Ofloxacin eller amoxiclav som är bättre. Amoxiclav eller levofloxacin, som är bättre för lunginflammation. Taktiska fel av antibakteriell terapi

Nuförtiden är frågan om att välja antibiotika ganska akut. Mikroorganismers resistens mot droger växer för varje dag, och det blir svårare och svårare att välja rätt. Tack vare modern teknik upptäcks nya grupper av antibiotika, samt modifierar och kompletterar befintliga typer.

Levofloxacin

Levofloxacin är ett helt syntetiskt läkemedel som tillhör gruppen fluorokinoloner. Ämnet har ett brett verkningsspektrum, så det kan användas för de flesta kända infektioner, såväl som som preliminär behandling under en period då den exakta patogenen inte har identifierats.

Levofloxacin finns i tre former: orala tabletter, injektionslösning och ögondroppar. Valet av form görs baserat på platsen för infektionen, såväl som dess svårighetsgrad.

Verkningsmekanismen för levofloxacin är baserad på hämning av de viktigaste bakteriella enzymerna som är nödvändiga för deras reproduktion. Att hämma tillväxt och reproduktion av bakterier kallas en bakteriostatisk effekt, men i höga doser kan läkemedlet vara bakteriedödande, det vill säga förstöra bakterier.

På grund av dess kemiska sammansättning utvecklas sällan resistens mot läkemedlet. Dessutom förekommer också korsresistens med fluorokinolonläkemedel ganska sällan. Allt detta tvingar oss att lämna levofloxacin som en reservmetod för att bekämpa infektioner när andra läkemedel, som redan har börjat utveckla resistens, inte klarar sig.

Levofloxacin har ett antal allvarliga biverkningar och därför ett antal kontraindikationer. Läkemedlets patologiska effekt på senor och broskvävnad har bevisats, därför är läkemedlet kontraindicerat hos följande personer:

• Att ha en historia av senskador som ett resultat av att ha tagit fluorokinoloner.
• Barn under 18 år.
• Gravid.
• Amning.

Läkemedlet har en viss effekt på det centrala nervsystemet, därför är dess användning begränsad bland personer med epilepsi, ökad epileptisk beredskap i hjärnan, liksom myasthenia gravis och andra sjukdomar associerade med det centrala nervsystemet.

Det avslöjades att snabb intravenös infusion av levofloxacin leder till en kraftig kritisk minskning av blodtrycket. I detta avseende, om intravenös administrering av läkemedlet är nödvändigt, bör det infunderas långsamt under 60–90 minuter.

På grund av sin höga effektivitet kan läkemedlet användas även hos personer med hög risk för biverkningar. I detta fall bör de möjliga konsekvenserna vara mindre signifikanta än sjukdomen mot vilken levofloxacin används.

Amoxiclav

Amoxiclav är kombinationsläkemedel. Den innehåller två aktiva substanser som kompletterar varandra. Läkemedlet är ett penicillinantibiotikum, eftersom det innehåller amoxicillin.

Det har länge varit känt att det finns ett antal bakterier som producerar betalaktamas, vilket kan förstöra penicillin. För att bekämpa sådana bakterier läggs en beta-laktamasinhibitor till enkla antibiotika, vilket avsevärt ökar läkemedlets effektivitet.

Amoxiclav är ett sådant antibiotikum. Förutom amoxicillin innehåller kompositionen klavulansyra, skyddar den huvudsakliga aktiva ingrediensen från aggressiva bakterier. Klavulansyra låter dig utöka läkemedlets verkningsspektrum genom att använda det mot de bakterier som vanligtvis är resistenta mot penicilliner.

Läkemedlet är tillgängligt i två huvudformer: tabletter och pulver. Pulver kan användas både för beredning av suspensioner för oral administrering och för intravenösa lösningar.

Verkningsmekanismen för amoxiclav är baserad på det faktum att den stoppar bakteriell cellväggstillväxt. Som ett resultat blir ramen svagare, blir tunnare, och då lyser bakterien, det vill säga den dör.

Det finns inga mycket specifika kontraindikationer för att ta amoxiclav. Det bör användas med försiktighet av personer med kroniska eller akuta sjukdomar i lever och mag-tarmkanalen. Läkemedlet ordineras till gravida kvinnor endast om hotet mot mamman överstiger hotet mot barnet från att ta antibiotikan.

Likheter och skillnader

Levofloxacin och amoxiclav är läkemedel av olika farmakologiska grupper och generationer. Deras tillämpningsområde är dock ganska lika, eftersom de oftast ordineras i fall där klassiska penicilliner inte fungerar.

Valet av ett visst läkemedel beror först och främst på bakteriens känslighet. När det gäller deras verkningsspektrum är båda läkemedlen ganska lika, så du bör välja baserat på indikationer och kontraindikationer.

I åldern 12 till 18 år kommer amoxiclav att vara det valda läkemedlet, eftersom det är en ganska svår uppgift att motivera användningen av levofloxacin hos barn. Penicillin kommer också att vara mer att föredra vid behandling av gravida och ammande mödrar, trots vissa kontraindikationer.

Restriktionerna för användningen av dessa antibiotika överlappar praktiskt taget inte, så valet av en specifik kommer att baseras, för det första, på bakteriernas känslighet, och för det andra på närvaron av kontraindikationer för en av dem hos patienten.

Omfattning och vad man ska välja

Levofloxacin används i stor utsträckning inom oftalmologi, både i form av droppar och som ett systemiskt antibiotikum. Dessutom klarar läkemedlet framgångsrikt komplicerad bronkit och lunginflammation. Dess effektivitet har bevisats mot sjukdomar som mjältbrand och tuberkulos. Det har också funnit bred tillämpning vid behandling av det genitourinära systemet:

• Prostatit.
• Tubulointerstitiell nefrit.
• Urinvägsinfektion av ospecificerad lokalisering.

Amoxiclav används ofta för öron- och nasofarynxinfektioner:

• Akut bihåleinflammation.
• Akut halsinflammation.
• Akut purulent otitis media.
• Akut tonsillit.
• Kronisk otitis media, bihåleinflammation, faryngit, tonsillit.

Läkemedlet används inom gynekologi, urologi, såväl som ortopedi, för behandling av osteomyelit och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Valet av det bästa läkemedlet är baserat på den sjukdom som behandlas. Vid behandling av patologi i övre luftvägarna kommer Amoxiclav att vara mycket effektivare, men för oftalmologiska sjukdomar kommer det att vara värdelöst. Dessutom förblir amoxiclav det valda läkemedlet vid behandling av barn och gravida kvinnor. Levofloxacin bör väljas i extrema fall av bronkit och lunginflammation, såväl som i fall av sällsynta infektionssjukdomar.

Läkemedlet Levofloxacin är ett effektivt antibakteriellt medel baserat på ofloxacin. Men dess effektivitet när det gäller att bekämpa bakterier är mycket högre än dess komponent.

Dess popularitet beror på faktorer som användarvänlighet och frånvaron av ett stort antal kontraindikationer. På grund av detta har antibiotikumet Levofloxacin blivit ett av de mest använda läkemedlen i sin grupp.

Farmakokinetik, frisättningsform och indikationer för användning

Ett läkemedel som Levofloxacin har egenskapen att absorberas nästan fullständigt efter oral administrering. Denna process påverkas lite av matintaget, så det gör nästan ingen skillnad om läkemedlet togs efter eller före en måltid.

Den aktiva substansen tränger mycket snabbt och effektivt in i organvävnader:

• in i benvävnad;
• in i ryggmärgsvätskan;
• prostatakörtel;
• lungor;
• bronker;
• sputum;
• genitourinary system;
• makrofager etc.

I leverområdet oxideras en liten mängd av ämnet. Det tas bort från kroppen genom njurarna. Nästan 90 procent av dosen som tas oralt utsöndras i urinen inom 2 dagar. Efter 72 timmar utsöndras cirka 4-5 procent mer i avföringen.

Bland hela gruppen av antibiotika har Levofloxacin ett brett verkningsspektrum. Dess effektivitet är mycket tydlig vid behandling av sjukdomar av denna typ:

• luftvägssjukdomar - lunginflammation, kronisk bronkit och till och med för behandling av vissa former av tuberkulos;
• sjukdomar i genitourinära organ;
• njursjukdom (inflammatoriska processer i detta organ);
• bihåleinflammation, otit och andra sjukdomar i ENT-organen;
• sjukdomar i mjukvävnadsområdet i form av suppurationer, tumörer, cystor;
• prostatit.

