Srb цусны шинжилгээ - декодчилох ба норм. С-реактив уураг (CRP): С-реактив уургийн нийлэгжилтийн үйл явцыг мэдэхэд хэрэгтэй бүх зүйл

Судалгааны талаархи ерөнхий мэдээлэл

С-реактив уураг нь элэгний үйлдвэрлэсэн гликопротейн бөгөөд цочмог үе шаттай үрэвслийн уураг юм. Үрэвслийн эсрэг цитокинуудын нөлөөн дор (интерлейкин-1, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-альфа, ялангуяа интерлейкин-6) 6 цагийн дараа нийлэгжилт нэмэгдэж, цусан дахь концентраци 24-48 цагийн дотор 10-100 дахин нэмэгддэг. үрэвслийн эхлэл. Бактерийн халдварын үед хамгийн их CRP (100 мг/л-ээс их) ажиглагддаг. Вирусын халдварын үед CRP-ийн түвшин нь дүрмээр бол 20 мг / л-ээс хэтрэхгүй байна. CRP-ийн концентраци нь эд эсийн үхжил (миокардийн шигдээс, хавдрын үхжил зэрэг) нэмэгддэг.

CRP нь нэмэлт (дархлааны нэг хэсэг болох уургийн бүлэг), моноцитуудыг идэвхжүүлж, эндотелийн гадаргуу дээр наалддаг ICAM-1, VCAM-1, E-selektin молекулуудын илрэлийг өдөөхөд оролцдог (тэдгээр нь эсийг хангадаг. харилцан үйлчлэл), атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бага нягтралтай липидийг (LDL) холбох, өөрчлөх. Сүүлийн үеийн судалгаагаар судасны ханан дахь удаашралтай үрэвсэл нь атеросклерозын хөгжилд гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд зүрх судасны өвчин үүсэхтэй холбоотой байдаг. Цусны судасны хананд гэмтэл учруулах, үрэвсэл, CRP-ийн өсөлт нь зүрх судасны өвчний "сонгодог" эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд хувь нэмэр оруулдаг: тамхи татах, таргалалт, инсулины нөлөөнд эд эсийн мэдрэмж буурах.

Зөвхөн маш мэдрэмтгий аналитик аргуудаар тодорхойлогддог CRP-ийн суурь түвшин бага зэрэг нэмэгдсэн нь судасны доторлогооны үрэвсэлт үйл ажиллагааг илэрхийлж, атеросклерозын хүчтэй шинж тэмдэг юм. Зарим судалгаагаар CRP ихэссэн ба LDL хэвийн өвчтөнүүд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нь хэвийн CRP, LDL өндөртэй өвчтөнүүдээс илүү өндөр байдаг. Харьцангуй өндөр CRP түвшин, эрүүл чийрэг хүмүүсийн холестерины түвшин хэвийн байсан ч цусны даралт ихсэх, миокардийн шигдээс, цус харвалт, зүрхний гэнэтийн үхэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, захын судасны атеросклерозын эрсдэлийг урьдчилан таамаглаж байна. Зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд CRP-ийн хэт их агууламж нь муу шинж тэмдэг бөгөөд зүрхний шигдээс, цус харвалт, ангиопластикийн үед дахин стеноз үүсэх, титэм артерийн судас шилжүүлэн суулгасны дараа хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байгааг илтгэнэ.

Цусан дахь CRP-ийн түвшинг ацетилсалицилын хүчил ба статинууд бууруулж, цусны судасны хананд үрэвслийн идэвхжил, атеросклерозын явцыг бууруулдаг. Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх, архины хэрэглээг хэвийн болгох, биеийн жинг хэвийн болгох нь CRP-ийн түвшин буурч, улмаар судасны хүндрэлийн эрсдэлд хүргэдэг.

Мэдэгдэж байгаагаар хөгжингүй орнуудын насанд хүрсэн хүн амын нас баралтын шалтгааны дотор зүрх судасны өвчин, түүний хүндрэлүүд эхний байрыг эзэлдэг. CRP-ийн түвшинг бусад үзүүлэлтүүдтэй хослуулан судлах нь харьцангуй эрүүл хүмүүст зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлалыг үнэлэх, түүнчлэн зүрх судасны профиль бүхий өвчтөнүүдэд өвчний явцыг урьдчилан таамаглахад тусалдаг бөгөөд үүнийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно. мөн эмчилгээний тактикийг төлөвлөхдөө.

Судалгааг юунд ашигладаг вэ?

• Эрүүл хүмүүст (бусад маркеруудын хамт) зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг үнэлэх.
• Зүрхний титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн хүндрэлийг (миокардийн шигдээс, цус харвалт, зүрхний гэнэтийн үхэл) урьдчилан таамаглах.
• Зүрх судасны өвчин, түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх үр нөлөөг үнэлэх.

Хичээлийн хуваарь хэзээ вэ?

• Ахмад насны бүлгийн бараг эрүүл хүмүүсийг иж бүрэн үзлэгт хамруулна.
• Зүрхний титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд.
• Зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, аспирин (ацетилсалицилын хүчил) болон статиныг зүрх судасны өвчтнүүдэд хэрэглэх үед.
• Ачаалал ихтэй angina эсвэл цочмог титэм судасны хам шинж бүхий өвчтөнүүдэд ангиопластик хийсний дараа (нас барах, дахин давтагдах миокардийн шигдээс, рестенозын эрсдлийг үнэлэх).
• Титэм судасны мэс заслын дараа (хагалгааны дараах эрт үеийн хүндрэлийг илрүүлэх).

ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд сүрьеэ өвчнийг эрт оношлох нь нас баралтыг эрс бууруулж, ерөнхий таамаглалыг сайжруулдаг. Үүний зэрэгцээ, сүрьеэгийн оношлогоо нь сүрьеэгийн эсрэг арга хэмжээний сул холбоос юм. Сүрьеэгийн эсрэг цэрний т рхэцтэй өвчтөнд цаг алдалгүй онош тавих нь ялангуяа хэцүү байдаг. ХДХВ-ийн халдвар, сүрьеэгийн тархалт өндөртэй орнуудад чухам эдгээр өвчтөнүүдийн нас баралт ихэсч байгаа бөгөөд үүний гол шалтгаан нь сүрьеэгийн хожуу оношлогддог. С-реактив уургийн (CRP) түвшин нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд сүрьеэгийн оношлогооны туслах аргуудын нэг байж магадгүй гэж үздэг. Өмнөд Африкийн эрдэмтэд энэхүү таамаглалыг батлах эсвэл няцаахын тулд өвчтөнүүдийн томоохон бүлэгт дүн шинжилгээ хийжээ.

Судалгааны арга, явц

Судалгааг КваЗулу Натан (Өмнөд Африк) мужид явуулсан бөгөөд улсын амбулаториор үйлчлүүлж буй өвчтөнүүдийн дунд ХДХВ-ийн халдварын тархалт 40.4% байна. Ирээдүйн судалгаанд сүрьеэгийн сэжигтэй, М.Сүрьеэгийн цэрний т рхэц давхар сөрөг гарсан болон шинжилгээнд цэр цуглуулах боломжгүй өвчтөнүүдийг хамруулсан. Сүрьеэ, Карнофскийн оноо 40-өөс дээш, уушгины хатгалгааны үрэвсэл, долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээ, ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийг хассан.< 3 месяцев.

