Шинээр төрсөн хүүхдэд терморегуляция. Шинээр төрсөн хүүхдийн терморегуляцийн онцлог. Хүүхэд, хүүхдүүдийн биед дулаан дамжуулах

Олон эцэг эхчүүд шинэ төрсөн хүүхдүүдийг насанд хүрэгчдийн жижиг хуулбар гэж үздэг боловч энэ байр суурь нь үндсэндээ буруу юм. Амьдралын эхний жилүүдэд төрсөн нярай болон хүүхдийн бие нь насанд хүрсэн хүнээс бараг бүх талаараа ялгаатай байдаг. Тиймээс тэд насанд хүрэгчдэд бараг хэзээ ч тохиолддоггүй ийм өвчин, нөхцөлтэй байдаг. Энэ асуудалд терморегуляци, нялх хүүхдийг асрах түүнтэй холбоотой шинж чанарууд онцгой байр суурь эзэлдэг.

Терморегуляцийн систем

Хэвийн амьдралын хувьд хүний ​​биеийн температур тогтмол байх ёстой бөгөөд энэ нь терморегуляцийн системээр хангагдсан байдаг. Олон үе шаттай физик, химийн процессын явцад дулаан ялгарч, ялгардаг. Дулааны үйлдвэрлэл ба дулааны алдагдлын хоорондох тэнцвэрийг температурын гомеостаз гэж нэрлэдэг боловч хүүхдүүдэд энэ систем нь төгс бус бөгөөд гадны дэмжлэг шаарддаг.

Хүүхдийн дулаан зохицуулах систем хэрхэн ажилладаг вэ?

Терморегуляцийн төв нь тархины гүнд байрлах тусгай хэсэг болох гипоталамус дээр байрладаг. Энэ нь түүнд урсаж буй цусны температур, тусгай химийн бодисууд - гормон, пироген, зуучлагчдын концентрацид хариу үйлдэл үзүүлдэг. Биеийн захын мэдээллийн хариуд дулааны үйлдвэрлэл, дулаан дамжуулах үйл явцыг зохицуулдаг импульс илгээдэг. Тиймээс терморегуляцийг автономит мэдрэлийн системийн түвшинд, өөрөөр хэлбэл бие даасан байдлаар (бидний оюун ухаанаас үл хамааран) гүйцэтгэдэг.

Дулааны үйлдвэрлэл гэж юу вэ

Хүний биед дулааны үйлдвэрлэл нь булчингийн сайн дурын хөдөлгөөн, булчингийн утаснуудын өөрийн эрхгүй агшилт (хөлдөх үед чичрэх) болон "булчингийн бус термогенез" -ээр дулаан ялгаруулах замаар явагддаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд дулааны үндсэн эх үүсвэр нь бор өөхний нөөцийг исэлдүүлэх үйл явц бөгөөд нярайд ойролцоогоор 7-8% байдаг (насанд хүрэгчдэд энэ нь огт байхгүй). Энэ нь хүзүүндээ, мөрний ирний ойролцоо, өвчүүний яс, бөөрний ойролцоо байрладаг. Хүрэн өөхний нөөц нь хэвлийн хөндийн 28 долоо хоногоос эхлэн хүүхдэд аажмаар үүсч эхэлдэг. Энэ үеэс эхлэн хүүхэд хугацаанаас нь өмнө төрсөн бол дулааныг бий болгож, биеийн температурыг хадгалахыг хичээх болно. Хүүхдийн биед энэ өөх тос их байх тусам хүүхдийг гипотермиас хамгаалдаг. Өөх тосны задралын зохицуулалтыг бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайгаар зохицуулдаг.

Гэхдээ булчингийн чичирхийллийн механизм нь бага зэрэг илэрдэг - нярай хүүхэд хөлдөх үед бараг чичирдэггүй, энэ механизмаар исэлдэлтийн процессыг сайжруулах нь тийм ч идэвхтэй биш юм. Хэрвээ хүүхдүүд хөлдөх юм бол тэд уйлж, мөчрөө идэвхтэй даллаж эхэлдэг бол идэвхтэй дулаан үйлдвэрлэх механизм идэвхждэг.

Дулаан ялгаруулалт гэж юу вэ

Биеийн зөв температурыг хадгалахын тулд зөвхөн дулааныг бий болгохоос гадна хэт халалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнийг хүрээлэн буй орчинд гаргах шаардлагатай. Дулаан дамжуулалтыг мэдрэлийн системээр зохицуулж, судасны аяыг өөрчилдөг - илүүдэл дулааныг ялгаруулахын тулд арьсны судаснууд өргөжиж, халуун цус гадаргуу руу урсдаг. Мөн хөргөхөд судасны спазм үүсдэг бөгөөд энэ нь биеийн доторх дулааныг хадгалж, дулааны алдагдлыг бууруулдаг. Гэхдээ хүүхдүүдэд ийм тод дулаан тусгаарлагч арьсан доорх өөхний давхарга байдаггүй тул арьсны судаснууд нь спазмтай байсан ч биеийн гадаргуугаас дулаанаа алдаж болно.

Дулаан дамжуулах процессыг дөрвөн үндсэн механизм ашиглан гүйцэтгэдэг. Хамгийн гол нь конвекц юм - хүүхдийн бие ба агаар эсвэл усны хоорондох дулаан солилцоо. Тийм ч учраас хүүхдүүд үржүүлгийн газар эсвэл угаалгын өрөөнд тодорхой бичил цаг уурыг хадгалах нь чухал юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд хүчтэй агаарын урсгал нь дулааны алдагдалд хүргэдэг тул байшин доторх ноорог, алхаж байхдаа хүчтэй салхинаас зайлсхийх нь чухал гэдгийг санах нь зүйтэй.

Дулаан дамжуулах хоёр дахь механизм нь биеийн гадаргуугаас бусад объект, гадаргуу руу шилжих явдал юм. Хүүхдийг дулаан живхгүйгээр төмөр жинсэн дээр нүцгэн хэвтүүлэхээс зайлсхий, хүүхэдтэй хүйтэн гадаргуутай холбоо барихгүй байхыг хичээгээрэй - хана, хүүхдийн ор, бариултай тэрэгний төмөр хэсгүүдэд байнга хүрч болохгүй.

Дулаан ялгаруулалтыг мөн биеийн гүнээс ирж буй хэт улаан туяаны цацрагаар гүйцэтгэдэг. Хэрэв орчин нь биеэс хамаагүй сэрүүн байвал цацраг нь гадаад орчинд нэлээд идэвхтэй байдаг. Хүрээлэн буй орчны температур нь хүүхдийн биеийн температур хүртэл нэмэгдэхэд (жишээлбэл, халуунд) энэ нь бараг зогсдог. Гэхдээ ойролцоох хүйтэн хана эсвэл цонх байгаа бол дулааны алдагдал маш хүчтэй, түүний дотор биеийн төвд байх болно. Хүүхдээ ороож, хувцаслаж, эхийнх нь биеийг дулаацуулах нь ийм алдагдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Нэмж дурдахад, нярай хүүхдэд, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдүүдэд дулаан алдалт нь толгойн хэсэгт хамгийн их байдаг - энэ нь малгай өмсөх эсвэл толгойгоо өлгийд нь хананд наалдуулахыг шаарддаг.

Нярайн дулаан алдагдлын гол хэлбэр нь ууршилт юм - амьсгалах үед арьс, уушигны чийгийг алдаж болно. Хүүхэд нойтон төрж, амнион шингэний ууршилтаас болж амьдралын эхний минутанд түүний температур 1-2 градусаар буурдаг. Энэ нь анхны амьсгалыг рефлексээр өдөөдөг боловч хүүхдийн гипотерми үүсэх ёсгүй. Үүнээс гадна амьсгалын замын идэвхтэй хөдөлгөөнөөс болж уушигны гадаргуугаас их хэмжээний дулаан шингэнээр ууршдаг. Гэхдээ хүүхдүүдэд хөлрөх үйл явц нь тод илэрдэггүй тул халуунд хэт халах нь насанд хүрэгчдээс илүү хялбар байдаг.

Юуг норм гэж үздэг вэ?

Нярайн үеийн хүүхдийн температур 36.4-37.5 хэмийн хооронд хэлбэлздэг боловч хашгирах, уйлах үед сэтгэлийн түгшүүр 38 хэм хүртэл нэмэгдэж, түүнээс ч өндөр байдаг. Эхний өдрүүдэд шингэний алдагдал, хөдөлмөрийн стрессээс болж температур 38-38.5 хэм хүртэл нэмэгдэж болох боловч энэ нь хурдан өнгөрдөг. Температурыг хэмжихийн тулд та мөнгөн ус эсвэл цахилгаан термометр ашиглах ёстой. Энэ нь суганд хийгддэг боловч өнөөдөр чихний термометр, хурдан бөгөөд үнэн зөв байдаг.

Эхний өдрүүдэд хүүхэд асрах

Амнион шингэний ууршилтаас болж шинэ төрсөн хүүхэд эрс хөрнө. Тиймээс төрсний дараа халуун ариутгасан живхээр арчиж, эхийн цээжин дээр тавьж, таглаж, малгай өмсдөг. Хэрвээ хүүхэд бүтэн настай бол 25 градусын температурт нүцгэн байх нь тэг температурт нүцгэн насанд хүрсэн хүнтэй тэнцэнэ. Эхийн хөхний температур 36-37 ° C байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийг дулаацуулж, дулааны зохицуулалтын үйл явцыг тохируулах, эхлүүлэх боломжийг олгодог. Амьдралын хоёр, гурав дахь өдрөөс эхлэн хүүхдийн терморегуляци аажмаар өөрчлөгддөг боловч амьдралын эхний саруудад тэр хурдан халж эсвэл хэт хөрдөг.

Хүүхдэд уур амьсгалын ая тухыг хэрхэн бий болгох вэ

Одоо шинэ төрсөн нярай хүүхдийн терморегуляцийн бүх шинж чанарыг мэддэг тул тэдэнд анхаарал халамж тавих ажлыг зөв зохион байгуулах шаардлагатай байна. Юуны өмнө үржүүлгийн газарт хамгийн оновчтой температур, чийгшлийг бий болгох шаардлагатай - нярай хүүхдэд ойролцоогоор 25 ° C, чийгшил 60% байна. Амьдралын эхний сард температур 23-24 хэм хүртэл буурч, зургаан сарын хугацаанд байшинд хамгийн оновчтой температур 20 ° C, унтахын тулд 18-19 ° C байна.

Энэ температурын горим нь хүүхдийг хэт хөргөхгүй байх боломжийг олгоно. Үүний зэрэгцээ, хэрэв хүүхэд зөв хувцасласан бол хэт халалт үүсэхгүй. Гэртээ 25 хэмийн температурт ороолт эсвэл урт ханцуйтай даавуун костюм, оймс хангалттай.

Терморегуляци үүсэх, хүүхдийн ерөнхий хөгжилд чухал ач холбогдолтой цэгүүдийн нэг бол эцэг эхтэйгээ арьсанд харьцах явдал юм - хооллох үед ээж нь нүцгэн байж, нүцгэн нялх хүүхдээ тэвэрч, биеийг нь дээрээс нь халхлахыг зөвлөж байна. хөнжилтэй. Энэ нь зөвхөн хүүхдийн дулааны ая тухыг хангахаас гадна хөхүүл үеийг бий болгох, хадгалах, сэтгэл хөдлөлийн холбоо тогтооход тустай. Коликийн үед ийм арга хэмжээ зохион байгуулах нь бас ашигтай байдаг, гэхдээ аав нь хүүхдээ халуун гэдсэнд нь дарж, үүнд оролцож болно. Эцэг эхийн биетэй харилцах нь дулааны үйлдвэрлэл, дулаан дамжуулах үйл явцыг тэнцвэржүүлдэг - хүүхэд тав тухтай байдлыг мэдэрч, унтдаг.

