Жирэмсэн болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн цусан дахь hCG-ийн түвшин. Хэзээ hCG-ийн цусны шинжилгээ жирэмслэлтийг илтгэнэ

Жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн маш олон шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд заримыг нь дахин давтан хийх шаардлагатай болдог. Эдгээр сорилуудын нэг нь жирэмслэлтийн үед hCG байдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт байгаа эсэхийг нотлохоос гадна жирэмсэн эхийн биеийн физиологийн болон эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлдог.

Ураг төрүүлэх явцад hCG дааврын түвшин өөрчлөгддөг бөгөөд үүний үндсэн дээр ураг хэвийн хөгжиж байгаа эсэх, эсвэл тодорхой эмгэгүүд байгаа эсэхийг дүгнэж болно. Тиймээс энэ шинжилгээг жирэмсэн үед авах нь маш чухал юм.

Та яагаад HCG хэрэгтэй байна вэ?

Ер нь hCG (хүний ​​архаг гонадотропин) нь жирэмслэлтийн дараа л биед үүсдэг. Энэ даавар нь өндөгний бордооноос хойш 5-6 хоногийн дараа үүсдэг тул цусны шинжилгээнд hCG-ийн шинжилгээ нь жирэмслэлтээс хойш 7-10 хоногийн дараа эмэгтэйн жирэмслэлтийг тогтоох боломжийг олгодог.

Гонадотропин даавар нь ураг тээж байх үед маш чухал байдаг.

• Жирэмсний эхэн үед энэ нь прогестерон ба эстрогений нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг;
• Үр хөврөлийн эсийн эсрэг эхийн биеийг түрэмгийлэхээс сэргийлдэг;
• Ургийн бэлгийн булчирхай, бөөрний дээд булчирхайг хөгжүүлэхэд тусалдаг;
• Эхийн биеийн анатомийн болон физиологийн өөрчлөлтөд оролцдог.

HCG даавар нь шээсэнд бас агуулагддаг бөгөөд энэ нь түүний оршихуйд үндэслэн гэрт хурдан шинжилгээ хийх нь жирэмслэлтийг батлахад үндэслэдэг. Гэхдээ шээс дэх дааврын концентраци хоёр дахин бага бөгөөд бордооны дараа л 14-16 дахь өдөр илэрдэг тул ийм шинжилгээний нарийвчлал нь лабораторийн судалгаанаас доогуур байдаг.

Тиймээс hCG-ийн шинжилгээ нь эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлдог. Гэхдээ яагаад бусад гурван сард жирэмсэн үед hCG-ийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Шинжилгээ юу харуулж байна:

• Жирэмслэлтийг аль болох эрт тодорхойлох;
• Жирэмсний явцын динамикийг хянах боломжийг танд олгоно;
• Ургийн хөгжлийн гажиг илэрсэн;
• Этопийн жирэмслэлтийг хөгжүүлэхгүй байх;
• Аюул заналхийллийн талаар сэрэмжлүүлдэг;
• Эхийн биед хавдар, сарын тэмдэггүй байгаа эсэхийг оношилдог.

HCG-ийн шинжилгээний тодорхойлолт, тайлбар нь ураг болон жирэмсэн эмэгтэйн боломжит эмгэгийн хөгжлийг тодорхойлох маш чухал цэг юм - зарим эмгэгийн нөхцөлд жирэмсэн үед hCG-ийн түвшин ихээхэн буурч эсвэл их хэмжээгээр нэмэгдэх болно.

Хэрэв эрт үе шатанд нормоос хазайлт илэрвэл жирэмсэн эмэгтэйд эмгэгтэй хүүхэдтэй болох магадлалаас зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж болно. Тиймээс hCG-ийн түвшинг жирэмслэлтээс хойш 1-1.5 долоо хоногийн дараа аль хэдийн мэддэг байх ёстой бөгөөд хожим нь эмгэг байгаа тохиолдолд эх, нялх хүүхдэд эрсдэл нэмэгддэг.

Чухал! Нормативаас бага зэрэг хазайсан тохиолдолд hCG-ийн шинжилгээ нь оношлогооны ач холбогдолгүй болно.

HCG-ийн үр дүнг хүлээн авсны дараа шинжилгээний кодыг тайлах нь заавал динамикаар явагддаг, учир нь эмэгтэй хүн бүрийн дааврын түвшин өөр өөрийн замаар өөрчлөгддөг, өөрөөр хэлбэл. нэг үр дүн нь нөхцөл байдлыг бүхэлд нь тодорхойлж чадахгүй.

hCG-ийн түвшин ба норм

Үр тогтсоны дараа 6-8 дахь өдөр үр хөврөл умайн хананд наалдаж эхлэхэд chorion (өндөгний гаднах мембран) гонадотропиныг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Эхний гурван сард hCG нь жирэмсний хэвийн үйл явцад шаардлагатай прогестерон ба эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Жирэмсний эхний үе шатанд HCG нь 2-3 хоног тутамд хоёр дахин нэмэгдэж, дараа нь дааврын түвшин буурдаг - эхлээд hCG 3-4 хоног тутамд, дараа нь 96 цаг тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Жирэмслэлтээс хойш 6 долоо хоног (эх барихын 8-9 долоо хоног) hCG-ийн өсөлт нь hCG-ийн өсөлт зогсч, дараа нь аажмаар буурч эхэлдэг.

HCG-ийн өсөлт, бууралтын хурдаар эмч жирэмсний хэвийн хөгжил эсвэл хөгжлийн хоцролтыг шүүж болно. Тиймээс, хэрэв мэргэжилтэн дахин шинжилгээ хийлгэх юм бол бүү ай.

Анхаар! Олон жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин нь үр хөврөлийн тооноос хамаарч өөр өөр байдаг.

HCG-ийн түвшний өөрчлөлтийн хүснэгт нь тодорхой хугацаанд дааврын үзүүлэлтүүд ямар байх ёстойг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хүснэгтээр удирдуулсан жирэмсэн эмэгтэй ургийн зөв хөгжлийг бие даан хянаж, hCG-ийн хэмжээг өөрчлөх боломжтой.

Жирэмсний долоо хоногт HCG-ийн түвшин

долоо хоног	Дундаж утга	Хязгаарлалт
Хоёрдугаарт	150	50-аас 300 хүртэл
гурав-дөрөв	2000	15000-аас 5000 хүртэл
Дөрөв-тав	20000	10000-аас 30000 хүртэл
Тав, зургаа дахь	50000	20000-аас 100000 хүртэл
зургаа-долоо	100000	50000-аас 200000 хүртэл
Долоо-наймд	80000	40000-аас 200000 хүртэл
Наймаас есдүгээрт	70000	35000-аас 145000 хүртэл
Ес, арав	65000	325000-аас 130000 хүртэл
арав-арван нэг	60000	300000-аас 120000 хүртэл
арваннэг, арван хоёр	55000	27500-аас 11000 хүртэл
арван гурав-арван дөрөв	50000	25000-аас 10000 хүртэл
арван таваас арван зургаа	40000	20000-аас 80000 хүртэл
арван долдугаар хорин	30000	15000-аас 60000 хүртэл

Шинжилгээний үр дүнг хүснэгттэй харьцуулахдаа дааврын түвшин нэлээд өргөн хэлбэлзэлтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эхний долоо хоногт энэ нь 100 эсвэл 300 нэгж байж болно, учир нь энэ хугацаанд дааврын өсөлт маш хурдацтай явагддаг, hCG нь жирэмсний 5 дахь долоо хоногт өсдөг, гэхдээ тийм ч хурдан биш, найм дахь долоо хоногоос эхэлдэг. үзүүлэлтүүд аажмаар буурч байна.

Төрөл бүрийн лабораторид жирэмсэн үед hCG-ийн үзүүлэлтүүдийг янз бүрийн нэгжид зааж өгч болно - U / мл, mIU / мл, млU / мл гэх мэт. Эдгээр бүх нэгжүүд нь ижил утгатай бөгөөд тэдгээрийн тэмдэглэгээ нь дааврын концентрацийн түвшинд нөлөөлдөггүй.

Чухал! HCG-ийн нормын тухай ойлголт нь маш харьцангуй юм. Өөр өөр лабораторид эдгээр стандартууд өөр байж болно. Тиймээс доорх хүснэгт нь энэ асуудалд бага зэрэг чиглүүлэхэд туслах болно, гэхдээ зөвхөн мэргэжилтэн үр дүнг нарийн тайлж чадна.

Хэрэв үзүүлэлт 5-25 нэгжийн хооронд хэлбэлздэг бол ийм үр дүнд жирэмслэлтийг батлах, үгүйсгэх боломжгүй юм. Дахин үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 2-3 хоногийн дараа хийгддэг.

hCG-ийн түвшин жирэмсний 9-11 долоо хоногт (сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс) дээд цэгтээ хүрч, дараа нь жирэмсний 15 дахь долоо хоног хүртэл буурч, жирэмсний үлдсэн хугацаанд өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Хиймэл хээлтүүлэг (IVF) үед hCG-ийн түвшин маш чухал, учир нь. Гормоны бага хэмжээ нь үр хөврөл үндэслээгүй эсвэл жирэмслэлт бүтэлгүйтсэнийг илтгэж болно. IVF-ийн дараа үр хөврөл шилжүүлснээс хойшхи эхний гучин хоногт өдөр тутмын hCG-ийн түвшинг тооцож, дараа нь ердийн hCG-ийн түвшинд хүрдэг.

hCG-ийн нормоос хазайх

Хэрэв hCG-ийн судалгаа нь нормоос зарим нэг хазайлтыг харуулсан бол энэ үзүүлэлт анхааруулах ёстой, учир нь. Энэ нь жирэмсний явцад зарим асуудал байгааг илтгэж болно.

Нэгдүгээрт, үр дүнг баталгаажуулахын тулд хэд хоногийн дараа шинжилгээг давтан хийх хэрэгтэй. Эмч hCG-ийн жирэмсний хугацааг зөв тохируулсан эсэхийг шалгах ёстой, эс тэгвээс нормтой харьцуулах нь бүх утгыг алддаг.

Судалгааны хуурамч эерэг үр дүн бас бий - i.e. hCG тарилгын дараа жирэмслэлт тогтоогдоогүй, дааврын түвшин өндөр байна. Энэ нөхцөл байдалд дараахь зүйлс нөлөөлж болно.

• Гормоны эм уух (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл);
• Давсагны шилжилт ба түүний дахилт:
• Үр хөндөлт эсвэл өмнөх жирэмслэлтийн дараах үлдэгдэл;
• Бөөр, уушиг, умай, өндгөвчний хавдар;
• Хориокарцинома.

Эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь эмчид хандах шалтгаан болдог.

