Åldersrelaterade kolpitsymtom och behandling. Kolpit under klimakteriet och efter klimakteriet: symtom, diagnos och behandling. Behandling av vaginal dysbios


Innehållet i artikeln:

Kvinnor i reproduktiv ålder, av en eller annan anledning, stöter ofta på gynekologiska problem. Medicinsk statistik säger att minst en gång varannan kvinna har drabbats av en sjukdom som kolpit. Låt oss överväga orsakerna till dess förekomst, symtom på kolpit, diagnostiska metoder och behandlingsregimer, och också ta reda på vilken inverkan denna patologi kan ha på en gravid kvinnas och ofödda barns kroppar.

Kolpit, vad är det?

Kolpit hos kvinnor är en inflammatorisk process som utvecklas på slidans slemhinna. Endast i enstaka fall är kolpit en enda isolerad inflammatorisk process. I de flesta fall uppstår detta patologiska tillstånd samtidigt med inflammation i slemhinnorna i de yttre könsorganen (med vulvit), livmoderhalsens kanal (med endocervicit) och/eller de övre hinnorna i urinröret (med uretrit). Faktum är att kolpit kan betraktas som ett globalt problem som består av många mindre problem. Kolpit inkluderar inte bara den ökända vaginala candidiasisen (typisk trast), utan också farligare könssjukdomar (som överförs sexuellt) som påverkar slemskikten i slidan och därigenom provocerar utvecklingen av inflammatoriska processer av olika storlekar i dem.

Orsaker till kolpit hos kvinnor

Utvecklingen av sjukdomen uppstår på grund av att olika patogena mikroorganismer kommer in i slidan (nålmaskar, gonokocker, trichomonas, ureaplasma, Proteus, Gardnerella, E. coli, stafylokocker, streptokocker, klamydia, svampar av släktet Candida. Olika virus, t.ex. eftersom papillomvirus, cytomegalovirus, också kan orsaka kolpit eller herpesvirus.

Mikroorganismer kan komma in på slemhinnan på olika sätt: med otvättade händer, med otillräckligt noggrann hygien av könsorganen, med inaktuella underkläder. Den inflammatoriska processen kan också utlösas av långvarig mekanisk irritation av slemskikten i slidan. Detta inträffar ofta bland kvinnor vars läkare har ordinerat dem att bära ringar, som skyddar slidväggarna från att falla ut. Intressant nog kan kolpit diagnostiseras inte bara hos vuxna kvinnor och flickor. Denna patologi förekommer ofta i barndomen hos flickor i åldern 4-12 år. Orsaken är oftast blodflödet i könsorganen vid sjukdomar som mässling, influensa och scharlakansfeber.

Men du måste komma ihåg att en kvinna aldrig är i helt sterila förhållanden, så inträdet av patogena bakterier i kroppen är normalt och naturligt. En frisk kvinnlig kropp kan självständigt bli av med patogena mikrober utan några negativa konsekvenser. Med tanke på detta kan flera faktorer som predisponerar för infektion med kolpit nämnas:

Minskad funktionell aktivitet (hypofunktion) av äggstockarna.

Sjukdomar med ett kroniskt förlopp av olika system och organ.

Onormal struktur hos reproduktionssystemets organ (detta kan inkludera framfall av vaginalväggarna, förskjutning åt sidan av könsorganen, bred gapande av könsorgansslitsen, etc.).

Trög vaginos av bakteriellt ursprung (kan uppstå som ett resultat av felaktig sköljning, användning av potenta antiseptiska läkemedel, analfabet användning av intrauterina preventivmedel, såväl som på grund av den naturliga fysiologiska uttunningen av vaginalslemhinnan under postmenopausal perioden).

I riskzonen är kvinnor som har en historia av olika sjukdomar i det genitourinära systemet och de som regelbundet använder intrauterina enheter. Risken att få kolpit är också hög hos kvinnor som har flera sexpartners.

Läkare känner till fall av senil kolpit. Hos äldre kvinnor blir slidslemhinnan, på grund av åldersrelaterade hormonella förändringar, torr och "krymper", vilket kan utlösa uppkomsten av en inflammatorisk process.

Symtom på kolpit hos kvinnor

Symtom på sjukdomen varierar beroende på typen av patologi. Kolpit kan vara akut och kronisk. Låt oss överväga i detalj de karakteristiska symptomen för varje typ av kolpit.

Akut kolpit

Symtom på akut kolpit uppstår oväntat. Plötsligt börjar kvinnan känna karakteristisk smärta, klåda och sveda i slidan. Intensiv urladdning uppträder, vars natur kan vara annorlunda: från mukopurulent till uttalad purulent med en blandning av blod. Nedre delen av magen kan kännas lite tight. Ofta under urinering ökar intensiteten av obehagliga känslor. Slemhinnorna i slidan ändrar sin normala rosa färg till klarröd, och synlig svullnad uppträder. Även den minsta mekaniska påverkan kan orsaka blödning av slidslemhinnan. Ofta sprider sig den inflammatoriska processen till livmoderhalsen och andra kvinnliga könsorgan. Symptomen på kolpitutveckling är strikt individuella och beror på vilken patogen som orsakade sjukdomen. Till exempel manifesteras kolpit orsakad av Trichomonas av purulent urladdning från gult till grönt; det kan vara skummande och ha en stark obehaglig lukt. Samtidigt kännetecknas svampkolpit av utsläpp av en ljus nyans, ännu närmare vit, med en ostliknande konsistens.

Ofta kännetecknas kolpit av symtom på vulvovaginit, vars utveckling är mycket snabb: irritation från slidan sprider sig snabbt till könsorganen och påverkar snart till och med ytan på låren och skinkorna. De obehagliga symptomen på kolpit undertrycker alltid en kvinnas sexuella lust. Samlag blir smärtsamt och kan orsaka blödningar på grund av mekanisk skada på de inflammerade slidväggarna.

Kronisk kolpit

Övergången från den akuta formen av sjukdomen till den kroniska sker av bara en anledning: kvinnan vidtog inte åtgärder för att behandla det akuta förloppet av patologin eller självmedicinerad. Det sista alternativet, som det första, är absolut oacceptabelt, eftersom infektionens aktivitet är undertryckt, men dess närvaro är inte utesluten. Det vill säga, den inflammatoriska processen kvarstår. Symtom på kronisk kolpit raderas oftast, inte tydligt uttryckta, men exacerbationer förekommer periodvis. Tecken på kronisk kolpit är desamma som för den akuta formen av den inflammatoriska processen, men de är tröga. Den största faran med denna form av patologi är att inflammationen gradvis rör sig från slidan till äggledarna, äggstockarna och direkt till själva livmodern. Detta kan leda till problem med befruktningen, det vill säga infertilitet.

Jag skulle också vilja uppehålla mig vid särdragen hos kolpit hos kvinnliga representanter för icke-reproduktiv ålder.

Kolpit i barndomen

Läkare kallar officiellt barndomens kolpit vaginit. Enligt statistiken har var femte tjej i åldern 4-12 år diagnostiserats med en inflammatorisk process i slidan minst en gång. I de allra flesta fall provoceras vaginit i barndomen av en infektion av bakteriellt ursprung på slidslemhinnan. Sällan utvecklas den inflammatoriska processen som ett resultat av allergiska reaktioner på livsmedel eller hygienprodukter som är outhärdliga för barnets kropp. Oftast uppträder sjukdomen i en kronisk form, som i detta fall kännetecknas av inte alltför riklig purulent-slemhinneutsläpp. Akut vaginit hos flickor är ganska sällsynt, det kan utlösas av sjukdomar av smittsamt ursprung och främmande kroppar som kommer in i slidan.

Kolpit i postmenopausal ålder

Kvinnor i icke-reproduktiv ålder efter klimakteriet upplever också kolpit. Läkare brukar kalla denna sjukdom för atrofisk kolpit hos äldre kvinnor. Utvecklingen av denna patologi beror på det faktum att med början av klimakteriet minskar nivån av könshormoner i kroppen, följaktligen blir äggstockarnas aktivitet mindre och mindre aktiv, och vaginalslemhinnan torkar ut, atrofiska förändringar uppträder . I början av utvecklingen av den inflammatoriska processen är symtomen inte uttalade, men gradvis ökar de: karakteristisk smärta och smärta i slidan uppträder, området med de yttre könsorganen kliar och det kan finnas purulent flytning, ibland med blod.

