Rekomendasi setelah operasi rahim dan pelengkapnya. Setelah pengangkatan rahim dan ovarium. Bagaimana operasi dilakukan: jenis histerektomi

Jika dokter menyarankan agar rahim seorang wanita diangkat, dia terpaksa mempertimbangkan untung dan ruginya. Dalam beberapa tahun terakhir, perlunya operasi ini dipertanyakan oleh banyak ahli medis.

Statistik menunjukkan bahwa sebagian besar operasi ini dilakukan pada perempuan yang tidak sepenuhnya menyadari segala konsekuensinya. Kurangnya informasi yang komprehensif mengenai topik ini menimbulkan kesan bahwa tidak ada pengobatan alternatif untuk penyakit wanita.

Salah satu tindakan radikal adalah dengan tidak mengambil tindakan dan mulai mengubah gaya hidup Anda. Ini adalah jalur terpanjang, yang dalam beberapa kasus merupakan yang paling benar.

Apakah operasi histerektomi diindikasikan untuk Anda? Jangan terburu-buru menyetujui operasi tersebut. Di Israel mereka mengandalkan metode yang lebih lembut.

* Untuk menerima konsultasi lengkap, bersiaplah untuk memberikan dokumentasi medis.

Klinik terkemuka di luar negeri

Apa yang terjadi jika rahim dan pelengkapnya diangkat?

Operasi pengangkatan organ kewanitaan merupakan operasi berskala besar dan kompleks. Kita tidak boleh lupa bahwa ovarium sering kali diangkat bersama dengan rahim.

Histerektomi sangat sering disertai komplikasi.

Dalam praktiknya, intervensi semacam itu seringkali disertai komplikasi. Selain itu, banyak wanita mengalami depresi. Mereka memiliki keadaan psikologis yang sangat negatif, mereka menderita perasaan kehilangan feminitas.

Namun, ada juga alasan medis yang memaksa untuk menjalani operasi:

• tumor otot, yang disertai dengan pendarahan hebat,
• prolaps rahim,
• ektopia endometrium perut
• kanker rahim.

Operasi ini diperlukan bagi wanita yang mengalami banyak masalah akibat rahim. Meski aspek ini bisa diperdebatkan. Bagaimanapun, keputusan untuk menghilangkan organ utama kewanitaan dibuat oleh pasien sendiri.

Setiap wanita sendiri sampai pada kesimpulan tentang perlunya pembedahan. Isu yang paling kontroversial adalah pengangkatan rahim (histerektomi) pada wanita usia subur. Namun operasi ini tidak pernah menjadi kebutuhan mutlak.

Pengecualiannya adalah kasus yang parah: kehilangan banyak darah dalam waktu sesingkat mungkin atau kanker stadium lanjut.

Dalam situasi lainnya, menunggu di bawah pengawasan dokter mungkin merupakan solusi yang tepat. Anda tidak boleh tertipu oleh gagasan bahwa kesehatan wanita meningkat secara signifikan setelah histerektomi. Pada kenyataannya, operasi tersebut hanya menghilangkan konsekuensi eksternal. Penyebab masalah pada tubuh wanita mungkin tersembunyi lebih dalam. Pembedahan juga sedikit mengurangi risiko tumor ovarium.

Untuk mengangkat rahim atau tidak? Terserah wanita itu sendiri untuk memutuskan. Bahkan dewan spesialis tidak dapat mengatakan dengan tepat proses apa yang terjadi di tubuh Anda. Pertama-tama, Anda harus mendengarkan tubuh Anda.

Beberapa dokter menyatakan bahwa rahim tidak mempengaruhi keadaan fisiologis seorang wanita, dan pengangkatannya tidak menimbulkan masalah. Hal ini dapat diperdebatkan, karena dalam praktiknya situasinya terlihat sedikit berbeda.

Mari kita daftar konsekuensi utama dari operasi tersebut.

Seorang wanita mengalami tekanan emosional. Gugup, cemas, curiga, depresi adalah sahabat pasien yang telah menjalani operasi. Ke daftar ini Anda dapat menambahkan kelelahan yang cepat dan perubahan suasana hati yang cepat. Seorang wanita, jauh di lubuk hatinya, khawatir tentang apa yang terjadi dan mungkin merasa tidak berguna bagi siapa pun. Dia memiliki banyak kerumitan.

Namun semua itu bisa diatasi. Bagaimanapun, setiap pasien tetap menjadi wanita yang ingin mencintai dan dicintai. Masalahnya menjadi lebih rumit jika hasrat seksual menghilang. Hal ini juga tidak jarang terjadi. Efek ini terkait dengan perubahan hormonal yang terjadi akibat operasi.

2. Hilangnya kesuburan

Seorang wanita yang kehilangan rahim dan pelengkapnya tidak akan pernah bisa hamil. Setelah dikeluarkan, menstruasi tidak terjadi - menstruasi berhenti selamanya.

3. Kemungkinan masalah kesehatan

Konsekuensi dari operasi adalah peningkatan risiko:

• osteoporosis;
• sensasi nyeri saat berhubungan seksual (jika panjang vagina telah diperpendek melalui pembedahan);
• prolaps vagina.

4. Klimaks

Histerektomi ovarium dan rahim menyebabkan menopause. Penyebabnya adalah terhentinya produksi estrogen (hormon seks wanita). Akibat operasi tersebut, terjadi ketidakseimbangan hormon dalam skala besar di dalam tubuh.

Semua fungsi dan sistem mulai mengalami restrukturisasi, karena tidak adanya estrogen dalam rantai hubungan hormonal yang kompleks menimbulkan berbagai perubahan. Pasang surut adalah konsekuensi dari transformasi tersebut. Dampaknya adalah menurunnya sensualitas wanita dan hilangnya hasrat seksual.

Menopause cukup sulit untuk ditanggung karena pasokan estrogen ke dalam tubuh tiba-tiba terganggu. Oleh karena itu, gejala yang tidak menyenangkan muncul dalam beberapa hari setelah operasi. Semakin muda wanita tersebut pada hari histerektomi, semakin parah gejalanya.

Untuk mengatasi efek samping tersebut, dokter meresepkan obat khusus yang dapat menggantikan estrogen. Mereka diresepkan segera setelah operasi. Dengan mengonsumsi obat hormonal, seorang wanita dapat memperbaiki kondisinya.

Bagi wanita yang telah mencapai menopause secara alami, hilangnya pelengkap bukanlah hal yang tragis. Tubuh mereka terus memproduksi hormon seks wanita, namun dalam jumlah yang lebih kecil. Kandungan androgen (hormon seks pria) juga menurun.

Jika hanya salah satu pelengkap yang dihilangkan, ovarium yang tersisa tetap menjalankan fungsinya.

Spesialis terkemuka dari klinik di luar negeri

Konsekuensi dari histerektomi

Jika hanya rahim yang diangkat, tetapi ovarium tetap ada, maka ovarium akan tetap berfungsi. Namun, produksi hormon wanita di dalamnya akan berhenti lebih awal dari yang diharapkan oleh alam. Penyebabnya diduga karena aliran darah ke organ panggul berkurang.

Kerugian dari operasi:

• ketidaknyamanan psikologis dan fisik;
• menjahit di perut;
• nyeri di daerah panggul selama rehabilitasi;
• larangan melakukan hubungan seksual selama masa pemulihan;
• ketidakmampuan untuk memiliki anak;
• menopause dini;
• kemungkinan penyakit jantung atau osteoporosis.

Apa keuntungan histerektomi:

• tidak adanya menstruasi;
• ketidakmungkinan pembuahan dalam hal apa pun (tidak diperlukan kontrasepsi);
• tidak adanya masalah yang muncul sehubungan dengan penyakit wanita (pendarahan berlebihan, nyeri);
• tidak perlu khawatir dengan kanker rahim.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan penyakit rahim. Jika penyakit ini tidak dapat diobati dengan metode konservatif, maka dokter menyarankan histerektomi.

Namun, operasi ini tidak selalu membantu menghilangkan penyakit tersebut. Misalnya, pada beberapa pasien, konsekuensi dari pengangkatan rahim karena endometriosis dapat berupa berkembangnya endometriosis pada tunggul serviks. Kultitis disertai rasa sakit dan keluar cairan. Dalam hal ini, dokter mengangkat tunggulnya.

Jika rahim diangkat tetapi indung telurnya tertinggal

Setelah operasi seperti itu, tidak ada perubahan hormonal besar yang terjadi pada tubuh wanita. Bagaimanapun, ovarium tetap berfungsi memproduksi hormon seks.

Penelitian menunjukkan bahwa ketika rahim diangkat, pelengkap bekerja dengan cara yang sama seperti yang direncanakan pada tingkat genetik. Setiap organisme tertentu memiliki modusnya sendiri.

Jadi, setelah histerektomi, estrogen terus diproduksi di pelengkap. Mereka terus berpartisipasi dalam mendukung status hormonal seorang wanita. Testosteron juga terus diproduksi. Alhasil, libido tetap berada pada level normal tanpa menurun.

Konsekuensi yang berbahaya

Histerektomi adalah prosedur pembedahan besar dan kompleks yang diikuti dengan masa pemulihan yang lama (beberapa minggu atau bulan).