Хүүхдийг усанд оруулахдаа угаалгын өрөөний ус, агаарын температурыг зөв сонгох шаардлагатай. Эхлээд нялх хүүхдийг биеийн температуртай ойролцоо усанд угаана, усанд шууд ороход дулаан алдагдаж, дараа нь нойтон арьс илүү ууршдаг тул усанд орох температур нь ойролцоогоор 25-27 градус байх ёстой. Хүүхэд өсч томрох тусам та агаар, усны температурыг бууруулж болно - энэ нь хүүхдийг хатууруулж, цаг агаарын өөрчлөлтөд илүү сайн дасан зохицох боломжийг олгоно.

Хөлдөөсөн эсвэл хэт халсан уу?

Хэрэв хүүхэд хүйтэн бол тэр цайвар болж, хамрын лабиал гурвалжингийн хэсэгт хөх өнгөтэй болж, тайван бус эсвэл саатсан байдаг. Гэсэн хэдий ч хөл, гар нь хөлдөх шинж тэмдэг биш юм - тэд илүү идэвхтэй хөлрөх, цусны эргэлт, мэдрэлийн зохицуулалтын шинж чанаруудаас шалтгаалан биеийн температураас үргэлж доогуур байдаг. Хэрэв хүүхэд хөлдөж байгаа бол арьстай холбоо тогтоох шаардлагатай - таны бие ямар ч живхээс илүү хурдан, илүү сайн дулаацах болно; Эцсийн эцэст түүний дулааны үйлдвэрлэл удааширсан хэвээр байгаа бөгөөд тэр чамаас амьд дулааныг хүлээн авах болно. Зөвхөн гипотерми үүсэх тохиолдол ховор байдаг - эцэг эхчүүд (мөн эмээ нар үүнтэй холбоотой нүгэл үйлддэг) хүүхдээ илүү дулаацуулж, өрөөг илүү дулаацуулж, хэт халалтанд хүргэдэг.

Хэрэв хөлдөх үед хүүхэд уйлж, идэвхтэй хөдөлж эхэлбэл, хэт халах үед тэр энэ тухай танд ховорхон мэдэгддэг - ихэвчлэн хэт халалтыг эцэг эх нь аль хэдийн хүнд өвдөж байгааг анзаардаг. Энэ нь 38-39 хэм хүртэл температурын өсөлт, сэтгэлийн түгшүүр, хэт их хайхрамжгүй байдал, улаан, хурц чийглэг арьс, хөхний татгалзсан байдал юм. Хэт халалтын аюул нь дархлаа буурах, хөлрөхөөс болж хурдан хөргөх чадвар (ууршилтын процессыг санаарай).

Гэхдээ таны хүүхэд зөв хувцас өмссөн эсэхийг яаж тодорхойлох вэ? Энэ нь энгийн зүйл - хүзүүний ар тал дээр хүрч, хуурай, дулаан байх ёстой. Хэрэв энэ нь нойтон, халуун байвал та живх, хувцас хунараар хэтрүүлсэн, хуурай, сэрүүн байвал хүүхэд сэрүүн байна.

Явган аялалд

Алхах нь амьдралын эхний өдрөөс эхлэн ямар ч хүүхдэд хэрэгтэй байдаг. Гэхдээ хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд түүнийг зөв хувцаслаж, тав тухтай орчинд алхах хэрэгтэй. Бид зун төрөх эмнэлгээс буцаж ирсэн цагаасаа эхлэн, өвлийн 10 дахь өдрөөс эхлэн зугаалж эхэлдэг. Алхах агаарын температурыг - 10-аас + 30 хэм хүртэл сонгоно.

Эхний алхалтдаа салхигүй, бороогүй өдрүүдийг сонгоорой, учир нь та хоёр, гурав дахь сараас дасан зохицохдоо бараг ямар ч цаг агаарт (мөндөр, мөс, шуурганаас бусад) алхаж болно. Аажмаар алхах нь өдөрт дор хаяж 2 цаг байх ёстой - өглөө, оройд нэг цаг.

Хэрэв хүүхэд тэргэнцэрт байгаа бол нарны туяа доторх агаарыг хэт халахгүй байгаа эсэхийг шалгаарай, сүүдэр сонгох эсвэл малгайгаа буцааж шидэх нь хүүхдэд наранд жаргах боломжийг олгоно. Хэрвээ хүүхэд тэргэнцэр дээр алхаж, хөдөлдөггүй бол та өөрөө өмссөнөөс илүү нэг давхарга тавих хэрэгтэй. Тэргэн дээр хөнжил авч яваарай, хэрэв салхи байвал та хүүхдийг бага зэрэг таглаж болно (гэхдээ боож болохгүй).

Явган алхахдаа түүний хувцасны тав тухыг шалгах нь бас энгийн зүйл юм - хүзүүг нь хүр. Олон эхчүүд хамарыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь бариултай хөлтэй адил ихэвчлэн биеэс илүү хүйтэн байдаг бөгөөд энэ нь хөлдөх шинж тэмдэг биш юм.

Хүүхдийн биеийн температурыг хадгалах нь амьдралын чухал ажлуудын нэг юм. Энэ нь терморегуляцийн систем хэр зөв үүсч, ажиллах нь эцэг эхээс ихээхэн хамаардаг. Энэ нь бүх биетэй адил хатуурах замаар сургах боломжтой; Эдгээр процедурыг төрсөн цагаас нь эхлэх ёстой - дараа нь хүүхэд температур, чийгшлийн хэлбэлзлийг илүү сайн тэсвэрлэж, бага өвчлөх болно.

Дулааны зохицуулалт нь хүний ​​биеийн гадаад орчинтой нарийн харилцан үйлчлэлийн илрэлийг тусгасан нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Үүнийг хэрэгжүүлэхэд мэдрэлийн болон хошин системийн янз бүрийн хэсгүүд оролцдог.

Биеийн температурын тогтмол байдлыг тодорхойлдог физиологийн механизмууд, тухайлбал терморегуляцийг химийн болон физик гэж хуваадаг. Химийн терморегуляци нь биеийг хөргөх үед дулааны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог (орчны температур буурах, дулааны хэрэглээ нэмэгдэх). Хүний дулааны үйлдвэрлэлийн гол эх үүсвэр нь араг ясны булчингууд (булчингийн утаснуудын агшилт эсвэл тэдгээрийн аяыг нэмэгдүүлэх) юм. Дулааны үйлдвэрлэлийн хоёр дахь чухал эх үүсвэр нь хоол боловсруулах эрхтний бусад эрхтнүүдийн хамт элэг юм. Физик терморегуляци нь конвекц, цацраг туяа, ууршилтаар бие махбодид дулаан дамжуулах процессыг явуулдаг бол арьсны судаснууд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Терморегуляцийг химийн болон физик гэж хуваах нь тодорхой хэмжээгээр нөхцөлт байдаг, учир нь тэдгээр нь хоорондоо нягт холбоотой бөгөөд харилцан хамааралтай байдаг.

Бие дэх дулааны үйлдвэрлэл, дулааныг хадгалах нь гол төлөв гипоталамусын арын цөмүүдээр зохицуулагддаг бөгөөд дулааны алдагдал, дулааны үйлдвэрлэл буурах нь гипоталамусын голчлон урд талын цөмийн зохицуулалтын нөлөөгөөр явагддаг гэж үздэг. . Гипоталамусыг зайлуулах нь биеийн температурыг зохицуулах чадвараа алдаж, амьтныг поикилотермик болгодог.

Дотоод шүүрлийн булчирхай, ялангуяа бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, гипофиз булчирхай нь терморегуляцид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд дааврын үйл ажиллагаа нь мэдрэлийн системээр зохицуулагддаг. Эдгээр булчирхайн үүрэг нь дулааны үйлдвэрлэлийн нөлөөнд голчлон буурдаг. Тэдний дулаан дамжуулалтад үзүүлэх нөлөө нь хамаагүй бага байдаг.

Шинээр төрсөн нярайд терморегуляци нь төв болон захын механизмын морфологи, функциональ төлөвшилгүйтэй холбоотой хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Дутуу төрсөн нярайд тархины бор гадаргын дутуу байдал нь бүтэн төрсөн нярайнхаас илүү тод илэрдэг. Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн терморегуляци төгс бус байх шалтгаануудын нэг нь завсрын тархины гүн үйл ажиллагааны төлөвшилгүй байх явдал юм. Урагт гипоталамусын бүх цөм нь төрөх үед үүсдэг бөгөөд газарзүйн байршил, бүтэц, хэлбэрийн хувьд насанд хүрсэн хүний ​​цөмтэй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч гипоталамусын формацийн бүтцийн ялгаа нь тамхи татаагүй байгаа бөгөөд хожим нь хийгддэг.

Дотоодын болон гадаадын зохиолчдын олон тооны судалгаагаар шинэ төрсөн хүүхдэд химийн терморегуляцын механизм сайн хөгжсөн болохыг харуулсан. Төрсний дараах эхний хэдэн цагт, дутуу төрсөн нярайд ч гэсэн хөргөлттэй байсан ч дулааны үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Бүрэн төрсөн нярайд химийн терморегуляцийг сайжруулах нь О.В.Бепевскаягийн хэлснээр 1-р сарын эцсээр, дутуу төрсөн нярайд амьдралын 3-4-р сард тохиолддог. Нярайн үеийн терморегуляцын сул тал нь терморегуляцийн физик холбоосын дутуу хөгжсөнтэй холбоотой юм.

Бүрэн болон дутуу төрсөн нярайд дулааны үйлдвэрлэлийн эх үүсвэрийн талаар сонирхолтой асуулт байна. Мэдэгдэж байгаагаар энэ насны хүүхдүүд орчны температур буурах үед чичрэх урвал байдаггүй, өөрөөр хэлбэл тэд булчингийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхгүйгээр дулаан үйлдвэрлэх чадвартай байдаг. Гэмтлийг дарангуйлах үйл явц нь симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх замаар явагддаг - норэпинефрин нь тодорхой зуучлагч юм.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар бор өөхний эд нь дулаан үйлдвэрлэх хүчтэй эх үүсвэр болохыг харуулсан. Хүүхдэд мезенхимийн эсүүдээс үүсдэг бор өөхний эд нь завсрын болон суганы бүсэд, бамбай булчирхай, бахлуурын булчирхай, перикарди, улаан хоолой, бөөр ба бөөрний дээд булчирхайн эргэн тойронд, цагаан мөгөөрсөн хоолой, жижиг гэдэсний голтод байрладаг. гэдэс, цавинд болон том судасны дагуу. Нярайн хүйтэнд өөх тосны хүчлүүд нь бор өөхний эдэд исэлддэг бөгөөд үүний үр дүнд их хэмжээний дулаан ялгарч, эд, цус ойролцоох судаснуудад халдаг гэж үздэг.

И.А.Корниенко, В.Н.Богачев, Ю.М.Павлов, В.Н.Цуканов нартай хамтран ЗХУ-ын Анагаах ухааны академийн Хүүхдийн судлалын хүрээлэнд хийсэн хөргөлттэй нярай хүүхдийн шулуун гэдсээр болон арьсны температурын талаархи бидний ажиглалт нь дундаж температурыг; завсрын бүс нь үргэлж өндөр байдаг; биеийн бусад хэсгийн арьсны дундаж температураас илүү. Бидний үр дүн нь Силверманы үзэл бодолтой нийцэж байгаа бөгөөд тэрээр мөн хүүхдүүдийн завсрын бүс дэх температурын өсөлтийг бор өөхний эдэд дулааны үйлдвэрлэл ихэссэнтэй холбодог. Эд эсийн хэт улаан туяаны цацрагийн эрчмийг хэмжих боломжийг олгодог дулааны зурагчин ашиглан хүүхдүүдийг шалгаж үзэхэд уламжлалт судалгааны аргуудыг ашиглан олж авсан өгөгдлийг баталгаажуулав. Эрүүл бүтэн болон дутуу төрсөн нярайд янз бүрийн хувийн шинж чанарыг үл харгалзан 21-23 градусын температурт хөргөх хариу үйлдэл нь бор өөхний эдэд дулааны үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэгтэй үргэлж холбоотой байдаг.

