Apa saja yang termasuk dalam USG urologi sistem genitourinari pada pria, dan bagaimana mempersiapkan pemeriksaan organ panggul? USG tepat waktu sebagai cara untuk memantau kesehatan pria. USG panggul pada pria: apa saja yang termasuk, bagaimana mempersiapkan pemeriksaan


Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Pemeriksaan USG kandung kemih adalah jenis instrumental diagnostik organ ini, berdasarkan perolehan gambar berbagai jaringan dari gelombang ultrasonik.

Ultrasonografi kandung kemih - esensi dan prinsip metode diagnostik

Ultrasonografi Kandung kemih, sesuai dengan namanya metodenya, didasarkan pada kemungkinan memperoleh gambar suatu organ pada monitor dengan melewatkan gelombang ultrasonik melaluinya. Artinya, sensor khusus memancarkan gelombang ultrasonik dengan frekuensi getaran tinggi yang tidak terdeteksi oleh telinga manusia. Gelombang-gelombang ini melewati berbagai jaringan, sebagian diserap olehnya, sebagian dipantulkan dan dibiaskan. Gelombang ultrasonik yang dipantulkan kembali dan ditangkap oleh sensor yang sama yang memancarkannya. Selanjutnya, gelombang ultrasonik yang dipantulkan yang ditangkap diperkuat oleh perangkat, diproses secara otomatis, dan gambar organ dan jaringan internal muncul di monitor mesin ultrasound.

Tergantung pada sifat struktur biologisnya, ia menyerap lebih banyak atau lebih sedikit gelombang ultrasonik, menyebabkan jumlah gelombang yang berbeda dipantulkan kembali ke sensor. Ketidakrataan kemampuan menyerap dan memantulkan jaringan inilah yang memungkinkan Anda membuat gambar berbagai objek di monitor.

Akses transabdominal untuk USG kandung kemih adalah yang paling sederhana, nyaman dan teraman, sehingga sebagian besar pemeriksaan organ saat ini dilakukan dengan cara ini. Pendekatan transvaginal dan transrektal memberikan lebih banyak informasi tentang kandung kemih, namun lebih jarang digunakan, hanya jika diperlukan untuk memperoleh data yang komprehensif dan sedetail mungkin. Akses transrektal juga sering digunakan pada pria ketika diperlukan untuk menilai kondisi tidak hanya kandung kemih, tetapi juga kelenjar prostat, vesikula seminalis dan organ genital lainnya. Akses transvaginal untuk USG kandung kemih hanya digunakan untuk wanita, dan akses transrektal digunakan terutama untuk pria dan gadis muda (perawan). Ultrasonografi transrektal kandung kemih pada wanita dewasa jarang dilakukan, lebih memilih akses transvaginal bila diperlukan untuk mendapatkan data rinci mengenai kondisi organ. Akses transurethral untuk pemeriksaan ultrasonografi kandung kemih jarang digunakan, karena memerlukan peralatan khusus yang mahal dan kebutuhan pereda nyeri. Mari kita lihat bagaimana USG kandung kemih dilakukan menggunakan metode transabdominal, transvaginal, dan transrektal.

Untuk melakukan USG menggunakan akses transabdominal, pasien perlu berbaring telentang di sofa dan memperlihatkan perut bagian bawah (area dari pubis hingga pusar). Dokter akan mengoleskan gel khusus ke perut, yang diperlukan untuk meningkatkan kualitas gambar yang diperoleh di monitor. Gelnya biasanya dingin, jadi Anda mungkin merasa tidak nyaman dalam beberapa detik pertama setelah mengaplikasikannya, tapi gel itu akan hilang dengan cepat. Setelah ini, dokter akan menekan probe mesin USG dengan kuat ke perut dan memindahkannya ke permukaan kulit dengan tekanan ringan, sehingga memperoleh gambar kandung kemih di layar dari berbagai sudut. Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan biasanya berlangsung 5 hingga 15 menit. Setelah USG selesai, dokter akan melepas transduser dari perut, dan pasien perlu membersihkan kulit dan berpakaian.

Dalam beberapa kasus, ketika USG kandung kemih melalui akses transabdominal diresepkan untuk menentukan volume sisa urin, setelah pemeriksaan utama, dokter meminta pasien untuk buang air kecil, setelah itu ia kembali menempatkan sensor di perut, mengukur yang diperlukan. parameter dan menentukan berapa mililiter urin yang tersisa di organ setelah buang air kecil.

Untuk melakukan USG kandung kemih melalui akses transvaginal, wanita diposisikan di sofa berbaring telentang dengan lutut ditekuk dan kaki dibuka lebar. Pakaian di bagian bawah tubuh harus dilepas, termasuk pakaian dalam. Selanjutnya, dokter melumasi sensor dengan gel khusus, memasang kondom atau tutup karet yang disterilkan dan memasukkan alat tersebut ke dalam vagina. Dengan memutar sensor ke dalam vagina pada sudut yang berbeda, dokter melihat gambar kandung kemih di monitor dari sudut yang berbeda, yang memungkinkan untuk mendiagnosis berbagai patologi. Setelah tes selesai, dokter melepaskan sensor dari vagina, dan wanita tersebut dapat berpakaian dan pergi.

Untuk melakukan USG kandung kemih melalui akses transrektal, pasien harus berbaring di sofa miring, menarik kaki ditekuk di lutut ke arah perut, setelah melepaskan pakaian dari perut bagian bawah. Dokter melumasi sensor dengan gel, memasang topi atau kondom steril khusus di atasnya dan memasukkan instrumen ke dalam rektum 5-6 cm. Kemudian, dengan mengubah posisi sensor, dokter menerima gambar kandung kemih di monitor dari sudut yang berbeda. Setelah pemeriksaan selesai, dokter mengeluarkan alat dari rektum, setelah itu pasien dapat berpakaian dan pergi.

