Vad omfattar det kardiovaskulära systemet? Funktioner av det kardiovaskulära systemet i kroppen. Sammandragning av vänster och höger förmak

Människokroppen är ett komplext och ordnat biologiskt system, som representerar det första steget i utvecklingen av den organiska världen bland invånarna i universum som är tillgängliga för oss. Alla inre organ i detta system fungerar tydligt och harmoniskt, vilket säkerställer upprätthållandet av vitala funktioner och beständigheten i den inre miljön.

Hur fungerar det kardiovaskulära systemet, vilka viktiga funktioner har det i människokroppen och vilka hemligheter har det? Du kan lära känna det bättre i vår detaljerade recension och video i den här artikeln.

Lite anatomi: vad ingår i det kardiovaskulära systemet

Det kardiovaskulära systemet (CVS), eller cirkulationssystemet, är ett komplext multifunktionellt element i människokroppen, bestående av hjärtat och blodkärlen (artärer, vener, kapillärer).

Det här är intressant. Ett utbrett kärlnätverk genomsyrar varje kvadratmillimeter av människokroppen och ger näring och syresättning till alla celler. Den totala längden av artärer, arterioler, vener och kapillärer i kroppen är mer än hundra tusen kilometer.

Strukturen av alla element i det kardiovaskulära systemet är olika och beror på de funktioner som utförs. Det kardiovaskulära systemets anatomi diskuteras mer i detalj i avsnitten nedan.

Hjärta

Hjärtat (grek. cardia, lat. cor.) är ett ihåligt muskelorgan som pumpar blod genom kärlen genom en viss sekvens av rytmiska sammandragningar och avslappningar. Dess aktivitet bestäms av konstanta nervimpulser som kommer från medulla oblongata.

Dessutom har organet automatism - förmågan att dra ihop sig under påverkan av impulser som genereras i sig själv. Den excitation som genereras i den sinoatriala noden sprider sig till myokardvävnaden och orsakar spontana muskelsammandragningar.

Notera! Volymen av organhåligheter hos en vuxen är i genomsnitt 0,5-0,7 liter, och massan överstiger inte 0,4% av den totala kroppsvikten.

Hjärtats väggar består av tre lager:

• endokardium, fodrar hjärtat från insidan och bildar ventilapparaten i det kardiovaskulära systemet;
• myokard– muskelskiktet som säkerställer sammandragning av hjärtkamrarna;
• epikardium- det yttre membranet som ansluter till hjärtsäcken - hjärtsäcken.

I organets anatomiska struktur finns det 4 isolerade kammare - 2 ventriklar och två atria, anslutna till varandra genom ett ventilsystem.

Blod mättat med syremolekyler från lungcirkulationen kommer in i vänster förmak genom fyra lungvener med samma diameter. I diastole (avslappningsfasen) kommer den in i vänster kammare genom den öppna mitralisklaffen. Sedan, under systole, sprutas blod med kraft in i aortan, den största artärstammen i människokroppen.

Det högra förmaket samlar upp "bearbetat" blod som innehåller en minimal mängd syre och en maximal mängd koldioxid. Det kommer från de övre och nedre delarna av kroppen genom vena cavae med samma namn - v. cava superior och v. cava interiör.

Blodet passerar sedan genom trikuspidalklaffen och kommer in i hålrummet i höger kammare, varifrån det transporteras genom lungstammen till lungartärnätverket för att berika O2 och bli av med överskott av CO2. Således är de vänstra delarna av hjärtat fyllda med syresatt arteriellt blod, och de högra delarna är fyllda med venöst blod.

Notera! Hjärtmuskelns rudiment bestäms även i de enklaste kordaterna i form av expansion av de stora kärlen. I evolutionsprocessen utvecklades organet och fick en allt mer perfekt struktur. Så till exempel är fiskens hjärta tvåkammar, hos amfibier och reptiler är det trekammar, och hos fåglar och alla däggdjur, som hos människor, är det fyrkammar.

Sammandragningen av hjärtmuskeln är rytmisk och uppgår normalt till 60-80 slag per minut. I det här fallet observeras ett visst tidsberoende:

• varaktigheten av sammandragningen av förmaksmusklerna är 0,1 s;
• ventriklarna spänns i 0,3 s;
• pauslängd – 0,4 s.

Auskultation avslöjar två toner i hjärtats arbete. Deras huvudsakliga egenskaper presenteras i tabellen nedan.

Tabell: Hjärtljud:

Artärer

Artärer är ihåliga elastiska rör genom vilka blodet rör sig från hjärtat till periferin. De har tjocka väggar, bildade i lager av muskel-, elastiska och kollagenfibrer och kan ändra sin diameter beroende på volymen av vätska som cirkulerar i dem. Artärer är mättade med syrerikt blod och distribuerar det till alla organ och vävnader.

Notera! Det enda undantaget från regeln är lungstammen (truncus pneumonalis). Det är fyllt med venöst blod, men kallas en artär eftersom det bär det från hjärtat till lungorna (in i lungcirkulationen) och inte tvärtom. På liknande sätt bär lungvenerna som rinner in i det vänstra förmaket arteriellt blod.

Det största artärkärlet i människokroppen är aortan, som kommer ut från vänster kammare.

Enligt deras anatomiska struktur är de indelade i:

• den uppåtgående aortan, som ger upphov till kransartärerna som försörjer hjärtat;
• aortabågen, från vilken stora arteriella kärl kommer fram som försörjer huvudets, halsens och övre extremiteternas organ (brachiocephalic trunk, subclavian artär, vänster gemensamma halspulsådern);
• den nedåtgående aortan, som är uppdelad i bröst- och buksektionerna.

Wien

Vener kallas vanligtvis kärl som transporterar blod från periferin till hjärtat. Deras väggar är mindre tjocka än arteriella, och de innehåller nästan inga glatta muskelfibrer.

När diametern ökar blir antalet venösa kärl färre och färre, och så småningom återstår bara den övre och nedre hålvenen, som samlar blod från de övre respektive nedre delarna av människokroppen.

Mikrovaskulaturkärl

Förutom stora artärer och vener innehåller det kardiovaskulära systemet delar av mikrovaskulaturen:

• arterioler– artärer med liten diameter (upp till 300 µm), före kapillärer;
• venoler– kärl direkt intill kapillärerna och transporterar syrefattigt blod till större vener;
• kapillärer– de minsta blodkärlen (diametern är 8-11 mikron), i vilka syre och näringsämnen utbyts med interstitiell vätska från alla organ och vävnader;
• arteriol-venösa anastomoser– föreningar som säkerställer övergången av blod från arterioler till venoler utan deltagande av kapillärer.

