Är det möjligt att bli gravid med karies? Behandling av karies under graviditeten. Är det möjligt att behandla karies under graviditeten?

Karies under graviditeten förekommer i allmänhet oftare än under andra perioder av en kvinnas liv, och förekommer ofta mycket aktivt vid denna tidpunkt, ibland till och med i en akut form. Det är ganska förståeligt för blivande mödrar att vara oroliga för den eventuella inverkan av karies på fostret, liksom rädslor för om det ens är möjligt att behandla tänder under en så avgörande period.

I vissa fall, under graviditeten, börjar karies precis sitt destruktiva arbete (och många försöker vänta ut den här gången), och de mest märkbara och känsliga konsekvenserna av tandskador väntar kvinnan efter förlossningen.

På en lapp

Statistiken är vältalig:

• Karies finns hos 91,4 % av kvinnorna med en normal graviditet och hos 94 % av kvinnorna med toxicos.
• Den genomsnittliga intensiteten av tandskador hos gravida kvinnor är från 5,4 till 6,5 (detta är en hög nivå);
• Emaljhyperestesi (ökad känslighet) observeras hos 79% av kvinnorna under graviditeten.

Man tror att karies under graviditeten inte har en så negativ effekt på fostret som dess behandling kan ha. Genom att dra nytta av denna populära övertygelse är många gravida kvinnor försiktiga med att besöka tandläkaren, och anledningen till detta är att blivande mammor inte förstår kariesens natur och själva farorna det utgör.

Låt oss ta reda på vad som faktiskt är farligare och kan ha en starkare effekt på fostret – och även se hur du kan bära en frisk bebis och samtidigt hålla dina tänder i utmärkt skick.

Påverkar karies fostret?

Till att börja med är det bra att komma ihåg att karies är en sjukdom som orsakas av patogena bakterier i munhålan. Man tror att genom mikroskador på mjukvävnader kan dessa bakterier penetrera blodomloppet, komma in i fostrets kropp och orsaka olika patologier.

Sannolikheten för detta är dock extremt låg: bakterier lyckas penetrera placentabarriären endast i extremt sällsynta fall, och invånarna i munhålan har praktiskt taget ingen chans att överleva i embryots vävnader och ha någon effekt på den. Virus har oftast dessa förmågor. Men, som med alla infektionssjukdomar, kräver förekomsten av karies hos gravida kvinnor ett antal hygienprocedurer och noggrann munvård.

Karies och graviditet är närmare relaterade just genom moderns fysiska tillstånd. Till exempel leder konstant smärta i en tand som påverkas av karies (vilket för övrigt inte är ovanligt under graviditeten) till en kvinnas oförmåga att äta normalt och en allmän försämring av hennes känslomässiga tillstånd. Allt detta tillsammans kan verkligen ha en viss negativ inverkan på fostrets utveckling.

Dessutom påverkar komplicerad karies också graviditeten genom att med lesioner, till exempel parodontal sjukdom, uppstår en inflammatorisk process, vilket kan påverka den blivande moderns allmänna fysiska tillstånd: leda till en ökning av kroppstemperaturen och behovet av att ta febernedsättande läkemedel , exacerbation av toxikos och störningar i matsmältningssystemet.

Men fortfarande är den största och mest verkliga faran med karies under graviditeten möjligheten att dess övergång till en akut form, allvarlig skada på många tänder samtidigt och att kvinnan förlorar dem på ganska kort tid. Med andra ord är karies oftast farligare för mamman än för fostret.

Detsamma gäller vid karies hos en ammande mamma. De enda skillnaderna här är skälen till att vägra besöka tandläkaren: om en gravid kvinna ofta är rädd för att kariesbehandling kommer att skada det ofödda barnet, har en ammande mamma helt enkelt inte 2-3 timmars tid att gå till kliniken.

Orsaker till kariesutveckling hos gravida kvinnor

Karies under graviditeten beror till stor del på samma orsaker som i fall med andra kategorier av patienter: dålig munhygien, ett överflöd av mellanmål under dagen, en passion för sötsaker.

Men för många kvinnor kommer ytterligare orsaker på grund av graviditeten fram:

1. En minskning av koncentrationen av kalcium- och fluorföreningar både i saliv och i blodet på grund av viss konsumtion av dem för det utvecklande embryots behov. Kalcium konsumeras inte från själva tänderna, som många felaktigt tror. Men remineraliseringen av emalj och dess förstärkning, som alltid inträffar i andra perioder på grund av salivens verkan, kan sakta ner eller till och med stoppa under graviditeten. Som ett resultat blir emaljen svagt mineraliserad och skadas lättare av sura restprodukter från bakterier.
   
2. Hormonella förändringar i kroppen och, återigen, motsvarande förändringar i salivens sammansättning, vilket leder till en minskning av dess bakteriedödande egenskaper. Enkelt uttryckt är saliven hos gravida kvinnor i vissa fall mindre effektiv för att förstöra kariogena bakterier.
3. Förändringar i kosten – gravida kvinnor kan gå till olika ytterligheter, de utvecklar ofta ett starkt sug efter sötsaker och stärkelsehaltig mat.
4. Felaktig tandvård - på grund av trötthet, toxicos, oro och krångel glömmer vissa blivande mammor regelbundet att borsta tänderna eller gör det inte ordentligt.

Dessutom lyckas många gravida få höra många uttalanden från vänner och släktingar om att det är omöjligt att behandla tänder under graviditeten, och går helt enkelt inte på förebyggande undersökningar. Och som ett resultat missar de det ögonblick då tanden faktiskt fortfarande kunde botas helt säkert för fostret.

Behandling av karies i olika stadier av graviditeten: är det farligt och hur utförs det?

Karies under graviditeten är inte bara möjligt, utan också absolut nödvändigt. Ibland, på grund av risken för akut utveckling av sjukdomen, är snabb behandling för vissa gravida kvinnor det enda sättet att förhindra det. Naturligtvis måste hanteringen av själva sjukdomen ta hänsyn till patientens situation.

Den största faran som uppstår vid behandling av karies under graviditeten är risken för exponering av anestesimedel för fostret. Alla bedövningsmedel absorberas i blodet och kan passera genom moderkakan, och vissa av dem är ganska kapabla att ha en negativ effekt på det utvecklande embryot.

Det är därför det förresten är så viktigt att träffa en tandläkare under hela graviditeten - om karies upptäcks i de tidigaste stadierna av dess utveckling kan behandlingen utföras med remineraliseringsmetoder utan bedövning, utan borr och utan obehag. Men redan avancerad karies utan bedövning kommer att göra riktigt ont att behandla.

Ofta är det omöjligt att göra utan anestesi vid behandling av komplikationer av karies: med pulpit eller parodontit är detta tillvägagångssätt oacceptabelt, eftersom en gravid kvinna kan uppleva smärtsam chock.

Som regel föredrar tandläkare att inte behandla måttlig karies under graviditeten, särskilt om patologin är kronisk, fram till början av andra trimestern. Det är under de första 12-13 veckorna som bildandet av alla organsystem hos fostret sker, och risken för negativa effekter av mediciner på det under denna period är maximal, även om den fortfarande är liten. Redan från 14-15 veckor möjliggör användningen av speciella anestesimedel säker sanitet.

På en lapp

Tandröntgen används absolut inte under graviditeten. Om håligheten är dold från insyn försöker de tillgripa andra metoder. De försöker till och med att inte studera kvaliteten på kanalfyllning med hjälp av röntgenstrålar.

Modern röntgen med hjälp av en visiograf har flera gånger mindre strålningsexponering. Om det finns ett akut behov kan det endast göras från graviditetens andra trimester på denna enhet.

Med hjälp av lokalbedövning, oberoende av graviditetsstadiet, behandlas akut pulpit, purulent parodontit och periostit. Vid behandling av karies, även djupa sådana, börjar läkaren behandling utan användning av anestesi och ger en injektion endast om patienten börjar känna smärta vid excision av kariösa områden av dentin.

Speciellt anpassade läkemedel används som smärtstillande medel för behandling av gravida kvinnor inom tandvården, till exempel Septanest och Scandonest i en utspädning av 1:200 000. Graviditet är ingen kontraindikation för användningen och redan 3 timmar efter injektionen upptäcks de inte. i blodet.

Tandläkarens åsikt:

Graviditet är inte en kontraindikation för andra mediciner, att döma av instruktionerna. Faktum är att en minskning av koncentrationen av adrenalin, och i Scandonest - även konserveringsmedel, minimerar riskerna, men eliminerar dem inte. I alla fall observerade jag på populära portaler ståndpunkten att läkemedel av artikaintyp är positionerade som relativt säkra för lokalbedövning med relativa risker, därför tas de i nödfall, varav en är smärta!

Mot slutet av graviditeten kompliceras terapin ytterligare av att vid sittande i tandläkarstol, på grund av fostrets specifika position, ökar belastningen på nedre hålvenen och aortan, vilket leder till att trycket minskar och ev. medvetslöshet hos patienten. För att undvika detta lägger sig den gravida kvinnan i stolen något på sidan, vilket minskar belastningen på fostret. Samtidigt blir risken för teratogena effekter av anestetika på fostret minimal i slutet av graviditeten.

