Allt material på platsen förbereddes av specialister inom området kirurgi, anatomi och specialiserade discipliner.
Alla rekommendationer är vägledande till sin natur och är inte tillämpliga utan att konsultera en läkare.

Ljusstrålen bryts flera gånger i ögongloben innan den träffar känselcellerna och vidare längs nervbanan in i hjärnan. Huvudplatsen för denna process är linsen. Hur vi uppfattar ett föremål beror främst på dess egenskaper och förmågor. Att korrigera patologiska förändringar i linsen är ganska svårt; det mest effektiva sättet är att ersätta det - en komplex, högteknologisk operation.

Men det finns en alternativ metod - exponering för hornhinnan. Detta är ett av lagren i den sfäriska ögongloben. Det är här som den primära brytningen av ljus sker innan det träffar linsen. Icke-kirurgisk synkorrigering för långsynthet, närsynthet eller astigmatism innebär att hornhinnan exponeras för en laser och ändrar dess krökning.

Indikationer för laservisionskorrigering

Operationen utförs för tre huvudsakliga ögonsjukdomar:

• Myopi. Denna sjukdom kallas även närsynthet. Det uppstår som ett resultat av en förändring i formen (sträckning) av ögongloben. Fokus bildas inte på näthinnan, utan framför den. Som ett resultat blir bilden suddig för personen. Korrigering av närsynthet är möjlig genom att bära glasögon, kontaktlinser, laser och kirurgiska metoder. Att eliminera orsaken till sjukdomen - ögonglobens förändrade form - är för närvarande omöjligt.
• Framsynthet. Sjukdomen uppstår på grund av en minskning av ögonglobens storlek, minskad anpassning av linsen (förekommer ofta i hög ålder) och otillräcklig brytningskraft i hornhinnan. Som ett resultat bildas fokus för närliggande föremål bakom näthinnan, och de verkar suddiga. Långsynthet åtföljs ofta av huvudvärk. Korrigering utförs genom att bära glasögon, linser och laseroperationer.
• Astigmatism. Denna term hänvisar till en persons förmåga att se klart. Det härrör från en abnormitet i formen av ögat, linsen eller hornhinnan. Bildens fokus bildas inte på näthinnan. Sjukdomen åtföljs ofta av migrän, ögonsmärtor och snabb trötthet vid läsning. Det kan korrigeras genom att bära speciella glasögon med olika längsgående och tvärgående krökning av linserna. Men det mest effektiva är laserkirurgi.

Alla dessa sjukdomar förenas under det allmänna namnet "ametropia". Detta inkluderar åkommor förknippade med problem med att fokusera ögat.

Indikationer för synkorrigeringskirurgi för de tre sjukdomarna som beskrivs är:

1. Patientens önskan att bli av med glasögon och kontaktlinser.
2. Ålder från 18 till 45 år.
3. Brytningsindex för närsynthet är från -1 till -15 dioptrier, för långsynthet - upp till +3 dioptrier, för astigmatism - upp till +5 dioptrier.
4. Intolerans mot glasögon eller kontaktlinser.
5. Patienternas professionella behov, kravet på speciell synskärpa och reaktionshastighet på bilden.
6. Stabil syn. Om försämringen gradvis fortskrider (mer än 1 per år), måste du först stoppa denna process och sedan prata om laserkorrigering.

Kontraindikationer

Operationen utförs inte i följande fall:

Förberedelse för laserkorrigering

Patienten måste sluta använda glasögon eller kontaktlinser minst en vecka före korrigeringen. Det är bättre att ta semester under denna tid. Detta är nödvändigt för att hornhinnan ska ta sin naturliga form. Då blir korrigeringen mer adekvat och korrekt. Läkaren kan efter eget gottfinnande öka tiden för avslag från konstgjorda linser.

Varje klinik har en lista över nödvändiga tester som måste tas före operationen. Vanligtvis är detta frånvaron eller närvaron av vissa infektioner, blodprover och urintester. Testresultat har en begränsad giltighetstid - från 10 dagar till en månad.

I två dagar måste du sluta dricka alkohol och använda ögonmakeup. Innan du besöker kliniken är det bättre att tvätta håret och ansiktet. Det är viktigt att få en god natts sömn, lugna ner sig och inte vara nervös inför lasersynkorrigering. Om patienten känner sig för rädd eller orolig kan läkaren rekommendera milda lugnande medel.

Typer av operation

Det finns två huvudsakliga korrigeringsmetoder - PRK (fotorefraktiv keratektomi) och (laserkeratomyelos). Den första operationen låter dig korrigera närsynthet upp till 6 dioptrier, astigmatism upp till 2,5-3 dioptrier. Båda typerna av laserkorrigering utförs sekventiellt: först på ett öga, sedan på det andra. Men detta sker inom ramen för en operation.

För laserkorrigering av långsynthet och närsynthet komplicerad av astigmatism, används Lasik oftare. Detta beror på att PRK kräver en lång (upp till 10 dagar) läkningstid. Varje typ av operation har sina för- och nackdelar, men ändå Lasik är en mer lovande riktning, så denna metod är oftast att föredra.

Fotorefraktiv keratektomi

Operationen utförs under lokalbedövning. Läkaren behandlar ögonlocket och ögonfransarna med ett antiseptiskt medel. Ibland instilleras ytterligare ett antibiotikum för att förhindra infektion. Ögat fixeras med ett ögonlocksspekulum och tvättas med koksaltlösning.

I det första skedet tar läkaren bort epitelet. Han kan göra detta kirurgiskt, mekaniskt och laser. Efter detta börjar processen för avdunstning av hornhinnan. Det utförs endast med laser.

Metoden begränsas av den erforderliga resttjockleken på hornhinnan. För att utföra sina funktioner måste den vara minst 200-300 mikron (0,2-0,3 mm). För att bestämma den optimala formen på hornhinnan och följaktligen graden av dess avdunstning, utförs komplexa beräkningar med hjälp av speciella datorprogram. Ögonglobens form, linsens förmåga att rymma och synskärpa beaktas.

I vissa fall är det möjligt att vägra excision av epitelet. Då går operationerna snabbare och med mindre risk för komplikationer. I Ryssland används en inhemskt producerad Profile-500-installation för detta ändamål.

Laser intrastromal keratomyelos

Förberedelserna liknar de för PRK. Hornhinnan är märkt med säker bläck. En metallring placeras över ögat, som dessutom säkrar det i ett läge.

Operationen sker under lokalbedövning i tre steg. På den första kirurgen skapar en flik från hornhinnan. Han lossar det ytliga lagret och lämnar det fäst vid den underliggande vävnaden med hjälp av ett mikrokeratominstrument – ​​speciellt modellerat för ögonmikrokirurgi.

laservisionskorrigering: operationens fortskridande

Läkaren tar bort överflödig vätska med en steril pinne. I det andra skedet han viker tillbaka fliken och laser förångar hornhinnan. Hela processen tar mindre än en minut. Under denna tid är fliken också täckt med en steril pinne. På det tredje stadiet den separerade biten placeras på sin plats, enligt de tidigare anbringade märkena. Efter att ha sköljt ögat med sterilt vatten slätar läkaren ut fliken. Inga suturer krävs, den avskurna biten fixeras på egen hand på grund av undertryck inuti hornhinnan.

Möjligheten att utföra en operation bestäms till stor del av den anatomiska strukturen hos patientens öga. För att genomföra detta är det nödvändigt att hornhinnan i ögat är av tillräcklig storlek. Klaffen måste ha en tjocklek på minst 150 mikron. De djupa lagren av hornhinnan som finns kvar efter avdunstning är minst 250 mikron.

Video: hur laservisionskorrigering görs

Postoperativ period, patientanvisningar

Den första dagen efter laserkorrigering är följande reaktioner normala:

• Smärta i det opererade ögat. Med Lasik är det vanligtvis obetydligt och känns som att ett främmande föremål kommer under ögonlocket.
• Obehag när man tittar på ljus.
• Att riva.

Patienten ordineras en kurs av antibiotika och kortikosteroider för att förhindra utvecklingen av smittsam eller icke-infektiös inflammation. Betablockerare kan ordineras för att förhindra ökat intraokulärt tryck.

Under de första dagarna efter operationen rekommenderas patienten att:

• Var i ett mörkt rum. Ljus kan orsaka smärta och sveda i ögonen. Det irriterar onödigt hornhinnan, vilket förhindrar dess läkning.
• Undvik att röra ögat, särskilt under den första dagen. Viktig! Patienten kan kännas som om en fläck har kommit under hans ögonlock, det finns ingen anledning att försöka ta bort den! Om besvären är mycket allvarliga bör du uppsöka läkare så snart som möjligt. Om det inte finns någon anledning till oro, kan han ordinera desensibiliserande mediciner.
• Vägran att duscha och tvätta. Det är mycket viktigt att dina ögon inte utsätts för några kemiska ämnen som kan finnas i tvål eller schampo. Även vatten har ibland en negativ effekt på det opererade ögat.
• Undvik alkohol tills medicineringen är klar. Antibiotika är oförenliga med alkohol. Det gör också att många andra droger fungerar sämre.

Under de första veckorna är det lämpligt att:

1. Sluta röka och besök förorenade platser. Rök har en dålig effekt på hornhinnan, gör att den blir torr och försämrar dess näring och blodtillförsel. På grund av detta kan det läka långsammare.
2. Delta inte i sporter som kan påverka ögonen - simning, brottning, etc. Skador på hornhinnan under återhämtningsperioden är extremt oönskade och kan leda till irreparable konsekvenser.
3. Undvik ansträngda ögon. Det är viktigt att inte spendera mycket tid vid datorn, läsa en bok eller titta på tv. Du bör också undvika att köra på kvällen.
4. Undvik starkt ljus, använd solglasögon.
5. Använd inte kosmetika för ögonlock och ögonfransar.
6. Använd inte kontaktlinser på 1-2 veckor.

