Kaip paruošti vaiką pilvo echoskopijai ir kaip tai daroma. Kodėl vaikui atliekamas pilvo echoskopija? Pilvo organų dydžiai vaikų lentelėje

Susisiekus su

Klasės draugai

Kepenų problemų buvimą galima nustatyti naudojant įprastą ultragarso diagnostiką. Šis tyrimas leidžia įvertinti ligos pobūdį, gauti informacijos apie jos eigą, taip pat paskirti ir koreguoti gydymą.

Kiekvienas gydytojas, besispecializuojantis ultragarsu, žino, į ką pirmiausia reikia atkreipti dėmesį. Taigi, diagnostikas įvertina organo tankį ir struktūrą, patikrina, ar nėra patologinių intarpų. Be to, ultragarsu būtinai pažiūrėkite į kepenų dydį. Suaugusiųjų norma nustatoma kiekvienai jos skilčiai. Taip pat vertinamas jo įstrižas skersinis dydis. Tyrimo metu gydytojas žiūri į tulžies latakų ir didelių kraujagyslių, praeinančių kepenų viduje, būklę.

Toks tyrimas leidžia patikslinti diagnozę, jei įtariama keletas skirtingų ligų. O nustatyta kepenų dydžio norma ultragarsu leidžia nustatyti patologinių šio organo pokyčių buvimą ar nebuvimą arba nukrypimus nuo jo fiziologinio vystymosi skirtingame amžiuje vaikams.

Orientaciniai skaičiai

Specialistai žino, į kokius duomenis reikia sutelkti dėmesį tiriant ir nustatant diagnozę. Bet jei norite patys išsiaiškinti, ar turite problemų, tuomet ultragarsu turite žinoti normalų kepenų dydį. Taip pat svarbu suprasti, kur yra šis organas.

Dešinės skilties apatinis kraštas yra dešinės šonkaulių lanko srityje. Bet esant uždegiminėms plaučių ir apatinių kvėpavimo takų ligoms, jis gali šiek tiek pasislinkti žemyn. Tačiau po plaučių rezekcijos, esant vidurių pūtimui ar navikams inkstuose, jis gali pakilti.

Norint įvertinti, ar su šiuo organu viskas tvarkoje, reikia žinoti, kokia yra kepenų echoskopijos norma, kokie normalūs kepenų rodikliai. Jis turi būti vienalytės struktūros, be sutankinimų, stambios venos turi būti lengvai vizualizuojamos. Jo kontūrai turi būti aiškūs ir lygūs. Taip pat turėtų būti matoma tulžies pūslė ir latakai. Apatinė tuščioji vena turi būti vaizduojama per visą jos ilgį, jos skersmuo gali būti nuo 9 iki 15 mm. Tačiau intrahepatinius latakus paprastai turėtų būti sunku atsekti.

Normalūs dydžiai

Be didžiausios kūno liaukos struktūros ir vietos įvertinimo, svarbu nustatyti ir kitus jos parametrus. Taigi, normalus kepenų dydis ultragarsu turėtų būti toks:

- kairioji skiltis - 6-8 cm;

- skersmuo - nuo 20 cm, leidžiama padidinti iki 22,5 cm;

- dešinė skiltis - iki 12,5 cm;

— vargonų plotis (matavimas iš dešinės į kairę) 23-27 cm;

- ilgis (nuo užpakalinio buko krašto iki priekinio aštraus) svyruoja nuo 14 iki 20 cm.

Gydytojas taip pat turėtų įvertinti kepenų bendrojo latako skersmenį: paprastai jis yra 3-5 mm.

Gydytojas turi žinoti ne tik kepenų ultragarso normas. Be to, įvertinama ir tulžies pūslė. Jo ilgis suaugusiam žmogui yra 7-10 cm, plotis 3-5, o skersmuo - 3-3,5 cm Tulžies latako skersmuo turi būti 6-8 mm, organo sienelių storis - iki 4 mm. , o skiltinių tulžies latakų vidinis skersmuo – iki 3 mm. Paprastai jame neturėtų būti formacijų.

Diagnozė vaikams

Taip pat ultragarsu galite įvertinti vaiko kepenų būklę. Svarbu suprasti, kad šio organo dydis tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus. Taigi, dešinioji skiltis kūdikiams iki vienerių metų turėtų būti 60 mm, ji kasmet padidėja 6 mm. 15 metų jos dydis yra 10 cm, o 18 metų – apie 12 cm. Dešinė skiltis vaikams iki vienerių metų turi būti 32-40 mm, kasmet paauga po 2 mm. 15-18 metų amžiaus šios srities dydis turėtų būti apie 5 cm.. Nereikėtų bandyti nustatyti kūdikio diagnozės, net jei žinote, koks turi būti normalus kepenų dydis pagal echoskopiją. Protokolą turi iššifruoti gydytojas. Jis įvertins visus rodiklius kartu ir, jei yra nukrypimų, paskirs tinkamą gydymą.

Taip pat svarbu žinoti, kad, nepaisant amžiaus, ji turi būti vienalytės struktūros ir pertraukta tik vartų venos ir jos šakų. Tulžies latakai taip pat turėtų būti normaliai vizualizuoti.

Atliekant apklausą

Jei norite, kad diagnozė būtų atlikta kuo tiksliau, tuomet turite pasiruošti ultragarsu. Patartina tris dienas prieš tyrimą laikytis tam tikros dietos. Geriau neįtraukti kaloringų patiekalų ir maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą. Jei turite antsvorio, ilgai užkietėja viduriai ar esate išsipūtęs, prieš ultragarsą geriau pasidaryti klizmą.

Taip pat prieš diagnozuojant patartina gerti adsorbentą. Tai gali būti smecta, aktyvuotos anglies ar ramunėlių užpilas.

Tyrimas paprastai atliekamas tuščiu skrandžiu. Patartina nevalgyti bent 8 valandas prieš ultragarsą. Jei jaučiate troškulį, galite gerti paprastą švarų vandenį.

Norėdami atlikti diagnozę, pacientas turi gulėti ant nugaros. Gydytojas specialiu geliu užtepa dešinės hipochondrijos sritį ir perkelia prietaiso jutiklį. Procedūra yra visiškai neskausminga. Vaikus galima apžiūrėti ne tik gulint, bet ir iš dešinės ar kairės pusės, kartais gydytojas paprašo pasodinti vaiką, kad vaizdas būtų geriau vizualizuojamas.

Indikacijos tyrimui

Yra nemažai problemų, dėl kurių kepenų ultragarsas yra vienas iš privalomų tyrimų. Tokią diagnozę būtina atlikti, jei jūs ar jūsų vaikas:

- atsirado gelta akių baltymų ir odos spalva;

- skausmas atsiranda dešiniojo hipochondrijos srityje;

— gydytojas įtaria, kad kepenyse yra auglių;

— kraujo tyrimų nukrypimai, rodantys nurodyto organo patologiją;

— buvo sužalojimas, galimas pilvo organų pažeidimas.

Taip pat rekomenduojama periodiškai tirti kepenis, jei vartojate tam tikrus vaistus ar piktnaudžiaujate alkoholiu, taip pat turite lėtinių šio organo, tulžies pūslės ar kasos problemų.

Jei žinote, koks turi būti normalus kepenų dydis pagal echoskopiją, galite net patys suprasti, kas parašyta tyrimo išvadoje.

Galimos problemos

Bet kokie nukrypimai nuo normos yra priežastis, dėl kurios gydytojas gali nustatyti konkrečią diagnozę, atsižvelgdamas į tiriamo organo būklę. Atlikdami ultragarsą, galite nustatyti helminto užkrėtimą (kepenų giardiazę), riebalinę liaukos degeneraciją, pamatyti navikus ir cistas. Be to, šio tyrimo pagalba galima nustatyti tokias diagnozes kaip cirozė ir hepatitas. Kiekviena iš šių problemų sukelia tam tikrus būdingus organo pokyčius.

Ligų diagnostika

Sergant hepatitu, kepenys pradeda blogiau rodyti bangas, ekrane atrodo gana tamsi. Be to, ligai būdinga tai, kad organo kraštai yra suapvalinti, padidėja viena ar abi jo skiltelės. Jo struktūra tampa nevienalytė, taip pat vizualizuojamos išsiplėtusios vartų ir blužnies venos.

Pavyzdžiui, žinodami, koks turėtų būti normalus kepenų dydis pagal ultragarsą, galite nustatyti tokią diagnozę kaip cirozė. Sergant šia liga, padidėja kairioji skiltis arba visas organas. Vėlesniuose etapuose, atvirkščiai, jis mažėja dėl to, kad ląstelės pradeda mirti. Be to, audinių tankis didėja, jų struktūra nevienalytė. Ultragarsas rodo, kad kepenys atrodo kaip mozaika. Šis vaizdas atsiranda dėl to, kad yra vietų, kuriose audiniai yra atstatyti. Kepenų kraštai tampa ne lygūs, o gumbuoti, padidėja vartų venos skersmuo.

Giardia sukeltą helminto užkrėtimą rodo tamsios dėmės ant kepenų – tai vietos, kuriose telkiasi kirmėlės, o šviesios – tai vėlesnėse ligos stadijose atsirandantys kalcifikacijos.

Navikai atrodo kaip tamsios (hipoechoinės) arba šviesios (hiperechoinės) dėmės. Taip pat su piktybiniais dariniais aplink juos matosi tamsus apvadas. Be to, esant navikams, tulžies pūslė pasislenka ir limfmazgiai padidėja.

Esant riebalinei kepenų degeneracijai, pastebimas padidėjęs echogeniškumas, vaizdas ultragarso aparato monitoriuje yra šviesus, o organo struktūra yra marga. Taip pat padidėja organo dydis, neryškūs kontūrai, suapvalinti kraštai.

Kepenys yra didžiulė liauka, be kurios organizme negali vykti beveik jokie procesai. Dėl šios priežasties organo būklė yra gyvybiškai svarbi. Kai tik joje pradeda vystytis bet koks patologinis procesas, pasikeičia ir kepenų dydis. Pradinėse stadijose tokius pokyčius galima atsekti tik specialių diagnostikos metodų pagalba, o kai patologija pasiekia rimtesnę stadiją, pokyčiai vizualizuojami.

Kepenų dydis: normalus

Pirma, kartu išsiaiškinkime, koks turėtų būti normalus organo dydis. Natūralioje būsenoje dešinės kepenų skilties apatinis kraštas yra dešiniojo šonkaulių lanko lygyje, išsikišęs iki 6 cm išilgai vidurinės linijos ir 1–2 cm išilgai vidurinės raktikaulio linijos. Net jei organas nėra padidintas, leidžiamas tam tikras prolapsas. Jis stebimas sergant bronchine astma, masiniu pleuritu ar astminiu bronchitu.

Jei pastebima plaučių rezekcija arba vidurių pūtimas, kepenys gali būti aukštai. Įprastai kairiosios skilties apatinio krašto kampas yra apie 30 laipsnių (maksimalus – iki 45 laipsnių), o dešinės – 75 ar daugiau laipsnių. Šiandien ekspertai teigia, kad sveikiems žmonėms dešinės kepenų dalies vertikalus įstrižas dydis neviršija 15 cm, o aukštis (kraniokaudalinis dydis) yra 8,5-12,5 cm. Tačiau kairiosios kepenų skilties aukštis yra iki 10 cm. cm Dešinės skilties storis apie 11-12,5 cm, kairiosios iki 8 cm.

Echogramos metu galite suskaičiuoti šiuos kepenų dydžius:

• Ilgis skersinėje plokštumoje – 14 – 19 cm (vidutiniškai – 17 cm);
• Dešinės skilties ilgis 11-15 cm (vidutiniškai 13 cm).

Tokį rodiklių skirtumą lemia pačios medicinos literatūros duomenų skirtumai. Rodikliai skiriasi, atsižvelgiant į diferencinių metodų naudojimą. Be to, kepenų dydį tiesiogiai veikia žmogaus ūgis, amžius, kūno sudėjimas ir įkvėpimo gylis, kuriuo buvo paimta echograma. Dėl šios priežasties situacijose, kai tyrime užfiksuoti ribiniai matmenys, išvada negali būti kategoriška. Tai rodo skaitmeninę reikšmę (dažniausiai vertikalų vienos iš organo skilčių dydį).

Kepenų parenchimos struktūra paprastai yra vienalytė, smulkiagrūdė ir mažo intensyvumo. Jis vizualizuoja kraujagyslių tinklą ir tulžies latakus. Didelę reikšmę turi ir organo venų dydis. Įprastai vartų venos skersmuo, remiantis įvairiais šaltiniais, svyruoja nuo 8 iki 14 mm, o jos šakų – iki 1 mm.

Kepenų venų dydis

Žinoma, labai svarbūs teisingi paties organo parametrai, tačiau reikia atkreipti dėmesį ir į venų būklę. Labai dažnai specialistams tenka atlikti bendrą portalo sistemos būklės analizę. Norėdami tai padaryti, turite įvertinti blužnies veną ir viršutinę mezenterinę veną. Pirmasis yra už kasos, esantis ventraliniame link didelių kraujagyslių. Įkvėpus blužnies venos spindis yra apie 8-10 mm, o iškvėpus sumažėja iki 4-6 mm. Viršutinės mezenterinės venos skersmuo įkvėpus yra 8-11 mm, o iškvėpus - 4-6 mm.

Ypač svarbu teisingai išanalizuoti kiekvieno portalo kraujagyslės skersmenį gilaus ir atsipalaidavusio įkvėpimo metu. Šios liaukos venos susideda iš pagrindinių kamienų - kairiojo, dešiniojo ir vidurinio, taip pat mažų šakelių. Visi jie turi lygų vidinį kontūrą. 2 cm atstumu nuo žiočių tokių indų skersmuo svyruoja nuo 6 iki 10 mm. Apatinės tuščiosios venos struktūra yra vamzdinio pobūdžio, jos skersmuo kinta kvėpuojant ir yra 2-2,5 cm.

Organų dydžiai įvairaus amžiaus vaikams

Normalūs šios didžiulės liaukos parametrai vaikams nustatomi naudojant daugybę formulių, įskaitant tūrines. Jas turėtų naudoti specializuotų medicinos centrų specialistai. Faktas yra tas, kad skirtingo amžiaus vaikų kepenų dydis gali skirtis. Dešinioji skiltis gali būti iki apatinio inksto poliaus, o esant Riedelio skilčiai, ji gali būti nuleista dar žemiau. Vienerių metų kūdikiams skersinio skenavimo metu kairioji skiltis dažniausiai tęsiasi už vidurinės linijos, o vyresniems - iki aortos.

Sergant hepatomegalija, kairioji organo skiltis vaikams pasiekia blužnį, šiek tiek paslinkdama ją žemyn. Be to, pats organas yra padalintas į tris skiltis: dešinę, kairę, uodegą. Kiekviena skiltis turi savo segmentus. Dešinėje kepenų skiltyje yra užpakalinis ir priekinis segmentai. Riba tarp jų yra dešinioji kepenų vena. Kairiąją skiltį kairioji kepenų vena padalija į šoninius ir vidurinius segmentus. Kiekviena iš šių sričių turi atskirą kraujotaką.

Mažų vaikų kepenų dydis gali skirtis dėl daugelio veiksnių. Lentelė padės susipažinti su vidutiniais statistiniais rodikliais.

Apie kepenų ultragarsą vaikui

Kepenys yra vienas iš svarbiausių vaiko kūno organų. Kepenys neutralizuoja ir pašalina beveik visas toksines medžiagas, sintetina biologiškai aktyvias medžiagas ir kontroliuoja energijos balansą. Norint gauti visus reikiamus duomenis ar gauti patikimą informaciją apie jo būklę ir veikimą, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.

Kepenų ultragarsas leidžia tiksliai nustatyti organo struktūrą, skersmenį, esamų pakitimų dydį, taip pat išanalizuoti visus nukrypimus nuo normos. Kepenų ultragarsas yra saugiausias, neskausmingas ir informatyviausias tyrimo metodas. Dažniausiai tai yra vienintelis būdas diagnozuoti ligą.

Vaikų kepenų ultragarso indikacijos:

Pasiruošimas ultragarsiniam vaikų kepenų tyrimui:

• Laikykitės tam tikros dietos tris dienas prieš procedūrą;
• Nevalgykite maisto, kuriame gausu skaidulų;
• Jei turite antsvorio, vakare prieš procedūrą turėtumėte duoti vaikui klizmą;
• Dvi dienas išbraukite iš dietos visus maisto produktus, kurie prisideda prie dujų susidarymo, taip pat neįtraukite kaloringų maisto produktų;
• Procedūra turi būti atliekama tuščiu skrandžiu;
• Nevalgykite maisto 6 valandas prieš procedūrą;
• Ištroškus duokite atsigerti tik švaraus vandens.

