Konversijos sutrikimas (isterija, isterinė neurozė). Isterija, isterinė neurozė, konversijos reakcijos Konversijos simptomai būdingi sergantiems vaikams

Konversija yra laikomas vienu iš psichologinės gynybos mechanizmų (žr. 1.1.4 skyrių ir 1.4 lentelę). Daroma prielaida, kad konversijos metu vidiniai skausmingi išgyvenimai, susiję su emocine įtampa, paverčiami somatiniais ir neurologiniais simptomais, kurie išsivysto pasitelkus autosugestijos mechanizmą. Atsivertimas yra viena iš svarbiausių įvairiausių isterinių sutrikimų (isterinės neurozės, isterinės psichopatijos, isterinių reakcijų) pasireiškimų.

Nuostabi konversijos simptomų įvairovė ir jų panašumas į daugybę organinių ligų leido J. M. Charcot (1825–1893) pavadinti isteriją „didžiuoju piktnaudžiavimu“. Tuo pačiu metu isteriniai sutrikimai turi būti aiškiai atskirti nuo tikrosios simuliacijos, kuri visada yra tikslinga, visiškai priklausoma nuo valios ir gali būti pratęsta arba nutraukta asmens pageidavimu. Isteriniai simptomai neturi konkretaus tikslo, sukelia tikrą vidinę paciento kančią ir negali būti sustabdyti jo valia.

Pagal isterinį mechanizmą formuojasi pačių įvairiausių organizmo sistemų veiklos sutrikimai.Praėjusį šimtmetį dažniau nei kiti pasireiškė neurologiniai simptomai: parezė ir paralyžius, alpimas ir traukuliai, jutimo sutrikimai, astazija-abazija, mutizmas, aklumas ir kurtumas. . Mūsų amžiuje simptomai atitinka ligas, kurios pastaraisiais metais išplito. Tai širdies, galvos ir „radikulinis“ skausmas, oro trūkumo jausmas, rijimo pasunkėjimas, silpnumas rankose ir kojose, mikčiojimas, afonija, šaltkrėtis, neaiškūs dilgčiojimo ir šliaužimo pojūčiai.

Atsižvelgiant į įvairius konversijos simptomus, galima nustatyti keletą bendrų savybių, būdingų bet kuriam iš jų. Pirma, tai yra psichogeninis simptomų pobūdis. Su psichotrauma siejamas ne tik sutrikimo atsiradimas, bet tolimesnė jo eiga priklauso nuo psichologinių išgyvenimų aktualumo ir papildomų traumuojančių veiksnių buvimo. Antra, reikėtų atsižvelgti į keistą simptomų rinkinį, kuris neatitinka tipinio somatinės ligos vaizdo. Isterinių sutrikimų pasireiškimai yra tokie, kokius juos įsivaizduoja pacientas, todėl pacientas, turintis tam tikros bendravimo su somatiniais ligoniais patirties, jo simptomus panašėja į organinius. Trečia, reikia turėti omenyje, kad atsivertimo simptomai yra skirti atkreipti kitų dėmesį, todėl jie niekada nepasitaiko, kai pacientas yra vienas su savimi. Pacientai dažnai stengiasi pabrėžti savo simptomų unikalumą. Kuo daugiau dėmesio gydytojas skiria sutrikimui, tuo jis ryškesnis. Pavyzdžiui, paprašius gydytojo kalbėti šiek tiek garsiau, gali visiškai prarasti balsą. Priešingai, nukreipus paciento dėmesį, simptomai išnyksta. Galiausiai, reikia turėti omenyje, kad ne visas kūno funkcijas galima valdyti savihipnozės būdu. Patikimai diagnozei nustatyti galima naudoti daugybę besąlyginių refleksų ir objektyvių organizmo funkcionavimo rodiklių.

Kartais dėl konversijos simptomų pacientai ne kartą kreipiasi į chirurgus su prašymu atlikti rimtas chirurgines intervencijas ir traumines diagnostikos procedūras. Šis sutrikimas žinomas kaip Miunhauzeno sindromas. Tokios fantastikos netikslumas, daugybės atliktų procedūrų skausmingumas ir akivaizdus netinkamas elgesio pobūdis išskiria šį sutrikimą nuo modeliavimo.

Konversija sergant isterine neuroze – tai užslopinto psichinio konflikto pavertimas somatiniais simptomais. Konversijos simptomai, simboliškai atspindintys konfliktą, yra skirti gauti naudos iš ligos.

Dėl terminologijos. Sąvokos „konversijos reakcijos“, „konversijos sindromas“, „konversijos neurozės“, „konversijos isterija“ ir „isterinės reakcijos“ iš esmės yra identiškos. Be to, isterinė reakcija reiškia ne tik somatinius sutrikimus. „Isterika“ yra specifinių psichikos sutrikimų apibrėžimas. Isterinės reakcijos dažniausiai pasireiškia isteriškiems asmenims, tačiau jos nėra griežtai susijusios su kokia nors viena psichine struktūra. Dėl pejoratyvaus vertinimo, su kuriuo terminas „isteriškas“ vartojamas kasdieniame gyvenime, ši sąvoka psichiatrijoje paprastai nevartojama.

Simptomai

Konversijos reakcijos pasireiškia motoriniais, sensoriniais ir sensoriniais simptomais, taip pat traukulių būsenomis, pavyzdžiui, vienos ar kelių galūnių, dažnai abiejų kojų paralyžius su negalėjimu stovėti ir vaikščioti (astazija-abazija), arba visišku nejudrumu, kuris atitinka į kai kurių gyvūnų tariamą mirties refleksą ir sukuria sąmonės stokos įspūdį. Priešingai – psichomotorinės susijaudinimo būsenos, staigus motorinis susijaudinimas su siautėjimu ir rėkimu.

Dažni konversijos simptomai yra skausmas įvairiose kūno vietose, bet ypač galvos ir pilvo skausmas. Savaime suprantama, kad bet kokia organinė liga neįtraukiama. Vėmimas taip pat gali būti konversijos reakcijos pasireiškimas.
Neįmanoma apibūdinti visos konversijos sindromų įvairovės. Konversijos reakcijos forma gali būti imituojamas beveik bet koks ligos vaizdas. Tačiau tikrai egzistuojantis somatinis sutrikimas ir funkcinis trūkumas gali būti sustiprinti ir palaikomi panašiais isteriniais mechanizmais.

Priežastys

Konversijos reakcijos buvo pirmasis modelis, kuriuo Freudas grindė neurozių atsiradimą. Jei neįgyvendinti norai ir neišspręsti konfliktai nuslopinami į pasąmonę, jų energija išsaugoma. Vėliau jis pasireiškia įvairiomis formomis, su konversijos reakcijomis somatinių sutrikimų požymiais. Išraiškingas ir simbolinis atsivertimo reakcijų pobūdis slypi paviršiuje: kojos paralyžius rodo, kad žmogus nebegali vaikščioti; regėjimo sutrikimai rodo, kad pacientas nenori nieko žinoti apie tai, kas vyksta prieš jo akis; jei rijimas sutrikęs, jis negali „praryti bėdų“; esant vėmimui, ligoniui „viskas šlykštu“. „Kūno pokalbis“ čia yra labai aiškus ir dramatiškas. „Kūnas tampa žaidimo kamuoliu“ (Blankenburgas).
Atsivertimo reakcijos reiškia nepatenkintas fantazijas ir siekius. Tuo pačiu metu neturime pamiršti apie jų seksualinį turinį, kaip pastebima isterijos lanko (šiuo metu retai) metu - funkcinio priepuolio su hiperlordoze ir moterų dubens pakilimu.
Daugelis konversijos sindromų turi būti suprantami kaip patrauklumas. Jie simboliškai išreiškia tam tikras tendencijas – tai tarsi priekaištas: taip, aš paralyžiuotas, nieko daugiau iš manęs negalima reikalauti; štai kas man atsitiko; dabar tu pagaliau manimi pasirūpinsi. Konversijos sindromai yra skirti išsivaduoti nuo išorinių ir vidinių įsipareigojimų, tai yra kvietimas į išorinį pasaulį patraukti dėmesį. Jie padeda gauti naudos iš ligos dviem būdais: susiformavus isteriniam simptomui, pasiekiamas tam tikras pasitenkinimas iš slopintų impulsų (pirminė ligos nauda), be to, per didesnį dėmesį, pripažinimą ir įvertinimą, pasiekiamas narcisistinis pasitenkinimas (antrinė nauda iš ligos).
Konversijos reakcijos dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Jie dažniau pasireiškia isteriškiems, taip pat astenikams, narciziškiems asmenims ir kitiems, kurių asmeninis vystymasis yra uždelstas. Konversijos reakcijų intensyvumas ir forma priklauso nuo socialinių sąlygų, supančio pasaulio, kuris sukelia nerimą, ir nuo kitų įvertinimo. „Užkrečiamumas“ ir polinkis identifikuotis bei mėgdžioti vaidina svarbų vaidmenį. Pastaraisiais dešimtmečiais pasikeitė jų formos – nuo ​​išorinių gestų iki psichofizinių, gilesnių funkcijų sutrikimų; „isterinės idėjų formos“ sušvelnėjo link vadinamųjų psichosomatinių „intymių formų“.

Diagnozė

Diagnozei lemiamą reikšmę turi demonstratyvus elgesys, išgyvenimų turinio išraiškingumas ir simptomų tikslingumas. Dėl to konversijos simptomai skiriasi nuo organiškai sukeltų tų pačių funkcijų sutrikimų. Tolesni pacientų stebėjimai atskleidžia pagrindinio konflikto įrodymus.

Srautas

Simptomų formavimasis konversijos reakcijų metu dažniausiai būna įvairus. Šių reakcijų eiga rodo, kad jos gali keistis ir spontaniškai, ir pasikeitus gyvenimo sąlygoms. Rečiau konversijos simptomai išlieka ilgą laiką. Dažniau su konversijos reakcijomis yra polinkis į identiško ar panašaus tipo atkryčius. Su amžiumi simptomai keičiasi į psichoneurotinius ar psichosomatinius sindromus. Nors simptomų prognozė yra gana palanki, pagrindinė asmens patologinė būklė išlieka stabili ilgą laiką ir ją sunku gydyti.

■ Tikra atsivertimo isterija vaikams yra gana reta. Realybėje matome somatizaciją, sumaišytą su neurotinėmis ir psichosomatinėmis apraiškomis. Atsižvelgiant į tai, stebimi labai teatrališki neuropatiniai priepuoliai ir neurologiniai sutrikimai (paralyžius esant pseudoepilepsiniam epilepsijos isterijos priepuoliui).

Tiesą sakant, įdomiau vaikų isteriją laikyti dramatizavimu, fantazijos kūrimu, kaip „kalba“, atliekama kūne ir per kūną, tiek, kiek „ji yra matoma arba atpažįstama kitam“ (Ajuriaguerra). , p. 686). Šiuo atveju kūnas yra instrumentas, o ne auka, kaip psichosomatiniams pacientams (Recamier).

Šis kelių vaidmenų dramatizavimas gali atsirasti tik tuo atveju, jei yra pakankamai skirtingų atvejų ir objektų (kaip nustatyta Edipo stadijoje) ir jei konfliktas išreiškiamas per represijas ar simbolizaciją.

■ Vaikų fiziologinė neurozė dažniausiai būna isterinės formos. Isterinė rezoliucija

Vienas iš tų, kurie yra prieinami vaikui: suaugusiojo ar suaugusiųjų viliojimas, kontaktų neprisotinimas ir atsitraukimas, konfliktų teatralizavimas ir kt.

Ši isterijos fazė gali būti įkūnyta charakterio struktūroje per visą vaikystės ir paauglystės laikotarpį. Kai kurie vaiko simptomai yra susiję su isterija: psichogeninis mutizmas ir somnambulizmas, taip pat kai kurios apsvaigimo būsenos, kurioms sunku nubrėžti ribą su epilepsija (žr.: „epilepsija“ su „trūkumo organizavimo tipais“ p. 294). ).

