Msa цусны шинжилгээ нь юу гэсэн үг вэ. Цусны бичил урвал гэж юу вэ. Оношлогооны заалтууд

Муцинтэй төстэй хорт хавдартай холбоотой эсрэгтөрөгч ( MCA) нь хөхний хорт хавдар, яс, элэг болон бусад эрхтэн дэх үсэрхийллийг оношлохын тулд цусан дахь түвшинг тодорхойлдог хавдрын маркер бөгөөд мөн чанараараа муцинтэй төстэй хорт хавдартай холбоотой эсрэгтөрөгч нь муцин юм. гликопротейн. Энэ нь хөхний булчирхайд байрлах хучуур эдийн эсийн хананы нэг хэсэг юм. Эдгээр эсүүд задарч эхлэхэд MCA нь цусанд ордог. Энэ нь хөхний булчирхайн хорт хавдар, тэдгээрийн бусад эрхтэнд байрлах үсэрхийллийн үед тохиолддог.Муцинтэй төстэй хорт хавдартай холбоотой эсрэгтөрөгчийн агууламж нь хавдрын үе шат, түүний хэмжээнээс шууд хамаардаг. Өвчний эхний үе шатанд түүний түвшин тийм ч их нэмэгддэггүй эсвэл өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа тул энэ үед оношлох нь найдваргүй үр дүнг өгч болзошгүй юм.

Арга

ELISA (ферментийн дархлааны шинжилгээ) нь вирус болон янз бүрийн бодисыг илрүүлэх лабораторийн шинжилгээний арга юм.

ELISA-ийн үед эсрэгбиемүүдийн эсрэгтөрөгчтэй өвөрмөц харилцан үйлчлэл үүсдэг. Тусгай шошгоны ферментийн тусламжтайгаар илрүүлсэн цогцолборууд үүсдэг - энэ нь шинжилгээний материалын өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Өнгөний өөрчлөлтийн зэргээс хамаарч дээж дэх хүссэн бодисын агууламжаас хамаарч дүгнэлт хийж болно.

Лавлах утгууд - норм
(Муцинтэй төстэй хорт хавдартай холбоотой антиген (MCA), цус)

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн лавлагааны утгын талаархи мэдээлэл, мөн шинжилгээнд хамрагдсан үзүүлэлтүүдийн найрлага нь лабораториос хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болно!

Норм:

0 - 30 U/мл

Үзүүлэлтүүд

хөхний хорт хавдрын явцыг үнэлэх, өвчтэй эмэгтэйчүүдийн иж бүрэн үзлэг;

бусад эрхтэнд хөхний хорт хавдрын үсэрхийллийг эрт илрүүлэх;

Хөхний хорт хавдрын дахилтыг оношлох, хорт хавдрын дахилтыг сэжиглэх;

эмчилгээний явцад эсвэл дууссаны дараа хөхний хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөөг хянах.

Утга нэмэгдэх (эерэг үр дүн)

хөхний хорт хавдар (эхний үе шатанд эмэгтэйчүүдийн 6% -д, хожуу үе шатанд - 80% -д нэмэгддэг);

Элэг, ясанд хөхний хорт хавдрын үсэрхийлэл (эмэгтэй өвчтөнүүдийн 73% - 77%);

хөхний булчирхайн мастопати ба хоргүй хавдар;

4 сараас дээш хугацаагаар жирэмслэлт.

Шинжилгээг хаанаас авах вэ

Танай нутаг дэвсгэрт 16 лаборатори энэ шинжилгээг хийдэг. Хамгийн ойрын лабораторийг олж, шинжилгээний үнийг харьцуулахын тулд MCA (муцинтэй төстэй хорт хавдартай холбоотой антиген) товчийг дарна уу.

Онкомаркернь цус, шээс, эд эсэд агуулагдах бодис бөгөөд бусад төрлийн эдүүдийн дунд хорт хавдар байгаа тохиолдолд ихсэх боломжтой. Хавдрын олон янзын маркерууд байдаг бөгөөд тус бүр нь тусдаа өвчнийг илтгэдэг. Эдгээрийг хорт хавдрыг оношлоход туслах зорилгоор онкологид ашигладаг. Хавдрын маркерын түвшин нэмэгдсэн нь хавдар байгааг илтгэнэ; гэхдээ түүний өсөлтийн бусад шалтгаан байж болно.

