Бронхитын эмнэлзүйн зураг. Цочмог бронхит: үндсэн шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргууд Архаг бронхитын үндсэн шинж тэмдгүүдийн 2 эмнэлзүйн зураг

(лат. Bronchitis архаг) нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн хананы архаг үрэвсэл юм. Амьсгалын тогтолцооны өвчлөлөөс энэ нь хамгийн түгээмэл өвчин юм.

Бага насны болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд, ялангуяа улаанбурхан (Улаанбурханыг үзнэ үү), хөхүүл ханиалга ("Хөгшрөлттэй ханиалга" хэсгийг үзнэ үү), түүнчлэн ахмад настнууд өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Архаг бронхит - үүсэх, үүсэх механизм (эмгэг төрүүлэх)

Архаг бронхитын хөгжил, цаашдын явцын хувьд халдвар нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөн цочмог бронхит эсвэл уушгины хатгалгааны дараа өвчин үүсч болно. Түүнийг хөгжүүлэх, арчлахад чухал үүрэг нь янз бүрийн химийн бодис, тоосны тоосонцороор амьсгалсан гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг удаан хугацаагаар цочроох явдал юм, ялангуяа чийглэг уур амьсгалтай, цаг агаарын огцом өөрчлөлттэй хүн ам шигүү суурьшсан хотуудад, их хэмжээний тоосжилт ихтэй үйлдвэрүүдэд эсвэл химийн уураар агаарын ханалт нэмэгдсэн.

Архаг бронхит үүсэхэд тамхи татах нь тийм ч чухал биш юм: тамхи татдаг хүмүүсийн дунд бронхит 50-80%, тамхи татдаггүй хүмүүсийн дунд 7-19% -д тохиолддог. Архаг бронхитыг хадгалахад үрэвслийн голомтод уушгинд үүссэн уургийн задралын бүтээгдэхүүнийг шингээх үндсэн дээр үүсдэг аутоиммун харшлын урвалууд нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Архаг бронхит - ангилал

Архаг бронхитын эмнэлзүйн болон функциональ ангилал нь өвчний дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг.

1. Өөрчлөлтийн шинж чанараар: катрин (энгийн), идээт, цусархаг, фибриноз, атрофи.
2. Гэмтлийн түвшингээр: проксимал (том гуурсан хоолойн үрэвсэл давамгайлсан) ба дистал (жижиг гуурсан хоолойн үрэвсэл давамгайлсан).
3. Бронхоспастик бүрэлдэхүүн хэсэг байгаа тохиолдолд: бөглөрөлтгүй ба бөглөрөлт бронхит.
4. Эмнэлзүйн явцын дагуу: далд хэлбэрийн архаг бронхит; байнгын хурцадмал байдал; ховор хурцадмал байдал; тасралтгүй давтагддаг.
5. Үйл явцын үе шатнаас хамааран: ангижрах ба хурцдах.
6. Хүндрэлийн дагуу: уушигны эмфизем, цус алдалт, янз бүрийн түвшний амьсгалын дутагдал, архаг уушигны зүрх (нөхөн олговор эсвэл декомпенсаци), түүнчлэн гуурсан хоолойн багтраа.

Архаг бронхит - эмгэг анатоми

Өвчний эхний үе шатанд салст бүрхэвч нь гялалзсан, хөхрөлт, зарим газарт гипертрофи, салст бүрхэвч нь гиперплазитай байдаг. Ирээдүйд үрэвсэл нь салст бүрхүүлийн болон булчингийн давхаргад тархаж, түүний оронд сорвины эд үүсдэг; салст бүрхэвч болон мөгөөрсний ялтсуудын атрофи үүсдэг. Гуурсан хоолойн ханыг шавхсан газруудад тэдний люмен аажмаар өргөжиж, гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсдэг. Гуурсан хоолойн хананы гаднах давхарга болон гуурсан хоолойн эдийн аль аль нь үйл явцад оролцож, дараа нь завсрын уушигны үрэвсэл үүсдэг. Аажмаар interalveolar septa хатингаршил, уушигны эмфизем үүсч, уушигны артерийн хялгасан судасны тоо буурдаг; баруун ховдолын булчингийн гипертрофи, баруун зүрхний дутагдал нь уушигны дутагдалтай нэгдэж болно.

Архаг бронхит - шинж тэмдэг (эмнэлзүйн зураг)

Архаг бронхит, цочмог хэлбэрийн илрэл нь гуурсан хоолойн үрэвслийн тархалт, гуурсан хоолойн ханын гэмтлийн гүнээс хамаарна. Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь ханиалгах, амьсгал давчдах явдал юм.

Ханиалга нь жилийн цаг, цаг агаарын байдлаас шалтгаалан өөр өөр шинж чанартай байж болно. Хуурай цаг агаарт, ялангуяа зуны улиралд ханиалга нь бага зэрэг, хуурай эсвэл огт байхгүй байж болно. Өндөр чийгшилтэй, бороотой цаг агаарт ханиалга эрчимжиж, намар-өвлийн улиралд наалдамхай салст бүрхэвч эсвэл идээт цэр ялгарч, хүчтэй болдог. Өвчтөн угааж, хувцаслаж эхлэхэд өглөө нь ихэвчлэн тохиолддог. Заримдаа цэр нь маш зузаан бөгөөд гуурсан хоолойн люментэй төстэй фибриний утас хэлбэрээр ялгардаг. Ийм бронхит нь гуурсан хоолойн ус зайлуулах үйл ажиллагаа, уушгины агааржуулалтыг огцом зөрчиж дагалддаг бөгөөд үүнийг фибриноз гэж нэрлэдэг.

Архаг бронхитын үед амьсгал давчдах нь зөвхөн уушигны агааржуулалтыг зөрчсөнөөс гадна хоёрдогч хөгжиж буй эмфиземийн улмаас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн холилддог. Архаг бронхитын эхэн үед амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь зөвхөн бие махбодийн хүч чармайлт, шатаар авирах эсвэл өгсөх үед ажиглагддаг. Ирээдүйд амьсгал давчдах нь илүү тод илэрдэг. Жижиг гуурсан хоолойн сарнисан үрэвслийн үед амьсгал давчдах нь амьсгал давчдах болно. Архаг бронхит нь ерөнхий шинж тэмдгүүд дагалдаж болно - сул дорой байдал, ядрах, хөлрөх; бронхит хурцадвал биеийн температур нэмэгддэг.

Хүндрэлгүй архаг бронхитын үед үзлэг, тэмтрэлт, цээжний цохилт, рентген шинжилгээнд өөрчлөлт гарахгүй. Пневмосклероз, уушгины эмфизем, уушигны зүрхний дутагдлын улмаас хүнд хэлбэрийн архаг бронхитын үед үзлэг хийхэд туслах булчингийн амьсгалах, умайн хүзүүний венийн хаван, хөхрөлт зэрэгт идэвхтэй оролцож байгааг тэмдэглэж болно. Уушигны цохилтоор хайрцагны дуу гарч, уушигны доод ирмэгийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Аускультаци хийх үед амьсгал нь цэврүүтсэн, хатуу, эсвэл эмфиземийн үед суларсан цэврүүтсэн байж болох бөгөөд үүний эсрэг хуурай шуугиан, исгэрэх, нам гүм чийглэг дуу чимээ сонсогддог.

Цусны өөрчлөлт нь лейкоцитын тоо нэмэгдэж, ROE-ийн хурдатгалаас бүрддэг.

Архаг бронхитын үед цэр нь салст эсвэл идээт байдаг. Лейкоцитын элбэг дэлбэг байдлаас гадна эритроцит агуулсан байж болно; гуурсан хоолойн хучуур эд нь цочмог бронхиттай харьцуулахад бага байдаг; Ихэнхдээ энэ нь кератинжилт бүхий метапластик шинж чанартай байдаг. Ялзарсан бронхиттай бол цэр нь цус задралын улмаас ногоон хүрэн эсвэл хүрэн өнгөтэй, ургийн үнэртэй байдаг. Микроскопоор лейкоцит ба эритроцитууд ялзарсан, элбэг дэлбэг ургамал байдаг.

Пневмосклероз эсвэл эмфиземийн хөгжлөөр хүндэрсэн бронхитын рентген шинжилгээ нь эдгээр өвчний рентген шинж тэмдгийг илрүүлдэг. Бронхографи нь гуурсан хоолойн хэв гажилтыг илрүүлж болно.

Бронхоскопи нь атрофийн эсвэл гипертрофийн бронхит (гуурсан хоолойн салст бүрхэвч нимгэрч, хавдсан) зургийг өгдөг.

Архаг бронхит - курс

Архаг бронхит нь янз бүрийн аргаар явагддаг. Заримдаа өвчин олон жилийн турш зовдог боловч үйл ажиллагааны болон анатомийн эмгэгийн шинж тэмдэг тийм ч тод илэрдэггүй. Бусад өвчтөнүүдэд өвчин байнга урагшилдаг. Энэ нь хөргөлтийн нөлөөн дор, томуугийн тархалттай холбоотойгоор, мэргэжлийн таагүй хүчин зүйлсийн дэргэд хурцаддаг. Дахин давтагдах бронхит, перибронхит нь архаг уушгины хатгалгаа, ихэвчлэн бронхоэктаз үүсэхэд хүргэдэг. Гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг зөрчих нь эмфиземийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ бүхэн нь уушгины агааржуулалтын өргөн хүрээг хамарсан эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд уушигны корей, дараа нь уушигны зүрхний дутагдлын гол шалтгаан болдог.

Архаг бронхит - эмчилгээ

Төрөл бүрийн шалтгаан, үргэлжлэх хугацаатай архаг бронхитыг эмчлэх нь нийтлэг зүйл юм. Үндсэндээ энэ нь өвчний хурцадмал байдлыг арилгахад хүргэдэг. Өвчтөнүүд эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Эмийн дотроос юуны түрүүнд сульфа эм, ялангуяа удаан ажилладаг антибиотик хэрэглэх шаардлагатай. Цочмог бронхиттай адил бронходилаторуудыг зааж өгч, тэдгээрийг цэр хөөх эмтэй хослуулах хэрэгтэй. Астматик бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байнгын архаг бронхитын үед харшлын болон склерозын эсрэг үйлчилгээтэй кортикостероидуудыг хэрэглэдэг. Бүх эмчилгээг мэргэжлийн болон ахуйн аюул, ялангуяа тамхи татахыг арилгахын тулд хийх ёстой. Заримдаа мэргэжил, цаг уурын өөрчлөлт шаардлагатай байдаг. Далайн дулаан уур амьсгал нь жишээлбэл, Крымын өмнөд эрэгт хамгийн таатай байдаг.

Архаг бронхит - урьдчилан сэргийлэх

Архаг бронхитаас урьдчилан сэргийлэх нь өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, түүний даамжрахаас урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг багтаадаг. Үүнтэй холбоотойгоор анхдагч болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Архаг бронхитаас анхдагч урьдчилан сэргийлэх

Анхдагч урьдчилан сэргийлэх нь өвчний хөгжилд хүрэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм. Анхан шатны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд юуны түрүүнд тамхи татахтай тэмцэх, хүрээлэн буй орчныг хамгаалах арга хэмжээ, түүнчлэн ажлын байран дахь ажилчдыг үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамгаалах зэрэг орно. Нэмж дурдахад архаг бронхитаас анхан шатны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд цочмог бронхитыг архаг хэлбэрт шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаг тухайд нь зөв эмчлэх, халдварын архаг голомтыг нөхөн сэргээх, ялангуяа хамар залгиурын үрэвсэл орно.

