چه از آنتی بیوتیک باشد. چگونه عواقب مصرف آنتی بیوتیک را از بین ببریم؟ پس از درمان آنتی بیوتیکی در حال بهبودی هستیم. قوانین درمان ضد باکتریایی

بدون آنتی بیوتیک، مردم نمی توانند حتی عفونت های ابتدایی را که جان افراد زیادی را گرفته اند، درمان کنند، قبل از اینکه دارو راه هایی برای درمان آنها با داروهایی که سلول های فعال را از بین می برند، بیابد. با پیشرفت های دارویی، انواع آنتی بیوتیک ها ظاهر شدند. اما، آنتی بیوتیک ها عوارض جانبی جدی دارند که می تواند منجر به عواقبی بسیار غم انگیزتر از خود عفونت شود. گاهی اوقات، با ارزیابی عوامل خطر یا عدم تحمل فردی، یک داروی خاص ممکن است برای یک فرد ممنوع شود و یک درمان جایگزین ممکن است تجویز شود، شاید پیچیده تر و طولانی تر، اما کشنده نباشد.

عوارض جانبی بسیار متنوع است - از ناراحتی و حالت تهوع تا عواقب غیر قابل برگشت در مغز انسان. و اغلب به دلیل تجویز نادرست داروها توسط پزشک و یا مصرف بی رویه دارو توسط بیماران این اتفاق می افتد. این در صورتی است که واکنش های آلرژیک، ناسازگاری یا افزایش دوز و مدت درمان را کنار بگذاریم.

انواع عوارض جانبی هنگام مصرف آنتی بیوتیک

عوارض جانبی یکسان می تواند درجات مختلفی داشته باشد که به تعدادی از پارامترهای فردی بستگی دارد. اول از همه، "عوارض جانبی" می تواند در قدرت و فراوانی تظاهرات متفاوت باشد. برای درک اینکه چه اتفاقی می افتد و چگونه، ارزش دارد که انواع واکنش های نامطلوب استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان انسان را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید.

نسبت به داروهای آنتی بیوتیکی دستگاه گوارش بسیار آسیب پذیر است. ترکیب دارو را به طور کامل از طریق خود عبور می دهد، که همیشه منجر به تحریک آن و اختلال در میکرو فلور طبیعی می شود. حالت تهوع، حملات سرگیجه، یا - این واکنش دستگاه گوارش به مصرف دارو است. و این تا زمانی ادامه خواهد داشت که دارو متوقف شود و میکرو فلورا به حالت عادی بازگردد. تحمل آنتی بیوتیک هایی که با معده خالی مصرف می شوند به ویژه دشوار است - آنها مستقیماً وارد معده و روده می شوند و باعث تحریک می شوند.

در صورت امکان، می‌توانید آنتی‌بیوتیک‌ها را در قرص‌ها با تزریق داخل وریدی یا امکان مصرف آن‌ها با معده پر جایگزین کنید تا غذا به‌عنوان نوعی «بالش» عمل کند و از دیواره‌های معده محافظت کند.

اگر پس از قطع دارو یا تکمیل مصرف آن علائم جانبی از بین برود، خوب است. بدتر از آن، اگر آنتی بیوتیک بتواند تعادل میکرو فلور را از بین ببرد، که منجر به درمان آن بیش از یک روز طول می کشد.

آنتی بیوتیک ها در مقیاس وسیعی عمل می کنند که باکتری های ضروری و غیر ضروری بدن را از بین می برند. اولین باکتری هایی که رنج می برند در دستگاه گوارش هستند که منجر به دیس باکتریوز روده ای می شود که در بالا توضیح داده شد. با ناراحتی زیادی در فرد به شکل نفخ، مدفوع ناپایدار و قولنج پیش می رود. در واقع دیس باکتریوز تشخیصی است که نیاز به درمان دارد. ترمیم میکرو فلورا یک لحظه مهم در عملکرد طبیعی بدن است.

مصرف آنتی بیوتیک های بسیار قوی به شکل قرص منجر به دیس باکتریوز شدید می شود که به صورت و حتی پارگی مویرگ های زیر پوست بدن بیان می شود. این نتیجه کمبود ویتامین K است که توسط آنتی بیوتیک در روده از بین می رود. مجموعه ای از آنتی بیوتیک های قدرتمند شامل خانواده تتراسایکلین ها، سفالوسپورین ها و برخی دیگر است.

برای از بین بردن دیس باکتریوز روده در اسرع وقت، زمانی که لغو درمان با آنتی بیوتیک غیرممکن است، داروهایی به موازات تجویز می شوند که گونه های مفید باکتری های روده را بازیابی می کنند. محبوب ترین داروها Linex یا Hilak-Forte هستند. اما، از طرف دیگر، اگر نیاز به درمان آنتی بیوتیکی وجود دارد، بهتر است برای انتخاب یک داروی باریک اثر همه چیز را انجام دهید. باید عفونت را از بین ببرد و به باکتری مورد نظر آسیب نرساند.

مزاحمت دیگری که هنگام مصرف آنتی بیوتیک ایجاد می شود این است. به طور کلی، این یک فرآیند طبیعی در بدن انسان در نظر گرفته می شود، زیرا درک یک آنتی بیوتیک به طور معمول غیرممکن است. چنین آلرژی دارویی نامیده می شود و می تواند شدت متفاوتی داشته باشد - از راش جزئی تا زخم های باز یا ادم Quincke به دلیل شوک آنافیلاکتیک.

رایج ترین آلرژن ها در بین آنتی بیوتیک ها سری پنی سیلین هستند. در برخی موارد، سفالوسپورین ها می توانند باعث آلرژی شوند. آلرژی می تواند آنقدر شدید باشد که داروها ممنوع شوند. از آنجایی که این آنتی بیوتیک ها از نظر ترکیب مشابه هستند، اگر فردی به یکی از آنها واکنش آلرژیک داشته باشد، به احتمال زیاد در هنگام استفاده از دیگری این اتفاق می افتد. بهترین درمان برای آلرژی دارویی قطع یا جایگزینی دارو با داروی دیگری است. بنابراین، ماکرولیدها جایگزین آنتی بیوتیک های نوع پنی سیلین هستند.

