HCG dinamika po IVF: ką rodo testas per dieną. Kaip atliekama folikulų punkcija IVF metu? Ką reikia padaryti prieš atliekant ekologinę punkciją

Atliekant dirbtinį apvaisinimą, kiaušinėlių paėmimas yra viena svarbiausių užduočių. Daroma prielaida, kad tik sėkmingas folikulų punkcija IVF metu prisidės prie tolesnės įvykio sėkmės ir išnaudos visas galimybes pastoti.

Procedūros aprašymas

Gydytojai pažymi: kiaušidžių punkcija IVF metu yra subrendusių kiaušinėlių paėmimas. Renginio metu naudojama speciali tuščiavidurė adata. Stebėjimas yra privalomas naudojant makšties ultragarso jutiklį.

Ko negalima daryti po folikulo punkcijos:

• Po surinkimo rekomenduojama nustoti vairuoti;
• nuo darbo su įranga, kuriai reikia didesnio dėmesio;
• per didelis emocinis stresas;
• seksualiniai kontaktai;
• apsilankymai saunose ir pirtyse;
• pernelyg aktyvus gyvenimo būdas.

Kad vėliau būtų galima implantuoti optimalų apvaisintų embrionų skaičių ir padidinti pastojimo tikimybę, rekomenduojama iš pradžių sukurti reikiamą atramą moters kūnui.

Kada po folikulo punkcijos prasideda menstruacijos? Procedūra atliekama privalomai stebint hormoninę sistemą ir gimdos būklę, nes kiekvienos mergaitės kūnas yra unikalus.

Fiziologija rodo, kad menstruacijos turėtų prasidėti trečią-penktą dieną. Tik pasibaigus mėnesinėms galima pastoti.

Procedūros ypatybės

Gydytojai renginį veda atsižvelgdami į tam tikrus konkrečius dalykus. Standartų laikymasis lemia galimus rezultatus.

Kaip atlikti kiaušidžių punkciją IVF metu:

1. moteris atvyksta į kliniką nustatytu laiku;
2. preliminarus šlapimo pūslės ištuštinimas ir tuštinimasis naudojant klizmą;
3. pacientas persirengia ir eina į operacinę;
4. jei procedūra atliekama nenaudojant anestezijos, mergina likus valandai iki įvykio išgeria skausmą malšinančius vaistus arba sutinka su injekcija į raumenis. Taikant anesteziją, naudojamas specialus kateteris, per kurį suleidžiamas konkretus medikamentas;
5. pagrindinė scena trunka apie 15 – 20 minučių. Valdymui naudojamas ultragarsinis jutiklis ir speciali tuščiavidurė adata. Kad ištraukimas būtų saugus, siurblys švelniai išsiurbia folikulų skystį;
6. Anestezija su kateteriu nutrūksta ištraukus adatą.

Tinkamas procedūros atlikimas prisideda prie sėkmingo kiaušinėlių surinkimo tolesniam jų apvaisinimui.

Folikulinė punkcija IVF metu, kai paimami kiaušinėliai, yra vienas svarbiausių nevaisingumo gydymo etapų.

Įvykis iš esmės lemia, kiek veiksmingi bus tolesni veiksmai. Moters rekomendacijos laikymasis padeda padidinti ilgai lauktos motinystės galimybę artimiausioje ateityje.

Svarbūs klausimai apie dirbtinį apvaisinimą

Kokio dydžio folikulai turi būti prieš punkciją? Procedūros metu dažniausiai pašalinamos 18–22 milimetrų ląstelės. Šiuo atveju mažiausias priimtinas dydis yra 10 mm. Svarbu pažymėti, kad retais atvejais punkcijos metu pašalinamas tik 1 folikulas, kuriame jau gali būti kiaušinėlis. Dydis nėra vienintelis rodiklis, lemiantis tolesnį IVF rezultatą.

Norma atliekant dirbtinį apvaisinimą vis dar numato medžiagos išgavimą keliems embrionams vystyti. Dirbtiniam apvaisinimui nerekomenduojama pernešti oocitų (nesubrendusių kiaušinėlių).

Ką pasiimti su savimi atliekant folikulo punkciją? Patartina su savimi pasiimti:

• Chalatas;
• naktiniai marškiniai;
• šlepetės.

Po procedūros rekomenduojamas ramus režimas, o pirmąsias porą valandų reikia praleisti ligoninėje prižiūrint gydytojui, kad būtų galima stebėti paciento sveikatos būklę. Medikai pastebi, kad jei moteris peršalo ar bijo įsikišimo, sėkmės tikimybė gerokai sumažėja.

Ar po folikulo punkcijos vyksta ovuliacija? Jei rytoj numatomas esminis dirbtinio apvaisinimo etapas, reikėtų pasirūpinti, kad moters kiaušinėliai būtų subrendę. Norėdami tai padaryti, skatinama ovuliacija, kuri įvyksta tik surinkus medžiagą embriono vystymuisi. Tuo pačiu metu būsimoji motina turėtų laikytis rekomendacijų dėl specialių vaistų vartojimo, siekiant padidinti IVF veiksmingumą. Jei ovuliacija įvyksta anksčiau nei nustatytas laikas, procedūra praranda prasmę.

Ar man reikia nusiskusti prieš folikulo punkciją? Problema, susijusi su bikinio plaukų šalinimu, sprendžiama individualiai. Tarp instrukcijose pateiktų rekomendacijų yra punktas dėl visiško intymaus skutimosi. Tačiau pastaruoju metu gydytojai nustato folikulo pradurimo dieną, tačiau jie nepataria skustis arti nulio.

Tolimesni veiksmai

Po įvykio turite pasirūpinti tolimesne moters kūno palaikymu.