Utöver att reglera blodcirkulationen är det kardiovaskulära systemet också ansvarigt för funktionen av kroppens lymfsystem, som består av själva lymfan, lymfkärl och lymfkörtlar.

Det som för blod genom kärlen

Vad får blodet att "rinna" genom kärlen?

Faktorer som säkerställer konstant blodcirkulation inkluderar:

• hjärtmuskelns arbete: som en pump pumpar den massor av blod genom hela livet;
• stängning av det kardiovaskulära systemet;
• skillnad i vätsketryck i aorta och vena cava;
• elasticitet hos väggarna i artärer och vener;
• hjärtats ventilapparat, som förhindrar uppstötning (återflöde) av blod;
• fysiologiskt ökat intratorakalt tryck;
• sammandragning av skelettmuskler;
• andningscentrumets aktivitet.

Varför behövs blodcirkulationscirklar?

Det kardiovaskulära systemets kliniska fysiologi är komplex och representeras av olika självregleringsmekanismer. För att möta kroppens behov av syre och biologiskt aktiva ämnen, som ett resultat av evolutionen, bildades två cirkulationer av blodcirkulation - stora och små, som var och en utför specifika funktioner.

Den systemiska cirkulationen börjar i vänster kammare och slutar i höger förmak. Dess huvudsakliga uppgift är att förse alla organ och vävnader med O2-molekyler och näringsämnen.

Lungcirkulationen har sitt ursprung i den högra ventrikeln. Venöst blod som kommer in i lungalveolerna genom truncus pneumonalis berikas här med syre och gör sig av med överskott av CO2, och penetrerar sedan genom lungvenerna in i vänster förmak.

Notera! Det finns också en extra cirkel av blodcirkulation - placenta, vilket är det kardiovaskulära systemet hos en gravid kvinna och fostret i livmodern.

Kardiovaskulära systemets funktioner

Således är bland huvudfunktionerna i det kardiovaskulära systemet:

1. Säkerställer kontinuerlig blodcirkulation under hela livet.
2. Tillförsel av syre och näringsämnen till organ och vävnader.
3. Avlägsnande av koldioxid, bearbetade näringsämnen och andra metabola produkter.

Är mitt kardiovaskulära system friskt?

Är ditt hjärta och dina blodkärl friska? För att svara på denna fråga räcker det inte med frånvaron av klagomål. Det är viktigt att regelbundet genomgå en medicinsk undersökning, under vilken läkaren kommer att bestämma de viktigaste funktionella indikatorerna för det kardiovaskulära systemet.

Dessa inkluderar:

• arteriellt tryck;
• elektrokardiogram;
• slagvolym av hjärtminutvolym;
• hjärtminutvolym;
• hastighet och andra indikatorer på blodflöde;
• andningsmönster vid fysisk aktivitet.

Hjärtfrekvens

Att bestämma det funktionella tillståndet för det kardiovaskulära systemet börjar med att beräkna hjärtfrekvensen. Den normala hjärtfrekvensen för vuxna är 60-80 slag per minut. En minskning av hjärtfrekvensen kallas bradykardi, en ökning kallas takykardi.

Notera! Hos tränade personer kan hjärtfrekvensen vara något lägre än standardvärdena - på nivån 50-60 slag/min. Detta förklaras av det faktum att idrottares uthållighetshjärta "driver" en större mängd blod under en lika lång tidsperiod.

Funktionella störningar i det kardiovaskulära systemet i samband med förändringar i hjärtfrekvensen har olika orsaker.

Till exempel kan bradykardi orsakas av:

• magsjukdomar (magsår, kronisk erosiv gastrit);
• hypotyreos och vissa andra endokrina störningar;
• tidigare hjärtinfarkt;
• kardioskleros;
• kronisk hjärtsvikt.

Bland de vanligaste orsakerna till takykardi är:

• myokardit;
• kardiomyopati;
• lunghjärtsyndrom;
• akut hjärtinfarkt och vänsterkammarsvikt;
• hypertyreos och tyreotoxisk kris;
• akuta infektionssjukdomar;
• massiv blodförlust;
• anemi;
• akut njursvikt.

Notera! Fysiologisk (adaptiv) takykardi uppstår med feber, ökad omgivningstemperatur, stress och psyko-emotionella upplevelser, konsumtion av alkohol, energidrycker och vissa mediciner.

Artärtryck

Blodtrycket är en av de viktiga indikatorerna på cirkulationssystemets funktion. Det övre, eller systoliska, värdet återspeglar trycket i artärerna vid toppen av sammandragningen av väggarna i hjärtats ventriklar - systole. Den nedre (diastoliska) mäts i ögonblicket för avslappning av hjärtmuskeln.

Blodtrycket hos en frisk person är 120/80 mmHg. Konst. Skillnaden mellan SBP och DBP kallas pulstryck. Normalt är det 30-40 mmHg. Konst.

Stroke och hjärtminutvolym

Slagvolymen av blod är mängden vätska som stöts ut av hjärtats vänstra kammare i en sammandragning in i aortan. Hos en person med låg fysisk aktivitet är det 50-70 ml, och hos en tränad person är det 90-110 ml.

Funktionell diagnostik av det kardiovaskulära systemet bestämmer hjärtminutvolymen genom att multiplicera slagvolymen med hjärtfrekvensen. I genomsnitt är denna siffra 5 l/min.

Blodflödesindikatorer

En av det kardiovaskulära systemets viktiga funktioner är att skapa gynnsamma förutsättningar för gasutbyte och förse celler med biologiskt aktiva substanser under fysisk aktivitet.

Det säkerställs inte bara genom att öka hjärtfrekvensen och hjärtminutvolymen, utan också genom att ändra blodflödesindikatorer:

• den specifika volymen av muskelblodflöde ökar från 20% till 80%;
• koronarblodflödet ökar mer än 5 gånger (med genomsnittliga värden på 60-70 ml/min/100 g myokard);
• blodflödet i lungorna ökar på grund av en ökning av volymen blod som kommer in i dem från 600 ml till 1400 ml.

Blodflödet i andra inre organ minskar vid fysisk aktivitet och är som mest bara 3-4% av det totala. Detta säkerställer en tillräcklig tillförsel av blod och näringsämnen till intensivt arbetande muskler, hjärta och lungor.

