Левомицетин ба зопиклоныг хослуулан хэрэглэх. Zopiclone хэрэглэх заавар. Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Zopiclone шахмал нь ижил нэртэй эмийн идэвхтэй нэгдлээс 7.5 миллиграмм агуулдаг. Үүнээс гадна туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь: микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, төмсний цардуул, коллоид усгүй цахиур, магнийн стеарат , ба тальк, аэросил, повидон .

Гаргах маягт

Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд дээр нь тусгай бүрхүүл түрхэж, тусгай уутанд савласан нунтаг юм.

фармакологийн нөлөө

Мансууруулах бодис нь харьяалагддаг тайвшруулах, нойрсуулах эм, бүлэгт багтсан пирролопиразинамидууд .

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Учир нь Zopiclone Циклопирролоноос ховсдох эмийн дериватив; эм нь үр дүнтэй байдаг агонистууд гэж нэрлэгддэг бензодиазепин рецепторууд . Энэ эм нь тодорхой шинж чанартай байдаг анксиолитик, болон тайвшруулах нөлөөтэй . Нэмж дурдахад LS нь өөрийн онцлог шинж чанартай амнетик, таталтын эсрэг, булчинг тайвшруулах шинж чанартай.

Эмийн нэг хэсэг болох эмийн химийн шинж чанараас шалтгаалан зопиклон , олшруулалт үүсдэг Тархи дахь GABA-эргик процессууд хүний, улмаар мэдрэмжийн босгыг нэмэгдүүлдэг GABA рецепторын зуучлагч идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харилцан үйлчлэлийн улмаас бензодиазепин рецепторууд. Энэ эмийг хэрэглэх үед шөнийн унтах үед сэрэх тоо багасдаг.

Үүнээс гадна, эм нь нойрмоглох үйл явцад сайнаар нөлөөлж, унтах хугацааг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодис нь нойрны бүтцэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, өөрөөр хэлбэл. түүний үе шатыг өөрчилдөггүй, жишээлбэл, REM нойрны үргэлжлэх хугацааг бууруулдаггүй гэх мэт. Мансууруулах бодис нь маш хурдан уусдаг ходоод ууснаас хойш хэдхэн цагийн дараа хамгийн их концентрацид хүрнэ.

Мансууруулах бодис амархан даван туулдаг гистогематик саад тотгор мөн хүний ​​биеийн эд, эрхтэн, тэр дундаа тархинд жигд тархсан. Zopiclone-ийн эмчилгээний хоёр дахь курс хуримтлагдах харагдахгүй байна. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дотор нойр нь хамгийн ихдээ найман цаг болдог.

Зопиклон болон агуулсан эмүүдийг ууж байх үед гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй теофиллин , өвчтөнд үргэлжлэх хугацаа нь мэдэгдэхүйц буурч, үүнээс гадна өглөө эрт астматик халдлагын эрч хүч.

Хэрэглэх заалт

Дүрмээр бол эмийг дараахь нойрны эмгэгүүдэд заадаг.

• унтахад хэцүү байх;
• байнгын шөнө эсвэл өглөө сэрэх;
• , үүнд архаг, богино хугацааны эсвэл нөхцөл байдлын төрлийн өвчин;
• тайван бус унтах;
• янз бүрийн төрлийн сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой нойрны хямрал.

Эсрэг заалтууд

Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд нь:

• амьсгалын дутагдал;
• нас 18 нас хүртэл;

Үүнээс гадна өвчтэй өвчтөнүүд элэгний дутагдал, цагт галактоз ба глюкозын шингээлт алдагдах, төрөлхийн галактоземи , үед, мөн түүнчлэн үед лактазын дутагдал .

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодисын зөв тунгаар Zopiclone-ийн гаж нөлөө ихэвчлэн байдаггүй. Гэсэн хэдий ч тунг их хэмжээгээр хэтрүүлсэн тохиолдолд дараахь эмгэгүүд үүсч болно.

• зан үйлийн эмгэг;
• түрэмгий байдал;
• нойрмоглох;
• төөрөгдөл эсвэл ухамсрын өөрчлөлт;
• сэтгэл зүйн болон физиологийн хамаарал;
• ярианы эмгэг;
• зохицуулалт дутмаг;
• бэлгийн дур хүслийг бууруулах;
• арьсны тууралт;
• диплопи;
• гипотензи;
• болон харшлын бусад илрэлүүд;
• астения;
• тархалт;
• гипотензи;
• бөөлжих;
• жин бууруулах.

Хэт их уусан тохиолдолд өвчтөнүүд мэдэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй хуурай ам, гашуун амт . Зарим тохиолдолд энэ нь нэмэгдэж болно элэгний ферментийн үйл ажиллагаа .

Зопиклоныг хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Зопиклон (зопиклон) -ын зааврын дагуу эмийн эмчилгээний (дундаж) тун нь 7.5 мг бөгөөд энэ нь нэг шахмалтай тохирч байна. Уг эмийг унтахынхаа өмнө шууд авдаг. Хүнд хэлбэрийн хувьд нойргүйдэл тунг хоёр дахин нэмэгдүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч өндөр настан, эмгэгтэй хүмүүс элэгний үйл ажиллагаа 3.75 мг-аас ихгүй байх ёстой. Зопиклон өдөрт.

Хэт их уух

Эмийн санал болгож буй эмчилгээний дундаж тунг хэтрүүлэн хэрэглэх нь өвчтөний амь насанд заналхийлж болзошгүй тохиолдолд эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол гардаг. Дүрмээр бол, хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (төв мэдрэлийн систем). Хэт их уух шинж тэмдгийг анхаарч үзэх боломжтой өвчтөний сул дорой байдал , ба , төөрөгдөл, амьсгалын замын хямрал, цусны даралт буурах, цусны даралт буурах.

Хэрэв эм ууснаас хойш нэг цаг гаруй хугацаа өнгөрөөгүй бол та өвчтөнийг дуудаж болно бөөлжих . Бусад тохиолдолд та нэн даруй хийх хэрэгтэй ходоод угаах хамгаалахад анхаарч байхад амьсгалын замын эрхтнүүд . бууруулахын тулд шингээлт Зопиклоныг бэлтгэхэд агуулагдаж байгаа өвчтөнүүдийг эмнэлгээс гаргадаг.

