Apakah erosi serviks terjadi pada gadis nulipara dan perawan dan mengapa? Erosi serviks, penyebab pada wanita nulipara, gejala dan pengobatan Penyebab erosi serviks pada wanita nulipara

Erosi serviks merupakan penyakit ginekologi yang umum terjadi, yang sering terdeteksi pada wanita pada pemeriksaan ginekologi rutin, karena praktis tidak menunjukkan gejala. Erosi serviks memerlukan pemantauan dan pengobatan yang konstan. Penyebab erosi serviks cukup beragam, mari kita bahas lebih detail.

Untuk lebih memahami bagaimana erosi serviks berkembang, mari kita perhatikan struktur organ ini.

Serviks adalah saluran yang dilewati saluran serviks. Ini menghubungkan rongga rahim dengan rongga vagina. Pada pangkal ujung vagina dan uterus, saluran serviks mengalami penyempitan fisiologis, yang dalam terminologi kedokteran disebut “faring”. Os eksternal terlihat di dasar serviks selama pemeriksaan kesehatan.

Permukaan bagian dalam saluran serviks dilapisi dengan lapisan epitel, yang terdiri dari sel-sel kolumnar. Dan permukaan leher rahim, seperti halnya vagina, ditutupi epitel pipih yang tersusun dalam beberapa baris. Saluran genital terlindungi dari penyebaran infeksi karena lapisan atas epitel skuamosa ini diperbarui secara teratur. Di perbatasan antara selaput lendir saluran serviks dan epitel serviks di dalam faring eksternal terdapat apa yang disebut zona transformasi. Letaknya cukup dalam dan tidak dapat diakses untuk diperiksa tanpa peralatan khusus.

Mengapa erosi serviks terbentuk?

Pengaruh traumatis terkadang menyebabkan munculnya erosi yang sebenarnya (borok atau luka) pada permukaan serviks. Faktor penyebab erosi bisa sangat berbeda-beda. Bahkan gaya hidup seorang wanita pun penting. Namun, dalam hal struktur seluler, semua erosi adalah sama - erosi terbentuk secara eksklusif dengan partisipasi sel-sel biasa pada serviks atau saluran serviks.
Semua kerusakan pada mukosa serviks, terlepas dari asalnya, mengalami epitelisasi setelah beberapa waktu. Hal ini terjadi karena proliferasi elemen yang berdekatan (cadangan sel epitel skuamosa). Epitelisasi biasanya memakan waktu tidak lebih dari 14 hari, dan selaput lendir akan sembuh, apa pun penyebab yang menyebabkan terbentuknya erosi. Jika tidak timbul komplikasi, prosesnya biasanya tanpa gejala. Karena erosi yang sebenarnya tidak berlangsung lama dan tidak menimbulkan keluhan dari pasien, dokter jarang mengamatinya - hanya pada 2% kasus.

Namun terkadang terjadi penyembuhan yang salah pada permukaan yang rusak. Sel epitel kolumnar tumbuh di area yang terkikis, yang menutupi saluran serviks dari dalam. Setelah ini, tidak ada lagi luka terbuka, tetapi cacat yang jelas muncul pada serviks - area yang dibentuk oleh sel-sel "lainnya". Cacat ini disebut “erosi palsu” atau “ektopia”. Sebagian besar erosi yang terdiagnosis termasuk dalam jenis patologi ini. Ektopia dapat terbentuk pada seorang gadis kecil, pada gadis nulipara, pada setiap wanita kelima yang menderita penyakit ginekologi tertentu. Sedangkan pada wanita yang pernah melahirkan, ektopia terjadi pada sekitar setengah kasus.

Artinya, ada satu proses yang terjadi dalam dua tahap:

Epitel serviks rusak dan terjadi erosi yang sebenarnya.

Penyembuhan epitel tidak berjalan dengan benar dan ektopia terbentuk.

Oleh karena itu, penggunaan kata “erosi” dalam tuturan lisan untuk kasus-kasus ini cukup dapat diterima.
Ada juga erosi bawaan. Ini terbentuk di dalam rahim dan tidak terkait dengan aksi faktor traumatis. Oleh karena itu, awalnya bukan luka terbuka, melainkan erosi palsu.

Saat ini Anda hampir tidak dapat bertemu dengan wanita dewasa yang belum pernah mendengar tentang masalah ginekologi seperti erosi serviks. Tetapi pasien harus memperhitungkan bahwa kesimpulan medis utama “erosi” mungkin menunjukkan kelainan yang benar dan salah atau kelainan bawaan. Untuk memperjelas sifat perubahan pada selaput lendir, perlu dilakukan diagnosis yang lebih rinci.

Penyebab erosi serviks

Dalam praktik ginekologi, erosi serviks adalah perpindahan epitel kolumnar, yang melapisi bagian dalam serviks dan juga menutupi rahim dan saluran tuba, ke bagian vagina serviks.

Jenis erosi serviks tergantung penyebabnya

Tergantung pada penyebab erosi serviks, ada:

- Erosi traumatis pada serviks. Dalam hal ini, persalinan yang sulit, manipulasi selama intervensi bedah, dan penghentian kehamilan secara buatan menyebabkan terbentuknya luka pada serviks. Pada wanita lanjut usia dengan perpindahan organ genital, trauma mekanis dapat terjadi akibat penggunaan alat pencegah kehamilan. Jika terjadi proses inflamasi pada vagina atau saluran serviks (vaginitis, kolpitis, servisitis, endoservisitis), infeksi dapat terjadi pada serviks.

- Erosi inflamasi pada serviks. Erosi jenis ini selalu dikaitkan dengan faktor infeksi. Terkadang proses infeksi berlangsung sangat agresif. Kemudian terjadi peradangan lokal di leher, yang dipersulit oleh nekrosis. Dalam hal ini, jaringan di tempat peradangan mulai ditolak, dan erosi terbentuk. Dengan erosi yang bersifat inflamasi, tanda-tanda khas diamati - kemerahan, plak nanah, pembengkakan, dan pelepasan sejumlah kecil darah karena kerusakan pembuluh darah.

- Erosi spesifik pada serviks. Dalam hal ini, penyebabnya mungkin terletak jauh di luar alat kelamin. Jarang ditemukan pada penderita sifilis atau tuberkulosis. Erosi juga dapat dikaitkan dengan adanya infeksi menular seksual. Namun penyakit ini biasanya mudah didiagnosis dan diobati dengan cepat, sehingga kerusakan pada serviks tidak akan sempat terjadi. Hanya dalam beberapa kasus, ketika infeksi menular seksual berlangsung lama, erosi berkembang dengan latar belakangnya.

- Membakar erosi pada leher rahim. Mungkin akibat dari prosedur terapeutik. Tujuan pengobatan erosi palsu adalah untuk menghancurkan fokus patologis dengan pemulihan lebih lanjut dari selaput lendir normal di permukaannya. Untuk tujuan ini, pengobatan modern menggunakan beberapa teknik. Jadi, cryodestruction (paparan suhu rendah), elektrokoagulasi, laser, gelombang radio atau perawatan kimia (yang disebut kauterisasi erosi serviks) banyak digunakan. Sebagai hasil dari salah satu prosedur ini, perubahan yang sama terjadi: “lapisan tidak beraturan” bagian atas dihancurkan, dan sebagai gantinya terbentuk keropeng, di bawahnya terdapat lapisan lendir. Di lapisan ini, proses pemulihan dimulai, selaput lendir sembuh, dan keraknya terkelupas seiring waktu. Namun ada kalanya epitelisasi terjadi dengan gangguan, kerak terkelupas lebih cepat dari jadwal, memperlihatkan tukak yang belum sembuh. Luka ini melambangkan erosi yang sebenarnya.

- Erosi trofik pada serviks. Penyebab erosi jenis ini adalah gangguan sirkulasi darah di jaringan dan nutrisi yang tidak mencukupi. Erosi trofik sering ditemukan pada pasien menopause dengan latar belakang proses atrofi pada selaput lendir alat kelamin dan hipoestrogenisme.

- Erosi fisiologis pada serviks. Ini terjadi pada wanita muda yang sehat (sampai usia 25 tahun), kemudian hilang sama sekali tanpa memerlukan intervensi dari luar. Alasan patologi ini masih belum diketahui. Jalannya erosi fisiologis sangat dipengaruhi oleh keadaan pertahanan kekebalan tubuh.

