Pasitikrinti dėl nevaisingumo. Nevaisingumo tyrimas Gydytojo nevaisingumo tyrimas

Kokie tyrimai atliekami dėl moterų nevaisingumo? Šis klausimas kankina daugelį sąžiningosios žmonijos pusės atstovų. Kai moteris negali pastoti ilgą laiką, ji turėtų pasitarti su gydytoju. Pravartu būtų iš anksto pasidomėti, kokius tyrimus ir tyrimus jai reikės atlikti.

Diagnozė: nevaisingumas

Gydytojai nustato nevaisingumo faktą, jei moteris negali pastoti per metus, gyvendama reguliarų lytinį gyvenimą be kontracepcijos. Ši būklė nėra beviltiška ir gali būti gydoma, o medicinoje ji vadinama nevaisingumu, tai yra ribotu gebėjimu pastoti.

Vienas iš veiksnių, turinčių įtakos moters reprodukcinei funkcijai, yra jos amžius. Kiaušidžių folikulai laikui bėgant degraduoja, sutrinka jų funkcijos, todėl po 35 metų moterys dažniau persileidžia. Sumažėja veikiančių folikulų skaičius, todėl sumažėja galimybė pastoti.

Dažniausios nevaisingumo priežastys: ovuliacijos sutrikimai, tubo-kiaušidžių sutrikimai, vyriškas faktorius, endokrininės sistemos sutrikimai, genetiniai veiksniai. Norint išsiaiškinti negalėjimo pastoti priežastis, pora turi kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kuris atliks konsultaciją, apžiūrą, paskirs reikiamus tyrimus ir tyrimus.

Ovuliacijos sutrikimas

Ovuliacija – tai kiaušinėlio išsiskyrimas iš plyšusio folikulo kiaušidėje, kad vėliau būtų galima apvaisinti kiaušintakiuose ir per juos transportuoti į gimdą, pritvirtinti prie jos sienelės ir toliau vystytis embrionui. Atsiranda maždaug menstruacinio ciklo viduryje. Yra keletas būdų, kaip nustatyti ovuliacijos laikotarpį:

1. Bazinės temperatūros (BT) matavimas – žemiausia temperatūra, kurią žmogus pasiekia miego metu (mažiausiai 3 val.). Temperatūra matuojama tiesiojoje žarnoje iškart po pabudimo. Procedūra turi būti atliekama kiekvieną dieną ir turi būti sudarytas grafikas. Žinodama, kad BT paprastai būna žemiau 36,7°C, nukrenta dieną prieš ovuliaciją, o ovuliacijos metu pakyla 0,3-0,6°C, moteris gali sužinoti, kada vyksta ovuliacija. Tačiau būtina atminti, kad BBT svyravimams įtakos turi: miego trūkumas, alkoholio vartojimas, žarnyno sutrikimai, stresas, lytiniai santykiai, ligos.
2. Kiaušidžių folikulų diagnozė ultragarsu.
3. Liuteinizuojančio hormono koncentracijos kraujyje arba šlapime nustatymas.

Tubokiaušidžių sutrikimai

Tokie pažeidimai apima:

1. Dubens organų anatominės struktūros ypatumai.
2. Uždegiminės lytinių organų ligos, kurias dažnai sukelia įvairios infekcijos, įskaitant lytiniu keliu plintančias infekcijas.
3. Endometriozė yra liga, kai gimdos sieneles dengiančios endometriumo ląstelės auga už savo ribų. Pasireiškia kraujavimu, skausmu ir padidėjusia gimda.
4. Kiaušintakių sukibimas yra patologinis organus dengiančių audinių susiliejimas. Priežastys: komplikacijos po uždegiminių procesų, endometriozė, operacijos.
5. Kiaušintakių obstrukcija.

Vyriškojo faktoriaus įtaka

Dažnai pora negali susilaukti vaiko dėl vyrų sveikatos problemų, todėl planuojant nėštumą rekomenduojama apžiūrėti abu partnerius.

