Phimosis: шалтгаан, шинж тэмдэг, өвчний үе шат. Энэ юу вэ - бүрэн бус фимоз? Өвчний эмчилгээ, гэрэл зураг Тэнд phimosis хэрхэн эмчлэх талаар өөр өөр байдаг

Фимоз бол шодойн хөвчний арьсыг эрүүний хажуугаар эргүүлж татах боломжгүй эмгэг юм. Эрэгтэй, өсвөр насныханд фимоз нь шээх, босгох үед өвдөлт үүсгэдэг боловч зарим тохиолдолд өвдөлт үүсдэггүй. Энэ үг нь "бөмбөлөг" гэсэн утгатай Грекийн "phimos" (φῑμός) гэсэн үгнээс гаралтай.

Шалтгаанууд

Анхдагч буюу төрөлхийн phimosis нь бага насны хүүхэд, нярайд тохиолддог бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь физиологийн шинж чанартай боловч давсагны бөглөрөл, гематури, урьдал өвдөлт гэх мэт ямар нэгэн таагүй асуудал үүсгэдэггүй.

Хоёрдогч эсвэл олдмол фимоз нь хэд хэдэн шалтгаантай байдаг: ихэнхдээ энэ нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс болж архаг баланопостит (дотоод хөвчний үрэвсэл) үүсдэг боловч анхдагч фимозыг хүчтэй татдаг. Насанд хүрсэн эрэгтэй хүний ​​хоёрдогч буюу олдмол фимоз нь ихэвчлэн гематури (шээсэнд цус гарах) эсвэл шээх үед өвдөлт дагалддаг. Олдмол phimosis нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь түгээмэл байдаг.

Ариун цэврийн шаардлага хангаагүйгээс үүссэн хоёрдогч буюу олдмол фимоз ба/эсвэл архаг баланопостит нь эцэстээ парафимоз үүсэхэд хүргэдэг (хөвчний арьс нь бэлэг эрхтний эргэн тойронд маш нягт болж, түүнд нөлөөлдөг цочмог өвчин).
Парафимозын ердийн зүйл бол хөвч хөндүүлээгүй эсвэл зохисгүй хөвч хөндүүлсэн бэлэг эрхтний өвдөлт, хавдар юм. Идэвхтэй бэлгийн амьдрал ч гэсэн парафимозыг өдөөдөг гэж мэдээлсэн.

Хөвчний арьсыг татах (нарийсгах) -аас сэргийлдэг phimosis-ийн бусад шалтгаанууд байдаг.

Эмгэг судлалын хүчин зүйлүүд ховор тохиолддог бөгөөд насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд фимоз үүсэх шалтгаан нь өөр өөр байдаг.

Насанд хүрэгсдэд эмгэг судлалын фимоз үүсэх үед склероатропийн шалтгаан нь нийтлэг эсвэл бүр гол шалтгаан гэж тооцогддог. Энэ бол хөвчний үзүүрийн ойролцоо өтгөрүүлсэн эдийн цагаан цагираг (сорви) үүсэх шалтгаан болдог тодорхойгүй арьсны өвчин юм. Уян хатан бус эд нь эрэгтэйчүүдэд cicatricial phimosis үүсгэдэг.

Мэдэх нь зүйтэй! Төрөх үед хөвчний дотоод давхарга нь шодойн дээр битүүмжлэгдсэн байдаг. Хөвчний арьс нь ихэвчлэн бага нас хүртэл татагддаггүй бөгөөд 18 нас хүртэл татагддаггүй.

Циктрит фимозын зураг:

Цикатрициал фимоз нь хөвчний үзүүрийн ойролцоо үүсдэг нягтаршсан эдийн цагаан цагираг хэлбэрээр илэрдэг.

Фимоз бас тохиолдож болно:

• Архаг үрэвслийн дараа дахин катетер хийх эсвэл хөвчний арьсыг албадан татах.
• Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шээсэнд глюкоз агуулагддаг тул хөвчний арьсанд халдвар үүсдэг.
• Ширүүн мастурбацияны улмаас.
• Бэлгийн харьцааны үед гэмтсэний улмаас.
• Бэлгийн замын халдварын давталтын улмаас.

Мэдэх нь зүйтэй! Заримдаа өвчний шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг тул эрэгтэй хүн шээх үед өвдөж, бусад таагүй мэдрэмж төрдөг бол физиологийн фимозыг эмгэгээс ялгахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч "бөмбөлөг" нь шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж байгааг илтгэдэггүй.

Үе шатууд

Фимозын үндсэн үе шатууд:

1. Махны толгой нь ар талдаа маш нягт байдаг.
2. Сэтгэл хөдөлсөн үед толгой бараг нээгддэггүй, хязгаарлах хүчин зүйл нь амрах үед бас байдаг.
3. Эр бэлэг эрхтний толгой зөвхөн амарч байх үед л хэцүү онгойдог бөгөөд үүнийг хийх гэж их хичээсэн тохиолдолд л нээгддэг.
4. Хөвчний арьсыг огт татахгүй.

Фимозын зэргийн төрлүүдийн зураг:

Фимозын дөрвөн үе шат байдаг: махны толгойг нуруугаар нь нягтруулж, хөвчний арьсыг татах боломжгүй байдаг.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Фимозын харагдах шинж тэмдэг:

• Хөвчний үзүүр нь шодойд багтахааргүй нарийн байдаг.
• Хөвчний дотоод гадаргуу нь шодойн толгойтой нийлдэг.
• Френулум нь хэтэрхий богино тул хөвчний арьсыг бүрэн татахад ("brevis frenulum" гэж нэрлэдэг).

Фимозын шинж тэмдэг:

• шээх үед өвдөлт үүсч болно;
• шатаах;
• бэлэг эрхтний бүсэд үрэвсэлт үйл явц.

Зарим эрчүүд аль эмчид үзүүлэхээ мэдэхгүй, эсвэл энэ асуудлыг зүгээр л тэвчиж чаддаг. Оношлогоо, эмчилгээнд оролцдог мэргэжилтэн дуудагдана. Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдсөнөөр та ноцтой үр дагавраас зайлсхийх, өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх боломжтой.

Оношлогоо

Фимозын хувьд эмч нар ихэвчлэн биеийн үзлэгээр оношлогддог. Хэрэв халдвар байгаа бол арьсны шинжилгээг хийж болно.

Орчин үеийн анагаах ухааны эмчилгээ

Физиологийн фимоз нь хэвийн бөгөөд хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй бөгөөд ихэвчлэн бэлгийн бойжилтын үед арилдаг.

Мэдэх нь зүйтэй! Хэрэв эрэгтэй хүний ​​phimosis нь цочмог болон ноцтой асуудал үүсгэдэггүй бол мэс заслын бус арга хэмжээ авах нь үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээний сонголтыг ихэвчлэн хөвч хөндөх нь хамгийн сүүлчийн арга зам гэж үзэх үү, эсвэл хамгийн тохиромжтой арга гэж үзэх үү гэдгээс шалтгаална.

Анагаах ухаан нь нарийн хөвчний хөвчний хөвч хөндөх мэс заслаас бусад гурван төрлийн эмчилгээний аргыг боловсруулсан.

1. Эхнийх нь хөвчний арьс хүртэл сэдэвчилсэн тосыг ашиглан эмчилгээний эмчилгээ юм.
2. Хоёр дахь нь хөвчний нээлхийг аажмаар сунгаж, илүү өргөн болгох явдал юм.
3. Гурав дахь нь угтвартай нүхийг мэс заслын аргаар дахин хэлбэржүүлж, илүү өргөн болгох явдал юм.

Орон нутгийн эмүүд

1990-ээд оноос хойш гэрийн нөхцөлд стероид болон стероид бус эмүүдийг фимозыг эмчлэхэд ашигладаг. Тэд өвдөлт, гэмтэлгүй, хямд өртөгтэй тул хамааралтай байдаг.