Хөргөлтийн нөлөөн дор бодисын солилцооны эрчмийг нэмэгдүүлсний үр дүнд дулаан үүсэх нь мэдээжийн хэрэг зөвхөн бор өөхний эд эсэд тохиолддог. Эдгээр үйл явц нь бусад эдэд ч тохиолддог боловч нярайн үед бор өөхний эдэд дулаан үүсэх үүрэг маш чухал юм.

Хүүхэд төрөхөөс өмнө терморецепторын "сургалт" болон ерөнхийдөө дулааны үйлдвэрлэлийн бүх систем нь жирэмсэн эмэгтэйн биеийн температур нэлээд өндөр тогтвортой байдгаас болж хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг. Хүүхэд умайн гаднах байдалд шилжих нь юуны түрүүнд терморецепцийн хүчтэй ачаалал дагалддаг, учир нь түүний эргэн тойрон дахь агаарын температур ураг үүсэх температураас 10-14 хэм бага байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд шулуун гэдсээр хэмжсэн температур 37.7-38.2 хэм байна. А.В.Токаревагийн хэлснээр амьдралын эхний цагуудад шинэ төрсөн хүүхдийн биеийн температур эхийн биеийн температуртай тохирч байна. Амьдралын 3 цагийн насандаа температур 35.2 хэм хүртэл буурч, дараа нь дахин нэмэгддэг. Амьдралын эхний 5 хоногт биеийн температур мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байдаг бөгөөд 6 дахь өдрөөс эхлэн харьцангуй тогтмол түвшинд (36.2 °) тогтоогддог боловч түүний бүрэн тогтворжилт нь зөвхөн амьдралын 2-р сарын эхэнд тохиолддог.

ЗХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Хүүхдийн Эмнэлгийн Хүрээлэнгийн дутуу нярай хүүхдийн клиникт ажиглалт хийсэн Ю.А.Мучеидзегийн хэлснээр дутуу төрсөн нярайд тусгай дулааралтын арга хэмжээ авсан хэдий ч шулуун гэдэсний температур эхний 10-д хүрсэн байна. Амьдралын өдрүүд харьцангуй бага (35.3 °) байна. Энэ нь дутуу төрсөн хүүхэд гэх мэт физиологийн хувьд боловсорч гүйцээгүй организмд дулаан үүсгэх функц нь амьдралын хэвийн үйл ажиллагаа явуулах дулааны энергийн түвшинг хангаж чадахгүй гэсэн үг юм. Өдрийн турш биеийн температурын огцом хэлбэлзэл нь хүүхдийн дутуу төрөлт нь илүү их байх тусам илэрхийлэгддэг. 1 сартай хүүхдэд температур харьцангуй тогтвортой байдлыг олж авдаг (түүний дундаж түвшин 37.2 ° байна).

Судасны систем бүхий арьс нь биеийн температурыг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бүрэн насны хүүхдүүдийн хувьд арьсны өндөр температур нь насанд хүрсэн хүнтэй харьцуулахад онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны түвшин өндөр, судас өргөсгөх урвалын тархалт, арьсны цусны хангамжийн бүтцийн онцлог шинж чанартай байдаг. Бүрэн төрсөн нярай хүүхдийн биеийн төв хэсгийн арьсны температур захын бүсээс өндөр байдаг. Амьдралын эхний өдрүүдэд биеийн зүүн талын арьсны температур баруун талаас илүү өндөр байна 11. Коева-Славкова, 0.17 ° -аар. А.В.Токарева мөн нярайн бүх хугацаанд хүүхдийн арьсны температурын тэгш бус байдлыг тэмдэглэв. Түүний хэлснээр, амьдралын эхний өдөр арьсны температурын хамгийн өндөр түвшин нь гипохондри (35.2 °), цээжний арьс (34.9 °), гар (34.5 °), хамгийн бага нь хуруунд тэмдэглэгдсэн байна. зогсох (31.7 °).

10. A. Muchaidze-ийн дагуу дутуу төрсөн нярай хүүхдийн арьсны температур нь бүрэн төрсөн хүүхэд болон насанд хүрэгчдээс илүү өндөр байдаг. Хүүхэд дутуу төрөх тусам арьсны температур өндөр байдаг. Тиймээс дутуу төрсөн нярайд дулаан үйлдвэрлэх үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал нь арьсны цацраг туяагаар дамжин дулааныг гадагшлуулах замаар улам хүндэрдэг. Дутуу төрсөн нярайд ойрын мөчний арьсны температур алслагдсан хэсгийн арьсны температураас үргэлж хэтрдэггүй, заримдаа үүнтэй тэнцүү эсвэл бага байдаг. Амьдралын эхний 10 хоногт дутуу төрсөн хүүхдийн биеийн янз бүрийн хэсэгт арьсны температурын хамгийн их ялгаа нь 2.5 °, 1 сартайдаа 1.4 ° байв.

Шулуун гэдэсний температур өөрчлөгдөөгүй тохиолдолд арьсны температур буурах нь зөвхөн амьдралын 3 дахь сараас эхэлдэг бөгөөд энэ нь эдгээр хүүхдүүдэд арьсны цацрагийн судасны зохицуулалтын эхлэлийн гадаад илрэл гэж үзэж болно.

Ю.А.Мучаидзегийн хийсэн дутуу төрсөн нярайд Щербак рефлексийн судалгаа нь терморегуляцийн механизмын төлөвшлийн түвшинг илүү гүнзгийрүүлэн тодорхойлох боломжийг олгосон. Хүүхдийн гарыг бүлээн устай ваннд 15 минутын турш дүрэх үед насанд хүрэгчдэд тохиолддог биеийн температурын хүлээгдэж буй өсөлтийн оронд дутуу төрсөн хүүхдийн амьдралын эхний 10 хоногт шулуун гэдэсний температур 0.4-1.2 ° -аар буурсан байна. 4-5 цагийн дотор температурын анхны түвшинд хүртэл нэмэгдсэн нь ажиглагдаагүй.Төрөхдөө 1500 г-аас дээш жинтэй хүүхдэд арьсны температурын хэлбэлзэл шулуун гэдэснийхтэй төстэй байв. Маш бага жинтэй төрсөн хүүхдүүдэд арьсны температур нь дулааны өдөөлтийг хэрэглэхийн эсрэг гар дээр илүү тод шилжилтийг өгдөг. Амьдралын эхний 10 хоногийн хүүхдүүдийн дулааны шинжилгээнд тайлбарласан төрлийн урвал нь биеийн дотоод орчны температурыг яаралтай тогтворжуулах боломжгүй байгааг харуулж байна гэж үзэж болно. Амьдралын 2-р сарын сүүлээс - 3-р сарын эхэн үеэс эхлэн Щербак тестийн явцад хариу урвалын өгөгдлийг тодорхой хэмжээгээр хэвийн болгодог.

Дулааны үйлдвэрлэл, дулаан дамжуулалтыг хангах механизмын тогтолцооны зөрчилдөөн нь умайн доторх хөгжлийн 6-7 сарын хугацаанд терморегуляцийн функциональ систем нь физиологийн интеграцийн нэгж болж хараахан бүрдээгүй байгааг харуулж байна.

Биеийн температурын өдөр тутмын давтамжийг тогтоох нь өндөр төвлөрсөн механизмаар терморегуляцын үйл ажиллагаа сайжирч байгааг илтгэж болно. Уран зохиолд энэ үйл явцын талаар тодорхой мэдээлэл байдаггүй. Н.А.Архангельская төрсний дараах эхний өдрүүдээс эхлэн хүүхдүүдийн биеийн температур өдөр бүр тогтмол байдаг бөгөөд энэ нь эхийнхээс эсрэг утгатай байдаг гэж үздэг. Н.Коева-Славкова өдрийн цагаар температур нэмэгдэж, шөнийн цагаар буурч, өөрөөр хэлбэл амьдралын 4-5 дахь өдөр бүрэн төрсөн нярайд өдөр бүр ажиглагдаж байна.

Нярайн болон нярай хүүхдийн терморегуляцийн үйл ажиллагааг судалж үзсэн V. N. Богачев 1 сартай бүтэн насны хүүхдийн биеийн температурын өдөр тутмын хэмнэл гарч ирснийг тэмдэглэв. Гэсэн хэдий ч түүний үзэж байгаагаар биеийн температурын давтамж нь насанд хүрэгчдийнхээс эрс ялгаатай хэвээр байна. Эдгээр хүүхдүүдийн зүрхний цохилт, амьсгалын өдөр тутмын хэмнэл нь амьдралын 2 дахь сарын эхэн үеэс эхлэн биеийн температуртай уялдаж эхэлдэг.

Шинээр төрсөн нярайд циркадийн хэмнэл үүсэхийг сайтар судалж үзсэн Хеллбрюгге биеийн температурын өдөр тутмын давтамжийг амьдралын 2-3 долоо хоногт тогтоодог гэж үздэг.

Дутуу төрсөн хүүхдийн температурын анализатор нь илүү удаан хөгжиж, бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд хожим боловсордог. Ю.А.Мучаидзегийн хэлснээр, амьдралын эхний 3 сарын дутуу нярайд биеийн температур өдөр бүр байдаггүй бөгөөд зөвхөн 3-р сарын сүүлээр - 4-р сарын эхээр 2000 гр жинтэй зарим хүүхдүүдэд тохиолддог. төрөх үед өдөр бүр температур нэмэгдэж, шөнийн цагаар бага зэрэг буурах хандлагатай байдаг. Энэ нь зохиогчийн үзэж байгаагаар температурын анализаторын кортикал хэсгийг оруулсныг илэрхийлж болно.

Дутуу төрсөн хүүхдийн морфологи, функциональ төлөвшөөгүйн улмаас тэдний дулаан үүсгэх нөөц маш хязгаарлагдмал байдаг. Өвөрмөц халууралттай үрэвсэлт өвчний үед ч гэсэн дутуу төрсөн хүүхдэд гипертерми үүсдэггүй.

Ю.А.Мучаидзегийн хийсэн судалгаагаар дутуу нярай хүүхдийг хаалттай инкубаторт (өөрөөр хэлбэл бие махбодийг хэт их эрчим хүчний алдагдлаас хамгаалсан нөхцөлд) хөхүүлэх нь терморегуляцийн үйл ажиллагааны төлөвшлийг хурдасгадаг болохыг харуулж байна.

Онтогенезийн эхэн үед химийн терморентуляцийг сайжруулах нь физикээс өмнө байдаг тул үүнтэй холбоотойгоор нярай хүүхдэд хэт халалт амархан үүсдэг. Үүний шалтгаан нь конвекц ба цацрагаар дулаан ялгаруулах зохицуулалт хангалтгүйгээс гадна хөлсний шинж чанарт оршдог. Шинээр төрсөн хүүхдийн хөлс булчирхай нь хөгжөөгүй хэвээр байгаа бөгөөд хөлсний шүүрэл нь хязгаарлагдмал байдаг. Зарим хүүхдүүдэд хөлрөх эхлэл 4 дэх өдөр бүртгэгдсэн бөгөөд энэ хариу үйлдэл нь 3-р сарын сүүлээс 4-р долоо хоногийн эхээр хүүхдүүдэд хамгийн тод илэрдэг. Хүүхдийн жин ба хөлрөх эхлэлийн хооронд ямар ч хамаарал байгаагүй. Амьдралын эхний 7-10 хоногийн хүүхдүүд хөргөлтийг сайн тэсвэрлэдэггүй. А.В.Токарева 26 хэм, бүр 28 хэмийн температурт хувцасгүй үлдсэн нярай хүүхдэд арьсны температур буурч, айдас түгшүүр, хөхрөлт, акроцианоз, шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрч байгааг харуулсан.