Reikėtų atlikti būtinus vyrų nevaisingumo tyrimus, iš kurių svarbiausia – spermograma, kuri suteikia informaciją apie spermatozoidų skaičių, tūrį, judrumą, morfologiją.

Reikalingi tyrimai ir testai

Gydytojas, sprendžiantis nevaisingumo problemas, yra reproduktologas. Be jo konsultacijos, jums reikės apsilankyti pas ginekologą ir, galbūt, endokrinologą. Moteriai, kuri ilgą laiką negali pastoti, atliekami būtini tyrimai:

• anamnezės rinkimas;
• išorinis tyrimas (svoris, ūgis, amžius, lytinių organų išsivystymo įvertinimas);
• ginekologinis tyrimas, siekiant įvertinti gimdos kaklelio ir makšties būklę;
• reguliariai matuoti moters bazinę temperatūrą, kad būtų galima stebėti ovuliaciją;
• aparatinės įrangos tyrimai (ultragarsas, endoskopinė diagnostika, dubens organų SCT);
• Smegenų MRT.

Gydantis gydytojas išsamiai ištiria pacientų ligos istoriją ir gyvenimo sąlygas. Konsultacijos metu gydytojas išsiaiškins individualias moters sveikatos ir seksualinio gyvenimo ypatybes, įskaitant: pirmųjų menstruacijų amžių, trukmę, mėnesinių ciklo reguliarumą, išskyrų pobūdį, tarpmenstruacinių išskyrų buvimą, seksualinio aktyvumo pradžios amžių, jo reguliarumas, naudojamos kontracepcijos priemonės, buvę nėštumai, abortai, persileidimai, gimdymas.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniai nevaisingumo tyrimai yra šie:

1. Bendra šlapimo analizė.
2. Bendra kraujo analizė.
3. Kraujo chemija.
4. ir priklausomybė nuo rezuso.
5. , hepatitas B, C.
6. . Tai moterų nevaisingumo analizė, kuri yra labai svarbi, nes TORCH infekcijos (toksoplazmozė, citomegalovirusas, raudonukės, 1 ir 2 tipo herpes), be to, kad jos gali sukelti rimtų vaisiaus anomalijų, dažnai yra persileidimų priežastis, intrauterinė vaisiaus mirtis, ilgalaikis nevaisingumas.
7. Makšties išskyrų tyrimas tepinėliu.
8. Partnerių imuniteto suderinamumo testas. Yra keli jo atlikimo būdai: MAP testas – imunologinis testas, skirtas aptikti antisperminius kūnus, kurie neleidžia pastoti; PCT yra postkoitalinis tyrimas, kuriuo nustatomas gimdos kaklelio gleivių poveikis spermatozoidų judrumui ir atliekamas praėjus kelioms valandoms po lytinio akto.
9. Hormoniniai tyrimai (tam tikrų hormonų kiekio kraujyje nustatymas).

Taip pat svarbūs nevaisingumo hormonų tyrimai, kurių metu tikrinamas šių elementų kiekis kraujyje:

1. Progesteronas yra kiaušidžių ir antinksčių geltonkūnio steroidinis hormonas, kurį nėštumo metu taip pat gamina placenta. Nėštumo metu jo lygis žymiai padidėja, todėl jis vadinamas „nėštumo hormonu“. Jo trūkumas neigiamai veikia reprodukcinę funkciją, todėl progesterono kiekio nustatymas yra labai svarbus nevaisingumo testas. Analizė atliekama maždaug 22-25 ciklo dieną.
2. Estrogenas yra pagrindinis moteriškas hormonas. Jis gaminamas kiaušidžių folikuluose, nedideliais kiekiais vyrų sėklidėse ir antinksčių žievėje. Šį testą būtina atlikti 2–5 mėnesinių ciklo dienomis.
3. Testosteronas pirmiausia yra vyriškas hormonas, o moterims jis skatina folikulų vystymąsi kiaušidėse.
4. Prolaktiną gamina hipofizė ir jis yra atsakingas už pieno gamybą. Padidėjęs jo kiekis (hiperprolaktinemija) gali neigiamai paveikti ovuliaciją ir sukelti nevaisingumą.
5. Androgenai yra vyriški lytiniai hormonai; padidėjęs jų kiekis kraujyje gali paveikti reprodukcines funkcijas.
6. PS hormonas – gaminamas hipofizės. Jie vartojami 2-5 menstruacinio ciklo dienomis.
7. Kortizolis – gamina antinksčių žievė, reguliuoja angliavandenių apykaitą, vysto reakciją į stresą.