Risker och konsekvenser av verksamheten

Det finns tidiga och sena postoperativa komplikationer. De första dyker vanligtvis upp inom några dagar. Dessa inkluderar:

• Icke-läkande hornhinneerosion. Dess behandling är ganska komplex och kräver samråd med specialiserade specialister. Vanliga terapimetoder är användningen av kollagenbeläggningar av hornhinnan, kontaktsynkorrigering (användning av mjuka linser).
• Minskad tjocklek på epitelskiktet, dess progressiva förstörelse. Det åtföljs av svullnad och utveckling av erosioner.
• Keratit (inflammation i ögat). Det kan vara infektiöst eller icke-infektiöst till sin natur.Keratit visar sig i rodnad i ögat, smärta och irritation.
• Opaciteter i hornhinnans förångningszoner. De kan också uppstå senare i rehabiliteringsperioden. Deras orsak är överdriven avdunstning av hornhinnevävnad. Komplikationen svarar som regel bra på behandling med användning av resorptionsterapi. I vissa fall är det nödvändigt att tillgripa upprepad operation.

Den totala andelen långtidskomplikationer med Lasik är 1-5%, med PRK - 2-5%. I de senare stadierna kan följande negativa konsekvenser av laserkorrigering bli uppenbara:

Synåterställning

För det slutliga fastställandet av framgången eller misslyckandet av operationen, såväl som för att stabilisera dess resultat, måste vanligtvis en ganska lång period passera. Återhämtningsperioden kan vara upp till 3 månader. Först efter dess utgång kan en slutsats göras om behandlingens effektivitet, såväl som efterföljande korrigerande åtgärder.

Resultaten varierar beroende på typ av operation, underliggande sjukdom och graden av synnedsättning. De bästa resultaten är möjliga med korrigering i de inledande stadierna av sjukdomen.

För närsynthet

Den mest förutsägbara operationen är Lasik. Det tillåter i 80% av fallen att uppnå korrigering med en noggrannhet på 0,5 dioptrier. I hälften av fallen, hos patienter med lätt närsynthet, är synen helt återställd (skärpa värde – 1,0). I 90 % av fallen förbättras den till 0,5 eller högre.

Vid svår närsynthet (mer än 10 dioptrier) kan upprepad operation krävas i 10 % av fallen. I det här fallet kallas det ytterligare korrigering. Under denna procedur höjs den redan skurna fliken och ytterligare avdunstning av en del av hornhinnan utförs. Sådana operationer utförs 3 och/eller 6 månader efter det första förfarandet.

Det är ganska svårt att ge exakta uppgifter om PRK-synkorrigering. Den genomsnittliga synskärpan är 0,8. Operationens noggrannhet är inte särskilt hög. Diagnosen under- eller överkorrigering ställs i 22 % av fallen. Synnedsättning förekommer hos 9,7 % av patienterna. I 12 % av fallen stabiliseras inte resultatet. Den stora fördelen med att använda PRK jämfört med Lasik är den låga risken för keratokonus efter operation.

För framsynthet

I det här fallet följer inte synåterställning, även med Lasik-metoden, ett så optimistiskt scenario. Endast i 80 % av fallen är det möjligt att uppnå en synskärpa på 0,5 eller högre. Endast hos en tredjedel av patienterna är ögats funktioner helt återställda. Noggrannheten av operationen vid behandling av långsynthet lider också: endast 60% av patienterna har en avvikelse från det planerade refraktionsvärdet på mindre än 0,5 dioptrier.

PRK används för att behandla långsynthet endast om Lasik-metoden är kontraindicerad. Resultaten av en sådan korrigering är ganska instabila, vilket innebär att ganska allvarlig regression är möjlig under åren. Med en svag grad av framsynthet är det tillfredsställande endast i 60-80% av fallen, och med allvarliga funktionsnedsättningar - endast i 40% av fallen.

För astigmatism

Med denna sjukdom manifesterar båda metoderna sig nästan identiskt. Forskning från 2013 publicerades på Oftalmologiportalen. Enligt resultaten av observationer, "ingen statistiskt signifikant skillnad hittades i effektivitet [effektivitetsindex = 0,76 (±0,32) för PRK kontra 0,74 (±0,19) för LASIK (P = 0,82)], säkerhet [säkerhetsindex = 1,10 (±0,26) för PRK vs. 1,01 (±0,17) för LASIK (P = 0,121)] eller förutsägbarhet [uppnådd: astigmatism<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Det är dock värt att notera att framgångsfrekvensen för operationer inte är för hög - 74-76%. Och även förbättringen av synen när man använder Lasik-metoden är något högre än med PRK.

Kostnaden för lasersynkorrigering, operation enligt obligatorisk sjukförsäkring

Frågan om möjligheten till fri synkorrigering är ganska kontroversiell. Försäkringsbolag tenderar att klassificera sådana operationer som kosmetiska, som enligt lagen betalas av patienterna själva.

Det finns information om möjligheten att få sådan hjälp för militär personal och deras anhöriga på militärsjukhus. Så, på webbplatsen för Military Medical Academy uppkallad efter. CENTIMETER. Kirov stad St. Petersburg angav: ”Akademin tillhandahåller slutenvård och öppenvård till militär personal och deras familjer samt medborgare som har en obligatorisk sjukförsäkring eller frivilliga sjukförsäkringar från företag som har ingått avtal med Militärmedicinska Akademien. Utan en policy tillhandahåller VMA tjänster till befolkningen på betald basis." Listan över tillhandahållna medicinska procedurer inkluderar " laserkorrigering av synskärpan". Sannolikt utförs sådana operationer i allmän praxis kostnadsfritt om det finns en överenskommelse med ett specifikt sjukhus i regionen för militärtjänst/bostad och sjukvårdsinrättningens tekniska kapacitet.

Den stora majoriteten av lasutförs på betald basis. Arbetande medborgare kan dock återbetala ett skatteavdrag på 13 % genom att skriva en ansökan. Många företag ger också rabatter till sina vanliga kunder och vissa sociala grupper - pensionärer, funktionshindrade, studenter.

Kostnaden beror på typ av verksamhet, klinik och region. I genomsnitt kostar PRK i Moskva 15 000 rubel. Lasik, beroende på ändringen av metoden, varierar från 20 000 till 35 000 rubel. Priserna är för synkorrigering på ett öga.

Kliniker i Moskva och St. Petersburg

De mest populära och välkända vårdcentralerna i de två största städerna i Ryssland är:

Att göra eller inte göra synkorrigering är en fråga som patienten måste avgöra själv först. Denna operation anses inte nödvändig eller livsnödvändig. Men majoriteten av patienter som har genomgått laserkorrigering rapporterar en enorm förbättring av sin livskvalitet och sitt välbefinnande.

Video: LASIK lasersynkorrigering – patientgenomgång

Video: laservisionskorrigering - operationens fortskridande

Synkorrigering - vad är det? När behövs det? Tester och undersökningar för framgångsrik korrigering

Tack

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Vad betyder synkorrigering?

Synkorrigeringär ett av områdena inom oftalmologi och optometri, vars huvuduppgift är att uppnå maximal synskärpa hos patienten. Det finns flera system för att mäta skärpa syn, men överallt finns det en viss "standard", konventionellt lika med hundra procent. Patientens synskärpa bestäms i förhållande till denna norm. För närvarande finns det en hel del olika korrigeringsmetoder.

Det bör noteras att synkorrigering som regel är nödvändig även i frånvaro av patologi. Om en patient har en specifik sjukdom som minskar synskärpan, är det först och främst nödvändigt med adekvat behandling.
Detta gäller inom oftalmologiområdet. Om du till exempel väljer glasögon utan att bota den underliggande patologin, kommer din syn att fortsätta att gradvis försämras, och glasögonen hjälper inte längre.

Huvudmålet inom detta område är att säkerställa bästa livskvalitet för patienten. För att göra detta väljs han den metod som kommer att få synskärpan till högsta möjliga nivå. Dessutom bör de valda kontaktlinserna eller glasögonen inte orsaka negativa symtom ( yrsel, illamående osv.). Därför finns det begreppet "tolerans" för korrigering. I praktiken kan inte alla patienter få 100 % återställd syn. Men specialister som är involverade i synkorrigering försöker uppnå högsta möjliga skärpa för en viss patient.

Människokroppens uppfattning av bilder sker enligt följande:

• Objekt som en person ser reflekterar eller avger ljusstrålar. I totalt mörker, i frånvaro av ljus, kommer en person inte att se någonting, oavsett hans synskärpa.
• Ögat består av ett antal strukturer som kan bryta ljusstrålar och fokusera dem på speciella receptorer. Ögats brytningssystem inkluderar hornhinnan ( den blanka runda delen av ögat som ligger framför pupillen) och lins ( en fysiologisk lins inuti ögat som kan ändra dess krökning). De återstående anatomiska strukturerna inuti ögongloben spelar en stödjande roll och deltar inte i refraktion ( brytning av ljusstrålar).
• Normalt bryts ljusstrålar på ett sådant sätt att bilden fokuseras på näthinnan. Detta är ett speciellt membran på baksidan av ögongloben som innehåller receptorer som reagerar på ljus.
• Många nervändar sträcker sig från receptorerna och förbinder sig för att bilda synnerven, som går ut från omloppsbanan in i kranialhålan.
• I kranialhålan överförs nervimpulser som kommer från ögonen till hjärnans occipitallober, där den visuella analysatorn är placerad. Detta är en del av hjärnbarken som uppfattar, bearbetar och dechiffrerar inkommande information.