Diagnos av kolpit

Vanligtvis är det inte svårt för en erfaren gynekolog att diagnostisera kolpit. Patienten undersöks på stolen med vanliga gynekologiska spekulum. Det akuta förloppet av kolpit är alltid visuellt märkbart: vaginalslemhinnan har en ljus, okarakteristisk nyans för en frisk person. Vingarna i slidan är ganska lösa, tjocka och det finns svullnad. Serösa eller purulenta plack observeras ofta. Om läkaren försöker skrapa bort placket kommer vävnadens integritet lätt att skadas och börja blöda. Särskilt allvarliga, avancerade fall av kolpit manifesteras av erosion av epitelet vid visuell undersökning.

Den kroniska formen av kolpit är något svårare att diagnostisera på grund av att defekten i slidans slemhinna i detta fall kommer att vara mycket mindre uttalad.

Men för att ställa en korrekt diagnos räcker det inte med en undersökning i spegeln. För närvarande, för att ställa en korrekt diagnos, och därför för att ordinera adekvat, effektiv behandling, använder läkare en diagnostisk metod som kolposkopi. Förfarandet utförs med hjälp av en speciell anordning - ett kolposkop, som ser mycket ut som ett laboratoriemikroskop. Med dess hjälp kan läkaren utföra en grundlig undersökning av slidan och livmoderhalsen under flera förstoringar. Moderna kolposkop gör det möjligt att inte bara visa en tydlig bild på skärmen, utan till och med spela in en video, vilket nästan helt eliminerar möjligheten att göra en felaktig diagnos hos patienten. Vid diagnos med kolposkop upplever kvinnan ingen smärta.

Utöver kolposkopi måste varje kvinna med misstänkt kolpit genomgå mikroskopi av utstryk från urinröret, slidan och livmoderhalskanalen. Resultatet av dessa tester avslöjar antalet leukocyter i utstryket. Ospecifik kolpit kännetecknas av ett stort antal av dem (30-60 eller ännu mer i synfältet), såväl som ett ökat innehåll av celler av hängande epitelvävnad. I slutsatsen av denna laboratorieanalys kommer antalet laktobaciller också att indikeras (med kolpit minskar det undantagslöst) och närvaron av "främmande" mikroflora.

Patienten ordineras också bakteriekultur och bakterioskopisk undersökning av utstryk. Dessa tester gör det möjligt att identifiera patogena mikroorganismer (för att fastställa deras grammatiska identitet, typer, nyanser av morfologi). Vid akut kolpit finns oftast stora associationer av en mängd olika bakterier.

Om det finns misstanke om samtidiga gynekologiska patologier, ordinerar specialisten en ultraljudsdiagnos av bäckenorganen till patienten.

Modern gynekologi erbjuder patienter med kolpit allmän och lokal terapi. Taktiken och behandlingsregimen i varje kliniskt fall väljs av en specialist på strikt individuell basis. Typen av patologi, förekomsten av samtidiga gynekologiska problem, kvinnans ålder samt hennes medicinska historia beaktas.

Lokal behandling av kolpit innebär sanitet (sköljning/tvätt) av slidan och yttre könsorgan med speciella lösningar av vissa mediciner. Oftast är detta en lösning av kaliumpermanganat (det ökända kaliumpermanganatet), zinksulfat, klorofyllipt eller en lösning av rivanol. Som ett komplement rekommenderas det att använda avkok av örter som har antiseptiska egenskaper (till exempel kamomill eller salvia).

Allmän terapi inkluderar reparativ behandling, vars syfte är att öka immuniteten. När allt kommer omkring, som nämnts ovan, är den låga skyddsförmågan hos den kvinnliga kroppen den rätta vägen till hälsoproblem, inklusive kolpit.

Under diagnosen bestämmer läkaren typen av bakterier för att behandla dem med antibakteriella läkemedel under behandlingsprocessen. Antibiotika kan förskrivas antingen lokalt eller oralt, och i vissa fall båda.

Patienten måste följa en speciell diet. Dieten utesluter mejeriprodukter och fermenterade mjölkprodukter och rätter, och minimerar också mängden salt, fet och kryddig mat som konsumeras. Under behandlingen är alkoholhaltiga och söta kolsyrade drycker helt uteslutna.

För att på ett tillförlitligt sätt bedöma effektiviteten av den föreskrivna behandlingen, tas vaginala utstryk från patienten med jämna mellanrum för analys. Hos patienter i fertil ålder tas ett utstryk på den femte dagen av cykeln; hos unga patienter, såväl som hos äldre, tas ett kontrollutstryk efter att ha avslutat hela behandlingen för kolpit.

Behandling av atrofisk kolpit

Eftersom orsaken till utvecklingen av kolpit i postmenopausalperioden är en hormonell obalans, använder gynekologer hormonbehandling för att behandla detta problem hos mogna kvinnor. Behandling med hormonhaltiga läkemedel utförs på två sätt. Det första behandlingsalternativet är lokal terapi. Tabletter och vaginala stolpiller används. Den andra metoden är systemisk, det vill säga att ta tabletter (oralt, naturligtvis) och injektioner. De mest effektiva och allmänt använda läkemedlen för behandling av kolpit anses vara Gynodian Depot, Ovestin och några andra.

Följande metoder används som hjälpterapi:

Fysioterapeutiska procedurer (oftast är detta en magnetisk lasereffekt på de yttre könsorganen).

Behandling av slida och blygdläppar med sodalösning.

Användningen av vaginala suppositorier med havtornsolja.

Behandling av både akut och kronisk kolpit innebär fullständig avhållsamhet från samlag tills testerna återgår till det normala och symtomen på sjukdomen försvinner.

Behandlingsregim för kolpit

Specifik behandling

Etiotropisk behandling beror på patogenen som orsakade kolpit. Läkemedel och behandlingsregimer för kolpit presenteras i tabellen.

Orsaken till sjukdomen Läkemedel och behandlingsschema
Ospecifik bakteriell kolpit polygynax 1-2 vaginalkapslar per dag i 7-12 dagar;
terzhinan 1 suppositorium på natten i 10 dagar;
Meratin-combi 1 vaginal tablett på natten i 10 dagar;
mikozhinaks 1-2 vaginalkapslar i 7-12 dagar;
betadin, vokadin (jodpolyvinylpyrrolidon) 1-2 vaginalkapslar i 7-12 dagar.
Gardnerella kolpit Ung. Dalacini 2% administreras med hjälp av en applikator i slidan en gång om dagen i 7 dagar eller salvtamponger 2 gånger om dagen på morgonen och kvällen i 2-3 timmar, i 7-10 dagar;
ginalgin 1 vaginalt suppositorium på natten i 10 dagar;
terzhinan (meratin-combi, mycozhinax) 1-2 vaginalkapslar i 12 dagar;
metronidazol 0,5 g 2 tabletter 2 gånger om dagen i 10 dagar;
Klion-D 100 administreras djupt in i slidan på natten, 1 tablett i 10 dagar.
Trichomoniasis kolpit Behandlingsförloppet är 10 dagar under 3 menstruationscykler.
metronidazol (ginalgin, Klion, Efloran, Trichopolum, Flagyl, Pitrid) på morgonen och kvällen, 1 vaginalt suppositorium i 10 dagar;
tinidazol (Fasigin) 1 suppositorium på natten i 10 dagar;
Macmiror-komplex 1 vaginalt suppositorium på natten i 8 dagar;
terzhinan (meratin-combi, mycozhinax) 1 vaginalt suppositorium på natten i 10 dagar;
trichomonacid vaginala suppositorier 0,05 g i 10 dagar;
nitazol (trichocid) 2 gånger om dagen, suppositorier i slidan eller 2,5% aerosolskum 2 gånger om dagen;
Neo-Penotran 1 suppositorium på natten och på morgonen i 7-14 dagar;
hexicon 1 vaginalt suppositorium 3-4 gånger om dagen i 7-20 dagar.
Candidiasis kolpit nystatin 1 vaginalt suppositorium på natten i 7-14 dagar;
natamycin 1 vaginalt suppositorium på natten i 6 dagar eller en kräm som appliceras på ytan av slemhinnor och hud i ett tunt lager 2-3 gånger om dagen;
pimafucort 2-4 gånger om dagen i form av kräm eller salva i 14 dagar;
klotrimazol - 1 vaginal tablett på natten i 6 dagar;
canesten 500 mg en gång i form av en vaginal tablett;
mikonazol 2-3 gånger om dagen vaginal kräm i 6 dagar.
Genital herpes Direkta antivirala läkemedel:
(ciklovir, zovirax, vivorax, virolex, acic, herpevir) - kräm för applicering på det drabbade området 4-5 gånger om dagen i 5-10 dagar;
bonafton - 0,5% salva, lokalt 4-6 gånger om dagen i 10 dagar;
epigen (aerosol) - 4-5 gånger om dagen i 5 dagar;
interferoner och deras inducerare:
a-interferon i suppositorier - vaginalt i 7 dagar;
Viferon - suppositorier, 1-2 gånger om dagen, 5-7 dagar;
Poludan - 200 mcg lokalt 2-3 gånger om dagen i 5-7 dagar;
Gepon-2-6 mg späds i 5-10 ml koksaltlösning, i form av duschar eller vaginala tamponger 1 gång per dag i 10 dagar.
antivirala läkemedel av vegetabiliskt ursprung:
alpizarin - 2% salva lokalt 3-4 gånger om dagen;
megosin - 3% salva för applicering på livmoderhalsen efter sköljning, applicera i 12 timmar 3-4 gånger i veckan.