Mari kita daftar bahaya utamanya:

• kehilangan banyak darah, yang akan mengakibatkan transfusi;
• masuknya infeksi;
• kematian - 1 peluang dalam 1000 (karena komplikasi);
• kemungkinan cedera pada sistem genitourinari atau usus.

Ulasan tentang konsekuensi operasi

Segera setelah histerektomi, pasien merasakan nyeri dan sedikit ketidaknyamanan fisik. Banyak dari mereka yang langsung khawatir akan hilangnya kewanitaan mereka. Hampir setiap orang mempunyai masalah psikologis. Perasaan rendah diri dan kebingungan adalah emosi yang paling dominan.

Bagaimana kehidupan seorang wanita berubah dalam kenyataan? Jawabannya sederhana: “Tidak ada perubahan radikal.” Wanita tersebut terus menjalani gaya hidup yang sama seperti sebelum intervensi. Tidak ada perubahan baik pada tubuh maupun wajah.

Posisi psikologis yang benar meminimalkan risiko komplikasi.

Hal utama adalah menjaga sikap positif. Ulasan menunjukkan bahwa posisi psikologis yang benar menjamin hasil operasi yang baik dan pemulihan yang cepat. Penting untuk menemukan dokter yang baik dan mendapat dukungan dari orang-orang terkasih.

Banyak wanita memilih menjalani histerektomi di luar negeri. Klinik di Israel, Spanyol, Jerman, Singapura dan banyak negara lainnya memiliki ulasan yang bagus.

Dokter Israel menangani kasus yang paling rumit, meminimalkan risiko yang mungkin terjadi. Pusat Medis Sheba melakukan operasi dengan biaya pemerintah.

Dalam hal prevalensi, histerektomi menempati urutan kedua setelah operasi caesar. Kebanyakan operasi dilakukan pada pasien berusia 45 tahun. Rahim telah diangkat pada sepertiga wanita berusia di atas 60 tahun.

Perawatan di klinik Israel

Onkoginekologi di Israel

Bagaimana cara hidup setelah histerektomi?

Semua nuansa masa pemulihan didiskusikan dengan dokter yang merawat.

• Pada awalnya Anda mungkin mengalami rasa sakit.
• Bagi beberapa wanita, jahitan sembuh agak lambat.
• Pendarahan mungkin terjadi.
• Banyak pasien mengalami perlengketan.

Masa pemulihan berbahaya karena kemungkinan komplikasinya. Ini mungkin fenomena berikut:

• suhu tinggi,
• gangguan saluran kemih
• pendarahan hebat
• nanah jahitan,
• trombosis vena, dll.

Untuk mengurangi risiko komplikasi dan memulihkan tubuh setelah operasi, sejumlah tindakan rehabilitasi ditentukan:

• senam kegel. Histerektomi total mengubah lokasi organ panggul. Hal ini berdampak negatif pada fungsi kandung kemih dan usus. Sembelit dan inkontinensia urin sering terjadi. Otot-otot dasar panggul melemah, yang dapat menyebabkan prolaps vagina. Senam kegel dapat membantu mencegah masalah ini.
• Terapi penggantian hormon (HRT). Untuk mencegah berkembangnya gejala menopause yang parah, Anda harus memanfaatkan kemungkinan HRT. Ini diresepkan untuk semua pasien yang telah menjalani histerektomi. Daftar obat wajib termasuk obat dengan estrogen. Bentuknya mungkin tablet, patch atau gel. Berbagai obat kombinasi yang mengandung estrogen dan gestagens juga digunakan.
• Obat. Wanita yang telah menjalani histerektomi berisiko mengalami aterosklerosis vaskular dan osteoporosis. Obat-obatan membantu mencegah perkembangan patologi ini.
• Diet. Selain itu, ada risiko kenaikan berat badan yang cepat, yang mungkin disebabkan oleh perubahan hormonal. Pola makan yang tepat dan kehidupan yang aktif akan membantu Anda menghindari hal ini.

Bagaimana cara menurunkan berat badan

Jika berat badan Anda bertambah berlebih setelah operasi, Anda hanya perlu mengubah kebiasaan makan Anda. Kelebihan berat badan hanya memperumit situasi. Wanita yang kelebihan berat badan mentoleransi menopause jauh lebih buruk.

Dengan menyesuaikan pola makan dan pola makan Anda, Anda akan meningkatkan kesehatan Anda dan gejala yang tidak menyenangkan akan menjadi tidak signifikan. Gaya hidup yang benar setelah operasi sangat penting:

• Makanan utama sebaiknya dikonsumsi pada paruh pertama hari.
• Menjelang malam, disarankan untuk mengonsumsi makanan ringan: buah-buahan segar, sayuran, sereal.
• Makanan manisan, berlemak, gorengan, dan pedas harus dikeluarkan dari menu.
• Anda perlu minum air bersih, teh, jus segar. Kopi dapat dikonsumsi dalam jumlah terbatas.
• Anda pasti perlu berolahraga. Ini bisa berupa kebugaran, berenang, berlari, berjalan, dll.

Kehidupan seks

Persoalan kehidupan intim memang menjadi perhatian sebagian besar wanita. Histerektomi dan seks menjadi topik diskusi utama.

Operasi ini tidak mempengaruhi kualitas kehidupan seksual dengan cara apapun.

Namun, dokter memastikan fakta bahwa operasi tersebut tidak mempengaruhi kualitas kehidupan seksual. Hal ini juga dibenarkan oleh para wanita yang telah menjalani histerektomi. Masalah utamanya terletak pada aspek psikologis dari operasi ini.

Dalam praktiknya, dokter tidak menemui masalah yang bersifat seksual setelah histerektomi. Tetapi situasi yang sama sekali berbeda muncul pada pasien yang pelengkapnya telah diangkat bersama dengan rahimnya. Ulasan mereka menegaskan fakta bahwa akibatnya adalah masalah hormonal dan penurunan libido.

Bagaimana kehidupan seks Anda berubah?

• Pada awalnya, kontak intim dilarang, karena jahitannya harus dikencangkan.
• Setelah pasien merasa lebih baik, ia dapat kembali ke ritme kehidupannya yang biasa.

Zona sensitif seksual wanita tidak terletak di dalam rahim, melainkan di alat kelamin luar dan dinding vagina. Sebab, seks memberikan kenikmatan yang sama seperti sebelum operasi.

Mendapatkan orgasme sangat mungkin terjadi. Banyak hal tergantung pada pasangan Anda.

Kesimpulan: Histerektomi memiliki lebih banyak kerugian dibandingkan keuntungan. Tetapi jika pembedahan adalah suatu keharusan, maka tidak perlu putus asa - ini bukanlah alasan untuk melepaskan kesenangan hidup. Dengan bantuan dokter profesional, Anda dapat memperoleh kesehatan.

18.05.2017

Miom merupakan tumor jinak, namun karena keterlambatan diagnosis maka harus diangkat. Untuk tujuan ini, operasi pengawetan organ dan radikal digunakan.

Konsekuensi dari setiap metode pengobatan mungkin berbeda, semuanya tergantung pada kesehatan wanita, adanya penyakit penyerta, pengalaman dan profesionalisme dokter, jenis dan stadium fibroid.

Bagi perempuan, kemampuan untuk memiliki anak sendiri berkaitan langsung dengan rahim, karena di sinilah lahirnya kehidupan baru. Oleh karena itu, ketika didiagnosis menderita fibroid dan menjalani operasi selanjutnya, banyak wanita yang menyerah pada dirinya sendiri, menganggap tubuhnya lebih rendah. Selain itu, ada pendapat bahwa setelah pengangkatan rahim, konsekuensinya serius - seorang wanita kehilangan kemampuan untuk menikmati hubungan intim, dan tubuh cepat menua.

Faktanya, sebagian besar pernyataan ini tidak ada hubungannya dengan kenyataan. Untuk menghilangkan prasangka mitos tersebut, Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang konsekuensi dari operasi tersebut. Lebih baik menghindarinya, dan untuk ini Anda perlu menjaga kesehatan Anda.

Sudah dengan berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat mengetahui secara detail bagaimana operasi dilakukan, apa saja yang diperlukan, bagaimana menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dan menjaga kesehatan di masa depan.

Komplikasi periode pasca operasi

Seorang wanita yang akan menjalani operasi perlu berhenti panik dan memikirkan kesehatannya sendiri. Dokter tidak meresepkan pengangkatan rahim untuk fibroid dalam setiap kasus, ada alasan khusus untuk ini, dan jika seorang wanita dijadwalkan untuk menjalani operasi, maka kesehatan dan hidupnya dalam bahaya, dan tidak ada jalan keluar lain.

Fibroid dapat diobati dengan menggunakan metode konservatif dan lembut, namun pilihan akhir metode pengobatan tidak bergantung pada dokter, namun pada keadaan. Oleh karena itu, Anda perlu tenang dan ingat bahwa hidup tidak berhenti setelah operasi.

Dokter akan menjelaskan terlebih dahulu kesulitan masa pasca operasi agar wanita tersebut tidak takut dengan gejala yang timbul. Setelah histerektomi (pengangkatan organ), tubuh wanita akan pulih dalam waktu sekitar 1,5 bulan; jangka waktunya bisa lebih pendek atau lebih lama tergantung pada berbagai faktor (adanya penyakit, usia, kemampuan tubuh untuk beregenerasi).