Levofloxacin kan tas "valfritt" för vissa infektionssjukdomar. Detta innebär att detta läkemedel kan ersätta en annan av liknande typ.

För vissa typer av infektioner finns det flera typer av beredningsformer av detta läkemedel. Detta innebär att det för varje enskilt fall är nödvändigt att välja den mest lämpliga formen. Du kan välja mellan följande:

Förutom den huvudsakliga aktiva ingrediensen innehåller läkemedlet också ytterligare element, inklusive:

• titandioxid;
• natriumklor;
• vatten som har genomgått avjonisering;
• järn.

I form av en lösning och droppar är mättnaden av den aktiva substansen 5 gånger större än i tabletter.

Applicering och dosering

Indikationer för användning av Levofloxacin är ganska enkla. Det måste tas oralt mellan eller före måltider. Du kan ta två tillvägagångssätt för att ta läkemedlet per dag, det vill säga den dagliga dosen kan delas upp i 2. Tabletterna sväljs utan att tugga. Efter att ha tagit läkemedlet bör du dricka mycket av det.

Om en infusion används, införs den i kroppen intravenöst. Doseringen och användningsfrekvensen beror på sjukdomens typ och svårighetsgrad och ordineras endast av den behandlande läkaren. Vanligtvis är det 2 gånger om dagen, 0,5 milligram.

Regimen enligt vilken läkemedlet tas beror också helt på infektionens svårighetsgrad, sjukdomsstadiet och sjukdomsförloppet. Kroppens känslighet för läkemedlet, dess effekt på mikroorganismer och njurfunktioner beaktas också. Om deras funktion är underskattad, används en annan dosering. I normalt tillstånd används följande schema:

I vissa fall, för större effektivitet, kompletteras läkemedlet med andra antibakteriella medel. Detta gäller särskilt för sjukdomar i bukhålan.

Det finns fall när Levofloxacin användes effektivt för tuberkulos - i det här fallet ordineras en dos på 0,5 två gånger om dagen i 90 dagar. Som du kan se har detta antibiotikum ett brett spektrum av verkan och används för att behandla olika typer av sjukdomar.

Används för lunginflammation och bronkit

Levofloxacin används mycket vid lunginflammation. Detta beror på läkemedlets goda antibakteriella aktivitet, dess goda tolerabilitet och förbättrade egenskaper (jämfört med liknande läkemedel).

Ett läkemedel som Levofloxacin har en unik effekt vid behandling av patienter med lunginflammation genom följande faktorer:

Läkemedlets effektivitet har redan bevisats av det faktum att det blev det första antibakteriella läkemedlet som rekommenderas av specialister från Food and Drug Administration i USA. Samma experter erkände dess effektivitet vid behandling av lunginflammation (inklusive dess akuta form).

Att behandla bronkit med antibiotika är effektivt endast om sjukdomen har blivit kronisk och åtföljs av återfall och suppuration. Endast en läkare kan ordinera något antibiotikum.

Ett antibiotikum ordineras först efter en sputumanalys. Således bestäms infektionen som blev orsaken till sjukdomen. För akuta former av bronkit ordineras ett bredspektrumantibiotikum, vilket är Levofloxacin. Det kommer att kunna förstöra de flesta av de infektioner som denna sjukdom orsakar.

Kontraindikationer och biverkningar

Läkemedlet absorberas mycket väl av kroppen och utsöndras nästan helt naturligt. Det finns följande kontraindikationer för dess användning:

I andra fall observeras inga negativa konsekvenser efter att ha tagit läkemedlet.

Biverkningar vid användning av antibiotikumet Levofloxacin uppträder hos en till tio patienter av 100.

Olika system i människokroppen reagerar olika på läkemedlets verkan. Biverkningar i matsmältningsorganen visar sig på följande sätt:

• oftast - diarré, ökad aktivitet av njurenzymer, illamående;
• mycket mindre ofta - en ökning av nivån av bilirubin i blodet, komplex diarré, som åtföljs av blödning;
• ibland – kräkningar, aptitlöshet, smärta i buken;
• i mycket sällsynta fall förekomsten av hepatit.

Immunsystemet reagerar med följande manifestationer:

Biverkningar i ämnesomsättningen:

• glukosnivåerna minskar, vilket åtföljs av svett, nervositet, darrningar och manifestationer av för mycket aptit;
• njursvikt;
• öka mängden kreatin.

Det centrala nervsystemet reagerar på läkemedlet enligt följande:

Muskuloskeletala systemet uppvisar biverkningar enligt följande:

• skada på senvävnad uppträder;
• smärta i muskler och leder;
• möjliga senorrupturer (i de flesta fall Achilles) - inträffar under de första två dagarna efter den initiala dosen av läkemedlet;
• muskelsvaghet.

Det kardiovaskulära systemet reagerar på läkemedlet med följande biverkningar:

• minskat blodtryck (ganska sällsynt);
• ökad hjärtrytm;
• vaskulär kollaps (förekommer mycket sällan).

Det hematopoetiska systemet som ett resultat av att ta detta läkemedel kan visa följande symtom:

• agranulocytos;
• det finns en minskning av antalet leukocyter i blodet, vilket kan ses i ett blodprov;
• hög kroppstemperatur som inte försvinner under lång tid;
• feber (återfall);
• neutropeni;
• anemi av hemolytisk eller pancytopenisk typ.

Andra biverkningar:

• allmän svaghet i kroppen;
• kraftig ökning av temperaturen;
• feber.

För att bestämma risken för biverkningar på läkemedlet är det nödvändigt att genomföra ett stort antal medicinska studier.

Under användningen av Levofloxacin i behandlingen observeras också allergiska reaktioner mot de ämnen som läkemedlet innehåller. Detta orsakar följande biverkningar:

• svullnad;
• utslag;
• klåda osv.

Om ett stort antal biverkningar inträffar samtidigt, bör användningen av läkemedlet avbrytas eller avbrytas ett tag.

Används under graviditet, amning och barndom

Experter har inte forskat i frågan om Levofloxacin kan användas under graviditet eller inte. Men det rekommenderas inte att använda det för närvarande, eftersom vissa komponenter i antibiotikan negativt påverkar barnets utveckling.

Laboratoriestudier har inte visat förekomsten av läkemedelskomponenter i bröstmjölk, men kvinnor som ammar bör ta det med extrem försiktighet. Det största problemet är förekomsten av Ofloxacin i läkemedlet. Det finns en ganska stor sannolikhet att det kommer in i mjölken och påverkar barnets hälsa.

Om ett barn avvisar bröstmjölk, är det nödvändigt att sluta mata barnet eller ersätta antibiotikan med ett annat läkemedel.

Levofloxacin ska inte användas till barn. Barn och ungdomar som ännu inte fyllt 18 år är i riskzonen. Detta uppstår på grund av faran för skador på broskvävnad och senor.

Vid en tidpunkt då barn växer aktivt kan användningen av läkemedlet orsaka patologiska processer i ledbrosk. I framtiden kan detta orsaka problem i ledernas funktion.

Överdosering och interaktion med andra läkemedel

Att överskrida dosen av läkemedlet leder till följande konsekvenser:

Det finns inget motgift som är lämpligt för just detta läkemedel, så behandlingen måste utföras symtomatiskt. Den aktiva komponenten i läkemedlet kan inte avlägsnas från kroppen med hjälp av hemodialys.

Användningen av ett läkemedel som Levofloxacin måste samordnas med en läkare, eftersom det finns andra mediciner som kan försvaga det eller omvänt stärka det. Till exempel försvagar läkemedel som innehåller aluminium eller magnesium (antacida) effekten av Levofloxacin. För att undvika detta måste du pausa i 2-3 timmar mellan användningarna av drogerna.

Vid samtidig användning av mediciner som kan förhindra anfall kan en minskning av anfallströskeln observeras. Denna process sker när du tar läkemedel som Fenbufen, Teofyllin eller andra liknande som inte innehåller steroider och har en antiinflammatorisk effekt.

Vid kombinerad användning av antibiotikumet Levofloxacin med Cimetidin minskar njurclearancen av detta läkemedel. Men detta händer bara om patienter har njurproblem, vilket redan bestämmer mycket noggrann och noggrann förskrivning av läkemedlet.

Glukokortikosteroidläkemedel i kombination med Levofloxacin kan orsaka en ökad risk för senruptur.

Funktioner för att ta läkemedlet och dess analoger

Antibiotikagruppen, som inkluderar Levofloxacin, är inte lämplig för barn att ta detta läkemedel på grund av den höga sannolikheten för skada på broskvävnad. Läkemedlet bör också noggrant förskrivas till äldre personer på grund av att de ofta har njursjukdom.

