Fimozė: priežastys, simptomai, ligos stadijos. Kas tai yra - nepilna fimozė? Ligos gydymas ir nuotrauka Kaip gydyti fimozę yra įvairių

Fimozė yra būklė, kai varpos apyvarpė negali būti atitraukta už gaktos. Vyrų ir paauglių fimozė gali sukelti skausmą šlapinimosi ir erekcijos metu, tačiau kai kuriais atvejais skausmas nepasireiškia. Šis žodis kilęs iš graikų „phimos“ (φῑμός), kuris reiškia „balionas“.

Priežastys

Pirminė arba įgimta fimozė pasireiškia mažiems vaikams ir kūdikiams, ir tai yra normalu. Tai fiziologinė, tačiau nesukelia jokių nepageidaujamų problemų, tokių kaip šlapimo pūslės obstrukcija, hematurija ar apykaklės skausmas.

Antrinė ar įgyta fimozė taip pat turi keletą galimų priežasčių: dažniausiai ji atsiranda dėl netinkamos higienos, lėtinio balanopostito (vidinės apyvarpės uždegimo), tačiau galimas ir stiprus pirminės fimozės atsitraukimas. Suaugusiam vyrui antrinę ar įgytą fimozę dažnai lydi hematurija (kraujas šlapime) arba skausmas šlapinantis. Įgyta fimozė būdinga tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Antrinė arba įgyta fimozė, kurią sukelia netinkama higiena ir (arba) lėtinis balanopostitas, ilgainiui gali sukelti parafimozę (ūmią būklę, kai apyvarpė labai suspaudžia genitalijas ir į ją atsitrenkia).
Būdinga parafimozei yra neapipjaustyto ar netinkamai apipjaustyto varpos skausmas ir patinimas. Pranešama, kad net aktyvus seksualinis gyvenimas skatina parafimozę.

Yra ir kitų fimozės priežasčių, neleidžiančių apyvarpės atsitraukti (susiaurėti).

Patologiniai veiksniai yra reti, o priežastys, kodėl suaugusiems vyrams pasireiškia fimoze, yra skirtingos.

Skleroatrofinės priežastys laikomos dažnomis ar net pagrindinėmis, kai suaugusiam žmogui pasireiškia patologinė fimozė. Tai neaiškios kilmės odos būklė, dėl kurios prie apyvarpės galiuko susidaro balkšvas sustorėjusio audinio žiedas (randas). Neelastingas audinys vyrams sukelia snukio fimozę.

Verta žinoti! Gimimo metu vidinis apyvarpės sluoksnis užsandarinamas ant varpos. Apyvarpė paprastai atitraukiama tik ankstyvoje vaikystėje ir gali būti atitraukta iki 18 metų.

Cicatricial fimozės nuotrauka:

Cicatricial fimozė atrodo kaip balkšvas suspausto audinio žiedas, susidarantis šalia apyvarpės galo.

Taip pat gali atsirasti fimozė:

• Po lėtinio uždegimo, pakartotinio kateterizavimo ar priverstinio apyvarpės atitraukimo.
• Sergant cukriniu diabetu, dėl to, kad šlapime yra gliukozės, kuri sukelia apyvarpės infekciją.
• Dėl grubios masturbacijos.
• Dėl sužalojimo lytinio akto metu.
• Dėl pasikartojančios lytinių takų infekcijos.

Verta žinoti! Kartais ligos priežastis gali būti neaiški, todėl sunku atskirti fiziologinę fimozę nuo patologinės, jei vyrui skauda šlapinantis ar jaučiamas kitoks diskomfortas. Tačiau „balionas“ nerodo šlapimo nutekėjimo pažeidimo.

Etapai

Pagrindiniai fimozės etapai:

1. Mėsos galva labai suspausta gale.
2. Susijaudinus, galva praktiškai neatsidaro, ribojantis veiksnys yra ir ramybėje.
3. Varpos galvutė sunkiai atsidaro tik ramybės būsenoje ir tik tuomet, kai labai stengiesi tai padaryti.
4. Visiškai jokio apyvarpės atitraukimo.

Fimozės laipsnių tipų nuotraukos:

Skiriamos keturios fimozės stadijos: nuo suspaustos kūno galvutės nugaroje iki negalėjimo atitraukti apyvarpės

ženklai ir simptomai

Pastebimi fimozės požymiai:

• Apyvarpės galiukas per siauras, kad tilptų per varpą.
• Vidinis apyvarpės paviršius yra susiliejęs su varpos galvute.
• Frenulum yra per trumpas, kad leistų visiškai atitraukti apyvarpę (būklė vadinama "brevis frenulum").

Fimozės simptomai:

• gali būti skausmas šlapinantis;
• deginimas;
• uždegiminis procesas lytinių organų srityje.

Kai kurie vyrai nežino, į kurį gydytoją kreiptis, arba tiesiog toleruoja šią problemą. Kviečiamas diagnozuojant ir gydantis specialistas. Laiku pasikonsultavę su gydytoju, galite išvengti rimtų pasekmių ir laiku išgydyti ligą.

Diagnostika

Fimozės atveju gydytojai paprastai ją diagnozuoja atlikdami fizinį patikrinimą. Jei yra infekcija, gali būti atliekamas odos tyrimas.

Šiuolaikinis medicininis gydymas

Fiziologinė fimozė yra normali ir nereikalauja intervencijos ir paprastai praeina brendimo metu.

Verta žinoti! Jei vyrų fimozė nesukelia ūmių ar rimtų problemų, gali būti veiksmingos nechirurginės priemonės. Gydymo metodo pasirinkimą dažnai lemia tai, ar apipjaustymas laikomas paskutine išeitimi, kurios reikia vengti, ar jos yra pageidaujama.

Medicinos mokslas sukūrė tris gydymo klases, išskyrus radikalų siaurų apyvarpės apipjaustymą:

1. Pirmasis yra medicininis gydymas vietiniu tepalu iki apyvarpės.
2. Antrasis – palaipsniui ištempti apyvarpės angą, kad ji būtų platesnė.
3. Trečia – chirurginiu būdu pertvarkyti priešdėlinę skylę, kad ji būtų platesnė.

Vietiniai vaistai

Nuo 1990-ųjų vietiniai steroidiniai ir nesteroidiniai vaistai buvo naudojami fimozei gydyti namuose. Jie yra svarbūs nesant skausmo, sužalojimų ir dėl mažos kainos.