Penyebab erosi serviks bawaan

Erosi bawaan adalah ektopia (erosi semu). Ketika sistem reproduksi mulai berkembang pada janin, permukaan bagian dalam rahim dan dasar vagina pertama-tama ditutupi seluruhnya dengan epitel kolumnar. Seiring waktu, di area vagina dan bagian vagina serviks, epitel ini digantikan oleh epitel datar.

Inti masalahnya adalah epitel kolumnar sensitif terhadap hormon. Dan pada bayi baru lahir, perubahan hormonal dimulai di dalam tubuh, yang menyebabkan epitel kolumnar bergerak ke luar, membentuk erosi palsu.

Apa yang bisa dilakukan jika terjadi erosi serviks bawaan

Sampai usia 23 tahun, erosi bawaan biasanya tidak tersentuh, lebih memilih taktik observasi. Jika terjadi proses inflamasi, maka perlu diobati. Beberapa pasien diberi resep kontrasepsi oral untuk mengatur kadar hormonal.
Selain itu, wanita dengan erosi bawaan disarankan untuk menggunakan pengobatan lokal yang membantu meningkatkan epitelisasi (misalnya, supositoria seabuckthorn). Hubungan seksual tanpa kondom tidak diinginkan.

Penyebab erosi serviks didapat

Salah satu penyebab utama erosi didapat adalah perubahan kadar hormonal. Proses seperti itu merupakan ciri khas pubertas, kehamilan, dan juga dapat terjadi akibat penggunaan kontrasepsi hormonal.
Selain itu, erosi dapat terjadi jika serviks terluka (saat melahirkan, saat aborsi, atau karena kontak seksual yang kasar).
Penyakit radang juga memainkan peran tertentu. Mereka menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan di mana epitel “longgar”, yang menjadi dasar pembentukan erosi.

Infeksi dan gangguan keasaman vagina merupakan penyebab erosi serviks

Jika keasaman bergeser ke sisi basa, tercipta kondisi di mana epitel skuamosa yang menutupi permukaan luar serviks mati. Tempatnya digantikan oleh lapisan epitel kolumnar (biasanya melapisi serviks), karena ketika keasaman berubah, lingkungan yang cocok untuk itu akan terbentuk.

Salah satu penyebab utama keasaman vagina adalah peradangan. Biasanya, vagina harus memiliki lingkungan yang sedikit asam. Hal ini didukung oleh flora vagina khusus - laktobasilus. Nama kedua organisme ini adalah batang Dederlein.

Jika flora yang tidak sehat berkembang biak di vagina dan proses inflamasi dimulai, maka pH mulai bergeser ke sisi basa. Dengan demikian, pembentukan erosi semu mungkin berhubungan dengan peradangan.

Penyakit yang berkontribusi terhadap terjadinya erosi serviks

Ini termasuk peradangan pada vagina, seperti vaginitis, kolpitis dan beberapa penyakit lainnya. Selain itu, infeksi menular seksual juga dapat menyebabkan erosi: herpes tipe 2, herpes genital, gardnerellosis, gonore, ureaplasmosis, mikoplasmosis, trikomoniasis, klamidia, sariawan pada wanita.

Ilmuwan medis telah mampu membuktikan bahwa jenis virus onkogenik ini memicu erosi dan selanjutnya berkontribusi pada peralihannya menjadi formasi ganas. Faktanya adalah semua pasien yang didiagnosis menderita kanker memiliki jenis virus papiloma tertentu.
Saat ini, vaksinasi diyakini dapat menjadi metode yang efektif untuk memerangi virus papiloma. Apalagi disarankan untuk melakukannya pada usia muda. Menurut dokter, vaksinasi pada remaja putri tidak meningkatkan aktivitas seksual mereka dan dianggap benar-benar aman. Baca lebih lanjut tentang pengobatan infeksi human papillomavirus di situs web kami.

Selain itu, beberapa faktor tambahan berkontribusi terhadap pembentukan erosi:

Jatuhnya kekebalan.

Kehidupan seksual awal.

Ketidakteraturan menstruasi.

Sejumlah besar pasangan seksual.

Pengabaian kontrasepsi.

Pendapat bahwa hanya wanita yang pernah melahirkan yang menderita erosi serviks adalah keliru. Patologi ini diamati pada wanita sebelum kelahiran pertama mereka, dan pada remaja, dan bahkan pada gadis kecil. Secara konvensional, penyebab erosi pada wanita nulipara berikut dapat diidentifikasi:

- Erosi kongenital pada serviks pada wanita nulipara. Berdasarkan sifatnya, erosi kongenital merupakan erosi palsu dan merupakan ektopia fisiologis. Perkembangan epitel integumen serviks dan saluran serviks dimulai sejak dalam rahim. Selama periode ini, keberadaan epitel kolumnar di belakang os eksternal dianggap normal. Namun seiring berjalannya waktu, ketika estrogen terlibat dalam proses perkembangan anak, zona transisi antara epitel kolumnar dan skuamosa melampaui area faring eksternal, dan oleh karena itu tidak dapat dilihat selama pemeriksaan normal. Pseudoerosi bawaan biasanya hilang sama sekali ketika anak perempuan mencapai pubertas. Namun terkadang, di bawah pengaruh faktor hormonal, hal itu bisa tetap ada. Dalam kasus ini, erosi palsu didiagnosis pada pemeriksaan ginekologi pertama setelah aktivitas seksual. Erosi bawaan pada anak perempuan dapat dikombinasikan dengan disfungsi hormonal. Patologi ini tidak dianggap sebagai penyakit. Ini dianggap sebagai kondisi fisiologis sementara dan tidak memerlukan perawatan khusus.

- Erosi serviks didapat pada wanita nulipara. Kelompok alasan yang cukup besar ini mencakup faktor eksternal dan internal. Penyebab internal terutama meliputi infeksi yang terjadi dalam bentuk kronis (tidak hanya ginekologi), penurunan imunitas, dan proses hormonal. Faktor eksternal yang menyebabkan munculnya erosi adalah aktivitas seksual dini, hubungan seksual biasa, trauma akibat aborsi.

- Erosi fisiologis serviks pada wanita nulipara. Dalam praktik ginekologi, jarang terjadi erosi semu pada wanita muda yang belum menginjak usia 25 tahun. Tidak mungkin untuk mengetahui penyebab ektopia. Biasanya hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan khusus, dan kemudian dianggap sebagai fenomena fisiologis.

Jika erosi rumit (salah atau benar) terdeteksi, pasien harus dirawat. Sayangnya, erosi rentan terulang kembali. Biasanya, kekambuhan terjadi ketika erosi tidak sepenuhnya hilang, ketika bagian epitel kolumnar tetap berada di daerah yang terkena. Erosi juga dapat terulang kembali akibat infeksi yang tidak diobati.

Beberapa wanita percaya bahwa erosi mungkin disebabkan oleh faktor psikologis. Namun, erosi biasanya disebabkan oleh hormonal atau organik. Namun pengaruh faktor psiko-emosional terhadap kejadiannya belum dapat dipastikan, sehingga pendapat tersebut dapat dianggap keliru.

Penyebab erosi serviks pada wanita yang pernah melahirkan

Penyebab erosi pasca melahirkan adalah cedera traumatis. Saat melahirkan, janin mengalami gerakan ke depan. Rahim memiliki serat elastis dan otot sehingga dapat meregang. Jika proses persalinan tidak normal, luka ringan bahkan mungkin pecah pada leher rahim.

Tentu saja semua luka akibat melahirkan harus dijahit. Namun seringkali menyebabkan erosi. Beberapa hari setelah anak lahir, terbentuk ulserasi di area yang rusak, disertai peradangan akut.

Secara visual, erosi yang terjadi setelah melahirkan berupa borok kecil berwarna merah cerah, lebih pekat di bagian tepinya. Daerah yang terkena ditutupi dengan lapisan seperti nanah. Terdapat pembuluh darah yang rusak di bagian bawah luka, sehingga erosi ditandai dengan pendarahan.

Jika imunitas lokal bekerja tanpa gangguan, maka beberapa hari setelah terjadinya erosi, bagian bawahnya dibersihkan dari pecahan nekrotik. Dan ketika seluruh permukaan dibersihkan sepenuhnya, erosi menjadi luka biasa. Setelah itu, proses penyembuhan dimulai.

