Kaip nustatyti širdies ydas vaikui. Širdies liga vaikystėje – kodėl tai pavojinga? Įgimtų širdies ydų gydymas

Vaikų įgimtos širdies ydos

Širdies liga – tai širdies ir jos pertvarų raumenų ir vožtuvų aparato veikimo pasikeitimas.

Medicinoje jie išsiskiria įgimtos ir įgytos širdies ydos.

Dėl įgytų defektų pasikeičia širdies vožtuvo veikimas. Dažniausiai jie atsiranda pacientams, sergantiems reumatu, sifiliu ir ateroskleroze.

Klinikinis visų defektų vaizdas dažnai susideda iš bendrų savybių. Tačiau yra ir savotiškų ligos apraiškų, būdingų tam tikram simptomui.

Mūsų straipsnyje mes sutelksime dėmesį į vaikystėje įgimtus širdies raumens defektus.

Ligos atsiradimas.

Vaikystėje įgimta širdies liga vaikui suserga dėl netinkamo kraujotakos išsivystymo vaikui dar esant įsčiose. Kūdikio širdelė pradeda formuotis nuo 3 iki 8 nėštumo savaitės. Jo normaliam vystymuisi gali turėti įtakos neigiamas poveikis.

Iš jų pirmąją vietą užima infekcinės ligos, kuriomis moteris galėjo sirgti pirmoje nėštumo pusėje – raudonukė, gripas, pūslelinė, tonzilitas ir kt. Neigiamos įtakos turi ir lėtinės tėvų ligos, piktnaudžiavimas narkotikais nėštumo metu, rūkymas, būsimų tėvų alkoholizmas.

Įgimtų širdies ydų diagnostika.

Vaiko įgimto defekto kaip ligos apibrėžimas grindžiamas išoriniu tam tikrų požymių pasireiškimu, klinikinių tyrimų duomenimis ir kitais metodais. Remdamasis visais šiais požymiais, gydytojas gali nustatyti ligos buvimą ir nustatyti ne tik defekto tipą, bet ir grupę, kuriai jis priklauso.

Širdies tyrimas apima elektrokardiogramą, širdies ir plaučių rentgeno spindulius bei echokardiogramą.

Ligos simptomai.

Vaikai, turintys širdies ydų, dažnai atsilieka nuo savo bendraamžių fiziniu išsivystymu ir dažniau serga virusinėmis ligomis. Dažniausiai šiais atvejais skundžiamasi dusuliu fizinio krūvio metu, greitu nuovargiu, net kai vaikas nieko neveikia. Tokių vaikų oda tampa blyškesnė nei įprastai.

Vaikų įgimtų širdies ydų tipai.

Įgimtos vaikų širdies ligos yra labai įvairios. Dažniausiai defektai atsiranda, kai tarp skilvelio ir prieširdžio pertvaroje yra užsikimšimas, dėl kurio dalis kraujo iš kairiosios širdies pusės iškart patenka į dešinę, tačiau turėtų patekti tiesiai į plaučių kamieną.

Esant visoms įgimtoms ydoms, į sisteminę kraujotaką patenka mažiau arterinio kraujo nei reikia, todėl plaučių kraujotakoje susidaro perkrova. Kuo didesnė ši perkrova, tuo sunkiau progresuoja liga.

Širdies ligų gydymas.

Kiekvieno tipo įgimtų defektų gydymas yra griežtai individualus. Tie defektai, kurie tiesiogiai nesukelia jokių trikdžių vaiko organizmo funkcionavimui, visiškai nereikalauja medicininės intervencijos. Sergantys tokiomis ligomis dažniausiai savo sveikata nesiskundžia.

Tačiau kai iškyla problemų, vaikui reikia chirurginės intervencijos. Tai turėtų normalizuoti širdies veiklą. Galimas širdies vožtuvo keitimas. Sunkesniais atvejais operacija gali būti išvis neįmanoma. Tada pacientui paskiriamas tam tikras režimas, leidžiantis tiesiog atidėti galutinį širdies raumens susidėvėjimo laiką.

Širdies ligos vaikams: kaip gydyti?

Širdies patologija, kai yra vožtuvo aparato, taip pat jo sienelių defektų, vadinama širdies liga. Ateityje ši patologija sukelia širdies ir kraujagyslių nepakankamumo vystymąsi. Vice vaikų širdelės gali būti įgimtas arba įgytas. Įgimta širdies liga yra patologija, kai širdies ydų ir šalia esančių kraujagyslių priežastis yra embriogenezės procesų sutrikimai.

Išskiriami šie įgimtų širdies ydų tipai: defektas su plaučių kraujotakos perkrova, prieširdžių pertvaros defektas ir tarpskilvelinės pertvaros defektas; atviras arterinis latakas, sutrikimas su plaučių kraujotakos jungtimi; izoliuota plaučių arterijos stenozė; Fallo tetralogija; didžiųjų laivų perkėlimas; sutrikimas su normalia plaučių kraujotaka; aortos stenozė; aortos koarktacija. Įgimtos vaikų defektai kilti įsčiose. Ankstyvosiose stadijose ligos buvimą galima nustatyti naudojant širdies ultragarsą, doplerografiją ar elektrokardiografiją.

