Гермафродитизм: шинж тэмдэг, төрөл, шалтгаан, оношлогооны аргууд. Гермафродитизмын үзэгдэл. Байгалийн ба анатомийн гермафродитизм. Интерсексуал ба. Гинандроморфизм Гомдол, анамнез


Гермафродитизм (Грекийн бурхан Гермафродит (Грек. Ερμαφρόδιτος) нэрээр нэрлэгдсэн) нь организмд эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн шинж чанар, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн нэгэн зэрэг буюу дараалан орших явдал юм.

Төрөл бүрийн амьтан, ургамлын төрөл зүйлийн байгалийн гермафродитизм (моноцит) ба ердийн хоёр наст амьтдын хэвийн бус (патологийн) гермафродитизм байдаг (Гинандроморфизм, Интерсексуализмыг үзнэ үү).

Гермафродитизм нь байгальд нэлээд өргөн тархсан байдаг - ургамлын ертөнцөд (энэ тохиолдолд моноци эсвэл полиэти гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг) болон амьтдын дунд түгээмэл байдаг. Ихэнх өндөр ургамлууд нь гермафродитууд байдаг; амьтдын хувьд гермафродитизм нь ихэвчлэн сээр нуруугүй амьтдын дунд өргөн тархсан байдаг - олон тооны коелентератууд, дийлэнх нь хавтгай өт, зарим анелид ба дугуй өт, нялцгай биет, хавч хэлбэрт (ялангуяа ихэнх төрлийн амбаар), шавж (коккид).

Сээр нуруутан амьтдын дунд олон төрлийн загас нь гермафродит бөгөөд шүрэн хад амьдардаг загасанд гермафродитизм хамгийн түгээмэл байдаг.

Байгалийн гермафродитизмын үед хувь хүн эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн эсийг хоёуланг нь үйлдвэрлэх чадвартай бөгөөд хоёр төрлийн бэлгийн эс (функциональ гермафродитизм) эсвэл зөвхөн нэг төрлийн бэлгийн эс (афункциональ гермафродитизм) бордох чадвартай байдаг.

Синхрон гермафродитизмын үед хүн эр, эм бэлгийн эсийг нэгэн зэрэг үүсгэх чадвартай байдаг.

Ургамлын ертөнцөд энэ нөхцөл байдал нь олон төрлийн мөөгөнцөр, замаг, цэцэглэдэг ургамал (өөрийгөө үржил шимт ургамалд өөрөө бордох) -д тохиолддог өөрийгөө бордоход хүргэдэг.

Амьтны ертөнцөд синхрон гермафродитизмын үед өөрөө бордох нь гельминт, гидра, нялцгай биетэн, түүнчлэн зарим загас (Rivulus marmoratus) -д тохиолддог боловч ихэнх тохиолдолд автогами үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бүтцээр дамждаг. Өөрийнхөө эр бэлгийн эсийг эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэнд хүргэх нь бие махбодийн хувьд боломжгүй (нялцгай биетүүд, ялангуяа аплизи, нялцгай биетүүд), эсвэл өөр өөр бэлгийн эсийг амьдрах чадвартай зигот (зарим асцидиан) болгон нэгтгэх боломжгүй байдаг.

Үүний дагуу экзогам синхрон гермафродитизмын үед хоёр төрлийн хосын зан үйл ажиглагдаж байна.

харилцан бордолт, үрждэг хүмүүс хоёулаа эр, эм хоёрын үүрэг гүйцэтгэдэг (ихэнхдээ сээр нуруугүй амьтдын дунд шороон хорхой, усан үзмийн эмгэн хумс орно)

дараалсан бордолт - хувь хүмүүсийн нэг нь эрэгтэй, нөгөө нь эмэгтэй хүний ​​дүрд тоглодог; Энэ тохиолдолд харилцан бордолт үүсдэггүй (жишээлбэл, Hypoplectrus болон Serranus овгийн алгана загасанд).

Дараалсан гермафродитизм (дихогами) тохиолдолд хувь хүн эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн эсийг дараалан үүсгэдэг бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн булчирхайн дараалсан идэвхжил, эсвэл бүх хүйстэй холбоотой фенотипийн өөрчлөлт үүсдэг. Дихогами нь нэг нөхөн үржихүйн мөчлөгийн хүрээнд болон хувь хүний ​​амьдралын мөчлөгийн туршид илэрч болох ба нөхөн үржихүйн мөчлөг нь эрэгтэй (протандри) эсвэл эмэгтэй (протогини) аль алинаар эхэлж болно.

Ургамлын хувьд, дүрмээр бол, эхний сонголт нь нийтлэг байдаг - цэцэг үүсэх үед антер болон гутаан доромжлол нь нэгэн зэрэг боловсордоггүй. Ийнхүү нэг талаас өөрөө тоос хүртэхээс сэргийлж, нөгөө талаас популяцийн янз бүрийн ургамал цэцэглэх хугацаа зэрэг явагддаггүй тул хөндлөн тоосжилтыг хангаж байна.

Амьтны хувьд фенотипийн өөрчлөлт, өөрөөр хэлбэл хүйсийн өөрчлөлт ихэвчлэн тохиолддог. Гайхамшигтай жишээ бол олон төрлийн загас - wrasse (Labridae), бүлгэм загас (Serranidae), pomacentridae (Pomacentridae), тоть загас (Scaridae) овгийн төлөөлөгчид бөгөөд ихэнх нь шүрэн хадны оршин суугчид юм.

Эмгэг судлалын гермафродитизм нь амьтны ертөнцийн бүх бүлгүүдэд, түүний дотор дээд сээр нуруутан амьтад, хүмүүст ажиглагддаг. Хүний гермафродитизм нь генетикийн эсвэл дааврын түвшинд бэлгийн харьцааг тодорхойлох эмгэг юм.

Үнэн ба худал гермафродитизм байдаг:

Жинхэнэ (гонадаль) гермафродитизм нь эрэгтэй, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн нэгэн зэрэг орших замаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний зэрэгцээ эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн булчирхай байдаг. Жинхэнэ гермафродитизмын хувьд төмсөг болон өндгөвчийг нэг холимог бэлгийн булчирхайд нэгтгэж эсвэл тусад нь байрлуулж болно. Хоёрдогч бэлгийн шинж чанар нь аль аль хүйсийн элементүүдийг агуулдаг: дуу хоолойны тембр бага, холимог (бисексуал) биеийн төрөл, хөхний булчирхай их эсвэл бага хөгжсөн байдаг.

Ийм өвчтөнүүдийн хромосомын багц (кариотип) нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​кариотиптэй тохирдог. Илүү ховор тохиолдолд эмэгтэй хромосомын багц агуулсан эсүүд болон эрэгтэй хромосомын багц агуулсан эсүүд (мозайкизм гэж нэрлэгддэг үзэгдэл) байдаг. Жинхэнэ гермафродитизм бол маш ховор өвчин юм (дэлхийн уран зохиолд ердөө 150 орчим тохиолдол дүрслэгдсэн байдаг).

Хуурамч гермафродитизм (псевдогермафродитизм) нь бэлгийн дотоод (хромосом ба бэлгийн булчирхай) болон гадаад (бэлгийн эрхтний бүтэц) шинж чанар (бисексуал хөгжил), өөрөөр хэлбэл бэлгийн булчирхай нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн төрлөөс хамааран зөв үүссэн тохиолдолд үүсдэг. харин гадаад бэлэг эрхтэнд бисексуал шинж тэмдэг илэрдэг.

Гинандроморфизм (эртний Грек хэлээр γυνή - эмэгтэй + ἀνήρ, хүйс ἀνδρός - эрэгтэй + μορφή - төрөл, хэлбэр) нь нэг организмд биеийн том хэсгүүд нь өөр өөр хүйс, шинж чанартай байдаг гэсэн гажиг юм. Энэ нь олон шавьж гэх мэт өөр өөр тооны бэлгийн хромосомын олон тооны бэлгийн хромосомын олон тооны бэлгийн хромосомын бие махбодийн эр, эм эсүүдэд байсны үр дүн юм. Гинандроморфизм нь өндөгний боловсорч гүйцсэн, бордох, хуваагдах үед бэлгийн хромосомын эсүүдийн буруу хуваарилалтын үр дүнд үүсдэг.

Хувь хүмүүс - гинандроморфууд нь бэлгийн диморфизмын тодорхой шинж тэмдэг бүхий шавжуудад хамгийн тод илэрдэг бол дараахь төрлийн гинандроморфууд нь морфологийн хувьд ялгагдана.

хоёр талт, биеийн нэг уртын хагас нь эрэгтэй, нөгөө нь эмэгтэй шинж чанартай байдаг;

урд-арын хэсэг, биеийн урд хэсэг нь нэг хүйсийн шинж чанарыг агуулсан, арын хэсэг нь нөгөө нь;

мозайк, биеийн аль хэсэгт огтлолцсон, өөр өөр хүйсийн шинж чанарыг агуулсан.

Сээр нуруутан амьтад, хүний ​​хувьд бэлгийн дааврын үйл ажиллагааны улмаас ижил төстэй үзэгдэл нь бэлгийн гажиг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй эд эсийн салбарын хуваарилалт нь ихэвчлэн тийм ч хурц харагддаггүй.

Интерсексуал байдлын хувьд эмэгтэй, эрэгтэй шинж чанаруудын илүү төвөгтэй ялгаа ажиглагдаж байна.

Интерсексуал гэдэг нь хоёр хуваагдмал организмд аль аль хүйсийн шинж чанарууд байдаг бөгөөд эдгээр шинж чанарууд нь бүрэн хөгжөөгүй, завсрын (харьц. Hermaphroditism). Хоёр хүйсийн шинж чанарууд нь биеийн ижил хэсгүүдэд хамтдаа илэрдэг (харьц. гинандроморфизм).

Ийм организмын үр хөврөлийн хөгжлийг интерсекс гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хэвийн эхэлдэг боловч тодорхой үеэс бусад хүйсийн адил үргэлжилдэг. Организмын хөгжлийн чиглэл хэдий чинээ хурдан өөрчлөгдөх тусам түүний хоорондын бэлгийн харьцаа илүү тод илэрдэг.

Энэ нь бэлгийн эсүүд зигот болж нэгдэх үед бордох үед бэлгийн хромосом, генийн багцын нормоос хазайсны үр дүн юм. Эвдрэлийн шинж чанараас хамааран триплоид эсвэл өөр байж болно - анеуплоид хоорондын секс. Цыган эрвээхэй эрвээхэйд өөр өөр газарзүйн уралдаанууд хөндлөн огтлолцох төрлөөс хамааран эм эсвэл эрэгтэйд огтлолцсон тохиолдолд диплоид хоорондын бэлгийн харьцаа ажиглагддаг.

Хүний псевдогермафродитизм гэж нэрлэгддэг интерсексуализмын хэлбэрүүд нь бэлгийн хромосомын хэвийн тоог зөрчсөнөөс үүдэлтэй байж болно. Түүгээр ч барахгүй Дрозофила ялааны хувьд хүйсийн хөгжлийг тодорхойлох хүчин зүйл нь хос бэлгийн хромосом ба аутосомын тооны харьцаа байдаг тул тэдгээрийн хоорондын бэлгийн харьцаа нь ихэвчлэн энэ харьцааг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг (жишээлбэл, харьцаагаар ажиглагддаг. 3A:2X - хоёр бэлгийн хромосом тутамд аутосомын гурван багц). Хүний хувьд эрэгтэй хүйсийн хөгжлийг тодорхойлох хүчин зүйл нь Y хромосом байгаа эсэх, харин интерсекс шинж чанар нь Клайнфелтер синдромтой (XXY бэлгийн хромосомын багц) эрчүүдэд ажиглагддаг.

Гормоны интерсексуал байдал. Хэрэв амьтдын бэлгийн булчирхайгаас эрэгтэй, эмэгтэй дааврын ялгаралт нь хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэхийг тодорхойлдог бол тэдгээрт дааврын хоорондын бэлгийн харьцааны үзэгдэл ажиглагдаж болно.

Билет 13

1. Түр зуурын эрхтнүүд, түр зуурын эсийн формацийн хэлбэр, хэлбэрүүд

Түр эрхтнүүд (Германы provisorisch - урьдчилсан, түр зуурын) нь зөвхөн үр хөврөл эсвэл авгалдай үүсэх үед ажилладаг олон эст амьтдын үр хөврөл эсвэл авгалдай түр зуурын эрхтэн юм. Тэд үр хөврөл эсвэл авгалдайд хамаарах функцүүд эсвэл насанд хүрсэн организмын ижил төстэй эцсийн (эцсийн) эрхтнүүд үүсэхээс өмнө биеийн үндсэн функцийг гүйцэтгэж чаддаг.

Түр зуурын эрхтнүүдийн жишээ: хорион, амнион, шар хүүдий, аллантоис, сероз мембран болон бусад.

Амнион нь үр хөврөлийг хөгжүүлэх усан орчинг бүрдүүлдэг түр зуурын эрхтэн юм. Хүний үр хөврөл үүсэхэд энэ нь ходоодны хоёр дахь үе шатанд, эхлээд жижиг цэврүү хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд доод хэсэг нь үр хөврөлийн анхдагч эктодерм (эпибласт) юм.

Амнион мембран нь ураг агуулсан амнион шингэнээр дүүрсэн усан сангийн ханыг бүрдүүлдэг.

Амнион мембраны гол үүрэг нь амнион шингэний үйлдвэрлэл бөгөөд хөгжиж буй организмын орчинг бүрдүүлж, механик гэмтлээс хамгаалдаг. Амнионы хучуур эд нь түүний хөндий рүү чиглэж, амнион шингэнийг ялгаруулж зогсохгүй дахин шингээхэд оролцдог. Амнион шингэн нь жирэмсний төгсгөл хүртэл давсны шаардлагатай найрлага, концентрацийг хадгалж байдаг. Амнион нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд хортой бодисыг ураг руу орохоос сэргийлдэг.

Шар уут нь үр хөврөлийг хөгжүүлэхэд шаардлагатай шим тэжээлийг (шар) хадгалдаг эрхтэн юм. Хүний хувьд энэ нь үр хөврөлийн гаднах эндодерм ба үр хөврөлийн гадуурх мезодерм (мезенхим) -ээс үүсдэг. Шар уут нь хананд цусны арлууд үүсч, цусны анхны эсүүд болон хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг урагт хүргэх анхны цусны судсыг бүрдүүлдэг анхны эрхтэн юм.

Аллантоис бол үр хөврөлийн жижиг процесс бөгөөд амнион хөл рүү ургадаг. Энэ нь шар уутны дериватив бөгөөд үр хөврөлийн гадуурх эндодерм ба мезодермийн висцерал давхаргаас бүрдэнэ. Хүний хувьд аллантоис нь тийм ч их хөгжөөгүй боловч үр хөврөлийн тэжээл, амьсгалыг хангахад түүний үүрэг маш их хэвээр байна, учир нь хүйн ​​дотор байрлах судаснууд түүний дагуу хорион хүртэл ургадаг.

Хүй нь үр хөврөлийг (ураг) ихэстэй холбодог уян утас юм.

Chorion-ийн цаашдын хөгжил нь хоёр процесстой холбоотой байдаг - гаднах давхаргын протеолитик үйл ажиллагааны улмаас умайн салст бүрхэвчийг устгах, ихэсийн хөгжил.

Хүний ихэс (хүүхдийн газар) нь дискоид хэлбэрийн hemochorial villous ихэсийн төрөлд хамаарна. Ихэс нь ураг ба эхийн биеийг хооронд нь холбож, эх, ургийн цусны хооронд саад тотгор үүсгэдэг.

Ихэсийн үйл ажиллагаа: амьсгалын замын; шим тэжээл, ус, электролитийг тээвэрлэх; гадагшлуулах; дотоод шүүрэл; миометрийн агшилтанд оролцох.

Мэдлэгийн санд сайн ажлаа илгээх нь энгийн зүйл юм. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

Нийтэлсэн http://www.allbest.ru/

Нийтэлсэн http://www.allbest.ru/

  • Оршил
  • Нэр томьёо
  • 3. Ангилал
  • 4. Бэлгийн хромосомын хэвийн бус байдал
  • 5. Жинхэнэ гермафродитизм
  • 6. Холимог бэлгийн булчирхайн дисгенез
  • Дүгнэлт

Оршил

Бисексуал (эрэгтэй, эмэгтэй гадаад бэлэг эрхтэн), интерсекс (шалгалтаар хүүхдийн хүйс тодорхойгүй) хүүхэд төрөх нь зөвхөн эмнэлгийн шинж чанартай төдийгүй нийгмийн шинж чанартай нарийн төвөгтэй асуудал юм. нийгмийн асуудал.

Энэхүү эссений зорилго нь "Гермафродитизм" сэдвийг нээх явдал юм. Зорилгодоо хүрэхийн тулд дараахь ажлуудыг тавьсан: энэ сэдэвтэй холбоотой нэр томъёо, бэлгийн хэвийн ялгаа, түүний болзошгүй зөрчлийг тэмдэглэх, гермафродитизмын ангиллыг авч үзэх, түүний бүх төрлийг шинжлэх, гермафродитизмын гистологийн оношлогооны аргыг тайлбарлах.