Фимозын үед стероид тос хэрэглэх нь хөвчний хэвийн өсөлт, өргөжилтийг хурдасгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хэдэн жилийн турш тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн таталттай холбоогүй нөхцөл байдалд хүргэдэг.

Стероид гель хэрэглэхийн давуу талууд:

• Эмчилгээ нь мэс заслын бус байдаг.
• Осол гэмтэл, мэс заслын эрсдэл байхгүй.
• Эмчилгээ нь хямд.
• Хөвчний арьс ба түүний хамгаалалтын, эроген, мэдрэхүйн болон бэлгийн физиологийн бүх функцууд хадгалагдана.

Эрэгтэйчүүдэд фимозыг эмчлэхэд зориулагдсан сэдэвчилсэн стероид тос:

• Бетаметазон;
• Мометазон фуроат;
• Кортизон.

Цөцгий нь өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй бөгөөд хөвч хөндөхөөс өөр сонголт болдог. Стероидууд нь биеийн үрэвсэл, дархлааны хариу урвалыг бууруулж, арьсыг нимгэрүүлдэг.

Сунгах, тэлэх

Нэмэлт эсийн өсөлтөөс болж хурцадсан арьс өргөсдөг. Хэмжээний байнгын өсөлт нь тодорхой хугацааны туршид зөөлөн сунгалтын үр дүнд үүсдэг. Эмчилгээ нь гэмтэлгүй, гэмтээхгүй. Гараар сунгах ажлыг эмчийн тусламжгүйгээр хийж болно. Сунгах аргыг ашиглан эрэгтэй хүний ​​фимозыг эмчлэх давуу тал нь хөвчний бүх эд, бэлгийн таашаал мэдрэлийг хадгалдаг. Энэ арга нь олон хүмүүст амжилттай болсон.

Хөвчний суналтыг гараар эсвэл тусгай хэрэгслээр хийж болно.

Мэс заслын консерватив хувилбарууд

Мэс заслын аргууд нь хөвчний арьсыг бүрэн арилгахаас эхлээд арьсны нягтралыг багасгах жижиг мэс засал хүртэл байдаг. Анагаах ухаанд энэ дасгалыг хөвч хөндөх гэж нэрлэдэг.

• Нурууны цоорхой (supersynchia) нь хөвчний дээд хэсгийн үзүүрээс титэм хүртэлх уртын дагуу нэг зүсэлт хийх бөгөөд энэ нь ямар ч эдийг авахгүйгээр толгойг нь ил гаргах боломжийг олгодог.
• Хэвлийн цоорхой (дэд зүсэлт) нь хөвчний доод хэсгийн дагуу френулумын үзүүрээс тархины суурь хүртэл зүсэлт хийх ба энэ явцад френулумыг авдаг. Ихэнхдээ frenulum breve нь phimosis-ийн хамт тохиолддог үед ашиглагддаг.
• Препутиопластика гэдэг нь хөвчний хуванцар мэс заслын эмнэлгийн нэр томъёо юм. Урьдчилан сэргийлэх мэс засал нь уламжлалт хөвч хөндөлт эсвэл нурууны сэтэрхий тайрахаас илүү консерватив хувилбар юм. Олон эмч нар хөвч хөндөх хагалгааны дараа гарч болох олон санаа зовоосон асуудал, эрсдэл, хүндрэл, сул талуудаас шалтгаалан мэс заслын өөр аргыг санал болгодог.
• Хөвч хөндөх. Олон жилийн турш орчин үеийн техникийг хөгжүүлэхээс өмнө радикал хөвч хөндөх нь зөвхөн зузаан хөвчний эмчилгээ байсан. Гэсэн хэдий ч радикал хөвч хөндөх нь одоо хуучирсан. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд фимозыг консерватив аргаар эмчлэхээс илүү өвдөлттэй бөгөөд нөхөн сэргээхэд хэцүү байдаг. Радикал хөвч хөндөх нь олон үйл ажиллагааны эд эсийг устгаж, бэлгийн дур хүслийг эрс алдаж, эрэгтэй хүний ​​бэлгийн механик үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Хөвч хөндөх мэс засал хийдэг эрэгтэйчүүдэд фимозыг эмчлэх зураг:

Хүндрэлүүд

Олдмол phimosis-ийн архаг асуудлууд нь бэлгийн харьцаанд орох, тэр ч байтугай шээх үед таагүй байдал, өвдөлтийг үүсгэдэг. Бэлэг эрхтний нээлхийг хаасан үед шээс зохих ёсоор ялгарч чадахгүй. Шээх нь маш их өвддөг. Маш ноцтой тохиолдолд шээсний урсгал бүхэлдээ зогсч болно. Энэ нь хүний ​​амь насанд заналхийлж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог. Эрт эмчилгээ хийснээр фимозын эдгэрэлт хурдан явагддаг.

Хамгийн хурц хүндрэл бол парафимоз юм. Энэ эмгэгийн үед булцуу нь хавдаж, өвдөж, хөвчний арьсыг хэсэгчлэн татсан байрлалд хавагнах замаар хөдөлгөөнгүй болгодог. Ойролцоох шодой нь сул байна.

Зарим судалгаагаар фимоз нь шодойн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болохыг харуулсан.

Урьдчилан сэргийлэх

Эрүүл хооллолт, амьдралын хэв маяг нь эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн фимоз үүсгэдэг мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд тусалдаг.

Тогтмол, батлагдсан, эрүүл хамтрагчтай ойр дотно байх нь өвчин үүсэхээс зайлсхийхэд тусална.

Глицерин, шүлтлэг саван, нэмэлт бодис агуулсан тосолгооны материалаас зайлсхийх нь өвчнийг зогсоож, фимозыг эмчлэхэд тусалдаг.

Эрэгтэйчүүдэд фимоз нь төрөлхийн эсвэл олдмол (ихэнх тохиолдолд) байж болно.Үндсэндээ энэ нь шодойн толгойг ил гаргахаас сэргийлдэг хөвчний нарийсал юм. Хөвчний фимоз нь өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь архаг үе шатанд шилжиж байгааг илтгэнэ.

Фимозын үе шатууд

Насанд хүрэгчдийн фимозыг дөрвөн зэрэгт хуваадаг.

• Фимоз 1-р зэрэгшодойн толгойг хүндээр тусгаснаар илэрхийлэгддэг. Энэ нь зөвхөн босоо (сэтгэл хөдөлсөн) төлөв байдалд, шодойн хэмжээ ихсэх үед илэрдэг.
• Phimosis 2-р зэрэгБэлэг эрхтний толгойг тайвширч, мэдэгдэхүйц таагүй мэдрэмж төрүүлэх үед ажиглагдаж болно. Бохирдсон үед энэ нь өвдөлт мэдрэмж дагалддаг.
• Фимоз 3-р зэрэгхөвчрөх үед шодойн толгой (сэрүүлгийн үед томорч, хатуурах) огт харагдахгүй байна гэсэн үг. Тайван байдалд - зөвхөн хэсэгчлэн.
• Фимоз 4 градустайван, сэтгэл догдлом аль алинд нь шодойн толгойг суллах боломжгүй байдаг. Энэ нь өвдөлттэй шээх, хөвчний хаван, үрэвсэлт үйл явц дагалддаг.

Фимозын төрлүүд

• Үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн шодойд гэмтэл учруулах нь арьс дээр сорви үүсэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эрэгтэй хүн байгаа гэж тэд хэлдэг cicatricial phimosis.
• Физиологийн фимоз,ихэвчлэн хүүхдүүдэд түгээмэл байдаг. Энэ үед эр бэлэг эрхтний толгой хөвчний арьстай нэгдэх нь ажиглагдаж байна. Таваас зургаан нас хүртлээ энэ байдал өөрөө алга болж, ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаггүй.
• Гипертрофийн фимозбэлэг эрхтнийг суллахаас сэргийлдэг илүүдэл хөвчний арьстай холбоотой: өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаггүй, хөвчийг аажмаар сунгах замаар эмчилдэг.
• Атрофик фимозЭнэ нь хөвчний сийрэгжилт дагалддаг бөгөөд мөн мэргэжилтнүүд рүү чиглүүлэх шаардлагатай байдаг.

