hCG нь юуг хариуцдаг вэ? hCG гэж юу вэ. Жирэмсний үеийн үнэ цэнэ

Хүний chorionic gonadotropin (hCG) гэж юу вэ?
Хүний chorionic gonadotropin нь жирэмсний бүх хугацаанд хөгжиж буй үр хөврөлийн мембранаас үүсдэг тусгай уургийн даавар юм. HCG нь жирэмсний хэвийн хөгжлийг дэмждэг. Энэ дааврын ачаар жирэмсэн эмэгтэйн биед сарын тэмдэг ирэх процессууд саатаж, жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай дааврын үйлдвэрлэл нэмэгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн цус, шээс дэх hCG-ийн концентраци нэмэгдэх нь жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Жирэмсний эхний гурван сард hCG-ийн үүрэг нь прогестерон, эстроген (эстрадиол ба чөлөөт эстриол) гэх мэт жирэмслэлтийг хөгжүүлэх, хадгалахад шаардлагатай даавар үүсэхийг өдөөх явдал юм. Жирэмсний хэвийн хөгжлийн явцад эдгээр дааврыг дараа нь ихэс үйлдвэрлэдэг.

Хүний chorionic gonadotropinмаш чухал. Эрэгтэй урагт хүний ​​chorionic gonadotropin нь тестостероныг нэгтгэдэг Лейдигийн эсийг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд тестостерон нь ердөө л шаардлагатай байдаг, учир нь энэ нь эрэгтэй төрлийн бэлэг эрхтний эрхтэн үүсэхийг дэмждэг бөгөөд үр хөврөлийн бөөрний дээд булчирхайд нөлөөлдөг. HCG нь альфа ба бета hCG гэсэн хоёр нэгжээс бүрдэнэ. HCG-ийн альфа бүрэлдэхүүн хэсэг нь TSH, FSH, LH дааврын нэгжүүдтэй төстэй бүтэцтэй байдаг бол бета hCG нь өвөрмөц юм. Тиймээс b-hCG-ийн лабораторийн шинжилгээ нь оношлогоонд маш чухал юм.

Хүний хорионик гонадотропиныг бага хэмжээгээр жирэмслэлтгүй байсан ч хүний ​​гипофиз булчирхай үүсгэдэг. Энэ нь зарим тохиолдолд энэ дааврын маш бага концентраци нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн цусанд (цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдийг оролцуулаад), тэр ч байтугай эрэгтэй хүний ​​цусанд илэрдэг болохыг тайлбарлаж байна.

Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн цусан дахь hCG-ийн зөвшөөрөгдөх хэмжээ

Жирэмсэн үед хүний ​​chorionic gonadotropin түвшин хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Жирэмсний хэвийн хөгжлийн үед hCG нь жирэмслэлтээс хойш ойролцоогоор 8-11-14 хоногийн дараа жирэмсэн эмэгтэйн цусанд илэрдэг.

HCG-ийн түвшин хурдан нэмэгдэж, жирэмсний 3 долоо хоногоос эхлэн ойролцоогоор 2-3 хоног тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь концентрацийн өсөлт нь жирэмсний 11-12 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Жирэмсний 12-22 долоо хоногийн хооронд hCG-ийн концентраци бага зэрэг буурдаг. 22 дахь долоо хоногоос төрөх хүртэл жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь hCG-ийн концентраци дахин нэмэгдэж эхэлдэг боловч жирэмсний эхэн үеэс илүү удаан байдаг.

Цусан дахь hCG-ийн концентрацийн өсөлтийн хурдаар эмч нар жирэмсний хэвийн хөгжлөөс зарим хазайлтыг тодорхойлж чадна. Ялангуяа умайн гадуурх жирэмслэлт эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед hCG-ийн концентраци нэмэгдэх нь хэвийн жирэмслэлтээс бага байдаг.

HCG-ийн концентрацийн хурдацтай өсөлт нь гидатид хэлбэрийн мэнгэ (хорионаденома), олон жирэмслэлт, ургийн хромосомын өвчин (жишээлбэл, Дауны өвчин) байж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь hCG-ийн түвшинд хатуу стандарт байдаггүй. Жирэмсний ижил үе шатанд HCG-ийн түвшин өөр өөр эмэгтэйчүүдэд ихээхэн ялгаатай байж болно. Үүнтэй холбогдуулан hCG-ийн түвшинг нэг удаа хэмжих нь мэдээлэлгүй юм. Жирэмсний хөгжлийн үйл явцыг үнэлэхийн тулд цусан дахь хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн концентрацийн өөрчлөлтийн динамик нь чухал юм.

Сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойшхи өдрүүд	Жирэмсний хугацаа	Энэ хугацааны HCG-ийн түвшин зөгийн бал/мл

Хүний chorionic gonadotropin хэвийн график

Цусны ийлдэс дэх хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн норм

Анхаар!

Сүүлийн хүснэгтэд долоо хоног тутмын нормыг "жирэмслэлтээс" хойшхи жирэмсний хугацааг (мөн сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс биш) өгсөн болно.

Ямар ч байсан!
Дээрх тоонууд нь стандарт биш юм! Лаборатори бүр жирэмсний долоо хоногуудыг багтаасан өөрийн стандартыг тогтоож болно. Жирэмсний долоо хоногт hCG-ийн нормын үр дүнг үнэлэхдээ зөвхөн шинжилгээ хийлгэсэн лабораторийн нормд найдах хэрэгтэй.

hCG-ийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээ

HCG-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд янз бүрийн лабораторийн цусны шинжилгээг ашигладаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг 1-2 долоо хоногт илрүүлэх боломжтой.

Шинжилгээг олон лабораторид эмэгтэйчүүдийн эмчийн заавраар эсвэл бие даан хийж болно. Цусны шинжилгээнд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Гэхдээ зарим эм нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул шинжилгээнд хамрагдахын өмнө эмчдээ хэрэглэж буй бүх эмийн талаар хэлэхээ мартуузай. Туршилтыг өглөө, өлөн элгэн дээрээ хийх нь дээр. Туршилтын найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд туршилтын өмнөх өдөр биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Дашрамд хэлэхэд, гэрийн хурдан жирэмсний тест нь hCG-ийн түвшинг тодорхойлох зарчим дээр суурилдаг, гэхдээ цусанд биш зөвхөн шээсэнд байдаг. Лабораторийн цусны шинжилгээтэй харьцуулахад энэ нь бага нарийвчлалтай байдаг, учир нь шээсний хэмжээ цусан дахь хэмжээнээс хоёр дахин бага байдаг.

Жирэмслэлтийг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээг эрт үе шатанд сарын тэмдэг ирэхгүй 3-5 хоногоос өмнө хийхийг зөвлөж байна. Үр дүнг баталгаажуулахын тулд жирэмсний цусны шинжилгээг 2-3 хоногийн дараа давтан хийж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн ургийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд жирэмсний 14-18 долоо хоногт хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн шинжилгээг хийдэг. Гэсэн хэдий ч ургийн болзошгүй эмгэгийг найдвартай оношлохын тулд hCG-ийн цусны шинжилгээг нэгээс олон удаа хийх шаардлагатай. HCG-тэй хамт дараах маркеруудыг өгдөг: AFP, hCG, E3 (альфа-фетопротейн, хүний ​​chorionic gonadotropin, чөлөөт эстриол).

Физиологийн жирэмслэлтийн үед AFP ба hCG-ийн ийлдэс дэх түвшин

Жирэмсний хугацаа, долоо хоног.	AFP, дундаж түвшин	AFP, мин-макс	HG, дундаж түвшин	HG, мин-макс
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

hCG-ийн шинжилгээ нь жирэмслэлтийг тодорхойлоход "алдаа" гаргаж чадах уу?

Жирэмсний хугацааг буруу тодорхойлсон тохиолдолд жирэмсний тодорхой долоо хоногт нормоос хэтэрсэн HCG-ийн түвшинг ажиглаж болно.

Лабораторийн шинжилгээнд алдаа гардаг ч алдаа гарах магадлал маш бага.

Код тайлах

Жирэмсний үед хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн түвшин аажмаар нэмэгддэг. Жирэмсний 1-р гурван сард b-hCG-ийн түвшин хурдацтай нэмэгдэж, 2-3 хоног тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Жирэмсний 10-12 долоо хоногт цусан дахь hCG-ийн хамгийн дээд түвшинд хүрч, дараа нь түүний агууламж аажмаар буурч эхэлдэг бөгөөд жирэмсний хоёр дахь хагаст тогтмол хэвээр байна.

