0.5-аас доош засвартай харааны хурц байдал. Жолоо барихыг хориглодог өвчний шинэ жагсаалт. Ойрын хараа, алсын хараа гэж юу вэ



4.4. Үйлдвэрлэлийн дуу чимээ (сонсголын анализаторын мэдэгдэхүйц хүчдэл)
1. Байнгын сонсгол алдагдах, дор хаяж нэг чихэнд ямар ч шалтгаантай.
2. Чихний хатуурал, чихний бусад архаг өвчин, таамаглал муутай.
3. Аливаа этиологийн vestibular аппаратын үйл ажиллагааны алдагдал, түүний дотор Meniere-ийн өвчин.
4. Цусны даралт ихсэх.

4.9. Нүдний ядаргаа нэмэгдэх (СНиП-ийн дагуу III-IV зэрэглэлийн (0.5-1 мм) нарийвчлалын харааны эрчимтэй ажил, дэлгэцийг хянах болон бусад мэдээллийг харуулахтай холбоотой)
1. Нэг нүдэнд 0.5, нөгөө нүдэнд 0.2-оос багагүй засвар хийсэн харааны хурц байдал.
2. Хугарлын гажиг: миопи 6,0 Д-ээс дээш, гиперметропи 4,0 Д-ээс дээш, астигматизм 2,0 Д-ээс дээш.
3. Дурангийн хараа муудах.
4. Насны нормоос доогуур орон байр багассан.
5. Лагофтальм.
6. Нүдний урд хэсгийн архаг өвчин.
7. Нүдний мэдрэлийн өвчин, нүдний торлог бүрхэвч.
8. Глауком.

5. Бие махбодийн хэт ачаалал
1. Уран зохиолыг зөрчсөн булчингийн тогтолцооны өвчин.
2. Захын мэдрэлийн тогтолцооны архаг өвчин.
3. Устгах endarteritis, Raynaud-ийн өвчин, захын ангиоспазм.
4. Доод мөчдийн хүнд хэлбэрийн varicose судлууд, тромбофлебит, hemorrhoids.
5. Хүнд хэлбэрийн энтероптоз, ивэрхий, шулуун гэдэсний пролапс.
6. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн байрлал дахь гажиг. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийг орхих (пролапс).
7. Байнгын хурцадмал умай болон хавсралтуудын архаг үрэвсэлт өвчин.

явуулах зааврын хавсралт No4
урьдчилсан (ажлын өргөдөл гаргах үед)
ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгийг үе үе хийх

Гүйлгэх
ажилд ороход эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд
өвчин, ослоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
хөдөлмөрийн аюулгүй байдлыг хангах

(Тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг хийхдээ ажилчдыг ажилд оруулах асуудлыг бие махбодийн үйл ажиллагааны шинж чанар, эмгэг процессын шинж чанар, хүнд байдал, ажилтны нас, мэргэжлийн сургалт, ажлын туршлага, ажлын нөхцөл гэх мэт).

12.1. Бүх төрлийн, маркийн мотоцикль, моторт скутер, моторт чарга - А ангилал
1. Нүдний бүрхэвчийн архаг өвчин, харааны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц доройтож, зовхи, түүний дотор салст бүрхэвч байнга өөрчлөгддөг, зовхины булчингууд нь хараанд саад болох эсвэл хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. eyeball (сайн үр дүнтэй мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа жолоодохыг зөвшөөрдөг).
2. Архаг, консерватив эмчилгээнд тохиромжгүй, лакримал уутны үрэвсэл, лакрималь уутны фистул, түүнчлэн байнгын, эмчилдэггүй лакримац (мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа сайн үр дүнтэй бол машин жолоодохыг зөвшөөрдөг).
3. Аливаа шалтгааны strabismus-ийн улмаас байнгын диплони.
4. Харах талбайг 20 градусаас дээш хязгаарлах. меридианозуудын аль нэгэнд. Төвийн скотома нь үнэмлэхүй буюу харьцангуй (скотомтой, харааны функцэд өөрчлөлт орсон, ba-д заасан хэмжээнээс багагүй, хүлцэл хязгаарлалтгүй).
5. Хугарлын орчны байнгын тунгалаг байдал эсвэл ёроолын өөрчлөлт, хугарлын алдаа, түүнчлэн органик шинж чанартай бусад шалтгаанаас хамаарч харааны хурц байдал буурах.
a) хамгийн сайн нүдэнд 0.6-аас доош харааны хурцадмал байдал, хамгийн муу нь 0.2-оос бага байна.
Миопи болон гиперопи 8.0 D, түүний дотор контакт линз, астигматизм 3.0 D, бөмбөрцөг ба цилиндрийн нийлбэр нь 8.0 D.-аас хэтрэхгүй байх ёстой хоёр линзний хүч чадлын зөрүү 3.0 D-ээс хэтрэхгүй байх ёстой;
б) нэг нүдний хараа муудах;
в) эвэрлэгийн хугарлын мэс заслын дараах нөхцөл байдал (кератоми, кератомилеуз, кератокоагуляци, хугарлын кератопластик). Мэс засал хийснээс хойш 3 сарын дотор харааны хурц байдал, 5а-д зааснаас багагүй засвар, хүндрэлгүй, анхны (хагалгааны өмнөх) хугарал +8.0-аас -8.0 D. Хагалгааны өмнөх үеийг тогтоох боломжгүй бол хүн жолоодохыг зөвшөөрнө. хугарал, тэдгээр нь 21.5-аас 27.0 мм-ийн нүдний тэнхлэгийн уртад тохиромжтой;
г) дор хаяж нэг нүдэнд хиймэл линз. Бэлтгэгдсэн жолооч нарыг 5а-д зааснаас багагүй засвартай, харааны хэвийн талбайтай, мэс засал хийснээс хойш зургаан сарын дотор хүндрэлгүй байхыг зөвшөөрдөг.
6. Өнгөний ойлголтыг зөрчихийг зөвшөөрдөг.
7. Нүдний торлог бүрхэвч, нүдний мэдрэлийн өвчин (ретинит пигментоз, нүдний мэдрэлийн атрофи, нүдний торлог бүрхэвч гэх мэт).
8. Глаукома (анхны нөхөн олговортой глаукомтой, хэвийн ёроолтой, харааны хурц байдал, харааны талбайн өөрчлөлт 4.5.-д заасан хэмжээнээс бага байвал нэг жилийн дараа дахин үзлэг хийхийг зөвшөөрдөг).
9. Ярианы яриаг нөгөө чихэндээ 3 м-ээс бага зайд, 1 м-ээс бага зайд шивнэх эсвэл 2 жилийн дараагаас 2 м-ээс бага зайд ярианы яриаг сонсох үед нэг чих бүрэн дүлийрэх) .
10. Дунд чихний архаг нэг буюу хоёр талын идээт үрэвсэл, холестатома, мөхлөгт эсвэл полип (эпитимпанит) -аар хүндэрдэг. Фистулын шинж тэмдэг илрэх (мэс заслын эмчилгээ сайн үр дүнтэй бол асуудлыг дангаар нь шийддэг).
11. Архаг идээт мастоидит, мастоидэктомийн улмаас үүссэн хүндрэлүүд (цист, фистул).

Өдрийн мэнд, эрхэм уншигч.

2020 онд жолооны үнэмлэх авах, солихын тулд та эрүүл мэндийн комиссоор орж, хүлээн авах ёстой.

Эмнэлгийн комисст хэд хэдэн эмч багтдаг бөгөөд тэдгээрийн жагсаалт нь жолооны үнэмлэхний ангиллаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч аль ч ангилалд та нүдний эмч (нүдний эмч) -ээр дамжих шаардлагатай болно. Энэ бол жолоочийн харааг шалгадаг эмч юм.

Нүдний эмчтэй уулзах нь олон жолооч нарын айдас төрүүлдэг, учир нь. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүмүүсийн хараа сайжрахгүй.

Энэ нийтлэлд жолооч нарын алсын хараанд ямар шаардлага тавигдах талаар авч үзэх болно.

Жолоочийн эрүүл мэндэд тавигдах бүх шаардлагыг дараахь зохицуулалтын баримт бичигт тусгасан болно гэдгийг би нэн даруй тэмдэглэхийг хүсч байна.

