Amg 3.5 vad betyder det? AMH är normen hos kvinnor och orsakerna till avvikelse. Bestämning av äggstocksreserv av AMH

Anti-Mullerian hormon produceras av äggstocksceller, nämligen de primära folliklarna som uppstår i dem. Hormonet produceras från pubertetens början fram till klimakteriet. Hos unga flickor är nivån låg. Dess maximala mängd upptäcks vid 30 års ålder och minskar med 40 års ålder. Den är ansvarig för reproduktionsförmågan och visar hur många folliklar och ägg en kvinna har kvar.

Begreppet anti-Mullerian hormon och dess roll i den kvinnliga kroppen

Anti-Mullerian substans börjar produceras i en flicka när hon fortfarande är i livmodern. Dess nivå förblir låg fram till puberteten. Från och med detta ögonblick ökar dess koncentration tills kvinnan fyller 30 år. Efter detta sker en gradvis minskning av AMH. En nollnivå av hormonet observeras i början av klimakteriet. När AMH-syntesen upphör kan kroppen inte reproducera ett ägg.

AMH utför flera orelaterade uppgifter i en kvinnas kropp:

• främjar vävnadstillväxt;
• reglerar reproduktionsfunktionen.

Baserat på hormoninnehållet i kroppen kan man bestämma hur många ägg en kvinna har kvar innan hennes reproduktiva ålder är slut. AMH-analys används för att kontrollera antalet ägg efter kontroll av hormonbalansen och normal produktion av kvinnliga hormoner i varje skede av menstruationscykeln: östrogen, progesteron, luteiniserande hormon, FSH.

En analys måste göras för att fastställa orsaken till bristen på befruktning och identifiera möjlig patologi. Varför donera blod för AMH:

• infertilitet, vars orsak inte har fastställts;
• misslyckade försök till befruktning, inkl. med IVF;
• högt innehåll av follikelstimulerande hormon;
• misstanke om polycystiskt ovariesyndrom;
• sannolikheten för att utveckla en äggstockstumör;
• att utvärdera resultaten av behandling med antiandrogenläkemedel;
• med tidig pubertet;
• för att bestämma tidpunkten för klimakteriet.

Regler för förberedelser för att donera blod för analys för att bestämma hormonnivåer

Övning visar att koncentrationen av anti-Mullerian-hormon inte förändras i olika skeden av cykeln. Det påverkas inte av yttre faktorer, mediciner etc. Trots den stabila AMH-nivån ordinerar läkare blodgivning i början av menstruationscykeln, dag 3-7 (normalt den 5:e). För en kvinna i klimakteriet spelar det ingen roll när blod doneras. För att klara testet korrekt måste du förbereda:

• uteslut fysisk aktivitet 3 dagar innan du besöker laboratoriet;
• Undvik stress;
• rök eller drick inte alkohol dagen före proceduren;
• ät inte fet mat under dagen;
• Ät eller drick inte på morgonen på testdagen.

Om en kvinna är sjuk eller nyligen har lidit av en infektions- eller virussjukdom, tas inte testet. Reglerna för att ta testet kräver blodprovtagning på morgonen på fastande mage. Du får endast dricka 1 glas vatten.

Venöst blod krävs för studien. Laboratorieassistenten kommer att applicera en tourniquet och ber dig att knyta näven för att fylla kärlet. Sedan ska han genomborra den med en nål och ta blod. Laboratorieanalys kan ta 2-5 dagar. I detta fall används reagenser för att upptäcka innehållet av anti-Mullerian substans (hormon). Därefter jämförs anti-Mullerian-hormonet med normtabellen. Snabba procedurer är möjliga i privata laboratorier.

AMH-normer hos kvinnor i olika åldrar

Anti-Mullerian hormon har olika nivåer i olika åldersperioder och kan avvika från normen. Om AMH är låg eller hög, indikerar detta inte nödvändigtvis närvaron av patologi, eftersom varje organism är individuell.

Anti-Mullerian hormon har följande standarder för olika åldrar:

Avkodningen utförs av en specialist från ett specifikt laboratorium, eftersom normen för en enskild institution kanske inte motsvarar allmänt accepterade standarder. Detta är möjligt på grund av användningen av olika reagens, varför parametertabellerna skiljer sig åt.

Normen för personer i åldern 20-30 år är 4-6,8 ng/ml. En ökad eller minskad indikator anses inte vara en avvikelse: 2,2-4 och upp till 8 ng/ml. Om nivån är betydligt högre eller lägre indikerar detta en patologisk process.

Orsaker till ökningen

Hormonella obalanser uppstår under påverkan av yttre och inre faktorer. En ökning av AMH är möjlig på grund av dåliga vanor. En ohälsosam livsstil leder vanligtvis till en ökning. Höga frekvenser observeras när:

• sen pubertet;
• långvarig användning av antidepressiva medel, läkemedel för behandling av onkologi;
• brist på ägglossning på grund av minskad utsöndring av gonadotropa hormoner;
• omogna ägg;
• ta mediciner för att stimulera äggstockarna;
• AMH-receptormutationer;
• polycystiskt ovariesyndrom;
• defekter i follikelstimulerande och luteiniserande hormonreceptorer (genetiska, på corpus luteum);
• utföra antiandrogenterapi;
• lidit av allvarliga infektionssjukdomar: tuberkulos, syfilis, tumörer, osteomyelit.

Varför kan AMH-nivåerna vara låga?

En låg koncentration av anti-Mullerian substans observeras med en minskning av äggstocksreserv och reproduktionsförmåga och är nära relaterad till menstruella oregelbundenheter. När man närmar sig klimakteriet bör dess nivå ligga inom det normala intervallet för en viss ålder, men under den allmänt accepterade genomsnittliga standarden. Om indikatorn är låg hos en ung flicka kan orsaken vara försenad sexuell utveckling.

När dess mängd är betydligt lägre hos kvinnor i reproduktiv ålder uppstår patologiska processer i kroppen. Det är bättre att börja behandlingen och höja nivån. Följande faktorer leder till nedåtgående avvikelser:

• fetma;
• överdriven fysisk aktivitet;
• påfrestning;
• tidig sexuell utveckling (ägg började mogna mycket tidigare, varför deras reserv vid någon tidpunkt är uttömd);
• operationer utfördes på äggstockarna, under vilka en del av organet avlägsnades;
• upprepad stimulering, ta hormonella läkemedel för ägglossning;
• hypofystumör;
• genetisk underutveckling av äggstockarna (gonadal dysgenes).

Hur återställer man indikatorn till det normala?

