Aseptisk tendovaginitbehandling. Tenosynovit - vad är det? Tendinit. Tenosynovit i handen - behandling. Orsaker och typer av tendovaginit

Den patologiska processen leder ofta till sennekros och generaliserad sepsis. Förekomsten av sjukdomen orsakas inte bara av infektion, utan också av egenskaperna hos fysisk aktivitet. Således registreras tenosynovit ofta hos musiker, mjölkpigor, maskinister, kontorsarbetare, idrottare och lastare.

Anatomiska egenskaper hos senan

Senstrukturer är en del av det muskel-artikulära systemet som säkerställer rörelse av människokroppen genom att överföra muskelkraftsimpulser till benvävnad. Hos barn och ungdomar innehåller senorna en stor mängd vätska, vilket förklarar den låga skadefrekvensen och den snabba återhämtningen från skadan. Vätskefyllda senor och muskelfibrer är elastiska och har hög regenerativ förmåga. Senor utvecklas fram till 18-20 års ålder.

Med tanke på deras anatomiska syfte, gör senligament tiotusentals liknande rörelser per dag. Dessa rörelser bidrar till friktionen av senor mot intilliggande vävnader, men inga patologiska effekter uppstår av detta, tack vare slidhålorna.

Synoviala senor består av lager av cylindrisk epitelvävnad, sammansvetsade i ändarna och bildar ett kapselformat skal. Det första lagret täcker senfibrerna och det andra skyddar det första. Synovialvätska flödar mellan dem och ger näring till och återfuktar kontaktytorna.

Typer och klassificering

Klassificeringen tillåter oss att tydligt formulera de diagnostiska kriterierna enligt vilka läkare känner igen typen av tenosynovit.

Genom manifestationens natur

Tenosynovit av vilken lokalisering som helst har följande former:

• akut;
• kronisk.

Efter typ av exsudat

Det finns fyra huvudtyper för svår inflammation:

• serös (typisk inflammation);
• serös-fibrös (med vävnadsförändringar);
• hemorragisk (med ansamling av blod);
• purulent tendovaginit (infektion med pyogena bakterier).

Enligt etiologiska faktorer

Möjliga orsaker är indelade i separata grupper med karaktäristiska tecken, egenskaper och typ av kurs.

Icke-smittsam kurs

Det uppstår under samma ledrörelser, mikrotrauma till följd av ökad muskelaktivitet. Från gruppen av icke-infektionssjukdomar särskiljs degenerativ tendovaginit (med förändringar i inre vävnader) separat, vars konsekvens är en kränkning av elasticiteten och rörligheten hos blodkärlen (åderbråck, tromboflebit) och störning av det vanliga blodflödet .

Infektiös kurs

Den smittsamma karaktären av uppkomsten av sjukdomen klassificeras i två huvudtyper:

• specifik;
• ospecifik.

Med jetström

Reaktiv tendovaginit är ofta en komplikation av den underliggande sjukdomen med andra samtidiga kroniska sjukdomar (förändringar i sklerodermi, ankyloserande spondylit, progressivt Reiters syndrom, reumatoidvävnadssjukdomar, deformering, av vilken lokalisering som helst).

Med tanke på de många alternativen för förekomsten av patologi, utförs en hel rad diagnostiska studier för att identifiera en form från en annan, såväl som från andra sjukdomar med liknande symtom.

Enligt platsen för inflammationskällan

Senskidor är belägna huvudsakligen i de distala delarna av de övre och nedre extremiteterna (fötter, händer). Detta beror på den största anatomiska utsträckningen (senorna är ganska långsträckta) och intensiv friktion som ett resultat av flera rörelser per dag.

Följande lokaliseringar urskiljs:

• karpal tenosynovit – distala delar av händerna;
• tenosynovit i handleden;
• tenosynovit i underarmen;
• Hälsenan;
• fotled;
• fötter;
• tenosynovit i knäleden.

Beroende på platsen för den patologiska processen noterar patienterna en karakteristisk klinisk bild. Det är klagomål från patienter som blir ett viktigt diagnostiskt kriterium för att identifiera platsen för inflammationskällan.

Orsaker

Trots klassificeringen enligt etiologiska kriterier och uppdelningen av orsaker i hela grupper, identifieras också några vanliga predisponerande faktorer:

• artros och artrit;
• endokrina störningar (inklusive diabetes mellitus);
• flebeurysm;
• kroniska sjukdomar i organ och system;
• infektionssjukdomar av bakteriell eller viral natur;
• traumatiska skador på hud och leder;
• autoimmuna sjukdomar;
• övervikt;
• dåliga vanor (alkoholism, rökning);
• vissa psykiska sjukdomar.

Närvaron av andra sjukdomar hos en patient bidrar alltid till kronisk försämring av vissa kroppsfunktioner (överdriven utsöndring av kalcium och förtunning av ben, degenerativa processer i osteokondral vävnad, förgiftning och slaggbildning av kroppen, cirkulationsstörningar på grund av hjärt-kärlsjukdomar). I sådana fall är tendovaginit en komplikation av en samtidig sjukdom, en sekundär process.

Symtom

Symtom på tenosynovit är ganska varierande, vilket bestäms av klassificeringen av sjukdomen. De viktigaste inkluderar följande:

• ömhet;
• svullnad på grund av ansamling av ledvätska;
• hudrodnad;
• begränsning av ledrörlighet.

Olika former av sjukdomen har sina egna symtom:

• Kliniska manifestationer med purulent infektion hålighetsvätska är alltid ljus, åtföljd av allmän sjukdomskänsla, illamående, kräkningar och ökad kroppstemperatur. Mot bakgrund av en purulent process utvecklas regional lymfadenit med förstoring av lymfkörtlarna.
• Vid akut aseptisk tendovaginit De vaginala komponenterna i handens rygg påverkas. I sällsynta fall påverkar det patogena fokuset senhålorna i foten och biceps brachii-muskeln. Början av den patologiska lesionen är akut, med uttalad svullnad; lesionen krassar vid palpation. Patienter upplever smärta när de flyttar leden.
• Kronisk tendovaginitåtföljs av en allmän lesion av senhålan (karpaltunnelsyndrom) i handen, såväl som i handledsleden. Handledsområdet är kraftigt svullet, smärtsamt, palpation avslöjar konvexa subkutana fragment och fluktuationssyndrom uppträder (vätskerörelse i en förstorad hålighet).
• Kronisk tendovaginit har en annan speciell form - stenoserande tenosynovit. Skalets väggar ökar i storlek, tjocknar avsevärt och hålrummet smalnar av. Smärta med stenotisk tendovaginit strålar ut till fingrarna, armbågarna och åtföljs av svullnad.
• För tuberkulös tendovaginit Täta formationer som liknar riskroppar palperas i området för valvet av den vaginala senan. Sjukdomen är sekundär till sin natur mot bakgrund av infektion i andningsorganen med tuberkelbaciller.

Vilken läkare behandlar tenosynovit?

Om obehagliga symtom uppstår eller om du misstänker tenosynovit bör du konsultera en traumatolog. Kirurger och reumatologer kommer att kunna hjälpa patienter. I vissa fall kan den primära diagnosen ställas av en terapeut eller neurolog.

Diagnostik

De viktigaste diagnostiska metoderna är följande:

• studera patientens kliniska historia;
• studie av patientklagomål;
• palpera det drabbade området;
• blod- och urinprov;
• Röntgen av händer, fötter;
• MR- eller CT-undersökning.

Behandlingstaktik

Behandlingsprocessen beror helt på svårighetsgraden av patologin och platsen för det inflammatoriska fokuset. Behandling för tendovaginit kan vara konservativ och kirurgisk.

Konservativ terapi

Grunden för terapeutisk taktik är immobilisering av den sjuka leden. Om orsaken till tendovaginit är professionell aktivitet, bör du tillfälligt överge de arbetsförhållanden som provocerar sjukdomen. För immobilisering är kompressionsstrumpbyxor, mjuka eller hårda ortoser (fixerande bandage) lämpliga. Produkterna kan sedan bäras för att förhindra återfall av sjukdomen.

Läkemedelsbehandling bestäms av följande syften:

• smärtstillande smärtstillande medel (alla farmakologiska former);
• icke-steroida antiinflammatoriska sjukdomar;
• antibiotika (för infektiös tendovaginit);
• långtidsverkande glukokortikosteroider;
• enzymläkemedel;
• lokala medel (geler, värmande salvor i frånvaro av pus);
• blockad med Novocaine (för svår, oupphörlig smärta).

Dessutom föreskrivs en fysioterapikurs för djupare penetration av läkemedel (fonofores, elektrofores) och för att förbättra vävnadstrofism (chockvågsterapi, laserterapi). Efter att ha eliminerat det inflammatoriska fokuset och svår smärta genomförs en kurs med terapeutiska övningar.

Behandling av tenosynovit i axelleden börjar med immobilisering med hjälp av ortoser.

Användningen av traditionella metoder för inflammation av senstrukturer är inte bara ineffektiv, utan hotar också med många komplikationer, sjukdomar av infektiös-purulent natur.

Genomför operationen

Kirurgi rekommenderas endast i närvaro av komplikationer av sjukdomen. De viktigaste indikationerna för kirurgisk behandling är:

• inflammatoriskt fokus av purulent natur och ineffektivitet av antibakteriell terapi;
• stenoserande tenosynovit;
• intensiv smärta som försämrar livskvaliteten;
• bildande av kontrakturer med en progressiv adhesiv process.

Typen och omfattningen av operationen bestäms helt av det individuella kliniska förloppet av sjukdomen. Traditionellt snittas senskidan, manteln tas bort och senorna släpps. Plastikkirurgi utförs när senstrukturerna är allvarligt skadade. Operationen utförs laparoskopiskt eller öppen tillgång.

Med hänsyn till särdragen med lokaliseringen av tendovaginit, varar rehabiliteringsperioden inte mer än 14 dagar. Efter att suturerna har läkt ska leden tillfälligt immobiliseras med hjälp av kompressionsstrumpor.

Förebyggande och prognos

Förebyggande åtgärder mot tendovaginit är att fördela belastningen på andra muskelgrupper och träna. Så, med en rutinmässig typ av aktivitet, bör du säkerställa en mängd olika rörelser (utföra gymnastik för dina fingrar, handleder, underarmar) under arbetet. Förebyggande av infektiös tendovaginit är en komplett och självklar behandling av inflammatoriska sjukdomar i organ och system. När de första symtomen uppträder bör du konsultera en läkare.

Prognosen, förutsatt att hela omfattningen av terapeutiska procedurer utförs och snabb kontakt med en specialist, är gynnsam. När sjukdomen blir kronisk försämras funktionen hos de distala extremiteterna, vilket kan leda till funktionshinder för patienten.

Lokaliserad tenosynovit är en inflammatorisk sjukdom som har en gemensam klinisk bild för alla inflammationer. Patientens allmäntillstånd förvärras, intensiv smärta uppstår och arbetsförmågan minskar eller upphör. Tidig behandling gör att du kan undvika många hälsoproblem, och förebyggande hjälper till att bli av med allvarliga konsekvenser i förhållande till den motoriska aktiviteten i leden och muskuloskeletala systemet som helhet.

Det finns inga liknande artiklar.