Архаг бронхитаас хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх

Үнэн хэрэгтээ хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь анхан шатны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдтэй төстэй боловч урьдчилан сэргийлэх бус харин өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна архаг бронхитаас хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх чухал арга хэмжээ бол архаг бронхитын хурцадмал байдлыг цаг тухайд нь эмчлэх, түүнчлэн хамар залгиур болон архаг халдварын бусад голомтыг ариутгах явдал юм.

Оношилгооны эрэл хайгуулын эхний шатанд архаг бронхит (CB) -ийн гол шинж тэмдгүүд илэрдэг: ханиалгах, цэр ялгарах. Үүнээс гадна ерөнхий шинж тэмдгүүд илэрдэг (хөлрөх, сулрах, халуурах, ядрах, хөдөлмөрийн чадвар буурах гэх мэт), энэ нь өвчний хурцадмал үед эсвэл удаан үргэлжилсэн архаг хордлогын үр дагавар (идээт бронхит) эсвэл илрэл хэлбэрээр илэрдэг. амьсгалын дутагдал болон бусад хүндрэлүүд үүсэх гипокси.
Өвчний эхэн үед ханиалга нь үр дүнгүй, ихэвчлэн хуурай, цэрний ялгадас ихэвчлэн өглөө (угаах үед) байдаг. Тогтвортой эмнэлзүйн ремиссия үе шатанд эдгээр өвчтөнүүд гомдоллодоггүй, олон жилийн турш тэдний гүйцэтгэл бүрэн хадгалагдаж болно. Өвчтөнүүд өөрсдийгөө өвчтэй гэж үздэггүй.
Өвчний хурцадмал байдал нь ховор тохиолддог, ихэнх өвчтөнүүдэд жилд 2-оос илүүгүй удаа хурцадмал байдал нь улирлын шинж чанартай байдаг - улирлын бус гэж нэрлэгддэг үед, i.e. хаврын эхэн эсвэл намрын сүүлээр, цаг агаарын өөрчлөлт хамгийн тод илэрдэг.

Ханиалга нь өвчний хамгийн түгээмэл илрэл юм. Ханиалга, цэрний шинж чанараар өвчний явцын нэг буюу өөр хувилбар байж болно.
Катараль бронхиттай бол ханиалга нь дасгал хийсний дараа өглөө нь бага хэмжээний салст шингэн цэр ялгардаг. Өвчний эхэн үед ханиалга нь өвчтөнд төвөг учруулдаггүй. Хэрэв ирээдүйд энэ нь пароксизм болж хувирвал энэ нь гуурсан хоолойн задралыг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Ханиалга нь хуцах сүүдрийг олж авдаг бөгөөд гуурсан хоолой, том гуурсан хоолойн хүнд амьсгалын уналт (пролапс) бүхий пароксизм шинж чанартай байдаг.
Цэрний хэмжээ нь бронхит хүндрэх тусам нэмэгдэж болно. Идээт ба салст бүрхэвчийн бронхиттай өвчтөнүүд ханиалгахдаа биш харин цэр ялгарах талаар илүү их санаа зовдог тул заримдаа ханиалгах үед ялгардагийг анзаардаггүй.
Цочмог үе шатанд өвчтөний сайн сайхан байдал нь ханиалгах, хордлого гэсэн хоёр үндсэн хам шинжийн харьцаагаар тодорхойлогддог. Хордлогын хамшинж нь ерөнхий шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: халуурах, хөлрөх, сулрах, толгой өвдөх, гүйцэтгэл буурах. Амьсгалын дээд замын өөрчлөлтүүд байдаг: ринит, залгих үед хоолой өвдөх, гэх мэт. Үүний зэрэгцээ хамрын хөндийн архаг өвчин (хамрын хөндийн синусын үрэвсэл, тонзиллит) нь хурцаддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн архаг бронхиттай өвчтөнд байдаг. CB).
Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд цэр нь идээт болж, түүний хэмжээ нэмэгдэж, бөглөрлийн эмгэгийн улмаас амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд ханиалга нь үр дүнгүй, хакердаж, цэр (бүр идээт) бага хэмжээгээр ялгардаг. Зарим өвчтөнд ихэвчлэн хурцадмал үе шатанд дунд зэргийн бронхоспазм илэрдэг бөгөөд түүний эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь дасгал хийх, хүйтэн өрөөнд шилжих, хүчтэй ханиалгах үед, заримдаа шөнийн цагаар амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Ердийн тохиолдолд архаг бронхит (CB) аажмаар хөгжиж, амьсгал давчдах нь ихэвчлэн өвчний эхэн үеэс хойш 20-30 жилийн дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хүндрэл (эмфизем, амьсгалын дутагдал) үүсч байгааг илтгэнэ. Ийм өвчтөнүүд өвчний эхлэлийг бараг хэзээ ч бүртгэдэггүй (өглөө цэртэй ханиалгах нь тамхи татахтай холбоотой бөгөөд өвчний илрэл гэж тооцогддоггүй). Тэд өвчний эхэн үеийг хүндрэл эсвэл байнга хурцдах үе гэж үздэг.
Өвчний эхэн үед бие махбодийн хүч чармайлтаар амьсгал давчдах нь дүрмээр бол энэ нь хавсарсан өвчин (таргалалт, титэм судасны өвчин гэх мэт), түүнчлэн дасгал хөдөлгөөн, хөдөлгөөний дутагдалтай холбоотой болохыг харуулж байна.
Анамнезаас харахад хөргөлтийн хэт мэдрэмтгий байдлыг илрүүлж болох бөгөөд өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт удаан хугацаагаар тамхи татах шинж тэмдэг илэрдэг. Олон тооны өвчтөнүүдэд энэ өвчин нь ажил дээрээ мэргэжлийн аюултай холбоотой байдаг. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс 6 дахин их өвддөг.
Ханиалгын түүхийг шинжлэхдээ өвчтөнд ижил шинж тэмдэг дагалддаг гуурсан хоолойн бусад эмгэг (сүрьеэ, хавдар, бронхоэктаз, пневмокониоз, холбогч эдийн системийн өвчин гэх мэт) байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай. Энэ нь эдгээр гомдлыг архаг бронхитын (CB) илрэл гэж ангилах зайлшгүй нөхцөл юм.
Зарим өвчтөнд цус задралын түүх байдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн бага зэрэг эмзэг байдалтай холбоотой байдаг. давтагдах цус алдалт нь бронхитын цусархаг хэлбэрийг илтгэнэ. Нэмж дурдахад архаг, удаан үргэлжилсэн бронхитын цус алдалт нь удаан хугацаагаар, маш их тамхи татдаг эрчүүдэд үүсдэг уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг байж болно. Цус алдалт нь мөн бронхоэктаз хэлбэрээр илэрч болно.

Өвчний эхний үе шатанд оношлогооны эрэл хайгуулын II үе шатанд эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Ирээдүйд сонсголын үеэр өөрчлөлтүүд гарч ирдэг: амьсгал давчдах (эмфизем үүсэх үед энэ нь суларч болно) болон хуурай шуугианууд, тэдгээрийн тембр нь өртсөн гуурсан хоолойн калибраас хамаардаг. Дүрмээр бол том ба дунд гуурсан хоолойнууд үйл явцад оролцож байгааг илтгэдэг бүдүүн ширүүн хуурай шуугиан сонсогддог. Амьсгал нь дуусч буй исгэрэх, ялангуяа дуугарах нь жижиг гуурсан хоолойн ялагдлын шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь бронхоспастик хам шинжийн нэмэлт шинж тэмдэг юм. Хэрэв хэвийн амьсгалах үед дуу чимээ сонсогдохгүй бол аускультацийг албадан амьсгалах, түүнчлэн өвчтөний хэвтэж буй байрлалд хийх шаардлагатай.
Архаг бронхит (CB) өвчний намжих явцдаа аускультацийн мэдээлэлд өөрчлөлт орох нь бага байх ба үйл явц хурцдах үед хамгийн тод илэрдэг бөгөөд чийгтэй шуугиан ч сонсогдох бөгөөд энэ нь сайн ханиалгаж, цэр гарсны дараа алга болно. Ихэнхдээ архаг бронхит (CB) хурцадмал үед амьсгал давчдах шинж тэмдэг дагалддаг бөглөрөлтийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь нэгдэж болно. Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд гуурсан хоолойн бөглөрлийн шинж тэмдэг илэрдэг: 1) тайван байх үед, ялангуяа албадан амьсгалах үед амьсгалын үеийг сунгах; 2) амьсгал давчдах үед амьсгал давчдах үед болон хэвтээ байрлалд тод сонсогддог амьсгал давчдах дуу чимээ.
Бронхитын хувьсал, түүнчлэн түүнтэй холбоотой хүндрэлүүд нь өвчтөний шууд үзлэгээр олж авсан өгөгдлийг өөрчилдөг. Дэвшилтэт тохиолдолд эмфизем, амьсгалын замын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Түгжрэлгүй архаг бронхит (CB)-ийн үед уушигны corporale үүсэх нь маш ховор тохиолддог.
Астматик (харшлын) бүрэлдэхүүн хэсэг нэмэгдэх нь архаг бронхит (CB) дүр төрхийг эрс өөрчилдөг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн багтраатай төстэй болж, архаг бронхит (CB) оношийг өөрчлөх үндэслэл болдог.

Оношлогооны эрэл хайгуулын III үе шат нь үйл явцын үе шатаас хамааран архаг бронхит (CB) оношлогоонд өөр өөр ач холбогдолтой байдаг.
Өвчний эхний үе шатанд эсвэл ангижрах үе шатанд лабораторийн болон багажийн үзүүлэлтүүдэд өөрчлөлт орохгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч архаг бронхит (CB) явцын тодорхой үе шатанд лабораторийн болон багажийн судалгааны аргуудын мэдээлэл зайлшгүй шаардлагатай болдог. Эдгээр нь үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагааг илрүүлэх, өвчний эмнэлзүйн хэлбэрийг тодруулах, хүндрэлийг тодорхойлох, ижил төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй өвчнөөс ялгахад хэрэглэгддэг.
Архаг бронхит (CB) бүхий бүх өвчтөнд цээжний эрхтнүүдийн рентген шинжилгээг хийдэг. Тэдний дийлэнх нь энгийн рентген зураг дээр уушгинд өөрчлөлт ороогүй байна. Зарим тохиолдолд пневмосклерозын улмаас уушигны хэв маягийн торон хэв гажилт үүсдэг. Удаан хугацааны туршид уушигны эмфиземийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Цээжний эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ нь хүндрэл (цочмог уушигны хатгалгаа, бронхоэктаз) оношлох, бронхитын шинж тэмдэг нь үндсэн процесс (сүрьеэ, хавдар гэх мэт) дагалддаг өвчний ялгавартай оношлогоонд тусалдаг.