Diagnosis “erosi pascapersalinan yang sebenarnya” dibuat pada periode pascapersalinan. Dalam kasus seperti itu, area yang terkena dampak diobati dengan tisu yang direndam dalam senyawa desinfektan. Ini membantu mencegah terjadinya infeksi sekunder. Setelah membersihkan area luka, lanjutkan dengan penggunaan aplikasi antibakteri. Epitelisasi lengkap pada area yang rusak membutuhkan waktu sekitar 12 hari.

Seringkali wanita yang pernah mengalami erosi pasca melahirkan terdiagnosis erosi lagi pada pemeriksaan ginekologi rutin. Pasien tidak mengharapkan diagnosis seperti itu dan terkejut ketika bertanya mengapa penyakitnya muncul kembali. Ini semua tentang epitelisasi yang salah dari erosi yang sebenarnya, ketika ektopia terbentuk dari epitel kolumnar. Erosi palsu yang muncul setelah melahirkan ditangani dengan cara yang sama seperti kasus lainnya.

Jadi, dapat kita simpulkan bahwa terbentuknya erosi bukan disebabkan oleh satu sebab, melainkan gabungan beberapa faktor. Untuk mendeteksi erosi secara tepat waktu, sangat penting untuk mengunjungi dokter kandungan. Hanya spesialis ini, setelah diagnosis yang tepat, dapat menegakkan diagnosis yang akurat.

Erosi serviks adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan patologis pada epitel penutup serviks, paling sering di daerah sekitar ostium eksternal saluran serviks. Perubahannya bisa berupa peradangan, bisul, formasi jinak.

Sejumlah faktor berbeda dapat menyebabkan munculnya proses erosif pada epitel organ genital:

• Dampak fisik yang traumatis, yang terjadi, misalnya, selama hubungan seksual yang kasar atau aborsi medis (kerusakan dapat disebabkan oleh penghisapan vakum atau instrumen bedah). Penggunaan alat kontrasepsi vagina yang salah (khususnya alat kontrasepsi) juga bisa berbahaya.
• Penyakit menular yang bersifat virus, bakteri dan lainnya: human papillomavirus, herpes, klamidia. Terjadinya papiloma sangat berbahaya, karena formasi pada serviks dapat berubah menjadi tumor kanker.
• Tingkat hormonal dan siklus menstruasi yang tidak stabil.
• Penyakit sistem endokrin, khususnya diabetes melitus.
• Kelompok risiko terpisah meliputi gadis yang mulai berhubungan seks terlalu dini. Pada saat sistem reproduksi belum terbentuk sempurna, hubungan seksual dapat menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan perempuan.
• Sederhana mengabaikan aturan kebersihan pribadi Hal ini juga dapat memicu perkembangan penyakit inflamasi dan infeksi pada saluran genital wanita, sehingga menjadi penyebab tidak langsung terjadinya erosi.

Jika epitel skuamosa serviks rusak, sel epitel kolumnar dari saluran serviks dapat “berpindah” ke area patologis. Di daerah serviks, sel-sel ini dianggap asing, yang menyebabkan munculnya proses inflamasi dan tumor.

Gejala

Erosi serviks seringkali tidak menunjukkan gejala, sehingga banyak wanita yang mengabaikan pemeriksaan rutin ke dokter kandungan bahkan tidak curiga bahwa mereka mengidap penyakit tersebut. Namun dalam beberapa kasus, seiring dengan perkembangan penyakit, gejala khas mungkin muncul:

1. Meningkatnya durasi menstruasi dan aliran menstruasi yang banyak.
2. Di antara menstruasi, keluarnya cairan berdarah dan terkadang bernanah mungkin muncul.
3. Selain itu, terkadang keluar cairan dari rahim dengan bau tidak sedap yang menyengat, seringkali cukup banyak.
4. Gejala khas lain yang menjadi ciri tidak hanya erosi, tetapi juga lesi lain pada sistem reproduksi adalah nyeri di perut bagian bawah yang muncul saat berhubungan seksual atau buang air kecil.

Jika salah satu gejala ini muncul, Anda harus mengunjungi klinik ginekologi sesegera mungkin. Bagaimanapun, dokterlah yang akan dapat menegakkan diagnosis nyata selama pemeriksaan dan memilih pengobatan yang tepat pada waktunya.

Penyebab dan tanda erosi serviks juga bisa Anda saksikan di video ini:

Pengobatan pada wanita nulipara

Erosi, seperti banyak penyakit tanpa gejala, seringkali dibiarkan tanpa perhatian dari pasien. Banyak wanita, meski mengetahui bahwa mereka memiliki patologi seperti itu, tidak terburu-buru untuk menjalani perawatan. Biasanya masyarakat berpedoman pada anggapan keliru tentang keamanan penyakit yang terjadi tanpa gejala dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan berarti.

Namun kita tidak boleh lupa bahwa erosi progresif pada leher rahim dapat berdampak negatif terhadap kualitas kehidupan seksual, kemampuan reproduksi dan kondisi umum tubuh wanita. Bahaya besar lainnya adalah hal itu lesi erosif pada akhirnya dapat berubah menjadi tumor ganas. Menyembuhkan kanker jauh lebih sulit daripada erosi biasa.

Penyakit bawaan

Pada anak perempuan yang belum memasuki masa pubertas, epitel kolumnar serviks sebagian terletak di bagian luar. Kondisi ini disebut erosi serviks bawaan. Biasanya, sel-sel ini berpindah dari serviks ke saluran serviks, yang berhubungan dengan pertumbuhan dan perkembangan sistem reproduksi. Namun pada beberapa kasus, erosi tetap terjadi pada leher rahim bahkan pada usia subur. Lalu kita berbicara tentang kondisi patologis.

Pengobatan erosi bawaan praktis tidak berbeda dengan pengobatan penyakit pada umumnya, kecuali bahwa mereka mencoba menyembuhkan lesi tersebut dengan cara yang paling lembut tanpa menggunakan intervensi bedah yang keras. Hal ini dilakukan untuk menghindari jaringan parut pada serviks, yang berdampak negatif pada elastisitasnya, dan juga pada proses kelahiran pertama.

Dalam banyak kasus, epitel patologis secara spontan berpindah ke saluran serviks selama kehamilan pertama. Hal ini terjadi akibat perubahan kadar hormonal dalam tubuh wanita.

Namun, Anda harus ingat: rencana tindakan untuk setiap pasien harus dibangun secara individual. Bagaimanapun, hanya dokter kandungan yang dapat menentukan perlunya pengobatan patologi semacam itu.

Metode terapi

Pengobatan modern telah lama dihadapkan pada masalah erosi serviks, dan saat ini terdapat banyak metode pengobatan yang berbeda. Secara umum, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: bedah dan konservatif (obat).

Nasihat! Anda tidak boleh menggunakan pengobatan tradisional.

Bedah

Metode yang paling efektif dan sekaligus radikal adalah penghancuran fisik sel-sel di area patologis. Selama prosedur, epitel kolumnar dan jaringan sehat di sekitarnya terkena faktor fisik yang agresif.

• Elektrokoagulasi– kauterisasi erosi dengan arus listrik frekuensi tinggi.
• Kauterisasi laser– area patologis dibakar dengan sinar laser intensitas tinggi.
• Penghancuran krio- metode yang cukup umum berdasarkan efek destruktif dari suhu rendah, khususnya nitrogen cair.
• Eksisi radiosurgical– metode yang relatif baru, rumit dan mahal. Digunakan terutama untuk memerangi tumor ganas. Area yang terkikis terkena paparan radiasi pengion intens jangka pendek dan tertarget, yang menyebabkan kematian sel yang terkena radiasi.

Ada juga metode penghancuran kimia, yang disebut kemofiksasi. Hal ini didasarkan pada efek destruktif bahan kimia agresif pada sel epitel. Selama prosedur ini, dokter mengoleskan bahan kimia ke lokasi erosi menggunakan aplikator khusus.

Keuntungan utama metode bedah untuk mengobati erosi serviks adalah efisiensi tertingginya. Setelah prosedur, area patologis mati total dengan pembentukan keropeng, dan jaringan di bawahnya menjadi bekas luka. Kemungkinan kambuhnya penyakit setelah perawatan bedah berkualitas tinggi sangat rendah.

