-2018.

Med ändringar och tillägg från WHO.

Bearbetning och översättning av ändringar © mkb-10.com

Hyperkolesterolemi: symtom och behandling

Hyperkolesterolemi - huvudsymptom:

• Gråaktig kant runt hornhinnans kanter
• Platta knölar under huden på ögonlocken
• Täta knölar över senor
• Vit kant runt hornhinnan

Hyperkolesterolemi är inte en oberoende nosologisk enhet, utan ett tillstånd i kroppen där kolesterolnivån i blodomloppet ökar. Typiskt är orsaken till utvecklingen av en sådan patologisk process olika kroniska åkommor i människokroppen. Till exempel diabetes.

Med en lätt ökning av kolesterolnivåerna utgör hyperkolesterolemi inte ett hot mot människors hälsa. Om nivån stiger till kritiska nivåer är detta redan mycket farligt, eftersom det finns en hög risk att utveckla åderförkalkning.

Ren hyperkolesterolemi enligt ICD 10 har kod E78.0. Det klassificeras som en grupp av dysfunktioner i det endokrina systemet och metabolism. Oftast observeras detta patologiska tillstånd hos medelålders och äldre personer. Men sådana ramar är inte alltid entydiga. Hyperkolesterolemi kan förekomma hos alla personer vars kost innehåller stora mängder animaliskt fett.

Etiologi

De främsta orsakerna till utvecklingen av hyperkolesterolemi är sjukdomar som redan finns i människokroppen, såsom:

• nefrotiskt syndrom;
• diabetes. Denna sjukdom är i de flesta situationer den främsta orsaken till ökade kolesterolkoncentrationer i blodomloppet;
• Hypotyreos;
• leverpatologier, huvudsakligen av kronisk natur.

Riskfaktorer för progression av hyperkolesterolemi:

• ärftlig anlag. I detta fall utvecklar den sjuke familjär eller ärftlig hyperkolesterolemi;
• frekventa stressiga situationer;
• högt blodtryck;
• stor kroppsvikt, ofta orsakad av en obalanserad kost snarare än en metabolisk störning;
• fysisk inaktivitet;
• regelbunden konsumtion av alkoholhaltiga drycker i stora mängder;
• dålig kost och ohälsosamma matvanor. Till exempel äter en person regelbundet ägg stekta i ister. Allt detta bidrar väsentligt till en ökning av kolesterolnivåerna i blodomloppet.

Olika sorter

Beroende på de etiologiska faktorerna delar läkare in hyperkolesterolemi i:

• primär. Det kallas också familjär hyperkolesterolemi. Den främsta orsaken till dess utveckling är en ärftlig faktor. Homozygot familjär hyperkolesterolemi diagnostiseras om de onormala generna finns hos båda föräldrarna samtidigt. Heterozygot familjär hyperkolesterolemi förekommer hos 90 % av patienterna. Denna form av primär hyperkolesterolemi utvecklas när endast en förälder har den onormala genen;
• sekundär hyperkolesterolemi. Det fortskrider endast i närvaro av faktorer som är katalysatorer för sjukdomen. Utvecklas vanligtvis mot bakgrund av kroniska patologier eller metabola störningar;
• näringsmässigt. Anledningen till dess utveckling är en persons ohälsosamma livsstil och skadliga matberoende.

Symtom

Hyperkolesterolemi är inte en sjukdom, utan en specifik laboratorieindikator. Det är möjligt att upptäcka en ökning av kolesterolnivåerna i blodomloppet endast genom vissa laboratorietester, i synnerhet en lipidprofil. Vanligtvis, vid en lätt ökning av kolesterol, upplever en person inga yttre symtom. De börjar dyka upp först när det patologiska tillståndet blir mer avancerat. Det är värt att notera att symtomen på hyperkolesterolemi är ganska specifika, så det kommer inte att vara svårt för en läkare att göra en exakt diagnos.

Huvudsymptom på patologin:

• xantom. Detta symptom kännetecknas av uppkomsten av täta knölar på den mänskliga huden, som innehåller kolesterol inuti. Vanligtvis lokaliserad ovanför de mänskliga senor, till exempel på handen;
• xanthelasma. I det här fallet finns det en avsättning av överskott av kolesterol under huden på ögonlocken. Visuellt ser de ut som små platta knölar. De kan ha en gul färg, men i de flesta fall är de svåra att skilja från tidigare områden på huden;
• lipoidbåge av hornhinnan. Ett karakteristiskt symptom på högt kolesterol. Vid visuell undersökning kan läkaren se att en patologisk kant har bildats längs kanterna på hornhinnan, med en vit eller gråaktig nyans. Detta är överskott av kolesterol. Detta symptom uppträder vanligtvis hos patienter över 50 år. Men om en lipoidbåge på hornhinnan uppträdde före denna ålder, indikerar detta närvaron av en ärftlig form av patologi hos en person.

Diagnostik

En ökning av kolesterolnivåerna i blodet kan endast upptäckas genom laboratorieforskningsmetoder. Oftast misstänker en person inte ens att detta ämne ackumuleras i stora mängder i hans kropp. Vanligtvis upptäcks en ökning av dess koncentration av en slump, till exempel under en förebyggande undersökning.

Standarddiagnostikplanen för detta patologiska tillstånd inkluderar:

• samla in anamnes om sjukdomen och patientklagomål. Ibland klagar patienten över utseendet av patologiska formationer på huden - xantom och xanthelasma;
• analys av patientens liv;
• fysisk undersökning;
• blod- och urinprov;
• blodbiokemi;
• lipidprofil;
• immunologiskt blodprov;
• genetisk analys.

Terapeutiska åtgärder

Alla behandlingsmetoder för detta patologiska tillstånd kan delas in i följande grupper:

• icke-drogbehandling;
• drogbehandling;
• genteknikmetoder;
• extrakorporeala behandlingsmetoder;
• folkmedicin.

Icke-drogterapi inkluderar följande aktiviteter:

• viktnormalisering;
• att sluta röka;
• begränsa konsumtionen av drycker som innehåller höga doser alkohol;
• fysisk aktivitet (måttlig). Lektionsplanen för varje patient upprättas strikt individuellt;
• Diet för hyperkolesterolemi är också mycket viktig. Det är nödvändigt att minska konsumtionen av animaliska fetter, men samtidigt berika din kost med kostfibrer och vitaminer. Du bör också helt undvika att äta stekt och fet mat.

Läkemedel för behandling av patologi:

• statiner;
• hämmare av kolesterolabsorption i den mänskliga tarmen. Huvuduppgiften för dessa läkemedel är att minska absorptionen av kolesterol i tarmen;
• gallsyrasekvestreringsmedel;
• fibrater;
• omega-3 fleromättade fettsyror. Dessa behandlingsmedel är nödvändiga eftersom de avsevärt minskar risken för hjärtrytmrubbningar och även förlänger livet för patienter som tidigare drabbats av en hjärtinfarkt.

Extrakorporeala metoder för terapi används endast för svåra former av patologi. Deras kärna är att med hjälp av speciella innovativa enheter förändras blodets sammansättning, såväl som dess egenskaper (utanför människokroppen).

Folkmedicin för behandling av patologi bör endast användas med tillstånd av din behandlande läkare och tillsammans med metoderna för officiell medicin. De mest effektiva folkrecepten kommer från:

• Dioscorea nipponensis rot;
• nypon;
• sandig immortelle;
• trebladiga blad;
• mjölktistelfröpulver (ett effektivt folkmedel);
• blå cyanos rötter;
• gräs Tribulus krypande;
• svalört;
• taggig kronärtskocka.

Förebyggande

Förebyggande av hyperkolesterolemi kan delas in i primär och sekundär. Primärprevention är de metoder som bör användas för att förhindra att kolesterolnivåerna i blodomloppet ökar. Sådana evenemang inkluderar:

• normalisering av kroppsvikt;
• blodtryckskontroll;
• drick inte alkoholhaltiga drycker och rök inte;
• Följ en speciell diet med låg salt- och fetthalt;
• regelbunden fysisk aktivitet;
• undvika stressiga situationer;
• normalisera blodsockernivån;
• snabb och adekvat behandling av patologier som kan provocera dyslipidemi.

Sekundär prevention av hyperkolesterolemi:

• användningen av läkemedel för att normalisera kolesterolnivåerna;
• balanserad diet;
• fysisk aktivitet.

Om du tror att du har hyperkolesterolemi och symtomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: en terapeut, en endokrinolog.

Vi föreslår också att du använder vår onlinetjänst för sjukdomsdiagnostik, som väljer ut sannolika sjukdomar baserat på de angivna symtomen.

Dyslipidemi (hyperlipidemi, hyperlipoproteinemi) är inte en sjukdom - det är bara ett tecken som indikerar en störning i fettmetabolismen. Tillståndet kännetecknas av en förändring i förhållandet mellan lipoproteiner och fetter i blodet. Den största faran med denna störning är dess förmåga att leda till ateroskleros, vilket i sin tur orsakar utvecklingen av allvarliga patologier i hjärtat och blodkärlen - hjärtinfarkt, högt blodtryck, stroke. Därför måste behandlingen av denna störning ske i tid.

Xantom är en fokal avlagring av kolesterol i vävnaderna i vissa inre organ och på huden. Faktum är att de är en konsekvens av en kränkning av fettmetabolismen, som är uppdelad i medfödd och förvärvad. Huvudorsaken till bildandet av en sådan störning är det ökade innehållet av lipider i människokroppen. Dessutom kan ett antal patologiska tillstånd, särskilt diabetes mellitus, provocera sjukdomen.

Med hjälp av träning och abstinens kan de flesta klara sig utan medicin.

Symtom och behandling av mänskliga sjukdomar

Reproduktion av material är endast möjlig med tillstånd från administrationen och anger en aktiv länk till källan.

All information som tillhandahålls är föremål för obligatorisk konsultation med din behandlande läkare!

Frågor och förslag:

Hyperkolesterolemi 05/27:01

Vad är hyperkolesterolemi

Hyperkolesterolemi är inte en sjukdom, utan en riskfaktor för utveckling av åderförkalkning. Denna term hänvisar till höga kolesterolnivåer i blodet.

Hyperkolesterolemi är ett specifikt patologiskt syndrom som inte är en sjukdom i vanlig mening.

Prevalensen av hyperkolesterolemi i olika länder: i Japan - 7%, Italien - 13%, Grekland - 14%, Nederländerna - 32%, USA - 39%, Finland - 56%, Ukraina - 25%.

Som redan nämnts är sjukdomen i fråga inte en sjukdom, utan endast en avvikelse. Men allvaret i de förändringar de innebär bekräftas av läkarnas allvarliga inställning till detta problem. När allt kommer omkring har hyperkolesterolemi sin egen personliga kod i den internationella klassificeringen av sjukdomar. Enligt ICD 10 - ren hyperkolesterolemi - är krypterad som E78.0 och är ett föremål i kategorin åkommor som påverkar lipoproteinmetabolismen (underavsnittskod - E78).

Orsaker (etiologi) till hyperkolesterolemi

Etiologin för primär hyperkolesterolemi är okänd

Etiologi av sekundär hyperkolesterolemi

• Hypotyreos.
• Diabetes.
• Nefrotiskt syndrom.
• Obstruktiva leversjukdomar.
• Att ta mediciner (progestiner, anabola steroider, diuretika [utom indapamid], betablockerare [förutom de med inneboende sympatomimetisk aktivitet], vissa immunsuppressiva medel).
• Genetiska aspekter.

Ärftlig hyperkolesterolemi (*143890, 19p13.2-p13.1, LDLR, FHC, R-gen): hyperlipoproteinemi PA, xantom, ischemisk hjärtsjukdom.

Patogenes (vad händer?) under hyperkolesterolemi

Hyperkolesterolemi är en av de främsta riskfaktorerna för utvecklingen av åderförkalkning och dess komplikationer. Denna risk ökar proportionellt mot ökningar av LDL-kolesterol. För att bestämma arten och intensiteten av lipidsänkande terapi är det av primär vikt att bestämma nivån av kolesterol till vilken det är nödvändigt att minska indikatorn för en viss patient under behandlingen.

Målkolesterolnivån är i första hand relaterad till sjukdomens prognos, d.v.s. med risk att utveckla hjärtsjukdomar. För detta ändamål, för varje patient, beräknas motsvarande kategori av kranskärlsrisk och målnivån för LDL-kolesterol med en speciell metod, med hänsyn till andra riskfaktorer.

Fredrickson-klassificeringen anses vara allmänt accepterad, även om detaljerna för olika störningar av lipidprocesser från den endast kommer att vara tydliga för en specialist.

Med olika manifestationskällor är patologin uppdelad i olika grupper. Klassificeringen av hyperkolesterolemi består av flera punkter:

Primär – patologiska förändringar som är medfödda till sin natur.

En sekundär patologi är en vars provocerande faktor är en av sjukdomarna. Det vill säga, en person föddes frisk enligt faktorn i fråga, men förvärvade den under livet.

Näringsformen av sjukdomen är en undernivå av den sekundära, men tas bort något separat på grund av att drivkraften för utvecklingen av sjukdomen i fråga inte är en specifik sjukdom, utan det sätt att leva som en person lever - hans vanor. Dessa inkluderar:

• Rökning.
• Alkoholmissbruk.
• Beroende av fet mat.
• "Kärlek" till snabbmatsprodukter, livsmedel som innehåller alla typer av kemiska tillsatser: stabilisatorer, färgämnen och så vidare.
• Att upprätthålla en stillasittande livsstil.
• Och andra.

Den mest detaljerade och mer omfattande klassificeringen sammanställdes av Fredrickson. Detta är en allmänt accepterad differentiering av patologi, beroende på orsakerna som provocerade dess utseende. Även om specificiteten hos skillnaderna i misslyckande av lipidmetabolism är helt förståelig endast för en kvalificerad läkare.

Fredricksons klassificering av en sjukdom involverar att dela upp det aktuella problemet efter etiologi, bestämma dess typ.

Följande typer av hyperkolesterolemi särskiljs:

• Typ I-patologi är primär, ärftlig. Hittas sällan. Det fortskrider med lipoproteinlipasbrist, såväl som i händelse av störning av strukturen hos det aktiverande proteinet lipoproteinlipas - apoC2. Symtomatisk definieras som en hög koncentration av kylomikroner. Förekomstfrekvens 0,1 %.
• Typ II patologi är polygen eller medfödd. Aktier:
• Typ IIa - brist på lipoproteinlipaser med låg densitet. Det kan vara resultatet av dålig kost, eller en medfödd faktor kan vara på jobbet. Frekvensen av manifestation är 0,2%.
• Typ IId - en minskning av nivån av lågdenoch en ökning av apoB. Diagnosen är cirka 10 %.
• Typ III patologi - ärftlig dys-β-lipoproteinemi. ApoE-defekt. Förekomsten är 0,02 %.
• Typ IV patologi är endogen. Ökad intensitet av bildningen av triglycerider, såväl som acetyl-koenzym A och apoB-100. Förekomstfrekvens 1,0 %.
• Typ V patologi är en ärftlig etiologi. Ökad bildning av triglycerider och minskat lipoproteinlipas.