Нэр томьёо

Интерсексуал гэдэг нь хоёр хүйст бие махбодид хоёр хүйсийн шинж чанарууд байдаг бөгөөд эдгээр шинж чанарууд нь бүрэн хөгжөөгүй, завсрын шинж чанартай байдаг. Хоёр хүйсийн шинж чанарууд нь биеийн ижил хэсгүүдэд хамтдаа илэрдэг.

Гермафродитизм нь бэлгийн хөгжлийн төрөлхийн эмгэг бөгөөд гадаад бэлэг эрхтэн нь эмэгтэй, эрэгтэй хүний ​​бэлгийн шинж чанартай байдаг. Гермафродитизм нь хувь хүнийг тодорхой хүйсээр ангилахад хүндрэл учруулдаг. Энэ бол интерсексизмын нэг хэлбэр юм. Дунджаар 2000 нярайн нэгд тохиолддог.

Ийм организмын үр хөврөлийн хөгжлийг интерсекс гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хэвийн эхэлдэг боловч тодорхой үеэс бусад хүйсийн адил үргэлжилдэг. Организмын хөгжлийн чиглэл хэдий чинээ хурдан өөрчлөгдөх тусам түүний хоорондын бэлгийн харьцаа илүү тод илэрдэг.

Үнэн ба худал гермафродитизм байдаг. Жинхэнэ (гонадаль) гермафродитизм нь эрэгтэй, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн нэгэн зэрэг орших замаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний зэрэгцээ эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн булчирхай байдаг. Жинхэнэ гермафродитизм нь хуурамч гермафродитизмээс хамаагүй бага байдаг (дэлхийн уран зохиолд 150 орчим тохиолдол дүрслэгдсэн байдаг). Жинхэнэ гермафродитизмын хувьд төмсөг болон өндгөвчийг нэг холимог бэлгийн булчирхайд нэгтгэж эсвэл тусад нь байрлуулж болно. Хоёрдогч бэлгийн шинж чанар нь аль аль хүйсийн элементүүдийг агуулдаг: дуу хоолойны тембр бага, холимог (бисексуал) биеийн төрөл, хөхний булчирхай их эсвэл бага хөгжсөн байдаг. Жинхэнэ гермафродитизм дахь хромосомын багц (кариотип) нь ихэвчлэн эмэгтэй кариотиптэй тохирдог; эмэгтэй хромосомын багцыг агуулсан эсүүд, эрэгтэй хромосомын багц агуулсан эсүүд (мозайкизм гэж нэрлэгддэг үзэгдэл) бага байдаг.

Хэрэв жинхэнэ гермафродитизмын шинж тэмдгүүд нь зөвхөн бэлгийн булчирхайд төдийгүй дотоод бэлгийн шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг бол энэ нь бүрэн жинхэнэ гермафродитизм юм.

Хуурамч гермафродитизм (псевдогермафродитизм) нь бэлгийн (бисексуал хөгжил) дотоод (хромосом ба бэлгийн булчирхай) ба гадаад (бэлгийн эрхтнүүдийн бүтэц) шинж чанаруудын хооронд зөрчилдөөнтэй үед үүсдэг. бэлгийн булчирхай нь эрэгтэй, эмэгтэй хүний ​​төрлөөс хамааран зөв үүссэн боловч гадаад бэлэг эрхтэнд бисексуал шинж тэмдэг илэрдэг. Хүйсийг ялгахад дотоод шүүрлийн хүчин зүйл, хромосомын механизм гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Бөөрний дээд булчирхай, бэлгийн булчирхай, эх, ургийн гипофиз булчирхай, ихэсээс ялгардаг дааврын хоорондын хамаарлыг зөрчих нь умайн доторх хугацаанд хүүхдийн хүйсийн зөв төлөвшилд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь нэг хүйсийн бэлгийн булчирхай, бэлгийн хавьталд ороход хүргэдэг. нөгөө хүйсийн төрөлхийн. Гадны бэлэг эрхтний гадаад байдал, бүтцэд үндэслэн псевдогермафродитизмын хүйсийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм.

Эрэгтэй псевдогермафродитизм нь хос бэлгийн шинж чанартай эсвэл эмэгтэй хүний ​​гадаад бэлэг эрхтэнтэй 46 XY эрэгтэй төрөлтэй холбоотой байдаг. Хэвийн бус байдал нь энгийн гипоспадиас бүрэн эмэгтэй фенотип хүртэл өөр өөр байж болно. Ийм эмгэг нь бэлэг эрхтний хөгжилд андрогенийн өдөөлт хангалтгүй байгаагийн үр дүн бөгөөд ихэнхдээ Лейдигийн эсийн хөгжил хангалтгүй, тестостероны биосинтезийн дутагдал, андрогенийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн эсэргүүцэл зэргээс шалтгаална. Энэ нь эхийн бөөрний дээд булчирхайн ховор эмэгтэйлэг хавдар, эмэгтэй бэлгийн даавартай хэт их эмчилгээ хийх гэх мэт шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

Охидын эрэгтэй төрлийн гадаад бэлэг эрхтэн болон бусад хоёрдогч эрэгтэй бэлгийн шинж чанарууд өндгөвч, умай, гуурсан хоолойтой байх нь эмэгтэй хүний ​​хуурамч гермафродитизмыг тодорхойлдог. Энэ нь 46 XX кариотип, хэвийн Мюллерийн сувгийн бүтэц, Вольфийн сувгийн бүтэц байхгүй, гадаад бэлэг эрхтний вирилизаци зэргээр тодорхойлогддог. Энэ нь эхийн бөөрний дээд булчирхайн хавдар, эр бэлгийн даавар болон бусад дааврын эмүүдтэй жирэмсэн үед эмчилгээ хийсний үр дүнд үүсдэг. Эрэгтэй, эмэгтэй гермафродитизм нь эргээд гадаад, дотоод, бүрэн гэж хуваагддаг. Эрэгтэй бэлгийн булчирхай, гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүд эмэгтэй хүнийхтэй ижил төстэй байгаа тохиолдолд тэд гадны эрэгтэй хуурамч гермафродитизмын тухай ярьдаг; төмсөг, үүнтэй зэрэгцэн умай, хоолой, хөгжөөгүй түрүү булчирхай, үрийн цэврүү байгаа тохиолдолд - эрэгтэй хүний ​​дотоод хуурамч гермафродитизмын тухай; гадаад болон дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжлийн хослол - бүрэн хуурамч гермафродитизмын тухай.

1. Хэвийн бэлгийн ялгаа

Бэлгийн ялгааны үе шат, механизм. Үр хөврөлийн үед үр хөврөлийн генетикийн хүйс тодорхойлогддог (зигота дахь бэлгийн хромосомын багц). Генетик секс нь бэлгийн булчирхай үүсэхийг тодорхойлдог (эрэгтэй эсвэл эмэгтэй бэлгийн булчирхай үүсэх). Хариуд нь бэлгийн булчирхайн хүйс нь фенотипийн секс үүсэхийг тодорхойлдог (эр, эмэгтэйн төрлөөс хамааран бэлэг эрхтний суваг, гадаад бэлэг эрхтний эрхтэн үүсэх).

Бэлгийн булчирхайг ялгах (бэлгийн булчирхай үүсэх). Үр хөврөлийн 3 дахь долоо хоногт шар уутны хананд анхдагч үр хөврөлийн эсүүд гарч ирдэг - oogonia болон spermatogonia-ийн урьдал бодисууд. 4 дэх долоо хоногт анхдагч бөөрний дунд гадаргуу дээр өтгөрөлт гарч ирдэг - бэлгийн утас. Эдгээр нь анхдагч бөөрний мезенхимийн эсүүдээс бүрдэх ба целомын хучуур эдээр бүрхэгдсэн бэлгийн булчирхайн үндсэн хэсгүүд юм. Эхэндээ эрэгтэй, эмэгтэй үр хөврөлийн бэлгийн утас нь ялгаатай байдаггүй (хайхрамжгүй бэлгийн булчирхай).

Үр хөврөлийн 5-6 дахь долоо хоногт анхдагч үр хөврөлийн эсүүд шар уутнаас бэлгийн утас руу шилждэг. Тэд хойд гэдэсний голтын судас ба мезенхимийн дагуу нүүдэллэдэг. Энэ мөчөөс эхлэн бэлгийн булчирхай үүсч эхэлдэг. Анхдагч үр хөврөлийн эсүүд нь бэлгийн эсүүд дэх мезенхимийн эсүүд болон коеломын хучуур эдийн эсүүдийн тархалт, ялгаралтыг өдөөдөг. Үүний үр дүнд хайхрамжгүй бэлгийн булчирхай нь төмсөг эсвэл өндгөвч болж хувирч, анхдагч бөөрөөс холбодог. Ер нь бэлгийн утаснууд нь 46, XX кариотиптэй анхдагч үр хөврөлийн эсүүдээр дүүрсэн бол өндгөвч, 46, XY кариотиптэй эсүүдтэй бол төмсөг болон ялгардаг. Бэлгийн утсыг төмсөг болгон хувиргах нь Y хромосом дээр байрлах SRY (хүйс тодорхойлох бүс Y) генээр тодорхойлогддог. SRY ген нь төмсөгний хөгжлийн хүчин зүйлийг кодлодог. Энэхүү ДНХ холбогч уураг нь төмсөгний ялгаралтыг чиглүүлдэг бусад генүүдийн транскрипцийг өдөөдөг.

Төмсөгний хөгжил. Үр хөврөлийн 6-7 дахь долоо хоногт эр бэлгийн эсийн коеломын хучуур эдээс төмсөгний бор гадар бүрхэвч үүсдэг. Дараа нь кортикал эсийн гадаргуугийн давхарга нь төмсөгний tunica albuginea болж хувирдаг. Кортексийн дотоод давхаргаас бэлгийн утаснууд нь булчирхайн мезенхимийн стром руу ургадаг. Эдгээр нь голчлон хучуур эдийн (соматик) эсүүдээс бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн хооронд анхдагч үр хөврөлийн эсүүд байрладаг. Нөхөн үржихүйн утаснууд нь мезенхимийн стромтой хамт төмсөгний дунд хэсгийг үүсгэдэг. Бэлгийн утас ургаж эхэлснээс хойш бараг л SRY генийн илэрхийлэл эпителийн эсүүдэд нэмэгддэг. Үүний үр дүнд бор гадаргын доройтол (зөвхөн tunica albuginea үлддэг), нөхөн үржихүйн утаснууд нь нугалсан үрийн суваг болж хувирдаг. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хучуур эдийн эсүүд нь Сертоли эсүүд болон тархи толгойн мезенхимийн эсүүд нь Лейдигийн эсүүд болон ялгардаг. Үр хөврөлийн 9 дэх долоо хоногт Сертоли эсүүд Мюллерийн сувгийн регрессийн хүчин зүйл, Лейдигийн эсүүд тестостероныг ялгаруулж эхэлдэг. Тестостерон дааврын нөлөөгөөр нугалсан үрийн сувгийн анхдагч үр хөврөлийн эсүүд нь эр бэлгийн эс болон ялгардаг (энэ нь 22 дахь долоо хоногийн дараа тохиолддог).

Өндгөвчний хөгжил. Үр хөврөлийн 7 дахь долоо хоногт өндгөвч нь анхдагч бөөрөөс салдаг. Бэлгийн зангилааны целом хучуур эдээс анхдагч үр хөврөлийн эсийг агуулсан богино бэлгийн эсүүд мезенхимийн стромын гүнд ургадаг. Анхдагч үр хөврөлийн эсүүд үржиж, оогониа болж хувирдаг. Үр хөврөлийн 5-6 дахь сар гэхэд 7 сая орчим оогония үүсдэг. Огониагийн 15 орчим хувь нь (хуваагдалгүйгээр) эхний эрэмбийн ооцит болж, үлдсэн хэсэг нь доройтдог. Эхний эрэмбийн өндөг нь профазын үе шатанд хаагдсан мейозын 1-р хэлтэст ордог. Үүний зэрэгцээ бэлэг эрхтнийг задалж, анхдагч фолликулууд үүсдэг. Анхдагч фолликул бүр нь нэг давхарга хучуур эдийн эсээр бүрхэгдсэн нэгдүгээр зэрэглэлийн ооцит агуулдаг. Дараа нь уутанцрын боловсорч гүйцсэн үе эхэлдэг: oocyte-ийн эргэн тойронд ил тод мембран үүсдэг; эпителийн эсүүд ургаж, олон давхаргат хучуур эд - мөхлөгт давхарга үүсгэдэг. Дараа нь follicle нь мезенхимийн эсүүд болон нягт холбогч эдээс бүрдсэн гаднах бүрхүүлийг үүсгэдэг. Нэгдүгээр эрэмбийн ооцитийн мейоз хуваагдал нь зөвхөн LH-ийн нөлөөн дор боловсорч гүйцсэн (өмнөхөөс өмнөх) фолликулд сэргээгддэг. Үр хөврөлийн 17-20 дахь долоо хоногт өндгөвчний бүтэц эцэстээ үүсдэг. Өндгөвчний бор гадаргын боловсорч гүйцсэн янз бүрийн үе шатанд фолликулууд үүсдэг. Шинээр төрсөн охин 1 сая орчим уутанцартай байдаг. Зарим уутанцраас атрези үүсдэг тул сарын тэмдэг ирэх үед өндгөвчинд 400,000 уутанцар үлддэг. Медулла нь цусны судас ба мэдрэлийг агуулсан холбогч эдээс бүрдэнэ.

Бэлгийн булчирхайн ялгаралд хараахан үл мэдэгдэх бусад хүчин зүйлс нөлөөлдөг байх.

2. Нөхөн үржихүйн сувгийн хөгжил. Үр хөврөлийн 4 дэх долоо хоногт мезодермээс бэлгийн утаснуудын хажууд хос Вольфын (мезонефрийн) суваг, 5 дахь долоо хоногт тэдгээрийн хажуугийн Мюллерийн (парамезонфрик) суваг үүсдэг.

Вольфийн сувгийн ялгаа. Хэрэв Волфийн сувгийн хажууд ердийн төмсөг байрласан бол 9-14 дэх долоо хоногт энэ сувгаас эпидидимис, судасжилт, үрийн цэврүү, үрийн шингэний суваг үүсдэг. Вольфын сувгийн ялгарал нь Лейдигийн эсээс ялгардаг тестостероны нөлөөгөөр өдөөгддөг. Тестостерон нь үр хөврөлийн эсрэг талд тархдаггүй тул зөвхөн төмсөгтэй хамгийн ойр байрлах Вольфийн сувагт үйлчилдэг. Хэрэв Вольфийн сувгийн ойролцоо өндгөвч байгаа эсвэл төмсөг нь тестостерон ялгаруулдаггүй бол энэ суваг нь доройтдог.

Мюллерийн сувгийн ялгаа. Хэрэв Мюллерийн сувгийн хажууд хэвийн төмсөг байгаа бол энэ суваг нь үр хөврөлийн 9-10 дахь долоо хоногт доройтдог. Муллерийн сувгийн регрессийн хүчин зүйл болох Сертоли эсээс ялгардаг гликопротейн улмаас доройтол үүсдэг. Хэрэв Мюллерийн сувгийн регрессийн хүчин зүйлийн үйлдвэрлэл, үйл ажиллагаа буурсан эсвэл Мюллерийн сувгийн хажууд өндгөвч байгаа бол фаллопийн хоолой, умайн биеийн хагас (дараа нь эсрэг талтай нийлдэг), дээд хоёр хэсэг. -Үтрээний гуравны нэг хэсэг нь энэ сувгаас үүсдэг. Өндгөвч нь Мюллерийн сувгийг ялгахад оролцдоггүй тул өндгөвчний дисгенезийн үед эдгээр сувгийн дериватив үүсэх нь зөрчигддөггүй.

3. Гадны бэлэг эрхтнийг хөгжүүлэх. Шинээр төрсөн хүүхдийн фенотипийн хүйсийг гадаад бэлэг эрхтэнээр нарийн тодорхойлдог. Тэдний хөгжил нь шээсний замын болон алслагдсан ходоод гэдэсний замын хөгжилтэй нэгэн зэрэг явагддаг.

Үр хөврөлийн 3 дахь долоо хоногт арын гэдсийг бүрхсэн cloacal мембран үүсдэг. Урд талд нь хосгүй бэлэг эрхтний сүрьеэ үүсч, хажуу талдаа бэлэг эрхтний хоёр нугалаа үүсдэг. 6 дахь долоо хоногт cloacal мембран нь шээс бэлэгсийн болон шулуун гэдсээр мембранд хуваагдаж, 8 дахь долоо хоногт урд талдаа шээс бэлэгсийн ховил, арын хэсэгт шулуун гэдсээр шулуун гэдэсний суваг болж хувирдаг. Бэлгийн атираа нь 2 хос нугалаанд хуваагдана: дунд болон шээс бэлэгсийн ховилыг тойрсон шээс бэлэгсийн атираа, хажуу тийш байрлах бэлгийн уруулын нугалаа. Эдгээр бүх үйл явдлууд нь бэлгийн булчирхай үүсэхээс өмнө тохиолддог бөгөөд гормоноор зохицуулагддаггүй. Эрэгтэй, эмэгтэй хүний ​​гадаад бэлэг эрхтний ялгаа нь үр хөврөлийн 8 дахь долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Гадаад бэлэг эрхтний хөгжлийн чиглэлийг бэлгийн даавар, ялангуяа тестостероноор тодорхойлдог.