Ką daryti po folikulo punkcijos:

1. Pirmą dieną rekomenduojama pailsėti. Bet kokia apkrova tampa nepageidaujama;
2. diena prieš renginį – lemiamas laikotarpis, kai merginai patariama pereiti prie lengvo ir sveiko maisto. Tačiau mityba po folikulo punkcijos išlieka svarbi;
3. Visų paskirtų vaistų vartojimas yra privalomas ir griežtai laiku. Jei jums reikia IV, turite susitarti su gydytoju dėl vizito į kliniką.

Pacientei patariama užrašyti visus simptomus. Nepageidaujami požymiai yra stiprus skausmas apatinėje pilvo ar apatinėje nugaros dalyje, karščiavimas, gausus išskyrų kiekis, vėmimas, pykinimas, sunkumas šlapintis, viduriavimas ar viduriavimas. Net jei buvo paimtas tik vienas apvaisintas kiaušinėlis, medicininė priežiūra tampa privaloma.

IVF yra rimtas laikotarpis kiekvienai mergaitei, svajojančiai apie motinystę. Dėl šios priežasties kiekvienam naujam etapui prieš nėštumą ruošiamasi akylai prižiūrint gydytojui.

Ką galima valgyti po folikulo punkcijos? Visų pirma rekomenduojama palaikyti optimalų gėrimo režimą (2 - 3 litrai vandens per dieną), kad būtų palaikoma gera visų organų būklė.

Tinkamai mitybai būtina vengti konservuotų maisto produktų, šaldytų mėsos ir žuvies produktų, perdirbtų maisto produktų, maisto produktų su maistiniais dažais, saldumynų, stiprių gėrimų (kavos, arbatos), saldžiosios sodos.

Meniu leidžiama įtraukti:

• liesa mėsa;
• žuvis ir jūros gėrybės;
• kiaušiniai;
• pieno produktai: sūris, varškė, jogurtas;
• duona (grūdai ir rupių miltų);
• daržovės;
• vaisiai ir uogos;
• šviežiai paruoštos sultys ir kompotai;
• augalinis aliejus (saulėgrąžų, alyvuogių, kukurūzų).

Tik tinkama mityba, turinti daug vitaminų ir maistinių medžiagų, padės maksimaliai palaikyti moters kūną.

Ar galima valgyti prieš punkciją? Paskutinis valgis prieš procedūrą turėtų vykti 18.00 val., planuojamo renginio išvakarėse. Nerekomenduojama valgyti ryte, norint gauti kokybišką maistą.

Kiekvienas pacientas turėtų suprasti parengiamųjų priemonių schemą ir kaip padidinti sėkmingo rezultato tikimybę.

Kaip iš moters paimti kiaušinį IVF:

1. pacientas vadovaujasi patarimais dėl parengiamųjų darbų, kurie prasideda likus kelioms dienoms iki nustatytos datos;
2. surinkimo atlikimas klinikoje;
3. galutinis etapas apima privalomą moters būklės stebėjimą.

Kiekvienas laikotarpis besilaukiančiai mamai yra tikrai svarbus.

Kiek kiaušinėlių surenkama punkcijos metu? Standartai numato, kad IVF reikia apie 10–20 folikulų. Sėkmingas apvaisinimas įvyksta ne visais atvejais. Be to, susidarę embrionai gali nustoti vystytis. Atsižvelgiant į tai, kad kiaušialąsčių rinkimas IVF nulemia vėlesnio įvykio veiksmingumą, rekomenduojama vartoti hormoninius vaistus, skatinančius būsimos motinos ovuliaciją.

Kurią dieną IVF metu atliekamos stimuliacijos ir punkcijos? Specialistai individualiai nustato tinkamiausią ciklo dieną procedūrai su privalomu menstruacinio ciklo stebėjimu. Ekspertai pažymi, kad rudos išskyros yra priimtinos po folikulo punkcijos, tačiau sunkus kraujavimas yra labai nepageidautinas. Po procedūros patartina bent dvi valandas išbūti klinikoje prižiūrint gydytojui.

Kaip pasiruošti folikulų punkcijai IVF metu? Veiksmingas pasiruošimas apima šias rekomendacijas:

• intymių santykių atsisakymas 4 – 5 dienoms;
• atsižvelgiant į patarimus dėl valgymo ir gėrimo;
• laiku atvykti į kliniką su visais reikalingais daiktais.

Tokia parengiamoji veikla padeda padidinti sėkmės tikimybę.

Ar folikulai gali sprogti prieš punkciją? Gydytojai turi stebėti kiaušinėlių būklę, nes jie neturėtų pernokti. Norint kontroliuoti augimą, rekomenduojama reguliariai atlikti tyrimus ir vartoti specialius vaistus. Jei vienas folikulas sprogsta prieš punkciją, procedūros efektyvumas vis tiek gali būti didelis.

Būdai, kaip padidinti sėkmingo apvaisinimo tikimybę

Po procedūros turėtumėte susirūpinti, kad padidės tolesnio pastojimo tikimybė.

Ar galima gerti alkoholį po folikulo punkcijos? Specialistai leidžia išgerti 1 – 2 taures kokybiško vyno. Tačiau jei folikulo punkcijai buvo taikoma anestezija ir yra kontraindikacijų, patartina vengti alkoholio.

Kaip elgtis po folikulo punkcijos? Pirmą dieną moteris gali pastebėti vidutinio stiprumo skausmą apatinėje pilvo dalyje, kuri yra normalu, nes kiaušinėliams surinkti naudojama speciali adata. Atsiradus simptomams, nepageidautina savarankiškai vartoti vaistus, nes vėliau kyla pavojus, kad komplikacijos vaizdas bus išlygintas.

Jei pakilusią temperatūrą po folikulo punkcijos lydi skausmas, reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų atlikta diagnozė ir imtasi reikiamų veiksmų jūsų savijautai pagerinti. Be to, po folikulų punkcijos 37 laipsnių temperatūra gali būti normalus rodiklis, nes organizmas reaguoja į intervenciją. Ramybė ir savijautos stebėjimas – privalomi reikalavimai svajojančioms apie motinystę.