Kepenų ultragarso procedūra yra tokia:: vaikas guli ant nugaros, gydytojas tiriamą vietą užtepa specialiu geliu, kuris padeda jutikliui nuslysti per odą ir pradeda atlikti diagnostiką.

Esant poreikiui, ultragarsinis vaiko kepenų tyrimas gali būti atliekamas ne tik nugaroje, bet ir dešinėje ar kairėje pusėje arba sėdimoje padėtyje.

Kepenų ultragarso normos vaikams

Atlikdamas vaikų kepenų ultragarsinį tyrimą, gydytojas ypatingą dėmesį skiria kepenų struktūrai ir homogeniškumui., atkreipia dėmesį į didelius indus, mažas šakas ir tulžies latakus. Įprastas kepenų ultragarsas vaikams yra:

• Vienalytės struktūros parenchima, kurią pertraukia vartų vena su šakomis;
• Visos venos yra aiškiai matomos;
• Aiškiai matosi tulžies latakai.

• 1 metai - 60 mm, kiekvienais vėlesniais metais + 6 mm;
• 15 metų - 100 mm;
• 18 metų - 120 mm.

• 1 metai - 33-40 mm, kiekvienais kitais metais 2 mm;
• 15 metų - 50 + 1,5 mm;
• 18 metų - 50 + 1,5 mm.

Vaiko kepenų ultragarso interpretacija

Gavęs visus rodmenis, gydytojas pradeda aiškinti vaiko kepenų ultragarsą.. Ultragarsas yra svarbiausias metodas tiriant vaikus, sergančius ligomis ar įtarus jų buvimą virškinimo organuose. Ultragarsas vaikams – informatyviausias diagnostikos metodas, plačiai taikomas ambulatorinėje praktikoje, specializuotose gastroenterologijos klinikose ir neturintis jo naudojimo apribojimų.

Iššifravus ultragarso rodmenis, galima nustatyti daugybę paslėptų virškinimo sistemos ligų (tam naudojamas pilvo ertmės ultragarsas) ar bet kokias kitas vaiko organizmo ligas. Ultragarso interpretacija ir gydytojo parodymai padeda suformuluoti tikslią gydymo taktiką. Tai leidžia kuo greičiau pradėti gydyti esamas patologijas.

Mūsų centre atlikite kepenų ultragarsą

Mūsų centro „Sveikatos lopšys“ kepenų ultragarso aparatūra nuolat tobulinama, todėl šį metodą galime padaryti labai informatyvų ir visiškai saugų mažam pacientui. Kepenys yra labai svarbus organas, atsakingas už visą organizmo virškinimo sistemą. Kepenų sveikata yra raktas į jūsų kūdikio sveikatą. ir garantuotas sėkmingas tolimesnis gyvenimas. Jeigu Jūsų vaikui yra indikacijų ultragarsiniam tyrimui, kreipkitės į mūsų sveikatos centrą „Cradle of Health“ ir patyrę specialistai jums padės.

Turime didelį aukštos kvalifikacijos darbuotojų, puikiai išmanančių ultragarsinių procedūrų atlikimo techniką, kolektyvą. Mūsų gydytojai, gavę išvadą, parengs išsamų esamų ligų gydymo planą ir pateiks rekomendacijas, kaip pakeisti kūdikio gyvenimo būdą. Svarbu atsiminti, kad žmogaus virškinimo sistema yra viena svarbiausių organizmo sistemų. Todėl neturėtumėte atidėti vizito pas konsultuojantį pediatrą (pediatrą) ir pačios kepenų ultragarso procedūros.

Vaiko kepenų ultragarso tyrimo privalumai mūsų centre „Sveikatos lopšys“:

1. Procedūrą atlieka aukštos kvalifikacijos gydytojai, turintys didelę praktinę patirtį;
2. Procedūra atliekama naudojant modernią įrangą;
3. Procedūra neturi kontraindikacijų;
4. Procedūrą lengva atlikti, o tai didžiulis pliusas mažam vaikui;
5. Procedūra suteikia tyrimų duomenis laikui bėgant;
6. Procedūra visiškai saugi kūdikiui.

Mūsų centre lengvai ir greitai galėsite atlikti vaiko kepenų echoskopiją, vaiko galvos echoskopiją, pas mus gausite kokybišką ultragarsinę diagnostiką ir patyrusio pediatro konsultaciją.

Ultragarsinės diagnostikos gydytojai mūsų centre

Kazantseva Marina Anatolyevna

Funkcinės diagnostikos gydytojas. medicinos mokslų kandidatas. Docentas.

Kemerovo valstybiniame medicinos institute baigė pediatrijos laipsnį. Turi galiojančius ultragarsinės diagnostikos ir funkcinės diagnostikos sertifikatus.

Turėdamas didelę patirtį ir aukščiausią kvalifikaciją, nenustoja tobulinti savo profesinių žinių.

Menzelintseva Svetlana Konstantinovna

Ultragarsinės diagnostikos gydytojas. Bendra darbo patirtis 24 metai

1992 m. baigė Karagandos valstybinį medicinos institutą ir įgijo pediatrijos laipsnį.

Ji yra aukštos kvalifikacijos specialistė, dėmesinga, greitai randa požiūrį į vaikus, jaučia didelę pagarbą tarp kolegų.

Susisiekus su

Ultragarso tyrimo metodas yra labai informatyvus. Vaiko pilvo echoskopija apima kepenų, blužnies, kasos ir tulžies pūslės tyrimą. Visi šie organai dalyvauja virškinimo procese, todėl būtina kuo anksčiau nustatyti galimas su virškinimu susijusias problemas ir padėti vaikui kuo greičiau su jomis susidoroti.

Nuo organų atsispindinčios ultragarso bangos leidžia gauti tikslią informaciją apie organų dydį ir tankį, struktūrą, sienelių storį. Vaikų praktikoje ultragarsinė diagnostika naudojama daugiau nei 20 metų ir yra saugus tyrimas net vaikams.

Pilvo ertmės ultragarso indikacijos.

Siuntimą ultragarsiniam vaiko pilvo organų tyrimui duoda pediatras arba gastroenterologas. Kūdikiams 1-1,5 mėnesio atliekamas ultragarsas, siekiant nustatyti bet kokią patologiją arba įsitikinti, kad viskas tvarkoje.

Jei vaiką vargina skausmas ar diskomfortas epigastriniame regione, viršutinėje pilvo dalyje arba sunkumo jausmas dešinėje ar kairėje hipochondrijoje.

Nerimą keliantis pilvo skausmas, kartumo jausmas burnoje, akių skleros pageltimas. Turint tokius nusiskundimus, būtina atlikti pilvo organų ultragarsinį tyrimą.

Vaiko paruošimas pilvo organų echoskopijai.

Norint sumažinti dujų susidarymą, o tai gali iškreipti tyrimo vaizdą, reikia pasiruošti pilvo ertmės ultragarsiniam skenavimui.

Norėdami tai padaryti, turite neįtraukti: ankštinių daržovių, rudos duonos, pieno, obuolių, sodos, saldumynų (pyragų, pyragaičių). Taip pat likus 2-3 dienoms iki echoskopijos galite gerti fermentus (Festal, Mezim-Forte, Microzim, Creon.). Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu praėjus 8-10 valandų po valgio.

Kūdikiams viskas yra daug paprasčiau, procedūra atliekama prieš pat kitą maitinimą. Motinos pienas suvirškinamas per 3 val., mišiniai – per 3,5 val., vaisių tyrės ir daržovės virškinamos daug ilgiau, todėl jų duoti nerekomenduojama.

Kol skrandyje nesibaigia virškinimo procesas, organai būna pakitusios būklės, pavyzdžiui, dėl kraujotakos padidėja kasa, o tulžies pūslė – susitraukusi, todėl gydytojas negali jų teisingai įvertinti ir nustatyti. dydis.

Kaip tai vykdoma.

Vaikas turi būti aprengtas taip, kad viršutinė pilvo dalis būtų lengvai atidaroma, apžiūros metu kūdikis gulės ant sofos, o gydytojas jutiklį pateps specialiu geliu ir lėtai judins per pilvą.

