Tendinit i foten. Tendinit - beskrivning, orsaker, diagnos, behandling Tendinit på foten enligt ICD

Fottendinit är en vanlig sjukdom som kännetecknas av inflammatoriska och degenerativa processer i senvävnaden. När sjukdomen fortskrider sprider sig patologin till tibialis- och plantarismusklerna. ICD 10-kod för tendinit i foten är M76.6 (tendonit i calcaneal senan).

Orsaker

Med utvecklingen av den patologiska processen finns det risk för skador på alla senor i foten och benet eller bara en. Oftare är den inflammatoriska processen lokaliserad i ligamentet som fäster tricepsmuskeln på hälbenet.

De främsta orsakerna till tendinit:

• Fysisk aktivitet - sjukdomen utvecklas hos idrottare som får skador under träning, vilket leder till ligamentdeformation och dislokationer, skador på knäleden och fotleden;
• Skador - blåmärken i foten kan provocera degenerativ-dystrofisk deformation i brosk och senor;
• Störning av metaboliska processer i kroppen - brist på näringsämnen eller svårigheter med deras tillförsel till fotens muskler och senor (bentillväxter bildas som stör normal rörelse);
• Ledpatologier - gikt eller reumatism;
• Platta fötter eller krökning av ryggraden;
• Genetisk predisposition – medfödd patologi i muskuloskeletala systemet (höftdysplasi, kortbenssyndrom) kan provocera tendinit.

Hos äldre människor utvecklas tendinit av fysiologiska skäl. Med åldern är degenerativa processer i organ, vävnader och leder oundvikliga, så sjukdomsförebyggande utförs (vitaminkomplex, kondroprotektorer som rekommenderas av en läkare).

Klassificering av tindinit

Baserat på typen av lokalisering av inflammation är sjukdomen uppdelad i följande typer:

• Achilles tendinit (källan till inflammation är belägen i ankelområdet);
• Tendinit i den bakre tibialmuskeln (patologin är lokaliserad i området för underbenet och fotleden).

Sjukdomen förekommer i två former - akut och kronisk. Den första kännetecknas av en plötslig uppkomst med akuta symtom, och den andra kännetecknas av en suddig klinisk bild, alternerande remission med återfall.

Den akuta formen av sjukdomen är uppdelad i två typer:

• Aseptisk - som ett resultat av skada på omgivande vävnader bildas ett hematom, bristningar av nervfibrer, senor och blodkärl. De resulterande defekterna i senorna är fyllda med granuleringar, som gradvis förvandlas till ärrvävnad;
• Purulent - utvecklas som ett resultat av infektion i senan, följt av nekros och smältning av den omgivande vävnaden.

Den kroniska formen av tendinit förekommer i två typer:

• Fibrös. Fibrös bindväv bildas på platsen för patologi, som ofta utvecklas efter långvarig stress på senan eller upprepad sträckning;
• Ossifierande. Salter avsätts på vävnaden förändrad på grund av sjukdomen, vilket leder till förbening av senan. Tendinit utvecklas som ett resultat av öppna frakturer av sår.

Separat särskiljs tendinit av extensortårna. Sjukdomen utvecklas sällan efter skada på en lem under löpning, är lätt att behandla efter bekräftelse av diagnosen och drabbar oftast lilltån.

Symtom

För att ställa en preliminär diagnos och utföra differentialdiagnos identifieras symtom på fottendonit:

• Smärta av varierande intensitet uppstår när foten rörs eller vid beröring av inflammationskällan. När sjukdomen fortskrider är smärtsyndromet störande i vila, blir värkande till sin natur och strålar ut till foten eller underbenet;
• Hyperemi av huden i området för inflammation (symptomet indikerar spridningen av degenerativa processer till fotens ben och broskvävnad);
• Svullnad av benet i ankelområdet;
• Uppkomsten av crepitus i den drabbade senan (knasande hörs både under rörelse och med hjälp av ett phonendoscope).

Obehag förvärras efter en natts vila eller när man försöker överföra kroppsvikt från sulan till tårna, så kvinnor har svårt att bära högklackade skor.

När tendinit i fotleden med bristning av senan, uppträder ett hematom med svår smärta och begränsad rörlighet i extremiteten.

På en notis!

I den kroniska formen av tendinit i purulent form är ytterligare tecken på sjukdomen hypertermi och förgiftning (svaghet, illamående).

Diagnostik

Som ordinerats av en läkare används följande diagnostiska metoder för att bekräfta diagnosen:

• Laboratorieforskning. Med purulent tendinit i fotleden noteras en ökad nivå av ESR och leukocyter, en infektiös patogen identifieras, följt av valet av läkemedel för att förstöra det;
• Magnetisk resonansterapi kan identifiera skadade eller ansträngda muskler, trasiga ligament och brutna ben;
• Radiografi. På fotot av fottendinit bestäms visuellt närvaron av bentillväxt, deras placering och form. Med hjälp av bilden bestämmer läkaren närvaron och graden av degenerativa processer i benet;

• Ultraljudsundersökning: låter dig identifiera strukturella förändringar i senor i den drabbade extremiteten.

Förutom instrumentella diagnostiska metoder undersöker och palperar en reumatolog eller traumatolog lemmen för att bestämma platsen för patologin och bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Drogterapi

Efter bekräftelse av diagnosen utförs läkemedelsbehandling av ankeltendinit.

Huvudgrupper av läkemedel:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diclofenac, Movalis) eliminerar symtomen på inflammation, ordinerade genom injektion eller oralt;
• Antibiotika (Flexid, Tavanic) används för att behandla tendinit i foten, vars källa är infektion eller skada. Läkemedlen har antimikrobiella och antiinflammatoriska effekter, hjälper till att förhindra utvecklingen av sepsis och patologiska komplikationer;
• Kortikosteroider (Mitepred) är ett avsvällande och antiinflammatoriskt läkemedel som ordineras när behandlingen är ineffektiv eller till patienter i allvarligt tillstånd.

Effektiviteten av behandlingen för tendinit i foten ökar när mediciner kombineras med sjukgymnastik.

Under behandlingen är det nödvändigt att applicera ett immobiliserande bandage på foten och fotleden för att begränsa belastningen på den skadade extremiteten och förhindra dess skada.

Fysioterapeutisk behandling

Målet med sjukgymnastik är att stimulera metaboliska processer som kommer att lindra inflammation och påskynda regenereringsprocesser. Patienter med traumatisk tendinit ordineras 3-5 procedurer. Vid senrupturer tar läkningsprocessen 1-2 månader.

Grundläggande metoder för fysioterapi:

• Laserterapi (har en smärtstillande effekt, aktiverar restaureringsprocesser på cellnivå);
• Magnetoterapi (förbättrar absorptionen av mediciner, påskyndar ämnesomsättningen);
• Ultraljudsbehandling (förhindrar vävnadsbening och spridning av inflammatoriska processer);
• Elektrofores (eliminerar svullnad, hjälper till att lindra begränsningar av ledrörlighet).

Fysioterapiprocedurer ordineras efter lindring av akut smärta och inflammation, kombinerat med massage av underbenet och foten och simning.

Folkläkemedel

Användningen av traditionella metoder i kombination med mediciner och sjukgymnastik utförs efter läkarens gottfinnande och består av att använda följande recept:

• Komprimerar med saltlösning;
• Alkoholinfusion: häll 1 glas valnötspartitioner med 500 ml vodka och låt stå i 14 dagar. Ta den färdiga produkten 3 gånger om dagen, 1 tsk.
• Potatiskompress: blanda riven potatis med hackad lök och lera i lika proportioner, applicera den resulterande blandningen på den ömma foten och linda in den med en trasa och låt den stå över natten.

Ett effektivt antiinflammatoriskt botemedel mot tendinit i foten är ingefärsinfusion eller gurkmeja, som läggs till rätter som smaksättare.

Intressant!

Kirurgisk intervention utförs när konservativ terapi är ineffektiv och består av att dissekera den drabbade senan med dess efterföljande excision för kirurgisk restaurering av ligamenten och möjliggöra regenerering av omgivande vävnader.

Prognos

Tidig diagnostiserad tendinit i foten kan effektivt elimineras med konservativa behandlingsmetoder. Rehabiliteringstiden är 1 månad.

Om kirurgiskt ingrepp är nödvändigt, är lemmen immobiliserad i 2 månader, och full återhämtning och återställande av fotens motorfunktion återkommer efter massage, gymnastik och sjukgymnastik.

För att förhindra skov och tendinit är det nödvändigt att stärka underbensmusklerna och bära speciella skor som förhindrar skador på fot och fotled under träning.

Instabil höftled

I Ryssland har International Classification of Diseases, 10:e revisionen (ICD-10) antagits som ett enda normativt dokument för registrering av sjuklighet, orsaker till befolkningens besök på medicinska institutioner på alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i vården i hela Ryska federationen 1999 på order av det ryska hälsoministeriet daterat den 27 maj 1997. Nr 170

Utgivningen av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO 2017-2018.

Med ändringar och tillägg från WHO.

Bearbetning och översättning av ändringar © mkb-10.com

Tenosynovit: behandling med mediciner, folkläkemedel hemma

Tenosynovit är en inflammation i det inre slemhinnan i muskelsenans fibrösa hölje (synovium). Detta synovialmembran hjälper till att underlätta glidningen av motsvarande sena i de osteofibrösa kanalerna vid arbete i muskler och leder.

Människor är intresserade av behandlingen av tenosynovit:

Men i själva verket är den patologiska processen lokaliserad exakt i muskelsenans inre synovialmembran.

ICD 10-koden korrelerar tenosynovit:

1. för lesioner av synovialmembran och senor - kod M65-M68,
2. synovit och tenosynovit - kod M65,
3. annan synovit och tenosynovit - kod M65.8.

Tenosynovit kan vara akut eller kronisk.

Akut tenosynovit manifesteras av svullnad av synovialmembranet och ansamling av vätska i synovialmembranets hålighet.

Kronisk tendovaginit åtföljs av förtjockning av synovialmembranet och ackumulering av effusion med högt fibrininnehåll i synovialhålan. Med tiden, som ett resultat av organiseringen av fibrinös utgjutning, bildas de så kallade "riskropparna", och senskidans lumen smalnar av.

Beroende på arten av den inflammatoriska processen särskiljs serös, serös-fibrinös och purulent tendovaginit.

Idag kommer vi att titta på behandlingen av tendovaginit i handleden, handen, foten, senan, fingret, fotleden, underarmen hemma med officiella droger, mediciner, procedurer och folkmedicin.

Tenosynovit: typer, exempel, symtom

Infektiös tenosynovit

Det kan vara akut eller kronisk, seröst eller purulent.

Ett exempel på infektiös tenosynovit är tendon panaritium (tenosynovit i fingret). Med det är det ömma fingret jämnt förstorat, lätt böjt och smärtsamt. Tryck över senskidan och ett försök att orsaka passiva rörelser åtföljs av skarp smärta.

Hela slidan blir infekterad inom några timmar. Patientens allmänna tillstånd är allvarligt på grund av förgiftning.

Krepitant tenosynovit

Aseptisk inflammation i senskidan eller (oftare) vävnaden som omger senan. Krepiterande tendovaginit utvecklas på extremiteterna (vanligtvis de övre - underarmen, handledsleden) främst i samband med fysiskt arbete, som en yrkessjukdom (mjölkpigor, tvätterskor, volleybollspelare) eller omvänt när man utför långvarigt ovanligt fysiskt arbete.

Stenoserande tenosynovit

Aseptisk inflammation i det ringformade ligamentet i fingret ("springfinger", "snäppfinger") eller ryggbandet i handleden. I etiologin av denna typ är akut eller kronisk trauma av stor betydelse. Oftare utvecklas sjukdomen hos kvinnor 30–50 år.

Tenosynovit: orsaker

Beroende på orsakerna till utvecklingen av sjukdomen kan följande grupper av tendovaginit särskiljas:

Första gruppen: Oberoende aseptisk tendovaginit, vars förekomst är en konsekvens av långvarig mikrotraumatisering och överbelastning av ledskidor i senor och intilliggande vävnader hos personer inom vissa yrken (snickare, mekaniker, lastare, maskinskrivare, pianister, strumpor, tegelformare, arbetare inom den tunga metallurgiska industrin), utför samma typ av rörelser under lång tid, där en begränsad grupp muskler deltar; dessutom kan sådan tendovaginit uppträda hos idrottare (skidåkare, skridskoåkare och andra) under överträning.

