PSA oncomarker-ийг бий болгоход юу туслах вэ: норм. PSA хавдрын маркерын шинжилгээ - ялангуяа түрүү булчирхайн Psa түрүү булчирхайн хавдрын маркер нь норм юм.

Өнөө үед маш олон тооны өвчин байдаг бөгөөд тэдгээрийг тодорхойлоход хэцүү байдаг, ялангуяа хөгжлийн үед. Онкологи нь ийм төрлийн өвчний нэгийг хэлдэг. Хорт хавдрыг судлах асуудал дэлхийн бараг бүх улс оронд байдаг бөгөөд харамсалтай нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн тоо жил бүр нэмэгдэж байна. Хэрэв та асуудлыг эрт үе шатанд илрүүлсэн бол. Хэрэв та түрүү булчирхайн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол PSA хавдрын маркерын төлөө цусаа өгөх хэрэгтэй. Өвчинг эрт илрүүлсэн тохиолдолд үсэрхийлэлээс зайлсхийх, мөн удаан хугацааны дахилтгүйгээр хийх боломжтой болно.

Эрэгтэйчүүдэд хавдар үүсэхэд юу нөлөөлж болох вэ?

• элэгний хорт хавдар;
• уушиг;
• бөөр;
• Давсаг;
• тунгалагийн зангилаанууд;
• арьсны хорт хавдрын хувьд;
• тархины хавдар;
• хоолой дахь хорт хавдрын эсүүд;
• Эрэгтэйчүүдэд зориулсан хавдрын маркер PSA.

Хэрэв та цусны шинжилгээ хийх гэж байгаа бол зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

1. PSA oncomarker-ийн цусны дээжийг зөвхөн өлөн элгэн дээр хийх шаардлагатай. Өмнөх хоолны дараа дор хаяж 12 цагийн дараа.
2. Төрөхөөс долоо хоногийн өмнө түрүү булчирхайн PSA oncomarker-ийг шалгах шаардлагатай бол бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах, түрүү булчирхайд ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхгүй байх, үзлэг хийхгүй байх шаардлагатай.
3. Цусны дээж авах өдөр та тамхи татах ёсгүй. Никотин нь судалгааны үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг.
4. Антигенийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийхээс өмнө хоолны дэглэмээ хянахаа мартуузай. Гурван өдрийн турш халуун ногоотой, өөх тос, давстай шарсан хоол идэж болохгүй. Ерөнхийдөө хоолны дэглэмийг баримтлах нь зүйтэй.
5. Боломжтой бол PSA oncomarker тест хийхээс хэд хоногийн өмнө ямар ч эм ууж болохгүй.
6. Өглөөний 11 цагаас өмнө цус авах нь дээр. Заасан бүх нормууд нь 7.00-11.00 цагийн хооронд олж авсан үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог.
7. Хэдэн өдрийн турш биеийн тамирын дасгал сургуулилтаар өөрийгөө бүү ачаал.
8. Хавдрын маркерын лабораторид цусаа өгөхөөс өмнө мэдрэлийн системийг тайвшруулахын тулд 20-25 минутын турш амрах нь зүйтэй.
9. Хэрэв судалгааны материалыг хүргэхээс 7 хоногийн өмнө хэт авиан болон бусад шинжилгээ хийлгэсэн бол энэ талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай.
10. Шинжилгээ хийхээс гурван өдрийн өмнө архи уухыг зөвлөдөггүй.

Илүү үнэн зөв судалгааны үр дүнд хүрэхийн тулд эдгээр зөвлөмжийг санаж, үргэлж дагаж мөрдөөрэй. Түүнчлэн, PSA oncomarker-ийн судалгааг үнэн зөв болгохын тулд зөвхөн нэг эмнэлгийн байгууллагад шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Яагаад танд PSA цусны шинжилгээ хэрэгтэй байна вэ?

PSA хавдрын маркер юуг харуулж байна вэ? Энэ бол тусгай төрлийн судалгаа (түрүү булчирхайн өвөрмөц psa) юм. Түрүү булчирхайн булчирхайгаас үүсдэг цусан дахь уургийг илрүүлэх хавдрын маркер. Шалгалтын энэ аргын ачаар хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлж болно. Эмч эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх боломжтой.

Хавдрын өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд PSA хавдрын маркерыг ихэвчлэн тогтоодог. Үндсэндээ шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай:

• түрүү булчирхайн хорт хавдрын сэжигтэй;
• түрүү булчирхайн үрэвсэл үүссэн тохиолдолд;
• хоргүй формаци илэрсэн тохиолдолд;
• ишемийн сэжигтэй;
• эмчилгээний үр дүнг хянах.

Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жил бүр PSA-ийн ерөнхий шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Шинжилгээг өөрөө ийм байдлаар хийдэг: цусыг судаснаас саванд хийж, цоолох газрыг ариутгана. Цусны дээж авах газарт гематом илэрвэл дулаан шахалт хийх шаардлагатай.

Дунджаар норм нь 0.2 - 4 нг / мл байна. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм нь зөвхөн өвчтөний наснаас хамаарна.

Анхаар! Шалгуур үзүүлэлтүүд нь тодорхой нормоос гажсан тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн зарим эрхтний үйл ажиллагааны доголдол, эсвэл хоргүй хавдар байгааг илтгэнэ. Мөн янз бүрийн вируст өвчний үед та хуурамч үр дүнд хүрч болно. Тиймээс ямар нэгэн дүгнэлт гаргахаасаа өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч эмчилгээний курс зааж өгөх ёстой. Тодорхой үр дүнг зөвхөн дараахь тохиолдолд шинжилгээгээр тодорхойлдоггүй.

• түрүү булчирхайн хорт хавдрын сэжиг байгаа бол;
• хэрэв гиперплази үүсэх боломжтой бол. Энэ тохиолдолд нэмэлт шалгалт шаардлагатай;
• хэрэв гэнэт хавдрын маркерууд 40-өөс дээш байвал үсэрхийлэл байгаа эсэх талаар ярих болно. Өөр нэг үзлэг нь түрүү булчирхайн аденома эмчилгээ, нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд ямар арга хэмжээ, эм хэрэглэх талаар мэдэхэд тусална.

