تشنج های تونیک و کلونیک. کرامپ چیست: علل انقباضات تشنجی و درمان گرفتگی های تونیک-کلونیک در شکم

تفاوت در مدت زمان انقباض است: با انقباضات تونیک، عضله اسپاسم شده برای مدتی در این حالت باقی می ماند، در حالی که عضله های کلونیک مانند انقباضات یک عضله، اندام یا تشنج در کل بدن به نظر می رسند. در نوع دوم تشنج، حرکات نتیجه شل شدن متناوب و انقباض فیبرهای عضلانی است. نوع ترکیبی کلونیک-تونیک اغلب در طول تشنج های صرع مشاهده می شود، زمانی که انواع مختلف اسپاسم با هم ترکیب می شوند یا به طور متوالی جایگزین یکدیگر می شوند.

ویژگی های عمومی

تشنج های کلونیک یا تونیک نتیجه انقباضات پاتولوژیک غیر ارادی فیبرهای عضلانی است. دلایل می تواند متفاوت باشد، در بیشتر موارد ما در مورد بیماری های عصبی صحبت می کنیم. صرف نظر از علت، یک حمله همیشه طبق الگوی مشابهی ایجاد می شود:

• به دلیل نقض مقررات عصبی-هومورال یا دلایل دیگر، فرآیندهای تحریک در فعالیت سیستم عصبی مرکزی شروع به غلبه بر مهار می کنند.
• در ناحیه خاصی از مغز، کانونی تشکیل می شود که گروهی از نورون ها را گرفته و آنها را در حالت به اصطلاح آمادگی صرعی قرار می دهد.
• برخی از عوامل (آسیب مغزی، بیماری، هیپرترمی) به عنوان یک "محرک" عمل می کند و تشنج رخ می دهد.

اختلال در عضلات اسکلتی توسط اسپاسم تونیک با سفتی، محدودیت یا ناتوانی کامل آنها در حرکت همراه است. به عنوان مثال، اسپاسم عضلات تنه و گردن در هنگام حمله صرع منجر به قوس شدن بدن می شود. انقباضات کلونیک، بسته به محل، مانند لرزش (پلک ها، ماهیچه های جونده)، حرکات آشفته اندام ها و تشنج به نظر می رسد. اسپاسم عضلات گفتار به صورت لکنت بیان می شود. اگر عضلات صاف تحت تأثیر قرار گیرند، اختلال در عملکرد اندام های داخلی مشاهده می شود.

صرف نظر از نوع اسپاسم، با احساس درد با شدت های مختلف همراه است. درد در این مورد نتیجه گیر کردن رشته های عصبی توسط فیبرهای عضلانی است. خون رسانی به ناحیه آسیب دیده نیز مختل می شود، بنابراین پس از تشنج، پارستزی - بی حسی یا سوزن سوزن شدن - ممکن است برای مدتی مشاهده شود. احساسات دردناک نیز ادامه دارند.

علل

تشنج های کلونیک و تونیک، و همچنین نوع ترکیبی آنها، اغلب با اختلالات عصبی رخ می دهد. بیش از 80٪ از بیماری های سیستم عصبی با اسپاسم عضلانی همراه است؛ بیماری های جسمی، عفونی و غدد درون ریز بیش از 20٪ را تشکیل نمی دهند. دلایل اصلی:

• آسیب ارگانیک مغز، تومورها، صرع؛
• اختلال در متابولیسم کلسیم همراه با اختلال در عملکرد کلیه ها، غده تیروئید یا جذب ناکافی ریز عنصر؛
• مسمومیت ناشی از مسمومیت، ژستوز دیررس (اکلامپسی)؛
• فشار خون شریانی با بحران های تشنجی یا آسیب شناسی کلیوی؛
• برخی از بیماری های جسمی - نارسایی قلبی یا کبدی، بیماری های خونی، اورمی و غیره.
• عفونت ها (کزاز، وبا)؛
• هیستری؛
• کمبود منیزیم، عدم تعادل آب و الکترولیت؛
• افزایش فعالیت بدنی

روش های تشخیصی مدرن، از جمله ابزاری و آزمایشگاهی، امکان تعیین دقیق علت سندرم تشنج را برای تجویز درمان مناسب فراهم می کند.

انواع

اسپاسم تونیک و کلونیک می تواند یک یا چند گروه عضلانی را درگیر کند. اسپاسم عضلانی موضعی همیشه نام خاص خود را دارد: تریسموس - انقباض پاتولوژیک عضلات جونده، بلفارواسپاسم - عضلات دایره ای چشم. تغییرات در تن فیبرهای عضلانی صاف که مسئول عملکرد اندام های داخلی هستند به طور مشابه نامیده می شوند: اسپاسم قلب، پیلوروسپاسم و غیره.

مقوی

این نوع اسپاسم به طور ناگهانی رخ می دهد، به تدریج افزایش می یابد و سپس در عرض چند دقیقه خود به خود از بین می رود. یک عضله منقبض ظاهر محدب مشخصی دارد و لمس آن سخت است. تشنج های تونیک همیشه با درد شدید همراه هستند، زیرا در این زمان رشته های عصبی فشرده می شوند. هر گروهی از ماهیچه ها یا برخی از آنها به صورت جداگانه ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. و دلایل اصلی آن کمبود ریز مغذی ها، هیپوترمی و فعالیت بدنی زیاد است. این حملات موضعی معمولاً در شب اتفاق می افتد.

انقباضات طولانی مدت پاتولوژیک ماهیچه های فردی نیز می تواند در بدن و سر مشاهده شود. اگر چند گروه تحت پوشش باشند، صحبت از تشنج عمومی است. به عنوان مثال، در هنگام تشنج صرع، قوس پشت، بازوها منقبض می شوند و فک ها منقبض می شوند. اسپاسم فیبرهای ماهیچه صاف با طبیعت مقوی خطر بزرگی است: حملات آسم برونش یا آنژین صدری می تواند منجر به ایست تنفسی و حمله قلبی شود.

کمک اولیه برای انقباض موضعی، خود ماساژ و گرفتن یک موقعیت آرامش بخش است. برای مثال، گرفتگی عضله ساق پا را می توان با کشیدن انگشتان پا به سمت خود، و اسپاسم در دستان را با فشردن مشت یا تکان دادن آن برطرف کرد. می توانید به سادگی با یک سوزن به عضله اسپاسم زده ضربه بزنید یا آن را سوراخ کنید. تشنج ژنرالیزه مستلزم آن است که بیمار در وضعیت جانبی مهار شود تا زمانی که علائم برطرف شوند. حملات مکرر نیاز به مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب و سایر متخصصان متخصص دارد، زیرا ممکن است نشان دهنده بیماری جدی باشد.

