Den specifika vikten av urin minskar hos vuxna. Genomför analys av urinspecifik vikt. Hur man normaliserar den specifika vikten av urin

Ett allmänt urintest görs för att förstå hur en persons inre organ fungerar, om de helt klarar av sina funktioner och om det finns en dold patologi i kroppen som kanske inte visar sig externt.

Det finns vissa standarder som urinen som testas måste uppfylla. Avvikelse från dem indikerar en eller annan avvikelse, vilket kräver ytterligare diagnos och eventuellt omedelbar behandling.

En av parametrarna som uppmärksammas under en allmän studie är urinens specifika vikt. En persons njurar kan eliminera slaggprodukter oavsett hur mycket vätska som kommer in i kroppen.

Om det inte finns tillräckligt med det, börjar njurarna att hushålla och utsöndra de nödvändiga partiklarna med urin i en liten volym - i det här fallet visar det sig att det är koncentrerat och dess specifika vikt är ganska stor. Om det finns för mycket vätska ökar urinvolymen tvärtom, och densiteten och koncentrationen minskar.

Specifik vikt, även kallad densitet, är en parameter som visar njurarnas förmåga att koncentrera sig och späda ut urin.

Normala indikatorer

Den normala specifika vikten av urin hos kvinnor och män som är friska varierar vanligtvis mellan två siffror - 1 010 (den lägsta tröskeln) och 1 028 (den högsta tröskeln). En siffra inom detta intervall anses vara normal.

Indikatorer kan ändras under dagen och skilja sig åt vid olika tidpunkter, eftersom de påverkas av:

• En person äter mat vid olika tidpunkter - som regel äts mat vanligtvis i större mängder till frukost jämfört med middag;
• Förlust av vätska genom svett, särskilt på sommaren;
• Mängden luft som andades ut.

För att den slutliga siffran ska vara adekvat och så nära verkligheten som möjligt rekommenderas att ta morgonurin, helst på fastande mage.

Fenomen när den specifika vikten av urin är låg, eller vice versa, är för hög, kräver diagnos och ytterligare tester.

Beroende på resultatet särskiljs följande villkor:

• Hyposthenuri - när den specifika vikten når 1,010 och lägre;
• Isosthenuria - indikatorer lika med 1,010;
• Hyperstenuri - den slutliga siffran är mer än 1 010.

Densitet är en parameter som tenderar att variera mycket beroende på tid på dygnet. Därför kan en slutlig slutsats inte nås på grundval av enbart en allmän analys - en ytterligare studie enligt Zimnitsky kommer att krävas, under vilken tätheten av urin mäts från dess portioner som samlats in vid olika timmar.

Den normala specifika vikten av urin hos barn beror på ålder - för ett år gammalt barn varierar det mellan 1,002 - 1,030, och för ett tioårigt barn mellan 1,011 - 1,025.

Om densiteten ökas

Detta sker på grund av protein och glukos. När den specifika vikten av urin är förhöjd kan detta indikera:

• Diabetes mellitus. Denna sjukdom kan misstänkas på grundval av en allmän analys om den slutliga densitetsindikatorn når 1 030. I vissa fall kan den nå 1 040 eller till och med 1 050;
• Nefrotiskt syndrom, glomerulonefrit;
• ta vissa mediciner;
• Intravenös infusion av läkemedel såsom dextran eller mannitol;
• Brist på vätska i kroppen eller obalans i vatten;
• Allvarlig uttorkning, som kan orsakas av kräkningar på grund av förgiftning eller tarminfektion, diabetes, långvarig exponering för solen eller i en bastu;
• Toxikos (hos gravida kvinnor);
• Oliguri - en minskning av mängden urin som produceras av njurarna;
• Hjärtsvikt och andra sjukdomar som åtföljs av ödem;
• Leversjukdomar.

Lästid: 11 min.

Njurarna är ett parat organ med en fin struktur, så den minsta förändringen i det normala förloppet av alla interna processer leder till märkbara avvikelser i urinsystemets prestanda.

Patologier i njurarna, urinvägarna och vissa andra organ kan bestämmas genom ett allmänt urintest (förkortat OAM på medicinska blanketter). Det kallas också klinisk.

Varför är detta test föreskrivet?

Urin är en biologisk vätska i vilken kroppens slutliga avfallsprodukter frigörs från människokroppen.

Det är konventionellt uppdelat i primär (bildad genom filtrering i glomeruli från blodplasma) och sekundär (bildad genom reabsorption av vatten, nödvändiga metaboliter och andra lösta ämnen i njurtubuli).

Avbrott i detta system medför karakteristiska förändringar i normala TAM-indikatorer. Därför kan analysen visa:

1. 1 Avvikelser i ämnesomsättningen;
2. 2 Tecken på urinvägsinfektion;
3. 3 Effektivitet av behandling och kost;
4. 4 Dynamik för återhämtning.

En person kan kontakta ett laboratorium för ett urinprov på eget initiativ om han märker plötsliga förändringar i sina fysiska egenskaper. Men oftare får patienten en remiss från en specialist på kliniken, som sedan dechiffrerar de resultat som erhållits.

OAM ingår i listan över grundläggande studier vid förebyggande undersökningar av befolkningen, klinisk undersökning, det föreskrivs vid sökning av medicinsk hjälp från en specialist, under graviditet, under sjukhusvistelse och i vissa andra fall.

Ett allmänt urintest består av en sekventiell studie av:

1. 1 Provets fysiska egenskaper;
2. 2 Kemisk sammansättning;
3. 3 Mikroskopisk undersökning av sediment.

2. Patientförberedelser

Innan du skickar in materialet för allmän (klinisk) analys, rådfråga din läkare om eventuellt tillfälligt upphörande av att ta vissa läkemedel. Till exempel bör diuretika stoppas 48 timmar före provtagning.

Kvinnor bör komma ihåg att menstruation vanligtvis snedvrider resultaten. För testning är det bättre att välja en tid före mens eller två dagar efter avslutad utskrivning.

Dagen före insamling av biomaterial, undvik livsmedel med hög halt av pigment, alkohol, fet, rökt mat, sex och överdriven fysisk och psyko-emotionell stress. Allt detta kan förvränga OAM-resultaten.

För analys tas ett morgonurinprov, optimalt dess mittdel. Före insamling måste patienten toalett de yttre könsorganen (badkar, dusch, våtservetter).

Efter starten av urinering är det bättre att spola den första delen i toaletten, samla den mellersta delen i en ren, steril behållare (optimalt i en steril läkemedelsbehållare). Den minsta mängd urin som krävs för testning är 50 ml. Det finns ett märke på medicinkoppen till den nivå vid vilken det är tillrådligt att fylla behållaren.