Om patienten har akut lunginflammation orsakad av pneumokocker, kanske den aktiva substansen inte ger det önskade resultatet. För vissa typer av infektioner är kombinationsbehandling nödvändig.

Om patienter tidigare har haft hjärnskador, kan intag av läkemedlet orsaka anfall. Även om rädsla för solljus och ultraviolett strålning är extremt sällsynt, rekommenderas det fortfarande inte för patienter att spendera mycket tid i solen.

Tendinit kan uppstå under användning av läkemedlet. Detta är mycket sällsynt, men vissa patienter upplever en bristning av hälsenan. Äldre människor är mest benägna att få denna biverkning. Om denna sjukdom uppstår bör du omedelbart sluta ta medicinen. Samtidigt bör behandling av de drabbade senor påbörjas.

Levofloxacin bör förskrivas mycket noggrant till de patienter som lider av metabola störningar som har överförts till dem genom ärftlighet.

Användningen av denna typ av antibiotika påverkar en persons förmåga att köra bil. Det har biverkningar som yrsel, minskad reaktionstid, dåsighet och dimsyn. Alla dessa faktorer påverkar en persons förmåga att reagera i tid på en incident på vägen, så körning medan du tar Levofloxacin rekommenderas inte. Detsamma gäller personer som i sin verksamhet servar maskiner eller annan utrustning som arbetar med kan vara farlig för människors liv eller hälsa.

Bland Levofloxacin-analoger kan du hitta antibiotika vars aktiva substans liknar den aktiva komponenten i detta läkemedel. Sådana mediciner har liknande funktioner och egenskaper.

Bland analogerna av läkemedlet är:

Verkningsspektrumet för dessa läkemedel liknar effektiviteten av Levofloxacin. Dessa eller andra antibiotika bör endast användas efter att ha ordinerats av en läkare.

Självbehandling med sådana läkemedel kan leda till biverkningar och ytterligare komplikationer av tillstånd.

I vilken sjukdom som helst måste orsaken behandlas, inte symtomen. Vid bihåleinflammation är orsaken till inflammation patogena bakterier, så antibiotika för bihåleinflammation är huvudnyckeln till återhämtning. Endast de kan undertrycka tillväxten och reproduktionen av bakterier och eliminera symtomen på sjukdomen. Att välja rätt antibiotika för bihåleinflammation är mycket svårt, trots deras enorma utbud på apotek.

För bihåleinflammation bör antibiotika ordineras av en läkare, med hänsyn till patientens medicinska historia och resultaten av en bakteriekultur som tagits från nässlem. Barn, gravida kvinnor, personer med kroniska ÖNH-sjukdomar och immunbrist har sin egen inställning till behandling. Dessutom är många bakterier resistenta mot vanliga antibiotika.

Indikationer

Antibiotisk behandling utförs:

1. vid svår och måttlig svårighetsgrad av sjukdomen,
2. med svår ansiktssmärta på ena sidan.
3. med svåra luftvägssymtom och hög feber,
4. för svår, ihållande huvudvärk.

Du behöver inte ta antibiotika om din bihåleinflammation är allergisk, viral eller svamp.

Normalt hos en frisk person är bihålorna sterila, och bihåleinflammation är en bakteriell inflammation som orsakas av stafylokocker, streptokocker, Haemophilus influenzae, moraxella, corynebakterier, klamydia och mykoplasma; i en tredjedel av alla fall orsakas inflammation av flera bakterier.

Med tanke på att odling av slem för flora och känslighet för antibiotika tar minst 3 dagar, måste läkaren korrekt ordinera startantibiotikumet för behandling, baserat på patientens medicinska historia och symtom.

Amoxicilliner

Amoxicillin är förstahandsvalet för okomplicerade milda former av bihåleinflammation. De är effektiva mot ett brett spektrum av grampositiva och gramnegativa bakterier; de är väldigt billiga. Nackdelarna som gör dem till det valda läkemedlet är utvecklingen av resistens hos bakterier, den höga förekomsten av biverkningar - diarré förekommer hos var femte person.

Skrolla:

• Flemoxin Solutab är det bästa läkemedlet, skyddat av en speciell film, som förhindrar dess förstörelse i magen och främjar bättre absorption i tunntarmen.
• Amoxicar.
• Ospamox.
• Hiconcil.

Skyddade amoxicilliner/klavunater – Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Medoclav, Flemoclav Solutab. Vid svår bihåleinflammation ordineras de vanligtvis i form av injektioner. Augmentin kan tas som ett antibiotikum eller kombineras med andra. Augmentin kan användas för att behandla återkommande bihåleinflammation orsakad av resistenta bakterier - tack vare klavulonsyra kan bakterier inte förstöra Augmentins fysikalisk-kemiska struktur.

Det är godkänt för användning av nyfödda och gravida kvinnor - Augmentin har ingen teratogen effekt. Augmentin kännetecknas av en mängd olika frisättningsformer - det är ett pulver för att bereda en suspension i tre olika koncentrationer, ett pulver för att bereda en injektionslösning och tabletter för tre åldersgrupper.

Alla amoxicilliner är godkända för barn från födseln, de finns tillgängliga i form av tabletter och pulver för oral administrering i form av en suspension. Den dagliga dosen fördelas under dagen i 2–3 doser.

För att bibehålla den nödvändiga medicinska dosen måste antibiotika tas strikt med intervaller, dvs varje dag vid samma tidpunkt.

Till exempel:

• 2 gånger om dagen - kl. 08.00 och 20.00;
• 3 gånger om dagen - kl. 06.00, 14.00, 22.00;
• 4 gånger om dagen – 06:00, 12:00, 18:00, 00:00.

Cefalosporiner

Bredspektrumantibiotika har en liknande bakteriedödande effekt som amoxicillin. De väljs om bakterier är resistenta mot Amoxicillin och Augmentin, om en person har flera exacerbationer av bihåleinflammation per år, flytningar med pus eller amoxicillin inte hade en positiv effekt inom 2-4 dagar.

Nyligen har de två första generationerna av cefalosporiner (Cefazolin, Cefuroxim, Cefaclor) använts mindre ofta vid behandling av bihåleinflammation.

III generationens cefalosporiner:

• Cefixime, godkänd från sex månaders ålder, dagsdosen är uppdelad i 1–2 doser;
• Cefotaxim, tillåtet från de första dagarna av livet, administreringsfrekvens 2–4 gånger om dagen;
• Ceftriaxon, godkänt för nyfödda. Ceftriaxon är en av de vanligaste injektionerna för bihåleinflammation. De är bekväma eftersom injektionen endast kan ges en gång om dagen. Ceftriaxon orsakar svår smärta när det administreras, så för intramuskulär administrering späds det med novokain, och Ceftriaxon kan också administreras intravenöst genom en kateter. Ceftriaxon har framgångsrikt använts för att behandla och förebygga bakteriella infektioner, även hos nyfödda. Vid behov kan Ceftriaxon ersättas med Cefotaxime. Handelsnamn för Ceftriaxone är Azaran, Lendatsin, Oframax, Torocef, Cefikar, etc.;
• Cefoperazon, dessa är injektioner för bihåleinflammation, kan användas från födseln, ordineras intramuskulärt och intravenöst två gånger om dagen.

IV generationens cefalosporiner:

• Cefepime, godkänt för nyfödda, ordineras i injektioner var 12:e timme.

Tetracykliner

Antibakteriella tabletter för bihåleinflammation med ett brett spektrum av verkan; indikationerna för deras användning har minskat på grund av en signifikant ökning av bakteriell resistens. Ej föreskrivet för gravida kvinnor, barn under 8 år eller för lever- och njursjukdomar.

• Doxycyklin, används endast hos vuxna;
• Rondomycin (metacyklin).

Kapslar tas 4 gånger om dagen, den första dagen är det vanligt att ge en dubbel dos av läkemedlet.

Fluorokinoloner

Förskrivs för svårare bihåleinflammation, om sjukdomen orsakas av antibiotika-okänsliga bakterier eller om du är allergisk mot penicillinantibiotika. Varför föredrar många läkare makrolider framför kinoloner? De är ineffektiva mot de viktigaste patogenerna för bihåleinflammation - Haemophilus influenzae och streptokocker. Därför är det vanligt att endast använda nya fluorokinoloner av III- och IV-generationerna.

Namn på de vanligaste läkemedlen:

• Levofloxacin;
• Moxifloxacin (Avelox);
• Ciprofloxacin,
• Ofloxacin,
• Pefloxacin.

