Kontraceptikai jaunesnėms nei 25 metų moterims. Kokias kontraceptines tabletes geriausia vartoti? Geriamųjų kontraceptikų vartojimo privalumai ir trūkumai. Šalutinis kontraceptinių vaistų poveikis

Turinys

Jei moteris seksualiai aktyvi, bet nesijaučia pasiruošusi motinystei, jai iškyla klausimas, kokios kontraceptinės tabletės yra geros, kaip jas gerti, kuo skiriasi hormoniniai ir nehormoniniai vaistai. Ar galima visiškai išvengti pavojaus pastoti, jei reguliariai vartojate kontraceptikus ir ar yra galimybė išvengti abstinencijos simptomų?

Kas yra kontraceptinės tabletės

Apsauga iš vyro pusės, jei tai tik prezervatyvas, nesuteikia 100% garantijos, kad spermatozoidai nepateks į makštį ir nepasieks išsivysčiusių kiaušinėlių. Specialistai teigia, kad tik geros kontraceptinės tabletės padeda apsisaugoti nuo nėštumo. Jie skirstomi į 2 grupes: makšties ir burnos. Pagrindinės charakteristikos:

• Makšties tabletės turi tik vietinį poveikį, todėl jos vartojamos prieš seksą. Nerekomenduojama jų ilgai naudoti su bet kokia kompozicija. Šių tablečių negalima priskirti prie ypač patikimų – jos apsaugo nuo nėštumo tik 70 proc. Pharmatex, Erotex, Ginekotex – tai žinomiausių ir veikiančių makšties spermicidų pavadinimai.
• Geriamieji kontraceptikai (pageidautinas apsaugos būdas) turi skirtingą veikimo principą: jie slopina ovuliaciją ilgai vartojant, kursas susietas su mėnesio ciklu. Šiuolaikinėje ginekologijoje dažniausiai naudojami kombinuoti geriamieji kontraceptikai, pagrįsti pagrindinių moteriškų hormonų: estrogeno ir progesterono deriniu. Tarp tų, kuriuos ypač rekomenduoja ginekologai, yra Miniziston, Jess.

Vienfazis

Jei instrukcijose teigiama, kad lizdinės plokštelės turinį galite gerti bet kokia tvarka, tai yra vienfaziai arba vienfaziai SGK: visose tabletėse bus tos pačios veikliųjų medžiagų dozės. Patogumo požiūriu jos yra geriausios, pasak moterų, ir lyderiauja bendrame hormoninių kombinuotųjų kontraceptikų reitinge. Tačiau gydytojai teigia, kad monofaziniai vaistai yra mažiausiai fiziologiški, nes natūralu, kad menstruacinio ciklo metu organizmas keičia hormonų lygį.

Šios grupės atstovai:

• Silest;
• Femoden;
• Mercilon.

Dviejų fazių

Jeigu ieškotume kompromiso tarp vienfazių ir trifazių kontraceptinių vaistų, tai jie bus dvifaziai: juose yra 2 rūšių tabletės lizdinėje plokštelėje, besiskiriančios estrogeno ir progestino deriniais (pastarųjų dalis padidinta). Jie turi šalutinį poveikį rečiau nei vienfaziai, nes jie priartėja prie natūralių procesų moters kūne. Jų apsaugos laipsnis aukštas, hormonų dozės vidutinės, todėl dvifazes kontraceptines priemones jautriam organizmui pasirinkti lengviau nei trifazes. Šios grupės atstovai:

• Dimia;
• Nouvelle.

Trifaziai vaistai

Natūraliausi merginos organizmui yra kombinuoti kontraceptikai, kurių veikliųjų medžiagų dozės kinta ciklo metu. Trifaziams medikamentams taikomas specialus dozavimo režimas, pagal kurį kiekvienu menstruacinio ciklo etapu į organizmą tiekiamos skirtingos estrogeno ir progestino dozės, todėl vartojant tokias tabletes atsiranda mažiau nepageidaujamų reakcijų. Jei specialistas sugebės parinkti Jums tinkamas kontraceptines priemones, apsauga nuo nepageidaujamos ovuliacijos bus 100 proc.

Tarp trifazių COC išsiskiria šie:

• Trisistonas;
• Tri-gailestingumas.

SGK klasifikacija pagal veikliųjų komponentų kiekį

Svarstydami apie kombinuotus kontraceptikus, gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į estradiolio dalį, nes jis daugiausia yra atsakingas už ovuliaciją ir galimas neigiamas vaisto vartojimo pasekmes. Gestageno kiekis reikšmingai keičiasi tik dvifazėse SGK 1 ir 2 ciklo stadijose, o tai beveik neturi reikšmės bendrai klasifikacijai.

Mikrodozuoti hormoniniai preparatai

Pacientams, jaunesniems nei 25 metų amžiaus, ginekologai nerekomenduoja vartoti kombinuotųjų kontraceptikų ilgą laiką dėl daugybės nepageidaujamų reakcijų, atsirandančių susikaupus sintetiniams hormonams. Ginekologai rekomenduoja merginoms atkreipti dėmesį į mikrodozinius kontraceptikus, kuriuose estrogenų kiekis neviršija 20 mcg:

• Lindinet-20 – ilgai vartojant (nuo 3 mėnesių) malšina skausmą ciklo metu, dažnai skiriamas po epitelio kiureto jo augimui.
• Zoely yra estrogeno ir nomegestrolio, abiejų natūralios kilmės komponentų, derinys, kuris išskiria šį vaistą iš kitų SGK.

Mažos dozės kontraceptinės tabletės

Moterys, kurios jau pagimdė, arba tos, kurios vartodamos mikrodozės kontraceptikus patyrė kraujavimą (dėl mažo estrogeno kiekio), gali išbandyti didesnę sintetinio estradiolio dozę: tai yra 30 mcg. Šiai grupei priskiriama dauguma vaistų, kurių pavadinimai gerai žinomi dėl reklamos. Veiksmingiausias:

• Tri-Mercy yra trifazis OC, sukurtas estradiolio ir desogestrelio pagrindu, kuris gerai normalizuoja hormonų lygį, bet slopina libido. Po pasitraukimo pastebimi stiprūs hormoniniai sutrikimai.
• Diane-35 - yra 35 mcg estradiolio kartu su ciproteronu, turi stiprų antiandrogeninį poveikį, gali būti naudojamas spuogams ir hirsutizmui gydyti.

Didelės dozės vaistai

Jei ankstesnės kategorijos moteriai netinka, gydytojas gali apsvarstyti galimybę vartoti hormoninius vaistus su 50 mcg ar daugiau estradiolio. Tokių kontraceptikų negalima įsigyti be specialisto recepto: jie labai keičia hormonų lygį ir daugiausia naudojami endokrininės ir reprodukcinės sistemos ligoms gydyti. Ginekologai dažnai skiria:

• Triquilar – šio SGK patikimumas didelis, estrogeno kiekis siekia tik 40 mcg, levonorgestrelio – 25 mcg. Palyginti su kitais trifaziais variantais, jį lengviau toleruoti.
• Trizeston - organizmas turi būti absoliučiai sveikas, kad galėtų vartoti šį OC (ypač aktualu širdžiai), rūkymas iš viso negali būti derinamas, tačiau apsauga nuo nėštumo yra iki 98%.

Mini piliulė

Mažų dozių nekombinuotų preparatų sudėtyje yra tik gestageno, kurio dalis svyruoja nuo 300 iki 500 mcg. Mini piliulės veikia tik gimdos kaklelio gleives, jas sutirština, o tai neleidžia pro jas prasiskverbti spermatozoidams ar implantuoti embrioną. Jų privalumas – galimybė išsiversti su minimaliomis šalutinėmis reakcijomis, leidimas vartoti laktacijos metu, tačiau jų efektyvumas ne didesnis kaip 95%.

Populiariausias:

• Microlute - kiekvienoje mini tabletėje yra 0,03 mg gestageno, reikia gerti po 1 gabalėlį kasdien, pagal griežtą grafiką (tą pačią valandą). Užsakymas palaikomas pagal schemą, pritvirtintą prie lizdinės plokštelės, mini piliulė pradedama gerti nuo pirmosios ciklo dienos.
• Charozetta – šiuose kontraceptikuose yra 0,075 mg progestino, kuris padidina jų veiksmingumą, jei vartojama pagal instrukcijas. Šios mini tabletės neturi įtakos hemostazei ir medžiagų apykaitos procesams ir turi nedaug kontraindikacijų.

Kaip išsirinkti kontraceptines tabletes

Ekspertai visų rūšių vaistus, kurie apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, skirsto į 3 dideles kategorijas, kurių kiekviena veikia tam tikromis sąlygomis. Turite nuspręsti, kokias kontraceptines tabletes geriausia gerti ne tik pagal įvertinimus ir apžvalgas, bet ir išsiaiškinus situaciją, kurioje atsidūrėte. Vaistai gali būti vietiniai arba geriamieji, vartojami prieš arba po lytinių santykių.

Hormoniniai geriamieji kontraceptikai

Norint paveikti moters reprodukcinę sistemą, negalima apsieiti be hormonų vartojimo, o svarbiausi čia yra sintetinės kilmės estrogenai ir gestagenai. Jų pagrindu buvo sukurta kelios dešimtys šiuolaikinių kontraceptikų, suskirstytų į 3 grupes:

• Estrogeno pagrindu – visų pirma naudojamas kaip vaistas nuo šio hormono trūkumo. Jie yra prasmingi amenorėjai, menopauzės metu. Gynodiol, Estrace yra žinomiausi tokių vaistų pavadinimai. Trūkumas yra tai, kad moterys dažnai netoleruoja didelių estrogenų dozių.
• Su didele gestagenų (Laktinet, Exluton) doze – kitaip mini tabletėmis, jos laikomos geromis kontraceptinėmis priemonėmis žindančioms moterims, tačiau nekoreguoja mėnesinių ciklo ir neslopina ovuliacijos. Po pasitraukimo kūnas atsigauna be akivaizdžių sunkumų. Hormonų dozė yra maža.
• Kombinuotas tipas (Silhouette, Jess) apima skirtingą estrogenų ir gestagenų santykį, o pastarieji vyrauja, ir priklauso naujos kartos vaistams. Jei imamasi pagal instrukcijas ir be praleidimų, tai yra minkštas variantas su maksimaliu patikimumu.

Nehormoniniai kontraceptikai

Spermicidai (Benatex, Contratex, Traceptin) veikia lokaliai, todėl ši kontracepcija naudojama tik prieš lytinį aktą ir papildomai tarnauja kaip apsauga nuo patogeninių mikroorganizmų. Nehormoniniai kontraceptikai turi nedaug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų, todėl jie yra pranašesni prieš geriamuosius vaistus. Tačiau jie negali būti naudojami kasdien, o tarp reikšmingų trūkumų yra tai, kad jie dirgina makšties gleivinę.

Gimimo kontrolė po lytinių santykių

Skubiąją kontracepciją medikai įvardija kaip atskirą kategoriją, kurios nereikėtų vartoti dažnai: tai ne patys geriausi, bet stiprūs vaistai, kenkiantys sveikatai ir reprodukcinei sistemai. Yra 2 variantai:

• Levonorgestrelio vaistai (Escapel, Microlut) – šie kontraceptikai išgeriami per 24 valandas po lytinio akto: 1 tabletė iš karto ir dar 1 po 12 valandų.
• Vaistus, kurių sudėtyje yra mifepristono (Zhenale, Mifolian), reikia išgerti per 72 valandas po lytinių santykių.