Судалгаанд хамрагдахдаа өвчтөнүүдийг сайтар шалгаж үзсэн. Судалгаанд рентген шинжилгээний аргууд, цэрний өсгөвөр, CRP-ийн түвшинг тодорхойлох зэрэг орно. Эмчлэгч эмчийн үзэмжээр зарим өвчтөнд сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээг нэн даруй зааж өгсөн. Өвчтөнүүдийг 8 долоо хоногийн турш ажигласан бөгөөд энэ хугацаанд сүрьеэтэй гэж оношлогдсон (баталгаажсан эсвэл магадлалтай) эсвэл хасагдсан. Цэрний өсгөвөр эерэг гарсан, цэрний өсгөвөр сөрөг гарсан ч сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээнд эерэг гарсан гэж үзсэн.

CRP-ийн шинжилгээний оношлогооны үнэ цэнийг үнэлэхийн тулд CRP коэффициентийг ашигласан бөгөөд үүнийг үнэмлэхүй үзүүлэлтийг CRP-ийн хэвийн дээд хязгаарт хуваах замаар тооцоолсон. Жишээлбэл, CRP-ийн түвшин нормативын дээд хязгаараас хоёр дахин их байвал коэффициент нь хоёртой тэнцүү байна.

үр дүн

Шинжилгээнд сүрьеэгийн сэжигтэй 364 өвчтөн хамрагдсан. Үүнээс 255 (55.5%) нь ХДХВ-ийн халдвартай, 39 (11%) нь ХДХВ-ийн халдвартай, 125 (34%) нь ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэхээс татгалзсан байна. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд CD4 эсийн дундаж хэмжээ 143 эс/мкл байв.

Хяналтын явцад 135 (37%) өвчтөнд сүрьеэтэй болох нь батлагдаж, 114 (39%) өвчтөнд сүрьеэгийн онош “боломжтой”, 115 (24%) өвчтөнд сүрьеэгийн сэжиг арилсан байна.

CRP-ийн дундаж харьцаа нь батлагдсан сүрьеэтэй өвчтөнд 15.4 (квартил хоорондын интервал [ICR] 7.2; 23.3), сүрьеэтэй байж болзошгүй өвчтөнд 5.8 (ICR 1.4; 16.0), өвчтөнд 0.7 (MCI 0.2; 2.2) -тай тэнцүү байна. сүрьеэгүй.

CRP-ийн оношлогооны үнэ цэнийг үнэлэхийн тулд судлаачид сүрьеэгийн батлагдсан бүлэг болон сүрьеэгүй өвчтөнүүдийн бүлгийн гүйцэтгэлийг харьцуулсан. Тэд CRP-ийн өндөр мэдрэмж нь 0.98 (95% CI 0.94-0.99), өвөрмөц байдал 0.59 (95% CI 0.5-0.68), таамаглах эерэг утга 0.74 (95% CI 0.67-0.80), сөрөг таамаглалтай болохыг тогтоожээ. 0.96 (95% CI 0.88-0.99). CRP ихэссэн өвчтөнүүд сүрьеэгийн халдвар авах эрсдэл хэдэн арван дахин нэмэгддэг (тохиолдлын харьцаа 63.7, CI 95% 19.1-212). Өндөр CRP харьцаа нь илүү өндөр өвөрмөц шинж чанартай боловч бага мэдрэмжтэй байдаг (хүснэгтийг үз).

CRP коэффициент	Мэдрэмж	Онцлог байдал	эерэг магадлалын харьцаа	сөрөг магадлалын харьцаа	Оношлогооны магадлалын харьцаа	эерэг таамаглах утга	сөрөг таамаглах утга
	(95% CI)	(95% CI)	(95% CI)	(95% CI)	(95% CI)	(95% CI)	(95% CI)
>1×ULN	0.90	0.59	2.19	0.18	12.4	0.83	0.72
	(0.85;0.93)	(0.50; 0.68)	(2.1; 2.3)	(0.16; 0.19)	(7.1; 21.5)	(0.77; 0.87)	(0.62; 0.81)
≥2.5×ULN	0.81	0.77	3.59	0.24	14.7	0.89	0.65
	(0.76; 0.86)	(0.69; 0.85)	(3.32; 3.88)	(0.23; 0.25)	(8.6; 25.2)	(0.84; 0.92)	(0.57; 0.73)
≥5×ULN	0.71	0.85	4.84	0.33	14.4	0.91	0.58
	(0.65; 0.77)	(0.77; 0.91)	(4.29; 5.45)	(0.32; 0.34)	(8.1; 25.9)	(0.86; 0.95)	(0.50; 0.65)
≥10uULN	0.53	0.93	7.56	0.51	14.8	0.94	0.48
	(0.46; 0.59)	(0.87; 0.97)	(5.84; 9.79)	(0.50; 0.52)	(6.9; 31.7)	(0.89; 0.97)	(0.41; 0.54)

CRP-ийн скрининг тестийн гүйцэтгэл: Батлагдсан эсвэл болзошгүй сүрьеэгийн эсрэг бүлгийн хосолсон бүлэг. сүрьеэгүй хүмүүс (n=364).

Судлаачид сүрьеэгийн сэжигтэй өвчтөнд ХДХВ-ийн халдварын CRP коэффициентийн үнэ цэнийн нөлөөг үнэлэх зорилт тавьсан. ХДХВ-ийн сүрьеэгийн хавсарсан халдвартай өвчтөнүүдэд ХДХВ-ийн хүнд халдвартай боловч сүрьеэгүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад CRP мэдэгдэхүйц өндөр байгааг тэд тогтоосон.

дүгнэлт

Судлаачид CRP нь өвчний шинж тэмдэг илэрсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй, цэрний түрхэц сөрөг байгаа өвчтөнүүдэд уушигны сүрьеэгийн анхны оношийг тогтооход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Сүрьеэтэй өвчтөнд CRP-ийн харьцаа өндөр байх нь сөрөг таамаглал өндөр байгаа нь CRP-ийн түвшин хэвийн байгаа өвчтөнд сүрьеэгийн өвчлөлийг үгүйсгэж чадна гэж тэд үзэж байна.

Wilson D, Badri M, Maartens G. Амбулаторийн ХДХВ-ийн тархалт өндөртэй популяцид түрхэц-сөрөг сүрьеэгийн скринингийн тест болох ийлдсийн С-реактив уургийн гүйцэтгэл. PLOS One. 2011 оны нэгдүгээр сарын 10;6(1):e15248.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21249220

http://www.medicusamicus.com

Цочмог үе шатанд бие махбодид үрэвслийн процесс үүсэх боломжийг тодорхойлохын тулд эмч ихэвчлэн цусны шинжилгээнд ESR-ийн хамт C-реактив уураг хардаг. Цусан дахь С-реактив уураг байгаа эсэхийг шинжлэх нь 20-р зууны 30-аад оны эхээр хэрэглэгдэж эхэлсэн. Энэ уургийн өвөрмөц шинж чанар нь өвчний эхэн үед хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм. Өвчин эхэлснээс хойш 6-12 цагийн дотор ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй үед түвшин аль хэдийн нэмэгддэг.