Om analysen utförs för att identifiera orsakerna till infertilitet, är det nödvändigt att följa en specialists rekommendationer och recept. En liten avvikelse av AMH-indikatorn från den övre eller nedre gränsen indikerar inte oförmågan att bli gravid naturligt. I det här fallet räcker det att använda folkläkemedel, följa en speciell diet, minska nivån av fysisk aktivitet och undvika stress.

Om indikatorn är betydligt lägre eller högre är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning för att identifiera möjliga patologier. Om orsaken upptäcks och elimineras i tid, kommer det att vara möjligt att återställa det anti-Mülleriska ämnet till det normala.

Om nivån är låg, och kvinnan fortfarande planerar att skaffa barn i framtiden, kommer läkaren att rekommendera att frysa äggen, eftersom... att öka den senare kommer att bli problematiskt. Snabb upptäckt av en minskning av AMH-nivåerna gör det möjligt för en kvinna att veta att klimakteriet närmar sig och att förbereda sig för det och vidta brådskande åtgärder.

Mediciner

Om AMH är under standarden är infertilitet eller närmar sig klimakteriet möjlig. Det finns för närvarande inga mediciner som ökar hormonnivåerna. Vitamin D3 och steroidhormonet dehydroepiandrosteron har en gynnsam effekt på normaliseringen av AMH. När du planerar en graviditet utförs hormonbehandling, vilket ger goda resultat inom ett av följande områden:

• stimulering av äggstockarna för att öka antalet ägg - när du planerar graviditet eller IVF för tillfället;
• hämning av ägglossningen under en viss period så att reserverna inte förbrukas - för befruktning i framtiden.

Om AMH-nivån är något förhöjd behöver du inte vidta akuta åtgärder vid planering av graviditet. Detta ger dig en bättre chans att bli gravid. Det speciella är att det inte finns något behov av stimulering. Om befruktningen för närvarande inte är planerad, är det indikerat att sänka hastigheten genom undertryckande av ägglossning för att bevara cellerna för framtida graviditet.

Om anti-Mullerian-hormonet är förhöjt kan detta leda till överstimulering under IVF. Ett stort antal folliklar bildas i äggstockarna. Embryoöverföring är kontraindicerat i en sådan cykel, vilket innebär att processen är försenad i flera månader. Efter lätt undertryckande av äggstockarnas funktion utförs IVF.

Många tror att äggstockarna ökar hormonnivåerna. Ovariuminjektioner ordineras som förberedelse för IVF för att minska FSH med låg AMH.

Icke-läkemedel

För att öka nivån av anti-Mullerian hormon tar många människor kosttillskott. Innan du köper ett sådant läkemedel bör du ta tester, genomgå en fullständig undersökning och få en läkares rekommendationer för befintliga indikationer.

Många utländska experter rekommenderar att du använder kunglig gelé och propolis, inkl. i form av kosttillskott. Man tror att dessa biprodukter har en gynnsam effekt på befruktningen, stärker och förbereder kroppen. Systematisk konsumtion av fisk och skaldjur och vitamin D kan också öka AMH-nivåerna, det senare kan man få när man går på soliga dagar.

Det finns inga andra folkmetoder för att öka anti-Mullerian hormon. Om avvikelsen orsakas av fetma, fysisk och emotionell stress eller sjukdom måste orsaken först elimineras.

Oförmågan att naturligt bli gravid på egen hand är ofta förknippad med hormonella obalanser hos en kvinna. Bland det stora utbudet av endokrina störningar sticker AMH-brist ut. Nivån av detta hormon är extremt viktig för reproduktionsfunktionen hos både män och kvinnor, men det "fungerar" olika hos representanter för olika kön.

Före IVF är ett AMH-test obligatoriskt. Vad ska standarden för Mullerian-hämmare vara, är det möjligt att bli gravid i ett IVF-protokoll med en låg nivå av detta ämne, och hur man ökar koncentrationen av AMH, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Vad det är?

AMH (anti-Mülleriskt hormon) upptäcktes redan på 1800-talet, när proteinmolekyler som påverkar tillväxtprocesser i reproduktionssystemets organ upptäcktes av den tyske naturforskaren och biologen Johann Muller. Han fann att embryon, oavsett kön, har ett gemensamt drag - en rörkanal, från vilken bitestikel bildas i manliga embryon under påverkan av AMH, ungefär vid 9:e graviditetsveckan. Det är så sexuell differentiering uppstår.

Hos kvinnliga embryon produceras inte AMH och som standard börjar kanalröret bildas i äggledarna och äggstockarna. Hos flickor börjar AMH produceras först efter födseln.

Mullerian-hämmarens funktioner är att säkerställa mänsklig sexuell funktion under hela livet. Hos kvinnor indikerar AMH-nivån äggstockarnas funktion och äggets mognad. Mullerian inhibitor reglerar follikeltillväxt och dess koncentration minskar med åldern. Mängden AMH i en kvinnas blodplasma är en ganska exakt indikator på äggstocksreserven; det kan indikera det ungefärliga antalet ägg som förblir "i reserv".

Före puberteten hos flickor detekteras AMH i extremt låga koncentrationer. Med början av puberteten börjar nivån av Müller-hämmare att öka, för att sedan gradvis minska under hela livet. Under klimakteriet detekteras inte AMH i blodplasma.

AMG-normer för IVF

Som redan nämnts är koncentrationen av Müller-hämmare i blodplasman direkt proportionell mot åldern. Därför beror normerna på hur gammal patienten är vid planeringen av provrörsbefruktningsprotokollet. Normen för kvinnor under 35 år är 4,0-6,5 ng/ml. Nivån av AMH anses vara något störd vid nivåer på 2,5-4,0 ng/ml. En indikator på 0,3-2,2 ng/mg anses vara reducerad. Koncentrationer mindre än 0,3 ng/ml anses vara låga.

För kvinnor över 35 år är normerna olika. Den normala nivån anses vara 1,5-4,0 ng/ml. En indikator på 1,0-1,3 ng/ml kan anses vara villkorligt normal. En låg nivå är 0,5-1,0 ng/ml, och en kritisk minskning anses vara mindre än 0,5 ng/ml.

Dessa normativa värden är typiska för kvinnor vars infertilitet inte orsakas av hormonella störningar, utan till exempel av obstruktion av äggledarna eller uttunning av endometrium. Men i de flesta fall måste kvinnor med endokrina störningar eller åtföljande endokrina problem tillgripa IVF, och därför är det lägsta standardvärdet för AMH för IVF 0,6-0,8 ng/ml.