از بین واکنش های آلرژیک به آنتی بیوتیک ها، خطرناک ترین شوک آنافیلاکتیک است. اگر اقدامات به موقع برای کاهش سطح آلرژی انجام ندهید، می تواند کشنده باشد. همولیتیک نیز اتفاق می افتد، و این ترکیب خون آشفته نیز ممکن است با زندگی ناسازگار باشد. این همه به وضعیت ایمنی بستگی دارد، گاهی اوقات مرگ پوست رخ می دهد، که همچنین نیاز به قطع فوری دارو دارد.

یکی دیگر از عوارض جانبی ناخوشایند درمان آنتی بیوتیکی است. این شکل از یک بیماری قارچی می تواند توسط یک عامل عفونی ایجاد شود، یا می تواند در پس زمینه یک میکرو فلور مختل بدن رخ دهد، زمانی که باکتری های مفید کافی وجود ندارد و به سرعت در مخاط پخش می شود. برفک است و نام رایج آن به دلیل ترشحات قارچی واژن است که شبیه توده کشک شیر است. از آنجایی که آنتی بیوتیک ها با دیس باکتریوز همراه هستند، در نتیجه، برفک دهان رخ می دهد. اگر ماهیت عفونی نداشته باشد، پس از ترمیم میکرو فلور روده، خود به خود از بین می رود. در صورت نیاز به آنتی بیوتیک درمانی، علاوه بر آماده سازی برای بازگرداندن میکرو فلورا، باید از داروهای ضد قارچ نیز برای کمک به بدن در حفظ پس زمینه باکتری در تعادل مناسب استفاده شود. در طول مسیر، می توان از پمادها، اسپری ها، شیاف ها به صورت موضعی در ناحیه آسیب دیده کاندیدیازیس استفاده کرد.

مصرف آنتی بیوتیک برای اندام های داخلی خطرناک است. واقعیت این است که خود آنتی بیوتیک اثر سمی دارد. همانطور که در بدن تجمع می یابد، از کبد، کلیه ها، طحال عبور می کند و هم پاتوژن ها و هم سلول های اندام را مسموم می کند. یک آنتی بیوتیک ممکن است اثر هماتوتوکسیک روی کبد داشته باشد، به خصوص اگر کبد بیمار در زمان شروع درمان سالم نبوده باشد. در مورد کلیه ها هم همینطور است. یک آنتی بیوتیک می تواند منجر به اثر نفروتوکسیک شود که به طور کلی برای سلامت انسان مضر خواهد بود. اگر بیماری کبدی وجود دارد، قبل از شروع درمان آنتی بیوتیکی، باید تمام خطرات را به دقت بسنجید و تحت نظارت مداوم پزشک باشید.

علائم شایع سمیت خون و سمیت کلیوی درد کلیه، نامنظم شدن یا افزایش ادرار در دوزهای غیر معمول است. آزمایش ادرار افزایش کراتینین را نشان می دهد. آسیب به کبد با درد، کسالت عمومی، زرد شدن پوست چشم و پوست بدن، مدفوع روشن و ادرار غلیظ و تیره همراه است. خانواده آنتی‌بیوتیک‌های تتراسایکلین و آنتی‌بیوتیک‌هایی که آن‌ها را درمان می‌کنند، منجر به عوارض جانبی مشابهی می‌شوند که تأثیرات مضری بر اندام‌ها دارند.

نوروتوکسیکوز یکی دیگر از عوارض جانبی ناشی از آنتی بیوتیک ها است. ناشنوایی، نابینایی و حتی اختلال عملکرد دهلیزی می تواند با استفاده از تتراسایکلین برای درمان یا داروهای خانواده آمینوگلیکوزیدها ایجاد شود. اگر سمیت عصبی خود را در سطح بحرانی نشان ندهد، ممکن است به سرگیجه خفیف، سنگینی در سر محدود شود. اما یک عارضه جانبی قوی تر، آسیب به اعصاب شنوایی، چشمی و صورت است که ممکن است پس از پایان دارو یا قطع آن بهبود نیابد.

با دانستن بسیاری از عوارض جانبی احتمالی آنتی بیوتیک ها، باید به یاد داشته باشید که عملکرد خطرناک آنها در سنین پایین بسیار خطرناک است. آن ها کودکان بیشتر مستعد عوارض جانبی خطرناک هستند.

با توجه به اینکه آنتی بیوتیک ها عملکرد اندام های داخلی را مختل یا کند می کنند، این بلافاصله بر وضعیت خونی بیمار تأثیر می گذارد. یکی دیگر از عوارض مصرف آنتی بیوتیک اختلالات هماتولوژیک است. حداقل چیزی که می تواند ایجاد شود کم خونی آپلاستیک است. زمانی اتفاق می افتد که گلبول های قرمز توسط آنتی بیوتیک از بین می روند. این آنتی بیوتیک همچنین مغز استخوان قرمز را مسموم می کند که می تواند منجر به آسیب خونی برگشت ناپذیر شود. از این نظر، لوومایستین خطر خاصی دارد.

اگر آنتی بیوتیک به صورت خوراکی مصرف نشود، اما به صورت تزریقی تجویز شود، می تواند منجر به عوارض جانبی مانند آلرژی شود. علاوه بر این، از قرمزی و خارش خفیف تا مرگ موضعی و بافتی رخ می دهد. با این حال، دومی نیز می تواند به دلیل عدم عقیمی در طول تزریق اتفاق بیفتد. تجویز داخل وریدی آنتی بیوتیک می تواند منجر به واکنش آلرژیک دیواره وریدی شود. و شایع ترین واکنش به تزریق عضلانی آنتی بیوتیک، ایجاد برآمدگی متراکم در محل تزریق است. اگر بدن خیلی ضعیف نباشد برطرف می شود. آماده سازی خارجی با آنتی بیوتیک ها می تواند باعث قرمزی موضعی یا آلرژیک شود.

استفاده از آنتی بیوتیک در دوران بارداری

اگر آنتی‌بیوتیک‌ها بر تمام سلول‌های فعال تأثیر بگذارند، و اگر یک آنتی‌بیوتیک با طیف وسیع، روی سلول‌های فعال عامل عفونی و سلول‌های خود بدن تأثیر بگذارد، می‌توان حدس زد که استفاده از آنها در دوران بارداری چقدر خطرناک است. پس از بارداری، در طول تغذیه کودک، آنتی بیوتیک ها نیز برای یک زن کاملاً منع مصرف دارند. تصمیم به مصرف آنتی بیوتیک ها و شروع چنین درمانی تنها زمانی باید گرفته شود که اثرات آنها کمتر از عدم درمان فی نفسه باشد. اما یک اثر مخرب بر روی جنین ضروری خواهد بود. تنها چیزهایی که زنان باردار نباید تحت هیچ شرایطی مصرف کنند تتراسایکلین ها و آمینوگلیکوزیدها هستند.