Synen kan försämras om det finns en försämring i något av ovanstående stadier. Alla terapeutiska åtgärder som syftar till att korrigera dessa störningar kan betraktas som synkorrigering.

Vilka sjukdomar kräver synkorrigering?

Strängt taget, för olika ögonsjukdomar, är synkorrigering en sekundär uppgift. Sjukdom innebär någon störning ( anatomiska eller fysiologiska), vilket kräver lämplig behandling. Detta kommer att undvika komplikationer i framtiden ( många sjukdomar är progressiva och kan leda till blindhet). Ofta åtföljs ögonpatologier av uppkomsten av så kallat brytningsfel. Detta innebär att ljusstrålar som passerar genom ögats brytningssystem inte fokuseras på näthinnan, som uppfattar information. Det är brytningsfelet som kräver korrigering, men först och främst måste den underliggande sjukdomen diagnostiseras och behandlas.

Synkorrigering krävs för följande sjukdomar och patologiska tillstånd:

• Keratokonus. För keratokonus är den huvudsakliga behandlingsmetoden som ger god effekt en hornhinnetransplantation. Detta är dock en ganska komplex operation, och många patienter vägrar det eller skjuter upp det en tid. Före operationen väljs patienten med speciella linser som korrigerar synen.
• Grå starr. En grå starr är en patologisk förändring i linsen, på grund av vilken ljusstrålar passerar genom den mindre bra och inte når näthinnan. I de inledande stadierna upplever många patienter svullnad av linsen. Dess krökning förändras, och den börjar bryta ljusstrålar starkare. Som ett resultat uppstår så kallad falsk myopi ( myopi) som före operationen ( för linsbyte) korrigeras med glasögon eller kontaktlinser.
• Retinal degeneration. Näthinnedegeneration är en störning i nivå med ögonskiktet som uppfattar ljusstrålar. Celldöd i stort antal kan leda till irreversibel synförlust. Om behandlingen lyckas stoppa degenerationen kan synkorrigering vara nödvändig. Eftersom näthinnan inte deltar i refraktionen kommer korrigeringen här att ha sina egna egenskaper. Bilden kan fokuseras i det önskade området, men synen försämras på grund av receptorcellers partiella död. Vissa patienter drar nytta av spektralglasögon i sådana fall, som selektivt blockerar ljusstrålar av en viss våglängd. Patienten ser alltså inte hela färgspektrat, utan bara vissa färger. Synskärpan i dessa fall kan dock öka märkbart.
• Skador på linsen. Ibland, som ett resultat av en ögonskada, skadas linsen, som är ansvarig för att fokusera bilder på olika avstånd. Om den av vissa skäl inte kan bytas ut, tas linsen helt enkelt bort utan att implantera en konstgjord. Korrigering utförs med en stark lins ( ca +10 dioptrier). Dess optiska brytningskraft kompenserar delvis för bristen på en lins, och synen förbättras avsevärt. Hos små barn med medfödda ögonavvikelser tillgrips ibland sådan korrigering tillfälligt. Efter en viss ålder opereras man för att implantera en konstgjord lins och behovet av att använda en lins försvinner.
• Hornhinnaskada. I vissa fall, efter en ögonskada eller operation ( som en komplikation) formen på hornhinnan kan förändras avsevärt. Vanligtvis leder detta till utvecklingen av sammansatt astigmatism, när ljusstrålar bryts olika i olika riktningar ( meridianer), och bilden fokuserar inte på näthinnan. För närvarande tror man att skleral linskorrigering är mest effektiv för sådana patienter.

Tillstånd som kräver synkorrigering inkluderar också pseudofaki. Detta är inte en sjukdom, utan en konsekvens av behandling, när en konstgjord lins implanteras i ögat efter grå starr. Många patienter får då problem med närseendet och ordineras lämpliga glasögon.

Det bör också noteras att vissa ögonsjukdomar leder till försämring av synen, vilket inte kan korrigeras. Dessa är patologier som dödar celler på nivån av näthinnan och synnerven. Dessa inkluderar till exempel glaukom och allvarlig retinal degeneration av olika etiologier ( ursprung). I dessa fall finns det inget brytningsfel som kan korrigeras med glasögon eller kontaktlinser. Bilden projiceras helst på näthinnan, men ögat kan fortfarande inte uppfatta det normalt. Utan korrekt behandling och kontroll leder sådana patologier till irreversibel synnedsättning och blindhet.

Vilka läkare är specialiserade på synkorrigering?

Synkorrigering omfattar två stora sektioner. För det första är det nödvändigt att diagnostisera och behandla ögonpatologi, som i många fall kan utvecklas eller orsaka olika komplikationer. Detta är vad de gör ögonläkare ( Bli Medlem) och ögonkirurger. För det andra behöver många patienter välja glasögon eller kontaktlinser för att återställa normal syn. Detta är vad optiker gör. Läkarnas samordnade arbete i olika stadier gör att de flesta patienter kan uppnå önskat resultat eller bibehålla befintlig synskärpa ( om det finns en oåterkallelig skada eller funktionsnedsättning).

I olika fall kan följande specialister delta i synkorrigering:

• Ögonläkare. En ögonläkare är en specialist som arbetar med diagnos, behandling och förebyggande av olika ögonsjukdomar. Det är denna läkare som vanligtvis konsulteras av patienter vars syn börjar avta. Vid behov kan ögonläkaren remittera patienten till en mer specialiserad specialist som ger mer kvalificerad hjälp för ett specifikt problem.
• Barnögonläkare. Pediatrisk oftalmologi klassificeras ofta som en separat gren, eftersom synkorrigering här har sina egna egenskaper. Ögat ökar i storlek när barnet blir äldre, och detta kan leda till både progression av sjukdomen och spontan förbättring av synen. Det är därför valet av glasögon eller kontaktlinser, liksom beslutet om kirurgisk behandling i barndomen, kräver ökad uppmärksamhet. Endast en pediatrisk ögonläkare som är bekant med alla dessa subtiliteter kommer att kunna ge optimal synkorrigering för ett barn.
• Ögonkirurg. En ögonkirurg är specialist på ögonmikrokirurgi. I huvudsak är han en ögonläkare som har de färdigheter som krävs för att utföra operation på ögongloben. Dessa specialister är specialiserade på kirurgisk synkorrigering. Detta kan vara nödvändigt för ett antal ögonsjukdomar. Operationer kan också utföras för att patienten ska undvika att bära glasögon eller kontaktlinser ( inte i alla fall finns en sådan möjlighet).
• Retinolog. En retinolog är en specialist som behandlar patologier i näthinnan. Hans konsultation krävs om synen börjar avta på grund av dystrofi ( dö ut) näthinna, näthinneavlossning eller näthinnenutritionsrubbningar. Dessutom är konsultation med en retinolog indicerad för patienter med diabetes mellitus ( även om din syn ännu inte har börjat försämras).
• Strabolog. En strabolog är en specialist i oftalmologi som behandlar skelning. Denna läkare kommer att kunna bestämma orsakerna till detta problem mest exakt och ge råd om nödvändig behandling. Barn hänvisas särskilt ofta till en strabolog, eftersom många fall av skelning i barndomen kan korrigeras. Synkorrigering innebär här att välja de nödvändiga glasögonen, och ibland kirurgiskt ingrepp.
• Optiker. I många länder är en optiker inte lika i kvalifikationer som läkare, eftersom han inte kan utföra en fullständig diagnos och ordinera behandling. Det är dock denna specialist som direkt sysslar med synkorrigering. Hans uppgift är att välja glasögon eller kontaktlinser som möter patientens individuella behov. Patienter som redan har behandlats av en ögonläkare, men vars syn inte har återställts till hundra procent, hänvisas till en optiker. De är utvalda glasögon beroende på arbetets art, befintliga anatomiska och fysiologiska egenskaper. Certifierade optiker arbetar på optiker och stora synkorrigeringscenter.

Det bör också noteras att synen ibland minskar på grund av systemiska sjukdomar som inte är direkt relaterade till synorganet. I dessa fall kan ögonläkaren, efter att ha fastställt orsaken, hänvisa patienten för konsultation till en annan specialist. Till exempel med diabetes kan synen minska på grund av förändringar på näthinnan. För att bibehålla normala blodsockernivåer kommer patienten att remitteras till en endokrinolog. I andra fall kan det krävas konsultation med neurolog, reumatolog etc. Naturligtvis kommer ögonläkaren också att ta en direkt del i att upprätthålla en normal synnivå. Det är bara att fullständig återhämtning i dessa fall kräver gemensamma ansträngningar från flera specialister.

Är synkorrigering möjlig på endast ett öga?

Hos vissa patienter, på grund av skada eller någon sjukdom, försämras synen på endast ett öga. Naturligtvis, i det här fallet kommer synkorrigering att kräva ett individuellt tillvägagångssätt, även om det inte finns många grundläggande skillnader. Till exempel görs kirurgiska ingrepp i alla fall på varje öga separat ( till exempel laserkorrigering eller linsbyte för grå starr).