Жирэмсэн үед бета-hCG-ийн өсөлт дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

• олон төрөлт (ургийн тоотой харьцуулахад хувь хэмжээ нэмэгддэг)
• токсикоз, гестоз
• эхийн чихрийн шижин
• ургийн эмгэг, Даун синдром, олон гажиг
• жирэмсний хугацааг буруу тодорхойлсон
• синтетик гестаген авах

Хүний chorionic gonadotropin-ийн өсөлт нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• шинжилгээнд хамрагдсан эмэгтэйн төмсөгний булчирхайн булчирхайгаас hCG-ийн үйлдвэрлэл
  ходоод гэдэсний замын хавдрын өвчин
  уушиг, бөөр, умайн неоплазмууд
  hydatidiform мэнгэ, hydatidiform мэнгэ дахилт
  chorionic carcinoma
  hCG эм уух
  үр хөндөлтийн дараа 4-5 хоногийн дотор шинжилгээ хийсэн гэх мэт.

  Ихэвчлэн үр хөндөлт хийснээс хойш 4-5 хоногийн дараа эсвэл hCG эм ууснаас болж шинжилгээ хийлгэсэн бол хүний ​​chorionic gonadotropin ихэсдэг.

  Бага hCGЖирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь жирэмсний хугацааг буруу тогтоосон эсвэл ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.

  • эктопик жирэмслэлт
  • хөгжөөгүй жирэмслэлт
  • ургийн хөгжил удаашрах
  • аяндаа үр хөндөлтийн аюул (50-иас дээш хувиар буурсан)
  • ихэсийн архаг дутагдал
  • жирэмсний дараах жинхэнэ жирэмслэлт
  • ургийн үхэл (жирэмсний II-III гурван сард).
  Туршилтын үр дүнд цусан дахь гормон байхгүй байгааг харуулсан тохиолдол гардаг. Хэрэв шинжилгээг хэт эрт эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед хийсэн бол энэ үр дүн гарч болно.

  Жирэмсэн үед дааврын шинжилгээний үр дүн ямар ч байсан, зөвхөн мэргэшсэн эмч зөв тайлбар өгч, hCG-ийн нормыг бусад шинжилгээний аргаар олж авсан өгөгдөлтэй хослуулан тодорхойлж чадна гэдгийг санаарай.

Видео. Төрөхийн өмнөх скрининг - hCG

Chorionic gonadotropin: хэрэглэх заавар, тойм

Латин нэр:Хорионик гонадотропин

ATX код: G03GA01

Идэвхтэй бодис: Chorionic gonadotropin

Үйлдвэрлэгч: Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр (Орос)

Тайлбар болон зургийг шинэчилж байна: 22.10.2018

Chorionic gonadotropin нь гонадотроп, фолликулыг өдөөдөг, лютеинжүүлэх нөлөөтэй эм юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Chorionic gonadotropin-ийн тунгийн хэлбэр нь булчинд тарих уусмал бэлтгэхэд зориулагдсан лиофилизат юм: лиофилжсэн бараг цагаан эсвэл цагаан нунтаг (шилэн хуруу шилэнд, цэврүүт савлагаатай, 5 ампулыг уусгагч, тус бүр нь 1 мл-ээр дүүргэсэн 5 шил, картон хайрцагт нэг хайрцагт 1 хайрцаг).

1 шилний найрлага:

• идэвхтэй бодис: хүний ​​chorionic gonadotropin - 500, 1000, 1500 эсвэл 5000 IU (олон улсын нэгж);
• туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: маннитол (маннитол) - 20 мг.

Уусгагч: 0.9% натрийн хлоридын тарилгын уусмал - 1 мл.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Chorionic gonadotropin нь luteinizing, follicle-ийг өдөөгч, гонадотроп нөлөөтэй байдаг бол luteinizing үйл ажиллагаа нь уутанцрыг өдөөгчөөс өндөр байдаг.

Мансууруулах бодисын идэвхтэй бодис болох хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) нь жирэмсэн үед ихэсээс үүсдэг бэлгийн даавар (бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг) юм. Эмийн бодисыг олж авах арга нь шээснээс гаргаж аваад дараа нь цэвэршүүлэх явдал юм.

HCG нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст бэлгийн эсийн хэвийн өсөлт, боловсорч гүйцэхэд, мөн бэлгийн дааврыг үйлдвэрлэхэд шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодис нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжил, хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг өдөөдөг. Нэмж дурдахад, энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааг дэмжиж, эмэгтэйчүүдэд эстроген (эстрадиол) ба прогестерон дааврын нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, эр бэлгийн эс, дигидротестостерон, эрэгтэйчүүдэд тестостероны нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Фармакокинетик

Булчинд хэрэглэсний дараа энэ нь сайн шингэдэг. Хагас задралын хугацаа 8 цаг байна.

Цусан дахь hCG-ийн плазмын хамгийн их концентрацид хүрэх нь 4-12 цагийн дараа ажиглагддаг. Хүний chorionic gonadotropin-ийн хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 29-30 цаг бөгөөд өдөр бүр хэрэглэх үед эмийн хуримтлал ажиглагдаж болно.

Chorionic gonadotropin нь бөөрөөр ялгардаг. Хэрэглэсэн тунгийн ойролцоогоор 10-20% нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй, гол хэсэг нь β-гинжин хэлхээний хэлтэрхий хэлбэрээр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Chorionic gonadotropin 1500, 1000, 500 IU

• шар биеийн фазыг хадгалах;
• сарын тэмдэггүй болох, өндгөвчний ановуляторын үйл ажиллагааны алдагдал.

Эрэгтэй, хөвгүүд:

• гипофиз булчирхайн гонадотроп үйл ажиллагааны дутагдалтай холбоотой бэлгийн бойжилтыг хойшлуулах;
• олигоастеносперми, сперматогенезийн дутагдал, азоосперми;
• анатомийн бөглөрөлтэй холбоогүй крипторхидизм;
• урт хугацааны өдөөгч эмчилгээг томилохын өмнө гипогонадотропын гипогонадизмын үед төмсөгний үйл ажиллагааг үнэлэх функциональ Лейдигийн тест хийх;
• хөвгүүдэд крипторхидизм/анорхидизмын ялгавартай оношлогооны шинжилгээ хийж байна.

• ановуляци эсвэл фолликул боловсорч гүйцсэний улмаас үргүйдлийн үед Суперовуляци хийх;
• хяналттай өндгөвчний гиперстимуляцийн хөтөлбөрт фолликулуудыг хатгахад бэлтгэх (нэмэлт нөхөн үржихүйн аргуудын хувьд);
• шар биеийн фазыг хадгалах.

• гипогонадотропын гипогонадизм;
• урт хугацааны өдөөгч эмчилгээг томилохын өмнө гипогонадотропын гипогонадизмын үед төмсөгний үйл ажиллагааг үнэлэх функциональ Лейдигийн сорилыг хийх.

Эсрэг заалтууд

Үнэмлэхүй:

• бэлгийн эрхтнүүдийн болон хөхний булчирхайн даавараас хамааралтай хорт хавдар (оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн), үүнд өндгөвчний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, эмэгтэйчүүдэд умайн хорт хавдар, эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдар, хөхний хорт хавдар;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл (гипоталамус, гипофиз булчирхайн хавдар);
• гүн венийн тромбофлебит;
• гипотиреодизм;
• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
• гиперпролактинеми;
• хөвгүүдийн дутуу бэлгийн бойжилт (500, 1000, 1500 IU-д);
• эрэгтэйчүүдэд гипогонадотропын гипогонадизмтай холбоогүй үргүйдэл;
• 3-аас доош насны хүүхдүүд (500, 1000, 1500 IU-ийн хувьд);
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.

Эмэгтэйчүүдэд эмийг хэрэглэх нэмэлт үнэмлэхүй эсрэг заалтууд:

• үл мэдэгдэх гаралтай үтрээнээс цус алдах, толбо үүсэх;
• жирэмслэлттэй үл нийцэх бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэвийн бус үүсэх;
• анхдагч өндгөвчний дутагдал;
• жирэмслэлттэй үл нийцэх умайн фиброз хавдар;
• өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинжийн (OHSS) анамнез дахь заалт (5000 IU-д);
• ановуляцитай холбоогүй үргүйдэл (жишээлбэл, гуурсан хоолой эсвэл умайн хүзүүний гаралтай, 500, 1000, 1500 IU);
• олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж (PCOS) (5000 IU-д);
• жирэмслэлт ба хөхүүл үе.

Харьцангуй (хүний ​​chorionic gonadotropin хэрэглэх нь болгоомжтой байхыг шаарддаг өвчин / нөхцөл байдал):

• тромбозын эрсдэлт хүчин зүйлс (хүндэрсэн хувийн/гэр бүлийн түүх, биеийн жингийн индекс > 30 кг/м2, тромбофили гэх мэт хүнд хэлбэрийн таргалалт);
• хөвгүүдийн бэлгийн бойжилтын өмнөх нас - 500, 1000, 15000 IU тунгаар;
• далд буюу илэрхий зүрхний дутагдал, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, артерийн гипертензи, эпилепси, мигрень, түүний дотор эдгээр өвчний шинж тэмдэг / нөхцөл байдал - эрэгтэйчүүдэд;
• гуурсан хоолойн багтраа.