قبل از استفاده از آنتی بیوتیک، همیشه توصیه می شود با پزشک خود به دقت مشورت کنید، در مورد تمام جوانب مثبت و منفی چنین درمانی، خطرات احتمالی صحبت کنید و با توصیه های موجود در هر بسته آنتی بیوتیکی موافقت کنید.

توجه!قبل از استفاده از دستور العمل های عامیانه، حتما با پزشک خود مشورت کنید!

غالبا موقعیتزندگی و سلامت ما به گونه ای شکل می گیرد که آنتی بیوتیک ها به سادگی ضروری می شوند. از این گذشته ، ما در یک محیط نسبتاً تهاجمی زندگی می کنیم ، در هوایی که تنفس می کنیم ، در غذا ، آب ، صرف نظر از اینکه تحت چه تصفیه ای قرار می گیرد ، میلیون ها باکتری از جمله عوامل بیماری زا وجود دارد. و هنگامی که حمله آنها قوی تر از محافظت از بدن ما می شود، آنها شروع به تکثیر در آن می کنند و باعث این یا آن بیماری می شوند.

با این حال، حداقل آنتی بیوتیک هاو موثرترین داروها علیه میکروارگانیسم ها هستند، درمان آنها بدون هیچ اثری نمی گذرد - دیس باکتریوز روده ها و غشاهای مخاطی، کاهش ایمنی، هیپوویتامینوز، اختلال در اندام های داخلی - و این تمام لیست عواقب آنتی بیوتیک نیست. رفتار. بنابراین، پس از درمان موثر آنتی بیوتیکی، لازم است مجموعه ای از اقدامات را با هدف از بین بردن عواقب درمان آنتی بیوتیکی و بازگرداندن سلامت و عملکرد طبیعی بدن انجام دهیم.

حلقه مرکزی در سیستم اختلالات پس از درمان آنتی بیوتیک هادیس بیوز روده است. باکتری های روده بزرگ ما از آن در برابر سایر میکروارگانیسم ها محافظت می کنند، ویتامین های خاصی ترشح می کنند و به مراحل نهایی هضم کمک می کنند. پس از مصرف آنتی بیوتیک ها، این باکتری ها می میرند و راه را برای میکروارگانیسم های دیگری باز می کنند که گازها و سایر مواد سمی که مانع از جذب آب می شوند، منتشر می کنند. از همه اینها، مجموعه ای از علائم تشکیل می شود - اسهال مکرر، نفخ شکم، نفخ و درد شکم، علائم مسمومیت عمومی (ضعف، ضعف، گاهی اوقات افزایش جزئی دما).

تنها یک راه برای از بین بردن چنین عواقب درمان وجود دارد - با مصرف داروهای پروبیوتیک حاوی باکتری های زنده که برای بدن ما مفید هستند (Linex، Bifidumbacterin). در موارد خفیف، فقط نوشیدن یک دوره از این داروها کافی است، در موارد شدیدتر، کشت مدفوع برای تعیین ماهیت میکرو فلور بیماری زا، تجویز یک داروی ضد باکتری خاص، با تجویز همزمان یک دارو ضروری است. کشت میکروارگانیسم های مفید مقاوم به این دارو و استفاده اجباری از پری بیوتیک ها (Duphalac، Portalac) - مجموعه ای از کربوهیدرات ها، ویتامین ها و اسیدهای آمینه لازم برای رشد سریعتر باکتری های مفید.

مرحله بعدی در حذفعواقب درمان آنتی بیوتیکی ترمیم میکرو فلور غشاهای مخاطی - حفره دهان و واژن در زنان است. اغلب، در پس زمینه آنتی بیوتیک درمانی، افراد مبتلا به کاندیدیازیس دهان و برفک دهان می شوند - دلیل این امر این است که قارچ های جنس کاندیدا به تعدادی از آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند و باکتری هایی که در کنار آنها زندگی می کنند، بنابراین در غیاب نیستند. در رقابت، قارچ ها به سرعت رشد می کنند. از بین بردن این وضعیت به دو مرحله تقسیم می شود: ابتدا باید قارچ بیماری زا را از بین ببرید، سپس تعادل طبیعی میکروارگانیسم ها را بازیابی کنید. مرحله دوم در درمان کاندیدیازیس دهان مورد نیاز نیست، زیرا میکرو فلور در آنجا به خودی خود با موفقیت بازسازی می شود. برای از بین بردن قارچ ها از هر دو روش درمانی موضعی (کرم، شیاف، پماد) و عمومی (قرص و کپسول) استفاده می شود. رایج ترین داروهای مورد استفاده میکونازول، نیستاتین، فلوکونازول هستند. پس از آن، در بسیاری از موارد، در زنان لازم است میکرو فلور طبیعی واژن بازیابی شود، که برای آن از شیاف واژینال Bifidin، Acilak، Biovestin استفاده می شود.

برای بهبودی سریع ارگانیسمو اثرات درمان را از بین ببرید سپس تعدادی از اقدامات ترمیمی را اعمال کنید. بنابراین، به عنوان مثال، پس از درمان آنتی بیوتیکی، ممکن است فرد کمبود ویتامین های خاصی داشته باشد که نیاز به مصرف داروهای مولتی ویتامین - Multivit، Kvadevit و دیگران دارد. همچنین کاهش شدیدی در عملکرد سیستم ایمنی بدن وجود دارد که با سرماخوردگی های مکرر، تشدید بیماری های مزمن و بروز آلرژی های مختلف ظاهر می شود. این نیاز به مصرف تنظیم کننده های ایمنی دارد - داروهایی که عملکرد سیستم ایمنی را افزایش می دهند. عصاره اکیناسه پورپوره برای این کار مناسب است.