Фармакологийн бүлэг: унтах эм;
Системчилсэн (IUPAC) нэр: (RS) -6-(5-хлоропиридин-2-ил)-7-оксо-6,7-дигидро-5Н-пирроло пиразин-5-ил-4-метилпиперазин-1-карбоксилат
Худалдааны нэр: Имоване, Зимоване
Хууль эрх зүйн байдал: Зөвхөн жороор олгодог (Австрали, Их Британи, АНУ)
Хэрэглээ: аман шахмал, 3.75 мг (Их Британи), 5 эсвэл 7.5 мг
Биологийн хүртээмж: 52-59% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог
Метаболизм: элэгний янз бүрийн цитохром P450 ферментүүд
Хагас задралын хугацаа: ~ 6 цаг
Шээс ялгарах: шээс
Томъёо: C 17 H 17 ClN 6 O 3
Мол. масс: 388.808 г / моль

Зопиклон (Канад, Австрали, Швед, Финланд, Норвеги, Орос, Их Британид Imovane брэнд; Европ дахь Zimovane брэндийн нэр) нь нойргүйдлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бензодиазепингүй нойрсуулах эм юм. Уг бодис нь бензодиазепинтэй адил боловч өөр аргаар төв мэдрэлийн систем дэх нейротрансмиттерийн GABA-ийн хэвийн дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг циклопирролон юм. Зопиклон нь тайвшруулах эм бөгөөд нойрны эм хэлбэрээр худалдаалагддаг. Түүний үйлдэл нь төв мэдрэлийн системийг тайвшруулах эсвэл дарангуйлахад суурилдаг. Зопиклоныг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа эмэнд тэсвэртэй байдал, донтолт үүсч болно. Мансууруулах бодисын тунг багасгах эсвэл хэрэглэхээ зогсоох үед бензодиазепиныг татан буулгах үед ажиглагдсан шинж тэмдгүүдтэй төстэй хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болох абстинент синдром үүсч болно. АНУ-д зопиклоныг худалдаанд гаргах боломжгүй боловч түүний идэвхтэй стереоизомер Eszopiclone нь Lunesta брэндийн нэрээр зарагддаг. Zopiclone нь АНУ, Япон, Бразил, Европын зарим улс орнуудад зохицуулалтын хяналтанд байдаг. Эдгээр улсад эмийг жоргүйгээр хадгалах нь хууль бус байж болно. Зопиклоныг мөн "Z-эм" гэж нэрлэдэг. Бусад Z-эмүүд нь Zaleplon (Sonata) болон Zolpidem (Ambien болон AmbienCR) юм. Эдгээр эм нь бензодиапезинтэй харьцуулахад донтуулдаггүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд Z-мансууруулах бодис хэрэглэх үед хараат байдал, донтолт үүсэх тохиолдол ихэссэн. Зопиклоныг богино хугацаанд, ихэвчлэн долоо хоног ба түүнээс бага хугацаанд авахыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисыг өдөр бүр эсвэл тасралтгүй хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эмнэлгийн хэрэглээ

Зопиклоныг нойргүйдлийн богино хугацааны эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь нойрыг эхлүүлэх эсвэл хадгалахад хүндрэлтэй байдаг. Зопиклоныг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хүлцэл, хараат байдал үүсч болно.

Өндөр настай өвчтөнүүд

Зопиклон нь бусад бензодиазепин ба бензодиазепин бус эмийн нэгэн адил шөнийн цагаар эсвэл маргааш өглөө нь сэрүүн байгаа өвчтөнүүдийн биеийн тэнцвэрт байдал, тогтвортой байдлыг алдагдуулдаг. Унах, түнхний хугарал ихэвчлэн бүртгэгддэг. Согтууруулах ундаатай хослуулах нь ийм эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм гаж нөлөөний хувьд хэсэгчилсэн боловч бүрэн бус хүлцэл үүсч болно. Ахмад настнуудын нойргүйдлийн эмчилгээний талаархи анагаах ухааны ном зохиолын өргөн хүрээний дүн шинжилгээ нь нойргүйдлийн эмийн бус эмчилгээний үр нөлөө, урт хугацааны үр ашгийг харуулсан хангалттай нотолгоо байгааг олж мэдэв. Бензодиазепинтэй харьцуулахад бензодиазепин бус нойрсуулах эм, зопиклон зэрэг тайвшруулах эм нь өндөр настанд үр дүнтэй, тэсвэрлэх чадвар багатай байдаг. Мелатонины агонистууд зэрэг шинэ эмүүд нь өндөр настнуудын архаг нойргүйдлийг эмчлэхэд илүү тохиромжтой, үр дүнтэй байж болох нь тогтоогдсон. Нойргүйдэлд тайвшруулах, нойрсуулах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх аюулгүй байдлыг батлах хангалттай нотолгоо байхгүй хэвээр байна. Мансууруулах бодисын сөрөг нөлөө, тухайлбал танин мэдэхүйн сулрал (антерроградын амнези), өдрийн цагаар тайвшруулах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, зам тээврийн осол, унах эрсдэл нэмэгддэг зэрэг шалтгаанаар ийм эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Нэмж дурдахад бензодиазепингүй нойрсуулах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг тодорхойлох шаардлагатай хэвээр байна. Эмчилгээний урт хугацааны үр нөлөөг үнэлэх, архаг нойргүйдэлтэй ахмад настнуудад хамгийн тохиромжтой эмчилгээний стратегийг олохын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Сөрөг хариу үйлдэл

Эмнэлзүйн туршилтанд хамгийн их ажиглагдсан гаж нөлөө нь амт мэдрэхүйн өөрчлөлт эсвэл задаргаа (амны хөндийн гашуун, металл амт нь ихэнх хэрэглэгчдэд хурдан арилдаг боловч заримд нь эмийн хагас задралын хугацаа дуусах хүртэл хэвээр үлддэг) байв. Өдрийн цагаар зүрх дэлсэх нь эмийг зогсоосны дараа, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа тохиолдож болно. Зопиклон нь Триазолам, Рогипнол зэрэг нь санах ойн хомсдол, тухайлбал амнези үүсгэдэг. Хамгийн чухал гаж нөлөө нь жолоодлогын ур чадвар буурч, зам тээврийн осолд өртөх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ гаж нөлөө нь Zopiclone-д өвөрмөц биш боловч бусад нойрны эм хэрэглэх үед ажиглагдсан. Зопиклоныг дараагийн өдрийн жолоодлогын ур чадварт үзүүлэх нөлөөг үнэлсэн судалгаагаар энэ эм нь жолоодох ур чадварт үзүүлэх сөрөг нөлөө нь согтууруулах ундаанаас хоёр дахин хүчтэй болохыг тогтоожээ. Залеплон нь өргөдөл гаргасны маргааш нь жолоодлогын ур чадварт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Зопиклон зэрэг бензодиапезиныг зогсоохтой холбоотой өдрийн сэтгэлийн түгшүүр.