Du kan ta smärtstillande läkemedel själv hemma bara om smärtan är helt outhärdlig och det är omöjligt att träffa en läkare för tillfället. Om det kommer till detta bör läkaren se tanden så tidigt som möjligt. En bra tandläkare kommer att göra allt för att bota moderns tand och inte skada det ofödda barnet.

Om du bestämmer dig för att ta ett smärtstillande medel själv, tänk då på att att ta nästan vilken drog som helst i vissa fall kan mycket väl ha negativa konsekvenser. Du kan välja "självmedicinering" i ett enskilt fall så att även en enstaka dos av ett starkt smärtstillande läkemedel påverkar moderns och fostrets hälsa. Glöm inte individuell intolerans och biverkningar för varje läkemedel, särskilt eftersom smärtstillande läkemedel har en hel rad av dem.

"En gång gick jag till en klinik där gravida kvinnor inte fick sina tänder behandlade alls förrän den 20:e veckan. Innan graviditeten tänkte jag inte på det, men när jag kom i tredje månaden med initial karies, vändes jag om. De sa att jag behövde gå runt i två månader till, och sedan skulle de behandla mig. Detta är en skam! I punktstadiet behandlas karies utan bedövning och utan några mediciner, inget påverkar fostret alls. Och om två månader öppnar de min tand och sätter en fyllning, gud förbjude att nerverna tas bort. Jag fick byta klinik, tanden var botad, utan fyllning och utan bedövning. Nu leker jag redan med min lilla, men min tand är fortfarande frisk."

Anna, St Petersburg

Förebyggande av karies och korrekt förberedelse för graviditet

Förebyggande av karies hos gravida kvinnor bör börja redan före graviditeten. I planeringsstadiet bör den blivande mamman kolla med en tandläkare, läka alla sjuka tänder och ta bort plack och tandsten. Vid denna tidpunkt kommer läkaren att upprätta ett schema för förebyggande besök som måste följas (det är inte känt vad den kariogena situationen i munnen kommer att vara med början av graviditeten och fosterutvecklingen).

På en lapp

Frågan ställs ofta: "Kan gravida kvinnor genomgå professionell hygien?" Det finns en lista över sjukdomar för vilka ultraljud (USA) tandrengöring och Air Flow-enheten är förbjudna eller inte rekommenderade: epilepsi, närvaro av en pacemaker, nasala andningsstörningar, astma, akuta kroniska lungsjukdomar, HIV och hepatit, sexuellt överförbara sjukdomar, högt blodsocker eller diabetes mellitus, akuta luftvägsinfektioner, herpes och luftburna sjukdomar, maligna neoplasmer.

Oftast beror detta på aerosolen som stiger när man borstar tänderna från plack och tandsten. Ett moln av vått damm och infektion kan orsaka andningssvikt hos en gravid kvinna, och högt blodsocker kan leda till risk för långvarig blödning från tandköttet vid traumatisk manipulation. I vissa fall kan möjligheten att utföra manipulationer hos en gravid kvinna bestämmas med en närstående specialist (gynekolog, endokrinolog, terapeut, ÖNH-läkare, onkolog).

Direkt under graviditeten kräver kariesprevention:

1. Överensstämmelse med reglerna för munhygien: tänderna borstas efter varje måltid, helst med pasta som valts av tandläkaren; efter slumpmässiga handlingar av kräkningar på grund av toxicos sköljs munnen med en sodalösning för att neutralisera syror från kräken.
2. Överensstämmelse med dieten, begränsning i kosten av sött mjöl och chokladprodukter.
3. Efterlevnad av alla tandläkarens instruktioner - användning av systemiska förebyggande åtgärder, professionell tandrengöring, besök hos tandläkaren för rutinundersökningar etc.

Övning visar att den korrekta under graviditeten, även om den ska vara systematisk och regelbunden, ger den vanligtvis inga svårigheter. Samtidigt är det huvudgarantin för att en kvinna håller alla sina tänder i gott skick under graviditet och amning.

Intressant video: är det möjligt att behandla tänder under graviditeten och vad är viktigt för varje blivande mamma att veta?

Några viktigare nyanser av kariesbehandling under graviditeten

Orsakerna till utvecklingen av kariösa processer hos gravida kvinnor skiljer sig inte från de faktorer som provocerar sjukdomen hos andra kategorier av patienter - otillräcklig munhygien, brist på vitaminer och näringsämnen.

• Minskade fördelaktiga egenskaper hos saliv. Näringsämnena som en kvinna får från mat spenderas delvis på fostrets utveckling - följaktligen, halten av fluor och kalcium i saliven minskar, som ett resultat av vilket det upphör att skydda tandemaljen från syror. Dessutom förlorar vätskan delvis sina bakteriedödande egenskaper och blir oförmögen att bekämpa patogena mikroorganismer.

Foto 1. Fotografi av munhålan hos en vuxen med närvaron av det inledande skedet av utveckling av tandkaries.

• Förändringar i smakupplevelser. Efter befruktningen upplever kvinnor ofta förändringar i smak, de börjar äta för mycket av söt, sur och kryddig mat, som har en dålig effekt på tandemaljen.
• Dålig munhygien. Efter att den blivande mamman fått reda på hennes tillstånd har hon det finns många ytterligare bekymmer och problem som distraherar henne från munvård.

Viktig! Under graviditeten är det viktigt att ta ett ansvarsfullt tillvägagångssätt inte bara för kvaliteten på munhygienen, utan också till valet av tandvårdsprodukter - de ska vara så naturliga som möjligt, utan att innehålla skadliga komponenter.

Foto 3. Diagram som visar tecken på kariesutveckling på en tand: fläck, karieshåla och ytförstöring.

Sådant förebyggande inkluderar:

1. Hög kvalitet munhygien. Under graviditet Det är viktigt att borsta tänderna väl och skölja munnen Efter varje måltid, använd speciella antiseptika och irrigatorer för detta.
2. Rätt näring. Diet av blivande mammor måste innehålla alla nödvändiga vitaminer och mikroelement, speciellt kalcium, fosfor, fluor, vitamin A, E, D.
3. Tar vitaminkomplex. Produkter ger inte alltid den nödvändiga mängden näringsämnen, så under graviditeten Det rekommenderas att ta speciella vitaminkomplex.

Förebyggande av karies hos gravida kvinnor. Vad är prenatal profylax?

Diagnos av karies

Som regel vänder sig patienterna till tandläkaren när de upplever konstant smärta och ökad känslighet i tänderna. Det är dock ibland möjligt att upptäcka karies även med rutinmässig förebyggande vård. I det här fallet utförs diagnosen i två steg:

1. Extern undersökning av munhålan och anamnes. Patientens livsstil och sjukdomshistoria beaktas också.
2. Röntgen av käken. Röntgen var tidigare inte att rekommendera för gravida kvinnor på grund av risker för fostrets hälsa. Idag används modern utrustning och försiktighetsåtgärder för att möjliggöra nödvändig forskning.

De obligatoriska undersökningarna som en gravid kvinna genomgår innan de anmäler sig till en mödravårdsmottagning inkluderar en undersökning av en tandläkare. Diagnosen ställs utifrån undersökning av munhålan.

Om ytterligare terapi är nödvändig, samlar läkaren en fullständig medicinsk historia: en historia av tidigare graviditeter och närvaron av samtidiga sjukdomar som kan komplicera sjukdomsförloppet och dess behandling.

Röntgen och anestesi (särskilt allmänt) är förbjudna under graviditeten, men modern tandvård tillhandahåller specialutrustning och mediciner som minskar den negativa påverkan på kroppen till ett minimum.

Med andra ord, i extrema fall kommer den blivande mamman att genomgå en röntgenundersökning och behandling med anestesi - men om det inte är absolut nödvändigt, utförs inte sådana procedurer.

Foto 2. Ett exempel på tillståndet hos en vuxens tänder under utvecklingen av karies som har nått ett djupt stadium.

Det är nödvändigt att förstå att graviditetsperioden är tiden för det största ansvaret. Eventuella felaktiga handlingar kan leda till hälsoproblem för det ofödda barnet. Av denna anledning bör behandling av karies hos gravida kvinnor börja med en grundlig undersökning av kvinnan och insamling av nödvändiga tester.

Tandläkaren bör ha en uppfattning om hur graviditeten fortskrider och om den blivande mamman har några allvarliga sjukdomar eller avvikelser. Det är viktigt att berätta för din tandläkare om följande sjukdomar:

• havandeskapsförgiftning;
• diabetes;
• högt blodtryck, etc.

För vissa problem kan tandläkaren behöva ett intyg från en obstetriker-gynekolog som ger tillstånd att utföra nödvändig manipulation. Dessa åtgärder gör att du kan välja den säkraste och mest effektiva terapeutiska tekniken.