Нярайн дулааны зохицуулалтын төгс бус байдал нь ерөнхийдөө дулааны үйлдвэрлэл буурч, дулаан дамжуулалт ихэсдэг тул температурын горимыг зохион байгуулахдаа анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь амьдралын эхний 7-10 хоногт химийн зохицуулалт, бодисын солилцоо сайжирч, биеийн температур харьцангуй тогтворждог бүтэн төрсөн нярай хүүхэдтэй шууд холбоотой. В.П.Спиринагийн хэлснээр бүтэн төрсөн нярайд амьдралын эхний өдөр 45 ккал байдаг өдөр тутмын дулааны хэмжээ дараагийн өдрүүдэд нэмэгдэж, 7 дахь өдөр 58 калори байдаг. Бүрэн хугацааны болон дутуу төрсөн нярай хүүхдийн температурын оновчтой горимыг хүүхдийн биеийн температурыг хамгийн бага терморегуляцийн стресстэй байлгахыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Нийтлэлийн агуулга: classList.toggle()">өргөтгөх

Эхийн хэвлийд 9 сарын турш 38 хэмийн температурт дассан нярайн бие нь шинэ нөхцөл байдалд тулгарч, температур нь 10-15 хэмээс бага байдаг тул дасан зохицох механизм хараахан болоогүй байна. Энэ нь бие махбодийн гипотерми, энэ дэвсгэрийн эсрэг өвчин үүсэхэд хүргэдэг. Нөгөөтэйгүүр, нярай хүүхдийг хөргөх нь заримдаа эмнэлгийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гипотерми үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг

Шинээр төрсөн хүүхдийн эцэг эх нь түүний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, гипотерми үүсэхээс сэргийлж, нялх хүүхдийн биеийг сургаж, терморегуляцийн механизмыг хөгжүүлэх хэрэгтэй. Үүнийг маш зөөлөн, аажмаар хийх хэрэгтэй бөгөөд нярайн орчны температурын гэнэтийн өөрчлөлтөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч хүүхэд даарч хөрөх нь ихэвчлэн тохиолддог.. Тэр үүнийг хараахан мэдээлэх боломжгүй байгаа тул эцэг эхчүүд маш болгоомжтой байж, хүүхдийн гипотерми хэрхэн илэрдэгийг мэдэх хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гипотерми үүсэх шинж тэмдэг:

• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх: энэ нь цэнхэр өнгөтэй болж, "гантиг" толботой, дээд уруулын дээгүүр хөхрөлт ажиглагддаг;
• Арьс нь байгалийн атираа (суга, цавь, тохой, хонхорхой) хүрэхэд сэрүүн байдаг;
• хикки;
• Бие махбодид чичрэх;
• Хуурай ханиалга;
• Биеийн температур 35-34 хэм хүртэл буурдаг.

Чухал: хүйтэн хамар, хуруу, хөлийн хуруу нь гипотерми шинж тэмдэг биш, харин цусны эргэлтийн онцлогтой холбоотой байдаг.

Нярайн гипотерми эмчилгээ

Хэрэв миний хүүхэд гипотерми шинж тэмдэг илэрвэл би яах ёстой вэ? Тактик нь нярай хүүхэд бага температурт хэр удаан байснаас хамаардаг боловч түүний нөхцөл байдал илүү чухал байдаг.

Хэрэв нярай хүүхэд идэвхтэй, хөдөлгөөнтэй, түүнтэй харилцахдаа идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг бол температур 35.5 хэмээс доошгүй байвал түүнийг дулаацуулж, хооллох хэрэгтэй.

Байгалийн дулаарлын хамгийн сайн сонголт бол хүүхдийг эхийн биед холбох явдал юм, бүлээн хөнжлөөр боож, хөхөөр хооллож, хиймэл хооллож байгаа бол бүлээн (37-39 ° C) хольцтой. Хэрэв эдгээр арга хэмжээ хангалтгүй бол та хүүхдийг халуун усанд оруулах хэрэгтэй.

Температурын горимыг ажиглах нь чухал юм: эхлээд ус нь 32 ° C байх ёстой, дараа нь хүүхдийг баннаас гаргасны дараа халуун ус нэмж, температурыг аажмаар 37 ° C хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Усан дотор та хүүхдийн биеийг 2 хурууны хооронд цохих, сул зуурах хэлбэрээр хөнгөн массаж хийж, гар, хөлөөрөө бүдэг бадаг хөдөлгөөн хийж, хажуу, гэдэс, нуруу руу нь эргүүлэх хэрэгтэй.

Хэрэв хүүхэд тайвширч, угаалгын өрөөнд идэвхтэй хөдөлж эхэлбэл арьс нь ердийн ягаан өнгөтэй болдог - дулаарах нөлөө гардаг. Усанд орох хугацаа 10-15 минут байна.

Усанд орсны дараа нярай хүүхдийг зөөлөн алчуураар арчиж, хөвөн, дулаан дотуур хувцас, дулаан оймс, малгай өмсөж, хөнжилөөр хучна. Хагас цагийн дараа та хүүхдийн биеийн температурыг хэмжих хэрэгтэй.

Хэрэв хүүхэд чичирч, арьсны хөхрөлт, нойрмоглох, хоол идэхээс татгалзах, ханиалгах, хамар гоожих, биеийн температур 35 хэм хүртэл буурч байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Усанд орох нь боломжгүй, тэр ч байтугай ийм шинэ төрсөн хүүхдийг орондоо оруулах нь боломжгүй юм. Хүнд гипотермитэй үед унтах нь аюултай тул хөгжиж буй хүндрэлийг далдлах боломжтой.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Нярайн гипотерми нь маш аюултай. Энэ нь цусны эргэлтийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд бүх эрхтэн, эд эсийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) үүсдэг. Тархи хамгийн их өвддөг. Энэ нь хүүхэд хөлдөх үед хэт тайван байдлыг тайлбарладаг.

Нярайн биеийг дулаацуулах арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол нярайн гипотерми нь хэд хэдэн үрэвсэлт хүндрэлд хүргэдэг.

• Амьсгалын дээд зам (ринит, ларингит, трахеит);
• гуйлсэн булчирхайд (тонзиллит);
• Paranasal sinuses (синусит);
• Бронхов (бронхит);
• Уушиг (уушгины хатгалгаа);
• Бөөр (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

Илүү хүнд үр дагавар нь хөлдөлт, тархины кома, үхэл юм..

Энэ тохиолдолд мөчдийн хөлдөлт нь хүйтэнд байгаатай холбоотой биш, харин судасны спазм, эд эсийн гипокси зэргээс болж цусны эргэлтийн эмгэг удаан үргэлжилдэг. Энэ нь тархины эмгэг өөрчлөлтийн ижил шалтгаан юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Эрт дээр үеэс эхийн дулаан нь нялх хүүхдэд дулаарах хамгийн чухал хүчин зүйл байсаар ирсэн. Шинээр төрсөн хүүхэд 2-3 долоо хоногоос өмнө эхийн биед 20 минут ба түүнээс дээш хугацаанд хүрэхгүй бол түүний температур буурч эхэлдэг нь тогтоогдсон. Орчин үеийн үзэл бодолтой, хүүхдүүдээ Спартанчуудын сэтгэлээр өсгөж, "гарт дасдаггүй" гэсэн үзэл бодолтой байсан ч, ялангуяа залуу эхчүүдэд үүнийг санаж байх хэрэгтэй.

Чухал: та шинэ төрсөн хүүхдийг шаардлагагүйгээр боож болохгүй. Хэт халалт нь хөлрөхөд хүргэдэг бөгөөд нойтон дотуур хувцас нь гипотерми, ханиад хүргэдэг. Хөлстэй хүүхдийг алчуураар арчиж, солих хэрэгтэй.

Нярайн шинэ, илүү хүнд амьдралын нөхцөлд дасан зохицоход нь туслах шаардлагатай.. Энэ үйл явц нь хувцас солих, угаах, өдөр бүр хүүхдээ усанд оруулах үед зайлшгүй тохиолддог. Та хүүхдийг өдөрт 2 удаа 2-3 минутын турш нүцгэн байлгах хэрэгтэй бөгөөд энэ хугацааг аажмаар 10 минут хүртэл нэмэгдүүлнэ.

2 долоо хоногтойгоос эхлэн цэвэр агаарт алхаж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийг дулаан хувцаслаж, салхинаас хамгаална. Усанд орох хугацааг аажмаар нэмэгдүүлэх, хүүхдийг угаалгын өрөөнд усанд сэлэх нөхцлийг бүрдүүлэх нь ашигтай байдаг.

Та мөн хэт хатуу арга хэрэглэж болохгүй - уурын өрөө, хүйтэн ус, цасаар үрэх гэх мэт. Хүүхдийн хатууралтай холбоотой бүх асуултыг хүүхдийн эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Нярайд хиймэл гипотерми хэрэглэх заалтууд

Нярайн биеийн гипотерми эсвэл гипотерми нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийгдсэн тохиолдолд сайн ажил хийж чаддаг.

• Нярайн асфикситэй;
• Энцефалопатитай;
• Бодисын солилцооны ацидозтой;
• Таталттай синдромтой;
• Хэрэв Apgar оноо 5-аас бага оноотой бол.

Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн дагалддаг бөгөөд энэ нь эцэстээ эрхтнүүдийн дутагдалд хүргэдэг.

Статистикийн мэдээгээр дэлхий дээр жил бүр 1 сая хүүхэд янз бүрийн гаралтай гипокситэй төрдөг бөгөөд үүний үр дүнд тэдний 20% нь тархины саажилттай (ICP) үүсдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд хиймэл гипотерми хийх үүрэг нь ерөнхий бодисын солилцоо, үүний дагуу биеийн эсэд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулахад оршино. Гипоксигийн нөхцөлд хөргөх нь эсүүд, ялангуяа тархи үхэхээс сэргийлж, амьдрах чадварыг хадгалдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн эмчилгээний гипотерми

Хиймэл хөргөлттэй нярай хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай байрлуулж, уушгины хиймэл агааржуулалт (ALV) төхөөрөмжийг холбож, судсанд катетер суурилуулж, эмийн эмчилгээг тогтмол хийдэг.

Үндсэн функцүүдийн мэдрэгчүүд холбогдсон бөгөөд үүнд биеийн температур, бүх мэдээлэл нь монитор дээр байнга харагддаг (импульс, даралт, зүрх судас, энцефалографи, биеийн термографи).

Шаардлагатай бүх судалгаа, яаралтай эмийн эмчилгээ хийсний дараа хүүхдийг төрснөөс хойш 6 цагийн дотор хиймэл гипотерми аппаратад холбоно. Нярайн гипотерми төхөөрөмж нь 2 мэдрэгчтэй: нэгийг нь арьсанд түрхэж, нөгөөг нь шулуун гэдсээр хийдэг. Биеийн хөргөлт нь 34-33 хэм хүртэл нэг цаг үргэлжилдэг.

Процедурын үргэлжлэх хугацаа 3.5 хоног (84 цаг), 2 үе шаттайгаар явагдана.

Нярайн тархины гипотерми

Нярайн толгойг хөргөх нь энцефалопатитай төрсөн нярай хүүхдийн амь насыг аврах маш чухал арга юм. Энэ нь хүйн ​​орооцолдох үед тархи асфикси, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, толгойг нь шахах хүнд хэцүү хөдөлмөр болон бусад шалтгааны улмаас үүсдэг.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үр дүнд шинэ төрсөн хүүхдэд тархины хаван үүсдэг, мэдрэлийн эд дэх бодисын солилцооны үйл явц эвдэрч, түүний гэмтэл үүсдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд үр дагавар нь төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн саажилт болон бусад эмгэгүүд юм.