کلونیک

تفاوت اصلی بین این نوع اسپاسم عضلانی، تناوب سریع دوره های انقباض و آرامش است. تشنج کلونیک به دو دلیل اصلی رخ می دهد: آسیب مستقیم به نورون های حرکتی مغز یا اختلال در انتقال تکانه های عصبی به رشته های عضلانی. مانند انقباضات تونیک، یک یا چند ماهیچه ممکن است در طول حمله درگیر شوند. از نظر خارجی، آسیب شناسی با لرزش، حرکات آشفته یا لرزش شدید کل بدن (تشنج) ظاهر می شود. شدت آن به اندازه عضله و ناحیه آسیب دیده بستگی دارد.

هنگامی که یک عضله کوچک اسپاسم می کند، به اصطلاح تیک رخ می دهد - چشمک زدن، کج شدن سر، لرزش دست. اغلب یک تیک عصبی منشا روانی دارد. لکنت نمونه کلاسیک دیگری از انقباضات کلونیک عضلات گفتار است. برخلاف تشنج های تونیک و تونیک-کلونیک، این نوع با درد همراه نیست. اما حمله معمولاً طولانی‌تر است و می‌توان آن را چندین بار پشت سر هم و پشت سر هم تکرار کرد.

تشنج کلونیک نتیجه برخی از فرآیندهای پاتولوژیک است که با انقباض کنترل نشده بافت عضلانی ماهیت حمله ای بیان می شود. اغلب، حملات با فلج جزئی، کف از دهان، و از دست دادن هوشیاری همراه است.

بیشتر اوقات، تشنج های کلونیک پس از حملات شدید فرآیند پاتولوژیک زمینه ای یا در طول خواب ظاهر می شوند. مورد دوم به این دلیل است که در هنگام استراحت ماهیچه ها شل می شوند. در برخی موارد، گرفتگی عضلات پس از فعالیت بدنی در افراد سالم نیز ممکن است وجود داشته باشد.

ماهیت تصویر بالینی بستگی به این دارد که چه چیزی باعث حمله شده است. برای تعیین علت اصلی، باید یک تشخیص جامع انجام شود که شامل هر دو روش آزمایشگاهی و ابزاری خواهد بود.

درمان به صورت فردی و بر اساس علت زمینه ای تعیین می شود. هیچ محدودیت جنسی یا سنی وجود ندارد - تشنج در کودکان و بزرگسالان در هر سنی رخ می دهد.

اتیولوژی

تشنج ممکن است توسط عوامل اتیولوژیک زیر ایجاد شود:

• آسیب تروماتیک مغز؛
• اختلالات ژنتیکی؛
• بیماری های عفونی شدید؛
• اختلالات پری ناتال - تشنج در نوزادان؛
• مسمومیت با مواد سمی - مواد شیمیایی، فلزات سنگین، سموم و سایر ترکیبات؛
• استفاده کنترل نشده از داروها؛
• اختلال متابولیک؛
• بدتر شدن گردش خون مغزی؛
• بیماری های دژنراتیو مغز؛
• تومورهای خوش خیم یا بدخیم مغز؛
• بیماری های عفونی سیستم عصبی مرکزی؛
• مصرف دارو، مصرف بیش از حد؛
• مصرف بیش از حد مشروبات الکلی؛
• جراحت سر.

علل تشنج های کلونیک ممکن است در روان تنی ها باشد - حمله ممکن است در اثر استرس شدید، شوک عصبی و غیره ایجاد شود. ما نباید فراموش کنیم که توسعه آسیب شناسی می تواند ناشی از یک بیماری روانی باشد -،.

شدیدترین دوره با تشنج های کلونیک عمومی مشخص می شود - حمله تقریباً کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد و نه قسمت های جداگانه آن.

در موارد نادرتر (اما هنوز مستثنی نشده است)، ماهیت تشنج های کلونیک نمی تواند مشخص شود. در این مورد، آنها از شکل ایدیوپاتیک بیماری صحبت می کنند.

طبقه بندی

تشنج ها بر اساس ویژگی های بالینی و مورفولوژیکی به انواع زیر تقسیم می شوند:

• تشنج کلونیک - در دوره بین اسپاسم، آرامش کوتاه مدت مشاهده می شود.
• تشنج تونیک - افزایش اسپاستیسیتی وجود دارد، دوره های آرامش وجود ندارد.
• تشنج تونیک-کلونیک - یک تصویر بالینی از دو شکلی که در بالا توضیح داده شد وجود دارد.

با توجه به شدت تظاهرات فرآیند پاتولوژیک، دو شکل متمایز می شود:

• موضعی - فقط یک قسمت از بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.
• عمومی - کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد و می تواند باعث فلج شود.

تشنج های تونیک و کلونیک اغلب متناوب می شوند. به عنوان یک قاعده، این ماهیت فرآیند پاتولوژیک در بیماری های جدی رخ می دهد و نمی تواند خود را به صورت علامتی نشان دهد.

تنها پزشک می تواند با انجام اقدامات تشخیصی لازم علت تشنج را تعیین کند. حتی اگر تنها یک مورد جداگانه از تشنج های کلونیک یا تونیک وجود داشته باشد، باید برای مشاوره با پزشک مشورت کنید و به صلاحدید خود درمان نکنید یا مشکل را نادیده بگیرید.

علائم

تصویر بالینی تشنج های کلونیک با علائم خاصی تکمیل می شود که ماهیت آنها به عامل زمینه ای بستگی دارد.

تشنج مستقیماً کلونیک با تصویر بالینی زیر مشخص می شود:

• تنش عضلانی کوتاه است و به دنبال آن آرامش سریع است.
• دوره تنش عضلانی نسبتاً کوتاه است - بیش از 10-15 ثانیه.
• حملات خیلی سریع تغییر می کنند.

تشنج های تونیک-کلونیک به شرح زیر مشخص می شوند:

• قوس های بدن، چشم ها به عقب می چرخند.
• دوره های شل شدن و تنش عضلانی در عرض چند دقیقه به دنبال یکدیگر می آیند.
• پس از مدتی، تشنج به کل بدن گسترش می یابد که می تواند باعث مشکلات تنفسی شود.
• ویژگی های صورت تحریف شده است؛
• دندان ها به هم فشرده می شوند، ممکن است کف با خون در دهان ظاهر شود.
• از دست دادن هوشیاری

حمله زودتر از 5-6 دقیقه به پایان نمی رسد. در این مرحله، تصویر بالینی به شرح زیر خواهد بود:

• ریتم تشنج های کلونیک به تدریج کاهش می یابد.
• عضلات شل می شوند؛
• ممکن است ادرار یا مدفوع غیر ارادی، درد شکم وجود داشته باشد.
• بیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد و در موارد بخصوص دشوار، فرد به کما می‌رود.

مدت زمان این مرحله حدود 10 دقیقه است. پس از آن بیمار بی حال است، ممکن است دچار بی نظمی شود و اغلب فوراً به خواب می رود. خاطرنشان می شود که برخی از بیماران خود حمله و رویدادهای قبل از آن را به خاطر نمی آورند.