Aparatinės įrangos tyrimai

Nevaisingumo atveju gali prireikti ištyrimo naudojant šias technologijas:

1. Gimdos ir priedų ultragarsas.
2. Histeroskopija – tai gimdos ertmės tyrimas, per makštį įvedant histeroskopą (optinį prietaisą su kamera).
3. Laparoskopija – tai pilvo ertmės organų apžiūra, įvedant vamzdelį (laparoskopą) su lęšių sistema ir per mažus pilvo sienelės pradūrimus pritvirtinama prie vaizdo kameros.
4. Dubens organų SCT (spiralinė kompiuterinė tomografija). Skiriama ištirti dubens organų anatominę sandarą ir nustatyti galimas anomalijas, turinčias įtakos gebėjimui pastoti.
5. Smegenų MRT. Skirta diagnozuoti smegenų patologijas, kurios gali turėti įtakos hormonų gamybai.

Atlikęs visas procedūras ir nustačius tikslią diagnozę, gydytojas paskiria reikiamą gydymą, kuris priklauso nuo individualių priežasčių, sukėlusių paciento nevaisingumą.

Testai atliekami. Tyrimo kaina priklauso nuo Jums paskirtų diagnostinių priemonių skaičiaus ir rūšies. Moterų nevaisingumo tyrimo kaina skiriasi priklausomai nuo tyrimo tipo. Nėra universalios visų testų kainos.

Moterų nevaisingumo analizė

Išankstinė apžiūra leidžia mūsų specialistams nustatyti nevaisingumo priežastis ir parengti optimalų planą, kuris leis pasiekti geriausių gydymo rezultatų ir pagimdyti sveiką vaiką.

Moterų nevaisingumo testas leidžia suprasti, kur slypi problemos šaltinis. Galbūt partneris kaltas dėl pastojimo stokos; Remiantis statistika, apie 40% susituokusių porų neturi vaikų dėl vyro nevaisingumo. Todėl reikia ištirti abu partnerius.

Moterų nevaisingumo diagnostika apima įvairias procedūras – nuo ​​paprasčiausių standartinių tyrimų iki sudėtingų invazinių procedūrų. Kai kuriais atvejais intervencijos metu galima ne tik nustatyti atsiradusių sutrikimų priežastį, bet ir ją pašalinti, pavyzdžiui, histeroskopija ar laparoskopija.

Dažniausiai poros patiriama nevaisingumo problema yra susijusi su 4 pagrindiniais objektais, kurie vaidina lemiamą vaidmenį pastojant vaiką: sperma, kiaušidės, gimda ir kiaušintakiai. Tikimybė nustatyti šių organų veiklos sutrikimus vyrams ir moterims yra maždaug vienoda – 40%. 10% atvejų abu partneriai turi problemų. Likę 10% yra atvejai, kai nebuvo aptikta jokių akivaizdžių organų veikimo sutrikimų ir priežastis nebuvo aiški. Tokios situacijos vadinamos idiopatinėmis arba neaiškios kilmės nevaisingumu.

Po to, kai moteris susisiekia su klinika, ji turi atlikti daugybę būtinų tyrimų.

Laboratoriniai tyrimai

Moterų nevaisingumo testas – tai laboratorinių tyrimų ir diagnostinių procedūrų rinkinys, skirtas nustatyti nevaisingumo priežastį. Pirmą kartą susisiekus su gydytoju, surenkama ligos istorija ir pacientas nuodugniai ištiriamas. Šiame tyrimo etape specialistas įvertina moters reprodukcinių organų būklę dėl erozijos ir uždegiminių procesų. Tolesnė veikla susijusi su instrumentiniais ir laboratoriniais metodais.