Түвшин ахих

Өндөр hCG нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Үр хөврөлийн эмгэг, гажиг (жишээлбэл, Дауны хам шинж);
• Жирэмсний хугацааг буруу тогтоосон тухай;
• Гестозын тухай;
• O (жирэмсэн эмэгтэйд);
• Ургийн хэт ачааллын тухай;
• hCG бэлдмэл эсвэл синтетик гестаген авах тухай;
• Олон жирэмслэлтийн тухай.

Эдгээр нөхцлүүдийн аль нэгийг өчүүхэн сэжиглэж байгаа тохиолдолд hCG-ийн судалгааг динамикаар хэд хэдэн удаа хийдэг. Энэ нь эмгэгийг арилгах эсвэл жирэмслэлтийг зогсоох шийдвэр гаргах эмчилгээний арга хэмжээг эхлүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Чухал! Цусны дээж авах дүрмийг зөрчсөн эсвэл шинжээч шинжилгээний үр дүнг буруу үнэлсэн тохиолдолд hCG-ийн түвшин нэмэгдсэн нь судалгааны найдваргүй байдлаас үүдэлтэй байж болно.

Буурсан

Жирэмсэн үед hCG бага байгаа нь аюул заналхийлж байгааг илтгэнэ, ялангуяа үзүүлэлтүүд нь нормоос 50% -иас дээш зөрүүтэй байвал.

Гормоны түвшин буурах бусад шалтгаанууд:

• Этопийн жирэмслэлт;
• Хэт их хувцас өмсөх;
• Ихэсийн архаг дутагдал;
• Ургийн үхэл (ялангуяа 2-3 гурван сард).

Нормативаас доогуур үзүүлэлтүүд нь эмч жирэмслэлтийн хугацааг буруу тодорхойлсон, жишээлбэл, эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн мөчлөгийн талаархи мэдээллийг буруу зааж өгсөн бол нотолгоо байж болно.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас ураг хөгжөөгүй, нас барсан тохиолдолд жирэмсний алдагдсан үед hCG-ийн түвшин буурч байгааг харуулж байна. Гормон үйлдвэрлэхээ больж, үүний дагуу түүний түвшин буурдаг.

Шууд сандрах хэрэггүй, учир нь. Жирэмсний буруу тогтоосон хугацаанаас болж үзүүлэлтүүд нормоос хазайж болно. Алдагдсан жирэмслэлтийг тодруулахын тулд хэт авиан шинжилгээг томилж, дараа нь жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг үгүйсгэж эсвэл баталгаажуулдаг.

Этопик жирэмслэлт

Архаг гонадотропины шинжилгээний тусламжтайгаар ectopic жирэмслэлтийг аль болох эрт тогтоож болно.

Эктопик жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин маш удаан өсдөг бөгөөд энэ нь эмгэгийг сэжиглэх боломжийг олгодог. Оношийг тодруулахын тулд судалгааг динамикаар хэд хэдэн удаа хийдэг.

Зарим тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин сөрөг байж болно.

hCG-ийн шинжилгээ хэр байна

Chorionic gonadotropin байгаа эсэх, түүний концентрацийг бета hCG-ийн цусны шинжилгээгээр тодорхойлно. Шээсний лабораторийн шинжилгээ нь дааврын түвшинг тодорхойлох боломжтой боловч ийм судалгааны нарийвчлал хэд дахин бага байх болно.

Жирэмсэн үед hCG-ийн шинжилгээг хэрхэн, хэзээ хийх талаар эмч танд хэлэх боловч судалгааны үндсэн зарчмууд нь дараах байдалтай байна.

• Шинжилгээг хоосон ходоодонд хийх хэрэгтэй - өглөөний цайны өмнө илүү сайн. Хэрэв өглөө нь шинжилгээ өгөх боломжгүй бол өдрийн үзлэг хийхээс өмнө 4-6 цагийн турш идэж болохгүй.
• Туршилтаас дор хаяж нэг өдрийн өмнө биеийн хөдөлгөөнийг багасгах (эсвэл бүрмөсөн хасах), учир нь. бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад үр дүнгийн бодит байдалд нөлөөлж болох тодорхой даавар ялгардаг.
• Эм уухаас зайлсхийх (ялангуяа дааврын эм). Хэрэв хүлээн авалтыг цуцлах боломжгүй бол шинжилгээ хийж буй лабораторид хэрэглэсэн эмийн талаар мэдэгдэх ёстой.

HCG-ийн шинжилгээнд цусыг судаснаас авдаг бөгөөд ихэвчлэн үр дүн нь хэдхэн цагийн дотор бэлэн байдаг.

Ихэвчлэн үр дүн 20% -иар хазайвал эмч эмгэг судлал байгаа гэж таамаглаж эхэлдэг боловч эдгээр нь дундаж үзүүлэлтүүд бөгөөд эмэгтэй хүн бүрийн биеийн онцлогийг харгалзан тохиолдол бүрийг тусад нь судлах ёстой.

Шаардлагатай бол эмч хоёр дахь шинжилгээг зааж өгөх бөгөөд үүнийг 1-3 хоногийн зайтай хийнэ. Зөвхөн няцаалт, үр дүнг баталгаажуулсны дараа нэмэлт оношлогоо хийсний дараа эмч эмчилгээг зааж өгөх эсвэл жирэмслэлтийг зогсоох эсэхийг шийддэг.

HCG-ийн норм нь ургийн өсөлт, хөгжил нь хүндрэлгүйгээр явагдах магадлал өндөр байгааг харуулж байна. Гэхдээ хэрэв хазайлт ажиглагдвал сандрах хэрэггүй - үр дүнг бодитой үнэлэхийн тулд чадварлаг мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Тиймээс hCG шинжилгээ хийхдээ өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй найдвартай эмнэлгийг олох нь маш чухал юм.

Эмэгтэй хүний ​​биед энэ бодисын түвшин өөрчлөгдөх нь аль хэдийн тохиолдож болно жирэмслэлтээс хойш долоо дахь өдөрүр хөврөл хэзээ Энэ үеэс эхлэн жирэмслэхийг шээсний шинжилгээнд үндэслэн баталж болно.

HCG гэж юу вэ

Хүний chorionic gonadotropin (hCG) нь үр хөврөлийг хавсаргасны дараа үйлдвэрлэл нь ихээхэн нэмэгддэг даавар юм. Энэ бодисыг үр хөврөлийн мембранаар үүсгэдэг ( chorion), дараа нь Тиймээс гормоны нэр - "chorionic".

Хугацаа "гонадотропин"Энэ бодисын нэр нь энэ даавар нь нөлөө үзүүлдэг гэсэн үг юм эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэнүүд - бэлгийн булчирхай(хүн, амьтны бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн нийтлэг нэр).

Хүний chorionic gonadotropin нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд эмэгтэй хүний ​​бие нэмэгдэж, улмаар ихэс ажиллаж эхлэх хүртэл үр хөврөлийг хамгаалдаг.

hCG-ийн түвшинг тодорхойлох

Жирэмсний баримтыг тогтоохын тулд hCG-ийн түвшинг тодорхойлох хамгийн хялбар арга бол эмийн санд худалдаж авах боломжтой. Судалгааны энэ арга нь маш боломжийн, хямд гэж тооцогддог тул ирээдүйд эмнэлгийн байгууллагад шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй юм.

Цусан дахь энэ дааврын түвшинг лабораторийн аргаар тодорхойлохдоо та дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• болзошгүй жирэмслэлтийг батлах эсвэл үгүйсгэх;
• Энэ нь үр хөврөл (ургийн) хөгжилд гарч болзошгүй хазайлтыг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог эмэгтэйн бие дэх дааврын түвшинг тогтоох нь маш зөв юм.

Дүрмээр бол hCG-ийн түвшинг хэмждэг зөгийн бал / млэсвэл мIU/мл- энэ нь 1 мл олон улсын нэгж дэх агууламжийг хэлнэ.

чухалЭмэгтэй хүний ​​​​бие дэх hCG-ийн агууламж 10-11 долоо хоног хүртэл байнга нэмэгдэж, дараа нь ургийг сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнөөс хамгаалах чухал үүргийг гүйцэтгэдэг тул огцом буурч эхэлдэг.

Хүснэгт - Жирэмсэн үед hCG-ийн агууламжийн ойролцоо норм

жирэмсний долоо хоног	hCG-ийн норм, зөгийн бал / мл
жирэмслэлт байхгүй	0-ээс 5 хүртэл
1	16-аас 56 хүртэл
2	101-ээс 4870 хүртэл
3	1110-аас 31500 хүртэл
4	2560-аас 82300 хүртэл
5	23100-аас 151000 хүртэл
6	27300-аас 233000 хүртэл
7-10	20900-аас 291000 хүртэл
11-15	6140-аас 103000 хүртэл
16-20	4720-аас 80100 хүртэл
21-25	2700-аас 35000 хүртэл
26-39	2700-аас 78000 хүртэл

Нормативаас хазайх

Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​цусан дахь chorionic gonadotropin-ийн бодит үзүүлэлтүүд нь нормативаас арай өөр байдаг.

мэдээлэлИйм нөхцөлд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай нэмэлт шалгалтзөрчлийн шалтгааныг тогтоох зорилгоор.

Жирэмсний үеийн нормтой харьцуулахад дараахь тохиолдолд ажиглагддаг.

• зарим нь (жишээлбэл, ).

Хүүхэд төрүүлэх үед энэ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Хүний chorionic gonadotropin нь жирэмсний туршид өсөн нэмэгдэж буй үр хөврөлийн мембранаар үүсгэгддэг өвөрмөц уургийн даавар юм.

Гормон нь жирэмслэлтийг зөв явуулахад тусалдаг. Жирэмсний долоо хоногуудад hCG-ийн оновчтой түвшинг тогтоосон хэмжээгээр аль хэдийн судлагдсан.

Энэ нь жирэмсний үеийн бүх зөрчлийг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог.

HCG нь хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн олон улсын товчлол юм.

Энэ уургийн бодис нь зөвхөн үр хөврөлийн эд эсээс их хэмжээгээр ялгардаг физиологийн нормын хүрээнд даавар юм.

Богино жирэмслэлтийн үед hCG-ийн синтезийн явцад chorion гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Лавлах зорилгоор!

Chorion нь үр хөврөлийг шим тэжээлээр хангах үүрэгтэй үр хөврөлийн мембран юм.

Бие махбодоос үүссэн биологийн идэвхит уургийн нэгдэл нь цусны урсгалаар байнга эргэлдэж, цаг хугацааны дагуу өөрийн үзүүлэлтүүдийг өөрчилдөг.

