Vaikų plokščios valgus pėdos priežastys. Mes gydome hallux valgus vaikui - kas tai? Vaikų kojų hallux valgus gydymo metodai

Tėvai nekantriai laukia pirmųjų kūdikio žingsnių. Šį džiugų įvykį kartais užgožia tai, kad vaikas pradeda vaikščioti pirštų galiukais arba turi nežymų šleivapėdystę. Kokia gali būti priežastis? Labiausiai tikėtina, kad tai yra valgus plokščiapėdystė. Kaip tinkamai gydyti ligą, mes apsvarstysime straipsnyje.

Kas yra hallux valgus?

Gydytojai dažniausiai nustato hallux valgus deformaciją 1,5–3 metų vaikams. Kojos šiek tiek sulenktos, o pėdos primena X raidę.

Patys tėvai gali pastebėti problemą, jei atidžiai pažiūrės, kaip kūdikis vaikšto.

Vaikas aktyviai remiasi į vidinę pėdos pusę . Eidamas jis netvirtai žingsniuoja ir greitai pavargsta.

Paprastas testas

Kaip greitai pamatyti hallux valgus? Atlikite paprastą testą:

1. pasodinti kūdikį;
2. ištiesinti vaiko kojas;
3. paspauskite kelių girnelius;
4. atkreipkite dėmesį į atstumą ties kulkšnimis. Idealiu atveju neturėtų būti daugiau nei 3 cm, jei atstumas artėja 4 cm- tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Kartu su hallux valgus ortopedai nustato papildomą diagnozę – plokščiapėdystę. Šiuo atveju liga vadinama planovalgus pėda. Tokiu atveju labai sumažės paties pėdos skliauto aukštis.

Jei vaiko koją padedate ant smėlio, turėtumėte atkreipti dėmesį į likusį įspaudą. Pėdos plotis viduryje turi būti ne didesnis kaip 1/3 viso pločio.

Svarbu! Gydytojas gali nesunkiai diagnozuoti hallux valgus deformaciją 1–3 metų vaikui, ji aiškiai matoma. Tačiau plokščiapėdystė nustatoma tik sulaukus 2 metų. Tiksliau, vaikų pėdos yra fiziologiškai plokščios.

Hallux valgus priežastys

Prieš pradėdami gydyti ligą, turite išsiaiškinti hallux valgus priežastį.

1. Įgimtas. Net įsčiose kūdikio pėdutės formuojamos neteisingai. Medicina dar neišsiaiškino to priežasčių. Šios patologijos negalima pastebėti ultragarsu. Įgimtos patologijos dažniausiai būna sunkiausios. Patyręs pediatras galės pažodžiui pamatyti problemą iškart po kūdikio gimimo.
2. Įsigijo . Tam yra daug priežasčių: tėvai anksti pastato kūdikį ant kojų, mažylis vaikšto išskirtinai lygiomis grindimis, netinkamai parinktas batų dydis ir kt.

Rizika yra vaikams, kurie turi šias problemas:

• raumenų atrofija;
• rachitas.

Nutukimas gali būti hallux valgus vystymosi veiksnys.

Patarimas! Daugelis tėvų nori, kad jų kūdikis vaikščiotų greičiau. Patyrę pediatrai teigia, kad idealus laikas tam yra 1-1,3 metų. Anksčiau tokioms apkrovoms kūdikio kaulai, raumenys ir raiščiai tiesiog nebuvo pasiruošę.

Atskirai reikia pakalbėti apie vaikštynes, kurias mielai perka šiuolaikinės mamos. Vaikui šis aksesuaras – tikras blogis.. Silpnos apatinės galūnės patiria didžiulį krūvį, be to, vaikai dažnai pradeda vaikščioti ant kojų pirštų, o tai ilgainiui tampa įpročiu.

Valgus defekto laipsniai

Kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją, tuo didesnė galimybė ištaisyti hallux valgus. Viskas priklauso nuo ligos stadijos.

1. Pirmas laipsnis . Gydytojas ne visada gali aiškiai patvirtinti ligą, paskiriama rentgeno nuotrauka. Nuokrypio kampas per mažas. Gydymas greitas.
2. Antrasis laipsnis . Šiuo atveju nebeapsieinama be masažo kurso, specialių fizioterapinių procedūrų ir gydomosios mankštos.
3. Trečiasis laipsnis . Nukrypimo kampas yra reikšmingas, daugiau nei 30–35 laipsnių. Problema jau matoma net plika akimi. Gydymas yra ilgas, tėvai ir vaikai turi būti kantrūs ir kasdien laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tinkamai gydant, prognozė yra teigiama.
4. Ketvirtasis laipsnis . Deformacija tokia stipri, kad vaikas kartais negali vaikščioti. Daugeliu atvejų skiriama operacija.

Jūs negalite atidėti gydymo, kitaip ligą bus labai sunku pašalinti.

Diagnostika

Kaip atpažinti ligą? Jei tėvai pastebi menkiausius kūdikio eisenos pokyčius, reikia kreiptis į chirurgą.

Specialistas paskirs tokią diagnostiką:

• apžiūra;
• pėdų rentgenas;
• kompiuterinė diagnostika;
• podometrija.

Patarimas! Jei vaikui diagnozuota hallux valgus ir plokščiapėdystė, Patartina atlikti papildomą neurologo tyrimą. Dažnai vaikams, turintiems tokių negalavimų, diagnozuojamos nervų sistemos problemos (vystymosi vėlavimas, autizmas, hiperaktyvumas ir daug daugiau).

Gydymo metodai

Gydymas turėtų būti išsamus:

1. Ortopediniai batai . Jis turi būti pagamintas griežtai pagal užsakymą. Batsiuvys paima individualius vaiko išmatavimus, atkreipdamas dėmesį į jo problemas. Kai kuriose vietose vidpadis bus paaukštintas, kaip ir turi būti.

   Patarimas! Negalite kam nors avėti ortopedinių batų, jie nieko gero neduos.

2. Masažas. Turi atlikti specialistas.

   Vaikui masažuojamos ne tik pėdutės, bet ir sėdmenys, klubai, kelio sąnarys. Būtina atlikti kelis masažo kursus su mėnesio pertraukomis.

3. Pratimų terapija. Šiose klasėse su vaikais dirba specialistai. Jie atlieka daugybę pratimų, kad sustiprintų raumenis ir raiščius.
4. Garų terapija . Vaiko pėdutės panardinamos į šiltą vašką, taip sušildomi raumenys, sausgyslės ir sąnariai.
5. Fizioterapija . Tai gali būti elektroferezė, raumenų stimuliavimas esant žemo dažnio srovėms.
6. Vonios su vaistiniais augalais . Jie mažina nuovargį, patinimą, normalizuoja kraujotaką.

Vaikas taip pat turėtų mokytis namuose. Tam mamos prašoma pagaminti specialius kilimėlius (iš kaštonų, gilių, javų). Vaikas turi bėgti ant jų.