Нийтлэг гаж нөлөө

Ходоод гэдэс: Металл амт, хуурай ам зэрэг амтыг алдах. Мэдрэлийн систем: REM нойрны эмгэг, давхар хараа, нойрмоглох, санах ойн сулрал, харааны болон орон зайн эмгэг, толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах. Сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлтүүд бас боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд та эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Илүү ховор тохиолддог гаж нөлөө

Ходоод гэдэсний замаас: цээж хорсох, өтгөн хатах, суулгах, дотор муухайрах, хэл дээр товруу гарах, амнаас эвгүй үнэр гарах, хоолны дуршил буурах, хоолны дуршил нэмэгдэх, бөөлжих, эпигастрийн өвдөлт, диспепси, шингэн алдалт, парагези. Зүрх судасны систем: өндөр настай өвчтөнүүдэд зүрх дэлсэх. Арьс: чонон хөрвөс, гар, хөл хорсох. Бусад: бүдэг хараа, байнга шээх, шөнийн цагаар шээс хөөх, ийлдэс дэх трансаминаз ба/эсвэл шүлтлэг фосфатазын бага ба дунд зэргийн өсөлт, завсрын нефрит (маш ховор). Нөхөн үржихүйн систем: бэлгийн сулрал, бэлгийн харьцааны саатал, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хоолны дуршилгүй болох. Мэдрэлийн систем: цочромтгой байдал, тайван бус байдал, санах ойн алдагдал, түүний дотор урд болон ретроградын амнези, төөрөгдөл, толгой эргэх, сулрах, нойрмоглох, астения, эйфори ба/эсвэл дисфори, согтуурах мэдрэмж, сэтгэлийн хямрал, нойрмоглох, зохицуулалтын асуудал, гипотензи, хэл ярианы хямрал, сулрал, дүрэм, сонсголын болон харааны, зан үйлийн эмгэг, түрэмгийлэл, чичиргээ, нойргүйдэл, хар дарсан зүүд, гипоманиа дахилт. Төөрөгдөл нь ихэвчлэн өндөр настанд ажиглагддаг.

Хүлцэл, хараат байдал, тасалдал

Бензодиазепинтэй төстэй эм болох Зопиклон нь уламжлалт бензодиазепин эмтэй харьцуулахад хараат болох, татан буулгах эрсдэл багатай гэж анх танилцуулсан. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр зопиклон нь бензодиазепинээс арай илүү хамааралтай байж болно. Зопиклоны нөлөөнд тэсвэртэй байдал хэдхэн долоо хоногийн дотор үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Сэтгэл түгшсэний улмаас нойргүйдэл ихтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээг хэдхэн сарын дотор хийж болно. Эмийг гэнэт зогсоох, ялангуяа эмийг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хүнд тохиолдолд таталт, дэмийрэл үүсгэдэг. Британийн анагаах ухааны сэтгүүлд гарсан нийтлэлүүд нь зопиклон нь донтох магадлал багатай гэсэн нотолгоо байхгүй байна. Үнэн хэрэгтээ, бензодиазепиныг татан буулгахтай адил бие махбодийн хамаарал, хүчирхийлэл, таталтаас гарах шинж тэмдгүүд нь эмийг хэрэглэх үед ихэвчлэн үүсдэг. Татах шинж тэмдгүүд нь тайван бус байдал, тахикарди, чичиргээ, хөлрөх, халуун анивчдаг, зүрх дэлсэх, нойргүйдэх, дараа нь нойргүйдэх зэрэг болно. Зопиклоныг хоргүйжүүлэх үед таталт өгөх тохиолдол бас бүртгэгдсэн боловч энэ тохиолдолд тухайн хүн Зопиклоныг өндөр тунгаар хэтрүүлэн хэрэглэж байсан. Зопиклоныг 2 долоо хоногоос бага хугацаагаар хэрэглэхэд донтох эрсдэл маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч зопиклоныг бага тунгаар 7 шөнө хэрэглэсэн судалгаанд энэ нь маргаантай байдаг. Зопиклоныг зогсоох нь нойргүйдлийн дахилт үүсгэдэг болохыг тогтоожээ. Нэмж дурдахад, мидазоламыг 7 шөнө тасралтгүй хэрэглэсний дараа зогсооход нойргүйдлийн дахилт ажиглагдаагүй нь зопиклон нь бензодиазепинээс илүү хүлцэл, хараат байдлын асуудал үүсгэж болзошгүйг харуулж байна. 3 долоо хоног хэрэглэсний дараа зопиклоныг хэрэглэхээ болих үед бага зэргийн болон дунд зэргийн дахилтын шинж тэмдэг илэрдэг. Хүлцэл, бие махбодийн хамаарал үүсэх эрсдэлтэй тул зопиклоныг богино хугацаанд (хамгийн ихдээ 1-4 долоо хоног) хэрэглэхийг зөвлөж байна, эсвэл эсрэгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ховор байдаг. Зопиклоныг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн хүмүүс эмээс бие махбодийн хамааралтай болсон эмийг гэнэт зогсоох ёсгүй, учир нь дэмийрэл гэх мэт татан буулгах шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэрэв зопиклоныг хэдэн долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд уусан бол тунг аажмаар багасгах эсвэл хагас задралын хугацаа нь илүү урт байдаг тул татан буулгахад хялбар болгодог эквивалент тун (Valium) руу шилжих замаар эмийг зогсоох хэрэгтэй. Хэт хүчтэй, тааламжгүй таталтын шинж тэмдгүүд (дотоод тайван бус байдал, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол, хэвлийгээр өвдөх, цусны даралт ихсэх, хий үзэгдэл, таталт, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг гэх мэт) үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тунг хэдэн сарын турш аажмаар бууруулна. эмийг хэт огцом зогсоосноор хоёр жил хүртэл. Зопиклоныг шөнийн цагаар 4 долоо хоног хэрэглэсний дараа зарим хэрэглэгчид эмийг зогсоосонтой холбоотой өдрийн цагаар түгшүүр төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ шинж тэмдэг нь триазоламтай адил хүчтэй биш бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь хамаагүй богино бөгөөд урт хугацааны хэрэглэгчдэд өдрийн цагаар зогсоох түгшүүрийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэдээлснээр Зопиклон нь молекул бензодиазепин биш боловч бензодиазепинтэй ижил бензодиазепинтэй холбогдох газартай сонгомол бус, өндөр наалдацтай холбогддог. ДЭМБ-аас мөн зопиклон нь бензодиапезинтэй харилцан тэсвэртэй бөгөөд эдгээр эмүүд бие биенээ орлуулж чаддаг гэж мэдэгджээ. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын зопиклоныг тоймлон үзэхэд эмийг хэт их тунгаар хэрэглэх эсвэл зопиклоныг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед татан буулгах шинж тэмдэг илэрдэг болохыг тогтоожээ. Зопиклоныг татан буулгах шинж тэмдгүүдэд түгшүүр, тахикарди, чичиргээ, хөлрөх, дахилт орно. нойргүйдэл, нойргүйдэл, зүрх дэлсэх, улайх зэрэг. Зопиклон нь бензодиазепинд тэсвэртэй байдаг. Согтууруулах ундаа нь бензодиазепин ба бензодиазепин бус зэрэг эерэг GABA рецептор модуляторуудтай харилцан тэсвэртэй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас архинд донтсон эсвэл эдгэрч буй архичид зопиклоноос бие махбодийн хамааралтай болох эрсдэлтэй байдаг. Нэмж дурдахад, архи, мансууруулах бодист донтсон хүмүүс зопиклоныг хүчирхийлж, сэтгэл зүйн хамааралтай байх эрсдэлтэй байдаг. Архидан согтуурах, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хувьд тайвшруулах эм хэрэглэхээс хамааралтай өвчтөнүүд Зопиклоныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Диазепамыг бага тунгаар авах боломжтой, Зопиклоныг хооронд нь тэсвэрлэх чадвартай, Зопиклоныг бодвол удаан үргэлжилдэг тул эм ууж, бие махбодийг тогтмол тунгаар дасан зохицох боломжийг олгодог тул Зопиклоныг эквивалент тун руу шилжүүлэх замаар зогсоохыг зөвлөж байна. Зопиклон нь бензодиазепины бүлгийн эмтэй ижил бензодиазепин рецепторууд дээр үйлчилдэг ч молекулын бүтцийн ялгаатай байдлаас шалтгаалан бензодиазепин гэж ангилдаггүй (хэдийгээр энэ нь хэд хэдэн шинж чанар, үр нөлөөтэй байдаг). Зопиклоныг циклопирролон дериватив гэж ангилдаг.

