Гиперпролактинемийн шалтгаанууд ба пролактин нэмэгдэх нь ямар аюултай вэ? Пролактин гэж юу вэ? Энэ ямар гормон юм бэ

Пролактин- өнчин тархины булчирхайн урд талын дэлбэнгээс үүсдэг даавар бөгөөд гол үүрэг нь хөхний булчирхайн өсөлт, сүүний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Мөн эхийн зөн совингоо хадгалах, сарын тэмдгийн мөчлөг, дархлааны урвалыг зохицуулахад оролцдог. Жирэмсэн үед даавар нь шар биеийн үйл ажиллагааг дэмждэг. Анагаах ухааны ном зохиолд пролактин нь маммотропин, лактотроп даавар, LTG гэсэн нэртэй байдаг.

Цусан дахь пролактин ихэссэнийг гиперпролактинеми гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь олон таагүй үр дагаварт хүргэдэг боловч түүний гол шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт бөгөөд энэ нь хүүхэдтэй болох боломжгүй болоход хүргэдэг.

Пролактин нэмэгдэх шалтгаанууд

Бие махбодид пролактин даавар нь гипофиз булчирхайд үүсдэг бөгөөд энэ үйл явц нь дотоод шүүрлийн системийн өөр нэг булчирхай - гипоталамусаар зохицуулагддаг. Энэ нь янз бүрийн эрхтнүүдээс (өндгөвч, умай, хөхний булчирхай, цус) мэдээлэл цуглуулдаг бөгөөд энэ нь пролактолиберин эсвэл допаминыг нэгтгэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эхний даавар нь гипофиз булчирхайд LTG-ийн нийлэгжилтийг өдөөдөг, хоёр дахь нь эсрэгээр нь дарангуйлдаг. Энэ процессыг "санал хүсэлтийн зарчим" гэж нэрлэдэг бөгөөд цусан дахь пролактины концентраци нэмэгдэх тусам түүний үйлдвэрлэл буурч, буурах тусам нэмэгддэг.

Физиологийн болон эмгэг судлалын шалтгаанаар LTG өндөр ажиглагдаж болно. Эхнийх нь хөхний толгойн цочрол, жирэмслэлт, хөхүүл үе юм. Түүнчлэн, эмэгтэй хүний ​​​​пролактин нэмэгдэх физиологийн шалтгаан нь сэтгэл хөдлөлийн стресс, бэлгийн харьцаа, удаан унтах, уураг ихтэй хооллолт юм.

LTG ихсэх эмгэгийн шалтгаанууд нь маш олон янз байдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь:

• гипоталамусын өвчин (хавдар, механик гэмтэл болон бусад);
• гипофиз булчирхайн өвчин (аденома, саркоидоз болон бусад);
• заамал хавтан;
• элэгний хатуурал;
• бөөрний архаг дутагдал;
• гипотиреодизм;
• эмэгтэйчүүдийн өвчин (поликистик өндгөвчний хам шинж).

Гиперпролактинеми үүсэх шалтгаануудын тусдаа бүлэгт зарим эмийг хэрэглэх явдал орно. Ихэнхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд пролактин нэмэгддэг. Тэдний доторх эстрогений тун өндөр байх тусам гиперпролактинеми нь илүү тод илэрдэг.

Допамины хэмжээг бууруулдаг эсвэл түүний рецепторыг блоклодог эмийг хэрэглэх үед LTG-ийн өсөлт ажиглагдаж болно. Ийм эмэнд верапамил, эстроген, резерпин орно. Гиперпролактинеми нь фенотиазины эмчилгээний үед тохиолддог нийтлэг гаж нөлөө юм.

Шинж тэмдэг ба үр дагавар

Эмэгтэйчүүдийн пролактин ихсэх нь биеийн олон үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Гэхдээ хамгийн гол нь гиперпролактинеми нь хөхний булчирхай, өндгөвчинд нөлөөлдөг. Ихэвчлэн цусан дахь дааврын хэмжээ ихсэх тусам өвчтөн туйлын хэвийн харагддаг, заримдаа тэр ямар ч гомдол гаргахгүй байж болно, хүүхэд төрүүлэх оролдлого амжилтгүй болсон тохиолдолд л эмгэгийг илрүүлдэг. Эмэгтэйчүүдийн пролактин ихсэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

Галакторея- хүүхдийг хооллохтой холбоогүй хөхний булчирхайн шүүрэл үүсэх. Суллагдсан хэмжээ нь лактотроп дааврын өсөлтийн түвшинтэй үргэлж шууд пропорциональ байдаггүй. Дүрмээр бол цаг хугацааны явцад эмчлэгдэхгүй бол сүү бага гардаг. Хөхний булчирхайгаас ялгарах хэмжээ нь хэдэн миллилитр даралтаас эхлээд их хэмжээний ангир уургийг нь аяндаа ялгаруулах хүртэл янз бүр байдаг.

Заримдаа энэ шинж тэмдэг нь цусан дахь LTG нэмэгдсэн цорын ганц гомдол байж болно. Циклийн өөрчлөлт нь хэдэн өдрийн сааталаас эхлээд сарын тэмдэг бүрэн зогсох хүртэл байдаг - сарын тэмдэг. Энэ шинж тэмдэг нь гиперпролактинемийн оношлогоонд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

Үргүйдэл.Эмэгтэй хүний ​​​​дааврын төлөв байдлын эмгэгийн улмаас Суперовуляци тохиолддоггүй, үүнээс болж тэр хүүхэдтэй болж чадахгүй. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлтөөс болж үргүйдэл бараг үргэлж оношлогддог.

Гиперестрогенизм- цусан дахь эстрогений хэмжээ ихсэх. Энэ хам шинж нь үтрээний хуурайшилт, бэлгийн дур хүслийн бууралтаар илэрдэг. Удаан хугацааны дааврын тэнцвэргүй байдлын эсрэг эмэгтэй хүн умайн фибройд, эндометриоз, ясны сийрэгжилтийг бий болгодог.

Гиперандрогенизм– цусан дахь эр бэлгийн дааврын (тестостерон) түвшин нэмэгдсэн. Энэ нөхцөл байдал нь батга гарч, эрэгтэй хүний ​​үс ургах, үс, арьсны тослог ихсэх, хэвлийн хэсэгт өөх тос хуримтлагдах зэргээр дагалддаг.

Таргалалт.Цусан дахь маммотропин ихсэх нь хэт их хоолны дуршил, арьсан доорх өөхний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Алсын хараа муудах.Удаан үргэлжилсэн гиперпролактинемийн үед гипофиз булчирхайн эсүүд нэмэгддэг бөгөөд энэ нь нүдний мэдрэлийн ойролцоо байрладаг. Булчирхай нь тэдгээрийг шахаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь алсын хараа муудахад хүргэдэг. Удаан хугацааны туршид пролактин илүүдэлтэй байвал санах ой муудаж, унтах асуудал үүсч болно.

Оношлогоо

Цусан дахь лактотроп дааврын өндөр түвшний оношлогоо, эмчилгээг эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч хийдэг. Шалгалтын үеэр тэрээр эмэгтэйн өвчний түүхийг цуглуулж, түүний гомдлын талаар мэдэж, харааны үзлэг хийдэг. Дараа нь лабораторийн болон багажийн оношлогоо хийдэг.

Пролактины хэмжээг тодорхойлох цусыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-8 дахь өдөр өглөө өлөн элгэн дээрээ судсаар авдаг. Хүлээгдэж буй лабораторийн оношлогооноос хэд хоногийн өмнө эмэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд орох, хэт их дасгал хийхээс татгалзах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн пролактины норм нь 252-504 mIU / л байна. Зарим лабораторид маммотропиныг бусад нэгжээр хэмждэг бол физиологийн утга нь 4.5-23 нг/мл-тай тохирч байна. Суперовуляци хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн пролактиныг 100 нэгжээр нэмэгдүүлж, дараа нь түүний норм нь 299-612 mIU / л (4.9 - 30 нг / мл) болдог.

Анхаар!Гиперпролактинемийн клиникийн гол шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, үржил шим буурах тул саатал, бага зэргийн шүүрэл, сарын тэмдэг ирэх эсвэл жирэмслэх боломжгүй болсон тохиолдолд эмэгтэй хүн нарийн оношлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд энэ үед LTG-ийн өсөлтийг илрүүлж болно. .

Заримдаа өвчнийг бүрэн оношлохын тулд бусад дааврын хэмжээг мэдэх шаардлагатай бөгөөд ихэнхдээ бамбай булчирхайн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг шалгах шаардлагатай байдаг. Энэхүү судалгаа нь LTG-ээс гадна булчирхайн булчирхай нь эрхтний үйл ажиллагааг зохицуулдаг тиреотропиныг нийлэгжүүлдэгт үндэслэсэн болно. Тиймээс зарим өвчний үед зөвхөн пролактин төдийгүй TSH, T3, T4 (бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг илэрхийлдэг даавар) -ийн хэмжээ өөрчлөгддөг.

