Möjligen HIV-smittad. Hur många människor lever i den moderna världen med hiv som snabbt upptäckte det, använder modern medicin och följer alla rekommendationer? Vad dör de av? Metoder för att diagnostisera HIV-infektion

Det är klart att detta inte hände av sig självt. Förebyggande och kontroll av hiv i rysk sjukvård är en av prioriteringarna. Under de senaste 10 åren har det statliga programmet som implementerats av hälsoministeriet fört Ryssland in i gruppen av världsledande länder där överföringen av HIV till barn praktiskt taget har slutat.

Vilken typ av hjälp kan en person med hiv förvänta sig? Hur accepterar man sin diagnos och är det möjligt att bygga en lycklig familj? AiF berättade om detta Alexey Lakhov, biträdande direktör för externa relationer, ideellt partnerskap "E.V.A.", hjälpa familjer med HIV-patienter.

Vägen till livet

Yulia Nikolaeva, AiF: Alexey, vad ska en person som har fått ett positivt hiv-test göra?

Alexey Lakhov: Först och främst måste du ta reda på om det verkligen finns en sjukdom (falskt positiva testresultat förekommer också). För att göra detta behöver du kontakta Center for Prevention and Control of AIDS, som finns i varje region. Adressen till närmaste centrum finns på o-spide.ru-portalen i avsnittet "Var man kan kontakta". Efter att ha bekräftat diagnosen föreskrivs en undersökning för att bedöma patientens tillstånd mer i detalj för att välja den optimala behandlingen för honom. För detta används antiretrovirala läkemedel. De hämmar reproduktionen av HIV-viruset i kroppen i en sådan utsträckning att det inte längre kan upptäckas i blodet. Patientens livsprognos är densamma som för personer utan hiv.

– Det visar sig att folk inte dör av hiv nu?

Bara att ignorera diagnosen och avsiktligt vägra behandling kan leda till döden. De som behandlas lever lika länge som friska människor. Och tack vare att de genomgår regelbundna undersökningar (minst två gånger om året) visar det sig att hiv-positiva tar ännu bättre hand om sin hälsa än icke-sjuka!

– Men drogerna är ganska dyra?

I Ryssland är HIV-behandling helt gratis. Sedan 2017 har hälsoministeriet återigen gått över till centraliserad upphandling av läkemedel för att försörja alla behövande. Tack vare denna åtgärd, samt genom bildandet av ett patientregister, som kommer att utarbetas av departementet inom en snar framtid, kommer det att vara möjligt att avsevärt öka täckningen av HIV-patienter med terapi. Medel för detta är redan budgeterade för nästa år.

Ensam på fältet...

– Ändå behandlar samhället ofta inte sådana människor på bästa sätt.

Detta är fullständig okunnighet. Faktum är att moderna läkemedel kan minska virusmängden till noll. Det vill säga att en hiv-positiv person inte längre smittar någon.

Men hur kan en person klara av sina egna känslor? När de hör diagnosen upplever många chock och tappar till och med intresset för livet.

Du måste försöka acceptera din diagnos och lära dig att leva med den. Självhjälpsgrupper hjälper människor med HIV-infektion med detta - de kan hittas på sociala nätverk, på basis av offentliga organisationer och i vissa AIDS-center. Psykologiskt och emotionellt stöd ges också av ”peer-konsulter”, personer som själva har hiv och har lärt sig att leva med denna diagnos.

– Unga som vill skaffa familj och barn blir ofta hivsmittade.

Och detta är fullt möjligt! Om du tar antiretroviral behandling kan du få ett friskt barn. Tidig initiering av kemoprofylax kan minska risken för HIV-överföring från mor till barn till nästan noll. Ryssland, representerat av hälsoministeriet, stöder mycket aktivt internationella program för att förhindra överföring av hiv till barn från smittade mödrar. Och dessa program fungerar verkligen. Här är ett faktum: antalet hiv-smittade kvinnor ökar med 10 % årligen, men antalet barn med hiv gör det inte. Eftersom mödrar med HIV-infektion inte kan amma, får de gratis formelmatning. Dessutom började barn med HIV-infektion aktivt tas in i familjer. Det republikanska sjukhuset för kliniska infektionssjukdomar i Ust-Izhora har en avdelning för barn med HIV-infektion - ungefär som ett barnhem. Det finns nästan inga patienter där längre - mer än 100 barn har hittat adoptivföräldrar.

Hjälp "AiF"

För att minska den ytterligare spridningen av HIV-infektion och eliminera överföringen av HIV till barn har det ryska hälsoministeriet utvecklat och implementerar program för att öka täckningen av ARV-prevention. Risken för vertikal överföring av HIV-infektion från mor till barn har minskat i Ryska federationen till 2%, därför föds friska barn i 98% av fallen från HIV-infekterade mödrar.

Patientberättelser

Åtminstone till rymden

Yaroslava Medvedev, 40 år gammal:

Jag hade exakt samma historia som inte kunde sluta bra. Jag använde droger i många år. Och 2010 bestämde jag mig för att förändra mitt liv. Jag var 34 år då. Jag fick veta om min sjukdom av en infektionsläkare på en distriktsklinik, som tidigare hade behandlat mig för hepatit. Hon hänvisade mig till AIDS-centret. När jag lämnade kliniken brast jag ut i gråt. Jag gick på gatan, och det kändes som att det stod skrivet i pannan vad som var fel på mig, och alla förstod det. Jag ringde min mamma, hon stöttade mig och lugnade mig. Jag registrerade mig på AIDS-centralen, gick på undersökning var sjätte månad, men jag har ännu inte fått någon behandling. Och 2013 fick jag jobb på NP "E.V.A". Nu är jag koordinator för ett av projekten, jag är 3:e årsstudent på Institutet för psykologi och socialt arbete. Jag gifte mig nyligen med mannen jag älskar. Så fort vi träffades erkände jag för honom att jag hade HIV-infektion. Han sa att han inte bryr sig för att han älskar mig, vi kommer att dö på samma dag och vilken skillnad gör det? Men jag började ta antiretroviral terapi eftersom jag inte har råd med den minsta risk för infektion. Jag vill säga till alla som har fått en sådan diagnos: det här är inte slutet på livet. I vårt land har HIV-infektion varit utesluten från listan över dödliga sjukdomar sedan 2010. Detta är en vanlig kronisk trög sjukdom. Om en person går till doktorn och får mediciner lever han lika länge som en person utan hiv-infektion. Om du inte vet att jag har hiv, så kan du åtminstone skicka mig ut i rymden baserat på alla andra hälsoparametrar.

Plus till minus

Anastasia Mokina, 30 år:

Jag fick veta om diagnosen 2010. Sex månader innan dess fick min man diagnosen hiv. Detta var ganska oväntat. Vi funderade länge på var. De bestämde att han kunde ha blivit smittad när han tatuerade sig av några konstiga artister för några år sedan. Han gick för att registrera sig på AIDS-centret och jag åkte dit för att bli kontrollerad. Den första analysen visade ingenting. Och ett halvår senare visade det sig vara positivt. Jag började också gå i självhjälpsgrupper, vilket hjälpte mig mycket. Vi gifte oss då - sjukdomen förde oss samman. Även om de senare bröt upp. Nu har jag en hiv-negativ ung man, vi har bott tillsammans i 4 år. Vi planerar ett barn. Det finns ingen anledning att behandla hiv-positiva som någon sorts spetälska, vi är precis samma människor som alla andra.

Lyckan finns i barn

Elena Ivanova, 29 år gammal, två söner - 4 år och 1 år:

Jag dejtade en ung man som var beroende av droger. När han en dag lades in på sjukhuset berättade våra gemensamma vänner att han hade fått diagnosen hiv, så jag borde testa mig. Det var så jag fick reda på att jag också var sjuk. På AIDS-centret träffade jag en lika hiv-positiv ung man. Vi gifte oss och ville verkligen ha barn. När jag fick reda på graviditeten blev jag väldigt glad. Vid två års ålder avregistrerades barnet - han visade sig vara helt frisk. Maken dog i en olycka. Hon gifte sig en andra gång. Allra i början av förhållandet berättade jag om min diagnos (min man är hiv-negativ), och han reagerade helt lugnt. Nu är vårt barn ett år, och han är också frisk. Jag gör datordesign och organiserar stödgrupper för hiv-positiva.

HIV är en akronym som står för humant immunbristvirus, som angriper det mänskliga immunsystemet och orsakar HIV-infektion.

Det sista stadiet av HIV-infektion är AIDS (förvärvat immunbristsyndrom).

HIV-infektion och AIDS: vad är den grundläggande skillnaden mellan dessa två tillstånd?

HIV-infektion
Obotlig infektionssjukdom. Den tillhör gruppen långsamma virusinfektioner med ett långvarigt förlopp som påverkar immunförsvaret.

Det vill säga att viruset, efter att ha kommit in i en frisk persons kropp från en sjuk person, kanske inte manifesterar sig på något sätt på många år.

Men HIV förstör gradvis cellerna i immunsystemet, som är utformat för att skydda människokroppen från alla typer av infektioner och negativa influenser.
Därför tappar immunsystemet med tiden sin mark.

AIDS
Ett tillstånd där det mänskliga immunförsvaret praktiskt taget inte kan bekämpa infektioner, motstå utvecklingen av cancerceller och olika skadliga miljöfaktorer. I detta skede kan varje infektion, även den mest ofarliga, leda till utvecklingen av en allvarlig sjukdom och därefter patientens död från komplikationer, encefalit eller en tumör.

Fakta om sjukdomen

Kanske finns det nu inte en enda vuxen som aldrig har hört talas om HIV-infektion. Det är inte för inte som det kallas "1900-talets pest". Och även på 1000-talet går den framåt med stormsteg och kräver cirka 5 000 människoliv över hela världen varje dag. Fastän, Som en sjukdom har HIV en inte så lång historia.

Man tror att HIV-infektion började sin "triumferande marsch" över planeten redan på 70-talet av förra seklet, när de första massfallen av infektion med symptom som liknar AIDS beskrevs.

Men de började prata om HIV-infektion officiellt först i början av 80-talet av förra seklet:

• 1981 publicerades två artiklar som beskrev utvecklingen av en ovanlig pneumocystis-lunginflammation (orsakad av en jästliknande svamp) och Kaposis sarkom (en malign hudtumör) hos homosexuella män.
• I juli 1982 myntades termen "AIDS" för att beskriva den nya sjukdomen.
• Det mänskliga immunbristviruset upptäcktes 1983 samtidigt i två oberoende laboratorier:
  • I Frankrike på Institutet. Louis Pasteur under ledning av Luc Montagnier
  • I USA på National Cancer Institute under ledning av Gallo Robert
• 1985 utvecklades en teknik som bestämde förekomsten av antikroppar mot HIV i blodet hos patienter - en enzymkopplad immunosorbentanalys.
• 1987 diagnostiserades det första fallet av HIV-infektion i Sovjetunionen. Patienten är en homosexuell man som arbetat som översättare i afrikanska länder.
• 1988 utropade Världshälsoorganisationen den internationella aidsdagen den 1 december.

Lite historia

Var kom hiv ifrån? Det finns inget tydligt svar på denna fråga. Det finns dock flera hypoteser.

