Шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) - ангилал, үйлдэл, хэрэглэх заалт. Жин хасахад зориулсан шээс хөөх эм. Шээс хөөх эм - энэ юу вэ, эмийн ангилал, цусны даралт ихсэх, хаван, зүрхний өвчинд хэрэглэх Шээс хөөх эм гэж юу вэ

ИЛҮҮ ХОЛБООТОЙ МАТЕРИАЛ

Шээс хөөх эм Тригрим

Бөөр, биеийн ерөнхий шээсний тогтолцооны янз бүрийн өвчний улмаас хаван эмчлэх, мөчдийн архаг хаван нь шээс хөөх эмгүйгээр боломжгүй юм. Бие махбодоос амин чухал магни, калийг хэт их хэмжээгээр зайлуулах зэрэг гаж нөлөө бүхий биеийн хаваныг багасгах түгээмэл арга хэрэгсэл нь тогтмол...

Шээс хөөх эм

Diuver бол шээс хөөх эм бөгөөд идэвхтэй найрлага нь торасемид юм. Энэ бодис нь натрийн ионуудын шингээлтийг саатуулж, эсийн доторх шингэний осмосын даралтын түвшинг бууруулж, зүрхний булчингийн диастолын үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Үүний үр дүнд энэ нь өөр нэг алдартай шээс хөөх эмтэй төстэй байдаг - Furosemide. Гэсэн хэдий ч...

Шээс хөөх эм Гипотиазидын шахмал

Гипотиазид нь гидрохлоротиазид дээр суурилсан шээс хөөх эм юм. Туслах найрлага: лактоз моногидрат, магнийн стеарат, эрдэнэ шишийн цардуул, желатин, тальк. Гадаад төрх: өнгө - цагаан, хэлбэр - хавтгай талуудтай дугуй, тэдгээрийн аль нэг дээр "H" тамга байна. Таблетууд нь хоёр төрөлтэй ...

Диакарбын шээс хөөх эм шахмал

Диуретик Диакарб нь ходоод гэдэсний замд сайн шингэдэг. Бөөрөнд ууснаас хойш 1-1.5 цагийн дараа бөөрний бор гадарт хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь цусны ийлдэс дэх бодисын агууламжаас 2-3 дахин их концентрацитай байдаг. Мансууруулах бодисын үйлдэл 1-1.5 цагийн дараа эхэлдэг, хамгийн их нөлөө нь 4-5 цагийн дараа, үргэлжлэх хугацаа ...

Шээс хөөх эм Трифас хавантай тэмцэх

Хаван бол олон хүний ​​санааг зовоож буй таагүй байдал юм. Гэхдээ бие махбод дахь илүүдэл шингэнтэй бие даан тэмцэж эхлэхээсээ өмнө эхлээд эмчид хандаж, хаван үүсгэдэг жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй. Тэдгээр нь өөр байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, жишээлбэл, ерөнхий, тархсан ...

Канефрон - шээс хөөх эм, үгүй ​​юу?

Шээс хөөх эм Канефроныг 1934 онд Германд бүтээжээ. Орос улсад энэ эм саяхан гарч ирсэн. Энэхүү хосолсон бэлдмэлийн найрлагад ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно: centaury, lovage, rosehip, розмарин. Канефрон - шээс хөөх эм, үгүй ​​юу? Шээс хөөх эм нь бага зэргийн эмчилгээний нөлөөтэй тул ...

Шээс хөөх эм шахмал гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид нь шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), 25 мг идэвхтэй бодис агуулсан шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Уг эм нь хаван арилгах, түүнчлэн артерийн болон нүдний дотоод даралтыг бууруулах арга хэрэгсэл юм. Гидрохлоротиазидын шээс хөөх эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь шингэн ба хлор, натрийн дахин шингээлтийг бууруулахад тусалдаг ...

Шээс хөөх эм Lasix шахмал ба тарилга

Шээс хөөх эм нөлөөтэй эмийг шээс хөөх эм гэж нэрлэдэг. Эдгээрээс хамгийн хүчтэй нь гогцооны шээс хөөх эм юм. Шээс хөөх эм Lasix нь энэ бүлэгт багтдаг. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь бөөрний хоолойн гогцооны түвшинд натри ба хлоридын ионуудын дахин шингээлтийг хаах явдал юм. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь осмосын даралтыг нэмэгдүүлдэг ...

Шээс хөөх эм Лозап

Лозап бол АГ-ийн эмчилгээнд шээс хөөх эм өгөх зориулалттай фармакологийн бэлдмэл юм. Энэ эм нь идэвхтэй бодис болох лосартантай бүлэгт багтдаг бөгөөд нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг - микрокристалл целлюлоз, коллоид цахиурын давхар исэл, моннитол, тальк, кросповидон, титаны давхар исэл, гипромелоза, магнийн стеарат. Шээс хөөх эм Lozap нь...

Нийлмэл шээс хөөх эм Фитолизин

Phytolysin нь ургамлын гаралтай найрлагад суурилсан хосолсон шээс хөөх эм юм. Хүний биед үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх нь эмийн ургамал, чухал тосыг тусгай цуглуулгатай холбоотой юм. Фитолизин нь шээс хөөх эмээс гадна өвдөлт намдаах, нянгийн эсрэг, спазмодик, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Энэ бүхнээс гадна...

Шээс хөөх эм Хофитол

Хофитол нь холеретик, элэг хамгаалах эмийн бүлэгт багтдаг. Үнэн хэрэгтээ түүний эмчилгээний үр нөлөө, үйл ажиллагаа нь илүү өргөн хүрээтэй байдаг. Хофитол бол аюулгүй шээс хөөх эм юм. Эмийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь артишокийн навчнаас бэлтгэсэн ханд юм. Эмийн найрлагад агуулагдах байгалийн ургамлын бодисууд нь эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлж,...

Шээс хөөх эм Таурин (шээс хөөх эм)

Цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд шээс хөөх эм, ялангуяа Тауриныг тав гаруй жилийн турш амжилттай ашиглаж ирсэн. Тэд цусны даралтыг бууруулж, бидний биеэс илүүдэл давс, шингэнийг зайлуулахад тусалдаг. Бие махбодийг шингэнээс байгалийн аргаар цэвэрлэх үйл явц нь бөөрөөр дамжин шээсээр дамждаг бөгөөд энэ нь ...

Шээс хөөх эм Триампур шахмал

Триампур бол үйлдэл нь шээс хөөх эм, гипотензи нөлөө үзүүлэх зорилготой эм юм. Энэхүү шээс хөөх эмийн найрлагад гидрохлоротиазид, триамтерен зэрэг бодисууд орно. Хэрэглэх заалт Шээс хөөх эм Триампур нь зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Арифон шээс хөөх эм

Арифон бол артерийн гипертензийн эмчилгээнд шаардлагатай гипотензи нөлөөтэй синтетик эм юм. Энэхүү эм нь шээс хөөх эм, судас тэлэх, даралт бууруулах үйлчилгээтэй. Эмийн идэвхтэй найрлага нь индапамид юм. Энэ бодис нь сульфонамидын дериватив юм. Хэрэглэх заалт, заавар Шээс хөөх эм Арифон нь...

Шээс хөөх эм амлодипин

Амлодипин нь цусны даралт ихсэх ба антиангиналь нөлөөтэй судас өргөсгөгч юм. Энэхүү шээс хөөх эмийг хэрэглэх нь зүрхний судасны хананы хурцадмал байдлыг сулруулахад тусалдаг. Энэ нь эргээд даралт буурахад хүргэдэг. Мөн энэ шээс хөөх эмийн үйлдэл нь зүрхний булчинд ачааллыг бууруулахад тусалдаг. Заалт, зааварчилгаа...

Шээс хөөх эм Торсид

Торсид нь гогцоо шээс хөөх эм гэж нэрлэгддэг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь Henle-ийн гогцоонд (эмийн дэд бүлгийн нэр) ферментийн сульфгидрил бүлгүүдийг блоклосонтой холбоотой юм. Энэ нь үүссэн шээснээс натри, кали, магнийн ионуудын эсүүдэд дахин шингээлт буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь усны дахин шингээлтийг бууруулдаг. Торасемид...

Шээс хөөх эм

Олон тооны өвчний явцыг хөнгөвчлөхийн тулд (зүрхний дутагдал, артерийн гипертензи) илүүдэл ус, натрийн давсыг биеэс зайлуулдаг эмийг хэрэглэдэг. Шээс хөөх эмийн эмчилгээний 60 гаруй жилийн туршлагатай. Өөр өөр химийн бүтэцтэй тул шээс хөөх эм нь бие махбодид үзүүлэх үйл ажиллагааны механизмаар ялгаатай байдаг. Энэ зарчим нь тэдний ангиллын үндэс юм. Тиазид ба...

Зөөлөн шээс хөөх эм

Олон хүмүүс хаван өвчнөөр өвддөг бөгөөд нас нь түүнд нөлөөлдөггүй. Хаван нь нүүрэн дээр гарч, хэлбэрийг нь гажуудуулдаг. Хөл хавагнах нь үе мөчний хүнд байдал, өвдөлтийг үүсгэдэг. Хаван арилгах хамгийн сайн арга бол шээс хөөх эм юм. Эдгээр эмүүд нь шалтгаанаас үл хамааран тусалдаг ...

Түргэн шээс хөөх эм

Шээс хөөх эм нь анагаах ухаанд нэвтрүүлснээр бөөр, элэг, зүрх, цусны судасны өвчин, дотоод шүүрлийн системийн эмгэгээс үүдэлтэй хаванаас салгахад үр дүнтэй тусалдаг. Түргэн үйлчилдэг шээс хөөх эмийн нөлөөн дор (тэдгээрийг шээс хөөх эм гэж нэрлэдэг) шингэн нь биеэс хурдан гадагшилж, ус-давсны солилцоог зохицуулдаг. Эпителийн ферментийн бөглөрөл байдаг ...

Фуросемидын шээс хөөх эмийн үйлдэл

Шээс хөөх эм Furosemide нь гогцооны шээс хөөх эмийн фармакологийн бүлэгт багтдаг. Мансууруулах бодис нь бикарбонат, Mg, K, фосфат, Ca-ийн ялгаралтыг сайжруулж, шээсний рН-ийг нэмэгдүүлж, бөөрний дотоод цусны урсгалыг дахин хуваарилахад тусалдаг. Шээс хөөх эмийн нөлөө нь богино хугацаанд, тод илэрдэг. Шахмалыг хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь хагас цагийн дараа гарч, 8 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Танилцуулахдаа...

Бие махбодоос шээсний ялгаралтыг хурдасгах эмийг нэрлэдэг шээс хөөх эм. Эдгээр эмүүд нь бөөрний электролитийг дахин шингээх чадварыг бууруулдаг бөгөөд үүнээс шингэн ялгарах концентраци нэмэгдэж байна.

Мөнгөн ус бол хүний ​​хэрэглэж байсан анхны шээс хөөх эм юм. 19-р зуунд энэ бодисыг тэмбүүгийн эмчилгээнд хэрэглэж байсан. Энэ өвчний өмнө бараг хүчгүй болсон боловч мөнгөн усны шээс хөөх эм нь эмч нарын анхаарлыг татсангүй. Хожим нь илүү аюулгүй нэгдлүүд гарч ирсэн бөгөөд сайжруулснаар үр дүнтэй, хоргүй шээс хөөх эм авах боломжтой болсон.

Шээс хөөх эм уух нь дараахь зүйлийг тусалдаг.

• зүрх, судасны дутагдлын хаван арилгах;
• цусны даралт ихсэх үед цусны даралтыг бууруулах;
• бөөрний өвчний шинж тэмдгийг арилгах;
• хордлогын үед хорт бодисыг зайлуулах.

Хаван нь шээсний болон судасны систем, зүрхний өвчний байнгын хамтрагч юм. Бие дэх натрийн хадгалалтын үр дүнд эмгэг судлал үүсдэг. Шээс хөөх эм нь түүний илүүдлийг арилгахад тусалдаг. Үүнээс болж хавдар мэдэгдэхүйц буурдаг.

Натрийн хэмжээ ихсэх үед гипотензи (цусны даралт ихсэх) нь цусны судаснуудад сөргөөр нөлөөлдөг. Тэд багасч, багасдаг. Цусны даралт бууруулах эм болгон хэрэглэдэг шээс хөөх эм нь зөвхөн натрийг угаахаас гадна цусны судасны ханыг өргөжүүлдэг. Мансууруулах бодисын энэ үйлдэл нь даралтыг бууруулахад хүргэдэг.

Шээс хөөх эм хэрэглэх замаар хорт бодисыг арилгахыг эмнэлзүйн анагаах ухаанд "албадан шээс хөөх эм" гэж нэрлэдэг. Энэ арга нь өвчтөнд уусмалыг судсаар тарьсны дараа өндөр үр дүнтэй шээс хөөх эмийн тодорхой тунг үүнтэй ижил аргаар хийдэг явдал юм. Энэ нь хорт бодисыг шингэнтэй нэгэн зэрэг биеэс зайлуулдаг.