Хүний chorionic gonadotropin хэрэглэх заавар: арга ба тун

Уг эмийг эхлээд лиофилизатад уусгагч нэмсний дараа булчинд аажмаар тарина.

Тунгийн горимыг эмч дангаар нь тохируулж болно.

Chorionic gonadotropin 1000, 500 эсвэл 1500 IU

• ановуляцийн мөчлөг: 2-3 удаа 2-3 хоногийн завсарлагатай, 3000 IU, сарын тэмдгийн мөчлөгийн 10-12 хоногоос, эсвэл 6-7 тарилга - өдөр бүр, 1500 IU;

Эрэгтэй, хөвгүүд:

• гипогонадотропик гипогонадизм: долоо хоногт 2-3 удаа, 1000-2000 IU. Үргүйдлийн үед фоллитропин (уутанцрыг өдөөдөг даавар) агуулсан эмийг нэмэлтээр зааж өгч болно. Сперматогенезийн сайжруулалтыг хүлээж болох курсын үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 3 сар байна. Бэлдмэлийг хэрэглэх хугацаанд тестостероны орлуулах эмчилгээг түр зогсоох шаардлагатай. Сайжруулсны дараа үр дүнг хадгалахын тулд хүний ​​chorionic gonadotropin-ийг хангалттай тусгаарлах;
• гипофиз булчирхайн гонадотропын үйл ажиллагаа хангалтгүйгээс болж бэлгийн бойжилт удааширсан: долоо хоногт 2-3 удаа, 1500 IU, дор хаяж 6 сарын курс;
• анатомийн бөглөрөлөөс шалтгаалаагүй крипторхидизм: долоо хоногт 2 удаа, 3-6 насны хүүхдэд 500-1000 IU эсвэл 6-аас дээш насны хүүхдэд 1500 IU; шаардлагатай бол эмчилгээг давтан хийнэ;
• сперматогенезийн дутагдал, олигоастеносперми, азоосперми: өдөрт 500 IU менотропин (75 IU уутанцраас өдөөгч болон лютеинжүүлэгч даавар) эсвэл 5 өдөр тутамд 2000 IU менотропин (150 IU, уутанцраас өдөөгч даавар) -тай хавсарч 3 удаа. долоо хоногт 3 сарын хугацаанд. Үр нөлөө хангалтгүй эсвэл байхгүй тохиолдолд эмийг долоо хоногт 2-3 удаа, 2000 IU-ийг менотропин (150 IU уутанцраас өдөөгч ба лютеинжүүлэгч даавар) -тай хослуулан долоо хоногт 3 удаа 3-12 сарын курсээр тогтооно. Сперматогенез сайжирсны дараа зарим тохиолдолд хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн эмчилгээний тунг хэрэглэж болно;
• Хөвгүүдийн анорхизм/крипторхидизмын ялган оношлох: нэг тунгаар 100 IU/кг, цусан дахь тестостероны сийвэн дэх концентрацийг шинжилгээ хийхээс өмнө, тарилгын дараа 72-96 цагийн дараа тодорхойлно. Анорхизмын үед тест нь сөрөг байх бөгөөд энэ нь төмсөгний эд байхгүй байгааг нотлох баримт юм; крипторхидизмтэй бол зөвхөн нэг төмсөг байгаа ч эерэг (тестостерон дааврын концентраци 5-10 дахин ихэссэн). Хэрэв шинжилгээ сул эерэг байвал хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул бэлгийн булчирхайг хайх (дурангийн дурангийн шинжилгээ эсвэл хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ) шаардлагатай.

Chorionic gonadotropin 5000 IU

• ановуляци эсвэл уутанцрын боловсорч гүйцсэнээс үүдэлтэй үргүйдлийн үед Суперовуляци өдөөх, хяналттай өндгөвчний гиперстимуляцийн хөтөлбөрт уутанцрыг цоолоход бэлтгэх: уутанцраас өдөөгч дааврын эмтэй эмчилгээг дуусгахын тулд нэг тун 5000-10,000 IU;
• шар биений үе шатыг хадгалах: Суперовуляци эсвэл үр хөврөл шилжүүлсний дараа 9 хоногийн турш 1500-5000 IU-ийн 2-3 тарилга (жишээлбэл, гурван өдөрт нэг удаа).

• гипогонадотропын гипогонадизм: долоо хоногт нэг удаа 1500-6000 IU. Үргүйдлийн үед hCG-ийг фоллитропин агуулсан эмээр долоо хоногт 2-3 удаа хэрэглэж болно. Сперматогенезийн сайжруулалтыг хүлээж болох курсын үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 3 сар байна. Энэ хугацаанд тестостероны орлуулах эмчилгээг түр зогсоох хэрэгтэй. Сайжруулсны дараа үр дүнг хадгалахын тулд зарим тохиолдолд хүний ​​chorionic gonadotropin-ийг тусад нь хэрэглэдэг;
• Лейдигийн функциональ тест: 5000 IU өдөрт 3 хоног (нэг зэрэг). Сүүлийн тарилгын дараа дараагийн өдөр нь цус авч, тестостероны түвшинг шалгана. Анхны утгаас 30-50% ба түүнээс дээш өссөн тохиолдолд дээжийг эерэг гэж үнэлнэ. Энэ шинжилгээг нэг өдөр өөр спермограммтай хослуулах нь дээр.

Сөрөг нөлөө

• дархлааны систем: ховор тохиолдолд - халуурах, ерөнхий тууралт;
• тарилгын талбайн орон нутгийн урвал, ерөнхий эмгэг: өвдөлт, хөхөрсөн, улайлт, загатнах, хавдах; зарим тохиолдолд - харшлын урвал (тарилгын талбайд тууралт / өвдөлт), ядаргаа нэмэгддэг.

Chorionic gonadotropin 500, 1000, 1500 IU

• мэдрэлийн систем: толгой эргэх, толгой өвдөх;
• бодисын солилцоо, хоол тэжээл: хаван.

Эрэгтэй, хөвгүүд:

• арьсан доорх эд, арьс: батга;
• дотоод шүүрлийн систем: дутуу бэлгийн бойжилт;
• бэлэг эрхтэн ба хөхний булчирхай: гинекомасти, томорсон шодой, түрүү булчирхайн гиперплази, эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн хөхний толгойн мэдрэмж ихсэх, крипторхидизмтэй - inguinal суваг дахь төмсөг томрох.

Chorionic gonadotropin 5000 IU

• мэдрэлийн систем: толгой өвдөх;
• амьсгалын замын систем: хүнд хэлбэрийн OHSS-ийн гидроторакс;
• судаснууд: ховор тохиолдолд - OHSS-ийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй ановуляторын үргүйдлийн хосолсон эмчилгээтэй холбоотой тромбоэмболийн хүндрэлүүд (уутанцрыг өдөөдөг даавартай хослуулан);
• бэлэг эрхтэн ба хөхний: хөхний эмзэглэл, дунд болон хүнд хэлбэрийн OHSS (өндгөвчний диаметр > 5 см эсвэл том өндгөвчний уйланхай > 12 см диаметртэй, хагарах хандлагатай). OHSS-ийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь хэвлийгээр өвдөх, гемоперитонум, суулгалт, хэвлийн доод хэсэгт хүндрэх мэдрэмж, тахикарди, цусны даралт буурах, цусны даралт буурах, элэгний трансаминазын идэвхжил, бөөрний цочмог дутагдал, олигурия, амьсгалын дутагдал, амьсгал давчдах;
• хоол боловсруулах систем: OHSS-ийн хүнд хэлбэрийн асцит, хэвлийгээр өвдөх, диспепсийн шинж тэмдэг, түүний дотор дунд зэргийн OHSS-тэй холбоотой дотор муухайрах, суулгах;
• сэтгэл зүй: түгшүүр, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал;
• бодисын солилцоо ба хоол тэжээл: жин нэмэгдэх (хүнд OHSS-ийн шинж тэмдэг), хаван.

• арьсан доорх эд, арьс: батга;
• бэлэг эрхтэн ба хөхний булчирхай: гинекомастиа, шодой томрох, түрүү булчирхайн гиперплази, хөхний булчирхайн хөхний хэт мэдрэг байдал.

Урт хугацааны эмчилгээ нь гаж нөлөөг ихэсгэдэг.

Хэт их уух

Энэ эм нь маш бага хоруу чанараар тодорхойлогддог.

Хэт их уусан тохиолдолд эмэгтэйчүүд OHSS-ийг мэдэрч болно. Хүнд байдлаас хамааран энэ хүндрэлийн хэд хэдэн төрөл байдаг.