Hari-hari pertama setelah operasi akan disertai gejala:

• rasa sakit di area operasi. Sensasi tidak menyenangkan dan rasa sakit yang mengganggu hanya akan berlangsung beberapa hari. Untuk wanita yang terlalu sensitif dan mudah terpengaruh, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit dan obat penenang (baralgin, diphenhydramine, ketonal, dll.);
• masalah berdarah. Biasanya tidak ada pendarahan setelah operasi, namun ada pengecualian. Seorang wanita hanya perlu mengontrol volume keputihan. Pendarahan kecil mungkin muncul selama sebulan setelah operasi, namun jika tiba-tiba menjadi banyak, sebaiknya segera periksakan ke dokter.

Tercantum konsekuensi setelah pengangkatan rahim pada hari-hari pertama mereka tidak memerlukan kontrol khusus atau tindakan apa pun, mereka meneruskannya sendiri. Sangat buruk jika seorang wanita mengalami pembengkakan dan kemerahan pada kakinya, demam, perasaan lemah dan masalah dengan buang air kecil.

Salah satu dari tanda-tanda ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan ahli bedah. Agar pemulihan pasca operasi dapat berjalan dengan baik, Anda harus mengikuti semua petunjuk dokter mengenai gaya hidup, aktivitas fisik, nutrisi, dan prosedur.

Masalah kesehatan setelah histerektomi

Seorang wanita yang sedang bersiap untuk operasi diberitahu terlebih dahulu apa konsekuensi yang mungkin timbul, sehingga dia memiliki gambaran bagaimana bereaksi terhadap gejala tertentu dan tidak khawatir dengan sia-sia.

Semua konsekuensinya telah lama dipelajari oleh dokter, ada serangkaian prosedur pencegahan dan terapeutik yang dapat menertibkan kesehatan wanita. Konsekuensi yang terkait dengan histerektomi muncul segera setelah operasi dan beberapa tahun kemudian.

Ini adalah negara-negara berikut:

• munculnya depresi yang berhubungan dengan pemikiran tentang inferioritas diri sendiri;
• masalah memori;
• berbagai masalah buang air kecil;
• penambahan berat badan;
• cepat lelah dari aktivitas biasa;
• risiko osteoporosis;
• penurunan libido dan rasa tidak nyaman saat berhubungan intim, kurang orgasme.

Area genital memiliki risiko terbesar setelah pengangkatan rahim - di sini terdapat risiko prolaps dinding vagina dan disfungsi seksual. Masalah terkait dengan kesehatan fisik. Untuk kembali ke kehidupan intim yang normal, Anda perlu menjalani rehabilitasi.

Konsekuensi dari pengangkatan rahim karena fibroid mungkin tidak muncul sama sekali jika dokter selama operasi menjaga suplai darah normal ke ovarium, mencegah penurunan kadar hormon.

Konsekuensi dari histerektomi

Hal-hal di atas merupakan komplikasi yang mungkin jarang terjadi atau tidak terjadi sama sekali, namun ada komplikasi yang sering dialami wanita setelah pengangkatan tumor beserta rahimnya. Operasi ini serius, karena tubuh dibangun secara harmonis, dan jika salah satu organ diangkat, organ lainnya akan kehilangan koneksi.

Konsekuensi utama: nyeri selama penyembuhan bekas luka, keluarnya cairan, pendarahan dan peningkatan risiko terjadinya aterosklerosis. Akibat seperti itu dapat dicegah dengan rutin berolahraga dan mengonsumsi vitamin. Selama periode awal pasca operasi, penting untuk menghindari kepanasan (sauna, pemandian, dan pemandian air panas dilarang).

Selain akibat pengangkatan rahim dengan fibroid, perlu disebutkan intervensi bedah itu sendiri, karena merupakan stres yang serius bagi tubuh. Seorang wanita mungkin mengalami komplikasi dari anestesi, peradangan dapat terjadi, terkadang terjadi peritonitis, obstruksi usus, dan kerusakan pada organ di sekitarnya.

Apa bahayanya jika dilakukan pengangkatan rahim dan indung telur?

Jika operasi pengangkatan fibroid rahim juga melibatkan pengangkatan indung telur, maka tubuh akan mengalami lebih banyak stres karena hormon diproduksi di sini. Jika tidak ada ovarium di dalam tubuh, ternyata menopause, menopause, disebabkan secara buatan.

Wanita tersebut akan diberi resep hormon agar obat sintetis menggantikan progesteron dan estrogen alami. Perjalanan terapi hormonal akan sangat lama. Jika kita berbicara tentang akibat pengangkatan rahim dan indung telur, kita dapat memperhatikan hal-hal berikut:

• penurunan libido karena kekurangan hormon;
• risiko penyakit kardiovaskular;
• depresi;
• cepat lelah karena aktivitas biasa;
• hilangnya kepadatan mineral di jaringan tulang penuh dengan osteoporosis.

Terlepas dari daftar komplikasi ini, Anda perlu memahami bahwa pembedahan bukanlah hukuman, tetapi tindakan penting yang hanya dilakukan dalam keadaan luar biasa.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang operasi histerektomi

Bagi banyak wanita, konsekuensinya tidak seseram proses operasi itu sendiri, dan alasannya adalah ketidaktahuan akan apa yang akan terjadi. Untuk mengurangi stres, ada baiknya mencari tahu terlebih dahulu cara menghilangkan fibroid rahim. Rahim diangkat dengan atau tanpa leher rahim.

Pilihan kedua lebih disukai, karena leher rahim memainkan peran penting dalam fungsi organ panggul. Oleh karena itu, operasi pengangkatan leher juga dilakukan hanya jika terdapat tumor di atasnya. Ada beberapa metode:

• laparotomi atau operasi klasik dengan sayatan di perut diresepkan untuk fibroid besar dan banyak kelenjar getah bening;
• Laparoskopi melibatkan tusukan atau sayatan kecil di dinding perut untuk mendapatkan akses ke rahim. Dengan opsi ini, kerusakan jaringan berkurang dan masa rehabilitasi dipersingkat;
• histeroskopi – akses dilakukan melalui dinding rahim dengan alat khusus. Dinding perut tidak rusak sama sekali. Teknik ini hanya cocok untuk fibroid kecil.

Pilihan salah satu metode yang tercantum tergantung pada hasil pemeriksaan, kondisi wanita, dan usianya. Setelah menerima hasil pemeriksaan laboratorium, dokter memberikan gambaran lengkap tentang penyakitnya dan dapat menyarankan jenis operasi mana yang paling efektif dalam situasi tertentu.

Seorang wanita perlu mendengarkan dokter ketika dia berbicara tentang persiapan operasi dan masa rehabilitasi. Penting untuk mendengarkan anjuran: dilarang mengangkat beban lebih dari 3 kg, tidak boleh kepanasan, perlu mengunjungi dokter kandungan untuk pemeriksaan pencegahan.

Setelah waktu berlalu sejak operasi, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan dan berkonsultasi jika ada pertanyaan untuk menghindari komplikasi. Masa pemulihan berlangsung sekitar 2 bulan, dan selama ini setiap wanita akan merasakan perasaan yang berbeda-beda, meskipun terdapat ciri-ciri kesehatan yang sama.

Pertama kali setelah operasi, wanita tersebut tetap di bawah pengawasan dokter di rumah sakit. Sembelit harus dihindari, untuk itu pola makan disesuaikan. Jika ada masalah dengan buang air besar, tekanan intra-abdomen dapat meningkat, yang berdampak buruk pada penyembuhan jahitan.

Anda tidak bisa membekukan atau terlalu panas. Aktivitas fisik dilarang selama beberapa bulan, begitu pula hubungan intim. Anda perlu pindah setelah operasi keesokan harinya setelah pengangkatan fibroid untuk menghindari perlengketan dan stagnasi darah.

Beberapa wanita yang telah menjalani operasi kemudian menyesal telah menyetujuinya dan menakuti wanita lain dengan cerita tentang kondisi mereka yang buruk dan menyedihkan. Yang lain mentoleransi periode pasca operasi dengan baik dan tidak menemui masalah serius.

Faktanya adalah bahwa penyakit itu sendiri sangat melelahkan seorang wanita sehingga ketika dia menghilangkan gejala-gejala patologinya, sisanya tampak sepele baginya. Ulasan berbeda tersebut menyesatkan mereka yang berniat berobat ke dokter.

Mempertimbangkan konsekuensi yang tercantum di atas setelah operasi pengangkatan rahim, Anda perlu mempertimbangkan situasi dan pilihan untuk perkembangan penyakit ini.

Ada baiknya untuk segera memperjelas satu kebenaran - dokter tidak meresepkan operasi begitu saja, ini adalah prosedur serius yang membutuhkan waktu dan usaha tidak hanya dari pasien, tetapi juga dari ahli bedah. Setelah menilai prospeknya dengan serius, Anda perlu mencari yang terbaik dan memercayai dokter.

Pengangkatan rahim setelah 50 tahun dianjurkan untuk wanita yang pernah melahirkan sebelumnya dan dengan adanya patologi ginekologi yang mengancam jiwa. Ini adalah operasi umum di negara-negara Eropa, digunakan untuk mencegah kanker. Di negara kita, dokter menilai kemungkinan risiko dan kontraindikasi. Untuk melakukan histerektomi, diperlukan gangguan serius pada kondisi kesehatan pasien.