Kada galima mylėtis po folikulo punkcijos? Paskutinis lytinis aktas prieš folikulo punkciją gali būti atliktas likus 4-5 dienoms iki įvykio. Po kiaušinėlio paėmimo reikalingas intymus poilsis.

Dažniausiai seksualinė veikla atsinaujina po mėnesio, tačiau kilusios komplikacijos gali atidėti ilgai lauktą sekso su sutuoktiniu akimirką. Gydytojai atkreipia dėmesį į folikulų punkcijos pasekmes, moters sveikatos būklę, žarnyno disfunkciją (vidurių užkietėjimą ar viduriavimą), skausmą ir diskomfortą, kad pakonsultuotų.

Įvadas.
Svarbu atsiminti, kad nėra dviejų vienodų pacientų, nėra vieno visiems tinkančio tyrimo ir gydymo režimo, keli IVF bandymai gali labai skirtis net ir tam pačiam pacientui. Kiekvieno IVF bandymo atlikimo taktika, pasirengimas jam, vaistų pasirinkimas nustatomas individualiai. Štai kodėl galite pastebėti, kad, pavyzdžiui, jūsų antrasis IVF bandymas skirsis nuo pirmojo, taip pat nuo to, kas gali būti pasiūlyta kitiems pacientams. Kaip tik dėl to nereikėtų lyginti tyrimų rezultatų ir taikomų metodų su tuo, kas rekomenduojama kitiems pacientams, net jei, kaip manote, daug kas sutampa. Nereikia pamiršti, kad daugeliui pacientų būtinybė imtis IVF yra stiprus psichologinis stresas, o aptarti tokias problemas jiems gali būti labai nemalonu.

Kas gali padidinti gydymo efektyvumą

Moterims:

Vyrams:

Kai kurie paaiškinimai apie nevaisingumo gydymą IVF:
Kaip bebūtų keista, gydymas gali prasidėti mėnesiu anksčiau nei numatytas gydymo ciklas. Žemiau aprašyti paruošimo būdai nėra privalomi, jų naudojimas nustatomas individualiai.

Kaip paruošti vaistą ir suleisti injekciją

1. Gerai nusiplaukite rankas.

Pasiruošimas folikulų punkcijai.
Kitos 3-4 dienos iki punkcijos – seksualinis poilsis. Dieną prieš punkciją pavalgykite lengvus pietus, o vakare išgerkite arbatos. Punkcijos dienos ryte negalima valgyti ir gerti. Šią dieną patartina nerūkyti ir nekramtyti gumos.

Punkcijos dieną
Klinikoje būsite nuvežtas į kambarį, kuriame persirengsite, su jumis pasikalbės anesteziologas, po to būsite nuvežtas į operacinę. Folikulinė punkcija atliekama taikant bendrą intraveninę anesteziją. Vidutiniškai punkcija trunka 15–40 minučių, priklausomai nuo kiaušidžių reakcijos ir folikulų skaičiaus.

• Padidėjęs pilvo dydis
• Sunkus žarnyno judėjimas
• Pykinimas Vėmimas
• Neįprastas nugaros skausmas

• Intymūs santykiai
• Sportinė veikla
• Įvaldyti naujas sporto šakas
• Svorių kėlimas

Nėštumo testas.

• Prarastas nėštumas
• Laboratorinė klaida.

Įvadas. Prieš pradedant gydymą IVF, patariame susipažinti su šiomis rekomendacijomis. Taip nereikės užduoti sau daugybės klausimų, į kuriuos gali būti sunku rasti atsakymus.
Svarbu atsiminti, kad nėra dviejų vienodų pacientų, nėra vieno visiems tinkančio tyrimo ir gydymo režimo, keli IVF bandymai gali labai skirtis net ir tam pačiam pacientui. Kiekvieno IVF bandymo atlikimo taktika, pasirengimas jam, vaistų pasirinkimas nustatomas individualiai. Štai kodėl galite pastebėti, kad, pavyzdžiui, jūsų antrasis IVF bandymas skirsis nuo pirmojo, taip pat nuo to, kas gali būti pasiūlyta kitiems pacientams. Kaip tik dėl to nereikėtų lyginti tyrimų rezultatų ir taikomų metodų su tuo, kas rekomenduojama kitiems pacientams, net jei, kaip manote, daug kas sutampa. Nereikia pamiršti, kad daugeliui pacientų būtinybė imtis IVF yra stiprus psichologinis stresas, o aptarti tokias problemas jiems gali būti labai nemalonu.
Su didele tikimybe galime manyti, kad jums bus paskirta tam tikra preliminari ekspertizė. Norint optimizuoti apsilankymą poliklinikoje šiems tyrimams, rekomenduojama iš anksto pasidomėti, kokių tyrimų prireiks, ar reikalingas susitikimas, kokiu laiku reikia būti klinikoje, ar šie tyrimai atliekami nevalgius , ir ar šių tyrimų rezultatai priklauso nuo mėnesinių ciklo dienos.
Nevaisingumo gydymas pagalbinio apvaisinimo technologijomis atliekamas pagal Jūsų rašytinius pareiškimus, taip pat informuotus sutikimus, kuriuos Jūs privalote užpildyti prieš pradedant gydymą.

Kas gali padidinti gydymo efektyvumą

Moterims:

• Nustokite savarankiškai vartoti vaistus ir bioaktyvius maisto papildus ("bendrai sveikatai"). Jeigu Jums paskirtas koks nors gydymas, prieš pradėdami IVF ciklą informuokite mus.
• vartokite multivitaminus, geriausiai skirtus nėštumui (prenataliniai vitaminai), vitaminą E, folio rūgštį (būtinybė ir dozavimo režimas – gydytojo nuožiūra).
• apriboti arba nustoti rūkyti ir gerti alkoholį, nes šie veiksniai gali sumažinti nėštumo tikimybę ir padidinti persileidimo riziką.
• Apribokite gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, vartojimą.
• IVF gydymo ciklo metu nepradėkite naujos dietos ir nesistenkite numesti svorio. Šiuo laikotarpiu geriausia maitintis subalansuotai, maistingai.
• susilaikyti nuo seksualinės veiklos likus 3-4 dienoms iki folikulo punkcijos, taip pat laikotarpiu po embriono perkėlimo iki nėštumo diagnozavimo. Jei pastojote, seksualinis poilsis turėtų būti palaikomas dar kelias savaites.
• Venkite didelio fizinio aktyvumo ir intensyvaus sporto. Šiuo laikotarpiu geriau vengti ekstremalaus sporto, jodinėjimo ar važiavimo dviračiu. Naudinga bus vidutinė fizinė veikla ir pasivaikščiojimas gryname ore.
• Šiuo laikotarpiu atsisakykite lankytis pirtyje, saunoje ar maudytis.