Хэрэв та хүсвэл энэ баримт бичгийг өөрөө судалж болно. Доор бид зөвхөн алсын хараатай холбоотой хязгаарлалтуудад анхаарлаа хандуулах болно.

В ангиллын эрхийн талаархи алсын хараа (BE, B1)

Машины жолооч нарын хувьд хамгийн энгийн хязгаарлалтууд нь:

12. Харааны мэдрэмж бага байна хамгийн сайндаа 0.6нүд ба доор Хамгийн муу нь 0.2

Энэ зүйлийг практикт хэрхэн ашиглахыг олж мэдье.

  1. Нүдний эмчээр харааны хурц байдлыг хэмжүүлээрэй. Та 2 дугаар хүлээн авах болно (нүд тус бүрт нэг).
  2. Хоёр тооноос хамгийн томыг нь сонгоно уу. Хэрэв энэ нь 0.6-тай тэнцүү буюу түүнээс дээш байвал бүх зүйл эмх цэгцтэй, гэрчилгээ олгоно. Та дараагийн алхмуудыг алгасаж болно.
  3. Хэрэв "илүү сайн" нүдний харааны мэдрэмж 0.5 ба түүнээс бага байвал хоёр дахь оронтой тоо руу орно. Хэрэв хоёр дахь орон нь 0.2 ба түүнээс дээш байвал гэрчилгээ олгоно.
  4. Хэрэв "хамгийн муу" нүдний харааны мэдрэмж 0.1 ба түүнээс бага байвал гэрчилгээ олгохгүй.

Ямар тохиолдолд гэрчилгээ олгохыг илүү сайн ойлгохын тулд хэд хэдэн жишээг авч үзье.

Зүүн нүд 1.0; баруун нүд 1.0. Хамгийн сайн нүдний харааны мэдрэмж 1.0, 0.6-аас дээш, өөрөөр хэлбэл гэрчилгээ олгоно.

Зүүн нүд 0.8; баруун нүд 0.5. Хамгийн сайн нүдний харааны мэдрэмж 0.8, 0.6-аас дээш, өөрөөр хэлбэл гэрчилгээ олгоно.

Зүүн нүд 0.6; баруун нүд байхгүй байна. Хамгийн сайн нүдний харааны мэдрэмж 0.6, энэ нь 0.6-тай тэнцүү, өөрөөр хэлбэл гэрчилгээ олгоно. Ангиллын хувьд нэг нүд байхгүй бол гэрчилгээ олгохгүй байх шалтгаан биш юм.

Зүүн нүд 0.2; баруун нүд 0.5. Хамгийн муу нүдний харааны мэдрэмж 0.2, энэ нь 0.2-тэй тэнцүү, өөрөөр хэлбэл гэрчилгээ олгоно.

Зүүн нүд 0.2; баруун нүд 0.2. Хамгийн муу нүдний харааны мэдрэмж 0.2, энэ нь 0.2-тэй тэнцүү, өөрөөр хэлбэл гэрчилгээ олгоно.

Зүүн нүд 0.1; баруун нүд 0.5. Хамгийн сайн нүдний харааны мэдрэмж 0.5, 0.6-аас бага байна. Хамгийн муу нүдний харааны мэдрэмж 0.1, энэ нь 0.2-оос бага, өөрөөр хэлбэл гэрчилгээ олгохгүй.

Тиймээс хараатай (0.5; 0.1) эсвэл түүнээс муу жолооч эрүүл мэндийн гэрчилгээ авах боломжгүй болно.

Наад зах нь нэг нүд нь 0.6 ба түүнээс дээш, хоёр нүдний хараа 0.2 ба түүнээс дээш байвал гэрчилгээг асуудалгүйгээр олгоно.

Хараа муутай жолооны үнэмлэх авах боломжтой юу?

Хэрэв дараагийн шалгалтын үеэр жолооч харааны шаардлага хангаагүй нь тогтоогдвол та хараа засах төхөөрөмж (нүдний шил, линз) ашиглах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд жолооч нүдний шил эсвэл линзээр харааны шинжилгээ хийдэг.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та нүдний шил, линз зүүж эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан бол дараа нь зөвхөн шил, линзтэй машин жолоодох болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд эрхэнд тусгай GCL тэмдэг гарч ирнэ.

Анхаарна уу.Хэрэв лиценз нь GCL тэмдэгтэй бөгөөд жолооч нь шил, линзгүй машинаа жолооддог бол түүнд 5,000 - 15,000 рубль ногдуулж болно.

Тиймээс GCL тэмдэг нь жолоочийн амьдралыг арай хүндрүүлдэг. Тиймээс, хэрэв таны алсын хараа ойролцоогоор зөвшөөрөгдөх утгын хил дээр байгаа бол эхлээд нүдний шилгүйгээр шалгалтыг давахыг хичээ. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол нүдний шилээ аваад дахин шалгалт өгнө.

A, M (A1, B1) ангиллын эрхийн төлөөх алсын хараа

Хоёр дугуйт машинд тавигдах шаардлагууд нь автомашинд тавигдах шаардлагуудтай төстэй боловч чухал ялгаа бий.

1. Харааны мэдрэмж бага байна хамгийн сайндаа 0.6нүд ба доор Хамгийн муу нь 0.2залруулгын төрөл (нүдний шил, контакт, мэс заслын), аметропийн зэрэг, төрөл, нүдний уртаас үл хамааран 2 нүд нээлттэй байж болохуйц засвартай нүд.

2. Доорх харааны хурц үзүүртэй нэг нүд нь харалган 0,8 Засвар хийх төрөл (нүдний шил, контакт, мэс заслын), аметропийн зэрэг, төрөл, нүдний уртаас үл хамааран хараатай нүдийг тэсвэрлэх чадвартай.

Гол ялгаа нь нэг нүдгүй жолоочид тусгай шаардлага тавьдаг. Ийм жолоочийн хувьд нэг нүдний харааны мэдрэмж 0.8 ба түүнээс дээш байх ёстой.

  1. 0.6 ба түүнээс дээш - хоёр нүд хардаг бол хамгийн сайн нүд дээр.
  2. 0.2 ба түүнээс дээш - хоёр нүд тус бүр дээр.
  3. Хэрэв нүд нь ганц бие бол 0.8 ба түүнээс дээш.

C, D ангиллын алсын хараа (Tm, Tb, CE, DE, C1, D1, C1E, D1E)

Ачаа, зорчигч тээврийн жолооч нарын хувьд харааны шаардлага нь хамгийн ноцтой юм.

21. Харааны мэдрэмж бага байна хамгийн сайндаа 0.8нүд ба доор Хамгийн муу нь 0.4аметропийн төрөл, засварын төрлөөс (нүдний шил, контакт) үл хамааран 8 диоптерээс ихгүй 2 нээлттэй нүдтэй, тэсвэрлэх чадвартай нүд.

22. Нүдний харааны хурц байдлаас үл хамааран нэг нүд нь харалган болно.

22-р зүйлд нэг нүд байхгүй тохиолдолд C ба D ангиллын эрхийг авах боломжгүй гэж заасан. Өөрөөр хэлбэл, гэрчилгээ авах эхний нөхцөл бол хоёр нүд юм.

Ачаа, зорчигч тээврийн эрхийг харааны мэдрэмжээр олж авах боломжтой болж байна.

  1. Хамгийн сайн нүдэн дээр 0.8 ба түүнээс дээш (хоёр нүдтэй бол);
  2. Хоёр нүд тус бүрд 0.4 ба түүнээс дээш.

Хэд хэдэн жишээг харцгаая:

Зүүн нүд 1.0; баруун нүд 1.0. Хамгийн сайн нүдний харааны мэдрэмж 1.0, 0.8-аас дээш, өөрөөр хэлбэл гэрчилгээ олгоно.

Зүүн нүд 0.8; баруун нүд 0.5. Хамгийн сайн нүдний харааны мэдрэмж 0.8, энэ нь 0.8-тай тэнцүү, өөрөөр хэлбэл гэрчилгээ олгоно.

Зүүн нүд 1; баруун нүд байхгүй байна. Нүд байхгүй тохиолдолд гэрчилгээ олгохгүй.

Зүүн нүд 0.4; баруун нүд 0.5. Хамгийн муу нүдний харааны мэдрэмж 0.4, энэ нь 0.4-тэй тэнцүү, өөрөөр хэлбэл гэрчилгээ олгоно.