علائم عمومی نیز ممکن است وجود داشته باشد که وقوع آن به دلیل عامل زمینه ای خواهد بود:

• سردرد، سرگیجه؛
• فشار خون بالا یا بسیار پایین؛
• ضعف، افزایش بی حالی؛
• لرزش انگشتان؛
• افزایش تعریق؛
• پوست رنگپریده؛
• وخامت کلی سلامت؛
• اگر بیماری های مزمن دارید، عود آنها امکان پذیر است.

وجود چنین علائمی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. خوددرمانی بخصوص با طب سنتی جای بحث ندارد.

تشخیص

برنامه تشخیصی باید جامع باشد، زیرا تعیین نوع فرآیند پاتولوژیک فقط از یک تصویر بالینی غیرممکن است. آزمایشات آزمایشگاهی و ابزاری زیر ممکن است تجویز شود:

• آزمایش خون کلینیکی و بیوشیمیایی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار و مدفوع؛
• CT، MRI مغز؛
• سونوگرافی اندام های شکمی، از جمله شکم؛
• سونوگرافی دستگاه تناسلی ادراری؛
• مطالعات هورمونی؛
• تست نشانگرهای تومور

اگر تومور در حین تشخیص تشخیص داده شود، بررسی بافت شناسی تومور اجباری است.

بر اساس نتایج مطالعات بالینی، با در نظر گرفتن داده‌هایی که در معاینه اولیه جمع‌آوری شده است، از جمله سابقه شخصی/خانوادگی، پزشک می‌تواند علت تشنج‌های کلونیک را تعیین کرده و درمان مؤثری را تجویز کند.

رفتار

دوره درمان پایه به علت زمینه ای بستگی دارد. درمان دارویی می تواند بر اساس داروهای زیر باشد:

• نوتروپیک ها؛
• آرام بخش ها؛
• آنتی بیوتیک ها؛
• ضد التهاب؛
• تعدیل کننده های ایمنی؛
• ضد صرع

اگر علت تشنج تومور یا آنوریسم باشد، جراحی لازم است.

اگر بیمار در خارج از یک مرکز پزشکی دچار حمله شود، کمک های اولیه باید فوراً ارائه شود:

1. بیمار را روی یک سطح صاف و نرم قرار دهید.
2. دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید.
3. کمربند و یقه شلوار خود را باز کنید.
4. او را به پهلو بخوابانید تا بیمار از استفراغ خفه نشود.

دادن هرگونه دارو یا مایعات ممنوع است.

هیچ پیش آگهی قطعی وجود ندارد، زیرا این یک فرآیند پاتولوژیک جداگانه نیست، بلکه یک علامت است. متأسفانه روش های خاصی برای پیشگیری وجود ندارد. توصیه می شود برای جلوگیری از بیماری هایی که در لیست علت شناسی قرار دارند اقداماتی انجام شود.

اغلب در زندگی افراد باید با پدیده ناخوشایند تشنج دست و پنجه نرم کنند. این به انقباضات عضلانی کنترل نشده (عضلات یا گروه های فردی) همراه با درد اشاره دارد. تظاهرات دردناک می تواند هنگام راه رفتن و خواب شما را غافلگیر کند و از ورزشکاران فرار نکنید. به نظر می رسد که آنها واکنشی یکباره به یک عامل خارجی هستند یا کودک و بزرگسال را مجبور می کنند که مرتباً از درد رنج ببرند. اگر حملات تشنجی به طور مکرر تکرار شوند، سندرم تشنجی تشخیص داده می شود. معاینه و درمان را نمی توان نادیده گرفت؛ تشنج های تکرار شونده به طور منظم نشان دهنده یک بیماری جدی است.

کودکان خردسال، نوجوانان، بزرگسالان و افراد مسن مستعد ابتلا به تشنج هستند. کودکان و افراد مسن بیشتر مبتلا می شوند. این به دلیل عدم بلوغ سیستم عصبی و مغز در اولی، پیری سیستم های بدن و ایجاد بیماری های متعدد در دومی است.

حملات الگوی متفاوتی از انقباضات عضلانی را نشان می‌دهند و از نظر مدت، فرکانس و مکانیسم رشد متفاوت هستند.

شیوع

بسته به محل (یک عضله یا گروهی از ماهیچه‌ها توسط گرفتگی گرفتگی می‌شوند)، انقباضات دردناک به دو دسته تقسیم می‌شوند:

• موضعی (کانونی)، یک گروه عضلانی را کاهش می دهد.
• یک طرفه، پوشاندن عضلات یک طرف بدن؛
• عمومی، عضلات کل بدن درگیر هستند. کف در دهان ظاهر می شود، از دست دادن هوشیاری رخ می دهد، ادرار غیر ارادی رخ می دهد و تنفس متوقف می شود.

مدت زمان انقباض

بر اساس طول مدت و ماهیت انقباضات، انواع تشنج زیر تشخیص داده می شود:

• میوکلونیک. این نوع با انقباضات کوتاه مدت عضلانی (انقباضات کوچک) نیمه بالایی بدن مشخص می شود. آنها بدون درد هستند و پس از مدت کوتاهی خود به خود از بین می روند.
• کلونیک. این انقباضات، که ماهیت طولانی‌تری دارند، نشان دهنده انقباضات ماهیچه‌ای مکرر (ریتمیک) هستند، می‌توانند عمومی و موضعی باشند. اغلب در بروز لکنت نقش دارند.
• مقوی. آنها شخصیتی ماندگار را نشان می دهند. تنش عضلانی که هر قسمت از بدن را می پوشاند، گاهی اوقات کل بدن را گرفتگی می کند. قادر به حمله به مجاری تنفسی است. در نتیجه، اندام یا بدن در موقعیت اجباری قرار می گیرد. اغلب یک فرد هوشیاری خود را از دست می دهد.
• تونیک-کلونیک. نوع مختلط، که در آن تشنج های تونیک که ابتدا رخ می دهد، با تشنج های کلونیک جایگزین می شوند. اگر جزء تونیک غالب باشد، انقباضات را کلونیک تونیک می نامند.

مکانیسم وقوع و توسعه

تشنج موضعی خودبخودی

بخش قابل توجهی از جمعیت بزرگسال با انقباضات دردناک عضلات ساق پا آشنا هستند. این تشنج‌ها، که عمدتاً مقوی هستند، دائمی نیستند و نتیجه فشار بیش از حد عضلانی در طول راه رفتن یا دویدن طولانی‌مدت هستند. برای افرادی که به طور حرفه ای در ورزش فعالیت می کنند شناخته شده است. تشنج در افرادی رخ می دهد که مجبور می شوند برای مدت طولانی بایستند. گرفتگی عضلات اغلب هنگام شنا رخ می دهد و گرفتگی در اندام ها در آب های آزاد و در استخر.