Хорт хавдар үүсгэдэг

АНУ-ын FDA-ийн мэдээлэл болон эмнэлзүйн туршилтын үр дүнд саяхан хийсэн дүн шинжилгээ нь бензодиазепин бус Z-эмийг тогтоосон тунгаар хэрэглэх нь хүний ​​хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна. Унтах эм нь хорт хавдар (тархи, уушиг, бүдүүн гэдэс, хөх, давсаг) өвчнөөр нас баралтыг нэмэгдүүлснээр нас баралтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан 15 тархвар судлалын судалгаа байдаг. Хорт хавдрын нас баралт нэмэгдэж байгаагийн нэг тайлбар нь Z-эм нь дархлааны системд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмнэлзүйн туршилтаар бусад Z-эм (золпидем, залеплон, эсзалеплон) хэрэглэж буй өвчтөнүүдийн өвчлөл нэмэгдэж байгаа нь энэ онолыг баталж магадгүй юм. Бензодиазепин нойрсуулах эм нь өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Хорт хавдар үүсэх нь золпидемийг хэрэглэхтэй холбоотой байсан боловч золпидем нь неоплазм үүсэхтэй холбоотой талаар юу ч хэлж чадахгүй байна. Бензодиазепингүй өөр нэг эм болох Indiplon нь хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нь эмнэлзүйн туршилтаар батлагдсан. Хяналтын дүгнэлт нь: "Хорт хавдар үүсэх магадлал хангалттай өндөр тул эмч нар болон өвчтөнүүд нойрсуулах эм нь өвчтөнд хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг мэддэг байх ёстой."

Эсрэг заалтууд

Зопиклон нь бензодиапезинтэй адил жолоодлогын ур чадварыг бууруулдаг. Удаан хугацааны туршид нойрсуулах эм хэрэглэдэг хүмүүс жолоодлогын ур чадварт сөргөөр нөлөөлдөг эмийн сөрөг нөлөөнд зөвхөн хэсэгчилсэн эсэргүүцлийг бий болгодог. Бүтэн жилийн турш нойрны эм уусан хэрэглэгчид зам тээврийн осолд өртөх эрсдэлтэй хэвээр байна. Зопиклоныг ууж байхдаа машин жолоодох ёсгүй. Зопиклон нь сэтгэцийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Зопиклоныг хэрэглэсний дараа өдөр нь гар-нүдний зохицуулалт муудах зэрэг үр дагавар гарч болзошгүй. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэж байсан өвчтөнүүд Зопиклоныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ бодис нь маш өндөр урвуулан ашиглах чадвартай байдаг. Зопиклон нь зарим тохиолдолд нойрмоглохтой холбоотой амнези үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тухайн хүн хоол идэж, хүмүүстэй ярилцах (нэлээн үнэмшилтэй), тэр ч байтугай зүүдэндээ машин жолоодох хүртэл даамжирдаг. Тиймээс эмийг тайвшруулах эм (бензодиазепин гэх мэт) болгон ашигладаггүй, учир нь өвчтөнүүд эмийг хэрэглэж байх үед (унтаж байгаа учраас) буруу шийдвэр гаргаж, дараа нь эдгээрийн алийг нь ч санахгүй байх магадлалтай.

Тусгай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Зопиклоныг хэрэглэх үед архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь архи, зопиклон нь бие биенийхээ нөлөөг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь хараат байдлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд зопиклон нь энгийн өвчтөнүүдээс хамаагүй удаан биеэс гадагшилдаг. Ийм өвчтөнүүд эмийн илүү тод фармакологийн нөлөөг мэдэрдэг. Зопиклон нь тогтвортой байдлыг бууруулж, өндөр настанд унах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд танин мэдэхүйн гаж нөлөө үзүүлдэг. Өндөр настнуудын нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь уналт юм. Миастения грависын улмаас булчин суларсан эсвэл архаг бронхит, эмфизем эсвэл уушигны бусад эмгэгийн улмаас амьсгалын дутагдалтай, эсвэл нойрны апноэтой өвчтөнүүд Zopiclone хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Бамбай булчирхайн эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдэд эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

EEG ба унтах

Бусад тайвшруулах, нойрсуулах эмийн нэгэн адил зопиклон нь биеийн температурыг бууруулж, нойрны хоцролтыг багасгахад үр дүнтэй байдаг. Зопиклон нь EEG болон нойрны бүтэц дэх бензодиазепинтэй төстэй өөрчлөлтийг өдөөдөг бөгөөд зогссоны дараа нойрны хэв маягийг алдагдуулж, дахилт үүсгэдэг. Зопиклон нь дельта долгион болон өндөр далайцтай дельта долгионы тоог бууруулж, бага далайцтай долгионы тоог нэмэгдүүлдэг. Зопиклон нь REM нойрны нийт хугацааг багасгаж, түүний эхлэлийг удаашруулдаг. Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь нойргүйдлийн эмчилгээнд зопиклоноос илүү үр дүнтэй бөгөөд эмчилгээний дараа дор хаяж нэг жилийн турш нойрны чанарт удаан хугацаагаар нөлөөлдөг.

