Nyak tarmsjukdom. Ulcerös kolit i tarmen - symtom, behandling, orsaker. Enligt sjukdomens natur

UC– en kronisk återkommande sjukdom i tjocktarmen kännetecknad av svår diffus ulcerös-inflammatorisk skada på slemhinnan av ospecifik karaktär.

Etiologiska faktorer:

• Genetisk faktor (HLA-system: genetiska HLA-markörer för UC upptäcktes)
• Mikrobiell faktor
• Försämrad tarmbarriärpermeabilitet.
• Miljöfaktorer
• Nedsatt immunsvar

Klinik.

Beroende på längden på processen särskiljs de:

distal kolit (i form av proktit eller proctosigmoidit);

vänstersidig kolit (skada på tjocktarmen upp till höger böjning);

total kolit (skada på hela tjocktarmen med involvering i den patologiska processen i vissa fall av det terminala segmentet av ileum);

Baserat på svårighetsgraden av kliniska manifestationer klassificeras sjukdomen i mild, måttlig och svår.

Beroende på sjukdomens natur:

blixtform;

akut form (första attacken);

kronisk återfallsform (med upprepade exacerbationer, inte mer än en gång var 6-8 månader);

kontinuerlig form (utdragen exacerbation i mer än 6 månader, med förbehåll för adekvat behandling).

Diagnos av ulcerös kolit

formuleras med hänsyn till arten av sjukdomens förlopp (återfall), prevalensen av processen (distal, vänstersidig, total kolit), sjukdomens svårighetsgrad (lindrig, måttlig, svår), fasen av sjukdom (exacerbation, remission) med en indikation på lokala och systemiska komplikationer. Till exempel: ulcerös kolit, total lesion, kroniskt skovförlopp, måttlig svårighetsgrad.

För den kliniska bilden av ulcerös kolit

kännetecknas av lokala symtom (tarmblödning, diarré, förstoppning, buksmärtor, tenesmus) och allmänna manifestationer av toxemi (feber, viktminskning, illamående, kräkningar, svaghet, etc.). Intensiteten av symtomen vid ulcerös kolit korrelerar med omfattningen av den patologiska processen i tarmen och svårighetsgraden av inflammatoriska förändringar.

Allvarlig total skada på tjocktarmen kännetecknas av kraftig diarré blandad med en betydande mängd blod i avföringen, ibland blodproppar, krampande smärta i buken före avföring, anemi, symtom på förgiftning (feber, viktminskning, allvarlig allmän svaghet). Med denna variant av ulcerös kolit kan livshotande komplikationer utvecklas - giftig megakolon, kolonperforation och massiv tarmblödning. Ett särskilt ogynnsamt förlopp observeras hos patienter med den fulminanta formen av ulcerös kolit.

Med en exacerbation av måttlig svårighetsgrad noteras frekventa avföringar upp till 5-6 gånger om dagen med en konstant blandning av blod, kramper i buksmärtor, låg kroppstemperatur och trötthet. Ett antal patienter upplever extraintestinala symtom - artrit, erythema nodosum, uveit, etc. Måttliga attacker av ulcerös kolit svarar i de flesta fall framgångsrikt på konservativ terapi med moderna antiinflammatoriska läkemedel, främst kortikosteroider.

Allvarliga och måttliga exacerbationer av ulcerös kolit är karakteristiska för totala och i vissa fall vänstersidiga lesioner i tjocktarmen. Milda attacker av sjukdomen med total skada manifesteras av en lätt ökning av avföring och en lätt inblandning av blod i avföringen.

Diagnostik.

Diagnosen ulcerös kolit fastställs utifrån en bedömning av den kliniska bilden av sjukdomen, sigmoidoskopidata, endoskopiska och röntgenundersökningar.

Enligt den endoskopiska bilden urskiljs fyra grader av inflammationsaktivitet i tarmen: minimal, måttlig, svår och svår.

I grad (minimal) kännetecknas av svullnad av slemhinnan, hyperemi, frånvaro av ett vaskulärt mönster, mild kontaktblödning och exakta blödningar.

II grad (måttlig) bestäms av ödem, hyperemi, granularitet, kontaktblödning, närvaron av erosioner, sammanflytande blödningar, fibrinös plack på väggarna.

III grad (svår) kännetecknas av uppkomsten av flera sammanslagna erosioner och sår mot bakgrund av förändringarna i slemhinnan som beskrivs ovan. Det finns pus och blod i tarmens lumen.

IV-grad (skarpt uttryckt), utöver de angivna förändringarna, bestäms av bildandet av pseudopolyper och blödande granuleringar.

I remissionsstadiet förtjockas slemhinnan, kärlmönstret återställs, men inte helt och byggs upp något. Slemhinnan kan förbli granulära och förtjockade veck.

Ofta, med hög aktivitet, är ytan av tarmslemhinnan helt täckt med fibrinös-purulent plack, efter avlägsnande av vilken en granulär, diffust blödande yta avslöjas med flera sår av varierande djup och former utan tecken på epitelisering. Ulcerös kolit kännetecknas av runda och stjärnsår, avtryckssår, som vanligtvis inte tränger djupare än slemhinnans lamina propria, sällan in i det submukosala lagret. I närvaro av flera mikrosår eller erosioner ser slemhinnan ut som om den äts bort av nattfjärilar.

För ulcerös kolit i det aktiva skedet av processen, när det studeras med ett bariumlavemang, är följande radiologiska tecken karakteristiska: frånvaro av haustra, släta konturer, sårbildning, svullnad, serration, dubbelkontur, pseudopolypos, omstrukturering av den longitudinella typen av veck av slemhinnan, närvaron av fritt slem. Vid långvarig ulcerös kolit kan förtjockning av slemhinnor och subslemhinnor utvecklas på grund av ödem. Som ett resultat ökar avståndet mellan den bakre väggen av ändtarmen och den främre ytan av korsbenet.

Efter tömning av tjocktarmen av barium avslöjas frånvaron av haustra, främst längsgående och grova tvärgående veck, sår och inflammatoriska polyper.

Röntgenundersökning är av stor betydelse inte bara för att diagnostisera själva sjukdomen, utan även dess allvarliga komplikationer, i synnerhet akut toxisk dilatation av tjocktarmen. För att göra detta utförs en vanlig radiografi av bukhålan. Med I grad av dilatation är ökningen av tarmens diameter på dess bredaste punkt 8-10 cm, med II - 10 - 14 cm och med III - över 14 cm.