De flesta frågorna vid behandling av karies uppstår mot bakgrund av behovet av att göra lokalbedövning eller tandröntgen. Vanligtvis förbjuder förlossningsläkare strängt sådana ingrepp, men tillåter procedurer i fall där den möjliga nyttan vida överväger den acceptabla skadan.

Röntgenundersökningar med gammaldags apparater är strängt förbjudna för gravida kvinnor. Däremot kan man i undantagsfall använda modern högkänslig utrustning, som har mycket lägre strålningsexponering.

Dessutom, för ytterligare skydd, täcker kvinnor sina magar med ett speciellt blyförkläde. Trots det extra skyddet är det nödvändigt att komma ihåg att du under inga omständigheter bör genomgå en röntgen, även under extrema omständigheter, under den första trimestern.

Eftersom varje bedövningsmedel kan spridas i hela kroppen genom blodomloppet och komma in i moderkakan, och därigenom ökar risken för för tidig födsel eller andra komplikationer, är införandet av anestesi också extremt oönskat.

I extrema fall kan en kvinna ges läkemedel baserade på articain. Detta ämne är syntetiskt och kan inte penetrera blodet. Dess enda nackdel är dess kortsiktiga effekt, vilket gör användningen av produkten omöjlig vid långvariga tandingrepp.

Den största faran med karies är att den har en negativ inverkan på moderns hälsa, vilket direkt påverkar det ofödda barnets hälsa. Följande är exempel på möjliga komplikationer som sjukdomen kan orsaka:

• avancerad karies, åtföljd av svår smärta, leder till det faktum att en kvinna berövas möjligheten att äta fullt ut. Som ett resultat börjar de vitaminer och mikroelement som barnet behöver anlända i mindre mängder. Dessutom påverkar konstant smärta det mentala och känslomässiga tillståndet hos en kvinna;
• Som ett resultat av den inflammatoriska processen som orsakas av karies stiger kroppstemperaturen ofta. I det här fallet tvingas kvinnan att ta smärtstillande och bedövningsmedel, som kan tränga in genom moderkakan in i fostrets blod och orsaka oåterkalleliga förändringar i vissa organs funktion;
• utveckling av matsmältningsproblem. Förruttnande bakterier från munhålan kan penetrera mag-tarmkanalen hos den blivande mamman och orsaka sjukdomar som gastrit och sår. Mot bakgrund av sådana komplikationer utvecklar kvinnor ofta en allvarlig form av toxicos.

Utöver de komplikationer som anges ovan är det värt att notera att rädsla för tandvård och fullständig vägran av tandvård under graviditeten hotar snabb utveckling av sjukdomen och förlust av tänder.

Behandling av karies under graviditeten beror direkt på perioden. Som du vet är graviditeten uppdelad i tre trimestrar, som var och en åtföljs av vissa rekommendationer och kontraindikationer.

• behandling av karies under första trimestern. Under denna period uppstår bildandet av alla vitala system i kroppen, därför anses alla medicinska, inklusive dentala, ingrepp som oacceptabelt. Om karies är i det inledande skedet eller kvinnan inte lider av smärta, rekommenderas det att skjuta upp behandlingen till en mer gynnsam tid. Det är viktigt att förstå att smärtsamma ingrepp eller någon stressig situation kan orsaka spontan abort;
• behandling av karies under andra trimestern. Under denna period av graviditeten börjar ökad tillväxt av fostret. Samtidigt minskar negativa störningar från tandbehandling flera gånger. Vid svår inflammation kan en kvinna ordineras antibiotika, men endast i små doser och för lokalt bruk, till exempel som sköljningar eller appliceringar;
• behandling av karies i tredje trimestern. I det här fallet har barnet nästan fullformade organ och ganska mycket vikt. Under behandlingen måste du luta dig tillbaka i tandläkarstolen. Långvarigt sittande rekommenderas inte, eftersom fostret kan trycka på kvinnans stora artärer, vilket orsakar yrsel och kan orsaka svimning. I det sista skedet av graviditeten är en kvinnas livmoder mest känslig, så varje ingrepp kan utlösa för tidig födsel. Tandbehandling vid denna tidpunkt är endast möjlig för akuta indikationer. Det är möjligt att använda godkända smärtstillande medel.

till gingivit, parodontit, blödande tandkött och karies. Det är bristen på kalcium, den förändrade salivsammansättningen hos en gravid kvinna och mikrober som är mer aktiva på grund av nedsatt immunitet som är huvudorsakerna till att den blivande mammans tänder försämras.

Särskilda tecken genom vilka en gravid kvinna kan identifiera uppkomsten av karies är standard för alla: kritiga fläckar, räfflor eller linjer, emaljavkalkning, dina tänder utsätts för irriterande ämnen (kalla eller varma drycker).

Naturligtvis är det perfekta sättet att undvika att behöva ta itu med tandvärk under graviditeten att ta hand om din munhälsa så snart du bestämmer dig för att skaffa barn. Men om detta av någon anledning inte var möjligt, är följande tips för dig.

• Näringsregel. Den lilla organismen som växer inuti dig "tar" kalcium från dig för sina egna ben som utvecklas. Om du inte äter tillräckligt med mat som är rik på detta element kommer dina ben och tänder att lida. Därför bör din kost innehålla den mängd kalcium och mineraler som krävs.
• Sanering av munhålan, det vill säga dess förbättring. Helst bör sanering utföras före graviditeten, och sedan, under hela tiden för att föda barnet, stadigt och regelbundet besöka tandläkaren.
• Vitaminterapi. Det är värt att tänka på vilka vitaminer du tar upp. Det är känt att preparat och produkter som innehåller kalcium och fluor, vitamin B och D samt fiskolja hjälper till att undvika uppkomst och utveckling av karies bättre än några salvor och andra läkemedel.
• Daglig munhygien. Det finns ingen anledning att prata om något sådant som att borsta tänderna två gånger om dagen - denna regel är strikt för alla, oavsett ålder och kön.

Behandling_kan_inte_lämnas_som_är? Genom att placera skiljetecken korrekt kan du undvika karies under graviditeten. Som redan nämnts är sjukdomen direkt relaterad till graviditet, nästan samma som illamående och alla typer av exacerbationer.

Men det finns ganska enkla sätt att undvika karies, att vara i en intressant position: bota dina tänder före befruktningen; Också, innan graviditet, påbörja en kurs med intensiv vitaminterapi och ta hand om din munhåla ordentligt.

Det finns en vanlig uppfattning att karies i sig inte har en så negativ effekt på fostret som dess behandling kan ha. Därför undviker blivande mammor besök hos tandläkaren.

För att svara på dessa frågor måste vi komma ihåg naturen hos en sådan sjukdom som karies. Det orsakas av patogena bakterier i munhålan. Läkare tror att dessa bakterier kan komma in i blodomloppet genom mjuka vävnader (genom deras mikroskopiska skador), och därmed komma in i det utvecklande fostrets kropp, vilket orsakar olika typer av patologier i det.

Men sannolikheten för detta är i själva verket extremt låg: bakterier kan penetrera placentabarriären extremt sällan. Dessutom har invånarna i mikrofloran i munhålan praktiskt taget ingen chans att hålla sig vid liv i embryots vävnader, än mindre utöva något inflytande på det.

Endast virus är redo för detta. Därför, om en gravid kvinna har karies, som alla andra infektionssjukdomar, krävs särskilt noggrann munvård och regelbundna hygienprocedurer.

Ett närmare samband mellan graviditet och karies kan spåras genom den blivande moderns fysiska tillstånd. Till exempel, på grund av konstant tandsmärta, kan en kvinna inte äta normalt, hennes allmänna känslomässiga tillstånd förvärras och nervositet uppträder. Detta kan verkligen negativt påverka fostrets utveckling.

Komplicerad karies kan påverka den blivande moderns allmänna fysiska tillstånd på grund av att skador, till exempel på parodontala sjukdomar orsakar inflammatoriska processer - kroppstemperaturen kan stiga, och det kommer att vara nödvändigt att ta febernedsättande läkemedel, toxicos kan förvärras och matsmältningsrubbningar kan uppkomma.

Vilka läkemedel bör inte användas under graviditet?

1. Lidokain är en kemikalie för lokalbedövning. Orsakar kramper, yrsel, svaghet och sänkt blodtryck.
2. Natriumfluorid är ett botemedel för behandling av karies. Används för att stärka tandemaljen. I höga koncentrationer påverkar det hjärtfrekvensen och fostrets utveckling negativt.
3. Imudon är ett läkemedel för behandling av inflammatoriska sjukdomar i munhålan. Den negativa faktorn är okänd eftersom inga studier har utförts.

Vilka procedurer är bäst att skjuta upp?

1. Implantation. Engraftment av nya implantat innebär användning av mediciner, antibiotika och ytterligare krafter i kvinnokroppen. Denna procedur rekommenderas inte för gravida kvinnor.
2. Borttagning av visdomständer under graviditeten. Detta är en komplex kirurgisk procedur, varefter det är möjligt att öka temperaturen och ta antibiotika. Om situationen inte är kritisk kan du ta bort tanden efter graviditeten.
3. Tandblekning. De kemiska komponenterna i blekvätskan penetrerar placentabarriären och har en toxisk effekt på fostret. Dessutom förstör blekning emalj och ökar risken för tandsjukdomar.