Ultrasonografi kandung kemih pada wanita dan pria

Tidak ada perbedaan mendasar dalam melakukan USG kandung kemih pada pria dan wanita, namun ada beberapa ciri yang perlu disebutkan. Jadi, pria biasanya diresepkan USG kandung kemih untuk menentukan volume sisa urin, yang pertama-tama disebabkan oleh kebutuhan untuk mendiagnosis patologi tidak hanya kandung kemih, tetapi juga organ genital yang terletak di sebelahnya (prostat, vesikula seminalis). Dan kedua, pada pria, USG kandung kemih sederhana kurang informatif dibandingkan pada wanita, oleh karena itu, untuk diagnosis berkualitas tinggi, perlu ditentukan lebih banyak parameter, salah satu yang terpenting adalah volume sisa urin. Jika seorang pria dicurigai memiliki patologi hanya pada sistem saluran kemih, maka USG transabdominal biasanya diresepkan. Tetapi jika seorang pria dicurigai memiliki patologi tidak hanya pada sistem saluran kemih, tetapi juga pada sistem reproduksi, atau jika perlu untuk membedakan antara penyakit kandung kemih dan prostat/vesikula seminalis, maka USG transrektal akan diresepkan. Karena pria sering kali mengalami situasi di mana dokter perlu menentukan secara akurat apakah gejala yang ada disebabkan oleh patologi sistem saluran kemih atau reproduksi, dalam praktiknya, perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat biasanya diberi resep USG transrektal pada kandung kemih.

Wanita biasanya diberi resep USG transabdominal kandung kemih tanpa menentukan volume sisa urin, karena penelitian ini cukup memadai untuk diagnosis. Jika dokter membutuhkan data yang paling akurat, maka wanita biasanya diberi resep USG kandung kemih transvaginal, yang memungkinkan tidak hanya untuk meningkatkan kandungan informasi diagnosis penyakit kandung kemih, tetapi juga untuk membedakannya dari kemungkinan patologi organ genital ( adnexitis, salpingitis, dll).

Tidak ada perbedaan mendasar antara USG kandung kemih pada wanita dan pria.

Parameter apa yang dinilai dengan USG kandung kemih?

Saat melakukan USG, parameter berikut harus dinilai:
  • Lokasi kandung kemih relatif terhadap organ dan jaringan di sekitarnya;
  • Kondisi segitiga Lieto dan leher kandung kemih;
  • Ukuran kandung kemih (tiga dimensi diukur - lebar, panjang dan kedalaman);
  • Bentuk kandung kemih (biasanya bulat, lonjong atau agak segitiga, selalu simetris);
  • Kontur kandung kemih (halus, tidak rata, bergerigi, dll);
  • Kondisi dan ketebalan dinding kandung kemih;
  • Volume kandung kemih;
  • Pelepasan dari ureter dan kecepatan pengisian kandung kemih dengan urin;
  • Adanya neoplasma di kandung kemih (jika terdeteksi, bentuk, ukuran, dan pola pertumbuhannya ditentukan);
  • Adanya suspensi (nanah, darah, pasir, dll) dan batu di isi kandung kemih;
  • Kondisi ureter.
Dokter harus mengambil dua foto kandung kemih - foto melintang dengan ureter dan foto memanjang. Penilaian komprehensif terhadap parameter di atas, yang mencerminkan kondisi kandung kemih, memungkinkan dokter untuk mendiagnosis berbagai patologi organ.

Interpretasi USG kandung kemih

Biasanya, kandung kemih harus berbentuk bulat, lonjong atau agak segitiga, dengan kontur yang jelas dan rata. Ketebalan dinding kandung kemih biasanya 2-5 mm, dan bagian dalam organ harus berongga (eko-negatif) tanpa suspensi, inklusi yang tepat (batu, bekuan darah), dll. Dokter juga mengevaluasi pelepasan dari ureter ke kandung kemih, yang biasanya terlihat di monitor, dan kecepatannya mencapai 14,5 cm/s. Kecepatan pengisian kandung kemih dengan urin biasanya 50 ml per jam, dan volume organ pada wanita berkisar antara 250 hingga 550 ml, dan pada pria dari 350 hingga 750 ml.

Tanda patologi adalah penebalan dinding kandung kemih lebih dari 5 mm, yang mungkin mengindikasikan proses inflamasi, penutupan lumen organ oleh batu atau tumor.

Jika kontur kandung kemih bergerigi, kista atau dinding bercabang terlihat di sekitarnya, maka ini menunjukkan divertikula, ureterokel, dll.

Jika volume kandung kemih lebih besar dari biasanya, ini mungkin merupakan tanda penyempitan, batu atau cedera pada uretra, pembesaran prostat pada pria, sistokel, atau kandung kemih neurogenik. Jika volume kandung kemih kurang dari normal, ini mungkin mengindikasikan sistitis, schistosomiasis, atau tumor.

Formasi kecil hyperechoic/hypoechoic di rongga kandung kemih mungkin mengindikasikan sistitis atau pasir. Jika formasi hyperechoic/hypoechoic lebih besar, ini mungkin merupakan tanda adanya batu, kista, polip, atau tumor kandung kemih. Polip, kista, dan tumor biasanya terlihat seperti inklusi hyperechoic yang tidak bergerak di rongga kandung kemih, dan batu serta pasir terlihat seperti benda bergerak.

Jika dokter mendeteksi aliran balik urin dari kandung kemih ke ureter, ini mungkin mengindikasikan adanya neoplasma, batu, pasir, atau kelainan pada struktur organ kemih.

Volume sisa urin biasanya kurang dari 50 ml, dan jika lebih, maka ini mungkin merupakan tanda proses inflamasi, batu, tumor (dan pada pria, juga patologi kelenjar prostat dan vesikula seminalis).

Kami telah menunjukkan tanda-tanda USG utama kandung kemih normal dan patologis, atas dasar itu kami hanya dapat mengorientasikan diri secara kasar mengenai kondisi umum organ. Namun interpretasi lengkap terhadap data USG hanya dapat dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan gejala klinis orang tersebut dan data dari pemeriksaan lain (pemeriksaan, palpasi, dll).

Harga USG kandung kemih

Saat ini, biaya USG kandung kemih melalui akses transabdominal berkisar antara 500 hingga 3500 rubel. Biaya penelitian ini agak lebih murah di institusi kesehatan masyarakat dan lebih mahal di pusat kesehatan swasta. Selain itu, biaya penelitian tergantung pada apakah pemeriksaan tersebut mencakup penentuan volume sisa urin. Jika parameter seperti itu dimasukkan dalam penelitian ini, maka biayanya kira-kira dua kali lebih mahal daripada USG kandung kemih sederhana tanpa menentukan volume sisa urin.

Ultrasonografi kandung kemih - video

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Banyak teknik yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem saluran kemih. Salah satu tempat pertama di antara mereka diberikan untuk diagnostik ultrasonografi, yang diresepkan untuk mempelajari organ kemih dan area genital pria. Sebelum melakukan USG kandung kemih pada pria, diperlukan persiapan untuk membantu mendapatkan hasil yang paling akurat.

Jenis diagnostik

Pemeriksaan kandung kemih pada pria dilakukan dengan cara sebagai berikut:

  • Transabdominal. Penelitian dengan metode ini dilakukan melalui dinding perut. Memungkinkan Anda mendiagnosis penyakit kandung kemih dan prostat.
  • Transrektal. Diagnosis dilakukan melalui anus dengan menggunakan sensor USG khusus. Jenis ini memungkinkan Anda untuk menentukan adanya hubungan antara patologi kelenjar prostat dan kandung kemih. Dengan bantuannya dimungkinkan untuk mengontrol jumlah sisa urin. Memungkinkan untuk biopsi.
  • Transuretra. Dilakukan dalam kasus luar biasa. Mengungkapkan hubungan antara uretra dan kandung kemih. Ini dilakukan dengan menggunakan sensor uretra. Ini adalah prosedur yang agak menyakitkan, yang dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Dengan melakukan hal ini, ada risiko kerusakan pada uretra.

Indikasi untuk penelitian

Seorang ahli urologi melakukan penelitian jika terdapat indikator berikut:

  • buang air kecil yang sering dan menyakitkan;
  • adanya berbagai kotoran dan sedimen dalam urin;
  • retensi urin;
  • jika Anda mencurigai ICD;
  • nyeri tajam yang mengganggu di perut bagian bawah.

Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi ditentukan setelah intervensi bedah berikut: setelah pengangkatan tumor kandung kemih, menghancurkan atau menghilangkan batu, pengangkatan adenoma melalui kandung kemih, operasi pada uretra, ureter. Ultrasonografi kandung kemih diresepkan untuk pria dengan adanya tumor organ. Selain itu, diagnosis harus dilakukan sebelum dan sesudah terapi. Ini memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan metastasis.

Cara ini banyak digunakan untuk membedakan penyakit lain yang memiliki gambaran klinis serupa. Diantara mereka:

  • radang kelenjar prostat;
  • proses inflamasi pada ureter;
  • patologi ginjal.

Melakukan pemeriksaan transrektal

Kontraindikasi

Ada beberapa kontraindikasi pemeriksaan USG kandung kemih, yang terkait dengan metode diagnostiknya. Tidak diindikasikan untuk memeriksa organ secara transabdominal dengan adanya inkontinensia urin, karena penelitian ini dilakukan hanya jika kandung kemih terisi dengan baik, kelebihan berat badan (karena pemindaian dengan lemak subkutan mempersulit), lesi kulit di area penelitian, bekas luka. dan jahitan pada kandung kemih.

Diagnosis transrektal tidak dilakukan untuk proses inflamasi pada rektum, tidak adanya rektum, obstruksi usus, atau reaksi alergi terhadap lateks. Pemeriksaan transurethral tidak dilakukan jika terdapat intoleransi terhadap obat yang memiliki efek analgesik, atau jika terdapat proses inflamasi pada uretra.

Kegiatan persiapan

Persiapan penelitian juga bervariasi tergantung pada jenis diagnosisnya. Jika prosedur ini dilakukan secara transabdominal, Anda akan datang dengan kandung kemih penuh dan usus kosong. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum setidaknya 1 liter air bersih dalam waktu 2 jam. Sebelum prosedur, minumlah diuretik, yang diperlukan untuk mempercepat aliran urin oleh ginjal. Selain itu, selama 2 hari Anda harus mengikuti pola makan yang mengurangi peningkatan pembentukan gas.

Makanan diet membatasi konsumsi:

  • sayur mentah;
  • jus;
  • produk susu;
  • alkohol;
  • minuman berkarbonasi;
  • makanan yang baru dipanggang;
  • kacang-kacangan;
  • kopi.

Makan terakhir sebaiknya paling lambat jam 7 malam. Anda harus datang untuk diagnosa dengan perut kosong. Anda juga harus memberikan mikroenema pembersih sehari sebelumnya. Anda dapat mengurangi jumlah gas dengan bantuan karbon aktif, Espumisan. Untuk mempersiapkan pemeriksaan transrektal, sebaiknya bersihkan usus dengan menggunakan obat pencahar herbal ringan atau enema.

Jika pasien perlu menjalani pemeriksaan transurethral, ​​maka karena pemeriksaan tersebut dilakukan dengan anestesi, maka perlu:

  • Hindari minum minuman beralkohol apa pun, karena minuman tersebut dapat berinteraksi dengan obat-obatan secara tidak terduga;
  • Ambil sarapan ringan di pagi hari. Selama dua jam sebelum prosedur, perlu untuk menghindari paparan nikotin. Karena nikotin, sebagai pereda nyeri, dapat menyebabkan mual;
  • Peringatkan dokter Anda tentang adanya reaksi alergi, penyakit pernapasan, dan penyakit kardiovaskular.

Bagaimana penelitian itu dilakukan

Jika diagnosis dilakukan secara transabdominal, maka pasien berbaring di sofa dengan perut terbebas dari pakaian. Dokter menggerakkan sensor ultrasound pada kulit, memindai kandung kemih dan organ di sekitarnya. Untuk mengevaluasi fungsi kelenjar prostat selama prosedur, dokter meminta Anda mengunjungi toilet. Selanjutnya visualisasi dilakukan setelah kandung kemih dikosongkan. Biasanya prosedurnya tidak memakan waktu lebih dari 20 menit. Pada USG transrektal, probe USG dimasukkan ke dalam rektum. Selama diagnosis, dokter mungkin meminta Anda mengubah posisi tubuh.

Kondom dengan gel yang dioleskan ditempatkan pada sensor. Selama pemeriksaan internal, jarak antara kandung kemih dan sensor dikurangi. Ini memungkinkan Anda memeriksa organ secara detail.