Ekstirpasi, histerektomi - nama operasi ginekologi yang sama, di mana pengangkatan seluruh tubuh rahim atau bagian-bagiannya dilakukan. Seringkali dikombinasikan dengan pengangkatan ovarium, sebagian vagina dan saluran tuba.

Metode bedah yang digunakan dalam ginekologi

Pilihan teknik tergantung pada status kesehatan wanita, tingkat keparahan patologi ginekologi, adanya penyakit penyerta dan prognosis. Keputusan untuk memilih metode tertentu dibuat oleh dokter yang mengoperasi.

Ukuran, jumlah, lokasi kelenjar tumor, strukturnya, dan kerusakan pada organ panggul di dekatnya diperhitungkan. Saat ini, ada 3 metode intervensi bedah yang diketahui, dan dokter lebih memilih metode dengan trauma rendah.

Laparotomi

Amputasi rahim dilakukan dengan membuat sayatan di sepanjang dinding anterior perut. Ini adalah operasi perut, setelah itu komplikasi mungkin terjadi - perlengketan, dehiscence jahitan, pendarahan, infeksi luka, trombosis pembuluh darah. Digunakan oleh ginekolog dalam kasus yang jarang terjadi jika ada patologi serius:

• lesi ganas yang luas pada rahim, ovarium, kelenjar getah bening parametrium;
• ukuran rahim yang besar;
• peritonitis;
• pecahnya ovarium;
• kehamilan ektopik;
• pencairan purulen pada ovarium dan saluran tuba.

Teknik ini digunakan dalam situasi darurat ketika intervensi segera diperlukan. Keuntungan dari metode laparotomi adalah gambaran yang baik tentang organ genital wanita, berkat itu dokter melakukan semua manipulasi yang diperlukan.

Pengangkatan rahim dilakukan melalui sayatan kecil atau tusukan di dinding perut dengan menggunakan alat khusus - endoskopi. Hal ini mengurangi risiko komplikasi dan menyelamatkan wanita dari bekas luka di perut. Keuntungan besar dari laparoskopi adalah rendahnya kehilangan darah bahkan dengan varises pada panggul kecil. Saat ini, klinik progresif menggunakan robotika, yang menjamin presisi gerakan yang tinggi.

Masa pemulihan setelah operasi laparoskopi singkat, wanita tersebut praktis tidak merasakan sakit, namun biaya manipulasi bisa sangat tinggi.

Metode vagina (amputasi transvaginal)

Ini digunakan untuk kelenjar mioma kecil, prolaps uterus dan dalam kasus di mana organ tidak terlalu membesar. Sayatan dibuat pada area kubah vagina tanpa merusak dinding perut.

Rehabilitasi dengan akses vagina berakhir dengan cepat, tidak ada bekas luka atau perlengketan yang tersisa setelah intervensi. Praktis tidak ada rasa sakit.

Saat ini, mereka menggunakan metode pengangkatan gabungan, menggabungkan metode vagina dan laparoskopi. Hal ini memungkinkan amputasi dilakukan seakurat mungkin dan tanpa konsekuensi terhadap kesehatan wanita tersebut. Hanya bekas kecil tusukan alat yang tersisa di perut bagian bawah.

Indikasi amputasi uterus

Indikasi utama pemusnahan setelah 50 tahun adalah sebagai berikut:

• tumor jinak - beberapa kelenjar mioma, tumor dengan ukuran yang mengesankan (lebih dari 12 minggu), mioma subserosa dengan ancaman torsi pada kaki;
• kanker serviks, ovarium, myosarcoma atau metastasis ke organ terdekat;
• prolaps dan prolaps rahim;
• pendarahan yang tidak berhubungan dengan siklus bulanan atau kehilangan banyak darah, yang mengakibatkan berkembangnya anemia kronis;
• banyak polip;
• hiperplasia endometrium atipikal - proliferasi sel kelenjar pada lapisan dalam rahim, dianggap sebagai kondisi prakanker;
• Perawatan konservatif tidak efektif.

Karena fungsi reproduksi seorang wanita benar-benar memudar di masa dewasa, dokter melakukan histerektomi total, kemudian rahim dan ovarium diangkat setelah 60 tahun.

Konsekuensinya dapat dibagi menjadi dini, terkait dengan komplikasi pasca operasi, dan terlambat, disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan prolaps organ panggul.

Dalam waktu dekat setelah operasi, hal-hal berikut mungkin terjadi:

• Infeksi dan dehisensi jahitan;
• Sensasi menyakitkan;
• Pelanggaran tindakan buang air besar;
• Munculnya perlengketan di rongga perut;
• Pendarahan yang berhubungan dengan kegagalan jahitan atau perkembangan sindrom koagulasi intravaskular diseminata;
• Gangguan pengosongan kandung kemih, nyeri saat buang air kecil;
• Perkembangan peritonitis;
• Trombosis pembuluh darah.

Selama manipulasi, kandung kemih, pembuluh darah dan usus terluka, yang menyebabkan pendarahan dan menyebabkan berkembangnya inkontinensia urin dan keluarnya kotoran dari vagina.

Konsekuensi intervensi

Depresi

Setelah pemusnahan, banyak perwakilan dari jenis kelamin yang adil mengalami suasana hati yang tertekan, mereka tidak dapat menganggap diri mereka sebagai wanita seutuhnya. Histeris, mudah tersinggung, perubahan suasana hati, air mata – ini adalah masalah yang dihadapi kerabat pasien. Suami dan orang-orang terkasih Anda dapat membantu Anda mengatasi ketidaknyamanan psikologis. Namun, setelah usia 60 tahun, ketika menopause sudah terjadi secara alami, suasana hati biasanya tidak berubah.

Ketidakmungkinan pembuahan

Jika dilakukan operasi total, yaitu pengangkatan rahim beserta indung telur dan saluran tuba, menstruasi berhenti total. Banyak wanita yang pernah melahirkan menganggap hal ini sebagai hal yang positif.

Dalam kasus di mana dokter memutuskan untuk mempertahankan ovarium, mereka dapat menjalankan fungsinya, tetapi pembuahan tidak mungkin dilakukan. Telur yang telah dibuahi tidak akan punya tempat untuk menempel, bahkan teknologi medis modern pun tidak akan membantu.

Penting! Pelengkap yang diawetkan terus berfungsi normal dan mensintesis estrogen, namun menopause berkembang lebih cepat.

Menopause dini

Pengangkatan ovarium menyebabkan timbulnya menopause, hal ini disebabkan terhentinya produksi estrogen dan berkembangnya ketidakseimbangan hormon. Jika pelengkapnya dipertahankan, menopause dimulai lebih awal dari yang diharapkan.

Alasannya terletak pada kenyataan bahwa selama histerektomi, ahli bedah mengangkat cabang arteri uterina, akibatnya suplai darah ke ovarium terganggu. Kelenjar seks wanita tidak mendapat nutrisi yang cukup, sehingga proses degeneratif mulai terjadi di dalamnya. Dampaknya adalah penurunan produksi estrogen.

Tidak adanya menstruasi disertai gejala yang tidak menyenangkan:

• pasang surut;
• perasaan panas;
• perubahan suasana hati;
• mual;
• kehilangan kekuatan;
• kekeringan pada vagina.

Setelah amputasi total, menopause terjadi secara tiba-tiba dan dalam waktu singkat, sehingga semua gejala bersifat akut. Terapi penggantian hormon akan membantu meringankan gangguan menopause, dokter wanita akan merekomendasikan obat-obatan yang diperlukan.

Banyak wanita di usia 50, dan terlebih lagi di usia 60 tahun, mengalami penurunan libido. Hal ini antara lain disebabkan oleh kurangnya pelumasan alami dan kekeringan pada vagina, timbul nyeri saat berhubungan seksual. Masalah ini diselesaikan melalui upaya bersama para mitra.

Penyebab lainnya adalah terganggunya persarafan vagina, sehingga beberapa wanita berhenti mengalami orgasme dan tidak melihat gunanya melanjutkan hubungan seksual.

Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit selama keintiman tidak hilang selama beberapa bulan setelah intervensi, namun paling sering setelah 1,5-2 bulan wanita tersebut berhenti mengalami ketidaknyamanan. Sebaliknya, banyak wanita menjadi lebih rileks karena tidak lagi takut akan kehamilan.

Titik-titik sensitif seksual tidak terletak di dalam rahim, melainkan di dinding vagina dan di daerah klitoris. Oleh karena itu, bagi banyak wanita, amputasi tidak mempengaruhi kualitas kehidupan seksual.

Disfungsi organ panggul

Patologi ini merupakan konsekuensi dari pengangkatan ligamen uterus. Akibatnya, kandung kemih dan usus menjadi tergeser. Anda dapat mencurigai kondisi tersebut berdasarkan gejalanya:

Beberapa wanita mengalami limfostasis. Pengangkatan kelenjar getah bening di dekatnya (parametrik) menyebabkan terganggunya sirkulasi getah bening di pembuluh darah. Gejala limfostasis pada ekstremitas:

• rasa sakit dan berat di kaki;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• kemerahan pada kulit;
• gerakan pada persendian sulit, kaki tidak patuh dengan baik.