LTG-ийн өсөлтийг лабораторийн нарийвчилсан оношлохын тулд допамин антагонистыг судсаар тарьсны дараа цусан дахь пролактины хэмжээг хэмжих шинжилгээг хийж болно. Дүрмээр бол эдгээр бодисууд нь допаминыг дарангуйлах нөлөөг хаадаг тул нийлэгжилт ихэссэнээс цусан дахь маммотропины хэмжээ огцом нэмэгдэх болно. Энэ аргын хувьд метоклопрамидыг 10 мг-аар хэрэглэнэ. Судсаар тарьсны дараа цусыг 15, 30, 60, 120 минутын зайтай авдаг. Физиологийн гиперпролактинемийн үед пролактины концентраци нэмэгддэг бол өвчний эмгэг төрлөөр дааврын хэмжээ анхны түвшинд хэвээр байна.

Багажны оношлогооны аргуудын дунд гавлын ясны CT ба MRI нь маш чухал юм. Эдгээр аргууд нь зөвхөн анхдагч гиперпролактинемийн үед ашиглагддаг. Эдгээр нь гипофиз булчирхайн хэмжээг үнэлэх, түүний хавдрыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв гипофиз булчирхайн аденома сэжиглэж байгаа бол нүдний торлог бүрхэвчийн судасны өөрчлөлтийг тодорхойлж, өнгөний талбайг багасгахын тулд нүдний үзлэг хийдэг.

Эмчилгээний аргууд

Энэ синдромын эмчилгээ нь түүний төрлөөс хамаардаг тул хэрэв гиперпролактинеми хоёрдогч байвал эмчилгээг үндсэн эмгэгт чиглүүлэх ёстой. Энэ нь алга болоход цусан дахь пролактины хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Ихэнх тохиолдолд гиперпролактинеми нь гипотиреодизм (бие махбод дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшин хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй өвчин) тохиолддог бөгөөд үүнийг орлуулах эмчилгээгээр засдаг. Түүнчлэн, ихэвчлэн LTG ихсэх нь поликистик өндгөвчний синдромын үр дагавар юм (өндгөвч нь уйланхай болж хувирдаг олон дутуу уутанцраас бүрддэг өвчин); энэ тохиолдолд эмэгтэйд антиандрогенийн нөлөөтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Анхан шатны гиперпролактинемийн хувьд эмийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Энэ нь допамин агонист эмийг хэрэглэх явдал юм. Хамгийн түгээмэл эм бол Bromocriptine юм.Энэ нь пролактины шүүрлийг дарангуйлж, допамин ялгаралтыг идэвхжүүлдэг. Энэ эмийг 2-3 жилийн эмчилгээ хийсний дараа цуцлах боломжтой. Жирэмсний үед үүнийг жижиг курст хэрэглэж болно. Bromocriptine нь 6 сар тутамд аденомын хэмжээг 30% -иар бууруулахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч Bromocriptine эмчилгээний бүх давуу талуудын хувьд энэ эм нь бүх эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байдаг тул энэ нь таагүй үр дагаварт хүргэдэг: толгой өвдөх, ухаан алдах, бөөлжих. Одоогийн байдлаар түүний орчин үеийн аналогууд байдаг: Лисурид, Тергурид, Хинаголид. Dostinex бол эмэгтэйчүүдэд пролактин ихтэй байдаг алдартай эм юм. Энэ нь гаж нөлөө багатай бөгөөд Bromocriptine-ийн орчин үеийн хувилбар юм. Түүний идэвхтэй найрлага нь Каберголин нь гурав дахь, шинэ үеийн допамин агонист юм.

Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг - гипофиз булчирхайн хавдрыг арилгах. Байнгын хараа муудаж, аденома тогтвортой урагшлахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай. Мэс заслын эмчилгээг нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт хийх ёстой, учир нь хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Гэхдээ мэс засал нь ирээдүйд дахилт байхгүй гэсэн баталгаа өгөхгүй бөгөөд энэ нь тохиолдлын гуравны нэг орчимд тохиолддог.

Хэрэв та гиперпролактинемитэй бол амьдралын хэв маягаа өөрчлөх талаар бүү мартаарай. Энэ эмгэг бүхий өвчтөн бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг багасгахыг хичээх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь лактотроп дааврын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Фолийн хүчил, В12 витамины өндөр агууламжтай хүнсний хэрэглээнд үндэслэн эмэгтэйчүүдэд пролактин ихтэй хоолны дэглэм байдаг. Гиперпролактинемийн хувьд та элэг, туранхай мах, яншуй навч, бууцай, өндөг, хүнсний ногоо их идэх хэрэгтэй.

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт

Ткаченко B.I. Хүний хэвийн физиологи. 2012

Бескровный С.В.. Baybuz D.V. "Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед эмэгтэйчүүдийн цусан дахь пролактины түвшний динамик". // Эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн өвчний сэтгүүл. No 3. LIV боть. 2005 он

Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М., Олейник Ч.Г. Гиперпролактинеми: оношлогоо, бромокриптинтэй эмчилгээний орчин үеийн аргууд // Хөхний хорт хавдар. 2002. № 15. P. 634

Пролактин ихсэх (гиперпролактинеми) нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тулгардаг нийтлэг асуудал юм. Энэ нөхцөл байдлын олон шалтгаан байж болно.

Эмч нарын даалгавар бол эмгэг яг хаана байгаа, эмчилгээг хэрхэн хийх ёстойг үзлэгээр олж мэдэх явдал юм. Гормоны концентраци нэмэгдэх нь цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг.

Гормон нь юуг хариуцдаг вэ?

Пролактин бол полипептидийн гэр бүлийн даавар юм.Энэ нь тархины булчирхайн урд талын дэлбээнд (“sella turcica”) болон бусад зарим эрхтэн, эд эсэд үүсдэг.

Энэ нь бүх биед нийлэгждэг, эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн болон нөхөн үржихүйн тогтолцоонд нөлөөлдөг.

Төвлөрөл нэмэгдсэний ачаар жирэмслэлт, өндгөвчний саатал, хөхүүл үеийг дэмждэггэх мэт.

Түүний үүрэг маш том бөгөөд эрдэмтэд химийн шинж чанарыг нь судалж байна.

Энэ полипептид эмэгтэй хүний ​​дараахь биологийн нөхцлийг хариуцдаг:

• дахин жирэмслэхээс зайлсхийхийн тулд хөхүүл үед сарын тэмдэг ирэхгүй байх;
• төрөөгүй хүүхдийг эхийн дархлаанаас хамгаалах;
• өвдөлт, мэдрэмжийн босгыг бууруулах;
• хооллохын тулд хөхний өсөлтийг өдөөх;
• ангир уураг үүсэх, дараа нь сүү ялгарах үед шүүрэл нэмэгдэх;
• жирэмслэлтийн үед прогестерон дааврын өдөөлт;
• бэлгийн харьцааны үед дур ханах мэдрэмж;
• хүүхдийн амьсгалын тогтолцоог хөгжүүлэх, бүрдүүлэх;
• ус-давсны тэнцвэр, бодисын солилцооны үйл явцыг дэмжих;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн гурав дахь үе шатны зохицуулалт (luteal).

Пролактин нь физиологийн түвшинд эмэгтэйд тохиолддог нөхөн үржихүйн болон бэлгийн замын бүх механизмыг хариуцдаг.

Түүний лабораторийн оношлогоо нь тийм ч хэцүү биш юм. Хувийн лаборатори, улсын эмнэлгүүдэддархлаа судлалын аргыг ашиглан венийн цусны судалгаа хийх.

Арилжааны эмнэлгийн эмнэлгүүдэдИйм оношийг "пролактины шинжилгээ" гэж нэрлэж болно. Төрийн байгууллагуудад энэ нь ердийн шинжилгээ юм - бүх бэлгийн дааврын шинжилгээ.

Өөр ямар ч лабораторийн техник нь түүний концентрацийг нарийн тооцоолох чадваргүй байдаг.

Үр дүнг тайлбарлахдаа лаборатори бүрт өөр өөр байж болох жишиг утгуудад анхаарлаа хандуулах нь зайлшгүй шаардлагатай. Энэ бол маш мэдрэмтгий гормон юмТиймээс судалгаанд сайтар бэлдэх шаардлагатай.

Туршилтыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-р үе шатанд хоосон ходоодонд хийдэг.. Өглөө сэрсний дараа 2-3 цаг өнгөрөх нь дээр, учир нь түүний нөлөө унтах үед идэвхждэг.
Үр дүн нь хөөрөгдөж, найдваргүй байж болох тул та энэ зүйлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Эмэгтэйчүүдийн пролактины хэмжээ ихсэх нь юу гэсэн үг вэ, яагаад аюултай вэ, энэ нөхцлийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Яагаад түвшин нэмэгдэж байна вэ?

Пролактин нэмэгдэж магадгүй юмфизиологийн болон эмгэг судлалын шалтгаанаар. Эхний тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй, зөвхөн ажиглалт хийх шаардлагатай.

Шинжилгээнд даавар бага зэрэг нэмэгдэх нь аюултай биш юм. Ийм зүйл болсон байх магадлал өндөр байна физиологийн шалтгааны хүрээнд:

• хүчтэй стресс;
• жирэмслэлт эсвэл хөхүүл үе;
• сэтгэцийн эмгэг;
• нас (шинэ төрсөн хүүхэд);
• архины хэрэглээ;
• биеийн тамирын дасгал эсвэл сургалт;
• угаалгын өрөө эсвэл саунд зочлох;
• тамхи татах;
• судалгааны өмнөх өдөр бэлгийн харьцаанд орох;
• сэтгэцэд нөлөөт эм уух.

Пролактиныг ихэвчлэн "стрессийн даавар" гэж нэрлэдэг., учир нь ийм хугацаанд түүний концентраци огцом нэмэгддэг. Хэрэв эмэгтэй хүн тарилга хийх эсвэл судсаар цус авахаас айдаг бол дааврын түвшин өндөр байх магадлалтай.

Хэт өндөр утга нь шууд бусаар ноцтой өвчин байгааг илтгэнэ.

Лабораторийн тоо өөр байж болно. Үүнээс гадна хэмжилтийн нэгжээс их зүйл шалтгаална.

Жирэмсэн бус эмэгтэйн хувьд хэвийн утга нь 4-40 нг / мл (сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамаарч) эсвэл 105-аас 560 мУ / мл байна.

Төрөл бүрийн эмгэгийн үед пролактины түвшин ихээхэн нэмэгддэг. Энэ нь ихэвчлэн зарим өвчний үр дагавар юм.

Хэрэв эмэгтэйчүүдийн пролактин нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал нэмэлт онош тавих шаардлагатайөвчин яг хаана байрлаж байгааг ойлгохын тулд.

Гиперпролактинемийн эмгэгийн шалтгаанууд:

• тархины гипоталамусын өвчин, хавдар;
• булчирхайн урд талын хавдар, эмгэг (аденома, цист, пролактинома);
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
• олон уйланхайт өндгөвчний синдром;
• бөөрний эсвэл бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
• элэгний өвчин (цирроз).

Эмэгтэйчүүдийн гиперпролактинеми:

Жирэмсэн болон хөхүүл үед өндөр агууламжтай

Энэ жирэмслэлт, хөхүүл үед даавар их хэмжээгээр нэмэгддэг. Энэ нь жирэмсэн эхийн хувьд хэвийн нөхцөл бөгөөд залруулга, эмчилгээ шаарддаггүй.

Дээд хязгаар нь 10,000 мУ / л хүртэлх утга юм. Энэ нь жирэмсний 8 дахь долоо хоногоос эхлэн аажмаар нэмэгддэг. 38 дахь долоо хоногт үзүүлэлтүүд маш өндөр байж болно.

Энэ нь гормоны идэвхжлийг илтгэнэ. энэ нь хэвийн жирэмслэлтийг дэмждэгболон хүүхдийн хөгжил.

Пролактины тусламжтайгаар уушиг, ургийн амьсгалын систем, дархлаа үүсдэг тул дааврын гэнэтийн өсөлт нь эмч нарыг гайхшруулах ёсгүй.

Жирэмсэн үед эстрогений ялгаралт огцом нэмэгдэж, улмаар пролактин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Гэхдээ тэр даруй Төрсний дараа бүх зүйл жигдэрч, тэр хэвийн хэмжээнд хүрдэг.

Хооллох үед даавар дахин нэмэгддэг, түүний нэмэгдсэн концентраци нь сүү үүсэх, хөхний болон түүний суваг томрохыг дэмждэг.

Жирэмсэн үед эмч нар үүнийг ихэвчлэн судалдаггүй, учир нь энэ нь утгагүй юм.

Физиологийн өсөлттэй эмгэгийг оношлох нь маш хэцүү байдаг. Тийм ч учраас эмч нар жирэмслэлт, хөхүүл үеийг дуустал хүлээдэг.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Гормоны хэт их концентрациөөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Олон хүмүүсийн хувьд энэ нь нэлээд "арчигдаж" байдаг тул тэдний цөөхөн нь эмчид ханддаг.

Шинж тэмдэг илрэх нь пролактин өндөр байгаа нь шууд буруутай гэсэн үг биш юм. Эмэгтэйг шалгаж, түүний гомдлыг анхаарч үзэх шаардлагатай.

Ихэвчлэн гиперпролактинеми үүсдэг дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:

• сарын тэмдэг ирээгүй эсвэл бүрэн бус эхлэл;
• хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болох (үргүйдэл);
• хөхүүлэхтэй холбоогүй хөхний сүү ялгарах (галакторея);
• Суперовуляци байхгүй;
• жин нэмэх;
• хүчтэй;
• харааны мэдрэмж муудах.

Иймэрхүү эмнэлзүйн илрэлүүд нь өөр ямар ч эмгэгийн үед тохиолдож болох бөгөөд энэ нь шалгалтын хүндрэл юм.Эмэгтэй хүн ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл бүрэн ач холбогдолгүй байх магадлалтай.

Олон эмэгтэйчүүд жирэмслэх чадваргүй гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь гиперпролактинемитэй холбоотой байдаг.

Гормоны үргүйдлийг амжилттай эмчлэх боломжтой, Пролактины концентраци ихсэх нь өндгөвчний эхлэлийг зүгээр л хааж, прогестерон даавар огцом буурдаг.

Өсөлт яагаад аюултай, болзошгүй үр дагавар вэ?

Гиперпролактинемийн аюул нь үндсэн өвчнөөс хамаарна, энэ нь үзүүлэлтийн өсөлтийг өдөөсөн.

Пролактин ихсэх нь өөрөө аюултай биш юм.хэрэв энэ нь физиологийн шалтгаанаас үүдэлтэй бол.

Хүнд сэтгэлийн хямрал эсвэл неврозын удаан үргэлжлэх хугацаа нь үнэ цэнийн өсөлтийг үүсгэдэг. Энэ ачаалал нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд шууд бусаар хор хөнөөл учруулж, өндгөвчний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Энэ тохиолдолд энэ нь ажиглагдах болносарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал, хооллох хугацаатай холбоогүй хөхөөс сүү гарах (галакторея). Энэ нь гиперпролактинемийн үед тохиолддог.

Дараа нь аарцагны эрхтнүүдийн өвчин гарч ирж болно.

Ихэвчлэн пролактин нэмэгдэх шалтгаан нь хавдар юм, булчирхайн булчирхайн урд талын дэлбээнд уйланхай.

Тархины хавдрын төрлүүд:

• пролактинома;
• микроаденома;
• цист;
• краниофарингиома;
• "хоосон селла" синдром.

Тэдэнд хоргүй курс байдаг, гэхдээ хортой хэлбэрт шилжих боломжийг үгүйсгэх аргагүй юм. Ихэнх тохиолдолд амьдралд ноцтой аюул заналхийлдэггүй, гэхдээ маш их гашуун үр дагавар гарах боломжтой.

Хавдар нь их хэмжээний пролактин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тааламжгүй шинж тэмдэг үүсгэдэг. Эмэгтэй хүн урд талын бүсэд хүчтэй толгой өвдөж, харааны ноцтой гажигтай байдаг.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд бүрэн харалган байдал үүсч болно. Тархины цус алдалт эсвэл зүрхний шигдээс бага тохиолддог.

Хавдар ургаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь лабораторийн гайхалтай үзүүлэлтээр тодорхойлогддог. Ийм нөхцөлд арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.

Хэзээ, аль эмчид хандах, оношлох

Эндокринологи нь дааврын асуудлыг шийддэг боловч энэ даавар нь ихэвчлэн нөхөн үржихүйн салбарт илэрдэг. Тиймээс үүнийг эмэгтэйчүүдийн эмч нар шалгадаг боловч эндокринологич ч үүнийг хийх боломжтой.

гэх мэт нарийн мэргэжлийн эмч нар бас байдаг эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч.Тэрээр зөвхөн эмэгтэйчүүдийн дааврын эмгэгийг шийддэг. Ийм эмчийн үүрэг бол гиперпролактинемийн тайлбарыг олох явдал юм.

Тухайн газарт тийм мэргэжилтэн байхгүй бол Эмэгтэй хүн тогтмол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх боломжтой.Тэр танд шалгалт өгч, үр дүнг нь тайлахад чиглүүлэх болно.