Энэ нь үр дүнгийн дагуу hCG-ээр жирэмсний яг тодорхой насыг тодорхойлох боломжтой гэдгийг тайлбарлаж байна (жирэмсний үед hCG-ийн концентраци өдрөөс өдөрт нэмэгдэх ёстой).

Ферментийн химийн бүтэц нь амин хүчлүүдийн 2 цогц гинжээс бүрддэг - альфа нь эстроген ба бета-ийн нийлэгжилтийг зохицуулах үүрэгтэй гипофиз даавартай төстэй.

Бета нь амин хүчлүүдийн тодорхой жагсаалт бөгөөд үүнийг бие махбод дахь бусад бүх биологийн идэвхит нэгдлүүдээс ялгаатай болгодог.

hCG-ийн үзүүлэлт нь зөвхөн жирэмсний явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Гэсэн хэдий ч, энэ ферментийн улмаас эмэгтэй хүний ​​биеийн бүх дааврын процессууд жирэмслэлтийн үед засч залруулж, зохицуулагддаг.

Энэ нь жирэмсний эхлэхэд гипофиз булчирхай нь дааврын харьцааг бүрэн тохируулах боломжгүй болдогтой холбоотой юм.

Бараг бүх гипофиз дааврын үйл ажиллагаа hCG руу шилждэг.

Үүний зэрэгцээ hCG нь эмэгтэй хүний ​​​​биед дараах үйл явцыг хариуцаж эхэлдэг.

1. Хариуцлагатайхэвийн жирэмслэлтийн хувьд.
2. засч залруулж байнабиеийн хэрэгцээнд нийцүүлэн цусан дахь эстрогений агууламжийн үзүүлэлт.
3. Урьдчилан сэргийлдэгшар биеийг биеэс зайлуулах.
4. Багасганаүр хөврөлийн эсүүдтэй холбоотой эхийн дархлааны түрэмгий байдал.
5. Шар бие нь прогестерон үйлдвэрлэх процессыг идэвхжүүлэхийн тулд өдөөгддөг зогссонгүйТэгээд харилцсаншаардлагатай үзүүлэлтүүд (энэ функц нь ихэс рүү шилжихээс өмнө биш).
6. өдөөн хатгадагжирэмсэн эмэгтэйн бие махбод дахь өвөрмөц анатомийн болон физиологийн өөрчлөлтүүд.
7. Оролцож байнаэрэгтэй үр хөврөлд бэлгийн харьцаа тогтоох үед.

Жирэмсэн үед hCG-ийн үзүүлэлт эрс өөрчлөгдөж, энэ дааврын нийлэгжилтийн үйл явц тасалдсан тохиолдолд үр хөврөл цаашдын хөгжилд шаардлагатай зүйлээ авахаа больж, цаашдын жирэмслэлт боломжгүй болдог.

Синтетик hCG бүхий бэлдмэлийг эмэгтэй хүнийг IVF процедурт бэлтгэхэд Суперовуляци өдөөгч бодис болгон ашигладаг. Эдгээр булчинд тарих нь өндгөвчний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг (мөчлөгийн дундуур гормоны тарилга хийдэг).

Эмэгтэйчүүдийн бараг 14% нь hCG багатай гэж оношлогддог.

Энэ асуудлыг шийдэж, ургийн амь насыг аврахын тулд синтетик дааврын булчинд тарилга хийдэг.

HCG-ийн шинжилгээг хэзээ хийх шаардлагатай вэ?

Судалгаа бүр нь түүнийг нэвтрүүлэх хэрэгцээг зохицуулах зааврын тодорхой жагсаалттай байдаг.

Шинжилгээний мэдээллийн агуулгыг тухайн нөхцөл байдал бүрт тооцдог зарим шалгуур байдаг.

Биеийн дараах нөхцөлд hCG-ийн цусны шинжилгээг хийх нь зүйтэй гэж үздэг.

1. Сарын тэмдгийн цус алдалт удаашрах, эс тэгвээс аливаа шалтгаант аменорея.
2. Үр тогтоох баримтаас хойш 6-7 хоногоос эхлэн аль ч нөхцөлд амжилттай жирэмслэлтийн баримтыг тодорхойлох.
3. Жирэмсний төлөв байдлын оношлогоо - олон, ectopic, ectopic, эсвэл түүний тасалдал аюул заналхийлж байна.
4. Хэрэв та бүрэн бус эмнэлгийн үр хөндөлтийг сэжиглэж байгаа бол.
5. Жирэмсний явцыг хянах - өөрчлөлтийн динамик нь hCG-ийн үзүүлэлт хэрхэн нэмэгдэж байгааг харуулдаг. 12-18 долоо хоногтой бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд hCG-ийн цусны шинжилгээ заавал байх ёстой.
6. Үр хөврөл үүсэх согогийг тодорхойлох

HCG-ийн цусны шинжилгээ нь үр хөврөлийн эсийн үндсэн дээр үүсдэг хорт хавдрын процессыг илрүүлэх хамгийн сайн аргуудын нэг юм - цистийн шилжилт, chorionepithelioma.

Сонирхолтой!

Эрэгтэйчүүд төмсөгний хавдрыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд hCG-ийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай болдог.

Ийм хорт хавдар нь ходоод гэдэсний зам, өндгөвчний ажилд нөлөөлдөг.

Туршилтын техник, түүнд бэлтгэх

HCG-ийн концентрацийг илрүүлэх нь нэлээд төвөгтэй дүн шинжилгээ юм.

Үүнээс гадна, энэ дааврын үзүүлэлтүүдийг тодорхойлохдоо алдаа гарах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй - hCG-ийн үр дүн ямар байхаас хамаарч эмч нарын цаашдын үйл ажиллагааг тооцоолох болно.

Хэрэв энэ шинжилгээг давах шаардлагатай бол, ялангуяа жирэмсэн үед hCG-ийн шинжилгээ хийх үед процедурын үе шат бүрт ямар нэгэн жижиг зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тэдгээрийн зөвхөн гурав нь байна:

• бэлтгэл үе шат;
• цусны дээж авах;
• материалын судалгаа.

Үе шат бүр нь чухал бөгөөд учир нь зохих бэлтгэлгүйгээр дааврын концентрацийг гажуудуулж болно - жирэмсэн үед hCG-ийн бага түвшинг оношлох эсвэл хэт их үнэлэх болно.

Тиймээс жирэмсэн үед hCG-д цус өгөхөөс өмнө хэд хэдэн нөхцлийг хангасан байх ёстой.

1. Сүүлчийн хоол асдаг дараа биш,цусны шинжилгээ хийхээс 8-12 цагийн өмнө.
2. Согтууруулах ундаа заавал байх ёстой ангиллаар хасагдсантүүнчлэн тамхи татах (энэ нь бас жирэмслэлтийн баримтаар хөнгөвчилдөг).
3. Хэт их дасгал хөдөлгөөн зогсдог дараа биш,шинжилгээ хийхээс 5-аас дээш хоногийн өмнө.
4. Шаардлагатай зайлсхийхшинжилгээний өдөр ба түүнээс 7 хоногийн өмнө стрессийн хүчин зүйлүүд.

Бета-hCG-ийг тодорхойлохын тулд цусны сийвэн шаардлагатай. Энэ нь захын венийн 1-ээс цус авдаг тул олж авдаг.

Материалыг цусны эсийг сийвэнгээс салгасан центрифугт нэн даруй байрлуулах ёстой.

Жирэмсэн үед hCG-ийн түвшин ажиглагдаж байгаа эсэх, эсвэл өөрчлөлт гарсан эсэхийг тодорхойлох бусад арга хэмжээг тусгай урвалж ашиглан хийдэг.

Туршилтыг хойшлуулсан 6 дахь өдрөөс эхлэн зөвхөн hCG шинжилгээ нь жирэмслэлтийг аль хэдийн үнэн зөв харуулсан тохиолдолд л хийдэг. hCG өдрөөс өдөрт өсдөг тул бордооны баримтаас хойш олон хоног өнгөрөх тусам мэдээллийн агууламж өндөр байх болно, i.e. hCG-ийн түвшин нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаатай шууд пропорциональ байдаг.

Лавлагааны утга нь олж авсан үр дүнтэй тохирохгүй байвал hCG хэвийн хэмжээнээс доогуур эсвэл хэт өндөр байвал шинжилгээг хэд хоногийн дараа давтан хийнэ.

Үр дүнг тайлсан зөвхөн мэргэжилтэн.Мөн лабораториос хамааран хэмжилтийн хэмжүүр, лавлагааны концентраци өөр байж болно.

Эдгээр цэгүүдийг мэргэжилтэнтэй тусад нь тодруулах шаардлагатай. Лабораторийн хариу ихэвчлэн 1 хоногийн дараа ирдэг.

Цусны сийвэнгээс hCG-ийн концентрацийг тодорхойлохоос гадна амнион шингэн, шээсний шинжилгээгээр тодорхойлж болно.

Дүрэм журам

Жирэмсний нөхцлийн дагуу дааврын жишиг үзүүлэлт мөн өөрчлөгддөг. Нөхцөл байдлыг хялбарчлахын тулд hCG-ийн хүснэгтийг жирэмсний долоо хоногоор эмхэтгэсэн.

Жирэмслэлтээс гадуур эсвэл эрэгтэйчүүдэд цусан дахь hCG-ийн өндөр түвшин (5 мУ / мл-ээс их) илэрсэн тохиолдолд энэ нь ямар нэгэн эмгэг процессыг илтгэнэ.

Жирэмсний үед hCG-ийн түвшинг долоо хоногоор харуулсан хэд хэдэн хүснэгт байдаг, учир нь олон жирэмслэлтийн hCG үзүүлэлт нь ердийнхөөс ялгаатай байдаг.

Ердийн жирэмслэлтийн үед hCG-ийн хүснэгт дараах байдалтай байна.

Хугацаа долоо хоногоор	Цусан дахь агууламж, mIU / мл
1-ээс 2 хүртэл	25 – 156
2-оос 3 хүртэл	101 – 4870
3-аас 4 хүртэл	1110 – 31500
4-ээс 5 хүртэл	2560 – 82300
5-аас 6 хүртэл	23100 – 151000
6-аас 7 хүртэл	27300 – 233000
7-оос 11 хүртэл	20900 – 291000
11-ээс 16 хүртэл	6140 – 103000
16-аас 21 хүртэл	4720 – 80100
21-ээс 39 хүртэл	2700 – 78100

Жирэмсэн үед hCG нэмэгдэж байгаа үед эмэгтэй хүн санаа зовж эхлэх хэрэгтэй. Тэр даруй эмч нартай холбоо барьж, дараа нь юу хийхээ олж мэдэх хэрэгтэй.

hCG-ийн өсөлтийн шалтгаанууд

Анхаарах гол зүйл бол дааврын өсөлтийн шалтгаан, үзүүлэлтүүдийн үсрэлт нь жирэмслэлттэй холбоотой эсэх.