• гэрэл: өндгөвчний хэмжээ ихэвчлэн 8 см-ээс хэтрэхгүй; шинж тэмдэг - хэвлийн таагүй байдал, хэвлийн бага зэргийн өвдөлт;
• дунд: өндгөвчний дундаж хэмжээ 8-12 см; шинж тэмдэг - өндгөвчний уйланхай, хөхний эмзэглэл, дунд зэргийн хэвлийгээр өвдөх, суулгалт, бөөлжих ба / эсвэл дотор муухайрах, асцитын хэт авиан шинж тэмдэг;
• хүнд: өндгөвчний хэмжээ ихэвчлэн 12 см-ээс их байдаг; шинж тэмдэг - жин нэмэгдэх, асцитын эмнэлзүйн шинж тэмдэг (заримдаа гидроторакс), ховор тохиолдолд - тромбоэмболизм; олигури, гемоконцентраци, гематокрит > 45%, гипопротеинеми, урагдах хандлагатай өндгөвчний том уйланхай.

Хэт их уусан тохиолдолд OHSS-ийн эмчилгээний үндсэн зарчим (хүнд байдлаас хамаарч):

• хялбар: орондоо амрах, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах, их хэмжээний рашаан ус уух;
• дунд болон хүнд (зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд): гематокритын түвшин, амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа, бөөр, элэг, ус / электролитийн тэнцвэрийг хянах (шээс хөөх эм, хэвлийн тойргийн өөрчлөлт, жингийн динамик); судсаар дуслаар кристаллоид уусмал (эргэлдэж буй цусны хэмжээг хадгалах/сэргээх зорилгоор); Өдөрт 1.5-3 литр коллоид уусмалыг судсаар дуслаар (тогтвортой олигуриа, гемоконцентраци хадгалдаг); гемодиализ (бөөрний дутагдлын үед); antihistamines, antiprostaglandins болон кортикостероидын эмүүд (хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулах); бага молекул жинтэй гепарин, түүний дотор клексан, фраксипарин (тромбоэмболизмын хувьд); 1-2 хоногийн завсарлагатай плазмаферезийн 1-4 сесс (цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулах, өндгөвчний хэмжээг багасгах, хүчил-суурь төлөв байдал, цусны хийн найрлагыг хэвийн болгох); хэвлийн хөндийн үтрээний цооролт ба парацентез (асцитын хувьд).

Эрэгтэй, хөвгүүдэд хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг:

• гинекомасти;
• бэлгийн булчирхайн доройтол (крипторхидизмыг үндэслэлгүй удаан хугацаагаар эмчлэх тохиолдолд);
• бэлгийн бойжилтын эхний үе шатанд ажиглагдсантай төстэй хөвгүүдийн зан үйлийн өөрчлөлт;
• эрэгтэй хүний ​​ejaculate дахь эр бэлгийн эсийн тоо буурах (мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд);
• үрийн булчирхайн хатингиршил (эстроген ба андроген дааврын нийлэгжилтийг өдөөхөөс болж уутанцраас өдөөгч дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлахтай холбоотой).

тусгай заавар

Эмчилгээний явцад артерийн/венийн тромбоэмболизм үүсэх магадлал нэмэгддэг тул эрсдэлт бүлэгт багтсан өвчтөнүүд эмийг томилохоос өмнө in vitro бордооны эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх хэрэгтэй. Жирэмслэлт нь өөрөө тромбоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хүний chorionic gonadotropin-ийг хэрэглэх нь олон жирэмслэлт үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний явцад болон эмчилгээг зогсоосноос хойш 10 хоногийн дараа эм нь дархлаа судлалын шинжилгээ, цусны сийвэн, шээс, цусан дахь hCG-ийн концентрацид нөлөөлж, жирэмсний тестийн хуурамч эерэг үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Эрэгтэй өвчтөнд хүний ​​chorionic gonadotropin нь андрогенийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг тул эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд эмчийн хатуу хяналт шаардлагатай байдаг.

HCG нь эрт бэлгийн харьцаанд орох эсвэл эпифизийг дутуу хаахад хүргэдэг тул араг ясны хөгжлийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд уутанцраас өдөөгч дааврын түвшин өндөр байдаг тул эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.

Урт хугацааны эмчилгээ нь эмийн эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг.

Крипторхидизмын үндэслэлгүй урт курс, ялангуяа мэс заслын оролцоотой бол бэлгийн булчирхайн доройтолд хүргэдэг.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө

Эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодохгүй байхыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Зааврын дагуу хүний ​​chorionic gonadotropin нь жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Бага насандаа хэрэглэнэ

HCG эмчилгээг 3-аас доош насны хүүхдэд зааж өгдөггүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Үргүйдлийн эмчилгээний үед хүний ​​цэвэршилтийн гонадотропин (HMG) эмтэй хослуулан хэрэглэхэд MGH-ийг хэрэглэсний улмаас үүссэн өндгөвчний гиперстимуляцийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Өндөр тунгаар глюкокортикостероидуудтай хослуулахыг зөвлөдөггүй.

Бусад харилцан үйлчлэлийг тэмдэглээгүй.

Аналогууд

Хүний chorionic gonadotropin-ийн аналогууд нь: Choral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

20 ° C хүртэл температурт гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална. Хүүхдүүдээс хол байлга.

Хадгалах хугацаа (тунгаас хамаарч): 500, 1000 ба 1500 IU - 4 жил; 5000 IU - 3 жил.

Өнөөдөр hCG даавар нь маш их сонирхол татдаг: энэ нь юу вэ, ямар хэвийн үзүүлэлтүүд байдаг, үүн дээр суурилсан эм шаардлагатай үед.

Түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд үүнийг мэддэг байх ёстой, учир нь тодорхой нөхцөл байдалд түүний үйлдвэрлэл нь бие махбодид хавдар болон бусад гажиг үүсэхийг хэлнэ.

Хүний chorionic gonadotropin нь онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг өвөрмөц даавар юм.

Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үүсдэг, учир нь хүүхэд төрүүлэх үйл явц нь нэмэлт зохицуулалтын механизм, бие махбодийн үйл ажиллагаанд бүтцийн өөрчлөлт оруулах өвөрмөц нөхцөл юм.

hCG гэж юу вэ гэсэн асуултад товч хариулахын тулд энэ нь ургийн эд эсээр үүсгэгддэг, түүний өсөлтийг дэмжиж, жирэмсний явцын явцад нөлөөлдөг даавар гэж хэлж болно.

Лавлах зорилгоор!

Энэ даавар нь эмэгтэй хүний ​​нөхцөл байдлын талаар хамгийн түрүүнд мэдэгддэг. Энэ нь жирэмсний тест хийх үндэс суурь болдог.

Хүний chorionic gonadotropin нь үр хөврөлийн мембранаар нийлэгждэг тул жирэмсний явцаас гадуур илрүүлэх арга байхгүй.

Тиймээс, хэрэв энэ даавар нь жирэмсэн үед эсвэл эрэгтэйд илрээгүй бол энэ нь эмгэгийн эмгэг, ялангуяа хавдар байгааг илтгэнэ.

hCG-ийн үйл ажиллагаа

Өндөг нь эр бэлгийн эстэй нийлснээс хойшхи эхний долоо хоногийн төгсгөлд үр хөврөл нь умайн хананд наалдаж болно, гэхдээ энэ үе шатанд энэ нь зөвхөн жижиг бөмбөлөг юм.

Энэ үед түүний эсүүд хүний ​​хорионик гонадотропиныг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь түүний хэвийн өсөлтийг хангахад чиглэгддэг.

Ихэсийн гол хэсэг нь үр хөврөлийн гаднах хэсэг нь хавсарсан эндометрийн давхаргаас үүссэн chorion юм.

Энэ бол төрөөгүй хүүхдийг хөгжүүлэх, эхийн тодорхой нөхцөл байдлыг хадгалахын тулд 9 сарын турш hCG-ийг нэгтгэдэг chorion юм.

Жирэмслэлтийн дараа бие махбод дахь зохицуулалтын гол даавар нь эхлээд шар биеээр үүсгэгддэг прогестерон болдог.

Жирэмсний үед прогестерон дааврын түвшинг сүүлийн ба тасралтгүй нэмэгдүүлэх функцийг хангахын тулд hCG шаардлагатай.

Тиймээс, сарын тэмдэг ирэхтэй адил жирэмсэн үед шар бие яагаад алга болдоггүй нь тодорхой болно.

Энэ дааврын химийн бүтцийг альфа ба бета нэгжээр төлөөлдөг. Альфа нь зарим гонадотропины ижил төстэй нэгжтэй яг адилхан байдаг бол бета нь өвөрмөц байдаг.

Энэ нь hCG-ийн гүйцэтгэдэг функцүүдийн онцлог, түүнчлэн шээс, цусанд илрүүлэх боломжийг тодорхойлдог.