• Kraujo analizė. Klinikinių ir biocheminių kraujo parametrų tyrimas būtinas bendrai sveikatos būklei nustatyti. Paciento kraujyje nustatomas bendro baltymo, bilirubino, ALT, AST, kreatinino, karbamido ir gliukozės kiekis. Taip pat kraujas tiriamas dėl infekcijų ir virusų: sifilio, hepatito, ŽIV. Siekiant atmesti endokrininę nevaisingumo priežastį, atliekami tyrimai hormonų kiekiui nustatyti: prolaktino, AMH, FSH, LH, progesterono, TSH, 17-OPA, testosterono ir kt. Hormonų tyrimą reikia atlikti 2-5 dieną nuo menstruacijų pradžios. Atskirai dovanojamas kraujas grupei ir Rh faktoriui nustatyti.
• Inkstų funkcinei veiklai nustatyti skiriamas bendras šlapimo tyrimas.
• . Labai dažnai neįmanoma pastoti dėl to, kad moters kūne yra infekcijų. Infekcinis gimdos kaklelio ir gimdos ertmės gleivinės pažeidimas sukuria nepalankias sąlygas nėštumui vystytis. Norint juos nustatyti ir vėliau gydyti arba pašalinti šią problemą, skiriami keli testai. Dažniausiai tokie tyrimai atskleidžia ligas, kurios iš pradžių yra besimptomės: gonorėja, herpeso virusas, chlamidijos, trichomonozė, ureaplazmozė. Be kraujo tyrimo, imami tepinėliai iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo.
• Postkoitalinė analizė – spermatozoidų skaičiaus ir jų judrumo nustatymas gimdos kaklelio kaklelio gleivėse. Šis svarbus tyrimas rodo spermos gebėjimą sąveikauti su kiaušiniu. Kad įvyktų apvaisinimas, būtinos sąlygos, kad spermatozoidai prasiskverbtų per gimdos kaklelio gleives. Testą geriausia atlikti periovuliaciniu ciklo periodu, prieš tyrimą reikia atmesti lytiškai plintančių infekcijų buvimą. Mes rekomenduojame.

Po laboratorinių tyrimų moteriai skiriami instrumentiniai tyrimai.

Instrumentinės studijos

Šie tyrimai atliekami naudojant specializuotą įrangą ir gali patvirtinti įtariamą diagnozę.

1. . Metodas leidžia vizualiai nustatyti nevaisingumo priežastį, kuri gali būti reprodukcinių organų neoplazmos. Naudodamiesi ultragarsu galite sužinoti:

• gimdos kaklelio būklė;
• gimdos dydis ir būklė;
• kiaušidžių būklė;
• endometriumo struktūra ir būklė;
• kiaušintakių būklė.

Tyrimo metu galite nustatyti polipus ir cistas, kurios trukdo pastoti. Be neoplazmų, ultragarsas padeda diagnozuoti hidrosalpinksą - skysčio buvimą kiaušintakiuose. Šių patologijų pašalinimas yra žingsnis nevaisingumo gydymo link. Geriau tyrimą atlikti I ciklo fazėje.

2. – endometriumo būklės ir kiaušintakių praeinamumo tikrinimo ultragarsu metodas, naudojant druskos tirpalą. Jis atliekamas 6-14 ciklo dienomis (gali būti atliekama bet kurią dieną, tačiau antroje ciklo fazėje negalima atmesti jau esamo nėštumo).

3. – mažojo dubens vaizdas ir naudojant kontrastą, atvaizduojant gimdą iš vidaus, taip pat fiksuojant kiaušintakius. Pateikiama informacija apie endometriumo būklę, vamzdelius ir jų praeinamumą. Tai dažnai leidžia spręsti apie sąaugų buvimą dubenyje. Galima daryti bet kurią dieną, išskyrus menstruacijų dienas (šiam ciklui nėštumo geriau neplanuoti).