Нийт болон үнэ төлбөргүй PSA хоорондын ялгаа

Ерөнхий дүн шинжилгээ нь зөвхөн 90%, харин үнэ төлбөргүй нь үлдсэн 10% нь үнэ төлбөргүй байдаг нь ялгаатай. Ерөнхий маркер нь уурагтай нягт холбоотой, үнэгүй PSA нь тэдгээртэй огт хамаагүй. Тэдгээрийг зөвхөн PSA тэмдэглэгээгээр холбодог бөгөөд шалгалтын явцад хоёуланг нь харгалзан үздэг.

Шинжилгээний үр дүн үргэлж таалагдахын тулд жил бүр үзлэгт хамрагдах ёстой. Үүнийг өөрийн дүрэм болгон ав. Зөв хооллож, бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг ажиглаж, янз бүрийн халдварт өвчний эмчилгээг үл тоомсорлож болохгүй. Бэлгийн харьцааны үед (хамтрагчаа солих тохиолдолд) хамгаалах талаар бүү мартаарай, эмчтэй зөвлөлдөхөөс бүү эргэлз. Эмч нар бидний эрүүл мэндийг үргэлж манаж байдаг.

Түрүү булчирхай - түрүү булчирхай нь эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтэн юм. Энэ нь үрийн шингэний үйлдвэрлэл, шээс ялгаруулах үйл явцад оролцдог. Эрхтэн эмгэг нь бэлгийн сулрал, үргүйдэлд хүргэдэг. 30-аас дээш насны гурав дахь эрэгтэй хүн бүр түрүү булчирхайн зарим өвчинтэй тулгардаг. Мөн 50-аас дээш насны долоо дахь нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай байдаг. Өвчин нь эмчлэхэд хэцүү байдаг тул цаг алдалгүй оношлох нь маш чухал юм. Хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэх гол арга бол түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч болох PSA (PSA) шинжилгээ юм - цусны ийлдэс дэх анхны хонх нь тоон хэмжээгээр нэмэгдэж, тоног төхөөрөмжийн аргаар илүү гүнзгий оношлох шинж тэмдэг юм.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд тохиолддог хоёр дахь хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Энэ өвчин нь мэс заслын болон эмийн эмчилгээнд хамрагдах боломжтой боловч үүнээс үл хамааран нас баралтын түвшин өндөр байна. Үүнд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:

• хавдар удаан, хэдэн жилийн турш хөгждөг;
• гэмтэл тодорхой хэмжээнд хүрэх хүртэл тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй;
• эрт олон тооны метастаз өгдөг;
• харааны болон хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогдоогүй.

Хэт авианы аппарат нь зөвхөн эрхтэнд үрэвсэл, өөрчлөлт байгааг харуулах боловч хавдар байгаа эсэхийг заадаггүй. Илүү үнэн зөв оношийг биопси эсвэл флюроскопи хийх замаар харуулах бөгөөд энэ нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиг тусаас илүү биед хор хөнөөл учруулдаг.

Гэсэн хэдий ч бусад төрлийн хавдрын нэгэн адил түрүү булчирхайн хорт хавдар нь өөрийн гэсэн хавдрын маркеруудтай байдаг - тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн өөрчлөлт нь эмгэг процессыг илтгэдэг. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед энэ нь PSA юм.

Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч нь эрхтэний гадаргуугийн эсүүдээс үүсдэг гликозилжсэн уураг юм. Үүний гол зорилго нь үрийн шингэнийг нимгэрүүлэх явдал юм. Эр бэлгийн эсээс гадна энэ бодис нь цусны ийлдсийн нэг хэсэг бөгөөд бусад уурагтай холбогддог (холбогдсон PSA) эсвэл өөрчлөгдөөгүй (чөлөөт PSA) байдаг. Нийт PSA гэж нэрлэгддэг шинжилгээ нь 1 мл материал дахь эсрэгтөрөгчийн нийт хэмжээг харуулдаг.

Эхний шатанд жижиг хавдар ч гэсэн бодисын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрыг эрт үед илрүүлэх боломжийг олгодог. Зөвшөөрөгдөх нормоос хэтэрсэн эсрэгтөрөгчийн хэмжээ нь хорт хавдар байгааг илтгэдэггүй, харин гүнзгий оношлох шууд заалт юм. Насны нормын 99% -ийн утга нь эрэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийг баталгаажуулдаг.

Шинжилгээний заалтууд

PSA-ийн нийт хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны дээжийг ямар ч эмнэлзүйн лабораторид урологич, онкологийн чиглэлээр явуулдаг. Шинжилгээний шалтгаан нь ердийн үзлэг, түрүү булчирхайн өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Түрүү булчирхайн хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 35-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд PSA-ийн цусыг жилд нэг удаа, 50-аас дээш насныханд зургаан сард нэг удаа өгөхийг зөвлөж байна.

Шинжилгээний шууд заалтууд:

• шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний шинж тэмдэг (хүнд / ойр ойрхон шээх, өвдөх, гоожих, хүч чадал буурах, бэлгийн сулрал);
• үзлэгийн явцад илэрсэн түрүү булчирхайн хэмжээ өөрчлөгдөх;
• цусны хамаатан саданд хавдар байгаа эсэх;
• оношлогдсон аденома эсвэл түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөөг хянах.

Шинжилгээ хийх цусыг судсаар авдаг. Уг процедур нь хурдан бөгөөд бараг өвдөлтгүй, эмнэлэгт хэвтэх, хөгжлийн бэрхшээлийн гэрчилгээ олгох шаардлагагүй.

Процедурын бэлтгэл

Илүү нарийвчлалтай уншиж, хуурамч эерэг үр дүнг арилгахын тулд өвчтөнийг бэлтгэх шаардлагатай.

1. Процедурын өмнө нэг сарын дотор түрүү булчирхайн биопси хийхгүй байх, бактерийн эсрэг эм хэрэглэхгүй байх.
2. Туршилтаас долоо хоногийн өмнө бэлгийн амралт, булчирхайд шууд нөлөө үзүүлэхээс зайлсхийх (массаж, перинум дээр даралттай бие махбодийн үйл ажиллагаа, хэт авиан шинжилгээ, цистоскопи, колоноскопи).
3. 48 цагийн турш согтууруулах ундаа, өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно.
4. Процедурын өмнө тамхи татахгүй (дор хаяж нэг цаг), тайван байгаарай.

Цусны дээж авахаас 3 цагийн өмнө идэхээ болихыг зөвлөж байна, хэрэв боломжгүй бол хөнгөн зууш, тослоггүй байх ёстой.