■ Vaiko isterijos ribos. Iš tikrųjų vaikų isterija dažnai yra ne kas kita, kaip kaukė, o šios struktūros genitalinis pobūdis atrodo labai abejotinas: santykiai su kitu, o tiksliau su kitais, erotizuojami labai plačiai, be tikro pasirinkimo. Todėl vaikų isterija turėtų būti laikoma identifikavimo sutrikimu, kuris peržengia griežtai neurotinius rėmus ir verčia manyti:

Arba vaikų piktnaudžiavimo depresija, kurių elgesys gali pasiekti savęs žalojimo tašką;

Arba psichopatija vaikui-mitomane (kurio iškrypusi mitomanija gerokai viršija įprastą ir įprastą „šeimos romaną“).

Arba kai kuriais atvejais pagrindinė priešpsichotinė struktūra.

■ Vaikų isterinės struktūros formavimasis. Suaugusiųjų isterija retai pasitaiko isteriškam vaikui; dažniausiai ji atsiranda po besimptomių vaikystės neurozių, klasifikuojamų kaip „egosintoninė“.

Tik praeities rekonstrukcija gali leisti retrospektyviai atrasti ar sukonstruoti isterišką vaikystės šerdį. Kai kurios obsesinės neurozės, atvirkščiai, vaikystėje pasireiškia isteriškais bruožais.

Anot Lebovici, vaikų piktadarių ateitis gali skirtis nuo normalios iki psichozės.

Isteriniai simptomai (mutizmas, somnambulizmas, traukuliai ir kt.) taip pat gali išsivystyti psichozės, sunkių charakterio sutrikimų ar baimės isterijos (taip pat vadinamos fobine neuroze) kryptimi.

Isteriško charakterio vaikas, matyt, išsiskiria neurotinio apdorojimo silpnumu, kartu su labai archajiška prepsichozės, depresijos ar psichopatijos registro šerdimi. Dėl šios priežasties gydymas suaugusiesiems gali būti beveik neįmanomas.

■ Vaikų isterijos metapsichologija. Isteriją galima vertinti kaip būties būdą, kaip būdą susidoroti su potraukiais Edipo fazės metu. Jo ryšiai su faline faze akivaizdūs abiem lytims. Kūnas čia gali įgyti prasmę ir nesančio, grėsmingo ar pervertinto falo vietą.

Taip pat pagal analogiją su tuo, ką 3. Freudas pavadino ego ir lytinio potraukio brendimo skirtumu sergant obsesine neuroze, galima daryti prielaidą, kad isteriškas vaikas turi ankstyvą libido vystymąsi, kartu su ego silpnumu. šis neišnešiotumas yra neabejotinas, ypač mergaičių atveju (tuo pačiu metu rodo isteriją ryškesnę ir nekenksmingesnę, palyginti su berniuko isterija, o tai reiškia formas, susijusias su mechanizmais ir kurias ketiname nagrinėti).

Tačiau vaikystės isterija gali turėti ir kitų funkcijų: apsaugoti nuo oralumo ir psichozių. Ji gali būti klaidinga neurotiška konformisto klaidinga // (aš) (Winnicott).

■ Fobijos ir baimės isterija. Daug fobijų ar į jas panašių apraiškų randama vaikui už neurozinės zonos ribų (žr. Malle). Aštunto mėnesio nerimas gali būti vertinamas kaip baimė prarasti motinišką objektą, baimė, pasislinkusi nepažįstamame veide. Košmarai rodo paprastus sunkumus suvaldyti troškimą per orgazmą ir juslinį paleidimą. Šiais dviem atvejais trūksta vieno iš fobijos elementų: arba nerimo priešais draudžiamą

lytinių organų potraukis arba poslinkis. Kita vertus, randamos psichozinio ar prepsichotinio pobūdžio pseudofobijos, susijusios su didžiule skilimo ir kūno transformacijos, kito invazijos baime (tam tikra psichozinė paauglių dismorfofobija).

Gana dažnos mokyklinės fobijos gali atsirasti dviejuose kraštutiniuose patologijos poliuose.

Tai gali būti paprasta apsauga nuo tėvų nerimo matyti, kaip vaikas individualizuojasi, pasirenka kitokį identifikavimo modelį, ir simptomą, kurį vaikas naudoja regresyviems poreikiams patenkinti, o tai gali lengvai tapti derybų objektu, kai kalbama apie tėvus. Tada fobiją lydi intelektinis slopinimas. Priešingai, jis gali išreikšti labai archajišką nerimą ir sudaryti psichozinio vystymosi pradžią.

Dalinės fobijos, susijusios su baimės isterijos sritimi, atsiranda Edipo fazėje ir yra „įrankis, skirtas atskirti dalį pasyvių lytinių potraukių, kurių aš negalėjau sutramdyti“. Jie turi funkciją apsaugoti gerą tėvų įvaizdį (ir pasyvų, meilingą požiūrį į jį) po skilimo ir agresyvumo projekcijos ant fobogeninio objekto ir dažnai pasireiškia mažame berniuke. Šiuolaikiniai autoriai reikalauja, kad šeimose ir mūsų visuomenėje būtų žema tolerancija berniuko baimės isterijai (dėl „kultūrinio“ falo perkainojimo ir susižavėjimo vyriškumu). Net ir vaikystės baimės isterijos rėmuose atsiranda kito rato elementų: vairavimo fobijos, ritualai ir kt. OBESESINIS MENTALAS

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Kas yra isterija?

XIX amžiaus pabaigoje – XX amžiaus pradžioje terminas „ isterija“ buvo plačiai vartojamas kalbant apie įvairius psichologijos, psichiatrijos ir psichoanalizės sutrikimus. Ši diagnozė buvo žinoma nuo seniausių laikų, tačiau tobulėjant medicinai jos aktualumas ėmė mažėti. Šiuo metu isterija nėra laikoma savarankiška liga, ir šis terminas beveik niekada nenaudojamas profesionaliuose sluoksniuose. Problema ta, kad anksčiau ši diagnozė apimdavo per daug įvairių psichikos sutrikimų. Dabar psichiatrijoje ir psichologijoje jie aiškiau skirstomi į savarankiškas ligas ir sindromus.
Taigi „isterijos“ diagnozė šiuo metu rodo žemą specialisto profesinę kvalifikaciją. Daugumoje šalių, kurios laikosi tarptautinių standartų, diagnozė turi būti konkretesnė.

Isterija psichologijoje, psichoanalizėje ir psichiatrijoje

Sąvoką „isterija“ įvairūs medicinos mokslininkai jau seniai interpretavo skirtingai. Senovėje, kai psichikos ligos nebuvo izoliuotos nuo kitų, isterijos priežasčių buvo ieškoma sutrikdant vidaus organų veiklą. Daug vėliau, XVII – XVIII a., šiai ligai imta skirti daugiau dėmesio.

Šiuolaikinėje medicinos istorijoje isterija buvo aiškinama taip:

• Psichologija. Psichologijoje isterija buvo aiškinama kaip aukštesnės nervinės veiklos sutrikimas, pasireiškiantis savotiškais priepuoliais. Šios ligos priežastimis buvo laikomas stresas ar hormonų pusiausvyros sutrikimai, o dėl gydymo bendro sutarimo nebuvo.
• Psichoanalizė. Isterija kaip atskira psichikos sutrikimų kategorija aptinkama Freudo darbuose. Ten tai aiškinama kaip viena iš psichinės traumos ir sunkių išgyvenimų apraiškų. Psichoanalizė rodo ryšį tarp isterijos ir judėjimo sutrikimų bei kitų vidaus organų sutrikimų.
• Psichiatrija.Šiuolaikinėje psichiatrijoje isterija pristatoma kaip būdingų simptomų ir pasireiškimų visuma, kurių kiekviena turi savo priežastis. Gydymas apima ne tik ilgalaikį darbą su psichoanalitiku, bet ir vaistų vartojimą priklausomai nuo esamų sutrikimų.

Šiuolaikinė medicina isterijos nelaiko savarankiška liga. Jo apraiškos priskiriamos kitų psichikos sutrikimų simptomams. Kai kuriais atvejais isterija suprantama kaip isterinis asmenybės sutrikimas, oficialiai pripažinta psichikos liga.

Ar diagnozuojama isterija ir ar isterija turi kodą TLK? tarptautinė ligų klasifikacija)?

Šiuo metu isterijos diagnozė nėra nustatyta. Pasaulio sveikatos organizacija ir kitos tarptautinės asociacijos nerekomenduoja jo naudoti dėl pernelyg bendro aiškinimo. Anksčiau tai apimdavo ne tik neurozes, psichikos ar emocinius sutrikimus, bet net paralyžių ir daugybę aklumo, kurtumo ir kalbos praradimo atvejų. Tiesą sakant, dauguma šių sutrikimų yra simptomai ir sindromai, kuriuos gali sukelti įvairios ligos. Šiuo atžvilgiu isterija nebuvo įtraukta į dabartinį TLK-10 ir neturi savo kodo. Jis buvo suskirstytas į konkretesnes ir aiškiai apibrėžtas ligas.

Šiais laikais vietoj isterijos gydytojai dažnai nustato šias diagnozes:

• įvairių tipų nerimo sutrikimai;
• konversijos sutrikimų grupė;
• kai kurie judėjimo sutrikimai;
• kai kurie jutimo sutrikimai;
• histrioninis asmenybės sutrikimas ( yra laikoma atskira diagnoze nuo psichoanalizės srities).

Kokie žmonės yra linkę į isteriją?

Gana sunku vienareikšmiškai pasakyti, kurie žmonės yra jautresni isterijai. Isterija ir neurozės iš esmės gali ištikti bet kam, ir tai priklauso nuo skirtingo išorinių ir vidinių veiksnių derinio. Tačiau, psichologų ir psichiatrų pastebėjimais, vis dar yra tam tikra kategorija žmonių, kuriems tokių nervų sutrikimų rizika yra didesnė nei kitiems. Tai žmonės su padidėjusiu psichiniu ir emociniu labilumu. Apskritai tai daugiau charakterio bruožas ir temperamento bruožas.

Isterijai jautriems žmonėms būdingos šios savybės:

• greiti ir nenuspėjami nuotaikos pokyčiai;
• įspūdingumas;
• gausūs ir ryškūs sapnai;
• kartais – nuošalus gyvenimo būdas;
• iššaukiantis elgesys ar išvaizda.

Taip pat yra gana daug išorinių veiksnių, galinčių išprovokuoti nervų sutrikimą. Visų pirma, tai yra stiprus stresas, gyvenimo problemos, daugybė nervų sistemos ligų ( kartais kaip traumos pasekmė) ir kt.

Isterija pagal Charcot ir Freudą

XIX amžiaus pabaigoje ir XX amžiaus pradžioje psichiatrija pakilo į naują lygį dėl garsių mokslininkų darbų. Didelį indėlį į isterijos tyrimą įnešė Charcot ir Freudas, kurių darbuose ši liga įgavo aiškesnę formuluotę. Visų pirma, šie mokslininkai nustatė, kad viena iš isterijos priežasčių yra įvairūs nepatenkinti poreikiai ir norai. Kartu su kitomis priežastimis ir veiksniais jie gali pasireikšti kaip periodiniai priepuoliai su elgesio, charakterio pokyčiais ir net įvairių organų veikimo sutrikimais. Iš esmės tai yra pasąmonės apraiškos. Isterijai imlūs žmonės dažnai turi tam prielaidas, kurių Charcot ir Freudas ieškojo vaikystės traumose, auklėjimo ypatybėse ir svarbiausiuose įvykiuose, kurie turėjo įtakos asmenybės formavimuisi augant. Šiandien bendra koncepcija buvo išsaugota. Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad šių mokslininkų nustatytos priežastys iš tiesų vaidina svarbų vaidmenį isterijos vystymuisi. Šiuolaikiniai psichiatrai tik aiškiau atskyrė simptomus ir sindromus, kuriais gali pasireikšti isterija.