Geriamųjų kontraceptikų veikimo mechanizmas

Pagrindinis skirtumas tarp vaistų, kuriuos reikia vartoti per burną ir makštį, yra poveikis viso organizmo hormonų lygiui, o ne makšties mikroflorai. Lyginant veiksmingumą su vietine kontracepcija, geriamoji kontracepcija išsiskiria geru efektyvumu, nes:

• Nekombinuoti ir kombinuoti geriamieji kontraceptikai keičia gimdos kaklelio gleivių storį, trukdantį spermatozoidams judėti, plonina endometriumą.
• Didelis lytinių hormonų kiekis kombinuotuose geriamuose vaistuose blokuoja ovuliaciją, neleidžia kiaušinėliui bręsti.

Kaip išsirinkti kontraceptines tabletes

Kontraceptikų pasirinkimą turite patikėti specialistui: tik pasikonsultavę su ginekologu, dubens organų ultragarsu, pieno liaukų ištyrimu ir atlikus išsamią analizę (kraujas iš venos), galite pasirinkti kontraceptines priemones. Net ir geriausios kontracepcijos priemonės gali būti pavojingos, todėl neapleisk apsilankymo pas gydytoją ir nemėgink jų rinktis pati.

Pasirinkti vaistai

Geriausi geriamieji kontraceptikai yra patys saugiausi, tačiau jų veiksmingumas beveik 100%. Jie parenkami individualiai, po mėnesio vartojimo gydytojas įvertina rezultatą ir nusprendžia pratęsti kursą arba jį pakoreguoti. Galimi variantai:

• Jei jūsų seksualinis gyvenimas nėra per aktyvus, gydytojai pataria naudoti nehormoninius kontraceptikus nonoksinolio pagrindu (Enkea, Pharmatex).
• Jautriam organizmui pageidautinos naujos kartos vienfazės tabletės (Novinet, Jess), kuriose yra nedidelis kiekis estrogenų (iki 20 mcg) – jos mažiau kenkia hormonų lygiui.
• 27 metų ir vyresnėms moterims (ypač prieš menopauzę) ginekologai rekomenduoja vartoti kombinuotus hormoninius trifazius kontraceptikus (Tri-regol, Triquilar).

Kontracepcija dėl hormoninių sutrikimų

Jei moteris staiga pradeda antsvorį, lydi laisvumas, atsiranda patinimas, neplanuotai praėjo keli mėnesinių ciklai, gydytojas gali skirti mikrodozinius kontraceptinio poveikio vaistus, tačiau pirmiausia reikės atlikti tyrimus, kad išsiaiškintų rodiklius reikia reguliuoti. Kaip vaistas gali veikti tik kombinuotos hormoninės tabletės: Marvelon, Jess ir kt.

Veiksmingos tabletės nuo ginekologinių ligų

Kai kurios kontraceptinės priemonės gali turėti ne tik kontraceptinį poveikį, bet ir padėti gydyti gimdos miomas, gimdos kaklelio patologijas, endometriozę. Galima išvengti kiaušidžių vėžio ir polipozės. Tam pirmiausia rekomenduojama vartoti kombinuotus vaistus, kurių vartojimo kursą ginekologas koreguoja kas 8 savaites. Galimas tikslas:

• Miniziston 20 fem;
• Lindinet-30.

Kaip teisingai vartoti kontraceptines tabletes

Klasikinėje SGK lizdinėje plokštelėje yra 21 tabletė (dražė), tai reiškia 3 savaičių kursą, po kurio daroma 7 dienų pertrauka. Vienintelė išimtis bus kai kurie trifaziai vaistai, kuriuose yra 28 tabletės. Yra keletas priėmimo taisyklių:

• Vartokite kontraceptikus pagal grafiką: kartą per dieną pasirinktą valandą (t. y. lygiai 24 valandų intervalu).
• Jei vaistas buvo praleistas, išgerkite jį kuo greičiau.
• Nekreipkite dėmesio į menstruacijas: nuo 29 dienos atidarykite naują pakuotę.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Dauguma neigiamų kontraceptikų reakcijų atsiranda iš virškinimo sistemos (pykinimas, vėmimas), kurios gali sukelti migreną ir svorio padidėjimą. Kontraindikacijų sąrašas nustatomas pagal tai, kokias kontraceptines priemones pasirenkate – net ir geriausiųjų sąrašas yra ilgas. Gydytojai pataria tiems, kurie turi:

• trombozė;
• kepenų nepakankamumas;
• hepatitas;
• navikai;
• diabetas;
• piktnaudžiavimas nikotinu.

Geriausios kontraceptinės tabletės

• Jess - reiškia monofazinius kontraceptikus. Vienas iš šių populiarių tablečių privalumų yra maža estrogeno dozė (20 mcg, palyginti su 30 mcg), todėl jos yra saugesnės moterų sveikatai, nepakenkiant kontracepcijos veiksmingumui. Remiantis apžvalgomis, nepageidaujamos reakcijos į Jess ir Jess Plus yra retos. Vartojimo principas yra „24+4“: mažesnis skaičius yra placebo tablečių, likusios yra aktyvios. Pagrindinis trūkumas yra pakuotės kaina - 1100 rublių.
• Novinet. Šie kontraceptikai yra panašūs į Jess: naujausios kartos tabletės su maža estrogeno doze (20 mcg), tačiau papildomas komponentas yra dezogestrelis. Vartojimo kursas yra 21 diena, geriausia vartoti nuo 3 ciklo dienos. Po kurso reikia savaitės pertraukos. Tarp gerų dalykų yra tai, kad vaistas yra nebrangus - 490 rublių. už 21 tabletę.

• Janine taip pat yra vienfazių kontraceptikų, kuriuose estrogenas stebimas minimaliomis dozėmis, bet didesnėmis nei Jess, atstovas: 30 mcg. Be to, buvo įvestas antiadrogeninis komponentas dienogestas. Priėmimo grafikas – klasikinis „21+7“. Tarp trūkumų yra daug nepageidaujamų reakcijų. Kurso pakuotės kaina yra 1000 rublių.
• Regulon yra viena iš vienfazių kontraceptikų biudžeto kategorijoje (pakuotės kaina - 490 rublių), vartojama pagal tradicinę „21+7“ schemą. Sudėtis yra tokia pati kaip Novinet: estrogenas + desogestrelis, tačiau pirmasis yra 30 mcg, o tai padidina nepageidaujamų reakcijų tikimybę moterims.
• Yarina. Tarp gerų kontraceptinių vaistų, pasak gydytojų, yra Yarina kombinuoto tipo kontraceptikai, kurie veikia estrogenus ir drospirenoną (30 mcg ir 3 mg). Ginekologai taip pat skiria juos, kad pašalintų skysčių susilaikymą (kuris provokuoja svorio padidėjimą) sutrikus estrogenų kiekiui. Priėmimo kursas yra standartinis. Neigiama yra daugybė šalutinių poveikių. Kaina - nuo 1100 rub.
• Logest. Šie kombinuoti kontraceptikai, veikiantys estrogeną (20 mcg) ir gestodeną, susilaukė daug gerų atsiliepimų: kai kurios moterys juos vartoja daugiau nei 10 metų ir patvirtina, kad su jais nebuvo nepageidaujamo nėštumo. Reikia gerti pagal klasikinę schemą – 3 savaites ir savaitę poilsio. Kurso paketo kaina yra 800 rublių.
• Qlaira yra klasikinis kombinuotų estrogenų kontraceptikų ir dienogesto, slopinančių ovuliaciją, pavyzdys. Pakuotėje yra 4 rūšių veikliosios tabletės ir 1 placebas. Vartokite griežtai pagal režimą, kai tabletės keičiamos tam tikra tvarka (jie skiriasi spalva). Reikšmingas trūkumas yra dažnos nepageidaujamos reakcijos, įskaitant menstruacijų problemas, jei vartojama ilgai. Pakuotės kaina yra 1200 rublių.
• Midiana. Moterų ir ginekologų teigimu, šis kontraceptikas yra absoliutus Yarina analogas, tik pigesnis (600-700 rublių). Sudėtis yra identiška, instrukcijos, indikacijos ir kontraindikacijos yra vienodos. Kalbant apie šalutinį poveikį, ypač atsitraukus, situacija yra panaši, o tai yra šių tablečių minusas.
• Ovidonas nėra pats populiariausias hormoninių kontraceptikų pasirinkimas, skiriasi nuo aukščiau aprašytų dideliu estrogenų kiekiu: 50 mcg. Jis papildomas levonorgestreliu. Ginekologų teigimu, tai labai veiksmingos kontraceptinės tabletės, slopinančios ovuliaciją, tačiau jas rekomenduojama vartoti jau pagimdžiusioms moterims, kurioms artėja menopauzė. Aktyvus naudojimas – 28 dienos. Nepageidaujamų reakcijų rizika yra didelė dėl didelės estrogenų dozės. Biudžeto kaina - 390 rub.
• Non-ovlon estrogenų kiekiu yra artimas Ovidone (taip pat 50 mcg), tačiau antrasis komponentas yra noretisterono acetatas. Paimkite nuo 5 iki 25 menstruacinio ciklo dienų, standartinė pertrauka, trunka savaitę. Neigiamo organizmo atsako rizika yra didelė, tačiau patikimumo požiūriu šie SGK yra lyderiai. Sunku rasti vaistinėse, todėl informacijos apie kainą nėra.

Privalumai ir trūkumai vartojant kontraceptines tabletes

Hormoniniai kontraceptikai padeda suvienodinti mėnesinių ciklą, gerina odos ir plaukų būklę, apsaugo nuo kai kurių reprodukcinės sistemos ligų. Tačiau tarp privalumų yra ir trūkumų:

• Didelis nepageidaujamų reakcijų skaičius.
• Galimos kiaušidžių cistos.
• Neplanuotas kraujavimas.
• Uždelsta ovuliacija po pasitraukimo 3-6 mėn.

Šiuolaikinės medicinos ir farmakologijos dėka yra daug būdų, kurie padės apsisaugoti neslopindami pojūčių ir tuo pačiu užtikrins visišką moters kūno apsaugą. Geriamieji kontraceptikai pastaruoju metu tampa vis populiaresni. Kokios yra saugiausios kontraceptinės tabletės ir kaip jas pasirinkti?

Kontracepcijos tipai

Kontracepcijos klausimas šiandien yra labai aktualus, nes kiekvieną dieną daugėja nepageidaujamų nėštumų. Šiais laikais yra daugybė skirtingų apsaugos būdų ir visi jie labai skiriasi vienas nuo kito. Pagrindiniai tipai:

• hormoninės tabletės;
• Žvakės;
• spiralės;
• barjerinės medžiagos;
• natūraliais būdais.

Būtent hormoninė vaistų grupė pastaruoju metu tampa vis populiaresnė dėl naudojimo paprastumo ir pačių rezultatų. Jei prieš 10 metų hormoninės tabletės nebuvo tokios saugios, o jų asortimentas paliko daug norimų rezultatų, šiandien farmakologija padarė didelį žingsnį į priekį.

Šiuolaikiniame pasaulyje kontraceptiniai vaistai egzistuoja ne tik tablečių pavidalu, bet ir:

• gipsai;
• makšties žiedai;
• injekcijos;
• žvakės.

Veiksmingiausi yra geriamieji kontraceptikai, apsaugos nuo tokių vaistų lygis siekia apie 99 proc. Be to, be apsaugos funkcijos, tokie vaistai dažnai skiriami ir gydymo tikslais. Pastaruoju metu dažnėja atvejai, kai jos skiriamos siekiant atkurti ar normalizuoti menstruacinį ciklą, pašalinti policistinių kiaušidžių sindromą ir atšokti.

Įdomus faktas:

Mokslininkai įrodė, kad tokie vaistai yra visiškai saugūs ir nekenksmingi moters organizmui.