انقباضات پا اغلب به دلیل از دست دادن مایعات بیش از حد در گرما، در حین ورزش یا در سونا رخ می دهد. در نتیجه خون غلیظ می شود و سطح سدیم کاهش می یابد. برای جلوگیری از کم آبی بدن، باید آب کافی بنوشید.

تشنجات خود به خودی در صورتی مشاهده می شود که برای مدت طولانی در وضعیت ناراحت کننده ای قرار داشته باشید یا در هنگام کشش (مثلاً در هنگام خواب) باشید. برای از بین بردن آن، تغییر موقعیت توصیه می شود. پوشیدن کفش های پاشنه بلند منجر به گرفتگی دوره ای پاها می شود. بهتر است کفش های پاشنه بلند را کنار بگذارید یا برای مدت کوتاهی آن را بپوشید. هیپوترمی یکی از علل ضروری چنین اسپاسم عضلانی است.

حملات بیش از حد در دست ها نیز رخ می دهد. اسپاسم حرفه ای نامیده می شود و در تایپیست ها، خیاطان و نوازندگان مشاهده می شود.

گزینه های بی ضرر ذکر شده نیازی به درمان خاصی ندارند. اگر پاهای شما گرفتگی دارد (همانطور که در مورد گرفتگی عضلات می گویند)، توصیه می شود بایستید، با تکیه بر پای کامل خود، عضله گرفتگی را با یک دست بکشید و همزمان پا را با دست دیگر بکشید. برای جلوگیری از گرفتگی عضلات، دست ها و پاها را ماساژ دهید تا بدن مقدار زیادی مایعات را از دست ندهد. اگر حملات به طور منظم هنگام راه رفتن، شب هنگام خواب رخ می دهد و هیچ ارتباط مستقیمی با دلایل ذکر شده وجود ندارد، باید با پزشک مشورت کنید، این پدیده ممکن است نشانه یک بیماری جدی باشد.

می توان به عنوان یک علت بیماری هایی را شناسایی کرد که با شرایط تب دار مشخص می شوند - آنفولانزا، ARVI. در دمای بسیار بالا، ممکن است تشنج ناشی از تب رخ دهد. به دلیل ادم مغزی خطرناک است. باید به سرعت حملات تشنجی را که در هنگام تب رخ می دهد متوقف کرد. این وضعیت بیشتر برای کودکان به دلیل عدم بلوغ بدن مربوط به سن است. شما می توانید بیش از یک بار در سال به ARVI مبتلا شوید؛ برای جلوگیری از عود انقباضات دردناک، مهم است که اجازه ندهید دما به سطوح بالا افزایش یابد. حتی اولین تشنج در کودک (از جمله تشنج های ناشی از ARVI) نشانه ای برای مراجعه به پزشک است. این به شما امکان می دهد بیماری را شناسایی کرده و بلافاصله درمان را شروع کنید.

تشنج های تشنجی در نتیجه کمبود عناصر ریز و ویتامین ها

اغلب، حملات تشنجی به دلیل کمبود عناصر ریز در بدن ظاهر می شود: کلسیم، منیزیم، سدیم، پتاسیم، که برای عملکرد مناسب عضلات مهم هستند.

منیزیم به راحتی توسط بدن از دست می رود: از طریق تعریق، در موقعیت های استرس زا. کمبود منیزیم و کلسیم با مصرف بیش از حد الکل، قهوه و شیرینی ها مورد انتظار است. اغلب دلیل کمبود یک عنصر در بیماری های غده تیروئید نهفته است. کمبود کلسیم در زنان باردار اغلب مشاهده می شود که باعث گرفتگی عضلات پا می شود. هیپوکلسمی باعث اسپاسموفیلی می شود، علامت اصلی بی حالی انقباضات دردناک است. پتاسیم و منیزیم به طور فعال هنگام مصرف دیورتیک ها و داروهای هورمونی با اسهال و استفراغ (که منجر به کم آبی بدن می شود) شسته می شوند.

در طول روزه داری طولانی مدت ممکن است گرفتگی عضلات را تجربه کنید. اسپاسم های دردناک (اول انگشتان، سپس عضلات ساق پا، ماهیچه های جونده) در طول روزه درمانی به عارضه ای تبدیل می شوند و تا پایان هفته سوم بدون غذا ظاهر می شوند. در صورت بروز استفراغ مکرر یا ایجاد بیزاری از آب، احتمال وقوع با مشکلات کلیه و کبد افزایش می یابد. اسپاسم ناشی از از دست دادن نمک های کلسیم، فسفر، کلرید سدیم است که در هنگام کم آبی (به دلیل استفراغ، کاهش وزن سریع) رخ می دهد. اگر محلول نمک خوراکی به تسکین انقباضات دردناک کمک نکرد، باید روزه را فراموش کنید.

کمبود ویتامین D خطر تشنج را افزایش می دهد؛ این عنصر برای جذب کلسیم و منیزیم ضروری است. ویتامین های A، B، C، E بر توانایی عضلات برای انقباض تأثیر می گذارند. با حملات مکرر، وجود مواد در بدن کنترل می شود. گاهی برای رفع آن کافی است کمبود ویتامین ها را جبران کنیم.

مکمل های منیزیم اغلب تجویز می شوند. منیزیم (سولفات منیزیم یا سولفات منیزیم) خود را به خوبی ثابت کرده است. نشانه های استفاده از دارو کمبود منیزیم، تشنج (منیزیم در برابر چنین تظاهراتی در دوران بارداری استفاده می شود) و صرع در نظر گرفته می شود. برای اثر ضد تشنجی، منیزیم به صورت عضلانی (موثر در عرض یک ساعت و حداکثر تا 4 ساعت) یا داخل وریدی (موثر فوری، اما نه برای طولانی) تجویز می شود.

تشنج به عنوان علائم بیماری

تشنج در انواع مختلف به عنوان علائم تعدادی از بیماری ها شناخته می شود. در دیابت شیرین، اسپاسموفیلی، واریس، کزاز و سایر بیماری ها مشاهده می شود.