Pagrindinės širdies ligų priežastys yra šios:

• paveldima liga, ty tėvai ar artimi giminaičiai sirgo širdies ydomis;
• rūkymas ir alkoholis nėštumo metu;
• nėščios moters gyvenimas nepalankioje zonoje, aplinkos nelaimių zonoje;
• persileidimų ar negyvagimių atvejai;
• infekcinių ligų, tokių kaip raudonukės, perdavimas nėštumo metu.

Esant įgytoms širdies ydoms, vožtuvo aparato srityje atsiranda defektų, išreikštų stenoze arba širdies vožtuvų nepakankamumu. Tokiu atveju būtina chirurginė intervencija.

Įgytos vaikų širdies ydos, kaip taisyklė, atsiranda dėl ankstesnių ligų, tokių kaip reumatas, mitralinio vožtuvo prolapsas ir infekcinis endokarditas.

Šios ligos buvimą padeda nustatyti: vaikų širdies ligų požymiai. Pirma, tai yra širdies ūžesiai. Gydytojas gali juos nustatyti klausydamas vaiko širdies. Organinio triukšmo buvimas rodo defekto grėsmę. Išleidus vaikus, kurių rizika susirgti išlieka, gydytojai pataria, kaip nustatyti širdies ydą. Tėveliai turėtų sunerimti, jei vaiko svoris per mėnesį priauga mažiau nei 400 gramų, vaikui trūksta dusulys, padidėja nuovargis. Tai daugiausia pasireiškia maitinimo metu: kūdikis mažai valgo ir labai greitai pavargsta žįsti. Be to, vaikų širdies ligas lydi tachikardija - greitas širdies plakimas, cianozė - odos cianozė.

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą: „Kaip gydyti širdies ligas“. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip defekto tipas, esamos ligos pobūdis, paciento būklė ir amžius. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad vaikų širdies ligos gali būti susijusios su amžiumi, o sulaukus 15-16 metų praeina savaime. Tai taikoma apsigimimams. Dažnai iš pradžių gydoma liga, kuri sukėlė defektą arba prisidėjo prie jo progresavimo. Tokiais atvejais taikomas medikamentinis ir profilaktinis gydymas. Tais atvejais, kai yra įgytų defektų, reikalas kartais baigiasi chirurgine intervencija. Chirurginis gydymo metodas yra komisurotomija. Jis vartojamas pacientams, sergantiems izoliuota mitralinės stenozės.

Esant mitraliniam nepakankamumui, taikoma chirurginė intervencija, tačiau ligai komplikuojant ir pablogėjus paciento savijautai. Operacijos metu vožtuvas pakeičiamas dirbtiniu atitikmeniu. Taip pat terapinė širdies ydų terapija apima dietas, bendrąsias higienos priemones ir fizinės terapijos pratimus. Mitybos specialistai rekomenduoja valgyti daugiau baltymingo maisto, riboti vandens ir druskos suvartojimą, nevalgyti prieš miegą. Be to, norint treniruoti širdies raumenį, būtinas fizinis aktyvumas. Gydytojai atlieka širdies ydų pratimų rinkinį. Pirma, vaikščiojimas pagerina kraujotaką, kvėpavimą, tonizuoja raumenis, paruošia juos tolesniam pratimui.

Pratimų kompleksą rekomenduojama pradėti ir baigti einant. Antra, tai pratimai pečių juostai ir rankoms. Jie padeda ištiesinti stuburą ir krūtinę, taip pat gerai kvėpuoja. Trečia, kvėpavimo pratimai yra neatsiejama užsiėmimų dalis. Apskritai treniruočių rinkinys turėtų prasidėti rytine mankšta, dienos metu galite bėgioti ar tiesiog pasivaikščioti.

Treniruotės bus veiksmingos, jei jos bus atliekamos 2-3 kartus per savaitę po 40-50 minučių. Ėjimo ar bėgimo programos kuriamos kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į jo sveikatos būklę. Baigę programą prižiūrint kardiologui, galite pereiti prie savarankiškų studijų.

Įgimtos širdies ydos

Įgimtos širdies ydos (CHD) – tai anatominiai širdies, jos vožtuvo aparato ar kraujagyslių defektai, atsiradę gimdoje (2-8 nėštumo savaitę). Šie defektai gali atsirasti atskirai arba kartu su kitais.

Etiologija. Neigiamą įtaką dažnai turi virusinės infekcijos (raudonukė, tymai, kiaulytė, vėjaraupiai, poliomielitas ir kt.), motinos širdies ydos, alkoholizmas, narkomanija, tam tikrų vaistų vartojimas, jonizuojanti spinduliuotė, hipovitaminozė, nėštumas virš 35 metų. apie širdies formavimosi procesą.lytinių organų srities ligos. Vienas iš svarbių veiksnių yra ir tėvo sveikata.

Įgimtos širdies ligos paplitimas sudaro 30% visų įgimtų apsigimimų. Jie užima pirmąją vietą pagal naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų mirtingumą. Įgimta širdies liga gali pasireikšti iškart po vaiko gimimo arba atsirasti paslėpta.