Behandling av patienter med ospecifik ulcerös kolit (UC) bör utföras på ett specialiserat sjukhus.

Behandling av patienter med UC bör individualiseras, med hänsyn till sjukdomens natur, omfattningen av processen och

även exacerbationens svårighetsgrad.

Farmakoterapi måste baseras på allmänt accepterade internationella standarder:

• snabbast möjliga eliminering av akuta attacker av sjukdomen.
• förebyggande och eliminering av komplikationer.
• eliminering av återfall och förebyggande av dessa.
• kirurgisk behandling i avsaknad av terapeutisk effekt och utveckling av livshotande komplikationer.

Grundläggande principer för farmakoterapi:

• dietmat.
• preparat av 5-aminosalicylsyra.
• glukokortikoider (enligt indikationer).
• antibakteriell terapi (med hänsyn till mikroflorans känslighet).
• enteral och parenteral näring.
• korrigering av metabola och dysbiotiska störningar.
• användning av sorbenter
• reservläkemedel - immunkorrigerande (immunsuppressiva) läkemedel, om ovanstående läkemedel (salicylater, steroider) är ineffektiva.

Grundterapi för ospecifik ulcerös kolit inkluderar preparat av 5-aminosalicylsyra,

glukokortikoider, såväl som förskrivning av antibakteriella läkemedel baserat på resultaten av mikrobiologiska

undersökning av tarminnehåll.

Med hjälp av denna terapi uppnås remission i 70-80% av fallen med mild till måttlig UC, och minskar också indikationerna för kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling i form av koloproktomi kan bota en patient från UC.

I svåra fall utförs koloprotektomi eller subtotal kolektomi, vilket lämnar en rektal stump. Operationen avslutas med ileostomi eller bildandet av en reservoar från tunntarmen och ileoanal anastomos, vilket anses vara standarden för kirurgisk behandling.

I närvaro av cancer i tjocktarmen kommer patienter med ospecifik ulcerös kolit (UC) att genomgå en kolektomi kombinerad med rektal BAR, och vid rektalcancer en kolektomi kombinerad med abdominoperineal exstirpation av ändtarmen. Operationen avslutas genom att applicera en permanent single-barrel ileostomi enligt Brooke

Sjukdomen ospecifik ulcerös kolit (UC), kännetecknad av kronisk inflammation i tarmslemhinnan, uppstår som ett resultat av en kombination av genetiska faktorer med yttre orsaker som förvärrar symtomen och fungerar som ett tecken på sjukdomen. Sjukdomen tenderar att förvärras och ökar risken för ändtarmscancer eller tjocktarmscancer. Snabb diagnos och vidtagna åtgärder kan förbättra livskvaliteten och förhindra farliga konsekvenser.

Vad är ulcerös kolit

UC åtföljs av förstörelse av tarmceller och vävnader mot bakgrund av immunglobulinbrist, vilket provocerar penetration av patogena mikroorganismer i vävnaderna med efterföljande inflammation. Sjukdomen förekommer i andelen 100 fall per 100 tusen befolkning. Definitionen bär på en kollektiv semantisk belastning, sjukdomen delas in i former beroende på lokalisering, som enligt den internationella klassificeringen ICD-10 har kod K51.

Symtom

Symtom på UC hos vuxna har ett brett spektrum av manifestationer, vilket leder till brist på allvarlig oro för patienten och förväntan att det kommer att "försvinna av sig självt". I motsatta fall (fulminant kolit) skickas patienten direkt till sjukhuset. Du bör kontakta en specialist om du märker följande symtom:

1. Blod i avföringen är det säkraste tecknet. Dessa kan vara svaga märken på toalettpapper eller blodiga proppar.
2. Fragment av slem och purulent flytning i avföringen.
3. Diarré, där antalet diarréer når 20 per dag.
4. När sigmoidregionen påverkas är förstoppning karakteristisk.
5. Tenesmus (falsk lust att göra avföring). Orsakas ofta av ansamlingar av pus och slem som kommer ut istället för avföring (rektalt spott).
6. Flatulens.
7. Smärta i vänster sida av buken (vänstersidig kolit).
8. Mot bakgrund av berusning utvecklas feber och temperaturen stiger.

Extraintestinala manifestationer av UC

Lesioner utanför tarmen orsakade av UC är olika. Vissa orsakas av den ileokolitiska formen (Crohns sjukdom) - lesioner i munhålan, andra - av den kroniska formen av enterokolit. Totalt förekommer extraintestinala manifestationer hos högst 20% av patienterna. Typiska inkluderar:

• erythema nodosum (inflammation i blodkärl i huden och subkutant fett);
• pyoderma gangrenosum (hudnekros);
• symtom på aftös stomatit i munhålan i form av erosioner;
• olika ögonskador: konjunktivit, keratit, uveit, episklerit, retrobulbar neurit, koroidit;
• ledskador i form av artrit, ökad skörhet (benskörhet) och uppmjukning av ben (osteomalaci);
• nekros av ett separat segment av benvävnad (aseptisk nekros);
• en tredjedel av patienterna upplever lungskador;
• störningar av det endokrina systemet leder till total skada på levern, bukspottkörteln och gallvägarna

Tecken på ulcerös kolit i tarmen

När sjukdomen fortskrider intensifieras skadorna på slemhinnorna, vilket leder till att sår bildas, som ibland tränger in i muskelvävnadslagret. I det kroniska förloppet av ett magsår uppträder konglomerat av celler (inflammatoriska polyper), som bildas under processen för restaurering av det drabbade tarmepitelet. Vid svåra former av sjukdomen tjocknar tjocktarmen, dess lumen smalnar av och haustra (väggutsprång) försvinner. I den akuta fasen vidgas kapillärerna i slemhinneepitelet och blödningar uppstår, vilket leder till ischemisk nekros.

Orsaker

Den exakta etiologin för sjukdomen har ännu inte fastställts. Det finns ett samband mellan det psyko-emotionella tillstånd som provocerar sjukdomen. Idag diskuterar experter på allvar tre konceptuellt acceptabla alternativ:

1. Genetisk predisposition, inklusive autoimmuna sjukdomar. Det finns ett antal studier som dokumenterar samma genmutationer hos ett stort antal patienter. Men inte alla människor med sådana patologier är mottagliga för sjukdomen.
2. Infektiös patologi.
3. Ogynnsamma miljöfaktorer: starka preventivmedel, strikta dieter.