• برای دیابت شیرین. دیابت یک پدیده پیچیده است که تمام سیستم های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. افزایش سطح گلوکز در دیابت شیرین بر دیورز اثر می گذارد و در نتیجه مایعات زیادی از جمله ریز عناصر ضروری از دست می رود. به دلیل اختلال در هدایت عصبی، عدم تعادل در سیگنال هایی که به عضلات پا می رسد ظاهر می شود، احساسات ناخوشایند و دردناک در راه رفتن اختلال ایجاد می کند. در دیابت قندی، تولید آدنوزین تری فسفریک اسید (ATP) کاهش می یابد، فرآیندهای متابولیک در عضلات مختل می شود، توانایی عضله برای شل شدن کاهش می یابد و منجر به تشنج می شود. با افزایش فعالیت بدنی، کار بیش از حد، تغذیه نامناسب و موقعیت های استرس زا، این عوامل تشدید می شوند. گرفتگی در دیابت نشانه پیشرفت بیماری است (به ویژه در ترکیب با درد هنگام راه رفتن، آسیب به پوست پا)، که باید بلافاصله به شما هشدار دهد. درمان دیابت ملیتوس به طور جامع تجویز می شود. منیزیا نیز با احتیاط تجویز می شود. درمان اصلی تشنج در دیابت ملیتوس ورزش بدنی (درمانی) خواهد بود، اثر آن توسط کفش های ارتوپدی که به صورت جداگانه انتخاب می شوند ارائه می شود.
• برای کزاز بیماری باکتریایی عفونی حاد بسیار خطرناک است. تشنج های تونیک از علائم اولیه هستند. علاوه بر این، کزاز ابتدا عضلات صورت را تحت تأثیر قرار می دهد («لبخند ساردونیکی» ظاهر می شود)، سپس به تنه و اندام ها (به جز پاها و دست ها) گسترش می یابد. در اوج بیماری، تنش تقریبا ثابت است و با درد شدید همراه است. پیش از این، منیزیا بهترین درمان برای کزاز در نظر گرفته می شد (دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد). درمان با سرم ضد کزاز و داروهای ضد تشنج است.
• برای پوکی استخوان بیشتر اوقات، گرفتگی عضلات پا با استئوکندروز ستون فقرات کمری مشاهده می شود. تخریب دیسک های بین مهره ای که منجر به فشرده شدن رگ های خونی و ریشه های نخاع می شود، منجر به بروز تشنج می شود. انقباضات شبانه در یک پا معمولاً مشاهده می شود (بسته به محل آسیب ریشه مغز)، شبیه به انقباضات ماهیچه ای به دلیل کمبود عناصر میکرو. منیزیا اغلب برای تسکین درد و اسپاسم تجویز می شود. ماساژ حمام برای گرفتگی های ناشی از پوکی استخوان مفید است؛ این روش به بهبود گردش خون در بافت ها کمک می کند. ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا حمام برای پوکی استخوان به دلیل سایر بیماری ها منع مصرف دارد یا خیر.
• برای اسپاسموفیلی تتانی نوزادی (نام دیگر اسپاسموفیلی) با تشنج و حالات اسپاستیک مشخص می شود. این بیماری به احتمال زیاد مربوط به دوران کودکی است و کودکان 6 تا 12 ماهه را مبتلا می کند. در بزرگسالان قابل مشاهده است. علت اسپاسموفیلی کمبود کلسیم و ویتامین D است (گاهی اوقات با زیاده‌روی شروع به پیشرفت می‌کند). در یکی از سه گزینه یا در چند گزینه به طور همزمان ظاهر می شود. در نوع اول اسپاسموفیلی، اسپاسم گلوت رخ می دهد که باعث مشکلات تنفسی می شود. با اسپاسموفیلی نوع دوم، اسپاسم دست ها و پاها رخ می دهد که از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد. با نوع سوم اسپاسموفیلی، ابتدا تنفس نادر می شود و کودک بی حس می شود. بعداً علائم دیگری ظاهر می شود: گرفتگی بدن، ادرار کنترل نشده، گاز گرفتن زبان. درمان فوری برای جلوگیری از عوارض بیماری، که شدیدترین آنها ایست قلبی است، مورد نیاز است.
• برای کم کاری پاراتیروئید این بیماری در نتیجه اختلال در متابولیسم کلسیم و فسفر ایجاد می شود که به دلیل کمبود هورمون پاراتیروئید تولید شده توسط غده تیروئید آسیب دیده رخ می دهد. علائم اصلی سندرم تشنج و تحریک پذیری بالای اعصاب و عضلات است. این بیماری با تشنج های تونیک و کلونیک گروه های عضلانی ناهمگن (عمدتاً فلکسور) مشخص می شود. دست با ظاهر "دست متخصص زنان و زایمان" مشخص می شود، پا با خم شدن شدید به داخل ("پای اسب") مشخص می شود و "دهان ماهی" روی صورت تشکیل می شود. محرک های غیرمنتظره می توانند اسپاسم را در هر قسمت از بدن تحریک کنند.
• با روان رنجوری هیستریک. این بیماری که از زمان های قدیم شناخته شده است، حملات تشنجی را در میان علائم اصلی نشان می دهد. در هیستری (نوروزیس هیستریک)، تشنج (معمولاً مقوی) با ناله و هق هق همراه است، بیمار قوس می دهد. صورت قرمز یا رنگ پریده است، بدن قوس دار است. بعد از حمله خواب و حافظه از دست نمی رود.

تشنج با سایر بیماری ها و شرایط بدن انسان همراه است. فشار خون بالا باعث یک بحران فشار خون تشنجی می شود که منجر به خونریزی مغزی می شود. فشار خون بالا باید با داروهایی که به درستی انتخاب شده اند کنترل شود. برای تسکین فشار و بحران، منیزیا مانند دیابت شیرین، فقط طبق تجویز پزشک استفاده می شود. بیماری های انکولوژیک اغلب خود را به عنوان پدیده های تشنج نشان می دهند.

کرامپ های "زنانه".

اغلب زنان در طول زندگی خود (از لحظه بلوغ) گرفتگی های دردناک تونیک را در پاها و شکم تجربه می کنند. ابتدا انقباضات دردناک قاعدگی رخ می دهد. آنها 1-2 روز قبل از شروع قاعدگی ظاهر می شوند و می توانند برای چند روز باقی بمانند. درد در قسمت تحتانی شکم (کدر و دردناک یا تیز و شدید) با انقباضات رحم همراه است که در صورت عدم لقاح از شر پوشش داخلی رحم خلاص می شود. یک نوع رایج از تشنج در طول قاعدگی شرح داده شده است.

اغلب، درد در طول قاعدگی به پاها سرایت می کند. یک زن قبل از شروع قاعدگی، گرفتگی، درد و سایر علائم ناخوشایند را تجربه می کند. تظاهرات با تغییرات هورمونی همراه است و اگر طولانی نباشد، یک نوع از هنجار در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، استرس شدید، بلوغ زودرس و سن کمتر از بیست سال خطر انقباضات دردناک در دوران قاعدگی را افزایش می دهد. به عنوان یک قاعده، پس از بارداری و زایمان، گرفتگی و درد در طول قاعدگی متوقف می شود یا به طور قابل توجهی ضعیف می شود. به خاطر داشته باشید که ممکن است شکم و پاهای شما در دوره قاعدگی به دلیل بیماری های دستگاه تناسلی و کمبود خون که در این زمان تشدید می شود، درد بگیرد. اگر حملات تشنجی در طول قاعدگی بسیار مکرر است، درد شدید است، بهتر است برای رد فرآیندهای التهابی با پزشک مشورت کنید.