Түрүү булчирхайгаар үүсгэгдсэн эсрэгтөрөгч нь цусны ийлдсэнд агуулагддаг бөгөөд хүний ​​​​эрүүл мэндийн бүрэн байдлын эсрэг байдаг. Нас ахих тусам түрүү булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж, үүнтэй холбоотойгоор уургийн хэмжээ нэмэгддэг нь мэдэгдэж байна.

Тиймээс 40 хүртэлх насны нийт PSA-ийн тоон норм нь 1.4 нг / мл, 70-аас хойш 6.5 нг / мл байна. 4 нг / мл-ийн түвшинг нормын дундаж үзүүлэлт гэж үздэг боловч залуу эрэгтэйд ийм үнэ цэнэ нь эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Нийт PSA-ийн түвшинг 10 нг / мл хүртэл нэмэгдүүлэх нь нарийвчилсан оношлох дохио болдог бөгөөд тохиолдлын 50 гаруй хувь нь онкологийн процессоос үүдэлтэй байдаг.

Үр дүнг тайлж байна

Эсрэгтөрөгчийн түвшин 3-4 нг / мл хүртэл нэмэгдсэн ч хэт авиан эсвэл рентген шинжилгээ гэх мэт нэмэлт оношлогоо шаардлагатай байдаг.

4-10 нг / мл-ийн түвшин нь неоплазм байгааг илтгэнэ, өвчтөний нэмэлт үзлэг нь хавдар нь хоргүй (аденома) эсвэл хорт хавдар (карцинома) эсэхийг харуулах болно. Энэ нөхцөлд илүү нарийвчлалтай шалгуур бол үнэ төлбөргүй PSA-ийн нийт харьцаа юм.

Антигений тоо 20 нг / мл хүртэл ихсэх магадлал өндөр (50%) нь хамгийн ойрын эрхтнүүдэд аль хэдийн үсэрхийлж болох хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Тиймээс түрүү булчирхайн биопсийн шинжилгээгээр оношийг баталгаажуулсны дараа бүрэн шинжилгээ хийж, бусад гэмтэл хайхыг зааж өгнө.

Нормативыг 4-5 дахин хэтрүүлсэн нь үхлийн оноштой гэсэн үг биш юм. Ийм үр дүн нь түрүү булчирхайн халдвар эсвэл том аденома зэргээс үүдэлтэй хуурамч эерэг байж болно.

30 нг / мл-ээс их хэмжээний эсрэгтөрөгчийн хэмжээ нь цусны дээж авахаас өмнө түрүү булчирхайн механик цочрол, түүнчлэн үрэвсэлт эсвэл хоргүй үйл явцаар өдөөгддөг. Биеийн цогц үзлэг, үсэрхийллийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв үзүүлэлтүүд 40 нг / мл-ээс хэтэрвэл энэ нь зөвхөн хорт хавдрын 3-4 үе шатыг л хэлж чадна, энэ нь эдгэрэх бараг боломжгүй юм.

Антигенийн хувь

Хорт хавдарыг гиперплази эсвэл үрэвслээс ялгахын тулд түрүү булчирхайн чөлөөт эсрэгтөрөгчийн хэмжээг нийт эзэлхүүнээр тооцдог. Ихэвчлэн энэ үзүүлэлт ойролцоогоор 10-15% байдаг.

Аденома нь чөлөөт фракц дахь уургийн өсөлтийг өдөөдөг бол хорт хавдар нь эсрэгээр холбогдсон уургийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Тиймээс 15% -иас дээш үр дүнд PSA-ийн нийт өсөлт нь хорт хавдартай холбоогүй гэж үзэх үндэслэл бий. Нормативтай харьцуулахад индикатор буурсан тохиолдолд хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Зарим тохиолдолд PSA-ийн хэмжээ ихсэх нь эрэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндийн байдлын үндсэн дээр тэмдэглэгддэг. Үүний шалтгаан нь:

• цусны дээж авахаас 72 цагийн өмнө булчирхайн механик цочрол (унадаг дугуй, түрүү булчирхайн массаж, шулуун гэдэсний тэмтрэлт эсвэл хэт авиан);
• шинжилгээ хийхээс гурван өдрийн өмнө бэлгийн харьцаанд орох, мастурбация хийх, хяналтгүй бэлгийн харьцаанд орох (процедураас долоо хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохыг зөвлөж байна):
• процедурын өмнө шууд шээсийг удаан хугацаагаар хадгалах;
• шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө шээсний катетер суурилуулах.

Хэрэв ийм нөхцөл байдал үр дүнд нөлөөлж болзошгүй бол энэ талаар эмчид хэлээрэй.

Хавдраас гадна цусан дахь эсрэгтөрөгчийн өсөлт нь түрүү булчирхайн үрэвсэлт үйл явц, бэлгийн замын халдварт өвчин, дааврын эмгэг, үйл ажиллагааны явцад хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн улмаас үүсдэг.

Хэрэв та шинжилгээний үр дүнд өндөр утгыг олж авбал сандрах хэрэггүй. PSA түвшин нь онкологийн үйл явцыг илтгэх хүчин зүйлүүдийн зөвхөн нэг юм. Биопси нь үнэн зөв оношийг гаргах болно.

Эмчилгээний явцад PSA өөрчлөлт

• 2-оос 4 нг / мл хүртэл - хорт хавдар үүсэх магадлалын хувь 18%;
• 4-6 нг / мл - 21%;
• 6-аас 8 нг / мл хүртэл - 28%;
• 8-аас 10 нг / мл хүртэл - 32%;
• 10 нг / мл-ээс их - 56%.

20 нг / мл-ээс дээш бол хуурамч эерэг үр дүн гарах магадлал бага байдаг.

Антигенийн тоон шинжилгээ нь хавдрын хөгжлийн ойролцоо үе шатыг харуулдаг. Хэрэв PSA өгөгдөл нь биопсигоор батлагдсан бол магадлал өндөр байна:

1. 10 нг / мл хүртэл нь хавдрын процессын хөгжлийн эхлэлийг илтгэнэ. Хорт хавдрын эсийн өсөлт нь ач холбогдолгүй байдаг тул өвчний онцгой шинж тэмдгүүд мэдрэгддэггүй. Булчирхай томрох нь тэмтрэгдэхгүй, хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддоггүй. Нарийвчлалтай баталгааг зөвхөн түрүү булчирхайн зарим хэсгийг биопси хийдэг.
2. 20 нг/мл-ээс ихгүй хэмжээний эсрэгтөрөгчийн агууламж нь хавдар хоёр дахь шатанд хүрсэн гэсэн үг юм. Энэ нь шулуун гэдсээр үзлэг хийх үед мэдрэгддэг бөгөөд хэт авиан аппаратанд мэдэгдэхүйц боловч булчирхайн дотор байрладаг (энэ үе шатанд хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд үсэрхийллүүд маш ховор байдаг).
3. PSA-ийн үнэ цэнийн өсөлт нь түрүү булчирхайн гадна хорт хавдар тархаж байгааг харуулж байна. 40 нг / мл-ээс дээш утга нь бүх биеийн лимфийн системд метастаз тархсан дөрөв дэх, сүүлчийн үе шатыг илтгэнэ.