Glasögonkorrigering är också möjlig, men i dessa fall har det vissa nackdelar. Om kraftig korrigering behövs på ett öga används mer massiva linser här. I det andra ögat behövs ingen sådan korrigering, och optikern kan sätta in ett enkelt glas där som inte förvränger bilden. Som regel väljs tjockleken på detta glas så att dess massa är ungefär lika med linsens massa. På så sätt kommer ramen att se normal ut i ditt ansikte ( om det är skillnad i massa kan den vara något skev). Men glaset kommer att se annorlunda ut externt, vilket kommer att skapa ett estetiskt problem för en person. För att undvika detta är det möjligt att välja en kontaktlins som endast kommer att bäras på ögat där korrigering behövs.

Vilken syn kräver korrigering?

Det finns inget definitivt svar på denna fråga, eftersom varje patient bestämmer själv när han behöver träffa en läkare. För de flesta människor försämras synen gradvis med åldern, på grund av ett antal anatomiska och fysiologiska förändringar ( Först och främst en minskning av linsens elasticitet). Perfekt syn ( ett hundra procent) är ett konventionellt värde som läkare behöver som vägledning. Ganska många människor har en synskärpa på 150 – 300 procent, och ibland mer. Detta är en individuell egenskap hos en person. Med ett antal patologier kan synen hos sådana människor minska med upp till hundra procent, och de kommer att känna obehag jämfört med deras tidigare tillstånd. En uppmärksam läkare, när man undersöker sådana patienter, kommer att notera en gradvis försämring och fastställa dess orsak.

I allmänhet, i frånvaro av patologi, bestäms ögonblicket när synkorrigering är nödvändig av patienten själv. Det uppstår när en person blir obekväm med att utföra vanliga åtgärder på jobbet, hemma eller under vissa förhållanden. Ofta vänder sig människor till oss för speciella glasögon för att läsa eller arbeta vid en dator. Således dikteras behovet av synkorrigering till stor del av patientens livsstil. De personer som inte stöter på ökad ögonbelastning i vardagen kan leva ett normalt liv även med nedsatt synskärpa till 70–80 procent av den allmänt accepterade normen.

Det finns dock ett antal situationer då synkorrigering är nödvändig av medicinska skäl. Detta händer vanligtvis när vi talar om progressiva ögonpatologier. För sådana patienter är rätt val av glasögon eller kontaktlinser en chans att stoppa eller bromsa problemet.

Synkorrigering är nödvändig i följande fall:

• Medfödda brytningsfel. Barn kan uppleva medfödda brytningsfel av olika anledningar. Detta beror på de individuella egenskaperna hos hornhinnan, linsen eller onormal storlek på ögongloben ( för "långt" eller för "kort" öga). Om du inte väljer rätt glasögon eller kontaktlinser kommer det att korrigera ditt brytningsfel ( ljusbrytning), kommer kroppen att börja anpassa sig till de nuvarande förhållandena i tillväxtprocessen. Som ett resultat kan skelning utvecklas. Korrekt korrigering är särskilt nödvändig om synskärpan skiljer sig mycket mellan ögonen. I detta fall uppträder skelning snabbare hos barn, och binokulär syn kanske inte utvecklas ( syn med två ögon).
• Progressiv ( medfödd och förvärvad) myopi. Med medfödd närsynthet kan en mängd olika problem uppstå med åldern hos ett barn. För det första, när kroppen växer, kommer ögat att öka något i storlek och synskärpan minskar mer. För det andra finns det risk för näthinneavlossning ( för axiell närsynthet), vilket leder till irreversibel synförlust. För det tredje kan amblyopi utvecklas, som inte kan botas i vuxen ålder. Alla dessa problem kan förebyggas med korrekt korrigering av närsynthet i barndomen.
• Försämrad livskvalitet. Detta skäl är det enklaste och mest uppenbara. Så snart en person börjar uppleva svårigheter på jobbet eller hemma behöver han synkorrigering. Detta gör att du kan behålla din arbetsförmåga och förbättra din livskvalitet.

Det finns andra, mindre vanliga indikationer för att besöka en ögonläkare.

Vart ska man vända sig för synkorrigering? ( centra, kliniker, institut m.m.)

För närvarande finns det många offentliga och privata kliniker som erbjuder ett brett utbud av synkorrigeringsmetoder. För att välja glasögon eller kontaktlinser är det lämpligast att kontakta en optiker. Här gör de en första undersökning av patienten, kontrollerar dess synskärpa och kan skriva ut ett recept på glasögon. Vissa optiker har även mötestider för en ögonläkare som ger konsultationer. Om optikern inte tillhandahåller en sådan tjänst kommer optikern att hänvisa patienten till en specialiserad specialist ( om du misstänker någon sjukdom som kräver specifik behandling, och inte bara synkorrigering).

Privata kliniker och synkorrigeringscenter sysselsätter specialister inom olika områden. De flesta av dessa centra tillhandahåller både kirurgiska och optiska synkorrigeringstjänster. Du kan boka tid hos en specialist via telefon ( register), och ibland online.

Finns synkorrigering enligt den obligatoriska sjukförsäkringen ( obligatorisk sjukförsäkring) gratis?

I princip täcks både kirurgisk och icke-kirurgisk synkorrigering av de flesta sjukförsäkringar. Det finns dock flera punkter som kan påverka detta. De måste beaktas eller förtydligas innan du kontaktar en medicinsk institution för ett kostnadsfritt förfarande.

Införandet av synkorrigering i en försäkring påverkas av följande villkor:

• Typ av policy. När det gäller sjukförsäkring finns det dokument och kontrakt som beskriver situationer där en person kan förvänta sig ersättning för kostnaden för medicinska tjänster. Vissa policyer kan inkludera synkorrigering, andra kanske inte.
• Synskärpa. Sjukförsäkringen täcker vanligtvis sjukdomar och problem som utgör en fara för patienten eller i hög grad påverkar levnadsstandarden. Om din syn är något nedsatt kan det hända att din försäkring inte täcker korrigeringen. Uppgifter kan erhållas från det företag som avtalet ingås med.
• Klinik eller centrum som tillhandahåller tjänster. Synkorrigering enligt försäkringen kan endast göras på en klinik eller ett center som har avtal med försäkringsbolaget. När det gäller den obligatoriska sjukförsäkringen rör det sig oftast om offentliga sjukhus och vissa privata kliniker. Försäkringen kanske inte täcker hela utbudet av synkorrigeringstjänster som finns på kliniken. Uppgifter kan erhållas både från försäkringsbolaget och från den klinik där patienten vill få medicinsk service.

Det bör också beaktas att för synkorrigering enligt policyn ( speciellt kirurgiskt) spelas vanligtvis in i en kö. Ibland kan man vänta flera år på operation. Brådskande, enligt policyn, utförs endast korrigering eller kirurgiskt ingrepp som kan förhindra blindhet eller irreversibel synförlust. Det vill säga bara för vissa sjukdomar ( för vissa indikationer) synkorrigering kan göras kostnadsfritt enligt policyn.

Vilka tillstånd kräver oftast synkorrigering?

Synkorrigering innebär i de allra flesta fall att korrigera det så kallade brytningsfelet. Det innebär att med hjälp av speciella linser fokuseras ljusstrålar som kommer in i ögat på näthinnan, som uppfattar bilden och överför den till hjärnan. Oavsett orsakerna som orsakade överträdelserna finns det fyra huvudtyper av brytningsfel. Dessa är patologiska tillstånd när fokus skiftar från näthinnan på ett eller annat sätt, och en person börjar se dåligt.

Det är vanligt att särskilja följande typer av brytningsfel:

• myopi ( myopi);
• astigmatism;
• presbyopi.

Var och en av ovanstående typer har sina egna egenskaper och kräver lämplig synkorrigering. Fall av nedsatt binokulär syn på grund av skelning, när ögonen uppfattar bilden "separat", betraktas separat.

Synkorrigering för närsynthet ( myopi)

Enligt statistik är närsynthet den vanligaste orsaken till minskad synskärpa. För närvarande är det vanligt hos både vuxna och barn. I detta fall är brännpunkten placerad framför näthinnan. Som regel sker detta på grund av att ögongloben har en långsträckt form ( längs den anteroposteriora axeln) eller så är hornhinnans brytningsförmåga för stark. Korrigering innebär i alla fall användningen av spridning ( minus) linser. Detta flyttar fokus till näthinnan och synskärpan återgår till det normala. Personer med närsynthet ser bra på nära håll, men har problem med att se avlägsna föremål. I många fall ordineras patienterna distansglasögon.

För att korrigera närsynthet följer läkare följande principer:

• Närsynthet under 1 år kan inte korrigeras.
• Vid medfödd närsynthet hos barn från 1 till 3 år rekommenderas glasögon. Kontaktkorrigering är också möjlig om barnet tolererar det väl och föräldrarna har nödvändiga färdigheter för att försiktigt ta bort och sätta på kontaktlinser.
• Med den så kallade skolnärsyntheten ( hos barn i skolåldern) det förekommer regelbunden ansträngning av ögonen. Maximal synkorrigering rekommenderas.
• Om ögonmusklerna fungerar normalt, ordineras barnet ett par glasögon för konstant användning. Om muskelsvaghet upptäcks ordineras 2 par glasögon, för avstånd och för nära. I det här fallet är paret för nära svagare, och för avstånd är det starkare.
• Ofta, för närsynthet, används bifokala glasögon, som kombinerar korrigering för avstånd och nära. I den nedre zonen ( för läsning) blir korrigeringen mindre. Detta är nödvändigt eftersom med ett par distansglasögon ( som patienten bär konstant), svårt att läsa och utföra arbete på nära håll. I skolåldern kan en sådan rättelse vara tillfällig.
• Vuxna under 45 år ordineras vanligtvis ett par distansglasögon med full korrigering ( upp till 100 % eller så nära denna siffra som möjligt).
• Efter 40-45 år kan patienten utveckla presbyopi ( åldersrelaterade förändringar i linsen). Med denna kombination rekommenderas progressiva glasögon, där brytningsförmågan är maximal i toppen av linsen och försvagas uppifrån och ned.