Зүүн нүд 0.4; баруун нүд 0.4. Хамгийн муу нүдний харааны мэдрэмж 0.4, энэ нь 0.4-тэй тэнцүү, өөрөөр хэлбэл гэрчилгээ олгоно.

Зүүн нүд 0.3; баруун нүд 0.7. Хамгийн сайн нүдний харааны мэдрэмж 0.7, 0.8-аас бага байна. Хамгийн муу нүдний харааны мэдрэмж 0.3, энэ нь 0.4-ээс бага, өөрөөр хэлбэл гэрчилгээ олгохгүй.

Анхаар!Ачаа болон суудлын тээврийн хэрэгслийг жолоодоход хараа шалгахын тулд нүдний шил эсвэл линзийг ашиглаж болно, гэхдээ залруулга хийх ёстой. 8 диоптерээс ихгүй байнанүдийг илүү сайн харахын тулд.

Төрөл бүрийн ангилалд зориулсан алсын хараатай хүснэгт

Зарим тээврийн хэрэгслийг ямар алсын хараагаар жолоодож болохыг илүү сайн ойлгохын тулд би дараах хүснэгтийг ашиглахыг санал болгож байна.

1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
1.0 БүгдБүгдБүгдБүгдБүгдБүгдБүгдБүгдБүгдБүгд
0.9 БүгдБүгдБүгдБүгдБүгдБүгдБүгдБүгдБүгд
0.8 БүгдБүгдБүгдБүгдБүгдБүгдБүгдБүгд
0.7 БүгдБүгдБүгдБүгдABMABMABM
0.6 БүгдБүгдБүгдABMABMABM
0.5 БүгдБүгдABMABM-
0.4 БүгдABMABM-
0.3 ABMABM-
0.2 ABM-
0.1 -

Хэрэв та өөрийн харааны хурц байдлыг мэддэг бол хүснэгтийн үндсэн дээр ямар тээврийн хэрэгсэлд эмнэлгийн гэрчилгээ авах боломжтойг тодорхойлж болно. Эхний баганад алсын харааг хамгийн сайн нүдээр, эхний мөрөнд хамгийн муу нүдийг харуулдаг.

Жолооч нарт зориулсан ижил төстэй хүснэгт нэг нүдтэй:

1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
ABMABMABMББ- - - - -

Алсын хараатай холбоотой эмнэлгийн комисст хэрхэн бэлтгэх вэ?

Хүний бие нь харааны хурц байдал нь бусад зүйлсээс гадна нүдний ядаргаатай холбоотой байхаар бүтээгдсэн. Тиймээс, хэрэв та эрхээ солих гэрчилгээ авахаар төлөвлөж байгаа бол үүнд бэлтгэх нь зүйтэй юм нүдээ амраа. Энэ тохиолдолд та дараах зөвлөмжийг ашиглаж болно.

  • Өдрийн эхэнд нүдний эмч дээр оч. Нойрсох үед таны нүд амардаг тул та сайн унтаж амрах хэрэгтэй.
  • Өмнөх өдрүүдэд нүдээ хэт ачаалж болохгүй, зурагт үзэхээс татгалзаж, компьютер эсвэл хөдөлгөөнт төхөөрөмж дээр зарцуулах цагийг багасга.
  • Амралтынхаа дараа, таны нүд хэдхэн хоногийн дараа хангалттай амарч, амрах цаг болсон үед биеийн үзлэгт орох нь хамгийн тохиромжтой.

Жолооч 10 жилд нэг л удаа эрүүл мэндийн гэрчилгээ авдаг тул комисст бага зэрэг бэлдэж, нүдээ амраах нь утгагүй юм.

Эцэст нь хэлэхэд хараа муутайн улмаас автомашины гэрчилгээ олгохоос татгалзах нь нэлээд ховор тохиолдол гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Ийм зүйл тохиолдсон ч гэсэн сэтгэлээр унах хэрэггүй. Зүгээр л нүдний шилээр эрүүл мэндийн үзлэгт дахин орно.

Зам дээр амжилт хүсье!

Дмитрий-513

Би өмнөх сэтгэгдлийг дэмжиж байна. Нийтлэл дэх "ба" нэгдэл нь шаардлагыг нэгэн зэрэг танилцуулж, бие биенээ орлуулах боломжгүй болохыг харуулж байна. Хамгийн сайн нүд нь 0.6-аас доошгүй байх ёстой бөгөөд хамгийн муу нүд нь 0.2-оос муугүй байх ёстой. Хэрэв хамгийн муу нүд 0.2-оос муу байвал хамгийн сайн нүдэнд тавигдах шаардлага нь хоёр дахь нүд байхгүйтэй адил байна.

Дмитрий, мөн нүдний эмчийн хувьд чамаас асуух зүйл байна. Өнгөний мэдрэмж муутай хүмүүст гэрчилгээ олгох ажил одоо ямар байна вэ? Өмнө нь 302n тушаалтай байсан бөгөөд энэ нь ямар ч зөрчил, түүний дотор өнгөний хамгийн бага гажигийг хориглодог байв. Одоогийн баримт бичигт гажуудлыг шийдсэн бололтой (?), Гэхдээ энэ асуудалд эмнэлгийн зөвлөл 302n тушаалыг удирдаж байгаа гэсэн цуу яриа үргэлжилсээр байна. Мөн өмнө нь VU олгосон өнгөт гажигтай жолоочид гэрчилгээ олгосоор, мөн ижил гажигтай шинэ нэр дэвшигч байхгүй болсон үед ямар нэгэн "хулганы шуугиан" байдаг. Тийм юм уу?

Дмитрий, Keeper_Riff, тээврийн хэрэгсэл жолоодохыг хориглох эмнэлгийн хязгаарлалтын жагсаалтад:

12. Засвар хийх төрөл (нүдний шил, контакт, мэс заслын), аметропийн зэрэг, төрөл, нүдний урт зэргээс үл хамааран 2 нээлттэй нүдээр хүлцэх боломжтой залруулга бүхий хамгийн сайн нүдэнд 0.6-аас доош харааны хурц байдал, хамгийн муу нүдэнд 0.2-оос доош.

Та танилцуулсан нийтлэлийн сэдвээр асуултаа хуудасны доод хэсэгт үлдээж болно.

Танд Мустанг авто сургуулийн ерөнхий захирлын хичээл хариуцсан орлогч хариулах болно.

Дээд сургуулийн багш, техникийн шинжлэх ухааны нэр дэвшигч

Кузнецов Юрий Александрович

Жолоо барихыг хориглодог өвчний шинэ жагсаалт

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 4-р сарын 12-ны өдрийн 302n тоот тушаалын дагуу "Аюултай ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйл, ажлын жагсаалтыг батлах тухай, тэдгээрийг гүйцэтгэх явцад эмнэлгийн урьдчилсан болон үе үе эмчилдэг. 2012 оны 1-р сарын 1-ний өдрөөс эхлэн хүнд ажил эрхэлдэг, хөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай нөхцөлд ажилладаг ажилчдад урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (шалгалт) хийх журам "2012 оны 1-р сарын 1-ний өдрөөс эхлэн 11, 12-р зүйлд заасан байдаг. ЗСБНХУ-ын 1989 оны 9-р сарын 29-ний өдрийн 555 дугаар "Ажилчид, жолооч нарын эрүүл мэндийн үзлэгийн тогтолцоог боловсронгуй болгох тухай" Эрүүл мэндийн яамны тушаалын 2-р хавсралтын 12.2, 12.11, 12.12), 13-ыг эс тооцвол хүчингүй болсон. бие даасан тээврийн хэрэгсэл." (http://www.xn--80aaaaaq6azamaccckfprc6hzfvc.xn--p1ai/blog/faktory_provociruyuschie_dtp/perechen_zabolevaniy_zapreschayuschih_vozhdenie/11-176 ).

Энэхүү тушаалын 2 дугаар хавсралтын 28-д заасны дагуу (Тушаалыг бүрэн эхээр нь манай цахим хуудасны “Хууль тогтоомж” хэсгээс үзнэ үү) газрын тээврийн хэрэгслийн жолооч нарт дараах шаардлагыг тавьжээ.