Pada saat yang sama, metode bedah radikal, seperti elektrokoagulasi, tidak cocok untuk mengobati erosi pada gadis muda yang belum melahirkan. Bekas luka yang terbentuk setelah prosedur secara signifikan mengurangi elastisitas serviks dan meningkatkan risiko pecahnya serviks selama kehamilan dan persalinan.

Oleh karena itu, jika perawatan bedah pada pasien nulipara diperlukan, dokter mencoba menggunakan metode yang paling lembut, yang jika digunakan dengan benar, tidak meninggalkan bekas. Ini termasuk kauterisasi laser, cryodestruction dan kemofiksasi.

Kerugian lain dari prosedur bedah radikal termasuk masa pemulihan yang cukup lama (dari 1 hingga 3 bulan), di mana perlu untuk tidak melakukan hubungan seksual, mengunjungi kolam renang dan mandi. Selama dan setelah prosedur, nyeri mungkin terjadi di perut bagian bawah.

Prosedur laser dan kimia modern untuk menghilangkan erosi tidak memerlukan pemulihan jangka panjang dan tidak membatasi gaya hidup wanita.

Pengobatan

Sebagai bagian dari pengobatan kompleks erosi serviks, obat-obatan yang dijual bebas di apotek digunakan bersamaan dengan metode bedah. Terutama produk yang tindakannya ditujukan untuk mempercepat regenerasi jaringan yang rusak dan penyembuhan bekas luka. Obat-obatan tersebut tersedia dalam bentuk supositoria, salep dan cairan.

Lilin

Supositoria vagina (supositoria) telah terbukti menjadi pengobatan rumahan yang sangat nyaman untuk erosi. Mereka sangat efektif dan mudah digunakan, itulah sebabnya obat-obatan dalam bentuk pelepasan ini sangat diminati.

• Depantol– obat yang bahan aktif utamanya (dexpanthenol) mempunyai efek positif terhadap regenerasi sel. Supositoria ini sering digunakan setelah operasi bedah seperti elektrokoagulasi untuk mengurangi efek samping yang tidak menyenangkan dan menyembuhkan luka dengan cepat. Obat ini hampir tidak memiliki efek samping (kecuali kemungkinan reaksi alergi lokal), dapat digunakan selama kehamilan.
• segi enam– bahan aktif supositoria ini adalah klorheksidin antiseptik yang umum. Obat ini memiliki sifat antibakteri dan digunakan untuk pencegahan penyakit menular dan inflamasi pada sistem reproduksi baik sebelum dan sesudah prosedur bedah utama pada serviks.

Ciri khas obat ini, yang diproduksi dalam bentuk supositoria, adalah ketidakcocokannya dengan sabun. Penggunaan obat yang benar tidak mengganggu toilet alat kelamin luar, namun tetap harus berhati-hati dengan kebersihan diri saat menggunakan hexicon dan depanthol.

Salep dan solusi

Kelompok obat farmasi lain yang dapat sangat membantu dalam pengobatan erosi serviks adalah berbagai krim, salep, dan cairan. Penggunaannya tidak mudah karena seringkali memerlukan aplikator atau penyeka khusus untuk mengaplikasikan produk.

• Vulnostimulin– krim berdasarkan ekstrak tumbuhan alami dan minyak esensial. Terutama digunakan sebagai agen antiseptik, penyembuhan luka dan anti-inflamasi lokal. Saat mengobati erosi, obat dioleskan pada tampon medis dan dimasukkan ke dalam vagina. Karena komposisinya yang alami, krim ini cukup aman digunakan, di antara efek sampingnya, reaksi alergi mungkin terjadi.
• gelandangan– obatnya adalah larutan polikresulen dalam air. Zat aktif ini memiliki efek koagulasi, astringen, dan antiseptik yang nyata. Tampon yang direndam dalam cairan dimasukkan ke dalam vagina dan ditekan ke area yang terkena selama beberapa menit. Catatan! Vagotil hanya tersedia dengan resep dokter. Obat ini cukup sulit digunakan, sehingga prosedur dengan aplikasi Vagotil sebaiknya dilakukan oleh dokter kandungan.

PENTING! Obat-obatan farmasi hanya digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks dan bukan merupakan pengganti lengkap untuk menghilangkan erosi secara destruktif. Sebelum menggunakan obat apa pun, sebaiknya konsultasikan dengan dokter kandungan untuk menghindari komplikasi.

Diagnostik

Erosi serviks seringkali terdeteksi saat pemeriksaan preventif rutin oleh dokter kandungan.. Jika dokter mencurigai adanya suatu patologi, rangkaian prosedur diagnostik berikut biasanya dilakukan:

1. Pemeriksaan visual eksternal dengan cermin memungkinkan Anda menilai penampilan serviks. Daerah yang terkikis berbeda dengan jaringan sehat karena tersusun atas sel epitel yang berbeda.
2. Kolposkopi adalah pemeriksaan optik yang lebih menyeluruh dengan menggunakan kolposkop.
3. Apusan serviks - diambil untuk pemeriksaan sitologi, kultur mikroflora dan identifikasi kemungkinan perubahan patologis.
4. Jika patologi yang jelas terdeteksi, biopsi jaringan serviks dapat dilakukan. Selama prosedur, dokter mengambil sampel jaringan untuk pengujian onkologis; Selama operasi, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan.

Tepat waktu dan berkualitas tinggi mendiagnosis erosi akan memungkinkan penentuan sifat dan tingkat keparahan penyakit secara tepat waktu, dan oleh karena itu, resepkan pengobatan yang diperlukan sesegera mungkin.

Kesimpulan

Menjadi salah satu penyakit wanita yang paling umum, erosi serviks seringkali tidak dianggap serius oleh pasien dan dibiarkan tanpa pengobatan jangka panjang selama bertahun-tahun. Pendekatan ini pada dasarnya salah. Bagaimanapun, erosi jinak yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan dapat berubah menjadi kanker dan menjadi ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan seorang wanita.

Hal ini sangat penting terutama bagi remaja putri yang belum melahirkan karena erosi dapat sangat mengganggu kesehatan reproduksi. Itu sebabnya pengobatan tidak boleh diabaikan jika patologi masih terdeteksi, dan juga jangan lupa tentang metode pencegahan utama - pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan.

Leher rahim menghubungkan organ genital internal ke saluran vagina. Kerusakan pada epitel area vagina dapat menyebabkan infertilitas, dan degenerasi sel epitel menyebabkan berkembangnya tumor ganas pada rahim. Seringkali seorang wanita bahkan tidak menyadari adanya patologi. Gejala penyakit penyerta yang menyebabkan kerusakan epitel mungkin mengkhawatirkan. Selama pemeriksaan penyakit atau selama pemeriksaan pencegahan, dokter kandungan mendeteksi erosi. Penting untuk memilih metode pengobatan yang sesuai.

Isi:

Apa itu erosi serviks

Permukaan bagian dalam serviks ditutupi selaput lendir. Apalagi komposisi epitel di daerah saluran serviks itu sendiri dan bagian luarnya yang memanjang ke dalam vagina berbeda-beda. Sel-sel epitel bagian dalam berbentuk silinder, dan bagian luarnya rata. Erosi terjadi ketika retakan muncul di bagian saluran vagina, di mana epitel kolumnar dari daerah tetangga masuk. Seiring pertumbuhannya, ia menyempit dan bahkan menghalangi pembukaan serviks, yang menyebabkan kemandulan. Degenerasi sel kanker juga mungkin terjadi.

Erosi sering disalahartikan dengan ektopia serviks. Ektopia adalah pergerakan sebagian kecil epitel kolumnar yang tidak berbahaya ke dalam area epitel datar. Dalam hal ini, di persimpangan dua lapisan di sekitar pintu keluar saluran, terbentuk garis merah muda cerah, yang mudah dikacaukan dengan erosi. Ectopia disebut erosi semu.

Apakah erosi pada wanita nulipara perlu diobati?

Ektopia sering muncul pada wanita muda nulipara. Tampaknya akibat gangguan hormonal dan proses inflamasi. Setelah menghilangkan peradangan dan meningkatkan kadar hormon, kelainan ini dapat hilang dengan sendirinya, dan keadaan normal epitel pulih.

Pengobatan erosi serviks pada wanita, terutama nulipara, tidak diperlukan jika tidak disertai gejala nyeri. Hanya disarankan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara rutin untuk mencegah komplikasi. Perawatan wajib dilakukan dalam kasus berikut:

1. Bersamaan dengan ektopia, wanita tersebut menderita penyakit radang kronis yang sulit diobati.
2. Seorang wanita didiagnosis mengidap virus papiloma atau infeksi lain, dan terdapat keluhan keluarnya darah yang tidak biasa dari saluran genital, nyeri di perut bagian bawah, dan punggung bagian bawah.
3. Jika keluarnya lendir yang banyak muncul, ada kista.
4. Di hadapan displasia serviks. Displasia terjadi karena bagian dalam saluran serviks menghadap ke luar. Kondisi ini sering terjadi pada bayi baru lahir, namun pada saat pubertas akan hilang dengan sendirinya. Jika displasia tidak hilang, maka epitel silindris tetap berada di luar dan dapat berubah menjadi kanker. Dalam hal ini, patologi memerlukan perawatan wajib, terlepas dari apakah wanita tersebut bermaksud untuk melahirkan di masa depan atau tidak.

Peringatan: Tumor ganas di daerah vagina rahim pada tahap awal sulit dibedakan dari penampakannya dengan erosi, oleh karena itu untuk menegakkan diagnosis yang akurat, pemeriksaan ginekologi rutin saja tidak cukup, diperlukan kolposkopi.

Video: Penyebab erosi serviks, perlunya pengobatan

Diagnosis erosi

Erosi terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi menggunakan spekulum. Area erosi ditandai dengan warna yang lebih cerah dan struktur granular epitel. Untuk mempelajari perubahan secara detail dan menentukan sifat jinak atau ganasnya, digunakan metode kolposkopi. Kolposkop membantu memeriksa area yang terkena dengan perbesaran optik dan pencahayaan. Hal ini memungkinkan Anda membedakan erosi sebenarnya dari ektopia dan mendeteksi perubahan karakteristik tumor kanker. Pada saat yang sama, biopsi pada area yang mencurigakan dapat dilakukan (untuk ini, sepotong jaringan dipotong). Apusan juga diambil untuk mendeteksi infeksi dan mempelajari mikroflora.

Pemeriksaan sitologi pada daerah yang terkena dilakukan. Untuk melakukan ini, dengan menggunakan spatula dan sikat, kerokan diambil dari permukaan serviks (prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit). Bahan tersebut kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Komposisi dan sifat jaringan di daerah yang terkena diperiksa. Apusan serviks diambil untuk mendeteksi virus papiloma (penyebab umum kanker).

Bahaya mengobati erosi pada wanita tanpa anak

Saat mengobati erosi, sel-sel yang terkena dampak dihancurkan. Hal ini juga dapat merusak jaringan sehat. Ketika dihilangkan secara mekanis menggunakan berbagai metode kauterisasi, bekas luka tetap ada di leher, dan fusi dinding saluran dapat terjadi. Hal ini menyebabkan infertilitas.

Jaringan parut menyebabkan jaringan kehilangan elastisitasnya. Saat melahirkan, hal ini dapat menyebabkan pecahnya serviks. Jaringan parut menyebabkan serviks terbuka secara spontan selama kehamilan, menyebabkan keguguran. Karena takut akan komplikasi selama kehamilan dan persalinan, wanita nulipara terkadang menunda pengobatan erosi serviks hingga kelahiran anak. Namun, dokter harus memutuskan apa yang harus dilakukan setelah pemeriksaan.

Erosi ditangani dengan dua cara: kauterisasi dan kemofiksasi. Untuk kauterisasi, berikut ini digunakan:

• nitrogen cair (kryodestruksi);
• listrik;
• gelombang radio;
• radiasi laser.

Video: Apa itu ektopia. Cara mengobati erosi pada wanita nulipara

Metode apa yang digunakan untuk mengatasi erosi pada wanita nulipara?

Erosi serviks pada wanita nulipara paling sering diobati dengan kemofiksasi. Sediaan yang digunakan (Vulnostimulin, Vagotil, Solkovagin) mengandung campuran asam. Saat merawat permukaan yang terkena, mereka menghancurkan sel-sel yang sakit tanpa merusak sel-sel yang sehat. Setelah perawatan, lukanya cepat sembuh tanpa meninggalkan bekas.

Kauterisasi laser non-kontak dan metode gelombang radio juga digunakan untuk mengobati wanita nulipara. Keuntungannya adalah penyembuhan terjadi lebih cepat dibandingkan menggunakan metode kontak. Tidak ada bekas luka yang terbentuk.

Untuk meregenerasi selaput lendir jika terjadi erosi pada wanita nulipara, supositoria (Depantol, Hexicon) juga digunakan untuk dimasukkan ke dalam vagina. Metode lain digunakan untuk wanita nulipara hanya jika benar-benar diperlukan.

Erosi pada jaringan alat kelamin merupakan masalah yang cukup umum terjadi pada kaum hawa. Menurut statistik, dalam banyak kasus, patologi ini berkembang setelah kehamilan (berhasil atau terputus). Meski demikian, erosi serviks pada gadis nulipara juga terdiagnosis, karena penyebab penyakit ini banyak. Lalu apa saja penyakitnya dan seberapa berbahayanya? Apa yang harus Anda perhatikan selama diagnosis? Apakah ada pengobatan yang efektif? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini menarik bagi banyak pasien.

Erosi: informasi singkat tentang patologi

Penyakit ini dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum pada sistem reproduksi. Menurut statistik, sekitar 50% wanita usia subur menderita penyakit ini. Penyakit ini disertai dengan terganggunya struktur lapisan epitel yang melapisi saluran serviks.

Retakan muncul pada lapisan epitel, yang kemudian ditumbuhi unsur lain, sehingga mempengaruhi sifat dan fungsi organ sistem reproduksi. Epitel kolumnar mulai tumbuh, menyebar ke area lain di organ genital. Seiring perkembangan penyakit, borok kecil mulai muncul di dinding. Erosi serviks didiagnosis pada anak perempuan nulipara, ibu dan bahkan wanita hamil. Masalah ini cukup umum, jadi ada baiknya Anda membaca informasi dasar tentang penyakit ini.

Erosi serviks pada gadis nulipara: penyebab

Tentu saja, pertama-tama Anda harus mempelajari tentang kemungkinan faktor risiko. Dalam kasus apa erosi serviks terjadi pada anak perempuan nulipara? Penyebabnya mungkin berbeda:

• adanya infeksi, terutama yang ditularkan melalui hubungan seksual;
• peradangan pada organ sistem reproduksi, di mana ada iritasi pada selaput lendir serviks;
• pelanggaran mikroflora alami vagina, yang diamati, misalnya, dengan sariawan;
• perubahan latar belakang hormonal;
• minum obat hormonal;
• penggunaan kontrasepsi mekanis atau kimia yang tidak tepat;
• melemahnya sistem kekebalan tubuh, yang meningkatkan risiko penyakit menular atau inflamasi;
• hubungan seksual bebas;
• cedera serviks yang mungkin terjadi selama prosedur ginekologi atau hubungan seksual yang terlalu aktif;
• aktivasi infeksi papillomavirus atau herpes;
• dalam beberapa kasus, proses patologis dimulai pada anak perempuan bahkan sebelum lahir, di dalam rahim.

Dalam kasus seperti itulah erosi serviks paling sering terjadi pada gadis nulipara. Alasannya, seperti yang Anda lihat, bisa sangat beragam, jadi Anda tidak boleh mengabaikan masalahnya.

Apa bahaya yang terkait dengan penyakit ini?

Mengapa erosi serviks berbahaya pada wanita nulipara? Konsekuensinya bisa sangat menyedihkan, terutama jika menyangkut kehamilan. Ketika penyakit ini berkembang, jaringan serviks kehilangan elastisitasnya. Oleh karena itu, saat melahirkan ada risiko tinggi terjadinya asfiksia pada janin. Selain itu, ada kemungkinan pecahnya serviks saat bayi lahir. Pada gilirannya, hal ini meningkatkan kemungkinan penyakit menular yang parah pada sistem reproduksi. Seringkali, setelah ruptur serviks yang parah, wanita mengalami masalah dengan kehamilan berikutnya - jumlah keguguran meningkat.