Асфикситэй нярай хүүхдийн тархины гипотерми нь тархины амин чухал үйл явцын үйл ажиллагааг бууруулж, улмаар температур буурах бүрт хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг 6-7% бууруулдаг. Үүний үр дүнд гипокси арилдаг.

Хөргөлтийг дээрээс нь хийдэг - гавлын яс, тархины хальс, бор гадаргын яснаас эхлээд гүний бүтэц хүртэл. Үүний зэрэгцээ доороос артерийн судсаар дамжин тархи руу цусны урсгал хэвийн хэвээр байна. Тархины ихэнх мэдрэлийн эсүүд, тэр ч байтугай хүнд хэлбэрийн энцефалопатитай байсан ч хадгалагддаг.

Хүний бие нь хүрээлэн буй орчны температурын горимын аливаа өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай бөгөөд үүнийг бидний дулаан зохицуулах систем хариуцдаг бөгөөд энэ нь биеийг хөргөх үед түүнийг халаах механизмыг асааж, биеийн температур нэмэгдэх үед түүнийг хөргөх янз бүрийн аргыг ашигладаг. Ийм байдагтерморегуляцийн төрлүүдхимийн болон физикийн аль алинд нь. Үүний зэрэгцээ хүрээлэн буй орчны янз бүрийн нөхцөлд биеийн температурын тогтвортой байдал нь дулааны үйлдвэрлэл ба дулаан дамжуулах хоорондын тэнцвэрт байдалд хүрдэг. Энэ нь яаж болдог вэ?

Гадны бага температурт хүний ​​биед энергийн солилцооны химийн зохицуулалтын үйл явц эхэлдэг. Нүүрс ус, өөх тосыг хурдасгах замаар бодисын солилцоог идэвхжүүлэх нь эрчим хүчний нэмэлт хэсгийг бий болгоход хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ бие махбодид олон тооны физиологийн процессууд явагддаг бөгөөд энэ нь дулааны тархалтыг удаашруулахад хүргэдэг. Физик терморегуляцийн аргууд нь арьсны судаснуудын агшилт / тэлэлт, хөлрөх, арьсны гөлгөр булчингийн утаснуудын урвал, тэр ч байтугай тухайн хүний ​​​​байршсан байрлалыг өөрчлөх зэрэг орно. Даарч хөрөхөд арьсанд цусны урсгал огцом буурч, улмаар биеийн гадаргуу хүйтэн болж, арьс ба хүрээлэн буй орчны температурын зөрүү саармагждаг. Үүнээс гадна арьсны булчингийн агшилт нь арьс дээрх үсний байрлалыг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний дулаанаас хамгаалах шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн, температурын огцом бууралтаар булчин чичрэх механизм идэвхжиж, хүнийг илүү сайн дулаацуулахад тусалдаг.

Хэрэв өндөр температур нь хүний ​​биед үйлчилдэг бол биеийн доторх химийн урвалууд нь бодисын солилцоог удаашруулж, эрчим хүчний үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг. Бие махбодийн зохицуулалтыг хөргөх горимд шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь арьсны судаснуудад цусны урсгалаар дамждаг бөгөөд энэ нь түүний температурыг бууруулахад тусалдаг. Түүнчлэн, хүн хөлрөх нь ихэссэн бөгөөд энэ нь зөвхөн хөлсөөр дулааныг арилгахад хувь нэмэр оруулдаг төдийгүй аливаа агаарын хөдөлгөөнөөр арьсыг хөргөхөд тусалдаг.

Хүүхдэд терморегуляциянасанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага хөгжсөн. Нэг кг жинд ногдох арьсны гадаргуугийн том талбай, түүнчлэн нярай хүүхдийн арьсны судасны нягт сүлжээ нь илүү идэвхтэй дулаан дамжуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс гадна хүүхдүүд маш бага хөлрдөг, бага температурт булчингийн чичиргээ огт байдаггүй. Терморентаци нь зөвхөн химийн механизмын улмаас хийгддэг - дотоод дулааны үйлдвэрлэлийг хурдасгах эсвэл удаашруулах. Дулаан солилцооны системийн энэхүү төгс бус байдал нь бага насны хүүхдүүд харьцангуй дулаан өрөөнд амархан хөлдөж, температур бага зэрэг нэмэгдэхэд хурдан хэт халдаг. Туршлагаас харахад хүүхдүүд ихэвчлэн хэт халдаг. Бага зэрэг хөлдөөх.

Хүүхдэд терморегуляцийг зөрчих

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь тохиолддог терморегуляцийн янз бүрийн эмгэгүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч нялх хүүхдэд тэд илүү мэдэгдэхүйц үр дагаварт хүргэдэг тул илүү их хэмжээгээр илэрдэг. Дулаан дамжуулалтын хамгийн түгээмэл зөрчлүүдийн нэг нь дулааны зохицуулалтын физик механизмын төгс бус байдал юм. Энэ тохиолдолд температур буурах үед арьсны судас нарийсч, үүнтэй зэрэгцэн тэдний ая буурч, найтаах, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд бие нь хангалттай өндөр температурт химийн терморегуляцын механизмыг асаахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүн дулаан цаг агаарт ч хөлдөж, чичирч эхэлдэг.

Нөгөө туйл нь химийн зохицуулалтын механизм хэтэрхий оройтож, хүн даарч, чичиргээгүй, харин бие нь маш хүйтэн байдаг. Энэ нь байнгын ханиад, амьсгалын дээд замын архаг үрэвсэлт үйл явцыг улам хурцатгахад хүргэдэг.

Зарим хүүхдүүд хүйтэн харшил гэж нэрлэгддэг. Мэдээжийн хэрэг, хүйтэн агаар нь харшил үүсгэгч байж болохгүй, гэхдээ бага температурын нөлөөн дор хүүхдийн биед агуулагдах уураг нь хүүхдийн дархлааны тогтолцоонд харийн гэж үздэг тусгай бүтцийг бий болгодог. Үүний үр дүнд зарим хүүхдийн биед арьсны тууралт гарч ирдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ арьсыг савангаар хэт хуурайшуулахгүй байх, усанд орсны дараа тусгай тосоор чийгшүүлэх, мөн хүйтэнд зугаалахын өмнө тослог тос түрхэж байхыг эмч нар зөвлөж байна. Та үйрмэгийн нүүр, хүзүү, гар дээр тосыг түрхэх хэрэгтэй.

Бараг бүх дутуу төрсөн нярайд терморентацийн зөрчил үүсдэг. Мэдрэлийн болон булчингийн өвчин, цусны эргэлт, амьсгалын тогтолцооны өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүд эрсдэлд ордог. Тиймээс хэрэв таны хүүхэд сул дорой байвал анхааралдаа авч, гэртээ янз бүрийн зүйл хэрэглэж байгаарай.

Бүх зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэйхүүхдийн терморегуляцийн онцлог, мөн хүүхэд асрах хамгийн нийтлэг алдаанаас зайлсхийхийг хичээ:

• Зөвхөн хүүхдийн амьдралын эхний саруудад өрөөний температур 24-25 ° C байж болно. Дараа нь буурах ёстой. Мөн хүүхдийн өрөөний хамгийн оновчтой температур нь сэрүүн байх үед 20-22 ° C, унтах үед ойролцоогоор 18 ° C байна.
• Гэртээ хүүхдэд зориулсан малгай, нэмэлт цамц өмсөх шаардлагагүй. Хэрэв та хүүхдээ нүцгэн унтахыг зааж өгвөл хамгийн тохиромжтой. Хэрэв өрөө сэрүүн байвал нэг живх хангалттай.
• Хэт халалтын эхний шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай - хөхөөс татгалзах, сэтгэлийн түгшүүр, улайлт, халууралт. Хэрэв та тэдгээрийг анзаараагүй бол хэсэг хугацааны дараа хүүхэд нойрмоглож, удаан хугацаагаар хэт халах тусам түүний температур огцом өсөх болно.
• Энэ утгаараа гипотерми нь бага аюултай, учир нь хүүхэд чанга уйлж, биеийн идэвхтэй хөдөлгөөнөөр энэ талаар танд мэдэгдэх болно. Үүнийг дулаацуулах хамгийн хурдан арга бол дулаан өрөөнд орох, хүүхдийг хөхөнд оруулах, эсвэл хүүхдэд бүлээн цай өгөх явдал юм.
• Хүүхдийнхээ биеийн температурыг зөв хэмжиж сур. Ихэнхдээ эцэг эхчүүд гар, дух, хамарыг мэдэрч эхэлдэг. Хүүхдийн толгойны ар тал дээр гараа тавих нь дээр. Хэрэв нойтон, халуун байвал хүүхэд хэт халсан байна. Хэрвээ толгойн ар тал нь сэрүүн байвал хүүхдийг дулаацуулж эсвэл хөнжлөөр бүрхээрэй.

ХҮҮХДИЙН ДУЛААН ЗОХИЦУУЛАЛТЫН ОНЦЛОГ. Өсөн нэмэгдэж буй организмд бодисын солилцооны үйл явц байнга өндөр эрчимтэй явагддаг бөгөөд энэ үйл явцад хүлээн авч, зарцуулсан бодисын солилцооны энергийн янз бүрийн хэлбэрүүд дулаан болж хувирдаг. Хүүхдийн биед дулаан үүсэх (дулааны үйлдвэрлэл - TP) нь хүүхдийн биеийн бодисын солилцоо, хөдөлгөөний үйл ажиллагааны өндөр түвшинд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.Бие дэх дулааны хуримтлал нь биеийн температурыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч дулаан дамжуулах физикийн хуулиудын дагуу аливаа биеийн температур, түүний дотор хүний ​​биеийн температур нь түүний оршин тогтнох орчны температураас өндөр байвал биеийн гадаргуугаас дулаан энэ орчинд тархаж эхэлдэг ( дулаан дамжуулалт - HT), биеийн температур буурахад хувь нэмэр оруулдаг. TP ба TO-ийн утга тэнцүү байх тохиолдолд тухайн биед температур тогтмол байх нь ойлгомжтой. Энэ нь бодисын солилцооны эрч хүч, биеийн моторын үйл ажиллагаа ба (эсвэл) оршин тогтнох орчны температурын өөрчлөлтийн нөхцөлд дулааны үйлдвэрлэл, дулаан дамжуулалтын тэгш байдлыг хангах нь терморегуляцийн хамгийн чухал үүргүүдийн нэг юм. систем.

TP ба TO-ийн утга тэнцүү байх үед биеийн температурын утгыг янз бүрийн дурын түвшинд тогтоож болох боловч терморегуляцийн төв - гипоталамус - төвүүдийн үйл ажиллагааны улмаас энэ температурын утга нь тодорхой байна ("37"). ° C). Үүнийг терморегуляцийн тогтоосон цэг гэж нэрлэдэг. Тиймээс гипоталамусын төв мэдрэлийн бүтэц нь тухайн организмд зохицуулагддаг температурын тодорхой утгыг бий болгох нь терморегуляцийн системийн хоёр дахь чухал үүрэг юм. Хэрэв эдгээр хоёр функцийг хоёуланг нь амжилттай гүйцэтгэсэн бол терморегуляцийн систем нь түүний үндсэн зорилтыг шийдвэрлэх боломжийг олгодог - энэ нь тархины болон биеийн "цөм" -ийн бусад эдүүдийн температурыг харьцангуй тогтмол түвшинд байлгадаг. Энэ температурыг гаднах агаарын температурын бага зэрэг хэлбэлзэлтэй эсвэл термоневтрал буюу дулааны хувьд үл хайхрах бүсэд - нүцгэн насанд хүрсэн хүний ​​хувьд 28-30 хэмийн хооронд терморегуляторын хамгийн бага хүчдэлд хадгалдаг. С, шинэ төрсөн хүүхдэд - 32-34 ° C, 1 сартай хөнгөн хувцастай хүүхдэд - 22-25 "C, 6 сартай - 19-23" С, 1 настай - 17-21 ° C байна.