Skidan som täcker senorna kallas senskidan. Om, under påverkan av vissa faktorer, dess inflammation börjar, sprider sig till andra artikulära vävnader och själva senan, utvecklas en sjukdom som tenosynovit. Tenosynovit förväxlas ofta med sena, en vanlig inflammation i själva senan som inte påverkar slidan.

Skillnaden mellan tenosynovit är att den utvecklas endast i de delar av senan som är täckta med ett hölje. Följande områden påverkas vanligtvis:

• Underarm och axel;
• Handled och hand;
• Ankel och fot.

Tenosynovit i handen är mycket vanligt bland kvinnor och arbetare som dagligen utför upprepade liknande rörelser som involverar handledsleden (till exempel sömnad, klippning, förpackning, livsmedelsbearbetning). Hos kvinnor är orsaken till sjukdom det dagliga utförandet av hushållssysslor.

I akut form, om du konsulterar en läkare i tid, är behandling av sjukdomen nästan alltid framgångsrik och ganska snabbt. Men om det blir kroniskt kan behandlingen av senan bli utdragen.

Ofta förlorar en lem funktionalitet helt eller delvis, återfall inträffar ständigt, som ett resultat av att patienten tvingas ändra sin typ av arbete.

Senor är tät och oelastisk bindväv som ligger mellan ett ben eller ben och muskler. När muskelvävnad drar ihop sig när man rör en arm eller ett ben, rör sig även senor tillsammans med den. Forskare har registrerat att senan i handledsleden gör mer än 10 tusen rörelser per dag.

Detta är en enorm börda. Om ytan av senan inte var täckt med ett skyddande synovialt membran, skulle det skadas allvarligt av benet, vilket oundvikligen så småningom skulle leda till dess bristning.

Denna slida, eller senskidan, består av två delar. Den inre manteln omsluter senan tätt. Och den yttre bildar en slags kapsel runt senan.

Vibrationer och friktion under rörelser reduceras av ledvätska, som fyller ut utrymmet mellan senskidans två höljen. Allt detta ger ett optimalt skydd av senan från mekaniska skador.

Vid tenosynovit involverar den inflammatoriska processen både senskidan och själva senan. Inflammationens natur kan vara antingen smittsam eller aseptisk. Ansamling av vätska i senskidan orsakar svullnad, och svullnaden orsakar begränsad rörlighet i extremiteten och smärta.

Viktig information: om behandlingen inte påbörjas i tid, blir sjukdomen kronisk och ger många komplikationer.

En purulent infektion kan sprida sig till närliggande organ och orsaka sepsis och bildandet av slemmon.

Orsaker och typer av tendovaginit

Oavsett lokalisering kan sjukdomen delas in enligt etiologi i två grupper:

• Infektiös tendovaginit;
• Aseptisk tendovaginit.

Smittsam form

Denna form av sjukdomen kallas ofta septisk eller purulent. Inflammation orsakas av patogena mikroorganismer som kommer in i senkopplingen. Infektionen kan komma utifrån, genom skada eller operation. Eller det kan komma in i senan tillsammans med blod eller lymfa från andra infekterade organ.

Purulent tendovaginit är mycket farligt. Pus kan sträcka sig utanför senskidan, och då kan infektionen spridas till hela extremiteten. I svåra fall, när konservativ behandling visar sig vara ineffektiv på grund av försening, måste en arm eller ett ben amputeras.

Det finns två typer av purulent tenosynovit:

1. Ospecifik, provocerad av tillväxten av opportunistiska mikroorganismer såsom stafylokocker, streptokocker och E. coli.
2. Specifik, orsakad av tuberkulos, syfilitisk, gonorré, brucellosinfektion.

I det första fallet utförs behandlingen med antibiotika, i det andra fallet syftar behandlingen till att eliminera den underliggande sjukdomen som orsakade en sådan komplikation som tenosynovit.

Aseptisk form

Denna typ av sjukdom är vanligare än smittsam. Det diagnostiseras oftast hos personer vars aktiviteter involverar att utföra samma typ av rörelser, som använder samma grupper av muskler och senor. Dessa är kockar, musiker, stenografer och sättare samt hemmafruar.

Konstanta, betydande belastningar på leden och senor leder till en minskning av mängden ledvätska. Senans friktion på benet ökar, manteln skadas och aseptisk inflammation börjar.

Seröst eller hemorragiskt exsudat kan ackumuleras inuti slidan och orsaka symtom som svullnad, svullnad och smärta.

Huvudsakliga symtom på sjukdomen

Beroende på kursens natur särskiljs kroniska och akuta former av sjukdomen - deras symtom är något annorlunda.

Den akuta aseptiska formen av sjukdomen uppstår när det finns en allvarlig överbelastning av en lem - hand eller fot. Underarmens senor blir oftast inflammerade, men även tenosynovit i foten förekommer. Visuellt ser fogen lite svullen ut, dess konturer är utjämnade. Huden ändrar inte färg.

Smärta känns med aktiva eller passiva rörelser av extremiteten. Lokaliseringen av smärta beror på vilka senor som är drabbade (ofta tummen).

Karakteristiska symtom som gör det lätt att känna igen sjukdomen är knarrande och klickande ljud när man flyttar den skadade extremiteten. I detta fall görs en diagnos av crepitant tenosynovit i underarmen eller foten.

I den akuta purulenta formen av sjukdomen är symtomen:

1. Det skadade fingret blir mycket svullet;
2. Huden känns varm och slät, som om den sträcks ut;
3. Externt är huden röd och glänsande;
4. Smärta även i vila, ofta bultande och ryckande.

Patienten klagar över allmän sjukdomskänsla - svaghet, brist på aptit, huvudvärk, feber. Lymfkörtlarna blir tätare och ökar i storlek. Om behandlingen inte påbörjas sprids inflammationen till hela handen eller foten, sedan till andra organ. Sepsis kommer att utvecklas, och septisk chock och död är möjlig.

Kronisk crepitant tendovaginit är endast möjlig på ett aseptiskt sätt. Utvecklas omedelbart som ett resultat av monotona, men inte intensiva belastningar på extremiteten under en lång tid. Eller akut crepitant tendovaginit utvecklas till det om behandling inte har utförts.

Symtom på denna typ av tendovaginit är mycket vaga och ofta helt frånvarande. Patienten kan klaga på smärta, som ibland uppstår efter intensiva fingerrörelser. När man palperar och trycker på det skadade området kan lätt smärta också noteras. Leden sväller inte eller rodnar.

Kvinnor upplever ofta kronisk de Quervains tenosynovit eller stenoserande tenosynovit. Med denna variant av sjukdomen kläms den inflammerade senan i osteofibrösa kanalen. Detta orsakar konstant och ganska svår smärta och stelhet i armen.

Om närliggande nervändar påverkas kan en komplikation som karpaltunnelsyndrom utvecklas. Kvinnor lider av denna form av sjukdomen flera gånger oftare än män.

Hur diagnostiseras sjukdomen?

Tenosynovit i foten eller handen upptäcks endast kliniskt. Det finns inga speciella studier som skulle hjälpa exakt diagnostisera denna sjukdom. För en erfaren läkare räcker det med en visuell undersökning av patienten för att fastställa det.

Vid tveksamhet, om symtomen är milda, utförs följande undersökningar:

1. Olika tester med olika rörelser för att avgöra vilken sena som är påverkad.
2. Röntgen av den sjuka extremiteten.
3. Datortomografi eller MRI.
4. Kliniska blod- och urintester.

Dessutom kan en undersökning av en neurolog vara nödvändig om skada på nervändar misstänks.

Behandling av seninflammation

Behandlingen kommer att bero på typen och formen av tenosynovit; konservativa eller kirurgiska metoder används.

Konservativ terapi är som följer:

• Att säkerställa fullständig vila för handen eller foten;
• Att bära en ortos som fixerar det första fingret och leden på handen eller foten;
• Kylkompresser på det drabbade området;
• Läkemedel för att lindra smärta och inflammation.

Vid svår smärta ordineras smärtstillande medel i form av tabletter eller injektioner och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Om sjukdomen är smittsam väljer läkaren antibiotika. Dessutom tas enzymer för att påskynda upplösningen av inflammation och vidhäftningar.

Om smärtan är smärtsam och långvarig görs en ledblockad. Läkaren injicerar ett bedövningsmedel i kombination med långtidsverkande glukokortikosteroider i ledhålan.

För att helt återställa lemmens funktionalitet genomförs en kurs av fysioterapi. Massage, elektrofores, fonofores, stötvågs- ​​och laserterapi har god effekt.

Kirurgi är nödvändig om sjukdomen ger följande komplikationer:

1. En purulent inflammatorisk process som inte kan behandlas med antibiotika och har spridit sig utanför leden (böld, slem);
2. En stenoserande form av sjukdomen, när en person på grund av oupphörlig smärta inte kan utföra ens de enklaste åtgärderna;
3. Karpaltunnelsyndrom;
4. Sammandragningar av fingrarna orsakade av bildandet av vidhäftningar.

Syftet med operationen är att släppa ut senorna. För att göra detta snittas senskidan och tas bort. Om senan är allvarligt skadad tas den också bort och plastikkirurgi utförs. Operationen kan utföras på två sätt: med öppen åtkomst, när huden och mjuka vävnader i handleden eller foten dissekeras, och genom mikrosnitt och punkteringar.

Tenosynovit i underarmen är en inflammatorisk sjukdom som påverkar senan och dess omgivande slida. Patologi utvecklas endast i senor med synoviala höljen som liknar mjuka bindvävsfickor. Den vanligaste orsaken till tenosynovit i underarmen är professionella eller sportmikrotrauma. Mycket mindre ofta skadas senan som ett resultat av utvecklingen av en autoimmun sjukdom eller infektion med patogena mikroorganismer.

De ledande symptomen på underarmspatologi är smärta som ökar med rotation av axeln, böjning eller förlängning av armen. För att fastställa orsaken till kliniska manifestationer utförs ett antal instrumentella och biokemiska studier. I terapi används vanligtvis endast konservativa metoder. Detta är en kurs med NSAID, smärtstillande medel, muskelavslappnande medel och antibiotika. Patienter ordineras fysioterapeutiska procedurer, massage och träningsterapi.

Orsaker

Underarmens senor är bindvävsstrukturer; till skillnad från ligament är de oelastiska. Med någon rörelse av musklerna i överarmen rör sig senan, men sträcker sig inte. Därför diagnostiseras sällan skador på denna del av muskuloskeletala systemet. Muskler och senor förenas av ett speciellt tätt fall av bindväv, fodrad inuti med ett synovialt membran. Den ger en tjock viskös vätska som har stötdämpande egenskaper. Det underlättar glidningen av senan inuti manteln och säkerställer dess smidiga rörelse i förhållande till närliggande vävnader. Med utvecklingen av tenosynovit bildas inflammatoriskt ödem och mängden ledvätska minskar. Varje förskjutning av senan orsakar svår, skarp smärta.