För att bedöma blodflödesförmågan används följande funktionella tester av det kardiovaskulära systemet:

• Martineta;
• Flaca;
• Ruffier;
• Testa med knäböj.

Kom ihåg att du bör rådfråga din läkare innan du utför något av dessa tester: det finns tydliga instruktioner för hur du utför dem. Moderna metoder för funktionell diagnostik av det kardiovaskulära systemet kommer att göra det möjligt att identifiera eventuella störningar i "motorns" funktion i ett tidigt skede och förhindra utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Hälsan hos hjärtat och blodkärlen är nyckeln till god hälsa och lång livslängd.

Vanliga hjärt-kärlsjukdomar

Enligt statistik har sjukdomar i det kardiovaskulära systemet förblivit den vanligaste dödsorsaken i utvecklade länder i flera decennier.

Instruktioner för hjärtvård belyser följande vanligaste grupper av patologier:

1. Koronar hjärtsjukdom och kranskärlssvikt, inklusive ansträngningskärlkramp, progressiv angina, ACS och akut hjärtinfarkt.
2. Arteriell hypertoni.
3. Reumatiska sjukdomar åtföljda av kardiomyopatier och förvärvad skada på hjärtklaffapparaten.
4. Primära hjärtsjukdomar – kardiomyopatier, tumörer.
5. Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (myokardit, endokardit).
6. Medfödda hjärtfel och andra anomalier i det kardiovaskulära systemet.
7. Dyscirkulationsskador i inre organ, inklusive hjärnan (DEP, TIA, stroke), njurar och mag-tarmkanalen.
8. Ateroskleros och andra metabola störningar.

Om någon av ovan nämnda patologier är närvarande behöver patienten regelbundna medicinska undersökningar. Endast en läkare kan ge en objektiv bedömning av patientens hälsotillstånd och ordinera lämplig behandling. Ju senare terapi påbörjas, desto lägre är chanserna för återhämtning: ofta är kostnaden för förseningar för hög.

• Kardiovaskulära systemets egenskaper
• Hjärta: anatomiska och fysiologiska strukturella egenskaper
• Kardiovaskulära systemet: blodkärl
• Kardiovaskulära systemets fysiologi: systemisk cirkulation
• Kardiovaskulära systemets fysiologi: diagram över lungcirkulationen

Det kardiovaskulära systemet är en uppsättning organ som är ansvariga för att säkerställa blodcirkulationen i alla levande varelsers kroppar, inklusive människor. Det kardiovaskulära systemets betydelse är mycket stor för kroppen som helhet: det ansvarar för blodcirkulationsprocessen och för att berika alla kroppens celler med vitaminer, mineraler och syre. Avlägsnandet av CO 2 och avfall av organiska och oorganiska ämnen utförs också med hjälp av det kardiovaskulära systemet.

Kardiovaskulära systemets egenskaper

Huvudkomponenterna i det kardiovaskulära systemet är hjärtat och blodkärlen. Kärl kan delas in i små (kapillärer), medelstora (vener) och stora (artärer, aorta).

Blod passerar genom en sluten cirkel; denna rörelse sker på grund av hjärtats arbete. Den fungerar som en slags pump eller kolv och har pumpkapacitet. På grund av det faktum att cirkulationsprocessen är kontinuerlig, utför det kardiovaskulära systemet och blodet vitala funktioner, nämligen:

• transport;
• skydd;
• homeostatiska funktioner.

Blod är ansvarigt för leverans och överföring av nödvändiga ämnen: gaser, vitaminer, mineraler, metaboliter, hormoner, enzymer. Alla blodburna molekyler omvandlas eller förändras praktiskt taget inte, de kan bara ingå i en eller annan kombination med proteinceller, hemoglobin och transporteras redan modifierade. Transportfunktionen kan delas in i:

• andningsorganen (från andningssystemets organ överförs O 2 till varje cell i vävnaderna i hela organismen, CO 2 - från cellerna till andningsorganen);
• näringsmässig (överföring av näringsämnen - mineraler, vitaminer);
• utsöndring (onödiga produkter av metaboliska processer elimineras från kroppen);
• regulatoriska (ger kemiska reaktioner med hjälp av hormoner och biologiskt aktiva ämnen).

Skyddsfunktionen kan också delas in i:

• fagocytiska (leukocyter fagocyterar främmande celler och främmande molekyler);
• immun (antikroppar är ansvariga för förstörelsen och kampen mot virus, bakterier och alla infektioner som kommer in i människokroppen);
• hemostatisk (blodkoagulering).

Syftet med blodets homeostatiska funktioner är att upprätthålla pH-nivåer, osmotiskt tryck och temperatur.

Återgå till innehållet

Hjärta: anatomiska och fysiologiska strukturella egenskaper

Området där hjärtat ligger är bröstet. Hela kardiovaskulära systemet beror på det. Hjärtat skyddas av revbenen och nästan helt täckt av lungorna. Det utsätts för lätt förskjutning på grund av stödet av blodkärlen för att kunna röra sig under sammandragningsprocessen. Hjärtat är ett muskelorgan, uppdelat i flera hålrum, har en massa på upp till 300 g. Hjärtväggen bildas av flera lager: den inre kallas endokardiet (epitel), den mellersta - myokardiet - är hjärtmuskeln, den yttre kallas epikardium (typ av vävnad - bindemedel). Det finns ett annat lager ovanpå hjärtat, i anatomi kallas det perikardsäcken eller hjärtsäcken. Det yttre skalet är ganska tätt, det sträcker sig inte, vilket förhindrar att överflödigt blod fyller hjärtat. Hjärtsäcken har en sluten hålighet mellan lagren, fylld med vätska, vilket ger skydd mot friktion vid sammandragningar.

Hjärtats komponenter är 2 förmak och 2 ventriklar. Uppdelningen i hjärtats högra och vänstra del sker med hjälp av ett kontinuerligt septum. Atrierna och ventriklarna (höger och vänster sida) är förbundna med varandra genom en öppning i vilken ventilen är placerad. Den har 2 blad på vänster sida och kallas mitral, 3 blad på höger sida kallas tricupidal. Klaffarna öppnar endast in i kammarhålan. Detta sker tack vare senetrådar: ena änden av dem är fäst vid ventilflikarna, den andra till papillär muskelvävnad. Papillära muskler är utväxter på ventriklarnas väggar. Processen för sammandragning av ventriklarna och papillärmusklerna sker samtidigt och synkront, medan senetrådarna sträcks, vilket förhindrar tillträde av omvänt blodflöde in i atrierna. Den vänstra ventrikeln innehåller aorta, och den högra ventrikeln innehåller lungartären. Vid utloppet av dessa kärl finns 3 semilunarformade ventiler. Deras funktion är att säkerställa blodflödet till aorta och lungartären. Blodet rinner inte tillbaka på grund av att klaffarna fylls med blod, rätar ut dem och stänger dem.