Hos små barn är det ofta svårt att samla urin för analys. Därför kan du använda små knep när du samlar in:

1. 1 Köp speciella mjuka polyetenbehållare med klibbig kant på apoteket. Inte alla barn gillar detta förfarande, men för vissa är det acceptabelt.
2. 2 Innan du plockar upp, ta med barnet till badrummet och sätt på vattnet. Ett barn upp till ett år kan ammas i förväg och ett äldre barn kan få vatten att dricka. Urinering hos spädbarn är knuten till matning, så uppgiften kan göras enklare.
3. 3 Vissa barn kissar flera gånger med intervall mellan kissningarna på 10-15 minuter. För att samla material från sådana spädbarn är det bättre att förbereda flera behållare så att du kan samla dropparna i olika rätter utan att färga dem under manipulation.
4. 4 Innan proceduren kan du göra en mjuk, strykande massage i nedre delen av buken, i blåsområdet.

3. Vad ska man inte göra när man samlar urin?

Vid insamling av material för klinisk urinanalys rekommenderas inte:

1. 1 Använd obehandlat fat, innehållet i en potta, en blöja, en blöja, en plastpåse. Denna analys kallas "smutsig", den är inte lämplig för att bedöma tillståndet i urinvägarna.
2. 2 Används för analys av inaktuell urin som har stått i mer än 3 timmar eller har legat i kylskåp utan ett speciellt konserveringsmedel.
3. 3 Samla material för OAM efter avföring, under menstruation eller efter samlag.
4. 4 Samla material för forskning vid akuta inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet, huden runt urinröret och slidan (du måste varna läkaren om detta i förväg). Det kommer inte att vara möjligt att samla in en sådan analys rent.
5. 5 Använd inte en urinkateter om det inte finns ett akut behov av det (prostatacancer, prostataadenom, en sängliggande allvarligt sjuk patient och andra situationer som anges av den behandlande läkaren). När man placerar en kateter hemma är risken stor för sekundär infektion.

Tabellen nedan visar huvudindikatorerna, deras standarder och tolkningar. Klinisk urinanalys hos kvinnor skiljer sig praktiskt taget inte från den hos män, med undantag för vissa parametrar. Dessa små nyanser noteras i tabellen.

4. Fysiska egenskaper

4.1. Kvantitet

Vid bedömning av den totala mängden urin som utsöndras är det nödvändigt att ta hänsyn till de möjliga kostegenskaperna för varje patient. Hos en vuxen som följer en normal diet varierar den dagliga diuresen från 800 till 1500 ml.

Diures beror direkt på mängden vätska som dricks. Vanligtvis elimineras 60-80% av vad du konsumerar per dag från kroppen. Det normala förhållandet mellan diures dag och natt är 3:1 eller 4:1.

Ett tillstånd som kännetecknas av ökad urinproduktion (mer än 2000 ml per dag) kallas polyuri.

Ett liknande fenomen observeras normalt:

1. 1 Om du har druckit mycket under den senaste dagen;
2. 2 Med nervös spänning eller överansträngning.

Polyuri kan observeras under följande patologiska tillstånd:

1. 1 Njursjukdomar (CKD, stadium av upplösning av akut njursvikt);
2. 2 Lindring av ödem, till exempel mot bakgrund av diuretika;
3. 3 Diabetes insipidus och diabetes mellitus;
4. 4 Nefropatier (amyloidos, myelom, sarkoidos);
5. 5 Tar vissa mediciner.

Det omvända tillståndet kallas oliguri. Med oliguri utsöndras mindre än 500 ml urin per dag.

Fysiologiskt kan det uppstå med:

1. 1 Minska vätskeintaget;
2. 2 Förlust av vätska genom svett i värmen;
3. 3 Betydande fysisk aktivitet.

Det noteras i följande patologier:

1. 1 Hjärtdekompensation;
2. 2 Förgiftningar;
3. 3 Överdriven förlust av vatten från kroppen (till exempel under kraftig diarré, kräkningar);
4. 4 brännskador;
5. 5 Chockförhållanden;
6. 6 Feber oavsett ursprung;
7. 7 Njurskador av infektiöst, autoimmunt och toxiskt ursprung.

Anuri är ett tillstånd där urinproduktionen upphör helt.. Anuri är typiskt för:

1. 1 Initialt stadium av akut njursvikt;
2. 2 Akut blodförlust;
3. 3 Okontrollerbara kräkningar;
4. 4 stenar i urinvägarna med obstruktion av lumen;
5. 5 Onkologiska sjukdomar åtföljda av obstruktion och kompression av urinledarna.

Nokturi är ett tillstånd där nattlig diures avsevärt dominerar över dagtid. Nocturia är typiskt för:

1. 1 Diabetes insipidus och diabetes mellitus;
2. 2 Många njursjukdomar;

4.2. Urinfrekvens

Utöver den dagliga mängden urin, var uppmärksam på urineringsfrekvensen. Normalt utförs denna process av en person 4-5 gånger under dagen.

Pollakiuria kännetecknas av frekventa toalettbesök. Observeras när:

1. 1 Drick mycket vätska;
2. 2 Urinvägsinfektioner.

Olakiuria är det motsatta tillståndet till det som beskrivs ovan. Utmärkande för:

1. 1 Lågt intag av vätska i kroppen;
2. 2 Neuroreflexstörningar.

Strangury är smärtsam urinering.

Dysuri är en urineringsstörning som kombinerar symtom som förändringar i urinvolym, frekvens och smärta. Hon brukar följa med.

4.3. Färg

Är en direkt återspegling av koncentration. Hos en frisk person tillåts avvikelser i färg från halmgul till bärnsten.

Färgen på urinen påverkas också av speciella ämnen, vars grund är blodpigment. En mörkgul färg observeras när mängden färgämnen som är upplösta i den avsevärt överstiger normen. Karakteristiskt för sådana förhållanden:

1. 1 ödem;
2. 2 Kräkningar;
3. 4 brännskador;
4. 4 Stillastående njure;
5. 5 Diarré.

1. 1 Diabetes mellitus;
2. 2 Diabetes insipidus.

Den mörkbruna färgen förklaras av en ökning av nivån av urobilinogen. Det är ett diagnostiskt kriterium för hemolytisk anemi. Urinen kan bli mörkbrun när du tar sulfonamider.

Mörk, praktisk svart färg kan indikera flera förhållanden:

1. 1 Alkaptonuri (på grund av homogentisinsyra);
2. 2 Akut hemolytisk njure;
3. 3 Melanosarkom (erhåller denna nyans på grund av närvaron av melanin).

Urinen blir röd om den innehåller färskt blod eller röda pigment. Detta är möjligt med:

1. 1 Njurinfarkt;
2. 2 Njursvikt;
3. 3 Skador och trauma i urinvägarna;
4. 4 Tar vissa mediciner (till exempel rifampicin, adriamycin, fenytoin).

Utseendet på "köttslop" förklaras av närvaron av förändrat blod, vilket är karakteristiskt för akut glomerulonefrit.

En grönbrun nyans (jämfört med färgen på öl) uppstår om bilirubin och urobilinogen kommer in i urinen. Denna avvikelse från normen indikerar ofta parenkymal gulsot.

Om nyansen är ganska gröngul, vilket kan indikera närvaron av enbart bilirubin, och anses vara ett symptom på obstruktiv gulsot.

4.4. Genomskinlighet

Normalt är urinen klar. Men i närvaro av patologiska komponenter och föroreningar (proteiner, leukocyter, erytrocyter, epitel, bakterier, salter) kan det vara grumligt, grumligt och mjölkaktigt.