Isterijos priežastys

Isteriniai sutrikimai – tai grupė ligų, kurios gali turėti įvairių priežasčių. Kai kurios iš šių priežasčių dar nėra nustatytos arba galutinai suformuluotos. Tačiau ekspertai nustato daugybę veiksnių, galinčių turėti įtakos šios ligos vystymuisi.

Isterijos priežastys gali būti laikomos šiais veiksniais:

• Tam tikras charakteris ir psichotipas. Pastebėta, kad žmonės, turintys tam tikrą psichotipą, dažniau kenčia nuo isterinių sutrikimų. Nustatyti savo psichotipą galite pasikonsultavę su psichiatru ar psichologu, taip pat naudodami įvairius testus ir anketas.
• Hormoninis fonas. Hormonai reguliuoja daugelį procesų organizme. Nestabilus hormonų lygis ir endokrinologinės problemos gali būti laikomos viena iš galimų isterijos priežasčių. Visų pirma buvo įrodytas ryšys tarp moteriškų lytinių hormonų lygio ir isterijos išsivystymo rizikos.
• Išoriniai veiksniai.Įvairūs įvykiai paciento gyvenime gali išprovokuoti isterijos priepuolį. Dažniausiai tai stiprūs emociniai išgyvenimai, užsitęsęs stresas, neišspręstos problemos. Isterinis sutrikimas ar priepuolis yra tam tikras būdas pabėgti nuo šių problemų arba patraukti kitų dėmesį.
• Isterijos priežastys pagal Freudą. Froidas į isteriją žiūri kaip į vaikystėje užgniaužtų troškimų ir užmaskuotų problemų, įėjusių į pasąmonę, apraišką. Tai paaiškina daugybę psichosomatinių sutrikimų ( laikinas aklumas, kurtumas, nutylėjimas, paralyžius ir kt.), kurios kartais lydi isterijos priepuolius.

Šiuo metu psichiatrija atlieka visų šių priežasčių ir jų tarpusavio ryšių tyrimus. Manoma, kad isteriniai sutrikimai išsivysto dėl kelių veiksnių derinio.

Ar gimdos, kiaušidžių ir kitų organų ligos turi įtakos polinkiui į isteriją?

Nuo seniausių laikų buvo pastebėta, kad isterija dažniau pasitaiko moterims, todėl daugelis gydytojų laikė tai moterų lytinių organų sutrikimų priežastimi. Visų pirma, ligos pavadinimas kilęs iš graikiško žodžio „gimda“. Tačiau šiais laikais įrodyta, kad anksčiau isterijai priskirtos patologijos pasitaiko ne tik moterims. Tik kai kurių ligos formų atveju galima nustatyti tiesioginę ar netiesioginę moteriškų lytinių hormonų įtaką. Tai iš dalies paaiškina, kodėl nėštumo metu arba po jo gali atsirasti isterinių sutrikimų. Būtent šiuo laikotarpiu įvyksta reikšmingi hormoniniai pokyčiai.

Apskritai nei gimdos, nei kiaušidžių, nei kitų vidaus organų patologija negali būti laikoma isterijos priežastimi. Psichikos sutrikimai, į kuriuos šiandien skirstoma ši liga, reiškia įvairius centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimus. Jie gali atsirasti pacientams, kurie šiaip yra visiškai sveiki.

Ligos, sindromai ir būklės, panašios į isteriją

Šiais laikais psichiatrijoje yra daug įvairių oficialiai pripažintų diagnozių, kurių kiekviena turi įrodymų bazę. Kitaip tariant, apibrėžiami kriterijai, leidžiantys nustatyti konkrečios ligos ar sutrikimo buvimą. Isterija nėra tokia diagnozė dėl šio termino dviprasmiškumo. Tačiau yra neurozių, isterinių sutrikimų ir kitų patologinių būklių, kurios buvo izoliuotos nuo „isterijos“ kaip anksčiau pripažintos ligos.

Neurozė

Neurozės arba neuroziniai sutrikimai yra plati psichikos ligų grupė, turinti įvairias apraiškas. Ne visos neurozės gali būti klasifikuojamos pagal anksčiau vartotą „isterijos“ sąvoką, tačiau daugelis jų turi panašius vystymosi mechanizmus, simptomus ir apraiškas. Pacientus, kuriems yra isterijos požymių, turi apžiūrėti psichoterapeutas, kuris gali patikslinti diagnozę ( vienas iš neurozinių sutrikimų ar kitų psichikos sutrikimų).

Neurastenija

Neurastenija yra gana dažnas psichikos sutrikimas, kurio kai kurios apraiškos gali būti panašios į isteriją. Pagrindinė šios ligos problema yra koncentracijos praradimas ir nesugebėjimas atlaikyti ilgalaikio psichinio streso. Neurastenija sergantis pacientas ilgą laiką negali dirbti ar užsiimti kokia nors veikla. Jis tampa irzlus, abejingas, o vėlesnėse ligos stadijose atsiranda depresijos požymių, gali atsirasti kitų ligų ( dažni peršalimai, vidaus organų problemos ir kt.). Dažnai psichiatrai turi atskirti isterinius sutrikimus nuo neurastenijos, nes tai skirtingos ligos ir reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą.

Isterikai

Isterija arba isterijos priepuolis – gana trumpalaikis tam tikrų nervų sistemos funkcijų sutrikimas, kuris gali būti įvairių ligų pasekmė. Isterijos apraiškos yra labai įvairios - staigūs nuotaikų svyravimai ( verksmas, rėkimas, nevaldomas juokas ir kt.), netinkamas elgesys, kartais agresija. Isteriniai priepuoliai niekada nebuvo laikomi savarankiška liga. Be to, tai ne visada yra kitos patologijos simptomai ar apraiškos. Visiškai sveikas žmogus gali patirti isteriją kaip reakciją į išorinius veiksnius ir įtaką. Sunkų psichikos sutrikimą galima įtarti tik esant dažnai pasikartojančioms isterijoms.

Nepaisant apraiškų panašumo, isterija nėra isterijos sinonimas. Isterija teisingiausiai suprantama kaip isterinis asmenybės sutrikimas, kuris, be kita ko, gali pasireikšti isteriniais priepuoliais.

Šizofrenija

Šizofrenija yra rimta psichikos liga, kuri gali turėti įvairių formų ir simptomų. Kai kurios apraiškos daro jį panašų į kitus psichikos sutrikimus. Visų pirma, prieš įvedant terminą „šizofrenija“ į medicinos praktiką, daugelis pacientų, kuriems buvo ši diagnozė, buvo laikomi linkę į isteriją. Net ir šiandien tik labai patyrę ir kvalifikuoti psichiatrai gali aiškiai nustatyti šių psichikos ligų skirtumus.

Deliriumas ( delyras)

Deliriumas yra patologinė būklė, kai pasireiškia stiprus sąmonės sutrikimas. Tipiški šio sutrikimo simptomai yra įvairios haliucinacijos, kliedesiai ir bet kokios informacijos suvokimo sutrikimai. Deliriumas dažnai nėra savarankiška liga, o kitos patologijos pasekmė ( infekcija, apsinuodijimas, apsinuodijimas vaistais ir kt.). Iš esmės kai kuriuos isterinių sutrikimų tipus gali lydėti delyras. Sunku nustatyti ribą tarp šių patologijų. Tačiau kliedesys, skirtingai nei isterija, turi savo kodą tarptautinėje ligų klasifikacijoje, o tai reiškia, kad tai yra visavertė nepriklausoma diagnozė.

Isterijos klasifikacija, formos ir rūšys

Vienos isterijos klasifikacijos nėra vien todėl, kad šiuo metu tokia liga nėra priskiriama atskirai kategorijai. XIX amžiaus psichiatrai ir psichologai turėjo įvairių klasifikacijų, tačiau šiuo metu jos nėra aktualios. Praktiškiausia yra terminą „isterija“ suskirstyti į keletą diagnozių, nurodytų Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ( TLK). Čia mes pasisakome už kiekvieno isterijos tipo identifikavimą su jo apraiškų ypatybėmis. Be to, ši klasifikacija leidžia paskirti veiksmingą gydymą.

Histrioninis asmenybės sutrikimas

Šiuo metu dauguma kvalifikuotų specialistų isterinį asmenybės sutrikimą supranta kaip isteriją. Tai savarankiškas psichikos sutrikimas, kurio egzistavimą pripažįsta šiuolaikinė psichiatrija. Įdomu tai, kad isterija ne visada yra šios patologijos pasireiškimas. Pacientas gali iš viso neturėti jokių priepuolių ar gedimų. Liga pasireiškia būdingais požymiais ir elgesiu ir tik tam tikromis sąlygomis sukelia ryškius matomus simptomus.

Tipiškiausios isterinio asmenybės sutrikimo apraiškos yra:

• nuolatinis kitų dėmesio poreikis;
• netinkamas elgesys, veiksmai ar reakcijos, kurias sukelia noras būti dėmesio centre;
• pretenzinga ir patraukli išvaizda ( įskaitant neįprastas šukuosenas, tatuiruotes, unikalius drabužius ir kt.);
• polinkis į kompleksus, susijusius su lytimi;
• problemos su savigarba;
• sunkumai įgyvendinant darbinę ar visuomeninę veiklą ir kt.

Visi šie požymiai ir simptomai yra labai dažni daugeliui žmonių, todėl histrioninį asmenybės sutrikimą gana sunku diagnozuoti. Tai veikiau tam tikro psichotipo bruožai, kurių nešiotojas iš esmės jau serga. Streso ar vidinių problemų ir prieštaravimų paūmėjimo atveju liga pasireikš priepuoliais su isterijai būdingais simptomais ( isterija, dažnas širdies plakimas, jutimo organų veiklos sutrikimai ir kt.).

Moterų isterija ( moterų)

Iš pradžių isterija buvo laikoma grynai moteriška liga. Šiais laikais įrodyta, kad isteriniai sutrikimai gali išsivystyti ir vyrams. Tačiau statistika rodo, kad moterys nuo jų kenčia kur kas dažniau. Taip yra iš dalies dėl moteriškų hormonų įtakos ir periodinių hormonų lygio pokyčių menstruacinio ciklo metu. Iš tiesų, hormonai gali paveikti centrinę nervų sistemą, sukelti tam tikrus elgesio pokyčius ir padaryti moterį pažeidžiamą išorinių veiksnių ( užsitęsęs stresas, sunkūs emociniai išgyvenimai ir kt.). Tuo pačiu metu ne visos moterys yra linkusios į tokius sutrikimus. Šiuo metu galbūt dar nėra nustatyti visi veiksniai ir mechanizmai, atsakingi už psichikos sutrikimus, kurie suprantami kaip isterija.

Moterų isterijai priepuolio metu taip pat būdingi šie simptomai ir pasireiškimai:

• staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
• odos paraudimas arba blyškumas ( daugiausia veidai);
• aktyvūs gestai ir jaudulys;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ( kartais su ritmo sutrikimais);
• padidėjęs ašarojimas ir seilėtekis.

Autonominė nervų sistema, kuri aktyviai dalyvauja priepuolio metu, yra atsakinga už daugumos šių simptomų atsiradimą. Išskirtinis šių simptomų požymis esant isterijai yra tai, kad simptomai greitai ir be pėdsakų išnyksta. Pažeidus nervų sistemą ( kurie gali sukelti tuos pačius simptomus) šios apraiškos taip staiga neišnyksta.

Isterija vyrams ( vyrų)

Histrioninis asmenybės sutrikimas būdingas ne tik moterims. Vyrams jis turi panašių apraiškų, nors pagal statistiką simptomai šiuo atveju nebus tokie pastebimi. Šia liga sergantis pacientas taip pat sieks kitų dėmesio. Jo elgesys, apranga ir reakcija į įvairius įvykius bus nukreipti į tai. Palyginti su moterų isterija, priepuoliai su ryškiais simptomais ( nerviniai priepuoliai) yra rečiau paplitę. Apskritai ligos priežastys yra tos pačios, o gydymo taktika bus panaši, nepriklausomai nuo paciento lyties.

Isterija vaikams ( vaikų)

Isterija taip pat pasireiškia įvairaus amžiaus vaikams ( maždaug nuo 4-5 metų), ir tokiais atvejais jo pasireiškimai skirsis nuo suaugusiųjų. Isterinis vaikų asmenybės sutrikimas gali būti sutrikusių santykių šeimoje, dėmesio stokos, stipraus streso ir nerimo pasekmė. Vaikas taip pat stengsis atkreipti tėvų ir aplinkinių dėmesį, o ignoruojamas greitai pereis į isteriją su ryškiais simptomais.

Isterijos priepuolio metu vaikams dažniau nei suaugusiems pasireiškia šie simptomai ir apraiškos:

• dažniau pasireiškia patys priepuoliai;
• vaikas gali rodyti vaikams nebūdingą pyktį ar agresiją kitų atžvilgiu;
• priepuolį beveik visada lydi stiprus verksmas;
• padažnėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis gana dažnai sukelia sąmonės netekimą, o tai baigiasi priepuoliu;
• Ikimokyklinio amžiaus vaikams dažnai būna traukulių;
• Priepuolio metu maži vaikai daro nepastovius judesius kojomis ir rankomis, nestovi ant kojų, svirduliuoja;
• Vaiko kalbos įgūdžiai nyksta greičiau nei suaugusiojo ( afazija);
• Po priepuolio vaikas gerai neprisimena, kas atsitiko.

Visi šie simptomai gali būti panašūs į labai rimtus organinius įvairių organų ir sistemų pažeidimus. Tačiau tyrimo rezultatai objektyvių ligos požymių neatskleidžia. Faktas yra tas, kad simptomai yra psichosomatinio pobūdžio, tai yra, jie paaiškinami savihipnoze ir centrinės nervų sistemos perkrova.

Vaikų isteriniam sutrikimui gydyti ypač svarbus tinkamas tėvų auklėjimas ir požiūris. Be individualaus darbo su psichoterapeutu, rekomenduojami šeimos vizitai pas psichologą. Geri rezultatai pasiekiami pasirinkus tinkamą hobį ( sporto skyriai), kur vaikas gali save realizuoti. Toks bendravimas daro įtaką charakterio formavimuisi. Sunkiais atvejais psichiatras kurį laiką gali paskirti raminamųjų vaistų kursą.

Atsivertimo isterija

Konversijos isterija yra viena iš psichoanalizės sąvokų, kuri šiuo metu nepripažįstama kaip savarankiška diagnozė. Jame aprašomas daugelio neurozių ir psichikos sutrikimų, įskaitant isteriją, vystymosi mechanizmas. histrioninis asmenybės sutrikimas). Be to, „konversijos isterijos“ sąvoka paaiškina daugelio psichikos ligoms būdingų simptomų atsiradimą.

Šis terminas reiškia stiprių išgyvenimų ir sukrėtimų slopinimą bei jų vadinamąjį „išstūmimą“ iš sąmonės srities. Toks slopinimas yra kupinas vidinio konflikto išsivystymo, dėl kurio pacientas yra nuolatinės įtampos, nerimo ar neapsakomos baimės būsenoje. Dėl užsitęsusio streso pacientui pradeda vystytis vadinamieji psichosomatiniai simptomai – iš tikrųjų atsivertimo isterijos apraiškos. Jų skirtumas nuo įprastų ligų simptomų yra tas, kad tyrimo metu organinių pažeidimų rasti nepavyksta. Pavyzdžiui, gali išsivystyti rankos paralyžius, nors nervai, galvos ir nugaros smegenys, taip pat raumenys ir kaulai yra visiškai normalūs.

Dažniausiai konversijos isterija pasireiškia šiais psichosomatiniais simptomais:

• paralyžius ir odos jautrumo praradimas;
• skausmo jautrumo praradimas;
• aklumas;
• kurtumas;
• tylumas;
• skausmo sindromas be aiškios priežasties;
• traukulių priepuoliai ir kt.

Daugeliu atvejų šie simptomai pasireiškia palyginti trumpą laiką ( dažniausiai – isterijos priepuolio metu). Tačiau sergant rimtomis psichikos ligomis jos gali išlikti ilgesnį laiką. Norint patvirtinti konversijos isteriją, svarbu išskirti kitas simptomų priežastis ( daugelis iš jų gali būti panašūs į, pavyzdžiui, insultą ar smegenų sužalojimą). Nesant objektyvių kitų ligų požymių, pacientas siunčiamas psichiatro konsultacijai.

Mišios ir kolektyvinė isterija

Masinė isterija arba masinė psichozė yra labai dažnas terminas, tačiau jis nėra tiesiogiai susijęs su medicina. Šiuo atveju turime omenyje reiškinį iš sociologijos srities, kai individo veiksmus diktuoja įtaiga ( įskaitant savihipnozę) veikiamas minios. Masinės isterijos metu nemažai žmonių gali patirti isterijos priepuoliui būdingus simptomus, o jų pobūdis, kaip ir isterinio asmenybės sutrikimo atveju, bus psichosomatinis. Pažymėtina, kad psichiatriniu požiūriu visiškai sveiki žmonės yra imlūs masinei isterijai, o tokie epizodai, kaip taisyklė, nereikalauja individualaus gydymo.

Baimės isterija

Baimės isterija yra viena iš psichoanalizės sąvokų pagal Freudą, kuri šiuo metu psichiatrijoje nenaudojama kaip atskira diagnozė. Anksčiau su juo būdavo tapatinamos įvairios fobijos. Kitaip tariant, baimės jausmas ( prieš ką nors konkretaus arba tiesiog kaip subjektyvų jausmą) buvo pagrindinis kai kurių sutrikimų simptomas. Dabar kai kurios fobijos laikomos savarankiškais psichikos sutrikimais, o kai kurios laikomos tik tam tikrų patologijų simptomais, apraiškomis ar pasekmėmis.

Kaip isterija pasireiškia?

Anksčiau „isterijos“ diagnozė apimdavo daugybę įvairių ligų, dėl kurių simptomai galėjo skirtis nuo miego sutrikimų ir staigių nuotaikų svyravimų iki rimtų vidaus organų veiklos sutrikimų. Šiais laikais specialistai aiškiau išskiria patologijas, o vienas iš kriterijų buvo atskirų organų ar sistemų veiklos sutrikimai. Arčiausiai tikrosios isterijos, kaip matyti praeityje, yra kai kurie disociaciniai sutrikimai. Jų apraiškos gali būti labai įvairios.

Šiuolaikiniai psichologai ir psichiatrai mano, kad sąlygos, kuriomis pasireiškia simptomai, yra vienas iš svarbiausių diagnozės nustatymo kriterijų. Paprastai tai atsitinka kitų žmonių akivaizdoje ( vienas ar daugiau). Vienas su savimi pacientas nerodo matomų sutrikimų. Tačiau sunkiais atvejais po isterijos priepuolio pacientui gali sutrikti tam tikrų organų ir sistemų veikla ( pablogėja klausa, regėjimas, pasikeičia širdies ritmas ir kt.). Šie simptomai ne visada išnyksta iš karto.

Isterijos simptomai ir požymiai

Ar isterijos metu keičiasi sąlyginiai ir besąlyginiai refleksai?

Isteriniai sutrikimai dažnai pasireiškia kaip saviti emociniai lūžiai, kuriuos gali lydėti įvairūs simptomai. Tokiu atveju pacientas dažniausiai praranda kai kurias sąmoningas funkcijas, kurias kontroliuoja centrinė nervų sistema. Tokio paciento neurologinio tyrimo metu reikia patikrinti sąlyginius ir besąlyginius refleksus. Sąlyginiai refleksai įgyjami visą gyvenimą. Jų konsolidacija iš dalies įvyko sąmoningu lygiu. Per isterijos priepuolį jie gali išnykti. Šie sutrikimai yra panašūs į laikiną paralyžių, jutimo, klausos ar regėjimo praradimą, kuris kartais pasireiškia priepuolio metu. Tuo pačiu metu besąlyginius refleksus valdo nugaros smegenys ir jie niekaip nesusiję su sąmoninga veikla. Taigi jie išliks net atakos metu ( kelio refleksas, Achilo refleksas ir kt.). Jei šie refleksai išnyksta, reikia ieškoti organinių ligų ir nervų sistemos pažeidimų ( be isterinio sutrikimo).

Ar isterija sukelia traukulius?

Pagal kai kurias klasifikacijas yra vadinamasis „isteriškas“ arba „neurotiškas“ asmenybės tipas. Tačiau tai nereiškia, kad tokio charakterio ar psichotipo žmonės būtinai kenčia nuo isterijos. Jie tiesiog labiau nei kiti yra jautrūs nervų priepuolių, kurie anksčiau buvo klasifikuojami kaip isterija, pavojui. Dažniausiai liga pasireiškia savotiškais „priepuoliais“ arba traukuliais, tarp kurių žmogus gali būti visiškai normalus. Isterijos priepuolio priežastis dažniausiai yra užsitęsęs stresas, sunkios psichinės traumos ar nerimas. Ligos simptomai ir apraiškos priepuolio metu gali būti labai įvairios – nuo ​​netinkamo elgesio ir sumišimo iki akivaizdaus klausos, regos pablogėjimo ir net paralyžiaus. Daugeliu atvejų po priepuolio visi šie simptomai išnyksta savaime arba trumpai gydant.

Ar isterijos metu yra haliucinacijų?

Regos ar klausos haliucinacijos pacientams, sergantiems isterija, nėra dažni. Tačiau kai kuriems pacientams priepuolio metu atsiranda jutimo sutrikimų ( informacijos suvokimo jutimais sutrikimai). Tai paaiškina laikiną aklumą ar kurtumą be matomų pačių jutimo organų pažeidimų. Iš esmės isterija sergantis pacientas gali skųstis skoniu burnoje ( be aiškios priežasties) ar kitus neįprastus pojūčius. Visa tai gali būti laikoma haliucinacija. Jį sukelia užgniaužti jausmai ir atspindi tam tikrą juslinę praeities patirtį. Ryškios regos ar klausos haliucinacijos, kai pacientas mato ir girdi tai, ko nėra, su isterija praktiškai nepasitaiko. Jų išvaizda rodo, kad reikia ieškoti kitų psichikos sutrikimų ( šizofrenija ir kt.).

Ar yra psichologinių testų ir svarstyklių isterijai?

Daugelis psichiatrų ir psichologų dirbo kurdami specialius testus ir klausimynus, kurie padėtų atpažinti pacientus, linkusius į isteriją ir kitus psichikos sutrikimus. Šiuo metu tokių testų yra nemažai. Veiksmingiausi naudojami specialiose gydymo įstaigose. Internete pateikiami testai ne visada suteikia patikimų rezultatų. Skirtumas tas, kad testą atliekantis psichologas ar psichiatras, stebėdamas pacientą, daro tam tikras išvadas. Be to, norint išlaikyti tokius testus, reikia būtinų sąlygų ( rami aplinka, streso faktorių nebuvimas ir kt.). Taigi anketoje pateikta informacija suteikia tik dalį duomenų, kuriais specialistas remiasi, kad gautų patikimą rezultatą.

Vienas iš efektyviausių testų yra Minesotos daugiamatės asmenybės klausimynas. Jis atskleidžia paciento asmenybės tipą ir jo polinkį į tam tikrus psichikos sutrikimus. Be kita ko, šioje anketoje yra atskira isterijos skalė. Pažymėtina, kad aukštas balas šioje skalėje nereiškia, kad pacientą kankina isterija. Tiesiog jo psichotipas yra linkęs į šį sutrikimą, tačiau ar jis pasireiškia visą gyvenimą, ar ne, yra daugelio vidinių ir išorinių veiksnių derinio rezultatas.

Isterijos diagnostika ir gydymas

Dauguma ekspertų sutinka, kad psichoterapija, psichoanalizė ir kitos psichologinės pagalbos rūšys turi gerą gydomąjį poveikį. Kvalifikuotas psichoterapeutas gali padėti pacientui susidoroti su vidaus problemomis ir pasiūlyti tinkamus jų sprendimo būdus. Pasitaiko atvejų, kai šiais metodais buvo gydomas sunkus klausos, regėjimo sutrikimas, net paralyžius. Bet kokių vaistų vartojimas nėra būtina sąlyga. Diagnostikos etape gydytojai turi tik pašalinti kitas rimtas ligas, kurios gali sukelti šiuos simptomus. Iš esmės tai yra pagrindinė diagnostikos priemonė. Galutinę diagnozę nustato psichiatras po stebėjimo ( kartais gana ilgai) pacientui ir atliekant specialius psichologinius testus.

Statistiškai histrioninis asmenybės sutrikimas yra gerai išgydomas. Dauguma pacientų, kurie kreipiasi į specialistą profesionalios pagalbos, nepatiria priepuolių, pamažu tampa visaverčiais visuomenės nariais. Problemų gali kilti dėl rimtesnių psichikos ligų ir sutrikimų. Sunkiais atvejais pacientai tam tikrą laiką hospitalizuojami, kad sumažėtų priepuolių dažnis. Tokiems ligoniams gydyti gali būti naudojami įvairūs vaistai.

Sėkmingam isterijos gydymui svarbūs šie komponentai:

• reguliarios psichologo ar psichoterapeuto konsultacijos;
• psichiatro konsultacija, siekiant atmesti kitus psichikos sutrikimus ir paskirti vaistus ( būtinybės);
• pagalbos teikimas isterijos priepuolių metu;
• parama iš šeimos ir artimųjų;
• Jei įmanoma, pašalinkite streso veiksnius iš paciento gyvenimo.

Histrioninio asmenybės sutrikimo gydymas užima daug laiko ir gali trukti metus. Pagrindinis tikslas – sumažinti priepuolių dažnumą. Laikui bėgant, veikiant terapinėms priemonėms, paciento charakteris gali šiek tiek pasikeisti, o tai bus laikoma pasveikimu. Tačiau reikia pažymėti, kad visiškas pasveikimas retai pasiekiamas.

Ką daryti isterijos priepuolio metu?

Isterijos priepuolis arba isterijos priepuolis yra kulminacijos momentas, savotiškas ligos paūmėjimas. Šią būklę lydi neįprasti simptomai ( elgesio sutrikimas, netinkama reakcija, pojūčių ir kitų organizmo sistemų simptomų atsiradimas) ir reikia skubios pagalbos. Reikia suprasti, kad galiausiai isterijos priepuolio metu pacientas siekia kitų dėmesio ir panašiai bando pabėgti nuo savo vidinių konfliktų.

• kitų ramybė ir santūrumas ( nepanikuokite);
• jei įmanoma, adekvati ir rami reakcija į bet kokius paciento žodžius ar veiksmus;
• saugios aplinkos kūrimas - pavojingi daiktai pašalinami nepasiekiamoje vietoje, nes priepuolio metu pacientas gali pakenkti sau ar kitiems;
• jei priepuolis ištinka viešoje vietoje, geriau pacientą izoliuoti ( jei įmanoma, su vienu ar keliais artimais žmonėmis);
• minimalus dėmesys ir emocinė užuojauta pacientui, kurį ištiko traukuliai ( jos galutinis tikslas – pritraukti dėmesį);
• kad sumažintumėte isteriją, galite duoti pacientui pauostyti amoniako;
• Reikėtų pabandyti paguldyti vaiką, sergantį isterija, nes priepuolis dažnai baigiasi miegu;
• jei atsiranda neįprastų simptomų ( kurtumas, nebylumas ir kt.) nereikėtų iš karto pradėti tyrimo ir kviesti specialistus, nes pirmiausia pacientas turi nusiraminti;
• jei reikia, gydytojai gali naudoti

Tokie simptomai yra psichologinio konflikto ar psichologinio poreikio išraiška (pvz., „pabėgti“ nuo psichosocialinio streso). Sąvoka „konversija“ (liet. „transformacija“, „transformacija“) reiškia sutrikimo priežastį, kuri, būdama grynai psichologinė, išreiškiama ne psichologiniu lygmeniu (tarkime, nerimas), o per somatinius (kūno) simptomus. .

Konversijos simptomai dažnai imituoja neurologinę būklę, pvz., jutimo praradimą, kuris gali apimti stiprų regėjimo lauko praradimą, aklumą, kurtumą, uoslės praradimą arba jutimo praradimą įvairiose kūno vietose. Būdingas paralyžius arba motorinių funkcijų praradimas, pasireiškiantis negalėjimu pajudinti galūnių, balso praradimu, negalėjimu vaikščioti ar stovėti. Paralyžius ir jutimo sutrikimas paprastai egzistuoja kartu; pvz., labai būdingas tuo pačiu metu prarastas gebėjimas judinti rankas ar kojas ir jautrumas jose. Taip pat galimos sudėtingesnės sutrikimo elgesio apraiškos, tokios kaip koordinacijos praradimas, traukuliai, labai panašūs į epilepsijos priepuolius, ir sąmonės netekimo epizodai, tokie kaip alpimas. Skundai dėl skausmo, kai nėra organinės priežasties, anksčiau buvo laikomi konversijos sutrikimo simptomu, tačiau šiuolaikinėje psichiatrijos praktikoje dėl šio simptomo konversijos diagnozė nenustatoma.

Konversijos sutrikimo tyrimai pradėti XIX amžiaus antroje pusėje, kai prancūzų neurologas J.-M.Charcot tyrė pacientus, sergančius paralyžiumi, traukuliais ir kitais konversijos simptomais, kurie buvo laikomi isterijos apraiškomis. Pavadinimas „isterija“ sugrąžina mus į senovės teoriją, kuri šiuos simptomus aiškino kaip „klajojančią“ gimdą. taip pat žr ISTERIJOS). Charcot tyrė isteriją naudodamas hipnozę; jo darbo dėka šios problemos tyrimas tapo garbingu užsiėmimu. Iki Charcot eros isterija buvo vertinama kaip apsimetimas arba, geriausiu atveju, vaizduotės vaisius. Charcot susidomėjimas isterijos tyrimais paskatino S. Freudą, atvykusį pas jį stažuotis, imtis šio sutrikimo tyrimo ( taip pat žr FREUDAS, SIGMUNDAS).

Konversijos simptomai dažnai randami esant kitoms psichologinėms būklėms, tokioms kaip Briquet sindromas (somatizacijos sutrikimas, kuriam būdingi nuolatiniai, plataus masto somatiniai skundai ir ryškus psichologinės pagalbos bei paramos poreikis) ir asocialios asmenybės sutrikimai. Izoliuotas konversijos sutrikimas yra retas. Paprastai jis staiga išsivysto esant dideliam psichologiniam stresui, pavyzdžiui, traumos, mylimo žmogaus mirties ar kokios nors baisios situacijos metu. Konversijos simptomai gali išlikti metų metus ir virsti tikrais organiniais sutrikimais. Pavyzdžiui, žmogui, kuriam yra „isteriškas“ rankos ar kojos paralyžius, ilgainiui gali išsivystyti sunki nenaudojamų raumenų atrofija arba tų raumenų, kurie laiko galūnę toje pačioje padėtyje, kontraktūra. Tačiau dauguma konversijos simptomų išnyksta daug greičiau.

Kliniškai, kai atsiranda konversijos simptomų, būtina išskirti neurologinius ar kitus organinius sutrikimus, kuriuos jie imituoja. Pavyzdžiui, jei nutirpus odos vietai nervų sistemos pažeidimo požymių neaptinkama, tirpimą galima laikyti konversijos simptomu. Hipnozė dažnai naudojama kaip būdas pakeisti simptomą ir netgi kaip gydymas jį pašalinti. Reikėtų pažymėti, kad konversijos sutrikimo simptomai nėra sąmoningas sukčiavimas ar apsimetimas, o yra visiškai realūs pacientui.

Psichoterapeutai dažnai nurodo dvi nesąmoningas priežastis, dėl kurių pacientas „išsilaiko“ konversijos sutrikimų simptomą. Vienas iš jų, vadinamasis. pagrindinė nauda yra apsauga nuo vidinio konflikto suvokimo. Kita – antrinė nauda – tai galimybė ligos dėka išvengti pavojingų situacijų arba tapti dėmesio ir priežiūros objektu. Konversijos sutrikimo gydymas gali apimti antrinio pelno pašalinimą arba, kaip tai daroma psichoanalitinėje terapijoje, nesąmoningo konflikto atskleidimą. taip pat žr KATALEPSIJA.

Isterijos ir konversijos simptomai. Isterijos psichoterapija. Kas yra isterinis atsivertimas?

Konversijų metu somatiniai simptomai nesąmoningai ir iškreipta forma išreiškia slopintus instinktyvius impulsus.

Bet koks neurozinis simptomas trukdys tenkinti instinktą. Kadangi susijaudinimas ir pasitenkinimas yra reiškiniai, kurie pasireiškia somatiškai, tai atsivertimui būdingas „šuolis“ į somatinę sferą iš esmės nestebina. Tačiau konversijos simptomai nėra tiesiog somatinė afektų išraiška, bet labai specifinis minčių, kurias galima išversti iš „somatinės kalbos“ į originalią žodinę kalbą, reprezentacija.

Konversijos simptomus galima vertinti pagal analogiją su afektiniais priepuoliais. Šie priepuoliai įvyksta tada, kai intensyvi stimuliacija (arba įprasta stimuliacija „slopinimo“ sąlygomis) laikinai sutrikdo ego gebėjimą kontroliuoti judesius, o archajiškos iškrovos sindromai trukdo vykdyti tikslo veiksmus (tokie sindromai vėliau „prisijaukinami“ ir naudojami atkurto ego). . Konversijos simptomai atsiranda ir tada, kai staiga sutrinka ego gebėjimas kontroliuoti judesius ir nevalingas somatinis paleidimas. Tačiau skirtumas yra tas, kad esant normaliam afektui veiksmams trukdantys sindromai visiems žmonėms yra panašūs (jų kilmės nežinome ir bandydami paaiškinti kreipiamės į filogeniją). Konversijos simptomų sindromai kiekvienu atveju yra unikalūs. Psichoanalizė rodo, kad jų kilmę lemia ontogenezės ypatybės, individo išgyvenimai, represuoti praeityje. Šie sindromai iškreiptai išreiškia užslopintus instinktyvius poreikius, iškraipymo specifiškumą nulemia represijas sukėlę praeities įvykiai.

Konversijos raidos prielaidos

Atsivertimui vystytis yra dvi prielaidos: somatinė ir psichinė. Somatinė prielaida yra bendras žmogaus kūno erogeniškumas, dėl kurio kiekvienas organas ir kiekviena funkcija gali išreikšti seksualinį susijaudinimą. Psichinė prielaida visų pirma yra gebėjimas nusigręžti nuo realybės link fantazijos, pakeisti tikrus seksualinius objektus įsivaizduojamomis infantilių objektų reprezentacijomis. Šis procesas vadinamas „introversija“.

Prisiminkime, kad mąstymui priskyrus veiksmų numatymo funkciją, išskiriami du mąstymo tipai: rengiantis veiksmus ir pakeičiantis veiksmus. Pirmasis mąstymo tipas yra loginis ir verbalinis, jo funkcijos atitinka tikrovės principą; antrasis – archajiškas, perkeltinis, magiškas, jo funkcijos atitinka malonumo principą. Fantazijos reprezentuoja antrąjį mąstymo tipą, yra malonus skausmingos tikrovės pakaitalas, fantazijos dažnai atskleidžia ryšį su užslopintais poreikiais, jas per daug pagauna energijos perkėlimas iš represuotos medžiagos ir taip tampa jos dariniais.

Intraversijoje isterikai regresuoja nuo bjaurios tikrovės iki magiško mąstymo fantazijoje. Šis procesas gali būti realizuotas tol, kol fantazijos yra pakankamai nutolusios nuo represuojamos medžiagos turinio, ypač smerktino Edipo komplekso, tačiau jei fantazijos peržengia draudžiamą ribą, jos taip pat yra slopinamos. Tada jie grįžta iš represijų, persirengę atsivertimo simptomais.

Pagal intraversiją isteriški asmenys atsigręžia į savo vidinį pasaulį. Jų veikla, o ne į išorę nukreipti veiksmai (alloplastinė veikla), yra tiesiog „vidinė inervacija“ (autoilastinė veikla). Kitaip tariant, isteriškų individų, represuotų, fantazijos plastiškai išreiškia somatinių funkcijų pokyčius. Šiuo atžvilgiu Ferenczi kalba apie „isterišką fantazijų materializaciją“. Isterikuose „materializacijos“ metu jie tik perdeda tai, kas panašiai pasireiškia normalios fantazijos metu, o iš tikrųjų – per visą mąstymą. Vis dėlto mąstymas, pakeičiantis veiksmus, yra jų „granulė“: mąstymo procese vyksta mąstomų veiksmų inervacija, tik mažiau nei juos realiai įgyvendinant. Šis „veiksmo komponentas“, ypač pastebimas intravertiškoje isterikoje, sudaro inervacijos, kuri sudaro konversijos simptomus, pagrindą.

Nukopijuokite toliau esantį kodą ir įklijuokite jį į savo puslapį kaip HTML.

Prenumeruokite naujienlaiškį

Straipsniai apie psichologiją

Pacientams:

• Psichologinė pagalba
• Kas yra psichologinė pagalba?
  • Kam reikalinga psichologinė pagalba?
  • Psichoterapija – kas tai?
  • Psichologinės pagalbos mechanizmai
  • Psichoanalizės gydymo metodų tobulinimas
  • Psichogeninių ligų epidemiologija
  • Psichoanalizė ir analitinė psichoterapija
  • Fokuso terapija – skubi intervencija – psichoanalitinė konsultacija
  • Psichoanalitinė grupinė psichoterapija
  • Psichoanalitinė šeimos terapija
  • Susituokusių porų psichoanalizė
  • Vaiko psichoanalizė
  • Balinto grupės
  • Psichoanalizė stacionare
  • Kaip padeda psichoanalizė?
  • Kaip įveikti stresą?
  • Kodėl jums reikia psichiatro? Psichiatro konsultacija
• Psichikos kančios – ką daryti?
  • Apie reikalavimą pacientui
• Kokio specialisto reikia?
  • Psichoanalizė ir psichoanalitiko konsultacija
  • Psichologo, psichoterapeuto ir psichoanalitiko skirtumai
• Ką turėtų mokėti psichoterapeutas?
  • Profesinės psichoterapeuto savybės
  • Kas „gydo“ psichoterapijoje?
  • Psichoanalitinė interpretacija
  • Perkėlimas ir kontratransferencija kaip gydomasis veiksnys
• Apie bendradarbiavimą su psichoterapeutu
  • Darbo aljansas su psichoterapeutu
  • Psichoanalitinio gydymo aljansas
• Neurotiniai sutrikimai
  • Neurozės. Neurozių gydymas
  • Obsesijų psichoanalizė
  • Įkyrios būsenos ir mintys
  • Obsesinis „aš“
  • Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas
  • Obsesiniai veiksmai (kompulsijos)
  • Psichoanalitiniai obsesijų gydymo metodai
  • Elgesio psichoterapija obsesijos atveju
  • Kognityvinė psichoterapija nuo obsesijų
  • Biologinė obsesijų ir farmakoterapijos teorija
  • Prievartos fenomenas
  • Pritraukimas ir gynyba sergant kompulsine neuroze
  • Psichikos regresija sergant kompulsine neuroze
  • Analinis erotiškumas ir analinis charakteris
  • Kompulsinės sistemos
  • Gynybos mechanizmai sergant kompulsine neuroze
  • Mąstymas esant kompulsinei neurozei
  • Magija ir prietarai sergant kompulsine neuroze
  • Somatinis požiūris į kompulsinę neurozę
  • Kompulsinės neurozės psichoanalizė
  • Obsesinė-kompulsinė neurozė
• Magiškas mąstymas ir magiškas tyrimas
  • Magiškas prašymas psichologui
  • Magijos psichologija
• Depresija ir manija. Depresijos gydymas
  • Ar depresija yra mirties nuosprendis?
  • Depresinės neurozės
  • Psichoterapija ir depresijos psichoanalizė
  • Varo ir veikia sergant depresija
  • Psichologinė apsauga nuo depresijos
  • Žmonių santykiai sergant depresija
  • Depresija ir savigarba
  • Apie depresijos mechanizmų sudėtingumą
  • Liūdesys ir depresija
  • Manija: manijos simptomai ir gydymas
  • Depresijos psichoanalizė
  • Depresijos psichoterapija egzistencinėje analizėje
  • Psichoterapija savižudybei gydyti
  • Prislėgta nuotaika ne visada yra depresija
• Trauminė neurozė
  • Kas yra psichinė trauma?
  • Emociniai priepuoliai
  • Nemiga sergant traumine neuroze
  • Trauminės neurozės komplikacijos
  • Trauminių neurozių psichoanalizė
• Seksualiniai sutrikimai
  • Impotencija (erekcijos disfunkcija)
  • Frigidiškumas: frigidiškumo simptomai ir gydymas
  • Transseksualizmo samprata
  • Transvestizmas
  • Fetišizmas: psichoanalizė ir fetišizmo gydymas
  • Sadizmas: psichoanalizė ir sadizmo gydymas
  • Mazochizmas – kas gali būti geriau už skausmą?
  • Sadomazochizmas
  • Iškrypimas
  • Homoseksualumas – psichoanalitiko požiūris
  • Mazochizmo psichoanalizė
  • Kas yra vuajerizmas?
  • Vyrų homoseksualumas
  • Moterų homoseksualumas
  • Ekshibicionizmas
  • Koprofilija
  • Seksualinės priklausomybės psichologija
  • Transseksualizmas: psichoanalitiko požiūris
  • Fetišistinis objektų santykis
• Psichiniai sutrikimai
  • Psichozės simptomai ir gydymas
  • Šizofrenijos simptomai ir gydymas
  • Šizoidinio pobūdžio psichoterapija
  • Psichozės ir šizofrenijos psichoterapija
  • Vaikas, kurio nekentė
  • Paranoja: simptomai ir gydymas
  • Psichozių psichodinamika
  • Psichoanalitiniai psichozių tyrimai
  • Šizofrenijos regresijos simptomai
  • Santykiai su žmonėmis ir seksualumas sergant šizofrenija
  • Atotrūkis nuo realybės šizofrenijoje
  • Ribinės bylos
  • Psichoanalitinė šizofrenijos terapija
  • Simbolizacija ir psichozė
  • Susitikimas su Raskolnikovu. Ribinio paciento atvejis
• Isterijos ir konversijos simptomai. Isterijos psichoterapija
  • Isterijos kilmė
  • Isterijos psichoanalizė
  • Nerimas su nerimo isterija
  • Kas yra isterinis atsivertimas?
  • Isteriniai priepuoliai
  • Isteriniai skausmai
  • Isterinės haliucinacijos ir judėjimo sutrikimai
  • Isteriniai jutimo sutrikimai
  • Edipo kompleksas, masturbacija ir pregenitališkumas isterijoje
  • Psichinės represijos ir skilimas isterijoje
  • Isterija: lytinio potraukio krizė dėl lyties diferenciacijos
  • Moters atsisakymas isteriškame asmenyje
  • Isterija ir ribinės būsenos. Chiazmas – naujos perspektyvos
  • Isterija vaikams ir paaugliams
• Mikčiojimas. Psichogeniniai tikai
  • Mikčiojimo psichologija
  • Tikų psichologija
• Baimė, fobijos ir panikos priepuoliai
  • Fobijos ir baimė. Fobijų gydymas
  • Kas yra panika ir panikos priepuolis?
  • Fobijų klasifikacija
  • Mirties baimė. Bijau mirties, ką daryti?
  • Aš noriu meilės, bet bijau mylėti
  • Bijau skristi – bijau lėktuvų
  • Aš bijau sekso! Sekso baimė – priežastys ir gydymas
  • Moterų baimės: bijau gimdyti!
  • Gyvenimo baimė: gyvenimas yra pavojingas dalykas!
• Psichosomatinės sąlygos. Organų neurozės
  • Psichosomatikos samprata
  • Virškinimo trakto. Opaligė
  • Bronchų astma
  • Širdis ir kraujagyslių sistema: tachikardija ir aritmija
  • Odos ligos
  • Regėjimo sutrikimas
  • Hipochondrija: simptomai ir gydymas
  • Hipertoninė liga
  • Vazodepresinė (vago-vazalinė) sinkopė
  • Galvos skausmas - priežastys ir gydymas
  • Migrena (galvos skausmas) – ką daryti?
  • Hipochondrija. Hipochondrijos anatomija
  • Hipochondrijos psichoanalizė ir psichoterapija
  • Psichoanalitinė psichosomatika
  • Hormoniniai ir autonominiai sutrikimai
  • Organų-neurozinių simptomų pobūdis
  • Hipo- ir hiperseksualumas
  • Psichogeninės skrandžio opų priežastys
  • Raumenų sistema
  • Kvėpavimo sistemos sutrikimai
  • Širdies neurozė ir esminė hipertenzija
  • Odos ligos
  • Organinių ligų psichogenezė
  • Hipochondrijos priežastys
  • Organų neurozių psichoanalitinė terapija
  • Epilepsija
• Psichologinės priklausomybės
  • Narkotikų priklausomybės mechanizmai
  • Priklausomybė nuo lošimų – aistra azartiniams lošimams
  • Piromanija
  • Kleptomanija
  • Priklausomybė be narkotikų
  • Valgymo sutrikimai
• Psichoanalizė ir psichoterapija
• Sigmundas Freudas ir psichoanalizė
  • Psichoanalizės tapatumas
  • Ar psichologija yra psichoanalizės „tarnaitė“?
  • S. Freudas: biografinis apybraižas
  • Psichoanalitinė psichoterapija
  • Freudo pavarų teorija
  • „Aš“ psichologija psichoanalizėje
  • Žmonių santykių psichoanalizė
  • Aš psichologija
  • Kodėl psichoanalizė yra svarbi?
  • Freudas ir jo laikas
  • Aistros psichoanalizės istorijoje
  • Anos Freud kūriniai
• Psichoanalizė apie pasąmonę
  • Nesąmoningas
  • Neurozė ir sąmonės netekimas
  • Sąmonės samprata
  • Pasąmonė: koncepcijos istorija
• Psichikos vystymosi psichoanalizė
  • Pirminis kūdikio identifikavimas
  • Visagalybė ir savigarba
  • Motorinės sferos vystymas
  • Nerimas
  • Mąstymas ir tikrovės jausmo ugdymas
  • Apsauga nuo raginimų
  • Instinktų klasifikacija
  • Ar yra mirties troškimas?
• Kas yra seksualumas? Seksualumo psichoanalizė
  • Seksualumo samprata
  • Masturbacija: normali ir neurotiška
  • Masturbacijos samprata psichoanalizėje
  • Kas yra patrauklumas?
  • Infantilus seksualumas ir polimorfiniai iškrypimai
  • Oralinis psichoseksualinio vystymosi etapas
  • Analinis-sadistinis etapas
  • Šlaplės erotika
  • Erogeninės zonos
  • Skopofilija, ekshibicionizmas, sadizmas ir mazochizmas
  • Baimė kastruoti
  • Varpos pavydas
  • Archajiški santykių tipai
  • Myliu ir nekenčiu
  • Motina kaip pirmasis seksualinis objektas
  • Edipo kompleksas
  • Nuo seksualinio potraukio iki Freudo Eroso
  • Seksualizacija ir deseksualizacija psichoanalizėje
  • Naujoji misogija
  • Dėžutė ir jos paslaptis: moteriškas seksualumas
  • Biseksualumo psichoanalizė
• Neurotinių konfliktų psichologija
  • Konfliktų tipologija
  • Edipo kompleksas
  • Freudo idėjos apie Edipo kompleksą
  • Apie Edipo komplekso dinamiką
  • Neurotinis konfliktas
  • „Ankstyvoji“ psichinė trianguliacija
  • Edipo komplekso susidarymas
  • Kas yra neurotinis konfliktas?
  • Kaltė
  • Pasibjaurėjimas ir gėda
  • Neurotinių konfliktų simptomai
  • Seksualizuotų funkcijų slopinimas
• Psichologinės gynybos priemonės
  • Psichikos gynybos mechanizmai
  • Primityvi izoliacija
  • Neigimas
  • Visagalis valdymas
  • Primityvus idealizavimas (ir devalvacija)
  • Projekcija, introjekcija ir projekcinis identifikavimas
  • Savęs skilimas
  • Disociacija
  • Represijos (perkėlimas)
  • Regresija
  • Izoliacija
  • Intelektualizacija
  • Racionalizavimas
  • Moralizacija
  • Skirstymas (atskiras mąstymas)
  • Atšaukimas
  • Atsigręžimas prieš save
  • Šališkumas
  • Reaktyvus švietimas
  • Reversija
  • Identifikavimas
  • Reakcija (išorinis veiksmas, vaidinimas)
  • Seksualizacija
  • Sublimacija
  • Apsaugos samprata
  • Apsaugos tipų klasifikacija
  • Patogeninės gynybos rūšys
  • Apsauga nuo afektų
  • Projekcijos fenomenas psichoanalizėje
• Neuroziniai simptomai
  • Simptomų formavimas
  • Simptominis poveikis
  • Tikra neurozė
  • Psichinės traumos ir traumos
  • Psichoanalitinė neurozių teorija
  • Dabartinės neurozės, pavarų slopinimo simptomai.
  • Nerimo neurozė
  • Miego sutrikimai, nemiga
  • Lėtinė neurastenija
  • Neurotinių simptomų pobūdis
  • Angelo dėklas
• Teorinė psichoanalizė
  • Vairavimo teorija psichoanalizėje
  • Psichoanalitinė objektų santykių teorija
  • Narcisizmo teorija psichoanalizėje
  • Aš psichologija
  • Psichoanalizė ir pažinimo mokslas
  • Lyčių skirtumų psichoanalizė
  • Empiriniai-nomotetiniai psichoanalizės tyrimai
  • Gilioji hermeneutika ir darnos teorija psichoanalizėje
  • „Aš“ teorija psichoanalizėje
  • Psichoanalitinė psichologinio vystymosi samprata
  • Psichoanalitinė socialinė psichologija
  • Empirinis psichoanalitinis tyrimas
  • Kas yra superego? Superego plėtra
• Svajonės. Svajonių interpretacija
  • Kodėl mes matome sapnus? Sapnavimo mechanizmai
  • Svajonių aiškinimo taisyklės
  • Depresija ir sapnai
  • Nerimastingi sapnai. Svajonės su persekiojimu
  • Sapnai ir psichozė
  • Mirtis ir žmogžudystė sapnuose
  • Kraujomaiša yra nusikaltimas civilizuotoje visuomenėje
  • Sielvarto motyvas sapnuose
  • Svajonės su namais
  • Automobiliai sapnuose
  • Alkoholis ir narkotikai sapnuose
  • Gyvatės sapnuose
  • Seksualiniai išgyvenimai sapne
  • Atsakymai į klausimus apie sapnus
  • Svajoti
  • Komunikacinė sapnų funkcija
  • Magiškos svajonės
• Vaiko psichoanalizė
  • Vaikystės neurozė
  • Vaikų psichoanalizės bruožai
  • Paauglystės psichoanalizė
  • Kūdikių ir mažų vaikų tyrimai
  • Nerimo isterija mažiems vaikams
  • Depresija kūdikiams ir ankstyvos vaikystės autizmas
  • Kūdikių psichoanalizė
  • Prieraišumo teorija ir psichoanalizė
  • Paauglystės krizė
  • Perdavimas kartoms ir fantazijos sąveika
  • Vaikų neuropsichiatrijos metodai
  • Vaiko judesys ir kalba psichoterapiniame procese
  • Vaikų, turinčių raidos sutrikimų, grupinė psichoterapija
  • Ankstyvosios vaikystės psichozių psichoterapija
• Psichoanalizės istorija
  • Psichoanalizė XX amžiaus 90-aisiais
  • Psichoanalizė ir akademinė psichologija
  • Psichoanalizės kritika dėl empirinių tyrimų stokos
  • Psichoanalitinių institucijų kritika
  • Psichoanalizės kritikos kritika
  • Elgesio psichoterapija ir psichoanalizė
  • Įmonių psichoterapija ir psichoanalizė
  • Heines Hartmann ir šiuolaikinė psichoanalizė
  • Psichoanalizės raida Lotynų Amerikoje
• Šiuolaikinė psichoanalizė
  • Psichoanalizės terapiniai tikslai
  • Psichoterapinis aiškinimas psichoanalizėje
  • Pastabos apie agresijos teoriją
  • Pastabos apie agresijos teoriją. 2 dalis.
  • Psichoanalizės terapinių tikslų ir metodų keitimas
  • Apie priešpriešinį perkėlimą psichoanalizėje
  • Interpretacijos problema psichoanalizėje
  • Psichoanalitinės technikos taikymas
  • Psichoanalizės technika. 2 dalis.
  • Psichoanalizė ir tiriamoji psichoterapija
  • Pereinamieji objektai. „Ne aš“ objektas
  • Psichoanalizė ir psichodinaminė psichoterapija
  • Vidinis saugumo jausmas ir jo prasmė
  • Introspekcija, empatija ir psichoanalizė.
  • Daugialypė realybė
  • Bendravimo atakos
  • Apie įžvalgos siekimo psichoanalizėje problemas
  • Apie terapinį darbą psichoanalizėje
  • Apie terapinį darbą psichoanalizėje. 2 dalis.
  • Operatyvus mąstymas
  • Pasienio asmenybės organizacija
  • Pasienio asmenybės organizacija. 2 dalis
  • Homoseksualų katezės vaidmuo psichoanalitiniame gydyme
  • Gebėjimas vienatvei
  • Slopinimas, simptomas ir baimė: po keturiasdešimties metų
  • Slopinimas ir baimė. Pabaiga.
  • Psichoanalitinė psichodrama
• M. Balinto psichoanalizė
  • Mikaelio Balinto indėlis į psichoanalizę
  • Žmonių santykių kilmė
  • Oknofilija ir filobatizmas
  • Genitalijų pasitenkinimas ir lytinių organų meilė
  • Psichoanalitiko indėlis į psichoanalizės procesą
• Hipnozė. Hipnozės gydymas ir psichoanalizė
  • Hipnozės trūkumai
  • Hipnozė istoriniu požiūriu
  • Laisva asociacija ar hipnozė?
• Vaikų psichologė apie vaikus ir jų mamas
  • Žindymo psichologija
  • Eilinė atsidavusi mama
  • Ko turėtų išmokti nauja mama?
  • Naujagimis ir jo mama
  • Sveika aplinka kūdikystėje
  • Psichoanalizės indėlis į akušeriją
  • Priklausomybė ir vaiko priežiūra
  • Vaiko ir mamos bendravimas ir bendravimas
• Pagrindinės giluminės psichologijos ir psichoanalizės sąvokos
  • Žodynėlis
• C. G. Jungas ir analitinė psichologija
  • Biografinis K. G. eskizas. kabinos berniukas
  • Introversija ir ekstraversija
  • Pasąmonė ir archetipai
  • Pagrindiniai archetipai
  • Simboliai ir aktyvi vaizduotė
  • Sapnai ir sapno interpretacija
  • Individualizavimas
  • Religija ir mistika
  • Jungo psichoterapija
• Populiarioji psichologija
• Terapeuto mintys apie meilę, šeimą ir santykius
  • Neurotinis meilės poreikis
  • Kodėl meilė kartais tokia skausminga?
  • Jei moteris uždirba daugiau nei vyras.
  • Apie uošvę ir ne tik apie ją. Jaunos šeimos problemos.
  • Mano vaikas man viską pasakodavo.
  • Nenuobodus seksas. Santykių romantika
  • Kur tu, šventė?
  • „Tėvai ir sūnūs“ - psichologo požiūris
  • Kaip valdyti savo jausmus?
  • Psichoanalitinė meilės samprata
  • Kaip užmegzti artimus santykius? Psichologo patarimas
• Populiarioji psichologija. Psichologo patarimai kiekvienai dienai
  • Kaip susidoroti su nemiga?
  • Moterų stresas: išmokite sumažinti stresą
  • Depresijos simptomai: kada kreiptis į psichologą?
  • Baimė. Ką daryti?
  • Stresas vyrams
  • Seksualinio gyvenimo monotonija
  • Stresas kelyje
  • Baimė seksualinės nesėkmės
  • Vienatvė
  • Kaip susidoroti su pykčiu?
  • Skausmingi lytiniai santykiai moterims
  • Keturi priklausomybės nuo narkotikų mitai
  • Reklaminiai straipsniai
  • Transkripcija anglų kalba
  • Patogūs slaugos namai – tai civilizuotas subtilios problemos sprendimas
  • Terapinės atostogos Juodkalnijoje: pagerėkite ir atsipalaiduokite!
  • Mylėk savo kiaulpienes!
  • Slauga: kaip netapti klaidingų įsitikinimų auka?
  • Keikimasis biure: ištakos, priežastys, pasekmės
  • Telefoninių pokalbių specifika
• Psichologija ir gyvenimas
• Taikomoji psichoanalizė
  • Psichoanalizė ir politika
  • Psichoanalizė ir literatūra
• Knygos apie psichologiją ir filosofiją
  • Knygos iš Yoga X-Press
  • S. „Metafizinė beprotybė“
  • S. „Nauja deontologija“
  • Egzistencinė depresijos analizė
  • Kagarlitskaya G.S. "Kam ir kodėl?"
  • S. „Atsiprašymas už beprotybę“
• Psichologijos naujienos

Apie mus

Mūsų požiūrio ir ideologijos bruožas yra mūsų dėmesys realiai pagalbai žmonėms. Norime padėti klientui (pacientui), o ne tik „konsultuoti“, „atlikti psichoanalizę“ ar „daryti psichoterapiją“.

Kaip žinia, kiekvienas specialistas turi savo profesinių žinių, įgūdžių ir gebėjimų potencialą, kuriuo jis tiki ir kviečia savo klientą. Kartais, deja, šis potencialas klientui tampa „Prokrusto lova“, kurioje jis su visomis savybėmis ir simptomais jaučiasi netinkamas, nesuprastas ir nereikalingas. Klientas gali net pasijusti netinkamas susitikimo su specialistu, kuris yra pernelyg aistringas sau ir savo idėjoms. Teikti psichologinę pagalbą ar siūlyti „psichologines paslaugas“ yra visiškai skirtingi dalykai >>>

12.7. Isteriniai konversijos sutrikimai

Konversija yra laikomas vienu iš psichologinės gynybos mechanizmų (žr. 1.1.4 skyrių ir 1.4 lentelę). Daroma prielaida, kad konversijos metu vidiniai skausmingi išgyvenimai, susiję su emocine įtampa, paverčiami somatiniais ir neurologiniais simptomais, kurie išsivysto pasitelkus autosugestijos mechanizmą. Atsivertimas yra viena iš svarbiausių įvairiausių isterinių sutrikimų (isterinės neurozės, isterinės psichopatijos, isterinių reakcijų) pasireiškimų.

Nuostabi konversijos simptomų įvairovė ir jų panašumas į daugybę organinių ligų leido J. M. Charcot (1825–1893) pavadinti isteriją „didžiuoju piktnaudžiavimu“. Tuo pačiu metu isteriniai sutrikimai turi būti aiškiai atskirti nuo tikrosios simuliacijos, kuri visada yra tikslinga, visiškai priklausoma nuo valios ir gali būti pratęsta arba nutraukta asmens pageidavimu. Isteriniai simptomai neturi konkretaus tikslo, sukelia tikrą vidinę paciento kančią ir negali būti sustabdyti jo valia.

Pagal isterinį mechanizmą formuojasi pačių įvairiausių organizmo sistemų veiklos sutrikimai.Praėjusį šimtmetį dažniau nei kiti pasireiškė neurologiniai simptomai: parezė ir paralyžius, alpimas ir traukuliai, jutimo sutrikimai, astazija-abazija, mutizmas, aklumas ir kurtumas. . Mūsų amžiuje simptomai atitinka ligas, kurios pastaraisiais metais išplito. Tai širdies, galvos ir „radikulinis“ skausmas, oro trūkumo jausmas, rijimo pasunkėjimas, silpnumas rankose ir kojose, mikčiojimas, afonija, šaltkrėtis, neaiškūs dilgčiojimo ir šliaužimo pojūčiai.

Atsižvelgiant į įvairius konversijos simptomus, galima nustatyti keletą bendrų savybių, būdingų bet kuriam iš jų. Pirma, tai yra psichogeninis simptomų pobūdis. Su psichotrauma siejamas ne tik sutrikimo atsiradimas, bet tolimesnė jo eiga priklauso nuo psichologinių išgyvenimų aktualumo ir papildomų traumuojančių veiksnių buvimo. Antra, reikėtų atsižvelgti į keistą simptomų rinkinį, kuris neatitinka tipinio somatinės ligos vaizdo. Isterinių sutrikimų pasireiškimai yra tokie, kokius juos įsivaizduoja pacientas, todėl pacientas, turintis tam tikros bendravimo su somatiniais ligoniais patirties, jo simptomus panašėja į organinius. Trečia, reikia turėti omenyje, kad atsivertimo simptomai yra skirti atkreipti kitų dėmesį, todėl jie niekada nepasitaiko, kai pacientas yra vienas su savimi. Pacientai dažnai stengiasi pabrėžti savo simptomų unikalumą. Kuo daugiau dėmesio gydytojas skiria sutrikimui, tuo jis ryškesnis. Pavyzdžiui, paprašius gydytojo kalbėti šiek tiek garsiau, gali visiškai prarasti balsą. Priešingai, nukreipus paciento dėmesį, simptomai išnyksta. Galiausiai, reikia turėti omenyje, kad ne visas kūno funkcijas galima valdyti savihipnozės būdu. Patikimai diagnozei nustatyti galima naudoti daugybę besąlyginių refleksų ir objektyvių organizmo funkcionavimo rodiklių.

Kartais dėl konversijos simptomų pacientai ne kartą kreipiasi į chirurgus su prašymu atlikti rimtas chirurgines intervencijas ir traumines diagnostikos procedūras. Šis sutrikimas žinomas kaip Miunhauzeno sindromas. Tokios fantastikos netikslumas, daugybės atliktų procedūrų skausmingumas ir akivaizdus netinkamas elgesio pobūdis išskiria šį sutrikimą nuo modeliavimo.

Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti vaizdą:

Konversijos sutrikimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Konversija – tai psichinio pasąmonės turinio atmetimo procesas, pakeičiant jį kūniškomis įvairių reiškinių pasireiškimo formomis. Iš čia ir kilęs tokio sindromo pavadinimas kaip konversijos sutrikimas – tai psichinė reakcija, kurios metu stresinių situacijų, depresijos ir pasipiktinimo fone jie pakeičiami pasąmonės lygmeniu, o tai lemia fiziologinių simptomų vystymąsi. sutrikimai ir ligos organizme.

Sindromo apibrėžimas

Konversijos sutrikimas (isterinis atsivertimas, isterija) yra psichologinė liga. Be to, reiškinys vadinamas disociaciniu konversijos sutrikimu. Sergant šiuo sindromu, žmogaus jutiminės ar motorinės funkcijos sutrinka, dėl šios priežasties jis pradeda pastebėti tikrus įvairių ligų simptomus. Tiesą sakant, organizme nėra jokių funkcinių sutrikimų, nepaisant jų akivaizdžių simptomų, o žmogus pykina (pasąmonė stresines situacijas pakeičia ligų imitacijomis).

Vėliau informacija apie sutrikimą pasirodė S. Freudo darbuose, kuris paaiškino, kad paciento, turinčio konversijos sutrikimą, psichinė energija paverčiama somatine energija. Depresinių būsenų pakeitimas pasąmone sukelia fantazijas apie kūno ligas ir klinikinio atsivertimo paveikslo susidarymą.

Sindromas pasireiškia sąmoningos atminties ir pojūčių kontrolės, taip pat motorinės kūno funkcijos praradimu. Esant disociaciniams sutrikimams, valdymo procesas yra taip sutrikęs, kad gali keistis kasdien ir net kas valandą. Sunku išsiaiškinti, kiek yra pažeistos sąmonės valdymo organizme funkcijos, nustatyta, kad atsivertimo asmenybės sutrikimui būdingas glaudus laikinas ryšys su traumuojančiais gyvenimo įvykiais, konfliktinėmis situacijomis, santykių su partneriu nutrūkimu ir kt. psichikai nepakeliamų įvykių.

Plėtros priežastys

Nustatyta, kad moterys, taip pat jaunimas ir pagyvenę žmonės yra labiausiai linkę vystytis konversijos sindromui, nes būtent šių kategorijų žmonių emocinė sfera yra pažeidžiamiausia ir nestabiliausia.

Pagrindine konversijos sutrikimo priežastimi laikomas vidinis psichologinis konfliktas, kurio metu žmogus yra šališkas kitų atžvilgiu, kelia perteklinius reikalavimus ir nustoja realiai vertinti jį supančią situaciją. Daugeliu atvejų toks elgesys būdingas žemos savigarbos žmonėms, kurių noras padidinti savo svarbą kitų akyse veda į atsivertimą – pasąmoningą stresinių situacijų pakeitimą ligų simptomų atsiradimu. Taigi net ir per įvairias ligas žmogus stengiasi būti dėmesio centre, jei negali to pasiekti kitais būdais.

Antroji kūno konversijos reakcijos priežastis pakeisti psichinę energiją somatine energija yra noras pabėgti nuo esamo vidinio ar išorinio konflikto. Kūnas sukuria gynybinę reakciją įsivaizduojamos ligos pavidalu, kad pasislėptų nuo stresinių situacijų.

Žmogus negali sąmoningai kontroliuoti abiejų veiksnių, jis jaučia tvirtą įsitikinimą, kad jis sunkiai serga, ir iš tikrųjų pradeda jausti bet kokios ligos simptomus ir požymius.

Dažnas psichologinis konversijos asmenybės sutrikimo veiksnys yra tam tikros nesąmoningos naudos iš sindromo gavimas. Taigi žmogus, turintis disociacinį sutrikimą, bando manipuliuoti meilės objektu ir išlaikyti jį šalia, bent jau įsivaizduojamos ligos pagalba.

Simptomai

Dar XIX amžiuje atliktų tyrimų duomenys teigia, kad konversijos asmenybės sutrikimo simptomai susilpnėja iki alpimo būsenų, psichikos sutrikimų, isterijos priepuolių ir įvairaus sunkumo paralyžiaus. Vėlesni tyrimai parodė, kad šio sindromo simptomai gali išplisti į bet kurią organizmo sistemą, taip pat į bet kurį žmogaus organizmo organą. Dažniausios apraiškos yra gumbelio pojūtis gerklėje, rijimo pasunkėjimas ir vieno iš jutiminio suvokimo pojūčių praradimas.

Konversijos simptomai skirstomi į kelias grupes:

1. Variklis - fizinių kūno funkcijų pažeidimas iki visiško jų praradimo. Jie pasireiškia kaip koordinacijos ir eisenos sutrikimai, paralyžius, taip pat parodomieji traukuliai. Priepuolio metu pacientas gali nukristi ant grindų, pasilenkti, užimti nenatūralias pozicijas ar rėkti. Priepuoliai atsiranda staiga ir trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Priepuolis įvyksta po to, kai atsiranda stimulas garsaus garso forma, nepažįstamas asmuo.
2. Jautrus – pasireiškia jutimo disfunkcijos forma. Žmogus nustoja jausti skausmą ir temperatūros poveikį, jei šios funkcijos neprarandamos, jos labai sumažėja. Laikino aklumo, kurtumo, skonio ir uoslės suvokimo sutrikimų pasireiškimai gali būti skirtingos trukmės ir įvairių pojūčių.
3. Vegetatyvinis - pasireiškia lygiųjų raumenų spazmais, kurie gali pasireikšti bet kuriame žmogaus kūno organe, taip pat kraujagyslėse ir širdyje. Dėl šios daugybės simptomų sunku diagnozuoti, nes simptomai gali atitikti daugelį ligų.
4. Psichinis – taip pat vadinamas isterijos konversijos simptomais. Jos pasireiškia isterinėmis būsenomis, kliedesinėmis fantazijomis, haliucinacijomis, taip pat imituojama amnezija (trumpalaikės atminties praradimu).

Simptomai gali būti gana sunkūs, nuo periodinių (kartais pasitaikančių) iki lėtinių. Reguliarus sutrikimo požymių pasireiškimas apsunkina žmogaus funkcionavimą tiek socialiniame, tiek profesiniame, tiek šeiminiame gyvenime.

Gydymas

Disociacinių sutrikimų gydymas apima vaistus ir psichoterapiją.

Konversijos sutrikimų farmakoterapija apima vaistus:

Dažniausiai isteriniam virsmui gydyti naudojami vaistai iš antidepresantų ir trankviliantų grupių. Gydymo vaistais poveikis sumažėja iki simptominio ir patogenetinio. Paciento būklės pagerėjimas po vaistų vartojimo gali virsti stabilios remisijos būsena.

Psichoterapinis gydymas yra priemonių rinkinys:

Psichodinaminė terapija taikoma vaikams ir paaugliams gydyti, taikant kognityvinio elgesio metodus. Šeimos terapija skirta poroms, kurių konversijos sutrikimas yra susijęs su šeimos problemomis. Gydant paauglius, grupinė terapija taikoma ugdant išgyvenimo socialinėje aplinkoje įgūdžius.

Jei ambulatorinis gydymas neduoda rezultatų, yra indikacijų pacientą hospitalizuoti. Ligoninėje atliekama nuodugnesnė organinių sutrikimų diagnostika ir paciento būklė gerinama ne disfunkcinėmis sąlygomis.

Artimiesiems pastebėti simptomai, signalizuojantys apie tokios būklės buvimą, kaip konversijos asmenybės sutrikimas, neturėtų likti nepastebėti. Tik savalaikis kontaktas su kvalifikuotu psichoterapeutu ir provokuojančių veiksnių – streso, nesusipratimų ir konfliktų šeimoje bei darbe – pašalinimas bus kelias į sėkmingą terapiją ir sveikimą.

Kopijuojant medžiagą iš šios svetainės, būtina aktyvi nuoroda į portalą http://depressio.ru!

Visos nuotraukos ir vaizdo įrašai paimti iš atvirų šaltinių. Jei esate naudojamų vaizdų autorius, parašykite mums ir problema bus greitai išspręsta. Privatumo politika | Kontaktai | Apie svetainę | Svetainės žemėlapis