Фимозыг эмчлэх аргууд

Фимозыг эмчлэх аргуудыг эмчилгээний болон мэс заслын гэж хувааж болох бөгөөд энэ нь мэс засалчийн шууд оролцоо, мэс засал шаарддаг.

• Фимозыг мэс засалгүйгээр эмчлэхмагадгүй өвчний эхний үе шатанд кортикостероидын тосны тусламжтайгаар. Тэдний гол үүрэг бол үрэвсэлт үйл явцыг арилгах, phimosis архаг үе шатанд шилжихээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Фимозыг эмчлэх хамгийн түгээмэл эмчилгээний аргуудын нэг бол хөвчний арьсыг сунгах явдал юм. Энэ нь мөн дааврын тос хэрэглэхтэй хамт байж болно.
• Фимозын мэс заслын эмчилгээзөвхөн мэс заслын эмч нар хийх ёстой. Энэ тохиолдолд хөвч хөндөх мэс засал хийдэг (хөвчний хөвч хөндөх) , эсвэл гоо сайхны мэс засал нь арьсыг өргөжүүлж, шодойн толгойг суллах боломжийг олгодог. Хүндрэлүүд нь өвчний хамгийн хүнд хэлбэр болох парафимозыг үүсгэдэг тул өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй.

Энэ бол арай өөр нөхцөл байдал юм. Эцэг эхчүүд хүүхдээ хэвийн хөгжлөөс зарим талаар хазайсан байх вий гэж санаа зовж, эмчийн үзлэгт хамруулдаг.

Үнэн хэрэгтээ, хэрэв хүүхэд баланит хэлбэрээр хүндрэл гарахгүй бол санаа зовох зүйл байхгүй. эмчилгээнд хамрагдана, мөн парафимоз нь мэс засалчдаас яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг.

Хэрэв бүх зүйл сайхан байвал та зөвхөн хүүхдийн эрүүл ахуйг хянах хэрэгтэй, бэлэг эрхтний толгойг аль хэдийн ил гаргах боломж бүрдсэн энэ үед бие даан сайтар угааж хэвшүүлээрэй.

10-аас доош насны хүүхдэд фимозыг хэвийн гэж үздэг бөгөөд шалтгаан байхгүй бол эмчлэх боломжгүй. Гэхдээ хүүхдүүд ч гэсэн хагалгаанд ордог. Хөвч хөндөх нь фимозоос үнэмлэхүй урьдчилан сэргийлэх үүрэг гүйцэтгэдэг, мөн бэлэг эрхтнийг парафимоз гэх мэт ноцтой хүндрэлээс аварч чадна.

Доорх нь фимозын янз бүрийн гэрэл зургуудыг танилцуулж, тайлбарлах болно, ингэснээр энэ нь юу болох, тайлбарласан өвчний энэ болон бусад зэрэг, төрөл зүйл, хэлбэр ямар харагддаг талаар ойлголттой болно.

Хөвгүүдийн фимоз

Зураг дээр шинэ төрсөн хүүг харуулсан бөгөөд тэрээр төрөлхийн фимозтой бөгөөд энэ нь туйлын хэвийн үзэгдэл юм. Толгой ба хөвчний арьс нь бие биентэйгээ хальсаар холбогддог бөгөөд энэ нь нас ахих тусам салст бүрхэвчээс салж эхлэх бөгөөд энэ нь урд талын хэсгийг татаж, толгойг нь ил гаргах боломжтой болгодог.

Энэ насанд хүүхдийн толгойг нээх боломжгүй юм. Тийм ч учраас та үүнийг хүчээр хийхийг оролдож болохгүй, эс бөгөөс энэ нь гэмтэл, дараагийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй.

Дараагийн зураг нь хэвийн хөгжилтэй 4 настай хүүгийн физиологийн фимозыг харуулж байна. Толгойг бүрэн нээж чадахгүй хэвээр байна.

Зурган дээр 5 настай хүүгийн хөвчний арьсыг татах гэсэн оролдлого байгаа боловч нарийссан хөвчний улмаас үүнийг бүрэн хийх боломжгүй юм(энэ насны ихэнх хүүхдүүдэд ийм зүйл тохиолддог).

Цикатрит фимозын зурагХүүхэд бий. Жижиг эдгэрсэн сорви нь хөвчний үзүүрт харагдана сайн шинж биш. Хэрэв хөвгүүн хөвчний хурцадмал байдлаас гарах хялгасан судас, судаснууд байгаа бол Эмчийн үзлэгт орох нь дээр.

Фимозын зэрэг (үе шат)

Эхний зэргийн фимозын зураг: Бэлэг эрхтний толгойг босоо болон тайван байдалд аль алинд нь ил гаргах боломжтой боловч сэтгэлийн хөөрөлтэй байдалд үүнийг хийхэд хэцүү байдаг.

Сексийн үед өвдөлт, таагүй байдал, цус алдалт, дур тавилт хурдан эхлэх, эсвэл хэт удаан дур тавих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хоёрдугаар зэргийн фимоз: гэрэл зураг дээр толгой нь тайван байдалд ил гарсан байгааг харуулж байна. Хоёр дахь зэрэг нь сэрэлтэй үед хөвчний арьсыг зөвхөн хэсэгчлэн татах боломжтой.

Гурав дахь зэргийн фимозын зураг: тайван байдалд толгой нь хэцүү ил гарсан, босоо байдалд огт нээгддэггүй.

Дөрөвдүгээр зэрэглэлийн зураг: Амрах үед ч, боссон үед ч толгойгоо ил гаргах боломжгүй.

Дөрөвдүгээр зэрэг дэвшилттэй фимоз: Хөвчний төгсгөлийн нүх нь маш жижиг тул эрэгтэй хүн бие засахад хэцүү болдог. Хэрэв ийм нөхцөлд бэлгийн харьцаанд орох боломжтой бол энэ нь зөвхөн зовлон зүдгүүрийг үүсгэдэг.

Хэрэв препус нь толгойн салст бүрхүүлийн наалдацтай нийлээгүй бол шээх үед хөвчний бүх тойрог нь орж ирж буй шээсний даралтын нөлөөгөөр дүүрч, жижиг нүхээр аажмаар гарах болно. Үрийн шингэн (үрийн шингэн) -тэй ижил зүйл тохиолдох болно. Энэ өвдөлтийг үүсгэдэг, хувийн ариун цэврийг бууруулдаг.

Фимоз бүхий нарийн төвөгтэй нөхцөл байдал

Эрэгтэй хүний ​​cicatricial phimosis-ийн зураг. Төгсгөлд нь хөвчний арьс нь микротраумаас олон сорвитой байдаг. Сорви нь байгалиасаа "хуваарилагдсан" арьсны талбайг аажмаар бууруулж эхэлдэг. Энэ нь өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Парафимоз- шодойн толгойг хөвчний арьсаар чимхэхээс өөр юу ч биш. Хоёр, гуравдугаар зэргийн phimosis бүхий эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог хүндрэл.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Үгүй бол асуудал нь бэлэг эрхтнийг тайрахад хүргэж болзошгүй юм.

Фимозын хэлбэрүүд

Атрофик фимозын зураг. Арьсны дутагдлын үр дагавар. Ихэнхдээ энэ хэлбэрийн фимозын үед сорви үүсдэг.