Хүний chorionic gonadotropin нь дараахь үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. хангадагжирэмсэн эмэгтэйн хүүхэд төрүүлэх хугацаанд хэвийн дасан зохицох.
2. Дэмжиж байнашар бие, прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг.
3. Туслана chorionic мембраныг зөв бүрдүүлэх.
4. Дэмжиж байна chorionic villi тоо нэмэгдэх.
5. хангадагВиллигийн тэжээл.

Хүний chorionic gonadotropin-ийн нөлөөн дор бөөрний дээд булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд шинэ нөхцөлд дасан зохицох боломжийг олгодог.

Глюкокортикоидууд нь ургийн эдэд үзүүлэх дархлааны хариу урвалыг дарангуйлахад тусалдаг (удамшлын түвшинд үр хөврөлийг хэсэгчлэн гадны биет гэж үздэг).

Лавлах зорилгоор!

Эмэгтэйд hCG-ийн эмийг хэрэглэх үед Суперовуляци идэвхждэг ба. Үүний зэрэгцээ эндоген бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Ийм эмийг эрэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд сперматогенез нэмэгдэж, тестостероны үйлдвэрлэл нэмэгддэг.

HCG-ийн норм

Хүний chorionic gonadotropin түвшинд дараахь үндсэн хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

• жирэмсний хугацаа;
• неоплазм байгаа эсэх.

Түүнчлэн, жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд эрэгтэйчүүдэд түүний оновчтой үзүүлэлт нь 5 мУ / мл-ээс ихгүй үзүүлэлт юм.

Жирэмсэн эмэгтэйд уг бодис нь жирэмслэлтээс хойш ойролцоогоор 7 хоногийн дараа гарч эхэлдэг.

Жирэмсний үед hCG-ийн дундаж түвшинг хүснэгтээс харж болно.

Эдгээр өгөгдлөөс бага зэргийн хазайлт нь ихэвчлэн аюултай биш боловч мэдэгдэхүйц ялгаа нь яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг.

Жирэмсний долоо хоног	Дундаж үнэ цэнэ, зөгийн бал/мл	HCG норм, зөгийн бал / мл
1 — 2	150	50-300
3 — 4	2 000	1 500 — 5 000
4 — 5	20 000	10 000 — 30 000
5 — 6	50 000	20 000 — 100 000
6 — 7	100 000	50 000 — 200 000
7 — 8	70 000	20 000 — 200 000
8 — 9	65 000	20 000 — 100 000
9 — 10	60 000	20 000 — 95 000
10 — 11	55 000	20 000 — 95 000
11 — 12	45 000	20 000 — 90 000
13 — 14	35 000	15 000 — 60 000
15 — 25	22 000	10 000 — 35 000
26 — 37	28 000	10 000 — 60 000

Жирэмсэн эмэгтэйн биед hCG буюу хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн хамгийн их өсөлт нь 2-р гурван сар эхлэхээс өмнө ажиглагдаж байгаа нь анхаарал татаж байна.

Энэ нь 2-р гурван сараас эхлэн шаардлагатай дааврыг бие даан үйлдвэрлэж эхэлдэг ихэсийн хөгжилд даавар хамгийн их хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч энэ хугацаанд hCG-ийн ач холбогдол нь бэлгийн булчирхайг оновчтой хөгжүүлэх, хоол тэжээлээр хангах тестостероны үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэх явдал юм.

Яагаад танд hCG-ийн шинжилгээ хэрэгтэй байна вэ?

Дараах тохиолдолд хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн түвшинг тодорхойлох шаардлагатай байж болно.

• жирэмслэлтийг тогтоох зорилгоор;
• ургийн гажиг, ихэсийн эдэд эмгэг өөрчлөлт гарах магадлал;
• жирэмсний явцыг хянах;
• үр хөндөлтийн чанарыг тогтоох зорилгоор;
• тодорхойгүй шалтгаанаар сарын тэмдэг ирээгүй тохиолдолд;
• hCG үүсгэдэг хавдрыг тодорхойлох үед.

Эрэгтэй, жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд chorionic gonadotropin нь шинжилгээний дараа илрээгүй эсвэл бага түвшинд байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​хувьд энэ үзүүлэлт өндөр байвал бид түүнийг жирэмсэн, таваас доошгүй хоногтой гэж үзэж болно.

Жирэмслэлтээс татгалзаж, эрэгтэйчүүдэд неоплази эсвэл зарим трофобластик эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд hCG-ийн түвшинг тодорхойлох шаардлагатай.

Эмэгтэй хүний ​​хувьд эх хүн бол зөвхөн есөн сарын түгшүүртэй хүлээлт, хүүхэдтэйгээ удаан хүлээсэн уулзалтын баяр баясгалан биш юм. Ирээдүйн эхийн хувьд жирэмсний бүх үе нь бие махбодид хүнд дарамт болдог. Олон үйл ажиллагаа, зарим эрхтнүүд өөрчлөгддөг. Ирээдүйн эхийн сэтгэл санааны байдал тогтвортой биш байна.

Дүрмээр бол, эмэгтэйчүүдийн жирэмсний явцыг хянадаг эмэгтэйчүүдийн эмч үе үе түүнд шинжилгээ өгдөг. Энэ нь бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг хангалттай үнэлэхийн тулд хийгддэг. Олон тооны лабораторийн шинжилгээнүүдийн дунд hCG гэж нэрлэгддэг нэг шинжилгээ байдаг. Энэ нь маш мэдээлэл сайтай. Жирэмсэн эх болон эмэгтэйчүүдийн эмчийн хувьд жирэмсний эхэн үед hCG-ийн түвшин нь бордолт байгаа эсэхийг тодорхойлох гол үзүүлэлт бөгөөд энэ нь хүлээгдэж буй төрсөн огноог нарийн тодорхойлоход хэрэглэгддэг.

hCG гэж юу вэ?

Эхлээд та энэ нууцлаг товчлолыг хэрхэн илэрхийлдэгийг хэлэх хэрэгтэй. HCG нь хүний ​​choriotic гонадотропин юм.

Энэ нь үр хөврөлийн үр хөврөлийн мембраны эсүүдээр бордсон өндөг нь умайн салст бүрхэвчинд наалдсаны дараа үүсдэг даавар юм.

Энэ дааврын хоёр бодис байдаг: альфа-hCG ба бета-hCG. Бодисуудын эхнийх нь хүний ​​бусад гормонуудтай маш төстэй байдаг. Бета-hCG нь өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд зөвхөн жирэмсэн үед ялгардаг. Энэ даавар нь эмэгтэй хүнийг хамгийн эхний үе шатанд ургийг хадгалах боломжийг олгодог. Энэ хугацаанд дархлааны систем нь гадны биетийг арилгахын тулд боломжтой бүхнийг хийдэг. Эмэгтэй хүний ​​биеийн хамгаалалт нь төрөөгүй хүүхдийг ингэж хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ нь дархлааны хариу урвалыг дарангуйлж, жирэмслэлтийг хадгалж байдаг хүний ​​chorionic gonadotropin юм. Бета-hCG-ийн агуулгыг тодорхойлохдоо цусны шинжилгээ нь илүү мэдээлэлтэй байх болно, учир нь эмийн сангийн бүх хурдан шинжилгээ нь гормоны аль алинд нь хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Энэ дааврын үйлдвэрлэл эхлэх талаар тодорхой статистик байдаг. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн биед hCG үүсэх нь үржил шимээс хойш 7-10 хоногийн дараа эхэлдэг. Энэ дааврын концентраци 11-12 долоо хоногт дээд цэгтээ хүрдэг. Энэ хугацааны дараа hCG-ийн түвшин аажмаар буурч эхэлдэг бөгөөд жирэмсний дунд үе хүртэл тогтворждог. Цаашилбал, түүний концентраци тогтвортой хэвээр байгаа бөгөөд төрөх үед тэр даруй бага зэрэг буурдаг.

hCG-ийн агууламжийг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйн цус, шээсэнд hCG байгаа эсэх, түүний концентрацийг тодорхойлох боломжтой. Эдгээр биологийн шингэнийг лабораторийн шинжилгээнд хамруулдаг.

Цусан дахь энэ дааврын ялгаралт хэдэн долоо хоногоор хурдан явагддаг гэсэн нотолгоо байдаг. Энэхүү шинжилгээг хийснээр та жирэмсний баримт болон үргэлжлэх хугацааг эрт мэдэх боломжтой болно.