Den vanligaste orsaken till tenosynovit är mikrotrauma. De som är i riskzonen inkluderar tennisspelare, basketspelare, volleybollspelare, skidåkare, målare, lastare och maskinskrivare. Under hela dagen gör de frekventa, monotona handrörelser som använder underarmssenan. Gradvis äventyras integriteten hos dess individuella fibrer. Och med betydande skada utlöses en inflammatorisk process av varierande variation. Följande patologier orsakar också tenosynovit:

• degenerativa sjukdomar (deformerande artros, cervikal osteokondros), åtföljd av inflammation i periartikulära mjuka vävnader;
• artrit: infektiös, metabolisk, autoimmun, reaktiv, traumatisk, dystrofisk;
• diabetes mellitus, tyreotoxikos och andra endokrina sjukdomar;
• medfödd eller förvärvad dysplasi i axellederna;
• tidigare skador på axeln eller armen, varefter ärr kvarstod på bindvävsstrukturerna.

Ofta utvecklas den inflammatoriska processen på grund av penetration av patogena mikroorganismer, ofta patogena bakterier, i senan. Tenosynovit kan uppstå flera dagar efter en luftvägs-, tarm- eller, mindre vanligt, urogenital infektion. Patogena bakterier tränger in i senskidan och börjar föröka sig där intensivt. I livets process släpper de ut giftiga ämnen i det omgivande utrymmet, vilket orsakar inflammation och allmän berusning av kroppen.

Tenosynovit uppstår när den påverkas av både ospecifika (stafylokocker, streptokocker) och specifika (treponema pallidum, gonokocker, mycobacterium tuberculosis) infektionsmedel. Underarmssenan kan bli inflammerad efter djupa skärsår eller sår där bakterier kommer in i den från hudytan.

Klassificering

När man väljer en behandlingsmetod tar läkare hänsyn till formen av diagnostiserad tenosynovit i underarmen. Den allvarligaste är purulent patologi, som utvecklas som ett resultat av vävnadsinfektion. Det kännetecknas av ackumulering av purulent exsudat i senvaginan, vilket provocerar en snabb försämring av symtomen och spridningen av den inflammatoriska processen till friska områden. Serös tenosynovit i underarmen isoleras också, där det inre lagret av membranet påverkas och ett transparent proteinseröst serum frisätts. Mindre vanligt är en serös-fibrös sjukdom, som uppstår mot bakgrund av bildandet av en specifik plack och ackumulering av seröst exsudat. De behandlingsmetoder som används beror också på patologins form:

• första. Det finns hyperemi (överflöde av blodkärl) i den synoviala slidan, ansamling av perivaskulärt infiltrat, vanligtvis lokaliserat i det yttre membranet;
• exsudativ-serös. En liten mängd utgjutning detekteras i senskidan, och den kliniska bilden kompletteras med bildandet av en liten rund svullnad i den inflammerade delen av senan;
• stenoserande. Sklerotiska förändringar inträffar: strukturerna i enskilda lager jämnas ut, kanalen i den synoviala slidan är delvis eller helt smal.

Tenosynovit i underarmen kan vara aseptisk eller infektiös, kronisk eller akut. Det finns primära sjukdomar som utvecklas efter senskada. Sekundär tendovaginit uppstår på grund av patologi som redan finns i kroppen: artrit, artros, venerala, luftvägsinfektioner, tarminfektioner.

Den främsta orsaken till tendovaginit är mikrotrauma.

Klinisk bild

I det akuta förloppet av tenosynovit uppstår svår smärta, som intensifieras när man försöker höja axeln eller flytta armen. Men traumatologer noterar att det inte är smärtsamma eller andra förnimmelser som tvingar patienter att snabbt söka medicinsk hjälp. Det främsta klagomålet är svaghet i handen, vilket gör allt arbete omöjligt. Dessutom är följande symtom karakteristiska för tenosynovit i underarmen:

• svag värkande, gnagande smärta på natten;
• svullnad av överarmen, ibland spridning till underarmen;
• rodnad i huden, lokal ökning av temperaturen;
• knasande, knastrande i den inflammerade senan vid rörelse.

Infektiös tenosynovit åtföljs av kliniska manifestationer av allmän förgiftning av kroppen. Temperaturen stiger, lymfkörtlarna blir inflammerade, matsmältningen och peristaltiken störs, huvudvärk, frossa och kallsvettning uppstår. Antibiotikabehandling krävs för att eliminera dessa symtom.

Diagnostik

En erfaren läkare kommer att anta utvecklingen av tenosynovit i underarmen under den första undersökningen av patienten och baserat på hans klagomål. Patologi kan indikeras av anamnes - tidigare skador, diabetes mellitus, artrit, artros, sköldkörteldysfunktion. En röntgenundersökning görs vanligtvis för att fastställa graden av inflammation och komplikationer som har uppstått. Om röntgen inte är informativ är CT eller MRT indicerat. Resultaten av dessa diagnostiska åtgärder avslöjar stadiet av patologin. Andra bindvävsstrukturer visar sig också vara involverade i den inflammatoriska processen.

Bakteriekultur.

En bakteriologisk undersökning krävs för att utesluta en infektiös etiologi av tenosynovit. Ett biologiskt prov som tagits från patienten inokuleras i ett näringsmedium. Efter några dagar bildas kolonier av mikroorganismer på dess yta. Laboratoriediagnostik tillåter oss att identifiera arterna av mikrober och deras känslighet för antibiotika.

Behandling

Behandlingsmetoder och svårighetsgraden av symtom på tenosynovit i axelleden är nära relaterade till varandra. Om akut smärta och kraftig svullnad uppstår, rekommenderas patienter att bära ett fixerande bandage och använda en stel eller halvstyv ortos. Detta undviker oönskad stress på den inflammerade senan och kompression av känsliga nervändar genom svullnad. Immobilisering främjar också snabb regenerering av skadad senvävnad. Under de första dagarna av behandlingen rekommenderar traumatologer att applicera en påse fylld med isbitar på den övre delen av armen. Den är inslagen i tjockt tyg för att förhindra frostskador. Varaktigheten av en kall procedur är inte mer än 15 minuter.

Fixerande bandage.

För att minska svårighetsgraden av smärta och inflammation kan läkemedel från olika kliniska och farmakologiska grupper användas:

• - Ketoprofen, Nimesulide, Diklofenak, Meloxicam, Celecoxib, Ketorolac, Ibuprofen. De stoppar inflammatoriska processer, eliminerar smärta och främjar resorptionen av svullnad. Effektivt hantera hög temperatur, feber, frossa;

• glukokortikosteroider (syntetiska hormoner) - Prednisolon, Hydrokortison, Dexametason, Kenalog, Flosteron, Triamcinolon. I form av tabletter för tenosynovit i underarmen används de sällan. Det övas på att föra in dem direkt i den inflammerade senan.

För mild smärta används smärtstillande medel (Paracetamol, Efferalgan) eller salvor med NSAID - Fastum, Voltaren, Artrosilene, Ketonal, Nurofen. Externa medel gnids in i området med smärta och inflammation 1-3 gånger om dagen i 7-10 dagar. Efter att den inflammatoriska processen har upphört kan läkaren ordinera (Capsicam, Viprosal, Finalgon). De aktiva ingredienserna i läkemedlen har en lokal irriterande, distraherande, smärtstillande och stimulerande senregenererande effekt.

För att lösa inflammatoriskt ödem och förhindra ackumulering av exsudat används kompresser med Dimexide, elektrofores med analgetika, NSAID, Lidase och fonofores med hydrokortison. Patienter ordineras 5-10 sessioner med laserterapi, magnetisk terapi och UHF-terapi.

Vid behandling av infektiös tendovaginit används antibiotika, för vilka mikroorganismerna som provocerar dem är känsliga. Oftast inkluderar behandlingsregimer Clarithromycin, Azitromycin från makrolidgruppen, Cefazolin, Cefotaxime från cefalosporinserien, halvsyntetiska skyddade penicilliner Augmentin, Amoxiclav. Sulfonamider används också, och vid behov immunmodulatorer eller immunstimulerande medel.

Efter antibiotikabehandling rekommenderas patienter att ta en kurs av eubiotika för att återställa tarmbiocenosen. Behandling av tendovaginit provocerad av specifika smittämnen utförs av en phthisiatriker, urolog och venerolog.

Folkläkemedel

Läkemedel gjorda enligt recept från traditionella healers är effektiva under rehabiliteringsperioden. Efter huvudbehandlingen övas uppvärmning av den skadade senan för att påskynda dess läkning. Linnepåsar med dragsko fyllda med varmt havssalt eller linfrön används. För uppvärmning används också en hemmagjord rub:

• en mörk glasbehållare fylls till toppen, utan att komprimeras, med nyplockade blad av kardborre, groblad, syra, maskrosblommor, ringblomma, kamomill, finhackade pepparrotsrötter;
• häll försiktigt vodka utan tillsatser eller 96% etylalkohol utspädd med en lika stor volym vatten längs väggen;
• Placera i en månad på en varm, mörk plats, skaka med jämna mellanrum.

Alkoholtinktur av örter.

Den resulterande tinkturen gnids på underarmen 1-3 gånger om dagen. Biologiskt aktiva substanser som överförs till en alkohollösning har en smärtstillande, antiinflammatorisk och blodcirkulationsförbättrande effekt.

I avsaknad av medicinsk intervention tar patologin gradvis en kronisk form. Smärtsamma förnimmelser uppstår under fysisk ansträngning, efter hypotermi eller under en kraftig minskning av immuniteten. Biceps- och deltoidmusklerna börjar försvagas och atrofieras, vilket minskar armens funktionella aktivitet. Fibroplastisk tendomyosit utvecklas, där irreversibel fibrös degeneration av senan inträffar. Du kan undvika en sådan negativ utveckling genom att söka medicinsk hjälp när de första patologiska tecknen uppträder.

Tenosynovit är en sjukdom där inflammation i bindvävsmembranen som omger senan uppstår. Sjukdomen kan vara akut eller kronisk, så behandling av tendovaginit är inte alltid en lätt uppgift även för en erfaren läkare.

Oftast drabbade:

• handledsled och hand;
• armbåge;
• fotled;
• Hälsenan.

Det finns många orsaker till tenosynovit. Sjukdomen kan vara oberoende eller bli en komplikation av vilken infektion som helst: syfilis, tuberkulos. Beroende på orsakerna till sjukdomen särskiljs flera typer av tendovaginit:

1. Akut aseptisk tendovaginit uppstår efter kraftig överbelastning. Till exempel för barn inför ett prov på en musikskola eller för idrottare inför tävlingar. Sjukdomen börjar akut. Svår smärta och svullnad uppträder i det drabbade området. Patienten hör klickande och knasande ljud när leden rör sig.
2. Akut posttraumatisk tendovaginit uppträder efter ett blåmärke eller stukning, oftast i området av handledsleden.
3. Akut infektiös tenosynovit. Det kan vara ospecifikt när patogenen kom in i kroppen genom ett öppet sår eller specifik om sjukdomen inträffade mot bakgrund av tuberkulos, syfilis eller andra infektionssjukdomar. Symtomen är liknande, men utöver dem kommer patienten att ha hög feber, frossa och allmän sjukdomskänsla.
4. Kronisk tendovaginit utvecklas som en komplikation av akut aseptisk eller infektiös tendovaginit. Det finns vanligtvis ingen svullnad. Patienten noterar smärta och knas när han rör sig. Vid palpation (känsla) kommer patienten att märka smärta längs senan.