Fluorokinoloninjektioner och tabletter för bihåleinflammation ordineras två gånger om dagen.

Makrolider

Mycket effektiva tabletter för bihåleinflammation. På senare år har ÖNH-sjukdomar orsakade av atypiska patogener - mykoplasma och klamydia - blivit allt vanligare. Dessa infektioner kännetecknas av ett långt kroniskt sjukdomsförlopp, upptäcks inte vid undersökning av patientens sputum, är inte mottagliga för tidigare antibiotika (Amoxicillin, Augmentin, Ceftriaxone), men behandlas väl med makrolider.

Makrolider är effektiva mot grampositiva kocker och intracellulära bakterier. De är bland de antibiotika som har den minsta graden av toxicitet för människokroppen, vilket gör att de kan användas för att behandla gravida, ammande kvinnor och även mycket små barn. Makrolider tränger mycket väl in i cellen och skapar en hög koncentration av antibiotika där, vilket är skadligt för patogenen.

Av makroliderna är det bästa antibiotikumet för bihåleinflammation den långvariga formen av Clarithromycin Fromilid, som har ett antal fördelar, inklusive icke-antibakteriella egenskaper - antiinflammatorisk och immunmodulerande.

Klaritromycin är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor, Clarithromycin är godkänt för barn från 6 månader. Till skillnad från den gamla generationens läkemedel Erytromycin är det mer resistent mot förstörelse i magen, mindre beroende av födointag och tolereras bättre.

Makrolider tas en gång om dagen, vilket gör dem lättare att använda, eftersom ju fler piller du tar per dag, desto oftare hoppar patienterna över dem.

Odontogen bihåleinflammation

Om bihåleinflammation orsakas av kariösa tänder, bör behandlingen börja med Lincomycin och Fusidinnatrium. Fusidin är ett hormonellt antibakteriellt läkemedel med ett smalt verkningsspektrum, är effektivt mot kocker och påverkar inte tillväxten av gramnegativ flora, därför ordineras det endast som en del av en kombinationsbehandling. Kontraindicerat för nyfödda och gravida kvinnor.

Läkaren kan ordinera Fusidine och Lincomycin tillsammans eller separat. Vid förskrivning av ett läkemedel kompletteras behandlingen med Metronidazol eller Trichopolum. Metronidazol är cancerframkallande, så onödig användning undviks.

Antibiotika droppar

Lokala antibakteriella läkemedel kan förskrivas som enda antibiotikum för mild bihåleinflammation eller kombineras med antibiotikatabletter i svårare fall. På grund av den snabba och exakta kontakten med infektionskällan kan de eliminera symtomen på sjukdomen på mycket kort tid.

Mupirocin (Bactroban)

Detta är en nasal salva som föreskrivs för behandling av Staphylococcus aureus. Behandlingen varar inte mer än en vecka; en andra behandlingskur kan endast utföras en gång.

Framycetin (Isofra)

För barn sprayas sprayen tre gånger om dagen, för vuxna upp till 6 gånger. En mycket bra drog.

Fusafungin (Bioparox)

Används från 2,5 års ålder hos patienter med hög risk - med bronkialastma, glomerulonefrit. Effektiv mot kocker, Haemophilus influenzae, mycoplasma och Candida-svampar. Förskriv 4 sprayer per dag.

Läkemedlet används allt mindre i vårt land, eftersom ett antal bakterier har utvecklat resistens mot det, fall har beskrivits då läkemedlet orsakat svåra allergiska komplikationer.

Fugentin

Det här är droppar som innehåller fusidinsyra och gentamicin, du kan släppa dem i näsan tre gånger om dagen, eller så kan du använda dem för att skölja bihålorna - 1-1,5 ml hälls i bihålorna.

Antibiotikum för sköljning

Vid punktering och tömning av sinus sköljer läkaren den alltid. Det bästa kombinationsläkemedlet för lokal användning är Fluimucil antibiotika IT (Cedex, Augmentin, Liginten). Införandet av ett enzym och antibiotikum i sinus säkerställer ett snabbt avlägsnande av purulent nekrotisk slem. Under en vecka, samtidigt med sköljning, rekommenderas det att andas in med antibiotikumet Fluimucil.

Varaktighet av antibiotikabehandling

Det är nödvändigt att behandla en person med antibiotika för akut bihåleinflammation från 7 till 14 dagar, för exacerbation av kronisk bihåleinflammation - upp till 21 dagar. I allvarliga fall av sjukdomen ordineras antibakteriell medicin i form av injektioner eller droppare, men efter förbättring måste du efter 3-4 dagar ta antibakteriella tabletter för bihåleinflammation.

Typiska misstag under antibakteriell terapi

1. Fel val, när det ordineras utan att ta hänsyn till patogenen, beaktas inte läkemedlets aktivitet. Klassiska exempel:
   • Lincomycin är ineffektivt för behandling av akut bihåleinflammation;
   • Oxacilliner verkar inte på pneumokocker och Haemophilus influenzae, och dessa är de främsta orsakerna till bihåleinflammation;
   • Gentamicin är ett ineffektivt läkemedel mot Haemophilus influenzae och streptokocker.
   • Behandling av milda former av bihåleinflammation med Ciprofloxacin hemma.
2. Felaktig administreringsmetod. Behandling hemma och på kliniken bör göras med tabletter; på sjukhuset, efter förbättring, måste injektionerna också ändras till tabletter.
3. Fel i doseringsläge. Oftare minskar patienterna sin dos, observerar inte dosfrekvensen och tidsintervallet mellan att ta tabletter - Sumamed (Azithromycin) och Ampicillin måste tas 60 minuter före måltid.

Från den första dagen av att använda antibakteriella tabletter för bihåleinflammation bör en sjuk person ta hand om mag-tarmkanalen och ta läkemedel som återställer tarmmikrofloran - Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex. Vid långvarig antibakteriell behandling är det vettigt att ta ett svampdödande läkemedel, eftersom kraftfull antibakteriell terapi främjar tillväxt och reproduktion av svampar och jäst.

Effektiviteten av antibiotikan som tas kan bedömas redan i slutet av den första dagen - flytningen separeras lätt, nästäppa försvinner, temperaturen sjunker, smärta och berusning försvinner.

Det bästa antibiotikumet för bihåleinflammation väljs för varje person individuellt, med hänsyn till bakterierna som orsakade inflammationen, antibiotikan som personen nyligen har tagit, graden, formen och svårighetsgraden av sjukdomen. Det är lätt att behandla bihåleinflammation om det görs av en specialist.

Om bronkit orsakas av en bakteriell infektion eller förekommer i en komplex form, är antibiotika nödvändiga för att behandla det. Valet av antibakteriella läkemedel är ganska brett. Men vilket antibiotikum är bäst för att behandla bronkit och kommer det att vara effektivt? Läkemedel från följande grupper är effektiva för bronkit: aminopenicilliner, makrolider, cefalosporiner, fluorokinoloner.

Funktioner av cefalosporiner

Cefalosporiner har den lägsta kostnaden och är bredspektrumläkemedel. De är mycket effektiva med liten toxicitet. Därför ordineras de oftare för.

Ett antibiotikum av denna grupp verkar för att förstöra membrancellerna hos patogena bakterier, vilket leder till deras snabba död.

Det finns tre generationer av cefalosporiner, där den sista (III) har en högre terapeutisk effekt, praktiskt taget inte orsakar biverkningar och tolereras bättre av kroppen.

Lista över cefalosporiner som används för bronkit:

• . Den tillhör den tredje generationen och produceras i form av ett pulver, från vilket en lösning förbereds för intramuskulära och intravenösa injektioner. Detta antibiotikum kan användas för att behandla bronkit hos vuxna och barn, med början i spädbarnsåldern;
• Cefazolin. Tillhör 1:a generationen och finns i pulverform. En lösning för injektion (intramuskulär, intravenös) framställs också av den. Kan användas för barn, men bör tas med försiktighet vid njursvikt. Varaktigheten av antibiotikakuren bör inte överstiga 10 dagar;
• Cephalexin är ett första generationens antibiotikum, som produceras i form av tabletter, granulat, kapslar och pulver. Doseringen väljs strikt individuellt och administreringstiden bör inte överstiga 10 dagar.

Hur används aminopenicilliner?

Dessa antibiotika används ofta på grund av det faktum att deras verkan är strikt inriktad på patogena celler utan att skada kroppen.

Aminopenicilliner är halvsyntetiska läkemedel där den huvudsakliga aktiva substansen, isolerad från naturliga källor, förbättras i laboratoriet.

