Лазер засварын дараа давхар хараа. Астигматизм - лазерын засварын дараах үр дагавар, мэс заслын эсрэг заалтууд. Хэрэв өвчтөн харагдахад хэцүү байвал яах вэ

Лазер (эксимер) харааны залруулга хийсний дараа өвчтөнүүд янз бүрийн хүндрэлүүдтэй тулгардаг. Тэдний нэг нь диплопи, өөрөөр хэлбэл давхар хараа юм. Энэ нь яагаад үүсдэг вэ, мэс заслын дараах үеийн энэ үзэгдэл хэвийн гэж тооцогддог уу? Эдгээр асуултын хариултыг манай нийтлэлээс уншина уу.

Энэ нийтлэлд

LASIK мэс заслыг ашиглан хараа засах нь өнөөдөр өргөн сурталчилсан, маш үр дүнтэй процедуруудын нэг гэж тооцогддог. Энэ нь миопи, алсын хараа, астигматизм зэрэгт ихэвчлэн зөвлөдөг. Дэлхий даяар өдөр бүр олон мянган ижил төстэй үйл ажиллагаа явуулдаг.
LASIK эсвэл бусад төрлийн лазерын харааны засварын ашиг тусын талаар маш их зүйлийг мэддэг. Тэдгээрийг хэрэгжүүлэх технологийг байнга сайжруулж байдаг боловч энэ нь болзошгүй хүндрэлийн эрсдлийг бүрэн арилгадаггүй.

Хагалгааны дараа ямар хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог вэ?

Нүдний эмч нарын үзэж байгаагаар мэс заслын дараах хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

• харанхуйд, түүнчлэн цаг агаарын тааламжгүй нөхцөлд алсын хараа буурах;
• нүдэнд гадны биетийн мэдрэмж, хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болно;

• нулимс ихсэх, ялангуяа мэс заслын дараах эхний өдөр;
• LASIK-ийн дараа эвэрлэгийн дээд давхарга хатсанаас болж "хуурай нүд" синдром үүсэх;
• нүдний хурц гэрэлд мэдрэмтгий байдал.

Мэс заслын дараа давхар хараа. Энэ хэвийн үү?

Лазераар хараа зассаны дараа эхний гурван хоногт өвчтөн бүдгэрсэн эсвэл давхар дүрсийг харж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нөлөө нь мэс засал хийснээс хойшхи хэдхэн хоногийн дотор алга болдог ч өвчтөнийг нэлээд удаан хугацаанд "дагалдан" чаддаг. Эмч нар ийм хариу үйлдэл нь туйлын хэвийн, гэхдээ богино хугацаанд давхар харагдах тохиолдолд л ажиглагддаг. Энэ нь ялангуяа гэрэлтүүлэг хангалтгүй үед, жишээлбэл, ширээний чийдэн дээр ажиллах үед, түүнчлэн цаг агаарын тааламжгүй нөхцөлд тод илэрдэг.

Ихэвчлэн өвчтөнүүд харж буй объектын эргэн тойронд гэрэлт цагираг харагдах эсвэл давхар дүрсний талаар эмчдээ гомдоллодог. Түүнээс гадна ийм согогууд нь өдрийн цагаар ямар ч байдлаар хамаардаггүй, өөрөөр хэлбэл өдрийн цагаар болон оройн цагаар гарч ирж болно.

Гурван сараас дээш хугацаанд давхар хараа харвал яах вэ?

Гурав, тав, долоо хоногийн дараа давхар дүр төрх арилдаггүй тохиолдол бас тохиолддог. Энэ нь хэдэн сарын турш үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь өвчтөнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд эхний өдрүүдэд лазер залруулга хийлгэсэн өвчтөнүүд үүнийг нэг их ач холбогдол өгдөггүй тул үүнийг LASIK-ийн дараа хэвийн үр дагавар гэж үздэг. Эмч нар өөрсдөө ижил төстэй үзэл бодолтой байдаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой хугацааны дараа энэ нь нөхөн сэргээх үеийн ердийн шинж чанар байхаа больж, өвчтөнд түгшүүр төрүүлж эхэлдэг. Хагалгааны дараах бусад бүх нөлөө хурдан өнгөрч, давхар хараа өөрчлөгдөөгүй тохиолдолд туршлага улам бүр нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд санаа зовох нь бүрэн үндэслэлтэй юм. Ийм нөхцөлд нүдний эмч нар кератотопографи хийх, түүний үр дүнд үндэслэн дүгнэлт хийхийг зөвлөж байна.


Үүний шалтгаан нь өвчтөний эвэрлэг бүрхэвчийн шинж чанарт оршдог нь ихэвчлэн тохиолддог. Мэс заслын үр дүнг LASIK-аас хойш гурван сарын өмнө үнэлэх боломжтой гэж үздэг. Хэрэв энэ хугацааны дараа ч давхар хараа арилахгүй бол эмч давтан хөндлөнгийн оролцоо эсвэл харааны нэмэлт залруулга хийхийг зөвлөж байна.

Давхар харааны оношлогоо, түүний шалтгаан

Нүдний эмч нарын тайлбарласнаар мэс заслын дараах давхар хараа нь призматик нөлөөний илрэлээр тайлбарлагддаг. Жишээлбэл, давхар хараа нь зөвхөн нэг нүдэнд ажиглагдвал астигматизмыг буруутгах магадлалтай. Энэ нь нэг тэнхлэгийн дагуу дүрсийг бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг бол нөгөө талд нь бүх зүйл өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Хэрэв шинжилгээгээр асуудал нь эвэрлэгийн гадаргуугийн төгс бус байдалд оршдог бол (энэ нь ихэвчлэн кератотопографын тусламжтайгаар ажиглагддаг) кома - хамгийн нарийн төвөгтэй бөмбөрцөг хэлбэрийн эмгэгүүдийн нэг нь тэгш хэмтэй бус өнгөөр ​​​​бүрддэг. сурагчийн төв хэсэг.

Хэрэв кератотопограммын үр дүн сөрөг бөгөөд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй бол давхар харааны шалтгаан нь эвэрлэг бүрхэвчийг бүрдүүлдэг строма - тунгалаг давхарга ба эвэрлэгийн хавтас хоорондын зөрчил юм.

Бүгдэд нь энэ өдрийн мэнд!

Өнөөдөр, харааны лазер залруулга (LVC) хийснээс хойш бараг 2 сарын дараа би өөрийн түүх, үр дүн, хагалгааны дараа мэдэрсэн мэдрэмж, мэдрэмжээ тайлбарлахыг хүсч байна. LKZ хийх, хийхгүй байх шийдвэр гаргах гэж байгаа хүмүүст миний урт, нарийвчилсан тойм хэрэг болно гэж найдаж байна.

БИ ЯАЖ ШИЙДВЭЭ...

Үнэнийг хэлэхэд би хараагаа лазераар засна гэж бодоогүй. Тэд миний нүдэнд саад болж, тэнд ямар нэгэн зүйл хийх болно гэсэн бодол намайг айлгаж байв. Үүнээс гадна мэс заслын дараа гарч болох үл мэдэгдэх үр дагавар нь айдас төрүүлэв.

Миний дотны найзуудын нэг нь ийм хагалгаанд орсон бөгөөд намайг усанд орохыг хатуу зөвлөсөн боловч би энэ санаагаа удаан бөгөөд зөрүүдлэн няцаасан ...

...нэг өдөр интернетийн хаа нэгтээ зовхины хагалгааны тухай нийтлэл уншаад 40-45 жилийн дараа насжилттай холбоотой нүдний өөрчлөлтөөс болж зовхины хагалгаа хийхээ больсныг мэдсэн. Тэгээд миний дотор ямар нэгэн зүйл товшив! Би аль хэдийн 38-тай! Дахиад хоёр жил болоод би хэзээ ч сайн харж чадахгүй тэднийнүднүүд! Энд надад LKZ хийх маш их хүсэл байсан!

Тэр үед миний хараа -4.75 ба -4.5 дээр астигматизм байсан. Ийм алсын хараатай байхдаа би үргэлж нүдний шил зүүдэг байсан ч нүдний шилний зөвхөн 80 хувийг л хардаг байсан нь намайг бухимдуулж, астигматизм нь хараагаа зохих түвшинд нь засах боломжийг надад олгосонгүй. Мөн тусгай нүдний шил нь үнэтэй байсан бөгөөд нүдний эмч надад хэзээ ч зөвлөдөггүй. Би контакт линз зүүхийг оролдсон ч зүүхэд эвгүй санагдсан тул нүдний шилийг илүүд үзсэн.