Алдаа дутагдлын эх сурвалж

Өндөр тунгийн нөлөө нь хавдрын эсрэгтөрөгчийн шинжилгээний иж бүрдлийн олдвор бөгөөд түвшин нэмэгдсэн үед хавдрын маркерыг буруу мэдээлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Өндөр тунгийн үл мэдэгдэх нөлөө нь хавдрыг хожуу илрүүлэхэд хүргэдэг. Ийм үр нөлөөг цуврал шингэрүүлэлтийн шинжилгээгээр илрүүлж болно. Цуваа шингэрүүлэлтийн үед онкомаркерын мэдээлсэн утга нь сул уусмалтай пропорциональ байвал өндөр тунгийн нөлөө байхгүй болно.

Тэмбүүгийн оношлогоонд зориулсан цусны шинжилгээний сонгомол аргыг хур тунадасны бичил урвал гэж нэрлэдэг. Энэ нь дархлааны системээр нийлэгждэг өвөрмөц уураг болох цусан дахь эсрэгбиемийг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг. Эдгээр бодисууд нь бие махбодид эсрэгтөрөгч үүсэх үед ялгардаг - цайвар трепонема (тэмбүүгийн үүсгэгч бодис) устгасан эсийн мембранаас липидийн бодисууд. Энэхүү техник нь хэрэглэхэд хялбар, хэрэгжүүлэх хурд, санхүүгийн зардал багатайгаараа онцлог юм.

Шинжилгээний төрлүүд

Микрореакц нь өвөрмөц бус (трепонемал бус) судалгааны аргуудыг хэлдэг, учир нь энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлдэггүй, харин эсийн гэмтэл юм. Тэдний устгал нь биеийн бусад эмгэгийн үед тохиолдож болно. Шинжилгээний эерэг үр дүнд ELISA (ферментийн дархлааны шинжилгээ), RPHA (шууд гемагглютинацийн урвал), RIF (иммунофлуоресценцийн урвал) зэрэг тусгай ийлдэс судлалын шинжилгээг томилно. Эдгээр нь тэмбүүгийн үүсгэгч бодисын агуулгыг шууд тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Өндөр нарийвчлалтай микроскоп ашиглан туршилт хийх

Хур тунадасны бичил урвалын хэд хэдэн төрөл байдаг.

1. Макроскопийн туршилт(тэмбүүгийн экспресс оношлогоо). Антиген ба эсрэгбиеийн цогцолборыг илрүүлэх нь тоног төхөөрөмж ашиглахгүйгээр хийгддэг. Энгийн нүдээр харахын тулд цусны ийлдэст химийн бодис нэмж, цогцолборыг холбодог. Нүүрс эсвэл улаан пигментийн хэсгүүдийг түрхэнэ.
2. Микроскопийн шинжилгээ. Липидийн эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд нэмэлт бодис хэрэглэхгүй байх боломжийг олгодог гэрлийн микроскоп ашигладаг.
3. Онооны тест. Туршилтын материалыг давтан шингэлэх, хэсэг тус бүрийн цогцолборын тоог илрүүлэх нөхцөлд гүйцэтгэдэг. Титр нь эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн холболтыг тодорхойлох сүүлчийн шингэрүүлэлт юм.

Хур тунадасны микрореакц нь судлагдсан материалын бага хэмжээ, жижиг ширхэгтэй хэлбэрийн хур тунадас (хур тунадас) үүссэн тул ийм нэрийг авсан.

Шинжилгээний заалтууд

Судалгааг олон тооны популяцийн дунд тэмбүүгийн үүсгэгч бодисыг тодорхойлох зорилгоор хийдэг. Шинжилгээний гол зорилго нь эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд дараагийн оношлогоонд зориулсан скрининг шинжилгээний масс шинж чанар юм.

Микро урвалын цусыг дараахь байдлаар тогтооно.

• эмнэлэгт хэвтэх үед;
• эрх чөлөөгөө хасуулсан газарт хоригдлууд;
• мэс заслын өмнө;
• жирэмсэн эмэгтэй;
• цэргийн алба хааж байгаа хүмүүс;
• боловсрол, анагаах ухаан, нийтийн хоолны ажилчдад эрүүл мэндийн үзлэг хийх үед;
• цус эсвэл эрхтэний донорууд.