Гэхдээ урьд нь илрүүлсэн жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин физиологийн нормоос өндөр байвал дараахь хүчин зүйлүүд өдөөж болно.

1. Олон жирэмслэлт нь анхаарал төвлөрлийг нэмэгдүүлдэг. HCG-ийн хэмжээ нь үр хөврөлийн тооноос хамаардаг.
2. Янз бүрийн хүнд хэлбэрийн токсикозын улмаас индикатор нэмэгдэж болно.
3. Чихрийн шижин үүсэх үед.
4. Удамшлын эмгэг эсвэл умайн дотор үүсэх эмгэг, ургийн хөгжил дэвшлийн шалтгаанаар.
5. Хугацаа буруу.

Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь аюултай биш бөгөөд эмчилгээ шаарддаг.

Гэхдээ энэ нь жирэмслэлтийн үед hCG-ийн бага түвшинд хамаарахгүй.

hCG буурах шалтгаанууд

Жирэмслэлтээс гадуурх эмэгтэйд hCG нь маш бага түвшинд байж болох бөгөөд энэ нь эмгэг гэж тооцогддоггүй.

Гэсэн хэдий ч жирэмсний долоо хоногт hCG-ийн түвшин нормтой харьцуулахад буурах нь асуудал үүсгэдэг.

Жирэмсний үе шатанд цусан дахь дааврын концентраци "унахад" дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно.

1. Хөгжөөгүй эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлт.
2. Умайн хөндийн гаднах аливаа нутагшуулалтын жирэмслэлт (эктопик).
3. аяндаа үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөлт үүсэх магадлал.
4. Үр хөврөлийн intrauterine үүсэх, түүний явцын саатал.
5. Хойшлогдсон жирэмслэлт.
6. Хуухдийн орон зайн дутуу хөгшрөлт эсвэл ургийн булчирхайн дутагдал.
7. Ургийн хожуу үхэл.

Эдгээр нөхцөл бүр нь жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн амь насанд заналхийлдэг.

Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бөгөөд мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж, түүнд заасан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Ийм үр дүн нь зүгээр л санамсаргүй алдаа болж хувирч магадгүй юм. Шинжилгээний үр дүн найдваргүй байх магадлалыг үгүйсгэхийн тулд эмэгтэй хүн 2-3 хоногийн дараа дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

IVF процедурын дараа дутуу үнэлэгдсэн hCG үзүүлэлтийг тодорхойлох нь үргэлж эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь зохиомол хээлтүүлгийн дараа жирэмслэлтийн үйл явц аяндаа тасрах магадлал маш өндөр байгааг харуулж байна.

Этопийн жирэмслэлт ба hCG

Үр тогтсон өндөгийг умайд биш, харин өөр газар суулгах үед.

Ихэнхдээ өндөг нь фаллопийн хоолойд, илүү ховор тохиолдолд - өндгөвч, умайн хүзүүнд бэхлэгддэг.

Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай.

Эмэгтэй хүний ​​биеийн эрүүл мэндийн хэвийн байдлын нөхцөлд энэ нь аяндаа тасалдаж болно.

Гэсэн хэдий ч дотоод цус алдалт хэлбэрээр хүндрэл гарах боломжтой бөгөөд үүнийг зогсооход маш хэцүү байдаг.

Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн эмч рүү цаг тухайд нь хандвал ийм нөхцөл байдал амархан илэрдэг. Ийм нөхцөлд эмч нарын тактикийг аль хэдийн боловсруулсан.

Эктопик жирэмслэлтийг тогтоохын тулд хоёр судалгааг ашигладаг - хэт авиан шинжилгээ, хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн концентрацийг тодорхойлох цусны шинжилгээ. Эхний үе шатанд хамгийн их мэдээлэл өгөх нь hCG-ийн шинжилгээ юм.

Энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед заасан концентраци аажмаар нэмэгдэж, хүснэгтэд байгаа лавлагаа үзүүлэлттэй тохирохгүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна.

Энэ нь бордсон өндөгийг илрүүлэх, түүний хавсаргах газрыг - умайн хөндий эсвэл түүний гадна талд тогтооход шаардлагатай.

Гормоны концентраци 1000 IU / л хүрэх үед ургийн өндөгний байршлыг тодорхойлох боломжтой болно.

Хэрэв hCG шаардлагатай түвшинд хүрч, ургийн өндөг умайн хөндийд олдоогүй бол үр хөврөлийн нутагшуулалтыг яаралтай тодорхойлох шаардлагатай. Үүнийг дурангийн мэс заслын аргаар хийдэг.

Экопопик жирэмслэлт нь зарим шинж тэмдэгтэй байж болох боловч энэ нь бордсон өндөгний суулгацын эмгэгийг батлах гол хүчин зүйл гэж үзэж болохгүй.

Ийм шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

1. Сарын тэмдгийн дараа хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт нь цагтаа эхлээгүй.
2. Бэлгийн харьцааны үед эсвэл үтрээний үзлэг хийх үед илэрдэг өвдөлт.
3. Заримдаа бэлэг эрхтнээс цуст толбо гарч ирдэг.
4. Эмэгтэй хүн ухаан алдах, ухаан алдах хүртэл ноцтой ерөнхий эмгэгийг мэдэрч болно.

Эдгээр илрэлүүд нь hCG-ийн шинжилгээ хийлгэх, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах, нөхцөл байдлын шалтгааныг тогтоохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчид аль болох эрт очиход хувь нэмэр оруулах ёстой.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт ба hCG

Заримдаа, жирэмсний баримт батлагдсаны дараа энэ нөхцлийн бүх шинж тэмдгүүд алга болдог битгий ирбүх.

Энэ нь үр хөврөлийн үхлийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч ямар нэг шалтгаанаар аяндаа татгалзсан тохиолдол гардаггүй.

Үүний зэрэгцээ цусан дахь hCG-ийн концентраци нэмэгддэггүй, учир нь энэ биологийн идэвхт нэгдэл нь жирэмслэлт тасалдсан үед үүсдэггүй.

HCG-ийн өсөлт, энэ үзүүлэлт аажмаар буураагүй тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Хэт авианы аргыг ашиглан үр хөврөлд зүрхний цохилт байхгүй эсвэл ургийн хоосон өндөг оношлогддог.

Зулбахад хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь:

1. 10 долоо хоног хүртэл хөлдөөсөн жирэмслэлттэй. Үүний шалтгаан нь хромосомын эмгэг байж болно.
2. Умайн анатомийн гажиг.
3. Эхийн халдварт өвчин, ихэнх тохиолдолд архаг эндометрит нь жирэмслэлтийг алдахад хүргэдэг.
4. Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, өөрөөр хэлбэл тромбофилийн улмаас хөлдөөсөн жирэмслэлт үүсч болно.

Үр хөврөлийн умайн дотор үхэл тохиолдож, аяндаа үр хөндөлт хийгдээгүй тохиолдолд эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай. Энэ тохиолдолд үр хөндөлт хийдэг.

Жирэмсний хугацаанаас хамааран хэд хэдэн аргаар үйлдвэрлэж болно.

Эхний үе шатанд шууд мэс заслын оролцоогүйгээр хийх боломжтой - эмнэлгийн үр хөндөлт гэж нэрлэгддэг.

Жирэмслэлт 1-ээс дээш удаа бүдгэрч байвал биеийн үзлэгт хамрагдаж, шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Шалгалтыг зөвхөн эмэгтэй хүн төдийгүй түүний байнгын бэлгийн хавьтагч (бүдгэрэлтийн шалтгаан нь эрэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно) хийх ёстой.

hCG-ийн шинжилгээ нь жирэмсний үе шатанд хийгдсэн гол судалгаануудын нэг бөгөөд энэ нь жирэмсний хэвийн явцын бүх гол зөрчлийг харуулж чаддаг.

HCG-ийн концентраци нь зөвхөн жирэмсний эмгэгийг төдийгүй ургийн хөгжлийн явцад гарч болзошгүй эмгэгийг харуулдаг тул түүний дамжилт нь заавал байх ёстой үйл явдал юм.

Бидний хүн нэг бүрийн биед тусгай бодисууд - гормоноор зохицуулагддаг олон нарийн төвөгтэй биохимийн процессууд байдаг. Тэдний ихэнх нь хүйсийн аль алинд нь адилхан, бэлгийн харьцаа нь өөр, жирэмслэлтийн үед hCG, хүний ​​chorionic gonadotropin зэрэг шинэ бодисууд гарч ирдэг.

Гормонгүйгээр бодисын солилцоо, стресст үзүүлэх хариу урвал, хүрээлэн буй орчны байнгын өөрчлөлтөд дасан зохицох чадварыг төсөөлөхийн аргагүй юм. Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн онцгой нөхцөл байдал бөгөөд түүний үйл ажиллагаанд ихээхэн шаардлага тавьж, нэмэлт зохицуулалтын механизм шаарддаг. Ирээдүйн эхийн биед гарч ирдэг хөгжиж буй үр хөврөлийн эд эсээс үүсдэг hCG даавар нь жирэмсний хэвийн явцыг илэрхийлдэг.

Chorionic gonadotropin нь ургийн өсөлтийг дэмждэг хамгийн чухал бодис бөгөөд энэ нь жирэмсэн эхийн онцгой байдлын талаар хамгийн түрүүнд "мэдэгдэл" өгдөг. Жирэмсний тест нь hCG-ийн илрэл дээр суурилдаг тул ихэнх эмэгтэйчүүд энэ талаар ямар нэг байдлаар сонссон байдаг.

HCG нь ургийн мембранаар үүсдэг тул жирэмслэлтээс гадуур илрүүлэх боломжгүй байдаг. Түүний агуулга үр хөврөлийн физиологийн буюу хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлдог, мөн эрэгтэй эсвэл жирэмсэн бус эмэгтэйн биед харагдах байдал нь хавдар үүсэхийг илтгэнэ.

Бие дэх hCG-ийн шинж чанар, үүрэг

Эр бэлгийн эс ба өндөгийг нэгтгэсний дараа үр хөврөлийн эсийн эрчимтэй нөхөн үржихүй эхэлж, эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд умайн дотоод хананд наалдахад бэлэн болно. Энэ үе шатанд үр хөврөлийг зөвхөн жижиг бөмбөлөгөөр төлөөлдөг боловч түүний гаднах хэсгийн эсүүд (трофобласт) хэвийн өсөлтийг хангадаг дааварыг эрчимтэй үйлдвэрлэдэг.