Klinika. Labiausiai priimtas įgimtų širdies ligų skirstymas į „mėlyną“ (su cianoze) ir „baltą“ (be cianozės). Be to, visos įgimtos širdies ligos skirstomos priklausomai nuo hemodinamikos būklės plaučių ir sisteminėje kraujotakoje.

Įgimtos širdies ligos klasifikacija pagal hemodinaminę būklę

Įgimta naujagimių širdies liga – tai įvairių anatominių širdies elementų defektų susidarymas. Paprastai tokios patologijos pradeda vystytis prenataliniu laikotarpiu. Naujagimiams gydytojai nustato apie 20 skirtingų defektų tipų.

Patogumui jie visi buvo suskirstyti į tris grupes:

• „baltojo tipo“ vaikų įgimtos širdies ydos. Šiai grupei priklauso defektai, dėl kurių susidaro kraujo refliuksas iš arterinės kraujotakos į veninę. Tai aortos defektai, atviras arterinis latakas, skilvelių ir prieširdžių pertvaros defektai;
• „Mėlynojo tipo“ įgimta širdies liga. Būdingas šios grupės patologijų simptomas yra nuolatinė cianozė. Jis progresuoja dėl veninio kraujo refliukso į arterinę kraujotaką. Tokie įgimti defektai apima Fallot tetralogiją, didžiųjų kraujagyslių perkėlimą, aortos, plaučių arterijos ir veninės ostium atreziją (dešinėje);
• ŠKL, kai susidaro kliūtis normaliai kraujotakai, tačiau tai nėra susijusi su arterioveniniu šuntu. Tai apima stenozę, koarktaciją, širdies ektopiją, širdies elementų hipertrofiją ir kt.

Etiologija

Širdies defektai naujagimiams gali išsivystyti dėl:

• įvairios mutacijos genų lygyje;
• nepalanki aplinkos padėtis toje vietovėje, kurioje gyvena nėščia moteris;
• moteriai yra buvę abortų, persileidimų ir gimusių negyvų vaikų;
• tam tikrų vaistų grupių vartojimas nėštumo metu. Ypatingą pavojų vaisiui kelia antibiotikai, antivirusiniai ir kiti stipraus poveikio vaistai;
• paveldimas polinkis. Rizika, kad kūdikiui susirgs širdies yda, daug kartų padidėja, jei nėščioji turi artimų giminaičių, turinčių tokią pat patologiją;
• infekcinio pobūdžio ligų, kuriomis moteris sirgo nešiodama vaiką. Ypač pavojinga yra citomegalija. Rizika ypač padidėja, jei šios patologijos paveikia moterį ankstyvose nėštumo stadijose. Faktas yra tas, kad būtent šiuo laikotarpiu formuojasi visi organai;
• nėščios moters amžius. Mokslininkai pastebėjo tendenciją, kad kuo vyresnė moteris, tuo didesnė tikimybė, kad ji turės vaiką su širdies yda. Šiuo metu rizikos grupei priklauso dailiosios lyties atstovės, perkopusios 35 metų ribą;
• stiprus rentgeno mokymas;
• didelių dozių alkoholinių gėrimų suvartojimas, kurį moteris nešiojo vaiką. Pastaruoju metu ši priežastis išryškėjo širdies ydų vystymuisi. Alkoholis neigiamai veikia ne tik motinos, bet ir negimusio kūdikio organizmą.

Simptomai

Simptomai, rodantys naujagimių širdies ydą, tiesiogiai priklauso nuo defekto tipo, taip pat nuo patologinio proceso sunkumo. Maži defektai praktiškai visiškai nepasireiškia, o tai labai apsunkina jų savalaikę diagnozę. Tačiau verta paminėti, kad net ir sunkios anomalijų formos gali būti visiškai besimptomės, o tai dažnai sukelia naujagimio mirtį pirmosiomis jo gyvenimo dienomis. Išgelbėti kūdikio gyvybę su rimtais defektais, trukdančiais normaliai funkcionuoti širdžiai, galima tik chirurgine intervencija. Konservatyvi terapija nekalbama.

Pagrindiniai požymiai, galintys rodyti kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus:

• padidėjęs kvėpavimo judesių skaičius per minutę;
• edemos susidarymas (ypač kojose);
• silpnumas;
• letargija;
• vaikas silpnai čiulpia krūtį ir gali net visiškai jos atsisakyti;
• išreikštas;
• dažnas regurgitacija;
• cianozė. Jis ypač ryškus ant galūnių ir nasolabialinio trikampio srityje;
• širdies ūžesys. Juos gali nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas auskultacijos metu.

Laipsniai

Ligos laipsnis nustatomas atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Iš viso gydytojai išskiria 4 iš jų:

1 laipsnis – kūdikio būklė gana stabili. Širdies veikla yra normaliose ribose. Paprastai šiame etape specialaus gydymo nereikia;

2 etapas - simptomai palaipsniui didėja. Iškyla problemų maitinant vaiką, taip pat sutrinka kvėpavimo funkcija;

3 laipsnis - kliniką papildo neurologinės apraiškos, nes smegenys nėra pakankamai aprūpintos krauju;

4 laipsnis – terminalas. Jei jis progresuoja, pacientas patiria kvėpavimo ir širdies veiklos slopinimą. Paprastai tai baigiasi mirtimi.

Diagnostika

Šiandien informatyviausias metodas, leidžiantis nustatyti širdies struktūros anomalijas, yra ECHO kardiografija. Šis metodas suteikia gydytojui galimybę įvertinti visų širdies elementų – kamerų, pertvarų, vožtuvų, skylučių – būklę. Gydytojai taip pat dažnai kreipiasi į Doplerio ultragarsą. Metodas leidžia gauti informacijos apie kraujotakos intensyvumą ir jos turbulenciją.

Papildomi diagnostikos metodai:

• rentgenografija;

Terapinės priemonės

Širdies ydų atveju vienintelis teisingas gydymo būdas yra chirurginė intervencija. Vaistai gali tik sumažinti simptomų sunkumą. Dabar jie naudojasi dviejų tipų operacijomis: atviromis ir minimaliai invazinėmis.

Minimaliai invazinės operacijos labiau tinka pertvarų tarp prieširdžių ir skilvelių anomalijų koregavimui. Rentgeno endovaskulinis metodas leidžia chirurgui sumontuoti okliuziją, kuri uždarys susidariusį defektą.

Atvira chirurginė intervencija atliekama nustačius sunkius kombinuotus defektus. Operacijos metu atidaromas krūtinkaulis. Taigi gydytojas turi tiesioginę prieigą prie paciento širdies. Šios intervencijos, nors ir traumuojančios, yra labai veiksmingos.

Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Širdies ydos – tai atskirų funkcinių širdies dalių: vožtuvų, pertvarų, angų tarp kraujagyslių ir kamerų anomalijos ir deformacijos. Dėl netinkamo jų veikimo sutrinka kraujotaka, širdis nustoja pilnai atlikti savo pagrindinę funkciją – tiekti deguonimi visus organus ir audinius.

Liga, kuriai būdingas plaučių nepakankamumo susidarymas, pasireiškiantis masiniu transudato išsiskyrimu iš kapiliarų į plaučių ertmę ir galiausiai skatinant infiltraciją į alveoles, vadinama plaučių edema. Paprastai tariant, plaučių edema yra būklė, kai skystis stagnuoja plaučiuose ir nutekėjo per kraujagysles. Liga apibūdinama kaip savarankiškas simptomas ir gali išsivystyti dėl kitų rimtų organizmo negalavimų.

Pastaruoju metu vaikų širdies ir kraujagyslių sistemos ligos tampa vis dažnesnės. Iš esmės – patologijos, sutartinai sujungtos į vieną didelę grupę – širdies ydos. Šiandien jie stebimi kas du šimtus vaikų. Išgirdę diagnozę daugelis tėvų ją suvokia kaip mirties nuosprendį savo vaikui. Taip, kai kurios iš šių ligų tikrai kelia rimtą pavojų paciento gyvybei. Tačiau dažniausiai vaikų širdies ligas galima gana sėkmingai gydyti, nors kartais vienintelis būdas yra operacija.

Žmogaus širdis susideda iš keturių kamerų: dviejų prieširdžių ir dviejų skilvelių. Jų koordinuotas darbas užtikrina normalią kraujotaką ir atitinkamai yra būtina organizmo gyvavimo sąlyga. Sistemoje atsirandantys defektai, pažeidžiantys širdies vožtuvus, pertvaras ar kraujagysles, sutrikdo įvairių organų kraujotaką, netenka visiško deguonies tiekimo. Būklė vadinama širdies nepakankamumu.

• įgimtas - atsiranda embriono vystymosi metu, vaikai gimsta į pasaulį jau turintys patologiją;
• įgytas – atsiranda po gimimo, dažniausiai sulaukus 10 metų ir vyresni.

Įgimtų defektų klasifikacija ir priežastys

Gana dažnai gimsta vaikai su šia patologija (1% visų naujagimių). Dabar yra apie 90 įgimtų patologijų, kurios gali būti derinamos viena su kita įvairiais deriniais. Yra daug klasifikacijų, o labiausiai paplitusias iš jų, remiantis arterinio ir veninio kraujo maišymo buvimu ar nebuvimu, pateikiame žemiau:

• Baltas. Žymiausi yra atviras arterinis latakas, pertvaros defektai, izoliuotos stenozės, širdies dispozicijos ir distopijos. Cianozė nepastebėta.
• Mėlyna. Dažniau pasitaiko Fallo tetralogija, didžiųjų arterijų perkėlimas, Eizenmengerio kompleksas, Ebsteino anomalija ir kt.

Mėlyni defektai gavo savo pavadinimą dėl ryškios cianozės, su kuria juos lydi. Patologijų grupę vienija veninio kraujo refliuksas į visus vaiko organus maitinančią sistemą (vadinamą sistemine kraujotaka). Gautame „mišinyje“ nepakanka deguonies. Todėl audiniai, į kuriuos jis patenka, įgauna melsvą atspalvį.

Kol kas tiksliai nežinoma, kodėl kūdikiai gimsta su tokiais defektais. Tačiau dauguma gydytojų sutinka, kad vaikų įgimtos širdies ydos gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Genetiniai veiksniai. Tai apima panašių ligų buvimą artimiems motinos ar jos ankstesnių vaikų giminaičiams. Tačiau kartais genetinio polinkio požymių negalima nustatyti iš anksto.
• Nesėkmingas nėštumas. Jei motina anksčiau buvo persileidusi arba pagimdė negyvas vaikas, tai žymiai padidina riziką ateityje susilaukti kūdikio su širdies ir kraujagyslių patologijomis.
• Blogi įpročiai. Nėščios moters alkoholio, narkotikų ar tam tikrų vaistų vartojimas tiesiogiai veikia negimusio vaiko sveikatą.
• Prasta aplinkos būklė. Čia reikia atsižvelgti ne tik į gyvenimą „švarioje“ zonoje, bet ir į mamos profesiją. Be to, darbas pavojingoje gamyboje gali pasireikšti net po kelerių metų.
• Ligos nėštumo metu. Pavojingiausi šiuo atžvilgiu yra cukrinis diabetas, epilepsija, sunki hipertenzija ir įvairios infekcijos (pavyzdžiui, mamos raudonukė greičiausiai sukels embriono defektą).

Visa informacija apie visų tipų defektus straipsnyje - Įgimtos patologijos - ar yra išeitis?

Įgytos patologijos

Įgyti vaikų defektai turi įtakos vožtuvų veikimui, todėl sutrinka kraujotaka organizme. Šie defektai yra dviejų tipų:

• prolapsas - vieno iš vožtuvų lapelių nusėdimas, kai jis užsidaro, dėl kurio tam tikra kraujo dalis nuteka priešinga kryptimi (regurgitacija);
• stenozė yra nepilnas lapelių atidarymas, dėl kurio sumažėja vožtuvo talpa.

Įgytų ligų tipų vystymosi priežastys dažniausiai yra reumatoidinio pobūdžio, tačiau kartais jų atsiradimą gali sukelti kitos ligos:

• aterosklerozė (vaikai taip pat kartais yra jautrūs šiai patologijai);
• sifilis;
• difuzinės jungiamojo audinio ligos.

Dažniausiai vaikai turi mitralinio vožtuvo defektus (apie 70% visų pacientų), o beveik visi kiti paveikia aortos vožtuvą. Be to, puse atvejų sutrikimai lygiagrečiai yra kitame vožtuve - trišakiame, nors kaip savarankiška patologija defektas yra labai retas.

Taip pat defektas gali sukelti kitą ligą – papildomo stygos susidarymą širdyje. Tai vienodai pavojinga patologija ir reikalauja neatidėliotinos intervencijos.

Pagrindiniai įgimtų ir įgytų defektų simptomai yra panašūs, nors kiekvienas konkretus atvejis gali turėti individualių savybių:

• greitas nuovargis;
• dusulys net esant nedideliam fiziniam krūviui;
• lėtas svorio augimas mažiems vaikams;
• sunkumai maitinant kūdikius;
• cianozė su mėlynais defektais;
• akivaizdūs patologiniai garsai klausantis (širdies ūžesio priežastys vaikui);
• prieširdžių virpėjimas.

Dažnai, nors ir nebūtinai, pastebimi širdies ir galvos skausmai, ryškios kaklo arterijos, dažnas tam tikrų kūno dalių patinimas. Vyresniems vaikams simptomai pasireiškia ryškiau – krūtinės skausmas spinduliuoja į kairę ranką ir pečių juostą.

Natūralu, kad asmeniui, neturinčiam tinkamos kvalifikacijos, bus sunku nustatyti defektą pagal aukščiau aprašytas apraiškas, nes tas pats nuovargis ir dusulys gali rodyti kai kurias kitas ligas. Todėl esant tokiems simptomams, geriausia vaiką nuvežti pas gydytoją.

Gydymas

Defektų gydymas kiekvienu atveju kuriamas individualiai, atsižvelgiant į įvairius veiksnius, tokius kaip patologijos tipas, jos eigos ypatumai, vaiko savijauta, jo amžius ir pan. Kai kuriais atvejais iki pilnametystės defektas išnyksta savaime. Tačiau dažniausiai jūs negalite išsiversti be medicininės pagalbos. Gali būti trys variantai, kurie dažniausiai papildo vienas kitą:

• gydymas vaistais;
• chirurgija;
• prevenciniai veiksmai.

Vaistai

Žinoma, pats defektas negali būti išgydomas vaistais. Jie daugiausia naudojami širdies nepakankamumo simptomams palengvinti. Taip pat gali būti paskirti šie vaistai:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - esant ryškiai reakcijai į infekciją, kurią sukelia įgimtos imuninės sistemos „jėgos“;
• angioprotektoriai – jei pastebimas kraujagyslių pažeidimas;
• antibiotikai penicilino pagrindu – kai defektą sukelia patogeninės bakterijos;
• Kardiotrofinė terapija – ūminiam nepakankamumui gydyti.

Operacija

Vienintelis būdas visiškai pašalinti širdies ir kraujagyslių sistemos defektus yra chirurgija. Kartais tai yra vienintelis būdas išgelbėti vaiką. Chirurgija rekomenduojama, jei yra šie simptomai:

• po nedidelio fizinio krūvio pacientui iš karto atsiranda dusulys, pastebimi kiti nepakankamumo požymiai;
• diagnostika rodo patologinį bet kurios širdies ertmės padidėjimą ir jo darbą „dėl nusidėvėjimo“;
• padidėja slėgis viename iš skilvelių.

Prevencinės priemonės

Veiksmingas defekto gydymas neįmanomas, jei vaikas nesilaiko tinkamo režimo:

• Paciento mityba turi būti subalansuota, joje turi būti daug kalcio, magnio, kalio ir mangano (daugiausia jų yra avižiniuose dribsniuose, perlinėse kruopose, grikiuose, obuoliuose ir džiovintose slyvose). Tuo pačiu metu nepageidautina sutelkti dėmesį į sūdytą ir marinuotą maistą bei konservus. Geriau valgyti mažesnėmis porcijomis, bet dažniau.
• Vaikas turėtų eiti miegoti laiku, nes tinkamas poilsis žymiai sumažina širdies apkrovą.
• Pacientas turi būti apsaugotas nuo situacijų, kurios gali sukelti pernelyg didelį susijaudinimą ar nusiminimą. Taip pat nerekomenduojama jo fiziškai apkrauti.
• Reguliarūs pasivaikščiojimai yra būtini, žinoma, jei lauke yra patogus oras.

Vaikų defektas daugeliu atvejų yra išgydomas. Be to, čia svarbiausia yra laiku kreiptis medicininės pagalbos, nes tokių ligų negalima „nugalėti“ jokiais liaudies metodais. Tik kvalifikuotas specialistas galės nustatyti, kodėl atsirado ši patologija ir koks gydymo metodas yra tinkamiausias vaikui.

Kūdikio atsiradimas šeimoje visada yra laimė. Tačiau tėvų džiaugsmas smarkiai išblėsta išgirdus tokią diagnozę kaip širdies liga. Deja, pastaruoju metu vaikų širdies ydos yra gana dažnos. Ši liga yra susijusi su sutrikusiu vaikų širdies ir didelių kraujagyslių vystymusi, dėl kurio keičiasi kraujotaka, atsiranda perkrova ir miokardo nepakankamumas. Vaikų širdies liga yra įgimta. Statistikos duomenimis, šia širdies ir kraujagyslių liga serga nuo 5 iki 8 vaikų iš tūkstančio. Visų tipų įgimtos patologijos skiriasi savo anatominėmis savybėmis ir sunkumu. Daugelis jų randami įvairiais deriniais. Su gyvenimu nesuderinamų formų vaikai nenugyvena metų. Po pirmųjų gyvenimo metų mirtingumas mažėja, o laikotarpiu nuo 1 iki 15 metų nuo širdies ydų miršta apie 5% sergančių vaikų. Kaip matote, ši liga yra labai rimta, reikalaujanti specialaus požiūrio ir visapusiško gydymo.

Širdies ligos simptomai

Kai kurie apsigimimų tipai diagnozuojami ir sėkmingai gydomi ankstyvosiose stadijose, o kiti išlieka besimptomiai kelis mėnesius ar net metus. Po trejų metų sergančių vaikų galima pastebėti šiuos nukrypimus:

• prastas apetitas
• kepenų padidėjimas
• greitas kvėpavimas
• dažni peršalimai
• širdies ritmo sutrikimas
• sunkumai atliekant fizinę veiklą

Vyresni vaikai taip pat gali skųstis skausmu krūtinės srityje arba po mentėmis, galvos svaigimu ir galvos skausmais. Naujagimių širdies ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo konkretaus anomalijos, tačiau visiems būdingi širdies nepakankamumas ir nepakankamas audinių bei organų aprūpinimas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.

Pagal kraujo išsiskyrimo ypatybes įgimtos širdies ydos yra mėlynos ir baltos spalvos. Paprastai deguonies koncentracija arteriniame kraujyje sumažėja gimus kūdikiui. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kraujyje kaupiasi toksiški medžiagų apykaitos produktai. Šis reiškinys pagrįstas arterinio ir veninio kraujo maišymu širdies viduje. Tai mėlyni defektai, kurių metu vaikas patiria odos, ausų, lūpų cianozę, greitą kvėpavimą.

Baltos spalvos defektams būdingas veninio kraujo išleidimas iš kairės į dešinę. Su baltos spalvos defektais kūdikiams blyški oda ir šaltos galūnės. Turėdamas ydą širdies ydos forma, vaikas greitai pavargsta maitinimo metu ir prastai čiulpia krūtį. Pediatras gali išgirsti širdies ūžesį ir ieškoti lėto svorio padidėjimo. Tačiau širdies ūžesiai ne visada gali rodyti ligą. Todėl įtarus širdies ydą naujagimiams, būtina kardiologo konsultacija.