Найзынхаа зөвлөснөөр би хагалгаанд орохоор шийдсэн Бүс хоорондын лазерын төв (ILC) Tolyatti.Би Тольятти хотыг сонгосон учир нь нэгдүгээрт, энэ бол миний амьдардаг тосгонтой хамгийн ойрхон хот, хоёрдугаарт, тэнд харааны засвар хийлгэж, үр дүнд нь сэтгэл хангалуун байсан жинхэнэ хүмүүсийн сэтгэгдэл байдаг.

Тус төв нь өөрийн албан ёсны вэбсайттай. , Та өөрийн сонирхсон бүх мэдээллийг эндээс авах боломжтой.

Би шаардлагатай бүх мэдээллийг сайтар судалж, Airek болон бусад сайтууд дээрх үйл ажиллагааны талаархи бүх тоймыг уншиж, хэсэг хугацаанд эргэлзсэний дараа бүх давуу болон сул талуудыг жинлэж үзээд шийдсэн!

Нэгдүгээрт, 2000 рублийн өртөгтэй оношлогоонд хамрагдах шаардлагатай байв. Тухайн үед ОУХХ-ны тушаал дэвшсэн: оношлогдсоноос хойш нэг сарын дотор хагалгаанд орвол оношийн мөнгийг буцааж өгнө.

ОНОШИЛГОО

Нүдний нөхцөл байдал, огт мэс засал хийх боломжтой эсэх, хийх хагалгааны аргыг сонгох шаардлагатай. Энэ аргыг эмч тодорхойлно.

Миний нүдийг янз бүрийн машин, багаж хэрэгслээр шалгаж, харааны хурц байдал, эвэрлэгийн зузаан, торлог бүрхэвч болон бусад олон үзүүлэлтүүдийг хэмжсэн.

Хагалгааны эсрэг заалт байхгүй, зөвхөн баруун нүдний торлог бүрхэвчийг бэхжүүлэх шаардлагатай гэж эмч хэлэв. Би нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляцийг зааж өгсөн. Энэ процедургүйгээр LKZ мэс засал хийх боломжгүй.

Оношлогдсоны дараа эмч MAGEK аргыг ашиглан мэс засал хийлгэсэн.

MAGEK (контакт линзээр хамгаалагдсан митомицин ашиглан өнгөц кератэктоми) нь "Митомицин-S" тусгай эмийг ашиглан өнгөц аргуудыг өөрчлөх явдал юм.

MAGEK бол хутгагүй лазер засах сайжруулсан техник юм. MAGEK нь техникийн хувьд PRK (фотофракктив кератэктоми) -ээс ялгаатай биш боловч хэрэглэж буй эмийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг. Лазерт өртсөний дараа эвэрлэгийн коллагены давхаргын хэсгүүд ууршдаг тул эсүүд нөхөн төлжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараа таны хараа бага зэрэг регресс (анхны үр дүн муудах) хэлбэрээр илэрч болно. MAGEK-ийн тусламжтайгаар нүдэнд хамгаалалтын контакт линз хэрэглэхээс өмнө лазерын периметрийг тусгай эм Метомицин-С-ээр эмчилдэг бөгөөд энэ нь эвэрлэгийн эсийн нөхөн төлжих процессыг зогсоож, улмаар мэс заслын дараах харааны регрессийг арилгадаг. Алсын хараа үүрд тогтвортой байна.

MAGEK-ийн гол ялгаа. LASIK аргаас харахад мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл явц удаан үргэлжилдэг.

Үнэ 40,000 рубль. хоёр нүдэн дээр.

Оношлогооны эмч баруун нүдний хараа 100%, зүүн нүдний хараа 90% сэргэнэ гэж тэр даруй анхааруулав. Тэдгээр. Би шалгах хүснэгтийн сүүлийн 10 ба 9 мөрийг харах боломжтой болно. (Дашрамд хэлэхэд, нүдний шилгүйгээр би үсэгтэй хамгийн том мөрийг хараагүй ШТэгээд Б) Тэд астигматизмыг бүрэн арилгахаа амласан. Хагалгааны үр нөлөө нь насан туршдаа үргэлжлэх ёстой.

АЖИЛЛАГААНД БЭЛТГЭХ

Хагалгааны өмнө бүх өвчтөнд ийм ухуулах хуудас өгдөг бөгөөд үүнд юу, хэрхэн яаж хийх, мэс засал хийлгэхээс өмнө ямар шаардлага тавигдах, дараа нь ямар хязгаарлалт хийх талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Мэс заслын өмнө:

• өвчтөн бүрэн эрүүл байх ёстой (хамар гоожих, ханиалгах, халуурах, уруул дээр герпес байхгүй). Хэрэв та ханиад хүрсэн бол бүрэн эдгэрсний дараа 14 хоног өнгөрөх ёстой бөгөөд ингэснээр мэс заслын үед үлдэгдэл нөлөө байхгүй болно.
• мэс засал хийхээс 2 долоо хоногийн өмнө линз зүүж болохгүй
• Урьдчилан шүршүүрт орж, үсээ угаа
• Хагалгааны өдөр үнэр дарагч, ариун цэврийн ус хэрэглэхгүй байх,
• мэс засал хийхээс 48 цагийн өмнө архи ууж болохгүй
• Мэс засал хийхээс 3 хоногийн өмнө нүдний гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэж болохгүй
• ноосон бус хувцас өмсөх (илүү зохимжтой хөвөн)
• нарны шил авч яваарай

АЖИЛЛАГААНЫ ӨДӨР

Би айсан уу? Мэдээж хэрэг тийм! Би энэ бүхнийг дэмий л зөвшөөрчихсөн юм болов уу гэсэн “бүдгэр эргэлзэж” тарчлааж байлаа. Алсын хараа бол тоглоом биш юм.

Бэлтгэл арга хэмжээг хүлээж байхдаа би коридорт сууж байтал ширээн дээр зочны дэвтэр байхыг харав. Би бүгдийг нь уншиж чадсан, маш олон шүүмж байсан. Үүнийг уншсаны дараа би илүү тайвширсан: эдгээр тоймуудаас би маш олон эерэг сэтгэл хөдлөлийг хүлээн авсан! Маш олон аз жаргалтай хүмүүс олж авсан гайхалтай алсын хараадаа баярлаж байгаагаа илэрхийлсэн тул миний сүүлчийн эргэлзээ арилж, шийдвэрийнхээ зөв гэдэгт илүү итгэлтэй болсон.

Бид 6 (өвчтөн) байсан. Бид өмнө нь эмчийн үзлэгт хамрагдсан; хагалгааны өдөр хүн бүр эрүүл саруул, өвчний үлдэгдэл шинж тэмдэггүй байх ёстой бөгөөд ингэснээр хагалгааны үеэр ханиалгаж, найтаахгүй байх ёстой.)))

Үзлэгийн дараа бүгдийг нь хагалгааны өмнөх тасагт хүргэв. Тэд бидэнд дээл, гутлын бүрээс, малгай зэрэг нэг удаагийн хувцас өгсөн. Тэд биднийг утсаа унтраа гэж хэлсэн, учир нь... тэдгээр нь лазерын гүйцэтгэлд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.

Сайн уу. Би Ласик мэс засал хийлгэхийг хүсч байна. Урьдчилсан үзлэгт тэнцсэн гэж эмч нар хэлсэн. Мэс засал нь хэр үнэн зөв, аюулгүй болохыг, Краснодар эсвэл Москва дахь Федоровын эмнэлэгт очсон нь дээр эсэхийг мэдэхийг хүсч байна. Миний диоптри 8.5 байна. Түүгээр ч зогсохгүй нэг нүд нь нөгөөгөөсөө арай бараан өнгөтэй (өнгөний харагдах байдлыг илэрхийлдэг) энэ талаар орон нутгийн клиникийн эмч нар юу ч хэлээгүй бөгөөд зөвхөн диоптерийг засах болно. Миопийг засах орчин үеийн технологи байдаг уу, эсвэл Ласик бүрэн сайн мэс засал уу? Хагалгааны үед хаалга шиг ирээр өргөгдөх нүдний хамгаалалтын давхарга дараа нь эдгэрэхгүй эсвэл сорви, зангилаа нь харааны гажиг болон үлдэж магадгүй гэж сонссон. Урьдчилан баярлалаа, би таны хариуг тэсэн ядан хүлээж байна. Би амьдралынхаа туршид хараа муутай амьдарч байсан бөгөөд энэ мэс засал нь миний хувьд шинжлэх ухааны уран зөгнөлт биш юм. Хожим нь хагалгааны ширээн дээр хэвтэх шаардлагагүй болохын тулд би бүх зүйлийг зөв хийхийг хүсч байна.