Шээсэн дэх hCG-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд лабораторид хандах шаардлагагүй. Эмийн сан нь жирэмсний тестийн төрөл бүрийн зардаг. Эдгээр орчин үеийн бяцхан төхөөрөмжүүд нь бордооны баримтыг батлахаас гадна эмэгтэй хүний ​​шээс дэх hCG-ийн агууламжийн талаар мэдээлэл өгөх боломжтой. Шударга сексийн төлөөлөгч бүр ийм туршилтын хоёр судал юу болохыг маш сайн мэддэг. Энэхүү баталгаажуулалтын аргын бодит байдал нь түүний үйлдвэрлэгчийн үзэж байгаагаар 98-99% байна. Гэсэн хэдий ч hCG-ийн түвшин яг ямар байгааг батлахын тулд эмэгтэй хүн лабораторийн шинжилгээнд даатгах ёстой.

hCG-ийн хувьд цусаа өгөх хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ?

Хүний choriotic gonadotropin-ийн концентраци нь өндөгний бордооны дараа эхний өдрүүдэд аль хэдийн нэмэгдэж эхэлдэг гэдгийг мэддэг. Статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүдийн 5% -д hCG-ийн түвшин жирэмслэлтээс хойш 8 дахь өдөр аль хэдийн нэмэгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дийлэнх олонх нь энэ дааврын концентраци нь өндөгний бордооны мөчөөс хойш 11 дэх өдөр нэмэгдэж эхэлдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэх хугацааг яг таг мэдэхгүй бол сүүлчийн сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа hCG-ийн шинжилгээнд цусаа өгөх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эх нь ихэвчлэн хэдэн өдрийн саатал илрүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар хориотик гонадотропины шинжилгээг хоёр өдрийн завсарлагатайгаар хоёр удаа хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв давтан шинжилгээ нь эхний үр дүнтэй харьцуулахад hCG-ийн түвшин нэмэгдсэнийг харуулсан бол эмч өсөлтийн динамикийг тэмдэглэж, жирэмслэлт байгаа эсэхийг баталгаажуулна.
Ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор гонадотропины концентраци 1.5-2 дахин нэмэгддэг. Хэрэв эсрэг дүр зураг ажиглагдвал, өөрөөр хэлбэл дааврын түвшин тогтвортой бага эсвэл буурсан бол өндөгний бордолт хийгдээгүй болно.

Шинжилгээ хийхдээ энэ лабораторид батлагдсан стандартыг олж мэдэх нь маш чухал юм. Баримт нь эдгээр үзүүлэлтүүд өөр өөр байгууллагуудад өөр байж болно.

hCG шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Хэрэв эмэгтэй хүн гормон агуулсан эм ууж байгаа бол энэ талаар эмч, лабораторид мэдэгдэх ёстой. Зарим эм, ялангуяа прогестерон дааврын бэлдмэлүүд нь судалгааны үр дүнд нөлөөлдөг. Өглөө өлөн элгэн дээрээ цусны шинжилгээ өгөх нь дээр.

Жирэмсэн бус эмэгтэйн хувьд hCG-ийн хэвийн хэмжээ хэд вэ?

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд жирэмсэн эсэхээс үл хамааран энэ шинжилгээнд хамрагддаг. Заримдаа эмэгтэйчүүдийн эмч фибройд эсвэл өндгөвчний хорт хавдар гэх мэт зарим өвчнийг сэжиглэж байгаа бол hCG-ийн түвшинг шалгахыг зөвлөж байна. Энэ дааврын концентраци нь бусад шинжилгээний аргуудын хамт өвчин байгаа эсэхийг шууд харуулж чадна.

Жирэмсэн бус эмэгтэйд hCG-ийн түвшин ихэвчлэн 0-5 мУ / мл байх ёстой. Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үед биеийн өөрчлөлтөөс болж энэ дааврын агууламж 9.5 mIU / мл хүрдэг. Хэрэв шинжилгээнд hCG-ийн өндөр түвшин илэрсэн бол энэ нь дараах шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь hCG-тэй төстэй бодисуудад үзүүлэх хариу урвал.
• Энэ даавар нь өвчтөний гипофиз булчирхайгаар үүсгэгддэг.
• Эмэгтэй хүн hCG агуулсан эм ууж байна.
• Гормоныг эрхтний хавдар үүсгэдэг.

hCG нэмэгдэж, жирэмслэлт илрээгүй тохиолдолд өвчтөн бүрэн оношлогдож, зохих эмчилгээ хийдэг.

Жирэмсэн үед HCG-ийн түвшин

Өмнө дурьдсанчлан, бордсон өндөг суулгасны дараа chorion нь hCG-ийг үүсгэж эхэлдэг. Үр хөврөл энэ дайсагнасан ертөнцөд ингэж л оршин тогтнохыг хичээдэг.

Эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь өөрчлөгдөж эхэлдэг. Жирэмслэлтийн дараах өдрүүдэд hCG-ийн түвшин маш хурдан өсч эхэлдэг. Гэхдээ жирэмслэлтийн дараа шууд лабораторид шинжилгээ өгөх гэж яарах нь зохисгүй юм. Энэ хугацаанд, дүрмээр бол үр дүн нь hCG-ийн концентраци нэмэгдэхгүй. Лабораторийн оношлогоо нь жирэмслэлтийг илрүүлэхийн тулд бордооны дараа дор хаяж 7-8 хоног өнгөрөх ёстой. Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч нар сарын тэмдэг хойшлогдсоны дараа аливаа зүйлийг албадах, дүн шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.

• 5 мУ/мл хүртэлх үр дүнг олон улсын эмнэлгийн практикт сөрөг гэж хүлээн зөвшөөрдөг.
• 5-25 мУ / мл-ийн үзүүлэлтийг эргэлзээтэй гэж үздэг бөгөөд хэд хоногийн дараа динамикийг хянахын тулд хоёр дахь шинжилгээг хийх шаардлагатай.
• Нормативын зөрүүг 20% -иас дээш зөрүү гэж үзнэ. Хэрэв үр дүн нь энэ хугацааны стандарт үзүүлэлтээс 50% ба түүнээс дээш ялгаатай байвал бид эмгэгийн үзэгдлийн тухай ярьж байна. Хэрэв нормоос хазайлт 20% байвал өвчтөнийг давтан шинжилгээнд илгээнэ. Хэрэв энэ нь стандартаас ялгаатай үзүүлэлт нэмэгдэж байгааг харуулсан бол тэд эмгэг судлалын хөгжлийн талаар ярьдаг. Хэрэв 20% -ийн хазайлт батлагдсан эсвэл бага үр дүн гарсан бол үүнийг нормын хувилбар гэж үзнэ.

Хориотик гонадотропины түвшний лабораторийн шинжилгээг маш ховор хийдэг. Энэ нь зөвхөн жирэмсний эхэн үед л хамааралтай байж болно. Үндсэндээ тодорхой хугацааны интервалаар хэд хэдэн үечилсэн шинжилгээг хийдэг. Ийм байдлаар hCG-ийн түвшний өөрчлөлтийн динамикийг ажиглаж, тасалдал аюул заналхийлж, ургийн булчирхайн дутагдал болон бусад эмгэгийн эмгэгийг тодорхойлдог.

Жирэмсний өдөр hCG хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Жирэмсний өдөр hCG-ийн түвшин хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг үнэлэхийн тулд доорх хүснэгтийг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.

Үр хөврөлийн нас, үр хөврөлийн дараа өдөр	HCG түвшин, зөгийн бал / мл
	Дундаж	Хамгийн бага	Хамгийн их
7	4	2	10
8	7	3	18
9	11	5	21
10	18	8	26
11	28	11	45
12	45	17	65
13	73	22	105
14	105	29	170
15	160	39	240
16	260	68	400
17	410	120	580
18	650	220	840
19	980	370	1300
20	1380	520	2000
21	1960	750	3100
22	2680	1050	4900
23	3550	1400	6200
24	4650	1830	7800
25	6150	2400	9800
26	8160	4200	15 600
27	10 200	5400	19 500
28	11 300	7100	27 300
29	13 600	8800	33 000
30	16 500	10 500	40 000
31	19 500	11 500	60 000
32	22 600	12 800	63 000
33	24 000	14 000	38 000
34	27 200	15 500	70 000
35	31 000	17 000	74 000
36	36 000	19 000	78 000
37	39 500	20 500	83 000
38	45 000	22 000	87 000
39	51 000	23 000	93 000
40	58 000	58 000	108 000
41	62 000	62 000	117 000

Энэ хүснэгтээс бид жирэмсний өдрийн hCG-ийн түвшин Суперовуляци хийснээс хойшхи эхний долоо хоногт нэлээд динамикаар өөрчлөгдөж, дараа нь түүний хэмжээ бага зэрэг буурч, түвшин тогтвортой түвшинд хүрдэг гэж дүгнэж болно.

Эхлээд гонадотропин дааврын түвшин хоёр дахин нэмэгдэхэд 2 хоног шаардлагатай. Цаашилбал, 5-6-р үеэс hCG-ийн концентрацийг хоёр дахин нэмэгдүүлэхэд 3 хоног шаардагдана. 7-8 долоо хоногт энэ үзүүлэлт 4 хоног байна.