آنتی بیوتیک هامی تواند به بسیاری از اندام ها و بافت ها آسیب برساند، اما کبد و کلیه ها بیشتر مستعد ضربه هستند. بنابراین، از بین بردن عواقب درمان با دوزهای بالای آنتی بیوتیک ها باید لزوماً شامل درمان نگهدارنده برای این اندام ها باشد - برای کبد، ارزش مصرف هر گونه محافظ کبدی (به عنوان مثال Essentiale Forte) را دارد و استفاده از آب های معدنی قلیایی جدولی اثر مفید بر کلیه ها

همانطور که می بینید، پس از درمان آنتی بیوتیک هامی تواند عواقب بسیار جدی داشته باشد که نیازمند مجموعه ای از اقدامات درمانی برای بازگرداندن عملکرد طبیعی بدن است. اما تاکنون هیچ چیز بهتری در برابر باکتری ها و بیماری هایی که ایجاد می کنند وجود ندارد. بنابراین، مصرف آنتی بیوتیک ها و از بین بردن عواقب درمان با آنها باید با صلاحیت نزدیک شود - پس خیلی سریع سلامت خود را بازیابی خواهید کرد.

- بازگشت به عنوان بخش " "

آنتی بیوتیک ها به یک کشف جهانی و یک نوشداروی واقعی برای بشر تبدیل شده اند. ظاهر آنها به کاهش قابل توجه میزان مرگ و میر ناشی از بسیاری از بیماری ها، از جمله بیماری هایی که شدید و غیرقابل درمان تلقی می شدند، کمک کرد. امروزه نظرات کارشناسان تقسیم شده است: هنگام انتخاب یک رژیم درمانی باید فواید یا مضرات آنتی بیوتیک ها را در اولویت قرار داد.

اثر داروهای ضد باکتری

این واقعیت که یک فرد در دنیای باکتری ها زندگی می کند مدت هاست شناخته شده است. بسیاری از میکروارگانیسم‌ها تأثیر مفیدی بر زندگی انسان دارند، اما می‌توانند مضر باشند، به ویژه آن‌ها. که می تواند وارد بدن شود. آنتی بیوتیک ها می توانند ضربه محکمی به باکتری های بیماری زا وارد کنند. این سویه‌های میکروارگانیسم‌ها دقیقاً به همین منظور جدا شده‌اند و کارایی خود را در عمل ثابت کرده‌اند.

برخی از بیماری های دوران کودکی، در واقع، تنها با اثرات ضد باکتریایی قابل درمان هستند. پزشکان در موارد زیر آنتی بیوتیک درمانی را در درمان بیماری های دوران کودکی انجام می دهند:

• با آنژین صدری؛
• اوتیت؛
• پنومونی و برونشیت شدید؛
• آسیب شناسی التهابی سیستم ادراری.

قوانین برای درمان نوزادان

سوال درمان کودک با آنتی بیوتیک توسط متخصص اطفال مطرح می شود، او همچنین داروی درمانی و دوز را برای بیمار کوچک انتخاب می کند و با والدین این سوال را مطرح می کند که آیا برای بدن کودک ضرری ندارد یا خیر.

1. رعایت دقیق دوز و دفعات مصرف داروی تجویز شده توسط پزشک بسیار مهم است.
2. مدت زمان توصیه شده تجویز آنتی بیوتیک باید رعایت شود.
3. به نوزاد همزمان با آنتی هیستامین آنتی بیوتیک داده نمی شود.
4. شما باید رژیم غذایی و اصول تغذیه کودک توصیه شده توسط پزشک را در طول مدت درمان به شدت رعایت کنید.

خطر عوارض جانبی

عوارض جانبی که باعث آنتی بیوتیک می شود را نادیده نگیرید. آسیب به بدن در برابر این واقعیت آشکار می شود که داروهای ضد میکروبی برای هدف قرار دادن باکتری های بیماری زا طراحی شده اند، در حالی که تاثیر آنها بر میکرو فلور مفید مستثنی نیست.

پزشکان هنگام تجویز آنتی بیوتیک برای بیماران خود، عواقب منفی احتمالی مصرف آنها را برای بدن در نظر می گیرند که می تواند خود را نشان دهد:

• در ناهنجاری های شدید جنین در زنان باردار، به ویژه در دو سه ماهه اول بارداری؛
• در مشکلات سلامتی و میکرو فلور روده در نوزادانی که مادران آنها آنتی بیوتیک مصرف می کنند.
• در واکنش های آلرژیک شدید به شکل بثورات، خارش، تورم؛
• در اختلالات مغزی، اختلال در عملکرد دستگاه دهلیزی؛
• در اختلال عملکرد کبد، کیسه صفرا، اختلال عملکرد صفراوی.

پزشکان همچنین اختلالات غدد درون ریز را در بیماران خود در زمینه استفاده همزمان از آنتی بیوتیک ها و داروهای استروئیدی تشخیص می دهند. نارسایی های پیچیده سیستم ایمنی نیز می تواند آنتی بیوتیک ها را تحریک کند. مضرات و مزایای درمان با چنین داروهایی باید توسط پزشک معالج در نظر گرفته شود، بنابراین، تصمیم گیری در مورد تاکتیک های درمان باید به متخصصان سپرده شود و اجازه خوددرمانی را نمی دهد.

شرایط استفاده موثر از آنتی بیوتیک ها

علیرغم نگرش محتاطانه نسبت به داروهای مبتنی بر آنتی بیوتیک، بحث در مورد مزایای بدون شک آنها بسیار دشوار است. آن دسته از آسیب شناسی هایی که درمان آنها دشوار بود، قابل اصلاح درمانی با آنتی بیوتیک ها هستند. داروهای مدرن ایجاد شده بر اساس مصنوعی در صورت رعایت قوانین تجویز آنها نسبتاً ایمن هستند.

اگر تعدادی از قوانین ساده را رعایت کنید، می توانید آنتی بیوتیک ها را بدون آسیب به بدن مصرف کنید:

1. قبل از تصمیم گیری در مورد درمان آنتی بیوتیکی، حتماً باید با پزشک مشورت کنید و به شدت از دستورات او برای دوز و مدت مصرف پیروی کنید.
2. زمان مصرف دارو را به شدت رعایت کنید و از این طریق از سطح ثابت آن در بدن اطمینان حاصل کنید.
3. حتی اگر احساس بهبودی کردید، مصرف دارو را خودسرانه قطع نکنید.

همچنین باید در نظر داشت که همان آنتی بیوتیک ها را می توان توسط یک داروخانه زنجیره ای با نام های تجاری مختلف به فروش رساند. قبل از خرید داروهای تجویز شده توسط پزشک، ارزش آن را دارد که دریابید که آیا آنها داروهایی با همان محدوده درمانی هستند یا خیر.