Бронхографи нь архаг бронхит (CB) -ийг батлахад бус харин бронхоэктазыг оношлоход ихэвчлэн ашиглагддаг.

Гадны амьсгалын үйл ажиллагааг судлах нь уушигны агааржуулалтыг хязгаарлах, бөглөрөх эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг. Спирографийн, пневмотахометрийн болон пневмотахографийн судалгааны аргуудыг ашигладаг. Спирограмм ба уушгины нийт багтаамжийн бүтцийн бүдүүвч дүрслэлийг Зураг дээр үзүүлэв. 1.
Спирограммын дагуу харьцангуй хоёр үзүүлэлтийг тооцдог: Тиффно индекс (1 секундэд албадан амьсгалах эзлэхүүний харьцаа - FEV, - уушигны амин чухал хүчин чадал - VC; ижил харьцааг хувиар илэрхийлсэн Тиффно юм. коэффициент) ба агаарын хурдны үзүүлэлт - PSV (уушгины хамгийн их агааржуулалтын харьцаа - MVL ба VC). Нэмж дурдахад COPD-ийн ялган оношлох зорилгоор өөрчлөгдсөн Тиффно коэффициент - FEV/FVC -ийг тооцдог. COPD нь FEV FVC-ийн утгаар тодорхойлогддог

Бөглөрөх синдром үүсэхийн хэрээр гадаад амьсгалын үнэмлэхүй хурдны үзүүлэлтүүд (MVL ба FEV) буурч, VC-ийн бууралтын түвшингээс давж байна; Тиффногийн индекс буурч, амьсгалах үед гуурсан хоолойн эсэргүүцэл нэмэгддэг.
Гуурсан хоолойн бөглөрлийн эхний шинж тэмдэг нь пневмотахометрийн дагуу амьсгалын хүч нь амьсгалын хүчнээс давамгайлах явдал юм. Гэртээ уушгины үйл ажиллагааг хянахын тулд халаасны төхөөрөмж ашиглан амьсгалын дээд урсгалын хурдыг тодорхойлохыг зөвлөж байна.
- оргил урсгал хэмжигч.
Гуурсан хоолойн янз бүрийн түвшинд (том, дунд эсвэл жижиг гуурсан хоолойд) гуурсан хоолойн эмгэгийг тодорхойлох нь зөвхөн интегратор, хоёр координат бичигчээр тоноглогдсон тусгай пневмотахографын тусламжтайгаар боломжтой бөгөөд энэ нь урсгалын эзэлхүүний муруйг авах боломжийг олгодог. (Зураг 2).
Амьсгалын урсгалыг уушигны эзэлхүүнтэй 75%, 50%, 25% FVC (албадан амин чухал хүчин чадал) судалснаар гуурсан хоолойн захын хэсгүүдэд гуурсан хоолойн бөглөрлийн түвшинг тодорхойлж болно: захын бөглөрөл нь мэдэгдэхүйцээр тодорхойлогддог. бага эзэлхүүнтэй хэсэгт урсгалын эзэлхүүний муруй буурах ба проксимал бөглөрөл
- том талбайд.

Гуурсан хоолойн эсэргүүцэл ба уушигны эзэлхүүний хамтарсан үнэлгээ нь түгжрэлийн түвшинг тодорхойлоход тусалдаг. Хэзээ том гуурсан хоолойн түвшинд бөглөрөл давамгайлж, уушигны үлдэгдэл хэмжээ (RLV) нэмэгдэж, уушигны нийт багтаамж (TLC) нэмэгддэггүй. Хэрэв захын бөглөрөл давамгайлж байвал TRL-ийн мэдэгдэхүйц өсөлт (гуурсан хоолойн эсэргүүцлийн ижил утгатай), TRL-ийн өсөлт ажиглагдаж байна.
Гуурсан хоолойн бөглөрөлийн нийт эзлэх хувь дахь бронхоспазмын эзлэх хувийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн фармакологийн шинжилгээний дараа агааржуулалт, амьсгалын замын механикийг судалдаг. Гуурсан хоолойн аэрозолоор амьсгалсаны дараа амьсгалын замын бөглөрөлийн урвуу бүрэлдэхүүн хэсэг байгаа тохиолдолд агааржуулалтын хурд сайжирдаг.

Цусан дахь хий, хүчил-суурь байдлыг судлах нь амьсгалын замын янз бүрийн зэргийн дутагдлыг оношлоход чухал ач холбогдолтой. Амьсгалын дутагдлын зэргийг үнэлэхдээ Pa0 ба Ras02-ийн түвшин, агааржуулалтын үзүүлэлтүүдийн талаархи мэдээллийг (MOD, MB L ба VC) харгалзан үздэг. Амьсгалын дутагдлын зэрэглэлийг "Cor pulmonale"-ээс үзнэ үү.

Электрокардиографи нь уушигны гипертензийн үед үүсдэг баруун ховдол, баруун тосгуурын гипертрофи илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Хамгийн чухал нь дараах шинж тэмдгүүд юм: QRS тэнхлэгийн баруун тийш тодорхой хазайлт; шилжилтийн бүс зүүн тийш шилжих (R/S

Өвчний тогтвортой явцтай цусны эмнэлзүйн шинжилгээ өөрчлөгдөөгүй. Архаг бронхитын үед заримдаа хоёрдогч эритроцитоз илэрдэг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн архаг гипоксийн үр дүнд үүсдэг. Цусны ерөнхий шинжилгээнд үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагаа нь бусад өвчнөөс бага хэмжээгээр илэрдэг. "Цочмог үе шат" үзүүлэлтүүд нь ихэвчлэн дунд зэрэг илэрхийлэгддэг: ESR нь хэвийн эсвэл дунд зэрэг нэмэгдэж болно (эритроцитозын улмаас ESR-ийн бууралт заримдаа тэмдэглэгддэг); лейкоцитоз нь ихэвчлэн бага байдаг ба лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилждэг. Цусан дахь эозинофили үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь дүрмээр бол өвчний харшлын илрэлийг илтгэнэ.
Үрэвслийн процессын үйл ажиллагааг тодруулахын тулд биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг. Цусны сийвэн дэх нийт уураг ба түүний фракцууд, түүнчлэн CRP, сиалик хүчил, серомукоидын агууламжийг тодорхойлно. Тэдний түвшин нэмэгдэх нь аливаа нутагшуулах үрэвслийн процессын шинж чанар юм. Гуурсан хоолойн үрэвслийн үйл ажиллагааны түвшинг үнэлэхэд шийдвэрлэх үүрэг нь бронхоскопийн зураг, гуурсан хоолой, цэрний агуулгыг судлах мэдээлэлд хамаарна.

Үйл явцын хяналтгүй явцын хувьд цус ба / эсвэл гуурсан хоолойн агууламжийн дархлаа судлалын судалгаа хийх шаардлагатай.
Цэр, гуурсан хоолойн агуулгыг судлах нь үрэвслийн шинж чанар, хүндийн зэргийг тогтооход тусалдаг. Хүнд хэлбэрийн үрэвслийн үед агууламж нь ихэвчлэн идээт эсвэл идээт-салст, олон нейтрофил, нэг макрофаг, цилиат болон хавтгай хучуур эдийн дистрофийн өөрчлөгдсөн эсүүд хангалтгүй байдаг.
Дунд зэргийн үрэвслийн үед агууламж нь салст бүрхэвчтэй ойрхон байдаг; нейтрофилийн тоо бага зэрэг нэмэгддэг. Макрофаг, салиа, гуурсан хоолойн хучуур эдийн эсийн тоо нэмэгддэг.

Эозинофил илрүүлэх нь орон нутгийн харшлын урвалыг илтгэнэ.Цэрэнд хэвийн бус эсүүд, сүрьеэгийн микобактер, эсүүд байгаа нь гуурсан хоолойн хорт хавдар, сүрьеэ, уушгины буглаа өвчнийг оношлоход чухал ач холбогдолтой ойлголтыг өөрчлөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Цэрний болон гуурсан хоолойн агууламжийн микробиологийн шинжилгээ, архаг бронхит (CB) -ийн хурцадмал байдлын этиологийг тодорхойлох, нянгийн эсрэг эмийг сонгох.

Микробиологийн тоон судалгаанд эмгэг төрүүлэгчийн этиологийн ач холбогдлын шалгуур нь:
a) антибиотик эмчилгээ байхгүй тохиолдолд 1 мкл ба түүнээс дээш концентрацитай цэрний эмгэг төрүүлэгч (пневмококк эсвэл Haemophilus influenzae) илрүүлэх;
б) 3-5 хоногийн завсарлагатай 2-3 судалгаагаар 1 мкл ба түүнээс дээш концентрацитай нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг илрүүлэх;
в) эмнэлзүйн үр дүнтэй антибиотик эмчилгээний дэвсгэр дээр динамик судалгаагаар бичил биетний тоо алга болсон эсвэл мэдэгдэхүйц буурсан.

Энэ нь аливаа үрэвсэлт үйл явцын үед дархлааны систем идэвхжиж, үрэвслийн зууч гэж нэрлэгддэг бодисууд цусанд ордог тул тохиолддог. Энэ нь судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлэх, дархлааны эсийг эмгэг судлалын голомт руу шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь гуурсан хоолойн хананд хаван үүсэх, өтгөрөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь рентген туяагаар тунгалаг байх үед харагдах байдлыг бууруулдаг.

Рентген зураг дээр бронхит ямар харагддаг вэ?

Рентген зураг нь эрхтэн бүрийг өөр өөрөөр харуулдаг, хүний ​​зүрх ерөнхийдөө гэрлийн толбо шиг харагддаг. Эрүүл уушиг нь зураг дээр жигд өнгөтэй байдаг, хэрэв эмгэг байгаа бол энэ нь янз бүрийн эрчимтэй толбо хэлбэрээр харагдах болно. Уушигны дээр бараан өнгийн голомт нь хавдар, үрэвслийг илтгэнэ.

Флюрографи нь өвчний бүрэн дүр зургийг харуулахгүй бөгөөд энэ оношлогооны аргыг урьдчилан сэргийлэх үзлэг болгон ашигладаг. Үүнээс та эрхтний эд эс ямар нөхцөлд байгааг олж мэдэх, фиброз, гадны бодисыг үзэх боломжтой. Флюрографи нь цацрагийн хувьд бага аюултай боловч эмгэг илэрсэн тохиолдолд эмч цээжний рентген шинжилгээг хийдэг.

Зураг дээр бронхит ямар харагддаг, хэрхэн оношлох вэ?

• уушигны хэв маяг өөрчлөгдсөн - жижиг судаснууд үл үзэгдэх;
• эд эсийн уналтын голомтыг харж болно;
• уушигны үндэс нь тодорхой контурыг алдаж, нэмэгддэг;
• гуурсан хоолойн хана өтгөрдөг;
• нэвчдэсүүдийн голомт нь мэдэгдэхүйц болдог;
• контур нь тодорхой байдлаа алддаг;
• судасгүй эд эсийн хэсгүүд мэдэгдэхүйц байж болно;
• Уушигны доод хэсэгт цайвар бөмбөлөгүүд илэрч болно, цайвар өнгө нь тэдний агаарыг илтгэнэ.