Энэ аргыг эмчилгээний үр дүнг хянахад өргөн ашигладаг. Хур тунадасны бичил урвал нь тэмбүүгээс нөхөн сэргээх найдвартай аргуудыг хэлдэг. Үүнээс гадна тоон шинжилгээ нь эмийн тунг тохируулах эсвэл өөрчлөхөд тусалдаг. Тодорхой ийлдэс судлалын шинжилгээ нь ийм мэдээллийг агуулдаггүй бөгөөд бие махбод дахь эмгэг төрүүлэгчийг устгасны дараа эерэг үр дүнг өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Арга зүй, үр дүнгийн үнэлгээ

Судалгааны хувьд хялгасан судасны цусыг хуруунаас, венийн цусыг өлөн элгэн дээрээ, эсвэл тархи нугасны шингэнийг авдаг. Шинжилгээг ариутгасан өөх тосгүй шилэн дээр хийж, сонгодог урвалж (эсрэгтөрөгч), дусал ийлдэс эсвэл плазмыг байрлуулна. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сайтар хольж, нүүрсний хэсгүүдийг нэмсний дараа урвалын үр дүнг макроскопоор хянадаг.

Цусны ийлдэс ба лабораторийн эсрэгтөрөгчийг ариутгасан Петрийн аяга дээр холино

1. эерэг хариу үйлдэл. Энэ нь устгагдсан эсийн мембраны липидийн эсрэгбие илрэх үед тунадас дахь ширхэгүүд үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ нь ямар ч хэлбэрийн тэмбүүтэй өвчин, түүнчлэн өвчнийг эмчилсний дараа жижиг бүлгийн хүмүүсийн титрийг хадгалахыг харуулж байна.
2. Сөрөг хариу үйлдэл. Цус нь тодорхой уураг агуулаагүй шинж чанар бүхий ширхэглэлгүй байдаг. Энэ нь тэмбүү илрээгүй, эсвэл ахисан шатандаа байна гэсэн үг. Зарим тохиолдолд шинжилгээг өвчний анхдагч хэлбэрийн эхний үе шатанд, эсрэгбиемүүд хараахан үүсээгүй эсвэл тэдгээрийн тоо маш бага байх үед хийдэг.
3. Эргэлзээтэй хариу үйлдэл. Бага зэрэг хур тунадас илэрч байгаа нь антилипидийн эсрэгбие бага байгааг илтгэнэ. Ийм тохиолдолд ажиглалт, давтан шинжилгээ, нэмэлт шалгалтын аргыг томилох шаардлагатай.

Хур тунадасны бичил урвалыг ашиглан дархлааны цогцолборыг илрүүлэх чадвар нь халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа тохиолддог. Өвчин хөгжихийн хэрээр эсрэгбиеийн концентраци нэмэгддэг. Далд хэлбэр, хожуу тэмбүүгийн үед титр бага байж, заримдаа сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хуурамч шинжилгээний үр дүн

Зарим тохиолдолд шинжилгээний явцад цус нь худал үр дүн өгдөг. Энэ нь туршилтын техникийг зөрчсөнөөс болж нөлөөлж болно. Туршилтын материалаас дээж авах, буруу хадгалах, хангалтгүй холих, бохирдуулах нь ихэвчлэн алдаатай урвал үүсгэдэг.

Хуурамч эерэг үр дүн нь биеийн янз бүрийн эмгэг, физиологийн нөхцөлд тохиолддог. Тиймээс эдгээр хүчин зүйлсийг тодорхойлох нь бичил урвалыг зөв тайлбарлахад чухал ач холбогдолтой юм. Хуурамч эерэг үр дүн нь:

• жирэмслэлт;
• неоплазмууд;
• элэгний вирусын гэмтэл;
• чихрийн шижин;
• уушгины хатгалгаа, сүрьеэ;
• аутоиммун эмгэг;
• тулай;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• хар тамхины донтолт.

Бичил урвалын хуурамч сөрөг үр дүн нь цусан дахь дархлааны цогцолборын өндөр агууламж эсвэл өвчний эхний долоо хоногт бага хэмжээний эсрэгбиемүүд үүсдэг. Эргэлзээтэй тохиолдолд арьс, салст бүрхэвчийг шалгаж, ийлдэс судлалын тусгай шинжилгээ хийлгэхийн тулд венерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Цусны тунадасны бичил урвал нь тэмбүүг илрүүлэх, эмчилгээний үр нөлөөг хянах үр дүнтэй скрининг шинжилгээ гэж тооцогддог. Энэ нь нийт хүн амын дунд хүнд хэлбэрийн эмгэгийг тодорхойлох, эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх, өвчний дэвшилтэт хэлбэрийг хөгжүүлэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог.