Vad öppnade pajerna. Nikolai Pirogov är en kirurg från Gud. Pirogov Nikolai Ivanovich

Är du här: Frågor

Varje gång du går till sjukhuset, särskilt för att opereras, tänker du ofrivilligt på hur mänskligheten nådde en sådan vetenskap. Alla känner kända kirurger. Pirogov Nikolai Ivanovich är en av de mest kända läkarna - en anatom, grundaren av anestesi, en medlem av St Petersburg Academy of Sciences.

Barndom

Den framtida läkaren föddes den 13 november 1810 i Moskva. Pirogovs familj såg ut så här: pappa Ivan Ivanovich var kassör. Farfar Ivan Mikheich var en militär och kom från en bondefamilj. Mamma Elizaveta Ivanovna kommer från en köpmansfamilj. Den yngste Nikolai hade 5 bröder och systrar. Totalt fick föräldrarna 14 barn, men många dog mycket tidigt.

Han studerade en kort tid på internat, men på grund av ekonomiska problem tvingades han fortsätta sina studier hemma. En vän till familjen, doktor-professorn E. Mukhin, gjorde en mycket positiv inverkan.

universitet

En kort biografi om Nikolai Ivanovich Pirogov som läkare börjar med det faktum att han vid fjorton års ålder var inskriven i Moskva-institutet vid Medicinska fakulteten. Den vetenskapliga basen var mager, och under sin utbildning utförde den framtida läkaren inte en enda operation. Men med tanke på tonåringens entusiasm var det få av lärarna och klasskamraterna som tvivlade på att Pirogov var en kirurg. Med tiden intensifierades lusten att läka bara. För den framtida läkaren blev behandlingen av människor meningen med hela hans liv.

Ytterligare aktiviteter

År 1828 avslutades institutet framgångsrikt. Den artonårige doktorn åkte utomlands för vidare studier och fick en professur. Bara åtta år senare fick han vad han ville och blev chef för den kirurgiska avdelningen vid universitetet i den estniska staden Dorpat (riktigt namn - Tartu).

Medan han fortfarande var student spred sig rykten om honom långt utanför utbildningsinstitutionens gränser.

1833 åkte han till Berlin, där han slogs av bristen på modernitet i lokal kirurgi. Jag blev dock positivt imponerad av mina tyska kollegors kompetens och teknik.

1841 återvände Pirogov till Ryssland och började arbeta vid Kirurgiska Akademin i St. Petersburg.

Under de femton åren av hans arbete blev läkaren mycket populär bland alla delar av samhället. Forskare uppskattade hans djupa kunskap och beslutsamhet. De fattiga delarna av befolkningen minns Nikolai Ivanovich som en ointresserad läkare. Folk visste att Pirogov var en kirurg som kunde behandla gratis och till och med hjälpa ekonomiskt de mest behövande.

Militär medicinsk praxis

En kort biografi om Nikolai Ivanovich Pirogov kan berätta om hans deltagande i många sammandrabbningar och militära konflikter:

- (1854-1855).

Fransk-preussiska kriget (1870, som en del av Röda Korskåren).

Rysk-turkiska kriget (1877)

Vetenskaplig verksamhet

Pirogov - medicin! Läkarens namn och vetenskapen slogs för alltid samman till ett.

Världen såg forskarens verk, som låg till grund för snabb hjälp till de sårade på slagfältet. "The Father of Russian Surgery" är omöjligt att kort beskriva, hans verksamhet är så omfattande.

Lärdomar om skador orsakade av olika vapen, inklusive skjutvapen, deras rengöring och desinfektion, kroppsreaktioner, sår, komplikationer, blödningar, svåra skador, orörlighet i en lem - bara en liten del av vad den store doktorn lämnade till sina arvingar. Hans texter används än idag för att undervisa elever inom många discipliner.

Pirogovs atlas "Topographic Anatomy" har vunnit världsberömdhet.

Den sextonde oktober 1846 är ett viktigt datum i historien. För första gången för mänskligheten utfördes en operation med ett komplett hypnotiskt medel, eter.

En kort biografi om Nikolai Ivanovich Pirogov kan inte undgå att nämna att det var läkaren som gav den vetenskapliga grunden och var den första som framgångsrikt använde anestesi. Problemet med oförmågan att slappna av muskler och förekomsten av reflexer under operationen har nu lösts.

Som alla innovationer testades eter på djur - hundar och kalvar. Sedan vidare till assistenterna. Och först efter framgångsrika tester började anestesi användas både under planerade operationer och när man räddade de sårade faktiskt på slagfältet.

En annan typ av dödshjälp testades framgångsrikt - kloroform. Under flera år har antalet operationer närmat sig tusen kirurgiska ingrepp.

Den intravenösa användningen av eter måste överges. Det var ofta dödsfall. Först i början av 1900-talet kunde läkarna Kravkov och Fedorov lösa detta problem när de undersökte ett nytt botemedel - Gedonal. Denna anestesimetod kallas fortfarande ofta "ryska".

Den mest populära metoden var fortfarande att andas in ångorna från ett sovande ämne.

Forskaren utbildade outtröttligt läkare i alla hörn av landet han besökte. Han utförde operationer mitt framför patienterna, så att de med egna ögon kunde se säkerheten i denna intervention.

Artiklarna han skrev översattes till stora europeiska språk - tyska, franska, italienska, engelska - och publicerades i ledande publikationer.

I början av upptäckter kom läkare till och med från Amerika för att lära sig den senaste metoden.

Triage och behandling

En kort biografi om Nikolai Ivanovich Pirogov innehåller information om forskning och uppfinningen av en enhet som avsevärt förbättrar inandningsförmågan.

Den store läkaren gick också från ofullkomliga stärkelseförband till gipsavgjutningar 1852.

På Pirogovs insisterande dök kvinnliga sjuksköterskor upp på militära medicinska institutioner. Tack vare läkaren har utbildningen av denna typ av medicinsk personal fått en kraftfull utveckling.

Tack vare inflytandet från Nikolai Ivanovich introducerades triage av de sårade. Det var fem kategorier totalt – från hopplösa till de som behövde minimal hjälp.

Tack vare detta enkla tillvägagångssätt har transporthastigheten till andra medicinska institutioner ökat många gånger om. Vilket gav en chans inte bara för livet, utan också till fullständig återhämtning.

Tidigare, när flera hundra personer släpptes in samtidigt, rådde kaos i väntrummen, hjälpen gavs för långsamt.

På artonhundratalet fanns ingen etablerad vetenskap om vitaminer. Pirogov var fast övertygad om att morötter och fiskolja hjälpte till att påskynda återhämtningen. Termen "terapeutisk näring" introducerades till världen. Läkaren ordinerade "promenader i friska luften" för sina patienter. Han ägnade stor uppmärksamhet åt hygienen.

Pirogov har också många plastikoperationer och installation av proteser. Har använt osteoplastik framgångsrikt.

Familj

Läkaren var gift två gånger. Den första frun, Ekaterina Berezina, lämnade vår värld tidigt - bara tjugofyra år gammal.

Pirogov Nikolai Ivanovichs barn - Nikolai och Vladimir - såg världen.

Andra hustrun är friherrinnan Alexandra von Byström.

Minne

Nikolai Ivanovich dog den 23 november 1881 på sin egendom nära Vinnitsa. Kroppen balsamerades (även Pirogovs upptäckt) och placerades i en glassarkofag. För närvarande kan du hylla vetenskapsmannen i källaren i den lokala ortodoxa kyrkan.

I kan du se läkarens personliga tillhörigheter, manuskript och ett självmordsbrev med diagnos.

Tacksamma ättlingar förevigade minnet av geniet i många kongresser och läsningar som namngavs för att hedra Nikolai Ivanovich. Monument och byster har avtäckts i många städer i olika länder. Institut och universitet, sjukhus och kliniker, blodtransfusionsstationer, gator, det kirurgiska centret uppkallat efter kirurgen är uppkallat efter kirurgen. N.I. Pirogov, vallen och till och med en asteroid.

1947 spelades långfilmen "Pirogov" in.

Bulgarien uttryckte sitt minne med ett frimärke 1977 med titeln "100 år sedan akademikerns ankomst."

Nikolai Ivanovich Pirogov(13 november; Moskva - 23 november [5 december], byn Vishnya (nu inom Vinnitsas gränser), (Podolsk-provinsen) - Rysk kirurg och anatom, naturforskare och lärare, skapare av den första atlasen över topografisk anatomi, grundare av rysk militär fältkirurgi, grundare av den ryska anestesiskolan. Hemlig rådgivare.

Encyklopedisk YouTube

1 / 5

Nikolai Ivanovich föddes 1810 i familjen till en militär kassör, major Ivan Ivanovich Pirogov (1772-1826), i Moskva, det 13:e barnet i familjen (enligt tre olika dokument lagrade vid universitetet i Dorpat N. I. Pirogov föddes den två ett år tidigare - 13 november 1808). Moder Elizaveta Ivanovna Novikova tillhörde en gammal köpmansfamilj i Moskva. Fick sin grundutbildning i hemmet, 1822-1824. studerade på en privat internatskola, som han var tvungen att lämna på grund av sin fars försämrade ekonomiska situation. 1824 gick han in på den medicinska fakulteten vid Moskvas universitet som egenföretagare (i sin ansökan angav han att han var 16 år gammal; trots behovet av en familj vägrade Pirogovs mor att skriva in honom som en statligt finansierad student, " det ansågs vara något förödmjukande”). Han lyssnade på föreläsningar av H. I. Loder, M. Y. Mudrov, E. O. Mukhin, som hade ett betydande inflytande på bildandet av Pirogovs vetenskapliga åsikter.

1828 tog han examen från kursen med en doktorsexamen och skrevs in i studenterna vid Dorpats universitet för att utbilda framtida professorer vid ryska universitet. Pirogov studerade under ledning av professor I. F. Moyer, i vars hus han träffade V. A. Zhukovsky, och vid universitetet i Dorpat blev han vän med V. I. Dahl. År 1833, efter att ha försvarat sin avhandling för doktorsexamen, skickades han för att studera vid universitetet i Berlin tillsammans med en grupp av 11 av sina kamrater vid professorsinstitutet (bland vilka F. I. Inozemtsev, D. L. Kryukov, M. S. Kutorga, V. S. Pecherin, A. M. Philomafitsky, A. I. Chivilev).