Symtom (klinisk bild) av hyperkolesterolemi sjukdom

Sjukdomar som utvecklas med ateroskleros:

• Sjukdomar i perifera artärer: detta är huvudsakligen utplånande av ateroskleros i kärlen i de nedre extremiteterna. Det uppstår när den normala blodtillförseln till vävnader störs på grund av avsättningen av aterosklerotiska plack på artärernas innerväggar. Om denna sjukdom inte behandlas leder den till försämrad blodcirkulation i vävnaderna i de nedre extremiteterna, nekros och sår. I slutändan blir amputation nödvändig.
• Sjukdomar i halspulsåder: dessa inkluderar cerebrovaskulära olyckor. Halsartärerna levererar blod till hjärnan. Med åderförkalkning bildas plack på deras inre vägg. Detta leder till en förträngning av deras lumen, vilket resulterar i försämrad cerebral cirkulation. Det visar sig som en kränkning av minnet, vissa hjärnfunktioner och cerebellära funktioner. När det uppstår ett plötsligt avbrott i blodcirkulationen uppstår en stroke.
• Aortaaneurysm: Aorta är det viktigaste kärlet i vår kropp. Från det strömmar blod från hjärtat till alla andra organ och vävnader. När ateromatösa plack avsätts på väggen av aorta, blir den tunn och förlorar sin elasticitet. Det konstanta blodflödet med hög hastighet leder i denna situation till sträckning av aortaväggen, aortan blir ballongliknande vidgad. Denna dilatation kan brista och orsaka massiv inre blödning som kan vara dödlig. Utöver denna allvarliga och farliga komplikation finns det risk för dissektion av aortaväggen, vilket leder till störningar av blodtillförseln till vävnader och organ.

En autosomal dominant patologi, som tillhör sjukdomar i den monogena gruppen, det vill säga bestäms av endast en gen. En störning som påverkar funktionsfel hos lågdensitetslipider. I det här fallet sker kränkningen på gennivå och ärvs, eftersom den är medfödd.

En person kan få en sådan defekt gen antingen från en förälder eller från båda, om de har en historia av sjukdomen i fråga.

Riskfaktorer för högt kolesterol inkluderar:

• Familjehistoria förvärras av denna avvikelse.
• Diagnos av tidigt inkommande hjärtinfarkt, både hos patienten själv och hos dennes anhöriga.
• En hög nivå av lågdensitetslipoprotein i minst en av föräldrarna. Belastningen av anamnesen kan ligga i den patogena situationens motståndskraft mot läkemedelsbehandling.
• Kolesterol är en naturlig enzymatisk komponent i många biokemiska processer och en väsentlig del av cellmembranet. Kolesterolbrist leder till ett misslyckande i syntesen av olika hormoner. De flesta av dem kommer in i människokroppen med animaliskt fett, en del produceras av levern.

Överdrivet kolesterol kan delas in i det som främjar utvecklingen av åderförkalkning - lågdensitetslipoproteiner (LDL), och det som håller sin mängd under kontroll, tvärtom, skyddar mot uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen - högdensitet lipoproteiner (HDL). Det är högdensitetslipoproteiner som minskar sannolikheten för kardiovaskulära avvikelser.

Familjär sjukdomskänsla klassificeras som en ärftlig sjukdom, vilket är en av dess undertyper. Idag är det ansvarigt för 10% av defekter som påverkar kranskärlen, som diagnostiseras hos ungdomar under 55 år. Källan till sådana störningar är en muterad gen. Denna patologi förekommer ganska ofta, särskilt bland familjer som bor i förorenade industristäder. För varje 200–300 friska gener finns det en muterad.

Enligt Fredricksons klassificering klassificeras familjär hyperkolesterolemi som typ 2. Kärnan i denna sjukdom kommer ner på det faktum att på grund av ett misslyckande i genetik förlorar lipoproteiner förmågan att binda till kolesterol och transportera det till det önskade organet. Parallellt med detta sker en ökning av antalet syntetiserade kolesterolplack, vilket också är ett brott.

Och som ett resultat börjar plack ackumuleras på platser där de inte borde vara, vilket leder till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar och kranskärlssjukdomar. Detta är en av anledningarna till att diagnostisera "tidiga" hjärtinfarkter.

Familjär homozygot hyperkolesterolemi

Om två muterade alleliska gener av lågdensitetslipoproteiner upptäcks under diagnosen och denna sjukdom är ärftlig, kommer läkare att fastställa en ärftlig sjukdom, betecknad med termen.

Denna mutation provocerar en snabb störning av lipidnedbrytning, såväl som en fullständig frånvaro av receptorer. Hur tråkigt det än låter, mutationsförändringar av detta slag sker ganska ofta, en klinisk manifestation per hundratusen människor.

Frekvensen av förekommande patologier är också uppdelad efter typen av "förstörelse":

• Hos patienter med fullständig frånvaro av receptorer visar sig sådan aktivitet endast vara 2% av normal aktivitet, och nivån av lågdensitetslipoproteiner ökar kraftigt.
• Om receptorerna är defekta faller deras aktivitet inom intervallet 2-25% av det normala värdet, mängden lågdensitetslipoproteiner är något lägre än normalt.
• Heterozygot familjär hyperkolesterolemi
• En av de vanligaste typerna av sjukdomen i fråga, vars frekvens diagnostiseras som en klinisk bild per femhundra friska fall.

Kärnan i patologin är en mutation av en gen, vilket leder till dess defekta lesion. Symtom på denna manifestation av sjukdomen är:

• Ökning av totala kolesterolnivåer.
• Ökade LDL-nivåer.
• Triglyceridnivåerna är nära normala.
• Diagnos av tidiga hjärtsjukdomar.
• Komplicerad familjehistoria.

Närvaron av senor xantom, även om deras frånvaro i kroppen inte är bevis på hälsa. Detta gäller särskilt för barns kroppar. Dessa prover tas i området för akillessenorna. Visuellt visar sig denna situation i svullnad och ojämna formationer. Ett annat område där förtjockningar och knölar uppträder är baksidan av handflatorna i de övre extremiteterna och böjsenorna i falangerna.

Diagnos ökar avsevärt sannolikheten för att en patient kommer att utveckla hjärt-kärlsjukdom (t.ex. kranskärlssjukdom) vid ung ålder.

Det är tillrådligt att känna igen en sådan klinisk bild i spädbarnsåldern; detta kommer att möjliggöra riktad kontroll av indikatorparametern, vilket förhindrar patologiska förändringar i kroppen.

Det orsakas av en ökning av den kvantitativa komponenten av kolesterol i blodet. Denna diagnos ställs till patienten om detta kriterium bestäms av en siffra på mer än 5,18 mmol/l. Detta är redan en patologi som är det dominerande symptomet på utvecklingen av ateroskleros.

Medicinsk statistik säger att cirka 120 miljoner av världens befolkning har serumkolesterolnivåer på cirka 5,18 mmol/l eller högre, och för 60 miljoner bestäms denna indikator redan av siffran 6,22 mmol/l eller mer.

Hyperkolesterolemi hos barn

Sjukdomen i fråga kan diagnostiseras hos ett barn omedelbart efter födseln. Denna patologi kan förfölja en person under hela hans liv. Svullnad av akillessenorna hos unga patienter bör varna en kvalificerad läkare om möjligheten av familjepatologi.

Hyperlipidemi hos barn indikeras vanligtvis av en ökning av kolesterolnivåerna i blodet från 8,0 till 12,0 mmol/l. Denna indikator kan detekteras även under de första timmarna av livet.

Vid diabetes mellitus åtföljs hyperketonemi ofta av hyperkolesterolemi.

Om läkaren av någon anledning börjar misstänka att hans patient har sjukdomen i fråga, föreskriver han en mer detaljerad riktad undersökning, eftersom det är omöjligt att göra en korrekt diagnos visuellt. Diagnostik innehåller flera obligatoriska punkter

• Analys av patientbesvär.
• Förtydligande av begränsningsperioden för uppkomsten av xanthelasma, xantom, lipoid hornhinnebåge.
• Samla in patientens sjukdomshistoria. Förekomsten av sjukdomar som hjärtinfarkt eller stroke hos patienten eller hans nära släktingar. Har någon av dina släktingar sjukdomen i fråga?
• En fysisk undersökning krävs.
• Den huvudsakliga diagnostiska indikatorn för sjukdomen är resultatet av analys av den specifika lipidprofilen för blodplasma - lipidprofil. På grundval av detta bestäms mängden olika lipider (kolesterol, triglycerider, hög- och lågdensitetslipoproteiner). De fungerar direkt som ett kriterium för närvaron eller frånvaron av patologiska förändringar. Aterogenicitetskoefficienten bestäms.
• En allmän analys av urin och blod föreskrivs. Inflammation, andra misslyckanden och avvikelser upptäcks.
• En biokemisk analys av plasma (biokemi) krävs också, vilket gör att du kan bestämma kvantitativa indikatorer för protein, urinsyra, kreatininnivåer, socker och andra blodkomponenter.
• Ett immunologiskt blodprov låter dig bestämma närvaron av antikroppar mot klamydia och cytomegalovirus, och bestämmer också nivån av C-reaktivt protein.
• Modern medicinsk utrustning gör det också möjligt att genomföra genetiska studier för att identifiera en defekt gen som bär information relaterad till lipidmetabolism. Denna gen är ansvarig för den ärftliga formen av utveckling av sjukdomen.
• Blodtrycksmätning.

Näring och kost för hyperkolesterolemi

Detta är en mycket viktig ”byggsten” i de åtgärder som används för att lindra det uppkomna problemet. Genom att ompröva sina preferenser kan patienten avsevärt förändra situationen till det bättre, vilket avsevärt minskar volymen av kolesterolplack i blodet.

Om sjukdomen inte har gått för långt. Ibland räcker det att ta bort "dåliga" livsmedel från din kost och detta lilla steg gör att du kan hålla denna indikator vid normala värden.

Det första patienten behöver göra är att ta bort feta animaliska produkter från sin kost. De kan ersättas med växtanaloger. Tack vare detta kan du avsevärt minska antalet överskott av kolesterolplack. Fet fisk och fiskolja, tvärtom, är önskvärda i kosten för en sådan patient.

Man ska inte ge upp kött och köttprodukter, men de ska inte vara feta. En allvarligare begränsning gäller slaktbiprodukter (lever, hjärnstruktur, njurar). Rökt mat och intaget av ägg (äggulor) bör minimeras. Kolesterolnivåerna i sådana produkter är utanför listorna.

Dieten för hyperkolesterolemi tillåter konsumtion av mejeriprodukter med låg fetthalt (högst 1-2%), fermenterade mjölkprodukter är välkomna.

Du bör ta bort smör, snabbmatsprodukter och bakverk från din kost. När du köper bakverk måste du se till att de är gjorda av kli eller fullkornsmjöl.

Patientens kost bör innehålla alla typer av spannmål kokta i vatten eller lättmjölk. Grönt te och nötter rengör blodkärlen väl. Men du bör inte äta mycket nötter, eftersom de är en kaloririk produkt.

Hur konstigt det än kan låta, i måttliga doser hjälper alkohol att bromsa utvecklingen av åderförkalkning. Men "läkemedelsdosen" bör inte vara högre än den dagliga normen, motsvarande 20 ml ren alkohol, vilket ungefär motsvarar 40 ml vodka, 150 ml vin, 330 ml öl. Dessa doser är lämpliga för en mans kropp; för kvinnor bör dessa siffror halveras. Vi talar om en kvalitetsprodukt, inte ett surrogat. Det bör inte glömmas att om det finns en historia av kardiovaskulär patologi, är alkohol kontraindicerad.

Det är värt att sluta dricka kaffe. Studier har visat att när du slutar med denna dryck minskar kolesterolnivåerna i kroppen med 17%.

En sådan patients kost måste innehålla den erforderliga mängden baljväxter, frukt och grönsaker så att kroppen inte upplever brist på vitaminer och mineraler.

Om en person älskar skaldjur, kan kammusslor, musslor och andra skaldjur avsevärt diversifiera patientens kost.

För sådana patienter bör alla måltider ångas, kokas eller bakas.

Dietmeny för hyperkolesterolemi

Som rekommendationerna visar är kosten för denna sjukdom enkel och ganska varierad. Därför bör det inte finnas några stora svårigheter att skapa en meny för hyperkolesterolemi. Och om patienten älskar kött, låt det inkluderas i sin maträtt, du behöver bara se till att produkten inte är fet och tillagas på ett av de tillåtna sätten.

Menyn för en dag för en sådan patient kan till exempel vara så här:

Frukost: gryta – 150 g, grönt te.

Lunch: mager borsjtj - 200 g, fisk bakad med grönsaker - 150 g, äppeljuice - 200 ml.

Eftermiddagssnack: nypondekok – 200 ml, äpple.

Middag: pärlkornsgröt i vatten med kokt kött – 150 g, färsk morotssallad – 50 g, te med mjölk.

Innan sängen - ett glas kefir.

Den totala dagliga mängden bröd är 120g.

Baserat på resultaten av genomförda kliniska studier är den kvarvarande kardiovaskulära risken vid behandling med statiner 60-70 %. Därför är det nödvändigt att söka efter nya tillvägagångssätt som syftar till att ytterligare minska dödligheten under farmakoterapi av ateroskleros. Vid Scientific Sessions av American Heart Association (Chicago, november 2006) och American College of Cardiology (New Orleans, mars 2007) diskuterades omfattande sänkta lipidmål för patienter med mycket hög risk och strategier för att öka HDL-C nivåer.

Av särskilt intresse var rapporten om huvudresultaten av den randomiserade studien METEOR (Measuring Effects on Intima Media Thickness: an Evaluation Of Rosuvastatin). Denna klassiska regressionsstudie utfördes på en population av patienter med hyperkolesterolemi med låg risk för komplikationer av ateroskleros. Skälet för dess implementering var följande: IMT bestämt med ultraljud är en pålitlig markör för aterosklerotisk vaskulär skada, relaterad till kardiovaskulära riskfaktorer och prediktorer för kardiovaskulära händelser; effekten av statiner på progressionen av IMT har studerats som en del av sekundär prevention hos högriskpatienter med förhöjda LDL-kolesterolnivåer; Ytterligare studier behövs för att utvärdera effektiviteten av statiner hos lågriskpatienter med subklinisk ateroskleros.

Enligt designen av METEOR-studien tog 702 patienter rosuvastatin 40 mg/dag, 282 fick placebo. Efter 2 års uppföljning fullföljde 530 respektive 208 patienter studien. Studiens primära effektmått var förändringen av maximal IMT i 12 halspulsådersegment. Medelåldern för patienterna (60% män) var 57 år, 16-22% av patienterna rökte, arteriell hypertoni upptäcktes hos 20% av studiedeltagarna. Den genomsnittliga initiala LDL-kolesterolnivån var 155 mg/dL (3,96 mmol/L). Den genomsnittliga minskningen av LDL-kolesterolnivåerna under 2 års behandling i rosuvastatingruppen var 49 %, en ökning av HDL-kolesterolnivåerna var 8 % och en minskning av TG-nivåerna var 15,7 %. När du tog rosuvastatin uppnåddes en ganska låg genomsnittlig nivå av LDL-kolesterol - 78 mg/dl (2,01 mmol/l). Den maximala IMT i rosuvastatingruppen minskade med 0,0014 mm och i placebogruppen ökade med 0,0131 mm (p<0,001). Лечение розувастатином хорошо переносилось, частота серьезных и несерьезных побочных реакций в группах плацебо и розувастатина не различалась. Таким образом, у больных среднего возраста с низким риском ИБС (<10% по Фремингемской шкале 10-летнего риска) и доказанным субклиническим атеросклерозом терапия розувастатином в течение 2 лет предупреждала увеличение ТИМ. На фоне приема плацебо наблюдалось статистически значимое прогрессирование атеросклероза. В группе больных, получавших розувастатин, прогрессирование атеросклероза отсутствовало и, напротив, отмечалась тенденция к его регрессу (статистически недостоверная); статистически значимый регресс прослеживался только в отношении максимальной ТИМ сегментов общей сонной артерии.

Av stort intresse för specialister var resultaten av en sekundär analys av data från ASTEROID-studien, som utvärderade lipidsänkande behandling hos 1455 patienter. Det har visat sig att chanserna för regression av koronar ateroskleros, enligt intrakoronärt ultraljud, ökar signifikant om nivån av LDL-kolesterol under statinbehandling minskar under 2 år med minst 37 % med en samtidig ökning av nivån av HDL-kolesterol med 7 -8 %. Oftast observerades den omvända utvecklingen av ateroskleros hos patienter som lyckades uppnå (och bibehålla!) en LDL-kolesterolnivå på högst 87 mg/dl (<2,3 ммоль/л). Средние показатели липидного спектра у пациентов со значительной регрессией коронарного атеросклероза (n=370) были следующими: общий ХС – 4,02 ммоль/л, ТГ – 1,46 ммоль/л, ХС ЛПВП – 1,15 ммоль/л, ХС ЛПНП – 2,08 ммоль/л.