Vyrams:

• Kelias dienas pakilusi temperatūra dėl bet kokios ligos, pavyzdžiui, peršalimo, gali neigiamai paveikti spermatozoidų skaičių. Jei gydymo pradžioje arba gydymo metu karščiavote arba sirgote liga, net ir nesunkia forma, pasakykite gydytojui.
• Prieš gydymą nepatartina lankytis saunoje ar išsimaudyti karštoje vonioje dėl neigiamos aukštos temperatūros įtakos spermatogenezei, taip pat spermos kokybei. Likus 1–2 mėnesiams iki IVF nesilankykite pirtyje ar saunoje.
• Stenkitės mesti rūkyti ir gerti alkoholį 2-3 mėnesius prieš pradėdami IVF nevaisingumo gydymą.
• Jei esate bet kokios virusinės infekcijos nešiotojas, tada, jei virusinis procesas pablogėja, jei atsiranda išorinių apraiškų, praneškite gydytojui.
• Jei lankotės sporto klube, tuomet neturėtumėte pradėti naujos programos ar mokytis naujų sporto šakų.
• Amerikos ekspertai rekomenduoja apriboti pramoginį bėgimą iki 35 kilometrų per savaitę IVF gydymo metu.
• Nepaisant to, kad nėra patikimai įrodyto ryšio tarp aptemptų apatinių drabužių ir prastos spermos kokybės, PSO ir Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos ekspertai rekomenduoja susilaikyti nuo tokių apatinių per IVF programą.
• Seksualinis poilsis ne trumpiau kaip 3, bet ne ilgiau kaip 6-7 dienas iki transvaginalinės folikulų punkcijos ir atitinkamai spermos donorystės dienos.

Kai kurie paaiškinimai apie nevaisingumo gydymą IVF:

Kaip bebūtų keista, gydymas gali prasidėti mėnesiu anksčiau nei numatytas gydymo ciklas. Žemiau aprašyti paruošimo būdai nėra privalomi, jų naudojimas nustatomas individualiai.
Jums gali būti rekomenduota vartoti hormoninius kontraceptikus, priklausančius vienfazių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų klasei (pvz., Logest, Silest, Femoden). Šie vaistai skiriami siekiant slopinti ovuliaciją šiame cikle, užkirsti kelią kiaušidžių cistų atsiradimui, geriau paruošti endometriumą gydymui, o menstruacijų pradžią nuspėti, kas leidžia tiksliau planuoti gydymą.
Jei hormoniniai kontraceptikai neskiriami, gali būti rekomenduojamas ovuliacijos testas (clearplan, ovuplan, frau test). Praėjus kelioms dienoms po ovuliacijos patvirtinimo, jūsų bus paprašyta atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų įvertinta endometriumo kokybė ir kiaušidžių būklė.
Taip pat įprasta atlikti bandomąjį „embriono perkėlimą“ ankstesniame cikle. Žinoma, šiuo atveju embrionai nebus naudojami. Siekdamas užtikrinti, kad tikroji embriono perkėlimo procedūra būtų kuo veiksmingesnė, antrosios mėnesinių ciklo fazės viduryje gydytojas imituoja embriono perkėlimo procedūrą, per gimdos kaklelio kanalą perleisdamas specialų embriono kateterį. Tai leis iš anksto išsiaiškinti gimdos kaklelio kanalo kryptį, galimus posūkius ir nustatyti galimus sunkumus jam praeinant. Kai kurios klinikos tai daro visiems pacientams, kai kurios nenaudoja šios manipuliacijos, tai daugiausia lemia jūsų gydytojo pasirinkimas, taip pat jūsų ligos istorija ir gimdos kaklelio būklė.
Visi vaistai, naudojami kiaušidėms stimuliuoti, gaminami injekcijų pavidalu. Kiekvieną dieną, pageidautina tuo pačiu metu, jums reikės atlikti poodines injekcijas į pilvą bambos srityje, jei skiriami vaistai, tokie kaip diferelinas, dekapeptilas, puregonas, gonal-f, follistimas, orgalutranas, cetrotide arba antagonas. Turėsite įvaldyti injekcijas į raumenis, jei jums bus paskirtas vienas iš šių vaistų: Pergonal, Menogon, Metrodin, Bravel, Repronex.
Perkant šiuos vaistus, pakuotėje bus ampulė su steriliu vandeniu ir buteliukas su milteliais. Kad nesusipainiotumėte, paprašykite klinikos slaugytojos paaiškinti, kaip atskiesti miltelių pavidalo vaistą ir suleisti injekciją.
Šio injekcijų kurso metu kas 2-3 dienas reikės ateiti pas gydytoją ultragarsiniam tyrimui, kad įvertintų, kaip kiaušidės reaguoja, kiek atsirado folikulų ir kaip jie auga. Tai vadinama ultragarso stebėjimu. Tai daroma tam, kad gautumėte mažiausią būtiną vaistų dozę, kurios pakanka keliems gerai subrendusiems kiaušinėliams gauti.
Palaipsniui, artėjant stimuliacijos pabaigai, galite pradėti jausti sunkumą pilvo apačioje, gali atsirasti pilnumo jausmas pilve – tai gana tikėtinos gydymo pasekmės, nes kiaušidės dažnai didėja. Jeigu taip atsitiktų, būtinai pasakykite gydytojui.