"Алтан маркер" нь үрэвслийн процессын цочмог үеийг илрүүлэх чадвартай тул эмч нар С-реактив уураг гэж нэрлэдэг. Орчин үеийн арга техникийг нэвтрүүлснээр (зарим тохиолдолд нэг цагийн дотор) шинжилгээний үр дүнг нэг өдрийн оронд хагас цагийн дотор авах боломжтой болсон. Цусны шинжилгээг ийм хурдтай боловсруулснаар өвчнийг оношлохоос гадна эмчилгээний явцыг хянах боломжтой.

CRP (CRP нь C-Reactives уургийн товчлол) нь цусны сийвэн дэх уураг бөгөөд элгэнд үүсдэг. Энэ нь үрэвслийн цочмог үе шатны үзүүлэлтүүдэд хамаарна.

С-реактив уургийн нийлэгжилт нь хүний ​​биед ямар нэгэн нутагшуулах үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх явцад идэвхждэг. Энэхүү маркерын үйл ажиллагааны гол механизм нь эмгэгийн эхний үе шатанд байгаа пневмококк болон бусад бактери, мөөгөнцрийн С-полисахаридтай хур тунадасны урвал юм.

SRB-ийн үндсэн шинж чанарууд нь:

• Эритроцит тунадасжих хурдаас ялгаатай нь үрэвсэлд илүү мэдрэмтгий байдаг.
• Энэ нь эмгэг төрүүлэгчид өртсөнөөс хойш 4-6 цагийн дотор урвалд ордог эсвэл эмгэгийн нөхцөл байдал (халдваргүй генезийн төлөвийг хэлнэ).
• Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг өвчний эхний өдөр аль хэдийн оношлох боломжтой.

Орчин үеийн анагаах ухааны уран зохиолд хоёр төрлийн С-реактив уураг байдгийг нотолж байна.

• Төрөлхийн (пентамерик, 5 дэд нэгжээс бүрддэг) уураг - энэ маркер нь хүн бүрт CRP гэж нэрлэгддэг.
• Шинэ уураг (мономер, 1 дэд нэгжээс бүрддэг) нь илүү хурдан хөдөлгөөнтэй, ялтасын нэгтгэх хугацаа багасч, биологийн бодисыг идэвхжүүлж, нэгтгэх чадвартайгаараа онцлог юм.

Мономер уургийн эсрэгтөрөгч нь лимфоцитын болон сийвэнгийн эсүүд, алуурчин эсийн гадаргуу дээр байрладаг. Үрэвслийн цочмог хөгжилд ердийн С-реактив уураг нь CRP-д хамаарах бүх нөлөөг аль хэдийн авсан мономер болж хувирдаг.

Лавлах зорилгоор.Эрүүл, өвчтэй хүний ​​биед ийм үрэвслийн өдөөгч, түүний концентраци нь хамгийн чухал дархлааны үйл ажиллагааг хариуцдаг.

С-реактив уургийн үйл ажиллагаа

Энэ маркер нь үрэвслийн цочмог үе шатны үндсэн үзүүлэлтүүдийн цогцолборт багтдаг тул дараахь функцээр тодорхойлогддог.

• ХНН-ийн хамгийн чухал үүрэг бол хошин төрөлхийн дархлааг хэрэгжүүлэхэд оролцох явдал юм. Энэхүү нөлөө нь төрөлхийн болон олдмол дархлааны хооронд хүчтэй холболтыг хангадаг цогц дараалсан дархлааны урвалаар дамждаг.
  • Эмгэг төрүүлэгч, бусад эмгэгийн хүчин зүйлээр эрүүл эсийн мембраныг устгах. Энэ нь эсийн үхэлд хүргэдэг. Лейкоцит ба фагоцитууд ийм голомт руу шилждэг.
  • Одоо үхсэн эсийг ашиглах орон нутгийн хариу урвал эхэлдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн урвал үүсгэдэг. Ийм урвал явагдах газруудад гадны элементүүдийг шингээхийн тулд эхлээд нейтрофилууд, дараа нь моноцитууд хуримтлагдаж, зуучлагчдын нийлэгжилтийг дэмжихийн тулд CRP эрчимтэй үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг.
  • Үүний дараа цочмог фазын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн түргэвчилсэн формац эхэлдэг.
  • Энэ үе шатанд Т-лимфоцитууд урвалд ордог бөгөөд энэ нь эсрэгтөрөгчийг макрофагуудаар лимфийн зангилаанд хүргэхийн хариуд эсрэгтөрөгчийн бүтцийг таньж, В-лимфоцитуудад мэдээлэл дамжуулдаг. Яг энэ мөчөөс эхлэн эсрэгбие идэвхтэй үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хошин дархлааны гол холбоос юм. Эдгээр бүх үе шатанд С-реактив уураг нь урвалд оролцдог.
  • 10-12 цагийн дотор цусан дахь CRP-ийн түвшин хурдацтай нэмэгдэж байгаа нь түүний үндсэн үүрэг болох үрэвслийн эсрэг болон хамгаалалтын функцийг баталж байна.
• Энэ нь иммуноглобулин G гэх мэт шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь ялтасын нэгдэл бүхий комплемент системийг идэвхжүүлэх чадвараар илэрдэг.
• Эмгэг судлалын нэгжтэй холбоотой үрэвслийн үед эритроцитуудын цус задралыг үүсгэдэг.
• Халдварт үйл явцын анхаарлын төвд эмгэг төрүүлэгчдийн задралын бүтээгдэхүүний нөлөөг саатуулдаг.

Шинжилгээг хэрхэн хийдэг

Үрэвслийн хүндийн зэргийг үнэлэхийн тулд өглөө өлөн элгэн дээр венийн цус авах шаардлагатай бөгөөд биохимийн судалгааны явцад сийвэн дэх С-реактив уураг тогтоогддог.

Лавлах зорилгоор.С-реактив уургийг тодорхойлох гол арга бол иммунотурбодиметр бөгөөд түүний тусламжтайгаар 0.5 мг / л-ээс бага утгыг ч илрүүлдэг.

CRP-ийг тодорхойлох цусны шинжилгээ нь хүн бүрт заавал байх албагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм туршилтыг зарим заалтын дагуу явуулдаг.

Мөн холбоотой уншина уу

Цусан дахь кальцийн хэмжээ хэд вэ, яагаад үүнийг хянах ёстой вэ?

Шинжилгээний заалтууд

Маркер бүрийн нэгэн адил CRP-ийг тодорхойлох нь судалгаа хийх шаардлагатай өөрийн нөхцлөөр тодорхойлогддог.

