Hur man vet om ditt barn har anfall. Kramper hos barn orsakar typer. Icke-feberkramper hos barn

Mindre ryckningar i benen och uppkomsten av muskelspasmer efter fysisk ansträngning - dessa ofrivilliga rörelser orsakas av onormal elektrisk aktivitet och det snabba flödet av nervimpulser till musklerna. Spasmer i ansiktet hos ett litet barn under lätt sömn är ett utmärkt exempel på denna process. Som regel är sådana manifestationer i form av kramper i en dröm hos ett barn utan temperatur helt ofarliga och passerar spårlöst. Faran kan vara dold i svåra spasmer orsakade av metasmastörningar. Denna typ av anfall kräver behandling och efterföljande förebyggande.

Manifestationen av krampreaktioner i kroppen är karakteristisk för varje person, särskilt under vissa förhållanden. Onormala flytningar i hjärnan orsakar okontrollerad sammandragning av muskelfibrer och ofrivilliga ryckningar. Sådana attacker är ofarliga och ganska enstaka.

Anfall hos spädbarn kan uppstå på grund av följande orsaker:

• brist på sömn;
• olika hjärnskador;
• hypoxi;
• maligna tumörer;
• flimrande ljus under driften av elektroniska enheter i rummet;
• inflammation i hjärnhinnorna;
• brist på kalium, magnesium och kalcium;
• hjärnskada;
• berusning;
• medfödda missbildningar i hjärnans strukturer.

Med sådana konvulsiva attacker känner barnet smärta, kan starkt rotera ögonen. Musklerna ryser vid denna tidpunkt och är väldigt spända.
Men febrila spasmer uppstår mot bakgrund av allmän feber och temperatur hos barn från sex månader till fem år.

Vid temperaturer över trettionio grader kan attacker inträffa som inte varar mer än två minuter. Detta fenomen kan vara ärftligt och visar sig hos trettio procent av barnen.

Kramper och muskelryckningar

Hur bestämmer man farliga eller normala kramper hos ett litet barn under en natts sömn? Som regel har denna typ av muskelsammandragning uttalade symtom. Det är värt att komma ihåg hur sådana kramper ser ut i en liten person i en dröm för att ge första hjälpen i tid.

Typer av anfall och hjälp i situationen:

1. Frekventa blinkningar och ryckningar i huvudet, musklerna i ansiktet eller nacken är ett tillfälligt och ganska vanligt fenomen i form av ett nervöst tic, som inte orsakar obehag för barnet och inte är skadligt för hälsan.
2. Hos äldre barn är sammandragningar av muskelfibrerna i händerna möjliga efter skriftliga klasser eller spel. Detta kan orsaka stickningar i händerna. Detta fenomen kan uppstå på grund av förändringar i nivån av mineraler i blodet. Du kan hjälpa barnet på följande sätt - be det andas lugnt, erbjuda tekniken att andas in och långsamt andas ut i en plastpåse tills det mår bättre.
3. Sammandragningar i enskilda muskler under vakenhet eller under sömn kan uppstå på grund av fysiska aktiviteter eller sportaktiviteter. De kan uppstå i form av benkramper efter att ha somnat. Ryckningar uppstår i en eller flera muskelgrupper. Ett sådant obehagligt smärtsamt tillstånd försvinner inom några minuter efter attacken. Detta tillstånd kan uppstå efter överarbete. Du kan hjälpa ditt barn väldigt enkelt – sluta stressa muskelfibrerna, sluta sträcka och massera musklerna. Det är helt ofarliga förkortningar. Men med en regelbunden manifestation av fenomenet måste du kontakta en neurolog, eftersom tillståndet kan indikera störningar och patologier av metasma.
4. Andningssvårigheter, munöppning, konvulsiv sväljning och spasmer i ansikte och käke uppstår ofta efter vaccination, tillsammans med frossa och. Det är värt att ringa en ambulans och ge kvalificerad behandling.
   Blek i huden, lätta muskelryckningar - uppstår i små smulor efter starka känslomässiga omvälvningar eller kvav i rummet. Om tillståndet har gått över efter några minuter kan du inte ringa ambulans. Men du bör definitivt besöka en barnläkare och utesluta risken för anemi.
5. Ryckningar i armarna på båda sidor, kramper och spasmer i huvud, ben och händer. Barnet svarar inte på föräldrarnas röst, det finns cyanos i huden, reflex urinering eller skum i munnen. Det finns feber och toxicos. Med detta hälsotillstånd måste du ringa akut hjälp, och tills brigaden anländer måste du lägga barnet på sidan och ta bort det från vassa föremål. När spasmerna är borta är det bäst att barnet sover på sidan. Ett liknande tillstånd utan en synlig trigger kan vara resultatet av epilepsi. Det är värt att genomgå en undersökning på kliniken för att identifiera defekter i utvecklingsmekanismerna och närvaron av affektiva andningsförhållanden.

Är benkramper ett symptom på en allvarlig sjukdom?

Vadkramper kan utvecklas hos sju procent av barnen. Vuxna upplever sådana spasmer i 30% av fallen. Och äldre känner kramper hos femtio procent, särskilt på natten. Sådana fenomen, oavsett ålder, manifesteras oftast på grund av magnesiumbrist i kroppen.

Sjukdomar som kännetecknas av ett symptom i form av nattkramper:

• leverdysfunktion;
• inflammation i skelettmusklerna;
• Willis-Ekboms sjukdom;
• och njurdysfunktion;
• Hypotyreos.

Under attacker mot bakgrund av sådana åkommor uppstår oväntad skarp smärta och uttalad spänning av muskelfibrer. Föräldrar kan lindra spasmer genom att sträcka ut musklerna, sträcka vaderna. På natten kan sådana attacker inträffa upprepade gånger.