Återgå till innehållet

Kardiovaskulära systemet: blodkärl

Vetenskapen som studerar blodkärlens struktur och funktion kallas angiologi. Den största oparade artärgrenen som deltar i den systemiska cirkulationen är aortan. Dess perifera grenar ger blodflöde till alla kroppens minsta celler. Den har tre beståndsdelar: de stigande, båge och nedåtgående sektionerna (bröstkorg, buk). Aortan börjar sin utgång från den vänstra ventrikeln, sedan, som en båge, förbi hjärtat och rusar ner.

Aortan har det högsta blodtrycket, så dess väggar är starka, starka och tjocka. Den består av tre lager: den inre delen består av endotel (mycket lik slemhinnan), mittskiktet är tät bindväv och glatta muskelfibrer, det yttre lagret är bildat av mjuk och lös bindväv.

Aortaväggarna är så kraftfulla att de själva kräver en tillförsel av näringsämnen, som tillhandahålls av små närliggande kärl. Lungstammen, som kommer ut från den högra ventrikeln, har samma struktur.

Kärlen som är ansvariga för att transportera blod från hjärtat till vävnadsceller kallas artärer. Artärernas väggar är kantade med tre lager: det inre är bildat av endotelialt enskiktigt skivepitel, som ligger på bindväv. Mellanskiktet är ett fibröst lager av glatt muskel som innehåller elastiska fibrer. Det yttre lagret är fodrat med adventitiell lös bindväv. Stora kärl har en diameter från 0,8 cm till 1,3 cm (hos en vuxen).

Vener är ansvariga för att transportera blod från organceller till hjärtat. Vener liknar artärernas struktur, men den enda skillnaden är i mellanskiktet. Den är fodrad med mindre utvecklade muskelfibrer (elastiska fibrer saknas). Det är av denna anledning som när en ven skärs, kollapsar den, utflödet av blod är svagt och långsamt på grund av lågt tryck. Två vener följer alltid en artär, så om man räknar antalet vener och artärer är det nästan dubbelt så många av de förstnämnda.

Det kardiovaskulära systemet har små blodkärl som kallas kapillärer. Deras väggar är mycket tunna, de bildas av ett enda lager av endotelceller. Detta främjar metaboliska processer (O 2 och CO 2), transport och leverans av nödvändiga ämnen från blodet till vävnadscellerna i hela kroppens organ. Plasma frigörs i kapillärerna, som deltar i bildandet av interstitiell vätska.

Artärer, arterioler, små vener, venoler är komponenter i mikrovaskulaturen.

Arterioler är små kärl som blir kapillärer. De reglerar blodflödet. Venoler är små blodkärl som ger utflödet av venöst blod. Prekapillärer är mikrokärl, de sträcker sig från arterioler och passerar in i hemokapillärer.

Mellan artärer, vener och kapillärer finns sammanbindande grenar som kallas anastomoser. Det finns så många av dem att ett helt nätverk av kärl bildas.

Funktionen av cirkulationsblodflöde är reserverad för kollaterala kärl, de hjälper till att återställa blodcirkulationen på platser där huvudkärlen är blockerade.

Föreläsning nr 1

Ämne: "Allmänna frågor om anatomi och fysiologi av det kardiovaskulära systemet. Hjärta, blodcirkulation."

Mål: Didaktik – studera struktur och typer av blodkärl. Hjärtats struktur.

Föreläsningsöversikt

Typer av blodkärl, egenskaper hos deras struktur och funktion.

Struktur, hjärtats läge.

Cirkulationscirklar.

Det kardiovaskulära systemet består av hjärtat och blodkärlen och tjänar till konstant blodcirkulation, lymfutflöde, vilket säkerställer humoral kommunikation mellan alla organ, förser dem med näringsämnen och syre och tar bort metaboliska produkter.

Blodcirkulationen är ett kontinuerligt tillstånd av ämnesomsättning. När det stannar dör kroppen.

Undervisning om det kardiovaskulära systemet kallas angiokardiologi.

För första gången gavs en korrekt beskrivning av mekanismen för blodcirkulationen och hjärtats betydelse av den engelske läkaren W. Harvey. A. Vesalius, grundaren av vetenskaplig anatomi, beskrev hjärtats struktur. Den spanska läkaren - M. Servet - beskrev lungcirkulationen korrekt.

Typer av blodkärl, egenskaper hos deras struktur och funktioner

Anatomiskt är blodkärlen indelade i artärer, arterioler, prekapillärer, kapillärer, postkapillärer, venoler och vener. Artärer och vener är huvudkärlen, resten är mikrovaskulaturen.

Artärer - kärl som transporterar blod från hjärtat, oavsett vilken typ av blod det är.

Strukturera:

De flesta artärer har en elastisk hinna mellan hinnorna, vilket ger väggen elasticitet och elasticitet.

Typer av artärer

Beroende på diameter:

Beroende på plats:

Extraorganiska;

Intraorgan.

Beroende på strukturen:

Elastisk typ - aorta, lungbål.

Muskelelastisk typ - subclavia, allmän halspulsåder.

Muskeltyp - mindre artärer bidrar till blodets rörelse genom deras sammandragning. En långvarig ökning av tonen i dessa muskler leder till arteriell hypertoni.

Kapillärer – mikroskopiska kärl som finns i vävnader och förbinder arterioler med venoler (genom pre- och postkapillärer). Metaboliska processer sker genom deras väggar, synliga endast under ett mikroskop. Väggen består av ett enda lager av celler, endotelet, beläget på ett basalmembran bildat av lös fibrös bindväv.

Wien - kärl som för blod till hjärtat, oavsett vilken sort det är. Består av tre skal:

Det inre fodret består av endotel.

Mellanskiktet är glatt muskulatur.

Det yttre skalet är adventitia.

Funktioner i strukturen av vener:

Väggarna är tunnare och svagare.

Elastiska fibrer och muskelfibrer är mindre utvecklade, så deras väggar kan kollapsa.

Närvaron av klaffar (halvformiga veck i slemhinnan) som förhindrar blodflödet. Följande har inga klaffar: vena cava, portven, lungvener, huvudvener, njurvener.