Behandling

Behandling av tendovaginit bör börja med skapandet av funktionell vila för den drabbade senan. Dessutom kan du använda värmande salvor och kompresser.

Drogbehandling

Behandling av sjukdomen beror på dess typ. För infektiös tendovaginit föreskrivs följande:

• Ciprofloxacin;
• Tsiprolet;
• erytromycin;
• Ampicillin.

Antibakteriella läkemedel har många biverkningar. Om dessa mediciner används irrationellt kan dysbakterios utvecklas, svamphudsjukdomar och mycket mer kan uppstå. Därför måste antibiotika användas strikt enligt läkarens ordination. Det är också nödvändigt att komma ihåg att mediciner måste tas enligt schemat. På samma gång. När du tar antibiotika är det förbjudet att dricka alkoholhaltiga drycker.

Antipyretiska läkemedel:

• paracetamol;
• ibuprofen.

Immunmodulatorer. För att öka immuniteten ordineras ett multivitaminkomplex:

• complivit;
• alfabet;
• Vitrum;
• bio-max.

Om sjukdomen är en komplikation av tuberkulos, behöver patienten anti-tuberkulosläkemedel:

• Isoniazid;
• rifampicin;
• Streptomycin.

För ospecifik tendovaginit kommer det viktigaste att vara att förskriva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

• Voltaren;
• Nise;
• Diklofenak;
• indometacin;
• Butadion.

För purulent tendovaginit utförs en punktering av den synoviala slidan och antibiotika administreras, med hänsyn till deras känslighet. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och lokal administrering av hydrokortison och novokain används också. Om alla ovanstående metoder inte hjälper, föreskrivs flera sessioner med röntgenterapi eller injektion av steroider i den drabbade senan.

Det är viktigt att veta:

Ledbesvär är en direkt väg till funktionsnedsättning!
Sluta stå ut med denna ledvärk! Skriv ner ett verifierat recept från en erfaren läkare...

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutiska procedurer föreskrivs:

• ultraljud;
• mikrovågsterapi;
• massage;
• elektrofores;
• lera applikationer;
• paraffinbehandling.

Akupunktur

Denna metod innebär införandet av speciella nålar i biologiska punkter i människokroppen.

Hur går manipulationen till?

Läkaren tar en speciell spruta med en mycket tunn nål och injicerar cirka 0,1 ml av läkemedlet. Cirka 200 punkteringar utförs på 1 session. En papel bildas på injektionsstället, som försvinner efter ett tag.

• Exakt inverkan på rätt punkter.
• Snabb påverkan.

• Smärta vid tidpunkten för manipulation.
• Brott mot hudens integritet.

Hirudoterapi

Behandling med blodiglar kan ha en gynnsam effekt på hela människokroppen. Efter hirudoterapi noterar patienterna en minskning av smärta och svullnad. Iglar förbättrar blodcirkulationen i det sjuka området och påskyndar därigenom läkningsprocessen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling utförs endast för infektiös tendovaginit, när pus bildas i ledkapseln. Läkaren gör ett snitt, tar bort det purulenta innehållet, behandlar det med antiseptiska lösningar eller antibiotika och syr ihop det. Ibland kan kirurgen installera en dränering - en anordning genom vilken pus från såret kommer ut.

Traditionell behandling

Traditionell medicin har många recept för att behandla alla sjukdomar. Tenosynovit kan behandlas med salvor, infusioner och hemgjorda kompresser. Det viktigaste att komma ihåg är att sjukdomen måste behandlas med traditionella metoder, och folkläkemedel bör användas som ytterligare behandling. I vilket fall som helst, innan du börjar använda traditionell medicin, bör du rådgöra med din läkare.

Salvor

1. Calendula salva. Du måste ta torra calendulablommor och blanda dem med babykräm i förhållandet 1:1. Efter detta, applicera salvan på det drabbade området, bandage det och lämna det över natten. Calendula har antiinflammatoriska och antimikrobiella effekter.
2. Malörtssalva. Ta 30 gram malört och blanda i 100 gram ister. Sätt på gas, koka på låg värme. Efter kylning, applicera på den ömma punkten.

Komprimerar

1. Komprimera med medicinsk galla. Ta gallan, smält den i ett vattenbad och applicera på det drabbade området. Efter detta, linda in med kompresspapper eller en plastpåse och en varm halsduk. Låt stå över natten. Istället för medicinsk galla kan du använda björngalla. Denna kompress har en antiinflammatorisk och absorberbar effekt.
2. Komprimera med ört herde handväska. Först måste du göra ett avkok av herdens handväska ört. För att göra detta, häll 1 glas vatten i en termos och tillsätt en matsked örter. Låt stå i flera timmar. Sila sedan och använd som kompresser eller lotioner.

Infusioner

För att förbereda en antiinflammatorisk infusion, ta: 1 matsked johannesört, 1 matsked kamomill och 1 tesked ringblomma. Häll allt detta i ett glas vatten, låt stå i 1 timme och ta sedan 100 ml oralt 3 gånger om dagen.

Behandlingsförloppet är flera veckor.

Ledvärk är över!

Ta reda på om en produkt som inte finns på apotek, men tack vare vilket många ryssar redan har blivit botade från smärta i leder och ryggrad!

En känd läkare berättar >>>

Förebyggande

För att förhindra att du utvecklar tendovaginit måste du följa flera regler:

• Ät ordentligt.
• Håll ett schema för sömn-vaken.
• Träna.
• Överbelasta inte muskler och leder.
• Behandla infektionssjukdomar i tid.
• Sök medicinsk hjälp omedelbart om du misstänker tenosynovit.

För att förhindra tenosynovit i handledsleden måste du bära en speciell manschett på underarmen.

Det är bättre att förebygga någon sjukdom än att behandla den. Men om du redan har utvecklat tenosynovit, måste du följa alla läkarens rekommendationer, ta strikt de föreskrivna medicinerna, och sedan kommer återhämtningen inte att ta lång tid.

Viktigt faktum:
Ledsjukdomar och övervikt är alltid förknippade med varandra. Om du effektivt går ner i vikt kommer din hälsa att förbättras. Dessutom är det i år mycket lättare att gå ner i vikt. Det har trots allt dykt upp ett verktyg som...
En känd läkare berättar >>>

Andra artiklar:

En komplett lista med artiklar på webbplatsen kan ses på sidorna Site Map och Site Map 2.

Relaterade publikationer

Tenosynovit är en inflammation i det inre slemhinnan i det fibrösa höljet i en muskelsena, eller synovium.

Synovialmembranet är utformat för att underlätta glidningen av senan i de kostofibrösa kanalerna när man utför muskelarbete.

Det finns kronisk och akut tendovaginit. Den akuta formen manifesteras av svullnad av synovialmembranet, såväl som ackumulering av vätska inuti den.

Tenosynovit av den kroniska sorten provocerar förtjockning av synovialmembranet, och ackumulering av effusion i synovialhålan med en stor mängd fibrin uppstår. Med tiden, som ett resultat av bildandet av fibrinös utgjutning, uppstår "riskroppar" och senskidans lumen smalnar av.

Funktioner i den inflammatoriska processen påverkar vaginit, vilket kan vara:

1. varig,
2. serös eller serös-fibrinös.

Symtom på tenosynovit

Ospecifik tenosynovit av akut form kännetecknas av den snabba uppkomsten och utvecklingen av smärtsam svullnad i det område där sjuka synovialmembran i senskidan är lokaliserade.

Som regel börjar akut tenosynovit i senhöljena på ryggen på fötterna och händerna. Ibland förekommer det i fingrarnas synoviala höljen, såväl som i höljena i fingrarnas böjsenor.

Ömhet och svullnad rör sig vanligtvis från foten till underbenet, såväl som från handen till underarmen. Motorisk begränsning börjar och flexionskontraktur av fingrarna kan uppträda.

Om inflammationen börjar ta en purulent form, börjar följande manifestationer:

1. allmän kroppstemperatur stiger,
2. frossa börjar
3. regional lymfadenit bildas,
4. inflammation i lymfkärlen utvecklas, det vill säga lymfangit.

Tenosynovit är en purulent form som vanligtvis uppträder i området av böjsenskidan.

Det finns akut aseptisk eller crepitant tenosynovit. Det kännetecknas av skador på synovialskidan på handryggen, ibland på foten, och mest sällan på den intertuberkulära synovialmanteln på biceps.

Tillståndet börjar plötsligt: ​​området med den drabbade senan sväller, och när den palperas, känns en knasande känsla (crepitus). Det finns begränsad rörelse av fingret och (eller) smärta vid rörelse. Sjukdomen kan bli kronisk.

Kronisk tendovaginit kännetecknas av skador på senhöljena, såväl som på fingrarnas extensorer i området för deras retinakulum. Som regel finns det symtom på kronisk tendovaginit i det gemensamma synovialhöljet i flexorfingrarna, det vill säga karpaltunnelsyndrom, detta är en långsträckt tumörliknande smärtsam neoplasm i området av karpaltunneln. Tumören är elastisk och antar ofta konturerna av ett timglas, som förskjuts något när man går.

Ibland känns "riskroppar" eller fluktuationer upptäcks. Fluktuationer är känslan av en transmissionsvåg, som orsakas av ansamling av vätska. Karakteristisk motorisk begränsning av senor.

Det finns en speciell form av kronisk tenosynovit - stenoserande tenosynovit, eller de Quervains sjukdom. Detta är en skada på den korta extensor pollicis-muskeln och senskidan i abductor longus-muskeln.

Med denna typ av tendovaginit tjocknar slidväggarna och håligheten i synovialvaginan smalnar av. De Quervains tenosynovit leder till smärta i området för styloidprocessen av radien och svullnad.

Smärtan avtar om patienten trycker det första fingret mot handflatan och böjer de andra fingrarna över den. Längs slidans gång bestämmer palpation den mest smärtsamma svullnaden.

Vid tuberkulös tenosynovit observeras uppkomsten av täta formationer som kallas "riskroppar" längs utvidgningen av senhöljena, de är lätta att känna av.

Tenosynovit har ett antal komplikationer

Purulent strålningstenobursit är i de flesta fall en komplikation av purulent tenosynovit i tummen. Det kan utvecklas när purulent inflammation sprider sig helt till senskidan på denna flexor pollicis.

Det är alltid uttalad smärta på ytan av handflatan, tummen och vidare längs handens ytterkant upp till underarmen. Om tenosynovit aktivt utvecklas, kommer den purulenta processen att spridas till underarmen.

En komplikation av purulent tenosynovit i lillfingret är purulent ulnar tenobursit. På grund av anatomiska egenskaper går inflammationen ganska ofta från lillfingrets synovialhölje till handböjarnas gemensamma synovialhölje. Ibland blir synovialskidan på flexor pollicis longus-senan inflammerad.

Då bildas en korsflegmon, som kännetecknas av ett allvarligt förlopp och komplikationer i form av nedsatt funktion av handen. Denna typ av flegmon har följande manifestationer:

• svår smärta på handflatan,
• svullnad av tummen, palmarytan, lillfinger,
• betydande begränsning av fingerförlängning eller oförmåga att förlänga.

Utseendet och de kliniska manifestationerna av karpaltunnelsyndrom orsakas av kompression av medianusnerven i karpaltunneln. I det här fallet, i det första, andra och tredje fingret på handen, finns det:

1. svår smärta,
2. kittlande känsla
3. "Krälande av gåshud."