Efter att ha återvänt till Ryssland (1836) vid en ålder av tjugosex år utnämndes han till professor i teoretisk och praktisk kirurgi vid universitetet i Dorpat. 1841 blev Pirogov inbjuden till St. Petersburg, där han ledde avdelningen för kirurgi vid Medicinsk-kirurgiska akademin. Samtidigt ledde Pirogov sjukhuskirurgin som han organiserade. Eftersom Pirogovs uppgifter inkluderade utbildning av militärkirurger, började han studera de kirurgiska metoder som var vanliga vid den tiden. Många av dem omarbetades radikalt av honom; Dessutom utvecklade Pirogov ett antal helt nya tekniker, tack vare vilka han lyckades undvika amputation av lemmar oftare än andra kirurger. En av dessa tekniker kallas fortfarande "Operation Pirogov"

På jakt efter en effektiv undervisningsmetod beslutade Pirogov att tillämpa anatomisk forskning på frusna lik. Pirogov själv kallade det "isanatomi". Så föddes en ny medicinsk disciplin - topografisk anatomi. Efter flera år av sådana studier av anatomi publicerade Pirogov den första anatomiska atlasen med titeln "Topografisk anatomi, illustrerad av snitt som gjorts genom den frusna människokroppen i tre riktningar", som blev en oumbärlig guide för kirurger. Från och med detta ögonblick kunde kirurger operera med minimalt trauma för patienten. Denna atlas och den teknik som Pirogov föreslagit blev grunden för all efterföljande utveckling av operativ kirurgi.

1847 lämnade Pirogov för aktiv tjänst i Kaukasus, eftersom han ville testa de operativa metoder han hade utvecklat på fältet. I Kaukasus använde han först bandage indränkta i stärkelse; Stärkelseförbandet visade sig vara bekvämare och mer hållbart än de skenor som användes tidigare. Samtidigt började Pirogov, den första i medicinens historia, operera de sårade med eterbedövning i fält och utförde cirka 10 tusen operationer under eterbedövning. I oktober 1847 erhöll han graden av egentlig riksråd.

1855 valdes Pirogov till hedersmedlem vid Moskvas universitet. Samma år, på begäran av S:t Petersburg-läkaren N. F. Zdekauer, N. I. Pirogov, som vid den tiden var överlärare vid Simferopol-gymnasiet, D. I. Mendeleev, som hade upplevt hälsoproblem sedan sin ungdom (de misstänkte till och med att han hade konsumtion); Pirogov angav patientens tillfredsställande tillstånd: "Du kommer att överleva oss båda" - detta öde ingav inte bara den framtida stora forskaren förtroende för ödets fördel mot honom, utan blev också verklighet.

Krimkriget

När han opererade de sårade använde Pirogov, för första gången i den ryska medicinens historia, ett gips, vilket gav upphov till kostnadsbesparande taktik för att behandla lemsår och rädda många soldater och officerare från amputation. Under belägringen av Sevastopol övervakade Pirogov utbildningen och arbetet för systrarna i Heliga korsets gemenskap av barmhärtighetssystrar. Detta var också en innovation på den tiden.

Pirogovs viktigaste prestation är introduktionen i Sevastopol av en helt ny metod för att ta hand om sårade. Metoden går ut på att de sårade blev föremål för noggrant urval redan vid den första omklädningsstationen; beroende på hur allvarliga såren var, blev några av dem föremål för omedelbar operation på fältet, medan andra, med lindrigare sår, evakuerades inåt landet för behandling på stationära militärsjukhus. Därför anses Pirogov med rätta vara grundaren av en speciell riktning inom kirurgi, känd som militär fältkirurgi.

För sina tjänster för att hjälpa sårade och sjuka tilldelades Pirogov St. Stanislavs orden, 1: a graden.

Efter Krimkriget

Efter detta möte ändrades ämnet för Pirogovs verksamhet - han skickades till Odessa till tjänsten som förvaltare av Odessas utbildningsdistrikt. Detta beslut av kejsaren kan betraktas som en manifestation av hans misshag, men samtidigt hade Pirogov tidigare tilldelats en livslång pension på 1849 rubel och 32 kopek per år; Den 1 januari 1858 befordrades Pirogov till rang av Privy Councilor och överfördes sedan till posten som förvaltare av Kievs utbildningsdistrikt, och 1860 tilldelades han St. Anne-orden, 1: a graden.

Pirogov försökte reformera det befintliga utbildningssystemet, men hans handlingar ledde till en konflikt med myndigheterna, och vetenskapsmannen var tvungen att lämna sin post som förvaltare av Kievs utbildningsdistrikt. Pirogov stannade kvar som medlem av skolans huvudstyrelse, och efter likvidationen av denna styrelse 1863 tjänstgjorde han på livstid under ministeriet för offentlig utbildning.

Pirogov skickades för att handleda ryska professorskandidater som studerar utomlands. "För sitt arbete medan han var medlem av huvudstyrelsen för skolor," Pirogov behölls en lön på 5 tusen rubel per år.

Han valde Heidelberg som sin bostad, dit han anlände i maj 1862. Kandidaterna var honom mycket tacksamma; Nobelpristagaren I. I. Mechnikov, till exempel, påminde sig varmt om detta. Där fullgjorde han inte bara sina plikter och reste ofta till andra städer där kandidater studerade, utan gav dem och deras familjemedlemmar och vänner all hjälp, inklusive medicinsk hjälp, och en av kandidaterna, chefen för den ryska gemenskapen Heidelberg, höll en insamling för behandling av Garibaldi och övertalade Pirogov att själv undersöka den sårade Garibaldi. Pirogov vägrade pengarna, men gick till Garibaldi och upptäckte en kula som inte hade uppmärksammats av andra världsberömda läkare och insisterade på att Garibaldi skulle lämna klimatet skadligt för hans sår, vilket ledde till att den italienska regeringen släppte Garibaldi från fångenskapen. Enligt alla var det N.I. Pirogov som sedan räddade benet och, troligen, livet för Garibaldi, som dömdes av andra läkare. I sina memoarer påminner Garibaldi om: "De framstående professorerna Petridge, Nelaton och Pirogov, som visade generös uppmärksamhet mot mig när jag var i ett farligt tillstånd, bevisade att det inte finns några gränser för goda gärningar, för sann vetenskap i mänsklighetens familj. ..” Efter denna händelse, som väckte uppståndelse i S:t Petersburg, gjordes det ett försök till livet av Alexander II av nihilister som beundrade Garibaldi, och, viktigast av allt, Garibaldis deltagande i Preussens och Italiens krig mot Österrike, vilket orsakade missnöjet av den österrikiska regeringen, och den "röda" Pirogov befriades från sina officiella uppgifter, men behöll samtidigt tjänstemannens status och den tidigare tilldelade pensionen.

I toppen av sina kreativa krafter drog Pirogov sig tillbaka till sin lilla egendom "Cherry" inte långt från Vinnitsa, där han organiserade ett gratis sjukhus. Han reste kort därifrån endast utomlands, och även på inbjudan av S:t Petersburgs universitet för att hålla föreläsningar. Vid denna tidpunkt var Pirogov redan medlem i flera utländska akademier. Under en relativt lång tid lämnade Pirogov godset endast två gånger: första gången 1870 under det fransk-preussiska kriget, då han blev inbjuden till fronten på uppdrag av Internationella Röda Korset, och andra gången 1877-1878 - redan vid en mycket hög ålder - han arbetade vid fronten i flera månader under det rysk-turkiska kriget. 1873 tilldelades Pirogov St. Vladimirs orden, 2: a graden.

Rysk-turkiska kriget 1877-1878

Sista dagar

I början av 1881 uppmärksammade Pirogov smärta och irritation på slemhinnan i den hårda gommen; den 24 maj 1881 konstaterade N.V. Sklifosovsky förekomsten av cancer i överkäken. N.I. Pirogov dog klockan 20:25. 23 november 1881 i byn. Cherry, nu en del av Vinnitsa.

I slutet av 1920-talet besökte rövare kryptan, skadade locket på sarkofagen, stal Pirogovs svärd (en gåva från Franz Joseph) och ett bröstkors. År 1927 uttalade en särskild kommission i sin rapport: "De dyrbara kvarlevorna av den oförglömliga N.I. Pirogov, tack vare tidens alltförstörande effekt och total hemlöshet, riskerar otvivelaktigt att förstöras om de existerande förhållandena fortsätter."

År 1940 öppnades kistan med kroppen av N.I. Pirogov, som ett resultat av vilket det upptäcktes att de synliga delarna av forskarens kropp och hans kläder var täckta med mögel på många ställen; resterna av kroppen mumifierades. Kroppen togs inte bort från kistan. De viktigaste åtgärderna för bevarande och restaurering av kroppen planerades till sommaren 1941, men det stora fosterländska kriget började och under de sovjetiska truppernas reträtt gömdes sarkofagen med Pirogovs kropp i marken och skadades, vilket ledde till skada på kroppen, som därefter utsattes för restaurering och upprepad återbalsamering . E. I. Smirnov spelade en stor roll i detta.

Officiellt kallas Pirogovs grav en "nekropoliskyrka"; kroppen ligger något under marknivån i kryptan - bottenvåningen i en ortodox kyrka, i en inglasad sarkofag, som kan nås av dem som vill hylla minnet av den store vetenskapsmannen.

Menande

Den huvudsakliga betydelsen av N. I. Pirogovs arbete är att han med sitt hängivna och ofta osjälviska arbete förvandlade kirurgi till en vetenskap och utrustade läkare med en vetenskapligt baserad metod för kirurgisk ingrepp. När det gäller hans bidrag till utvecklingen av militär fältkirurgi kan han placeras bredvid Larrey.

En rik samling dokument relaterade till N. I. Pirogovs liv och arbete, hans personliga tillhörigheter, medicinska instrument, livstidsutgåvor av hans verk förvaras i samlingarna av Military Medical Museum i St. Petersburg. Av särskilt intresse är vetenskapsmannens tvådelade manuskript "Frågor om livet. Diary of an Old Doctor" och självmordsbrevet han lämnade som anger diagnosen hans sjukdom.

Bidrag till utvecklingen av hushållspedagogiken

I den klassiska artikeln "Livsfrågor" undersökte Pirogov de grundläggande problemen med utbildning. Han visade det absurda i klassundervisningen, oenigheten mellan skola och liv, och lade fram som utbildningens huvudmål bildandet av en högst moralisk personlighet, redo att avsäga sig själviska strävanden till samhällets bästa. Pirogov trodde att för detta var det nödvändigt att bygga om hela utbildningssystemet baserat på principerna om humanism och demokrati. Ett utbildningssystem som säkerställer personlig utveckling måste byggas på vetenskaplig grund, från grundutbildning till högre utbildning, och säkerställa kontinuiteten i alla utbildningssystem.

Pedagogiska synpunkter: Pirogov ansåg huvudidén med universell utbildning, utbildningen av en medborgare användbar för landet; noterade behovet av social förberedelse för livet för en mycket moralisk person med en bred moralisk syn: " Att vara människa är vad utbildning ska leda till"; utbildning bör ske på modersmålet. " Föraktet för modersmålet vanärar nationalkänslan" Han påpekade att grunden för efterföljande yrkesutbildning bör vara bred allmänbildning; föreslog att locka framstående vetenskapsmän att undervisa inom högre utbildning, rekommenderade att stärka samtalen mellan professorer och studenter; kämpade för allmän sekulär utbildning; uppmanade till respekt för barnets personlighet; kämpade för högre utbildnings självständighet.

Kritik av klass yrkesutbildning: Pirogov motsatte sig klassskolan och tidig utilitaristisk-professionell utbildning, mot den tidiga för tidig specialisering av barn; trodde att det hämmar barns moraliska utbildning och begränsar deras horisonter; fördömt godtycke, barackregim i utbildningsinstitutioner, tanklös inställning till barn.

Didaktiska idéer: lärare bör förkasta gamla dogmatiska sätt att undervisa och anta nya metoder; det är nödvändigt att väcka elevernas tankar, ingjuta färdigheterna för självständigt arbete; läraren måste dra till sig elevens uppmärksamhet och intresse för materialet som kommuniceras; överföring från klass till klass bör utföras baserat på resultaten av årliga prestationer; i överföringsprov finns ett inslag av slump och formalism.

Systemet för offentlig utbildning enligt N. I. Pirogov:

Familj

Första hustru (från 11 december 1842) - Ekaterina Dmitrievna Berezina(1822-46), representant för en gammal adelsfamilj, barnbarn till infanterigeneralen greve N. A. Tatishchev. Hon dog vid 24 års ålder av komplikationer efter förlossningen. Söner - Nikolai (1843-1891) - fysiker, Vladimir (1846 - efter 1910-11-13) - historiker och arkeolog

Andra hustru (från 7 juni 1850) - Friherrinna Alexandra von Byström(1824-1902), dotter till generallöjtnanten A. A. Biström, dotterbror till sjöfararen I. F. Krusenstern. Bröllopet ägde rum i Goncharov-godset Polotnyany Zavod, och bröllopets sakrament ägde rum den 7/20 juni 1850 i den lokala Transfiguration Church. Under lång tid krediterades Pirogov författarskapet till artikeln "The Ideal of a Woman", som är ett urval från korrespondensen från N. I. Pirogov med sin andra fru. 1884, genom ansträngningar från Alexandra Antonovna, öppnades ett kirurgiskt sjukhus i Kiev.

Ättlingarna till N.I. Pirogov bor för närvarande i Grekland, Frankrike, USA och St Petersburg.

Minne

Bilden av Pirogov i konst

N. I. Pirogov är huvudpersonen i flera skönlitterära verk.

A. I. Kuprins berättelse "Den underbara doktorn" (1897).
Yu. P. Germans berättelser "Bucephalus", "Droppar av Inozemtsev" (utgiven 1941 under titeln "Berättelser om Pirogov") och "Början" (1968).
Roman av B. Yu. Zolotarev och Yu. P. Tyurin "Privy Councilor" (1986).

Bibliografi

En komplett kurs av tillämpad anatomi av människokroppen. - St Petersburg, 1843-1845.
Anatomiska bilder av den yttre synen och positionen av organen som finns i människokroppens tre huvudsakliga håligheter. - St. Petersburg, 1846. (2:a uppl. - 1850)
Rapport om en resa till Kaukasus 1847-1849 - St. Petersburg, 1849. (M.: State Publishing House of Medical Literature, 1952)
Patologisk anatomi av asiatisk kolera. - St Petersburg, 1849.
Topografisk anatomi från snitt genom frusna lik. Tt. 1-4. - St Petersburg, 1851-1854.
- St Petersburg, 1854
Början av allmän militär fältkirurgi, hämtad från observationer av militär sjukhuspraxis och minnen från Krimkriget och den kaukasiska expeditionen. Del 1-2. - Dresden, 1865-1866. (M., 1941.)
Universitetsfråga. - St Petersburg, 1863.
Grundzüge der allgemeinen Kriegschirurgie: nach Reminiscenzen aus den Kriegen in in der Krim und im Kaukasus und aus pital s. 8.-1. praxis. s.) (tyska)
Kirurgisk anatomi av artärstammar och fascia. Vol. 1-2. - St Petersburg, 1881-1882.
Uppsatser. T. 1-2. - St. Petersburg, 1887. (3:e uppl., Kiev, 1910).
Sevastopol breven N.I. Pirogov 1854-1855 . - St. Petersburg, 1899.
Opublicerade sidor från memoarerna från N. I. Pirogov. (N. I. Pirogovs politiska bekännelse) // Om det förflutna: historisk samling. - St. Petersburg: Typo-litografi av B. M. Wolf, 1909.
Frågor om livet. En gammal läkares dagbok. Publicering av Pirogovskaya t-va. 1910
Arbeten med experimentell, operativ och militär fältkirurgi (1847-1859) T 3. M.; 1964
Sevastopol brev och minnen. - M.: Förlag för USSR Academy of Sciences, 1950. - 652 sid. [Innehåll: Sevastopol-brev; minnen från Krimkriget; Från "Gamle doktorns" dagbok; Brev och handlingar].
Utvalda pedagogiska verk / Intro. Konst. V. Z. Smirnova. - M.: Förlaget Acad. ped. Sciences of the RSFSR, 1952. - 702 s.
Utvalda pedagogiska verk. - M.: Pedagogik, 1985. - 496 sid.

Anteckningar

Kulbin N. I.// Rysk biografisk ordbok: i 25 volymer. - St. Petersburg. - M., 1896-1918.
Pirogovskaya street // Kvällsbud. - 22 november 1915.
Biografisk ordbok av professorer och lärare av det Imperial Yurievsky former Dorpat University mer än ett år av sin 0202-110II. - S. 261
, Med. 558.
, Med. 559.
När man valde kandidater till avdelningen med samma namn vid Moskvas universitet gavs företräde till F. I. Inozemtsev.
Pirogov Nikolai Ivanovich på webbplatsen "Chronicle of Moscow University".
Krönika om D. I. Mendeleevs liv och arbete. - L.: Vetenskap, 1984.
Sevastopol breven N.I. Pirogov 1854-1855. - St Petersburg, 1907.
Nikolay Marangozov. Nikolai Pirogov V. Duma (Bulgarien), 13 november 2003
Gorelova L. E. Mysteriet med N.I. Pirogov // Russian Medical Journal. - 2000. - T. 8, nr 8. - S. 349.
Shevchenko Yu. L., Kozovenko M. N. Museum för N.I. Pirogov. - St. Petersburg, 2005. - S. 24.
Långtidsbevarande av N. I. Pirogovs balsamerade kropp - ett unikt vetenskapligt experiment // Biomedicinsk och biosocial antropologi. - 2013. - V. 20. - P. 258.
Pirogovs sista tillflyktsort
Rossiyskaya tidning - Monument till de levande för räddning de
Placeringen av N. I. Pirogovs grav på kartan över Vinnitsa
Pedagogiks och utbildningens historia. Från utbildningens ursprung i det primitiva samhället till slutet av 1900-talet: En lärobok för pedagogiska läroanstalter / Ed. A.I. Piskunova. - M., 2001.
Pedagogiks och utbildningens historia. Från utbildningens ursprung i det primitiva samhället till slutet av 1900-talet: En lärobok för pedagogiska läroanstalter / Ed. A.I. Piskunova. - M., 2001.
Kodzhaspirova G.M. Utbildningshistoria och pedagogiskt tänkande: tabeller, diagram, stödjande anteckningar. - M., 2003. - S. 125.
Han var professor vid Novorossiysk-universitetet vid avdelningen för historia. 1910 bodde han tillfälligt i

Biografin om Nikolai Pirogov, som hans samtida kallade den "underbara doktorn", är ett levande exempel på osjälvisk service till medicinsk vetenskap. En myriad av upptäckter som räddade livet på tusentals människor används fortfarande inom medicin.

Barndom och ungdom

Det framtida geniet av världsmedicin föddes i en stor familj av en militär tjänsteman. Nicholas hade tretton bröder och systrar, av vilka många dog i barndomen. Fader Ivan Ivanovich fick en utbildning och nådde stor framgång i sin karriär. Han tog till hustru en snäll, flexibel flicka från en gammal köpmansfamilj, som blev hemmafru och mor till deras många barn. Föräldrar ägnade särskild uppmärksamhet åt att uppfostra sina barn: pojkar skickades för att studera vid prestigefyllda institutioner och flickor utbildades hemma.

Bland gästerna i det gästvänliga föräldrahemmet fanns många läkare som villigt lekte med den nyfikne Nikolai och berättade underhållande historier från sin praktik. Därför, från en tidig ålder, bestämde han sig för att bli antingen en militär, som sin far, eller en läkare, som deras husläkare Mukhin, som pojken blev starka vänner med.

Nikolai växte upp som ett kapabelt barn, lärde sig läsa tidigt och tillbringade dagar i sin fars bibliotek. Från åtta års ålder började han ta emot lärare, och vid elva skickades han till en privat internatskola i Moskva.

Snart började ekonomiska svårigheter i familjen: Ivan Ivanovichs äldsta son Peter förlorade allvarligt, och hans far hade ett förskingring i tjänsten, som måste täckas av hans egna medel. Därför måste barnen tas ut från prestigefyllda internatskolor och överföras till hemundervisning.

Familjeläkare Mukhin, som länge hade lagt märke till Nikolais förmågor inom medicin, uppmuntrade honom att gå in på universitetet vid Medicinska fakulteten. Ett undantag gjordes för den begåvade unge mannen, och han blev student vid fjorton år, och inte vid sexton, som reglerna krävde.

Nikolai kombinerade sina studier med arbete i den anatomiska teatern, där han fick ovärderlig erfarenhet av kirurgi och slutligen bestämde sig för sitt val av framtida yrke.

Medicin och pedagogik

Efter examen från universitetet skickades Pirogov till staden Dorpat (nu Tartu), där han arbetade vid det lokala universitetet i fem år och försvarade sin doktorsavhandling vid tjugotvå års ålder. Pirogovs vetenskapliga arbete översattes till tyska, och snart blev Tyskland intresserad av det. Den begåvade läkaren bjöds in till Berlin, där Pirogov arbetade i två år med ledande tyska kirurger.

När han återvände till sitt hemland förväntade sig mannen att få en stol vid Moskvas universitet, men den togs av en annan person som hade de nödvändiga kopplingarna. Därför stannade Pirogov kvar i Dorpat och blev omedelbart känd i hela området för sin fantastiska skicklighet. Nikolai Ivanovich tog lätt på de mest komplexa operationerna som ingen någonsin hade gjort tidigare, och beskrev detaljerna i bilder. Snart blir Pirogov professor i kirurgi och åker till Frankrike för att inspektera lokala kliniker. Etablissemangen gjorde inget intryck på honom, och Nikolai Ivanovich fann den framstående parisiske kirurgen Velpeau läsa hans monografi.

När han återvände till Ryssland erbjöds han att leda avdelningen för kirurgi vid medicinsk-kirurgiska akademin i St. Petersburg, och snart öppnade Pirogov det första kirurgiska sjukhuset med tusen bäddar. Läkaren arbetade i S:t Petersburg i 10 år och under denna tid skrev han vetenskapliga arbeten om tillämpad kirurgi och anatomi. Nikolai Ivanovich uppfann och övervakade produktionen av de nödvändiga medicinska instrumenten, opererade kontinuerligt på sitt eget sjukhus och konsulterade på andra kliniker och arbetade på natten i anatomin, ofta under ohälsosamma förhållanden.

Denna livsstil kunde inte annat än påverka läkarens hälsa. Det som hjälpte honom att komma på fötter igen var nyheten att suveränens högsta ordning hade godkänt projektet för världens första anatomiska institut, som Pirogov hade arbetat med de senaste åren. Snart genomfördes den första framgångsrika operationen med eterbedövning, vilket blev ett genombrott inom världens medicinska vetenskap, och anestesimasken designad av Pirogov används fortfarande inom medicin.

1847 lämnade Nikolai Ivanovich till det kaukasiska kriget för att testa den vetenskapliga utvecklingen på området. Där utförde han tiotusen operationer med anestesi och satte i praktiken de stärkelsedränkta bandage han uppfann, som blev prototypen på den moderna gipsavgjutningen.

Hösten 1854 åkte Pirogov och en grupp läkare och sjuksköterskor till Krimkriget, där han blev chefskirurg i Sevastopol, omgiven av fienden. Tack vare ansträngningarna från barmhärtighetssystrarna som han skapade, räddades ett stort antal ryska soldater och officerare. Han utvecklade ett helt nytt system för dessa tider för evakuering, transport och triage av sårade under stridsförhållanden, och lade därmed grunden till modern militär fältmedicin.

Vid återkomsten till S:t Petersburg träffade Nikolaj Ivanovitj kejsaren och delade hans tankar om den ryska arméns problem och brister. Jag var arg på den fräcka doktorn och ville inte lyssna på honom. Sedan dess föll Pirogov i unåde vid domstolen och utsågs till förvaltare av distrikten Odessa och Kiev. Han inriktade sin verksamhet på att reformera det befintliga skolutbildningssystemet, vilket återigen väckte myndigheternas missnöje. Pirogov utvecklade ett nytt system, som bestod av fyra steg:

grundskola (2 år) – matematik, grammatik;
högstadiet (4 år) – allmänt utbildningsprogram;
gymnasieskola (3 år) – allmänt utbildningsprogram + språk + tillämpade ämnen;
högre skola: lärosäten

1866 flyttade Nikolai Ivanovich med sin familj till sin egendom Vishnya i Vinnitsa-provinsen, där han öppnade en gratis klinik och fortsatte sin medicinska praktik. De sjuka och lidande kom för att träffa den "underbara doktorn" från hela Ryssland.

Han övergav inte sin vetenskapliga verksamhet och skrev arbeten om militär fältkirurgi i Vishna, som förhärligade hans namn.

Pirogov reste utomlands, där han deltog i vetenskapliga konferenser och seminarier, och under en av sina resor ombads han att ge medicinsk hjälp till Garibaldi själv.

Kejsar Alexander II mindes igen den berömda kirurgen under det rysk-turkiska kriget och bad honom att gå med i militärkampanjen. Pirogov gick med på villkoret att de inte skulle störa honom eller begränsa hans handlingsfrihet. När han kom till Bulgarien började Nikolai Ivanovich organisera militärsjukhus, reste 700 700 kilometer på tre månader och besökte tjugo bosättningar. För detta beviljade kejsaren honom Vita örnorden och en guldsnusdosa med diamanter, dekorerad med ett porträtt av autokraten.

Den store vetenskapsmannen ägnade sina sista år åt medicinsk praktik och skrev "En gammal doktors dagbok" och avslutade den strax före sin död.

Privatliv

Pirogov gifte sig först 1841 med general Tatishchevs barnbarn, Ekaterina Berezina. Deras äktenskap varade bara i fyra år, hustrun dog av komplikationer av en svår födelse och lämnade efter sig två söner.

Åtta år senare gifte sig Nikolai Ivanovich med baronessan Alexandra von Bistrom, en släkting till den berömda navigatören Kruzenshtern. Hon blev en trogen assistent och allierad, och genom hennes ansträngningar öppnades en kirurgisk klinik i Kiev.

Död

Orsaken till Pirogovs död var en elakartad tumör som dök upp på munslemhinnan. De bästa läkarna i det ryska imperiet undersökte honom, men de kunde inte hjälpa. Den store kirurgen dog vintern 1881 i Vishnya. Släktingar sa att i ögonblicket för den döende mannens plåga inträffade en månförmörkelse. Den avlidnes fru bestämde sig för att balsamera hans kropp och, efter att ha fått tillstånd från den ortodoxa kyrkan, bjöd in Pirogovs student David Vyvodtsev, som hade arbetat med detta ämne under lång tid.

Kroppen placerades i en speciell krypta med ett fönster, över vilket en kyrka sedan restes. Efter revolutionen beslutades det att bevara den store vetenskapsmannens kropp och utföra arbete för att återställa den. Dessa planer avbröts av kriget, och den första återbalsameringen utfördes först 1945 av specialister från Moskva, Leningrad och Kharkov. Nu är samma grupp som upprätthåller kropparnas tillstånd och är engagerad i att bevara Pirogovs kropp.

Pirogovs egendom har överlevt till denna dag, ett museum för den store vetenskapsmannen är nu organiserat där. Det är årligen värd för Pirogov-läsningar tillägnade kirurgens bidrag till världsmedicinen, och är värd för internationella medicinska konferenser.

S. Vishnya (nu inom gränserna för Vinnitsa), Podolsk-provinsen, ryska imperiet) - Rysk kirurg och anatom, naturforskare och lärare, grundare av atlasen för topografisk anatomi, grundare av militär fältkirurgi, grundare av anestesi. Motsvarande ledamot av Sankt Petersburgs vetenskapsakademi.

Biografi

Krimkriget

Senare år

N. I. Pirogov

Trots det heroiska försvaret togs Sevastopol av belägrarna, och Krimkriget förlorades av Ryssland. När han återvände till S:t Petersburg, berättade Pirogov vid en mottagning med Alexander II för kejsaren om problemen i trupperna, liksom om den ryska arméns allmänna efterblivenhet och dess vapen. Kejsaren ville inte lyssna på Pirogov. Från det ögonblicket föll Nikolai Ivanovich i unåde, han skickades till Odessa för att fungera som förvaltare av Odessa och Kievs utbildningsdistrikt. Pirogov försökte reformera det befintliga skolutbildningssystemet, hans handlingar ledde till en konflikt med myndigheterna, och vetenskapsmannen var tvungen att lämna sin post. Inte nog med att han inte utsågs till minister för offentlig utbildning, utan de vägrade till och med att göra honom till en kamrat (biträdande) minister, i stället ”förvisades han” för att övervaka ryska kandidater för professorer som studerar utomlands. Han valde Heidelberg som sin bostad, dit han anlände i maj 1862. Kandidaterna var mycket tacksamma mot honom, till exempel erinrade Nobelpristagaren I. I. Mechnikov varmt om detta. Där fullgjorde han inte bara sina plikter och reste ofta till andra städer där kandidater studerade, utan gav dem och deras familjemedlemmar och vänner all hjälp, inklusive medicinsk hjälp, och en av kandidaterna, chefen för den ryska gemenskapen Heidelberg, höll en insamling för behandling av Garibaldi och övertalade Pirogov att undersöka den sårade Garibaldi. Pirogov vägrade pengarna, men gick till Garibaldi och upptäckte en kula som inte hade uppmärksammats av andra världsberömda läkare, insisterade på att Garibaldi skulle lämna klimatet skadligt för hans sår, vilket resulterade i att den italienska regeringen släppte Garibaldi från fångenskapen. Enligt alla var det N.I. Pirogov som sedan räddade benet och, troligen, livet för Garibaldi, som dömdes av andra läkare. I sina "Memoarer" minns Garibaldi: "De framstående professorerna Petridge, Nelaton och Pirogov, som visade mig generös uppmärksamhet när jag var i ett farligt tillstånd, bevisade att för goda gärningar, för sann vetenskap, finns det inga gränser i familjen av mänskligheten...” Efter denna incident som väckte uppståndelse i S:t Petersburg, var det ett försök till livet av Alexander II av nihilister som beundrade Garibaldi, och, viktigast av allt, Garibaldis deltagande i Preussens och Italiens krig mot Österrike , vilket orsakade den österrikiska regeringens missnöje, och den "röda" Pirogov avskedades i allmänhet från offentlig tjänst även utan pensionsrättigheter.

I toppen av sina kreativa krafter drog Pirogov sig tillbaka till sin lilla egendom "Vishnya" inte långt från Vinnitsa, där han organiserade ett gratis sjukhus. Han reste kort därifrån endast utomlands, och även på inbjudan av S:t Petersburgs universitet för att hålla föreläsningar. Vid denna tidpunkt var Pirogov redan medlem i flera utländska akademier. Under en relativt lång tid lämnade Pirogov godset endast två gånger: första gången 1870 under det fransk-preussiska kriget, då han blev inbjuden till fronten på uppdrag av Internationella Röda Korset, och andra gången, -1878 - redan vid en mycket hög ålder - han arbetade vid fronten i flera månader under det rysk-turkiska kriget.