Гипертрофик фимозын зурагнасанд хүрсэн эрэгтэйд. Энэ нөхцөл байдал нь хөвчний арьсан дээр илүүдэл арьсны эдээр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь арьсан цагирагны өргөн нь шаардлагатай хэмжээсүүдэд хүрдэг гэсэн үг биш юм.

Энэ хэлбэрийн фимозтой эрэгтэй хүн бэлгийн замын халдварт өвчний эзэн болж, түүнийг тээгч болох нь илүү мэдрэмтгий байдаг.

Өвчний эмчилгээ

Доорх зураг бол хүрээ юм мэс засалнурууны зүсэлтийн аргыг хэрэглэдэг хөвгүүний фимозыг эмчлэхэд зориулагдсан.

Шууд зураг мэс заслын дараадугуй тайрах аргыг ашиглан насанд хүрэгсдэд гипертрофик фимоз.

"Өмнөх ба дараа" гэрэл зургуудшодой дээрх богино френулыг лазераар задлах, эрэгтэй хүний ​​гипертрофик фимозыг арилгах.

Хөвчний арьсыг лазераар арилгасны дараах зураг. Хагалгааны дараах үе өнгөрсөн.

Фимозын зэрэг нь хөнгөн, хүнд, эсвэл огтхон ч биш гэдгийг санах нь зүйтэй - урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урологич эсвэл андрологичоор системтэй үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Өвчин эмгэгийг эмчлэхээс зайлсхийх нь илүү хялбар байдаг.

Фимоз (грек хэлнээс "чангалах") нь нарийссан тул хөвчний толгойг бүрэн арилгах боломжгүй нөхцөл юм. Энэ нь хөвгүүдийн 90% -д бэлгийн бойжилт эхлэхээс өмнө тохиолддог бөгөөд шодойн физиологийн төлөвшлийн илрэл юм. Эрэгтэй хүний ​​фимоз нь эмгэгийн эмгэг юм.Энэ нь насанд хүрэгчдийн 2-3% -д үүсдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн ноцтой хүндрэлд хүргэдэг бөгөөд бэлгийн харьцааны мэдрэмжийг ядууруулдаг. Эхний үе шатанд фимозыг консерватив аргаар амжилттай эмчилж болох тул эмгэгийг цаг тухайд нь анзаарч, эмчид хандах нь чухал юм.

Хөгжлийн механизм

Эр бэлэг эрхтэн нь эрэгтэй хүний ​​гадаад бэлэг эрхтний эрхтэн бөгөөд гол үүрэг нь эр бэлгийн эсийг эмэгтэй хүний ​​үтрээнд оруулах явдал юм. Түүний хамгийн мэдрэмтгий хэсгийг толгой гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хамгийн олон мэдрэлийн төгсгөлийг агуулдаг. Энэ нь нимгэн, нарийхан хучуур эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд уруулын улаан хилтэй бүтэцтэй төстэй. Толгойн дээд хэсэгт ангархай хэлбэртэй нүх нь шээсний сүв - эрэгтэй үрийн болон шээсний замыг нээдэг. Доод хэсгээрээ шодойн агуйтай нийлж босоо амыг бүрдүүлдэг. Энэ газарт шодой нь зузаарсан байдаг - титэм ховил нь толгойн дор шууд мэдрэгддэг.

Толгойн нарийхан арьс нь арьсны нугалаас буюу хөвчний арьсаар гэмтэхээс хамгаалагдсан байдаг. Энэ нь 2 хуудаснаас бүрдэнэ:

• Гаднах - арьсны эпидермисийн бүтэцтэй ижил, дээд кератинжуулсан давхаргатай;
• Дотоод - салст бүрхэвчтэй төстэй нимгэн хучуур эдээр хучигдсан байдаг. Энэ нь лавлаг бодис үүсгэдэг олон тооны өөрчлөгдсөн тосны булчирхайтай байдаг - smegma. Тэдний шүүрэл нь толгойг чийгшүүлж, бэлгийн харьцааны үед гулсахыг хөнгөвчлөх үйлчилгээтэй.

Хөвчний арьс нь титэм судасны ховилоос эхэлж, толгойг бүхэлд нь бүрхэж, ангархай хэлбэртэй урьдчилсан хөндий үүсгэдэг. Урд талд нь нүхээр нээгдэж, толгойг нь амархан сунгаж, суллана. Ер нь бэлгийн хувьд төлөвшсөн эрэгтэй хүний ​​хөвчний арьс амархан холдож, шодойн дээд хэсгийг бүрэн ил гаргадаг.Толгойн арын хэсэгт урд талын навч нь френулум хэлбэрээр эдүүдтэйгээ нягт нийлдэг. Frenulum-ийн зузаан нь маш олон тооны мэдрэлийн төгсгөл, хялгасан судсыг агуулдаг тул бэлгийн харьцааны үед түүнийг өдөөх нь эрэгтэй хүнд таашаал өгдөг.

Хөвчний арьс нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Шээсний сүвийг нээлхийг нь бүрхэж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтрүүлэхээс хамгаална;
2. Механик цочрол, толгойн гадаргуу дээрх нимгэн хучуур эдийг гэмтээхээс сэргийлж, мэдрэмжийг нь хадгалдаг;
3. Смегма үүсэх ба гөлгөр дотоод навчны улмаас бэлгийн харьцааны үед гулгах үйл явцыг хөнгөвчлөх;
4. Толгой ба френулын мэдрэлийн төгсгөлийг өдөөж, бэлгийн харьцааны үед авах таашаалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хувьслын хувьд чухал хүчин зүйл юм: хүчтэй эерэг сэтгэл хөдлөлгүйгээр хүмүүс бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзаж, үр удмаа үлдээх боломж багатай байдаг.

Phimosis нь эмгэгийн эмгэгийн хувьд хөвчний үрэвсэл, гэмтлийн дараа үүсдэг.Хордлогын үр дүнд эд эсүүд устаж, үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг. Энэ нь тодорхой үе шатуудыг дамждаг бөгөөд зохион байгуулалтаар төгсдөг - эрхтэний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх. Гүн гэмтэл нь барзгар холбогч эдээр солигддог бөгөөд энэ нь хөвчний уян хатан чанарыг эрс бууруулдаг. Нөхөн сэргээх үйл явцын өндөр идэвхжил нь синехиа үүсэхэд хүргэдэг - препусын дотоод давхарга ба шодойн толгойн хооронд холбогч эдийн хуваагдал үүсдэг. Тэдгээрийг хооронд нь чанга барьж, шодойн дээд хэсгийг ил гаргахаас сэргийлдэг.

Ангилал

Фимоз бол өвчин биш, харин бие махбодийн физиологийн шинж чанар (нас), удамшил, хөвчний эдийг гэмтээхтэй холбоотой онцгой нөхцөл гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Үүнээс болж Фимозын дараах хэлбэрүүд ялгагдана.

• Физиологийн - ихэнх хөвгүүдэд бэлгийн бойжилт эхлэхээс өмнө тохиолддог бөгөөд энэ нь урьдчилсан хөндийн үйл ажиллагааны төлөвшилтэй холбоотой байдаг. Энэ нь эмгэг биш бөгөөд 7 жилийн дараа өөрөө арилдаг.
• Эмгэг судлалын - үрэвсэл, гэмтэл, бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд эмчилгээ шаардлагатай.
• Гипертрофик (хөхрөлт);
• Атрофик;
• Сорви.

Фимозын нэг буюу өөр хэлбэрийн тохиолдол нь наснаас шууд хамаардаг. Хүүхдүүдийн хувьд ихэнх тохиолдолд энэ нь физиологийн шинж чанартай байдаг ба эрэгтэйчүүдэд энэ нь цикатрик өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг.

Үйл явцын хүнд байдлаас хамааран фимозын 4 градусыг ялгадаг.