Kaip paruošti vaistą ir suleisti injekciją

1. Gerai nusiplaukite rankas.
2. Paruoškite viską, ko reikia injekcijai: vaistus, alkoholio suvilgytą servetėlę injekcijoms (parduodama visose vaistinėse), atskirą adatą nuo švirkšto, insuliną ar įprastą švirkštą.
3. Atidarykite ampulę steriliu vandeniu, uždėkite adatą ant švirkšto, įtraukite į švirkštą vandens. Norėdami surinkti visą vandenį iš ampulės, nuleiskite švirkšto adatą iki ampulės dugno.
4. Nuimkite plastikinę plokštelę nuo vaistų buteliuko dangtelio, adata pradurkite guminį kamštį, neatimdami jo iš švirkšto ir įšvirkškite vandens į vidų.
5. Milteliai ištirpsta beveik akimirksniu, todėl gaunamas skaidrus tirpalas, be putų ir krešulių. Jei tirpalas drumstas arba tirpsta netolygiai, šios porcijos geriau nenaudoti.
6. Nenuimdami adatos, apverskite buteliuką, ištraukite adatą, kad buteliuko viduje liktų tik adatos galiukas, ir traukite tirpalą su vaistu į švirkštą.

   Jei Jums vienu metu išrašytos kelios ampulės vaisto, pavyzdžiui, 3 ampulės Puregon, tiesiog pakartokite 4–6 veiksmus su tuo pačiu injekciniu vandeniu. Tokiu būdu turėsite nedidelį skysčio kiekį, kuriame yra reikiamas vaistų kiekis, ir jums nereikės kartu su vaistais leisti vandens perteklių.

7. Atjunkite švirkštą nuo šios adatos ir pritvirtinkite prie jos naują sterilią adatą.
8. Pasukite švirkštą vertikaliai su adata į viršų ir, švelniai bakstelėję į švirkštą pirštu (kad prie adatos susikauptų oro burbuliukai), atsargiai ir lengvai paspauskite švirkšto stūmoklį, kad iš švirkšto išeitų oras.
9. Pasirinkite injekcijos vietą. Poodinėms injekcijoms naudokite pilvo sritis abiejose bambos pusėse, dešinėje ir kairėje, pakaitomis kiekvieną dieną.
10. Kelis kartus nuvalykite pasirinktą vietą alkoholiu suvilgytu tamponu.
11. Viena ranka paimkite švirkštą ir laikykite jį kampu į pilvo odą, kitos rankos nykščiu ir smiliumi suimkite už gydomos vietos odos raukšlės šalia bambos.
12. Greitai įkiškite adatą į odą iki pagrindo, lėtai sušvirkškite tirpalą su vaistu.
13. Prieš nuimdami adatą, atleiskite odą ir suspauskite injekcijos vietą alkoholiu suvilgytu tamponu.

Nepamirškite, kad paskutinė injekcija, paskutinė kontroliuojamos superovuliacijos stimuliacijos stadija – žmogaus chorioninio gonadotropino (pregnilo, profazijos, choragono), reikalingo galutiniam kiaušinėlių brendimui, taip pat ovuliacijos prevencijai, injekcija turėtų būti atliekama 34–37 val. prieš punkciją. Šiuo atveju vaisto poveikis yra optimaliausias. Tai labai svarbi sąlyga, didele dalimi užtikrinanti kokybiškų kiaušinių gamybą. Atitinkamai, ši injekcija atliekama vakare dieną prieš punkciją. Pavyzdžiui, jei punkcija numatyta pirmadienio rytą 09.00 val., optimalus injekcijos laikas bus šeštadienį 23.00 val.

Punkcijos dieną.

Klinikoje būsite nuvežtas į kambarį, kuriame persirengsite, su jumis pasikalbės anesteziologas, po to būsite nuvežtas į operacinę. Folikulinė punkcija atliekama taikant bendrą intraveninę anesteziją. Vidutiniškai punkcija trunka 15–40 minučių, priklausomai nuo kiaušidžių reakcijos ir folikulų skaičiaus.
Punkcijos metu ar po jos jūsų sutuoktinis dovanoja spermą.
Po punkcijos būsite nuvežtas į palatą, kur praleisite 1 – 2 val. Per tą laiką jūs pagaliau „pabusite“ po narkozės, susiprasite, gydytojas pasakys, kaip praėjo punkcija, kiek paimta kiaušialąsčių, kokia spermos kokybė ir jums bus pateiktos tolimesnės rekomendacijos. . Jūsų sutuoktinis turi laukti pranešimo, kad surinkta sperma yra tinkama tolesniam embriologiniam darbui, priešingu atveju gali prireikti antros spermos donorystės.
Praėjus kuriam laikui po punkcijos, kai jau jaučiatės normaliai, galite valgyti ir gerti arbatą. Šią dieną, atsižvelgiant į anesteziją, pacientams neleidžiama savarankiškai vairuoti.
Šį vakarą, be vairavimo, nerekomenduojama gerti alkoholinių gėrimų, priimti svarbių sprendimų, būti seksualiai aktyviam.
Namuose po punkcijos geriau pailsėti ir atsigulti. Šį vakarą gali atsirasti įtampa, skaudėti pilvo apačią, gali nežymiai kraujuoti iš lytinių takų, nežymiai pakilti temperatūra.

Nedelsdami pasakykite gydytojui apie šiuos simptomus:

• Žymus ir ilgalaikis temperatūros padidėjimas
• Sunkus kraujavimas iš makšties
• Stiprus arba stiprėjantis diskomforto jausmas, pilnumo jausmas pilve
• Padidėjęs pilvo dydis
• Pasunkėjęs ar skausmingas šlapinimasis, deginimo pojūtis šlapinantis
• Sunkus žarnyno judėjimas
• Pykinimas Vėmimas
• Aštrus arba šaudantis skausmas apatinėje pilvo dalyje
• Neįprastas nugaros skausmas

Nuo punkcijos dienos Jums bus skiriami nauji vaistai, skirti palaikyti antrąją mėnesinių ciklo pusę, skatinti nėštumo progresavimą.

Embriono perkėlimas paprastai atliekamas praėjus 2-3 arba 5-6 dienoms po punkcijos. Perkėlimo laikas nėra toks svarbus kaip pradūrimo laikas. Ši neskausminga procedūra atliekama specialiu minkštu plonu kateteriu. Prieš manipuliavimą, esant nerimui, galite išgerti raminamųjų, dažnai papildomai skiriamas no-shpa.
Atsisėdus ant kėdės į makštį bus įkištas veidrodis, makštis ir gimdos kaklelis apdorojami steriliu vandeniu arba fiziologiniu tirpalu, o po to ultragarsu kontroliuojant į gimdos ertmę bus įvestas kateteris, per kurį bus pristatyti jūsų embrionai. į gimdos ertmę. Kiekvienu atveju perkeliamų embrionų skaičius aptariamas individualiai ir turi būti suderintas su Jumis. Po perkėlimo embriologas turi apžiūrėti kateterį mikroskopu ir patikrinti, ar kateteryje neliko embrionų.
Užbaigus embriono perkėlimą, galite iš karto būti išsiųsti namo, nes įrodyta, kad tai nesumažina nėštumo tikimybės. nors dauguma klinikų vis dar nori suteikti galimybę po procedūros pagulėti 1–2 valandas. Pakeliui namo ar jau namuose galite šiek tiek nukraujuoti – to nereikėtų bijoti, žinoma, tai nėra embrionų „netekimas“ iš gimdos ertmės.

• Pirmąsias 2 dienas po perkėlimo išsimaudykite karštoje vonioje arba eikite į baseiną
• Naudokite higieninius tamponus
• Intymūs santykiai
• Sportinė veikla
• Įvaldyti naujas sporto šakas
• Vartokite bet kokius nereceptinius vaistus
• Svorių kėlimas

Stenkitės būti užsiėmę per dvi savaites nuo embriono perkėlimo iki nėštumo testo.

Nėštumo testas.
Pristatoma praėjus 13–14 dienų po embriono perkėlimo. Norėdami tai padaryti, turite atvykti į kliniką tuščiu skrandžiu ir paaukoti kraują iš venos. Dažniausiai gaunami aiškiai teigiami arba neigiami rezultatai.
Jei gausite neigiamą (neigiamą) atsakymą, tai reiškia, kad, deja, nėštumas šiuo bandymu nepasitaikė. Pirmas dalykas, kurį turite padaryti, yra nenusiminti ir būti tikri, kad vis tiek pastosite, pavyzdžiui, kitą kartą bandydami. O šį kartą nustojate gerti visus išrašytus vaistus, laukite mėnesinių ir po kurio laiko ateinate antrai konsultacijai dėl tolimesnių rekomendacijų. Menstruacijos, kurios atsiranda nutraukus šių vaistų vartojimą, gali skirtis nuo įprastų mėnesinių – būti ilgesnės, skausmingesnės, gausesnės arba gali praeiti kaip įprasta.
Jei atsakymas teigiamas, priimkite sveikinimus dėl pastojimo. Jūs tikrai turite ir toliau vartoti visus vaistus. Po savaitės ar 10 dienų – priklausomai nuo klinikos politikos – atvykstate pasitikrinti ultragarsu. Tai nepaprastai svarbu, nes tokiu atveju bus aptiktas apvaisintas kiaušinėlis, nustatoma jo vieta (gimdos ar negimdinis nėštumas), taip pat, jei buvo perkelta keletas embrionų, kiek embrionų „prigijo“ ir vystosi.
Tačiau kartais būna „silpnai teigiamų“ atsakymų. Tai gali būti dėl šių priežasčių:

• Pavėluota, bet normali embriono implantacija
• Prarastas nėštumas
• Negimdinis (negimdinis) nėštumas
• Laboratorinė klaida.

Visais minėtais atvejais, norint išsiaiškinti šią situaciją, itin svarbu atlikti tolesnį ultragarsinį ir hormonų stebėjimą.

Pregnil yra hormoninis vaistas, kurio sudėtyje yra žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG). Vaistas tiekiamas dviem dozėmis: 1500 ir 5000 OM. Vaistas vartojamas moterų ir vyrų hormoniniams sutrikimams reprodukcinėje sferoje koreguoti.

Folikulo augimo ir brendimo procesas vyksta veikiant hipofizės hormonams: folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH) ir liuteinizuojančiam hormonui (LH). LH smailė turi lemiamą reikšmę ovuliacijos procese. O hCG veikia panašiai kaip liuteinizuojantis hormonas.

Pregnil vartojimo indikacijos yra pakaitinė hormonų terapija liutealinėje fazėje, kaip moterų ovuliacijos stimuliatorius, o vyrams – kaip testosterono gamybos stimuliatorius.

Kontraindikacijos skiriant Pregnil yra šios:

• diagnozuoti bet kurios vietos piktybiniai navikai;
• netoleravimas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Nėštumas IVF metu: kodėl jis skiriamas?

Kodėl IVF reikalingos Pregnil injekcijos? Šis vaistas yra nepakeičiamas pagalbinio apvaisinimo procedūrų, būtent apvaisinimo mėgintuvėlyje, pagalbininkas.

Norint pasiekti tikslą surinkti kiaušinėlius punkcijos metu, pirmiausia reikia išauginti folikulus, kuriuose bręsta kiaušinėliai. Folikulų brendimas vyksta dėl hormonų FSH ir LH įtakos. Liuteinizuojančio hormono, skatinančio folikulų brendimą moters organizme, periovuliacinio piko gali ir nebūti. Tai savo ruožtu sutrikdys IVF protokolo veikimą. Kad ovuliacijos stimuliavimas sėkmingai baigtųsi ir vaisingumo gydytojai gautų kokybiškus kiaušinėlius, vartojamas vaistas Pregnil.