Kuo naujos kartos kontraceptinės tabletės skiriasi nuo savo pirmtakų:

• mažesnės hormonų dozės išlaikant patikimumą ir efektyvumą;
• naujų moteriškų lytinių hormonų analogų – etanolio estradiolio ir levonorgestrelio – naudojimas;
• naujų trečios kartos progestagentų – norgestimato, gestodeno, dezogestrelio – vartojimas;
• atsirado naujas tipas – mini tabletės, kuriose nėra gestageno, o hormonų kiekis yra minimalus.

Verta paminėti, kad šiuolaikinės kontraceptinės tabletės yra beveik visos kombinuotos. Tai reiškia, kad juos sudaro du pagrindiniai komponentai:

1. Sintetinis estrogenas.
2. Progestageno komponentas, kuris paprastai yra įvairių progestogenų pavidalu.

Tačiau tai dar ne viskas. Remiantis pagrindinių vaisto sudedamųjų dalių dozavimu, jie gali būti suskirstyti į šias grupes:

• vienfazis;
• dvifazis;
• trifazis.

Naujosios mini piliulės kontraceptinės tabletės priklauso monofazinei grupei, puikiai tinka ne tik apsaugai prieš pirmąjį nėštumą, bet ir žindymo laikotarpiu.

Hormoninių kontraceptikų veikimo principas

Visuose sudėtiniuose geriamuosiuose kontraceptikuose (SGK) yra lytinių hormonų (estrogenų ir gestagenų). Pagrindinis jų veikimo principas yra ovuliacijos proceso slopinimas, dėl to apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. Kas sukelia ovuliacijos slopinimą?

Pirma, gimdos kaklelyje išskiriamas natūralus skystis sutirštėja ir turi įtakos spermos įsiskverbimui. Dėl sutankinimo ir floros kaitos spermatozoidams gana sunku prasiskverbti pro gimdos kaklelio kanalą, o kartais patekę į makštį gali net mirti. Tokiu atveju jų prasiskverbimas į gimdą neįtraukiamas. Antra, dėl naujų hormonų patekimo į moters organizmą sutrinka natūralių hormonų gamyba, dėl to kiaušinėlis nesubręsta.

Kontracepcijos procese endometriumas tampa daug plonesnis. Dėl šios priežasties, net jei kiaušinėlis kažkaip apvaisintas, jis negalės prisitvirtinti. Dėl to nėštumas neįvyksta.

Šiandien šis apsaugos būdas yra vienas efektyviausių ir saugiausių.

Šiuolaikinės kontraceptinės priemonės neturi šalutinio poveikio, o tai yra dar vienas neabejotinas pranašumas. Mokslininkai pastebėjo, kad vartojant SGK, pagerėja odos būklė, nyksta plaukai, tankėja, gerokai sumažėja plaukų slinkimas, stiprėja nagai. Todėl pastaruoju metu dažnai galima išgirsti, kad dermatologai tokius vaistus skiria kovojant su įvairiomis dermatologinėmis problemomis.

Vaizdo įrašas „Kaip išsirinkti tinkamus geriamuosius kontraceptikus?

Informacinis vaizdo įrašas su akušerio-ginekologo patarimais dėl geriamųjų kontraceptikų pasirinkimo.

Mini tabletės - kas tai yra ir pagrindiniai vaisto pranašumai

Kai kurios iš geriausių šiandien prieinamų kontraceptinių tablečių yra mini tabletės. Pagrindinis jų pranašumas, palyginti su įvairių tipų hormoniniais vaistais, yra tas, kad mini tabletėse yra tik progestano. Nepaisant to, šio tipo priemonių vartojimo poveikis yra ne mažiau teigiamas.

Veikimo principas taip pat panašus į SGK. Siekiant apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, mini tabletės sutirštėja gimdos kaklelio gleivės, o endometriumas plonėja, o tai neleidžia pastoti.

Nepaisant nedidelio hormonų kiekio, esančio vaiste, griežtai nerekomenduojama jų skirti sau. Kaip ir SGK atveju, mini tabletės gali išprovokuoti hormoninius sutrikimus, neplaninį kraujavimą, taip pat įvairias ginekologines patologijas. Todėl neturėtumėte pradėti vartoti tokio tipo vaistų be gydytojo rekomendacijos.

Kaip išsirinkti kontraceptines tabletes?

Tiesą sakant, geriamųjų kontraceptikų pasirinkimo procesas yra gana paprastas ir idealiu atveju tai turėtų atlikti gydantis gydytojas. Tačiau šiuolaikiniame pasaulyje moterys dažnai neranda laiko papildomiems tyrimams ir vizitams pas ginekologą, o kontraceptinius vaistus skiria pačios.

Tokiais atvejais renkantis produktą būtina laikytis kai kurių svarbių niuansų:

Dažniausiai, renkantis vaistą savarankiškai, pirmenybė teikiama kombinuotiesiems kontraceptikams, nes jie puikiai apsaugo nuo nepageidaujamo pastojimo, taip pat gydo ginekologines ligas ir sutrikimus. Būtent SGK dažniausiai skiria dermatologai. Tai saugiausias ir efektyviausias pasirinkimas farmacijos rinkoje.

Jei yra kontraindikacijų, OC vartojimą geriau visiškai nutraukti. Kontraindikacijos apima:

• diabetas;
• flebeurizmas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• sutrikusi medžiagų apykaita organizme;
• piktybiniai dariniai;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• amžius virš 40 metų.

Tai ne visos kontraindikacijos; išsamus sąrašas yra kiekvieno vaisto instrukcijose; prieš pradėdami vartoti, turite perskaityti šį sąrašą.

Nehormoniniai kontraceptikai

Kadangi medicina nestovi vietoje, šiandien galima rasti net nehormoninių kontraceptikų. Skirtingai nuo hormoninių OC, nehormoninius OC galima vartoti iškart po gimdymo, žindymo metu, taip pat toms moterims, kurioms SGK vartoti yra kontraindikacijų.

Pagrindinis jų veikimo principas – į makštį prasiskverbiančių spermatozoidų sunaikinimas, taip pat gimdos kaklelio išskiriamų gleivių sustorėjimas ir apsauginės membranos susidarymas.

Įdomus faktas:

Nehormoniniai kontraceptiniai vaistai yra pagrįsti spermicidais, kurie taip pat padeda sulėtinti spermatozoidų judėjimo greitį.

Svarbu, kad nehormoniniai kontraceptikai taip pat būtų savotiška moterų apsauga nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Taip yra dėl esamų antibakterinių, antiseptinių ir antimikrobinių veiksmų.

Šis apsaugos būdas priklauso barjerinei cheminei medžiagai ir yra gana patogus ir saugus pasirinkimas. Tai patikimos kontraceptinės tabletės, kurios neprisideda prie hormonų disbalanso ir yra puiki profilaktika nuo įvairių lytiniu keliu plintančių ligų. Net tokius daugiau ar mažiau saugius farmacinius produktus turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

Kontraceptiniai kremai ir žvakutės

Taip pat, be tablečių formos, yra ir nehormoninių žvakučių bei kremų, apsaugančių nuo nepageidaujamo nėštumo. Skirtingai nuo hormoninių vaistų, vietinės priemonės yra mažiau veiksmingos, tačiau pastaruoju metu ši forma ypač populiarėja.

Daugelis farmakologinių gamintojų siūlo žvakučių, tepalų ir kremų formas, kurių sudėtyje yra nonoksinolio arba benzalkonio chlorido. Vietinių nehormoninių kontraceptikų privalumai:

• naudojimo paprastumas;
• papildomo tepimo iš žvakučių, tepalų, kremų poveikis;
• tik nedidelis šalutinis poveikis;
• apsaugoti moteris nuo infekcijų;
• platus produktų pasirinkimas ir galimybė naudoti žindymo metu, iškart po gimdymo.

Tačiau ši lėšų forma turi ir trūkumų:

• makšties kremai ir žvakutės gali išprovokuoti makšties mikrofloros pokyčius;
• gali pasireikšti niežulys ir deginimas, alerginės reakcijos ir bėrimai;
• mažesnis apsaugos procentas.

Paprastai vietinės priemonės naudojamos prieš pat lytinį aktą, maždaug 10 minučių prieš lytinį aktą. Žvakučių ir kremų poveikis trunka ne ilgiau kaip 4 valandas.

Hormoninių OC vartojimo taisyklės

Būtina vartoti bet kokius geriamuosius kontraceptikus, laikantis tam tikrų schemų ir taisyklių. Paprastai jie nurodomi vaisto instrukcijose. Jei taisyklių nesilaikoma, gali prasidėti neplanuotas kraujavimas, nepageidaujamas nėštumas ir hormonų disbalansas.

Paprastai vienoje vaisto pakuotėje yra 21 tabletė, šis kiekis skirtas vienam ciklui. Pagrindinės OK priėmimo taisyklės:

1. Turėtumėte pradėti vartoti pirmąją mėnesinių ciklo dieną.
2. Tabletes reikia gerti maždaug tuo pačiu metu, geriausia vakare. Norėdami prisiminti, galite nustatyti priminimą telefone.
3. Tabletes turite gerti kasdien be pertraukų, kol pasibaigs tabletės lizdinėje plokštelėje. Po to reikia padaryti 7 dienų pertrauką, kaip tik šiuo metu turėtų prasidėti menstruacinis kraujavimas.
4. Po 7 dienų pertraukos turite pradėti naują pakuotę, neatsižvelgiant į tai, ar mėnesinės baigėsi, ar ne.
5. Jei staiga pamiršote išgerti tabletę, turite kuo greičiau ją atnaujinti.
6. Pirmąsias dvi savaites taip pat būtina naudoti barjerinį apsaugos būdą (prezervatyvus).
7. Jei ciklo viduryje atsiranda nedidelis kraujavimas, vaisto vartojimo nenutraukite. Jei yra sunkus kraujavimas, reikia kreiptis į gydytoją.

Be to, neturėtumėte nustoti vartoti OK ciklo viduryje, nes tai gali sukelti tokių pasekmių kaip ciklo sutrikimas ir pan.

Ar gerai kenkia?

Tinkamai parinkti OK vaistai yra visiškai saugūs moterims. Tačiau netinkamai pasirinkus gali atsirasti įvairių šalutinių poveikių, tokių kaip antsvoris, plaukų slinkimas ir kt. Taip pat verta atkreipti dėmesį į kontraindikacijas, tokiu atveju galite būti visiškai tikri produkto saugumu. Jei sergate cukriniu diabetu, sergate širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, taip pat turite kepenų ir inkstų sutrikimų, SGK vartojimą reikia nutraukti.

Neturėtumėte teikti pirmenybės šiam apsaugos būdui, net jei turite blogą įprotį - rūkyti, nes OC užkrauna didelę naštą širdžiai.

Įdomus faktas:

Reguliariai vartojant OC seksualinis aktyvumas gali sumažėti. Taip yra dėl sumažėjusio testosterono gamybos.

Kontraceptinės tabletės – kurios geresnės?

Yra tam tikras reitingas populiariausių geriamųjų kontraceptikų, kuriuos ginekologai dažniausiai skiria tiek gydymo, tiek kontracepcijos tikslais. Kiekviename vaiste yra skirtingų hormonų, kurių dozės taip pat skiriasi.

Jess yra puikus pasirinkimas reprodukciniam amžiui

Jess yra geriausi naujos kartos geriamieji kontraceptikai, puikiai tinkantys vaisingo amžiaus moterims. Labai dažnai ginekologai skiria menstruaciniam ciklui normalizuoti, kovai su policistinių kiaušidžių sindromu ir hormonų disbalansu. Kaip puikus priedas, jis gali būti naudojamas kovojant su spuogais ir kitomis odos problemomis.

Jess sudėtyje yra estrogenų ir gestagenų, kurie blokuoja ovuliacijos procesą. Tai turi įtakos skausmui menstruacijų metu ir PMS. Mažina mažakraujystę ir diskomfortą, sutrumpina menstruacijų trukmę, skiriama esant sunkiems PMS simptomams.