1. Psykotraumatisk faktor. Tandvärk påverkar den kvinnliga kroppen negativt och samtidigt barnets tillstånd.
2. Infektion. Olika patogena mikroorganismer kan orsaka alla möjliga komplikationer hos ett barn.
3. Berusning och inflammation. Parodontala skador orsakar dålig hälsa, hög feber, toxicos och matsmältningsstörningar. Detta hotar sen gestos för modern och hypoxi för fostret.

Är det möjligt att behandla tänder under graviditeten?

Vissa kvinnor tror felaktigt att behandling av karies under graviditeten kan ha en skadlig effekt på det ofödda barnet. Men i verkligheten är större skada möjlig i frånvaro av professionell terapi.

Teoretiskt är tandbehandling tillåten under nästan vilken period som helst. Det finns dock några begränsningar och nyanser som är viktiga att ta hänsyn till. Den första trimestern kan anses vara den mest ogynnsamma perioden för terapi, eftersom detta kan påverka embryots tillstånd negativt.

Under andra trimestern är eliminering av avancerad djup karies möjlig. I det här fallet kommer de säkraste medicinerna att användas för att eliminera lesionen. Men om möjligt är det bättre att begränsa dig till remineralisering eller ikonteknik, vilket inte kräver användning av anestesi. Läs mer om behandlingsmetoden för ikonkaries här.

Remineralisering gör att du kan bli av med karies i tidiga skeden. Om lesionen är djupare kan invasiv behandling inte undvikas.

I det sista skedet av graviditeten utgör orala sjukdomar ingen fara för fostret, men potenta mediciner kan orsaka för tidig födsel. Dessutom rekommenderas det för närvarande inte för en kvinna att ta en liggande position under lång tid, vilket krävs av terapi på tandläkaren.

Metoder för påverkan

En av de säkraste metoderna är tandmineralisering, men det kanske inte alltid är effektivt. Kirurgiskt avlägsnande av pulpan i närvaro av inflammation är också osäkert på grund av sannolikheten för smärtsam chock utan anestesi.

I detta fall skjuts eliminering av sjukdomen upp till andra hälften av graviditeten. Laserterapi kan också användas som ett alternativ. Läs mer om hur laserkariesborttagning går till i denna artikel.

Som bedövningsmedel används läkemedel i form av sprayer och geler, som har en lokal smärtstillande effekt och inte penetrerar blodomloppet.

Åsikten att tandvård under graviditet är extremt oönskad och till och med farlig är mycket fast förankrad i samhället idag. Uppenbarheten av denna missuppfattning kan dock bevisas utan att vara tandläkare.

Även initial karies hos gravida kvinnor kräver ett obligatoriskt besök hos tandläkaren. Varför? För det första fortskrider sjukdomen flera gånger snabbare och kan förvandlas till pulpit under graviditeten.

För det andra kan du i ett tidigt skede av behandlingen klara dig utan att använda anestesi eller röntgen. För det tredje måste den blivande mamman vara medveten om att hon inte är ensam nu, och barnet kan få en genetisk anlag för karies medan det fortfarande är i livmodern!

Första trimestern

Under den första trimestern av graviditeten inträffar ett nyckelstadium av fostrets utveckling - rudimenten av nästan alla organ och system bildas, så alla medicinska ingrepp kan leda till obehagliga konsekvenser.

Andra trimestern

Den andra trimestern kännetecknas av intensiv tillväxt av fostret, och moderkakan tar på sig funktionen att mata och skydda den.

Risken för barns utvecklingsstörningar på grund av exponering för läkemedel minskar, och gravida kvinnor rekommenderas att genomgå behandling för försummade tänder och professionell rengöring av munhålan.

Det kommer att hjälpa till att eliminera plack, vilket är där de flesta bakterier ackumuleras.

Tredje trimestern

Under den sista trimestern minimeras risken för försämring av barnets hälsa från mediciner, men samtidigt ökar reproduktionssystemets känslighet för negativ påverkan och försämring av kvinnans välbefinnande, och varje ingrepp kan orsaka för tidiga sammandragningar.

Viktig! Dentala procedurer för gravida kvinnor under den sista trimestern utförs i en speciell position - patienten lutar sig något på vänster sida för att minska trycket på stora vener, annars är störningar i hjärt-kärlsystemets funktion och svimning möjliga.

Det är möjligt att behandla karies hemma endast i de inledande stadierna, men det kommer inte att vara möjligt att bli av med sjukdomen helt - med hjälp av tillgängliga medel kan du bara sakta ner förstörelsen av vävnad och eliminera obehag.

• Geler. För att eliminera den inflammatoriska processen och smärta under karies hos gravida kvinnor du kan använda geler som rekommenderas för tänder hos spädbarn: Kamistad, Holisal, Kalgel, Pansoral.
• Folkläkemedel. Som ett folkmedel för att lindra karies under graviditeten avkok och infusioner av medicinska örter används: kamomill, salvia, ekbark, ringblomma, samt propolis och sodalösning.

Det rekommenderas strängt inte att använda smärtstillande medel och andra mediciner på egen hand under graviditeten - nästan alla mediciner är förbjudna för blivande mammor och kan orsaka utvecklingsstörningar hos barnet.

En bra tandläkare, när en gravid kvinna kommer till honom, utför först och främst en noggrann undersökning av patienten, samlar in anamnes och utvecklar taktik för den kommande nödvändiga behandlingen.

Läkaren tar verkligen hänsyn till alla individuella egenskaper hos sin patient, tidpunkten för graviditeten och tar bara de åtgärder som inte kommer att negativt påverka tillståndet för den blivande modern och hennes förväntade barn.

Vilka risker bör kvinnor i en ”intressant situation” vara försiktiga med vid kariesbehandling? Den största faran är risken för negativa effekter av anestesiläkemedel på det förväntade barnets kropp under utveckling.

Alla bedövningsmedel absorberas i blodet och kan passera genom moderkakan. Dessutom kan vissa av de anestetiska läkemedlen påverka det utvecklande embryot negativt. Detta är en av anledningarna till att det är väldigt viktigt att träffa en tandläkare under hela graviditeten.

När allt kommer omkring, efter att ha upptäckt karies i tid, är det möjligt att utföra behandling i en mild form - utan användning av anestesi, en borr och oönskade smärtsamma förnimmelser. En avancerad form av karies kan inte botas smärtfritt utan bedövning.

Om vi ​​pratar om behandling av genomsnittlig karies, särskilt i närvaro av kronisk patologi, rekommenderar tandläkare att inte utföra några procedurer förrän i början av den andra trimestern. Varför?

Bildandet av alla organsystem i embryot sker under de första 12-13 veckorna. Det är under denna period som risken för negativa effekter av de mediciner som används på fostret är störst, även om den även vid denna tidpunkt är liten.

Från och med den 14:e och 15:e veckan gör användningen av speciella anestesimedel det möjligt att garantera säker sanitet.

Akut pulpitis, periostit, purulent parodontit behandlas med lokalbedövning, oavsett graviditetsstadiet.

Tandläkare föredrar att behandla karies, även i djup form, utan användning av bedövningsmedel. En injektion är endast möjlig när patienten upplever smärta under excision av områden av dentin som påverkas av karies.

För smärtlindring vid behandling av gravida kvinnor använder tandläkare läkemedel som är speciellt utformade och anpassade för detta fall (till exempel Scandonest eller Septanest i rätt utspädningsförhållande).

Behandling av långtidsgravida kvinnor kompliceras ytterligare av det faktum att en kvinna som sitter i en tandläkarstol, på grund av fostrets specifika position under denna period, ökar belastningen på den nedre hålvenen och aortan.

Detta kan leda till en minskning av patientens blodtryck och till och med förlust av medvetande. För att undvika detta bör den gravida kvinnan ligga i en stol och vända sig lätt på sidan, så att belastningen från fostret minskar.

Blivande mödrar måste komma ihåg att det är tillåtet att ta smärtstillande mediciner på egen hand hemma endast vid outhärdlig smärta och om det inte är möjligt att omedelbart konsultera en tandläkare.

Uppmärksamhet! När du är gravid, när du fattar ditt eget beslut att ta en smärtstillande medicin, tänk på att alla smärtstillande medel kan påverka ditt ofödda barns tillstånd negativt.

Även en enstaka dos av ett anestesimedel i vissa fall av självmedicinering påverkar fostrets och moderns hälsa. Dessutom är det värt att komma ihåg om den individuella intoleransen för varje specifikt läkemedel och om möjliga biverkningar (som regel har smärtstillande medel många av dem).

Uppmärksamhet! Under graviditeten utförs inte tandröntgen av läkare! När man arbetar med områden i munhålan dolda från insyn används andra tekniker. Även sådana välbekanta procedurer som att studera kvaliteten på fyllning av dentala kanaler är att föredra att studeras utan användning av röntgenstrålar.