نوع دیگری از کرامپ های "زنانه" در دوران یائسگی است. گرفتگی عضلات با کمبود کلسیم ناشی از کاهش تولید هورمون استروژن همراه است. در طول یائسگی، هیپوترمی سریعتر شروع می شود و به بروز حملات کمک می کند. در این دوره حساسیت به عوامل تحریک کننده بدن افزایش می یابد. شما باید به سلامت خود توجه ویژه ای داشته باشید.

گرفتگی عضلات در دوران یائسگی نشان دهنده شروع پوکی استخوان است. در درمان پیچیده ای که برای یائسگی تجویز می شود، آماده سازی کلسیم و ویتامین D لزوماً وجود دارد. منیزیا گاهی اوقات به عنوان آرام بخش استفاده می شود. به ورزش های قابل اجرا توجه کنید (شنا کردن در استخر یا امتحان کردن پیاده روی نوردیک مفید است).

نکات برجسته

گرفتگی عضلات شایع است و می تواند هر قسمتی از بدن را درگیر کند. دلایل زیادی برای این وجود دارد، و گاهی اوقات درک منابع آسان نیست. بیایید به نکات مهم توجه کنیم:

• تشنج انواع مختلفی دارد. تقسیم به انواع بر اساس چندین معیار انجام می شود: مدت، ماهیت، شیوع. انواع خاصی از انقباضات دردناک معمولاً مشخصه بیماری ها و شرایط خاص بدن است.
• علت فوری انقباض غیرارادی عضلات، اختلالات متابولیک در عضلات، عدم تعادل سیگنال‌های تحریک‌کننده و آرامش‌بخش در عضلات است. این اختلالات ناشی از کمبود ریز عناصر و ویتامین ها (عمدتاً منیزیم، کلسیم و ویتامین D) است که نقش مهمی در عملکرد صحیح ماهیچه ها ایفا می کنند، که نتیجه شناخته شده بیماری های سیستمیک، تغذیه نامناسب و سبک زندگی است. از سوی دیگر، کمبود مواد منجر به بیماری هایی با علائم تشنج می شود.

• اگر دلیل واضحی برای انقباضات وجود ندارد (بار زیاد یا طولانی بر روی ماهیچه‌هایی که گرفتگی می‌کنند، قرار گرفتن طولانی‌مدت در یک موقعیت ثابت، هیپوترمی)، از یک متخصص مشاوره بگیرید. در موارد دیگر، تشنج نشانه بیماری است که نیاز به درمان اجباری دارد. اسپاسم با دیابت شیرین، کزاز، اسپاسموفیلی، که به کودکان رحم نمی کند، و روان رنجوری هیستریک، که همیشه توسط عزیزان به عنوان یک بیماری واقعی شناخته نمی شود، رخ می دهد. آنها به مظاهر بیماری های وحشتناک تبدیل می شوند: سرطان، آسیب شدید به سیستم عصبی مرکزی. حتی عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی نیز می‌توانند باعث بروز علائم شوند؛ آنها باید سریع‌تر حذف شوند. اسپاسم عضلانی در طول روزه درمانی که قابل غلبه بر آن نیست، دلیلی برای قطع این روش است.
• گرفتگی عضله نتیجه شرایط طبیعی بدن در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، در دوران قاعدگی و یائسگی غیر معمول نیست.
• هیچ دارویی جهانی ساخته نشده است که بتوان از آن برای حملات تشنجی با هر منشا استفاده کرد. درمان یک علامت بستگی به علت و وجود سایر بیماری ها دارد. در موارد مکرر، منیزیم کمک می کند، اما با فشار خون پایین نمی توان از دارو استفاده کرد. از خوددرمانی با داروها و روش های سنتی بدون مشورت پزشک خودداری کنید.
• نکته اصلی این است که گرفتگی عضلات یک علامت است. لازم است، اول از همه، برای درمان بیماری. با درمان موفقیت آمیز، علائم از بین خواهند رفت.

تقریباً هر فردی یک گرفتگی را تجربه کرده است - پدیده ای از انقباض خود به خودی عضلانی، همراه با درد کاملاً قابل توجه. اسپاسم های این نوع معمولاً به دو کلاس معادل تقسیم می شوند - اسپاسم های تونیک و کلونیک.

علل تشنج کلونیک

توسعه تشنج، به عنوان یک قاعده، با وجود اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی آغاز می شود. وقوع تشنج های کلونیک را می توان در شرایط زیر بیمار انتظار داشت:

• تشدید یا تجربه هیستری؛
• بیماری های ماهیت عصبی به شکل اختلالات حاد گردش خون مغزی، عفونت های عصبی حاد/مزمن، صرع، آسیب های مغزی تروماتیک، وجود فرآیندهای اشغال کننده فضا در مغز، بحران فشار خون بالا؛
• بیماری های ماهیت عفونی به شکل کزاز، عفونت های دوران کودکی همراه با تب بالا، هاری.
• در صورت اختلال در متابولیسم آب نمک در نتیجه اکلامپسی، سکته گرما؛
• در فرآیندهای علت سمی به شکل نارسایی کلیه، کمای هیپوگلیسمی، نارسایی آدرنال، اورمی، مسمومیت.

تفاوت بین کلونیک و تونیک چیست؟

انقباض غیر ارادی ماهیچه زمانی اتفاق می افتد که بدن به هر تاثیری که به آن آسیب می رساند واکنش نشان می دهد. با این حال، چنین اسپاسم هایی همیشه به یک شکل رخ نمی دهند. هنگامی که انقباض عضلانی آهسته است و برای مدت طولانی شما را آزار نمی دهد، به این پدیده اسپاسم تونیک می گویند، اما اسپاسم کلونیک در طول توسعه آن به سرعت تغییر می کند، یا عضله را شل می کند یا آن را تحت فشار قرار می دهد.

ایجاد تشنج های کلونیک در ماهیت انقباضات اسپاسمودیک عضلانی صاف و ریتمیک است که در بسیاری از موارد در اندام ها موضعی می شود. همچنین انقباضات کلونیک می تواند ماهیت کلی داشته باشد. زمانی که عضلات منقبض شده مجاری تنفسی درگیر این فرآیند می شوند، احتمال لکنت زبان زیاد است.

علائم پدیده

وقتی تشنج تمام شد و بیمار به هوش آمد، باید برای روشن شدن تشخیصی و انتخاب یک برنامه درمانی فردی به متخصص نشان داده شود.

گرفتگی یا انقباضات غیرارادی فیبرهای عضلانی برای همه افراد آشناست. تشنج های مجرد خطری برای زندگی و سلامتی ندارند. مورد دیگر سندرم تشنج است، به ویژه زمانی که با اختلال هوشیاری رخ می دهد.