Behandling av vaginal dysbios

Efter specifik behandling är det nödvändigt att återställa den normala mikrofloran i slidan, för detta ändamål används följande läkemedel:

- (lyofilisat av levande bifidobakterier) vaginalt, 5-6 doser utspädda med kokt vatten, 1 gång om dagen i 5-8 dagar eller 1 vaginalt suppositorium 2 gånger om dagen i 5-10 dagar;

- (lyofiliserad mikrobiell massa av aktiva stammar av bifidobakterier och Escherichia coli) - vaginalt 5-6 doser 1 gång per dag i 7-10 dagar;

- laktobakterin(lyofilisat av levande laktobaciller) - vaginalt 5-6 doser, utspädda med kokt vatten 1 gång per dag, 5-10 dagar;

- colibacterin torr(lyofilisat av levande bakterier) - vaginalt 5-6 doser 1 gång per dag i 5-10 dagar;

- Vagilak(Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, yoghurtkultur - 40 mg, vasslepulver - 230 mg, laktos - 153,15 mg) - 1 kapsel i slidan 2 gånger om dagen i 10 dagar;

- acylak- 1 vaginalt suppositorium på natten i 10 dagar;

- "Simbiter-2"(en dos innehåller 1000 miljarder levande celler av mikroorganismer från en 25-stammars probiotisk kultur) - innehållet i flaskan, som tidigare spätts ut med kokt vatten (1:2), administreras intravaginalt i 10-15 dagar.

Vitaminterapi för kolpit

Multivitaminer i kurser (Vitrum, Centrum, Uni-cap, Multitabs);

Riboflavin 0,005 g 2 gånger om dagen;

Askorbinsyra 200 mg med tokoferolacetat 100 mg 3 gånger om dagen.

Kolpit och graviditet

Under graviditeten upplever den kvinnliga kroppen mycket allvarlig stress, så immunförsvaret fungerar ofta dåligt. En gravid kvinna är alltid mer sårbar än en kvinna som inte bär på ett barn. Kolpit i sig kan inte bli ett hinder för framgångsrik befruktning. Och faktiskt är denna sjukdom i sig inte skrämmande för en gravid kvinna. Men allt är inte så enkelt. De konsekvenser som kan uppstå kan vara mycket farliga för det ofödda barnet. Till exempel, med kolpit finns det en mycket hög risk att utveckla en stigande infektion, när fostret från modern kan infekteras under sitt intrauterina liv. Naturlig förlossning är också farlig när barnet blir smittat från mamman när det passerar genom hennes födelsekanal. Gravida kvinnor som upplever kolpit bör tänka på att den inflammatoriska processen i slidslemhinnan kan orsaka missfall. Ofta blir fostervatten också infekterat, vilket kan leda till utveckling av en mängd olika graviditetskomplikationer, allt från polyhydramnion till för tidig födsel av ett inte alltid friskt barn.

Trots det faktum att ett stort antal mediciner för behandling av kolpit är förbjudna för användning under graviditet, får detta problem inte ignoreras under några omständigheter! Vid den första manifestationen av obehagliga symtom på kolpit måste du söka hjälp från din lokala gynekolog. Vanligtvis löses problemet snabbt med hjälp av immunmodulerande läkemedel och lokala antibakteriella medel. Det rekommenderas också att tillgripa traditionella medicinrecept - douching och tvättning med avkok av medicinska örter. En specialist kommer att berätta vilka exakt.

Inflammation i slidslemhinnan. Hos kvinnor som har gått in i postmenopausalperioden ökar sannolikheten för att utveckla atrofisk kolpit många gånger om. Patologin är huvudsakligen förknippad med en signifikant minskning av produktionen av hormonet östrogen. Sjukdomen kan även i medicinsk dokumentation betecknas som atrofisk postmenopausal vaginit, senil, åldersrelaterad eller senil kolpit.

Orsaker

Senil kolpit förekommer oftast i hög ålder. Ungefär 10 år efter det fullständiga upphörandet av menstruationen upptäcks tecken på atrofiska förändringar hos nästan hälften av kvinnorna, och sannolikheten för sjukdomen ökar varje år. Risken för utveckling förekommer även hos unga kvinnor som upplever konstgjord klimakteriet efter avlägsnande av äggstockarna eller deras bestrålning.

Den främsta orsaken är hypoöstrogenism, det vill säga låga östrogennivåer. Bristen på dessa könshormoner leder till följande förändringar i slidslemhinnan:

  • Sakta ner och gradvis helt upphöra med epitelial proliferation.
  • Förtunning av slemskiktet.
  • Minskad sekretproduktion av körtlarna.
  • Minska antalet laktobaciller, stör mikrofloran och förekomsten av bakteriell vaginos.
  • Ökad torrhet och sårbarhet i slidans innerväggar.
  • Aktivering av opportunistisk flora.

Skada från gynekologiska instrument under en undersökning, mikrotraumas som tas emot under sex, bidrar till att infektionen penetreras djupare, och sedan utvecklas en inflammatorisk reaktion.

Riskgruppen inkluderar patienter med diabetes mellitus, hypertyreos och andra endokrina patologier, med försvagat immunförsvar och HIV-infektion.

Frekvent användning av doftgeléer och tvålar för intim hygien, bärande av underkläder gjorda av syntetiska tyger, otillräcklig hygien i könsorganen och frekvent sexuellt umgänge bidrar till uppkomsten av senil kolpit.

Symtom

Sjukdomen utvecklas långsamt och i början finns inga tydliga tecken på senil kolpit. En kvinna kan med jämna mellanrum uppmärksamma klåda och smärta i slidan, som ibland ökar efter intim hygien med tvål. När patologiska förändringar intensifieras börjar mer uttalade tecken på sjukdomen uppträda, dessa inkluderar:


Om till och med ett symptom observeras under lång tid, är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en gynekolog.

Diagnostik

En gynekolog kan ställa en diagnos baserad på en kombination av besvär och faktorer som predisponerar för utveckling av senil vaginit. För att bekräfta diagnosen ordineras ett antal undersökningar:


För att utesluta utvecklingen av vaginit under påverkan av specifika patogener (trichomoniasis, candidiasis), är det nödvändigt att ta tester för att upptäcka infektion.

Behandling

Den huvudsakliga behandlingen för atrofisk kolpit är ersättningsterapi med hormonella medel. Dess huvudsakliga mål är att återställa trofismen i det vaginala slemskiktet och förhindra exacerbationer av inflammation. Östrogener ordineras upp till 5 år.

  • Vid förskrivning av hormonersättningsterapi väljs läkemedel som Angeliq, Estradiol, Climodein, Tibolone och en rad andra.
  • För att eliminera den inflammatoriska reaktionen ordineras suppositorier eller salvor - Estriol, Ovestin.
  • Om det finns ett stort antal skadade områden i slemhinnan, ordineras Methyluracil suppositorier för bättre läkning.
  • Fytoöstrogener – hormoner av vegetabiliskt ursprung – rekommenderas för användning.
  • Om kontraindikationer för användningen av hormoner identifieras, ordineras bad gjorda av ett avkok av kamomill, johannesört och kalendula. Douching kan också göras med dessa avkok. Du kan läsa mer om behandling med folkmedicin på länken.