Эм зүй

Зопиклон нь нойрсуулах, түгшээх, таталтын эсрэг, булчин сулруулах үйлчилгээтэй. Зопиклон ба бензодиазепинүүд нь α1, α2, α3, α5 GABA агуулсан рецепторууд дээрх бензодиазепин холбох газруудад бүрэн агонист хэлбэрээр үйлчилж, GABA-ийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, улмаар зопиклон нь эмчилгээний болон сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Зопиклоны метаболитыг десметилзопиклон гэж нэрлэдэг. Уг бодис нь фармакологийн хувьд идэвхтэй бөгөөд голчлон анксиолитик шинж чанартай байдаг. Бензодиазепинүүдийн нэгэн адил зопиклон ба түүний идэвхтэй метаболит болох десметилзопиклон нь N-метил-D-аспартат (NMDA) рецепторууд болон никотиний ацетилхолин рецепторуудыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эдгээр эмүүдийг донтуулдаг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч нэг судалгаагаар зопиклон нь α1 ба α5 дэд хэсгүүдийг сонгох чадвар багатай байсан. Гэсэн хэдий ч зопиклон нь α1, α2, α3 ба α5 GABA рецепторын бензодиазепины цогцолборуудтай сонгомол байдлаар холбогддоггүй гэж үздэг. Десметилзопиклон нь бүрэн агонист болох зопиклоноос ялгаатай нь хэсэгчилсэн агонист шинж чанарыг харуулдаг. Зопиклоны үйл ажиллагааны механизм нь бензодиазепинтэй төстэй бөгөөд эдгээр бодисууд нь хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, допамин, серотонины эргэлтэд ижил нөлөө үзүүлдэг. Бензодиазепин ба Зопиклон эсвэл золпидем, залеплон зэрэг бусад Z-эмүүдийг харьцуулсан санамсаргүй хяналттай туршилтуудын мета-шинжилгээ нь зопиклон ба бензодиазепинүүдийн хооронд нойрны саатал, унтах нийт хугацаа, сэрэх тоо, нойрны тоо зэрэгт тодорхой бөгөөд тогтвортой ялгаа байгааг харуулсан. чанар, сөрөг нөлөө, хүлцэл, нойргүйдэл давтагдах, өдрийн цагаар ажиллах. Зопиклон бол циклопиролонуудын гэр бүлийн гишүүн юм. Энэ бүлгийн өөр нэг эм бол Суриклон юм. Зопиклон нь бензодиазепинээс молекулын хувьд ялгаатай боловч анксиолитик шинж чанартай бараг ижил фармакологийн шинж чанартай байдаг. Энэ нь бензодиазепины талбайтай бүрэн агонистын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бензодиазепинд мэдрэмтгий GABA рецепторуудыг эерэгээр зохицуулж, эдгээр GABA рецепторуудад GABA-ийн холболтыг сайжруулж, Зопиклоны фармакологийн үйл ажиллагааг хангадаг. Зопиклон нь фармакологийн шинж чанараас гадна барбитураттай адил үйлчилдэг. EEG судалгаагаар зопиклон нь бета зурвасын энергийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, өндөр хүчдэлийн удаан долгионы шинж чанарыг харуулдаг, гиппокампийн тета долгионыг синхрончлохгүй, дельта зурвас дахь энергийг нэмэгдүүлдэг. Зопиклон нь 2-р фазын нойр болон REM бус нойрыг хоёуланг нь нэмэгдүүлдэг бол α1-сонгомол нэгдэл болох золпидем нь зөвхөн REM-ийн бус нойрыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд хоёр дахь үе шатны нойронд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Зопиклон нь α1-ийн талбайд сонгомол чанар багатай бөгөөд α2-ийн хувьд залеплонтой харьцуулахад илүү өндөр хамааралтай байдаг. Зопиклон нь фармакологийн хувьд бензодиапезинтэй маш төстэй байдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа зопиклон хурдан шингэж, биоидэвхит байдал нь 80 орчим хувьтай байдаг. Зопиклоныг сийвэнгийн уурагтай холбох нь 45-80% хооронд хэлбэлздэг. Зопиклон нь биеийн эд, түүний дотор тархинд хурдан бөгөөд өргөн тархаж, шээс, шүлс, хөхний сүүгээр ялгардаг. Зопиклон нь элгэнд хэсэгчлэн метаболизмд орж идэвхгүй N-деметилжүүлсэн дериватив ба түүний идэвхтэй N-оксидын метаболит үүсгэдэг. Нэмж дурдахад хэрэглэсэн тунгийн 50 орчим хувь нь декарбоксил болж уушгинд ялгардаг. Шээсэнд N-деметил ба N-оксидын метаболит нь эхний тунгийн 30% -ийг эзэлдэг. Зопиклонын 7-10% нь шээсээр ялгардаг бөгөөд энэ нь ялгарахаас өмнө эмийн бодисын солилцоо эрчимтэй явагдаж байгааг харуулж байна. Зопиклоны хагас задралын эцсийн хугацаа (t1/2z) 3.5-6.5 цагийн хооронд хэлбэлздэг. Хүний биед зопиклоны фармакокинетик нь стереосонголттой байдаг. Рацемик хольцыг амаар хэрэглэсний дараа декстроротатор энантиомерын хувьд Cmax (плазмын концентрацийн дээд цэгт хүрэх хугацаа), AUC (плазмын концентрацийн цаг хугацааны муруй дор байрлах талбай) болон t1/2z утга нь илүү удаан, бүрэн ялгардаг, хэмжээ бага байдаг тул өндөр байна. тархалт (биологийн хүртээмжийг тохируулсан) levorotatory enantiomer-тэй харьцуулахад. Шээсэн дэх N-деметил ба N-оксидын метаболитуудын декстроротатор энантиомеруудын концентраци нь харгалзах антиподуудын концентрацаас өндөр байдаг. Zopiclone-ийн фармакокинетик нь наснаас хамаарч өөр өөр байдаг ба бөөр, элэгний үйл ажиллагаа нөлөөлдөг.

Харилцаа холбоо

Зопиклон нь тримипраминтай харилцан үйлчилдэг. Зопиклонтой хослуулан согтууруулах ундаа нь түүний үр нөлөө, сөрөг нөлөөг сайжруулдаг бөгөөд үүнд зопиклоныг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. |Эритромицин]] нь зопиклоныг шингээх хурдыг нэмэгдүүлж, хагас задралын хугацааг уртасгадаг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх эмийн концентрацийг нэмэгдүүлж, илүү тод нөлөө үзүүлдэг. Итраконазол нь Zopiclone-ийн фармакокинетикт ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Ахмад настнууд итраконазол ба зопиклон хоёрын эмийн харилцан үйлчлэлд онцгой мэдрэмтгий байдаг. Хосолсон эмчилгээ, ялангуяа өндөр настанд түр зуурын тунг бууруулах шаардлагатай байж болно. Рифампицин нь Zopiclone-ийн хагас задралын хугацаа болон сийвэнгийн дээд түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулж, улмаар Зопиклоны нойрсуулах нөлөөг бууруулдаг. Фенитоин ба карбамазепин нь ижил төстэй харилцан үйлчлэлийг өдөөж болно. Кетоконазол ба сульфафеназол нь зопиклоны бодисын солилцоонд саад учруулдаг. Нефазодон нь зопиклоны бодисын солилцоонд саад учруулж, дараагийн өдөр нь зопиклоны түвшинг нэмэгдүүлж, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Өгүүллэг