Röntgen med moderna visografer har flera gånger mindre strålningsexponering. Vid akut behov tillgriper tandläkare dess användning, men strikt endast från andra trimestern.

Tandläkare använder idag mycket känsliga sensorer, filmer och skyddsutrustning som kraftigt minskar strålbelastningen på kroppen. I alla fall, under den första trimestern av graviditeten, om det inte finns ett akut behov av röntgen, används det inte.

Om du har karies...

Första hjälpen vid akut smärta

Om akut smärta uppstår och det är omöjligt att omedelbart besöka en läkare, kan du ta mediciner baserade på paracetamol (i strikt begränsade doser). Bland dem:

• Paracetamol;
• Efferalgan;
• Panadol.

Dessutom är det användbart att vidta följande åtgärder:

• skölj munnen med en stark läsk eller koksaltlösning;
• slå in en vitlöksklyfta i en gasbinda och applicera den på din handled;
• skölj munnen med infusioner av medicinska örter (kamomill, kalendula, salvia);
• applicera ett skuret aloeblad på den drabbade tanden;
• Applicera en tunn skiva ister på tanden. Läs mer om kariesbehandling hemma här.

Orsaker till sjukdomen

Av någon anledning anser gravida kvinnor att besöka tandläkaren som något överflödigt och oviktigt. Under hela 9 månader springer de runt på klinikens kontor och tar många tester för deras barns välmående och skjuter upp att ta hand om deras hälsa till senare.

En kvinna bör tydligt förstå att det finns tre goda skäl till varför hon behöver träffa en läkare:

1. Hormonella förändringar i kroppen bidrar till patologiska processer i munhålan.
2. Brist på kalcium, särskilt under 2:a och 3:e trimestern, kan lätt förstöra även de friskaste tänderna. Modern tandteknik hjälper många kvinnor i denna situation att hålla sina tänder i utmärkt skick.
3. Under graviditeten förändras salivens egenskaper: den förlorar sina desinficerande förmågor och patogena mikrober börjar föröka sig i munnen. Dessutom förändras salivens pH-värde och emaljen förstörs.

Av alla anledningar till vilka karies uppträder i andra kategorier av patienter (överdriven överseende med sötsaker, ett överflöd av snacks, dålig munhygien), orsakas de också av graviditet. Nämligen:

1. I en kvinnas saliv under graviditeten minskar koncentrationen av fluor och kalciumföreningar på grund av att en betydande del av dem går till behoven för embryonutveckling. Dessutom konsumeras inte kalcium från själva tänderna, vilket många felaktigt tror. Men till skillnad från andra tillfällen sker remineralisering och förstärkning av emaljen på grund av saliv, under graviditeten saktar dessa processer ner eller slutar helt. Som ett resultat förstörs svagt mineraliserad tandemalj lättare av sura och andra bakterier.
2. Hormonella förändringar inträffar i den kvinnliga kroppen, vilket minskar salivens bakteriedödande egenskaper. Det vill säga att den inte längre klarar av kariogena bakterier tillräckligt.
3. En förändring i smak, och som ett resultat, en förändring i en kvinnas kost. Det är ingen hemlighet att en kvinna kan kastas ut i extremer under graviditeten. Om suget efter mjöl och sötsaker ökar, så påverkar detta naturligtvis tändernas tillstånd negativt.
4. Dålig munhygien. Toxikos, trötthet, oro och tjafs kring den kommande händelsen distraherar ofta den blivande mamman från munvården, som borde vara ännu mer noggrann under denna period.

Det är också dåligt att blivande mammor helt enkelt hoppar över förebyggande tandundersökningar efter att ha hört många råd från "omtänksamma" vänner och släktingar om att tänder inte kan behandlas under graviditeten.

Under graviditeten är kvinnor mycket mer mottagliga för olika bakteriella störningar. Ibland är tandskador förknippade med brist på viktiga näringskomponenter. Men andra vanliga orsaker och faktorer identifieras också:

Karies, som uppstår under graviditeten, behandlas inte alltid, vilket är förknippat med blivande mödrars rädsla för att skada fostret. Som ett resultat uthärdar de denna sjukdom till det sista och konsulterar en läkare endast i fall av exacerbation. Hur motiverade är dessa handlingar? Är det ens möjligt att behandla karies under graviditeten?

Påståendet att graviditet oundvikligen leder till karies och tandlossning är något överdrivet. Faktum är att påverkan av denna period på förekomsten och utvecklingen av kariesdefekter är individuell och beror på flera faktorer.

De främsta orsakerna till förekomsten och utvecklingen av karies under graviditeten är:

• förändringar i salivens sammansättning och dess skyddande egenskaper som ett resultat av hormonella förändringar;
• felaktig eller otillräcklig munhygien, vilket leder till ackumulering av patogen plack;
• brist på fluor som är nödvändig för att stärka tandemaljen;
• frekvent mellanmål mellan måltiderna;
• förändringar i matvanor som leder till ökad konsumtion av sura och söta livsmedel;
• frekventa kräkningar under toxicos, vilket leder till förstörelse av tandemaljen på grund av effekten av saltsyra som finns i kräken på den.

Förresten har den utbredda uppfattningen att en akut brist på kalcium leder till utveckling av karies under graviditeten ingen grund.

Enligt den senaste vetenskapliga forskningen förblir kalciumnivån i en kvinnas tänder stabil under hela graviditetsperioden. Och för att förse det växande fostret med det element som det behöver så mycket, absorberas det automatiskt från mag-tarmkanalen.

Video: tandvård under graviditeten

Effekten av karies under graviditeten på fostret

Den främsta orsaken till behovet av tandvård under graviditeten är möjligheten att utveckla ett antal komplikationer. De vanligaste av dem är pulpit och parodontit.

Den första sjukdomen kännetecknas av inflammation i tandnerven, och den andra - av tandens peri-rotvävnader. Den inflammatoriska processen åtföljs av bildandet av giftiga ämnen och spridningen av patogener. Väl i magen absorberas de i moderns blod och sprids över hela kroppen.

Således kan en obehandlad tand bli en infektionskälla, negativt påverka fostrets tillstånd och leda till utveckling av sen toxicos eller till och med för tidig födsel.

Långvarig, ihållande smärta som en gravid kvinna upplever på grund av komplikationer av karies påverkar också hennes nervsystem negativt. Och detta komplicerar kraftigt det övergripande förloppet av graviditeten. Du kan undvika dessa konsekvenser genom att konsultera en läkare i tid för undersökning och kvalificerad behandling av karies.

Foto: Mammas sjuka tänder påverkar fostret negativt

När kan du behandla

Frågan om när en gravid kvinna kan få sina tänder behandlade är ganska relevant. Numera är graviditeten uppdelad i tre perioder av ungefär lika lång varaktighet, eller trimester.

I var och en av dessa trimester inträffar processer som är viktiga för fostrets tillväxt och bildning. Listan över tandvårdstjänster som en kvinna kan använda beror på dem.

Första trimestern

Hela första trimestern av graviditeten är den mest ogynnsamma tiden för tandvård. Perioden från ögonblicket för befruktning av ägget till dess implantation i livmoderhålan är särskilt farlig.

Men även under perioden upp till 13 veckor av graviditeten, när alla inre organ och vävnader hos fostret bildas, är det oönskat att utföra tandbehandling på den blivande mamman. Undantaget är fall då akuta ingrepp är nödvändiga på grund av purulenta inflammatoriska tillstånd eller akut smärta.

Oavsett graviditetsstadium bör du konsultera en läkare så snart som möjligt om det finns tecken på akut parodontit eller pulpit, samt förvärring av kroniska tandsjukdomar.

Alla andra sjukdomar som inte åtföljs av akuta inflammatoriska symtom ska helst behandlas vid andra tidpunkter. Således kommer du att undvika störningar av fosterbildningen i dess inledande skede, vilket avsevärt minskar risken för spontan abort.

Andra trimestern

Den andra trimestern av graviditeten kännetecknas av ökad tillväxt av det redan bildade fostret. Under denna period är nästan alla vitala organ hos det ofödda barnet fullt formade, vilket gör det möjligt att utföra tandbehandling av tänder med minimal risk för skador.

Det är dock också nödvändigt att ta hänsyn till den möjliga inverkan av antibakteriella eller anestetiska läkemedel som används inom tandvården.

Listan över tillåtna procedurer för andra trimestern inkluderar hygienisk tandrengöring på tandläkaren och kariesbehandling.

Beslutet om behovet av att behandla en viss tand fattas av den behandlande läkaren baserat på de individuella egenskaperna hos varje patient. Som en sista utväg, om kariesdefekten inte är progressiv, kan behandlingen skjutas upp till postpartumperioden.

Video: tandbehandling under graviditeten

Tredje trimestern

Den tredje trimestern kännetecknas av en ökning av vikten hos det växande fostret, vilket kan komplicera tandbehandling.