Naudojant steroidinį tepalą fimozei, paspartėja normalus apyvarpės augimas ir išsiplėtimas, kuris vyksta kelerius metus ir dažniausiai sukelia būklę, nesusijusią su atitraukimu.

Steroidinių gelių naudojimo pranašumai:

• Gydymas nechirurginis.
• Nėra traumos ir chirurginės rizikos.
• Gydymas yra nebrangus.
• Išsaugoma apyvarpė ir visos jos apsauginės, erogeninės, jutimo ir seksualinės fiziologinės funkcijos.

Vietiniai steroidiniai kremai, skirti vyrų fimozei gydyti:

• Betametazonas;
• Mometazono furoatas;
• Kortizonas.

Kremai yra veiksmingi gydant ligą ir gali būti alternatyva apipjaustymui. Steroidai mažina organizmo uždegimines ir imunines reakcijas, taip pat plonina odą.

Išsiplėtimas ir tempimas

Įtempta oda plečiasi dėl papildomų ląstelių augimo. Nuolatinis dydis padidėja švelniai tempiant per tam tikrą laiką. Gydymas yra netrauminis ir nedestruktyvus. Rankinis tempimas gali būti atliekamas be gydytojo pagalbos. Vyrų fimozės gydymo tempimo metodu privalumas yra tas, kad išsaugomas visas apyvarpės audinys ir seksualinio malonumo nervai. Šis metodas daugeliui pasirodė sėkmingas.

Apyvarpės tempimas gali būti atliekamas rankiniu būdu arba specialiais įrankiais.

Konservatyvios chirurginės alternatyvos

Chirurginiai metodai svyruoja nuo visiško apyvarpės pašalinimo iki mažesnių odos tankio mažinimo operacijų. Medicinoje ši praktika vadinama apipjaustymu:

• Nugaros plyšys (supersinchija) yra vienas pjūvis išilgai viršutinės apyvarpės ilgio nuo galo iki vainiko, leidžiantis atskleisti gaktą nepašalinant jokio audinio.
• Ventrinis plyšys (sub-pjūvis) yra pjūvis išilgai apatinės apyvarpės dalies nuo frenulio galo iki smegenų pagrindo, kurio metu frenulis pašalinamas. Dažnai naudojamas, kai frenulum breve atsiranda kartu su fimoze.
• Preputioplastika yra medicininis apyvarpės plastinės chirurgijos terminas. Prepulsinė chirurgija yra konservatyvesnė alternatyva tradiciniam apipjaustymui arba nugaros plyšio iškirpimui. Daugelis gydytojų siūlo chirurgines alternatyvas dėl daugybės rūpesčių, rizikos, komplikacijų ir trūkumų, kurie gali atsirasti po apipjaustymo operacijos.
• Apipjaustymas. Daugelį metų, kol nebuvo sukurtos šiuolaikinės technikos, radikalus apipjaustymas buvo vienintelis būdas gydyti storas apyvarpės. Tačiau radikalus apipjaustymas dabar yra pasenęs. Tai yra skausmingiau ir reikalauja sunkesnio atsigavimo nei vyrų fimozės gydymas konservatyviais metodais. Dėl radikalaus apipjaustymo taip pat sunaikinama daug funkcinių audinių, labai prarandamas seksualinis pojūtis ir suardomas normalus vyriškas seksualinis mechaninis funkcionavimas.

Fimozės gydymo vyrams naudojant apipjaustymą nuotrauka:

Komplikacijos

Lėtinės įgytos fimozės problemos gali sukelti diskomfortą ir skausmą lytinių santykių metu ir net šlapinantis. Užblokavus varpos angą šlapimas negali tinkamai išsiskirti. Šlapinimasis tampa itin skausmingas. Labai sunkiais atvejais šlapimo nutekėjimas gali visiškai sustoti. Tai kelia grėsmę vyro gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Anksti gydant, fimozės atsigavimas vyksta greičiau.

Ūmiausia komplikacija yra parafimozė. Esant tokiai būklei, glans yra patinęs ir skausmingas, o apyvarpė imobilizuojama patinus iš dalies atitrauktoje padėtyje. Proksimalinė varpa yra suglebusi.

Kai kurie tyrimai parodė, kad fimozė yra varpos karcinomos rizikos veiksnys.

Prevencija

Sveika mityba ir gyvenimo būdas gali padėti gydyti mielių infekciją, kuri vyrams dažnai sukelia fimozę.

Intymumas su nuolatiniu, patikrintu, sveiku partneriu taip pat padės išvengti ligos išsivystymo.

Glicerino, šarminio muilo ir tepalų, kuriuose yra priedų, vengimas taip pat gali pažaboti ligą ir padėti gydyti fimozę.

Vyrų fimozė gali būti įgimta arba įgyta (daugeliu atvejų). Iš esmės tai yra apyvarpės susiaurėjimas, neleidžiantis atskleisti varpos galvutės. Apyvarpės fimozę gali lydėti skausmas, o tai rodo jos perėjimą į lėtinę stadiją.

Fimozės stadijos

Suaugusiųjų fimozė skirstoma į keturis laipsnius:

• Fimozė 1 laipsnis išreiškiamas sunkiu varpos galvutės eksponavimu. Tai pasireiškia tik erekcijos (susijaudinimo) būsenoje, padidėjus varpos dydžiui.
• 2-ojo laipsnio fimozė gali būti stebimas, kai varpos galvutė paleidžiama atsipalaidavusioje būsenoje su pastebimu diskomfortu. Statant jį lydi skausmingi pojūčiai.
• Fimozė 3 laipsnis reiškia, kad varpos galvutė erekcijos metu (varpos padidėjimas ir sukietėjimas susijaudinimo metu) visai nerodoma. Ramioje būsenoje – tik iš dalies.
• Fimozė 4 laipsniai būdingas nesugebėjimas paleisti varpos galvutės tiek ramioje, tiek susijaudinusioje būsenoje. Tai lydi skausmingas šlapinimasis, apyvarpės patinimas ir galimas uždegiminis procesas.

Fimozės rūšys

• Uždegiminiai procesai, taip pat varpos sužalojimas, gali sukelti randų susidarymą ant odos. Šiuo atveju jie sako, kad vyras turi cicatricial fimozė.
• fiziologinė fimozė, dažniausiai būdinga vaikams. Šiuo metu stebimas varpos galvutės susiliejimas su apyvarpe. Sulaukus penkerių–šešerių metų ši būklė praeina savaime ir dažnai gydymo nereikia.
• Hipertrofuota fimozė susijęs su apyvarpės pertekliumi, kuris neleidžia išsilaisvinti varpos galvutės: nelydi skausmingų pojūčių, o gydoma laipsnišku apyvarpės tempimu.
• Atrofinė fimozė lydi apyvarpės plonėjimas, taip pat būtinas siuntimas pas specialistus.