1. Тайвширсан нөхцөлд толгой нь бүрэн чөлөөлөгддөг, босгох үед түүнийг арилгах нь хэцүү, өвдөлттэй байдаг;
2. Амрах үед шодойн толгойг арилгахад хэцүү, хөвчний хөвчний арьсаар бүрэн хучигдсан байдаг тул сулрах боломжгүй;
3. Толгойг зөвхөн амрах үед хэсэгчлэн татах боломжтой;
4. Толгой нь хөвчний арьсаар байнга нуугдаж, харагдахгүй байдаг. Шээх үед шээс нь эхлээд уутыг дүүргэж, дараа нь дусал дуслаар ялгардаг.

Физиологийн фимоз

Хүүхдийн бэлэг эрхтний эрхтэн нь 11-12 долоо хоногийн дотор умайн хөндийн хөгжилд орсны дараа үүсч эхэлдэг. Жирэмсний гурав дахь гурван сард бэлэг эрхтний толгой ба хөвчний арьс нь нийтлэг үндэсээс үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн тусгаарлалт нь титмийн хөндийн хэсэгт үүсдэг. Ургийн эсүүд идэвхтэй хуваагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тэдний өсөлтөд шодойн эд эсээс хамаагүй илүү байдаг. Үүний үр дүнд тэд толгойг аяга хэлбэрээр хүрээлж, хөндийгөөр хаадаг. Эд эсийн анатомийн ойролцоо, нийтлэг байдал нь хөвчний дотоод давхарга ба толгойн арьсны хооронд нарийн хучуур эдийн таславч үүсэхэд хүргэдэг.

Хүүхдийн өсөлтийн үед шодойн хөгжил. ~10 нас хүртлээ нийлсэн булчирхай, хөвчний арьс нь хэвийн үзэгдэл юм.

Шинээр төрсөн нярайд препутиал хөндий нь ижил төстэй утаснуудаар орчноос бүрэн тусгаарлагдсан байдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Амьдралын 3-4 сар гэхэд хөвчний өөхний булчирхай ажиллаж эхэлдэг. Тэд урьдчилсан хөндийд бага хэмжээгээр хуримтлагддаг смегма үүсгэдэг. Түүний халдвар, үрэвсэлт үйл явц нь хөвчний нүхний хэсэгт байрлах хучуур эдийн таславчаар сэргийлдэг. Аажмаар эдгээр нимгэн судал устаж, смегма нь гарц руу шилжиж, үүссэн чөлөөт орон зайгаар ялгардаг. Энэ нь хүүхдийн дотуур хувцас дээр жижиг цагаан лав шигтгээнүүд шиг харагдаж болно.

Бэлгийн бойжилтын үед таславч нь бүрэн эсвэл хэсэгчлэн багасч, хөвчний хөдөлгөөн нэмэгддэг. Мастурбация хийх үед эсвэл бэлгийн харьцаанд орсны дараа толгой нь бүрэн суларч эхэлдэг, гэхдээ энэ үйл явц нь эхлээд өвдөлттэй байдаг. Тиймээс, физиологийн phimosis нь бэлгийн бойжилтын үед бие даан арилдаг бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй.

Үрэвслийн үед эмчилгээ хийдэг

Фимозын байгалийн шинж чанарыг үл харгалзан зарим тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Хэрэв хүүг хангалттай анхаарал халамж тавьдаггүй эсвэл хувийн ариун цэврийг сахидаггүй бол эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​нь арьсны уутанд орж, үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь урьдчилсан нүхний ирмэгийн дагуу улайлт, орон нутгийн өвдөлт, шодойноос эвгүй үнэрээр илэрдэг. Дараагийн үрэвсэл нь cicatricial phimosis үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно.

Хэрэв хүүхдэд ийм шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эх нь хүүхдийн урологич, хүүхдийн андрологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Өмнө нь хөвчний арьсыг огцом хөдөлгөх хөдөлгөөнөөр нэн даруй онгойлгох аргыг өргөн ашигладаг байсан. Энэ процедур нь хүүгийн хувьд маш их өвдөж, сэтгэлзүйн гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Үүнээс гадна, нэг удаагийн нээлт нь хөвчний арьсыг гэмтээж, ирээдүйд cicatricial phimosis үүсгэдэг.

Өнөөдөр эмч нар толгойг 1-2 мм-ээр аажмаар нээхийг зөвлөж байна. Энэ нь халуун усанд орсны дараа, антисептик нэмэхэд илүү тохиромжтой: калийн перманганатын сул уусмал, chamomile, календула, мэргэн цэцгийн декоциний. Долоо хоногт 2 удаа 10-15 минутын турш ууна. Усны процедурын дараа хөвчний уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, хагарахаас сэргийлж эдгээх тос (бепантен, солкосерил) эсвэл хүүхдийн тосоор эмчилдэг. Нэг процедурт арьсыг 2 мм-ээс ихгүй зайд шилжүүлдэг. Энэ аргыг гэртээ хэдэн сарын турш phimosis эмчлэхэд ашиглаж болно.

Хэрэв дээр дурдсан арга нь үр дүнгүй бол мэс засалч эсвэл урологич үүссэн наалдацыг датчикаар таслана. Тэрээр өвдөлт намдаах, орон нутгийн мэдээ алдуулалтгүйгээр амбулаториор үйл ажиллагаа явуулдаг. Эмч бөөрөнхий үзүүртэй нимгэн төмөр савааг урьдчилсан уутанд хийж, шодойн толгойн эргэн тойронд хөдөлгөдөг. Дараа нь хүүгийн шодойг өдөр бүр антисептик уусмалаар угааж байх ёстой.

Видео: phimosis - норм ба эмгэг, Доктор Комаровский

Эмгэг судлалын фимоз

Эмгэг судлалын фимозын шалтгаан нь:

• Холбогч эдийн генетикийн гажиг;
• Бодисын солилцооны эмгэг;
• хөвчний болон шодойн толгойн үрэвсэлт өвчин;
• шодойд гэмтэл учруулах;
• Бэлгийн замаар дамжих халдвар;
• Настай холбоотой өөрчлөлтүүд.

Гипертрофик

Гипертрофик фимоз нь хүүхдийн физиологийн фимозын дараа хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ нь урт хонхорхойтой шодойноос унжсан хөвчний хэт их хөгжил юм. Төгсгөлд нь "пробосцис" нарийсч, нягт цагираг болж нээгддэг бөгөөд үүгээр толгойг нь авах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Дүрмээр бол энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийн таргалалтаас үүдэлтэй байдаг - хэт их хөгжсөн арьсан доорх өөхний эд нь хөвчний арьсыг татаж, уян хатан чанарыг бууруулдаг.

Урт хонхорхой нь шээс, смегма ялгарах замыг уртасгаж, улмаар эмгэг төрүүлэгч микрофлорын өсөлтөд таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Урьдчилсан уутанд чийгшил ихсэх, өөхний булчирхайн хуримтлагдсан шүүрэл нь бактери үржих таатай орчин юм. Тэд үрэвслийн урвал хөгжүүлэх нь толгой болон хөвчний дотоод давхаргын хучуур эдийг гэмтээж -. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд мөөгөнцрийн мөөгөнцөр нь ихэвчлэн бэлэг эрхтнийг тэвчихийн аргагүй загатнах, цагаан бяслаг ялгадас хэлбэрээр илэрдэг. Balanoposthitis нь ихэвчлэн phimosis-ийн сорви хэлбэрээр төгсдөг.

Эмгэг судлалын өөр нэг шалтгаан нь хөвчний хэвийн хэмжээтэй харьцуулахад шодойн хөгжил хангалтгүй байдаг. Энэ нь хөвгүүний бэлгийн бойжилтын үед илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн төмсөгний (гипогонадизм) тестостероны үйлдвэрлэл хангалтгүй байдагтай холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд phimosis нь богино өсөлт, булчингийн массын дутагдал, эмэгтэй хүний ​​хэв маягийн үсний өсөлт, нүүрний үс ургах дутагдал, өндөр дуу хоолой, сэтгэлийн хямралтай хослуулсан байдаг. Энэ нөхцлийн эмчилгээг урологич, эндокринологич, андрологич хамтран хийдэг.