Klassificering

För en systemisk klassificering av UC är det bäst att hänvisa till systemet för internationell klassificering av sjukdomar. I enlighet med detta system är sjukdomen uppdelad i former:

1. Kronisk ulcerös enterokolit (skada på slemhinnan i tunn- och tjocktarmen) – K51.0.
2. Kronisk ulcerös form av ileokolit, även känd som Crohns sjukdom (skada på ileum och kolon) - K51.1.
3. Kronisk ulcerös form av proktit (lesioner i ändtarmsslemhinnan) – K51.2.
4. Kronisk ulcerös form av sigmoidit (lesioner i sigmoid kolon) – K51.3
5. Pseudopolypos (omstrukturering av tarmslemhinnor, deras dysplasi) – K51.4.
6. Proktokolit av slemhinnetyp (skada på ändtarmen, sigmoideum och nedåtgående del av den tvärgående tjocktarmen, inklusive mjältvinkeln) – K51.5.

Diagnostik

En gastroenterolog kan fastställa distal ospecifik kolit genom att undersöka patienten och upptäcka ett antal specifika tecken. Förutom en visuell undersökning utförs laboratoriebloddiagnostik. Patienten har en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin (tecken på anemi), ett ökat antal leukocyter och C-reaktivt protein (vilket är en indikator på inflammation).

Ett immunologiskt blodprov hos patienter visar en ökning av nivån av cytoplasmatiska antineutrofila antikroppar. Följande instrumentella metoder används:

• endoskopi (rektosigmoidoskopi, koloskopi) - upptäcker närvaron av sår, polyper, tarmblödning, atrofi av tjocktarmens slemhinna;
• Röntgen - en kontrastbariumblandning används, patienten visar sig ha dilatation av tarmens lumen och bildandet av sår.

Behandling av ulcerös kolit

Behandling av UC består av ett omfattande symtomatiskt tillvägagångssätt. Målen för terapin inkluderar eliminering av immuninflammation med mediciner, upprätthållande av remission med folkrecept och patientens kost och förhindrande av lokala komplikationer. Om klassiska läkemedelsterapimetoder inte hjälper till att bota patienten eller deras effekt är svag, utförs operation.

Konservativ terapi

Behandling av ospecifik ulcerös kolit börjar med att ta mediciner. Populära grupper av droger är:

1. Antibiotika - används efter operation, för feber och sepsis, giftig dilatation av tjocktarmen. Tillgängliga mediciner inkluderar Trichopolum och Metronidazol i en dos på 10-20 mg/kg per dag.
2. Immunsuppressiva eller cytostatika - ordineras när kortikosteroider är ineffektiva eller kontinuerlig behandling. Azatioprin, Metotrexat, Cyklosporin ordineras. Dosen bestäms av läkaren (från 25 till 100 mg/dag), behandlingsförloppet är minst tre månader.
3. Immunmodulatorer - Timalin och Taktivin korrigerar immunologiska obalanser, eliminerar inflammationsprocessen och hjälper till att bota sjukdomen på ett heltäckande sätt.
4. Angioprotektorer – Parmidine, Trental.
5. Enterosorbenter – Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
6. Intestinala antiseptika - Intestopan, Furazolidon.
7. Läkemedel mot diarré – Almalox, Reasek, Imodium.
8. Enzymer – Mezim, Creon, Pankreatin.
9. Biologiska produkter (pre- och probiotika) – Lactobacterin, Bifikol.

Antiinflammatoriska läkemedel

Den första på listan över läkemedel för behandling av kolit är icke-steroida läkemedel med antiinflammatoriska effekter och glukokortikoider. De utses individuellt och delas in i följande grupper:

1. Aminosalicylsyrapreparat är salicylater som hämmar syntesen av inflammatoriska mediatorer. Dessa inkluderar Sulfasalazin, Mesalazin, Pentasa.
2. Azoföreningar – Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mezakol. Finns i form av tabletter, mikrolavemang och rektala suppositorier.
3. Hormonell behandling med glukokortikoider - används i frånvaro av effekten av salicylater, de kännetecknas av en snabb effekt. Läkemedlen administreras rektalt eller systemiskt. Populära läkemedel är Prednisolon och Methylprednisolon i en dos av 1-2 mg/kg kroppsvikt under en kur på 10-20 veckor.

Diet

Kosten är av stor betydelse för ulcerös kolit i tjocktarmen. Under perioder av exacerbation rekommenderas patienten att fasta, endast vatten är tillåtet. Under långvarig remission måste du följa följande näringsregler:

• minska mängden fett, öka andelen protein, inkludera mager fisk, kött, keso, ägg i kosten;
• ge upp grova fibrer, bananer, mjölk, choklad, kaffe, citrusfrukter, jordgubbar, röda äpplen, bakverk, kryddig mat;
• tillåtna kolhydrater inkluderar gröt, honung, gelé, gelé, kompotter och avkok;
• med hög svårighetsgrad av lesioner överförs patienten till parenteral och enteral näring;
• Granatäpplejuice används som ett sammandragande medel.

Behandling med folkmedicin

Kronisk kolit åtföljs av diarré och förstoppning; traditionella medicinrecept hjälper till att bota dem:

1. Blanda kamomill och rölleka i förhållandet 5:1, tillsätt lika stora mängder nässlor, johannesört och nypon. Brygg en matsked av blandningen med ett glas vatten eller lägg i ett vattenbad. Drick ett glas före måltider för att stoppa diarré och blödningar och förhindra förruttnelse.
2. För att återställa tarmens rörlighet, blanda lika mängder örter: kamomill, honung, nässlor, mynta, valerianarot, blåbär. Häll tre matskedar i en termos med tre glas kokande vatten över natten. Drick ett glas före måltider.
3. För att behandla svullnad, snabbt återställa celler och läka sår, rekommenderas att göra mikrolavemang med havtornsolja. Ta 50 ml olja i en glödlampa och för in den i ändtarmen medan du ligger ner på natten. På morgonen, töm dina tarmar och drick 1-2 matskedar olja på fastande mage.

Kirurgi

Om konservativ behandling inte hjälper, är kirurgiskt ingrepp indicerat. Typer av operationer är kolektomi (borttagning av tjocktarmen eller del därav), proktokolektomi (borttagning av ändtarmen och tjocktarmen), proktokolektomi med ileostomi (utan att bevara anus). Orsakerna till operationen är:

Ospecifik ulcerös kolit (UC) är en ganska sällsynt sjukdom där inflammation och förstörelse av vävnad i tjocktarmen uppstår. På senare tid har det dock börjat dyka upp rapporter om att fall av UC har blivit vanligare.

