Symtom och tecken på gonorré hos kvinnor och män. Hur man behandlar gonorré

Gonorré (gonorré eller bara tripac)är en vanlig sexuellt överförbar sjukdom som kan orsaka komplikationer för en person om den inte behandlas, och som även kan överföras till ett nyfött barn.

Denna sjukdom var känd redan före Kristi födelse; den har länge identifierats med ett av stadierna. Men först på 30-talet av 1800-talet, i Frankrike, drog Dr. Philippe Ricor, som arbetade på Midi-sjukhuset för könssjukdomar, slutsatsen att gonorré existerade som en individuell sjukdom.

Senare, mot slutet av seklet, 1879, upptäckte den tyske läkaren Albert Neisser bakterien gonococcus som orsakar gonorré.

Hela släktet av dessa bakterier (Neisseria) namngavs till hans ära. Det var Neisser som utvecklade metoder för att behandla denna infektionssjukdom.

Vad det är?

Gonorréär en infektionssjukdom som främst drabbar människans genitourinära system. Gonococcus-bakterier bor i slemhinnorna i könsorganen hos män och kvinnor, såväl som ändtarmen, nasofarynx och ögon. Allt beror på immuniteten och det stadium där trippern befinner sig.

Gonokocker är ovala bakterier som finns i människokroppen i par. Deras storleksvariation är ca 0,8-1,2 mikron. De befolkar huvudsakligen i cytoplasman av leukocyter med purulent urladdning.

Kronisk tripper och exponering för olika mediciner kan orsaka mutation av gonokocken. Bakterier finns i kapselform och utvecklas i ett svärmliknande samhälle. I den yttre miljön, när temperaturen stiger över 50°C, dör gonokocker omedelbart.

Bakterierna är känsliga för penicillinantibiotika och streptomyciner, men med tiden blir de resistenta mot dem.

Orsaker och faktorer för utvecklingen av sjukdomen

Orsaken till sjukdomen är sexuell kontakt av olika slag med en infekterad partner.

Andel infektion män från en sjuk partner - cirka 35%, bland kvinnor sannolikheten för infektion är högre - cirka 65%.

Eftersom män har ett längre urinrör är det mer sannolikt att de tvättar bort bakterier med urin innan de skadar urinrörets slemhinna.

Det finns en möjlighet för infektion av ett barn under förlossningen från en sjuk mamma och under levnadsförhållanden (användning av allmänna hygienprodukter - tvättlapp, handduk).

Detta gäller särskilt för tjejer.

Gonokocker kan tränga in i ett nyfött barn i händelse av för tidig skada på fostrets membran, under fostrets passage genom födelsekanalen (infektion i ögon eller könsorgan hos flickor förekommer). Ofta föds ett barn blindt.

Gonorrébakterien dör snabbt i den yttre miljön, men trivs på ytan av slemhinnor och inuti epitelceller och leukocyter. Gonokockinfektion är indelad i flera typer beroende på platsen för skada på kroppsvävnader:

• i det genitourinära systemet.
• i ändtarmen (eller inflammation).
• i knäleden (gonartrit).
• i ögonen (purulent konjunktivit eller blenorré).
• inflammation i svalget ().

Inkubationstiden, när gonorrén är i latent tillstånd, sträcker sig från 1-2 dagar till ett par veckor, ibland upp till 1 månad. Hos män visar sig sjukdomen snabbare.

Symtomgonorré hos män

I det första fallet, när det manliga genitourinary systemet skadas av gonokockbakterier, riklig purulent flytning från urinröret och smärta vid urinering i form av en brännande känsla.

Till skillnad från kvinnor uppträder symtom hos män snabbare (den andra dagen kan en skärande smärta störa dig).

Om tripera hos män penetrerar den bakre delen av urinröret kan testiklarna, bitestiklarna etc. påverkas. Vid otillräcklig mänsklig immunitet hotar sjukdomen att utvecklas till (blodförgiftning).

Under infektionen kan akut uretrocystit (inflammation i slemhinnorna i urinröret och urinblåsan) utvecklas. I det här fallet intensifieras symtomen och blod kan uppstå i slutet av urineringen. Om patienten fortfarande är påverkad, kommer hans tillstånd att förvärras.

Triperal sjukdom hos män drabbar i nästan hälften av fallen ändtarmen. Den inflammatoriska processen börjar rodnad, utväxter och utslag uppträder i anus. Efter avföring kan en brännande känsla och lätt blödning uppstå.

Sjukdomen kan utvecklas självständigt eller tillsammans med inflammation i urinröret. Denna infektion uppstår som ett resultat av oral-genital kontakt mellan partners. Förutom skador på svalget kan tonsillerna och hela munhålan infekteras.

Inflammatoriska symtom i slemhinnan

Symtomen på faryngit är milda. Ibland stör det mig, smärta och ömhet vid sväljning.

Vid undersökning av en läkare kan det finnas svullnad, en gråaktig beläggning i vissa områden av munhålan och en ökning.

Gonokockartrit

Gonokockartrit drabbar vanligtvis de som har proktit. De viktigaste tecknen på sjukdomen är rodnad och svullnad av lederna i fingrar, vrister och handleder.

Sjukdomen upptäcks genom att ta blod- och ledvätskeprov.

Tecken och komplikationer av kronisk sjukdom hos män

I stadiet av kronisk gonorré uttrycks inflammatoriska processer i följande manliga organ:

• huden på penishuvudet och den inre delen av förhuden (se bilden ovan);
• Coopers körtel;
• prostata;
• sädesblåsor;
• bitestikel;

Tecken på ett kroniskt sjukdomsförlopp är limning av urinrörets läppar på morgonen, små flytningar och förändringar i urinrörets epitel. Bland komplikationerna kan det också noteras.

Symtomgonorré i den kvinnliga halvan

Hos kvinnor, som hos män, påverkar tripak olika organ och märks inte i det inledande skedet. De första tecknen på sjukdomen hos kvinnor kan uppträda först efter 1-2 veckor(se bilden ovan). Grippers sjukdom i sin klassiska form provocerar följande symtom hos kvinnor:

• liten purulent vitaktig eller gråaktig vaginal flytning;
• smärtsam urinering (brännande, klåda, ibland stickande);
• rodnad, svullnad, uppkomsten av sår i slemhinnor;
• smärta i nedre delen av buken;
• blödning under frånvaro av menstruation.

Symtom på inflammation i livmoderhalsen och urinröret

När gonorré sprider sig i livmoderhalsen upplever en kvinna frekvent purulent flytning med en obehaglig lukt.

Vid sexuell aktivitet uppstår smärta och lätt blödning.

Bakteriell skada på urinröret åtföljs av samma flytningar och smärta vid urinering. Båda organen kan infekteras samtidigt.

När bäckenorganen är infekterade kan kroppstemperaturen stiga, illamående och kräkningar kan uppstå och samlag kan vara smärtsamt.

Symtomen hos kvinnor är desamma som hos män:

• artrit;
• proktit

Komplikationer under sjukdomsförloppet hos kvinnor

Hos kvinnor, när äggstockarna och äggledarna blir inflammerade, kan ektopisk graviditet, äggledarobstruktion och infertilitet senare inträffa.

Ett nyfött barn, på grund av gonorré konjunktivit, kan förbli blind för alltid (se bilden ovan).

Diagnostik

För att upptäcka sjukdomen räcker det med att ta ett utstryk i ändtarmen, livmoderhalsen (kvinnor) eller halsen.

Oftast diagnostiseras gonorré bakteriologisk diagnostik, vilket ger 90 % korrekta forskningsresultat. Det finns en metod polymeraskedjereaktion– Det här är en experimentell metod, den är känsligare.

Behandling av infektion

Numera är tripper en infektion som i allt högre grad motstår penicillinantibiotika och ofta påverkar kroppen tillsammans med.

För gravida kvinnor kommer läkaren att välja individuell behandling ( Spectinomycin eller andra liknande droger).

Vid komplikationer eller kroniskt sjukdomsförlopp kräver patienten sjukhusvistelse. Här är några av dem:

• sjukdomen påverkade olika mänskliga organ;
• infektionen har spridit sig genom blodet i hela kroppen ();
• patienten undvek behandling;
• oväntade återfall av gonorré.

Under behandlingen är patienten förbjuden från samlag; det krävs att eliminera dåliga vanor, leda en lugn livsstil och inte bli för kall. För att öka immuniteten ordinerar läkaren olika mediciner.

Alla behandlingsinsatser sammantaget ger ett positivt resultat.

Viktigt: Självmedicinera aldrig, gå till en klinik. Endast en specialist kan bestämma de nödvändiga medicinerna och deras doser.

Intressant

Sexuellt överförbara infektioner kan uppstå ganska oväntat om det finns oskyddade kontakter och otillräcklig hygien. Allmänt känd som gonorré, gonorré är en sjukdom som orsakas av gonokocker som förekommer ofta hos både kvinnor och män. Efter att ha läst artikeln kommer du att lära dig hur du kan skydda dig mot en sådan infektion och hur du behandlar den om skyddet har misslyckats.

Gripper är den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen. Hos de flesta män visar sig infektionen inom den första veckan efter infektion, men för kvinnor är situationen annorlunda. Med stark immunitet gör denna infektion sig inte förrän dess akuta form.

Gonorré kan påverka inte bara vaginalvävnaden utan också resten av kroppens slemhinnor:

• Ögon
• munhålan
• ändtarm
• i sällsynta fall lungor och leder

Den huvudsakliga smittvägen för gonorré är oskyddat sex. En kvinna har ungefär 50/50 chans att få en infektion från en sjuk partner.

Det är också möjligt att överföra gonorré genom hushållsartiklar, till exempel genom att använda en sjuk persons badrum, dusch eller tvättlapp. För att vara rättvis är det värt att notera att endast 1 av 100 patienter blev smittade på detta sätt.