Дулааны үйлдвэрлэл. Бие дэх нийт дулааны үйлдвэрлэл нь бүх эрхтэн, эд эсэд байнга тохиолддог бодисын солилцооны урвалын явцад ялгарах анхдагч дулаан, өндөр энергитэй нэгдлүүдийн энергийг булчингийн ажил болон бусад үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд ашиглах үед үүссэн хоёрдогч дулаанаас бүрдэнэ. Хүүхдийн бие дэх TP нь үндсэн бодисын солилцооны хэмжээ, идсэн хоол хүнсний "өвөрмөц динамик үйлдэл", булчингийн үйл ажиллагаа, өөрчлөлттэй холбоотой бодисын солилцооны эрчмийн өөрчлөлтөөс хамаарна.

орчны температур (факультатив термогенез). Бодисын солилцооны үйл явц нь янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд жигд бус эрчимтэй явагддаг тул бие махбодийн нийт TP-д бие даасан эрхтэн, эд эсийн хувь нэмэр тэгш бус байдаг. Хамгийн их дулааныг биеийн "цөм" -ийн эрхтэн, эд эсэд үүсгэдэг: элэг, бөөр, тархи, ажлын булчингууд (тоник хурцадмал байдал, агшилттай - агшилтын термогенез).

Биеийн температурыг хадгалахад шаардлагатай дулааны хэмжээ нь бүрэн төрсөн хүүхдэд төрсний дараа шууд үүсдэг. Нярайн биеийн жингийн 1 кг тутамд 1 цагийн турш TP 1.5 ккал байна.Төрсний дараа дулааны үйлдвэрлэл нэмэгдэх нь өөх тосны эсийн митохондри дахь чөлөөт тосны хүчлүүдийн исэлдэлт идэвхжсэнээр хангадаг бөгөөд түүний түвшин нь 1 кг жинд 1 цагийн турш нэмэгддэг. симпатик мэдрэлийн системийн аяыг нэмэгдүүлж, катехоламинаар р-адренерг рецепторыг өдөөж, уураг киназа А-ыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь бор өөхний эдийн липаза ферментийн (BAT) идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Дулааны үйлдвэрлэлийг илүү хүчтэй, удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх нь бамбай булчирхайн даавар нь өөхний эс дэх митохондрийн исэлдэлтийн процесст нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ, TP-ийн өсөлт нь үндсэн бодисын солилцооны үйл явцыг (суурь бодисын солилцоо) хурдасгаж, орчны температур буурах нөхцөлд дулааны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог факультатив термогенезийн механизмыг идэвхжүүлснээр хүрдэг. Бие дэхь суурь бодисын солилцооны эрч хүч, бор өөхний эд эсийн термоген үйл ажиллагаа нь бамбай булчирхайн дааврын түвшингээс хамаардаг. Бүрэн төрсөн нярайд жин нь биеийн жингийн 2 орчим хувийг (25-35 гр) эзэлдэг бор өөхний эд дэх өөх тосны хүчлийг исэлдүүлэх нь макроэргүүдийн мэдэгдэхүйц нийлэгжилтгүйгээр, анхдагч дулааныг хамгийн их хэмжээгээр үүсгэх замаар явагддаг. . Нярайн цагаан өөхний эд нь шууд дулаан үүсгэх чадвартай боловч бага хэмжээгээр. Чичиргээгүй термогенезийн механизмаар дамжуулан дулааны үйлдвэрлэлийн түвшинг суурь бодисын солилцооны түвшинтэй харьцуулахад хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлэх боломжтой. Үүний зэрэгцээ, бүрэн төрсөн хүүхдүүдэд ч гэсэн дулаан ялгаруулдаг өөхний эд, түүний дотор бор, хурдан буурч, төрсний дараах 3-4 дэх долоо хоногт хамгийн багадаа хүрдэг. Цусан дахь T4 ба T3-ийн түвшин өндөр байх тусам амьсгалын болон фосфоржилтын процессыг салгаж, митохондри дахь ATP нийлэгжилтийг бууруулж, термогенин уургийн нийлэгжилтийг хариуцдаг бор өөхний эд эсийн өөх эсийн цөм дэх генийн илэрхийллийн түвшин өндөр байна. дулаан үүсэх. T3 нь T4-ээс бамбай булчирхайн дааврын бусад идэвхтэй хэлбэрүүд үүсэх хурд, эдэд бодисын солилцооны задралыг тодорхойлдог D2 ферментийн үйл ажиллагааг зохицуулж бор өөхний эд дэх термогенезид нөлөөлдөг. Бамбай булчирхайн даавар ба катехоламинуудын нэгэн зэрэг үйлчилснээр термогенины генийн илэрхийлэлийг хамгийн их өдөөхөд хүрдэг. Төрөх үед энэ үйлдэл нь хамгийн их эрч хүчээ авч, төрсний дараах эхэн үед бор өөхний эдэд хамгийн их термоген үйл ажиллагаа явуулах нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Их хэмжээний дутуу төрөлттэй, нярай хүүхдэд янз бүрийн зэргийн гипотиреодизмтэй, бор өөхний эд нь биеийн жингийн 1% -иас бага байвал дулааны үйлдвэрлэл буурдаг. Хэрэв дулааны алдагдлыг хязгаарлах нөхцөл бүрдээгүй бол энэ нь гипотерми үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Нярайн агшилтын термогенез нь амьдралын эхний хэдэн цагаас эхлэн арьсанд хлорын нөлөөгөөр огцом нэмэгддэг булчингийн ая, хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдэж буй нярай хүүхдэд TP нэмэгдүүлэх чухал механизм юм. Дулааны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх агшилтын термогенезийн үүрэг нь хүүхдийн нас ахих тусам бор өөхний эдийн масс буурах тусам нэмэгддэг. Энэ нь хүүхдийн булчингийн массын өсөлт, терморегуляцийн булчингийн ая, хүйтэн чичиргээний механизмыг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Агшилтын термогенезийн TP-д оруулах хувь нэмэр нь олон тооны мэдрэлийн болон булчингийн өвчин, түүнчлэн цусны эргэлтийн болон амьсгалын замын эрхтнүүдийн өвчний улмаас гипокси үүсэхэд өөрчлөгдөж болно.

Амьдралын 1 дэх жилдээ 1 кг жинд ногдох дулааны үйлдвэрлэл 1 цагт 2.4 ккал хүртэл нэмэгддэг.2-оос дээш насны хүүхдэд амрах үед биеийн жингийн нэгжид ногдох дулааны үйлдвэрлэл аажмаар буурдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн биеийн харьцангуй гадаргуу талбай багасч, 15-17 насандаа дулаан дамжуулах үзүүлэлтүүд, терморегуляцын механизмын хөгжил нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог шинж тэмдгүүдэд ойртож, TP ба TO тэнцвэржиж, 1 цагт ойролцоогоор 1 ккал болдог.

Дулааны үйлдвэрлэлийн түвшинг соматик болон симпатик мэдрэлийн утаснуудаар дамжуулан арын гипоталамусын эффектор мэдрэлийн эсүүд, түүнчлэн олон тооны гормон, биологийн идэвхт бодисууд (норепинефрин, адреналин, тироксин, триодотиронин гэх мэт) зохицуулдаг.

Дулаан алдагдах. Бие махбодоос хүрээлэн буй орчинд дулаан дамжуулах дараахь механизмуудыг ялгаж үздэг: цацраг, дулаан дамжуулалт, конвекц, чийгийн ууршилт. Эхний гурван аргаар TO-ийг зөвхөн биеийн гадаргуугийн температур нь оршин тогтнох орчны температураас өндөр байх нөхцөлд л хийж болно. Чийгийн ууршилтаас үүдэлтэй TE-ийг биеийн гадаргуу ба хүрээлэн буй орчны температурын эерэг зөрүү, гадаад орчны өндөр температурт аль алинд нь хийж болно. Ууршилтаар TE нь гаднах 100% ханасан үед зогсдог

усны уур эсвэл усан дахь агаарын орчин. Дулаан дамжуулах дээрх бүх аргууд нь физикийн хуулиудад захирагддаг.

Дулаан, хүйтний нөлөөнд бие махбодийн физиологийн урвал эсвэл дулааны үйлдвэрлэлийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтөөс болж биеийн гадаргуугийн температурын утга, улмаар биеийн гадаргуугийн хоорондох температурын градиентийн утгад нөлөөлөх боломжтой. болон байгаль орчин, TO-ийн үнэ цэнэ. Эдгээр урвалууд нь судасны урвал юм - арьсны өнгөц судсыг нарийсгах буюу тэлэх. Хэрэв судас өргөсөх нь дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлэхэд хангалтгүй бол (гадны өндөр температурт) хөлрөх нь өдөөгддөг бөгөөд энэ нь арьсны гадаргуугаас илүү их чийгийг ууршуулж, биеийн температурыг бууруулах замаар TO-ийг нэмэгдүүлэх нэмэлт боломжийг бий болгодог. Хүйтний нөлөөн дор судасны агшилт нь дулааны алдагдлыг бууруулж, биеийг хөргөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд хангалтгүй нөхцөлд TP-ийг нэмэгдүүлэх физиологийн урвалыг өдөөдөг (агшилт ба агшилтгүй термогенез). Тиймээс аль ч аргын хувьд TO нь шинж чанараараа идэвхгүй физик процесс бөгөөд цусны судас эсвэл хөлсний физиологийн терморегуляцийн урвал нь зөвхөн хүрээлэн буй орчинд дулааныг их эсвэл бага хэмжээгээр тараах нөхцлийг өөрчлөх, утгуудын хоорондын тэнцвэрт байдалд хүрэхэд хувь нэмэр оруулдаг. TP ба TO.

Цацраг нь хэт улаан туяаны мужид цахилгаан соронзон долгион хэлбэрээр биеийн гадаргуугаас дулааныг хүрээлэн буй орчинд шилжүүлэх арга юм. Хүрээлэн буй орчинд цацрагаар ялгарах дулааны хэмжээ нь агаартай харьцдаг биеийн хэсгүүдийн арьсны гадаргуутай пропорциональ байна. Агаарын температур 30-34 "С, харьцангуй чийгшил 40-60% байх үед амьдралын 1-р сарын нүцгэн хүүхдийн биеийн гадаргуу нь цацраг туяагаар ялгарах нийт дулааны 40 орчим хувийг гадагшлуулдаг. TO цацрагаар орчны температур буурах ба (эсвэл) арьсны температур нэмэгдэх тусам нэмэгдэж, гадаад орчны температур нэмэгдэх ба (эсвэл) арьсны температур буурах үед буурдаг.Хэрэв орчны температур нь дундаж температураас давсан бол арьс, хүний ​​бие, биетээс ялгарах хэт улаан туяаг шингээж, дулаарна.Хэрэв арьсны гадаргуу болон хүрээлэн буй орчны температур тэнцүү бол дулаан дамжуулалт зогсдог.

Нярайн болон бага насны хүүхдийн арьс сайн судасжилттай байдаг ба дотоод эрхтнүүдээс биеийн гадаргуу руу халсан цус эрчимтэй урсдаг тул хүүхдийн арьсны температур насанд хүрэгчдийнхээс өндөр байдаг. Биеийн гадаргуу ба гадаад орчны хоорондох температурын градиентээс гадна хүүхдүүдэд эрчимтэй TO-ийг үүсгэдэг бусад олон хүчин зүйлүүд байдаг. Энэ нь биеийн жингийн 1 кг тутамд биеийн гадаргуугийн талбайгаас 2 дахин их, арьсны жижиг зузаан, бага дулаан тусгаарлагч шинж чанар, ялангуяа арьсан доорх өөхний давхарга хангалтгүй байдаг.