Anastomos – förgrening av artärer och vener; kan ansluta och bilda en anastomos.

Säkerheter – kärl som ger ett cirkulationsutflöde av blod, förbi det huvudsakliga.

Följande kärl är funktionellt särskiljda:

Huvudkärlen är de största - blodflödesmotståndet är litet.

Motståndskärl (motståndskärl) är små artärer och arterioler som kan förändra blodtillförseln till vävnader och organ. De har ett välutvecklat muskellager och kan avsmalna.

Äkta kapillärer (utbyteskärl) - har hög permeabilitet, på grund av vilket utbyte av ämnen sker mellan blod och vävnader.

Kapacitiva kärl - venösa kärl (vener, venoler), som innehåller 70-80% av blodet.

Shuntkärl är arteriovenulära anastomoser som ger direkt kommunikation mellan arterioler och venoler, förbi kapillärbädden.

Det kardiovaskulära systemet inkluderar två system:

Cirkulatoriskt (cirkulationssystemet).

Lymfatisk.

Struktur, hjärtats läge

Hjärta - ett ihåligt fibromuskulärt organ, format som en kon. Vikt – 250-350 g.

Huvuddelar:

Toppen är vänd åt vänster och framåt.

Basen är över och bakom.

Belägen i främre mediastinum i brösthålan.

Den övre gränsen är det 2:a interkostala utrymmet.

Höger - 2 cm medialt från mittklavikulära linjen.

Vänster - från tredje revbenet till hjärtats spets.

Hjärtats spets är det 5:e interkostala utrymmet till vänster, 1-2 cm inåt från mittklavikulära linjen.

Ytor:

Sternokostal.

Diafragma.

Lung.

Kanterna: höger och vänster.

Får: koronar och interventrikulära.

Öron: höger och vänster (ytterligare tankar).

Hjärtats struktur. Hjärtat består av två halvor:

Den högra är venös.

Den vänstra är arteriell.

Mellan halvorna finns septa - interatrial och interventrikulär.

Hjärtat har 4 kammare - två förmak och två ventriklar (höger och vänster). Mellan atrierna och ventriklarna finns bladklaffarna. Mellan höger förmak och höger kammare finns en trikuspidalklaff, mellan vänster förmak och vänster kammare finns en bikuspidalklaff (mitralklaff).

Vid basen av lungstammen och aortan finns semilunarklaffar. Klaffarna bildas av endokardiet. De hindrar blodet från att rinna tillbaka.

Kärl som kommer in i och lämnar hjärtat:

Vener rinner in i förmaket.

Den övre och nedre hålvenen tömmer sig i höger förmak.

4 lungvener flyter in i vänster förmak.

Artärer kommer ut från ventriklarna.

Aortan kommer ut från den vänstra ventrikeln.

Lungstammen kommer ut från höger ventrikel, som delar sig i höger och vänster lungartär.

Väggstruktur:

Det inre lagret - endokardiet - består av bindväv med elastiska fibrer, samt endotel. Det bildar alla ventiler.

Myokardiet bildas av tvärstrimmig hjärtvävnad (det finns hoppare mellan muskelfibrerna i denna vävnad).

Perikardium: a) epikardium – sammansmält med muskelskiktet; b) själva hjärtsäcken, mellan dem finns vätska (50 ml). Inflammation - perikardit.

Cirkulationscirklar

Stor cirkel.

Den börjar med aortan från vänster kammare och slutar med den övre och nedre hålvenen, som flyter in i höger förmak.

Utbytet av ämnen mellan blod och vävnader sker genom kapillärernas väggar. Arteriellt blod ger syre till vävnader och tar bort koldioxid och blir venöst.

Liten cirkel.

Den börjar från höger kammare med lungstammen och slutar med fyra lungvener som rinner in i vänster förmak.

I lungans kapillärer berikas venöst blod med syre och blir arteriellt.

Coronet cirkel.

Inkluderar själva hjärtats kärl för att tillföra blod till hjärtmuskeln.

Det börjar ovanför aortakulan med vänster och höger kranskärl. De rinner ut i sinus kranskärlen, som rinner ut i höger förmak.

Genom att strömma genom kapillärerna ger blodet syre och näring till hjärtmuskeln och tar emot koldioxid och nedbrytningsprodukter och blir venöst.

Slutsats.

Det mänskliga hjärtat är fyrkammar, har 4 ventiler som förhindrar omvänd blodflöde och 3 membran.

Fungera Hjärtat är en pump för att pumpa blod.

Föreläsning nr 2

Ämne: "Hjärtats fysiologi."

Mål: Didaktik – studera hjärtats fysiologi.

Planen:

Grundläggande fysiologiska egenskaper hos hjärtmuskeln.

Hjärtfunktion (hjärtcykeln och dess faser).

Externa manifestationer av hjärtaktivitet och indikatorer på hjärtaktivitet.

Elektrokardiogram och dess beskrivning.

Lagar för hjärtaktivitet och reglering av hjärtaktivitet.

Grundläggande fysiologiska egenskaper hos hjärtmuskeln

Upphetsning.

Konduktivitet (1-5 m/s).

Kontraktilitet.

Refraktär period (kännetecknas av en kraftig minskning av vävnadens kontraktilitet).

Absolut - under denna period, oavsett hur stark irritationen appliceras, reagerar den inte på excitationerna - den motsvarar i styrka systole och början av diastolen i förmaken och ventriklarna.

Relativ - hjärtmuskelns excitabilitet återgår till sin ursprungliga nivå.

Automatik (automatik) av hjärtat - hjärtats förmåga att dra ihop sig rytmiskt oberoende av impulser som kommer utifrån. Automatisering tillhandahålls av hjärtats ledningssystem. Detta är en atypisk, eller speciell, vävnad där excitation sker och utförs.

Ledande system:

Sinusknuta - Kisa-Flexa.

Atrioventrikulär nod - Ashofa-Tovar.

Knipet av His, som delar sig i höger och vänster grenar, passerar in i Purkinje-fibrer.

Plats:

Sinusknutan är belägen i det högra förmaket på bakväggen vid korsningen av den övre hålvenen. Det är en pacemaker, i den uppstår impulser som bestämmer hjärtfrekvensen (60-80 impulser per minut).

Den atrioventrikulära noden är belägen i det högra förmaket nära septum mellan förmaket och kamrarna. Det är en sändare av excitation. Vid patologiska tillstånd (till exempel ett ärr efter en hjärtinfarkt) kan det bli en pacemaker (puls = 40-60 pulser per minut).