Po tyrimo gelis lengvai pašalinamas, nepaliekant jokių pėdsakų. Apžiūros metu gydytojas paprašys atsiversti ant šono arba sulaikyti kvėpavimą. Visa tai būtina norint gauti aiškesnį vaizdą monitoriaus ekrane.

Vaikų kepenų ultragarsas.

Kepenys yra vienas iš svarbiausių vaiko kūno organų. Kepenų funkcija yra neutralizuoti ir pašalinti beveik visas toksines medžiagas, kontroliuoti energijos balansą (kepenys per dieną pumpuoja kraują apie 350 kartų).

Ką galima nustatyti vaiko kepenų ultragarsu? Struktūra yra vienalytė arba nevienalytė, atkreipiamas dėmesys į didelių kraujagyslių skersmenį, dydį, esamus pokyčius (granuliuotumas, cistos, riebalinė degeneracija). Šis metodas visų pirma yra saugus, neskausmingas ir informatyvus.

Kepenų patologija vaikams.

Vaikų kepenų patologijos priežastys.

• Uždegiminiai procesai, intoksikacija,
• Metabolizmo sutrikimai, nesveika mityba.
• Gerybinis kepenų ląstelių padidėjimas (vitamino A perteklius), sepsis.
• Įgimta fibrozė, multicistinė liga, tulžies cirozė.
• Leukemija, piktybiniai navikai, metastazės.
• Kraujo ir tulžies nutekėjimo sutrikimas, tulžies latakų obstrukcija, venų stenozė arba trombozė, Wilsono liga, kepenų cirozė .

Vaikų kepenų dydžiai ultragarsu:

Dešinė skiltis–1 metai –60 mm, kiekvienais vėlesniais metais +6 cm, 15 metų –100 mm, 18 metų –120 mm.

Kairė skiltis–1 metai –33-40 mm, kiekvienais vėlesniais metais +2 mm, 15 metų –50 mm.

Paprastai kepenų parenchima turi būti vienalytė.

Padidėjusios kepenys (Hepatomegalija) naujagimiams ir vaikams iki 7 metų, stebima su amžiumi susijusi hepatomegalija, kurios apatinė riba išsikiša iš po krašto 1-2 centimetrais. Jei hepatomegalija diagnozuojama vyresniems vaikams, tai yra patologija.

Heterogeninė kepenų struktūra

Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai suteikia nevienalytės struktūros vaizdą. Normalios kepenys turi vienalytę struktūrą, nėra sutankinimo ar audinių deformacijų. A difuziniai pokyčiai kepenų audinys atsiranda, kai sutrinka organo struktūra, kol išsaugoma jo funkcija, arba jį lydi sunkus kepenų nepakankamumas su dažnu kraujavimu ir didėjančia intoksikacija.

Priežastys yra įvairios ligos (hepatitas, lipomatozė), kurioms būdingi viso audinio struktūros pokyčiai, taip pat yra vadinamoji bendroji liga, susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Kepenų smulkumas.

Nustatyta vaikų kepenų ultragarsu grūdai, taip pat gali rodyti tam tikrą patologiją.

Smulkiagrūdė kepenų struktūra nustatytas sveikam vaikui.

Stambiagrūdis vystosi patologinių procesų metu (hepatitas, toksinė žala, cukrinis diabetas) daugėja jungiamojo audinio struktūrų, taip pat būna, kai su tokia patologija paburksta tarpląstelinė erdvė, didėja granuliuotumas. Pašalinus priežastinius veiksnius, struktūrą galima atkurti.

Kraujagyslių būklė.

Atliekant vaikų kepenų ultragarsinį tyrimą, svarbus vaidmuo tenka didelių kraujagyslių būklei, būtent įvertinama vartų vena; normalus jos skersmuo svyruoja nuo 8 iki 12 milimetrų; jei didesnis nei 14 milimetrų, tai rodo, kad prasideda vartų vena. portalinė hipertenzija. Tai atsitinka sergant infekcinėmis ir virusinėmis ligomis. Taip pat vizualizuojamas tulžies praeinamumo kraujagyslių tinklas.

Riebalų degeneracija (hepatozė).

Riebalai nusėda kepenų skiltelėse, yra keletas riebalų degeneracijos etapų.

Pradinė stadija - kepenų dydis šiek tiek padidėja, kraštas šiek tiek suapvalintas, o kepenų audinyje atsiranda granuliuotumo salelės.

Antroje stadijoje padidėja kepenys, atsiranda difuziniai organo audinio pakitimai, audinių tankėjimas, nedideli židininiai pakitimai.

Trečiajame etape kepenų struktūra žymiai sutankinama (padidėja echogeniškumas), o kraujagyslės blogai matomos.

Ketvirtasis cirozės etapas – pasikeičia dydis, nelygūs kontūrai, suapvalinti kraštai, blogas elastingumas, padidėja venų skersmuo.

Kepenų cista vaikui.

Cistos radimas vaiko pilvo organų echoskopijos metu yra gana dažnas reiškinys, ypač naujagimiams. Vyresniems vaikams tai yra gana reta.

Pati vaiko kepenų cista yra gerybinis darinys, kuris atrodo kaip ertmė, užpildyta skysčiu, skersmuo gali siekti 230 milimetrų. Viduje yra bespalvis skystis, tačiau gana dažnai jis gali turėti rudą arba gelsvai žalią atspalvį.

Cistos išsivysto vaisiaus intrauterinio formavimosi metu, todėl jos būdingos naujagimiams ir, kaip taisyklė, savaime išnyksta iki pirmųjų gyvenimo metų arba dar iki kūdikio gimimo.

Dažniausiai jie yra apvalios formos ir yra apatinėje kepenų dalyje, dešinėje skiltyje arba paties organo paviršiuje. Kepenų cista vaikui yra besimptomė, nors galimi plyšimai su peritonitu. Cistos gali būti įgimtos arba įgytos. Įgytas gana retas reiškinys, jų priežastys yra šios:

• Kepenų ir kitų organų pažeidimai
• Chirurginės intervencijos
• Kepenų abscesas

Naujagimis su kepenų cista gali turėti:

• Svorio trūkumas.
• Pykinimas Vėmimas.
• Pilvo pūtimas.
• Prastas apetitas.
• Pilvo asimetrija

Vaikams kepenų echoskopijos metu nustatytų cistų iki 3 centimetrų operuoti negalima, tokie navikai dažniausiai gydomi vaistais ir specialiomis dietomis. Dėl policistinių kepenų ligų reikia nuolatinio pediatro stebėjimo. Kai cista pasiekia įspūdingą dydį, ji pašalinama chirurginiu būdu, sunkioje policistinės ligos stadijoje naujagimiui gali prireikti kepenų persodinimo.

Tulžies pūslės ultragarsas vaikui.

Tulžies pūslė yra tulžies kaupimosi rezervuaras. Jis yra „lašo“ arba „kriaušės“ formos ir užpildytas alyvuogių spalvos tulžimi; tulžies pūslė yra kepenų apačioje. Tulžis dalyvauja virškinant, būtent virškinant riebalus, skatina žarnyną gerai dirbti, tarnauja vadinamajai žarnyno „higienai“, tiek slopinant puvimo procesus, tiek kovojant su pirmuoniais ir kirmėlėmis. Todėl bet koks šio organo veiklos sutrikimas sutrikdo virškinimo procesus. Kaip žinote, ultragarsas yra efektyviausias ir saugiausias tyrimo metodas. Būtina atlikti vaiko tulžies pūslės ultragarsą, jei:

• Skausmas dešinėje hipochondrijoje.
• Įtarimas dėl tulžies pūslės uždegimo (cholecistito).
• Pilvo traumos.
• Kartumo buvimas burnoje.
• Nuolatinio pykinimo pojūtis arba pykinimas kartu su vėmimu, ypač tulžimi.

Paruošimas yra toks pat kaip ir vaiko pilvo ertmės ultragarsu: neįtraukiami maisto produktai, sukeliantys dujų susidarymą (ruda duona, žirniai, pupelės, kopūstai, soda, pyragaičiai), aštrus, sūrus, rūkytas maistas. Norėdami geriau matyti prietaiso ekraną, galite vartoti fermentus (Festal, Mezim-Forte, Creon) ir karminatyvus (Espumizan, Krapų vanduo).

Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, vakarienė dieną prieš ne vėliau kaip 19:00, kuri turi būti lengva; Ryte, prieš tyrimą, negalima gerti vandens. Kalbant apie kūdikius, geriau juos ištirti prieš kitą maitinimą. O vyresniems vaikams maistą galima pasiimti su savimi. Jei yra įtarimas, kad yra akmenų arba atsiranda ūmus skausmas, šiuo atveju specialus pasiruošimas neatliekamas.

Diagnostikas, atliekantis vaiko tulžies pūslės ultragarsinį tyrimą, įvertina tulžies pūslės formą, sienelės storį, dydį ir tūrį. Vaikų tulžies pūslės dydis priklauso nuo jo amžiaus:

Nuo 2-5 metų, ilgis 30-50 mm, plotis 13-24 mm;

6-8 metai, ilgis 45-75, plotis 10-20;

9-11 metų, ilgis 35-64, plotis 11-30;

12-16 metų, ilgis 40-80, plotis 12-27;

Jei tulžies pūslė yra lašo formos, sienelės nepadidėjusios, nėra tulžies sąstingio, nėra vingių, smėlio, o ypač akmenų, tai yra normalus variantas.

• Discension diagnozę galima nustatyti, jei yra tokie šlapimo pūslės nukrypimai: tulžies sąstingis, tai yra, sutrinka tulžies pūslės judrumas (darbas), sumažėjęs pačios šlapimo pūslės ir tulžies latakų tonusas, tulžies pūslės kaklelis sulinkęs, šlapimo pūslės sienelės sustorėjusios.
• Cholelitiazė (Cholelitiazė) diagnozuojama, kai ertmėje ir tulžies latakuose yra akmenų ir pakitusi organo kūno padėtis; jie pastebimai juda tulžies pūslės viduje ir suteikia akustinį šešėlį, tokiu atveju organo ribos tampa nelygios, diagnozuojamas sienelių sustorėjimas.
• Diagnozė Polipai, jie yra ant organo sienelių ir turi apvalią formą; nesuteikia akustinio šešėlio ir yra aptinkami atsitiktinai, nes jie niekaip nepasireiškia.

Kaimų ultragarsaszenki vaikams.

Blužnis yra kraujotakos sistemos dalis, pagrindinė blužnies funkcija – kovoti su į organizmą prasiskverbusiais mikroorganizmais, kurie blogina bendrą vaiko savijautą. Tarnauja kaip nereikalingų kraujo kūnelių kaupimosi vieta, kaupia kraujo elementus, dalyvauja baltymų integravime.

Kaip paruošti vaiką blužnies echoskopijai?

Pasiruošimas, kaip ir vaiko pilvo organų echoskopijai, tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu (su maždaug 7-8 valandų pertrauka), prieš echoskopiją negalima gerti vandens 3 valandas, nevartoti. maisto produktai, kurie padidina dujų susidarymą 3 dienas.

Vaikų blužnies tyrimas ultragarsu yra neskausmingas ir trunka apie 5 minutes. Tyrimas atliekamas gulint ant nugaros, gydytojas judina jutiklį kairiojo hipochondrijos srityje, tada gulėdamas ant šono. Po apžiūros diagnostikas išduoda išvadą, su kuria būtina kreiptis į pediatrą dėl tolesnio gydymo ar tolesnės diagnostikos ir jo padidėjimo priežasties nustatymo.

Blužnies normos vaikams pagal ultragarsą.

Amžius Ilgis (mm) Plotis (mm)

Naujagimis 38 40

1-3 metai 62 30

3–5 metai 76 42

5–7 metai 88 43

7–10 metų 92 46

10–15 metų 102 51

Jei, remiantis vaikų blužnies ultragarsu, dydis skiriasi nuo normos, tai rodo jo padidėjimą.

Blužnis yra svarbus organas, jis yra imuninių ląstelių-limfocitų šaltinis. Žmogaus imunitetas priklauso nuo blužnies. Dažniau padidėjusį blužnį sukelia infekcijos (hepatitas, infekcinė mononukleozė, vidurių šiltinė), onkologinės ligos, liga, susijusi su kraujo liga su kepenų pažeidimu. Jis taip pat gali padidėti sergant mažakraujyste ir rachitu ir net naujagimiams, sergantiems įgimta citomegalovirusine infekcija.

Kasos ultragarsas vaikams.

Šį tyrimą būtina atlikti, jei vaikas skundžiasi:

• Skausmas ir diskomfortas kairėje pusėje su spinduliavimu į kairįjį petį, nugaros sritį;
• Nenormalios išmatos, nevirškinamas maistas vaiko išmatose;
• Staigus svorio kritimas;
• Stiprus troškulys;
• Įtarimas dėl ūminio ar lėtinio pankreatito;
• Sunkumas, pilvo pūtimas po valgio;
• Kraujo ir šlapimo tyrimų pokyčiai;

Kasos ultragarsas vaikams atliekamas gulint. Gydytojas pilvą tepa specialiu geliu, kuriuo jutiklis geriau slystų. Kadangi kasa yra giliai, norint geriau ją matyti, vaiko bus paprašyta giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą; Taip pat, jei reikia, apžiūra gali būti atliekama dešinėje pusėje arba gali būti paprašyta atsistoti ant kojų. Pačios procedūros trukmė yra 5-10 minučių. Taip pat atkreipiamas dėmesys į vargonų kontūrus, paprastai jie yra aiškūs ir lygūs.

Kasos matmenys pagal ultragarsą vaikui.

Amžiaus galvos kūno uodega

Iki 1 mėnesio 11 7 11

1 mėnuo - 1 metai. 16 9 13

1-5 metai 18 11 19

6-10 metų 17 11 19

11-18 metų 21 12 21

Jei ultragarso echogeniškumas padidėja, tai rodo lėtinį pankreatitą arba naviką, taip pat riebalinio audinio degeneraciją.

Jei echogeniškumas sumažėja, tai rodo ūminę pankreatito formą.

Jei kasos echoskopijos metu vaikams nustatomi difuziniai pokyčiai, tai rodo, kad pakitimai įvyko visame organe, o ne atskiroje jo dalyje, o tai yra papildomas signalas gydytojui tolesniam vaiko tyrimui. Tai gali atsirasti dėl organo kraujotakos sutrikimų, kepenų ligų, tulžies pūslės, tulžies latakų.

Jei padidėja audinių tankis, padidėja echogeniškumas, bet liaukos dydis išlieka normalus arba jos dydis šiek tiek sumažėjo, greičiausiai patyrėte liaukos uždegimą arba atsirado medžiagų apykaitos sutrikimas (kai normalus audinys pakeičiamas jungiamasis audinys).

Inkstai yra šlapimo sistemos organas, kuris yra savotiškas filtras, kuris išvalo organizmą nuo kenksmingų medžiagų. Jie yra atsakingi už skysčių balanso reguliavimą ir taip pat daro įtaką homeostazei.

Ir jei vaikas pradeda skųstis skausmu juosmens srityje ar šlapinimosi problemomis, tai gali reikšti, kad yra šlapimo sistemos patologija.

Norint patvirtinti ar paneigti problemos buvimą, skiriamas inkstų ultragarsinis tyrimas. Procedūra yra visiškai saugi ir leidžia pamatyti visą organo būklės vaizdą.

Atlikęs inkstų ultragarsinį tyrimą, gydytojas interpretuoja tyrimo rezultatus. Bet tai galite padaryti patys, remiantis lentele su standartais, kurie rodo normalų inkstų dydį pagal ultragarsą vaikams.

Kada ir kam jis skiriamas?

Inkstų ultragarsas skiriamas bet kuriame amžiuje, jei yra rodiklių. Galimos naujagimių tyrimų indikacijos:

• sunkus nėštumas, gimdymas;
• įgimtų urogenitalinės sistemos ligų buvimas tėvams;
• akmenų aptikimas šlapime;
• viršija normalų kiekį kraujyje;
• išorinių organų vystymosi nukrypimų buvimas;
• disbakteriozė;
• padidėjęs kraujospūdis;
• galūnių patinimas.

Inkstų ultragarsas skiriamas bet kuriame amžiuje, jei yra rodiklių

Indikacijos ultragarsinei diagnostikai vyresniems nei 1 metų vaikams yra šie simptomai:

• skausmas juosmens srityje;
• šlapimo spalvos pasikeitimas, hematurija;
• galvos skausmai, migrena;
• diskomfortas po traumų apatinėje nugaros dalyje, pilve;
• be priežasties aukšta kūno temperatūra;
• padidėjusi druskos koncentracija šlapime;
• neoplazmos, diagnozuotos liečiant.