Detta beror på det faktum att alla tandingrepp utförs i en speciell stol, där patienten ligger i liggande läge. Detta ökar fostertrycket i aorta och inferior vena cava, vilket leder till en minskning av hjärtminutvolymen. Denna process kan åtföljas av takykardi, en kraftig minskning av blodtrycket och till och med förlust av patientens medvetande.

Under tredje trimestern ökar livmoderns känslighet för påverkan av yttre faktorer kraftigt, vilket kan provocera fram för tidig födsel.

Under denna period övervägs därför behandling av sjukdomar som kräver akut ingripande. I det här fallet placeras den gravida kvinnan i en stol lutad åt vänster i en vinkel på 15 grader. Denna position kommer att minska fostrets tryck på moderns inre blodkärl.

Video: är det möjligt att behandla tänder under graviditeten?

Funktioner för diagnos och behandling under graviditeten

Diagnostik och behandling av karies hos gravida kvinnor börjar med att man samlar in en sjukdomshistoria. Den blivande mamman bör informera sin läkare om historien om tidigare graviditeter, såväl som alla relaterade sjukdomar.

Dessa kan inkludera havandeskapsförgiftning, eklampsi, diabetes mellitus, högt blodtryck, etc. I inget fall bör du dölja detaljerna om sjukdomar, eftersom denna information kommer att hjälpa specialisten att välja den optimala taktiken för medicinsk intervention.

I vissa fall kan graden av möjliga komplikationer av tandbehandling endast bedömas genom samråd med patientens obstetriker-gynekolog. När det gäller själva tandingreppen är de vanligaste frågorna lämpligheten av valet av anestesi och användningen av röntgen.

Radiografi

Rutinmässiga röntgenundersökningar, som medför risk för exponering för fostret, är strikt kontraindicerade för gravida kvinnor. Men om hon behöver ta en bild kan en kvinna använda modern högkänslig utrustning, som har en betydligt lägre strålningsnivå.

Samtidigt kommer hon att bli ombedd att bära ett speciellt blyförkläde för att skydda bukområdet.

Trots den ökade säkerheten hos modern utrustning ordineras röntgenundersökningar till gravida kvinnor extremt sällan, särskilt under första trimestern.

Förfarandet är motiverat i de fall då risken från det är betydligt lägre än utvecklingen av möjliga konsekvenser av den befintliga sjukdomen.

Anestesi

Många kvinnor är oroade över valet och säkerheten för anestesimedel som används för tandbehandling under graviditeten. Idag finns det ett antal aktuella preparat baserade på articain.

Detta är ett syntetiskt ämne som inte tränger in i blodet hos patienter och genom moderkakan. Det ger högkvalitativ smärtlindring utan risk för fostret skada.

Förebyggande under graviditeten

Det finns flera effektiva sätt att förhindra karies under graviditeten.

• Förundersökning och behandling av karies i planeringsstadiet av graviditeten. Det kommer att hjälpa till att undvika behovet av behandling under graviditeten.
• Noggrann munhygien. Att borsta tänderna efter varje måltid och regelbundet använda tandtråd hjälper till att minska risken för att utveckla karies, tandköttsinflammation och bildandet av hårda tandavlagringar - tandsten.
• Förebyggande av utvecklingen av dentala erosioner. Det innebär att man använder en lösning av bakpulver efter varje kräkningsepisod, vilket är så typiskt under den första trimestern. Funktionsprincipen för läsk är att neutralisera saltsyran som finns i kräkas, vilket negativt påverkar tandemaljen. Efter sköljning måste du vänta ungefär en halvtimme och sedan borsta tänderna.
• Att utveckla goda matvanor. Det är nödvändigt att undvika frekvent konsumtion av sura och söta livsmedel eller drycker. Du bör också undvika frekvent mellanmål mellan måltiderna.

Det ofödda barnets hälsa beror till stor del på moderns fysiska tillstånd under graviditeten. Därför ska man inte vägra kvalificerad behandling av rädsla för att skada barnet. Dessutom minskar modern utrustning och mediciner som används inom tandvården denna risk till ett minimum.

Under graviditeten är en kvinna ansvarig för det ofödda barnets hälsa och för hennes kropp. Varje sjukdom hos den blivande mamman kan påverka barnet negativt.

Kroppen hos gravida kvinnor förändras dramatiskt: förändringar i hormonbalansen uppstår, behovet av mikroelement ökar, sårbarheten ökar, vilket kan påverka tändernas tillstånd.

Många gravida kvinnor vill inte gå till tandläkaren och tror att behandlingen kommer att skada barnet. Men fyllning skadar inte det ofödda barnet, men obehandlad karies kan leda till betydande problem.

Vad är karies?

Karies är en komplex, långsam process, där tändernas hårda vävnader förstörs. Inledningsvis uppstår skador på tanden, då sjukdomen fortfarande kan stoppas.

Om karies ignoreras förstörs tanden, mineralerna som utgör vävnaderna löses upp. Därefter bildas en karies hålighet, och sjukdomen leder till tandlossning.

Enligt statistiken 95 % av världens befolkning har någon gång drabbats av karies.

I länder där man föredrar mjuk, söt mat (mat innehåller en överväldigande mängd kolhydrater) har nästan 97 % av människorna karies. I avlägsna Afrika- och Stillahavsstammar, där människor äter naturlig, ofta rå mat, registreras karies hos endast 2-3%.

Den vanligaste orsaken till karies är ett brott mot syra-basbalansen, som uppstår på grund av jäsning (glykolys) av kolhydrater och den efterföljande bildningen av organiska syror. Glykolys orsakas av bakterier som ackumuleras i munnen.

Följande faktorer som påverkar utvecklingen av karies identifieras:

Karies. Programmet "Lev hälsosamt!"

Stadier av karies:

1. Det första steget övervägs vitfläcksstadium – ett tillstånd där tandens färg ändras (en ljus eller mörk kritaktig fläck uppträder). Emaljen på tanden är slät, det finns inga obehagliga känslor. I detta skede kan sjukdomen lätt stoppas. Detta är en ganska snabb och billig process.
2. Ytlig karies– detta stadium börjar om karies inte botas i debutstadiet. Kritfläcken blir sträv och smärtsamma förnimmelser uppstår. Tanden börjar reagera på varm eller kall mat. Smärta uppstår när man äter sur och söt mat.
3. Mellanstadiet– ett stadium där emaljen redan har förstörts och det inre lagret av tanden (dentinet) är skadat. Smärtsamma förnimmelser blir ljusare och varar längre. I detta skede uppträder en karies hålighet.
4. Djup karies– denna grad visar sig om tänderna inte behandlas under en längre tid. Förstörelsen närmar sig peripulpaltandbenet. Den kariösa håligheten förstoras, beröring av den orsakar svår smärta. Rötande dentin påverkar tandens nerv. En person besväras av frekventa smärtsamma förnimmelser.
5. Komplicerat stadium– övergång av karies till pulpit eller parodontit. I detta fall krävs långvarig behandling av tandläkare.

Karies delas in i typer, baserat på dess plats:

• cervikal karies– denna typ utvecklas nära tandköttet, där emaljen är tunnast och mest sårbar;
• kontaktvy– karies som uppstår mellan tänderna, där det största antalet bakterier samlas;
• fissur karies– även kallad karies på tuggytan, denna sjukdom utvecklas i tuggtändernas spår;
• cementkaries– en sjukdom som är typisk för äldre personer där tandroten är angripen.

Accepterat bland tandläkare kariesklassificering, baserat på processens svårighetsgrad och prevalens:

• kompenserad form– intensiteten av karies hos patienten är mindre än intensiteten av sjukdomen i hans åldersgrupp;
• subkompenserad form– förekomsten av den kariösa processen hos en patient är lika med de genomsnittliga intensitetsindikatorerna i hans åldersgrupp;
• dekompenserad form– intensiteten av karies hos den som behandlas är högre än intensiteten i hans åldersgrupp.

Diagnos av sjukdomen

Vanligtvis, för den initiala diagnosen, använder läkare tandsond. Detta instrument avgör förekomsten av karies (det kan fastna i sprickan eller tandläkaren kan använda det för att känna emaljens strävhet).

För en korrekt diagnos läkare använder. Bilden kommer att visa skadan på tanden, storleken och formen på karieshålan.

Röntgenundersökningar gör det till och med möjligt att upptäcka dold karies. Efter diagnos ordinerar läkaren behandling.

Symtom

De viktigaste symptomen på karies inkluderar följande tecken:

Hur farlig (och är det farligt?) karies under graviditeten?

Påverkar karies (och exakt hur) graviditetsförloppet, kvinnans och fostrets hälsa?

Under graviditet och amning uppträder karies mycket oftare, sker processen med karies mycket snabbt. Många gravida kvinnor är rädda för att gå till tandläkaren och tror att behandling och bedövning kan skada barnet.

Lokalbedövning och säkert för fostret! Men under behandlingen är det värt att varna läkaren om din situation. Det rekommenderas att gå till tandläkaren under vissa perioder av graviditeten.