Hissknippet ligger i skiljeväggen mellan ventriklarna. Detta är också en excitationssändare (puls = 20-40 pulser per minut).

Under patologiska tillstånd uppstår ledningsstörning.

Hjärtblock – bristande koordination mellan förmakets och ventriklarnas rytm. Detta leder till allvarliga hemodynamiska störningar.

Flimmer (hjärtfladder och flimmer) - okoordinerade sammandragningar av hjärtats muskelfibrer.

Extrasystoler - extraordinära sammandragningar av hjärtat.

Hjärtfunktion (hjärtcykeln och dess faser)

Den normala hjärtfrekvensen för en frisk person är 60-80 slag per minut.

Mindre än 60 slag per minut – bradykardi.

Mer än 80 slag per minut – takykardi.

Hjärtats arbete – Det är rytmiska sammandragningar och avslappningar av förmaken och ventriklarna.

Består av tre faser:

Atriell systole och ventrikulär diastol. Samtidigt öppnas klaffarna och de semilunarklaffarna stängs, och blodet från deras förmak kommer in i ventriklarna. Denna fas varar i 0,1 sekunder. Blodtrycket i förmaken stiger med 5-8 mmHg. Konst. Således spelar atrierna huvudsakligen rollen som en reservoar.

Ventrikulär systole och förmaksdiastol. I detta fall stängs broschyrventilerna och de semilunarventilerna öppnas. Denna fas varar i 0,3 sekunder. Blodtrycket i vänster ventrikel är 120 mm Hg. Art., till höger – 25-30 mm Hg. Konst.

Allmän paus (vilofas och tillförsel av blod till hjärtat). Atrierna och ventriklarna slappnar av, klaffarna öppnar sig och de semilunarklaffarna stängs. Denna fas varar i 0,4 sekunder.

Hela cykeln är 0,8 sekunder.

Trycket i hjärtats kammare sjunker till noll, vilket resulterar i blod från hålvenen och lungvenerna, där trycket är 7 mm Hg. Art., flödar in i förmaket och ventriklarna genom gravitation, fritt och kompletterar cirka 70% av deras volym.

Externa manifestationer av hjärtaktivitet och hjärtaktivitetsindikatorer

Apex impuls.

Hjärtljud.

Elektriska fenomen i hjärtat.

Apex beat - inverkan av hjärtats spets på bröstet. Det beror på det faktum att hjärtat vänder sig från vänster till höger under ventrikulär systole och ändrar sin form: från ellipsoid blir det runt. Synlig eller palperad i det 5:e interkostala utrymmet, 1,5 cm medialt från mittklavikulära linjen.

Hjärtljud - ljud som uppstår när hjärtat slår. Det finns två toner:

I ljud - systoliskt - uppstår under ventrikulär systole och stängda bladklaffar. Tonen är lägre, matt och långvarig.

Det andra ljudet är diastoliskt och uppstår under diastole och stängning av de semilunarklaffarna. Han är kort och längre.

I vila, med varje systole, avger ventriklarna 70-80 ml in i aortan och lungstammen - den systoliska blodvolymen. På en minut frigörs upp till 5-6 liter blod - minutvolymen blod.

Så, till exempel, om den systoliska volymen är 80 ml och hjärtat drar ihop sig till 70 slag per minut, är minutvolymen: 80 * 70 = 5600 ml blod.

Under tungt muskelarbete ökar hjärtats systoliska volym till 180-200 ml, och minutvolymen ökar till 30-35 l/min.

Hjärtats elektriska egenskaper

Under systole blir förmaken elektronegativ i förhållande till ventriklarna i diastolen.

Sålunda, när hjärtat fungerar, skapas en potentialskillnad, som registreras av en elektrokardiograf.

För första gången registrerades potentialer utomlands med hjälp av en stränggalvanometer av V. Einthoven 1903, och i Ryssland av A.F. Samoilov.

Kliniken använder tre standardledningar och bröstkablar.

I bly I appliceras elektroder på båda händerna.

I ledning II appliceras elektroder på höger arm och vänster ben.

I ledning III appliceras elektroder på vänster arm och vänster ben.

Med bröstkablar appliceras en aktiv positiv elektrod på vissa punkter på den främre ytan av bröstet, och en annan likgiltig kombinerad elektrod bildas genom att ansluta de tre extremiteterna genom ytterligare motstånd.

Ett EKG består av en serie vågor och intervallen mellan dem. Vid analys av ett EKG tas hänsyn till vågornas höjd, bredd, riktning och form.

P-vågen karakteriserar förekomsten och spridningen av excitation i förmaken.

Q-vågen karakteriserar excitationen av det interventrikulära skiljeväggen.

R-vågen täcker excitationen av båda ventriklarna.

S-vågen är slutet av excitation i ventriklarna.

T – repolarisationsprocess i ventriklarna.

Komplex:

Spridning av excitation från sinusknutan till ventriklarna.

Spridning av excitation genom ventriklarnas muskler.

Allmän paus.

EKG är av stor betydelse för att diagnostisera hjärtsjukdomar.

Lagar för hjärtaktivitet och reglering av hjärtaktivitet

Hjärtfiberlag, eller Starens lag - ju mer en muskelfiber sträcks desto starkare drar den ihop sig.

Lagen om hjärtrytm, eller den Bainbridgianska reflexen.

Med en ökning av blodtrycket vid munnen av hålvenen uppstår en reflexökning i frekvensen och styrkan av hjärtsammandragningar. Detta beror på exciteringen av mekanoreceptorerna i höger förmak i området vid munnen av vena cava, ökat blodtryck som återvänder till hjärtat.

Impulser från mekanoreceptorer färdas längs afferenta nerver till det kardiovaskulära centrumet av medulla oblongata, där de minskar aktiviteten hos vagusnervens kärnor och ökar de sympatiska nervernas inflytande på hjärtats aktivitet.

Dessa lagar fungerar samtidigt, de klassificeras som självregleringsmekanismer som säkerställer anpassningen av hjärtat till förändrade levnadsförhållanden.

Föreläsning nr 3

Ämne: "Artärsystemet".

Planen:

Aortabåge.

Blodtillförsel till hjärnan.

Thoracic aorta.

Abdominal aorta: a) blodtillförsel till bukhålan (övre våningen), b) blodtillförsel till bäckenorganen och nedre extremiteter (nedre våningen).