Kontaktkorrigering för närsynthet har sina egna indikationer. Patienter med stora skillnader i synskärpa i olika ögon ( mer än 2 dioptrier) kan vara obekvämt med glasögon och fullständig korrigering kan inte göras. Men även om skillnaden är liten är det ibland bekvämare att använda kontaktlinser. De rekommenderas om graden av närsynthet är mer än -3. Om närsynthet är mer än -6 dioptrier, kommer glasögonen helt enkelt att vara för massiva, och sidoförvrängningar kommer inte att tillåta patienten att snabbt anpassa sig till dem.

När man korrigerar närsynthet är det viktigt att vara uppmärksam på om problemet fortskrider. I många fall ökar ögats anteroposteriora storlek gradvis och graden av närsynthet ökar. I barndomen rekommenderas det att bromsa utvecklingen med hjälp av nattlinser. De kan användas för att korrigera närsynthet upp till -6 dioptrier ( med vissa typer av linser och upp till -8). Närsynthet utvecklas sällan i vuxen ålder.

Vid närsynthet rekommenderas det att regelbundet konsultera en ögonläkare eller optiker, som kan mäta synskärpan och avgöra om problemet fortskrider. Detta är särskilt nödvändigt i barndomen ( förebyggande undersökning bör göras var sjätte månad). Om tidig närsynthet inte korrigeras kan olika komplikationer utvecklas. Barnet kommer inte att utveckla binokulär syn normalt ( det finns konstant dubbelseende) och stereoseende ( tredimensionell uppfattning av föremål). Med tiden kan dessutom divergerande skelning utvecklas, vilket kommer att bli svårare att behandla i framtiden.

Dessutom tar många patienter till laservisionskorrigering. Det är möjligt om närsynthet inte fortskrider. Om, med progressiv närsynthet, formen på hornhinnan korrigeras med en laser, kommer förbättringen att vara tillfällig. Gradvis kommer ögat att sträcka sig ytterligare och synen försämras igen. Hos sådana patienter är det att föredra att få en negativ fakisk lins implanterad ( en korrigerande lins implanteras direkt i ögongloben, framför linsen).

Att köpa glasögon på egen hand för att korrigera närsynthet rekommenderas inte av flera anledningar. För det första är orsakerna till denna patologi inte kända. Metoden för att behandla närsynthet beror på andra parametrar i ögat ( brytningskraft, närvaro av samtidig astigmatism, ögonglobens storlek). För det andra kan närsynthet vara övergående. Till exempel kan det vara en konsekvens av den så kallade spasmen av ackommodation, när musklerna som ansvarar för linsens krökning är spända. Tillfällig närsynthet kan också uppträda med diabetes mellitus eller när du tar ett antal mediciner ( sulfonamidantibiotika, etc.).

Synkorrigering för långsynthet ( hypermetropi)

Vid långsynthet ligger fokus för ögats brytningssystem bakom näthinnan, vilket minskar synskärpan. Orsaken till detta problem kan vara otillräcklig krökning av hornhinnan eller linsen, eller så är ögats anteroposteriora axel för kort. En patient med långsynthet har svårt att se föremål både på nära håll och på avstånd. Men hos vissa patienter ( speciellt i barndomen) det kanske inte finns några symtom eller manifestationer alls. Detta förklaras av ögats förmåga att ändra linsens krökning ( boende). Genom att hela tiden anstränga musklerna som fixerar linsen flyttar patienten omedvetet fokus till näthinnan och synskärpan kan vara hundra procent. Detta händer bara om linsvävnaden är tillräckligt elastisk och muskeln kan arbeta under lång tid. Med ålder ( samt när muskelkapaciteten är uttömd) synskärpan försämras kraftigt.
Det är därför lätt framsynthet hos unga är svårare att misstänka och identifiera än närsynthet.

Korrigering av långsynthet utförs med kollektiva linser som flyttar fokus till ögats näthinna ( för den närmare linsen). Korrekt utvalda glasögon eller kontaktlinser tar bort extra stress från ciliärmusklerna som ansvarar för anpassningen. Detta eliminerar snabb ögontrötthet och förbättrar patientens välbefinnande.

Vid korrigering av långsynthet följs följande principer:

• I barndomen behövs korrigering endast om barnet har fått en medfödd grå starr borttagen utan implantation av en konstgjord lins ( I genomsnitt krävs en lins på +10 dioptrier).
• Vid en ålder av upp till 3 år kräver långsynthet med en grad av mindre än +3 dioptrier inte heller korrigering ( i avsaknad av ytterligare indikationer).
• Om konvergent skelning uppstår ordineras barnet glasögon som är nära full synkorrigering.
• I skolan arbetar barnet mycket på nära håll ( läser, ritar osv.), vilket vid långsynthet kräver mycket ansträngning. Glasögon är föreskrivna för klasser för att minska påfrestningar på ögonen. Graden av korrigering beror på många faktorer och förblir på läkarens bedömning.
• Tonåringar i gymnasiet och vuxna med långsynthet genomgår en korrigering som är nära att slutföras. Man bör komma ihåg att fullständig korrigering är svår i många fall, men det är inte nödvändigt. Musklerna kompenserar i alla fall delvis för felet, och de måste också hållas i god form.
• Efter 40 år börjar de flesta att utveckla ålderssynthet, vilket, allt eftersom det fortskrider, eliminerar möjligheten till anpassning och korrigering på grund av ögonmusklernas arbete. Därför ordineras sådana patienter vanligtvis två par glasögon ( för avstånd och nära), och glasögon för nära blir starkare.
• Korrigering av långsynthet med kontaktlinser görs mer sällan, eftersom patienterna anpassar sig mindre bra till dem ( jämfört med linser för närsynthet). Kontaktlinser förskrivs när det är stor skillnad i synskärpa mellan ögonen.

Om det finns ett stort brytningsfel är kirurgiskt linsbyte möjligt. I detta fall kommer den konstgjorda linsen att implanteras med hänsyn till brytningsfelet. I dagsläget finns det så kallade multifokala linser som har en viss elasticitet. Detta gör att ögonmusklerna kan kompensera för små fel genom att ändra linsens brytningskraft inom 1 dioptri. Om en patient med långsynthet börjar utveckla grå starr ( vilket i alla fall kommer att kräva borttagning av linsen), är kirurgisk behandling det bästa alternativet. Synkorrigering med laser är också möjlig.

Under en konsultation med en ögonläkare eller optiker bör en patient med långsynthet få volymen av boende mätt. Detta gör att du kan välja de nödvändiga glasögonen eller kontaktlinserna mer exakt.

Synkorrigering för astigmatism

Att korrigera synen för astigmatism är en svårare uppgift än för normal närsynthet eller långsynthet. På grund av förändringar i formen på hornhinnan eller linsen skapar ögats optiska system flera foci som inte faller på näthinnan. För den nödvändiga förskjutningen av både foci och bildandet av en normal bild används cylindriska glasögonlinser eller toriska kontaktlinser.

När du korrigerar astigmatism, följ följande regler:

• För barn under 1 år kan astigmatism inte korrigeras.
• Upp till 3 år, korrigering krävs endast om felet är mer än 2 dioptrier ( ibland efter läkarens bedömning och mindre).
• I princip, för att återställa 100% syn med astigmatism, behövs fullständig korrigering. Men många patienter ( speciellt barn) är svåra att anpassa till astigmatiska linser. I dessa fall rekommenderas det att initialt välja en lägre cylinderkraft ( ofullständig korrigering). När patienten åldras byter han flera par glasögon, och varje gång är hans korrigering närmare slutförd. Sålunda, i vuxen ålder får patienten en fullständig korrigering och tolererar det väl ( eftersom anpassningen skedde gradvis).
• Många patienter med cylindriska linser har svårt att anpassa sig. De måste undersökas särskilt noggrant. Ibland räcker det för god syn att välja rätt sfärisk lins. Men om kombinationen av en sfär och en cylinder ger bättre syn, måste du förklara för patienten att anpassningsperioden kommer att passera och han kommer inte att uppleva något obehag.
• Patienter som inte tål cylindrar ordineras ofta mjuka toriska linser, som ger korrigering liknande en cylinder. Om brytningsfelet är mer än 3 dioptrier föreskrivs hårda toriska linser, eftersom mjuka linser upprepar hornhinnans oregelbundna form och inte ger fullständig korrigering. Med både hårda och mjuka toriska kontaktlinser känner sig patienten mycket bekvämare än med cylindriska glasögon.
• I många fall kan astigmatism elimineras med lasersynkorrigering. Med hjälp av laserstrålning utjämnas formen på hornhinnan, och patientens syn förbättras avsevärt.
• Ett annat alternativ för patienter med astigmatism är kirurgisk implantation av en torisk lins ( intraokulär lins). Rätt valt ger det också bra korrigering, och det är lättare för patienten själv, eftersom han inte behöver ta av den och sätta på den igen. Nackdelen är vissa risker förknippade med själva operationen.
• För stor astigmatism ordineras vissa patienter sklerala linser. På grund av sin stora diameter täcker de inte bara hornhinnan, utan också en del av skleran. Korrigering med en skleral lins kommer alltså inte att påverkas av ojämnheter på hornhinnans yta.

Synkorrigering för presbyopi ( åldersrelaterad minskning av synskärpan)

Presbyopi är ett extremt vanligt problem som förekommer hos äldre människor. Det uppstår på grund av problem med boende. Linsen tappar sin elasticitet och patientens närseende försämras gradvis, även om den på avstånd kan förbli bra under lång tid. Att åtgärda ett sådant problem kräver ett individuellt tillvägagångssätt.

Vid korrigering av synen hos en patient med presbyopi följs följande regler:

• De allra flesta människor över 40 år behöver olika synkorrigering för avstånds- och närseende. För att göra detta, beställ oftast 2 par glasögon eller 2 par kontaktlinser, som byts vid behov.
• Den optimala lösningen för patienter med presbyopi är progressiva glasögon. I dem är den övre delen av linsen utformad för att korrigera syn på avstånd, och den nedre delen är avsedd att korrigera närseende.
• En annan lösning kan vara multifokala kontaktlinser. Här är brännvidden för nära placerad i mitten av linsen, och för avstånd - vid periferin. Efter hand vänjer sig patienten vid att använda olika knep efter behov.
• För presbyopi är monovision synkorrigering möjlig. I det här fallet ges olika ögon olika synkorrigering ( även om båda ögonen har samma synskärpa). Korrigeringen görs på ett sådant sätt att ett öga ser bra på avstånd och det andra - nära. För många patienter kan detta orsaka visst obehag, eftersom problem med binokulär syn skapas på konstgjord väg. Monovision-korrigering är bäst lämpad för de personer som har haft anisometropi sedan födseln ( olika synskärpa i olika ögon). Sådana patienter upplever problem med binokulärt syn under hela livet, och blir därför lättare vana vid olika linser.
• I vissa fall kan patienter med presbyopi tycka att det är bekvämt att använda bifokala glasögon. De är billigare än progressiva, även om de har en liknande effekt. Dessa glasögon har två zoner, för avstånd och för nära, vilket gör att du slipper ständigt gå med två par glasögon. Men till skillnad från progressiva glasögon finns det ingen mellanliggande övergångszon. Bifokala glasögon för ålderssynthet är bekväma att använda när du arbetar ( när det erforderliga avståndet är klart definierat). Det är dock väldigt svårt att gå nerför gatan eller köra bil i dem.

Det bör också noteras att laservisionskorrigering vanligtvis inte görs vid presbyopi. Detta beror på det faktum att synskärpan på nära håll minskar på grund av en minskning av linsens elasticitet. Genom att ändra formen på hornhinnan med hjälp av en laser kan du korrigera situationen endast under en viss tid. På lång sikt kommer presbyopi fortfarande att utvecklas och synen kommer att börja försämras igen. Laserkorrigering kan inte göras igen, eftersom denna procedur gör hornhinnan tunnare, och det är omöjligt att tunna ut den på obestämd tid.

Synkorrigering för skelning ( skelning)

Strabismus är ett mycket allvarligt problem, så dess korrigering utförs av enskilda specialister - strabologer. Först och främst bör orsaken till denna kränkning fastställas. Beroende på detta kommer lämpliga korrigeringsmetoder att väljas. I många fall uppnår man full syn ( 100% och kikare) fungerar inte.

För patienter med skelning finns följande synkorrigeringsalternativ:

• Barn med medfödd skelning behöver definitivt korrigeras. Annars kommer de inte att utveckla binokulär syn ( hjärnan kommer inte att lära sig att uppfatta en bild med båda ögonen), och det kommer helt enkelt att vara omöjligt att åtgärda problemet i framtiden.
• Om skelning börjar utvecklas mot bakgrund av ett brytningsfel, bör det korrigeras. För detta ändamål ordineras barnet lämpliga glasögon. Med närsynthet kan divergerande skelning uppträda, och detta korrigeras med minusglasögon. Med hypermetropi ( vanligaste alternativet) konvergent skelning utvecklas, och det korrigeras med plusglasögon.
• Hos vuxna kan skelning uppträda på grund av problem med nervsystemet ( nerverna som styr ögonglobens yttre muskler påverkas). Denna typ av skelning kallas paralytisk. Ibland är detta resultatet av en stroke, skada eller ett antal andra sjukdomar. Hos vissa patienter är sådana förändringar reversibla, och skelning kan vara tillfällig. Med effektiv behandling återställs rörlighet och koordination av musklerna som roterar ögongloben. Neurologer behandlar paralytisk skelning.
• I komplexa fall av skelning kan patienter ordineras prismatiska glasögon, som förskjuter den upplevda bilden och delvis återställer binokulär syn. Dessa glasögon är utvalda av strabologer.
• Kirurgisk korrigering av skelning är möjlig, men har sina nackdelar. För det första, under en operation är det mycket svårt för en kirurg att beräkna hur mycket man ska "spänna" en muskel eller dess sena. På grund av detta är inte alla operationer framgångsrika. Ibland närmar sig ögonpositionen bara det normala. För det andra, om barnet inte har utvecklat binokulär syn, kommer kirurgisk korrigering att returnera det, och ögat kommer fortfarande inte att delta i uppfattningen av visuell information. Med andra ord blir korrigeringen estetisk. Patienten kommer att se normal ut och hans ögon kommer att röra sig i synk, men ögat som kisade före operationen kommer fortfarande inte att kunna se någonting.

Är synkorrigering möjlig om ögat "ser suddigt"?

Orsakerna till grumlig eller dimsyn kan variera. Faktum är att med ett stort brytningsfel kan en person klaga över suddig syn. I dessa fall kommer korrekt monterade glasögon eller kontaktlinser att återställa normal syn och eliminera känslan av dimma framför ögat.

Orsaken kan dock också ligga i olika ögonpatologier som kräver ytterligare behandling. Till exempel, med grå starr, blir linsens substans grumlig, ljus passerar genom den mindre bra och en person har känslan av att ögat "ser grumligt." Det är omöjligt att lösa ett sådant problem med glasögon. En operation krävs för att byta ut linsen, vilket kommer att återställa genomskinligheten i ögats optiska media. En liknande situation uppstår med grumling av sclera eller vissa patologier i hornhinnan. Endast kirurgisk behandling kommer att hjälpa patienter.

Det finns också ett antal patologier där det inte är möjligt att återställa full syn. Till exempel, med retinal degeneration eller synnervatrofi, dör de delar av ögat som inte kan ersättas kirurgiskt. I dessa fall är behandlingen inte inriktad på att återställa synen, utan på att bevara den synskärpa som för närvarande finns tillgänglig.

Således, om ögat "ser grumligt", måste patienten kontakta en ögonläkare, som kommer att genomföra en undersökning och fastställa orsaken till detta problem. Först efter att ha behandlat ögonglobens patologier kommer det att vara möjligt att effektivt välja de nödvändiga sätten för synkorrigering ( glasögon, kontaktlinser etc.).

Är det möjligt att stoppa den progressiva försämringen av synen efter förlossningen?

Enligt statistik upplever många patienter efter förlossningen försämring av synen på grund av att befintlig närsynthet fortskrider. Det befintliga minuset blir med andra ord större. Med hypermetropi ( framsynthet) ett sådant samband med förlossningen noteras mycket mindre ofta. För närvarande har det inte på ett tillförlitligt sätt fastställts vad mekanismen för närsynthetsprogression efter förlossning är. Det är därför det inte finns någon enskild effektiv behandling för sådana patienter. Om din syn börjar försämras efter förlossningen, bör du omedelbart konsultera en läkare för att fastställa möjliga orsaker och nödvändig korrigering. I många fall kan normal syn endast återställas genom att bära glasögon och kontaktlinser ( förändringarna är oåterkalleliga).

Dessutom är betydande visuell försämring möjlig med olika komplikationer av graviditeten. Till exempel, med eklampsi eller metabola störningar, kan patologiska förändringar i näthinnan eller synnerven börja. Sådana tillstånd kräver akut kvalificerad hjälp, eftersom de potentiellt kan leda till fullständig oåterkallelig synförlust.

Vilka tester och undersökningar måste genomföras för att synkorrigering ska lyckas?

Synkorrigering innebär i princip inga obligatoriska tester eller analyser. Urvalet av glasögon eller kontaktlinser kan utföras för alla patienter utan undantag, och för detta behöver du bara en kompetent specialist och ett kontor utrustat med nödvändig utrustning. Parallellt med att bedöma synskärpan kan en ögonläkare eller optiker misstänka eventuella patologier ( synorgan eller andra kroppssystem). I dessa fall kan valet av glasögon bli försenat, och ytterligare tester och undersökningar kommer att behövas.

Till exempel, om det finns karakteristiska förändringar i näthinnan, kan läkaren misstänka att patienten har diabetes.
Om patienten hör en sådan diagnos för första gången skickas han för konsultation med en endokrinolog, som kan bekräfta förekomsten av denna patologi. Glasögon eller kontaktlinser bör väljas när läkaren är säker på att synen av någon anledning inte kommer att försämras avsevärt inom en snar framtid. Annars kommer patienten snart att behöva upprepad korrigering.

Konsultation med ögonläkare eller optiker

Egentligen börjar all synkorrigering med en konsultation med en ögonläkare eller optiker. Det är dessa specialister som sakkunnigt kan bedöma synskärpan och identifiera eventuella problem. Du kan hitta dem på nästan alla kliniker eller sjukhus, såväl som på specialiserade synkorrigeringscenter. I de flesta fall, i avsaknad av några sjukdomar, kommer patienten att lämna en sådan konsultation med ett recept på glasögon eller kontaktlinser. Om någon patologi upptäcks kommer den nödvändiga behandlingen att ordineras och en upprepad konsultation kan krävas.