Data från moderna regressionsstudier (ASTEROID, REVERSAL, METEOR) tyder på möjligheten att genomföra effektiv och säker "kurs"-behandling med statiner. De föreslår också att ju lägre LDL-kolesterolnivån är, desto bättre, åtminstone för individer med dokumenterad koronar ateroskleros och hög risk för dess komplikationer. Under den aktuella vetenskapliga säsongen har man för första gången lagt tonvikt på det faktum att man vid val av statiner bör ta hänsyn inte bara till nivån av LDL-kolesterol, utan också effekten av sådan behandling på tillståndet för omvänd kolesteroltransport (ökade nivåer av HDL-kolesterol).

Behandling av hyperkolesterolemi med folkmedicin

För att lindra problemet används ofta behandling med folkmedicin. Det finns många sådana recept. Här är några:

Dunkade mjölktistelfrön tas en tesked i taget med mat.

Infusionen av celandine, som framställs av ett gram torr växt och ett glas kokande vatten, har visat sig vara effektiv. Efter infusion, sila vätskan och ta en dessertsked tre gånger under dagen.

För att förhindra hyperkolesterolemi är det nödvändigt att minska konsumtionen av animaliska fetter, begränsa konsumtionen av kolhydrater och tillräckligt konsumera proteiner och vitaminer. Särskilt användbara är vitaminerna C och P som finns i grönsaker och frukter och vitamin B6 som finns i brödprodukter och jäst.

Vilka tester behövs

• Totalt kolesterol i blodet
• Högdensitetslipoproteinkolesterol i blodet
• Lågdensitetslipoproteinkolesterol i blodet

Vilka läkare ska man kontakta om man har hyperkolesterolemi?

Kolesterol deltar i syntesen av gallsyror, könshormoner och binjurehormoner. Men i för stora mängder leder detta ämne till utvecklingen av åderförkalkning, diabetes mellitus och kranskärlssjukdom.

Orsaker till sjukdomen

För att förstå orsakerna till hyperkolesterolemi är det nödvändigt att studera processen för lipidmetabolism i människokroppen. Normalt kommer olika typer av fetter in i människokroppen, som har olika nedbrytningsmekanismer. Således absorberas fritt kolesterol i fritt tillstånd, och mer komplexa föreningar exponeras för enzymer. Lätt kluvet fett absorberas i röda blodkroppar, där de omvandlas till transportformer - chylomikroner.

Sedan kommer de in i lymfsystemet och med flödet av lymf och blod till andra organ. För att komma in i det önskade organet behöver chylomikroner hjälp av speciella ämnen - lipoproteiner (ett komplex bestående av blodlipider och protein). Lipoproteiner finns i olika typer:

• med mycket låg densitet;
• med låg densitet;
• med mellanliggande densitet;
• med hög densitet.

Det är dysfunktionen hos lipoproteiner (eller lipoproteiner - båda namnen är likvärdiga) med låg densitet som kan leda till hyperkolesterolemi. Lipoproteiner av denna typ bär stora mängder fett till celler och vävnader, som ett resultat av vilket ett patologiskt tillstånd som kallas hyperkolesterolemi utvecklas. Beroende på orsakerna till förekomsten finns det flera typer av hyperkolesterolemi:

Bland alla orsaker till hyperkolesterolemi av den första typen (ärftlig hyperkolesterolemi) kan tre huvudsakliga särskiljas:

• defekter i proteindelen av lipoproteiner;
• nedsatt vävnadskänslighet för lipoproteiner;
• störningar i syntesen av transportenzymer.

Sekundär hyperkolesterolemi, i motsats till primär hyperkolesterolemi, utvecklas som ett resultat av förvärvade patologier som leder till försämrad fetttransport. Följande överträdelser orsakar:

• alkoholism, rökning;
• oegentligheter i kosten;
• endokrina sjukdomar;
• genetisk predisposition;
• akuta och kroniska sjukdomar i lever och njurar.

Läkare särskiljer en annan typ av denna patologi separat under namnet familjär hyperkolesterolemi.

Denna patologi förekommer hos 1 av 500 personer. Familjär hyperkolesterolemi visar sig ibland direkt efter födseln, hos sådana barn är mängden totalkolesterol i navelsträngsblodet 2-3 gånger högre. Behandling av denna patologi är mycket lång och svår.

Trots att hyperkolesterolemi inte är en självständig sjukdom, klassificeras den som en separat form enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD 10) och har sin egen kod. Ren hyperkolesterolemi har en kod enligt ICD 10 E 78.0. Denna patologi hänvisar till störningar i lipoproteinmetabolism (ICD 10 kod E78).

Diagnostik

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera denna sjukdom är ett detaljerat biokemiskt blodprov, som bestämmer:

• bestämning av kolesterolnivån (överstiger normalt inte 5,18 mmol/l);
• bestämning av lågdensitetslipoproteiner, högdensitetslipoproteiner och triglycerider på tom mage;
• För att utesluta hypotyreos bestäms nivån av tyroxin och TSH.

Klinik

Symtom på hyperkolesterolemi är olika ansamlingar av kolesterol i kroppens vävnader. Kolesteroltumörer – xantom – uppträder på senorna. Orange pigmentering kan uppträda på ögonlocken och i området av näsvingarna. Sådana fläckar är också en depå av kolesterol och kallas xanthelasma. En gråaktig rand kan visas längs kanten av ögats hornhinna, och detta är också en kolesterolavlagring.

Sekundära symtom på denna sjukdom är kranskärlssjukdom, stroke, ateroskleros och skador på hjärtmuskeln. Även om det är värt att notera att ateroskleros är ett framskridet stadium av hyperkolesterolemi. När allt kommer omkring uppstår kliniska manifestationer när nivån av kolesterol i blodet når kritiska värden.

Behandling

Behandling av hyperkolesterolemi är av stor betydelse för patientens framtida liv och förebyggande av komplikationer. För patienter med ärftlig hyperkolesterolemi är mediciner som sänker kolesterolnivåerna i blodet nödvändiga. För detta ändamål ordineras läkemedel av statingruppen, som, genom att blockera ett enzym som förbättrar kolesterolsyntesen, minskar nivån av detta ämne i blodet.

Användning av fibrater och gallsyrabindare, som intensivt bryter ned överskott av kolesterol, är också indicerat. Men det är värt att notera att läkemedelsbehandling inte alltid är effektivare än dietbehandling. En kost med överskott av kolesterol inkluderar uteslutning av alla feta, stekta, rökta, smör, gräddfil och grädde, äggulor, bakverk och godis. Ett bra exempel på hälsosam kost är "tallrikmodellen", där:

• ½ - sallad av grönsaker och rotfrukter;
• ¼ - tillbehör;
• ¼ - magert kött eller fågel.

Vid högt kolesterol i blodet kan en hälsosam livsstil, träning och en hälsosam balans mellan arbete och privatliv göra underverk. Detta är grunden för behandlingen, utan vilken mediciner är ineffektiva.

Förutom läkemedel kan denna sjukdom väl behandlas med folkmedicin. En av de tillgängliga och användbara metoderna för traditionell medicin är nyponavkok, som inte bara kommer att minska kolesterolnivåerna, utan också mätta kroppen med vitaminer. Det rekommenderas att ta det på morgonen och kvällen.

Du kan också förbereda en annan användbar infusion. Häll 10 g krossad lakritsrot i ett glas kokande vatten och låt stå i vattenbad i 40 minuter. Efter kylning, ta 15 ml 5 gånger om dagen i 10 dagar. Efter en veckas uppehåll kan kursen upprepas.

För att förhindra utvecklingen av många sjukdomar och minska kolesterolnivåerna till normala nivåer måste du: följa en hälsosam livsstil, träna, äta hälsosam berikad mat, ge upp nikotin och alkohol, då kommer inget kolesterol att hota din hälsa.

Hyperkolesterolemi - beskrivning, orsaker, symtom (tecken), diagnos, behandling.

Kort beskrivning

Hyperkolesterolemi (HC) är en ökning av serumkolesterol med mer än 200 mg/dL (5,18 mmol/L). En av de främsta riskfaktorerna för åderförkalkning. Frekvens. 120 miljoner människor har en blodkolesterolnivå på 200 mg% (5,18 mmol/l) eller mer; 60 miljoner - 240 mg% (6,22 mmol/l) eller mer. Övervägande ålder: äldre. Övervägande kön: man.

Orsaker

Etiologi Etiologin för primär HC är okänd (se Riskfaktorer) Etiologin för sekundär HC Hypotyreos Diabetes Nefrotiskt syndrom Obstruktiva leversjukdomar Tar droger (progestiner, anabola steroider, diuretika [utom indapamid], betablockerare [utom de med intern] sympatomimetisk aktivitet vissa immunsuppressiva medel).

Genetiska aspekter. Ärftlig hyperkolesterolemi (*143890, 19p13.2–p13.1, LDLR-gen, FHC, Â): hyperlipoproteinemi IIA, xantom, ischemisk hjärtsjukdom.

Riskfaktorer Ärftlighet Fetma Fysisk inaktivitet Stress.

Kolesterol är en komponent i biologiska membran. Kolesterol är grunden för syntesen av steroidhormoner - könshormoner, GC, mineralokortikoider. Kolesterol cirkulerar i kroppens inre miljö som en del av lipoproteiner. Kolesteroltransport utförs av chylomikroner (densitet<0,93), ЛПНП (1,019–1,063), ЛПОНП (0,93–1,006) и ЛПВП (>1.21) En hög risk att utveckla åderförkalkning uppstår när kolesterolhalten är 240 mg% (6,22 mmol/l) eller mer. Ju högre GC (närmare bestämt förhållandet mellan kolesterolhalten i LDL och kolesterolhalten i HDL), desto högre är risken att utveckla CHD. När förhållandet mellan LDL och HDL är mer än 5:1 är risken att utveckla CHD. CHD är mycket hög.En hög nivå av HDL förhindrar utvecklingen av CHD. Man tror att HDL hjälper till att avlägsna kolesterol från kranskärlen.

Symtom (tecken)

Den kliniska bilden bestäms av utvecklande av ateroskleros.

Diagnostik

Laboratorietester Bestämning av LDL, HDL och triglycerider på fastande mage Kolesterolnivån överstiger 200 mg% (5,18 mmol/l) Bestämning av T4- och TSH-nivåer i inledningsskedet för att utesluta hypotyreos Koffein kan öka serumkolesterolnivåerna.

Behandling

Mål. I frånvaro av kranskärlssjukdom, en minskning av LDL-nivåerna under 130 mg%, och sedan under 100 mg%.

Läkemedelsbehandling (se Ateroskleros)

Förlopp och prognos. En minskning av kolesterolnivåerna med 1 % leder till en minskning av risken för kranskärlssjukdom med 2 %.

Åldersegenskaper Barn. Screening vart 5:e år, från 6 års ålder. Undersökning för GC i barndomen anses kontroversiell, eftersom Det finns inget tydligt samband mellan HC hos barn och HC hos vuxna. Vikten av att sänka GC för att förebygga kranskärlssjukdom minskar avsevärt efter 70 år.

Minskning. HC - hyperkolesterolemi

ICD-10 E78.0 Ren hyperkolesterolemi

Ansökan. Lecitin-kolesterol acyltransferasbrist. Lecitin - kolesterol acyltransferas (245900, LCAT, EC 2.3.1.43, 16q22, LCAT-genen, minst 20 mutanta alleler, r) förestrar kolesterol i HDL, främjar transporten av kolesterol från vävnader till levern och förhindrar därigenom inulering av kolesterol vävnader. Vid LCAT-brist (fiskögonsjukdom och Norums sjukdom) reduceras bildningen av kolesterylestrar i HDL avsevärt. Behandling. Det föreslås att den defekta allelen ersätts med den normala genen LCAT Fish eye disease (dyslipoproteinemisk hornhinnedystrofi, #136120, Â). Diagnos: VLDL- och LDL-nivåerna är förhöjda, kolesterolnivåerna är normala Norums sjukdom (245900, r). Kliniskt: normokrom hemolytisk anemi, opacifiering av hornhinnan, proteinuri, kronisk njursvikt. Laboratorium (blodplasma): lågt innehåll av apolipoproteiner A - I och A - II, kolesterolestrar, lysolecitin; högt innehåll av kolesterol, triglycerider, fosfolipider.

ICD-10 E78.6 Lipoproteinbrist (lecitin-kolesterol acyltransferasbrist).

Störningar i lipoproteinmetabolism och andra lipidemier (E78)

Fredricksons hyperlipoportinemi, typ IIa

Hyperlipidemi, grupp A

Hyperlipoproteinemi med lågdensitetslipoproteiner

Fredricksons hyperlipoportinemi, typ IV

Hyperlipidemi, grupp B

Hyperlipoproteinemi med lipoproteiner med mycket låg densitet

Omfattande eller flytande beta-lipoproteinemi

Fredricksons hyperlipoportainemi, typ IIb eller III

Hyperbetalipoproteinemi med pre-beta lipoproteinemi

Hyperkolesterolemi med endogen hyperglyceridemi

Hyperlipidemi, grupp C

Utesluter: cerebrotendinös kolesteros [Van Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredricksons hyperlipoportainemi, typ I eller V

Hyperlipidemi, grupp D

Familjär kombinerad hyperlipidemi

Brist på lipoproteiner med hög densitet

I Ryssland har International Classification of Diseases, 10:e revisionen (ICD-10) antagits som ett enda normativt dokument för registrering av sjuklighet, orsaker till befolkningens besök på medicinska institutioner på alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i vården i hela Ryska federationen 1999 på order av det ryska hälsoministeriet daterat den 27 maj 1997. Nr 170

Utgivningen av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO 2017-2018.

Med ändringar och tillägg från WHO.

Bearbetning och översättning av ändringar © mkb-10.com

I den allmänna befolkningen är onormala kolesterolnivåer i blodet ganska vanliga. Detta faktum indikerar att hyperkolesterolemi karakteriseras som ett medicinskt och socialt problem för befolkningen.

Vad är hyperkolesterolemi?

Hyperkolesterolemi är en patologisk störning som kännetecknas av en ökning av nivån av aterogena lipider i blodserumet.

I den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar är patologi listad i avsnittet endokrina dysfunktioner och i underavsnittet som påverkar lipoproteinmetabolismstörningar och andra lipidemier. ICD-kod 10-E78.0 – ren hyperkolesterolemi.

Något förhöjda nivåer av kolesterol i blodet utgör inte ett hot mot människokroppen. En ökning av nivåerna till onormalt höga nivåer bidrar till utvecklingen av aterosklerotiska förändringar i blodkärlen.

Patogenes av sjukdomen

Hyperkolesterolemi fortskrider mot bakgrund av obstruktiva förändringar i kroppen. De ledande länkarna i allmän patogenes består av modifierbara och icke-modifierbara riskfaktorer.

Modifierbara riskfaktorer:

1. Förhöjda blodsockernivåer.
2. Leverpatologier.
3. Sköldkörteldysfunktion.
4. Arteriell hypertoni.
5. Proteinuri.
6. Fysisk inaktivitet.
7. Långvarig användning av mediciner.
8. Påfrestning.

Ej modifierbara riskfaktorer:

I närvaro av ovanstående faktorer är det mer tillrådligt att behandla kroppens allmänna tillstånd med särskild omsorg och omedelbart eliminera befintliga problem.