Namnet på sjukdomen dechiffreras enligt följande:

• Termen "ospecifik" betyder att sjukdomen uppstår av sig själv, utan någon specifik yttre orsak (åtminstone hittills är orsakerna till UC okända).
• Termen "ulcerös" hänvisar till tillståndet i tarmarna associerat med denna sjukdom. Under perioden av exacerbation hos patienter med ulcerös kolit, blir tarmslemhinnan täckt av flera blödande sår.
• Termen "kolit" betyder "inflammation i tjocktarmen."

Hos de flesta patienter som lider av ulcerös kolit involverar sjukdomen ändtarmsområdet, strax ovanför anus och sprider sig gradvis högre och involverar sigmoid colon, och i vissa fall hela tjocktarmen.

Orsaker till ospecifik ulcerös kolit

Som nämnts ovan är de exakta orsakerna till utvecklingen av UC för närvarande inte kända.

De flesta patienter med ulcerös kolit har antikroppar i blodetmot tarmvävnad. Detta innebär att huvudmekanismen för utvecklingen av sjukdomen kan vara förstörelsen av tarmvävnad under påverkan av patientens eget immunsystem.

Vissa forskare tror att orsaken till UC kan vara en ökning av känsligheten hos kroppens immunsystem för bakterier som lever i tarmarna. Som du vet är tjocktarmen hos alla människor befolkad av ett stort antal bakterier, som hos de flesta friska människor samexisterar normalt med immunsystemet.Det antas också att en ärftlig predisposition för utvecklingen av denna sjukdom spelar en viss roll i utvecklingen av ulcerös kolit.

Studier har visat att bland personer vars släktingar har haft UC, förekommer denna sjukdom cirka 5-20 gånger oftare än hos personer vars släktingar aldrig har haft denna sjukdom.

Enligt vissa rapporter kan konsumtion av mjölk och mejeriprodukter orsaka en förvärring av sjukdomen.

Symtom och tecken på ulcerös kolit.

Ospecifik ulcerös kolit utvecklas under många år i form av alternerande episoder av exacerbation och remission (remission av sjukdomen). Under en exacerbation bildas nya inflammationshärdar i tarmarna och symtomen på sjukdomen blir uppenbara. Vanligtvis motsvarar svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen svårighetsgraden av tarminflammationen. Under perioden av remission avtar inflammationen och symtomen på sjukdomen försvinner nästan helt.

De viktigaste symptomen och tecknen på UC är:

• Långvarig men lätt ökning av temperaturen (över 37,5 C)
• Attacker av buksmärtor (särskilt ofta i nedre vänstra delen av magen), som åtföljs av behovet av att gå på toaletten
• Långvarig eller återkommande blodig diarré
• Viktminskning, konstant trötthet
• Svår smärta i anus

• Blodiga flytningar från ändtarmen, blod i avföringen, spår av blod på toalettpapper eller underkläder
• Betydande svårighet att få igenom även mjuk avföring (förstoppning).

Tecken på möjlig spridning av sjukdomen kan vara:

• Inflammation och smärta i stora leder (höft, nedre rygg);
• Frekventa episoder av aftös stomatit;
• Uppkomsten av utslag, purulent inflammation eller täta, flagnande lesioner på huden;
• Smärta i ögonen, dimsyn.

Ospecifik ulcerös kolit hos barn.

UC kan utvecklas hos ett barn i alla åldrar, men är särskilt vanligt hos ungdomar.

Behandling av ulcerös kolit hos barn följer samma principer som hos vuxna.

Tester och undersökningar för att identifiera ospecifik ulcerös kolit.

Diagnos av ulcerös kolit kan vara ganska komplex och involvera ett stort antal tester och undersökningar. Detta beror på det faktum att symtomen som observeras med UC också kan observeras med många andra sjukdomar, så innan man diagnostiserar UC måste läkare utesluta andra möjliga sjukdomar.

En uppsättning tester och undersökningar för diagnos av UC kan innefatta:

• Allmänt och biokemiskt blodprov
• Allmän urinanalys
• Analys för att detektera antikroppar av p-ANCA-typ och antikroppar av ASCA-typ. Detta test är nödvändigt för att skilja Crohns sjukdom från ulcerös kolit (UC). Detekteringen av antikroppar av p-ANCA-typen och frånvaron av antikroppar av ASCA-typen är ett tecken på UC; i den motsatta situationen (frånvaron av antikroppar av p-ANCA-typen och närvaron av antikroppar av ASCA-typen) , diagnosen Crohns sjukdom är mer sannolikt.

För att bestämma tarmarnas tillstånd och identifiera den exakta platsen för inflammationshärdar kan följande undersökningar vara nödvändiga:

Röntgenundersökning av mage och tarmarär en serie röntgenbilder av buken som tas efter att patienten fått en mängd kontrastmedel (barium), som liknar löst krita, att dricka. Barium överför inte röntgenstrålar bra och, när det passerar ner i tarmarna, gör det att tydliga bilder av insidan av magen och tarmarna kan erhållas.

Irrigoskopiär en procedur under vilken läkare tar en serie röntgenbilder av bukorganen efter att en kontrastmassa (barium) injicerats i ändtarmen på den person som undersöks med lavemang.

Koloskopi- detta är en av de mest exakta metoderna för att diagnostisera ospecifik ulcerös kolit. Koloskopi gör det inte bara möjligt att exakt bestämma platsen för inflammationshärdar, deras antal och graden av skada på strukturen av inre organ, utan också att erhålla vävnadsprover (biopsi) för att skilja UC från andra sjukdomar med liknande symtom (för till exempel tarmcancer).

I vissa fall, för att klargöra tillståndet för de inre organen hos den som undersöks, kan ett ultraljud vara nödvändigt. eller datortomografi av buken.

Vilka mediciner kan användas vid behandling av ulcerös kolit?
5-aminosalicylsyrapreparat (salicylater)

5-aminosalicylsyrapreparat (Sulfasalazin, Mesalazin) har en uttalad antiinflammatorisk effekt och anses för närvarande vara förstahandsläkemedel (det vill säga de används först) vid behandling av milda och måttliga fall av ulcerös kolit.

Som med andra läkemedel beror effektiviteten av 5-aminosalicylsyrapreparat på doseringen.

Enligt moderna kliniska studier kan den optimala dosen av dessa läkemedel vara från 2,4 till 4,8 g/dag.

Även om behandling med högre doser vanligtvis är effektivare och resulterar i snabbare upplösning av symtomen, beslutar läkare ofta att börja behandlingen med lägre doser (vilket också kan vara effektivt) och öka dosen vid behov.