Flera manipulationer kan utföras i förväg för att begränsa utbudet av möjliga ämnen som utgör sedimentet till vissa salter.

När provröret med testmaterialet vid upphettning blir genomskinligt igen kan vi konstatera att det innehöll urater.

Om detsamma händer vid kontakt med ättiksyra kan vi anta förekomsten av fosfater i provet. Om en identisk effekt observeras när den blandas med saltsyra, så finns det .

För mer exakta data utförs mikroskopi av sedimentet.

4.5. Lukt

Lukten av urin är vanligtvis specifik och inte stark. En ammoniaklukt kan uppstå om det finns bakteriell kontaminering av provet. En fruktig lukt (av ruttnande äpplen) anses vara en indikator på närvaron av ketonkroppar.

4.6. Relativ densitet (SG)

Denna indikator anses vara mycket viktig, eftersom den används för att bedöma njurarnas koncentrationsfunktion och dess förmåga att späda ut.

Mätningen utförs med hjälp av en specialdesignad enhet - en urometer. Under studien ägnas uppmärksamhet i första hand åt innehållet av elektrolyter och urea, och inte på ämnen med hög molekylvikt (proteiner, glukos etc.).

Normalt bestäms den relativa densiteten för morgonurinportionen i intervallet från 1,012 till 1,025. Under dagen kan det fluktuera mellan 1001 - 1040, därför, om en patient misstänks ha nedsatt koncentrationsförmåga hos njurarna, ordineras det vanligtvis.

Hyperstenuri – en indikator högre än normalt. Dess orsak kan vara:

1. 1 Toxikos hos gravida kvinnor;
2. 2 Progressivt ödem;
3. 3 Nefrotiskt syndrom;
4. 4 Diabetes mellitus;
5. 5 Användning av radiopaka medel.

Hyposthenuri - minskad specifik vikt. Observeras under följande förhållanden:

1. 1 Malign hypertoni;
2. 2 Kronisk njursvikt;
3. 3 Diabetes insipidus;
4. 4 Skador på njurens tubuli.

Isostenuri är ett tillstånd där urinens täthet är lika med densiteten av blodplasma (inom 1010-1011).

5. Kemiska egenskaper

Detta är den andra gruppen av urinindikatorer som kännetecknar patientens hälsotillstånd.

5.1. Medium reaktion (pH)

Normalt varierar urinens pH mellan 5-7. Sur reaktion (pH<5) может быть следствием:

1. 1 Ökad konsumtion av köttprodukter;
2. 2 Metabolisk eller respiratorisk acidos (som en konsekvens av olika patologiska processer), koma;
3. 3 Akut glomerulonefrit;
4. 4 Gikt;
5. 5 Hypokalemi.

En alkalisk reaktion (pH>7) inträffar när:

1. 1 Vegetabilisk kost;
2. 2 Kronisk njursvikt;
3. 3 Metabolisk eller gasalkalos;
4. 4 Hyperkalemi;
5. 5 Aktiva inflammatoriska processer i urinvägarna.

5.2. Proteinbestämning (PRO)

Normalt upptäcks det inte eller upptäcks en obetydlig mängd. Ett tillstånd där denna tröskel överskrids kallas proteinuri. Det är vanligt att särskilja flera typer av proteinuri:

1. 1 Prerenal proteinuri är associerad med patologiska processer i människokroppen som åtföljs av en ökning av proteinkoncentrationen i blodplasman (till exempel myelom).
2. 2 Renal - en som är en följd av skada på glomerulärfiltret eller dysfunktion av njurtubuli. Det diagnostiska kriteriet för svårighetsgraden av den patologiska processen är selektivitet - ju större antal stora proteinmolekyler som finns i sekundär urin, desto allvarligare är situationen.
3. 3 Postrenal proteinuri är en manifestation av inflammatoriska processer i reproduktionssystemet och omgivande vävnader (vulvovaginit, balanit, och så vidare).
4. 4 Proteinuri kan också vara fysiologisk, till exempel vid känslomässig överbelastning, exponering för kyla eller sol, hos barn i stående position, under långa promenader eller löpning.

5.3. Bestämning av glukos (GLU)

Normalt kan detta ämne inte detekteras i urin på grund av dess låga innehåll. Glukosuri är namnet på ett tillstånd där glukosnivåerna överstiger 0,8 mmol/l. Detta inträffar när den så kallade renala glukoströskeln överskrids.

Det vill säga när dess koncentration i blodet överstiger 9,9 mmol/l passerar den fritt barriären och går in i urinen. Det finns följande typer av glukosuri:

1. 1 Näringsvärde (stora mängder kommer från mat);
2. 2 Känslomässig;
3. 3 Läkemedel.

Patologisk glykosuri delas vanligtvis in i njurarna (manifesterar sig i olika njursjukdomar) och extrarenal, vilket anses vara en konsekvens av följande sjukdomar:

1. 1 Diabetes mellitus;
2. 2 Tyreotoxikos;
3. 3 feokromocytom;
4. 4 Akut pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln;
5. 5 Itsenko-Cushings sjukdom;
6. 6 levercirros;
7. 7 Förgiftning.

5.4. Bestämning av hemoglobin (Hb)

Man tror att hemoglobin finns i en del av urinen under snabb nedbrytning (hemolys) av röda blodkroppar. En sådan process kan vara infektiös, immunologisk eller genetisk till sin natur. Oftast upptäcks hemoglobinuri med:

1. 1 Hemolytisk anemi;
2. 2 Transfusion av inkompatibelt blod;
3. 3 Inre skador (kraschsyndrom);
4. 4 Allvarlig förgiftning;
5. 5 Direkt skada på njurvävnad.

Hemoglobinuri är farligt eftersom det är en drivkraft för utvecklingen av akut njursvikt.

5.5. Bestämning av ketonkroppar (KET)

Ketonuri är en speciell indikator för urinanalys, vilket återspeglar misslyckandet i metaboliska processer som inträffar i kroppen. I detta fall detekteras följande ämnen: aceton, beta-hydroxismör, acetoättiksyror. Ketonuri uppstår mot bakgrund av:

1. 1 Diabetes mellitus;
2. 2 Kolhydratfasta, dieter;
3. 3 Allvarlig toxicos (oftare hos barn);
4. 4 Dysenteri;
5. 5 Allvarlig CNS-irritation;
6. 6 Överproduktion av kortikosteroider.

5.6. Bestämning av bilirubin (BIL)

Bilirubinuri är ett patologiskt tillstånd där oförändrat bilirubin detekteras i urinen. När mekanismerna som använder bilirubin misslyckas tar njurarna på sig en del av arbetet. Bilirubinuri är typiskt för många leversjukdomar:

1. 1 cirros;
2. 2 Hepatit;
3. 3 Gulsot (parenkymalt och mekaniskt);
4. 4 Gallstenssjukdom.

5.7. Bestämning av urobilinkroppar (UBG)

Urobilinuri uppstår när levern inte fungerar korrekt. Men tarmpatologi (där detta ämne bildas) och processer som leder till nedbrytning av röda blodkroppar bidrar också till uppkomsten av urobilinogen i urinen.