För att effektivt hjälpa till med din konsultation med en ögonläkare eller optiker kan följande information krävas:

• ärliga svar på frågor om klagomål och symtom ( till exempel snabb trötthet, svårigheter att läsa eller arbeta vid datorn osv.);
• fall av nedsatt syn hos släktingar ( om känt - specifik diagnos);
• associerade hälsoproblem ( tidigare infektioner, kroniska sjukdomar);
• levnads- och arbetsvillkor ( att förstå vilka faktorer som påverkar synen i vardagen);
• synskärpa vid föregående undersökning ( om du har ett läkarintyg);
• recept för tidigare glasögon eller kontaktlinser;
• utdrag från operationer för synkorrigering ( om några genomfördes).

All denna information kommer att hjälpa specialisten att bättre förstå varför patientens syn har minskat. Det är ingen idé att dölja några detaljer, eftersom resultatet helt enkelt kan vara felaktigt valda glasögon, och konsultationen kommer att vara förgäves.

Under en konsultation angående nedsatt synskärpa använder läkaren vanligtvis följande undersökningsmetoder:

• Anamnes samling. Anamnes är en detaljerad intervju av patienten för att få subjektiv information. Detta hjälper läkaren att välja ytterligare undersökningstaktik.
• Bestämning av det dominanta ögat. För de flesta ( Dock inte alla) ett öga är dominant. Dess bestämning är nödvändig för vissa typer av synkorrigering. Om det inte är möjligt att uppnå bästa skärpa i båda ögonen, ges optimal korrigering till den ledande. Det finns flera enkla tester för att hjälpa läkare att utföra denna procedur. Det enklaste är "nyckelhålet". Patienten sträcker ut båda armarna och lägger ena handflatan ovanpå den andra och lämnar ett litet hål. Genom detta hål ser han på doktorn. Läkaren, som tittar på patienten, kommer att se exakt det ledande ögat.
• Definition av skelning. Det finns öppen och dold skelning, som måste bestämmas för optimal synkorrigering. Uppenbar skelning kan vanligtvis ses med blotta ögat. Det finns ett antal speciella tester för att fastställa dold skelning.
• Mätning av synskärpa. Detta är en standardprocedur för vilken speciella tabeller vanligtvis används. De flesta tabeller är designade för ett avstånd på 6 eller 3 meter, men du kan "beräkna om" resultatet som erhållits för ett annat avstånd. Det finns många typer av tabeller för olika kategorier av patienter ( vuxna, barn, människor som inte kan läsa osv.). Ibland bestäms synskärpan med hjälp av en speciell skyltprojektor. Under en standardundersökning kontrollerar läkaren först synskärpan på höger öga, sedan vänster, sedan båda ögonen. Ögat som inte testas måste täckas med din handflata eller ett speciellt skydd, men inte stängt eller tryckt på det ( detta kan påverka resultatet av undersökningen). I slutet av denna procedur noterar läkaren synskärpan för varje öga individuellt och för binokulär syn ( båda ögonen). Om patienten kommer till konsultationen redan med glasögon bör läkaren kontrollera dem. Patienten ombeds ta på sig de befintliga glasögonen, varefter samma synskärpa bestämning utförs. Vid val av läsglasögon används speciella bord med typsnitt i olika storlekar. Under testet ska patienten inte kisa eller försöka zooma in på bordet.
• Pupillavstånd. Det så kallade pupillavståndet har stor betydelse vid val av glasögon. Detta är avståndet mellan pupillernas centrum, de punkter där de flesta ljusstrålar normalt träffar. Du måste bestämma det för att korrekt ställa in ramen för att välja glasögon. Testlinsernas optiska centrum måste sammanfalla exakt med pupillens centrum. Dessutom anger receptet för glasögon även pupillavståndet för optikern. Han kommer att göra linser så att de passar bra in i den valda bågen ( oavsett dess form) och gav den bästa synkorrigeringen. Om du har vissa färdigheter kan du bestämma pupillavståndet ganska exakt med hjälp av en vanlig linjal. Det finns också en speciell enhet - en pupillometer.
• Autorefraktometri. I princip är denna procedur analog med att testa synskärpan. Det utförs med hjälp av en speciell apparat. Patienten sätter sig vid enheten, placerar hakan på ett speciellt stativ och tittar på bilden. Det är viktigt att titta på ett specifikt avlägset objekt ( vilken, säger doktorn). Vid denna tidpunkt tar specialisten de nödvändiga mätningarna. Det vill säga att data läses objektivt, utan patientens direkta medverkan. Autorefraktometridata är dock inte på något sätt det slutliga resultatet baserat på vilka glasögon eller kontaktlinser som ordineras. Även den bästa enheten kan ge ett betydande fel. Det är särskilt svårt att få tillförlitliga uppgifter om synskärpa hos barn. Det är därför autorefraktometri utförs före det vanliga testet ( använda tabeller). Genom att jämföra data som erhållits i båda fallen kommer läkaren att mer exakt bestämma patientens synskärpa.
• Bestämning av binokulärt och stereoseende. Det finns ett antal tester som låter dig bedöma kvaliteten på en patients kikare och stereoseende. I vissa patologier kan ögonen verka friska, men hjärnan uppfattar inte visuell information bra och bearbetar den felaktigt.
• Subjektiv bestämning av refraktion. Denna procedur handlar i huvudsak om att välja de nödvändiga linserna. Läkaren, som placerar linser från en standarduppsättning framför patientens ögon, försöker uppnå bästa synskärpa. Detta urval av glasögon kallas subjektivt, eftersom resultatet beror på patientens svar ( hur väl ser han bokstäverna eller symbolerna som visas?). Linsval kan också göras med en speciell enhet - en phoropter, som automatiskt byter linser. Det bör noteras att kvalificerad synkorrigering inte slutar i detta skede. Läkaren bör göra ytterligare flera verifikationstester för att säkerställa att han inte har gjort några fel vid monteringen av glasögonen.
• Retinoskopi. Denna procedur är en objektiv metod för att bestämma synskärpan. Läkaren sitter mittemot patienten och använder en speciell anordning ( retinoskop) riktar ljusstrålar växelvis in i varje öga. Enheten låter dig ungefär bestämma synskärpan. Noggrannheten hos denna metod är ganska hög och beror på specialistens kompetens och erfarenhet. Förfarandet anses objektivt eftersom det inte beror på patientens svar eller handlingar.
• Pinhole test. Detta test utförs efter att ha valt de nödvändiga linserna. Läkaren stänger ena av patientens ögon med en speciell slutare och placerar en liknande slutare framför den andra, men med ett litet hål ( diameter ca 1 – 1,5 mm). Genom detta hål kontrolleras patientens syn med hjälp av ett bord. Om synskärpan på Pinhole-testet matchar skärpan med de valda linserna, valdes glasögonen korrekt. Om synen förbättras avsevärt genom detta hål, anses linserna inte passade bra och läkaren bör kontrollera deras resultat igen. Patienten kan i teorin få bättre syn.
• Keratometri. Denna undersökning görs vanligtvis parallellt med autorefraktometri. Enheten mäter hornhinnans diameter, tjocklek och krökningsradie. Detta ger läkaren ytterligare information om varför patientens syn kan ha försämrats. Denna undersökning är särskilt viktig före lasersynkorrigering, samt vid val av kontaktlinser.

Det finns också ett antal andra tester som en specialist kan utföra under en konsultation, men de är bara nödvändiga om det finns vissa indikationer. Till exempel ska patienter efter 35–40 års ålder ha sina

Om något går fel kan du bli blind under lasersynkorrigering...

Faktum är att laserkirurgi är den mest skonsamma, känsliga medicinska tekniken. Användningen av fantastiskt exakt, "smart" utrustning av den nya generationen eliminerar praktiskt taget alla fel under procedurerna, därför är säkerhetsgraden för modern högteknologisk behandling så hög som möjligt. Så om laserkorrigering utförs enligt indikationer är det säkert!

Nej, nej, och du kommer att se en ögonläkare med glasögon. Det skrämmer. När allt kommer omkring, om läkare inte gör lasersynkorrigering för sig själva, betyder det att det är mycket farligt!

Läkaren är inte en robot, utan en vanlig person, och han kan ha kontraindikationer för laserkorrigering. Som regel orsakas begränsningar av hornhinnans strukturella egenskaper, såväl som vissa vanliga sjukdomar. Åldersfaktorn är också viktig: laserkorrigering rekommenderas till exempel inte för personer över 45 år. När man når denna milstolpe börjar det visuella systemet genomgå vissa förändringar, åldersrelaterad långsynthet utvecklas, synen försämras, så en person kanske inte får det önskade resultatet av proceduren och måste fortsätta att använda glasögon, om än med något olika dioptrier.

Lasersynkorrigering utförs inte på personer under 18 år. Om detta är skadligt för barn och ungdomar, betyder det att det finns något att vara rädd för för äldre patienter?

Poängen är inte alls att laserkorrigering är "skadligt"! Denna procedur utförs inte på barn och ungdomar, inte för att den kan orsaka skada. Faktum är att barnet växer, hans kropp förändras och utvecklas hela tiden, och det är svårt att garantera ett bestående resultat av korrigeringen tills synen är helt stabiliserad. Vid vuxen ålder upphör bildandet av synsystemet - och laserkorrigering blir tillrådlig.

De säger att efter lasersynkorrigering ska du inte föda barn, det kan skada din syn...