Förebyggande av nattliga benkramper hos barn

Ofta saknar muskelfibrerna mineralämnena i blodet - kalcium, natrium, magnesium och kalium. I det här fallet kan det minska benen hos både ett barn och en vuxen. Dessutom uppstår spasmer ofta mot bakgrund av vatten- eller mineralobalanser, som direkt påverkar blodcirkulationen och hjärnans funktion. Det är nödvändigt att justera mängden vatten som dricks och bibehålla elektrolytmetabolismen i kroppen.

Förebyggande av kramper och spasmer i vadmusklerna är korrigerande gymnastiska övningar. Rätt utförda rörelser hjälper till att förbättra blodcirkulationen i allmänhet och utveckla muskelns korrekta funktion.
Du kan konsultera om ett sådant problem med örtläkare, representanter för traditionell medicin. Medicinska örtteer från medicinalväxter med hög halt av kumariner har visat sig väl. Dessa ämnen förbättrar lymfutflödet, bidrar till normal blodtillförsel till musklerna. Medicinska kamomillblommor och stjärnanisfrön är rika på kumariner.

Du kan hjälpa barnet att klara av kramper i vadmusklerna genom att korrigera näringen, inklusive smoothies och vitamingrönsaksjuicer. De är rika på mineraler och viktiga vitaminer för kroppen. Du kan späda ut hälsosamma drycker med morot, spenat eller äppeljuice. Du måste också lägga till livsmedel rika på spårämnen:

• persilja, kål, maskrosblad - hög i kalium;
• tång, mandel, solrosfrön, fikon, torkade bananer, aprikoser - ett lager av magnesium;
• mejeriprodukter är källor till kalcium;
• bordssalt - ett lager av natrium;
• mandelmjölk, sesamfrön, dadlar är källor till kalium.

Det är också värt att välja barnet bekväma och bekväma skor. Obekväma sneakers, sandaler, skor och stövlar påverkar fotsulorna och belastar vadmusklerna. Obekväma skor kan vara en betydande orsak till bildningen av spasmer i vadmusklerna.

Är benkramper ett tecken på tillväxt?

Om kramper inträffar ganska sällan och bara i en dröm, bör de inte allvarligt störa barnets föräldrar. Sådana konvulsioner kan orsaka utomhusspel på kvällen innan läggdags, en känslomässig miljö eller att titta på spännande tecknade serier.

Spasmer på natten provocerar också ofta aktiva tillväxtprocesser i skelettet och muskuloskeletala systemet. Du kan lugna barnet med sådana spasmer med hjälp av massage och lindra överdriven spänning.

Spasmer kan förebyggas genom:

• Massera underbenen på natten för att lindra trötthet innan du går och lägger dig;
• Stäng av med en dusch, häll omväxlande kallt och varmt vatten på smalbenen;
• Skapa en mysig atmosfär i sovrummet - ta på dig pyjamas, ventilera rummet, ta på dig strumpor för natten;
• Det rekommenderas att läsa för barnet innan du lägger dig och ge varm mjölk.

Hjälp med kramp i benen

Efter att ha konsulterat en barnläkare får många spädbarn asparks för att öka nivån av magnesium och kalium i blodet. Läkemedlet används både i form av tabletter och i form av injektioner. Produkten är rik på värdefulla magnesium- och kaliumasparaginater. Läkemedlet minskar också bristen på mineraler i kroppen, förbättrar blodcirkulationen vid kramper och hjärtsjukdomar.

Transdermala magnesiumnivåer kan återställas i kroppen med havssalt, magnesiumsulfat eller magnesiumklorid fotbad. Havssalt är särskilt användbart, eftersom det är rikt på jod, natrium och magnesium. Verktyget slappnar av vadmusklerna, tar bort spasmer och gör det lättare att somna i allmänhet.

Användningen av salt är ganska enkel - späd ut hundra gram av produkten i fem liter vatten. Utför proceduren i en kvart. Utför terapi varannan dag eller ett par gånger i veckan tills du återhämtar dig helt och blir av med nattvärk.

Lista över använd litteratur:

• Biskop DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; Andersson; Reid; Fox (2011). Koenig, Thomas, red. "Publikens utveckling mellan 7 och 11 år: en ERP-studie (event-related potential). PLOS ETT
• Hu Z, Chan RC, McAlonan GM; Chan; McAlonan (2010). "Mognad av social attributionsförmåga hos typiskt utvecklande barn: en undersökning som använder uppgiften social attribution". Beteende och hjärnfunktioner
• Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). "Grunderna i hjärnans utveckling". Neuropsykologisk granskning

De flesta föräldrar står inför barndomens kramper, och ofta är mammor och pappor väldigt rädda för vad som händer. Samtidigt betyder konvulsioner inte nödvändigtvis livsfara, och vissa gör det - de vanliga uppväxtkompisarna.

Så, panik eller inte, och om panik, när då? Vi bestämde oss för att reda ut det här problemet med hjälp av Elena PARAMONOVA, en neurolog-epileptolog, grundare, chef och expert av Algoritmcentrum för epilepsi, paroxysmala tillstånd och sömnstörningar.

"Rullar" när man skriker och gråter

- Elena Nikolaevna, vilken typ av kramper är typiska för barn?

Mycket ofta är föräldrar rädda för affektiva andningsattacker, helt enkelt "rullar upp" när de gråter. Faktum är att dessa attacker ser ganska läskiga ut - barnet blir blått, faller, bågar. Eller så finns det bleka svimningar - ofta en reaktion på smärta, speciellt om du slog i bakhuvudet, blev blek och ramlade. Alla föräldrar är rädda för dessa tillstånd.

Det finns fyra typer av affektiv-respiratoriska attacker (ARP).