در اولین تظاهرات هوای فصل بهار یا پاییز به صورت لجن، رطوبت، یخ زدگی و یخبندان، تعداد افراد مبتلا به سرما افزایش می یابد. در عین حال، مصرف آنتی بیوتیک ها نیز رو به افزایش است. اغلب اصلا عمدی نیست.

عواقب مصرف آنتی بیوتیک بدون تجویز پزشک

هدف اصلی آنتی بیوتیک ها باکتری ها هستند که با قرار گرفتن در معرض این داروها می میرند و یا توانایی تولید مثل خود را از دست می دهند. اما از آنجایی که هر نوع میکروارگانیسم آماده سازی خاص خود را دارد، مصلحت استفاده از دارو در هر مورد خاص را فقط می توان توسط متخصص تعیین کرد. بنابراین، برای مثال، آنتی بیوتیکی که استرپتوکوک را می کشد، در مبارزه با مایکوپلاسما کاملاً بی فایده است.

اگر مفاصل، عضلات یا سرتان درد می کند، نباید آنتی بیوتیک ها را به عنوان تب بر یا مسکن برای تب مصرف کنید. آنها همچنین اثر ضد التهابی ندارند، بنابراین مصرف آنها برای سرفه یا گلودرد (به استثنای لوزه استرپتوکوکی) منطقی نیست. آنتی بیوتیک ها در درمان آبله مرغان، سرخک یا سرخجه کمکی نمی کنند. آنتی بیوتیک ها در مبارزه با ویروس هایی که باعث آنفولانزا یا سارس می شوند کاملا بی فایده هستند.

بدون درک کامل از فرآیندهای رخ داده در بدن، تعیین دقیق دوز دارو و مدت دوره درمان غیرممکن است. تجویز دارو برای خود پس از مطالعه حاشیه نویسی یا پیروی از توصیه دوستان، تسکینی ندارد. عواقب مصرف آنتی بیوتیک ها در این مورد می تواند غیرقابل پیش بینی باشد، به عنوان مثال، استفاده کوتاه مدت از دارو در دوزهای کوچک می تواند به ظهور باکتری های مقاوم کمک کند، که با سازگاری با آنتی بیوتیک، عملاً آسیب ناپذیر می شوند. بنابراین، درمان بیماری به طور جدی به تأخیر می افتد و خود بیماری می تواند مزمن شود.

علاوه بر این، استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها می تواند بر وضعیت کلی ایمنی تأثیر بگذارد، در مراحل اولیه می تواند خود را به عنوان یک آلرژن نشان دهد یا فلور روده را تغییر دهد و باعث دیس باکتریوز شود. برای حفظ یا بازیابی فلور روده، داروهای زیادی حاوی لاکتو و بیفیدوباکتری وجود دارد. این می تواند محصولات لبنی، پودر یا کپسول باشد.

تخریب یا ضعیف شدن باکتری ها می تواند باعث رشد فعال قارچ ها (کاندیدا) شود. که به نوبه خود باعث ایجاد استوماتیت بیماری های روده می شود. عواقب مصرف آنتی بیوتیک در زنان نقض میکرو فلورا در مکان های صمیمی است که در بیشتر موارد منجر به برفک می شود. برای جلوگیری از چنین مشکلاتی، داروهای ضد قارچ و آنتی هیستامین همراه با آنتی بیوتیک مصرف می شود. برای دفع بهتر سموم از بدن، باید آب بیشتری بنوشید (حداقل 2 لیتر در طول روز). شما باید از تغذیه مناسب با ویتامین های کافی مراقبت کنید.

خوددرمانی می تواند یک داروی خوب و ضروری (که البته آنتی بیوتیک است) را بی فایده یا بدتر از آن مضر کند. قبل از مصرف هر دارویی حتما با پزشک مشورت کنید.

در حال حاضر، عواقب مصرف آنتی بیوتیک ها و مصرف بیش از حد آنها به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است، خواص مضر و مفید آنتی بیوتیک ها شناسایی شده است. بسیاری از پزشکان همچنان توصیه می کنند که برای هر موردی چند آنتی بیوتیک را در کیت کمک های اولیه خود نگه دارید. اما نباید آنها را در اولین عطسه مصرف کنید، به خصوص آنها را با کودک پر کنید. اختلالات اولیه در 10-15٪ به صورت تهوع، استفراغ، مدفوع شل ظاهر می شود.

یک پیامد شدیدتر شوک آنافیلاکتیک است. در اینجا نیازی به کمک پزشکی نیست. بنابراین، باید به وضوح بدانید که آیا واکنش آلرژیک به این دارو وجود دارد یا خیر، زیرا عواقب مصرف آنتی بیوتیک توسط زنان باردار و شیرده می تواند برای جنین در حال رشد غیرقابل پیش بینی باشد.

در بین انواع آنتی بیوتیک ها، 3 گروه از داروها وجود دارد که فقط در شرایط اضطراری باید استفاده شوند:

1. لوومایستین. هنگام مصرف این دارو، مهار کامل فرآیندهای خونساز در مغز استخوان امکان پذیر است. هنوز هیچ آنالوگ بی خطری برای کلرامفنیکل وجود ندارد.

2. موکسی فلوکساسین یک داروی بسیار موثر برای عفونت های تنفسی است. آنتی بیوتیک ممکن است باعث آسیب غضروف در کودکان و نوجوانان شود
3. بیسپتول. این دارو قادر است عملکرد خونساز را مهار کند. اغلب ضایعات پوست و کبد وجود دارد.

در نتیجه می توان گفت که آنتی بیوتیک ها بدون شک درمان های بسیار موثری هستند. اما بدن انسان قادر است به سرعت با این اثرات سازگار شود و عملکرد مواد دارویی ضعیف شود. بنابراین، باید به خاطر داشت که بهبودی نه تنها به داروها، بلکه به تلاش پزشکان و خود بیمار نیز بستگی دارد.

اگر شخصی حداقل یک بار در زندگی خود با نیاز به مصرف آنتی بیوتیک مواجه شد، احتمالاً با اهمیت بهبودی از آنتی بیوتیک آشنا است. آنتی بیوتیک ها دارویی موثر در مبارزه با میکروارگانیسم های مضری هستند که باعث عفونت و التهاب می شوند. این داروها را در زمان سرماخوردگی های فصلی و همچنین التهاب بافت ها بعد از عمل مصرف می کنیم تا از بروز عوارض جلوگیری شود.