Төрөл бүрийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг үйл ажиллагааны механизмд ялгаатай хэд хэдэн төрлийн шээс хөөх эм байдаг.

Шээс хөөх эм нь гурван төрөлтэй.

1. Бөөрний гуурсан хоолойн эпителийн эд эсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Эдгээр эмүүдийн бүлэгт дараахь эмүүд орно: Триамтерен, Гидрохлоротиазид, Буметанид, Циклометиазид, Хлорталидон, Бендрофлуметиазид, Этакриний хүчил, Клопамид, Метиклотиазид, Амилорид, Метолазон, Фуросемид, Индапамид, Тораз.
2. Альдостероны (минералокортикоид) рецепторын антагонистуудтай холбоотой кальци хадгалдаг.. Энэ төрлийн шээс хөөх эм нь Верошпирон гэх худалдааны нэрээр алдартай Спиронолактоныг агуулдаг.
3. ОсмотикЖишээлбэл, Маннитол (Монитол).

Шээс хөөх эмийг зөвхөн үйл ажиллагааны механизмаар төдийгүй натрийн уусгах зэргээр ангилдаг.

• өндөр үр дүнтэй (15% -иас дээш угаах);
• дундаж үр ашиг (10%);
• үр дүнгүй (5%).

Шээс хөөх эм хэрхэн ажилладаг

Гипотензи дэх шээс хөөх эмийн үр нөлөө нь натрийн хэмжээг бууруулж, цусны судсыг өргөсгөхтэй шууд холбоотой. Судасны аяыг хадгалах, шингэний концентрацийг бууруулах нь артерийн гипертензийг зогсоох боломжийг олгодог.

Шээс хөөх эм уух нь миокардийн эсийг тайвшруулж, ялтасын наалдацыг бууруулж, бөөрний бичил эргэлтийг сайжруулж, зүрхний булчингийн зүүн ховдолын ачааллыг бууруулдаг. Энэхүү үйл ажиллагааны механизм нь миокардид илүү бага хүчилтөрөгч шаарддаг. Осмотик шээс хөөх эм нь зорилгоос гадна эсийн элементүүдийн тэжээллэг орчин - завсрын шингэний осмоляр даралтын түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн antispasmodic нөлөө нь артери, цөсний зам, гуурсан хоолойн гөлгөр булчингуудыг тайвшруулах чадварт суурилдаг.

Үзэн ядсан килограммаас ангижрах хүсэл нь хүмүүсийг нэлээд эргэлзээтэй туршилт руу түлхдэг. Энэ хувь тавилан нь шээс хөөх эмэнд тохиолдсон. Олон хүмүүс эдгээр эмүүд жингээ хасахад тусалдаг гэж андуурдаг. Өөх тосны эд эсийн ерэн хувь нь ус байдаг тул ийм буруу ойлголт бий болсон.

Шээс хөөх эм нь атерогенийн эсрэг үйлчилгээтэй. Энэ нь холестерины товрууг устгах чадварт оршдог. Индапамид зэрэг эм нь цусан дахь муу холестерины түвшинг бууруулдаг. Энэ нь шээс хөөх эм уух нь өөх тосыг арилгана гэсэн үг биш юм. Энэ нь байрандаа үлддэг, зөвхөн шингэн нь гарч ирдэг. Мансууруулах бодисын эерэг нөлөө нь цус харвалт, атеросклероз, зүрхний дутагдлын эрсдлийг бууруулдаг.

Шээс хөөх эм нь янз бүрийн системд нөлөөлдөг боловч шээсний системд илүү их хэмжээгээр нөлөөлдөг. Хэрэв эмийг зөвхөн зориулалтын дагуу хэрэглэвэл ус, электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгодог. Шээс хөөх эмийг хяналтгүй хэрэглэх нь эсрэгээрээ эрүүл мэндийн олон асуудалд хүргэдэг, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Бие махбодоос шингэнийг гадагшлуулах нь ионыг алдагдуулахгүйгээр боломжгүй юм. Сүүлийнх нь дотоод эрхтэн бүрийн ажлыг зохицуулдаг. Тиймээс жингийн алдагдал нь биеийн өөхний хэмжээ багассаны үр дүнд биш, харин ионы тэнцвэргүй байдал дагалддаг шингэн алдалтын улмаас үүсдэг. Үүний цаана зүрхний хэм алдагдал, гипотензи үүсч, алсын хараа буурч, ерөнхий сул дорой байдал мэдрэгдэж, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хүчтэй хэтрүүлэн хэрэглэснээр хий үзэгдэл, уналт үүсэх боломжтой.

Жингээ хасах зорилгоор шээс хөөх эм хэрэглэхийг хүсч байгаа хүмүүс эдгээр эм нь тамирчдад хориотой ангилалд багтдаг гэдгийг санах хэрэгтэй. Үүний шалтгаан нь булчингаа тайвшруулахын тулд шээс хөөх эм хэтрүүлэн хэрэглэсэн тамирчин нас барсан явдал байв. Зөвхөн анагаах ухаанаас хол байгаа хүмүүс жингээ хасахын тулд эдгээр эмийг санал болгож чадна.

Шээс хөөх эм хэрэглэх заалт

Шээс хөөх эмийг бие махбодид энэ бодисыг хадгалах, хуримтлуулах зэргээс шалтгаалан натри хэт их хэмжээгээр нэмэгддэг артерийн гипертензи өвчтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Сүүлчийн нөхцөл байдал нь зүрх, бөөрний архаг дутагдал, асцитын үед ажиглагддаг. Ясны сийрэгжилтээр өвчилсөн хүмүүст тиазид, төрөлхийн Лиддлийн синдромтой хүмүүст кали агуулсан шээс хөөх эм, зүрхний хаван, глауком, нүдний дотоод даралт, элэгний хатуурал - бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Шээс хөөх эм тиазидтай төстэй эмүүд нь артерийн гипотензи эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан байдаг. Дунд зэргийн даралт ихсэх үед бага тунгаар хэрэглэдэг. Эдгээр эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх нь цус харвах эрсдлийг бууруулдаг. Шаардлагатай бол эдгээр эмийг их тунгаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь гипокалиеми үүсэхэд хүргэдэг. Цусан дахь калийн хэмжээ буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тиазидын шээс хөөх эмийг кали агуулсан эмийг хослуулан хэрэглэдэг.

Шээс хөөх эмтэй эмчилгээ нь идэвхтэй бөгөөд дэмжлэг үзүүлдэг. Шээс хөөх эмтэй идэвхтэй эмчилгээ хийснээр өвчтөнүүдэд хүчтэй эмийг дунд зэргийн тунгаар, жишээлбэл, Фуросемид, засвар үйлчилгээ хийснээр шээс хөөх эм нөлөөтэй эмийг тогтмол хэрэглэдэг.

Шээс хөөх эм хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Шээс хөөх эмийг томилохын эсрэг заалтууд нь:

• гипокалиеми;
• чихрийн шижин;
• бөөрний болон амьсгалын замын дутагдал;
• декомпенсацлагдсан элэгний хатуурал.

Эдгээр эмийг сульфанидамидын деривативт үл тэвчих шинжтэй өвчтөнүүд авч болохгүй. Тиазидын бүлгийн эмүүд, жишээлбэл, Метиклотиазид, Бендрофлуметиазид, Циклометиазид, Гидрохлоротиазид зэрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг огцом нэмэгдүүлдэг.

Ховдолын хэм алдагдалтай өвчтөнүүдэд шээс хөөх эм хэрэглэх нь нөхцөл байдал муудаж, эмчийн хяналтанд байдаг. Шээс хөөх эмийн эмчилгээг литийн давс, зүрхний гликозид агуулсан хослуулан хэрэглэх нь хамгийн их болгоомжтой байхыг шаарддаг. Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд осмосын бүлгийн шээс хөөх эмийг тогтоодоггүй.

Гаж нөлөө ба эрүүл мэндийн эрсдэл

Тиазидын эмүүдцусан дахь шээсний хүчлийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Тулайтай өвчтөнүүдэд энэ бүлгийн эмийг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ эмгэгийн үед тиазидыг хэрэглэх нь өвчнийг улам хүндрүүлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Дундаж үр дүнтэй шээс хөөх эмЖишээлбэл, гидрохлоротиазид эсвэл гипотиазид нь хатуу тунг шаарддаг. Хэрэв тунг буруу тооцоолсон бол өвчтөн дотор муухайрах, сулрах, нойрмоглох, толгой өвдөх, хуурай ам мэдрэх болно. Хэт их уух нь суулгалт дагалдаж болно. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь эмэнд үл тэвчих шинжтэй байдаг. Ионы тэнцвэргүй байдал, булчингийн сулрал, араг ясны булчингийн агшилт, хэм алдагдал, харшил үүсэх, элсэн чихэр ихсэх, эрэгтэй хүний ​​бэлгийн дур хүслийг бууруулах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Фуросемиддараах гаж нөлөөг үзүүлж болно: магни, кальци, кали зэргийг багасгах, дотор муухайрах, байнга шээх, толгой эргэх, амны хөндийн салст бүрхэвчийг хатаана. Ионы солилцооны зөрчил нь глюкоз, шээсний хүчил, кальцийн өсөлтийг өдөөдөг. Эдгээр бодисын өндөр агууламж нь сонсголд сөргөөр нөлөөлж, парестези, арьсны тууралтаар илэрдэг.

Урегит- цочроох нөлөөтэй эм. Түүний хүлээн авалт нь сонсголд сөргөөр нөлөөлдөг.

Альдостероны антагонистуудтаталт, суулгалт, бөөлжих, арьсан дээр тууралт гарах, гинекомасти үүсгэж болно. Эдгээр эмийг буруу жороор олгох нь эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн саатал үүсгэдэг бөгөөд эрэгтэйчүүдэд энэ нь бэлгийн сулралд хүргэдэг.

Осмотикзүрхний дутагдлын эмчилгээнд буруу ханддаг эмүүд нь цусны сийвэнгийн хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар зүрхний булчинд ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Энэ гаж нөлөө нь уушигны хаван үүсгэдэг.

Алдартай шээс хөөх эм: бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөг

Эмийн үйлдэл нь бөөрний гуурсан хоолойд чиглэгддэг эмүүд нь шээсний хамт натри ялгаруулдаг.

Тиазидтай төстэй бүлгийн шээс хөөх эмжишээлбэл, Метиклотиазид нь зөвхөн натри төдийгүй хлорын шингээлтийн түвшинг бууруулдаг. Эдгээр эмийг ихэвчлэн "давс" гэсэн утгатай "давс" гэсэн англи үгнээс авсан "салуретик" гэсэн ерөнхий нэрээр олж болно.

Дундаж үр дүнтэй шээс хөөх эмНатрийн ялгаралтыг дэмждэг эмийг ихэвчлэн зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хаван, бөөрний өвчинд хэрэглэдэг. Гипотиазидыг ихэвчлэн АД буулгах эм болгон ашигладаг. Энэ эм нь илүүдэл натрийг зайлуулж, цусны даралтыг тогтворжуулдагтай холбоотой юм. Эдгээр эмүүд нь гипертензийн эмийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Цусны даралтанд нөлөөлөхгүйн тулд эдгээр шээс хөөх эмийг дунд зэргийн тунгаар биш харин их хэмжээгээр хэрэглэдэг. Гипотиазидын найрлагад агуулагдах идэвхтэй бодисууд нь кальцийн ионуудын түвшинг бууруулж, бөөрөнд давс хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин, urolithiasis-ийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Индапамид(Арифон гэдэг худалдааны нэрээр алдаршсан) нь бусад шээс хөөх эмүүдээс цусны судсыг тэлэх, спазмыг арилгах чадвараараа ялгаатай эм юм.

Фуросемид(худалдааны нэр Lasix) нь судсаар тарьснаас хойш арван минутын дотор үйлчилж эхэлдэг хамгийн үр дүнтэй шээс хөөх эм юм. Бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулах зорилгоор артерийн гипотензи, захын хаван, уушигны хаван бүхий зүүн ховдлын цочмог дутагдалтай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Uregit гэх мэт шээс хөөх эм нь ижил төстэй фармакологийн шинж чанартай байдаг. Үүний ялгаа нь илүү удаан үргэлжилдэг.

Өрсөлдөх чадвартай альдостероны антагонистууд, Aldactone эсвэл Veroshpiron худалдааны нэрээр алдартай шээс хөөх эм бөгөөд үйл ажиллагаа нь кали, магнийн ионыг бууруулж, натрийн ионыг шингээхээс сэргийлдэг. Энэ бүлгийн шээс хөөх эмийг томилох заалтууд нь зүрхний булчингийн цочмог буюу архаг эмгэгийн үед цусны даралт ихсэх, хаван, түгжрэл үүсэх зэрэг болно.