Den vanligaste kallas enkel ARP. Manifesteras i form av att man håller andan i slutet av utandningen. Det är vanligtvis resultatet av frustration eller trauma. Det finns inga större förändringar i cirkulationen eller syresättningen och andningen sker spontant.

blå typ. Som regel orsakas det av ilska eller frustration, även om det också finns av smärta. Barnet gråter och gör en påtvingad utandning, ibland finns det cyanos (blått), förlust av muskeltonus och förlust av medvetande. De flesta barn återfår medvetandet, en del somnar i en timme eller två.

blek typ. Barnet blir blekt (i motsats till den blå typen) och förlorar medvetandet; inte gråta eller gråta lite.

Komplicerad typ. Det kan helt enkelt vara en mer allvarlig form av de två föregående typerna. En attack av denna typ börjar som "blå" eller "blek" och flyter sedan över i ett sken av ett epileptiskt anfall. Elektroencefalogrammet utanför attacken är för det mesta normalt.

- Vad ska man göra?

Först, rädsla bort! Barnet måste tas ur detta tillstånd: du kan stänka kallt vatten i ansiktet, du kan tvätta det, slå det på påven eller på kinden, du kan skaka det kraftigt och blåsa in det i munnen. Ibland hjälper det att ta med barnet ut i den kalla luften, att föra det till det öppna fönstret. Alla slag som är utformade för en reflexreaktion hjälper.

Varför uppstår sådana förhållanden?

Dessa tillstånd är ärftliga. Ofta på läkarmottagningen, på frågan om detta hände någon nära, börjar vuxna komma ihåg vad, ja, en bror, mormor, syster hade ...

- Sådana anfall för livet?

Nej nej. Dessa attacker försvinner efter fem år. Men kära föräldrar, kom ihåg att mycket i denna fråga beror på er! I familjer där föräldrar noggrant har studerat frågan, lyssnat på en läkares råd, förstått allt och inte är rädda för någonting, försvinner dessa tillstånd ganska smärtfritt.

” Men när föräldrar reagerar hysteriskt kan en neuros bildas hos ett barn. Det händer att ibland barn med affektiva andningsattacker inser att deras föräldrar är rädda för sådana tillstånd och börjar simulera dem, eftersom våra barn är väldigt smarta varelser som kan använda alla medel för att uppnå målet (skrattar). Kom ihåg att mycket beror på hur föräldrarna beter sig.

Feberkramper

– Barn får ofta anfall vid förhöjda temperaturer. Berätta gärna om dem.

Det förekommer typiska feberkramper vid en kroppstemperatur på 38,5 och över (en sådan temperatur kallas feber). De kännetecknas av följande egenskaper:

först, ålder från ett till fem;

för det andra är varaktigheten inte längre än fem minuter;

för det tredje är dessa generaliserade (spridda över hela kroppen) anfall, med andra ord, barnet antingen "drar" eller "slår" hela kroppen.

” -5 % av världens barn är benägna att få sådana anfall, och endast 5 % av dessa fem sådana kramper kan vara epilepsis debut. De återstående 95 % har passerat femårsåldern och kommit in i vuxenlivet som friska människor. Tänk bara på att deras barn också kan visa sådana konvulsioner.

Det finns atypiska feberkramper. Detta är ett mycket farligare tillstånd. Kontakta din läkare omedelbart om du observerar följande tecken:

för det första börjar kramper före ett år (särskilt före 6 månader!) Eller efter fem år;

andra, kroppstemperatur 37,5;

för det tredje är de fokala till sin natur, det vill säga en spasm passerar genom ena halvan av kroppen, och den andra är inte inblandad.

Dessa är mycket farliga tillstånd, eftersom de indikerar sjukdomar i hjärnan - förekomsten av neoplasmer eller utvecklingen av strukturell temporallobsepilepsi.

-Elena Nikolaevna, vilka sjukdomar kan provocera fram feberkramper hos barn?

Absolut vilken som helst, varje person för sig. Någon har kramper på grund av ont i halsen, någon har lunginflammation, någon har en rotavirusinfektion, influensa ... I rättvisans namn bör det noteras att även en vuxen kan svara på en temperatur på 40 med en influensa.

Anfall i tonåren

Och kan kramper vara tillväxtföljare, det vill säga de uppstår i tonåren och försvinner med tiden?

Naturligtvis, eftersom i puberteten (puberteten är puberteten, vanligtvis 12-16 år för flickor och 13-18 år för pojkar), håller kroppen på att struktureras om, och det händer att den inte klarar av stressen. I den här åldern är inte ens konvulsioner oftare karakteristiska, utan konvulsiv svimning (drog - och gick slapp), liksom bara svimning - slapp och staplad som glass. De uppstår med stark spänning (pojkar är till exempel rädda för injektioner). Det finns från långvarig stående (flickor svimmar vid skollinjerna den 1 september).

” För att utesluta misstanken om någon annan sjukdom måste föräldrar veta att en person "går in" i en svimning, och ungdomar beskriver sitt tillstånd ganska tydligt: ​​det finns en känsla av yrsel, yrsel, ringningar i öronen eller deras trängsel.

Om allt händer på det här sättet kommer det att gå över med åldern, men konsultation med en neurolog är naturligtvis obligatorisk. Det är bara att föräldrar borde förstå att svimning inte är en anledning till panik.

- Vilka tonåringar är i riskzonen?

Det här är förstås ungarna som väldigt snabbt "gick upp", växte upp. Och barn som inte har fysisk och motorisk belastning, de som sitter i skolan hela dagarna, och sedan hemma framför datorn.

” -Kära föräldrar! Kom ihåg att för behandling av sådana kramper och svimning är det viktigaste träningen av blodkärl, nämligen fysisk aktivitet och härdningsprocedurer.