Хүүхдэд TO-ийн зохицуулалтын механизмын төлөвшил нь дулааны үйлдвэрлэлийг зохицуулах механизмын хөгжлөөс хоцорч, зөвхөн 7-8 насандаа дуусдаг. Өмнө нь (6 сартайгаас 1 нас хүртэл) TO-г зохицуулах механизм нь өнгөц судаснуудын урвалаар боловсорч гүйцсэн бөгөөд тэдгээрийн шинж чанарыг нүцгэн хүүхдийн цээж, мөчний температурын зөрүүгээр өрөөний температурт шүүж болно. .

Хөлсний булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, хөлрөх зохицуулалт нь хожуу үед хүүхдүүдэд үүсдэг. Дулааны үйлдвэрлэлийг зохицуулах механизмыг боловсруулахтай харьцуулахад дулаан дамжуулалтыг хянах механизмыг хөгжүүлэх хоцрогдол нь хэрэв анхан шатны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүй эсвэл зарим өвчин туссан бол амьдралын эхний сар, жилүүдэд хүүхдийн хэт халалт үүсдэг болохыг харуулж байна. тэдний гипотермиас илүү магадлалтай.

Хүүхдийн биеийн хэт халалт эсвэл гипотерми үүсэх нь ялангуяа бие нь усан орчин (банн) эсвэл бусад бие махбодтой (хүйтэн мэс заслын ширээ болон бусад нөхцөл) холбоо барих үед дулаан дамжуулалтаар дамждаг. Энэ тохиолдолд HT-ийн эрч хүч нь холбоо барих биетүүдийн температурын градиент, холбоо барих гадаргуугийн талбай, дулааны холбоо барих хугацаа, холбоо барих биеийн дулаан дамжуулалтаас хамаарна. Хуурай агаар, өөхний эд нь дулаан тусгаарлагч, нойтон хувцас, усны уур, усаар ханасан чийглэг агаар нь эсрэгээрээ өндөр дулаан дамжуулалтаар тодорхойлогддог.

Агаар, усны конвекцийн урсгалд дулааныг өгөх үед хүүхдийн биеийн хэт халалт, дулаан, хэт халалт эсвэл гипотерми өндөр түвшинд хүрдэг. Амьдралын 1-р сарын нүцгэн хүүхдүүд 30-34 хэмийн агаарын температурт дулааны 36 орчим хувийг конвекцийн агаарын урсгалд өгдөг.

Хүүхдэд TO-ийн өндөр эрчимжилт нь биеийн гадаргуу болон амьсгалын замын салст бүрхэвчээс чийгийг ууршуулах замаар дулааныг гадагшлуулах замаар хөнгөвчилдөг. Хүүхдэд их хэмжээний чийг нь арьсны эпидермисийн нимгэн давхаргаар дамжин өнгөрч, арьсны гадаргуугаас байнга ууршдаг (үл анзаарагдахгүй хөлрөх). Усны ууршилтаас болж хүүхдийн нүцгэн биеэс ялгарах дулааны нийт хэмжээ хэвийн нөхцөлд ойролцоогоор 24% байдаг. Гаднах температур нь арьсны температурын дундаж утгаас хэтэрсэн тохиолдолд бие нь цацраг, конвекц, дулаан дамжуулалтаар гадаад орчинд дулааныг өгч чадахгүй. Эдгээр нөхцөлд бие нь гаднаас дулааныг шингээж эхэлдэг бөгөөд урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам юм

түүний хэт халалт нь хөлрөх, биеийн гадаргуугаас чийгийг ууршуулах замаар дулаан ялгаруулалтыг нэмэгдүүлдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд хөлрөх нь шулуун гэдэсний температур 37.2 ° C (хөлрөх босго) хүртэл нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд 35-40 минутын дараа хамгийн их эрчимтэй болдог. Шинээр төрсөн хүүхдэд хөлс булчирхайн нягтрал нь насанд хүрэгчдийнхээс өндөр байдаг ч тэдгээрийн үйл ажиллагаа бага байдаг. Хүүхдийн хөлс булчирхай нь өдөрт биеийн жингийн 1 кг тутамд 57 мл, насанд хүрсэн хүн 500 мл хүртэл хөлс ялгаруулж чаддаг. Нас ахих тусам хөлрөх температурын босго буурч, хөлс булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Орчны агаарын чийгшил 100% -иас доош байвал чийгийн ууршилт боломжтой. Хүчтэй хөлрөх, өндөр чийгшил, агаарын хурд багатай үед хөлс дуслууд уурших, уусах, биеийн гадаргуугаас гадагшлуулах цаг байхгүй үед ууршилтаар дулаан дамжуулах нь үр дүнгүй болж, биеийн хэт халалт үүсч болно.

Цусны эргэлт нь дулааныг их хэмжээгээр үүсгэдэг дотоод эрхтэн, эд эсээс салгаж, хэт халалтаас урьдчилан сэргийлэхэд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Цус нь өндөр дулаан багтаамжтай бөгөөд гадаргын эдэд чиглэсэн цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, сулруулах замаар биеийн гадаргуу руу дулаан шилжиж, дулаарч, хөргөж, хүрээлэн буй орчинд их бага дулаан дамжуулах нөхцлийг бүрдүүлдэг. .

Зохицуулалттай биеийн температурын түвшинг терморегуляцийн гипоталамусын төвүүд бие махбодид тогтоодог. Нейронууд нь орон нутгийн температурын бага зэрэг өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдаг, температур нь зохицуулахаар тогтоосон температураас хазайх үед тохиолддог бүх төрлийн терморегуляцийн урвалыг хянадаг преоптик хэсэг нь зохицуулалтын утгыг тодорхойлохтой шууд холбоотой байх магадлалтай. температур (тогтоосон цэг). Хэрэв нүдний өмнөх хэсгийн орон нутгийн температур зохицуулалтад заасан хэмжээнээс давсан бол, жишээлбэл, хүүхдийн хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдэх үед бие махбодид дулааны зохицуулалтын урвал үүсч, дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлж, биеийн температур буурахад хувь нэмэр оруулдаг. Оптикийн өмнөх бүсийн орон нутгийн температурыг зохицуулалтад зориулж тогтоосон утгад буцаах (ойролцоогоор 37 ° C). Хэрэв оптикийн талбайн орон нутгийн температур тогтоосон хэмжээнээс доогуур байвал, жишээлбэл, усанд орохдоо хөргөх үед дулааны алдагдлыг бууруулж, шаардлагатай бол дулааны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, биеийн температурыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг терморегуляцийн урвалыг эхлүүлнэ. оптикийн өмнөх хэсгийн температурыг урьдчилан тогтоосон түвшинд буцаана. Гипоталамусын преоптик хэсэгт (нийт тооны 30 орчим хувь) халуунд мэдрэмтгий мэдрэлийн эсүүд (TSN) агуулагддаг бөгөөд тэдгээр нь арьс болон бусад эдүүдийн дулааны рецепторууд (TR) болон халуунд мэдрэмтгий бус мэдрэлийн эсүүдээр дамжуулан синаптик дохиог хүлээн авдаг. TNN) (ойролцоогоор 60%), Хүйтэн рецепторуудаас (CR) афферент дохиог хүлээн авдаг.

Бүтэн болон дутуу төрсөн нярайд арьсны рецепторууд сайн хөгжсөн байдаг. Терморецепцийн хамгийн мэдрэмтгий бүс бол гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлээр хангагдсан нүүрний арьс юм. Температур буурах тусам идэвхжил нэмэгддэг тул мэдрэлийн эсүүдийн 10 орчим хувийг хүйтэнд мэдрэмтгий (CSN) гэж ангилдаг. Преоптик бүсийн мэдрэлийн эсүүд нь орон нутгийн температурын өөрчлөлт болон захын температурын өөрчлөлтийн шинж чанарын талаархи терморецепторын дохионд мэдрэмтгий байдаг тул эдгээр хоёр төрлийн мэдээллийг нэгтгэж, олж авсан биеийн температурын утгаас хамаарна. , эффектор мэдрэлийн эсүүдэд нэг буюу өөр дохио илгээж, терморегуляцийн урвалыг өдөөдөг.

Ийнхүү дулаанд мэдрэмтгий мэдрэлийн эсүүд нь дулааны ялгаагүй орчны температур, 37 ° C-аас дээш нүдний өмнөх бүсийн орон нутгийн температур бага зэрэг (> 0.011 ° C) нэмэгдэх нь гипоталамус арын хэсэгт байрлах өдөөх синапсуудаар дамжуулан эффектор мэдрэлийн эсүүдийг идэвхжүүлж, дулаан зохицуулах урвалыг өдөөдөг. дулаан дамжуулах. Үүний зэрэгцээ халуунд мэдрэмтгий мэдрэлийн эсүүд нь дарангуйлах синапсуудаар дамжуулан бие махбод дахь дулааны үйлдвэрлэлийн түвшинг хянадаг эффектор мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг саатуулдаг. Гэсэн хэдий ч хүрээлэн буй орчны өндөр температурын нөхцөлд STN нь дулааны рецепторуудаас тэднийг идэвхжүүлдэг афферент урсгалыг хүлээн авах үед оптикийн өмнөх хэсэгт орон нутгийн температур хараахан нэмэгдээгүй байхад эффектор нейроныг идэвхжүүлснээр дулаан дамжуулах урвалыг өдөөж болно. бүс нутаг.

Хүйтний нөлөөгөөр XP-ээс гарах афферент урсгал нь дулаан мэдрэмтгий мэдрэлийн эсүүдэд ирдэг бөгөөд тэдгээр нь идэвхжсэний дараа дулааны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх урвалыг өдөөдөг эффектор мэдрэлийн эсүүдэд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг бөгөөд нэгэн зэрэг эффектор мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг саатуулдаг. дулаан дамжуулалтын түвшинг хянахын зэрэгцээ дулааны тархалтыг бууруулдаг.

Үйл ажиллагаа нь оптикийн өмнөх бүсийн SN ба TN аль алиных нь дохиог хүлээн авахаас хамаардаг эффектийн мэдрэлийн эсүүд нь өдөөгч болон дарангуйлагч синаптик оролттой байдаг. Хэрэв өдөөгч синапсаар дамжуулан дохионы оролт давамгайлж байвал эффектор нейронууд идэвхжиж, дарангуйлагч синапсаар дамжуулан дохионы оролт давамгайлж байвал тэдгээрийн идэвхжил буурах нь ойлгомжтой. Зохицуулалттай биеийн температурын утгыг температурын утгад (тогтоосон цэг) тогтооно гэж үздэг бөгөөд энэ үед TNV-ээс урсах дохио нь TNV-ийн эсрэг тэмдгийн дохионы урсгалтай тэнцүү байх болно. Хэвийн нөхцөлд эрүүл хүний ​​хувьд температурын утга буюу тогтоосон цэгийн утга нь STN ба TNN-ээс эффектор мэдрэлийн эсүүд рүү өдөөх болон дарангуйлах дохионы урсгалын урсгалын эквивалентийг олж авдаг бөгөөд ойролцоогоор 37 ° C байна. . Энэ температурын утгын үед эффектор нейронуудын идэвхжил тэгтэй ойролцоо байдаг боловч оптикийн өмнөх бүсийн орон нутгийн температурын өөрчлөлт эсвэл захын терморецепторуудаас гарах афферент урсгалын өөрчлөлтөөр эффектор мэдрэлийн эсийн идэвхжил өөрчлөгддөг. Тухайн организмын хувьд терморегуляцийн урвалыг өдөөж, биеийн температурыг өгөгдсөн түвшинд байлгахад шаардлагатай.

Хүүхдэд терморегуляцийн төв гипоталамус механизмын төлөвшлийг 1.5-2 сартайд тохиолддог биеийн температурын өдөр тутмын зөв хэмнэлийг бий болгосноор шүүж болно. Гипокси, гавлын дотоод гэмтэл, төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг халдварууд, түүнчлэн түүний гажиг зэрэг нь терморегуляцийн төв аппаратын үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.