I ett videoklipp från ett populärt program kan du lära dig i detalj om orsaker, symtom och behandling av atrofisk vaginit:

Prognos och möjliga komplikationer

Förloppet av atrofisk kolpit är i allmänhet gynnsamt, men vid återfall blir livskvaliteten mycket lidande. Den atrofiska processen kan spridas till livmoderhalsen och dess kropp. En obehaglig konsekvens av senil vaginit är urininkontinens, som ökar när patologin fortskrider.

Förebyggande

Förebyggande innebär att man tar speciella hormoner i början av klimakteriet. Ospecifika förebyggande åtgärder inkluderar också god fysisk aktivitet, frånvaron av dåliga vanor och extra kilon och en rationell och hälsosam kost. Överensstämmelse med alla hygienregler och bär underkläder gjorda av naturliga tyger.

Wavebreakmedia/depositphotos.com, lanakhvorostova/depositphotos.com, edesignua/depositphotos.com

Cirka 40 % av kvinnorna efter klimakteriet börjar lida av tecken på atrofisk kolpit (bränna och klåda, vaginal torrhet och smärta under intimitet). Det är också karakteristiskt att ju längre klimakteriet är, desto större är chanserna att utveckla denna patologi. Således ökar andelen patienter med denna sjukdom till 75 10 år efter menstruationens upphörande.

Eftersom atrofiska förändringar i det vaginala epitelet vanligtvis är förknippade med det fysiologiska fullbordandet av hormonproduktionen av äggstockarna, betraktas atrofisk kolpit som en patologi endast om det finns uttalade kliniska manifestationer (betydande obehag).

Definition av termen och typer av sjukdom

Atrofisk kolpit är en förändring i det vaginala epitelet som är förknippat med funktionella och strukturella förändringar, mot vilka det vaginala epitelet blir tunnare, vilket i slutändan orsakar utvecklingen av karakteristiska symtom (upprepad inflammation, klåda, dyspareuni, torrhet). Detta tillstånd provoceras av en signifikant minskning av östrogennivåerna, vilket kan associeras med både fysiologiska orsaker (fysiologisk klimakteriet) och artificiellt upphörande av utsöndringen av kvinnliga könshormoner (atrofisk kolpit under reproduktiv ålder eller artificiell klimakteriet).

Själva namnet på patologin "vaginit" eller "kolpit" uppstod från det grekiska ordet "colpos" och det latinska "vagina", som bokstavligen översätts som "vagina". Suffixet "itis" indikerar inflammation i organet. Andra synonymer för denna sjukdom är senil eller senil kolpit, atrofisk vaginit.

Lite om sjukdomens fysiologi och patogenes

En kvinnas vagina är kantad med skiktat skivepitel, som utför ett betydande antal funktioner som krävs för att skydda könsorganen från olika infektionssjukdomar. På grund av dess mångskiktiga natur förnyas det vaginala epitelet ständigt, de övre cellerna börjar dö och försvinner och tar med sig patogena mikroorganismer och toxiner, som ersätts av nya celler.

Dessutom håller det vaginala epitelet en konstant pH-nivå. Normalt hos kvinnor i fertil ålder är miljön i slidan alltid sur (pH 3,8-4,5), medan mikrofloran är 98% mjölksyrabakterier. Laktobaciller förhindrar tillägg av patogena patogener och aktivering av opportunistiska mikroorganismer genom att upprätthålla en konstant sur miljö i slidan. Sådana mjölksyrabakterier livnär sig på glykogen som finns i stora mängder i det desquamerade epitelet.

Med början av klimakteriet börjar den cykliska förnyelsen av det vaginala epitelet att upphöra, vilket är förknippat med en minskning av mängden syntetiserat östrogen och slutet av menstruationsaktiviteten. Epitelceller kan endast exfolieras i små mängder, vilket leder till utvecklingen av glykogenbrist och, följaktligen, orsakar en minskning av antalet laktobaciller. I samband med sådana processer börjar slidans pH att skifta mot alkalisering, vilket i slutändan leder till dess kontaminering med opportunistisk mikroflora och penetration av patogena patogener i slemhinnan. Alla dessa förändringar provocerar utvecklingen av en lokal inflammatorisk reaktion, nämligen kolpit.

Förtunning av epitelet och en minskning av produktionen av sekret från slidkörtlarna leder till en lätt sårbarhet och skörhet i slidslemhinnan, vilket bara bidrar till aktiveringen av opportunistiska mikroorganismer och leder till en förträngning av slidhålet.

Orsaker

Bildandet av denna patologi är baserad på hypoöstrogenism, som kan vara antingen fysiologisk efter upphörande av menstruation eller konstgjord (operationer och andra manipulationer på äggstockarna). Hos flickor i reproduktiv ålder är hypoöstrogenism möjlig under följande omständigheter:

Efter förlossningen, speciellt under amning

Under postpartumperioden sker en gradvis återställande av hormonbalansen, särskilt hos de kvinnor som ammar sina barn (prolaktin syntetiseras), vilket i slutändan leder till en långvarig östrogenbrist och ofta i slutändan orsaken till utvecklingen av atrofisk kolpit. .

Hormonell äggstocksdysfunktion

Långvarig hormonell obalans provocerar ihållande hypoöstrogenism och bildandet av patologi.

    Endokrin patologi.

    Starka psyko-emotionella upplevelser (hormonell obalans uppstår).

Kvinnor som lider av sköldkörtelsjukdomar, binjurepatologier och diabetes är benägna att utveckla atrofisk vaginit.

Andra orsaker

    Försvagad immunitet (påverkar negativt den hormonbildande funktionen hos äggstockarna).

    Bärare av HIV-infektion eller patienter med AIDS.

    Strålbehandling av bäckenorganen. När bäckenområdet bestrålas är de kvinnliga reproduktionskörtlarna också involverade i processen, vilket framkallar en störning i utsöndringen av hormoner, inklusive östrogener.

    Borttagning av äggstockarna (ooforektomi). Äggstockarna syntetiserar östrogener, medan utsöndringen av dessa könshormoner automatiskt upphör i deras frånvaro.

Predisponerande faktorer

Bland de många predisponerande faktorerna är det särskilt värt att notera:

    oskyddat, frekvent och promiskuöst samlag;

    felaktig intim hygien;

    användning av aromatiska produkter för hygien på intima platser, smörjmedel, antibakteriell tvål, dofter;

    bära åtsittande syntetiska underkläder (hindrar tillgång till syre och främjar utvecklingen av anaerob flora);

    vanliga kroniska sjukdomar;

    kroniska inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;

    fel i kosten (brist på fermenterade mjölkprodukter, dricka vatten av dålig kvalitet, äta otvättad frukt och grönsaker).

Klinisk bild av sjukdomen

De första tecknen på utveckling av atrofisk kolpit uppträder cirka 5 år efter menstruationens slut. Vanligtvis kännetecknas patologin av en trög kurs, symtomen är milda. En ökning av kliniska tecken är förknippad med fästandet av en sekundär infektion till fokus och aktiveringen av opportunistisk mikroflora, vilket endast underlättas av mikrotrauma i slemhinnan på grund av dess lätta sårbarhet (till exempel efter sköljning, tvättning, samlag, gynekologisk undersökning). Bland huvudfunktionerna är:

Vaginalt obehag

Det uppstår som en känsla av torrhet och täthet i slidan, ibland kan smärtsamma känslor förekomma. Om patogen vaginal mikroflora är fäst, uppstår allvarlig sveda och klåda.

Dyspareuni

Smärta under eller omedelbart efter samlag orsakas av utarmning av det stratifierade epitelet i slidan, exponering av nervändar och en minskning av utsöndringen av vaginalkörtelprodukter, som vanligtvis kallas smörjning.

Vaginala flytningar

Med denna patologi är vaginal leukorré måttlig till sin natur, slem och tenderar att vara vattnig. Vid infektion får urladdningen egenskaper som är karakteristiska för en viss typ av mikroorganism (skum, grönaktig, ostaktig) och åtföljs av en obehaglig lukt. Dessutom kännetecknas atrofisk kolpit av närvaron av blodig flytning. Vanligtvis är de obetydliga i form av några droppar blod och orsakas av trauma mot slemhinnan (dosering, läkarundersökning, sexuell kontakt). Förekomsten av blödning (både kraftig och mindre) under den postmenopausala perioden är en anledning att omedelbart besöka en läkare.

Regelbunden urination

Senil vaginit kännetecknas alltid av förtunning av blåsans väggar med försvagning av tonen i bäckenbottenmusklerna. Dessa processer åtföljs av frekvent urinering, där mängden urin som frigörs förblir oförändrad. Dessutom, när bäckenbottenmusklerna försvagas, börjar urininkontinens uppstå (vid nysningar, skratt, hosta).