Samma manifestationer observeras på den inre ytan av det fjärde fingret. Dessutom finns det en minskning av muskelstyrkan i hela handen, och fingrarnas känslighet minskar.

Oftast intensifierar smärtan på natten, vilket avsevärt stör viloregimen. Det kan finnas en viss lättnad när du sänker benet nedåt. Ganska ofta ändras färgen på huden på smärtsamma fingrar, de kan vara bleka eller blåaktiga.

En punktökning av svettning och en minskning av smärtkänslighet är också möjlig. När du palperar handleden kan du fastställa smärta och svullnad. Stark böjning av benet och lyft av extremiteten uppåt orsakar ofta förvärring av smärta och parestesi i området för innervation av mediannerven.

Karpaltunnelsyndrom observeras ofta tillsammans med Guyons kanalsyndrom, som sällan förekommer oberoende. Med Guyons kanalsyndrom, på grund av det faktum att ulnarnerven är komprimerad i området av det pisiforma benet, uppstår smärta och en känsla av domningar, liksom stickningar och gåshud i 4,5 fingrar.

Svullnad i området av det pisiforma benet och smärta vid palpering på handflatan.

Laboratorietester i processen att identifiera tenosynovit

Diagnos av tendovaginit gör det möjligt att ta reda på den karakteristiska lokaliseringen av den patologiska processen. Laboratorietester låter dig få korrekt information om tillståndet för tenosynovit, särskilt de bestämmer:

• sladdformade smärtsamma klumpar på specifika ställen,
• egenskaper hos rörelser,
• närvaro av "riskroppar" vid palpation.

När man studerar akut purulent tenosynovit i ett allmänt blodprov, bestämmer specialister leukocytos - en ökning av vita blodkroppar på mer än 9 x 109 / l och ett ökat innehåll av bandformer av neutrofiler (mer än 5%), såväl som en ökning i er- ESR.

Purulent flytning undersöks med bakterioskopiska (undersökning av materialet i mikroskop efter färgning av det) och bakteriologiska (isolering av en ren kultur på näringsmedia) metoder. Sådana tester gör det möjligt att identifiera patogenens natur genom att bestämma dess känslighet för antibiotika.

Om förloppet av akut purulent tenosynovit kompliceras av sepsis (om det orsakande medlet för infektionen har kommit in i blodomloppet från ett purulent fokus), måste blodet kontrolleras för sterilitet. En sådan studie gör det också möjligt att studera patogenens natur och identifiera dess känslighet för antibakteriella medel.

Röntgen visar frånvaron av patologiska förändringar i ben och leder. Endast mjukvävnadsförtjockning i det aktuella området kan detekteras.

Kronisk tendovaginit skiljer sig från Dupuytrens kontraktur. Detta är en smärtfri utvecklande flexionskontraktur av benets fjärde och femte fingrar.

Akut infektiös tenosynovit skiljer sig från akut osteomyelit och artrit.

Behandling av tendovaginit

Behandling av akut tenosynovit kan vara lokal eller generell. Allmän behandling av ospecifik akut infektiös tenosynovit innebär att eliminera infektionen; för detta är användningen av antibakteriella läkemedel och åtgärder för att utveckla kroppens skyddsfunktioner indikerade.

Närvaron av tuberkulös tenosynovit tyder på användningen av anti-tuberkulosläkemedel:

1. streptomycin,
2. ftivazid,
3. PASK och andra.

För att framgångsrikt behandla aseptisk tenosynovit är det nödvändigt att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom butadion, aspirin eller indometacin.

Lokal behandling av tendovaginit i både aseptiska och infektiösa former i de inledande stadierna innebär att säkerställa resten av den sjuka extremiteten. I den akuta fasen av tendovaginit utförs immobilisering med en gipsskena, en lämplig salva och varma kompresser appliceras.

Efter eliminering av akuta manifestationer indikeras fysioterapeutiska procedurer:

• ultraljud,
• mikrovågsterapi,
• ultravioletta strålar,
• elektrofores av hydrokortison och novokain,
• fysioterapi.

Vid purulent tenosynovit är det nödvändigt att omedelbart öppna och dränera senskidan, såväl som purulenta läckor. För tuberkulös tendovaginit är det viktigt att administrera lokal streptomycin (lösning) och skära ut den drabbade synovialvaginan. Ibland efter detta appliceras en viss salva.

Kronisk tendovaginit bör behandlas med de angivna fysioterapeutiska metoderna, såväl som applicering av ozokerit och paraffin, lidaselektrofores och konstant sjukgymnastik.

Om kroniska infektionsprocesser aktivt utvecklas, är det nödvändigt att punktera den synoviala slidan flera gånger och administrera riktade antibiotika.

För aseptisk kronisk tendovaginit kommer icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel att behövas. I synnerhet är lokal administrering av glukokortikosteroider, såsom metipred, hydrokortison, dexazon, effektiv.

Om kronisk krepiterande tendovaginit är svår att behandla, används strålbehandling. Ibland, om konservativ behandling av stenoserande tenosynovit är ineffektiv, måste kirurgisk behandling utföras, det vill säga dissektion av de förträngda kanalerna.

Tenosynovit, som åtföljer reumatiska sjukdomar, behandlas på samma sätt som den underliggande sjukdomen. Så de är utsedda:

• antiinflammatoriska läkemedel (inklusive gel och salva),
• grundläggande droger,
• elektrofores av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel,
• hydrokortison fonofores.

Prognos för tendovaginit

Om adekvat och snabb behandling har utförts har tenosynovit en gynnsam prognos.

Men med den purulenta formen av sjukdomen kan det ibland finnas störningar i funktionen hos den drabbade foten eller handen.

Det är ingen hemlighet att muskelsenor sitter i senskidor. Om den inflammatoriska processen sträcker sig till dessa formationer (senskidor), kallas det tenosynovit eller tenosynovit. Tenosynovit kan vara akut eller kronisk. Enligt den etiologiska (kausala) faktorn kan sjukdomen vara aseptisk och smittsam. Oftast är platsen för den patologiska processen händer och fötter, underarmar och anklar.

Orsaker sjukdomar tenosynovit

Ospecifik aseptisk tendovaginit uppstår på grund av mindre skador på synovialmembranet, bildas under långvarig muskelbelastning, överansträngning, muskelbristningar, långvarig exponering för låga temperaturer.

Förekomsten av infektiös tenosynovit är associerad med specifika och ospecifika infektioner. Purulent artrit, infekterade sår och osteomyelit kan fungera som en källa till ospecifik infektion. En specifik infektionsprocess kännetecknas av inträdet av patogener från olika infektionssjukdomar (brucellos, tuberkulos) i senskidan. Orsaken till tenosynovit kan också vara en reaktiv typ av inflammation på grund av reumatism eller infektiös artrit.

Kliniska tecken tenosynovit A

Huvudsymtomen på sjukdomen är svullnad av senskidan, ömhet i senor, hyperemi och svullnad av huden. Om vi ​​talar om infektiös tendovaginit, finns det en ökning av kroppstemperaturen, förstorade lymfkörtlar, frossa och svaghet.

Behandling tenosynovit A

Behandlingsmetoder för tendovaginit kan delas in i allmänna och lokala. I akuta fall av sjukdomen måste lemmen fixeras (immobiliseras). Efter detta ordineras olika metoder för fysioterapi.(värmande kompresser med paraffin, ozokerit används, elektrofores utförs med en dimexidlösning). För behandling av kronisk tendovaginit är UHF-terapi och användningen av Rosenthal-pasta effektiva.

Medicin behandling består av användning av antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel. Dessutom används smärtstillande och vitaminpreparat.

När du väljer en terapimetod måste du ta hänsyn till egenskaperna hos förloppet av tenosynovit. Behandling av specifik tendovaginit utförs med hänsyn till egenskaperna hos den underliggande patologin. Behandling av ospecifik tendovaginit utförs ofta kirurgiskt. Framgången för behandling av sjukdomen påverkas av skedet av den inflammatoriska processen under tenosynovit. Därför kommer chanserna för en fullständig återhämtning hos patienter som söker hjälp från en specialist när de första symtomen på sjukdomen uppträder att vara betydligt högre än hos patienter med en avancerad form av tenosynovit.

Det är nödvändigt att förstå att om du konsulterar en läkare i tid, minskar risken för komplikationer och möjligheten att tenosynovit övergår från en akut till en kronisk form.

VIDEO

Behandling av tendovaginit med traditionell medicin

Behandling av inflammation i senskidan med folkmedicin är ett utmärkt komplement till huvudbehandlingen av sjukdomen. Innan du påbörjar självbehandling, du behöver konsultera en medicinsk specialist för att klargöra diagnosen och förutsäga möjliga komplikationer med denna behandlingsmetod.

Terapi av tendovaginit med hjälp av galla och Rosenthalpasta

Första receptet. Rosenthal-pasta klarar framgångsrikt uppgiften att bota crepitant tenosynovit. Detta läkemedel består av jod, vinalkohol, paraffin, kloroform. Den uppvärmda pastan måste appliceras på platsen för inflammation, den hårdnar, sedan appliceras ett bomullsbandage ovanpå.

Andra receptet. Tyget måste blötläggas i medicinsk galla. Tyget ska vara av tjockt och mjukt material. Därefter appliceras den galldränkta vävnaden på det smärtsamma området. Sedan lindas detta område med en varm halsduk och kompressorpapper. Varannan dag måste proceduren upprepas upp till 10 gånger.

Behandling tenosynovit och hemgjorda salvor

Första receptet. I det här fallet framställs en salva av örter och ringblommor. Ovanstående växtmaterial krossas till ett pulverformigt tillstånd och blandas med den nödvändiga mängden bas (en matsked), bestående av vaselin eller babykräm. Salvan appliceras i form av kompresser eller används för att smörja inflammationsplatsen.

Andra receptet. En salva görs också, som innehåller kycklingäggvita, mjöl (i mängden en matsked) och en matsked alkohol. Därefter blandas alla komponenter i salvan och appliceras på bomullstyg, som ska skäras i remsor (som ett bandage). Detta tyg, som är indränkt i ovanstående salvkomposition, måste appliceras på platsen för inflammation. Behandlingsförloppet är ett par veckor. Behandlingsproceduren bör upprepas en gång om dagen på kvällen.

Behandling av tenosynovit med salva och tinktur av malört

Första receptet. Malörtstinktur har en allmän stärkande och antiinflammatorisk effekt. För att förbereda tinkturen måste du ta två matskedar malört, häll 200 milliliter kokande vatten över råmaterialet och låt stå i 30 minuter. Tinkturen är klar. Därefter måste du sila den genom ett filtermaterial. Drick två matskedar tinktur 2-3 gånger om dagen 30 minuter före måltid.

Andra receptet. Genom att ta två komponenter: 100 gram fläskfett och 30 gram torkad malört, kan du förbereda en medicinsk salva för tendovaginit. Dessa komponenter måste blandas och blandningen kokas över låg värme, sedan kylas och appliceras på det drabbade området.