Би дөнгөж сая боломжит үйлдлүүдийн харьцуулалт, тайлбарыг олсон. Мөн PRK гэж байгаа байх. Мэс заслын дараах хүндрэлийн тодорхойлолтоос харахад PRK нь цөөн, хамгийн түгээмэл нь Хейс 6 хувь, харин Ласик нь хүндрэлийн 20 хувийг өгдөг бөгөөд миний бодлоор (хэдийгээр олон зүйл тодорхойгүй ч) илүү ноцтой байдаг.

"Хавхлага үүсгэх явцад янз бүрийн алдаа;

Хавхлагын бэхэлгээний асуудал;

Хавхлагын доор хучуур эдийн ургалт;

Интрастромал кератит ба тэдгээрийн үр дагавар;

Алсын кератэктази (эвэрлэгийн цухуйлт эсвэл кератоконус);

Тодосгогч мэдрэмж буурсан, өртөх бүсийн хязгаарлагдмал хэмжээнээс болж оптик гажиг;

Олон улсын мэдээллээс үзэхэд LASIK процедурын дараа мэс заслын дараах хүндрэлийн түвшин бага боловч мэдэгдэхүйц - 1-5% байна. Асуудал нь голчлон микрокератом ашиглан өнгөц хавтас үүсэхэд гарсан алдаа (цоролт, Зинний шөрмөсний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, хавтсыг жигд бус зузаан гэх мэт), мэс заслын дараах хаван, үрэвсэл, эвэрлэгийн тунгалаг байдал зэрэгтэй холбоотой байдаг. Астигматизм, гипоэффект эсвэл хугарлын үр дүнгийн регрессийг засахад шаардлагатай олон тооны давтан интервенц (8-13%) нь анхаарал татаж байна. Зассан харааны мэдрэмж буурах, тодосгогч мэдрэмжийн хэсэгчлэн алдагдах гол шалтгаануудын нэг хэвээр байгаа мэс заслын дараах тунгалаг байдал үүсэх шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Лазер туяанаас үүдэлтэй торлог бүрхэвчийн гэмтэл, мэс заслын дараах хожуу үеийн эвэрлэгийн эктази зэргийг тодорхойлсон.

2001 онд Оросын хугарлын мэс засалчид 12500 LASIK процедурт дүн шинжилгээ хийж, тохиолдлын 18.6% -д нь хэвийн бус байдал, гаж нөлөөг тэмдэглэжээ. Хамгийн хүнд хүндрэлүүд нь энэ технологийн гол онцлогтой холбоотой байдаг - эвэрлэгийн эвэрлэг бүрхэвч атираат. Амжилтгүй LASIK-ийн ноцтой үр дагаврын нэг бол зураг хоёр дахин нэмэгдэж эхлэх явдал юм (тохиолдлын 0.67% -д тэмдэглэсэн). ОХУ-д LASIK-ийн дараа дахин хагалгаа хийсэн нийт тоо 12.8% байна.

И.Палликарисын “LASIK” монографиас авсан PRK болон LASIK-ийн дараа харааны хурц байдал сэргэсэн харьцуулсан графикийг та бүхэнд толилуулъя. Графикаас харахад мэс заслын дараах эхний саруудад LASIK хийлгэсэн өвчтөнүүдийн харааны хурц байдал нь PRK хийлгэсэн хүмүүсийнхээс өндөр байгааг тодорхой харуулж байна. Мэс засал хийснээс хойш зургаан сарын дараа эдгээр үзүүлэлтүүдийг харьцуулж, дараа нь PRK-тэй өвчтөнүүдийг удирдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь LASIK-ийн дараа удаан хугацааны хүндрэл үүсч, харааны мэдрэмж буурсантай холбоотой байж магадгүй юм.

Астигматизм нь гэмтэл, удамшлын урьдал нөхцөл, мэргэжлийн хүчин зүйл гэх мэт нүдний эвэрлэгийн эвдрэлийн үр дагавар болж илэрдэг.

Гаж нөлөө нь харааны эрхтнүүдийн өвчин, харааны бэрхшээл, мэс заслын үр нөлөөгүй байх, торлог бүрхэвчийг үгүйсгэх болон бусад үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Заримдаа хүндрэлүүд мэс заслын дараа шууд гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн хүнд байдлаас хамааран давтан мэс засал хийдэг.

Гэсэн хэдий ч тодорхой хугацааны дараа хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг тохиолдол байдаг. Энэ нь суурилуулсан линзний эвдрэлээс болж үүсч болно. Хагалгааны дараа нэн даруй хэдэн өдрөөс 90 хоног хүртэл хатуу хязгаарлалт тавьдаг боловч жишээлбэл, харааны болон бие махбодийн стрессээс насан туршдаа зайлсхийх хэрэгтэй.

Астигматизм гэж юу вэ?

Астигматизм - лазер залруулга хийсний дараах үр дагавар Эх сурвалж: Астигматизм - лазерын засварын дараах үр дагавар

Сайт дээрх бүх мэдээллийг мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Аливаа зөвлөмжийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд аюултай. Астигматизм нь харааны хамгийн түгээмэл гурван согогийн нэг юм.

Энэхүү харааны гажиг нь миопи, алсын хараатай байдлаас илүү төвөгтэй байдаг. Өвчин нь нүдний алимны гаднах давхарга тасалдсанаас үүсдэг: эвэрлэг ба / эсвэл линз. Астигматик хүний ​​харж буй дүр төрх нь харааны янз бүрийн тэнхлэгт тодорхойгүй, бүдгэрсэн байдаг.

Нүдний энэ согогийг нүдний шил эсвэл контакт линзээр засч болно. Лазер нь астигматизмаас нэг удаа, бүрмөсөн ангижрах боломжийг олгодог. Өвчин нь ойролцоо эсвэл хол байгаа эсэхээс үл хамааран бүх объектын харагдах байдал мууддаг. Ихэвчлэн эвэрлэг бүрхэвч нь бөмбөрцөг биш сунасан эллипсоид хэлбэртэй байвал үүсдэг.

Тэгш бус хэлбэр нь нүд рүү орж буй гэрлийн туяа зөвхөн торлог бүрхэвч дээр бус олон газарт төвлөрөхөд хүргэдэг. Астигматизмын үед цэг рүү хардаг нүд нь цэгийн дүрс биш, харин фокус гэж нэрлэгддэг хоёр шугаман дүрсийг хардаг.

Ихэнхдээ энэ нь эвэрлэг бүрхэвч нь тогтмол муруйлт радиусгүй, өөрөөр хэлбэл бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаггүй тул тохиолддог. Нүдийг зөв барьсан тохиолдолд гэрлийн туяа нэг цэг дээр төвлөрдөг: торлог бүрхэвч.

Астигматизмын үед эвэрлэгийн муруйлт жигд бус байдаг тул нүд рүү дамждаг цацраг туяа 2 цэгт төвлөрч, дүрсийг бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг. Нүдний эвэрлэгийн жигд бус хэлбэр (регбигийн бөмбөгний хэлтэрхийтэй төстэй) нь нүдний гажиг (эвэрлэгийн астигматизм гэж нэрлэгддэг) тохиолдлын 98% -ийг хариуцдаг.

Ховор тохиолдолд энэ харааны гажиг нь жигд бус хэлбэрийн линзний үр дагавар байж болно (лентикуляр астигматизм гэж нэрлэдэг). Дүрмээр бол энэ нь линзний төрөлхийн согогийн үр дүнд илэрдэг. Заримдаа катарактын үр дүнд төрөлхийн астигматизм үүсдэг.

Өвчин нь маш түгээмэл бөгөөд хүн амын 1/3 нь ихэвчлэн төрсөн цагаасаа өвддөг. Ихэнх тохиолдолд ойрын хараа муутай эсвэл алсын хараатай хүмүүс бага зэрэг астигматизмтай байдаг. Энэхүү хугарлын алдааны бага зэрэг нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд засвар хийх шаардлагагүй.

Холимог астигматизмын үед ойрын хараа болон алсын хараа муудах шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг илэрдэг. Энэ хослол нь тодорхой харах чадваргүй болоход хүргэдэг.