Ett högt innehåll av urobilinogenkroppar i provet (UBG i analysformuläret) detekteras när:

1. 1 Hepatit;
2. 2 sepsis;
3. 1 Hemolytisk anemi;
4. 4 Cirros;
5. 5 Tarmsjukdomar (inflammation, obstruktion).

6. Mikroskopisk undersökning av sediment

Mikroskopisk undersökning av organiserade och oorganiserade urinsediment är av stor betydelse vid diagnostik. För detta ändamål låter laboratorieteknikern det resulterande provet sitta i cirka två timmar, centrifugerar det sedan, dränerar vätskan och undersöker en droppe sediment under ett mikroskop.

Vid låg förstoring räknas cylindrarna inom synfältet och vid hög förstoring räknas leukocyter, erytrocyter och andra cellulära element.

Att räkna antalet cellulära element i ett material underlättar avsevärt användningen av Goryaevs kamera.

6.1. Röda blodkroppar (BLD)

Normalt finns det, men deras antal är begränsat till en cell i synfältet hos män och upp till tre hos kvinnor).

– ett tillstånd där fler röda blodkroppar finns i urinen. Det finns makrohematuri (närvaron av blodproppar kan bestämmas med blotta ögat) och mikrohematuri (närvaron av röda blodkroppar kan endast detekteras med ett mikroskop).

Figur 1 - Förändrade erytrocyter i urin under mikroskop, naturligt preparat. Källa Masaryk University (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Dessutom särskiljs glomerulär (renal) hematuri, som visar sig i njursjukdomar av olika ursprung, medicinska och toxiska skador på njurvävnaden och icke-glomerulär, som är associerad med den inflammatoriska processen, skador och onkologiska sjukdomar.

Figur 2 - Omodifierade erytrocyter (nativt preparat, röd pil indikerar erytrocyt och leukocyt). Källa Masaryk University

6.2. Leukocyter (LEU)

Hos en frisk man representeras leukocyter i urinen av ett litet antal neutrofiler (upp till tre), hos kvinnor finns det något fler av dem (upp till sex).

En ökning av nivån av vita blodkroppar i urinen kallas leukocyturi. Detta indikerar alltid inflammatoriska processer i njurarna eller urinvägarna, såsom:

1. 2 Glomerulonefrit;
2. 3 Njurtuberkulos;
3. 5 Uretrit;
4. 6 Feber.

Om det bland alla celler finns märkbart fler eosinofiler, talar de om sjukdomens allergiska uppkomst, om det finns lymfocyter - om den immunologiska.

Figur 3 - Leukocyter i urin under ett mikroskop

6.3. Epitel

Normalt avslöjar mikroskopi upp till 5-6 celler. Emellertid bör elementen särskiljas från varandra, eftersom de återspeglar olika kliniska manifestationer:

1. 1 Platt epitel kommer in i materialet från de yttre könsorganen. Ofta observerat med uretrit hos män, i dåligt insamlade prover hos kvinnor.
2. 2 Övergångsepitel är en del av slemhinnan i urinvägarna. Finns i cystit, neoplasmer, pyelit.
3. 3 Njurepitel, närvarande i stora mängder i TAM, indikerar följande tillstånd: akut och kronisk njurskada, berusning, feber, infektion.

6.4. Cylindrar

Dessa är protein eller cellulära element som kommer från det tubulära epitelet.

1. 1 hyalin (protein) visas när:
   • uttorkning av kroppen;
   • nefropati hos gravida kvinnor;
   • feber;
   • förgiftning med salter av tungmetaller.
2. 2 Waxy (protein) talar om:
   • nefrotiskt syndrom;
   • amyloidos.
3. 3 Cellulära avgjutningar kan indikera problem med en mycket bred etiologi och är en direkt indikation på mer detaljerade analyser.

6.5. Slem

Finns normalt i små mängder. På högre nivåer kan slem indikera följande sjukdomar:

1. 5 Uretrit;
2. 4 Njurstenssjukdom;
3. 5 Felaktig provtagning.

Bibliografi

1. 1 Kozinets G.I. Tolkning av blod- och urinprov och deras kliniska betydelse / G.I. Kozinets. - M.: Triad X, 1998. – 100 s.;
2. 2 Yurkovsky O.I. Klinisk analys i medicinsk praxis / O.I. Yurkovsky, A.M. Gritsyuk. – K.: Teknik, 2000. – 112 s.;
3. 3 Medvedev V.V. Klinisk laboratoriediagnostik: Läkarens uppslagsbok/ V.V. Medvedev, Yu.Z. Volchek / Redigerad av V.A. Yakovleva. – St Petersburg: Hippokrates, 2006. – 360 s.;
4. 4 Zupanets I.A. Klinisk laboratoriediagnostik: forskningsmetoder: Lärobok. manual för studenter special. "Apotek", "Kil. Apotek", "Lab. Diagnostik" av universiteten /I.A. Zupanets, S.V. Misyurova, V.V. Propisnova et al.; Ed. I.A Zupanca – 3:e upplagan, reviderad. och ytterligare – Kharkov: NUPH Publishing House: Golden Pages, 2005. – 200 s.; 12 s. Färg på;
5. 5 Morozova V.T. Urinundersökning: Lärobok. bidrag / V.T. Morozova, I.I. Mironova, R.L. Shartsinevskaya. – M.: RMAPO, 1996. – 84 sid.

Klinisk uppgift om ämnet för artikeln:

En 45-årig man besökte en nefrolog för undersökning angående mikrohematuri. Mikrohematuri identifierades första gången för 6 månader sedan (patienten bytte jobb och genomgick en läkarundersökning för sjukförsäkring), vilket rapporterades till honom två gånger under de senaste sex månaderna av hans behandlande läkare.

Tidigare urintester visade inga patologiska förändringar. Patienten har aldrig rapporterat grov hematuri (rödfärgad urin, blod i urinen), har inte upplevt några urinvägssymtom och känner sig för närvarande i utmärkt form.

Det finns ingen historia av allvarliga sjukdomar, inga symtom på syn- eller hörselnedsättning. Det finns inget omnämnande av njursjukdom hos släktingar i familjens historia. Enligt patienten dricker han cirka 200 gram vodka i veckan och röker 30 cigaretter om dagen.

Inspektionsdata

Patienten har inga tecken på övervikt. Puls – 70 slag per minut, blodtryck – 145/100 mmHg. En undersökning av kardiovaskulära, andningsorgan, nervsystem och bukorgan avslöjade inga abnormiteter.

Fundoskopi (undersökning av ögonbotten) avslöjade slingrande artärer och vener i ögonbotten, vinkelrät förgrening av retinalartärerna.

Forskningsresultat

Frågor

1. 1 Mest trolig diagnos.
2. 2 Vilka ytterligare tester bör beställas?
3. 3 Vilka rekommendationer bör ges till patienten?
4. 4 Hur tolkar man resultaten av ett biokemiskt blodprov?