Эрэгтэй урагт эр бэлгийн эсэд үүссэн тестостерон нь цусаар дамжин бэлэг эрхтний сүрьеэгт хүрч, 5-альфа редуктаза ферментийн нөлөөгөөр дигидротестостерон болгон хувиргадаг. Энэ даавар нь андрогенийн рецепторуудад үйлчилж, бэлэг эрхтэний сүрьеэгийн хурдацтай өсөлтийг үүсгэдэг. Шээс бэлгийн замын ховил урагшилж, түүний ирмэгүүд (шээс бэлгийн замын атираа) хамтдаа ургаж, 12 дахь долоо хоногт шээсний сүвний хөвөн хэсэг үүсдэг. Лабиоскротал атираа нь сүүл рүүгээ нийлж үрчлээ үүсгэдэг. Шээсний сүвний хөвөн хэсэг үүсэх нь үр хөврөлийн 4 дэх сар гэхэд бэлэг эрхтний эктодерм нь шээсний сүвний хөндий рүү орох үед дуусдаг.

Эмэгтэй урагт цусан дахь тестостероны түвшин маш бага байдаг. Тиймээс үр хөврөлийн 8 дахь долоо хоногт үүссэн хайхрамжгүй гадаад бэлэг эрхтэнд дараа нь зөвхөн бага зэргийн өөрчлөлтүүд ордог. Бэлгийн эрхтнүүдийн сүрьеэ нь клитор болж хувирдаг бөгөөд энэ нь андрогенийн нөлөөн дор төрөхийн өмнөх үед төдийгүй төрсний дараа ч нэмэгдэж болно. Шээс бэлэгсийн атираа нь нэг байрандаа үлдэж, жижиг уруул үүсгэдэг. Уруулын уруул атираа нь хөдлөхгүйгээр томорч том уруул болдог бол шээс бэлгийн замын ховил нээлттэй хэвээр үтрээний үүдний хөндийг бүрдүүлдэг. Шээсний сүвний гаднах нүхний байрлалыг үр хөврөлийн 14 дэх долоо хоногт тодорхойлно. Үр хөврөлийн хожуу үе шатанд андрогенүүд нь уруул-сугалааны нугаламыг нэгтгэж, шээс бэлэгсийн атираа урагш нүүлгэн шилжүүлэх чадваргүй болсон.

2. Бэлгийн ялгавартай холбоотой байж болох эмгэгүүд

Бэлгийн ялгах эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь шинэ төрсөн нярайд завсрын хэлбэрийн гадаад бэлэг эрхтэн юм. Ийм шинэ төрсөн хүүхдүүд давсны хямрал, цочрол үүсгэж болзошгүй тул яаралтай үнэлгээ, байнгын хяналт шаарддаг. Бэлгийн эрхтнүүдийн хэвийн бус байдлын шалтгааныг аль болох хурдан олж мэдэх, эцэг эхийг тайвшруулж, тайвшруулж, хүүхдийн бэлгийн эрхтнүүдийн бүтэц, үйл ажиллагаанд хамгийн сайн тохирсон хүмүүжлийн хүйсийг сонгох шаардлагатай.

Бэлгийн ялгаа нь хүйсийн ялгааны аль ч үе шатанд эвдэрч болно. Бэлгийн хромосомын гажуудал, бэлгийн булчирхайн болон фенотипийн бэлгийн хөгжилд оролцдог генийн мутаци, түүнчлэн удамшлын бус шалтгаанууд (жишээлбэл, жирэмслэлтийн үед вирилизаци хийх эм) зэргээс үүдэлтэй байж болно. Генетик хүйс нь зиготын кариотипээс хамаардаг. Кариотип 46,XX нь эмэгтэй хүйстэй, 46,XY нь эрэгтэй хүйстэй тохирдог. Генетик бэлгийн эмгэгийн шалтгаанууд:

1. Бэлгийн хромосомын тоо, бүтцийн өөрчлөлт. Жишээлбэл, Клайнфелтер синдром (кариотип 47,XXY) ба Тернер синдром (кариотип 45,Х) -ийн сонгодог хувилбарууд нь гаметогенезийн үед мейозын үед бэлгийн хромосомууд салаагүйгээс үүсдэг. Тернерийн синдром нь X хромосомын аль нэгийг устгаснаас үүдэлтэй байж болно.

2. Бэлгийн хромосомын мозайкизм (XX/XY). Ийм мозайкизм нь жинхэнэ гермафродитизмтай өвчтөнүүдийн гуравны нэгд байдаг.

3. Бэлгийн хромосомын генийн цэгийн мутаци, жишээлбэл, Y хромосом дээрх SRY генийн мутаци.

Бэлгийн булчирхайн бэлгийн замын эмгэг

1. Баруун болон зүүн талын бэлгийн булчирхайн ялгаа нь бие даасан байдлаар явагддаг. Тиймээс тэдгээрийн гистологийн бүтэц өөр байж болно. Түүгээр ч зогсохгүй ижил хүйсийн утсанд янз бүрийн бэлгийн булчирхай нэгэн зэрэг үүсч болно. Жишээлбэл, жинхэнэ гермафродитууд нь хоёр талдаа төмсөг, өндгөвчтэй нэг формацтай (ovotestis) эсвэл нэг талдаа төмсөг, нөгөө талдаа өндгөвчтэй байдаг.

2. Ер нь төмсөгний хөгжил нь Y хромосом дээр байрлах SRY генээр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч энэ ген нь Y хромосомгүй зарим бэлгийн булчирхай, фенотипийн хувьд эрэгтэй өвчтөнүүдэд олддог. Ийм тохиолдолд SRY генийг шилжүүлэн суулгахын үр дүнд X хромосом эсвэл аутосом руу шилжүүлэх магадлалтай. SRY генгүй 46.XX кариотиптэй өвчтөнд төмсөг үүсч болно. Ийм өвчтөнүүдэд бэлгийн эсийн ялгах чадварыг өндгөвч рүү биш харин төмсөг рүү чиглүүлдэг мутант генүүд байдаг гэж үздэг.

3. Анхдагч үр хөврөлийн эс бэлгийн утас руу шилжих үе шатанд дараах гажиг үүсч болно.

Анхдагч үр хөврөлийн эсүүд болон бэлгийн эсийн соматик эсүүдийн кариотипууд таарахгүй байна (жишээлбэл, 46,XX эс нь 46,XY эсээс үүссэн бэлгийн утас руу шилждэг). Анхдагч үр хөврөлийн эсүүд ихэвчлэн үхэж, үр хөврөлийн эсгүй "ариутгасан" төмсөг үүсдэг. Гэсэн хэдий ч анхдагч үр хөврөлийн эсүүд амьд үлдэх тохиолдол байдаг. Дараа нь төмсөг нь зөвхөн 46,XX кариотиптэй үр хөврөлийн эсийг агуулдаг.

Урвуу нь бас боломжтой. Анхан шатны 46,XY үр хөврөлийн эсүүд нь бэлгийн утасн дахь соматик 46,XX эсийн ялгах чадварыг төмсөг үүсэх рүү чиглүүлдэг генийг өдөөдөг.

4. Төмсөгөөс ялгаатай нь өндгөвч нь ялгарч, холбогч эдийн хүйн ​​хэлбэртэй формац болж хувирдаг. Өндгөвчний ялгаваржилтын боломжит шалтгаанууд:

Оогони нь нэгдүгээр эрэмбийн өндөг үүсгэдэггүй.

Нэгдүгээр эрэмбийн ооцитууд нь мейоз хуваагдах чадваргүй байдаг (жишээлбэл, аневлоиди эсвэл хромосомын эмгэгийн улмаас). Тернерийн синдромтой (кариотип 45.X эсвэл 46.X) охидын хүйн ​​төстэй бэлгийн булчирхай ингэж хөгждөг байх.

Ооцитын эргэн тойронд уутанцар үүсдэггүй.

Тиймээс өндгөвчний хөгжилд зөвхөн бэлгийн эсийн эсэд хэвийн X хромосом байхаас гадна эхний эрэмбийн хэвийн ооцитууд байх шаардлагатай.

5. Гадны бэлэг эрхтний хөгжлийн явцад үүссэн эмгэгүүд нь анусын атрези, давсагны экстрофи буюу төрөлхийн клоака үүсэх, шодой, хөвчрөлтийг шилжүүлэн суулгах (бэлэг эрхтний сүрьеэ нь бэлэг эрхтний нугалам руу сүүлний хэсэг үүсэх үед) агшилт үүсгэдэг. шодой. Ийм гажиг нь ихэвчлэн үр хөврөлийн эхэн үеийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг бөгөөд генетикийн болон бэлгийн булчирхайн эмгэг, бэлгийн дааврын ялгаралтаас бус үүсдэг.

6. Яг энэ үе шатанд эр бэлэг эрхтнийг шээсний сүвний хөндий рүү нэвтрүүлэх үйл явц нь тестостерон ба дигидротестостерон дааврын дутагдал эсвэл андрогенийн антагонистууд (прогестерон) илүүдэлтэй байдаг.

3. Ангилал

1. Бэлгийн хромосомын эмгэг:

A) жинхэнэ гермафродитизм;

B) бэлгийн хромосом, холбогдох мозайк үүсэх зөрчил;

B) бэлгийн булчирхайн хэвийн бус буюу холимог дисгенез.

2. Эрэгтэй псевдогермафродитизм (MPH):

A) бэлгийн булчирхайн дисгенез, агонадизм;

B) төмсөгний эмэгтэйлэг байдал;

B) төмсөгний бүрэн бус эмэгтэйчүүлэлт;

D) тестостероны биосинтезийн гажиг;

D) өндөгний сувгийн тогтвортой байдал.

3. Эмэгтэй псевдогермафродитизм (FPG):

A) стероидын синтезийн гажиг;

B) андроген үүсгэдэг эхийн хавдар;

B) экзоген нөлөө (эм).

Бэлгийн эрхтнүүдийн гажиг үүсэхэд бэлгийн хромосомын гажиг нь тоон хувьд давамгайлж байгаа тул тодорхой интерсекс бэлэг эрхтнийг оношлох эхний алхам бол хромосомын шинжилгээ юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ажиглалтыг тодорхой бүлэгт хуваарилах боломжийг олгодог. Үнэн хэрэгтээ жинхэнэ гермафродитизмтай өвчтөнүүдийн 50% нь лимфоцитын өсгөвөрт цэвэр 46-XX кариотиптэй, 80% нь хроматин эерэг байдаг.

Цэвэр эрэгтэй кариотипийг интерсекс эсвэл эмэгтэй бэлэг эрхтэнтэй хослуулан тэд эрэгтэй псевдогермафродитизмын талаар болгоомжтой ярьдаг. Цэвэр эмэгтэй хромосомын багц, бүрэн бус эсвэл бүрэн эрэгтэй бэлэг эрхтэнтэй өвчтөнүүдийг эмэгтэй псевдогермафродитизм гэж ангилдаг. Хэрэв хэвийн бэлгийн хромосомтой бол бэлэг эрхтний эмгэгээс гадна дотоод шүүрлийн шалтгааныг эс тооцвол соматик гажиг илэрвэл үл мэдэгдэх гарал үүсэлтэй гэр бүлийн эсвэл хаа сайгүй синдром байгаа гэж үзэж болно.

Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед энэ ангилал нь өвчтөн, эмч нарын аль алинд нь сэтгэл хангалуун байхаа больсон. Нэг талаас, "гермафродитизм" гэсэн нэр томъёог идэвхтэй ашиглах нь өвчтөний өвчний нууцлалыг зөрчиж, өвчтөний орчинд байнга буруу тайлбар өгөхөд хүргэсэн. Гадны бэлэг эрхтний хэвийн бус бүтэцтэй хүүхэд төрөх нь нялх хүүхдийн гэр бүлийн хувьд сэтгэлзүйн хүнд сорилт бөгөөд хамаатан садны хувьд нийгмийн асуудалд зайлшгүй хүргэдэг бөгөөд энэ нөхцөл байдлын одоо байгаа нэр томъёо (гермафродит) нь гэр бүл дэх сэтгэлзүйн таагүй байдлыг улам хүндрүүлдэг. Нөгөөтэйгүүр, зарим өвчний механизмыг нарийвчлан тогтоож, орчин үеийн оношлогооны боломжууд нозологийн оношийг тогтоох боломжтой болсны дараа өвчний шинж чанарыг илүү бүрэн тусгах зорилгоор ангиллыг өөрчлөх шаардлагатай байна. үүссэн. Өвчтөнд доромжлолтой сонсогдож буй "гермафродитизм" гэсэн нэр томъёо, оношлогоонд хүйсийн заалтыг хоёуланг нь солихыг санал болгож байна. эрэгтэй эсвэл эмэгтэй гермафродитизм. "Бэлгийн хөгжлийн эмгэг" (DSD) гэсэн нэр томъёог ашиглахыг зөвлөж байна. Слайд дээрх хүснэгтийг үзнэ үү.

Ирээдүйд асуудлыг ойлгоход хялбар байх үүднээс бид илүү тогтсон нэр томъёонд хандах болно.

4. Бэлгийн хромосомын хэвийн бус байдал

Тернерийн синдром ба Клайнфелтерийн хам шинжийн үед өөрчлөгдсөн бэлэг эрхтний байдлыг интерсекс гэж үзэх боломжгүй юм. Насанд хүрэгчдийн бага насны бэлгийн сулрал, жижиг эр бэлгийн эсийн гипоплази нь бага насны насанд хүрэгчдэд тийм ч мэдэгдэхүйц биш бөгөөд гадаад бэлэг эрхтний үзлэгт үндэслэн соматик бэлгийн харьцааг тогтооход эргэлзээ төрүүлдэг. Бусад кариотипуудын хувьд энэ нь (ялангуяа төрөх үед) хүндрэл үүсгэдэггүй.

Хэрэв бэлгийн хромосомын мозайк хэлбэр байгаа бол гадаад бэлэг эрхтний хэвийн бус байдал, гол төлөв клиторын гипертрофи, түүнчлэн жижиг уруул ба том уруулын хэсэгчилсэн нэгдэл үүсдэг бөгөөд энэ нь анхдагч хүйсийг тодорхойлох боломжгүй болгодог.

5. Жинхэнэ гермафродитизм

Өвчтөнүүд хос эсвэл тодорхойгүй бэлэг эрхтэнтэй бол жинхэнэ гермафродитизмын оношийг тавьж болно. Оношийг зөвхөн лапаротомийн болон дотоод бэлэг эрхтний гистологийн шинжилгээ хийсний дараа эцэслэн баталж болно. Жинхэнэ гермафродитизмыг эр бэлгийн эстэй, харин өндгөвчгүй, хуурамч эмэгтэй гермафродитизмаас ялгах шаардлагатай бөгөөд 17-кетостероидын ялгаралт эрс нэмэгддэг бөөрний дээд булчирхайн гиперплази үүсдэг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн хөгжил нь эмэгтэй эсвэл эрэгтэй бэлгийн эсийн давамгайлал, тэдгээрийн хөгжил, үйл ажиллагааны үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Төмсөг болон өндгөвчний эд эсийн хэд хэдэн хослол байдаг. Тиймээс, нэг талдаа төмсөг, нөгөө талд нь өндгөвч байж болно; бэлэг эрхтнийг хоёр талдаа анатомийн хувьд төмсөг болон өндгөвчний эдийг хослуулсан формацаар төлөөлж болно - ovotestis; Хэрэв нэг талдаа төмсөг эсвэл өндгөвч байгаа бол нөгөө талдаа өндгөвчний булчирхай байрлаж, эцэст нь нэг талдаа бэлгийн булчирхайн эд байхгүй бол өндгөвчний эс байж болно.

Өндгөвчний болон өндгөвчний эд эсийн хөгжлийн түвшин нь өндгөвчний боловсорч гүйцсэн уутанцар үүсэх, эр бэлгийн эс дэх эр бэлгийн эсийн эхний үе шат хүртэл ихээхэн ялгаатай байдаг. Төмсөг хэлбэрээр илэрдэг төмсөгний эд нь өндгөвчний эстэй харьцуулахад илүү тод андрогенийн нөлөөтэй байдаг нь тогтоогдсон. Тиймээс төрөх үед өвчтөнүүдийн дийлэнх нь эмэгтэй хүйсийг өндгөвчний үрэвсэл байгаа эсэх дээр үндэслэн тодорхойлдог. Гадны хувьд өвчтөнүүдэд жижиг шодой, гипоспадиас, scrotolabial атираа нь төмсөг агуулсан эсвэл бэлгийн булчирхай байхгүй тохиолдолд бэлгийн уруултай төстэй scrotum хэлбэртэй байж болно. Үтрээ нь ихэвчлэн сайн хөгжсөн, арын шээсний сүв рүү нээгддэг, клитор нь гипертрофитэй байдаг нь бэлэг эрхтэнд эмэгтэйлэг дүр төрхийг өгдөг. Хэд хэдэн өвчтөнд шодой байгаа тохиолдолд үтрээ эсвэл шээсний сүвээс үе үе цус алддаг (хэрэв шээс бэлгийн замын синус байгаа бол), заримдаа үрийн шингэнд spermatozoa илэрдэг. Эстроген ба андрогенийг шээсээр ялгаруулах нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нормуудын хооронд байдаг.