Sepatu berduri

Penyakit perekat adalah salah satu komplikasi parah dari operasi perut. Tali jaringan ikat terbentuk di rongga perut, yang mengganggu fungsi organ. Penderita mengalami sembelit, kembung, kesulitan buang air kecil, dan nyeri terus-menerus atau berulang. Sindrom nyeri bisa sangat menyiksa dan berlangsung selama beberapa bulan.

Untuk mencegah terbentuknya perlengketan, tirah baring dalam jangka waktu lama tidak dianjurkan bagi wanita. Sudah 1-2 hari setelah histerektomi Anda perlu memulai aktivitas fisik. Untuk tujuan pencegahan, fisioterapi ditentukan, dan pengobatan dengan antibiotik dan hormon dilakukan.

Kegiatan selama masa rehabilitasi

1. Diet. Karena perubahan status hormonal, banyak pasien mengalami penambahan berat badan. Mengonsumsi makanan alami, tidak termasuk makanan manis dan daging berlemak, serta makan malam ringan di malam hari akan membantu menjaga bentuk tubuh langsing.
2. Wajib memakai perban selama 2 bulan setelah operasi. Perangkat ini akan membantu menghindari prolaps organ dalam dan semua gejala terkait.
3. Pekerjaan fisik yang berat dan kelas kebugaran yang intens merupakan kontraindikasi. Pasien dianjurkan untuk berjalan ringan. Saat melakukan tugas rumah tangga, Anda harus bergantian bekerja dan istirahat.
4. Anda perlu mencuci di kamar mandi, bukan di bak mandi.
5. Selama masa pemulihan, prosedur termal (mandi, sauna) dan perjalanan ke solarium dilarang.
6. Anda harus menguasai senam Kegel untuk memperkuat otot dasar panggul Anda. Mereka akan membantu mencegah prolaps vagina dan inkontinensia urin.
7. Anda harus minum obat sesuai resep dokter Anda. Semua pasien setelah histerektomi total diberi resep obat hormonal. Mereka akan meringankan gejala menopause dan meningkatkan kesejahteraan wanita.
8. Untuk keputihan, tidak disarankan menggunakan tampon vagina kecuali jika diresepkan oleh dokter untuk tujuan pengobatan.
9. Jangan mengangkat benda berat yang beratnya lebih dari 4 kg.

Durasi rehabilitasi tergantung pada jenis intervensi yang dilakukan. Dengan operasi perut, pemulihan berlangsung 2-3 bulan. Setelah laparoskopi dan amputasi vagina, rehabilitasi membutuhkan waktu 2-4 minggu.

Saya akan menjalani histerektomi. Katakan padaku bagaimana aku bisa hidup setelahnya, bisakah aku menjadi wanita seutuhnya? Saya mendengar bahwa ini adalah operasi yang sangat sulit, setelah itu Anda harus berbaring selama hampir sebulan, bahwa setelah pengangkatan rahim, wanita cepat menua, kulit mereka kendur, tiba-tiba berat badan bertambah, masalah besar dimulai - banyak yang berhenti mengalami kenikmatan dari kehidupan seksual sama sekali. Umurku baru empat puluh tahun, aku punya suami yang masih muda (lima tahun lebih muda dariku), entah kenapa aku tidak mau percaya bahwa yang ada hanyalah masa tua yang suram di depan...

Galina B., Moskow

Menurut Pusat Ilmiah Obstetri, Ginekologi dan Perinatologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, histerektomi menyumbang 32 hingga 38,2% dari seluruh operasi ginekologi.

Kami meminta Doktor Ilmu Kedokteran Elena Nikolaevna ANDREEVA untuk membicarakan operasi ini.

Histerektomi adalah operasi pengangkatan rahim. Bisa total (bila badan dan leher rahim diangkat) dan subtotal (bila hanya badan rahim yang diangkat). Panhisterektomi adalah operasi untuk mengangkat tidak hanya rahim, tetapi juga pelengkapnya - ovarium dan saluran tuba.

Kapan operasi seperti itu diperlukan?

Paling sering, histerektomi dilakukan untuk fibroid rahim. Namun, tentu saja, tidak pada setiap kasus fibroid, tetapi hanya jika fibroid rahim berukuran besar terdeteksi. Oleh karena itu, fungsi organ di sekitarnya - kandung kemih dan rektum - mungkin terganggu, wanita tersebut mengalami nyeri, dan kesulitan buang air kecil. Indikasi untuk pembedahan adalah fibroid rahim dan jika ukurannya bertambah dengan cepat selama setahun.

Seringkali pertanyaan tentang pembedahan muncul ketika seorang wanita menderita endometriosis.

Dengan endometriosis, sering terjadi ketidakteraturan menstruasi - menstruasi itu sendiri bisa sangat berat, terkadang berubah menjadi pendarahan, yang dapat menyebabkan penurunan hemoglobin dalam darah. Menstruasi diawali dengan “bercak” keluarnya darah, yang sering kali tetap ada bahkan setelah menstruasi itu sendiri tampaknya telah berakhir. Nyeri di perut bagian bawah bisa menjalar ke kaki, punggung bawah, atau rektum. Saat berhubungan seksual, seorang wanita merasakan ketidaknyamanan dan nyeri, sehingga praktis tidak bisa melakukan kehidupan seksual. Dalam hal ini, operasi pengangkatan rahim memungkinkan wanita tersebut kembali ke kesejahteraan normal dan kesempatan untuk menjalani kehidupan yang utuh.

Indikasi mutlak untuk pembedahan adalah neoplasma ganas pada organ genital.

Operasi histerektomi subtotal, yang mempertahankan serviks, kini semakin jarang dilakukan karena seringkali tidak mencukupi. Tubuh rahim yang terkena endometriosis diangkat, meninggalkan leher rahim, yang pada saat operasi tidak terlihat perubahannya, namun lama kelamaan leher rahim juga bisa terkena penyakit yang sama. Akibatnya, saya harus melakukan operasi lagi dan mengangkat leher rahim.

Semua masalah ini bisa terjadi pada wanita dari segala usia. Kecuali, mungkin, prolaps dan prolaps rahim, yang lebih sering terjadi pada wanita lanjut usia. Jika seorang wanita tidak memiliki penyakit kronis yang serius, misalnya sistem kardiovaskular, maka lebih baik menjalani operasi radikal untuk mengangkat rahim, di mana juga dilakukan operasi plastik untuk memperkuat otot dasar panggul. Terlebih lagi, pada saat itu, wanita tersebut tidak lagi berencana untuk memiliki anak lagi.

Dan jika seorang wanita masih muda dan dia diberitahu bahwa rahimnya akan diangkat karena fibroid, apakah dia akan kehilangan kesempatan untuk melahirkan seorang anak?

Dalam kasus seperti ini, kami mencoba melakukan segala kemungkinan untuk menghindari operasi ini. Misalnya, dengan fibroid rahim, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk melakukan operasi miomektomi konservatif - untuk mengangkat fibroid sambil mempertahankan rahim. Sekalipun ada perubahan pada ovarium, Anda tidak dapat mengangkatnya sepenuhnya, tetapi melakukan reseksi (hanya mengangkat sebagian) dan meresepkan pengobatan hormonal untuk menjaga kesempatan bagi wanita muda tersebut untuk memiliki anak di masa depan. Hal lainnya adalah operasi semacam itu tidak dilakukan di setiap rumah sakit. Namun mungkin ada baiknya menghubungi pusat kesehatan terkemuka untuk hal ini.

Selain itu, pendekatan intervensi bedah yang selembut mungkin dibenarkan tidak hanya pada wanita usia reproduksi (hingga 35 tahun). Ada kasus ketika perempuan, meski sudah berusia 40 tahun (dan lebih tua), masih berencana memiliki anak, misalnya dalam pernikahan baru.

Namun jika kita berbicara tentang menyelamatkan nyawa seorang perempuan, maka usia tidak mungkin diperhitungkan; tidak ada pilihan lagi.

Artinya, ternyata: jika seorang wanita tidak lagi berencana untuk memiliki anak, maka kemungkinan besar jika semua masalah tersebut muncul, rahimnya akan diangkat? Bagaimana pengaruhnya terhadap kesehatannya secara keseluruhan?

Rahim merupakan organ berotot, fungsi utamanya adalah melahirkan anak selama kehamilan. Organ ini tidak penting.

Selain itu, harus diingat bahwa organ ini diangkat hanya jika terdapat masalah kesehatan yang serius. Operasi histerektomi merupakan operasi radikal dalam ginekologi, yang bertujuan untuk menyembuhkan seorang wanita dan meningkatkan kualitas hidupnya. Perlu diketahui bahwa indikasi pembedahan cukup serius - jika ada, dan wanita tersebut keberatan dengan operasi tersebut, hidupnya tidak dapat disebut normal - nyeri, pendarahan, disfungsi organ lain dan masalah dalam kehidupan seksualnya...

Anestesi dapat mempengaruhi kondisi umum tubuh, tetapi hal ini tidak dapat dihindari dengan intervensi bedah apa pun. Tentu saja, anestesi harus dipilih secara memadai - dengan mempertimbangkan kondisi jantung dan pembuluh darah, sistem saraf, fungsi ginjal, dll.