4. yra tiksliausias ir greičiausias dubens organų būklės ir nevaisingumo priežasčių tyrimo metodas. Leidžia vizualiai apžiūrėti dubens organus, patikrinti vamzdelių praeinamumą ir išardyti sąaugas. Jis atliekamas taikant anesteziją ir nereikalauja ilgo buvimo ligoninėje. Prieš sutikdami su operacija, rekomenduojame pasikonsultuoti su vaisingumo specialistu, ypač tais atvejais, kai planuojama gimdyti vaisius ateityje. Jis atliekamas pirmoje menstruacinio ciklo fazėje.

5.: vizualinis gimdos ertmės tyrimas ir gimdos gleivinės (endometriumo) mėginio paėmimas histologiniam tyrimui patologijai nustatyti. Leidžia patikimiausiai nustatyti gimdos ertmės ir gimdos kaklelio kanalo pokyčius ir atlikti tikslinę histologinę diagnostiką. Prieš procedūrą turite susilaikyti nuo lytinių santykių ir vartoti vaistus nuo makšties. Jis atliekamas pirmoje mėnesinių ciklo fazėje, pasibaigus mėnesinėms ir iki 10 dienos.

Visą IVF testų sąrašą galite rasti.

Moterų nevaisingumo tyrimai mūsų klinikoje atliekami kuo greičiau ir kartu su reikiamomis specialistų konsultacijomis. Nustačius priežastį, remiantis gautais tyrimo rezultatais, nustatoma diagnozė ir paskiriamas gydymas.

Nevaisingumo diagnozė daroma prielaida, jei nuolatinio intymaus kontakto metu (lytiniai santykiai kas antrą dieną) ir nesant apsaugos, pora nepastoja per metus. Ši būklė kasmet pasireiškia ketvirtadaliui porų, tik 15% pradeda gydytis nuo nevaisingumo. Deja, kas 20 pora, nepaisant terapijos, lieka nevaisinga.

Nevaisingumo diagnostika ir gydymas vykdomas nėščiųjų klinikose, andrologijos kabinetuose, pagalbinio apvaisinimo klinikose.

Nevaisingumas 4 iš 10 atvejų yra susijęs su vyrišku faktoriumi, tiek pat procentų – dėl moterų nevaisingumo, o 20 % visų atvejų yra mišraus pobūdžio.

Vyrų nevaisingumas

Endokrininio nevaisingumo diagnozė atliekama naudojant hormoninį patikrinimą. Praėjus savaitei nuo menstruacijų pradžios, kraujyje nustatomi FSH, LH, prolaktino, testosterono, dehidroepiandrosterono sulfato (DHEA-S) ir 17-hidroksiprogesterono kiekiai. Norint nustatyti ovuliacijos pilnumą, progesterono lygis nustatomas 20–22 dienomis.

Norėdami patvirtinti ovuliaciją namuose, jai nustatyti galite naudoti specialius diagnostinius testus, pavyzdžiui, Kliaplan. Jie parduodami vaistinėse.

Moterų imunologiniai tyrimai nėra tokie svarbūs kaip vyrams. Jei sperma ir gimdos kaklelio gleivės nesuderinami, diagnozuojama imunologinė vyrų nevaisingumo forma.

Moterų nevaisingumo diagnozė apima instrumentinius tyrimo metodus:

• Dubens organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) Doplerio matavimais (kraujo tėkmės įvertinimas);
• Skydliaukės ir pieno liaukų ultragarsas;
• (naudojamas rečiau, nes metodo informacijos turinys yra mažesnis nei ultragarsu jaunesnėms nei 40 metų moterims);
• Rentgeno tyrimas kaukolės ir sella turcica srityje, kurioje yra hipofizė;
• jei kraujyje padidėja prolaktino koncentracija ir įtariama hipofizės mikroadenoma, skiriama kaukolės ir hipofizės srities kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija;
• jei yra hiperandrogenizmo požymių (per didelis plaukų augimas, obuolio formos nutukimas ir kt.), atliekamas antinksčių ultragarsinis tyrimas.