با این حال، بر کسی پوشیده نیست که آنتی بیوتیک ها، که جان میلیون ها نفر را نجات داده اند، دارای جنبه های منفی هستند. نوعی پرداخت برای اثربخشی آنها اثرات سمی شدید و مرگ میکرو فلور مفید است. برخی از نسل جدید داروها در حال حاضر تا حدی از این کاستی ها تهی هستند، اما اکثریت قریب به اتفاق داروهای ضد باکتری هنوز هم عواقب ناخوشایندی را پشت سر می گذارند.

پزشکان، با تجویز دوره ای از داروهای ضد باکتری، همیشه به بیمار می گویند که چگونه پس از مصرف یک دوره آنتی بیوتیک بهبود یابد. گاهی اوقات در یک بیمارستان، اگر بیمار مبتلا به نقص ایمنی مجبور به تحمل درمان تهاجمی شود، پس از آنتی بیوتیک ها، توانبخشی کامل انجام می شود. اما در این مقاله، ما بیشتر در مورد نحوه تمیز کردن بدن بعد از آنتی بیوتیک در خانه بعد از یک موقعیت خانگی صحبت خواهیم کرد: به عنوان مثال، درمان سرماخوردگی.

مضرات آنتی بیوتیک ها چیست؟

قبل از شروع به توضیح مستقیم دوره ریکاوری، باید توضیح داده شود که چرا بهبودی پس از مصرف آنتی بیوتیک ضروری است. همانطور که قبلا ذکر شد، پس از استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها، همراه با میکرو فلور بیماری زا، میکرو فلور مفید نیز می میرد - به عنوان مثال، باکتری های گوارشی، که برای انسان بی ضرر هستند و به هضم غذا کمک می کنند.

در نتیجه، پس از استفاده از آنتی بیوتیک ها، عدم تعادل میکرو فلور روده رخ می دهد (اگر ما در مورد قرص ها صحبت می کنیم، نه در مورد آنتی بیوتیک ها در آمپول ها یا داروهای محلی). محل "خالی" باکتری های مرده بلافاصله توسط میکروارگانیسم های دیگر اشغال می شود - یا باکتری های دیگر یا قارچ های ساده که شروع به رشد در دیواره های روده می کنند و فعالیت آن را مختل می کنند.

آنتی بیوتیک ها بر بدن زن تأثیر بیشتری می گذارند. به عنوان مثال، یک مشکل رایج در جنس سفید ظاهر برفک پس از مصرف آنتی بیوتیک است. این به این دلیل است که آنتی بیوتیک ها، حتی به شکل قرص مصرف می شوند، می توانند تأثیر سیستمیک بر بدن داشته باشند و نه تنها در روده ها، بلکه بر روی غشاهای مخاطی نیز تأثیر بگذارند.

عوارض پس از درمان آنتی بیوتیکی می تواند بسیار متفاوت باشد. اصلی ترین و بی ضررترین آنها نفخ شکم، اسهال، یبوست طولانی مدت و سایر اختلالات روده است. در موارد شدید، کبد به طور جدی تحت تأثیر قرار می گیرد و سایر اثرات سمی ایجاد می شود.

یک بار دیگر خاطرنشان می کنیم که بهبودی پس از مصرف آنتی بیوتیک یک روش طبیعی است که در دوره درمان گنجانده شده است. این بدان معنا نیست که آنتی بیوتیک ها داروی بدی هستند و باید از مصرف آن ها به هیچ وجه اجتناب کنید (برعکس، می تواند برای سلامتی شما خطرناک باشد)، اما لازم است عاقلانه به بدن خود کمک کنید. همچنین شرکت در فعالیت های آماتور ضروری نیست - نحوه بازیابی بدن یا باید توسط پزشک ترغیب شود یا خود بیمار باید ابتکار عمل خود را با او هماهنگ کند.

آیا نیاز به بازیابی است

بسیاری از حامیان یک سبک زندگی سالم و درمان داروهای عامیانه آنقدر متعصبانه در مورد پاکسازی بدن از سموم پس از آنتی بیوتیک بحث می کنند، گویی که فردی دوره درمانی را طی نکرده است، اما مسموم شده است.

اولاً، بهبودی بدن پس از مصرف آنتی بیوتیک برای همه بیماران لازم نیست. به عنوان مثال، اگر فردی به دلیل سرماخوردگی یا یک فرآیند التهابی تحت درمان است، اما هیچ بیماری مزمن جدی نداشته باشد، مسن نباشد و نقص ایمنی نداشته باشد، یک دوره استاندارد آنتی بیوتیک نمی تواند به او آسیب برساند. نکته دیگر این است که اگر دوره درمان به تعویق بیفتد و عوارض جانبی آشکار شود - اسهال یا نفخ ظاهر شود، تامین مواد مغذی از روده مختل شود و ممکن است نفخ ایجاد شود.

ثانیا، توانبخشی پس از یک دوره درمان آنتی بیوتیکی نه تنها به عنوان بهبودی بدن پس از آنتی بیوتیک، بلکه مهمتر از همه، به عنوان بهبودی بدن پس از یک بیماری ضروری است. خود باکتری‌ها صدمات بیشتری نسبت به داروهای آنتی‌بیوتیکی وارد می‌کنند، بنابراین این سؤال نباید بیشتر در مورد چگونگی بهبودی از آنتی‌بیوتیک‌ها باشد، بلکه باید درباره چگونگی بهبودی و از بین بردن پیامدهای یک بیماری باشد.

بنابراین، پس از یک دوره آنتی بیوتیک، برای بازگرداندن بدن به افرادی که:

• در زمان درمان ضعیف شدند.
• عوارض جانبی آنتی بیوتیک ها را تجربه کنید.

برای سایر بیماران، پس از مصرف آنتی بیوتیک، فقط باید یک رژیم کم مصرف را رعایت کنید، یک دوره ویتامین مصرف کنید و استراحت خوبی داشته باشید.

چگونه اثرات منفی آنتی بیوتیک ها را به حداقل برسانیم؟

برای اینکه به نحوه بازیابی بدن پس از آنتی بیوتیک فکر نکنید، باید قوانین مصرف آنها را دنبال کنید، که به حفظ باکتری های میکرو فلور مفید و سلامت سایر اندام ها کمک می کند.