Aktiviteter i det rysk-turkiska kriget 1877-1878

Sista bekännelsen

N. I. Pirogov på dödsdagen

Pirogovs kropp balsamerades av hans behandlande läkare D.I. Vyvodtsev med en metod som han nyligen hade utvecklat och begravdes i ett mausoleum i byn Vishnya nära Vinnitsa. I slutet av 1920-talet besökte rövare kryptan, skadade locket på sarkofagen, stal Pirogovs svärd (en gåva från Franz Joseph) och ett bröstkors. Under andra världskriget, under de sovjetiska truppernas reträtt, gömdes sarkofagen med Pirogovs kropp i marken och skadades, vilket ledde till skador på kroppen, som sedan utsattes för restaurering och återbalsamering.

Officiellt kallas Pirogovs grav en "nekropoliskyrka"; kroppen ligger under marknivå i kryptan - bottenvåningen i en ortodox kyrka, i en glasad sarkofag, som kan nås av dem som vill hylla minnet av den store vetenskapsmannen.

Menande

Den huvudsakliga betydelsen av alla Pirogovs aktiviteter är att han med sitt osjälviska och ofta osjälviska arbete förvandlade kirurgi till en vetenskap, och utrustade läkare med en vetenskapligt baserad metod för kirurgisk ingrepp.

En rik samling dokument relaterade till Nikolai Ivanovich Pirogovs liv och arbete, hans personliga tillhörigheter, medicinska instrument, livstidsutgåvor av hans verk förvaras i samlingarna på Military Medical Museum i St. Petersburg, Ryssland. Av särskilt intresse är vetenskapsmannens 2-volymsmanuskript "Frågor om livet. Diary of an Old Doctor" och självmordsbrevet han lämnade som anger diagnosen hans sjukdom.

Bidrag till utvecklingen av hushållspedagogiken

I den klassiska artikeln "Frågor om livet" undersökte han de grundläggande problemen med rysk utbildning. Han visade det absurda i klassundervisningen, oenigheten mellan skolan och livet. Han lade fram som det huvudsakliga målet för utbildning bildandet av en mycket moralisk personlighet, redo att avsäga sig själviska strävanden för samhällets bästa. Han menade att för detta var det nödvändigt att bygga om hela utbildningssystemet baserat på principerna om humanism och demokrati. Ett utbildningssystem som säkerställer personlig utveckling måste byggas på vetenskaplig grund, från grundskolan till högre skola, och säkerställa kontinuiteten i alla utbildningssystem.

Pedagogiska synpunkter: han ansåg huvudidén med universell utbildning, utbildningen av en medborgare användbar för landet; noterade behovet av social förberedelse för livet för en mycket moralisk person med en bred moralisk syn: " Att vara människa är vad utbildning ska leda till"; utbildning bör ske på modersmålet. " Föraktet för modersmålet vanärar nationalkänslan" Han antydde att grunden för efterföljande yrkesutbildning bör vara bred allmän utbildning; föreslog att locka framstående vetenskapsmän att undervisa inom högre utbildning, rekommenderade att stärka samtalen mellan professorer och studenter; kämpade för allmän sekulär utbildning; uppmanade till respekt för barnets personlighet; kämpade för högre utbildnings självständighet.

Kritik av klass yrkesutbildning: motsatte sig klassskolan och tidig utilitaristisk-professionell utbildning, mot den tidiga för tidig specialisering av barn; trodde att det hämmar barns moraliska utbildning och begränsar deras horisonter; fördömt godtycke, barackregim i skolor, tanklös inställning till barn.

Systemet för offentlig utbildning enligt N. I. Pirogov:

Familj

Minne

I Ryssland

I Ukraina

I Vitryssland

Pirogova gata i staden Minsk.

I Bulgarien

Det tacksamma bulgariska folket reste 26 obelisker, 3 rotundor och ett monument till N.I. Pirogov i Skobelevsky Park i Plevna. I byn Bokhot, på platsen där det ryska 69:e militära temporära sjukhuset låg, ligger parkmuseet "N. I. Pirogov."

I Estland

Monument i Tartu - beläget på torget som är uppkallat efter. Pirogov (estniska: Pirogovi plats).

I Moldavien

En gata i staden Rezina och i Chisinau namngavs för att hedra N.I. Pirogov

I litteratur och konst

Pirogov är huvudpersonen i Kuprins berättelse "The Wonderful Doctor"
Pirogov är huvudpersonen i berättelsen "Början" och i berättelsen "Bucephalus" av Yuri German.
Pirogov är ett datorprogram i science fiction-böckerna "Ancient: Catastrophe" och "Ancient: Corporation" av Sergei Tarmashev.
"Pirogov" är en film från 1947, i rollen som Nikolai Pirogov - Folkets konstnär i Sovjetunionen Konstantin Skorobogatov.

Inom filatelin

Anteckningar

Sevastopol-brev från N. I. Pirogov 1854-1855. - St Petersburg: 1907
Nikolay Marangozov. Nikolay Pirogov v. Duma (Bulgarien), 13 november 2003
Gorelova L. E. Mysteriet med N. I. Pirogov // Russian Medical Journal. - 2000. - T. 8. - Nr. 8. - S. 349.
Pirogovs sista tillflyktsort
Rossiyskaya Gazeta - Monument till de levande för att rädda de döda
Placeringen av N. I. Pirogovs grav på kartan över Vinnitsa
Pedagogiks och utbildningens historia. Från utbildningens ursprung i det primitiva samhället till slutet av 1900-talet: En lärobok för pedagogiska läroanstalter / Ed. A.I. Piskunova. - M., 2001.
Pedagogiks och utbildningens historia. Från utbildningens ursprung i det primitiva samhället till slutet av 1900-talet: En lärobok för pedagogiska läroanstalter, red. A.I. Piskunova. - M., 2001.
Kodzhaspirova G. M. Historia om utbildning och pedagogisk tanke: tabeller, diagram, stödjande anteckningar. - M., 2003. - S. 125
Kaluga vägskäl. Kirurgen Pirogov gifte sig med en Kaluga-kvinna
Enligt rektorn för det ryska statliga medicinska universitetet Nikolai Volodin (Rossiyskaya Gazeta, 18 augusti 2010) var detta "ett tekniskt fel från det tidigare ledarskapet. För två år sedan, vid ett möte med arbetskollektivet, beslutades enhälligt att återföra namnet Pirogov till universitetet. Men ingenting har ändrats ännu: stadgan, som ändrades, håller fortfarande på att godkännas... Den bör antas inom en snar framtid.” Från och med den 4 november 2010 beskrivs universitetet på RSMU:s webbplats som "uppkallat efter. N.I. Pirogov”, men bland de reglerande dokument som citeras där, finns det fortfarande stadgan från 2003 utan att nämna Pirogovs namn.
Den enda mausoleum i världen, officiellt erkänt (kanoniserat) av den ortodoxa kyrkan
Under tsartiden fanns här på Malo-Vladimirskaya-gatan ett Makovsky-sjukhus, dit den dödligt sårade Stolypin fördes 1911 och tillbringade sina sista dagar (trottoaren framför sjukhuset var täckt med halm). Alexander Solsjenitsyn. Kapitel 67 // Rött hjul. - Nod I: den fjortonde augusti. - M.: Tid, . - T. 2 (volym 8:e samlade verk). - s. 248, 249. - ISBN 5-9691-0187-7
MBALSM "N. I. Pirogov"
1977 (14 oktober). 100 från prebivaneto till akademiker Nikolai Pirogov i Bulgarien. Huva. N. Kovachev. P. dulbok. namn G 13. Ark (5x5). N. I. Pirogov (rysk kirurg). 2703. 13 art. Upplaga: 150 000.
Krönika om D. I. Mendeleevs liv och arbete. - L.: Vetenskap. 1984.
Vetrova M. D. Myten om N. I. Pirogovs artikel "The Ideal of a Woman" [inklusive artikelns text]. // Rum och tid. - 2012. - Nr 1. - P. 215-225.

se även

Operation Pirogov - Vreden
Monument till läkare som dog i det rysk-turkiska kriget 1877-1878
Kade, Erast Vasilievich - rysk kirurg, Pirogovs assistent i Krimkampanjen, en av grundarna av "Pirogov Russian Surgical Society"

Bibliografi

Pirogov N.I. En komplett kurs av tillämpad anatomi av människokroppen. - St Petersburg, 1843-1845.
Pirogov N.I. Rapport om en resa till Kaukasus 1847-1849 - St. Petersburg, 1849. (Pirogov, N. I. Rapport om en resa till Kaukasus / Sammanställd, inledande artikel och anteckningar av S. S. Mikhailov. - M.: Statens förlag för medicinsk litteratur, 1952. - 358 s.)
Pirogov N.I. Patologisk anatomi av asiatisk kolera. - St Petersburg, 1849.
Pirogov N.I. Anatomiska bilder av det yttre utseendet och positionen av organen som finns i människokroppens tre huvudsakliga håligheter. - St Petersburg, 1850.
Pirogov N.I. Topografisk anatomi från snitt genom frusna lik. Tt. 1-4. - St Petersburg, 1851-1854.
Pirogov N.I. Början av allmän militär fältkirurgi, hämtad från observationer av militär sjukhuspraxis och minnen från Krimkriget och den kaukasiska expeditionen. Hh. 1-2. - Dresden, 1865-1866. (M., 1941.)
Pirogov N.I. Universitetsfråga. - St Petersburg, 1863.
Pirogov N.I. Kirurgisk anatomi av artärstammar och fascia. Vol. 1-2. - St Petersburg, 1881-1882.
Pirogov N.I. Uppsatser. Tt. 1-2. - S:t Petersburg, 1887. [T. 1: Livsfrågor. En gammal läkares dagbok. T. 2: Livsfrågor. Artiklar och anteckningar]. (3:e upplagan, Kiev, 1910).
Pirogov N.I. Sevastopol-brev från N. I. Pirogov 1854-1855. - St. Petersburg, 1899.
Pirogov N.I. Opublicerade sidor från memoarerna från N. I. Pirogov. (N. I. Pirogovs politiska bekännelse) // Om det förflutna: historisk samling. - St. Petersburg: Typo-litografi av B. M. Wolf, 1909.
Pirogov N.I. Livsfrågor. En gammal läkares dagbok. Publicering av Pirogovskaya t-va. 1910
Pirogov N.I. arbetar med experimentell, operativ och militär fältkirurgi (1847-1859) T 3. M.; 1964
Pirogov N.I. Sevastopol brev och minnen. - M.: Förlag för USSR Academy of Sciences, 1950. - 652 sid. [Innehåll: Sevastopol-brev; minnen från Krimkriget; Från "Gamle doktorns" dagbok; Brev och handlingar].
Pirogov N.I. Utvalda pedagogiska verk / Intro. Konst. V. Z. Smirnova. - M.: Förlaget Acad. ped. Sciences of the RSFSR, 1952. - 702 s.
Pirogov N.I. Utvalda pedagogiska verk. - M.: Pedagogik, 1985. - 496 sid.