Хавдар нь булчирхайгаас хэтрээгүй л бол амжилттай эмчилгээ, бүрэн эдгэрэх боломжтой. Эхний үсэрхийлэл гарч ирснээр хорт хавдраас ангижрах магадлал буурдаг. Тиймээс хавдрыг өсөлтийн эхэн үед тодорхойлох нь онцгой чухал юм.

Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн өвчний эмчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлснээр PSA-ийн утга аажмаар буурч, хэвийн байдалдаа ордог. Жилд 2-3 удаа цусан дахь эсрэгтөрөгчийн өсөлтийг хянах нь чухал юм. Хэрэв огцом үсрэлт ажиглагдвал гиперплазийн хорт хавдар үүсэх боломжтой. PSA-ийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх нь энэ өвчний хувьд норм юм.

Цацраг туяа / хими эмчилгээ эсвэл булчирхайн хэсэгчилсэн тайралтаар хорт хавдарыг амжилттай эмчилж, тогтвортой ангижрах байдалд хүрсэн нь хэвийн хэмжээнд ойртсон шинжилгээний үр дүн юм. Эрхтэнг бүрэн арилгахад цусан дахь эсрэгтөрөгчийн хэмжээ аажмаар алга болж, дараа нь 0.2 нг / мл-ээс хэтрэхгүй байна.

Эмчилгээний үр дүнг шалгахын тулд PSA-ийн цусны дээжийг 3 сар тутамд хийдэг боловч түрүү булчирхайн тайралтаас хойш 30 хоногийн өмнө хийдэг.

Антиген буурч, булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд 2-3 жил шаардагдана. Энэ бүх хугацаанд үзүүлэлтүүд буурах ёстой.

PSA-ийн дахин ихсэх нь үрэвслийн шинэ голомт үүсч байгааг илтгэж, эмчилгээг дахин эхлүүлэхийг шаарддаг. Түрүү булчирхайг бүрэн арилгах нь хорт хавдараас ангижрах баталгаа болохгүй.

Өндөр PSA-ийн нэмэлт шинжилгээ

Өмнө дурьдсанчлан түрүү булчирхайн эсрэгтөрөгчийн түвшин өндөр байгаа нь хорт хавдрыг оношлохгүй бөгөөд зөвхөн түүний илрэлийн шинж тэмдэг юм. Зөвхөн биопси нь хавдрын төрөл, түүний хөгжлийн үе шатыг 100% магадлалтайгаар тодорхойлох боломжтой. Булчирхайн хэд хэдэн хэсгээс авсан материалыг хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэх, тэдгээрийн өсөлтийн зэргийг нарийвчлан судалж үздэг.

Биопси нь гэмтлийн процесс бөгөөд эрхтэнд аюултай. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний тоог нэмэгдүүлэх нь түүнийг хэрэгжүүлэх шууд үзүүлэлт биш юм. Эхлэхийн тулд эмч өвчтөнд дараахь оношийг зааж өгнө.

• тэмтрэлт;
• Шулуун гэдэсний мэдрэгч бүхий хэт авиан шинжилгээ;
• Томографийн төхөөрөмж байхгүй тохиолдолд MRI эсвэл рентген зураг.

Хэрэв хорт хавдар үүсэх хэд хэдэн үзүүлэлт байгаа бол материалыг биопси хийх зорилгоор авдаг. Уг процедур нь ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор явагддаг бөгөөд ихэвчлэн өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй байдаг.

Хэрэв биопсийн үр дүн эерэг байвал хавдрын үсэрхийллийг илрүүлэх, эмчилгээний аргыг сонгохын тулд бүх биеийн тодосгогч томограф эсвэл гамма дүрсийг зааж өгнө.

Үр нөлөө нь PSA шинжилгээ, биопсийн шинжилгээг давтах замаар хянадаг.

Өнөө үед түрүү булчирхайн хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байна. Хэрэв өмнө нь энэ өвчин ихэвчлэн өндөр настай эрэгтэйчүүдэд ажиглагддаг байсан бол одоо залуу өвчтөнүүдэд аюултай эмгэг ажиглагдаж байна. Онкомаркер PSA-ийн цусны шинжилгээ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох эрт үеийн аргуудын нэг юм. Энэхүү шинжилгээ нь хавдрын эхний үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ туршилтыг хэрхэн хийдэг вэ? Мөн түүний үр дүнг хэрхэн тайлах вэ? Бид эдгээр асуултуудыг нийтлэлд авч үзэх болно.

Энэ юу вэ?

Хавдрын маркер PSA (түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч) нь түрүү булчирхайн эсүүдээс үүсдэг уураг юм. Энэ бодис нь үрийн булчирхайн шүүрлийг шингэрүүлж, үрийн шингэнтэй хамт гадагшилдаг.

Түрүү булчирхайн эмгэг өөрчлөлтөөр эрхтний эсүүд PSA их хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэг. Уургийн түвшин нь түрүү булчирхайн механик үйлчлэлээр, жишээлбэл, оношлогооны процедур эсвэл эрхтэн массаж хийх үед нэмэгддэг.

Ерөнхий ба чөлөөт бутархай

Анагаах ухаанд чөлөөт, нийтлэг хавдрын маркер PSA-г тусгаарлах нь заншилтай байдаг. Ялгаа нь юу вэ? Цусны сийвэн дээр түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг 2 төрлийн илрүүлж болно.

• цусны ийлдэс уураг (трипсин ба глобулин) -тай холбоотой;
• цусны уурагтай холбоогүй (үнэгүй).

Нийт PSA нь холбогдсон ба холбоогүй эсрэгтөрөгчийн нийлбэр юм. Оношлогооны хувьд нийт болон чөлөөт фракцын аль алиных нь үзүүлэлт чухал юм.