Benarkah jika rahim seorang wanita diangkat setelah usia empat puluh, maka indung telurnya juga harus diangkat?

Jika seorang wanita tidak mengalami perubahan pada indung telurnya, lalu mengapa harus diangkat? Usia tidak menjadi masalah dalam hal ini.

Pengangkatan rahim dan ovarium secara bersamaan - panhisterektomi - dilakukan hanya dalam kasus kombinasi perubahan patologis pada rahim dan ovarium.

Tetapi bahkan jika kista ditemukan di ovarium, ini juga bukan alasan untuk mengangkat seluruh organ - Anda dapat membatasi diri pada reseksi (pengangkatan sebagian) ovarium. Lain halnya jika ditemukan formasi mirip cystoma (tumor jinak) di ovarium. Dalam hal ini, jaringan yang “mencurigakan” harus segera dipotong dan diperiksa, tepat selama operasi, di laboratorium histologi. Tergantung pada hasil penelitian, ovarium dapat diangkat seluruhnya atau sebagian. Panhisterektomi dilakukan untuk kanker rahim, ovarium, atau jika dicurigai.

Apakah histerektomi benar-benar merupakan operasi yang sulit?

Fakta bahwa operasi ini memerlukan masa pemulihan yang lama, di satu sisi benar, di sisi lain tidak sepenuhnya benar. Itu semua tergantung pada bagaimana operasi itu dilakukan.

Saat ini ada tiga di antaranya - laparoskopi, laparotomi, dan operasi vagina. Masing-masing memiliki kelebihan dan fitur tersendiri.

Di pusat kesehatan terkemuka saat ini, laparoskopi paling sering dilakukan karena paling lembut dan sangat efektif. Selama laparoskopi, dimungkinkan untuk melakukan operasi plastik secara bersamaan dan mengencangkan ligamen yang menopang organ dalam untuk menghindari prolapsnya. Namun, operasi ini memerlukan ahli bedah berkualifikasi tinggi dan peralatan yang sesuai di ruang operasi. Oleh karena itu, sayangnya saat ini tidak dilakukan di semua rumah sakit.

Laparotomi dilakukan dalam kasus di mana, misalnya, pasien, karena penyakit lain (non-ginekologi), tidak dapat mentolerir kondisi anestesi yang digunakan selama operasi laparoskopi. Jika fibroid berukuran besar dan rahim membesar secara signifikan, maka satu-satunya cara untuk menghilangkannya adalah dengan melakukan laparotomi. Operasi vagina dilakukan terutama pada kasus prolaps atau prolaps rahim.

Jika tidak ada peralatan khusus, laparotomi tetap menjadi operasi yang paling umum.

Hari-hari pertama

Periode PASCA OPERASI sangat bervariasi tergantung pada akses mana operasi itu dilakukan.

Setelah laparoskopi, pasien bangun dari tempat tidur keesokan harinya, dan pada hari ke 5-6 dia diperbolehkan pulang. Keuntungan dari operasi ini juga mencakup efek kosmetik yang tinggi - wanita tersebut memiliki 3-4 "lubang" kecil dengan diameter hanya 0,5 cm, yang setelah beberapa saat praktis tidak terlihat di perut.

Setelah laparotomi, wanita tersebut diperbolehkan bangun pada hari ke 2-3 setelah operasi, dan biasanya keluar dari rumah sakit setelah 8-12 hari. Setelah operasi, masih ada jahitan di perut, tetapi sekarang dokter mencoba menjadikannya sekosmetik mungkin, yang segera menjadi tidak terlihat. Selain itu, terletak melintang di atas pubis, jahitan seperti itu tidak terlihat bahkan pada bikini.

Selama operasi vagina, tidak ada jahitan di perut, karena satu-satunya jahitan yang terlihat adalah di perineum, semua sayatan lainnya dibuat di dalam, melalui vagina, rahim diangkat.

Nutrisi - bagaimana rasanya segera setelah operasi?

Sedangkan untuk diet pasca operasi, setelah laparotomi dan laparoskopi, satu atau dua hari pertama adalah meja nol, artinya praktis tidak ada yang diperbolehkan kecuali air dan bubur cair.

Kemudian nutrisi normal dipulihkan secara bertahap, tetapi seberapa cepatnya tergantung pada rekomendasi dokter yang merawat.

Setelah operasi vagina, diet harus diikuti lebih ketat dan untuk jangka waktu yang lebih lama - setidaknya 7 hari. Selain itu, setelah operasi seperti itu, Anda hanya bisa berdiri atau berbaring selama sebulan penuh, tidak diperbolehkan duduk, jadi hanya meja prasmanan...

Setelah operasi

Benarkah akibat yang tak terhindarkan dari operasi semacam itu adalah kelelahan dan kelemahan yang terus-menerus?

Ini adalah operasi yang cukup besar, sehingga masa pemulihan setelahnya bisa memakan waktu dua hingga tiga bulan (dalam beberapa kasus hingga enam bulan). Pada saat ini, seorang wanita berhak mengalami peningkatan kelelahan dan kelemahan. Setelah laparoskopi, biasanya, seorang wanita pulih dalam waktu satu bulan.

Apakah ada batasan atau kontraindikasi terhadap aktivitas fisik?

Tentu saja, pada bulan pertama setelah operasi, aktivitas fisik dikecualikan agar semua jahitan sembuh. Dari hari-hari pertama pasca operasi, hanya latihan pernapasan dan terapi fisik yang dianjurkan. Aktivitas fisik dibatasi selama tiga bulan berikutnya, dan setelah enam bulan semua pembatasan dicabut. Seorang wanita dapat melakukan olahraga apa pun kecuali angkat beban. Setelah operasi, sebaiknya jangan mengangkat beban lebih dari 3 kg. Namun kami percaya bahwa mengangkat barang berat (lebih dari 5 kg) sangatlah berbahaya bagi wanita sehat!

Yang pertama adalah menjalani gaya hidup sehat dan merasa seperti wanita yang sehat, aktif, utuh, dan seksi.

Namun pada saat yang sama, jangan lupa untuk datang berkonsultasi dengan dokter dalam satu bulan enam bulan dan melakukan pemeriksaan USG kontrol pada organ panggul.

Dianjurkan untuk menghubungi dokter kandungan-endokrinologi untuk memutuskan terapi penggantian hormon, jika perlu. Dan jika ovarium diangkat, maka kunjungan ke ahli endokrinologi adalah wajib.

Histerektomi adalah operasi yang bertujuan untuk mengangkat rahim dan pelengkapnya melalui pembedahan. Amputasi organ adalah intervensi bedah serius yang dilakukan untuk tujuan pengobatan dan pencegahan penyakit serius, paling sering onkologi. Reseksi ovarium juga dilakukan untuk kanker payudara, karena fungsi organ-organ ini berkaitan erat satu sama lain. Semakin besar area yang dihilangkan, pemulihan pasien dari hilangnya fungsi alaminya akan semakin lama dan melelahkan. Rahim dan ovarium merupakan organ yang berhubungan langsung dengan konsepsi, kehamilan dan kelahiran seorang anak. Pengangkatan mereka dapat dilakukan jika terjadi penyakit ginekologi tertentu, serta perkembangan tumor yang berpotensi berbahaya yang menyebabkan keganasan atau degenerasi sel ganas. Konsekuensi utama dari pengangkatan rahim dan ovarium adalah infertilitas yang fatal dan tidak adanya perdarahan uterus fisiologis (menstruasi). Pada saat yang sama, keseimbangan hormonal bekerja seperti biasa: estrogen memiliki efek menguntungkan pada sistem kardiovaskular dan jaringan tulang, testosteron menjaga kualitas hubungan seksual dan membangkitkan libido.

Secara umum, kehidupan tidak berakhir setelah pengangkatan rahim, sebaliknya, ia memiliki kelebihan tersendiri. Jadi, jika Anda tersiksa oleh PMS dan nyeri haid, setelah amputasi organ hal ini tidak akan terjadi. Gejala-gejala yang menyebabkan perlengketan akan dinetralkan. Dokter menyebut histerektomi sebagai “menopause bedah”, tetapi, tidak seperti menopause yang terjadi secara alami, operasi ini tidak mengganggu kadar hormonal. Lain halnya jika ovarium dihilangkan bersama dengan rahim. Dalam hal ini, seorang wanita yang belum mengalami menopause akan merasakan semua gejalanya secara akut: hot flashes, penambahan berat badan, penurunan turgor kulit, osteoporosis, dll. Oleh karena itu, histerektomi rahim dan pelengkapnya relatif berbahaya dan tidak nyaman bagi wanita usia subur. usia. Jika menopause telah terjadi, 1,5-2 bulan setelah operasi Anda tidak akan lagi menyadari adanya perubahan pada tubuh. Kesimpulannya sebagai berikut: menopause yang sebenarnya setelah pengangkatan rahim, dengan segala konsekuensinya, hanya dapat diketahui jika pasien masih relatif muda dan ovarium telah diangkat bersama dengan organ ototnya. Dalam hal ini, HRT diresepkan untuk mendukung tubuh.