Andra gruppen: Infektiös tendovaginit:

1. specifik tendovaginit i vissa infektionssjukdomar (såsom gonorré, brucellos, tuberkulos och så vidare), där spridningen av patogener ofta sker hematogent (genom blodomloppet);
2. ospecifik tendovaginit under purulenta processer (purulent artrit, felon, osteomyelit), från vilken inflammation direkt sprider sig till den synoviala slidan, såväl som med sår;

Tredje gruppen: Reaktiv tendovaginit, vars utseende åtföljer reumatiska sjukdomar (reumatism, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit, systemisk sklerodermi, Reiters syndrom och andra).

Tenosynovit: manifestationer och symtom

Akut ospecifik tendovaginit kännetecknas av en akut uppkomst och snabb utveckling av smärtsam svullnad vid platsen för de drabbade synovialmembranen i senskidan.

Oftast observeras akut tenosynovit i senskidan på fötternas och händernas rygg och mer sällan i fingrarnas synovialslidor och i fingrarnas böjsenor.

Svullnad och ömhet sprider sig vanligtvis från foten till smalbenet och från handen till underarmen. Det finns en begränsning av rörelsen, och utvecklingen av flexionskontraktur av fingrarna är möjlig.

Om den inflammatoriska processen blir purulent stiger kroppstemperaturen snabbt, frossa uppstår, regional lymfadenit (förstorade lymfkörtlar på grund av inflammation) och lymfangit (inflammation i lymfkärlen) utvecklas.

Purulent tenosynovit utvecklas oftast i området av böjsenskidan.

Akut aseptisk (krepiterande) tenosynovit kännetecknas av skador på ledhöljet på handens rygg, mer sällan på foten och ännu mer sällan på det intertuberkulära synovialhöljet på biceps (biceps brachii).

Sjukdomens början är akut: en svullnad bildas i området för den drabbade senan, och när den palperas känns en crepitus (knasande) känsla. Det finns begränsad rörelse av fingret eller smärta vid rörelse. Övergång till en kronisk form av sjukdomen är möjlig.

Kronisk tendovaginit kännetecknas av skador på flexor- och sträcksenorna på fingrarna i området för deras retinakulum. Symtom på kronisk tendovaginit i det gemensamma synovialhöljet i flexorfingrarna observeras ofta - det så kallade karpaltunnelsyndromet, där en tumörliknande smärtsam bildning av en långsträckt form bestäms i området för karpaltunneln, vilket har en elastisk konsistens och tar ofta formen av ett timglas, som förskjuts något med rörelse. Ibland kan du känna "riskropparna" eller bestämma fluktuationer (känslan av en transmissionsvåg orsakad av ansamling av vätska). Karakteristisk begränsning av senrörelserna.

En speciell form av kronisk tendovaginit urskiljs - den så kallade stenoserande tenosynoviten, eller de Quervains tenosynovit, som kännetecknas av skador på höljet av extensor brevis och abductor pollicis longus senor.

I denna form av tendovaginit tjocknar vaginans väggar, och håligheten i den synoviala slidan blir följaktligen smalare.

De Quervains tenosynovit manifesteras av smärta vid platsen för styloidprocessen i radien, som ofta strålar ut till handens första finger eller till armbågen, samt svullnad. Ökad smärta uppstår om patienten trycker det första fingret mot palmarytan och böjer de återstående fingrarna över det; om patienten samtidigt flyttar handen till armbågssidan är smärtan skarp. En extremt smärtsam svullnad upptäcks genom palpation längs slidan.

Tuberkulös tenosynovit kännetecknas av bildandet av täta formationer ("riskroppar") längs senskidans förlängningar, vilka kan palperas (kännas).

Komplikationer

Purulent strålningstenobursit är som regel en komplikation av purulent tendovaginit i tummen. Den utvecklas när purulent inflammation sprider sig till hela manteln av flexor pollicis longus senan. Kännetecknas av kraftig smärta längs tummens handflata och vidare längs handens ytterkant till underarmen. Om sjukdomen fortskrider kan den purulenta processen sprida sig till underarmen.

Purulent ulnar tenobursit är som regel en komplikation av purulent tendovaginit i handens lillfinger. På grund av särdragen hos den anatomiska strukturen går den inflammatoriska processen ganska ofta från lillfingrets synovialhölje till det gemensamma synovialhöljet i handens flexormuskler och mindre ofta till det synoviala höljet i flexor pollicis longus-senan. I detta fall utvecklas den så kallade korsflegmonen, som kännetecknas av ett allvarligt förlopp och ofta kompliceras av försämrad funktion av handen. Kännetecknas av svår smärta och svullnad av handflatans yta på handen, tummen och lillfingret, samt betydande begränsning av fingerförlängning eller dess fullständiga omöjlighet.

Karpaltunnelsyndrom: dess förekomst och kliniska manifestationer orsakas av kompression av medianusnerven i karpaltunneln.

Karaktäriserad av skarp smärta och en känsla av domningar, stickningar, krypning i området (parestesi) av 1:a, 2:a, 3:e fingret, såväl som den inre ytan av det 4:e fingret.

Det finns en minskning av handens muskelstyrka, och känsligheten hos dessa fingrars spetsar minskar.

Smärtan intensifieras på natten, vilket leder till sömnstörningar.

Viss lättnad kan uppstå när du sänker handen och viftar med den. Ganska ofta är det en förändring i hudfärgen på de smärtsamma fingrarna (blåhet i spetsarna, blekhet).

Det kan finnas en lokal ökning av svettning och en minskning av smärtkänslighet. När du känner handleden upptäcks svullnad och smärta. Påtvingad böjning av handen och höjning av armen kan orsaka förvärring av smärta och parestesi i området för innervation av medianusnerven.

Karpaltunnelsyndrom kombineras ofta med Guyons kanalsyndrom, som är mycket ovanligt i sig. Med Guyons kanalsyndrom, som ett resultat av att ulnarusnerven komprimeras i området av det pisiforma benet, uppstår smärta och en känsla av domningar, stickningar, krypningar i fjärde och femte fingret, svullnad i området av pisiformt ben och smärta vid palpering på palmarsidan bestäms.

Laboratoriediagnostik och undersökning

Tenosynovit kan diagnostiseras genom den karakteristiska lokaliseringen av den patologiska processen och de data som erhålls under klinisk undersökning (snöreformade, smärtsamma klumpar på typiska platser, nedsatt rörelse, identifiering av "riskroppar" vid palpation).

Vid en laboratorieundersökning för akut purulent tendovaginit avslöjar ett allmänt blodprov (CBC) leukocytos (ökade vita blodkroppar över 9 x 109/l) med en ökning av innehållet av bandformer av neutrofiler (över 5%), en ökning av ESR (erytrocytsedimentationshastighet).

Pus undersöks med bakterioskopiska (undersökning i mikroskop efter speciell färgning av materialet) och bakteriologiska (isolering av en ren kultur på näringsmedia) metoder, vilket gör det möjligt att fastställa patogenens natur och bestämma dess känslighet för antibiotika.

I de fall där förloppet av akut purulent tenosynovit kompliceras av sepsis (när smittämnet sprider sig från ett purulent fokus in i blodomloppet), utförs ett blodprov för sterilitet, vilket också gör det möjligt att fastställa patogenens natur och bestämma dess känslighet för antibakteriella läkemedel.

Röntgenundersökning kännetecknas av frånvaron av patologiska förändringar i leder och ben; endast förtjockning av mjuka vävnader i motsvarande område kan bestämmas.

Differentialdiagnos

Kronisk tenosynovit bör skiljas från Dupuytrens kontraktur (smärtfri progressiv flexionskontraktur av fjärde och femte fingret), akut infektiös tenosynovit - med akut artrit och osteomyelit.

Behandling av akut tendovaginit är uppdelad i allmän och lokal.

Allmän behandling

Allmän behandling för ospecifik akut infektiös tenosynovit innebär att bekämpa infektionen, för vilken protobakteriella medel används, och åtgärder vidtas också för att stärka kroppens försvar.

För tuberkulös tenosynovit används anti-tuberkulosläkemedel (streptomycin, ftivazid, PAS och andra).

Allmän behandling av aseptisk tenosynovit innefattar användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, indometacin, butadion).

Lokal behandling

Lokal behandling för både infektiös och aseptisk tendovaginit i det inledande skedet reduceras för att säkerställa resten av den drabbade extremiteten (i den akuta perioden av tendovaginit, immobilisering utförs med en gipsskena), användningen av varma kompresser. Efter att de akuta fenomenen har avtagit används fysioterapeutiska procedurer (ultraljud, UHF, mikrovågsterapi, ultravioletta strålar, elektrofores av hydrokortison och novokain) och sjukgymnastik.

Vid purulent tenosynovit öppnas senskidan och purulenta läckor akut och dräneras. Vid tuberkulös tendovaginit utförs en lokal injektion av streptomycinlösning, såväl som excision av det drabbade synovialhöljet.

Vid behandling av kronisk tendovaginit används ovanstående metoder för fysioterapi, och paraffin- eller ozokeritapplikationer, massage och lidaselektrofores föreskrivs också; Sjukgymnastiklektioner genomförs.

Om den kroniska infektionsprocessen fortskrider, indikeras punktering av synovialvagina och administrering av riktade antibiotika.

För kronisk aseptisk tendovaginit används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; lokal administrering av glukokortikosteroider (hydrokortison, metipred, dexazon) är effektiv. I fall av kronisk crepitant tendovaginit som är svår att behandla används ibland strålbehandling. I vissa fall, om konservativ terapi för stenoserande tenosynovit är ineffektiv, utförs kirurgisk behandling (dissektion av de förträngda kanalerna).

Tenosynovit som åtföljer reumatiska sjukdomar behandlas på samma sätt som den underliggande sjukdomen: antiinflammatoriska och grundläggande läkemedel ordineras, elektrofores av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, fonofores av hydrokortison.

Vid snabb och adekvat behandling kännetecknas tenosynovit av en gynnsam prognos. Men med purulent tenosynovit kan ihållande dysfunktion av den drabbade handen eller foten ibland kvarstå.

Folkmedicin för behandling av tendovaginit hemma

Taggigt blad (stamlös tagg). Kan användas som ett externt botemedel för behandling av bölder och tendovaginit. Koka 50 g finmalen rot i 500 ml vatten i 30 minuter. Låt stå i 1 timme, sila. Används i form av bad, kompresser och bandage.

Klyvar. Råmaterialet är den blommande luftdelen, som torkas, mals till pulver och strös på området för abscess eller koka, täckt med ett bandage.

Woodruff doftande. Applicera en pasta av löv och luftdelar under ett bandage på abscessområdet eller för tenosynovit. Byt 2 gånger om dagen.

Tartarus taggig (tistel). Det används topiskt i form av en pasta från luftdelarna. Det är användbart att fukta servetter med juice och applicera på en öm plats.

Söt klöver officinalis. Denna växt används som smärtstillande medel för inflammatoriska hudsjukdomar och bölder. För extern användning (kompresser, sköljning), använd en varm infusion av 2 matskedar råmaterial per 500 ml kokande vatten. Låt stå i 1 timme, sila. En pasta av löv och blommor kan appliceras under ett bandage för bölder och bölder.

Lily är vit. Växtlökarna används för att behandla bölder, bölder och tendovaginit (i form av en pasta, som byts var 4-6:e timme). För att behandla sår och blåmärken, använd tinktur av vita liljablommor (2 matskedar per 100 ml vodka). Lämna i 3-4 dagar.

Tenosynovit i handledsleden behandling

Mer information om sjukdomen och orsakerna till dess utveckling

Patologin påverkar senskidan. De passerar i stort antal genom handledsleden.

Senorna sitter på sidan av handflatan. Dessutom hålls de på plats av en tät ring.

För att underlätta glidning av senor tillhandahålls så kallade slidor, eller synovialmembran. Det här är ett slags fodral som är gjord av bindväv.

Det finns ledvätska inuti slidan.

Foto. Tenosynovit i handen

Tenosynovit i handen är en sjukdom där senskidans väggar blir inflammerade. Du kan se hur den drabbade leden ser ut på bilden.

Oftast drabbas kvinnor av denna sjukdom. Det har noterats att faktorer som kortväxthet och övervikt bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Typer av tenosynovit i handen

Kliniker använder en klassificering som är baserad på etiologin, inflammationens natur, såväl som varaktigheten av den patologiska processen.

• infektiös;
• aseptisk. Denna typ inkluderar crepitant tendovaginit i underarmen, såväl som reaktiv tendovaginit (med systemiska patologier).

Schematisk representation av tenosynovit

Beroende på arten av inflammation:

• purulent tendovaginit. Den farligaste. Purulent tendovaginit utvecklas i fallet med en infektionsprocess. Som ett resultat av dess progression ackumuleras pus i den drabbade senan och dess hölje;
• serös. Denna typ av patologi kännetecknas av inflammation i det inre lagret av membranet med frisättning av serös vätska;
• serös-fibrös. Samtidigt med uppkomsten av seröst exsudat bildas en specifik fibrinbeläggning på ytan av membranskikten. Det orsakar ökad friktion i senan.