Menurut data statis, erosi serviks pada gadis nulipara dapat disertai dengan degenerasi jaringan ganas dan, karenanya, berkembangnya kanker. Itulah mengapa penting untuk mendiagnosis penyakit ini tepat waktu dan mulai mengobatinya.

Erosi serviks pada gadis nulipara: gejala

Sayangnya, dalam banyak kasus, penyakit ini terjadi tanpa gejala yang terlihat. Namun, beberapa perubahan tetap patut diwaspadai. Erosi serviks pada gadis nulipara dapat disertai dengan keluarnya cairan yang disebut keputihan. Kadang-kadang wanita mengeluh sakit yang mengganggu di perut bagian bawah, tetapi rasa sakit itu cepat berlalu.

Gejalanya meliputi bercak yang muncul apa pun siklus menstruasinya; gangguan tersebut harus membuat pasien waspada. Dalam kasus yang lebih parah, pendarahan mungkin terjadi, yang muncul, misalnya, selama atau setelah berhubungan seks.

Prosedur apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?

Bagaimana erosi serviks didiagnosis pada anak perempuan nulipara? Ulasan dari dokter menunjukkan bahwa dalam banyak kasus penyakit ini ditemukan sepenuhnya secara tidak sengaja, selama pemeriksaan ginekologi rutin. Bila diperiksa menggunakan cermin, dokter mungkin mencurigai adanya erosi, yang menjadi alasan untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut:

• Kolposkopi dianggap sebagai metode diagnostik yang informatif. Dengan menggunakan alat khusus (colposcope), dokter harus memeriksa dengan cermat dinding vagina dan sebagian leher rahim. Untuk memperoleh informasi lebih lanjut, jaringan diberi larutan yodium atau asam asetat - sehingga dokter dapat melihat batas area erosi.

• Dokter spesialis juga mengambil apusan dari vagina, karena penting untuk menentukan komposisi mikroflora. Prosedur yang sama memungkinkan Anda menentukan keberadaan bakteri patogen.
• Terkadang diagnosis PCR juga diperlukan, terutama jika ada kemungkinan aktivasi virus herpes atau papilloma.
• Penting untuk mengambil sampel urin dan darah untuk dianalisis, dan juga menentukan tingkat hormon dalam darah.
• dilakukan jika ada dugaan degenerasi jaringan ganas.

Selama diagnosis, penting tidak hanya untuk menentukan adanya erosi pada serviks, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan patologi.

Tahapan utama pengobatan

Penyakit ini memerlukan pengobatan yang kompleks. Pertama, perlu mengembalikan struktur normal serviks dan mencegah peningkatan area erosi. Kedua, penting untuk mencegah perkembangan penyakit menular dan inflamasi yang hanya akan memperburuk keadaan.

Terapi erosi mencakup penggunaan obat-obatan dan proses membakar area yang terkena. Ada anggapan bahwa moksibusi dikontraindikasikan bagi wanita nulipara, karena dapat menimbulkan masalah di kemudian hari. Pernyataan ini sebagian benar. Metode kauterisasi yang paling sederhana dan mudah diakses adalah elektrokoagulasi. Namun, setelah prosedur, biasanya, bekas luka yang cukup besar terbentuk di leher rahim, sehingga kehamilan berikutnya tidak mungkin terjadi.

Untungnya, ada banyak metode kauterisasi lembut yang diketahui, setelah itu praktis tidak ada bekas yang tertinggal di jaringan. Jadi untuk anak perempuan nulipara?

Supositoria dan obat lain untuk pengobatan erosi

Obat-obatan memiliki banyak obat untuk pengobatan proses erosif, terutama supositoria vagina. Misalnya, dalam pengobatan modern mereka menggunakan obat-obatan seperti supositoria Depantol, Suporon, Hexicon, dan seabuckthorn.

Obat-obatan ini mudah digunakan di rumah. Mereka mempercepat proses penyembuhan area erosi, mendorong perkembangan mikroflora normal, melembutkan jaringan, mempercepat pembuangan sekresi patologis, dan meringankan ketidaknyamanan wanita. Selain itu, biayanya cukup terjangkau. Sayangnya, pengobatan hanya dengan supositoria hanya mungkin dilakukan pada tahap awal penyakit. Dalam kasus lain, pengobatan obat harus dilengkapi dengan kauterisasi pada daerah yang terkena dampak.

Cryodestruction erosi: kelebihan dan kekurangan metode ini

Apa yang harus dilakukan jika erosi serviks terdeteksi pada gadis nulipara? Perawatan sering dilakukan dengan menggunakan nitrogen cair. Prosedurnya tidak terlalu menyakitkan dan tidak berlangsung lama. Dokter memasukkan cryoprobe khusus ke dalam vagina, setelah itu ia merawat area erosi dengan nitrogen cair, yang memiliki suhu sangat rendah. Dengan demikian, area epitel yang rusak menjadi beku.

Masa pemulihan berlangsung tidak lebih dari beberapa minggu. Tidak ada bekas luka yang tertinggal di jaringan (jika peralatan digunakan dengan terampil), dan prosedurnya terjangkau. Di sisi lain, nitrogen cair tidak efektif untuk erosi yang dalam, karena nitrogen cair hanya dapat menangani lapisan permukaan saja - terdapat risiko kekambuhan.

Perawatan dengan kauterisasi kimia

Salah satu metode yang paling mudah diakses adalah membakar area erosi dengan menggunakan obat-obatan khusus. Misalnya, obat-obatan seperti Vagotil atau Solkovagin sering digunakan. Selama prosedur, dokter merawat epitel yang terkena dengan bahan kimia yang merusak lapisan epitel kolumnar.

Teknik ini sederhana dan obatnya murah. Namun, diperlukan sekitar lima perawatan berturut-turut untuk mencapai efek maksimal. Dan sekali lagi, metode ini hanya mungkin dilakukan pada kasus erosi yang kecil dan dangkal.

Pengobatan erosi gelombang radio

Metode teraman dan paling tidak menimbulkan rasa sakit dilakukan dengan menggunakan alat khusus "Surgitron", yang memungkinkan untuk menghancurkan sel-sel epitel atipikal. Peralatan modern membantu menghilangkan area erosi, meskipun terletak di lapisan dalam. Selain itu, prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit, dan masa pemulihannya minimal. Tidak ada kontak langsung dengan darah atau jaringan pasien, sehingga risiko infeksi dapat diminimalkan. Cara inilah yang dianjurkan bagi gadis dan wanita nulipara yang sedang merencanakan kehamilan di kemudian hari.

Sayangnya, tidak semua klinik mampu membeli peralatan yang diperlukan untuk prosedur ini. Dan kauterisasi itu sendiri akan memakan biaya yang mahal bagi pasien.

Apakah pengobatan mungkin dilakukan dengan obat tradisional?

Apakah erosi serviks diobati di rumah pada wanita nulipara? Perawatan dengan obat tradisional hanya mungkin dilakukan dengan izin dari dokter yang merawat - Anda tidak boleh menolak perawatan medis. Berbagai resep tradisional dapat digunakan sebagai alat bantu, tetapi tidak dapat menggantikan terapi lengkap.

Minyak buckthorn laut dianggap sebagai obat yang baik. Omong-omong, produk ini mengandung vitamin dan mineral yang diperlukan untuk jaringan. Terkadang dokter menyarankan untuk merendam tampon dalam minyak buckthorn laut alami dan memasukkannya ke dalam vagina. Dengan cara yang sama, Anda bisa mengobati erosi dengan madu.

Pencegahan penyakit

Isu pencegahan erosi serviks sangatlah relevan. Sayangnya, belum ada obat yang dapat mencegah perkembangan penyakit ini. Namun demikian, mengikuti beberapa aturan sederhana akan membantu Anda menghindari penyakit ini atau setidaknya mendiagnosisnya pada tahap awal.

Sangat penting bagi wanita untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi dan menghindari kontak seksual biasa. Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan memilih alat kontrasepsi yang aman namun efektif, karena penyebab erosi tidak hanya mencakup penyakit menular seksual, tetapi juga penghentian kehamilan secara buatan. Semua penyakit menular dan inflamasi harus didiagnosis tepat waktu dan pengobatan harus segera dimulai. Pasien juga sangat dianjurkan untuk mengunjungi dokter kandungan dua kali setahun untuk pemeriksaan preventif (walaupun tidak ada keluhan terhadap kesehatannya).