Former av hyperkolesterolemi

I den kliniska bilden av sjukdomen särskiljs följande typiska manifestationsformer:

1. Primär – har en ärftlig natur, baserad på störningar i geners funktion.
2. Sekundär – fortskrider mot bakgrund av patologiska störningar som bidrar till förändringar i nivån av kolesterol i blodserumet.
3. Näringsmässigt - utvecklingen av denna form är direkt relaterad till en persons livsstil. Framskrider på grund av modifierbara orsaker till patologiutveckling.

Fredkinson klassificering av hyperkolesterolemi

En detaljerad klassificering av patologin i fråga sammanställdes av Donald Fredrickson.

Fredkinsons klassificering av patologi har antagits av Världshälsoorganisationen som den internationella standardnomenklaturen för sjukdomen.

Klassificering är en strukturering av patologin i fråga enligt etiologi och bestämning av typen:

• Typ I – kännetecknas av höga nivåer av kylomikroner i blodserumet. Denna typ fortskrider förutsatt att kroppen har en brist på enzymet som bryter ner triglycerider och strukturen av apolipoprotein C2-proteinet störs.
• Typ II - kännetecknas av en minskning av nivån av lipoproteinlipas och en ökning av nivån av apolipoprotein B-protein.
• Typ III - kännetecknad av manifestationen av dyslipoproteinemi, närvaron av en defekt i strukturen av apolipoprotein E-proteinet.
• Typ IV - kännetecknas av det aktiva utseendet av förestringsprodukter av karboxylsyror och en ökning av apolipoprotein B.
• Typ V – kännetecknas av det snabba uppkomsten av triglycerider och en kraftig minskning av lipoproteinlipaser i blodserumet.

1. Genetisk.
2. Familj.
3. Homozygot och heterozygot familjär.
4. Barnrum.

Genetisk hyperkolesterolemi

Patologi enligt typen av autosomal dominant form.

• En del av den monogena gruppen bestäms av monogenen.
• Går vidare genom arv.
• Är medfödd (ärftlig hyperkolesterolemi)

Den defekta genen överförs om föräldrarna har en sjukdomshistoria som förvärras av den aktuella avvikelsen. Bärarna kan vara antingen en förälder eller tapeten.

Familjär hyperkolesterolemi

Framskrider på grund av en genetisk defekt i lågdensitetslipoproteinreceptorer.

• Lipoproteiner förlorar sin förmåga att binda till kolesterol och transportera det till det nödvändiga organet.
• Den kvantitativa indikatorn för syntetiserade avlagringar av fettliknande ämnen, som bidrar till utvecklingen av kardiovaskulära patologier, ökar.
• Utveckling av kranskärlssjukdomar.

Homozygot familjär hyperkolesterolemi

1. Närvaron av två muterade alleliska lågdensitetslipoproteingener.
2. Utveckling av snabb dysfunktion av lipidnedbrytning.

Mutationsförändringar i gener av denna typ är ganska vanliga.

Den vanligaste sorten av patologin i fråga.

1. En mutation av en gen som bidrar till dess defekta lesion.
2. Förekomst av sen-xantom.

Mutationsförändringar i gener av denna typ är vanligast vid återfall i barndomen.

Pediatrisk hyperkolesterolemi

Hyperkolesterolemi hos barn har en uttalad aterogen orientering. Denna indikator kan upptäckas för första gången under en nyfödds liv.

Det är mer ändamålsenligt att diagnostisera den kliniska bilden i spädbarnsåldern, vilket gör det möjligt att övervaka indikatorparametern och förhindra obstruktiva förändringar i barnets kropp.

RECENSION FRÅN VÅR LÄSARE!

Jag läste nyligen en artikel som talar om Monastic te för behandling av hjärtsjukdomar. Med detta te kan du FÖR EVIGT bota arytmier, hjärtsvikt, åderförkalkning, kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt och många andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen hemma. Jag är inte van vid att lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställde en väska.

Symtom

Med en lätt ökning av kolesterolnivåerna i blodet fortsätter patologin latent. Mer uttalade symtom på sjukdomen uppträder när den patologiska störningen går in i ett progressivt stadium. Symtomkomplexet är ganska specifikt.

Huvudsymptom på patologin:

1. Xantom är neoplasmer på huden i form av papillom, bildade på grund av dysfunktion av fettmetabolismen, som innehåller kolesterol och triglycerider.
2. Xanthelasma är bildandet av platta plack på huden. Oftast lokaliserad på ögonlocken.
3. Lipoidbåge av hornhinnan - visuellt representerar de en patologisk kant längs hornhinnans kanter, av en gråaktig nyans.

Om liknande symtom upptäcks är det lämpligt att söka råd från en specialist.

Diagnostik

Hyperkolesterolemi är en indikator som upptäcks med hjälp av laboratorietester. I klinisk praxis anses laboratorietester vara de mest effektiva och informativa metoderna för att diagnostisera mänskliga vitala system.

Standard diagnostiska åtgärder inkluderar:

• Psykologisk historia h.
• Analys av patientens liv.
• Fysisk undersökning.
• Urinundersökning.
• Biokemiskt blodprov.
• Studie av lipidspektrum.
• Immunologiskt blodprov.

Snabb diagnos av patologin i fråga gör att du kan minimera risken för komplikationer.

Behandling

Vid diagnos av patologin i fråga är det mer tillrådligt att omedelbart påbörja adekvat behandling för att undvika negativa konsekvenser.

Terapi för hyperkolesterolemi är inte specifik och inkluderar följande behandlingsmetoder:

Moderna metoder

Modern behandling inkluderar ett antal åtgärder:

1. Kroppsviktkontroll.
2. Terapeutisk fysisk träningsklass.
3. Diet diet.
4. Avvisande av dåliga vanor.

Denna teknik är baserad på att uppnå positiv dynamik i sjukdomen utan att använda mediciner.

Drogterapi

Oftast ordineras patienter med denna patologi lipidsänkande läkemedel.

Huvudfunktionerna för lipidsänkande mediciner:

1. Sänker effektivt kolesterolnivåerna i mänskligt blod.
2. Neutralisering av enzymet som aktiverar produktionen av kolesterol i blodserumet.

Grundläggande mediciner som reglerar lipidmetabolismen:

• "Lipobay" är ett läkemedel från gruppen statiner. Verkar i leverceller. Minskar intracellulärt kolesterolinnehåll och aktiverar känsliga lågdensitetslipoproteiner på cellytan.
• Fluvastatin är en hämmare av HMG-CoA-reduktas. Det administreras oralt till kroppen, oavsett födointag. Doseringen ordineras av en specialist. Det rekommenderas inte att ta medicinen med andra droger av denna profil.
• "Lipantil" är ett effektivt läkemedel. Fenofibrat är den aktiva substansen. Förbättrar den metaboliska processen för fettnedbrytning och avlägsnande från plasma av aterogena lipoproteiner med ett högt innehåll av karboxylsyraförestringsprodukter, på grund av aktiveringen av lipoproteinlipas och en minskning av syntesen av proteiner som bildas i cellerna i levern och tunntarmen .
• Ezitimib är ett lipidsänkande läkemedel som selektivt hämmar absorptionen av kolesterol. Leder till en minskning av flödet av kolesterol från tarmarna till levern, på grund av vilket dess reserver i levern minskar och dess avlägsnande från blodet ökar.

Ovanstående mediciner måste användas under överinseende av en specialist, eftersom lipidsänkande läkemedel kan leda till skada på levervävnaden.

Under läkemedelsbehandlingsperioden utförs lipidlaboratorietester och andra biokemiska tester regelbundet.

Folkläkemedel

Det finns många recept för att rensa blodkärlen från kolesterolplack.

De mest effektiva är avkok av medicinska örter och bär:

• flerårig tvåbosranka;
• nypon;
• kronärtskocka sativa;
• sandig gyllene blomma;
• vatten trefoil;
• fläckigt mjölktistelfröpulver;
• blå cyanos rhizomer;
• örter Tribulus terrestrial;
• svalört;

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Symtomkomplexet av sjukdomen har övervägande latenta manifestationer. En person känner inte förändringar i kroppen, livsstilen förblir oförändrad. Detta skapar en kumulativ effekt. Naturlig lipofil alkohol ackumuleras i kroppen, vilket ökar risken för komplikationer.

De viktigaste komplikationerna övervägs:

1. Utveckling av ateroskleros.
2. Obstruktiva cirkulationsstörningar.
3. Bildning av aterosklerotiska plack.
4. Åderförkalkning i aortan.
5. Ischemisk sjukdom.

För att undvika en otillfredsställande prognos av sjukdomen är det tillrådligt att omedelbart påbörja ett omfattande program för behandling av hyperkolesterolemi.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder är en viktig del av framgångsrik behandling.

För att undvika återfall av sjukdomen är det nödvändigt att följa följande förebyggande rekommendationer:

• normalisering av body mass index;
• blodtryckskontroll;
• fullständigt eller partiellt upphörande av skadliga beroenden;
• efter en speciell diet;
• doserad fysisk aktivitet;
• kontroll över blodserumglukosnivåer;
• användningen av mediciner för att stabilisera kolesterolnivåerna;

Näring för hyperkolesterolemi

Med denna patologi är det nödvändigt att följa en rationell och balanserad kost. En diet förser kroppen med den maximala mängden näringsämnen.

Det är nödvändigt att avsevärt begränsa konsumtionen av livsmedel som levererar kolesterol till kroppen.

Enligt statistiska studier hjälper en speciell diet tillsammans med fysisk aktivitet till att minska nivån av naturlig polycyklisk lipofil alkohol som finns i cellmembranen i kroppen.

1. Begränsa ditt intag av mättat fett.
2. Lägg till växtbaserade fleromättade fetter till din kost.
3. Eliminera livsmedel som innehåller kolesterol.
4. Använd bakverk gjorda av fullkornsmjöl.
5. Minska konsumtionen av feta mejeriprodukter.
6. Lägg till skaldjur till din kost.
7. Ät mat som är rik på fiber.

En diet bör vara balanserad och innehålla livsmedel som kommer att förse kroppen med de näringsämnen den behöver fullt ut.

Med snabb diagnos av patologi, adekvat terapeutisk terapi, överensstämmelse med förebyggande åtgärder och en specialiserad diet, minskar risken för negativa konsekvenser avsevärt.

Symtom, diagnos och behandling av hyperkolesterolemi enligt ICD 10 kod

Hyperkolesterolemi, enligt den internationella sjukdomskoden ICD 10, avser sjukdomar i det endokrina systemet i gruppen metabola störningar. I numeriska termer bestäms diagnosen när kolesterolnivån i blodserumet överstiger 200 mg/dl.

Detta är ännu inte en sjukdom, utan ett komplex av förutsättningar för den troliga utvecklingen av sjukdomar.

Detta är ett syndrom som kombinerar lipidmetabolismstörningar, höga kolesterolnivåer och vaskulär ocklusion, följt av utveckling av fetma och åderförkalkning.

Personer i riskzonen för hyperkolesterolemi tillhör åldersprovet för äldre. Detta underlättas av förändringar i hormonella nivåer. Fram till klimakteriet är män mest mottagliga för sjukdomen, sedan utjämnas skillnaden mellan könen.

Ren hyperkolesterolemi har ett ICD 10-nummer: E78.0

Det orsakas av en stor mängd kolesterol (närmare bestämt dominerar LDL över HDL) och ett symtomkomplex som består av störningar i det endokrina systemet, psykologiska problem och bristande efterlevnad av hälsosamma kostregler.

Orsaker

Riskfaktorer inkluderar ärftlighet, stillasittande livsstil, överätande (som leder till överviktsproblem) och stress.

Hyperkolesterolemi är uppdelad i flera former, var och en med sina egna orsaker:

• Primär form. Förekommer sällan. Dess orsak är en ärftlig faktor, nämligen mottagandet från föräldrar av en gen, i närvaro av vilken överdriven syntes av kolesterol inträffar och inte begränsas av någonting. Detta kan vara en manifestation av ett av alternativen: a) genetiskt betingad frånvaro av en receptor som tjänar till att binda kolesterol; b) frånvaron av ett enzym som används för transport av lipoproteiner med låg densitet; c) oförmågan hos LDL att tränga in i celler.

• Den sekundära formen av hyperkolesterolemi orsakas av andra sjukdomar som en person har. Detta är en underaktiv sköldkörtel (kan orsakas av ärftlighet, kirurgi eller inflammation); diabetes mellitus med nedsatt kolhydratmetabolism; störningar i gallblåsan och levern; tar mediciner som påverkar lipidmetabolismen.
• Matsform. Det är helt resultatet av en ohälsosam kost och livsstil hos patienten, när närvaron av kolhydrater och feta animaliska produkter i mat blir konstant och överdriven, och dessutom kombineras med fysisk inaktivitet. Fetma utvecklas, vilket i sin tur ökar innehållet av fettmolekyler i blodomloppet.

Symtom

Hyperkolesterolemi som en patologi för människors hälsa, noterad av ICD, manifesterar sig inte på något sätt i början av utvecklingen av detta tillstånd. Det upptäcks sällan innan cirkulationsproblem börjar på grund av ökade lipider. Gradvis blir sjukdomen avancerad och visar sig mer och mer.

Fettmolekyler ackumuleras i artärerna och hindrar blodtillförseln till hjärnan och nedre extremiteterna, vilket minskar minne, uppmärksamhet och prestation. Xanthomas uppträder - packningar av ett fettliknande ämne, lokaliserat i området av senor och på fingrarna i de övre och nedre extremiteterna.

Liknande avlagringar, xanthelasma, uppträder också på ögonlocken. En grå rand, en "hornhinnebåge", kan visas som ramar in ögats hornhinna.

Ett tydligt kliniskt bevis på avancerad hyperkolesterolemi är utvecklingsstadiet av ateroskleros, stroke och hjärtinfarkt.

Diagnostik

För att fastställa diagnosen genomgår patienten en undersökning på en medicinsk institution, och läkaren vid mötet mäter hans blodtryck, längd och vikt.

Vid insamling av anamnes bestäms sannolikheten för familjär hyperkolesterolemi, i tveksamma fall undersöks hela familjen.

Som laboratorietester är det nödvändigt att studera lipidprofilen i patientens blod för att bestämma nivån av hög- och lågdensitetslipoproteiner, kolesterol och triglycerider. Genom att överskrida dessa indikatorer i alla fyra positionerna kan vi fastställa diagnosen hyperkolesterolemi, en patologisk process som registreras av ICD 10.

Behandling

Behandlingsåtgärder består av två nödvändiga komponenter: läkemedelsbehandling och förändringar i patientens livsstil, kost och fysisk aktivitet (gymnastik och regelbunden fysisk aktivitet, promenader är nödvändiga för att gå ner i vikt och förbättra blodtillförseln till organen).

Näring

Korrekt näring, med hänsyn till metabolism och begränsning av fetter av animaliskt ursprung, kan hjälpa till att eliminera överskott av kolesterol från kroppen.

Det är nödvändigt att anpassa patientens kost:

• Säkerställa dominansen av livsmedel av vegetabiliskt ursprung;
• Minska saltintaget;
• Uteslut korv, rökt korv, ister och konserver från menyn;
• Eliminera grädde, gräddfil, smör;
• Avslå produkter som erbjuds av snabbmatsbutiker;
• Ät inte vitt bakverk och sött bakverk;
• Dosera förekomsten av lever, äggulor och njurar i kosten för att minska.

Var särskilt uppmärksam på förekomsten av produkter på bordet:

• All fisk, inklusive begränsade feta varianter av havsfisk;
• Magert kött i små portioner;
• En liten mängd nötter;
• Bean produkter;
• Fullkornsgröt;
• Frukt och grönsaker innehåller fibrer, vilket hjälper till att minska kolesterolet.

Det är att föredra att använda livsmedelsprodukter råa; de kan också kokas, bakas, ångas och stuvas i en liten mängd vegetabilisk olja.

Vegetabilisk olja innehåller inte kolesterol, men det är nödvändigt att begränsa dess mängd för att bli av med övervikt vid fetma.