Immunsuppressiva medel

Vi har redan sagt ovan att utvecklingen av en inflammatorisk reaktion i tarmarna hos personer med ulcerös kolit till stor del bestäms av den aggressiva effekten av immunsystemets celler på normala tarmvävnader.

I detta avseende, för att behandla allvarliga fall av ulcerös kolit, kan läkare rekommendera mediciner som har förmågan att undertrycka aktiviteten hos immunsystemets celler och deras förmåga att förstöra tarmvävnad. Inom medicin kallas läkemedel med sådana egenskaper immunsuppressiva medel.

Vid behandling av UC används immunsuppressiva medel som innehåller tiopurinderivat (Azathioprin, 6-merkaptopurin) och metotrexat.

Vissa nyare forskning tyder på att dessa mediciner kan vara mycket effektiva för att upprätthålla remission som uppnåtts med andra mediciner (till exempel kortikosteroidläkemedel eller ciklosporin).

Kortikosteroid antiinflammatoriska läkemedel

Läkemedel från gruppen kortikosteroidhormoner (derivat av Dexametason, Prednisolon etc.) har en uttalad antiinflammatorisk och immunsuppressiv effekt.

Vanligtvis används de för att behandla allvarliga former av ulcerös kolit eller för att snabbt eliminera symtom på sjukdomen och uppnå remission i mildare former av sjukdomen, följt av en övergång till andra läkemedel som upprätthåller remission (till exempel immunsuppressiva medel).

Vanligtvis börjar behandlingen med en hög dos av läkemedlet, som gradvis minskas (till exempel med 5 mg varje vecka) tills den lägsta dosen som upprätthåller en god terapeutisk effekt uppnås.

Hur kan jag avgöra vilka mediciner och i vilken dos jag ska ta?

Effektiviteten av behandlingen för ospecifik ulcerös kolit beror till stor del på hur korrekt läkemedlen valdes och hur korrekt regimen för att ta dem utformades.

För att välja mediciner och skapa en regim för att ta dem bestämmer läkarna hur aggressivt sjukdomen utvecklas, vad den sjuke personens tillstånd är vid behandlingstillfället, hur allvarliga symtomen på sjukdomen är och hur viktigt det är för den sjuke att snabbt minska sin intensitet.

Baserat på utvecklingens karaktär delar läkare in ospecifik ulcerös kolit i tre kategorier:

1. lindrigt sjukdomsförlopp
2. sjukdomsförlopp av måttlig svårighetsgrad
3. allvarliga sjukdomsförloppet

När det gäller personer med svår sjukdom kan behandling med 5-aminosalicylsyraläkemedel vara ineffektiv, så den optimala lösningen för dem kan vara behandling med kortikosteroidhormoner eller läkemedel som undertrycker immunsystemets aktivitet.

Å andra sidan, hos personer med milda eller måttliga former av sjukdomen kan behandling med 5-aminosalicylsyrapreparat vara ganska effektiv och eliminera behovet av användning av kortikosteroider eller immunsuppressiva medel, som medför en större risk för biverkningar.

I fall där det är mycket viktigt för patienten att snabbt eliminera symtomen på sjukdomen, kan läkare behandla med kortikosteroidhormoner (även i milda och måttliga fall), och sedan byta till 5-aminosalicylsyraläkemedel för att bibehålla remission.

Trots att ulcerös kolit klassificeras som en allvarlig sjukdom möjliggör en korrekt organiserad behandling ofta mycket god kontroll av dess utveckling och symtom och förbättrar livskvaliteten för drabbade personer till en nästan normal nivå.

Kirurgisk behandling av ospecifik ulcerös kolit.

I ett antal fall innefattar behandling av ulcerös kolit kirurgi (borttagning av en del av eller hela tjocktarmen).

Kirurgi för UC kan vara nödvändig i följande fall:

• Sjukdomen kan inte behandlas med läkemedel
• Om en person har fått diagnosen cancer
• Om sjukdomen orsakar svår blödning eller tarmperforation
• Om det sjuka barnet har en märkbar utvecklingsförsening.

Kirurgi kan leda till fullständig återhämtning från ulcerös kolit.

Observation av läkare

På grund av det faktum att patienter som lider av ulcerös kolit har en avsevärt ökad risk att utveckla tarmcancer, rekommenderas alla patienter med denna sjukdom att regelbundet genomgå koloskopi, vilket hjälper till att upptäcka cancer i tid och påbörja sin behandling i tid ( i de tidiga stadierna är tarmcancer mycket behandlingsbar).
Den första koloskopin bör göras senast 8 år efter uppkomsten av UC. Därefter bör koloskopi upprepas ungefär vart 1-5 år, beroende på situationen.

Diet för behandling av ulcerös kolit

Till skillnad från Crohns sjukdom, där kosten är en viktig del av behandlingen, har kosten hos patienter med UC ingen signifikant effekt på utvecklingen av sjukdomen. Grundläggande rekommendationer för att hantera nutrition i fallet med UC inkluderar:

• Kosten bör innehålla övervägande lättsmält mat (kött, fisk, ägg, ris, vitt bröd, potatis, mjölprodukter)
• Det rekommenderas att begränsa din konsumtion av helmjölk och mejeriprodukter. Detta är nödvändigt för att lindra symtomen på laktasbrist (diarré, uppblåsthet) som utvecklas hos många patienter med ulcerös kolit. På grund av det faktum att mjölk och mejeriprodukter är en viktig källa till kalcium, bör en begränsning av deras konsumtion kompenseras genom att ta kalciumtillskott.

Ospecifik ulcerös kolit (UC) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i tjocktarmen. Enligt WHO lider cirka 0,4% av jordens totala befolkning av det. Det speciella med ospecifik ulcerös kolit är dess svåra förlopp, dålig lyhördhet för terapi och okänd orsak.

Skäl till utveckling

Forskare har fortfarande inte kunnat fastställa de specifika orsakerna till uppkomsten av utvecklingen av denna obotliga sjukdom.

Men ändå identifierar de ett antal faktorer som ökar risken för att det inträffar:

• ärftliga faktorer - 10% av patienterna har en av sina nära släktingar med denna sjukdom;
• tendens till matallergier;
• rökning – UC är dubbelt så stor risk att förekomma hos storrökare;
• mammans brist på amning under de första sex månaderna av livet.