28. Газар дээрх тээврийн хэрэгсэл жолоодох:

Үе үе

2 жилд 1 удаа

Лабораторийн болон функциональ судалгаа

Өндөр, жин, цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох (эмнэлгийн урьдчилсан үзлэгийн үед) Аудиометрийн шинжилгээ Вестибуляр анализаторын үзлэг Харааны хурц байдал Өнгөний мэдрэмж Харааны талбайг тодорхойлох Нүдний орчны биомикроскопи Нүдний ёроолын офтальмоскопи

Хамгийн сайн нүдэнд 0.6-аас доош харааны хурцадмал байдал, хамгийн муу нь 0.2-оос бага байвал зассан. Миопи ба гиперопигийн зөвшөөрөгдөх залруулга 8.0 D D D D.

Төвийн скотома үнэмлэхүй буюу харьцангуй (скотоматай, харааны функцэд өөрчлөлт орсон байвал энэ дэд хэсгийн энэ баганын 1-р зүйлд заасан утгаас багагүй байна - хязгаарлалтгүй хүлцэл).

Эвэрлэгийн хугарлын мэс заслын дараах байдал (кератотоми, кератомилеуз, кератокоагуляци, хугарлын кератопластика). Хүмүүс мэс засал хийснээс хойш 3 сарын дараа харааны хурцадмал байдлыг хамгийн сайн нүдээр 0.6-аас багагүй, хамгийн муу тохиолдолд 0.2-оос багагүй засварлах замаар жолоодохыг зөвшөөрдөг.

Миопи ба гиперопигийн зөвшөөрөгдөх залруулга 8.0Д , түүний дотор контакт линз, астигматизм - 3.0Д (бөмбөрцөг ба цилиндрийн нийлбэр нь 8.0-аас хэтрэхгүй байх ёстойД ). Хоёр нүдний линзний хүч чадлын зөрүү 3.0-аас хэтрэхгүй байх ёстойД , хүндрэл, анхны (мэс заслын өмнө) хугарал байхгүй тохиолдолд - +8.0-аас -8.0 хүртэл.Д . Хагалгааны өмнөх хугарлыг тогтоох боломжгүй тохиолдолд нүдний тэнхлэгийн урт нь 21.5-аас 27.0 мм-ийн урттай мэргэжлийн түвшинд тохирох асуудлыг эерэгээр шийддэг.

Хиймэл линз, дор хаяж нэг нүдэнд. Туршлагатай жолооч нар харааны хурцадмал байдлыг дор хаяж нэг удаа засч залруулахыг зөвшөөрдөг. Хамгийн сайн нүдэнд 0.6, хамгийн муу нь 0.2-оос багагүй байна. Ойрын хараа болон алсын хараатай байдлын зөвшөөрөгдөх залруулга 8.0Д , түүний дотор контакт линз, астигматизм -
3,0
Д (бөмбөрцөг ба цилиндрийн нийлбэр нь 8.0-аас хэтрэхгүй байх ёстойД ). Хоёр нүдний линзний хүч чадлын зөрүү 3.0-аас хэтрэхгүй байх ёстойД , харааны талбай хэвийн, мэс засал хийснээс хойш зургаан сарын дотор хүндрэл гарахгүй.

Нүдний мембраны архаг өвчин, харааны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг, зовхи, түүний дотор салст бүрхэвч байнга өөрчлөгддөг, зовхины булчингийн парези нь алсын харааг саатуулдаг эсвэл нүдний алимны хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. эерэг үр дүнтэй мэс заслын эмчилгээ, элсэлтийг дангаар нь хийдэг).

Консерватив эмчилгээнд хариу өгөхгүй лакримал уутны архаг үрэвсэл, түүнчлэн эмчилгээнд хариу өгөхгүй байнгын, лакримация үүсдэг.

Саажилтын strabismus болон бусад хавсарсан нүдний хөдөлгөөний эмгэгүүд.

Аливаа шалтгааны strabismus-ийн улмаас байнгын диплопи.

Дунд байрлалаас сурагчдын 70 ° хазайлттай аяндаа нистагмус.

Аливаа меридиан дээр 20 0-ээс дээш харах талбайг хязгаарлах.

Өнгөний ойлголтыг зөрчих.

Нүдний торлог бүрхэвч ба харааны мэдрэлийн өвчин (ретинит пигментоз, нүдний мэдрэлийн атрофи, нүдний торлог бүрхэвч гэх мэт).

Нөхөн олговортой глауком (хэвийн ёроол; харааны хурцадмал байдал хамгийн сайн нүдэнд 0.6-аас багагүй, хамгийн муу нь 0.2-оос багагүй) (нэг жилийн дараа дахин үзлэг хийхийг зөвшөөрдөг).

Нэг дээд ба доод мөч, гар, хөл байхгүй, түүнчлэн гар, хөлийн хэв гажилт нь тэдний хөдөлгөөнд ихээхэн саад учруулдаг. Үл хамаарах зүйл бол тайруулсан хожуул нь доод хөлний 1/3-аас багагүй, тайруулсан мөчний өвдөгний үений хөдөлгөөн бүрэн хадгалагдсан тохиолдолд нэг доод хөлийг тайруулсан хүмүүсийг зөвшөөрнө.

Хуруу эсвэл залгиур байхгүй, түүнчлэн завсрын үений хөдөлгөөнгүй байдал:

баруун эсвэл зүүн гарт эрхий хурууны хоёр фаланг байхгүй;

баруун гарт хоёр ба түүнээс дээш хуруу байхгүй эсвэл хөдөлгөөнгүй болох эсвэл дор хаяж нэг хуруугаа бүрэн багасгах;

зүүн гарт гурав ба түүнээс дээш хуруу байхгүй эсвэл хөдөлгөөнгүй байх, эсвэл дор хаяж нэг хуруугаа бүрэн багасгах (гарын атгах үйл ажиллагаа, хүч чадлыг хадгалахын зэрэгцээ хяналтанд нэвтрэх асуудлыг дангаар нь шийддэг).

Доод мөч 6 см-ээс богиноссон - яс, зөөлөн эд, үе мөчний гажиггүй, хөдөлгөөний хүрээ хадгалагдсан, мөчний урт 75 см-ээс их байвал үзлэгт хамрагдах боломжтой. (кальцанусаас гуяны том трокантерын дунд хүртэл).

Өвдөгний үений хөдөлгөөний сулрал бүхий дээд мөч, гар байхгүй, гуя эсвэл доод хөлний аль ч түвшинд доод мөчрүүд байхгүй.

Машин жолоодохоос сэргийлдэг хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий гавлын ясны гэмтэл, согог. Мэдрэлийн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл нэг жилийн дараа дахин үзлэг хийх замаар элсэлтийг дангаар нь хийдэг.

Ярианы яриаг нөгөө чихэндээ 3 м-ээс бага зайд, шивнэх - 1 м-ийн зайд, эсвэл жилд 2 м-ээс бага зайд ярианы яриаг мэдрэх үед нэг чихний бүрэн дүлийрэл).

Дунд чихний архаг нэг буюу хоёр талын идээт үрэвсэл, холестатом, мөхлөгт эсвэл полип (эпитимпанит) -аар хүндэрдэг. Фистулын шинж тэмдэг илрэх (мэс заслын эмчилгээ сайн үр дүнтэй бол асуудлыг дангаар нь шийддэг).

Архаг идээт мастоидит, мастоидэктомийн улмаас үүссэн хүндрэл (цист, фистул).

Бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны байнгын, тод томруун эмгэг бүхий дотоод шүүрлийн системийн өвчин (жолоодох зөвшөөрлийг дангаар нь шийдэж, жил бүр дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийсний дараа дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай).

III Урлаг, зүрхний хэмнэл алдагдах, эсвэл эдгээр нөхцлүүдийн нэгдэл (жолоодох зөвшөөрлийг дангаар нь шийдэж, зүрх судасны эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийсний дараа жил бүр дахин үзлэгт хамрагдана).

Гипертензи II I үе шат, 3 градус, эрсдэл 1В (жолоодох эрхийг эмчилгээний үр дүн, зүрх судасны эмчийн зөвлөмжийн дагуу жил бүр дахин үзлэгт хамруулж, дангаар нь шийддэг)

Амьсгалын дутагдал эсвэл уушигны зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг бүхий гуурсан хоолойн өвчин 2-3 tbsp. (Уушгины эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийсний дараа жолоодох эрхийг дангаар нь шийддэг).

Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд

Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд

Хамгийн сайн нүдэнд 0.5-аас доош харааны хурц байдал, хамгийн муу нүдэнд 0.2-оос бага (зассан); нэг нүдний хараа муу, нөгөө нүд нь 0.8-аас доош харааны хурцадмал байдал (засваргүй).

Бүрэн дүлий (дүлий, дүлий-мутизм, элсэлтийг нэг жилийн дараа дахин үзлэгээр дангаар нь хийдэг).

Өвдөгний үений хөдөлгөөний сулрал бүхий дээд мөч, гар байхгүй, гуя эсвэл доод хөлний аль ч түвшинд доод мөчрүүд байхгүй.

Вестибуляр анализаторын үйл ажиллагааны алдагдал, толгой эргэх хамшинж, нистагмус (Ménière-ийн өвчин, лабиринтит, ямар ч этиологийн вестибуляр хямрал гэх мэт) үүсгэдэг аливаа этиологийн өвчин.

Умай, үтрээний пролапс, үтрээний болон цэврүүт үтрээний фистулууд, шулуун гэдэсний сфинктерийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн периний урагдал, төмсөг эсвэл эр бэлгийн эсийн уналт, ивэрхий болон бусад өвчин нь хөдөлгөөнийг хязгаарлах, өвдөхөд хүргэдэг.

Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд

28.1-ийн энэ баганын 3-25-д заасан эмнэлгийн эсрэг заалтууд.

Хамгийн сайн нүдэнд 0.5-аас доош, хамгийн муу нүдэнд 0.2-оос доош харааны мэдрэмж буурсан (зассан).

Нэг нүдний хараа алдагдах, нөгөө нүд нь 0.8-аас бага харааны хурцадмал байдал (засварлагдаагүй).

Таксины жолооч, шуурхай үйлчилгээний тээврийн хэрэгслийн жолооч нар (түргэн тусламж, гал түймэр унтраах, цагдаа, онцгой байдлын аврах алба, цэргийн автомашины үзлэг) харааны харааны сайжруулсан хараа нь нэг нүдэнд 0.8-аас бага, нөгөө нүдэнд 0.4-ээс бага байна. Миопи ба гиперопигийн зөвшөөрөгдөх залруулга 8.0 D, түүний дотор контакт линз, астигматизм - 3.0 D (бөмбөрцөг ба цилиндрийн нийлбэр 8.0 D-ээс хэтрэхгүй). Хоёр нүдний линзний хүч чадлын зөрүү 3.0 D-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд

Энэ баганын 28.1-д заасан эмнэлгийн эсрэг заалтууд.

Нүдний эвэрлэгийн хугарлын мэс заслын дараах нөхцөл байдал) - мэс засал хийснээс хойш 3 сарын дараа хамгийн сайн нүдэнд 0.6-аас доошгүй, 0.2-оос доошгүй - хамгийн муу тохиолдолд харааны мэдрэмжтэй хүнийг жолоодохыг зөвшөөрдөг.

Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд

28.4-т заасан эмнэлгийн эсрэг заалтууд.

Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд

28.1-ийн энэ баганын 3-25-д заасан эмнэлгийн эсрэг заалтууд.

Нэг нүдэнд 0.8-аас доош харааны хурцадмал байдал, нөгөө нүдэнд 0.4-ээс бага байвал зассан. Ойрын хараа болон алсын хараатай байдлын зөвшөөрөгдөх залруулга 8.0Д , контакт линз зэрэг, астигматизм -3.0Д (бөмбөрцөг ба цилиндрийн нийлбэр нь 8.0-аас хэтрэхгүй байх ёстойД ). Хоёр нүдний линзний хүч чадлын зөрүү 3.0-аас хэтрэхгүй байх ёстойД.

Нэг нүдний хараа алдагдах, нөгөө нүд нь 0.8-аас бага харааны хурцадмал байдал (засварлагдаагүй). Хиймэл линз, дор хаяж нэг нүдэнд.

Харилцан ярианы яриаг нэг буюу хоёр чихэнд 3 м-ээс бага зайд, шивнэх яриа - 1 м-ийн зайд (нэг чих нь бүрэн дүлий, нөгөө чих нь 3 м-ээс бага зайд ярианы яриаг мэдрэх) чих бүрт 2 м-ээс багагүй ярианы ярианы чих эсвэл ойлголттой бол бэлтгэгдсэн жолооч нарыг элсүүлэх асуудлыг жил бүр дахин шалгалтын үеэр дангаар нь шийддэг).

Нэг дээд ба доод мөч, гар, хөл байхгүй, түүнчлэн тэдний хөдөлгөөнд ихээхэн саад учруулж буй гар, хөлийн хэв гажилтыг бүх тохиолдолд зөвшөөрдөггүй.

Хуруу, залгиур байхгүй, гарны завсрын үений хөдөлгөөнгүй байх нь атгах үйл ажиллагаа бүрэн бүтэн байсан ч зөвшөөрөгдөхгүй.

Мэдрэлийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий гавлын ясны гэмтэл, согог.

Зүрхний ишемийн өвчин: тогтворгүй angina, ачаалал ихтэй angina, FC III , өндөр зэрэглэлийн зүрхний хэм алдагдал, эсвэл эдгээр нөхцлүүдийн хослол.

Гипертоник өвчин II-III Урлаг. Гипертензийн өвчин 1 tbsp. элсэлтийг дангаар нь, жилийн судалгаанд хамруулдаг.

Чихрийн шижин (бүх төрөл, хэлбэр).

150 см-ээс доош өсөлт (асуудлыг дангаар нь шийддэг), бие бялдрын хөгжлийн огцом хоцрогдол.

Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд

Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд

28.6 дахь хэсгийн энэ баганын 3-25 дахь хэсэгт заасан эмнэлгийн эсрэг заалтууд.

Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд

Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд

Хэл ярианы согог, хүнд хэлбэрийн логоневроз (гацах) - зорчигч тээврийн жолооч нарын хувьд элсэлтийг дангаар нь хийдэг.

Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд

Энэ баганын 28.6-д заасан эмнэлгийн эсрэг заалт.

28.12.Трамвай, троллейбус

Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд

Энэ баганын 28.6-д заасан эмнэлгийн эсрэг заалтууд.

Хиймэл зүрхний аппарат суулгасан трамвай, троллейбусны жолооч нарыг ажиллуулахыг хориглоно.

28.13. Трактор, өөрөө явагч машин

Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд

28.14. Мини трактор, арын трактор, өргөгч, цахилгаан машин, хөдөлгөөний зохицуулагч гэх мэт.

Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд

Энэ баганын 28.4-т заасан эмнэлгийн эсрэг заалтууд.

Уг тушаалд заасан тээврийн хэрэгслийн дэд ангилал хүчин төгөлдөр болоогүй байна.

Орчин үеийн ертөнцөд улам олон хүмүүс нүдний шил зүүдэг. Яагаад ийм нөхцөл байдал үүссэн бэ, байгалиас нүдийг хүнд ачаалалд зориулж програмчилсан учраас нормоос хазайсан нь юутай холбоотой вэ? Энэ байдал хэд хэдэн шалтгаанаас үүдэлтэй.

Харааны бэрхшээлийн гол шалтгаанууд

Гол шалтгаан нь харааны эрхтнүүдийн ноцтой ачаалал юм. Нүдний бүтэц нь нүдний линзний булчинг сулруулсан үед л урт хугацааны үйл ажиллагааг хангадаг. Энэ байрлалд хүн 0.5-5 метрийн зайд байгаа объектуудыг тодорхой хардаг. Энэ нь ан агнуур, өдөр тутмын амьдралд шаардлагатай алсын хараа байсан юм. Энэ бүсээс ойр эсвэл хол байгаа объектуудыг тодорхой харахын тулд линзний зузааныг өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд булчингаа хэт чангалах хэрэгтэй. Хэрэв та энэ горимд удаан хугацаагаар ажиллавал булчингууд ядарч сульдаж, хатингаршил үүсч, линзний зузааныг өөрчилж чадахгүй бол зураг бүдэг бадаг болж, харааны мэдрэмж буурдаг. Физиологийн зайг барьдаггүй байхад бид компьютер эсвэл ном уншихад маш их цаг зарцуулдаг.

Хүснэгт. Харааны бэрхшээлийн бусад шалтгаанууд.