Залруулга хийх эсрэг заалтууд

Алсын хараа засах лазер аргыг ашиглах нь эмнэлгийн ажилбар биш юм. Эдгээр нь нүдний өвчний үр дагаврыг арилгах, сонор сэрэмжийг сэргээх, гэхдээ өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй байх боломжтой залруулах залруулга юм.

Ийм залруулга хэрэглэхийг хүнд хэлбэрийн миопи эсвэл алсын хараатай, заримдаа астигматизмаар хүндрүүлдэг. Мэргэжлийн хүчин зүйл эсвэл харааны эрхтнүүдийн бие даасан бүтцээс шалтгаалан нүдний шил, контакт зүүж чаддаггүй хүмүүст ижил төстэй нөхөн сэргээх аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Өөр өөр нүдэнд диоптерийн ялгаа ихтэй хүн тэдгээрийн аль нэгийг нь байнга хэт их ажиллуулахгүйн тулд засч залруулах боломжтой. Процедурын өмнө өвчтөн тодорхой бэлтгэл хийх ёстой. Үүнд:

• эсрэг заалтыг тодорхойлох бүрэн шинжилгээ;
• манипуляци хийхээс өмнө харааны хурц байдлыг шалгах;
• дараа нь мэдээ алдуулах дусал дуслаарай.

Процедурын өмнөх өдрийн турш та гоёл чимэглэлийн гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэхгүй, архи ууж болохгүй. Хагалгааны явцад эвэрлэг бүрхэвчийн тодорхой хэсгийг онилж, хэлбэрээ өөрчилдөг лазерыг ашигладаг. Одоогийн байдлаар олон залруулах аргуудыг боловсруулсан болно, жишээлбэл, PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasik.

Ласик машин

Тэдгээрийн эхнийх нь нүдний эвэрлэгийг бэхжүүлж, алсын харааг сэргээх зорилгоор гадаргуу дээр лазер нөлөө үзүүлдэг. Анхаарал сэрэмжтэй байх нь сарын хугацаанд аажмаар тохиолддог. Ласик арга нь эвэрлэгийн гүн давхаргад нөлөөлдөг бөгөөд хараа нь илүү хурдан хэвийн байдалдаа ордог.

Хүн бүр нүднийхээ согогийг засахыг зөвшөөрдөггүй. Үүнийг хийх боломжгүй:

1. насанд хүрээгүй хүмүүс (заримдаа 25-аас доош насны залуучууд);
2. дөчөөс дөчин таваас дээш насны хүмүүс;
3. жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд;
4. кератоконус байгаа тохиолдолд;
5. тодорхой дархлааны систем эсвэл бодисын солилцооны эмгэгтэй хүмүүс;
6. нүдний ноцтой өвчний хувьд.

Аливаа архаг өвчин хурцдах үед залруулга хийдэггүй. Хэрэв эсрэг заалтыг үл тоомсорловол гаж нөлөөний эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг. Мэс заслын явцад ихэвчлэн техникийн шалтгаан эсвэл эмчийн мэргэжлийн ур чадвар хангалтгүй зэргээс шалтгаалж бүтэлгүйтэх тохиолдол гардаг.

Ийм асуудлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: Компьютерт буруу оруулсан утгууд. Буруу сонгосон хэрэгслүүд. Вакуум хангамжийн дутагдал эсвэл тасалдал. Зүссэн хэсэг нь хэт нимгэн эсвэл хуваагдсан байна.

Энэ болон бусад хүндрэлүүд нь эвэрлэг бүрхэвч, астигматизм, монокуляр давхар хараа, сонор сэрэмжийг бууруулахад хүргэдэг. Статистикийн мэдээгээр, таагүй үр дагавар нь тохиолдлын 27 хувьд тохиолддог.

Хүндрэл үүсэх магадлал

Харанхуйд мэс засал хийсний дараа анх удаа тодосгогч мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурч, өвчтөнүүд өнгө, объектын хил хязгаарыг ялгахад бэрхшээлтэй байдаг. Тиймээс шөнө, оройн цагаар машин жолоодохыг хатуу хориглоно.

Өвчтөнүүд мөн нүдний өмнө од, тойрог харагдахыг анзаарсан. Нүдний хэт хуурайшилт ихэвчлэн тохиолддог. Хаван, коньюнктивит, эпителийн өсөлт, үрэвсэл, цус алдалт зэрэг үрэвсэлт үйл явц нь мэс заслын дараах хүндрэлүүд байж болно.

Тэдний үүсэх магадлал нь мэс засалчийн ур чадвар, мэс засал хийсэн аппаратаас хамаардаггүй. Тэдний шалтгаан нь өвчтөний бие махбодийн бие даасан шинж чанар юм.

Ийм хүндрэлүүд нь урт хугацааны, нэлээд үнэтэй эмчилгээ шаарддаг боловч 100% үр дүн өгөхгүй (бүрэн эдгэрэх). Мөн "дутуу залруулга" хийх боломжтой.

Энэ нь үлдэгдэл миопи гэж нэрлэгддэг бөгөөд эхний мэс засал хийснээс хойш хоёр сарын дараа дахин лазер залруулга хийж засдаг. Энэ нь аль хэдийн суларсан нүдэнд өөр нэг нэмэлт ачаалал юм. Лазер харааны залруулга нь урт хугацааны үр дагаварт хүргэх боломжтой.

Ийм үр дагаврыг практик дээр хараахан судлаагүй байна, учир нь Мэс засал хийснээс хойш 3 жилийн дараа үүссэн хүндрэлүүд нь хагалгааны үр дагавар уу, эсвэл эдгээр нь бие махбодийн онцлог шинж чанар, тэр байтугай өвчтөний амьдралын хэв маяг байсан уу гэдгийг тооцоолоход хэцүү байдаг.

Эмнэлгийн ноцтой шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд бүх нүдний эмч нар харааны лазер залруулга эсвэл бусад нүдний хөндлөнгийн оролцоог ашиглахыг зөвлөдөггүй. Амжилттай хагалгааны хувь маш өндөр байгаа ч 100% биш хэвээр байгаа бөгөөд таны ойлгож байгаагаар хүндрэл гарах магадлалтай.

Эцсийн эцэст нүд нь таных бөгөөд тэдгээрийг лазерд оруулахгүй байх нь дээр. Нүдний шил эсвэл линз нь бараг асуудал үүсгэдэггүй бөгөөд туршлагатай мэс засалч ч гэсэн хөндлөнгийн оролцооны үр дүнгээс ялгаатай нь тэдгээрийг арилгах боломжтой.

Өвчний оношлогоо

Астигматизмтай эсэхийг мэдэхийн тулд нүдний эмчтэй уулзах шаардлагатай. Ийм харааны бэрхшээлийг илрүүлэхэд түүнийг илрүүлэх анхны хэрэгсэл нь кератоскоп байсан - Португалийн нүдний эмч А.Пласидогийн бүтээл.

Энэ нь цагаан ба хар дараалсан дугуй хэлбэртэй диск юм. Судалгаа нь эвэрлэг бүрхэвч дээрх тусгалын хэлбэрийг ажиглах явдал юм. Нүдний астигматизмын зэрэг, тэнхлэгийг офтальмометр (кератометр) хэмждэг.

Энэ нь нүдний эвэрлэгийн гадаргуу дээр туссан Placido дискний дүрсийг ашигладаг бөгөөд камер ашиглан бичлэг хийж, дараа нь компьютерт шилжүүлэн шинжилдэг. Судалгааны үр дүн нь эвэрлэгийн гадаргуугийн өнгөлөг газрын зураг, хэсэг, түүний муруйлтын тоон утгын газрын зураг юм.

Нүдний согогийг лазераар засах процедурын өмнө сүүлчийн судалгаа хийх шаардлагатай. Өдөр тутмын практикт топографаар тоноглогдсон авторефрактометрийг ашигладаг. Эдгээр бүх судалгаанууд нь өвдөлтгүй бөгөөд нүдний эмч багаж хэрэгсэл ашиглан нүдний үзлэг хийх явцад хийгддэг.

Мэс заслын дараа юу болдог вэ?

Лазераар хараа зассаны дараа өвчтөнд мэдэгдэхүйц өвдөлт мэдрэгддэггүй, гэхдээ мэс засал хийснээс хойш 2-3 цагийн дараа дараахь зүйлд маш их санаа зовдог.