Med förbehåll för kostrestriktioner sänks kolesterolnivåerna och patientens vikt normaliseras, vilket har en positiv effekt på lipidmetabolismen.

En liten mängd rött vin är tillåtet på grund av närvaron av resveratrol i det, vilket stärker blodkärlens väggar och har en vasodilaterande effekt.

Naturliga naturläkemedel, örter, avkok och tinkturer från dem kan också bidra till att förbättra kroppens hälsa och minska kolesterolnivåerna. Dessa är pollen som samlats in av bin, vitlök, kronärtskocksextrakt, äpplen, linfrön, linfröolja, alfalfagroddar, lindblom, mjölktistel, grönt te.

En separat punkt är behovet av att sluta röka och dricka alkohol. När nikotin kommer in i blodet bildas tillstånd som förvärrar förträngningen av blodkärlens lumen. Enligt statistik är det bland rökare tre gånger fler patienter med hyperkolesterolemi än bland icke-rökare.

Drogterapi

Läkemedelsbehandling börjar med statiner. De tar till mediciner om nivån av lågdensitetslipoproteiner i kroppen inte har minskat efter sex månaders diet och efter en uppsättning sportövningar.

Statiner (Atorvastatin) fungerar som antiinflammatoriska läkemedel samtidigt som de sänker kolesterolnivåerna i blodet. De stör dess syntes.

Dessutom används gallsyrabindare, som motverkar syntesen av kolesterol i blodplasman och har mycket få biverkningar.

Fibrater förhindrar ansamling av triglycerider i blodet.

För leversjukdomar är många mediciner kontraindicerade, och för att normalisera mängden triglycerider ordinerar läkare Omega-3 fleromättade fettsyror.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder fortsätter logiskt rekommendationerna för terapeutisk näring och upprätthållande av en hälsosam livsstil:

1. Eliminering av skadliga faktorer från livet - rökning (liksom passiv rökning) och dricka alkohol;
2. Fysisk träning som stärker det kardiovaskulära systemet;
3. Mättnad av kroppen med tillräckliga mängder vitaminer, mineraler och antioxidanter;
4. Bildandet av en diet som innehåller hälsosam mat.

Regelbunden övervakning av blodsammansättning och hälsa med hjälp av tester, undvikande av skadliga ämnen, en balanserad kost och upprätthållande av fysisk kondition hjälper till att skydda blodkärlen från kolesterolavlagringar och vidta lämpliga åtgärder för att rengöra dem.

Vad är hyperkolesterolemi och hur behandlas det?

Hyperkolesterolemi: vad det är, vad är orsakerna till patologin och hur man hanterar det. Sådana frågor plågar människor som ställs inför detta problem.

Kolesterol är ett naturligt fett (lipid) som är nödvändigt för en normal funktion av människokroppen. Den bildar celler och är ansvarig för cellmembranens permeabilitet. Kolesterol hjälper till att producera hormoner och är involverat i ämnesomsättningen på cellnivå. Det transporteras genom hela kroppen av lipoproteiner - föreningar av protein och fett. 20% av kolesterolet kommer in i människokroppen med mat, de återstående 80% produceras i kroppen själv: i levern, tarmarna, njurarna, binjurarna och könskörtlarna. Det finns 3 typer av lipoproteiner:

1. 1. Lågdensitetslipoproteiner (LDL) är det så kallade "dåliga" kolesterolet, om det finns mer av det än vad cellerna kan bearbeta, börjar det orsaka skada.
2. 2. High-density lipoprotein (HDL) är det "goda" kolesterolet som spelar en viktig roll i kroppen. Det bär "dåligt" kolesterol till levern, där det bryts ner och elimineras från kroppen.
3. 3. Triglycerider är kemiska formationer i vilka fetter finns. I kombination med kolesterol bildas de till plasmalipider. Oförbrukade kalorier omvandlas till triglycerider och lagras i fettvävnader. Under rätt förhållanden kan triglycerider frigöras från fettceller och användas som energi.

Höga kolesterolnivåer orsakar tillståndet hyperkolesterolemi. Hyperkolesterolemi - vad är det? Även om det inte är en sjukdom, anses detta fenomen som ett symptom och orsak till ett antal patologier. Det uppstår på grund av vissa störningar där nivån av kolesterol i kroppen ökar. ICD-10-koden för hyperkolesterolemi är E78.0. Experter tillskriver detta till störningar i det endokrina systemet och metabolism. Hyperkolesterolemi är ett patologiskt syndrom som innebär höga nivåer av lipider i blodet.

Orsakerna och symtomen på hyperkolesterolemi är nära relaterade till varandra. Det finns flera former av detta tillstånd:

1. 1. Den primära formen överförs från föräldrar till barn. Patienten ärver en onormal gen som är ansvarig för kolesterolsyntesen. Homozygot ärftlig hyperkolesterolemi, en sällsynt form där en person får defekta gener från både mamma och pappa samtidigt. Orsakar hjärt-kärlsjukdom, även hos barn. Den heterozygota formen överför den defekta genen från en förälder till personen. Hjärt- och kärlsjukdomar förekommer mellan 30 och 40 år.
2. 2. Sekundär hyperkolesterolemi uppstår på grund av utvecklingen av ett antal patologier i människokroppen.
3. 3. Näringsmässig hyperkolesterolemi uppstår på grund av missbruk av fet mat. Den primära formen finns hos ett mycket litet antal människor. Den visar sig inte på något sätt i barndomen och gör sig påmind i vuxen ålder. Genetiska defekter av den primära formen har 3 typer: a) receptorn som binder och reglerar kolesterol saknas; b) enzymer som transporterar lågdensitetslipoproteinmolekyler detekteras inte, receptorerna har låg aktivitet; c) lågdensitetslipoproteiner kommer inte in i cellen. I den homozygota formen finns alla tre former av störningen. Familjär hyperkolesterolemi involverar höga plasmakolesterolnivåer och visar sig som xantomutslag på senor. I fall av heterozygot ärftlighet bevaras friska gener och kolesterol behåller förmågan att penetrera celler.

Den andra formen av hyperkolesterolemi orsakas av:

1. 1. Störningar i sköldkörteln som en konsekvens av inflammation eller kirurgi, eller det finns en medfödd patologi.
2. 2. Diabetes mellitus, där kolhydratmetabolismen störs och överflödigt fett syntetiseras.
3. 3. Sjukdomar i levern eller gallblåsan.
4. 4. Cushings syndrom.
5. 5. Användning av mediciner som stör lipoproteinmetabolismen.

Näringsformen är direkt relaterad till näring. Regelbundet överätande av kolhydrater och fet mat i kombination med en stillasittande livsstil leder till fetma. Konsekvensen av hyperkolesterolemi är ateroskleros, där överskott av kolesterol avsätts på blodkärlens väggar i form av plack. Stora plack kan helt blockera passagen i kärlen. Som ett resultat smalnar väggarna och förlorar sin elasticitet, vilket kan provocera fram en stroke och hjärtinfarkt. Dysfunktion i cirkulationssystemet leder till ischemisk sjukdom i organ och blodkärl. Ren hyperkolesterolemi (E78.0) är den huvudsakliga och modifierande riskfaktorn för hjärtpatologier. Män är mer mottagliga för sjukdomen än kvinnor.

Kolesterolnivåer mäts i milligram per deciliter (mg/dL) och millimol per liter (mmol/L). Det finns normala, acceptabla och höga kolesterolnivåer:

• HDL-kolesterol - bör vara under 35 mg/dl.
• LDL-kolesterol - bör vara mg/dl.
• Triglycerider, högsta tillåtna mg/dL.

Kolesterolmätningar i mmol/l:

• Totalt kolesterol mmol/l.
• HDL-kolesterol: hos män - 0,7-1,7 mmol/l, hos kvinnor - 0,8-2,2 mmol/l.
• LDL-kolesterol: hos män - 2,2-4,8 mmol/l, hos kvinnor - 1,9-4,5 mmol.

Det bör noteras att lågt kolesterol i blodet också skapar problem. Kolesterol är särskilt nödvändigt för ett antal biokemiska processer, och dess brist påverkar människors hälsa negativt. Med åldern ökar vanligtvis kolesterolnivåerna, detta beror på förändringar i hormonella nivåer. Fettnivåerna måste övervakas för att undvika negativa konsekvenser.

I de tidiga stadierna är hyperkolesterolemi svår att upptäcka, den uppträder inte förrän lipidnivåerna överskrider acceptabla gränser. Med en stor ansamling av fett i kärlen störs blodtillförseln till de nedre extremiteterna. Minnesstörning och försämrad hjärnfunktion är också symtom på högt kolesterol. Externa manifestationer uttrycks i form av xantom - dessa är täta formationer som innehåller ett fettliknande ämne inuti. Lokaliserad i senområdet, på tårna och händer. Xanthelasma är godartade gula formationer på ögonlocken. En annan yttre manifestation av syndromet är utseendet på en grå lipoidrand längs kanterna på ögats hornhinnor. Om detta upptäcks före 50 års ålder, finns det risk för familjär hyperkolesterolemi.

Diagnosen omfattar undersökning, blodtrycksmätning och sjukdomshistoria. Förekomst av familjär hyperkolesterolemi bör fastställas. Vid misstanke bör hela familjen undersökas. Standard blod- och urintester och bestämning av lipoproteinnivåer utförs.

Hyperkolesterolemi

Den patologiska avvikelsen som kommer att diskuteras i den här artikeln är inte en sjukdom, utan en avvikelse från normen, en allvarlig avvikelse. Hyperkolesterolemi verkar initialt inte särskilt farlig, tänk bara på den höga nivån av kolesterol i plasman. Men med långvarig observation av sådana värden förvärras situationen bara, vilket leder till allvarliga patologier.

ICD-10 kod

Som redan nämnts är sjukdomen i fråga inte en sjukdom, utan endast en avvikelse. Men allvaret i de förändringar de innebär bekräftas av läkarnas allvarliga inställning till detta problem. När allt kommer omkring har hyperkolesterolemi sin egen personliga kod i den internationella klassificeringen av sjukdomar. Enligt ICD 10 - ren hyperkolesterolemi - är krypterad som E78.0 och är ett föremål i kategorin åkommor som påverkar lipoproteinmetabolismen (underavsnittskod - E78).

ICD-10 kod

Orsaker till hyperkolesterolemi

Ett visst patologiskt syndrom som kallas hyperkolesterolemi är ett förebud som indikerar utvecklingen av skador på blodkärlen i hela cirkulationssystemet i människokroppen. Sådana förändringar påverkar näringen av hjärtat och andra inre organ, hjärnans kapillärer, övre och nedre extremiteter. Felet i fråga är ett förebud om att utveckla åderförkalkning, en komplikation som kan påverka vilken del av människokroppen som helst, vilket är drivkraften för utvecklingen av andra, allvarligare sjukdomar.

Orsakerna till hyperkolesterolemi är olika och har olika karaktär.

• En person kan få denna avvikelse genom arv, med födseln. Källan till den förändrade genen kan vara antingen en eller båda föräldrarna. Defekta förändringar i genen är förknippade med en kränkning av informationen som är ansvarig för produktionen av kolesterol.
• Utvecklingen av störningar är praktiskt taget omöjlig att förebygga om en person missbrukar mat som innehåller stora mängder animaliskt fett.
  • Övergående manifestationer av sjukdomen i fråga kan observeras om patienten ätit mycket fet mat dagen innan.
  • En konstant manifestation kan observeras när hög fetthalt i livsmedel är normen för patientens kost.
• Källan till ett fel i kroppens normala funktion, vilket leder till den kliniska bilden som övervägs, kan vara en sjukdom:
  • Hypotyreos är ett tillstånd som utvecklas mot bakgrund av brist på hormoner i sköldkörteln, till följd av operation eller en pågående inflammatorisk process.
  • Diabetes mellitus är en sjukdom där glukosens förmåga att penetrera cellulära strukturer minskar. Sockernivåerna är över 6 mmol/l med normala nivåer på 3,3-5,5 mmol/l.
  • Obstruktiva förändringar som påverkar leverfunktionen. Denna patologi orsakas av en försämring av utflödet av galla från levern där den produceras. Det kan till exempel vara kolelithiasis.
• Långvarig användning av vissa mediciner kan också orsaka sådana förändringar i kroppen. Dessa inkluderar immunsuppressiva medel, diuretika, betablockerare och några andra.
• Modifierbara orsaker till utvecklingen av patologiska störningar är de som korrigeras när patienten reviderar sin livsstil.
  • Att upprätthålla en stillasittande livsstil, uttryckt i fysisk inaktivitet.
  • Näring.
  • Närvaro av dåliga vanor: missbruk av alkoholhaltiga drycker, droger, nikotinkonsumtion.
• Hypertoni är ihållande högt blodtryck.
• Utvecklingen av denna patologi påverkas också av icke-modifierbara faktorer:
  • Den dominerande predispositionen är män över 45 år.
  • Det förvärras av en familjehistoria om patientens närmaste manliga släktingar (tidigare 55 år) redan har diagnostiserats med tidig ateroskleros.
• Patienten har en historia av hjärtinfarkt, vars konsekvenser blockerar blodtillförseln till ett visst område av hjärtmuskeln, varefter den dör.
• En ischemisk stroke som provocerar nekrotiska processer som påverkar ett område av hjärnan.

Biokemiska störningar

För att förstå orsakerna och konsekvenserna av utseendet och utvecklingen av en viss åkomma är det nödvändigt att så bra som möjligt förstå mekanismen för förändringar som skiljer sig från normen. Biokemin av hyperkolesterolemi är en störning som påverkar lipidmetabolismen.

Fettstrukturer av olika klassificeringar kommer in i människokroppen med mat: komplexa lipidformationer, glycerolestrar, fritt kolesterol, triacylglycerider och andra.

Efter att maten kommit in i matsmältningskanalen börjar kroppen bearbeta den. Livsmedelsprodukten "nedbryts" till komponenter, som var och en bearbetas med ett specifikt enzym. Fettnedbrytning sker också. I det här fallet bearbetas varje typ av fettstruktur med sitt eget enzym. Till exempel bryts triacylglycerider under påverkan av biokatalysatorer i levern och bukspottkörteln (galla och bukspottkörtelsyra) ner till mindre föreningar. En liknande process sker med andra lipider.

Fritt kolesterol adsorberas oförändrat, medan dess derivat, som har en mer komplex struktur, i första hand modifieras. Först efter detta adsorberas de av enterocyter, cellerna som utgör tunntarmens slemhinna.

I dessa celler genomgår fetter ytterligare modifiering, omvandlas till former som är lämpliga för transport, som har sitt eget namn - chylomikroner. De representeras av en fet droppe av mikroskopisk storlek, belagd i form av ett tunt skyddande skal av fosfolipider och aktiva proteiner.

I denna form kommer tidigare fetter in i lymfsystemet genom enterocytbarriären och genom den vidare in i de perifera blodkärlen.

Det bör noteras att utan stöd av andra komponenter kan chylomikroner inte självständigt tränga in i de nödvändiga systemen och organen i människokroppen. De finner sådant stöd i blodlipoproteiner (komplexa föreningar av lipider och proteinformationer). Sådana föreningar tillåter kylomikroner att "ta sig" till det önskade organet utan att lösas upp i blodvätskan.

Det är lipoproteiner som spelar en dominerande roll i utvecklingen av en patologi som kallas hyperlipidemi. Detta symptom börjar bildas efter en störning i den normala funktionen av lipoproteiner.

Det finns en klassificering av dessa enzymatiska formationer beroende på deras densitet. Det är lätta och ultralätta lipoproteiner som orsakar utvecklingen av sjukdomen. De produceras av levern, varefter de transporteras till enterocyter, där de binds till chylomikroner. I en sådan bunt kommer denna tandem in i vävnadslagren.

Lågdensitetslipoproteiner (LDL) är "transportorganet" för kolesterol och levererar det till organ och system.