Terapi av tendovaginit genom infusioner och tinkturer av medicinalväxter

Recept 1. Användningen av en infusion bestående av kamomill (calendula), johannesört. Denna infusion har en antiinflammatorisk effekt. För att göra medicinen behöver du ta 1 matsked johannesört och kamomill. Sedan hälls växtmaterialet med kokande vatten (i volymen av ett glas - 200 milliliter). Infusionen utförs i 30 minuter, sedan filtreras infusionen och används ett halvt glas per dos 2-3 gånger om dagen i 1-2 veckor.

Recept 2. En bra antiinflammatorisk effekt för tenosynovit uppstår som ett resultat av användningen av utspädd calendula tinktur. En tesked calendula tinktur späds i ett glas kokt vatten.

Recept 3. Med hjälp av en infusion beredd från herdens handväska ört i form av kompresser. För att få en infusion måste du hälla en matsked torkad herdeväska ört i 200 milliliter kokande vatten och låt stå i flera timmar. Därefter ska infusionen filtreras. Efter detta kan du installera kompresser.

Kronisk tenosynovit

Ofta uppstår den kroniska formen av denna sjukdom som en komplikation av akut inflammation i senskidan. I det här fallet krävs särskild uppmärksamhet från specialister. Om tenosynovit diagnostiserades i de tidiga utvecklingsstadierna och dess behandling var kompetent, kommer prognosen för sjukdomen att vara gynnsam. Vikt för att eliminera kliniska tecken på kronisk tenosynovit låter patienten kontakta en specialist i tid.

Former, symtom, lokalisering av kronisk inflammation i senskidan

Lokaliseringen av inflammation i den kroniska formen av tenosynovit är senskidan, som är involverad i flexion och förlängning av fingrarna i stället för deras retinakulum. Oftast uppträder kliniska tecken på sjukdomen i fingrarnas gemensamma synoviala hölje ligger i karpaltunneln. På denna plats kan en elastisk tumör med en avlång form kännas. Genom att palpera tumören kan fluktuationer upptäckas. Senorna är smärtsamma och deras rörlighet är begränsad.

Stenoserande tenosynovit är en av sjukdomsformerna. I detta fall påverkas senhöljena i musklerna extensor brevis och abductor pollicis. Som ett resultat minskar lumen i synovialhålan.

Det första symtomet på kronisk tendovaginit är smärta i området för styloidprocessen i radien. Palpering av senskidan upptäcks en tumör, palpering av den orsakar akut smärta hos patienten. När tummen abduceras och böjs uppstår smärta som strålar ut till underarms- och axelområdet.

Kliniska tecken på stenoserande tenosynovit liknar symtom stenoserande ligamentit. Med stenoserande inflammation i ligamenten sprider sig den inflammatoriska processen till hela handens ligamentapparat. Sjukdomen uppstår som ett resultat av skador, överansträngning och infektionssjukdomar.

Lokaliseringen av inflammation är området för de kollaterala ligamenten i de interfalangeala och metakarpofalangeala handledslederna. Rörelse och palpation av dessa leder orsakar smärta, och platsen för inflammation kännetecknas av svullnad, rodnad och svullnad. Sjukdomen kan orsaka nekros av någon del av ligamentapparaten, vilket åtföljs av en minskning av senglidning och svårighet att röra fingret.

Tenosynovit i tuberkulos diagnostiseras genom palpation. I senskidan finns så kallade ”riskroppar” av tät konsistens.

Behandling av kronisk tendovaginit

Terapi för den kroniska formen av inflammation i senskidan utförs med hjälp av fysioterapimetoder, applicering av paraffinkompresser och lerbad. Patienter ordineras elektrofores med hjälp av lidas och massage. För att återställa ledfunktionen rekommenderas terapeutisk fysisk träning.

Om den patologiska processen intensifieras, är det nödvändigt att utföra en punktering av den synoviala slidan. I detta fall föreskrivs antibakteriella och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessutom injiceras hydrokortison och novokain i området för inflammation.

Om kronisk tenosynovit inte behandlas särskilt effektivt, då uppnås positiv dynamik i behandlingen av sjukdomen med hjälp av röntgenterapisessioner. Deras antal bör dock inte vara fler än två. För att expandera lumen i senskidan i händelse av stenoserande tenosynovit, är det lämpligt att dissekera ett visst område av det.

Purulent tenosynovit kan åtföljas av komplikationer: ihållande förändringar i fötternas eller händernas funktioner.

För arbetare inom vissa yrken som pianist, kontorsarbetare, ingenjör och liknande. Händerna lider av samma typ av rörelser under vilka sjukdomen utvecklar tenosynovit i handen.

Utvecklingen av sjukdomen kan förekomma i alla leder, men händerna är oftast drabbade. I det område där obehag och begränsning av åtgärder uppstår. Människor som idrottar har också detta problem. Denna typ av sjukdom drabbar främst vissa områden av senor.

Informationen som presenteras i den här artikeln kommer att vara användbar för den unga och mogna generationen. Så att dina leder inte påverkas av denna sjukdom. De skapade inte obehag i rörelse och arbete som ger dig njutning.

Tenosynovit i handen - beskrivning

Tenosynovit i handen

Tenosynovit är en inflammation som påverkar senskidan. Denna sjukdom kommer sällan ensam. Det leder ofta till sina nära släktingar - tenevit, tenosynovit och andra. Faktum är att alla vävnader i leder och senor är belägna mycket nära varandra, så när det finns inflammation, till exempel i den synoviala slidan, påverkar sjukdomen både senan och ligamentkanalen.

Tenosynovit är en sjukdom som inte har någon specifik lokalisering och som kan påverka senskidan hos vilket organ som helst. Ett av de mest sårbara organen i detta avseende är händerna. Tenosynovit i handen är en ganska vanlig sjukdom. Detta beror på den största sårbarheten hos denna del av kroppen.

Händerna utsätts ofta för hypotermi och olika skador, vilket bidrar till uppkomsten av sjukdomen. Det förekommer i området av fot-, knä- och armbågsleder, men den vanligaste skadeplatsen är handen. Denna typ av tendovaginit kommer att diskuteras i artikeln.

Infektiös tenosynovit kännetecknas av en kraftig ström av blod till lesionen och ett subakut förlopp av den inflammatoriska processen.

En smärtsam svullnad bildas mot bakgrund av allmän inflammation, uttryckt av frossa och ökad kroppstemperatur. Om behandlingen av tenosynovit inte implementeras i tid, läggs denna symptomatologi till minskningen av fingrar i armar och ben och allvarligt konvulsivt syndrom.

I de mest komplexa och avancerade fallen är kompression av blodkärl och nekros av intilliggande vävnader möjlig, följt av utvecklingen av septisk infektion. Termerna "tenosynovit", "tendevit", "tenosynovit", "ligamentit" används ofta som synonymer, eftersom alla nära intilliggande vävnader ofta påverkas - senan, dess synovialhölje och ligamentkanalen.

Tenosynovit yttrar sig som smärta under aktiv rörelse av vilken muskel eller muskelgrupp som helst, svullnad längs senskidan och knackning vid rörelse. Oftast drabbar tenosynovit de sträckande senhöljena i underarm, fingrar, hand, ben, fot och hälsenan.

Senorna är omgivna av rör som innehåller ledvätska: under sammandragningsprocessen eller avslappningsprocessen skyddar den senorna från skador. När senskidan sväller uppstår knölar som gör ont när muskeln rör sig.

Därmed utvecklas sjukdomen tenosynovit Sjukdomen uppstår till följd av infektion i senskidan, som uppstår när händerna skadas. Men det kan också utvecklas på grund av överföring av inflammation från närliggande vävnader. Tenosynovit kan vara smittsam i naturen och utvecklas mot bakgrund av infektioner som tuberkulos, brucellos och andra.

Det är värt att notera att denna form av tenosynovit i händerna är ganska sällsynt, men icke-infektiös tenosynovit är utbredd. Dess orsaker är välkända - överdriven fysisk ansträngning, skada, hypotermi. Oftast är tenosynovit en yrkessjukdom.

Ofta upprepade identiska rörelser leder till mikrotraumas, från vilka inflammation utvecklas. Hos idrottare kan posttraumatisk tendovaginit ofta observeras. Men detta betyder inte att en enkel hushållsskada inte kan leda till sjukdomen. Ibland kan sjukdomen vara degenerativ.

Det kan orsakas av dålig cirkulation i periartikulära vävnader, vilket kan orsakas av en sjukdom som åderbråck. Dålig cirkulation leder till degenerativa förändringar i synovium i senskidan.

Tenosynovit kan förekomma i både akuta och kroniska former. Tenosynovit i flexorfingrarna förekommer oftast. Frekventa monotona rörelser och överdriven belastning orsakar tenosynovit i handen.

Orsaker och typer

Orsakerna och den höga förekomsten av sjukdomen är främst förknippade med sårbarheten och den höga belastningen på händerna.

De främsta orsakerna som provocerar förekomsten av tenosynovit är:

1. Historia om många mikrotraumas. Oftast är de förknippade med patientens professionella aktiviteter eller sportaktiviteter.
2. De orsakas vanligtvis av att belastningen på den ständigt inblandade muskelgruppen är felaktigt fördelad.
3. På grund av sjukdomens traumatiska karaktär bildade läkare en riskgrupp för tenosynovit. Den består av personer vars yrke går ut på att anstränga sina handleder under lång tid. Det är musiker, programmerare och andra specialister som arbetar länge vid datorn.
4. Degenerativa förändringar. Deras orsak kan vara dålig blodtillförsel till periartikulära vävnader.
5. Reumatiska sjukdomar. I detta fall utvecklas tenosynovit som ett resultat av reaktiv toxisk inflammation.
6. Infektioner. Beroende på typen av infektion finns det en specifik form av sjukdomen, som uppstår med gonorré, tuberkulos, syfilis och andra sjukdomar, och en ospecifik form, som uppstår på grund av närvaron av ett närliggande fokus för purulent infektion, till exempel brottsling , purulent artrit och osteomyelit.

Tenosynovit kan antingen vara en oberoende sjukdom (primär tenosynovit) eller sekundär - som en komplikation av någon process av specifik eller smittsam natur.

Den vanligaste icke-infektiösa (aseptiska) tendovaginiten är krepiterande, stenotisk. Orsaken till icke-infektiös (aseptisk) tenosynovit är oftast överdriven stress på senor. Ofta upprepade rörelser orsakar mikrotraumer, som ett resultat av vilket tenosynovit utvecklas.

Detta är vanligtvis förknippat med patientens professionella aktiviteter eller sportaktiviteter, varför sådan tenosynovit kallas professionell. Det finns också posttraumatisk tenosynovit, som också oftast observeras hos idrottare, även om hushållstrauma mycket väl kan leda till dess utseende.

Tenosynovit kan också vara degenerativ till sin natur - om den är förknippad med cirkulationsstörningar i intilliggande vävnader (till exempel med åderbråck).

Orsaken till degenerativ tendovaginit är en kränkning av blodtillförseln till de periartikulära vävnaderna, vilket leder till degenerativa förändringar i synovium i senskidan. Handens sårbarhet är till stor del relaterad till förekomsten av denna sjukdom och dess orsaker.