Den enda nackdelen med denna grupp av antibiotika är den frekventa utvecklingen av allergiska reaktioner.Övervägande föreskrivet:

• , tillgänglig i pulverform för framställning av suspensioner och tabletter. Kan användas för bronkit hos både vuxna och barn, från och med födseln;

• Amoxicillin finns i tabletter, kapslar och granulat. För behandling kan både preorala och parenterala administreringsvägar användas. Detta antibiotikum kan förskrivas till barn från två års ålder;
• Augmentin, som framställs i form av tabletter och pulver för suspension. Det har ett brett spektrum av verkan och kan förskrivas från födseln. Den maximala kursen för detta läkemedel bör inte överstiga 5 dagar.

Användning av makrolider

Macrolide är ett effektivt antibiotikum som har en genomsnittlig prisklass. Förstörelsen av skadliga bakterier av läkemedlet är baserad på bakteriostatiska och bakteriedödande effekter. De förstör proteinproduktionen i cellerna i patogen flora, vilket omöjliggör ytterligare reproduktion av bakterier. För bronkit ordineras de vid intolerans mot penicillingruppen av antibakteriella läkemedel.

De vanligaste och mest effektiva makroliderna:

• (tabletter, kapslar) kan förskrivas till vuxna och barn från tidig ålder. Doseringen av detta antibiotikum bör bestämmas beroende på sjukdomens förlopp och hälsotillstånd, men den maximala perioden för att ta azitromycin bör inte överstiga 5 dagar;
• Macropen (tabletter, granulat) kan tas av barn från födseln och vuxna. Doseringen för barn ska ordineras baserat på barnets vikt. Behandlingens varaktighet - inte mer än 2 veckor;

• Sumamed (kapslar, tabletter, pulver, lyofilisat) har en bakteriostatisk effekt. Det kan användas för att behandla barn från 6 månaders ålder, och det bör inte tas mer än en gång om dagen.

Egenskaper för fluorokinoloner

Fluorokinoloner är den dyraste av alla antibiotika som ordineras för obstruktiv bronkit.

Förutom en stark terapeutisk effekt har de många biverkningar, som visar sig i form av gastrointestinala störningar och uppkomsten av dysbakterios. I praktiken används följande läkemedel:

• Ofloxacin (tabletter, pulver) har en bred bakteriedödande effekt på de flesta mikroorganismer. Hos barn kan det endast användas vid akut och livshotande bronkit. Efter att symtomen försvunnit ska ofloxacin tas i ytterligare 3 dagar;
• Levofloxacin (tabletter, lösning) är ett syntetiskt antibiotikum som bör ges med försiktighet till barn och patienter med nedsatt njurfunktion. Doseringen ordineras baserat på personuppgifter, men behandlingsförloppet bör inte överstiga 7 dagar;

• Moxifloxacin (tabletter) har en bakteriedödande effekt. Den kan inte användas för . För bronkit är behandlingsförloppet 5 dagar med en enda dos medicin.

Information om egenskaperna hos antibiotika hjälper dig att bestämma vilket läkemedel som är mer lämpligt för en viss patient. Men självmedicinering under antibiotikabehandling är strängt förbjuden, de bör endast ordineras av en läkare.

Få reda på mer.

Tack

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Anginaär en akut infektionssjukdom som manifesteras av inflammation i tonsillerna. Eftersom inflammation i andra tonsiller (lingual, tubal och larynx) utvecklas mycket sällan, betyder termen halsont alltid inflammation i palatinmandlarna. Om det är nödvändigt att indikera att den inflammatoriska processen har påverkat någon annan tonsill, talar läkare om lingual, larynx eller retronasal tonsillit. Varje ont i halsen orsakas av samma patogena mikroorganismer som kommer in i slemhinnan i svalget och munhålan, så principerna för deras behandling är också desamma. Därför är det tillrådligt att överväga lagligheten och nödvändigheten av att använda antibiotika för halsont som påverkar eventuella tonsiller.

Antibiotika mot halsont – när ska det användas?

Allmänna regler för användning av antibiotika vid ont i halsen

Frågan om behovet av att använda antibiotika för angina bör avgöras individuellt i varje specifikt fall baserat på följande faktorer:

• Åldern på personen med tonsillit;
• Typ av ont i halsen - viral (catarrhal) eller bakteriell (purulent - follikulär eller lacunar);
• Typen av förloppet av halsont (godartad eller med en tendens att utveckla komplikationer.

Detta innebär att för att besluta om behovet av att använda antibiotika för angina, måste patientens ålder bestämmas noggrant, typen av infektion och arten av dess förlopp måste bestämmas. Att fastställa patientens ålder utgör inga problem, så vi kommer att uppehålla oss i detalj vid två andra faktorer som avgör om det är nödvändigt att ta antibiotika för att behandla halsont i varje specifikt fall.

Så för att bestämma om man ska ta antibiotika är det nödvändigt att avgöra om halsont är viralt eller bakteriellt. Faktum är att viral tonsillit förekommer i 80 - 90% av fallen och kräver inte användning av antibiotika. Men bakteriell tonsillit förekommer endast i 10–20% av fallen, och det är detta som kräver behandling med antibiotika. Därför är det mycket viktigt att kunna skilja på viral och bakteriell halsont.

Viral halsont manifesteras av följande symtom:

• Halsont kombineras med nästäppa, rinnande näsa, ont i halsen, hosta och ibland sår på munslemhinnan;
• Halsont började utan temperatur eller mot bakgrund av dess ökning till högst 38,0 o C;
• Halsen är helt enkelt röd, täckt med slem, men utan pus på tonsillerna.

Bakteriell tonsillit manifesteras av följande symtom:

• Sjukdomen började med en kraftig ökning av temperaturen till 39 - 40 o C, samtidigt uppträdde en halsont och pus på tonsillerna;
• Samtidigt eller strax efter halsont uppträdde buksmärtor, illamående och kräkningar;
• Tillsammans med ont i halsen förstorades de cervikala lymfkörtlarna;
• En vecka efter uppkomsten av ont i halsen började personens handflator och fingrar skala;
• Samtidigt med purulent tonsillit uppträdde ett litet rött utslag på huden (i detta fall blev personen sjuk i scharlakansfeber, som också behandlas med antibiotika, som bakteriell tonsillit).

Det vill säga, viral halsont kombineras med andra symtom på ARVI, såsom hosta, rinnande näsa och nästäppa, och det finns aldrig var på halsmandlarna. Och bakteriell tonsillit kombineras aldrig med hosta eller rinnande näsa, utan med det blir det alltid pus på halsmandlarna. Tack vare sådana tydliga tecken är det möjligt att skilja en viral halsont från en bakteriell under alla förhållanden, även utan speciella laboratorietester.

Den andra viktiga faktorn som avgör om det är nödvändigt att ta antibiotika för angina i detta speciella fall är sjukdomens natur. I det här fallet är det nödvändigt att avgöra om halsontet fortsätter positivt (utan komplikationer) eller om personen har börjat utveckla komplikationer. Tecken på uppkomsten av halsont komplikationer som kräver användning av antibiotika är följande symtom:

• En tid efter uppkomsten av halsont uppträdde öronvärk;
• Tillståndet förvärras snarare än förbättras när sjukdomen fortskrider;
• Halsont ökar när sjukdomen fortskrider;
• En märkbar utbuktning dök upp på ena sidan av halsen;
• Smärta uppträdde när man vred huvudet åt sidan och när man öppnade munnen;
• Varje dag under förloppet av halsont uppträdde bröstsmärtor, huvudvärk och smärta i ena ansiktshalvan.

Om en person har något av ovanstående symtom indikerar detta utveckling av komplikationer, vilket innebär att halsont är ogynnsamt och kräver behandling med antibiotika. Annars, när ont i halsen utvecklas positivt, är antibiotika inte nödvändigt.

Baserat på allt ovanstående presenterar vi situationer där det är och inte är nödvändigt att använda antibiotika mot halsont för personer i olika åldrar.

Med tanke på behovet av att använda antibiotika mot halsont anses alla personer över 15 år, oavsett kön, som vuxna.

För det första, om halsont är viralt och går positivt, då behöver inte antibiotika användas, oavsett patientens ålder. Det vill säga, om ett barn eller en vuxen blir sjuk med en viral halsont, som fortsätter positivt, utan tecken på komplikationer, bör ingen av dem använda antibiotika för behandling. I sådana fall kommer en halsont att gå över av sig själv inom 7 till 10 dagar. Endast att dricka mycket vätska och använda symtomatiska medel som lindrar halsont och sänker feber är motiverat.