Zopiclone-ийг 1986 онд дэлхийд тэргүүлэгч Zopiclone үйлдвэрлэгч Sanofi-Aventis-ийн нэг хэсэг болох Rhône-Poulenc S.A.-аас анх гаргаж авсан. Уг эмийг анх бензодиазепиний сайжруулсан хувилбар болгон худалдаалж байсан боловч саяхан хийсэн мета-шинжилгээгээр зопиклон нь үнэлэгдсэн аль ч талаасаа бензодиазепинээс онцгой давуу талгүй болохыг харуулсан. 2005 оны 4-р сарын 4-нд АНУ-ын Мансууруулах бодистой тэмцэх газар зопиклоныг IV жагсаалтад оруулсан бөгөөд энэ эм нь бензодиазепинтэй төстэй донтуулагч шинж чанартай байдаг. Уламжлал ёсоор дэлхий даяар зарагддаг Zopiclone нь хоёр стерео изомерын рацемик холимог бөгөөд тэдгээрийн зөвхөн нэг нь идэвхтэй байдаг. 2005 онд Массачусетс мужийн Марлборо хотын Sepracor эмийн компани АНУ-д Lunesta нэрийн дор Essopiclone-ийн идэвхтэй стереоизомерыг худалдаалж эхэлсэн. Үүний үр дагавар нь дэлхийн ихэнх оронд нийтлэг байдаг энэхүү эмийг АНУ-ын патентын хяналтан дор үйлдвэрлэсэн явдал байв. Уг эмийг 2010 он гэхэд ерөнхий хэлбэрээр худалдаанд гаргана гэж тооцож байсан ч одоог хүртэл нэг ч ерөнхий эм зах зээлд гараагүй байна. Гэсэн хэдий ч Zopiclone нь одоогоор Европын хэд хэдэн улс, түүнчлэн Бразил, Канад, Хонг Конгод ерөнхий эм хэлбэрээр байдаг. Essopiclone болон Zopiclone-ийн ялгаа нь тун юм - Essopiclone деривативын хамгийн идэвхтэй тун нь 3 мг эмчилгээний стереоизомер агуулдаг бол хамгийн өндөр тун (7.5 мг) нь 3.75 мг идэвхтэй стереоизомер агуулдаг. Энэ хоёр бодисыг эмнэлзүйн ялгаа (үр нөлөө, гаж нөлөө, хараат байдал, аюулгүй байдал гэх мэт) байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд харьцуулсан эмнэлзүйн туршилтанд хараахан туршиж үзээгүй байна.

зугаа цэнгэлийн хэрэглээ

Зопиклон нь мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх, даамжрах, донтох, хар тамхинд донтох эрсдэлтэй эм юм. Зопиклон нь хар тамхинд донтсон хүмүүсийн дунд донтуулагч бодис гэдгээрээ алдартай. Мансууруулах бодисыг амаар, заримдаа судсаар, ихэвчлэн согтууруулах ундаатай хослуулан тайвшруулах нойрсуулагч-архины эйфори үүсгэдэг. Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэдэг өвчтөнүүд донтох эрсдэлтэй байдаг. Бэлдмэлийг ердийн тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа тунг аажмаар бууруулсны дараа ч татан буулгах шинж тэмдэг илэрч болно. Зопиклоныг ихэвчлэн 7-10 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь эмэнд хамаарал, хүлцэл үүсэх магадлалтай байдаг. Мансууруулах бодисын донтолт нь хоёр төрлийн донтолт үүсч болно: зугаа цэнгэлийн зорилгоор хүчирхийлэлд өртөх, мансууруулах бодисыг "өндөр"-д хүрэхийн тулд хэрэглэх эсвэл эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх. Зопиклон нь бензодиазепинээс илүү хамааралтай байж болно. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсвэл сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд Zopiclone-ийн өндөр тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл нэмэгддэг. Зопиклоныг хэтрүүлэн хэрэглэхээс хамааралтай байх шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн хямрал, дисфори, найдваргүй байдлын мэдрэмж, бодол санаа удаашрах, нийгмээс тусгаарлах, түгшүүр, бэлгийн дуршилгүй болох, мэдрэлийн мэдрэмж зэрэг байж болно. Зопиклон болон бусад тайвшруулах, нойрсуулах эм нь жолооч нар согтуугаар тээврийн хэрэгсэл жолоодсон гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд ихэвчлэн олддог. Ийм тохиолдолд бензодиазепин, золпидем зэрэг бусад эмүүд ихэвчлэн олддог. Олон жолооч нарын цусан дахь эмийн түвшин нь эмчилгээний тунгаас хамаагүй өндөр байдаг бөгөөд ихэвчлэн согтууруулах ундаа болон бусад эмүүдтэй хослуулан ажиглагддаг. Бензодиазепин, золпидем, зопиклон зэрэг нь хүчирхийлэлд өртөх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Зопиклоныг тогтоосон тунгаар хэрэглэхэд хэрэглэсний дараа өдөр нь ажиглагдсан дунд зэргийн гаж нөлөө үзүүлдэг нь зам тээврийн ослын эрсдлийг 50 хувиар нэмэгдүүлдэг. Зам тээврийн ослын эрсдлийг бууруулахын тулд зопиклоны оронд залеплон эсвэл эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зопиклон болон бусад нойрны тусламжийг заримдаа бэлгийн хүчирхийлэл гэх мэт гэмт хэрэг үйлдэхэд ашигладаг. Зопиклон нь барбитураттай харилцан тэсвэртэй бөгөөд барбитуратыг татан буулгах шинж тэмдгийг дарангуйлдаг. Зопиклоныг ихэвчлэн судсаар тарьж хэрэглэдэг бөгөөд сармагчингаар хийсэн судалгаагаар хүчирхийлэлд өртөх өндөр эрсдэлтэй болохыг харуулсан. Зопиклон бол Францад хуурамч жороор олж авсан шилдэг арван эмийн нэг юм. Гэвч энэ эм нь илт гашуун амттай тул дээрэм, бэлгийн хүчирхийлэл зэрэг гэмт хэргийн зорилгоор ашиглах боломжгүй юм. Залгих үед амтыг нь далдлахын тулд шахмалыг тусгай хальсаар бүрсэн байдаг боловч энэ хальс нь зажлах үед устдаг. Нэмж дурдахад, хоол идсэний дараа гашуун, металл амт нь нийтлэг гаж нөлөө бөгөөд зопиклоныг ууж буй хүн эмийн нөлөөн дор байгаагаа мэдэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Хэт их уух

Зопиклоныг заримдаа амиа хорлох арга болгон ашигладаг. Зопиклон нь бензодиазепинтэй адил нас баралтын түвшинтэй байдаг (хэт их уухад хортой темазепамаас бусад). Зопиклоныг дангаар нь эсвэл бусад эмтэй хослуулан хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас нас барсан тохиолдол бүртгэгдсэн. Зопиклоныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хэт их тайвшруулах, амьсгалын замын үйл ажиллагааг бууруулж, кома, магадгүй үхэлд хүргэдэг. Зопиклоныг согтууруулах ундаа, опиат эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэх нь үхлийн аюултай хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг. Зопиклоныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд бензодиазепин рецепторын антагонист флумазенилыг авч болно, энэ нь Зопиклоныг рецептор дээр байрлах бензодиазепинтэй холбох газраас зайлуулж, улмаар Зопиклоны нөлөөг хурдан арилгахад хувь нэмэр оруулдаг. Зопиклоныг пиперазинтай хослуулан хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхэнд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Нас баралтын гэрчилгээ нь Зопиклоныг хэтрүүлэн хэрэглэснээр нас барах тохиолдол нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Зопиклоныг дангаар нь хэрэглэх нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэггүй боловч архи, опиоид зэрэг бусад эмүүд эсвэл амьсгалын замын болон элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл нэмэгддэг.