اول از همه، شما باید در مورد آنتی بیوتیک ها بدانید که باید این داروها را فقط طبق دستور پزشک و انجام آزمایشات مصرف کنید. سمی ترین داروهای ضد میکروبی داروهای طیف وسیع هستند، شناسایی عامل بیماری زا در همان ابتدای بیماری با تلقیح فلور و مصرف یک داروی انتخابی بسیار موثرتر است.

بدون تجویز پزشک به هیچ وجه نباید داروهای آنتی بیوتیک مصرف کنید، زیرا. این نه تنها منجر به مسمومیت بدن می شود، بلکه منجر به این واقعیت می شود که باکتری ها به دارو عادت کرده و به اثرات آن مقاوم می شوند. این در حال حاضر نه تنها برای یک فرد خاص، بلکه برای هر کسی که با او در تماس است خطرناک است.

دومین قانون طلایی این است که آنتی بیوتیک ها را به شدت در دوز و مدت زمانی که پزشک تجویز کرده است مصرف کنید. دوز کمتر و مدت زمان کمتر ممکن است باعث مقاوم شدن باکتری و زنده ماندن آن شود، بنابراین لازم است کل دوره مصرف شود، حتی اگر به نظر می رسد که بیمار از قبل سالم است.

رژیم غذایی در طول دوره درمان و پس از آن بخش مهمی از حفظ میکرو فلور است. پس از مصرف آنتی بیوتیک، برای بازگرداندن عملکرد کبد و روده، مصرف لبنیات، غلات (مخصوصاً بلغور جو دوسر)، نان حاوی آرد و سبوس کامل، میوه ها و سبزیجات، سبزی زیاد، آجیل خوب است.

برای از بین بردن علائمی مانند نفخ، اسهال، یبوست، روزانه چند لیوان کفیر یا حداقل یک لیوان در شب بنوشید. برای افرادی که نمی توانند طعم کفیر را تحمل کنند، یک جایگزین وجود دارد - ریاژنکا، خمیر ترش، نوشیدن ماست با طعم ملایم تر.

پاکسازی بعد از آنتی بیوتیک

اولین مرحله بهبودی پس از اتمام درمان آنتی بیوتیکی، سم زدایی است. در این مرحله تمام سموم و سموم و همچنین آثار باقی مانده از دارو باید از بدن خارج شود. چگونه پس از مصرف آنتی بیوتیک بدن را پاکسازی کنیم؟ برای انجام این کار، چندین تکنیک اساسی وجود دارد که هم می توانید آنها را با هم ترکیب کنید و هم یکی را که دوست دارید انتخاب کنید.

دستیار اصلی در سم زدایی زغال چوب فعال است. داروهای دیگری برای از بین بردن سموم وجود دارد، اما برای موارد مسمومیت بیشتر مورد نیاز است. برای توانبخشی در خانه بهتر و ارزان تر از زغال فعال است، هیچ دارویی نمی تواند آن را انجام دهد. اصل عمل زغال سنگ جذب سموم، اتصال مواد سمی به مجتمع های بی ضرر و حذف آنها از بدن است. این دارو را می توان بعد از آنتی بیوتیک برای کودکان و بزرگسالان نوشید - زغال چوب فعال کاملاً بی ضرر است.

بنابراین، ما متوجه شدیم که چگونه بدن را تمیز کنیم، اما چقدر باید با زغال سنگ درمان شود؟ و چه دارویی می تواند جایگزین آن شود؟ اینجا همه چیز فردی است. متوسط ​​مدت سم زدایی با زغال فعال حدود 3 روز است، با تمایل به یبوست، بهتر است آن را به 1 روز محدود کنید و پس از نرمال شدن مدفوع، مصرف زغال را تکرار کنید. شما می توانید زغال سیاه را با ذغال فعال سفید یا هر فرآورده جاذب، با رعایت دوز توصیه شده برای آن جایگزین کنید.

گزینه دیگر نوشیدن یک لیوان آب جوشانده گرم هر روز صبح با معده خالی است. این قانون را می توان با مصرف زغال چوب فعال ترکیب کرد و می تواند نه تنها به عنوان یک بهبودی پس از درمان استفاده شود. این عادت را می توان حداقل برای هر روز اتخاذ کرد. با این حال، افراد مبتلا به کلیه های بیمار باید این قانون را با احتیاط رعایت کنند و ابتدا با پزشک خود مشورت کنند.

در زندگی معمولی، ما متوجه نمی شویم که به اندازه کافی آب تمیز نمی نوشیم و آن را با آب میوه، قهوه و سایر مایعات جایگزین می کنیم. خاطرنشان می شود که بدن افرادی که به طور منظم 1.5 تا 2 لیتر آب در روز می نوشند، بافت چربی را به طور هماهنگ توزیع می کند و سموم کمتری را جمع می کند. حتما صبح ها آب تمیز و در طول روز تا یک و نیم لیتر آب بنوشید. این رژیم به از بین بردن ناراحتی های روده، نفخ شکم، مشکلات مدفوع کمک می کند. عملکرد روده ها بازسازی می شود.

تقویت ایمنی پس از مصرف آنتی بیوتیک

ما متوجه شدیم که چگونه بدن را بعد از آنتی بیوتیک پاک کنیم. مرحله بعدی بازگرداندن ایمنی طبیعی و افزایش استقامت بدن است. می‌توانید پس از مصرف آنتی‌بیوتیک، داروهای خاصی حاوی آنتی‌اکسیدان بنوشید، یا می‌توانید داروهای طبیعی را بنوشید که به همین روش عمل می‌کنند. بنابراین، چه چیزی باید بعد از آنتی بیوتیک مصرف شود، چگونه بدن را ترمیم کنیم؟ برای این کار باید میوه های خشک شده (مخصوصا آلو و زردآلو خشک)، آجیل (فندق و بادام داروهای طبیعی برای بهبود ایمنی هستند)، سبزی (مخصوصا جعفری)، کاکائو طبیعی را به سفره خود اضافه کنید.