Penguraian kode

Kandung kemih termasuk dalam kategori organ otot berongga yang mudah didiagnosis menggunakan USG. Dokter dalam menilai kerjanya memperhatikan bentuk, volume, ketebalan, struktur, pengisian organ, pengosongan, isi, volume sisa urin. Parameter ini akan memungkinkan spesialis menilai kondisi dan membuat diagnosis yang akurat.

Indikator normal kandung kemih pada pria adalah:

  • bentuk bulat dengan kontur yang jelas dan rata;
  • struktur ekogenik, yang berubah seiring bertambahnya usia pasien. Orang lanjut usia dan orang yang menderita penyakit kandung kemih kronis mengalami peningkatan ekogenisitas;
  • volume dari 350 hingga 750 ml;
  • ketebalan dinding bervariasi dari 2 hingga 4 mm. Hal ini ada hubungannya dengan kepenuhan organ. Jika penebalan atau penipisan diamati di area mana pun, maka ini diklasifikasikan sebagai patologi;
  • volume sisa urin tidak boleh lebih dari 50 ml.

Patologi yang didiagnosis

Berdasarkan hasil penelitian, diagnosis berikut dapat ditegakkan:

  • sistitis;
  • tumor kanker;
  • adanya benda asing;
  • perubahan vaskular;
  • refluks berupa urin yang mengalir kembali ke ureter dari kandung kemih;
  • peradangan;
  • patologi bawaan;
  • peningkatan fungsionalitas;
  • enuresis;
  • divertikula.

Peningkatan ekogenisitas organ terjadi:

  • dengan batu;
  • kista;
  • polip;
  • ukuran ureter menyempit;
  • neoplasma.

Formasi yang menyebabkan peningkatan ekogenisitas dapat bersifat mobile, misalnya batu, atau tidak bergerak, seperti polip. Formasi baru dengan struktur yang lebih padat terlihat pada perangkat sebagai titik cahaya, misalnya batu. Polip dan kista akan tampak sebagai bintik yang lebih terang. Refluks urin ke ureter dari kandung kemih, yang dapat mencapai panggul ginjal, disebabkan oleh kelainan pada saluran kemih, sedimen dan batu, serta neoplasma.

Dalam hal ini, USG Doppler dilakukan untuk menentukan volume urin yang dikeluarkan dan sisa urin. Ini mendeteksi arah arus dan menilai tingkat penyakit. Diagnosis ultrasonografi kandung kemih memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada awal perkembangannya. Ini adalah teknik aman yang dapat dilakukan lebih dari satu kali untuk memantau hasil pengobatan yang ditentukan.

Analisis ini memungkinkan kita untuk mengidentifikasi penyakit dan patologi serta menentukan pemadatan pada organ. Ini akurat dan benar-benar aman, sehingga dapat digunakan berulang kali bahkan untuk waktu yang singkat. Penelitian semacam itu tidak memerlukan intervensi bedah, dan hasilnya langsung ditampilkan di monitor dokter yang melakukan pemeriksaan.

Bagaimana prosedurnya?

USG organ panggul pada pria tidak memakan banyak waktu dan tidak memerlukan tindakan restoratif setelahnya. Tata cara melakukan pemeriksaan tergantung pada jenisnya dan organ tubuh yang perlu diperiksa.

Saat memesan tes perut atau USG Doppler, langkah-langkah berikut harus dilakukan:

  • Pasien berbaring telentang di sofa dan melepaskan pakaian dari perut bagian bawah
  • Dokter mengoleskan bahan khusus pada area yang diperiksa untuk meningkatkan aliran gelombang suara melalui jaringan tubuh
  • Kemudian dia menggerakkan sensor khusus ke perut pasien, dan hasilnya ditampilkan di monitor dan dicatat dalam protokol

Dengan jenis USG panggul ini, seorang pria harus menjalani prosedur ini terlebih dahulu dengan kandung kemih yang penuh, dan kemudian dengan kandung kemih yang kosong.

Untuk pemeriksaan transrektal, prosedurnya sedikit berbeda:

  • Pasien harus melepas pakaian dari tubuh bagian bawah dan duduk di sofa, berbaring miring dengan lutut ditekuk
  • Dokter memasang alat pelindung (kondom) pada sensor dan melumasinya dengan gel untuk transmisi USG yang lebih baik
  • Sensor dimasukkan ke dalam rektum pasien, data dikirim ke layar dan dicatat di kertas

Pemeriksaan Doppler berbeda hasilnya - dalam hal ini, pembuluh darah ditampilkan, ditandai dengan warna berbeda, yang memungkinkan Anda menentukan kualitas dan kecepatan aliran darah. Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan salah satu metode di atas.

Waktu yang dihabiskan untuk prosedur ini tidak lama - tidak lebih dari 20 menit.

Apa saja yang termasuk dalam pemeriksaan?

Ultrasonografi organ panggul pada pria mencakup analisis komprehensif beberapa organ:

  • Prostat merupakan kelenjar endokrin yang melindungi kandung kemih dari infeksi dan juga menghasilkan sejumlah hormon dan sekresi yang mendukung kesehatan reproduksi.
  • Vesikula seminalis adalah kelenjar dengan struktur mirip sel tempat terbentuknya cairan mani.
  • Kandung kemih adalah organ yang diperlukan untuk menyimpan dan mengeluarkan urin dari tubuh.
  • Struktur dan kelenjar getah bening yang berdekatan

Saat memeriksa kondisi vesikula dan saluran mani, pemeriksaan perut dan transrektal digunakan. Mereka menentukan keberadaan unsur-unsur yang tidak seperti biasanya dalam suatu organ untuk strukturnya. Yang kedua memungkinkan untuk mengidentifikasi formasi dan pemadatan terkecil.

Ultrasonografi kandung kemih dilakukan secara perut, pertama dengan organ berisi urin, dan kemudian lagi dengan yang kosong. Hal ini diperlukan untuk menentukan seberapa lengkap cairan ini dikeluarkan dari tubuh. Studi ini membantu menentukan keberadaan batu dan patologi atau neoplasma lainnya.

Saat memeriksa prostat, volumenya diukur, bentuk dan strukturnya ditentukan, serta ada tidaknya patologi apa pun. Pada pria berusia di atas empat puluh tahun, seringkali ukurannya bertambah melebihi kebutuhan tubuh agar dapat berfungsi dengan baik.