Трофобласт нь эндометрийн давхаргад бэхлэгдэж, ихэсийн дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг chorion болж хувирдаг. Виллий мембранаар дамжуулан эх, ургийн цусны урсгал, бодисын солилцоо, хэрэгцээт бодисын солилцоо, бодисын солилцооны шаардлагагүй бүтээгдэхүүнийг зайлуулах зэрэг үйл ажиллагаа явагддаг. Chorion нь жирэмсний туршид chorionic gonadotropin-ийг ялгаруулдаг, энэ нь зөвхөн төрөөгүй хүүхдийг хөгжүүлэхэд тусалдаг төдийгүй эмэгтэй хүний ​​"жирэмсэн" байдлыг дэмждэг.

Жирэмслэлт үүсэх үед эмэгтэй хүний ​​​​зохицуулах гол бодис нь прогестерон болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хөгжлийн эхний үе шатанд өндгөвчний шар биеээр үүсдэг. Жирэмсэн үед HCG нь шар биений үйл ажиллагааг хангах, прогестерон дааврын концентрацийг тогтмол нэмэгдүүлэхэд шаардлагатай байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйн шар бие нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн нэгэн адил алга болдоггүй нь гайхах зүйл биш юм.

HCG-ийн биологийн шинж чанар нь luteinizing болон follicle-ийг өдөөдөг даавартай төстэй боловч шар биет үзүүлэх нөлөө нь мэдэгдэхүйц давамгайлдаг. Үүнээс гадна жирэмслэлт нь прогестерон дааврын их хэмжээний концентрацийг шаарддаг тул сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд үүсдэг "ердийн" лютеинжүүлэгч даавараас илүү идэвхтэй байдаг.

Химийн бүтцийн дагуу hCG нь альфа ба бета гэсэн хоёр дэд нэгжээр илэрхийлэгддэг. Эхнийх нь гонадотроп даавар LH ба FSH-тай бүрэн давхцдаг, хоёр дахь нь - бета нь өвөрмөц бөгөөд энэ нь гүйцэтгэсэн функцүүдийн онцлог, цус, шээс дэх hCG-ийн чанарын шинжилгээ хийх боломжийг хоёуланг нь тайлбарладаг.

hCG-ийн үйл ажиллагаа нь:

• Шар биеийг арчлах, түүгээр прогестерон үүсэх;
• Chorionic мембраныг зөв суулгах, үүсэх ажлыг хэрэгжүүлэх;
• Chorionic villi-ийн тоо нэмэгдэх, тэдгээрийн тэжээл;
• Жирэмсний төлөв байдалд дасан зохицох.

Эмэгтэй хүний ​​хөгжиж буй жирэмслэлтэнд дасан зохицох нь hCG-ийн нөлөөн дор бөөрний дээд булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Глюкокортикоидууд нь дархлаа дарангуйлдаг - үр хөврөл нь генетикийн хувьд хагас харь байдаг тул эхээс ургийн эдэд үзүүлэх дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг. Эдгээр функцийг hCG гүйцэтгэдэг бол "энгийн" гонадотроп дааврууд нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулах чадваргүй байдаг.

Эмэгтэйд chorionic gonadotropin бэлдмэлийг нэвтрүүлснээр Суперовуляци, шар бие үүсэх нь өдөөгдөж, эндоген бэлгийн стероидын үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Хэрэв hCG-ийг эрэгтэй хүнд өгвөл тестостероны үйлдвэрлэл нэмэгдэж, сперматогенез нэмэгддэг.

Жирэмслэлт байгаа эсэхийг тодорхойлох, түүний явцыг хянахын тулд hCG-ийн цусны шинжилгээг хийдэг. Хэрэв та бэлгийн булчирхайн хавдрыг сэжиглэж байгаа бол энэ дааврын концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай. Шээсэн дэх HCG нь жирэмслэлт байгаа эсэхийг хурдан бөгөөд найдвартай батлах боломжийг олгодог тул энэ аргыг шууд оношлоход ашигладаг.

Норматив үзүүлэлтүүд

HCG-ийн түвшинг хүйс, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, хавдар байгаа эсэх зэргээр тодорхойлно. Эрэгтэй, жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд энэ нь байхгүй эсвэл 5 мУ / мл-ээс ихгүй байна.Жирэмсний үед энэ нь жирэмслэхээс долоо хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд түүний үзүүлэлтүүд тасралтгүй нэмэгдэж, эхний гурван сарын эцэс гэхэд дээд тал нь хүрдэг.

Хэрэв жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа бол сөрөг hCG-ийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд үүний шалтгаан нь хэт эрт сорилт эсвэл үр хөврөлийн эктопик нутагшуулалт байж болно.

Долоо хоногийн нормын хүснэгтийг hCG-ийн түвшинг хянах, хазайлтыг цаг тухайд нь илрүүлэхэд ашигладаг. Эхний эсвэл хоёр дахь долоо хоногт 25-156 мУ / мл, 6 дахь долоо хоногт 151,000 мУ / мл хүрч болно., хамгийн их hCG нь жирэмсний 11 дэх долоо хоногт унадаг - 291,000 мУ / мл хүртэл.

Хүснэгт: Эх барихын долоо хоногт hCG-ийн норм

Жирэмслэлт, эх барихын долоо хоног	HCG түвшин, зөгийн бал / мл
Жирэмслэх магадлал бага	0-5
Жирэмслэх магадлалтай (1-2 долоо хоног)	5-25
3-4 долоо хоног	25-156
4-5 долоо хоног	101-4870
5-6 долоо хоног	1110-31500
6-7 долоо хоног	2560-82300
7-8 долоо хоног	23100-151000
8-9 долоо хоног	27300-233000
9-13 долоо хоног	20900-291000
13-18 долоо хоног	6140-103000
18-23 долоо хоног	4720-80100
23-41 долоо хоног	2700-78100

Тиймээс энэ даавар эхлээд нэмэгдэж, хоёр дахь гурван сараас бага зэрэг буурч,Учир нь түүний хэрэгцээ ихэс үүсэх үед хамгийн их байдаг. Жирэмсний 2-р гурван сард боловсорч гүйцсэн ихэс нь өөрөө шаардлагатай хэмжээний прогестерон ба эстрогенийг бүрдүүлдэг тул hCG аажмаар буурдаг боловч бэлгийн булчирхайн зөв хөгжилд ургийн эд эсээр тестостероны нийлэгжилтийг өдөөх, тэжээлийн үүрэг гүйцэтгэхэд шаардлагатай хэвээр байна.

HCG-ийн цусны шинжилгээ нь богино хугацааны жирэмслэлтийг үнэн зөв батлах боломжийг олгодог. Шээсэнд энэ бодис нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд үүнийг тодорхойлохын тулд ямар ч эмэгтэй эмийн санд худалдаж авсан экспресс тестийг ашиглаж болно. Найдвартай үр дүнд хүрч, алдааг арилгахын тулд нэг биш, хэд хэдэн туршилтын туузыг нэг дор ашиглахыг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хойш өдөрт hCG-ийн түвшинг тухайн үеийн дааврын дундаж норм ба өсөлтийн хурдаар тодорхойлно. Тиймээс эхний 2-5 долоо хоногт hCG-ийн түвшин өдөр бүр хагас дахин нэмэгддэг. Хэрэв ураг нэг биш бол үр хөврөлийн тоотой пропорциональ концентраци нэмэгдэнэ.

Хүснэгт: Суперовуляциас хойшхи өдрийн hCG-ийн ойролцоо түвшин (жирэмслэлт)

жирэмслэлтээс хойш хэд хоногийн дараа	hCG-ийн хамгийн бага түвшин, зөгийн бал / мл	hCG-ийн хамгийн их түвшин, зөгийн бал / мл
7 өдөр	2	10
8 хоног	3	18
9 хоног	5	21
10 өдөр	8	26
11 хоног	11	45
12 хоног	17	65
13 хоног	22	105
14 хоног	29	170
15 хоног	39	270
16 хоног	68	400
17 хоног	120	580
18 хоног	220	840
19 хоног	370	1300
20 хоног	520	2000
21 хоног	750	3100
22 хоног	1050	4900
23 хоног	1400	6200
24 хоног	1830	7800
25 хоног	2400	9800
26 хоног	4200	15600
27 хоног	5400	19500
28 хоног	7100	27300
29 хоног	8800	33000
30 хоног	10500	40000
31 хоног	11500	60000
32 хоног	12800	63000
33 хоног	14000	68000
34 хоног	15500	70000
35 хоног	17000	74000
36 хоног	19000	78000
37 хоног	20500	83000
38 хоног	22000	87000
39 хоног	23000	93000
40 хоног	25000	108000
41 хоног	26500	117000
42 хоног	28000	128000

Эмгэг судлалын хувьд жирэмсний тодорхой үе шатанд шаардагдах hCG-ийн хэмжээг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах боломжтой. Энэ дааврын өсөлт нь чихрийн шижин, преэклампси эсвэл буруу тогтоосон жирэмсний хугацааг илтгэнэ. Хэрэв эмэгтэй хүн үр хөндөлт хийлгэж, hCG-ийн концентраци буурахгүй бол энэ нь жирэмсний явцын шинж тэмдэг юм.

Бага hCG эсвэл хангалтгүй өсөлт нь ихэвчлэн ургийн хөгжил удаашрах, үр хөврөлийн эктопик нутагшуулалт, ихэсийн эмгэг, зулбах аюулыг илтгэнэ.

hCG-ийг хэзээ тодорхойлох шаардлагатай вэ?

Chorionic gonadotropin-ийн агууламжийг тодорхойлох шаардлагатай.

1. Жирэмсний баримтыг баталгаажуулах;
2. Түүний явцыг хянахын тулд;
3. Ураг (гажиг) эсвэл ихэсийн эдээс үүсэх болзошгүй хүндрэлүүд;
4. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн чанарыг хянах;
5. Тодорхойгүй гарал үүсэлтэй сарын тэмдэггүй байх;
6. hCG-ийг ялгаруулдаг неоплазмыг оношлох үед.

Эрэгтэйчүүд болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд hCG-ийн шинжилгээ нь ихэвчлэн сөрөг байдаг, ховор тохиолдолд түүний ул мөр нь нэг литр цус тутамд 5 нэгжээс хэтрэхгүй байх боломжтой. Эмэгтэй хүний ​​​​дааврын концентраци ихсэх тусам жирэмслэлт нь дор хаяж 5-6 хоногийн өмнө үүссэн гэж дүгнэж болно. Дараа нь hCG тасралтгүй нэмэгдэж, түүний хэмжээг энэ хугацааны хэвийн утгатай харьцуулна. Өгөгдлийг зөв тайлахын тулд та жирэмслэх хугацааг зөв тооцоолох хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед hCG-ийг тодорхойлох нь hCG-ээс гадна индикатор ба эстриолыг багтаасан гурвалсан шинжилгээнд багтдаг. Эдгээр бодисын хазайлтыг цогцоор нь үнэлэх нь эх эсвэл үр хөврөлийн болзошгүй зөрчлийг сэжиглэх боломжийг олгодог.

Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд өндгөвч, төмсөг болон бусад эрхтнүүдийн неоплазийн сэжигтэй тохиолдолд hCG-ийг тодорхойлох хэрэгцээ үүсч болно. Трофобластик өвчин (цистийн шилжилт, chorionepithelioma) нь hCG-ийн хэмжээ өөрчлөгддөг.

hCG-ийн цусны дээжийг ихэвчлэн өглөө, өлөн элгэн дээр авдаг. Энэ нь ямар ч бэлтгэл шаарддаггүй. Жирэмслэлтээ оношлохдоо илүү найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд сарын тэмдгийн хугацаа алдагдсанаас хойш 4-5 хоногийн дараа цусаа өгөх нь дээр. Энэ нь хоёр дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Жирэмсний эхний гурван сард hCG-ийн өсөлтийн түвшинг хянах шаардлагатай бол шинжилгээг хэдэн өдөр тутамд давтаж болно.

hCG-ийн агууламжийн хазайлт

Жирэмсэн эмэгтэйн hCG-ийн хүснэгтийн өгөгдлөөс ямар нэгэн хазайлт нь эмгэгийн шинж тэмдэг гэж тооцогддогТиймээс ураг ба ихэсийн эд эсийн аль алинд нь маш их анхаарал хандуулж, нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

hCG нэмэгдсэн

hCG-ийн хэвийн хэмжээнээс хэтрэх нь жирэмсэн үед болон түүнээс гадуур аль алинд нь боломжтой байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд hCG-ийн өсөлт нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Нэгээс илүү хөгжиж буй үр хөврөл (hCG нь тэдний тооноос хамааран нэмэгддэг);
• Жирэмсний удаан үргэлжлэх хугацаа;
• Хувьцаа ;
• жирэмсэн эх дээр;
• Ураг үүсэх гажиг;
• Гормоны эм уух.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн болоогүй эсвэл эрэгтэй хүнээс шинжилгээ хийлгэж, hCG өндөр байвал үүний шалтгаан нь дараахь байж болно.

1. Тав хүртэлх хоногийн өмнө эмнэлгийн үр хөндөлт;
2. hCG агуулсан эм уух;
3. Хориокарцинома үүсэх;
4. Бөмбөлөг гулгах;
5. төмсөгний семинома;
6. Бусад нутагшуулах хавдар - гэдэс, уушиг, умай.

Цэвэршилтийн үед дааврын концентраци огцом нэмэгдэх үед цусан дахь hCG-ийн агууламж нэмэгдэх боломжтой гэдгийг мэддэг.. Гемодиализ шаардлагатай бөөрний эмгэг бүхий өндөр настай өвчтөнүүдэд hCG нь нормоос (10 хүртэл удаа) их хэмжээгээр давж чаддаг. Энэ нь дааврын бие махбодоос байгалийн ялгаралт, цусанд хуримтлагдах үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд янз бүрийн эд эсийн үйлдвэрлэл нь физиологийн түвшинд хэвээр байна.

HCG буурсан

Эмгэг судлал нь зөвхөн ихсэх төдийгүй chorionic gonadotropin-ийн концентраци буурах замаар нотлогддог. Түүний хангалтгүй хэмжээ нь төрөөгүй хүүхдийн эрхтэн, эд эсийн хөгжлийг удаашруулж, ихэсийн боловсорч гүйцэхэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь цусны урсгал, эх, ураг хоорондын шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг гэсэн үг юм. Умайн доторх гипокси нь үр хөврөлийн хөгжилд ноцтой хазайлт үүсгэдэг тул hCG бага байх нь өвчтөнд анхаарал хандуулахыг шаарддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд hCG-ийн үйлдвэрлэл буурах нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Үр хөврөлийн эктопик бэхэлгээ;
• Үр хөврөлийн хөгжлийг удаашруулах;
• Хоёр, гурав дахь гурван сард "хөлдөөсөн" жирэмслэлт эсвэл умайн дотор үхэл;
• Зулбах аюул;
• Ихэсийн дутагдал;
• Жирэмсний дараах үе.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед үр хөврөл нь умайн салстад суулгадаггүй, фаллопийн хоолой, өндгөвч, тэр ч байтугай хэвлийн хөндийд үүсдэг. Эдгээр эрхтнүүдэд үр хөврөлийн хэвийн бэхэлгээ, трофобласт ба хорионыг зөв хөгжүүлэх нөхцөл байхгүй тул hCG-ийн түвшин жирэмсний тодорхой хугацаанд байх ёстой тул нэмэгддэггүй. HCG-ийг тодорхойлох, хэт авиан шинжилгээний мэдээлэл нь эктопийн жирэмслэлтийг оношлох чухал шалгуур болдог.

Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд hCG-ийн өсөлт нь хавдрын өсөлтийг илтгэнэ.Хэрэв неоплазм илэрсэн бөгөөд өвчтөн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол hCG-ийг тодорхойлох нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд тусална.

Фармакологийн хүний ​​chorionic gonadotropin

Chorionic gonadotropin нь зөвхөн чухал оношлогооны үзүүлэлт биш юм. Энэ даавар нь зарим өвчнийг эмчлэхэд амжилттай хэрэглэгдэж болох бөгөөд тамирчид бэлтгэл сургуулилтын илүү үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг хэрэглэхээр шийддэг.

HCG дээр суурилсан эмийг жирэмсэн эмэгтэйн шээснээс дааварыг тусгаарлах эсвэл тусгай бичил биетний тусламжтайгаар олж авдаг. Хамгийн түгээмэл pregnyl, horagon, profazi.

Гонадотроп нөлөөтэй HCG нь Суперовуляци, эр бэлгийн эсийн боловсорч гүйцэлтийг идэвхжүүлж, чанар, тоо хэмжээг сайжруулж, бэлгийн стероидын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг бий болгоход нөлөөлдөг.

hCG дээр суурилсан эмийг томилох заалтууд нь:

1. Гонадотроп дааврын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотойгоор эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг зөрчих;
2. үргүйдэл;
3. In vitro бордооны (IVF) процедурын үед өндгөвчийг өдөөх;
4. Жирэмслэлтийг зогсоох аюул;
5. Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн булчирхайн хөгжлийг зөрчих (гипогонадизм), spermatozoa эмгэг.

hCG дээр суурилсан бэлдмэл эсрэг заалттайбэлгийн булчирхайн хавдар, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан. Та энэ дааврыг хөхүүл эхчүүдэд авч болохгүй, өсвөр насныхан, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан хүмүүст үүнийг зааж өгөхдөө онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Ихэвчлэн hCG-ийг булчинд тарьж хэрэглэдэг бөгөөд эмчилгээний дэглэм, давтамж, үргэлжлэх хугацаа нь эмчилгээний зорилго, өвчтөний хүйсээс хамаарна. IVF-ийн үед Суперовуляци буюу "суперовуляци" -ыг өдөөхийн тулд эмийг өндөр тунгаар (10 мянган IU хүртэл) нэг удаа хэрэглэдэг. Үр хөндөлтийн аюул заналхийлж, хөвгүүдийн бэлгийн хөгжил суларсан, гипогонадизм, hCG-ийг 1-3 сарын турш тогтоодог тул тунг заалтаар тодорхойлно.

Тамирчид бэлтгэлийн үр дүнг сайжруулах янз бүрийн эмэнд ихээхэн анхаарал хандуулж байгаа нь нууц биш. Стероид даавар хэрэглэх нь булчингийн масс, хүч чадлыг нэмэгдүүлэх боломжтой гаж нөлөө бас байдаг: тестостероны үйлдвэрлэл буурч, төмсөгний хатингаршил үүсэх эрсдэлтэй.

Стероидын гаж нөлөөг бууруулж, татан буулгах синдромын илрэлийг арилгахын тулд тамирчид тестостероны концентрацийг нэмэгдүүлж, төмсөг дэх атрофийн өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх hCG бэлдмэлийг хэрэглэдэг. hCG нь өвчин эмгэг биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь булчингийн массын алдагдал, стероид хэрэглэхэд үзүүлэх сөрөг үр дагаврыг арилгадаггүй, гэхдээ энэ нь тэдгээрийг бага зэрэг бууруулж, зөвхөн таталтын синдромыг "хойшлуулах" боломжийг олгодог.

Мэргэжилтнүүд тамирчдын hCG бэлдмэл хэрэглэх талаар маш сөрөг байдаг.Эцсийн эцэст, стероид даавар хэрэглэсний дараа бодисын солилцооны эмгэгүүд улам бүр хүндэрч болно. Үүнээс гадна дааврын эмчилгээний нөлөөгөөр хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тестостерон дааврын түвшин нэмэгдэхгүй ч гипоталамус-гипофизын системийг хэт их өдөөх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэжээ.

Тиймээс тамирчид баталгаагүй мэдээлэл, ийм эмчилгээ хийхээр шийдсэн хамтрагчдынхаа зөвлөгөөнд итгэх ёсгүй. Тамирчдад hCG-ийн бэлдмэлийн үйл ажиллагаа, тэр ч байтугай стероид эмчилгээний эсрэг бүрэн судлагдаагүй байгаа тул үүнийг үр дүнтэй, хамгийн чухал нь аюулгүй гэж батлах шалтгаан байхгүй. Эмнэлгийн нотолгоогүйгээр ямар ч чадварлаг мэргэжилтэн дааврын эмийг зааж өгөхгүй.

Видео: hCG болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн перинаталь скринингийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Эмэгтэй хүний ​​хувьд эх хүн бол зөвхөн есөн сарын түгшүүртэй хүлээлт, хүүхэдтэйгээ удаан хүлээсэн уулзалтын баяр баясгалан биш юм. Ирээдүйн эхийн хувьд жирэмсний бүх үе нь бие махбодид ихээхэн дарамт болдог. Олон үйл ажиллагаа, зарим эрхтнүүд өөрчлөгддөг. Ирээдүйн эхийн сэтгэл санааны байдал тогтвортой биш байна.

Дүрмээр бол, эмэгтэй хүний ​​жирэмсний явцыг ажиглаж буй эмэгтэйчүүдийн эмч үе үе түүнд шинжилгээ өгдөг. Энэ нь бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг хангалттай үнэлэхийн тулд хийгддэг. Олон тооны лабораторийн судалгаануудын дунд hCG гэж нэрлэгддэг нэг шинжилгээ байдаг. Тэр маш мэдээлэл сайтай. Жирэмсэн эх болон эмэгтэйчүүдийн эмчийн хувьд жирэмсний эхэн үед hCG-ийн түвшин нь бордооны гол үзүүлэлт бөгөөд энэ нь хүлээгдэж буй төрсөн огноог маш нарийн тодорхойлоход хэрэглэгддэг.