En gång trodde man att bakterier som orsakar karies kunde komma in i blodomloppet. Genom det kommer de att nå barnet och påverka hans utveckling negativt. Men sannolikheten för att de når fostret är mycket låg.

Bakterier kommer inte att kunna passera placentabarriären (detta är förmågan hos virus). Även om de kommer till embryot kommer de inte att överleva i dess vävnader.

Men karies under graviditeten ska fortfarande behandlas. Det kan utvecklas till pulpit eller parodontit.

Med dessa sjukdomar bildas giftiga ämnen, de kommer in i kvinnans mage, absorberas i blodet och sprids i hela kroppen och kan också nå embryot.

Konstant smärta i den drabbade tanden förvärrar den blivande moderns allmänna tillstånd. Smärtsamma förnimmelser gör det svårt att äta och ökar nervositeten. Detta kan påverka barnets tillstånd negativt.

Karies orsakar många obehagliga, smärtsamma förnimmelser. Det kan leda inte bara till komplikationer, utan också till tandlossning. Under graviditeten förstörs tänderna i snabb takt.

Obehandlad karies kan innebära att en kvinna inom en snar framtid måste få bort sina skadade tänder, eftersom de inte längre kommer att kunna behandlas.

Karies är farligt för den blivande mamman (liksom för fostret) på grund av möjliga komplikationer som orsakar svår smärta. Pulpit och parodontit kommer att behöva behandlas av en tandläkare under lång tid.

Funktioner av behandling

Behandling av karies under graviditetens första trimester oönskad. Om en kvinna inte känner svår smärta, är det bättre att skjuta upp att gå till tandläkaren till andra trimestern.

Om en gravid kvinna är orolig för allvarliga i samband med en komplikation av karies - parodontit eller pulpit, då bör du konsultera en tandläkare. Men du måste varna din läkare om graviditet.

I det första skedet bildas alla vitala organ hos det ofödda barnet. Behandling av karies kan provocera fram spontan abort.

Under den första trimestern finns det två ogynnsamma perioder för behandling:

• mitotisk period- vid denna tidpunkt ökar embryots mitotiska aktivitet, det är mycket känsligt för toxiner, denna period inträffar den 17:e dagen efter befruktningen;
• organoleptisk- den tidpunkt då organ bildas i embryot. Tandbehandling under denna period kan leda till skador på organvävnad.

Andra trimestern- Denna graviditetsperiod kallas "foster". Vid den här tiden växer barnet snabbt. Sannolikheten för skadliga effekter av tandbehandling på fostrets utveckling är avsevärt reducerad.

Glöm inte att andra läkemedel kan användas vid tandbehandling. Användningen av dem bör minimeras.

Erfarna läkare använder mediciner som är godkända för gravida kvinnor.

I tredje trimestern fostret blir ganska stort, det sätter press på aortan. Därför måste du i tandläkarstolen ligga lutad åt vänster, i en liten vinkel.

Om en kvinna ligger i en stol länge, i sin vanliga position, kan hon förlora medvetandet, eftersom fostret kommer att trycka på aortan.

Under tredje trimestern blir livmodern känslig för eventuella irriterande ämnen. Alla förfaranden kan provocera. Tandbehandling under tredje trimestern bör endast göras i akuta fall..

Tandröntgen bör inte tas under någon trimester av graviditeten! Detta kommer att påverka fostret negativt!

Är det möjligt att få karies? Tandvård.RF

Förebyggande

Grundläggande åtgärder för att förebygga karies:

• korrekt och regelbunden munvård;
• näringskorrigering: minska socker och kolhydrater i kosten;
• användning av tandkrämer som innehåller fluor;
• korrekt borstning och tandtråd;
• regelbunden munsköljning;
• förebyggande besök hos tandläkaren minst två gånger per år.

Särskilda skäl under graviditeten är förknippade med dräktighet:

• Minskade kalcium- och fluornivåer i saliv och blod. Några av dessa mikroelement spenderas på det utvecklande embryot. Kalcium från tänder används inte för utvecklingen av det ofödda barnet, i motsats till populär missuppfattning. Men remineraliseringen och förstärkningen av emaljen, som uppstår på grund av salivens egenskaper, saktar ner eller upphör under graviditeten. Försvagad emalj blir lätt skadad och känslig för munsjukdomar, inkl. karies.
• Hormonella förändringar. De leder till förändringar i sammansättningen av en gravid kvinnas saliv. Resultatet av sådana processer är en minskning av salivens bakteriedödande egenskaper. Bakterier som bidrar till uppkomst och utveckling av karies blir mindre sårbara.
• Kostförändringar. Ofta missbrukar blivande mammor söt, salt och mjölmat.
• Toxikos. Saltsyra som finns i kräkas bidrar till att förstöra emaljen.
• Underlåtenhet att närvara vid förebyggande undersökningar. Den utbredda uppfattningen att tandbehandling är oönskad under graviditeten leder till avancerade orala sjukdomar.

Under graviditeten är tänderna mest mottagliga för karies

Varför är det farligt?

• För tidig födsel;
• Liten födelsevikt.

Bidra till dessa fenomen kariogen bakterie Actinomyces naeslundii. De provocerar produktionen av ämnen som orsakar sammandragning av livmodern och utvidgning av livmoderhalskanalen - antiinflammatoriska cytokiner. Expansionen av livmoderhalskanalen åtföljs av förstörelsen av membranen. Dessa processer leder till för tidig födsel.

Skada från karieskomplikationer

Karies kan skada ditt ofödda barn

Komplikationer som åtföljer avancerad karies kan också orsaka skada på det ofödda barnet. Det drabbade området når den neurovaskulära delen av tanden, som ett resultat av vilket pulpit eller parodontit kan utvecklas. Inflammation i tandmassan och utvecklingen av ett purulent fokus på inflammation i området av rotspetsen leder till frisättning av toxiner. De kommer in i blodet och transporteras genom hela kroppen. Detta kan innebära:

• Temperaturökning kropp (behovet av att ta febernedsättande medel);
• Förvärrande toxicos;
• Kraschar i driften av systemet matsmältning.

Tandvärk, som uppstår vid pulpit och parodontit, - traumatisk psykologisk faktor för kvinnans kropp. Smärtsamma förnimmelser kan orsaka förändringar i vissa system och organ hos en vanlig person. Sådana fenomen kommer att påverka det utvecklande embryot.

Hur man lindrar tandvärk

Du bör endast ta till självbehandling som en sista utväg!

Det första steget är att noggrant undersöka tanden. Om det finns matpartiklar kvar i hålet måste de försiktigt tas bort med en pincett eller en tandpetare. Efter detta måste du borsta tänderna och skölja munnen. Du kan skölja med avkok eller infusion av medicinska örter eller en lösning av läsk och salt.

Den rimligaste lösningen i en sådan situation är att konsultera en tandläkare. Om det inte är möjligt att göra ett omedelbart besök kan du använda mediciner eller folkmedicin. Folkläkemedel anses vara säkrare.

Folkläkemedel

• Skölj ett avkok av salvia, kamomill, groblad, johannesört, kalendula med salt eller läsk;
• Bordsnejlika(krydda). Pulvret ska strö på det inflammerade tandköttet.
• Vitlök. Den måste skalas, finhackas och lindas in i ett bandage eller gasväv. Resultatet appliceras på handleden, där pulsen känns.
• groblad. Bladet måste först pressas för att frigöra saften. Efter detta, rulla den till ett flagellum och placera den i örat (du måste ta hänsyn till platsen för smärtkällan). Du kan också tvätta, hacka och pressa färska blad av medicinalväxten noggrant och sedan gnida saften på tandköttet varannan timme. Du kan skölja munnen med två matskedar juice utspädd med ett glas kokt vatten.
• Aloe, Kalanchoe, Pelargonium. Ett blad av en av dessa växter kan appliceras på det inflammerade tandköttet.
• Ister. Produkten rensas från salt vid behov. Skivan placeras mellan tand och kind. Efter 15-20 minuter ska smärtan upphöra.

Hemma

Läkemedel som kan lindra tandvärk under graviditeten:

No-shpa - effektivt och säkert

• No-shpa;
• Drotaverine (analog av No-shpa);
• Grippostad (försiktig användning under första trimestern av graviditeten är acceptabel);
• Paracetamol (hjälper mot mild smärta);
• Tempalgin (en halv tablett);
• Pentalgin (en halv tablett);
• Kalgel (applicera på det inflammerade tandköttet);
• Ketanov;
• Nurofen;
• Ibuprofen ( förbjuden att använda under 3:e trimestern).

Acceptera mer än en tablett någon av dessa mediciner är strängt förbjudet. Du kan placera en bomullstuss i hålet på tanden (om det finns). Materialet kan fuktas i förväg med tanddroppar, kryddnejlika eller myntaolja. När du tar några mediciner, kom ihåg flera regler och egenskaper hos kroppen under graviditeten:

• Mer än någonting fostret är sårbart under första trimestern. Efter den tredje månaden skyddas embryot av moderkakan, vilket försvagar effekten av mediciner på den.
• Vi måste alltid komma ihåg dosering.
• Användning av läkemedel är endast tillåten om nödsituation.
• Skölj med kallt vatten absolut förbjuden.