Та шинжилгээ өгөх эсвэл нарийн оношлох шаардлагатай болномаммологич, мэдрэлийн эмч, нүдний эмч, мэдрэлийн мэс засалч гэх мэт.

Тархины MRI шинжилгээ, түүнчлэн цусны шинжилгээ, өвчний мэдрэлийн дааврын шинж чанарыг ноцтой сэжиглэж байгаа тохиолдолд заавал оношлох аргуудын жагсаалтад багтсан болно.

Аарцгийн эрхтнүүд, хөхний булчирхай, бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээмөн оношлогооны арга болгон ашигладаг.

Ихэвчлэн эмэгтэйчүүд үзлэг хийх явцад эсвэл жирэмслэлтийг төлөвлөсний үр дүнд пролактин ихэссэнийг санамсаргүйгээр олж мэддэг.

Холбоо барих шалтгаан нь сарын тэмдэг ирэхгүй байх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал зэрэг хүнд шинж тэмдэг байж болно. Гэсэн хэдий ч, Гомдол нь бага мэт санагдаж байсан ч ямар ч тохиолдолд та эмчид хандаж болно.

Эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдэд пролактин ихсэх гол эмчилгээ нь гиперпролактинемийн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.

Ихэвчлэн гипофиз булчирхайн хавдар үүсдэг. Ийм зорилгоор та хавдрын хэмжээ, байршлыг нарийн тодорхойлохын тулд тархины MRI хийх хэрэгтэй.

Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн та дараа нь яг юу хийхээ тодорхойлж болно. Эмчилгээ нь ихэвчлэн эмийн шинж чанартай байдаг ч мэс засал гэх мэт радикал аргууд бага ашиглагддаг.

Гормоны концентрацийг бууруулдаг бүлгийн эмүүд байдаг. Эдгээр нь фармакологийн үндсэн дээр допамин агонист эсвэл допаминомиметик байдаг алдартай эмүүд юм.

Допамин бол нейрогормон юм, биологийн идэвхжил нь пролактиныг зохицуулахад чиглэгддэг.

Гормоны түвшинг засч залруулах эмч нар ийм эм хэрэглэх:

• бромокриптин;
• перголид;
• каберголин;
• хинаголид;
• dostinex;
• норпролак.

Эдгээр эмийг нэлээд удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай болно, эмчилгээний үр нөлөө нь 2 сарын дараа хүрдэг.

Ийм эм нь гиперпролактинемийн улмаас үүссэн шинж тэмдгийг арилгадаг. Тэднийг авсны дараа сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, хавдрын хэмжээ буурах ёстой. Хөхнөөс сүү ялгарах нь бас зогсдог.

Эмчилгээг томилохдоо эмч өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эмчилгээг сонгоно.

Бүх эмүүд адилхан үр дүнтэй байдаг ч жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө бромокриптиныг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ бол хор багатай эм юм.

Хэрэв эмийн эмчилгээ тус болохгүй эсвэл тархины хавдар томорч, цусны судсыг шахаж, дараа нь мэс засал эсвэл цацрагийн эмчилгээг зааж өгсөн.

Хагалгаа нь гавлын ясанд нөлөөлөлгүйгээр синусаар дамжин хийгддэг. Гэсэн хэдий ч хагалгааны дараа ч дахин давтагдах эрсдэл өндөр байдаг.

Гиперпролактинемийн хоолны дэглэм

Гиперпролактинемийн эмчилгээнд хоолны дэглэм бага ашиглагддаг, ийм эмнэлзүйн зураглалд ямар бүтээгдэхүүн хэрэгтэй болох нь нарийн нотлогдоогүй тул.

Хоолны дэглэмийн эмчилгээний тодорхой дэглэм байхгүй ч хоолны дэглэмд зарим хоолыг хязгаарлах ёстой гэж үздэг.

Уургийн хүнсний хэт их хэрэглээ нь хурдыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.Тиймээс эмч нар зарим амттангаас татгалзахыг зөвлөж байна.

Уураг агуулсан хоолонд дараахь зүйлс орно.

• мах (үхрийн мах, тахиа, туулай, элэг, гахайн мах);
• өндөг;
• бяслаг;
• шош;
• загас;
• шувуу;
• зуслангийн бяслаг.

Та эдгээр бүтээгдэхүүнийг үл тоомсорлож болохгүй, гэхдээ та тэнцвэртэй хооллох хэрэгтэй.Өөх тос багатай сортын мах, зуслангийн бяслаг, бяслаг идэх нь дээр.

Та уургийн дутагдлыг фолийн хүчил, витаминаар нөхөж болно, бууцай, цэцэгт байцаа, шанцайны ургамал, Брюссель нахиалдаг зэрэгт элбэг байдаг.

Ногоон, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэхдааврын шүүрэлд сайн нөлөө үзүүлдэг.

Юу хийж болохгүй вэ

Аливаа өвчний хувьд та эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Гиперпролактинеми нь тархины хавдар эсвэл бусад аймшигтай эмгэгийг автоматаар илэрхийлдэггүй.

Энгийн стресс нь гормоныг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг, гэхдээ энэ тохиолдолд эм хэрэглэх шаардлагагүй.

Ийм нөхцөлд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд эмийг өөрөө хэрэглэх нь бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг.

Эмнэлгийн практикт байдагэмэгтэй хүний ​​дагаж мөрдөх ёстой хязгаарлалт:

1. Архи, тамхи татахаа болих.
2. Биеийн тамирын дасгал, дасгал хөдөлгөөнийг багасгах.
3. Хүчтэй сэтгэцэд нөлөөт эм, антипсихотик эм хэрэглэхээ зогсоо.
4. Уургийн хоолыг хязгаарлах.
5. Стрессээс зайлсхийх.

Эдгээр нь хамгийн бага шаардлага юмдааврын тэнцвэрийг сэргээх. Бүх зүйлийн үндэс нь амьдралын хэв маяг, нойрыг хэвийн болгох явдал юм.

Хэрэв пролактины түвшин тогтмол нэмэгддэг бол тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та эмчийн хяналтанд системтэй байх хэрэгтэй.

Дүгнэж хэлэхэд үүнийг хэлэх ёстой пролактин бол системтэйгээр судлах шаардлагатай аюултай даавар юм.

Түүний агууламж нэмэгдэж байгааг илтгэж болнозохих ёсоор эмчлэхгүй бол хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг, өвдөлттэй үр дагаварт хүргэдэг ноцтой өвчний хувьд.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь аливаа дааврын түвшинг хэвийн болгох бүх арга хэрэгсэл, ур чадвартай байдаг сандрах шалтгаан байхгүй. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд гиперпролактинемийг амжилттай даван туулдаг.

Пролактин(лютеотропин, маммотропин) нь хөхний булчирхайн өсөлтийг хариуцдаг гипофиз даавар бөгөөд эмэгтэйчүүдийн хөхний сүүний үйлдвэрлэлийг баталгаажуулдаг. Энэ нь эрэгтэй хүний ​​биед бага хэмжээгээр агуулагддаг.

Пролактины өвөрмөц шинж чанар нь огцом хэлбэлзэл юм, энэ нь нойр, эм, идэвхтэй бэлгийн өдөөлт, цээжний гэмтэлтэй холбоотой байж болно. Эрүүл хүмүүст дааврын түвшин хэдхэн цагийн дотор хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Цусан дахь пролактины түвшинг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх нь эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй тул тохируулга хийхийг шаарддаг.

ГиперпролактинемиЦусан дахь пролактины өндөр түвшин нь эмэгтэйчүүдийн 1% -д тохиолддог. Жирэмслэлт, хөхүүл үеэс гадуур дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэх нь сарын тэмдэг зогсох, үргүйдэл зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Эрэгтэйчүүдэд пролактин нэмэгдэх нь маш ховор тохиолддог.
Пролактины түвшинг тодорхойлохын тулд венийн цусыг хандивлах хэрэгтэй.

Бие дэх пролактины үүрэг

Пролактинөнчин тархины булчирхайн урд талын дэлбээнээс үүсдэг. Түүний нийлэгжилтийг өөр гормоноор зохицуулдаг. допамин, энэ нь гипоталамусын бөөмөөс ялгардаг. Цусны урсгалаар гипофиз булчирхай руу орж, пролактин ялгаралтыг хаадаг. Прогестерон, сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст өндгөвчний шар биеээр үүсгэгддэг, мөн пролактины шүүрлийг бууруулдаг.

Өдөр тутмын шүүрлийн хэмнэл

Гормоны хамгийн өндөр түвшин нь гүн нойрны үе шатанд ажиглагдаж, сэрсний дараа нэн даруй түүний концентраци буурдаг. Үүнтэй холбоотойгоор сэрэхээс хойш ойролцоогоор 3 цагийн дараа шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Пролактин хэрхэн ажилладаг вэ?