Харааны мэдрэмж алдагдах шалтгаануудТовч тодорхойлолт

Харааны эрхтнүүд нь бүтцийн хувьд маш нарийн төвөгтэй бөгөөд байнгын, сайн хоол тэжээл шаарддаг. Орчин үеийн хоолны дэглэмд витамин, макро болон микроэлементүүдийн иж бүрэн багц ховор байдаг. Энэ бүхэн нь нүдний алим, линз, эвэрлэг зэрэгт маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тэд уян хатан чанараа алдаж, тухайн объект хүртэлх зайны өөрчлөлтөд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлж чадахгүй.

Хүний бүх биетэй адил нүд нь эцэстээ анхны чадвараа алддаг. Гэхдээ энэ үзэгдэл нь маш хувь хүн юм. Хөгшрөх хүртлээ маш сайн хараатай өндөр настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь тодорхой шинж тэмдэгтэй залуучуудын сүлжээ цөөнгүй байдаг.

Нүдний өвчин, бусад өвчний дараах хүндрэлүүд хоёулаа алсын хараа алдагдахад хүргэдэг.

Өмнө нь байгалийн шалгарлын улмаас хамгийн хүчтэй, эрүүл хүмүүс л амьд үлддэг байв. Өнөөдөр анагаах ухаан нь физиологийн хөгжлийн янз бүрийн хазайлттай маш хүнд нялх хүүхдийг авардаг. Нүдний эмгэг нь удамшдаг тул хараа муутай эцэг эхчүүдэд хүүхдүүд ижил асуудалтай тулгардаг.

Харааны хурц байдлыг хэрхэн тодорхойлох вэ 0.5

Орос улсад харааны мэдрэмжийг тодорхойлох дүрэм ЗХУ-ын үеэс өөрчлөгдөөгүй бөгөөд нэгжийн фракцаар тодорхойлогддог. Индекс 1.0 - хэвийн хараа, 1.2-0.1 - харааны мэдрэмж буурсан. Шалгалт нь Сивцев эсвэл Головины хүснэгтийн дагуу хийгддэг, технологийн хувьд ямар ч ялгаа байхгүй, зөвхөн тэмдгүүд нь ялгаатай байдаг. Нэг нь цагаан толгойн үсгүүдийг агуулсан, нөгөө нь завсартай дугуй хэлбэртэй байна.

Хүснэгтэнд нийтдээ 12 мөр байгаа бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн хэмжээтэй байна. Дээд талд нь хамгийн том үсэг эсвэл тойрог байдаг бөгөөд хэвийн хараатай хүн тэдгээрийг 50 метрийн зайнаас харж чаддаг байх ёстой. Хэвийн хараатай хүний ​​доод эгнээ нь 2.5 метрийн зайнаас ялгах чадвартай байх ёстой. Эгнээний баруун талд 5 метрийн зайнаас шалгах үед харааны хурц байдлыг харуулна. Хүүхдийг цэцэрлэг, сургуульд элсэн ороход анхны заавал шалгах шалгалтыг хийдэг. Гэхдээ эцэг эхчүүд заавал шинжилгээ хийлгэхийг хүлээх ёсгүй, эмч хэвийн бус байдлыг эрт илрүүлэх тусам сайн. Ихэнх тохиолдолд алсын харааг бүрэн сэргээж болно, хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас энэ боломжгүй бол хүүхдэд зааж өгдөг. Нүдний шил зүүх нь алсын хараа улам муудахаас сэргийлдэг.

Хоёр нүдийг ээлжлэн шалгана. Хэрэв өвчтөн 5 метрийн зайнаас арав дахь шугамын бүх тэмдэг, үсгийг дээрээс нь харвал түүний хараа нь 1.0, хэрэв тэр зөвхөн дээрээс тав дахь мөр хүртэл тодорхой ялгаж байвал харааны хурц байдал тус тус байна. 0.5.

Алсын хараа 0.5 болж буурах шалтгаан юу вэ

Хэд хэдэн шалтгаан байж болох бөгөөд заримыг нь зассан, заримыг нь засдаггүй.

  1. Анатомийн шалтгаанууд. Эвэрлэг бүрхэвч, нүдний шилний бие эсвэл линзний өөрчлөлт.
  2. . Мэдрэлийн харааны төгсгөл бүхий линз ба арын хананы хоорондох зай нь системийн хугарлын илтгэгчтэй тохирохгүй байна.

Хугарлын эмгэгийг эмчлэхгүй, нүдний шил эсвэл контакт линзийг зөв сонгох замаар харааны мэдрэмжийг сайжруулж болно. Зарим тохиолдолд анатомийн шалтгааныг эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжтой, хэрэв үр нөлөө нь сөрөг байвал линзийг солих хүртэл мэс заслын арга хэмжээ авдаг.

Хугарлын аномали нь хэд хэдэн төрөлтэй:

  • алс холын объектууд муу ялгагддаг (миопи);
  • ойрын объектууд муу ялгагдах (гиперопи);
  • объектууд эрчилсэн (астигматизм);
  • Гарын уртад байгаа объектыг мэдрэхэд бэрхшээлтэй (presbyopia).

Ойрын хараа, алсын хараа гэж юу вэ

Зарим өвчтөнүүд харааны хурц байдлыг ойрын хараа, алсын хараатай андуурдаг. Хэрэв та эмпирик харааны хурц мэдрэмжтэй бол энэ үзүүлэлт миопи болон гиперопид нөлөөлдөггүй, объектууд бүх тохиолдолд, ямар ч зайд тодорхой байдаг. Зургийн тод байдал нь нүдний торлог бүрхэвч дээрх зургийн эрчмээс хамаарна. Линз хэвийн ажиллаж байна, ёроол хүртэлх зай нь физиологийн норм дотор байна. Яагаад объектын харагдах байдал зайнаас хамаарч өөрчлөгддөг вэ?

Анхан шатны оношийг дээр дурдсан аргуудыг ашиглан хийдэг. Хэрэв хүн аравны доорх зураасыг сайн хардаг бол алсын хараатай, аравны нэгээс дээш байвал миопи байдаг.

Миопийн шалтгаанууд

Хэрэв хүн ойрын зайд объектуудыг сайн харж, хол зайд бүдгэрч байвал миопийн шинж тэмдэг илэрдэг (миопати), дүрс нь нүдний торлог бүрхэвчийн өмнө төвлөрдөг. Энэ үзэгдлийн хэд хэдэн шалтгаан бий: өсвөр насандаа нүдний алимны хөгжил тасалдаж, уртассан. Эвэрлэгийн хэлбэрийн хазайлт, линзний гэмтлийн мэдэгдэхүйц шилжилт. Ахмад настнуудад линзний склерозын өөрчлөлтөөс болж миопи илэрдэг.

Анагаах ухаан нь миопийн дараах төрлүүдийг ялгадаг.

  1. Оптик. Нүдний алим эсвэл линзний физиологийн бус хэмжээсүүд. Тэд төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно.
  2. Транзистор. Энэ нь чихрийн шижин өвчний үр дагавар эсвэл хүчтэй эм хэрэглэсний дараа үүсдэг.

Доод урсгал нь дэвшилттэй, тогтвортой, өндөр, сул байж болно.

Алсын хараа яагаад үүсдэг вэ?

Энэ тохиолдолд зураг нь алимны ёроолын урд биш харин ард нь төвлөрдөг. Ойролцоох объектууд бүдэг бадаг бөгөөд алслагдсан объектууд тод харагддаг. Нүдний алимны хэмжээ өөрчлөгдөж, линзний байрлал муудсанаас болж асуудал үүсдэг. Алсын хараа нь төрөлхийн болон наснаас хамааралтай байж болно. Эхний тохиолдолд нүдний алим нь өсөлтийн үед шаардлагатай хэмжээгээр нэмэгддэггүй, линз нь физиологийн нормоор хөгждөг. Хоёрдахь тохиолдолд хөгшрөлтөөс болж суларсан линзний булчингууд нь түүний муруйлтыг их хэмжээгээр өөрчилж чадахгүй.

Би 0.5-ийн хараатай нүдний шил зүүх ёстой юу?