Undersökningsdata i gynekologiskt spekulum

Slidan, och i synnerhet dess slemhinna, har en ljusrosa färg med närvaron av ett stort antal skarpa blödningar. Vid kontakt med medicinska instrument börjar nya områden blöda. Om en sekundär infektion uppstår, uppträder vaginal hyperemi och svullnad, purulent eller gråaktig flytning.

Diagnostik

Diagnosen av denna sjukdom bör vara omfattande och inkludera:

    undersökning av slemhinnan i livmoderhalsen och vaginalväggar i spekulum;

    insamling av utstryk för mikrobiologisk undersökning.

Ett stort antal leukocyter bestäms (vid en sekundär infektion), vilket indikerar inflammation, mjölksyrabakterier är nästan helt frånvarande, ett högt innehåll av opportunistiska mikroorganismer observeras och det är möjligt att identifiera specifika patogener (Gardnerella, svampar) Trichomonas).

PCR

Om det finns en uppenbar inflammatorisk process i slidslemhinnan och tveksamma resultat av mikrobiologisk undersökning av utstryk erhålls, remitteras patienten till ett PCR-test (blod, urin, gynekologiska utstryk) för att fastställa dolda sexuellt överförbara infektionssjukdomar. Det är möjligt att upptäcka humant papillomvirus och herpes, cytomegalovirus, myko- och uroplasma, klamydia, såväl som andra patogener.

Bestämning av vaginal surhet

Detta görs med en speciell teststicka. Normalt ska pH-värdet motsvara avläsningen på 3,5-5,5. I närvaro av atrofisk kolpit ökar pH till 5,5-7 eller blir till och med alkaliskt (mer än 7).

Kolposkopi

Undersökning av slidväggarna och livmoderhalsen med förstoring med hjälp av ett kolposkop. Blek och atrofi av slemhinnorna i livmoderhalsen och slidan, små sprickor, ett svagt kärlmönster bestäms; det kan finnas foci av dysplasi på livmoderhalsen och vaginalväggarna. Vid utförande av Schiller-testet (Lugol-färgning) observeras ojämn färgning eller ett svagt positivt test (utarmning av epitelskiktet är ett indirekt tecken på utveckling av dysplasi).

Ta ett utstryk från det bakre slidvalvet och livmoderhalsen för cytologi

Livmoderhalsslemhinnan representeras av flera typer av celler:

    basal (mogen och förvandlas till parabasal, sedan mellanliggande och keratinerande);

    parabasal;

    mellanliggande (tillverkad i två lager och placerad under de keratiniserande cellerna, som ett resultat ersätter dem);

    keratiniserande (de exfolieras direkt och är det översta lagret av slemhinnan).

Sålunda, med denna patologi, är epitelskiktet utarmat (inte bara på väggarna i slidan, utan också på livmoderhalsen själv); följaktligen, i cytogrammet i närvaro av atrofisk vaginit, råder parabasala och basala celler.

Klassificering av cellprovscytologi:

    första typen - det finns inga atypiska celler, den cytologiska bilden är normal;

    den andra typen - strukturen av epitelceller ändras något som ett resultat av närvaron av en inflammatorisk process i livmoderhalsen eller slidan;

    tredje typen - celler med en förändrad kärna är närvarande, men bara i en enda mängd (upprepad cytologisk undersökning krävs) och kolposkopi;

    fjärde typen - det finns individuella epitelceller med uppenbara tecken på malignitet - histologi och kolposkopi är nödvändiga;

    den femte typen är den multipla närvaron av atypiska celler.

I närvaro av atrofisk vaginit diagnostiseras vanligtvis ett cytogram av den inflammatoriska processen, vilket inte innebär förskrivning av antiinflammatorisk terapi.

Behandling

Vad och hur man behandlar i närvaro av atrofisk kolpit kan endast bestämmas av en gynekolog. Den mest effektiva och huvudsakliga metoden för att behandla atrofisk kolpit hos kvinnor både under postmenopausal perioden och under fertil ålder är förskrivning av HRT (hormonersättningsterapi). Det är användningen av hormonella läkemedel som gör det möjligt att vilseleda slidslemhinnan och tvinga epitelet att förnya sig cykliskt, vilket förbättrar trofismen i slemhinnan, minskar svårighetsgraden av atrofi och förhindrar bildandet av mikrotraumer.

Hormonersättningsterapi kan utföras på två sätt: systemisk administrering av hormoner i form av injektioner, tabletter eller hormonplåster, lokala krämer, salvor, suppositorier. Hormonbehandling bör fortsätta under lång tid, minst 1,5-3 år, även om det är värt att notera att en positiv effekt observeras efter 3-6 månader från behandlingens början. Men om hormonbehandlingen avbryts återkommer symtomen på atrofisk vaginit och kompliceras ganska ofta genom tillägg av en sekundär infektion.

Lokal behandling

Suppositorier som ordineras i närvaro av atrofisk kolpit:

    "Estriol."

Suppositorier innehåller den huvudsakliga aktiva ingrediensen - östriol (direkt östrogen komponent) och som en ytterligare substans - dimetylsulfoxid. Detta läkemedel är tillgängligt utan recept. Behandlingsregim: intravaginal administrering en gång om dagen under den första månaden, sedan två gånger i veckan. Läkemedlet kan minska svårighetsgraden av vaginal klåda, eliminera dyspareuni och överdriven torrhet. Suppositorier är också effektiva i fall av urinvägsstörningar, såväl som urininkontinens, som provoceras av atrofiska processer i vaginal slemhinna.

    "Ovestin".

Finns i form av stolpiller, tabletter och slidkräm. Den aktiva ingrediensen är östriol, dessutom: mjölksyra, acetylpalmitat, potatisstärkelse. Läkemedlet har egenskaper som liknar östriol. Behandlingsregimen är också liknande (först intravaginal administrering av suppositorier dagligen i 4 veckor, varefter, om det allmänna tillståndet förbättras, dosen reduceras till 2 stolpiller per vecka). Finns receptfritt på apotek.

    "Gynoflor E".

Det tillverkas i form av tabletter för införande i slidan. Läkemedlet innehåller lyofilisat av lactobacilli acidophilus med en dos på 50 mg, såväl som östriol - 0,03 mg. Återställer effektivt den vaginala mikrofloran (verkan av lactobacilli acidophilus), och förbättrar även näringen av det vaginala epitelet, stimulerar dess tillväxt på grund av glykogen, som finns i läkemedlet, stöder tillväxten och bildandet av sina egna mjölksyrabakterier på vaginal slemhinna. Behandlingsregim: intravaginal administrering av en tablett i 6-12 dagar dagligen, varefter en tablett administreras två gånger i veckan. Finns receptfritt på apotek.

    "Elvagin."

Finns i form av kräm och stolpiller. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är östriol. Injiceras i slidan varje dag i 2-3 veckor, varefter dosen reduceras till två gånger i veckan. Säljes utan recept.

    "Ortho-ginest."

Finns i form av tabletter, stolpiller och vaginal kräm. Läkemedlet innehåller östriol. Behandlingsförlopp: administrering av läkemedlet (oavsett form) i en dos av 0,5-1 mg dagligen i 20 dagar, varefter en veckolång paus tas; om symtomen försvagas, fortsätter behandlingen i 7 dagar i månaden. Behandlingsförloppet bör vara minst sex månader.

    "Ovipol Clio" (suppositorier).

    "Estrovagin" (vaginala suppositorier, kräm).

    "Estrocard" (suppositorier och kräm).

Systemisk behandling

Läkemedel som föreskrivs för systemisk terapi:

    "Klimodien."

Finns i form av tabletter för oral administrering. En förpackning innehåller 28 tabletter. Läkemedlet innehåller dienogest och estradiol. Läkemedlet tas en tablett varje dag, det är lämpligt att ta läkemedlet samtidigt. När du har avslutat paketet, börja ta ett nytt. Climodien ordineras till kvinnor som har svåra klimakteriebesvär (ökad svettning, störd sömn, värmevallningar) och tecken på atrofisk vaginit, men inte tidigare än ett år efter klimakteriet. Läkemedlet finns tillgängligt på apoteket utan recept.

    "Cliogest".