Шинжилгээний заалтууд

PSA маркерын цусны шинжилгээг ихэвчлэн түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд урологичид томилдог. Гэсэн хэдий ч түрүү булчирхайн хорт хавдар нь тодорхой хавдрын маркер илрүүлэх цорын ганц шинж тэмдэг биш юм. Хэрэв та дараахь өвчнийг сэжиглэж байгаа бол энэ судалгааг хийх ёстой.

• простатит;
• түрүү булчирхайн аденома;
• түрүү булчирхайн хорт хавдар.

Мөн түрүү булчирхайн өвчний эмчилгээ дууссаны дараа шинжилгээг эрэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Энэ нь эмгэг судлалын динамик, эмчилгээний үр нөлөөг хянах боломжийг танд олгоно.

Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 45-аас дээш насны бүх эрчүүдэд түрүү булчирхайн эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Дунд болон өндөр настай өвчтөнүүд онкологийн эмгэгийн эрсдэлтэй байдаг. Эрэгтэй хүний ​​түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх хандлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд PSA-г ашиглаж болно.

Сургалтын бэлтгэл

PSA-ийн цусны шинжилгээ найдвартай үр дүнг өгөхийн тулд судалгаанд урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй. Дээж авахын өмнө эмч нарын дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Шинжилгээ хийхээс 3-4 хоногийн өмнө та өөх тостой хоол идэхээ болих хэрэгтэй.
2. Цус авахаас хэд хоногийн өмнө та согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Та хөнгөн согтууруулах ундаа ч ууж чадахгүй. Энэ дүрэм нь маш чухал юм. Этанол нь PSA-ийн хуурамч өсөлтийг үүсгэж болно.
3. Шалгалтын өмнө та биеийн тамирын заал, биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах хэрэгтэй. Судалгааны өмнөх өдөр дугуй унахыг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайг өдөөж, хавдрын маркерын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
4. Шинжилгээ хийхээс 8 цагийн өмнө хоол идэж болохгүй. Та зөвхөн цэвэр ус ууж болно.
5. Судалгаанаас 2 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах хэрэгтэй.
6. Шинжилгээ хийхээс 24 цагийн өмнө түрүү булчирхайд үзүүлэх аливаа нөлөөллийг хасах хэрэгтэй: массаж, оношлогооны процедур, тэмтрэлт. Ийм заль мэх нь булчирхай дахь цусны эргэлтийг нэмэгдүүлж, PSA-ийн хуурамч өсөлтөд хүргэдэг.
7. Шинжилгээний өмнөх өдөр та чихэр, элсэн чихэр идэхээ болих хэрэгтэй.

Үүнээс гадна шинжилгээ хийхээс 7 хоногийн өмнө эм уухаа болих хэрэгтэй. Хэрэв энэ боломжгүй бол та хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.

Туршилт хэрхэн хийгддэг

Судалгааны хувьд судсаар цус авна. PSA-ийн шинжилгээг өглөө өлөн элгэн дээрээ хийдэг. Биоматериалыг лабораторид илгээдэг.

Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг тодорхойлохын тулд дараахь аргыг хэрэглэнэ.

• ферментийн дархлааны шинжилгээ;
• иммунохимилюминесцент;
• радиоиммун.

Цусны ийлдэсийг центрифугт боловсруулж, дараа нь фотометр ашиглан шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг тооцоолно.

Норм

PSA хавдрын маркерын норм нь эрэгтэй хүний ​​наснаас хамаарна. Нас ахих тусам түүний цусан дахь эсрэгтөрөгчийн агууламж өндөр байдаг. Доорх хүснэгтэд янз бүрийн насны өвчтөнүүдийн PSA-ийн зөвшөөрөгдөх нийт утгыг харуулав.

Хэрэв нийт PSA буурсан бол энэ нь нормын хувилбар гэж тооцогддог бөгөөд ямар ч өвчний шинж тэмдэг биш юм.

Түрүү булчирхайн эсрэгтөрөгчийн чөлөөт фракцийн индексийг мөн тодорхойлно. Түүний концентраци нь 0.04-0.5 нг / л байж болно. Ийм утгууд нь эрэгтэйчүүдэд онкомаркер PSA-ийн норм юм. Шинжилгээний хуулбар дээр чөлөөт ба нийт фракцуудын харьцааг мөн хувиар зааж өгсөн болно. Энэ үзүүлэлтийн дагуу өвчний урьдчилсан таамаглалыг шүүж болно.

Өсөх шалтгаанууд

PSA-ийн түвшин нэмэгдэх нь дараахь эмгэгийг илтгэнэ.

• простатит;
• түрүү булчирхайн гиперплази (аденома);
• түрүү булчирхайн хорт хавдар;
• ишеми буюу түрүү булчирхайн шигдээс.

Түрүү булчирхайн хорт хавдраар PSA-ийн жишиг утгын мэдэгдэхүйц илүүдэл ажиглагдаж байна. Хорт хавдар байгаа тохиолдолд дараахь шинжилгээний үр дүн боломжтой.

1. 4-10 нг/мл. Энэ тохиолдолд эмч зөвхөн өвчтөнийг хорт хавдартай гэж сэжиглэдэг. Оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.
2. 10-20 нг/мл. Энэ үзүүлэлт нь хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байгааг харуулж байна.
3. 40 нг / мл-ээс их. Маш өндөр PSA нь түрүү булчирхайн үсэрхийлсэн хорт хавдрын үед ихэвчлэн ажиглагддаг. Нэмэлт оношлогооны хувьд өвчтөнд түрүү булчирхайн биопсийн шинжилгээг хийдэг.

Үнэгүй PSA утгууд

Зөвхөн нийт төдийгүй үнэ төлбөргүй PSA-г тодорхойлох нь чухал юм. Хэрэв холбогдоогүй уургийн хэмжээ нормоос давсан бол энэ нь ихэвчлэн түрүү булчирхайн хоргүй хавдар байгааг илтгэнэ.

Өмнө дурьдсанчлан түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед нийт PSA өндөр байдаг. Онкологийн өвчний үед эсрэгтөрөгчийг холбодог трипсиний уургийн агууламж нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч түрүү булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд чөлөөт PSA-ийн концентраци мэдэгдэхүйц буурдаг.