Рентген эмчийн мэргэжлийн хэлийг энгийн, ямар ч хүнд ойлгомжтой хэлээр орчуулбал зурагнаас уушигны хаван байгаа эсэх, сорвины эд байгаа эсэх, гуурсан хоолойн гажигтай эсэхийг олж мэдэх боломжтой.

Рентген шинжилгээ нь бронхитыг өөрөө харуулахгүй, эдэд сарнисан өөрчлөлтийг харуулах бөгөөд амьсгалын замын эрхтнүүдийн хэлбэр, агууламжийн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг танд олгоно. Хэрэв гуурсан хоолойн үрэвсэл байгаа бол эмфиземийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй бол зураг нь гуурсан хоолойн деформаци (муруйлт), түүнчлэн холбогч эдийн өсөлтийг харуулж байна. Архаг бронхитын үед эмгэг өөрчлөлтийн талбай илүү том байдаг тул зураг дээр илүү сайн харагдаж байна. Уушигны радикал цоорхойнууд мэдэгдэхүйц бөгөөд тэдгээр нь дээрээс нарийн судалтай сүүдэрлэдэг, ерөнхийдөө хэв маяг нь төмөр замтай төстэй байдаг.

Хэрэв фиброз үүсвэл уушигны хэлбэр нь торлог болж, энэ үзүүлэлтийг цочмог буюу архаг бронхитыг тодорхойлоход ашигладаг. Хэрэв гуурсан хоолойн люмен нарийссан бол уушигны эд нь агаартай болж, зураг нь үүнийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Бронхит бол гуурсан хоолойн хүнд үрэвсэлт өвчин юм. Эрэгтэйчүүд энэ өвчинд эмэгтэйчүүдээс илүү өртдөг нь тогтоогдсон. Амьсгалын замын бөглөрөлтэй холбоотой өндөр настан, тамхи татдаг хүмүүс, мэргэжлүүд эрсдэлд ордог.

Зураг дээр бөглөрөлтөт бронхит ямар харагддаг вэ?

Цээжний рентген зураг нь түгжрэлийг илрүүлэх боломжтой. Энэ нь амьсгалын замын бөглөрөл, уушигны агааржуулалт муудах үйл явцыг тодорхойлдог аюултай шинж тэмдэг юм. Бронхит бөглөрөлтийн үед зураг нь бага зэрэг өөрчлөгддөг бөгөөд жагсаасан бүх шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж чанаруудаар нэмэгддэг.

• диафрагмын мэдэгдэхүйц зузааралт, шилжилт;
• зүрх нь босоо байрлалтай, нэг зуун гол эрхтэнд муугаар нөлөөлдөг;
• уушигны эдүүд ил тод болж, агаар харагдахгүй;
• цусны хангамж мэдэгдэхүйц муудаж, уушгинд зогсонги байдал үүсдэг;
• уушигны зураг нь голомтот болж, доод дэлбээнд муруйлт ажиглагддаг;
• гуурсан хоолой нь хүчтэй нягтаршсан, бүтэц нь эвдэрсэн;
• контур нь хүчтэй бүдгэрч, гуурсан хоолойн хэв маяг тод харагдаж байна.

Нарийн төвөгтэй оношлогоо эсвэл сүрьеэгийн сэжигтэй тохиолдолд хэд хэдэн хавтгайд рентген зураг авах эсвэл цээжний MRI-ийг тогтооно. Үүнээс гадна рентген зураг нь илүү нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог хэд хэдэн шууд бус шинж тэмдгийг харуулж чадна.

Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй зураг дээр хүний ​​зүрх сэтгэл хэрхэн харагдах ёстойг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь уушигны гипертензийг илрүүлэх болно. Бронхитын үед жижиг тойрог дахь цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас зүрхний хэмжээ буурч, бусад эмгэгийн үед энэ нь тохиолддоггүй.

Цээжний рентген зураг авах заалт

Хэрэв бронхит нь энгийн, бөглөрөлөөр хүндрэлтэй биш бол энэ нь зураг дээр харагдахгүй болно. Тиймээс рентген шинжилгээнд шилжүүлэхийн тулд тодорхой үзүүлэлтүүд байх ёстой.

1. халуурах, амьсгал давчдах дагалддаг өндөр халуурах;
2. лабораторийн судалгаагаар цусны найрлага өөрчлөгдсөн;
3. Өмнө нь эмчилгээ аль хэдийн хийгдсэн боловч үр дүнгүй болсон;
4. эмчилгээ хийгдсэн боловч үр дүнг нэгтгэж, далд үрэвсэлт үйл явц үлдсэн эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Эсрэг заалтууд

Тиймээс рентген зураг нь эсрэг заалттай байдаггүй. Хүний биеийн байдал хүнд байгаа ганц тохиолдол. Хэрэв рентген зураг авах шаардлагатай хэвээр байвал өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа процедурыг гүйцэтгэдэг.

Жирэмсэн үед урагт цацраг туяа өгөхгүйн тулд рентген шинжилгээ хийдэггүй. Гэхдээ эхийн эрүүл мэндэд аюул заналхийлж байгаа бол ходоодыг тусгай дэлгэцээр бүрхэж судалгаа хийдэг.

Жилд хэдэн аюулгүй цацрагийн сесс хийх боломжтойг олон хүн сонирхож байна. Энэ нь эмчийн заалт, зөвлөмжөөс хамаарна. Хүний хувьд жилд дунджаар 100 рентген туяанд өртдөг.

Тодосгогч бодис бүхий рентген зураг

Хэрэв өвчнийг оношлоход хүндрэлтэй байгаа бол бронхографи хийдэг. Энэ процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор маш ховор хийдэг. Өвчтөнд халуун тодосгогч бодисыг гуурсан хоолойд тарьж, рентген зургийн тусламжтайгаар эмч амьсгалын замд юу болж байгаа, эмгэг нь хэр зэрэг хүндэрсэн, хаана нутагшсан, ямар өөрчлөлт гарсан зэргийг шалгаж болно. .

Өнөөдөр бронхографи нь амьсгалын тогтолцооны эмгэгийн хамгийн үнэн зөв зургийг өгдөг. Үүнээс гадна бронхоскопи хийдэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойг дотроос нь шалгах боломжийг олгодог. Гэхдээ эдгээр бүх үйл явдлууд нь тийм ч таатай биш тул зөвхөн онцгой тохиолдолд л тогтоогддог.

Рентген шинжилгээгээр бронхит оношлогдсон бол эмч эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эерэг таамаглалтай байдаг. Хамгийн гол нь эмнэлэгтэй цаг тухайд нь холбоо барих явдал юм.

Бронхит: шинж тэмдэг, эмчилгээ, рентген туяаны тайлбар

Рентген зураг дээр бронхитын шинж тэмдгийг танихад хялбар байдаг - зураг нь гуурсан хоолойн хана зузаарч, уушигны хэв маягийн өөрчлөлтийг харуулж байна. Энэ өвчний үед рентген зураг дээрх жижиг судаснууд үл үзэгдэх болж, уушигны үндэс нь зузаарч, деформацид ордог.

Бронхит нь гуурсан хоолойн шууд гэмтэлээр тодорхойлогддог амьсгалын тогтолцооны үрэвсэлт өвчин юм. Гуурсан хоолойн ялагдал нь тусгаарлагдсан үйл явц (анхны удаа) эсвэл өмнөх өвчний хүндрэлийн үр дүнд үүсч болно. Гуурсан хоолойн үрэвслийн эсрэг тусгай нууц (цэр) нь сайжруулсан горимд гарч эхэлдэг бөгөөд амьсгалын замын эрхтнүүдийг цэвэрлэх үйл явц алдагддаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Цочмог бронхит үүсэх олон шалтгаан бий. Гол нь:

• амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, амьсгалын замын цочмог халдвар (вирус, бактери) -ийн хүндрэл;
• бусад халдварт бодис (мөөгөнцөр, микоплазма, хламиди гэх мэт);
• цочроох бодисоор амьсгалах (никотин);
• аюултай үйлдвэрлэл, бохирдсон агаараар амьсгалах;
• харшлын урвалын илрэл.

Оношлогоо хийхдээ өвчтөнд бронхит (вирус, бактери, мөөгөнцөр, химийн эсвэл харшлын) хэлбэрийг тодорхойлох нь маш чухал юм. Энэ нь зөв эмчилгээ, хурдан эдгэрэх түлхүүр юм.

Бронхитын эмнэлзүйн зураг

Бронхитийн 2 хэлбэр байдаг: цочмог ба архаг. Маягтуудын эмнэлзүйн зураг нь бие биенээсээ арай өөр юм. Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг (ханиалгын үргэлжлэх хугацаа 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй):

• эхний 2 хоногт ханиалга нь хуурай, наалдамхай, тайван бус, хүүхэд болон зарим насанд хүрэгчдэд бөөлжих шалтгаан болдог;
• 2-3 хоногоос эхлэн ханиалга чийгтэй болж, цэр нь хүндрэлтэй эсвэл цэргүйгээр гадагшилдаг;
• биеийн температур 37-38 хэмээс ихсэх (хэрэв гуурсан хоолой нь вируст өртсөн бол температур 40 хэм хүртэл нэмэгдэж болно);
• ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, толгой өвдөх, булчин болон биеийн бүх хэсэгт өвдөх.

Өвчний архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг:

• ханиалгах хугацаа 3 долоо хоног ба түүнээс дээш;
• нойтон ханиалга, цэр ялгахад хэцүү, ихэвчлэн өглөө;
• биеийн температур нэмэгдэхгүй (хамгийн ихдээ 37.3-37.5 градус хүртэл);
• жилд дор хаяж 2 удаа дахилт дагалддаг (ялангуяа сэрүүн улиралд).

Бронхит өвчний оношлогоо

Оношийг тогтоохын тулд нарийн төвөгтэй процедур, шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Дүгнэлт нь анамнез цуглуулах, аускультаци, цохилтот, спирометр, уушигны рентген шинжилгээнд үндэслэсэн болно.

Анамнез - өвчний цаашдын оношийг тогтоох, урьдчилан таамаглах зорилгоор өвчтөнөөс эмчийн цуглуулсан мэдээллийн багц. Мэдээлэл цуглуулах үйл явцыг түүх хөтлөх гэж нэрлэдэг.

Аускультаци ба цохилт нь чагнуурыг товших эсвэл ашиглах үед дууг сонсох боломжийг олгодог оношлогооны арга юм.

Бронхит бүхий рентген зураг нь уушгины эмгэгийн талбай, салст бүрхэвч, контур болон бусад үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох өргөн тархсан арга юм. Дээр дурдсан бронхитын бусад шинж тэмдгүүд нь рентген зураг дээр харагдаж болно.

Бронхит бүхий уушигны рентген зураг:

Одоогийн байдлаар онош тавихдаа рентген шинжилгээ хийх шаардлагагүй, учир нь энэ нь заавал оношлох арга биш юм. Тэд энэ аргыг зөвхөн илүү ноцтой хүндрэл (уушгины хатгалгаа гэх мэт) сэжиглэж байгаа тохиолдолд л ашигладаг. Энэ нь процедурын явцад өвчтөнд үзүүлэх цацрагийн өртөлтийг багасгахын тулд хийгддэг.