Litteratur

Streich S. Ya. N. I. Pirogov. - M.: Tidskrifts- och tidningsförening, 1933. - 160 sid. - (Liv för underbara människor). - 40 000 exemplar.
Porudominsky V. I. Pirogov. - M.: Unga gardet, 1965. - 304 sid. - (Anmärkningsvärda människors liv; nummer 398). - 65 000 exemplar.(i översättning)

Länkar

Sevastopol-brev från N. I. Pirogov 1854-1855. på Runiverses webbplats
Nikolai Ivanovich Pirogov "Livsfrågor. En gammal läkares dagbok", Ivanovo, 2008, pdf
Nikolai Ivanovich Pirogov. Frågor om livet. Diary of an Old Doctor, faksimilreproduktion av den andra volymen av Pirogovs verk, publicerad 1910, PDF
Zakharov I. Kirurg Nikolai Pirogov: en svår väg till tro // St. Petersburg University. - Nr 29 (3688), 10 december 2004
Trotskij L. Politiska silhuetter: Pirogov
L. V. Shaposhnikova.

Denna artikel om den store ryske läkaren, vetenskapsmannen, kirurgen och anestesiologen skickades till oss av vår vän och kollega prof. Y. Moens. Den skrevs av kollegor från Nederländerna och publicerades i en anestesiologisk tidskrift. Det här är historien om en verkligt enastående läkare och vetenskapsman.

F. Hendricks, J. G. Bovill, F. Boer, E.S. Houwaart och P.C.W. Hogendoorn.
Doktorand, Institutionen för direktionen, 2. Emeritusprofessor i anestesi 3. Anestesiolog och chef för Healthcare Innovation, 4. Dekanus för Medicinska fakulteten Leiden, Leiden University Medical Center; Leiden, Nederländerna. 5. Professor i medicinens historia, Institutionen för hälsa, etik, samhällsstudier, Maastricht University; Maastricht, Nederländerna.

Sammanfattning:
Nyckelfiguren som påverkade utvecklingen av anestesiologi i Ryssland var Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881). Han experimenterade med eter och kloroform och organiserade den utbredda användningen av allmän anestesi i Ryssland för patienter som genomgick operation. Han var den första som genomförde en systematisk studie av sjuklighet och dödlighet på grund av anestesi. Närmare bestämt var han en av de första som administrerade anestesi med hjälp av eter på slagfältet, där de mycket grundläggande principerna för militärmedicin han lade ner förblev praktiskt taget oförändrade fram till andra världskrigets utbrott.

Introduktion

Fredagen den 16 oktober 1846, i operationssalen på Massachusetts General Hospital i Boston, gjorde William Morton den första framgångsrika demonstrationen av användningen av eter för anestesi hos vuxna. Nyheter om denna upptäckt rapporterades i rysk press i början av 1847. Även om B.F. Berenson den 15 januari 1847 i Riga (på den tiden en del av det ryska imperiets territorium) och F.I. Inozemtsev den 7 februari 1847 i Moskva var de första i Ryssland som använde eterbedövning, Nikolai Ivanovich Pirogov (Fig. 1) var den första kirurgen som introducerade den utbredda användningen av generell anestesi i detta land, och anpassade den för användning i militära fältförhållanden.

Ris. 1. Porträtt av Nikolai Ivanovich Pirogov. Olja, duk. Konstnären och tidpunkten för utförandet av porträttet är okända. Välkommen bibliotek (publicerad med tillstånd)

Nikolai Ivanovich Pirogov föddes den 25 november 1810 i en köpmansfamilj. Redan vid 6 års ålder lärde han sig läsa. Senare inbjöds hemlärare till honom, tack vare vilka han lärde sig franska och latin. Vid 11 års ålder skickades han till en internatskola, men där stannade han bara i två år, eftersom ekonomiska svårigheter uppstod i familjen och utbildningen på internatet blev oöverkomlig för hans föräldrar. En familjevän, Efrem Osipovich Mukhin, professor vid institutionen för anatomi och fysiologi vid Moskvas universitet, hjälpte unga N.I. Pirogov att komma in på medicinska fakulteten, även om N.I. Pirogov var bara 13 år gammal, men han blev antagen där från 16 års ålder. Medicinsk utbildning var av dålig kvalitet, studenter studerade från föråldrade läroböcker. Föreläsningar hölls också utifrån gammalt material. Vid det fjärde utbildningsåret hade Pirogov ännu inte utfört en enda oberoende obduktion och var endast närvarande vid två operationer. Ändå tilldelades han 1828 titeln doktor. N.I. Pirogov var bara 17 år gammal vid den tiden.

Efter att ha avslutat sina studier vid Moskvas universitet fortsatte Pirogov sina studier vid det tysk-baltiska universitetet i Dorpat (nu Tartu, Estland) för att utöka och fördjupa sina kunskaper och färdigheter. Han avslutade sina studier i Dorpat i augusti 1832 och disputerade på ett briljant sätt i ämnet "Num vinctura aortae abdominalis in aneurismate inhunali adhibitu facile act turtum sut remedium" ("Är ligering av den ventrala aorta en enkel och effektiv terapimetod för behandlingen" av inguinal aneurysm?”), erhåller doktorsexamen. Universitetet i Dorpat arbetade nära med många specialister och forskare från utbildningsinstitutioner i hela Västeuropa, vilket hjälpte Pirogov att expandera och samla kunskap för att bli en internationell specialist.

Efter examen från University of Dorpat N.I. Pirogov fortsatte sina studier i Göttingen och Berlin. Vid 25 års ålder, i mars 1826, fick N.I. Pirogov blir professor vid universitetet i Dorpat och efterträder sin mentor och föregångare, professor Moyer. I mars 1841 erhöll han tjänsten som professor i sjukhuskirurgi vid Militärmedicinska Akademien och även tjänsten som överkirurg vid medicinsk-kirurgiska akademin i S:t Petersburg (fram till 1917 förblev det ryska imperiets huvudstad), där han blev kvar i 15 år, tills han avgick. I april 1856 flyttade Pirogov till Odessa och senare till Kiev.

I St. Petersburg måste han möta sina kollegors avundsjuka och ständigt motstånd från den lokala administrationen. Men detta hindrade inte N.I. Pirogov - han fortsatte att engagera sig i privat och akademisk praktik och undervisning.

Från tidningar och tidskrifter som "Northern Bee", från medicinska tidskrifter "Friend of Health", "St. Petersburg Vedomosti" N.I. Pirogov får veta om Mortons demonstration av eterbedövning.

Ursprungligen N.I. Pirogov var skeptisk till eterbedövning. Men tsarregeringen var intresserad av att genomföra liknande experiment och att undersöka denna metod. Stiftelser grundades för att studera eters egenskaper.

År 1847 hade N.I. Pirogov börjar sin forskning och blir övertygad om att all hans rädsla var ogrundad och att eterbedövning var "ett sätt som kan förvandla hela operationen på ett ögonblick." I maj 1847 publicerade han sin monografi om detta ämne. . I monografin ger han rekommendationer om att en testanestesi först måste utföras, eftersom kroppens reaktion på införandet av anestesi är strikt individuell för varje person. För patienter som inte ville andas in eterånga, föreslår han att man administrerar anestesi rektalt.

Figur 2. En anordning för inandning av eterångor, utvecklad av N. I. Pirogov.

Eteravdunstning från kolven (m) kommer in i inandningsventilen (h), där den blandas med inandningsluften genom hålen i ventilen. Mängden blandning, och därmed den inhalerade koncentrationen av eter, kontrolleras genom kran (i) i den övre halvan av inhalationsventilen. Eter/luftblandningen inhalerades av patienten genom en tättslutande mask ansluten till inhalationsventilen med ett långt rör innehållande en ventil för utandningsluft. Ansiktsmasken har utvecklats av N.I. Pirogov för bekväm fixering på patientens mun och näsa, det var en innovativ uppfinning på den tiden.

N.I. Pirogov studerade det kliniska anestesiförloppet på sig själv och sina assistenter innan han använde det på patienter. I februari 1847 utförde han de två första operationerna med eterbedövning på det andra militära landsjukhuset i St. Petersburg. För att försätta patienten i narkos använde han en vanlig grön flaska med en enkel gummislang för inandning genom patientens näsa.

16 februari 1847 N.I. Pirogov utför samma operation på Obukhov-sjukhuset. Den 27 februari ägde den fjärde operationen med eterbedövning rum på Peter och Paul-sjukhuset i St. Petersburg. Denna operation var en palliativ procedur som utfördes på en ung flicka med suppurativ inflammation i stumpen efter amputation av hennes ben. Den här gången ersattes den primitiva utrustningen med en anordning som uppfanns av fransmannen Charrière. Men det tillfredsställde inte N.I. Pirogov, så han, tillsammans med instrumentmakaren L. Rooh, designade sin egen apparat och mask för eterinandning (Fig. 2). Masken gjorde det möjligt att börja administrera anestesi direkt under operationen, utan hjälp av en assistent. Ventilen gjorde det möjligt att reglera blandningen av eter och luft, så att läkaren kunde övervaka djupet av anestesi. Ett år efter Mortons demonstration av eterbedövning utförde Pirogov mer än 300 operationer med eterbedövning.