Pagrindinis pranašumas prieš kitus vaistus yra maža aktyvių komponentų koncentracija.

Jess Plus – patobulinta versija

Jess Plus yra labiau patobulinta Jess versija, kurioje, be hormonų, atsakingų už ovuliacijos slopinimą, yra kalcio leaomefolato. Tai folio rūgšties rūšis, kuri yra būtina moterų sveikatai.

Nepaisant mažos hormonų koncentracijos, Jess Plus suteikia iki 99% garantiją nuo nepageidaujamos pastojimo. Jei nėštumas įvyksta, dėl sudėtyje esančios folio rūgšties sumažėja kūdikio nervų sistemos sutrikimų rizika. Galima vartoti nuo 18 metų iki menopauzės.

Yarina ir Yarina plus - populiariausi OK

Pirmoji vieta kontraceptinių tablečių reitinge yra vaistas, vadinamas Yarina. Jie padeda stabilizuoti ciklą, turi minimalų šalutinį poveikį ir puikiai atlieka savo tiesioginę apsaugos funkciją.

Skirtingai nuo daugelio kitų SGK, Yarina nepriauga svorio ir puikiai kovoja su spuogais, kitais bėrimais ir dermatologinėmis problemomis. Tačiau jis turi nedidelį trūkumą – ilgai vartojant, galite pastebėti dažnus galvos skausmus.

Kaip ir Jess, jis turi labiau patobulintą versiją - Yarina Plus su folio rūgštimi. Būtent šiam vaistui ekspertai dažnai teikia pirmenybę, nes dauguma pacientų Yarina Plus lengvai toleruoja, nesukelia neplanuoto kraujavimo ir skatina atšokimo efektą.

Novinet yra vaistas, turintis minimalų šalutinį poveikį

Pagrindinis Novinet poveikis yra blokuoti ovuliaciją ir liuteinizuojančio hormono, kuris padeda sulėtinti spermatozoidų judėjimą, gamybą. Tabletės nesukelia skausmo ar diskomforto menstruacijų metu ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Dažniausi vartojimo metu pastebėti simptomai buvo pykinimas ir kartais vėmimas. Gali pasireikšti dalinis plaukų slinkimas ir migrena. Ypatybe ir neginčijamu pranašumu galima laikyti galimybę vartoti Novinet jau praėjus 3 savaitėms po gimimo. Tačiau nepamirškite, kad tai vis dar yra hormoninis vaistas ir gali išprovokuoti pieno gamybos padidėjimą žindymo metu.

Janine yra vienfazė mažos dozės priemonė

Dėl trijų pagrindinių veiksmų užtikrinamas kontraceptinis poveikis: ovuliacijos slopinimas, išskyrų iš gimdos kaklelio kanalo klampumo didinimas, endometriumo storio mažinimas. Vaistas gali būti klasifikuojamas kaip vienfazis mažos dozės geriamieji kontraceptikai. Dauguma atsiliepimų apie Janine yra teigiami.

Regulon - COC, Janine analogas

Gana dažnai Regulon skiria ginekologai, norėdami normalizuoti ciklą, taip pat pašalinti neplanuotą kraujavimą iš gimdos. Tai Janine analogas, kompozicija panaši, kaip ir veiksmai. Daugelis moterų, naudojančių Regulon, atkreipia dėmesį į jo kokybę ir daugiausia dėmesio skiria patikimumui.

Ginekologai dažnai skiria Regulon jaunoms mergaitėms, net paauglėms. Net ir ilgai vartojant, nesukelia šalutinio poveikio. Internete yra daug teigiamų atsiliepimų apie Regulon gydomąsias savybes.

Logest – minimalus hormonų kiekis

Tai geriausi naujos kartos kontraceptikai su minimaliu hormonų kiekiu. Be pagrindinės kontraceptinės funkcijos, jis turi gydomąjį ir prevencinį poveikį moterų vėžiui. Jį panaikinus, reprodukcinės funkcijos iš karto atkuriamos. Tai leidžia kuo greičiau.

Klaira – natūralus OK

Klaira – pirmasis penktos kartos OC. Dėka pagrindinio aktyvaus komponento - estradiolavalerato, jis puikiai kovoja su menopauzės simptomais.

Pagrindinis skirtumas yra vartojimo tvarkos pakeitimas dėl unikalaus dinaminio dozavimo režimo. Tai keturių fazių hormoninis vaistas, kurio pakuotėje yra:

• 2 placebo tabletės be veikliosios medžiagos;
• 26 tabletės su veikliuoju komponentu ir poveikiu, kai medžiagos dozavimas skiriasi.

Vartojimo metu estrogeno dozė palaipsniui mažėja, o gestageno dozė, atvirkščiai, didėja. Dėl to jo vartojimo poveikis žymiai padidėja. Šiandien Qlaira yra revoliucinis vaistas, turintis aukštą apsaugos lygį ir galintis gydyti moterų ligas.

Populiariausi klausimai apie kontraceptines tabletes

Net ir geriausios kontraceptinės tabletės turi savo vartojimo ypatybes, todėl gana dažnai jas vartojančioms moterims kyla daug klausimų apie vaisto poveikį jų organizmui.

Kiek laiko galiu užtrukti gerai?

Anksčiau hormoniniai kontraceptikai buvo gana stiprūs vaistai, galintys rimtai pakenkti moters organizmui. Šiuo atžvilgiu dauguma jų negalėjo būti taikomi nuolat. Šiandien buvo išrasti OC su minimaliu šalutiniu poveikiu, kurį galima vartoti ilgą laiką.

Tačiau vis tiek neverta reguliariai vartoti kontraceptinių priemonių. Periodiškai reikia daryti pertraukas ir keisti vartojamus vaistus. Tačiau, nesant šalutinio poveikio, OC gali būti vartojami gana ilgą laiką prižiūrint gydytojui.

Ar galima pastoti nustojus vartoti kontraceptikus?

Ginekologų teigimu, tai gali įvykti daug greičiau. Net jei anksčiau buvo neįmanoma susilaukti vaiko. Nutraukus gydymą, nėštumo tikimybė žymiai padidėja kelis kartus. Kartais gydytojai nevaisingumui gydyti taiko vadinamąjį atšokimo efektą.

Ar galima pastoti vartojant OK?

Nepaisant to, kad SGK yra gana patikimas kontracepcijos metodas, jų vartojant negalima atmesti nėštumo. Tačiau tai pasitaiko gana retai. Kitas dalykas yra dėl dozavimo režimo pažeidimo. Jei pertrauka tarp tablečių vartojimo yra ilgesnė nei 24 valandos, apsaugos poveikis žymiai sumažėja.

Pagrindinė OC funkcija sumažėja ir dėl kitų vaistų vartojimo – antibiotikų, įvairių vaistažolių užpilų ir pan. Gydytojai rekomenduoja naudoti barjerinį metodą pirmąsias 2 savaites nuo to momento, kai pradedate vartoti vaistą.

Gerai ar spiralė – ką pasirinkti?

Daugelis moterų mano, kad intrauterinis prietaisas yra saugesnis gimstamumo kontrolės būdas. Be to, jis yra saugesnis tiek dėl nepageidaujamo nėštumo, tiek dėl poveikio moters organizmui. Tačiau, anot ginekologų, taip toli gražu nėra.

Visgi verta atminti, kad intrauterinis prietaisas – tai svetimkūnis gimdos ertmėje, galintis sukelti uždegimą. Planšetiniai kompiuteriai yra saugesnis ir patikimesnis pasirinkimas. Neplanuoto nėštumo atveju tabletės taip pat yra geriausias pasirinkimas, nes jos nekelia jokios grėsmės vaisiui, skirtingai nei intrauterinis prietaisas.

XX amžiuje kontracepcija labai išaugo. Tačiau kovoti su nepageidaujamu nėštumu buvo bandoma senovės Egipte ir Amerikoje, kur po lytinių santykių buvo prausiamasi specialiais žolelių nuovirais. Medicina nestovi vietoje, todėl panagrinėsime efektyviausias naujos kartos kontraceptines tabletes.

Kokias tabletes pasirinkti

Dažniausiai jauna moteris, rinkdamasi kontraceptikus, pasikliauja gydytojo ar vaistininko nuomone. Geriausia, jei mergina pirmiausia gautų minimalią informaciją apie kontracepcijos ir ypač kontraceptines tabletes, kad galėtų pasiteirauti specialisto apie tam tikrų vaistų skirtumus. Atminkite, kad kiekvienas produktas turi šalutinį poveikį ir žmogus gali netoleruoti bet kurio komponento.

Veiksmingi vaistai

Nepaisant to, kad kombinuotųjų tablečių sudėtis ir veikimas yra patikimesnės, jų negalima vartoti be specialaus hormonų lygio tyrimo ir konsultacijos su gydytoju. Pastaruoju metu tarp hormoninių vaistų moteris patraukė tik vieną hormoną turinčios, bet patikimos „mini piliulės“ tabletės, kurias galima gerti ir maitinant krūtimi. Moterims, kurios netoleruoja estrogenų, šie vaistai taip pat tinka.

Skubi kontracepcija

Yra tablečių, kuriose yra daug hormonų, tačiau jas galima gerti tik kartą per mėnesį iškart po lytinių santykių. Ši skubi kontracepcija tinka žmonėms, kurių seksualinis gyvenimas nereguliarus. Kasdien atsiranda naujų vaistų, tačiau kuris tinka jūsų organizmui, turite nuspręsti su gydytoju.

Hormoninių kontraceptinių tablečių rūšys

Pastaruoju metu išpopuliarėjo hormoninės tabletės, kurių viena ar kelios hormoninės medžiagos yra minimalus. Tai gali būti estrogenai (etinilestradiolis, mestranolis, levonorgestrelis, noretinodrolis) arba progestogenai (gestodenas, dezogestrelis, norgestimatas). Dažniau tabletės gaminamos kaip kombinuotos tabletės, tai yra, jose yra ir estrogeno, ir gestageno komponentų.

Vienfaziai vaistai

Pagal dozavimą tabletės skirstomos į vienfazes, dvifazes ir trifazes. Pirmajame variante jie visi turi tą pačią hormonų sudėtį. Šiai kategorijai priklauso vaistai „Silest“, „Rigevidon“, „Regulon“, „Novinet“, „Marvelon“, „Mersilon“.

Dviejų ir trifazių tablečių

Antroje grupėje hormonų dozė keičiama du kartus per dozę, todėl tabletės yra skirtingų spalvų pakuotėse. Tai vaistas "Anteovin". Trečioje kategorijoje dozė keičiasi tris kartus, o tabletės dažomos trimis spalvomis. Šiai grupei priklauso vaistai „Triziston“, „Tri-mercy“, „Tri-regol“.

Tablečių klasifikacija pagal hormonų dozę

Mikrodozinėse kontraceptinėse tabletėse yra nedidelis kiekis etinilestradiolio (tik kelių iš jų pavadinimai yra Novinet, Qlaira, Mercilon, Lindinet-20). Šios grupės vaistai neturi šalutinio poveikio. Jie gali ištaisyti kai kuriuos hormonų pusiausvyros sutrikimus, tokius kaip spuogai ar skausmingos menstruacijos. Jas vartoja bet kokio amžiaus moterys, tačiau šios tabletės labiausiai tinka negimdžiusioms merginoms (iki 25 m.), kurios gyvena reguliarų lytinį gyvenimą.

Mažos dozės vaistai

Mažos dozės tabletėse kartu su etinilestradioliu yra keletas kitų hormonų. Kartu jie gali pašalinti spuogus, plaukų slinkimą arba užkirsti kelią plaukų augimui ant veido. Todėl šios tabletės (Femoden, Regulon, Midiana, Belara, Zhanin, Yarina, Marvelon) tinka jaunoms, pagimdžiusioms moterims.