Bland huvudorsakerna som leder till denna sjukdom är följande:

• Traumatisk skada. Oftast är orsaken många mikrotraumer i samband med intensiv sport eller professionell aktivitet. I det här fallet är som regel en viss grupp muskler involverad, belastningen på vilken är felaktigt fördelad. På tal om den traumatiska karaktären av tendovaginit kan vi identifiera en riskgrupp för denna sjukdom. Det inkluderar personer som arbetar vid en dator under lång tid, pianister, såväl som de vars yrkesverksamhet involverar långvarig handledsspänning.
• Degenerativa förändringar. Sådana förändringar kan orsakas av avbrott i blodtillförseln till de omgivande vävnaderna.
• Reumatiska sjukdomar. I detta fall är den direkta orsaken till utvecklingen av sjukdomen giftig reaktiv inflammation.
• Förekomst av infektion. Det kan finnas specifik tendovaginit, som uppstår med tuberkulos, syfilis, gonorré och andra sjukdomar. I det här fallet kommer infektionen in i den synoviala manteln i handens sena med blodflöde. En ospecifik form av sjukdomen utvecklas om det finns en källa till purulent infektion i närheten. Detta kan till exempel bero på purulent artrit, panaricia eller osteomyelit.

De viktigaste faktorerna som provocerar sjukdomen:

1. Infektioner.
2. Penetrering av pyogen mikroflora i leden.
3. Reumatism, reumatoid artrit.
4. Tuberkulos, syfilis.
5. Brott mot vävnadstrofism (åderbråck).
6. Ökad belastning på fogen.
7. Blåmärken.
8. Monotont arbete med handen (på grund av yrkets karaktär).

Tenosynovit i handledsleden kan uppstå självständigt eller manifestera sig som en komplikation av olika sjukdomar. Nästan vilken inflammatorisk process som helst i kroppen kan ge upphov till utveckling av tenosynovit om infektionen med mindre skada tränger in i leden.

Orsaken till tenosynovit kan vara sår eller purulenta sjukdomar i de omgivande vävnaderna, genom vilka pyogena mikrober tränger in i senhöljena. Men ibland är infektionen inte inblandad i sjukdomen, orsaken kan vara frekvent stress på senor.

Tenosynovit i handen förekommer oftast hos musiker, datavetare etc. Sjukdomen visar sig ofta under aktiv tennis. Tenosynovit kan också uppstå som ett resultat av att en person får en allvarlig skada.

Sjukdomen kan vara primär eller sekundär (infektiös). Sekundär tendovaginit kan vara en konsekvens av en inflammatorisk infektionsprocess i kroppen, men detta händer mycket sällan. Den vanligaste typen är stenoserande tenosynovit (icke-infektiös, professionell).

En annan orsak till tenosynovit kan vara åderbråck, som visar sig som ett resultat av degenerativa förändringar i synovium i senskidan.

Symtom

Infektiös tenosynovit uppstår som ett resultat av att infektion kommer in i senskidan på grund av sår och mikrotraumas, purulent inflammation i omgivande vävnader. Infektiös tendovaginit (ospecifik purulent tendovaginit eller specifik - tuberkulos, brucellos) är ganska sällsynt.

I fallet med utvecklingen av en oberoende sjukdom före början av den akuta perioden, kan inkubationstiden för kursen vara minimal (2 - 3 timmar). Även om det subakuta förloppet i de flesta fall föregås av uttalad crepitus (knas i det drabbade området), som patienten ofta inte uppmärksammar.

Efter kritan uppstår en smärtsam svullnad på platsen för lesionen och svaghet i lemmen med oförmåga att fortsätta med det vanliga arbetet eller idrottsaktiviteterna, vilket är vad de brukar komma till den första undersökningen med.

Infektiös tenosynovit kännetecknas av en kraftig ström av blod till lesionen och ett subakut förlopp av den inflammatoriska processen. En smärtsam svullnad bildas mot bakgrund av allmän inflammation, uttryckt av frossa och ökad kroppstemperatur.

Om behandlingen av tenosynovit inte implementeras i tid, läggs denna symptomatologi till minskningen av fingrar i armar och ben och allvarligt konvulsivt syndrom. I de mest komplexa och avancerade fallen är kompression av blodkärl och nekros av intilliggande vävnader möjlig, följt av utvecklingen av septisk infektion.

Skarp smärta, kraftigt intensifierad med minsta rörelse, svullnad längs senan, feber. Med tenosynovit från överbelastning är smärtan inte skarp, rörelser är smärtsamma, åtföljda av känslan av knasande eller knarrande (creting tenosynovit), det allmänna tillståndet hos patienten störs inte.

Men utan korrekt behandling kan denna tendovaginit leda till ihållande rörelsebegränsning eller bli kronisk. När man talar om tecknen på denna sjukdom är det nödvändigt att skilja mellan symtomen på aseptiska och infektionsprocesser. Det är också nödvändigt att skilja på symtom på akut och kronisk inflammation.

Symtom på aseptisk tendovaginit Den akuta processen utvecklas oftast efter långvarig stress på handen (till exempel i samband med intensivt arbete vid datorn).

Uppkomsten av sådan tendovaginit är akut, och följande symtom kan observeras:

• svullnad i det drabbade området (oftast från baksidan av handen);
• rörelser i handens leder blir kraftigt begränsade;
• en märkbar crunch uppträder i området av den drabbade senan; rodnad i handen på platsen för den drabbade senan;
• Det kan förekomma periodvis smärta av tjatande karaktär;
• kramper i extremiteten, såväl som sammandragning av det drabbade området (typiskt för den subakuta perioden).

Denna sjukdom kan drabba en mängd olika senskidor, bland vilka handen ofta påverkas. Vissa skillnader i symtom kan förekomma med traumatisk skada tendovaginit. I det här fallet kommer smärta och svullnad på platsen för skadan först. Den kroniska formen av sjukdomen kan vara resultatet av en akut process.

I detta fall kan följande karakteristiska symtom identifieras:

1. smärta känns endast under rörelse eller vid palpation av den drabbade senan;
2. det kan bli knas när man rör sig;
3. Det finns ingen svullnad på platsen för lesionen.

Symtom på infektiös tendovaginit

Akut ospecifik tendovaginit manifesterar sig med följande symtom:

• svår hyperemi och svullnad av det drabbade området;
• rörelser i handen orsakar svår smärta;
• det finns tecken på allmän berusning - ökad temperatur, svaghet.

Akut specifik tendovaginit kännetecknas av nästan samma symtom som ospecifik. Den enda skillnaden är närvaron av en underliggande sjukdom, vilket gör diagnosen lättare för läkaren.

Kronisk tendovaginit är en yrkessjukdom, eftersom den främst drabbar händerna (handleder, armbågsleder). Symtom på kronisk tenosynovit inkluderar smärta vid rörelse, dålig ledrörlighet, ett knarrande eller klickande ljud när man klämmer handen eller när man rör handleden.

Det finns tre former av tendovaginit - en mild form, eller den första. Denna form kännetecknas av hyperemi (rodnad) i den synoviala slidan med perivaskulära infiltrat i det yttre lagret; sådana symtom är typiska när senor i hand, fötter och fingrar påverkas.

I exudativ-serös form ackumuleras en måttlig mängd utgjutning i den synoviala slidan och en liten rund svullnad uppträder i detta område; sådana symtom är karakteristiska för utvecklingen av karpal tenosynovit, såväl som tenosynovit i peronealmusklerna.

Formen är kronisk stenotisk. Det huvudsakliga symtomet på denna form är "snäppfingret" och stenoserande tenosynovit de Quervain et al.

Diagnostik

Innan behandlingen påbörjas för tenosynovit är det nödvändigt att skilja den aseptiska kursen från den smittsamma. Den första undersökningen innebär visuell diagnos (svullnaden är vanligtvis avlång) och palpation av det drabbade området (smärtan ökar med palpation).

Därefter utförs ett test för crepitus. Det sista stadiet av erkännande är utnämningen av tester för närvaron av den underliggande sjukdomen. Diagnosen av tenosynovit baseras på den karakteristiska lokaliseringen av processen och kliniska undersökningsdata.

Tenosynovit i foten eller handen upptäcks endast kliniskt. Det finns inga speciella studier som skulle hjälpa exakt diagnostisera denna sjukdom. För en erfaren läkare räcker det med en visuell undersökning av patienten för att fastställa det.

Vid tveksamhet, om symtomen är milda, utförs följande undersökningar:

1. Olika tester med olika rörelser för att avgöra vilken sena som är påverkad.
2. Röntgen av den sjuka extremiteten.
3. Datortomografi eller MRI.
4. Kliniska blod- och urintester.

Dessutom kan en undersökning av en neurolog vara nödvändig om skada på nervändar misstänks.

Behandling

Behandling av tenosynovit i handen beror på graden och förloppet av sjukdomen. Vid svår inflammation är kirurgiskt ingrepp indicerat som består i att öppna och desinficera slidhålan. Vid allvarligt avancerad inflammation kan senan smälta och nekroshärdar uppstår.

I detta fall indikeras dess resektion. Fingret är fixerat i den optimala positionen för handens funktion. Därefter följer en antibiotikakur och rehabiliteringsbehandling.

Självmassage ger bra resultat. Det börjar med att stryka ovanför det drabbade området. Därefter gör de några klämningar och går vidare till att smeka igen. Gradvis bör rörelser närma sig det drabbade området.

Knådning läggs till för att klämma och stryka. Massera det drabbade området bör börja med lätta rörelser, gradvis flytta till starkare. Behandling av tenosynovit i handen kan vara ganska lång. Behandling av akut tendovaginit är uppdelad i allmän och lokal.

Allmän behandling

För att behandla akut infektiös ospecifik tendovaginit, ordinerar läkaren läkemedel som är utformade för att bekämpa infektionen. För detta ändamål rekommenderas att ta antibakteriella medel, såväl som läkemedel som syftar till att öka kroppens försvar.

Behandling av infektiös tendovaginit beror på den underliggande sjukdomen. Om det är tuberkulos, ordineras anti-tuberkulosläkemedel. Direkt behandling av aseptisk tendovaginit innebär att man tar NSAID - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Läkaren kan ordinera följande läkemedel - butadion, indometacin, etc.

Lokal behandling

Lokal terapi för både infektiös och aseptisk tendovaginit i det inledande skedet bör begränsas till att säkerställa resten av den drabbade handen. Läkaren kan också ordinera värmande kompresser; vid sjukdom kan periodvis uppkommande smärta av tjatande karaktär noteras.

Om det finns en purulent process krävs öppning av senskidan och dess efterföljande dränering. Lokal behandling kommer också att skilja sig för specifik tendovaginit. Till exempel, i fall av tuberkulös karaktär av processen, kan en lösning av streptomycin administreras lokalt.

I detta skede kan läkaren rekommendera följande typer av fysioterapeutiska procedurer:

• ultraljud;
• ultravioletta strålar;
• mikrovågsterapi;
• elektrofores av novokain och hydrokortison.

Sjukgymnastik kommer att vara något annorlunda för kronisk tendovaginit.

I det här fallet kan läkaren rekommendera följande procedurer:

1. lidaselektrofores;
2. massage;
3. ozokeritapplikationer;
4. terapeutisk fysisk fostran.

Som du kan se kan tenosynovit vara olika både i dess orsaker och i dess kliniska manifestationer.