Den funktionella egenskapen hos högdensitetslipoproteiner (HDL) är att ta bort överskott av kolesterolplack från cellulära strukturer, vilket höjer dem till rangen av kroppens huvudvakt, utrustad med anti-aterogena egenskaper.

Det vill säga, lågdensitetslipoproteiner är transport, och högdensitetslipoproteiner är skydd.

Baserat på detta kan det förstås att hyperkolesterolemi börjar utvecklas när det finns en störning i den normala funktionen av lipoproteiner med låg densitet, som av någon anledning upphör att distribuera chylomikroner till de nödvändiga organen.

Symtom på hyperkolesterolemi

Ett av huvudtecknen på uppkomsten av avvikelserna i fråga är uppkomsten av "avlagringar" i patientens kropp. Det finns också symtom på hyperkolesterolemi, som manifesteras av uppkomsten av sådana faktorer:

• I områden där förekomsten av senor är anatomiskt motiverad (akillesleden och extensorlederna i falangerna i de övre och nedre extremiteterna är särskilt påverkade), kan svullnad och uppkomsten av tuberösa utväxter - xantom - observeras. Dessa är i huvudsak fickor av kolesterolansamlingar.
• Mycket liknande neoplasmer kan observeras på de nedre och övre ögonlocken, de inre hörnen av ögonen påverkas också. Orange och gulaktiga fläckar börjar dyka upp - xanthelasma.
• Om du tittar noga på patientens hornhinna kommer du att märka en grå rand längs kanten.
• För det mesta kan man observera sekundära symtom på avvikelse från normen, som orsakas av allvarligare skador på kapillärsystemet, vilket leder till utveckling av åderförkalkning, stroke, hjärtinfarkt och så vidare.

De mest igenkännliga tecknen på patologin i fråga är symtom som visas som indikatorer på förekomsten av aterosklerotiska förändringar i en persons historia. Utbudet av sådana manifestationer är ganska brett: från skador på hjärnans kapillärer, till cirkulationssystemet som ger näring till de övre och nedre extremiteterna. Beroende på platsen för primär lokalisering kommer vissa individuella manifestationsdrag att observeras.

Det bör också noteras att uppkomsten av märkbara symtom indikerar att de patologiska förändringarna är avancerade i naturen, eftersom den verkliga kliniken blir märkbar först när nivån av kolesterol i blodserumet når ihållande kritiska värden. Fram till ett sådant ögonblick kan tydliga patologiska symtom vara osynliga.

Hyperkolesterolemi och ateroskleros

Ateroskleros är en sjukdom som klassificeras som en kronisk sjukdom. Grunden för dess ursprung bestäms av störningar som påverkar lipid- och proteinmetabolismen i patientens kropp. I fysisk manifestation uttrycks dessa förändringar av förlusten av kärlens elasticitet, de blir ömtåliga. Den andra signifikanta indikatorn på förekomsten av ateroskleros är spridningen av bindcellsvävnad.

Höga kolesterolvärden är i många fall en föregångare till åderförkalkning. Därför ägnade läkare särskild uppmärksamhet åt detta faktum. Efter studien visade resultaten att hos hälften av patienterna som diagnostiserats med åderförkalkning håller sig kolesterolnivåerna inom normala gränser, medan den andra hälften har förhöjda siffror.

Genom att analysera övervakningsresultaten noterar experter att hyperkolesterolemi och ateroskleros går "hand i hand" när patologin utvecklas ganska snabbt.

Olika källor ger sådana siffror för frekvensen av gemensamma manifestationer av dessa två sjukdomar - från 60 till 70%. Dessa data erhölls inte bara genom att studera den kliniska bilden av sjukdomen, utan också genom dess jämförbarhet med en patologisk undersökning av tillståndet hos kärlväggarna. En jämförande analys visade att om en person under livet hade problem med överskott av kolesterol, visade hans postmortem histologi den progressiva utvecklingen av aterosklerotiska egenskaper, i form av nybildade kolesterolavlagringar inuti kapillärgångarna.

Om histologi visade regression av aterosklerotiska förändringar, visade livstidsjournalen normal eller omvänt en reducerad kolesterolnivå.

Observationer har visat att höga kolesterolnivåer tillsammans med åderförkalkning oftare observeras när de visar sig tidigt, när patienten ännu inte har fyllt 55 år. Med tiden förändras den kliniska bilden av sjukdomen och får olika komplikationer.

Hyperkolesterolemi hos barn

Sjukdomen i fråga kan diagnostiseras hos ett barn omedelbart efter födseln. Denna patologi kan förfölja en person under hela hans liv. Svullnad av akillessenorna hos unga patienter bör varna en kvalificerad läkare om möjligheten av familjepatologi.

Hyperlipidemi hos barn indikeras vanligtvis av en ökning av kolesterolnivåerna i blodet från 8,0 till 12,0 mmol/l. Denna indikator kan detekteras även under de första timmarna av livet.

Klassificering av hyperkolesterolemi

Med olika manifestationskällor är patologin uppdelad i olika grupper. Klassificeringen av hyperkolesterolemi består av flera punkter:

Primär – patologiska förändringar som är medfödda till sin natur.

• En sekundär patologi är en vars provocerande faktor är en av sjukdomarna. Det vill säga, en person föddes frisk enligt faktorn i fråga, men förvärvade den under livet.
• Näringsformen av sjukdomen är en undernivå av den sekundära, men tas bort något separat på grund av att drivkraften för utvecklingen av sjukdomen i fråga inte är en specifik sjukdom, utan det sätt att leva som en person lever - hans vanor. Dessa inkluderar:
  • Rökning.
  • Alkoholmissbruk.
  • Beroende av fet mat.
  • "Kärlek" till snabbmatsprodukter, livsmedel som innehåller alla typer av kemiska tillsatser: stabilisatorer, färgämnen och så vidare.
  • Att upprätthålla en stillasittande livsstil.
  • Och andra.

Den mest detaljerade och mer omfattande klassificeringen sammanställdes av Fredrickson. Detta är en allmänt accepterad differentiering av patologi, beroende på orsakerna som provocerade dess utseende. Även om specificiteten hos skillnaderna i misslyckande av lipidmetabolism är helt förståelig endast för en kvalificerad läkare.

Typer av hyperkolesterolemi

Fredricksons klassificering av en sjukdom involverar att dela upp det aktuella problemet efter etiologi, bestämma dess typ.

Följande typer av hyperkolesterolemi särskiljs:

• Typ I-patologi är primär, ärftlig. Hittas sällan. Det fortskrider med lipoproteinlipasbrist, såväl som i händelse av störning av strukturen hos det aktiverande proteinet lipoproteinlipas - apoC2. Symtomatisk definieras som en hög koncentration av kylomikroner. Förekomstfrekvens 0,1 %.
• Typ II patologi är polygen eller medfödd. Aktier:
  • Typ IIa - brist på lipoproteinlipaser med låg densitet. Det kan vara resultatet av dålig kost, eller en medfödd faktor kan vara på jobbet. Frekvensen av manifestation är 0,2%.
  • Typ IId - en minskning av nivån av lågdenoch en ökning av apoB. Diagnosen är cirka 10 %.
• Typ III patologi - ärftlig dys-β-lipoproteinemi. ApoE-defekt. Förekomsten är 0,02 %.
• Typ IV patologi är endogen. Ökad intensitet av bildningen av triglycerider, såväl som acetyl-koenzym A och apoB-100. Förekomstfrekvens 1,0 %.
• Typ V patologi är en ärftlig etiologi. Ökad bildning av triglycerider och minskat lipoproteinlipas.

Primär hyperkolesterolemi

För att förstå skillnaden är det nödvändigt att bli mer bekant med åtminstone de vanligaste källorna till förändringar som leder till sjukdomen i fråga. Termen primär hyperlipidemi har fått en kränkning, vars huvudorsaker är:

• Brott mot den strukturella strukturen av lipoproteinproteiner, vilket leder till ett misslyckande i den funktionella livsdugligheten för lipoproteiner med låg densitet, som förlorar förmågan att fästa till vävnadsceller, och därför kan de kylomikroner med kolesterol de transporterar inte penetrera cellen.
• Processen att producera transportenzymer, som är ansvariga för infångningen av chylomikroner av lipoproteiner, hämmas för vidare överföring genom kroppens system. Ett sådant misslyckande leder till bildandet av en brist på kolesterol på ett ställe och deras ackumulering sker där deras överskott inte behövs.
• Strukturella förändringar som påverkar själva vävnadscellen, vilket leder till förlust av dess kontakt med lipoproteiner. Här får vi en situation som liknar punkt 1, men med den skillnaden att orsaken till den misslyckade interaktionen inte kommer från enzymet eller representanter för lipoproteiner, utan å andra sidan från den "planterande" cellen.

Sekundär hyperkolesterolemi

En annan, vanligast diagnostiserad typ av orsak är sekundär hyperkolesterolemi, som inte ärvts, utan förvärvats under ens liv. Orsaken till den kliniska bilden som övervägs kan vara alkohol om patienten inte känner till omfattningen av dess användning, en stillasittande livsstil och många andra faktorer som direkt beror på personen själv.

Störningar som uppstår i det endokrina systemet och patologiska förändringar som påverkar funktionen hos inre organ kan också provocera problemet. När allt kommer omkring är kroppen en enda mekanism och ett misslyckande med ett system medför alltid andra förändringar.

Hyperlipidemi börjar utvecklas om förändringar har påverkat processerna för transport av fettstrukturer från enterocyter till celler, eller störningar har aktiverat syntesen av lipoproteiner, eller deras användning har hämmats.

Ärftlig hyperkolesterolemi

En autosomal dominant patologi, som tillhör sjukdomar i den monogena gruppen, det vill säga bestäms av endast en gen. En störning som påverkar funktionsfel hos lågdensitetslipider. I det här fallet sker kränkningen på gennivå och ärvs, eftersom den är medfödd.

En person kan få en sådan defekt gen antingen från en förälder eller från båda, om de har en historia av sjukdomen i fråga.

Riskfaktorer för högt kolesterol inkluderar:

• Familjehistoria förvärras av denna avvikelse.
• Diagnos av tidigt inkommande hjärtinfarkt, både hos patienten själv och hos dennes anhöriga.
• En hög nivå av lågdensitetslipoprotein i minst en av föräldrarna. Belastningen av anamnesen kan ligga i den patogena situationens motståndskraft mot läkemedelsbehandling.

Kolesterol är en naturlig enzymatisk komponent i många biokemiska processer och en väsentlig del av cellmembranet. Kolesterolbrist leder till ett misslyckande i syntesen av olika hormoner. De flesta av dem kommer in i människokroppen med animaliskt fett, en del produceras av levern.

Överdrivet kolesterol kan delas in i det som främjar utvecklingen av åderförkalkning - lågdensitetslipoproteiner (LDL), och det som håller sin mängd under kontroll, tvärtom, skyddar mot uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen - högdensitet lipoproteiner (HDL). Det är högdensitetslipoproteiner som minskar sannolikheten för kardiovaskulära avvikelser.

Familjär hyperkolesterolemi

Familjär sjukdomskänsla klassificeras som en ärftlig sjukdom, vilket är en av dess undertyper. Idag är det ansvarigt för 10% av defekter som påverkar kranskärlen, som diagnostiseras hos ungdomar under 55 år. Källan till sådana störningar är en muterad gen. Denna patologi förekommer ganska ofta, särskilt bland familjer som bor i förorenade industristäder. För varje 200–300 friska gener finns det en muterad.

Enligt Fredricksons klassificering klassificeras familjär hyperkolesterolemi som typ 2. Kärnan i denna sjukdom kommer ner på det faktum att på grund av ett misslyckande i genetik förlorar lipoproteiner förmågan att binda till kolesterol och transportera det till det önskade organet. Parallellt med detta sker en ökning av antalet syntetiserade kolesterolplack, vilket också är ett brott.

Och som ett resultat börjar plack ackumuleras på platser där de inte borde vara, vilket leder till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar och kranskärlssjukdomar. Detta är en av anledningarna till att diagnostisera "tidiga" hjärtinfarkter.

Familjär homozygot hyperkolesterolemi

Om två muterade alleliska gener av lågdensitetslipoproteiner upptäcks under diagnosen och denna sjukdom är ärftlig, kommer läkare att fastställa en ärftlig sjukdom, betecknad med termen.

Denna mutation provocerar en snabb störning av lipidnedbrytning, såväl som en fullständig frånvaro av receptorer. Hur tråkigt det än låter, mutationsförändringar av detta slag sker ganska ofta, en klinisk manifestation per hundratusen människor.

Frekvensen av förekommande patologier är också uppdelad efter typen av "förstörelse":

• Hos patienter med fullständig frånvaro av receptorer visar sig sådan aktivitet endast vara 2% av normal aktivitet, och nivån av lågdensitetslipoproteiner ökar kraftigt.
• Om receptorerna är defekta faller deras aktivitet inom intervallet 2-25% av det normala värdet, mängden lågdensitetslipoproteiner är något lägre än normalt.

Heterozygot familjär hyperkolesterolemi

En av de vanligaste typerna av sjukdomen i fråga, vars frekvens diagnostiseras som en klinisk bild per femhundra friska fall.

Kärnan i patologin är en mutation av en gen, vilket leder till dess defekta lesion. Symtom på denna manifestation av sjukdomen är:

• Ökning av totala kolesterolnivåer.
• Ökade LDL-nivåer.
• Triglyceridnivåerna är nära normala.
• Diagnos av tidiga hjärtsjukdomar.
• Komplicerad familjehistoria.
• Närvaron av senor xantom, även om deras frånvaro i kroppen inte är bevis på hälsa. Detta gäller särskilt för barns kroppar. Dessa prover tas i området för akillessenorna. Visuellt visar sig denna situation i svullnad och ojämna formationer. Ett annat område där förtjockningar och knölar uppträder är baksidan av handflatorna i de övre extremiteterna och böjsenorna i falangerna.

Diagnos ökar avsevärt sannolikheten för att en patient kommer att utveckla hjärt-kärlsjukdom (t.ex. kranskärlssjukdom) vid ung ålder.

Det är tillrådligt att känna igen en sådan klinisk bild i spädbarnsåldern; detta kommer att möjliggöra riktad kontroll av indikatorparametern, vilket förhindrar patologiska förändringar i kroppen.

Ren hyperkolesterolemi

Det orsakas av en ökning av den kvantitativa komponenten av kolesterol i blodet. Denna diagnos ställs till patienten om detta kriterium bestäms av en siffra på mer än 5,18 mmol/l. Detta är redan en patologi som är det dominerande symptomet på utvecklingen av ateroskleros.

Medicinsk statistik säger att cirka 120 miljoner av världens befolkning har serumkolesterolnivåer på cirka 5,18 mmol/l eller högre, och för 60 miljoner bestäms denna indikator redan av siffran 6,22 mmol/l eller mer.

Diagnos av hyperkolesterolemi

Om läkaren av någon anledning börjar misstänka att hans patient har sjukdomen i fråga, föreskriver han en mer detaljerad riktad undersökning, eftersom det är omöjligt att göra en korrekt diagnos visuellt. Diagnostik innehåller flera obligatoriska punkter

1. Analys av patientbesvär.
2. Förtydligande av begränsningsperioden för uppkomsten av xanthelasma, xantom, lipoid hornhinnebåge.
3. Samla in patientens sjukdomshistoria. Förekomsten av sjukdomar som hjärtinfarkt eller stroke hos patienten eller hans nära släktingar. Har någon av dina släktingar sjukdomen i fråga?
4. En fysisk undersökning krävs.
5. Den huvudsakliga diagnostiska indikatorn för sjukdomen är resultatet av analys av den specifika lipidprofilen för blodplasma - lipidprofil. På grundval av detta bestäms mängden olika lipider (kolesterol, triglycerider, hög- och lågdensitetslipoproteiner). De fungerar direkt som ett kriterium för närvaron eller frånvaron av patologiska förändringar. Aterogenicitetskoefficienten bestäms.
6. En allmän analys av urin och blod föreskrivs. Inflammation, andra misslyckanden och avvikelser upptäcks.
7. En biokemisk analys av plasma krävs också, vilket gör att du kan bestämma kvantitativa indikatorer för protein, urinsyra, kreatininnivåer, socker och andra blodkomponenter.
8. Ett immunologiskt blodprov låter dig bestämma närvaron av antikroppar mot klamydia och cytomegalovirus, och bestämmer också nivån av C-reaktivt protein.
9. Modern medicinsk utrustning gör det också möjligt att genomföra genetiska studier för att identifiera en defekt gen som bär information relaterad till lipidmetabolism. Denna gen är ansvarig för den ärftliga formen av utveckling av sjukdomen.
10. Blodtrycksmätning.