Sekalipun operasinya berjalan dengan baik dan pasien tidak merasakan tanda-tanda patologis apa pun, kehidupan setelah pengangkatan rahim dibayangi oleh aspek psikologis semata. Dia memang merasa rendah diri, karena mulai sekarang dia kehilangan fungsi reproduksinya. Selain itu, pasien kini tidak mengalami menstruasi, yang juga menambah perbedaan mental selama hidup seorang wanita sehat.

Jenis utama histerektomi dalam praktik bedah

Intervensi laparoskopi dianggap sebagai metode amputasi yang optimal dan lembut, namun tidak cocok untuk semua pasien. Mengenai letak organ yang akan diangkat, ada beberapa jenis pembedahan:

Amputasi supravaginal rahim. Ini adalah pengangkatan organ secara lokal, di mana serviks tetap berada di tempat “yang selayaknya” di panggul. Pelengkap (tuba fallopi dan ovarium) tidak terpengaruh. Amputasi supravaginal rahim dilakukan dengan menggunakan laparoskop optik, yang dimasukkan ke dalam sayatan mini di bagian bawah perut. Operasi ini diindikasikan untuk pasien dengan rahim kecil, serta untuk prolapsnya. Itu tidak berarti terbentuknya bekas luka kasar di tubuh. Amputasi supravaginal pada rahim berbeda karena melibatkan pemulihan yang cepat, berbeda dengan rehabilitasi setelah pengangkatan dengan metode lain. Ekstirpasi rahim tanpa pelengkap memerlukan pemisahan rongga dari leher organ secara bertahap. Ini dilakukan dengan menggunakan instrumen bedah tertentu. Amputasi supravaginal pada rahim adalah pilihan histerektomi yang paling mudah dan lembut.

Histerektomi total adalah amputasi serviks dan tubuhnya, menjaga saluran tuba dan ovarium. Hal ini dilakukan untuk kerusakan organ yang luas dan dalam kasus di mana pengawetan sebagian tidak mungkin dilakukan. Diindikasikan untuk karsinoma.

Histerektomi radikal melibatkan pengangkatan seluruh organ dari sistem reproduksi wanita. Amputasi serviks dan rongga organ melibatkan operasi pengangkatan saluran tuba dan ovarium. Selain itu, kelenjar getah bening lokal (inguinal dan panggul), serta bagian atas vagina, juga dipotong. Intervensi ini diindikasikan untuk lesi luas pada organ genital internal, terutama pada kanker endometrium yang menyebar ke leher rahim.

Amputasi supravaginal rahim tanpa pelengkap, sebagai versi histerektomi yang paling sederhana, relevan dalam kasus pembentukan fibroid yang banyak, nyeri panggul yang parah, dan pendarahan rahim yang banyak yang tidak diketahui asalnya. Hingga pasien mencapai usia empat puluh tahun, dokter berusaha semaksimal mungkin untuk menjaga keutuhan dan kesehatan organ sistem reproduksi (bukan pada kanker derajat rendah). Jika usia pasien melebihi 40 tahun, preferensi diberikan pada metode radikal. Amputasi serviks, rongga dan pelengkapnya menjadi semacam jaminan perlindungan terhadap penyebaran penyakit, metastasisnya (untuk kanker) dan kekambuhan. Setelah operasi, terapi pemeliharaan dan HRT diperlukan.

Amputasi preventif pada serviks dan tubuhnya dilakukan oleh banyak ginekolog di Amerika Serikat untuk melindungi dari perkembangan onkologi. Menurut data rata-rata, histerektomi mengurangi risiko kanker ovarium dari 1:85 menjadi 1:300. Pencegahan penyakit sering kali mencakup mastektomi radikal - pengangkatan kelenjar susu, terutama pada wanita yang berisiko. Ingat - kanker payudara erat kaitannya dengan fungsi organ reproduksi! Dalam kasus lanjut, pengangkatan satu tahap kelenjar susu dan rahim beserta pelengkapnya dapat dilakukan. Hal ini terutama berlaku bagi wanita yang memiliki ancaman kanker payudara secara turun-temurun.

Akses ke organ

Amputasi serviks, rongga dan pelengkapnya dapat dilakukan dengan beberapa metode akses bedah:

• Laparoskopi, yang melibatkan pembuatan tusukan kecil di peritoneum, di mana laparoskop, alat optik yang mengirimkan gambar ke monitor khusus, dimasukkan ke dalam rongga. Operasi dilakukan dengan menggunakan beberapa instrumen tipis, setelah itu tidak ada bekas luka, dan rehabilitasi cepat dan tidak menimbulkan rasa sakit.
• Laparotomi, berdasarkan prinsip bedah perut standar. Dalam hal ini, sayatan yang cukup panjang dibuat di bagian bawah perut, yang bisa melintang atau memanjang. Melalui itu, dokter memperoleh akses ke seluruh organ panggul. Saat ini, teknik akses ini sudah ketinggalan zaman dan hanya digunakan untuk lesi luas yang mempengaruhi beberapa organ secara bersamaan. Operasi juga dilakukan jika terdapat perlengketan di tubuh rahim yang mencegah pelepasannya dari peritoneum. Akses laparotomi digunakan untuk intervensi darurat.

Siapa yang membutuhkan pembedahan: indikasi langsung

Amputasi leher rahim dan organ tubuh dapat dilakukan karena beberapa alasan:

• fibroid rahim multipel yang berhubungan dengan kelainan bentuk bekas luka dan hipertrofi, atau fibroid tunggal berukuran besar, atau berkembang selama pramenopause;
• lesi prakanker pada rongga organ;
• kematian dan torsi kelenjar mioma;
• pertumbuhan endometrium pada ketebalan rahim (adenomiosis);
• tumor endometrium ganas pada tahap pertama;
• prolaps dan prolaps rahim;
• poliposis dan hiperplasia endometrium (atipikal dan berulang);
• tumor jinak pada rahim dan pelengkapnya, rentan terhadap keganasan;
• disfungsi menstruasi karena perubahan jaringan endometrium;
• nyeri kronis yang terlokalisasi di perut bagian bawah (termasuk panggul dan punggung bawah);
• pendarahan rahim yang tidak diketahui asalnya, menyebabkan defisiensi hemoglobin;
• beberapa perlengketan panggul.

Pembedahan preventif dapat dilakukan untuk kanker payudara, karena organ ini berkaitan erat dengan fungsi ovarium. Metastasis tumor payudara hampir selalu meluas ke pelengkap ini. Di Amerika Serikat, intervensi semacam ini cukup sering dilakukan. Diva Hollywood terkenal Angelina Jolie melakukan mastektomi bilateral radikal (pengangkatan total kelenjar susu) untuk melindungi dirinya dari kanker, karena sangat rentan terhadap kanker secara genetik. Menurut aktris tersebut, tahap selanjutnya dari tindakan pencegahannya adalah pengangkatan indung telur. Perlu dicatat bahwa hasil penanda tumornya setelah pengangkatan kelenjar susu mengejutkan seluruh komunitas dunia: risiko terkena tumor ganas menurun dari 78% menjadi 3%.

Jika selama operasi dokter mencurigai bahwa organ tetangga terlibat dalam proses patologis, amputasi serviks dan rongganya akan segera dilengkapi dengan penghapusan pelengkap.

Terlepas dari metode akses dan jenis operasinya, hal ini sangat traumatis bagi tubuh wanita. Oleh karena itu, memerlukan persiapan dan rehabilitasi yang matang. Jika intervensinya darurat, penting untuk secara ketat mematuhi semua peraturan dan ketentuan yang digariskan oleh dokter yang merawat.

Kontraindikasi absolut dan relatif terhadap pembedahan

Histerektomi sendiri tidak memiliki kontraindikasi mutlak. Namun, jenis intervensi dan akses tertentu tidak direkomendasikan untuk sejumlah patologi.

Laparoskopi tidak dilakukan jika:

1. ukuran rahim yang besar;
2. kista ovarium yang banyak;
3. prolaps uterus.

Operasi yang melibatkan akses vagina tidak dilakukan jika:

1. kanker yang berdiferensiasi buruk, ketika tidak mungkin untuk mengecualikan penetrasi ke organ panggul yang berdekatan;
2. volume tubuh rahim terlalu besar;
3. kasus dimana sebelumnya pernah melahirkan melalui operasi caesar;
4. proses yang membentuk perlengketan pada organ (adhesi dapat mengganggu kinerja normal histerektomi);
5. proses inflamasi organ dalam.

Histerektomi terencana tidak dilakukan untuk penyakit yang menyebabkan peningkatan suhu tubuh, eksaserbasi gangguan kronis, atau perdarahan menstruasi.

Intervensi dilakukan dengan hati-hati pada kanker payudara, terutama jika diduga terjadi metastasis pada organ reproduksi. Untuk mengecualikan kontraindikasi langsung, tes khusus ditentukan - penanda tumor.

Persiapan pengoperasian dan tahapan pelaksanaannya

Perlu ditekankan bahwa selama prosedur pembedahan, patologi yang tidak terduga dapat ditemukan, yang keberadaannya sebaiknya disingkirkan sebelum operasi.

Histerektomi dilakukan setelah dokter memeriksa hasil penelitian berikut:

1. noda vagina;
2. penilaian lendir vagina dengan metode kultur (kultur bakteri);
3. kompleks TORCH;
4. diagnostik PCR;
5. tes darah/urin umum dan biokimia.