Typer av gonorré

Gonokockinfektioner delas in efter infektionstidpunkten:

• Färsk - mindre än 2 månader har gått sedan det beräknade infektionsögonblicket
• Kronisk - mer än 2 månader

Genom manifestation:

• Akut - uppträder plötsligt och har uttalade symtom
• Symtom utvecklas gradvis - subakut form
• Symptomen på det slöa sjukdomsförloppet är knappast märkbara
• Asymptomatisk latent variation noteras också

Beroende på platsen för inflammation särskiljs de:

• gonorré i den övre delen av genitourinary systemet (bäckenorgan, livmoderhåla, bihang och äggledare);
• nedre sektioner (cervix, slida och urinvägar);
• andra organ (ögon, mun, lungor och leder).

Gonorré i de nedre sektionerna kan åtföljas av inflammation i Bartholin-körtlarna (ansvarig för smörjning). En smärtsam formation uppträder vid ingången till slidan, den behandlas kirurgiskt.

Latent form av gonorré

Hos 75-80% av kvinnorna förekommer gonorré i denna form. Det finns praktiskt taget inga symtom under hela sjukdomsförloppet. Kvinnan fortsätter att må bra, men infektionen sprider sig ytterligare. Det betyder att sjukdomen lovar att bli kronisk.

Gonococcus kan gå in i en latent form under påverkan av mediciner som inte kan eliminera det. Om du misstänker någon STD bör du därför kontakta en venerolog eller gynekolog.

Kronisk gonorré hos kvinnor

Eftersom de flesta kvinnor har vaga symtom på gonorré är de mer benägna än män att utveckla sjukdomen till ett kroniskt tillstånd. Kronisk gonorré kan misstänkas:

• Täta besvär (inom en månad)
• Ihållande flytningar (ser inte nödvändigtvis ut som var)
• Blodiga flytningar inte under menstruation
• Många människor blir förstoppade
• Trötthet, irritabilitet, sömnstörningar

Mer än hälften av patienterna med latent form fick det till följd av ofullständig behandling. Dvs efter behandling för akut gonorré klarade de inte kontrolltestet eller, när de mådde bättre, slutade de med antibiotika.

Behandling av kronisk gonorré har sina egna egenskaper:

1. För att förvärra sjukdomsförloppet kommer du att ordineras ett speciellt läkemedel som kommer att öka aktiviteten av bakterier.
2. Efter testning kommer läkaren att identifiera patogenen och testa dess känslighet för antibiotika.
3. Då kommer du att ordineras exakt det läkemedel som kommer att undertrycka din stam av gonokocker.

Tecken på gonorré hos kvinnor

De första symtomen på gonorré hos kvinnor liknar alltför tecknen på andra sjukdomar, varför många inte konsulterar en gynekolog i tid. Statistiken är sorglig: 8 av 10 sjuka kvinnor var omedvetna om sin sjukdom tills gonorré blev akut.

Symtom på begynnande gonorré:

• Obehagliga känslor vid urinering, frekvent behov av att tömma urinblåsan. Damer missar ofta detta symptom för uppkomsten av cystit.
• Mindre flytningar mycket lik trast.

Med sådana symtom kan en kvinna leva genom hela inkubationsperioden - från 2 till 10 dagar, sällan 1 månad - först då märka en försämring av tillståndet. Tyvärr har kvinnan vid tidpunkten för diagnosen diagnosen kronisk gonorré.

Tecken på akut vaginal gonorré:

• Purulent flytning - uppträder när bakterier börjar föröka sig mycket aktivt
• Svår smärta vid urinering
• Smärta i nedre delen av magen
• Blodiga flytningar under den intermenstruella perioden
• Svullnad, irritation av könsorganen
• Ibland åtföljs gonorré av feber och svaghet

Vaginal gonorré kan åtföljas av lesioner av gonokockinfektion på andra slemhinnor i kroppen och visar sig som:

• symtom på konjunktivit (med ögongonorré);
• dålig andedräkt, pus på väggarna i halsen, muntorrhet, vilket vanligtvis indikerar stomatit (oral gonorré);
• ont i halsen, huvudvärk och andra symtom på halsont (med gonorré i halsen).

Tillsammans med de tidigare symtomen kan dessa tecken tydligt indikera närvaron av en sjukdom som gonorré.

Den latenta formen av gonorré, som namnet antyder, visar nästan inga symtom. Med det förstör gonococcus epitelvävnaden i könsorganen. Istället bildas ett ärr. Så, utan att märka det, kan en kvinna förbli infertil.

Gonorré i ändtarmen (hos de som utövar oskyddat analsex) kännetecknas av:

• Purulent-blodig flytning från anus
• Klåda och sveda i vila
• Smärtsam tarmrörelse

Komplikationer av gonorré hos kvinnor

Komplikationer av denna sjukdom beror direkt på platsen för gonokocken. Det övergripande resultatet av att försena behandlingen kan vara sepsis, såväl som infektion av andra organ, eftersom infektionen kan spridas genom blodomloppet till vilken del av kroppen som helst.

Den mest troliga komplikationen är infertilitet. Det näst mest sannolika är en ökning av chanserna för en utomkvedshavandeskap på grund av försämring av äggledarnas öppenhet i livmoderns bihang.

Utstrykningstest för gonorré hos kvinnor

Diagnos av gonorré är som följer:

• Anamnes samling. Du måste beskriva symptomen så noggrant som möjligt och prata om alla sexuella kontakter.
• Tar tester. Ett prov av blod, urin och en pinne från slidan (eventuellt mun- och näshålan, anus och ögon) tas.

Tillsammans med tester för gonokocker genomförs tester för andra könssjukdomar. Baserat på resultaten kommer läkaren att välja behandling åt dig för hela spektrumet av sjukdomar samtidigt.

I den kroniska formen kompliceras diagnosen av ett litet antal mikroorganismer i provet. Därför bör du kontakta de institutioner där det finns ett modernt forskningslaboratorium.

Hur behandlar man gonorré hos kvinnor?

Behandling för patienter med gonorré inkluderar:

• antibiotikabehandling
• behandling med antibakteriella lösningar
• lindring av smärtsymptom
• återställande av mikrofloran i den drabbade slemhinnan

Det bör noteras att alla sexpartners måste genomgå behandling samtidigt. I slutet måste du observeras av en läkare under en tid (i 2-3 månader), och 10-14 dagar efter avslutad medicinering måste du testas för gonorré igen.

Funktioner för behandling av gonorré:

• Varje år ökar antalet stammar som är resistenta mot standardbehandlingar, varför antalet nya läkemedel för att bekämpa sjukdomen ökar varje år. På grund av detta bör behandlingen utföras under strikt övervakning av en läkare som kommer att välja läkemedel specifikt för ditt fall.
• Folkmedicin kan inte bota gonorré, men de kan lätt skada din hälsa och förvärra situationen.
• Gonorré i kombination med trichomoniasis (nästan hälften av fallen) kräver komplex behandling.
• Under behandlingen bör du följa en diet som inte innehåller salta, rökta, kryddiga och alkoholhaltiga drycker.

Vilka läkemedel används för att behandla gonorré hos kvinnor?

Observera att detta stycke endast är i informationssyfte. Självmedicinera inte under några omständigheter! Detta har allvarliga hälsokonsekvenser.

Oftast är behandlingen av gonorré komplex och läkaren ordinerar ett antal läkemedel och procedurer. De viktigaste medicinerna för behandling av gonorré är:

1. Gonorré i den nedre delen av det genitourinära systemet utan komplikationer - Tsifran, Orfamax, Rocephin
2. Gonorré i den nedre delen av det genitourinära systemet med komplikationer - Orfamax, Rocephin, Trobitsin
3. I kombination med klamydia - Metronidazol, Tiberal, Gairo, Fazizhin, Naxodzhin

Förebyggande av gonorré hos kvinnor

Den huvudsakliga metoden för att förhindra gonorré är skyddat samlag. Även kvinnor som har vanliga partner kan bli offer för denna vanliga infektion, eftersom det inte går att ge en 100% garanti för att en sexpartner inte kommer att ha tillfälliga relationer.

Metoder för att förebygga gonorré:

1. Eliminering av tillfälliga sexuella kontakter;
2. Använd kondom som preventivmetod;
3. Minskar infektionsrisken avsevärt genom att behandla könsorganen med desinfektionsmedel (Miramistin, Betadine, etc.) inom ett par timmar efter samlag;
4. Periodisk undersökning av en gynekolog.

Vänta inte på allvarliga problem med kvinnors hälsa innan du vänder dig till en specialist. Besök din gynekolog regelbundet, och om konstiga symtom uppstår, fördröja inte ditt besök till läkaren. Var frisk och kan obehagliga sjukdomar gå förbi dig.

Video: Gonorré - symtom, behandling, förebyggande

Gonorré är en infektionssjukdom som överförs sexuellt och som påverkar slemhinnorna i de yttre och inre könsorganen, urinröret, ändtarmen, svalget och ögonen.

Det orsakande medlet för gonorré är bakterien Neisseria gonorrhoeae. En egenskap hos gonokocker är att de kan leva på membranen i kroppsceller och i själva cellerna. Det finns stammar av gonokocker som är resistenta mot antibiotika och antikroppar som produceras av kroppen. Detta komplicerar avsevärt behandlingen av sjukdomen.

Sjukdomen överförs sexuellt och anses därför vara venerisk. Infektion med gonorré är möjlig genom alla typer av sexuell kontakt - vaginal, anal och oral. Kvinnor är mer benägna att drabbas av gonorré. Statistik visar att kvinnor har upp till 80 % chans att få gonorré genom kontakt med en infekterad partner och upp till 40 % för män. De manliga könsorganen är mer skyddade från gonorré: urogenitala kanalen är smalare, och urin kan tvätta bort gonokocker under urinering.