• Эрүүл, өвчтэй хүмүүсийн зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн эрсдлийн үнэлгээ.
• Хэрэв өвчтөнүүд зүрхний титэм судасны өвчин, артерийн гипертензитэй бол зүрхний гэнэтийн үхэл, цочмог титэм судасны синдром, миокардийн шигдээс, цус харвалт зэрэг хүндрэлийн урьдчилсан таамаглалыг үнэлдэг.
• Миокардийн шигдээсийн ишеми, үхжилийн бүсийн өргөн цар хүрээг үнэлэх.
• Эмчилгээний үр дүнгийн шинжилгээ.
• Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
• Цочмог халдварын оношлогоо.
• Graft-versus-host өвчний хөгжлийг хянах.
• Неоплазмын оношлогоо.
• Хагалгааны дараах үеийн хүндрэлийг тодорхойлох.
• Холбогч эдийн сарнисан өвчний динамикийг ажиглах, тэдгээрийн эмчилгээний үнэлгээ.
• Вирус ба бактерийн халдварыг ялгах оношлогоо.
• Үе мөчний өвдөлт, халуурах, нуруу, булчин өвдөх, түүнчлэн тунгалгийн булчирхай томрох зэрэг гомдолтой.

Хүлээн авсан өгөгдлийг үнэлэхдээ янз бүрийн ангиллын хүмүүсийн нормын утгыг үндэслэх шаардлагатай.

Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь С-реактив уураг нь биохимийн цусны шинжилгээгээр илрээгүй эсвэл зөвшөөрөгддөг.
үзүүлэлт нь 5 - 10 мг / л-ээс ихгүй байна (янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу).

Хүлээн авсан өгөгдлийг зөв тайлбарлахын тулд дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

• Нас.
• Хүний физиологийн төлөв байдал.
• Өвчин байгаа эсэх.

Норм.Одоогийн байдлаар ердийн үзүүлэлтүүд нь:

• Насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс - 10 мг / л-ээс ихгүй байна.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд - 20 мг / л-ээс ихгүй байна.
• Шинээр төрсөн хүүхэд - үзүүлэлт нь 15 мг / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой
• Хүүхдүүд - 10 мг / л хүртэл.
• Тамхичид - 20 мг / л хүртэл концентраци.
• Тамирчид, ялангуяа эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийсний дараа - 60 мг / л-ээс ихгүй байна.

Туршилтын ердийн тоонуудыг харгалзан үзэхийн зэрэгцээ шинжилгээний өгөгдөлд нөлөөлж болох зарим хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

CRP-ийн түвшинд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Хүлээн авсан өгөгдлийн зураг өөрчлөгдөх хэд хэдэн нөхцөл байдал бий.
Ийм учраас дүн шинжилгээ хийхээс өмнө судалгааны үр дүнд нөлөөлж болох шалтгаануудын талаар эмчлэгч эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.
• Гормоны эмээр эмчлэх.
• Жирэмслэлт.
• Хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа.
• Нас.

С-реактив уураг нь бие махбод дахь үрэвсэл, эмгэгийн цочмог үе шатыг илтгэдэг тул шинжилгээний түвшинг өөрчлөхөд хүргэсэн эх үүсвэрийг тодорхойлох шаардлагатай.

Агуулга

Эрдэмтдийн хөгжлийн ачаар эмч нар үрэвслийн эхэн үед үрэвслийн хөгжлийг тодорхойлох онцгой боломжийг олгодог. CRP-ийн цусны шинжилгээ нь бие махбодид эмгэг илэрсэн гэсэн дүгнэлтийг шууд өгдөг. Энэ нь аюултай хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхэд тусалдаг. Шинжилгээнд энэ чухал үзүүлэлтийг авч үзэх нь ашигтай байдаг.

С-реактив уураг - энэ юу вэ

Маш бага концентрацитай үед энэ бодисыг элэг байнга үйлдвэрлэдэг. Бие махбодид байдаг бүх уургийн дотроос энэ уураг нь хамгийн мэдрэмтгий нь юм. Үрэвсэл үүссэнээс хойш хэдхэн цагийн дараа түүний тоон найрлага арав дахин огцом нэмэгддэг. Энэ нь цочмог үйл явцын эхлэлийг харуулж байна. Дөнгөж эхэлсэн өвчин ч гэсэн цусны сийвэн дэх CRP уургийн түвшин нэмэгдсэнээр шинжилгээний үр дүнд тусгагдана. Эмчилгээ хийлгэж, өвчин архаг үе шатанд шилжих тусам үнэ цэнэ буурдаг.

С-реактив уураг нь дараахь бодис юм.

• полисахаридуудтай урвалд орж, тэдгээрийг холбож, тунадасжуулах;
• үрэвслийн эхэн үед эсийн мембран гэмтсэн үед үүссэн өөх тосны хүчлийг зайлуулдаг;
• микробуудыг таньж, устгадаг;
• хамгаалалтын урвалыг идэвхжүүлдэг;
• шархыг эдгээхэд тусалдаг;
• халдварын саадыг үүсгэдэг лейкоцитын үйлдвэрлэлийг дэмждэг;
• дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.

CRP шинжилгээ

Лабораторийн судалгааг хоосон ходоодонд венийн цус авах замаар явуулдаг. Шинжилгээг уураг мэдрэмтгий урвалж ашиглан гүйцэтгэдэг. Үр дүнгийн зөв байдал нь дааврын эм, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхэд нөлөөлдөг. Шинжилгээнд хамрагдахын тулд та дараахь зүйлийг бэлтгэх хэрэгтэй.

• нэг өдрийн өмнө мансууруулах бодис, архи, өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхээ зогсоох;
• процедураас 12 цагийн өмнө идэж болохгүй;
• биеийн хөдөлгөөнийг хасах;
• сайхан сэтгэлтэй байх;
• нэг цагийн турш тамхи татахгүй.

Цусны биохимийн шинжилгээнд CRP-ийн үзүүлэлтийг хэзээ тодорхойлох вэ? Энэ нь шаардлагатай бол хийгддэг:

• цусны даралт ихсэх өвчтөнүүдийн үзлэг;
• оношлогоо хийх;
• эмчилгээний үр дүнг үнэлэх;
• хавдрын хөгжлийн таамаглал;
• эмчилгээний явцыг хянах;
• зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн таамаглал;
• хавдрын шинжилгээ хийх;
• халдварын ноцтой байдлын үнэлгээ;
• мэс заслын дараах хүндрэлийг тодорхойлох;
• шилжүүлэн суулгасан эрхтнүүдийн амьд үлдэх түвшинг хянах;
• нянгийн эсрэг эмийн хэрэглээний шинжилгээ.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн утга нь өвчинтэй холбоотой үрэвсэлт үйл явцын явцыг тусгасан болно.

• хамгийн ихдээ 30 мг / л - хавдрын үсэрхийлэл, вируст өвчин, хэрх өвчин;
• 40-аас 95 хүртэл - мэс засал, бактерийн халдвар, цочмог миокардийн шигдээс, архаг процессыг хүндрүүлэх;
• 295 мг / л-ээс дээш - сепсис, их хэмжээний түлэгдэлт, хүнд халдвар, хорт хавдар.