Fimozės gydymo metodai

Fimozės gydymo metodus galima suskirstyti į terapinius ir chirurginius, kuriems reikalingas tiesioginis chirurgo įsikišimas ir chirurgija.

• Fimozės gydymas be operacijos galbūt pradinėse ligos stadijose kortikosteroidų tepalų pagalba. Jų pagrindinė užduotis yra pašalinti uždegiminius procesus ir užkirsti kelią fimozės perėjimui į lėtinę stadiją. Vienas iš dažniausiai naudojamų terapinių metodų gydant fimozę yra apyvarpės tempimas. Taip pat gali būti vartojami hormoniniai tepalai.
• Chirurginis fimozės gydymas turėtų atlikti tik chirurgai. Šiuo atveju atliekamas apipjaustymas (apyvarpės apipjaustymas) , arba plastinė chirurgija, leidžianti išplėsti odą ir atlaisvinti varpos galvutę. Nerekomenduojama savarankiškai gydytis, nes komplikacijos gali sukelti parafimozę – sunkiausią ligos formą.

Tai šiek tiek kitokia situacija. Tėvai atveda vaikus pas gydytojus apžiūrai, nerimauja, kad vaikas gali turėti kokių nors nukrypimų nuo normalios raidos.

Tiesą sakant, nėra ko nerimauti, jei vaikui neatsiranda komplikacijų, pasireiškiančių balanitu arba kurios kuriems taikomas gydymas o parafimozės atveju chirurgai turi imtis neatidėliotinų priemonių.

Jei viskas gerai, tada tiesiog reikia stebėti vaiko higieną, įpratinkite jį savarankiškai kruopščiai nuplauti varpos galvutę tuo metu, kai ji jau turi galimybę atidengti.

Vaikams iki 10 metų fimozė laikoma normalia ir negali būti gydoma, nebent yra tam priežastis. Tačiau vaikai taip pat yra operuojami. Apipjaustymas yra absoliuti fimozės prevencija, o taip pat gali išgelbėti varpą nuo tokių rimtų komplikacijų kaip parafimozė.

Žemiau bus pateiktos ir aprašytos įvairios fimozės nuotraukos, kad galėtumėte įsivaizduoti, kas tai yra, kaip atrodo tas ar tas aprašytos ligos laipsnis, įvairovė ar forma.

Fimozė berniukams

Nuotraukoje pavaizduotas naujagimis berniukas, turintis įgimtą fimozę, kuri yra visiškai normalu. Galva ir apyvarpė yra sujungtos viena su kita plėvele, kuri su amžiumi turėtų pradėti atsiskirti nuo gleivinės, kad būtų galima atitraukti apyvarpę ir atskleisti galvą.

Šiame amžiuje neįmanoma atidaryti kūdikio galvos. Štai kodėl tu negali bandyti to daryti per prievartą, kitaip tai gali sukelti sužalojimą ir vėlesnių komplikacijų.

Kitoje nuotraukoje parodyta normalios raidos 4 metų berniuko fiziologinė fimozė. Galva vis dar negali būti visiškai atidaryta.

Nuotraukoje – bandymas atitraukti 5 metų berniuko apyvarpę, bet dėl susiaurėjusios apyvarpės to visiškai padaryti neįmanoma(taip nutinka daugumai šio amžiaus vaikų).

Cicatricial fimozės nuotrauka Vaikas turi. Apyvarpės gale matomi nedideli sugiję randai, kurie nėra geras ženklas. Jei berniukas turi kapiliarų ir venų, išsiskiriančių iš apyvarpės įtempimo, tada Geriausia pasitikrinti pas gydytoją.

Fimozės laipsniai (etapai)

Pirmojo laipsnio fimozės nuotrauka: galima atidengti varpos galvutę ir esant erekcijos būsenai, ir esant ramiai, tačiau susijaudinus tai pasiekiama sunkiai.

Sekso metu gali pasireikšti skausmas, diskomfortas, kraujavimas, greitas orgazmo pradžia arba per ilgas orgazmas.

Antrojo laipsnio fimozė: nuotraukoje matyti, kad galva atidengta ramioje būsenoje. Esant antrojo laipsnio susijaudinimui, apyvarpę galima atitraukti tik iš dalies.

Trečiojo laipsnio fimozės nuotrauka: ramioje būsenoje sunkiai atidengta galva, o stačioje ji visai neatsidaro.

Ketvirtojo laipsnio nuotrauka: Neįmanoma atskleisti galvos nei ramybėje, nei erekcijos būsenoje.

Išplėstinė ketvirto laipsnio fimozė: Anga apyvarpės gale tokia maža, kad vyrui tampa sunku nueiti į tualetą. Jei seksas šioje situacijoje įmanomas, greičiausiai tai sukels tik agoniją.

Jei apyvarpė dar nesusiliejo su sąaugomis iš gleivinės galvos, šlapinantis, visas apyvarpės perimetras išsipūs nuo gaunamo šlapimo slėgio ir palaipsniui išeis per mažą skylutę. Tas pats atsitiks ir su ejakuliatu (sperma). Tai sukelia skausmą ir mažina asmens higieną.

Sudėtingos sąlygos su fimoze

Žmogaus snukio fimozės nuotrauka. Apyvarpės gale yra daug randų nuo mikrotraumų. Randai pamažu pradeda mažinti odos plotą, kurį gamta „skiria“ apyrankei. Tai veda prie ligos progresavimo.

Parafimozė- ne kas kita, kaip varpos galvutės suspaudimas už apyvarpės. Komplikacija, kuri dažniausiai pasireiškia vyrams, sergantiems antrojo ar trečiojo laipsnio fimoze.

Jei taip atsitiks, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Priešingu atveju reikalas gali baigtis lytinio organo amputacija.

Fimozės formos

Atrofinės fimozės nuotrauka. Odos trūkumo pasekmė. Dažniausiai su šia fimozės forma atsiranda randai.

Hipertrofinės fimozės nuotrauka suaugusiam vyrui. Šiai būklei būdingas odos audinio perteklius ant apyvarpės. Tačiau tai nereiškia, kad odinio žiedo plotis pasiekia reikiamus matmenis.

Vyras, sergantis šia fimozės forma, yra labiau linkęs tapti bet kokios lytiškai plintančios infekcijos savininku ir būti jos nešiotojas.

Ligos gydymas

Žemiau esančioje nuotraukoje yra rėmelis chirurgija berniuko fimozei gydyti taikant nugaros pjūvio metodą.

Foto iš karto po operacijos hipertrofinė fimozė suaugusiems, naudojant žiedinės rezekcijos metodą.

Nuotraukos "prieš ir po" varpos trumpojo frenulio išpjaustymas lazeriu ir hipertrofinės fimozės pašalinimas vyrui.

Nuotrauka po apyvarpės pašalinimo lazeriu. Pooperacinis laikotarpis praėjo.

Būtina atsiminti, ar fimozės laipsnis lengvas, sunkus, ar visai nėra – profilaktiniais tikslais turite sistemingai tikrintis pas urologą ar andrologą. Lengviau išvengti ligos nei ją išgydyti.

Fimozė (iš graikų kalbos „suveržti“) yra būklė, kai neįmanoma visiškai nuimti galvos nuo apyvarpės dėl jos susiaurėjimo. Jis pasireiškia 90% berniukų prieš brendimo pradžią ir yra fiziologinio varpos brendimo apraiška. Fimozė vyrams yra patologinė būklė. Jis išsivysto 2-3% suaugusiųjų ir sukelia daugybę rimtų komplikacijų bei skurdina lytinio akto pojūčius. Ankstyvosiose stadijose fimozę galima sėkmingai gydyti konservatyviais metodais, todėl svarbu laiku pastebėti patologiją ir kreiptis į gydytoją.

Vystymo mechanizmas

Varpa yra išorinis vyro lytinis organas, kurio pagrindinė funkcija – į moters makštį įvesti spermą. Jautriausia jo dalis vadinama galva, joje yra daugiausia nervų galūnėlių. Jis padengtas plonu, subtiliu epiteliu, savo struktūra panašiu į raudoną lūpų kraštą. Viršutinėje galvos dalyje į plyšį panaši anga atveria šlaplę – vyrišką sėklinį ir šlapimo takus. Su apatine dalimi jis susilieja su kaverniniais varpos kūnais, sudarydamas jo veleną. Šioje vietoje varpa turi sustorėjimą – vainikinį griovelį, kurį galima apčiuopti iškart po galva.

Gležnią galvos odą nuo pažeidimų saugo odos raukšlė – apyvarpė (apyvarpė). Jį sudaro 2 lapai:

• Išorinis – savo struktūra identiškas odos epidermiui, turi viršutinį keratinizuojantį sluoksnį;
• Vidinis – padengtas plonu epiteliu, panašiu į gleivinę. Jame yra daug modifikuotų riebalinių liaukų, kurios gamina vaškinę medžiagą – smegmą. Jų sekretas drėkina galvą ir palengvina slydimą lytinių santykių metu.

Apyvarpė prasideda nuo vainikinio griovelio ir sandariai dengia visą galvą, sudarydama į plyšį panašią apykaklės ertmę. Priekyje atsidaro skylutė, kuri lengvai išsitempia ir išleidžia galvą. Paprastai lytiškai subrendusio vyro apyvarpė lengvai pasislenka, visiškai atidengdama viršutinę varpos dalį. Pakaušyje vidinis prieauglio lapas yra glaudžiai susiliejęs su jo audiniais frenulio pavidalu. Frenulio storyje yra daugybė nervų galūnių ir kapiliarų, todėl jo stimuliavimas lytinio akto metu suteikia vyrui malonumą.

Apyvarpė atlieka šias funkcijas:

1. Apsaugo šlaplę nuo patogenų įsiskverbimo, uždengdama jos angą;
2. Apsaugo nuo mechaninio sudirginimo ir plono epitelio ant galvos paviršiaus pažeidimų, išsaugo jo jautrumą;
3. Palengvina slydimą lytinių santykių metu, nes susidaro smegma ir lygus vidinis lapas;
4. Padidina malonumą, gaunamą lytinio akto metu, stimuliuojant galvos ir nervo galūnes. Tai svarbus veiksnys evoliuciniu požiūriu: be stiprių teigiamų emocijų žmonės atsisakytų sekso ir turėtų mažiau galimybių gimdyti.

Fimozė, kaip patologinė būklė, išsivysto po apyvarpės uždegimo ar sužalojimo. Dėl poveikio audiniai sunaikinami ir prasideda uždegiminis procesas. Jis pereina tam tikrus etapus ir būtinai baigiasi organizavimu – organo vientisumo atkūrimu. Gilus pažeidimas pakeičiamas šiurkštaus jungiamojo audinio formavimu, kuris žymiai sumažina apyvarpės elastingumą. Dėl didelio atkūrimo procesų aktyvumo susidaro sinekijos – jungiamojo audinio pertvaros tarp vidinio apyvarpės sluoksnio ir varpos galvutės. Jie tvirtai laiko juos kartu ir neleidžia atskleisti varpos viršaus.

klasifikacija

Reikia suprasti, kad fimozė nėra liga, o ypatinga būklė, kuri yra susijusi su fiziologinėmis organizmo savybėmis (amžiumi), paveldimumu ir apyvarpės audinio pažeidimu. Dėl to Skiriamos šios fimozės formos:

• Fiziologinis – pasireiškia daugeliui berniukų prieš brendimo pradžią ir yra susijęs su funkciniu apyvarpės ertmės brendimu. Tai nėra patologija ir praeina savaime po 7 metų.
• Patologinis – atsiranda dėl uždegimo, traumų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir reikalauja gydymo:
• Hipertrofinė (proboscis);
• Atrofinis;
• Randas.

Sergamumas vienos ar kitos formos fimoze tiesiogiai priklauso nuo amžiaus. Vaikams didžiąja dalimi atvejų tai yra fiziologinio pobūdžio, o vyrams tai sukelia cicatricialiniai pokyčiai.

Atsižvelgiant į proceso sunkumą, išskiriami 4 fimozės laipsniai:

1. Ramioje būsenoje galva visiškai atleidžiama, erekcijos metu ją pašalinti sunku ir skausminga;
2. Ramybės būsenoje varpos galvutę sunku nuimti, erekcijos metu ją visiškai dengia apyvarpė ir negalima paleisti;
3. Galva gali būti iš dalies atitraukta tik ramybės būsenoje;
4. Galvą nuolat slepia apyvarpė ir nesimato. Šlapinimosi metu šlapimas pirmiausia užpildo apykaklinį maišelį ir tik tada išsiskiria lašas po lašo.

Fiziologinė fimozė

Berniuko lytiniai organai pradeda formuotis po 11-12 savaičių intrauterinio vystymosi. Varpos galvutė ir apyvarpė susiformuoja iš bendro rudimento trečiąjį nėštumo trimestrą, jų atsiskyrimas vyksta vainikinės vagos vietoje. Prepucinės ląstelės pradeda aktyviai dalytis, savo augimu žymiai aplenkdamos varpos audinį. Dėl to jie apgaubia galvą puodelio pavidalu ir uždaro ją ertme. Dėl anatominio audinio artumo ir bendrumo tarp vidinio apyvarpės sluoksnio ir galvos odos susidaro subtilios epitelio pertvaros.

Varpos vystymasis vaiko augimo metu. Iki ~10 metų susiliejusios gaktika ir apyvarpė yra norma.

Naujagimio apykaklelio ertmė yra visiškai atribota nuo aplinkos panašiomis virvelėmis, kurios neleidžia į ją patekti patogeninei mikroflorai. Iki 3-4 gyvenimo mėnesių pradeda funkcionuoti apyvarpės riebalinės liaukos. Jie gamina smegmą, kuri nedideliais kiekiais kaupiasi apykaklės ertmėje. Jo užsikrėtimui ir uždegiminio proceso vystymuisi užkerta kelią epitelio pertvaros apyvarpės angos srityje. Palaipsniui šios plonos sruogos sunaikinamos, smegma juda į išėjimą ir išleidžiama per susidariusias laisvas vietas. Tai gali būti matoma kaip maži balti vaškiniai dribsniai ant kūdikio apatinių.

Iki brendimo visiškai arba iš dalies sumažėja pertvaros, padidėja apyvarpės paslankumas. Masturbacijos metu arba po seksualinės veiklos pradžios galva pradeda visiškai atleisti, nors iš pradžių procesas gali būti skausmingas. Taigi, fiziologinė fimozė išnyksta savarankiškai brendimo metu ir nereikalauja gydymo.

Gydymas uždegimo atveju

Nepaisant fimozės natūralumo, kai kuriais atvejais reikia medicininės priežiūros. Jei berniukas yra nepakankamai prižiūrimas ar nesilaiko asmens higienos, iš odos į apykakles patenka patogeninė mikroflora ir vystosi uždegiminis procesas. Kliniškai tai pasireiškia paraudimu išilgai apykaklės angos krašto, vietiniu skausmu ir nemaloniu varpos kvapu. Vėlesnis uždegimas sukelia cicatricial fimozės susidarymą, dėl kurio reikės chirurginio gydymo.

Nustačius tokius simptomus vaikui, tėvai turėtų kreiptis į vaikų urologą ar vaikų andrologą. Anksčiau buvo plačiai praktikuojama technika akimirksniu atverti apyvarpę staigiu trūkčiojančiu judesiu. Ši procedūra berniukui itin skausminga ir gali sukelti psichologinę traumą. Be to, vienpakopis atsivėrimas pažeidžia apyvarpę ir ateityje gali sukelti cicatricial fimozę.

Šiandien gydytojai rekomenduoja laipsniškai atverti galvą 1-2 mm. Jis atliekamas po šiltos vonios, geriausia pridedant antiseptikų: silpno kalio permanganato tirpalo, ramunėlių, medetkų ir šalavijų nuoviro. Jis turėtų būti vartojamas 2 kartus per savaitę 10-15 minučių. Po vandens procedūros apyvarpė apdorojama gydomuoju tepalu (bepanten, solcoseryl) arba kūdikių kremu, siekiant padidinti jos elastingumą ir išvengti plyšimo. Vienos procedūros metu oda perkeliama atgal ne daugiau kaip 2 mm. Šis metodas gali būti naudojamas fimozei gydyti namuose keletą mėnesių.

Jei aukščiau aprašytas metodas yra neveiksmingas, chirurgas arba urologas zondu nupjauna susidariusias sąaugas. Jis atlieka procedūrą ambulatoriškai be skausmo arba taikant vietinę nejautrą. Gydytojas įkiša ploną metalinį strypą suapvalintu galu į apykaklelio maišelį ir judina jį aplink varpos galvutės perimetrą. Vėliau berniuko varpą reikia plauti kasdien naudojant antiseptinius tirpalus.

Vaizdo įrašas: fimozė - norma ir patologija, Dr Komarovsky

Patologinė fimozė

Patologinės fimozės priežastys yra šios:

• Genetinis jungiamojo audinio defektas;
• Metabolinė liga;
• Uždegiminės apyvarpės ir varpos galvutės ligos;
• Varpos trauma;
• Lytiniu keliu plintančios infekcijos;
• Su amžiumi susiję pokyčiai.

Hipertrofinis

Hipertrofinė fimozė yra antra pagal dažnumą po fiziologinės vaikų fimozės. Tai per didelis apyvarpės išsivystymas, kuris kabo nuo varpos su ilgu probosciu. Jo gale „spygliuočiai“ susiaurėja ir atsidaro į sandarų žiedą, per kurį ne visada įmanoma nuimti galvą. Paprastai šią būklę sukelia vaiko nutukimas – pernelyg išsivystęs poodinis riebalinis audinys atitraukia apyvarpę ir sumažina jos elastingumą.

Ilgas proboscis prailgina šlapimo ir smegmos išsiskyrimo kelią, todėl susidaro palankios sąlygos patogeninei mikroflorai augti. Padidėjęs drėgnumas apykaklėje ir susikaupusios riebalinių liaukų išskyros yra ideali terpė daugintis bakterijoms. Jie pažeidžia galvos epitelį ir vidinį apyvarpės sluoksnį, kai išsivysto uždegiminė reakcija. Vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, mielių grybeliai dažnai dauginasi apykaklės maišelyje, o tai pasireiškia nepakeliamu lytinių organų niežuliu ir baltomis sūrio išskyromis. Balanopostitas dažnai baigiasi randinės formos fimozės formavimu.

Kita patologijos priežastis yra nepakankamas varpos išsivystymas normalios apyvarpės dydžio fone. Jis nustatomas berniuko brendimo metu ir dažniausiai siejamas su nepakankama testosterono gamyba sėklidėse (hipogonadizmas). Šiuo atveju fimozė derinama su žemu ūgiu, raumenų masės stoka, moterišku plaukų augimu, veido plaukų augimo stoka, aukštu balsu ir depresija. Šios būklės gydymą kartu atlieka urologas ir endokrinologas ar andrologas.

Randuotas

Cicatricial fimozė yra labiausiai paplitusi suaugusių vyrų ligos forma. Jo priežastys yra bet kokios sąlygos, sukeliančios uždegimą apyvarpės ar gaktos srityje. Tarp lytiniu keliu plintančių infekcijų dažniausia balanopostito su cicatricial fimoze priežastis yra Treponema pallidum - ir sukėlėjas. Virusas taip pat dažnai sukelia galvos uždegimą. Vaikams cicatricial fimozė yra reta ir maždaug trečdaliu atvejų neįmanoma nustatyti ligos priežasties.

Liga progresuoja palaipsniui. Pirmosiomis savaitėmis po uždegimo susidaro ploni jungiamojo audinio tilteliai, kurie šiek tiek riboja apyvarpės paslankumą. Vos per kelis mėnesius jie gerokai sustorėja, tampa tankūs ir šiurkštūs. Sumažėja apyvarpės paslankumas, galva lieka uždaryta net erekcijos metu, o bandymus ją ištraukti lydi stiprus skausmas. Dėl priverstinio galvos poveikio atsiranda nedideli plyšimai, kraujavimas ir naujų randų susidarymas.

Paskutiniai fimozės laipsniai sutrikdo savaiminį apykaklės ertmės išsivalymą ir šlapinimosi procesą. Šlapimas nuplaunamas aplink gaktą, susimaišo su užkrėsta smegma ir, vyrui nustojus šlapintis, nuteka atgal į šlaplę. Dėl to pacientui išsivysto šlapimo takų infekcijos: cistitas, pielonefritas. Be to, cicatricial fimozė trukdo normaliai lytinio akto eigai. Reikia papildomai tepti, vyras negauna pakankamai stimuliacijos, patempus apyvarpę jaučia skausmą.

Patologinių formų gydymas

Fimozės diagnozę ir gydymą atlieka urologas, chirurgas arba andrologas. Jei ligos priežastis – lytiškai plintanti infekcija, pacientą papildomai stebi dermatovenerologas, skiria antibakterinį gydymą. Tokiu atveju abu partneriai turi būti gydomi.

Pirmųjų dviejų fimozės laipsnių gydymas atliekamas konservatyviu metodu, jei sąaugos plonos ir atsirado ne daugiau kaip prieš mėnesį. Tokiais atvejais po karštos vonios pacientui rekomenduojama palaipsniui tempti apyvarpę. Ant varpos galvutės tepamas priešuždegiminis tepalas, kuriame yra gliukokortikoidų (lokoido, hidrokortizono) ir absorbuojamų tepalo kontratubelių. Galva turi būti atidaryta atsargiai, kad nebūtų pažeista apyvarpė. Po procedūros nurodomi vietiniai gydomieji vaistai (solkoserilis, bepantenas, pantenolis).

Chirurginis gydymo metodas yra apipjaustymas arba apipjaustymas. Operacija apima visišką apyvarpės pašalinimą, paliekant galvą visam laikui atvirą. Vaikams intervencija atliekama taikant bendrąją nejautrą, o suaugusiems – vietinę nejautrą. Chirurgas pirmiausia nupjauna ir sulenkia išorinį apyvarpės sluoksnį, tada atsargiai išpjauna sąaugas apyvarpės maišelyje. Išskyrus abu lapus, jis nupjauna juos išilgai vainiko griovelio. Chirurgas susidariusią žaizdą uždaro sugeriančia siuvimo medžiaga, tai yra, po operacijos siūlų išimti nereikia. Pooperaciniu laikotarpiu atliekami 1-2 tvarsčiai ir pacientas išleidžiamas namo. Visiškas audinių gijimas įvyksta per 2-3 savaites ir po šio laikotarpio galite atnaujinti seksualinę veiklą.

chirurgija dėl fimozės

Komplikacijos ir prevencija

Dažniausios fimozės komplikacijos yra:

1. Galvos suspaudimas (parafimozė) – išsivysto bandant jėga ištraukti varpos galvutę iš apykaklės ertmės. Tankus apyvarpės žiedas suspaudžia gaktos audinį, jis išsipučia ir didėja. Dėl to jo atvirkštinis sumažinimas tampa neįmanomas, sutrinka audinių aprūpinimas krauju, o be skubios medicininės pagalbos situacija baigiasi nekroze – smaugtos galvos dalies nekroze.
2. Balanopostitas – tai apyvarpės ir varpos galvutės uždegimas.
3. Uretritas, cistitas, pielonefritas – išsivysto esant 4 laipsnio fimozei dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo.
4. Apyvarpės prieaugis iki galvos – labiausiai pažeistos vietos dėl glaudaus susijungimo viena su kita užgyja vienu randu, kurį ne visada pavyksta iškirpti.

Svarbiausios prevencinės priemonės yra šios:

• Kruopšti lytinių organų higiena, kasdienis vaiko plovimas ir savalaikis sauskelnių ar sauskelnių keitimas;
• Barjerinių kontracepcijos metodų (prezervatyvų) naudojimas atsitiktinių lytinių santykių metu;
• Pagrindinių ligų (cukrinio diabeto) gydymas.

Vaizdo įrašas: gydytojas apie vyrų fimozę

Medicina nustato daugybę vyriškų ligų, kurias galima nustatyti nuo kūdikystės (įgimtos patologijos). Tai apima fimozę - tai rimta patologija, jai būdingas varpos apyvarpės susiaurėjimas, kuris neleidžia visiškai atskleisti organo galvos. Liga laikoma dažna, diagnozuojama vaikams ir suaugusiems, turi specifinių simptomų ir reikalauja specifinio gydymo režimo.

Fimozė suaugusiems ir vaikams

Fiziologinis ar įgytas nesugebėjimas atskleisti vyriško lytinio organo galvos - fimozė (fimozė - „susitraukimas, uždarymas“). Liga skirstoma į įgimtą ir patologinę. Tai gali sukelti rimtų pasekmių, jei nepaisoma problemos prevencijos ir gydymo. Terapiją skiria tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą ir diagnozę.

klasifikacija

Yra visiška arba dalinė fimozė. Pasirinkus pirmąjį variantą, išsivysto absoliuti neįmanoma atidengti varpos galvutės tiek ramioje būsenoje, tiek erekcijos metu. Nepilnai fimozei būdinga galimybė šiek tiek atitraukti apyvarpę ramybės būsenoje, tačiau jei varpa stačia, organo galva ir kotas yra stipriai suspausti, todėl atsiranda parafimozės. Sergant šia liga, apyvarpės žiedas suspaudžia galvą.