Elena Nikolaevna, vad ska man göra om en tonåring fortfarande har periodiska kramper och läkare inte hittar några avvikelser?

Ge inte upp, låt det inte ta sin gång, utan leta efter anledningar! Tonåringar är samma sak som vuxna. Icke-epileptiska anfall bör hanteras av läkare med olika specialiseringar:

brott mot hjärtrytmen, identifierad på EKG - till kardiologen;

hypoglykemi (lågt blodsocker) - se en endokrinolog. När allt kommer omkring finns det tonåringar som helt enkelt inte äter (de har inte tid, vill inte, gå ner i vikt), och det finns barn med en predisposition för diabetes;

hypokalcemi - låg kalciumnivå - till terapeuten. Och mammor, notera: se till att övervaka intaget av kalciumhaltiga läkemedel och D-vitamin hos alla barn, från spädbarn till tonåringar. Förresten, med hypokalcemi är kramper smärtsamma och långvariga.

sällan, men det finns en tumör i bukspottkörteln - insulinom, som också kan ge kramper - till en onkolog;

om en tonåring har ett dåligt elektroencefalogram (EEG) - till en epileptolog.

” - En samvetsgrann läkare med klagomål om kramper kommer alltid att ge rekommendationer att göra ett EKG (elektrokardiogram), 24-timmars Holter-EKG-övervakning, EEG (elektroencefalogram), donera blod för socker och mikroelement: kalcium, magnesium, fosfor.

Det finns många orsaker till anfall, du måste definitivt undersökas, söka efter och hitta dem och sedan behandla och skapa ett hälsosamt och glädjefyllt liv för dig själv och dina barn! Hälsa till dig och dina barn!

Intervjuad av Rimma Petrak

Kramper kallas ofrivilliga muskelsammandragningar, i vilka både en muskel och flera muskelgrupper kan delta.

På grund av ofullkomligheten i nervsystemet och en högre känslighet för infektionssjukdomar är de mycket vanligare hos barn än hos vuxna. Särskilt farliga är anfall hos ett barn i en dröm - föräldrar kanske inte har tid att diagnostisera dem.

I vissa fall, tillsammans med ofrivilliga muskelsammandragningar, ryckningar i armar och ben och patologisk pulsering av blodkärl, kan en manifestation av många andra lika farliga symtom observeras.

Till exempel, som:

1. Brott mot ansiktsuttryck är ett tecken på att sjukdomens patogenes på ett visst sätt fångar ansiktsnerven eller centrala nervsystemet, vilket är ännu värre.
2. Ögon buktar eller rullar.
3. Kraftig sammanpressning av käkarna, upp till uppkomsten av gnissling av tänder.
4. Perifer och central cyanos.
5. Skummar från munnen och kräkningar.

Alla dessa tecken utgör ett vanligt symtomkomplex, enligt vilket även en person långt från medicin kan känna igen manifestationen av generaliserade anfall av neurologiskt ursprung.

Dessa tecken inkluderar:

1. Barnets fall på golvet (som regel faller han på magen eller på sidan).
2. Patienten förlorar medvetandet, det blir omöjligt att upprätta verbal kontakt med honom.
3. Kramper.
4. Ofrivillig urinering och avföring.
5. Avslappning av musklerna, varefter barnet i de flesta fall somnar. Mycket sällan, när patienter kommer ihåg hur de hade en epileptisk attack.

Det måste förstås att det ovan beskrivna symptomkomplexet inte observeras i alla fall. Ovanstående bild kännetecknar de mest fruktansvärda och ogynnsamma när det gäller prognos typ av anfall, epileptiska. Inte alltid den kliniska bilden kan vara så uttalad.

Till exempel, vid hypertermiskt syndrom, kan konvulsioner vara lokala, det vill säga påverka endast en muskelgrupp, och det kommer att vara mycket svårare att märka dem, eftersom resten av symtomen inte visas.

Variationer av anfall

Beroende på hur konvulsioner visar sig och vilka orsaker som provocerade dem, har en klassificering av kramper tagits fram, presenterad nedan.

tonic

Denna typ av kramper innebär en ofrivillig sammandragning av extremiteterna, där den så kallade "frysningen av armar och ben" inträffar i ett tillstånd av förlängning eller böjning (lemmet är endast i böjt eller oböjt läge under en viss tid) .

Det mest karakteristiska symptomet är att barnets kropp sträcker sig under en attack av toniska kramper, huvudet kastas tillbaka, patienten förlorar medvetandet. Toniska muskelsammandragningar sker långsamt och varar under lång tid. Manifestationer av denna form av konvulsivt syndrom uppstår på grund av en uttalad överexcitation av hjärnstrukturer.

klonisk

I det här fallet finns det en dynamisk muskelkontraktion, okontrollerad, kaotisk rörelse av armar och ben och bål. Mycket ofta uppstår denna typ av anfall under sömnen, när barnet är i bukläge. Ibland finns det en kombination av toniska och kloniska anfall. Orsakerna till anfall hos barn i detta fall är som regel av endokrinologiskt ursprung (regleringen av nivån av kalciumkoncentration i blodet är störd).

Febril

Denna kliniska variant är mer typisk för barn under 6-7 år. Av särskild fara är kramper hos barn under ett år. Grundorsaken till tillståndet som har uppstått är feber av olika etiologier. Den predisponerande faktorn är ärftlighet.

Typiska kliniska manifestationer är:

• extern avskildhet från det som händer;
• förlust av medvetande;
• central och perifer cyanos;
• andningssvikt.

Utmärkande är också desorientering i rymden, bristande uppfattning om vad som händer och talet riktat till barnet. Infantila spasmer kan leda till att barnet blir "på bron", och det är inte möjligt att återföra honom till en normal position.