Problemlösning och taktik för patienthantering

Mikroskopisk hematuri kan uppstå som ett resultat av ett brett spektrum av patologier (till exempel prostatasjukdomar, urolithiasis), men dess kombination med arteriell hypertoni, proteinuri (ökat protein i urinen), nedsatt njurfunktion (ökade nivåer av kreatinin och urea) indikerar att patienten har kronisk glomerulonefrit.

En ökning av nivån av GGTP i en biokemisk analys kan indikera leverskada som ett resultat av kronisk alkoholkonsumtion (här är det nödvändigt att klargöra denna patients livshistoria).

De vanligaste orsakerna till mikrohematuri:

1. 1 Kronisk glomerulonefrit, inklusive immunglobulin A (Ig A) nefropati;
2. 2 Tunn basalmembransjukdom (godartad hematuri);
3. 3 Alports syndrom.

Ig A nefropati, den vanligaste glomerulonefriten i utvecklade länder, kännetecknas av diffusa mesangiala avlagringar av IgA.

Patienter upplever ofta episoder av grov hematuri (röd urin) som svar på utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar i de övre luftvägarna.

I de flesta fall kan den utlösande faktorn för sjukdomen inte identifieras. Det finns ofta ett samband med Henoch-Schönlein purpura och andra autoimmuna sjukdomar, alkoholisk cirros i levern, infektioner och onkologi.

Hos denna patient kan immunglobulinnefropati kombineras med alkoholisk leversjukdom, vilket kräver klargörande. 2 av 10 patienter med IgA-nefropati utvecklar kronisk njursvikt i slutstadiet inom 20 år.

Tunn basalmembransjukdom är en ärftlig sjukdom som åtföljs av bestämning av röda blodkroppar, protein i urinen (minimal proteinuri) och normala njurfunktionstester som inte försämras med tiden.

Elektronmikroskopi avslöjar diffus förtunning av de glomerulära basalmembranen (normalt är basalmembranets tjocklek 300 - 400 nm, medan hos patienter med benign hematuri är tjockleken på de glomerulära basalmembranen 150 - 225 nm).

Alports syndrom är en progressiv ärftlig sjukdom (genen ärvs på X-kromosomen på ett dominerande sätt, män drabbas oftare) i njurarnas glomeruli, som är förknippad med dövhet och synnedsättning.

Denna patient måste genomgå en njurbiopsi för histologisk verifiering och en korrekt diagnos.

Eftersom patienten är över 40 år är det nödvändigt att genomföra ett PSA-test, transrektal digital undersökning (för att utesluta prostatacancer), och om man misstänker blåscancer, urincytologi, ultraljud och cystoskopi av blåsan.

För att bedöma leverns tillstånd är det nödvändigt att utföra en ultraljudsundersökning och vid behov besluta om en leverbiopsi.

Patienten bör rådas att sluta dricka alkohol och regelbundet övervaka blodtrycket. Patienten bör regelbundet undersökas av en nefrolog, eftersom han löper hög risk för utveckling av njursvikt, med stor sannolikhet att genomgå hemodialys och/eller njurtransplantation.

Patienten ska remitteras till en kardiolog för blodtrycksprofilering och antihypertensiv behandling.

Måttligt förhöjda kreatininnivåer indikerar glomerulär skada. För närvarande finns det inga övertygande bevis för effektiviteten av immunsuppressiv terapi hos patienter med immunglobulin (Ig A) nefropati.

Nyckelord

1. 1 Patienter med isolerad hematuri under 50 år ska remitteras till en nefrolog.
2. 2 Patienter över 50 år remitteras initialt till en urolog för att utesluta patologier i urinblåsan och prostata.
3. 3 Även en lätt ökning av plasmakreatinin indikerar signifikant försämring av njurfunktionen.
4. 4 Alkoholinducerad leverskada åtföljs inte av allvarliga symtom.

Synonymer: relativ täthet av urin, specifik vikt, SG

Allmän information

Relativ täthet av urin (specifik vikt) är en OAM-parameter som bestämmer koncentrationen av komponenter lösta i den (salt, urea, etc.) i förhållande till den totala volymen urin som utsöndras under en urinering.

Denna indikator låter dig bedöma njurarnas tillstånd och prestanda, i synnerhet deras förmåga att koncentrera och späda urin, samt i tid identifiera och förebygga sjukdomar i urinvägarna.

Processen för urinbildning i njurarna sker i två steg:

• filtrering;
• återabsorption.

I det första skedet filtreras blodplasma, som innehåller många ämnen lösta i det, i glomeruli i njurarna - primär urin bildas. Sedan, redan i njurtubuli, sker upprepad filtrering, under vilken den återstående mängden komponenter som är användbara för kroppen absorberas tillbaka i blodet. Utgången är sekundär urin som innehåller en torr rest: metaboliska produkter, urea och urinsyrasalter, toxiner, klorider, ammoniakjoner, sulfater, etc. Det är sekundär urin som frigörs från kroppen vid urinering.

Den specifika vikten av urin påverkas av:

• förhållandet mellan komponenterna i torr rest;
• patientens vanliga diet;
• vattenregim;
• Tider på dygnet;
• grad av fysisk aktivitet;
• intensiteten av extrarenala förluster (vätskeförlust genom hud och lungor), etc.

Att dricka otillräckliga mängder vätska, närvaron av protein och/eller glukos i urinen ökar koncentrationen av torrsubstans, och följaktligen ökar också densitetsindexet. Detta tillstånd kallas "hyperstenuri".

Vid vätskeretention i kroppen eller i en mättad vattenregim späds den torra återstoden ut och som ett resultat minskar urinens specifika vikt. Denna process kallas "hyposthenuri".

Den extrema graden av njurskada (fullständig förlust av koncentrationsfunktion) är ett tillstånd av "isostenuri", när urintätheten blir monoton (njurarnas oförmåga att producera urin med högre eller lägre specifik vikt).

I OAM förkortas urindensitet SG. För att bestämma det används en medicinsk anordning - en urometer, som har en speciell skala. Biomaterialet som erhålls från patienten placeras i urometercylindern och skummet avlägsnas med filterpapper. Laboratoriet registrerar sedan meniskens position på cylindern och markerar värdet på skalan. Den erhållna datan läggs in i ett formulär med en avkodning av OAM-resultatet.

Indikationer för att bestämma den specifika vikten av urin

Riktningen och tolkningen av resultaten av OAM och funktionstester utförs av en nefrolog, urolog, gynekolog, terapeut, husläkare, barnläkare och andra specialister.

• Obligatorisk screening vid diagnos av somatiska sjukdomar;
• Förebyggande undersökning, klinisk undersökning;
• Obligatorisk analys i programmet för förberedelse och hantering av graviditet;
• Bestämning av överskott eller otillräcklig hydrering (mättnad av kroppen med vätska);
• Patologier i hjärtats och cirkulationssystemets funktion;
• Livshotande tillstånd (sepsis, chock, massiva brännskador, allvarliga skador);
• Diagnos av sjukdomar:
  • glomerulonefrit (skada på glomeruli);
  • pyelonefrit (njurinflammation);
  • njursvikt;
  • njurinfarkt;
  • onkologiska processer;
  • amyloidos (stärkelseackumulering), etc.;
• Inflammatoriska och infektionssjukdomar hos andra organ i det genitourinära systemet: urinblåsa, urinledare, urinrör, prostata, etc.;
• Diagnos av hypo- och hypernatremi (minskning eller ökning av natriumnivåer i blodet);
• Diagnostik av diabetes (socker och icke-diabetes).