Жирэмслэлт 9-10 долоо хоногийн хугацаатай болоход hCG-ийн түвшин дээд цэгтээ хүрдэг. 16 дахь долоо хоногт энэ хүчин зүйл нь 6-7 дахь гормоны концентрацитай ойролцоо байна. Тиймээс эрт үе шатанд hCG-ийн түвшин нэлээд динамикаар өөрчлөгддөг.

Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш hCG-ийн концентраци тийм ч их өөрчлөгддөггүй. Хуанлийн 10 долоо хоног тутамд нэг удаа дааврын түвшин ойролцоогоор 10% -иар нэмэгддэг. Зөвхөн төрөхийн өмнөхөн hCG-ийн түвшин бага зэрэг нэмэгддэг.

Мэргэжилтнүүд хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн жигд бус өсөлтийг жирэмсэн эмэгтэйн физиологийн онцлогтой холбон тайлбарлаж байна. HCG-ийн анхны өсөлт нь ургийн хэмжээ, ихэсийн эрчимтэй хөгжил, жирэмсэн эхийн биед дааврын өөрчлөлттэй холбоотой юм. Энэ хугацаанд chorion нь нялх хүүхдэд зориулсан газар бэлдэж, түүнийг хөгжүүлэх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд их хэмжээний гонадотропин үүсгэдэг. 10 дахь долоо хоногийн дараа ихэс ихээхэн өөрчлөгддөг. Энэ мөчөөс эхлэн түүний дааврын үйл ажиллагаа алга болдог. Ихэс нь эх, ургийн тогтолцоонд хоол тэжээл, амьсгалын гол эрхтэн болж хувирдаг. Энэ чухал элементийн ачаар хүүхэд өсөлт, хөгжилд шаардлагатай бүх бодис, амин чухал хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаг. Тиймээс энэ хугацаанд hCG концентрацийн динамик буурч байна.

Долоо хоногт hCG-ийн түвшин хэд вэ?

Жирэмсэн үед hCG-ийн түвшин долоо хоног бүр хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харах нь маш тохиромжтой. 3-4 дэх долоо хоногт 25-156 мУ / мл байна. 4-5 долоо хоногт аль хэдийн дааврын концентраци нэмэгддэг: 101-4870 мУ / мл. 5-6-р үед hCG-ийн агууламж 1110-31,500 мУ / мл болно. 6-7 долоо хоногт дааврын концентраци 2560-82,300 мУ / мл болж өөрчлөгддөг. 7 дахь долоо хоногийн дараа hCG-ийн түвшин 23,100-151,000 мУ / мл хүртэл нэмэгддэг. 8-9-р үед гормоны агууламж 27,300 - 233,000 мУ / мл-ийн хооронд хэлбэлздэг. 9-13 долоо хоногийн хугацаанд 20,900-291,000 мУ / мл үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ. 13-18-р үед hCG-ийн түвшин 6140-103,000 мУ / мл хүртэл буурдаг. 18-аас 23 дахь долоо хоног хүртэл дааврын концентраци 4720-80 100 мУ / мл түвшинд хэвээр байна. Цаашилбал, hCG агууламж бага зэрэг буурдаг. 23-аас 41 дэх долоо хоног хүртэл 2700-78,100 мУ / мл түвшинд хэвээр байна.

Лабораторийн өгөгдлийг стандарттай хэрхэн харьцуулах вэ?

Лабораторийн шинжилгээний өгөгдлийг хүлээн авсны дараа жирэмсэн эхчүүд нормтой нийцэж байгаа эсэхийг мэдэх гэж яарч байна. Үр дүнг дээрх үзүүлэлтүүдтэй харьцуулахдаа та нэг чухал нөхцөл байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Текст нь эх барихын долоо хоногуудыг зааж өгсөн бөгөөд эмч нар сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс эхлэн тоолдог.

Жирэмсний 2 долоо хоногт hCG-ийн түвшин нь биеийн хэвийн нөхцөлд байгаа эмэгтэйнхтэй тэнцүү байна. Жирэмслэлт нь хуанлийн хоёр дахь төгсгөл эсвэл гурав дахь долоо хоногийн эхэн үед л тохиолддог.

Жирэмсний эх барихын болон үр хөврөлийн үе шатуудыг харьцуулахдаа эхнийх нь хоёр дахь долоо хоногоос хоцордог гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв шинжилгээний үр дүн 5 мУ / мл-ээс бага зэрэг өндөр байвал эмэгтэйчүүдийн эмч таныг хэд хоногийн дараа дахин шинжилгээнд илгээнэ. hCG-ийн түвшин (жирэмснээс хойш) 25 мУ / мл хүрэх хүртэл энэ нь эргэлзээтэй гэж үзэж, баталгаажуулах шаардлагатай. Судалгааны үр дүнг тухайн лабораторийн стандарттай харьцуулах хэрэгтэй гэдгийг санаарай. Зөвхөн эмч л хамгийн зөв харьцуулалт хийж чадна.

Хэрэв үр дүн нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал

Хэрэв шинжилгээний үр дүнд олж авсан хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн концентраци нь стандартад нийцэхгүй, хазайлт нь 20% -иас их байвал энэ нь маш түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Эхлээд эмч давтан шинжилгээг зааж өгдөг. Хэрэв hCG-ийн бага түвшин батлагдсан бол энэ нь дараахь нөхцлийн үр дагавар байж болно.

• Жирэмсний хугацааг буруу тооцоолсон.
• Регрессив жирэмслэлт (хөлдөөсөн жирэмслэлт эсвэл ургийн үхэл).
• Этопик жирэмслэлт.
• Үр хөврөлийн хөгжил удааширсан.
• аяндаа зулбах аюул заналхийлж байна.
• Жирэмсний дараах (40 долоо хоногоос дээш).
• Ихэсийн архаг дутагдал.

Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд өвчтөн заавал хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Эктопик жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин эхлээд хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг доогуур, дараа нь динамик огцом буурдаг. Гэхдээ үр хөврөлийн хоолой эсвэл өндгөвчний хавсралтыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой. Энэ байдал нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд шууд заналхийлж байгаа тул умайн гадуурх жирэмслэлтийг цаг алдалгүй илрүүлэх нь маш чухал юм. Энэ нөхцлийг арилгах орчин үеийн аргууд нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг бүрэн хадгалах боломжийг олгодог. Дурангийн мэс засал нь саадгүй, аль болох зөөлөн байдаг. Эмчилгээний энэ аргаар нөхөн сэргээх хугацаа хамгийн бага байдаг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед ураг үхдэг боловч зарим шалтгааны улмаас биеэс гадагшилдаггүй. hCG-ийн түвшин эхлээд тодорхой түвшинд хэвээр үлдэж, дараа нь буурч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд аяндаа үр хөндөлт хийдэггүй тул эмч умайн өтгөрөлтийг ажигладаг.

Регрессив жирэмслэлт нь эрт үе шатанд болон хожуу үед аль алинд нь тохиолдож болно. Шалтгаан нь янз бүр байж болох ч энэ нөхцөл байдлын тодорхой хүчин зүйлээс хамаарах тодорхой хамаарал тогтоогдоогүй байна.

Хэрэв үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал

Ихэнхдээ хэвийн жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин нэмэгдэх нь аюултай шинж тэмдэг биш юм. Энэ нь ихэвчлэн олон төрөлт эсвэл хүнд хэлбэрийн токсикозын хамтрагч болдог.

Гэсэн хэдий ч бусад шинжилгээнүүд нь нормоос эрс ялгаатай бол hCG-ийн түвшин нэмэгдсэн нь гестоз эсвэл чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ. Энэ хүчин зүйл нь дааврын эм хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд бас ажиглагддаг.

Үүнээс гадна хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн концентрацийн өсөлтийн зөрүү нь эстриол болон ACE-ийн бууралттай хослуулан (гурвалсан өргөн хүрээний шинжилгээ) Дауны синдромтой хүүхэдтэй болох эрсдэлийг илтгэнэ.

Жирэмсэн эмэгтэй хоёр удаа шинжилгээнд хамрагддаг. Тэдний эхнийх нь жирэмслэлтээс хойш 11-14 долоо хоногийн дараа хийгддэг. Эхийн цусан дахь hCG-ийн түвшинг хэмждэг бөгөөд хэрэв энэ нь нэмэгдсэн бол хромосомын мутацийн тухай ярьж байна. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмч Даун синдром эсвэл бусад хромосомын өвчтэй хүүхэдтэй болох магадлалыг тооцоолно. Ихэвчлэн трисоми өвчтэй хүүхдүүд hCG-ийн түвшин өндөр байдаг. Цусны шинжилгээг баталгаажуулахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийж, дараа нь 16-17 долоо хоногт давтан скрининг хийдэг. Заримдаа бүрэн эрүүл нялх хүүхдэд hCG-ийн өндөр түвшин илрэх тохиолдол гардаг. Дараа нь үр дүнгийн өндөр нарийвчлалтай амнион шингэнийг шинжилнэ.