Andningspåverkande

En av de sällsynta formerna av sjukdomen som uppstår på grund av stress. Det inträffar vanligtvis mellan 6 månaders och 3 års ålder. Riskfaktor - prematuritet. Ibland förekommer denna typ av kramper och utan alla möjliga känslor - barnet genomgår kramper i en dröm i en position på magen.

Orsaker till anfall

Anfall bör inte betraktas som en separat nosologi - detta tillstånd anses alltid vara en konsekvens av någon sjukdom. Det är mycket viktigt att förstå orsaken till anfallen för att kunna välja rätt behandling (både för akutsjukvård och för utnämning av planerad behandling). Utan att fastställa orsaken till ofrivilliga muskelsammandragningar är det omöjligt att välja ett läkemedel som kan användas för att stoppa det.

Underliggande grundorsaker och de viktigaste riskfaktorerna

1. Funktioner i livets period. Den mest betydelsefulla för förekomsten av anfall hos barn är ofullkomligheten i barnens centrala nervsystem (låg tröskel för excitabilitet). Detta är särskilt uttalat hos för tidigt födda barn.
2. Ofta är orsakerna till utvecklingen av ett anfall hos nyfödda skador som drabbats under den intranatala perioden (under förlossningen).
3. Ibland uppstår anfall också på grund av felaktig vaccination (vi talar inte om lämpligheten att vägra vaccin på grund av den sannolika utvecklingen av ofrivilliga muskelsammandragningar, det här är helt olika saker).
4. neurologiska störningar. Förutom epilepsi kan anfall även förekomma med någon annan sjukdom som påverkar hjärnan, inklusive på grund av icterisk berusning.
5. Brott mot kalciummetabolismen orsakad av sjukdomar i sköldkörteln och bisköldkörteln kan också vara orsaken till tillståndet i fråga (det är nödvändigt att ta hänsyn till att det är kalciumjoner som är ansvariga för minskningen av myocyter).
6. Infektiösa och icke-infektionssjukdomar åtföljda av feber. Risken för att utveckla ofrivilliga muskelsammandragningar är särskilt hög om en ökning av kroppstemperaturen inträffar hos ett barn med samtidig patologi i nervsystemet.
7. I sällsynta fall kan rädsla leda till utvecklingen av detta syndrom.
8. Att ta vissa mediciner (överdos eller oönskad biverkning).

Hur man hjälper ett barn med anfall

Detta tillstånd utgör en omedelbar fara för barnets liv, så akut sjukhusvistelse är nödvändig. Specialiserad akutsjukvård kommer redan att tillhandahållas där, sannolikheten för alla möjliga komplikationer är uteslutna och patienten kommer att skickas för planerad behandling till avdelningen för barnneurologi.

Vid anfall på grund av hög temperatur kan allt begränsas till en konsultation med en neurolog, varefter barnet kommer att vara på den vanliga somatiska avdelningen.

För att fastställa eller klargöra den omedelbara orsaken till det konvulsiva syndromet och valet av taktik för att hantera patienten, kommer det att vara nödvändigt att genomföra en serie studier:

1. Fullständigt blodvärde (detaljerat) och biokemiskt med definitionen av njure-lever och reumatiska komplex. Omedelbara tecken på anfall kommer inte att fastställas, men det kommer att vara möjligt att identifiera riskfaktorer och samsjukligheter.
2. Elektroencefalografi (studie av elektriska impulser i hjärnan) låter dig bestämma närvaron av patologi i centrala nervsystemet, på grund av vilken det finns barns konvulsioner;
3. Alla andra undersökningar schemaläggs efter behov. Dessa inkluderar: datortomografi, pneumoencefalografi, angiografi, spinalpunktion (om hjärnhinneinflammation misstänks). Hos små barn är dessa tekniker svåra att implementera.

Etiologisk behandling av anfall hos barn föreskrivs endast efter att ha bestämt orsaken till deras förekomst. Ett undantag är kramper vid en temperatur hos ett barn som uppstått som en komplikation av ett berusningssyndrom. I detta fall används antibakteriella läkemedel empiriskt.

Akutvård på prehospitalt stadium

En fundamentalt viktig fråga för alla föräldrar, utan undantag, är vad man ska göra om ett barn får kramper? Första hjälpen för kramper hos barn tillhandahålls av alla personer som var i närheten under manifestationen av det patologiska syndromet.

Även om föräldrarna vid tidpunkten för attacken inte har några mediciner, kommer det att vara nödvändigt att helt klä av barnet, ge frisk luft och, i händelse av en ökning av kroppstemperaturen, ge ett febernedsättande läkemedel.

En viktig punkt är att du bara kan göra en intramuskulär injektion eller använda febernedsättande medel rektalt, eftersom de manifesterade kramperna hos en baby utesluter möjligheten till oral medicinering på grund av eventuell asfyxi.

I det första fallet används en lytisk blandning (analgin, difenhydramin och papaverin), i det andra - analdimljus. I deras frånvaro bör du åtminstone lägga en kall kompress på huvudet. Det kommer inte att fungera att ta bort kramper hos ett barn, men febern blir mindre intensiv.

Om det finns en misstanke om ett anfall orsakat av ett epileptiskt anfall, kommer det att vara nödvändigt att utesluta möjligheten av ofrivilligt trauma för barnet eller att svälja tungan.

Det kommer att räcka att ta bort alla föremål i åtkomstzonen och fixera tungan med en sked så att den inte blockerar luftvägarna. Kramper hos ett barn leder i detta fall till döden bara på grund av asfyxi eller trauma.

Hos barn i tidig barndom observeras uppkomsten av konvulsioner mycket ofta. Kramper är kaotiska sammandragningar av olika muskelgrupper.