Хөхний эсүүд нь пролактин молекулуудтай холбогддог рецепторуудтай байдаг. Энэхүү харилцан үйлчлэлийн үр дүн нь эсийн идэвхтэй хуваагдал бөгөөд үүний үр дүнд хөхний булчирхайн булчирхай, сувгийн өсөлт, сүүний үйлдвэрлэл үүсдэг. Үүнтэй ижил рецепторууд нь бусад эрхтнүүдийн эсүүдэд байдаг боловч пролактины нөлөөг бүрэн тогтоогоогүй байна.

Пролактины хэлбэрүүд

Хүний биед пролактин хэд хэдэн хэлбэр байдаг.

Мономер- хамгийн идэвхтэй нь бие махбодид зохих өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
ДимерикПролактин хэлбэр нь эсийн рецепторуудтай холбогддоггүй.
Полимерхэлбэр нь молекулын том хэмжээтэй тул хялгасан судасны ханаар дамждаггүй бөгөөд биед ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Полимер ба димерик хэлбэр байгаа тохиолдолд пролактины шинжилгээ нь нормоос хэтэрсэн байгааг харуулж байгаа боловч гиперпролактинемийн шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Бие дэх пролактины үүрэг
Эмэгтэйчүүд	Эрэгтэйчүүд
Бэлгийн бойжилтын үед хөхний булчирхайн хөгжил. Хөхний булчирхайн өсөлт нь хөхний булчирхай, сувгийн томрол. Ангир уураг, сүү үйлдвэрлэх Эстрогений үйлдвэрлэлийг зохицуулах. Шар бие болон сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатыг зохицуулах. Саалийн үед жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх. Хүүхэдтэй харилцах харилцааг бий болгох. Бодисын солилцоог хэвийн болгох. Ясны эдийг бэхжүүлж, кальциар баяжуулна.	Ус-давсны тэнцвэрийг зохицуулах. Бодисын солилцоог хэвийн болгох. Тестостерон дааврын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах. Эр бэлгийн эсийн боловсорч гүйцсэн байдал, хөдөлгөөн нэмэгддэг. Үрийн цэврүү болон түрүү булчирхайн өсөлт. Булчингийн масс нэмэгдсэн. Ясыг бэхжүүлж, кальцийн шимэгдэлтийг сайжруулна.

Жирэмсэн үед болон төрсний дараа пролактин ялгардаг

Жирэмсний үед пролактины хэмжээ 20 дахин ихэсдэг бөгөөд энэ нь эстроген, прогестерон дааврын өндөр түвшинтэй холбоотой байдаг. Пролактиныг өндөр тунгаар хэрэглэх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хөхний томрол, арола харанхуйлдаг. Энэ тохиолдолд эстроген болон прогестерон нь прогестерон дааврын түвшин өндөр байгаа хэдий ч хөхний сүүний үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Төрсний дараа шууд эстроген, прогестерон дааврын концентраци буурч, ангир уургийг нь ялгаж, сүү ялгаруулж эхэлдэг.

Төрсний дараа 4-6 долоо хоногийн дараа пролактин тогтворждог. Гэхдээ хооллох үед хөхний толгойг өдөөдөг тул түүний түвшин хэдэн сарын турш тогтмол өндөр хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь саалийн хугацааг хадгалах боломжийг олгодог. Энэ механизм нь хөхөөр хооллох нь сүүний хэмжээг ихэсгэдэг болохыг тайлбарладаг.
Сувилахуйн эхийн пролактины өндөр түвшин нь түүнийг дахин жирэмслэхээс хамгаалдаг. Энэ нь гипофиз булчирхайн гонадотроп даавар үүсэхийг дарангуйлдаг бөгөөд хөхөөр хооллох эхний саруудад сарын тэмдэг ирэхгүй байх үед илэрдэг өндгөвчний болон шар бие үүсэхээс сэргийлдэг. Заримдаа ийм нөхцөлд жирэмслэлт нь тохиолдож болно.

Пролактины шинжилгээг яагаад зааж өгдөг вэ? (энэ шинжилгээний үндсэн заалтууд)

Пролактины шинжилгээ хийх заалтууд
Эмэгтэйчүүд	Эрэгтэйчүүд
Хөхний эмгэг. Галакторея нь хөхөөр хооллохтой холбоогүй сүүний шүүрэл юм. Аменорея нь сарын тэмдэг ирэхгүй байх явдал юм. Гиперандрогенизмын шинж тэмдэг (эр бэлгийн даавар илүүдэл) - батга, биеийн илүүдэл үс. Үргүйдэл. Зулбах - зулбалт, дутуу төрөлт. Гипотиреодизм нь бамбай булчирхайн дааврын түвшин багатай холбоотой өвчин юм. Гипофизийн хавдрын сэжиг Өндгөвчний неоплазмууд - уйланхай, хавдар.	Гинекомасти нь хөхний булчирхайн томрол юм. Үргүйдэл. Үрийн шингэн дэх эр бэлгийн эсийн дутагдал. Гипофизийн хавдрын сэжиг.

Янз бүрийн насны үед пролактины хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн пролактин нэмэгдэх гол шинж тэмдэг– Энэ бол хөхний толгойноос ялгадас гарах, сарын тэмдэг хойшлох явдал юм. Пролактины өсөлтийн шинж тэмдэг нь түүний эмэгтэй бэлгийн даавар болох эстроген ба прогестерон дааврын үйл ажиллагааг зогсоох чадвартай нягт холбоотой байдаг. Эрэгтэйчүүдэд эсрэгээр пролактин нь эстрогений нөлөөг сайжруулдаг боловч тестостероны дааврын дааврын нөлөөг блоклодог.

Охидууд	Хөвгүүд
Сарын тэмдгийн хоцролт эсвэл байхгүй байх нь анхдагч сарын тэмдэг юм. Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал. Гадны бэлэг эрхтэн, хөхний булчирхайн хөгжил дутмаг. Хөхний толгойноос шингэн гарах.	Бэлгийн бойжилт хойшлогдсон. Хөхний булчирхайн томрол. Онцлог биеийн харьцаа: урт гар, хөл, өндөр бэлхүүс, ташаа мөрнөөс илүү өргөн, хөхний толгойд өөх тос, хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэг. Сул булчингууд. Өндөр хоолой. Төмсөг (төмсөг) багассан. Сексийн дур хүсэл, сонирхол байхгүй.

Насанд хүрэгчдэд пролактиныг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.

Пролактин нэмэгдэх шинж тэмдэг
Эмэгтэйчүүд	Эрэгтэйчүүд
Хөхний булчирхайгаас ялгадас гарах. Гарсан шингэн нь тунгалаг эсвэл хөхний сүүтэй төстэй байж болно. Хэмжээ нь дарахад хэдэн дусал дуслаар хэд хэдэн миллилитр, аяндаа ялгарах хүртэл өөр өөр байдаг. Хөхний булчирхай, сувгийн хучуур эдийн өсөлтөөс болж хөхний булчирхай томрох. Мастопати - хөхний булчирхайн нягтрал, цист, аденома үүсэх. Сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдал: тогтмол бус сарын тэмдэг, хүнд, өвдөлттэй цус алдалт. Сарын тэмдэг 6 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар зогсохыг аменорея гэнэ. Үргүйдэл. Өндөр түвшний пролактин нь өндгөвчний дааврын үйл ажиллагааг зогсоож, өндөгний боловсорч гүйцэх, өндгөвчний гадагшлуулах үйл явцыг саатуулдаг. Энэ нь жирэмслэлтийг боломжгүй болгодог. Зулбах. Хүйтэн байдал нь бэлгийн харьцаанд орох хүсэлгүй байх явдал юм. Поликистик өндгөвчний синдром. Өндөр пролактин нь өндгөвчний процессыг тасалдуулж, үр дүнд нь боловсорч гүйцсэн уутанцрын оронд олон тооны уйланхай үүсдэг. Усны хуримтлал, өөх тосны хуримтлал ихсэхтэй холбоотой биеийн жин нэмэгдэх. Нүүр болон биеийн дээд хэсэгт батга. Кальцийн давсыг уусгаснаас болж яс байнга хугарах, олон цоорох өвчин. Захын хараа муудаж, гипофизийн аденома нь нүдний мэдрэлийг шахаж байгаатай холбоотой давхар хараа. Сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдал, нойрны хямрал.	Тестостерон дааврын бууралтаас үүдэлтэй бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хүч чадал буурдаг. Гинекомасти нь хөхний булчирхайн өсөлт юм. Таргалалт. Байнгын хугарал, олон тооны цооролт. Оптик мэдрэлийг шахаж буй том гипофизийн аденомын улмаас харааны сулрал. Амьдралын эрч хүч буурч, архаг ядаргаа.