Vidutinės ir didelės dozės vaistai

Vidutinės ir didelės dozės tabletėse yra du hormonai: levonorgestrelis ir etinilestradiolis. Vidutinėmis dozėmis produktai („Chloe“, „Tri-regol“, „Demoulen“, „Diane-35“) tinka vyresnėms nei 30 metų moterims, kurios neatsigavo po gimdymo, bet jau atpratino savo vaikus. Esant rimtiems hormoniniams sutrikimams, skiriamos didelės dozės tabletės (Ovidon, Non-Ovlon, Milvane).

Nehormoninės tabletės

Nehormoninės tabletės (Pharmatex, Traceptin, Ginakotex) neturi hormonų, todėl tinka moterims po gimdymo ir žindymo laikotarpiu, taip pat negalinčioms vartoti hormoninių vaistų. Tokių vaistų populiarumas siejamas su antiseptiniu ir antimikrobiniu poveikiu. Dėl to moteris yra apsaugota nuo daugumos infekcijų, kuriomis gali užsikrėsti lytinių santykių metu.

Spermicidų veikimo ypatybės

Nehormoninės tabletės veikia taip: spermicidai, pagrindinis vaisto komponentas, lėtina spermatozoidų greitį ir juos sunaikina. Be to, moters kūnas suformuoja apsauginę plėvelę ant makšties. Gleivės gimdos kaklelio kanale sustorėja tiek, kad spermatozoidai negali prasiskverbti į gimdą. Tai yra, šie vaistai neturi įtakos moters hormonų lygiui. Palyginkite, kaip veikia hormoniniai vaistai: dėl estrogeno ir progesterono slopinama kitų hormonų, atsakingų už folikulų brendimą, gamyba, dėl to slopinamas kiaušialąstės vystymasis.

Kontraceptinės tabletės: populiariausių vaistų pavadinimai

Geriausios tabletės moterims: Novinet ir Janine

Kontraceptinės tabletės: naujos kartos vaistų sąrašas

Kontraindikacijos vartoti kontraceptines tabletes

Tiek hormoninės, tiek nehormoninės kontraceptinės tabletės turi privalumų ir trūkumų. Ligų, kurioms gydyti negalima vartoti hormoninių vaistų, pavadinimai:

• trombozė ir kraujo krešėjimo ligos;
• širdies ligos;
• migrena;
• krūties ir lytinių organų vėžys;
• kepenų ligos;
• aukštas kraujo spaudimas;
• diabetas;
• epilepsija.

Šalutiniai poveikiai

Hormoninės tabletės taip pat draudžiamos rūkančioms, krūtimi maitinančioms moterims ir moterims prieš operaciją. Todėl gydantis gydytojas skiria tą ar kitą vaistą. Savarankiškas gydymas gali sukelti šalutinį poveikį:

• vėmimas;
• pykinimas;
• galvos skausmas;
• dirglumas;
• skausmingi pojūčiai krūtinėje;
• gausios išskyros iš makšties;
• alergija;
• svorio priaugimas.

Jei kontraceptinės tabletės parinktos teisingai (pavadinimus kiekvienu atveju nurodys tik ginekologas individualiai), tai po kelių mėnesių (vidutiniškai 3) prisitaikymo prie vaisto, moters mėnesinių ciklas normalizuojasi, sumažėja skausmai menstruacijų metu, kai kurios moteriškos ligos. išnyksta, išnyksta irzlumas ir isterija.

Geriamieji kontraceptikai iš dalies arba visiškai slopina ovuliaciją, kuri neleidžia pastoti. Tabletės yra patikimos ir patogios vartoti, tačiau dėl jose esančių hormonų vaistai gali būti pavojingi sveikatai.

Geriamieji kontraceptikai padeda apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo

Kaip išsirinkti kontraceptines priemones?

Moteriškos geriamosios kontracepcijos pasirinkimą geriau patikėti specialistui, gydytojas nustatys moters fenotipą, paskirs analizę cukraus kiekiui, hormonų kiekiui nustatyti, mamografiją, dubens organų ultragarsą.

Estrogeninis fenotipas

Moterys žemo ar vidutinio ūgio, vidutinių arba didelių pieno liaukų, gilaus balso, sausos odos, neriebių plaukų. Moterų ciklo trukmė yra daugiau nei 28 dienos, menstruacijų trukmė - 5-7 dienos. PMS pasireiškia nervingumo forma, krūtys tampa tankios ir skausmingos. Šiam fenotipui būdingas gausus leukorėjos išsiskyrimas, tačiau nėštumas vyksta be jokių ypatingų simptomų ar komplikacijų.

Tokioms moterims geriau rinktis vaistus su dideliu gestageno kiekiu – Rigevidon, Miniziston.

Progesterono fenotipas

Moterys yra aukštos, kampuoto kūno sudėjimo, žemo balso, mažų pieno liaukų, riebios odos ir plaukų, dažni spuogai. Menstruacijų ciklas trumpas, menstruacijos trunka 3–4 dienas, tačiau išskyros gausios. PMS pasireiškia depresija ir apatinės nugaros dalies skausmais. Leukorėjos susidaro nedaug, nėštumą lydi didelis svorio padidėjimas.

Progesterono fenotipo moterys nėštumo metu pasižymi sunkia toksikoze

Geriamieji kontraceptikai turi turėti antiandrogeninį poveikį – Yarina, Janine, Jess.

Subalansuotas fenotipas

Mišraus tipo atstovės pasižymi moteriškomis formomis, vidutiniu ūgiu, vidutinio dydžio krūtimis, normalia oda ir plaukais. Ciklo trukmė – 28 dienos, menstruacijų trukmė – 5 dienos, PMS apraiškų praktiškai nėra, vidutinio sunkumo leukorėja. Nėštumas vyksta normaliai, be jokių komplikacijų.

Tinkamos kontraceptinės tabletės yra Novinet, Regulon.

Geriamųjų kontracepcijos priemonių klasifikacija

Visos kontraceptinės tabletės skirstomos į 2 dideles grupes – mini piliules ir kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, skiriasi ir hormonų kiekis.

Geriamųjų kontraceptikų tipai:

1. Mikrodozuotas– su minimaliu hormonų kiekiu jos skiriamos negimdžiusioms moterims, pirmą kartą kontraceptines tabletes vartojančioms merginoms arba vyresnėms nei 35 metų amžiaus. Tabletės praktiškai neturi kontraindikacijų ir turi ryškų kosmetinį poveikį.
2. Maža dozė– tinka pagimdžiusioms moterims, galima vartoti praėjus 1,5 mėnesio po gimdymo, kad būtų išvengta pakartotinio nėštumo. Tabletės taip pat skiriamos, jei vartojant mikrodozes atsiranda tepimas. Kontraceptikai užkerta kelią nepageidaujamų plaukų augimui, spuogų atsiradimui, teigiamai veikia odos būklę.
3. Didelės dozės– vaistai, turintys daug hormonų, dažnai skiriami kaip gydomieji vaistai nuo hormoninių sutrikimų, endometriozės.

Tabletes reikia gerti tuo pačiu metu, jei ši taisyklė nuolat pažeidžiama, papildomai reikia naudoti prezervatyvus, nes nereguliariai vartojant geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas mažėja.

Minitabletės ir SGK – kuo jie skiriasi?

Minitabletės yra lengviausios kontraceptinės priemonės, jos yra saugios, turi nedaug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, jose yra tik progestogeno. Vaistai veikia makšties gleivių konsistenciją, todėl jos tampa klampios ir tankios, o tai neleidžia spermai prasiskverbti į kiaušintakius. Reguliariai vartojant tabletes, pablogėja apvaisinto kiaušinėlio implantavimo sąlygos, 50% moterų ovuliacija visai nevyksta. Progestino preparatai skiriami sergant gimdos mioma, adenomioze ir endometrioze.

Mini piliulės veikimas grindžiamas kliūčių spermos įsiskverbimui į kiaušintakius sukūrimu

Visuose kombinuotuose kontraceptikuose yra ta pati progesterono dozė – šis hormonas neleidžia prasidėti ovuliacijai, tabletės skiriasi tik estrogenų kiekiu.

COC klasifikacija:

• monofaziniai vaistai - turi estrogeną ir gestageną lygiomis dalimis;
• dvifazė - gestageno dozė keičiasi du kartus, priklausomai nuo mėnesio ciklo laikotarpio;
• trifazės tabletės – gestageno kiekis keičiasi 3 kartus, priklausomai nuo ciklo fazės.

Jūs turite pradėti vartoti kontraceptikus pirmąją mėnesinių dieną arba medicininio aborto dieną. Jie pradės veikti po 14 dienų, todėl 2 savaites turite naudoti papildomą kontracepciją.

Geriausių geriamųjų kontraceptikų sąrašas

Renkantis kontraceptines tabletes, reikia atsižvelgti į amžių, vaikų buvimą, fenotipą, prieš pradėdami vartoti, perskaityti instrukcijas, ištirti kontraindikacijas ir galimas nepageidaujamas reakcijas.

Mini piliulė

Mini tabletės priklauso progestogenų grupei, kiekvienoje tabletėje yra dezogestrelio arba linestrenolio. Priemonė geriausiai tinka krūtimi maitinančioms moterims, arba jei estrogenų vartoti neįmanoma, tabletės neleidžia išsiskirti kiaušinėliui, keičia gimdos kaklelio išskyrų konsistenciją, yra laikomos gana nekenksmingomis ir švelniomis.

Geriamieji kontraceptikai vartojami kasdien nuo pirmos ciklo dienos

Geriausių tablečių sąrašas

Kontraindikacijos:

• trombozė, smegenų kraujotakos sutrikimai, krūtinės angina;
• nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai;
• sunkios hipertenzijos formos;
• sunkios kepenų patologijos;
• alergija sojai, žemės riešutams, laktozei.

Pakuotėje yra 28 tabletės, jas reikia gerti be pertraukos. Pradėti vartoti reikia nuo pirmos ciklo dienos, jei moteris pradeda vartoti tabletes nuo 2 iki 5 dienų, tai savaitę ji turi naudoti barjerinę kontracepciją.

Tinkamai parinkus geriamuosius kontraceptikus, tepimas ciklo viduryje turėtų liautis ne vėliau kaip po 3 mėnesių.

Kombinuotas vaistas su mažu hormonų kiekiu, kurio sudėtyje yra gestodeno ir etinilestradiolio, kontraceptinės tabletės. Pasižymi estrogeniniu-gestageniniu poveikiu, veikimo mechanizmas pagrįstas hormonų, būtinų kiaušialąstės brendimui, gamybos slopinimu, makšties sekreto sekrecijos pokyčiais. Kaina - 860-880 rub.

Femoden keičia makšties išskyrų sekreciją

Tabletės skiriamos siekiant išvengti pastojimo, normalizuoti ciklą ir sumažinti stiprų kraujavimą.

Kontraindikacijos:

• kepenų navikų, sunkių pankreatito formų, tromboembolijos buvimas anamnezėje;
• cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis;
• migrena;
• neaiškios kilmės kraujavimas iš gimdos.

Gerkite po 1 tabletę per dieną nuo pirmosios ciklo dienos 3 savaites, padarykite septynių dienų pertrauką, tęskite vaisto vartojimą, net jei mėnesinės dar nesibaigė. Kontraceptinis vaisto poveikis išlieka, jei tablečių vartojimo klaidos yra trumpesnės nei 12 valandų.

Visų kontraceptinių tablečių negalima vartoti nėštumo metu ar įtariamo nėštumo metu arba neaiškios kilmės kraujavimą iš gimdos.