Behandling - faror och konsekvenser om de inte behandlas

Om du börjar karies kan du tappa tänderna (inte alla förstås). Dessutom kommer kariösa processer att påverka barnet negativt. Det är bättre att behandla karies omedelbart, medan det är säkert för barnet och mamman.

Funktioner av behandling

Funktioner av behandling hos gravida kvinnor

Behandlingen börjar med anamnesinsamling. Varaktigheten av graviditeten spelar en viktig roll, som kommer att diskuteras lite senare. Tandläkaren undersöker noggrant historien om tidigare graviditeter (om några) och associerade sjukdomar (hypertoni, eklampsi, diabetes, etc.). Ofta bör patienten rådgöra med en obstetriker-gynekolog. Detta gör att du till fullo kan bedöma risken för komplikationer efter tandbehandling.

Den kariösa processen under graviditeten sker snabbt. Om du ignorerar det i kritfläcksstadiet riskerar du att tappa tanden. Vanligtvis lyckas de fånga karies i mellanstadiet, men det är svårare att behandla. Tandläkaren väljer en behandlingsmetod efter patientens kropp och ålder. Oftast är detta excision av kariesområdet och fyllning. Komplicerad karies är mycket svår att bota, detta görs under lokalbedövning.

Går det att behandla?

Det är möjligt och nödvändigt. Varje trimester tilldelas sin egen typ av medicinsk åtgärd.

1:a trimestern

Konventionellt uppdelad i två perioder:

• Från befruktningsögonblicket tills ägget implanteras. Den här tiden är ogynnsam för tandvård. Embryot är extremt känsligt för effekterna av olika droger, stress och gifter. Hög risk för missfall.
• Från dag 18 - början av bildandet av embryots organ och vävnader. Denna period kännetecknas av frekvent svimning, illamående, kräkningar, halsbränna, ökad salivutsöndring och en ökad gag-reflex. Det är inte tillrådligt att utföra behandling vid denna tidpunkt, eftersom detta kan påverka fostret under utveckling.

Vid 6-7 veckor börjar barnet att utveckla rudimenten av tillfälliga tänder. Behandlingsprocedurer kan störa denna process, vilket ytterligare kommer att leda till problem. Problem kan också uppstå senare under 1:a trimestern. Det är omöjligt att behandla karies under 1:a trimestern. Under denna period görs ett undantag endast för akuta fall åtföljda av suppuration och akut smärta. Sådana fall övervägs:

• Pulpit;
• Exacerbation av kronisk parodontit.

2:a trimestern

"Fruit" period. Vid denna tidpunkt växer embryot snabbt. Risken för negativa konsekvenser av tandbehandling minskar, men kom ihåg toxiciteten av mediciner (bedövning, antibakteriella medel).

Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att utföra förebyggande sjukdomar i munhålan. I detta skede av graviditeten behandlar de tänder där karies kan förvärras under tredje trimestern. Ibland beslutar tandläkaren att lämna tandvården för postpartumperioden om det inte finns några möjliga områden med exacerbation.

3:e trimestern

Under 3:e trimestern är behandling endast indicerad i brådskande fall

Under denna period ökar vikten av det ofödda barnet. Tillsammans med det ökar trycket på aorta och inferior vena cava. Detta leder till en kvinnas snabba hjärtslag, snabb minskning av blodtrycket och medvetslöshet. Detta är en viktig faktor, eftersom patienter lutar sig tillbaka under tandbehandling.

Livmoderns känslighet för påverkan från den yttre världen ökar i de senare stadierna, vilket till och med kan orsaka för tidig födsel. Denna period åtföljs också av ökad ångest och trötthet hos kvinnan, vilket också kan påverka behandlingen. Medicinsk ingripande vid sådana tillfällen är tillrådligt endast i brådskande fall. Den blivande mamman på stolen bör placeras något på sin vänstra sida (vinkeln är ca 15 grader) för att minska fostrets tryck på den nedre hålvenen och aortan.

Smärtlindring, bedövning, bedövning: kan det användas?

Lokalbedövning används för att behandla komplikationer av karies (parodontit, pulpit, etc.). Ibland ges injektioner av anestesimedel för akut smärta som uppstår under behandlingen. För att behandla karies smärtfritt måste du regelbundet besöka tandläkaren. Generell anestesi är kontraindicerat för gravida kvinnor!

Vid 14-15 veckor är det tillåtet att använda speciella anestesimedel. För smärtlindring används följande:

• Ultrakain;
• Septanest;
• Ubistezin;
• Skandaste.

Röntgen

Som en diagnostisk metod kontraindicerat under graviditet. Ett alternativ är filmer och sensorer som är ultrakänsliga. De kräver tio gånger mindre röntgenstrålning än konventionella filmer. Används också skyddsutrustning (blyförkläde). Ibland används röntgenstrålar fortfarande i nödsituationer, men detta är inte en rekommenderad procedur. Det är strängt förbjudet att använda röntgen under 1:a trimestern.

Hur karies påverkar fosterutvecklingen

Kronisk inflammation i munhålan kan leda till:

• Förekomsten av intrauterin infektion;
• Försenad fosterutveckling;
• Jag kommer att få ett missfall;
• För tidig födsel.

Behandling av karies hos en gravid kvinna utförs extremt noggrant. Smärta och obehag (med akuta komplikationer av sjukdomen) kan skada det ofödda barnet. Fostret skadas av något smittsamt fokus i munhålan, eftersom gifter direkt påverkar det (fostret).

Tandförfall på grund av amning

Från nattmatningar

Denna praxis kan orsaka karies hos barnet. Läkare rekommenderar stoppa nattmatningar efter sex månader, eftersom detta ofta leder till utveckling av tidig karies. Karies hos en mamma kan även förekomma under amning.

Funktioner av behandling

En kontraindikation för behandling av karies för en ammande mamma kan bara vara svår stress eller trötthet. Innan ett tandingrepp behöver du mata barnet och ta ut mjölk till nästa gång (helst). Alla läkemedel kommer att elimineras från kroppen efter 3-6 timmar. Efter behandlingen måste du trycka ut mjölken och hälla ut den. Efter detta kan du tryggt fortsätta amma ditt barn.

Röntgen under amning är inte förbjuden, men användning av skyddsutrustning är obligatorisk. Om det är säkert för barnet att fylla mammans tänder, då att ta antibiotika utesluter amning. Dessutom kan tandimplantation inte utföras under amning.

Möjlighet att använda anestesi

Smärtlindring under amning är relativt säker. För smärtlindring under amning används mepivakain, lidokain och ultrakain.

Karies och förlossning

Karies kan negativt påverka födelsen av ett barn. Detta kan vara för tidig födsel eller missfall. Dessutom kommer intrauterina infektioner orsakade av karies att påverka det ofödda barnets hälsa.

Förebyggande av karies hos gravida kvinnor

• Preliminär tandvård. Att planera en graviditet inkluderar ett besök hos tandläkaren. Det är bättre att behandla dina tänder direkt än att utsätta dig själv och ditt barn för risker under graviditeten.
• Noggrann munhygien. Du bör borsta tänderna (undvik horisontella rörelser) efter att ha ätit och använda tandtråd. Du kan också använda en irrigator för att skölja svåråtkomliga delar av munnen.
• Borsta inte tänderna direkt efter kräkningar. Det är nödvändigt att skölja munnen med en lösning av bakpulver, då kan du borsta tänderna. Att borsta tänderna är möjligt tidigast en halvtimme senare.
• Kostkontroll. Du bör minska antalet mellanmål och konsumtion av sockerrik mat. Du måste också äta mat rik på vitaminer och mikroelement (keso, spenat, etc.).
• Regelbundna besök hos tandläkaren. Läkaren utför ett komplex för att skydda tänderna från karies. Detta inkluderar professionell tandrengöring, tandköttsmassage och förebyggande undersökningar.

FAQ

Kan det bli missfall på grund av karies?

Ja Kanske.

Är det möjligt att bli gravid med karies?

Självklart. Men det är bättre att bota karies först så att inga problem uppstår.

Kan karies orsaka en missad abort?

Ja, svåra former av karies kan orsaka detta fenomen.

Överförs karies från mor till barn?

Det är möjligt. Om en mamma med karies använder bestick för att äta och sedan matar sitt barn med samma redskap, kan barnet också utveckla karies.

Visdomstandskaries under graviditeten – behandla eller ta bort?

Vid första tecken på sjukdom bör du kontakta din tandläkare. Om visdomstandskaries fångas i ett tidigt skede går det att klara sig med att behandla fickan med speciella flytande preparat. Detta gör att operationen kan skjutas upp till en lämplig tidpunkt. I ett annat fall utförs excision av huven. För att undvika komplikationer måste du konsultera en läkare i tid.