Selain itu, penelitian memungkinkan untuk menentukan patensi pembuluh darah organ panggul dan kecepatan aliran darah di dalamnya, yang juga diperlukan untuk berfungsinya elemen struktural sistem genitourinari.

Ultrasonografi organ pada pria memungkinkan Anda memeriksa jaringan dan kelenjar getah bening yang berdekatan dengan kandung kemih dan prostat. Kemungkinan ini sangat penting ketika peradangan didiagnosis, namun sifatnya tidak jelas atau tidak terdefinisi.

Organ panggul terletak cukup berdekatan satu sama lain. Oleh karena itu, ada kemungkinan besar bahwa infeksi yang mengenai salah satu dari mereka akan dengan cepat mempengaruhi yang lainnya. Oleh karena itu perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh secara rutin.

Indikasi untuk pemeriksaan

Dokter meresepkan USG panggul untuk pria dengan gejala berikut:

  • Sakit saat buang air kecil
  • Ketidakmampuan atau pengeluaran urin yang terlalu sering (terutama pada malam hari)
  • Ketidaknyamanan dan nyeri di perut bagian bawah
  • Munculnya darah atau nanah pada urin
  • Masalah dengan potensi
  • Ketidakmungkinan pembuahan
  • Adanya penyakit menular seksual
  • Ada kelainan pada tes urine
  • Nyeri di selangkangan yang tidak dapat dijelaskan

Selain itu, pria di atas usia 40 tahun perlu menjalani pemeriksaan ultrasonografi menyeluruh secara teratur pada organ panggul, karena pada usia inilah kemungkinan masalah dan patologi pada sistem genitourinari meningkat.

Jenis penelitian

Untuk pemeriksaan USG organ panggul pria, tiga jenis analisis USG digunakan:

  • Perut
  • Transrektal
  • Dopplerografi

Jenis pemeriksaan pertama dilakukan dengan menggunakan sensor yang memungkinkan Anda memeriksa organ melalui dinding rongga perut - dokter menggerakkan perangkat di atas perut pasien, dan dengan cara ini gambar diproyeksikan ke monitor. Ini adalah jenis analisis yang akurat dan tidak menyakitkan. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi banyak patologi dan penyakit, termasuk mendeteksi batu (batu) di kandung kemih, perubahan ukuran dinding organ, dan adanya neoplasma.

Ultrasonografi transrektal diperlukan ketika pemeriksaan perut tidak dapat dilakukan (karena luka di perut atau ketidakmampuan untuk mengisi atau mengosongkan kandung kemih secara penuh) atau tidak memberikan hasil yang cukup rinci. Pada saat yang sama, memasukkan sensor ke dalam anus pasien bisa sangat menyakitkan, jadi mereka berusaha untuk tidak menggunakan metode ini kecuali benar-benar diperlukan. Ini dapat digunakan untuk mencari tumor atau kista yang sangat kecil.

Dopplerografi memungkinkan Anda mendeteksi kelainan dan patologi pada pembuluh darah dan kemampuannya untuk mentransfer darah ke sel-sel tubuh: diameter, patensi, kecepatan aliran darah, ketebalan dinding. Studi ini memvisualisasikannya dalam berbagai warna di layar. Ini mewakili pemindaian tambahan saat menggunakan salah satu dari dua metode yang dijelaskan di atas. Jenis USG dengan USG Doppler disebut duplex.

Penyakit apa saja yang bisa dideteksi

USG organ panggul pada pria dapat membantu dalam mendiagnosis sejumlah kelainan dan penyakit:

  • Peradangan pada kelenjar prostat (prostatitis) dalam bentuk akut atau kronis
  • Urolitiasis dan adanya batu (batu dan pasir)
  • Penyakit saluran mani (vesikulitis)
  • Masalah kandung kemih (sistitis)
  • Formasi onkologis (tumor ganas)
  • BPH
  • Kista, polip, tumor jinak
  • Penyakit pembuluh darah pada testis dan testis
  • Masalah peredaran darah pada jaringan organ

Untuk mengidentifikasi penyakit tersebut pada tahap awal, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan preventif dari waktu ke waktu, dan jika muncul gejala sekecil apa pun, segera konsultasikan ke dokter.

Persiapan untuk prosedurnya

Untuk berbagai jenis tes USG panggul pada pria, persiapannya agak berbeda.

Sebelum melakukan pemeriksaan perut, Anda harus:

  • Pertahankan diet selama dua atau tiga hari. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan kemungkinan pembentukan gas yang berlebihan di usus, karena mengganggu kualitas penglihatan selama pemeriksaan:
    • Pada hari-hari persiapan, makanan harus rendah lemak (ikan, daging, dan unggas diperbolehkan), Anda bisa makan sereal, keju keras, dan minum teh encer.
    • Produk susu, hidangan daging dan ikan berlemak, sayuran, buah-buahan, kopi, alkohol harus dikeluarkan dari makanan.
  • Makan terakhir pada malam sebelumnya sebaiknya paling lambat pukul 18.00
  • Dianjurkan untuk melakukan enema pada malam yang sama
  • Jika pasien menderita perut kembung yang berlebihan, maka sebaiknya ia meminum obat yang dapat mengatur proses tersebut. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai hal ini
  • Pemeriksaan sebaiknya dilakukan dengan perut kosong
  • Jangan merokok sebelum pemeriksaan
  • Satu jam sebelum prosedur, Anda perlu minum setengah liter hingga satu liter air, karena USG jauh lebih baik jika kandung kemih penuh.
  • Seringkali perlu dilakukan pemeriksaan organ untuk menentukan apakah urin dikeluarkan dari tubuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengulangi prosedur ini, tetapi dengan kandung kemih kosong.

Pemeriksaan transrektal memerlukan persiapan yang berbeda:

  • Sehari sebelumnya perlu menggunakan obat untuk membersihkan rektum. Saat memilih obat, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda
  • Atau pada hari penelitian, 2-3 jam sebelum tes, berikan enema
  • Selama prosedur standar, kandung kemih penuh tidak diperlukan, tetapi kadang-kadang (bila perlu untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas, gangguan ereksi, dll.), dokter mungkin meresepkan pemeriksaan dengan kandung kemih penuh. Dalam hal ini, Anda perlu minum 0,5-1 liter air sebelum proses.