Биеийн температур. Эхийн хэвлийд биеийнхээ харьцангуй тогтмол температурт байрлах урагт өөрийн дулааны зохицуулалт шаардлагагүй байдаг. Ургийн биеэс үүссэн дулаан нь ихэсээр дамжин эхийн цусанд дамждаг бөгөөд урагт урсаж буй цусны температур ураг руу урсаж буй цусны температураас 0,3-0,5 хэмээр илүү байдаг. Төрөхөөс өмнө ургийн TP-ийн үнэ цэнэ нь эхийн TP-ийн 10-15% орчим байдаг.

Эрүүл нярайн биеийн температур (шулуун гэдсээр) 37.7-38.2 ° C байгаа нь эхийн биеийн температураас 0.1-0.6 "С өндөр байна. Дутуу төрсөн, асфикси буюу төрөхдөө хүнд гэмтэл авсан хүүхдүүдэд биеийн температур мэдэгдэхүйц буурч байна. биеийн температур хэд хоногийн турш үргэлжилж болно. Температур 35 "С ба түүнээс доош буурч, дараа нь хэвийн байдалдаа орно.

му түвшин ба биеийн температурын мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл нь ихэвчлэн терморегуляцийн механизм дутмаг байгааг илтгэнэ.

Төрсний дараах хэдэн цагийн дотор эрүүл төрсөн хүүхдийн биеийн температур 1.5-2 ° C-аар буурдаг. Биеийн температур буурах зэрэг нь хүүхдийн жин, түүний биеийн хэмжээ, анхны бяслагны тосолгооны хэмжээ, нярай хүүхдийг асрах нөхцөлөөс хамаарна. Эрүүл хүүхдүүдэд биеийн температур удалгүй нэмэгдэж, 12-24 цагийн дараа 36-37 ° C хүрдэг. Төрөх үед суганы температур ойролцоогоор 37.2 ° C, 2-3 цагийн дараа 35.7 ° C хүртэл буурч, 4-5 дахь цагт аажмаар 36.5 ° C, амьдралын 5 дахь өдөр 37 "C хүртэл нэмэгддэг. Ихэвчлэн эрүүл төрсөн нярайд амьдралын эхний өдрүүдэд температур тогтворгүй болж, ороолт, хооллосны дараа хурдан өөрчлөгддөг.Дараагийн өдрүүдэд нярай хүүхдийн биеийн температур тогтворгүй хэвээр байгаа бөгөөд зөвхөн аажмаар (1.5-3 сар хүртэл) өөрчлөгддөг. Температурын муруй нь эрүүл нялх хүүхдийн шинж чанарыг тогтоодог. Удаан хугацааны туршид хүүхдийн биеийн температур ихэвчлэн насанд хүрэгчдийнхээс 0.3-0.4 "С өндөр хэвээр байгаа бөгөөд зөвхөн насанд хүрэгчдийн түвшинд аажмаар тогтоогддог. Төрсний дараах эхний цагт температур буурах нь нярайн түр зуурын гипотерми гэж нэрлэгддэг. Энэ нь эхийн хэвлийд байх үеийнхээс доогуур, орчны температур, терморегуляцын механизмын төлөвшилгүй байгаатай холбоотой юм. Физиологийн хувьд дутуу болон (эсвэл) дутуу төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн өвчтөнүүдэд илүү тод гипотерми ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хэд хоногийн турш үргэлжилдэг.

Хуухдийн шулуун гэдэсний температур нь ихэвчлэн суга эсвэл цавинд хэмжигддэг арьсны температураас 0.3-0.5 ° C их байдаг. Дасгал хийсний дараа, ялангуяа гүйлт, урт алхах болон бусад ачааллын дараа хүүхдийн шулуун гэдсээр температурын түр зуурын өсөлт нь суганыхаас их байдаг бөгөөд эдгээр газруудад температурын зөрүү 1 ° С ба түүнээс дээш хүрч болно. Үүний зэрэгцээ хүүхдүүд биеийн температурын ерөнхий өсөлтөөс илүү орон нутгийн шинж чанартай байдаг. Шулуун гэдэсний температур өндөр байгаа нь энэ хэсэгт цусны урсгал ихтэй, дулаан үүсгэдэг том булчингийн массын ойролцоо байрладаг, бактерийн микрофлорын дулаан ялгаралттай холбон тайлбарладаг.

Биеийн температурын өдөр тутмын хэлбэлзлийн шинж чанар буюу циркадиан хэмнэл нь янз бүрийн хүүхдүүдэд өөр өөр байдаг ч хувь хүний ​​хувьд харьцангуй тогтмол байдаг. Нярайн болон бага насны хүүхдүүдэд циркийн хэмнэл байхгүй бөгөөд амьдралын хоёр дахь жилийн дараа тогтдог. Энэ нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү хүүхдүүдэд илүү тод илэрдэг. Биеийн хамгийн бага температур нь өглөөний 3 цаг орчим, хамгийн өндөр нь 17-18 цагийн хооронд ажиглагддаг.Хүүхдийн температурын мөчлөгийн хамгийн дээд ба хамгийн бага цэгүүдийн хоорондох ялгаа нь өмнөхөөсөө их байдаг.

насанд хүрэгчид. Хүүхдүүдийн энэ ялгаа нь 1.4 ° C хүрч болно. Өдөр тутмын температурын хэлбэлзэл нь охидын хувьд хөвгүүдийнхээс хамаагүй их байдаг. Амьдралын эхний өдрүүдэд хүрээлэн буй орчны тогтвортой температурт өдрийн температурын хэлбэлзлийн хүрээ нь ойролцоогоор 0.3 "С, 2-3 сараар 0.6 ° C хүртэл, 3-5 жил хүртэл 1 ° C хүртэл нэмэгддэг. Биеийн температурын хэлбэлзлийн хэмжээ нь зөвхөн наснаас гадна орчны температур, биеийн хөдөлгөөн, хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн байдал, идэж буй хоол хүнсний чанар, тоо хэмжээ, дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны төлөв байдал, түүнчлэн бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Суурийн бодисын солилцоо, хөдөлгөөний идэвхжил, судасны тонус зэрэгт нөлөөлдөг хүчин зүйлс.Температурын өдрийн хэвийн өөрчлөлтийн талаарх мэдлэг нь эмч нарт оройн температурын бага зэргийн физиологийн өсөлтийн шалтгааныг буруу тайлбарлаж, үүнийг гипертерми эсвэл халуурах шинж тэмдэг гэж үзэхээс зайлсхийхэд тусалдаг. өглөө эрт "хэвийн бус температур" гэсэн үндэслэл.

Эрүүл хүүхдийн биеийн температурын өдөр тутмын мөчлөгийн хэлбэлзэл нь амьдралын 1.5-2 сараар тогтоогддог бөгөөд энэ нь зүрхний цохилт, амьсгалын хэмнэлийн өдөр тутмын хэмнэл үүсэхтэй давхцдаг. Дутуу төрсөн нярайд өдөр тутмын температурын мөчлөг нь бүтэн нярай хүүхдийнхээс хамаагүй хожуу тогтоогддог. Тархины өвчтэй хүүхдүүдэд температурын хэвийн циркад хэмнэлийг хадгалах нь терморегуляцийн төв механизмууд гэмтээгүй байгааг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ, хэрэв хүүхдэд циркадийн хэмнэл байхгүй байгааг тайлбарлах өөр шалтгаан тогтоогдоогүй бол энэ нь хуурамч халууралт байгаа эсэхийг сэжиглэх боломжтой болгодог.

Шинээр төрсөн нярайд, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдэд дулааны үйлдвэрлэлийн харьцангуй дутагдал нь тэдний хувьд оновчтой температурын орчин - термоневтралийн бүсийг бий болгохыг шаарддаг. Түүний хил хязгаар нь хүүхдийн эргэн тойрон дахь агаарын температурын хязгаар бөгөөд биеийн хэвийн температурыг TP механизмын хамгийн бага хурцадмал байдалд байлгадаг. Хэрэв цаг хугацаанд нь төрсөн эрүүл нүцгэн нярайн хувьд дулааны бүсийн хил хязгаар нь 32-35 ° C байвал хэт дутуу төрсөн нярайд 35-36 "C байна. Ороосон нярай хүүхдийн хувьд энэ бүсийн температурын хил өөрчлөгддөг. 23-26 - ° C ба 30-33 ° C хүртэл. Нэг сартайд термоневтралийн бүсийн температурын үзүүлэлтүүд 1.5-2 ° C-аар буурч, тэдгээрийн хүрээ 0.3-0.5-аар нэмэгддэг. ° C.

Эрүүл нярай хүүхдэд биеийн температур 36-36.1 хэмээс доош буурах нь бараг байдаггүй. Энэ түвшнээс доош температур буурах нь ихэвчлэн энергийн солилцооны доголдол, дүрмээр бол I-III зэрэглэлийн хоол тэжээлийн дутагдал, зүрх судасны хүнд хэлбэрийн дутагдал, элэг, бөөрний дутагдал, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. бөөрний дээд булчирхай, гипогликеми болон бусад ноцтой өвчинтэй. Анафилаксийн шокын үед биеийн температур огцом буурч, харшлын гаралтай уналт үүсдэг.

Хүүхдийн биеийн температурын өөрчлөлт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Хүйтэн эсвэл халуунд удаан хугацаагаар өртөх нь терморегуляцын хангалттай боловсронгуй бус механизмаар нөхөгдөөгүй бөгөөд биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэх (экзоген гипертерми) эсвэл түүний бууралт (экзоген гипотерми) нь ихэвчлэн дутуу болон дутуу нярайд тохиолддог.

Нярай хүүхэд агаарын температур нэмэгдэхэд амархан хэт халдаг бөгөөд энэ нь биеийн жин багатай, дулааны ялгаагүй бүс ба биеийн температур ойрхон, хөлс булчирхайн үйл ажиллагаа бага байдагтай холбоотой юм. Хувцасны дулаан дамжуулалтыг хэт их хязгаарласнаар хэт халалтыг хөнгөвчилдөг.

Нярайн бага агаарын температурын нөлөөн дор дулааны үйлдвэрлэл нэмэгддэг боловч энэ урвалын эрч хүч нь биеийн температурыг хэвийн хэмжээнд байлгахад хангалтгүй байдаг, ялангуяа хүйтэнд удаан хугацаагаар өртөх үед. Нярайн дулааны үйлдвэрлэлийн хамгийн их өсөлт нь суурь бодисын солилцооны үнэ цэнээс 2 дахин ихгүй байна (насанд хүрсэн хүний ​​хувьд хөргөлтийн үед дулааны үйлдвэрлэл богино хугацаанд 3-4 дахин нэмэгдэж болно).

Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдэд терморегуляцийн хамгийн чухал шинж чанаруудын дунд дараахь зүйлийг ялгаж салгаж болно: дулааны үйлдвэрлэлтэй холбоотой дулаан дамжуулалтын өндөр түвшин; хэт халалтын үед дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлэх хязгаарлагдмал боломж, түүнчлэн хөргөлтийн үед дулааны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх; лейкоцитын болон бусад эндопирогенийн нөлөөнд гипоталамусын мэдрэлийн эсүүд сул мэдрэгдэж, цусан дахь аргинин-вазопрессины өндөр концентрациас болж биеийн температурыг бууруулдаг халууралттай температурын хариу урвал үзүүлэх чадваргүй. Шинээр төрсөн нярайд терморегуляцийн нэг онцлог шинж чанар нь биеийн температур буурах, температурын зохицуулалтын аяыг нэмэгдүүлэх урвал байхгүй, хүйтэн чичрэх явдал юм. Хурдан хөргөхөд тэд уйлах чимээ дагалддаг янз бүрийн зохицуулалтгүй хөдөлгөөнтэй байдаг. Энэ урвал нь хүйтэнд өртөхийг арилгахын тулд эхэд дохио болдог.