UC är en autoimmun process. Kroppen börjar själv producera antikroppar, det vill säga mördarceller, som vanligtvis dyker upp i blodet för att bekämpa tumörer eller infektioner mot sin egen kropp.

Symtom beror på omfattningen och svårighetsgraden av processen, såväl som sjukdomsstadiet.

Om inflammationen är lokaliserad endast i ändtarmen (mer än 54 % av alla fall av UC) är symtomen milda. I den totala formen, när hela tjocktarmen är påverkad, har sjukdomen ett allvarligt förlopp.

Som regel börjar sjukdomen inte snabbt, utan långsamt. Det går ständigt långsamt framåt. Endast i 5% av alla fall börjar sjukdomen akut, har en fulminant natur och kännetecknas av intestinal blödning, sepsis och anemi.

Ospecifik ulcerös kolit manifesteras av följande symtom:

• ökning av kroppstemperaturen till subfebrila nivåer (upp till 38 grader);
• diarré med slem och blod;
• lust att göra avföring;
• kramper och smärta i underlivet.

Komplikationer av UC från tarmarna

De viktigaste komplikationerna av sjukdomen är tarmarna. Deras allmänna egenskaper presenteras i tabellen:

Mer än 40% av patienterna upplever extraintestinala komplikationer av sjukdomen:

1. Purulenta lesioner i hud och slemhinnor. Utvecklas under perioden av exacerbation. Manifesteras av purulent stomatit och pyodermi.
2. Ögonsjukdomar: episklerit, keratit, iridocyklit, retrobulbar neurit.
3. Ledinflammation: artrit, ankyloserande spondylit.
4. Akuta sjukdomar i lever och gallvägar: hepatit, skleroserande koloangit, kolangiokarcinom.
5. Njursjukdomar: glomerulonefrit, kronisk njursvikt.
6. Systemiska bindvävssjukdomar: myosit, vaskulit.
7. Är vanliga: anemi, viktminskning, brist på albumin i blodet.

Vid insamling av anamnes måste läkaren först ta reda på om anhöriga har ospecifik ulcerös kolit.

Undersökning och palpation av patienten gör det inte möjligt att göra en korrekt diagnos. Vid palpation kommer smärta att observeras i nedre delen av buken. Visuellt kan man se att buken är något förstorad.

För att bekräfta diagnosen utförs följande instrument- och laboratorieundersökningar:

Endoskopisk undersökning av tjocktarmen med biopsitagning

Vid misstanke om UC är koloskopi obligatorisk. Det är kontraindicerat vid giftig dilatation.När man utför en koloskopi tar läkaren en bit av tarmvävnad (biopsi) för en morfologisk studie. Laboratoriet bestämmer förekomsten av inflammation och biopsiprovets cellulära sammansättning. De viktigaste tecknen på UC under koloskopi presenteras i tabellen:

Radiografi

Tecken på UC:

Behandling av ospecifik ulcerös kolit inkluderar följande punkter:

1. kosten är grunden för all behandling;
2. drogterapi;
3. kirurgi.

Eftersom UC är en autoimmun sjukdom bör dess terapi vara konstant och kontinuerlig.

Målet med behandlingen är att förlänga perioden av remission och undvika nya episoder av exacerbation och spridning av inflammation till nya områden i tjocktarmen. Det är ännu inte möjligt att tala om en fullständig återhämtning, eftersom sjukdomen är obotlig.

Näring är en lika viktig del av behandlingen som mediciner.

I svåra fall, under exacerbation, är matintag förbjudet. Du kan inte ens dricka vatten. Alla nödvändiga näringsämnen och vätska kommer in i kroppen genom en IV. Även dricksvatten kommer att stimulera matsmältningssystemet och förvärra situationen.

Med milt till måttligt flöde måste du alltid följa strikta näringsregler.

Godkända produkter:

• Magert kött och fisk. Du kan också laga soppor med låg fetthalt med den.
• Gröt, utom vete och pärlkorn. Du kan äta pasta.
• Vitt bröd, kex.
• Grönsaker: potatis, morötter, tomater, zucchini.
• Svampar.
• Kokta ägg. Du kan också äta ångad omelett.
• Bär, äpplen. Du kan äta dem råa eller göra kompotter av dem.
• Mejeriprodukter – inte mer än 100 gram per dag.
• Gröna: dill och persilja;
• Te och kaffe.

Förbjudna produkter:

• Alla sorter av kål, paprika, syra, rödbetor, lök.
• Kolsyrat vatten;
• Alkohol, inklusive öl.
• Alla produkter är stekta och rökta.

Dieten bör utformas med hänsyn till behovet av stor konsumtion av proteinmat:

Frukost: 100 gram keso, bovetegröt, en kopp svart kaffe.

Mellanmål: ugnsbakat äpple, kompott.

Middag: fisksoppa med potatis och morötter, kokt fisk och pasta.

Mellanmål: Te, en smörgås med en bit kokt kycklingbröst och dill.

Middag: potatis- och morotspuré, ångad kycklingköttbulle.

1. Mesalazin– används som en grundläggande behandling för ulcerös kolit. Dess dos varierar från 2 till 4 gram per dag. Dosen beror på klinikens svårighetsgrad, svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av exacerbation. Detta läkemedel är ett antimikrobiellt och antiinflammatoriskt medel. Det minskar avsevärt frekvensen av exacerbationsepisoder.
2. Systemiska kortikosteroider- används vid exacerbation. Dos - 1 mg per kilogram av patientens vikt per dag. Därefter minskas dosen av steroider gradvis med 10 mg varannan vecka, och när remission inträffar avbryts de gradvis helt. För basterapi kan kortikosteroider förskrivas om det inte finns effekt av behandling med Mesalazin.
3. Topikala kortikosteroider– används i form av rektala stolpiller. Namnet på läkemedlet är Budesonid. Det används för exacerbation, börjar med en dos på 9-18 mg per dag, och sedan minskas det långsamt. Lokala former av kortikosteroider är mer effektiva än systemiska former för UC.
4. Immunsuppressiva medel– ordineras när kortikosteroider är ineffektiva eller när det finns behov av långvarig användning. Immunsuppressiva medel hämmar immunförsvaret och minskar därigenom kroppens produktion av antikroppar mot sina egna celler. Immunsuppressiva medel inkluderar följande läkemedel:
   • Azatioprin;
   • Cyklosporin;
   • Merkaptopurin.
5. Antibiotika– ordineras för tillägg av en purulent infektion och för sepsis. För UC används följande antibakteriella läkemedel:
   • Ciprofloxacin;
   • Tienam (imipenem);
   • Metronidazol.