6. Холимог бэлгийн булчирхайн дисгенез

Интерсексизмын хэлбэр нь нэг талаас дисгенетик бэлгийн булчирхайг илрүүлдэг - бэлгийн булчирхай, нөгөө талаас - төмсөг эсвэл бэлгийн булчирхайн хавдар. Ихэнх тохиолдолд парамезонефрик сувгийн хөгжил нь зөвхөн хэсэгчлэн хойшлогддог. Зарим ажиглалтаар ургийн тестостероны тод нөлөөгөөр мезонефрийн сувгийн деривативууд (жишээлбэл, судаснууд) хадгалагдан үлддэг. Шинж тэмдэг. Гадны бэлэг эрхтэн нь маш өөр хэлбэрээр үүсдэг. Зөвхөн нэг талт төмсөгний удам угсаа эсвэл гуурсан хоолой, умайн бүрдэл хэсгүүдийн улмаас бэлэг эрхтний нугалаа үүсэх нь тэгш бус байж болно. Богино өсөлт зэрэг ерөнхий шинж тэмдгүүд болон зарим тохиолдолд бусад нэмэлт шинж тэмдгүүд нь Тернерийн синдром байгааг илтгэнэ.

7. Эрэгтэй псевдогермафродитизм

Эрэгтэй хүний ​​​​кариотип ба хоёр талын төмсөгний үрэвсэл (үл хамаарах зүйл бол агонадизм), парамезонефрик сувгийн бүтцийн дериватив байхгүй (үл хамаарах зүйл бол өндгөвчний байнгын синдром бөгөөд эрэгтэй псевдогермафродитизмтэй холбоотой нь маргаантай байдаг). Шалтгаан: тестостероны үйлдвэрлэл буурах эсвэл байхгүй, түүнчлэн андрогенийн шүүрлийн хэвийн түвшинтэй зорилтот эрхтний эсүүдэд тестостероны үр дүн муутай. Эвдрэлийн зэргээс хамааран гадаад бэлэг эрхтний эмгэгийн спектр нь хэвийн эмэгтэй (умайн хүзүүгүй богиноссон, сохор төгсгөлтэй үтрээтэй) гипоспадиас эсвэл крипторхидизм бүхий бараг хэвийн эрэгтэй хүртэл хэлбэлздэг.

Агонадизм. Бид ховор тохиолддог, ихэвчлэн гэр бүлийн өвчний тухай ярьж байна. Өвчтөнүүдийн кариотип нь 46, XY, хэвийн эмэгтэй эсвэл бага зэрэг вирилизацитай (Прадерын дагуу I - II зэрэг) бэлэг эрхтнийг умай, хоолойгүй; зарим тохиолдолд мезонефрийн сувгийн үлдэгдэл олддог. Бэлгийн булчирхай нь анатомийн хувьд харагдахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч AMH (хүчин зүйл X)-ийн нөлөөллийн шинж тэмдгүүд байдаг тул үр хөврөлийн үед төмсөгний эд эсвэл Сертоли эсүүд байх ёстой. Зохиогчид лапаротомийн үед төмсөг илрүүлэхгүй байх нь агонадизмыг оношлоход хангалтгүй гэж үздэг. Бодит агонадизм ба "анорчиа" хоёрын хооронд эр бэлгийн эсийн хэвийн бус эрхтэний гажиг нь тестостероны эд эсийн хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Төмсөгний эмэгтэйлэг байдал. Ихэнх тохиолдолд төмсөгний эмэгтэйчүүлэлт нь бэлгийн бойжилтын үед оношлогддог.

Тодорхойлолт. Захын эд эс (зорилтот эрхтнүүд) тестостерон, 5альфа-дигидротестостерон дааврын дасал нь хэвийн хэмжээгээр үүсдэг тул кариотип 46, XY, төмсөг, эмэгтэйн хэвийн гадаад бэлэг эрхтэн (бүрэн хэлбэр) эсвэл интерсекс бэлэг эрхтэн (бүрэн бус хэлбэр) бүхий эрэгтэй псевдогермафродитизм.

Генетик. Гэр бүлийн тохиолдол түгээмэл байдаг. X хромосом дээрх удамшил, рецессив төрөл. Бүрэн ба бүрэн бус хэлбэрүүд нэг гэр бүлд нэгэн зэрэг тохиолддоггүй.

Бүрэн бус хэлбэрийг оношлоход ихээхэн хүндрэлтэй байдаг тул тархалт тодорхойгүй байна. Бүрэн хэлбэрийн хувьд тархалтыг 1:60,000 гэж тооцдог; бодит байдал дээр энэ нь илүү том байх нь ойлгомжтой.

Тестостероны биосинтезийн гажиг. 21 ба 11-гидроксилазын согог нь умайн доторхи андрогенизаци ихэссэний улмаас эмэгтэй псевдогермафродитизмд хүргэдэг бол жирэмсний өмнөх үед тестостероны нийлэгжилтэнд саад учруулдаг олон тооны эмгэгүүд байдаг. 20,22-десмолазын дутагдлыг багтаасан эдгээр согогууд хэзээ ч бүрэн гүйцэд байдаггүй тул эмэгтэй хүний ​​хэвийн бэлэг эрхтэн үүсдэг: ихэнх тохиолдолд эрэгтэй хүний ​​кариотип, төмсөг хэвийн үед умай, үтрээний дээд хэсэг, интерсекс байхгүй. гадаад бэлэг эрхтний эрхтэнүүд нь тодорхой вирилизацитай байдаг. Янз бүрийн зэрэгтэй гипоспадиа нь буугаагүй болон хэвийн нутагшсан төмсөгний аль алинд нь онцгой шинж чанартай байдаг.

Өндөгний сувгийн тогтвортой байдал. Бид фенотипийн хувьд хэвийн эрчүүдийн тухай ярьж байгаа бөгөөд ихэнхдээ төмсөгний удамшлын зөрчилтэй байдаг, гэхдээ бусад тохиолдолд гадаад бэлэг эрхтэн нь онцгой шинж тэмдэггүй байдаг. Хэрэв гэр бүлд ийм өвчин гараагүй бол ихэнх тохиолдолд ивэрхий эсвэл крипторхидизмын мэс заслын үед оношийг тавьдаг. Энэ тохиолдолд гуурсан хоолой бүхий гипопластик умай олддог (жишээлбэл, ивэрхийн уутанд). Өвчний шалтгаан нь Мюллерийн эсрэг дааврын дутагдал (AMH, X хүчин зүйл) эсвэл парамезонефрик сувгийн эсэргүүцэлтэй холбоотой гэж үздэг.

8. Эмэгтэй псевдогермафродитизм

Эмэгтэйн удамшлын болон бэлгийн булчирхайн ургийн ургийн умай доторх вирилизаци нь гурван мэдэгдэж буй шалтгааны үр дагавар байж болно.

а) стероид дааврын нийлэгжилтийн согогийн улмаас бөөрний дээд булчирхайгаар андроген дааврын нийлэгжилт үүссэний улмаас умайн доторх вирилизаци (adrenogenital syndrome);

б) эхийн биед андрогенийн эндоген үйлдвэрлэл;

в) эхэд гормон эсвэл бусад эмийг хэрэглэх.

Стероидын синтезийн согогийн улмаас эмэгтэй псевдогермафродитизм. Бид дараахь зүйлийг ярьж байна: a) давсны алдагдал синдромгүй ба 21-гидроксилазын согог; б) 11-гидроксилазын согог; в) генетикийн хувьд эмэгтэй ургийн бага зэргийн вирилизаци илэрсэн дегидрогеназын гажиг. Минерало- ба глюкокортикоидын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаа нь эмнэлзүйн зураг дээр гарч ирдэг.

Эхийн өндгөвч эсвэл бөөрний дээд булчирхайн андроген үүсгэдэг хавдрын улмаас эмэгтэй псевдогермафродитизм. Ихэнх тохиолдолд эхийн вирилизаци нь жирэмсэн үед аль хэдийн мэдэгдэхүйц байдаг. Жирэмсний үед гормон эсвэл бусад эмэнд өртсөний үр дүнд үүсдэг эмэгтэй псевдогермафродитизм. Жирэмслэлтийн үед эхийн дааврын болон бусад эм уух нь ургийн вирилизаци үүсгэдэг. Жирэмсний үед ээж нь түр зуурын шинж тэмдэг илэрч байсан хүүхдийн псевдогермафродитизм нь андрогенийн нөлөөг илтгэнэ.

9. Гистологийн оношлогоо

Гермафродитыг судлах зайлшгүй нөхцөл бол тэдгээрийн биопсигоор олж авсан бэлгийн булчирхайн эд эсийн гистологийн шинжилгээ юм. Баруун болон зүүн бэлгийн булчирхайн байдал өөр байж болох тул тэдгээрийн аль нэгнийх нь биопси нь хоёр бэлгийн булчирхайн бүтцийн талаар ойлголт өгөхгүй.

Бэлгийн булчирхайнууд хэвлийн хөндийд байрладаг бол лапароскопи ба лапаротомийн тусламжтайгаар биопсийн материалыг авах боломжтой; лапаротомийг илүүд үздэг: энэ нь бэлгийн булчирхай, аарцагны эрхтнүүдийг илүү өргөн хүрээнд шалгаж, шаардлагатай мэс заслын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх боломжийг олгодог.

Бэлгийн булчирхайг шалгахдаа бүх морфологийн бүтцийн функциональ байдал, төлөвшлийн зэргийг үнэлдэг: гоноцит, үрийн суваг, уутанцар ба завсрын эд (Лейдигийн эсүүд, тека эд). Энэ нь бэлгийн булчирхайн боломжит үйл ажиллагааг урьдчилан таамаглах, гермафродитын хүйсийг сонгох шийдвэр гаргахад тусалдаг.

бэлгийн ялгарал гермафродитизм хромосом

Дүгнэлт

Hermaphroditism сэдэв нь бидний цаг үед хамааралтай, учир нь Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн өөрсдийнх нь ойр орчмын хувьд зөвхөн эмнэлгийн төдийгүй нийгмийн асар том асуудал юм.

Орчин үеийн анагаах ухааны чадавхи нь энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд бүрэн дүүрэн амьдрах боломжийг олгодог бөгөөд зарим тохиолдолд хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ асуудал орчин үеийн анагаах ухааны хяналтаас бүрэн гадуур байна. Гермафродитизмын маш олон шалтгаан байдаг боловч зарим хэлбэрийг эс тооцвол үүнийг засах арга маш цөөхөн байдаг. Гермафродитизмын илрэл нь олон янз байдаг бөгөөд үүнийг үргэлж шууд илрүүлэх боломжгүй байдаг. Гермафродитизмын үед хүн нийгмийн орчинд бэлгийн замаар өөрийгөө тодорхойлоход бэрхшээлтэй тулгардаг.

Гистологийн оношлогоо (гонадын биопси) нь бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа, морфологийн төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ оношийг тавих гол аргуудын нэг юм. Анагаах ухааны ажил бол гермафродитизмыг оношлох үр дүнтэй аргуудыг боловсруулах бөгөөд энэ нь хүүхдийн оношийг өндөр магадлалтайгаар хэлэх боломжтой бөгөөд хүний ​​гермафродитизмыг засах, эмчлэх аргуудыг боловсруулах, хүнийг боломж руу буцаах явдал юм. хүүхэдтэй болох.

Allbest.ru дээр нийтлэгдсэн

...

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

    Хүний биед гермафродитизмын илрэл нь эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн шинж чанаруудыг хослуулан харуулах явдал юм. Үнэн ба хуурамч гермафродитизмын шинжилгээ. Бэлгийн диморфизмын мөн чанар, бэлгийн булчирхайн дисгенезийн хамшинж, бүрэн бус эрэгтэйчүүд. Гермафродитизмыг эмчлэх аргууд.

    туршилт, 2012 оны 03-р сарын 28-нд нэмэгдсэн

    Төрөлхийн эмгэгийн гол эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Бэлгийн дутуу хөгжил. Жинхэнэ (гонадаль) гермафродитизм. Этиологи ба клиник зураг. Крипторхидизмын шалтгаан, эмгэг жам, хүндрэл, прогноз. Охидын адреногенитал синдром.

    танилцуулга, 04/07/2015 нэмэгдсэн

    Шерешевский-Тернерийн хам шинжийн тодорхойлолт (гонадын дисгенези). Бэлгийн хромосомын хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй бэлгийн булчирхайн хөгжлийн эмгэгийн эмнэлзүйн зургийг авч үзэх. Эмэгтэй бэлгийн дааврын эмчилгээ. Klinefelter хам шинжийн шалтгаан ба хөгжил.

    танилцуулга, 2015.06.01 нэмэгдсэн

    Тернер синдром нь бэлгийн булчирхайн анхдагч агенез эсвэл дисгенезийн генетикийн хувьд тодорхойлогддог хэлбэр юм. Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн өвчлөл, жирэмсний үеийн хүндрэлүүд. Бэлгийн булчирхай үүсэх эмгэгийн эмгэг жам, оношлогоо, эмчилгээний аргууд.

    тест, 2010 оны 12/27-нд нэмэгдсэн

    Бэлгийн эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжлийн ангилал. Adrenogenital syndrome - оношлогоо, эмчилгээ. Өндгөвчний хөгжлийн гажиг. Бэлгийн булчирхайн дисгенез. Sclerocystic ovary syndrome - дааврын болон эмийн эмчилгээ. Умайн буруу байрлал.

    танилцуулга, 2012 оны 06-р сарын 23-нд нэмэгдсэн

    Бэлгийн хромосомын хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй үр хөврөлийн хөгжлийн эхний үе дэх бэлгийн булчирхайн хөгжлийн эмгэгийн хүчин зүйлүүд. Шереевский-Тернерийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийг эмчлэх арга, оношлогоо, шинжилгээний аргууд.

    танилцуулга, 2013 оны 10/21-нд нэмэгдсэн

    Удамшлын өвчний тухай ойлголт: хромосомын тоо, бүтцийн өөрчлөлт. Хүйсийн болон бэлгийн бус хромосомын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй хромосомын эмгэгийн ангилал. Удамшлын үндсэн төрлүүд. Бодисын солилцооны эмгэг, дархлааны эмгэг.

    танилцуулга, 2010 оны 11/21-нд нэмэгдсэн

    Эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцоо, гадаад бэлэг эрхтнийг хөгжүүлэх. Төмсөг үүсэх үйл явц. Үрийн цэврүү болон түрүү булчирхайн гажиг. Шээсний сүвний хэвийн бус байдал. Төмсөг цаг тухайд нь унадаггүй шалтгаан нь түүний гипоплази, дисплази юм.

    хураангуй, 2015/01/19 нэмэгдсэн

    Хромосомын тоо, бүтцийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй синдромууд. Шинээр төрсөн хүүхдийн хромосомын өвчлөлийн давтамж. Даун синдром, Патау синдром, Эдвардсын хам шинж. Бэлгийн хромосомын хослолын аномали. Хэсэгчилсэн моносомын синдромууд.

    танилцуулга, 01/06/2013 нэмэгдсэн

    Бэлгийн хөгжлийн эмгэгийн гонад, экстрагонад ба ургийн гаднах төрөлхийн хэлбэрүүд. Хромосомын эмгэг. Шерешевский-Тернерийн синдром ба бэлгийн булчирхайн "цэвэр" агенез. X-хромосомын тусгаарлах эмгэг. Клайнфелтерийн хам шинж, бүрэн бус эрэгтэйчүүд.

Hermaphroditism-ийн давуу тал, хоёр биет байдлын онцлог юу вэ?

Hermaphroditism байдаг, учир нь зарим тохиолдолд энэ нь ажиглагддаг. Хүн амын нягтрал бага

Диоцит нь мутацийн гомозиготжилт явагдахгүй тул нөхөн үржихүйн явцад нас баралт бага байдаг тул давуу талтай. Хүн амын удамшлын хувьсах чанар нэмэгдэж байна.

Газар нутгийг эзлэхэд хувь нэмрээ оруулдаг ургамал, амьтдын ароморфозууд:

Ургамал: Арьсны эд (эпидерми, үйсэн), дамжуулагч эд, механик эд, дуслын шингэн уснаас хамааралгүй бэлгийн үйл явц,

Амьтад: уушиг гарч ирэх, эхлээд нойтон, дараа нь хуурай, хатуу биеийг бүрхэх, хуурай газрын нөхцөлд зохицсон мэдрэхүйн эрхтнүүдийн хөгжил (алсын хараа), уснаас хамааралгүй нөхөн үржихүй, гадагшлуулах систем сайжрах (шээс ялгарах бүтээгдэхүүн дутагдсанаас шал өөр болсон). усны).

Семинар № 6

Ялгарлын синтетик онолын анхан шатны ойлголтууд.