Бронхит эмчилгээ

Өвчний хөгжлийн шалтгааныг зөв тодорхойлсоны дараа эмч эм бичиж эхлэх боломжтой.

Бактерийн бронхиттай бол та бактерийн эсрэг эмийн тусламжгүйгээр хийж чадахгүй. Дараах бүлгийн антибиотикуудад давуу эрх олгоно: пенициллин (Augmentin), макролидууд (Азитромицин), цефалоспорин (Цефтриаксон), фторхинолууд (Моксифлоксацин). Вируст бронхитын үед вирусын эсрэг эмийг өргөн хэрэглэдэг (Kipferon, Anaferon, Grippferon болон бусад).

Босго температур 38 градусаар нэмэгдвэл antipyretics (Парацетомол, Нурофен) тогтоодог. Хэрэв нойтон ханиалга гарвал expectorants (Prospan, Lazolvan, ACC) хэрэглэдэг. Хуурай ханиалгах, биеийн температур нэмэгдэхгүй бол давсны уусмалаар амьсгалахыг зааж өгнө.

Амьсгал давчдах тохиолдолд бронходилаторын эм (Eufillin) хэрэглэдэг. Хосолсон үйлдэлтэй (Erespal, Ascoril) эмийг мөн зааж өгч болно.

Эм уухаас гадна та хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой: их хэмжээний ус уух, өрөөг байнга агааржуулах, өрөөнд нойтон цэвэрлэгээ хийх.

Гуурсан хоолойн үрэвсэлээс салах ардын жор

Уламжлалт анагаах ухааны эмчилгээ нь эмчилгээний гол арга байх ёсгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Аль нэг аргыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Жор дугаар 1. Төмсний компресс

Төмсний тортилла хийхийн тулд та хэд хэдэн жижиг төмс авч, хальстай нь хамт буцалгах хэрэгтэй. Хоол хийж дууссаны дараа хальсыг төмстэй хамт арилгаж эсвэл буталж болно. Сонголтоор хэд хэдэн найрлагын аль нэгийг үүссэн массад нэмнэ: гичийн нунтаг, зөгийн бал, наранцэцгийн тос. Үүссэн найрлагыг дахин сайтар хольж, өвчтөний цээжинд хоёр талдаа (урд ба хойд) түрхэж, дор хаяж 2-3 цагийн турш гялгар уутанд хийнэ. Дээрээс нь өвчтөнийг хөнжилөөр тусгаарлана. Шаардлагатай бол процедурын дараа арьсыг чийгтэй алчуураар арчина.

Жор дугаар 2. Глицерин, зөгийн балтай нимбэгний шүүс

Бүхэл бүтэн нимбэгийг устай саванд хийж, бага дулаанаар 10 минут буцалгана. Үүний дараа нимбэгийг 2 хэсэг болгон хувааж, сайтар шахаж авна. Шүүсэнд 4 халбага глицерин, зөгийн бал нэмнэ. Хүлээн авалтыг өдөрт хагас халбагаар ховор ханиалгаж, өдөрт 4 удаа хоосон ходоодонд халбагаар хийдэг.

жор дугаар 3. Хар улаан лууван, зөгийн бал

Өмнө нь угаасан эх үр тарианы дээд хэсгийг тайрч, гол хэсэгт нь нүх гаргаж, 2 амттангийн халбага зөгийн бал хийнэ. Зөгийн бал нь нүхийг эцэс хүртэл дүүргэх ёсгүй, учир нь цаг хугацаа өнгөрөхөд улаан лууван шүүсээ ялгаруулж эхэлдэг (дор хаяж 20 цагийн турш уусвэрийг татах). Үүссэн зөгийн бал, шүүсний хольцыг насанд хүрэгчдэд өдөрт гурван удаа халбагаар ууна. Хүүхдэд өдөрт нэг халбага өгдөг.

Бронхит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

SARS, томуугийн тархалтын үед аюулгүй байдлаа хангахын тулд та энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• тахал эхлэхээс өмнө вирусийн халдварын эсрэг вакцин хийлгэх;
• ихэвчлэн байрыг агааржуулах, нойтон цэвэрлэгээ хийх;
• гудамж, олон нийтийн газар очсоны дараа гараа угаах;
• муу зуршлаас татгалзах, ялангуяа тамхи татах;
• харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохоос сэргийлэх;
• амьсгалын дасгал хийх.

Хэрэв таны ажил, оршин суугаа газар байгаль орчинд ээлтэй биш, эрүүл мэндийн байнгын асуудал үүсгэдэг бол түүнийгээ өөрчил. Эрүүл мэнд бол хүний ​​хамгийн чухал үнэт зүйл гэдгийг санаарай.

Аливаа өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тийм ч учраас амьсгалын тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь аливаа хүний ​​​​амьдралын чухал үйл явдал юм.

Архаг бронхитын эмнэлзүйн зураг

Өвчтөнийг эмчтэй зөвлөлдөхөд хүргэдэг өвчний гол шинж тэмдэг нь ханиалгах, заримдаа цэр ялгарах, амьсгал давчдах зэрэг амьсгал давчдах явдал юм.

Амьсгал давчдах - маш өргөн хүрээнд өөр өөр байж болно: ердийн бие махбодийн ачааллын үед амьсгал давчдахаас эхлээд амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал хүртэл.

Амьсгал давчдах нь ихэвчлэн аажмаар үүсдэг. COB-тэй өвчтөнүүдийн хувьд амьсгал давчдах нь амьдралын чанар муудах гол шалтгаан болдог.

Ханиалга - дийлэнх нь - бүтээмжтэй. Цэрний хэмжээ, чанар нь үрэвслийн процессын хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч их хэмжээний цэр нь COB-ийн хувьд ердийн зүйл биш юм.

Оношилгооны эрэл хайгуулын эхний шатанд архаг бронхит (COB) -ийн гол шинж тэмдгүүд илэрдэг: ханиалгах, цэр ялгарах. Үүнээс гадна ерөнхий шинж тэмдгүүд илэрдэг (хөлрөх, сулрах, халуурах, ядрах, хөдөлмөрийн чадвар буурах гэх мэт), энэ нь өвчний хурцадмал үед эсвэл удаан үргэлжилсэн архаг хордлогын үр дагавар (идээт бронхит) эсвэл илрэл хэлбэрээр илэрдэг. амьсгалын дутагдал болон бусад хүндрэлүүд үүсэх гипокси.

Өвчний эхэн үед ханиалга нь үр дүнгүй, ихэвчлэн хуурай, цэрний ялгадас ихэвчлэн өглөө (угаах үед) байдаг. Тогтвортой эмнэлзүйн ремиссия үе шатанд эдгээр өвчтөнүүд гомдоллодоггүй, олон жилийн турш тэдний гүйцэтгэл бүрэн хадгалагдаж болно. Өвчтөнүүд өөрсдийгөө өвчтэй гэж үздэггүй.

Өвчний хурцадмал байдал нь ховор тохиолддог, ихэнх өвчтөнүүдэд жилд 2-оос илүүгүй удаа хурцадмал байдал нь улирлын шинж чанартай байдаг - улирлын бус гэж нэрлэгддэг үед, i.e. хаврын эхэн эсвэл намрын сүүлээр, цаг агаарын өөрчлөлт хамгийн тод илэрдэг.

Ханиалга нь өвчний хамгийн түгээмэл илрэл юм. Ханиалга, цэрний шинж чанараар өвчний явцын нэг буюу өөр хувилбар байж болно.

Катараль бронхиттай бол ханиалга нь дасгал хийсний дараа өглөө нь бага хэмжээний салст шингэн цэр ялгардаг. Өвчний эхэн үед ханиалга нь өвчтөнд төвөг учруулдаггүй. Хэрэв ирээдүйд энэ нь пароксизм болж хувирвал энэ нь гуурсан хоолойн задралыг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Ханиалга нь хуцах сүүдрийг олж авдаг бөгөөд гуурсан хоолой, том гуурсан хоолойн хүнд амьсгалын уналт (пролапс) бүхий пароксизм шинж чанартай байдаг.

Цочмог үе шатанд өвчтөний сайн сайхан байдал нь ханиалгах, хордлого гэсэн хоёр үндсэн хам шинжийн харьцаагаар тодорхойлогддог. Хордлогын хамшинж нь ерөнхий шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: халуурах, хөлрөх, сулрах, толгой өвдөх, гүйцэтгэл буурах. Амьсгалын дээд замын өөрчлөлтүүд байдаг: ринит, залгих үед хоолой өвдөх, гэх мэт.. Үүний зэрэгцээ хамар залгиурын архаг өвчин мөн хүндэрдэг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд цэр нь идээт болж, түүний хэмжээ нэмэгдэж, бөглөрлийн эмгэгийн улмаас амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд ханиалга нь үр дүнгүй, хакердаж, цэр (бүр идээт) бага хэмжээгээр ялгардаг. Зарим өвчтөнд ихэвчлэн хурцадмал үе шатанд дунд зэргийн бронхоспазм илэрдэг бөгөөд түүний эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь дасгал хийх, хүйтэн өрөөнд шилжих, хүчтэй ханиалгах үед, заримдаа шөнийн цагаар амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Өвчний эхэн үед бие махбодийн хүч чармайлтаар амьсгал давчдах нь дүрмээр бол энэ нь хавсарсан өвчин (таргалалт, титэм судасны өвчин гэх мэт), түүнчлэн дасгал хөдөлгөөн, хөдөлгөөний дутагдалтай холбоотой болохыг харуулж байна. Анамнезаас харахад хөргөлтийн хэт мэдрэмтгий байдлыг илрүүлж болох бөгөөд өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт удаан хугацаагаар тамхи татах шинж тэмдэг илэрдэг. Олон тооны өвчтөнүүдэд энэ өвчин нь ажил дээрээ мэргэжлийн аюултай холбоотой байдаг. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс 6 дахин их өвддөг.

Ханиалгын түүхийг шинжлэхдээ өвчтөнд ижил шинж тэмдэг дагалддаг гуурсан хоолойн бусад эмгэг (сүрьеэ, хавдар, бронхоэктаз, пневмокониоз, холбогч эдийн системийн өвчин гэх мэт) байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай. Энэ нь эдгээр гомдлыг архаг бөглөрөлт бронхитын илрэл гэж ангилах зайлшгүй нөхцөл юм.

Зарим өвчтөнд цус задралын түүх байдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн бага зэрэг эмзэг байдалтай холбоотой байдаг. давтагдах цус алдалт нь бронхитын цусархаг хэлбэрийг илтгэнэ. Нэмж дурдахад архаг, удаан үргэлжилсэн бронхитын цус алдалт нь удаан хугацаагаар, маш их тамхи татдаг эрчүүдэд үүсдэг уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг байж болно.

Цус алдалт нь мөн бронхоэктаз хэлбэрээр илэрч болно.