Den patologiska avvikelsen som kommer att diskuteras i den här artikeln är inte en sjukdom, utan en avvikelse från normen, en allvarlig avvikelse. Hyperkolesterolemi verkar initialt inte särskilt farlig, tänk bara på den höga nivån av kolesterol i plasman. Men med långvarig observation av sådana värden förvärras situationen bara, vilket leder till allvarliga patologier.

ICD-10 kod

Som redan nämnts är sjukdomen i fråga inte en sjukdom, utan endast en avvikelse. Men allvaret i de förändringar de innebär bekräftas av läkarnas allvarliga inställning till detta problem. När allt kommer omkring har hyperkolesterolemi sin egen personliga kod i den internationella klassificeringen av sjukdomar. Enligt ICD 10 - ren hyperkolesterolemi - är krypterad som E78.0 och är ett föremål i kategorin åkommor som påverkar lipoproteinmetabolismen (underavsnittskod - E78).

ICD-10 kod

E78.0 Ren hyperkolesterolemi

Orsaker till hyperkolesterolemi

Ett visst patologiskt syndrom som kallas hyperkolesterolemi är ett förebud som indikerar utvecklingen av skador på blodkärlen i hela cirkulationssystemet i människokroppen. Sådana förändringar påverkar näringen av hjärtat och andra inre organ, hjärnans kapillärer, övre och nedre extremiteter. Felet i fråga är ett förebud om att utveckla åderförkalkning, en komplikation som kan påverka vilken del av människokroppen som helst, vilket är drivkraften för utvecklingen av andra, allvarligare sjukdomar.

Orsakerna till hyperkolesterolemi är olika och har olika karaktär.

• En person kan få denna avvikelse genom arv, med födseln. Källan till den förändrade genen kan vara antingen en eller båda föräldrarna. Defekta förändringar i genen är förknippade med en kränkning av informationen som är ansvarig för produktionen av kolesterol.
• Utvecklingen av störningar är praktiskt taget omöjlig att förebygga om en person missbrukar mat som innehåller stora mängder animaliskt fett.
  • Övergående manifestationer av sjukdomen i fråga kan observeras om patienten ätit mycket fet mat dagen innan.
  • En konstant manifestation kan observeras när hög fetthalt i livsmedel är normen för patientens kost.
• Källan till ett fel i kroppens normala funktion, vilket leder till den kliniska bilden som övervägs, kan vara en sjukdom:
  • Hypotyreos är ett tillstånd som utvecklas mot bakgrund av brist på hormoner i sköldkörteln, till följd av operation eller en pågående inflammatorisk process.
  • Diabetes mellitus är en sjukdom där glukosens förmåga att penetrera cellulära strukturer minskar. Sockernivåerna är över 6 mmol/l med normala nivåer på 3,3-5,5 mmol/l.
  • Obstruktiva förändringar som påverkar leverfunktionen. Denna patologi orsakas av en försämring av utflödet av galla från levern där den produceras. Det kan till exempel vara kolelithiasis.
• Långvarig användning av vissa mediciner kan också orsaka sådana förändringar i kroppen. Dessa inkluderar immunsuppressiva medel, diuretika, betablockerare och några andra.
• Modifierbara orsaker till utvecklingen av patologiska störningar är de som korrigeras när patienten reviderar sin livsstil.
  • Att upprätthålla en stillasittande livsstil, uttryckt i fysisk inaktivitet.
  • Näring.
  • Närvaro av dåliga vanor: missbruk av alkoholhaltiga drycker, droger, nikotinkonsumtion.
• Hypertoni är ihållande högt blodtryck.
• Utvecklingen av denna patologi påverkas också av icke-modifierbara faktorer:
  • Den dominerande predispositionen är män över 45 år.
  • Det förvärras av en familjehistoria om patientens närmaste manliga släktingar (tidigare 55 år) redan har diagnostiserats med tidig ateroskleros.
• Patienten har en historia av hjärtinfarkt, vars konsekvenser blockerar blodtillförseln till ett visst område av hjärtmuskeln, varefter den dör.
• En ischemisk stroke som provocerar nekrotiska processer som påverkar ett område av hjärnan.

Biokemiska störningar

För att förstå orsakerna och konsekvenserna av utseendet och utvecklingen av en viss åkomma är det nödvändigt att så bra som möjligt förstå mekanismen för förändringar som skiljer sig från normen. Biokemin av hyperkolesterolemi är en störning som påverkar lipidmetabolismen.

Fettstrukturer av olika klassificeringar kommer in i människokroppen med mat: komplexa lipidformationer, glycerolestrar, fritt kolesterol, triacylglycerider och andra.

Efter att maten kommit in i matsmältningskanalen börjar kroppen bearbeta den. Livsmedelsprodukten "nedbryts" till komponenter, som var och en bearbetas med ett specifikt enzym. Fettnedbrytning sker också. I det här fallet bearbetas varje typ av fettstruktur med sitt eget enzym. Till exempel bryts triacylglycerider under påverkan av biokatalysatorer i levern och bukspottkörteln (galla och bukspottkörtelsyra) ner till mindre föreningar. En liknande process sker med andra lipider.

Fritt kolesterol adsorberas oförändrat, medan dess derivat, som har en mer komplex struktur, i första hand modifieras. Först efter detta adsorberas de av enterocyter, cellerna som utgör tunntarmens slemhinna.

I dessa celler genomgår fetter ytterligare modifiering, omvandlas till former som är lämpliga för transport, som har sitt eget namn - chylomikroner. De representeras av en fet droppe av mikroskopisk storlek, belagd i form av ett tunt skyddande skal av fosfolipider och aktiva proteiner.

I denna form kommer tidigare fetter in i lymfsystemet genom enterocytbarriären och genom den vidare in i de perifera blodkärlen.

Det bör noteras att utan stöd av andra komponenter kan chylomikroner inte självständigt tränga in i de nödvändiga systemen och organen i människokroppen. De finner sådant stöd i blodlipoproteiner (komplexa föreningar av lipider och proteinformationer). Sådana föreningar tillåter kylomikroner att "ta sig" till det önskade organet utan att lösas upp i blodvätskan.

Det är lipoproteiner som spelar en dominerande roll i utvecklingen av en patologi som kallas hyperlipidemi. Detta symptom börjar bildas efter en störning i den normala funktionen av lipoproteiner.

Det finns en klassificering av dessa enzymatiska formationer beroende på deras densitet. Det är lätta och ultralätta lipoproteiner som orsakar utvecklingen av sjukdomen. De produceras av levern, varefter de transporteras till enterocyter, där de binds till chylomikroner. I en sådan bunt kommer denna tandem in i vävnadslagren.

Lågdensitetslipoproteiner (LDL) är "transportorganet" för kolesterol och levererar det till organ och system.

Den funktionella egenskapen hos högdensitetslipoproteiner (HDL) är att ta bort överskott av kolesterolplack från cellulära strukturer, vilket höjer dem till rangen av kroppens huvudvakt, utrustad med anti-aterogena egenskaper.

Det vill säga, lågdensitetslipoproteiner är transport, och högdensitetslipoproteiner är skydd.

Baserat på detta kan det förstås att hyperkolesterolemi börjar utvecklas när det finns en störning i den normala funktionen av lipoproteiner med låg densitet, som av någon anledning upphör att distribuera chylomikroner till de nödvändiga organen.

Symtom på hyperkolesterolemi

Ett av huvudtecknen på uppkomsten av avvikelserna i fråga är uppkomsten av "avlagringar" i patientens kropp. Det finns också symtom på hyperkolesterolemi, som manifesteras av uppkomsten av sådana faktorer:

• I områden där förekomsten av senor är anatomiskt motiverad (akillesleden och extensorlederna i falangerna i de övre och nedre extremiteterna är särskilt påverkade), kan svullnad och uppkomsten av tuberösa utväxter - xantom - observeras. Dessa är i huvudsak fickor av kolesterolansamlingar.
• Mycket liknande neoplasmer kan observeras på de nedre och övre ögonlocken, de inre hörnen av ögonen påverkas också. Orange och gulaktiga fläckar börjar dyka upp - xanthelasma.
• Om du tittar noga på patientens hornhinna kommer du att märka en grå rand längs kanten.
• För det mesta kan man observera sekundära symtom på avvikelse från normen, som orsakas av allvarligare skador på kapillärsystemet, vilket leder till utveckling av åderförkalkning, stroke, hjärtinfarkt och så vidare.

De mest igenkännliga tecknen på patologin i fråga är symtom som visas som indikatorer på förekomsten av aterosklerotiska förändringar i en persons historia. Utbudet av sådana manifestationer är ganska brett: från skador på hjärnans kapillärer, till cirkulationssystemet som ger näring till de övre och nedre extremiteterna. Beroende på platsen för primär lokalisering kommer vissa individuella manifestationsdrag att observeras.

Det bör också noteras att uppkomsten av märkbara symtom indikerar att de patologiska förändringarna är avancerade i naturen, eftersom den verkliga kliniken blir märkbar först när nivån av kolesterol i blodserumet når ihållande kritiska värden. Fram till ett sådant ögonblick kan tydliga patologiska symtom vara osynliga.

Hyperkolesterolemi och ateroskleros

Ateroskleros är en sjukdom som klassificeras som en kronisk sjukdom. Grunden för dess ursprung bestäms av störningar som påverkar lipid- och proteinmetabolismen i patientens kropp. I fysisk manifestation uttrycks dessa förändringar av förlusten av kärlens elasticitet, de blir ömtåliga. Den andra signifikanta indikatorn på förekomsten av ateroskleros är spridningen av bindcellsvävnad.

Höga kolesterolvärden är i många fall en föregångare till åderförkalkning. Därför ägnade läkare särskild uppmärksamhet åt detta faktum. Efter studien visade resultaten att hos hälften av patienterna som diagnostiserats med åderförkalkning håller sig kolesterolnivåerna inom normala gränser, medan den andra hälften har förhöjda siffror.

Genom att analysera övervakningsresultaten noterar experter att hyperkolesterolemi och ateroskleros går "hand i hand" när patologin utvecklas ganska snabbt.

Olika källor ger sådana siffror för frekvensen av gemensamma manifestationer av dessa två sjukdomar - från 60 till 70%. Dessa data erhölls inte bara genom att studera den kliniska bilden av sjukdomen, utan också genom dess jämförbarhet med en patologisk undersökning av tillståndet hos kärlväggarna. En jämförande analys visade att om en person under livet hade problem med överskott av kolesterol, visade hans postmortem histologi den progressiva utvecklingen av aterosklerotiska egenskaper, i form av nybildade kolesterolavlagringar inuti kapillärgångarna.

Om histologi visade regression av aterosklerotiska förändringar, visade livstidsjournalen normal eller omvänt en reducerad kolesterolnivå.

Observationer har visat att höga kolesterolnivåer tillsammans med åderförkalkning oftare observeras när de visar sig tidigt, när patienten ännu inte har fyllt 55 år. Med tiden förändras den kliniska bilden av sjukdomen och får olika komplikationer.

Hyperkolesterolemi hos barn

Sjukdomen i fråga kan diagnostiseras hos ett barn omedelbart efter födseln. Denna patologi kan förfölja en person under hela hans liv. Svullnad av akillessenorna hos unga patienter bör varna en kvalificerad läkare om möjligheten av familjepatologi.

Hyperlipidemi hos barn indikeras vanligtvis av en ökning av kolesterolnivåerna i blodet från 8,0 till 12,0 mmol/l. Denna indikator kan detekteras även under de första timmarna av livet.

Klassificering av hyperkolesterolemi

Med olika manifestationskällor är patologin uppdelad i olika grupper. Klassificeringen av hyperkolesterolemi består av flera punkter:

Primär – patologiska förändringar som är medfödda till sin natur.

• En sekundär patologi är en vars provocerande faktor är en av sjukdomarna. Det vill säga, en person föddes frisk enligt faktorn i fråga, men förvärvade den under livet.
• Näringsformen av sjukdomen är en undernivå av den sekundära, men tas bort något separat på grund av att drivkraften för utvecklingen av sjukdomen i fråga inte är en specifik sjukdom, utan det sätt att leva som en person lever - hans vanor. Dessa inkluderar:
  • Rökning.
  • Alkoholmissbruk.
  • Beroende av fet mat.
  • "Kärlek" till snabbmatsprodukter, livsmedel som innehåller alla typer av kemiska tillsatser: stabilisatorer, färgämnen och så vidare.
  • Att upprätthålla en stillasittande livsstil.
  • Och andra.

Den mest detaljerade och mer omfattande klassificeringen sammanställdes av Fredrickson. Detta är en allmänt accepterad differentiering av patologi, beroende på orsakerna som provocerade dess utseende. Även om specificiteten hos skillnaderna i misslyckande av lipidmetabolism är helt förståelig endast för en kvalificerad läkare.

Typer av hyperkolesterolemi

Fredricksons klassificering av en sjukdom involverar att dela upp det aktuella problemet efter etiologi, bestämma dess typ.

Följande typer av hyperkolesterolemi särskiljs:

• Typ I-patologi är primär, ärftlig. Hittas sällan. Det fortskrider med lipoproteinlipasbrist, såväl som i händelse av störning av strukturen hos det aktiverande proteinet lipoproteinlipas - apoC2. Symtomatisk definieras som en hög koncentration av kylomikroner. Förekomstfrekvens 0,1 %.
• Typ II patologi är polygen eller medfödd. Aktier:
  • Typ IIa - brist på lipoproteinlipaser med låg densitet. Det kan vara resultatet av dålig kost, eller en medfödd faktor kan vara på jobbet. Frekvensen av manifestation är 0,2%.
  • Typ IId - en minskning av nivån av lågdenoch en ökning av apoB. Diagnosen är cirka 10 %.
• Typ III patologi - ärftlig dys-β-lipoproteinemi. ApoE-defekt. Förekomsten är 0,02 %.
• Typ IV patologi är endogen. Ökad intensitet av bildningen av triglycerider, såväl som acetyl-koenzym A och apoB-100. Förekomstfrekvens 1,0 %.
• Typ V patologi är en ärftlig etiologi. Ökad bildning av triglycerider och minskat lipoproteinlipas.

Primär hyperkolesterolemi

För att förstå skillnaden är det nödvändigt att bli mer bekant med åtminstone de vanligaste källorna till förändringar som leder till sjukdomen i fråga. Termen primär hyperlipidemi har fått en kränkning, vars huvudorsaker är:

• Brott mot den strukturella strukturen av lipoproteinproteiner, vilket leder till ett misslyckande i den funktionella livsdugligheten för lipoproteiner med låg densitet, som förlorar förmågan att fästa till vävnadsceller, och därför kan de kylomikroner med kolesterol de transporterar inte penetrera cellen.
• Processen att producera transportenzymer, som är ansvariga för infångningen av chylomikroner av lipoproteiner, hämmas för vidare överföring genom kroppens system. Ett sådant misslyckande leder till bildandet av en brist på kolesterol på ett ställe och deras ackumulering sker där deras överskott inte behövs.
• Strukturella förändringar som påverkar själva vävnadscellen, vilket leder till förlust av dess kontakt med lipoproteiner. Här får vi en situation som liknar punkt 1, men med den skillnaden att orsaken till den misslyckade interaktionen inte kommer från enzymet eller representanter för lipoproteiner, utan å andra sidan från den "planterande" cellen.