I genomsnitt, för provrörsbefruktning, krävs att AMH-koncentrationen är från 0,6 ng/ml till 2,4 ng/ml.

Kvinnor som tog p-piller under lång tid innan de planerade graviditeten lider oftast av låga nivåer av anti-Mullerian-hormon, eftersom sådana läkemedel undertrycker produktionen av AMH och leder till för tidig klimakteriet.

Avvikelser från normer och graviditetsprognos

En hög AMH-nivå före IVF-proceduren bör varna den behandlande läkaren. Patienter vars Müller-hämmare koncentration är ökad till 6,5-7 ng/ml är mer benägna att utveckla ovariellt hyperstimuleringssyndrom, en farlig komplikation av det första steget av provrörsbefruktning. Höga nivåer av hormonet bromsar eller blockerar helt tillväxten av folliklar, därför kommer det inte att vara lätt att få det nödvändiga antalet ägg för provrörsbefruktning.

När anti-Mullerian-hormonnivåerna är låga minskar chansen för graviditet eftersom få folliklar bildas. Om laboratorievärdena är under det normala vid protokollplaneringsstadiet, kan läkaren anta att äggstockarnas respons på hormonell stimulering av superovulation kommer att vara svag.

Låga AMH-nivåer minskar sannolikheten för graviditet även under IVF med ICSI, när spermierna injiceras under oocytmembranet med en tunn ihålig nål. En reducerad nivå av en hormonell substans indikerar låg kvalitet på äggen, och därför, även om graviditet inträffar som ett resultat av ett IVF-protokoll, kommer sannolikheten för missfall eller frusen graviditet i de tidiga stadierna att vara hög.

Hormonkoncentrationsindikatorer måste beaktas vid val av protokollets karaktär. Om AMH-nivån i en kvinnas blodplasma är under 0,71 ng/ml, utförs stimulering med höga doser av antagonister i kombination med FSH. Om koncentrationen av hormonet i en kvinnas blod är högre än 0,71 ng/ml, men inte överstiger 2,1 ng/ml, ordineras vanligtvis ett långt protokoll, där hormoner som undertrycker ägglossningen och orsakar konstgjord klimakteriet kommer att användas först, och sedan follikelstimulerande hormoner.

Sannolikheten för befruktning med framgångsrik IVF och ökade AMH-nivåer är högre än med reducerade koncentrationer. Ju lägre värden är, desto svårare är det för en kvinna att bli gravid, även efter embryoöverföring. I allmänhet uppskattas framgångsfrekvensen för ett IVF-protokoll på ryska kliniker till 35-45%. Med en signifikant minskning av AMH överstiger den förutsagda sannolikheten för framgångsrik graviditet inte 25-30%. Det finns en risk för graviditet om en kvinna inte har andra samtidiga patologier i livmodern, livmoderhalsen eller endometrium.

Låga AMH-nivåer i den naturliga cykeln utesluter inte möjligheten till graviditet, men gör det ännu mindre troligt. Utan lämplig preliminär terapi undviks IVF i en naturlig cykel med sådana indikatorer.

Det är alltid viktigt att fastställa den sanna orsaken till minskningen av Muller-hämmare, så att kvinnan före varje IVF-protokoll kan genomgå riktad behandling av patologin.

Hur testas man korrekt?

Ett prov av en kvinnas venösa blod används för studien. Enligt instruktioner från en gynekolog, reproduktionsspecialist eller endokrinolog bör en kvinna kontakta laboratoriet på dagarna 3-5 av menstruationscykeln. Det är under denna tidsperiod som AMH-indikatorn är mest adekvat.

AMH-nivån är extremt instabil, och därför måste du förbereda dig för blodprovet i förväg - minska den fysiska aktiviteten en vecka innan du besöker kliniken, få en god natts sömn och förhindra att din hälsa försämras. Alla sjukdomar du har haft under de senaste 2-3 veckorna, samt att du tagit antibiotika eller antikonvulsiva medel, kan leda till förvrängda testresultat.

Den stress och känslomässiga oro som en kvinna upplever leder till fluktuationer i nivån av anti-Mullerian hormon. 10-12 timmar innan bör du undvika att äta, 3 timmar innan du inte ska dricka vatten. Några timmar innan du donerar blod är det tillrådligt att inte röka eller dricka starkt te eller kaffe.

I genomsnitt blir testresultatet känt efter 48 timmar. I vissa laboratorier tar testet ungefär en dag.

Är det möjligt att öka AMH?

Eftersom koncentrationen av Müllerian-hämmare är instabil kan den variera - stiga och sjunka beroende på många faktorer. Till exempel, på sommaren och våren, ökar nivån av hormonet i en kvinnas kropp med cirka 15-18%. Därför är det ofta förknippat med vitamin D, som produceras när mänsklig hud kommer i kontakt med solljus.

Behandling med DHEA (dehydroepiandrosteron) anses vara effektiv. Denna hormonbehandling ordineras för mycket låga AMH-nivåer 3-4 månader före IVF. I de flesta fall, i kombination med D-vitamin, ger hormonbehandling ett positivt resultat och AMH-tester före IVF-protokollet visar högre nivåer av anti-Mullerian hormon.

Ibland rekommenderar läkare att kvinnor tar det antimenopausala läkemedlet Melsmon. Den tillverkas i Japan baserat på placentaceller. Som alla andra produkter i placentoterapilinjen har läkemedlet sina fördelar och nackdelar, men ofta är effekten av att ta den betydligt överdriven av tillverkarna.

En kvinna med en reducerad nivå av Muller-hämmare rekommenderas att leda en extremt hälsosam livsstil. En märkbar ökning av hormonet observeras om socker och bakverk helt elimineras från kosten. AMH ökar också som ett resultat av överdriven viktminskning.

Om en kvinna har problem med fettmetabolism, måste hon först rådgöra med en endokrinolog - han kommer att hjälpa till att skapa en terapeutisk diet för att förbättra lipidmetabolismen. Att gå ner i vikt med 5 kilo ökar sannolikheten för graviditet med cirka 4 %, och om en kvinna anpassar sin vikt till ett normalt kroppsmassaindex för sin ålder, kommer AMH-nivåerna att stiga till en nivå som är tillräckligt för att göra IVF mer benägna att vara framgångsrik. Att gå ner i vikt ökar dina chanser att bli gravid med cirka 10 %.

Kaffe, starkt te och andra livsmedel och drycker som ökar blodtrycket är skadliga för folliklarna och sänker AMH betydligt. Därför, i kampen för rätten att bli mamma, är det viktigt att ge upp sådana drycker.