Žmogaus chorioninis gonadotropinas, kuris yra Pregnil dalis, veikia panašiai kaip LH hormonas. Kai jis skiriamas, dominuojantys folikulai subręsta, o po to tampa įmanomas kiaušinėlio paėmimas.

In vitro apvaisinimo metu Pregnil taip pat gali būti naudojamas liuteininei fazei palaikyti, antrajai stimuliuojamo ciklo fazei.

Supuvęs IVF protokoluose

Pregnil yra neatsiejama apvaisinimo in vitro protokolo dalis. Superovuliacijos stimuliavimo in vitro apvaisinimo metu tikslas – gauti pilnus, aukštos kokybės kiaušinėlius, kuriuos būtų galima apvaisinti, kad susidarytų blastocistos. Siekiant užtikrinti, kad šis procesas būtų kontroliuojamas, IVF metu švirkščiama Pregnil.

Nėštumas IVF natūralaus ciklo metu

Pregnyl plačiai naudojamas natūraliame cikle. Norint nurodyti apytikslę ovuliacijos datą, atliekama ultragarsinė folikulometrija – matuojamas augantis kiaušidės folikulas. Kai folikulas pasiekia pakankamą dydį, Pregnil švirkščiamas 5000-10000 vienetų doze, o ovuliacija įvyksta po 35 valandų. Būtent šiuo laikotarpiu rekomenduojama būti seksualiai aktyviam, norint pastoti.

Nėštumas IVF metu prieš folikulo punkciją

Pregnil skiriamas IVF prieš kiaušides, kad būtų palaikomas folikulų brendimas stimuliuojamame cikle. Pregnil 10000 IVF injekcija atliekama į raumenis likus 35 valandoms iki numatytos punkcijos. Vaisto dozė, taip pat vartojimo laikas, nustatomi griežtai valandomis. Pažeidus vaisto vartojimo būdą, gali įvykti priešlaikinė ovuliacija ir nebereikės ar patartina atlikti punkciją.

Jei IVF buvo stimuliacija Pregnil, tai kitą dieną nereikia nieko leisti. Po vaisto injekcijos ir prieš folikulų punkciją Pregnil nebebus skiriamas.

Nėštumas IVF metu po embriono perkėlimo

Kodėl Pregnil reikalingas po IVF? Po embriono perkėlimo Pregnil galima naudoti geltonkūnio fazei palaikyti. Juk ji gamina svarbiausią nėštumo hormoną – progesteroną. Progesterono trūkumas gali sukelti persileidimo grėsmę, praleistus abortus ir spontaniškus abortus. Vaistas skiriamas nuo dviejų iki trijų injekcijų. Taip pat gali būti skiriami progestino tipo vaistai. Vaisto dozė parenkama tik individualiai.

Kaip ir kur suleisti Pregnil IVF metu?

Pregnilas gaminamas sausos medžiagos, prie kurios prijungiamas tirpiklis, pavidalu. Prieš atlikdami injekciją, turite gerai nusiplauti rankas, į švirkštą įtraukti tirpiklio ir įpilti į liofilizatą. Būtina sąlyga yra visiškas miltelių ištirpimas. Priklausomai nuo nustatytos dozės, išgeriamas reikiamas vaisto kiekis, injekcijos vieta nušluostoma spiritu suvilgyta servetėle, o po to tirpalas lėtai suleidžiamas į raumenis.

Kada Pregnil švirkščiamas IVF metu? likus 35 valandoms iki numatomos folikulo punkcijos.

Kiek sušvirkšti Pregnil kaip IVF? Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į moters hormoninio fono būklę. Iš esmės šis skaičius yra 10 000 vienetų.

Jausmai po Pregnil injekcijos IVF metu

Kiekvienas žmogus yra individualus, todėl pojūčiai po Pregnil injekcijos gali kardinaliai skirtis. Kai kurios moterys atkreipia dėmesį į varginantį skausmą apatinėje pilvo dalyje, veriantį skausmą; kiti – pykinimas ir net vėmimas. Yra moterų, kurios savo jausmuose nepastebėjo nieko naujo.

Šalutinis Pregnil poveikis

Kaip ir bet kuris vaistas, ypač hormoninis, Pregnil gali turėti įvairių šalutinių poveikių, tačiau jų pasitaiko retai.

Bendros būklės sutrikimai gali pasireikšti bendru silpnumu ir nuovargiu.

Vietinis šalutinis poveikis, pasireiškiantis patinimu, skausmu, hiperemija injekcijos srityje. Kai kuriais atvejais gali atsirasti dilgėlinė.

Labai retais atvejais gali pasireikšti generalizuotas bėrimas su karščiavimu. Retais atvejais gali atsirasti įvairių vietų trombozė. Tokią terapiją taip pat gali lydėti skausmas pieno liaukose.

Nėštumas IVF: apžvalgos

Pregnyl apvaisinimo in vitro metu padėjo tūkstančiams moterų pasiekti norimą folikulų augimą, ovuliaciją natūralaus ciklo metu, taip pat kelių folikulų brendimą apvaisinimo in vitro protokole. Beveik 90% visų moterų, vartojusių Pregnil, arba fiksuota ovuliacija, arba pastebėjo norimo nėštumo pradžią. Vaistas geriausiai veikia folikulų augimą, palaiko lutealinę fazę stimuliuojamame arba natūraliame mėnesinių cikle.

Irina Drozdova, akušerė-ginekologė, ypač svetainei

Naudingas video

Kiekviename jos etape. Galėsite sužinoti, kokio režimo reikėtų laikytis, ką galima ir ko negalima daryti superovuliacijos stimuliacijos stadijoje, po punkcijos ir po embriono perkėlimo.