Kombinuotas vienfazis kontraceptikas, kuriame yra drospirenono ir etinilestradiolio, lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. Kaina - 1170-1200 rub.

Jess skirtas ne tik kontracepcijai, bet ir sunkių PMS apraiškų gydymui

Vaistas, turintis antiandrogeninį poveikį, gerina odos būklę, normalizuoja ciklą, mažina menstruacijų skausmą, mažėja kraujavimas, sumažėja rizika susirgti piktybiniais endometriumo ir kiaušidžių navikais. Drospirenonas apsaugo nuo perteklinio svorio padidėjimo, edemos atsiradimo ir mažina PMS pasireiškimus.

Jess skirtas kontracepcijai, kartais jis skiriamas spuogams gydyti ir sunkiems PMS simptomams šalinti.

Kontraindikacijos:

• trombozė, tromboembolija;
• migrena, diabetas, kraujagyslių patologijos;
• pankreatitas, sunkios kepenų ir inkstų patologijos, antinksčių ligos;
• piktybiniai navikai.

Tabletes pradėkite gerti 1 ciklo dieną, galite pradėti vartoti 2–5 dieną, savaitę vartodami papildomas kontraceptines priemones. Vartokite vaistą be pertraukos, iš karto pradėkite naują pakuotę, kai baigsite vartoti ankstesnę lizdinę plokštelę.

Pigiose tabletėse yra etinilestradiolio ir levonorgestrelio, jos priskiriamos trifazėms kontraceptinėms priemonėms. Vaisto veikimas yra skirtas gonadotropinių hormonų sintezės slopinimui - kiaušinių brendimo greitis mažėja, ovuliacija nevyksta. Tri-Regol skiriamas kontracepcijai ir ciklo normalizavimui. Kaina - 310-330 rub.

Tri-Regol yra pats prieinamiausias pasirinkimas tabletėms, kurios neleidžia bręsti kiaušinėliui

Kontraindikacijos:

• amžius virš 40 metų;
• laktacija;
• gelta;
• trombozė, tromboembolija;
• sunkus cukrinis diabetas;
• lipidų apykaitos sutrikimai;
• tulžies pūslės, kepenų, lėtinio kolito, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• migrena;
• kai kurios anemijos formos;
• otosklerozė su klausos sutrikimu;
• neseniai atliktos operacijos;
• laktozės netoleravimas.

Gerkite po 1 tabletę per dieną 21 dieną, padarykite savaitės pertrauką, mėnesinės turėtų prasidėti po 2-3 dienų. Kitą pakuotę turėtumėte pradėti gerti griežtai po 7 dienų, net jei menstruacinis kraujavimas dar nesibaigė.

Kombinuotųjų kontraceptikų sudėtyje yra dienogesto ir etinilestradiolio, vienfazių kontraceptinių tablečių, turinčių antiandrogeninį poveikį. Janine skiriama apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, normalizuoti ciklą, sumažinti menstruacijų skausmą ir išskyrų kiekį, esant aknei, androgeninei seborėjai ir alopecijai. Kaina – 1,1–1,2 tūkst.

Janine yra vienfazis vaistas, apsaugantis nuo nepageidaujamo nėštumo

Kontraindikacijos:

• kraujagyslių patologijos, trombozė;
• sunkios kepenų ligos;
• piktybiniai navikai.

Gerkite po 1 tabletę nuo pirmos ciklo dienos 3 savaites, padarykite savaitės pertrauką, tęskite vaisto vartojimą, net jei mėnesinės dar nesibaigė.

Naujausios kartos vaistas drospirenono ir etinilestradiolio pagrindu yra vienfazis mažos dozės geriamasis kontraceptikas, kuris slopina ovuliacijos pradžią ir padidina gimdos kaklelio sekrecijos klampumą. Vartojant ciklas normalizuojasi, menstruacijos tampa mažiau skausmingos, sumažėja išskyrų kiekis, neatsiranda papildomų kilogramų, nėra patinimų. Kaina - 1,2-1,3 tūkstančio rublių.

Yarina yra vienfazis mažos dozės naujausios kartos vaistas

Kontraindikacijos:

• insultas, širdies priepuolis, krūtinės angina, išemijos priepuoliai, polinkis susidaryti kraujo krešuliams;
• dabartinis arba anamnezėje buvęs pankreatitas;
• diabetas su kraujagyslių komplikacijomis;
• prieširdžių virpėjimas, hipertenzija, rūkymas po 35 metų, širdies ir smegenų kraujagyslių patologijos;
• sunkios inkstų ir kepenų ligos;
• piktybiniai navikai;
• natūralaus maitinimo laikotarpis.

Gerti po 1 tabletę 3 savaites, po savaitės pertraukos išgerti vaistą iš kitos pakuotės. Keičiant kitą kontraceptiką į Yarina, schema nesikeičia – naujas tabletes reikia gerti kitą dieną po senosios, jei lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės, arba po standartinės septynių dienų pertraukos.

Mažos dozės monofazinis vaistas, turintis antiandrogeninį ir kontraceptinį poveikį, naikinantis spuogus ir seborėją, pakuotėje 21 tabletė. Kaina - 700 rub.

Be kontraceptinio poveikio, Siluet pašalina spuogų apraiškas

Kontraindikacijos:

• tromboflebitas, trombozė;
• išemija, krūtinės angina;
• pankreatitas, gelta, kepenų patologijos;
• hipertenzija;
• kraujagyslių komplikacijos, atsiradusios cukrinio diabeto fone;
• epilepsija;
• laktacija.

Gerti po 1 tabletę per dieną tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės 3 savaites, kitą pakuotę pradėti vartoti po septynių dienų pertraukos.

Nebrangus, bet veiksmingas mažos dozės monofazinis kontraceptikas levonorgestrelio ir etinilestradiolio pagrindu. Reguliariai vartojant tabletes, ciklas normalizuojasi, sumažėja neoplazmų rizika, vaistas skiriamas esant sunkiam PMS ir dismenorėjai. Kaina - 480-500 rub.

Miniziston yra nebrangi kontraceptinė priemonė, kuri normalizuoja ciklą ir mažina neoplazmų riziką.

Kontraindikacijos:

• kepenų navikai, kiti piktybiniai navikai;
• tromboembolija, širdies liga;
• sunkus cukrinis diabetas;
• idiopatinė gelta;
• otosklerozė;
• amžius virš 40 metų.

Gerkite po 1 tabletę kartą per dieną nuo pirmos ciklo dienos 3 savaites. Po to reikia padaryti septynių dienų pertrauką.

Patikimas mikrodozinis trifazis geriamasis kontraceptikas, kurio sudėtyje yra dienogesto ir estradiolio valerato, kiekvienoje pakuotėje yra 4 rūšių tabletės su skirtingu hormonų santykiu ir 2 neaktyvios tabletės. Vaistas skiriamas siekiant išvengti nėštumo, sumažinti PMS intensyvumą, gydyti gausų ir gausų kraujavimą iš menstruacijų. Kaina - 1,2 tūkstančio rublių.

Qlaira yra patikima trijų fazių priemonė su skirtingais hormonų santykiais

Kontraindikacijos:

• laktacija;
• venų tromboembolija, kraujo ligos;
• daugiau nei 2 kraujo krešulių susidarymo veiksniai - genetinis polinkis, rūkymas, nutukimas, sėslus gyvenimo būdas;
• gerklės skausmas, širdies vožtuvų anomalijos, buvęs širdies priepuolis ar insultas;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• sunkios diabeto formos;
• pieno liaukos vėžys;
• kepenų vėžys, hepatitas, tulžies nutekėjimo sutrikimas, tulžies akmenligė.

Išgerti 1 tabletę, kramtyti nereikia, gerti pakankamai vandens, jei tarp dozių daroma pertrauka iki 12 valandų, išlieka didelis kontraceptinis poveikis, reikia gerti vaistus be pertraukos.

Geras mikrodozinis vienfazis vaistas geriamajai kontracepcijai, kurio sudėtyje yra nomegestrolio ir estradiolio, pakuotėje yra 24 veikliosios medžiagos ir tabletės bei 4 tabletės su placebo efektu, jos skiriamos siekiant išvengti pastojimo. Kaina – 1,2–1,3 tūkst.

Zoely yra mikrodozinis vienfazis vaistas, skirtas apsisaugoti nuo pastojimo

Kontraindikacijos:

• trombozė, tromboembolija;
• neurologinė migrena;
• krūtinės angina, išeminiai priepuoliai;
• diabetas, sunki hipertenzija;
• pankreatitas;
• sunkios kepenų patologijos;
• nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai;
• laktacija;
• laktozės netoleravimas.

Tabletes vartokite tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės, po 1 tabletę per dieną 28 dienas.

Mikrodozuotas vaistas, sudėtyje yra etinilestradiolio, dezogestrelio, turi estrogeninį-progestogeninį, kontraceptinį poveikį, pakuotėje 21 tabletė. Vartojant ilgai, pagerėja odos būklė, sumažėja kraujo netekimas menstruacijų metu, ciklas tampa reguliarus. Kaina - 500-520 rub.

Reguliariai vartojant Novinet tabletes, sumažėja kraujo netekimas menstruacijų metu, ciklas tampa reguliarus.

Kontraindikacijos:

• žindymo laikotarpis, amžius virš 35 metų;
• tromboembolija, trombozė arba ligų vystymosi pirmtakų buvimas;
• migrena su neurologinių sutrikimų požymiais;
• diabetas su komplikacijomis kraujagyslių patologijų forma;
• pankreatitas, kepenų funkcijos sutrikimas;
• nustatyti ar patvirtinti nuo hormonų priklausomi navikai;
• otosklerozė;
• rūkymas.

Pradėti vartoti vaistą reikia ne vėliau kaip 5 mėnesinių ciklo dieną 3 pilnas savaites, pertrauką nuo 22 iki 28 dienų, o nuo 29 dienos pradėti vartoti tabletes iš naujos pakuotės.

Didelės dozės trifazis vaistas, kurio sudėtyje yra levonorgestrelio ir etinilestradiolio, skiriamas kaip kontracepcija arba mėnesinių ciklui koreguoti, pakuotėje 21 tabletė. Kaina - 750 rub.

Triquilar yra didelės dozės vaistas, kuris padės koreguoti menstruacinį ciklą.

Kontraindikacijos:

• padidėjusi kraujo krešulių rizika;
• neurologinė migrena;
• sunkios diabeto formos, pankreatitas, kepenų ligos;
• dideli sužalojimai, chirurginės intervencijos;
• piktybiniai navikai, įtarimas dėl jų buvimo.

Kaip naudoti? Tablečių vartojimo tvarka nurodyta ant pakuotės, reikia gerti po 1 tabletę per dieną 21 dieną, po to daryti savaitės pertrauką. Produktas veikia net per pertrauką.

Geriamųjų kontraceptikų žala

Šiuolaikiniai geriamieji kontraceptikai patikimai apsaugo moteris nuo nepageidaujamo nėštumo, pagerina odos išvaizdą, o reguliariai vartojant tabletes, sumažėja rizika susirgti krūties, gimdos, kiaušidžių vėžiu. Tačiau, nepaisant daugybės privalumų, kontraceptiniai vaistai taip pat turi šalutinį poveikį, jie negali būti vadinami visiškai saugiais sveikatai.

Hormoninės kontracepcijos vartojimo pasekmės:

• migrena, depresija;
• ankstyva alopecija, amžiaus dėmių atsiradimas;
• cukrinio diabeto, osteoporozės, tromboflebito išsivystymas, padidėja insulto rizika;
• ilgai vartojant, sutrinka reprodukcinių organų funkcijos, pakinta endometriumo struktūra;
• vartojant tabletes ilgiau nei 3 metus, padidėja glaukomos atsiradimo rizika;
• jei geriamuosius kontraceptikus vartojate ilgiau nei 5 metus, gali išsivystyti Krono liga, išsėtinė sklerozė ir venų nepakankamumas;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• trūkstant vitaminų B2, B6, sutrinka folio rūgšties pasisavinimas.