Нийт ба чөлөөт эсрэгтөрөгчийн харьцаа

Хавдрын маркерын шинжилгээг тайлахдаа нийт ба чөлөөт фракцуудын харьцааг хувиар зааж өгөх ёстой. Үүнийг тооцоолохын тулд та үнэгүй PSA утгыг нийт PSA-д хувааж, дараа нь 100-аар үржүүлэх хэрэгтэй. Энэ харьцаа нь эмч нарт өвчний үр дагаврыг урьдчилан таамаглахад тусалдаг.

1. Хэрэв харьцаа 15-100% байвал энэ нь эерэг таамаглалыг илтгэнэ.
2. 15% -иас доош хувь нь хорт хавдрын сөрөг үр дагаврыг илтгэнэ.

Хуурамч үр дүн

Эрүүл эрэгтэйчүүдэд цусан дахь PSA-ийн агууламж зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдол байдаг. Дараах тохиолдолд түрүү булчирхайн хавдрын маркер нэмэгдэж болно.

• судалгаанд бэлтгэх дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд (шинжилгээний өмнөхөн өөх тос, согтууруулах ундаа, бэлгийн харьцаанд орох);
• аскорбины хүчилтэй витамины цогцолбор авах үед;
• хими эмчилгээний үед;
• 5-альфа-редуктазын дарангуйлагчийг хэрэглэх үед (жишээлбэл, "Финастерид");
• оношлогооны процедур эсвэл эрхтэн массаж хийх үед түрүү булчирхайд өртсөний дараа;
• түрүү булчирхайн биопсийн дараа.

Хэрэв та шинжилгээнд бэлтгэх дүрмийг зөрчсөн бол эмч нар эмийг хасах, дахин шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Oncomarker CA 242

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед түрүү булчирхайн эмгэг үүсэх тохиолдол байдаг. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг хорт бодисууд үүсдэг. Тиймээс PSA тестийн хамт CA 242-ийн цусны шинжилгээг ихэвчлэн заадаг.Энэ уураг нь мөн онкомаркерт хамаардаг. Түүний өсөлт нь нойр булчирхайн өвчинд тэмдэглэгдсэн байдаг.

Цусан дахь CA 242 маркерын жишиг утгууд нь 0-ээс 3 IU / мл хооронд хэлбэлздэг. Түүний өсөлт нь дараахь эмгэгийг илтгэж болно.

• 10 IU хүртэл - цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвсэл;
• 20-30 IU - нойр булчирхайн хоргүй гиперплази;
• 30 IU-аас дээш - нойр булчирхайн хорт хавдар.

Хэрэв өвчтөний онкомаркерууд CA 242 ба PSA нь нормоос давсан бол энэ нь түрүү булчирхайн өвчний нойр булчирхайн гарал үүслийг илтгэнэ. Нойр булчирхайн олон эмгэг нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүйгээр тохиолдож болно гэдгийг санах нь чухал юм. Хавдрын маркерын шинжилгээ нь ийм өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хэрэв PSA өндөр байвал

Эрэгтэй хүний ​​PSA хавдрын маркер нь нормоос хэтэрсэн тохиолдолд яах вэ? Зөвхөн urologist л шинжилгээний үр дүнг тайлбарлаж, тайлж чадна. Мэргэжилтнүүд зөвхөн түрүү булчирхайн эсрэгтөрөгчийн нэг шинжилгээгээр тодорхой онош тавьдаггүй. Хэрэв үзүүлэлтүүд нормоос зөрсөн бол өвчтөнд дараахь нэмэлт шинжилгээг өгнө.

1. Цусны ерөнхий шинжилгээ. Лейкоцитүүдийн тоо, ESR-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь үрэвсэлт эмгэгийг илтгэнэ.
2. Түрүү булчирхайн биопси. Нимгэн зүүгээр эмч шинжилгээнд булчирхайн эдийг авдаг. Энэ нь неоплазмын төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
3. Түрүү булчирхайн MRI эсвэл CT scan. Энэхүү судалгаа нь хавдрын тархалтын хэмжээ, цар хүрээг тодорхойлоход тусална.

Зөвхөн иж бүрэн үзлэгийн өгөгдөл дээр үндэслэн эмч үнэн зөв онош тавьж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгч чадна.

Эрт үе шатанд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг дааврын эмээр эмчилдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь неоплазмын өсөлтийг зогсооход тусалдаг. Нарийвчилсан тохиолдолд хавдрыг мэс заслын аргаар арилгаж, хими эмчилгээний курс тогтооно.

Өнөөдөр түрүү булчирхайн хавдрыг эмчлэх шинэ арга бий - вирус эмчилгээ. Тусгай вирусыг өвчтөний биед нэвтрүүлдэг. Тэд хүний ​​эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй, харин нэгэн зэрэг хорт хавдрын эсийг устгадаг. Үүнээс гадна вирус бүхий эмүүд нь хавдартай тэмцэх дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.

Ихэнхдээ эрчүүд "БХГ-ыг хэрхэн бууруулах вэ?" Гэсэн асуултыг сонирхож байна. Энэ уургийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг тусгай эм байхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь үндсэн өвчний эмчилгээг шийдвэрлэх шаардлагатай байна. Эмийн эмчилгээ эсвэл хавдрыг мэс заслын аргаар арилгасны дараа л PSA-ийн түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

- түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч нь түүний бүтцэд хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй уураг (гликопротейн) байдаг. Энэ нь түрүү булчирхайн эпителийн эсүүдээр ялгардаг бөгөөд түүний шүүсний нэг хэсэг болох үрийн шингэнд ордог. Үүний гол үүрэг нь эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагааг хангахын тулд эр бэлгийн эсийг шингэлэх явдал юм.

Цусан дахь шүүрэл:

• нийт PSA;
• үнэ төлбөргүй PSA;
• холбоотой PSA.

Холбогдсон ба чөлөөт хоёрын нийлбэр нь нийт Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээтэй тэнцүү байна. Чөлөөт хэлбэр нь нийт бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний 20 орчим хувийг эзэлдэг.

Оношлогооны үнэ цэнэ нь гол төлөв PSA-ийн нийт түвшин бөгөөд түрүү булчирхайн өсөлтөөс хамааран үнэ цэнэ нь нэмэгддэг.

Энэ арга нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг тодорхойлох хамгийн өвөрмөц арга юм. Энэ нь одоо байгаа шээсний эмгэг, ялангуяа шөнийн цагаар (nocturia) зориулагдсан байдаг.

