Хүүхдэд моноцитууд нэмэгддэг 11. Хүнд өвчний шинж тэмдэг нь хүүхдийн моноцитоз юм. Моноцитын тоо, насны нормыг тодорхойлох

Моноцитууд нь лейкоцитын эсүүд юм. Тэдний гол үүрэг нь гадны "агентууд", түүний дотор хавдрын эсийг саармагжуулах явдал юм.

Моноцитын хэмжээ ихсэх, буурах нь бие махбодид эмгэг үүсэхийг илтгэдэг тул энэ үзүүлэлтийг үргэлж хянаж байх ёстой.

Моноцитууд (мононуклеар фагоцит, макрофаг, гистиоцит) нь улаан ясны чөмөгөөр дамжин олон патентын үүдэл эсээс үүсдэг том цагаан цөмийн эсүүд юм. Эдгээр нь эозинофил, базофил, нейтрофил, лимфоцит зэрэг зүйлийн хамт лейкоцитын нэг хэсэг юм. Тэд цусны судсанд дээд тал нь 2-3 хоног амьдардаг бөгөөд дараа нь биеийн эргэн тойрон дахь эдэд шилждэг.

Мононуклеар фагоцитууд нь хүний ​​биед халдварын үр нөлөөг арилгадаг "дэг журам" юм.

Тэд эмгэг төрүүлэгч, янз бүрийн хавдартай тэмцдэг. Цусны бүрэлдэхүүн хэсэг бүр үүргээ гүйцэтгэдэг, заримдаа хоёр, гурван байдаг. Фагоцитууд нь хүүхдийн биед гадны биет орж ирэх үед түүнийг хамгаалахад чухал үүрэгтэй. Тиймээс эдгээр эсийн үүрэг дараах байдалтай байна.

1. Хошин ба эсийн дархлааны урвалд оролцох. Гистиоцит нь вирус, мөөгөнцөр, микроб, хавдрын формац, хортой, хортой бодисыг эсэргүүцдэг. Үрэвслийн процесс дууссаны дараа эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн дотор үхсэн эсүүд үлддэг. Мононуклеар фагоцитууд тэнд "зохицуулалт" хэлбэрээр урсдаг.
2. Эд эсийг нөхөн сэргээх үйл явцад оролцох. Үрэвслийн эх үүсвэр нь гистиоцитүүдээр хүрээлэгдсэн бөгөөд хамгаалалтын таславч үүсгэдэг. Энэ нь халдварт үйл явцын цаашдын бие махбодид тархалтыг зогсооно.

Хүүхдэд зориулсан норм

Энэ үзүүлэлт нь насанд хүрсэн хүний ​​нормоос ялгаатай бөгөөд хүүхдийн наснаас шууд хамаардаг. Стандартуудыг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Моноцитоз

Хүүхдийн цусан дахь моноцитууд нэмэгдэж байгаа эмгэгийг моноцитоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн халдварын үед тохиолддог боловч өөрөө тусдаа өвчин биш юм. Бруцеллёз, сүрьеэ, токсоплазмоз, мононуклеоз зэрэг өвчнийг илтгэж болно. Моноцитозын шинж тэмдэг нь ядрах, сулрах, халуурах явдал юм. Хүүхдэд моноцитопени үүсэх үзэгдэл ихэвчлэн тохиолддог - хүүхдийн моноцитын түвшин буурах үед. Энэ нь маш ноцтой эмгэг, түүний дотор онкологийн эмгэгүүдэд ажиглагдаж болно.

Хэрэв моноцитууд 0% хүртэл буурсан бол энэ нь амьдралд аюул заналхийлж байна!

Эмгэг судлалын төрлүүд

Энэ зөрчил нь лейкоцитын томъёоны өөрчлөлтийн шалтгаанаас хамааран хоёр төрлөөр илэрхийлэгддэг.

1. Абсолют нь бүх талаараа фагоцитийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд шинжилгээний бүртгэлд: "Monocytes abs. дээшилсэн." Үнэмлэхүй моноцитоз нь эмч, эцэг эхчүүдэд түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Хэрэв хүүхдэд хэвлийн хөндийн моноцитүүд ихэссэн бол эмч түүнийг нэмэлт шинжилгээнд илгээх ёстой.
2. Гистиоцитын хувь хэмжээ нь нормоос их байвал харьцангуй ажиглагдаж байгаа боловч лейкоцит нь нормтой тохирч байна. Үүний шалтгаан нь бусад төрлийн лейкоцитын тоо буурах явдал юм.

Моноцит ихсэх шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн макрофагуудын тоо нормоос давсан нь аймшигтай өвчний шинж тэмдэг биш юм. Ихэнхдээ энэ нь аль хэдийн шилжүүлсэн өвчний шинж тэмдэг юм.

Шүд унах, шүд цоорох зэргээс болж хүүхдэд моноцитууд ихэвчлэн нэмэгддэг. Энэ нь мөн хүүхдийн бие махбодид хамаарах бөгөөд удамшлын шинж чанартай байж болно.

Хүүхдэд гистиоцит ихсэх нийтлэг шалтгаанууд нь:

• мэс заслын үйл ажиллагаа;
• өмнөх өвчин (ARVI, амьсгалын замын цочмог халдвар);
• цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин;
• дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• биеийн ерөнхий ядаргаа;
• идээт үйл явц;
• инвазив өвчин;
• Халдварт өвчин;
• микоз;
• биеийн хордлого.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь оношлогооны сонгодог арга юм

Энэ төрлийн судалгаа нь ерөнхийдөө бүх лейкоцитын тоо, түүнчлэн бие даасан элементүүдийн хувийг харуулдаг. Цусны ерөнхий шинжилгээг зөвхөн хуулбар, лейкограммтай хамт эмч нар шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээнд илгээдэг.

Алдарт хүүхдийн эмч Доктор Комаровский хүүхдэд цус өгөхдөө жижиг, гэхдээ маш чухал нюансуудыг ажиглахыг зөвлөж байна, учир нь энэ нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм.

1. Шинжилгээний цусыг ихэвчлэн хуруугаараа капилляраар авдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд цусыг өсгий дээрээс авдаг.
2. Өглөөний цайны цагийг бага зэрэг хойшлуулах хэрэгтэй, учир нь шинжилгээ хийхээс өмнө идсэний дараа хүүхэд үр дүнг гажуудуулах болно. Энэ дүрмийг зөрчсөнөөр та моноцит ба ESR нэмэгдэж, нейтрофил буурах болно.
3. Цус өгөхөөс өмнө хүүхдийг тайвшруулах ёстой.
4. Шинжилгээний маягт дээр янз бүрийн насны норм өөр өөр байдаг тул насыг зааж өгсөн эсэхийг шалгах шаардлагатай.
5. Өмнөх өдөр нь ноцтой бие махбодийн хүч чармайлт нь хуурамч үр дүнд хүргэж болзошгүй юм. Энэхүү зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд ялтас ба моноцитууд тоон утгаараа нормоос хазайх болно.
6. Зарим эм нь янз бүрийн төрлийн цагаан эсийн хувь хэмжээнд нөлөөлдөг. Цусны шинжилгээг тайлахаас өмнө эмчид мэдэгдэх ёстой.

Цусны бусад үзүүлэлтүүдийн нормоос нэгэн зэрэг хазайх оношлогооны үнэ цэнэ

KLA-ийн кодыг тайлахдаа зөвхөн макрофаг ихэссэн төдийгүй лейкоцитуудтай холбоотой бусад эсүүдийн үнэ цэнийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Цусны эсийн хамгийн түгээмэл урвалууд:

• Лимфоцит, макрофаг ихсэх нь вирусын халдвар (томуу, улаанбурхан, салхин цэцэг, амьсгалын замын өвчин) өртөх үед илрэх боломжтой бөгөөд бага лимфоцит нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлыг илтгэнэ. Лимфоцитууд нь лейкоцитын нэг хэсэг болох цусны эсүүд бөгөөд лимфийн зангилаа болон тимус булчирхайгаар үүсгэгддэг. Тэд эсийн дархлааг хариуцдаг. Халдварт өвчнөөс эдгэрэх хугацаанд хүүхдийн лимфоцит ба моноцитууд нэмэгдэж байвал өвчний үр дагаврын талаар санаа зовох хэрэггүй. Энэ нь хүүхэд өвчнийг даван туулах болно гэсэн үг юм.
• Фагоцит ба эозинофилийн хэмжээ ихсэх нь харшлын урвал (гуурсан хоолойн багтраа, атопик дерматит) болон гельминтоз (аскариаз, гиардиаз) -ийг илтгэнэ. Заримдаа тэд лимфома, лейкеми зэргийг харуулдаг. Эозинофилууд нь ясны чөмөгөөр үүсдэг гранулоцитууд юм. Тэдний үүрэг бол эмгэг төрүүлэгч организмуудтай тэмцэх явдал юм. Хүүхдэд эозинофил ихсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь helminthiasis болон харшлын өвчин юм. Төрөлхийн эозинофилийг тусад нь хуваарилна.
• Хэрэв хүүхэд моноцит ба базофил ихэссэн бол энэ нь харшил эсвэл аутоиммун өвчин байгааг илтгэнэ. Базофилууд нь дархлааны тогтолцооны хамгийн жижиг эсүүд юм. Тэдний гол үүрэг бол гадны вирус, микроб, бактерийг устгах явдал юм. Базофилууд нь үрэвсэлд хамгийн түрүүнд ордог эсүүд юм.
• Хүүхдэд моноцитууд + нейтрофилууд ихсэх нь бактерийн халдварын илрэлийг илтгэнэ. Ийм тохиолдолд лимфоцитын түвшин буурч, өвчтэй хүүхэд өндөр халуурах, ханиалгах, өтгөн салст бүрхэвчтэй ринит, сонсох үед эмч уушгинд амьсгал давчдах гэж оношлогддог. Нейтрофилийн гранулоцитууд нь фагоцитозын үйл явцыг хариуцдаг - гадны тоосонцорыг барьж идэх. Тэдний хамгийн том үүрэг бол хүүхдийн биеийг мөөгөнцөр, бактерийн халдвараас хамгаалах явдал юм.
• Тромбоцит ба гистиоцит ихсэх нь халдварт өвчин (менингит, токсоплазмоз) -ийг илтгэнэ. Плателетууд нь лейкоцитын найрлагад ороогүй боловч цусны эсийн элемент юм. Тэдний үүрэг бол эвдэрсэн хөлөг онгоцны талбайд нэг төрлийн "бөглөрөх" явдал юм. Цусны шинжилгээнд ялтас ихсэх нь нэмэлт шинжилгээг томилох шалтгаан болдог.
• Тромбоцит, гистиоцит буурах нь ясны чөмөгний түвшинд гематопоэзийн асуудал байгааг илтгэх дохио юм.

Моноцитууд ба ESR

Цусны улаан эсүүд нь гемоглобиноор баялаг цусны эсүүд бөгөөд хүчилтөрөгчийг бие махбодид хүргэдэг. Эритроцит тунадасжилтын түвшин (ESR) шинжилгээг цусны ерөнхий тооллогын олон улсын стандарт болгон баталсан. Энэ үзүүлэлт нь бусдаас тусдаа байдаггүй. Хүний моноцит ба ESR нь цусны бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд хоорондоо холбоотой байдагтай ижил төстэй байдаг. Хүүхдийн ESR-ийн норм нь нас ахих тусам өөрчлөгддөг. Хүүхэд төрөх үед ESR-ийн норм нь сартай хүүхдийнхээс 20 дахин бага байдаг. ESR нэмэгдэж, фагоцитууд нэмэгдэж байгаа нь халдварыг илтгэнэ.

Цусан дахь моноцитыг ихэсгэх үйлдэл

Моноцитоз нь үнэндээ бие даасан тусдаа өвчин биш боловч энэ нь өвчний илрэлийн шинж тэмдэг юм. Эмгэг судлалын эмчилгээний хувьд хүүхдэд моноцитийн агууламж нэмэгдсэн шалтгааныг ойлгох нь чухал юм. Эмч хариуцах ёстой! Халдварт өвчний хувьд эдгээр нь мэдээжийн хэрэг эм байх болно. Онкологийн өвчин нь илүү эрчимтэй үзлэг, эмчилгээний арга хэмжээ шаарддаг.

Хүүхдэд моноцит ихсэх: санаа зовох ёстой юу?

Хүүхэд анхны амьсгалсан цагаасаа эхлээд 18 нас хүртлээ эрүүл мэндээ сахин хамгаалахад эцэг эхчүүд асар их үүрэг хариуцлага хүлээдэг. Үүнийг зөвхөн урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх (шаардлагатай бол) арга хэмжээ авахаас гадна жилд нэг удаа мэргэжилтнүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг, лабораторийн үзлэгтэй холбоотой зөвлөмжийг дагаж мөрдөх замаар хүүхдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх замаар хийж болно. Сүүлийнх нь шээсний ерөнхий шинжилгээ болон. Эмнэлзүйн үзлэгийн үр дүнд хүүхдийн цусан дахь моноцитууд нэмэгдэж байгаа нь тогтоогдсон байдаг.

Норм

Бие дэх хамгаалалтын функцийг тусгай үүрэг гүйцэтгэдэг - лейкоцитууд. 5 төрлийн лейкоцит байдаг.

Моноцитууд бол хамгийн том цагаан эс юм. Эмч нар эдгээр эсийг "цэвэрлэгч", "бие арчигч" гэж нэрлэдэг. Энэ нь фагоцитозын процессыг хариуцдаг моноцитууд бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, түүнчлэн цусны эсүүд устаж үгүй ​​болдогтой холбоотой юм. Цусан дахь моноцитууд нь маш чухал шинж чанартай байдаг - тэднээс хэд дахин том хортой тоосонцорыг боловсруулж чаддаг.

Лабораторийн судалгааны явцад цусан дахь моноцитын агууламжийн үзүүлэлтийг тусад нь авч үзэхгүй. Энэ нь бүх төрлийн лейкоцитын хувийг тодорхойлох хамгийн мэдээлэл сайтай нь судалгаа байдагтай холбоотой юм.

Хүүхдийн цусан дахь моноцитийн норм нь бусад төрлийн лейкоцитын хувиар дунджаар 3-12% байдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ үзүүлэлт тогтмол биш боловч наснаас хамааран өөр өөр байдаг.

• амьдралын эхний 7 хоног - 3 - 12%;
• 7 хоног - 1 жил, норм нь 4 - 10% хооронд хэлбэлздэг;
• 1 жилээс 16 жил хүртэл энэ үзүүлэлт аажмаар 9% болж буурдаг.

Өргөх

Тэдний бууралт, өсөлт хоёулаа эдгээр өөрчлөлтийг үүсгэсэн шалтгааныг тогтоох асуудалд эмчээс анхаарал хандуулахыг шаарддаг.

Хэрвээ хүүхдийн цусан дахь моноцитууд ихэссэн бол энэ нөхцлийн шалтгаан нь ихэвчлэн эмгэг, гэхдээ физиологийн шинж чанартай байдаг.

хүүхдүүдэд:

• шүд цоорох хугацаа;
• хэт идэвхтэй амьдралын хэв маяг (хэт идэвхжил);
• мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа;
• өвчний эдгэрэлтийн явц дахь нөхөн сэргээх хугацаа.

Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ хуухдэд моноцитийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь хуухдийн бие махбодид эмгэгийн евчлелийг илтгэдэг.

• өт халдвар;
• янз бүрийн гаралтай халдварт өвчний цочмог хэлбэрүүд;
• мөөгөнцрийн халдвар байгаа эсэх;
• сүрьеэгийн янз бүрийн хэлбэрүүд;
• онкологийн;
• тетрахлорэтан, фосфор зэрэг химийн нэгдлүүдийн хордлого;
• идээт халдварын голомт үүсэх;
• аутоиммун тогтолцооны өвчин;
• янз бүрийн эрхтэнд нөлөөлдөг онкологийн өвчин, хоргүй ба хорт хавдар;
• архаг үрэвсэлт үйл явц;
• вируст өвчин.

зэрэглэлийг бууруулах

Лабораторийн судалгаагаар үүнийг нотлох нь бас тохиолддог. Энэ нөхцлийг моноцитопени гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн биеийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийг илтгэдэг.

Дараах хүчин зүйлүүд нь хүүхдийн моноцитын түвшин буурахад хүргэдэг.

• ойрын үед шилжүүлсэн өөр шинж чанартай гэмтэл;
• хүүхэд сэтгэлийн хэт ачаалал, стресстэй нөхцөл байдал;
• тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, гаж нөлөөний нэг нь моноцитопени үүсэх явдал юм;
• хүүхдийн бие бүхэлдээ ядрах, хүч чадал алдагдах;
• дархлаа буурсан;
• гематопоэтик системд нөлөөлдөг өвчин байгаа эсэх, жишээлбэл, зарим нь;
• бүх төрлийн цусны эсийн тоо буурахад хүргэдэг янз бүрийн төрлийн хижиг.