Värdena är normala

På en notis: Under dagen kan den specifika vikten av urin fluktuera avsevärt (från 1,008 till 1,025). Detta beror på hastigheten på metaboliska processer och mängden vatten som kommer in i kroppen. Ju mer en person dricker, desto oftare kissar de och desto mindre koncentrerad urin. Undantaget är urinen från diabetespatienter. Dess densitet förblir hög även med betydande dagliga mängder.

Vid proteinuri (protein i urinen) granskas normalvärdena och följande ändringar görs ("minus" antalet divisioner på urometerskalan):

Ökad täthet av urin

• Uttorkning på grund av otillräckligt vattenintag, stor vätskeförlust (diarré, kräkningar, svettning);
• Ökad svullnad på grund av lågt blodflöde;
• Njursjukdomar associerade med nedsatt utsöndringsfunktion:
  • akut glomerulonefrit;
  • njursvikt, etc.;
• Okontrollerad diabetes mellitus;
• Oliguri (utsöndring av en betydande mängd urin) på grund av bildandet av exsudat (patologisk vätska på grund av inflammation) i njurhålan.

Densitet reducerad

• Polyuri (frekvent urinering) med stort vätskeintag;
• polyuri på grund av att ta diuretika;
• Näringsdystrofi (hyposthenuri är tillfällig);
• Interstitiell nefrit (inflammation i njurens tubuli) i kronisk och akut form;
• Glomerulonefrit, pyelonefrit i akut och kronisk form;
• Andra njursjukdomar:
  • nefrit;
  • För att göra detta måste patienten samla in cirka 8 portioner urin med jämna mellanrum under dagen (optimalt var tredje timme). Specialisten använder sedan en urometer för att bestämma skillnaden mellan natt- och dagdiures. I detta fall anses en avvikelse på cirka 30 % vara acceptabel.
• Ett test med torrfoder eller koncentration - under studiens varaktighet (vanligtvis en dag) tas alla livsmedel som innehåller vätska (drycker, soppor, såser, etc.) bort från patientens kost. Mängden dricksvatten som konsumeras är begränsad till några klunkar per dag.
  • Biomaterial samlas in var 4:e timme och skickas omedelbart till laboratoriet (därför är det tillrådligt att utföra testet på ett sjukhus). Om urindensiteten är låg, bör njurarnas oförmåga att utföra en koncentrationsfunktion misstänkas. Om testresultatet ligger inom normalområdet eller något ökat, fungerar njurarna normalt.

Olika tester används för att diagnostisera människors hälsa. Urinanalys är en av de mest informativa bedömningsmetoderna. Under den utvärderas olika indikatorer, vars värden avslöjar olika patologi.

Specifik viktnormkan kallas en av de viktiga parametrarna som bestämma när man undersöker urin under allmän analys. kan uppgraderas eller nedgraderas av ett antal anledningar. Varje avvikelse i indikatorn kräver uppmärksamhet och klargörande av orsaken.

Vad menas med specifik vikt?

Specifik vikt av urin betyder hur tätt de lösta ämnena finns i den. Olika salter, syror och andra nedbrytningsprodukter utsöndras i urinen. Ju fler av dem finns i urin, desto tätare är den.

Vad pratar han om? densitet? Tack vare denna indikator bedöms njurarnas filtreringsfunktion och deras förmåga att späda ut urin. En minskning av densiteten kan indikera njursvikt, och en ökning kan indikera otillräcklig urinutsöndring.

Om betydande avvikelser upptäcks, tillägg diagnostik av kroppen och analyseraorsaken till detta tillstånd. Njurdysfunktion påverkar hela kroppen och orsakar allvarliga komplikationer.

Urinanalys, urindensitet, som en av dess parametrar

Egenskaper hos urinens sammansättning och utseende kan ge mycket information om en persons hälsotillstånd. Det mest grundläggande testet är ett allmänt urinprov. Under urinprov studieparametrar - färg, lukt, innehåll av salter, syror och andra ämnen.

En av parametrarna är specifik vikt eller urindensitet . Denna indikator mätt med hjälp av en speciell anordning som kallas urometer.MåttenhetDensiteten av urin är g/liter.

Allmän analys urin fungerar som den huvudsakliga typen av forskning. För att förtydliga dess resultat kan andra, snävare analyser användas:

• Zemnitsky-metoden. Med dess hjälp bestäms njurarnas förmåga att filtrera, utsöndra och späda ut urin. För analys, samla ett prov under dagen med jämna mellanrum i separata burkar;
• Koncentreringsmetoden innebär kraftig vätskebegränsning och insamling av prover under en tidsperiod. dagar . Det finns kontraindikationer;
• Spädningsmetoden går ut på att studera njurarnas utspädningsfunktion vid ökat vätskeintag. Dosering vätskor väljs beroende på massor kroppar. Det finns också kontraindikationer.

Regler för förberedelse för urinanalys hos vuxna (män, kvinnor, gravida kvinnor)

Det är mycket viktigt att korrekt förbereda och samla in provet förallmänt urinprov. Detta gör att du kan få de mest tillförlitliga analysresultaten.

Förberedelserna är som följer:

• dagen före insamling, undvik att färga mat, salt, fet och kryddig mat;
• undvika fysisk aktivitet;
• ge upp alkohol;
• sluta ta mediciner. Om det är omöjligt att avboka, meddela din läkare.

• före insamling är det nödvändigt att utföra hygienprocedurer och tvätta könsorganen;
• kvinnor använder en tampong vid kraftig flytning eller menstruation;
• förbereda en steril behållare för att samla provet;
• börja kissa in på toaletten, igenom intervall stoppa på 2-3 sekunder och samla mittdelen i en behållare, sedan kan du göra det igen kissa på toaletten;
• Urin som samlas in på morgonen på fastande mage är bäst lämpad för analys. Som en sista utväg är det nödvändigt att ta ett prov tidigast 5-6 timmar efter den sista urineringen;
• Ett urinprov ska lämnas in för provtagning senast 1-2 timmar efter insamling. Långtidsförvaring är oacceptabelt och leder till oanvändbarhet av urin.

Tips för att förbereda ditt barn för urinprov

Regler för att förbereda och lämna urinprov till studera på vuxna och barn är nästan likadana. De små skillnaderna finns i samlingen. U små För barn som ännu inte vet hur de ska potta på egen hand, samlas urin upp med hjälp av en speciell urinoar. Det kan köpas på vilket apotek som helst.

Att hämta från ett barns potta, blöjor och blöjor är strängt förbjudet. Med denna samling kommer bakterier, smutspartiklar och fibrer in i urinen, vilket i slutändan leder till förvrängda resultat.