تشنج های تونیک-کلونیک در طول به اصطلاح بزرگ مال یا تشنج عمومی در صرع رخ می دهد. در این حالت از دست دادن هوشیاری رخ می دهد.

تشنج تونیک-کلونیک واکنش غیر اختصاصی مغز به عمل محرک ها است.

توسعه یک حمله در چند مرحله یا مرحله رخ می دهد.

مراحل

هاله

چند ساعت (دقیقه) قبل از شروع تشنج، بیمار شروع به تجربه "زنگ هایی" می کند که شروع آن را پیش بینی می کند. بیمار بی حال، تحریک پذیر، گوشه گیر می شود. اضطراب بی اساس ظاهر می شود. در برخی از بیماران، هاله بسیار خاص است. به عنوان مثال، برخی از آنها ظاهر دایره های رنگین کمان را چند دقیقه قبل از شروع حمله توصیف می کنند.

بر اساس ماهیت شکایات، انواع هاله زیر متمایز می شود:

• بصری (مانند مثالی که در بالا توضیح داده شد)؛
• شنوایی (قبل از حمله ممکن است توهمات شنوایی وجود داشته باشد).
• حرکتی (حرکات وسواسی ظاهر می شود)؛
• چشایی (احساسات مختلف طعم)؛
• روانی (افسردگی، بدتر شدن خلق و خو، عصبانیت، تحریک پذیری)؛
• رویشی (قرمزی یا رنگ پریدگی صورت، افزایش تعریق، هیپرهیدروزیس پا و کف دست)؛
• شکم (درد، ناراحتی شکمی، ناراحتی مدفوع)؛
• حالت آنچه قبلاً دیده شده است (de jà vu)؛
• احساس هرگز دیده نشدن؛
• غیر اختصاصی (ناراحتی عمومی ذکر شده است، علائم هشدار دهنده خاص نیستند).

این تنوع با تحریک نواحی خاصی از قشر مغز همراه است. تغییرات در EEG ثبت می شود.

صرع با وجود کانون های فعالیت پاتولوژیک در مغز مشخص می شود

در هر صورت، اکثر بیماران یا نزدیکان آنها احساس می کنند حمله ای در راه است. در طول این مرحله، باید سعی کنید اقداماتی را برای جلوگیری از آن (مصرف داروهای لازم، اجتناب از موقعیت های استرس زا، کار بیش از حد) یا حداقل برای جلوگیری از آسیب احتمالی (بیمار را روی تخت یا حداقل روی زمین قرار دهید، قبل از خوابیدن). یک پتو روی او بگذارید، سرش را به یک طرف بچرخانید، اشیاء تیز را در آن نزدیکی بردارید). متأسفانه، این همیشه امکان پذیر نیست، زیرا پیش بینی زمان دقیق حمله بعدی دشوار است. برخی از بیماران هیچ هاله ای ندارند.

تشنج جزئی پیچیده

این مرحله بعد از هاله (تشنج ژنرالیزه ثانویه) یا بلافاصله بدون هشدار (در درجه اول تشنج ژنرالیزه) ایجاد می شود.

حمله با از دست دادن اجباری هوشیاری رخ می دهد. بیمار سقوط می کند (در طی این، بیمار ممکن است آسیب به سر، شکستگی دست و پا دریافت کند، زیرا او کنترل نمی کند که چه اتفاقی می افتد)، اغلب در این مدت او به طور غیرارادی صداهای مختلفی را تولید می کند ("صدا" به دلیل اسپاسم تونیک گلوت رخ می دهد و ماهیچه های سینه). در هنگام حمله، صورت با یک گریم تحریف می شود، بیان روی صورت وجود ندارد. نگاه "به هیچ جا" معطوف است.

2 مرحله وجود دارد: تونیک و کلونیک.

موقعیت مشخص بدن در مراحل مختلف حمله صرع

فاز تونیک

معمولا چند ثانیه طول می کشد. بدن بیمار به دلیل افزایش تون عضلات بازکننده منقبض و قوس می شود. در اثر انقباض ماهیچه های صاف، ادرار غیر ارادی، گاهی دفع مدفوع و تنفس دشوار می شود.

فاز کلونیک

انقباضات تشنجی غیر ارادی عضلات فلکسور رخ می دهد. بیمار ممکن است سر خود را به زمین بزند. کف از دهان خارج می شود. ممکن است نیش زبان، لب ها یا مخاط دهان وجود داشته باشد، سپس کف قرمز رنگ می شود. در حین حمله، بیمار ممکن است دندان ها را بشکند یا زبانش را خفه کند. برای جلوگیری از جمع شدن زبان و گاز گرفتن، سعی کنید سر بیمار را به یک طرف بچرخانید، یک کاردک یا قاشق پیچیده شده در پارچه را بین دندان ها قرار دهید و از عقب کشیدن آن جلوگیری کنید. مدت زمان این مرحله 1.5 تا 2 دقیقه است.

این مرحله با شروع خواب از چند دقیقه تا 1-2 ساعت به پایان می رسد.

در برخی بیماران خواب پس از حمله وجود ندارد و مرحله بعدی شروع می شود.

گاز گرفتن زبان در هنگام حمله بسیار رایج است.

اختلال گرگ و میش پستیکتال

بلافاصله پس از حمله رخ می دهد. بیمار کلیشه های حرکتی، حرکات ناخودآگاه (تلاش برای لباس پوشیدن، رفتن به جایی، گرفتن چیزی) ایجاد می کند. بیمار نه خود تشنج را به یاد می آورد و نه زمان بلافاصله پس از آن.

تشنج عمومی می تواند با هیستری نیز رخ دهد. آنها به منظور جلب توجه آغاز می شوند. در عین حال، آنها به طور مداوم توسط بیمار در ملاء عام و با جمعیت زیادی از مردم نشان داده می شوند. هیچ پیش ساز وجود ندارد مگر اینکه بیمار ابتدا از وجود آنها مطلع شود، اما اگر در مورد آن از کتاب یا اینترنت مطالعه کند، توصیف رنگارنگ و خیالی از هاله خیالی ظاهر می شود. تشنج بدون از دست دادن هوشیاری رخ می دهد که با عدم وجود رفلکس های پاتولوژیک، واکنش طبیعی به محرک های دردناک و واکنش حفظ شده مردمک ها به نور تأیید می شود. بیمار می تواند آنچه را که در طول به اصطلاح "حمله" اتفاق افتاده است، توصیف کند.

هنگام افتادن در حین حمله هیستریک، آسیب های شدید هرگز رخ نمی دهد، ادرار غیر ارادی وجود ندارد و تغییرات خاصی در EEG وجود ندارد.

ویژگی چنین حمله ای نمایشی بودن، هنرمندی و خودنمایی است. بیمار نشان می دهد که به نظر او یک حمله واقعی چگونه باید ادامه یابد. طول مدت چنین حمله ای بیشتر از صرع است. خواب پاتولوژیک پس از تشنج هیستریک رخ نمی دهد.