• Урагдах
• Нүдэнд хорсох
• "Элс" мэдрэмж
• Фотофоби

Хурц гэрэл нь эдгээр гомдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй тул та нарны шилийг эмнэлэгт авчрах хэрэгтэй. Хүрээг урьдчилан савангаар сайтар угаахыг зөвлөж байна. Лазераар хараа зассаны дараа өвчтөн нүд нь өвдөж, бөглөрөх мэдрэмж, нүд нь нулимстай байж болно. 3 цагийн дараа эдгээр үзэгдлүүд алга болно.

Мэс засал хийснээс хойшхи эхний нэг цагийн дотор нүдний шилгүй хараа сайжирна, гэхдээ манан, бүдэг бадаг хэвээр байх болно. Хэдхэн цагийн дараа эдгээр гомдол буурч, зөвхөн таагүй мэдрэмж үлдэх болно.

Та эвэрлэгийн хавтсыг зөв суулгасан эсэхийг шалгахын тулд ангархай ламп дээр дараагийн үзлэгт хамрагдах нь гарцаагүй. Маш ховор тохиолдолд, хэрэв өвчтөн санамсаргүйгээр нүдийг нь үрж байвал нүд нь бага зэрэг нүүлгэн шилжүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь эмчийн хяналтыг шаарддаг.

Засвар хийснээс хойш 1-2 цагийн дараа та микроскопоор хяналтын үзлэгт хамрагдаж, дараагийн өдөр хүртэл гэртээ харьж, эмчийн үзлэг хийсний дараа гэртээ харьж болно. Хагалгааны дараах таагүй шинж тэмдгүүд нь таныг аюулгүй жолоодох боломжийг олгодоггүй тул засварын дараа өөрөө жолоодохыг зөвлөдөггүй.

Такси бариад эсвэл хайртай хүмүүсээ авч явахыг хүс. Нийтийн тээврийн хэрэгсэл нь эсрэг заалттай байдаггүй ч нүдний халдвар, ханиаднаас болгоомжлох хэрэгтэй. Эмнэлгээс таксигаар явах эсвэл хайртай хүмүүсээсээ таныг гэртээ хүргэж өгөхийг хүсэх нь дээр. Хагалгааны дараа шууд машин жолоодохыг хориглоно.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой хариуцлагатай ханддаг зарим эмнэлгүүдэд өвчтөнүүдэд нүдний тусгай бөглөрөл өгдөг - унтах үед эвэрлэг бүрхэвчийг гэмтээхгүйн тулд нүдний механик даралтаас урьдчилан сэргийлэх агааржуулалтын нүх бүхий тунгалаг хамгаалалтын дэлгэцийг өгдөг. эсвэл санамсаргүй хүрэх.

Олон өвчтөнүүд харааны лазер залруулгын хүсээгүй үр дагавраас айдаг. Тийм ээ, тэдгээр нь байдаг, гэхдээ тэдний хувь хэмжээ маш бага тул өвчтөнүүдийг зөв сонгох, эсрэг заалтуудыг хасах тохиолдолд 0.02-0.05% -иас хэтрэхгүй байна. Лазераар хараа зассаны дараа хараа муудах нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

1. Нэгдүгээрт, энэ нь миопийн явц юм.

Хэрэв өвчтөн залуу бөгөөд нүд нь уртассаар байвал залруулсан миопи хэсэгчлэн эргэж болно.
Хагалгааны өмнөх үзлэгийн үеэр өвчтөнтэй энэ асуудлыг байнга ярилцдаг. Хэрэв миопи эргэж ирвэл дахин мэс засал хийх талаар эмчтэйгээ ярилцах боломжтой.

Хагалгааны өмнөх нарийн оношилгоогоор лазерын хараа засах хүсээгүй үр дагавар нь тохиолдлын 0.02-0.05% -д тохиолддог.

2. Хоёрдугаарт, үр дүнд сэтгэл дундуур байгаа шалтгаан нь бүрэн бус залруулга байж болно.

Тэдгээр. өвчтөнд 0.5-0.75 диоптерийн миопи, алсын хараа эсвэл астигматизмын үлдэгдэл байдаг. Энэ тохиолдолд, дүрмээр бол хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд нэмэлт залруулга хийхийг санал болгож байна, гэхдээ 2-3 сарын дараа биш. Туршлагаас харахад ийм нэмэлт залруулга хийх тохиолдол ховор байдаг: 100-200 үйлдэл тутамд 1 нүд, эсвэл бүр бага байдаг.

3. Гуравдугаарт, алсын хараа зассаны дараа удаан хугацааны туршид харааны зарим өөрчлөлтийн шалтгаан нь үүл шиг бага зэргийн тунгалаг байдал байж болно.

Эдгээр үзэгдлүүд маш ховор тохиолддог. Болгоомжтой цуглуулсан анамнез нь эрсдэлтэй өвчтөнүүдийг тодорхойлж, эдгээр асуудлыг бараг бүрэн арилгах боломжийг олгодог.

Жирэмсний үед дааврын түвшний хэлбэлзэл нь эвэрлэгийн эдийг эдгээхэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн тунгалаг байдал үүсдэг тул нүдний эмч нар дор хаяж зургаан сарын турш лазераар хараа зассаны дараа хүүхэд төрүүлэх, жирэмслэлтийг төлөвлөхгүй байхыг зөвлөж байна.

Энэ нь дааврын хэлбэлзэл нь эвэрлэгийн эдийг эдгээх үйл явцад тааламжгүй нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Хэрэв мэс засал нь өөрөө төлөвлөсөн төлөвлөгөөнөөс хазайсан бол лазерын харааны залруулга хийсний дараа хүндрэл үүсч болно. Эдгээр асуудлуудын ихэнх нь цаг хугацааны явцад эсвэл идэвхтэй эмчилгээ хийснээр сайжирдаг.

Хагалгааны дараах хязгаарлалт

Лазераар хараа зассаны дараа мэс засал хийлгэсэн эрхтэн хэврэг, эмзэг болдог. Аливаа, тэр ч байтугай хамгийн бага хохирол нь харалган байдал зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Уг процедурт хамрагдаж буй хүмүүст эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Хориглох зүйлд дараахь зүйлс орно.

• мэс засал хийлгэсэн нүдийг 24 цагийн дотор хүрч, мэс заслын дараа дор хаяж гурван сарын турш үрэх;
• лазерын хараа зассаны дараа 72 цагийн турш үсээ угааж, угаах;
• антибиотик хэрэглэж байхдаа архи уух;
• хүнд биеийн хүчний ажил, нүдний мэс заслын дараа 90 хоногийн турш мэргэжлийн спортоор хичээллэх;
• ижил хугацаанд усанд сэлэх, наранд шарах, гоёл чимэглэлийн гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх;
• тодосгогч мэдрэмж түр зуур буурсантай холбоотойгоор процедурын дараа ойролцоогоор хоёр сарын турш үдшийн болон шөнийн цагаар жолоодох.

Хагалгааны дараах үе шатанд клиникийн үйлчлүүлэгчид заримдаа нүдэн дэх од, тойрог, хуурай харааны талаар гомдоллодог. Мөн лазераар хараа зассаны дараа танд дараахь зүйлс тохиолдож болно.

1. хаван,
2. торлог бүрхэвчийн татгалзал,
3. коньюнктивит,
4. хучуур эдийн өсөлт,
5. цус алдалт,
6. нүдэнд гадны объектын мэдрэмж.

Ийм гаж нөлөө нь эмчийн ур чадвар муу эсвэл төхөөрөмжийн буруу ажиллагаанаас болж үүсдэггүй. Иймэрхүү хүндрэлүүд нь бие махбодийн мэс засалд үзүүлэх хариу үйлдлээс үүдэлтэй байдаг. Зарим тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа тэд алга болдог ч заримдаа нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Өөр нэг төрлийн хүндрэлийг дутуу залруулга гэж нэрлэдэг бөгөөд нэг үр дүнгийн оронд өөр үр дүн гарч ирдэг. Жишээлбэл, үлдэгдэл миопийн хэлбэрээр алсын хараа буурдаг. Эсвэл миопийн оронд хүн алсын хараатай болдог. Энэ нь нэгээс гурван сарын дараа дахин засвар хийх шаардлагатай болно.

Мэс заслын урт хугацааны үр дагавар

Алсын харааг лазераар зассаны дараа хүндрэлүүд гарч ирдэг. Ийм урт хугацааны бэрхшээл нь эрүүл мэндэд хамгийн их аюул учруулдаг. Залруулга нь алсын хараа буурахад хүргэдэг нүдний өвчний үр дагаврыг арилгадаг.