Från flödets varaktighet:

• akut - upp till 30 dagar;
• subakut - från en månad till sex månader;
• kronisk – över 6 månader.

I enlighet med ICD-10 har sjukdomen kod M 65.9. Tenosynovit i handledsleden kan vara akut eller kronisk. I det senare fallet är det oftast förknippat med pågående stress och otillräckligt aktiv behandling av den primära akuta processen.

Enligt etiologin kan inflammation i handens senskidor vara icke-smittsam (aseptisk) och smittsam. Aseptisk tendovaginit kan vara professionell, reaktiv, posttraumatisk och sekundär. Och smittsam – specifik och ospecifik.

Symtom

Med hänsyn till den kliniska kursen skiljer kliniker mellan akuta och kroniska former av patologin.

Akut

När inflammation i handledsleden uppstår kallas detta fenomen för Carvins syndrom. När sjukdomen fortskrider tjocknar senorna på tummen och handen. Sjukdomen utvecklas snabbt och om den lämnas obehandlad dör senorna.

Med tenosynovit är smärta i området av handledsleden besvärande, vilket intensifieras när man utför fingerrörelser och har vanligtvis en zon med störst intensitet.

I detta område upptäcks ofta symtom på akut inflammation: svullnad, svullnad och rodnad i mjuka vävnader, en lätt ökning av hudtemperaturen. Karakteristiskt är begränsad rörlighet i handen med en påtvingad position av fingrarna, detta tillstånd kallas kontraktur.

När du rör på fingrarna är knasande och crepitus möjliga. Om förstoring av slidan och vävnadssvullnad leder till komprimering av den neurovaskulära bunten i handleden, kan domningar i fingrarna, kyla och obehag i handen uppstå.

Diagnos och behandling

Vid de första tecknen som indikerar början av den inflammatoriska processen bör du omedelbart konsultera en läkare. För att behandlingen ska få ett framgångsrikt resultat är det nödvändigt att noggrant följa medicinska rekommendationer.

Det första steget är att utföra en diagnos, som görs med hjälp av MRI av lederna eller ultraljud. För att lindra smärta ordineras patienten NSAID och andra mediciner. Dessutom måste du begränsa belastningen på den drabbade extremiteten

Tenosynovit behandlas med följande mediciner:

1. salvor som har en antiinflammatorisk effekt;
2. NSAID;
3. Glukokortikosteroider.

Dessutom är det användbart för patienten att göra sådana procedurer som:

Behandlingen är ofta medicinsk, men i många fall används fysioterapeutiska ingrepp som är oumbärliga vid ledinflammation.

Tenosynovit kan förebyggas genom regelbunden träning. Det är viktigt att belastningen är enhetlig och påverkar olika muskelgrupper.

Vid undersökning av en patient med klagomål om smärta i handledsleden utför läkaren en differentialdiagnos. Detta gör att vi kan utesluta sjukdomar som frakturer, stukningar och revor av ligament, artrit av olika ursprung, osteomyelit i metakarpalbenen och underarmsbenen och stenoserande ligamentit.

Dessutom är det viktigt att identifiera möjliga infektionssjukdomar (tuberkulos, brucellos och andra) och tillstånd som påverkar kroppens reaktivitet, särskilt endokrina sjukdomar.

Under den första konsultationen genomför en kirurg, traumatolog eller ortoped en grundlig undersökning av patienten, identifierar förekomsten av yrkesmässiga risker och historien om utvecklingen av sjukdomen.

Observation av denna sjukdom utförs av en traumatolog-ortoped, och i närvaro av karakteristiska symtom - också av en neurolog. Som regel räcker det för att ställa en diagnos, symtom och närvaron av faktorer som kan provocera utvecklingen av patologi.

Ytterligare studier utförs med röntgen och ultraljud. Det är viktigt att vila handledsleden under behandlingen.

Läkemedel ordineras baserat på symtom.

Så om smärtsamma förnimmelser finns, rekommenderas smärtlindrande blockader. Antiseptiska kompresser hjälper till att lindra svullnad, rodnad och andra tecken på ledinfektion.

Vanligtvis, med en sådan diagnos, måste du fixa handleden med ett bandage eller gips. Utvecklingen av den inflammatoriska processen som ett resultat av infektion i kroppen av skadliga bakterier stoppas med hjälp av antibiotika.

Mer radikala terapeutiska åtgärder: UHF, laserterapi.

Om det finns purulenta härdar i senskidan måste de dräneras. Om detta inte görs kommer infektionen att fortsätta sprida sig och kan påverka alla senor.

I avsaknad av märkbara behandlingsresultat är kirurgisk ingrepp indicerad. Denna åtgärd låter dig ta bort de drabbade senhöljena.

Resultatet uppnås snabbt, men om de faktorer som bidrar till utvecklingen av en sådan patologi inte utesluts, återkommer de degenerativa processerna efter en tid.

I stadiet för att återställa fogens funktionalitet rekommenderas fysioterapi och massage.

Det är viktigt att komma ihåg att i det här fallet ska övningarna inte vara dynamiska, utan statiska.

1. Calendula salva. Ta växtens blommor, blanda dem med babykräm i lika delar och gnugga in dem i huden på handleden.
2. Herde handväska gräs. Förbered en infusion: 200 ml vatten, 1 msk. l. råmaterial. Komponenterna blandas, hälls i en termos och lämnas ifred i 2 timmar. Sedan görs kompresser, det rekommenderas att lämna dem över natten.
3. Salva framställd på basis av malört. Ta 30 g råmaterial och kombinera det med ister (100 g). Blandningen kokas, kyls sedan och används som en gnidning.

Du kan lindra inflammation med malörtinfusion. Förbered 2 msk. l. råvaror och 200 ml kokande vatten. Ingredienserna kombineras och lämnas i 2 timmar. Sedan filtreras läkemedlet och dricks 2-3 gånger om dagen före måltider.

Behandling

Behandlingstaktiken för tendovaginit beror direkt på typen av patologi, såväl som på den kliniska bilden.

Aseptisk behandling:

• applicera en gipsskena på den drabbade senan;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• fysioterapeutiska procedurer med novokainblockader;
• lera applikationer.

Använda en skena för tenosynovit

Behandling av infektiös typ av patologi:

• om purulent exsudat har ackumulerats i den synoviala slidan, är det indicerat att omedelbart öppna den och dränera senan;
• applicering av en gipsskena;
• terapi för den underliggande sjukdomen som provocerade tenosynovit;
• antibiotika;
• antiseptika;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• fysioterapi.

Behandling av den kroniska formen:

• bredspektrumantibiotika;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• paraffinapplikationer;
• massage;
• fysioterapi.

Behandling av tendovaginit bör börja med skapandet av funktionell vila för den drabbade senan. Dessutom kan du använda värmande salvor och kompresser.

Drogbehandling

Behandling av sjukdomen beror på dess typ. För infektiös tendovaginit föreskrivs följande:

Antibakteriella läkemedel har många biverkningar. Om dessa mediciner används irrationellt kan dysbakterios utvecklas, svamphudsjukdomar och mycket mer kan uppstå.

Därför måste antibiotika användas strikt enligt läkarens ordination. Det är också nödvändigt att komma ihåg att mediciner måste tas enligt schemat.

På samma gång. När du tar antibiotika är det förbjudet att dricka alkoholhaltiga drycker.

Immunmodulatorer. För att öka immuniteten ordineras ett multivitaminkomplex:

När man upptäcker tenosynovit i handledsleden är det mycket viktigt att säkerställa resten av den drabbade handen. För detta ändamål används bandage, elastiska bandage eller speciella ortoser.

Patienten förses med ett intyg om arbetsoförmåga för att utesluta yrkesrisker. Under den akuta sjukdomsperioden är det tillrådligt att använda handen så lite som möjligt, undvika repetitiva rörelser som utförs snabbt och med kraft.

För att minska inflammation ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, de appliceras topiskt (i form av salvor och geler) och systemiskt (i form av tabletter och injektioner).

Dessutom används smärtstillande medel; de har ingen terapeutisk effekt, men de lindrar patientens tillstånd. Och svårt smärtsyndrom kan lindras med hjälp av novokainblockader och kortikosteroidläkemedel.

Tenosynovit

ICD-10 kod

Associerade sjukdomar

Titlar

Beskrivning

Symtom

Kronisk infektiös tendovaginit orsakas ofta av specifik mikroflora (tuberkulösa mykobakterier, Brucella, spirochetes). Tuberkulos i den synoviala slidan uppstår med exo- och endogena lesioner. Den kännetecknas av en långsamt ökande, lätt smärtsam svullnad i utskjutningen av senskidor och ledkapslar. Böjsenskidan påverkas cirka 2 gånger oftare än sträckarna. Tuberkulosprocessen är initialt begränsad (synovialmembranet påverkas) och sprider sig först därefter till senor och omgivande vävnader.

Brucellös tenosynovit förekommer ibland som en akut infektionstyp, men den primära kroniska formen är vanligare. Skador på extensorsenorna med gradvis begränsning av fingerrörligheten är typiska. Skador på synovialmembranen i senor är extremt sällsynt vid gonorré och syfilis.

Aseptisk tendovaginit innefattar dystrofiska lesioner i senskidan, posttraumatisk och så kallad reaktiv inflammatorisk tendovaginit. Dystrofisk tendovaginit utvecklas oftast som ett resultat av kronisk mikrotraumatisering (skrivare, pianister) och kännetecknas av ett kroniskt skovförlopp. Kliniskt är det smärta längs de drabbade senskidorna (vanligtvis på underarmen), crepitus eller knas när motsvarande senor rör sig. En speciell klinisk form av dessa tendovaginit är stenoserande tendovaginit, som kännetecknas av partiell blockering av rörelser i osteofibrösa kanaler, huvudsakligen belägna i området för händer och anklar. Det finns flera syndrom associerade med stenotisk tendovaginit. Karpaltunnelsyndrom uppstår när det finns stenos av det senare i området för handflatans yta av handledsleden med kompression av mediannerven och senor i fingerböjmusklerna. Smärta och parestesi noteras i området för innervation av mediannerven (I, II, III fingrar, den inre ytan av IV-fingret), fingrarnas styrka och förmågan att göra fina och exakta rörelser minskar.

De Quervains stenoserande tenosynovit är tenosynovit i abductor longus och extensor brevis musklerna på första fingret vid den punkt där de passerar genom osteofibrösa kanalen i nivå med styloidprocessen. Det kännetecknas av smärta och svullnad i området för den "anatomiska snusdosan". Stenos leder till försämrad rörelse av första fingret.

Stenoserande ligamentit i fingrar (vanligtvis I, III och IV) orsakas av sklerotiska processer i området för de ringformiga ligamenten i senskidan. Kännetecknas av en märklig svårighet att räta ut fingret (”snäppfinger”).

Posttraumatisk tendovaginit utvecklas med blåmärken och stukningar i handens ligamentapparat, ibland med blödning i senskidan.

Orsaker

Behandling

Behandling av kronisk infektiös tendovaginit består av allmän specifik terapi, med betydande begränsning av rörelserna - excision av förändrade senskidor, patologiska granuleringar och administrering av riktade antibiotika.

Vid behandling av aseptisk tenosynovit i den akuta perioden är immobilisering av den drabbade senan nödvändig med en gipsskena i funktionell position. Förskriv antiinflammatoriska läkemedel (butadion, reopirin), fysioterapeutisk behandling (elektrofores med novokain och kaliumjodid, fonofores med hydrokortison), dimexidapplikationer. Novokainblockader med hydrokortison är effektiva. Efter att de akuta fenomenen avtagit, indikeras lerapplicering (ozokerit) och andra typer av absorberbar terapi mot bakgrund av doserad träningsterapi. En gradvis ökning av belastningen på den drabbade extremiteten är viktig. Om konservativ behandling är ineffektiv är excision eller dissektion av den förändrade senskidan indicerad.

Innebörden av seger

Smärta är närvarande inte bara under rörelser, utan också i vila. Antar en pulserande eller ryckande karaktär. Purulent tenosynovit är en mycket farlig sjukdom, eftersom den snabbt kan spridas till närliggande vävnader: händer, fötter, underarmar och ben, vilket bidrar till utvecklingen av slem.

ICD-10 introducerades i vården i hela Ryska federationen 1999 på order av det ryska hälsoministeriet daterat den 27 maj 1997. Konsekvenserna av tendonit kan vara mycket allvarliga. En sena är en tät, icke-elastisk bindvävsformation som förbinder muskler och ben eller två benstrukturer.