En kvinna bör sluta röka - i det här fallet stiger nivån av anti-Mullerian hormon med cirka 25% inom ett par månader efter att ha slutat med den dåliga vanan, och chansen att bli gravid ökar med 15%.

För att öka koncentrationen av hormonet kommer feta mejeriprodukter (2,5% fett och högre), såväl som grönsaker, frukt, kött och fisk, att vara användbara. Det är tillrådligt att ta vitaminer och leda en aktiv livsstil. Det är dock bättre att undvika överdriven fysisk aktivitet och ersätta intensiva träningspass i gymmet med simning, lätt jogging och cykling.

Hormonell obalans är en av huvudorsakerna som blir ett hinder för en kvinna som vill bli mamma på vägen mot graviditet. När man nämner detta problem kommer de flesta att tänka på problem med koncentrationen av hormoner som prolaktin, progesteron och östradiol. Samtidigt tar de inte hänsyn till en av de mest värdefulla stimulatorerna för korrekt funktion av könskörtlarna - anti-Mullerian hormon.

Detta problem är mycket vanligt inom gynekologi. Ofta är det på grund av detta som par måste ge sitt samtycke till provrörsbefruktning för att bli gravida.

Anti-Mullerian hormon: vad är det och vad är det ansvarigt för?

Anti-Mullerian hormon eller AMH Detta är ett organiskt ämne, vars produktion endast påverkas av äggstockarnas funktionalitet. Hjärnan tar inte någon del i denna process. En konstant volym av detta hormon i blodet hos kvinnor bibehålls endast tills puberteten börjar. Efter att ha passerat detta stadium kan dess kvantitet fluktuera under påverkan av olika faktorer. AMH-hormon når sin maximala nivå vid 20-30 års ålder, och när klimakteriet närmar sig minskar mängden gradvis till ett minimum.

Müllerisk substans är en hämmare som är ansvarig för att stimulera follikelproduktionen. Därefter måste de mogna och kunna utföra sina uppgifter att befrukta ägget. När en kvinna inte producerar livskraftiga folliklar kan vi prata om problem med reproduktionsfunktionen.

För att upptäcka störningar i koncentrationen av detta ämne i blodet är det nödvändigt att göra ett AMH-test (amh). Äggstockarnas funktionella reserv bedöms utifrån olika data, men enligt experter är AMH-nivån i detta fall den viktigaste indikatorn på tillståndet.

Anti-Mullerian hormonanalys: indikationer för prestanda

Om många försök har gjorts för att bli gravida, men det önskade resultatet inte är frånvarande - graviditet inträffar inte, är i det här fallet en AMH-analys obligatorisk. Dessutom är anledningen till att de kan remitteras till ett laboratorietest av anti-Mullerian hormon:

• störningar och förekomst av anomalier i sexuell utveckling;
• en serie misslyckade försök till provrörsbefruktning;
• granulosacelltumör i äggstockarna;
• testning för polycystiskt ovariesyndrom;
• onormala nivåer av follikelstimulerande hormon;
• misstanke om infertilitet;
• kontroll över effekten av antiandrogenterapi.

Detta test bör göras för att tidigt upptäcka klimakteriets början, som inträffar mot bakgrund av menstruella oregelbundenheter. Dessutom är detta en nödvändig analys för IVF (provrörsbefruktning). Koncentrationen av AMH i kroppen gör att läkaren kan avgöra om IVF är möjlig.

Specialiserade laboratorier tar blod för ett AMH-test och bearbetar resultaten inom de kommande tre dagarna.

AMH-analys: förberedelse för godkänt

Kvinnor har ofta en fråga när de skickas för laboratorietestning av AMH – hur tar man den rätt? Det är bättre att få svar från din behandlande läkare. Sannolikheten för att få ett mer exakt resultat är högre om du följer rekommendationerna från den läkare som du behandlas med. Bland de allmänna kraven kan vi notera vikten av ett avslappnat och lugnt tillstånd omedelbart innan laboratorietester genomförs.

Läkare är överens om att den idealiska tiden att ta ett AMH-hormontest är den 3:e-5:e dagen av menstruationen. Under denna period är AMH-hormonet stabilt, vilket gör det möjligt att ta reda på dess verkliga mängd.

Innan du gör testet är det viktigt att följa vissa regler. Om läkaren inte uppmärksammade dem, är det bättre att fråga honom själv. Läkare ger följande rekommendationer:

• ägna mer uppmärksamhet åt vila och avkoppling;
• Analysen utförs på morgonen, före måltider;
• eliminera alkoholkonsumtion;
• tre dagar före testet ska du inte utsättas för fysisk aktivitet;

Om det händer att en kvinna har diagnostiserats med någon sjukdom, i väntan på AMH-hormontestet, skjuts dess genomförande upp tills hon har återhämtat sig helt. Efter genomfört laboratorieprov kan svar erhållas inom tre dagar.

Utvärdering av normala testresultat

Normen för kvinnor i reproduktiv ålder representeras av intervallet – 2,2 – 8 ng/ml. När man observerar eventuella avvikelser från dessa gränser kan man hävda närvaron av en patologisk process. Det är extremt oönskat att självständigt utvärdera resultaten och börja vidta vissa åtgärder, med tanke på att AMH ökar eller minskar.

Det är bättre att följa råd och rekommendationer från specialister. Du bör aldrig utesluta falska indikatorer. Som regel beror detta på att kvinnan inte förbereder sig ordentligt för undersökningen eller att fel dag valdes för provet. Om du har några tvivel om resultatet är det lämpligt att få ditt blodprov igen, men i ett annat laboratorium.

Följande tabell visar AMH-normen hos kvinnor beroende på ålder:

Kvinnor kännetecknas av tre perioder, som var och en har sina egna hormonnivåer:

• prepubertala;
• reproduktiv ålder;
• klimakteriet

Tillstånd som påverkar nivån av anti-Mullerian hormon i blodet

I medicinsk praxis finns det ofta fall då onormalt höga nivåer av AMH observeras i kvinnors blod. En logisk fråga uppstår: vad betyder detta och varför händer detta? Anti-Mullerian hormon hos kvinnor är förhöjt med följande problem:

• Stein-Leventhals syndrom, där äggstocksdysfunktion uppstår;
• anovulatorisk infertilitet;
• problem med funktionen hos de receptorer som är ansvariga för genereringen av luteiniserande hormon;
• äggstockstumör eller granulomatös process.

Vi bör inte glömma att ibland orsakar vi själva att det anti-mulleriska hormonet höjs. Missbruk av dåliga vanor som rökning och överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker leder ofta till förhöjd AMH.

Om läkaren upptäcker att anti-Mullerian-hormonet är förhöjt, ordineras ytterligare tester. Efter att de har passerat kommer behandling att ordineras, vars syfte är att normalisera mängden hormoner. I de flesta fall, om en kvinna följer alla instruktioner, ger behandlingen ett positivt resultat.

Polycystiskt ovariesyndrom– detta är den vanligaste patologin som leder till förhöjd AMH. I detta fall föreskrivs fysisk aktivitet och kost som behandling. Terapi utförs också för att normalisera ämnesomsättningen. Om behandlingen inte ger önskat resultat, och anti-Mullerian-hormonet är förhöjt, som det var, och patienten inte lyckades vänta på den efterlängtade graviditeten, kan du behöva tänka på kirurgiskt ingrepp.

För fall där nivån av detta hormon i kroppen är hög har forskarna ännu inte kunnat utveckla mediciner som kan minska koncentrationen av hormonet i blodet till det normala.

Om AMH är förhöjt är detta inte en anledning till frustration. Du bör söka hjälp från specialister så snabbt som möjligt: ​​en reproduktolog och en endokrinolog. Ytterligare studier kommer att hjälpa till att fastställa orsaken till att anti-Mullerian hormon är förhöjt och, baserat på deras resultat, kommer behandling att ordineras.

Orsaker till låg AMH

Det händer att låg AMH observeras hos kvinnor. Detta händer i följande fall:

• plötslig viktökning;
• när äggstocksreserven minskar;
• äggstockssvikt;
• infertilitet;
• onaturligt snabb sexuell utveckling;
• mekanisk skada på äggstockarna;
• cykelavbrott;
• genetiska abnormiteter.

Kvinnor efter 40 år upplever premenopausala förändringar. Detta är den vanligaste orsaken till låg AMH. Under denna period börjar de första störningarna i menstruationscykeln uppstå.

Låg AMH dominerar i fall associerade med premenopausala förändringar, som börjar dyka upp hos kvinnor efter 40 år. Denna period kännetecknas också av de första oregelbundenheterna i menstruationscykeln. AMH-analys tillåter, med hänsyn till denna kunskap, att med tillräcklig noggrannhet förutsäga tidpunkten för klimakteriet. Således kan en kvinna vara redo för detta 4 år innan det börjar. Detta är viktigt för kvinnor med för tidig klimakteriet eftersom de har större chans att få barn.

För unga människor är låg AMH en konsekvens av övervikt och för snabb pubertet. Användningen av läkemedel som påverkar hormonella nivåer under kemoterapi får äggstockarna att arbeta i en onaturligt aktiv takt. Denna överspänning påverkar signifikant volymen av hormonet i kroppen.

Graviditet med låg AMH-koncentration: är det möjligt?

Om vi ​​tar hänsyn till det faktum att anti-Mullerian hormon är en indikator som gör att vi kan bedöma tillståndet för äggstockarna och follikelreserven, då när vi hanterar dess låga koncentration, finns det en frånvaro av en dominerande follikel med ett ägg. Konsekvensen av detta är frånvaron av ägglossning.

Förekomsten av ägglossning och antalet folliklar bestäms av ultraljud. Denna procedur låter dig ta reda på om ägglossningen inträffade eller inte. De erhållna uppgifterna kommer också att hjälpa till att ta reda på hur allvarlig situationen är med en låg nivå av follikelapparaten. Om läkaren under ett ultraljud upptäcker förekomsten av ägglossning och nivån av hormoner som är ansvariga för ägglossningen och bildandet av folliklar är inom normala gränser, så har kvinnan goda chanser att bli gravid på egen hand eller med hjälp av IVF, även med låg AMH.

Är det möjligt att öka koncentrationen av AMH?

Hur man kan öka AMH hos kvinnor är en vanlig fråga som dyker upp akut för varje blivande mamma när hon får veta om dåliga resultat efter att ha tagit testet. Om laboratorietester visar låg AMH, är det brådskande att börja ta itu med källan till avvikelsen, vilket negativt påverkar nivån av hormonet. Terapi kan hjälpa till att säkerställa önskad graviditet. Detta kan uppnås genom att öka antalet livsdugliga ägg. Läkare rekommenderar i vissa fall konstgjord äggstocksstimulering till kvinnor för att öka produktionen av aktiva ägg. Denna procedur görs också för IVF.

När du tänker på problemet: hur man ökar anti-Mullerian hormon hos kvinnor, måste du inse att detta inte är en källa till patologi, utan bara ett symptom. För att få AMH-hormonet inom normala gränser i dess volym måste du börja med att behandla den underliggande sjukdomen. Nivån på utvecklingen av farmakologi har gjort det möjligt att skapa hormonella mediciner som kan öka volymen av AMH i blodet under en begränsad period. Men detta kommer inte på något sätt att bidra till att öka antalet fullt fungerande ägg. Därför kommer denna metod inte att bota infertilitet.

Nyare forskning inom farmakologi har blivit en lösning på problemet. DHEA läkemedel har en positiv effekt på folliklarnas volym och återför AMH-hormonet till acceptabla gränser. Det är ett steroidhormon som stimulerar androgenreceptorer. Läkemedlet låter dig öka antalet antralfolliklar. Endast en läkare kan ordinera dessa mediciner. Självmedicinering med hormonella mediciner kan avsevärt skada din hälsa.

Preparat med vitamin D3 för att öka AMH

• Minisan. Läkemedlet är tillgängligt i tabletter (1 tablett innehåller 10 mcg av ämnet), såväl som i droppar (5 droppar = 12,5 mcg vitamin).
• Aquadetrim (1 droppe av läkemedlet innehåller 12,5 mcg vitamin).
• Vigantol (1 droppe = 16,5 mcg vitamin).
• Natekal D3. Tugg- och sugtabletter (1 tablett innehåller 10 mcg vitamin D3).

Hur ökar man AMH hos kvinnor utan att använda droger?

Det finns ofarliga metoder, efter vilka kommer att öka mängden AMH i blodet, utan hot om hormonell obalans. Du kan öka AMH hos kvinnor som använder folkläkemedel, till exempel att få in D3-vitamin i kroppen naturligt, sola. Dessutom kan du säkert ta det i tabletter; dessa vitaminer är fritt tillgängliga på alla apotek. Om vi ​​jämför AMH-analyser på sommaren och vintern, kommer koncentrationen i det första fallet att vara 15-18% högre.

Hur ökar man anti-Mullerian hormon hos kvinnor om dess nivå avviker nedåt på grund av fetma eller tidig klimakteriet?