Шархтай

Цикатрициал фимоз нь насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдийн дунд өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Үүний шалтгаан нь хөвчний арьс эсвэл толгойн хэсэгт үрэвсэл үүсгэдэг аливаа нөхцөл байдал юм. Бэлгийн замаар дамжих халдварын дунд цикатрициал фимоз бүхий balanoposthitis-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь Treponema pallidum - ба үүсгэгч бодис юм. Вирус нь ихэвчлэн толгойн үрэвсэл үүсгэдэг. Хүүхдэд cicatricial phimosis нь ховор тохиолддог бөгөөд ойролцоогоор гуравны нэгд нь өвчний шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг.

Өвчин нь аажмаар хөгждөг. Үрэвслийн дараах эхний долоо хоногт холбогч эдийн нимгэн гүүр үүсдэг бөгөөд энэ нь хөвчний хөдөлгөөнийг бага зэрэг хязгаарладаг. Хэдхэн сарын дотор тэд их хэмжээгээр өтгөрч, нягт, барзгар болдог. Хөвчний хөдөлгөөн багасч, босох үед ч толгой нь хаалттай хэвээр байгаа бөгөөд түүнийг гаргаж авах оролдлого нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Толгойг албадан өртөх нь жижиг хагарал, цус алдалт, шинэ сорви үүсэхэд хүргэдэг.

Phimosis-ийн сүүлчийн зэрэг нь препутийн хөндийн өөрийгөө цэвэрлэх, шээс ялгаруулах үйл явцыг алдагдуулдаг. Шээс нь булчирхайн эргэн тойронд угааж, халдвартай смегматай холилдож, эрэгтэй хүн шээхээ больсны дараа шээсний суваг руу буцаж урсдаг. Үүний үр дүнд өвчтөнд шээсний замын халдвар үүсдэг: цистит, пиелонефрит. Үүнээс гадна cicatricial phimosis нь бэлгийн харьцааны хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Нэмэлт тосолгооны материал шаардлагатай байдаг, эрэгтэй хүн хангалтгүй өдөөлтийг хүлээн авдаг бөгөөд хөвчний арьс сунах үед өвдөлт мэдрэгддэг.

Эмгэг судлалын хэлбэрийг эмчлэх

Phimosis-ийн оношлогоо, эмчилгээг urologist, мэс засалч, андрологич хийдэг. Хэрэв өвчний шалтгаан нь бэлгийн замаар дамжих халдвар юм бол өвчтөнд бактерийн эсрэг эмчилгээг зааж өгдөг дерматовенерологич нэмэлтээр ажигладаг. Энэ тохиолдолд хамтрагчид хоёулаа эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Консерватив аргаар эмчилгээг фимозын эхний хоёр зэрэгт хийдэг.хэрэв наалдац нь нимгэн бөгөөд нэг сараас илүүгүй өмнө үүссэн бол. Ийм тохиолдолд өвчтөнд халуун усанд орсны дараа хөвчний арьсыг аажмаар сунгахыг зөвлөж байна. Глюкокортикоидууд (локоид, гидрокортизон) болон шингээх тос агуулсан үрэвслийн эсрэг тосыг шодойн толгойд түрхэнэ. Толгойг нь болгоомжтой онгойлгож, хөвчний арьсыг гэмтээхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Уг процедурын дараа орон нутгийн эдгээх эм (solcoseryl, bepanten, panthenol) -ийг зааж өгнө.

Мэс заслын эмчилгээний арга нь хөвч хөндөх эсвэл хөвч хөндөх явдал юм.Үйл ажиллагаа нь хөвчний арьсыг бүрэн тайлж, толгойг байнга онгойлгож өгдөг. Интервенцийг хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт, насанд хүрэгчдэд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Мэс засалч эхлээд хөвчний гаднах давхаргыг тайрч, нугалж, дараа нь урьдчилсан уутанд наалдсан хэсгийг сайтар арилгана. Хоёр навчийг тусгаарласны дараа тэрээр титэм ховилын дагуу таслав. Мэс засалч үүссэн шархыг шингээх оёдлын материалаар хаадаг, өөрөөр хэлбэл мэс заслын дараа оёдлыг арилгах шаардлагагүй. Хагалгааны дараах үе шатанд 1-2 боолт хийж, өвчтөнийг гэрт нь гаргадаг. Эд эсийн бүрэн эдгэрэлт 2-3 долоо хоногийн дотор тохиолддог бөгөөд энэ хугацааны дараа та бэлгийн харьцаанд орох боломжтой.

фимозын мэс засал

Хүндрэл, урьдчилан сэргийлэх

Фимозын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

1. Толгойг нь чимхэх (парафимоз) - бэлэг эрхтний толгойг урьдчилсан хөндийгөөс хүчээр авахыг оролдох үед үүсдэг. Хөвчний өтгөн цагираг нь булчирхайн эдийг шахаж, хавдаж, хэмжээ нь нэмэгддэг. Үүний үр дүнд түүний урвуу бууралт боломжгүй болж, эд эсийн цусны хангамж тасалдаж, яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол нөхцөл байдал үхжил - толгойн боомилсон хэсгийн үхжилээр төгсдөг.
2. Balanoposthitis бол хөвчний болон шодойн толгойн үрэвсэл юм.
3. Уретрит, цистит, пиелонефрит - шээсний урсгалын эмгэгийн улмаас 4-р зэргийн phimosis үүсдэг.
4. Хөвчний толгойг нэмэгдүүлэх - хамгийн их гэмтсэн хэсгүүд нь бие биентэйгээ нягт наалддаг тул нэг сорвитой эдгэрдэг бөгөөд үүнийг арилгах нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга хэмжээ нь:

• Бэлгийн эрхтнүүдийн эрүүл ахуйг сайтар сахих, хүүхдийг өдөр бүр угаах, живх, живхийг цаг тухайд нь солих;
• Тохиолдлын бэлгийн хавьталд орохдоо жирэмслэлтээс хамгаалах (бэлгэвч) хамгаалах аргыг ашиглах;
• Үндсэн өвчний эмчилгээ (чихрийн шижин).

Видео: эрэгтэйчүүдэд фимозын тухай эмч

Анагаах ухаан нь нялх наснаас нь (төрөлхийн эмгэг) илрүүлж болох олон тооны эрэгтэй өвчнийг тодорхойлдог. Эдгээрт фимоз орно - энэ нь ноцтой эмгэг бөгөөд энэ нь шодойн хөвчний нарийсалтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эрхтний толгойг бүрэн ил гаргахыг зөвшөөрдөггүй. Өвчин нь нийтлэг гэж тооцогддог, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд оношлогддог, өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд эмчилгээний тодорхой горимыг шаарддаг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд фимоз

Физиологийн буюу олдмол эр бэлгийн эрхтний толгойг ил гаргах чадваргүй болох - фимоз (фимоз - "агшилт, хаагдах"). Өвчин нь төрөлхийн ба эмгэг гэж ангилагдана. Асуудлаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийг үл тоомсорловол ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Нарийвчилсан үзлэг, оношлогоо хийсний дараа эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Ангилал

Бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн phimosis байдаг. Эхний сонголтоор шодойн толгойг ил гаргах нь туйлын боломжгүй байдал нь тайван байдалд болон хөвчрөлтийн үед үүсдэг. Бүрэн бус фимоз нь амрах үед хөвчний арьсыг бага зэрэг татах чадвартай байдаг боловч хэрэв шодой нь боссон бол эрхтний толгой ба гол нь хүчтэй шахагдаж, парафимоз үүсгэдэг. Энэ өвчний үед хөвчний цагираг нь толгойгоо хавчих болно.