1. Манай гараг дээрх амьд бодисын үндсэн шинж чанарууд.

Хувьслын объект, амьд биетийн үндсэн шинж чанаруудын талаар ерөнхий ойлголттой байх шаардлагатай. Тус тусад нь бодисын солилцоо, хөдөлгөөн, цочромтгой байдал, өсөлт, нөхөн үржихүй, дасан зохицох чадвар зэрэг шинж чанарууд нь амьгүй байгальд байдаг тул амьд биетийн өвөрмөц шинж чанар гэж үзэх боломжгүй юм.

Онолын биологийн таван аксиом. Сүүлчийн бөгөөд хамгийн амжилттай оролдлогуудын нэгд амьд биетүүд дараахь шинж чанаруудаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг онолын биологийн аксиом хэлбэрээр B. M. Mednikov (1982) томъёолсон болно.

1) Бүх амьд организмууд нь фенотипийн нэгдэл, түүнийг бий болгох хөтөлбөр (гено-төрөл) болж, үеэс үед өвлөн дамждаг (А. Вейсманы аксиом).

2) Генетикийн программ нь матриц хэлбэрээр үүсдэг. Өмнөх үеийн генийг ирээдүйн үеийн генийг бий болгох матриц болгон ашигладаг (Н.К. Кольцовын аксиом).

3) Удам дамжих явцад генетикийн программууд нь янз бүрийн шалтгааны улмаас санамсаргүй, шууд бусаар өөрчлөгддөг бөгөөд гагцхүү санамсаргүй байдлаар ийм өөрчлөлтүүд тухайн орчинд амжилттай болдог (Ч.Д.а. 1-р аксиом).

4) Фенотип үүсэх явцад генетикийн программ дахь санамсаргүй өөрчлөлтүүд олон дахин нэмэгддэг (Н.В. Тимофеев-Ресовскийн аксиом).

5) Генетикийн хөтөлбөрт олон удаа сайжруулсан өөрчлөлтүүд нь хүрээлэн буй орчны нөхцлөөр сонгогддог (Чарльз Дарвины 2-р аксиом).

Некот. хаа сайгүй тохиолддог хувьслын хөгжлийн үйл явцтай шууд холбоотой шинж чанарууд.

Салангид байдал ба бүрэн бүтэн байдал нь дэлхий дээрх амьдралын зохион байгуулалтын хоёр үндсэн шинж чанар юм.

Байгаль дахь амьд биетүүд бие биенээсээ харьцангуй тусгаарлагдсан байдаг (хувь хүн, популяци, төрөл зүйл). Аливаа бие даасан олон эст амьтан эсээс бүрддэг ба аливаа эс ба нэг эст амьтан нь тодорхой эрхтэнээс бүрддэг. Органеллууд нь салангид, ихэвчлэн өндөр молекулт органик бодисуудаас тогтдог. эргээд тэдгээр нь салангид атомууд, энгийн (бас салангид!) бөөмсөөс бүрддэг. Үүний зэрэгцээ нарийн төвөгтэй зохион байгуулалтыг түүний эд анги, бүтцийн харилцан үйлчлэлгүйгээр - бүрэн бүтэн байдалгүйгээр төсөөлөхийн аргагүй юм. Биологийн тогтолцооны нэгдмэл байдал нь амьгүй нэгдлээс чанарын хувьд ялгаатай бөгөөд юуны түрүүнд амьд организмын бүрэн бүтэн байдал хөгжлийн явцад хадгалагдаж байдаг. Эдгээр нь сөрөг энтропи шинж чанартай байдаг. Амьд бие махбодь материйг өөрөө зохион байгуулах чадварыг харуулдаг байх магадлалтай.

Конвариант давхардал (матрицын зарчим (эхний гурван аксиомын нийлбэр) дээр үндэслэн хийсэн өөрчлөлттэй өөрийгөө нөхөн үржихүй нь амьдралын цорын ганц шинж чанар юм (дэлхий дээр бидний оршин тогтнох хэлбэрээр). Энэ нь үндсэн хяналтын систем (ДНХ, хромосом, ген) -ийг өөрөө нөхөн үржих өвөрмөц чадвар дээр суурилдаг. Хяналтын систем нь амьд организмд өөрийгөө нөхөн үржих үед механик давталт биш, харин өөрчлөлтийг оруулснаар нөхөн үржихүй үүсдэг.

2. Амьдралын зохион байгуулалтын түвшингазар дээр. Байгууллагын түвшин бүрт ямар хувьслын үйл явдлууд тохиолддог.

Хэрэв бид судалгааны төвшинг бус, харин дэлхий дээрх амьдралын зохион байгуулалтын түвшинг тусгасан үндсэн түвшинг тодорхойлохыг оролдвол ийм тодорхойлох гол шалгуур нь байх ёстой. тодорхой энгийн, салангид бүтэц, энгийн үзэгдэл байгаа эсэхийг хүлээн зөвшөөрдөг. (Н.В. Тимофеев-Ресовский болон бусад хүмүүсийг онцолсон).

Молекулын генетикийн түвшин. Энэ түвшний анхан шатны нэгжүүд нь үндсэн хяналтын систем (ДНХ, хромосом, ген) юм. Тэдэнтэй холбоотой үндсэн энгийн үзэгдлүүд нь тэдгээрийн конвариант репликаци, орон нутгийн бүтцийн өөрчлөлт (мутаци) болон тэдгээрт хадгалагдсан мэдээллийг эсийн доторх хяналтын системд дамжуулах чадвар гэж үзэж болно.

Онтогенетик түвшин. Эхлээд бид "хувь хүн" гэсэн ойлголтыг тодорхойлох хэрэгтэй. Хувь хүн (хувь хүн, хувь хүн) бол дэлхий дээрх амьдралын үндсэн хуваагдашгүй нэгж юм. (Зарим тохиолдолд хувь хүний ​​хил хязгаарыг тодорхойлох асуудал нь жишээлбэл, полип ба хагны колониудын хувьд тийм ч тодорхой биш байдаг). Хувьслын үүднээс авч үзвэл хувь хүнийг нэг зигот, бэлгийн эс, спор, нахиагаас гаралтай, хувьслын анхан шатны хүчин зүйлийн нөлөөнд автдаг бүх морфофизиологийн нэгж гэж үзэх ёстой.

Онтогенетикийн түвшинд амьдралын нэгж нь үүссэн цагаасаа үхэх хүртэлх хувь хүн юм. Онтогенез гэдэг нь үр хөврөлийн эсийн хяналтын бүтцэд кодлогдсон удамшлын мэдээллийг задлах, хэрэгжүүлэх үйл явц юм. Онтогенетикийн түвшинд зөвхөн удамшлын мэдээллийн хэрэгжилт явагдахаас гадна удамшлын шинж чанарыг хэрэгжүүлэх тууштай байдал, тухайн хүний ​​доторх цаг хугацаа, орон зайн хяналтын системийн ажиллагааг шалгах замаар туршилтыг явуулдаг. Байгалийн шалгарлын явцад тухайн хүнийг үнэлэх замаар тухайн генотипийн амьдрах чадварыг шалгадаг. Онтогенез нь хөгжлийн шинэ үе шатуудаар конвариант репликацийг нэмсний дараа үүссэн. Хувьслын явцад генотипээс фенотип рүү, генээс шинж рүү шилжих зам үүсч, аажмаар улам төвөгтэй болдог.

Амьдралын зохион байгуулалтын онтогенетик түвшний анхан шатны бүтэц нь эсүүд бөгөөд энгийн үзэгдэл нь ялгахтай холбоотой зарим үйл явц юм.

Популяци-төрөл зүйлийн түвшин. Хувь хүнийг популяцид, популяцийг удамшлын болон экологийн нэгдлийн зэрэглэлийн дагуу төрөл зүйл болгон нэгтгэх нь амьд байгальд молекулын генетик ба онтогенетикийн түвшний шинж чанараас ялгаатай шинэ шинж чанар, шинж чанаруудыг бий болгоход хүргэдэг.

Популяци гэдэг нь популяцийн төрөл зүйлийн түвшний анхан шатны бүтэц бөгөөд энэ түвшний энгийн үзэгдэл нь популяцийн генотипийн бүтцийн өөрчлөлт юм; Энэ түвшний анхан шатны материал нь мутаци юм. Энэ түвшинд ажилладаг үндсэн хүчин зүйлсийг тодорхойлсон: мутацийн үйл явц, популяцийн долгион, тусгаарлалт, байгалийн шалгарал. Эдгээр хүчин зүйлүүд тус бүр нь нэг юмуу өөр "дарамт" үзүүлж чаддаг.

Популяци бол анхан шатны нэгж, зүйл бол хувьслын үйл явцын чанарын үе шат юм. Ерөнхийдөө популяцийн төрөл зүйлийн түвшинд хувьслын үйл явц үнэндээ үе дамжин явагддаг.

Хувь хүн популяцид тохиолддог хувьслын үйл явцын өвөрмөц орчин бол биогеоценоз юм. Үүний зэрэгцээ био-геоценоз нь дэлхий дээрх амьдралын зохион байгуулалтын дараагийн түвшний анхан шатны нэгж юм.

Биогеоценотик (экосистем) түвшин. Экосистем нь "хэмжээгүй" ойлголт боловч тодорхой хэмжээтэй, бүхэл бүтэн биосферийн зохион байгуулалтын "барилгын материал" болох үндсэн ач холбогдолтой экосистемийн нэг ангилал байдаг - биогеоценоз. Биогеоценоз нь биоценотик, бичил цаг уурын, хөрс, ус зүйн хил хязгааргүй экосистем юм. Биогеоценоз бол байгалийн хамгийн нарийн төвөгтэй системүүдийн нэг юм. Биогеоценозууд нь тэдгээрийг бүрдүүлэгч популяцийн хувьслын орчин юм. Энэ түвшинд хувьслын үйл явц явагддаг бөгөөд биогеоценозын популяцийн найрлага өөрчлөгдөж болно.

3. Макро хувьсал. Адууны гэр бүлийн хувьслын үйл явц.

Макроэволюци нь өргөн уудам газар нутгийг хамарч, шинэ ангилал зүйн бүлгүүд үүсэхэд хүргэдэг урт хугацааны туршид явагддаг үйл явц юм.

Удам угсаа, гэр бүл, дэг журам, анги, бүлэг, хаант улс нь төрөл зүйлээс тэс өөр чанарын бодит байдлыг илэрхийлдэг. Дээд зэрэглэлийн таксуудын бүрэн бүтэн байдал нь тухайн зүйлийн дотор ажиглагдаж байгаа шиг тэдгээрийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (популяци) генетикийн интеграцчлалаар бус, харин нийтлэг гарал үүслийн үндсэн дээр "бүтцийн төлөвлөгөөний" нэгдлээр тодорхойлогддог.

Хувьслын үйл явц нь цаг хугацаа, орон зайд хоёуланд нь тохиолддог. Тухайн зүйлийн оршин тогтнох нөхцөл нь түүний эзэмшиж буй нутаг дэвсгэрт өөрчлөгдөх эсвэл нөхцөл байдлын өөрчлөлт нь шинэ газар нутгийг колоничлохтой холбоотой юм.

Сонгодог жишээ бол морины гэр бүлд төрөлжсөн түүх юм (В.О. Ковалевский). Энэ бүлгийн амьтдын түүхэн хөгжил нь хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөөс нягт хамааралтай болохыг харуулж байна.

Морины гэр бүл нь дараах шинж чанаруудаар тодорхойлогддог: нүдний нүх нь бүхэлдээ ясаар тусгаарлагдсан; маш өндөр титэм бүхий шүд; тэдний зажлах гадаргуу нь атираат паалангаар хучигдсан байдаг; ulna болон радиус нь нийлж, фибула нь багассан; Хоёр хос мөч нь нэг хуруутай, зөвхөн гурав дахь хуруу нь хөгжсөн байдаг.

В.О.Ковалевскийн хэлснээр орчин үеийн нэг хуруутай морь нь таван хуруутай мөчтэй хэлбэрээс үүссэн. Морины овгийн өвөг дээдэс нь Палеоценийн үед амьдарч байсан Фенакодус байв. Эдгээр нь урт сүүлтэй, жижиг туурайгаар төгсдөг таван хуруутай, харьцангуй жижиг амьтад юм. Тэд хагас дижитал хэлбэрүүд байсан, өөрөөр хэлбэл алхахдаа фалангуудын доод гадаргуутай газарт хүрч байв. Фе-накодус нь дээд гадаргуугийн дагуу булцуугаар тоноглогдсон, урт үндэстэй, бага титэмтэй шүдтэй байв. Булцуут шүд байгаа нь фенакодус нь бүх идэштэн байсныг харуулж байна.

Тэдний удам болох морин овгийн Еохиппусын хамгийн эртний төлөөлөгч нь доод эоценд амьдарч байжээ. Энэ бол үнэгний чинээ жижиг амьтан байсан бөгөөд толгой нь ар талдаа ясаар тусгаарлагдаагүй, нүдний нүхтэй байв. Түүний араа шүдэнд сүрьеэгийн төрлөөс хазайлт ажиглагдсан, учир нь тэдгээрийн дээр V хэлбэрийн паалантай атираа гарч ирсэн нь ихэвчлэн ургамлын гаралтай хоол хүнс хэрэглэж байгааг илтгэнэ. Улна ба радиусыг дахин хуваасан боловч мөчдийн захын цацрагийн бууралт аль хэдийн эхэлсэн: урд мөчрүүд нь дөрвөн хуруутай, хойд мөчрүүд нь ердөө гуравхан хуруутай байв. Хойд Америкийн халуун орны ойд амьдарч, шүүслэг ургамал иддэг байв. Eohippus-аас зөвхөн шүдний бүтцэд зарим өөрчлөлтүүдээр ялгагддаг ойр ойрхон орохиппууд гарч ирэв.

Эоцений төгсгөлд ургамлын шинж чанар өөрчлөгдөж эхлэв: үр тариа өргөн тархсан. Миоценийн үед халуун, чийглэг уур амьсгал нь хуурай, сэрүүн уур амьсгалд шилждэг. Морины өвөг дээдсийн хувьд шинэ нөхцөлд сонгон шалгаруулах нь шинэ хоолоор хооллох олон дасан зохицох чадварыг бий болгоход хувь нэмэр оруулсан (шүд, эрүү, зажлах булчин, хоол боловсруулах эрхтэн өөрчлөгдсөн). Хөдөлгөөний эрхтнүүдийн бүтэц өөрчлөгдсөн нь хээрийн махчин амьтдаас зугтахад тусалсан. Амьтны бие нэмэгдэв.

Олигоцений мезоиппус аль хэдийн хонь шиг хэмжээтэй байсан. Энэ хэлбэрээр арын тойрог зам нь ясаар хараахан тусгаарлагдаагүй байсан; дөрвөн мөч нь гурван хуруутай байв. Үүний зэрэгцээ гурав дахь хуруу нь хамгийн том хөгжлийг хүлээн авсан. Mesohippus дахь өвсөн тэжээлт шүд нь өмнөх хэлбэрүүдээс илүү тод харагдаж байв.

Миоценээс эхлэн хүчтэй ялгарах үйл явц явагдаж, адууны филогенетик модны үндсэн их биенээс салаалсан олон тооны хажуугийн мөчрүүд үүсэхэд хүргэсэн. Миоценийн меригиппуст орчин үеийн адууных шиг радиус ба улны яс нийлж эхэлсэн. Захын хуруунууд аль хэдийн маш богино болсон тул амьтан гүйхдээ гуравны нэг хуруугаа л ашигладаг байв.

Плиоценийн үед орчин үеийн морины хамгийн ойрын өвөг дээдсийн нэг болох илжигний хэмжээтэй гурван хуруутай Плиохипус Хойд Америкийн бусад цагаачдын хамт Европ руу нүүжээ. Түүнээс морь, муурны уралдаан гарч ирэв. Еврази болон Америк тивд өргөн тархсан. Дөрөвдөгч галавын үед Америкийн адууны төрөл зүйл устаж үгүй ​​болсон бол Евразид тал хээр, цөлийн хэд хэдэн төрөл зүйл бий болжээ.

Хөгжлийн ийм урт түүхэн үйл явцын үр дүнд өргөн уудам задгай газар бэлчээрлэж, олон нийтийн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлж байсан амьтны өвөрмөц хэлбэр бий болжээ. Ийм нөхцөлд амьдрахтай холбогдуулан тэрээр олон тооны өвөрмөц дасан зохицох чадварыг бий болгосон бөгөөд энэ нь өвслөг тэжээл, хөдөлгөөний хурдаас гадна удаан хугацаагаар жирэмслэх, төрсний дараа удалгүй эхийг дагаж чадах бамбарууш төрүүлэх зэрэг багтдаг.

Аллопатрик төрөл зүйл үүсэх үйл явц нь ихэвчлэн анхны зүйлийн тархацын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хоёр талын шинж чанартай байж болно: төрөл зүйл нь тархацаа өргөжүүлж, шинэ газар нутгийг эзэлдэг, эсвэл бие махбодийн саад тотгор үүссэний нөлөөн дор тархац нь хуваагддаг бөгөөд энэ нь бие даасан популяцийг тусгаарлахад хүргэдэг. Аль ч тохиолдолд шинэ зүйл бий болох зам нь шинэ дэд зүйл бий болсноор дамждаг.