Kontraceptinių tablečių be šalutinio poveikio nebūna.Norint kuo labiau sumažinti hormoninių vaistų žalą, jų vartojimo metu reikia daryti reguliarias pertraukas ir suteikti organizmui galimybę pailsėti. Norėdami išvengti pastojimo, prieš pat lytinį aktą galite naudoti nehormoninius kontraceptikus - Farmatex, Pantex Oval, kurie yra skirti intravaginaliniam vartojimui. Rimtų pasekmių, svorio padidėjimo rizika rūkančioms moterims, hipertenzija sergantiems pacientams, netinkamai parinkus tabletes, vartojimo laiką turi nustatyti gydytojas.

Kontraceptines tabletes galima gerti ir nereguliarių lytinių santykių metu – vaistai padeda normalizuoti ciklą, šalina PMS simptomus, tačiau neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Jei reikia, vaisingos funkcijos atkuriamos per 2–6 ciklus nutraukus kontracepciją.

Teisingai vartojami naujos kartos kontraceptikai retai sukelia rimtų šalutinių poveikių, tačiau kontraindikacijų sąrašas gana ilgas. Prieš pradedant vartoti geriamuosius kontraceptikus, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Šiandien kiekviena pora gali planuoti turėti vaikų ir kontroliuoti savo seksualinį gyvenimą farmacijos pramonės dėka. Didžiulis kontraceptikų pasirinkimas leidžia pasirinkti tinkamą apsaugos nuo nėštumo ir/ar lytiniu keliu plintančių infekcijų būdą.

Kai kurių kontraceptikų apžvalga

Apsaugos priemonių ir metodų sąraše yra keliolika ar daugiau prekių. Tai kalendorinis metodas, spermicidų (vadinamųjų nehormoninių tablečių ir žvakučių) ir įprastų prezervatyvų, ir hormoninių pleistrų, žiedų ir intrauterinio prietaiso, ir injekcijų, ir pleistrų, ir geriamųjų kontraceptikų naudojimas. Skaitykite daugiau apie kiekvieną metodą, ypač apie kontraceptines tabletes, žemiau.

Santykio nutraukimas

Nepatikimiausios galimybės apsisaugoti nuo nėštumo yra nutraukti lytiniai santykiai ir kalendorinis metodas. Apskritai PPA vargu ar galima vadinti kontracepcijos metodu. Metodo esmė – pašalinti varpą prieš prasidedant ejakuliacijai.

60% porų, naudojančių PPA apsaugą, pastojimas įvyksta pirmaisiais metodo naudojimo metais. Ir pagal statistiką, 80% moterų, kurios pastojo „netyčia“, buvo apsaugotos nutraukus lytinius santykius. Problema ta, kad ne visi vyrai jaučia prasidėjusią ejakuliaciją. Vienas „neteisingas“ judesys, ir tikimybė pastoti žymiai padidėja.

Kalendoriaus metodas

Metodas yra šiek tiek efektyvesnis nei ankstesnis - 65%. Šimtui moterų, rizikuojančių naudoti šį metodą, tenka 10-15 nėštumų per metus. Šis metodas tampa aktualesnis po 30 metų nei jaunoms merginoms. Taip apsisaugoti gali tik merginos ir moterys, kurių mėnesinių ciklas reguliarus.

Metodo esmė – skaičiuoti kalendoriuje vadinamas pavojingas dienas ir šiuo laikotarpiu neužsiimti seksu. Apskritai nuo 16 dienos iki numatomos kitų menstruacijų pradžios pastojimo tikimybė yra didžiausia. Pavojingiausios dienos patenka į ciklo vidurį – nuo ​​12 iki 18 ciklo dienos (su 28 dienų ciklu).

Minusai: klaidos, nereguliarus ciklas, kuriame beveik neįmanoma tiksliai apskaičiuoti ovuliacijos dienos, hormonų disbalansas. Yra ir kitų niuansų – jei lytinis aktas įvyko likus kelioms dienoms iki numatomos ovuliacijos, spermatozoidai lytiniuose takuose gali gyventi kelias dienas ir apvaisinti kiaušinėlį net ir po tokio, atrodytų, ilgo laiko. Norėdami padidinti šio kontracepcijos metodo patikimumą, turite išmokti teisingai apskaičiuoti pavojingas dienas. Be kalendoriaus metodo, galite naudoti ovuliacijos tyrimo juosteles arba stebėti bazinės temperatūros diagramas.

Spermicidai ir nehormoninės tabletės

Kitas ne itin efektyvus metodas (70% patikimumas) – spermicidai. Tai specialios medžiagos, kurios patenka į makštį ir neigiamai veikia spermą, po kurios jos nebegali apvaisinti moters kiaušinėlio. Panašaus veikimo mechanizmo produktai vaistinėse parduodami žvakučių, kremų, kapsulių ar tablečių pavidalu, kurie vartojami tiesiogiai per burną prieš seksą.

Tokius nehormoninius (kuriuos geriau rinktis, įvairių tipų apžvalgos žemiau) naudoja daugelis moterų, kurios dėl vienokių ar kitokių priežasčių bijo vartoti įprastus OC (geriamuosius kontraceptikus). Tokias nehormonines tabletes rekomenduojama vartoti moterims prieš menopauzę, pacientams, kuriems yra sutrikusi endokrininės sistemos veikla, individualus jautrumas ir nepageidaujamos reakcijos į įprastinius OC. Svarbu tai, kad juos galima vartoti žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi).

Kaip išsirinkti nehormonines kontraceptines priemones? Geriausiųjų reitingą pateikia šios tabletės:

1. "Pharmatex". Galima įsigyti tablečių, kremo ir žvakučių pavidalu. Vidutinė 12 tablečių pakuotės kaina yra 250 rublių.
2. „Gynekotex“. Ta pati išleidimo forma, kaina - 100 rublių už tas pačias 12 tablečių.
3. "Benatex". 10 tablečių kaina yra 250-300 rublių.
4. "Erotex". Kaina 5 vnt. - 110 rublių.
5. „Kontrateksas“.

Kaip išsirinkti tabletes? Patartina pasikonsultuoti su gydytoju, priešingu atveju turėtumėte pasikliauti savo asmeniniais jausmais. Pavyzdžiui, kai kurios tabletės kai kurioms moterims sukelia niežulį, kuris praeina, kai jos pakeičia kito prekės ženklo vaistus.

Barjerinė kontracepcija

Barjeriniai metodai apsaugo ne tik nuo pastojimo ir nepageidaujamo nėštumo, bet ir nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Bet tokių priemonių patikimumas nėra 100% (be to, nė viena kontracepcija nėra 100% patikima, išskyrus visišką susilaikymą nuo bet kokių lytinių santykių), o tik apie 85%. Barjeriniai metodai apima prezervatyvų naudojimą, tačiau jie taip pat gali sulūžti, tada visos pastangos nueis perniek ir užtemdys lytinio akto pojūčius.

Hormoniniai pleistrai ir žiedas

Kiti neinvaziniai metodai yra pleistrai ir hormoniniai žiedai. Tokių produktų efektyvumas siekia 92%. Pleistras prilimpa prie odos, tačiau yra pastebimas, jį reikia reguliariai keisti ir netinka naudoti moterims, sveriančioms daugiau nei 90 kg. Žiedas įsegamas į makštį, tačiau turi ir trūkumų: kai kuriais atvejais gali pakisti menstruacinio kraujavimo pobūdis ir sutrikdyti menstruacijų reguliarumą. Šie metodai neturi papildomo kontraceptinio poveikio, pavyzdžiui, gydo spuogus, mažina PMS simptomus ar apsaugo nuo seborėjos.

Implantai ir injekcijos

Hormoniniai implantai ir injekcijos iš esmės yra tie patys geriamieji kontraceptikai, t.y. kontraceptinės tabletės, tik turi skirtingą veikimo mechanizmą. Jei medžiagos iš tablečių absorbuojamos per virškinamąjį traktą, injekciniai kontraceptikai leidžiami į raumenis. Injekcijos dažnumas yra kartą per mėnesį arba kas tris mėnesius. Implantai įterpiami į petį ir juos reikia keisti tik kartą per penkerius metus. Metodų efektyvumas siekia 90-99%.

Tačiau tokia kontracepcija gali sukelti migreną, mėnesinių ciklo pokyčius, hormonų pusiausvyros sutrikimus, sumažėjusį lytinį potraukį ar svorio padidėjimą. Injekcijų ir implantų paprastai nenaudoja jaunos, dar negimdžiusios moterys, šis kontracepcijos būdas labiau tinka moterims nuo trisdešimties iki keturiasdešimties metų, kurios artimiausiu metu neplanuoja turėti vaiko.

Intrauterinis prietaisas

Antras efektyviausias kontracepcijos būdas po kontraceptinių tablečių yra intrauterinis prietaisas. Metodas taip pat susijęs su barjeriniu metodu, tik spiralė įrengiama gimdos ertmėje, neleidžianti embrionui užsifiksuoti. Bet įrengus spiralę, gali pasikeisti menstruacijų pobūdis, kartais atsiranda skausmas, padidėja įvairių uždegimų atsiradimo ir negimdinio nėštumo rizika.

Geriamieji kontraceptikai

Geriamieji kontraceptikai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ne nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Naujausios kontraceptinės tabletės turi ir papildomą poveikį: daugelyje vaistų yra aktyviosios folio rūgšties formos, todėl jos malšina PMS simptomus, veikia antidepresantais, padeda kovoti su spuogais, gerina odos ir plaukų būklę. OC patikimumas yra 99,7%, tačiau šis kontracepcijos būdas reikalauja išankstinės ginekologo konsultacijos ir moters atidumo bei organizuotumo jį vartojant. Būtent šis planinės kontracepcijos būdas bus aptariamas toliau.

OK klasifikacija pagal hormonų kiekį

Visi suskirstyti į 2 dideles grupes: kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (COC) ir mini tabletes. SGK yra estrogeno analogo ir progestogeno. Tokių tablečių veikimo mechanizmas yra tas, kad jos blokuoja ovuliacijos pradžią (kiaušinio brendimą ir pasirengimą pastojimui), dėl „liaukinės regresijos“ neleidžia implantuoti kiaušialąstės į gimdos ertmę ir sutirština gleives, kurios sutrikdo spermatozoidų judėjimą į moters reprodukcinę ląstelę.

SGK skirstomi į grupes pagal hormonų kitimą ir jų kiekį. Taigi, yra vienfazių, dviejų ir trifazių tablečių (apie jas plačiau žemiau), taip pat mikrodozės, mažos ir didelės dozės SGK. Mikrodozuoti OC tinka jaunoms merginoms, nes veikliųjų medžiagų kiekis tabletėse yra minimalus. Šio tipo kontraceptinių tablečių reitingas pateikiamas taip:

1. – Džesa.
2. "Marvelon".
3. „Klayra“ (vienintelės trifazės tabletės mikrodozuotųjų sąraše).
4. "Dimija".
5. "Zoeli".
6. "Logestas".
7. "Mersilonas".
8. "Lindynet".
9. "Novinetas".

Mažos dozės OC tinka tiek jaunoms, tiek brandesnėms moterims, jas gali vartoti tie pacientai, kuriems vartojant mikrodozuotas tabletes pasireiškia tarpmenstruacinis kraujavimas. Šios kontraceptinės tabletės tinka pagimdžiusioms moterims. Be to, mažos dozės OC užkerta kelią plaukų augimui nepageidaujamose vietose, pašalina riebią odą ir spuogus, mažina seborėjos apraiškas.