Nukrypimas taip pat skirstomas į fiziologinį ir patologinį (paprastai jis diagnozuojamas suaugusiems vyrams ir būna kelių tipų). Dažniausias ligos tipas yra fiziologinis. Jis stebimas berniukams iki 3 amžiaus, kartais iki 6-7 metų. Tai siejama su nepakankamai išsivysčiusia varpos apyvarpe. Fiziologinė fimozė nelaikoma patologija, kai vaikas nejaučia diskomforto šlapinantis ir nėra ryškaus uždegiminio proceso. Jei iki 7 metų berniuko varpos galvutė nėra laisvai atidengta, tuomet reikia kreiptis pagalbos į gydytoją.

Patologinės fimozės rūšys:

Atrofiniam tipui būdingas stiprus apyvarpės plonėjimas (kartais ji visiškai atrofuojasi).

Proboscis arba hipertrofinė fimozė yra stiprus minkštimo sluoksnio sustorėjimas, jis išauga už varpos galvutės, panašus į kamieną. Jei patologija negydoma, išsivysto hipogonadizmas – lytinių liaukų veiklos sutrikimai, nepakankama vyriškų lytinių hormonų gamyba. Be to, šlapimas kaupiasi apyvarpės ertmėje, ją išbrinksta, o po to išteka lašais arba plonomis srovelėmis.

Cicatricial (klijuojantis) ligos tipas sukelia randų susidarymą ant varpos apyvarpės ir audinių pokyčius aplink vyrišką lytinį organą. Ligos progresavimas provokuoja randų skaičiaus padidėjimą. Tokiu atveju šlapinimosi kanalo anga yra žymiai užblokuota. Randai sukelia stiprų skausmą ir diskomfortą šlapinimosi metu.

Santykinė fimozė – tai varpos apyvarpės susiaurėjimas, atsirandantis tik erekcijos (seksualinio susijaudinimo) metu.

Yra keletas ligos vystymosi scenarijų, kurie priklauso nuo lytinio organo galvos ir apyvarpės skersmens santykio sunkumo. Fimozės laipsniai:

pirma - varpos galvutė atidengta tik ramioje būsenoje, skausmas bus jaučiamas erekcijos metu;

antram laipsniui būdingas sunkumas judinti apyvarpę (ramybės būsenoje), susijaudinus neįmanoma atidaryti varpos galvutės;

trečiajam patologijos sunkumo laipsniui būdingas nesugebėjimas pajudinti apyvarpės (atskirais atvejais tai galima padaryti iš dalies ramioje būsenoje);

ketvirtas yra rimčiausias - galva visiškai neatsidaro, todėl sunku šlapintis (šlapimas išeina plona srovele arba lašai).

Priežastys

Vaikų ir suaugusių vyrų ligos vystymąsi provokuoja daugybė veiksnių. Fimozės priežastys:

genetinis polinkis (nepakankamas apyvarpės elastingumas, lytinių organų jungiamojo audinio trūkumas, dėl kurio susiaurėja apyvarpė – apyvarpė);

lytinių organų pažeidimas;

varpos uždegimas ar infekcinė liga, kurią sukelia įvairūs virusai ir bakterijos;

patologijos vaiko intrauterinio augimo metu, atsiradusios dėl neigiamų aplinkos reiškinių ar lėtinių būsimos motinos ligų;

komplikacijos po urologinių operacijų;

asmeninės higienos taisyklių nepaisymas, dėl kurio dažnai išsivysto uždegiminis procesas;

medžiagų apykaitos liga;

varpos sužalojimai;

įvairios ligos: pienligė, nutukimas, plokščiapėdystė, širdies vožtuvų defektai, varikocelė, balanopostitas, balanitas (odos uždegimas), venerinės patologijos.

Fimozės požymiai

Vyrų ligą galima atpažinti pagal daugybę specifinių požymių. Pagrindiniai patologijos požymiai vaikystėje:

iki 6-7 metų penio galvutė sunkiai išlenda iš apyvarpės (priešakelės) arba visai neatsiskleidžia;

šlapinimosi problemos (šlapimas kaupiasi po oda ir po to išsiskiria su pertrūkiais plona srovele);

varpos galvutę labai sunku atskleisti, nes epitelio sluoksnis visiškai uždengia organo paviršių;

patinimas, paraudimas (hiperemija), skausmo atsiradimas šalia apyvarpės maišelio (apyvarpės odos raukšlės);

nerimas, karščiavimas;

stiprus diskomfortas, skausmas bandant atskleisti varpos galvutę.

Žmogui augant ir vystantis išoriniams lytiniams organams, simptomai keičiasi. Pagrindiniai vyro fimozės požymiai yra šie:

Jungiamojo audinio tiltelių, ribojančių prieauglio mobilumą, susidarymas. Po kurio laiko tilteliai sustorėja ir tampa tankesni.

Susikaupia smegma (riebalinių liaukų sekreto, drėgmės ir negyvo epitelio mišinys), dėl kurio vystosi bakterijos, dėl kurių gali susidaryti pūlingos išskyros.

Varpos prieauglis beveik nejuda, erekcijos metu galva praktiškai neatidengta. Jei vyras bando paleisti varpos galvutę, atsiranda aštrus skausmas, kraujavimas, atsiranda randų ant odos.

Liga taip pat pasireiškia šiais simptomais:

higienos problemos;

kraujotakos sutrikimai;

3-4 ligos stadijose minkštimas kartais išauga iki galvos, o tai sukelia epitelio sukibimas;

diskomfortas, deginimas šlapinimosi metu;

niežulys, patinimas;

sumažėjęs lytinis potraukis (libido), erekcijos sutrikimas, minimalūs malonūs pojūčiai lytinio akto metu.

Komplikacijos

Jei liga nediagnozuojama laiku arba jos gydymas atidedamas, gali kilti rimtų pasekmių. Komplikacijos:

Apyvarpė (apyvarpė) išauga iki varpos galvutės. Labiausiai pažeistos lytinių organų dalys užgyja kaip vienas randas dėl tvirtos jungties viena su kita. Šį reiškinį galima išgydyti ekscizijos būdu, tačiau operacija ne visada įmanoma dėl daugelio priežasčių.

Balanopostitas yra uždegiminis varpos galvos ir apyvarpės procesas.

Parafimozė yra galvos suspaudimas, atsirandantis dažnai bandant ją atskleisti jėga. Prepucinis žiedas stipriai suspaudžia galvos audinius, o tai sukelia galvos patinimą. Savaime negali grįžti į ankstesnę būseną, sutrinka kraujotaka ir vystosi nekrozė (užspaustos dalies žūtis). Tokiu atveju turite skubiai kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte negrįžtamos nekrozės.