HCG гэж юу вэ?

Эхлээд та энэ нууцлаг товчлолыг хэрхэн илэрхийлдэгийг хэлэх хэрэгтэй. HCG нь хүний ​​хориотоник гонадотропин юм.

Энэ нь үр хөврөлийн үр хөврөлийн мембраны эсүүдээр бордсон өндөг нь умайн салст бүрхэвчинд наалдсаны дараа үүсдэг даавар юм.

Энэ дааврын хоёр бодис байдаг: альфа-hCG ба бета-hCG. Бодисуудын эхнийх нь хүний ​​бусад гормонуудтай маш төстэй байдаг. Бета-hCG нь өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд зөвхөн жирэмсэн үед ялгардаг. Энэ даавар нь эмэгтэй хүн үр хөврөлийг аль болох эрт байлгах боломжийг олгодог. Энэ хугацаанд дархлааны систем нь гадны биетийг арилгахын тулд чадах бүхнээ хийдэг. Тиймээс эмэгтэй хүний ​​биеийн хамгаалалтын хүч ирээдүйн хүүхдийг мэдэрдэг. Энэ нь дархлааны хариу урвалыг дарангуйлж, жирэмслэлтийг хадгалж байдаг хүний ​​chorionic gonadotropin юм. Бета-hCG-ийн агуулгыг тодорхойлохдоо цусны шинжилгээ нь илүү мэдээлэлтэй байх болно, учир нь эмийн сангийн бүх экспресс шинжилгээ нь дааврын аль алинд нь хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Энэ дааврын үйлдвэрлэл эхэлсэн тухай тодорхой статистик байдаг. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн биед hCG үүсэх нь үржил шимээс хойш 7-10 хоногийн дараа эхэлдэг. Энэ дааврын концентраци 11-12 долоо хоногт дээд цэгтээ хүрдэг. Энэ хугацааны дараа hCG-ийн түвшин аажмаар буурч эхэлдэг бөгөөд жирэмсний дунд үе хүртэл тогтворждог. Цаашилбал, түүний концентраци тогтвортой хэвээр байгаа бөгөөд хүргэх үед шууд бага зэрэг буурдаг.

hCG-ийн агууламжийг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйн цус, шээсэнд hCG байгаа эсэх, түүний концентрацийг тодорхойлох боломжтой. Лабораторийн судалгаанд хамрагдах эдгээр биологийн шингэн юм.

Цусан дахь энэ даавар нь хэдэн долоо хоногийн турш илүү хурдан явагддаг гэсэн нотолгоо байдаг. Энэхүү шинжилгээнд хамрагдсаны дараа та жирэмсний баримт, үргэлжлэх хугацааг эрт олж мэдэх боломжтой болно.

Шээсэн дэх hCG-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд лабораторид хандах шаардлагагүй. Эмийн сан нь жирэмсний тестийн төрөл бүрийн зардаг. Эдгээр орчин үеийн бяцхан төхөөрөмжүүд нь зөвхөн бордооны баримтыг батлах төдийгүй эмэгтэй хүний ​​шээс дэх hCG-ийн концентрацийн талаар мэдээлэл өгөх чадвартай. Шударга сексийн төлөөлөгч бүр ийм туршилтын хоёр судал юу ярьж байгааг маш сайн мэддэг. Энэхүү баталгаажуулалтын аргын бодит байдал нь түүний үйлдвэрлэгчийн үзэж байгаагаар 98-99% байна. Гэсэн хэдий ч hCG-ийн түвшин яг ямар байгааг батлахын тулд лабораторийн шинжилгээг эмэгтэйд даатгах хэрэгтэй.

hCG-ийн хувьд цусаа өгөх хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ?

Хүний chorionic gonadotropin-ийн концентраци нь өндөгний бордооны эхний өдрүүдэд аль хэдийн өсч эхэлдэг нь мэдэгдэж байна. Статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүдийн 5% -д hCG-ийн түвшин жирэмслэлтээс хойш 8 дахь өдөр аль хэдийн нэмэгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дийлэнх олонх нь энэ дааврын концентраци нь өндөгний үржил шимээс хойш 11 дэх өдөр нэмэгдэж эхэлдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэх хугацааг яг таг мэдэхгүй бол сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа hCG-ийн шинжилгээнд цусаа өгөх ёстой. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эх нь ихэвчлэн хэдэн өдрийн саатал илрүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар хориогонадотропины шинжилгээг хоёр өдрийн завсарлагатайгаар хоёр удаа хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв дахин шинжилгээ хийснээр эхний үр дүнтэй харьцуулахад hCG-ийн түвшин нэмэгдсэн бол эмч өсөлтийн динамикийг тодорхойлж, жирэмслэлт байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг.
Ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор гонадотропины концентраци 1.5-2 дахин нэмэгддэг. Хэрэв урвуу зураг ажиглагдвал, өөрөөр хэлбэл дааврын түвшин тогтвортой бага эсвэл буурсан бол өндөгний бордолт хийгдээгүй болно.

Шинжилгээ хийхдээ энэ лабораторид батлагдсан нормыг олж мэдэх нь маш чухал юм. Баримт нь өөр өөр байгууллагуудад эдгээр үзүүлэлтүүд өөр байж болно.

hCG шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Хэрэв эмэгтэй хүн гормон агуулсан эм ууж байгаа бол энэ талаар эмч, лабораторид мэдэгдэх ёстой. Зарим эм, ялангуяа прогестерон дааврын бэлдмэл нь судалгааны үр дүнд саад учруулж болзошгүй юм. Өглөө өлөн элгэн дээрээ цусны шинжилгээ өгөх нь дээр.

Жирэмсэн бус эмэгтэйд hCG-ийн норм гэж юу вэ?

Ихэнхдээ энэ шинжилгээг жирэмсэн эсэхээс үл хамааран эмэгтэйчүүд хийдэг. Заримдаа эмэгтэйчүүдийн эмч фибройд эсвэл өндгөвчний хорт хавдар гэх мэт зарим өвчнийг сэжиглэж байгаа бол hCG-ийн түвшинг шалгахыг зөвлөж байна. Энэ дааврын концентрацийн үзүүлэлт нь бусад шинжилгээний аргуудын хамт өвчин байгаа эсэхийг шууд илэрхийлж болно.

Ер нь жирэмсэн бус эмэгтэйн hCG-ийн түвшин 0-5 мУ / мл байх ёстой. Цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд биеийн бүтцийн өөрчлөлтөөс болж энэ дааврын агууламж 9.5 мУ / мл хүрдэг. Хэрэв шинжилгээгээр hCG-ийн өндөр түвшин илэрсэн бол энэ нь дараахь шалтгааны улмаас байж болно.

• Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь hCG-тэй төстэй бодисуудад үзүүлэх хариу үйлдэл.
• Энэ даавар нь өвчтөний гипофиз булчирхайгаар үүсгэгддэг.
• Эмэгтэй хүн hCG агуулсан эм ууж байна.
• Гормоныг эрхтний хавдар үүсгэдэг.

hCG нэмэгдэж, жирэмслэлт илрээгүй тохиолдолд өвчтөн бүрэн оношлогдож, зохих эмчилгээ хийдэг.

Жирэмсэн үед HCG-ийн түвшин

Өмнө дурьдсанчлан, бордсон өндөг суулгасны дараа chorion нь hCG-ийг үүсгэж эхэлдэг. Тиймээс үр хөврөл энэ дайсагнасан ертөнцөд амьд үлдэхийг хичээдэг.

Эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь өөрчлөгдөж эхэлдэг. Жирэмслэлтээс хойш өдөр бүр hCG-ийн түвшин нэлээд хурдацтай нэмэгдэж эхэлдэг. Гэхдээ жирэмслэлтийн дараа шууд лабораторид шинжилгээ өгөхийн тулд гүйхийг зөвлөдөггүй. Энэ хугацаанд, дүрмээр бол үр дүн нь hCG-ийн концентраци нэмэгдэхгүй. Лабораторийн оношлогоо нь жирэмслэлтийг илрүүлэхийн тулд бордооны дараа дор хаяж 7-8 хоног өнгөрөх ёстой. Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч нар сарын тэмдэг хойшлогдсоны дараа үйл явдлыг албадаж, дүн шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.

• 5 мУ/мл хүртэлх үр дүнг олон улсын анагаах ухааны практикт сөрөг гэж хүлээн зөвшөөрдөг.
• 5-25 мУ / мл-ийн үзүүлэлтийг эргэлзээтэй гэж үздэг тул хэдэн өдрийн дараа динамикийг ажиглахын тулд дахин дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
• Нормативын зөрүүг 20% -иас дээш зөрүү гэж үзнэ. Хэрэв үр дүн нь энэ хугацааны стандарт үзүүлэлтээс 50% ба түүнээс дээш ялгаатай байвал бид эмгэгийн үзэгдлийн тухай ярьж байна. Хэрэв нормоос хазайлт 20% байвал өвчтөнийг дахин шинжилгээнд илгээнэ. Хэрэв тэр стандартаас ялгаатай үзүүлэлт нэмэгдсэн бол тэд эмгэг судлалын хөгжлийн талаар ярьдаг. Хэрэв 20% -ийн хазайлт батлагдсан эсвэл бага үр дүн гарсан бол энэ нь нормын хувилбар гэж тооцогддог.

Chorio gonadotropin-ийн түвшний лабораторийн судалгааг маш ховор хийдэг. Энэ нь зөвхөн жирэмсний эхэн үед л хамааралтай байж болно. Үндсэндээ тодорхой хугацааны интервал бүхий цуврал шинжилгээг хийдэг. Тиймээс hCG-ийн түвшний өөрчлөлтийн динамикийг ажиглаж, тасалдал, ихэсийн дутагдал гэх мэт эмгэгийн эмгэгийг илрүүлдэг.

Жирэмсний өдөр hCG хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Жирэмсний өдөр hCG-ийн түвшин хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг үнэлэхийн тулд доорх хүснэгтийг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.