Энэ нь дижитал үзлэг, хэт авиан шинжилгээтэй хамт хэрэглэгддэг.

Жич:PSA-ийн түвшинг дижитал үзлэгээр түрүү булчирхайг цочроосны дараа, мөн эдгээр процедурын дараа долоо хоногийн өмнө шулуун гэдсээр лаа хэрэглэсний дараа тогтооно. Учир нь тэд найдвартай үр дүнг гажуудуулж болно.

Дараахын дараа илүү урт хугацааг хадгалах шаардлагатай:

• түрүү булчирхайн биопсийн техник;
• түрүү булчирхайг арилгах (тайрах);
• механик массаж.

Чухал: Нийт болон үнэ төлбөргүй PSA-ийг аль алиныг нь авч, цусны нэг "хэсэг" -ээс тодорхойлох ёстой, нэг аргыг хэрэглэнэ. Зөвхөн нэг лабораторид шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Цусыг өглөө, хоолны өмнө цуглуулдаг. Цусны дээж авахын тулд тохойн венийн судсыг ашигладаг.

PSA-ийн цусны шинжилгээнд өвчтөнийг бэлтгэх дүрэм

Сүүлчийн хоол нь цусны дээж авахаас дор хаяж 12 цагийн өмнө байх ёстой. Та зөвхөн энгийн ус ууж болно, бусад ундаа, ялангуяа кофеин агуулсан ундаа ууж болохгүй. Согтууруулах ундаа нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Судалгаанаас хоёр хоногийн өмнө өвчтөн шарсан, тамхи татдаг, өөх тос, хэт давслаг хоол хүнс хэрэглэхгүй байх ёстой. Боломжтой бол махан бүтээгдэхүүнээс татгалзах хэрэгтэй. Чанасан ногоо, хүчиллэг төвийг сахисан жимс идэхийг зөвлөж байна. Та туранхай ногооны шөл, үр тариа хийж болно.

Хэдэн өдрийн турш спортоор хичээллэхээс татгалзах нь зүйтэй, биеийн хүчний хүнд хүчир ажил, дугуй унахыг зөвлөдөггүй. Мөн бэлгийн үйл ажиллагаанаас татгалзах нь зүйтэй.

Нийт PSA нь түрүү булчирхайн түрүү булчирхайн түрүү булчирхайн уураг бөгөөд ялгардаг түрүү булчирхайн агууламжийн нэг хэсэг юм. Анагаах ухаанд энэ нь хавдрын өвчний маркер юм.

Нийт PSA-ийн утгыг тодорхойлохын тулд ямар тохиолдолд шинжилгээ хийдэг вэ?

• оношлогоо;
• аденома эмчилгээг хянах;
• оношлогоо, ялангуяа хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэх;
• түрүү булчирхайн аль хэдийн оношлогдсон хорт хавдрын эмчилгээний үйл явцыг хянах.

Нийт PSA-ийн өсөлтийн үзүүлэлтийг ямар тохиолдолд тодорхойлно:

• түрүү булчирхайн аденома үүсэх бүх үе шатанд;
• түрүү булчирхайн аденома арилгах мэс заслын дараа;
• шинжилгээний өмнөх өдөр тохиолдсон ejaculation баримтын дараа;
• хүч чадалтай холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд;
• шээх үйлдлийг зөрчих янз бүрийн хэлбэрээр;
• удаан дугуй унасны дараа, ялангуяа бартаатай зам дээр.

Жич: Хэрэв PSA (нийт) утга нь 30 нг / мл-ээс их байвал энэ баримтыг онкологийн процесс үүсч болзошгүй гэж үзэх хэрэгтэй..

Хорт хавдрын дэвшилтэт үе шатанд, одоо байгаа үсэрхийлэлтэй үед PSA-ийн нийт түвшин 1000 нг / мл ба түүнээс дээш хүрч болно.

Түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген PSA шинжилгээ

Чөлөөт түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч нь нийт PSA-ийн нэг хэсэг бөгөөд түрүү булчирхайн физиологийн үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн юм.

Жич:нас ахих тусам энэ эсрэгтөрөгчийн индекс өндөр байна.

Ямар ч тохиолдолд түүний түвшин 4 нг / мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Энэ маркерын өгөгдлийг түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдгийг тодорхойлох шаардлагатай.

Үнэгүй PSA үзүүлэлтээс гадна урологийн болон андрологийн практикт чөлөөт PSA-ийн нийт PSA-д эзлэх хувийг тодорхойлох аргыг ашигладаг. Утга нь хувиар тодорхойлогддог.

Нийт PSA нь нормоос аль хэдийн давсан боловч ноцтой аюултай утга руу өсөөгүй бөгөөд 4.0-10.0 нг / мл-ийн хооронд байвал энэ харьцааны тоонууд онцгой ач холбогдолтой юм.

Энэ тохиолдолд чөлөөт PSA/нийт PSA-ийн харьцаа 15% -иас хэтрэхгүй бол хоргүй өсөлт гэж үзэж болно. Хэрэв энэ үзүүлэлтийн түвшинг динамик хянах явцад түүний аажмаар нэмэгдэж байгааг тэмдэглэвэл бид үйл явцын болзошгүй хорт хавдар, түүнчлэн консерватив болон мэс заслын арга хэмжээний бага үр нөлөөний талаар дүгнэлт хийж болно.

Хэрэв эмчилгээний арын дэвсгэр дээр харьцааны түвшин буурч байвал эмчилгээний үйл явцын үр өгөөжийн талаар дүгнэлт хийж болно.

-аас бага үнэ төлбөргүй PSA үнэ 0.93 нг/мл.

Чөлөөт PSA-ийн концентраци ямар тохиолдолд нэмэгддэг вэ?

• өвчний янз бүрийн үе шатанд байгаа түрүү булчирхайн аденома бүхий;
• түрүү булчирхайн эд эсийн үрэвсэл, пролифератив үйл явц (простатит);
• түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмгэг;
• нойр булчирхайн мэс заслын эмчилгээнд мэс заслын дараах үеийн эхэн үе;
• шинжилгээ хийхээс хэдхэн цагийн өмнө үрийн шингэний гадагшлуулах (үр гадагшлуулах).

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед чөлөөт PSA-ийн түвшин хоргүй гиперпластик процесс, үрэвсэлт өвчнөөс хамаагүй бага байдаг.