4. Микроэволюци. Хөх, цахлай, саламандрын жишээг ашиглан микроэволюцийн үйл явцын мөн чанар.

Микроэволюци гэдэг нь популяцийн дотор явагддаг үйл явц бөгөөд төрөл зүйлийг ялгахад хүргэдэг - төрөл зүйлийг янз бүрийн зэрэглэлийн төрөл зүйлийн доторх бүлгүүдэд задлахад хүргэдэг. Орчин үеийн утгаараа "микро хувьсал" гэсэн нэр томъёог анх Добжанский (1937), Тимофеев-Ресовский (1938) нар санал болгосон.

Плейстоценийн үеийн их цагаан толгойг гурван бүлэгт хуваасан: их цагаан толгой, Бухарын толгой, жижиг гэгддэг. Эхнийх нь хамгийн том хэмжээтэй, ногоон нуруу, шар гэдэс зэргээрээ ялгагдана. Бухарын хөх нь дунд зэргийн хэмжээтэй, нуруу, хэвлийн өнгө нь саарал өнгөтэй. "Бага" хөх нь хамгийн жижиг, нуруу нь шар өнгөтэй байдаг. Мөс ухарсаны дараа эдгээр бүлгүүд дахин уулзаж, тэдний харилцаа өөрчлөгдсөн. Бухарын бүлэг бусад хоёртой чөлөөтэй эрлийзждэг бол нэгэн зэрэг "жижиг" бөгөөд үнэндээ том хүмүүс уулзахдаа бие биетэйгээ эрлийзлэхгүйгээр өөр өөр төрөл зүйл шиг биеэ авч явдаг.

Эдгээр "төрөл зүйлүүд" нь интеграцийн бүсээр хоорондоо холбогдсон нэг дэд зүйлийн гинжин хэлхээний эцсийн холбоосууд юм. Ийм хэлбэрийн хувьд муур. дэд зүйл, зүйлийн зааг дээр байдаг тул Э.Майр “хагас төрөл” гэсэн нэр томъёог нэвтрүүлсэн.

Энэ үзэгдэл байгальд өргөн тархсан бололтой.

Цахлай. Баруун Европт хоёр хэлбэрийн цахлай хамт амьдардаг (цахлай, хар хошуут), муур. бие даасан төрөл зүйл гэж ангилсан. Тэд нэг нутаг дэвсгэрт оршдог боловч хоорондоо холилддоггүй. Үүний зэрэгцээ эдгээр хэлбэрүүд нь хэд хэдэн дэд зүйлээр нэгдэж, Хойд мөсөн далайг тойрон тасралтгүй цагираг үүсгэдэг. Дэд зүйлийн нийлмэл хэлхээнд эдгээр хоёр хамтран амьдрах хэлбэр нь ердийн хагас зүйлийг төлөөлдөг.

Саламандрууд. Хойд Америкийн саламандр Ensatina eschscholtzi-д амьдрах орчин нь эллипстэй төстэй бөгөөд түүний захын дагуу түүний төв цөлийн нам дор газар нутгийг бүрхсэн уулс байдаг. Салмандер нь нутаг дэвсгэрийнхээ уулархаг хэсэгт амьдардаг. Энэ зүйл нь өнгөөр ​​ялгагдахуйц газарзүйн хэд хэдэн уралдаанд хуваагддаг. Ойролцоох дэд зүйлүүд нь шилжилттэй байдаг. Гэхдээ Өмнөд Калифорнид eschscholtzi хэлбэр нь croceater болон klauberi-тэй хамт амьдардаг бөгөөд тэдэнтэй холилдохгүйгээр амьдардаг. Тиймээс эдгээр гурван хэлбэр нь хагас төрөл зүйл юм.

Тусгаарлах механизмын үйл ажиллагаа энэ зүйлийн бусад бүх популяцид тархах үед шинэ зүйлийг тусгаарлах болно. Өөрөөр хэлбэл, хагас төрөл зүйл бол "шинээр гарч ирж буй зүйл" болох үйл явц юм.

5. Хувьслын үйл явцын анхан шатны нэгж. Төрөл ба хувь хүн. Популяцийн үндсэн шинж чанарууд.

Хувьслын нэгж нь дараахь нөхцлийг хангасан байх ёстой.

Цаг хугацаа, орон зайд нэгдмэл байдлаар гарч ирэх ёстой

Удамшсан байх ёстой

Үнэхээр, тодорхой оршин тогтнох ёстой

Популяци гэдэг нь тодорхой орон зайд хувьслын дагуу удаан хугацаагаар оршин суудаг, бие даасан генетикийн тогтолцоог бүрдүүлдэг, экологийн орон зайг бүрдүүлдэг ижил зүйлийн хамгийн жижиг бие даасан бүлэг юм.

Энэ зүйл нь бас нэгдмэл байдалтай байдаг боловч популяци нь хамгийн бага байдаг.

Хувь хүн жижиг боловч хэд хэдэн үе дамжсан өөрийн "хувьслын хувь тавилантай" байдаггүй.

Хүн амын экологийн гол шинж чанарууд нь хэмжээ, газар нутаг, нас хүйсийн бүтэц, түүнчлэн популяцийн динамик юм.

Хүн ам нь тодорхой газар нутагтай. Энэ хүрээнээс гадуурх хүмүүс хүн амыг орхин гардаг. Хүн амын хүрээ өргөжиж болох ч үүний тулд хүн ам энэ шинэ орон зайг эзэмших ёстой. Хүн амын нутаг дэвсгэрийн хэмжээ нь хувь хүний ​​​​хөдөлгөөний түвшингээс ихээхэн хамаардаг - "хувь хүний ​​​​радиус эсвэл илүү нарийвчлалтай нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа" (Тимофеев-Ресовский). Бусад олон тохиолдолд трофик бүс нь нөхөн үржихүйн бүстэй давхцдаггүй (хувьслын-генетикийн үүднээс авч үзвэл бид үндсэндээ нөхөн үржихүйн бүсийг сонирхдог).

Хүн амын тоотой холбоотой асуултууд нь хамгийн бага тооны асуудал юм. Хамгийн бага тоо нь экологи, генетикийн янз бүрийн шалтгааны улмаас хүн ам нь зайлшгүй алга болох тоо юм. Хүн амын тоо бусад популяцийн шинж чанаруудын нэгэн адил харилцан адилгүй байдаг. Тодорхой тохиолдол бүрт популяцийн хамгийн бага хэмжээ нь өөр өөр зүйлд хамаарах болно.

Динамик. Хүн амын тоо (орон зайн болон хүмүүсийн тоо) тогтмол хэлбэлзэлтэй байдаг. Орон зай, цаг хугацааны популяцийн динамикийн шалтгаан нь маш олон янз бөгөөд ерөнхийдөө биотик ба абиотик хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамаардаг.

Хүн амын хүйсийн бүтэц. Хүйс тодорхойлох генетикийн механизм нь үр удмыг 1: 1 харьцаагаар (анхдагч хүйсийн харьцаа) хүйсээр нь ялгаж салгадаг гэдгийг мэддэг. Эрэгтэй, эмэгтэй организмын амьдрах чадвар нь тэгш бус байдаг тул (өөр өөр амьдрах чадвар, мэдээжийн хэрэг хувьслын замаар хөгжсөн шинж чанар) энэ анхдагч харьцаа нь заримдаа хоёрдогчоос (хөхтөн амьтдын хүүхэд төрүүлэх үед тохиолддог) мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг ба гуравдагчаас илүү мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. насанд хүрэгчдэд зориулсан онцлог шинж чанар.

6. Популяци бол хувьслын хамгийн жижиг хорогенетик нэгж юм. Хүн амын нутаг дэвсгэрийн төрлүүд. Популяци нь хорогенетик нэгж болох.

Хорос - орон зай, газар, нутаг дэвсгэр. ……

Некот. Эдгээр зүйлүүд нь трофик ба нөхөн үржихүйн хос шинж чанартай байдаг.

Ягаан цахлай зүүн хойд Сибирийн голуудын чийглэг тундрт үүрээ засдаг. Трофикийн хүрээ тодорхойлогдоогүй байна.

Голын могой ихэнх цагаа Хар, Азов болон бусад тэнгис, нууруудын цэнгэг усанд өнгөрөөдөг. Үржихийн тулд далайн усанд (300-400 м, +7˚С) нүүдэллэдэг. Дараа нь шарсан мах гол мөрөн рүү нүүдэллэдэг.

7. Ялгарлын хүчин зүйл болох тусгаарлалт. Газарзүйн. Төрөл бүрийн биологийн тусгаарлалт.

Тусгаарлах нь панмиксиг хязгаарлах аливаа саад бэрхшээлийг бий болгох явдал юм. Хувьслын үйл явц дахь тусгаарлах ач холбогдол нь чөлөөт огтлолцол тасалдсантай холбоотой бөгөөд энэ нь популяци болон тухайн зүйлийн нийт популяцийн бие даасан хэсгүүдийн хоорондын ялгааг нэмэгдүүлэх, нэгтгэхэд хүргэдэг. Хувьслын ялгааг ийм нэгтгэхгүйгээр хэлбэр үүсэх боломжгүй. Байгальд: орон зайн болон биологийн тусгаарлалт байдаг.

Орон зайн тусгаарлалт нь янз бүрийн хэлбэрээр байж болно: усны саад нь "газар" зүйлийн популяцийг тусгаарладаг, газрын саад нь усны зүйлийн популяцийг тусгаарладаг, толгод нь нам дор газрын популяцийг тусгаарладаг, тэгш тал нь уулсын популяцийг тусгаарладаг гэх мэт. Нутаг дэвсгэрийн тусгаарлалт үүсэх нь механик тусгаарлалт юм. тодорхой нутаг дэвсгэрт зүйлийн хөгжлийн түүхээр тайлбарлав. Зарим тохиолдолд тусгаарлах гол шалтгаан нь мөсөн голын өсөлт байв. Зүйлийн доторх орон зайн тусгаарлалт нь түүний хоёр шинж тэмдгээр илэрдэг: тухайн зүйлийн популяцийн хэсгүүдийн хоорондох аливаа саад тотгороор тусгаарлах, ойр орчмын биетүүдийг хослох боломжоор тодорхойлогддог тусгаарлалт, өөрөөр хэлбэл зайгаар тусгаарлах.

Биологийн тусгаарлалтыг хоёр бүлэг механизмаар хангадаг: хөндлөн огтлолцлыг арилгах (хүлжилтийн өмнөх) ба хөндлөн огтлолцох үед тусгаарлах (хоололын дараах).

Бэлгийн үйл ажиллагаа, нөхөн үржихүйн бүтээгдэхүүний боловсорч гүйцсэн үеийн ялгаа нь хоорондоо нягт уялдаатай хэлбэрийн хосолсон байдалд саад болдог. Байгалийн хувьд биотопын тусгаарлалт нь түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь өөр өөр газар амьдардаг тул хосуудын боломжит түншүүд уулздаггүй. Тиймээс зарим финчүүд (Fringilla coelebs) Москва мужид тайгын төрлийн ойд үүрээ засдаг бол бусад нь маш олон тооны цоорхойтой намхан, сийрэг модонд үүрлэдэг. Эдгээр бүлгүүдийн бие биенээ хооронд нь холбох боломж зарим талаараа хязгаарлагдмал байдаг. Биотопийн тусгаарлалтын сонирхолтой жишээ бол энгийн хөхөө (Cuculus canorus) дахь симпатрик өвөрмөц хэлбэрүүд юм. Европт хөхөөний хэд хэдэн "биологийн уралдаан" амьдардаг бөгөөд өндөгнийх нь генетикийн хувьд тодорхойлогдсон өнгөөр ​​ялгаатай байдаг. Зүүн Европын орнуудад зарим нь ердийн улаан ба стонийн үүрэнд хөх өндөглөдөг бол зарим нь ижил өнгөтэй өндөгтэй жижиг шувуудын үүрэнд цайвар алаг өндөглөдөг. Хөхөөний эдгээр хэлбэрүүдийн хоорондын тусгаарлалт нь хангалттай өнгөлөн далдалсан өндөгийг эзэн төрлөөр нь устгаснаар хадгалагддаг. Олон зүйлийн хувьд биотопыг сонгох нь үр дүнтэй тусгаарлах механизм юм.

Биологийн тусгаарлалтыг нягт холбоотой хэлбэрээр бий болгох, хадгалахад чухал ач холбогдолтой зүйл бол этологийн тусгаарлалт юм - зан үйлийн онцлогоос үүдэлтэй орооны хүндрэл. Өнгөц харахад үерхэх зан үйл, харааны, дуу авиа, химийн өдөөлтийг солилцоход өчүүхэн төдий ялгаагүй байх нь үерхэл үргэлжлэхээс сэргийлнэ.

Ойролцоох зүйлүүдийг хөндлөн гарахад хүндрэл учруулдаг чухал тусгаарлах механизм бол нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн морфофизиологийн ялгаа (морфофизиологийн тусгаарлалт) үүсэх явдал юм.

Байгаль дахь тусгаарлах механизмын хоёр дахь том бүлэг нь бордооны дараа тусгаарлалт үүсэх (дотоод генетикийн тусгаарлалт), үүнд бордооны дараа зигот үхэх, бүрэн буюу хэсэгчлэн ариутгасан эрлийз үүсэх, түүнчлэн эрлийзүүдийн амьдрах чадвар буурсантай холбоотой юм.


Ланской Григорий Николаевич 20-р зууны эхэн үеийн Оросын эдийн засгийн түүхийн дотоодын түүх судлал. Диссертацийн хураангуй

... суурь ... XXзуунВ ерөнхий ... зураг ... дээрорчин үеийн зам, Оросын эдийн засгийн түүхийн дотоодын түүх судлал эхэлсэн XXзуунөнгөрчээ гурав ... XXзуунэдгээр үзэл бодолхамгийн тогтвортой байдлаараа ялгагдаж, зөвхөн нэмэгдүүлсэн шинэ ... Дэлхийтүүхч: XXзуун/ ...

  • Багрова Наталья Викторовна 20-р зууны үндэсний соёлын үзэгдэл болох архитектурын шүүмжлэлийн яриа 24 00 01 - соёлын онол, түүх

    Диссертацийн хураангуй

    ... дээрманай хараа, тодорхойлсон шинэ ... дээрүүр цайх XXзуун, энэ нь барилгын нийгмийн нөхцөлд үргэлжилсэн шинэ ... дээрхууль, чиг хандлага, нийтлэг байдаг... Ялгарах гуравүндсэн бүлгүүд... томъёолно үндсэндээшинэ... 15 Ревзин, Г.И. Уран зурагамар амгаланархитектурт. Орон зай ба...

  • "Хил хязгааргүй ертөнц"

    Баримт бичиг

    70-аад оноос хойш XXзуун, юуны түрүүнд... тархинд зурагмоторын илрэлүүд ... мэдээлэвхөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдтэй. Үүсэх үндсэндээшинэүзэл бодолдээр... харж, мэдрэх ертөнцдээрхувийн түвшин, ... нөхцөлт хуваасан дээргуравбүлгүүд: ...

  • "Гермафродитизмын хам шинж" гэсэн ойлголт нь төрөлхийн олон өвчнийг дагалддаг бэлгийн ялгааны бүлгийн эмгэгийг хэлдэг бөгөөд нэлээд олон янзын шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэ эмгэгээр өвчилсөн өвчтөнүүд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алиных нь онцлог шинж чанартай байдаг.

    Доор бид гермафродитизм яагаад үүсдэг, ямар эмнэлзүйн илрэлүүд дагалдаж болох талаар ярихаас гадна энэ эмгэгийг оношлох, эмчлэх зарчмуудыг уншигчдад танилцуулах болно.

    Хуурамч гермафродитизм нь бэлгийн эрхтнүүдийн бүтэц нь бэлгийн булчирхайн (гонад) хүйстэй тохирохгүй байх үед ялгагдана. Энэ тохиолдолд генетикийн хүйс нь бэлгийн булчирхайн харьяаллаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг эрэгтэй эсвэл эмэгтэй гэж нэрлэдэг псевдогермафродитизм гэж нэрлэдэг. Хэрэв хүн төмсөг болон өндгөвчний аль алиных нь элементүүдийг нэгэн зэрэг агуулж байвал энэ нөхцлийг жинхэнэ гермафродитизм гэж нэрлэдэг.

    Урологийн болон эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын бүтцэд гермафродитизм нь өвчтөнүүдийн 2-6% -д бүртгэгддэг. Өнөөдөр энэ эмгэгийн талаар албан ёсны статистик мэдээлэл байдаггүй боловч гермафродитизм нь эмч нар үүнийг бүртгэснээс илүү олон удаа тохиолддог гэж албан бусаар үздэг. Ийм өвчтөнүүдийг ихэвчлэн өөр оношийн дагуу нуудаг ("бэлгийн булчирхайн эмгэг", "адреногенитал синдром" гэх мэт), мөн сэтгэцийн эмгэгийн тасагт эмчилгээ хийлгэдэг, учир нь тэдний бэлгийн эмгэгийг эмч нар тархины бэлгийн төвийн өвчин гэж буруу үнэлдэг.