Erosi serviks yang tidak diobati pada wanita nulipara menyebabkan kesulitan dalam hamil dan melahirkan masalah selanjutnya.

Seorang wanita dapat mendengar pesan dari dokter tentang erosi serviks saat melakukan pemeriksaan rutin atau saat berkunjung untuk keluhan penyakit lain. Praktek menunjukkan bahwa diagnosis seperti itu dibuat untuk setiap wanita kedua.

Pengobatan erosi serviks pada wanita nulipara memerlukan identifikasi yang benar mengenai penyebab kelainan tersebut dan sifat pastinya, karena “erosi” mengacu pada beberapa kondisi berbeda.

Penyebab erosi

Saat memberi tahu seorang wanita tentang adanya erosi, dokter kandungan tidak merinci kondisi apa yang dia amati. Ada beberapa kondisi serupa, yang umum adalah pelanggaran pada selaput lendir serviks. Faktanya, banyak dokter yang membantah nama “erosi” (secara harfiah berarti “kehancuran, maag”), karena menganggap kata “ektopia” adalah kata yang benar.

Biasanya, dokter, ketika memeriksa serviks di cermin, melihat os eksternal serviks, ditutupi dengan epitel merah muda padat. Sel-sel epitel ini berbentuk datar, berdinding kuat, tersusun rapat dalam barisan. Penutup yang terdiri dari banyak lapisan sel datar memberikan perlindungan pada dinding vagina dan os eksternal serviks dari kerusakan mekanis dan kimia.

Epitel datar berbatasan dengan jenis sel integumen lain - silindris, yang melapisi saluran serviks (terletak di dalam serviks). Epitel ini melakukan fungsi yang sangat berbeda - ia mengeluarkan lendir kental, yang menutup saluran rahim dari infeksi dan cairan pihak ketiga.

Dalam beberapa kasus, epitel serviks “melupakan” batas-batasnya, sel-sel kolumnar muncul di sisi luar vagina serviks. Selama pemeriksaan, dokter mungkin mengamati:

• retakan kecil atau bintik-bintik pada serviks yang berdarah saat ditekan dengan alat - erosi yang sebenarnya;
• area merah yang tidak merata pada serviks, atau ektopia (erosi palsu);
• masuknya epitel merah - atau erosi bawaan.

Mekanisme fenomena ini tidak diketahui, namun keadaan mendasar yang menyebabkan kondisi ini telah dipelajari. Alasan munculnya bentuk patologi yang sebenarnya:

• prosedur medis - penghentian kehamilan, pemasangan alat kontrasepsi;
• seks yang keras;
• penggunaan mainan seks;
• penyakit menular, termasuk penyakit menular seksual.

Jarang sekali didiagnosis - retakan mikro pada selaput lendir sembuh dalam 10-14 hari. Penyembuhan dapat berlangsung secara alami, dan lapisan epitel skuamosa di lokasi lesi dipulihkan, atau epitel kolumnar, karakteristik saluran serviks, akan mulai tumbuh di area retakan.

Penyebab erosi serviks pada wanita nulipara:

• perubahan latar belakang hormonal;
• penggunaan kontrasepsi hormonal;
• infeksi penyakit menular seksual, termasuk penyakit menular seksual;
• Lesi HPV.

Ada juga bentuk kelainan bawaan, yang didiagnosis pada anak perempuan dan anak perempuan nulipara. Penyebab fenomena tersebut diyakini adalah ketidakseimbangan hormon pada tubuh ibu dan janin pada masa perkembangan intrauterin atau gangguan hormonal pada masa tumbuh kembang anak perempuan.

Pengobatan erosi jenis ini dianggap tidak tepat, tanda-tandanya hilang dengan sendirinya, tanpa campur tangan pihak luar, setelah mencapai usia 25 tahun atau melahirkan anak.

Apakah erosi perlu diobati jika secara lahiriah kondisi ini tidak menimbulkan bahaya? Biasanya terjadi atau disertai penyakit radang pada organ reproduksi dan penurunan pertahanan kekebalan tubuh. Hal ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa lendir kental dan kental yang dikeluarkan oleh sel silinder tidak khas untuk vagina, dan merupakan tempat berkembang biaknya infeksi yang tidak dapat dibendung oleh sistem kekebalan yang lemah.

Ectopia membentuk pertumbuhan di permukaan serviks, yang pada kasus yang parah dapat sepenuhnya menghalangi akses sperma ke saluran serviks.

Faktor-faktor yang melemahkan pertahanan kekebalan tubuh wanita dan secara tidak langsung mempengaruhi perkembangan ektopia adalah:

• sering stres;
• kelebihan saraf dan fisik;
• adanya penyakit sistemik;
• penyakit menular di masa lalu;
• terlalu dini terjadinya kematangan dan aktivitas seksual;
• diabetes;
• gangguan pada kelenjar tiroid;
• faktor psikosomatis.

Pengobatan erosi serviks pada wanita nulipara merupakan proses kompleks yang mempertimbangkan karakteristik fisiologis dan psikologis pasien. Metode pengobatan harus seefektif mungkin, sekaligus lembut, untuk menjaga kapasitas reproduksi anak perempuan sepenuhnya.

Gejala dan diagnosis

Perubahan pada selaput lendir serviks tidak menunjukkan gejala yang jelas, wanita biasanya tidak melihat tanda-tanda yang tidak menyenangkan. Patologi hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan oleh dokter.

Erosi pada wanita nulipara dapat menandakan gejala samping yang mengindikasikan adanya komplikasi, bahwa telah muncul infeksi penyerta:

• ketidaknyamanan dan bercak terjadi selama hubungan seksual;
• ada keputihan kekuningan atau kehijauan dengan bau yang tidak sedap;
• nyeri berkala di perut bagian bawah mungkin terjadi;
• keluar cairan berwarna merah muda.

Gejala-gejala ini harus mengingatkan seorang wanita dan menjadi alasan untuk menemui dokter.

Kehadiran penyakit ini dikonfirmasi dengan pemeriksaan visual di cermin dan diagnosis menyeluruh. Jika perlu, spesialis khusus dilibatkan. Tujuan diagnosis adalah untuk mengetahui kelainan pembentukan selaput lendir, jenis, batas lesi dan menentukan metode pengobatan.

Dokter merujuk wanita tersebut ke:

• tes darah klinis umum;
• analisis biokimia;
• analisis adanya infeksi menular seksual, HIV, HPV;
• tes darah dan urin untuk hormon (jika perlu);
• USG organ perut;

Kultur bakteriologis dari apusan dilakukan untuk menentukan komposisi mikrobiologis vagina, dan, jika perlu, tes PCR untuk mengidentifikasi virus tertentu.

Penting dalam menentukan luas dan ukuran lesi adalah kolposkopi - pemeriksaan spesifik pada serviks menggunakan teropong pembesar dengan pencahayaan tambahan.

Leher rahim diperiksa pada awal siklus bulanan (sebelum hari ke-7). Untuk mengidentifikasi sel-sel yang berubah, dokter mengeringkan permukaan serviks, kemudian permukaannya diberi larutan asam asetat, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi zona erosi. Untuk mengidentifikasi lesi dengan lebih akurat, perawatan sekunder dilakukan dengan larutan Lugol, yang menodai sel-sel yang berubah.

Jika ada kecurigaan adanya tumor, dokter mengambil jaringan dari daerah yang terkena untuk pemeriksaan histologis. Berdasarkan penelitian yang dilakukan dan riwayat kesehatan yang dikumpulkan, dokter memilih metode pengobatan yang diinginkan. Cara mengobati erosi akan tergantung pada luasnya lesi yang terdeteksi - lesi kecil dan sedang ditangani secara konservatif, jika area erosi yang luas terdeteksi, keputusan untuk menggunakan kauterisasi dipertimbangkan.

Pengobatan erosi

Banyak wanita nulipara yang waspada terhadap pengobatan erosi, karena khawatir hal tersebut tidak akan memungkinkan mereka untuk hamil dan melahirkan secara normal. Ini tidak benar. Metode modern pengobatan erosi serviks pada wanita nulipara memerlukan pelestarian kemampuan reproduksi sepenuhnya.