Осмотик шээс хөөх эммембранаар дамжин бага нэвчилттэй байдаг. Энэ бүлгийн шээс хөөх эмийн хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй эм бол судсаар тарьж хэрэглэдэг Монитол юм. Энэ нь гавлын болон нүдний доторхыг багасгадаг боловч плазмын осмосын даралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь цус алдалт, гэмтэл, түлэгдэлт, тархины хаван, глауком, түүний дотор глаукомын мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаанд олигури өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Байгалийн гаралтай шээс хөөх эм

Байгалийн гаралтай олон төрлийн шээс хөөх эм байдаг бөгөөд тэдгээр нь хиймэл аналогиас доогуур байдаг ч синтетик шээс хөөх эм гарч ирэхээс өмнө хүмүүс хэрэглэж байсан. Ардын аргын бага үр ашиг нь хор хөнөөлгүй, зөөлөн байдлаар нөхөгддөг. Зөв сонгогдсон тун нь декоцинийг ямар ч гаж нөлөө, хор хөнөөлгүйгээр удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжийг олгодог. Бие махбодид шингэн хуримтлагдах жинхэнэ шалтгааныг олж мэдсэний дараа л байгалийн шээс хөөх эм, түүнчлэн синтетик эмийг авах шаардлагатай.

Хэрэв зүрхний үйл ажиллагаа доголдох, хавдах зэргээс болж шингэн хуримтлагдвал хус навч эсвэл гүзээлзгэнэээр хийсэн декоциний уудаг. Хусны навчийг дээд ба доод мөчдийн хаван дээр шахаж хэрэглэдэг. Давсаг, бөөрний үрэвслийг tansy, lingonberries, хоньчны түрийвчээр эмчилдэг. Маалингын үр, баавгай, зэрлэг сарнай, ортосифоныг хаван эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг. Rosehip цай нь удаан хугацааны антибиотик эмчилгээ, мэс заслын дараа нөхөн сэргээх үед ууна.

Orthosiphon бол шээс хөөх эм, антиспазмодик, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй уламжлалт бөөрний цай юм. Байгалийн шээс хөөх эм нь зөвхөн ургамал төдийгүй бусад хүнсний ногооны үр тариа юм. Шингэнийг зайлуулах нь хулуу, амтат гуа, селөдерей, яншуй зэргийг ашиглан хөнгөвчилдөг. Шинэхэн ургамлын оронд өргөст хэмх, данделоны навчаар хаванг багасгадаг салат хийж болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед шээс хөөх эм уух

Олон жирэмсэн эхчүүд, ялангуяа жирэмсний сүүлийн саруудад хавдар үүсдэг. Тэд өсөн нэмэгдэж буй умай венийн хөндийг шахаж байгаатай холбоотой гарч ирдэг. Хаван үүсэхийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь бөөрний дутагдал, преэклампси зэрэг эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэх дохио болдог. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь харагдахуйц үр дүнд хүргэхгүй бол жирэмсэн эмэгтэйд синтетик эсвэл байгалийн шээс хөөх эмийг зааж өгдөг.

Ихэнх шээс хөөх эм нь жирэмсний аль ч үе шатанд эсрэг заалттай байдаг. Эмийн шээс хөөх эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу, маш болгоомжтой аваарай. Эхний үе шатанд бараг бүх эмийг хориглодог бөгөөд хожуу үе шатанд зөвхөн цөөн хэдэн эмийг зөвшөөрдөг бөгөөд үүнийг мэргэжилтний зааж өгсөн байдаг. Буруу сонгогдсон шээс хөөх эм эсвэл тун нь цусны найрлагыг өөрчилж, бөөр, сонсгол, хараа муудаж, шарлалт гэх мэт өвчинд хүргэдэг.

Тэр ч байтугай ардын эмчилгээ нь жирэмсэн эмэгтэй, урагт хор хөнөөл учруулдаг. Ургамлын бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь электролитийн тэнцвэрийг алдагдуулж, цаашдын жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөг. Та арц, гүзээлзгэнэ, яншуй үндэс авч чадахгүй. Хамгийн найдвартай эм бол ортосифон юм. Үүнийг жирэмсэн болон хөхүүл үед аль алинд нь хэрэглэж болно.

Хэрэв шээс хөөх эм хэрэглэхгүйгээр хийх боломжгүй бол эмчлэгч эмч Kanefron шахмалыг зааж өгдөг. Энэ эмийг жирэмсний бараг бүх үе шатанд ууж болно. Энэ эмийн дусал нь согтууруулах ундаа агуулсан байдаг тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв хаван нь бөөрөнд цочмог үрэвсэлт үйл явцгүйгээр тохиолдвол Phytolysin гэх мэт ургамлын гаралтай эмийг зааж өгч болно.

Шээс хөөх эмийн өөр хувилбар нь шээс хөөх эмийн нөлөөтэй bronchodilator Eufillin байж болно. Энэ нь гипотензи, эпилепсийн уналт, зүрхний өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Саалийн үед үүнийг зааж өгснөөр мэргэжилтэн энэ эмийг хэрэглэх эрсдэл, бодит хэрэгцээг үнэлдэг.

Олон өвчний цогц эмчилгээнд шээс хөөх эм хэрэглэдэг.Шээс хөөх эм, энэ нь юу вэ, яаж авах вэ, та эмчээсээ асуух хэрэгтэй.

Бүгдийг харуулах

Ангилах зарчим

Шээс хөөх эм нь тодорхой шээс хөөх үйлчилгээтэй эмийн бүлэг юм. Шээс хөөх эмийн нөлөө нь бодисын нефроны суваг дахь цусны шүүлтүүрийг түргэсгэх, биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулах чадвар юм. Эмийн ийм үр нөлөө нь шээс хөөх эмийг ангилах үндэс болсон үйл ажиллагааны янз бүрийн механизмын ачаар хүрдэг.

Шээс хөөх эмийн үндсэн бүлгүүд:

1. 1. Гогцооны шээс хөөх эм (Furosemide, Ethacrynic acid).
2. 2. Тиазидын шээс хөөх эм (Бензотиазины деривативууд - Тиазидууд).
3. 3. Кали агуулсан эм.
4. 4. Осмотик бэлдмэл.

Гэхдээ сонгодог шээс хөөх эмийн бүх төлөөлөгчийг нефрологид ашигладаггүй. Зарим эм нь нефротоксик (мөнгөн усны шээс хөөх эм), үр дүнгүй (Теофиллин, Аммонийн хлорид) зэргээс шалтгаалан хэрэглэхийг хориглодог.



Тиазидын эмүүд

Бүлгийн төлөөлөгчдөд шээс хөөх эм орно: Гипотиазид, Дихлотиазид, Гидрохлоротиазид, Циклометиазид. Үйлдлийн механизм нь нефроны гогцооны кортикал болон алслагдсан хэсгүүдэд натрийн дахин шингээлтийг түдгэлзүүлэхэд суурилдаг. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь тэдгээрийг хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дотор эхэлдэг, үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь 12 цаг ба түүнээс дээш байдаг тул энэ бүлгийн тиазидын бодис бүрийг өдөрт нэг удаа өглөө авах нь дээр.



Тиазидын шээс хөөх эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Brinaldix;
• Хлорталидон нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй эм юм;
• Ренез.

Эдгээр эмийг ууж байх үед натрийн ялгаралт дунд зэрэг (шүүсэн натрийн 10% хүртэл ялгардаг). Мансууруулах бодис нь дараахь шинж чанаруудаас шалтгаалан өргөн тархсан байдаг.

• хэрэглэхэд хялбар;
• гипотензи нөлөө;
• нефрогенийн чихрийн шижин, идиопатик гиперкальциури өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй.

Тиазидыг хэрэглэхэд үзүүлэх хүсээгүй үр нөлөө:

• гипокалиеми, магнийн хөгжилд калийн ялгаралт нэмэгдэж, бодисын солилцооны алкалоз үүсэх боломжтой;
• шээсэнд кальцийн ялгаралт буурч, цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгдсэн;
• шээсний хүчлийн ялгаралт буурснаас болж гиперурикеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэх;
• чихрийн шижин өвчний явцыг улам дордуулж, нүүрс усны солилцоог тасалдуулж, гипергликеми үүсгэдэг;
• бөөрний дутагдлыг хүндрүүлэх;
• хорт нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулах;
• гэрэл мэдрэмтгий байдал, үхжилтэй ангиит бүхий харшлын илрэлүүд.





Давталтын бүлгийн эмүүд

Фуросемид бол энэ бүлгийн алдартай төлөөлөгч юм. Энэ нь хлоридын ионуудын идэвхтэй дахин шингээлтийг дарангуйлдаг. Түүний үйл ажиллагааны газар нь нефроны өгсөх хэсэг бөгөөд их хэмжээний тунгаар хэрэглэх үед проксимал хоолой юм.



Мансууруулах бодис нь хурдан, тод боловч богино хугацааны нөлөө үзүүлдэг. Түүний үйлдэл нь хэрэглэснээс хойш нэг цаг хүрэхгүй хугацаанд эхэлдэг. Хамгийн их нөлөө нь 20 минутын дараа тохиолддог, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 4 цаг байна.

Парентераль эмчилгээ хийснээр эмийн үйлдэл нэн даруй эхэлж, 1 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Тиазид ба тиазидтай төстэй эмүүдээс ялгаатай нь Фуросемид нь бөөрөнцөрний шүүлтүүрийг сайжруулдаг тул бөөрний дутагдлын үед сонгох эм гэж үздэг.

Өвчтөнүүд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг боловч удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Дараахь эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй.

• гиперурикеми;
• цочмог тулай;
• дүлий (ялангуяа антибиотикийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед);
• тромбоцитопени;
• бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг (цефалоспорины бүлгийн антибиотикийг нэгэн зэрэг хэрэглэх);
• гипонатриеми.



Уг эм нь нүүрс усны солилцоонд бага нөлөө үзүүлдэг. Урегит (эсвэл этакриний хүчил) нь гогцооны шээс хөөх эмийн бүлгийн бага мэддэг гишүүн юм. Энэ нь өөр химийн бүтэцтэй боловч үйл ажиллагааны механизм нь Фуросемидтэй төстэй. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа дээд зэргийн шээс хөөх эм үүсдэг ба үр нөлөө нь 9 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Өглөө хоол идсэний дараа эм уух нь дээр. Uregitis-ийн сөрөг илрэлүүд нь:

• гиперурикеми;
• дүлий (антибиотикийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр хөгждөг).



Кали агуулсан шээс хөөх эм

Энэ бүлгийн төлөөлөгчид эмүүд орно: Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. Эдгээр нь бүгд хиймэл синтетик стероид гормонууд, өрсөлдөх чадвартай альдостероны антагонистууд юм. Тэд дистал гуурсан хоолой, цуглуулах суваг, нефроны проксимал хоолойн түвшинд ажилладаг. Спиронолактон нь бөөрний дээд булчирхайд альдостероны үүсэх, ялгаралтыг шууд дарангуйлах чадвартай.



Ийм эмийн шээс хөөх эмийн нөлөө маш сул байдаг (тэд бөөрөнд шүүсэн нийт натрийн ердөө 2% -ийг ялгаруулж чаддаг). Ийм эмийг ихэвчлэн янз бүрийн өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь проксимал хоолойд бусад эмийн нөлөөг сайжруулж, нефроны проксимал хэсгүүдээр дамжсан натрийн дахин шингээлтийг бууруулдаг.

Ердийн давсны хоолны дэглэмийг баримталснаар кали агуулсан эмийг тусгаарлах нь тус болохгүй. Ийм эмийг хэрэглэхийн тулд натрийн хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай. Эдгээр эмийг хэрэглэхэд шээс хөөх эмийн нөлөө 2-3 хоногоос эхлэн аажмаар явагддаг. Мансууруулах бодисын өвөрмөц чанар нь цусан дахь калийн дахин шингээлтийг нэмэгдүүлдэг тул эмч нар ихэвчлэн спиронолактоныг проксимал шээс хөөх эмтэй (тиазид ба тиазидтай төстэй эм) зааж өгдөг. Ийм схем нь үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг, гипокалиеми үүсэхээс сэргийлж, биед кали хадгалдаг.

Үр дүнтэй эмүүд

Верошпироны хоногийн тун нь 25-300 мл байна. Спиронолактоныг хэрэглэх үед дараахь хүсээгүй хариу урвал үүсч болно.

• цусан дахь калийн хэмжээ ихсэх;
• хурдан ядрах;
• байнгын нойрмог байдал;
• хирсутизм;
• гинекомасти;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал.



Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд (ялангуяа чихрийн шижингийн нефропати байгаа тохиолдолд) эмийг авч болохгүй. Триамтеренийг мөн кали хадгалагч эм гэж нэрлэдэг. Энэ нь алслагдсан хоолойнууд дээр ажилладаг бөгөөд зөвхөн натрийн тээвэрлэлтэд нөлөөлдөг. Триамтерен нь бөөрөнд альдостероны солилцоонд оролцдоггүй. Мансууруулах бодис нь шээс хөөх эмийн сул нөлөөтэй бөгөөд энэ нь залгисанаас хойш 10 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Триамтерен эмийн тун нь өдөрт 50-300 мл байж болно. Энэ нь илүү хүчтэй шээс хөөх эмтэй хослуулан хоёр тунгаар тогтоогддог. Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь цусан дахь глюкоз, шээсний хүчил ихсэх явдал юм. Химийн бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд Триамтерентэй төстэй байдаг тул шинжээчид Амилорид гэж үздэг. Өдөр тутмын тун нь 5-20 мг байна.

Осмотик бодисууд

Энэ бүлгийн төлөөлөгчид огт метаболизмд ордоггүй, бөөрөнд шингэдэггүй. Тэд зөвхөн нефроны бүтцэд шүүгдэж, нефрон дахь шээсний osmolarity нэмэгддэг. Энэ нь нефроны бүтцэд дахин шингээлт буурч байгааг тайлбарлаж байна.

Маннитолыг нефрологийн практикт ихэвчлэн ашигладаг. Бөөрний цочмог дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл түүний хөгжлийн эхний үе шатанд хэрэглэнэ. Цочмог гуурсан хоолойн үхжилтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд албадан шээс хөөх эмэнд маннитол хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисыг зөвхөн парентераль эмчилгээнд хэрэглэнэ, аажмаар судсаар 10-20% -ийн уусмалаар тарина.



Жижиг хавантай тэмцэх, тэдний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд та шээс хөөх шинж чанартай эмийн ургамлын декоциний хэрэглэж болно. Ихэнхдээ ургамлын гаралтай декоциний хэрэглэдэг:

• баавгайн жимс;
• арц;
• яншуй;
• цангис жимс.

Фармакокинетикийн ялгаа

Эдгээр сангуудын бүлэг бүр өөр өөр үйл ажиллагааны механизмтай байдаг.

Нэг эм үр дүнгүй бол өөр эмийг хэрэглэх эсвэл тэдгээрийн хослол руу шилжих.



Шээс хөөх эмийн эмчилгээний жишээ:

1. 1. Проксимал үйлдэлтэй салуретикууд ба алслагдсан кали хадгалагч эмүүд. Veroshpiron, Triamteren-ийг тиазидтай хослуулах нь хамгийн сайн арга юм. Бэлэн хосолсон эмийг (Триамтерен ба Гипотиазид эсвэл Триамтерен ба Фуросемид) орчин үеийн эмийн зах зээл дээр танилцуулж байна.
2. 2. Тиазидын үйл ажиллагааны оргил үед ижил төстэй үйлдэл бүхий эмийн хослолыг Furosemide, Ethacrynic хүчил нь тиазидын тусламжтайгаар сайжруулж, Eufillin нь судсаар тарих нь Natriuretics (Furosemide, Ethacrynic хүчил) -ийн үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. .

Шээс хөөх эмийн аюултай хослолууд:

1. 1. Этакриний хүчил, Фуросемид нь дүлийрэх эрсдэлтэй тул Канамицин, Гентамицин, Стрептомицинтэй хослуулах нь аюултай.
2. 2. Этакриний хүчил, Фуросемид нь нефротоксик нөлөөг ихэсгэдэг тул цефалоридинтэй хослуулах нь аюултай.
3. 3. Ацетилсалицилын хүчилтэй шээс хөөх эмийг хослуулан хэрэглэх нь бөөрөөр сүүлийнх нь шүүрлийг тасалдуулж өгдөг.
4. 4. Кальцитай хамт шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкальциемийн хөгжлийг өдөөж болно.

N.E-ийн бүтээлүүд дээр үндэслэсэн. де Варденер (1973) шээс хөөх эм хэрэглэх дарааллын диаграммыг боловсруулсан:

1. 1. Кали хадгалах эхний хэдэн өдрүүдэд Veroshpiron, Triamteren.
2. 2. Дараа нь тиазидын нэмэлт.
3. 3. Хэрэв тэдний үр нөлөө муу байвал тиазидыг Furosemide, Ethacrynic хүчилээр солино. Тэдний тунг хамгийн их шээс хөөх эм эхлэх хүртэл өдөр бүр хоёр дахин нэмэгдүүлнэ.
4. 4. Үйлдлийг сайжруулахын тулд Furosemide-ийн тодорхой тунг парентерал хэлбэрээр хэрэглэж болно.
5. 5. Та мөн судсаар Маннитол нэмж болно.

Өвчтөний усны балансын байдлыг илүү сайн ойлгохын тулд түүнийг өдөр бүр жинлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь өдөр бүр шээсний гарц, шингэний хэрэглээг хэмжихээс илүү харааны шинж чанартай байдаг. Хаван арилсаны дараа шээс хөөх эмийн хэрэглээг цуцална.



1. 1. Ихэнх шээс хөөх эм нь гипокалиеми, бодисын солилцооны алкалоз үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэмэлт кали авах шаардлагатай. Гипотиазид, Фуросемид нь богино, завсарлагатай (долоо хоногт 2 удаа өдөр бүр) хамгийн сайн хэрэглэгддэг.
2. 2. Ийм эмийг хяналтгүй хэрэглэснээр хлорид огцом буурч, BCC буурч, дахин шингээлт буурч болно. Энэ нь ренин, альдостероны шүүрлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
3. 3. Тогтвортой хаваныг туулгах эм (сорбитол, магнийн сульфат) ашиглан арьсыг ариутгасан зүүгээр хатгаж, цусны хэт шүүлтүүрээр (CF огцом буурах эрсдэлийг үнэлж) арилгаж болно.
4. 4. Хүнд хэлбэрийн гипералдостеронизм нь кали, Верошпироныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эмчилдэг.
5. 5. Удаан үргэлжилсэн хавантай үед гипонатриеми үүсэх, захын судасны дутагдал, гипералдостеронизм, цусан дахь калийн агууламж буурах, алкалоз, CF буурах, шээсний хүчил ихсэх эрсдэлтэй.
6. 6. CF-ийн огцом бууралтын дэвсгэр дээр сонгох эм нь Furosemide (энэ нь CF дээр ажилладаг, үүнийг нэмэгдүүлдэг). Veroshpiron, Triamteren нь гиперкалиеми үүсэх эрсдэлтэй тул хэрэглэхэд аюултай.
7. 7. Бөөрний архаг дутагдлыг шээс хөөх эмээр эмчлэхдээ бөөрний үйл ажиллагаа улам их хэмжээгээр буурах эрсдэлийг санах нь зүйтэй. Ийм өвчтөнд цусан дахь кали, хлор, кальци, шээсний хүчил, глюкозын түвшинг байнга хянаж байх шаардлагатай.
8. 8. Furosemide, Ethacrynic acid-ийн их хэмжээний тунг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр сонсгол алдагдах эрсдэлтэй (ихэвчлэн түр зуурын).

Шээс хөөх эм эсвэл шээс хөөх эм нь бөөр, давсагны эмгэг бүхий ихэнх өвчтөнүүдэд тулгардаг эм юм. Шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн буруу үйл ажиллагаа нь биед илүүдэл шингэн хуримтлагдах, хаван үүсэх, зүрхэнд өндөр ачаалал өгөх, даралт ихсэх зэрэгт хүргэдэг.

Эмийн сангийн сүлжээнд ургамлын гаралтай болон синтетик шээс хөөх эмийг олоход хялбар байдаг. Эмийн жагсаалтад хорь гаруй зүйл багтсан. Ямар эм сонгох вэ? Янз бүрийн төрлийн шээс хөөх эмүүдийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? Хамгийн хүчтэй шээс хөөх эм гэж юу вэ? Шээс хөөх эм хэрэглэх үед өөрийгөө эмчлэхэд ямар хүндрэл гардаг вэ? Нийтлэл дэх хариултууд.

Шээс хөөх эм гэж юу вэ

Энэ ангиллын эмүүд нь шээсний илүүдэл шингэнийг зайлуулж, биеийг цэвэрлэж, бөөр, давсаг угаана. Шээс хөөх эмийг зөвхөн бөөрний эмгэгийн үед тогтоодоггүй: зүрх судасны систем, элэгний өвчний хаван арилгахын тулд синтетик болон ургамлын гаралтай найрлага шаардлагатай байдаг.

Шээс хөөх эмийн үйл ажиллагааны механизм:

• бөөрний хоолой дахь ус, давсны шингээлтийг багасгах;
• шээсний үйлдвэрлэл, ялгаралтын хурдыг нэмэгдүүлэх;
• илүүдэл шингэнийг зайлуулах нь эд эсийн хаваныг бууруулж, цусны даралтыг бууруулж, шээсний систем, зүрхний эрхтнүүдэд хэт их ачаалал өгөхөөс сэргийлдэг.

Шээс хөөх эмийн найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эерэг нөлөө:

• ёроолын даралтыг хэвийн болгох;
• АГ-тэй өвчтөнд цусны даралтыг тогтворжуулах;
• эпилепсийн уналтын эрсдлийг бууруулдаг;
• гавлын дотоод даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг;
• янз бүрийн төрлийн хордлогын үед хорт бодисыг хурдан арилгах;
• цусан дахь кальцийн агууламж багасч, магнийн хэмжээг хангалттай хэмжээнд байлгадаг. Үүний үр дүнд зүрхний ачаалал буурч, бөөрний эдэд бичил эргэлт сайжирдаг.

Тэмдэглэлд:

• эд эсэд хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулахаас гадна шээс хөөх эм нь бие махбод дахь олон үйл явцад нөлөөлж, зөвхөн шээсийг төдийгүй кали, натри, магни зэргийг зайлуулдаг. Химийн нэгдлүүдийг буруу ашиглах нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсгэдэг;
• энэ шалтгааны улмаас эмчтэй зөвлөлдөхөөс өмнө шээс хөөх эм худалдан авах, хэрэглэхийг хориглоно.Өвчний төрлөөс хамааран нефрологич, урологич, гастроэнтерологич, зүрх судасны эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай болно. Ихэнхдээ өвчтөн иж бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Ангилал ба төрөл

Эмч нар өвчтөнд шээс хөөх эмийг бие даан сонгохыг хориглодог нь санамсаргүй зүйл биш юм: шээс хөөх эмийн бүлэг тус бүр нь тодорхой нөлөө, өөрийн эсрэг заалт, гаж нөлөөтэй байдаг. Хүчтэй нэгдлүүдийг хэрэглэх нь калийн идэвхтэй ялгаралт эсвэл элементийн хуримтлал, шингэн алдалт, хүнд толгой өвдөх, цусны даралт ихсэх хямралыг өдөөдөг. Хүчтэй гогцооны шээс хөөх эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр өөрийгөө эмчлэх нь үр дүнгүй болно.

Кали хадгалдаг

Кали хадгалдаг шээс хөөх эм нь систолын (дээд) цусны даралтыг бууруулж, хавдахыг багасгаж, биед калийг хадгалж, бусад эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Ихэнхдээ дааврын эм хэрэглэхтэй адил хүсээгүй урвалууд байдаг.

Калийн хэт их хуримтлалаар булчингийн саажилт эсвэл зүрхний шигдээс үүсч болно. Чихрийн шижин өвчний хувьд энэ бүлгийн шээс хөөх эм нь тохиромжгүй байдаг. Заавал тунг тохируулах, зүрх судасны эмч, нефрологич эмчийн хяналтыг бие даан хийх шаардлагатай. Үр дүнтэй нэрс: Aldactone, Veroshpiron.

Тиазид

Бөөрний эмгэг, цусны даралт ихсэх, глауком, зүрхний дутагдал зэргийг томилно. Тиазидын шээс хөөх эм нь бөөрний дистал хоолойд нөлөөлж, натри, магнийн давсны дахин шингээлтийг бууруулж, шээсний хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, магни, калийн ялгаралтыг идэвхжүүлдэг.

Гогцооны шээс хөөх эмтэй хавсарсан гаж нөлөөний давтамжийг багасгах. Клопамид, Индап, Хлорталидон, Индапамид.

Осмотик

Үйлдлийн механизм нь цусны сийвэн дэх даралтыг бууруулж, бөөрний гломерулиар дамжуулан шингэнийг идэвхтэй нэвтрүүлэх, шүүлтүүрийн түвшинг сайжруулах явдал юм. Үр дүн нь илүүдэл усыг зайлуулах, хаван арилгах явдал юм.

Осмотик шээс хөөх эм нь 6-8 цаг хүртэл үргэлжилдэг сул эм юм. Судсаар тарьж хэрэглэхийг зөвлөж байна. Заалт: глауком, уушиг, тархины хаван, цусны хордлого, эмийн хэтрүүлэн хэрэглэх, хүнд түлэгдэлт. Үр дүнтэй нэгдлүүд: Маннитол, Мочевин, Сорбитол.