USG Doppler memerlukan persiapan serupa dengan metode tes yang akan digunakan.

Jika pemeriksaan mendesak diperlukan karena cedera atau alasan lain, pemeriksaan tersebut dilakukan tanpa persiapan.

Hasil survei

Selama USG organ pada pria, data ditampilkan di monitor dan dicatat oleh dokter dalam protokol khusus, yang berisi perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator normatif. Jenis informasi utama yang dievaluasi oleh ahli diagnosa adalah:

  • Ukuran dan bentuk organ panggul - tidak boleh membesar atau mengecil secara patologis, dan bentuknya harus tetap jelas, seragam, dan dapat dibedakan dengan jelas. Seharusnya tidak ada kista atau tumor
  • Lokasinya - organ tidak boleh dipindahkan
  • Ekogenisitas jaringan adalah kemampuannya untuk memantulkan USG. Ada tipe normal, menurun dan meningkat, dan mungkin juga tidak ada ekogenisitas sama sekali

Selain data di atas, kesesuaian ukuran sebenarnya dan indikator normal dinilai:

  • Vesikula seminalis – tidak lebih dari 1 cm
  • Volume prostat – hingga 30 cm 3
  • Ukuran prostat:
    • Melintang – 27-43 mm
    • Anteroposterior – 16-23 mm
    • Anterior atas – 24-41 mm
  • Dinding kandung kemih tidak lebih tebal dari 0,5 cm

Kelebihan dan kekurangan USG

Penggunaan USG panggul sebagai metode diagnostik pada pria memiliki sejumlah pro dan kontra.

Keuntungan:

  • Tanpa rasa sakit (dalam kasus metode transrektal - nyeri ringan)
  • Tidak diperlukan sayatan perut
  • Akurasi tinggi dan kandungan informasi
  • Keamanan - tidak ada sinar X yang digunakan
  • Hasilnya langsung terlihat di monitor
  • Memberikan gambaran lengkap baik tentang struktur dan struktur organ serta lokalisasinya
  • Menampilkan neoplasma dan disfungsi vaskular
  • Memungkinkan Anda mendiagnosis gangguan pada tahap awal
  • Prosedurnya tidak lama – memakan waktu hingga dua puluh menit

Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul merupakan metode utama pencitraan sistem genitourinari pada pria. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi berbagai proses inflamasi, neoplasma jinak dan ganas, serta kelainan perkembangan.

Dalam hal kandungan informasinya, USG sistem genitourinari pada pria agak kalah dengan MRI atau CT, namun karena aksesibilitasnya, biaya rendah dan tidak adanya kontraindikasi, ini merupakan komponen wajib dari program diagnostik. Pada artikel ini, kita akan melihat apa saja yang termasuk dalam USG sistem genitourinari pada pria, dan patologi apa yang dapat dideteksi menggunakan penelitian ini.

Inti dari metode ini

Teknik diagnostik USG cukup sederhana. Hal ini didasarkan pada fakta bahwa gelombang suara frekuensi tinggi menembus dengan baik melalui jaringan biologis. Beberapa di antaranya (yang mana bergantung pada kepadatan struktur anatomi) ditolak darinya. Hal ini dideteksi oleh sensor khusus yang terletak di permukaan tubuh. Kemudian informasi yang dikumpulkan masuk ke komputer, di mana informasi tersebut diproses dan ditampilkan dalam bentuk gambar di layar. Pada saat yang sama, ada berbagai teknik USG yang memungkinkan Anda memvisualisasikan suplai darah dengan lebih efektif (menggunakan efek Doppler), atau membuat model tiga dimensi dari organ yang diperiksa.

Keuntungan signifikan USG sistem kemih dibandingkan metode diagnostik lainnya adalah fakta berikut:

  1. Keamanan. Saat melakukan pemeriksaan USG, radiasi pengion tidak digunakan, dan juga tidak mungkin memperburuk kondisi umum pasien atau memicu perkembangan penyakit baru.
  2. Ketersediaan. Peralatan untuk melakukan diagnosis ini tersedia di sebagian besar klinik, klinik rawat jalan, rumah sakit swasta dan pemerintah. Biaya diagnosis jauh lebih rendah dibandingkan CT atau MRI organ panggul.
  3. Tidak ada kontraindikasi. Setiap pasien dapat menjalani pemeriksaan sistem genitourinari, berapapun usianya, adanya penyakit penyerta atau implan.
  4. Pengiriman hasil penelitian yang cepat. Hasilnya siap 5-10 menit setelah diagnosis berakhir dan diberikan kepada pasien atau dokter yang merawatnya. Hal ini memungkinkan Anda dengan cepat membuat diagnosis dan memulai pengobatan yang paling efektif.

Diagnostik dilakukan di ruang diagnostik ultrasonografi. Hal ini dilakukan oleh spesialis yang terlatih khusus. Pemeriksaan sistem genitourinari dapat dilakukan secara terpisah, atau pemeriksaan tambahan pada organ perut, jantung, dan kelenjar tiroid dilakukan dalam satu sesi.


Apa saja yang termasuk dalam USG panggul pada pria? Selama diagnosis, organ-organ berikut diperiksa:

  • ginjal (seringkali bersamaan dengan kelenjar adrenal);
  • ureter;
  • Kandung kemih;
  • kelenjar prostat.

Jenis USG organ panggul pada pria

Ada beberapa metode untuk mendiagnosis organ panggul pada pria:

Untuk hampir semua pasien, pemeriksaan transabdominal klasik sudah cukup. Hanya jika dicurigai adanya patologi vaskular, mode Doppler digunakan. Akses transrektal jarang digunakan saat ini.

Indikasi untuk pemeriksaan

Ultrasonografi untuk pria diresepkan oleh dokter yang merawat setelah memeriksa pasien dengan gejala urologis. Di antara tanda-tanda tersebut, hal-hal berikut harus diperhatikan:

Secara terpisah, perlu untuk menyoroti kecurigaan adanya tumor jinak atau ganas pada sistem genitourinari. Meskipun USG dalam situasi ini tidak memungkinkan verifikasi definitif, USG dapat secara akurat mengecualikan proses onkologis pada pasien.