Tačiau kūdikį taip pat reikėtų kuo dažniau vestis prie jūros, nusiauti batus ir leisti basam bėgioti ant akmenukų, smėlio ir kriauklių.

Tokie vaikai turėtų būti siunčiami į specializuotą ortopedijos grupę darželyje.

išvadas

Vaikų Hallux valgus yra diagnozė, kurią girdi kas 5 tėvai. Problema gana opi ir rimta.

Jei vaikystėje neatsikratysite ligos, ateityje turėsite problemų su kojomis: skausmas, silpnumas vaikštant, nuovargis , nesugebėjimas profesionaliai sportuoti. Ne be reikalo žmonės su tokia diagnoze nepriimami į kariuomenę ar karo tarnybą.

Plano-valgus pėdos deformacija vaikams laikoma itin dažna apatinių galūnių patologijos rūšimi. Atsiranda ankstyvame amžiuje. Jei nustatomi kojų vystymosi anomalijos, dažna liga yra hallux valgus. Ligos priežastis – pėdos raiščių aparato silpnumas, sutrinka kojų raumenų inervacija. Jei vaiko pėdoms nusilpę raumenys ir raiščiai, liga pasireiškia po dviejų mėnesių vaikščiojimo. Retais atvejais hallux valgus yra įgimta. Diagnozė nustatoma gimdymo namuose arba po pirmojo kūdikio gyvenimo mėnesio. Norint laiku nustatyti patologiją, klinikose reikalingas ortopedo tyrimas.

Esant plano-valgus patologijai, vidinis pėdų kraštas nusvyra, pirštai atitraukti į išorę, o kulnas nukrypsta į pėdos išorę. Laiku taikomas gydymas pašalina deformacijos komplikacijų riziką. Jei nebus gydoma, pablogės apatinių galūnių būklė, dėl to pėdos, kulkšnys ir keliai deformuosis X formos. Jei yra defektas, dubuo atsidurs nenatūralioje padėtyje, pablogės laikysena. Vaikas pradės skausmą ir ankstyvą osteochondrozę.

Hallux valgus deformacijos priežastys:

• Mineralų apykaitos ir kaulų formavimosi pažeidimas;
• Pėdų skliautų nuleidimas;
• Genetikos ir endokrininės sistemos sutrikimai;
• Osteoporozė;
• Netinkamas batų dėvėjimas ir pasirinkimas.

Jei tai bus atlikta laiku, bus galima visiškai pašalinti ligą. Ligai gydyti taikoma kompleksinė terapija, apimanti: masažą, specialius gimnastikos pratimus, fizioterapiją (elektroforezę naudojant kalcį), akupunktūrą, ortopedinių batų parinkimą, plaukimą, pėdų voneles ir magnetoterapiją.

Pažeistų pėdų gydymas užtruks daug laiko. Masažo kursas yra 15 dienų, po kurio daroma dviejų savaičių pertrauka. Specialių ortopedinių batų dėvėjimas padės kovoti su plano-valgus patologija, juos reikės užsakyti individualiai. Įvairius gimnastikos pratimus geriau atlikti ant specialių masažo kilimėlių.

Vaiko pėdų būklė pagerėja maždaug po šešių mėnesių. Jei po ilgo gydymo teigiamo rezultato nepastebima, ortopedas skiria ortopedinių įtvarų ir pėdą koreguojančių priemonių nešiojimą. Chirurgija yra paskutinė priemonė, kai kiti gydymo metodai neduoda teigiamo rezultato.

Gimnastika hallux valgus

Gimnastikos pratimai esant plano-valgus pėdos deformacijai atliekami kasdien, keli pratimai kartojami 2-3 kartus. Pratimų pavyzdžiai:

1. Vaikas eina ekspromtu keliu ar siaura juostele (lengva pasidaryti pačiam, paprastas būdas – piešti). Vaikui neleidžiama išeiti už tako ribų.
2. Vaikščiojimas pėdų išorine puse.
3. Naudinga sutraiškyti audinį pirštais.
4. Pirštais suimami įvairūs daiktai. Veiksmas padidina pirštų funkcionalumą. Pratimai atliekami sėdint arba stovint, kaip vaikui patogiau. Priimtina laikyti daiktą trumpą laiką.
5. Pritūpimai. Tai turi būti daroma taip, kad pėda nenukristų nuo grindų. Galite laikyti vaiką.
6. Pradinė padėtis: sėdi sukryžiavus kojas. Reikia pakilti iš priimtos padėties. Leidžiama padėti laikant vaiko rankas. Stovėdami įsitikinkite, kad pėdos yra kryžminės.
7. Pakvieskite vaiką atsistoti ant kojų pirštų ir ištiesti rankas aukštyn. Tada vaikas atsisėda visa koja.

Pratimai padeda išgydyti patologiją. Pradėkite daryti kompleksą laiku, kad liga nepablogėtų.

Masažas gydymo metu

Pradinėje ligos stadijoje vaikams leidžiama gydyti plokščią-valgus pėdą masažuojant. Masažas atliekamas šiais būdais: purtant, minkant, trynant, glostant ir kt. Prieš atlikdami, turėsite tinkamai pasiruošti. Procedūrą atlieka specialus gydytojas – chiropraktikas (ypač svarbu vaikams iki dvejų metų).

Būtina, kad gydymo metodas būtų patogus vaikams. Norėdami paruošti vaiką masažui, galite pasinaudoti šiais patarimais:

• Jūs neturėtumėte masažuoti, kai jūsų kūdikis yra pavargęs, niūrus ar nori miegoti. Geriau nustatyti laiką, kai kūdikis yra aktyviausias. Geriausias laikas masažui yra po miego;
• Prieš atliekant masažą, reikia paruošti patalpą: žiemą rekomenduojama ją vėdinti, aprūpinant grynu oru; Vasarą leidžiama atidaryti langus;
• Kad nedirgintumėte kūdikio odos ir pagerintumėte masažo procedūrą, tėveliams patartina vaiko pėdų odą patepti kūdikių kremu ir aliejumi;
• Tėvai turės mintyse priprasti prie to, kad vaikas iš pradžių verks. Vaikai nepripratę ir gali nemėgti, kai jų kūnas minkomas ir masažuojamas. Geriau, jei manipuliacijų metu su vaiku lieka tėtis, vyrai dažniausiai turi stipresnę nervų sistemą. Bet kokiu atveju masažo metu su vaiku turi būti vienas iš tėvų.

Esant plokščioms valgus pėdoms, daug dėmesio skiriama juosmens masažui. Yra nervų galūnės, kurios siunčia impulsus apatinių galūnių raumenims.

Chiropraktiko atliekamos manipuliacijos dėl plano-valgus patologijos:

Masažo trukmė ne trumpesnė kaip 12 seansų (sunkiai susirgus) arba 20 seansų (sunkiai susirgus). Masažas hallux valgus trunka 10-20 minučių. Minimalus kursų skaičius per metus – 3-4.

Jei diagnozė įgimta, masažas pradedamas 1,5-2 mėn. Manipuliacijos atliekamos praėjus 45 minutėms po to, kai vaikas pavalgė (vengiama manipuliacijomis sukelti vėmimą; iškart po valgio masažas vaikui bus sunkesnis). Kursas atliekamas ortopedo nurodytu laiku. Jei tėvai nemoka daryti masažo, nėra specialaus išsilavinimo ar įgūdžių, vaiko sveikatą geriau patikėti gydytojui.

Batų pasirinkimas esant pėdų deformacijoms

Jei vaikui buvo diagnozuota plokščia-valgus pėda, tėvai turi pagalvoti apie batų, kuriuos vaikas avi, pasirinkimą. Įsitikinkite, kad vaikai turi atramą ant kojų iš apačios ir iš šonų. Jums reikia batų su kieta nugara ir šonais; rinkitės aukštą ir tankią atramą kojoms. Kad nereikėtų rūpintis batų pasirinkimu, leidžiama įsigyti specialius ortopedinius batus. Yra dvi rūšys: ligos gydymui ir profilaktikai.

Jei liga jau buvo diagnozuota vaikams, teks rinktis gydomuosius ortopedinius batus. Kad jis geriau tiktų vaikui ir suteiktų maksimalią pagalbą, reikia pateikti užsakymą įsirengti batus pagal savo parametrus (kur bus atsižvelgta į kiekvieną konkretaus vaiko hallux valgus niuansą). Ortopedinių batų dėvėjimas ligos metu užtikrina normalų raumenų funkcionavimą (ramybės būsenoje), pėdos raumenų apkrova judesio metu pasiskirsto tolygiai.

Ortopedinių batų dėvėjimo privalumai:

• Sumažėja raumenų ir kaulų sistemos apkrova;
• Pašalina tolesnę pėdų žalą;
• Įprastos vaiko laikysenos ir eisenos ugdymas;
• Raumenų ir raiščių vystymasis vyksta tinkamai.

Chirurginė intervencija

Laikui bėgant plano-valgus pėdos gydymas tampa sunkesnis. Kuo vyresni vaikai, tuo sunkesnė liga gali būti gydoma masažu ar gimnastikos pratimais. Jei pasirinkti metodai neduoda rezultatų, tėvams siūlomas chirurginis intervencijos metodas.

Šiuolaikinės operacijos yra mažiau traumuojančios nei anksčiau. Jie apsieina be metalinių įdėklų ar gipso montavimo manipuliacijų. Intervencijos metu chirurgas normalizuoja kaulų kampą ir teisingai paskirsto raiščius. Po tokio įsikišimo vaikai per dieną gali judėti savarankiškai.

Patologijos prevencija

Vaikų hallux valgus prevencija prasideda dar prieš gimdymą. Tinkamas nėštumo valdymas padeda apsaugoti būsimus vaikus nuo įgimtų ir įgytų ligų po gimimo. Nėščia moteris turi tinkamai maitintis ir laikytis gydytojo nurodymų. Gimus vaikeliui iki 7-8 mėnesių reikia kuo labiau sumažinti apkrovą kojoms, kad nebūtų didelės apkrovos silpniems kojų raumenims ir raiščiams. Norint teisingai įvertinti vaikų sveikatos būklę, reikia laiku apsilankyti pas pediatrą ir ortopedą.

Hallux valgus prevencijos taisyklės:

1. Apkrova kojoms turi būti kuo stipresnė. Kai raumenys sustiprės, vaikas pradės mokytis atsistoti ir vaikščioti. Nereikia perkrauti nesusiformavusio raiščio aparato. Vidutinių apkrovų montavimas pradedamas vaikui sulaukus 8 mėnesių.
2. Vitaminų vartojimas ir tinkama mityba užkirs kelią raumenų ir kaulų sistemos ligoms.
3. Vaikai atsargiai renkasi batus. Neteisingai parinkti batai sukels hallux valgus.
4. Fiziniai pratimai padeda sumažinti apatinių galūnių ligų riziką.

Tokie paprasti veiksmai padės ateityje išvengti pėdų plano-valgus deformacijos atsiradimo ir vystymosi.

Jei vaikams pasireiškia hallux valgus deformacija, gydymas turi būti atliekamas ilgai ir kantriai, visada prižiūrint specialistams – ortopedams.

Hallux valgus požymiai

Valgus pėdos padėtis vaikams yra viena iš labiausiai paplitusių kojų transformacijos formų pėdos srityje. Šis pokytis nuo įprastos padėties skiriasi itin žemu pėdos skliautu ir būdingu pėdos išlinkimu.

Dėl šio sutrikimo išilginiai pėdų skliautai išsilygina, o vidiniai kraštai nusileidžia.

Nuotrauka. Vaikų pėdos šviesinė padėtis

Vizualiai žiūrint iš viršutinio kampo, vaikų valgus pėda atrodo kaip raidė „X“ (žr. nuotrauką). Šiuo atveju suspaustų kelių padėtyje tarpas tarp vidinių kulkšnių šonų yra apie 5 cm.

Kas tai yra - individualios vaiko pėdų savybės, įgimta ar įgyta patologija, ligos pasekmės ar nesveikas gyvenimo būdas?

Gydytojai vaikų valgus plokščiapėdystę priskiria įgimtai ir įgytai patologijai. Ši patologija diagnozuojama anksti – kartais net gimdymo namuose. Tačiau dažniausiai tai pastebima maždaug antraisiais gyvenimo metais, kai kūdikis pradeda vaikščioti.

Iki 5-6 metų šią situaciją dar galima ištaisyti, nes kojos (kaip ir visas vaiko kūnas) sparčiai vystosi. Jei tokio amžiaus kūdikio pėdutė neištiesinta, nustatoma nauja ir jau gerai žinoma diagnozė – plokščiapėdystė.

Hallux valgus problemos ir pasekmės

Vaikų plokščiosios pėdos deformacija – ne tik estetinis defektas. Tai yra apatinių galūnių būklės patologija, kuri vėliau neabejotinai turės įtakos tolesniam visos raumenų ir kaulų sistemos bei apatinių galūnių vystymuisi.

Ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje vaikas, kaip taisyklė, nepatiria didelio diskomforto, bent jau tol, kol pradeda vaikščioti. Tačiau patyręs specialistas net pirmaisiais vystymosi mėnesiais sugeba atskirti plokščią valgus pėdą vaikui nuo paveldimų apatinių galūnių struktūrinių ypatybių.

Kai kūdikis pradeda vaikščioti, patologinis defektas tampa pastebimas net labiausiai nepatyrusiems tėvams. Vaikui sunku judėti. Jis nėra toks judrus kaip jo bendraamžiai, nes jam skauda judėti. Jis skundžiasi kojų skausmu, o tėvai į šiuos skundus turi žiūrėti rimtai.

Pėdos deformacija tampa ypač pastebima pasikeitus avalynės formai. Vaikas labai greitai nusidėvi batus ten, kur kulnas krenta į vidų. Jau pirmąjį mėnesį batai taip sulinksta, kad jų nešioti negalima, nes didėja žala vaiko pėdai.

Jei ši vaiko kojų transformacija negydoma, gali išsivystyti tokie sutrikimai kaip:

• nuolatinis skausmas apatinėse galūnėse;
• patologiniai kraujotakos procesai;
• stuburo kreivumas;
• artrozės ir osteochondrozės vystymasis.

Akivaizdu, kad juk žmogus su tokia transformacija iš tikrųjų negali visiškai judėti.

Tačiau iš pažiūros nedidelis pėdos pokytis turi įtakos viso kūno būklei. Suaugęs žmogus nuolat jaučia kojų skausmą dėl netolygaus pėdų apkrovimo, o tai sukelia šias pasekmes:

• eisena pasikeičia pacientui bandant vaikščioti taip, kad sumažėtų skausmo poveikis;
• padidėja stuburo apkrova, dėl kurios išsivysto osteochondrozė;
• gali išsivystyti skoliozė;
• stipriai pasikeitus pėdai, galimi klubo ir kelio sąnarių poslinkiai;
• galimas vienos iš galūnių sutrumpėjimas;
• yra galimybė išsivystyti plokščiapėdystė.

Deformacijos vystymosi priežastys

Pagrindinė šios ligos priežastis – pėdos aparato raumenų ir raiščių silpnumas. Kartais tokią deformaciją išprovokuoja mažylis per anksti savarankiškai vaikščiojant. Tėvai visada džiaugiasi, kai jų vaikas savo raidoje lenkia savo bendraamžius. Kartais jie dirbtinai skatina kūdikį atsistoti ant kojų ir vaikščioti. Tai neturėtų būti daroma jokiomis aplinkybėmis. Kiekvienas vaikas turi savo vystymosi ypatybes. Pradėti nerimauti reikia tik tada, kai atsilikimas tampa rimtas. Net ir šiuo atveju bet kokių priemonių reikėtų imtis tik apsilankius pas terapeutą, o dar geriau – pas vaikų ortopedą.

Jei vaikas devynis mėnesius stovi ant kojų, tai nėra priežastis džiaugtis, tai yra susirūpinimo ir nuolatinio stebėjimo priežastis. Problema ta, kad deformacija gali pasireikšti pirmaisiais savarankiško vaikščiojimo metais arba išryškėti tik praėjus keleriems metams po pirmojo žingsnio. Šis išsibarstymas atsiranda dėl įvairių priežasčių, dėl kurių susidaro pėdos padėties sutrikimai.

Deformacijos priežastys gali būti šios:

• rachito, cukrinio diabeto, skydliaukės patologijų pasekmių forma;
• esant apatinių galūnių gimdymo traumai, ypač pasislinkus klubo sąnariui;
• esant paveldimam polinkiui;
• per didelis kūno svoris, padidinantis pėdų įtampą;
• esant potrauminiams pėdos, kelių, klubų sąnarių ir stuburo pakitimams.

Didelę reikšmę turi vaikiški batai, kurie netinkamai parinkti gali tapti polinkį didinančiu ar jau besiformuojančiu deformacija veiksniu. Batai vaikams turi būti patogūs, minkšti, bet su padu, kuris gerai išlaiko pėdos formą.

Šis reikalavimas ypač taikomas merginoms, kurias mamos linkusios per anksti apauti batus.

Neavėkite batų, basučių ar plokščiapadžių šlepečių. Jis turi būti standus ir kulno srityje pakilti iki 1-1,5 cm aukščio.

Ligos laipsniai ir jų simptomai

Bet kokia liga vystosi keičiantis organizmui. Sergant hallux valgus, šie pokyčiai matomi plika akimi. Skirstymas į laipsnius vyksta pagal šiuos kriterijus.

Hallux valgus laipsnis priklauso nuo pėdos nukrypimo nuo normos kampo

1. Pėdos įlinkis svyruoja nuo 10° iki 15°. Tai pati ligos vystymosi pradžia. Tokiu atveju, įdėjus tam tikrų pastangų, galite greitai grąžinti įprastą pėdų padėtį.
2. Nukrypimai nuo įprastos pėdų padėties 15 - 20°. Šis laipsnis jau pastebimas net ne specialistui. Vaikas pradeda patirti tam tikrų judėjimo sunkumų. Tačiau ligos gydymas, nors ir sunkus, yra gana perspektyvus.
3. Nukrypimas nuo normos siekia 20–30°. Situacija rimta, bet ne beviltiška: išgydyti galima, nors ir labai sunku.
4. Kai nuokrypio kampas siekia daugiau nei 30°, tai laikoma didžiausiu hallux valgus išsivystymo laipsniu. Šiuo atveju gydymas yra įmanomas, bet labai sunkus.

Gali būti, kad terapinis gydymas yra neveiksmingas. Tokiu atveju jie imasi chirurginio defekto pašalinimo.

Kaip ši liga gydoma?

Gydymo kursas skiriamas tik ortopedui diagnozavus ir nustačius ligos mastą. Nedideli pėdos formos nukrypimai nėra priežastis skubiai gydyti. Vaikas keičiasi, galbūt pasikeis ir koja. Be to, pėda galutinai susiformuoja sulaukus vienuolikos metų. Tačiau reikia nuolat stebėti situaciją.

Tikslinis gydymas turėtų prasidėti nuo antrojo ligos etapo.

Jei vaikams atsirado hallux valgus, Komarovsky rekomenduoja tokį gydymo priemonių ciklą.

1. Turite dėvėti ortopedinius batus. Jei tai nebus padaryta, visi kiti gydymo metodai bus neveiksmingi. Faktas yra tas, kad koją reikia nuolat pritvirtinti teisingoje padėtyje. Gydymas – vienkartinis, nors gal ir reguliarus, veiksmas, o batai – būdas nuolat paveikti pėdą.

Kokius batus reikia avėti, nusprendžia gydytojas. Esant stipriam pėdos transformavimui, batai dažniausiai gaminami pagal užsakymą. Jei deformacija lengva, galima išsiversti su ortopediniais vidpadžiais, kurie perkami specialiose parduotuvėse.

1. Gydomoji gimnastika yra privalomas viso kurso elementas. Būtent ji pastato vaiko koją į tinkamą padėtį, nepadidindama ligos vystymosi, kai reikalinga chirurginė intervencija. Gimnastika vadinama gydomąja, nes ją skiria gydytojas, kurio specializacija yra šis gydymo metodas.

Pagrindinis tokių pratimų tikslas yra stiprinti raiščius, nes būtent jie turi išlaikyti pėdą teisingoje padėtyje. Reikia visapusiškai lavinti koją. Be raiščių, būtina skatinti raumenų vystymąsi, o tai taip pat turės įtakos kaulų formavimuisi tinkama kryptimi. Dėl šios priežasties pratimų kompleksai dažnai apima įvairių daiktų sugriebimą pirštais, vaikščiojimą įvairiais nelygumus imituojančiais paviršiais, vaikščiojimą skirtingomis pėdos vietomis.

1. Dažnai skiriamos fizioterapinės procedūros. Jie neturi tiesioginės įtakos pėdos formai ir būklei, tačiau padeda sumažinti įtampą ir sumažinti skausmą. Jei tokios procedūros nepalengvina skausmo, tuomet gali būti skiriami nuskausminamieji vaistai.
2. Pėdos keitimas naudojant chirurginę korekciją dėl pėdos valgus transformacijų vaikams nėra dažnai naudojamas. Paprastai tai laikoma paskutine išeitimi, jei, pavyzdžiui, terapija nedavė jokio teigiamo poveikio arba vaikas patyrė rimtą traumą, reikalaujančią radikalios intervencijos.

Frazė „chirurgija“ skamba baisiai, ypač tėvams. Šiuolaikiniai tokių renginių vykdymo metodai leidžia apsieiti be gipso ir sudėtingų metalinių konstrukcijų. Chirurgas keičia kampą tarp kaulų, keisdamas raiščių padėtį. Šiai operacijai nereikia didelių pjūvių ar ertmių atidarymo. Dėl to vaikas jau kitą dieną po operacijos gali judėti savarankiškai – atsargiai, bet be jokių specialių atramų.

Chirurginės intervencijos leidžiamos kaip paskutinė priemonė tik vidutinio ir vyresnio amžiaus vaikams. Mažų vaikų pėdų deformacijas galima gydyti tik terapijos, masažo ir kūno kultūros pagalba.

1. Pėdų masažas. Ši procedūra skirta bet kokiam ligos išsivystymo laipsniui. Juo siekiama stiprinti raumenis, skatinti nervinio laidumo vystymąsi, gerinti kojų aprūpinimą krauju, kelti bendrą kūno tonusą.

Masažas turi apimti juosmens sritį, nes čia praeina visos apatinės kūno dalies inervacija. Tada masažo terapeutas pirmiausia dirba ant šlaunų ir blauzdų, palaipsniui pereinant prie pėdų. Masažo judesių intensyvumas ir stiprumas priklauso nuo pėdų deformacijos laipsnio.

Masažo kurso trukmė paprastai trunka 10 dienų. Tačiau tai turi būti kartojama kas 2-3 savaites 6 mėnesius. Tiksliau, masažo eigą ir ypatumus nustato gydytojas ortopedas.

Sveika gyvensena ir ypač mityba turi didelę reikšmę vaiko, kenčiančio nuo pėdos deformacijos, reabilitacijos. Vaikas turi gauti vitaminų ir mineralų pagal šiam amžiui galiojančius standartus. Ypatingas dėmesys skiriamas organizmo aprūpinimui kalciu ir vitaminais B. Tokiam vaikui itin svarbus vitaminas D. Visa ši medžiagų grupė stiprina kaulus ir raiščius, neleidžia jiems nukrypti nuo normalaus vystymosi.

Bendras kūdikio kūno stiprinimas yra labai svarbus, nes sveikas vaikas daug juda, vystosi kojų raumenys ir raiščiai.

Svarbiausia bet kokios ligos atveju yra prevencija. Daugelio ligų galima išvengti arba anksti nustatyti. Tai ypač pasakytina apie įgytas plokščias-valgus pėdas vaikams. Prevencija apima šias taisykles:

• neverskite kūdikio atsistoti ant kojų iki 8 mėnesių;
• stiprinti kūdikio kūną užsiėmimais lauke;
• kasdien darykite gimnastiką, kad sustiprintumėte pėdų raumenis ir raiščius;
• periodiškai atlikti profilaktinį visos apatinės kūno dalies masažą.

Atminkite, kad sveikas vaikas – tai ne tik geras paveldimumas, bet ir tinkamas vystymasis su sveika gyvensena.

Vaikų hallux valgus yra labai dažna vaikų ortopedijos problema. Patologija pasireiškia 80% apatinių galūnių ontogenezės atvejų. Nemaža dalis nenormalaus pėdos vystymosi fiksuojama įvairaus amžiaus vaikams: nuo vienerių metų iki mokyklinio amžiaus.

Kas yra hallux valgus?

Tokia pėdos deformacija yra plokščiapėdystė, kai kojų linija pasislenka į vidų. Kitaip tariant, pėda vaikštant, veikiama svorio spaudimo, krenta į vidų, palyginti su ašies padėtimi. Tačiau jis neliečia išorės, tai yra, einant apatinės galūnės visiškai nesiliečia su paviršiumi.

Taip formuojasi pėdų X formos padėtis (jei anomalija pastebima abiejose kojose), kuri laikui bėgant atsispindi apatinėse galūnėse, jos taip pat įgauna X formą. Iš išorės tai atrodo taip: kojos sujungtos per kelius, kuriuos kasdieniame gyvenime vadinu „bučiuojančiais keliais“.

Ši anomalija turi dvi pasireiškimo formas:

• anatominis (tiesa);
• funkcinis (įgytas).

Anatominė deformacija – įgimta patologija, kurią galima koreguoti tik chirurginiu būdu, tačiau tai daroma ne visada. Jis atsiranda dėl santykinės kojų kaulų padėties pokyčių intrauterinio vystymosi metu. Defektą sukelia sunkus patologinis nėštumas ir genetinis veiksnys. Defektas nustatomas iš karto pirmaisiais mėnesiais po kūdikio gimimo.

Funkcinė forma yra laikina ir išnyksta arba savaime, arba dėl savalaikio gydymo. Tai atsiranda dėl nepakankamo pėdos, sausgyslių ir raiščių kaulų elementų išsivystymo dėl raumenų hipotonijos. Priežastys, lemiančios apatinių galūnių patologiją, dažnai yra sąnarių ligos ir nepatogūs batai, kurie nepakankamai fiksuoja pėdą fiziologiškai teisingoje padėtyje.

Šis raumenų ir kaulų sistemos defektas būdingas nusilpusiems vaikams, dažnai neišnešiotiems (hipotrofiniams), atsirandantiems dėl maistinių medžiagų trūkumo intrauterinio vystymosi (embriogenezės) laikotarpiu. Taip pat viena iš anomalijos vystymosi priežasčių yra jungiamojo audinio displazija. Intrauterinio augimo anomalijų išsivystymo priežastys yra žemos kokybės maisto vartojimas ir prasta ekologija. Dažnai šią problemą lydi įgimtas klubo išnirimas, klubo displazija ir rachitinis kaulų pažeidimas, kuris taip pat turi įtakos kaulų elementų, raiščių ir sausgyslių būklei. Tarp veiksnių, galinčių išprovokuoti ligą, yra: vaikų nutukimas, paveldimas polinkis, endokrininės ligos. Tačiau nutukimo ir raumenų hipotonijos fone pėdos skliautas išsilygina nuo kūdikio svorio, o susilpnėjęs raiščių ir raumenų aparatas neleidžia pėdai laikyti normalioje, fiziologiškai teisingoje padėtyje.

Pradinio mokyklinio amžiaus vaikams hallux valgus gali išsivystyti po traumų, patirtų nešiojant gipsą.

Anomalijos vystymosi priežastys

Pagrindinė patologijos formavimosi priežastis yra tinkamų sveikų pėdos apkrovų trūkumas, dėl to raumenys nusilpsta ir negali normaliai funkcionuoti, tai yra, neatlieka jiems priskirtų veiksmų. Kai pėdos raumenys patiria pakankamą apkrovą (einant nelygiais paviršiais), jie tonizuojami ir efektyviai perskirsto krūvį per visą pėdos plokštumą, išlaikant kūno pusiausvyrą. Sergant hallux valgus pėda negali susidoroti su apkrovomis, nes šiais laikais žmogus nuolat juda lygiu asfaltu ir grindimis, o tai atpalaiduoja pėdas ir praranda tonusą. Be to, dėvint netinkamus batus su aukštakulniais ir platformomis užkertamas kelias anatomiškai taisyklingai pėdos padėčiai bandant į ją atsiremti.

Be įgimto patologijos pobūdžio, yra keletas veiksnių, galinčių sukelti defekto vystymąsi:

• paveldimas raiščių aparato silpnumas;
• raumenų ir kaulų sistemos vystymosi sutrikimai;
• ankstyvas bandymas pastatyti vaiką ant kojų (iki 5 mėnesių);
• D-hipovitaminozė (dėl medžiagų apykaitos sutrikimų);
• fosforo ir kalcio trūkumas (nepakankamas suvartojimas su maistu);
• klubo displazija;
• vaiko nutukimas;
• raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai;
• vaikystėje avėti aukštakulnius batus;
• genetinis polinkis į plokščias pėdas;
• neurologinės ligos (polineuropatija).

Apatinių galūnių išlinkimas nėra pati blogiausia valgus defekto komplikacija. Daug pavojingesnės yra per didelės apkrovos, patiriamos klubo, juosmens, kryžkaulio ir kelių sąnariams dėl valgus deformacijos. Kadangi nuolatinis šių sąnarių stresas sukels sąnarių poslinkį ir lėtinį jų skausmą. Be plokščiapėdystės, gali atsirasti skoliozė, osteochondrozė, sąnarių deformacijos, artritas, galūnių asimetrija. Todėl svarbi užduotis – laiku nustatyti defektą pirmiausia tėvai, o vėliau – vaikų ortopedas.

Patologijos simptomai

Jaunesnis nei vienerių metų kūdikis nemoka kalbėti apie savo jausmus, todėl ligą pirmiausia atranda gydantis pediatras, kas mėnesį apžiūrintis vaiką. Tačiau net dėmesingas tėvas sugeba suprasti, kad kažkas negerai su vaiko kojomis. Jei paguldysite jaunesnį nei vienerių metų kūdikį ant lygaus paviršiaus basą, tada žiūrėdami į jo kojas iš nugaros pamatysite, kaip kūdikis krenta ant vidinės pėdos pusės.

Kitaip tariant, mažylis kojomis remiasi į vidinę kojytės pusę, bet beveik nelipa ant išorinės dalies, o kojytės lieka tarsi pakeltos. Kūdikis su tokiu kojos defektu pradeda juokingai judėti, todėl kai kurie tėvai liečia. Taip pat galite patikrinti, ar jūsų kūdikis nėra deformuotas, padarydami šlapią pėdų atspaudą. Norėdami tai padaryti, sušlapinkite kūdikio kojas ir priverskite jį vaikščioti ant švarių popieriaus lapų. Pėdsakai parodys, kuri pėdos dalis patiria didžiausią įtampą. Sergant hallux valgus, įspaudas bus ryškesnis vidinėje pėdos pusėje.

Suaugęs vaikas vaikščiodamas gali skųstis diskomfortu ir skausmu kojose, o skausmas vargins ne tik pėdas, bet ir čiurną bei dar aukščiau: keliuose, klubų srityje ir nugaroje. Skausmas gali sustiprėti po intensyvaus fizinio krūvio ir ilgų pasivaikščiojimų. Mažylis gali būti kaprizingas ir skųstis, kad jam nepatogu vaikščioti su batais. Ir net jei jis bandys pasikeisti batus, jam vis tiek bus nepatogu. Tokiems vaikams sunku išsirinkti batus, nes labiau nusidėvi vidinis kraštas. Jiems reikia specialių ortopedinių batų arba vidpadžių. Paprastai raumenų ir kaulų sistemos raidos nukrypimai pastebimi iki 10 mėnesių, kai vaikas bando atsistoti ant kojų.

Diagnostika

Defektą galima nustatyti atliekant įprastą vaikų ortopedo apžiūrą. Patyręs gydytojas diagnozuoti pėdos išlinkimą ir jos deformacijos laipsnį gali tik pažiūrėjęs, kaip vaikas stovi. Tačiau kai kuriais sudėtingais atvejais, siekiant tikslumo, atliekama speciali instrumentinė diagnostika.

Dažniausiai tai yra:

• Rentgeno tyrimas;
• kompiuterinė podometrija;
• kompiuterinė plantografija;

Jei tėvai savarankiškai nustato pėdos defektą, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Pirma, pasitaiko atvejų, kai gydymas reikalingas skubiai, kitais atvejais gydymo nereikia, trečia – kiekvienu konkrečiu atveju reikalingas individualus gydymas. Konsultacijos su kompetentingu specialistu yra labai svarbios, nes tik jis gali pasirinkti individualią taktiką tolesniems veiksmams.

Gydymas

Pėdos defektą galima ištaisyti tik iki tam tikro amžiaus (10 - 12 metų), nes iki šio amžiaus vaiko pėda dar tik vystosi. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad jei iki 8 metų nebuvo suteiktas gydymas, defektas (daugiau ar mažiau ryškus) liks vaikui amžinai.

Žinoma, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, bet ne per anksti. Taigi dėl genties? Beveik visi vaikai gimsta su plokščiapėdybe, nes jų pėdos dar nepatyrė fizinio krūvio. Pėdutės ir jos lanko formavimasis priklausys nuo kūdikio svorio ir tik jam stovint ant kojų. Šis procesas prasideda apie trejus metus, tačiau gana dažnai patologija diagnozuojama mažyliui žengus pirmuosius žingsnius (apie metus). Bet jei sekate medicininę statistiką, tada pirmą kartą hallux valgus deformacija nustatoma po 1,5–3 metų. Tačiau šiuo atveju dar per anksti kalbėti apie patologijos buvimą, nes tokio kūdikio pėdoje yra riebalinis sluoksnis, kuris veikia kaip amortizatorius (dėl laikinų anatominių plokščių pėdų). Tokia situacija tęsiasi tol, kol susidaro būtinas pėdos skliautas.

Taigi visai natūralu, kad pradėję vaikščioti vaikai neteisingai deda pėdas, tai yra, valgus deformacija vaikams iki trejų metų yra normalus fiziologinis pėdos skliauto vystymosi etapas. Šiuo laikotarpiu labai veiksmingos prevencinės priemonės, kurios padės suformuoti pėdos skliautą ir išvengti laikinos anomalijos virsmo rimta ortopedine patologija.

Taigi pėdos deformacija atsiranda dėl tinkamo krūvio ir raumenų treniravimo stokos. Iš to išplaukia, kad kai tik vaikas pradeda vaikščioti, jam turėtų būti sudarytos sąlygos treniruoti raumenų ir kaulų sistemą. Veiksmingiausias ir paprasčiausias būdas – vaikščioti basomis. Vaikui reikia leisti basomis vaikščioti ne tik po butą, bet ir ant žemės, žolės, smėlio, akmenukų. Galite įsigyti įvairių masažuoklių kilimėlių ir takų pavidalu, kurie sukurs įvairias kliūtis jūsų kūdikio kojoms. Galite įdėti akmenukų į vonią ir leisti jiems vaikščioti.

Tačiau ką daryti, jei laikas prarastas ir vaikas jau turi valgus defektą? Tokiu atveju be gydymo neapsieisite. Jis bus ilgas ir kruopštus, taip pat apims daugybę skirtingų procedūrų.

Pagrindinis patologijos gydymas – gydomoji mankšta, masažas, pėdų vonios, fizioterapinės procedūros (elektroforezė, ozokeritas, parafino terapija, akupunktūra, elektrostimuliacija). Skiriami kalcio ir fosforo papildai, taip pat vitaminas D.

Ortopedijos gaminiai

Ortopedinės priemonės yra įtrauktos į kompleksinį pėdos defektų gydymą. Specialūs ortopediniai vidpadžiai gali pakelti pasvirusią pėdos dalį į išorę, kad ištiesintų ir fiksuotų teisingoje fiziologinėje padėtyje. Todėl tokie produktai yra nepakeičiami sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Vidpadžiai, kaip ir kiti ortopediniai gaminiai, parenkami individualiai, atsižvelgiant į pėdos dydį, formą, deformacijos laipsnį ir anatominę sandarą.

Tačiau vidpadžių nešiojimas ne visada suteikia norimą variantą. Be jų, kūdikis turės avėti specialius ortopedinius batus. Be to, jūs turėsite jį nešioti visą laiką, namuose, ikimokyklinėje įstaigoje, mokykloje ar gatvėje. Jei plokščiapėdystė nuolat formuojasi, vaikščioti basomis draudžiama, nes tai tik pablogins problemą. Pėdos turi būti fiksuotos fiziologiškai teisingoje padėtyje, kad jos priprastų. Todėl mažiems vaikams uždedamos ortopedinės ortozės ir breketai, kad būtų išlygintas teisingas pėdos skliautas. Nešioti ortopedines ortozes ir breketus gali būti labai nepatogu, tačiau tai būtina priemonė norint išvengti chirurginės intervencijos.

Chirurginė korekcija

Deja, prarasto laiko grąžinti nepavyksta, o atsiradus pėdos deformacijai vėlesniame amžiuje ne daug kas imasi ją koreguoti chirurginiu būdu. Tačiau tiems, kurie vis tiek nuspręs, operacija bus naudinga, likusieji turės susitaikyti, avėti ortopedinę avalynę ir visais būdais stengtis pašalinti deformacijų pasekmes.

Valgus kojų kreivumas vaikui yra gana dažnas reiškinys. Tačiau ne kiekvienas vaikų kreivumas turėtų būti laikomas patologija. Daugeliu atvejų defektas pasitaiso su amžiumi, tačiau procesas turi būti kontroliuojamas. Jei deformacija yra patologinis nukrypimas nuo normos, tuomet būtina atlikti specialų gydymą ir net chirurginę intervenciją, jei būtina. Pažengusi ligos forma bėgant metams gali atnešti daug problemų ir komplikacijų.

Reiškinio esmė

Apskritai valgus yra nenormalus galūnės vystymasis, atsirandantis dėl sąnarių deformacijos į vidų. Apatinių galūnių Valgus deformacija gali būti įgimta arba įgyta:

1. Pirmąjį tipą sukelia nenormalus vaisiaus vystymasis motinos įsčiose ir nustatomas pradiniame etape (2–3 vaiko gyvenimo mėnesiai) išorinio tyrimo metu.
2. Įgyta hallux valgus vaikams yra susijusi su nenormaliu galūnių sąnarių, raiščių ir raumenų ar visos raumenų ir kaulų sistemos vystymusi. Ši patologija nustatoma apie 2–2,5 metų, kai vaikas pradeda savarankiškai judėti ir atsistoti.

Vaikų galūnių kreivumo susidarymo mechanizmas grindžiamas tam tikru nenormaliu procesu. Bet kuriame kojos sąnaryje sąnarinių kaulų vidinės kondylės vystosi greičiau nei jų išoriniai elementai, todėl padidėja sąnario tarpas vidinėje zonoje ir kartu sumažėja jo dydis išorine kryptimi. Dėl tokio defekto susidarymo ištempiami raiščiai, kurie fiksuoja sąnarį iš vidaus.

Dažniausiai hallux valgus pažeidžia pėdas ir pirštus. Šlaunikaulio ir blauzdikaulio sutrikimai yra šiek tiek retesni. Galiausiai vaiko koja sulenkiama, o tai tampa vizualiai pastebima.

Reikia pažymėti, kad dauguma kūdikių apatinių galūnių defektų nėra patologiniai. Jie veda prie nedidelių išlinkimų, o svarbiausia – neprogresuoja ir savaime išnyksta su amžiumi. Specialus gydymas tokiomis aplinkybėmis nereikalingas, tačiau būtina stebėti vaikų ortopedo procesą.

Patologiniai nukrypimai nustatomi pagal reikšmingą deformaciją, kuri palaipsniui didėja. Jie sukelia netinkamą apkrovų perskirstymą vaikštant ir galiausiai gali sukelti rimtų sąnarių sutrikimų, įskaitant ribotą mobilumą. Jie turi būti gydomi ankstyvosiose stadijose.

Kelio deformacija

Vaikų kelio sąnarių Valgus deformacija laikoma dažniausia patologija. Tai sukelia kojų X kreivumą. Tai aiškiai matoma, kai kelius sujungiate stovint. Jei tarp pėdų yra deformacija, susidaro tarpas, kurio dydis rodo išlinkimo laipsnį. Nepavojingą deformaciją sukelia keturgalvio raumens lateropozicija ir jai būdingas ne didesnis kaip 5º nukrypimas nuo normos, palaipsniui didėjant iki 6–7º (ne daugiau). Klinikinis patologinės deformacijos požymis yra didesnis nei 5–5,5 cm tarpas tarp vidinių pėdų pusių.

Įgimtas kelio sąnarių deformacijų pobūdis fiksuojamas gana retai ir yra susijęs su nenormaliu šlaunikaulio kaklo, pėdos ir blauzdos vystymusi. Šios patologijos gali būti vienpusės arba dvišalės. Vaikams būdingesnė įgyta ligos forma, dažniausiai pasireiškianti pirmųjų bandymų savarankiškai atsistoti ir vaikščioti metu. Tokie veiksmai sukelia didelį kelio sąnario įtampą, o vaiko raumenys ir raiščiai dar nėra visiškai suformuoti.

Dažniausia defekto priežastis – instinktas, verčiantis plačiai išskėsti kojas, siekiant išlaikyti pusiausvyrą. Iki 8–10 metų nepatologiniai pakitimai turėtų išnykti savaime, o kai iki tokio amžiaus deformacija nesumažėja, reikia imtis gydomųjų priemonių.

Vaikų kelio sąnario deformaciją gali išprovokuoti šie veiksniai:

• daugybė ligų (rachitas, Erlacher-Blount liga, endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, sąnarių patologijos);
• epifizinio kaulo augimo režimo pablogėjimas;
• klubo sąnario adukcinės kontraktūros atsiradimas;
• neteisingas batų pasirinkimas (aptempti, kieti batai);
• antsvoris;
• kelio traumos;
• fizinė perkrova.

Pagrindinis kelio sąnario valgus deformacijos simptomas yra sunkus, dėl kurio greitai pavargsta vaikščiojant ir atsiranda skausmas. Patologijos progresavimas yra nukreiptas į galūnės iškrypimą ties kelio sąnariu ir čiurna, dėl ko gali atsirasti plokščiapėdystė, eisenos pakitimai, skoliozės išsivystymas.

Pėdos deformacija

Vaikų pėdos Valgus deformacija išreiškiama pėdos padėties pažeidimu, būtent jos pado nukrypimu į vidų. Kaip žinoma, paprastai pėdos kampas blauzdos atžvilgiu yra 90º, tačiau patologijoje jis skiriasi nuo stačiu kampu. Dėl deformacijos mažėja pėdos skliautas, pasislenka jo ašis. Žiūrint į pėdas iš viršaus, matosi X formos išlinkimas. Kitas dažnas variantas – plokščiapėdystės deformacija arba plokščiapėdystė.

Galima nustatyti šias pagrindines vaikų hallux valgus priežastis:

• neišsivystę pėdos raiščiai;
• endokrininės ligos;
• įgimtos plokščios pėdos;
• osteoporozės, t.y. kaulų trapumas;
• antsvorio vaikas;
• sužalojimai čiurnos ir pėdos srityje;
• genetinis polinkis.

Gana dažnai vaikai serga hallux valgus, labiausiai kenčia didysis pirštas. Šis defektas atsiranda dėl patologinių metatarsofalanginio sąnario pakitimų, dėl kurių kojos pirštas įlinksta į vidų. Natūralu, kad pamažu sutrinka kitų pirštų kryptis. Būdingas ligos pasireiškimas yra „kaulo“ susidarymas sąnaryje, dėl kurio vaikštant atsiranda skausmas, patinimas, nuovargis.

Pažengusiose stadijose galimos šios komplikacijos:

• kūjo piršto kreivumas;
• nuospaudų ir kukurūzų susidarymas su skausmu ir polinkiu į uždegimines reakcijas;
• stiprus skausmas judant;
• įaugęs nagas.

Nekontroliuojamas patologijos progresavimas taip pat gali sukelti Deichlanderio ligą.

Kitų sąnarių deformacija

Vaiko kojų kreivumas gali sukelti klubo sąnarių deformaciją. Klubas dažniausiai kenčia dėl įgimtų patologijų. Viena iš dažniausių priežasčių yra įvairaus laipsnio klubo displazija. Problema ta, kad kūdikiams tokio tipo deformaciją sunku nustatyti vizualiai, tik po 6 mėnesių ji diagnozuojama ultragarsu ar rentgenu. Dėl šlaunikaulio kaklo Valgus deformacijos padidėja kaklo ir veleno kampas. Paprastai ši liga, hallux valgus ir plokščiapėdystė pasireiškia kartu.

Čiurnos sąnario pažeidimas pasireiškia aiškiu kulno poslinkiu į išorę ir pačios pėdos pasislinkimu į vidų, o tai dažnai provokuoja plokščiapėdystę plano-valgus. Ši hallux valgus deformacija vaikui sukelia stiprų skausmą judant blauzdą ir pėdą. Pradiniame etape skausmas greitai atslūgsta, tačiau ligai progresuojant dažnėja ir stiprėja. Vaikui atsiranda blauzdos sustingimas, o tai apsunkina įprastus judesius.

Patologijos gydymo principai

Jei hallux valgus gydymas pradedamas laiku, defektas gali būti pašalintas naudojant konservatyvų metodą. Išplėstinėse formose chirurginis gydymas naudojamas kaip būtina priemonė. Konservatyvus poveikis užtikrinamas šiais metodais:

1. Ortopedinės priemonės. Priklausomai nuo pažeisto sąnario, naudojami įvairūs ortopediniai prietaisai. Kelių, čiurnos ar klubų sąnariams naudojami korekcinis įdėjimas ir specialūs fiksuojantys įtvarai. Jei pažeidžiama pėda ir pirštai, naudojami ortopediniai batai, vidpadžiai, įvairūs tvirtinimo elementai.
2. Fizioterapinis poveikis. Ekspertai mano, kad raumenų elektrinė stimuliacija yra pats veiksmingiausias metodas, suteikiantis silpnus reguliuojamos trukmės elektrinius impulsus.
3. Masoterapija. Visas spektras procedūrų, tokių kaip juosmens srities glostymas, trynimas ir minkymas; sėdmenų ir kryžkaulio srities masažas; aktyvus poveikis užpakalinei šlaunikaulio sričiai; blauzdos raumenų minkymas, tempimas ir vibracija; korekcinis kelio masažas; Achilo sausgyslės glostymas ir trynimas; pėdų gydymas.
4. Mankštos terapija hallux valgus yra sukurta specialisto.

Pažengusioje patologijos stadijoje, kai yra reali komplikacijų rizika ir tais atvejais, kai gydymas bejėgis, galūnių valgus išlinkimo gydymas skiriamas chirurginiu būdu. Prieš tokią intervenciją diagnozė patikslinama naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus – kompiuterinę tomografiją ir MRT.

Valgus kojų kreivumas vaikui reikalauja kruopštaus dėmesio. Dauguma šių sutrikimų nereikalauja specialaus gydymo ir išnyksta su amžiumi. Tačiau patologinių deformacijų sukelti negalima. Jų gydymas ankstyvoje stadijoje užtikrinamas konservatyviu metodu, tačiau sudėtingos formos lemia operaciją.