Буцах

Хамгийн хүчтэй шээс хөөх эм. Бэлдмэлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь Гэнглийн гогцоо - эрхтэний төв рүү чиглэсэн бөөрний хоолой дээр ажилладаг. Гогцоо хэлбэртэй формац нь шингэнийг янз бүрийн бодисоор сорж авдаг.

Энэ бүлгийн эмүүд нь судасны ханыг сулруулж, бөөрний цусны урсгалыг идэвхжүүлж, завсрын шингэний хэмжээг аажмаар бууруулж, бөөрөнхий шүүлтүүрийг хурдасгадаг. Гогцооны шээс хөөх эм нь магни, хлор, натри, калийн давсны дахин шингээлтийг бууруулдаг.

Давуу тал:

• хурдан нөлөө (хэрэглэснээс хойш хагас цаг хүртэл);
• хүчтэй нөлөө;
• яаралтай тусламж үзүүлэхэд тохиромжтой;
• зургаан цаг хүртэл хүчинтэй.

Үр дүнтэй жорууд:

• Фуросемид.
• Пиретанид.
• Этикриний хүчил.

Тэмдэглэл дээр!Хүнд тохиолдолд хүчтэй найрлага хэрэглэдэг. Шээс хөөх эм нь ихэвчлэн аюултай хүндрэлийг өдөөдөг: гипертензийн хямрал, тархи, уушигны хаван, калийн хэт их хуримтлал, бөөр, зүрхний дутагдал, элэгний хүнд гэмтэл.

хүнсний ногоо

Давуу тал:

• мэдэгдэхүйц шээс хөөх эмийн нөлөө;
• бөөр, зүрх, судаснуудад "зөөлөн" нөлөө үзүүлэх;
• илүүдэл шингэнийг зайлуулах, давсаг, бөөрийг угаах;
• бага зэргийн тайвшруулах нөлөө үзүүлэх;
• биеийг ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр хангах: эрдэс давс, витамин, биологийн идэвхт бодис;
• урт хугацааны хэрэглээнд тохиромжтой (курс).

Эмийн ургамал эсвэл байгалийн ургамлын шээс хөөх эм:

• уушигны ургамал;
• баавгайн жимс;
• гаа;
• гэзэг;
• буйдангийн өвс;
• fennel;
• гүзээлзгэнэ;
• Yarrow;
• chicory үндэс;
• хус навч, нахиа;
• lingonberry навч;
• цангис жимс.

Жимс, хүнсний ногоо, хулуу:

• тарвас;
• улаан лооль;
• өргөст хэмх;
• лийр;
• persimmon;
• хулууны шүүс;
• rosehip декоциний;
• манго.

Шээс хөөх эм

Бэлдмэлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг авсны дараа тэд шээсний хамт хортой бактерийн ялгаралтыг идэвхжүүлдэг. Шээс хөөх эм хэрэглэх нь давсагны өвчнийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай элемент юм. Илүүдэл шингэнийг зайлуулах нь хорт бодисыг биед хуримтлуулахыг зөвшөөрдөггүй, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шээсний дээд системд нэвтрэн орох цаг байхгүй.

Хүлээн авах явцад давтамж, тунг ажиглаж, эмчийн зааж өгсөн шахмалыг хэрэглэх нь чухал юм. Зарим өвчтөнд шээс хөөх эм нь сөрөг урвал үүсгэдэг: шээсний идэвхтэй ялгаралттай холбоотойгоор гипокалиеми үүсч, таталт үүсч, зүрхний дутагдал үүсч болно. Урт хугацааны хэрэглээнд ургамлын гаралтай шээс хөөх эм, сул химийн шээс хөөх эм хэрэглэхэд тохиромжтой, яаралтай тохиолдолд хүчтэй синтетик нэгдлүүдийг тогтооно.

Шээс хөөх эм уух үр нөлөө

Тодорхой хугацааны дараа шээсний идэвхтэй ялгаралт үүсдэг.

• хурдан шээс хөөх эм - хагас цаг. Торасемид, Триамтерен, Фуросемид;
• дундаж - 2 цаг. Амилорид, диакарб.

Шээс хөөх эмийн нэгдлүүдийн бүлэг бүр тодорхой хугацаанд ашигтай нөлөө үзүүлдэг.

• удаан хугацаагаар ажиллах - 4 хүртэл хоног. Верошпирон, Эплеренон;
• дундаж хүчинтэй хугацаа - 14 цаг хүртэл. Гипотиазид, Диакарб, Триамтерен, Индапамид;
• 8 цаг хүртэл хүчинтэй. Торасемид, Фуросемид, Маннитол, Ласикс.

Шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр найрлагыг нь дараахь байдлаар ялгадаг.

• хүчирхэг. Trifas, Lasix, Furosemide, Ethacrynic acid, Bumetanide;
• дундаж үр ашиг. Оксодолин, гипотиазид;
• сул. Диакарб, Верошпирон.

Хэрэглэх заалт

Шээс хөөх эмийг шингэн хуримтлал дагалддаг өвчин, эмгэгийн үед тогтоодог.

• нефротик синдром;
• ясны сийрэгжилт;
• зүрхний дутагдал бүхий доод мөчдийн тод хавдар;
• цусны даралт ихсэх (артерийн гипертензи);
• альдостероны дааврын хэт их шүүрэл;
• глауком;
• бөөр, элэгний эмгэг;
• зүрхний архаг дутагдал;
• эд эсийн хавдар.

Тунгалаг эсийн шалтгаан, боловсролыг эмчлэх дүрэм журмын талаар олж мэдэх.

Phytonephrol урологийн цуглуулгыг хэрэглэх зааврыг хуудсан дээр тайлбарласан болно.

Эрэгтэйчүүдэд давсагны үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар очиж уншина уу.

Эсрэг заалтууд

Шээс хөөх эмийг сонгохдоо эмч нар хязгаарлалтыг анхаарч үздэг. Эм бүр нь эсрэг заалтуудын тодорхой жагсаалттай байдаг (зааварт заасан). Жирэмсний үед бүх синтетик шээс хөөх эмийг тогтоодоггүй: энэ хугацаанд илт хавдах, шээх, цусны даралт ихсэх, эмийн ургамлын ханд бүхий шээс хөөх эм, ургамлын гаралтай декоциний зэргийг тогтооно.

Үндсэн хязгаарлалтууд:

• бага нас;
• хөхүүлэх хугацаа;
• жирэмслэлт;
• фитоэкстракт эсвэл синтетик шээс хөөх эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
• чихрийн шижин;
• бөөрний дутагдлын хүнд хэлбэр.

Сөрөг нөлөө

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.шээс хөөх эм нь заримдаа хүсээгүй урвалыг өдөөдөг. Бие даасан сонголт, ялангуяа хамгийн хүчирхэг гогцооны шээс хөөх эм, нэг тунг нэмэгдүүлэх, эмчилгээний хугацааг зөвшөөрөлгүй сунгах зэрэг асуудал үүсдэг. Сөрөг урвалын хүч ба үргэлжлэх хугацаа нь шээс хөөх эмийн төрлөөс хамаарна.

Бусдаас илүү олон удаа дараах гаж нөлөө үүсдэг.

• калийн хэт их алдагдал;
• гипертензийн хямрал;
• дотор муухайрах;
• толгой өвдөх;
• цусан дахь азотын агууламж нэмэгдэх;
• өвчүүний ясны өвдөлт;
• уушиг, тархины хаван (гогцооны шээс хөөх эм);
• элэгний хатуурал;
• Бөөрний дутагдал;
• таталт.

Бөөр, шээсний замын өвчинд зориулсан шээс хөөх эм

Хамгийн оновчтой эмийг нефрологич эсвэл urologist сонгоно. Ихэнхдээ зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг: бөөрний өвчтэй олон өвчтөн артерийн даралт ихсэх өвчнөөр шаналж, зүрх, судаснуудтай холбоотой байдаг. Удаан хугацаагаар хэрэглэхийн тулд хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмийн ургамал дээр суурилсан декоциний эсвэл сул шээс хөөх эм хэрэглэхэд тохиромжтой.

Та химийн шээс хөөх эмийг бие даан сонгох боломжгүйхамаатан садан, хөршүүдийн зөвлөгөөний дагуу: шээс хөөх эмийг зөвхөн хувь хүнээр тогтооно. Дүрмийг зөрчих нь ихэвчлэн бие махбодид ноцтой үр дагаварт хүргэж, гипертензийн хямралыг өдөөдөг.

Үр дүнтэй шээс хөөх эм:

• . Аюулгүй ургамлын бэлдмэл нь нефролитиазын үед үр дүнтэй байдаг. Шахмалыг хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүртэл зааж өгдөг.
• Фуросемид. Хүчтэй шээс хөөх эм. Түргэн нөлөө, хаван арилгах идэвхтэй. Эмчийн хяналтан дор хатуу хэрэглээрэй.
• . Амны хөндийн хэрэглээнд зориулсан фитоэкстракт, байгалийн тос агуулсан оо. Бактерицид, шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Дархлааг бэхжүүлж, пиелонефрит өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.
• . Шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй байгалийн гаралтай эм. Шахмал нь хуурай цангис жимсний ханд, аскорбины хүчил их хэмжээгээр агуулдаг.
• Трифас. Шинэ үеийн орчин үеийн шээс хөөх эм. Герман чанар, хаванг хурдан арилгах, удаан үргэлжлэх нөлөө - өдөрт 1 шахмал, хамгийн бага гаж нөлөө.

Бөөрний эмгэг, давсагны өвчин, ургамлын гаралтай декоциний нь тусалдаг. Эмч нар баавгайн өвс, fennel, lingonberry навч, хус навч, нахиа, гаа зэргийг шар айраг исгэхийг зөвлөж байна. Бөөр, зэрлэг сарнайн шээсний замын декоциний, цангис жимсний шүүсийг сайн угаана.

Давсаг, бөөр, цусны даралт ихсэх болон бусад эмгэгийн эмгэгийн үед шээс хөөх эмийг сонгох нь туршлагатай эмчийн үүрэг юм. Мансууруулах бодисын жагсаалт нь янз бүрийн хүч чадал, өртөх хурд, бие махбодид үзүүлэх өвөрмөц нөлөө бүхий нэрс юм. Дүрэм журмын дагуу синтетик болон байгалийн шээс хөөх эм нь шээсний замын үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлж, хаван арилгах, цусны даралтыг хэвийн болгодог.

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Шээс хөөх эмөөр химийн бүтэцтэй боловч биеэс ялгарах шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэх нийтлэг шинж чанартай бодис гэж нэрлэдэг. Шээс хөөх эмийг бас нэрлэдэг шээс хөөх эм. Шээс хөөх эм нь бөөрний хоолойд ус, давсыг дахин шингээх процессыг бууруулдаг тул тэдгээрийн ихэнх нь шээсээр ялгардаг. Үүнээс гадна шээс хөөх эм нь шээсний хэмжээ, түүний үүсэх хурдыг нэмэгдүүлж, янз бүрийн эд, хөндийд хуримтлагдах шингэний хэмжээг бууруулдаг.

Шээс хөөх эмийг цусны даралт ихсэх, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, элэг, бөөрний эмгэг, түүнчлэн янз бүрийн эрхтэн, эд эсийн хаван дагалддаг бусад өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Одоогийн байдлаар олон төрлийн шээс хөөх эм байдаг бөгөөд тэдгээрийг янз бүрийн шалгуурын дагуу ангилж, ижил төстэй шинж чанарт үндэслэн бүлэглэсэн байдаг.

Шээс хөөх эмийн ерөнхий ангилал

Гарал үүслээс хамааран бүх шээс хөөх эмийг дараахь бүлэгт хуваана.

• Байгалийн шээс хөөх эм (ургамлын гаралтай декоциний, зарим хоол хүнс, ургамлын цай гэх мэт);
• Шээс хөөх эм (судсаар тарих янз бүрийн шахмал, уусмал).

Үүнээс гадна, зорилгоос хамааран шээс хөөх эмийг дараахь ангилалд хуваана.
1. Хүчтэй ("тааз") шээс хөөх эм нь хаван арилгах, даралтыг бууруулах, хордлогын үед биеэс хорт бодисыг зайлуулах гэх мэт;
2. Шээс хөөх эмийг зүрх, бөөр, шээсний замын өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон удаан хугацаагаар хэрэглэдэг;
3. Шээс хөөх эм нь янз бүрийн өвчинд (жишээлбэл, чихрийн шижин, тулай гэх мэт) шээсийг хянахад ашигладаг.

Дээрх ангилал нь шээс хөөх эмийн гарал үүсэл, зорилгын талаар зөвхөн хоёр талыг тусгасан болно. Нэмж дурдахад химийн бүтэц, найрлага, үйл ажиллагааны механизм, гаж нөлөө, эмчилгээний тэргүүлэх чиглэлийг харгалзан шээс хөөх эмийн олон тооны ангилал байдаг. Эдгээр бүх үзүүлэлтүүд нь байгалийн шээс хөөх эм, шахмал аль алинд нь хамаарна.