Гэвч тэр эдгээр өвчний шалтгааныг арилгах боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд өвчний явц ахих тусам хэдэн жилийн дараа лазер залруулга хийсний дараа алсын хараа муудаж болно. Энэ нь мэс заслын явцад үүссэн далд асуудал эсвэл өвчтөний амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй эсэхийг хэлэхэд хэцүү байх болно. Дараахь асуудлууд тус бүр нь процедурын дараа хэдэн сарын дараа гарч ирж болно.

• лазерын оролцооны эерэг нөлөө алга болох;
• төхөөрөмжийн нөлөөлөлд өртсөн эдийг сийрэгжүүлэх;
• эвэрлэгийн давхаргын үүлэрхэг;
• өмнө нь байгаагүй нүдний өвчний хөгжил.

Хагалгаа хийлгэж буй өвчтөний хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, муу зуршлаасаа салах, бие махбодийн болон харааны хэт их стрессээс зайлсхийх, бусад эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

Хэрэв хүн залруулга хийсний дараа хараа муудаж байгааг мэдэрвэл тэр даруй нүдний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, нүдний мэс заслын дараах асуудлуудыг арилгах боломжтой. Гэхдээ шинэ засвар хийсний дараа бүх зүйл сайжирна гэсэн үнэмлэхүй баталгаа байхгүй. Хэдийгээр эмч нар боломжийн талаар урьдчилан таамаглаж чадна.

Нүдний мэс засал хийх амин чухал шинж тэмдэг байхгүй бол үүнийг хийхгүй байх нь дээр. Дараа нь та лазерын хараа зассаны дараа хүндрэлтэй тулгарах шаардлагагүй болно. Гэхдээ залруулга хийх шаардлагатай бол итгэмжлэгдсэн эмнэлэг, олон амжилттай мэс засал хийсэн эмчийг сонгох хэрэгтэй.

Астигматизмыг лазераар засах - үр дагавар

Эх сурвалж: bolezniglaznet.ru

Лазер харааны залруулга саяхан алдартай болсон. Одоогийн байдлаар хамгийн алдартай аргуудын нэг бол эксимер лазер ашиглан хараа засах төрөл болох LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) гэж тооцогддог.

Төхөөрөмжийн чадвар

Энэ ажиллагаа нь хүнийг хараагаа сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд нормоос бараг бүх хазайлтыг засдаг. Алсын харааг лазераар засч залруулах нь олон эерэг талуудтай боловч хүний ​​биед янз бүрийн байдлаар нөлөөлж болох энэхүү хагалгааны аюулын талаар мартаж болохгүй.

Ийм аргыг ашиглахаасаа өмнө та үүнийг сонирхож, мэдэж байх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр нь бие махбодийг нөхөн сэргээх мэс заслын дараах хүндрэлүүд бөгөөд үүнийг даван туулах боломжтой. Гэхдээ судлаачид мэс заслын дараа харааны чанар муудах тохиолдлын талаар бас ярьдаг.

Ийм хүндрэлтэй үед алсын хараа нь ийм залруулга хийх боломжгүй болсон. ОХУ-ын мэргэжил нэгтнүүдийн статистик нь гадаадын судалгаатай ихээхэн давхцдаг. Эрдэмтэд Ласик аргыг ашиглан хийсэн 12500 хагалгааг судалж үзээд дараа нь тохиолдлын 18.61 хувьд нь янз бүрийн хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан болохыг тэмдэглэжээ.

Энэ нь аль хэдийн энэ талаар бодох ноцтой шалтгаан болсон. Түүгээр ч барахгүй эдгээр хагалгааг зөвхөн шилдэг, орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан шилдэг эмч нар хийсэн. Мөн тохиолдлын 12.8 хувьд нь дахин мэс засал хийх шаардлагатай байсныг эрдэмтэд тэмдэглэжээ. Лазер засварын дараа танд тохиолдож болох хүндрэлүүд энд байна.

Эдгээр нь мэс заслын дараах биеийг сэргээх янз бүрийн хүндрэлүүд юм. Юуны өмнө үүнд ердийн үрэвслийн урвалууд орно: үрэвсэл, хаван, коньюнктивит, хучуур эдийн өсөлт, "нүдний элс" синдром, цус алдалт, торлог бүрхэвч, дурангийн харааны эмгэг гэх мэт.

Эдгээр үр дагавар нь гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны ур чадвараас хамаардаггүй, гэхдээ зөвхөн хувь хүн бөгөөд үйлчлүүлэгч бүрийн биеийн онцлогтой холбоотой байдаг. Эмчилгээний хугацаа нь нэлээд урт бөгөөд онцгой анхаарал, өндөр чанартай эм хэрэглэхийг шаарддаг.

Зарим тохиолдолд давтан үйл ажиллагаа явуулах шаардлагатай байдаг. Гэхдээ ийм нөхцөлд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зайлшгүй юм. Түүнчлэн мэс заслын дараах хүндрэлийг зөвхөн үйлчлүүлэгчийн хагалгааны үр дүн, чанарт сэтгэл хангалуун бус байдал гэж ойлгодог.

Мэс заслын хүндрэлүүд. Хагалгааны дараах хүндрэлээс ялгаатай нь энд бүх зүйл тоног төхөөрөмжийн чанар, эмчийн мэргэжлийн түвшингээс хамаарна. Мэдээллийн дагуу ийм хүндрэлийн хувь 27, дараа нь лазерын хараа засах чанар, үр дүнд нөлөөлж буй мэс заслын хүндрэлийн эзлэх хувь ойролцоогоор 0.15 хувь байна.

Мөн энэ нь харааны дээд зэргийн бууралт, монокуляр давхар хараа, өдөөгдсөн астигматизм ба жигд бус астигматизм, эвэрлэг бүрхэвчийг бүрхэх зэрэгт хүргэдэг. Хэдийгээр эдгээр хүндрэлийн хувь хэмжээ бага боловч ийм үр дагавраас хэн ч дархлаагүй байдаг.

Ямар ч эмч мэс заслын үр дүнгийн талаар 100% баталгаа өгөхгүй. Тиймээс, мэс заслын арга хэмжээ авахаасаа өмнө сайтар бодож, давуу болон сул талуудыг жинлээрэй.

Абляцитай холбоотой хүндрэлүүд. Энэ төрөл нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд лазер залруулга хийсний дараа хангалтгүй үр дүнтэй холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь миопийн үлдэгдэл хэлбэрээр илэрдэг. Ийм нөхцөлд эмч нар 1-2 сарын дараа дахин мэс засал хийдэг.

Хэрэв эмч нар эхэндээ хүлээгдэж байснаас илүү ихийг хийсэн бол 2-3 сарын дараа дахин мэс засал хийх шаардлагатай болно. Гэхдээ өмнөх тохиолдлуудын нэгэн адил энэ нь давтан үйл ажиллагаа нь бүх зүйлийг засах болно гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл анх харахад тийм ч аймшигтай биш юм.

Лазер хараа засах урт хугацааны үр дагавар. Иймэрхүү үр дагавар нь хүний ​​биед хамгийн аюултай байдаг. Энэ нь нүдний хараа засах мэс засал нь нүдний хараа муудах, алсын хараа, астигматизм зэрэг өвчнийг эмчилдэггүй, зөвхөн нүдний хэлбэрийг засч, өвчинд нөлөөлөхгүйгээр дүрс тод харагддагтай холбоотой юм.

Тиймээс цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ залруулгын үр дүн суларч, өмнөх алсын хараа руу буцаж ирдэг. Илүү өрөвдмөөр тохиолдол бий. Заримдаа өвчтөн цаг хугацааны явцад биеийн нэмэлт өвчний жагсаалтыг олж авдаг болохыг тэмдэглэжээ.

Мөн янз бүрийн бие махбодийн стресс, нүдийг гэмтээх нь мембраны хагарал үүсгэдэг. Үүний үр дагавар нь ямар ч аз жаргалтай байдаггүй. Түүнчлэн, харааны лазер залруулгад хандахыг хатуу хориглодог бүлгүүдийн талаар бүү мартаарай.

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр нь 18-аас доош насны залуучууд юм. Зарим нь 25 хүртэлх насны хязгаарлалтын тухай ярьж байна. Мөн 40 наснаас хойш алсын хараа үүсдэг. Эдгээр харааны согогууд нь бие махбодийн хөгшрөлттэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь өвчинтэй холбоотой биш юм. Мөн оройн цагаар лазер залруулга хийсний дараах хүндрэлийг дурдах нь зүйтэй.