IVF procedūrą galima suskirstyti į keturis svarbius etapus:

1. Folikulų augimo indukcija
2. Stimuliuojamų folikulų punkcija
3. Embriono perkėlimas
4. Laikotarpis po perdavimo

Šis etapas trunka vidutiniškai 8–12 dienų ir apima vaistų, skatinančių folikulų augimą, injekcijas. Vartojami gonadotropinų preparatai (Menopur, Puregon, Gonal-f, Elonva ir kt.), taip pat hipofizės veiklą slopinantys vaistai – gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai ir antagonistai (diferelinas, dekapeptilas, cetrotidas, orgalutranas).

Šiame etape stebimas folikulų augimas ir, jei reikia, koreguojama paskirtų vaistų dozė. Toliau, kai folikulai pasiekia 18-20 mm skersmenį, paskiriamas ovuliacijos trigeris (žCG vaistas arba gonadotropino agonistas) ir punkcijos data.

Skatinant folikulų augimą, rekomenduojama vadovautis saikingu, sveiku gyvenimo būdu, daugiau laiko praleisti gryname ore, atsisakyti fizinio aktyvumo. Taip pat patartina nebūti seksualiai aktyviam. Svarbu suprasti, kad skirdami stimuliaciją pasiekiame visų esamų antralinių folikulų augimą, todėl kartais jų gali išaugti daugiau nei 10. Kiaušidėse padidėja tūris, dėl to gali atsirasti sunkumo ir diskomforto jausmas pilvo apačioje. .

Be gydytojo leidimo negalima vartoti vidurius laisvinančių vaistų ar daryti valomosios klizmos prieš punkciją.

Ar norėtumėte susitarti dėl susitikimo?

Prašyti perskambinti

Folikulų punkcija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Paėmus kiaušialąstę, moteris 2 valandas būna stebima palatoje, po to gydytojo rekomendacija išleidžiama namo.

Po procedūros vairuoti draudžiama.

Šią dieną skiriamas luteino fazės palaikymas ir paruošimas embrionų perkėlimui.

Šiuo tikslu skiriami progesterono preparatai (progesteronas, utrozhestanas, kraynonas, iprozinas), duphastonas, kai kuriais atvejais estrogenai (divigelis, proginova, estogelis), hCG preparatai.

Pirmą dieną po punkcijos moteris gali jausti vidutinio stiprumo skausmą apatinėje pilvo dalyje. Tai normalu, nes dūrio metu adata pažeidžiamas kiaušidžių audinys, o tai gali sukelti skausmą ateityje. Bet jei atsiranda skausmas, neturėtumėte vartoti skausmą malšinančių vaistų, nes jų gydomasis poveikis gali išlyginti galimos komplikacijos vaizdą, o pagalba gali būti suteikta pavėluotai. Jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, taip pat silpnumą, galvos svaigimą ar kraujavimą, kreipkitės į gydytoją.

Po punkcijos dvi savaites būtinas seksualinis poilsis. Šiuo metu taip pat nereikėtų maudytis karštoje vonioje, lankytis saunoje, soliariume, baseine, sporto salėje.

Kitą dieną po punkcijos, iki to momento, kai kraujas bus tiriamas dėl hCG, rekomenduojama išgerti didelį kiekį negazuoto vandens arba vaisių gėrimo be cukraus (iki 3 litrų). Maiste turi būti daug baltymų ir minimalus stambiųjų skaidulų kiekis (išskyrus žalias daržoves, vaisius, ankštinius augalus, rudą duoną). Taip pat būtina apriboti kavą, stiprią arbatą, kolą, draudžiama gerti alkoholinius gėrimus.

Pradūrus daug folikulų, kartais nuo 2-3 dienų, gali atsirasti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromui būdingų nusiskundimų: pilnumo jausmas ir pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dusulys, dažnas širdies plakimas (tachikardija), sausas kosulys. . Jei atsiranda tokių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Embriono perkėlimo procedūra dažniausiai atliekama po pietų ir standartinėje situacijoje specialaus pasiruošimo nereikalauja.

Po embriono perkėlimo galite valandą pailsėti kambaryje.

Šis laikotarpis trunka 14 dienų, po kurio atliekamas hCG kraujo tyrimas, kad būtų galima diagnozuoti nėštumą. Šiomis dienomis rekomenduojame išduoti nedarbingumo pažymėjimą, kad moteris galėtų laikytis visų būtinų rekomendacijų. Per šį laikotarpį būtina:

• Toliau laikytis gėrimo režimo ir dietos;
• Venkite fizinės veiklos, neužsiimkite mankšta, bet ir negulėkite visą dieną, tinka trumpi pasivaikščiojimai gryname ore, kurių bendra trukmė ne trumpesnė kaip valanda;
• Nebūkite priverstinėje padėtyje ilgą laiką (pavyzdžiui, sėdėdami) - tai prisideda prie kraujo stagnacijos dubenyje;
• Stenkitės jausti tik teigiamas emocijas ir pasitikėjimą sėkme.

Kai kuriais atvejais po embriono perkėlimo gali atsirasti dėmių ir dėmių, o tai neatmeta nėštumo. Tokiu atveju negalite atšaukti pagalbos vaistams ir pabandykite kuo greičiau susisiekti su gydytoju.

Jei jūsų kraujo tyrimas yra teigiamas dėl hCG, turite susisiekti su savo gydytoju, kad gautumėte tolesnių rekomendacijų dėl gydymo ir kai kurių vaistų vartojimo nutraukimo. Be to, gydytojas supažindina moterį su nėščiųjų stebėjimo planu po IVF programos.

Jei hCG testas yra neigiamas (ty nesant nėštumo), palaikomųjų vaistų vartojimas paprastai nutraukiamas; po kitų menstruacijų rekomenduojama pasitarti su gydančiu gydytoju. . Po IVF ciklo su stimuliacija kiaušidės gali normalizuotis per 1-2 mėnesius. Kai kuriais atvejais gydytojas gydymo tikslais skiria kombinuotus estrogeno-gestageno vaistus.

Ar norėtumėte susitarti dėl susitikimo?

Prašyti perskambinti