Jie stengiasi apriboti histerosalpingografijos naudojimą, nes šis metodas sukuria papildomą spinduliuotės poveikį reprodukciniams organams ir alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą riziką.

Echohisterosalpingoskopijos metodas šių trūkumų neturi. Tai vamzdelių praeinamumo ir reprodukcinių organų vidinės struktūros įvertinimas ultragarsu. Prieš tyrimą į gimdos ertmę ir vamzdelius įšvirkščiamas fiziologinis tirpalas kartu su furatsilinu, novokainu ir distiliuotu vandeniu. Šis metodas turi ir gydomąjį poveikį, nes skatina kiaušintakių blakstienų judėjimą ir išvalo jų spindį. Per pirmuosius 2 mėnesius po tokio tyrimo nėštumas pasireiškia kas 10-ai moteriai.

Antrasis etapas

Šis etapas apima tokius diagnostikos tipus kaip ir. Neturint endoskopinių duomenų, nevaisingumo diagnozė laikoma nepatvirtinta.

Visoms nevaisingoms moterims atliekama histeroskopija su atskiru diagnostikos kiuretažu. Jis atliekamas pirmoje ciklo pusėje, nes šiuo metu plonas endometriumas neslepia galimų gimdos nevaisingumo priežasčių:

• polipai;
• intrauterinės sąaugos (sinekija);
• vystymosi defektai;
• poodinės gimdos fibromos;
• svetimkūniai;
• lėtinis

Histeroskopijos pagalba galima atlikti ir operaciją, pašalinant kai kurias išvardytas sąlygas.

Paskutinis diagnozės etapas, kuris dažnai yra ir pirmasis gydymo etapas, yra laparoskopija. Tai endoskopinė procedūra, atliekama taikant vietinę nejautrą. Laparoskopijos metu gydytojas gali atidžiai apžiūrėti dubens organus „iš išorės“ (iš pilvo ertmės) ir atlikti gana daug gydomųjų manipuliacijų.

Laparoskopija yra viena iš nevaisingumo diagnostikos rūšių

Laparoskopija atliekama šiais atvejais:

• visos moterys, kurių mėnesinių ciklas yra reguliarus, nes daugumoje jų liga yra susijusi su organine dubens organų patologija;
• jaunesnėms nei 35 metų moterims, kurioms nevaisingumas yra vamzdelis ir pilvaplėvės ertmė, o ligos trukmė trumpesnė nei 5 metai, gydymo tikslais;
• pacientams, kurių ligos priežastis neaiški;
• sindromo sukeltam nevaisingumui ir šešių mėnesių gydymo vaistais neveiksmingumui, nes tai rodo gretutines ligos priežastis.

Apibendrinant sakome, kad diagnostinių testų rinkinys kiekvienu atveju yra individualus. Tyrimas yra gana ilgas, dažnai trunka kelis mėnesius, nes yra „pririštas“ prie menstruacinio ciklo fazių. Išsamus ligos priežasčių išaiškinimas leis pasirinkti optimalią gydymo taktiką.

Jokiu būdu nereikėtų reikalauti pagreitinti proceso ar išskirti svarbių jo etapų – taip pora gali ne tik metų metus išsiaiškinti nevaisingumo priežastis, bet ir prarasti partnerystę bei pasitikėjimą su gydytoju. Būtina kartu su gydytoju sudaryti apžiūros planą ir išsiaiškinti visus dominančius klausimus.

Sutraukti

Nevaisingumo nustatymas yra gana sunkus procesas, juolab kad 15% atvejų šiuo metu vis dar diagnozuojamas neaiškios kilmės (arba idiopatinis) nevaisingumas. Todėl tiek instrumentiniai, tiek laboratoriniai diagnostikos metodai atlieka svarbų vaidmenį, nes kartais patologija gali išsivystyti dėl hormonų lygio sutrikimų ir pan. Moterų nevaisingumo tyrimų yra daug ir jie atliekami gydymo įstaigoje, tačiau jiems nereikia hospitalizuoti.