Det viktigaste i denna fråga är elimineringen av de initiala orsakerna som leder till störningar i genereringen av hormonet av äggen. För att fördröja uppkomsten av klimakteriet används moderna metoder för hormonbehandling. En nutritionist kan hjälpa till att lösa problemet med övervikt. I extremt sällsynta fall minskar nivån av hormonet under påverkan av stress, men efter att ha övervunnit en svår livssituation återgår dess nivå till det normala.

AMH-hormon och IVF

Om blodprov visar att anti-Mullerian-hormonet är förhöjt, finns det en möjlighet att utveckla ovariell hyperstimulering. Denna komplikation bidrar till en minskning av blodcirkulationen i bäckenet. Dessutom provocerar denna sjukdom uppkomsten av ödem, vilket utgör en allvarlig fara för livet.

Provrörsbefruktning tillåts om nivån av AMH i kroppen varierar mellan 0,6-2,4 ng/ml. En kritisk nivå på 1,1 ng/ml och lägre kan indikera att antalet mogna ägg som är redo för befruktning inte är tillräckligt för att garantera ett positivt resultat.

Det är viktigt att komma ihåg att nivån av detta hormon endast fungerar som en indikator. För att ordinera behandling måste du bestämma källan till den låga nivån av AMH-hormonet.

Om den låga nivån av AMH i blodet inte är resultatet av åldersrelaterade förändringar, men denna patologi orsakas av dysfunktioner i reproduktionsorganen, behandlas först den diagnostiserade sjukdomen innan IVF utförs.

Huruvida IVF kommer att ge det önskade resultatet beror till stor del på nivån av anti-Mullerian hormon. Låga indikatorer indikerar att du inte kan skjuta upp att bli gravid under lång tid och om du vill bli mamma måste du agera nu. Med låg AMH utförs IVF om följande två villkor är uppfyllda:

1. Nivån av anti-Mullerian hormon i blodet bör inte vara mindre än 0,6 ng/ml. Detta är en begränsande indikator som fortfarande låter dig hitta den nödvändiga mängden genetiskt material som krävs för att genomföra framgångsrik befruktning)
2. Nivån av follikelstimulerande hormon i kroppen bör ligga inom normala gränser. Om koncentrationen av FSH överskrids i kombination med minskad AMH, tenderar sannolikheten för en framgångsrik graviditet till nästan noll. Med denna kombination av faktorer rekommenderas en kvinna att använda donatorägg.

Reproduktionsfunktionen kan försämras av många anledningar. En låg AMH-nivå betyder därför inte att man kan sätta stopp för möjligheten att bli gravid. Det viktigaste är att fastställa orsaken till anomali, vilket orsakar ett misslyckande i reproduktionsfunktionen. För att göra detta måste du genomgå de nödvändiga testerna och, baserat på deras resultat, börja behandlingen. Modern medicin har många verktyg i sin arsenal som gör att kvinnor kan känna glädjen i moderskapet.

Videor om ämnet

En av indikatorerna på möjlig infertilitet är nivån av anti-Mullerian hormon i en kvinnas kropp. Baserat på denna indikator beslutar reproduktionsspecialister om de ska tillgripa IVF och om de ska använda ett donatorägg. Vilken typ av hormon är detta, är det möjligt att öka dess nivå, och i allmänhet, varför är det "anti-Mullerian"?

• Varför är hormonet "anti-Mullerian"?
• Funktion av anti-Mullerian hormon i en kvinnas kropp
• Varför ägnar reproduktionsspecialister så mycket uppmärksamhet åt anti-Mullerian hormon?
• AMH: normala, minskade och ökade värden
• Hur man förbereder sig för testning på AMG

Vem var "mot Mueller"?

Anti-Mullerian hormon fick sitt ovanliga namn för att hedra den tyske naturforskaren Johann Muller, som levde på 1800-talet. Det var den här forskaren som upptäckte att mänskliga embryon fram till den sjätte veckan har samma utveckling av könsorganen - det här är den så kallade "Mülleriska kanalen", från vilken slidan, livmodern och äggledarna hos kvinnor sedan bildas. Hos framtida män, vid den 9:e veckan av embryonal utveckling, börjar ett speciellt hormon att frigöras, som "utlöser" utvecklingen av Müller-kanalen längs en annan väg - omvandlar den till epididymis. Eftersom dess verkan är riktad "mot" den kvinnliga utvecklingsvägen för Müller-kanalen, kallades hormonet anti-Müller-hormon (AMH - anti-Müller-hormon).

Funktion av anti-Mullerian hormon i en kvinnas kropp

Normalt börjar AMH produceras före födseln, under 32-36 veckors graviditet. Men fram till puberteten är mängden obetydlig. Koncentrationen av AMH ökar kraftigt under puberteten, och når ett maximum mellan 20 och 30 års ålder hos kvinnor. Vidare minskar utsöndringen av hormonet, men förblir stabil tills klimakteriet börjar. Varför förändras dess innehåll så mycket?

” Anti-Mullerian hormon hos kvinnor produceras direkt i folliklarna - av granulosaceller, ett av lagren som omger ägget. Men inte alla folliklar producerar AMH, utan bara de som är redo för omedelbar tillväxt och, därefter, ägglossning.

I allmänhet bestäms antalet ägg i en kvinnas kropp vid tidpunkten för deras läggning, vid 11-12 veckors intrauterin utveckling. Men den omvända processen för dödsfall för de primära folliklarna, som kallas atresi, börjar omedelbart. Så vid födseln minskar antalet ägg i en nyfödd flickas kropp flera gånger, till 1,5 miljoner, och vid tidpunkten för den första menstruationen finns det inte mer än 300 tusen kvar.

Allt detta enorma antal folliklar är i ett "vilande" tillstånd och kommer aldrig att användas - dessa är de så kallade primordiala folliklarna, cirka 50 mikron i storlek (de kan bara upptäckas under mikroskopisk undersökning av vävnader). Under en kvinnas livstid kan inte mer än 500 av dem mogna.

Denna process "utlöses" av verkan av follikelstimulerande hormon (FLH), som börjar produceras i hjärnan (hypofysen) under puberteten. Naturligtvis mognar inte alla folliklar på en gång - cirka 25 folliklar befinner sig samtidigt i de preantrala och antrala utvecklingsfaserna. Deras storlek är redan från 150 till 500 mikron, och de kan lätt upptäckas (och räknas) under ultraljudsundersökning.