Indikatornormer

Normer för den specifika vikten av ämnen i urin är inte permanenta. Vad är de beroende av? Till standarder Det påverkas inte bara av ålder och könsfaktorer, utan också av många andra:

• omgivningstemperaturnivå;
• mängd vätska berusad;
• Tider på dygnet;
• överskott av salt eller kryddor i mat;
• volymen vatten som frigörs genom svett och andning.

Trots detta finns det vissa värdeintervall för olika åldrar som njurfunktionen bedöms.

Hos män

Normerna för olika urinindikatorer skiljer sig åt mellan män och kvinnor. Vanligtvis använder män mindre vätskor under dagen. Av denna anledning är tätheten av deras urin något högre. Normen hos män är ett värde på 1,020 – 1,040 g/liter.

Bland kvinnor

Bland kvinnor denna indikator är praktiskt taget inteär annorlunda från hane. Av naturen övervakar kvinnor sin smalhet och hälsa, så de dricker mer vätska. Därför anses normen vara ett värde i intervallet från 1,003 till 1,025 g/liter.

Hos gravida kvinnor

Under graviditeten, toxicos, illamående och frekventa kräkningar vilket leder till vätskeförlust. Eller tvärtom, svullnad. Som ett resultat kan den specifika vikten av urin variera avsevärt i olika riktningar under vissa perioder av graviditeten.

Räckvidd normal densitet hos gravida kvinnor något bredare än kvinnor i allmänhet. Det varierar från 1,001 till 1,035 g/liter.

Barns indikatorer

Hos barn finns det stora skillnader i densitet beroende på ålder:

• efter födseln - 1,007 - 1,017 g/liter;
• upp till sex månader – 1,003 – 1,005 g/liter;
• upp till 1 år – 1,005 – 1,015 g/liter;
• upp till 3 år – 1,010 – 1,018 g/liter;
• upp till 5 år – 1,013 – 1,020 g/liter;
• upp till 12 år – 1,009 – 1,025 g/liter

Indikatorer för äldre

Med åldern sker förändringar i kroppen. Funktionerna hos nästan alla organ minskar och metaboliska processer saktar ner. Detta gäller även njurfunktionen. Njurarnas förmåga att filtrera minskar, vilket leder till en ökning av urindensiteten. Normalvärdet för äldre anses vara från 1,01 till 1,04 g/liter.

Hyperstenuri

När densiteten ökar över de maximalt tillåtna värdena uppstår ett visst tillstånd av kroppen, vilket kallas hyperstenuri y. Det noteras närökande urin specifik viktöver det normala redan vid ett värde av 1,04 g/liter.

Symtom Följande tecken på hyperstenuri inkluderar:

• minska antalet och storleken på urinportioner;
• mörkare;
• uppkomsten av blodproppar eller sediment;
• uppkomsten av smärta i nedre delen av buken;
• svaghet och ökad trötthet;
• svullnad av hela kroppen.

Orsaker hos vuxna

Alla orsaker som bidrar till utvecklingen av hyperstenuri kan delas in i fysiologiska och patologiska. Den första typen inkluderar:

• liten mängd förbrukad vätska;
• ta mediciner (laxermedel, antibiotika);
• överdriven svettning i varmt väder eller under fysisk aktivitet;
• uttorkning som ett resultat av förgiftning, diarré, kräkningar;
• allvarliga brännskador på kroppen.

I dessa fall är det nödvändigt att fylla på vätsketillförseln i kroppen, vilket kommer att hjälpa minska relativ densitetämnen i urinen.

Hyperstenuri kan uppstå som ett resultat av utvecklingen av vissa patologier. Den andra gruppen av faktorer inkluderar följande sjukdomar:

• hjärtsvikt, som åtföljs av ödem;
• diabetes mellitus, som åtföljs hög koncentration av glukos i blodet;
• förekomst av sjukdomar inflammatorisk natur i urinvägarna och njurar;
• akut eller kronisk form av glomerulonefrit;
• utveckling av oliguri;
• patologier som orsakaröverskott av proteinkoncentration i urinen;
• störningar i sköldkörteln (t.ex. Hypotyreos).

Hos barn

Många föräldrar, ser i analysresultaten atturindensitet hos barn förhöjda och, de vet inte, vad betyder det häroch vad som behöver göras. Fenomenet hyperstenuri kan diagnostiseras även i barn. Dess symtom liknar de hos vuxna. Bland anledningarna är:

• patologier av medfödd eller förvärvad natur i urinvägarna;
• frekventa fall av förgiftning, diarré och kräkningar;
• hos mycket små bebisar barn på avancerad nivå täthet kan uppstå på grund av ett överskott av fett- och proteinmat i moderns kost.

Hos äldre

Hyperstenuri förekommer ofta hos äldre Av människor på grund av nedsatt njurfunktion. Som ett resultat minskar filtrationskapaciteten för glomerulär filtration och motståndet i njurarnas kärl ökar. Allt detta leder till det faktum att mättnad urinproduktionen minskar hos äldre människor.

Hyposthenuri

Med en kraftig minskning av urindensiteten en stat uppstår hypostenuri . I det här fallet är det en ökning urinering , kraftig missfärgning av urin, eventuell svullnad. För låg specifik vikt av urin observeras när indikatorvärdena under normal vid ett värde av 1 g/liter.

Orsaker till minskad densitet hos vuxna

Det finns vissa Orsaker till låg urindensitet:

• dricka stora mängder vätska;
• reception diuretika;
• allvarliga matrestriktioner, strikta dieter, fasta.

Att minska vattenförbrukningen och normalisera näringen hjälper till att säkerställa att den specifika vikten återgår till det normala utan ytterligare behandling.

Faran bör orsakas av hypostenuri, som uppstår mot bakgrund av patologier:

• psykologiska sjukdomar åtföljda av en stor känsla av törst;
• diabetes insipidus;
• patologier i centrala nervsystemet (encefalit, meningit);
• njursvikt;
• amyloidos;
• urolithiasis sjukdom;
• njurtumörer;
• infektionssjukdomar.

I detta fall är hypostenuri ett symptom på den underliggande sjukdomen, och behandling bör riktas just mot huvudorsaken.

Varför minskar ett barns täthet?

Hos barn noteras efter födseln minskad urindensitet . Detta är en normal händelse under den första månaden av livet. Därefter återgår denna indikator till det normala.

Om en låg nivå av densitet diagnostiseras hos äldre barn, övervaka först dynamiken indikator under en tidsperiod. Vid konstant låg densitetsnivå Barnet har en grundlig undersökning och identifiering av orsaken krävs. Den vanligaste orsaken till tillståndet är njursvikt.

Faktorer som minskar urintätheten hos äldre

Det anses inte ovanligt minskning av tillåten normer för urinspecifik vikthos äldre människor. Åldersrelaterade förändringar påverkar alla organ, inklusive urinvägarna. När en person åldras minskar immunförsvaret och kroppens motståndskraft mot olika sjukdomar.

Faktorer i utvecklingen av hypostenuri kan vara:

• urinvägsinfektion;
• prostatit;
• gikt;
• diabetes ;
• urolithiasis, etc.