Алсын хараа нь хүндрэлтэй байдаг

Ийм үр дагавартай хүмүүс машины гэрэл, гэрлийг харахад нүд нь дугуй хэлбэртэй байдаг. Энэ нь автомашины жолооч нарыг онцгой эрсдэлд оруулдаг. Миопийг засах үед онцгой хүндрэлүүд үүсдэг. Лондон дахь Гэгээн Томас эмнэлгийн профессор Жон Маршалл хэлэхдээ, зарим тохиолдолд эвэрлэг бүрхэвч шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг.

Ямар ч тохиолдолд, юу ч байсан, өвчтөнд харааны лазер залруулга хийхээс өмнө болзошгүй бүх хүндрэлийн талаар мэдэгдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч ийм шинэ аргын эрсдэлийг хараахан бүрэн судлаагүй байгаа боловч Ласик арга нь аль хэдийн маш их алдартай болсон бөгөөд улам олон хүмүүс өвчнийг эмчлэх энэ аргыг хэрэглэж байна.

Хамгийн ноцтой хүндрэлүүд юу вэ?

LASIK-ийн хүндрэл 6% хүртэл, femtoLASIK ба FLEX - 2% хүртэл, SMILE - 0.5-1% (лазер үүсэхээс хамаарч 0.5% нь зургаа дахь).

PRK-ээс бусад аливаа засварын хамгийн муу хүндрэлүүдийн нэг нь кератоэктази (эвэрлэг бүрхэвч нь кератоконус шиг томрох үед) юм. Мэс заслын үр дүнд энэ нь нүдний биомеханикийг ихээхэн зөрчсөний улмаас тохиолдож болно - дүрмээр бол бүрэн оношлогдоогүй, эсвэл эмчийн оношлогооны хэрэгсэл илрүүлж чадаагүйгээс болж гэнэтийн зүйл тохиолдож болно.

Ийм учраас оношийг маш болгоомжтой хийх, янз бүрийн арга хэрэглэх нь чухал юм. Эмнэлгүүд ихэвчлэн хамгийн үнэтэй "давхар даатгалын" тоног төхөөрөмжийг алддаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой. Нөгөөтэйгүүр, хэрэв өвчтөн кератоэктазитай аль хэдийн ирсэн бол тэр хуучин PRK-ийн шууд шинж тэмдэгтэй байх магадлалтай.

Ерөнхийдөө ямар ч нимгэн эвэрлэг бүрхэвч, бүр бүрэн гөлгөр биш ч гэсэн PRK-ээр сайн тэгшлэнэ. Кератотонусын эхний үе шатанд PRK нь гадаргууг тэгшлээд, тэр даруй дээр нь хөндлөн холбоос хийдэг (B12-ийн өндөр агууламжтай бүтээгдэхүүнээр эмчлэх, дараа нь лазераар халааж, коллагенийг хэт ягаан туяанд бэхлэхээс хүчилтөрөгч ялгаруулна. Энэ нь хатуу, гэхдээ дараа нь тусад нь дэлгэрэнгүй).

Энэхүү тор нь PRK-ийн амьдралыг дор хаяж 10 жилээр хангах болно. Кератоконус бол дунд хугацааны хувьд нарийн төвөгтэй хүндрэл юм. Хөндлөн холболтыг нэн даруй хийдэг, өөрөөр хэлбэл картектазыг ердийн байдлаар эмчилдэг. Эвэрлэгийн дотоод хагас цагирагыг оруулж болно.

Түүхээс харахад SMILE-ийн дараах кератоэктази нь мэс засалч өвчтэй эвэрлэг бүрхэвчийг илрүүлж, LASIK эсвэл түүний дериватив инвазив процедурыг хийхгүй байхаар шийдсэн боловч зарим шалтгааны улмаас ReLEx-ийг инвазив чанар багатай тул "унадаг" гэж шийдсэн тохиолдол байдаг. Өвчтэй эвэрлэг бүрхэвчийг бэхжүүлэхгүйгээр засах шаардлагагүй. Та хөндлөн холбоос, цагираг, шилжүүлэн суулгах боломжтой.

Бидний хамгийн алдартай дараагийн хийсвэр бол LASIK, femtoLASIK эсвэл FLEX-ийн дараах хийц юм. Мэдээжийн хэрэг, тэд LASIK-ийг ихэвчлэн авдаг - янз бүрийн гаж нөлөөний нийт эрсдэл 6% байдаг бөгөөд үүний зэрэгцээ тус улсад маш их хийгдэж байна. Нүхний засварын аливаа арга нь холбоо барих спортын эсрэг заалт юм.

Та хүүхэд төрүүлж болно, гэхдээ нүүр рүү нь цохих нь хүсээгүй зүйл юм. Хүүхэд зүгээр л ээжийнхээ нүүр рүү хуруугаа буруу хийсэн, эмэгтэй хүн улаан лоолийн саваа руу нүдээ татсанаас болж хавтас нь урагдсан тохиолдол байдаг - ерөнхийдөө бүх зүйл.

Асуудлын гол зүйл бол эдгээр аргуудын тусламжтайгаар "таг" -ыг огтолж, эвэрлэгийн дотор линз үүсгэхийн тулд "нугалж", дараа нь энэ "таг"-ыг буцааж хаах явдал юм. Энэ нь нүдтэй нимгэн гүүр - "гогцоо" ба дээр нь ургасан хучуур эдийн нимгэн давхаргаар холбогддог.

Хавтас нь дотор нь ургадаггүй бөгөөд зөвхөн дээд талын өнгөц хучуур эдүүдийн тусламжтайгаар нээгддэггүй. LASIK хавтсыг өөрөө 8-10 жилийн дараа ч арилгах боломжтой (тохиолдлууд байсан) - энэ нь хагалгааны өдөр яг хаана байсан бол гарч ирнэ.

FemtoLASIK ба FLEX-ийн хувьд хавтас нь илүү бат бөх баригддаг, ихэвчлэн ирмэгийн дагуу сорви үүсдэг (нимгэн цагаан судал) - 2-3 жилийн дараа та үүнийг шүдээрээ таслахыг оролдож болно, энэ нь өгөхгүй. in. ИНЭЭМСЭГЛЭЛИЙН хувьд ямар ч хавтас байхгүй, гэхдээ эвэрлэг бүрхэвчээс туузан бүрхүүлийг авдаг "хонгил" (2.5 мм зүсэлт) байдаг - энэ нь мөн хучуур эдээр хучигдсан байдаг, гэхдээ эдгэрэхээс өмнө та угааж болохгүй. , халдвар үүсгэхгүйн тулд.

Алдартай домогоос ялгаатай нь эвэрлэгийн дээд хэсэгт байрлах Боуманы мембран нь (PRK-ийн үед устгагдаж, femtoLASIK аргын үед маш их гэмтдэг) цохилтын төрлийн механик гэмтлээс хамгаалж чадахгүй. Энэ нь "удаан" хэлбэрийн тогтвортой байдлыг хангадаг, ялангуяа нүдний доторх даралтыг нөхдөг.

Одоо гало эффектийн талаар ярих нь зүйтэй болов уу - энэ бол шөнийн цагаар гэрлийн эх үүсвэрийн эргэн тойрон дахь гэрэлт цагираг юм. Ямар ч лазер залруулга үүнийг өгч чадна. Энэ нь сурагчтай холбоотой засах бүсийн хэмжээнээс хамаарна. Ердийн залруулгын бүс нь 7 миллиметр юм. Зарим хүмүүсийн сурагчид бүрэн харанхуйд 8 миллиметр хүртэл нээгддэг.

Өмнө нь 4-5 миллиметрийн залруулгын бүсийг ерөнхийд нь хийдэг байсан. Гало үүсэх хоёр дахь шалтгаан (орчин үеийн мэс засалд илүү хамааралтай) нь таны эвэрлэгийн төв хэсэгт хэр хавтгай байх явдал юм. Төв нь дээш өргөгдсөн байх ёстой (эрүүл эвэрлэгийн төв хэсэгт ирмэгээс илүү диоптер байдаг - жишээлбэл, төвд 38 D, ирмэг дээр 42 D).