” En (ibland två eller tre) folliklar når ägglossningsstadiet åt gången, och det är anti-Mullerian-hormonet som "bromsar" dem på vägen. Å ena sidan främjar det tillväxten och utvecklingen av den preantrala follikeln, å andra sidan hämmar det delvis verkan av FSH, vilket förhindrar alla 25 folliklarna från att "starta" samtidigt.

När follikelns storlek når cirka 8 mm (stadiet av en stor antral follikel) börjar istället ett annat anti-Mullerian hormon att produceras, kallat inhibin B. Det ger hypofysen feedback - "det är det, FSH inte längre skulle produceras, det erforderliga antalet folliklar redo för ägglossning har redan uppnåtts."

Varför ägnar reproduktionsspecialister så mycket uppmärksamhet åt anti-Mullerian hormon?

Som du säkert förstår produceras anti-Mullerian hormon direkt av mogna folliklar. Dess mängd beror inte på fasen av menstruationscykeln. Dess koncentration påverkar inte direkt processerna för befruktning och graviditet (eftersom den upphör att produceras i ett moget ägg).

” Eftersom anti-Mullerian hormon produceras i folliklar som är redo för tillväxt och utveckling, gör dess kvantitet det möjligt att ganska exakt bestämma den så kallade "ovariereserven" - hur många potentiella folliklar som är redo för ägglossning, och därför hur hög sannolikheten för befruktningen är.

Naturligtvis kan antalet antralfolliklar bedömas med hjälp av ultraljud, men en sådan studie är subjektiv, och dess resultat beror oundvikligen på både kvaliteten på den utrustning som används och specialistens skicklighet. AMH-analys är opartisk och helt korrekt, varför den används som förberedelse för IVF-proceduren.

AMH: normala, minskade och ökade värden

Som du kommer att märka ökar koncentrationen av AMH i en kvinnas kropp vid tiden för puberteten, når ett maximum vid fertilitetstoppen från 20 till 30 år och minskar gradvis till noll vid klimakteriet.

Genomsnittliga normala nivåer av anti-Mullerian hormon vid olika åldrar

Men genomsnittliga siffror är typiska för kvinnor som inte har problem med att bli gravida. Därför har reproduktologer sin egen skala, fokuserad på de nedre gränserna för hormonkoncentration.

En AMH-nivå över 1,0 ng/ml indikerar en ganska hög sannolikhet att graviditet inträffar naturligt.

AMH-nivå över 0,2 ng/ml - graviditet kan uppstå som ett resultat av IVF.

Skälen som orsakar en minskning av AMH-nivåerna indikerar inte nödvändigtvis potentiell infertilitet. Till exempel, om en kvinna har en äggstock eller en del av den kirurgiskt avlägsnad, kan AMH-nivån minskas, men detta förhindrar inte den naturliga förekomsten av graviditet.

” Frågan uppstår naturligtvis - är det möjligt att på något sätt öka nivån av AMH för att öka chanserna för befruktning? Nej, du kan inte: anti-Mullerian hormon produceras av den aktiva follikeln (och inte vice versa: AMH stimulerar inte primordial follikeln). Så en reducerad AMH-nivå är helt enkelt en indikator som indikerar reproduktionsproblem.

I allmänhet kan vi med beklagande säga att orsakerna som orsakar en minskning av produktionen av anti-Mullerian hormon inte är helt klara. Utöver de uppenbara (klimakteriet, äggstockskirurgi, användning av hormonella mediciner) finns det även icke-uppenbara fall av minskad AMH. En av anledningarna kan vara fetma.

AMH-nivån kan vara högre än normalt, och detta indikerar inte heller reproduktiv hälsa och hög fertilitet. Sålunda är koncentrationen av anti-Mullerian-hormon ofta högre hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom, och en ultrahög nivå indikerar närvaron av granulosacelltumörer i äggstockarna.

Hur man förbereder sig för testning för AMH

Även om AMH-nivån i allmänhet inte beror på fasen av menstruationscykeln, tas den för bekvämlighets skull vanligtvis tillsammans med andra hormonella tester på dagarna 3-5 av cykeln. Före analys rekommenderas inte:

ät mat inom 2-3 timmar (du kan dricka rent vatten utan begränsningar);

sluta ta hormonella mediciner två dagar före testet (endast efter överenskommelse med din läkare!);

utesluta fysisk och känslomässig stress i minst en dag innan du tar testet;

rök inte på 3 timmar före testet.

Även om koncentrationen av AMH är nästan oberoende av fasen av menstruationscykeln, är dess fluktuationer möjliga under en kort tidsperiod (orsakerna till detta har inte undersökts fullt ut).

Så om testresultaten är otillfredsställande, få inte panik, läkaren kommer definitivt att råda dig att ta det igen och kanske nästa gång blir resultaten mer optimistiska.

Utarbetad av Anna Pervushina

Mülleriskt hämmande protein, eller anti-Mülleriskt hormon (AMH), är ett ämne som utsöndras av de preantrala och små antralfolliklarna, i vilka ägg börjar mogna vid denna tidpunkt. Namnet på detta ämne kommer från namnet på de Mülleriska kanalerna. Under prenatalperioden delar sig deras celler kontinuerligt för att bilda livmodern, dess rör och slidan.

Vad är anti-Mullerian hormon ansvarigt för?

Dess huvudsakliga syfte är att blockera (hämma) verkan av hypofysfollikelstimulerande hormon (FSH) och ytterligare tillväxt av folliklar.

Under hela reproduktionsåldern mognar äggen i äggstockarna. Inledningsvis är de belägna i primordiala, inaktiva folliklar. I varje cykel börjar några av dem (från 3 till 30) att växa, och så småningom mognar ett av äggen helt. De återstående folliklarna som började utvecklas samtidigt resorberas.

Vid födseln innehåller en flickas äggstockar cirka 1-2 miljoner urfolliklar. Vid tiden för den första menstruationen finns det 300-400 tusen av dem kvar. Sedan fortsätter deras antal att minska och när det når 1000.

Under varje cykel verkar FSH, som släpps ut i blodet av hypofysceller, på en av dessa folliklar och förvandlar den till en dominant. Ägget mognar i det och ägglossning sker. Denna process avslutas i postmenopausen. Anti-Mullerian protein blockerar verkan av FSH på de återstående primordiala folliklarna, vilket hindrar dem från att gå in i tillväxtfasen.

Folliklarna i sig kräver en viss tröskelnivå av FSH i blodet för att komma in i det preovulatoriska tillväxtstadiet. Låga AMH-nivåer ökar deras känslighet för stimulering, vilket orsakar snabbare follikeltillväxt och för tidig ägglossning.