Infektion med gonorré via hushållsvägar är mycket sällsynt, eftersom bakterierna dör i en aggressiv yttre miljö när de utsätts för sol och hushållskemikalier. Smitta är möjlig genom hygienartiklar, såsom en handduk eller en delad toalett. Kvinnor är också mer benägna att smittas hemma än män.

Ett annat sätt att smittas är under förlossningen. En infekterad mamma kan överföra gonokocker till sitt barn när barnet passerar genom livmoderhalsen och slidan. I det här fallet påverkas ögonen hos nyfödda och könsorgan. Genitourinär medfödd gonorré diagnostiseras främst hos flickor. Hos pojkar lider ögonbindan ofta av gonorré, vilket kan orsaka synförlust.

Typer av gonorré

Gonorré kan påverka olika delar av kroppen.

Beroende på platsen för gonorré särskiljs flera typer av sjukdomen:

• gonorré i urinröret och könsorganen;
• gonorré i anal- och rektalområdet;
• gonorré i skelett- och muskelsystemet;
• gonokockfaryngit;
• gonokock ögoninfektion;
• gonorré endokardit;
• gonorré hjärnhinneinflammation.

Gonorré i genitourinära organ påverkar slemhinnan i urinröret, livmoderhalskanalen, livmodern, äggledarna, äggstockarna, periuretralkörtlarna och bukhinnan. Hos män är urinrörsområdet oftast påverkat. I sällsynta fall, när den lokala immuniteten i slidan är nedsatt, kan det vaginala epitelet skadas av gonorré.

Gonorré i anal- och rektalområdet diagnostiseras som gonokockproktit. Den rektala slemhinnan påverkas. Denna typ av gonorré diagnostiseras oftare hos homosexuella män och under genital-anal kontakt hos traditionella par.

Med gonokockfaryngit observeras rodnad i halsen, bildning av purulent plack och förstorade lymfkörtlar. Kan överföras genom genital-oral kontakt. I vissa fall sker infektion genom användning av rätter från infekterade personer. Det överförs oftast genom oral kontakt med patienter.

Gonorré i skelett- och muskelsystemet kallas även gonorré. Det påverkar lederna vilket leder till nedsatt rörlighet och smärta. Utvecklas med obehandlad kronisk gonorré.

Gonokocker ögoninfektion kallas blenorré och påverkar ögonbindan. Det diagnostiseras ofta hos nyfödda - på andra eller tredje dagen efter födseln, om mamman är sjuk eller är bärare av gonorré. Det överförs mycket sällan genom sexuell kontakt.

Beroende på sjukdomens varaktighet och svårighetsgrad särskiljs färska och kroniska former av gonorré:

• med färsk gonorré inträffade infektion för mindre än 2 månader sedan;
• med kronisk gonorré inträffade infektion för mer än 2 månader sedan.

Färsk gonorré delas vidare in i akut (med uttalade symtom), subakut (med mindre uttalade symtom) och torpid (med minimala symtom).

Vid kronisk gonorré är symtomen på infektion mindre uttalade än vid akut gonorré, men sannolikheten för komplikationer är hög.

I sällsynta fall kan en person bli bärare av gonokocker, men inte bli sjuk. Gonorrébärare kan endast fastställas genom laboratorietester. Detta är ett farligt alternativ, eftersom en person är en infektionskälla för en sexpartner och människor runt honom. Med en minskning av immuniteten kan symtom på gonorré också uppträda hos bäraren.

Hur uppträder gonorré?

Debut av symtom efter infektion inträffar inte omedelbart. Inkubationstiden för gonorré kan vara från 1 till 14 dagar. Varaktigheten av inkubationsperioden beror på infektionsmetoden, platsen för gonokockerna och patientens immunstatus.

Den kliniska bilden är olika för män och kvinnor. Symtomen skiljer sig också för olika typer av gonorré.

Färsk gonorré i genitourinära organ hos kvinnor har följande symtom:

• purulent vaginal flytning;
• frekvent urinering, åtföljd av klåda, sveda och smärta;
• intermenstruell blödning;
• störning av den kvinnliga cykeln;
• smärta i buken, i dess nedre del;
• uppkomsten av sår på könsorgansslemhinnan;
• missfärgning och svullnad av könsorganslemhinnan;
• temperaturökning över 39 grader;
• matsmältningsbesvär - illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor.

Den kliniska bilden av gonorré hos kvinnor kan förändras om andra sexuellt överförbara infektioner är förknippade med gonorré.

Färsk gonorré i genitourinära organ hos män har följande symtom:

• förträngning av urinröret orsakat av svullnad av urinrörets slemhinna;
• brännande och klåda i genitourinary kanalen;
• purulent flytning från urinröret;
• frekvent urinering, åtföljd av smärta och sveda;
• feber och frossa.

Kronisk gonorré i genitourinära organ manifesterar sig som följer:

• hos män och kvinnor uppträder sammanväxningar i bäckenet, vilket kan orsaka infertilitet;
• hos män minskar libido, erektil dysfunktion observeras, inklusive impotens;
• Hos kvinnor störs menstruationscykeln, det finns allvarlig inflammation i de inre organen i intimsfären och fertiliteten (förmågan att bli gravid och föda barn) minskar.

Gonorré i anal- och rektalområdet hos män och kvinnor åtföljs av:

• smärtsamma tarmrörelser;
• klåda, svullnad och sveda i anus;
• feber;
• purulent flytning från anus;
• sår i ändtarmen och anus;
• proliferation av polyper i ändtarmen (med kronisk rektal gonorré).

Blennorea har följande symtom:

• inflammation, svullnad och rodnad i bindhinnan;
• purulent flytning från ögonen;
• sår på slemhinnorna i ögonen;
• inflammation i hornhinnan i ögonen;
• utseende av grå starr (sällsynt);
• blindhet (utan behandling eller med medfödd blenorré).

Vid infektion under förlossningen diagnostiseras vanligtvis bilateral blenorré. I andra fall är ensidig inflammation möjlig.

Diagnostik

Diagnos av gonorré utförs av olika specialister. Gonorré i könsorganen hos kvinnor behandlas av en gynekolog och hos män av en urolog. En proktolog ställer diagnosen rektal gonorré. En otolaryngolog behandlar gonokockfaryngit. Blenorré behandlas av ögonläkare, gonorré hjärnhinneinflammation behandlas av neurolog. En infektionsspecialist är också involverad i diagnostik och behandling av gonorré. Det kan vara nödvändigt att konsultera en immunolog.

Det är nästan omöjligt att upptäcka gonorré genom visuell undersökning, eftersom det ofta sker utan uttalade symtom, så laboratoriediagnos är nödvändig. För analys tar de sekret från könsorganen, anus, ögon och gör ett utstryk från slemhinnan i halsen. Därefter undersöks det biologiska materialet i mikroskop, bakterieodling genomförs och PCR-diagnostik utförs.

Gonorré åtföljs ofta av andra könssjukdomar, så ytterligare tester utförs för olika infektioner och virus. Hos kvinnor utförs cytologi av livmoderhalskanalens slemhinna, hos män utförs uretroskopi.

Diagnos av gonorré utförs flera gånger. Detta är nödvändigt för att spåra framsteg i behandlingen. Efter avslutad behandling indikeras en efterundersökning med insamling av material för laboratorieprovning.

Sexuella partners till den smittade personen bör också screenas för gonorré, även om de inte har några symtom. Detta är en känslig fråga, men du kan inte dölja det faktum att diagnostisera sjukdomen från din partner.

Behandling

Gonorré bör behandlas av läkare, annars kan komplikationer utvecklas. Hos vuxna behandlas okomplicerad gonorré hemma, barn behandlas på sjukhus under överinseende av flera specialister. Prognosen för behandling av denna sjukdom är vanligtvis positiv. Svårigheten med att behandla denna sjukdom är att gonokocker ofta bildar stammar som är resistenta mot antibiotika - detta orsakar svårigheter att välja adekvat behandling. Obehandlad gonorré blir alltid kronisk.

Under behandling för gonorré är sexuell aktivitet förbjuden för att undvika att återinfektera varandra. Alkohol, aktiv sportträning och hypotermi är förbjudet.

Antibiotika spelar en viktig roll vid behandling av gonorré. De ordineras oralt, intramuskulärt, i form av vaginala eller rektala suppositorier, i form av salvor, lösningar och krämer.

Behandling av gonorré utförs omfattande. Tillsammans med andra terapeutiska metoder används också fysioterapi - elektrofores, UHF, magnetisk terapi. Immunterapi påskyndar behandlingen och hjälper kroppen att bekämpa infektioner.

Vid akut purulent gonokockprocess i bukhinnan eller livmodern är kirurgisk behandling nödvändig. Läkaren öppnar abscessområdet, tar bort purulenta massor och död vävnad och behandlar vävnaden med antimikrobiella medel.

Utan adekvat behandling kan gonorré orsaka många komplikationer:

• infertilitet;
• impotens;
• ektopisk graviditet hos kvinnor;
• blodinfektion med gonokocker med efterföljande spridning i vävnaderna.

Hur man förhindrar gonorré

Förebyggande av gonorré - en hälsosam livsstil, upprätthålla god hygien och undvika promiskuitet. Du bör endast använda dina egna hygienartiklar - svamp, handduk, tandborste. Du bör inte sitta på toaletter på offentliga platser, efter att ha besökt toaletten bör du tvätta händerna med tvål eller behandla dem med en desinfektionslösning. Vid samlag är det lämpligt att använda barriärpreventivmedel.