Аналогууд (ерөнхий, синоним)

Өөр нэр байхгүй

Жор (олон улсын)

Rp: Зопиклон 0.0075
D.t.d: N 5 таб.
S: Унтахын өмнө нэг таблет

фармакологийн нөлөө

Бензодиазепин ба барбитуратаас бүтцийн хувьд ялгаатай циклопирролонуудын бүлгийн нойрсуулах эм. Энэ нь тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн систем дэх GABA рецепторын цогцолборыг холбодог газруудтай өндөр зэрэглэлийн холбоотой байдаг. Бүтэц дэх REM нойрны үе шатыг багасгахгүйгээр нойрыг хурдан өдөөж, дараа нь хэвийн фазын найрлагыг хадгалахын зэрэгцээ нойрыг хадгалж байдаг. Энэ нь нойрны дараах эмгэгийг үүсгэдэггүй: маргааш өглөө нь ядрах, нойрмоглох мэдрэмж байхгүй. Унтах хугацаа 30 минутын дотор ирдэг ба 6-8 цаг үргэлжилдэг.Толгойн өвдөлтийг багасгадаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй өвчтөнүүдэд метилксантин цувралын эмүүдтэй (теофиллин) хавсарч өглөө эрт астма өвчнийг бууруулж, эрч хүч, үргэлжлэх хугацааг бууруулдаг.

Хэрэглээний горим

Насанд хүрэгчдэд:Дотор нь 7.5 мг, унтахаас 30-40 минутын өмнө шаардлагатай бол 15 мг хүртэл (хамгийн их тун). Ахмад настнуудад зориулсан анхны тун, элэгний дутагдлын үед хэрэглэх хамгийн их тун нь 3.75 мг байна. Тасралтгүй ашиглалтын хугацаа - 1 сараас илүүгүй.

Үзүүлэлтүүд

Унтах эмгэг: нойрмоглоход хүндрэлтэй, шөнийн цагаар сэрэх, эрт сэрэх; түр зуурын, нөхцөл байдлын болон архаг нойргүйдэл; сэтгэцийн эмгэгийн үед нойрны хямрал, шөнийн дайралт бүхий гуурсан хоолойн багтраа (теофиллиныг өдөр тутмын нэг тунгаар хослуулан хэрэглэх).

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий байдал, амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал, миастения гравис, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, нойрны апноэ синдром, 18 нас хүртэл, жирэмслэлт, хөхүүл үед болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Элэгний дутагдал.

Сөрөг нөлөө

Амны хөндийн "металл" амт, дотор муухайрах, бөөлжих, сэтгэцийн эмгэг (цочромтгой байдал, төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал), харшлын урвал (чонон хөрвөс, тууралт). Сэрсэн үед - нойрмоглох, толгой эргэх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, заримдаа сэтгэлийн хямрал, түрэмгий байдал, антероградын амнези.

Гаргах маягт

1 бүрсэн шахмал нь зопиклон 7.5 мг ба бусад туслах бодисууд - лактоз моногидрат, магнийн стеарат, гипромеллоза, титаны давхар исэл, улаан буудайн цардуул, кальцийн дигидроген фосфат, натрийн карбоксиметил цардуул; цэврүү савлагаанд 10 ширхэг, хайрцагны хайрцагт 1 эсвэл 2 ширхэг.

АНХААР!

Таны үзэж буй хуудсан дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор бүтээгдсэн бөгөөд ямар нэгэн байдлаар өөрийгөө эмчлэхийг дэмжээгүй болно. Энэхүү нөөц нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийг зарим эмийн талаархи нэмэлт мэдээлэлтэй танилцуулах, улмаар тэдний мэргэжлийн түвшинг дээшлүүлэх зорилготой юм. Мансууруулах бодисын хэрэглээ Зопиклон"Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, түүнчлэн сонгосон эмийг хэрэглэх арга, тунгийн талаархи зөвлөмжийг заавал өгөх шаардлагатай.

Олон улсын нэр

Зопиклон (Зопиклон)

Бүлгийн харьяалал

нойрны эм

Тунгийн хэлбэр

Шахмал, бүрсэн шахмал

фармакологийн нөлөө

Бензодиазепин ба барбитуратаас бүтцийн хувьд ялгаатай циклопирролонуудын бүлгийн нойрсуулах эм. Энэ нь тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн систем дэх GABA рецепторын цогцолборыг холбодог газруудтай өндөр зэрэглэлийн холбоотой байдаг. Бүтэц дэх REM нойрны үе шатыг багасгахгүйгээр нойрыг хурдан өдөөж, дараа нь хэвийн фазын найрлагыг хадгалахын зэрэгцээ нойрыг хадгалж байдаг. Энэ нь нойрны дараах эмгэгийг үүсгэдэггүй: маргааш өглөө нь ядрах, нойрмоглох мэдрэмж байхгүй.

Унтах хугацаа 30 минутын дотор ирдэг ба 6-8 цаг үргэлжилдэг.Толгойн өвдөлтийг багасгадаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шөнийн халдлагатай өвчтөнүүдэд метилксантины цуврал эмүүдтэй (теофиллин) хослуулан өглөө эрт астма өвчний дайралтыг бууруулж, эрч хүч, үргэлжлэх хугацааг бууруулдаг.

Үзүүлэлтүүд

Унтах эмгэг: нойрмоглоход хүндрэлтэй, шөнийн цагаар сэрэх, эрт сэрэх; түр зуурын, нөхцөл байдлын болон архаг нойргүйдэл; сэтгэцийн эмгэгийн үед нойрны хямрал, шөнийн дайралт бүхий гуурсан хоолойн багтраа (теофиллиныг өдөр тутмын нэг тунгаар хослуулан хэрэглэх).

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий байдал, амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал, миастения гравис, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, нойрны апноэ синдром, 18 нас хүртэл, жирэмслэлт, хөхүүл үед болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Элэгний дутагдал.

Сөрөг нөлөө

Амны хөндийн "металл" амт, дотор муухайрах, бөөлжих, сэтгэцийн эмгэг (цочромтгой байдал, төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал), харшлын урвал (чонон хөрвөс, тууралт).

Сэрсэн үед - нойрмоглох, толгой эргэх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, заримдаа сэтгэлийн хямрал, түрэмгий байдал, антероградын амнези.

Хэрэглээ ба тун

Дотор нь 7.5 мг, унтахаас 30-40 минутын өмнө, шаардлагатай бол 15 мг хүртэл (хамгийн их тун). Ахмад настнуудад зориулсан анхны тун, элэгний дутагдлын үед хэрэглэх хамгийн их тун нь 3.75 мг байна. Тасралтгүй ашиглалтын хугацаа - 1 сараас илүүгүй.