Жирэмсний үеийн гол сорилын нэг бол жирэмсний даавар - hCG эсвэл хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн түвшинг судлах явдал юм.

HCG нь үр хөврөл үүсэх үед үүсч эхэлдэг дааврын идэвхжилтэй уураг бөгөөд жирэмсний туршид үүсдэг.

Энэ нь hCG болон түүнийг тодорхойлох энгийн аргуудын ачаар жирэмсний тестүүд гарч ирсэн - тэдгээр нь шээсэнд энэ дааврын харагдах байдалд яг мэдрэмтгий байдаг (шээсэнд даавар байх үед туршилтын тууз нь өнгө өгдөг; илүү их даавар байдаг. нь туршилтын тууз илүү тод байх болно).

Нийт мэдээлэл

HCG нь жирэмслэлтийг хөгжүүлэх, хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хааж, жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай бусад дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг - эстроген ба прогестерон.

Гипофиз булчирхай нь жирэмслэлтгүй байсан ч хамгийн бага хэмжээний hCG үүсгэдэг боловч түүний концентраци нь маш бага байдаг тул жирэмсний тестээр үүнийг илрүүлдэггүй.

Жирэмслэлтээс гадуурх эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн hCG дааврын түвшин 0-5 IU, цэвэршилтийн үед 9 IU хүртэл зөвшөөрөгддөг.

Жирэмсний үед HCG нь бордсон өндөгийг умайн хөндийд оруулсан үеэс эхлэн нэмэгдэж болно. Тиймээс дааврын түвшингээр та жирэмсний эхний долоо хоногоос, тэр ч байтугай сарын тэмдэг ирэхээс өмнө жирэмслэлт байгаа эсэхийг тодорхойлж болно. HCG-ийг шээс, цусанд илрүүлж болох боловч цусан дахь түвшин нь шээснээс илүү хурдан, илүү идэвхтэй нэмэгддэг.

Жирэмсний эхний 2 долоо хоногт шээсний шинжилгээгээр дааврын түвшин бага хэвээр байгаа боловч цусан дахь hCG-ийн түвшинг тодорхойлох боломжтой.

Ирээдүйд ургийн хөгжил эсвэл жирэмсний хэвийн явц дахь тодорхой эмгэгийг илрүүлэхийн тулд эмч нарт hCG-ийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

hCG-ийн түвшин нь зөвхөн жирэмсний хэвийн үед төдийгүй умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед, мөн үр хөндөлт хийснээс хойш хэд хоногийн дараа, зарим дааврын идэвхтэй хавдартай үед нэмэгддэг.

Шинжилгээнд бэлдэж байна

Цусны шинжилгээг өлөн элгэн дээрээ судаснаас авдаг бөгөөд эхлээд 4-6 цагийн турш идэж, ууж болохгүй.

Судалгааны өмнөх өдөр бэлгийн харьцаанд орох, бие махбодийн үйл ажиллагаа явуулахгүй байх нь зүйтэй.

hCG-ийн шинжилгээг хийхдээ дааврын эм - duphaston эсвэл utrozhestan, бусад даавар, инсулин хэрэглэх талаар эмчдээ анхааруулах ёстой.

Эхний шинжилгээний хугацаа өөр байж болно - лабораториуд цусан дахь hCG-ийн түвшинг жирэмсний 2-3 долоо хоногоос аль хэдийн тодорхойлдог боловч нэг шинжилгээ нь шинж тэмдэг биш бөгөөд 2-3 долоо хоногийн дараа давтан шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Нэмж дурдахад hCG-ийн шинжилгээг жирэмсний 14-18 долоо хоногт гурвалсан шинжилгээний нэг хэсэг болгон (эстриол ба AFP-тэй) хийдэг.

Жирэмсний үеийн үнэ цэнэ

Оношлогоонд чухал ач холбогдолтой hCG-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь суулгац суулгасны 10 дахь өдрөөс аль хэдийн тохиолддог бөгөөд сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш 2-3 хоногийн дараа жирэмслэлтийг шээс, цусан дахь hCG-ийн түвшингээр итгэлтэйгээр оношлох боломжтой.

Цусан дахь hCG-ийн түвшин шээсний түвшингээс 2-3 дахин их байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй - хэрэв бага зэрэг саатал гарсан бол жирэмсний тест сөрөг хэвээр байж магадгүй юм. Цусан дахь hCG-ийн түвшин аль хэдийн өндөр байдаг.

Гормоны хэмжээ өдөр бүр хоёр дахин нэмэгдэж, саатал эхэлснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа жирэмсний аливаа тест нь тодорхой эерэг үр дүнг харуулна.

Жирэмсний 7-8 долоо хоногт hCG-ийн түвшин хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг бөгөөд дараа нь түүний түвшин тогтвортой өндөр хэвээр байгаа бөгөөд ихэс хөгжиж, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа бага зэрэг буурдаг.

hCG кодыг тайлах

Энэ хүснэгтэд CONCEPTION-ээс долоо хоногоор огноог харуулав. Хэрэв та hCG-ийг эх барихын долоо хоногоор (сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс) тооцвол 2 долоо хоног нэмнэ.

• 1-2 долоо хоногт 300 IU хүртэл,
• 3 долоо хоногт - 5000 IU хүртэл,
• 4 долоо хоногт 30,000 IU хүртэл,
• 5 долоо хоногт - 100,000 IU,
• 6 долоо хоногт - 150000IU,
• 7 долоо хоногт 200,000 IU хүртэл,
• 10 долоо хоногт 150-200000 IU,
• 12 долоо хоногт - ойролцоогоор 90,000 IU,
• 14 долоо хоногт - 60000IU,
• 25 - 40000 IU үед,
• 35 долоо хоногт - 40,000-60,000IU.

Бага hCG түвшин

Жирэмсний хугацаатай тохирохгүй hCG-ийн бага түвшин нь жирэмсний тодорхой асуудлуудтай холбоотой байж болно.

• умайн гадуурх жирэмслэлттэй үед дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс бараг тал хувиар буурах үед;
• ургийн үхэл, хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед;
• ургийн хөгжил удаашрах,
• хэрэв зулбах аюул байгаа бол
• ихэсийн архаг дутагдал, боловсорч гүйцсэн.

Гэсэн хэдий ч үр дүнгийн тайлбарыг лабораторийн стандарт, хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн шинжилгээний өгөгдлийг харгалзан эмч хийх ёстой.

Умайн гадуурх жирэмслэлт гэдэг нь гуурсан хоолой эсвэл хэвлийн хөндийд бордсон өндөгийг суулгах явдал бөгөөд энэ нь жирэмсний хэвийн бус хөгжил, ноцтой гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Ихэвчлэн ийм нөхцөлд hCG-ийн түвшин эхлээд өсдөг боловч умайн доторх жирэмслэлттэй харьцуулахад тийм ч их биш бөгөөд энэ нь стандарт түвшингээс 2/3-аар бага байдаг. Мөн 5-6 долоо хоногоос эхлэн hCG-ийн түвшин аажмаар буурч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээг ашиглан гуурсан хоолой эсвэл хэвлийн хөндийд эктопын үр хөврөлийг илрүүлэх замаар өгөгдлийг баталгаажуулах ёстой.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин ургийн үхэл, жирэмсний хөгжил зогссон үеэс эхлэн аажмаар буурч эхэлдэг. Ихэвчлэн hCG-ийн түвшин буурах үед токсикоз аажмаар алга болдог.

Өндөр hCG түвшин

Эрэгтэй, жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн hCG-ийн өсөлт нь хорт хавдар үүсэхийг илтгэнэ.

Ихэнх тохиолдолд hCG-ийн өндөр түвшин нь жирэмслэлтийн үеийн эмгэг биш бөгөөд энэ нь олон жирэмслэлт, токсикозын шинж тэмдэг байж болох ч дааврын түвшин нэмэгдэж байгаа нь бусад үзүүлэлтүүдтэй хавсарч байвал энэ нь гестозын дохио болдог. чихрийн шижин.

Өндөр hCG-ийг AFP болон эстриолын түвшин багатай хослуулах нь удамшлын эмгэгтэй хүүхэдтэй болох эрсдэл нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

Үр дүнгийн найдвартай байдал

Лабораторийн шинжилгээ үнэн зөв, алдаа гарах нь ховор. Үргүйдэл, зарим хавдар, өвчний эмчилгээнд hCG эм хэрэглэх үед хуурамч эерэг хариу гарч болно. Хуурамч сөрөг - цуглуулга эсвэл урвалжийн согогийн улмаас.