Атеросклероз, тромбоэмболизм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болох шинжилгээнд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шалгуур үзүүлэлтүүд өөрчлөгдсөн тохиолдолд өвчтөний амийг аврахын тулд эмчилгээг цаг алдалгүй зааж өгдөг. Өвчин нь үрэвсэлт шинж чанартай бөгөөд үхлийн үр дагавартай байдаг - цус харвалт, зүрхний шигдээс. Усан онгоц хагарах үед:

• холестерин нь хагарал дээр наалддаг;
• сул товруу гарч ирдэг;
• тэр гарч ирж болно;
• тромбо нь судсыг хаадаг.

С-реактив уураг хэвийн байна

Хүний амьдралын туршид эрүүл биед CRP-ийн үзүүлэлтүүд хэвийн хэвээр байна. Эмэгтэй ч бай, эрэгтэй ч бай, хүүхэд ч бай, залуу ч бай, насанд хүрсэн ч бай хамаагүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол шинэ төрсөн нярай хүүхдүүд бөгөөд энэ үзүүлэлт нь 1.6 мг / л-ээс ихгүй байх ёстой. Цусан дахь С-реактив уургийн норм нь 0.49 мг / л-ээс ихгүй байна. Өсөн нэмэгдэж буй утгууд нь цочмог үрэвсэл үүсэх дохио юм. Тэднийг багасгахын тулд нэмэлт оношлогоо, эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг - шинжилгээ нь аномалийн яг байршлыг заагаагүй болно.

С-реактив уураг - эмэгтэйчүүдийн норм

Судлаачид нэгэн хэв маягийг олсон - насанд хүрсэн эмэгтэйд эх нь бага насандаа хөхүүлж байсан бол CRP үзүүлэлтүүд бага байх болно. Үрэвсэлээс гадна тестийн үр дүнд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, цэвэршилт, илүүдэл жин зэрэг дааврын эм хэрэглэх нь нөлөөлдөг. Эмэгтэй хүний ​​биохимийн шинжилгээгээр CRP ихэссэн нь тогтоогдвол энэ нь бамбай булчирхайн өвчин, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз гэсэн үг юм. Эмэгтэйчүүдийн эрүүл байх үед С-реактив уургийн норм 0.49 мг / л-ээс хэтрэхгүй байна. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өндөр утгыг бууруулж болно.

С-реактив уураг - эрэгтэй хүний ​​норм

Эрэгтэй хүний ​​биед нэг онцлог шинж байдаг. Хэрэв С-реактив уураг нь 1.8 мг / л-ээс дээш үзүүлэлтийг удаан хугацаанд хадгалдаг бол сэтгэлийн хямралд орох магадлал өндөр байдаг. Эрэгтэйчүүдэд С-реактив уургийн норм 0.49 мг / л-ээс хэтрэхгүй байна. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн их тоогоор хазайхад дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• стресс;
• илүүдэл жин;
• анаболик стероид хэрэглэх;
• тамхи татах;
• стресс нэмэгдсэн - бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн.

C-реактив уураг - хүүхдийн норм

CRP-ийн үзүүлэлтүүдийн анхны тодорхойлолтыг төрөх эмнэлэгт байгаа хүүхдэд хийдэг бөгөөд лабораторийн шинжилгээнд зориулж цусыг хүйнээс авдаг. Энэ нь сепсисийг үгүйсгэхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэлтүүдийн утга 1.6 мг / л хүртэл нэмэгддэг. Стандартын хэлбэлзэл нь архаг хоргүй агранулоцитоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гурван нас хүртэл эмчилгээгүйгээр алга болдог. Хүүхдэд C-реактив уургийн норм нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил үзүүлэлттэй байдаг. Өндөр үнэ цэнэ нь өвчин байгааг илтгэж болно:

• менингит;
• системийн чонон хөрвөс;
• салхин цэцэг;
• ханиад;
• улаанууд;
• улаанбурхан.

С-реактив уураг ихэссэн - шалтгаан

CRP-уургийн хэвийн бус утгын үндэс нь дараахь өвчин юм.

Эмч нь цусан дахь С-реактив уургийн өсөлтийн шалтгааныг тодорхойлдог шинжилгээг тайлах ажилд оролцдог. Үүнд дараахь зүйлсийн үр дүнд ажиглагдсан эд эсийн бүрэн бүтэн байдлын зөрчлүүд орно.

• гэмтэл авах;
• их хэмжээний түлэгдэлт;
• мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах;
• тойрч гарах үйл ажиллагаа;
• амнион уутны хагарал - дутуу төрөх аюул.

Шинжилгээнд CRP-ийн үр дүн нэмэгдэх шалтгаан нь зүрх судасны эмгэгийг нэмэгдүүлэх эрсдэлийг өдөөдөг удаан үрэвсэл орно. Архаг халдварт өвчнийг хурцатгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шалгуур үзүүлэлтүүд дараахь тохиолдолд нэмэгддэг.

• Кушингийн өвчин - гипофиз булчирхайн эмгэг;
• тромбоэмболизм;
• сүрьеэ;
• хаш чулуу;
• чихрийн шижин;
• таргалалт;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• атеросклероз;
• хорт хавдар;
• эмэгтэйчүүдийн эмгэг;
• апоплекси;
• лимфогрануломатоз;
• вируст халдвар;
• харшил.

Хавдар судлалын С-реактив уураг

Хорт хавдар үүсэх магадлалыг тодорхойлох шинжилгээ нь CRP-ийн шинжилгээ юм. Оношийг тодруулахын тулд онкомаркер, хэт авиан шинжилгээ, компьютерийн томографи ашиглан тусгай судалгаа хийх шаардлагатай. Үсэрхийлэл нь 10-31 мг/л-ийн хязгаарт CRP-ийн заалтаар тодорхойлогддог. Энэхүү шинжилгээ нь хавдрын явц, өсөлтийн динамикийг хянахад тусалдаг. Түүний тусламжтайгаар эмч нөхцөл байдлын урьдчилсан таамаглал, дундаж наслалтыг өгдөг. Хэрэв онкологийн үед С-реактив уураг ихэссэн бол энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдэг юм.

• түрүү булчирхай;
• endometrium;
• умайн хүзүү;
• өндгөвч;
• ходоод;
• уушиг.

Ревматоид артрит дахь С-реактив уураг

Цусны шинжилгээний энэ аргын маш өндөр мэдрэмж нь үе мөч, яснаас эхэлдэг үрэвсэлт үйл явц . Энэ нь эрт оношлох, энэ үе шатанд үр дүнтэй эмчилгээг эхлэхэд тусалдаг. Үрэвслийн шалтгаан нь бактерийн гаралтай бол ревматоид артрит дахь С-реактив уураг арав дахин нэмэгддэг. Өвчний вирусийн эх үүсвэр нь өндөр үзүүлэлтийг өгдөггүй. Үйл явц нь архаг үе шатанд шилжих үед цусан дахь CRP-ийн норм ажиглагддаг. Энэ нь энэ хугацаанд дүн шинжилгээ хийх нь хамаагүй гэсэн үг юм.