Төөрөгдөлд оруулахгүйн тулд шээс хөөх эм, байгалийн эмчилгээний ангилал, хамрах хүрээг тусад нь авч үзье. Нийтлэлд эмийн олон улсын нэрийг арилжааны нэрийг жагсааалгүйгээр өгөх болно. Олон улсын нэрийг мэддэг тул та Видалийн лавлах номыг ашиглан энэ бодисыг идэвхтэй агуулсан эмийн жагсаалт, эмийн санд зарагддаг арилжааны нэрийг олох боломжтой. Жишээлбэл, нийтлэлийн текстэнд Верошпирон арилжааны нэртэй эмийн идэвхтэй бодис болох Спиронолактон хэмээх бодисын олон улсын нэрийг агуулсан болно. Тохиромжтой болгох, эмийн арилжааны нэрсийн олон жагсаалтаас зайлсхийхийн тулд бид идэвхтэй бодисын олон улсын нэрийг л ашиглах болно.

Эмийн шээс хөөх эм (шахмал, дусаах уусмал) - ангилал

Эмнэлзүйн практикт энэ тохиолдолд оновчтой эмийг сонгохын тулд эмч нар шээс хөөх эмийн дараахь ангиллыг ашигладаг.
1. Төрөл бүрийн гаралтай хаваныг хурдан арилгах, даралтыг бууруулахын тулд хүчтэй (хүчирхэг, "тааз") шээс хөөх эм (Фуросемид, этакриний хүчил, Буметамид, Торсемид, Пеританид) хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисыг нэг удаа хэрэглэдэг, шаардлагатай бол курсэд хэрэглэдэггүй;
2. Дунд зэргийн хүчтэй шээс хөөх эм (Дихлоротиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон) нь артерийн гипертензи, чихрийн шижин, глауком, зүрх, бөөрний дутагдлын хаван зэрэг өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон урт хугацааны туршид ашиглагддаг.
3. Кали хадгалдаг шээс хөөх эм (Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон) нь сул боловч калийн ионыг биеэс зайлуулдаггүй. Ионы алдагдлыг багасгахын тулд кали хадгалдаг шээс хөөх эмийг бусад кальци арилгах шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэдэг;
4. Нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагч (Диакарб ба Дихлорфенамид) нь сул шээс хөөх эм юм. Төрөл бүрийн нөхцөлд гавлын болон нүдний дотоод даралтыг бууруулахад ашигладаг;
5. Осмотик шээс хөөх эм (маннитол, мочевин, глицерин, калийн ацетат) нь маш хүчтэй тул тархи, уушигны хаван, глаукомын дайралт, цочрол, сепсис, перитонит, шээсний дутагдал, түүнчлэн цочмог өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг. хордлого, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд янз бүрийн бодисыг түргэсгэх.

Хүчтэй, дунд хүч чадалтай, кали агуулсан шээс хөөх эм, нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчдыг мөн салуретик гэж нэрлэдэг, учир нь эдгээр фармакологийн бүлгийн бүх эмүүд нь биеэс их хэмжээний давс, ялангуяа натри, кали, түүнчлэн хлор, фосфат, карбонатыг зайлуулдаг.

Хүчтэй шээс хөөх эм - эмийн нэр, ерөнхий шинж чанар, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө

Хүчтэй шээс хөөх эм, мөн гогцооны шээс хөөх эм, хүчтэй шээс хөөх эм, "таазны" шээс хөөх эм гэж нэрлэдэг. Одоогийн байдлаар хуучин ЗСБНХУ-ын орнуудад дараах хүчирхэг шээс хөөх эмүүдийг хэрэглэдэг - Фуросемид, этакрины хүчил, Буметамид, Торсемид, Пеританид.

Хүчтэй шээс хөөх эм нь ууснаас хойш ойролцоогоор 1 цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд үр нөлөө нь 16-18 цагийн турш үргэлжилдэг. Бүх эм нь шахмал, уусмал хэлбэрээр байдаг тул амаар ууж эсвэл судсаар тарьж болно. Шээс хөөх эмийг судсаар тарих нь ихэвчлэн өвчтөний хүнд нөхцөлд, хурдан үр дүнд хүрэх шаардлагатай үед хийгддэг. Бусад тохиолдолд эмийг шахмал хэлбэрээр тогтооно.

Хүчтэй шээс хөөх эмийг хэрэглэх гол заалт нь дараах эмгэгийн улмаас үүссэн хавантай хам шинжийн эмчилгээ юм.

• Зүрхний архаг дутагдал;
• Бөөрний архаг дутагдал;
• нефротик синдром;
• Элэгний циррозын үед хаван ба асцит.

Мансууруулах бодис нь бөөрний дутагдалтай байсан ч үр дүнтэй байдаг тул тэдгээрийг гломеруляр шүүлтүүрийн хурдаас үл хамааран хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч хүчтэй шээс хөөх эмийг өдөр бүр хэрэглэх нь донтуулдаг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөөг сулруулдаг. Тиймээс хүссэн үр нөлөөг хадгалахын тулд эмийг хооронд нь завсарлагатайгаар богино хугацаанд хэрэглэдэг.

Хүчтэй шээс хөөх эмийг АГ-ийн урт хугацааны эмчилгээнд хэрэглэдэггүй, учир нь тэдгээр нь маш богино хугацаатай боловч хүчтэй, тод нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь гипертензийн хямралыг зогсооход ашиглагддаг.

Мөн хүчтэй шээс хөөх эмийг дараах цочмог өвчний цогц болон богино хугацааны эмчилгээнд хэрэглэж болно.

• Уушигны хаван;
• Төрөл бүрийн бодисоор хордох;
• Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх;
• Гиперкальциеми.

Хүчтэй шээс хөөх эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт нь хүний ​​​​биед дараахь эмгэгүүд байдаг.

• Анури (шээсний дутагдал);
• Биеийн хүчтэй шингэн алдалт;
• Бие дэх натрийн хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• Эмийн хэт мэдрэг байдал.

Шээс хөөх эмийн гаж нөлөө нь ус, ионыг зайлуулахтай холбоотой ус, электролитийн тэнцвэрийг зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Хүчтэй шээс хөөх эмийн гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Артерийн гипотензи;
• судасны уналт;
• Төрөл бүрийн судасны тромбоэмболизм;
• Элэгний өвчтэй хүмүүст энцефалопати;
• хэм алдагдал;
• дүлий хүртэл сонсголын бэрхшээлтэй (эмийг судсаар тарих үед үүсдэг);
• Цусан дахь глюкоз, шээсний хүчлийн агууламж нэмэгдэх;
• Бага нягтралтай липопротейн (LDL) ба триглицеридын (TG) концентраци нэмэгдэж, өндөр нягтралтай липопротеины (HDL) түвшин зэрэгцэн буурах;
• Арьсны тууралт ;
• гэрэл мэдрэмтгий байдал;
• Парестези (хорссон мэдрэмж гэх мэт);
• Цусан дахь ялтасны нийт тоо буурах;
• Хоол боловсруулах замын эмгэг.

Торсемид, Фуросемид, этакриний хүчил зэрэг нь ихэвчлэн ашиглагддаг. Тодорхой эмийг сонгох нь эмчийн мэдэлд байдаг боловч зарчмын хувьд ялгаа нь өчүүхэн байдаг тул ямар ч эмийг хэрэглэж болно.

Дунд зэргийн хүчтэй шээс хөөх эм - эмийн нэр, ерөнхий шинж чанар, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө

Дунд зэргийн хажуугийн шээс хөөх эмийг тиазидын бүлгийн эмээр төлөөлдөг. Одоогийн байдлаар ТУХН-ийн орнуудад дараахь тиазидын шээс хөөх эмүүдийг хэрэглэж байна - Дихлоротиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон.

Тиазидын шээс хөөх эм нь ууснаас хойш 30-60 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их нөлөө нь 3-6 цагийн дотор үүсдэг. Дихлоротиазид, Гипотиазид, Клопамид нь 6-15 цагийн дотор, Индапамид - 24 цаг, Хлорталидон - 1-3 хоногийн дотор үйлчилдэг. Бүх дунд зэргийн хүчтэй шээс хөөх эм нь Ребергийн сорилын дагуу бөөрөнд 30-40 мл / мин-ээс багагүй гломеруляр шүүлтүүрт үр дүнтэй байдаг.
Дунд зэргийн хүчтэй тиазидын шээс хөөх эмийг хэрэглэх заалтууд нь дараах нөхцөлүүд юм.

• Артерийн гипертензийн цогц эмчилгээ;
• Зүрхний дутагдал, элэгний хатуурал, нефротик хам шинжийн улмаас архаг хаван үүсэх;
• Глауком;
• чихрийн шижингүй өвчин;
• Оксалат бөөрний чулуу;
• Шинээр төрсөн хүүхдийн хавангийн синдром.

Тиазидын эмүүд нь хурцадмал үеийн бусад үед АГ-ийн урт хугацааны эмчилгээнд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Ихэвчлэн эмийг бага тунгаар (өдөрт 25 мг-аас ихгүй) тогтоодог, учир нь энэ хэмжээ нь АД буулгах үр нөлөөг бий болгоход хангалттай байдаг. Даралтын байнгын бууралт нь ихэвчлэн тиазидын шээс хөөх эмийг тогтмол хэрэглэснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа үүсдэг бөгөөд хамгийн тод нөлөө нь Индапамидаас ажиглагддаг. Тийм ч учраас Индапамид нь цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой эм юм.

Дунд зэргийн хүчтэй шээс хөөх эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь дараахь нөхцөл байдал юм.

• Сульфаниламидын эмэнд хэт мэдрэг байдал (жишээлбэл, Бисептол, Гросептол гэх мэт);
• Жирэмслэлт.

Дунд зэргийн хүчтэй шээс хөөх эмийн гаж нөлөө нь хүний ​​биед ус, электролитийн тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөх, түүнчлэн янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны тасалдалтай холбоотой байдаг. Тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэх үед цусан дахь магни, кали, натри, хлорын ионуудын концентраци буурдаг (гипомагниеми, гипонатриеми, гипокалиеми, гипохлореми), харин кальци, шээсний хүчлийн агууламж нэмэгддэг (гиперкальциеми, гиперуреми). Ус ба электролитийн тэнцвэр алдагдсанаас тиазидын шээс хөөх эмийн гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Цусны даралт буурах;
• Ерөнхий сул тал;
• Мэдрэмжийг зөрчих (галууны овойлт гэх мэт);
• Дотор муухайрах, бөөлжих;
• Хэвлий дэх колик;
• бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
• бэлгийн сулрал;
• Цусан дахь ялтасны нийт тоо буурах;
• Цусан дахь лимфоцит ба моноцитийн нийт тоо нэмэгдэх;
• Арьсан дээр тууралт гарах;
• гэрэлд мэдрэмтгий байдал;
• Цусан дахь глюкоз, нийт холестерин, триглицерид, бага нягтралтай липопротеины агууламж нэмэгддэг.

Тиазидын шээс хөөх эмийн гаж нөлөөний хамгийн том аюул бол цусан дахь калийн түвшин буурах явдал юм. Ийм учраас тиазидын шээс хөөх эмийг хэм алдагдалын эсрэг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Кали агуулсан шээс хөөх эм - эмийн нэр, ерөнхий шинж чанар, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө

Энэ бүлгийн эмүүд нь бие махбодоос кали ялгарахад хүргэдэггүй бөгөөд энэ нь тэдний нэрний үндэс болсон юм. Энэ нь зүрхний булчинд энэ бүлгийн эмийн эерэг нөлөөг тодорхойлдог калийн ионыг хадгалах явдал юм. Одоогийн байдлаар ТУХН-ийн орнуудын зах зээл дээр Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон зэрэг кали агуулсан шээс хөөх эмүүд байдаг. Эдгээр эмүүд нь сул, удаан нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь хэрэглэснээс хойш 2-3 хоногийн дараа үүсдэг боловч маш удаан хугацаанд үргэлжилдэг.
Кали агуулсан шээс хөөх эмийг хэрэглэх заалт нь дараахь нөхцөл юм.

• Анхан шатны гипералдостеронизм;
• Зүрхний архаг дутагдал, элэгний хатуурал эсвэл нефропатик хам шинжийн улмаас хоёрдогч гипералдостеронизм;
• Артерийн гипертензийн цогц эмчилгээ;
• Бие махбодоос калийн ялгаралтыг ихэсгэдэг бусад шээс хөөх эмтэй хослуулан (хүчтэй, дунд зэргийн хүчтэй нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчид);
• тулай;
• Чихрийн шижин;
• Зүрхний гликозидын нөлөөг сайжруулах (жишээлбэл, Строфантин, Коргликон, Дигоксин гэх мэт).

Кали агуулсан шээс хөөх эмийг хэрэглэх гол чиглэл нь калийн ялгаралтыг нөхөхийн тулд бусад шээс хөөх эмтэй хослуулах явдал юм. Хаван, цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх бие даасан эмийн хувьд кали агуулсан шээс хөөх эм нь хэт сул нөлөөтэй тул хэрэглэдэггүй.