Būtina atlikti tyrimą, jei yra įtarimas dėl inkstų uždegimo, endokrinologinės sistemos sutrikimų, aptiktos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Ruošiant kūdikį operacijai reikia atlikti ultragarsinį tyrimą.

Kaip paruošti vaiką?

Kad tyrimo rezultatai būtų tikslūs, kūdikis turi būti paruoštas procedūrai. Pirmiausia jam reikia paaiškinti, kad echoskopija – neskausminga, jokio diskomforto nesukelianti procedūra, baimintis nereikia.

Vaikas turi suprasti, kad apžiūros metu reikia klausyti gydytojo ir neišdykauti. Likus 8 valandoms iki procedūros vaikas turi atsisakyti valgyti, o likus 3 dienoms iki užsiėmimo būtina laikytis specialios dietos, kurios tikslas – sumažinti dujų susidarymą žarnyne, pagerinti ertmės matomumą.

Ultragarsas – neskausminga procedūra, nesukelianti vaikui jokio diskomforto.

Turite laikytis dietos principų:

• nustoti vartoti ankštinius augalus, kopūstus, pieno produktus ir gazuotus gėrimus;
• apriboti saldaus, kepto, riebaus maisto vartojimą;
• po valgio gerkite aktyvuotą anglį po 1 tabletę 10 kg svorio;
• Esant vidurių pūtimui, Espumisan tabletę reikia išgerti likus 2-3 valandoms iki seanso.

Kad ultragarso metu organai būtų aiškiai matomi, į procedūrą turite atvykti pilna šlapimo pūsle. Norėdami tai padaryti, likus pusvalandžiui iki tyrimo pradžios, turėtumėte išgerti tam tikrą vandens kiekį, lygų jūsų šlapimo pūslės tūriui.

Vaikams iki 2 metų išgerto skysčio kiekis turi būti ne didesnis kaip 100 ml, 2-7 metų vaikams - 200 ml, 7-11 metų vaikams reikia gerti 400 ml, o vyresnio amžiaus – ne mažiau 0,5 litro vandens. Prieš vykstant į ligoninę, rekomenduojama įsigyti sauskelnes ir servetėles.

Vaikų ultragarso atlikimo taisyklės

Inkstų echoskopiją sonologas atlieka specialiai įrengtoje patalpoje, dalyvaujant tėvams. Vaikas atsigula ant sofos, atlaisvindamas apatinę nugaros dalį ir pilvą nuo drabužių. Jei kūdikis yra naujagimis, tyrimo metu jis yra motinos rankose. Kartais procedūra atliekama stovint.

Po to, kai pacientas yra paguldytas ant sofos, gydytojas tiriamą vietą užtepa specialiu geliu, kuris yra visiškai nekenksmingas ir lengvai pašalinamas nuo odos servetėle.

Tada specialistas perkelia jutiklį ant kūno, ekrane stebėdamas trimatį vaizdą. Norint geriau apžvelgti organą, organas apžiūrimas judant skirtingomis plokštumomis, tam gydytojas gali paprašyti vaiko apsisukti, atsistoti ar atsisėsti. Kūdikis turi laikytis visų sonologo nurodymų. Procedūros trukmė 5-30 min.

Užsiėmimo pabaigoje tėvams pateikiami echoskopijos rezultatai, kuriuos interpretuoja vaikų urologas ar nefrologas. Jei nėra galimybės kuo greičiau kreiptis į gydytoją, ultragarso rezultatus galite iššifruoti naudodami standartų lentelę.

Ką rodo inkstų ultragarsas?

Vaiko inkstų ultragarsinė diagnostika leidžia įvertinti organų skaičių ir dydį, jų vietą ir formą, parodo audinių parametrus, struktūrą, būklę. Šis tyrimas leidžia aptikti inkstų ir šlapimo sistemos organų patologiją.

Gydytojas gali iššifruoti inkstų ultragarsą

Ultragarso metu gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

• Inkstų skaičius. Jų bus 2: dešinėje ir kairėje. Kartais keičiasi inkstų padėtis, dėl to jie gali išsidėstyti vienas po kito arba nusileisti į dubens sritį.
• Vargonų atlikimas. Abu inkstai turi veikti vienodai.
• Forma. Sveikas organas turi pupelės grūdo formą. Dėl nenormalaus vystymosi inkstai gali įgauti S arba L raidės formą, pasagos išvaizdą. Kartais pumpurai auga kartu.
• Mobilumas. Sveikuose inkstuose jis yra ne didesnis kaip 1,5 cm Jei organas nusileidžia arba pradeda klajoti, tada mobilumas padidėja.
• Akmenų buvimas, sąstingis ertmėje. Įprastoje būsenoje to neturėtų atsitikti.

Be to, atliekant ultragarsą, atkreipiamas dėmesys į organo dydį, sienelių storį, struktūrinių audinių būklę, taip pat kai kuriuos kitus svarbius parametrus, leidžiančius diagnozuoti anomalijų buvimą.

Dekodavimas ir standartai

Vaikų urologas arba nefrologas interpretuoja vaikų inkstų ultragarso rezultatus, griežtai laikydamasis įprastos lentelės. Šioje lentelėje su standartais pateikiamos savybės ir galimi nukrypimai.

Kiekvienam amžiui norma skiriasi. Idealiu atveju organo kontūrai būtų lygūs, su aiškiai matoma pluoštine kapsule. Dubens matmenys neturi viršyti 6 mm. Normalus inkstų kraujotakos greitis yra 50-150 cm/sek.

Nustatant patologines sąlygas, didelę reikšmę turi inkstų dydis, kuris skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus ir ūgio.

Naujagimio iki 2 mėnesių inksto dydis yra 49 mm, o inkstų dubuo – 6 mm. Nuo trijų mėnesių, kol kūdikiui sukanka 1 metai, organas padidėja 13 mm ir yra 62 mm.

Kol vaikui sukanka 12 metų, inksto dydis kas 5 metus padidėja maždaug 13 mm. Naujagimio organo svoris – 12 gramų, iki 5 metų – 54–56 gramai, o sulaukus 18 metų – 120 gramų.

Tikslūs kairiojo ir dešiniojo inkstų ilgio, pločio ir storio rodikliai gali būti nustatyti naudojant specialią lentelę, atsižvelgiant į kūdikio ūgį ir amžių.

Kokias ligas galima nustatyti?

Remiantis vaiko inkstų ultragarsinės diagnostikos rezultatais, galima nustatyti patologijų buvimą:

• pielonefritas;
• urolitiazė;
• nefrosklerozė;
• hidronefrozė;
• nefroptozė;
• įgimtos anomalijos;
• šlapimtakių susiaurėjimas;
• cistozė;
• glomerulonefritas;
• navikų neoplazmos;
• ūminis cistitas;
• kraujotakos sutrikimai;
• abscesas.

Inkstų ultragarsas leidžia nustatyti bet kokius struktūrinius organų pokyčius, uždegimą ar bet kokį kitą nukrypimą nuo normos.

Apytikslę diagnostikos rezultatų interpretaciją galite atlikti patys, tačiau patyręs specialistas, išmanantis terminiją, gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Pilvo ertmės ultragarsas yra visiškai saugus diagnostikos metodas įtariamiems vaiko virškinimo trakto sutrikimams. Pagrindiniai tiriami organai yra kepenys, skrandis, kasa, blužnis, tulžies pūslė ir žarnos. Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas dažnai tiria pilvo ertmę kartu su Urogenitalinės sistemos organais. Tėvai turėtų paruošti vaiką tyrimui laikydamiesi griežtos dietos ir laikinai apribodami maisto vartojimą.

Pilvo organų ultragarsas yra saugus tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Kokie organai tiriami pilvo echoskopijos metu?

Pilvo ultragarsas yra diagnostikos metodas, parodantis pagrindinių virškinamojo trakto organų ir Urogenitalinės sistemos sveikatos būklę. Dėl savo dydžio šie organai gerai atspindi garso bangas. Ši charakteristika leidžia gydytojui tiksliai įvertinti tiriamų organų būklę.