Fitur persiapan

Persiapan khusus sebelum USG organ panggul pada pria tidak diperlukan, kecuali diagnosis rongga perut direncanakan pada waktu yang bersamaan. Hanya 10-15 menit sebelum USG dimulai, pasien diperbolehkan minum sekitar 1 liter air meja. Ini memungkinkan Anda untuk mengaktifkan produksi urin dan mengisi kandung kemih dengannya. Ini berfungsi sebagai kontras, yang memungkinkan untuk memverifikasi patologi sistem genitourinari dengan akurasi lebih tinggi.


Jika USG tambahan pada organ perut diperlukan, disarankan bagi pasien untuk tidak makan apa pun selama 8 jam sebelum memulai diagnosis. Jika ia mengalami perut kembung, ia diberikan obat sorben atau simetikon. Terkadang diet khusus mungkin perlu ditentukan sebelumnya.

Metodologi

Bagaimana USG panggul dilakukan pada pria? Pada awal penelitian, pasien memperlihatkan perutnya sepenuhnya dan berbaring di sofa khusus. Sebuah gel dioleskan ke kulitnya, yang mendorong aliran gelombang ultrasonik dengan baik. USG dimulai dengan ginjal. Lebih baik memeriksanya melalui dinding samping atau belakang. Selama diagnosis, dokter pertama-tama menemukan ginjalnya, kemudian memeriksa dimensi melintang dan memanjangnya. Dia kemudian mengalihkan perhatiannya pada struktur dan homogenitas parenkim.

Ketebalan bola kortikal, tempat berlangsungnya proses filtrasi dan pembentukan urin primer, diukur secara terpisah. Langkah selanjutnya adalah memeriksa kondisi panggul. Penting untuk mengukur ukurannya, dan juga memeriksa ada/tidaknya batu di rongganya. Contoh gambaran normal ginjal terlihat pada foto berikut. Dokter kemudian memeriksa ureter. Penting untuk mendeteksi kelainan pada perkembangannya, kemungkinan batu, serta aliran urin yang tidak terhalang.


Setelah itu, sensor dipindahkan ke dinding anterior perut dan ditempatkan di atas tulang kemaluan. Hal ini memungkinkan Anda untuk memeriksa kandung kemih. Pertama, dokter mengukur ukurannya dan menentukan volume organ yang terisi. Kemudian ia mengalihkan perhatiannya pada kondisi selaput lendir, ketebalannya, adanya area hipo atau hiperekoik.

Pada posisi yang sama, kelenjar prostat diperiksa, yang terletak di dekat dinding bawah kandung kemih, tempat keluarnya uretra. Pertama-tama, dokter harus menentukan ukurannya, setelah itu ia mulai memeriksa struktur jaringan kelenjar.

Setelah USG sistem saluran kemih selesai, gel dikeluarkan dari kulit menggunakan handuk sekali pakai. Semua patologi yang terdeteksi disertakan dalam laporan.

Harga ujian di Moskow adalah 950-1800 rubel.

Video yang bermanfaat

Gangguan apa saja yang terungkap selama pemeriksaan dan apa penyebabnya dijelaskan oleh dokter spesialis dalam video ini.

Interpretasi hasil: norma dan patologi

Indikator normatif utama USG sistem genitourinari pada pria dikumpulkan dalam tabel berikut:


Paling sering, penelitian ini mengungkapkan patologi berikut:

  • penyakit urolitiasis– adanya batu di berbagai area sistem genitourinari;
  • pielonefritis– deformasi panggul, adanya nanah di lumennya;
  • gagal ginjal– pengurangan ketebalan bola kortikal;
  • BPH– peningkatan ukuran kelenjar, pelestarian struktur jaringan;
  • kanker kandung kemih– pembentukan hypoechoic di dinding dengan pertumbuhan menyebar;
  • malformasi kongenital.

Ultrasonografi organ panggul pada pria adalah cara cepat dan aman untuk mendeteksi penyakit pada sistem genitourinari pada seks yang lebih kuat. Metode ini informatif untuk mencegah berkembangnya penyakit pada tahap awal, dan hasil dengan gambaran diperoleh pada hari ditegakkannya diagnosis.

USG digunakan untuk memeriksa organ panggul pria jika ada keluhan atau untuk tujuan pencegahan. Prosedur ini harus dilakukan setiap tahun pada orang yang berusia di atas 50 tahun, karena pada usia tersebut terdapat risiko tinggi terkena kanker.

Ultrasonografi adalah gelombang longitudinal yang bergerak dengan kecepatan berbeda dan membantu menentukan proses yang sedang berlangsung. Bunyi merambat melalui suatu zat, yang dapat berupa gas, padat, atau cair, dan menyebabkan partikel-partikel benda tersebut bergerak. Hasilnya ditampilkan pada layar monitor, yang menentukan batas normal atau mengidentifikasi patologi.

Pemeriksaan untuk pria meliputi:

  • – kelenjar yang menghasilkan sejumlah hormon yang mendukung kesehatan reproduksi.
  • Vesikula dan saluran mani adalah jaringan kelenjar. Itu terlihat seperti sel dan bertanggung jawab untuk pembentukan cairan mani.
  • Saluran kemih adalah organ yang mengeluarkan urin dari tubuh.
  • Kelenjar getah bening adalah filter biologis yang melaluinya getah bening mengalir dan membersihkan tubuh.

Indikasi dan Kontraindikasi

USG panggul diindikasikan untuk kondisi berikut:

  • masalah buang air kecil, nyeri dan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas;
  • perubahan warna dan bau urin, air mani;
  • cedera perut;
  • kecurigaan proses peradangan atau tumor;
  • pelanggaran potensi;
  • infertilitas;
  • persiapan operasi, kontrol setelah operasi.

Kontraindikasi USG pada pria:

  • celah pada rektum dan anus;
  • wasir meradang disertai pendarahan;
  • neoplasma yang mempersempit lumen selama prosedur menggunakan metode transrektal.

Anda tidak dapat melakukan penelitian satu hari setelah rontgen dengan zat kontras, karena residu kontras dapat mengganggu keandalan hasil.