När du planerar en graviditet, se till att screenas för gonorré. Detta kommer att hålla barnet och mamman friska. Den kanske värsta konsekvensen av gonorré är infektion hos barn, eftersom detta ofta leder till irreversibel blindhet.

I Ryssland är regelbunden screening för gonorré obligatorisk för arbetare inom utbildning, medicin och offentlig catering. Läkarundersökningar genomförs årligen och resultatet av undersökningarna antecknas i personjournalen.

Gonorré– en sexuellt överförbar infektion registreras cirka en kvarts miljard kliniska fall årligen. Trots moderna behandlingsmetoder kan sjukdomen inte helt kontrolleras: det orsakande medlet av gonorré muterar, gradvis förvärvar resistens mot de nyaste antibiotika.

Immuniteten mot gonorré utvecklas inte, risken att bli sjuk igen är ungefär densamma hos kvinnor och män.

Sjukdomen är en klassiker inom venerologi och har sin egen historia. Forntida medicinska avhandlingar ( Galen) nämner "passivt läckage av spermier" - gonorré, med hänvisning till den karakteristiska flytningen från penis. Holländarna och tyskarna föredrog att döpa om gonorré till gonorré, och associerade sjukdomen med resor och kärleksaffärer.

Mot slutet av 1800-talet upptäcktes orsakerna till gonorré. De visade sig vara diplokocker - parade bakterier av en rund form som påminner om kaffebönor. Han var den första som beskrev alla deras tecken, metoder för reproduktion och effekter på människokroppen. Neisser(1872) och gav mikroorganismerna ett eget namn - gonokocker. Det tacksamma forskarsamhället, som ett erkännande av vetenskapsmannens förtjänster, döpte officiellt om gonokocker till Neisseria. Sedan dess har det orsakande medlet för gonorré fått ett klangfullt namn - Neisseria gonorrhoeae.

Överföring och prevalens

Det har bevisats att den dominerande smittvägen för gonokockinfektion är sexuell kontakt. 50-70% av kvinnorna blir smittade efter första kontakten, bland män är smittfrekvensen 25-50%.

Det är känt att gonorré drabbas lika mycket både under "vardagligt" samlag och under oral eller analsex. De två sista infektionsmetoderna är vanligast bland homosexuella och lesbiska par. Det finns inga levande gonokocker på hushållsartiklar, i poolvatten eller på badtillbehör: Neisseria förökar sig inte utanför kroppen och dör när de släpps ut i den yttre miljön inom 2-4 timmar.

Överföring av gonokocker genom kontakt och hushållskontakt är möjlig genom säng och underkläder, handdukar och tandborstar, om färska biomaterial från en infekterad person finns kvar på dem - saliv i oral form av gonorré, flytningar från urinröret, anus eller slidan i motsvarande lokaliseringar av gonorré. Barnet smittas genom icke-sexuell kontakt under förlossningen om mamman är sjuk eller är bärare av gonokocker. I sådana fall utvecklar barn neonatal blenorré, en specifik inflammation i bindhinnan, mellan 2 och 4 dagar av livet.

Förekomsten av gonorré beror inte på graden av samhällsutveckling eller länders ekonomiska välfärd. Statistiska uppgifter för Europeiska unionen avslöjade att den maximala incidensen observeras i traditionellt rika länder och stater med en "nordisk" karaktär. Den sorgliga mästaren i antalet fall per 100 000 invånare var England (27,6), Lettland (18,5) var på andra plats, Island (14,7) och Litauen (11,7) tog en hedervärd tredje plats. Det avslöjades också att upp till 60 % av patienterna med gonorré från Nederländerna och Frankrike smittades genom homosexuella kontakter, i Norge – upp till 40 %.

Under många år har statistiken inte förändrats när det gäller åldern på de flesta patienter med gonorré. Riskgruppen förblir unga människor från 15 till 34 år, de står för upp till 75 % av alla identifierade fall. Det har noterats att i länder som respekterar traditionella äktenskaps- och familjevärderingar är gonorré mycket mindre vanligt: ​​i Grekland, Rumänien, Tjeckien och Spanien tenderar incidensen till noll.

Det orsakande medlet för gonorré

ensam gonokocker

Gonokocker är mycket känsliga för levnadsförhållanden. De dör om temperaturen är under 35 eller mer än 55 ° C, de är mottagliga för torkning och exponering för solljus och för effekterna av även svaga antiseptika. I färska purulenta massor är levande gonorrépatogener endast bevarade; De kan föröka sig bekvämt inuti celler - i leukocyternas cytoplasma, i epitelskiktet i slemhinnorna i könsorganen, ändtarmen, munnen och ögonen.

Gonokocker kan inte röra sig och kan inte bilda sporer. Men med hjälp av de tunnaste pili-trådarna fixeras de på membranet av röda blodkroppar, spermier och epitelceller, på grund av vilket de rör sig inuti kroppen och hamnar utanför den. Runt Neisseria finns det någon form av kapslar som skyddar mot effekterna av cellulära enzymer. Därför kan leukocyter som "angriper" gonokocker inte smälta dem, och röda blodkroppar och trichomonas blir en barriär som komplicerar behandlingen av gonorré.

Fenomenet med resistens (immunitet) mot antibiotika förklaras av bildandet av L-former av gonokocker, som, om gonorré inte behandlas korrekt, förlorar vissa egenskaper som är viktiga för att utlösa immunsvaret. L-former är svåra att behandla: de ger ingen tydlig klinisk bild av sjukdomen, men är sexuellt överförbara och förblir livskraftiga under lång tid. Under gynnsamma förhållanden (hypotermi, stress, förkylningar, fasta) blir infektionen mer aktiv och tecken på gonorré uppträder.

Former av gonorré, inkubationstid

Baserat på varaktighet görs en skillnad mellan den färska formen av gonorré, som inte varar mer än två månader, och den kroniska formen, som varar mer än 2 månader. Kronisk gonorré diagnostiseras också om begränsningsperioden för sjukdomen inte har fastställts. Klassificeringen, baserad på symtomens svårighetsgrad, delar upp gonorré i akuta, subakuta och torpida - lågsymptomatiska och asymtomatiska varianter, eller bärande av gonokocker.

Gonokocker infekterar främst de nedre delarna av det genitourinära systemet, som är täckta med kolumnärt epitel. Detta slemhinnor i paraurethral körtlar och urinrör - hos män; urinrör, livmoderhalskanal, äggledare, Bartholin körtlar - hos kvinnor. Väggarna i slidan är täckta med skiktat skivepitel, normalt är det immunt mot gonokocker. Utvecklingen av gonorré uppstår när epitelet lossnar under graviditeten, puberteten eller klimakteriet.

Efter genital-orala kontakter uppträder gonorréal tonsillit, stomatit (erosion och sår i munnen) eller faryngit (ont i halsen), efter genital-anala kontakter - proktit, och när ögonens slemhinna är infekterad - gonorré konjunktivit. Sjukdomen sprider sig utanför slemhinnorna, förstör vävnad under epitelet och provocerar lokal inflammation. Utan behandling sprids gonokocker i hela kroppen genom lymfan och blodet, vilket påverkar levern, lederna, njurarna och hjärnan. Sepsis kan utvecklas.

hud-led-syndrom orsakat av gonorré

Skillnader i lokaliseringen av gonokockinflammation och dess konsekvenser: gonorré i de nedre delarna av det genitourinära systemet med och utan komplikationer, övre delar, bäckenorgan, gonorré i andra organ.

Inkubationstiden varierar från 2 till 14-15 dagar, ibland kan en månad gå från ögonblicket för infektion med gonokocker till de första symtomen. Vid transport finns inga tecken på sjukdom, men en person utgör alltid en fara som smittspridare.

Gonorré symtom

purulent flytning är typisk för både kvinnor och män

Sjukdomens uppkomst är ibland våldsam. De första tecknen på gonorré, förvärvade genom konventionell sexuell kontakt, är rikliga mukopurulenta flytningar, som påminner om tjock kräm, från urinröret (hos män) och livmoderhalskanalen (hos kvinnor). Rodnad och svullnad runt urinröret eller livmoderhalskanalen bestäms visuellt. Lokalt kan temperaturen stiga till 38-39, tecken på allmän berusning uppträder - frossa, muskelvärk, törst och svaghet.

Om infektionen uppstår oralt uppstår inflammation i halsen och tonsillerna - gonorrheal tonsillit och faryngit, samt inflammation i slemhinnan i munnen - stomatit. Först bildas lokal rodnad med ojämna kanter, sedan erosion och en vit beläggning som är karakteristisk för gonorré. Dess tjocklek och prevalens ökar ständigt, utan adekvat behandling täcker stomatit nästan hela munhålan och sprider sig till halsen.

Det är viktigt att skilja gonorréinflammation i mun och svalg från candidiasis:

• Lukten från plack under gonorré är omedelbart förknippad med röta;
• Efter dess avlägsnande blöder ytan;
• Erosioner bildas på den främre 2/3 av tungan, vilket lämnar kanterna fria;
• Frekventa startlokaliseringar är underläppen, tandköttet, mjuka gommen;
• Plack försvinner inte vid behandling med svampdödande läkemedel, men är känsligt för effekterna av metylenblått (blå lösning).

Med anal infektion med gonokocker utvecklas proktit, inflammation i ändtarmen. Rektala symtom på gonorré: rikliga flytningar från anus, kraftig klåda, sveda och svullnad av vävnaderna som omger anus. Komplikationer är bildandet av perianala sår (paraproktit), gonorré myokardit och lunginflammation, sepsis. Den purulenta processen i den nedre tredjedelen av ändtarmen är särskilt farlig när det gäller spridningen av gonokocker. Venöst blod från detta område passerar inte genom levern, där infektions- och vävnadsnedbrytningsprodukter kan dröja, utan går direkt in i det nedre hålvenssystemet. Den ytterligare vägen för infekterat blod är hjärtat och lungorna, sedan igen hjärtat och aortan, sedan njurarna och alla inre organ.