Reikalingas tyrimas

Moterų nevaisingumo tyrimai tyrimo metu negali atlikti didelio diagnostinio vaidmens dėl to, kad kartais patologiją sukelia fiziniai vidaus organų struktūros pokyčiai. Tačiau net ir be jų neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės ir pradėti gydymą. Todėl kraujo tyrimai yra svarbi šios patologijos diagnostikos dalis.

Kokie testai atliekami? Ypatingas dėmesys skiriamas kelių tipų hormonų kiekio tyrimui, nes nuo to kartais priklauso nevaisingumas. Žemiau pateiktame sąraše pateikiami svarbiausi jungčių tipai šiuo požiūriu.

FSH

Folikulus stimuliuojantis hormonas reikalingas folikulams ir geltonkūnio funkcijoms stimuliuoti. Tai gali turėti įtakos estrogenų junginių gamybai, kiaušinėlių susidarymui ir kitiems rodikliams. Patį šį junginį gamina hipofizė, o jei jo trūksta, nepasigamina pakankamai kiaušinėlių ir nesusidaro normalios sąlygos pastojimui.

Jo turinio tyrimas atliekamas tam tikrą menstruacinio ciklo dieną. Atliekamas veninio kraujo tyrimas. Tokios analizės kaina svyruoja nuo 600 iki 1000 rublių, priklausomai nuo vietos, kurioje ji atliekama.

Prolaktinas

Kitas hormonas, kurį gamina hipofizė. Būtina reguliuoti progesterono ir FSH gamybą, tai yra, nėštumo pradžiai įtakos turi tik netiesiogiai. Tai taip pat turi įtakos laktacijos ir ovuliacijos procesams. Dėl jo trūkumo, kaip ir pertekliaus, pastojimo galimybė žymiai sumažėja. Pavyzdžiui, ovuliacijos gali nebūti dėl prolaktino trūkumo, todėl nėštumas taps neįmanomas.

Taip pat tyrimas atliekamas griežtai nustatytą ciklo dieną, naudojant veninį kraują. Jo kaina yra apie 300-500 rublių, tačiau gali būti ir medžiagų bei kraujo paėmimo proceso kaina.

LH

Liuteinizuojantį hormoną gamina priekinė hipofizė. Jis turi tiesioginį poveikį geltonkūnio funkcijoms, taip pat estrogeno gamybai kiaušidėse. Išsamiausias jo lygis ir įtaka gali būti vertinami tik atsižvelgiant į FSH, todėl šie tyrimai dažniausiai atliekami vienu metu. LH lygių tyrimo kaina svyruoja nuo 400 iki 600 rublių.

Estradiolis

Tai tiesiogiai veikia geltonkūnio formavimosi ir funkcionavimo procesą, taip pat kiaušinėlių brendimo, ovuliacijos ir menstruacinio ciklo procesus. Gamina pats geltonkūnis ir folikulai kiaušidėse. Tuo pačiu metu jį puikiai veikia FSH, LH ir prolaktinas. Jų lygį galima tirti tik kartu.

Tyrimo kaina yra nuo 300 iki 600 rublių. Jis imamas atliekant tą patį testą kaip ir LH, FSH, prolaktinas ir kt.

Progesteronas

Šį komponentą paciento kraujyje gamina placenta ir geltonkūnis. Nesant nėštumo, būtent jis paruošia gleivinę embriono pritvirtinimui. Jei yra nėštumas, jis padeda jį išsaugoti. Dėl jo trūkumo galimi persileidimai ir nėštumo nebuvimas.

Kraujas duodamas 20 menstruacinio ciklo dieną. Tyrimo kaina yra 500-800 rublių.