برای بسیاری از بیماران این سوال مهم است - در طول دوره بهبودی به جز کفیر و آب چه چیزی بنوشند؟ مقدار مایع مصرفی را می توان با جوشانده های طبیعی گیاهان - به عنوان مثال، جوشانده برگ گزنه - تکمیل کرد. شما همچنین می توانید از گیاهان دیگر استفاده کنید - به عنوان مثال، مجموعه دستگاه گوارش، برگ درخت نمدار و دیگران. نوشیدن قهوه و چای قوی نامطلوب است، زیرا. آنها می توانند بدن ضعیف را خسته کرده و به سرعت آن را کم آب کنند.

با عادی سازی پریستالیس معده، محصولات پروتئینی بیشتری را می توان به رژیم غذایی وارد کرد - گوشت و ماهی بدون چربی، تخم مرغ. در مراحل اولیه بهبودی نامطلوب است که بدن را با غذاهای سنگین، چاشنی فراوان و سرخ شده اضافه کنید. به گوشت مرغ و ماهی، بخارپز یا آب پز ترجیح دهید. با استفاده از شیرینی و کلوچه غافل نشوید.

برای تقویت بیشتر بدن چه چیزی بنوشیم، پزشک باید تصمیم بگیرد. گاهی اوقات اتفاق می افتد که حتی مجتمع های مولتی ویتامین به ظاهر بی ضرر نیز می توانند به سلامت آسیب برسانند، زیرا. در پس زمینه عدم تعادل در بدن، آنها ناکافی عمل می کنند. بنابراین پس از مصرف یک دوره آنتی بیوتیک، همراه با نحوه درمان بیماری، پزشک باید پیشنهاد دهد که چه اقداماتی برای توانبخشی خود انجام دهد.

افزودنی های ویژه

علیرغم این واقعیت که استفاده از داروهای خاص مانند هیلاک فورته یا پانکراتین از نظر بهبودی پس از یک دوره درمانی واضح به نظر می رسد، این تصمیم کاملاً درستی نیست. اولاً ، اینها داروهای گران قیمتی هستند که بدون آنها فرد می تواند به راحتی بدون توسل به قوانین یک رژیم غذایی سالم و وارد کردن معمولی محصولات شیر ​​تخمیر شده به رژیم غذایی خود انجام دهد. ثانیاً داروهای کبد پیشگیرانه نیستند و برای درمان اختلالات این اندام در نظر گرفته شده است، افراد سالم نیازی به مصرف آنها ندارند. در نهایت، ثالثاً، اثربخشی پروبیوتیک‌های مختلف و یوبیوتیک‌ها هنوز از نظر بالینی ثابت نشده است.

تصمیم در مورد مصرف این یا آن دارو برای بازگرداندن میکرو فلور یا عملکرد کبد باید توسط پزشک گرفته شود. استفاده از اطلاعات در دسترس برای اطمینان از اثربخشی یک داروی تجویز شده در محدوده حق بیمار باقی می ماند.

سبک زندگی سالم

با وجود پیش پا افتاده بودن این بند، رعایت قوانین سبک زندگی سالم به طور مستقیم بر خطرات آنتی بیوتیک ها تأثیر می گذارد. اولاً، فعالیت بدنی متوسط ​​قبل از مصرف دارو، خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد، زیرا. بدن با تربیت بدنی منظم انعطاف پذیرتر می شود و کمتر مستعد اثرات سمی می شود. ثانیاً، تمرینات درمانی پس از (نه در طول!) بیماری به بازیابی سریع حرکت روده، تامین اکسیژن به بافت ها و در نتیجه سم زدایی بدن کمک می کند.

مورد بعدی تغذیه مناسب و عدم وجود عادات بد است. اینها یکی از مهم ترین عواملی هستند که بر سلامت کبد تأثیر می گذارند. این کبد است که بار عمده آنتی بیوتیک ها را تحمل می کند و به دلیل ضعف کبد، بیشتر اثرات سمی روی می دهد. هپاتوسیت ها (سلول های کبد) تمایل به بازیابی عملکرد خود دارند و این روند در افرادی که از سلامت خود مراقبت می کنند بسیار سریعتر رخ می دهد.

نکته مهم دیگری که بسیاری از افراد در مورد سبک زندگی سالم فراموش می کنند. تشخیص و اجرای به موقع نسخه های پزشکی شرایطی است که تحت آن درمان در سریع ترین زمان ممکن، کارآمد و بدون عواقب دردناک برای بیمار پیش می رود. بنابراین، به هیچ وجه بدون تجویز پزشک خودتشخیصی نکنید، خود درمانی نکنید و آنتی بیوتیک مصرف نکنید.

نتیجه

بیایید قوانینی را خلاصه کنیم که به حفظ سلامت روده و حداقل عوارض جانبی هنگام مصرف آنتی بیوتیک کمک می کند.

1. شما باید به طور مداوم سلامت خود را کنترل کنید. هر چه فرد قبل از مصرف آنتی بیوتیک سالم تر باشد، احتمال اثر سمی کمتری دارد و بیمار سریعتر از بیماری بهبود می یابد.
2. به پزشکی اعتماد کنید لازم است برای کمک به موقع با پزشک مشورت کنید، داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید و در طول دوره نقاهت از دستورات پزشکی پیروی کنید.
3. همه افراد برای بهبودی از آنتی بیوتیک ها به دارو نیاز ندارند. این نکته به مورد قبلی نزدیک است - به توصیه های پزشک اعتماد کنید، از آنها در مورد وضعیت بدن خود و نیاز به اقدامات اضافی بپرسید.
4. مایعات فراوان بنوشید و بدن خود را از سموم پاک کنید. بدن ما یک سیستم خود ترمیمی است که قادر است تقریباً هر نقصی را که در آن رخ می دهد اصلاح کند. شما فقط باید کمی به او کمک کنید و مواد سمی را حذف کنید.
5. غذاهایی بخورید که عملکرد روده را بهبود می بخشد و حاوی آنتی اکسیدان است. در طول دوره نقاهت پس از یک بیماری، بدن را با مواد غذایی سنگین و ناسالم پر نکنید.
6. چیزی که به درد نمی خورد را درمان نکنید. اگر پزشکان نقض کار آن را شناسایی نکرده اند، برای خرید یک دارو برای بهبود عملکرد کبد، به ترفندهای تبلیغاتی نیفتید. یک دوره استاندارد آنتی بیوتیک در حین کار قادر به از بین بردن سلول های کبدی نیست.

و در نهایت سلامت و شاد باشید!