Återigen, detta är bara en myt. Laserkorrigering utförs framgångsrikt på kvinnor som inte lider av kvinnor, denna procedur medför inga potentiella risker för blivande mödrar. Problem under förlossningen är möjliga av en helt annan anledning, på grund av det otillfredsställande tillståndet hos näthinnan - allvarlig stress kan orsaka dess lossnande och förlust av syn. Därför bör alla kvinnor som planerar att skaffa barn besöka en oftalmologisk klinik, kontrollera näthinnans tillstånd och vid behov genomgå procedurer för att stärka den. Om vi ​​pratar om laserkorrigering så utförs det inte direkt under graviditet och amning, men detta förbud beror inte på några hot mot mödrar eller bebisar. Hos gravida och ammande kvinnor förändras de hormonella nivåerna, och resultatet av korrigeringen kan vara instabilt; proceduren ger helt enkelt inte den förväntade effekten.

Efter laserkorrigering måste du vara försiktig, du måste glömma sport och extrema aktiviteter!

Naturligtvis måste du ta hand om dig, men bara under de första dagarna efter proceduren. Dröj till exempel att besöka poolen eller bastun lite, sportuppehållet blir också mycket kort.
Laserkorrigering lägger inga restriktioner på fysisk aktivitet i framtiden - det räcker förmodligen att säga att denna metod för synåterställning aktivt används av testpiloter, klättrare, stuntmän och brottare.

Resultaten av korrigeringen kommer inte att vara länge. Om några år kommer din syn att försämras igen – och du måste göra om proceduren!

Detta är fel. I utbredd praxis har denna metod för att återställa visuella funktioner använts i många år; seriös erfarenhet har samlats på att observera patienter som har genomgått laserkorrigering. Ögonläkare säger med tillförsikt: om en grundlig diagnos av det visuella systemet och analys av kroppens allmänna tillstånd visar att patienten inte har några kontraindikationer för proceduren, kommer resultatet att hålla i många år.

Laserkorrigering hjälper vissa, men för andra visar det sig vara värdelöst. Du kan genomgå denna procedur och inte förbättra din syn alls!

Medicinsk statistik säger tydligt: ​​laserkorrigering är ett pålitligt och effektivt sätt att återställa visuella funktioner; om det görs enligt indikationer kommer synen definitivt att förbättras! Förresten, tack vare det ständigt ökande utbudet av kapacitet hos den nya generationens utrustning, utökas tillämpningsområdet för laserkorrigering ständigt; idag utförs det framgångsrikt på människor även med mycket komplexa brytningsfel. Nya tekniker dyker ständigt upp som gör det möjligt att välja de mest effektiva alternativen för att utföra denna procedur, optimalt lämpad för varje specifik patient: detta är Custom Vue personlig supportteknik, som gör det möjligt att ta hänsyn till de minsta funktionerna i visuella system, och femtolasertekniken, vars användning möjliggör oöverträffad skonsam behandling av ögonstrukturerna och exakt påverkan.

För att genomgå laservisionskorrigering måste du spendera tid på sjukhuset, allt detta är fruktansvärt långt, smärtsamt och skrämmande!

Inte alls! Moderna metoder för laserkorrigering gör det möjligt att utföra denna procedur på poliklinisk basis, i ett "endags"-läge. Laserkorrigering varar endast cirka 10-15 minuter, efter ingreppet kommer du att behöva spendera cirka 1-2 timmar på kliniken, detta är nödvändigt för att läkaren ska göra en uppföljande ögonundersökning. Och några fler siffror. Patienter börjar se bra inom 1,5-2 timmar efter korrigering. Du kan arbeta vid datorn inom 1-2 dagar efter korrigeringen. Det kan förekomma små fluktuationer i synen, men i de flesta fall återgår allt till det normala inom 1 vecka.

Synkorrigering med laser är mycket dyrt, en sådan procedur är endast tillgänglig för ett fåtal utvalda...

Från början, när laserkorrigering precis började användas för att återställa synen, hade denna procedur faktiskt en mycket betydande kostnad. Idag har metoden blivit utbredd, laserkorrigering sätts nu på sätt och vis i drift - och följaktligen har dess pris sjunkit avsevärt. Om vi ​​jämför kostnaden för laserkorrigering med de belopp som spenderas på att köpa högkvalitativa bågar och tillverka glasögon, här lägger till kostnaden för kontaktlinser och vårdprodukter och multiplicerar allt detta med årtionden av resor till optikern, blir det tydligt att detta förfarandet medför allvarliga ekonomiska fördelar. Det finns dock en annan sida av frågan. Förmågan att se, och att se klart och tydligt - hur mycket kan detta kosta? Jag tror att svaret är självklart. Bra syn är ovärderlig.

Vad är laserkorrigering

Synkorrigering med laser är ett kirurgiskt ingrepp. Dess metod är baserad på att ändra formen på hornhinnan och korrigera brytningsfel i ögat. Tack vare detta börjar bilden på näthinnan att fokusera som den ska. Detta eliminerar behovet för patienter att använda kontaktlinser eller glasögon.

Vem dirigerar

I Moskva utförs lasersynkorrigering på speciella mikrokirurgiska ögonsjukhus. Operationer utförs under överinseende av ögonläkare och mikrokirurger. Priset för laservisionskorrigering beror på klinikens nivå och metoden för att utföra proceduren. Moderna apparater och en hög säkerhetsnivå har gjort driften tillgänglig och enkel.

Indikationer

Synkorrigering utförs för följande sjukdomar:

• framsynthet;
• myopi;
• astigmatism;
• presbyopi.

Typer av korrigering

Moderna installationer gör det möjligt att korrigera nästan alla grader och typer av synnedsättning. Idag i medicinsk praxis används följande korrigeringsmetoder.
Fotorefraktiv keratektomi är en beröringsfri excimer-laserbehandling av de grunda lagren av hornhinnan, utan att påverka andra strukturer i ögat.
Laser keratomileusis - under proceduren bildas en flik av hornhinnan, som kan vikas tillbaka. Därefter förångas hornhinnan med laser och görs mer konvex eller plattare, beroende på sjukdom. Klaffen återförs sedan till sin plats.
FLEx-metoden använder endast en femtosekundlaser, vilket gör operationen säkrare och mer effektiv.
Femtolasik - effekten på hornhinnan är mildare än med den enkla Lasik-metoden, detta gör att operationer kan utföras på de patienter som tidigare nekats på grund av kontraindikationer: en hög grad av närsynthet eller en tunn hornhinna.

Hur går korrigeringen till?

Ingreppet sker under lokalbedövning, och laserprocessen varar bara några sekunder. Patienten upplever ingen smärta under operationen. Det är viktigt att bara lägga sig ner och titta på den röda pricken, försök att inte titta bort. Ett par timmar efter ingreppet kommer du att kunna åka hem.
De första veckorna är det lämpligt att begränsa synstress, inte sova på sidan av det opererade ögat, undvika att få vatten och tvål i ögat och använda solglasögon.

Hej Jag funderade länge på korrigeringen och när jag redan var bestämd hittade jag en annons och gick på korrigeringen med en all inclusive-kampanj Operationen gjordes på lördagsmorgonen och nu är allt fullt synligt, Jag skriver en recension på jobbet Själva ingreppet är nästan smärtfritt, det gick snabbt . Jag oroade mig inte alls och resultatet var utmärkt. Jag ser allt) Det är ovanligt att se så bra ut än) Det är inget obehag, jag tappar en droppe och kommer inte in i ögonen) Kl

Inika är duktig, ren, vacker, personalen är trevlig och uppmärksam, jag rekommenderar att ta en närmare titt.

Nu är det dags att summera några mellanresultat av laserkorrigering med Femto Super LASIK-metoden. En månad har gått sedan operationen, den här veckan har jag redan återgått till träningen (karate, gym). Själva operationen gick mycket snabbt och utan större oro, återhämtningsperioden är ett mer intressant och svårare ögonblick, men som det visar sig är många problem mer sannolikt på grund av överdriven oro. Först ögat på vilken

Valeria Lust

Tack med stort "S"! Morozova Larisa Alexandrovna är en utmärkt läkare! Jag tvivlade inte en sekund på att allt skulle bli bra. Resultatet är perfekt syn. Inget gör ont och inget gör ont.

Det fanns betydande astigmatism, jag vande mig vid den nya synen och skärpan varierade från 0,7 till 1,0. En enhet observerades regelbundet till höger. Vid kontrollen efter en månad var båda ögonen 1,0, två ögon var 1,2! En av de möjliga konsekvenserna som jag var orolig i frånvaro innan operationen var torra ögon-syndrom.Jag sitter vid datorn i dagar, och det var en stor risk att få (och möjligen under lång tid) stora obehag när jag arbetade på dator. Men till min förvåning har arbetet vid datorn blivit mycket bekvämare, jag använder inte ens fuktgivande droppar. Jag tillskriver detta det faktum att mina ögon började se lugna ut, utan spänningar; i slutet av arbetsdagen, med glasögon, kliade mina ögon ständigt fruktansvärt, men nu glömde jag det helt, vilket verkligen förvånade mig, jag var hoppas åtminstone på hur det var innan operationen. Och för allt detta, såväl som för den stora uppmärksamheten och högkvalitativa inställningen till mitt arbete, vill jag tacka hela teamet på 3Z-kliniken, och, naturligtvis, personligen läkaren Otkhozoriya Damiri Dzhemalievich!!! Jag har aldrig sett så tydligt (varken med glasögon eller kontakter) och det har aldrig varit så lugnt för mina ögon! TACK! Du behöver inte ens komma ihåg glasögonen på bilden =)