Den vanligaste teorin är att människan blev smittad från en apa. Den bygger på det faktum att hos apor (schimpanser) som lever i Centralafrika (Kongo) isolerades ett virus från blodet som kan orsaka utveckling av aids hos människor. Det är troligt att mänsklig infektion inträffade genom oavsiktlig skada under slaktning av ett kadaver av apa eller en människa som bitits av en apa.

Men apa HIV är ett svagt virus och människokroppen klarar av det inom en vecka. Men för att viruset ska skada immunförsvaret måste det överföras från en person till en annan inom kort tid. Sedan muterar (förändras) viruset och får egenskaper som är karakteristiska för humant hiv.

Det finns också ett antagande om att hiv funnits länge bland stammarna i Centralafrika. Det var dock först med början av den ökade migrationen på 1900-talet som viruset spreds över hela världen.

Statistik

Varje år infekteras ett stort antal människor runt om i världen med hiv.

Antal HIV-smittade

• Över hela världen per 01/01/2013 uppgick till 35,3 miljoner människor
• I Ryssland i slutet av 2013 - cirka 780 000 personer, med 51 190 tusen identifierade mellan 01/01/13 och 08/31/13
• Av OSS-länder(data från slutet av 2013):
  • Ukraina - cirka 350 000
  • Kazakstan - cirka 16 000
  • Vitryssland - 15 711
  • Moldavien - 7 800
  • Georgien - 4 094
  • Armenien - 3 500
  • Tadzjikistan - 4 700
  • Azerbajdzjan - 4 171
  • Kirgizistan - cirka 5 000
  • Turkmenistan - tjänstemän säger att HIV-infektion inte existerar i landet
  • Uzbekistan - cirka 7 800

De givna uppgifterna karakteriserar inte helt den faktiska statistiken, eftersom alla inte testas för hiv. Faktum är att siffrorna är mycket högre, vilket utan tvekan borde varna regeringar i alla länder och WHO.

Dödlighet

Sedan epidemins början har omkring 36 miljoner människor dött i aids. Dessutom minskar dödligheten för patienter år för år - tack vare framgångsrik högaktiv antiretroviral terapi (HAART eller ART).

Kändisar som dog i aids

• Gia Carangi– Amerikansk supermodell. Hon dog 1986. Hon led av en allvarlig form av drogberoende.
• Freddie Mercury- sångare i det legendariska rockbandet Queen. Död 1991.
• Michael Wastphal- känd tennisspelare. Han dog vid 26 års ålder.
• Rudolf Nureyev- en legend inom världsbaletten. Död 1993.
• Ryan White- det första och mest kända barnet med HIV-infektion. Han led av blödarsjuka och fick HIV genom en blodtransfusion vid 13 års ålder. Pojken har tillsammans med sin mamma kämpat för hiv-smittades rättigheter hela sitt liv. Ryan White dog i aids 1990 vid 18 års ålder, men förlorade inte: han bevisade för hela världen att hiv-smittade inte utgör ett hot om grundläggande försiktighetsåtgärder vidtas, och har rätt till ett vanligt liv.

Listan är långt ifrån komplett. Historien fortsätter...

AIDS-virus

Det finns förmodligen inget annat virus som studeras så noggrant och som samtidigt förblir ett stort mysterium för forskare, som kräver tusentals liv varje år, inklusive barn. Detta beror på att det mänskliga immunbristviruset förändras mycket snabbt: 1000 mutationer per gen. Därför har ett effektivt läkemedel mot det ännu inte hittats och inget vaccin har utvecklats. Medan influensaviruset till exempel muterar 30 (!) mindre ofta.

Dessutom finns det flera varianter av själva viruset.

HIV: struktur

Det finns två huvudtyper av hiv:

• HIV-1 eller HIV-1(upptäcktes 1983) är det främsta orsaksmedlet för infektion. Det är mycket aggressivt, vilket orsakar typiska manifestationer av sjukdomen. Finns oftast i Västeuropa och Asien, Syd- och Nordamerika, Centralafrika.

• HIV-2 eller HIV-2(upptäcktes 1986) är en mindre aggressiv analog till HIV-1, så sjukdomen är mildare. Inte så utbredd: finns i västra Afrika, Tyskland, Frankrike, Portugal.

Det finns HIV-3 och HIV-4, men de är sällsynta.

Strukturera

HIV- en sfärisk (sfärisk) partikel med en storlek från 100 till 120 nanometer. Virusskalet är tätt, bildat av ett dubbelt lipid (fettliknande ämne) lager med "spikar", och under det finns ett proteinlager (p-24 kapsid).

Under kapseln finns:

• två strängar av viralt RNA (ribonukleinsyra) - en bärare av genetisk information
• virala enzymer: proteas, intergrase och transkriptas
• p7 protein

HIV tillhör familjen långsamma (lentivirus) retrovirus. Den har ingen cellstruktur, syntetiserar inte protein på egen hand och reproducerar sig endast i människokroppens celler.

Den viktigaste egenskapen hos retrovirus är närvaron av ett speciellt enzym: omvänt transkriptas. Tack vare detta enzym omvandlar viruset sitt RNA till DNA (en molekyl som säkerställer lagring och överföring av genetisk information till efterföljande generationer), som det sedan introducerar i värdcellerna.

HIV: egenskaper

HIV är inte stabilt i den yttre miljön:

• dör snabbt under påverkan av en 5% lösning av väteperoxid, eter, kloraminlösning, 70 0 C alkohol, aceton
• utanför kroppen i det fria dör inom några minuter
• vid +56°C - 30 minuter
• vid kokning - direkt

Viruset förblir dock livskraftigt i 4-6 dagar i torkat tillstånd vid en temperatur av + 22 0 C, i en heroinlösning i upp till 21 dagar, i en nålhålighet i flera dagar. HIV är resistent mot frysning och påverkas inte av joniserande eller ultraviolett strålning.

HIV: egenskaper i livscykeln

HIV har en speciell affinitet (föredrar) för vissa celler i immunsystemet - hjälpar-T-lymfocyter, monocyter, makrofager, såväl som celler i nervsystemet, i membranet av vilka det finns speciella receptorer - CD4-celler. Det finns dock ett antagande att HIV även infekterar andra celler.

Vad är cellerna i immunsystemet ansvariga för?

T-lymfocyter-hjälpare aktiverar arbetet hos nästan alla celler i immunsystemet och producerar också speciella ämnen som bekämpar främmande ämnen: virus, mikrober, svampar, allergener. Det vill säga att de faktiskt kontrollerar funktionen hos nästan hela immunförsvaret.

Monocyter och makrofager - celler som absorberar främmande partiklar, virus och mikrober och smälter dem.

HIV-livscykeln omfattar flera faser

Låt oss titta på dem med hjälp av exemplet på en hjälpar-T-lymfocyt:

• Väl i kroppen binder viruset till speciella receptorer på ytan av T-lymfocyten - CD4-celler. Därefter penetrerar den värdcellen och avger det yttre membranet.

• Använder omvänt transkriptas en DNA-kopia (en kedja) syntetiseras på det virala RNA:t (mall). Kopian kompletteras sedan till dubbelsträngat DNA.
• Dubbelsträngat DNA rör sig in i T-lymfocytkärnan, där det integreras i värdcellens DNA. I detta skede är det aktiva enzymet integras.
• DNA-kopian finns kvar i värdcellen från flera månader till flera år, "sover", så att säga. I detta skede kan närvaron av viruset i människokroppen detekteras med hjälp av tester med specifika antikroppar.
• Varje sekundär infektion provocerar överföringen av information från DNA-kopian till mallen (viral) RNA, vilket leder till ytterligare replikering av viruset.
• Därefter syntetiserar värdcellens ribosomer (proteinproducerande partiklar) virala proteiner på det virala RNA:t.
• Sedan från viralt RNA och nysyntetiserade virala proteiner montering av nya delar av virus sker, vilket lämna cellen och förstöra den.
• Nya virus fäster vid receptorer på ytan av andra T-lymfocyter – och cykeln börjar igen.

Således, om ingen behandling ges, reproducerar hiv sig själv ganska snabbt: från 10 till 100 miljarder nya virus per dag.

Allmänt diagram över uppdelningen av HIV tillsammans med ett fotografi taget under ett elektronmikroskop.

HIV-infektion

Förbi är de tider då man trodde att hiv-smitta var en sjukdom som bara drabbade narkomaner, sexarbetare och homosexuella.

Vem som helst kan bli smittad, oavsett social status, ekonomisk inkomst, kön, ålder och sexuell läggning. Smittkällan är en hiv-smittad person i vilket skede som helst av den smittsamma processen.

HIV flyger inte bara genom luften. Det finns i biologiska vätskor i kroppen: blod, sperma, vaginala sekret, bröstmjölk, cerebrospinalvätska. För infektion måste en smittsam dos på cirka 10 000 viruspartiklar komma in i blodomloppet.

Smittvägar för HIV-infektion

1. Heterosexuella kontakter- oskyddat vaginalt sex.

Den vanligaste vägen för HIV-överföring i världen är cirka 70-80% av infektionerna, i Ryssland - 40,3%.

Risken för infektion efter en sexuell kontakt med ejakulation varierar från 0,1 till 0,32 % för den passiva partnern (den "mottagande" sidan), och 0,01-0,1% för den aktiva partnern (den "introducerande" sidan).

Däremot kan infektion uppstå efter en sexuell kontakt om det finns någon annan sexuellt överförbar sjukdom (STD): syfilis, gonorré, trichomoniasis och andra. Eftersom antalet T-hjälparlymfocyter och andra celler i immunsystemet ökar i inflammatorisk fokus. Och sedan kommer hiv in i människokroppen på en vit häst.

Dessutom, med alla könssjukdomar, är slemhinnan benägen att skadas, så dess integritet äventyras ofta: sprickor, sår och erosioner uppstår. Som ett resultat uppstår infektion mycket snabbare.

Sannolikheten för infektion ökar med långvarigt samlag: om mannen är sjuk, blir frun smittad inom tre år i 45-50% av fallen, om hustrun är sjuk - i 35-45% av fallen blir mannen smittad . En kvinnas risk för infektion är högre eftersom en stor mängd infekterad sperma kommer in i slidan, den förblir i kontakt med slemhinnan längre och kontaktytan är större.

1. Intravenös droganvändning

I världen är 5-10% av patienterna infekterade på detta sätt, i Ryssland - 57,9%.

Eftersom narkotikamissbrukare ofta använder delade icke-sterila medicinska sprutor eller delade behållare för att bereda lösningen när de administrerar läkemedel intravenöst. Sannolikheten för infektion är 30-35%.

Dessutom ägnar sig narkotikamissbrukare ofta till promiskuöst sex, vilket flera gånger ökar risken för infektion för både dem själva och andra.

1. Oskyddad analsex oavsett sexuell läggning

Sannolikheten för att infektera en passiv partner efter en sexuell kontakt med fellation varierar från 0,8 till 3,2% och en aktiv partner - 0,06%. Risken för infektion är högre eftersom ändtarmsslemhinnan är känslig och väl försedd med blod.

1. Oskyddat oralsex

Sannolikheten för infektion är lägre: för en passiv partner efter en kontakt med ejakulation inte mer än 0,03-0,04%, för en aktiv partner - nästan noll.

Risken för infektion ökar dock om det finns sylt i mungipan, och sår och sår i hålrummet.