Ketvirtasis ligos laipsnis pavojingas, nes dažnai provokuoja cistitą, uretritą, pielonefritą (uždegiminės šlapimo pūslės, šlaplės ir inkstų ligos).

Fimozės gydymas

Yra keletas ligos gydymo būdų. Gydytojas skiria vieną ar daugiau iš jų, priklausomai nuo fimozės laipsnio ir kilmės patologijos. Dažniausi gydymo metodai:

rankinis laipsniškas prieauglio tempimas arba specialių prietaisų naudojimas šiems tikslams;

gydymas vaistais (tepalais, kuriuose yra steroidų);

kai kuriais atvejais fimozę galima pašalinti tik chirurginiu būdu.

Konservatyvus nemedikamentinis

Dėl to, kad varpos apyvarpė yra elastinga, ją galima ištempti ir taip išgydyti patologiją. Ši procedūra susideda iš specialių pratimų. Fimozės gydymas be operacijos suaugusiems ir vaikams atrodo taip:

Apyvarpė atsargiai ir iš dalies užtraukiama ranka per varpos galvutę. Ekspozicija atliekama tol, kol atsiranda minimalus diskomfortas. Kai procedūra atliekama mažam vaikui, tėvai turėtų būti maksimaliai atsargūs ir atlikti judesius be pastangų. Tokios manipuliacijos atliekamos kiekvieną dieną 10 minučių.

Kitas variantas – ištempti apyvarpės žiedą dviem pirštais, įkištais tarp apyvarpės ir varpos galvutės. Pirštai turi būti išskleisti, kad susidarytų įtampa. Kiekvieną kartą jis turėtų būti stipresnis, bet nesukelti diskomforto.

Siekiant užtikrinti, kad lytinių organų minkštimas išliktų tam tikroje padėtyje, rekomenduojama naudoti specialius žiedus. Jie uždedami ant varpos ir dėvimi tol, kol atsiranda diskomfortas. Kiekvieną dieną pratimo trukmė didėja.

Maudantis duše ar vonioje išorinių lytinių organų audiniai tampa elastingesni. Gydytojai pataria šiuo metu atlikti minėtas priemones. Jei pratimus darysite kasdien 2-3 mėnesius, galite pasiekti teigiamą rezultatą.

Vaistų terapija

Vyrų ligos gydymą vaistais rekomenduojama derinti su apyvarpės tempimo technika. Tai paaiškinama sustiprintu poveikiu, mikroįtrūkimų gijimo aktyvavimu ir skausmo malšinimu. Terapiniais tikslais naudojami kortikosteroidiniai tepalai. Jie padidina audinių elastingumą, minkština juos, mažina uždegimą. Gydymo režimas:

varpa 2-3 kartus per dieną apdorojama plonu tepalo sluoksniu, vaistu sutepama galvutė ir apyvarpė;

terapinio kurso trukmė yra keli mėnesiai;

Kartu su vietiniais kortikosteroidais gydytojai pataria naudoti antiseptikus.

Vaistinės siūlo platų tepalų asortimentą fimozei gydyti. Veiksmingiausi laikomi:

Klobetasolis yra vietinis vaistas, kuris praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Jis dažnai naudojamas sisteminiam ilgalaikiam fimozės gydymui. Pasižymi niežuliu, priešuždegiminiu, antialerginiu, antieksudaciniu (sumažėjusiu kraujagyslių pralaidumu) poveikiu.

Betametazonas yra sintetinis kortikosteroidų tepalas. Palyginti su natūraliais analogiškais produktais, jis yra labai efektyvus. Jis turi anestezinį poveikį ir gerai pašalina audinių uždegimą.

Budezonidas duoda puikių rezultatų gydant fimozę. Šalina uždegimus, alergines reakcijas, didina audinių elastingumą.

Chirurgija

Kai kuriais atvejais vienintelis būdas atsikratyti fimozės yra operacija. Konkrečios technikos pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo ir laipsnio, paciento amžiaus kategorijos, konkrečios gydymo įstaigos galimybių. Paprastai operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Kontraindikacijos šio tipo anestezijos naudojimui:

aukštas emocinio labilumo lygis (nestabili nuotaika);

vaiko amžius per mažas (iki 3 metų);

asmeninis netoleravimas anesteziniams vaistams;

paciento atsisakymas.

Yra keletas chirurginių fimozės gydymo metodų.. Populiariausi ir veiksmingiausi metodai yra šie:

Apipjaustymas (apipjaustymas) – tai apskritas apyvarpės iškirpimas. Ši procedūra padeda atsikratyti parafimozės – cicatricial tipo ligos ir lėtinio balanopostito. Pagrindiniai operacijos privalumai: didelis efektyvumas, fimozės pasikartojimo nebuvimas, greitas patologinių simptomų pašalinimas. Apibrėžimo trūkumas yra tas, kad nupjaunama visa apyvarpė, dėl ko prarandamos visos jos funkcijos.

Plastinės operacijos, kurios derina fimozės pašalinimą ir dalies prieauglio išsaugojimą. Dažnai naudojamas:

Preputioplastika (dalies apyvarpės pašalinimas);

Schloffer metodas (varpos minkštimas nupjaunamas ir susiuvamas taip, kad padidėtų anga galvai išeiti).

Taip pat atliekama plastinė chirurgija pagal Roser arba Welsh, spiralinė priedangos korekcija.

Šiuolaikinė galimybė yra lazerio terapija. Operacijos atliekamos lazeriu. Atliekamas apipjaustymas lazeriu, plastinė chirurgija, apsauganti varpos apyvarpę. Organų audiniai pažeidžiami minimaliai, nes lazeriu atliekami didelio tikslumo pjūviai. Teigiamos fimozės lazerio ekscizijos savybės:

Lengvas skausmas;

Nėra kraujavimo ar infekcijos pavojaus žaizdoje;

Atsigavimas po tokios operacijos trunka trumpiau nei reabilitacija po klasikinės intervencijos.

Prevencija

Kad išvengtumėte ligos vystymosi ar jos pasikartojimo, turite laikytis tam tikrų paprastų taisyklių. Fimozės prevencija yra tokia:

• kasdienės kruopščios higienos procedūros;
• išorinių lytinių organų uždegimo prevencija ir savalaikis gydymas;
• varpos apyvarpės paslankumo kontrolė (berniukams);
• reguliarūs vizitai pas gydytoją.

Vaizdo įrašas