Gonorré i ögonen är vanligare hos nyfödda; infektionen överförs under förlossningen från en mamma som är smittad eller sjuk med gonorré. Det börjar som en banal konjunktivit - med rodnad i slemhinnorna och svullnad av ögonlocken, men inflammationen blir snabbt purulent. Utsläppet blir rikligt, bildar gulaktiga skorpor på ögonlocken och ögonfransarna, och sjukdomen sprider sig till ögats hornhinna. Utan adekvat behandling kan ett barn förlora synen, så alla nyfödda får profylax genom att ingjuta natriumsulfacyllösning i ögonen. Gonorré konjunktivit, förvärvad under förlossningen, manifesterar sig före den 4-5:e dagen av barnets liv.

Gonorré hos kvinnor

Sjukdomsförloppet varierar beroende på lokalisering och svårighetsgrad av inflammation orsakad av gonokocker.

1) Gonorré i nedre könsorganen

Sjukdomen, lokaliserad i urinröret, slidan, livmoderhalsen, Bartholinkörtlarna, uppstår ofta utan subjektivt obehag. Utsläpp finns, men en kvinna kanske inte märker det eller förväxlar det med, klådan är inte särskilt besvärande eller försvinner efter sköljning med en svag lösning av kaliumpermanganat. Gradvis övergår sjukdomen till ett bärartillstånd eller en kronisk form med lindriga exacerbationer i form av samma klåda och knappa flytningar. Vid undersökning av en gynekolog märks tjock svullnad och rodnad i livmoderhalskanalen och urinrörsöppningen.

De huvudsakliga komplikationerna är purulent inflammation i Bartholinkörtlarna, livmoderhalsen och slidan. I dessa fall förvärras symtomen omedelbart: temperaturen stiger kraftigt (39-40), smärta uppträder i perineum och nedre delen av buken och riklig purulent flytning uppträder. När en en- eller tvåsidig svullnad upptäcks i området för den bakre kommissuren av blygdläpparna, är palpation smärtsam. Sjukhusinläggning, öppning och dränering av kvardröjande körtlar, antibiotika och droppar är indikerade.

2) Stigande gonokockinfektion

Det sprider sig till den övre delen av det genitourinära systemet, det vill säga ovanför den inre öppningen av livmoderhalskanalen. Processen involverar livmodern, äggledarna, äggstockarna, para- och perimetrium (livmoderns yttre slemhinna och vävnaden runt den), ofta bäckennervens plexus. Orsakerna är medicinska procedurer: diagnostisk curettage och abort, sondering av livmodern, cervikal biopsi, införande av en intrauterin enhet. Akut inflammation kan föregås av menstruation eller förlossning.

Symtom: svår smärta i nedre delen av buken, hög feber, illamående och kräkningar, lös avföring, intermenstruella blödningar med ljust scharlakansröd blod, frekvent.

Vid undersökning upptäcks purulent-blodig flytning från livmoderhalskanalen; mjuk förstorad livmoder och skarpt smärtsam vid palpation; Ultraljud visar svullna äggledare och äggstockar. De huvudsakliga komplikationerna är abscesser på äggstockarna, peritonit (inflammation i bukhinnan). I båda fallen är bilden av en "akut buk" karakteristisk, när något tryck på dess främre vägg orsakar skarp smärta. Kvinnan intar fosterställningen: lägger sig på sidan, böjer sina knän och drar dem mot magen, korsar armarna över bröstet och sänker huvudet. I denna position slappnar magmusklerna av så mycket som möjligt, irritation av bukhinnan är minimal och smärtan blir något mindre.

Behandlingen utförs endast på sjukhus, äggstockarna måste ofta tas bort. Om pyometra (ackumulering av pus i livmodern) bestäms och patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande, dräneras livmodern och behandlas med antibiotika. Om det finns ett hot om sepsis och det terapeutiska tillvägagångssättet är ineffektivt, avlägsnas organet.

3) Kronisk form

Kronisk gonokockinflammation uttrycks inte symtomatiskt, men konsekvenserna av en osynlig sjukdom är farliga komplikationer. Menstruationscykeln störs och sammanväxningar utvecklas i bäckenet, vilket leder till utomkvedshavandeskap, spontana aborter och infertilitet och kronisk bäckensmärta.

4) Tripper under graviditeten

Gonorré hos gravida kvinnor manifesteras av inflammation i slidan och livmoderhalsen, för tidig öppning av membranen eller deras inflammation, förlossningsfeber och septisk abort. Ganska sällan, före den 4:e graviditetsmånaden, kan en gonokockinfektion uppstå som (inflammation i äggledarna). Karakteristiskt är utvecklingen av gonorré vaginit, som vanligtvis inte inträffar utanför graviditeten och är förknippad med hormonella förändringar i det vaginala epitelet. Symtomen liknar trast, men vanliga mediciner hjälper inte. Fara för barnet är intrauterin infektion med gonokocker, postpartum gonorré konjunktivit och hos flickor - gonorré i könsorganen. Gravida kvinnor med gonorré vårdas på sjukhus.

Gonorré hos män

foto: gonorré flytningar från urinröret hos män

Tecken på gonorré kan uppträda 2-3 dagar efter samlag, men ofta asymtomatiska perioder varar upp till 2-3 veckor. Scenariot för utvecklingen av sjukdomen är direkt beroende av ålder, immunsystemets tillstånd och förekomsten av andra sjukdomar. Hos unga är resistensen högre, oftare observeras akuta former av gonorré, som snabbt och säkert botas, medan äldre män främst lider av lågsymptomatiska varianter av sjukdomen, som utvecklas till kronisk gonorré eller dragning av gonokocker.

1) Akut gonorré epididymit - inflammation i epididymis

Infektionen sprider sig från urinröret längs sädesledaren. Det börjar med svullnad av testikeln och så skarp smärta i pungen att mannen faktiskt inte kan röra sig. Då uppstår smärta i nedre delen av ryggen, som rör sig åt sidan av buken och till ljumskområdet. Smärtan är starkare på den sida där inflammationen är mer intensiv.I takt med att svullnaden ökar ökar bitestiklarna 2-4 gånger på bara ett par timmar; Samtidigt ökar smärtan under urinering, och blod uppträder i urinen.

Temperaturen förstås, personen känner en stark frossa, pulsen ökar. De viktigaste komplikationerna av epididymit är bildandet av en epididymal abscess och spridningen av infektion till testikeln (). Epididymis normala funktioner är begränsade till att transportera, lagra och mogna spermier. När kanalerna blir inflammerade smalnar de av eller blockeras helt av vidhäftningar, vilket resulterar i infertilitet. Med ensidig epididymit - i 35% av fallen, med bilateral - i 87%.

2) Gonorré prostatit

Gonokocker kommer in i prostatan genom kanalerna som förbinder körteln med urinröret. Akut inflammation kännetecknas av smärta i nedre delen av ryggen och nedre delen av buken, som strålar ut till pungen och ljumsken. Prostatakörteln sväller och kan komprimera urinröret, vilket gör det svårt att urinera; slem och blod dyker upp i urinen. Kroniska former utvecklas obemärkt, men leder i slutändan till sammanväxningar inuti kanalerna, akuta former leder till purulent inflammation med bildandet av en abscess. I båda fallen är det möjliga resultatet infertilitet och impotens.

3) Gonorréinflammation i de periuretrala kanalerna och körtlarna, förhuden, penishuvudet

De kan kompliceras av förträngning av urinröret och dess öppning, sammansmältning av de inre lagren av förhuden och erosioner på huden på könsorganen.

Gonorré epididymit och prostatit diagnostiseras genom ett utstryk från urinröret, och lämpliga antibiotika och reparativ ordineras. Purulenta komplikationer behandlas på ett sjukhus, kroniska och subakuta former behandlas polikliniskt, även med användning av antibiotika och sedan sjukgymnastik. För att minska smärta, föreslås det att sätta en suspensor på testiklarna; om urinretention inträffar, drick ett avkok av persilja och gör lokala bad med kamomill eller salvia. Rekommendationer för regimen: begränsning av aktivitet med tillfälligt upphörande av sexuell aktivitet, samt cykling och ridning. Kost med begränsat fett och kryddor, utan alkoholhaltiga drycker.

Diagnostik

Den första punkten i den diagnostiska algoritmen är patientintervju. Läkaren tar reda på exakt vad som stör dig för tillfället, när besvären började och vad de kan vara förknippade med, om sådana symtom fanns tidigare.

Går sedan vidare till inspektion, urologisk eller gynekologisk, om nödvändigt, utvärderar tillståndet hos könsorganen genom palpation (palpering). Hos kvinnor med akut form av gonorré är hyperemi i livmoderhalskanalen synlig, flytande gulaktig-mjölkaktig pus frigörs från den.Hos män är flytningen i form av en droppe, färgen är densamma, det kan finnas en blandning av blod. Kronisk gonorré ger en mer blygsam bild: det finns lite flytningar, de uppträder efter att ha tryckt på urinrörets öppning.

Gonorréutstryk tas med en steril ögla eller bomullspinne. Vid misstanke om gonorréinflammation utanför könsorganen erhålls material från slemhinnan i mun och svalg, från anus och från ögonvrån. Med standardlokalisering av gonorré: hos kvinnor - från urinröret, livmoderhalskanalen, slidan och Bartholin-körtlarnas mun, hos män - från urinröret.