Үр хөврөлийн хөгшрөлт нь үр хөврөлийн дараах хэдэн өдөр юм	HCG түвшин, зөгийн бал / мл
	Дундаж	Хамгийн бага	Хамгийн их
7	4	2	10
8	7	3	18
9	11	5	21
10	18	8	26
11	28	11	45
12	45	17	65
13	73	22	105
14	105	29	170
15	160	39	240
16	260	68	400
17	410	120	580
18	650	220	840
19	980	370	1300
20	1380	520	2000
21	1960	750	3100
22	2680	1050	4900
23	3550	1400	6200
24	4650	1830	7800
25	6150	2400	9800
26	8160	4200	15 600
27	10 200	5400	19 500
28	11 300	7100	27 300
29	13 600	8800	33 000
30	16 500	10 500	40 000
31	19 500	11 500	60 000
32	22 600	12 800	63 000
33	24 000	14 000	38 000
34	27 200	15 500	70 000
35	31 000	17 000	74 000
36	36 000	19 000	78 000
37	39 500	20 500	83 000
38	45 000	22 000	87 000
39	51 000	23 000	93 000
40	58 000	58 000	108 000
41	62 000	62 000	117 000

Энэ хүснэгтээс харахад жирэмсний өдөр hCG-ийн түвшин Суперовуляци хийснээс хойшхи эхний долоо хоногт нэлээд динамикаар өөрчлөгдөж, дараа нь түүний хэмжээ бага зэрэг буурч, түвшин тогтвортой түвшинд хүрдэг гэж бид дүгнэж болно.

Нэгдүгээрт, гонадотропины түвшинг хоёр дахин нэмэгдүүлэхийн тулд 2 хоног шаардагдана. Цаашилбал, 5-6-р үеэс hCG-ийн концентрацийг хоёр дахин нэмэгдүүлэхэд 3 хоног шаардагдана. 7-8 долоо хоногт энэ үзүүлэлт 4 хоног байна.

Жирэмслэлт 9-10 долоо хоногийн хугацаатай болоход hCG-ийн түвшин дээд цэгтээ хүрдэг. 16 дахь долоо хоногт энэ хүчин зүйл нь 6-7 дахь үе дэх дааврын концентрацитай ойролцоо байна. Тиймээс эрт үе шатанд hCG-ийн түвшин нэлээд динамикаар өөрчлөгддөг.

Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш hCG-ийн концентраци тийм ч их өөрчлөгддөггүй. Хуанлийн 10 долоо хоног тутамд нэг удаа дааврын түвшин ойролцоогоор 10% -иар нэмэгддэг. Зөвхөн төрөхийн өмнөхөн hCG-ийн түвшин бага зэрэг нэмэгддэг.

Мэргэжилтнүүд chorionic gonadotropin-ийн ийм жигд бус өсөлтийг жирэмсэн эмэгтэйн физиологийн талаар тайлбарлаж байна. HCG-ийн анхны өсөлт нь ургийн хэмжээ, ихэсийн эрчимтэй хөгжил, жирэмсэн эхийн биед дааврын өөрчлөлттэй холбоотой юм. Энэ хугацаанд chorion нь нялх хүүхдэд зориулсан газар бэлдэж, түүнийг хөгжүүлэх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд их хэмжээний гонадотропин үүсгэдэг. 10 дахь долоо хоногийн дараа ихэс ихээхэн өөрчлөгддөг. Энэ мөчөөс эхлэн түүний дааврын үйл ажиллагаа алга болдог. Ихэс нь эх, ургийн тогтолцоонд хоол тэжээл, амьсгалын гол эрхтэн болж хувирдаг. Энэ чухал элементийн ачаар хүүхэд өсөлт, хөгжилд шаардлагатай бүх бодис, амин чухал хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаг. Тиймээс энэ хугацаанд hCG-ийн концентрацийн динамик буурч байна.

Долоо хоногт hCG-ийн түвшин хэд вэ?

Жирэмсэн үед hCG-ийн түвшин долоо хоног бүр хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг ажиглахад маш тохиромжтой. 3-4 дэх долоо хоногт 25-156 мУ / мл байна. 4-5 долоо хоногт гормоны концентраци нэмэгддэг: 101-4870 мУ / мл. 5-6-р үед hCG-ийн агууламж 1110-31,500 мУ / мл болно. 6-7 долоо хоногт гормоны концентраци 2560-82300 мУ / мл болж өөрчлөгддөг. 7 дахь долоо хоногийн дараа hCG-ийн түвшин 23,100-151,000 мУ / мл хүртэл нэмэгддэг. 8-9-р үед гормоны агууламж 27,300 - 233,000 мУ / мл-ийн хооронд хэлбэлздэг. 9-13 долоо хоногийн хугацаанд 20,900-291,000 мУ / мл үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ. 13-18-р үе гэхэд hCG-ийн түвшин 6140-103,000 мУ / мл хүртэл буурдаг. 18-аас 23 дахь долоо хоног хүртэл дааврын концентрацийг 4720-80 100 мУ / мл түвшинд байлгана. Цаашилбал, hCG-ийн агууламж бага зэрэг буурсан хэвээр байна. 23-аас 41 дэх долоо хоног хүртэл энэ нь 2700-78 100 мУ / мл түвшинд байна.

Лабораторийн өгөгдлийг стандарттай хэрхэн харьцуулах вэ?

Лабораторийн шинжилгээний өгөгдлийг хүлээн авсны дараа жирэмсэн эхчүүд нормтой нийцэж байгаа эсэхийг мэдэх гэж яарч байна. Таны үр дүнг дээрх үзүүлэлтүүдтэй харьцуулахдаа маш чухал нөхцөл байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Текст нь эх барихын долоо хоногуудыг зааж өгсөн бөгөөд эмч нар сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс эхлэн тоолдог.

Жирэмсний 2 долоо хоногт hCG-ийн түвшин нь хэвийн биеийн байдал нь эмэгтэй хүнийхтэй тэнцүү байна. Жирэмслэлт нь хуанлийн хоёр дахь төгсгөл эсвэл гурав дахь долоо хоногийн эхэн үед л тохиолддог.

Эх барихын болон үр хөврөлийн жирэмслэлтийн үеийг харьцуулахдаа эхнийх нь хоёр дахь долоо хоногоос хоцордог гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв шинжилгээний үр дүнд 5 мУ / мл-ээс бага зэрэг өндөр үр дүн гарсан бол эмэгтэйчүүдийн эмч хэдхэн хоногийн дараа хоёр дахь шинжилгээнд илгээнэ. hCG-ийн түвшин (жирэмснээс хойш) 25 мУ / мл хүрэх хүртэл энэ нь эргэлзээтэй гэж тооцогддог бөгөөд баталгаажуулахыг шаарддаг. Судалгааны үр дүнг тэдгээрийн хийсэн лабораторийн стандарттай харьцуулах нь үргэлж шаардлагатай байдаг гэдгийг санаарай. Хамгийн үнэн зөв харьцуулалтыг зөвхөн эмч хийж болно.

Хэрэв үр дүн нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал

Хэрэв шинжилгээний үр дүнд олж авсан chorionic gonadotropin-ийн концентраци нь стандартад нийцэхгүй бөгөөд энэ хазайлт 20% -иас их байвал энэ нь маш түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Нэгдүгээрт, эмч хоёр дахь судалгааг зааж өгдөг. Хэрэв hCG-ийн бага түвшин нэгэн зэрэг батлагдсан бол энэ нь дараахь нөхцлийн үр дагавар байж болно.

• Жирэмсний хугацааг буруу тооцоолсон.
• Регрессив жирэмслэлт (хогдсон жирэмслэлт эсвэл ургийн үхэл).
• Этопик жирэмслэлт.
• Үр хөврөлийн хөгжил удааширч байна.
• аяндаа зулбах аюул заналхийлэл.
• Жирэмсний дараах (40 долоо хоногоос дээш).
• Архаг хэлбэрийн ихэсийн дутагдал.

Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд өвчтөн заавал хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Экопопик жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин эхлээд хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг доогуур, дараа нь динамик огцом буурдаг. Гэхдээ үр хөврөлийн хоолой эсвэл өндгөвчний бэхэлгээг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр илүү нарийвчлалтай тодорхойлж болно. Энэ байдал нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд шууд заналхийлж байгаа тул умайн гадуурх жирэмслэлтийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь маш чухал юм. Энэ нөхцлийг арилгах орчин үеийн аргууд нь хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагааг бүрэн хадгалах боломжийг олгодог. Дурангийн мэс засал нь саадгүй, аль болох хэмнэлттэй байдаг. Эмчилгээний энэ аргаар нөхөн сэргээх хугацаа хамгийн бага байдаг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед ургийн үхэл тохиолддог боловч зарим шалтгааны улмаас энэ нь биеэс гадагшилдаггүй. hCG-ийн түвшин эхлээд тодорхой түвшинд хэвээр үлдэж, дараа нь буурч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд аяндаа үр хөндөлт хийдэггүй тул эмч умайн өтгөрөлтийг ажигладаг.

Регрессив жирэмслэлт нь эрт үе шатанд болон хожуу үеийн аль аль нь байж болно. Шалтгаан нь янз бүр байж болох ч тодорхой хүчин зүйлээс энэ нөхцөл байдлын тодорхой хамаарлыг тогтоогоогүй байна.

Хэрэв ханш хэвийн хэмжээнээс дээш байвал

Ихэнх тохиолдолд жирэмсний хэвийн явц дахь hCG-ийн түвшин нэмэгдэх нь аймшигтай шинж тэмдэг биш юм. Энэ нь ихэвчлэн олон жирэмслэлт эсвэл хүнд хэлбэрийн токсикозын хамтрагч болдог.

Гэсэн хэдий ч бусад шинжилгээнүүд нь нормоос эрс ялгаатай бол hCG-ийн өндөр түвшин нь преэклампси эсвэл чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ. Энэ хүчин зүйл нь дааврын эм хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд бас ажиглагддаг.

Нэмж дурдахад, хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн концентрацийн зөрүү бага эстриол ба ACE (гурвалсан нарийвчилсан шинжилгээ) -тэй хослуулсан нь Дауны синдромтой хүүхэдтэй болох эрсдэлийн нотолгоо байж болно.

Жирэмсэн эмэгтэй хоёр удаа шинжилгээнд хамрагддаг. Тэдгээрийн эхнийх нь жирэмслэлтээс хойш 11-14 долоо хоногийн дараа хийгддэг. Эхийн цусан дахь hCG-ийн түвшинг хэмждэг бөгөөд хэрэв энэ нь нэмэгдсэн бол хромосомын мутацийн тухай ярьж байна. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмч Даун синдром эсвэл бусад хромосомын өвчтэй хүүхэдтэй болох магадлалыг тооцдог. Дүрмээр бол трисоми өвчтэй хүүхдүүдэд hCG-ийн түвшин нэмэгддэг. Цусны шинжилгээг баталгаажуулахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийж, дараа нь 16-17 долоо хоногийн турш дахин шинжилгээ хийдэг. Заримдаа туйлын эрүүл нялх хүүхдэд hCG-ийн өндөр түвшин илрэх тохиолдол гардаг. Дараа нь үр дүнгийн өндөр нарийвчлалтай амнион шингэнийг шинжилнэ.