30 mars 1847 N.I. Pirogov skickar en artikel till Vetenskapsakademin i Paris, där han beskriver sina experiment med användningen av eter rektalt. Artikeln lästes först i maj 1847. Den 21 juni 1847 presenterade han sin andra publikation om användningen av eter hos djur genom rektal administrering. . Denna artikel blev materialet för hans bok, där han beskrev sina experiment med att administrera eter till 40 djur och 50 patienter. Målet var att ge läkare information om effekterna av eterbedövning och detaljer om utformningen av enheten som används för inandning. Den här boken förtjänar att inkluderas i listan över de tidigaste läroböckerna om allmän anestesi som sammanställts av Secher och Dinnik.

Forskning om den rektala metoden för att administrera anestesi N.I. Pirogov utförde sin forskning främst på hundar, men hans ämnen var råttor och kaniner. Hans forskning baserades på den franske fysiologen François Magendies arbete, som utförde experiment på djur med användning av eter rektalt. Etern, som fördes in i form av ånga i ändtarmen med hjälp av ett elastiskt rör, absorberades omedelbart av blodet och kunde strax därefter detekteras i utandningsluften. Patienterna gick in i ett anestesitillstånd inom 2-3 minuter från starten av eteradministreringen. Jämfört med inandning gick patienterna in i ett djupare anestesitillstånd med större muskelavslappning. Denna anestesi varade längre (15-20 minuter), vilket gjorde det möjligt att utföra mer komplexa operationer. På grund av starkare muskelavslappning är denna anestesimetod väl lämpad för kirurgiskt ingrepp vid ljumskbråck och vanemässiga dislokationer. Denna metod hade dock nackdelar. Bland vilka det noterades: varmt vatten behövs alltid för röret, ändtarmen måste först rengöras med lavemang, efter kylning och flytande av etern fick patienter ofta kolit och diarré. I början av sin forskning var Pirogov full av entusiasm över den utbredda användningen av denna anestesimetod, men senare var han benägen att använda denna metod som ett kramplösande medel för att eliminera stenar i urinkanalen. Dock blev rektaleter aldrig så allmänt använd, även om den användes i London av Dr. Buxton, vid King's College Hospital i Sir Joseph Listers och Sir Victor Hosleys operationer. Det fanns också rapporter om användningen av eterbedövning i obstetrisk praktik på 1930-talet i Kanada. . Även N.I. Pirogov genomförde experiment på djur med intravenös anestesi. Han visade att anestesi uppstår om och endast om etern kan upptäckas i utandningsluften: "Den arteriella blodbanan tillhandahåller således ett transportmedium för ångorna och den lugnande effekten överförs till det centrala nervsystemet." Vetenskapligt arbete och innovationer av N.I. Pirogov hade ett enormt inflytande på vad som i Ryssland vid den tiden kallades "eteriseringsprocessen". Även om han var övertygad om att upptäckten av eterbedövning var en av de betydande vetenskapliga landvinningarna, var han också mycket medveten om de befintliga begränsningarna och farorna: "Denna typ av anestesi kan försämra eller avsevärt försvaga reflexernas aktivitet, och detta är bara en steg från döden".

Kaukasiskt krig och anestesi under militära förhållanden

Våren 1847 gjorde bergsbestigarna uppror i Kaukasus. Tusentals dödade och allvarligt skadade. Militära fältsjukhus svämmar över av soldater med fruktansvärda sår och skador. Tsarregeringen insisterade på att anestesi skulle användas för alla kirurgiska operationer under den militära kampanjen. Detta beslut fattades inte bara utifrån humanitära överväganden. Det beslutades att soldaterna, som såg sina kamrater inte längre uppleva olidlig smärta under operationer eller amputationer, skulle vara säkra på att om de blev sårade, skulle de inte heller uppleva smärta under operationen. Detta var tänkt att höja moralen bland soldaterna.

Den 25 maj 1847 vid medicinsk-kirurgiska akademins konferens N.I. Pirogov informerades om att han, som ordinarie professor och statsråd, skickades till Kaukasus. Han kommer att behöva instruera unga läkare i den separata kaukasiska kåren om användningen av eterbedövning under operation. Assistenter N.I. Pirogov utsågs till Dr. P.I. Nemmert och I. Kalashnikov, senior sjukvårdare vid Second Military Ground Hospital. Förberedelserna för avresan tog en vecka. De lämnade Sankt Petersburg i juni och åkte till Kaukasus i en vagn. N.I. Pirogov var mycket orolig för att på grund av kraftiga skakningar och värme (lufttemperaturen var över 30 0 C) kunde ett eterläckage uppstå. Men all hans rädsla var förgäves. Längs vägen besökte Pirogov flera städer, där han introducerade eterbedövning för lokala läkare. Pirogov tog med sig inte bara eter, i en volym av 32 liter. Från en fabrik för tillverkning av kirurgisk utrustning (där Pirogov också var chef) beslagtog han också 30 inhalatorer. Vid ankomsten till destinationen buteljerades etern på 800 ml flaskor som placerades i speciella lådor förslutna med matta och vaxduk. . I staden Pyatigorsk, på ett militärsjukhus, har N.I. Pirogov organiserade teoretiska och praktiska klasser för lokala läkare. Tillsammans med doktor Nemmert utförde han 14 operationer av varierande grad av komplexitet.

I staden Ogly placerades de sårade i tält i fri sikt. N.I. Pirogov utförde medvetet inte operationer i slutna utrymmen, vilket gav möjlighet till andra sårade att se att deras kamrater inte upplevde omänsklig smärta under operationer. Och soldaterna kunde se till att deras kamrater helt enkelt sov under hela operationen och inte kände någonting. I sin rapport om resan till Kaukasus skriver han: ”För första gången genomfördes operationer utan de sårades stön och rop... den mest tröstande effekten av eteriseringen var att operationerna utfördes i närvaron av andra sårade män som inte var rädda, utan tvärtom, operationerna lugnade dem om sin egen position."

Sedan N.I. Pirogov anländer till Samurt-avdelningen, som ligger nära den befästa byn Salta. Fältsjukhuset där var det mest primitiva - bara stenbord täckta med halm. Operera N.I. Pirogov fick stå på knä. Här, nära Saltami, utförde Pirogov mer än 100 operationer under eterbedövning. Pirogov skriver: ”Av de kirurgiska operationer som utfördes med användning av eter, utfördes 47 av mig personligen; 35 - av min assistent, Nemmert; 5 - under min överinseende av lokal läkare Dushinsky och de återstående 13 - under min överinseende av regementsbataljonsläkare." Av alla dessa patienter fick endast två anestesi genom rektalmetoden, eftersom det var omöjligt att försätta dem i anestesi genom inandning: förhållandena var mycket primitiva och det fanns en källa till öppen eld i närheten. Detta var första gången i militärhistorien som soldater genomgick operationer och amputationer under allmän narkos. Pirogov hittade också tid att demonstrera de tekniska aspekterna av eterbedövning för lokala kirurger.

Under loppet av ett år (från februari 1847 till februari 1848) samlade Pirogov och hans assistent Dr. Nemmert in tillräckligt med data om operationer med eterbedövning på militära och civila sjukhus och kliniker. (Bord 1)

Bord 1. Antalet patienter som opererades av Nikolai Ivanovich Pirogov under perioden från februari 1847 till februari 1848, klassificerat efter de typer av anestesi som administrerats och typen av kirurgiskt ingrepp.

Typ av anestesi	Typ av operation		Dödsfall per operationstyp
Eter genom inandning	Stor	Små	Stor	Små
vuxna	242	16	59	1
Barn	29	4	4	0
Rektal eter
Vuxna	58	14	13	1
Barn	8	1	1	0
Kloroform
Vuxna	104	74	25	1
Barn	18	12	3	0

Av de 580 operationerna dog 108 patienter, vilket resulterade i en dödlighet på 1 av 5,4 operationer. Av dessa dog 11 patienter inom 48 timmar efter operationen. N.I. Pirogov beskriver sina kaukasiska erfarenheter och sin statistiska analys i boken "Rapport om en resa till Kaukasus", där han påpekar: "Ryssland, före hela Europa, visar världen med sina handlingar inte bara tillämpningsmöjligheterna, men också de obestridliga fördelarna med eteriseringsmetoden till förmån för de sårade på slagfältet. Vi hoppas att från och med nu kommer eterisering, likt kirurgens kniv, att vara en oumbärlig egenskap för varje läkare under hans handlingar på slagfältet." Detta sammanför hans syn på generell anestesi i synnerhet och betydelsen av dess användning inom kirurgi i allmänhet.

N.I. Pirogov och kloroform

Efter återkomsten av N.I. Pirogov från det kaukasiska kriget, den 21 december 1847, utförde han den första anestesin med kloroform i Moskva. Testpersonen var en stor hund. Han registrerade noggrant varje detalj av sina operationer och experiment med djur. Han beskriver inverkan av anestesi på det postoperativa kliniska förloppet, utöver sina publikationer. Förutom kirurgisk dödlighet rapporterar han biverkningar orsakade av generell anestesi, vilka han definierar som långvarig medvetslöshet, kräkningar, delirium, huvudvärk och bukbesvär. Han talade om "anestesirelaterad dödlighet" om döden inträffade inom 24 till 48 timmar. Vid obduktion kunde ingen kirurgisk orsak eller annan förklaring till orsaken till att det inträffade hittas. Baserat på sina observationer och analyser var han övertygad om att dödligheten inte ökade med införandet av eter eller kloroform. Detta motsäger iakttagelserna från franska och brittiska läkare (som kan ha påverkats av Hannah Groener-fallet) att administrering av kloroform kunde leda till hjärtstillestånd, eller, som Glover föreslog, död på grund av giftig blockering av lungorna under anestesi. N.I. Pirogov föreslog att de dödsfall som beskrevs av franska och brittiska läkare var resultatet av för snabb administrering av anestesi eller felaktig dosering av anestesi. Plötsligt hjärtstopp, enligt N.I. Pirogov, var resultatet av en överdos av kloroform. Han visade detta på hundar och katter. År 1852 rapporterade John Snow liknande resultat.

På slagfältet hade kloroform ett antal fördelar jämfört med eter. Mängden av ämnet var betydligt mindre, kloroform är inte brandfarligt och krävde inte komplicerad utrustning när den användes. Från början till slut utfördes anestesiprocessen med enkla föremål: en flaska och en trasa. Den franska sjukvården använde kloroform under Krimkriget, och det användes också av några brittiska armékirurger.