Pilvo ultragarsas apima diagnostiką:

• Kepenys. Pirmiausia ji apžiūrima, kad būtų išvengta vaiko hepatozės, cistų ar navikų.
• Blužniai. Gydytojas nustato jo struktūrą, vietą ir dydį, kad pašalintų uždegiminį procesą ar neoplazmą.
• Kasa. Diagnostika atliekama siekiant nustatyti jo skilčių būklę.
• Stemplė ir skrandis. Specialistas įvertina jų veiklą pagal išorinius požymius ir navikų buvimą/nebuvimą.
• Tulžies pūslė. Gydytojas nustato jo sienų būklę, taip pat patvirtina arba atmeta polipų ar akmenų buvimą.
• Žarnos. Diagnozuojama tik storoji žarna.
• Inkstai ir šlapimo pūslė. Ultragarso specialistas įvertina jų vietą ir dydį, kad pašalintų uždegiminį procesą.

Indikacijos tyrimams su vaikais

Ultragarsas kaip pilvo organų tyrimo metodas laikomas informatyviausiu ir saugiausiu, todėl jis atliekamas net kūdikiams. Pagrindiniai simptomai, dėl kurių nurodoma ultragarsinė stemplės diagnostika:

• padidėjęs vidurių pūtimas;
• per didelis ir reguliarus regurgitacija po maitinimo;
• skausmingi pojūčiai pilvo srityje po valgio;
• hiperseilėtekis – per didelis seilėtekis;
• dažnas skausmas po dešiniuoju šonkauliu.

Šie požymiai gali būti tokių rimtų ligų, kaip hepatitas, skrandžio, kasos, tulžies pūslės uždegimas, cista ar pilvo organų navikai, pasireiškimai. Bet kurią iš šių diagnozių galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą, kuris apima atranką ir laboratorinius tyrimus.

Procedūros kontraindikacijos

Tėvai taip pat turėtų įspėti ultragarso specialistą, jei vaikas vartoja vaistus, jei kūdikis gydomas vaistais. Ūminė infekcinė liga yra tiesioginė ultragarso kontraindikacija. Be to, tėvai turėtų palaukti, kol bus nustatyta diagnozė, kai kūdikio skrandį išberia. Kūdikystė nėra kontraindikacija, nes šis tyrimo metodas yra visiškai saugus net naujagimiui.

Pasiruošimo pilvo ertmės ultragarsui algoritmas

Prieš nustatydamos diagnozę, rūpestingos mamos dažnai perskaito atitinkamus straipsnius ir žiūri vaizdo įrašus, kad žinotų, kaip tinkamai pasiruošti virškinimo trakto ultragarsui. Norėdami gauti tikslų rezultatą, tėvai turėtų laikytis tokio paruošimo algoritmo:

• Kūdikiai neturėtų valgyti kelias valandas (2–3) iki tyrimo pradžios, taip pat apriboti skysčių vartojimą valandą prieš ultragarsą;
• vaikai nuo 1 iki 3 metų gali būti maitinami ne vėliau kaip 4 valandas ir gerti valandą prieš diagnozę;
• Vyresni nei 3 metų vaikai paskutinį kartą turi valgyti likus 6-8 valandoms iki patikrinimo.

Žindomiems naujagimiams vienintelis reikalavimas – trumpalaikis maisto apribojimas. Visas kitas parengiamąsias veiklas atlieka mama, ji yra ta, kuri visapusiškai pasiruošia atrankai. Pagrindinė jos užduotis – peržiūrėti savo mitybą ir laikytis griežtos dietos. Maitinanti mama turėtų nustoti valgyti maistą, kuris gali sukelti kūdikiui vidurių pūtimą.

Likus porai dienų iki numatytos patikros, vaikui rekomenduojama laikytis lengvos dietos

Ruošiant vyresnius nei 1 metų vaiką, likus kelioms dienoms iki pilvo echoskopijos reikia pašalinti šiuos maisto produktus:

• šviežios daržovės ir vaisiai;
• ankštiniai augalai;
• šokoladas;
• kopūstai;
• juoda duona;
• pieno ir fermentuoto pieno produktai.

Likus porai dienų iki patikrinimo, vaikams paprastai skiriami enterosorbentai ir karminatyvai, pavyzdžiui, Espumisan ir Polysorb, ypač jei kūdikis yra linkęs į padidėjusį dujų susidarymą. Kitų vaistų vartojimą reikia nutraukti arba pasitarti su gydytoju dėl galimo vaisto poveikio ultragarso rezultatui.

Specialaus pasiruošimo reikia ir kitų vidaus organų apžiūrai. Taigi, pavyzdžiui, prieš ultragarsinį inkstų ar šlapimo pūslės tyrimą vaikui reikia duoti maksimalų įmanomą skysčio kiekį likus 30-40 minučių iki patikros pradžios.

Kaip diagnozuojama vaikams?

Visų pirma, kūdikis turėtų būti tinkamai paruoštas tyrimams - pavyzdžiui, sugalvokite įdomią istoriją su jo dalyvavimu pagrindiniame vaidmenyje. Jei vaikas procedūros metu elgsis kuo ramiau, apžiūra bus atlikta kuo greičiau. Kūdikis turi paimti savo mėgstamus barškučius. Vyresniam vaikui galite paimti mėgstamą skanėstą.

Antra, tėvai turėtų iš anksto pasirūpinti drabužiais. Mama turi aprengti kūdikį taip, kad patikrinimo metu galėtų lengvai ištuštinti jo pilvą. Geriausias variantas – marškiniai ir švarkas su sagomis arba užtrauktuku.

Tėvai turi atsinešti sauskelnes sofai uždengti. Apžiūros metu kūdikis guli ant nugaros. Priklausomai nuo to, kokius organus reikia tikrinti, ultragarso specialistas paprašys paciento pakeisti padėtį – atsigulti ant šono ar ant pilvo. Diagnozė atliekama naudojant specialų jutiklį, kurį gydytojas perkelia skrandį pilvo organų srityje.

Vidutiniškai šis tyrimas trunka nuo 10 iki 25 minučių. Procedūros pabaigoje gydytojas tėvams pateikia protokolą, kuriame nurodomi visi parametrai, ir išvadą.

Rezultatų dekodavimas: normos ir patologijos

Tyrimo protokole, kaip taisyklė, yra aprašomi pagrindiniai pilvo organų parametrai – dydis, padėtis ir struktūra. Šis diagnostikos metodas nustato laisvo skysčio buvimą, taip pat retroperitoninių limfmazgių būklę. Šių rodiklių pokyčiai rodo šių patologinių procesų vystymąsi:

Pilvo ultragarso kaina

Šiandien pilvo echoskopiją vaikui galima atlikti bet kuriame valstybiniame ir privačiame medicinos centre. Jo kainą lemia ištirtų organų skaičius, taip pat ultragarso aparato lygis. Vidutiniškai visapusiškos diagnostikos kaina yra 1500-15000 rublių. Kitų vidaus organų echoskopija tėvams gali kainuoti pigiau, pavyzdžiui, vaiko skrandžio ultragarsas kainuos tik 300–1500 rublių.

Ultragarsinė diagnostika tvirtai įsitvirtino šiuolaikinės sveikatos priežiūros arsenale. Plačiai paplitęs ultragarso naudojimas medicinoje tapo įmanomas dėl šiuolaikinių technologijų plėtros ir nuolat tobulinamas.

Tokios įrangos naudojimas pagrįstas ultragarso naudojimu, kuris, atsispindėjęs nuo skirtingo tankio audinių, fiksuojamas jutikliu ir paverčiamas juodai baltu vaizdu, kurį gydytojas įvertina monitoriaus ekrane.

Ultragarsinė diagnostika naudojama daugelyje medicinos specialybių ir suteikia neįkainojamų duomenų apie paciento sveikatos būklę. Ne išimtis ir tokia medicinos šaka kaip pediatrija, kai būtina vaikui atlikti ultragarsinį tyrimą.

Ypatingas vaikų ultragarso atlikimo bruožas yra rodiklių įvairovė, kuri priklauso nuo vaiko amžiaus ir svorio. Sunkumai atliekant ultragarsinį vaikų nuskaitymą yra vaiko baimė ir neramus elgesys kreipiantis į gydytoją ir apžiūros metu.

Indikacijos vaikų ultragarsu

Vaikų ultragarsas: jo atlikimo indikacijas galima suskirstyti į planines ir skubias.

Neatidėliotiną ultragarsinį tyrimą lemia ūminės būklės, kurioms reikalinga intensyvi priežiūra ar chirurginis gydymas, taip pat gydymo dinamikos įvertinimas.