1. Barn födda av HIV-smittade mödrar

De infekteras i 25-35 % av fallen genom en defekt moderkaka, vid födseln eller under amning.

Det är möjligt för en frisk mamma att bli smittad när hon ammar ett sjukt barn, om kvinnan har spruckna bröstvårtor och barnets tandkött blöder.

1. Oavsiktliga skador med medicinska instrument, subkutana och intramuskulära injektioner

Smitta sker i 0,2-1 % av fallen om det förekommit kontakt med den biologiska vätskan hos en HIV-smittad person.

1. Blodtransfusion och organtransplantation

Infektion - i 100% av fallen om donatorn var HIV-positiv.

På en lapp

Sannolikheten för infektion beror på det initiala tillståndet av personens immunsystem: ju svagare det är, desto snabbare uppstår infektionen och desto allvarligare sjukdomen. Dessutom spelar det roll vilken virusmängd en HIV-smittad person har, om den är hög ökar risken för infektion flera gånger.

Diagnos av HIV-infektion

Det är ganska komplicerat eftersom dess symtom uppträder länge efter infektion och liknar andra sjukdomar. Det är därför Den huvudsakliga metoden för tidig diagnos är att testa för HIV-infektion.

Metoder för att diagnostisera HIV-infektion

De utvecklades för länge sedan och förbättras ständigt, vilket minskar risken för både falskt negativa och falskt positiva resultat till ett minimum. Oftast Blod används för diagnos. Det finns dock testsystem för att upptäcka hiv i saliv (skrapning från munslemhinnan) och i urin, men de har ännu inte funnit någon utbredd användning.

Tillgängliga tre huvudstadier av diagnosen HIV-infektioner hos vuxna:

1. Preliminära- screening (sortering), som tjänar till att välja ut antagligen infekterade individer
2. Refererande

1. Bekräftande- expert

Behovet av flera steg beror på att ju mer komplex metoden är, desto dyrare och mer arbetskrävande är den.

Några begrepp i samband med diagnostisering av HIV-infektion:

• Antigen- viruset i sig eller dess partiklar (proteiner, fetter, enzymer, kapselpartiklar och så vidare).
• Antikropp- celler som produceras av immunsystemet som svar på att HIV kommer in i kroppen.
• Serokonvertering- immunsvar. Väl i kroppen förökar sig hiv snabbt. Som svar börjar immunsystemet producera antikroppar, vars koncentration ökar under de närmaste veckorna. Och först när deras antal når en viss nivå (serokonvertering) upptäcks de av speciella testsystem. Sedan sjunker nivån av viruset, och immunförsvaret lugnar ner sig.
• "Fönsterperiod"- intervallet från infektionsögonblicket till uppkomsten av serokonversion (i genomsnitt 6-12 veckor). Detta är den farligaste perioden, eftersom risken för HIV-överföring är hög och testsystemet ger ett falskt negativt resultat

Screeningsstadiet

Definition totala antikroppar till HIV-1 och HIV-2 med hjälp av enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) . Det är vanligtvis informativt 3-6 månader efter infektion. Men ibland upptäcker den antikroppar lite tidigare: tre till fem veckor efter farlig kontakt.

Det är att föredra att använda fjärde generationens testsystem. De har en funktion - förutom antikroppar detekterar de också HIV-antigenet - p-24-Capsid, vilket gör det möjligt att identifiera viruset redan innan utvecklingen av en tillräcklig nivå av antikroppar, vilket minskar "fönsterperioden".

Men i de flesta länder används fortfarande föråldrade tredje eller till och med andra generationens testsystem (upptäcker endast antikroppar), eftersom de är billigare.

Det är de dock oftare ge falskt positiva resultat: om det finns en infektionssjukdom under graviditeten, autoimmuna processer (reumatism, systemisk lupus erythematosus, psoriasis), förekomsten av Epstein-Bar-virus i kroppen och vissa andra sjukdomar.

Om ELISA-resultatet är positivt, ställs inte diagnosen HIV-infektion, utan fortsätter till nästa steg av diagnosen.

Referensstadium

Den utförs med känsligare testsystem 2-3 gånger. Vid två positiva resultat, fortsätt till det tredje steget.

Expertstadiet - immunblotting

En metod där antikroppar mot individuella HIV-proteiner bestäms.

Består av flera steg:

• HIV bryts ner till antigener med hjälp av elektrofores.
• med blottingmetoden (i en speciell kammare) överförs de till speciella remsor på vilka proteiner som är karakteristiska för HIV redan appliceras.
• Patientens blod appliceras på remsorna, om det innehåller antikroppar mot antigenerna uppstår en reaktion som är synlig på teststickorna.

Resultatet kan dock vara falskt negativt, eftersom det ibland inte finns tillräckligt med antikroppar i blodet - under "fönsterperioden" eller i slutskedet av AIDS.

Därför finns det två alternativ för att genomföra expertstadiet laboratoriediagnos av HIV-infektion:

Första alternativet	Andra alternativet

Tillgängliga en annan känslig diagnostisk metod HIV-infektion - polymeraskedjereaktion (PCR) - bestämning av virusets DNA och RNA. Det har dock en betydande nackdel - en hög andel falskt positiva resultat. Därför används den i kombination med andra metoder.

Diagnos hos barn födda av HIV-smittade mödrar

Det har sina egna egenskaper, eftersom moderns antikroppar mot HIV kan finnas i barnets blod, som penetrerar moderkakan. De är närvarande från födelseögonblicket, kvar till 15-18 månader av livet. Frånvaron av antikroppar tyder dock inte på att barnet inte är smittat.

Diagnostisk taktik

• upp till 1 månad - PCR, eftersom viruset inte förökar sig intensivt under denna period
• äldre än en månad - bestämning av p24-Capsid antigen
• laboratoriediagnostisk undersökning och observation från födseln till 36 månader

Symtom och tecken på HIV hos män och kvinnor

Diagnos är svår eftersom de kliniska manifestationerna liknar andra infektioner och sjukdomar. Dessutom fortskrider HIV-infektion olika hos olika människor.

Stadier av HIV-infektion

Enligt den ryska kliniska klassificeringen av HIV-infektion (V.I. Pokrovsky)

Symtom på HIV-infektion

• Det första steget är inkubation

  Viruset reproducerar sig aktivt. Varaktighet - från infektionsögonblicket till 3-6 veckor (ibland upp till ett år). Vid försvagad immunitet - upp till två veckor.

  Symtom
  Ingen. Du kan vara misstänksam om det var en farlig situation: oskyddad tillfällig sexuell kontakt, blodtransfusion och så vidare. Testsystem upptäcker inte antikroppar i blodet.

• Det andra steget - primära manifestationer

  Kroppens immunsvar på introduktion, reproduktion och massiv spridning av HIV. De första symtomen uppträder inom de första tre månaderna efter infektion, de kan föregå serokonversion. Varaktigheten är vanligtvis 2-3 veckor (sällan flera månader).

  Flödesalternativ

• 2A - Asymptomatisk Det finns inga manifestationer av sjukdomen. Det finns bara produktion av antikroppar.

• 2B - Akut infektion utan sekundära sjukdomar Det observeras hos 15-30% av patienterna. Det uppstår som en akut virusinfektion eller infektiös mononukleos.

Vanligaste symtomen

• Ökad kroppstemperatur 38.8C och högre är ett svar på introduktionen av viruset. Kroppen börjar producera en aktiv biologisk substans - interlekin, som "ger en signal" till hypotalamus (finns i hjärnan) att det finns en "främling" i kroppen. Därför ökar energiproduktionen och värmeöverföringen minskar.
• Förstorade lymfkörtlar- immunförsvarets reaktion. I lymfkörtlarna ökar lymfocyternas produktion av antikroppar mot HIV, vilket leder till fungerande hypertrofi (ökning i storlek) av lymfkörtlarna.
• Hudutslag i form av röda fläckar och packningar, små blödningar upp till 10 mm i diameter, benägna att smälta samman med varandra. Utslagen sitter symmetriskt, främst på huden på bålen, men ibland i ansiktet och på halsen. Det är en konsekvens av direkt skada av viruset på T-lymfocyter och makrofager i huden, vilket leder till störningar av lokal immunitet. Därför finns det sedan en ökad känslighet för olika patogener.
• Diarre(frekvent lös avföring) utvecklas på grund av den direkta effekten av HIV på tarmslemhinnan, vilket orsakar förändringar i det lokala immunförsvaret och även försämrar absorptionen.
• Öm hals(ont i halsen, faryngit) och munhåla på grund av att hiv påverkar slemhinnorna i munnen och näsan, samt lymfoidvävnad (tonsiller). Som ett resultat uppträder svullnad av slemhinnan, tonsillerna blir förstorade, vilket orsakar halsont, smärtsam sväljning och andra symptom som är karakteristiska för en virusinfektion.
• Förstorad lever och mjälte associerad med immunsystemets reaktion på införandet av HIV i kroppen.
• Ibland autoimmuna sjukdomar utvecklas(psoriasis, seborroiskt eksem och andra). Orsaken och mekanismen för bildandet är ännu inte klarlagda. Men oftast uppstår dessa sjukdomar i senare skeden.
• 2B - Akut infektion med sekundära sjukdomar

  Det observeras hos 50-90% av patienterna. Det sker mot bakgrund av en tillfällig minskning av CD4-lymfocyter, så immunsystemet försvagas och inte helt kan motstå "främlingar".

  Sekundära sjukdomar uppstår orsakade av mikrober, svampar, virus: candidiasis, herpes, luftvägsinfektioner, stomatit, dermatit, ont i halsen och andra. Som regel svarar de bra på behandlingen. Då stabiliseras immunsystemets tillstånd, och sjukdomen går till nästa steg.

• Det tredje steget är långvarig utbredd förstoring av lymfkörtlarna

  Varaktighet - från 2 till 15-20 år, eftersom immunsystemet hämmar reproduktionen av viruset. Under denna period minskar nivån av CD4-lymfocyter gradvis: med ungefär en hastighet av 0,05-0,07x109/l per år.

  Det finns bara en ökning av minst två grupper av lymfkörtlar (LN) som inte är anslutna till varandra på tre månader, med undantag för de inguinala. Storleken på lymfkörtlarna hos vuxna är mer än 1 cm, hos barn - mer än 0,5 cm.. De är smärtfria och elastiska. Gradvis minskar lymfkörtlarna i storlek och förblir i detta tillstånd under lång tid. Men ibland kan de öka igen och sedan minska – och så vidare i flera år.

• Steg fyra - sekundära sjukdomar (pre-AIDS)

  Utvecklas när immunsystemet är utarmat: nivån av CD4-lymfocyter, makrofager och andra celler i immunsystemet sjunker avsevärt.

  Därför börjar HIV, som praktiskt taget inte har något svar från immunsystemet, att föröka sig intensivt. Det påverkar fler och fler friska celler, vilket leder till utveckling av tumörer och allvarliga infektionssjukdomar - opurtoniska infektioner (kroppen kan lätt klara av dem under normala förhållanden). Vissa av dem förekommer endast hos HIV-infekterade människor, och några - hos vanliga människor, bara hos HIV-positiva personer är de mycket allvarligare.

  Sjukdomen kan misstänkas om det finns minst 2-3 sjukdomar eller tillstånd listade i varje stadium.