Өвчний эхний үе шатанд оношлогооны эрэл хайгуулын II үе шатанд эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Ирээдүйд сонсголын үеэр өөрчлөлтүүд гарч ирдэг: амьсгал давчдах (эмфизем үүсэх үед энэ нь суларч болно) болон хуурай шуугианууд, тэдгээрийн тембр нь өртсөн гуурсан хоолойн калибраас хамаардаг. Дүрмээр бол том ба дунд гуурсан хоолойнууд үйл явцад оролцож байгааг илтгэдэг бүдүүн ширүүн хуурай шуугиан сонсогддог. Амьсгал нь дуусч буй исгэрэх, ялангуяа дуугарах нь жижиг гуурсан хоолойн ялагдлын шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь бронхоспастик хам шинжийн нэмэлт шинж тэмдэг юм. Хэрэв хэвийн амьсгалах үед дуу чимээ сонсогдохгүй бол аускультацийг албадан амьсгалах, түүнчлэн өвчтөний хэвтэж буй байрлалд хийх шаардлагатай. Архаг бөглөрөлтөт бронхитын ангижралын үед сонсголын мэдээлэлд өөрчлөлт орох нь хамгийн бага байх ба үйл явц хурцдах үед хамгийн тод илэрдэг бөгөөд чийгтэй шуугиан ч сонсогдох бөгөөд энэ нь сайн ханиалгаж, цэр гарсны дараа алга болно. Ихэнхдээ хурцадмал үед амьсгал давчдах шинж тэмдэг дагалддаг бөглөрөлтийн бүрэлдэхүүн хэсэг нийлдэг. Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд гуурсан хоолойн бөглөрлийн шинж тэмдэг илэрдэг: 1) тайван байх үед, ялангуяа албадан амьсгалах үед амьсгалын үеийг сунгах; 2) амьсгал давчдах үед амьсгал давчдах үед болон хэвтээ байрлалд тод сонсогддог амьсгал давчдах дуу чимээ. Бронхитын хувьсал, түүнчлэн түүнтэй холбоотой хүндрэлүүд нь өвчтөний шууд үзлэгээр олж авсан өгөгдлийг өөрчилдөг. Дэвшилтэт тохиолдолд эмфизем, амьсгалын замын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний тогтвортой явцтай цусны эмнэлзүйн шинжилгээ өөрчлөгдөөгүй. Архаг бөглөрөлт бронхитын үед заримдаа хоёрдогч эритроцитоз илэрдэг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн архаг гипоксийн үр дүнд үүсдэг. Цусны ерөнхий шинжилгээнд үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагаа нь бусад өвчнөөс бага хэмжээгээр илэрдэг. "Цочмог үе шат" үзүүлэлтүүд нь ихэвчлэн дунд зэрэг илэрхийлэгддэг: ESR нь хэвийн эсвэл дунд зэрэг нэмэгдэж болно (эритроцитозын улмаас ESR-ийн бууралт заримдаа тэмдэглэгддэг); лейкоцитоз нь ихэвчлэн бага байдаг ба лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилждэг.

Цусан дахь эозинофили үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь дүрмээр бол өвчний харшлын илрэлийг илтгэнэ. Үрэвслийн процессын үйл ажиллагааг тодруулахын тулд биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг. Цусны сийвэн дэх нийт уураг ба түүний фракцууд, түүнчлэн CRP, сиалик хүчил, серомукоидын агууламжийг тодорхойлно. Тэдний түвшин нэмэгдэх нь аливаа нутагшуулах үрэвслийн процессын шинж чанар юм. Гуурсан хоолойн үрэвслийн үйл ажиллагааны түвшинг үнэлэхэд шийдвэрлэх үүрэг нь бронхоскопийн зураг, гуурсан хоолой, цэрний агуулгыг судлах мэдээлэлд хамаарна.

Үйл явцын хяналтгүй явцын хувьд цус ба / эсвэл гуурсан хоолойн агууламжийн дархлаа судлалын судалгаа хийх шаардлагатай. Цэр, гуурсан хоолойн агуулгыг судлах нь үрэвслийн шинж чанар, хүндийн зэргийг тогтооход тусалдаг. Хүнд хэлбэрийн үрэвслийн үед агууламж нь ихэвчлэн идээт эсвэл идээт-салст, олон нейтрофил, нэг макрофаг, цилиат болон хавтгай хучуур эдийн дистрофийн өөрчлөгдсөн эсүүд хангалтгүй байдаг.

Дунд зэргийн үрэвслийн үед агууламж нь салст бүрхэвчтэй ойрхон байдаг; нейтрофилийн тоо бага зэрэг нэмэгддэг. Макрофаг, салиа, гуурсан хоолойн хучуур эдийн эсийн тоо нэмэгддэг.

Эозинофил илрүүлэх нь орон нутгийн харшлын урвалыг илтгэнэ. Цэрэнд хэвийн бус эсүүд, сүрьеэгийн микобактер, утаснууд байгаа нь гуурсан хоолойн хорт хавдар, сүрьеэ, уушгины буглаа гэсэн оношилгооны үндсэн ойлголтыг өөрчлөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Цэр, гуурсан хоолойн агууламжийн микробиологийн шинжилгээ нь архаг бөглөрөлт бронхитын хурцадмал байдлын этиологийг тодорхойлох, нянгийн эсрэг эмийг сонгох.

Микробиологийн тоон судалгаанд эмгэг төрүүлэгчийн этиологийн ач холбогдлын шалгуур нь:

a) антибиотик эмчилгээ байхгүй тохиолдолд 1 мкл-д 10" буюу түүнээс дээш концентрацитай цэрний эмгэг төрүүлэгч (пневмококк эсвэл Haemophilus influenzae) илрүүлэх;

б) 3-5 хоногийн завсарлагатай 2-3 судалгаагаар 1 мкл ба түүнээс дээш концентрацитай нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг илрүүлэх;

Рентген зураг дээр бронхитын шинж тэмдгийг танихад хялбар байдаг - зураг нь гуурсан хоолойн хана зузаарч, уушигны хэв маягийн өөрчлөлтийг харуулж байна. Энэ өвчний үед рентген зураг дээрх жижиг судаснууд үл үзэгдэх болж, уушигны үндэс нь зузаарч, деформацид ордог.

Бронхит нь гуурсан хоолойн шууд гэмтэлээр тодорхойлогддог амьсгалын тогтолцооны үрэвсэлт өвчин юм. Гуурсан хоолойн ялагдал нь тусгаарлагдсан үйл явц (анхны удаа) эсвэл өмнөх өвчний хүндрэлийн үр дүнд үүсч болно. Гуурсан хоолойн үрэвслийн эсрэг тусгай нууц (цэр) нь сайжруулсан горимд гарч эхэлдэг бөгөөд амьсгалын замын эрхтнүүдийг цэвэрлэх үйл явц алдагддаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Цочмог бронхит үүсэх олон шалтгаан бий. Гол нь:

• амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, амьсгалын замын цочмог халдвар (вирус, бактери) -ийн хүндрэл;
• бусад халдварт бодис (мөөгөнцөр, микоплазма, хламиди гэх мэт);
• цочроох бодисоор амьсгалах (никотин);
• аюултай үйлдвэрлэл, бохирдсон агаараар амьсгалах;
• харшлын урвалын илрэл.

Оношлогоо хийхдээ өвчтөнд бронхит (вирус, бактери, мөөгөнцөр, химийн эсвэл харшлын) хэлбэрийг тодорхойлох нь маш чухал юм. Энэ нь зөв эмчилгээ, хурдан эдгэрэх түлхүүр юм.

Бронхитын эмнэлзүйн зураг

Бронхитийн 2 хэлбэр байдаг: цочмог ба архаг. Маягтуудын эмнэлзүйн зураг нь бие биенээсээ арай өөр юм. Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг (ханиалгын үргэлжлэх хугацаа 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй):

• эхний 2 хоногт ханиалга нь хуурай, наалдамхай, тайван бус, хүүхэд болон зарим насанд хүрэгчдэд бөөлжих шалтгаан болдог;
• 2-3 хоногоос эхлэн ханиалга чийгтэй болж, цэр нь хүндрэлтэй эсвэл цэргүйгээр гадагшилдаг;
• биеийн температур 37-38 хэмээс ихсэх (хэрэв гуурсан хоолой нь вируст өртсөн бол температур 40 хэм хүртэл нэмэгдэж болно);
• ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, толгой өвдөх, булчин болон биеийн бүх хэсэгт өвдөх.

Өвчний архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг:

• ханиалгах хугацаа 3 долоо хоног ба түүнээс дээш;
• нойтон ханиалга, цэр ялгахад хэцүү, ихэвчлэн өглөө;
• биеийн температур нэмэгдэхгүй (хамгийн ихдээ 37.3-37.5 градус хүртэл);
• жилд дор хаяж 2 удаа дахилт дагалддаг (ялангуяа сэрүүн улиралд).

Бронхит өвчний оношлогоо

Оношийг тогтоохын тулд нарийн төвөгтэй процедур, шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Дүгнэлт нь анамнез цуглуулах, аускультаци, цохилтот, спирометр, уушигны рентген шинжилгээнд үндэслэсэн болно.

Анамнез - өвчний цаашдын оношийг тогтоох, урьдчилан таамаглах зорилгоор өвчтөнөөс эмчийн цуглуулсан мэдээллийн багц. Мэдээлэл цуглуулах үйл явцыг түүх хөтлөх гэж нэрлэдэг.

Аускультаци ба цохилт нь чагнуурыг товших эсвэл ашиглах үед дууг сонсох боломжийг олгодог оношлогооны арга юм.

Бронхитын рентген зураг нь уушигны гэмтэл, салст бүрхэвч, контур болон бусад үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох өргөн тархсан арга юм. Дээр дурдсан бронхитын бусад шинж тэмдгүүд нь рентген зураг дээр харагдаж болно.

Бронхит бүхий уушигны рентген зураг:

Одоогийн байдлаар онош тавихдаа рентген шинжилгээ хийх шаардлагагүй, учир нь энэ нь заавал оношлох арга биш юм. Тэд энэ аргыг зөвхөн илүү ноцтой хүндрэл (уушгины хатгалгаа гэх мэт) сэжиглэж байгаа тохиолдолд л ашигладаг. Энэ нь процедурын явцад өвчтөнд үзүүлэх цацрагийн өртөлтийг багасгахын тулд хийгддэг.

Бронхит болон бусад өвчний уушгийг шалгах бүх аргуудын талаар уншина уу. Флюрографи дээр уушгинд хар толбо ямар байгааг олж мэдэх боломжтой.

Бронхит эмчилгээ

Өвчний хөгжлийн шалтгааныг зөв тодорхойлсоны дараа эмч эм бичиж эхлэх боломжтой.

Бактерийн бронхиттай бол та бактерийн эсрэг эмийн тусламжгүйгээр хийж чадахгүй. Дараах бүлгийн антибиотикуудад давуу эрх олгоно: пенициллин (Augmentin), макролидууд (Азитромицин), цефалоспорин (Цефтриаксон), фторхинолууд (Моксифлоксацин). Вируст бронхитын үед вирусын эсрэг эмийг өргөн хэрэглэдэг (Kipferon, Anaferon, Grippferon болон бусад).