En blister av läkemedlet innehåller 28 tabletter. Mottagningen kan startas vilken dag som helst, dock inte tidigare än ett år efter den senaste menstruationen. Läkemedlet innehåller noretisteronacetat och östradiolpropionat. Läkemedlet ordineras som hormonersättningsterapi efter 55 års ålder för att förhindra utveckling av osteoporos och för behandling av atrofisk kolpit. Läkemedlet finns tillgängligt på apotek utan recept.

    "Davina."

Finns i form av blå (10 stycken) eller vita (11 stycken) tabletter. Förpackningen innehåller 21 tabletter. Vita tabletter innehåller östradiol, medan blå tabletter innehåller metoxiprogesteron och östradiol. De tas varje dag i 3 veckor samtidigt, efter denna period tas en veckas paus, vilket åtföljs av utvecklingen av menstruationsliknande blödningar. Läkemedlet ordineras i närvaro av östrogenbrist, för att förebygga postmenopausal osteoporos och klimakteriets syndrom. Finns receptfritt på apoteket.

    "Pauzogest."

Produkten innehåller noretisteron och estradiol. Förpackningen innehåller 28 tabletter. Läkemedlet tas dagligen, en tablett i fyra veckor. När paketet är klart börjar de omedelbart få ett nytt. Pauzogest ordineras tidigast ett år efter menstruationens upphörande. Läkemedlet finns tillgängligt på apoteket utan recept.

    "Eviana".

    "Revmelid".

    "Aktiv".

Örtpreparat (användning av fytohormonbehandling)

    "Kliofyt".

Finns i form av ett elixir eller sirap. Produktens sammansättning inkluderar: kamomill, chaga, korianderfrön, hagtorn, cederfrön, nypon och andra komponenter av vegetabiliskt ursprung. Behandlingsregim: 10-15 ml av produkten späds med 100 ml vatten och tas tre gånger om dagen 15 minuter före måltid i 2-3 veckor. Om nödvändigt upprepas terapiförloppet efter 1-2 veckor. Produkten är tillgänglig utan recept.

    "Klimadinon".

Läkemedlet innehåller cohosh rhizom, en växt som har antimenopausala och östrogenliknande effekter. Blistret innehåller 15 tabletter, en vanlig förpackning innehåller 4 eller 6 sådana blister. Läkemedlet tas två gånger om dagen, en tablett i taget, behandlingens varaktighet bestäms av läkaren. Produkten finns tillgänglig på apotek utan recept.

    "Qi-klim."

Läkemedlet är baserat på black cohosh rotextrakt och produceras i form av tabletter, kropps- och ansiktskräm. Ta 1-2 tabletter dagligen i en månad. Kursens längd justeras av den behandlande läkaren.

  • "Inoklim".

    "Estrovel".

    "Tribestan".

    "Bonisan."

    "Menopace Plus" (växtbaserad komponent).

    "Menopace" (mineraler och multivitaminer).

    "Remens" (i form av droppar).

    "Kvinnlig"

    "Climaxan".

    "Klimadinon Uno".

FAQ

Är det möjligt att använda alternativ behandling i närvaro av atrofisk vaginit?

Ja, användningen av folkmedicin är tillåten, men endast i form av ett tillägg till huvudterapin med hormonella läkemedel. Folkläkemedel används vanligtvis i närvaro av en uttalad inflammatorisk reaktion i vaginalslemhinnan för att eliminera klåda och rodnad, lindra svullnad och bättre läka mikrosprickor i slemhinnan. Använd varma bad med avkok av Rhodiola rosea, enbär, salvia, kalendula, kamomill och andra läkemedel. Du kan också sätta in tamponger indränkta i aloejuice intravaginalt, ta en infusion av en blandning av nypon, sötklöver, nässlor, salvia, mynta eller svalört. Du kan också dricka te från hallonblad, kamomill och pilblad.

Jag är 35 år och för ungefär ett år sedan tog jag bort mina äggstockar för endometrios och fick hormonella preventivmedel utskrivna. För cirka 2 veckor sedan uppstod klåda och sveda i slidan, med gulaktiga flytningar som hade en obehaglig lukt. Är sådana symtom en manifestation av atrofisk kolpit?

I det här fallet är det nödvändigt att besöka en gynekolog så snart som möjligt och ta utstryk för den vaginala mikrofloran. Med all sannolikhet är det inte atrofisk, utan ospecifik vaginit, och utvecklingen av candidiasis är också möjlig. Denna sjukdom kräver minst ett år från operationsdatumet, och det sades att patienten tar hormonella mediciner. Läkaren kommer att utvärdera resultaten av utstrykarna och, när patogenen bestäms, kommer han att ordinera antiinflammatorisk behandling som är lämplig för situationen. Angående hormonbehandling bör du vänta lite.

Är det möjligt att förhindra utvecklingen av atrofisk vaginit, och hur man gör det?

Ja, som en förebyggande åtgärd måste du regelbundet besöka en gynekolog, ge upp dåliga vanor, bära syntetiska och tighta underkläder, följa rätt kost och ta multivitaminkomplex (endast om du har läkares rekommendationer). Det är också värt att utesluta användningen av doftprodukter för intim hygien, undvika oskyddat samlag och delta i fysiska återställande övningar och Kegel-övningar (för lokal förstärkning av bäckenbottenmusklerna); det är bättre att ersätta att bada med en dusch.

Hur bestäms effektiviteten av behandlingen för atrofisk kolpit?

För att bestämma patologins negativa eller positiva dynamik krävs regelbunden kolposkopi (en gång var 3-6 månad), cytologisk undersökning av utstryk av vaginal mikroflora och mätning av vaginalt pH.

Senil kolpit är en specifik typ av inflammation i slidans slemhinna i samband med systemiska hormonella förändringar i en kvinnas kropp. Termen "senil" motsvarar definitionen av "senil", och arten av inflammation i denna sjukdom är sådan att degenerativa processer inträffar i slemhinnan, därför kallas senil kolpit också atrofisk.

Denna sjukdom uppstår hos postmenopausala kvinnor, när balansen mellan manliga och kvinnliga könshormoner förändras. Den omedelbara orsaken till uttunning och atrofi av livmoderepitelet är en signifikant minskning av östrogennivåerna.

Orsaker till utvecklingen av atrofisk kolpit

Huvudpunkten: nästan alla fall av utveckling av atrofisk kolpit förekommer hos kvinnor under klimakteriet. Nästan 45 % av alla kvinnor över 40 år har senil kolpit. (centimeter. " ")

Ålder och den associerade klimakteriet är dock inte den enda orsaken till utvecklingen av kolpit, även om det är den mest betydande. Äta ett antal faktorer som tillförlitligt påverkar sannolikheten för att utveckla kolpit:

  • förekomsten av kroniska sjukdomar i dekompensation som utarmar kroppen (till exempel diabetes mellitus);
  • HIV-infektion eller AIDS;
  • otillräcklig hygien av de yttre könsorganen eller tvärtom för frekvent tvättning med tvål;
  • avlägsnande av äggstockarna, oavsett orsaken till operationen;
  • sjukdomar i sköldkörteln, som åtföljs av en minskning av hormonproduktionen;
  • bära underkläder gjorda av syntetiskt tyg av låg kvalitet;
  • strålning eller kemoterapi;
  • veneriska infektioner.

Symtom på senil kolpit

Atrofisk kolpit är en sjukdom som i alla fall har ett kroniskt förlopp. Atrofi av slemhinnan, dess uttunning med förlust av funktion sker alltid gradvis. Traditionellt kallas alla inflammatoriska sjukdomar (med sällsynta undantag) kroniska om deras varaktighet är mer än 3 månader. Senil kolpit kan ta år att utveckla.

Det kan inte finnas akuta, uppenbara manifestationer av kronisk kolpit. Slemhinnan, som förändras, förlorar sina egenskaper och körtlarna, som normalt ska producera slemhinnor (det är inte för inte som slemhinnorna kallas slemhinnor), slutar fungera. Slemhinnan i slidans inre slemhinna torkar ut, normal surhet störs och alla egenskaper som är nödvändiga för normal funktion av alla lokala skyddssystem och funktionen av "friska", nyttiga mikroorganismer förändras.

De huvudsakliga manifestationerna av senil kolpit är associerade just med dessa två faktorer: uttorkning av slemhinnan och en förändring i slidans mikroflora.