Orsaker till anfall hos barn

Uppkomsten av anfall vid en högre ålder är oftast förknippad med sjukdomar i nervsystemet. Det kan vara hjärntumörer, multipel skleros, autoimmuna sjukdomar. I tidig barndom kan uppkomsten av anfall också associeras med dessa sjukdomar, men oftast är det förknippat med nervsystemets omognad.

Om vi ​​föreställer oss nervändan i form av en elektrisk tråd, kan vi lätt förstå principen för överföring av en nervimpuls. I mitten finns en nervfiber genom vilken en nervimpuls överförs, som elektricitet genom en tråd. Utanför är denna nervfiber täckt med ett isolerande ämne - myelin. Myelin hindrar nervimpulsen från att lämna nervfibern. Hos små barn är nervfibern inte helt täckt av myelin, så det är möjligt för nervimpulsen att gå utanför nervfibern och excitera nervtrådarna som finns i grannskapet.

Mycket ofta, under en ökning av kroppstemperaturen hos ett barn under förkylningar hos barn, ökar överföringen av nervimpulser längs fibrerna. Dessa nervimpulser bryter igenom till den yttre konturen av nervfibern och börjar överföras till närliggande fibrer. Det finns en kaotisk irritation av nervfibrerna, och på grund av detta börjar musklerna ofrivilligt dra ihop sig - konvulsioner uppstår. Sådana kramper kallas feber, det vill säga de utvecklas mot bakgrund av en ökning av kroppstemperaturen.

En annan orsak till anfall är elektrolytstörningar. Elektrolyter är involverade i överföringen av nervimpulser. Huvudfunktionen i impulsledning tillhör kalcium- och natriumjoner. Med en minskning av deras koncentration i blodet kan kramper uppstå. Uppkomsten av anfall är också associerad med metabola störningar, särskilt en minskning av blodsockernivåerna.

Ibland hos barn kan anfall uppstå mot bakgrund av en psyko-emotionell chock, i sällsynta fall kan barn själva provocera fram anfall hos sig själva och därmed "utpressa" sina föräldrar till att köpa något till dem.

Orsaker som leder till anfall hos barn:

1. Infektionssjukdomar. Meningit, encefalit, hjärnabscesser leder till hjärnskador och störningar av nervimpulsen.
2. Mammas drogberoende under graviditeten. Narkotiska ämnen stör processen för intrauterin hjärnbildning, därför kan barn som föds av narkomaner mödrar uppleva anfall.
3. Endokrina sjukdomar. Diabetes mellitus, sjukdomar i sköldkörteln, binjurar kan orsaka anfall hos ett barn i alla åldrar.
4. Betungad ärftlighet. Vissa genetiska sjukdomar leder till en kränkning av utvecklingen av hjärnan, som ett resultat av vilket utvecklingen av ett konvulsivt syndrom hos ett barn kan observeras.
5. Tumörskador i hjärnan orsakar en kränkning av ledningen av en nervimpuls längs nervfibrerna, vilket orsakar kramper hos barn.
6. Brist på kalcium.
7. Missbruk av droger. Vissa läkemedel, såsom diuretika, orsakar en minskning av kalcium i blodet, vilket orsakar anfall. Dessutom observeras uppkomsten av anfall med en överdos av vitamin D3 och utvecklingen av ett tillstånd som spasmofili.
8. En kramp kan uppstå vid hypotermi (till exempel kommer det att krampa en lem i kallt vatten). Men om detta händer ofta måste du uppsöka läkare.

För kramper kan du ta en attack av epilepsi, därför måste denna sjukdom också beaktas vid diagnostisering.

Symtom på anfall

Anfall kan vara fokala (fånga en muskelgrupp på ena halvan av barnets kropp), multifokala (muskelgruppen påverkas först av den ena eller andra halvan av barnets kropp) och generaliserade (mot bakgrund av ryckningar i vissa muskelgrupper, det finns en förlust av medvetandet, ibland med andningsstopp).

Risken för anfall hos ett barn är förknippad med möjligheten att utveckla andningsstillestånd.

Undersökning av barnet

För att diagnostisera anfall behöver du:

1. Fullständigt blodvärde, allmän urinanalys, för barn under 3 år Sulkovich urinanalys för att utesluta spasmofili.
2. Bestämning av blodets elektrolytsammansättning. Särskild uppmärksamhet ägnas åt att minska innehållet av kalcium och magnesium i blodet.
3. Bestämning av blodsocker.
4. Bestämning av blodets gassammansättning. Var uppmärksam på innehållet av syre och koldioxid.
5. Genomföra en lumbalpunktion med en studie av cerebrospinalvätska med bestämning av innehållet av socker, protein, elektrolyter, cellulär sammansättning för att utesluta en infektiös lesion i hjärnan.
6. Ultraljudsundersökning av hjärnan för barn med öppen stor fontanell, hjärntomografi för äldre barn.
7. Elektroencefalografi för att bestämma hjärnans funktion och upptäcka vaskulära störningar.

Första hjälpen för ett barn med ett anfall

När kramper uppstår måste barnet läggas på en plan yta, försök att skydda honom från främmande föremål, eftersom genom att göra kaotiska rörelser med sina armar och ben kan barnet skada sig själv. Barnet behöver tillgång till syre, så du kan inte "bunta" över barnet, hänga över honom och göra det svårt att få frisk luft. Om barnet har en tight krage på tröjan ska de översta knapparna knäppas upp. I inget fall bör du försöka föra in främmande föremål, särskilt vassa sådana, i barnets mun, eftersom det kan leda till allvarliga skador. Du måste träffa en läkare snarast.