Kirurgi

Kirurgisk behandling av sjukdomen är indicerad för utveckling av tarmkomplikationer, eller i avsaknad av resultat från läkemedelsbehandling.

De viktigaste indikationerna för operation presenteras i tabellen:

Operationer utförda för UC:

• Palliativ kirurgi, ileostomi– dess syfte är att tillfälligt "inaktivera" en del av tjocktarmen. En stomi placeras på den främre bukväggen, genom vilken avföringen kommer att tömmas. Ibland tas stomin bort för alltid.
• Radikal kirurgi– borttagning av hela tjocktarmen. Istället används anastomos från delar av tunntarmen.

Ospecifik ulcerös kolit är inte en sjukdom som kan botas. Men tack vare en konstant diet och korrekt utvald basterapi är det möjligt att stoppa dess spridning och undvika frekventa episoder av exacerbation. Om sådan behandling är ineffektiv genomgår patienter kirurgiska ingrepp. Både kosten och alla mediciner bör ordineras uteslutande av en läkare. I frånvaro av exacerbation bör läkaren rutinmässigt undersöka patienten en gång i månaden. Nära kontakt mellan läkare och patient och en förtroendefull relation dem emellan är mycket viktigt.

Behandling av ospecifik ulcerös kolit är lång och drar ofta ut i flera år och kräver gemensamma ansträngningar av läkare och patient. För att eliminera sjukdomen används både traditionella metoder, baserade på medicinering, och folkliga. I svåra fall utförs operation. Ospecifik ulcerös kolit drabbar oftast personer från 20 till 40 år, det är mindre vanligt hos barn (cirka 10% av fallen).

Orsaker och mekanismer för sjukdomsutveckling

Orsakerna till ulcerös kolit är ännu inte helt klarlagda.

Enligt forskare kan det utlösas av följande faktorer:

• spridning av infektion i tjocktarmen;
• ohälsosam kost, övervägande av fet, kaloririk mat med lågt fiberinnehåll;
• ärftlig predisposition, genmutationer;
• långvarig användning av vissa mediciner, till exempel icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• frekventa stressiga situationer, intensiva upplevelser;
• störningar i tarmens mikroflora.

Som ett resultat av verkan av dessa faktorer börjar immuna medel att attackera inte patogena bakterier och virus, utan tjocktarmens slemhinna. Det blir inflammerat och det bildas sår.

Ospecifik ulcerös kolit och Crohns sjukdom har liknande utvecklingsmekanismer. Skillnaderna är i djupet och bredden på lesionerna. I det första fallet drabbar sjukdomen endast tjocktarmen, sår och inflammation sprids till slemhinnan och submukosalskiktet.

Vid Crohns sjukdom är hela matsmältningskanalen involverad i den patologiska processen: från munhålan till anus. I detta fall fångas alla lager i mag-tarmkanalens organ.

Klassificering

Ospecifik ulcerös kolit klassificeras enligt lokaliseringen av den patologiska processen:

• proktit och proctosigmoidit - sjukdomen påverkar ändtarmen och sigmoid kolon;
• vänstersidig kolit - påverkar ändtarmen och vänster halva av tjocktarmen upp till mjältböjningen;
• total kolit - alla delar av tjocktarmen är inflammerade;
• regional kolit - inflammation i tjocktarmen och regionala noder i lymfsystemet.

När det gäller svårighetsgrad kan ulcerös kolit vara mild, då avföringen blir något mer frekvent, måttlig – diarré upp till 8 gånger om dagen, lätt temperaturhöjning, svår – diarré, temperatur över 38°C och försämring av allmäntillståndet.

Ett annat alternativ för att klassificera ulcerös kolit är baserat på dess förlopp. Sjukdomen kan vara akut, kronisk och återkommande.

Symtom

Symtom på ulcerös kolit visar sig på olika sätt. Vissa personer som redan har sjukdomen mår bra i flera år, bara ibland får de blod i avföringen.

Detta symptom ignoreras antingen, eller så görs försök att eliminera det med folkmetoder. För andra är sjukdomsdebuten akut, med svår diarré, hög feber, svår smärta och allmän svaghet. I sådana fall är patienten akut inlagd på sjukhus.

Följande symtom är karakteristiska för ospecifik ulcerös kolit:

• avföring med blod, vars mängd sträcker sig från knappt märkbara ränder till kraftigt flöde;
• avföring med slem och pus;
• diarre;
• förstoppning, vilket indikerar skador på ändtarmen och sigmoid kolon;
• falsk lust att göra avföring, där det inte är avföring som kommer ut, utan blod, pus och slem - "rektalt spott";
• nattlig lust att göra avföring;
• fekal inkontinens;
• ökad gasbildning, flatulens;
• smärta i buken, ofta i vänstra halvan och måttligt svår;
• tecken på förgiftning - feber, ökad temperatur, kräkningar, takykardi, viktminskning, uttorkning, aptitlöshet, allmän svaghet;
• extraintestinala manifestationer av ospecifik ulcerös kolit - ledskador, utslag på hud och slemhinnor, synstörningar, ökad trombbildning, nedsatt leverfunktion, etc.

Den sista gruppen av symtom uppträder hos cirka 1 patient av 10. Ibland förekommer de före de huvudsakliga tarmarna.

Diagnostik

Diagnos av ospecifik ulcerös kolit består av laboratorie- och instrumentmetoder. Först genomför läkaren en undersökning av patienten och en digital undersökning, varefter en lista över nödvändiga procedurer bestäms.

Behandling av ospecifik ulcerös kolit under exacerbation utförs på sjukhus: administrering av läkemedel genom droppar och injektioner krävs, och ibland matning genom en sond. I den kroniska formen av sjukdomen kan alla procedurer utföras hemma, kombinera traditionella metoder med folk.

Traditionella metoder

Icke-kirurgisk behandling av ospecifik ulcerös kolit utförs med hjälp av följande grupper av läkemedel:

• innehållande 5-acetylsalicylsyra i form av tabletter, kapslar, såväl som rektala suppositorier, skum och lavemang (Sulfasalazin, Mesacol, Salofalk, Tidokol, Pentasa, etc.);
• kortikosteroider i form av tabletter, rektala och intravenösa infusioner (prednisolon, hydrokortison, etc.);
• immunsuppressiva medel (azatioprin, 6-merkaptopurin, metotrexat, infliximab, etc.).