Testosteronas

Paprastai atliekamas normalaus ir laisvo testosterono testas. Šie nevaisingumo tyrimai leidžia nustatyti vyriško lytinio hormono, kuris paprastai nedideliais kiekiais randamas pacientų organizme, lygį. Žymiai padidėjus jo kiekiui, kiaušinių brendimas ir ovuliacija gali būti slopinami. Be to, jo perteklius sukelia persileidimus labai ankstyvose stadijose.

Tyrimo kaina yra 300-400 rublių už kiekvieną rodiklį (įprastą ir nemokamą). Mėginys paimamas gydytojo nustatytu ciklo laikotarpiu. Abu rodikliai turi būti tiriami vienu metu, nes jie yra tarpusavyje susiję ir veikia vienas kitą.

DEA sulfatas

Gamina antinksčių liaukos tiek vyrams, tiek moterims. Todėl galite neštis bet kurią dieną abiem partneriams. Būtinas pačiam tręšimo procesui pradėti. Tokių tyrimų kainos prasideda nuo 450 rublių.

T3 nemokama ir T4

Šiuos hormonus gamina skydliaukė ir jie turi tiesioginės įtakos folikulų brendimo ir vystymosi eigai, be to, pačiam kiaušinėlio vystymuisi ir formavimuisi, jo brendimui ir ovuliacijai. Šios medžiagos veikia tik kartu, todėl jų kiekis turi būti nustatomas kartu. Tik vienam iš jų kraujo duoti beprasmiška.

Tyrimas atliekamas su krauju iš venos. Patartina jį vartoti gydytojo paskirto mėnesinių ciklo metu. Vidutinė kiekvienos iš šių analizių kaina yra 500–600 rublių. Papildomai reikia susimokėti už mėginių ėmimo procedūrą (tik vieną kartą, nes imamas mėginys, kurio tūrio pakanka abiejų kraujo komponentų kiekiui ištirti).

TSH

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurį gamina hipofizė, turi tiesioginį poveikį folikulų augimui ir vystymuisi, kiaušinėlių brendimui ir ovuliacijai. Lygiai taip pat blogai, jei lygis yra per aukštas arba per žemas. Paprastai jis iš karto skiriamas kartu su T3 ir T4, nes šie komponentai atlieka panašias funkcijas, tačiau juos gamina skydliaukė. TSH lygio tyrimo kaina yra apie 300-600 rublių.

Antikūnai prieš TSH

Paprastai jie kalba apie skydliaukės funkcijos pokyčius. Šis rodiklis nėra pagrindinis, tačiau svarbu jį išlaikyti, nes jis gali ne tik diagnozuoti, bet ir numatyti galimus gedimus. Jis atliekamas naudojant veninį kraują atsitiktinę ciklo dieną. Tyrimo kaina yra apie 500 rublių.

Pateikimo tvarka

Nevaisingumo tyrimus patartina atlikti ryte, idealu 10.00-10.30 val. Kraujas imamas iš venos, procesas atliekamas procedūrų kabinete. Svarbu laikytis kelių taisyklių:

1. Vartokite griežtai gydytojo rekomenduojamą mėnesinių ciklo dieną;
2. Vartokite griežtai tuščiu skrandžiu;
3. Prieš tyrimą patartina nerūkyti kuo ilgiau;
4. Jei įmanoma, nustokite vartoti tam tikrus vaistus (pasitarę su gydytoju);
5. Visiškas atsisakymas vartoti hormoninius vaistus likus bent savaitei iki tyrimo (pasitarus su gydytoju).

Kai kuriais atvejais gali būti ir kitų rekomendacijų, apie kurias gydytojas praneš.

Dekodavimas

Tik gydytojas gali teisingai išaiškinti hormonų testą dėl nevaisingumo.

Taip yra dėl to, kad didelį vaidmenį vaidina ne tikrasis konkretaus hormono lygis, o jo santykis su kitais rodikliais. Taip yra dėl to, kad tokie komponentai sąveikauja kartu ir turi bendrą poveikį nėštumo tikimybei. Todėl pačiam iššifruoti tyrimo rezultatų neverta, net jei yra duomenų apie normalius komponentų rodiklius.