Vid behov undersöks dessutom ett prov av flytningar från prostatakörteln. För att göra detta masserar läkaren prostatan genom ändtarmen, och patienten håller provröret nära urinrörets öppning. Förfarandet är obehagligt, men går snabbt. Med normal inflammation innehåller prostatautsöndringen endast leukocyter och kolumnärt epitel, med gonorré - leukocyter, epitel och gonokocker, och Neisseria finns inuti cellerna.

Kulturmetod

Detta involverar inokulering av material från inflammationsområdet på näringsmedia, isolering av gonokockkolonier och bestämning av deras känslighet för antibiotika. Används som en definitiv diagnos av gonorré för att ordinera specifik behandling.

Antibiotikakänslighetstest: gonokocker isolerade från kolonier blandas med ett näringsmedium, som placeras i en speciell behållare (petriskål). Pappersbitar, liknande konfetti, indränkta i lösningar av olika antibiotika placeras på ytan i en cirkel. Efter tillväxten av gonokocker i det blir mediet grumligt, och endast runda genomskinliga områden är synliga runt "konfettin" med vissa antibiotika. De mäts, med en diameter på 1-1,5 cm, känsligheten hos en given mikroflora för ett antibiotikum anses vara genomsnittlig, en diameter på 2 cm eller mer indikerar hög känslighet. Det är detta läkemedel som framgångsrikt kan hantera infektionen.

Nackdelen med metoden är den långa exekveringstiden, det tar 7 till 10 dagar för kolonier att växa successivt på två medier. Plus – upptäckt av gonorré i 95% av fallen.

Utstrykningsmikroskopi

Materialet som ska studeras placeras på ett objektglas, preparatet färgas och undersöks i mikroskop. De orsakande medlen för gonorré finns i form av blåvioletta diplokocker, huvudsakligen belägna inuti andra celler. Tekniken är inte komplicerad, men beror på laboratorieläkarens kvalifikationer, så dess noggrannhet är bara 30-70%. Mikroskopi används för att ställa en preliminär diagnos.

Analyser

Blod för allmän klinisk forskning, för PCR- och ELISA-tester.

1. Allmän klinisk analys avslöjar tecken på inflammation: leukocytos, ökat antal lymfocyter, ESR och möjligen ökade blodplättar.
2. , polymeraskedjereaktion. Metoden är mycket känslig och bygger på bestämning av gonokock-DNA. Används för preliminär diagnos, är det ofta falskt positivt. För att bekräfta det kompletteras.
3. (kopplad immunosorbentanalys). Resultaten kan förvrängas av samtidiga autoimmuna sjukdomar. Generellt sett har metoden en konfidensnivå på 70 %, är billig och kan göras snabbt.

Hårdvarumetoder används efter behandling för att bedöma svårighetsgraden av konsekvenserna av gonorré för de inre könsorganen och andra organ. Hos kvinnor är skleros (ersättning av aktiv vävnad med ärrvävnad) i äggstockarna och äggledarna möjlig, hos män - i sädeskanalerna och urinröret. I båda fallen uppstår infertilitet.

Behandling med antibiotika

Huvudprincipen: se till att behandla sexpartners, hos vilka gonokocker detekterades med användning av odlingsmetoden. Akut och kronisk gonorré kräver ett etiotropiskt tillvägagångssätt, det vill säga en inverkan på orsaken till sjukdomen.

Sexuell kontakt och alkohol är förbjudet under hela behandlingstiden!

Terapi med antibiotika som tas oralt utförs alltid mot bakgrunden hepatoprotectors(karsil) och probiotika(Linex, yoghurt). Lokala botemedel med eubiotika (intravaginal) - acylact, lakto- och bifidumbacterin. Det skulle också vara användbart att förskriva svampdödande läkemedel (flukonazol).

Det är bättre att stoppa frestelsen att läka dig själv omedelbart , eftersom antibiotikan kanske inte fungerar och gonorré blir kronisk, och mediciner orsakar alltmer allergier och dess komplikation - anafylaktisk chock - utvecklas blixtsnabbt. Och viktigast av allt: endast en läkare kan på ett tillförlitligt sätt diagnostisera gonorré, baserat på objektiva data.

Akut okomplicerad gonorré i det nedre genitourinary systemet behandlas bokstavligen enligt instruktioner sammanställda på grundval av officiella rekommendationer. Företrädesvis förskrivs en av följande antibiotika:

• tabletter för gonorré, enkeldos - azitromycin (2 g), cefixim (0,4 g), ciprofloxacin (0,5 g);
• intramuskulärt, en gång - ceftriaxon (0,25 g), spektinomycin (2 g).

Existera alternativa system, i vilken ofloxacin (0,4 g) eller cefozidim (0,5 g), kanamycin (2,0 g) intramuskulärt, en gång används (en gång, oralt). Efter behandling är det nödvändigt att övervaka gonokockers känslighet för antibiotika.

Akut komplicerad gonorré i de nedre och övre delarna av det genitourinära systemet kräver långvarig behandling. Antibiotikumet byts efter max 7 dagar, eller så skrivs läkemedlen ut i långa kurer – tills symtomen försvinner, plus ytterligare 48 timmar.

1. Ceftriaxon 1,0 im (intramuskulärt) eller IV (intravenöst), x 1 per dag, 7 dagar.
2. Spectinomycin 2,0 im, x 2 per dag, 7 dagar.
3. Cefotaxime 1,0 IV, x 3 per dag eller Ciprofloxacin 0,5 IV, x 2 per dag – tills symtomen försvinner + 48 timmar.

Efter att de akuta manifestationerna av gonorréinflammation har lindrats (temperaturen bör återgå till det normala, flytningen är knapp eller oupptäckbar, det finns ingen akut smärta, lokal svullnad har minskat), fortsätter antibiotika att användas. Två gånger om dagen - ciprofloxacin 0,5 eller ofloxacin 0,4 g.

I närvaro av en blandad infektion av gonorré utökas regimen genom tillsats av azitromycintabletter (1,0 g en gång) eller doxycyklin (0,1 x 2, 7 dagar). Trichomoniasis kan behandlas med metronidazol, ornidazol eller tinidazol. , som åtföljer gonorré, behandlas med penicilliner eller tetracykliner. Om du är allergisk mot dessa läkemedelsgrupper ordineras erytromycin eller oleandomycin, som också är verksamma mot klamydia.

Hur behandlas gravida kvinnor och barn?

Behandling av gonorré under graviditet

I alla skeden av graviditeten är det viktigt att endast använda antibiotika som inte har en negativ effekt på barnet: ceftriaxon (0,25 im en gång) eller spectinomycin (2,0 im en gång). Läkemedel från gruppen tetracykliner (doxycyklin), sulfonamider (Biseptol) och fluorokinoloner (ofloxacin) är strikt kontraindicerade. För komplikationer av gonorré chorioamnionit Brådskande sjukhusvistelse och antibiotika är indikerade (ampicillin 0,5 im x 4 per dag, 7 dagar).

Lägg alltid till immunmodulatorer, kombinerat med lokal behandling av gonorré och läkemedel som påverkar metaboliska processer och förbättrar blodcirkulationen (trental, klockspel, actovegin). En vecka efter behandlingen för den gravida kvinnan utförs den första kontrollen för gonokocker, detta upprepas tre månader i rad. Partnern eller mannen behandlas också, och barn undersöks med nödvändighet.

Behandling av gonorré hos barn

Antibiotika av samma grupper ordineras som används för att behandla gravida kvinnor. Doseringen beräknas baserat på kroppsvikt: upp till 45 kg - ceftriaxon 0,125 im en gång eller spectinomycin 40 mg per kilogram (högst 2 g) im en gång; efter 45 kg – doser som för vuxna. För nyfödda, ceftriaxon i en hastighet av 50 mg per kg vikt (högst 125 mg), intramuskulärt en gång.

Andra behandlingar för gonorré

Lokal påverkan– instillation av urinröret eller slidan med protargol (1-2%), silvernitratlösning 0,5%, mikrolavemang med kamomillinfusion. Den är beredd med en hastighet av 1 msk. sked torr kamomill i 1 kopp kokande vatten, låt stå i 2 timmar och sila sedan genom ostduk. Alla ovanstående produkter har sammandragande och antiseptiska egenskaper.

Fysioterapi Det används endast utanför akut inflammation och dess manifestationer. De använder UHF, behandling med elektromagnetiska fält, laser och UV-strålar, elektro- och fonofores av läkemedel. Alla effekter syftar till att minska effekterna av inflammation, lokal förbättring av lymfan och blodflödet.

Immunterapi: Målet är att aktivera immunsvaret mot gonokockinfektion, vilket ökar cellers mottaglighet för antibiotika. Gonokockvaccin, autohemoterapi och läkemedel (pyrogenalt) används. Börja först efter behandling av akuta manifestationer av gonorré och alltid mot bakgrund av antibiotika; för kronisk eller subakut gonorré - innan du påbörjar en antibiotikakur.

Behandling för akut stigande infektion

En förutsättning är sjukhusvård. Vid svår smärta i nedre delen av buken (för kvinnor) eller pungen och penis, applicera kalla lotioner eller en "varmvattenflaska" av gummi med is, och vid behov bedöva smärtan med medicin. Läkemedel administreras intravenöst. Droppare med sjukgymnastik ordineras. glukoslösning och novokain, no-spa och insulin, antihistaminer (suprastin, difenhydramin). Hemodez och reopolyglucin administreras. Syftet med infusionsbehandling är att minska berusning, minska blodets viskositet för att förhindra trombos och DIC-syndrom, minska glattmuskelspasmer och lindra smärta.

Akut inflammation i äggledarna och/eller äggstockarna behandlas konservativt under de första 24 timmarna med antibiotika och infusionsbehandling. Om patientens tillstånd inte förbättras, utförs en operation för att dränera det purulenta fokuset eller organet tas bort. När diffus peritonit utvecklas används aktiv dränering av bukhålan. Resultatet av behandlingen beror på kvinnans allmänna tillstånd, så om du misstänker en purulent stigande gonokockinfektion är det viktigt att konsultera en läkare så snart som möjligt.