Мөн хазайлтыг физиологийн болон эмгэг гэж ангилдаг (дүрмээр бол насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд оношлогддог бөгөөд хэд хэдэн төрлөөр ирдэг). Хамгийн түгээмэл өвчин бол физиологийн өвчин юм. Энэ нь хөвгүүдэд 3 нас хүртэл, заримдаа 6-7 нас хүртэл ажиглагддаг. Энэ нь шодойн хөвчний дутуу хөгжсөнтэй холбоотой юм. Хүүхэд шээх үед таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй, үрэвсэлт үйл явц илрээгүй тохиолдолд физиологийн фимоз нь эмгэг гэж тооцогддоггүй. Хэрэв 7 нас хүртлээ хүүгийн шодойн толгой чөлөөтэй ил гарахгүй бол эмчээс тусламж хүсэх шаардлагатай.

Фимозын эмгэг төрлүүд:

Атрофик хэлбэр нь хөвчний арьсны хүчтэй нимгэрсээр тодорхойлогддог (заримдаа энэ нь бүрэн хатингардаг).

Пробосцис буюу гипертрофик фимоз нь махны давхаргын хүчтэй өтгөрөлт бөгөөд шодойн толгойноос цааш ургадаг бөгөөд их биетэй төстэй байдаг. Хэрэв эмгэгийг эмчлэхгүй бол гипогонадизм үүсдэг - бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол, эр бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байдаг. Үүнээс гадна шээс нь өмнөх хөндийд хуримтлагдаж, хавдаж, дараа нь дусал эсвэл нимгэн урсгалаар гарч ирдэг.

Циктрициал (наалдамхай) төрлийн өвчин нь шодойн хөвчний хэсэгт сорви үүсэх, эр бэлэг эрхтний эргэн тойрон дахь эдэд өөрчлөлт оруулах шалтгаан болдог. Өвчний явц нь сорвины тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд шээсний суваг нээх нь мэдэгдэхүйц бөглөрдөг. Сорви нь шээх үед хүчтэй өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг авчирдаг.

Харьцангуй phimosis нь зөвхөн хөвчний хөвчний хөвчний нарийсалт бөгөөд зөвхөн хөвчрөх үед (бэлгийн сэрэл) үүсдэг.

Бэлгийн эрхтний эрхтнүүдийн толгой ба хөвчний диаметрийн харьцааны ноцтой байдлаас хамаардаг өвчний хөгжлийн хэд хэдэн хувилбар байдаг. Фимозын зэрэг:

нэгдүгээрт - шодойн толгой нь зөвхөн тайван байдалд ил гардаг; босгох үед өвдөлт мэдрэгдэх болно;

хоёр дахь зэрэг нь хөвчний арьсыг хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байдаг (амрах үед), сэтгэл догдолсон нөхцөлд шодойн толгойг нээх боломжгүй байдаг;

эмгэгийн гурав дахь зэрэг нь хөвчний арьсыг хөдөлгөх чадваргүй байдаг (тусгаарлагдсан тохиолдолд үүнийг хэсэгчлэн тайван байдалд хийж болно);

дөрөв дэх нь хамгийн ноцтой юм - толгой нь огт нээгддэггүй, шээс ялгарах нь хэцүү байдаг (шээс нь нимгэн урсгалтай эсвэл дуслаар гардаг).

Шалтгаанууд

Хүүхэд болон насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд өвчний хөгжлийг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Фимозын шалтгаанууд:

удамшлын урьдал нөхцөл (хөвчний уян хатан чанар хангалтгүй, бэлэг эрхтний холбогч эд байхгүй, энэ нь препусын нарийсалтыг үүсгэдэг - хөвчний арьс);

бэлэг эрхтэний гэмтэл;

янз бүрийн вирус, бактериар өдөөгдсөн шодойн үрэвсэл, халдварт өвчин;

хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйл эсвэл жирэмсэн эхийн архаг өвчинд нэрвэгдсэний улмаас хүүхдийн ургийн өсөлтийн үеийн эмгэг;

урологийн мэс заслын дараах хүндрэлүүд;

хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлох, энэ нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг;

бодисын солилцооны эмгэг;

шодойн гэмтэл;

янз бүрийн өвчин: Хөөндөй, таргалалт, хавтгай хөл, зүрхний хавхлагын гажиг, варикоцеле, баланопостит, баланит (арьсны үрэвсэл), бэлгийн замын эмгэг.

Фимозын шинж тэмдэг

Эрэгтэй өвчнийг хэд хэдэн өвөрмөц шинж тэмдгээр тодорхойлж болно. Бага насны хүүхдийн эмгэгийн гол үзүүлэлтүүд:

шодойн толгой 6-7 насандаа хөвчний арьснаас (препуце) хүндрэлтэй гарч ирдэг эсвэл огт ил гардаггүй;

шээхтэй холбоотой асуудал (шээс нь арьсан дор хуримтлагдаж, дараа нь үе үе, нимгэн урсгалаар гадагшилдаг);

шодойн толгойг ил гаргахад маш хэцүү байдаг, учир нь эпителийн давхарга нь эрхтэний гадаргууг бүрэн бүрхдэг;

хаван үүсэх, улайх (гипереми), урьдчилсан уутны ойролцоо өвдөлт үүсэх (хөвчний арьсны нугалах);

түгшүүр, халууралт;

хүнд таагүй байдал, шодойн толгойг ил гаргахыг оролдох үед өвдөх.

Хүн өсч, гадаад бэлэг эрхтэн нь хөгжихийн хэрээр шинж тэмдгүүд өөрчлөгддөг.Эрэгтэй хүний ​​фимозын гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

Prepuce-ийн хөдөлгөөнийг хязгаарладаг холбогч эдийн гүүр үүсэх. Хэсэг хугацааны дараа гүүрнүүд зузаарч, нягт болдог.

Смегма (sebaceous булчирхайн шүүрэл, чийг, үхсэн хучуур эдүүдийн холимог) хуримтлагдах нь нянгийн хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь идээт ялгадас үүсэх шалтгаан болдог.

Эр бэлэг эрхтний өмнөх хэсэг бараг хөдөлдөггүй, хөвчрөх үед толгой нь бараг ил гардаггүй. Хэрэв эрэгтэй хүн шодойн толгойг суллахыг оролдвол хурц өвдөлт, цус алдалт, арьсны сорви үүсдэг.

Мөн өвчин нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

эрүүл ахуйн асуудал;

цусны эргэлтийн эмгэг;

өвчний 3-4-р үе шатанд мах нь заримдаа эпителийн наалдацаас үүсдэг толгой руу ургадаг;

тааламжгүй байдал, шээх үед шатаах;

загатнах, хавдах;

бэлгийн дур хүслийг бууруулах (libido), бэлгийн сулрал, бэлгийн харьцааны үед хамгийн бага тааламжтай мэдрэмжүүд.

Хүндрэлүүд

Хэрэв өвчнийг цаг алдалгүй оношлохгүй эсвэл эмчилгээгээ хойшлуулбал ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй. Хүндрэлүүд:

Бэлдмэл (хөвчний арьс) нь шодойн толгой хүртэл ургадаг. Бэлгийн эрхтний хамгийн их гэмтсэн хэсгүүд нь хоорондоо нягт холбогддог тул нэг сорви болон эдгэрдэг. Энэ үзэгдлийг тайрах замаар эмчилж болох боловч хэд хэдэн шалтгааны улмаас мэс засал хийх нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Balanoposthitis бол шодойн толгой ба хөвчний үрэвсэлт үйл явц юм.