Пролактин бага байгаагийн шинж тэмдэг

Пролактин буурах нь нэлээд ховор үзэгдэл юм. Энэ нь янз бүрийн шинж чанартай өнчин тархины булчирхайн урд талын дэлбэн гэмтэх эсвэл пролактин үйлдвэрлэхэд саад болох допаминыг бие махбодид мэдрэмтгий болохтой холбоотой байж болно.

Пролактин бага байгаагийн шинж тэмдэг
Эмэгтэйчүүд	Эрэгтэйчүүд
Үргүйдэл. Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал. Жирэмсний эхэн үеийн зулбалт. Саалийн үед сүү дутагдалтай байдаг. Мигрень халдлага. Сэтгэлийн хямрал, хэт их айдас. Гипертензийн хямрал. Нүүр болон нурууны үсний өсөлт нэмэгдэнэ.	Эр бэлгийн эсийн чанар муудаж, эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн багасна. Хүч чадал буурсан. Простатит. Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн түгшүүр.

Пролактины шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

Туршилтын хамгийн үнэн зөв үр дүнг авахын тулд дор хаяж 3 хоногийн өмнө пролактины нийлэгжилтэнд нөлөөлдөг эмийг хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй. Тэдний жагсаалтыг нийтлэлийн дараагийн хэсэгт үзүүлэв. Хэрэв эмийг зогсоох боломжгүй бол лабораторийн ажилтнуудад хэрэглэж буй эм, тунгийн талаар мэдээлэх шаардлагатай.

Судалгааны өмнөх өдөр боломжтой бол дараахь зүйлээс татгалз.

• гэмтэл;
• тамхи татах;
• согтууруулах ундаа;
• сэтгэцэд нөлөөт бодис;
• уураг, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс элбэг дэлбэг байх;
• бэлгийн харьцаанд орох;
• хөх болон ареола цочрох - бэлгийн өдөөлт, хатуу дотуур хувцас;
• дулааны процедур - халуун ус, халуун ус;
• нойрны дутагдал;
• Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх.

Хэрэв эдгээр хүчин зүйлээс зайлсхийх боломжгүй бол шинжилгээг 3 хоногоор хойшлуулахыг зөвлөж байна.
Шинжилгээний өглөө та хоол хүнс, цай, кофе хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Prolactin-ийн цусны шинжилгээг өглөө хийх ёстой: 9-11.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль өдөр шинжилгээнд цус авдаг вэ?

Цусан дахь пролактины түвшин нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрөөс хамаардаггүй. Тиймээс та пролактины шинжилгээг өдөр бүр хийж болно.

Гэсэн хэдий ч зарим дотоод шүүрлийн эмч нар пролактины шинжилгээнд хамрагдах хамгийн тохиромжтой үе бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-8 дахь өдөр юм.

Пролактины хэвийн утга

Ангилал	Ердийн утга ng/ml
Эмэгтэйчүүд
17-оос дээш насны жирэмсэн биш	4,79-23,3
Жирэмсний 1-р гурван сар	23,5-94,0
Жирэмсний II гурван сар	94,0-282,0
Жирэмсний III гурван сар	188,0-470,0.
Эрэгтэйчүүд
17-оос дээш настай	4,04-15,2

Пролактины түвшин тогтвортой биш бөгөөд эрүүл хүний ​​​​биед физиологийн мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл үүсч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв пролактины хэмжээ 1.5-2 дахин нэмэгдсэн боловч шинж тэмдэг илрээгүй бол 10-14 хоногийн дараа дахин шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Ямар эмгэгийн үед пролактины түвшин нэмэгддэг вэ?

Эрүүл хүмүүст пролактин нэмэгдэж болзошгүй нөхцөл байдал (физиологийн гиперпролактинеми):

• жирэмслэлт;
• хөхөөр хооллох хугацаа;
• төрснөөс 3 сар хүртэлх нярай;
• цээжний гэмтэл;
• үр хөндөлт;
• цээжинд өмнөх мэс заслын үйл ажиллагаа;
• бэлгийн хавьталд орох, хөхний толгойг хүчтэй өдөөх;
• стресс;
• гипогликеми - цусан дахь сахарын хэмжээ бага;
• уураг ихтэй хоолны дэглэм;
• хэт халалт, саун, угаалгын өрөөнд зочлох;
• хүнд биеийн тамирын дасгал хийх;
• гэмтэл;
• өвдөлт;
• В6 витамины гиповитаминоз (пиридоксин);
• эм уух:

• эстроген, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл агуулсан дааврын эм;
• допамин хориглогч - сульпирид, домперидон;
• нейролептикууд - галоперидол, сульпирид, перфеназин;
• бөөлжилтийн эсрэг эмүүд - церукал, хлорпромазин, аэрон;
• трициклик антидепрессантууд - галоперидол, имипрамин, амитриптилин;
• АД буулгах эм - резерпин, верапамил;
• кокаин, опиат, промедол.

Ямар эмгэгийн үед пролактины түвшин буурдаг вэ?

• Гипофизын апоплекси(Sheehan syndrome) нь гипофиз булчирхайн аденома үхжилд хүргэдэг цусны эргэлтийн цочмог эмгэг юм.
• Их хэмжээний цус алдалт 500 мл-ээс дээш, жишээлбэл, төрсний дараа цус алдах.
• Тархины хавдаргипофиз булчирхайг шахахад хүргэдэг.
• Гипофизын сүрьеэ- сүрьеэгийн ховор хэлбэр.
• Цацрагийн эмчилгээгипофиз эсийг устгахад хүргэсэн;
• Тархины гэмтэлөнчин тархины булчирхайн хавдар, гэмтэл дагалддаг.

Эрүүл хүмүүст пролактин буурах нөхцөл байдал:

• 41 долоо хоногоос дээш хугацааны дараа жирэмслэлт;
• тамхи татах, архидалт;
• өлсгөлөн;
• 50-аас дээш насны;
• эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх:

• эпилепсийн эсрэг эм - вальпро хүчил, фенитоин, карбамазепин;
• допаминергик эмүүд - леводопа, бромокриптин, допамин;
• дааврын эм - тергурид, дексаметазон, нафарелин, даназол, ципротерон, эпостан, кальцитонин, тамоксифен, мифепристон;
• сүрьеэгийн эсрэг - рифампицин;
• АД буулгах эм - нифедипин;
• опиоидууд - морфин.

Эмэгтэй хүний ​​​​пролактины түвшинг хэрхэн бууруулах вэ?

Пролактин ихсэх эмчилгээг эхлэхээс өмнө гиперпролактинемийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Эрүүл мэндийн үзлэгхэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

1. CT, соронзон резонансын дүрслэл MRI эсвэл гавлын ясны рентген зураг нь гипофиз булчирхайн хавдрыг үгүйсгэхийн тулд 2 төсөөлөлтэй байдаг.
2. Гипотиреодизмыг хасахын тулд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг судлах - хэт авиан.
3. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан жирэмсний тест. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн гэдгээ мэдэхгүй байх магадлалтай.
4. Элэг, бөөрний байдлыг тодорхойлох биохимийн цусны шинжилгээ.
5. Пролактин ихсэх дагалддаг дотоод шүүрлийн системийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дааврын шинжилгээ:

• TSH нь бамбай булчирхайн бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар юм.
• IGF-1 нь инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл 1 бөгөөд соматотропины шүүрлийг зохицуулдаг.
• FSH нь урд талын гипофиз булчирхайн фолликул өдөөгч даавар юм.
• Полиэтилен гликолыг тунадасжуулах аргыг ашиглан макропролактины (идэвхгүй хэлбэр) түвшинг тодорхойлох.

Гиперпролактинемийн эмчилгээ нь пролактин нэмэгдэхэд хүргэсэн шалтгаанаас хамаарна

1. Дотоод шүүрлийн системийн өвчний эмчилгээ нь дааврын төлөв байдлыг хэвийн болгох, пролактин буурахад хүргэдэг. Заримдаа эмийг насан туршдаа хэрэглэх шаардлагатай болдог. Илэрсэн эмгэгээс хамааран дараахь зүйлийг тогтооно.

• бамбай булчирхайн дааврын аналоги тироксин (эутирокс, L-тироксин);
• адренал даавар (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон);
• Эстрогений антагонистууд (тамоксифен) нь эстрогений рецепторуудын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.

Үзүүлэлтүүд: гипотиреодизм, олон уйланхайт өндгөвчний синдром, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.
Эсрэг заалтууд: эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал, миокардийн шигдээс, миокардит.
Үр ашиг. Зөв сонгогдсон дааврын эмчилгээг хийснээр эмчилгээний үр дүн өндөр байдаг.

1. Пролактины синтезийг дарангуйлах.Допамин D2 рецепторын агонистуудыг хэрэглэдэг. Парлодел өдөрт 2.5-3.5 мг, лисурид 0.05-0.075 мг, Достинекс 0.5 мг долоо хоногт нэг удаа. Эдгээр эмүүд нь тархи дахь допамин рецептортой холбогдож, гипофиз булчирхайгаас цөөн тооны пролактин молекулыг ялгаруулдаг. Хавдрын дааврын үйл ажиллагаа, түүний хэмжээ багасч, хөхүүл үеийг дарангуйлж, сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болно. Туршилтын үр дүнд үндэслэн тун ба хэрэглэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно.