    Ангилал

    Hermaphroditism-ийн хөгжлийн механизмаас хамааран түүний 2 үндсэн хэлбэр байдаг: бэлэг эрхтний (бэлэг эрхтний эрхтнүүд) ялгарах эмгэг, бэлгийн булчирхай буюу бэлгийн булчирхайн ялгаралт алдагдах.

    Бэлгийн эрхтнийг ялгах эмгэгийн 2 төрөл байдаг.

    1. Эмэгтэй гермафродитизм (эр бэлгийн шинж чанарын хэсэгчилсэн харагдах байдал, хромосомын багц нь 46 ХХ):
      • adrenal cortex-ийн төрөлхийн дисфункци;
      • гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор ургийн доторх вирилизаци (хэрэв эх нь эрэгтэй бэлгийн даавар - андроген үүсгэдэг хавдартай бол эсвэл андрогенийн идэвхжилтэй эм уувал).
    2. Эрэгтэй гермафродитизм (эр бэлгийн шинж чанар хангалтгүй үүсдэг; кариотип нь дараах байдалтай байна: 46 XY):
      • төмсөгний феминизацийн синдром (эд эсүүд андрогенийн нөлөөнд маш мэдрэмтгий байдаггүй тул эрэгтэй генотиптэй, тиймээс энэ хүйст хамаарах хүн эмэгтэй хүн шиг харагддаг);
      • 5-альфа редуктазын ферментийн дутагдал;
      • тестостероны синтез хангалтгүй.

    Бэлгийн булчирхайн ялгах эмгэгийг дараахь эмгэгийн хэлбэрүүдээр илэрхийлдэг.

    • бисексуал бэлгийн булчирхайн хам шинж, эсвэл жинхэнэ гермафродитизм (нэг хүн эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн булчирхайг хослуулдаг);
    • Тернер синдром;
    • бэлгийн булчирхайн цэвэр агенез (өвчтөний бэлгийн булчирхай бүрэн байхгүй, бэлэг эрхтэн нь эмэгтэй, хөгжөөгүй, хоёрдогч бэлгийн шинж чанар тодорхойлогдоогүй);
    • төмсөгний дисгенез (умайн доторх хөгжлийн эмгэг).

    Эмгэг судлалын үүсэх шалтгаан, хөгжлийн механизм

    Удамшлын хүчин зүйл болон гаднаас нь нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь ургийн бэлэг эрхтний хэвийн хөгжлийг алдагдуулж болзошгүй юм.

    Дизембриогенезийн шалтгаан нь дүрмээр бол:

    • аутосом дахь генийн мутаци (бэлгийн бус хромосом);
    • тоон болон чанарын аль алинд нь бэлгийн хромосомын талбайн эмгэг;
    • Хөгжлийн тодорхой үе шатанд ургийн эхийн биед нөлөөлж буй гадны хүчин зүйлүүд (энэ нөхцөл байдлын эгзэгтэй үе нь 8 долоо хоног): эхийн биед эрэгтэй бэлгийн даавар үүсгэдэг хавдар, андрогенийн идэвхжил бүхий эм уух, цацраг идэвхт цацрагт өртөх, янз бүрийн төрлийн хордлого.

    Эдгээр хүчин зүйл бүр нь бэлгийн харьцааны аль ч үе шатанд нөлөөлж болох бөгөөд үүний үр дүнд гермафродитизмын шинж чанартай нэг буюу өөр эмгэгүүд үүсдэг.

    Шинж тэмдэг

    Гермафродитизмын хэлбэр бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

    Эмэгтэй псевдогермафродитизм

    Энэ эмгэг нь 21- эсвэл 11-гидроксилазын ферментийн согогтой холбоотой юм. Энэ нь аутосомын рецессив хэлбэрээр удамшдаг (өөрөөр хэлбэл хүйстэй холбоогүй). Өвчтөнүүдийн хромосомын багц нь эмэгтэй - 46 XX, бэлгийн булчирхай нь эмэгтэй (өндгөвч) бөгөөд зөв үүсдэг. Гадны бэлэг эрхтэн нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шинж чанартай байдаг. Эдгээр эмгэгийн ноцтой байдал нь мутацийн ноцтой байдлаас хамаардаг бөгөөд клиторын бага зэргийн гипертрофи (хэмжээг нэмэгдүүлэх) -ээс эхлээд эрэгтэй хүнийхтэй бараг ижил төстэй гадаад бэлэг эрхтэн үүсэх хүртэл өөр өөр байдаг.

    Мөн өвчин нь альдостероны дааврын дутагдалтай холбоотой цусан дахь электролитийн түвшинд ноцтой зөрчил дагалддаг. Үүнээс гадна, өвчтөнд 11-гидроксилаза ферментийн дутагдлаас болж цусан дахь натрийн хэмжээ ихсэх, цусан дахь натрийн хэмжээ ихсэх зэрэг нь суулгалт гэж оношлогддог.

    Эрэгтэй псевдогермафродитизм

    Дүрмээр бол энэ нь андрогенийн мэдрэмжгүй байдлын хамшинж хэлбэрээр илэрдэг. Өв залгамжлалын загвар нь X-тэй холбоотой.

    Андроген рецепторын генийн мутацийн улмаас төмсөгний эмэгтэйчлэлийн синдром үүсч болно. Энэ нь эрэгтэй хүний ​​биеийн эд эсийн эр бэлгийн даавар (андроген) -д мэдрэмтгий бус байдал, харин эсрэгээр эмэгтэй даавар (эстроген) -д сайн мэдрэмж дагалддаг. Энэ эмгэг нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

    • хромосомын багц 46 XY, гэхдээ эмэгтэй хүн шиг өвчтэй харагдаж байна;
    • үтрээний aplasia (байхгүй);
    • эрэгтэй хүний ​​үс хангалтгүй ургах эсвэл сүүлийнх нь бүрэн байхгүй байх;
    • эмэгтэйчүүдийн онцлог шинж чанартай хөхний булчирхайн хөгжил;
    • анхан шатны (хэдийгээр бэлэг эрхтэн нь эмэгтэй төрлөөс хамааран хөгжсөн боловч тэдгээр нь байхгүй);
    • умай байхгүй.

    Энэ эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эр бэлгийн булчирхай (төмсөг) зөв үүссэн боловч scrotum-д биш (энэ нь байхгүй), харин гэдэсний суваг, том лабиагийн хэсэг, гуурсан хоолойн хэсэгт байрладаг. хэвлийн хөндий.

    Өвчтөний биеийн эд эс андрогенийн нөлөөнд хэр мэдрэмтгий биш байгаагаас хамааран төмсөгний эмэгтэйчлэлийн бүрэн ба бүрэн бус хэлбэрийг ялгадаг. Өвчтөний гадаад бэлэг эрхтэн бараг хэвийн, эрүүл эрчүүдийнхтэй ойролцоо харагддаг ийм эмгэгийн олон янз байдаг. Энэ эмгэгийг Рейфенштейн синдром гэж нэрлэдэг.

    Түүнчлэн хуурамч эрэгтэй гермафродитизм нь зарим ферментийн дутагдлаас үүдэлтэй тестостероны синтезийн эмгэгийн илрэл байж болно.

    Бэлгийн булчирхайн ялгарах эмгэг

    Цэвэр бэлгийн булчирхайн агенезийн хам шинж

    Энэ эмгэг нь X эсвэл Y хромосомын цэгийн мутацийн улмаас үүсдэг. Өвчтөнүүд хэвийн өндөртэй, хоёрдогч бэлгийн шинж чанар нь хөгжөөгүй, бэлгийн нялх хүүхэд, анхдагч сарын тэмдэггүй байдаг (эхэндээ сарын тэмдэг байхгүй).

    Гадаад бэлэг эрхтэн нь дүрмээр бол эмэгтэй хүний ​​дүр төрхтэй байдаг. Эрэгтэйчүүдэд тэд заримдаа эрэгтэй загварын дагуу хөгждөг.

    Тернерийн синдром

    Энэ нь генетик мутациас үүдэлтэй - X хромосомын моносоми (бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн). Мөн энэ хромосомын бүтцэд гажиг эсвэл мутацийн мозайк хувилбарууд байдаг.

    Энэ гажигийн үр дүнд бэлгийн булчирхайн ялгарах үйл явц, өндгөвчний үйл ажиллагаа тасалддаг. Хоёр талдаа бэлгийн булчирхайн дисгенези байдаг бөгөөд тэдгээр нь стриагаар дүрслэгддэг.

    Бэлгийн бус хромосомын генүүд мөн нөлөөлдөг. Соматик эсийн өсөлтийн үйл явц, тэдгээрийн ялгаралт тасалдсан. Ийм өвчтөнүүд үргэлж намхан байдаг бөгөөд өөр олон янзын гажигтай байдаг (жишээлбэл, богино хүзүү, хүзүүний pterygoid атираа, өндөр тагнай, зүрхний гажиг, бөөрний гажиг гэх мэт).

    Төмсөгний дисгенез

    Үүний 2 хэлбэр байдаг:

    • хоёр талт (хоёр талт) - төмсөг нь хоёр талдаа дутуу хөгжсөн, хэвийн эр бэлгийн эсийг үүсгэдэггүй; кариотип - 46 XY, гэхдээ X хромосомын бүтцэд гажиг илэрсэн; дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүд нь эмэгтэй хүний ​​төрлөөс хамааран хөгжсөн, гаднах нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алиных нь шинж чанартай байж болно; төмсөг нь тестостерон үүсгэдэггүй тул өвчтөний цусан дахь бэлгийн дааврын түвшин огцом буурдаг;
    • холимог - бэлгийн булчирхай нь тэгш бус хөгжсөн; нэг талаас тэдгээр нь нөхөн үржихүйн функцийг хадгалсан хэвийн төмсөгөөр, нөгөө талаас төмсөгөөр төлөөлдөг; өсвөр насандаа зарим өвчтөнд эрэгтэй төрлийн хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг бий болгодог; Хромосомын багцыг судлахдаа дүрмээр бол мозайкизм хэлбэрийн гажиг илэрдэг.

    Жинхэнэ гермафродитизм

    Энэ эмгэгийг бисексуал бэлгийн хавьтлын хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ нь нэг хүнд төмсөг болон өндгөвчний бүтцийн элементүүд байдаг нь ховор тохиолддог өвчин юм. Тэдгээр нь бие биенээсээ тусад нь үүсч болох боловч зарим тохиолдолд өвчтөнүүд нэг эрхтэн дэх хоёр бэлгийн булчирхайн эд эсийг өндгөвчний булчирхай гэж нэрлэдэг.

    Жинхэнэ гермафродитизмын хромосомын багц нь ихэвчлэн эмэгтэй хүн байдаг, гэхдээ зарим тохиолдолд эрэгтэй байдаг. Мөн бэлгийн хромосомын мозайкизм үүсдэг.

    Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь нэлээд олон янз бөгөөд төмсөг эсвэл өндгөвчний эд эсийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Гадаад бэлэг эрхтнийг эмэгтэй, эрэгтэй элементүүдээр төлөөлдөг.

    Оношлогооны зарчим


    Хэт авиан шинжилгээ нь бэлгийн булчирхайн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

    Бусад эмнэлзүйн нөхцөл байдлын нэгэн адил оношлогооны үйл явц нь 4 үе шатыг агуулдаг.

    • гомдлын цуглуулга, амьдралын түүх (түүх), одоогийн өвчин;
    • объектив шалгалт;
    • лабораторийн оношлогоо;
    • багажийн оношлогоо.

    Тэд тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

    Гомдол, анамнез

    Бусад өгөгдлүүдийн дунд гермафродитизмыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд дараахь зүйлүүд онцгой ач холбогдолтой юм.

    • өвчтөний ойрын гэр бүл ижил төстэй эмгэгтэй эсэх;
    • бага насны үед мэс заслыг арилгах баримт (энэ болон өмнөх зүйлүүд нь эмчийг төмсөгний эмэгтэйчлэлийн синдромын талаар бодоход хүргэнэ);
    • Хүүхэд, өсвөр насны онцлог, өсөлтийн хурд (хэрэв хүүхдийн амьдралын эхний жилүүдэд өсөлтийн хурд нь үе тэнгийнхнээсээ түрүүлж байсан бол 9-10 насандаа энэ нь огцом зогссон эсвэл удааширсан бол эмч оношлох талаар бодох хэрэгтэй. Цусан дахь андрогенийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор үүссэн "бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол"; энэ эмгэгийг хүүхдэд ч сэжиглэж болно).

    Объектив шалгалт

    Энд хамгийн чухал зүйл бол өвчтөний бэлгийн хөгжил, биеийн хэлбэрийг үнэлэх явдал юм. Бэлгийн инфантилизмаас гадна бусад эрхтэн, тогтолцооны хөгжилд өсөлтийн эмгэг, бага зэргийн гажигийг илрүүлэх нь кариотип хийхээс өмнө "Тернерийн хам шинж" оношлох боломжийг олгодог.

    Хэрэв эрэгтэй хүний ​​төмсөг тэмтрэлтээр гэдэсний суваг эсвэл том лабиагийн зузаанаас илэрсэн бол эрэгтэй хүний ​​псевдогермафродитизмыг сэжиглэж болно. Умай байхгүй байгааг илрүүлэх нь эмчийг энэ оношийг батлах болно.

    Лабораторийн оношлогоо

    Энэ эмгэгийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол хромосомын цитогенетик судалгаа - тэдгээрийн тоо, бүтцийг судлах явдал юм.

    Түүнчлэн, гермафродитизмын сэжигтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь лютеинжүүлэгч ба уутанцрыг өдөөдөг даавар, тестостерон ба эстрадиолын концентраци, бага тохиолдолд минерало- ба глюкокортикоидууд тодорхойлогддог.

    Оношилгооны хэцүү нөхцөлд hCG-ийн шинжилгээг хийдэг.

    Багажны оношлогооны аргууд

    Бэлгийн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд өвчтөнд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг, зарим тохиолдолд энэ хэсгийн компьютерийн томографийг тогтоодог.

    Хамгийн мэдээлэл сайтай нь дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн дурангийн шинжилгээ, тэдгээрийн биопси юм.

    Эмчилгээний зарчим

    Гермафродитизмын эмчилгээний гол чиглэл бол өвчтөний хүйсийг засах мэс заслын оролцоо юм. Сүүлийнх нь хүйсээ сонгодог бөгөөд энэ шийдвэрийн дагуу мэс засалчид гадаад бэлэг эрхтнийг сэргээдэг.

    Түүнчлэн, эмнэлзүйн олон нөхцөл байдалд ийм өвчтөнүүдэд хоёр талын гонадэктоми хийлгэхийг зөвлөж байна - бэлгийн булчирхайг (туршилт эсвэл өндгөвч) бүрэн арилгах.

    Эмэгтэй өвчтөнүүд гипогонадизмтай бол дааврын эмчилгээг тогтооно. Энэ нь бэлгийн булчирхайг авсан өвчтөнүүдэд мөн зааж өгдөг. Сүүлчийн тохиолдолд дааврын бэлдмэлийг хэрэглэх зорилго нь кастрийн дараах хам шинж (бэлгийн дааврын дутагдал) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

    Тиймээс өвчтөнд дараахь эмүүдийг зааж өгч болно.

    • эстрадиол (түүний худалдааны нэрсийн нэг нь Прогинова, бусад нь байдаг);
    • COCs (хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл) - Mercilon, Logest, Novinet, Yarina, Zhanin болон бусад;
    • үүссэний дараа үүссэн эмгэгийн дааврын бэлдмэлийг орлуулах эм (климодиен, фемостон гэх мэт);
    • глюкокортикоид ба минералокортикоидын синтетик аналоги (тодорхой өвчтөнд ямар дааврын дутагдал үүсэхээс хамаарч); тэдгээр нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд зориулагдсан байдаг бөгөөд энэ нь бэлгийн эмгэгийг үүсгэдэг;
    • өвчтөний өсөлтийг идэвхжүүлэхийн тулд Тернерийн синдромтой хүмүүст соматотроп дааврын бэлдмэлийг (Нордитропин болон бусад) зааж өгдөг;
    • тестостерон (омнадрен, сустанон) - үүнийг эрэгтэйчүүдэд дааврын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

    Хагалгааны дараа ч гэсэн гермафродитизм өвчтэй өвчтөнүүд эндокринологчийн хяналтан дор байх ёстой. Мөн тэдний ихэнх нь сэтгэл засалч, сексологич, сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

    Гермафродитизмэсвэл бэлгийн ялгааны эмгэг гэдэг нь янз бүрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг, генетикийн олон янз байдал бүхий хөгжлийн бүхэл бүтэн бүлэг бөгөөд нэг хүний ​​​​хоёр хүйсийн шинж чанараараа тодорхойлогддог. "Гермафродитизм" гэсэн нэр томъёо нь эртний Грекийн домогтой холбоотой бөгөөд үүний дагуу Грекийн хоёр бурхад болох Гермес ба Афродита - Гермафродитыг бисексуал амьтан болгон хувиргасан байдаг. Гермафродитизмыг өөрөөр хэлбэл бисексуал, бисексуал, андроген гэж нэрлэдэг. Байгалийн гермафродитизм нь байгальд зарим ургамлын төрөл зүйл, коелентерат гэр бүлийн төлөөлөгчид, хавтгай өт, олон тооны нялцгай биетэн, загасанд тохиолддог.