Iki šiol neįmanoma nustatyti vaikų įgimtų širdies ydų priežasties. Šis gyvybiškai svarbus organas klojamas ir formuojasi nuo 2 iki 8 nėštumo savaitės, tai yra tuo laikotarpiu, kai moteris dažnai dar nežino apie motinystę. Todėl šiuo metu labai svarbu vengti žalingų veiksnių įtakos, galinčios sukelti defektų atsiradimą. Svarbiausi iš jų yra šie:

• blogi motinos įpročiai (rūkymas, narkotikų vartojimas)
• tam tikrų vaistų (antibiotikų, hormoninių tablečių) poveikis
• paveldimumas
• genų ir chromosomų mutacijos
• lėtinės moterų ligos (cukrinis diabetas, endokrininės ligos)
• infekcinės ligos, kuriomis moteris sirgo nėštumo metu (raudonukė, pūslelinė, gripas)
• per didelė apšvita, radiacija
• kenksmingos darbo sąlygos
• moters amžius (vyresnė nei 35 m.)

Atminkite, kad kuo anksčiau naujagimiams nustatomi širdies ydos, tuo didesnė viltis laiku ir sėkmingai jį gydyti.

Širdies ligų gydymas

Įgimtos vaikų širdies ydos išgydomos 90% atvejų. Šiandien šiuolaikinės medicinos dėka šią ligą galima sėkmingai išgydyti. Kaip ir bet kurią kitą ligą, širdies ligą lengviau gydyti, jei ji diagnozuojama ankstyvoje stadijoje. Todėl vos pastebėję neįprastus kūdikio elgesio ir būklės pokyčius, kreipkitės į specialistą. Gydytojui patvirtinus, kad simptomai gali būti širdies ligos požymiai, bus paskirtas papildomas tyrimas. Širdies ydos gali būti diagnozuojamos nuo gimimo per pirmuosius 3 vaiko gyvenimo mėnesius, naudojant šiuos metodus:

1) elektrokardiografija - šis ultragarsinis metodas padeda nustatyti, kaip veikia širdis, jos struktūra, taip pat patikrinama vožtuvų funkcija,

2) širdies kateterizacija – šis metodas leidžia nustatyti bet kokius defektus, jų dydį, vietą ir sunkumą,

3) echokardiografija yra labai tikslus diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti miokardo struktūrinius ypatumus ir susitraukimą.

Įgimta širdies liga vaikams gali būti diagnozuojama gimdoje. Paprastai tai galima padaryti nuo 14 nėštumo savaitės, kai moteriai atliekamas ultragarsas. Esant menkiausiam įtarimui dėl vaisiaus širdies ydos, taip pat jei moteriai gresia pavojus, ji siunčiama į specializuotą įstaigą. Jei vaisiui bus nustatyta įgimta širdies liga, gimdymas vyks prižiūrint specialistams specializuotoje ligoninėje, kur vėliau vaikas bus operuojamas.

Vaikus, turinčius nesunkių širdies ydų, turi stebėti kardiologas ir reguliariai tikrinti. Laikui bėgant jų širdis gali išgyti savaime. Jei naujagimis turi širdies ydą, būtina su juo dažniau leisti laiką gryname ore, saugoti nuo infekcijų ir streso. Širdies ligų gydymas priklauso nuo jos sudėtingumo laipsnio. Dėl rimtų defektų pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis reikalinga chirurginė intervencija. Kartais operacijos atliekamos keliais etapais: iš pradžių palengvėja vaiko būklė, o vėliau ruošiamasi operacijai, siekiant visiškai pašalinti defektus.

Širdies ydų chirurgija gali būti atvira arba uždara. Atliekant uždarą operaciją, širdis nepažeidžiama, operuojamos aplink ją esančios didžiosios kraujagyslės. Atvirų operacijų metu atidaroma širdies ertmė. Operacijos metu širdis ir plaučiai išjungiami nuo kraujotakos. O kraujas yra praturtintas deguonimi ir pumpuojamas po visą kūną naudojant širdies ir plaučių aparatą. Po operacijos vaikams reikia kaloringos dietos ir intensyvios priežiūros.

Jeigu Jūsų vaikui diagnozuota širdies yda, nepanikuokite – šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia gydyti visų rūšių defektus ir duoda teigiamų rezultatų.

Gydytojų žodžiai, kad ką tik gimusiam kūdikiui diagnozuota širdies liga, tėvams visada skamba klaikiai. Tačiau medicina nestovi vietoje, o šiandien įgimtos vaikų širdies ydos dar nereiškia mirties nuosprendžio. Daugumą patologijų galima koreguoti chirurginiu būdu – tai pirmas dalykas, kurį turėtų žinoti ir atsiminti visi be išimties tėvai. Šiandien kalbėsime apie tai, kaip diagnozuojamos širdies ydos, kas lemia jų atsiradimą, kokius gydymo metodus siūlo gydytojai.

Pirma, šiek tiek statistikos. Įgimtos širdies ydos nustatomos ne daugiau kaip 10 vaikų iš 1000, o sunkių – 1-2 vaikų iš 1000. Deja, jie užima pirmąją vietą tarp mirtingumo iki vienerių metų priežasčių. Tačiau labiau slegia faktas, kad beveik ketvirtadaliui vaikų išrašant iš ligoninės įgimtų defektų nenustatoma. Taip yra dėl diagnozės sunkumo. Todėl visi tėvai turėtų žinoti pagrindinius vaikų širdies ydų simptomus, kuriuos reikia nedelsiant ištirti pas kardiologą. Kuo anksčiau problema sužinoma, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė – tai širdies ligų aksioma.

Širdies ligos vaikams: simptomai ir priežastys

Pirmoji taisyklė tėvams, kuri galioja ne tik sergant kūdikių širdies ligomis, bet ir su kitomis patologijomis: tai, kad išrašant iš gimdymo namų naujagimiui nebuvo nustatyta jokių ligų, nereiškia, kad jų tikrai nėra.

Tai visai ne apie tai, kad gydytojai gali aplaidžiai apžiūrėti vaiką. Deja, ne visus vystymosi defektus galima diagnozuoti gimdymo namuose, jau nekalbant apie tai, kad ne visose gimdymo namuose yra įrengta reikiama įranga.

Į ką turėtų atkreipti dėmesį vaiko tėvai? Pagrindiniai vaikų širdies ydų simptomai:

• Odos pamėlynavimas (cianozė) – nasolaabialinio trikampio sritis, veidas, rankų ir kojų pirštai;
• Galūnių patinimas;
• Ištinusi vieta prie kūdikio širdies;
• Dažnas kūdikio odos blyškumas, melsva oda verkiant ir rėkiant;
• Šaltas vaiko prakaitas, ypač ant kaktos;
• Žindymo problemos: vangus čiulpimas ar neramumas maitinimo metu, dažnas krūties atpalaidavimas, nuolatinis regurgitacija;
• Mažas svorio padidėjimas;
• Dusulio priepuoliai, dažnas ar retas širdies plakimas, dažnai kartu su odos ir gleivinių blyškumu arba mėlyna spalva;
• Nepagrįstas kūdikio riksmas ir neramumas.

Vyresniame amžiuje problemas galima įtarti pagal šiuos vaikų širdies ydų požymius: nusiskundimus nuovargiu, skausmus širdies srityje, be priežasties pasikeitusį širdies ritmą – tachikardiją (greitas širdies plakimas) ar bradikardiją (retas širdies plakimas).

Kodėl atsiranda širdies defektų? Jų formavimasis vyksta gana anksti – pirmąjį nėštumo trimestrą. Rizikos grupei priklauso vaikai, turintys chromosomų anomalijų, įskaitant Dauno sindromą. Be įgimtų anomalijų, problemų gali kilti moterims, kurios pirmąjį trimestrą sirgo sunkiomis virusinėmis ligomis, dirbo pavojingose ​​pramonės šakose arba gyvena prastos ekologijos regionuose. Jei moteris jau patyrė persileidimą ar pagimdė negyvus kūdikius, rizika taip pat padidėja. Be to, tikimybė šiek tiek padidėja, jei mamai vyresnė nei 35 metų, arba jei šeimoje jau yra širdies ydų turinčių vaikų.

Kokios yra dažniausios širdies ydos?

Atviras arterinis latakas yra indas, jungiantis aortą ir plaučių arteriją. Paprastai jis turėtų užsidaryti per pirmąsias dvi kūdikio gyvenimo savaites. Tėvams dažnai neįmanoma savarankiškai nustatyti esamos problemos – net vienerių metų kūdikis gali neturėti išorinių apraiškų (simptomų). Pediatras gali įtarti, kad kažkas negerai, remdamasis širdies ūžesiais klausydamas vaiko.

Pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis šiek tiek skiriasi slėgis kraujagyslėse, todėl gydytojai gimdymo namuose gali tiesiog negirdėti triukšmo. Tačiau vėliau slėgis plaučių arterijoje sumažėja, o triukšmas tampa girdimas.

Prieširdžių pertvaros defektas yra dar vienas dažnas vaikų širdies defektas. Tai ovalus langas tarp širdies kamerų, kuris egzistuoja visiems vaikams vaisiaus vystymosi metu. Paprastai jis užsidaro per pirmąsias septynias vaiko gyvenimo dienas, kitiems vaikams – iki 5-6 metų. Tačiau kartais uždarymas neįvyksta. Jei lango dydis viršija 5-6 mm, tai reiškia širdies ydas.

Skilvelinės pertvaros defektas yra ryšio tarp širdies kamerų sutrikimas. Defektai gali skirtis pagal dydį ir vietą. Šiam defektui būdingas stiprus ūžesys vaiko širdyje. Jei defektas yra didelis, tada gydymas atliekamas pirmaisiais dvejais gyvenimo metais, jei jis mažas, gydytojas gali atidėti iki 4-6 metų amžiaus. Kartais nedidelis defektas užsidaro be medicininės intervencijos.

Širdies ydos vaikams: gydymas

Taigi, aišku, kad jei kyla įtarimų dėl vaiko širdies veiklos sutrikimų, vaiką turėtų nuodugniai ištirti kardiologas. Bet koks galimas širdies ydų turinčių vaikų gydymas?

Daugeliu atvejų tai yra operacija. Šie žodžiai skamba gana bauginančiai, tačiau statistika čia sako ką kita. Širdies operacijos vaikams yra labai sėkmingos ir padeda išvengti negrįžtamų pokyčių. Šiandien chirurginė intervencija atliekama net ir vaikams pirmosiomis gyvenimo dienomis. 4,9 iš 5 (27 balsai)