Hur kan atrofisk kolpit yttra sig? Naturligtvis har denna sjukdom symtom. Men de märks inte ens alltid! Vi kommer nu att titta på teoretiskt möjliga manifestationer som ibland uppstår i praktiken (vanligtvis stör atrofisk kolpit inte särskilt en kvinna). Så vad kan observeras med senil kolpit:

  • och i området för de yttre könsorganen, perineum. Som regel är klådan inte särskilt uttalad (för jämförelse, här är ett symptom där detta symptom till och med kan orsaka sömnlöshet) och är särskilt märkbart efter samlag, tvättning eller långvarig bärande av täta, obekväma underkläder av syntetiskt tyg.
  • Måttlig brännande känsla i perinealområdet (mindre ofta är denna känsla tydligt lokaliserad, och kvinnan kan indikera en brännande känsla i slidan).
  • . Urin har en ganska aggressiv miljö, så när den kommer i kontakt med en atrofierad, sårbar slemhinna uppstår irritation som åtföljs av smärta. Dessutom kan det finnas en ökad kissnöd och urininkontinens.
  • De dyker ofta upp, som har en vattnig konsistens och en stark, obehaglig lukt. Flytningen orsakar även irritation av slidslemhinnan och yttre könsorgan.

Atrofiska förändringar i slemhinnan leder till att lokala skyddsfaktorer inte kan utföra en skyddande funktion. Detta leder till utvecklingen av sekundära bakteriella infektioner. I detta fall läggs också alla tecken på en akut inflammatorisk process (feber, berusning, smärta, etc.) till den kliniska bilden från könsorganen.

Diagnos av sjukdomen

Den diagnostiska processen börjar med en bimanuell undersökning och en spekulumundersökning. Som regel kombineras dessa manipulationer med utökad kolposkopi - undersökning av slemhinnan i slidan och livmoderhalsen och sondering av livmoderhalskanalen.

En gynekologisk undersökning låter dig bestämma slemhinnans sekretoriska funktion (med senil kolpit blir slemhinnan torr och kan täckas av erosioner), graden av den atrofiska processen, närvaron av sekundära infektioner eller samtidiga sjukdomar.

Det är viktigt att mäta surheten (pH) i den vaginala miljön. Denna indikator är en indikator inte bara på förlusten av slemhinnans funktionalitet, utan också på risken för att utveckla bakteriell vaginos (dysbakterios) och sekundära infektioner.

Behandling av senil kolpit

Eftersom senil kolpit är en sjukdom som orsakas av en systemisk störning, en störning i de endokrina körtlarna, bör behandlingen också vara systemisk till sin natur (först och främst!). Atrofisk kolpit har alltid ett kroniskt förlopp, så behandlingen måste vara långvarig och regelbunden för att säkerställa långvarig remission.

Eftersom grundorsaken till sjukdomen är endokrina störningar, är grunden för behandlingen att ta hormonella mediciner som innehåller naturliga östrogener. Förutom systemisk administrering av hormonella läkemedel används ofta lokala preparat med östriol - salvor och vaginala suppositorier.

Förändringar i senil kolpit är förknippade med en minskning av lokal immunitet och uppkomsten av bakteriella komplikationer. Detta är anledningen till att antibakteriella läkemedel används vid behandling av atrofisk kolpit. Oftast är det vaginala bad med antibiotika, men det kan även finnas läkemedel för systemisk användning.

Förebyggande

Den huvudsakliga faktorn som leder till förekomsten av atrofisk kolpit är hormonella störningar associerade med åldersrelaterade förändringar. Detta är en faktor som tyvärr inte går att påverka. Men förutom detta finns det andra faktorer som kan påverkas.

Förebyggande av senil kolpit inkluderar följande aspekter:

  • adekvat och regelbunden intim hygien;
  • bära högkvalitativa underkläder som inte orsakar obehag;
  • snabb behandling av inflammatoriska och icke-inflammatoriska sjukdomar i könsorganen - "avancerade" sjukdomar kan leda till olika komplikationer, vilket kan vara orsaken till operation för att ta bort äggstockarna;
  • förebyggande av sexuellt överförbara sjukdomar och deras snabba behandling.

Under hela livet måste människor hantera en hel massa infektioner och sjukdomar. En betydande del av dem är sjukdomar i det genitourinära systemet. Till exempel förekommer en sjukdom som kolpit, vars orsaker är mycket olika, lika ofta hos kvinnor i alla åldrar.

Kolpit - vilken typ av sjukdom?

Kolpit är inflammation i slidslemhinnan. Det andra namnet är vaginit. Var tredje kvinna på planeten lider av denna sjukdom. Sjukdomen drabbar människor i absolut alla åldrar och till och med barn.

Kolpit hos kvinnor kan orsakas av opportunistiska mikroorganismer: stafylokocker, streptokocker, Proteus, E. coli, Trichomonas, klamydia, Candida-svampar och andra som kommer in i kroppen genom sexuell kontakt eller genom ändtarmen.

Vaginit utgör ett hälsohot. Det kan orsaka inflammation i livmodern, äggledarna och äggstockarna. Sjukdomen förekommer i flera former.

Vaginit: former och typer

Konventionellt är sjukdomen uppdelad i följande typer:

  1. Bakteriell kolpit. Det kan vara specifikt och ospecifikt. Den första typen orsakas av opportunistiska bakterier som uppstår under vissa förhållanden, och den andra är när tarminfektioner kommer in i slidslemhinnan.
  2. Icke-infektiös kolpit är kroppens reaktion på antibiotika. Det kan också vara en allergi mot underkläder, salvor, krämer, bindor.

Vaginal kolpit utvecklas:

  1. I akut form. Det kännetecknas av riklig flytning, som har en obehaglig lukt och åtföljs av smärtsamma förnimmelser.
  2. I den subakuta formen finns inga uttalade symtom.
  3. I kronisk form. Detta är en obehandlad akut form. Orsakar sällan obehag. Kan orsaka stigande sjukdomar i livmodern och bihang.

Orsaker till sjukdomen

Kolpit uppträder hos kvinnor på grund av ett antal olika orsaker:

  • Sexuellt överförbara sjukdomar.
  • Varje infektion som minskar kroppens skyddsfunktioner.
  • Mekanisk skada - abort, förlossning.
  • Hormonell obalans.
  • Antibiotisk terapi.
  • Allergi mot salvor, krämer, bindor, underkläder.
  • Brist på personlig hygien.
  • Dåliga vanor.

Kolpit förekommer oftast bland kvinnor i fertil ålder, vars orsaker ligger i opportunistisk flora. De orsakande agenserna av sjukdomen överförs sexuellt. Därför är det nödvändigt att noggrant närma sig valet av en partner. Eller åtminstone använd kondom.

Hur känner man igen sjukdomen?

Snabb diagnos och behandling av vaginit kommer att rädda en kvinna från många problem i framtiden, inklusive dess konsekvenser som infertilitet.

Kolpit hos kvinnor, symtom:

  • Slem flytningar som har en obehaglig lukt. Ibland får flytningarna ett ostlikt utseende och liknar trast.
  • Klåda, brännande i perinealområdet.
  • De yttre könsorganen har ett lätt svullet, rödaktigt utseende.
  • Urinering blir smärtsamt.
  • Det finns smärta i nedre delen av buken.

Sjukdomen kanske inte alltid åtföljs av sådana symtom. Subakuta och kroniska former förekommer obemärkt och upptäcks endast med en noggrann gynekologisk undersökning. Att besöka en gynekolog är därför ett obligatoriskt ingrepp som måste utföras minst en gång om året.

Trichomonas kolpit hos kvinnor

Sjukdomen orsakas av en opportunistisk bakterie - Trichomonas, som kommer in i den friska mikrofloran endast genom sexuell kontakt. Inkubationstiden är en till två veckor, varefter de första symtomen uppträder: slem (skum eller ostmassaliknande) flytningar, åtföljd av klåda och sveda, samt smärta i nedre delen av buken.

Båda partnerna bör testas för förekomst av Trichomonas. Eftersom sjukdomen ofta inte åtföljs av karakteristiska tecken, är det lämpligt att utföra bakteriologisk odling av den vaginala mikrofloran.

Behandling ordineras för både kvinnor och män. Det inkluderar antimikrobiella medel och topiska medel (krämer, stolpiller, geler). Glöm inte immunstimulerande läkemedel.

Efter en behandlingskur krävs omdiagnostik.

Traditionell och icke-traditionell behandling av kolpit

Oavsett vilken form av kolpit som diagnostiserades ser behandlingen av sjukdomen likadan ut och består av användning av antibakteriella, antivirala och svampdödande medel. Det är också lämpligt att följa en lätt diet, exklusive salt, kryddig och söt mat. Alkoholkonsumtion är förbjuden.