Behandlingskontroll

Kriterier för att bota gonorré används för att bedöma behandlingens effektivitet.

• Det finns inga symtom på inflammation, gonokocker upptäcks inte i utstryk.
• En gång provocerad återkommer inte symtomen på sjukdomen. Provokation kan vara fysiologisk (menstruation), kemisk (urinröret smörjs med en lösning av silvernitrat 1-2%, livmoderhalskanalen - 2-5%), biologisk (gonovax IM), fysisk (lokalt - induktotermi) och mat ( kryddig, salt, alkohol) eller kombinerad.
• Tregångsundersökning av utstryk från urinröret, livmoderhalskanalen eller anus, taget med 24 timmars intervall. Hos kvinnor - under menstruation.
• Kombinerad provokation, tank. undersökning av utstryk (tre gånger mikroskopi varannan dag, odling).

Om gonokocker inte upptäcks anses gonorré vara fullständigt botad. Det rekommenderas att göra tester efter 3 månader. efter avslutad behandling.

Hembehandling

Behandling hemma är ett komplement till den grundläggande kuren med lokala procedurer, kost och örtmedicin, men inte för akuta manifestationer av gonorré. Några folkmedicin rekommenderas för kronisk gonorré under perioder av exacerbationer och remissioner, under återhämtningsperioden efter en akut form.

1. Bad för de yttre könsorganen och gurgling, sköljning och mikrolavemang med kamomill, salvia, eukalyptusolja. Antiseptisk, antiinflammatorisk effekt.
2. Ett avkok av kardborre, dill och persilja är urindrivande och antiinflammatoriskt.
3. Tinktur av ginseng, gyllene rot – immunmodulerande.

Gonorré förebyggande

Att förhindra infektion med gonokocker och blockera spridningen av sjukdomen är huvudmålen för att förebygga gonorré. Risken för infektion vid samlag minskar genom användning av kondom och efterföljande användning av klorbaserade antiseptika (miramitan). Att tvätta med vanligt vatten och tvål är ineffektivt, liksom spermiedödande medel. Det bästa sättet att behålla hälsan förblir en pålitlig partner, helst i singular.

Säker sex med gonorré utan kondom med en patient eller bärare av infektionen är möjlig, men sådana handlingar kan knappast kallas fullständigt samlag. Experter inkluderar kroppsmassage, torra kyssar, oral kontakt med kroppen med undantag för det yttre genitalområdet, självonani och individuella sexleksaker.

Identifiering av patienter med gonorré och bärare sker vid rutinundersökningar, registrering av journaler, samt vid registrering av gravida. Alla sexpartners bör testas, om efter kontakt uppträdde symtom på gonorré inom 30 dagar, och i asymptomatisk form - inom 60 dagar före diagnos, om minst en av dem visade tecken på sjukdomen. Mödrar vars barn har gonorré undersöks och flickor om deras föräldrar eller vårdnadshavare har fått diagnosen gonorré.

Video: STI-uppslagsverk om gonorré

Video: specialist på gonorré

Även under det upplysta 2000-talet, när alla vet allt om sexuellt överförbara infektioner och preventivmedel, är gonorré den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen. På många sätt orsakas problemet av infektion hos kvinnor, eftersom deras sjukdom ofta är asymtomatisk. En kvinna lever ett normalt liv i månader, byter sexpartner och inte misstänker att hon har "belönat" var och en av dem med sin infektion.

Det orsakande medlet för sjukdomen är bakterien gonococcus, som i sin förekomst är näst efter klamydia (klamydias orsaksämne). Gonococcus kan komma in i en kvinnas kropp på följande sätt:

• sexuell- den vanligaste infektionsvägen. Möjligt med oskyddat vaginalt och analsex, de lägsta riskerna är med oralsex. I de allra flesta fall blir en kvinna sjuk vid samlag. Smittkällan är oftast slidan och urinröret. Det kan också vara ändtarmen (för analt samlag) och munhålan (för oralt samlag). Dessutom, med oral kontakt är det mindre risk att bli sjuk, eftersom saliv har en antibakteriell effekt och dödar de flesta gonokockbakterier.
• från en smittad mamma till fostret. Infektion uppstår när ett foster passerar genom en infekterad födelsekanal.
• inhemsk– en ganska sällsynt väg för överföring av patogenen. Som regel utförs det genom en tvättlapp, sängkläder, smutsigt linne och andra föremål som används av en smittad person. Möjligheten att bli smittad med gonorré genom hushållshjälp (genom hygienprodukter, disk, etc.) är nästan utesluten, eftersom gonococcus inte kan leva utanför människokroppen och snabbt dör. Det finns dock en möjlighet för överföring av sjukdomen från en vuxen till ett barn om de sover i samma säng med ett tydligt brott mot hygienstandarder.

Gonorré klassificeras efter varaktighet - färsk (sjukdomen varar inte mer än 60 dagar) och kronisk. Den senare kan vara asymtomatisk, dold, subakut. Gonokocker kan inte förbli innehållet i det drabbade området länge och tenderar att spridas. Så gradvis, från slidan, "erövrar" bakterien livmodern, äggstockarna och äggledarna.

Typer av gonorré hos kvinnor

Det orsakande medlet för gonorré är gonokockbakterier, som har en tendens att sprida sig. Kliniker särskiljer två typer av gonorré: färsk och kronisk stigande.

Akut

Akut gonorré – infektionstiden är två månader. Denna typ är uppdelad i flera former: akut, subakut och trög (torpid) - oligosymptomatisk eller asymtomatisk.

Kronisk

Kronisk gonorré är en infektionsperiod på mer än 2 månader eller av okänd varaktighet. Kan orsaka endometrios i livmodern, äggledarna och bäckenbukhinnan, samt inflammation i äggstockarna.

Dold

Latent och asymptomatisk – uppstår utan några symtom. Oftast upptäcks det av misstag under laboratoriediagnostik.

Dessutom är gonokocktransport möjlig; detta är en form av infektion där patogenen finns i människokroppen, men inga manifestationer av sjukdomen upptäcks.

Första tecken och inkubationstid

Sjukdomens inkubationsperiod varar från flera dagar till 3 veckor. Symtom uppträder tidigast 5 dagar efter infektion. Hur snabbt sjukdomen sprider sig och gör sig känd beror på patientens ålder, samtidiga sjukdomar och immunitet. När kroppens skyddsfunktioner är uttömda kan de första tecknen uppträda inom två dagar efter infektion. Hos gravida kvinnor sprids gonorré särskilt snabbt, vilket är förknippat med ökat blodflöde till könsorganen och minskad kroppsimmunitet. Faran ligger också i att blivande mammor nästan inte visar några tecken på infektion.

Kvinnlig gonorré i det första skedet uppstår ofta utan symtom. Men i de flesta fall har kvinnor fortfarande subtila tecken på gonorré. De tillskrivs ofta uppkomsten av trast och andra ofarliga sexuella störningar, varför behandlingen inte börjar i tid och sjukdomen går till nästa steg. Symptomen på sjukdomen beror på var viruset kommer in i kroppen.

När de besöker en läkare klagar kvinnor över smärta i urinröret och en plötslig brännande känsla. Ofta finns det ett frekvent urineringsbehov och med tiden specifik vaginal flytning. Som regel åtföljs deras utseende av:

• Obehag i slidan.
• Brinnande.
• Klåda.
• Smärta av varierande grad i nedre delen av buken.

Sällan, i det akuta skedet av sjukdomen, symtom som:

• Öm hals.
• Temperaturökning.

Under undersökningen noterar gynekologen mindre skador på livmoderns slemyta, samt hyperemi (svullnad) runt urinrörets öppning. Dessutom är purulent flytning synlig från livmoderhalsens lumen.

För att bekräfta sjukdomen ordinerar läkaren en serie laboratorietester på material som tagits från könsorganen.

I videon i den här artikeln delar läkaren information om tecknen på gonorré, inklusive hos kvinnor.

Huvudsakliga symtom

Efter att ha fått denna infektion uppträder karakteristisk flytning - detta är det första och klassiska symtomet på denna sjukdom. Oftast har de en tjock konsistens, gul eller vit färg och har en obehaglig stickande lukt. I de flesta fall misstar kvinnor sådana manifestationer för trast eller kolpit och börjar självmedicinering, vilket avsevärt raderar den kliniska bilden av en sexuellt överförbar sjukdom.

Dessutom har gonorré hos kvinnor följande manifestationer:

• Inflammation i livmodern och bihang. Infektionen sprider sig högre, och endometrium och bihang påverkas. Det finns gnagande eller skarp smärta i nedre delen av buken, purulent flytning med blod och sällan berusning (illamående, aptitlöshet, etc.).
• Cervicit - förutom flytningar besväras en kvinna av klåda och svår sveda i slidan. Vid undersökning märks hyperemi (ödem) i livmoderhalsen, som blir scharlakansröd. Dessa symtom indikerar närvaron av gonorré cervicit.
• Uretrit, cystit, pyelonefrit. Dessa sjukdomar orsakas av infektion i urinröret orsakad av gonorrheal uretrit. Patienter klagar över frekvent, smärtsam urinering. När bakterieinfektionen fortskrider är urinblåsan och njurarna inblandade.

Gonorré vaginit

Kännetecknas av följande symtom:

• frekvent lust att gå på toaletten;
• obehag och smärta vid urinering;
• fläckar som inte är associerade med menstruation;
• smärta i nedre delen av buken;
• purulent flytning från slidan.