Betydande avvikelser från normerna för urinens specifika vikt bör varna en person. Hyperstenuri och hypostenuri kan orsaka allvarliga komplikationer och kräver därför konsultation med en nefrolog eller urolog. Du bör först konsultera en terapeut.

Det är absolut nödvändigt att fastställa den exakta orsaken till avvikelser i urindensitet. Terapi väljs beroende på den identifierade sjukdomen.

En förutsättning är att man följer dieten:

• vägran av fet, salt, rökt och kryddig mat;
• bli av med dåliga vanor;
• efterlevnad av dryckesregimen.

Dieten hjälper till att påskynda behandlingsprocessen och förbättra patientens tillstånd. Dessutom inkluderar läkarens råd:

• regelbundet besök läkare att bedöma hälsotillstånd;
• ledning hälsosam livsstil;
• analys minst 2 gånger per år;
• Se en läkare omedelbart efter uppkomsten av obehagliga symtom eller problem med urinering.

Slutsats

Inte alla människor vet vad har hänt densitet av urinvilka sjukdomardet ändras och varför det bestäms. Specifik vikt är en av huvudindikatorerna för urin, på grundval av vilken njurarnas funktionella förmågor bestäms.

Det finns vissa intervall tillåtna densitetsvärden. Om det finns avvikelser i en eller annan riktning måste du omedelbart konsultera en läkare och ta reda på orsaken. Behandling väljs efter att en noggrann diagnos har ställts.

Brist på behandling kan leda till allvarliga konsekvenser och komplikationer.

Den relativa tätheten av urin är en viktig diagnostisk indikator, enligt vilken patientens patologiska tillstånd bestäms. Beroende på sjukdomen och stadium av dess progression kan urin ha helt olika relativa tätheter, inklusive reducerade sådana.

Den relativa tätheten av urin är under det normala - vad kan det tyda på?

Detta test utförs för att fastställa njurarnas nuvarande funktion. Dessa inkluderar Zimnitsky och Nechiporenko prover. De senare tillhör kategorin av de mest detaljerade laboratoriestudierna, vars resultat tar hänsyn till koncentrationen av urea och salter. Om dessa ämnen finns i mängder som skiljer sig från normen i mindre utsträckning, har patienten tydligt en minskad täthet av urin - hypostenuri.

Eftersom den specifika densiteten av urin är en integrerad del av de funktionella indikatorerna för njurfunktion, kan den diagnostiseras om det finns misstanke om:

1. Njurpatologier.
2. Inflammatoriska processer i andra strukturer i det genitourinära systemet.
3. Somatiska störningar.

Normala densitetsvärden i enlighet med mekanismerna för urinbildning

Det finns flera stadier av urinbildning, varefter det material som är nödvändigt för analys bildas.

I det första skedet sker bildandet av urin av den primära kompositionen i njurens glomeruli. I det här fallet renas blodet, under påverkan av inre njurtryck, från gifter och andra element som bildas som ett resultat av den tidigare cykeln.

I det andra steget går de produkter som separeras från blodet genom stadierna reabsorption genom jadekanaler. Alla användbara ämnen som kan separeras under tryck återförs till kroppen. Utgången är urin, som innehåller extremt skadliga ämnen som klor, natrium, olika sulfater och så vidare.

Det är detta erhållna material som används för analys med hjälp av en urometer.

Baserat på erhållna resultat, nämligen fastställande av innehållet av salter och urea, bestäms värdet. Det senare kan inte kallas konstant, eftersom under hela dagen, i samma biologiska material, kan tätheten ändras flera gånger. Detta beror på mat, dryck, samt banal fettförlust genom svettning.

Indikatorer ligger inom normala gränser enligt principen om åldersindelning

• baby, 1 dag gammal - 1,008-1,018 (densitet enligt urometerdata);
• 6 månader - 1,002-1,004 .
• från sex månader till 12 månader – 1,006-1,016 .
• ålder från 1 till 5 år - 1,010-1,020 .
• från 6 till 8 år - 1,012-1,020 .
• från 9 till 12 - 1,012-1,025 .
• vuxna män och kvinnor - 1,010-1,025 .

Det är värt att notera att efter tolv års ålder är tätheten av den analyserade urinen helt jämförbar med den för det biologiska materialet hos en vuxen.

Orsaker till minskad urindensitet

Studien kan visa förekomsten av hypostenuri endast om densiteten reduceras till 1,005-1,010 . I det här fallet indikerar sådana indikatorer en minskning av njurfunktionen, varav en integrerad del är antiarytmiska hormoner. Om mängden av det senare ökar, provoceras den snabbaste möjliga absorptionen av vatten i kroppen, vilket resulterar i en minskning av koncentrationen av urin.

Således fungerar åtgärden helt i motsatt riktning, det vill säga i frånvaro eller minskning av mängden av de nämnda hormonerna, koncentreras urinen för mycket, på grund av en ökning av mängden vatten. Med tanke på en så kraftig ökning av mängden vätska som analyseras, minskar dess specifika densitet i enlighet därmed.

Detta är en av de vanligaste orsakerna till nedgången i den nämnda indikatorn, men i själva verket finns det mycket fler av dem.

Minskad urindensitet hos gravida kvinnor

Det är värt att omedelbart notera att den normala indikatorn för en gravid kvinna är 1.010-1.020. Orsakerna till hypostenuri under graviditeten kan vara:

• Någon njurpatologi.
• Hormonell obalans.
• Kissar för ofta.
• Vanlig toxicos.

Urindensitet hos nyfödda och barn

Vid tidpunkten för födseln kan indikatorn radikalt avvika från den etablerade normen. Efter en tid återgår denna indikator till det normala. Om ett ettårigt barn diagnostiseras med hypostenuri, så fram till två års ålder finns det absolut ingen anledning att oroa sig.

Annars bör du kontakta en specialist och genomgå en undersökning.

Minskad urindensitet hos vuxna

I den vuxna befolkningen finns det många fler patologiska orsaker till bildning och progression av minskad urintäthet. Dessa inkluderar:

1. Njursvikt, som har utvecklats till en kronisk sjukdom.
2. Central diabetes.
3. Pyelonefrit.
4. Kronisk nefrit.
5. Konsekvensen av eventuella inflammatoriska processer i kroppen på grund av resorptionen av inflammerade områden.
6. Nefroskleros.
7. Jade i intensiv form.
8. Dystrofi orsakad av svält.
9. Glomerulonefrit.
10. Exponering för antibiotika eller diuretika.

Det är värt att uppmärksamma det faktum att en minskning av den specifika densiteten av urin kan orsakas av alkoholism eller droganvändning.

Vad ska man göra baserat på de diagnostiska resultaten?

Om en minskning av den specifika vikten av urin orsakas av en naturlig faktor, såsom konsumtion av en viss typ av mat och vätska, behöver du inte oroa dig, utan tvärtom, uteslut vissa typer av livsmedel från diet.

Om orsaken är en av de tidigare nämnda sjukdomarna, måste du omedelbart kontakta en specialist för råd och ytterligare undersökningar. Genom det senare ordineras speciella mediciner, under vilka en minskning av urindensiteten också kan diagnostiseras.