1. "Jarina.
2. Tabletės "Janine".
3. "Siluetas".
4. "Diana".
5. Femoden tabletės.
6. "Tri-gailestingumas".
7. "Lindynet".
8. Tabletės "Silest".
9. „Minizistonas“ ir kt.

Didelės dozės OC galima vartoti tik rekomendavus ginekologui. Tokie vaistai dažniausiai naudojami gydymo tikslais (gydant endometriozę, hormoninius sutrikimus ir kitas ligas). Vertinant kontraceptines tabletes, kuriose yra didelė hormonų koncentracija, yra gerai:

1. „Ne Ovlonas“.
2. "Trikivlaras".
3. "Ovidonas".
4. "Trisestonas".
5. "Tri-Regol".

Kitoje kontraceptikų rūšyje – mini tabletėse – yra tik progestogeno. Mini tabletės veikia reprodukcinę sistemą tik vietiniu lygiu:

• padidinti gimdos kaklelio gleivių klampumą ir kiekį, o tai trukdo laisvam spermatozoidų judėjimui;
• pakeisti biocheminę ir morfologinę gimdos endometriumo struktūrą, dėl kurios embrionas negali prisitvirtinti net ir apvaisinimo atveju.

Mini piliulės visiškai blokuoja ovuliaciją tik pusei moterų, tačiau tai neturi įtakos tablečių, kaip kontracepcijos metodo, patikimumui.

1. "Charozetta" (800 rublių už pakuotę).
2. "Laktinet" (530 rub.).
3. "Orgametril" (1100 rub.).
4. "Exluton" (1250 rub.).

Taip pat yra skubioji kontracepcija, kuri naudojama, jei lytiniai santykiai gali būti nesaugūs, galintys pastoti. Šios kontraceptinės tabletės išgeriamos per 72 valandas po sekso. Dažnas šio tipo OC pavyzdys yra Postinor. Kontraceptines tabletes reikia išgerti per 72 valandas po lytinių santykių, kitaip skubi kontracepcija neturės jokio poveikio. Tokių vaistų negalima vartoti nuolat.

Vienfaziai, dviejų ir trijų fazių vaistai

SGK taip pat skiriasi hormonų kiekiu, skirstomi į vienfazį, dvifazį ir trifazį. Vienfazėse tabletėse medžiagų procentas nesikeičia kiekvienoje tabletėje, dvifazėse tabletėse veikliųjų komponentų santykis keičiasi pirmoje ir antroje ciklo pusėje, trifazėse tabletėse medžiagų procentas vienoje pakuotėje keičiasi tris kartus. .

Monofazės kontraceptinės tabletės:

• "Regulonas";
• "Rigevidonas";
• „Džanina“;
• "Siluetas";
• "Lindynet";
• "Logest";
• "Femoden";
• "Mikrogynon" ir kt.

Dviejų fazių gerai:

• "Femostonas";
• "Binovum";
• "Bifazilas";
• "Adepal";
• „Anteovin“ ir kt.

Trifazius atstovauja vaistai „Tri-Mercy“, „Triziston“, „Tri-Regol“ ir kt.

Kaip išsirinkti tinkamas kontraceptines tabletes

Kontraceptinių tablečių negalite išsirinkti savarankiškai ar net su vaistininko pagalba vaistinėje. Norėdami rasti tinkamą kontracepciją, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Ginekologas apklaus pacientę, išsiaiškins, ar nėra ligų (ar buvo praeityje) ir kokių, atliks tyrimą. Apžiūros metu gydytojas ginekologas išmatuos pacientės svorį, kraujospūdį, įvertins odos būklę, apčiupins krūtis ir paskirs tyrimus. Taip pat gali tekti apsilankyti pas oftalmologą, nes ilgalaikis OC vartojimas padidina įvairių akių ligų riziką.

Gydytojas, atsižvelgdamas į fenotipą, parenka pacientui tinkamiausias tabletes. Nustatant fenotipą atsižvelgiama į moters ūgį ir išvaizdą, pieno liaukas, plaukų augimo laipsnį, odos būklę, plaukus, esamas lėtines ligas, menstruacijų pobūdį ir dažnumą, PMS buvimą ir sunkumą ir kt.

Yra trys pagrindiniai fenotipai:

1. Žemo ar vidutinio ūgio moterys, kurių oda ir plaukai linkę į sausumą. Menstruacijos gausios ir užsitęsusios, ciklas ilgesnis nei 28 dienos. Tokiems pacientams tinka vidutinės ir didelės dozės SGK, pavyzdžiui, Milvane, Triziston, Femoden ir kt.
2. Moterys vidutinio ūgio, normalios riebalų masės plaukai ir oda, vidutinio dydžio krūtys. Šio tipo moterims PMS simptomų nepasireiškia arba jie nesukelia neigiamų, skausmingų jausmų. Menstruacinis ciklas yra standartinis – 5 dienos, kas 28 dienas. Tinkamos tabletės yra Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol ir kitos (dauguma SGK rinkoje).
3. Aukštos, neišsivysčiusios pieno liaukos, riebūs plaukai ir oda moterys. Menstruacijos yra dažnos ir skausmingos, tačiau menkos, o PMS simptomai dažnai būna sunkūs. Tinka tabletės "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Geriamųjų kontraceptikų įvertinimas

Geriamieji kontraceptikai yra per įvairūs, kad susidarytų bendras įvertinimas. Tačiau vis dėlto ginekologų rekomendacijos ir pacientų apžvalgos leidžia nustatyti keletą geriausių naujos kartos SGK. Kontraceptinių tablečių reitingą sudaro šie vaistai:

1. – Džesa. Jie ne tik atlieka tiesioginę funkciją, tai yra saugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir gydo daugybę ginekologinių ligų, priklausomybę nuo hormonų, gerina odos ir plaukų būklę, mažina PMS simptomus, palengvina skausmingas mėnesines. Kaip vartoti kontraceptines tabletes "Jess"? Pagal instrukcijas reikia pradėti vartoti pirmą mėnesinių dieną, kasdien reikia gerti rausvas tabletes, o 28 dieną – baltas tabletes (placebą). Pasibaigus ciklui, pradėkite kitą paketą.
2. "Jess Plus". Tas pats „Jess“, tik jame taip pat yra aktyvios formos folio rūgšties, kuri normalizuoja psichoemocinę būseną ir leidžia išvengti nemalonių pasekmių, jei nėštumas įvyktų: kūnas bus pasirengęs pagimdyti vaiką, nepaisant to, kad vartoja tabletes. . Jei pacientė nusprendžia nutraukti OC vartojimą, kad pastotų, planuoti galima jau kitame cikle po gydymo nutraukimo. Be to, „Jess Plus“ yra kontraceptinė tabletė, kuri nestorina. Pastarąjį patvirtina pacientų atsiliepimai.
3. Tabletės "Janine". Pasak merginų ir moterų, vartojusių "Zhanine", šis vaistas šiek tiek sumažina libido, tačiau yra patikimas. Be to, „Janine“ yra kontraceptinė tabletė, kuri nestorina, kaip įrodo daugybė atsiliepimų.
4. "Marvelon". OC rekomenduojama vartoti vyresnėms nei 25-35 metų moterims, kurios yra vaisingo amžiaus, bet jau pagimdžiusios. Hormonų kiekis minimalus, tačiau tabletės tinka seksualiai aktyviems pacientams. Kaip ir kiti OC, Marvelon gerina odos ir plaukų išvaizdą, būklę, normalizuoja hormonų pusiausvyrą ir mažina plaukų augimą nepageidaujamose vietose.
5. "Regulon", naudojimo instrukcija, kaina, apžvalgos apie kurias domina daugelis moterų, kainuoja apie 1150 rublių (63 lentelės). Tabletes reikia gerti kasdien, nuo pirmos iki dvidešimt pirmos ciklo dienos. Po to seka septynių dienų pertrauka. Po pertraukos reikia vėl pradėti vartoti Regulon, net jei mėnesinės dar nesibaigė. Prieš perkant būtina išstudijuoti naudojimo instrukcijas, kainą, apžvalgas. Pacientų nuomonės prieštaringos: kai kurios moterys tapo irzlios ir priaugo svorio, pastebėjo reikšmingą sveikatos pablogėjimą ir menstruacinio ciklo sutrikimą, kitos buvo visiškai patenkintos vaistu, o kiti OC joms netiko.
6. "Depo-Provera". Tabletės rekomenduojamos vyresnėms nei keturiasdešimties metų moterims, gali būti naudojamos įvairioms ginekologinėms ligoms gydyti. Yra injekcijų – gydytojai teigia, kad tokiu būdu Depo-Provera yra daug veiksmingesnė nei tablečių pavidalu.
7. "Pharmatex". Tai nehormoninė kontracepcija, kuri žvakučių pavidalu įvedama tiesiai į makštį. Pharmatex rekomenduojama vartoti vyresnėms nei 45 metų moterims, kurios yra seksualiai aktyvios.
8. "Yarina". Vaistas yra mažos dozės ir turi antiadrogeninį poveikį. Kai kurios pacientės teigia, kad joms pavyko pastoti vartodami Yarina griežtai pagal instrukcijas. Kaip vartoti kontraceptines tabletes "Yarina"? Gerti reikia kiekvieną dieną, pradedant nuo 1 ciklo dienos, tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės.
9. „Lactinet“ nėra kombinuotas vaistas, o mini tabletės, turinčios nemažai kontraindikacijų, todėl prieš pradėdami vartoti būtinai pasitarkite su gydytoju. Tabletės tinka vyresnėms nei 45 metų moterims, sergantiems cukriniu diabetu, venų varikoze, rūkantiems, maitinančioms krūtimi.
10. Kontraceptinės tabletės "Siluetas". Daugelis pacientų pastebi akivaizdų odos ir plaukų išvaizdos pagerėjimą, menstruacinio ciklo stabilizavimąsi, skausmo menstruacijų ir PMS simptomų sumažėjimą. Tačiau „Silhouette“ kontraceptinės tabletės gali sukelti svorio padidėjimą – maždaug pusė moterų skundžiasi šiuo šalutiniu poveikiu.

Šalutinis kontracepcijos poveikis

Patikimas, saugus (jei prieš vartodamas pasikonsultuoji su ginekologu) ir patogus kontracepcijos būdas – kontraceptinės tabletės. Tačiau yra ir šalutinių poveikių. Tarp jų:

• pykinimas;
• menstruacijų nebuvimas;
• apetito stoka;
• svorio priaugimas;
• nebūdinga iškrova tarp periodų;
• galvos svaigimas, galvos skausmai;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• kojų patinimas;
• skausmingi pojūčiai krūtinėje.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, kontraceptinių tablečių vartojimas nutraukiamas.

Kontraindikacijos vartoti

Kontraindikacijos vartoti OC yra:

• hipertenzija;
• inkstų patologijos;
• nėštumas;
• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• neaiškios kilmės migrena;
• pasiruošimas chirurginei intervencijai;
• antsvoris (daugiau nei 30%);
• rūkymas po 35 metų (kai kurioms tabletėms šis faktas nėra kontraindikacija – reikalinga privaloma gydytojo konsultacija);
• cukrinis diabetas (galite naudoti kai kuriuos OC) ir pan.

Ar vartoti kontraceptines tabletes – kiekvienos moters asmeninis pasirinkimas. Tai patikima kontracepcijos priemonė, kurią patogu naudoti seksualiai aktyviems asmenims. Tuo pačiu metu yra keletas šalutinių poveikių, kurie atsiranda, jei pasirenkate netinkamą priemonę. Taigi, pagrindinis dalykas, kuriuo reikia vadovautis renkantis ir vartojant kontraceptines tabletes, yra ginekologo rekomendacijos.