Хэрэв хүснэгтийн дагуу эхний үзлэгийн үеэр хараа нь 0.5 бол миопи гэсэн үг юм бол та хүснэгтийн дээд хэсгээс зөвхөн тав дахь мөрийг том үсэг эсвэл дүрсээр харж болно гэдгийг дахин сануулъя. Хэрэв жижиг үсэг эсвэл дүрс бүхий арван нэг эсвэл арван хоёр дахь нь сайн ялгагдах юм бол алсын хараа нь 1.5 ба 2.0 байна, эдгээр нь алсын хараатай байх хамгийн хялбар үе шатууд юм. Өөрөөр хэлбэл, 0.5 гэсэн алсын хараа байж болохгүй, ийм тодорхойлолтыг зөвхөн Интернет дэх мэргэжлийн бус нийтлэлээс олж болно. Энэ баримтыг үргэлж анхаарч үзээрэй, хэрэв алсын хараа +0.5 ба -0.5 гэсэн "зөвлөмж" байгаа бол ийм нийтлэлийн агуулгатай танилцах цагийг дэмий үрэх ёсгүй. Тэдгээрийг сонирхогчид бичсэн бөгөөд тэдний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь таны эрүүл мэндэд хортой.

0.5-ийн алсын хараатай нүдний шилний талаархи хамгийн түгээмэл буруу ойлголтуудад хариулъя.


Видео: Алсын хараа. Энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хүүхдэд 0.5 харааны эмчилгээний онцлог

Эмчилгээний онцлог нь хүүхдийн алсын хараатай холбоотой байдаг. Эхний зургаан сард тэдний ихэнх нь алсын хараатай, нэг жил хагасын дараа нөхцөл байдал өөрчлөгдөж, харааны мэдрэмж 0.6-0.8 байдаг боловч энэ нь хэвийн үйл явц гэж тооцогддог. Үзүүлэлтүүдийг 5-7 насандаа хэвийн болгодог. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол хүүхдийн эмч тохируулах тусгай журмыг зааж өгөх ёстой. Эмчилгээний тактик, нүдний шилийг зөвхөн бүрэн үзлэг хийсний дараа сонгож, эцэг эх нь харааны бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Хэрэв нас ахих тусам сайжрахгүй бол оноог ихэвчлэн өгдөг. Зөвхөн нүдний эмч тэдгээрийг сонгох ёстой, та нүдний шил, линзний чанарыг хэмнэх ёсгүй.

Ихэнх тохиолдолд арван хоёр нас хүртлээ эмч нар эм бичдэггүй бөгөөд энэ хүртэл нүд нь хөгжиж байна. Хоёр жил хүртэл +2.0 хүртэлх алсын хараа арилдаггүй, энэ нь энэ насны норм юм. Яг хугарлын илтгэгчийг нүдний булчингууд дуслаар бүрэн тайвширсан үед л мэдэж болно. Гэхдээ хэрэв энэ үзүүлэлт нормоос давсан бол нүдний шилний засвар хийх шаардлагатай. Үгүй бол урт хугацааны оптик согогийн улмаас үүссэн амблиопи үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Өөр нэг асуудал бол strabismus илэрч болно. Тоног төхөөрөмжийн эмчилгээний курс нь хоёр наснаас эхлэн тогтоогддог боловч зөвхөн эмчийн байнгын хяналтан дор явагддаг.. Харааны хурцадмал байдал нэмэгдэхийн хэрээр линзний диоптерийг тохируулдаг. Энэ насанд нүдний шил байнга зүүж байх ёстой, тэдгээр нь эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Хүүхдийн астигматизмын хувьд энэ нь харамсалтай нь төрөлхийн гажиг юм. Үүний тусламжтайгаар эвэрлэг нь нэг тэнхлэгийн дагуу гэрлийн цацрагийн чиглэлийг нөгөөгөөсөө илүү өөрчилдөг. Хэрэв залруулга хийхэд 1D-ээс ихгүй линз шаардлагатай бол нүдний харааны шинж тэмдэг илрээгүй бол нүдний шил хэрэглэх шаардлагагүй. Бусад бүх тохиолдолд нүдний шилний эмчилгээг эрт эхлэх тусам эцсийн үр дүн нь илүү сайн байх болно. Үүний зэрэгцээ витаминыг дэмжих, нүдэнд зориулсан янз бүрийн дасгалуудыг хийдэг. Зөвхөн нүдний эмчийн бүрэн үзлэг нь өвчний зургийг өгөх боломжтой бөгөөд үүний үндсэн дээр эмч шийдвэр гаргадаг.

Видео: Хүүхдийн миопи: домог ба бодит байдал

Хүүхдэд зориулсан хараа засах орчин үеийн аргууд

Манай улсад эдгээр аргууд улам бүр түгээмэл болж байгаа ч дэлхийн анагаах ухаан үүнийг маш болгоомжтой эмчилдэг. Эмнэлэгүүд хүүхдэд юу санал болгодог вэ?

  1. хэт улаан туяаны лазер эмчилгээ. Төхөөрөмж нь хэвийн орон сууцыг хариуцдаг цилиар булчинд нөлөөлдөг. Цацраг нь эд эсийн тэжээлийг сайжруулж, булчингийн спазмыг арилгадаг.
  2. вакуум массаж. Уг процедур нь нүдний алим дахь гидродинамик үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлж, эрхтэний цусны хангамжийг сайжруулдаг.
  3. лазер эмчилгээ. Энэ нь орон зайн алсын хараанд эерэгээр нөлөөлж, булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, нүдний торлог бүрхэвчийн мэдрэлийн төгсгөлийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.
  4. цахилгаан өдөөлт. Бага эрчимтэй гүйдэл нь оптик мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг.

Хүүхэд бүрийн хувьд эмчилгээний бие даасан хөтөлбөрийг боловсруулж, бүрэн үзлэг хийсний дараа л хийх ёстой. Гэхдээ хүүхдийн хувьд хамгийн чухал зүйл бол харааны согогийг эмчлэхгүй байх, харагдахыг зөвшөөрөхгүй байх явдал юм. Ширээн дээр зөв сууж, шаардлагатай гэрэлтүүлгийг хангаж, бие бялдрын боловсрол, гадаа тоглоомонд дасгаж, компьютерийн дэлгэц дээр олон цагийг өнгөрөөхийг бүү зөвшөөр. Тэгээд дараа нь хүүхдэд 0,5 биш 1,0 гэсэн алсын хараатай болох магадлал нэмэгдэнэ.

1) Хамгийн сайн нүдэнд 0.6-аас доош, 0.2-оос доош засвартай харааны хурц байдал. Миопи ба гиперопигийн зөвшөөрөгдөх залруулга 8.0 D, түүний дотор контакт линз, астигматизм - 3.0 D (бөмбөрцөг ба цилиндрийн нийлбэр 8.0 D-ээс хэтрэхгүй). Хоёр нүдний линзний хүч чадлын зөрүү 3.0 D-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

2) Нэг нүд нь хараа муутай, нөгөө нүд нь 0.8-аас бага (засваргүй) харааны хурц тод байдал.

3) Төвийн скотома үнэмлэхүй буюу харьцангуй (скотомтой, харааны функцэд өөрчлөлт орсон тохиолдолд энэ дэд хэсгийн энэ баганын 1-р зүйлд заасан утгаас багагүй байна - хязгаарлалтгүй хүлцэл).

4) Эвэрлэгийн хугарлын мэс заслын дараах байдал (кератотоми, кератомилейз, кератокоагуляци, хугарлын кератопластик). Хүмүүс мэс засал хийснээс хойш 3 сарын дараа харааны хурцадмал байдлыг хамгийн сайн нүдээр 0.6-аас багагүй, хамгийн муу тохиолдолд 0.2-оос багагүй засварлах замаар жолоодохыг зөвшөөрдөг.

5) Миопи ба гиперопигийн зөвшөөрөгдөх залруулга 8.0 D, түүний дотор контакт линз, астигматизм - 3.0 D (бөмбөрцөг ба цилиндрийн нийлбэр 8.0 D-ээс хэтрэхгүй байх ёстой). 21.5-аас 27.0 мм-ээс +8.0-аас -8.0 D. нүд - хоёр нүдний линз хүч ялгаа нь хүндрэл, эхний (мэс заслын өмнө) хугарал байхгүй 3.0 D-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

6) Хиймэл линз, дор хаяж нэг нүдэнд. Туршлагатай жолооч нар хамгийн сайн нүдэнд 0.6-аас багагүй, хамгийн муу нь 0.2-оос багагүй харааны мэдрэмжтэй байхыг зөвшөөрдөг. Миопи ба гиперопигийн зөвшөөрөгдөх залруулга 8.0 D, түүний дотор контакт линз, астигматизм - 3.0 D (бөмбөрцөг ба цилиндрийн нийлбэр 8.0 D-ээс хэтрэхгүй). Хоёр нүдний линзний хүч чадлын ялгаа нь 3.0 D-ээс хэтрэхгүй байх ёстой, харааны талбай нь хэвийн, мэс заслын дараах зургаан сарын дотор хүндрэл гарахгүй.