Үзүүлэлтүүд: пролактинома, гипофиз булчирхайн микро ба макроаденома.
Эсрэг заалтууд: эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал, цусны даралт ихсэх, миокардийн шигдээс, миокардит, хөхний булчирхайн хоргүй хавдар.
Үр ашигөндөр. Ихэнх өвчтөнүүдэд гипофизийн хавдрыг арилгах мэс заслаас зайлсхийдэг.

1. Цацрагийн эмчилгээ. Гипофизын хавдрыг ионжуулагч цацрагаар устгах. Энэ нь эмийн эмчилгээтэй хослуулсан эсвэл мэс заслын эмчилгээний дараа хийгддэг.

Үзүүлэлтүүд: эмийн эмчилгээ хийх боломжгүй том гипофиз булчирхайн хавдар.
Эсрэг заалтуудлимфопени, лейкопени, тромбоцитопени, цус багадалт, мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, халууралт дагалддаг өвчин, цацраг туяагаар идээт эсвэл үрэвсэлт үйл явц, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны өвчин, бөөрний дутагдал.
Үр ашиг

1. Мэс засал. Гипофизын хавдрыг арилгах нь хамрын синусуудаар дамждаг.

Үзүүлэлтүүд: харааны бэрхшээл, эмийн эмчилгээний үр дүнгүй байдал.
Эсрэг заалтууд.Жирэмслэлт, бага нас, өндөр нас, үрэвсэлт өвчин (синусит, синусит, тонзиллит), цочмог өвчин, архаг өвчний хурцадмал байдал.
Үр ашигмикроаденомын хувьд өндөр, хавдар нь 10 мм-ээс бага. Том аденоматай бол хавдар дахин гарах магадлал 20-40% байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэггүй макропролактинеми нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв цусан дахь пролактины идэвхгүй хэлбэрийн хэмжээ нэмэгдэж, эсийн рецептортой холбогддоггүй бол шинж тэмдэг илэрдэггүй - тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөг, хөхний толгойноос ялгадас гарахгүй. Энэ тохиолдолд шинжилгээ нь пролактины хэмжээ хэтэрсэн болохыг харуулж байна. Макропролактинемийн үед пролактины түвшинг бууруулах шаардлагагүй болно.

Эрэгтэй хүний ​​​​пролактины түвшинг хэрхэн бууруулах вэ?

Эрэгтэйчүүдэд пролактин нэмэгдэж буй шалтгааныг тодорхойлох шинжилгээний алгоритм.

1. Гавлын ясны рентген зураг 2 проекц, CT эсвэл MRI нь өнчин тархины булчирхайн хавдрыг илрүүлэх.
2. Гипотиреодизмыг оношлохын тулд бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ.
3. Элэг, бөөрний өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэх биохимийн цусны шинжилгээ.
4. Дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчнийг тодорхойлох дааврын шинжилгээ:

• TSH - бамбай булчирхайн бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар
• IGF-1 нь инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл 1 бөгөөд соматотропины шүүрлийг зохицуулдаг.
• LH нь урд талын өнчин тархины булчирхайн luteinizing даавар юм.
• FSH - фолликулыг өдөөдөг

Өвчтөний үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмчилгээг тогтооно.
Үзүүлэлтүүд: пролактинома, гипофиз булчирхайн аденома, тархины гэмтэл болон пролактины өсөлтийг өдөөдөг бусад эмгэгүүд.
Эсрэг заалтууд: эмийн бие даасан үл тэвчих байдал, цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс, миокардит, хөхний булчирхайн хоргүй хавдар.
Үр ашигөндөр. Ихэнх өвчтөнүүдэд мэс засал хийхээс зайлсхийдэг.

1. Гормоны орлуулах эмчилгээ.Гипотиреодизмын хувьд синтетик бамбай булчирхайн даавар (эутирокс, L-тироксин) -ийг тогтооно. Хэрэв бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа суларсан бол тэдгээрийн дааврын аналогийг (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон) авна. Гормоны тэнцвэрийг сэргээх нь пролактиныг хэвийн болгоход хүргэдэг.

Үзүүлэлтүүд: гипотиреодизм, бамбай булчирхайн мэс заслын дараах нөхцөл байдал, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.
Эсрэг заалтууд: эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал, миокардийн шигдээс, миокардит.
Үр ашигэмийн тунг зөв сонгосноор өндөр. Насан туршийн эм хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

1. Цацрагийн эмчилгээ. Гипофизын хавдрын ионжуулагч цацрагт өртөх. Эмийн эмчилгээ эсвэл хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа хавсарсан. Магадгүй алсын зайнаас цацраг туяа эсвэл изотопыг хавдрын эдэд нэвтрүүлэх.

Үзүүлэлтүүд: 1-3 см хэмжээтэй гипофиз булчирхайн хавдар, эмийн эмчилгээнд тохиромжгүй.
Эсрэг заалтуудхарааны мэдрэл хүртэлх зай 5 мм-ээс бага, лимфоцит, лейкоцит, ялтас, мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, температурын өсөлт, цацрагийн бүсэд идээт эсвэл үрэвслийн голомт ихсэх, амьсгалын тогтолцооны өвчин, бөөр ба зүрхний дутагдал.
Үр ашигөндөр, бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулан.

1. Мэс засал. Дурангийн мэс заслын багаж ашиглан синусын хөндийгөөр гипофизийн хавдрыг арилгах. 2 см-ээс их хэмжээтэй макроаденомыг краниотомиоор арилгадаг.

Үзүүлэлтүүд: харааны бэрхшээл, эмийн эмчилгээний үр дүнгүй байдал, хавдар руу цус алдах.
Эсрэг заалтууд.Хөгшрөлтийн нас, толгойн хэсгийн үрэвслийн голомт (синусит, синусит, тонзиллит), цочмог өвчин ба архаг өвчний хурцадмал байдал, зүрхний нөхөн олговоргүй гажиг, бөөрний дутагдал.
Үр ашигмикроаденомын хувьд өндөр, хавдар нь 10 мм-ээс бага. 2 см-ээс дээш хэмжээтэй том аденомын хувьд хавдар дахин гарч ирэх магадлал 15% байна.

Тогтмол бус сарын тэмдэг, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, үс, арьсанд байнга асуудал гардаг, үргүйдэл - энэ нь эмэгтэйчүүдэд пролактины хэмжээ ихэсдэг.

Энэ ямар төрлийн гормон вэ?

Энэ нь гипофиз булчирхайн урд талын дэлбэнгээр үүсдэг. Пролактин нь өсөн нэмэгдэж буй охидын хөхний булчирхайн хөгжил, өсөлтийг идэвхжүүлж, эмэгтэйчүүдэд хөхүүл үед сүүний үйлдвэрлэлийг хянадаг. Жирэмсэн, унтах, стресс, зарим өвчин (элэг, уушиг) байгаа тохиолдолд пролактины шүүрэл нэмэгддэг. Гормон нь ус-давсны солилцоог зохицуулахад оролцдог, шар биений үе шатыг уртасгаж, хөхүүл үед өндгөвчний өсөлтийг өдөөдөг дааварыг идэвхтэй дарангуйлдаг. 30 нг/мл буюу 600 мУ/л нь цусан дахь пролактины хэвийн хэмжээ юм. Зарим тохиолдолд энэ нь нэмэгдэж, улмаар гиперпролактинеми үүсгэдэг.

Хэрэв эмэгтэйчүүд

Бие махбод дахь энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь тодорхой байна:

• Үргүйдэл.
• Хирсутизм - хөхний толгойн эргэн тойронд, хэвлий, нүүрний цагаан шугам дээр үс ургаж эхэлдэг.
• Сарын тэмдгийн тогтмол бус байдал.
• Либидо мэдэгдэхүйц буурдаг.
• Галакторея нь зөөлөн даралтаар сүү ялгарах явдал юм.
• Батга.
• Харааны бэрхшээл. Эмэгтэйчүүдэд пролактин ихэсдэг шалтгаан нь гипофиз булчирхайн хавдар юм.
• Ясны нягтралын бууралтын үр дагавар болох хоёрдогч ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг.
• Хоолны дуршил нэмэгдсэний үр дүнд таргалалт.