Det kallas också septisk eller purulent tendovaginit. Behandling i detta fall är endast kirurgisk, amputation av lemmen är inte utesluten. Ett annat symptom som kan indikera detta problem är uppkomsten av ett specifikt knarrande eller klickande ljud i detta område under rörelser (krepiterande tenosynovit).

Vad är tenosynovit och hur man hanterar det

En speciell klinisk form av den kroniska versionen av denna sjukdom är stenoserande tenosynovit, eller de Quervains tenosynovit. Behandlingsåtgärder beror i första hand på orsaken till tendovaginit och kan vara konservativa eller kirurgiska. Patienten har symtom på sjukdomen som orsakade tenosynovit.

Som ett resultat uppstår skada och inflammation i kontaktvävnaderna. I de områden där denna interaktion inträffar skyddas senor av speciella slidor i slidan. Diagnostik. För att snabbt och korrekt behandla sjukdomen tenosynovit är det nödvändigt att utföra en diagnos så snart som möjligt.

Tenosynovit i foten och fotleden

Behandlingen kan vara konservativ eller kirurgisk. När tenosynovit utvecklas blir smärtan så svår att personen inte längre kan ignorera den och påbörjar behandlingen. Därför, med denna form av sjukdomen, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt och påbörja behandlingen.

Detta är en mycket vanlig sjukdom, särskilt bland kvinnor och arbetare som på grund av sitt arbetes karaktär tvingas utföra samma typ av handrörelser varje dag. Om den akuta formen svarar bra och snabbt på behandling, så kan den kroniska formen leda till dysfunktion i handen, varför man till och med måste byta arbetsplats.

Detta är en kolossal belastning som skulle leda till skador på benet i denna mjukvävnadsformation och dess bristning. Mellan de två membranen finns en liten mängd ledvätska, vilket minskar friktionskraften och stöten.

Processen kan bero på många orsaker, inklusive smittsam och aseptisk. På grund av svullnad och ansamling av inflammatorisk vätska inuti senskidan blir alla rörelser svåra, blir smärtsamma och lemmens funktion blir lidande. Sådant intensivt arbete leder till utarmning av synovialvätskereserver, ökad friktion, mikrotraumatisering av bindväv och utveckling av aseptisk inflammation.

Kronisk tenosynovit

De kan tränga in direkt från den yttre miljön vid skador och öppna sår eller föras genom blodet och lymfvätskan från andra infektionshärdar i kroppen. Smärta uppträder med aktiva och passiva rörelser av handen. Oftast är detta området för tummen och handleden (skada på flexorsenorna på 1:a och 2:a fingret).

Akut tenosynovit

I den akuta purulenta formen uppträder uttalade tecken på inflammation. Med utvecklingen av purulenta komplikationer förvärras patientens allmänna tillstånd avsevärt; tecken på inflammation från ett finger sprider sig till hela handen och/eller underarmen. Det kan ha ett primärt kroniskt förlopp eller vara en komplikation till den akuta formen av sjukdomen om den inte behandlas. Diagnosen tenosynovit är rent klinisk.

Crepitant tenosynovit i senorna är aseptisk och utvecklas som en självständig sjukdom. I den kroniska formen av tenosynovit är symtomen mindre uttalade. Aseptisk tendovaginit är uppdelad i professionella och reaktiva former av sjukdomen. Tenosynovit är en inflammation i senvävnaden och manteln som täcker den (senskidan). Prognosen för tendovaginit är gynnsam förutsatt att behandlingen påbörjas i tid och dess volym är tillräcklig.

Tenosynovit - orsaker, symtom, behandlingsalternativ och förebyggande

Under vissa faktorer kan det inre membranet som täcker senorna bli inflammerat. I det här fallet kan läkaren diagnostisera ett antal sjukdomar, inklusive tenosynovit.

Som regel kan tenosynovit påverka inte bara handledslederna, utan också axel- och underarmslederna, anklarna och fötterna. En annan egenskap hos denna sjukdom kan betraktas som dess utveckling endast i de mantlade områdena av senor.

Vilka andra egenskaper hos sjukdomen tendovaginit, hur man diagnostiserar och behandlar den, läs vidare.

Tenosynovit

Tenosynovit är en inflammation i det inre (synoviala) membranet i muskelsenans fibrösa hölje. Yrkesmässig paratenonit, tenosynovit, crepitant tenosynovit förekommer hos maskinskrivare, säsongsarbetare, ballerinor, idrottare, etc.

Skidan som täcker senorna kallas senskidan. Om, under påverkan av vissa faktorer, dess inflammation börjar, sprider sig till andra artikulära vävnader och själva senan, utvecklas en sjukdom som tenosynovit. Tenosynovit förväxlas ofta med sena, en vanlig inflammation i själva senan som inte påverkar slidan.

Skillnaden mellan tenosynovit är att den utvecklas endast i de delar av senan som är täckta med ett hölje. Följande områden påverkas vanligtvis:

• Underarm och axel;
• Handled och hand;
• Ankel och fot.

Tenosynovit i handen är mycket vanligt bland kvinnor och arbetare som dagligen utför upprepade liknande rörelser som involverar handledsleden (till exempel sömnad, klippning, förpackning, livsmedelsbearbetning). Hos kvinnor är orsaken till sjukdom det dagliga utförandet av hushållssysslor.

I akut form, om du konsulterar en läkare i tid, är behandling av sjukdomen nästan alltid framgångsrik och ganska snabbt. Men om det blir kroniskt kan behandlingen av senan bli utdragen.

Senor är tät och oelastisk bindväv som ligger mellan ett ben eller ben och muskler. När muskelvävnad drar ihop sig när man rör en arm eller ett ben, rör sig även senor tillsammans med den. Forskare har registrerat att senan i handledsleden gör mer än 10 tusen rörelser per dag.

Detta är en enorm börda. Om ytan av senan inte var täckt med ett skyddande synovialt membran, skulle det skadas allvarligt av benet, vilket oundvikligen så småningom skulle leda till dess bristning.

Denna slida, eller senskidan, består av två delar. Den inre manteln omsluter senan tätt. Och den yttre bildar en slags kapsel runt senan.

Vibrationer och friktion under rörelser reduceras av ledvätska, som fyller ut utrymmet mellan senskidans två höljen. Allt detta ger ett optimalt skydd av senan från mekaniska skador.

Vid tenosynovit involverar den inflammatoriska processen både senskidan och själva senan.

Inflammationens natur kan vara antingen smittsam eller aseptisk. Ansamling av vätska i senskidan orsakar svullnad, och svullnaden orsakar begränsad rörlighet i extremiteten och smärta.

Den inflammatoriska processen som sker i ledhinnorna i muskelsenornas fibrösa mantel kallas tenosynovit. Det kan utvecklas som en självständig sjukdom och som en konsekvens av olika infektionssjukdomar.

Enligt ICD 10 avser tenosynovit lesioner i ledhinnor och senor - kod M65-M68, synovit och tenosynovit - kod M65, annan synovit och tenosynovit - kod M65.8.

Tenosynovit är en inflammation i senvävnaden och manteln som täcker den (senskidan). Till skillnad från tendinit (enkel inflammation i senan), utvecklas tendovaginit endast på vissa anatomiska ställen, där senor är täckta med ett hölje: området av underarm, handledsled, hand, fotled och fot.

Detta är en mycket vanlig sjukdom, särskilt bland kvinnor och arbetare som på grund av sitt arbetes karaktär tvingas utföra samma typ av handrörelser varje dag. Konsekvenserna av tendonit kan vara mycket allvarliga.

Om den akuta formen svarar bra och snabbt på behandling, så kan den kroniska formen leda till dysfunktion i handen, varför man till och med måste byta arbetsplats. Enligt ICD-10 (International Classification of Diseases, 10:e revisionen) har tenosynovit koden M65.9.

En sena är en tät, icke-elastisk bindvävsformation som förbinder muskler och ben eller två benstrukturer. Under muskelsammandragningar rör sig dessa strukturer i förhållande till vävnaderna som omger dem. Enligt officiella medicinska data gör senan i området för handledsleden 10 tusen rörelser eller mer per dag.

Detta är en kolossal belastning som skulle leda till skador på benet i denna mjukvävnadsformation och dess bristning. Men i området där senorna kommer i kontakt med de omgivande vävnaderna finns speciella skyddsslidor, slidor. De består av 2 synovialmembran.

Den inre sitter tätt mot senan, och den yttre omsluter det hela i en slags kapsel. Mellan de två membranen finns en liten mängd ledvätska, vilket minskar friktionskraften och stöten. Således är senan perfekt skyddad från skador på grund av friktion.

Vid tenosynovit blir både senan i sig och dess slida inflammerad. Processen kan bero på många orsaker, inklusive smittsam och aseptisk. På grund av svullnad och ansamling av inflammatorisk vätska inuti senskidan blir alla rörelser svåra, blir smärtsamma och lemmens funktion blir lidande.

Om sjukdomen inte behandlas kan den bli kronisk med utveckling av specifika komplikationer, och vid purulent inflammation kan infektionen spridas till närliggande vävnader med utveckling av slemmon och sepsis.

Typer av tenosynovit

Oavsett lokalisering kan sjukdomen delas in enligt etiologi i två grupper:

• Infektiös tendovaginit;
• Aseptisk tendovaginit.
• Smittsam form

Denna form av sjukdomen kallas ofta septisk eller purulent. Inflammation orsakas av patogena mikroorganismer som kommer in i senkopplingen. Infektionen kan komma utifrån, genom skada eller operation. Eller det kan komma in i senan tillsammans med blod eller lymfa från andra infekterade organ.

Purulent tendovaginit är mycket farligt. Pus kan sträcka sig utanför senskidan, och då kan infektionen spridas till hela extremiteten. I svåra fall, när konservativ behandling visar sig vara ineffektiv på grund av försening, måste en arm eller ett ben amputeras.

Det finns två typer av purulent tenosynovit:

1. Ospecifik, provocerad av tillväxten av opportunistiska mikroorganismer såsom stafylokocker, streptokocker och E. coli.
2. Specifik, orsakad av tuberkulos, syfilitisk, gonorré, brucellosinfektion.

I det första fallet utförs behandlingen med antibiotika, i det andra fallet syftar behandlingen till att eliminera den underliggande sjukdomen som orsakade en sådan komplikation som tenosynovit.

Ospecifik - uppstår som ett resultat av skador på membranen i muskelsenskidan av patogena kokkalmikroorganismer.

Sjukdomen utvecklas av följande skäl:

• skador: skära, splittras, bränna;
• panaritium (purulent fokus i fingrets vävnader);
• osteomyelit i fingrets falanx, ben i foten eller handen;
• artrit med flytning av pus;
• avlägsen infektionskälla (genom blodet) med kallbrand i lungan, leverböld och andra.

Specifik. Förekommer mot bakgrund av sjukdomar som:

I det här fallet utvecklas tenosynovit som ett resultat av skador på den synoviala slidan av patogenerna som orsakade dessa sjukdomar. Patienten har symtom på sjukdomen som orsakade tenosynovit.

Enligt etiologi kan sjukdomen vara:

Beroende på orsaken som ledde till utvecklingen av infektiös tandevaginit, särskiljs specifika och ospecifika sätt att uppstå sjukdomen.

Aseptisk tendovaginit är uppdelad i professionella och reaktiva former av sjukdomen.

Professionell. Förekommer hos individer som är engagerade i yrkesaktiviteter som kräver frekventa liknande rörelser. Med intensivt arbete av muskler, och därför senor, minskar mängden ledvätska, som mjukar upp vävnadsfriktionen. Som ett resultat uppstår skada och inflammation i kontaktvävnaderna.

Reaktiv. Uppstår som en konsekvens av sjukdomar som provocerar giftig reaktiv inflammation:

• reumatism;
• Reiters syndrom;
• sklerodermi;
• Bekhterevs sjukdom;
• Reumatoid artrit.

Den inflammatoriska processen med tendovaginit inträffar:

• serös (ackumulering av seröst exsudat i senkapseln);
• serös-fibrinös (omvandling av seröst exsudat till fibrinös);
• purulent (närvaro av purulent patogent innehåll).

Enligt de kliniska manifestationerna av tenosynovit särskiljs de:

Den akuta formen uppstår till följd av infektion, skada eller överbelastning av handen eller foten. Sjukdomens uppkomst är akut. Seröst eller purulent exsudat bildas i synovialhålan, vilket stör blodtillförseln till senan. Åtföljs av svår smärta och svullnad av vävnaden längs den synoviala slidan.

Oftare förekommer det på baksidan av fötterna eller händerna. Om behandlingen inte kommer i tid kan vävnadsnäringen störas med ytterligare utveckling av sennekros.

Den kroniska formen kan uppstå som komplikationer från den akuta formen eller utvecklas självständigt. Det finns oftast i den gemensamma synovialmanteln i de digitala flexormusklerna, som ligger i handleds- och armbågslederna. Sjukdomen kännetecknas inte av skarpa och uttalade symtom, men den är svårare att behandla.