Behandling av anfall hos barn

För behandling är det nödvändigt att fastställa orsaken till utvecklingen av anfall och, om möjligt, eliminera den. Vid metabola störningar utförs en intravenös infusion av en glukoslösning; för korrigering av elektrolytstörningar används lösningar av kalcium och magnesium.

Huvudbehandlingen syftar till att stoppa anfall. Antikonvulsiva medel används för att kontrollera anfall. Sådana läkemedel är fenobarbital och seduxen. Seduxen administreras i en dos av 0,2-0,3 mg/kg intravenöst och 0,5-1,0 mg/kg intramuskulärt. Fenobarbital administreras i en dos av 3-4 mg/kg intravenöst.

I avsaknad av effekt av behandlingen rekommenderas intravenös administrering av vitamin B6.

Om det inte finns någon effekt från behandlingen inom en timme, indikeras överföringen av barnet till konstgjord ventilation av lungorna med utnämning av muskelavslappnande medel, eftersom andningsstopp i detta fall kan utvecklas.

För att förhindra utvecklingen av anfall är korrekt näring, normalisering av sömn och vakenhet, måttlig fysisk aktivitet, förebyggande av virusinfektioner, härdning, vitaminterapi och användning av läkemedel endast under medicinsk övervakning nödvändiga.

Om ett barn har feberkramper som uppstår med en ökning av kroppstemperaturen, bör en ökning av kroppstemperaturen inte tillåtas. I det här fallet rekommenderas det att sänka till och med temperaturen på 37,1 ° C.

Barnläkare Litashov M.V.

Kramper hos ett barn ser alltid skrämmande ut. Speciellt hos de minsta barnen. Muskelspasmer hos en nyfödd eller baby under det första levnadsåret kan visa sig på olika sätt, men i alla fall, utan undantag, står föräldrar ansikte mot ansikte med en skrämmande situation där det inte omedelbart är klart vad de ska göra och var de ska göra. sväng.

Vi kommer att prata om vilken typ av kramper som jordnötterna har i barndomen och hur man agerar för mammor och pappor i den här artikeln.

Hur utvecklas de?

Muskelspasmer (kramper) är ofrivilliga, spontana muskelsammandragningar. I processen med en attack kan vissa muskler påverkas, och stora muskelgrupper kan vara inblandade.

Spasmer kan vara långa och smärtsamma - tonic. Och de kan kombineras med perioder av avkoppling - klonisk.

Alla små barn, från och med födseln, kännetecknas av ökad konvulsiv beredskap. Denna term inom medicin förklarar kroppens tendens att, under en kombination av vissa omständigheter och faktorer, reagera med uppkomsten av ett konvulsivt syndrom.

Hos spädbarn är nervsystemet omoget, och belastningen på det från de allra första timmarna av oberoende existens, separat från modern, är mycket allvarlig. Detta förklarar ofta den ökade konvulsiva beredskapen i tidig barndom.

Det konvulsiva symtomet hos de allra flesta spädbarn inträffar bara en gång i livet och återkommer inte. Men det finns andra fall när barnet växer och upplever muskelspasmer från tid till annan. Varje fall av anfall kräver noggrann undersökning och uppföljning.

Inte alla anfall är farliga, inte alla kan på något sätt påverka barnets mentala och intellektuella förmågor i framtiden, och inte varje spasm bidrar till utvecklingen av epilepsi.

Muskelspasmer hos mer än 80 % av nyfödda orsakas av påverkan av en ogynnsam faktor utifrån eller är fysiologiskt förklarliga och inte farliga. Men det finns andra 20%, som inkluderar konvulsiva manifestationer på grund av sjukdomar, patologier i hjärnan, nervsystemet och så vidare.

Mekanismen för kramper hos ett barn ligger alltid i kränkningen av den nära kopplingen mellan hjärnan, nervsystemet och musklerna. Signalen från hjärnan kan vara felaktig, kanske inte nå den önskade muskelgruppen på grund av metabola störningar, på grund av patologier i nervsystemet.

Ett "fel" i signalöverföringen kan vara tillfälligt, och hjärnan kan snabbt återställa det, eller så kan det pågå ganska länge.

Kramper eller normen?

För det mesta är föräldrarna till en baby ganska hypokondriska människor. Och därför tas ibland rörelser som inte har något med spasmer att göra för kramper. Betrakta några ganska normala och hälsosamma situationer som ofta uppfattas av föräldrar som manifestationer av ett konvulsivt syndrom:

• Bebisen ryser plötsligt och kastar plötsligt upp sina armar eller ben i en dröm - det här är normen. Barnets nervsystem är ofullkomligt, det är fortfarande i sin linda. Sådana impulser är ett tecken på att "felsöka" arbetet i ett komplext och viktigt nervsystem.
• En skakande haka, en darrande underläpp och darrande händer när man gråter är normalt. Anledningen ligger återigen i nervsystemets arbete.
• Andningsretention. Mamma kanske märker att barnet ibland "glömmer" att andas in i en dröm eller håller andan under lång tid medan han gråter - detta är också normen, som inte kan betraktas som kramper.

Anfall utvecklas alltid plötsligt, de flesta av dem - när du är vaken. Krampen ser onaturlig ut. Till exempel, med svaga fokala konvulsioner, kan barnet bara frysa, titta på en punkt, och detta anses redan vara en muskelspasm.

Med vissa varianter av konvulsivt syndrom uppstår en förlust av medvetande, med vissa förlorar inte barnet medvetandet.

I en attack kan barnet ta onaturliga och bisarra poser, kan ofrivilligt skriva eller tömma sina tarmar, sluta andas ett tag.

För att skilja konvulsioner från de vanliga rysningarnas handlingar räcker det att noggrant observera barnet - om det finns en cykel och en viss sekvens, pratar vi om muskelspasm.

Möjliga orsaker och symtom efter typ av anfall

De flesta av kramperna inträffar hos nyfödda och spädbarn som föddes tidigare än planerat, eftersom för tidigt födda barn har ett svagare och mer sårbart nervsystem än sina jämnåriga som föddes i tid.

Spastiska muskelsammandragningar under de första dagarna och månaderna av livet har alltid förutsättningar, bara läkare misslyckas med att fastställa dem i en fjärdedel av fallen, särskilt om spasmerna inträffade en gång och inte återkom.

De vanligaste sjukdomarna och tillstånden som kan leda till anfall listas nedan.

Neonatal

Dessa är muskelspasmer som kan följa de första 4 veckorna från smulornas födelsedatum. Detta är ett ganska farligt symptom, som alltid har negativa konsekvenser.

Dödligheten för neonatala anfall är cirka 40 %. Av de överlevande bebisarna blir många senare handikappade. Orsaken kan vara födelsetrauma, intrauterin infektion, anomalier i hjärnans struktur eller tumörer, allvarliga cerebrala lesioner av medfödd eller förvärvad karaktär under förlossningen.

Kramper manifesteras av anfall, där barnet plötsligt fryser, kastar huvudet bakåt, sträcker armarna, "rullar med ögonen". Andningen kan stanna ett tag.

Febril

Dessa kramper börjar mot bakgrund av 12-24 timmars förhöjd temperatur (38,0 - 39,0 grader och över). Feber kan vara ett symptom på vilken sjukdom som helst, och det är nästan omöjligt att förutsäga utvecklingen av anfall.

Om barnet någonsin har drabbats av feberkramper, är sannolikheten att de kommer att återkomma med nästa sjukdom med feber ganska hög - mer än 30%.

Kramper är inte särskilt farliga., endast felaktiga handlingar av vuxna under en attack kan skada - försök att hålla barnet i en jämn position kan resultera i frakturer, och försök att stoppa en sked i munnen kan resultera i en käkskada.

Det är inte svårt att känna igen sådana spasmer hos en bebis - barnet tappar medvetandet, kramper kramper i benen, och sedan hans armar och kropp böjer barnet med hakan bakåt. Då går symtomen i omvänd ordning.

Brott mot metaboliska processer

Mineraler och vitaminer som är användbara för människokroppen, såväl som hormoner, ger enkel ledning av signaler från hjärnan till musklerna genom nervceller.

Ett överskott eller brist på vissa ämnen orsakar störningar i denna interaktion. Så konvulsioner kan observeras med brist på kalcium, magnesium, brist på glukos, med ett överskott av natrium, med brist på vitamin B6.

Symtom i det här fallet kan vara mycket olika - barnets kropp kan plötsligt spännas, eller tvärtom, slappna av till ett onaturligt tillstånd. Om barnet är "mjukt" och rycker i ett ben eller handtag kan det mycket väl vara ett tecken brist på kalcium eller glukos.

Affektivt andningsorgan

Sådana paroxysmer är alltid förknippade med förekomsten av apné. Barnet kan sluta andas på grund av starka känslor, med rädsla, till exempel när barnet är nedsänkt i vatten för att bada.

Kramper kanske inte längre visar sig, vanligtvis når tillståndet inte medvetslösheten. Denna typ anses vara den mest gynnsamma när det gäller prognos - sådana apnéer försvinner av sig själva efter 7-8 månader, och för många - tidigare.

Det är inte svårt att känna igen sådana attacker hos ett spädbarn - barnet på toppen av inandningen slutar helt enkelt att göra ljud, fryser med munnen öppen, ibland blir ansiktets hud skarpt blå. En sådan manifestation hänvisas ofta till som "gick in" eller "upprullad". Om allmänna kramper uppstår är de väldigt lika epileptiska.

Patologier i det centrala nervsystemet

Skador på det centrala nervsystemet kan vara resultatet av medfödda patologier eller födelseskador. Konvulsiva sammandragningar av musklerna i armar och ben är karakteristiska för barn med hydrocefalus, kraniocerebrala skador, mikrocefali, cerebral pares.

Med en organisk lesion i centrala nervsystemet, till exempel när barnet utsätts för gifter, giftiga ämnen, uppstår också en kraftig spastisk attack.

Vanligtvis är kramper smärtsamma, frekventa, barnet behöver definitivt medicinsk rådgivning och behandling med antikonvulsiva medel.

Spasmofili

Tetany (spasmofili) manifesteras av tendensen hos barn med tecken på rakitis till kramper mot bakgrund av metabola störningar. Ett annat officiellt namn för det patologiska tillståndet är rachitogen tetany.

Det visar sig vanligtvis som laryngospasm., men ibland kan det se ut som konvulsiva sammandragningar av musklerna i armar, ben, ansikte, kropp.

Den extrema faran för stelkramp är något överdriven, eftersom benägenheten till kramper försvinner tillsammans med tecken på rakitis när barnet växer. Inverkan av sådana muskelspasmer på barnets mentala och mentala utveckling har inte bevisats på ett övertygande sätt.

Vad ska man göra?

När några anfall inträffar hos barn under ett år bör föräldrar först och främst ringa ambulans. Medan laget har jour, bör mamma och pappa avstå från att använda någon medicin.

Barnet ska placeras bekvämt lägga den på sidan så att den inte kvävs egen saliv eller kräks, om plötsligt en kräkningsattack börjar.

Det är omöjligt att hålla barnet, genom att tvinga uträta de trånga lemmarna eller ryggen, för att inte skada honom, inte orsaka frakturer och separation av muskler från benen. Dessutom är det inte värt att stoppa något i barnets mun - han har fortfarande ingen tand att bita i tungan, och det är i princip omöjligt att svälja den i alla åldrar.