Шалтгаанууд

Үр дагавар

Цусан дахь пролактины түвшинг зөрчих нь жирэмслэх боломжгүй болгодог. Бие дэх түүний агууламж нэмэгдэж байгаа нь лютеинжүүлэгч бодисууд болон Суперовуляци хийх үүрэгтэй хүмүүсийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Оношлогоо

Хэрэв эмэгтэйчүүдэд пролактин ихэссэн бол шинж тэмдгүүд нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй төстэй байвал эмч нар нарийн шинжилгээ хийж, гэр бүл, амьдралын түүхийг олж мэдэх шаардлагатай. Эмч өвчтөнөөс өнгөрсөн бамбай булчирхайн өвчин, гипофиз булчирхай, цээж, өндгөвчний мэс заслын талаар асууна. Үүнээс гадна тэрээр нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал, эмгэгийн хугарал зэргийг тодруулах болно. Нарийвчилсан онош тавихын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• элэг, бамбай булчирхай, бөөр, хөхний булчирхай, өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ;
• гипоталамус ба өнчин тархины булчирхайн эмгэгийг тодорхойлох гавлын ясны рентген зураг, MRI, араг ясны ижил процедур;
• цусны хими;
• пролактины шинжилгээ.

Эмчилгээ

Хэрэв гипофизийн хавдар байхгүй бол эмч нар консерватив эмчилгээг хэрэглэдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь Bromocriptine болон Dostinex юм. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй төстэй байвал зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн оношлогоо, эмчилгээг хийх боломжтой гэдгийг санаарай. Эрүүл байх!

Пролактин даавар нь мэдрэлийн эсээс цахилгаан импульс дамждаг биологийн идэвхит химийн бодис болох нейротрансмиттер юм. Энэ нь кортизол ба инсулин даавартай хамт хөхүүл үед хөхний булчирхайн өсөлт, сүүний үйлдвэрлэлийг хариуцдаг тул үүнийг ихэвчлэн лактоген даавар гэж нэрлэдэг. Пролактины хэвийн түвшин нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн явцаас шууд хамаардаг. Пролактины хэмжээ ихсэх нь мөчлөгийн тасалдал, Суперовуляци алга болдог гиперпролактинеми үүсэхэд хүргэдэг.

Пролактин хэрхэн ажилладаг вэ?

Пролактин даавар нь гипофиз булчирхайд (тархинд байрлах дотоод шүүрлийн булчирхай) үүсдэг. Пролактин нь GnRH дааврын үйлдвэрлэлд саад учруулдаг бөгөөд энэ нь өндөгний боловсорч гүйцсэн болон өндгөвчний процессыг хариуцдаг бусад даавар - уутанцраас өдөөгч, лютеинжүүлэгч гормонуудын ялгаралтыг зохицуулж, зохицуулдаг. Үүний дагуу сарын тэмдэг ирэхээс өмнөхөн пролактины концентраци ялангуяа өндөр байдаг бөгөөд энэ нь дууссаны дараа пролактины түвшин буурдаг.
Хөхөөр хооллох бүх хугацаанд пролактины түвшин нэлээд өндөр түвшинд хэвээр байна (энэ нь хооллох үед хөхийг тогтмол өдөөдөгтэй холбоотой) бөгөөд энэ үед жирэмслэх магадлалыг эрс бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн хөхөөр хооллож байсан ч жирэмслэх магадлал бага байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй!

Пролактины хэмжээ ихсэх шалтгаанууд

• Хөхний булчирхайн механик гэмтэл, халдвар. Хөхний булчирхайг өдөөх үед пролактин үүсэх нь гипофиз булчирхайд үүсдэг. Жишээлбэл, хөхөөр хооллох үед сүү ийм байдлаар гардаг. Хэрэв хөх нь гэмтсэн, үрэвссэн бол дааврын үйлдвэрлэл тасалдаж, улмаар цусан дахь пролактины хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг.
• Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг. Ийм эмгэг нь эм, жишээлбэл, сэтгэцэд нөлөөт эм эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах зарим төрлийн эм, өвдөлт намдаах эм, цусны даралт ихсэх эм гэх мэт эм ууснаас үүдэлтэй байж болно.
• Гипоталамусын бүсэд хавдар үүсдэг. Пролактины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг янз бүрийн төрлийн хавдар байдаг. Тэдний байршлын улмаас тэдгээрийн зарим нь пролактиныг ялгаруулах, үйлдвэрлэх үүрэгтэй гипофиз булчирхайд допамин үйлдвэрлэхийг хориглодог. Нэмж дурдахад пролактин гэж нэрлэгддэг пролактинууд байдаг бөгөөд энэ нь пролактиныг бие даан үүсгэдэг тул бие дэх түүний түвшинг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хавдар нь ховор бөгөөд ихэвчлэн хоргүй байдаг.
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан. Гипотиреодизм гэж нэрлэгддэг бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурснаар гипоталамус нь илүү их даавар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь автоматаар пролактиныг илүү эрчимтэй ялгаруулдаг.

Пролактины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх бусад шалтгаан нь стресс эсвэл хүнд өвдөлт байж болно. Секс, хүнд хоол идсэний дараа пролактины түвшин нэмэгддэг. Үүнээс гадна гиперпролактинеми нь поликистик өндгөвчний хам шинжийн арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно. Хэрэв пролактины түвшинг нэмэгдүүлэх шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй бол тэд идиопатик гиперпролактинемийн тухай ярьдаг.

Ямар шинж тэмдгүүд нь пролактины түвшин нэмэгдсэнийг илтгэдэг вэ?

• Тогтмол бус мөчлөг. Эмэгтэйчүүдийг ихэвчлэн эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг шинж тэмдэг нь тогтворгүй сарын тэмдгийн мөчлөг, үр дүнд нь үргүйдэл юм. Циклийн тасалдал нь олон шалтгаантай байдаг тул эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн нарийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
• Хөхний сүү ялгарах. Цусан дахь пролактины түвшин нэмэгдэж байгааг тодорхой харуулсан шинж тэмдэг бол хөхөөр хооллохоос гадна хөхний сүү ялгарах явдал юм. Энэ шинж тэмдэг нь төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно!
• Андрогенизаци. Пролактины үйлдвэрлэл ихсэх нь бөөрний дээд булчирхайд эрэгтэй даавар ялгарахад хувь нэмэр оруулж, өндгөвчний дутагдалаас болж эмэгтэй дааврын үйлдвэрлэлд хүндрэл учруулдаг. Үүний үр дүнд эмэгтэй хүний ​​нүүр, цээжин дээр үс ургаж болно.

Нэмж дурдахад пролактины хэмжээ ихсэх нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж, цээжийг чангалах мэдрэмж, сарын тэмдгийн өмнөх синдромыг үүсгэдэг.

Гиперпролактинемийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гиперпролактинеми нь дааврын ноцтой эмгэг боловч эмийн тусламжтайгаар үр дүнтэй эмчилдэг. Ийм эмчилгээ нь өндөгний хэвийн боловсорч гүйцэхийг хангахын тулд жирэмслэлтийг төлөвлөхөд онцгой ач холбогдолтой юм.
Оношийг тогтоохын тулд цусан дахь гормоны түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Түүнээс гадна цусны дээжийг өглөө нь хатуу хийх ёстой. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Өдрийн янз бүрийн цагт пролактины түвшин өөр өөр байдаг. Шөнийн цагаар нэмэгдэж, өглөө нь хэвийн хэмжээндээ буурдаг.
• Хоол идсэний дараа пролактины түвшин нэмэгддэг тул шинжилгээг өлөн элгэн дээрээ хийх ёстой.

Цусны дээж авахын өмнө хөхний үзлэг хийх ёсгүй гэдгийг анхаарах нь зүйтэй, учир нь энэ процедур нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Цусны шинжилгээ хийлгэх үед эмэгтэй хүний ​​сэтгэлийн түгшүүр нь цусан дахь пролактины түвшинд нөлөөлдөг нэмэлт хүчин зүйл юм. Тиймээс хэрэв уншилт бага зэрэг нэмэгдсэн бол дахин шалгалт өгөхийг зөвлөж байна.
Гиперпролактинемийн шалтгааныг тогтоосны дараа эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Функциональ шалтгааны улмаас пролактины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд хөхүүл үед зарим эмэгтэйчүүдэд мөн зааж өгдөг. Боломжит гаж нөлөөг багасгахын тулд эмийн тунг алхам алхмаар тооцдог. Эмчилгээний үр дүн хэдхэн хоногийн дараа мэдэгдэхүйц болно.
Хэрэв гиперпролактинемийн функциональ шалтгааныг хасвал эмэгтэйд боломжтой хавдрыг тодорхойлохын тулд соронзон резонансын дүрслэлийг өгч, зарим хавдар (хэмжээнээс хамаарч) нь булчинд дарамт учруулж болзошгүй тул харааны эрхтнүүдийн үзлэгийг хийж болно. оптик мэдрэл. Гэсэн хэдий ч энэ нь нэлээд ховор үзэгдэл юм. Дүрмээр бол, допамины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эмүүдийг ашиглан хавдрыг үр дүнтэй эмчилж болно.