Кали агуулсан шээс хөөх эм нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• Гиперкалиеми;
• Элэгний хатуурал;
• Гипонатриеми;
• Бөөрний цочмог дутагдал;
• Бөөрний архаг дутагдлын хүнд хэлбэр.

Кали агуулсан шээс хөөх эм нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• Urolithiasis өвчин;
• Гэрэл мэдрэмтгий байдал;
• өтгөн хатах эсвэл суулгах;
• Толгой өвдөх;
• Толгой эргэх;
• Тугалын булчингийн агшилт;
• Арьсны тууралт;
• Бэлгийн сулрал;
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих;
• Дууны тембрийг өөрчлөх.

Нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчид - эмийн нэр, ерөнхий шинж чанар, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө

Нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагч нь сул шээс хөөх эм юм. Амаар уухад тэдний үйлдэл 1-1.5 цагийн дараа хөгжиж, 16 цаг үргэлжилнэ. Судсаар тарих үед үйлдэл нь 30-60 минутын дараа эхэлж, 3-4 цаг үргэлжилнэ. Нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчийг шахмал хэлбэрээр эсвэл судсаар тарих хэлбэрээр хэрэглэж болно. Одоогийн байдлаар ТУХН-ийн орнуудын зах зээл дээр дараахь нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчид байдаг - Диакарб ба Дихлорфенамид. Эдгээр шээс хөөх эм нь маш их донтуулдаг тул тэдгээрийг завсарлагатай богино курст хэрэглэдэг.

Нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчийг хэрэглэх заалт нь дараах нөхцөлүүд юм.

• Глаукомын цочмог халдлага;
• гавлын дотоод даралт ихсэх;
• Бага зэргийн эпилепсийн уналт;
• Барбитурат (Фенобарбитал гэх мэт) эсвэл салицилат (Аспирин гэх мэт) -ээр хордох;
• Хорт хавдрын хими эмчилгээний арын дэвсгэр дээр;
• Уулын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчийг хэрэглэх гол чиглэл нь глаукомын эмчилгээ, нүдний болон гавлын дотоод даралтыг бууруулах явдал юм. Одоогийн байдлаар нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчдыг хаван хамшинжийг эмчлэхэд илүү үр дүнтэй эмүүд байгаа тул хэрэглэдэггүй боловч шаардлагатай бол энэ нөхцөлд эм хэрэглэж болно.

Нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчийг хэрэглэхийн эсрэг заалтууд нь дараахь нөхцөлүүд юм.

• Uremia (цусан дахь мочевины концентраци ихсэх);
• Декомпенсацитай чихрийн шижин;
• Амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчдын гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Элэгний хатууралтай өвчтөнд энцефалопати;
• Бөөрний чулуу үүсэх;
• Цусан дахь натри, калийн концентраци буурах (гипокалиеми ба гипонатриеми);
• ясны чөмөг дэх гематопоэтик процессыг дарах;
• Арьсны тууралт;
• нойрмоглох;
• Парестези (мөлхөх мэдрэмж гэх мэт).

Осмотик шээс хөөх эм - эмийн нэр, ерөнхий шинж чанар, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө

Осмосын шээс хөөх эм нь маннитол (маннитол), мочевин, глюкозын төвлөрсөн уусмал, глицерин зэрэг орно. Эдгээр шээс хөөх эм нь одоо байгаа бүх шээс хөөх эмүүдийн дотроос хамгийн хүчтэй нь юм. Осмотик шээс хөөх эмийг зөвхөн янз бүрийн цочмог өвчний эмчилгээнд судсаар дусаах хэлбэрээр хэрэглэдэг. Одоогийн байдлаар осмотик шээс хөөх эмүүдийн дунд маннитол нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг, учир нь түүний үр нөлөө нь хамгийн тод илэрдэг бөгөөд гаж нөлөөний тоо, эрсдэл хамгийн бага байдаг.

Осмотик шээс хөөх эмийг хэрэглэх заалтууд нь дараах нөхцөлүүд юм.

• Аливаа хүчин зүйлээс үүдэлтэй тархины хаван (цочрол, тархины хавдар, буглаа гэх мэт);
• Бензин, турпентин эсвэл формалины хортой нөлөөгөөр өдөөгдсөн уушигны хаван;
• цагаан мөгөөрсөн хоолой хавагнах;
• Барбитурат (Фенобарбитал гэх мэт), салицилат (Аспирин гэх мэт), сульфаниламид (Бисептол гэх мэт) эсвэл борын хүчлийн бүлгийн эмээр хордох;
• Тохиромжгүй цус сэлбэх;
• Глаукомын цочмог халдлага;
• Цочрол, түлэгдэлт, сепсис, перитонит, остеомиелит зэрэг үхэлд хүргэж болзошгүй цочмог нөхцөл байдал;
• Цус задлагч бодисоор хордох (будаг, уусгагч гэх мэт).

Осмотик шээс хөөх эмийг зөвхөн цочмог нөхцөлд хэрэглэдэг. Хүний биеийн байдал хэвийн болж, тогтворжих үед шээс хөөх эмийг цуцална.

Осмотик шээс хөөх эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй, учир нь эдгээр эмүүд нь хүний ​​​​амьдралд хүрэх үед маш хүнд тохиолдолд ашиглагддаг.

Осмосын шээс хөөх эмийн гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, харшлын урвал байж болно.

Шээс хөөх эмийн гаж нөлөө - видео

Хаван арилгахад зориулсан шээс хөөх эм

Биеийн янз бүрийн хэсэгт (хөл, гар, хэвлий, нүүр гэх мэт) архаг хаваныг эмчлэхийн тулд дараахь хүчтэй шээс хөөх эмийг хэрэглэж болно.

• Торасемид;
• Фуросемид;
• буметанид;
• пиретанид;
• Xipamide.

Дээрх эмүүдийг завсарлагатай, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийн хоорондох завсарлагатай богино курсуудыг авах ёстой. Мансууруулах бодисын донтолтыг арилгах, эмчилгээний үр нөлөөг хүчтэй бууруулахын тулд завсрын дэглэм шаардлагатай. Ихэвчлэн хаван үүсэх хүртэл эмийг 5-20 мг-аар өдөрт нэг удаа ууна. Дараа нь тэд 2-4 долоо хоногийн завсарлага аваад курсээ дахин давтана.

Дээрх эмүүдээс гадна архаг хаваныг эмчлэхэд дараах дунд зэргийн хүчтэй шээс хөөх эм хэрэглэж болно.

• Гидрохлоротиазид (гипотиазид);
• политиазид;
• хлорталидон;
• клопамид;
• Индапамид;
• Метозалон.

Дунд зэргийн хүчтэй шээс хөөх эм (тиазидын шээс хөөх эм) хаван арилгахын тулд та өдөрт нэг удаа 25 мг-аар авах ёстой. Эмчилгээний курс тасралтгүй, урт байх ёстой, завсарлага авах шаардлагагүй.

Бага зэргийн өвчин, үйл ажиллагааны эмгэгээс үүдэлтэй бага зэргийн хавантай тохиолдолд кали агуулсан шээс хөөх эм Спиронолактон, Триамтерен эсвэл Амилорид зэргийг эмчилгээнд хэрэглэж болно. Эдгээр шээс хөөх эмийг өдөрт 200 мг-аар 2-3 тунгаар хуваана. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа 2-3 долоо хоног байна. Шаардлагатай бол кали агуулсан шээс хөөх эмтэй хаван арилгах эмчилгээг 10-14 хоногийн зайтай давтаж болно.

Даралтанд зориулсан шээс хөөх эм (цусны даралт ихсэх)

АГ-ийн үед хэрэглэдэг бүх эм, түүний дотор шээс хөөх эм нь хэрэглэж буй нөхцөл байдлаас хамааран хоёр том бүлэгт хуваагддаг.
1. АГ-ийн хямралыг арилгах, өөрөөр хэлбэл хэт өндөр даралтыг хурдан бууруулах бэлтгэл;
2. Цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд цусны даралт ихсэх өвчний байнгын эмчилгээнд шаардлагатай эмүүд.

Үнэн хэрэгтээ гипертензийн хямралыг намдаах эм нь амь насанд аюултай цусны даралтыг хурдан бууруулах шаардлагатай үед хэрэглэдэг яаралтай тусламж юм. Цусны даралт ихсэх өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэх эмүүд нь даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах, хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд ангижрах үед (АГ-ийн хямралаас гадуур) тасралтгүй хэрэглэдэг эмүүд юм.

Гипертензийн хямралыг зогсоохын тулд этакриний хүчил, Торасемид, Фуросемид, Буметанид, Ксипамид, Пиретанид зэрэг хүчтэй шээс хөөх эмийг хэрэглэдэг. Этикриний хүчил ба Торасемид нь гипертензийн хямралын үед цусны даралтыг бууруулдаг шээс хөөх эмүүдээс хамгийн шилдэг нь юм. Гэсэн хэдий ч практикт жагсаасан бүх эмийг тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Ихэвчлэн эмийг хамгийн хурдан үр дүнтэй болгохын тулд судсаар тарьдаг. Хүчтэй шээс хөөх эмийг хэрэглэх хугацаа 1-ээс 3 хоног байна. Цусны даралт ихсэх хямралыг зогсоосны дараа хүчтэй шээс хөөх эмийг цуцалж, өөр бүлгийн эмүүдийг зааж өгдөг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь удаан, тийм ч хүчтэй биш бөгөөд даралтыг тогтмол, харьцангуй хэвийн түвшинд байлгахад чиглэгддэг.

Даралтыг тогтмол, хэвийн түвшинд байлгахын тулд дунд зэргийн хүчтэй шээс хөөх эм (тиазидын шээс хөөх эм) хэрэглэдэг бөгөөд үүнд гидрохлоротиазид (гипотиазид), политиазид, хлорталидон, клопамид, индапамид, метозалон орно. Индапамид нь цусны даралтыг бууруулах нөлөө нь бусад тиазидын шээс хөөх эмээс хамаагүй хүчтэй байдаг тул цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх сонголт юм. Индапамид нь цусны даралтыг жигд бууруулж, өдрийн турш тогтмол түвшинд байлгаж, өглөө нэмэгдэхээс сэргийлдэг. Индапамидыг өдөрт 1 шахмалаар удаан хугацаагаар ууна. Эмчилгээний тодорхой үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно.

Жирэмсэн үед шээс хөөх эм

Жирэмсний үед шээс хөөх эм хэрэглэх ёсгүй. Түүнээс гадна энэ хориг нь эм (шахмал) болон төрөл бүрийн байгалийн, байгалийн гаралтай эм (жишээлбэл, ургамлын гаралтай декоциний, шүүс гэх мэт) хоёуланд нь хамаарна. Жирэмсний үед шээс хөөх эм хэрэглэхийг хориглосон нь бие махбодоос ус, давсыг зайлуулж, ус, электролитийн хэвийн тэнцвэрийг өөрчилдөг, алдагдуулж, хүүхдийн болон эхийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.

Харамсалтай нь, одоогийн байдлаар олон эмэгтэйчүүд хаван арилгахын тулд жирэмсэн үед шээс хөөх эм хэрэглэхийг оролдож байгаа бөгөөд тэдгээрийн үүсэх механизм нь шээс хөөх эм нь асуудлыг арилгах боломжийг олгодоггүй гэдгийг бүрэн мэддэггүй. Жирэмсэн үед хаван үүсэх үед шээс хөөх эм нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.

Хэрэв хавантай эмэгтэй ямар нэгэн шээс хөөх эм (эм, цай, дусаах, декоциний, шүүс гэх мэт) ууж эхэлбэл их хэмжээний ус нь судасны орноос гарах болно. Мөн хаван, өөрөөр хэлбэл эдэд ус үлдэх болно. Энэ нь ус дутагдсанаас болж цус хэт өтгөрдөг бөгөөд энэ нь тромбоз, ихэсийн тасалдал, ургийн үхэл болон эмэгтэй өөрөө болон хүүхдэд үзүүлэх бусад сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс жирэмсэн үед хаван үүсэх асуудал хэтэрхий ноцтой тул гэртээ шээс хөөх эм ууснаар үүнийг шийдэх боломжгүй юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хаван үүсэх механизм, тэдгээрийг арилгахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай нөхцөл байдлыг авч үзье.