Bentuk bawaan

Dalam kasus erosi bawaan, taktik menunggu dan melihat digunakan - dokter secara berkala memantau kondisi gadis tersebut. Ia dijelaskan kondisinya dan aturan pencegahannya, yang dirancang untuk mencegah terjadinya infeksi:

• aktivitas fisik yang cukup;
• nutrisi seimbang yang lengkap;
• pemilihan linen dari kain alami;
• kepatuhan yang cermat terhadap kebersihan pribadi;
• penggunaan produk kebersihan berkualitas tinggi;
• memilih satu pasangan untuk berhubungan seks;
• penggunaan alat pelindung diri selama hubungan seksual;
• menggunakan pembalut sebagai pengganti tampon saat menstruasi;
• menjaga keselamatan saat berenang di perairan terbuka.

Dokter meresepkan pemeriksaan berkala dan pengambilan sampel smear untuk memeriksa mikroflora. Jika infeksi telah terjadi, pengobatan simtomatik dilakukan.

Erosi kecil dan sedang

Jika lesi berukuran kecil atau sedang terdeteksi tanpa pengaruh infeksi, dokter akan memantau kondisi pasien. Jika seorang wanita sehat dan mengikuti tindakan pencegahan, tubuh akan memperbaiki kelainan tersebut seiring berjalannya waktu. Mengamati pasien setiap tiga bulan sekali, dokter memantau kondisi apusan dan munculnya sel-sel atipikal. Pengobatan diindikasikan jika area yang terkena bertambah besar. Dokter meresepkan:

• metode pengobatan tradisional;
• obat anti inflamasi jika terjadi infeksi;
• agen penguat umum (vitamin kompleks, obat imunostimulan).

Perawatan konservatif dapat bersifat jangka panjang; jika tidak efektif, penggunaan metode kauterisasi yang lembut dapat dipertimbangkan.

Erosi yang hebat

Jika terdeteksi erosi masif pada serviks, pengobatan pada wanita nulipara paling optimal dilakukan dengan kauterisasi. Alasan yang menyebabkan pelanggaran tersebut harus diselidiki terlebih dahulu secara menyeluruh. Untuk melakukan ini, pemeriksaan komprehensif digunakan dengan keterlibatan spesialis - terapis, ahli endokrin; pasien harus menjalani tes darah (umum dan biokimia, tes HIV dan infeksi menular seksual, analisis hormon). Apusan diperiksa untuk menentukan mikroflora vagina.

Setelah menentukan penyebabnya, pengobatan ditentukan. Infeksi yang terdeteksi diobati terlebih dahulu. Selain itu, yang berikut ini ditunjuk:

• obat hormonal (jika perlu);
• obat anti inflamasi (antibiotik) dalam berbagai bentuk;
• restoratif;
• supositoria;

Setelah kondisi menjadi normal, dilakukan pemeriksaan lanjutan (dokter harus memastikan tidak ada peradangan dan mikroflora usus menjadi normal), dan tanggal kauterisasi ditetapkan. Dilakukan pada minggu pertama setelah menstruasi. Metode yang dipilih dokter bergantung pada kemampuan teknis klinik, pelatihan profesional staf, dan kemampuan finansial pasien.

Metode kauterisasi

Untuk kauterisasi, metode invasif modern digunakan untuk mengobati erosi serviks pada pasien nulipara tanpa pembentukan bekas luka dan deformasi saluran serviks. Ini termasuk:

• metode penguapan laser;
• fiksasi kimia.

Kauterisasi memungkinkan Anda memobilisasi kekuatan tubuh untuk mengembalikan penutup epitel pada serviks.

Kauterisasi laser dilakukan menggunakan laser hidrokarbon dan dioda yang berfungsi. Peralatan ini memungkinkan Anda menguraikan area yang terkena dampak dengan sangat akurat dan membakar sel-sel yang diubah hingga kedalaman yang diperlukan. Area lesi yang luas harus dirawat beberapa kali, sehingga pengobatannya memakan waktu lama.

Keropeng pelindung terbentuk di area luka bakar, yang hilang dengan sendirinya dalam 10-14 hari; hingga 30 hari, epitel datar baru akan terbentuk di area luka bakar.

Selama masa pemulihan, wanita tersebut harus menjalani pembatasan yang melindungi area intervensi dari infeksi. Dilarang:

• berenang di kolam perairan terbuka;
• mandi di sauna, bak mandi air panas;
• hipotermia atau kepanasan;
• hubungan seksual;
• penggunaan tampon;
• kerja fisik yang berat;
• kelebihan saraf.

Wanita tersebut dianjurkan untuk berhenti merokok, makanan berlemak dan berat, serta alkohol selama masa pemulihan. Dokter melakukan pemeriksaan lanjutan setelah haid pertama berlalu. Jika Anda sedang merencanakan kehamilan, sebaiknya tunggu hingga siklus Anda kembali dan rencanakan untuk hamil setelah menstruasi ketiga.

Dengan cara yang sama, daerah yang terkena dampak dikenai metode gelombang radio, yang dianggap paling modern. Beberapa ginekolog menganggapnya sebagai standar “emas” untuk pengobatan erosi. Keuntungan metode ini adalah akurasi, tidak berdarah, dan tidak menimbulkan rasa sakit. Lapisan tipis terbentuk di lokasi pemotongan sel yang diubah. Pembatasan setelah kauterisasi sama dengan pembatasan penguapan laser.

Dalam beberapa kasus, metode fiksasi kimia digunakan. Metodenya terdiri dari mengoleskan tampon dengan komposisi kimia kaustik ke area mukosa yang rusak untuk menghilangkan epitel kolumnar. Salah satu metode yang ekonomis dan terbukti digunakan pada tahap awal timbulnya patologi.

Jika seorang wanita tidak mematuhi aturan perilaku selama masa rehabilitasi, erosi dapat berlanjut, sehingga memerlukan perawatan ulang. Dalam beberapa kasus, terulangnya erosi akan menunjukkan kesalahan dalam menentukan penyebab sebenarnya dari ektopia.

Metode pengobatan tradisional

Bagi wanita yang belum melahirkan, pengobatan sendiri terhadap erosi serviks dengan obat tradisional tidak dapat diterima. Dia menggunakannya hanya setelah berkonsultasi dengan dokternya. Dalam kasus erosi kecil dan menengah, bahan ini dapat digunakan dengan sangat efektif.

Yang paling umum digunakan:

• minyak buckthorn laut adalah obat penyembuhan luka dan anti inflamasi yang efektif dengan komposisi vitamin yang kuat. Hanya dapat digunakan jika tidak ada flora patogen dan peradangan pada vagina. Untuk pengobatan, digunakan tampon yang direndam dalam minyak hangat, atau leher rahim dan dinding vagina dilumasi dengan bahan yang dipanaskan; prosedur dilakukan pada malam hari; Anda bisa menggunakan lilin dengan minyak buckthorn laut;
• cair Mei madu - prosedur pemberiannya mirip dengan yang dijelaskan di atas, kapas dengan madu dikeluarkan setelah beberapa jam; Anda dapat membuat lilin dari madu, propolis, dan lemak babi dalam jumlah yang sama;
• salep dengan propolis (supositoria) yang dapat digunakan dalam perkembangan proses inflamasi pada vagina. Untuk pembuatan obatnya digunakan lemak berkualitas tinggi (vaselin) dengan perbandingan 1:10, disuntikkan pada tampon, lama pengobatannya 10 hari.

Perawatan apa pun untuk ektopia harus ditentukan dan diawasi oleh dokter kandungan.

Pencegahan patologi

Ectopia adalah suatu kondisi yang perkembangannya dapat dihentikan dengan mengikuti aturan pencegahan sederhana:

• kepatuhan yang cermat terhadap kebersihan pribadi;
• pengobatan penyakit inflamasi tepat waktu;
• kontrasepsi yang benar;
• pengecualian aborsi sebagai metode pengendalian kelahiran;
• menghindari alkohol dan merokok;
• mempertahankan aktivitas fisik yang optimal.

Daya tahan tubuh yang kuat, perilaku seksual yang benar, dan tidak adanya kebiasaan buruk akan memungkinkan seorang wanita menjaga kesehatan sistem reproduksi dalam waktu yang lama, mengandung dan melahirkan bayi yang sehat.