тусгай заавар

Удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (эмийн хамаарал үүсч болзошгүй тул) эмчилгээний курс 4 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа дараагийн өдөр нь өвчтөнүүд машин жолоодох, механизмтай ажиллахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Харилцаа холбоо

Цусны сийвэн дэх тримипрамины концентраци ба түүний үр нөлөөг бууруулдаг. Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг (этанол орно).

Zopiclone эмийн талаархи тойм: 0

Сэтгэгдэлээ бичээрэй

Та Zopiclone-ийг аналог эсвэл эсрэгээр нь хэрэглэдэг үү?

Хүний нойрны хямрал нь дэлхий даяар тулгамдсан асуудал гэж тооцогддог. Өдрийн турш хуримтлагдсан ядаргаа таныг шууд утгаараа хөлөөс чинь унагадаг. Хүн орондоо ордог бөгөөд өглөө болтол унтаж чадахгүй. Олон тооны хүмүүс нойргүйдэлд өртдөг бөгөөд түүний үүсэх нас бараг хамаагүй. Өсвөр насныхан, өндөр настангууд энэ эмгэгт өртөмтгий байдаг, тэр ч байтугай бага насны хүүхдүүд ч гэсэн үүнээс дархлаагүй байдаг. Нойргүйдлийн богино хугацааны илрэл нь бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй. Хэрэв нойрны хямрал архагшвал амьдралын чанар, эрүүл мэнд мууддаг. Ийм учраас ийм эмгэгийг цаг тухайд нь арилгах хэрэгтэй. Нойргүйдэлд өргөн хэрэглэгддэг нэг эм бол Zopiclone юм. Хэрэглэх заавар нь үүнийг маш сайн гэж тодорхойлдог

Бүтэц ба хувилбарын хэлбэр

Мансууруулах бодис нь тунгийн хэлбэрийг бэлтгэх зориулалттай нунтаг хэлбэрээр байдаг. Уг бодисыг хоёр давхар полиэтилен уутанд савлана. Хэрэглэгч эмийг эмийн сангаас шахмал хэлбэрээр худалдаж авах боломжтой. Түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь синтетик бодис болох zopiclone юм. Хэрэглэх заавар нь эмийн нэг шахмал нь 7.5 мг идэвхтэй бодис агуулдаг болохыг харуулж байна. Бэлдмэлийг цэврүү хэлбэрээр савласан.

Фармакологийн шинж чанар

Зопиклон бол гурав дахь үеийн нойрсуулах тайвшруулагч юм. Түүний бусад эмүүдээс гол ялгаа нь нойрны бүрэн бүтэн бүтцийг хадгалах чадвар юм. Zopiclone-ийн гол зорилго нь ховсдох нөлөө үзүүлэх явдал юм. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа унтах хугацаа багасч, амрах чанар мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Унтах эмээс гадна эм нь бүх биеийг тайвшруулж, тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

Хэрэглэх заалт

Хэрэглэх заавар нь Zopiclone-ийн талаар юу гэж хэлдэг вэ? Тайлбарын дагуу эм нь хурдан унтахад тусалдаг. Энэ нь шөнийн цагаар унтах чанарыг дэмжиж, фазын найрлагыг хангадаг. Мансууруулах бодис нь нойрны дараах эмгэгийг үүсгэдэггүй. Энэ нь дараагийн өдөр нь сул дорой байдал, сул дорой байдлын мэдрэмж байхгүй гэсэн үг юм.

Тодорхойлсон шинж чанаруудыг харгалзан Zopiclone-ийг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• нойрны эмгэг (байнга сэрэх, унтахад хэцүү);
• шөнийн цагаар сэрэх гуурсан хоолойн багтраа;
• нөхцөл байдлын эсвэл архаг нойргүйдэл.

Эм уусны дараа нойр нь 30 минутын дотор тохиолддог бөгөөд ойролцоогоор 7-8 цаг үргэлжилдэг.

Хэрэглэх арга ба тунгийн горим

"Зопиклон" эмийг хэрэглэх заавар нь амаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмийн тунг эмч тодорхойлно. Дүрмээр бол нойргүйдэлтэй өвчтөнд шөнийн цагаар нэг шахмалыг өгдөг. Шаардлагатай бол тунг хоёр шахмал болгон нэмэгдүүлж болно.

Шахмалыг зажилж болохгүй, ус уух нь дээр. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь ууснаас хойш 20-30 минутын дараа эхэлдэг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дөрвөн долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Үгүй бол үүнийг даван туулахын тулд маш хэцүү байдаг. Хэрэв нэг сарын дараа нойр хэвийн болоогүй бол эмчилгээний горимыг тохируулахын тулд эмчтэй дахин зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Зопиклонтой эмчилгээг ямар тохиолдолд зогсоох ёстой вэ? Зааварт эм уухыг зөвлөдөггүй.

• жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд;
• 18-аас доош насны хүүхдүүд;
• амьсгалын дутагдалтай өвчтөнүүд.

Анхааралтайгаар эмийг нойрны апноэ, элэг, бөөрний цочмог дутагдалтай хүмүүст зааж өгдөг.

Эмийн заавар нь жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглодог. Идэвхтэй идэвхтэй бодис нь ургийн төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийг өдөөж болно. Яаралтай шаардлагатай тохиолдолд хоёр дахь гурван сард Зопиклоныг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, гэхдээ зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр. Саалийн үед эмчилгээний бүх хугацаанд хөхөөр хооллохоос татгалзвал эм хэрэглэх боломжтой.

"Зопиклон" тунгийн дэглэмийн дагуу эмийн аналогийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Ховор тохиолдолд хэт их нойрмоглох, ядрах, толгой эргэх, төөрөгдөл үүсч болно.

Зопиклонтой эмчилгээ хийлгэх үед та архи, согтууруулах ундаа агуулсан мансууруулах бодис хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Эмийг цуцлах ажлыг аажмаар хийх ёстой. Эмийг 4 долоо хоногоос бага хугацаанд дараалан хэрэглэсэн тохиолдолд эмийн хамаарал үүсэх эрсдэл хамгийн бага байдаг.

Санхүүгийн зардал

Zopiclone ямар үнэтэй вэ? Эмийн нийт өртөг нь эмийн сангийн сүлжээ болон түүний байршлын бүс нутгаас хамаарна. Дунджаар нэг багцын үнэ 550-1000 рубль байна.

Эмийн аналогууд

Өнөөдөр сайн нойрны эм олох нь тийм ч хэцүү биш юм. Орчин үеийн эмийн компаниуд Zopiclone-ийн олон синонимыг санал болгодог. Аналогууд нь зөвхөн өртөг, найрлагад багтсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр ялгаатай байдаг.

Дараах эмүүд нь бие махбодид ижил төстэй фармакологийн нөлөө үзүүлдэг.

• "Гипноген".
• "Анданте".
• "Санвал".
• "Онирия".
• "Мөрөөдөгч".

Ижил төстэй идэвхтэй бодис агуулсан нийтлэг синониумууд нь: Имован, Сомнол, Торсон.