Босго температур 38 градус хүртэл өсөх үед antipyretics (Парацетомол, Нурофен) -ийг тогтооно. Хэрэв нойтон ханиалга гарвал expectorants (Prospan, Lazolvan, ACC) хэрэглэдэг. Хуурай ханиалгах, биеийн температур нэмэгдэхгүй бол давсны уусмалаар амьсгалахыг зааж өгнө.

Амьсгал давчдах тохиолдолд бронходилаторын эм (Eufillin) хэрэглэдэг. Хосолсон үйлдэлтэй (Erespal, Ascoril) эмийг мөн зааж өгч болно.

Эм уухаас гадна та хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой: их хэмжээний ус уух, өрөөг байнга агааржуулах, өрөөнд нойтон цэвэрлэгээ хийх.

Гуурсан хоолойн үрэвсэлээс салах ардын жор

Уламжлалт анагаах ухааны эмчилгээ нь эмчилгээний гол арга байх ёсгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Аль нэг аргыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Жор дугаар 1. Төмсний компресс

Төмсний тортилла хийхийн тулд та хэд хэдэн жижиг төмс авч, хальстай нь хамт буцалгах хэрэгтэй. Хоол хийж дууссаны дараа хальсыг төмстэй хамт арилгаж эсвэл буталж болно. Сонголтоор хэд хэдэн найрлагын аль нэгийг үүссэн массад нэмнэ: гичийн нунтаг, зөгийн бал, наранцэцгийн тос. Үүссэн найрлагыг дахин сайтар хольж, өвчтөний цээжинд хоёр талдаа (урд ба хойд) түрхэж, дор хаяж 2-3 цагийн турш гялгар уутанд хийнэ. Дээрээс нь өвчтөнийг хөнжилөөр тусгаарлана. Шаардлагатай бол процедурын дараа арьсыг чийгтэй алчуураар арчина.

Жор дугаар 2. Глицерин, зөгийн балтай нимбэгний шүүс

Бүхэл бүтэн нимбэгийг устай саванд хийж, бага дулаанаар 10 минут буцалгана. Үүний дараа нимбэгийг 2 хэсэг болгон хувааж, сайтар шахаж авна. Шүүсэнд 4 халбага глицерин, зөгийн бал нэмнэ. Хүлээн авалтыг өдөрт хагас халбагаар ховор ханиалгаж, өдөрт 4 удаа хоосон ходоодонд халбагаар хийдэг.

жор дугаар 3. Хар улаан лууван, зөгийн бал

Өмнө нь угаасан эх үр тарианы дээд хэсгийг тайрч, гол хэсэгт нь нүх гаргаж, 2 амттангийн халбага зөгийн бал хийнэ. Зөгийн бал нь нүхийг эцэс хүртэл дүүргэх ёсгүй, учир нь цаг хугацаа өнгөрөхөд улаан лууван шүүсээ ялгаруулж эхэлдэг (дор хаяж 20 цагийн турш уусвэрийг татах). Үүссэн зөгийн бал, шүүсний хольцыг насанд хүрэгчдэд өдөрт гурван удаа халбагаар ууна. Хүүхдэд өдөрт нэг халбага өгдөг.

Бронхит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

SARS, томуугийн тархалтын үед аюулгүй байдлаа хангахын тулд та энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• тахал эхлэхээс өмнө вирусийн халдварын эсрэг вакцин хийлгэх;
• ихэвчлэн байрыг агааржуулах, нойтон цэвэрлэгээ хийх;
• гудамж, олон нийтийн газар очсоны дараа гараа угаах;
• муу зуршлаас татгалзах, ялангуяа тамхи татах;
• харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохоос сэргийлэх;
• амьсгалын дасгал хийх.

Хэрэв таны ажил, оршин суугаа газар байгаль орчинд ээлтэй биш, эрүүл мэндийн байнгын асуудал үүсгэдэг бол түүнийгээ өөрчил. Эрүүл мэнд гэдгийг санаарай - хүний ​​хамгийн чухал үнэ цэнэ.

Аливаа өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тийм ч учраас амьсгалын тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь аливаа хүний ​​​​амьдралын чухал үйл явдал юм.

Вирусын ханиад нь бага зэрэг ханиалгах шинж тэмдэг дагалддаг бөгөөд энэ нь өдөр бүр улам бүр ноцтой болж байна. Эмч рүү цаг тухайд нь очихгүй байх нь амьсгалын тогтолцооны янз бүрийн эрхтнүүдийн ноцтой хүндрэлийг өдөөж болно. Тэдний нэг нь бронхит юм. Энэ нь зөвхөн гадны үзлэгийн мэдээлэлд үндэслэн үнэн зөв оношлоход хэцүү өвчин юм. Эргэлзээтэй тохиолдолд эмчлэгч эмч цээжний рентген зураг авахыг захиалж болно. Стандарт рентген зураг дээрх бронхит нь өвчний эхлэлийн талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог тодорхой шинж тэмдгүүдийн жагсаалтаар илэрдэг.

Рентген туяа нь бронхитын төрөл, шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр нь тодорхойлох боломжийг олгодог. Гуурсан хоолойн эд эсийн хэлбэр, хананы зузаан, контур, нэвчилт болон бусад үзүүлэлтүүдийн талаар туршлагатай мэргэжилтэн рентген зургийг "уншиж", зохих эмчилгээг тогтооно.

Бронхитын рентген шинжилгээ нь оношлогооны туслах арга юм. Үүний тусламжтайгаар түгжрэл, голомтот уушгины үрэвслийг тодорхойлох, хасах, түүнчлэн гуурсан хоолойн үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн ард ихэвчлэн нуугдаж байдаг сүрьеэ, уушигны хорт хавдар зэрэг ноцтой өвчнийг оношлох боломжтой. Рентген туяа нь эдгээр амьсгалын хоолойн салст бүрхүүлийн эд, нөхцөл байдлыг тусгадаггүй. Энэ нь нормоос зөвхөн зарим хазайлтыг засах боломжийг олгодог. Ийм тохиолдолд эмч зөвхөн уушгины харагдахуйц эмгэгийг хасах замаар бронхит өвчнийг баталж чадна. Хэрэв тэдгээр нь байхгүй бол эдгээр нь бронхитын шинж тэмдэг, илрэл юм.

Рентген зураг дээр уушигны эрүүл эд эсийн дүрс нь жигд цайвар сүүдэртэй байдаг. Хэвийн бус сүүдэрээр илэрхийлэгддэг эмгэг процесс байгаа нь уушигны хаван, ноцтой үрэвслийг илтгэнэ.

Гуурсан хоолойн флюорографи нь үр дүнгүй, учир нь түүний үр дүн өвчний бүрэн дүр зургийг харуулж чадахгүй. Энэ нь зөвхөн фиброз эсвэл гадны нөлөөнд өртсөн эд эсийн төлөв байдлыг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв биеийн аюулгүй байдлын үүднээс авч үзвэл флюрографийн судалгаа нь рентгенээс илүү чухал ач холбогдолтой юм. Гэсэн хэдий ч өвчний явцын талаархи мэдээлэл дутмаг байгаа нь цээжний рентген зургийн дэвсгэр дээр ашиггүй болно.

Бронхит нь амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц бөгөөд дэлбээ, сегмент, завсрын, дэлбэн ба дотоод гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд нөлөөлдөг. Энэ нь бие даасан үйл явц эсвэл вируст эсвэл халдварт ханиадны эсрэг хүндрэл хэлбэрээр ажиглагдаж болно.

Бронхит нь гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ үрэвсэлт үйл явцын эхлэл нь эд эсийн хаван, тэдгээрийн нягтрал дагалдаж болох бөгөөд энэ бүхэн нь амьсгалын замын хөндийг багасгахад хүргэдэг.

Гуурсан хоолойн өвчний явц нь янз бүрийн хэлбэрээр үйлчилдэг.

• цочмог үрэвсэл - өвчний огцом эхлэлийн тодорхой шинж тэмдэгтэй, нийт үргэлжлэх хугацаа нь 14 хоногоос хэтрэхгүй. Өвчин нь хуурай, цочромтгой ханиалгагаар илэрдэг. Хэдэн өдрийн дараа цэр ялгаруулахад хэцүү цэр гарч ирдэг. Өвчтөний биеийн температур 39 градус хүртэл нэмэгддэг;
• архаг үрэвсэл - бага зэргийн шинж тэмдэг удаан хугацаанд илэрдэг бөгөөд энэ нь гурван долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно. Цэртэй нойтон ханиалгах нь өдрийн өглөөний цагаар (сэрсэний дараа) ердийн шинж чанартай байдаг. Биеийн температур subfebrile хэвээр байна - 37.5 хэмээс ихгүй байна;
• бөглөрөлтэй үрэвсэл - өвчний хүнд явц нь ханиалгах, хүчилтөрөгчийн дутагдал (амьсгал боогдох) зэрэг хүнд хэлбэрийн халдлагад хүндрэлтэй байдаг. Амьсгалын замын хөдөлгөөний өөрчлөлт, амьсгалын замын хөдөлгөөний өөрчлөлтөөр бөглөрөл байгаа эсэхийг тодорхойлж болно. Үүнээс гадна хүзүү ба хэвлийн булчингууд оролцдог.

Бронхитын сэжигтэй цээжний рентген зураг авах заалт

Гуурсан хоолойн өвчний оношлогооны зургийг гаргах нь хэд хэдэн үйл ажиллагааг багтаадаг.

1. Өвчний анамнезийг асуух эсвэл цуглуулах. Амьдралын хэв маяг, ажлын байр, дагалдах өвчин, хүрээлэн буй орчныг дурдах хэрэгтэй.
2. Чагнуураар амьсгалыг сонсох. Энэ нь тодорхой өвчнийг илтгэж болох гадны дуу чимээг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
3. Амьсгалын тогтолцооны цохилт. Гуурсан хоолойн биед цэр байгаа эсэхийг тодорхойлж, үрэвслийн хүндрэлийг тодорхойлоход үйлчилдэг.
4. Биологийн материал (цус, шээс, цэр) -ийн лабораторийн судалгааны цогцолбор. Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох, түүний эсрэг идэвхтэй эмийг тодорхойлох, эмчилгээний курс томилох боломжийг танд олгоно.

Үрэвсэлт үйл явц удаан үргэлжилсэн, ерөнхий байдал муудаж, халуурч, лабораторийн шинжилгээний үр дүн хангалтгүй, өмнө нь зааж өгсөн эмчилгээний үр дүн хангалтгүй тохиолдолд гуурсан хоолой, уушигны рентген зураг авах боломжтой. ноцтой эмгэгээс зайлсхийхийн тулд эмчийн зааж өгсөн болно. Бронхит өвчний үр дүн нь оношлогооны ач холбогдолгүй тул флюорографи хийхийг зөвлөдөггүй.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Гуурсан хоолойн үрэвслийг өдөөж болох шалтгаануудын хувьд дараахь байж болно.