Från utövandet av N.I. Pirogov om användningen av kloroform, var inte ett enda dödsfall förknippat med anestesi. Det fanns inte heller några dödsfall till följd av användningen av kloroform på ryska fältsjukhus. Fem patienter utvecklade dock djup chock under operationen. Av dessa dog en patient av blodförlust och de återstående fyra återhämtade sig inom några timmar. En av dessa patienter genomgick ett förfarande för att eliminera knäförlängningskontraktur under djup anestesi. Efter att en liten mängd kloroform gavs för att inducera muskelavslappning började bradykardi plötsligt uppstå. Patientens puls var inte längre påtaglig och andningen registrerades inte längre. Patienten tillbringade 45 minuter i detta tillstånd, trots att alla befintliga medel för återupplivning användes. Utvidgning av hals- och armvenerna noterades. Pirogov utförde flebotomi från mittvenen och fann utsläpp av gas med ett hörbart väsande, men med liten blodförlust. Sedan, när man masserade halsens vener och vener i armarna, dök ännu mer blod upp med gasbubblor och senare - rent blod. Och även om N.I. Pirogov utförde sina observationer mycket noggrant, han kunde inte förklara dessa extraordinära manifestationer hos patienten. Lyckligtvis återhämtade sig patienten helt.

N.I. Pirogov formulerade följande anvisningar för användning av kloroform:

Kloroform ska alltid administreras i fraktioner. Detta gäller särskilt för svåra skador. Pirogov själv förvarade kloroform i flaskor med en dram (3,9 gram)
Patienter bör i alla fall genomgå anestesi när de ligger ner
Anestesi ska inte ges omedelbart efter att ha ätit eller omvänt efter en lång fasta.
Induktion av anestesi bör utföras genom att applicera en trasa eller svamp indränkt i kloroform på avstånd från patienten. Gradvis minskas detta avstånd tills det når patienten. Detta kommer att undvika laryngospasm eller hosta.
Patientens puls bör övervakas av en erfaren assistent eller kirurgen själv, som hanterar anestesiprocessen. Om bradykardi börjar ska kloroform avlägsnas omedelbart.
Särskild försiktighet måste iakttas när anestesi ges till anemiska patienter, eftersom de kan få chock om kloroform administreras för snabbt om de är i ryggläge.

Även N.I. Pirogov ger flera rekommendationer för att återuppliva patienter, inklusive att klämma över bröstet och öppna munnen, rensa ackumulerat slem och blod i halsen och att helt sticka ut tungan. Även om dessa åtgärder anses vara standard i modern praxis, under tiden för N.I. Pirogov de var en innovation. Han insisterade också på att kirurgen under operationen skulle undersöka färgen och mängden blod som förlorats. Om det arteriella blodet var svart och dess flöde var svagt, bör administreringen av kloroform avbrytas. Pirogov ansåg att mängden av ämnet borde begränsas och uppgå till cirka 3 dram, även om för vissa patienter, enligt hans åsikt, högre doser är möjliga. Även om chock inte inträffade fanns det fortfarande risk för chock om fel mängd anestesi användes eller om den gavs för snabbt. Pirogov använde också kloroform under operationer för att korrigera skelning hos barn, hos nyfödda och för diagnostiska procedurer, såsom diagnos av dolda frakturer.

Krimkriget (1853–1856)

Pirogov tjänstgjorde i armén som kirurg under Krimkriget. Den 11 december 1854 utnämndes han till överkirurg i den belägrade staden Sevastopol.

Under Krimkriget genomfördes många operationer i det belägrade Sevastopol, ledd av N.I. Pirogov. Han var den första som (med hjälp av storhertiginnan Elena Pavlovna Romanova von Wüttemberg, kusin till Nicholas I) började rekrytera kvinnor till sjuksköterskekurser, som senare blev "Sisters of Mercy". N.I. Pirogov utbildade dem att hjälpa kirurgen under operationer, administrera generell anestesi och utföra andra omvårdnadsuppgifter. Denna grupp kvinnor blev grundarna av det ryska Röda Korset. Till skillnad från de brittiska systrarna till Florence Nightingale, arbetade de ryska systrarna inte bara i ett litet område av medicinska enheter, utan också på själva slagfältet, ofta under artillerield. Sjutton ryska systrar dog när de utförde sin plikt under Krimkriget, och sex av dem enbart i staden Simferopol.

Under försvaret av Sevastopol N.I. Pirogov introducerade användningen av anestesi och fick ovärderlig erfarenhet genom att utföra tusentals operationer. På 9 månader utförde han mer än 5 000 amputationer, det vill säga 30 per dag. Möjligen på grund av överansträngning fick han tyfus och var på väg att dö i tre veckor. Men lyckligtvis blev han helt återställd. I boken "Grundzuge der allgemeinen Kriegschirurgie usw" ("Början av allmän militär fältkirurgi" - översättarens anteckning) beskrev han sina erfarenheter av användningen av allmän anestesi. Boken gavs ut 1864 och blev en standard inom fältkirurgi. De grundläggande principer som N.I. Pirogov fann snart sina anhängare över hela världen och förblev praktiskt taget oförändrad fram till andra världskriget. På Krimfronten var soldaterna så säkra på N.I:s extraordinära förmågor. Pirogov som kirurg att de en gång förde honom kroppen av en soldat utan huvud. Läkaren, som då var i tjänst, utbrast: ”Vad gör du? Vart tar du honom, ser du inte att han inte har något huvud?” "Ingenting, de kommer att ta med huvudet nu," svarade männen. - "Doktor Pirogov är här, han kommer att hitta ett sätt att återvända henne till hennes plats."

Civil anestesiologi som medicinsk inriktning

Med hänsyn till hans personliga erfarenhet har N.I. Pirogov varnade för att utföra anestesi av en otillräckligt kompetent assistent. Baserat på erfarenheten av att genomföra operationer i Kaukasus kunde han se till att operationerna genomfördes mer effektivt med erfarna assistenter. Hans huvudargument var att operationer under narkos var svårare och tog längre tid. På grund av detta kunde kirurgen inte helt koncentrera sig på operationens fortskridande och samtidigt övervaka patientens tillstånd under narkos. Återigen, efter att ha studerat hälsovårdens arbete under det fransk-preussiska kriget 1870 och i Bulgarien 1877–78, förespråkade Pirogov att stärka rollen som nya medel för allmän anestesi under operation. Han förespråkade också användningen av anestesi för andra ingrepp, särskilt sårvård.

I december 1938, vid den 24:e unionskongressen för kirurger i Sovjetunionen, fattades beslut om särskild utbildning av anestesiologer. 1955, vid den 26:e kongressen för kirurger i Sovjetunionen, blev detta verklighet.

Militär anestesiologis inflytande på civil praktik

Bidrag från N.I. Pirogovs ansträngningar att utöka assistansen till medicinsk personal under kriget, inklusive den omfattande användningen av anestesi, gav honom verkligen titeln fältmedicinens grundare. Han använde sin omfattande erfarenhet och kunskap som samlats under kaukasiska och krimska konflikterna på civil praktik. Av hans anteckningar framgår att hans experiment bekräftar tron på användbarheten av allmän anestesi. Det är också sant att den utbredda användningen av N.I. Pirogov, allmän anestesi inom militärkirurgi, skulle tillsammans med kollegor i den ryska arméns medicinska enheter ha det mest betydande inflytandet på den efterföljande utvecklingen av principerna och teknikerna för allmän anestesi för huvuddelen av den ryska civilbefolkningen.

När han reste från S:t Petersburg till slagfältet, fann han tid att stanna i olika städer och demonstrera användningen av generell anestesi för kirurgiska ingrepp. Dessutom lämnade han där utrustning för den rektala metoden att administrera anestesi, lämnade masker och utbildade lokala kirurger i tekniker och färdigheter i att arbeta med eter. Detta har stimulerat intresset för användning av generell anestesi i dessa regioner. Efter slutet av de kaukasiska och krimska konflikterna kom nyheter från dessa regioner om framgångsrikt utförda operationer med generell anestesi. Militära kirurger förde in den kunskap som de använde under kriget i civil praktik. Och de återvändande soldaterna spred nyheten om denna underbara upptäckt.

Sammanfattningsvis måste det sägas att Nikolai Ivanovich Pirogov var den största ryska kirurgen i medicinens historia. Han spelade en nyckelroll i utvecklingen av anestesi i Ryssland. Han hade den sällsynta kombinationen av vetenskaplig begåvning, utmärkt lärare och erfaren kirurg. Han undervisade sina anhängare inte bara på sjukhus, utan också på slagfältet, där han var den första att använda eterbedövning. Han blev skaparen av en alternativ, rektal metod för att administrera anestesi, och upptäckte användningen av kloroform - först på djur och sedan på människor. Han var den förste som systematiskt bearbetade fenomenen dödlighet och sjuklighet. Han var säker på att upptäckten av allmän anestesi var vetenskapens största bedrift, och han varnade också för dess hot och konsekvenser.

N.I. Pirogov dog den 5 december 1881 i byn Vishnya (nu en del av stadsgränsen Vinnitsa, Ukraina). Hans kropp bevarades med hjälp av balsameringstekniker som han själv utvecklade kort före sin död, och vilar i Vinnitsakyrkan. Många erkännanden av hans prestationer följde denna händelse, inklusive namngivningen av en glaciär i Antarktis, ett stort sjukhus i Sofia, Bulgarien, och en asteroid som upptäcktes i augusti 1976 av den sovjetiska astronomen Nikolai Chernykh till hans ära. Frimärken med hans porträtt publicerades i Sovjetunionen på 150-årsdagen av hans födelse. Därefter blev den högsta humanitära utmärkelsen i Sovjetunionen N.I. Gold Medal. Pirogov. Vi anser dock att Nikolaj Ivanovitj Pirogov förtjänar ett erkännande även utanför Ryssland för hans bidrag till spridningen av allmän anestesi.

Erkännanden

Vi är tacksamma för den oändliga och osjälviska hjälp som vi fick från Lyudmila B. Narusova, ordförande för Anatoly Sobchak Foundation, för tillgång till museets arkiv och bibliotek i St. Petersburg. Vi är också mycket tacksamma mot administrationen av Militärmedicinska museet i St. Petersburg för deras förtroende, vänliga stöd och entusiasm.

Redaktörens val

Esoterik av de fyra elementen: element av eld, jord, luft och vatten Jordens andar esoterik hur man hanterar rätt

Kapitel 3 De grundämnen som lever i jordens utmattade kropp, som kallas den jordiska etern, är grupperade under det allmänna namnet tomtar. (Namn,...