Därför bör hans behandling endast utföras av en specialist:

• Med infektiös tendovaginit är det först och främst nödvändigt att stoppa utvecklingen av den smittsamma processen, för vilken olika antibakteriella medel används, såväl som läkemedel som stärker kroppens försvar.
• För akut icke-infektiös tenosynovit används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Vid en purulent process utförs en akut öppning och dränering av senskidan för att avlägsna purulent exsudat. Det är nödvändigt att säkerställa vila och fixering av lemmen.

Efter att de akuta effekterna av tendovaginit avtagit, ordineras varma kompresser, fysioterapeutiska procedurer (mikrovågsterapi, ultraljud, UHF, ultravioletta strålar) och fysioterapi.

I detta skede av behandling av tenosynovit är användningen av ett modernt innovativt läkemedel effektivt - det terapeutiska smärtlindrande antiinflammatoriska plåstret NANOPLAST forte.

En kurs med användning av NANOPLAST forte vid behandling av tenosynovit gör att du kan minska dosen av antiinflammatoriska och smärtstillande medel, ge djup uppvärmning av det drabbade området, minska inflammation och påskynda återhämtningen.

Kronisk tenosynovit

Vid exacerbation av kronisk tendovaginit rekommenderas först och främst vila och uppvärmning. Vid behov ordineras antiinflammatoriska och smärtstillande medel.

En användningskur av det terapeutiska antiinflammatoriska plåstret NANOPLAST forte är effektivt och bekvämt vid behandling av kronisk tendovaginit. Mild värme och den terapeutiska effekten av ett magnetfält lindrar inflammation och svullnad under tendovaginit, förbättrar blodcirkulationen i det drabbade området och främjar återställandet av skadade vävnader.

Ytterligare behandlingar:

• Antibiotisk behandling med allmänspektrumläkemedel med en behandlingskur på minst två veckor.
• Användningen av icke-steroida läkemedel för att lindra inflammatoriska processer. Som regel ordineras hydrokortison, som kan kompletteras med novokain i närvaro av smärta.
• Användning av paraffinapplikationer.
• Massera det drabbade området. Det är mest effektivt vid behandling av tenosynovit i händerna.
• Sjukgymnastik, som består av en gradvis ökning av fysisk aktivitet och dess korrekta fördelning.

Generellt sett har tenosynovit en mycket gynnsam prognos vid behandling. Men det är viktigt att börja terapin i tid och under överinseende av en kvalificerad specialist.

Behandling av akut tenosynovit

Den drabbade extremiteten måste förses med maximal vila. För detta ändamål appliceras en gipsskena under en period på upp till 10 dagar. Novokain och i vissa fall hydrokortison och hyaluronidas administreras lokalt. När akuta symtom avtar, ordineras termiska (kompresser, paraffin, salvor) och fysioterapeutiska procedurer.

För ospecifik infektiös tendovaginit föreskrivs antibakteriella läkemedel, vitaminer, reparativ terapi och smärtstillande medel. Vid behov används kirurgisk behandling.

Vad ska man göra om man inte kan träffa en läkare direkt? Först och främst är det nödvändigt att ge vila till den ömma lemmen med hjälp av en skena. För att göra detta kan du använda en linjal, kartong eller liten bräda. Den ska appliceras så att minst två skarvar fixeras.

När den akuta perioden har gått, smärtan har minskat, och du har tagit bort skenan, behandlas de med varma kompresser och salvor. Kan tendovaginit behandlas med folkmedicin eller inte? För att inte förbise den smittsamma formen av sjukdomen, var noga med att först rådgöra med en specialist.

När allt kommer omkring kan den smittsamma formen av sjukdomen förvandlas till purulent inflammation och sluta med en kirurgisk operation. I vissa fall, till exempel med crepitant tenosynovit, används behandling med folkmedicin framgångsrikt.

Behandling med folkmedicin

Det finns situationer när frågan uppstår om hur man behandlar tenosynovit utan användning av droger. Om du har läkemedelsintolerans eller allergi mot antibakteriella läkemedel måste du vända dig till medicinalväxter. Traditionell medicin rekommenderar behandling av tendovaginit med folkmedicin i form av örtinfusioner, avkok, salvor och kompresser.

Här är några recept:

1. Behandling av tendovaginit med kalendula salva. För att förbereda salvan, ta lika stora mängder torkade kalendulablommor och babykräm och blanda väl. Salvan appliceras på den drabbade ytan och, täckt med ett bandage, lämnas över natten. Har antiinflammatoriska och antimikrobiella effekter.
2. Behandling av tenosynovit med malörtstinktur. Ta två matskedar torr malört, låt stå i en halvtimme och tillsätt 200 ml kokande vatten. Sedan filtreras infusionen och ges att dricka en matsked före måltid 2-3 gånger under dagen. Har en antiinflammatorisk och återställande effekt.
3. Behandling av tenosynovit med hjälp av kompresser och lotioner med en infusion av herdeväska ört. Infusionen bereds genom att ta en matsked ört per 200 ml kokande vatten. Infundera i termos eller i vattenbad i 2 timmar. Sila och applicera som en lokal behandling i form av kompresser eller lotioner över natten.
4. Behandling av tenosynovit med salva gjord av malört och fläskfett. Förbered en salva genom att ta 30 g torr malört per 100 g ister. Allt tillagas på låg värme, kyls och appliceras på den ömma platsen.

Komprimerar med medicinsk eller björngalla för behandling av tendovaginit. Gallan värms upp i vattenbad och en kompress görs med den på vanligt sätt på den ömma punkten. Håll det över natten. Galla har en upplösande och antiinflammatorisk effekt.

För crepitant tenosynovit ger behandling med sådana kompresser goda resultat. Det finns medel som kan tas internt, till exempel ett avkok av johannesört eller kamomill. För att förbereda det, häll en matsked ört med ett glas kokande vatten, låt det brygga och drick ett halvt glas två gånger om dagen.

Arnica-infusion eller medicinsk lera hjälper till att lindra smärta. Dessa produkter finns även på apotek.
För att förebygga sjukdomen, försök att undvika överansträngning under arbetet, skador och senspänningar.

Under denna tid, behandla sår och sprickor i huden på extremiteterna, vilket förhindrar utvecklingen av brottslingar. Vid de första tecknen på tenosynovit, försök att konsultera en specialist för att undvika möjliga purulenta komplikationer.

Förebyggande

Den huvudsakliga förebyggande metoden är att övervaka din allmänna hälsa. Det är nödvändigt att identifiera och behandla infektionssjukdomar i tid, och glöm inte att regelbundet besöka en läkare för rutinundersökning.

Om du känner att ett jobb som involverar fysiskt arbete, belastning eller monotona rörelser av dina händer orsakar pågående obehag eller smärta, kanske du vill överväga att byta yrke för att behålla din hälsa.

Behåll ditt immunförsvar och din övergripande kroppston, glöm inte att stärka fysiska övningar och ge upp dåliga vanor. Förebyggande av sjukdomen innebär att man undviker överansträngning vid fysiskt arbete, samt skador och olika senvrickningar.

Det är nödvändigt att omedelbart behandla alla mikrotraumer i extremiteternas hud, förhindra utvecklingen av brottslingar, säkerställa konstant renlighet av händerna och upprätthålla personlig hygien. Det är tillrådligt att inte göra produktionsprocesser manuellt, det är bättre att mekanisera dem, du måste vila under den tid som krävs, ta pauser under arbetet (minst 5 minuter varje timme) och göra fingerövningar.

Vid de första symtomen på tenosynovit bör du konsultera en läkare för att undvika eventuella komplikationer. För att förebygga yrkesbetenad tendovaginit är ett speciellt arbetssätt med ett tydligt schema för kortsiktiga sådana viktigt. Inflammation i senor: regelbundna pauser för gymnastiska övningar och lätt massage av trötta områden.

Efter träning, när du kommer hem, rekommenderas att ta varma bad för att slappna av i musklerna. Innan träning bör idrottare inte glömma speciella övningar för att sträcka senor på de platser som är mest utsatta för stress. Efter träning är det bra att applicera iskompresser på ansträngda senor.

Förebyggande av tenosynovit i handen:

• Mekanisering av alla produktionsprocesser.
• Efterlevnad av arbets- och viloregimen.
• Införande av mikropauser i arbetet (var 50-55:e minut bör det vara en paus i arbetet på 5-10 minuter).
• Industriell gymnastik.
• Rätt organisering av arbetet.

Pauser i arbetet är önskvärda (var 50-55:e minut, pauser i arbetet i 5-10 minuter); efter semestern, öva på att gradvis öka belastningen till full under 3-5 dagar. Det rekommenderas att bära speciella bandage ("armband").

Källa: "yalike.ru; nanoplast-forte.ru; vashortoped.com; narmed24.ru; artrozamnet.ru; sustavy-svyazki.ru; sustav.info; nanoplast-forte.ru; knigavracha.ru; osteocure.ru; medichelp .ru."

megan92 2 veckor sedan

Säg mig, hur hanterar någon ledvärk? Mina knän gör fruktansvärt ont ((jag tar smärtstillande, men jag förstår att jag kämpar mot effekten, inte orsaken... De hjälper inte alls!

Daria för 2 veckor sedan

Jag kämpade med mina smärtsamma leder i flera år tills jag läste den här artikeln av en kinesisk läkare. Och jag glömde bort "obotliga" leder för länge sedan. Det är så det är

megan92 13 dagar sedan

Daria 12 dagar sedan

megan92, det är vad jag skrev i min första kommentar) Tja, jag ska duplicera det, det är inte svårt för mig, fånga det - länk till professorns artikel.

Sonya för 10 dagar sedan

Är inte detta en bluff? Varför säljer de på internet?

Yulek26 10 dagar sedan

Sonya, vilket land bor du i?.. De säljer det på Internet för att butiker och apotek tar ut en brutal prislapp. Dessutom är betalning först efter mottagande, det vill säga att de först tittade, kontrollerade och först sedan betalade. Och nu säljs allt på Internet - från kläder till tv-apparater, möbler och bilar

Redaktörens svar för 10 dagar sedan

Sonya, hej. Detta läkemedel för behandling av leder säljs verkligen inte via apotekskedjan för att undvika höga priser. För närvarande kan du bara beställa från Officiell hemsida. Var hälsosam!

Sonya för 10 dagar sedan

Jag ber om ursäkt, jag märkte inte informationen om postförskott först. Då är det okej! Allt är bra - säkert, om betalning sker vid mottagandet. Tack så mycket!!))

Margo 8 dagar sedan

Har någon provat traditionella metoder för att behandla leder? Mormor litar inte på piller, stackaren har lidit av smärta i många år...

Andrey För en vecka sedan

Oavsett vilka folkmediciner jag försökte, hjälpte ingenting, det blev bara värre...

Ekaterina För en vecka sedan

Jag försökte dricka ett avkok av lagerblad, det gjorde ingen nytta, jag förstörde bara magen!! Jag tror inte längre på dessa folkmetoder - fullständigt nonsens!!

Maria 5 dagar sedan

Jag såg nyligen ett program på kanal ett, det handlade också om detta Federalt program för att bekämpa ledsjukdomar pratade. Den leds också av någon berömd kinesisk professor. De säger att de har hittat ett sätt att permanent bota leder och rygg, och staten finansierar behandlingen fullt ut för varje patient