Blodtillförsel till hjärnan

Utförs av två system:

jag. System av vertebrala artärer.

Kotortärerna uppstår från de subklaviana artärerna och passerar in i öppningarna i de tvärgående processerna i de första 6 halskotorna. De kommer in i skallen genom foramen magnum och i området för pons förenas de i basilarartären. Två bakre cerebrala artärer avgår från den och förser hjärnstammen med blod.

Velisian cirkel.

Vertebrala artärer.

Basilarartär (i området för pons).

Posterior cerebral artär.

Framhjärnsartär.

Främre kommunicerande artär.

Mellersta cerebrala artären.

Bakre anslutning.

II. System av inre halspulsåder.

De inre halsartärerna kommer in i skallen genom foramen lacerum. Ge 3 par grenar:

Oftalmisk - tillför blod till ögongloberna.

Framhjärna - kopplade till varandra av de främre kommunicerande artärerna.

Midcerebral - kopplad till de bakre hjärngrenarna av de bakre kommunicerande artärerna.

Föreläsning nr 5

Ämne: "Fysiologi av det vaskulära systemet och mikrocirkulationen. Lymfsystemet."

Planen:

Orsaker till rörelsen av blod genom kärlen.

Puls, blodtryck.

Reglering av hjärtfunktionen.

Reglering av vaskulär tonus.

Mekanismen för vävnadsvätskebildning.

Lymfsystemet.

Mönstren för blodrörelse genom kärl är baserade på hydrodynamikens lagar.

Orsaken till blodets rörelse genom artärerna – skillnad i blodtryck i början och slutet av blodcirkulationen.

Trycket i aortan är 120 mmHg.

Tryck i små artärer – 40-50 mmHg.

Trycket i kapillärerna är 20 mmHg.

Trycket i stora vener är negativt eller 2-5 mmHg.

Orsaker till blodets rörelse genom venerna:

Tillgänglighet av ventiler.

Sammandragning av närliggande muskler.

Undertryck i brösthålan.

Tiden för blodflödet i den systemiska cirkulationen är 20-25 sekunder.

Tiden för blodflödet i lungcirkulationen är 4-5 sekunder.

Cirkulationstid – 20-25 sekunder.

Hastigheten för blodrörelsen i aortan är 0,5 m/sek.

Hastigheten för blodrörelser i artärerna är 0,25 m/sek.

Hastigheten för blodrörelsen i kapillärerna är 0,5 mm/sek.

Hastigheten för blodrörelsen i hålvenen är 0,2 m/sek.

Artärtryck (BP) är blodtrycket på blodkärlens två väggar. Normalt är 120/80. Värdet på blodtrycket beror på tre faktorer:

storlek och styrka av hjärtsammandragningar;

perifera resistansvärden;

cirkulerande blodvolym (CBV).

Det finns:

systoliskt tryck;

diastoliskt tryck;

pulstryck.

Systolisk trycket återspeglar tillståndet i vänster ventrikulär myokard.

Diastolisk trycket återspeglar graden av ton hos artärväggarna.

Puls tryck är skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt tryck.

Blodtrycket mäts med en Korotkoff-tonometer eller en Rivo-Rocce-tonometer.

Puls - detta är en rytmisk oscillation av kärlväggen, orsakad av en systolisk ökning av trycket i den.

Pulsegenskaper:

1. rytm;

   fyllning;

   Spänning;

   likhet (symmetri).

Pulsen kan kännas där artärerna ligger nära benet.

En pulsvåg uppstår i aortan i ögonblicket för utdrivning av blod från vänster kammare. Hastighet – 6-9 m/sek. Hjärtat slår i impulser, och blodet flödar i en kontinuerlig ström.

Varför? Under systole sträcker sig aortans väggar och blod rinner in i aortan och artärerna. Under diastole drar artärväggarna ihop sig. En kontinuerlig ström visas.

Reglering av vaskulär aktivitet utförs på två sätt: genom nervösa och humorala vägar. Nervös reglering av blodcirkulationen utförs av det vasomotoriska centret, sympatiska och parasympatiska nerverna i det autonoma nervsystemet.

Det vasomotoriska centret är en samling nervformationer som finns i ryggmärgen, medulla oblongata, hypotalamus och hjärnbarken. Det huvudsakliga vasomotoriska centret ligger i medulla oblongata och består av två sektioner: pressor och depressor. Irritation av den första delen leder till en förträngning av blodkärlen, medan den andra leder till deras utvidgning.

Det vasomotoriska centret utövar sitt inflytande genom de sympatiska nervcellerna i ryggmärgen, sedan till de sympatiska nerverna och kärlen och bestämmer deras konstanta toniska spänning. Tonen i medulla oblongatas vasomotoriska centrum beror på de nervimpulser som kommer till den från olika reflexogena zoner.

Reflexogena zoner är områden i kärlväggen som innehåller det största antalet receptorer.

Mekanoreceptorer – baroreceptorer som uppfattar blodtrycksfluktuationer på 1-2 mmHg.

Kemoreceptorer – uppfatta förändringar i blodets kemiska sammansättning (CO2, O2, CO).

Volymreceptorer – uppfatta förändringar i BCC.

Osmoreceptorer - uppfatta förändringar i blodosmotiska trycket.

Reflexogena zoner:

Aorta (aortabåge).

Sinocarotid (gemensam halspulsåder).

Själva hjärtat.

Mynning av vena cava.

Området för kärlen i lungcirkulationen.

Förändringar i tryck och kemisk sammansättning uppfattas känsligt av receptorer, och informationen kommer in i det centrala nervsystemet.

Låt oss titta på detta baserat på depressor- och pressorreflexerna.

Depressorreflex

Uppstår på grund av en ökning av blodtrycket i kärlen. I det här fallet exciteras baroreceptorerna i aortabågen och sinus carotis, varifrån excitationen av depressornerven kommer in i det vasomotoriska centrumet av medulla oblongata. Detta leder till en minskning av aktiviteten hos pressorcentret och en ökning av den hämmande effekten av vagusnervens fibrer. Resultatet är vasodilatation och bradykardi.

Tryckreflex

Det observeras med en minskning av blodtrycket i kärlsystemet.

I det här fallet minskar funktionen av impulser som kommer från aorta- och carotiszonerna längs sensoriska nerver kraftigt, vilket leder till hämning av vagusnervens centrum och en ökning av tonen i den sympatiska innervationen. Samtidigt stiger blodtrycket och blodkärlen smalnar av.