Men om en vuxen eller ett barn har tecken på komplikationer med en viral halsont, bör antibiotika påbörjas så snart som möjligt. Men du bör inte ta antibiotika för att "förebygga" komplikationer, eftersom detta är ineffektivt. Det är nödvändigt att börja ta antibiotika för viral halsont endast när tecken på komplikationer uppstår.

För det andra, om ont i halsen är bakteriell (purulent) , då bestäms behovet av att använda antibiotika av patientens ålder och sjukdomens natur.

Om purulent halsont utvecklas hos en vuxen eller tonåring över 15 år, bör antibiotika endast användas när tecken på komplikationerna ovan uppträder. Om halsont hos personer över 15 år utvecklas positivt, finns det inget behov av att använda antibiotika, eftersom infektionen kommer att försvinna utan användning. Det har bevisats att antibiotika minskar varaktigheten av okomplicerad bakteriell halsont hos personer över 15 år med endast 1 dag, så deras rutinmässiga användning är olämplig i alla fall. Det vill säga att alla personer över 15 år bör använda ett antibiotikum mot halsont endast om tecknen på komplikationer som anges ovan uppträder.

Gravida kvinnor och ammande mödrar bör ta ett antibiotikum mot halsont i samma fall som andra vuxna, det vill säga endast om det uppstår komplikationer i öronen, andningsorganen och ÖNH-organen.

Med tanke på behovet av att använda antibiotika mot halsont anses alla personer under 15 år, oavsett kön, som vuxna.

Om ett barn i någon ålder under 15 år utvecklar en viral halsont, så finns det ingen anledning att använda antibiotika för att behandla det. För viral halsont bör du börja ta antibiotika endast om det finns tecken på komplikationer i öronen, andningsorganen och andra ÖNH-organ.

Om ett barn i åldern 3–15 år har utvecklat purulent tonsillit, är det absolut nödvändigt att använda antibiotika för att behandla det. Hos barn i denna ålderskategori är behovet av att använda antibiotika för purulent ont i halsen inte relaterat till behandlingen av själva sjukdomen, utan till förebyggandet av eventuella allvarliga komplikationer på hjärtat, lederna och nervsystemet.

Faktum är att bakteriell tonsillit hos barn under 15 år mycket ofta orsakar komplikationer i form av infektion i leder, hjärta och nervsystem, vilket orsakar mycket allvarligare sjukdomar, såsom reumatism, artrit och PANDAS syndrom. Och användningen av antibiotika för sådana halsont hos barn under 15 år kan nästan 100% förhindra utvecklingen av dessa komplikationer från hjärtat, lederna och nervsystemet. Det är för att förebygga allvarliga komplikationer hos barn under 15 år som ett antibiotikum ska användas vid purulent halsont.

Dessutom, för att förhindra komplikationer av bakteriell tonsillit på hjärtat, lederna och nervsystemet, är det inte nödvändigt att börja ta antibiotika från den första dagen av infektionen. Som studier och kliniska prövningar har visat, förhindras komplikationer av bakteriell halsont hos barn effektivt om antibiotika sätts in upp till 9 dagar inklusive från början av sjukdomen. Det betyder att det inte är för sent att börja ge ditt barn antibiotika dag 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 och 9 efter att halsont har börjat.

När det gäller halsont hos barn under 3 år bör de endast använda antibiotika om det finns pus på halsmandlarna eller om det uppstår komplikationer i öronen, andningsorganen och ÖNH-organen. Eftersom purulent bakteriell tonsillit praktiskt taget inte förekommer hos barn under 3 år, bör antibiotika faktiskt användas i dem för att behandla inflammation i tonsillerna endast om komplikationer utvecklas från andnings- och ÖNH-organen.

Således, Antibiotika för ont i halsen hos personer i alla åldrar och kön bör endast användas i följande fall:

• Purulent (follikulär eller lacunar) tonsillit, även med en gynnsam kurs, hos barn i åldern 3–15 år;
• Utveckling av komplikationer av halsont i öronen, andningsorganen och ÖNH-organen hos personer över 15 år;
• Komplikationer av halsont i öron, andningsorgan och ÖNH-organ hos barn under 3 år.

Ska man ta antibiotika om man misstänker ont i halsen? Komplikationer av halsont - video

Är det nödvändigt att ta en antibiotika för ont i halsen? Är det möjligt att bota halsont utan antibiotika - video

Används alltid antibiotika mot halsont? Symtom, diagnos och behandling av halsont - video

Antibiotika för purulent tonsillit (follikulär och lacunar)

Det finns inga skillnader i reglerna för användning av antibiotika för behandling av lakunar och follikulär tonsillit. Därför kombineras båda dessa typer av halsont ofta med en allmän term "purulent", och behandlingstaktik betraktas tillsammans. Behovet av att använda antibiotika för follikulär och lakunär tonsillit bestäms av patientens ålder och infektionens art. Således är en persons ålder av avgörande betydelse för att bestämma om man ska ta antibiotika för purulent tonsillit. Dessutom anses en tonåring över 15 år, ur behovet av att använda antibiotika för purulent halsont, vara en vuxen och under 15 år, följaktligen, ett barn. Låt oss överväga reglerna för användning av antibiotika för ont i halsen hos vuxna och barn.

Antibiotikum mot halsont hos vuxna

Om follikulär eller lakunär tonsillit har utvecklats hos en person över 15 år, bör antibiotika användas för att behandla det endast i fall där det finns tecken på komplikationer i öronen, andningsorganen och ÖNH-organen. Det vill säga, om purulent tonsillit hos någon person över 15 år, oavsett kön, fortsätter positivt, utan komplikationer i öronen och andra ÖNH-organ, finns det inget behov av att använda antibiotika för att behandla det. I sådana situationer är antibiotika praktiskt taget värdelösa, eftersom de inte minskar risken för komplikationer i öronen och ÖNH-organen och inte påskyndar återhämtningsprocessen.

Följaktligen, hos personer över 15 år av båda könen, bör antibiotika endast användas för purulent halsont om komplikationer utvecklas i öronen, andningsorganen och ÖNH-organen. Med tanke på denna regel om användning av antibiotika för purulent tonsillit hos personer över 15 år är det nödvändigt att kunna skilja det gynnsamma förloppet av infektionen från utvecklingen av komplikationer. För att göra detta måste du känna till tecknen på uppkomsten av komplikationer där du behöver ta antibiotika. Så symtomen på komplikationer av follikulär eller lakunär tonsillit i öronen, andningsorganen och ÖNH-organen, när de dyker upp måste du börja ta antibiotika, är följande:

• Öronvärk dök upp;
• 2 – 4 dagar efter uppkomsten av ont i halsen förvärrades hälsotillståndet;
• Halsont har blivit värre;
• När man undersöker halsen är en märkbar utbuktning synlig på en av dess sidor;
• Smärta uppträdde när man öppnade munnen eller vred huvudet åt höger eller vänster;
• Efter 2–3 dagars antibiotikaanvändning förbättrades inte tillståndet;
• Halsont och kroppstemperatur över 38 o C varar längre än 7 – 10 dagar;
• Bröstsmärtor, huvudvärk och smärta i ena ansiktshalvan dök upp.

Något av ovanstående symtom indikerar utvecklingen av komplikationer av purulent tonsillit, för vilka det är absolut nödvändigt att börja ta antibiotika. Om dessa symtom saknas hos en person över 15 år som lider av purulent tonsillit (follikulär eller lacunar), så finns det inget behov av att ta antibiotika.

Antibiotika mot halsont hos barn

Om purulent tonsillit (follikulär eller lacunar) har utvecklats hos ett barn av vilket kön som helst mellan 3 och 15 år, måste antibiotika användas för att behandla det, oavsett förekomsten av komplikationer i öronen, andningsorganen och ÖNH-organen.

Faktum är att i denna ålder kan purulent tonsillit ge mycket allvarligare komplikationer jämfört med otit, bölder och andra som är karakteristiska för vuxna över 15 år, eftersom på grund av ofullkomligheten i lymfoid vävnad kan patogena bakterier från tonsillerna penetrera genom blodet och lymfa till njurar, hjärta, leder och centrala nervsystemet, vilket orsakar inflammatoriska processer i dem, som är mycket svåra att behandla och ofta orsakar kroniska sjukdomar i dessa organ.