  Har tre steg

  1. 4A. Utvecklas 6-10 år efter infektion med en CD4-lymfocytnivå på 350-500 CD4/mm3 (hos friska personer varierar den från 600-1900CD4/mm3).
     • Att gå ner i kroppsvikt med upp till 10 % av den ursprungliga vikten på mindre än 6 månader. Anledningen är att virusproteinerna invaderar kroppens celler och undertrycker proteinsyntesen i dem. Därför "torkar patienten bokstavligen ut inför våra ögon", och absorptionen av näringsämnen i tarmarna försämras också.
     • Upprepade skador på hud och slemhinnor av bakterier (sår, bölder), svampar (candidiasis, lav), virus (herpes zoster)
     • Faryngit och bihåleinflammation (mer än tre gånger om året).

Sjukdomarna är behandlingsbara, men kräver långtidsmedicinering.

1. 4B. Uppstår 7-10 år efter infektion med en CD4-lymfocytnivå av 350-200 CD4/mm3.

   Kännetecknas av sjukdomar och tillstånd:

   • Förlust av kroppsvikt mer än 10% på 6 månader. Det finns svaghet.
   • Ökning av kroppstemperaturen till 38,0-38,5 0 C i mer än 1 månad.
   • Kronisk diarré (diarré) i mer än 1 månad utvecklas som ett resultat av både direkt skada på tarmslemhinnan av viruset och tillägg av en sekundär infektion, vanligtvis blandad.
   • Leukoplakia är tillväxten av tungans papillära skikt: vita trådliknande formationer visas på dess laterala yta, ibland på kindernas slemhinna. Dess förekomst är ett dåligt tecken för prognosen för sjukdomen.
   • Djupa lesioner i huden och slemhinnorna (candidiasis, lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrophytia, lichen versicolor och andra) med ett utdraget förlopp.
   • Upprepade och ihållande bakteriella (tonsillit, lunginflammation), virala (cytomegalovirus, Epstein-Bar-virus, herpes simplex-virus) infektioner.
   • Upprepad eller utbredd bältros orsakad av varicella zoster-virus.
   • Lokaliserat (icke-spritt) Kaposis sarkom är en malign hudtumör som utvecklas från kärlen i lymf- och cirkulationssystemet.
   • Lungtuberkulos.

Utan HAART är sjukdomar långvariga och återkommande (symptomen återkommer).

1. 4B. Utvecklas 10-12 år efter infektion när CD4-lymfocytnivån är mindre än 200 CD4/mm3. Livshotande sjukdomar uppstår.

   Kännetecknas av sjukdomar och tillstånd:

   • Extrem utmattning, brist på aptit och svår svaghet. Patienter tvingas tillbringa mer än en månad i sängen.
   • Pneumocystis pneumoni (orsakad av en jästliknande svamp) är en markör för HIV-infektion.
   • Ofta återkommande herpes, manifesterad av icke-läkande erosioner och sår på slemhinnorna.
   • Protozosjukdomar: kryptosporidios och isosporos (påverkar tarmarna), toxoplasmos (fokala och diffusa hjärnskador, lunginflammation) - markörer för HIV-infektion.
   • Candidiasis i huden och inre organ: matstrupe, luftvägar, etc.
   • Extrapulmonell tuberkulos: skelett, hjärnhinnor, tarmar och andra organ.
   • Vanligt Kaposis sarkom.
   • Mykobakterier som påverkar huden, lungorna, mag-tarmkanalen, centrala nervsystemet och andra inre organ. Mykobakterier finns i vatten, jord och damm. De orsakar bara sjukdomar hos HIV-smittade.
   • Cryptococcal meningit orsakas av en svamp som finns i jorden. Det förekommer vanligtvis inte i en frisk kropp.
   • Sjukdomar i centrala nervsystemet: demens, rörelsestörningar, glömska, nedsatt koncentrationsförmåga, minskad tankeförmåga, gångstörning, personlighetsförändringar, klumpighet i händerna. Det utvecklas både på grund av den direkta påverkan av HIV på nervceller under lång tid, och som ett resultat av komplikationer som utvecklas efter sjukdom.
   • Maligna tumörer oavsett plats.
   • Skador på njurar och hjärta orsakade av HIV-infektion.

Alla infektioner är svåra och svåra att behandla. Det fjärde steget är dock reversibelt spontant eller på grund av pågående HAART.

• Femte steget - terminal

  Utvecklas när CD4-cellantalet är under 50-100 CD4/mm3. I detta skede utvecklas alla befintliga sjukdomar, behandling av sekundära infektioner är ineffektiv. Patientens liv beror på HAART, men tyvärr är det, liksom behandlingen av sekundära sjukdomar, ineffektiva. Därför dör patienter vanligtvis inom några månader.

  Det finns en klassificering av HIV-infektion enligt WHO, men den är mindre strukturerad, så de flesta specialister föredrar att arbeta enligt Pokrovskys klassificering.

Viktig!

De givna uppgifterna om stadierna och deras manifestationer av HIV-infektion är ett genomsnitt. Alla patienter går inte igenom stadierna sekventiellt, ibland "hoppar" igenom dem eller stannar i ett visst stadium under lång tid.

Därför kan sjukdomsförloppet vara ganska långt (upp till 20 år) eller kortlivat (fall av fulminant förlopp är kända, när patienter dog inom 7-9 månader från infektionsögonblicket). Detta är förknippat med egenskaperna hos patientens immunsystem (till exempel har vissa få CD4-lymfocyter eller initialt nedsatt immunitet), såväl som typen av HIV.

HIV-infektion hos män

Symtomen passar in i den vanliga kliniska bilden, utan några specifika manifestationer.

HIV-infektion hos kvinnor

Som regel har de menstruationsoregelbundenheter (oregelbundna menstruationer med intermenstruella blödningar), och menstruationen i sig är smärtsam.

Kvinnor har en något högre risk att utveckla maligna tumörer på livmoderhalsen.

Dessutom förekommer inflammatoriska processer i de kvinnliga könsorganen oftare (mer än tre gånger om året) än hos friska kvinnor och är mer allvarliga i dem.

HIV-infektion hos barn

Kursen skiljer sig inte från vuxnas, men det finns en skillnad – de ligger något efter sina kamrater i fysisk och mental utveckling.

Behandling av HIV-infektion

Tyvärr finns det ännu inget läkemedel som helt kan bota denna sjukdom. Det finns dock mediciner som avsevärt minskar reproduktionen av viruset, vilket förlänger patienternas liv.

Dessutom är dessa läkemedel så effektiva att med rätt behandling växer CD4-celler, och HIV i sig är svårt att upptäcka i kroppen även med de mest känsliga metoderna.

För att uppnå detta du Patienten måste ha självdisciplin:

• tar medicin samtidigt
• överensstämmelse med dosering och kost
• kontinuitet i behandlingen

Därför dör patienter med HIV-infektion på senare tid alltmer av sjukdomar som är vanliga för alla människor: hjärtsjukdomar, diabetes och så vidare.

Huvudinriktningar för behandling

• Förhindra och fördröja utvecklingen av livshotande tillstånd
• Säkerställa ett längre bevarande av livskvaliteten för infekterade patienter
• Med hjälp av HAART och förebyggande av sekundära sjukdomar, uppnå remission (avsaknad av kliniska symtom)
• Emotionellt och praktiskt stöd till patienter
• Att tillhandahålla gratis droger

Principer för förskrivning av HAART

Första stadiet

Ingen behandling föreskrivs. Men om det förekom kontakt med en HIV-smittad person rekommenderas kemoprofylax under de första tre dagarna efter kontakten.

Andra fasen

2A. Ingen behandling om inte CD4-talet är mindre än 200 CD4/mm3

2B. Behandling ordineras, men om antalet CD4-lymfocyter är mer än 350 CD4/mm3 hålls det in.

2B. Behandling ordineras om patienten har manifestationer som är karakteristiska för steg 4, men med undantag för fall då nivån av CD4-lymfocyter är mer än 350 CD4/mm3.

Tredje etappen

HAART ordineras om antalet CD4-lymfocyter är mindre än 200 CD4/mm3, HIV RNA-nivån är mer än 100 000 kopior eller om patienten aktivt vill påbörja behandlingen.

Fjärde etappen

Behandling ordineras om CD4-talet är mindre än 350 CD4/mm3 eller HIV-RNA-talet är mer än 100 000 kopior.

Femte etappen

Behandling är alltid ordinerad.

På en lapp

HAART skrivs ut till barn oavsett sjukdomsstadium.

Dessa är de befintliga standarderna för behandling av HIV-infektion idag. Men nyare studier har visat att att börja med HAART tidigare ger bättre resultat. Därför är det troligt att dessa rekommendationer kommer att revideras snart.

Läkemedel som används för att behandla HIV

• Nukleosidhämmare av viralt omvänt transkriptas (Didanosin, Lamivudin, Zidovudin, Abacovir, Stavudine, Zalcitabin)
• Icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare (Nevirapin, Ifavirenz, Delavirdine)
• Virala proteashämmare (enzym) (Saquinavir, Indinavir, Nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

Vid förskrivning av behandling kombineras som regel flera läkemedel.

Men ett nytt läkemedel kommer snart ut på marknaden - Quad, som lovar att radikalt förändra livet för människor som lever med hiv. Eftersom det fungerar snabbare har det färre biverkningar. Dessutom löser det problemet med HIV-läkemedelsresistens. Och patienter kommer inte längre att behöva svälja handfulla piller. Eftersom den nya medicinen kombinerar effekterna av flera läkemedel för att behandla HIV-infektion, och tas en gång om dagen.

Förebyggande av HIV-infektion

"Det är lättare att förebygga någon sjukdom än att behandla den senare."

Det finns förmodligen inte en person som inte håller med om detta påstående. Detta gäller även hiv/aids. Därför implementerar de flesta länder olika program för att minska spridningshastigheten för denna infektion.

Vi kommer dock att prata om vad alla kan göra. När allt kommer omkring krävs det inte mycket ansträngning för att skydda dig själv och dina nära och kära från denna pest.

Förebyggande av hiv/aids bland personer med ökad risk

Heterosexuella och homosexuella kontakter

• Det säkraste sättet är att ha en sexpartner vars hiv-status är känd.

• Delta i tillfälligt samlag (vaginalt, analt) endast med kondom. De mest pålitliga är latex med standardsmörjmedel.

Men även i detta fall finns det ingen 100% garanti, eftersom storleken på HIV är mindre än porerna på latex, som kan släppa igenom det. Dessutom, med intensiv friktion, expanderar latexporerna, vilket gör att viruset lättare kan passera igenom.

Men sannolikheten för infektion minskar fortfarande till nästan noll om du använder en kondom på rätt sätt: du måste ta på den före samlag, se till att det inte finns någon luft kvar mellan latexen och penis (det finns risk för bristning), och använd alltid kondom i enlighet med storleken.

Nästan alla kondomer gjorda av andra material skyddar inte alls mot hiv.

Intravenös droganvändning

Narkotikaberoende och hiv går ofta hand i hand, så det mest pålitliga sättet är att sluta ta intravenösa droger.