Folkmediciner hjälper till att bota kolpit med stor framgång. Naturligtvis skrivs de ut i kombination med basläkemedel.

Du kan eliminera klåda och sveda med:

  • Havtornsolja, som används för att smörja slidslemhinnan.
  • Douching med örtavkok (kamomill, nypon, rosmarin, salvia, ekbark). Douching utförs med varmt, aldrig varmt vatten.
  • Tamponger indränkta i en lösning av propolis och honung. Mal en liten bit propolis och smält den i ett ångbad. När det svalnat, tillsätt lite honung. Blötlägg tamponger i denna vätska och placera dem i slidan i två timmar, två gånger om dagen.

Om vi ​​pratar om hur man behandlar kolpit hos kvinnor, bör vi nämna örtinfusioner som tas oralt:

  • Häll kokande vatten över valeriana, citronmeliss och nässlor i förhållandet 1:1:1, låt stå en natt och drick sedan ett kvarts glas före måltiderna.
  • Häll 20 gram lårkött med 300 ml kokande vatten, koka i 10 - 15 minuter och lämna. Drick avkoket varannan till var tredje timme. Du kan lägga till honung.
  • Häll en matsked johannesört och millennium med vatten och koka upp. Drick 1 matsked före måltid.

Kolpit hos kvinnor är en ganska smygande sjukdom. Att ignorera behandling kan orsaka negativa konsekvenser. Därför bör du alltid vara på vakt och omedelbart kontakta en läkare vid minsta symtom.

Kolpit hos män

Kolpit är en kvinnlig sjukdom, så den kan inte utvecklas hos män med alla dess symtom. Men representanter för det starkare könet är bärare av patogenerna för denna sjukdom. Oftast lever Trichomonas, klamydia, ureaplasma och andra patogena bakterier i urinröret hos män. De orsakar kolpit hos kvinnor.

Symtom på sjukdomen kan vara frånvarande eller uppträda i mindre utsträckning:

  • Rodnad på könsorganen, svullnad.
  • Smärtsam urinering.
  • Klumpade flytningar.

Därför, om kolpit upptäcks hos kvinnor, ordineras behandling, såväl som själva diagnosen, till båda parter. Det bästa sättet att identifiera patogena bakterier är bakteriekultur av mikrofloran.

Vaginit under graviditeten

Vaginit är en biverkning av infektioner som klamydia, trichomoniasis, ureoplasmos, candidiasis etc. Patogena bakterier tränger undan frisk flora och orsakar inflammation i slemhinnorna. Om inflammationen inte behandlas i tid kan den sprida sig till livmodern och bihangen, vilket är särskilt farligt under graviditeten.

Genom att tränga in i livmodern påverkar infektionen moderkakan, vilket gör den mer sårbar. Resultatet är för tidig födsel, missfall i tidiga skeden och missfall i senare skeden. Ibland tränger infektionen som utvecklas tillsammans med vaginit in i moderkakan till fostret. I det här fallet kan barnet (om det är en flicka) bli infekterat och olika utvecklingspatologier kan uppstå.

Att behandla sjukdomen under graviditeten är ganska svårt. Starka droger är förbjudna, och svaga ger inte alltid resultat. Därför kommer traditionella medicinmetoder att vara effektiva.

Glöm inte rätt och balanserad näring, ett komplex av multivitaminer och stimulering av immunsystemet. Du bör också ha en hälsosam livsstil och undvika stressiga situationer.

Vaginit hos gravida kvinnor kan identifieras av allmänna symtom - klåda, flytningar med lukt, smärta i nedre delen av buken. Naturligtvis kan sådana tecken indikera många olika sjukdomar som gynekologin sysslar med. Kolpit är dock den vanligaste. Därför bör alla onormala flytningar alltid varna en kvinna.

Åldersrelaterad kolpit

Eventuellt kan inflammation i slidan orsakas av patogena mikroorganismer. Ofta är orsaken till sjukdomen hormonell obalans, nedsatt immunitet eller en antibiotikakur.

Kvinnor över fyrtio är i riskzonen. På grund av kroppens omstrukturering och klimakteriet blir även slidfloran sårbar.

Huvudsymptomet på åldersrelaterad kolpit är purulent flytning med en obehaglig lukt. Tyngd och smärta i nedre delen av buken kan också observeras.

Behandling av sjukdomen utförs med en kurs av antibiotika och immunstimulerande läkemedel. Vitaminer och mediciner krävs för att korrigera hormonella nivåer.

Vaginit hos barn

Kolpit är en smygande sjukdom som även barn är mottagliga för. Oftast är orsakerna till utseendet följande:

  • Brist på personlig hygien eller felaktig tvätt av barnet, där tarmbakterier kommer in i slidslemhinnan.
  • Allergi mot tvättmedel, krämer, linne.
  • Långvarig användning av antibiotika och andra starka mediciner.
  • I sällsynta fall kan vaginit orsakas av maskar.
  • Främmande föremål i slidan.

Sjukdomen åtföljs ofta av inflammation i de yttre könsorganen. I det här fallet kan en pediatrisk gynekolog diagnostisera vulvovaginit. Sjukdomen, i avsaknad av snabb behandling, leder till infertilitet. I riskzonen är flickor som ofta lider av halsont, ARVI, hosta, sjukdomar i könsorganen och dysbakterios. Med ett ord, barn med försvagat immunförsvar.

Symtom på kolpit hos barn:

  • Rodnad och klåda i könsorganen.
  • Ansvarsfrihet.
  • Smärta i underlivet.
  • Smärtsam urinering.

Förutom mediciner inkluderar behandling av sjukdomen nödvändigtvis immunstimulerande medel, såväl som topiska antiseptika.

Förebyggande av kolpit

Det är bättre att förebygga någon sjukdom i tid än att behandla den. Förutom att sjukdomar kan återkomma och orsaka komplikationer har de också en betydande inverkan på ekonomin.

Det bästa förebyggandet av infektioner i reproduktionssystemet är en regelbunden sexuell partner och personlig hygien. Du behöver också:

  • Genomgå regelbundet undersökning av en gynekolog och andra specialister.
  • För tillfällig sex, använd kondom.
  • Använd endast beprövad intim kosmetika, såväl som naturliga underkläder av hög kvalitet.
  • Led en hälsosam livsstil, ta vitaminer och bibehåll immuniteten.
  • Självmedicinera inte och kontakta en läkare omedelbart.

Slutsats

Det finns förmodligen ingen person på jorden som inte har stött på någon form av sjukdom minst en gång i sitt liv. Sexuellt överförbara infektioner har blivit särskilt vanliga på senare tid. Allt beror på det faktum att tonåringar börjar bli sexuellt aktiva för tidigt och inte alltid tänker på dess konsekvenser.

En av de allvarliga sjukdomarna är kolpit hos kvinnor. Representanter för båda könen bör känna till symptomen och orsakerna. Även om sjukdomen är kvinnlig, finns patogenen även hos män. Tidig konsultation med en läkare hjälper till att undvika många negativa konsekvenser, inklusive infertilitet.

Redaktörens val
Hyperkalemi är associerad med ett karakteristiskt mönster av EKG-förändringar. Den tidigaste manifestationen är avsmalnande och skärpning i form av...

Klassificering övervägs vanligtvis enligt TNM-systemet, som bestämmer cancerstadiet. Men också för att ställa en mer exakt diagnos...

Inledning Allmän information Klassificering av cytokiner Cytokinreceptorer Cytokiner och reglering av immunsvaret Slutsats Litteratur Introduktion...

100 gram sirap innehåller 2 g marshmallowrotextrakt. Släppform Sirapen är en tjock transparent vätska...
n-aminobensoesyra (PABA) och dess derivat. Estrar av aromatiska aminosyror kan, i varierande grad, orsaka lokala...
Lactagel är en gel som innehåller mjölksyra och glykogen. Mjölksyra hjälper till att sänka pH-värdet i slidan (dvs skapar en surare...
Hyperkolesterolemi är ett patologiskt symptom som är en förutsättning för utvecklingen av andra sjukdomar. Kolesterol är ett ämne...
CAS: 71-23-8. Kemisk formel: C3H8O. Synonymer: normal propylalkohol, propan-1-ol, n-propanol. Beskrivning: Propanol-N (propanol...
Det finns en åsikt om att det är nödvändigt att upprätthålla en balans mellan omega-6 och omega-3 fettsyror i kosten. Om det finns ett ideal...