Урьдчилан таамаглах утга нь "PSA үнэгүй / PSA нийт" харьцаа юм:

• хэрэв үзүүлэлт 15% -иас бага бол энэ нь одоо байгаа ноцтой асуудлуудын тухай ярьж, прогнозын хувьд тааламжгүй байна;
• хэрэв үзүүлэлт 15-70% -ийн хооронд байвал таамаглал таатай байна.

Ихэнх тохиолдолд эрүүл мэндийн байдал нь тухайн хүнээс хамаардаг. Эрт үе шатанд хөгжиж буй хорт хавдрын процессыг тодорхойлохын тулд үе үе урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Тийм ч учраас эрэгтэйчүүд 50 нас хүрсний дараа, зарим тохиолдолд бүр эрт (түрүү булчирхайн эмгэгтэй) жилд дор хаяж нэг удаа PSA шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг.

Шинжилгээний үзүүлэлтүүд нормоос хэтэрсэн тохиолдолд та андрологич, урологич, хавдар судлаачтай уулзаж, болзошгүй өвчнийг эрт оношлох зорилгоор бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Жич:Шинжилгээний тоо нормоос давсан бүх тохиолдолд эмгэг процесс байдаггүй.

Хорт өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх нь бараг 100% эдгэрэх боломжийг олгодог.

Та видео тоймыг үзэх замаар PSA болон бусад хавдрын маркерын цусны шинжилгээ хийх арга, мөн эдгээр шинжилгээний үр дүнтэй байдлын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг авах болно.

Лотин Александр, эмнэлгийн тоймч

PSA (түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч) нь түрүү булчирхайн эсүүдээс үүсдэг цусан дахь өвөрмөц уураг юм. PSA-ийн багахан хэсэг нь цусанд нэвчдэг. PSA шинжилгээний гол зорилго нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эхний шатанд оношлох явдал юм.

Хэрэв бие нь хавдар эсвэл бусад нөхцөлд хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдолд хавдрын маркер нэмэгддэг. Янз бүрийн өвчний үед онкомаркерын түвшин өөр өөр түвшинд нэмэгддэг. PSA-ийн өсөлт нь дараахь нөхцлийн шинж тэмдэг байж болно.

• түрүү булчирхайн хорт хавдар;
• BPH;
• түрүү булчирхайн халдвар;
• түрүү булчирхайн цусан хангамж хангалтгүй;
• түрүү булчирхайн гэмтэл.

40-өөс дээш насны эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг.

Тиймээс PSA-ийн түвшинг оношлох нь жил бүр байх ёстой.

Энэ насанд цусан дахь PSA-ийн хамгийн тохиромжтой түвшин хамгийн ихдээ 2.5 нг / мг байна. 50 жилийн дараа хавдрын маркерын хэвийн утга нь 3.5 нг / мл байна. Хэрэв индикатор нь 4 нг / мл-ээс хэтэрсэн бол өвчтөнийг илүү нарийвчилсан үзлэгт оруулна.

Хүний нас ахих тусам түрүү булчирхайн хэмжээ нэмэгддэг тул түрүү булчирхайн эзлэхүүнтэй пропорциональ PSA түвшин нэмэгддэг.

Энэ үзүүлэлт 10 нг / мл-ээс хэтэрсэн тохиолдолд эмч түрүү булчирхайн хатгалт биопси хийхийг зааж өгдөг.

PSA шинжилгээ (PSA)

Тиймээс, PSA oncomarker-ийн тогтоосон норм (наснаас үл хамааран): 0-4 нг / мл.Одоогийн байдлаар анагаах ухааны нийгэмлэгүүд хорт хавдрыг эрт оношлох, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор PSA-ийн босгыг 3 нг / мг болгон бууруулах талаар хэлэлцэж байна.

Түрүү булчирхайн нөхцөл байдал нь PSA-ийн утгаас хамаарна. Тиймээс, дараах тохиолдолд хуурамч эерэг үр дүн гарах магадлал бий.

• простатит;
• ишеми ба шигдээс;
• цус өгөхөөс нэг өдрийн өмнө түрүү булчирхай нь массаж, физик эмчилгээ, шулуун гэдэсний дижитал үзлэг, түрүү булчирхайн биопси зэрэгт өртсөн бол. Энэ тохиолдолд оношийг 10-12 хоногийн дараа л хийх ёстой.

Зарим эм нь PSA индексийг хагасаар дутуу үнэлдэг болохыг анхаарна уу. Та тэдэнтэй болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь тэд боломжтой хавдрыг далдалдаг. Энэ хугацаанд эмч хавдрын маркерын нормыг бууруулдаг.

Хэрэв PSA-ийн утга 20 нг / мг-аас хэтэрвэл неоплазм үүсэх магадлал нэмэгддэг тул дараагийн алхам бол биопси юм.

Эмчилгээний үр нөлөөг хянах, онкологийг эрт илрүүлэхийн тулд PSA oncomarker-ийн түвшинг дараахь тохиолдолд хянадаг.

• түрүү булчирхайн мэс заслын дараа. Онкомаркерын хязгаар нь 0.1 нг/мл байна.
• эрүүл бус эсүүдэд цацраг туяа өртсөний дараа. Бууруулах нь эхний шатанд байгаа зургийн хагасаас багагүй байх ёстой.

PSA үзүүлэлтийн шинжилгээг судсаар цус авах замаар хийдэг. Мэргэжилтэн нь нийт PSA-ийн тодорхойлолтыг зааж өгч болох бөгөөд зарим тохиолдолд үнэ төлбөргүй PSA тодорхойлох шаардлагатай байдаг.

PSA-д цус өгөх бэлтгэлийн үе шатууд:

• Цусыг өлөн элгэн дээрээ өгдөг. Оройн хоол нь өөх тос, давслаг хоолгүй энгийн байх ёстой. Согтууруулах ундаа, кофе, цай, жүүсээс татгалзах.
• PSA-ийн түвшинг нэмэгдүүлэхээс зайлсхийхийн тулд оношлохоос долоо хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах хэрэгтэй.
• Хэрэв шээсний эмчийн үзлэгт хамрагдсан бол цусыг хоёр долоо хоногийн дараа л өгдөг.
• Эмчийн зааж өгсөн түрүү булчирхайн массаж эсвэл түрүү булчирхайн бусад механик нөлөөллийн дараа PSA шинжилгээг 2 долоо хоногийн дараа л хийж болно. Эмч түрүү булчирхайн биопси захиалсан уу? 30 хоногийн дараа л PSA шинжилгээ хийнэ.