    Ялгах хуурамч гермафродитизм, эсвэл псевдогермафродитизм, энэ нь нэг организмд хоёр хүйсийн гадаад бэлэг эрхтэн байгааг илтгэнэ үнэн, эсвэл бэлгийн хавьтагч, гермафродитизм,тухайн хүний ​​бэлгийн булчирхай нь өндгөвч болон төмсөгний аль алинаар нь төлөөлдөг. Бэлгийн ялгааны эмгэгийн хэлбэрийг тодорхойлох нь эмгэгийг засах тохиромжтой аргыг сонгох боломжийг олгодог. Бисексуал гадаад бэлэг эрхтэнтэй хүүхэд төрөх үед бэлгийн булчирхайн хүйсийг тодорхойлохын тулд кариотип, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд ингэснээр хүүхдийн иргэний хүйсийг тогтоох, баримтжуулах боломжтой болно.

    Жинхэнэ гермафродитизм маш ховор тохиолддог. Псевдогермафродитизмын тархалт нь хоёр мянган нярайд ойролцоогоор 1 тохиолдол байдаг.

    Гермафродитизмын ангилал

    Гермафродитизмын бүх илрэлийг 2 бүлэгт хувааж болно - гадаад бэлэг эрхтнийг ялгах эмгэг, бэлгийн булчирхайн ялгаралт алдагдах.

    Бэлгийн эрхтнийг ялгах согогууд нь:

    1. Эмэгтэй гермафродитизм, хэсэгчилсэн вирилизаци бүхий 46XX кариотипээр тодорхойлогддог. Эмэгтэйд андроген ялгаруулдаг хавдар байгаа эсэх, эсвэл андрогенийн идэвхтэй эм хэрэглэхтэй холбоотой бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны төрөлхийн эмгэг эсвэл ургийн intrauterine virilization зэрэгт тохиолддог.

    2. Эрэгтэй гермафродитизм, энэ нь 46XY кариотип, хангалтгүй вирилизациар тодорхойлогддог. Энэ хэлбэрийн гермафродитизм үүсэхэд төмсөгний феминизацийн синдром, 5а-редуктазын дутагдал, тестостероны нийлэгжилтийн дутагдал зэргээс шалтгаалан үүсдэг.

    Бэлгийн булчирхайн ялгаралын эмгэг нь дараахь байдлаар илэрч болно.
    - жинхэнэ гермафродитизм;
    - Тернерийн синдром;
    - төмсөгний дисгенез;
    - бэлгийн булчирхайн цэвэр агенез.

    Гермафродитизм үүсэх шалтгаан ба механизм

    Гермафродитизмын хөгжил нь удамшлын болон гадны шалтгааны улмаас ургийн үр хөврөлийн хэвийн хөгжлийг зөрчсөний үндсэн дээр үүсдэг. Удамшлын шалтгаан нь бэлгийн хромосом ба аутосомын тоон болон чанарын хромосомын гажигтай холбоотой байж болно - генийн мутаци, шилжүүлэн суулгах, устгах. Гермафродитизмын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гадны шалтгаанууд нь хордлого, цацраг туяа, жирэмсэн эмэгтэйн биед андроген үүсгэдэг хавдар, андрогенийн идэвхжилтэй эм уух зэрэг орно. Эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөлөл нь ургийн үр хөврөлийн хөгжлийн эгзэгтэй үед (жирэмсний 7-8 дахь долоо хоногт) онцгой аюултай байдаг.

    Хувь хүний ​​хүйс үүсэх нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Энэ бүхэн нь удамшлын хүйсийг тодорхойлох, умайн доторх хөгжлийн явцад бэлгийн булчирхайг ялгахаас эхэлдэг бөгөөд үүний үндсэн дээр нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны боломжит чиглэлийг тодорхойлсон болно. Үүний дараа эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн дааврын давамгайлал бүхий дааврын суурь үүсдэг. Хүүхдийн бэлгийн баримжаа олгох үйл явц нь бэлгийн боловсролын чиг хандлагыг тодорхойлдог соматик болон иргэний хүйс үүсэх замаар дуусдаг. Хүйсийн генетикийн тодорхойлолт, бэлгийн булчирхайн хөгжлийн хүлээгдэж буй зам нь генээс хамаардаг бөгөөд эрэгтэй хүний ​​төрлөөс хамааран бэлгийн булчирхай, бэлэг эрхтний хөгжил нь ургийн бэлгийн булчирхайгаас үүсдэг хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Үүний үндсэн дээр гермафродитизм нь умайн доторх бэлгийн харьцааны аль нэг үе шатанд согогийн улмаас үүсч болно.

    Гермафродитизмын шинж тэмдэг

    Хуурамч эмэгтэй гермафродитизм эмэгтэй кариотип 46XX, бэлгийн булчирхай нь эмэгтэй хүйсийн шинж чанартай байдаг - өндгөвч. Харин гадаад бэлэг эрхтэн нь бисексуал бүтэцтэй байдаг. Өвчтөнүүд клитор бага зэрэг томрохоос эхлээд эрэгтэй хүнийхтэй төстэй бүтэцтэй бэлэг эрхтэн үүсэх хүртэл янз бүрийн хэмжээгээр вирилизацитай байдаг. Үтрээний орох хаалга нарийсдаг. Өвчин нь ихэвчлэн 21-гидроксилаза ба 11-гидроксилазын ферментийн дутагдалтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь кали-натрийн солилцоо алдагддаг тул өвчтөнүүд хаван, цусны даралт ихсэх талаар гомдоллодог.

    Хуурамч эр гермафродитизм, өөрөөр хэлбэл андрогенийн мэдрэмжгүй байдлын синдром эсвэл төмсөгний феминизацийн синдром гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​фенотипийн дэвсгэр дээр 46XY эрэгтэй кариотипоор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хөхний булчирхайн аяндаа өсөлт, эрэгтэй хүний ​​үсний ургалт, умай байхгүй, үтрээний аплази зэргээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд төмсөг нь inguinal суваг, том лабиа эсвэл хэвлийн хөндийд байрладаг. Хэрэв фенотип нь ердийн эрэгтэй хүнийхтэй төстэй гадаад бэлэг эрхтэнтэй бол бид үүнийг ярьдаг Рейфенштейн синдром.

    Заримдаа эрэгтэй гермафродитизмын шалтгаан нь бөөрний дээд булчирхай, төмсөг дэх тестостероны үйлдвэрлэлийн төрөлхийн эмгэг байж болох бөгөөд энэ нь түүний шүүрэл хангалтгүй эсвэл үйл ажиллагааны механизм эвдэрсэнээр илэрдэг.

    Тернерийн синдромЭнэ нь бэлгийн булчирхайн ялгаралын эмгэгийн нэг хувилбар бөгөөд X хромосомын бүрэн байхгүй эсвэл түүний бүтцийн гажигтай холбоотой юм. X хромосомын согог нь өндгөвчний ялгарал, үйл ажиллагааг хянадаг генийн илэрхийлэлд деформацид хүргэдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ бэлгийн булчирхай үүсэх үйл явцыг тасалдуулж, оронд нь бэлгийн булчирхай үүсэхэд хүргэдэг. Дотоод эрхтнүүдийн эсийн өсөлт, ялгааг хянадаг аутосомын хромосомын генүүд нь мөн өөрчлөлтөд ордог бөгөөд энэ нь богино нас, өндөр тагнай үүсэхэд хүргэдэг. Нэмж дурдахад өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд чихний гажиг, "далавч" хэлбэрээр нуруундаа арьсны атираа бүхий богино хүзүү илэрдэг. Өвчтөнд багажийн үзлэг хийх явцад зүрх, бөөрний гажиг илэрдэг.

    өвчтэй өвчтөнүүдэд цэвэр бэлгийн булчирхайн дисгенезийн хам шинжБэлгийн эрхтнүүд нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​төрлөөс хамаарч үүсдэг бөгөөд зөвхөн 46XY кариотипийн үед бэлэг эрхтэний вирилизаци ажиглагддаг. Өвчтөнүүдийн өсөлт нь хэвийн, гадаад бэлгийн шинж чанар нь илэрхийлэгддэггүй, бэлгийн нялх хүүхэд нь онцлог шинж чанартай байдаг. өвчтэй өвчтөнүүдэд бэлгийн булчирхайн холимог дисгенезДотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн тэгш хэмт бус формаци ажиглагдаж байна. Тиймээс, нэг талдаа тэдгээр нь зураастай, нөгөө талд нь төмсөг, функциональ байдал нь хадгалагддаг.

    Маш ховор тохиолддог жинхэнэ гермафродитизмын үед өвчтөн өндгөвч, төмсөгний эд эсийн элементүүдийг илрүүлдэг. Гермафродитизмын энэ хэлбэрийн шинж тэмдэг нь хувьсах шинж чанартай бөгөөд өндгөвч, төмсөгний эд эсийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Бэлгийн эрхтнүүдийг бисексуал төрлөөр нь зохион байгуулдаг.

    Гермафродитизмыг оношлох аргууд

    Өвчний оношлогоо нь анамнезийн мэдээлэл цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх, үзлэг, багаж хэрэгсэл, лабораторийн судалгааны аргуудаас бүрдэнэ.

    Анамнез цуглуулахдаа эхийн ойрын хамаатан садан ижил төстэй эмгэгтэй байсан эсэхийг олж мэдэх нь чухал юм. 10 хүртэлх насны идэвхтэй өсөлт нь гиперандрогенемийн үр дүнд бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдахыг илтгэж болох тул хүүхэд нас, бэлгийн харьцаанд орох үеийн өсөлтийн шинж чанар, хурдад анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Энэ үйл явцыг мөн бэлгийн хавьталд орсон үсний эрт дээр үндэслэн сэжиглэж болно.

    Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд бие бялдрын байдлыг үнэлдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн бойжилтын үед гарч буй хазайлтын талаар мэдээлдэг. Жишээлбэл, "тайган" -ын бие галбир нь гипогонадизмын улмаас үүсдэг бөгөөд үүний үндэс нь гермафродитизм байж болно. Бэлгийн инфантилизмтай хавсарсан намхан бие нь Тернерийн хам шинжийн талаар бодоход хүргэдэг. Хуурамч эр гермафродитизмыг том уруул эсвэл гэдэсний суваг дахь төмсөгний тэмтрэлтээр сэжиглэж болно.

    Гермафродитизмыг оношлох лабораторийн шинжилгээ нь кариотип, генийн судалгааг ашиглан хромосомын болон генийн мутацийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Цусан дахь гонадотропин ба бэлгийн дааврын түвшинг тодорхойлох нь гермафродитизмыг бусад өвчнөөс ялгах боломжийг олгодог. Холимог хэлбэрийн бэлгийн сулралтай өвчтөнд бэлгийн дасан зохицох боломжит чиглэлийг тодорхойлохын тулд хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн шинжилгээг хийдэг. Тестостерон ба андроген дааврын нийлэгжилт буурсан өвчтөнүүдийг оношлохын тулд тестостерон, глюкокортикоид ба минералокортикоид дааврын түвшин, түүнчлэн тэдгээрийн урьдал дааврын түвшинг адренокортикотроп дааврын аналогитай өдөөх тест ашиглан шалгадаг.

    Хэт авиан болон тооцоолсон томографи ашиглан дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын талаархи мэдээллийг авдаг.

    Гермафродитизмын эмчилгээ

    Гермафродитизмыг засах эмчилгээний арга хэмжээний гол зорилго нь иргэний хүйсийг тодорхойлох, өвчтөнд шаардлагатай бүх шинж тэмдгүүдийг бий болгох, дааврын түвшинг хэвийн болгох явдал юм. Гермафродитизмтай өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь мэс заслын аргаар хүйс солих, дааврын орлуулах эмчилгээнээс бүрддэг.

    Мэс заслын аргаар хүйс солих Энэ нь эр бэлгийн эсийг сэргээн босгох, бэлгийн булчирхайн хувь заяаг тодорхойлоход чиглэсэн гадаад бэлэг эрхтэнийг бий болгоход чиглэгддэг. Одоогийн байдлаар хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байгаа тул мэс засалчид эмэгтэй фенотиптэй, харин эрэгтэй кариотиптэй бүх өвчтөнд бэлгийн булчирхайг хоёр талын аргаар зайлуулах аргыг хэрэглэдэг.

    Өвчтөнд зориулсан гормоны эмчилгээ Бэлгийн булчирхайгаа арилгасан өвчтөнүүдэд үүсдэг кастрийн дараах синдромын илрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмэгтэйчүүдтэй хамт хийдэг. Гормоны эмчилгээ нь зөвхөн эстрадиолын эмийг хэрэглэхээс бүрддэг - эстрофема, прогинова. Үүнээс гадна Mercilon, Novinet, Zhanine, Diane-35 зэрэг хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зааж өгөх боломжтой. Цэвэршилтийн дараах эмгэгийг засахын тулд монофазын болон хоёр фазын даавар орлуулах эмчилгээний эмийг хэрэглэдэг.Эндокринологичтой зөвлөлдөх

    Баруун хойд дотоод шүүрлийн төвийн мэргэжилтнүүд дотоод шүүрлийн системийн өвчнийг оношилж, эмчилдэг. Тус төвийн дотоод шүүрлийн эмч нар Европын дотоод шүүрлийн эмч нарын холбоо, Америкийн клиникийн дотоод шүүрлийн эмч нарын нийгэмлэгийн зөвлөмжийг үндэслэн ажлаа хийдэг. Орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээний технологи нь эмчилгээний оновчтой үр дүнг өгдөг.

  • Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ

    Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ - аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (умай, фаллопийн хоолой, үтрээ, өндгөвч, давсаг). Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний эрхтэн, давсагны өвчнийг оношлох, мөн жирэмсний үеийн ургийн нөхцөл байдлыг оношлох эсвэл жирэмслэлтийг өөрөө оношлох боломжтой.

  • Урологич-андрологичтой зөвлөлдөх

    Андрологи бол эрэгтэйчүүд, эрэгтэй хүний ​​анатоми, физиологи, эр бэлгийн эрхтний өвчин, тэдгээрийг эмчлэх аргуудыг судалдаг анагаах ухааны салбар юм. Одоогийн байдлаар Орос улсад андрологийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжил байхгүй тул энэ чиглэлээр ажиллахыг хүсч буй мэргэжилтнүүд урологийн чиглэлээр суурь боловсрол эзэмшиж, дараа нь эндокринологийн чиглэлээр нэмэлт мэргэшсэн байх ёстой.

  • Хүүхдийн эндокринологичтой зөвлөлдөх

    Ихэнхдээ 18-аас доош насны өвчтөнүүд баруун хойд дотоод шүүрлийн төвийн мэргэжилтнүүдтэй уулзахаар ирдэг. Тэдний хувьд тус төвд тусгай эмч нар байдаг - хүүхдийн дотоод шүүрлийн эмч нар.

  • Эр бэлгийн эс болон төмсөгний хэт авиан шинжилгээ

    Эр бэлгийн эс, эр бэлгийн эсийн хэт авиан шинжилгээ нь эр бэлгийн эс, эр бэлгийн эс, хавсралт зэрэг эр бэлгийн тогтолцоог шалгах хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм.

  • Редакторын сонголт
    Хоолойн хоргүй хавдар нь мөгөөрсөн хоолойд байрлах хавдрын формац юм. Байхгүй гэдгээрээ онцлог...

    Ларинкийн фиброма нь мөгөөрсөн хоолойн бүх хоргүй хавдрын дунд нэгдүгээрт ордог. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан тохиолддог ...

    Олон асуудлаас ангижрах хамгийн эртний, гэхдээ нэгэн зэрэг үр дүнтэй арга нь хамааралтай хэвээр байна. Hirudotherapy - хануур хорхойгоор эмчлэх,...

    Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэлд ямар шинжилгээ хийдэг вэ? Энэ асуулт хүн төрөлхтний шударга хагасын олон төлөөлөгчдийг зовоож байна. Хэзээ...
    Арьс судлалын чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг эмнэлгийн төв, эмнэлгүүд нь үс, арьс, салст бүрхэвчийг гэмтээдэг эмгэг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн ...
    Фимоз бол шодойн хөвчний арьсыг эрүүний хажуугаар эргүүлж татах боломжгүй эмгэг юм. Эрэгтэй, өсвөр насныхны фимоз нь...
    Халдварын цусны шинжилгээг томилсноор эмч зөв оношлоход шаардлагатай мэдээллийг авдаг. Үүнийг тодорхой байдлаар хийх ёстой ...
    Таны ямар ч өвчин эмгэгээс үл хамааран чадварлаг эмч танд илгээх хамгийн эхний шинжилгээ бол ерөнхий (эмнэлзүйн ерөнхий) цусны шинжилгээ байх болно гэж...
    Пролактинома - гиперпролактинемийн хам шинж (HS) нь бие даасан гипоталамус-гипофизийн өвчний илрэл бөгөөд нэг...