Om den patogena mikroorganismen som provocerar en purulent halsont kommer in i njurarna, orsakar den glomerulonefrit, vars resultat ofta är akut njursvikt med övergång till kronisk. Om mikroben kommer in i hjärtat orsakar den en inflammatorisk process i klaffarnas vävnader och skiljeväggar mellan kamrarna, som varar i flera år, vilket resulterar i att hjärtats strukturer förändras och defekter bildas. Från det ögonblick som mikroben som orsakar purulent tonsillit kommer in i hjärtat tills utvecklingen av defekten tar från 20 till 40 år. Och en person som redan i vuxen ålder står inför konsekvenserna av en purulent halsont som lidit i barndomen, vilket är reumatiska hjärtfel.

När en mikrob kommer från tonsillerna in i lederna utvecklas akut artrit, som går över efter en tid, men skapar gynnsamma förutsättningar för ledsjukdomar i framtiden. Och när en mikrob kommer in i det centrala nervsystemet från tonsillerna utvecklas PANDAS syndrom, kännetecknat av en kraftig minskning av emotionell stabilitet och kognitiva funktioner (minne, uppmärksamhet, etc.), såväl som uppkomsten av spontana okontrollerade rörelser och handlingar, för till exempel ofrivillig urinering, tungryckningar osv. Hos vissa barn försvinner PANDAS syndrom helt inom 6–24 månader, medan det hos andra förblir i varierande svårighetsgrad under många år.

Således, hos barn 3 till 15 år gamla, är de farligaste komplikationerna med purulent halsont komplikationer på njurarna, hjärtat, lederna och nervsystemet, och inte på öronen, andningsorganen och ÖNH-organen. Följaktligen bör behandling av ont i halsen inte inriktas så mycket på själva infektionen, som i de flesta fall går över av sig själv utan speciell terapi, utan på att förhindra dessa komplikationer från hjärtat, lederna och centrala nervsystemet. Och det är just för att förhindra dessa allvarliga komplikationer som den obligatoriska användningen av antibiotika för purulent halsont hos barn i åldrarna 3 till 15 år syftar till.

Faktum är att användning av antibiotika för purulent halsont hos barn 3–15 år kan minska risken för att utveckla dessa allvarliga komplikationer till hjärta, leder och nervsystem till nästan noll. Därför anser läkare att det är nödvändigt att ge antibiotika till barn i åldrarna 3–15 år med purulent ont i halsen.

Du måste veta att förebyggande och minskning av risken för allvarliga komplikationer uppnås genom att börja använda antibiotika inte bara från den första dagen av utvecklingen av ont i halsen. Under loppet av forskning och kliniska observationer har det således visat sig att förebyggandet av komplikationer är effektivt om antibiotika börjar ges till barnet före den 9:e dagen inklusive från början av halsont. Det vill säga, för att förhindra komplikationer på hjärta, leder och centrala nervsystemet kan du börja ge ditt barn antibiotika dag 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 och 9 från det att halsont börjar. Försenad initiering av antibiotikaanvändning är inte längre effektivt för att förhindra komplikationer i hjärtat, lederna och centrala nervsystemet.

Om föräldrar av någon anledning inte vill använda antibiotika mot purulent halsont hos ett barn i åldern 3–15 år, trots den höga risken för komplikationer i hjärta, leder och centrala nervsystemet, så kanske de inte gör detta. Men om ett barn visar tecken på komplikationer från öronen, andningsorganen och ÖNH-organen (ökad halsont, försämrad hälsa, smärta i örat, bröst, halva ansiktet, etc.), bör du definitivt ta till användningen av antibiotika.

Regler för behandling av halsont med antibiotika

Om halsontet är viralt, bör antibiotika, oavsett patientens ålder, endast tas från det ögonblick då tecken på komplikationer i öronen, andningsorganen och andra ÖNH-organ blir märkbara (ökad halsont, smärta i örat, på ena sidan av ansiktet eller i bröstet, försämring av hälsan, ökad temperatur, etc.). Om tecken på komplikationer inte uppträder med en viral halsont, så finns det inget behov av att ta antibiotika.

Om halsont är bakteriellt (purulent) bör ett barn i åldern 3–15 år börja ge antibiotika så tidigt som möjligt. Men om det inte var möjligt att börja använda antibiotika från de första dagarna av halsont, kan detta göras upp till 9 dagar inklusive från början av infektionssjukdomen. Det vill säga för en purulent halsont kan ett barn 3–15 år börja ge antibiotika dag 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 och 9 av sjukdomen.

Vuxna över 15 år med purulent halsont ska endast använda antibiotika när det finns tecken på komplikationer i öronen, andningsorganen och andra ÖNH-organ. Det vill säga, om en person över 15 år med purulent ont i halsen inte har några tecken på komplikationer, så finns det inget behov av att använda antibiotika alls.

Vilka antibiotika behövs för angina

Eftersom i 90 - 95% av fallen, bakteriell tonsillit eller viruskomplikationer provoceras av grupp A beta-hemolytiska streptokocker eller stafylokocker, är det för behandling nödvändigt att använda antibiotika som har en skadlig effekt på dessa bakterier. För närvarande är följande grupper av antibiotika destruktiva mot beta-hemolytiska streptokocker och stafylokocker, och är följaktligen effektiva för behandling av ont i halsen:

• Penicilliner(till exempel Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampiox, Flemoxin, etc.);
• Cefalosporiner(till exempel Cifran, Cephalexin, Ceftriaxon, etc.);
• Makrolider(till exempel Azithromycin, Sumamed, Rulid, etc.);
• Tetracykliner(till exempel Doxycyklin, Tetracyklin, Macropen, etc.);
• Fluorokinoloner(till exempel Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, etc.).

Läkemedlen vid purulent halsont är antibiotika från penicillingruppen. Därför, om en person inte är allergisk mot penicilliner för purulent halsont, bör penicillinantibiotika alltid användas först. Och bara om de visade sig vara ineffektiva kan du byta till användning av antibiotika från andra specificerade grupper. Den enda situationen när behandling av halsont ska inledas inte med penicilliner, utan med cefalosporiner, är en halsont som är mycket allvarlig, med hög feber, kraftig svullnad av halsen och allvarliga symtom på förgiftning (huvudvärk, svaghet, frossa, etc.).

Om cefalosporiner eller penicilliner är ineffektiva eller en person är allergisk mot antibiotika av dessa grupper, bör makrolider, tetracykliner eller fluorokinoloner användas för att behandla halsont. I detta fall, för angina av måttlig och mild svårighetsgrad, bör antibiotika från tetracyklin- eller makrolidgrupperna användas, och för svår infektion ska fluorokinoloner användas. Dessutom bör man komma ihåg att makrolider är mer effektiva än tetracykliner.

Således kan vi dra slutsatsen att för svår angina används antibiotika från grupperna cefalosporiner eller fluorokinoloner, och för mild och måttlig angina används makrolider, penicilliner eller tetracykliner. I det här fallet är de valda läkemedlen antibiotika från grupperna penicilliner och cefalosporiner, varav den första är optimal för behandling av ont i halsen av måttlig och mild svårighetsgrad, och den andra för svår infektion. Om penicilliner eller cefalosporiner är ineffektiva eller inte kan användas, är det optimalt att använda antibiotika från fluorokinolongruppen för svår halsont och makrolider för mild till måttlig svårighetsgrad. Användning av tetracykliner bör undvikas när så är möjligt.

Hur många dagar ska jag ta det?

Vid purulent halsont eller infektionskomplikationer måste eventuell antibiotika tas i 7–14 dagar och optimalt i 10 dagar. Detta innebär att eventuell antibiotika måste tas inom 10 dagar, oavsett vilken dag från starten av halsont antibiotikabehandling påbörjades.

Det enda undantaget är antibiotikumet Sumamed, som behöver tas i endast 5 dagar. Andra antibiotika bör inte tas i mindre än 7 dagar, eftersom kortare antibiotikakurer kanske inte dödar alla patogena bakterier, från vilka antibiotikaresistenta sorter sedan bildas. På grund av bildandet av sådana antibiotikaresistenta varianter av bakterier kommer efterföljande halsont hos samma person att vara mycket svåra att behandla, vilket resulterar i att det kommer att vara nödvändigt att använda läkemedel med ett brett spektrum av verkan och hög toxicitet.

Du kan inte heller använda ett antibiotikum för ont i halsen i mer än 14 dagar, för om läkemedlet inte leder till ett fullständigt botemedel inom 2 veckor, betyder det att det inte är tillräckligt effektivt i det här fallet. I en sådan situation är det nödvändigt att genomföra en ytterligare undersökning (kultur av halsutsläpp med bestämning av känslighet för antibiotika), baserat på resultaten av vilken, välj ett annat läkemedel för vilket halsont patogen är känslig.