Ямар ч тохиолдолд лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг үл тоомсорлох боломжгүй, тэр ч байтугай бага зэрэг болно. Моноцитын түвшин нэмэгдэж, буурах нь ийм нөхцөл байдлын жинхэнэ шалтгааныг тогтоохын тулд цогц шинжилгээ хийхийг шаарддаг.

Эмчилгээ

Моноцитын агууламжийн өөрчлөлтийг засах боломжгүй. Моноцитын тоог хэвийн болгохын тулд энэ төрлийн эсийн концентрацийг зөрчихөд хүргэсэн үндсэн өвчний тодорхой эмчилгээг хийх шаардлагатай. Хүүхэд эдгэрсний дараа түүний дархлааны систем хэвийн байдалдаа орох үед лейкоцитын томъёоны үзүүлэлтүүд, түүний дотор моноцитууд өөрөө сэргэх болно.

үр дүн

Моноцит дээр лабораторийн цусны шинжилгээний өгөгдөл, ялангуяа лейкоцитын томъёо, үзүүлэлтүүдийг тусад нь авч үзэхгүй, харин бүх төрлийн лейкоцитын агууламжийг заавал харгалзан үздэг. Энэ нь зөвхөн өвчний үе шатанд найдвартай мэдээлэл авах төдийгүй түүний хөгжлийг өдөөсөн эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Вируст өвчин (томуу, амьсгалын замын цочмог халдвар гэх мэт) -ийн үед моноцит ба лимфоцитын нэгэн зэрэг нэмэгддэг. Лабораторийн шинжилгээний өгөгдөл дээр үндэслэн эмч вирусын эсрэг эмийг үндэслэлтэй зааж өгч болно.

Видео - Доктор Комаровский бактери, вируст халдвар, хүүхдийн моноцитийн өсөлтийн талаар:

Моноцитууд нь лейкоцитын бүлэгт хамаарах цусны цагаан эсүүд бөгөөд үүнд нейтрофил, лимфоцит, эозинофиль зэрэг орно. Моноцитууд хэмжээ, бүтцийн хувьд илүү том байдаг. Тэдгээрийн цөм нь төвд байрладаггүй, харин зарим талаараа хажуу тийшээ шилжсэн байдаг. Моноцитууд нь ясны чөмөг, тунгалгийн булчирхай, цусны эргэлтийн систем, дэлүү, элэгний эдэд байдаг. Эдгээр эсүүд нь ясны чөмөгөөс үүсдэг.дараа нь цус руу орно. Энд тэд ойролцоогоор 3 хоног үлдэж, дараа нь биеийн эд эс рүү шилжиж, бүрэн боловсорч гүйцээд гистиоцит болдог.

Зөвхөн моноцитууд нь макрофаг юм хортой объектуудыг устгах чадвартайбусад төрлийн лейкоцитын хувьд боломжгүй хүчиллэг орчинд. Бие махбодийг цэвэршүүлэх эдгээр үнэ цэнэтэй эсүүд нь үрэвслийн процессын дараа гэмтсэн эдийг хурдан нөхөн сэргээх таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Моноцитын талаар тодорхой

Норматив

1 настай, 2 настай, 3 настай, 5 настай, 16 ба түүнээс дээш настай.

Моноцитын түвшний үзүүлэлтийг лейкоцитын томьёо гэж нэрлэдэг бөгөөд бүх төрлийн лейкоцитын нийт тооны хувиар тодорхойлогддог. Үүнийг MON% гэж тэмдэглэсэн. Энэ утга нь тогтмол биш бөгөөд хүүхэд өсөх тусам өөрчлөгддөг. Хүүхдэд моноцитын хэвийн үзүүлэлтүүдийн хүснэгт дараах байдалтай байна.

Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны эмчээс асуултаа асуугаарай

Анна Поняева. Тэрээр Нижний Новгородын Анагаах ухааны академийг (2007-2014), клиник лабораторийн оношлогооны чиглэлээр резидентур (2014-2016) төгссөн.

• шинэ төрсөн хүүхэд, норм - 3-12%
• хоёр долоо хоногтой хүүхдүүд - 5-15%
• 14 хоногоос нэг жил хүртэлх хүүхдүүд - 4-10%
• 1-ээс 2 насны хүүхдүүд - 3-10%
• 2-оос 5 насны хүүхдийн норм 3-9% байна.
• 5-аас 16 насны хүүхдүүд - 3-9%