När vi åldras minskar antalet primordiala folliklar och mängden anti-Mullerian hormon minskar. I praktiken används AMH-koncentrationen för att bestämma patientens grad av fertilitet, det vill säga hennes förmåga att bli gravid.

Hur man testar sig

Förberedelser inför analysen:

1. Ta bort fet och kryddig mat från din kost i 2 dagar.
2. Kvällen innan, ta en lätt middag, ät inte på morgonen.
3. Undvik stress och fysisk aktivitet i 2 dagar.
4. Rök inte 12 timmar före testet.

Vilken dag i cykeln ska jag donera blod för anti-Mullerian hormon?

Vanligtvis är testet schemalagt 3-5 dagar efter menstruationens början, men fluktuationer under månaden är inte signifikanta. Därför kan denna regel ignoreras. Blod tas från kubitalvenen. Resultatet är vanligtvis klart på 2 dagar.

Blodprover för anti-Mullerian hormon görs från kubitalvenen

Studien är obligatorisk för alla kvinnor tidigare. De erhållna värdena kommer att visa om det är möjligt att använda ovariestimuleringsprotokollet och få dina egna ägg (med normala AMH-värden) eller om en donatorkönscell kommer att krävas (med ett extremt lågt resultat). Ytterligare indikationer för undersökning är höga FSH-värden och ineffektiviteten av äggstocksstimulering för att klargöra om kvinnan själv kan ge ett moget ägg.

Nivån bestäms av ett blodprov. Dess värde återspeglar mest exakt antalet folliklar, det vill säga patienten. En ytterligare indikator är bestämningen med ultraljud av antalet och storleken av antralfolliklar i varje cykel.

En del av rutinkontrollen av äggstocksreservens integritet inkluderar även bestämning av koncentrationen av FSH och östradiol. Men nivån på den senare förändras ständigt, så studien ger inte korrekt information om folliklarnas aktivitet.

Normala indikatorer för befruktning beror på kvinnans ålder:

Avvikelser av indikatorer från normen

Avvikelse av data från normen kan vara ett tecken på många sjukdomar, inklusive oförmåga att bli gravid.

Låga AMH-nivåer och infertilitet

Resultaten av studien, som visade nivån av anti-Mullerian-protein under det normala, kan observeras under följande förhållanden:

• Primär ovariesvikt

Tillståndet åtföljs av förlust av hormonell och reproduktiv funktion hos äggstockarna, såväl som för tidig klimakteriet. Sjukdomen är vanligtvis förknippad med kromosomavvikelser. Vid primär ovariesvikt är nivån av AMH i blodet mycket låg eller omöjlig att upptäcka.

• Endometrios

Sjukdomen åtföljs av tillväxten av endometrium utanför livmoderhålan och är en potentiell orsak till för tidig klimakteriet, vilket observeras hos mer än hälften av patienterna. Hos patienter med stigande ålder är minskningen av AMH-nivåer mer uttalad än hos friska kvinnor.

• Ovarial insufficiens

Patienter med maligna tumörer som har fått strålning eller kemoterapi har ofta ovariesvikt, vilket åtföljs av låga nivåer av anti-Mullerian-protein.

Anti-Mullerian hormontestning kan vara användbart i denna situation innan behandlingen påbörjas. Det hjälper till att bedöma risken för infertilitet efter kemoterapi eller strålning.

• Autoimmuna tillstånd

Låga nivåer observeras vid lupus, Crohns sjukdom och autoimmun tyreoidit.

Ökad koncentration av AMH

Det noteras i följande sjukdomar:

• Polycystiskt ovariesyndrom

Hos patienter ökar koncentrationen av androgener och antalet antralfolliklar ökas, halten av anti-Mullerian hormon ökar också. Den exakta orsaken till ökningen av AMH är okänd.

En stor mängd AMH är förknippad med andra tecken på polycystiska äggstockar - frånvaro av menstruation och insulinresistens. Intressant nog, när man behandlar PCOS, minskar också mängden anti-Mullerian-protein. Det är möjligt att det finns feedback. Då skulle substanser som undertrycker AMH-aktivitet kunna användas för att behandla polycystisk sjukdom. Detta område av farmakologi studeras nu aktivt.

• Äggstockscancer

Eftersom AMH produceras av äggstocksgranulosaceller kan höga nivåer av detta hormon vara ett tecken på granulosacelltumör. Denna indikator används också för dynamisk övervakning av patienter som behandlas för denna sjukdom för snabb diagnos av återfall.

Värdet av AMH i kliniken

Förutom antalet folliklar bestämmer nivån av anti-Mullerian-protein deras kvalitetsegenskaper. Båda dessa egenskaper är avgörande för att bedöma en kvinnas reproduktionspotential.

Ovarial reservtestning är indicerad i följande fall:

• låg födelsevikt;
• typ 1 diabetes mellitus;
• systemisk lupus erythematosus;
• tidigare äggstocksoperationer;
• överförs för myom.

Forskning hjälper:

• utveckla en individuell infertilitetsbehandlingsplan;
• förutsäga tidig klimakteriet;
• exakt fastställa tillståndet för äggstocksreserven i någon fas av cykeln, i motsats till FSH, östradiol och inhibin B;
• fastställa eventuell fertilitet hos patienter med äggstockscancer.

Att fastställa anti-Mullerian-hormon är mycket viktigt när man förbereder sig för IVF, eftersom det ger information om en ökning av antalet ägg redo för stimulering och mognad.

Dessutom förhindrar AMH utvecklingen av ovariellt hyperstimuleringssyndrom genom administrerat follikelstimulerande hormon. Normala värden för IVF är inte lägre än 0,8 ng/ml.

Andra indikationer för att bestämma hormonkoncentrationer:

• oklart kön på barnet eller kryptorkism;
• ihållande Müllerian duct syndrom;
• låga nivåer av könshormoner;
• granulosacelltumörer.

Nackdelar med analysen

Nivån av testsubstansen kan påverkas av kvinnokroppens individuella egenskaper, användningen av preventivmedel och andra mediciner, såväl som konsekvenserna av äggstockskirurgi. Det finns inga exakta laboratoriestandarder accepterade i hela världen. Därför använder varje laboratorium de normala värden som rekommenderas av utrustningstillverkaren eller oberoende insamlade data från friska kvinnor.

Analysen dechiffreras genom att jämföra det erhållna värdet med det så kallade referensvärdet, det vill säga accepterat som norm. Referensvärdet är tryckt på blanketten.

Är det möjligt att bli gravid med låga nivåer av anti-Mullerian hormon?

Forskningsresultat har visat att även med en koncentration på mindre än 4 ng/ml är graviditet möjlig.