Namn på antibiotika för ont i halsen

Vi presenterar namnen på antibiotika för behandling av ont i halsen i flera listor, bildade på basis av varje specifikt läkemedel som tillhör en viss grupp (penicilliner, cefalosporiner, makrolider, tetracykliner och fluorokinoloner). I det här fallet kommer listan först att ange det internationella namnet på antibiotikan, och bredvid det inom parentes listas de kommersiella namnen under vilka läkemedel som innehåller detta antibiotikum som en aktiv substans säljs på apotek.

Namn på penicilliner

Så bland antibiotika i penicillingruppen används följande för att behandla halsont:

• Amoxicillin (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol);
• Amoxicillin + klavulansyra (Amovicombe, Amoxivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoclav, Panclave, Ranclave, Rapiclav, Fibell, Flemoclav Solutab, Foraclave, Ecoclave);
• Ampicillin (Ampicillin, Standacillin);
• Ampicillin + Oxacillin (Ampiox, Oksamp, Oksampicin, Oksamsar);
• Bensylpenicillin (bensylpenicillin, Bicillin-1, Bicillin-3 och Bicillin-5);
• Oxacillin (Oxacillin);
• Fenoximetylpenicillin (Fenoximetylpenicillin, Star-Pen, Ospen 750).

Namn på cefalosporiner

Bland antibiotika i cefalosporingruppen används följande läkemedel för att behandla angina:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
• Cephalexin (Cephalexin, Ecocephron);
• Ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxone, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxone, Hizon, Cephaxone, Cephatrin, Ceeftriaxone, Ceftriaxone) ;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin);
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar);
• Cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Clafobrine, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cephabol, Cephantral, Cefosin, Cefotaxime).

Namn på makrolider

Följande makrolidantibiotika används för att behandla angina:

• Erytromycin (Eomycin, Erytromycin);
• Clarithromycin (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabax, Clarbact, Clarexid, Clarithromycin, Clarithrosin, Claricin, Claricit, Claromin, Klasine, Klatsid, Clerimed, Coater, Lekoklar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Ecositrin);
• Azitromycin (Azivok, Azimicin, Azitral, Azitrox, Azithromycin, Azithrocin, AzitRus, Azicide, Zetamax, Zitnob, Zi-faktor, Zitrolid, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametcin, Sumamox, Sumatrolid Solutab, Sumatomycinvel, Hematrolide-lösning, Hematrolid Ecomed);
• midecamycin (Macropen);
• Josamycin (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
• Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar, Spiramycin-Vero);
• Roxitromycin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxitromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elrox, Esparoxi).

Namn på fluorokinoloner

Följande fluorokinolonantibiotika används för att behandla ont i halsen:

• Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobeg, Leflobakt, Lefoksin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Hylevid, Flexid, Eleflox);
• Lomefloxacin (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
• Norfloxacin (Lokson-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
• Ofloxacin (Aschof, Geoflox, Zanotsin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacin, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taritsin);
• Ciprofloxacin (Basijen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Ciprex, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolacare, Ciprolet, Cipronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifloxinal, Cifran, Cifran, Cifran).

Namn på tetracykliner

Följande tetracyklinantibiotika används för att behandla ont i halsen:

• Minocyklin (Minolexin).

Namn på antibiotika för ont i halsen hos barn

Följande antibiotika kan användas till barn i olika åldrar:

1. Penicilliner:

• Amoxicillin (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil) – från födseln;
• Amoxicillin + klavulansyra (Amovicombe, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ecoclave) – från 3 månader eller från födseln;
• Ampicillin - från 1 månad;
• Ampioks - från 3 år;
• Ampicillin + Oxacillin (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) – från födseln;
• Bensylpenicillin (Benzylpenicillin, Bicillin-1, Bicillin-3 och Bicillin-5) – från födseln;
• Oxacillin - från 3 månader;
• Fenoximetylpenicillin (Fenoximetylpenicillin, Star-Pen) – från 3 månader;
• Ospen 750 – från 1 år.

2. Cefalosporiner:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - från 1 månad;
• Cephalexin (Cephalexin, Ecocephron) - från 6 månader;
• Ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxone, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxone, Hizon, Cephaxone, Cephatrin, Ceeftriaxone, Ceftriaxone) – för fullgångna barn från födseln och för för tidigt födda barn från den 15:e levnadsdagen;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) – från födseln;
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) – från den 8:e levnadsdagen;
• Cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Clafobrine, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cephabol, Cephantral, Cefosin, Cefotaxime) - från födseln, inklusive för för tidigt födda barn.

3. Makrolider:

• Erytromycin (Eomycin, Erytromycin) – från födseln;
• Azithromycin (injektioner Sumamed och AzitRus) - från det ögonblick barnets kroppsvikt överstiger 10 kg;
• Azitromycin (suspension för oral administrering Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) – från 6 månader;
• Macropen i form av en suspension för oral administrering - från födseln;
• Spiramycin (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - från det ögonblick barnets kroppsvikt blir mer än 20 kg;
• Roxitromycin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elrox, Esparoxi) - från 4 år.

4. Tetracykliner:

• Minocyklin - från 8 år.

I denna lista anges de internationella namnen först, sedan anges de kommersiella namnen på läkemedlen under vilka de säljs inom parentes. Efter detta anges den ålder vid vilken de angivna antibiotika kan användas på barn.

Man bör komma ihåg att fluorokinoloner inte bör användas för barn under 18 år, och andra antibiotika kan som regel användas från 12 eller 14 års ålder.

Antibiotika för vuxna med halsont i tabletter

Antibiotika för behandling av halsont från olika grupper avsedda för vuxna visas i tabellen.

Penicilliner	Cefalosporiner	Makrolider	Fluorokinoloner	Tetracykliner
Amoxicillin: Amoxicillin Amosin Ospamox Flemoxin Solutab Hiconcil Ecoball	Cephalexin	Erytromycin: Eomycin Erytromycin	Levofloxacin: Glevo Lebel Levostar Levotek Levoflox Levofloxacin Leflobakt Lefoccin Maklevo OD-Levox Remedia Tavanik Tanflomed Flexid Floracid Hyleflox Eleflox Ecolevid	Minocyklin
	Ecocephron
		Klaritromycin: Arvitsin Clubax Klarbakt Clarexide Klaritromycin Claricin Claricite Klaromin Klasine Klacid Clerimed Coater Seydon-Sanovel Lecoclar Fromilid Ekositrin
Amoxicillin + klavulan syra: Amoxiclav Augmentin Arlet Bactoclav Honungsklav Panklav Ranklav Rapiklav Flemoklav Solutab Ekoklav
			Lomefloxacin: Xenaquin Lomacin Lomefloxacin Lomflox Lofox
		Azitromycin: Zimbakar Kispar SR-Klaren Sumamed Macropen Azivok Azimicin Azitral Azitrox Azitromycin Azitrocin AzitRus Azicid Z-faktor Zitrolid Sumaklid Sumamecin Sumamox Sumatrolid Solutab Tremak-Sanovel Hemomycin Ecomed Zitnob Sumatrolidlösning
Ampicillin: Ampicillin Standacillin
Ampicillin + Oxacillin: Ampioks Oxamp			Norfloxacin: Loxon-400 Nolitsin Norbaktin Norilet Normax Norfacin Norfloxacin
Oxacillin
Fenoximetylpe- nicillin
			Ofloxacin: Geoflox Zanotsin Zoflox Oflo Oflox Ofloxacin Ofloxin Oflomak Oflocide Tariwid Tariferid
			Ciprofloxacin: Ificipro Quintor Procipro Tseprova Ciplox Tsipraz Cyprex Tsiprinol Tsiprobay Ciprobid Ciprodox Tsiprolet Cypronat Cypropan Ciprofloxacin Tsifran
		Josamycin: Vilprafen Vilprafen Solutab
		Spiramycin: Rovamycin Spiramisar Spiramycin-Vero
		Roxitromycin: Xytrocin Remora Roxeptin RoxyHexal Roxitromycin Roxolit Romik Rulid Rulitsin
		Midecamycin: Macropen

Det bästa antibiotikumet för ont i halsen

Eftersom purulent halsont oftast orsakas av beta-hemolytiska streptokocker typ A och viridans staphylococcus, kommer de bästa antibiotika för att behandla infektionen att vara de som har en skadlig effekt på dessa patogena mikroorganismer. För närvarande är de mest effektiva antibiotika från olika grupper för behandling av ont i halsen följande: