تکانه های الکتریکی برای تحریک عضلات. آنچه باید در مورد تحریک الکتریکی عضلات بدانید. موارد منع مصرف برای تحریک میوست

روز خوبی برای همه!

پارسال طی معاینه معمولی فرزندم در سن 3 سالگی، ارتوپد تشخیص داد تشخیص:

• تراز والگوس پاها(در طول زمان ممکن است مشکل ایجاد شود کف پای صاف) - هنگام نگاه کردن به پاها از بالا ، قسمت میانی پا به سمت داخل "جمع می شود" به گونه ای که X قابل مشاهده است (کاهش ارتفاع قوس های پا و انحنای محور آن).

دختر از لحظه ای که شروع به راه رفتن کرد کفش های ارتوپدی می پوشید و شگفت انگیزترین چیز این است که تا سن 3 سالگی چیزی شبیه به این (تغییر شکل والگوس پاهای کودک) مشاهده نشد. را

اگرچه این تشخیص معمولاً در سنین پایین یعنی حدود یک سالگی به کودکان داده می شود و بسیار شایع است.

علت هالوکس والگوس

- توسعه ناکافی دستگاه لیگامانی پای کودک، که تحت تأثیر وزن بدن تغییر شکل می دهد.

عوامل موثر در ایجاد بیماری

می توانم حدس بزنم که از آنجایی که دخترم کودکی است که اغلب از جمله در اوایل نوزادی از سرماخوردگی رنج می برد، شاید این موضوع در بروز این بیماری نقش داشته است؟!

ترسناک عواقباین بیماری:

وقتی من و دخترم برای دیدن ارتوپد خود آمدیم، به دلایلی همه کسانی که می آمدند تشخیص داده شدند:هالوکس والگوس در کودکان, برای پوشیدن کفش های ارتوپدی، ورزش درمانی (ژیمناستیک) در منزل تجویز شد و به آنها مراجعه کردند. تحریک الکتریکی پا و ساق پا در اتاق فیزیوتراپی کلینیک

• تحریک الکتریکی عضلات پا و ساق پا ​

ماهیت روش: تامین پالس های جریان از طریق الکترودهای مخصوص.

برای ما 10 روش تجویز شد، پا متناوب (امروز راست، فردا سمت چپ، و غیره).

این الکترودهای دستگاه را به ساق پا و پای کودک می‌آوردند، در یک بانداژ مرطوب و گرم همراه با دارو پیچیده می‌شدند و سپس دستگاه را روشن می‌کردند و قدرت جریان خاصی را تنظیم می‌کرد که کودک می‌توانست آن را تحمل کند.

درد «گرفتن» (گرفتن/ رها کردن) است. این روش در مورد ما 10 دقیقه طول کشید.

چقدر اشک و عذاب داشتیم .... دخترم آنقدر جیغ می زد که کل درمانگاه می شنیدند.

من دیدم که سایر بچه های بزرگتر (حدود 6 سال) با آرامش این روش را تحمل کردند.

در نتیجه من و دخترم 3 جلسه رفتیم و کمترین قدرت جریان ممکن را به ما دادند.

روز سوم، پرستار اتاق فیزیوتراپی دستگاه را خاموش کرد و گفت که دیگر نمی تواند غرش ما را تحمل کند، این روش به دخترم کمکی نمی کند، زیرا قدرت فعلی بسیار کم بود و فردا به فیزیوتراپی آنها نمی آییم. اتاق! و برای قرار دیگری به ارتوپد مراجعه کنید.

البته، در طول سه روز "جادویی" که در اتاق فیزیوتراپی با تحریک الکتریکی عضلات پا و ساق سپری کردم، هیچ پیشرفتی مشاهده نکردم.

تصمیم گرفتم که تمرینات درمانی را در خانه با دخترم انجام دهیم، آن را به طور ویژه خریداری کردم میله های دیواری(بررسی در مورد او)، کفش های ارتوپدی بپوشید و در صورت امکان به ارتوپد دیگری بروید.

من به بررسی اضافه می کنم. بعد از این به مطب فیزیوتراپ مراجعه کردیم که به ما گفتتحریک الکتریکی عضلات پاها و پاها ظاهراً برای کودکان تجویز می شود. بعد از 4 سال، از آنجایی که تحمل این روش برای کودکان خردسال دشوار است.

و همچنین او تجویز نکنیداگر کودک تا به حال تشنج داشته یا مشکلات عصبی داشته است. ارتوپد حتی از من و دخترم در مورد مشکلات این حوزه نپرسید، اما مواردی وجود داشت.

در سال 2007، مرکز علمی و فنی PNI روشی از تحریک الکتریکی چند منظوره پیچیده را با هدف اصلاح نگرش های وضعیتی و کاهش تون عضلانی در بیماران مبتلا به فلج مغزی و سایر اختلالات رشد حرکتی توسعه داد. تحریک الکتریکی چند منظوره شامل تحریک الکترومیوست، تحریک تنه های عصبی جمجمه و محیطی، ماساژ اسکلرومریک، انجام شده تحت کنترل مطالعات EMG و Enmg، ثبت پتانسیل های برانگیخته حسی تنی (SSEP) است. تحریک الکتریکی چند منظوره عضلات و اعصاب را می توان همراه با درمان انجام شده در مرکز علمی و فنی PNI و همچنین به عنوان یک دوره مستقل در وقفه بین دوره های اصلی یا به عنوان روشی برای اصلاح دوره نقاهت انجام داد. بیمارانی که اثرات باقی مانده از اختلالات حرکتی دارند.

تحریک الکتریکی عضلانی، به عنوان یکی از انواع موثر فیزیوتراپی، به طور گسترده در درمان پیچیده فلج مغزی و سایر اختلالات رشدی عملکردهای روان عصبی گنجانده شده است. هدف از تحریک الکتریکی تنها تحریک الکتریکی نیست، بلکه عمدتاً بازتولید انقباض مؤثر آنتاگونیست‌های عضلات اسپاستیک (SMA) است که از طریق مکانیسم تنظیم متقابل، تنظیمات وضعیتی اسپاستیک را کاهش داده و بازیابی حرکات ارادی کامل را تسهیل می‌کند.

سیستم های تونیک و فازیک برای تنظیم تون عضلانی

تنظیم حرکات فعال و واکنش های وضعیتی با فعالیت هماهنگ دو سیستم حرکتی عمودی - فازیک و تونیک انجام می شود. سیستم phasic کنترل حرکات فعال را فراهم می کند و سیستم تونیک کنترل تون عضلانی را فراهم می کند که معمولاً مفاصل را از حرکات بیش از حد محافظت می کند و خود عضلات را از انقباضات و کشش های بیش از حد محافظت می کند. سیستم های فازیک و تونیک دارای "دستگاه کنترل" در تمام سطوح سیستم عصبی هستند - در قشر حرکتی، ساقه مغز، بخش های نخاع، اعصاب محیطی و در خود عضله. هر دو سیستم توسط یک اتصال فیدبک (مقابله) به هم متصل می شوند: زمانی که فعالیت سیستم فازیک افزایش می یابد، فعالیت سیستم تونیک کاهش می یابد و بالعکس. به عبارت دیگر، افزایش تون عضلانی باعث تضعیف حرکات فعال می شود و خود حرکات تون عضلانی را کاهش می دهد (شکل 5.1، 5.2).

شکل 5.1. تنظیم ارتباط بازخورد (مقابله) بین عضلات آنتاگونیست در سطح بخش‌های نخاع.

شکل 5.2. بررسی تاثیر الکترومیوستیولاسیون چند هدفه بر عضلات آنتاگونیست در کودکان فلج مغزی.

علاوه بر این، بازخورد متقابل معمولاً در تنظیم عضلات آنتاگونیست وجود دارد که حرکات متضاد را ارائه می‌کنند: خم شدن-کشش، چرخش اندام‌ها به بیرون و داخل و غیره. به عنوان مثال، خم شدن یک اندام در هر مفصلی با مهار اکستانسورها همراه است که نباید در خم شدن اختلال ایجاد کند. از سوی دیگر، افزایش تون در عضلات بازکننده منجر به کاهش تون در عضلات فلکسور می شود. در برخی از بیماری های عصبی، بازخورد بین عضلات آنتاگونیست مختل می شود که با سفتی عمومی ظاهر می شود.

در اشکال اسپاستیک فلج مغزی، بازسازی دردناک این سیستم ها رخ می دهد. افزایش فعالیت سیستم تونیک منجر به افزایش شدید تون عضلانی در گروه‌های عضلانی خاص می‌شود: خم‌کننده‌های بازو، ماهیچه‌هایی که لگن را خم می‌کنند و باسن را جمع می‌کنند، ساق پا را خم می‌کنند و پا را دراز می‌کنند. وضعیت بیماران مشخصه این شکل از فلج مغزی رخ می دهد که با وضعیت عمودی بدن تشدید می شود. در نتیجه، حرکات زمین‌شناسی و فنی دشوار و متعاقباً غیرممکن می‌شوند (تأثیر تنظیمی سیستم‌های فازی مربوطه مهار می‌شود).

در بافت عضلانی که تحت تنش تونیک مداوم است اما منقبض نمی شود، تغییرات پاتولوژیک ثانویه رخ می دهد: فیبرهای عضلانی خود تخلیه شده و نازک می شوند، برعکس، "چارچوب" بافت همبند عضله رشد می کند و خاصیت ارتجاعی آن کاهش می یابد. افزایش الیاف کلاژن سخت و کاهش فیبرهای الاستیک. این منجر به کوتاه شدن و انقباض عضلات می شود. در همان زمان، اختلالات در گروه های عضلانی که آنتاگونیست GTM هستند ایجاد می شود. آنها قادر به مقاومت در برابر هیپرتونیک عضلانی نیستند، در اثر عدم فعالیت آتروفی می شوند و فعالیت سیستم فازیک در آنها از بین می رود.

در این راستا، مرکز به عنوان یک روش توانبخشی، تحریک الکتریکی چند منظوره پیچیده عضلات و اعصاب را توسعه داده است که با هدف رفع مشکلات زیر انجام می شود:

• تحریک گروه های عضلانی اسپاستیک: برای کاهش تون، فعال کردن سیستم های فازیک، بهبود میکروسیرکولاسیون و تروفیسم GTM.
• تحریک عضلات آنتاگونیست ضعیف شده: برای تمرین و بهبود عملکرد آنها.
• تحریک عضلانی به منظور از بین بردن ناهنجاری های وضعیتی و ایجاد کلیشه حرکتی صحیح.
• تحریک اعصاب محیطی به منظور از بین بردن ناهنجاری ها در وضعیت اندام و ایجاد کلیشه حرکتی صحیح.
• تحریک اعصاب جمجمه ای (سه قلو، صورت، هیپوگلوسال) به منظور بازگرداندن عملکرد ماهیچه هایی که جویدن، حرکات صورت، حرکات زبان و غیره را انجام می دهند.

تجربه استفاده از این تحریک الکتریکی چند منظوره عضلات و اعصاب حکایت از اثربخشی بالای آن دارد. تحریک GTM باعث تحریک فعالیت فازی آنها می شود و به همین دلیل کاهش تن آنها را تضمین می کند که در ترکیب با تحریک عضلات آنتاگونیست و اصلاح وضعیت اندام ها به بازیابی عملکردهای حرکتی کودک بیمار کمک می کند.

تکنیک تحریک الکتریکی عضلات (ESM).

در طول معاینه، عضلات اسپاستیک بیمار (STM) و میزان افزایش تون عضلانی در آنها در وضعیت های ایستاده، نشسته، دراز کشیدن (در پشت، معده، به پهلو)، با شانه بالا و پایین، با بازو کشیده و خم شده، با پاهای باز از مفاصل ران، با پاهای خمیده و صاف. نه تنها سطح هیپرتونیسیته عضلانی تعیین می شود، بلکه وجود تغییرات فیبری در آنها در نتیجه اسپاستیسیتی غالب طولانی مدت و فقدان بار عملکردی مناسب نیز مشخص می شود.

GTM در لمس فشرده می شوند و گره های فیبری اغلب در آنها شناسایی می شوند. تحریک ضد اسپاستیک آنها در ابتدا به دلیل فعالیت "گزاف" سیستم تونیک و مهار همزمان سیستم فازیک پاسخ ریتمیک نمی دهد. در مقابل پس زمینه تحریک، به تدریج یک پاسخ ریتمیک ضعیف و سپس واضح ظاهر می شود، در حالی که تون عضلانی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. از آنجایی که تک تک بخش‌های عضلانی می‌توانند منشا متامریک متفاوتی داشته باشند، باید حداقل در دو مکان در دو طرف اتصال آن به استخوان‌ها تحریک شوند.

سیگنال الکتریکی ارسال شده به GTM باعث مجموعه ای از فرآیندها می شود که منجر به تحریک و انقباض عضله، افزایش عملکرد فیبرهای عضلانی و افزایش تعداد و قلمرو واحدهای حرکتی (MU) می شود. موثرترین انقباض توسط پالس های مستطیلی با فرکانس 1-1.5 هرتز، شدت جریان 100-200 میلی آمپر و مدت زمان تحریک 100-500 میکرو ثانیه ایجاد می شود. حالت بهینه الکترومیوستیولاسیون GTM حالتی با مدت زمان ارسال پالس (مدت زمان محرک) 0.5-1 ms و مکث 0.5-1 ثانیه است.

قبل از نصب، الکترود با محلول نمک مرطوب می شود. مدت زمان توصیه شده ESM برای هر GTM 2-3 دقیقه است (بسته به شدت اسپاستیسیتی). به عنوان یک قاعده، در مرحله اولیه EMS، در پایان دقیقه اول تحریک عضلانی، یک پاسخ عضلانی کم و بیش مشخص ظاهر می شود که کیفیت آن تا پایان دقیقه دوم تحریک بهبود یافته و افزایش می یابد و خود را نشان می دهد. به شکل انقباض ریتمیک فعال عضلات. با EMS روزانه، یک پاسخ عضلانی فعال زودتر ثبت می شود، 15 تا 20 ثانیه پس از شروع تحریک، و پس از 7 تا 9 جلسه EMS می توان به یک پاسخ عضلانی کافی و کاهش قابل توجهی در تون عضلات اسپاستیک دست یافت.

در جلسات اول، ناحیه الکتروژنیک اسپاستیسیته، به عنوان یک قاعده، به دلیل هیپرتونیک غالب طولانی مدت عضلات آسیب دیده، گسترش می یابد. بنابراین اسپاستیسیته عضلات ساق پا و عدم فعالیت عملکردی گروه عضلانی پرونئال منجر به باریک شدن شدید ناحیه الکتروژنیک دومی می شود. تحریک ناحیه آنها اغلب منجر به یک پاسخ متناقض نه از عضلات پرونئال، بلکه از عضلات گاستروکنمیوس می شود. پس از چندین جلسه، مناطق الکتروژنیک گروه پرونئال گسترش یافته و به تدریج ترمیم می شوند.

این امر به همان اندازه در مورد سایر پشت سر هم عضلانی "آگونیست های اسپاستیک - آنتاگونیست های ضعیف" صدق می کند. باید در نظر داشت که محل مؤثرترین نقاط تحریک ممکن است در طول دوره تغییر کند که این امر مستلزم اصلاح آنها در طول زمان برای هر بیمار و برای هر دوره درمانی فردی و دوره به دوره است.

حتی میوستیمولاسیون جدا شده منجر به کاهش تون عضلات اسپاستیک می شود که از نظر بالینی در افزایش دامنه حرکات در مفاصل شانه، آرنج، بازو-کارپال، ران، زانو و مچ پا آشکار می شود. شانه ها و باسن پایین می آیند و باز می شوند، گردن بلند می شود، اکستنشن در مفاصل آرنج و زانو بهبود می یابد و میزان دورسی فلکشن و سوپیناسیون در دست ها و پاها افزایش می یابد. ترکیب ESM با درمان پیچیده متامریک (تجویز اسکلرو، عصبی و میومریک پره پاپاتیت ها و ماساژ اسکلرومری روزانه طبق روش توسعه یافته در مرکز علمی و فنی PNI) 3 تا 4 بار در سال یا فقط با ماساژ اسکلرومریک در دوره متوسط. پس از 1 تا 1.5 ماه پس از دوره اصلی، منجر به دستیابی واضح تر به یک نتیجه مثبت هم از نظر بالینی و هم در پارامترهای EMG در قالب افزایش تدریجی دامنه پاسخ های M و SPIeff می شود. مقادیر در اعصاب محیطی اندام فوقانی و تحتانی و همچنین پارامترهای بهبود EP حسی تنی.

ESM در بیماران با سابقه انسفالومیلودیسپلازی و دیسپلازی هیپ به رویکرد و توجه ویژه هنگام بازیابی مفاصل زانو و قرارگیری واروس درشت نی با حمایت از کل پا نیاز دارد. وضعیت مشخصه چنین بیمار هنگام ایستادن و راه رفتن در خم شدن بالاتنه به جلو، خم شدن باسن، درجات مختلف افزایش کشش در مفاصل زانو، خم شدن کف پا در مفاصل مچ پا با چرخش خارجی (واروس) پا بیان می شود. .

در حفظ چنین وضعیت پاتولوژیک، عضلات کمربند لگنی و اندام‌های تحتانی دچار تغییر اسپاستیک (دسته‌های قدامی عضله سرینی مدیوس، چهارسر ران، عضلات راست ران و عضله ادکتور، سر جانبی عضله گاستروکنمیوس) و عضلات آنتاگونیست پرتیک ضعیف می‌شوند. (ماهیچه های نیمه تاندینوزوس، نیمه غشایی، پوپلیتئال و دوسر فموریس، گروه پرونئال و سر داخلی عضله گاستروکنمیوس). ESM در هنگام بازگشت مفاصل زانو بهتر است با کمی خم شدن زانوها، هم در پشت و هم روی شکم انجام شود. پیاده روی برای بیماران مبتلا به ریکاوری شدید بدون دستگاه های مصنوعی و ارتوپدی نامطلوب است، زیرا می تواند باعث تشدید گشادی و تخریب مفاصل زانو شود.

موارد منع مصرف EFM و همچنین سایر روش های الکتریکی عبارتند از: سندرم صرع فعلی، افزایش تحریک پذیری بیمار. همچنین لازم است نئوپلاسم ها (بدخیم یا خوش خیم) حذف شوند. نارسایی قلبی عروقی در مرحله فرعی و جبران. قبل از شروع درمان و در پویایی اجرای آن، کودک باید تحت معاینه فیزیولوژیک عصبی قرار گیرد: EEG، ENMG و تعیین SSEP، که در عین حال امکان قضاوت در مورد اثربخشی دوره الکترومیوستیولاسیون را فراهم می کند.

الکترومیوستیولاسیون چند منظوره در اصلاح وضعیت ها و حرکات بیمار مبتلا به اشکال اسپاستیک فلج مغزی

وضعیت بدن بیمار مبتلا به فلج مغزی تترافرم اسپاستیک دارای ویژگی های مشخصه است (شکل 5.3):

• گردن کوتاه به دلیل افزایش تون قسمت فوقانی عضلات ذوزنقه و استرنوکلیدوماستوئید با بالا کشیدن کمربند شانه و همچنین به دلیل نارسایی عملکردی قسمت پایینی عضله ذوزنقه، ماهیچه های سینه ای مینور و ساب کلاوین.
• شانه به دلیل افزایش تون عضله سینه ای بزرگ، عضله پشتی پشتی، ماهیچه های ماژور و مینور، سر بلند عضله سه سر بازویی و همچنین به دلیل نارسایی عملکردی عضلات دلتوئید و فوق نخاعی، اداکشن و پرون می شود.
• ساعد به دلیل افزایش تون عضلات بازویی و بازویی، دوسر بازویی (عمدتاً داخلی، شکم کوتاه)، پروناتور ترز و کوادراتوس، و همچنین نارسایی عملکردی عضلات سه سر بازویی (عمدتاً سرهای جانبی و میانی)، اولنار، خمیده، پرون شده است. عضله، عضله سوپیناتور، شکم بلند خارجی عضله دوسر بازویی.
• دست خم می شود، به سمت اولنار ربوده می شود و پرون می شود، انگشتان به صورت مشت گره می شوند، انگشت شست ادداکشن می شود که به دلیل افزایش تون خم کننده های اولنار و شعاعی مچ، کف دستی بلند، اددکتور پولیسیس، سطحی و خم کننده های عمقی انگشتان، عضلات بین استخوانی و کمری و همچنین نارسایی عملکردی بازکننده بلند، کوتاه و اولنار مچ دست، گشادکننده انگشتان، گشادکننده انگشت کوچک، بازکننده کوتاه و بلند انگشت شست، بلند و کوتاه عضلات پولیسیس ابدکتور؛
• لگن به دلیل افزایش تون iliopsoas، rectus femoris، sartorius، tensor fasciae lata، pectineus، adductor magnus، brevis and longus، gracilis، دسته های قدامی گلوتئوس مدیوس، گلوتئوس مینیموس، خمیده، ادداکشن و پرون شده است. نارسایی عملکردی عضله گلوتئوس ماکسیموس، عضله دوسر فموریس، عضلات نیمه غشایی و نیمه تاندینوزوس، بخش‌هایی از عضلات بزرگ، میانی (بندل‌های خلفی) و کوچک گلوتئال، عضله ایلیوپسواس، ماهیچه‌های انسداد خارجی و داخلی.
• به دلیل افزایش تون عضلات دوسر ران (عمدتاً عضلات داخلی شکم، عضلات نیمه غشایی و نیمه تاندینوزوس، عضلات پوپلیتئوس و سارتوریوس، بخش‌های منفرد عضله گاستروکنمیوس، و همچنین نارسایی عملکردی عضله چهار سر ران، ساق پا خم شده و پرون شده است. بخش های جداگانه عضله گاستروکنمیوس؛
• پا به دلیل افزایش تون عضلات سه سر، تیبیالیس خلفی، خم کننده های بلند انگشت اول و 4 انگشت و همچنین نارسایی عملکردی تیبیالیس قدامی، پرونئوس بلند و برویس، اکستانسورهای بلند انگشت شست پا خمیده و پرون شده است. 4-x انگشت.

شکل 5.3. وضعیت های یک بیمار مبتلا به فلج مغزی (طبق گفته K.A. Semenova، 1999).
وضعیت مشخص بیماران مبتلا به اشکال اسپاستیک فلج مغزی: کمربند شانه بلند شده است (کوتاه شدن گردن)، شانه ها به سمت جلو و داخل چرخانده شده، سر به سمت جلو کج شده، بازوها در مفاصل آرنج خم شده، پشت خمیده، پاها در مفصل ران خم می شوند، مفاصل زانو، باسن "صلیب" هستند، قرار دادن اکستانسور پاها.

همانطور که قبلا ذکر شد، الکترومیوستیولاسیون می تواند نقش مهمی در اصلاح وضعیت بدن بیمار مبتلا به فلج مغزی، شل کردن عضلات GTM و فعال کردن عضلات آنتاگونیست غیرفعال و ضعیف داشته باشد. در این مورد، باید به وضوح درک کنید که کدام عضلات حرکات خاصی را ارائه می دهند و کدام عضلات به عنوان عضلات آنتاگونیست با آنها مقابله می کنند، کدام یک به تحریک آرامش بخش نیاز دارند و کدام یک به تحریک فعال کننده نیاز دارد. جدول 5.1 حرکات اساسی بدن انسان و ماهیچه هایی که آنها را انجام می دهند را نشان می دهد.

جدول 5.1. ماهیچه هایی که حرکات چند جهته سر، تنه و اندام را فراهم می کنند.

ما یک طرح کاری برای اصلاح وضعیت و حرکات در کودکان مبتلا به فلج مغزی با انجام تحریک الکترومیوستریک آرام بخش GTM و تحریک تونیک عضلات آنتاگونیست ضعیف آنها ارائه می کنیم (جدول 5.2).

جدول 5.2. مناطق تحریک الکتریکی چند منظوره عضلات و اعصاب: تحریک آرامش بخش GTM و فعال کردن حرکات مناسب در بیماران فلج مغزی.

اصلاح وضعیت و حرکات شانه.

اصلاح وضعیت و حرکات شانه شامل موارد زیر است:

1. تحریک عضلات اسپاستیک (STM) - سینه ماژور، لتیسیموس پشتی (سیستم تونیک مهار می شود و ابداکشن شانه تسهیل می شود)، ماهیچه های ماژور و مینور، سر بلند عضله سه سر بازویی. تحریک باعث فعال شدن سیستم فازیک و برعکس، مهار سیستم تونیک می شود که آرامش این عضلات را تسهیل می کند و در عین حال انقباض را افزایش می دهد (شکل 5.4).
2. تحریک عضلات آنتاگونیست ضعیف و آتروفی شده (دلتوئید و فوق خاری) به دلیل عدم فعالیت، قادر به مقابله با GTM نیست.

شکل 5.4. عضلات شانه (نمای جلو و عقب). محل تقریبی الکترودها برای تحریک سیستم فازیک GTM (A) و برای تحریک تونیک عضلات غیرفعال و ضعیف که شانه را می ربایند (B).
1 - سینه ماژور، 2 - لتیسیموس پشتی (سیستم تونیک مهار می شود و ابداکشن شانه تسهیل می شود)، 3 - ترز ماژور، 4 - ترز مینور، 5 - سر بلند عضله سه سر بازویی، 6 - دلتوئید، 7 - فوق خاری (ساختمان) توده عضلانی و افزایش قدرت حرکات فعال).

اصلاح وضعیت و حرکات ساعد.

اصلاح وضعیت و حرکات ساعد شامل موارد زیر است:

1. تحریک GTM - عضلات بازویی و بازویی، دوسر بازویی (عمدتاً داخلی، شکم کوتاه)، پروناتور ترز و کوادراتوس. تحریک باعث فعال شدن سیستم فازیک و برعکس، مهار سیستم تونیک می شود که آرامش این عضلات را تسهیل می کند و در عین حال انقباض را افزایش می دهد (شکل 5.5).
2. تحریک عضلات آنتاگونیست ضعیف و آتروفی شده ناشی از عدم فعالیت - عضله سه سر بازویی (عمدتاً سرهای جانبی و میانی)، عضله اولنار، عضله سوپیناتور، شکم بلند خارجی عضله دوسر بازویی، که قادر به مقابله با GTM نیستند.

شکل 5.5. عضلات ساعد (نمای جلو). محل تقریبی الکترودها در هنگام تحریک سیستم فازیک عضلات اسپاستیک و همچنین در هنگام تحریک تونیک عضلات غیرفعال و ضعیف شده که ساعد را امتداد می‌دهند و به پشت می‌کشند.
1 – شکم داخلی عضله دوسر، 2 – پروناتور ترز، 3 – براکیورادیالیس، 4 – پروناتور کوادراتوس، 5-6 – عضله سه سر بازویی، 7 – سوپیناتور.

اصلاح وضعیت و حرکات دست.

اصلاح وضعیت و حرکات دست شامل موارد زیر است:

1. تحریک GTM - فلکسور کارپی اولناریس و رادیالیس، کف دست بلند، ادکتور پولیسیس، خم کننده های سطحی و عمیق انگشتان، عضلات بین استخوانی و کمری (شکل 5.6).
2. تحریک عضلات آنتاگونیست ضعیف و آتروفی شده ناشی از عدم تحرک - اکستانسور کارپی لونگوس، بریویس و اولناریس، گشاد کننده انگشتان، گشاد کننده انگشت کوچک، اکستانسور پولیسیس برویس و لونگوس، ابدکتور پولیسیس بلندوس و برویس که قادر به مقابله با GTM نیستند.

شکل 5.6. عضلات ساعد درگیر در حرکات دست. محل تقریبی الکترودها برای تحریک سیستم فازیک GTM (A) و برای تحریک تونیک عضلات غیرفعال و ضعیفی که دست را دراز می‌کنند و به خواب می‌روند (B).
الف) 1 – فلکسور کارپی اولناریس، 2 – فلکسور کارپی رادیالیس، 3 – کف دست بلند، 4 – خم کننده انگشتان پیشانی، 5 – پروناتور کوادراتوس.
ب) 6 تا 8 - بازکننده بلند، کوتاه شعاعی و اولنار مچ، 9 - بازکننده انگشتان، 10 - پولیسیس ابدکتور بلند، 11 تا 12 - پولیس اکستانسور بلند و کوتاه، 13 - بازکننده انگشت کوچک، 14 - سوپیناتور

اصلاح وضعیت و حرکات مفصل ران.

اصلاح وضعیت و حرکت لگن شامل موارد زیر است:

1. تحریک GTM - عضله iliopsoas، عضله راست رانی، عضله sartorius، تانسور فاسیا لاتا، عضله پکتینئوس، ادکتور مگنوس، عضلات کوتاه و بلند، عضله gracilis، دسته های قدامی عضله سرینی مدیوس، عضله گلوتئوس minimus (شکل 5.7)
2. تحریک عضلات آنتاگونیست ضعیف و آتروفی شده ناشی از عدم تحرک - عضله سرینی ماکسیموس، عضله دوسر فموریس، عضلات نیمه غشایی و نیمه تاندینوزوس، بخش‌هایی از میانی (بسته‌های خلفی) و عضلات گلوتئال کوچک، عضله iliopsoas، ماهیچه‌های انسداد خارجی و داخلی، که قادر به مقابله با GTM نیستند.

شکل 5.7. عضلات لگن و ران. محل تقریبی الکترودها برای تحریک سیستم فازیک GTM و همچنین برای تحریک تونیک عضلات غیرفعال و ضعیف.
1 - عضله iliopsoas، 2 - عضله راست رانی، 3 - عضله بلند ادکتور، 4 - عضله ادکتور مگنوس، 5 - عضله گراسیلیس، 6 - دسته های قدامی عضله سرینی مدیوس، 7 - عضله گلوتئوس minimus، 8 - عضله پکتینئوس، 9 - عضله sartorius، 10 - عضله دوسر فموریس، 11 - عضله نیمه غشایی، 12-13 - قسمت های میانی (بسته های خلفی) و عضلات گلوتئال کوچک.

اصلاح وضعیت و حرکات ساق پا.

اصلاح وضعیت و حرکات ساق پا شامل موارد زیر است:

1. تحریک GTM - عضله دوسر فموریس (عمدتاً شکم داخلی، عضلات نیمه غشایی و نیمه تاندینوزوس، عضلات پوپلیتئوس و سارتوریوس، بخش‌های جداگانه عضله گاستروکنمیوس (شکل 5.8)،
2. تحریک عضلات آنتاگونیست ضعیف و آتروفی شده در اثر عدم فعالیت - عضله چهار سر ران، بخش های جداگانه عضله گاستروکنمیوس.

شکل 5.8. عضلات ران و ساق پا. محل تقریبی الکترودها برای تحریک سیستم فازیک GTM و همچنین برای تحریک تونیک عضلات غیرفعال و ضعیف.
1 - عضله دوسر فموریس (عمدتاً شکم داخلی، 2 - عضله نیمه غشایی، 3 - عضله نیمه غشایی، 4 - عضله سارتوریوس، 5 - قسمت جداگانه از عضله گاستروکنمیوس، 6-8 - عضله چهار سر ران، 9 - قسمت جداگانه از عضله گاستروکنمیوس .

اصلاح وضعیت و حرکات پا.

1. تحریک GTM - عضله سه سر ران، عضله تیبیالیس خلفی، عضلات خم کننده بلند انگشت اول و 4 انگشت پا (شکل 5.9)،
2. تحریک عضلات آنتاگونیست ضعیف و آتروفی شده ناشی از عدم تحرک - عضله تیبیالیس قدامی، عضلات بازکننده بلند انگشت شست پا و 4 انگشت پا، عضلات پرونئوس بلند و کوتاه.

شکل 5.9. عضلات ران و ساق پا. محل تقریبی الکترودها برای تحریک سیستم فازیک GTM و همچنین برای تحریک تونیک عضلات غیرفعال و ضعیف.
1-2 – عضله سه سر، 3 – تیبیالیس خلفی، 4 – فلکسور هالوسیس لانگوس، 5 – فلکسور 4 انگشت بلند، 6 – تیبیالیس قدامی، 7 – بازکننده 4 انگشت بلند، 8 – عضله پرونئوس بلند، 9 – عضله پرونئوس برویس.

یکی از راه های کاهش وزن، آرامش است

یا عضلات را پمپاژ کنید، انعطاف پذیری را توسعه دهید.

مقاله - دستورالعمل استفاده

محرک های الکتریکی عضلات

روش تمرین با محرک الکتریکی

الکترو محرک حرفه ای

تمرین با یک محرک الکتریکی برای عضلات در حالت کلی یک سری اثرات بر روی عضله پالس های جریان الکتریکی یک فرم خاص است. در طول فرآیند تمرین، تغییرات زیر تغییر می کند: دامنه ضربه (درجه انقباض عضلانی به آن بستگی دارد)، مدت زمان ضربه (مدت زمانی که عضله در حالت تنش قرار دارد)، دوره تکرار تکانه ها (زمان آرامش عضله بستگی دارد)، فرکانس پر شدن - حامل (برای اطمینان از بی درد بودن تحریک الکتریکی). تمام اصطلاحات مدرن مانند لیپولیز بر این اساس است.

طرح اعمال الکترودها در نواحی بدن

محرک الکتریکی با استفاده از الکترودهایی که روی عضلات خاص (یا گروه های عضلانی) با استفاده از بانداژ یا کمربند الاستیک یا یک نوار پهن با بست نوع بیدمشکی ثابت می شوند، مستقیماً بر عضلات تأثیر می گذارد. نمودار اتصال الکترودها در حین تمرین در شکل زیر نشان داده شده است. در همه موارد، الکترودها به طور عرضی به فیبرهای عضله، در وسط و در فاصله 1-2 سانتی متر یا بیشتر از یکدیگر متصل می شوند. در مواردی که هدف از تمرین توسعه عملکردهای خم شدن یا گشادی عضله است، الکترودها نزدیک به انتهای عضله نصب می شوند که عملکرد این عملکردها را تضمین می کند. در طول یک جلسه تحریک الکتریکی، برای به دست آوردن حداکثر اثر، لازم است که عضله تحریک شده در حالت کشش ایستا باشد (شما باید این عضله را منقبض کنید) و همچنین اجازه ندهید دست یا پا در محل خم شود. مفاصل توالی تحریک الکتریکی گروه های مختلف عضلانی اهمیت اساسی ندارد.

به عنوان یک گزینه، دنباله ای از اثرات زیر بر روی گروه های عضلانی توصیه می شود (شکل را ببینید):

محرک الکتریکی عضلات

• عضلات دلتوئید 1;
• عضله دوسر 2;
• سه سر 15;
• عضله brachioradialis 3;
• اکستانسور رادیالیس 14;
• عضله ذوزنقه ای پشت 8;
• ساب کتفی و لتیسموس پشتی 9;
• عضله بزرگ 10;
• عضله مایل خارجی شکم 6;
• سراتوس قدامی و راست شکمی 5;
• gluteus medius، tensor fasciae lata، gluteus maximus 11;
• sartorius و rectus femoris 7;
• عضله دوسر فموریس 13;
• عضله نیمه تاندینوس؛
• عضله نیمه غشایی؛
• عضله ساق پا 12.

توجه!توصیه نمی شود که عضلات سینه ای را تحت تحریک الکتریکی قرار دهید. برای جلوگیری از عبور جریان از ناحیه قلب، الکترودها باید همیشه فقط در سمت چپ یا راست، بالا یا پایین بدن قرار داده شوند، اما هرگز در هر دو طرف قرار نگیرید.

برای جلوگیری از احساسات ناخوشایند در هنگام تحریک الکتریکی، لازم است از تماس قابل اعتماد بین ناحیه الکترود و پوست اطمینان حاصل شود. برای انجام این کار، پدهای گاز 6-8 لایه آغشته به محلول 5-10٪ نمک خوراکی را زیر الکترودها قرار دهید. بهترین نتیجه را پودر گرافیت با روغن دوک (قوی خامه ترش) بدست می آوریم.

1. افزایش قدرت عضلانی و اندازه عضلات

برای ایجاد ویژگی های قدرت، تحریک الکتریکی عضله با بالاترین جریان (ولتاژ) ممکن انجام می شود که مقدار آن فردی است و توسط احساسات شخصی تعیین می شود. باید این احساس وجود داشته باشد که عضله در حال پاره شدن است. این اثر علاوه بر افزایش دامنه سیگنال، با طول مدت اثر نیز به دست می آید. عضله با یک سری پیام به حالت خستگی کامل می رسد: تحریک-آرامش. مدت زمان تحریک و آرامش به صورت جداگانه و با رعایت معیار اصلی - دستیابی سریع به خستگی انتخاب می شود. قبل از شروع جلسه، باید تمام گروه های عضلانی را گرم کنید. توصیه می شود 1-2 بار در روز تمرین انجام دهید؛ با زمان محدود، تحریک مهم ترین گروه های عضلانی انجام می شود. زمان تحریک الکتریکی برای یک عضله تا 5 دقیقه است.

توجه: در روزهای اول کلاس ها به خود اجازه ندهید که بیش از حد خسته شوید. نتایج به دست آمده برای 3-4 ماه بدون ادامه تمرین باقی می ماند.

2. کاهش لایه چربی زیر پوست

تحریک الکتریکی به شما امکان می دهد ضخامت لایه چربی را کاهش دهید و فرآیندهای متابولیک را در سراسر بدن فعال کنید. برای این منظور تحریک گروه های عضلانی بزرگ (گلوتئال، شکم و...) انجام می شود. دامنه سیگنال خروجی روی یک انقباض عضلانی بدون درد و حداکثر قابل تحمل تنظیم شده است. دوره – 20 جلسه روزانه، به دنبال رژیم ناشتا. برای هر گروه عضلانی تا 10 دقیقه جلسه انجام دهید. تحریک الکتریکی برای تاکید بر تسکین عضلات نیز موثر است.

3. آموزش انعطاف پذیری

استفاده از تحریک الکتریکی باعث کشش مؤثر عضلات و رباط‌ها می‌شود که به طور قابل‌توجهی زمان تسلط بر تمرین‌هایی را که نیاز به انعطاف دارند (مثلاً "شکاف") کاهش می‌دهد. این حوزه از کاربرد ES را می توان برای نمایندگان انواع مختلف هنرهای رزمی توصیه کرد. برای افزایش انعطاف پذیری، الکترودهایی را به عضلاتی اعمال می کنند که "تنش" آنها اجازه انجام یک تمرین خاص را نمی دهد (به عنوان مثال، عضلات پشت و جلوی ران هنگام انجام شکاف ها). دامنه سیگنال به تدریج از صفر افزایش می یابد، زمان آرامش باید برابر با زمان تحریک باشد. شما باید تمریناتی را انجام دهید که عضلات و رباط ها را "کشش" کند، کشش آنها اجرای موفقیت آمیز را تعیین می کند، به عنوان مثال، همان ریسمان. ترکیب ورزش و تحریک الکتریکی در توسعه انعطاف پذیری بسیار موثر است. روی هر عضله حداکثر 5-10 دقیقه کار کنید.

محرک الکتریکی قابل حمل فشرده

همه اینها می تواند توسط یک الکترومحرک حرفه ای انجام شود - در کشور ما رایج ترین محرک از نظر قیمت / کیفیت ESMA است. اگر به مدل ساده‌تر و ارزان‌تری نیاز دارید، می‌توانید از مدل‌های چینی مانند این محرک‌های پروانه استفاده کنید: http://ali.pub/2hsngy، http://ali.pub/2hsnt0 یا http://ali. pub/2hsnjo ، یا موارد بسیار ارزان برای چند صد روبل مانند این http://ali.pub/2hsod1.

قوانین روشن کردن و کنترل محرک الکتریکی

دکمه "Output Level" باید به سمت چپ منتهی شود. سپس، بدون اتصال الکترودها، "Output Level" را روی حداکثر تنظیم کنید، AM را روی "1"، FM را به "0" تغییر دهید. در این مورد، نشانگر ولتاژ باتری HL3 باید روشن شود. نشانگر مدولاسیون HL2 به طور ریتمیک روشن می شود. همزمان با آن - نشانگر شماره گیری به سمت راست منحرف می شود. نشانگر حضور پالس HL1 باید از سطح پایین تا متوسط ​​بدرخشد (بسته به دکمه "فرکانس پالس").

قبل از شروع جلسه، الکترودها را در محلول نمکی مرطوب کنید، الکترودها را به طور ایمن به عضله تحریک شده وصل کنید، سیم هایی را که از الکترودها می آیند به رابط های X1 و X2 محرک الکتریکی وصل کنید. محرک الکتریکی را روشن کنید، از تنظیم کننده دامنه استفاده کنید تا به تدریج دامنه SI مورد نظر را بر اساس روش آموزشی و احساسات شخصی از صفر تنظیم کنید. در صورت بروز سوزن سوزن شدن یا سوزش، الکترودها را با شدت بیشتری به عضلات فشار دهید. هنگام انجام تحریک الکتریکی مطابق با نقطه 1، AM، FM روشن است، نرخ تکرار پالس 30-100 هرتز، فرکانس مدولاسیون 0.2-0.25 هرتز (12-15 انفجار در دقیقه)، فرکانس پر شدن 2-8 کیلوهرتز است. موقعیت بهینه تنظیمات با توجه به احساسات شخصی تعیین می شود و کمترین ناراحتی را به دست می آورد. بقیه طبق شماره 1 متدولوژی است. برای تحریک الکتریکی طبق نقطه 2 روش: AM روشن، FM خاموش، سرعت تکرار 100-200 هرتز، فرکانس پر شدن 4-8 کیلوهرتز، فرکانس مدولاسیون 0.5 هرتز (30 انفجار در دقیقه). هنگام انجام تحریک الکتریکی مطابق بند 3، پارامترها را مطابق بند 1 روش شناسی تنظیم کنید.

تغذیه

تحریک الکتریکی به منظور افزایش حجم عضلانی، نیازهای تغذیه ای معمول ورزشکار را برای بدنسازی حذف نمی کند. تغذیه مناسب و متعادل همراه با تحریک الکتریکی کلید رشد سریع عضلات است. استفاده از تحریک الکتریکی برای کاهش لایه چربی نیازمند برخی محدودیت های غذایی است. توصیه های تغذیه ای موضوع این راهنما نیست؛ این موضوع در ادبیات ورزشی و علوم عمومی به خوبی پوشش داده شده است.

در اینجا یک ویدیوی سریع در مورد استفاده از پروانه یا محرک الکتریکی زنبور عسل آورده شده است:

تمهیدات امنیتی

ممنوع:
– حرکت الکترودها در حین تحریک الکتریکی بدون قطع برق دستگاه.
- مدار محرک الکتریکی-الکترود را در طول جلسه قطع کنید.
- شروع یک جلسه تحریک الکتریکی بدون کاهش دامنه سیگنال به صفر.
- در حالت خستگی شدید ورزش کنید.

هیچ منع مصرف مطلقی برای استفاده از تحریک الکتریکی وجود ندارد.

تحریک الکتریکی در بیماری های زیر نسبتاً منع مصرف دارد: هموفیلی، بیماری های ارثی-خانوادگی سیستم عصبی (دیستروفی عضلانی پیشرونده، میتونی، میاستنی گراویس، اسکلروز جانبی آمیتروفیک، صرع، سیریگومیلیا، مولتیپل اسکلروزیس (در مرحله حاد)، سیفیلیتیک کره عفونی، کلیه بیماری های عفونی و غیر عفونی در مرحله حاد، تب، اختلالات عروق مغزی، اشکال شدید فشار خون، بیماری های پوستی، پارگی عضلات و رباط ها، شکستگی استخوان به تارهای صوتی فشار ندهید، به عنوان بسته شدن تارهای صوتی در زنان باردار از تحریک الکتریکی نواحی شکم و کمر خودداری کنید.
باید در نظر داشت که تحریک الکتریکی می‌تواند درد مزمن را که نشانه‌ای از یک فرآیند پاتولوژیک با علل ناشناخته است، سرکوب کند.
در همه موارد، سوال در مورد توصیه تحریک الکتریکی باید با یک متخصص پزشکی بحث شود.

امیدوارم مقاله برای شما مفید بوده باشد!

تعداد زیادی از افراد از بیماری های مختلف کمر رنج می برند. به طور خاص، پزشکان اسکولیوز را در کودکان تشخیص می دهند که در صورت عدم درمان، می تواند بیشترین تأثیر نامطلوب را بر سلامتی داشته باشد.

داروهای زیادی وجود دارند که می توانند به از بین بردن کمردرد برای مدت معینی کمک کنند، اما آسیب شناسی همچنان باقی می ماند.

برای مبارزه موثر با بیماری های ستون فقرات، پزشکی استفاده از تحریک الکتریکی عضلات پشت را پیشنهاد می کند - یک روش درمانی جدید که مزایای زیادی دارد.

نشانه ها و مزایای روش

تحریک الکتریکی عضلات پشت یک روش درمانی منحصر به فرد است. در طول این روش، حتی مناطقی که با استفاده از روش‌های دیگر غیرقابل دسترسی بودند تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

به لطف تحریک الکتریکی، تغییرات مثبت در بدن رخ می دهد:

• تغذیه استخوان بهبود می یابد؛
• فرآیندهای مخرب در بافت غضروف ناپدید می شوند.
• تجمع نمک از بین می رود.
• بازسازی اعصاب آسیب دیده مشاهده می شود.

تحریک الکتریکی بینابینی با استفاده از روش دانشمند A. Gerasimov به بسیاری از بیماران کمک کرده است تا با آسیب شناسی و ناراحتی ناخوشایند در پشت مقابله کنند.

ماهیت این روش این است که با کمک یک الکترود سوزنی که در زیر پوست بیمار قرار می گیرد، مناطق آسیب دیده عضلات پشت تحت تأثیر قرار می گیرند.

این روش فیزیوتراپی برای موارد زیر تجویز می شود:

• اسکولیوز؛
• استئوآرتریت مفاصل، درد در اندام فوقانی و تحتانی؛
• سردرد، میگرن؛
• درد و ناراحتی و،؛

تحریک الکتریکی عضلات پشت طبق تجویز متخصص برای بیماران بزرگسال و کودکان انجام می شود.

این روش دارای مزایایی است که روش های دیگر ندارند:

1. عملکرد بالا: حتی پس از اولین استفاده از دستگاه، بهبودهایی مشاهده می شود.
2. بدون درد.
3. انجام دستکاری بدون استفاده از داروها به شما امکان می دهد از تظاهرات آلرژیک جلوگیری کنید.
4. بهبودی در مدت زمان کوتاه تری اتفاق می افتد، در حالی که احتمال عود تقریباً سه برابر کاهش می یابد.
5. امکان استفاده مستقل از دستگاه در منزل.

از آنجایی که بیمار می تواند در منزل از دستگاه ها استفاده کند، ابتدا باید از یک متخصص اجازه بگیرد.

زمانی که این روش ممنوع است

در برخی موارد استفاده از این روش ممنوع است. در صورت داشتن موارد زیر باید از این روش اجتناب کنید:

• کانون های التهابی در مفاصل؛
• ضربان ساز؛
• سرطان؛
• سل کلیه یا ریه، در صورت وجود مرحله فعال؛
• اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی؛
• بارداری در هر مرحله

این روش برای زنان باردار منع مصرف دارد زیرا امکان افزایش لحن رحم وجود دارد که می تواند منجر به سقط جنین یا زایمان زودرس شود.

در مورد درمان با محرک الکتریکی همیشه باید با پزشک مشورت کرد، زیرا این روش دارای جنبه های منفی نیز می باشد:

1. برای بیمارانی که آسیب عصبی شدید دارند، این روش ممکن است موثر نباشد.
2. این دستگاه تنها با عواقب آن مبارزه می کند، بنابراین درمان در ترکیب با سایر روش ها تجویز می شود.

درمان بیماری اسکولیوز در کودکان

تحریک الکتریکی اغلب برای اسکولیوز، که بسیاری از کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد، استفاده می شود.

درمان به منظور تقویت دستگاه رباط عضلانی بیمار، در نتیجه جلوگیری از ایجاد فرآیندهای تغییر شکل بیشتر در ستون فقرات تجویز می شود.

ماهیچه ها با استفاده از دستگاه های خاص، به عنوان مثال، "محرک" آموزش می بینند.

تحریک الکتریکی عضلات پشت برای کودکان مبتلا به اسکولیوز با افزایش تدریجی بار انجام می شود.

با هر جلسه، ولتاژ افزایش می یابد. هنگامی که درمان انحنای اسکولیوز شامل یک رویکرد یکپارچه می شود، شاخص ها در طول زمان بهبود می یابند و درجه اسکولیوز اهمیت زیادی ندارد.

این روش زمانی بهترین نتایج را نشان می دهد که زاویه انحنای ستون فقرات از 25 درجه تجاوز نکند، یعنی با اسکولیوز 1 و 2 درجه.

کودک باید هر 3-4 ماه یک بار دوره درمانی را طی کند. برای اینکه درمان تا حد امکان مؤثر باشد، پزشک مجموعه ای از تمرینات را همزمان با تحریک الکتریکی تجویز می کند. توصیه می شود پس از اتمام دوره به متخصص ماساژ مراجعه کنید.

برای کاهش قوس انحنا، تحریک الکتریکی پشت کودک فقط برای عضلاتی که در سمت محدب قرار دارند تجویز می شود. اگر این روش در سمت مقعر انحنا انجام شود، قوس تقریباً 10 درجه افزایش می یابد.

یک روش فیزیوتراپی موثر به بازیابی عملکرد طبیعی ماهیچه کمک می کند. اما از آنجایی که دستگاه می تواند در برخی از بیماران عوارض ایجاد کند، حتماً باید قبل از انجام عمل با پزشک مشورت کنید.

سلب مسئولیت

اطلاعات موجود در مقالات فقط برای اهداف عمومی است و نباید برای تشخیص خود مشکلات سلامتی یا برای اهداف درمانی استفاده شود. این مقاله جایگزین توصیه های پزشکی از سوی پزشک (متخصص مغز و اعصاب، درمانگر) نمی باشد. لطفا ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا علت دقیق مشکل سلامتی خود را بدانید.

اگر روی یکی از دکمه ها کلیک کنید بسیار سپاسگزار خواهم بود
و این مطالب را با دوستان خود به اشتراک بگذارید :)

به روز رسانی: اکتبر 2018

تحریک الکتریکی (فیزیوستیولاسیون، الکترومیوستیولاسیون، میوستیمولاسیون، میولیفتینگ) یک روش فیزیوتراپی مربوط به درمان توانبخشی است که بر پایه تحریک الکتریکی بافت عضلانی و عصبی است. این با انتقال جریان با ویژگی های خاص از میوستمولاتور به ناحیه خاصی از بدن از طریق الکترودها انجام می شود.

تکنیک تحریک الکتریکی به طور گسترده ای برای بازیابی بیماران پس از آسیب، با آسیب شناسی سیستم عصبی (محیطی و مرکزی)، هیپوتونیک عضلانی، در زیبایی و ورزش های حرفه ای استفاده می شود.

Myostimulation به معنای استفاده از الکترودهای ثابت و ثابت و جریان است که شدت آن امکان به دست آوردن انقباضات قابل مشاهده بافت عضلانی را فراهم می کند. میولیفتینگ شامل قرار گرفتن در معرض پوست الکترودهای متحرک است که منجر به انقباضات قابل مشاهده فیبرهای عضلانی نمی شود، اما به عنوان عبور جریان احساس می شود.

مکانیسم عمل

عمل جریان پالسی عمدتاً با هدف تون و سرعت پاسخ بافت عضلانی است.

هنگامی که یک جریان الکتریکی به ماهیچه ها یا اعصاب اعمال می شود، زیست فعالی آنها تغییر می کند و پاسخ های سنبله ای شکل می گیرد. بنابراین، تحریک الکتریکی با فرکانس بیش از 10 imp-1 منجر به 2 اثر می شود: دپلاریزاسیون و انقباض قوی و طولانی عضلانی یا کزاز دندانه دار. هنگامی که فرکانس جریان افزایش می یابد، به دلیل تکانه های بسیار مکرر، بافت عضلانی شل نمی شود و کزاز کامل رخ می دهد، که با افزایش بعدی فرکانس، به تحریک ناپذیری کامل بافت عضلانی تغییر می کند.

شدیدترین تحریک زمانی تحقق می یابد که محدوده فرکانس تکانه ها و تحریک الکتریکی در هادی های عصبی منطبق باشد. در مقابل پس زمینه تحریک الکتریکی عصب با تکانه های بیش از 50 imp-1، تحریک هادی های عصبی حرکتی و انقباض غیرفعال فیبرهای عضلانی تشکیل می شود.

بعلاوه:

• در سیتوپلاسم سلول ها، مقدار ترکیبات پرانرژی (کراتین فسفات، ATP) افزایش می یابد، فعالیت آنزیمی آنها فعال می شود، استفاده از اکسیژن تسریع می شود و هزینه های انرژی برای انقباض عضلانی تحریک شده در مقایسه با داوطلبانه کاهش می یابد.
• خون رسانی و تخلیه لنفاوی فعال می شود که منجر به افزایش تروفیسم می شود.
• اتساع عروق محیطی که به موازات انقباض عضلانی غیرفعال رخ می دهد، منجر به فعال شدن جریان خون می شود.

همانطور که می دانید سلول های عصبی فعالیت سلول های دیگر را تنظیم می کنند. سیگنال هایی که از انتهای عصبی می آیند باعث انقباضات میوسیت می شوند. هنگامی که سلول های عضلانی و عصبی هر دو فعال هستند، یون ها به سرعت در سراسر غشای سلولی حرکت می کنند. جریان تولید شده در این جریان "پتانسیل عمل" نامیده می شود و می توان آن را با استفاده از الکترودهای داخل سلولی ثبت کرد.

تکانه هایی که تا حد امکان به «پتانسیل های عمل» سلول های عضلانی و عصبی نزدیک هستند، ایمپالس عصبی نامیده می شوند. داروهایی که باعث ایجاد تکانه های عصبی می شوند در زیبایی از محبوبیت خاصی برخوردار هستند ، زیرا این روش ها با بیشترین راحتی انجام می شوند و نتیجه مؤثرتر و قابل توجه تر است.

نشانه هایی برای تحریک الکتریکی و اثرات روش ها

رویه ها اجازه می دهند:

• جلوگیری از آتروفی بافت عضلانی به لطف "تمرین" ویژه عضلات در هنگام تحریک، یعنی انقباض و آرامش.
• بازگرداندن تنظیم عصبی انقباض بافت عضلانی؛
• افزایش حجم و قدرت عضلانی بدون کوتاه کردن فیبرهای عضلانی.
• افزایش انطباق و حد خستگی بافت عضلانی؛
• کاهش درد در هر موضعی؛
• استفاده از ذخایر انرژی (در نتیجه لیپولیز را فعال می کند).
• ایجاد تخلیه لنفاوی و تسریع در دفع محصولات متابولیک.

محبوب ترین نشانه ها برای تحریک:

• تضعیف تون عضلانی؛
• تضعیف تورور پوست؛
• مدل سازی بیضی شکل صورت و گردن، بازیابی تون ماهیچه ای در این ناحیه.

دستگاه های الکترومیوستیولاسیون

تجهیزات کامپیوتری مدرن به شما امکان می دهد پارامترهای رویه مورد نیاز را تنظیم کنید که در هر مورد مؤثرترین باشد:

• شکل نبض؛
• نرخ تکرار نبض اغلب از فرکانس های پالس پایین از 10 تا 1000 هرتز استفاده می شود.

محدوده فرکانس پایین مورد استفاده در عمل فیزیوتراپی ترجیح داده می شود زیرا فیبرهای عضلانی اسکلتی می توانند با انقباض به تحریک جریان با فرکانس حداکثر 1000 هرتز پاسخ دهند. فرکانس های جریان بالاتر دیگر توسط بافت عصبی و عضلانی به عنوان محرک های جداگانه درک نمی شوند و این منجر به کاهش شدید اثربخشی اثر می شود.

برای تأثیرگذاری بر روی ماهیچه های اسکلتی، صاف و هادی های عصبی، لازم است از فرکانس های مختلف پالس استفاده شود. اگر دستگاه به شما امکان می دهد فرکانس پالس های تولید شده را تغییر دهید، این به طور قابل توجهی دامنه کاربرد آن را گسترش می دهد. کلاس های مختلف دستگاه ها در فرکانس های پالس متفاوتی کار می کنند:

• دستگاه های تحریک الکتریکی پیشرفته - پر کردن پالس با فرکانس بالا با فرکانس توصیه شده در محدوده 400-600 هرتز.
• دستگاه های کلاس متوسط ​​- پر کردن پالس با فرکانس پایین با فرکانس توصیه شده میوست در محدوده 10-230 هرتز.

همچنین این دستگاه ها به دو دسته حرفه ای که در اتاق های فیزیکی و اتاق های آرایشی سالن های زیبایی نصب می شوند و خانگی کم مصرف (کمربند، پاپیون، شورت و ...) که به صورت مستقل قابل استفاده هستند، طبقه بندی می شوند.

مدت زمان پالس 0.1-1000 میلی ثانیه است. نزدیک به ایمپالس های عصبی طبیعی و ترجیحاً برای تحریک میوست، تکانه های کوتاه هستند، از 0.1 تا 0.5 میلی ثانیه.

قدرت فعلی تجهیزات بسته به ناحیه بدن متفاوت است: برای قرار گرفتن در معرض صورت - تا 10 میلی آمپر، برای قرار گرفتن در معرض بدن - تا 50 میلی آمپر. در طول عمل، شدت جریان بسته به احساسات فرد متفاوت است: انقباضات عضلانی باید قوی باشد، اما باعث درد نشود.

تکانه ها به دو قطبی و تک قطبی تقسیم می شوند.

• پالس‌های تک قطبی مواد را به یون‌ها جدا می‌کنند و می‌توانند ذرات با بار الکتریکی را به عمق بافت منتقل کنند. جریان پالسی تک قطبی نیز می تواند برای الکتروفورز استفاده شود. همان موادی که در الکتروفورز با جریان گالوانیکی استفاده می شود.
• پالس های دوقطبی منجر به حرکات نوسانی ذرات باردار الکتریکی بر روی غشاهای بیولوژیکی می شود. پالس های روی مناطق متقارن الکترولیز را جبران می کنند و تحریک پوست در زیر الکترودها رخ نمی دهد. چنین تکانه هایی به طور مؤثرتری بر مقاومت پوست غلبه می کنند و روش ها برای بیماران راحت تر است.

درمان با تحریک الکتریکی 2-3 بار هر 7 روز (یک روز در میان امکان پذیر است)، 20-40 دقیقه در هر جلسه انجام می شود. این دوره شامل 15-20 روش است. حداقل استراحت بین دوره ها 1 ماه می باشد.

طرح رویه ها

1. الکترودهایی که به خوبی در آب مرطوب شده اند، بر روی نقاط حرکتی فعال بافت عضلانی در ناحیه آسیب دیده نصب شده و با بانداژ محکم می شوند.
2. سیم ها را با رعایت قطبیت وصل کنید.
3. برنامه مناسب را روی دستگاه اجرا کنید.
4. قدرت فعلی به تدریج افزایش می یابد، 3-4 دقیقه پس از شروع قرار گرفتن، تا زمانی که انقباضات عضلانی فعال ظاهر شود. در حین انقباض عضلانی نباید دردی وجود داشته باشد. بهتر است شدت نوردهی به طور همزمان در مناطق متقارن افزایش یابد.
5. پس از اتمام مراحل، دستگاه را خاموش کرده و الکترودها را بردارید.
6. پوست در محل عمل با تونیک یا شیر مرطوب کننده درمان می شود.

موارد منع مصرف

موارد منع تحریک الکتریکی بسیار گسترده است و باید در هنگام تجویز درمان در نظر گرفته شود. واقعیت این است که جریان الکتریکی می تواند پیشرفت تعدادی از بیماری ها را تسریع کند و منجر به نامطلوب ترین عوارض شود.

• بیماری های انکولوژیک (البته برخی از انواع تحریک الکتریکی برای تسکین درد استفاده می شود).
• آسیب شناسی های خون
• بارداری (در موارد استثنایی می توان برای سمیت استفاده کرد).
• بیماری های ماهیت عفونی.
• هایپرترمی.
• ضربان ساز مصنوعی.
• نارسایی ریوی و قلبی بالاتر از درجه 2.
• اختلالات شدید ریتم قلب.
• پرکاری تیروئید
• فشار خون شریانی (فشار فوقانی بیش از 180).
• صرع.
• بیماری پارکینسون.
• عدم تحمل فردی نسبت به جریان الکتریکی.

موارد منع مصرف محلی نیز وجود دارد که مربوط به ناحیه عمل است:

• صدمات، ساییدگی ها، بریدگی ها و سایر موارد نقض یکپارچگی درم؛
• ایمپلنت های فلزی، به عنوان مثال، "نخ های طلایی" روی صورت، یک دستگاه داخل رحمی با عناصر فلزی، اگر الکترودها در قسمت پایین شکم اعمال شوند.
• نئوپلاسم های خوش خیم، از جمله خال ها؛
• فلبیت، ترومبوفلبیت؛
• فلبریسم

روش های تحریک الکتریکی

تحریک الکتریکی عصبی عضلانی

این با موفقیت در توانبخشی پزشکی و همچنین به عنوان مکمل تمرینات ورزشی حرفه ای استفاده می شود و برای تحریک تمام عضلات بدن مناسب است.

این روش ها به از بین بردن افتادگی عضلات و پوست، مبارزه با سلولیت، کمک به وزن اضافی، اختلال در گردش خون محیطی (وریدی و شریانی) و نارسایی وریدی-لنفاوی کمک می کند. برای بازیابی قدرت عضلانی پس از جراحی، شکستگی و بهبود تحرک مناسب است. آنها همچنین پس از سکته مغزی توصیه می شوند، زیرا به بازیابی حرکات ظریف دست ها و راه رفتن کمک می کنند.

ما نباید حساسیت فردی بیماران به عمل جریان را فراموش کنیم و این روش را از پایین ترین سطوح شروع کنیم و به تدریج آنها را افزایش دهیم. با الکتروتراپی طولانی مدت، ممکن است اعتیاد ایجاد شود. بنابراین، بسیار مهم است که یک برنامه درمانی را به درستی ترسیم کنید و روش های دیگری را برای بیشترین تأثیر در نظر بگیرید. اگر در مورد افراد آموزش دیده، ورزشکاران صحبت می کنیم، باید در نظر داشت که این گروه از بیماران در ابتدا عضلات قوی تری دارند، بنابراین بار الکتریکی باید شدیدتر باشد.

تحریک الکتریکی عضلات با تخلیه لنفاوی، اثرات حرارتی عمیق، الکتروفورز، درمان اولتراسوند، پرسی درمانی و اندرمولوژی به خوبی انجام می شود.

تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS)

به عبارت دیگر، قرار گرفتن در معرض ضایعه از طریق پوست. برای دردهای حاد و مزمن با منشاء مختلف موثر است و در عمل فیزیوتراپی روزمره استفاده می شود.

قرار گرفتن در معرض فرکانس بالا مکانیسم های مهار درد را فعال می کند: پالس های جریان الکتریکی سیگنال های درد را که در امتداد اعصاب از منبع درد به مغز حرکت می کنند، مسدود می کند. قرار گرفتن در معرض فرکانس پایین آزاد شدن اندورفین را فعال می کند که به عنوان مهارکننده های طبیعی درد عمل می کند.

برخلاف درمان دارویی مسکن، TENS هیچ عارضه جانبی ندارد. می تواند به عنوان تک درمانی یا به عنوان افزودنی به روش های دیگر استفاده شود.

تحریک الکتریکی ترانس کرانیال

این شامل تاثیر جریان های دوقطبی پالسی با ویژگی های داده شده بر روی مغز است. نشانه های اصلی برای تحریک الکتریکی مغز: شرایط پس از سکته مغزی و پس از انفارکتوس، فشار خون بالا مرحله 1-2، توانبخشی پس از آسیب به سیستم عصبی محیطی، سندرم درد در بیماران سرطانی و عصبی، پس از صدمات، افسردگی، اضطراب، سمیت بارداری در سه ماهه 1-2، یائسگی، اختلالات خواب، درماتیت خارش دار.

• فعال سازی ساختارهای اپیوئیدی و آزادسازی بتا اندورفین، که سندرم های درد را تسکین می دهد، بار دارو را در صورت نیاز به تسکین درد کاهش می دهد.
• بتا اندورفین اضطراب را تسکین می دهد و دارای اثر ضد افسردگی است، مقاومت در برابر استرس و خلق و خو را بهبود می بخشد، که خود به درمان هر بیماری کمک می کند.
• تأثیر روی مرکز وازوموتور بصل النخاع فشار خون را عادی می کند.
• فعال شدن لنفوسیت ها توسط بتا اندورفین منجر به افزایش دفاع بدن می شود.

این روش همچنین در درمان اعتیاد استفاده می شود و علائم علائم ترک را تسکین می دهد. میل به الکل و مواد مخدر با تحریک سیستم تریاک کاهش می یابد. به دوره نقاهت بیماران سوختگی شدید کمک می کند. اثر ضد درد دارد، اسپاسم استرس دیواره عروقی را تسکین می دهد و گردش خون را بهبود می بخشد.

تحریک الکتریکی بینابینی

به گفته گراسیموف، نام دوم تحریک الکتریکی است، زیرا این روش تحت رهبری این دانشمند توسعه یافته است. نشانه های اصلی: استئوکندروز ستون فقرات، فتق بین مهره ای، سندرم درد پس از جراحی ستون فقرات برای برش فتق، اسکولیوز، آرتروز تغییر شکل دهنده، VSD، اختلال عملکرد اعصاب محیطی، آسم برونش، میگرن، سردرد تنشی، سرگیجه، خار پاشنه.

برای این روش، از سوزن های یکبار مصرف مخصوص استفاده می شود که از طریق سیم به دستگاهی متصل می شوند که جریان فرکانس پایین پالسی تولید می کند. سوزن ها مستقیماً در نواحی دردناک قرار می گیرند.

در نتیجه این روش، میکروسیرکولاسیون خون بهبود می یابد، تورم کاهش می یابد، اسپاسم عضلانی از بین می رود و تغذیه در ناحیه ای که سوزن ها نصب می شود بهبود می یابد. در حال حاضر پس از اولین روش بهبود قابل توجهی و کاهش درد وجود دارد.

اغلب برای پوکی استخوان موضعی در هر قسمت از ستون فقرات انجام می شود. گردش خون را بهبود می بخشد، به توقف تجزیه بافت غضروفی کمک می کند، عصب را بازیابی می کند و مهمتر از همه برای بیماران، درد را در 95٪ موارد از بین می برد.

تحریک الکتریکی چشم

از طریق تأثیر جریان پالس بر دستگاه عضلانی چشم، عصب بینایی و شبکیه محقق می شود. نشانه های اصلی: پتوز، استرابیسم، دیستروفی شبکیه، عصب بینایی، نزدیک بینی، آمبلیوپی، فلج و فلج عضلات چشمی حرکتی.

تاثیر بر عضلات حرکتی پلک و چشم منجر به بهبود انتقال عصبی عضلانی، عادی سازی تون عضلانی و عملکرد کارآمدتر می شود. پس از یک دوره عمل، حرکات دوستانه چشم و لیفت پلک بهبود می یابد. تأثیر روی دستگاه حسی (عصب بینایی، شبکیه چشم) به شما امکان می دهد تعداد اتصالات با سیستم عصبی مرکزی را افزایش دهید و بازخورد بیشتری ایجاد کنید که به معنای بهبود بینایی است.

تحریک الکتریکی اعصاب لگن

این یک روش جایگزین و رسمی برای درمان بی اختیاری مدفوع و ادرار است. هم برای بی اختیاری استرسی و هم برای اختلال عملکرد به دلیل کاهش تون عضلات کف لگن و اسفنکتر مقعد کار می کند.

• هنگام درمان بی اختیاری استرسی، هدف درمان از بین بردن اختلال عملکرد عضلات کف لگن است.
• برای بی اختیاری ادرار، هدف این روش مهار انقباض غیرارادی دیواره مثانه با تحریک اعصاب کف لگن است.

تحریک الکتریکی در کودکان

در اطفال، این روش درمانی به طور گسترده از بدو تولد برای آسیب شناسی های زیر استفاده می شود: آتونی روده، اختلال عملکرد لگن، هیپوتونی عضلات دیواره قدامی شکم، آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی، فلج مغزی، کف پای صاف، اسکولیوز. دیسپلازی لگن، عواقب ضربه به سر، از جمله، در کودکان در حالت خواب دارویی، عواقب ضایعات عفونی نخاع و مغز، اوتیسم، بیش فعالی، اختلالات گفتاری و شنوایی، آسیب شناسی مفاصل.

در کودکان از تمامی روش های تحریک الکتریکی اعم از بینابینی و ترانس کرانیال استفاده می شود. قدرت فعلی، شکل و فرکانس پالس و مدت زمان نوردهی به صورت جداگانه انتخاب می شوند. در هر صورت، تحریک در حالت های ملایم و با مدت زمان کمتری نسبت به بزرگسالان انجام می شود.

در زیبایی

این روش به طور فعال در زیبایی برای اصلاح شکل، سلولیت، ایجاد خطوط شفاف تر بیضی صورت، کاهش افتادگی پوست و چین و چروک، تقویت و بهبود تون عضلات گردن و صورت، عضلات شکم (به ویژه پس از زایمان) استفاده می شود. ، کاهش وزن، تسریع درناژ لنفاوی (رفع ادم) .

در طول این روش، گروه‌های عضلانی مختلف در معرض جریان پالسی با فرکانس‌های مختلف قرار می‌گیرند. Myostimulation به شما امکان می دهد حتی از عضلات عمیق استفاده کنید.

وضعیت رگ های خونی کوچک را بهبود می بخشد، متابولیسم را تسریع می کند، جریان لنفاوی را فعال می کند، ماهیچه ها را به طور فعال منقبض می کند، فرآیندهای راکد در پوست را از بین می برد و رطوبت اضافی را به شدت از بین می برد (به همین دلیل است که حتی پس از اولین روش می توانید کاهش حجم بدن را مشاهده کنید) .

• هنگام تغییر بیضی صورت، عضلات موضعی در ناحیه گونه تحت تأثیر قرار می گیرند.
• برای شلی گردن، عضله پهن زیر جلدی، پلاتیسما، با استفاده از الکترودهای پوستی خود چسبنده تحریک می شود.
• برای کاهش ظاهر دو چانه از جریان پالسی استفاده می شود.
• با افتادگی پلک فوقانی با استفاده از الکترودهای متحرک روی پایه ژل می توان به نتایج مثبت قابل توجهی دست یافت.

عوارض و عوارض جانبی

ناراحتی عضلانی ممکن است در حین و بعد از عمل احساس شود. یک واکنش التهابی ممکن است در محل تماس بین پوست و الکترودها ایجاد شود.

برای جلوگیری از این عوارض نامطلوب، بیمار باید سلامت خود را در طول عمل کنترل کند و در صورت بروز ناراحتی یا درد به پزشک اطلاع دهد.

عوارض احتمالی عبارتند از:

• پرخونی پوست تا سوختگی به دلیل قرارگیری نادرست الکترودها ممکن است.
• افزایش جریان قاعدگی، به خصوص اگر این روش در روزهای اول قاعدگی انجام شود. بنابراین، در طول قاعدگی توصیه می شود از درمان خودداری شود.
• حالت تهوع، سوء هاضمه. این در صورتی امکان پذیر است که عمل در ناحیه شکم بلافاصله پس از صرف غذا انجام شود.