Жирэмсэн үед C-реактив уураг

Хүүхэд төрүүлэх гэж буй эмэгтэйн хувьд бусад шинжилгээнүүд хэвийн байвал CRP-ийн түвшин нэмэгдэх нь аюултай биш юм. Үгүй бол үрэвсэлт үйл явцын шалтгааныг хайх шаардлагатай. Заалт нь токсикозын үед 115 мг / л хүртэл нэмэгдэж болно. 5-аас 19 долоо хоног хүртэл 8 мг / л хүртэл нэмэгдвэл зулбах эрсдэлтэй. Жирэмсэн эмэгтэйн С-реактив уургийг тогтмол шалгаж байдаг, учир нь эхийн өвчин нь төрөөгүй хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Өсөх шалтгаан нь:

• вирусын халдвар, хэрэв хурд нь 19 мг / л хүртэл байвал;
• 180 мг / л-ээс их бол бактерийн шалтгаан.

Видео: Цусан дахь С-реактив уураг

Анхаар!Нийтлэлд өгсөн мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг шаарддаггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн онош тавьж, эмчилгээний зөвлөмж өгөх боломжтой.

Та текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид үүнийг засах болно!

Сэдвийн сонголтууд

Сэдвээр хайх

Протеазын өсөлтийг дарангуйлагчаас ралтегравир руу шилжих үед зүрх судасны өвчний маркерын түвшний өөрчлөлт

дэвсгэр: Өсгөгдсөн протеазын дарангуйлагчаас (PI/r) ралтегравир (RAL) руу шилжих нь PI/r-ийг үргэлжлүүлэхээс илүү сийвэнгийн липидийн төлөв байдлыг бий болгодог. Энэ стратеги нь атеросклерозтой холбоотой сийвэнгийн биомаркеруудад нөлөөлөх эсэх нь тодорхойгүй байна.

аргууд: Бид мацаг барих липидийн 48 долоо хоногийн өөрчлөлт, ийлдэс дэх өндөр мэдрэмтгий С-реактив уураг (hsCRP), моноцит химиатракт уураг 1 (MCP-1), остеопротегерин, интерлейкин (IL) 6, IL-10, хавдрын үхжил зэрэг хэд хэдэн биомаркерын өөрчлөлтийг үнэлэв. Альфа хүчин зүйл (TNF-α), эс хоорондын наалдамхай молекул 1 (ICAM-1), судасны эсийн наалдамхай молекул 1 (VCAM-1), Е-селектин ба Р-селектин, адипонектин, инсулин, D-димер эрүүл, вирус судлалын хувьд PI/r-ээр эмчилсэн ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд PI/r-аас RAL руу санамсаргүй шилжсэн эсвэл PI/r-ийг SPIRAL-ийн туршилтаар үргэлжлүүлсэн. Суурь үеийн биомаркер ба липид ба судалгааны хоёр гарны хоорондох 48 долоо хоногийн өөрчлөлтийг харьцуулсан. Биомаркерын өөрчлөлт ба липидийн өөрчлөлтийн хоорондын хамаарлыг мөн үнэлэв.

үр дүн: SPIRAL-ийн туршилтанд эм хэрэглэж эхэлсэн 273 өвчтөний 233 (119 RAL, 114 PI/r) нь 48 долоо хоногийн турш хуваарилагдсан эмчилгээнд хамрагдсан бөгөөд энэ дэд судалгааны зорилгоор ийлдэс бэлэн болсон байна. Триглицерид (−28%, P

ХДХВ-ийн С-реактив уураг

ХДХВ, ХДХВ/ХСВ-ийн ХДХВ-ХАЛДВАРТ С-РЕАктив УУРГИЙН ТҮВШНИЙ ӨӨРЧЛӨЛТ

Сэдэв: D-dimer болон C-реактив уургийн хэмжээ ихсэх нь ХДХВ-ийн халдвартай насанд хүрэгчдийн гуяны толгойн үхжил үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

Сэдвийн сонголтууд

Сэдвээр хайх

D-dimer болон C-реактив уургийн хэмжээ ихсэх нь ХДХВ-ийн халдвартай насанд хүрэгчдийн гуяны толгойн үхжил үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

дэвсгэр: ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд гэмтлийн бус остеонекрозын өндөр тохиолдол бүртгэгдсэн. Бид ХДХВ-ийн халдвартай, гуяны толгойн остеонекрозтой болон остеонекрозгүй насанд хүрэгчдийн бүлэгт D-dimer болон C-реактив уургийн (CRP) түвшинг судалж байна.

аргууд: ХДХВ-ийн халдвартай гуяны толгойн остеонекрозтой 43 өвчтөн, ХДХВ-ийн халдвартай 50 өвчтөний харьцуулсан бүлэгт ХДХВ-ийн халдвартай ташааны MRI сөрөг, цусны сийвэнгийн дээж авах боломжтой байсан. D-dimer болон CRP-ийн түвшинг остеонекрозтой өвчтөнүүдэд оношлохоос өмнө болон оношлох үед, хяналтын хүмүүст ташааны MRI сөрөг үед, мөн хоёр бүлгийн хувьд дор хаяж 6 сарын дараа хэмжсэн.

үр дүн: Оношлогооны үед остеонекрозын бүлэгт биомаркерын түвшин хяналттай харьцуулахад нэмэгдсэн байна. D-dimer-ийн дундаж утга нь остеонекрозын бүлэгт 0.32 мкг/мл, хяналтын бүлэгт 0.22 мкг/мл-ээс бага байсан (P = 0.016). CRP-ийн хувьд харгалзах утга нь 2.52 мг / л ба 1.23 мг / л (P = 0.003) байв. Оношлогооны дараах, D-dimer болон CRP түвшин нь остеонекрозтой өвчтөнүүдэд хяналттай харьцуулахад өндөр байсан. Шугаман регресс нь остеонекрозтой өвчтөнүүдэд D-dimer-ийн түвшин урьдчилж оношлогдохоос онош хүртэл өссөнийг харуулсан бол CRP-ийн түвшин цаг хугацааны явцад мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй.

Дүгнэлт: Хяналттай харьцуулахад остеонекрозтой өвчтөнүүд оношлоход D-dimer болон CRP-ийн түвшин өндөр байсан. D-dimer-ийн түвшин нэмэгдсэн боловч CRP-ийн түвшин урьдчилж оношлогдохоос онош хүртэл мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй. Эдгээр өгөгдөл нь үрэвсэл өндөртэй өвчтөнүүдэд остеонекрозын эрсдэл нэмэгддэг болохыг харуулж байна.

Үндэслэл. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд гуяны толгойн остеонекрозын тохиолдол нэмэгддэг. D-dimer болон C-реактив уургийн түвшинг гуяны толгойн үхжилтэй болон үхжилгүй ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн бүлэгт тодорхойлсон.