• амьсгалын замын цочмог өвчин эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдварын хүндрэлийн хөгжил;
• мөөгөнцөр, хламиди, микоплазма болон бусад хэлбэрээр янз бүрийн халдварт бодисыг биед нэвтрүүлэх. Нийтлэг нөхцөл байдал бол идээт тонзиллитийн дараа бактери, хорт бодисууд гуурсан хоолойд хуримтлагдах (ялангуяа унтах үед, ханиалгын нөлөөг дарах үед), амьсгалын тогтолцооны мембран дээр үржиж, тэдгээрт нөлөөлдөг;
• муу зуршилд хэт их донтох (тамхи татах);
• хортой бохирдуулагч тоосонцорыг ялгаруулах дагалддаг үйлдвэрлэлд ажиллах;
• харшлын нэг илрэл.

Өвчин эмгэгийн шалтгааныг зөв оношлох, тодорхойлох нь өвчний эхлэлийг богино хугацаанд, хамгийн бага үр дагавартай эмчлэх, цочмог бронхитыг архаг хэлбэрт шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Хэн судалгаа хийх ёсгүй

Уушигны рентген туяаг хийхийг хориглосон зүйлсийн нэг нь өвчтөний хүүхдийн нас (улс улсын хууль тогтоомжийн дагуу 15 нас хүртэл), хүлээн авсан рентген туяаны тун нь өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй ноцтой нөхцөл юм. ноцтой эмгэг процессууд эсвэл биеийн дархлааны хамгаалалт буурахад хүргэдэг. Жирэмсэн үед гуурсан хоолойн рентген зураг авах нь бас зохимжгүй юм. Энэ нь ургийн хэвийн хөгжлийг алдагдуулж, ургийн үхэл хүртэл эмгэг үүсгэдэг. Хүндрэлийн эрсдэл нь эхийн амьдралд учирч буй бодит аюул заналхийлэлтэй холбоотой байх ёстой.

Рентген зураг дээр бронхит ямар харагддаг вэ?

Рентген дээрх бронхит нь үрэвслийн үед эхэлсэн амьсгалын замын өөрчлөлтийг харуулдаг. Амьсгалын тогтолцооны зураг дээрх өнгөний хослол нь ихэвчлэн иймэрхүү харагдах ёстой.

• саарал өнгө - зөөлөн эдийг харуулах;
• цагаан өнгө - цацрагийг шингээдэг ясны дүрслэл;
• хар өнгө - агаартай хөндий, туяаг өөрсдөө дамжуулдаг.

Үрэвслийн процесс байгаа тохиолдолд эд эсийн нягтрал, бүтэц өөрчлөгддөг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ноцтой өвчний хөгжлийг тодорхойлж чадна.

Гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсэх үрэвсэлт үйл явц нь рентген туяаг харуулдаггүй. Гэсэн хэдий ч зөв оношлох, үр дүнг чадварлаг тайлбарлах нь түүний шууд бус шинж тэмдгийг тодорхойлж, харуулахад тусална.

• уушигны эдүүд бүтцийг өөрчилдөг;
• гуурсан хоолойн хана зузаарсан;
• уушигны доод хэсэгт агаарын хөндий гарч ирснээр илэрдэг өөрчлөлтүүд;
• амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүдийн эд эсэд шингэн хуримтлагдсанаас үүссэн лац үүсэх;
• гуурсан хоолойн хэв маягийн сайжруулсан илрэл.

Үндсэн онцлог

Зурган дээрх бронхитыг илрүүлэх рентген оношлогоо нь дараахь үндсэн шинж тэмдгээр илэрч болно.

• lamellar голомт хэлбэрээр үйлчилдэг эд эсийн нуралт байдаг;
• зэргэлдээх эдүүдийн талбайн нэвчилт илэрдэг;
• гуурсан хоолойн хэв маяг өөрчлөгдөж, жижиг судаснууд алга болж, үл үзэгдэх болно.

Рентген зураг нь холбогч перибронхиал эдийн өсөлтийн шинж тэмдэг болох шугаман болон цагираг хэлбэртэй сүүдэртэй байвал өвчтөнд архаг бронхитын илэрхий шинж тэмдэг илэрч байна гэсэн үг юм. Фиброз үүсэх үйл явц байдаг. Мөн уушигны гипертензийн шинж тэмдэг илэрдэг - диафрагм нь байрлалаа өөрчилдөг, уушигны том судаснууд өргөжиж байна.

Бронхит бөглөрөлт

Стандарт рентген зураг дээр бөглөрөлтэй бронхит нь цочмог ба архаг хэлбэрийн хамт бронхитын үндсэн шинж тэмдгээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ бүдгэрсэн контур, гуурсан хоолойн хана зузаарсан уушигны хэв маягийн хүчтэй өөрчлөгдсөн байдал ажиглагдаж байна. Цулцангийн хэсэгт бүтцийн ил тод байдал нэмэгддэг. Үрэвслийн нөлөөн дор диафрагм өтгөрдөг, хөдөлдөг. Уушигны цусны эргэлтийн хэвийн үйл ажиллагаа зогсонги байдал, тасалдал үүсдэг. Рентген зураг нь уушигны үндэсийн тунгалаг байдал, бүтэц буурч, хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, хил хязгаар нь бүдгэрч байгааг харуулж байна.

Хүүхдэд бронхитыг оношлох

Бронхит нь ихэвчлэн амьдралын эхний гурван жилийн хүүхдүүдэд хүндрэлтэй байдаг. Нэг нас хүрээгүй нярайд бронхит үүсэх үед дунд зэргийн хэлбэрээр амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрч болно. Товшсон үед хайрцагласан уушигны дуу гарч ирнэ. Хуурай, чийглэг сарнисан шуугиан сонсогддог. Амьсгалах үед шүгэл гарч болзошгүй.

Хүүхдэд флюрографийн үр дүнд олж авсан зурган дээрх цочмог (энгийн) бронхит нь уушигны бүтцийн схемийг нэмэгдүүлэх хэлбэрээр өөрчлөгдөж, гуурсан хоолойн үндэс нь мэдэгдэхүйц өргөжиж байна. Уушигны эд эсийн агаар нэмэгдэх боломжтой. Амьсгалын эрхтнүүдийн голомтот өөрчлөлт байхгүй.

Үр дүнг тайлж байна

Хэрэв бронхиттай бол хүүхдийн уушигны рентген шинжилгээнд ямар нэгэн өөрчлөлт гараагүй бол энэ нь ноцтой өвчин байхгүй гэсэн тодорхой шинж тэмдэг биш юм.

Бага насны бронхит нь уушигны суурь хэсэгт уушигны хэв маягийн өсөлтөөр илэрдэг. Дунд зэргийн хэлбэрийн саад тотгорыг бүртгэж болно.

Хүүхдэд рентген шинжилгээний үр дүнг тайлахдаа уушгины хатгалгаа, гуурсан хоолойд гадны биет байгаа эсэх, гуурсан хоолойн багтраа болон бусад өвчнөөс ялгах хэрэгтэй.

Өвчний эмчилгээ

Хэрэв FLG эсвэл уушигны рентген зураг дээр бронхит илэрсэн бол лабораторийн шинжилгээгээр батлагдсан бол эмч тэр даруй эмийн үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгдөг.

Өвчний үндсэн шалтгааныг үндэслэн эмийг тогтооно.

Бактерийн бронхитыг антибиотикоор эмчилдэг. Эдгээр нь эм юм: Azitromycin, Ceftriaxone, Augmentin. Вирусын курсээр вирусын эсрэг эмийг хэрэглэдэг: Grippferon, Kipferon, Arbidol. Биеийн өндөр температурт antipyretics-ийг тогтооно: Нурофен, Панадол, Парацетамол. Хүчтэй нойтон ханиалгах үед гуурсан хоолойн шүүрлийг арилгахын тулд expectorants хэрэглэдэг: ACC, Ambroxol, Ascoril. Хүчтэй хуурай ханиалгах нөхцөлийг хөнгөвчлөхийн тулд давсны уусмалаар амьсгалахад тусална. Амьсгалах нь зөвхөн биеийн температур нэмэгдээгүй тохиолдолд л зөвшөөрөгддөг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Бронхит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Дархлааг бэхжүүлэх нь өвчний эхлэлийг өдөөж болох янз бүрийн хүчин зүйлийг эсэргүүцэх гол арга юм. Орон нутгийн дархлаажуулалтын сургалтанд дараахь зүйлс орно.

• наснаас хамааран дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнтэй идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хадгалах;
• цэвэр агаарт ойр ойрхон алхах, ой модтой газар илүү тохиромжтой;
• зөвхөн витамин, эрдэс бодис агуулсан өндөр чанартай хоол хүнс идэх;
• зочны өрөөний агаарын төлөв байдлын нормыг дагаж мөрдөх - энэ нь цэвэр, сэрүүн, дунд зэргийн чийгшилтэй байх ёстой;
• ханиадны үед цаг тухайд нь эмчлэх, эм уух зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Амьсгалын тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний дунд цээжний флюографи тогтмол скрининг хийх явдал юм. Жилийн рентген зураг нь бие махбодид ихээхэн хор хөнөөл учруулахгүй боловч гуурсан хоолойн багтраа, сүрьеэ, хорт хавдрын процесс зэрэг өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэхэд тусалдаг.

Бронхитыг эмчлэх өөр аргууд

Гуурсан хоолойн үрэвслийг эмчлэхэд эм хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд үр дүнтэй хувилбар болох уламжлалт анагаах ухааны жорыг санал болгож байна. Аргын мөн чанар нь гуурсан хоолой, цэрний гадагшлах урсгалыг өргөжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг орон нутгийн дулааралтын үр нөлөөг өгөх явдал юм. Хэрэв та орж ирж буй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал байхгүй гэдэгт итгэлтэй байгаа бол гэрийн анагаах ухааны хөгжүүлэлтийг ашиглахыг зөвшөөрнө.

Төмсний компресс

Компресс бэлтгэхийн тулд "дүрэмт хувцастай" дунд хэмжээний хоёр төмсийг зөөлөн болтол буцалгана. Нэг аяганд төмсөө жигд болтол нухна. Компрессийг цэвэр хэлбэрээр эсвэл байгалийн дулаацуулах бодис - зөгийн бал, гич нунтаг болон бусад зүйлийг нэмж хэрэглэж болно. Хуванцар байдлын хувьд төмсний массад нэг халбага хүнсний ногоо эсвэл чидун жимсний тос нэмнэ. Компрессийг гуурсан хоолойн талаас түрхэж, хальсаар хучиж, өвчтөнийг дулаан хөнжилөөр боож өгнө.

Глицерин, зөгийн балтай нимбэгний шүүс

10 минутын турш чанасан нимбэгний шүүсийг шахаж, 4 халбага глицерин, байгалийн зөгийн балтай холино. Үр хольцыг өдрийн турш ½ халбага амаар авна.

Хар улаан лууван, зөгийн бал

Цэвэр үндэс үр тарианы дээд хэсгийг зайлуулж, байгалийн зөгийн бал тавьсан завсарлага хийдэг. Улаан лууван нь цаг хугацааны явцад шүүс ялгаруулж эхэлдэг тул бага зэрэг зай үлдээх шаардлагатай. Үүнийг шаардахад нэг өдөр шаардлагатай. Дараа нь үүссэн хольцыг шавхаж, өдөрт гурван удаа 1 халбага амаар ууна. Хүүхдүүдийн хувьд тунг 1 халбага хүртэл багасгах хэрэгтэй.