Beroende på den kliniska bilden kan ytterligare läkemedel ordineras för att stoppa blödning, eliminera uttorkning och återställa vatten- och elektrolytbalansen och läka tarmslemhinnan. Symtomatisk terapi utförs också vid behov: kramplösande, febernedsättande, antidiarré eller laxermedel ordineras.

Om inflammation är mest uttalad i de nedre delarna av tjocktarmen, är lokala preparat mer effektiva: suppositorier, rektala droppar, lavemang och skum.

Användningen av kortikosteroider, immunsuppressiva medel och läkemedel med 5-acetylsalicylsyra bör övervakas noggrant av en läkare. Endast en specialist kan bedöma lämpligheten av deras användning i ett specifikt kliniskt fall.

Läkemedel i dessa grupper kan orsaka allvarliga biverkningar, såsom benmärgsskada eller hepatit. Ibland visar den medicinska historien för patienter med ulcerös kolit motstånd mot deras effekter eller initial immunitet.

Om konservativ terapi är ineffektiv, är kirurgisk ingrepp nödvändig.

För ospecifik kolit kan operation utföras på ett av tre sätt:

• palliativ - änden av tarmen förs ut på bukväggen, en permanent eller tillfällig fistel bildas;
• radikal - tarmsegment tas bort, sedan återställs dess integritet;
• rekonstruktiv - tarmen tas bort och ersätts med en protes.

Är det möjligt att permanent bota ulcerös kolit? Det är svårt att eliminera sjukdomen med konservativa metoder, men om du är tålmodig och strikt följer alla läkares ordinationer kan du uppnå många år av stabil remission.

Traditionella metoder

Behandling av ospecifik ulcerös kolit med folkmedicin används i kroniska fall, under perioder av remission. Örtinfusioner och avkok med mild effekt används ofta, som omsluter de drabbade områdena i slemhinnan, främjar läkning av sår och stoppar blödning.

För att förbereda drycken kan du använda följande komponenter:

• en blandning av hallon-, jordgubbs- och vinbärsblad - stödjer levern och återställer vatten- och elektrolytbalansen;
• torkade blåbär – renar tarmarna från ruttnande ämnen och förhindrar bildandet av cancerceller;
• nässelblad - öka blodkoaguleringen, eliminera inflammation;
• pepparmyntblad – minska spasmer och inflammation, förhindra tillväxt av bakterier, lugna nervsystemet;
• kamomillblommor - bekämpa bakterier, minska spasmer och inflammation;
• rölleka ört - har bakteriedödande egenskaper, eliminerar diarré;
• granatäppleskal – stoppar diarré, lindrar inflammation, förhindrar tillväxt av bakterier;
• blad och stjälkar av cinquefoil - läka sår, stoppa diarré;
• celandine ört - minskar nervös spänning, bekämpar inflammation och spridning av bakterier;
• malört - renar tarmarna från patogen mikroflora;
• Johannesört ört – förbättrar tarmens motilitet, eliminerar purulenta föroreningar i avföring, minskar inflammation;
• alkottar – har en sammandragande effekt och läker sår.

Var och en av dessa örter kan användas separat eller blandas för att göra samlingar. Infusioner och avkok måste förberedas enligt instruktionerna på förpackningen.

Komplikationer

Ospecifik ulcerös kolit kan leda till utveckling av kolorektal cancer. Enligt statistik, hos patienter med 10 års erfarenhet, ökar risken för cancer med 2%, med 20 års erfarenhet - med 8%, med 30 års erfarenhet - med 18%. Av denna anledning är regelbundna tarmundersökningar, inklusive koloskopi, och cancerförebyggande terapi nödvändiga.

En annan komplikation av ulcerös kolit är giftig megakolon. Med denna sjukdom blir tarmslingorna svullna och vidgade. Brist på behandling leder till bristning av väggen, inflammation i bukhinnan utvecklas - peritonit, och sedan allmän blodförgiftning - sepsis.

Konsekvenser

Konsekvenserna av ulcerös kolit är förknippade med dess extraintestinala manifestationer. Autoimmuna reaktioner aktiveras i tjocktarmen. Ibland sprider de sig till andra organ och orsakar skador på ögon, hud, leder, munslemhinna, cirkulationssystemet och levern. Främmande agens (gifter, allergener etc.) deltar delvis i deras bildning.

Med ospecifik ulcerös kolit kan följande utvecklas:

• erythema nodosum;
• pyoderma gangrenosum;
• episklerit;
• artropati;
• ankyloserande spondylit;
• hepatomegali.

Förebyggande av patologi

Det är omöjligt att förhindra utvecklingen av ospecifik ulcerös kolit, eftersom orsakerna till dess utveckling är okända.

Men du kan vidta åtgärder som kommer att minska frekvensen av exacerbationer och främja långvarig remission:

• Ta mediciner som ordinerats av din läkare regelbundet;
• följa en terapeutisk diet;
• genomgå förebyggande undersökningar enligt det föreskrivna schemat;
• Ta Acetaminophen, Efferalgan, Paracetamol som smärtstillande medel, och undvik icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Naproxen, etc.).

Du måste också komma ihåg att antibiotika bidrar till exacerbationen av ulcerös kolit. De bör endast tas som en sista utväg, enligt ordination av en läkare.

Diet

Näring för ospecifik ulcerös kolit i tarmen ska vara skonsam och inte irritera slemhinnan. Dieten är baserad på att äta mat som innehåller mycket protein och vitaminer.

Under en förvärring av sjukdomen är kraven särskilt stränga: frukt, grönsaker, kryddig, salt, sur, rökt och fet mat är förbjuden. Produkter som orsakar jäsning är uteslutna: mjölk, färska bakverk, baljväxter. Dieten består av spannmålsavkok, granatäpplejuice, gelé och trögflytande kokta grötar.

När den akuta sjukdomsperioden är över kan kokta och stuvade grönsaker, frukter, vridna kötträtter och mjuk fisk läggas till menyn. Du kan också konsumera ostmassa, jästa mjölkdrycker och puddingar.

Ospecifik ulcerös kolit är en sjukdom där slemhinnan i tjocktarmen (ibland det submukosala lagret) blir inflammerad och täckt av sår. Som regel uppstår patologin i en kronisk form med attacker av exacerbationer.

Behandlingen är konservativ, långvarig, och om den är ineffektiv utförs operation. Det är omöjligt att förhindra ulcerös kolit, eftersom dess orsaker inte har fastställts, men genom att följa dieten och läkarens rekommendationer kan frekvensen av återfall minskas.

Användbar video om ulcerös kolit