Penting untuk mengecualikan atau mengobati penyakit flebologis dan jantung terlebih dahulu. Dalam beberapa kasus, pengobatan awal terhadap patologi yang ada diperlukan. Misalnya, dengan fibroid yang berkembang pesat, HRT diresepkan.

Anda juga harus memberi tahu dokter golongan darah dan faktor Rh Anda. Dia pasti akan menghasilkan pasokan cairan biologis yang diperlukan untuk transfusi darurat. Anda harus memilih dan membeli sendiri perban khusus.

Dua hari sebelum operasi, dianjurkan diet khusus. Saat ini, Anda harus memberi preferensi pada makanan cair dan parut, serta produk susu fermentasi. Daging harus dikeluarkan sama sekali, hanya kaldu lemah dan tidak pekat yang dapat dikonsumsi. Paresis usus sementara, karakteristik pemulihan setelah operasi, memicu sembelit. Untuk mengecualikannya pada periode pasca operasi, ada baiknya memberikan enema pada malam sebelum hari operasi. Histerektomi sendiri secara tradisional dilakukan dengan perut kosong, dan pola makan dipertahankan selama beberapa hari setelah prosedur. Jika pasien menderita varises pada ekstremitas bawah, ia perlu memakai perban (stoking kompresi), dan ini harus dilakukan pada hari operasi, tanpa bangun dari tempat tidur di pagi hari. Premedikasi obat penenang digunakan segera sebelum histerektomi. Namun jika rasa cemas tidak kunjung hilang saat wanita bersiap untuk operasi, bisa dijadwalkan sehari sebelumnya.

Histerektomi dilakukan dengan anestesi umum atau gabungan anestesi tulang belakang (epidural). Kegiatan pasca operasi sebagian ditujukan untuk detoksifikasi setelah menghilangkan rasa sakit.

Segala jenis operasi dilakukan dengan pasien dalam posisi terlentang. Area yang dirawat telah didesinfeksi sebelumnya dengan antiseptik pekat (alkohol dan yodium). Tusukan atau sayatan dibuat di sepanjang linea alba perut. Selanjutnya, semua jaringan dipotong lapis demi lapis, dan kemudian, di bawah kendali visual, rahim dan pelengkap dikeluarkan dari rongga. Saat menggunakan metode laparoskopi, perangkat optik khusus dimasukkan ke dalam peritoneum, dan semua manipulasi dipantau pada monitor operasi. Dengan menggunakan instrumen tipis, tubuh rahim diangkat, dan kemudian pembuluh darah dan ligamen diikat dengan hati-hati. Perban pasca operasi biasanya dipasang pada pasien saat masih berada di ruang operasi.

Rehabilitasi pasca operasi

Sebelum bangun dari tempat tidur untuk pertama kalinya, disarankan untuk memasang kembali penyangga kaki (stoking kompresi). Area perut Anda juga akan dilindungi oleh perban kompresi. Pilihannya harus diambil dengan hati-hati dan bertanggung jawab. Penting untuk mempertimbangkan rekomendasi dokter. Perban penyangga sebaiknya terbuat dari bahan alami dan memiliki tekstur yang dapat menyerap keringat agar luka Anda lebih cepat beregenerasi. Perbannya harus berukuran tepat untuk Anda. Meskipun memiliki sifat mengencangkan, namun tidak boleh membatasi pergerakan dan secara terbuka memberikan tekanan pada area cedera. Selain itu, perban pasca operasi harus kuat dan dapat diandalkan. Itu tidak dapat dibuka atau dilepas sampai izin dari dokter yang mengoperasi. Perawatan antiseptik dilakukan langsung di rumah sakit, dimana Anda harus tinggal selama 3-5 hari. Perban dapat dilepas paling lambat 2 minggu setelah intervensi. Anda hanya bisa mencuci sebagian, tidak disarankan mandi dan berendam. Setelah perban dilepas, dokter melepas jahitan dari sayatan. Mulai sekarang, Anda perlu merawat luka secara berkala dan memantau “perilaku” luka tersebut dengan cermat.

Obat penghilang rasa sakit diberikan melalui suntikan selama Anda tinggal di klinik. Dokter kemudian mengalihkan wanita tersebut untuk meminumnya jika perlu dan area yang dirawat masih terasa sakit.

Jika Anda pernah menjalani histerektomi tradisional, Anda harus menghindari:

• angkat beban (lebih dari 5 kg);
• aktivitas fisik yang intens;
• hubungan seksual;
• berenang di perairan terbuka;
• mandi.

Setelah laparoskopi, semua batasan di atas berlaku selama 2 minggu.

Keluarnya darah setelah histerektomi adalah hal yang normal. Mereka mungkin muncul dalam waktu 2 bulan. Keputihan setelah operasi pengangkatan rahim memiliki konsistensi kental dan berwarna coklat. Jika keputihan berubah warna menjadi merah tua, muncul gumpalan di dalamnya, dan perut terasa lebih sakit dibandingkan saat menstruasi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Untuk produk kebersihan, Anda harus memilih pembalut dan menghindari penggunaan tampon. Setelah pendarahan fisiologis selesai, menstruasi Anda tidak lagi mengganggu Anda.

Setelah operasi, dianjurkan untuk memulai aktivitas fisik sesegera mungkin. Jika merasa terlalu tidak enak badan, lakukan olahraga ringan sambil berbaring. Untuk mencegah penggumpalan darah, Anda akan diberikan terapi antikoagulasi.

Nutrisi setelah pengangkatan rahim menyiratkan rasionalisasi nutrisi yang lembut, di mana ada baiknya menghentikan makanan apa pun yang mengiritasi selaput lendir. Diet ini melibatkan penolakan terhadap tepung, permen, makanan asap, keju cottage, dan minuman keras (teh dan kopi). Tentu saja, diet ini mengharuskan pengecualian total alkohol.

Aktivitas fisik dapat dimulai paling cepat 2-3 bulan setelah histerektomi. Seks diperbolehkan hanya 6 minggu setelah intervensi. Karena menstruasi tidak lagi datang, kontrasepsi tidak diperlukan jika pasangannya tetap.

Dokter pasti akan meresepkan Anda HRT dan radiasi jika diperlukan.

Pencegahan tambahan onkologi: radiasi

Jika Anda memiliki tumor kecil yang tidak aktif, Anda mungkin akan diberikan terapi radiasi setelah operasi. Ini melibatkan penyinaran organ eksternal atau internal dengan sinar-X atau partikel kuat lainnya. Untuk bentuk kanker yang lebih parah, terapi radiasi sinar eksternal dikombinasikan dengan kemoterapi. Dalam hal ini, iradiasi dilengkapi dengan pemberian obat khusus secara tetes, dipilih secara individual. Terapi radiasi tidak mempunyai efek samping yang serius, namun dapat dipersulit oleh disfungsi usus yang parah, terutama jika perlengketan terkonsentrasi di panggul. Sebaliknya, setelah menyelesaikan kursus, perlengketan akan tampak kurang jelas. Terapi radiasi sering kali diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit akibat kanker stadium lanjut. Iradiasi sinar-X adalah terapi paling lembut untuk kanker stadium awal.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari histerektomi

Setelah operasi, Anda mungkin mengalami komplikasi berikut:

• hematoma dan pembengkakan pada area yang dirawat;
• pendarahan dengan intensitas yang bervariasi;
• nyeri di area payudara;
• gangguan saluran kemih;
• cedera pada jaringan dan organ di sekitarnya (khususnya, perlengketan usus);
• infeksi luka;
• trombosis vena;
• prolaps alat kelamin;
• endometriosis pada tunggul rahim.

Permulaan menopause terjadi setelah pengangkatan ovarium. Dalam hal ini, pasien diberi resep obat HRT untuk menjaga kesehatan, seperti halnya menopause dini. HRT diperlukan untuk pencegahan aktif aterosklerosis, osteoporosis dan patologi kardiovaskular. HRT juga membantu mencegah penuaan dini. HRT juga dapat diresepkan untuk wanita dewasa jika ada indikasi.

Setelah histerektomi jenis apa pun, infertilitas terjadi dan menstruasi berakhir.

Jika perlengketan tambahan terjadi selama operasi, dianjurkan untuk menjalani perawatan laser.

Kualitas hidup setelah amputasi uterus

Kebanyakan wanita yang telah menjalani operasi mulai merasa jauh lebih baik 2 bulan setelahnya dibandingkan sebelum operasi dilakukan. Menstruasi berhenti, tidak ada salahnya saat PMS, libido meningkat, dan kebutuhan akan penggunaan kontrasepsi hilang. Beberapa menderita kondisi yang sangat sulit karena aspek psikologis. Remaja putri jelas memahami bahwa mulai saat ini mereka tidak dapat memiliki anak, dan terjerumus ke dalam depresi. Dalam hal ini, diperlukan dukungan dan bantuan menyeluruh dari psikoterapis yang berkualifikasi. Terlepas dari segalanya, tingkat risiko kanker tertentu tetap ada setelah histerektomi, jadi disarankan untuk diperiksa tepat waktu dan menjalani tes rutin.

Histerektomi adalah operasi kompleks dan traumatis yang dapat menyelamatkan nyawa. Cobalah untuk tidak putus asa dan dapatkan manfaat darinya. Jadilah sehat!