Men om du fortfarande väljer den här vägen måste du vidta försiktighetsåtgärder:

• Individuell och engångsbruk av sterila medicinska sprutor
• Beredning av lösning för injektion i sterila individuella behållare

Gravid kvinna infekterad med HIV Det är bättre att fastställa din hiv-status före graviditeten. Om det är positivt undersöks kvinnan och alla risker som är förknippade med graviditet förklaras (sannolikheten för infektion av fostret, försämring av sjukdomen hos modern, etc.). Om en HIV-smittad kvinna ändå bestämmer sig för att bli mamma, bör befruktningen vara så säker som möjligt för att minska risken för infektion av fostret:

• använda ett självinseminationskit (hiv-negativ partner)

• spermierening följt av insemination (båda partnerna är HIV-positiva)

• in vitro-fertilisering

Det är nödvändigt att utesluta faktorer som ökar placentans permeabilitet för HIV: rökning, alkohol och droger. Det är viktigt att behandla könssjukdomar och kroniska sjukdomar (diabetes mellitus, pyelonefrit etc.), eftersom de också ökar genomsläppligheten av moderkakan.

Att ta mediciner:

• HAART (om nödvändigt) för terapeutiska eller profylaktiska ändamål beroende på graviditetsstadiet
• multivitaminer
• järntillskott och andra

Dessutom bör en kvinna skydda sig så mycket som möjligt från eventuella andra infektionssjukdomar.

Det är viktigt att ta alla nödvändiga tester i tid: bestämma virusmängden, CD4-cellnivå, utstryk och så vidare.

Sjukhuspersonal

Det finns risk för infektion om verksamheten innebär penetrering genom naturliga barriärer (hud, slemhinnor) och manipulationer under vilka de kommer i kontakt med biologiska vätskor.

Förebyggande av infektion

• användning av skyddsutrustning: glasögon, handskar, mask och skyddskläder

• kassera omedelbart den använda nålen i en speciell punkteringssäker behållare

• kontakt med HIV-infekterad biologisk vätska - kemoprofylax - tar komplex HAART enligt regimen

• kontakt med en misstänkt infekterad kroppsvätska:
  • hudskada (punktion eller skärsår) - blödningen behöver inte stoppas på några sekunder, behandla sedan skadestället med 700C alkohol

• kontakt med biologisk vätska på oskadade områden på kroppen - tvätta med rinnande vatten och tvål, torka sedan av med 700C alkohol

• kontakt med ögonen - skölj med rinnande vatten

• i munnen - skölj med 700C alkohol

• på kläder - ta av dem och blötlägg dem i något av desinfektionsmedlen (kloramin och andra), och torka av huden under med 70 % alkohol

• för skor - torka två gånger med en trasa indränkt i en av desinfektionslösningarna

• på väggar, golv, kakel - häll desinfektionslösning i 30 minuter och torka sedan av

Hur överförs HIV?

En frisk person blir smittad från en HIV-smittad person i vilket skede som helst av sjukdomen när en smittsam dos kommer in i blodomloppet.

Metoder för överföring av viruset

• Oskyddat samlag med en hiv-smittad person (heterosexuella och homosexuella kontakter). Oftast - hos människor som är promiskuösa. Risken ökar med analsex, oavsett sexuell läggning.

• Vid användning av intravenösa läkemedel: dela en icke-steril spruta eller behållare för att bereda en lösning med en HIV-infekterad person.

• Från en HIV-smittad kvinna till hennes barn under graviditet, förlossning och amning.

• När vårdpersonal kommer i kontakt med förorenad biologisk vätska: kontakt med slemhinnor, injektioner eller skärsår.

• Blodtransfusioner eller organtransplantationer från HIV-smittade personer. Givarorganet eller blodet testas givetvis före medicinska ingrepp. Men om den faller under fönsterperioden ger testet ett falskt negativt resultat.

Var kan man donera blod för hiv?

Tack vare speciella program, såväl som lagar som antagits för att skydda hiv-smittade personer, avslöjas inte information eller överförs till tredje part. Därför bör det inte finnas någon rädsla för statusavslöjande eller diskriminering om resultatet är positivt.

Det finns två typer av gratis blodgivning för HIV-infektion:

• Anonym Personen anger inte sitt namn, utan tilldelas ett nummer som du kan ta reda på resultatet med (för många är detta bekvämare).

• Konfidentiellt Laboratoriepersonal får kännedom om personens för- och efternamn, men de upprätthåller medicinsk konfidentialitet.

Testning kan göras:

• vid något regionalt AIDS-center

• i en stads-, region- eller distriktsklinik i anonyma och frivilliga testrum, där blod tas för att upptäcka HIV-infektion.

På nästan alla dessa institutioner kommer en person som bestämmer sig för att ta reda på sin hiv-status att rådfrågas både före och efter testning och ge psykologisk hjälp.

Dessutom kan du testa dig på en privat vårdcentral, som är utrustad med specialutrustning, men med största sannolikhet mot en avgift.

Beroende på laboratoriets kapacitet kan resultatet erhållas samma dag, efter 2-3 dagar eller efter 2 veckor. Med tanke på att testning är stressande för många är det bättre att klargöra tidpunkten i förväg.

Vad ska du göra om du testar positivt för hiv?

Vanligtvis när du testar positivt för HIV-infektion läkare bjuder anonymt in patienten till sin plats och förklarar:

• själva sjukdomsförloppet

• vilken forskning behöver fortfarande göras?

• hur man lever med denna diagnos

• vilken behandling man ska ta vid behov och så vidare

Men om detta av någon anledning inte händer, du behöver konsultera en infektionsläkare till det regionala AIDS-centret eller till en behandlings- och förebyggande anläggning på bostadsorten.

Måste fastställas:

• CD4-cellnivå

• förekomst av viral hepatit (B, C, D)

• i vissa fall p-24-Capsid-antigen

Alla andra studier utförs enligt indikationer: upptäckt av STD, bestämning av allmän immunstatus, markörer för maligna tumörer, datortomografi, och så vidare.

Hur kan man undvika att bli smittad av hiv?

• när du hostar eller nyser
• för insekts- eller djurbett
• genom gemensam servis och bestick
• vid medicinska undersökningar
• när du simmar i en pool eller damm
• i bastu, ångbad
• genom ett handslag, kram och kyss
• när du använder en delad toalett
• på offentliga platser

I huvudsak är patienter med HIV-infektion mindre smittsamma än patienter med viral hepatit.

Vilka är hiv-dissidenter?

Människor som förnekar förekomsten av HIV-infektion.

Deras övertygelse är baserad på följande:

• HIV har inte identifierats tydligt och obestridligt

De säger att ingen har sett den i mikroskop, och även att den inte har odlats på konstgjord väg utanför människokroppen. Allt som har isolerats hittills är en uppsättning proteiner, och det finns inga bevis för att de bara tillhör ett virus.

Faktum är att det finns massor av fotografier tagna under ett elektronmikroskop.

• Patienter dör snabbare när de behandlas med antivirala läkemedelän av sjukdom

  Detta är delvis sant, eftersom de allra första läkemedlen orsakade ett stort antal biverkningar. Men moderna läkemedel är mycket effektivare och säkrare. Dessutom står vetenskapen inte stilla och uppfinner effektivare och säkrare medel.

• Anses vara en global konspiration av läkemedelsföretag

  Om det vore så skulle läkemedelsföretagen sprida information inte om själva sjukdomen och dess behandling, utan om något slags mirakelvaccin, som för övrigt inte existerar än i dag.

• De säger att AIDS är en sjukdom i immunsystemet, inte orsakas av ett virus

  De säger att det är en konsekvens av immunbrist som utvecklats till följd av stress, efter stark strålning, exponering för gift eller starka droger och några andra orsaker.

  Här kan vi kontrastera det faktum att så fort en HIV-infekterad patient börjar ta HAART förbättras hans tillstånd avsevärt.

  Alla dessa uttalanden vilseleder patienter, därför vägrar de behandling. Medan HAART, när den startas i tid, saktar ner sjukdomsförloppet, förlänger livet och låter hiv-smittade personer vara fullvärdiga samhällsmedlemmar: att arbeta, föda friska barn, leva i en normal rytm och så på. Därför är det så viktigt att upptäcka hiv i tid och vid behov starta HAART.

HIV är ett virus som berövar människokroppen skydd genom att förstöra immunförsvaret. Denna sjukdom blev känd på 80-talet av 1900-talet, när forskare fann att en vuxen infekterad med HIV hade svag immunitet, som en nyfödd.

Sjukdomen kallas AIDS – immunbristsyndrom. Det mänskliga immunbristviruset tillkännagavs officiellt 1983.

Sjukdomen är nu så utbredd att den har blivit en epidemi. Förmodligen är 50 miljoner människor i världen för närvarande bärare av viruset.

Det finns ingen medicin som kan återställa mänsklig immunitet ännu, så det enda sättet att bekämpa hiv är förebyggande.

I människokroppen har naturen en mekanism genom vilken immunceller producerar antikroppar som kan motstå mikroorganismer med främmande genetisk information. När antigener kommer in i kroppen börjar lymfocyter att arbeta i den. De känner igen fienden och neutraliserar den, men när kroppen infekteras av viruset förstörs skyddsbarriärerna och personen kan dö inom ett år efter infektion. Det finns dock fall då infekterade människor levde upp till 20 år, eftersom hiv är ett "långsamt" virus, vars symtom kanske inte uppträder i mer än 10 år och personen förblir omedveten om sitt hälsotillstånd.

Efter att ha kommit in i kroppen fäster virusceller sig vid blodceller och sprids genom blodomloppet i hela kroppen, vilket påverkar lymfkörtlarna, eftersom det är där immunceller finns i större antal. Immunsystemet kan inte reagera på ett adekvat sätt på attackerna av viruset, eftersom det inte känner igen det, och HIV förstör långsamt immunceller, och när deras antal minskar till ett minimum och blir kritiskt, diagnostiseras AIDS - det sista stadiet av sjukdom. Detta stadium varar från 3 månader till två år. Under denna period fortskrider AIDS och påverkar slemhinnor, lungor, tarmar och nervsystemet. Detta beror på att den skyddande barriären i form av immunceller förstörs och kroppen inte kan motstå patogener. Som ett resultat dör en person inte av hiv, utan av en annan sekundär infektion.

Oftast, med AIDS, utvecklas lunginflammation och tarmstörningar med diarré som inte slutar på flera månader, som ett resultat av vilket en person börjar gå ner i vikt kraftigt och kroppen blir uttorkad. Som ett resultat av forskning har forskare funnit att orsakerna till tarmstörningar vid AIDS är svampar av släktet Candida, salmonella, såväl som tuberkulosbakterier och cytomegalovirus. Ofta blir en organism som försvagats av effekterna av HIV infekterad med hjärnhinneinflammation, hjärninflammation och en hjärntumör utvecklas. En persons intellektuella förmågor minskar, hjärnan atrofieras och demens utvecklas. Hos de smittade påverkas slemhinnorna, erosioner och cancertumörer uppstår på huden.