Сайн мэргэжилтэн нь лазераар зүсэх профайлыг тооцоолдог бөгөөд ингэснээр эвэрлэгийг том талбайд хавтгайруулна. Эксимер лазерууд нь энэ зорилгоор өөр өөр асферик профильтай байдаг. ReLEx SMILE нь өөрөө интервенцийн архитектураараа бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг. Тиймээ, эвэрлэгийн байгалийн байдал ямар ч залруулга хийхэд мууддаг, гэхдээ ИНЭЭМСЭГЛЭЛ - арай бага.

Дараа нь бид фотофоби, эд эсийн хэт өсөлттэй байдаг. Асуудал нь эмтэй холбоотой. ОХУ-ын PRK-д энэ үйл ажиллагаанд "ердийн" метамициныг ашигладаггүй (улсын түвшинд батлагдаагүй). Аналогууд нь арай илүү эрсдэлтэй байдаг. Одоо нүдний эмч нар энэ эмийг хагалгаанд оруулах зөвшөөрөл авахаар лоббидохыг оролдож байна.

Дараагийн тохиолдол нь SMILE хагалгааны үед лентикулыг бүрэн аваагүй явдал юм. Хясаагаар авах боломжгүй хэсэг үлдсэн тохиолдол маш ховор байсан. Энэ тохиолдолд кортизон тарьдаг бөгөөд энэ нь жижиг фрагментийг будаж, дараа нь та дотогшоо орж, арилгах боломжтой.

Лондонд маш үнэтэй мэс засалчдын нэг нь эхнийхээс нь эсрэгээр ийм тохиолдолд хоёр дахь зүсэлт хийдэг - тэр үүнийг ашигладаггүй, гэхдээ мэс заслын явцад асуудал гарсан тохиолдолд үүнийг хадгалдаг. Ихэвчлэн лазер лентикулд ямар нэгэн зүйл огтлоогүй бол энэ нь мэс заслын эмчийн асуудал бөгөөд ямар нэг шалтгаанаар орж, огтлолтгүй газрыг салгах гэж оролддог.

Энэ нь зөв - үүнийг эдгээж, топографи бүхий PRK хий. Эсвэл SMILE биш FLEX руу шилжинэ үү. Дараа нь мэс засалч лентикул руу хөтөлдөг "хонгил" руу орох хаалгыг урах хэрэгсэл ашигладаг бол зүсэлтийн ирмэгийг урах нь туршлагатай гарт маш бага зүйл юм.

Практикт ийм зүйл тохиолдохын тулд хагалгааны үеэр мөрөн дээр нь түлхэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн ямар ч асуудал гардаггүй: зүсэлт нь 3 мм байсан, энэ нь 3.5 мм болно - тийм ч том асуудал биш юм. Ихэнх тохиолдолд зүсэлт нь радиаль хэлбэрээр урагдсан байдаг боловч залруулгын эхэн үед төв рүү чиглэсэн 1.5 мм-ийн нулимс гарсан нэг жишээ байдаг.

7.8 мм-ийн бүсээс 6.8 мм-ийн бүс хүртэл өвчтөн гүн харанхуйд гало эффектийг хүлээн авсан. Шийдэл нь энгийн - та нөгөө гараараа нүдээ хямсаагаар барих хэрэгтэй, тэр цагаас хойш үүнийг заавал SMILE протоколд оруулсан болно. Ноцтой (гэхдээ аз болоход буцах боломжтой) тохиолдлын нэг бол кератит юм.

Энэ нь эвэрлэгийн үрэвсэл бөгөөд ихэнхдээ халдварын үр дүнд үүсдэг. Түүний гурван үе шат - хоёр дахь нь ихэвчлэн кортизон ба эмчийн үзэмжээр эмчилгээ хийдэг, гуравдугаарт халаасыг заавал зайлж угаана (эргэшгүй сорви үүсэх эрсдэлтэй). Тиймээс хагалгааны дараа дараагийн өдөр нь болон хэд хэдэн удаа ажиглагддаг.

Дүрмээр бол бусад бүх зүйл нь мэс заслын дараа нэг юмуу хоёр долоо хоногийн дотор алга болдог бөгөөд энэ нь эд эсийн механик гэмтэлд үзүүлэх биеийн хариу үйлдэл эсвэл эмийн шинж чанартай холбоотой байдаг. Тийм ээ, та хэдэн цагийн турш уйлж магадгүй, тиймээ, энэ нь хатгаж магадгүй, тийм ээ, зарим хүмүүст өвдөлт намдаах эм нь дараа нь нүдэндээ хүрэх зэрлэг хүслийг үүсгэдэг (үүнийг хийх ёсгүй). Тийм ээ, эхний хоёр өдөр гоо сайхны тэмцээнд оролцохгүй, болзооны сайтад хөрөг зураг авахгүй байх нь дээр. Дараа нь бүх зүйл сайхан болно.

Өдөр тутмын амьдралын урьдчилсан мэдээ

Өвчин нь алсын болон ойрын алсын харааг шаарддаг өдөр тутмын амьдрал, үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Хэцүү байдал нь харааны согогийн хэмжээ, түүнийг хэрхэн үр дүнтэй засахаас хамаарна.

Залруулга байхгүй эсвэл үр дүнгүй байх нь коньюнктивийн архаг үрэвсэл, зовхины ирмэг эсвэл байнгын толгой өвдөх, компьютер дээр ажиллах үед ядрах зэрэг өвчинд хүргэдэг.

Хүүхдүүд заримдаа сурах дургүй болж, насанд хүрэгчид машин жолоодох үед хараа муудаж, ядрах нь нэмэгддэг тул бусад машины гэрлийг харж чаддаггүй. Тиймээс нүдний энэ согогийг арилгах контакт линз, нүдний шилийг нарийн сонгох ёстой.

Цилиндр шилтэй эсвэл зөөлөн торик линзтэй нүдний шилээр алсын харааг засч болох боловч эвэрлэгийн гадаргуу их хэмжээгээр (жишээлбэл, сорви, өвчний улмаас) эвдэрсэн эсвэл астигматизм том бол оптик дискээр засдаг.

Хэрэв харааны гажиг нь эвэрлэг бол нүдний астигматизмыг лазераар засах боломжтой. Хэрэв согогийн гарал үүсэл нь линзтэй холбоотой бол, жишээлбэл, катарактын үр дүнд үүссэн бол үндсэн өвчнийг арилгах мэс заслын дараа асуудал арилдаг.

Альтернатив аргуудыг ашиглах

Катаракт өвчний хувьд мэс засал нь үүлэрхэг байгалийн линзийг хиймэл линзээр солих явдал юм. Бага зэрэг астигматизмтай (1 диоптер хүртэл) нүдний шилийг ихэвчлэн хичээл хийх, машин жолоодох, компьютер дээр ажиллахад л зүүдэг.

Бараг бүх хүн физиологийн астигматизм гэж нэрлэгддэг: ойролцоогоор 0.5 диоптер, учир нь зөв эвэрлэг нь хэвтээ байрлалаас илүү босоо байдлаар устдаг.

Өвчтөнд зориулсан зөвлөмжүүд

Энэ салбарын жинхэнэ мэргэжлийн хүн хэн бэ гэдгийг олж мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та интернетийн форум дээр хүмүүстэй чатлах хэрэгтэй. Та мөн нүдний эмч, нүдний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Алсын харааг сэргээх мэс засал нь хямдхан биш гэдгийг анхаарна уу.

Мэргэжилтэнтэй уулзахаар тохиролцсоны дараа түүнд сонирхолтой бүх асуултыг асуухаас бүү ай. Мэс засал хийхээс өмнө үзлэг хийснээр энэ мэс засал нь ихээхэн тус болохгүй хүмүүсийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Мэргэжилтэн нь нүдний алимыг сайтар шалгаж үзэх ёстой.

Эмч нь харанхуйд хүүхэн харааны хэмжээг хэмжиж, эвэрлэгийн зузаан, түүнчлэн түүний топографийг тодорхойлж, нүдний ёроолыг сайтар шалгаж үздэг (торлог бүрхэвч, хагарал байж болно). Нүдний эмчдээ бүх, тэр байтугай бага зэргийн өвчний талаар мэдэгдэхээ мартуузай.

Чадварлаг эмч нарын хувьд мэс заслын хүндрэлийн түвшин нэг хувьд ч хүрдэггүй. Бүх томоохон эмнэлгүүд мэс заслын дараа (шаардлагатай бол) мэс заслын дараа засч залруулах хүртэл хяналт тавьж, тусламж үзүүлдэг.