Įprastinis ultragarsinis tyrimas dažniausiai atliekamas tam tikrose vaiko raidos stadijose, taip pat kai jam diagnozuojama konkreti liga, kuriai reikalingas dinaminis stebėjimas ir tinkamos terapijos koregavimas.

Pagrindinė pirmųjų gyvenimo metų kūdikio ultragarso indikacija yra vystymosi defektų diagnostika. To svarba slypi tame, kad šiuolaikinė medicina gali ištaisyti daugybę defektų, tačiau tai reikalauja ankstyvos diagnostikos.

Taip pat verta paminėti, kad vaikas nuolat auga ir priauga svorio, todėl yra tam tikri ultragarso rodiklių standartai, atsižvelgiant į vaiko amžių, svorį ir kūno paviršiaus plotą. Šių standartų dėka galima nustatyti vėlavimą, normalų ar intensyvų vaiko organizmo vystymąsi ir išsiaiškinti problemos priežastį.

Vaiko apžiūros procesas yra toks pat kaip suaugusiojo, vienintelis įspėjimas – vaikai negali ilgai nejudėti, nors tai yra sėkmingo tyrimo sąlyga.

Šio tyrimo metodo saugumas

Visų amžiaus grupių vaikų organų ir sistemų ultragarsinis tyrimas yra visiškai nekenksmingas ir saugus, nes ultragarsas pagrįstas garso bangų virpesiais, kurių dažnis yra didesnis nei 20 tūkstančių Hz. Šios bangos žmogaus ausis nesuvokia ir niekaip neįtakoja paciento savijautos.

Ultragarsą generuoja ir fiksuoja specialūs kristalai, garso bangos atsispindi iš vidaus organų, o vėliau gautą informaciją apdoroja kompiuteris ir nespalvoto vaizdo pavidalu atvaizduoja monitoriaus ekraną. Apžiūros metu gydytojas perkelia jutiklį, kuriame kristalai dedami virš dominančios srities.

Kaip pasiruošti

Kai kuriais atvejais, norint atlikti ultragarsinius vaikų tyrimus, būtinas specialus pasiruošimas.

Taigi, norint atlikti pilvo organų tyrimą, pirmiausia reikia paruošti žarnyną, kad sumažėtų dujų susidarymo procesas. Norėdami tai padaryti, vakare turite nevalgyti duonos, pieno produktų, obuolių, kopūstų ir ankštinių daržovių.

Ultragarsinę diagnostiką geriausia atlikti ryte tuščiu skrandžiu. Kūdikiams ultragarsas atliekamas prieš kitą maitinimą. Prieš tiriant šlapimo pūslę ir dubens organus, būtina užpildyti šlapimo pūslę.

Mažiems vaikams labai svarbu paaiškinti, kad procedūros metu nieko blogo nenutiks. Tai būtina, kad vaikas elgtųsi ramiai ir nebijotų tyrimo, nes ultragarsinei diagnostikai būtina ramiai gulėti. Esant skubioms indikacijoms, ultragarsas atliekamas be specialaus pasiruošimo. Kitais atvejais ultragarsiniam tyrimui ruoštis nereikia.

Žymiausių vaikystės patologijų požymiai

Indikacijos atlikti ultragarsinę diagnostiką įvairaus amžiaus vaikams yra ūminės būklės, tokios kaip apendicitas, mezadenitas, ūminis žarnyno nepraeinamumas, žarnyno, inkstų ir kepenų diegliai ir kt.

Tokių ligų diagnostika ultragarsu padeda nustatyti tolesnio gydymo taktiką ir, jei reikia, griebtis chirurginio gydymo. Ūminiam apendicitui būdingas mezenterinių limfmazgių, išsidėsčiusių grupėje, padidėjimas.

Taip nuotraukoje pavaizduotas apendicitas. Vaikų ligos vaizdai yra panašūs į suaugusiųjų

Kadangi vaikams poodinio riebalinio audinio sluoksnis dar nėra labai išsivystęs, dažnai galima vizualizuoti uždegiminį apendiksą. Kitas diagnostinis apendicito požymis yra ribotas skysčių surinkimas.

Pagrindinė taktika diagnozuojant ūminį apendicitą yra dinaminis stebėjimas, todėl kontrolinis ultragarsas suteikia svarbių duomenų. Mezadenito požymiai ultragarsu yra mezenterinių limfmazgių, esančių grupėje, padidėjimas.

Ūminiam žarnyno nepraeinamumui būdingas maisto patekimo per žarnyną pažeidimas. Ultragarsiniai požymiai – išsiplėtusios žarnyno kilpos be peristaltikos požymių su švytuokliniu žarnyno turinio judėjimu.

Vėlesniuose etapuose tarp žarnyno kilpų atsiranda laisvo skysčio. Vaikams dažniausia ūminio žarnyno nepraeinamumo priežastis yra invaginacija. Ši būklė yra vienos žarnos įsiskverbimas į kitos žarnos spindį.

Kepenų dieglių priežastis gali būti tulžies pūslės ir kepenų latakų akmenys, tulžies diskinezija ir tulžies pūslės polipai. Intraluminaliniai dariniai tulžies pūslėje gerai vizualizuojami naudojant ultragarsą.

Skydliaukės, prieskydinių liaukų ir antinksčių tyrimas yra būtinas diagnozuojant endokrininės sistemos ligas.

Ultragarsu ištyrus darinius, esančius arti odos paviršiaus, atsirado galimybė ištirti periferinius limfmazgius, seilių liaukas ir jų latakus, intraderminius ir poodinius darinius, abscesus po injekcijos, edemą ir poodinio riebalinio audinio infiltraciją. .

Vaikų periferinių kraujagyslių lovos tyrimas yra įmanomas tiriant pagrindines galūnių arterijas, viršutinių ir apatinių galūnių poodines ir giliąsias venas. Brachiocefalinių arterijų tyrimas taip pat suteikia svarbios informacijos. Ši manipuliacija leidžia nustatyti trombozę, stenozę ir kraujagyslių anomalijas.

Ištyrus berniukų kapšelio organus, galima aptikti nenusileidusias sėklides į kapšelio ertmę, orchiepididimitą, sėklidžių susisukimą, varikoceles, cistas ir navikus.

Taip pat komplikacijos gimdymo metu ir gimdymo traumos, traukuliai yra indikacijos atlikti smegenų ultragarsą. Toks tyrimas įmanomas dėl fontanelių, per kuriuos atliekamas ultragarsas, buvimo.

Klubo displazijos diagnozė pagrįsta klubo sąnarių ultragarsinės diagnostikos rezultatais. Taip pat vaikų sąnarių ultragarsinis tyrimas padeda stebėti jų būklę laikui bėgant.

Naujagimiams echoskopija atliekama siekiant išskirti įgimtus apsigimimus, keliančius grėsmę vaiko gyvybei, pavyzdžiui, stemplės atreziją, širdies ydas, virškinamojo trakto ydas, centrinės nervų sistemos defektus, taip pat daugybinius vystymosi defektus.

Išvada

Ultragarso naudojimas pediatrinėje praktikoje įneša neįkainojamą indėlį diagnozuojant įvairias įvairaus amžiaus vaikų ligas. Tyrimo metu gauta informacija suteikia svarbių diagnostinių duomenų teisingai sergančio vaiko diagnozei nustatyti, taip pat padeda nustatyti įgimtas raidos anomalijas.

Ultragarso diagnostikos metodo vertė yra ta, kad jis yra visiškai nekenksmingas, saugus vaikui ir nereikalauja invazinės intervencijos į organizmą. Be to, prieš tyrimą nereikia atlikti sudėtingo pasiruošimo. Gauti duomenys turėtų būti interpretuojami atsižvelgiant į vaiko amžių ir lytį.

Ultragarsiniai tyrimai vaikams dažniausiai atliekami vaikų klinikose ir ligoninėse, taip pat privačiuose centruose. Gautų rezultatų patikimumas priklauso nuo ultragarsinio aparato klasės, manipuliaciją atliekančio gydytojo patirties ir profesionalumo, paciento pasiruošimo bei ramaus vaiko elgesio ultragarsinio tyrimo metu.

Todėl, jei vaikui reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, geriau kreiptis į gerą gydytoją, kuris specializuojasi pediatrijoje ir ultragarsinėje diagnostikoje.