تشنج های موقعیتی

علاوه بر صرع و هیستری، تعدادی از شرایط وجود دارد که با تشنج تونیک-کلونیک رخ می دهد:

• مسمومیت با الکل، متیل الکل، داروها، باربیتورات ها، داروهای روانگردان، مونوکسید کربن، سموم "تشنج" (استریکنین، کورازول).
• مصرف بیش از حد داروهای خاص (ایزونیازید، آمینازین، سفتازیدین)؛
• آسیب شدید تروماتیک مغزی؛
• بیماری های تومور مغز؛
• نارسایی کلیه، کبد؛
• کزاز؛
• هاری؛
• هیپر-، هیپوگلیسمی؛
• هیپر-، هیپوکلسمی (با اسپاسموفیلی)، هیپرکالمی، هیپوناترمی؛
• پیش کما، کما؛
• موارد شدید هیپرترمی (به ویژه در کودکان - تشنج "تب" هنگامی که دمای بدن از 38.5 درجه بالاتر می رود) و هیپوترمی؛
• تأثیر تشعشعات یونیزان؛
• شکل شدید سمیت در دوران بارداری؛
• آسیب روانی؛
• کم آبی شدید؛
• صدمات الکتریکی

همین دلایل می تواند باعث حمله در یک بیمار مبتلا به صرع شود. با حملات طولانی مدت صرع، وجود عوامل تحریک کننده، یا قطع غیرمجاز داروها، ممکن است وضعیت صرع رخ دهد، زمانی که تشنج بعدی در پس زمینه تشنج ناتمام قبلی رخ می دهد. این یک عارضه بسیار خطرناک صرع است که زندگی بیمار را تهدید می کند.

تشنج های ناشی از تب معمولاً تا سن 5 سالگی از بین می روند، اما در 4 تا 5 درصد از کودکان ممکن است به صرع تبدیل شوند. برای تعیین پیش آگهی، فراوانی و مدت حملات تشنجی در نظر گرفته می شود. تشنج های تب دار ساده و پیچیده وجود دارد.

موارد ساده با اپیزودهای تک مشخص می شوند که بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد.

موارد پیچیده با تکرار در طول روز مشخص می شوند که بیش از 15 دقیقه طول می کشد.

این تشنج های پیچیده تب دار است که در نهایت می تواند به صرع تبدیل شود.

گروه خطر شامل کودکانی است که حملات مکرر و طولانی مدت، ظاهر اولیه آنها (تا یک سال) و تغییرات EEG دارند.

این دسته از کودکان نیاز به مشاهده و معاینه بالینی توسط متخصص مغز و اعصاب دارند. در صورت سرماخوردگی و سایر بیماری ها باید دمای بدن را کنترل کرد و به موقع اقدامات لازم را برای عادی سازی آن انجام داد.

کودکان ممکن است پس از بازی های کامپیوتری طولانی مدت، فلاش های روشن، تماشای نامحدود تلویزیون، موسیقی با صدای بلند، کار بیش از حد، یا یک حمله عصبی دچار تشنج شوند.

تشخیص

یک گزارش درست جمع آوری شده به تعیین علت تشنج کمک می کند. روشن شدن وجود یا عدم وجود بیماری های ارثی که با تشنج های تشنجی آشکار می شود را ممکن می سازد. از نزدیکان بیمار، می توانید تصویر حمله را دریابید: چه چیزی قبل از آن، مدت زمان، وضعیت پس از پایان.

مهمترین روشهای ابزاری عبارتند از:

• EEG (می تواند فعالیت پاتولوژیک در بخش هایی از مغز را ثبت کند).
• رادیوگرافی استخوان های جمجمه (یکپارچگی بافت استخوانی، وجود یا عدم وجود شکستگی را تعیین می کند).
• توموگرافی کامپیوتری (تعیین وجود، اندازه و محل تومور، خونریزی مغزی را ممکن می سازد).

رفتار

در صورت بروز سندرم تشنج، لازم است اقداماتی برای جلوگیری از ضربه به بیمار، تسکین حمله تشنج انجام شود، سپس شروع به جستجو و درمان علت اصلی بیماری شود.

نمایش شماتیک مراقبت های اورژانسی

بیمار روی یک سطح افقی صاف قرار می گیرد و قبلاً یک پتوی نرم گذاشته است. چرخاندن به یک طرف به جلوگیری از آسپیراسیون محتویات معده کمک می کند. یک بالشتک نرم زیر سر خود قرار دهید؛ می توان آن را از مواد موجود (حوله، پتو) درست کرد.

نباید فک های بیمار را به زور باز کنید، زیرا این کار می تواند به دندان ها آسیب برساند.

باید منتظر بمانید تا حمله به پایان برسد، زمانی که بیمار به هوش می آید.

در صورت تکرار حملات، بستری شدن در بیمارستان ضروری است.

برای تسکین تشنج از داروهای زیر استفاده می شود:

• GABA (تزریق سدیم osibutyrate)؛
• منیزیم (تزریق)؛
• بنزودیازپین ها (دیازپام).

در صورت کمبود منیزیم و پتاسیم در بدن (با کم آبی طولانی مدت، اسهال، استفراغ، بارداری، دیابت، مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها) لازم است آنها را دوباره پر کنید. برای این منظور از داروها (panangin، Magnelis) استفاده می شود.

نقاط تاثیرگذار برای تسکین گرفتگی عضلات

برای درمان و پیشگیری از تشنج در بیماران مبتلا به صرع، کاربامازپین و فنوباربیتال تجویز می شود؛ در هنگام حمله، رلانیم و منیزیم تجویز می شود.

برای تشنج های ناشی از نوشیدن زیاد، عدم تعادل آب و الکترولیت در بدن از بین می رود.

در دوران بارداری، به دلیل تأثیر احتمالی بر روی جنین، دامنه داروها محدود است، باید علت اصلی تشنج را کشف کرد و بر اساس آن درمان کرد.

برای تشنج ناشی از تب، علاوه بر درمان ضد تشنج، لازم است دمای بدن کودک عادی شود.

برای تشنج علاوه بر دارو از ماساژ (کلاسیک و طب فشاری)، فیزیوتراپی (مغناطیس)، داروهای گیاهی (جوشانده‌های خار مریم، سنبل الطیب) استفاده می‌شود.

سازماندهی مناسب برنامه روزانه خود را فراموش نکنید. ایجاد فضای مطلوب در خانه برای کودک بسیار مهم است. بدون فریاد، رسوایی. خواب کامل روز و شب برای کودک لازم است. تماشای تلویزیون باید به حداقل محدود شود. پیاده روی در هوای تازه در محیطی آرام و آرام ضروری است. یک برنامه روزانه به درستی سازماندهی شده به جلوگیری از وقوع حوادث نامطلوب کمک می کند.