Арга зүй.Судалгаанд гуяны толгойн үхжилтэй ХДХВ-ийн халдвартай 43 өвчтөн, гуяны MRI-ийн сөрөг үр дүн гарсан ХДХВ-ийн халдвартай 50 өвчтөнийг хамруулсан бөгөөд судалгаанд хамрагдсан бүх хүмүүсээс цусны сийвэнгийн дээж авсан. D-dimer ба CRP-ийн түвшинг остеонекрозыг оношлохоос өмнө болон оношлогдсоны дараа (хяналтын бүлэгт - MRI-ийн сөрөг үр дүн гарсны дараа), мөн 6 сарын дараа хэмжсэн. (хоёр бүлэгт).

үр дүн. Остеонекрозтой бүлэгт оношлох үед маркерын түвшин хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад өндөр байсан. D-dimer-ийн дундаж түвшин гуяны толгойн үхжилтэй бүлэгт 0.32 мкг/мл, хяналтын бүлэгт 0.22 мкг/мл-ээс бага (p=0.016), дундаж CRP нь остеонекрозын бүлэгт 2.52 мг/л байв. Хяналтын бүлэгт 1.23 мг/л.Хяналтын бүлэг (p=0.003) Оношлогдсоны дараа остеонекрозын бүлэгт хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад D-dimer болон CRP-ийн түвшин өндөр хэвээр байна. Шугаман регрессийн аргаар өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийх нь оношлохоос өмнөх хугацаанд D-dimer-ийн түвшин нэмэгдсэнийг харуулсан бол CRP-ийн түвшин цаг хугацааны явцад мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй байна.

дүгнэлт. Остеонекрозтой өвчтөнүүдэд оношлох үед D-dimer болон CRP-ийн түвшин хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад өндөр байдаг. Оношлогоо хүртэлх хугацаанд D-dimer-ийн түвшин нэмэгдэж, CRP-ийн түвшин статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй. Эдгээр өгөгдөл нь үрэвслийн идэвхжил өндөртэй өвчтөнүүдэд гуяны толгойн үхжил үүсэх эрсдэл нэмэгддэг болохыг харуулж байна.

Интернет түргэн тусламжЭмнэлгийн портал

Олдсон алдааныхаа талаар бичээрэй [имэйлээр хамгаалагдсан].

Статистик
Өдөрлөгт 26 асуулт нэмэгдэж, 103 хариулт бичигдсэнээс 3 хуралд 7 мэргэжилтний 28 хариулт байна.

ДОХ - нийтлэл.

Гомдлын үнэлгээ

1. ДОХ 68
2. Аман 42
3. Халдвар 40
4. Гепатит 29
5. Статус 21
6. Тууралт 20
7. РНХ 17
8. Систем 17
9. Найдвартай байдал 17
10. Цусны шинжилгээ 16
11. Антиген 16
12. Үе шат - 1. 15
13. Үе шат 15
14. Сувилагч 13
15. Анал 10
16. Рав 10
17. Герпес 10
18. тэмбүү 10

Эмийн үнэлгээ

1. Эсрэг Э 3
2. авсан 3
3. I.G. Вена N.I.V. 2
4. Л-Вен 2
5. Комбивир 2
6. Heptral 2
7. Хофитол 1
8. Глицин 1
9. Metrogil Denta 1
10. Валидол 1
11. Гексикон 1
12. Карсил 1
13. домперидон 1
14. Локоид 1
15. Метотрексат 1
16. Метрогил 1
17. Калетра 1
18. Зодак 1
19. Зидовудин 1
20. хос нэмэх 1

ДОХ (233 нийтлэл)

Эрик, зөвхөн AT-ийг тодорхойлдог гуравдагч үеийн туршилтын хувьд AT харагдах нөхцөл юу болохыг надад хэлээч. Мөн та ямар цаг хугацаанд эдгээр шалгалтыг өгөх шаардлагатай байгаа мөчөөс эхлэн ... нээлттэй

Нөхцөлүүд нь яг адилхан (6 ба 12 долоо хоног). Зөвхөн эхний үе шатанд (6 долоо хоногоос өмнө) найдвартай байдал нь + ag үед ELISA-тай харьцуулахад арай бага байх болно. хар

Эрик өдрийн мэнд. 13 долоо хоногийн дараа эсрэгтөрөгч болон эсрэгбиеийн шинжилгээ сөрөг гарсан гэж хэлээрэй, ийм хугацаанд эсрэгтөрөгч, эсрэгбие байхгүй байж болох уу?, надад хэлээрэй ... нээх

Сайн уу. Тэр боломжгүй. Таны үр дүн зөв гэдэгт би итгэж байна. хар

Сайн байцгаана уу.Би чамаас асуух гэсэн юм.Нөхөр маань ХДХВ-ийн халдвартай болоод жил болж байна.6 сар шахуу сар бүр аманд шарх, уруул дээр герпес, сарын өмнө биед ... нээлттэй

Ямар ч байсан чамайг томилохгүй ээ, новшнууд. 250-ыг томилох үед л, дараа нь дурамжхан харна

сайн уу Анжелина. Тийм ээ, та эмчилгээний эхлэлийг шаардах хэрэгтэй. IS 350, өндөр VL болон дархлал хомсдолын эмнэлзүйн аливаа илрэл нь эмчилгээг эхлэх шинж тэмдэг юм.

ерөнхий нөхцөл байдалд:
gp160+
gp110,120+
p68+
p55-
p52+
gp41+
p40-
p34+
p25-
p18-
юу хийх вэ? нээлттэй (дахиад 1 мессеж)

Танд эерэг дүн шинжилгээ байна уу? хар

Согдиана...,
Та нэрээ нууцалсан уу? хар

Толбо хийсэн лаборатори нь толбоны үр дүнг тайлбарлах ёстой. Миний хэлж байгаагаар энэ бол эерэг толбо юм. хар

invitro, яагаад ийм уураг хэрэглэдэг юм бэ? хар

Согдиана...,
Одоогийн асуултанд уучлаарай, гэхдээ та хэдэн цаг үзэх ёстой вэ

Сайн байна уу! Би нөхөртөө ХДХВ-ийн тухай хэрхэн хэлэхээ мэдэхгүй байна! Би өөрөө саяхан энэ баримтыг олж мэдсэн! нээлттэй

Катя, сайн уу. Энд бүх нийтийн зөвлөгөө байхгүй, учир нь энэ нь таны харилцаа ямар байхаас бүрэн хамаарна. хар

ХДХВ-ийн халдвартай гэж сэжиглэж, шинжилгээ өгөхийг ятгаж, эерэг гарсан бол нулимс дуслуулан уурлаж, түүнийг ажилласан гэж буруутгах ... хараарай.