Sekundär hyperkolesterolemi

En annan, vanligast diagnostiserad typ av orsak är sekundär hyperkolesterolemi, som inte ärvts, utan förvärvats under ens liv. Orsaken till den kliniska bilden som övervägs kan vara alkohol om patienten inte känner till omfattningen av dess användning, en stillasittande livsstil och många andra faktorer som direkt beror på personen själv.

Störningar som uppstår i det endokrina systemet och patologiska förändringar som påverkar funktionen hos inre organ kan också provocera problemet. När allt kommer omkring är kroppen en enda mekanism och ett misslyckande med ett system medför alltid andra förändringar.

Hyperlipidemi börjar utvecklas om förändringar har påverkat processerna för transport av fettstrukturer från enterocyter till celler, eller störningar har aktiverat syntesen av lipoproteiner, eller deras användning har hämmats.

Ärftlig hyperkolesterolemi

En autosomal dominant patologi, som tillhör sjukdomar i den monogena gruppen, det vill säga bestäms av endast en gen. En störning som påverkar funktionsfel hos lågdensitetslipider. I det här fallet sker kränkningen på gennivå och ärvs, eftersom den är medfödd.

En person kan få en sådan defekt gen antingen från en förälder eller från båda, om de har en historia av sjukdomen i fråga.

Riskfaktorer för högt kolesterol inkluderar:

• Familjehistoria förvärras av denna avvikelse.
• Diagnos av tidigt inkommande hjärtinfarkt, både hos patienten själv och hos dennes anhöriga.
• En hög nivå av lågdensitetslipoprotein i minst en av föräldrarna. Belastningen av anamnesen kan ligga i den patogena situationens motståndskraft mot läkemedelsbehandling.

Kolesterol är en naturlig enzymatisk komponent i många biokemiska processer och en väsentlig del av cellmembranet. Kolesterolbrist leder till ett misslyckande i syntesen av olika hormoner. De flesta av dem kommer in i människokroppen med animaliskt fett, en del produceras av levern.

Överdrivet kolesterol kan delas in i det som främjar utvecklingen av åderförkalkning - lågdensitetslipoproteiner (LDL), och det som håller sin mängd under kontroll, tvärtom, skyddar mot uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen - högdensitet lipoproteiner (HDL). Det är högdensitetslipoproteiner som minskar sannolikheten för kardiovaskulära avvikelser.

Familjär hyperkolesterolemi

Familjär sjukdomskänsla klassificeras som en ärftlig sjukdom, vilket är en av dess undertyper. Idag är det ansvarigt för 10% av defekter som påverkar kranskärlen, som diagnostiseras hos ungdomar under 55 år. Källan till sådana störningar är en muterad gen. Denna patologi förekommer ganska ofta, särskilt bland familjer som bor i förorenade industristäder. För varje 200–300 friska gener finns det en muterad.

Enligt Fredricksons klassificering klassificeras familjär hyperkolesterolemi som typ 2. Kärnan i denna sjukdom kommer ner på det faktum att på grund av ett misslyckande i genetik förlorar lipoproteiner förmågan att binda till kolesterol och transportera det till det önskade organet. Parallellt med detta sker en ökning av antalet syntetiserade kolesterolplack, vilket också är ett brott.

Och som ett resultat börjar plack ackumuleras på platser där de inte borde vara, vilket leder till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar och kranskärlssjukdomar. Detta är en av anledningarna till att diagnostisera "tidiga" hjärtinfarkter.

Familjär homozygot hyperkolesterolemi

Om två muterade alleliska gener av lågdensitetslipoproteiner upptäcks under diagnosen och denna sjukdom är ärftlig, kommer läkare att fastställa en ärftlig sjukdom, betecknad med termen.

Denna mutation provocerar en snabb störning av lipidnedbrytning, såväl som en fullständig frånvaro av receptorer. Hur tråkigt det än låter, mutationsförändringar av detta slag sker ganska ofta, en klinisk manifestation per hundratusen människor.

Frekvensen av förekommande patologier är också uppdelad efter typen av "förstörelse":

• Hos patienter med fullständig frånvaro av receptorer visar sig sådan aktivitet endast vara 2% av normal aktivitet, och nivån av lågdensitetslipoproteiner ökar kraftigt.
• Om receptorerna är defekta faller deras aktivitet inom intervallet 2-25% av det normala värdet, mängden lågdensitetslipoproteiner är något lägre än normalt.

Heterozygot familjär hyperkolesterolemi

En av de vanligaste typerna av sjukdomen i fråga, vars frekvens diagnostiseras som en klinisk bild per femhundra friska fall.

Kärnan i patologin är en mutation av en gen, vilket leder till dess defekta lesion. Symtom på denna manifestation av sjukdomen är:

• Ökning av totala kolesterolnivåer.
• Ökade LDL-nivåer.
• Triglyceridnivåerna är nära normala.
• Diagnos av tidiga hjärtsjukdomar.
• Komplicerad familjehistoria.
• Närvaron av senor xantom, även om deras frånvaro i kroppen inte är bevis på hälsa. Detta gäller särskilt för barns kroppar. Dessa prover tas i området för akillessenorna. Visuellt visar sig denna situation i svullnad och ojämna formationer. Ett annat område där förtjockningar och knölar uppträder är baksidan av handflatorna i de övre extremiteterna och böjsenorna i falangerna.

Diagnos ökar avsevärt sannolikheten för att en patient kommer att utveckla hjärt-kärlsjukdom (t.ex. kranskärlssjukdom) vid ung ålder.

Det är tillrådligt att känna igen en sådan klinisk bild i spädbarnsåldern; detta kommer att möjliggöra riktad kontroll av indikatorparametern, vilket förhindrar patologiska förändringar i kroppen.

Ren hyperkolesterolemi

Det orsakas av en ökning av den kvantitativa komponenten av kolesterol i blodet. Denna diagnos ställs till patienten om detta kriterium bestäms av en siffra på mer än 5,18 mmol/l. Detta är redan en patologi som är det dominerande symptomet på utvecklingen av ateroskleros.

Medicinsk statistik säger att cirka 120 miljoner av världens befolkning har serumkolesterolnivåer på cirka 5,18 mmol/l eller högre, och för 60 miljoner bestäms denna indikator redan av siffran 6,22 mmol/l eller mer.

Diagnos av hyperkolesterolemi

Om läkaren av någon anledning börjar misstänka att hans patient har sjukdomen i fråga, föreskriver han en mer detaljerad riktad undersökning, eftersom det är omöjligt att göra en korrekt diagnos visuellt. Diagnostik innehåller flera obligatoriska punkter

1. Analys av patientbesvär.
2. Förtydligande av begränsningsperioden för uppkomsten av xanthelasma, xantom, lipoid hornhinnebåge.
3. Samla in patientens sjukdomshistoria. Förekomsten av sjukdomar som hjärtinfarkt eller stroke hos patienten eller hans nära släktingar. Har någon av dina släktingar sjukdomen i fråga?
4. En fysisk undersökning krävs.
5. Den huvudsakliga diagnostiska indikatorn för sjukdomen är resultatet av analys av den specifika lipidprofilen för blodplasma - lipidprofil. På grundval av detta bestäms mängden olika lipider (kolesterol, triglycerider, hög- och lågdensitetslipoproteiner). De fungerar direkt som ett kriterium för närvaron eller frånvaron av patologiska förändringar. Aterogenicitetskoefficienten bestäms.
6. En allmän analys av urin och blod föreskrivs. Inflammation, andra misslyckanden och avvikelser upptäcks.
7. En biokemisk analys av plasma krävs också, vilket gör att du kan bestämma kvantitativa indikatorer för protein, urinsyra, kreatininnivåer, socker och andra blodkomponenter.
8. Ett immunologiskt blodprov låter dig bestämma närvaron av antikroppar mot klamydia och cytomegalovirus, och bestämmer också nivån av C-reaktivt protein.
9. Modern medicinsk utrustning gör det också möjligt att genomföra genetiska studier för att identifiera en defekt gen som bär information relaterad till lipidmetabolism. Denna gen är ansvarig för den ärftliga formen av utveckling av sjukdomen.
10. Blodtrycksmätning.

Näring och kost för hyperkolesterolemi

Detta är en mycket viktig ”byggsten” i de åtgärder som används för att lindra det uppkomna problemet. Genom att ompröva sina preferenser kan patienten avsevärt förändra situationen till det bättre, vilket avsevärt minskar volymen av kolesterolplack i blodet.

Om sjukdomen inte har gått för långt. Ibland räcker det att ta bort "dåliga" livsmedel från din kost och detta lilla steg gör att du kan hålla denna indikator vid normala värden.

Det första patienten behöver göra är att ta bort feta animaliska produkter från sin kost. De kan ersättas med växtanaloger. Tack vare detta kan du avsevärt minska antalet överskott av kolesterolplack. Fet fisk och fiskolja, tvärtom, är önskvärda i kosten för en sådan patient.

Man ska inte ge upp kött och köttprodukter, men de ska inte vara feta. En allvarligare begränsning gäller slaktbiprodukter (lever, hjärnstruktur, njurar). Rökt mat och intaget av ägg (äggulor) bör minimeras. Kolesterolnivåerna i sådana produkter är utanför listorna.

Dieten för hyperkolesterolemi tillåter konsumtion av mejeriprodukter med låg fetthalt (högst 1-2%), fermenterade mjölkprodukter är välkomna.

Du bör ta bort smör, snabbmatsprodukter och bakverk från din kost. När du köper bakverk måste du se till att de är gjorda av kli eller fullkornsmjöl.

Patientens kost bör innehålla alla typer av spannmål kokta i vatten eller lättmjölk. Grönt te och nötter rengör blodkärlen väl. Men du bör inte äta mycket nötter, eftersom de är en kaloririk produkt.

Hur konstigt det än kan låta, i måttliga doser hjälper alkohol att bromsa utvecklingen av åderförkalkning. Men "läkemedelsdosen" bör inte vara högre än den dagliga normen, motsvarande 20 ml ren alkohol, vilket ungefär motsvarar 40 ml vodka, 150 ml vin, 330 ml öl. Dessa doser är lämpliga för en mans kropp; för kvinnor bör dessa siffror halveras. Vi talar om en kvalitetsprodukt, inte ett surrogat. Det bör inte glömmas att om det finns en historia av kardiovaskulär patologi, är alkohol kontraindicerad.

Det är värt att sluta dricka kaffe. Studier har visat att när du slutar med denna dryck minskar kolesterolnivåerna i kroppen med 17%.

En sådan patients kost måste innehålla den erforderliga mängden baljväxter, frukt och grönsaker så att kroppen inte upplever brist på vitaminer och mineraler.

Om en person älskar skaldjur, kan kammusslor, musslor och andra skaldjur avsevärt diversifiera patientens kost.

För sådana patienter bör alla måltider ångas, kokas eller bakas.

Dietmeny för hyperkolesterolemi

Som rekommendationerna visar är kosten för denna sjukdom enkel och ganska varierad. Därför bör det inte finnas några stora svårigheter att skapa en meny för hyperkolesterolemi. Och om patienten älskar kött, låt det inkluderas i sin maträtt, du behöver bara se till att produkten inte är fet och tillagas på ett av de tillåtna sätten.

Menyn för en dag för en sådan patient kan till exempel vara så här:

• Frukost: gryta – 150 g, grönt te.
• Lunch: apelsin.
• Lunch: mager borsjtj - 200 g, fisk bakad med grönsaker - 150 g, äppeljuice - 200 ml.
• Eftermiddagssnack: nypondekok – 200 ml, äpple.
• Middag: pärlkornsgröt i vatten med kokt kött – 150 g, färsk morotssallad – 50 g, te med mjölk.
• Innan sängen - ett glas kefir.

Den totala dagliga mängden bröd är 120g.

Behandling av hyperkolesterolemi

Terapi för patologin i fråga omfattar både medicinska och icke-medicinska metoder. Behandling av icke-läkemedelshyperkolesterolemi inkluderar flera rekommendationer:

• Viktkontroll.
• Måttlig fysisk aktivitet, individuellt beräknad för varje patient. Terapeutisk träning, morgonjogging, pool och andra komponenter i aktiv rekreation.
• En balanserad kost i enlighet med alla kostkrav för sjukdomen i fråga.
• Avvisande av dåliga vanor. Detta gäller särskilt för alkohol och nikotin.

Om ovanstående metoder "inte är tillräckligt" för att hålla kolesterolnivåerna inom normala gränser, ordinerar läkaren läkemedelsbehandling.

Läkemedel mot hyperkolesterolemi

Inledningsvis, efter att ha analyserat den kliniska bilden av sjukdomen, ordinerar den behandlande läkaren en diet för en sådan patient, ger rekommendationer för livsstilsförändringar och föreskriver terapeutisk träning. Och om en sådan uppsättning förändringar inte leder till det önskade resultatet, tvingas specialisten att ta till hjälp av farmakologi.

Oftast ordineras patienter med denna diagnos statiner (till exempel atorvastatin), som effektivt minskar kolesterolnivåerna i patientens kropp genom att hämma enzymet som aktiverar dess produktion.

Atorvastatin administreras oralt till kroppen när som helst på dagen, tillsammans med mat. Den dagliga startdosen sträcker sig från 10 mg till 80 mg. Motsvarande siffra tilldelas av läkaren individuellt för varje patient. Under behandlingen, efter två till fyra veckor, bör kolesterolnivåerna i patientens blod övervakas och dosen justeras därefter.

Parallellt med statiner kan fibrater förskrivas, som minskar nivån av lipider och triglycerider med en samtidig ökning av koncentrationen av högdensitetslipoproteiner, såväl som gallsyrabindare, som förbättrar processen för nedbrytning av överskott av kolesterol.

Specialisten kan införa omega-3 fleromättade fettsyror i behandlingsprotokollet, som reglerar antalet triglycerider och även har en gynnsam effekt på hjärtats funktion. Triglycerider, såsom ezetimib, administreras för att blockera absorptionen av kolesterol i tunntarmen.

• Du måste övervaka din vikt.
• Undvik mat med högt kaloriinnehåll.
• Ta bort bakverk, fet, rökt och pepprad mat från din kost.
• Öka ditt intag av frukt och grönsaker rika på vitaminer, mineraler och fibrer.
• Ta bort dåliga vanor: alkohol, nikotin.
• Sportaktiviteter med individuellt utvalda belastningar.
• Undvik stress och stor känslomässig stress.
• Regelbunden övervakning av mängden kolesterolplack i blodet är nödvändig.
• Blodtryckskontroll.
• Obligatorisk fullständig behandling av diagnostiserade sjukdomar som kan provocera höga kolesterolnivåer.
• När de första patologiska tecknen uppträder, sök råd från en specialist och, om nödvändigt, genomgå läkemedelsbehandling.

Hyperkolesterolemi - läkare använder denna term för att inte betyda en sjukdom, utan ett symptom som kan leda till ganska allvarliga störningar i patientens kropp. Därför bör inte ens en liten störning i blodnivån ignoreras. I de tidiga utvecklingsstadierna kan denna patologi lätt hållas normal med en anpassad kost och rekommenderad kost. Om detta stadium av terapi ignoreras, löper personen risken att utveckla mer komplexa och ibland irreversibla sjukdomar i framtiden, till exempel åderförkalkning, hjärtinfarkt, stroke och andra. Endast personen själv kan rädda sin hälsa genom att i tid kontakta en läkare. Var därför mer uppmärksam på din kropp och avfärda inte dess signaler om hjälp. En uppäten bit fett kött är trots allt inte värt den bortskämda kvaliteten på resten av ditt liv!