Жирэмсэн үед янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор судасны орноос ус нь эдэд орж, хаван үүсдэг. Судасны орон дээр хэвийн хэмжээний ус байхын тулд эмэгтэй хүн уух хэрэгтэй. Дараа нь орж ирж буй усны нэг хэсэг нь биеэс шээсээр ялгарч, үлдсэн хэсэг нь эд, судасны хооронд тархдаг. Харамсалтай нь хаван үүсэхийг дарах боломжгүй, учир нь энэ нь жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхийн тулд эхийн биеэс үйлдвэрлэсэн дааврын болон биологийн идэвхт бодисын үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Хэрэв та тэдний үйлдлийг зогсоовол жирэмслэлт тасалдана. Тиймээс жирэмслэлт үргэлжилж байх үед эд эсээс усыг зайлуулах, өөрөөр хэлбэл хаван арилгах нь бараг боломжгүй юм, учир нь одоогоор жирэмсний дааврын нөлөөг "давах" арга хэрэгсэл байхгүй байна. Энэ нь жирэмслэлтийн үед хаван арилгах цорын ганц арга бол энэ жирэмслэлтийг зогсоох явдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүүхэдтэй болохыг хүсдэг эмэгтэйн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц сонголт биш юм.

Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтийн үед хаван эмчлэхгүй, харин үнэндээ зүгээр л ажигладаг. Хэрэв хаван нь жижиг бөгөөд эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй бол тэдгээрийг арилгах боломжгүй тул тэдгээрийг тэвчих хэрэгтэй болно. Төрсний дараа бүх хавдар маш хурдан буурдаг. Хэрэв хаван нь хэт хүчтэй болж, цусны даралт ихсэхтэй хавсарч, эмэгтэйн сайн сайхан байдлыг эрс дордуулдаг бол түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, биеэс шингэнийг зайлуулах зорилготой эмчилгээ хийдэг. Ийм нөхцөл байдал нь дүрмээр бол эмэгтэй хүний ​​амь насанд заналхийлж байгаа тул эмч нар олон төрлийн эм, түүний дотор шээс хөөх эм хэрэглэдэг.

Furosemide нь ихэвчлэн 1-2 хоногийн турш эд эсээс усыг "татаж", дараа нь спиронолактон эсвэл триампурыг 7-10 хоногийн турш судаснуудаас илүүдэл шингэнийг зайлуулахад хэрэглэдэг. Ийм эмчилгээ нь хаваныг хэсэг хугацаанд арилгахад хангалттай боловч тэдгээр нь дахин үүсэх бөгөөд энэ нь жирэмсний төгсгөл хүртэл үргэлжилнэ. Хэрэв хаван нь эмчилгээнд хариу өгөхгүй эсвэл хэт хурдан хөгжиж, эмэгтэй хүний ​​амь насанд заналхийлж байвал жирэмслэлтийг эрүүл мэндийн шалтгаанаар зогсооно.

Хамгийн сайн шээс хөөх эм

Харамсалтай нь одоогоор хамгийн тохиромжтой эм байхгүй тул бүх хүмүүст тохиромжтой, илэрхий нөлөө үзүүлдэг, гаж нөлөө үүсгэдэггүй "хамгийн сайн" шээс хөөх эмийг сонгох боломжгүй юм. Эцсийн эцэст, шээс хөөх эм бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь тодорхой нөхцөл байдалд оновчтой байдаг. Хэрэв эмийг тухайн нөхцөл байдлыг харгалзан яг нарийн хэрэглэвэл энэ хүний ​​хувьд үнэхээр "хамгийн сайн" байх болно.

Тиймээс эмч нар "хамгийн сайн" эмийг хэлдэггүй бөгөөд "хамгийн оновчтой" гэсэн ойлголтыг ашиглахыг илүүд үздэг, өөрөөр хэлбэл энэ хүнд тухайн нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой байдаг. Жишээлбэл, тархины хаван үүссэн тохиолдолд хамгийн сайн эм, өөрөөр хэлбэл Маннитол нь энэ нөхцөлд оновчтой байх болно, АГ-ийн хямрал, этакрины хүчил гэх мэт. Өөрөөр хэлбэл, "хамгийн сайн" шээс хөөх эмийг сонгохын тулд та тодорхой нөхцөл байдалд оновчтой эмийг сонгох эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь "хамгийн сайн" байх болно.

Үр дүнтэй шээс хөөх эм

Орчин үеийн бүх шээс хөөх эм нь үр дүнтэй байдаг боловч эм тус бүрийн хамгийн их ноцтой байдал, ашиг тус нь зөвхөн тодорхой нөхцөлд хэрэглэсэн тохиолдолд л боломжтой байдаг. Өөрөөр хэлбэл, шээс хөөх эм бүр хэрэглэх заалттай байдаг бөгөөд энэ нь маш үр дүнтэй байх болно. Тиймээс, энэ тохиолдолд ямар шээс хөөх эм үр дүнтэй болохыг ойлгохын тулд түүний хэрэглээний зорилгыг томъёолох шаардлагатай, жишээлбэл, "өлгөөг арилгах", "даралтыг бууруулах" гэх мэт. Дараа нь заасан зорилгоор ямар эм үр дүнтэй болохыг олж мэдээд аль нэгийг нь сонго. Энэ тохиолдолд шээс хөөх эм нь үр дүнтэй байх болно.

Хүчтэй шээс хөөх эм

Хүчтэй шээс хөөх эм нь дараахь эмүүдийг агуулдаг.

• Торасемид;
• Фуросемид;
• буметанид;
• пиретанид;
• Xipamide;
• этакриний хүчил;
• Маннитол;
• мочевин.

Бага зэргийн шээс хөөх эм

Бага зэргийн шээс хөөх эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• спиронолактон;
• триамтерен;
• Амилорид;
• Диакарб.

аюулгүй шээс хөөх эм

Бусад эмүүд шиг аюулгүй шээс хөөх эм байдаггүй. Эм бүрийг заалтын дагуу эсвэл одоо байгаа эсрэг заалтуудын эсрэг хэрэглэхгүй бол гаж нөлөө эсвэл сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Түүнчлэн, тунг хэтрүүлсэн, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа болон эмийг хэрэглэх бусад дүрмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд аливаа эм нь аюултай байж болно. Тиймээс нэг тохиолдолд ижил шээс хөөх эм нь бүрэн аюулгүй байх болно, нөгөө нь эсрэгээрээ маш аюултай.

Зарчмын хувьд бүх шээс хөөх эм (эм, ургамал, цай, декоциний гэх мэт) нь бие махбодоос шингэн, ионыг зайлуулж, ус, электролитийн тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг тул аюултай байж болзошгүй юм. Мөн цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол ус, электролитийн тэнцвэрт байдлын ноцтой эмгэг нь үхэлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр маш аюултай эмүүдийн дунд спиронолактон, триамтерен зэрэг харьцангуй аюулгүй эмүүд байдаг. Эдгээр шээс хөөх эм нь хамгийн аюулгүй нь юм.

Байгалийн (байгалийн, ардын) шээс хөөх эм

Байгалийн байгалийн шээс хөөх эм нь эмийн ургамлын төрөл бүрийн декоциний, түүнчлэн хүний ​​​​биеээс усны ялгаралтыг нэмэгдүүлэх шинж чанартай хүнсний бүтээгдэхүүн юм. Хамгийн үр дүнтэй байгалийн шээс хөөх эм нь янз бүрийн декоциний, дусаах, эмийн ургамлаар хийсэн цай юм. Хүнсний бүтээгдэхүүн нь шээс хөөх эмийн нөлөө багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч ургамал, хоол хүнс нь орчин үеийн тусгай эмүүдтэй харьцуулахад харьцангуй сул шээс хөөх үйлчилгээтэй байдаг. Тиймээс хүнд өвчнийг эмчлэх байгалийн эмчилгээг зөвхөн туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Гэхдээ үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэхийн тулд ургамлын гаралтай шээс хөөх эмийг цорын ганц бөгөөд гол эм болгон ашиглаж болно.
сарнайн хонго эсвэл муурны сахал нь чиглэсэн үйлдэлтэй бөгөөд тодорхой өвчинд ашиглагддаг. Шээс хөөх үйлчилгээтэй dill, гаа, хамхуул, гэзэг болон бусад ургамлаас авсан цай нь ерөнхий нөлөө үзүүлдэг тул ямар ч нөхцөлд шээс хөөх эм болгон ашиглаж болно.

Ихэнх тохиолдолд ерөнхий нөлөө бүхий ургамлаас гаргаж авсан шээс хөөх эм цай нь жин хасах бүтээгдэхүүн болж, эмийн сан эсвэл бусад дэлгүүрт зарагддаг. Зарчмын хувьд ноцтой өвчин, шээс хөөх эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй бол тэдгээрийг зориулалтын дагуу (шээс хөөх эм болгон) ашиглаж болно. Ийм бэлэн шээс хөөх эм цай нь тохиромжтой, учир нь та уутыг буцалж буй усанд хийж, хэдэн минут байлгаад ундаа бэлэн болно. Эмч нарын үзэж байгаагаар шээс хөөх үйлчилгээтэй тураах цай нь бөөр, зүрх, элэг болон бусад эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчний хаваныг цогцоор нь эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой байдаг.

Шээс хөөх эмийг зөвхөн тодорхой нөхцөлд хэрэглэдэг тул ихэвчлэн ургамлын гаралтай декоциний болон дусаах гэж ангилдаг. Одоогийн байдлаар хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй шээс хөөх эм нь дараах ургамал юм.

• Rosehip цай мэс засал эсвэл антибиотик эмчилгээний дараа хаван арилгахад ашигладаг. Бэлтгэхийн тулд 2-3 халбага сарнайн хонго, нунтаглаж, нэг аяга буцалж буй усанд исгэж хийнэ. Өдрийн цагаар уухад бэлэн цай. Та 10 хоногийн турш rosehip цай ууж болно, дараа нь тэд 7-10 хоногийн завсарлага аваад курсээ давтаж болно;
• Муурны сахалтай цай бөөрний өвчинд хэрэглэдэг. Сар бүр 5 өдрийн завсарлагатайгаар 4-6 сарын турш ууна;
• Маалингын үрийн декоциний. Нэг халбага маалингын үрийг нэг литр буцалж буй ус хийнэ, 15 минут буцалгаад 1 цаг байлгана. 2 цаг тутамд хагас шил уухад бэлэн дусаах;
• Хусан навчны дусаах зүрх, бөөрний өвчний үед хаван эмчлэхэд ашигладаг. 100 гр шинэхэн хус навчийг нунтаглаж, 0.5 литр бүлээн ус хийнэ, 6-7 цаг байлгана. Холимог шүүж, шахаж, тунадас гарч иртэл хавтгай гадаргуу дээр тавьж, самбайгаар хэд хэдэн давхаргаар шүүнэ. Цэвэр дусаахыг өдөрт 3 удаа халбагаар ууна;
• баавгайн навчтай цай давсаг, шээсний суваг, шээсний сүвний үрэвсэлт өвчинд хэрэглэдэг. Нэг удаа хэрэглэхэд 0.5 - 1 г баавгайн навч авч, нэг аяга ус хийнэ, 5-10 минут байлгаад дараа нь ууна. Цайг өдөрт 3-5 удаа ууна;
• Lingonberry навчны дусаах шээсний замын үрэвсэлд хэрэглэдэг. Судсаар бэлтгэхийн тулд 1-2 г навчийг нэг аяга усаар асгаж, өдөрт 3-4 удаа ууна.

гэрийн шээс хөөх эм

Гэрийн нөхцөлд бэлтгэсэн зөөлөн шээс хөөх эмийн жор байдаг бөгөөд зөвхөн үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг, жишээлбэл, шуургатай үдэшлэгийн дараа согтууруулах ундааг хурдан арилгах, хоолны дэглэмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх гэх мэт.

Гэрийн шээс хөөх эм цай бэлтгэхийн тулд та 20 гр яншуй, өвс, данделион, хамхуул, түүнчлэн 10 гр дилл, гаа холих хэрэгтэй. Нэг аяга буцалсан устай ургамлын хольцыг нэг халбага хийнэ, 10 минут байлгана, шүүж, бага багаар ууна. Цайг хоолны дараа 30 минутын дараа өдөрт 1 аяга ууна.

Жин хасахад зориулсан шээс хөөх эм

Шээс хөөх үйлчилгээтэй тураах цай нь эмийн санд зарагддаг бөгөөд зөв хэрэглэвэл хоолны дэглэмийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Жин хасахад зориулсан шээс хөөх эмийг зөвхөн хоолны дэглэмийн үед хэрэглэж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Хоолны дэглэм нь өөхний эдийг задлахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд нэлээд их хэмжээний ус ялгардаг. Энэ усыг шээс хөөх эм цай зайлуулж, урвуу шингээхээс сэргийлж, улмаар хоолны дэглэмийн үр нөлөөг сайжруулж, эцсийн үр дүн нь хүлээгдэж байснаас хамаагүй дээр байх болно. Хоолны дэглэмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд та эмийн санд зарагддаг ямар ч шээс хөөх эм хэрэглэж болно.

Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэм барихгүйгээр жингээ хасах зорилгоор шээс хөөх эм уухыг хатуу хориглоно, учир нь энэ нь бие махбодийн шингэн алдалтаас болж жин хасахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ноцтой асуудал үүсгэдэг.

Шээс хөөх эмтэй жин хасах - видео

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.