Парафимоз бол толгойг чимхэх бөгөөд үүнийг хүчээр ил гаргахыг байнга оролдсон тохиолдолд илэрдэг. Урьдчилан сэргийлэх цагираг нь толгойн эдийг нягт дардаг бөгөөд энэ нь толгойг хавдахад хүргэдэг. Энэ нь өөрөө өмнөх байдалдаа буцаж чадахгүй, цусны эргэлт алдагдаж, үхжил (хавчигдсан хэсгийн үхэл) үүсдэг. Энэ тохиолдолд эргэлт буцалтгүй үхжилээс зайлсхийхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Өвчний дөрөв дэх зэрэг нь цистит, уретрит, пиелонефрит (давсаг, шээсний суваг, бөөрний үрэвсэлт өвчин) ихэвчлэн өдөөдөг тул аюултай байдаг.

Фимозын эмчилгээ

Өвчин эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Эмч нь тэдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн эмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь phimosis-ийн зэрэг, гарал үүслийн эмгэгээс хамаарна. Хамгийн түгээмэл эмчилгээний аргууд:

гарын авлагын аажмаар сунгах эсвэл эдгээр зорилгоор тусгай төхөөрөмж ашиглах;

эмийн эмчилгээ (стероид агуулсан тос);

Зарим тохиолдолд фимозыг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

Консерватив эмийн бус

Эр бэлэг эрхтний хөвчний арьс уян хатан байдаг тул сунгаж, улмаар эмгэгийг эмчлэх боломжтой. Энэ процедур нь тусгай дасгалуудаас бүрдэнэ.Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд мэс засалгүйгээр фимозыг эмчлэх нь дараах байдалтай байна.

Хөвчний арьсыг болгоомжтой, гараараа шодойн толгой дээр хэсэгчлэн татна. Хамгийн бага таагүй байдал үүсэх хүртэл өртөлтийг хийдэг. Уг процедурыг бага насны хүүхдэд хэрэглэх үед эцэг эх нь хамгийн их болгоомжтой байж, хөдөлгөөнийг хүчин чармайлтгүйгээр хийх хэрэгтэй. Ийм заль мэхийг өдөр бүр 10 минутын турш хийдэг.

Өөр нэг сонголт бол хөвчний арьс ба шодойн толгойн хооронд хоёр хуруугаа оруулан урд талын бөгжийг сунгах явдал юм. Хурцадмал байдлыг бий болгохын тулд хуруугаа хооронд нь тараах хэрэгтэй. Энэ нь бүр илүү хүчтэй байх ёстой, гэхдээ таагүй байдал үүсгэхгүй.

Бэлгийн эрхтэний махыг тодорхой байрлалд байлгахын тулд тусгай цагираг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэд шодойн дээр тавьж, таагүй мэдрэмж төрөх хүртэл өмсдөг. Өдөр бүр дасгалын үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.

Шүршүүрт орох эсвэл усанд орохдоо гадаад бэлэг эрхтний эд эсүүд илүү уян хатан болдог. Энэ үед дээр дурдсан арга хэмжээг авахыг эмч нар зөвлөж байна. Хэрэв та 2-3 сарын турш өдөр бүр дасгал хийвэл эерэг үр дүнд хүрч чадна.

Эмийн эмчилгээ

Эрэгтэй өвчнийг эмээр эмчлэх нь хөвчний арьсыг сунгах техниктэй хослуулахыг зөвлөж байна. Үүнийг сайжруулсан нөлөө, бичил хагарлын эдгэрэлтийг идэвхжүүлж, өвдөлт намдаах зэргээр тайлбарладаг. Кортикостероидын тосыг эмчилгээний зорилгоор хэрэглэдэг. Тэд эд эсийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, зөөлрүүлж, үрэвслийг намдаана. Эмчилгээний дэглэм:

шодойг өдөрт 2-3 удаа нимгэн давхаргатай тосоор эмчилдэг, толгой ба хөвчний арьсыг эмээр тосолно;

эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа хэдэн сар;

Сэдвийн кортикостероидын хамт эмч нар антисептик хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмийн сангууд нь phimosis-ийн эмчилгээнд олон төрлийн тосыг санал болгодог. Хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг:

Clobetasol бол бараг ямар ч гаж нөлөө үүсгэдэггүй орон нутгийн эм юм. Энэ нь ихэвчлэн phimosis-ийн системийн урт хугацааны эмчилгээнд ашиглагддаг. Энэ нь загатнах, үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, эксудатив (судасны нэвчилтийг бууруулах) нөлөөтэй.

Бетаметазон нь кортикостероидын синтетик тос юм. Байгалийн аналог бүтээгдэхүүнтэй харьцуулахад өндөр үр дүнтэй байдаг. Энэ нь мэдээ алдуулах нөлөөтэй, эд эсийн үрэвслийг сайн арилгадаг.

Budesonide нь phimosis эмчилгээнд маш сайн үр дүнг өгдөг. Үрэвсэл, харшлын урвалыг арилгаж, эд эсийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Мэс засал

Зарим тохиолдолд фимозоос салах цорын ганц арга бол мэс засал юм. Тодорхой техникийг сонгох нь өвчний төрөл, зэрэг, өвчтөний насны ангилал, тухайн эмнэлгийн байгууллагын чадавхиас хамаарна. Дүрмээр бол мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

сэтгэл хөдлөлийн өндөр түвшин (тогтворгүй сэтгэлийн байдал);

хүүхдийн нас хэтэрхий залуу (3 нас хүртэл);

мэдээ алдуулах эмийн хувийн үл тэвчих байдал;

өвчтөний татгалзах.

Фимозыг эмчлэх хэд хэдэн мэс заслын арга байдаг.. Хамгийн алдартай бөгөөд үр дүнтэй аргууд нь:

Хөвч хөндөх (хөвч хөндөх) нь хөвчний арьсыг дугуй тайрах явдал юм. Энэ процедур нь парафимоз, cicatricial төрлийн өвчин, архаг balanoposthitis-аас салахад тусалдаг. Үйл ажиллагааны гол давуу талууд: өндөр үр ашигтай, phimosis дахин давтагдахгүй байх, эмгэгийн шинж тэмдгийг хурдан арилгах. Хязгаарлалтын сул тал нь хөвчний арьсыг бүхэлд нь таслах бөгөөд энэ нь түүний бүх функцийг алдахад хүргэдэг.

Пластик мэс засал нь фимозыг арилгах, препусын хэсгийг хадгалахыг хослуулсан. Ихэнхдээ ашигладаг:

Препутиопластик (хөвчний арьсны хэсгийг арилгах);

Schloffer арга (шодойн махыг огтолж, хатгаж, толгойг нь гаргах нүхийг нэмэгдүүлэх).

Розер эсвэл Уэльсийн дагуу хуванцар мэс засал хийж, препусын спираль засварыг хийдэг.

Орчин үеийн сонголт бол лазер эмчилгээ юм. Үйл ажиллагаа нь лазер ашиглан хийгддэг. Лазераар хөвч хөндөх, гоо сайхны мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь шодойн хөвчний арьсыг хамгаалдаг. Лазер нь өндөр нарийвчлалтай зүсэлт хийдэг тул эрхтэний эд эсүүд хамгийн бага гэмтэл авдаг. Фимозыг лазераар таслах эерэг чанарууд:

Бага зэргийн өвдөлт;

Шарханд цус алдах, халдвар авах аюул байхгүй;

Ийм хагалгааны дараа нөхөн сэргээх нь сонгодог хөндлөнгийн оролцооны дараа нөхөн сэргээхээс бага хугацаа шаарддаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин үүсгэх эсвэл дахин давтагдахаас зайлсхийхийн тулд та зарим энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Фимозоос урьдчилан сэргийлэх нь дараах байдалтай байна.

• өдөр тутмын эрүүл ахуйн нарийн журам;
• гадаад бэлэг эрхтний үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй эмчлэх;
• шодойн хөвчний хөдөлгөөнийг хянах (хөвгүүдэд);
• эмчид тогтмол очиж үзэх.

Видео