Bagaimana mempersiapkannya dengan benar

Persiapan USG panggul pada pria tergantung pada metode yang digunakan.

Metode perut:

  • diet yang tidak menyertakan makanan yang menyebabkan gas;
  • pada malam prosedur, jika seorang pria memiliki masalah perut kembung, Anda bisa minum obat yang menghilangkan gas - Espumisan;
  • pemeriksaan dilakukan dengan perut kosong dan kandung kemih penuh;
  • Sebelum penelitian, sebaiknya jangan merokok atau minum alkohol.

Metode transrektal:

  • sehari sebelum USG, disarankan untuk minum obat pencahar;
  • Terkadang, saat menentukan penyebab infertilitas, dokter menyarankan untuk minum air hingga setengah liter untuk mengisi kandung kemih.

Dopplerografi pembuluh panggul tidak memerlukan tindakan persiapan apa pun.

Bagaimana USG OMT dilakukan?

Metode pelaksanaan prosedur:

  • Transabdominal - melalui dinding perut. Ahli diagnosa memeriksa organ panggul pada layar perangkat, sebuah sensor di perut bagian bawah.
  • USG transrektal adalah pemeriksaan melalui rektum. Metode ini paling informatif karena dapat mendeteksi neoplasma ganas pada pria pada tahap awal.
  • – USG pembuluh darah, penilaian kecepatan aliran darah, ketebalan dinding arteri internal.

Prosedur USG transabdominal pada pria:

  • Pasien dibaringkan telentang dan diminta memperlihatkan perutnya. Spesialis mengoleskan gel konduktif ke area kemaluan, menempatkan sensor dan menggerakkannya di perut bagian bawah, di sepanjang panggul ke arah yang berbeda, tergantung pada masalah yang sedang dipertimbangkan.
  • Prosedurnya dilakukan dalam dua tahap. Yang pertama - dengan kandung kemih penuh, yang kedua - dengan kandung kemih kosong. Metode ini memungkinkan Anda menilai kondisi sistem genitourinari dan menentukan volume sisa urin.

Dengan metode transrektal, pria dibaringkan miring, lutut ditekuk dan ditarik hingga ke perut. Sebelum menegakkan diagnosis, rektum diperiksa dengan cara palpasi (perabaan). Kondom dipasang pada sensor dan dimasukkan ke dalam anus. Pemeriksaan tersebut dapat menimbulkan rasa tidak nyaman dan tidak nyaman. Jika dicurigai kanker, biopsi dilakukan.

Dokter diagnostik USG akan mengungkapkan informasi:

Apa yang ditunjukkan oleh USG?

USG OMT pada pria akan menunjukkan:

  • ukuran, lokasi dan jenis organ yang terletak di panggul - tidak boleh mengalami hipertrofi (membesar), tergeser, dan bentuknya biasanya memiliki garis yang jelas dan struktur yang seragam;
  • tidak adanya atau adanya formasi panggul;
  • ekogenisitas (kemampuan memantulkan suara) bisa normal, meningkat, atau menurun.

Konsep ukuran normal untuk pria:

  • vesikula seminalis – hingga 1 cm;
  • volume prostat – 30 cm3;
  • dinding kandung kemih – hingga 0,5 cm;
  • volume sisa urin – tidak lebih dari 50 ml.

Hasilnya diuraikan oleh seorang spesialis berdasarkan data yang diterima. Saat melakukan USG panggul pada pria, kelainan berikut dapat dideteksi:

  • proses inflamasi organ (peningkatan ukuran, akumulasi cairan - bintik hitam);

  • neoplasma - kista (lingkaran rapat), tumor (bintik gelap atau terang);

  • perkembangan organ sistem genitourinari yang tidak tepat, yang mengakibatkan terganggunya fungsinya;
  • pasir atau batu di ureter, kandung kemih (titik dan lingkaran terang).

Untuk melihat seperti apa prostat pada monitor USG:

Video diagnosis kandung kemih:

Berapa biaya prosedurnya?

Biaya USG dihitung tergantung pada organ, metode pemeriksaan, serta wilayah tempat tinggal pasien. Rata-rata, harga untuk satu prosedur di Moskow dan St. Petersburg berkisar antara 1.500 hingga 5.000 rubel. USG OMT gratis dapat dilakukan dengan rujukan dari dokter yang merawat, berdasarkan siapa cepat dia dapat.

Dengan demikian, pemeriksaan panggul membantu mengidentifikasi proses patologis dan peradangan sistem genitourinari pada pria secara tepat waktu, melakukan terapi tepat waktu, dan mencegah komplikasi.

Bagikan informasi dengan teman dan orang terkasih untuk membantu mereka mempersiapkan USG panggul. Tinggalkan komentar dan cerita Anda. Jadilah sehat.

Pilihan Editor
Hidangan kedua - aturan, teknik, suhu penyajian. Hidangan utama dalam diet setiap orang, apa pun preferensi kulinernya...

Tambahan yang menarik untuk daging atau ikan, serta hidangan pembuka, adalah saus krim asam dengan bawang bombay. Jika mau, Anda bisa membiarkan bawang bombay mentah dan begitu saja...

Pasti banyak yang tahu dan kagum dengan kue shortbread yang kental bertabur kacang ini. Tidak ada yang mewah tentang itu, kecuali...

Topik: “Hidangan Tradisional Belarusia” Memasak pancake Tujuan pelajaran: Memperkenalkan: Hidangan tradisional Belarusia;...
Peta teknis dan teknologi ini dikembangkan sesuai dengan GOST 31987-2012 dan berlaku untuk hidangan Solyanka buatan sendiri...
Produk yang dihilangkan KOMPOSISI KIMIA DAN ANALISIS NILAI GIZI Nilai gizi dan komposisi kimia "tulang sapi yang dapat dimakan [PRODUK...
Resep kentang bervariasi dan mudah disiapkan jika Anda memasak kentang di dalam oven. Itu dipanggang utuh, diisi dengan daging dan...
Semua bidang tanah di negara tersebut harus didaftarkan di kadaster. Hal ini diperlukan untuk membuat database terpadu wilayah kadaster. Semua...
Klan dan keluarga Dutov Klan Dutov berasal dari Volga Cossack. Sejak zaman kuno, Volga telah menjadi jalur air terpenting di Eropa Timur dan...