Sjukdomen utvecklas i olika former, som kan grupperas i fyra grundläggande typer:

1. Akut infektiös tenosynovit. Sjukdomen provoceras av pyogen mikroflora som har trängt in i slidan. Purulent och seröst exsudat ackumuleras i den synoviala senvävnaden, och blodtillförseln störs. På bilden ser patologin läskig ut.
2. Kronisk infektiös tendovaginit. Som i föregående fall utlöses processen av främmande (men redan specifik) mikroflora - spiroketer, tuberkulos, etc.
3. Brucellos typ. Dess karaktär liknar en akut infektion, men det finns också en primär kronisk form. Den huvudsakliga egenskapen är penetration in i sträcksenorna. Efter detta blir fingerrörelserna begränsade. Det är problem med händerna.
4. Aseptiska (icke-smittsamma) sorter. Det är en konsekvens av konstant mikrotraumatisering (musiker, maskinskrivare), såväl som stukningar och blåmärken i karpalligamentapparaten.

Om det viktigaste kliniska symtomet är en kris, står du inför en yrkesmässig typ av sjukdomen - crepitant tenosynovit. Denna patologi i muskuloskeletala systemet är ett mycket vanligt fenomen. Bland huvudorsakerna till denna lesion är starka muskelspänningar i underarmen, ofta upprepade handledsrörelser och en ojämn arbetsrytm.

• låssmeder;
• snickare;
• snickare;
• vändare;
• polermaskiner;
• smeder;
• handmjölkning mjölkpigor;
• kvarnar;
• strykjärn;
• maskinskrivare.

Orsaker till sjukdomen

Specifik aseptisk tenosynovit uppstår som ett resultat av mindre skador på synovialmembranet som uppstår under långvarig muskelansträngning, överansträngning, muskelspänningar och långvarig exponering för låga temperaturer.

Förekomsten av infektiös tenosynovit är associerad med specifika och ospecifika infektioner. Purulent artrit, infekterade sår, osteomyelit kan fungera som en källa till ospecifik infektion.En specifik infektionsprocess kännetecknas av att patogener från olika infektionssjukdomar (brucellos, tuberkulos) kommer in i senskidan.

Orsaken till tenosynovit kan också vara en reaktiv typ av inflammation på grund av reumatism eller infektiös artrit.

Huvudsymtomen på sjukdomen är svullnad av senskidan, ömhet i senor, hyperemi och svullnad av huden. Om vi ​​talar om infektiös tendovaginit, finns det en ökning av kroppstemperaturen, förstorade lymfkörtlar, frossa och svaghet.

Sensjukdomar uppstår i både övre och nedre extremiteterna efter plötslig överbelastning, speciellt efter semester (när missanpassning inträffar), förberedelser inför tävlingar m.m. Senbristningar förekommer sällan, till exempel hälsenan hos ballerinor, men man bör komma ihåg att som regel patologiskt förändrade senor brister. Alla typer av senpatologi är patogenetiskt relaterade.

I området för anslutning till leden är senor täckta med hårda fibrer av bindväv - synovialmembranet. Å ena sidan utför ett sådant "fästsystem" skyddsfunktioner, förhindrar senbrott i sitt mest sårbara område, där det ständigt är utsatt för belastning am.

Men bindvävens relativa styvhet ger i sin tur inte tillräcklig elasticitet, och med regelbundna belastningar på samma område av senan i bindväven uppstår mikroskador på fibrerna - den främsta orsaken till icke-infektiös tendovaginit.

Den infektiösa formen av sjukdomen, tendovaginit, utvecklas oftast som ett resultat av infektion av sår och systemiska infektionssjukdomar, där patogenen tränger in i membranet av den torra huden, bostäder med blodflöde.

Senor är en tät och icke-elastisk mjukvävnad som förbinder mänskliga muskler och ben. Tack vare senor, när musklerna drar ihop sig, rör sig benstrukturer.

I de områden där denna interaktion inträffar skyddas senor av speciella slidor i slidan.

• När vävnader rör sig i förhållande till varandra uppstår friktion, som mjukas upp av ledvätskan som finns inuti kapseln (vaginan).
• Som ett resultat av inflammation i senans synovialhölje minskar mängden vätska och vävnadsfriktionen ökar, vilket leder till skada.
• Eftersom ledvaginan är en avlång kapsel eller kanal med vätska sprider sig den inflammatoriska processen längs hela hålrummet inom några timmar. Från fingret, handflatan till underarmen (för lillfingret och tummen) och till basen av andra, tredje och fjärde fingret. Efter en dag eller två kan den intilliggande synovialvagina bli infekterad.
• Spridningen av inflammation i foten beror också på anatomin för placeringen av den skadade senkapseln.

Symtom på tenosynovit manifesterar sig olika beroende på sjukdomens etiologi och form.

De flesta fall av tendinit inträffar hos medelålders eller äldre personer eftersom senor blir mer mottagliga för skador. Men tendinit förekommer även hos yngre personer som tränar för intensivt eller hos dem som utför repetitiva rörelser.

Vissa senor, främst handens senor, är särskilt känsliga för inflammation. Inflammation i senan som sträcker ut tummen kallas Kuervains sjukdom. Inflammationen kan blockera senor som böjer de andra fingrarna, vilket orsakar det karakteristiska syndromet (snäppfingret). Inflammation i det långa bicepshuvudet (bicepsmuskeln i armen) orsakar smärta när man böjer armbågen och roterar underarmen.

Även akillessenan (hälen) och senan som löper längs med fotens baksida är ofta inflammerad. Senskidor kan också påverkas av ledsjukdomar som reumatoid artrit, sklerodermi, gikt och Reiters syndrom. Vid gonorréinfektioner hos unga människor, särskilt kvinnor, kan tenosynovit orsakas av gonokocker, som vanligtvis påverkar senor i axlar, handleder, fingrar, lår, vrister och fötter.

Symtom på tenosynovit

Oftast uppträder kliniska tecken på sjukdomen i fingrarnas gemensamma synovialhölje, som ligger i karpaltunneln. På denna plats kan en elastisk tumör med en avlång form kännas. Genom att palpera tumören kan fluktuationer upptäckas. Senorna är smärtsamma och deras rörlighet är begränsad.

Stenoserande tenosynovit är en av sjukdomsformerna. I detta fall påverkas senhöljena i musklerna extensor brevis och abductor pollicis. Som ett resultat minskar lumen i synovialhålan.

Det första symtomet på kronisk tendovaginit är smärta i området för styloidprocessen i radien. Palpering av senskidan upptäcks en tumör, palpering av den orsakar akut smärta hos patienten. När tummen abduceras och böjs uppstår smärta som strålar ut till området av underarmen och axeln.

Kliniska tecken på stenoserande tenosynovit liknar de för stenoserande ligamentit. Med stenoserande inflammation i ligamenten sprider sig den inflammatoriska processen till hela handens ligamentapparat. Sjukdomen uppstår som ett resultat av skador, överansträngning och infektionssjukdomar.

Lokaliseringen av inflammation är området för de kollaterala ligamenten i de interfalangeala och metakarpofalangeala handledslederna. Rörelse och palpation av dessa leder orsakar smärta, och platsen för inflammation kännetecknas av svullnad, rodnad och svullnad. Sjukdomen kan orsaka nekros av någon del av ligamentapparaten, vilket åtföljs av en minskning av senglidning och svårighet att röra fingret.

Tenosynovit i tuberkulos diagnostiseras genom palpation. I senskidan finns så kallade ”riskroppar” av tät konsistens.

Inflammation i senan åtföljs vanligtvis av smärta med rörelse och beröring.

Även mindre rörelser i en led nära senan kan orsaka svår smärta. Senslidorna blir ofta svullna på grund av vätskeansamling och inflammation. I frånvaro av vätska producerar friktion en karakteristisk känsla eller ljud som kan höras med ett stetoskop när leden rör sig.

Alla symtom: skarp smärta vid beröring, smärta vid förflyttning av leden, svullnad över den drabbade senan, knarrande över senan.

När man ska träffa en läkare

• För smärta i leden vid rörelse, svullnad i ledområdet.
• När det finns en känsla eller ljud av friktion i leden vid rörelse.
• Med rodnad i huden över leden, smärta vid palpation.

Med hänsyn till det kliniska förloppet särskiljs akut och kronisk tenosynovit. Låt oss titta på de karakteristiska tecknen på dessa varianter av sjukdomen.

Akut tenosynovit - en akut aseptisk form utvecklas efter överbelastning av ett visst område av kroppen (hand eller fot). De mest drabbade musklerna är underarmsböjsenorna. Svullnad eller lätt utjämning av konturerna uppträder i det sjuka området, så inte alla patienter uppmärksammar detta.

Hudfärgen förändras inte. Smärta uppträder med aktiva och passiva rörelser av handen. Dess placering beror på vilken sena som är påverkad. Oftast är detta området för tummen och handleden (skada på flexorsenorna på 1:a och 2:a fingret).

Ett annat symptom som kan indikera detta problem är uppkomsten av ett specifikt knarrande eller klickande ljud i detta område under rörelser (krepiterande tenosynovit).

I den akuta purulenta formen uppträder uttalade tecken på inflammation. Det ömma fingret blir rött, huden över den är varm, spänd, glänsande och kan ha en blåaktig nyans. Smärta är närvarande inte bara under rörelser, utan också i vila. Antar en pulserande eller ryckande karaktär.

Samtidigt uppträder tecken på allmän sjukdomskänsla:

• reaktiv inflammation av regionala lymfkörtlar;
• feber;
• generell svaghet;
• huvudvärk;
• ingen aptit.

Med utvecklingen av purulenta komplikationer förvärras patientens allmänna tillstånd avsevärt; tecken på inflammation från ett finger sprider sig till hela handen och/eller underarmen. Septisk chock kan uppstå.

Kronisk tendovaginit - utvecklas endast med aseptiska lesioner. Det kan ha ett primärt kroniskt förlopp eller vara en komplikation till den akuta formen av sjukdomen om den inte behandlas.

Som regel klagar sådana patienter endast på smärta som uppstår när man utför vissa rörelser. Det finns också smärta vid palpation längs det inflammerade området, och ibland kan crepitus upptäckas.

En speciell klinisk form av den kroniska versionen av denna sjukdom är stenoserande tenosynovit, eller de Quervains tenosynovit. Med den komprimeras den inflammerade senan i osteofibrösa kanalen, vilket leder till konstant och ganska svår smärta.

Nerver som passerar i närheten kan också skadas, vilket leder till komplikationer som karpaltunnelsyndrom. Som vi redan vet kan tenosynovit vara akut och kronisk. Uppsättningen av symtom i båda fallen kommer att vara något annorlunda.

• svullnad (svår) av synovialmembranet;
• ström av blod;
• smärtsam svullnad (i området kring senskidan);
• begränsad rörelse;
• knasande (observeras när du rör ett finger);
• kontraktur (kramper i fingrar);
• frossa (med purulent inflammation);
• temperaturökning;
• inflammation i lymfkörtlarna och närliggande kärl.

Den kroniska formen är vanligtvis förknippad med en persons yrkesaktivitet och påverkar främst handleder, armbågar och handleder.

• smärta (uppstår med aktiv rörelse);
• minskad ledrörlighet;
• knasande eller klickande (observeras när man klämmer handen och rör handleden).

Diagnos och riskfaktorer

Genom palpation bestäms lokal smärta vid tenosynovit, och diagnosen crepitant tenosynovit baseras på känslan av en knasande känsla i senorna i den nedre tredjedelen av underarmen samtidigt som man rör fingrarna. Sensjukdomar åtföljs av neurotrofiska störningar - ökad svettning eller torr hud på fingrar eller tår, pastositet.

Läkaren gör en slutsats om tendovaginit baserat på patientens klagomål, resultaten av en fysisk undersökning och de karakteristiska tecknen som är karakteristiska för denna sjukdom.

Beroende på den misstänkta orsaken till inflammation i senskidan, kan följande diagnostiska procedurer förskrivas:

• röntgen (för att bekräfta förtjockning av senvävnad);
• laboratorieblodprover om man misstänker att sjukdomen är infektiös.

Om patienten har en historia av tuberkulos, syfilis, brucellos eller gonorré, kommer han att ordineras ytterligare undersökning av en dermatovenerolog, specialist på infektionssjukdomar eller lungläkare, med ytterligare diagnostiska procedurer.

Tenosynovit i foten eller handen upptäcks endast kliniskt. Det finns inga speciella studier som skulle hjälpa exakt diagnostisera denna sjukdom. För en erfaren läkare räcker det med en visuell undersökning av patienten för att fastställa det.

Vid tveksamhet, om symtomen är milda, utförs följande undersökningar:

1. Olika tester med olika rörelser för att avgöra vilken sena som är påverkad.
2. Röntgen av den sjuka extremiteten.
3. Datortomografi eller MRI.
4. Kliniska blod- och urintester.

Dessutom kan en undersökning av en neurolog vara nödvändig om skada på nervändar misstänks.

För att snabbt och korrekt behandla sjukdomen tenosynovit är det nödvändigt att utföra en diagnos så snart som möjligt. För infektiös och aseptisk tendovaginit kommer det att skilja sig, eftersom det för det första är nödvändigt att bestämma typen av patogen, samt att utesluta sjukdomar som kan provocera utvecklingen av den inflammatoriska processen i ledernas vagina.

Diagnosen utförs på basis av den kliniska bilden, laboratorie- och instrumentstudier (blodprov, urinprov, röntgen av händer och fötter).

Diagnosen tenosynovit är rent klinisk. Det finns inte en enda metod som korrekt bekräftar det. En erfaren läkare kommer omedelbart att se denna patologi. Men i vissa fall krävs ytterligare undersökningar för att utesluta liknande sjukdomar.

Riskfaktorer för utveckling av tendovaginit inkluderar specifika professionella aktiviteter, som kännetecknas av: lyft vikter; konstant upprepade belastningar på samma muskelgrupp (att arbeta på en dator, skriva, stenografi, spela musikinstrument, etc.).

Deltagande i vissa typer av sporter: skridskoåkning; friidrott (löpning, hoppning); skidåkning Under vissa omständigheter kan tendovaginit utvecklas av skäl som inte verkar bidra till sjukdomen.

En mamma eller pappa märker till exempel inte de ansträngningar de gör för att ta barnet ur en spjälsäng med höga sidor. Genom att upprepa denna åtgärd flera gånger om dagen kan barnets föräldrar märka de första symtomen på sjukdomen efter en tid.

Behandling av tendovaginit

För att lindra symtomen på tendinit föreskrivs vila, immobilisering med en skena eller gips, exponering för hög temperatur eller omvänt kyla. Alla dessa åtgärder kan ha en terapeutisk effekt. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom aspirin eller ibuprofen, minskar smärta och inflammation; de tas från 7 till 10 dagar.

Ibland injiceras kortikosteroider och lokalanestetika i senskidan. Denna procedur är särskilt effektiv vid behandling av triggerfinger. I sällsynta fall orsakar injektionen en exacerbation av sjukdomen, som varar mindre än 24 timmar och lindras med förkylning, kompresser och smärtstillande medel.

Behandlingarna måste vanligtvis upprepas var 2-3 vecka i en eller två månader innan inflammationen helt avtar. Kronisk tendinit, som kan uppstå till exempel vid reumatoid artrit, kräver ofta kirurgisk behandling för att få bort den inflammerade vävnaden.

Sjukgymnastik är nödvändig efter operationen. Kirurgi är vanligtvis nödvändigt för att behandla kroniskt knäppande finger eller för att ta bort kalciumavlagringar i områden med kronisk tendinit, såsom runt axelleden.

Oavsett orsaken till sjukdomen tendovaginit, är uppgiften av primär betydelse vid dess behandling att eliminera orsakerna som orsakade inflammationen. Därför, när någon systemisk sjukdom upptäcks (infektiös, inflammatorisk, degenerativ, etc.), utförs terapin under överinseende av en specialistläkare. Jag genomgår behandling för denna sjukdom.

I de flesta fall, vid behandling av tendovaginit, föreskrivs immobilisering av leden som ligger bredvid den inflammerade senan. För att göra detta placeras en skena eller skena på handen, foten, armbågen, knäleden, vilket helt begränsar rörelserna i leden och senan, vilket gör det möjligt att eliminera den traumatiska faktorn för bränningen.

Baserat på resultaten av att diagnostisera senan inflammation, ordinerar läkaren behandling och ger allmänna rekommendationer för att bekämpa sjukdomen. Behandlingen kan vara konservativ eller kirurgisk.

Bland de mediciner som används är:

• smärtstillande medicin;
• icke-steroida läkemedel (för att eliminera inflammation);
• antibiotika (för bakteriell etiologi av sjukdomen);
• enzympreparat (låter inte vidhäftningar bildas).

Fysioterapiprocedurer används för att behandla tendovaginit:

Terapeutiska åtgärder kan kompletteras med folkmetoder för att bekämpa sjukdomen. I det här fallet måste du konsultera en läkare om det är lämpligt att använda detta eller det botemedlet.

Symtom och behandling av olika typer av tenosynovit beroende på lokalisering (fot, fotled, hand, handledsled, fingrar), form och sjukdomsförlopp (krepiterande, stenotisk, varig) har sina egna särdrag.

Behandlingsmetoder för tendovaginit kan delas in i allmänna och lokala. I akuta fall av sjukdomen måste lemmen fixeras (immobiliseras).

Efter detta ordineras olika metoder för fysioterapi (värmande kompresser med paraffin, ozokerit används, elektrofores utförs med en dimexidlösning). För behandling av kronisk tendovaginit är UHF-terapi och användningen av Rosenthal-pasta effektiva.

Läkemedelsbehandling består av användning av antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel. Dessutom används smärtstillande och vitaminpreparat.

När du väljer en terapimetod måste du ta hänsyn till egenskaperna hos förloppet av tenosynovit. Behandling av specifik tendovaginit utförs med hänsyn till egenskaperna hos den underliggande patologin. Behandling av ospecifik tendovaginit utförs ofta kirurgiskt.

Framgången för behandling av sjukdomen påverkas av skedet av den inflammatoriska processen under tenosynovit. Därför kommer chanserna för en fullständig återhämtning hos patienter som söker hjälp från en specialist när de första symtomen på sjukdomen uppträder att vara betydligt högre än hos patienter med en avancerad form av tenosynovit.

Det är nödvändigt att förstå att om du konsulterar en läkare i tid, minskar risken för komplikationer och möjligheten att tenosynovit övergår från en akut till en kronisk form.

Terapi för den kroniska formen av inflammation i senskidan utförs med hjälp av fysioterapimetoder, applicering av paraffinkompresser och lerbad. Patienter ordineras elektrofores med hjälp av lidas och massage. För att återställa ledfunktionen rekommenderas terapeutisk fysisk träning.

Om den patologiska processen intensifieras, är det nödvändigt att utföra en punktering av den synoviala slidan. I detta fall föreskrivs antibakteriella och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessutom injiceras hydrokortison och novokain i området för inflammation.

Om kronisk tendovaginit inte svarar särskilt effektivt på terapi, uppnås positiv dynamik i behandlingen av sjukdomen med hjälp av röntgenterapisessioner. Deras antal bör dock inte vara fler än två. För att expandera lumen i senskidan i händelse av stenoserande tenosynovit, är det lämpligt att dissekera ett visst område av det.

Purulent tenosynovit kan åtföljas av komplikationer: ihållande förändringar i fötternas eller händernas funktioner. Behandlingsåtgärder beror i första hand på orsaken till tendovaginit och kan vara konservativa eller kirurgiska.

Behandling av akuta och kroniska former

Allmänna medicinska och lokala procedurer används. Immunförsvaret stärks. Antibakteriella läkemedel administreras. Om tuberkulös tenosynovit upptäcks, ordineras patienten anti-tuberkulosterapi.

Vid behandling av den aseptiska formen använder patienten NSAID (acetylsalicylsyra, indometacin, butadion). Lokal terapi innebär applicering av en gipsskena och varma kompresser.

När sjukdomen avtar förändras den terapeutiska taktiken. Patienten överförs till fysioterapeutiska procedurer:

• ultraljud;
• mikrovågsugn.

Vid en purulent lesion öppnas senskidan akut, och kirurgen utför dränering.

Alla ingrepp som vi beskrev i föregående avsnitt gäller även kronisk tendovaginit. Har även lagt till:

• massage;
• fysioterapi;
• applicering av paraffin och lera;
• elektrofores.

Den kroniska infektionsprocessen bör inte utvecklas. Om detta händer utför läkare en vaginal punktering, varefter följande läkemedel administreras:

• NSAID;
• riktade antibiotika;
• lokal lösning av hydrokortison (blandat med novokain).

Den ihållande utvecklingen av crepitant tenosynovit tvingar specialister att tillgripa strålbehandling (1-2 sessioner).

Om sjukdomen behandlas kompetent och i tid kommer läkarnas prognos att vara gynnsam. Undantaget är purulenta lesioner, eftersom det finns en hög sannolikhet för att bibehålla funktionella störningar i händer och fötter.

Icke-drogbehandling

För behandling av kronisk tendovaginit och återhämtning efter en akut form av sjukdomen används följande fysioterapimetoder:

• UHF-terapi;
• paraffinapplikationer och bad;
• elektrofores med användning av mediciner (smärtstillande medel, antiinflammatoriska, vitamin-mineraler);
• ozokerit.

Terapeutisk fysisk utbildning är kontraindicerad i den akuta formen av sjukdomen eller vid förvärring av det kroniska sjukdomsförloppet. En uppsättning övningar som hjälper till att sträcka och stärka muskler, och som också hjälper till att "träna" muskler och ligament för att korrekt fördela belastningar, kan visas i rehabiliteringsstadiet - efter hur läkemedelsbehandlingen utfördes och symptomen på sjukdomen togs bort .

Traditionell medicin vid behandling av icke-infektiösa former av sjukdomen tenosynovit har bekräftat dess effektivitet med alkoholkompresser applicerade på området av den inflammerade senan.

Observera: traditionell behandling bör endast utföras med godkännande av den behandlande läkaren och parallellt med medicinsk behandling, men inte som en ersättning för det! Utan att kontakta läkare och endast använda traditionell behandling för sjukdomen riskerar du att få komplikationer!

Folkrecept för gnidning: för att öka effektiviteten av alkohol- eller alkoholtinkturer rekommenderas det att tillsätta 3-4 droppar eterisk pelargonolja eller applicera oljan som ett fristående preparat: 3-4 till Blanda en droppe eterisk olja med droppar av någon vegetabilisk olja och gnid in denna blandning i området för inflammation.

Förebyggande

Behandling av yrkessensjukdomar handlar om att skapa vila, för vilken fingerrörelser förhindras genom att applicera en gipsskena från fingertopparna till den övre tredjedelen av underarmen under en period av 7-10 dagar, antiinflammatoriska läkemedel ordineras; fysioterapeutiska procedurer som används tills fullständig återhämtning.

Kirurgisk behandling är indicerad för patienter med senorupturer. För att förebygga arbetssensjukdomar bör övningar och belastningar i styrka och rytm ökas gradvis.

Regelbunden självmassage kan vara en stark förebyggande åtgärd. För att göra detta, välj ett område som ligger precis ovanför det drabbade området (sugsjälvmassage). Att stryka växlar med att klämma.

När du startar upprepade strykåtgärder, försök att komma närmare problemområdet. Lägg till knådning till komplexet. Alla manipulationer bör utföras 3-4 gånger. Nästa steg är rak gnuggning.

Med varje efterföljande träningscykel bör trycket på det drabbade området öka. Om ett smärtsamt syndrom plötsligt uppstår, stoppa proceduren. Glöm inte värmande och helande salvor - de kommer att perfekt komplettera terapin. Du kan också använda termiska medel (badkar, kompresser, varma bad, värmekuddar).

Alla ovanstående metoder kommer gradvis att ge positiva resultat.

Trästrimmiga muskler har en formation i änden som fungerar som ett fäste för muskeln till skelettbenen. Denna struktur är baserad på kollagenfibrer varvat med rader av fibrocyter som bildar senor.

Som ett resultat av traumatisk eller annan påverkan kan denna vävnad bli inflammerad - oftast inträffar detta i området för övergången från sena till muskel eller i den omedelbara platsen för fastsättning av muskel till ben.

I huvudsak är ledtendinit en akut eller kronisk inflammation i senan, som också kan påverka senan bursa eller senskidan. Inflammation i hela senan sprider sig sällan, som regel indikerar detta en avancerad kronisk process, då degenerativa processer har störst inverkan.

Denna sjukdom kan, beroende på etiologi och lokalisering, ha en ICD 10-kod M65, 75, 76, 77.

Orsakerna till tendinit är överdriven fysisk aktivitet, som kan vara antingen engångs- eller regelbunden. Som ett resultat får senfibrerna mikrotårar. Oftast är professionella idrottare och personer som är engagerade i monotont fysiskt arbete mottagliga för sjukdomen.

Tendinit kan kännas igen av smärtsam fysisk aktivitet, ökad temperatur i det drabbade området i kombination med hyperemi, samt lätt svullnad av mjuka vävnader.

Om tendinit har fått karaktären av en kronisk sjukdom, kommer att stoppa exacerbationer att vara ett viktigt behandlingsområde. Behandlingen kan innefatta både medicinering och kirurgi.

Symtom på tendinit

Senor fästs i nära anslutning till leden. Därför, när senan blir inflammerad, kommer smärta att kännas nära leden, vilket ofta får en person att tro att problemet ligger i leden. Oavsett lokalisering kommer all tendinit att ha följande symtom:

• I vila stör senan dig inte, men så fort du börjar röra den drabbade lemmen kommer smärtan omedelbart att visa sig. Dessutom kommer den drabbade senan att svara smärtsamt på palpation.
• Vid beröring kan huden över det drabbade området vara röd och kännas varmare vid beröring i det lokaliserade området.
• Om du lyssnar eller använder ett phonendoscope kommer senan att avge ett karakteristiskt knarrande ljud när den är aktiv.

Beroende på platsen kommer varje typ av tendinit att ha sina egna specifika egenskaper.

Tendinit kännetecknas av en gradvis uppkomst av symtom. Detta kan leda till ökad smärta.
Inledningsvis visar senömhet sig uteslutande i toppbelastningssituationer och de flesta patienter lägger ingen vikt vid detta, utan bibehåller sitt vanliga aktivitetssätt.

Under utvecklingen blir smärtsyndrom mer uttalade och graden av stress försvagas gradvis för att känna av dem. Patienten börjar uppleva obehag i vardagliga aktiviteter. En mild svullnad av mjukvävnaden kan bildas på platsen för lesionen.

Typer av sjukdomar

Den inflammatoriska processen i senan varierar beroende på platsen. I varje fall kan karakteristiska egenskaper hos tendinit identifieras.

Achilles tendinit

När hälsenan blir inflammerad kallas det för hälsenan. Uppstår på grund av dålig metabolism och försämrad vävnadsledningsförmåga.

När senvävnaden börjar spricka och sedan ärr utvecklas successivt förutsättningarna för bildandet av tendinit. I slutändan är det till och med möjligt för senan att separera från hälbenet. Förutom själva senan kan de intilliggande vävnaderna i den artikulära apparaten vara involverade i den inflammatoriska processen.

Det finns fall när orsaken till utvecklingen av sjukdomen ligger i en obalans av ämnen som orsakar avsättning av kalciumsalter i senvävnaderna. I slutändan finns det en chans att utveckla en hälbula som kallas plantar fasciit.

Achillestendinit kan utvecklas under flera månader. Kan visa sig när man går upp och ner för trappor eller ett lutande plan. Smärtan känns efter sömn och går inte över efter uppvärmningsövningar. Smärta uppstår efter sömn. Patienten kan inte resa sig till tårna, vilket tydligt indikerar en senskada.

Skuldertendinit

Nära axelleden finns senor som ger fäste för ett stort antal muskler, för för att säkerställa sådan handlingsfrihet behövs bra stöd.

Om belastningarna och driftläget inte observeras är senan i rotatorkuffen, som inkluderar senor i supraspinatus, teres minor, subscapularis och infraspinatus muskler, den första som drabbas. Den näst mest populära är tendinit i biceps brachii eller bicepsmuskeln. Oftast drabbas supraspinatus.

Detta problem är särskilt bekymmersamt för arbetare och idrottare, eftersom de måste immobilisera leden under rehabiliteringsperioden. För dem som är bekanta med kronisk tendinit är det mycket viktigt att utveckla de drabbade senor ordentligt och förebygga skador.

Män över 40 kännetecknas också av calcific tendinitis, som är baserad på metabola störningar. Kalciumsalter utlöser patologiska degenerativa processer i vävnader. Om de lämnas obehandlade sprider sig processerna till intilliggande ledvävnader och muskler. Musklerna, subakromial bursa och axelledskapseln lider.

Knätendinit

Jumper's knee är också känt som patellar tendinit. Det är denna sena som får den maximala belastningen under en idrottsmans drivande aktivitet. Quadricepsmuskeln upplever enorm belastning under hoppning, vilket leder till regelbundna mikrotrauma.

Sjukdomen utvecklas långsamt och tenderar att vara kronisk. Om du inte är uppmärksam och fortsätter att belasta knät, hamnar du i en allvarlig inflammatorisk process.

Knätendinit i de inledande stadierna behandlas framgångsrikt med konservativa metoder och sjukgymnastik. Men i avancerade fall är det nödvändigt att utföra kirurgiska ingrepp när den inflammerade eller trasiga delen av senan är exciderad. Operationen utförs med hjälp av små snitt endoskopiskt. Läkning kommer att kräva tid och konstant utveckling av knäleden, annars kan rörligheten vara begränsad.

Denna patologi kallas också "pes anserine tendinit" på grund av formen på senan. Ibland kan det hittas hos ungdomar och barn, som på grund av omognaden av ligamentapparaten riskerar att få en liknande skada.

Inflammation i senor i ankelområdet är ett verkligt gissel för idrottare och kvinnor som föredrar höga klackar.

Tendinit i fotleden utvecklas mot bakgrund av regelbundna skador - dislokationer, subluxationer, blåmärken.

Under behandlingen är det mycket viktigt att fixera leden och ge lemmen fullständig vila. Detta kan vara problematiskt, eftersom fotleden belastas av sin egen kroppsvikt. Om det är nödvändigt att helt immobilisera en lem, kan inte bara skenor, utan också kryckor användas.

Överviktiga personer kommer också att vara i riskzonen. För det första är detta en extra belastning på ankelsenorna, och för det andra är det ofta en felaktig metabolism, vilket framkallar en acceleration av förstörelsen av kollagenfibern i senan.

Behandling av fotleden kräver användning av alla resurser för att påskynda rehabiliteringen av extremiteten. Om kirurgiskt ingrepp är nödvändigt kommer leden att utvecklas och senorna anpassas.

Dessutom får vi inte glömma att i foten, liksom i händerna, finns det också ett stort antal senor som ansvarar för fingrarnas arbete och fotens stötdämpande egenskaper när man går. Oförmågan att stödja vid inflammation kommer också att kräva ett snabbt ingripande från en läkare.

Tendinit i armbågsleden

När tendinit uppstår kan armbågsleden visa tecken som är karakteristiska för andra vanliga sjukdomar - artros eller polyartrit. Det är mycket viktigt att korrekt diagnostisera problemet. Det är nödvändigt att ta reda på genom att palpera senområdet om det finns tunnelsyndrom, supination eller valgus, varus syndrom. Dessa är också inflammatoriska processer, men inte relaterade till detta fall.

Armbågar utsätts ofta för stress när man spelar sport, där det är nödvändigt att hela tiden hålla spända armar böjda eller när man bär tunga föremål. I denna situation är det nödvändigt att undvika överbelastning av senor, annars kan du få ett obehagligt kroniskt problem.

Biceps tendinit

Biceps- eller bicepsmuskeln ger flexion av armen vid armbågsleden, såväl som rotation av underarmen, det vill säga rörelsen av att vrida armen med handflatan uppåt eller nedåt.

Tendinit i biceps brachii-muskeln utvecklas på grund av överdriven idrottsstress eller tungt fysiskt arbete. Denna patologi är vanlig bland dem vars jobbfunktioner kräver att de håller armarna ovanför huvudet - simmare, kastare, tennisspelare.

Biceps tendinit kan utvecklas från ett fall på toppen av axeln. När den intilliggande ligamentapparaten förstörs kan leden bli hypermobil och börja falla ut, vilket orsakar dislokationer och subluxationer.

En utmärkande egenskap hos fingrarna är att det inte finns någon muskelvävnad inuti. Det finns bara muskler i handen. Senorna är tunna och långa; på grund av dem rör sig fingrarna fritt och kan utföra olika manipulationer.

Idag är ett mycket vanligt problem inflammation i fingerböjarna. Detta beror på det faktum att händer och fingrar ständigt är under spänning när det är nödvändigt att hålla eller skriva något. Stora belastningar på användningen av finmotorik gör denna sjukdom mycket vanlig.

Du bör inte försumma problemet, eftersom senan är tunn, och den destruktiva effekten av sjukdomen uppstår på den mycket snabbare. Det är nödvändigt att studera terapi så tidigt som möjligt för att inte lida i framtiden. Denna patologi är inneboende hos dem som arbetar mycket med sina händer - från musiker till justerare.

Tendinit i höften

Senor är fästa vid lårbenet vid både knä- och höftleder. Detta är ett stort ben och mycket stress faller på dess senor.

Om lårbenssenorna slits sönder kommer smärtan, som i de flesta fall, att öka gradvis. Det är karakteristiskt att om en person börjar utföra enkla uppvärmningsövningar, försvinner smärtan, men så snart en ökad belastning ges återkommer smärtan i en mycket allvarligare form.

En person, som omedvetet skyddar det skadade området, börjar snart halta, hans gång förändras uppriktigt sagt. Hälta utvecklas gradvis, intensifieras. När man utför höftabduktion, böjning eller promenader kan knarrande ljud höras.

Quadriceps-senan är ofta påverkad, men klickande kan helt enkelt vara en anatomisk egenskap hos senan när dess fäste glider. Sådana fenomen inträffar ibland när fästet glider till den större trochantern av gluteus maximus senan. Ibland uppstår denna funktion hos unga kvinnor och orsakar inga problem.

Temporal tendinit

Den temporala senan kan bli inflammerad på grund av den belastning som uppstår i käkmusklerna på grund av ett felaktigt bett. Den andra anledningen är vanan att gnaga hård mat - kex, nötter. Symtomen som följer med denna form av sjukdomen tvingar dig ofta att kontakta en tandläkare eller neurolog.

Tendinit i tinningleden orsakar huvudvärk och tandvärk; när man pratar kan tandköttet göra ont, och ju längre behovet av att prata, desto känsligare blir smärtan. Patienter klagar över obehag när de äter.

Denna form av tendinit kännetecknas av bestrålning av smärta till den temporala och occipitala regionen och nacken. Om patienten söker hjälp i tid, kan denna form av sjukdomen behandlas perfekt med konservativa metoder. Sjukgymnastik har god effekt.

Gluteal tendinit

När senor i sätesmusklerna blir inflammerade kan en person uppleva svårigheter att röra sig och ändra kroppsposition.

Patologins dystrofiska natur uttrycks i atrofi och svår svaghet i skinkornas muskler. Vid rörelse hörs klick och personen kan inte röra sig normalt.

Behandling

Med tanke på arten av förekomsten och förloppet av tendinit är det värt att varna att behandling med alla typer av folkmedicin i detta fall kan vara mer benägna att orsaka skada. För en senruptur kan vara mycket allvarligare än du kan föreställa dig. I de fall avulsion uppstår, skär kirurgen ut den inflammerade delen och applicerar suturer.

Salvor för tendinit spelar en stödjande roll när det är nödvändigt att använda inte bara orala NSAID, utan också för att främja lokal läkning av senan. Du kommer inte att kunna läka tendinit snabbt hemma. I genomsnitt tar behandlingen 6 veckor, och om en operation utfördes för att skära ut en del av senan, kan rehabiliteringen ta upp till sex månader.

Efter diagnosen bygger läkaren ett schema och bestämmer hur man ska behandla tendinit i ett visst fall. Det bör noteras att operation är ett extremfall; oftast svarar en sådan sjukdom bra på läkemedelsbehandling.

Schemat liknar den allmänna algoritmen för behandling av leder och bindväv:

• Leden ska immobiliseras med bandage, skena eller elastiskt bandage.
• Analgetika ordineras för smärtlindring. Detta gör att patienten kan slappna av och inte uppleva obehag. För avslappning, efter att den akuta fasen har passerat, föreskrivs massage för tendinit.
• Kortikosteroider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra inflammation. Läkaren kommer att välja en så att sannolikheten för biverkningar i ditt fall är noll.
• Parallellt kan sjukgymnastik med administrering av medicinska läkemedel användas.
• Träningsterapi är en annan metod för rehabilitering för tendinit. Fysisk utbildning hjälper till att stärka muskler och ligament, och samtidigt aktivera blodcirkulationen i senområdet, vilket ger näring till bindväven.
• Om senan är inflammerad på grund av infektion kommer antibiotika att ordineras. Du bör inte vara rädd för detta, tvärtom, sådan terapi kommer att skydda närliggande leder.

Kirurgi är indicerat för svår inflammation, när det är nödvändigt att rengöra senan.

Huvuduppgiften för att förebygga sjukdomen är noggrann kontroll av belastningen och undvikande av skador. Om det sista tillståndet misslyckas, är det nödvändigt att ta hand om adekvat medicinsk vård och metodiskt genomförande av alla rehabiliteringsförhållanden.

För att undvika stukningar och luxationer som kan skada senor, använder idrottare elastiska fixeringsbandage. Detta gör att du kan minska belastningen och minimera antalet mikrorevor i senan. En diet för att fylla på kollagenreserver hjälper också till att återställa elasticiteten i senkroppen, vilket också förhindrar sannolikheten för riva och utveckling av inflammation.

Med tanke på längden på återhämtningsperioden för tendinit är det ganska normalt att vara noggrann och spela det säkert. Efterlevnad av säkerhetsåtgärder hjälper till att upprätthålla hälsan hos inte bara leder, utan senor och ligament.

Tendinit- inflammation i senanvävnaden, vanligtvis observerad vid fästpunkten till benet eller i området för muskel-senkorsningen; vanligtvis i kombination med inflammation i senbursa eller senskida.

Kod enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10:

Orsaker

Etiologi. Ökad motorisk aktivitet och mikrotrauma. Sjukdomar av reumatisk karaktär.. Reumatoid artrit.. Gikt.. Reaktiv artrit.

Riskgrupper. Idrottare. Manuella arbetare.

Patomorfologi. Degenerativa förändringar i senor: närvaro av fibrinoid, mucoid eller hyalin degeneration av bindväv. Klinisk bild

Smärta.. Med aktiva rörelser gjorda med deltagande av den drabbade senan, medan liknande passiva rörelser är smärtfria.. Med palpation längs den drabbade senan.

Hyperemi, hypertermi över området för den drabbade senan.

Crepitus när senan rör sig, hörbar på avstånd eller endast genom ett phonendoscope.

Den vanligaste lokaliseringen.. Tendinit i rotatorkuffen, tendinit i biceps-senan (se Periarthrosis humeroscapular)... Lateral epikondylit (tennisarmbåge) - tendinit i handledens extensormuskler (brachioradialis, extensor carpi radialis longus och brevis) .. Smärta med palpation av området av den laterala epikondylen av humerus... Thomsens test: när patienten försöker hålla handen knuten till en knytnäve i positionen för dorsalflexion, sänks den och flyttas till positionen för palmarflexion ... Belshs test: patienten ges kommandot att samtidigt sträcka ut och supinera båda underarmarna placerade på haknivå i en position av flexion och pronation, medan den drabbade sidan släpar efter den friska. Medial epikondylit ("golfarmbåge") är tendinit i flexor- och pronatormusklerna i underarmen (pronator teres, flexor carpi radialis och ulnaris, palmaris longus) .. Smärta vid palpation av området av den mediala epikondylen av humerus... Smärta vid böjning och pronering underarmen, utstrålar längs dess inre kant... Samtidig neuropati av ulnarus nerv (25-50% av patienterna) .. Stenoserande tenosynovit i extensor brevis och abductor longus musklernas finger (de Quervains sjukdom), åtföljd av förträngning av den första kanalen av handledens dorsala ligament... Smärta vid förlängning och bortförande av tummen... Smärta vid palpering av styloidprocessen i radien... Elkins test: smärta vid sammanföring av tumspetsen med tips pekfinger och lillfinger.. Stenoserande tenosynovit av extensor ulnaris (ulnar styloidit) åtföljs av förträngning av VI-kanalen i det dorsala ligamentet i handleden... Smärta i området för styloidprocessen i ulna. .. Svullnad i samma område.. Tendinit i patellarligamentet... Smärta i området för tibial tuberositet när man går, springer, går i trappor... Svullnad i området för tibial tuberosity.. Tendinit i hälsenan och plantarsenor (talalgia)... Smärta vid tramp på hälen och vid böjning av plantar... Lokal svullnad - med åtföljande achillobursit och subcalcaneal bursit.

Barn och tonåringar. Den vanligaste formen är patellatendonit i samband med inflammation i tibialapofysen (Osgood-Schlatters sjukdom).

Diagnostik

Forskningsmetoder. Laboratorietester: förändringar observeras endast med samtidig reumatisk patologi. Röntgenundersökning.. Eventuella kalciumavlagringar i senor.. Hälsporre - med tendinit och tendobursit i hälsenan eller plantarsenan.. Vid tendinit i patellasenan, tecken på aseptisk nekros av tibial tuberositet (Osgood-Schlatters sjukdom ) är möjliga. Specialstudier.. Ekografi av senan - sammandragning av senan, förändringar i dess struktur. Det är nödvändigt att säkerställa att ultraljudsvågen inte korsar senan längs den snedställda diametern CT/MRI är informativt för att identifiera senorupturer, men är inte särskilt informativt vid diagnostisering av stenoserande tenosynovit.

Differentialdiagnos. Senruptur. Bursit (det bör komma ihåg att det ofta kombineras med tendinit). Infektiös tenosynovit (vanligtvis på armen; smärta vid palpation och svullnad finns längs senskidan och inte vid fästpunkten till benet).

Behandling

Behandling. Hanteringstaktik... I den akuta fasen - vila, immobilisering... Axelrem eller skenor för de övre extremiteterna... Handställning, käpp och/eller kryckor för nedre extremiteterna... Plåster hårt applicerade på underarmen något distalt mot armbågsleden - när epikondylit.. Träningsterapi. Läkemedelsbehandling... NSAID... Piroxikam 10 mg/dag... Indometacin 25 eller 50 mg 3 gånger om dagen... Ibuprofen 1800-2400 mg/dag... Salvor med NSAID, till exempel ibuprofen, 3 gånger per dag dag GC (injektion i smärtsamma områden) ... 40 mg metylprednisolon med 4-6 ml 1-2% lidokainlösning... 1-20 mg hydrokortison med samma volym 1-2% prokainlösning. Det är nödvändigt att undvika införande i senskidan, vid medial epikondylit bör man ta hänsyn till ulnarnervens närhet. Efter periartikulära injektioner, trots en betydande minskning av smärtintensiteten, rekommenderas att undvika fysisk aktivitet på grund av risken för senruptur. Kirurgisk behandling - dissektion av senaponeuroser, används i avsaknad av effekten av konservativ behandling, i närvaro av tecken på stenoserande tendinit, vid Osgood-Schlatters sjukdom.

Komplikation- senruptur.

Prognos gynnsam.

ICD-10 . M65.2 Calcific tendinit. M75.2 Bicepstendonit. M75.3 Calcific tendinit i axeln. M76.0 Tendinit i sätesmusklerna. M76.1 Tendinit i ländmusklerna. M76.5 Patellar tendinit. M76.6 Tendinit i hälen [Achilles] senan. M76.7 Peroneal tendinit. M77.9 Entesopati, ospecificerad

Tendinit i foten är en inflammatorisk process i senan, då processen involverar plantarmusklerna och den bakre tibiamuskeln, som förbinder skenbenet och vadbenet och håller fast fotvalvet.

Som regel åtföljs det av smärtsamma förnimmelser under aktiv sport, promenader, hoppning och när du lyfter tunga belastningar.

ICD-10 kod

M76.6 Häl [Achilles] tendinit

Orsaker till fottendinit

Tendinit uppstår ofta till följd av skada eller ökad fysisk aktivitet med konstant stress på fot- och underbensmusklerna. Med regelbunden och betydande belastning utsätts senfibrer och brosk vid muskelfästningsställena för degenerativ-dystrofisk skada.

Som ett resultat av förvärvad vävnadsischemi bildas zoner av nekrotiska lesioner, senor och broskvävnad degenereras strukturellt och deras partiella mineralisering inträffar. Mikrotraumas av senfibrer åtföljs av avsättning av mineralsalter på platsen för skadan: en ganska tät förkalkningsbildning utvecklas, vilket kan öka trauman på närliggande vävnader.

Degeneration och förkalkning av broskvävnad bidrar till bildandet av osteofyter och bentillväxt.

Patologiska processer i senorna signalerar en ökad belastning på dem. Detta händer ofta hos idrottare och fysiskt aktiva människor.

Symtom på fottendinit

Symtom på fottendinit kan vara nästan osynliga eller uttalade:

• smärtsamma förnimmelser av varierande intensitet när en viss sena belastas, medan andra rörelser av foten inte orsakar smärta;
• synlig rodnad i huden, möjlig ökning av lokal temperatur i det drabbade vävnadsområdet;
• knas i senan, som kan höras både externt och genom ett phonendoscope;
• palpation kan känna smärta i den nedre delen av benet;
• ofta tendinit utvecklas mot bakgrund av en inflammatorisk process av nervstammar;
• lätt svullnad av fotens och underbenets vävnader;
• obehag när man trycker på hälen och böjer foten.

Att gå i obekväma skor och höga klackar förvärrar avsevärt obehaget i underbenets baksida. Smärtan är särskilt uttalad när man går och försöker stå på tå. Obehaget förvärras på morgonen när man går upp ur sängen, efter en lång orörlighet i de nedre extremiteterna, och kan åtföljas av svullnad av huden i hälsenan.

I det kroniska förloppet av tendinit kan kliniska manifestationer vara permanenta.

Diagnos av fottendinit

Diagnos av fottendinit baseras på patientens historia och synundersökning.

Undersökningen innebär att palpera underbenet, särskilt i området kring akillessenan. Det kan finnas en viss ömhet, men det är viktigast att utesluta senskador och mäta fotens flexionsområde.

Om senfibrerna är direkt spruckna bör svullnad av underbenet och foten vara märkbar och betydande blödning i mjukvävnaden kan observeras. Om ett tomrum hittas längs senan kan detta vara platsen för en bristning. Med betydande svullnad är det ganska svårt att hitta det.

Röntgenundersökning för tendinit i foten är inte informativ, den kan bara indikera förekomsten av förkalkning. En alternativ metod är ultraljudsdiagnostik, som ger visuell tillgång till de mjuka vävnaderna i de nedre extremiteterna och senor. Detta är en billigare metod jämfört med MRT.

Behandling av fottendinit

Behandling för fottendinit, beroende på hur allvarlig processen är, kan inkludera:

• immobilisering av foten eller fotleden med hjälp av bandage, bandage, skenor. Absolut vila bör ges till extremiteterna;
• förskrivning av antiinflammatoriska läkemedel som avsevärt lindrar patientens allmäntillstånd. Oral administrering av läkemedel, injektion, såväl som extern användning av en mängd olika salvor och kompresser är möjliga. Denna terapi ordineras vanligtvis för en period av högst 14 dagar; längre användning av icke-steroida läkemedel är oönskad på grund av de negativa effekterna på mag-tarmkanalen;
• ordination av antimikrobiella medel för den infektiösa naturen av tendinit;
• användningen av sjukgymnastik i slutskedet av tendinitbehandling (högfrekvent, mikrovågsterapi);
• användningen av massageprocedurer, delar av terapeutiska övningar (yoga, milda övningar som sträcker och värmer upp musklerna);
• om konservativ behandling är ineffektiv är det möjligt att använda kirurgiskt ingrepp, som består av kirurgisk excision av aponeuroser och påverkade vävnader.

Konservativ behandling av den inflammatoriska processen i senan är ganska lång, upp till två månader, och med kirurgisk ingrepp - upp till sex månader.

Traditionella metoder för att behandla inflammation i fotens senor inkluderar främst antiinflammatoriska och smärtstillande effekter:

• kompresser gjorda av stark saltlösning;
• lotioner från ett avkok av fågelkörsbär;
• massera det drabbade området av foten med isbitar, särskilt effektivt omedelbart efter en skada;
• internt intag av ingefärsinfusion, såväl som gurkmeja som ett effektivt antiinflammatoriskt medel;
• med tinktur från valnötspartitioner (0,5 liter glas 40% vodka, låt stå i två veckor på en mörk plats, ta oralt).

Förebyggande av fottendinit

Att förebygga fottendonit hos friska individer är inte särskilt svårt. När du väljer skor måste du vara uppmärksam på deras komfort och frånvaron av obehag när du går och rör dig. Under aktiv sport är det oacceptabelt att använda vanliga vardagsskor - för detta finns det speciella sportmodeller med tillförlitlig fixering av fotleden, med en tillräcklig läst.

Kvinnor måste behandla skor med instabila klackar med stor försiktighet.

Vid långvarig fotbelastning brukar kontrastbad och massagebehandlingar hjälpa.

Omedelbart före träning bör plötsliga ledrörelser inte tillåtas utan att först värma upp musklerna genom att värma upp.

Simning stärker vadmusklerna bra samtidigt som det är skonsamt mot leder och senor.

Prognos för fottendinit

Prognosen för fottendinit, som diagnostiserades i tid och behandlades adekvat, är ofta gynnsam. Läkemedelsbehandling är vanligtvis ganska effektiv. Rehabiliteringstiden efter konservativ terapi är cirka en månad. Om du följer din läkares rekommendationer och eliminerar den underliggande orsaken till det patologiska tillståndet, är återfall av tendinit osannolikt.