Enligt den uppdaterade versionen av klassificeringen går HIV genom 5 utvecklingsstadier:

1. Inkubationstiden är upp till 90 dagar. Det finns inga kliniska manifestationer.
2. Uppkomsten av primära symtom, som är uppdelade i perioder A, B, C. Period 2A - inga symtom. Period 2B - de första manifestationerna av infektion, liknande förloppet av andra infektionssjukdomar. 2B - manifesterar sig i form av halsont, herpes, candidiasis, lunginflammation, men i detta skede av utvecklingen av sjukdomen svarar infektioner bra på behandlingen. Period 2B varar i 21 dagar.
3. Sjukdomen fortskrider och en kortvarig förstoring av lymfkörtlarna inträffar. Periodens varaktighet är från 2-3 till 20 år. Vid denna tidpunkt minskar antalet lymfocyter.
4. Förstörelse av T-4-lymfocyter och, som en konsekvens, utveckling av cancer och infektionssjukdomar. I detta skede kan symtomen periodvis avta av sig själva eller med medicinering. Det fjärde steget innehåller perioderna A, B och C.
   • 4A - slemhinnor och hud påverkas av bakterier och virus, och antalet sjukdomar i de övre luftvägarna ökar hos människor.
   • 4B - hudsjukdomar fortsätter att utvecklas, och inre organ och nervsystemet påverkas också, och märkbar viktminskning börjar.
   • 4B - sjukdomen är livshotande.
5. Förstörelsen i kroppen är oåterkallelig. En person dör inom 3–12 månader.

HIV har inga egna symtom och kan maskera sig som vilken infektionssjukdom som helst. I det här fallet uppträder blåsor, pustler, lavar och seborroiskt eksem på huden. Viruset kan endast upptäckas med tester: HIV-test. När ett virus upptäcks som ett resultat av ett blodprov blir personen HIV-seropositiv, vilket betyder: antikroppar mot viruset har bildats i personens kropp, men sjukdomen har ännu inte visat sig. Hiv kan dock inte upptäckas direkt efter infektion. Det kan dyka upp först efter några månader, så personen vet inte om sin sjukdom.

Mer om sjukdomen

Virus är ständigt närvarande i varje människas liv. Dessa är FLU, herpes, hepatit, retrovirus AIDS och andra virus- och infektionssjukdomar. Alla virus orsakar komplikationer på människokroppen och kräver därför antiviral terapi. Det finns ett stort antal virus och de muterar ständigt, så det finns inget mest effektivt läkemedel som kan hantera någon infektion. Olika antivirala läkemedel används för att bekämpa varje virus. Effekten av antiretrovirala läkemedel är baserad på mekanismen för att stoppa "stämplingen" av AIDS-virusceller.

Antiretrovirala läkemedel är indelade i huvudgrupper:

• Nukleosid omvänt transkriptashämmare (NRTI): zalcitabin, stavudin och andra. Dessa läkemedel är mycket giftiga, men de flesta människor som är infekterade med hiv tolererar dem väl. Biverkningar observeras hos 5% av smittade personer.
• Proteashämmare (PI): Ritonavir, Nelfinavir, Lapinavir och andra.
• Icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare (NNRTI): Delaverdine, Efavirenz. Dessa läkemedel används effektivt i kombination med NRTI. Biverkningar från att ta denna typ av läkemedel observeras i genomsnitt hos 35% av de smittade.

Viruset, förstör immunförsvaret, förstör barriärer mot andra virus och infektioner. För att förhindra utvecklingen av opportunistiska infektioner, det vill säga de som ständigt finns i någon persons kropp och anses vara opportunistiska, används förebyggande terapi för de som är infekterade med viruset med hjälp av antimikrobiella läkemedel som inte påverkar viruset, men undertrycka opportunistisk mikroflora.

Förutom opportunistiska infektioner hotas en person med retrovirus ständigt av andra infektionssjukdomar, för att förhindra vilken vaccination (immunisering) som används. Det är dock effektivt endast i det inledande skedet av sjukdomen, när immunsystemet fortfarande fungerar normalt, så HIV-infekterade personer rekommenderas att vaccineras mot influensa och pneumokocker.

Eftersom hiv-smittade inte kan motstå infektioner utgör Salmonellabakterien en allvarlig fara för dem, så det är nödvändigt att undvika att äta råa ägg och termiskt dåligt bearbetat fjäderfäkött. Personer som är smittade med hiv bör också vara försiktiga när de besöker många länder där smitta med tuberkulos är möjlig.

Symtom på HIV i tidiga och sena stadier hos män och kvinnor

Kvinnor är mer mottagliga för hiv-sjukdom eftersom deras immunitet är svagare än män under olika perioder av livet. Detta är den period av graviditet och menstruation. HIV är farligt inte bara för en kvinna utan också för hennes barn, eftersom det kan överföras under graviditet och amning.

För att förhindra detta måste kvinnor vara medvetna om de tidiga symtomen på HIV-sjukdom. I de tidiga stadierna visar sig symtom på hiv hos kvinnor i form av illamående, kräkningar, diarré, kliande hud, utslag, ont i halsen, muskler och leder. Sår uppstår i munnen och lymfkörtlarna i nacken, ljumsken och armhålan förstoras. Eftersom liknande symtom på HIV är karakteristiska för andra infektionssjukdomar kan orsaken endast fastställas genom tester.

I de senare stadierna manifesterar hiv sig hos kvinnor med uppkomsten av sår och sår på könsorganen, lesioner i munslemhinnan med formationer som liknar sår på grund av stomatit, herpes förvärras, vårtor bildas, menstruationscykeln störs och sexuell dysfunktion utvecklas . Anorexi kan inte uteslutas. På grund av förstörelsen av immunsystemet utvecklas onkologiska sjukdomar: livmoderhalscancer, lymfom, sarkom.

Med detta sjukdomsförlopp minskar livslängden snabbt. I detta tillstånd kan en kvinna inte längre leva ett normalt liv, eftersom hon är sängliggande. Sjukdomens förlopp och symtom hos män skiljer sig något från kvinnor. Vanligtvis, i de tidiga stadierna, manifesterar infektionen sig med symtom som liknar ARVI: ökad kroppstemperatur, feber. I det inledande skedet (cirka 20 dagar efter infektion), bland andra symtom på HIV, uppträder ett karakteristiskt utslag. De första symtomen går snabbt över och en asymptomatisk period börjar.

De förstorade lymfkörtlarna som är karakteristiska för HIV-infektion försvinner också. När sjukdomen når ett framskridet utvecklingsstadium börjar mannen uppleva en konstant trötthetskänsla, han besväras av oupphörlig diarré och vita fläckar uppstår i munnen, medan svullnad av lymfkörtlarna varar i flera månader. Alla dessa symtom hos män och kvinnor som är infekterade med HIV uppstår på grund av att virusets immunceller förstörs.

Av samma anledning läker inte sår hos HIV-patienter under lång tid, och deras tandkött blöder. På grund av utvecklingen av viruset blir ARVI, tuberkulos och lunginflammation ständiga följeslagare till en HIV-smittad person. Tester görs för att bestämma nivån av virusmängd, eller mängden virus i blodet. Baserat på testresultaten bestämmer läkarna graden av spridning av viruset i hela kroppen. Testindikatorer kan förändras under hela livet, men om belastningen är konsekvent hög under flera månader är detta en signal om sjukdomens utveckling.

För att få tillförlitlig information om tillståndet hos en smittad person används ett blodprov för att fastställa immunstatus (immunogram). Analyser och tester kommer inte att kunna ge ett exakt svar på frågan: hur länge man ska leva, eftersom varje person utvecklar viruset individuellt och följaktligen kan det finnas skillnader i symtomen på HIV.

Hur HIV överförs: huvudsakliga riskgrupper och HIV-vaccinationer

Idag har hiv studerats väl och utvecklingen av sjukdomen har lärt sig att hållas tillbaka.

Detta gör det dock inte mindre farligt, och därför bör varje person veta hur hiv överförs och vad man ska göra för att undvika att bli smittad av det.

Människor som ofta byter sexpartner, utövar homosexuellt samlag, analsex och använder prostituerades tjänster riskerar att bli smittade med hiv, först och främst. Och med tanke på hur populära sådana relationer har blivit i den moderna världen har risken för infektion ökat och hiv kan också överföras till personer med hög social status. Viruset kommer in i kroppen genom blod, mjölk från mor till barn, sperma och vaginalt sekret.

HIV överförs inte via saliv, avföring och urin, så hushållsinfektionsvägen är utesluten och existerar endast hypotetiskt.

Eftersom viruset är instabilt och dör vid kokning i 1 minut eller vid 57 grader efter 30 minuter, räcker det med att följa grundläggande försiktighetsåtgärder i vardagen för att förhindra att hiv överförs. Människor som använder droger intravenöst löper risk att drabbas av HIV-infektion, eftersom känslan av fara dämpas i ett tillstånd av drogförgiftning och det är möjligt att dela sprutor.

Det är sällsynt, men det är möjligt att HIV överförs genom en transfusion av kontaminerat blod, eftersom viruset inte omedelbart visar sin aktivitet efter att ha kommit in i människokroppen och kan upptäckas med hjälp av tester: HIV-tester. Sjukvårdspersonal som arbetar med öppna sår hos patienter löper risk för infektion. Efter infektion börjar kroppen producera antikroppar, de upptäcks under analys, och personen anses vara HIV-seropositiv. Detta betyder dock bara att HIV kan finnas i blodet.

Om ett blodprov avslöjar HIV-seropositivitet måste du skydda dig mot infektioner som blir dödliga för den smittade personen med vaccinationer mot influensa och pneumokocker. Det är dock endast en läkare som bör bestämma tidpunkten för immunisering, eftersom hiv-infekterade personer har en högre risk för biverkningar. För att besluta om möjligheten till vaccination ordinerar läkare tester för att fastställa immunstatus.

AIDS: vad det är, dess diagnos och överföringssätt

Om en person får diagnosen HIV-infektion betyder det inte att han har AIDS, eftersom AIDS är det femte och sista stadiet av sjukdomen, vilket kan inträffa 20 år efter infektion. AIDS diagnostiseras hos en person när immunförsvaret är förstört och inte längre kan motstå virus och infektioner.

I 80 % av fallen överförs HIV sexuellt genom sperma och vaginalt sekret, i nästan 10 % - genom sprutor, cirka 10 % av fallen - sker överföring av viruset från mor till nyfödda barn, inklusive genom bröstmjölk. Läkare smittas av hiv i 0,01 % av fallen.

notera

Till vardags kan man inte bli smittad av hiv genom disk, i simbassäng eller badhus, eller genom att hosta eller nysa, men man kan till exempel i en tatueringssalong om instrumenten bearbetas i strid med tekniken, eftersom virus finns i blodet.

Tidig diagnos av HIV är avgörande, eftersom om sjukdomen fångas i ett tidigt skede kan den destruktiva effekten av viruset och dess övergång till AIDS-stadiet avsevärt stoppas och förhindra att det snabbt förstör immunsystemet. Men på grund av bristen på symtom är diagnos i det första stadiet av sjukdomen nästan omöjligt och svårt i det andra stadiet.

Man kan misstänka smitta med AIDS-viruset om det uppstår omotiverad trötthet och en kortvarig höjning av kroppstemperaturen till 39 grader. I det här fallet upplever en person en kraftig viktminskning på grund av diarrésyndrom. Med sådana symtom är det nödvändigt att utesluta HIV-infektion med hjälp av laboratorietester.

Symtom på AIDS hos kvinnor och män, dess behandling och förebyggande

Hos kvinnor skiljer sig symptomen på AIDS från de hos män. Som regel manifesterar hiv hos kvinnor sig som vaginala sjukdomar och störningar i det genitourinära systemet, till exempel återfall av candidiasis (trast). Herpes kan förvärras och sår och vårtor uppträder på könsorganens slemhinnor. Oavsett tid på dygnet eller årstid upplever en kvinna symtom på feber med kraftig svettning.

notera

Ett karakteristiskt symptom på AIDS är aptitlöshet och viktminskning, en oemotståndlig önskan att sova på grund av en konstant känsla av trötthet.

Symtom på AIDS hos män är förklädda som FLU: temperaturen stiger, personen upplever frossa, huvudvärk av varierande intensitet. Ett utslag uppträder på huden och missfärgning av huden förekommer i vissa områden. Lymfkörtlarna i nacken, ljumskarna och under armhålorna förstoras och blir svåra att ta vid, men inte smärtsamma.

Aptiten försvinner, vikten minskar och personen känner sig konstant trött. Denna akuta period varar i cirka två veckor, och sedan försvinner symtomen i flera månader eller till och med år. Detta är missvisande och mannen fortsätter att leva sitt normala liv, vilket gör att viruset fortsätter att förstöra immunförsvaret. När det sista stadiet av sjukdomen inträffar hos en man förvärras alla kroniska infektionssjukdomar.

HIV kanske inte visar symtom under lång tid om en mans immunförsvar är starkt. Utslagen uppträder dock inom 2 veckor efter infektion.

Behandling av AIDS-symtom i de inledande stadierna är möjlig med hjälp av antivirala läkemedel. Men med tiden vänjer sig immunbristviruset vid antivirala läkemedel och terapin blir ineffektiv.

Att öka dosen av läkemedel leder bara till en överdos och ökade biverkningar. AIDS kan inte botas, men i något skede har antivirala läkemedel effekten att stabilisera symtomen på sjukdomen. För att stärka immunförsvaret vid behandling av AIDS-symtom används homeopatiska läkemedel för att hjälpa kroppen att motstå sekundär infektion. För att stärka immunförsvaret används immunmodulatorer och immunsubstituenter. Men när man behandlar AIDS är det nödvändigt att välja verkligt effektiva läkemedel som inte bara ger en psykologisk effekt, eftersom ens egen immunitet gradvis försvagas.

Dessutom, när du använder immunmodulatorer, är det nödvändigt att ta hänsyn till att dessa läkemedel inte är ofarliga, eftersom en överdos kan ha motsatt effekt, vilket är dubbelt farligt vid AIDS. Därför utför läkare terapi med immunmodulatorer i cykler. Mänskligheten har ännu inte lärt sig att behandla HIV och AIDS, men modern medicin kan bevara viruset i ett tillstånd av trög sjukdom, så det är viktigt att diagnostisera viruset i tid och börja undertrycka dess symptom.

Förebyggande av HIV och AIDS

Den bästa behandlingen är att undvika att få AIDS. Den största andelen infektion uppstår vid samlag, eftersom slemhinnorna och urinröret har en hög grad av permeabilitet för viruset. De som utövar analt samlag löper stor risk, eftersom tarmväggarna är mycket sårbara.

Enligt WHO är 75 % av de smittade homosexuella och kvinnor som har analsex med män. Att undvika analt samlag minskar risken för HIV-infektion. Eftersom viruset också kommer in i kroppen genom blodet, bör du inte ta risker och besöka tvivelaktiga tatueringssalonger, slumpmässiga tandvårdskliniker eller manikyrsalonger, där tekniken för att bearbeta instrument kränks.

Det är nödvändigt att testa sig regelbundet om dina sexpartners byter ofta. Hushållsvägen för överföring av AIDS är praktiskt taget utesluten, eftersom viruset snabbt förstörs i den yttre miljön. Men när du använder en rakhyvel och personliga hygienartiklar är infektion möjlig. Därför bör du inte använda andras föremål i en vandrarhemsmiljö.

Hur länge lever människor med hiv? Relevansen av denna fråga är helt enkelt obestridlig, men det är svårt att ge ett entydigt svar. Medicin kan för närvarande inte bota människor som är infekterade med immunbristviruset, men forskarna gör framsteg. Vid denna tidpunkt kan läkare kontrollera mängden hiv i kroppen. En hälsosam livsstil och mediciner förlänger patienternas liv avsevärt.

Varför är hiv farligt?

För att förstå hur många år människor lever med hiv och vad utsikterna för en smittad person är, måste du först förstå vad som orsakar mänsklig immunbrist. Denna patogen är ganska ung. Det upptäcktes först på 80-talet av förra seklet. I sig är det inte dödligt. HIV påverkar endast en typ av celler i människokroppen - T-leukocyter. Men de är en viktig del av immunsystemet. På grund av detta kan kroppen inte motstå olika infektioner. De är den slutliga dödsorsaken. AIDS-patienter dör av lunginflammation, cancer, hepatit, tuberkulos, candidiasis och andra sjukdomar.

Smygande av infektion

Viruset dyker upp i kroppen obemärkt och visar sig inte under lång tid. Därför är det ganska svårt att säga exakt hur många smittade människor i världen det är – hur många som lever med hiv och är helt omedvetna om det. Väl i kroppen börjar patogenen ständigt och asymptomatiskt öka sin befolkning, samtidigt som den förstör friska celler i immunsystemet. Huruvida en person är smittad avgörs med hjälp av ett speciellt blodprov. Viktiga indikatorer är nivån och antalet T-leukocyter i blodet. Den lägre tröskeln för immunsystemet är 200 leukocytceller per milliliter blod. Om det finns färre av dem slutar kroppens försvar att fungera helt. Normalt är denna siffra 500-1500. När antalet T-leukocyter är 350 är det nödvändigt att påbörja aktiv antiretroviral behandling som syftar till att undertrycka patogenen och minska dess koncentration i blodet. Svaret på frågan om hur många som lever med hiv beror direkt på graden av regelbundenhet och kvaliteten på behandlingen.

Utveckling av infektion

Det finns fem perioder från två veckor till ett år efter infektion kallas fönsterperioden. Det slutar när antikroppar mot HIV dyker upp i blodet. Om en person har ett försvagat immunförsvar, varar detta stadium inte längre än sex månader.

• nässelfeber;
• lätt feber;
• stomatit;
• inflammation i lymfkörtlarna: de förstoras och blir smärtsamma.

Det sista steget av detta steg kännetecknas av den maximala koncentrationen av antikroppar och virus i blodet.

Därefter går sjukdomen in i ett stadium som kallas den latenta perioden. Som regel varar det 5-10 år. Vanligtvis är den enda manifestationen av HIV i detta skede periodisk förstoring av lymfkörtlarna. De blir täta, men inte smärtsamma (lymfadenopati).

Detta följs av ett stadium som kallas pre-AIDS. Dess varaktighet är 1-2 år. I detta skede börjar allvarligt undertryckande av cellulär immunitet. En person kan plågas av herpes (med frekventa återfall). Sår i slemhinnor och könsorgan läker inte under mycket lång tid. Stomatit observeras och candidiasis i könsorganen och munslemhinnan observeras.

Därefter kommer slutstadiet - AIDS i sig. Det åtföljs av generaliseringen av opportunistiska tumörer och infektioner. Prognosen i detta skede är vanligtvis negativ. I detta skede kan även den vanliga influensan döda en person.

Hur överförs HIV?

Det är känt att AIDS är en av vår tids mest fruktansvärda sjukdomar. Därför behöver absolut alla veta hur dess patogen överförs för att undvika infektion och för att frågan om hur många som lever med hiv inte ska bli akut och pressande. Denna information kommer inte heller att skada för att inte förödmjuka patienter igen. Patogenen kommer in i kroppen under oskyddat samlag, vid upprepad användning av en spruta, under blodtransfusion, genom bröstmjölk. Många tror felaktigt att AIDS är en sjukdom hos narkomaner och homosexuella. Detta är dock bara en stereotyp. Vem som helst kan bli smittad av denna sjukdom. Ingen är immun mot detta. Många människor blir smittade genom kontakt med blod från en patient eller under donatorinsamlingar.

Som redan nämnts är AIDS en mycket farlig sjukdom. Det är dock omöjligt att på ett tillförlitligt sätt förutse hur länge personer med hiv kommer att leva. Inte ens ungefärlig data finns. När allt kommer omkring är varje organism individuell. Vissa dör 3-5 år efter infektion, andra lever i decennier.

Mycket genomsnittlig statistik kan ge en väldigt grov uppfattning om hur länge människor lever med hiv. I genomsnitt är denna period från 5 till 15 år.

Patienternas förväntade livslängd kan inte mätas tillförlitligt av flera skäl. För det första är det ingen hemlighet att många av de första smittade fortfarande lever. Det vill säga i mer än 30 år. Denna period är dock ingen gräns. Bara tiden får utvisa hur länge människor kan leva med en hiv-diagnos.

För det andra står medicin och vetenskap inte stilla. Sedan upptäckten av viruset (1983) har effektiva läkemedel utvecklats som gör det möjligt att stoppa utvecklingen av HIV. Korrekt läkemedelsbehandling kan förlänga patientens liv. Arbetet med att skapa ett botemedel mot AIDS slutar inte. Nya, mer effektiva terapier dyker ständigt upp som hjälper till att förhindra utvecklingen av HIV-infektion till AIDS. Kraftfulla mediciner blockerar de ämnen som viruset behöver för att utvecklas och förhindrar därigenom att sjukdomen fortskrider.

För det tredje, även om infektion med humant immunbristvirus inte är en dödsdom, är sjukdomen mycket allvarlig. Hur länge man kan leva med hiv beror till stor del på patientens rytm och livskvalitet. Och hon är inte lätt. Du måste ständigt kontrollera nivån av T-leukocyter med en läkare, behålla din hälsa, leda en korrekt livsstil - det bör inte finnas några dåliga vanor. Om nivån av immunitet minskar är det nödvändigt att genomgå kurser med lämplig terapi. Även inte särskilt allvarliga sjukdomar bör aldrig lämnas åt slumpen. De måste behandlas i tid. Barn med hiv bör också följa dessa instruktioner. Hur länge de lever beror också på egenskaperna hos en viss organism och terapins aktualitet.

Säkerhetsåtgärder

Människor som lever med hiv/aids (PLWHA) måste vara försiktiga i sina dagliga liv för att inte smitta andra och deras nära och kära. Du bör undvika oskyddat samlag, inte amma barn och inte återanvända nålar eller andra vassa föremål. Det är också nödvändigt att förhindra att spermier, blod och vaginala sekret kommer i kontakt med slemhinnor och sår hos friska människor.

Hur överförs inte hiv?

Många tror felaktigt att människor som lever med hiv är extremt farliga för andra. Viruset överförs dock inte genom:

• luft;
• kläder och handdukar;
• handslag (om det inte finns några öppna sår på huden);
• bett av myggor, myggor och andra insekter;
• eventuella kyssar (i avsaknad av blödande sprickor och skador på läppar och mun);
• maträtter;
• toalett, badrum osv.

Därför är det nästan omöjligt att bli smittad hemma.

Klasser av läkemedel för behandling av HIV

Det finns tre klasser av mediciner för att behandla HIV. Terapi är baserad på samtidig användning av tre mediciner från två olika klasser. Denna kombination är nödvändig så att patogenen inte vänjer sig vid drogerna. Om den valda behandlingsförloppet är effektiv, ordineras den för resten av ditt liv.