Vissa kvinnor upplever alla dessa symtom samtidigt, men det är mer sannolikt att bara ett av dem kommer att visas. Om lämplig behandling inte påbörjas i detta skede kommer sjukdomen att utvecklas till det kroniska stadiet. Ofta förstås sjukdomen högre och sprider sig till livmodern med bihang, medan symtomen förstärks, smärtan i nedre delen av buken intensifieras. Dessutom stiger kroppstemperaturen (upp till 39 grader Celsius), allmänna tecken på berusning uppträder - värk, illamående, trötthet.

Gonorrheal faryngit och stomatit

När infekterad via oral väg uppträder följande symtom:

• inflammation i tandköttet;
• små purulenta sår på munslemhinnan;
• öm hals;
• ökad salivutsöndring;
• rodnad och förstoring av tonsillerna;
• pustuläsioner på tonsillerna.

På grund av likheten mellan symtomen förväxlas gonorréfaryngit ofta med tonsillit och därför ordineras olämplig behandling. Därför, när man diagnostiserar en sjukdom, är det viktigt att ta ett utstryk för att bestämma patogenen. Med stark immunitet uppstår gonorré med utjämnade symtom. Patienten har endast lätt ont i halsen och lätt heshet.

Gonorré proktit

Utvecklas om infektionen kommer in genom ändtarmen. Detta händer under oskyddad analsex, men penetration av patogenen är också möjlig under klassiskt samlag, eftersom slidan är belägen i närheten av anus. Symtomen på gonorré proktit är subtila, vilket gör det mycket svårt att identifiera sjukdomen.

Varningsskyltar:

• klåda i anus;
• purulenta slemhinnor från ändtarmen;
• blodstrimmor i avföringen;
• obehag och smärta vid tarmrörelser.

Det kan finnas en falsk lust att gå på toaletten (tenesmus), åtföljd av smärta. En visuell undersökning visar att anus är röd och dess veck är täckta med purulent flytning.

Gonokocker konjunktivit

Denna form uppstår vanligtvis hos spädbarn när sjukdomen överförs till dem från en infekterad mamma under förlossningen. I det här fallet manifesterar gonorré sig mycket märkbart: ögonlocken sväller kraftigt, pus släpps rikligt, vilket gör det omöjligt att ta bort ögonlocken utan speciell tvätt. Samtidigt är ögonens slemhinna väldigt irriterad. I de mest avancerade fallen är det möjligt att sjukdomen kan sprida sig till hornhinnan, vilket gör att den blir grumlig och synen försämras.

Kronisk gonorré

Om sjukdomen varar mer än två månader, sägs den vara i ett kroniskt stadium. I det här fallet blir symtomen mindre uppenbara, tecknen är milda. Ibland visar sig sjukdomen som tjatande smärta i nedre delen av ryggen eller nedre delen av magen och illaluktande flytningar från slidan. Om sjukdomen har spridit sig till livmodern störs menstruationscykeln och intermenstruella blödningar uppstår. Samtidigt blir mensen rikligare och varar 1-2 dagar längre.

Mot bakgrund av kronisk gonorré förvärras ofta andra sjukdomar i underlivet. Till exempel trast, uretrit, endometrit. Vanligtvis är gonokocker belägna på det cylindriska epitelet och påverkar sällan slidslemhinnan. Däremot kan gravida kvinnor och flickor utveckla vulvovaginit.

Komplikationer av gonorré hos kvinnor

Det som är farligt med gonorré är inte så mycket dess obehagliga symtom, utan den höga risken för komplikationer som utvecklas i de flesta fall i avsaknad av adekvat behandling. Oftast, bland sjukdomar som utvecklas mot bakgrund av gonorré, diagnostiseras kvinnor med:

• bartolinit - skada på Bartholin-körtlarna som ligger i slidans vestibul;
• infertilitet - associerad med utvecklad tubal obstruktion och endometrial skada;
• en kraftig minskning av libido och, som ett resultat, en minskning av kvaliteten på sexuellt liv;
• problem med att föda barn och komplikationer efter förlossningen - det finns en hög risk för missfall, för tidig födsel, försenad fosterutveckling, det finns en möjlighet att barnet dör under de första dagarna av livet, såväl som uppkomsten av purulenta-septiska sjukdomar ;
• infektion av ett barn - utveckling av gonokockkonjunktivit, inflammation i innerörat, infektion i könsorganen hos flickor, etc.;
• penetration av gonorré i blodet och spridning av sjukdomen i hela kroppen, vilket leder till infektion i leder, hud, inre organ och hjärna.

I de mest avancerade fallen utvecklas pelvioperitonit eller purulent peritonit, orsakad av flera sammanväxningar i bukhålan. Ibland leder detta till akut tarmobstruktion och kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp.

Diagnostik

Den vaginala formen av gonorré diagnostiseras vanligtvis av en venerolog eller gynekolog under en rutinundersökning. I det här fallet tas material för analys från slidan, urinröret, ändtarmen - beroende på platsen för utbrottet. Utstryk undersöks i mikroskop och undersöks med PCR och PIF. Det finns speciella snabbtester som kan hjälpa dig att identifiera denna sjukdom hemma.

Diagnosen gonorré bekräftas först efter en serie studier:

• Mikroskopi av utstryk från slidan, urinröret och livmoderhalskanalen.
• RSC är en serologisk metod. Studiet av venöst blod är den mest effektiva metoden för att diagnostisera denna sjukdom i kronisk form.
• Kulturmetod. Så i ett speciellt näringsmedium utsläppet från urinröret och livmoderhalsen.
• ELISA – undersökning av patientens urin.
• RIF – färgning av ett utstryk från livmoderhalsen med speciella färgämnen.
• PCR – undersökning av utstryk och urin.

Om diagnosen bekräftas, föreskriver den behandlande läkaren komplex terapi.

Vid kroniska former av gonorré är det inte möjligt att upptäcka patogenen i skrapningar. Men om denna sjukdom misstänks arrangeras olika provokationer (kemiska, mekaniska, biologiska, näringsmässiga, etc.), varefter flera utstryk tas i följd med ett intervall på 24 timmar.

Så fort en kvinna får reda på att hon har gonorré måste hon sluta med all sexuell kontakt med sina partners. Undvikande av denna regel uppfattas som att med uppsåt smitta andra människor.

Om gonorré är lokaliserad utanför det genitourinära systemet, identifieras den av andra specialister - en ögonläkare för gonokockkonjunktivit, en tandläkare eller otolaryngolog för skador på munhålan. Efter att gonorré har upptäckts hos en av familjemedlemmarna skickas alla medlemmar i hans hushåll för diagnos. Dessutom ska en kvinna meddela alla sexpartners som hon nyligen haft kontakt med om sin diagnos.

Behandling av gonorré hos kvinnor

Terapi väljs beroende på stadiet och platsen för infektionen. Behandlingen är baserad på läkemedelsantibakteriell terapi. Om gonorré åtföljs av andra sexuellt överförbara sjukdomar, utökas behandlingsförloppet. Behandlingstiden beror på sjukdomens form. Akut gonorré kan behandlas med en enda dos medicin. Med en stigande infektion försenas behandlingsförloppet i 5-7 dagar. Kronisk gonorré tar ännu längre tid att behandla. I det här fallet ordineras läkemedel som förbättrar immuniteten, liksom att tvätta det drabbade området med antiseptika. Autohemoterapisessioner aktiverar effektivt skyddsfunktionerna i en kvinnas kropp.

Akut gonorré är det enklaste att behandla. Behandlingsförloppet inkluderar en enkel dos eller administrering av ett antibakteriellt läkemedel:

• Sumamed 2 g (Azitrox, Ecomed, Azicide, Z-faktor, Hemomycin).
• Gentamicin 2,0 g – intramuskulärt.
• Ciprofloxacin 0,5 g eller Cefixime 0,4 g – oralt.

Stigande akut gonorré behandlas med följande läkemedel:

• Ceftriaxon – en gång om dagen i en vecka.
• Ofloxacin - två gånger om dagen i 7 dagar.
• Ciprofloxacin - två gånger om dagen i 7 dagar.

Terapi för den kroniska formen av gonorré kompletteras vanligtvis med immunstimulerande medel och ett effektivt gonokockvaccin (Methyluracil, Prodigiozan, Pyrogenal används).

I avancerade fall och komplikationer kan man inte klara sig utan kirurgisk behandling, där bölder öppnas, sår tvättas och dräneras, bihang tas bort och bukhålan saneras - allt beroende på sjukdomsstadiet.

Expertutlåtande

Lyuvanova Arina Viktorovna, specialiserad på kvinnliga könssjukdomar

Under behandlingsperioden är det förbjudet för en kvinna som är smittad med gonorré att ha samlag och dricka alkoholhaltiga drycker. Under behandlingen utförs bakteriologisk kontroll. Början av återhämtning bestäms av resultaten av skrapningar och utstryk där inga gonokockbakterier observeras.

Oskyddad samlag: hur man inte blir sjuk

Om du har haft samlag med en overifierad partner, kommer enkla manipulationer att hjälpa dig att undvika utvecklingen av gonorré:

• omedelbart efter samlag, urinera - helst flera gånger (urin tvättar bort gonorrépatogenen);
• tvätta de yttre könsorganen och låren noggrant med tvål, skölj munnen med en antiseptisk lösning om det har förekommit oral kontakt;
• Injicera Betadine-lösning i urinröret och slidan
  Miramistin från en speciell flaska med urologisk fäste - detta bör göras så tidigt som möjligt (inom två timmar efter samlag);
• behandla huden på blygdläpparna och insidan av låren med ett antiseptiskt medel (Miramistin eller en ljusrosa lösning av kaliumpermanganat är bra).

Miramistin är en unik utveckling av sovjetiska farmaceuter, som minskar sannolikheten för att få gonorré och vissa andra könssjukdomar med 10 gånger.