Эрик, асуултуудыг маш сайн ойлгож байгаад тань маш их баярлалаа гэж хэлмээр байна! Баярлалаа, танд эрүүл энх! нээлттэй

Үйлчилгээ үзүүлж байгаадаа баяртай байна. Хүссэнд баярлалаа! 🙂
Битгий өвд! хар

Сайн байцгаана уу эрхэм эмнэлгийн ажилтнуудаа. Надад ийм нөхцөл байдал бий. Би бэлгийн хавьталд орохдоо үргэлж, үргэлж бэлгэвчээр хамгаалдаг байсан ч өчигдөр ... нээлттэй байсан

Сайн уу. Учир нь Үнэндээ холбоо хамгаалалтгүй байсан бол бид бэлгийн замын халдварт өвчин, ялангуяа ХДХВ-ийн эрсдэлийг тооцож болно. хар

Сайн байцгаана уу нэг найз нь ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй амьдраад 9 жил болж байна.Энэ хугацаанд 2 хүүхэд төрүүлсэн.Гэхдээ тэр хүүхдүүдтэйгээ эрүүл саруул байна.Жирэмсэн үедээ ч вирусын эсрэг эм байхгүй ... нээлттэй

Виктория, сайн уу. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай хамтрагч нь HAART авах үед тохиолддог вирусын ачаалал багатай тохиолдолд боломжтой юм. Энэ тохиолдолд ХДХВ-ийн бэлгийн замаар дамжих эрсдэл... үзнэ үү

Сайн уу. Миний С-реактив уураг хэт өндөр үнэлэгдсэн. c-реактив уураг, тоон (маш мэдрэмтгий арга) 2.38 (лавлах утга 0.00 -1.00)… нээлттэй

Сайн уу. Өөр өгөгдөлгүйгээр энэ нь тийм ч их зүйл биш юм. хар

Эрик, надад хэлээч, энэ нь намайг ХДХВ-ийн халдвартай гэсэн үг үү? Эсвэл өөр дүн шинжилгээ хийх үү? хар

С-реактив уураг нь ХДХВ-ийн халдвартай ямар ч холбоогүй юм. Та "Би ХДХВ-ийн халдвартай" гэсэн эерэг өгүүлбэр бичсэн тул таныг аль хэдийн оношлогдсон тул таныг дарамталж байсан ... үзнэ үү.

Оройн мэнд, зөвлөгөө өгнө үү, эрсдэлтэй. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний лакримал шингэнтэй харьцсан (тэр эмчилгээ хийлгээгүй), вирусын ачааллыг үнэлэх боломжгүй ... нээлттэй

Сайн уу. ХДХВ нь нулимсаар дамжин халдварладаггүй. Ямар ч эрсдэл байгаагүй. хар

ХДХВ-ийн С-реактив уураг

SRP- элгэнд үүсдэг хурдан фазын уураг нь үрэвсэл, гадны бодисоос хамгаалах, аутоиммун үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ямар тохиолдолд эмч нь CRP-ийн цусны шинжилгээ хийлгэхийг томилдог:

1. Өндөр настай өвчтөнүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг.
2. Чихрийн шижин, атеросклерозтой өвчтөнд зүрх судасны хүндрэл үүсэх магадлалыг тодорхойлох.
3. Артерийн даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүд, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд: зүрхний гэнэтийн үхэл, миокардийн шигдээс, цус харвалт.
4. Зүрхний өвчтэй хүмүүст статин ба аспирин агуулсан зүрх судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үр нөлөөг хянах.
5. Коллагеноз (эмчилгээний үр дүн, үйл явцын хариу урвалыг тодорхойлох).
6. Антибиотикоор бактерийн халдварын эмчилгээний үр нөлөөг хянах.
7. Неоплазмууд.
8. Цочмог халдварт өвчин.

Шинжилгээнд бэлтгэх:

Шинжилгээний хувьд венийн цусыг хоосон ходоодонд авдаг. Оройн өдөр та архи, өөх тос, шарсан хоол идэхээс татгалзаж, бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэт ачаалалаас зайлсхийх хэрэгтэй. Цус өгөхөөс 30 минутын өмнө тамхи татаж болохгүй.

CRP-ийн оношлогооны үнэ цэнэ.

Хэвийн CRP нь сөрөг байна. Гэсэн хэдий ч жишиг утгыг (0-1.0 мг / л) хүлээн зөвшөөрдөг.

Цочмог өвчний хувьд:

бактерийн халдвархамгийн их CRP (100 мг/л ба түүнээс дээш) дагалддаг. Үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр CRP-ийн концентраци дараагийн өдөр нь буурдаг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол CRP-ийн түвшний өөрчлөлтийг харгалзан шаардлагатай бактерийн эсрэг эмчилгээг сонгох асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.

Вирусын халдвар. Ийм өвчний үед CRP бага зэрэг нэмэгддэг (20 мг / л-ээс бага), энэ нь вирусын халдварыг бактерийн халдвараас ялгахад ашигладаг.

Нейтропени.Насанд хүрэгчдийн нейтропенитэй өвчтөнд CRP-ийн түвшин 10 мг/л-ээс их байгаа нь бактерийн халдвар, антибиотик хэрэглэх хэрэгцээний цорын ганц объектив шинж тэмдэг байж болно.

Хагалгааны дараах хүндрэлүүд. Хэрэв мэс засал хийснээс хойш 4-5 хоногийн дотор CRP өндөр хэвээр байвал (эсвэл нэмэгддэг) энэ нь хүндрэлийн хөгжлийг илтгэнэ.

Холбогдох бактерийн халдвар. Аливаа өвчний үед эсвэл мэс заслын дараа бактерийн халдвар нэмэгдэх нь цочмог үе шатанд уураг ихсэх үед CRP-ийн концентраци 100 мг / л-ээс ихэсдэг.
эд эсийн үхжилбактерийн халдвартай адил цочмог үе шатны хариу урвал үүсгэдэг. Цочмог фазын хариу урвал нь миокардийн шигдээс, бөөр, уушигны эд эсийн хавдрын үхжилтэй байж болно.

CRP-ийн түвшний суурь концентрацийн хэмжилт нь урьдчилан таамаглах ач холбогдолтой байдаг зүрх судасны өвчин, энэ нь таныг хөгжүүлэх эрсдэлийг үнэлэх боломжийг олгодог: цочмог миокардийн шигдээс, тархины цус харвалт, зүрх судасны өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн зүрхний гэнэтийн үхэл.

CRP-ийн үндсэн концентрацид (мг/л):

• 1.0 мг / л-ээс бага - судасны хүндрэлийн эрсдэл (AMI, цус харвалт) хамгийн бага,
• 1.1-1.9 мг / л - эрсдэл багатай,
• 3 мг / л-ээс их - өндөр эрсдэлтэй.

Урьдчилан таамаглах хамгийн том үнэ цэнэ нь CRP ба атерогенийн индексийг (нийт холестерин / өндөр нягтралтай холестерин) хамтарсан тодорхойлох явдал юм.

Та "LOTSPBS ба IZ" улсын эрүүл мэндийн байгууллагад үргэлж үзлэг хийж, CRP-ийн биохимийн цусны шинжилгээ өгөх боломжтой. Манай лабораторид CRP-ийг өндөр мэдрэмжтэй латексээр сайжруулсан иммунотурбидиметрийн аргаар тодорхойлдог.