Betydelsen av reflexer: De upprätthåller en konstant nivå av blodtryck i kärlen och förhindrar möjligheten till överdriven ökning. De kallas "blodtryckssänkare".

Humorala ämnen påverkar blodkärlen:

vasokonstriktorer - adrenalin, noradrenalin, vasopressin, renin;

vasodilatorer - acetylkolin, histamin, K, Mg-joner, mjölksyra.

Mikrocirkulationens fysiologi

Mikrovaskulatur – Det här är blodcirkulationen i systemet av kapillärer, arterioler och venoler.

Kapillär - detta är den sista länken i mikrocirkulationsbädden, här sker utbytet av ämnen och gaser mellan blodet och cellerna i kroppens vävnader genom den intercellulära vätskan.

Kapillär - det här är ett tunt rör 0,3-0,7 mm långt.

Längden på alla kapillärer är 100 000 km. I vila fungerar 10-25% av kapillärerna. Blodflödeshastighet – 0,5-1 mm/sek. Trycket i artäränden är 35-37 mmHg, i venänden - 20 mmHg.

Utbytesprocesser i kapillärer, d.v.s. bildandet av intercellulär vätska utförs på två sätt:

genom diffusion;

genom filtrering och reabsorption.

Diffusion – förflyttning av molekyler från ett medium med hög koncentration till ett medium där koncentrationen är lägre. Följande diffunderar från blodet in i vävnaderna: Na, K, Cl, glukos, aminosyror, O 2. Urea, CO 2 och andra ämnen diffunderar från vävnader.

Diffusion underlättas av: närvaron av porer, fönster och luckor. Diffusionsvolymen är 60 l/min, dvs 85 000 l per dag.

Mekanism för filtrering och reabsorption , som säkerställer utbyte, utförs på grund av skillnaden mellan det hydrostatiska trycket i blodet i kapillärerna och det onkotiska trycket i interstitiell vätska.

Filtreringsvolym – 14 ml/min.

Reabsorptionsvolym – 12 ml/min.

Således är volymen per dag 18 liter.

Föreläsning: "Morfofunktionella egenskaper hos det kardiovaskulära systemet i ontogenes"

Planen

1. Det kardiovaskulära systemets struktur och funktioner.

2. Morfologiska egenskaper hos det kardiovaskulära systemet

i ontogenes.

Åldersrelaterade förändringar i det kardiovaskulära systemets aktivitet.

1. Det kardiovaskulära systemet inkluderar hjärtat, blodkärlen och lymfkärlen. Detta system i kroppen utför viktiga funktioner:

Andningsorgan (försörjer organ och vävnader med näringsämnen);

Trophic (försörjer vävnader med näringsämnen);

Utsöndring (avlägsnar metaboliter från vävnader);

Regulatorisk (transporterar hormoner och andra fysiologiskt aktiva ämnen, ändrar graden av blodtillförsel);

Integrativ (förenar alla organ och vävnader);

Deltar i reaktionerna av homeostas, inflammation och immunitet.

Hjärtat fungerar som en muskelpump, vars rytmiska sammandragningar orsakar blodets rörelse genom blodkärlen. Med hänsyn till strukturen och funktionerna särskiljs artärer, mikrovaskulaturkärl och vener.

Artärer är kärl genom vilka blod strömmar från hjärtat till organ och vävnader. När du rör dig bort från hjärtat minskar artärernas diameter gradvis, ner till de minsta arteriolerna, som i organens tjocklek blir ett nätverk av kapillärer. Nätverket av kapillärer (arteriella och venösa) utgör mikrovaskulatur, där metaboliska processer mellan blod och vävnader sker.

Kapillärer är de mest talrika och tunnaste kärlen. Det finns cirka 40 miljarder av dem i kroppen.Kapillärer förvandlas till venoler, när de smälter samman bildas små vener. Vener är kärl genom vilka blod strömmar till hjärtat. Det totala antalet vener är större än antalet artärer, och den totala storleken på venbädden överstiger artärbäddens volym.

Väggarna i alla artärer, såväl som vener, består av tre membran: inre, mellersta och yttre. Väggtjockleken och strukturen hos olika typer av kärl är inte densamma.

HJÄRTA.är ett ihåligt muskelorgan format som en kon. Den vidgade övre delen kallas basen, och den smala nedre delen kallas spetsen. Ligger i brösthålan bakom bröstbenet. På hjärtats yttre yta är ett tvärgående beläget kranskärlsspår synligt, som skiljer atrierna från ventriklarna. Och två längsgående interventrikulära spår. Kransartärerna och venerna är belägna i dessa spår. Utsprången av höger och vänster förmak bildar höger och vänster öra.

I höger förmak Den övre och nedre hålvenen flyter in i venerna, som samlar upp venöst blod från alla organ och vävnader i kroppen. Det uppsamlade venösa blodet strömmar från höger förmak genom den trikuspidala atrioventrikulära klaffen in i höger kammare och därifrån in i lungstammen.

Vänster atrium upptill har den 4 öppningar genom vilka lungvenerna mynnar in i den och transporterar arteriellt blod från lungorna. Detta blod kommer in i den högra ventrikeln genom den högra atrioventrikulära mynningen och därifrån in i aortan. Aortans öppning, såväl som lungstammen, har klaffar som består av semilunarventiler som tillåter blod att passera i endast en riktning - från ventriklarna till kärlet.

Strukturen av hjärtats väggar. Hjärthålornas väggar varierar i tjocklek: atrierna är relativt tunna (2-3 mm), och ventriklarnas väggar är mycket tjockare (tjockleken på den vänstra ventrikeln är 9-11 mm, den högra är 4- 6 mm). Oavsett tjocklek urskiljs tre skal i väggarna: a) in inre (endokardium), det bildar ventilklaffarna; b) mitten (myokard), bildad av tvärstrimmiga hjärtmuskelceller och c) extern (epicardium), bildad av bindväv och representerar det inre lagret av perikardsäcken - hjärtsäcken.

Hjärtats ledningssystem. Excitation i myokardiet sprider sig omedelbart till alla muskelceller tack vare det hjärtledningssystem som bildas av atypiska celler. Ledningssystemet består av två noder (sinoatrial och atrioventrikulär) och den atrioventrikulära bunten. Från den sinoatriala noden sprider sig excitation till förmaksmyokardiet och den atrioventrikulära noden, och från den genom cellerna i den atrioventrikulära bunten och dess grenar till kardiomyocyterna i ventriklarna.