7) Нүдний мембраны архаг өвчин, харааны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг, зовхи, түүний дотор салст бүрхэвч байнга өөрчлөгддөг, зовхины булчингийн парези нь алсын харааг саатуулдаг эсвэл нүдний алимны хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. (Эерэг үр дүнтэй мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа элсэлтийг дангаар нь хийдэг).

8) Архаг, консерватив эмчилгээнд үл нийцэх, лакримал уутны үрэвсэл, түүнчлэн байнгын, эмчлэгдээгүй лакримация.

9) Саажилтын strabismus болон нүдний нөхөрсөг хөдөлгөөний бусад эмгэгүүд.

10) Ямар ч шалтгаантай strabismus-ийн улмаас байнгын диплопи.

11) Сурагчид дундаж байрлалаас 70 ° хазайх үед аяндаа үүссэн нистагм.

12) Аливаа меридиан дээр харах талбайг 20°-аас дээш хязгаарлах.

13) Өнгөний ойлголтыг зөрчих.

14) Нүдний торлог бүрхэвч, нүдний мэдрэлийн өвчин (ретинит пигментоз, нүдний мэдрэлийн атрофи, нүдний торлог бүрхэвч гэх мэт).

15) Глаукома.

16) Нэг дээд ба доод мөч, гар, хөл байхгүй, гар, хөлийн хэв гажилт нь тэдний хөдөлгөөнд ихээхэн саад учруулдаг. Үл хамаарах зүйл бол тайруулсан хожуул нь доод хөлний 1/3-аас багагүй, тайруулсан мөчний өвдөгний үений хөдөлгөөн бүрэн хадгалагдсан тохиолдолд нэг доод хөлийг тайруулсан хүмүүсийг зөвшөөрнө.

17) хуруу, залгиур байхгүй, түүнчлэн завсрын үений хөдөлгөөнгүй байдал:

баруун эсвэл зүүн гарт эрхий хурууны хоёр фаланг байхгүй;

баруун гарт хоёр ба түүнээс дээш хуруу байхгүй эсвэл хөдөлгөөнгүй болох эсвэл дор хаяж нэг хуруугаа бүрэн багасгах;

зүүн гарт гурав ба түүнээс дээш хуруу байхгүй эсвэл хөдөлгөөнгүй байх, эсвэл дор хаяж нэг хуруугаа бүрэн багасгах (гарын атгах үйл ажиллагаа, хүч чадлыг хадгалахын зэрэгцээ хяналтанд нэвтрэх асуудлыг дангаар нь шийддэг).

18) Доод мөч 6 см-ээс их богиноссон - яс, зөөлөн эд, үе мөчний гажиггүй, хөдөлгөөний хүрээ хадгалагдсан, мөчний урт нь 6 см-ээс их байвал үзлэгт хамрагдах боломжтой. 75 см (кальцанусаас гуяны том трокантерын дунд хүртэл) .

19) Өвдөгний үений хөдөлгөөнийг сулруулсан тохиолдолд дээд мөч, гар байхгүй, гуяны аль ч түвшинд доод мөч, доод хөл байхгүй.

20) Машин жолоодоход саад болох хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий гавлын ясны гэмтэл, согог. Мэдрэлийн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл нэг жилийн дараа дахин үзлэг хийх замаар элсэлтийг дангаар нь хийдэг.

21) Нэг чихний бүрэн дүлий (сонсголын хурц байдал: нөгөө чихэнд ярианы яриа 3 м-ээс бага, шивнэх яриа 1 м-ээс бага эсвэл ярианы яриа 2 м-ээс бага (бүрэн дүлий, дүлий, хэлгүй, элсэлт) Сонсголгүй, хүнд ба хүнд хэлбэрийн сонсголын бэрхшээлтэй (дүлий ба III, IV зэргийн сонсголын алдагдал) -аас бусад тохиолдолд жилд 1-ээс доошгүй удаа дахин үзлэг хийдэг.

22) Дунд чихний архаг нэг буюу хоёр талын идээт үрэвсэл, холестатома, мөхлөгт эсвэл полип (эпитимпанит) -аар хүндэрсэн. Фистулын шинж тэмдэг илрэх (мэс заслын эмчилгээ сайн үр дүнтэй бол асуудлыг дангаар нь шийддэг).

23) Архаг идээт мастоидит, мастоидэктомийн улмаас үүссэн хүндрэл (цист, фистул).

24) Вестибуляр анализаторын үйл ажиллагааны алдагдал, толгой эргэх хамшинж, нистагмус (Ménière-ийн өвчин, лабиринтит, ямар ч этиологийн вестибуляр хямрал гэх мэт) үүсгэдэг аливаа этиологийн өвчин.

25) Бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны байнгын, тод томруун эмгэг бүхий дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин (машины жолоодох зөвшөөрлийг дангаар нь шийдэж, жил бүр дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийсний дараа дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай).

26) Зүрхний ишемийн өвчин: тогтворгүй angina, ачаалал ихтэй angina, III зэрэглэлийн FC, өндөр зэрэглэлийн зүрхний хэм алдагдал эсвэл эдгээр нөхцлүүдийн хавсарсан байдал (машин жолоодох зөвшөөрлийг дангаар нь шийдвэрлэж, жил бүр зүрх судасны эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийсний дараа дахин үзлэг хийх шаардлагатай).

27) Цусны даралт ихсэх өвчний III үе шат, 3-р зэрэг, эрсдэл IV (машин жолоодох зөвшөөрлийг дангаар нь шийдэж, эмчилгээний үр дүн, зүрх судасны эмчийн зөвлөмжийг үндэслэн жил бүр дахин үзлэгт хамрагдана).

28) Амьсгалын дутагдал эсвэл уушигны зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг бүхий гуурсан хоолойн өвчин 2-3 tbsp. (Уушгины эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийсний дараа жолоодох эрхийг дангаар нь шийддэг).

29) Умай, үтрээний уналт, үтрээний ретровагин ба цэврүүт үтрээний фистулууд, шулуун гэдэсний сфинктерийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн периний урагдал, төмсөг эсвэл эр бэлгийн эсийн уналт, ивэрхий болон хөдөлгөөнийг хязгаарлах, өвдөхөд хүргэдэг бусад өвчин. жолоодохоос сэргийлнэ.

Редакторын сонголт
Өдрийн мэнд, эрхэм уншигч та 2020 онд жолооны үнэмлэх авах, солихын тулд эрүүл мэндийн комисст орж, ...

4.4. Үйлдвэрийн чимээ шуугиан (сонсголын анализаторын ихээхэн ачаалал) 1. Байнгын сонсгол муудах, дор хаяж нэг чихэнд, ямар ч ...

Офтальмоскопи бол нүдний дотоод мембраныг шалгах гол зорилго бөгөөд хамгийн чухал аргуудын нэг юм. Энэ аргыг олсон бөгөөд санал болгосон ...

Гэмтсэн торлог бүрхэвчийг лазер коагуляциар эмчлэх нь өвчтөний алсын харааг сэргээх, дистрофик үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог ...
Лазер фотокоагуляци нь нүдний торлог бүрхэвчийг арилгах мэс засал юм. Мөн энэ эмчилгээ...
Сайт дээрх бүх материалыг мэс засал, анатоми, нарийн мэргэжлийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд бэлтгэдэг. Бүх зөвлөмжүүд нь ...
Нүдний өмнө жижиг цэгүүд, ялаа, харанхуйлах, аянга, гялбаа, толбо үүсэх - энэ бүхэн нь хүнийг сүйрүүлэх шинж тэмдэг юм ...
Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд хүчтэй өргөссөн хүүхэн хараа нь ихэвчлэн аюултай дотоод өвчин, гэмтэл, ...
Нүдний дотоод даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд глаукомын эсрэг заалт юу болохыг, юу хийж болох, юунаас болж байгааг тодорхой мэдэж байх ёстой.