Vad man ska göra för att överleva med hiv

De som är smittade bör göra allt för att stärka sin immunitet. Du måste försöka eliminera stress, samt negativa tankar om hur många som lever med hiv. Mycket beror på ditt inre humör. Du måste också följa en hälsosam livsstil, äta bra (kost med mycket protein) och ta vitamin- och mineralkomplex. Allt detta hjälper kroppen att hantera sjukdomen bättre. Du måste också hålla din kropp i god atletisk form eller åtminstone träna regelbundet. Du bör inte missbruka alkohol - det försvagar immunförsvaret och minskar effektiviteten av mediciner. Det rekommenderas också att sluta röka. Om du har HIV-infektion ska du aldrig använda droger. För det första, mot bakgrund av denna sjukdom, minskar själva narkotiska ämnen den förväntade livslängden. För det andra är läkemedlen oförenliga med de flesta antiretrovirala läkemedel.

HIV-infektion är en av vår tids mest fruktansvärda diagnoser, som helt förändrar en persons liv och tvingar honom att ge upp sin vanliga livsstil. En av de vanligaste frågorna som patienter ställer sin läkare är hur länge de kan leva med denna patologi. Tyvärr är det omöjligt att svara på denna fråga exakt, eftersom den förväntade livslängden med HIV påverkas av många faktorer, inklusive snabb diagnos och behandling.

För att förstå hur länge en person som är infekterad med hiv kan leva, är det nödvändigt att förstå vad det är och hur viruset påverkar människokroppen.

Det mänskliga immunbristviruset är HIV. Det kommer in i människokroppen främst genom sexuell kontakt. Ungefär en tredjedel av de smittade fick viruset under en blodtransfusion eller bloddonation. Listan över särskilt farliga procedurer inkluderar också:

• hårklippningar, ögonbrynskorrigering;
• tatuering;
• tandbehandling;
• besöka behandlingsrummet för att donera blod.

Trots att engångsnålar och engångssprutor används för att samla in blod för analys, kvarstår den minsta andelen infektion fortfarande och är mindre än 1%. Mycket mer riskabelt i detta avseende är behandling hos tandläkaren. Här beror ett gynnsamt resultat på noggrannheten, ansvaret och samvetsgrannheten hos den medicinska personalen som ansvarar för desinfektion och bearbetning av instrument. Reglerna och normerna för asepsis är strikt reglerade av sanitära standarder och arbetsbeskrivningar, därför, om de följs, är sannolikheten för HIV och andra infektioner (herpes, hepatit, etc.) helt uteslutna.

Många människor är oroade över möjligheten att smittas av hiv via inhemska medel. Risken för detta är minimal, men den kvarstår ändå förutsatt att en frisk och smittad person har skavsår, sprickor och skärsår i huden. I det här fallet kan infektion överföras under ett handslag, med hjälp av delade hygienartiklar eller genom att kyssas.

Viktig! Med tanke på förekomsten av hiv-infektion är det nödvändigt att vara mycket uppmärksam på din egen hälsa och noggrant övervaka eventuella skador eller kränkningar av hudens och slemhinnornas integritet. Vid besök i behandlingsrum ska du se till att nålar och sprutor är engångsförpackningar och tas ur förpackningen omedelbart före patienten.

Verkningsmekanism och utveckling

Efter att ha kommit in i kroppen infekterar viruset T-leukocyter, den huvudsakliga strukturella komponenten i det mänskliga immunsystemet. Viruset börjar inte utvecklas och föröka sig direkt, utan efter 10-14 dagar. Perioden från inträngning av viruset i blodet till produktionen av antikroppar varar cirka 1 år. Hos personer med kroniska sjukdomar kan detta stadium (fönsterperiod) reduceras till 6-8 månader. Samma bild observeras bland dem som leder en vild livsstil, ofta byter sexpartner och missbrukar rökning och alkohol. Immuniteten hos sådana patienter är kraftigt försvagad, så det är lättare för virala medel att förstöra friska celler som inte kan motstå patologiska attacker.

Efter 6-12 månader uppträder de första symtomen på patologi, vilket indikerar stadium av primär infektion. Tecken på HIV-infektion i detta skede inkluderar:

• periodisk ökning av temperaturen till 37,0-37,5°;
• bildning av tandsår i munhålan;
• förstorade och smärtsamma lymfkörtlar.

Viktig! I slutet av detta stadium är koncentrationen av antikroppar och mängden HIV vid sina maximala värden. Ett laboratorieblodprov under denna period kommer att hjälpa till att till 100% fastställa infektionen och göra den korrekta diagnosen.

Ytterligare utveckling av patologin och infektionsstadiet presenteras i tabellen nedan.

Stadium av HIV-infektion	Varaktighet	Egenheter
Latent (dold)	Från 5 till 10 år	Lymfkörtlarna förblir förstorade, men blir smärtfria och täta
PreAIDS (övergångsstadium)	1-2 år	Aktiv skada på celler i immunsystemet börjar. Kroppens skyddsfunktioner försvagas och täta luftvägs- och virusinfektioner uppstår. Sår och sår i detta skede läker inte under lång tid, frekventa återfall av herpes och candidiasis observeras
AIDS (slutstadiet)	Maximal varaktighet okänd	Fullständig förstörelse av immunceller, generalisering av tumörer och infektiösa processer

Viktig! När HIV-infektion når terminalstadiet sjunker immuniteten till nästan noll. Under denna period kan döden inträffa även från influensa eller en utdragen akut luftvägsinfektion, så det är viktigt att genomgå nödvändiga undersökningar i tid och följa alla rekommendationer som läkaren ordinerat. Detta kommer att avsevärt öka din förväntade livslängd och bidra till att förbättra din livskvalitet (så mycket som möjligt).

Video - Allt du behöver veta om hiv

Hur länge lever människor med hiv?

Det är omöjligt att säga exakt hur länge varje specifik patient kommer att leva efter infektion. Livsprognosen påverkas av många faktorer, inklusive:

• patientens ålder;
• livsstil (motorisk aktivitet, näring, rökning och alkoholmissbruk);
• känslomässigt tillstånd (mottaglighet för stress);
• bostadsområde (tillräcklig mängd solljus, gynnsamt klimat, närhet till industriell produktion);
• historia av kroniska sjukdomar etc.

Det har noterats att människor som bor i städer som ligger nära havet lever längre jämfört med de som ständigt befinner sig i områden med ogynnsamt klimat (regioner i Fjärran Nord och liknande områden). Livsprognosen för landsbygdsbefolkningen är också ganska gynnsam, eftersom de flesta byar och byar ligger på tillräckligt avstånd från stora industrianläggningar, fabriker och anläggningar. Jorden, luften och vattnet på landsbygden är mycket renare än i stora städer, så de negativa effekterna av miljön är praktiskt taget eliminerade och kvaliteten på maten i byarna är högre.

Faktum! Byinvånare har den lägsta andelen smittade bland det totala antalet smittade (mindre än 7%). Läkare tillskriver detta goda miljöförhållanden, brist på kronisk stress och en hälsosam kost.

Medellivslängden för AIDS-patienter är cirka 5-10 år från infektionsögonblicket. Dessa siffror återspeglar endast ungefär genomsnittlig statistik, eftersom det finns kända fall där människor levt med denna diagnos i hög ålder. Underlåtenhet att följa den behandlande läkarens rekommendationer angående kur och behandling förkortar livslängden till 2-5 år, därför är det viktigaste villkoret för en gynnsam prognos korrigeringen av levnadsförhållanden och livsstil.

Maximal livslängd med HIV

Hittills finns det inga uppgifter om hur länge en person som är infekterad med det humana immunbristviruset kan leva. Detta beror på att de första smittade patienterna fortfarande lever. HIV upptäcktes första gången 1983 (enligt vissa källor - 1981) av franska forskare. Vissa patienter som har antikroppar mot detta virus i blodet lever, det vill säga deras förväntade livslängd är nästan 40 år från det att infektionen upptäcktes. Det är dock omöjligt att säga exakt hur länge de var bärare av viruset innan de upptäcktes, så det är omöjligt att förutsäga det maximala antalet levnadsår hos AIDS-patienter idag.

Viktig! Läkare är övertygade om att du kan leva mycket längre än de genomsnittliga 10 åren med HIV-infektion. Med snabb behandling, fullständigt övergivande av dåliga vanor och noggrann inställning till sin egen kropp kan den förväntade livslängden vara mer än 40 år från diagnosdatumet.

Hur länge kan man leva utan behandling?

Nyligen har teorin vunnit popularitet att immunbristviruset inte existerar, och det uppfanns av forskare i samverkan med de största läkemedelsföretagen. Till och med människor som är långt ifrån medicin förstår det absurda i sådana uttalanden, men en person som har diagnostiserats med AIDS eller det inledande skedet av HIV-infektion klamrar sig fast vid ett sugrör som ger en chans till ett medicinskt fel.

Att vägra den föreslagna behandlingen är fylld med de mest ogynnsamma konsekvenserna. Redan 1-2 år efter att viruset kommer in i blodet börjar en attack på immunsystemets celler, som förstörs under påverkan av det virala medlet. Även en vanlig förkylning kan orsaka allvarliga komplikationer och patientens död i detta skede, så den genomsnittliga livslängden för patienter som vägrar behandling eller försöker övervinna sjukdomen med okonventionella metoder överstiger inte 3-4 år (i undantagsfall, dessa siffror kan vara något högre - 5-7 år).

Hur länge lever barn med hiv?

Att diagnostisera ett barn med HIV-infektion är en fruktansvärd katastrof för hans föräldrar och andra släktingar, men man bör inte misströsta och ge upp. Med den moderna medicinnivån är det möjligt att förlänga livet för ett sjukt barn och göra det ganska bekvämt, men för detta är det nödvändigt att genomgå snabba kurser för läkemedelsterapi. Läkemedel som kan undertrycka patogenens aktivitet väljs experimentellt - föräldrar bör inte vara rädda för detta. Baserat på de erhållna resultaten kommer specialister att ordinera 2-3 läkemedel, som måste växlas och kombineras enligt ett individuellt schema. Detta är nödvändigt för att förhindra att viruset utvecklar resistens mot de aktiva substanserna. Om barnet visar positiv dynamik ordineras läkemedlen för livet.

Dessutom bör föräldrar följa följande rekommendationer:

• tillhandahålla högkvalitativ, komplett och balanserad näring;
• ventilera ofta rummet och utför dess behandling och desinfektion;
• förhindra att barnet blir övertrött;
• upprätthålla ett sömn- och viloschema;
• införa extra dagssömn (oavsett barnets ålder).

Den förväntade livslängden för ett barn som får kompetent terapi och korrekt vård når 15-20 år, men ingen läkare kan ge exakta siffror.

HIV-infektion anses vara en dödlig diagnos, men i de flesta fall beror livskvaliteten och dess varaktighet på patientens ansträngningar och hans inställning till sin egen hälsa. Moderna behandlingsmetoder ger bra terapeutiska resultat, men även de dyraste och mest effektiva läkemedlen kommer inte att kunna hjälpa om en person inte anpassar sin livsstil och ger upp dåliga vanor, om några. , läs på vår hemsida.

Video - Hur länge kan man leva med en hiv-diagnos?